POOBLASTILO
- FIZIČNA OSEBA
POOBLASTILO za 24. skupščino družbe Pivovarna Laško, d.d., Trubarjeva 28, 3270 Laško
__________________________________________ (ime in priimek delničarja)
___________________________________________ (EMŠO delničarja)
___________________________________________ (naslov
delničarja)
v nadaljevanju: pooblastitelj,
p o o b l a š č a m _________________________________ (ime in priimek/firma pooblaščenca)
_________________________________ (EMŠO/MŠ pooblaščenca) _________________________________ (naslov/sedež pooblaščenca)
_________________________________ (ime in priimek zakonitega zastopnika pooblaščenca, če je pooblaščenec pravna oseba)
v nadaljevanju: pooblaščenec,
da se v mojem imenu udeleži 24. skupščine delničarjev družbe Pivovarna Laško, d.d., Trubarjeva 28, 3270 Laško, ki bo v četrtek, dne 12.11.2015 ob 09.00 uri v dvorani Kulturnega centra Laško, Trg svobode 6, Laško, in na njej uresničuje glasovalno pravico iz vseh mojih delnic izdajatelja Pivovarne Laško, d.d., z oznako PILR.
V______________, __________________________________ (kraj) (ime in priimek ter lastnoročni podpis delničarja)
dne_____________ (datum)