Panel # 1. Dra. Gabriela Armas Castañeda
Circuito de la adicción Definiciones de adicciones Neuroplasticidad Factores de riesgo Neuroquímica de sistema de recompensa Craving
TIPOS DE ADICCIONES
MOTIVACIÓN
IMPULSIVIDAD ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ COMPULSIÓN Preocupación / Abstinencia/ Intoxicación efectos negativos anticipación (craving) Neuroplasticidad Moeller y cols 2001. Allen y cols, 1998. Koob GF y cols., 2010.
Patrón de adaptación, 12 meses: 1. Tolerancia. 2. Abstinencia. 3. Aumento del consumo. 4. Pérdida de control del consumo. 5. Invierten demasiado tiempo. 6. Dejan actividades. 7. Continuar el consumo a pesar de lo problemas.
Koob GF y Volkow, ND 2010.
PSICOLOGICOS
SOCIALES
Características de la personalidad.
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Impulsividad.
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Habilidades para relacionarse.
•
Pobre tolerancia a la frustración.
•
Consumo en el entorno. Disponibilidad de conseguir la droga. No vivir con la familia. No estar estudiando o trabajando.
BIOLÓGICOS
Edad de inicio.
Consumo de alcohol y tabaco previos.
Comorbilidad con enfermedades mentales.
Antecedentes familiares de adicción.
Koob y Le Moal, 1997. PNAS, 2004.
AC, comisura anterior; AMG, amígdala, ARC, núcleo arqueado; BNST, núcleo de la stria terminalis, Cer, cerebelo, CP, caudado‐putamen, DMT, tálamo dorsomedial, FC, corteza frontal, Hippo, el hipocampo, SI, colículo inferior; LC, locus coeruleus; LH, el hipotálamo lateral, N Acc, núcleo accumbens; OT, tracto olfatorio, PAG, sustancia gris periacueductal; RPN, núcleo reticular pontino, SC, colículo superior; SNr, sustancia nigra pars reticulata, VP, ventral pallidum; VTA, área ventral tegmental Koob GF, 2005.
Circuitería neuronal asociada con las tres fases del ciclo de la adicción Koob GF y Volkow, ND 2010.
Respuesta neuronal durante un paradigma de observación de caras expresivas Morris JS. 1996. Nature. 12
Esta etapa implica el procesamiento de refuerzo condicionado en la amígdala basolateral (BLA) y el procesamiento de la información contextual por el hipocampo Koob GF y Volkow, ND 2010.
Activación con claves / estímulos neutrales Glutamato
Corteza prefrontal medial núcleo accumbens pálido ventral
Participación del estrés
Abstinencia prolongada
CRF Norepinefrina
Amígdala extendida
Glutamato CRF
Amígdala extendida
Alteraciones Neuropsicológicas Atención, flexibilidad cognitiva, y la capacidad de postergar la recompensa
Memoria espacial y verbal
McFarland y Kalivas, 2001. Everitt y Wolf, 2002; Weiss et al, 2001. Kenny et al, 2006. Kalivas y O'Brien, 2008.
Cambios hormonales durante un salto por paracaídas Rosenzweig MR 2005.
Disminución del transportador de dopamina en los abusadores de metanfetaminas Am J Psychiatry 158, 2001
El sistema nervioso adulto no es estático, sino que por el contrario puede cambiar, se puede formar de nuevo por la experiencia. Las adicciones puede alterar la plasticidad en el sistema nervioso, particularmente en el sistema límbico.
Sapolsky R. M. 2003. 17