Analiza segmentu pacjentów z dyslipidemią i współwystępującą cukrzycą NA PODSTAWIE ECONOMEDICA DYSLIPIDEMIA 2015
Raport przygotowany dla firmy Mylan
Źródła danych, metoda badania
Economedica Dyslipidemia 2015: metoda badania ECONOMEDICA DYSLIPIDEMIA 2015 – Moduł główny projektu: Głównym celem badania Economedica Dyslipidemia było zwymiarowanie i charakterystyka podstawowych populacji pacjentów potencjalnie będących w obszarze zastosowania nowych leków hipolipemizujących, pacjentów aktywnie korzystających z ambulatoryjnej opieki lekarzy kardiologów, POZ i diabetologów. Moduł główny obejmował dwa strumienie danych: 1. dzienniczki internetowe wypełniane przez lekarzy (analiza dokumentacji medycznej), 2. ewidencja pacjentów z dyslipidemią prowadzona przez lekarzy LEKARZE UCZESTNICZĄCY W BADANIU: W rejestrze podstawowym uczestniczyło 147 lekarzy: 45 kardiologów, 72 lekarzy POZ, 30 diabetologów LICZBA PACJENTÓW UWZGLĘDNIONYCH W ANALIZIE DOKUEMNTACJI: 2812 pacjentów z dyslipidemią (LDL>70 mg/dl) DOBÓR PACJENTÓW: Lekarze opisywali pierwszych 20 pacjentów o określonym profilu przyjętych ambulatoryjnie przez lekarza w okresie realizacji badania, którzy: ▪
nie stosują preparatów hipolipemizujących (mimo wskazania do obniżenia stężenia cholesterolu) z powodu przeciwwskazań do stosowania lub nietolerancji statyn, których stężenie LDL jest WIĘKSZE niż 70 mg/dl lub
▪
stosują preparaty hipolipemizujące w celu obniżenia stężenia cholesterolu przynajmniej od 6 miesięcy oraz otrzymali receptę na preparat hipolipemizujący w trakcie opisywanej wizyty i których stężenie LDL jest WIĘKSZE niż 70 mg/dl.
Dane prezentowane w raporcie są poddane ważeniu i ekstrapolacji na populację ogólnopolską (dorosłych).
Dyslipidemia 2015: Ważenie danych
ECONOMEDICA DYSLIPIDEMIA 2015 Dla oszacowania częstości występowania wybranych stanów w populacji ogólnej pacjentów korzystających z opieki lekarzy POZ, kardiologów i diabetologów przeprowadzono wielowymiarowe ważenie danych, oparte o: • dane dot. liczby lekarzy w Polsce o określonej specjalizacji • dane dot. liczby pacjentów przyjmowanych przez lekarzy w okresie trwania badania (potencjał lekarzy na podstawie ewidencji prowadzonej przez okres 2 tygodni) • częstotliwość wizyt (większa waga dla pacjentów rzadziej odwiedzających lekarza – na podstawie liczby dni terapii zaordynowanej przez lekarza/czasu do następnej wizyty)
Struktura pacjentów z dyslipidemią i współwystępującą cukrzycą Badana populacja: Pacjenci z DYSLIPIDEMIĄ (LDL>70 mg/dl)
100% pacjenci z dyslipidemią oraz współwystępującą cukrzycą
Pacjenci z cukrzycą (typu 1 lub typu 2)
100%
1,3 mln
Źródło: Economedica Dyslipidemia 2015
Pacjenci bez współwystępującej cukrzycy
34,1%
TRG < 200 mg/dl
85,9%
TRG 200 -250 mg/dl
8,3%
TRG >250-300 mg/dl
3,1%
TRG >300-400 mg/dl
2,3%
TRG >400 mg/dl
0,5%
100% pacjenci z dyslipidemią oraz BEZ współwystępującej cukrzycy
3,8 mln pacjentów
2,5 mln 65,9%
TRG < 200 mg/dl
86,8%
TRG 200 -250 mg/dl
6,3%
TRG >250-300 mg/dl
3,9%
TRG >300-400 mg/dl
2,3%
TRG >400 mg/dl
0,7%
Uwaga: z analizy wykluczono braki danych dot. poziomu trójglicerydów (braki na poziomie 6% wśród pacjentów z cukrzycą oraz 5% wśród pozostałych pacjentów) 5
Stosowane leczenie hipolipemizujące Pacjenci ze współwystępującą cukrzycą Stosowane leczenie w poszczególnych podgrupach pacjentów ze współwystępującą cukrzycą w zależności od poziomu trójglicerydów Z uwagi na bardzo niską liczebność nieważoną pacjentów w grupie z poziomem trójglicerydów >400 mg/dl (10 pacjentów), stosowane leczenie pokazywane jest w grupie z TRG>300 mg/dl STOSOWANE LECZENIE/ POZIOM TRÓJGLICERYDÓW
PACJENCI Z DYSLIPIDEMIĄ ORAZ WSPÓŁWYSTĘPUJĄCĄ CUKRZYCĄ TRG <200 TRG 200-250 TRG >250-300 TRG > 300
liczebność niewazona
Atorwastatyna Rosuwastatyna Simwastatyna Atorwastatyna + Fenofibrat Fenofibrat Rosuwastatyna + Fenofibrat Ezetymib Simwastatyna + Fenofibrat Rosuwastatyna + Ezetymib Atorwastatyna + Rosuwastatyna Prawastatyna Atorwastatyna + Ezetymib Lowastatyna Fluwastatyna Simwastatyna + Ezetymib Simwastatyna + Ciprofibrat Niacyna Simwastatyna + Fenofibrat + Ezetymib Brak leczenia*
993
129
60
47
49% 22% 17% 2% 1% 1% 0,3% 0,3% 0,3% 0,2% 0,2%
40% 18% 12% 5% 4% 12%
29% 31% 3% 17% 8% 5% 1% 2% 0,4%
16% 28% 6% 12% 10% 23% 0,3% 3%
3%
2%
0,1%
0,4%
1%
0,1% 0,02% 0,02% 0,01%
7%
8%
* Brak leczenia z powodu nietolerancji lub przeciwwskazań do stosowania statyn
Źródło: Economedica Dyslipidemia 2015
6
Stosowane leczenie hipolipemizujące Pacjenci z dyslipidemią, bez współwystępującej cukrzycy Stosowane leczenie w poszczególnych podgrupach pacjentów bez współwystępującej cukrzycy, w zależności od poziomu trójglicerydów Z uwagi na bardzo niską liczebność nieważoną pacjentów w grupie z poziomem trójglicerydów >400 mg/dl (10 pacjentów), stosowane leczenie pokazywane jest w grupie z TRG>300 mg/dl STOSOWANE LECZENIE/ POZIOM TRÓJGLICERYDÓW
PACJENCI Z DYSLIPIDEMIĄ BEZ WSPÓŁWYSTĘPUJĄCEJ CUKRZYCY TRG <200 TRG 200-250 TRG >250-300 TRG > 300
liczebność niewazona
1221
99
63
46
Atorwastatyna Rosuwastatyna Simwastatyna Atorwastatyna + Fenofibrat Fenofibrat Rosuwastatyna + Fenofibrat Ezetymib Simwastatyna + Fenofibrat Rosuwastatyna + Ezetymib Atorwastatyna + Rosuwastatyna Prawastatyna Atorwastatyna + Ezetymib Lowastatyna Fluwastatyna Simwastatyna + Ezetymib Simwastatyna + Ciprofibrat Niacyna Simwastatyna + Fenofibrat + Ezetymib Brak leczenia*
50% 25% 14% 1% 2% 0,4% 0,4% 0,1% 0,1% 0,0% 0,1%
32% 28% 10% 2% 2% 10%
31% 26% 12% 12% 2% 1% 2% 1%
28% 28% 1% 1% 4% 12% 4% 2%
1%
0,3%
2%
0,1% 0,01% 0,03% 0,02% 5%
15%
10%
19%
* Brak leczenia z powodu nietolerancji lub przeciwwskazań do stosowania statyn
Źródło: Economedica Dyslipidemia 2015
7
Struktura pacjentów z dyslipidemią i stężeniem trójglicerydów 200 Badana populacja: Pacjenci z DYSLIPIDEMIĄ (LDL>70 mg/dl) oraz TRG>200 mg/dl 507 tys. pacjentów*
Pacjenci z cukrzycą (typu 1 lub typu 2)
100%
181 tys*
Źródło: Economedica Dyslipidemia 2015
Pacjenci bez współwystępującej cukrzycy
35,4%
326 tys* 64,6%
TRG 200 -250 mg/dl
58,8%
TRG 200 -250 mg/dl
47,5%
TRG >250-300 mg/dl
21,7%
TRG >251-300 mg/dl
29,9%
TRG >300-400 mg/dl
16,2%
TRG >301-400 mg/dl
17,6%
TRG >400 mg/dl
3,2%
TRG >400 mg/dl
5,0%
* Liczba pacjentów oszacowana przy założeniu takiego samego rozkładu poziomu trójglicerydów u osób z brakiem danych i obserwacją (braki na poziomie 5% wśród pacjentów z dyslipidemią) 8
Niniejsze opracowanie zostało przygotowane przez firmę PEX PharmaSequence Sp. z o.o. PEX PharmaSequence Sp. z o.o. nie ponosi odpowiedzialności za decyzje, jakie zostaną podjęte na podstawie niniejszego opracowania oraz ich skutki.
Opracowanie jest chronione prawami autorskimi PEX PharmaSequence Sp. z o.o. i przeznaczone jest wyłącznie do użytku wewnętrznego Klienta (nabywcy). Klient nie ma prawa przekazywania bądź jakiegokolwiek innego udostępniania opracowania osobie trzeciej (w tym jego publikacji), jak również nie ma prawa ujawniania opracowania lub wynikających z niego danych czy informacji. Powyższe dotyczy zarówno całości, jak i fragmentów opracowania. Jakiekolwiek cytowanie (w tym w zakresie tzw. dozwolonego użytku) opracowania, jego fragmentów czy pochodzących z niego danych możliwe jest wyłącznie po uzyskaniu pisemnej zgody PEX PharmaSequence Sp. z o.o. , wskazującej cel i zakres dozwolonego cytatu.
© 9