Zahn Zeitung Schweiz | Ausgabe 7/2015 by pixelversteher

Die Schweizer Zeitung für orale Medizin, Zahntechnik & Praxisteam. Nr. 7/2015 – 3. Jahrgang · Basel, 27. Oktober 2015 · Einzelpreis CHF 6.50 · Herausgeber & Verlag:

Weil der Preis stimmt ...

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Editorial

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Update 2015 des ZZM Zürich

120 Jahre Ausbildung in Zürich

Was gibt es neues an den fünf Kliniken und dem Institut für orale Biologie?

Podiumsdiskussion und Ausstellung am ZZM.

Die mittlerweile fest in das ZZM-Fortbildungsangebot integrierte Tagesveranstaltung fand am 22. August 2015 statt. Mehr als 100 Teilnehmer kamen in den Hörsaal am Häldeliweg, um sich über den Stand der Forschung und aktuelle klinische Behandlungskonzepte der fünf Kliniken und des Instituts für orale Biologie zu informieren. Geboten wurde von den Experten der einzelnen Fachbereiche im Rahmen von Kurzvorträgen ein durchaus informatives und sehr kurzweiliges Programm. Konzipiert ist der Anlass für in der Praxis tätige Zahnärzte, für Assistenzzahnärzte aus Privatpraxen und Universitäten.

23.04.2015 17:57:03PD.

Eine Seele? Haben Sprachen eine Seele? Etwas Unfassbares? Spätestens wenn wir einen literarischen Text oder ein Gedicht übersetzen wollen, spüren wir etwas Schönes und Geheimnisvolles, das sich nicht übertragen lässt. Sich in seiner Sprache auszudrücken, in seinem Dialekt, erfüllt uns mit Vertrautem und Wohlbehagen. Doch tragen wir zu unserer Sprache Sorge? Nein! Wer genügend Anglizismen einstreut, gilt als Weltbürger und „cool“. Aber es ist die pure Faulheit oder Unvermögen, ein treffendes Wort zu suchen. So verliert die Muttersprache ihre Seele, ihren Klang, ihre Bedeutung. Es kommt der Tag, an dem wir in einem 4-sprachigen Land mit hunderten Dialekten, nur noch in einer Sprache reden und trotzdem versteht keiner den anderen, weil dieser angelernten Sprache die Seele, die Schwingung fehlt. Ein Juradorf sucht „Firefighters“. Ein Waffelbäcker plakatiert in Zürich: „Kägi - Glück 2 go“. Haben die einen an der Waffel? In Yverdon heisst es: „Kägi - La source de bonheur“. Kann es sein, dass viele Deutschschweizer zu bequem sind, sich in Deutsch auszudrücken? Bewahren Romands die Seele ihrer Sprache eher? Mit der Vielfalt der Sprachen und Dialekte verhält es wie mit der Vielfalt der Natur: Wenn zu viele Arten oder Sprachen sterben, bricht eines Tages das System zusammen.

Dr. Daniel Thoma, Leiter Fortbildungskommission ZZM, moderierte die Veranstaltung und freute sich in seiner Begrüssung auf den Tag und auf die Gelegenheit, den niedergelassenen Zahnärzten einen Blick

Sommerwetters für die Fortbildung entschieden hätten.

Ästhetische Milchzahnversorgungen

Was hat das ZZM Zürich zu bieten? PD Dr. Daniel Thoma, Leiter der Fortbildungskommission präsentierte und moderierte das Programm für das ZZM update 2015.

„Hinter die Kulissen“ zu gewähren. Er bedankte sich bei den Anwesenden, dass sie sich trotz des herrlichen

Den Auftakt machte Dr. Juliane Erb, Oberärztin der Klinik für Kieferorthopädie und Kinderzahnmedizin, mit ihrem Vortrag zum Thema innovativer Versorgungsmöglichkeiten destruierter Zähne im Milchgebiss. Nach einem kurzen Überblick über die gängigen Rekonstruktionsmöglichkeiten im Seitenzahnbereich in Form von Kompositfüllungen und Stahlkronen zeigte Dr. Erb eine innovativere Möglichkeit der Restaurierung, die nicht zuletzt dem - auch in der Kinderzahnheilkunde - immer grösser werdenden Anspruch an ein ästhetisches Ergebnis gerecht wird. So ist beispielweise seit ungefähr 5 Jahren das „NuSmile“-System auf dem Markt. Die vorfabrizierten Zirkonoxid-Kronen sind in » Seiten 2–3

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Nicht-chirurgische Parodontaltherapie „State of the Art“ und neue Ansätze.

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Bissänderung der Vertikaldimension CAD/CAM-gefertigte Table Tops korrigieren die Bisslage.

Parodontologie interdisziplinär 45. Jahreskongress der SSP in Basel mit klinisch orientiertem Programm. Der Kongress stand unter dem Titel „Parodontologie interdisziplinär“ und umfasste 17 Vorträge, die teilweise, wie die Referenten im späteren Gespräch miteinander feststellten, nicht besser aufeinander hätten abgestimmt werden können.

Anthos Behandlungseinheiten 2015/2016 Ab sofort in unserer neuen Ausstellung in Mägenwil! Rufen Sie uns an oder besuchen Sie uns auf unserer neuen Homepage. Wir nehmen uns gerne Zeit für Sie!

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DVT in der Endo – routinemässig? 3D-Bildgebung in der Endontologie wann ja und wann nein?

Da das Fach der Parodontologie breit gefächert ist, sind Klinik und Forschung mehr denn je zu einer interdisziplinären Zusammenarbeit gezwungen. Bei der Diagnostik, Planung und Therapie sehen sich die BeDie neuen Fachzahnärzte für Parodontologie erhielten an der SSP Jahrestagung ihre Diplohandler oftmals mit einer komplexen me: Dr. Markus Zaruba, ZZM Zürich; Dr. Julia C. Schmidt, Dr. Fabiola R. Rodriguez, Situation konfrontiert. Da steht nicht Dr. Sabrina L. Buset, UZM Basel; Dr. Pascal Stadelmann und Dr. Mario Bassetti, zmk bern. selten die Frage, wie allgemeine Erkrankungen und evtl. damit verbunwenn niemals alle Fragen geklärt werdene medikamentöse Therapien mit man noch Zähne retten oder haben in den parodontologischen Maßnahmen einer bestimmten Situation Implantaden können, so war der Konsens, der wechselwirken. Bewege man Zähne aus allen Himmelsrichtungen migrierte bereits das bessere Risiko/Nutzenlieber oder ist eine prothetische Stelund/oder Kosten/Nutzen-Verhältnis. ten Zahnärzteschaft, sehr positiv. Top Soll man lieber antibiotisch oder/ Referenten gaben Einblicke in ihr lungskorrektur zu bevorzugen, geht und probiotisch intervenieren? Auch Wissen und Können. esdenthos_206x50_ZZS715_Layout gar besser mit Komposit? Solle » Seiten 9–12 1 28.09.15 15:11 Seite 1

Frisch eingetroffen! Ihr Johannes Eschmann Chefredaktor

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Beilagenhinweis Diese Ausgabe der Zahn Zeitung Schweiz enthält Beilagen der Firmen Bien-Air Dental SA, DENTSPLY De Trey GmbH, enretec suisse GmbH und Fortbildung Zürichsee GmbH. Wir bitten um freundliche Beachtung.

Inklusive drei Jahre · kostenlose Anfahrt · 3 Jahreswartungen · Garantie

2 Fortsetzung von Seite 1 mehreren Grössen und in jeweils 2 Helligkeitsgraden für die gesamte Milchzahndentition erhältlich. Das Prozedere sieht eine Hartsubstanzreduktion von annähernd 30% vor, wobei eine iatrogene Pulpaeröffnung zu vermeiden ist. Try-in-Kronen dienen zur Überprüfung des erfolgten Substanzabtrags und der Passung, wobei diese jedoch eine Diskrepanz zu den definitiven Kronen aufweisen. Die definitive Eingliederung erfolgt mit dualhärtendem Kompositzement wie beispielsweise RelyX TM. Geeignet sind die NuSmile-Kronen auch bei jungen Patienten mit einer Amelogenesis imperfecta. Die Kosten belaufen sich auf etwa 40 Franken.

Kongress

Dr. Juliane Erb sprach über neue Versorgungsmöglichkeiten destruierter Zähne im Milchgebiss.

Dr. Thomas Thurnheer: Das Zürcher BiofilmModell hilft bei der präklinischen Beurteilung der Wirksamkeit von Anti-Plaque-Agenzien.

Fit, gebrechlich, pflegebedürftig: Überlegun- Dr. Lucia Jimenez-Rojo, stellte anschaulich gen zur Therapieentscheidung bei Senioren die Entstehung der Amelogenesis Imperpräsentierte Prof. D, Ina Nitschke. fecta dar.

LKG-Spalten aus Sicht des Kieferorthopäden Im Anschluss wurde ein weiteres Referat aus dem Team der Klinik für Kieferorthopädie und Kinderzahnmedizin präsentiert. Patienten mit Krankheitsbildern aus dem Formenkreis der Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten werden generell interdisziplinär unter Beteiligung der Neonatologie und Anästhesie, MKG-Chirurgie, HNO, Kieferorthopädie, Kinderzahnmedizin und Logopädie behandelt. Dr. Christine Staudt, Oberärztin der Abteilung beleuchtete sehr anschaulich die therapeutische Vorgehensweise aus Sicht der Kieferorthopädie. Die Spaltbildungen können mit individueller Ausprägung in unterschiedlicher Lokalisation vorkommen. Bei Gaumenspalten werden unmittelbar postnatal Trinkplatten nach einer vorhergehender Abdrucknahme hergestellt. Bezüglich der Vorteile bestehe jedoch nur eine limitierte Evidenz. Hingegen bei beidseitigen LKG-Spalten ist eine Platte obligat, um einen Kollaps der Prämaxilla zu verhindern. Ebenso bei der Pierre-Robin-Sequenz ist eine Apparatur notwendig, um ein Zurückfallen der Zunge und damit eine Behinderung der Atmung zu vermeiden. Während der Milchbezahnung kommen generell Dehnplatten zum Einsatz. Im Wechselgebiss besteht ein Defizit in der sagittalen und transversalen Ebene; Es resultiert ein Platzmangel. Eine bereits geschaffene Ausformung der OK-Bogenform bedarf einer entsprechenden Retention, um nicht „zusammen zu fallen“.

Die Entstehungsmechanismen der Amelogenesis imperfecta Dr. Lucia Jimenez-Rojo, Institut für Orale Biologie, stellte in ihrem Vortrag anschaulich die Entstehungsmechanismen der Amelogenesis imperfecta dar. Hierbei handelt sich um eine genetisch heterogene Gruppe, die die Schmelzbildung beeinflusst. Sie kann isoliert oder syndromal auftreten. In der Mehrzahl der Fälle sind jedoch die Entwicklungsdefekte unbekannt. Hypoplastische AI – eine dünne Schmelzschicht Sichtbar mit scanning Elektronen Mikroskop (SEM) oder Toluidin-Blau-Färbung verursacht durch Mutationen wie Amelogenin oder Enamelin während der sekretorischen Phase der Amelogenese. Hypomatureted AI – weicher Schmelz Versursacht durch eine Genemutation (MMP20, KLK4), die die Eliminierung der Schmelzproteine verhindert und Kristalle in den Zwischenräumen wachsen lässt. Defekte im Zahn-

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Den 3. Film aus der Reihe Kommunikation Die Biomechanik ist in der Zahnheilkunde der Zellen: „Die parodontale Regeneration“ allgegenwärtig, so Prof. Dr. Luigi Gallo in präsentierte PD Dr. Dr. Bernd Stadlinger. seinem Streifzug durch sein Fachgebiet.

schmelz könne auch mithilfe eines mikroCTs sichtbar gemacht werden. Insbesondere bei molekularen Therapieansätzen mit Veränderung der Genexpression im Schmelzepithel. Zusammengefasst: weiterhin viele Formen der AI mit unbekannter molekularer Basis. Tiermodelle (Mäuse) nützlich zum Verständnis der zell- und molekularpathlogischen Mechanismen der Entstehung der AI. Die Entschlüsselung der Mechanismen die zur AI führen, könnten helfen, individuelle molekulare Therapien zu entwickeln.

Den Biofilm als Biofilm erforschen Ihr Kollege Dr. Thomas Thurnheer, Institut für Orale Biologie, beleuchtete in seinem Referat die Besonderheiten des oralen Biofilms, der auf sehr subtile Art und Weise organisiert ist. 109 Bakterien, mehr als 70 Arten, weniger als 30 Prozent lassen jedoch kultivieren. Es gibt eine enorme Variabilität zwischen Individuen und Taschen und damit gleichzeitig auch die Herausforderung bei der Erforschung der Plaquebakterien und ihrer Rolle bei der Auslösung oraler Erkrankungen wie Karies und Parodontitis. Die Mikroorganismen sind in eine extrazellulär eMatrix eingebettet, haben eine markant erhöhte Resistenz gegenüber antimikrobiellen Wirkstoffen und ihre Genexpression verläuft anders als in planktonischen Zellen. Dieses sehr komplexe Ökosystem muss auch als Biofilm erforscht und nicht mit den „klassischen“ Lösungswegen, wie der Selektion von wenigen Spezies oder planktonischen Stämmen, untersucht werden. Es bestehe die Notwendigkeit der Entwicklung völlig neuer Verfahren zur Laborforschung mit künstlich erzeugten Biofilmen. In vitro-Biofilme könnten beispielsweise mit einem „Constant Depth Film Fermentor“ oder aber einem „Flusszellensystem“ (mit Schwachstrom, oder „Standkulturverfahren“ gebildet und untersucht werden. Dr. Thunheer erklärte weiterhin das „Zürcher Biofilm-Modell“, das im Gegensatz zu anderen in vitro-Modellen auf einer Standkultur basiert. Ausserdem werde mit einer Polspezies gearbeitet. Das Biofilmmodell ist ein wichtiges Werkzeug zur präklinischen Beurteilung der Wirksamkeit von Anti-Plaque-Agenzien. Weiterhin können In-

teraktionen zwischen Wirtszellen und Biofilm untersucht werden. Ergo – es gibt eine Vielzahl von Möglichkeiten zu Fragen von klinischer Relevanz!

Diagnostik in der Endodontologie Dr. Dan-K. Rechenberg, Klinik für Präventivzahnmedizin, Parodontologie und Kariologie zeigte die Anwendung der konventionellen diagnostischen Methoden in der Endodontie. Gleichzeitig beleuchtete er das Potential der molekularen Diagnostik. Zunächst präsentierte er anhand einer fortschreitenden Kariesläsion die Dynamik der Erkrankung der Zahnhartsubstanz. So ist bei einer Schmelzkaries C1, C2 zunächst eine Pulpareaktion auf zellulärer Ebene zu erwarten. Ein Vitalerhalt des Endodonts durch Arretierung der Reaktion durch Fluoridierung ist möglich. Im Notfall Fllg. Bei einer Dentinkaries ist infolge der Einwanderung der Mikroorganismen in die tubulären und später auch die intertubulären Bereiche eine Entzündungsreaktion des Pulpagewebes sehr wahrscheinlich. Bakterielle Abbaustoffe dringen ein, verursachen eine Pulpitis und die Bildung von reparativem Dentin.

CAVE: rechtzeitige Diagnostik! Klinisch entscheidend ist, wie stark ist der Entzündungsprozess fortgeschritten, und demzufolge wie sich die Therapie gestalten sollte. Die Frage ist also: Wie krank ist der Zahn?

Kiefergelenkserkrankungen und deren therapeutische Ansätze waren das Thema von Dr. Dr. Thomas Gander.

Der Goldstandart in der Pulpadiagnostik ist die Histologie; Entsprechend der Konsensuskonferenz von 2009 lautet die aktuelle Nomenklatur: normale Pulpa, reversible Pulpitis, symptomatische irreversible Pulpitis, asymptomatische irreversible Pulpitis, Pulpanekrose. Die heutigen Möglichkeiten zur Pulpadiagnostik reichen von der Schmerzanamnese über Sensibilitätstests, die Perkussion des Zahnes, der Röntgendiagnostik bis hin zum intraoralen Befund. Bei der Schmerzanamnese, die eine komplexe, subjektive Sinneswahrnehmung darstellt, ist der Schmerz beschreibbar, jedoch nicht messbar und damit nicht zu objektivieren. Zwar gehen entsprechend einer Untersuchung von Sindet-Petresen et al. (1985) etwa 35 Prozent aller Zahnschmerzsensationen von einer Pulpitis aus, jedoch kann aufgrund der Intensität nicht zwischen einer symptomatischen irreversiblen Pulpitis, einer symptomatischen apikalen Parodontitis oder einem akuten apikalen Abszess unterschieden werden und damit ein Rückschluss auf den Entzündungsgrad erfolgen. Eine Pulpanekrose könne zudem auch ohne nennenswerte Schmerzsymptomatik auftreten, bei älteren Patienten sei dies sogar signifikant häufiger der Fall (mehr als 40% der Fälle). Auch der Sensibilitätstest – ob thermisch mit Kälte- oder Wärmeapplikation, elektrisch durch Stimulus der A-Fasern oder gar mechanisch durch

Einen Überblick zum digitalen Workflow bei zahngetragenen Rekonstruktionen und in der Implantologie gab Dr. Sven Mühlemann.

direkten Stimulus des Dentins – sei als unzuverlässig zu betrachten. Die Ergebnisse können durch diverse Faktoren wie Dentinsklerose, Obliteration, Karies oder vorhandene Restaurationen, den Zustand des Patienten und nicht zuletzt auch durch Ort und Dauer der Applikation beeinflusst werden und somit zu falsch positiven oder auch falsch negativen Ergebnissen führen. Lediglich die neurogene Aktivität der Pulpa wird bestimmt, es ist keine Aussage über die Vitalität möglich. „Da kann man auch eine Münze werfen.“ Der Perkussionstest erweise sich ebenfalls als ein sehr unzuverlässiges diagnostisches Kriterium; asymptomatische Zähne werden gehäuft falsch positiv mit dieser Methode bewertet, ¾ der Zähne mit histologisch unauffälliger Pulpa sind positiv! Die röntgenologische Diagnostik lässt ebenfalls keinen eindeutigen Rückschluss auf den Entzündungsgraf der Pulpa zu, ist jedoch hinsichtlich der Befundung des apikalen/periapikalen Bereiches durchaus aussagekräftig. Limitationen bestünden im spongiösen Bereich der Mandibula. Hier wäre eine volumentomographische Aufnahme signifikant aussagekräftiger, wobei das ALARA-Prinzip nicht ausser acht gelassen werden dürfe. Insgesamt, so fasste Dr. Rechenberg zusammen, wäre keine Evidenz für die Bestimmung des Entzündungsgrades der Pulpa anhand der vorgestellten Methoden gegeben.

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Kongress

Dr. Dan-K. Rechenberg, zeigte u. a. die Anwendung der konventionellen diagnostischen Methoden in der Endodontie.

sichtsassymetrien limitiert, die Gelenkposition muss berücksichtigt werden und eine Planung mit Gipsmodellen erfolgen, die jedoch zwangsläufig zu einem Verlust an wertvollen Informationen führt. Bei den allgemeinen Planungsschritten müssen Aspekte der Funktion und Ästhetik gleichermassen berücksichtigt werden. Ferner ist auf eine Reduktion des Komplikationsrisikos zu achten. Bei der konventionellen präoperativen Planung findet eine Modelloperation mit Herstellung eines OP-Splints im Artikulator statt.

Mit einer entsprechenden digitalen Planungssoftware kann nach Import des entsprechenden CT- oder DVT-Datensatzes im D3-Modell die mono- oder auch bignathe Umstellung geplant, und auch die dazugehörige Guided-Bohrschablone (und die Osteosyntheseplatten) hergestellt werden. Die Benutzung eines Splints während der Operation entfällt. Dr. Essig schlussfolgerte, dass die volldigitale Planung absolut zukunftsweisend sei, es jedoch noch einer Automatisierung bedürfe und die Kosten momentan noch zu hoch seien.

Die operative Therapie des Kiefergelenks

Ein weiteres Referat aus der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie hielt Dr. Dr. Thomas Gander zum Themenkomplex der Kiefergelenkserkrankungen sowie der möglichen therapeutischen Ansätze. Generell bedürfe es eines interdisziplinären Behandlungsansatzes. Die operativen Therapien reichen von minimalinvasiven arthroskopischen Eingriffen bis zu offenen prä- oder retroaurikulären KG-Operationen. Bei Diskopathien und arthrotischen Ver-

änderungen wären die gering invasive Arthozentese mit Lavage und die Arthoskopie mit Erfolgsraten von bis zu 95 Prozent angezeigt. Eine Indikation zur offenen Kiefergelenksoperation bestünde bei Entwicklungsstörungen, Ankylosen, der Chondromatose, Neoplasien, der Osteonekrosen und der Osteomyelitis. Bei Funktionsstörungen wird die Indikation zur chirurgischen Therapie eng gestellt. Bei ausgeprägten Diskopathien wie Verlagerungen des Diskus wird eine Abtragungs- oder Auflagerungsosteoplastik der Eminentia articularis

PD Dr. Dr. Harald Essig beleuchtete die heutigen Möglichkeiten der 3-D-Planung in der orthognathen Chirurgie.

Bezüglich des therapeutischen Vorgehens ist ein Vitalerhalt der Pulpa anzustreben: Zum Stabilitätserhalt des Zahnes, dem Erhalt der Sensibilität gegenüber Kaukräften, was eine kosteneffizientere und weniger aufwendige Füllungstherapie ermöglicht. Die direkte Pulpaüberkappung und die partielle Pulpotomie zeigten jedoch bereits nach einer 1-Jahres-Follow-up-Periode eine Misserfolgsrate von über 65 Prozent. Hingegen zeigte die Pulpotomie auch nach einer 2-Jahreskontrolle eine Erfolgswahrscheinlichkeit von über 85 Prozent. Als möglicher Lösungsansatz wäre die molekulare Diagnostik von Gingivafluid, Pulpablut, Dentin- oder auch Periapikalfluid denkbar. Diese Substrate könnten auf das Vorkommen von bestimmten Biomarkern hin untersucht werden. Aus einer Metaanalyse (Rechenberg et al., in Vorbereitung) geht hervor, dass insgesamt 91 potentielle Biomarker identifiziert worden sind, darunter Zytokine (z.B. Interleukine), Proteasen (MMPs), Entzündungsmediatoren und Wachstumsfaktoren. Analysiert werden könnte die MMP-9-Protease im Dentinfluid. Die Kenntnis des Entzündungszustandes der Pulpa ermöglicht deren vorhersagbare Vitalerhaltung! Molekulare Methoden helfen die Diagnostik und die vitalerhaltende Therapie zu verbessern!!!

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Eine starke Synergie.

Neuer Film: Die parodontale Regeneration PD Dr. Dr. Bernd Stadlinger präsentierte den dritten Animationsfilm unter dem Titel „Parodontale Regeneration“ aus der Filmreihe „Kommunikation der Zellen“ des Quintessenz-Verlags. In der äusserst gelungenen Animation wurden die regenerativen Mechanismen der parodontalen Heilung dargestellt.

Fast jede zweite Implantatbehandlung heute erfordert GBR-Verfahren. Wir als weltweit führendes Unternehmen in der Dentalimplantation und -restauration lenken diese Entwicklung zusammen mit unserem neuen Partner botiss, einem führenden Hersteller von hochwertigen Dental-Biomaterialien. ѹ Dental-Biomaterialien für jede Indikation und Präferenz vervollständigen die Implantattherapie ѹ Implantate, Biomaterialien und Prothetik aus einer Hand

Umstellungsosteotomien heute Im darauffolgenden Vortrag aus der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie beleuchtete PD Dr. Dr. Harald Essig die heutigen Möglichkeiten der 3D-Planung im Bereich der orthognathen Chirurgie. Die Herausforderungen an die präoperative klassische Planung bei den unterschiedlichen Dysgnathieformen sind gross. So ist neben dem Zeitpunkt der Harmonisierung der Zahnbögen die Anzahl der durchzuführenden Osteotomien festzulegen und ein möglicher Relaps zu berücksichtigen. Eine 2D-Planung ist insbesondere bei ausgeprägten Ge-

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oder Fossa mandibularis durchgeführt. Bei grösseren Destruktionen im Rahmen von Erkrankungsprozessen ist die Indikation zur Rekonstruktion der Gelenkstruktur in Form einer künstlichen Prothese gegeben. Ob Gelenkfortsatz, Gelenkpfanne oder beide, nach Herstellung eines CTs werden die DICOM-Daten an ein Zentrum geschickt, in dem im CAD/CAM-Verfahren die Prothese hergestellt wird. Eine engmaschige postoperative Nachkontrolle ist indiziert, persistierende Schmerzen, Hypästhesien oder temporäre Fazialisschwächen können auf-

treten, die eine ausführliche Patientenaufklärung im Vorfeld der OP obligat machen.

Fit, gebrechlich, pflegebedürftig Der demographische Wandel ist angekommen, immer mehr ältere Menschen sind im Alltag und damit auch im zahnärztlichen Alltag wahrzunehmen. Sehr unterschiedlich kommt diese sehr heterogen Patientengruppe der Betagten und Hochbetagten mit den Veränderungen zurecht, die mit zunehmendem Alter auftreten.

Von fit bis pflegebedürftig... Wir sind in der Verpflichtung, die Wünsche der älteren Patienten kritisch zu reflektieren und in Hinblick auf die tatsächlich vorhandene Behandlungsfähigkeit und -bedürftigkeit, die Mundhygienefähigkeit und die noch vorhandene Eigenverantwortlichkeit hin zu überprüfen. Anhand von Patientenbeispielen aus der Klinik für Alters- und Behindertenzahnmedizin zeigte Prof. Dr. Ina Nitschke sehr eindrücklich die geistigen und körperlichen Veränderungen über die Zeit bis hin zu einer kompletten Pflegebedürftigkeit.

Biomechanik und Praxisalltag

Die Biomechanik ist in der Zahnheilkunde allgegenwärtig, so Prof. Dr. Luigi M. Gallo von der Klinik für Kaufunktionsstörungen, abnehmbare Rekonstruktionen, Alters- und Behindertenzahnmedizin. Ob in der konservierenden Zahnheilkunde, der Prothetik, der KFO oder der Kieferchirurgie. Insbesondere im Bereich der Kaufunktionsstörungen dient die Biomechanik zur funktionellen Bewegungserfassung, zur Analyse der Kaumuskulatur oder auch zur Mechanobiologie des

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Gewebes des Kausystems. Mit speziellen Messungen können UK-Bewegungen erfasst und auf mögliche Dysfunktionen hin untersucht werden. Generell werden die Bewegungen elektronisch oder technisch mit numerischen Computersimulationen (FEM) erfasst. Auch die Analyse der Funktionsweise okklusaler Schienen ist möglich. So wird beispielweise die Vergrösserung des Gelenkspaltes bei Inkorporation einer 3mm-Schiene in einer Simulation aufgezeigt. Simultan kann durch elektronische Impulse das Biofeedback bei Schienenbelastung aufgezeichnet werden. Es lässt sich beweisen, dass okklusale Schienen die Kaumuskelaktivität reduzieren. „Weniger ist oft das Beste“ – so lässt sich schlussfolgern. Auch die NIH-Richtlinien empfehlen dieses Konzept bei Behandlung von CMDs, um nicht zuletzt eine verfrühte chirurgische Intervention zu vermeiden.

Digitaler Workflow bei zahngetragenen Rekonstruktionen und in der Implantologie Einen sehr gelungenen Überblick der bereits heute gebräuchlichen Anwendungsmöglichkeiten des digitalen Workflows präsentierten Prof. Dr. Christoph Hämmerle und Dr. Sven Mühlemann von der Klinik für Kronen- und Brückenprothetik. Vom primären diagnostischen Abdruck für die Therapieplanung, über die computergestützte Implantatinsertion bis hin zur definitiven Eingliederung der prothetischen Versorgung hat der digitalisierte Arbeitsprozess in die Zahnheilkunde Einzug gehalten. Insbesondere die digitale Abformung bietet in Hinblick auf eine gesteigerte Patientenzufriedenheit einen enormen Vorteil. Nachteile herkömmlicher Abformmethoden entfallen, die Patienten geniessen mehr Komfort, durchaus ein Marketingaspekt für die Praxis. Prof. Dr. Hämmerle, wie auch Dr. Mühlemann präsentierten den Zuhörern, was heute schon machbar ist und wohin es in Zukunft gehen wird oder gehen könnte. Zurzeit werden analoge und digitale Prozesse parallel oder in Kombination geführt. Eines betonten aber beide Referenten: Es braucht nach wie vor die Erfahrung und das Wissen des Zahnarztes und des Zahntechnikers. Nach diesem, mit Informationen prall gefüllten Tag, genossen die Teilnehmer das schon traditionelle Barbecue, bei dem Referenten und Teilnehmer in gemütlicher Runde über das Gehörte diskutierten. www.zzm.uzh.ch Fotos: Johannes Eschmann

Autorin

Dr. med. dent. Bettina Anna Neffe MSc. Fachzahnärztin für Oralchirurgie CH-9422 Staad Tel. +41 71 855 80 00 praxis@dr-neffe.ch www.dr-neffe.ch

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Event 120 Jahre zahnärztliche Ausbildung in Zürich Podiumsdiskussion im Rahmen der Scientifica 2015 Thema: Megatrend Digitalisierung. Körper und Medizin war das Thema der Ausstellungsstände an den Zürcher Wissenschaftstagen Scientifica, zu denen das ZZM eine Ausstellung mit allen Abteilungen aufgebaut. Die Präsentation stiess auf grosses Interesse und war eine Visitenkarte des ZZM Zürich. Diagnose und Therapie in neuem Licht: Was Licht heute in der Medizin und in

der Zahnmedizin leistet, ist erstaunlich: Von der Krebsbekämpfung mit konzentrierter Lichtenergie bis zum Einblick in Kaufunktion und Schmerz dank Licht. Erste Schritte der digitalen Revolution in der Zahnmedizin wurden in Zürich gemacht. Deshalb stand auch die Podiumsdiskussion im Zeichen der Digiatlisierung. Unter der Moderation von Prof. Dr. Thomas Attin diskutierten prominente

Gäste: Das Grusswort sprach Regierungsrat Thomas Heiniger, Gesundheitsdirektor des Kantons Zürich, der die Bedeutung des ZZM für die Zahngesundheit der Zürcher Bevölkerung herausstrich. Prof. Dr. Dr. Albert Mehl, Leiter der Abteilung für Computergestützte Restaurative Zahnmedizin des ZZM, erläuterte den Zuhörern das Thema „Optische Abformung in der Zahnmedizin“. Moderator Prof. Attin

verstand es, das Podium zu einer regen Diskussion zu animieren. Geladen waren: Dr. Roger Naef, Präsident der SSO Zürich, ZTM Vincent Fehmer, CUMD, Genf; ZT Reto Studer, Baumgartner und Studer AG, Zürich, und Dr. Joachim Pfeiffer, Vice President CAD/CAM Division von Sirona. Dr. Naef betonte, man solle den Hauszahnarzt nicht überfordern. Denn jeder Schritt in die Digitalisierung, sei es

in der Administration oder am Behandlungsstuhl, erfordere Investitionen und einen Lernprozess, den nicht jede Praxis im gleichenTempo mitgehen könne oder wolle. Die Diskussion zeigte aber auch, welche Chancen die Vernetzung zwischen Zahnarzt, Labor und Fachzahnärzten, dem Praktiker und damit auch dem Patienten bietet.

Zentrumsvorsteher Prof. Dr. Thomas Attin moderierte die Podiumsdiskussion anlässlich der Feier zum 120 jährigen Bestehen zahnärztlicher Ausbildung am ZZM.

Regierungsrat und Gesundheitsdirektor des Kantons Zürich, Thomas Heiniger, unterstrich die Bedeutung der zahnärztlichen Ausbildung des ZZM für die Zürcher Bevölkerung.

Beim Rundgang entdeckt: Prof. Dr. Dr. Alber Mehl, Dr. Roger Naef, SSO Präsident Zürich, vertrat die Meinung Prof. Dr. Werner Mörmann, Cerec Pionier, 30 Jahre Cerec der Zahnärzte in eigener Praxis. Für ihn bleibt der Zahnarzt und Dr. Joachim Pfeiffer Vice President CAD/CAM Sirona. im Mittelpunkt. Digitalisierung ja aber nicht zu jedem Preis.

Für ZT Reto Studer, Baumgartner und Studer AG, Zürich bedeutet Digitalisierung und Vernetzung die Sicherung der Zukunft auch im internationalen Wettbewerb.

Die Podiumsdiskussion lockte viele Interessierte in den Prof. Dr. Ina Nitschke, setzt sich mit ihrem 10-köpfigen Der 3D-Drucker, auf dem vor den Augen der Besucher SchaHörsaal am ZZM. Darunter auch viele Zahnärzte und Zahn- Team in der Seniorenzahnmedizin ein. Mit mobiDent, werblonen und Modelle gedruckt wurden, zog das Interesse auf techniker, die sich auch für die Präsentation der Kliniken den Patienten in Heimen für Betagte und Behinderte besucht. sich. ZT Guiseppe Voce musste viele Fragen beantworten. begeisterten.

Diplomfeier der zmk bern im Hotel Bellevue Sehr guter Notendurchschnitt, Diplomübergabe in festlichem Ambiente. Gespannt warteten im Saal Royal Eltern, Verwandte und Freunde und natürlich die Diplomanden selbst auf die Übergabe ihrer Diplome. Ein glücklicher Moment für alle. Prof. Täuber wünschte in seiner Rede den jungen Zahnärzten viel Glück. Er mahnte zu einer ganzheitlichen Sicht der Zahnmedizin, die nicht nur in der Mundhöhle stattfinde. Prävention, Allgemeingesund-

heit und die zunehmende Alterung seien Aufgaben, deren sich die neue Generation Zahnmediziner stellen sollte. Sich für die Gesellschaft zu engagieren, eine Balance zwischen sozialem Engagement und Beruf zu finden, mache zufrieden und erfolgreich. Einen leichten Seitenhieb auf den Fokus der Studienabgänger von heute, im Gegensatz zu seiner Generation, konnte sich der Rektor nicht verkneifen:

Als er sein Diplom erhalten habe, wäre der rasche Berufseinstieg im Vordergrund gestanden, heute würde doch schon eher mal eine grösserer Reise geplant oder ein anderes Projekt angegangen. „Engagieren Sie sich in Ihrem Berufsverband und werden Sie Mitglied in der SSO“, appellierte SSO-Vizepräsident Dr. Oliver Zeyer an die soeben Diplomierten. Danach überreichte er den SSO-Aner-

kennungspreis an Stefanie Schmidt für ihre Leistungen und ihr soziales Engagement. Die Studentenrede hielten Marco Tschannen und Andreas Sieber, der im Militärtenue auftrat. Die beiden liessen die Höhepunkte des Studiums Revue passieren und bemerkten, dass die vielen, während des Studiums geschlossenen Freundschaften, in angenehmer Erinnerung bleiben werden. Fotos: Myriam Cipolini

Der Übergang ins Berufsleben ist ein denkwürdiger Schritt im Leben. Dazu gehört auch ein feierlicher Rahmen, wie ihn das Hotel Bellevue Palace in Bern bietet. Zur Tradition gehört auch, dass die Klinikleiter „ihren“ ehemaligen Studenten die Diplome überreichen. Eine Ehre ist es auch, dass Prof. Markus Täuber, der Rektor der Universität, persönlich das Wort an die Diplomanden richtet.

Festlich gekleidet und wohlgelaunt posierten die 35 Absolventinnen und Absolventen für das Gruppenfoto auf der Treppe vor dem Bellevue Der Rektor der Universität Bern, Prof. Palace in Bern. Markus Täuber, hielt die Festrede.

Marco Tschannen und Andreas Sieber hielten die Studentenrede und freuten sich über die vielen Freundschaften, die während des Studiums entstanden sind.

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Der Lehrkörper mit den Jahrgangsbesten: Prof. Urs Brägger, Prof. Daniel Buser, Prof. Martin Schimmel, Prof. Adrian Lussi und Prof. Anton Sculean.

Die Jahrgangsbesten: Marco Pagnamenta Note 5,78, Stefanie Schmidt Note 5,68 (li.), sie erhielt auch den SSO Anerkennungspreis und Caroline Arnold Note 5,69 (re.).

SSO-Vizepräsident Dr. Oliver Zeyer überreichte den SSO Anerkennungspreis und warb für die SSO.

Eltern und Freunde der Absolventen versammelten sich im Salon Royal des Bellevue Palace zur festlichen Diplomfeier 2015.

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Kongress

Praxis lebt von Forschung und Wissenschaft Richtig entscheiden – Patienten begeistern: Unter diesem Motto fand der 3. DENTSPLY Implants Kongress (DIKON) vom 18. und 19. September 2015 in Berlin statt. Mehr als 1.000 Besucher waren in das Designhotel „andel`s“ gekommen, um in Vorträgen und Workshops ihre implantologischen Kenntnisse auf den neuesten Stand zu bringen. Eingerahmt wurde der Kongress von PEERS-Veranstaltungen, die sich dem Thema „Lebensqualität im Alter“ und „Implantate im zahnmedizinischen Umfeld“ widmeten. PEERS (Platform for Exchange of Experience, Education, Research and Science) ist ein von DENTSPLY Implants unterstütztes internationales Expertennetzwerk mit Mitgliedern aus Klinik, Praxis und Zahntechnik. Für eine kleine Anwendergruppe von OsseoSpeed Profile EV, dem neuen Implantat für den schräg atrophierten Kieferkamm, begann die Veranstaltung bereits am Donnerstagnachmittag, 17. September mit dem Pre-Kongress. PD Dr. Robert Nölken, DE-Lindau stellte den Teilnehmern das neue Profile-Implantat des ASTRA TECH Implant System EV und seine vielfältigen Anwendungsmöglichkeiten in der implantologischen Praxis vor. Die Kollegen diskutierten die Indikationen und Versorgungsmöglichkeiten mit dem innovativen Implantatsystem und brachten ihre eigenen Erfahrungen aus der Praxis ein.

Bild: © Dentsply Implants

Über 1.000 Teilnehmer beim 3. DENTSPLY Implants Kongress in Berlin.

Der DIKON 2015 im andel’s Hotel Berlin war restlos ausgebucht. Plenum, zahlreiche Workshops und die Abendveranstaltung fanden alle unter einem Dach statt. Modernste Präsentationstechnik machte den Kongress auch formal zu einem Erlebnis.

Hilfe für Einsteiger beim Nachwuchsforum

Prof. Dr. Ina Nitschke, ZZM Zürich: Senioren in der zahnärztlichen Praxis - alles anders im Alltag?

Dr. Peter Gehrke, DE-Ludwigshafen, sprach PD Dr. Dietmar Weng, DE-Starnberg: über Oberflächengüte von CAD/CAM-Abut- Alveolen-Handling mit und ohne Sofortments. implantation.

In den Pausen konnten die Teilnehmer den AgeMan-Anzug selbst testen, unterstützt durch Johanna Rönisch-Apel vom Meyer-Henschel-Institut, das den Anzug entwickelt hat.

Jürgen Hack (li) und Nicole Rossi, Dentsply Implants Schweiz mit Teilnehmern aus der Schweiz: Dr. Boris Dobler, Dr. Stefano Pallettieri, Dr. Nicolas A. Weideli.

Christian Grau, Dentsply IH, präsentierte vor der Fachpresse das neue Washtray zur maschinellen Aufbereitung chirurgischer Instrumente.

Im Foyer vor dem Plenum präsentierte Dentsply IH das gesamt Produktportfolie für Zahnärzte und Zahntechniker.

„My First Step(p)s: von der Theorie zur Praxis. Ein Programm zur erfolgreichen Praxisführung und -entwicklung.

Die Möglichkeit, den Referenten Fragen zu stellen, wurde rege genutzt.

Lebensqualität im Alter Das grosse PEERS-Forum zu Beginn des DIKON am Freitagvormittag stand im Zeichen der Alterszahnheilkunde und wurde von Prof. Dr. Hans-Christoph Lauer, Universität DE-Frankfurt a. Main, moderiert. Prof. Dr. Ina Nitschke, ZZM Zürich, berichtete über die Aufgaben bei der Behandlung alter Menschen. Innovationen wie intraorale Scanner und ein kompletter digitaler Workflow können den Zahnarzt gerade bei der Therapie alter Menschen künftig wirkungsvoll unterstützen, was durch die Referenten Dr. Sebastian Quaas, DE-Kempten und Dr. Aiste Gintaute, Universität DE-Freiburg i. Br., in ihren Vorträgen anschaulich belegt wurde.

Der AgeMan Grosse Aufmerksamkeit erregte bei den Teilnehmern der „AgeMan“, ein Anzug, der aufgrund seines Gewichtes und Gestaltung die Einschränkungen im höheren Alter simuliert und seinem Träger ein Gefühl dafür vermittelt, welche Funktionen im Alter eingeschränkt sind. Wer wollte, konnte in Berlin in den Anzug schlüpfen und sich in die Lage eines alten oder sehr alten Menschen versetzen. Der AgeMan ist eine Entwicklung des Meyer-Hentschel Instituts (Saarbrücken/Zürich), das über die längste Erfahrung und in der Entwicklung und im Einsatz von Altersanzügen verfügt. Den ersten Altersanzug hat das Institut bereits 1994 vorgestellt. Vorangegangen war eine mehr als vierjährige Entwicklungszeit. Grundlage des Systems sind eigene Forschungsprojekte seit 1985, Forschungsergebnisse internationaler Universitäten sowie die laufende Auswertung interdisziplinärer Erkenntnisse aus Gerontologie, Ergonomie, Phy-

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Engen Bezug zur implantologischen Praxis hatten die Beiträge von Dr. Jochen Tunkel, DE-Bad Oeynhausen, „Implantate bei Parodontitis-Patienten - wie sichert man den Implantaterfolg?" und PD Dr. Dietmar Wenig, DE-Starnberg, „Alveolen-Handling mit und ohne Sofortimplantation“. Dr. Michael Loeck, DE-Berlin, zeigte in seinem Vortrag die beeindruckende Entwicklung im Bereich der computergestützten Chirurgie mit den Komponenten SIMPLANT und ATLANTIS auf. Interessante Therapiebeispiele und Grundlagen zur Sinusbodenelevation stellte Dr. Frank Maier, DE-Tübingen in seinem Vortrag „Sinusbodenelevation – alternative Therapie mittels 3D-Diagnostik und Mikroendoskop“ vor.

siologie und anderen Fachgebieten. Prof. Nitschke hat einen AgeMan für ihre Abteilung Alters- und Behindertenzahnmedizin am ZZM Zürich angeschafft. Damit Studenten und Assistenten sich in Lage alter Patienten versetzen können. Prof. Dr. Meike Stiesch, Universität DE-Hannover, referierte zum Abschluss des Vormittags über Prävention und Therapie der Biofilmbildung auf implantatgetragenem Zahnersatz bei älteren Patienten.

Innovationen für die Praxis Im ersten Vortragsblock des Kongresses am Freitagnachmittag unter der Moderation von Prof. Dr. Dr. Knut Grötz, DE-Wiesbaden, beschäftigten sich die Referenten mit Innovationen für die Praxis. Dr. Mischa Krebs, DE-Alzey, zeigte den aktuellen Stand zum digitalen Workflow in der Implantologie auf. Mit den Planungs- und Fertigungskomponenten SIMPLANT und ATLANTIS sind Sofortversorgungen im kompletten digitalen Workflow möglich,

wobei zum Zeitpunkt der Implantation schon die präfabrizierten individuellen Abutments und Provisorien bzw. definitiven Kronen vorliegen. Dr. Peter Gehrke, DE-Ludwigshafen, sprach über die Oberflächengüte von CAD/ CAM-gefertigten Abutments, deren Oberflächenrauigkeit etwas grösser ist als bei Standardabutments. Diese Rauigkeiten differieren je nach verwendetem System erheblich. Darüber hinaus zeigte er einen effizienten Reinigungsprozess, um Verunreinigungen an der Oberfläche vor dem Einsetzen des Abutments wirkungsvoll zu entfernen. Die komplexe Therapie grosser Defektsituationen nach Tumorentfernung und Unfällen beschrieb eindrucksvoll Prof. Dr. Dr. Jürgen Hoffmann, Universität DE-Heidelberg, anhand zahlreicher Fälle. Anschliessend präsentierte Privatdozent Dr. Robert Nölken zusammen mit Dr. Dr. Eik Schiegnitz, Universität DE-Mainz, die Ergebnisse der Weichgewebsentwicklung an Implantaten im Rahmen der German ASTRA Soft Tis-

sue Study (GAST), die an der Universität Mainz durchgeführt wird. Dipl.-Ing. Holger Zipprich zeigte zum Abschluss des Nachmittages verschiedene In-vitro- Versuchsaufbauten zur Untersuchung der Biomechanik an Implantat-Abutment-Verbindungen.

Wissenschaft für die Praxis Am Samstagvormittag moderierte Dr. Georg Bayer, DE-Landsberg a. Lech, die Vorträge um das Thema Wissenschaft für die Praxis“. Dr. Nadine von Krokow, Universität DE-Frankfurt a. Main, stellte Ergebnisse einer umfangreichen Studie mit kurzen Implantaten vor. Im Beobachtungszeitraum von 20 Jahren konnte bei den Implantaten unter 8 mm Länge eine Überlebensrate festgestellt werden, die der von langen Implantaten vergleichbar ist. Beeindruckende Ergebnisse zur Beobachtung von mehr als 10.000 Implantaten über einen Zeitraum von ebenfalls 20 Jahren konnte Dr. Wolfram Knöfler, DE-Leipzig, präsentieren.

Parallel zu den Vorträgen im Auditorium fand zum ersten Mal das Nachwuchsforum für Assistenten und Studenten statt, moderiert von Dr. Isabel Schneider. Rund 150 Teilnehmer informierten sich unter dem Motto „My First Step(p)s – von der Theorie in die Praxis“ über Themen der Praxisgründung aber auch zur Einführung und Etablierung der Implantologie in der eigenen Praxis. Dr. Silvia Brandt, Universität DE-Frankfurt a. Main, verdeutlichte anhand eigener Patientenfälle, wie wichtig die interne Kommunikation insbesondere zwischen Chirurgie und Prothetik in der implantologischen Behandlungsplanung ist. Rückblickend auf seine eigenen Erfahrungen gab Dr. Axel Otto, DE-Hafenlohr, den Zuhören Tipps, wie mit dem „Keep It Strictly Simple“-Prinzip das erste eigene Implantat den Weg zum Erfolg ebnen kann. Vertieft wurde dieser „Leitfaden“ durch Prof. Dr. Philipp Kohorst, Universität DE-Homburg, der verschiedene Konzepte für die ersten Schritte in der Implantatprothetik präsentierte. Prof. Dr. Daniel Grubeanu, DE-Trier, stellte den Teilnehmern vor, wie die Implantologie langfristig als Qualitätsmerkmal in der eigenen Praxis etabliert werden kann. Bei den vielen fachlichen Informationen kam auch das Thema Praxismarketing nicht zu kurz: Die Kommunikationsberaterin Birte Christiansen zeigte, wie aus einer Praxis eine unverwechselbare Marke entsteht – ein Ansatz, für den DENTSPLY Implants im Rahmen des STEPPS-Programm gezielt Beratung anbietet.

Anregende Workshops In zahlreiche Workshops wurde implantologisches Wissen gezielt vertieft. Diese behandelten die Schwerpunkte Digitale Zahnmedizin, Hart- und Weichgewebsmanagement und Versorgungskonzepte. Dr. Karsten Wagner, Geschäftsführer DENTSPLY Implants Deutschland, bezeichnete die Workshops in der Pressekonferenz zum Auftakt des DIKON als „Herzstück der Veranstaltung“, das zu einem Kongress dazugehört: „Ich bin überzeugt, dass diejenigen Teilnehmer, die hier die Möglichkeit haben, selbst Hand anzulegen, viel für die tägliche Arbeit und die tägliche Praxis mitnehmen.“ Dass die Workshops sehr beliebt sind, zeigte sich daran, dass sie alle ausgebucht waren.

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Kongress An der Pressekonferenz präsentierte DENTSPLY auch neue Produkte: Als Teil des neuen SYMPIOS-Portfolios ein Biphasisches Knochenaufbaumaterial und die Collagen Membrane SR. Für die Implantatsysteme ANKYLOS, ASTRA TECH Implant System EV und XiVE wurde ein neues Washtray entwickelt, bei dem die Instrumente während der maschinellen Wiederaufbereitung im Washtray bleiben. Das aufwendige manuelle Reinigen und wieder Einsortieren entfällt.

Digitale Poster-Präsentation

Eine weitere Innovation stellte die erste internetbasierte digitale Präsentation wissenschaftlicher Poster dar. Diese ermöglichte eine völlig neue Dimension der Darstellung wissenschaftlicher Arbeiten. Auf drei grossen Präsentationsmonitoren sowie einigen weiteren Bildschirmen standen während des Kongresses 15 der 20 ausgestellten Poster auch digital zur Verfügung. Via Touchscreen konnten Texte gescrollt, Fotos vergrössert und Hintergrundinformationen eingeholt werden. Einige Poster hatten sogar Videoclips integ-

riert. Darüber hinaus war es möglich, sich die Poster per E-Mail zuzusenden und sich zuhause intensiver damit zu beschäftigen. Ein weiterer Vorteil ist, dass die wissenschaftlichen Arbeiten auch nach dem Kongress noch zur Verfügung stehen.

PEERS-Preisverleihung und Partystimmung Während der Abendveranstaltung am Freitag fand die Verleihung der PEERS- Förderpreise 2015 für Nachwuchswissenschaftler statt. Überreicht wurden diese von den ehemaligen

Leichtathleten und Olympiasiegern Hartwig Gauder, Gehen, und Klaus Wolfermann, Speer, zusammen mit dem Laudator Dr. Jochen Tunkel. Ausgezeichnet wurden Arbeiten in verschiedenen Kategorien – Dr. Eleftherios Grizas und ZTM Ulrich Hauschild erhielten die Preise für die besten Fallpräsentationen, ZTM Daniel Seebald gewann den „Implantat- Prothetik-Preis“, Dr. Paula Korn wurde zur Preisträgerin der besten Publikation gekürt und Privatdozent Dr. Dr. Daniel Rothamel erhielt den Preis für das beste Poster.

Anschliessend sorgte die Stimmungsband „Szenario“ für Partystimmung. Mit ihren Vorträgen spannten die insgesamt 46 Referenten den Bogen von der Forschung bis zur praktischen Anwendung in einem bunten Spektrum der implantologischen Teilgebiete und konnten erstaunliche Entwicklungen in diesem Fachgebiet der Zahnmedizin aufzeigen. www.dentsplyimplants.com

Fotos: Johannes Eschmann

Neue Produkte präsentiert

Dr. Helmut Steveling, DE-Gemsbach und ZTM José de San José González, DE-Weinheim: Das ASTRA TECH Implant SystemTM EV - zwei Jahre Erfahrung mit der Weiterentwicklung.

Dr. Dr. Rainer S. R. Buch / Dr. Dr. Christan Küttner, DE-Wiesbaden: Tipps und Tricks zur chirurgischen Optimierung und Korrektur des periimplantären Weichgewebes - operative Techniken am Schweinekiefer.

Folgen Sie der natürlichen Form OsseoSpeed™ Profile EV – Einzigartiges Implantat für den schräg atrophierten Kieferkamm Das OsseoSpeed Profile EV ist so geformt, dass beim schräg atrophierten Kieferkamm der vorhandene Knochen effizient genutzt werden kann.

Dr. Fred Bergmann, DE-Viernheim: „Smile Design“: Zeitgemässes Knochen- und Weichgewebsmanagement für den ästhetischen Langzeiterfolg.

• Ermöglicht einen 360 °-Knochenerhalt • Hervorragende Weichgewebsästhetik • Kann eine Augmentation vermeiden • One-position-only: Alle ATLANTIS- und indexierten Komponenten lassen sich in nur einer Position einsetzen Das OsseoSpeed Profile EV-Implantat ist ein essenzieller Bestandteil des neuen ASTRA TECH Implant System™ EV und wird durch den einzigartigen ASTRA TECH Implant System BioManagement Complex unterstützt.

PD Dr. Robert Nölken, DE-Lindau: Sofortversorgungskonzepte in der ästehtischen Zone und innovative Therapieansätze zur Impantatversorgung im Seitenzahnbereich.

Weitere Informationen finden Sie unter www.jointheev.de

Dr. Bernhard Giesenhagen, DE-Kassel: Einseitige vertikale Augmentation mit der Ringtechnik Möglichkeiten und Grenzen - autolog oder allogen?

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Dr. Frank Kornmann und Dr. Till Gerlach, DE-Oppenheim: Sofortversorgungskonzepte mit SmartFix™ und WeldOne™. 32670837-DE-1504_OsseoSpeed_Profile_EV_print_ad_A4_SUI_RZ.indd 1

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Fortbildung

91 Jahre Universitätskliniken für Zahnmedizin Das neue Universitäre Zentrum für Zahnmedizin Basel UZB ist auf gutem Weg. Dank guter Ausbildung müssen Patienten heute nicht mehr zur Hl. Apollonia beten. Vermutlich hielt aber die Schutzpatronin der Zahnärzte ihre Hand über das UZM, denn sonst gäbe es an der Universität Basel keine Zahnmedizin mehr. Dagegen wird mit dem Zusammenschluss der UZM, der Volks- und

der Schulzahnklinik ein neues Kompetenzzentrum in einem Neubau entstehen, der 2019 bezogen werden soll. Zu Weltruhm gelangten die UZM mit der Fluoridierung des Trinkwassers auf Initiative von Prof. Dr. Dr. Benedikt Maeglin. Die weltweit kopierte Mass-

nahme wurde vom Grossen Rat der Stadt mit dem Argument „Zwangsmedikation“ 2011 abgeschafft, wie Prof. Dr. Dr. J. Thomas Lambrecht in seiner Rede über die wechselhafte Geschichte der UZM berichtete. Nach dem Gestern, widmeten sich die nächsten Redner dem Heute und Mor-

gen. Dr. Dorothea Dagassan-Berndt und Dr. Iréne Hitz Lindenmüller von der Klinik für Zahnärztliche Chirurgie, - Radiologie Mund- und Kieferheilkunde beleuchteten einmal die Entwicklung der Zahnärztlichen Radiologie und Dr. Hitz Lindenmüller stellte die Mundschleimhautsprechstunde vor.

Mobilität befreit.

Für die Klinik für Parodontologie, Endodontologie und Kariologie sprachen Prof. Dr. Roland Weiger, der die zukünftige Struktur der Universitären Zahnmedizin in Basel vorstellte, PD Dr. Clemens Walter sprach über Parodontalchirurgie zur Etablierung stabiler parodontaler Verhältnisse und Dr. Mauro Amato zeigte Überweisungsfälle aus der Praxis. Die Medikamentöse Therapie bei Kiefergelenkschmerzen heisst für Prof. Dr. Jens C. Türp von der Klinik für Rekonstruktive Zahnmedizin und Myoarthropathien nicht die Krankheit zu heilen, sondern Patienten bei der Bewältigung ihrer Funktionsstörungen zu unterstützen. Wann mit einer kieferorthopädischen Behandlung beginnen? Prof. Dr. Carlalberta Verna, von der Klinik für Kieferorthopädie und Kinderzahnmedizin zeigte die Phasen von der Geburt bis zum bleibenden Gebiss. Dr. Eva Kulik Kunz und Dr. Irmgard Hauser-Gerspach von der Klinik für Präventivzahnmedizin und Orale Mikrobiologie behandelten das Thema Antibiotika und Resistenzen und welche Hygienemassnahmen in einer Praxis zu treffen sind. Der designierte CEO des neuen UZB, Andreas Stutz schilderte einen Tag im neuen Zentrum wie er in 10 Jahren aussehen könnte. www.zahnkliniken.unibas.ch

Die beste Medizin gegen ﬁnanzielle Engpässe ist die standortunabhängige Steuerung der Liquidität.

Text und Fotos: Johannes Eschmann

Prof. Dr. Roland Weiger: Universitäre Zahnmedizin in Basel und deren zukünftige Struktur.

Andreas Stutz, designierter CEO des neuen UZB, Dr. Iréne Hitz Lindenmüller und Dr. Christoph Senn, SSO-Basel.

«Die neu entwickelte Auszahlungs-App Crediflex der Zahnärztekasse AG verschafft Ihnen in buchstäblichem Sinn mehr Bewegungsfreiheit im Kreditmanagement. Wo immer Sie sich befinden, können Sie mit dieser Applikation die Auszahlungsfristen für Ihre Honorarguthaben einsehen und die Auszahlungstermine je nach Liquiditätsbedarf verschieben. Dank dieser Innovation verschafft Ihnen das Finanz-Servicemodul Vorfinanzierung der Zahnärztekasse AG mit seinen 85 Auszahlungsvarianten noch mehr Flexibilität bei der Liquiditätsplanung.»

Prof. Dr. Jens C. Türp: Medikamentöse Therapie bei Kieferlenkschmerzen, wie behandeln?

Claudio Sguazzato, Kundenberater

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Prof. Dr. Carlalberta Verna: Optimales Timing der kieferorthopädischen Behandlung.

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Nach dem Symposium gab es einen Apéro riche, bei dem sich die Gäste mit den Referenten austauschen konnten. 150506_ZAK_Ins_11d_RZ_A4_ZZS.indd 1

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Fokus Parodontologie Parodontologie interdisziplinär am SSP-Kongress Rund 500 Teilnehmer versammelten sich im Congress Center Basel. Die 45. Jahrestagung der SSP vom 24. bis 25. September stand unter dem Titel „Parodontologie interdisziplinär“ und umfasste 17 Vorträge. Wie die Referenten im späteren Gespräch miteinander feststellten, hätten diese nicht besser aufeinander abgestimmt werden können. Dafür erhielt das Kongressleiterteam mit Prof. Dr. Roland Weiger und PD Dr. Clemens Walter von den UZM Basel viel Lob seitens der Teilnehmer. Da das Fach der Parodontologie breit gefächert ist, sind Klinik und Forschung mehr denn je zu einer interdisziplinären Zusammenarbeit gezwungen. Bei der Diagnostik, Planung und Therapie sehen sich die Behandler oftmals mit einer komplexen Situation konfrontiert. Da steht nicht selten die Frage, wie allgemeine Erkrankungen und evtl. damit verbundene medikamentöse Therapien mit den parodontologischen Massnahmen wechselwirken. Bewege man Zähne lieber oder ist eine prothetische Stellungskorrektur zu bevorzugen, geht es gar besser mit Komposit? Solle man noch Zähne retten oder haben in einer bestimmten Situation Implantate bereits das bessere Risiko/Nutzen- und/ oder Kosten/Nutzen-Verhältnis. Soll man lieber antibiotisch oder/und probiotisch intervenieren? Auch wenn niemals alle Fragen geklärt werden können, so war der Konsens, der aus allen Himmelsrichtungen migrierten Zahnärzteschaft, sehr positiv. Top Referenten gaben Einblicke in ihr Wissen und Können.

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Das Kongressleiterteam für die SSP-Jahrestagung Prof. Dr. Roland Weiger (li.) und PD Dr. Clemens Walter (re.) beide UZM Basel freuten sich mit SSP-Präsident Prof. Dr. Anton Sculean, zmk bern, über die erfolgreiche Tagung.

Prof. Dr. Michael Bornstein, zmk bern.

Prof. Dr. Dr. Ti-Sun Kim, Universität DE-Heidelberg.

Prof. Dr. Andrea Mombelli, CUMD, Genf.

Prof. Dr. Michel C. Brecx, BE-Brüssel.

Prof. Dr. Carlalberta Verna, UZM Basel.

Prof. Dr. Gabriel Krastl, Universität DE-Würzburg.

Prof. Dr. Dr. Knut A. Grötz, Universität DE-Mainz.

Prof. Dr. Jörg Strub, Universität DE-Freiburg i. Br.

Prof. Dr. Patrick Schmidlin, ZZM Zürich.

Prof. Dr. Peter Eickholz, Universität DE-Frankfurt am Main.

Prof. Dr. Ulrich Schlagenhauf, Universität DE-Würzburg.

PD Dr. rer. nat. Arne S. Schäfer, Charité DE-Berlin.

Die Vormittagssession am Freitag moderierte Prof. Roland Weiger und hatte Behandlungsplanung interdisziplinär zum Thema.

Hämorrhagischen Diathesen und parodontale Therapie Nach der Eröffnung und Begrüssung durch Prof. Weiger kam als erste Referentin Prof. Dr. Dr. Ti-Sun Kim DE-Heidelberg zu Wort. Sie umriss das Thema der Hämorrhagischen Diathesen im Rahmen der parodontalen Therapie. Dabei riet sie vom Alleingang des Behandlers ab und stellte die Wichtigkeit des interdisziplinären Konsils als Grundvoraussetzung fest.

Diabetes und parodontale Therapie Als nächster Sprecher ging Prof. Dr. Andrea Mombelli, CUMD Genf, auf den Zusammenhang der parodontalen Therapie und Diabetes ein. Sein Vortrag beleuchtete die Problematik in einer von vielen unerwarteten Weise, da es nicht primär darum ging, inwiefern sich Diabetes auf die orale Gesundheit und die parodontale Therapie auswirkt, sondern ob und wie die parodontale Therapie den gesundheitlichen Zustand von Diabetikern beeinflusst. Es wurde festgestellt, dass sich die Behandlung der Parodontitis nicht positiv auf den Diabetes auswirkt. Prof. Mombelli konnte mit seiner Sachlichkeit und wissenschaftlichen „Correctness“ mehr als überzeugen. Nach einer kleinen peroralen Koffeinverabreichung war das Auditorium gestärkt für eines der „besonderen Kapitel“.

Tumore und Tumorähnliche Veränderungen der Gingiva – Orale Medizin im Praxisalltag Wie meist bei dieser Problematik waren viele Bilder zu sehen. Die Ähnlich-

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Innovative Instrumente für höchste Ansprüche

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keit der klinischen Befunde stellt eine Herausforderung dar, was in der Praxis vereinzelt zu Fehldiagnosen und daraus folgend auch zu Fehltherapien führt, wie Prof. Dr. Michael Bornstein, zmk bern, ausführte. Eines der entscheidenden Kriterien in der Differentialdiagnostik bei diesen Veränderungen ist die Abgrenzung zwischen reaktiven und neoplastischen Veränderungen. Wichtig ist, um solche Veränderungen rechtzeitig zu erkennen, eine Untersuchungsroutine bzgl. der Mundschleimhaut zu etablieren und somit nicht durch „Oberflächlichkeit“ der Frühdiagnostik im Wege zu stehen. Falls man etwas entdecken sollte, sprach er das „Bauchgefühl“ an, dass zwar keine wissenschaftlich untersuchte Fähigkeit, aber eben doch nicht zu vernachlässigen ist. Ungewöhnliche Befunde bedürfen einer histologischen Abklärung. Prof. Bornstein stellte zur Auffrischung des wohl für viele Behandler etwas länger zurückliegenden Kapitels die Möglichkeiten der Einteilung/ Klassifikation vor und wies darauf hin, dass wir die Mundhöhle und die dort vorzufindenden Veränderungen durchaus ein Spiegel systemischer Erkrankungen ist – was jedoch nicht mit der wissenschaftlich nicht nachweisbaren Darstellung der Zusammenhänge aus der traditionellen chinesischen Medizin verwechselt werden sollte. Das häufigste Symptom der systemischen Erkrankungen in der Mundhöhle ist die „desquamative Gingivitis“. Wenn sich mit dem Luftbläser beim direkten Aufblasen auf die Schleimhaut Blasen bilden, dann ist dies ein eindeutiges Alarmzeichen und wird als Nikolski-Phänomen bezeichnet. Ein weiteres einfaches diagnostisches Zeichen ist das sofortige leichte Einbluten in die Schleimhaut, nachdem man ein wenig mit dem Handschuh auf ihr reibt. Die drei häufigsten desquamativen Schleimhautveränderungen sind der Reihe nach: Lichen Planus, Pemphigoid und Pemphigus. Pemphigus ist nicht therapiert potentiell tödlich und manifestiert sich häufig zuerst in der Mundhöhle. Das nächste Beispiel war eine heutzutage gern in Vergessenheit geratene Primärmanifestation der Syphilis. Im weiteren Verlauf wurden Epuliden insbesondere mit dem dazu gezählten aggressiv wachsenden Riesenzellgranulom genannt. Die letzte und unschönste Rubrik der malignen Tumoren rüttelte den Einen oder Anderen mit Sicherheit wieder wach. Das Plattenepithelkarzinom ist nach wie vor die häufigste maligne Neoplasie. Die Gingiva spielt als einer der Erstmanifestiotionsbereiche eine

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Fokus Parodontologie

wichtige Rolle für die Frühdiagnostik und Prävention.

in diesem Verbund mehrere 100- bis 1000fach zu. Es wurde ein Chart gezeigt, bei der Meridol, Listerine und das Placebo vergleichbar ineffektiv erschienen. Ein anderes Chart zeigte eine Wirksamkeit von Meridol fast im Bereich des Chlorhexidins. Povidon-Jod zeigte in vitro die besten Ergebnisse, hat jedoch den Nachteil, dass es sowohl bei zu geringer als auch bei zu hoher Konzentration nicht mehr effektiv wirksam ist, was aus Sicht von Prof. Brecx ein Problemchen darstellt. Zusammenfassend könnte man wieder sagen, subgingival ist Jod-Povidon zu

Biofilm und Antimikrobielle Massnahmen Der Vortrag Prof. Dr. Michel C. Brecx, Belgien, zeigte eine ansehnliche Sammlung von Daten zum Thema Biofilm. Die darin vergesellschafteten Mikroorganismen leben nach der Devise „gemeinsam sind wir stark“ oder „Proletarier aller Länder vereinigt euch“ mindestens jedenfalls in einer Wohngemeinschaft. Ihre Resistenz speziell gegenüber Desinfektiva nimmt

bevorzugen, für die kurzfristige orale Desinfektion Chlorhexidin. Langfristig empfahl er die Kombination aus mechanischer Reinigung und Meridol. Rekonstruktion nach parodontaler Therapie, war der Nachmittag überschrieben.

Ästhetische Restauration mit Komposit? Prof. Dr. Gabriel Krastl, DE-Würzburg, zeigte einige Fälle mit schönen Korrekturen grosser interdentaler Dreiecke und freiliegender Zahnhälse mit Komposit. Aus seiner Sicht sind die Hauptprobleme der Kompositrestaura-

tionen in erster Linie Farbveränderungen, Randverfärbungen und die Form allgemein. Prof. Krastl sieht in dem meist grösseren Substanzverlust der Keramikpräparationen ein Argument, das für die Komposite spricht. Die gute Reparaturfreundlichkeit der Komposite bewirkt eine Überlebensrate von 100 Prozent nach 5 Jahren, ohne Reparaturen liegt die Erfolgsquote im Bereich 80 bis 90 Prozent. An Kompositrestauration treten in etwa 85 Prozent der Fälle kleinere marginale Defekte auf, welche zu Plaqueretention führen. Die abschliessende Aussage war, dass PD Dr. Sebastian Kühl, UZM Basel.

Kompositrestaurationen das Potential haben, deutliche ästhetische Verbesserungen im parodontal geschädigten Gebiss zu erzielen, sowie bei ausgeprägten Stellungskorrekturen eine gute Balance zwischen Substanzabtrag und Ästhetik ermöglichen.

1ST WORLD CONGRESS

ISTANBUL, MAY 5 – 7, 2016

Ästhetische Korrekturen durch Kieferorthopädie? Prof. Dr. Carlaberta Verna, UZM Basel, zeigte eindrucksvolle Beispiele der kontrollierten atraumatischen Bewegung parodontal vorgeschädigter Zähne. Einen besonderen Wow-Effekt bewirkte die Schaffung von Knochen im Bereich der bukkalen Lamelle durch die Rotation der Wurzel eines zu extrahierenden Zahnes nach vestibulär koronal über mehrere Monate (ca. 0,5 mm/Monat). Diese Option scheint, wenn auch nicht besonders komfortabel für den Patienten, doch eine sehr galante Methode, eigenen Knochen in diesem kritischen Bereich zu kreieren.

CONTROVERSIES IN ESTHETIC IMPLANT DENTISTRY

Ästhetische Restauration mit zahngetragener Prothetik? H. Wang (US)

M. Steigmann (D) A. Thamaseb (NL) D. Brener (AUS)

R. Smeets (D) A. Ionescu (RO)

E. Torres (ES)

M. Seiler (D)

P. Fairbairn (UK)

T. Kamm (D)

A. Gökbuget (TK)

SATURDAY - MAY 7, 2016

FRIDAY - MAY 6, 2016 08:30

OPENING LECTURE CEO Tobias S. Richter / CTO Sandro Venanzoni