Voorwoord De zorgwereld is al jaren volop in beweging. Al die ontwikkelingen leveren nieuwe dilemma’s en uitdagingen op. Hoe zorgen we ervoor dat kwetsbare mensen in de samenleving toch de ondersteuning krijgen die ze nodig hebben, nu er minder geld is voor zorg en welzijn? Een belangrijke kwestie, die vraagt om innovatieve oplossingen. Oplossingen die er gelukkig ook zijn, voor wie bereid is creatief te zijn en buiten de gebaande paden te denken. Daarbij zijn goede interdisciplinaire samenwerkingsverbanden van groot belang. Voor Sensire was 2012 het jaar van de innovatie. Samen met gemeenten, ziekenhuizen, huisartsen, woningbouwverenigingen, zorg- en welzijnsorganisaties en andere partners hebben we weer een aantal mooie, vernieuwende projecten opgezet. Ik heb er alle vertrouwen in dat we ook in 2013 weer op elkaar kunnen rekenen.
In deze terugblik 2012 belichten we het afgelopen jaar van Sensire vanuit vier invalshoeken: • • • •
Wijkgerichte aanpak Ontmoetende organisatie Regionale infrastructuur Slimmer organiseren
Dit zijn de vier hoofdthema’s in de strategie van Sensire op weg naar 2015.
Maarten van Rixtel raad van bestuur
Wijkgerichte aanpak Sensire is steeds prominenter aanwezig in de Achterhoekse wijken. Daarbij werken we graag samen met organisaties die zich ook verantwoordelijk voelen voor de wijk. In 2012 waren we actief binnen drie wijkgerichte pilotprojecten: ‘Voor mekaar’ in Berkelland, ‘Maatschappelijke carrousel’ in Lochem en ‘Zichtbare schakel’ in Doetinchem. Met zorgverleners, welzijnsorganisaties, woningbouwverenigingen en gemeenten zoeken we naar creatieve oplossingen om ervoor te zorgen dat kwetsbare mensen niet buiten de boot vallen. Brede blik Een belangrijk onderdeel van deze projecten is dat we met een brede blik het gesprek met de burger voeren. De wijkverpleegkundige, maatschappelijk werker of jeugdverpleegkundige richt zich niet alleen op de acute zorgvraag, maar op de hele situatie en vraagt bijvoorbeeld ook naar de woonsituatie of de rol
van de kinderen. Bij het zoeken naar een oplossing kijken we eerst wat de klant zelf kan, eventueel met een hulpmiddel. We betrekken daarbij waar mogelijk het eigen netwerk van de klant: familie, vrienden, buren en verenigingen en we proberen dat netwerk te vergroten. Duurzame netwerken Met deze projecten willen we mensen en hun omgeving zelfstandiger maken, zodat ze minder professio nele zorg nodig hebben en toch de
juiste ondersteuning krijgen. Zo ontstaan duurzame netwerken rondom zorg en welzijn. Natuurlijk is professionele zorg soms onvermijdelijk: in dat geval zijn de lijnen met onze partners in de projecten kort. We bundelen onze kennis, waardoor we dubbel werk voorkomen en gericht beleid op wijkniveau kunnen maken. In 2013 wordt deze wijkgerichte aanpak uitgebreid naar andere gemeenten. Dit doen we overal met een eigen kleur: passend bij die wijk, kern of gebied.
Ontmoetende organisatie Sensire wil een open en toeganke lijke organisatie zijn. Wij zetten digitale middelen in om de ontmoeting tussen klant en medewerker zo soepel mogelijk te laten verlopen. Een mooi voorbeeld is het succesvolle iPad-project dat we in 2012 hebben gelanceerd. Ruim zevenhonderd klanten (80+) hebben een iPad in bruikleen gekregen, waarmee zij kunnen beeldbellen met zorgverleners, mantelzorgers en familieleden. De impact is groot: onze klanten zijn zelfstandiger en maken makkelijker contact met Sensire. De iPad maakt ook zorg op afstand mogelijk, zoals meekijken met oogdruppelen of een wond beoordelen. Achterhoek Connect In 2012 is Sensire in Bronckhorst en Berkelland gestart met de pilot van Achterhoek Connect. Dat is een digitale buurtgemeenschap waar mensen gemakkelijk informatie
v inden, contact kunnen maken met buurtgenoten en bijvoorbeeld maaltijden kunnen bestellen. Achterhoek Connect is ontstaan in samenwerking met veel partijen, zoals zorgen welzijnsorganisaties, gemeenten, buurtsupermarkten, woningbouwverenigingen, bibliotheken, huisartsen, apotheken, banken, verenigingen, kerken en wijkagenten. Begin 2013 breiden we dit project uit naar andere gemeenten. Informatie op maat Voor oudere klanten filteren we de
informatie op Achterhoek Connect, zodat die helemaal is toegesneden op hun persoonlijke situatie. Ook op de iPads stellen we per klant de functies in, afhankelijk van de behoeften en mogelijkheden: alleen beeldbellen of bijvoorbeeld ook e-mailen en internetten. Deze oplossingen voorkomen dat ouderen verdwalen in het doolhof van de digitale technieken. Een gerichte inzet van zulke middelen vergroot de wereld van onze klanten en maakt nieuwe ontmoetingen mogelijk.
Regionale infrastructuur Bij steeds meer partijen in de regio groeit het besef dat we elkaar nodig hebben als het gaat om gezondheid, welzijn en wonen. Rondom ziekenhuizen en huisartsenpraktijken ontstaan ketens van zorgverleners die met elkaar verbonden zijn. Sensire draagt daaraan graag een steentje bij. In Doetinchem werken we bijvoorbeeld samen met verschillende partijen in het project ‘Zowel NWA’. Dat is een netwerk rondom kwetsbare ouderen, waarbij de huisarts een belangrijke signalerende taak heeft. Specialistische zorg thuis Met het Slingeland Ziekenhuis hebben we een intensieve samenwerking rondom specialistische, complexe zorg thuis. Op het gebied van hartfalen, COPD, en komend jaar oncologie en wondzorg, is dit een grote vooruitgang. In het project ‘Hartfalen’ is het aantal heropnames bijvoorbeeld sterk
gedaald. Van een afstand houden we bijvoorbeeld gewicht en bloeddruk in de gaten, waardoor we veel beter zicht hebben op de gezondheidsgevaren. Als er iets mis dreigt te gaan, kunnen we op tijd ingrijpen. Ook voor de klant is dat een enorme winst. Met het Gelre ziekenhuis Zutphen zijn eveneens projecten gestart om op deze manier ‘vloeiendelijnszorg’ in de thuissituatie te kunnen bieden. Toekomstbestendige netwerken In Doetinchem werken we voor geriatrische revalidatie behalve
met het ziekenhuis ook samen met collega-zorgaanbieder Azora. Ook maken we hier, evenals in de regio’s Voorst, Zutphen en Winterswijk, deel uit van samenwerkingsnetwerken rondom mensen met dementie en andere doelgroepen. In Hengelo is een project gestart waarin huis artsen en wijkverpleegkundigen van Sensire de zorg en de communicatie beter op elkaar afstemmen. Wij zoeken altijd de samenwerking met onze natuurlijke partners in de regio, zodat er een toekomstbestendige zorginfrastructuur tot stand komt.