Modern pharmacy 2017 11 web by modernpharmacy

ноябрь 2017

СОДЕРЖАНИЕ

2017 / ноябрь

Пульс времени: новости и события «Жити сьогодні» 08 Междисциплинарный симпозиум c международным участием «PainControl – искусство контролировать боль» 12 Healthcare Creative Forum–2017 16 Do It Now – Стань героем своего дня! В Украине стартовала инициатива по борьбе с диабетом 04

В фарватере отрасли 22

Боль в горле: эффективное решение!

Лаферон-ФармБиотек®: будем здоровы

Consilium 36 42

Иммунотерапия в комплексном лечении раневого процесса Артихол – природная поддержка и защита печени

Арсенал знаний ОРВИ – коварный недуг, знакомый многим 56 Категорийный менеджмент и аптечный бизнес 48

Style&Beauty 66

Красивая кожа при сахарном диабете: в чем секрет?

Alma mater 70

USERN – «наука без кордонів» у НФаУ!

Правила большого пути. Тренируем силу воли

Лекарство и закон АМКУ внедрил Европейские подходы для оценки вертикальных согласованных действий 78 «Доступные лекарства»: программа набирает обороты 77

Хронограф 80

Измерить «сладость жизни»: изобретение со смыслом

Натур modern... 84

Овощ с «перчинкой»: Capsicum annuum и его чудо-свойства

Журнал «Современная фармация»® 2017 / ноябрь Главный редактор: Мамедова Светлана Александровна, канд. фарм. наук, Национальный фармацевтический университет Учредитель и издатель: «Pride Pharma» LTD Почтовый адрес редакции: Украина, 61072, г. Харьков, ул. Тобольская, 42, оф. 622 Переписка с редакторами: publicpharmacy@gmail.com Телефон редакции: +38 (057) 780–70–77, +38 (050) 587–14–35 Издание является специализированным и адресовано специалистам здравоохранения. Материалы, помеченные знаком « », предоставлены фармкомпаниями и предназначены для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Правовой режим информации, изложенной в специализированном издании или при распространении на специализированных мероприятиях, в первую очередь определяется Законом Украины «О научно-технической информации» № 3322-XII от 25.06.1993 г. Ответственность за содержание, достоверность и орфографию информационных материалов несет рекламодатель. Редакция может не разделять мнение авторов публикаций и не несет ответственность за недостоверность публикуемых данных. Перепечатка материалов журнала «Современная фармация» только по согласованию с редакцией. Все права защищены. Издание зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины. Регистрационное свидетельство: серия КВ №18433-7233Р от 15.12.2011 г. Отпечатано в типографии «Цифра Принт». Адрес: г. Харьков, ул. Культуры, 22-Б. Цена договорная. Формат 210x295, полноцвет. Периодичность — 1 номер в месяц. Тираж 9000 экз. Подписной индекс издания в любом отделении Укрпочты — 89952 © «Pride Pharma» LTD

ПРЕ ДСЕ Д АТЕ ЛЬ РЕ Д АКЦИОННОГО СОВЕТА ЧЕРНЫХ Валентин Петрович, академик НАН Украины, д. фарм. н., д. хим. н., профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, почетный ректор НФаУ

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ КОТВИЦКАЯ Алла Анатольевна, д. фарм. н.,

КЕЧИН Игорь Леонидович, д. мед. н.,

профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, и. о. ректора НФаУ

профессор кафедры госпитальной терапии №1 Запорожского государственного медицинского университета

ЧЕКМАН Иван Сергеевич, чл.-кор. НАН Украины и НАМН Украины, д. мед. н., профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии НМУ им. А. А. Богомольца

ГЛАДЫШЕВ Виталий Валентинович, д. фарм. н., профессор, зав. кафедрой технологии лекарств Запорожского государственного медицинского университета

ВОЛОХ Дмитрий Степанович, д. фарм. н.,

профессор, заведующий кафедрой организации и экономики фармации, декан медико-профилактического и фармацевтического факультета НМАПО им. П. Л. Щупика, Заслуженный работник образования Украины

академик Международной академии информатизации при ООН, профессор кафедры организации и экономики фармации НМУ им. А. А. Богомольца, заслуженный работник здравоохранения Украины

ГОРЧАКОВА Надежда Александровна, д. мед. н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии НМУ им. А. А. Богомольца

ЗИМЕНКОВСКИЙ Андрей Борисович, д. мед. н., профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, зав. кафедрой клинической фармации, фармакотерапии и медицинской стандартизации ЛНМУ им. Данила Галицкого

КАБАЧНЫЙ Владимир Иванович, д. фарм. н., профессор, зав. кафедрой физической и коллоидной химии НФаУ, заслуженный изобретатель Украины, действительный член Europaische Akademie der Naturwis-senschaften

ТРОХИМЧУК Виктор Васильевич, д. фарм. н.,

ПРИСЯЖНЮК Петр Васильевич, к. хим. н., доцент, декан фармацевтического факультета Буковинского государственного медицинского университета

ДАВТЯН Лена Левоновна, д. фарм. н., профессор, зав. кафедрой фармацевтической технологии и биофармации НМАПО им. П. Л. Шупика

ПОНОМАРЕНКО Николай Семенович, д. фарм. н., профессор, зав. кафедрой организации и экономики фармации НМАПО им. П. Л. Шупика, Заслуженный работник фармации Украины МАРЧИШИН Светлана Михайловна, д. фарм. наук, профессор, зав. кафедрой фармакогнозии с медицинской ботаникой ТГМУ имени И. Я. Горбачевского

«Жити сьогодні»

Междисциплинарный симпозиум c международным участием «PainControl – искусство контролировать боль»

Нова редакція змін до Ліцензійних умов

Healthcare Creative Forum–2017

Do It Now – Стань героем своего дня! В Украине стартовала инициатива по борьбе с диабетом

19 жовтня 2017 р. у готелі Hyatt Regency проходила IV маркетингова бізнес-конференція фармацевтичної галузі України, організатором якої є «Виробнича компанія «Здорово».

Фармацевтичний ринок: Україна і світ

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

Пульс времени: новости и события

•

События

«Жити сьогодні»

Відкрив конференцію Олексій Савін, керівник департаменту консалтингу Quintiles IMS. Він ознайомив присутніх із цифрами, з якими глобальний фармацевтичний ринок завершив 2016 р. На жаль, очікувані темпи зростання не справдилися. ВВП країн зростає дуже повільно і фінансовий тягар медичного обслуговування стає все більш відчутним. Тому в усьому світі висуваються вимоги до зниження вартості фармацевтичної продукції, а це призводить до зменшення рентабельності ви-

робництв. В першу чергу це виклик для компаній Великої Фарми, які витрачають гроші на R&D. Так, показники 2016 р. свідчать про зростання нижче середнього рівня таких компаній, як, наприклад, Sanofi (2 %) і Novartis (2 %); на середньому рівні знаходяться Bayer (9 %), Lilly (6 %) і GSK (4 %); зростання продемонстрували компанії Celgene (22 %), BMS (17 %) і Abbvie (12 %). Більшість великих компаній скоротили витрати SG&A (комерційні, загальні та адміністративні витрати). Щодо прогнозів на майбутнє, то до 2021 р. планується зростання ринку на 3-6 %. Переважна більшість показників зростання пов’язана з ринком США. Збережеться тенденція до зростання ринків країн BRICS (переважно Китаю, Бразилії та Індії). Про глобальні тренди українського фармацевтичного ринку говорила Ірина Горлова, СЕО, SMD. За даними Державної служби статистики України, ВВП за перше півріччя 2017 р. зріс на 2,3 %, а реальні доходи населення (за підсумками

БАДИ 7% ОТС 33% RX 49% КОСМЕТИКА 5% ВИРОБИ МЕДИЧНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ 6% Група товарів Грн., % Упаковки, % БАДи 26 % 4 ОТС 9% -8 RX 22 % 6 Косметика 3% -6

Вироби медичного призначення

Рис. 1. Роздрібний ринок України за період січень-серпень 2017 р. (за даними компанії SMD)

-7

2016 р.) в грн. склали 37 % при інфляції 15 %. Серед позитивних чинників, які будуть мати вплив на зростання показників фармацевтичного ринку, доповідач назвала збільшення розміру пенсій (жовтень 2017 р.), старт реімбурсації (21 молекула з 1 квітня 2017 р.) та прийняття медичної реформи (жовтень 2017 р.). Роздрібний ринок за період січень-серпень 2017 р. склав 32 млрд грн (+16 % в грн, –4 % в упаковках) (рис. 1). У ТОП-5 лідерів роздрібного ринку входять «Фармак», Teva, «Артеріум», Menarini та Sanofi. Найбільш активно зростаючими компаніями в ТОП-50 є «Кусум», «Юрія-Фарм», Abbott, «Лекхім», Astellas, Pfizer та MSD. При загальному падінні ринку (–4 %) в упаковках ринок 21 молекули, включеної до програми реімбурсації, зріс на 34 % в упаковках. Найшвидше зростають клопідогрель (+138 %), аміодарон (+57 %), спіронолактон (51 %), бісопролол (50 %) і карведилол (49 %). Ірина Горлова також відзначила зростання сегмента державних закупівель з 2016 р. за рахунок відновлення централізованої закупівлі (+126 %) і закупівель з боку лікарень (+36 %). Лідируючі терапевтичні позиції в державних закупівлях в грошовому вираженні належать препаратам для лікування цукрового діабету, вірусних захворювань (системні, ВІЛ/СНІД, гепатит), туберкульозу, а також антинеопластичним, системним антибактеріальним засобам, лабораторним та експрес-тестам, факторам

Війна (34%)

Здоров’я (19%)

Комунальні платежі (28%)

Робота (18%)

Ціни на продукти (21%)

Економіка (18%)

Економіка (19%)

Комунальні платежі (14%)

Здоров’я (17%)

Рис. 2. Основні проблеми суспільства (за даними компанії Nielsen)

38%

Товарообіг аптечного ритейлу

37%

Кластер високих цін

Як змінюється структура попиту під впливом ціни? Про ціну як інструмент маркетингу йшла мова у доповіді Олени Карчевської, маркетинг-директора компанії «Бізнес-Кредит», яка розповіла, як змінює попит державне регулювання цін (на прикладі Молдови) та споживач (Україна). Так, доповідач представила структуру товарообігу аптек (рис. 3). У кластері високих цін було продано 49 млн упаковок на суму 16 млрд грн. Середньозважена ціна за упаковку – 326 грн. У цьому кластері частка товарів, що не є лікарськими засобами, становить 19 %. Межа між середньою і високою ціною проходить на рівні 179,94 грн. (за останній рік він зріс на 8 %). У кластері високих цін сталися зміни у структурі: +186 брендів, +40 виробників, +6 МНН. Динамічними лідерами у цьому кластері є рецептурні протигрибкові засоби; БАДи, що застосовують при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів; БАДи/ вітаміни для дітей; препарати, що

2017 / ноябрь

Рис. 3. Структура обігу аптечного ритейлу за ціновими кластерами (за даними компанії «Бізнес-Кредит»)

•

Що турбує споживача сьогодні? Чим відрізняється український споживач від європейського чи американського? Про це говорила в своїй доповіді Світлана Белашова, фахівець із роботи з роздрібними мережами компанії Nielsen. Індекс споживчого настрою (ІСН) – індикатор, розроблений для вимірювання споживчої впевненості, визначеної як ступінь оптимізму щодо стану економіки, який населення висловлює через своє споживання і заощадження. Світовий рівень ІСН дорівнює 104, в Європі – 85. Вивчаючи споживчу активність українців, фахівці Nielsen констатують песимістичність наших громадян попри те, що макроекономічні показники почали зростати. Так, споживачі вважають, що перспективи працевлаштування в країні протягом наступного року будуть поганими або незадовільними (81 %); їхнє особисте фінансове становище впродовж наступного року буде поганим або незадовільним (72 %); зараз не на часі придбання потрібних або вподобаних речей (86 %). Відрізняється ставлення українців і європейців до головних проблем суспільства, у тому числі і до проблем зі здоров’ям (рис. 2).

Кластер низьких цін

•

25%

Кластер середніх цін

События

Тероризм (27%)

•

Україна

Пульс времени: новости и события

Європа

призначають при синдромі «сухого ока». У кластері низьких цін було продано 776 млн упаковок на суму 11 млрд грн при середньозваженій ціні 13 грн за упаковку. Частка товарів, що не є лікарськими засобами, становить 30 % (в упаковках – 44 %). Межа між середньою і низькою ціною проходить на рівні 61,87 грн. Кластер низьких цін також зазнав структурних змін: –75 брендів, –15 виробників, –8 МНН. Динамічними лідерами тут є безрецептурні спазмолітики, безре-

Журнал «Современная фармация»

згортання крові. У доповіді було зазначено, що частина закупівель (інсуліни) перейшла із системи тендерних закупівель до системи реімбурсації через аптеки, що сприяє відносному зростанню роздрібного ринку.

События • Пульс времени: новости и события Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

цептурні назальні засоби, безрецептурні засоби від симптомів застуди, жарознижувальні препарати, безрецептурні вітаміни і полівітаміни. За прогнозами Олени Карчевської, драйверами попиту наступного року будуть БАДи, косметика, товари для мам і малюків, медтехніка.

Злиття і поглинання (англ. mergers and acquisitions, M&A) – клас економічних процесів укрупнення бізнесу і капіталу, що відбуваються на макро- і мікроекономічному рівнях, в результаті яких на ринок приходять більш великі компанії. Огляд світового фармацевтичного ринку M&A зробив у своєму виступі Олександр Пшенишнюк, керівник практики фармацевтики та охорони здоров’я Адвокатського об’єднання PwC Legal в Україні. Чи можливий діалог між бізнесом і владою? Як навести мости між ними? Чому лобізм в Україні асоціюється з корупцією? Чому не ефективні протестні заходи? Цих та інших питань торкнулась у своєму виступі Катерина Одарченко, політичний консультант, керуючий партнер компанії SicGroup, член IAPC, президент Інституту демократії та розвитку «PolitA». За її словами, нові інституції дають нам нові можливості, тому адвокація інтересів галузі може вийти на новий рівень. Якою мовою спілкується сучасна реклама? Різноманітні канали комунікацій обумовлюють і різний підхід до передачі рекламної ін-

формації, вважає Олена Кустова, President MullenLowe Adventa. Так, телебачення має найкращий відео- і аудіопотенціал. Інформація має бути не тільки емоційно забарвленою, але й представленою як історія. Радіо добре доносить раціональні переваги, але враховуючи емоційне оточення контенту, потребує емоційного навантаження. Преса завдяки більш тривалому контакту з читачем може доносити більш складні повідомлення, але також має бути релевантною контенту. Зовнішня реклама повинна бути яскравою і лаконічною, але не може мати деталізацію в текстовому форматі. Завжди потрібно пам’ятати, що середній час контакту споживача з повідомленням триває 3 секунды. Реклама в інтернеті також має свої особливості. Більше того, відео, банер, реклама в пошуковій системі і соціальних мережах суттєво відрізняються за способами передачі. Дмитро Алешко, партнер ЮК «Правовий Альянс» проаналізував зміни, що відбулися у правовій сфері централізованих закупівель лікарських засобів і реалізації препаратів, що входять до програм реімбурсації. Він звернув увагу присутніх на проблемні аспекти, пов’язані із закупівлями: в установах охорони здоров’я відсутня практика повноцінного розрахунку потреби в лікарських засобах, а бюджет є обмеженим, тому існує загроза переривання терапії у пацієнтів деяких категорій, у тому числі тих, які отримували препа-

рати за безкоштовними або пільговими рецептами. Дмитро Алешко зауважив, що робота програми «Доступні ліки» протягом 6 місяців демонструє збільшення споживання необхідних препаратів на 83 %, але виявлені і проблемні питання: неготовність деяких виробників знизити ціни на лікарські засоби і недостатня мотивація аптек для участі в програмі (рівень маржинальності, недовіра до системи виплат). Про зміни в правовому регулюванні ринку виробів медичного призначення говорили у своєму виступі Павло Харчик, президент AMOMD, та Дар’я Бондаренко, виконавчий директор AMOMD. Вони зупинилися на правовому статусі медичного виробу в Україні і Державного реєстру медичної техніки та виробів медичного призначення, розповіли, як змінилася легалізація виробів медичного призначення в Україні після 1 липня 2017 р., торкнулися питань щодо змін в державному ціновому регулюванні виробів медичного призначення, спричинених скасуванням процедури декларування змін оптово-відпускних цін, та оподаткування операцій із увезення та постачання на митній території України.

Ефективність ліків – якість життя Клінічні випробування відіграють важливу роль у процесі розробки нових лікарських засобів, адже рішення щодо можливості медичного застосування препарату може бути прийняте тільки після його систематичного вивчення, у тому числі шляхом випробувань за участі людини та на підставі даних ефективності й безпеки. Натепер нові лікарські засоби, незалежно від того, у якій країні вони розроблені, оцінюють на підставі результатів досліджень, проведених із дотриманням уніфікованих вимог, у тому числі й правил Належної клінічної практики. Управління ризиками при про-

События • Пульс времени: новости и события •

Аптечний ритейл України повільно рухається еволюційним шляхом розвитку сучасного FMCG-ринку, вважає Денис Голубчиков, комерційний директор компанії «Джонсон і Джонсон Україна». Він зосередився на причинах повільної еволюції аптечного бізнесу. Сучасна аптека живе в умовах жорсткої конкуренції, а державну політику в сфері регулювання ринку спрогнозувати важко. Денис Голубчиков говорив про недостатню реалізацію потенціалу партнерства «мережа–виробник» через нерозуміння сторонами стратегій партнерів. Незважаючи на це, в найближчі два роки прискориться консолідація роздрібного ринку, споживач стане більш вимогливим, виникнуть нові, гібридні канали просування. Про відносини «аптека–держава» говорила Ольга Стецюк, виконавчий директор Українського агентства з оцінки технологій охорони здоров’я HTA. Вона зосередилась на чинниках ризику, які виникають в аптеках при роботі з бюджетними коштами: подвійний контроль рівня оптово-відпускної ціни лікарського засобу, контроль дотримання цінової політики дистриб’ютора, обов’язкові форми моніторингу, фінансові санкції, залучення додаткових трудових ресурсів, правильність виписування рецептів, зменшення часу на виконання основних функцій, актуалізація переліків реімбурсації, дотримання вимог роздрібного ціноутворення, збір персональних даних пацієнтів. Наталія Бухалова, директор UMG, поділилася досвідом спільного дослідження з компанією «Бізнес-Кредит». Аналіз аудиту ритейлу і глибинних інтерв’ю цільової аудиторії у поєднанні дає цікаві результати. Майбутнє аптек – в активній позиції в інтернет-просторі, вважає Юлія Клименюк, Chief digital officer 9-1-1. Вона порівняла відкриту інформацію про відвідування аптек щомісяця з даними Google Analytics щодо відвідування сайтів, що працюють на фармринку. Так, аналіз даних за фактом переходу на сторінку товару показав, що 23 % відвідувачів натискають кнопку «оформити замовлення» і 97 % з них створюють замовлення. Крім того, 14 % користувачів десктопної і 12 % – мобільної версії сайту натискають кнопку «В кошик» на сторінці «Акція», а створюють замовлення відповідно 86 і 97 % з них. Ірраціональні механізми прийняття рішень у системі продажів – тема виступу Олега Катюхіна, директора з маркетингу компанії «Ароматика». Фармацевтичний маркетинг повинен бути ірраціональним за своєю суттю, тому що стосується таких критеріїв, як «відчуття», «самопочуття», «турбота», «якість життя». У рекламі чи не найважливішими є невербальний вид комунікації та емоційність. Для цього використовують: гру з нейромедіаторами (збудження, задоволення), методи нейролінгвістичного програмування, мотиваційний підхід (піраміда Маслоу, вплив на підсвідомість), еволюційно-біологічні тригери (інстинкти). Для збільшення впливу реклами велике значення має аромамаркетинг, підсилений кольоровими і звуковими засобами.

2017 / ноябрь

Тенденції розвитку ритейлу

•

для впровадження її в Україні є: відсутність державної політики і підходів до такої заміни, наявність генериків з різним ступенем доказовості їхньої ефективності, невизначений правовий статус не тільки генеричної заміни, а й формулярів, відсутність як в державних, так і маркетингових базах інформації про терапевтичну еквівалентність лікарських засобів.

Журнал «Современная фармация»

веденні клінічних випробувань – важлива тема, яку освітила у своїй презентації Катерина Зупанець, д. фарм. наук (НФаУ). На сьогодні в Україні проводиться 270 клінічних випробувань. Місце їхнього проведення, склад добровольців, система управління якістю з інтегрованим ризик-менеджментом – усе це необхідні передумови для якісних клінічних досліджень. ВООЗ визначає фармаконагляд як наукову галузь та практичну діяльність, що пов’язана з виявленням, оцінкою, розумінням та профілактикою несприятливих негативних наслідків або будь-яких інших проблем, пов’язаних з лікарськими засобами (ВООЗ, 2004). Здійснення нагляду за безпекою лікарських засобів при їхньому медичному застосуванні є одним з основних напрямків у реалізації національної політики щодо ліків в усіх країнах світу. Про фармаконагляд як ефективний інструмент для бізнесу говорила Алла Сороколєтова, директор з медичних та регуляторних питань компанії «Асіно Фарма Старт». У доповіді вона зосередилась на зміщенні акцентів у фармаконагляді від реактивного менеджменту (сигнал–дія) до проактивного (управління ризиками). На жаль, клінічні випробування, що є обов’язковою умовою реєстрації препарату, не можуть гарантувати повної безпеки. Таке підтвердження отримується тільки у постреєстраційний період, коли препарат випробуваний часом, великою кількістю пацієнтів і виявлені віддалені побічні дії. Досвід генеричної заміни лікарських засобів у ЄС, США і Канаді, а також проблеми впровадження цього напрямку в Україні – тема виступу Віталія Усенка, медичного директора ПАТ «Фармак». Генерична заміна була впроваджена в розвинених країнах (ЄС, США, Канада) з метою оптимізації витрат на охорону здоров’я. Така політика необхідна для формування зрілого генеричного ринку і має бути спрямована на лікарів, фармацевтів і пацієнтів. Основними проблемами

Програма конференції «Жити сьогодні» була дуже насиченою. Презентації учасників зацікавили присутніх і стали темою для обговорень під час кава-брейк. Слідкуйте за останніми новинами, долучившись до нашої групи на фейсбуці https://www.facebook.com/Здорово-515291908608614

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

Междисциплинарный симпозиум c международным участием «PainControl – искусство контролировать боль»

События 2017 / ноябрь

•

Пульс времени: новости и события

•

Девизом симпозиума стало повышение качества жизни граждан Украины, продвижение новых методов лечения пациентов, страдающих острой и хронической болью. Симпозиум направил все силы для того, чтобы стать связующим звеном в решении проблем хронической боли между наукой и клинической практикой.

•

специалист по лечению болевых синдромов, к. мед. н., доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, старший научный сотрудник НИО неврологии НИЦ 1 МГМУ им. И. М. Сеченова, директор Академии Интервенционной Медицины Баринов Алексей Николаевич. Мероприятие посетило более 200 врачей, среди которых были неврологи, семейные врачи, ортопедытравматологи, нейрохирурги, психиатры, физиотерапевты, мануальные терапевты и другие специалисты. В рамках симпозиума был проведен запуск глобальной кампании «#ОтпустиБоль» в Харькове. Целью кампании является привлечение внимания к проблеме хронической боли, затрагивающей не только отдельную личность, но и семью и общество в целом. Участники симпозиума смогли присоединиться к кампании «#ОтпустиБоль». То же самое можете следать и вы! Для этого нужно: 1. Найти красный шарик, надуть его, а затем отпустить или лопнуть его. 2. Снять это на фото или видео. 3. Опубликовать в социальных сетях с хэштегом #ОтпустиБоль. 4. Пригласить своих друзей сделать то же самое.

Журнал «Современная фармация»

27 октября 2017 года в г. Харькове состоялся междисциплинарный симпозиум с международным участием «PainControl – искусство контролировать боль». Симпозиум был организован Украинской ассоциацией по изучению боли (УАИБ). Важно отметить, что проблема боли в последнее время приобретает признаки пандемии и затрагивает множество пациентов и их семей. Специально созданные мультидисциплинарные организации в разных странах постоянно изучают новые возможности для качественного лечения пациентов с острыми и хроническими болевыми синдромами. В этом году Харьков принимал участников симпозиума PainControl уже в 3-й раз. Основной миссией симпозиума было обучение врачей различных специальностей основам и тонкостям ведения пациентов с острыми и хроническими болями. Мероприятие предоставило уникальную возможность для обсуждения самых разных тем, включая миофасциальную боль, как эпидемию XXI века; лечение хронической суставной боли; вопросы терминологии, диагноза и современных подходов к лечению и профилактике мигренозной боли; боли в нижней части спины. Также были рассмотрены методы лечения боли в спине; освещены вопросы взаимосвязи миофасциальной и вегетативной дисфункции, а также механизмы их развития и особенности терапии; характерные особенности и современные подходы к диагностике и лечению тазовых болей. Была приоткрыта завеса тайны над методами лечения хронической боли и соматоформного расстройства, рассмотрены методы дифференциального диагноза и различий в психотерапевтической тактике. Были разобраны интересные клинические случаи, а также проведен мастер-класс на тему лечения болевых синдромов при поражении периферических нервов, в рамках которого были озвучены результаты исследования «МИНЕРВА». В рамках программы симпозиума выступило 10 спикеров, среди которых был гость из Москвы, ведущий

Более детально ознакомиться с программой симпозиума PainControl, посмотреть фотоотчет, узнать о дате следующих мероприятий и подписаться на рассылку актуальных материалов можно на сайте УАИБ по адресу www.pain.in.ua

Новости • Пульс времени: новости и события • 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

Нова редакція змін до Ліцензійних умов На сайті Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками (далі – Держлікслужба) оприлюднено проект постанови КМУ, яким пропонується викласти в новій редакції Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, імпорту лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів) (далі – Ліцензійні умови), затверджених постановою КМУ від 30.11.2016 р. № 929. Зміни торкнулися понятійного апарату Ліцензійних умов. Так, проектом документа пропонується замість слів «оптова торгівля» та «роздрібна торгівля» використовувати «оптова реалізація» та «роздрібна реалізація». Також уточнюється, що імпорт лікарських засобів – це діяльність, пов’язана виключно з ввезенням на територію України зареєстрованих лікарських засобів з метою їх подальшої реалізації. Окрім цього, понятійний апарат доповнено термінами «критичне порушення Ліцензійних умов промислового виробництва лікарських засобів», «несуттєве порушення Ліцензійних умов промислового виробництва лікарських засобів» та «суттєве порушення Ліцензійних умов промислового виробництва лікарських засобів». Крім того, уточнюється, що: кожна серія лікарських засобів, що ввозяться на митну територію України з метою їх подальшої реалізації (торгівлі) або використання у виробництві готових лікарських засобів, підлягає державному контролю якості згідно з Порядком здійснення державного контролю якості лікарських засобів, що ввозяться в Україну, та додатково супроводжується висновком про якість ввезених лікарських засобів. При цьому збільшено строки зберігання сертифікатів якості виробника на серії лікарських засобів, реалізованих суб’єктом господарювання, з 3 до 5 років; зберігання лікарських засобів та супутніх товарів, що не належать ліцензіату, дозволяється лише у приміщеннях аптечних складів і за умови відокремлення їх від власних запасів та з дотриманням вимог належної практики дистрибуції щодо здійснення зовнішньої (аутсорсингової) діяльності. Наразі ж зберігання такої продукції дозволяється в приміщеннях аптечних закладів, до яких входять аптечні склади (бази), аптеки та їх структурні підрозділи; ліцензіат зобов’язаний повідомляти органу ліцензування про всі зміни даних, зазначених у документах, що додавалися до заяви про отримання ліцензії, письмово. А у разі, якщо це повідомлення

стосується укладення договору (або змін до нього) з іншим ліцензіатом, якому відповідно до такого договору передаються на зберігання лікарські засоби, із зазначенням інформації про суб’єкта господарювання, з яким укладено договір, реквізитів договору, адреси аптечного складу, то до такого повідомлення пропонується додавати копію (фотокопію) зазначеного договору; у разі, якщо аптечний заклад неможливо повністю пристосувати для потреб інвалідів, за погодженням з громадськими організаціями інвалідів здійснюється їх розумне пристосування з урахуванням універсального дизайну, а також ліцензіат повинен мати в залі обслуговування населення інформацію про наявність ліцензії та про умови для доступу осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення до приміщень. Крім цього, ліцензіатів, які здійснюють діяльність з оптової та/або роздрібної торгівлі лікарськими засобами, зобов’яжуть забезпечити наявність в аптечних закладах лікарських засобів з метою їх реалізації за переліком міжнародних непатентованих назв лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню. Стосовно роздрібної торгівлі лікарських засобів, то змінами передбачено збільшити строк зберігання документів, що засвідчують купівлю, із зазначенням дати, назви, форми випуску, кількості, серії та терміну придатності одержаного лікарського засобу, виробника, інформації про постачальника та реквізитів його ліцензії з 3 до 5 років. Також пропонується дозволити молодшим бакалаврам ставати уповноваженими особами в аптеці, що розташована у сільській місцевості. Те ж саме стосується кандидатів на посади завідувача аптеки, заступника завідувача аптеки, що розташовані в сільській місцевості. У разі прийняття проекту документа він набуде чинності з дня, наступного за днем його офіційного опублікування. За матеріалами: www.diklz.gov.ua

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

Healthcare Creative Forum–2017 8 ноября в Киеве прошел единственный в Украине форум креативности для лидеров маркетинга в фармацевтике – Healthcare Creative Forum – 120 участников, 4 секции, десятки людей, которые уже сейчас меняют индустрию и свои компании.

В первой части – все о трендах в healthcare-коммуникациях от СЕО TWIGA Ukraine Светланы Степаненко. 1. Бренды решают проблемы: забота о потребителях; забота об экосистеме; глобальная забота (SDG). Важно, что бренды стремятся решать проблемы в обществе на всех уровнях. По данным Shapers Survey 2017, опрошенные считают, что бизнес совместно с государством, наравне с международными организациями может и должен решать проблемы социального и общественного значения. Для брендов это возможность показать ценности и увеличить лояльность потребителей. 2. Бренды борются со стереотипами. Тренд идет на реальную красоту, а стандарты «9060-90» и красота в стиле нон-стоп – 24/7 остаются в прошлом. 3. Microleaders vs Celebrities. Крупные лидеры мнений, которые работают с брендами, постепенно теряют привлекательность для продвинутых потребителей. Бренды меняют охват селебрити на честность микролидеров. Микролидеры становятся проводниками в мир реальных новостей и ценного контента. Сейчас расцвет блоггеров, ситуативных лидеров, реальных юзеров, которые помогут

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / ноябрь •

разобраться потребителям бренда в огромном объеме информации в мире, наполненном fake news. 4. Креативное использование технологий. Поиск вариантов использования технологий не по их прямому назначению, а по новому сценарию для коммуникации и решения healthcare-проблем. Так, Светлана Степаненко разделяет технологии в коммуникациях на: коммуникация с продажей в новостных лентах социальных сетей; быстрые сообщения – персонализация коммуникации и продажи в мессенджерах (Facebook, Instagram, Whatsapp); погружение брендов в VR, AR: возможности для уникального и интерактивного взаимодействия с потребителями. 5. Новые продукты. Создание продуктов под особые потребности с переосмыслением реальных ценностей. Все чаще, компании создают новые продукты, которые напрямую не относятся к брендам, но с их помощью решают проблемы, важные для потребителя, соизмеримые с ценностями бренда. 6. Врачи тоже люди. Креативные ролики, нестандартные подходы можно и нужно использовать, общаясь с профессиональной средой. С новыми украинскими законами и ограничениями креативный подход – это выход из ситуации, и новая ступень развития отношений с врачами. Check–list от спикера для проверки вашего бренда: Какую проблему решает ваш проект? Какие позиции? Ценности? Актуальность? Какие технологии и каким образом помогут создать его лучшее решение? В чем уникальность способа решения проблемы/ коммуникации? Как сделать крутой execution проекта? Что поможет создать больший резонанс? Что думают об этом люди? переосмысление проекта.

Журнал «Современная фармация»

Мероприятие в концертном зале Beletage состоялось благодаря усилиям агентства-специалиста в healthcare – коммуникациях Medinform Ukraine, при поддержке официального представителя фестиваля Lions Health в Украине. Уже четвертый год подряд мероприятие собирает топ-менеджеров национальных и зарубежных фармкомпаний, специалистов в сфере маркетинга и брендменеджеров. Насыщенная программа с новыми форматами подачи информации каждый год привлекает все больше представителей фармацевтической отрасли. В этом году участие в мероприятии приняли представители более 50 компаний healthcare-индустрии. Организаторы разделили программу на 4 секции, каждая из которых переходила одна в одну. Так день креативности начался с «TRENDS» – глобального опыта и трендов в разных направлениях коммуникаций, после чего все участники попробовали применить эти тренды на практике в секции «WORK», а после обеда все собрались на «BATTLE» – обсуждение глобальных кейсов, и напоследок, подкрепляя идею «Думай глобально, действуй локально», закончили форум секцией «UA Experience». В рамках форума Healthcare Creative Forum, агентства группы TWIGA Ukraine провели анализ и представили глобальные тенденции для фармацевтической отрасли в нескольких направлениях: общие коммуникационные, видео, дизайн и digital.

После доклада Светланы Степаненко Екатерина Амирханова, креативный директор TWIGA Idea, продолжила и показала подходы в дизайне. Она объяснила профессиональную терминологию на основе пресс-материалов победителей Lions Health. Среди трендов, которые озвучила Екатерина Амирханова: 1. Anthropomorphic objects – перенесение человеческого образа и его свойств на неодушевленные предметы, одушевленных существ, явления и силы природы, сверхъестественных существ и на абстрактные понятия. 2. Hand-made. Использование рукодельного подхода в изображении – все объекты состоят из таких

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

фактурных материалов как бумага, пластилин, оригами, ткань и т. д. Real experience action. Метафоричный подход в изображении – погружение в ситуацию, демонстрация свойств продукта через практичное применение. Продукт наделяют реальными практичными свойствами. Simulated space. Подход к демонстрации ситуации не через бытовые условия – объекты находятся в нереальном условном пространстве (практически в Матрице), присутствие сопутствующих элементов в ограниченном, «аскетичном», количестве. Close-up. Нетрадиционный подход к демонстрации продукта, который позволяет концентрировать внимание потребителя на особых деталях, действиях и свойствах. Adult fairytales illustration. Взрослые сказки. Фантазийный подход к изображению позволяет наделить продукт сверхсвойствами, погрузить потребителя в сказочный мир и продемонстрировать необычные и яркие действия.

Тренды в healthcare-коммуникациях в видео представил креативный директор Lovi Video Андрей Провотар. Он выделил три глобальных тренда: жизнь, технологии, крайности. Жизнь. В 2017 году все фильтры, технологические усовершенствования картинки – уже не интересны. Люди хотят видеть живые эмоции, неидеальную реальность, искренность. Наряду с этим появляются живые инструменты: stories, opinion-лидеры, прямой эфир, видеоблог. Технологии. Благодаря технологиям и широкому распространению интернета, потребитель может на

все вопросы найти ответы в простых роликах, чатботах и приложениях. Популярность в коммуникациях набирают такие технологии, как виртуальная и дополненная реальность, несмотря на то, что эти технологии не отличаются новизной. Крайность. Использование крайностей при подготовке видео позволяет достучаться до потребителя. Например, можно делать креативные короткие ролики. Андрей продемонстрировал этот подход на рекламном ролике автомобиля Mercedes, который длился 4 секунды – ровно столько, за сколько эта машина разгоняется до максимальной скорости. Таким образом креативщики показали свойства продукта через технические характеристики видео. Кристина Курс, директор по развитию «Medinform Digital», рассказала о трендах в Pharma Digital. Этот канал коммуникации активно набирает обороты и компании готовы вкладывать в него средства. Первый шаг для фармацевтических компаний для продвижения ОТС-продуктов – создать сайт для популяризации и донесения информации о брендах. Этот канал коммуникаций – отличный выход при ограниченном рекламном бюджете. Наличие брендсайта особенно важно при запуске рекламной кампании на телевидении, чтобы потребитель легко мог узнать о препарате, зайдя в интернет после просмотра ТВ-рекламы. В рамках второй секции форума участники применили полученные знания о последних тенденциях и инструментах в healthcare-коммуникациях для продвижения брендов на практике. Представителям фармацевтического рынка организаторы предложили разделиться на 4 команды. Каждая из команд получила краткий бриф и задание – придумать идею и ее реализацию для продвижения своего бренда. Первая команда получила бриф на популяризацию продукта

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / ноябрь

лабораторий биохимического анализа крови, вторая – проведение кампании по популяризации донорства органов, третья – продвижение орального контрацептива для мужчин, четвертая – реклама препарата для повышения женской потенции. Фактически представители фармы выступили в необычной для себя роли креативщиков и генерировали идеи для продвижения продуктов. Участникам, которые в первый раз работали в таких смешанных группах (в одной команде было по 5 человек из разных фармкомпаний), удалось подготовить по-настоящему рабочие креативные решения для популяризации продуктов. Лучшие работы получили призы от партнера мероприятия – компании «Bodocard». После награждения победителей прошла третья секция BATTLE – анализ кейсов-победителей фестиваля Lions Health–2017 в формате обсуждения. Креативные директора, юристы и, с другой стороны, маркетинг-директора фармкомпаний посмотрели подборку ярких международных кейсов и обсудили потенциал и подход в Украине. После сoffee-break на секции UA EXPERIENCE, еще ряд спикеров представили несколько интересных

Анастасия Пекарик, маркетинг-директор «БеллаТрейд» и Маевская Екатерина, бизнес-директор Medinform Ukraine, рассказали о социальном проекте «Seni Cup», который в этом году оценили и наградили высшей наградой в фарме «Панацея», как лучший социальный проект года. «Seni Cup» – это футбольный турнир для людей с ограниченными возможностями. Участие в турнире приняли воспитанники психоневрологических и детских домов-интернатов. 16 футбольных команд из разных уголков Украины приехали в Киев, чтобы побороться за национальное первенство. Футбольный турнир «Seni Cup» проходит по всем официальным правилам FIFA с судейской командой Федерации футбола Украины. Опытом проведения социальных инициатив в нашей стране, направленных на сбор средств для онкобольных детей, поделилась Ирина Литовченко, сооснователь фонда «Таблеточки». Она рассказала об успехе проведения различных акций с благотворительной целью – ярмарок, спортивных состязаний, в том числе марафонов, дней донора в различных компаниях, акции «Один день для детей», в ходе которой работники компании жертвовали заработную плату за один день на нужды онкобольных детей, а также других инициатив в рамках корпоративного и других видов партнерства.

•

Андрей Заяц, руководитель группы компаний IT4Medicine, рассказывал о новых программах и решениях, которые они с командой создают для всей экосистемы здравоохранения. Так, один из известнейших их проектов для рядовых граждан «Поликлиника без очередей» (https://newmedicine.com.ua/), презентовали еще в прошлом году совместно с мэрией города. Сейчас на подходе еще два проекта «Мобильная медсестра» – персональный медицинский ассистент, а также приложение для врачей. Оно позволяет доктору вести учет пациентов, видеть прошлые назначения и результаты. Для удобства создан поиск пациентов по ФИО и номеру телефона, создание шаблонов, помесячная статистика для направленных и выполненных назначений. Такие системы интегрированные и могут стать дополнительной площадкой для коммуникаций фармкомпаний.

Журнал «Современная фармация»

проектов, которые меняют Украину уже сегодня. Это была демо-площадка прорывных healthcare-проектов, где лидеры отрасли рекламы и фарммаркетинга делились успешными идеями эффективной коммуникации, созданными в Украине.

Благодаря насыщенной программе форума участники мероприятия окунулись в жаркие дискуссии и креатив, пообщались с товарищами по отрасли, а главное – получили идеи для создания прорывных кампаний в healthcare-маркетинге! Дело за малым – воплотить креативные идеи в жизнь!

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

Do It Now – Стань героем своего дня! В Украине стартовала инициатива по борьбе с диабетом 2 ноября 2017 года Корпорация «Артериум», которая входит в тройку лидеров фармацевтических компаний Украины, запустила Всеукраинский проект по профилактике диабета «Начни сегодня». Эта болезнь – вторая в списке наиболее распространенных недугов в Украине после сердечно-сосудистых заболеваний. Инициативу поддержала крупнейшая в Украине сеть медицинских лабораторий «Синэво», которая имеет глобальный опыт в проведении диагностики заболеваний в частности диабета. Объединиться компании заставила цель проекта «Начни сегодня» – обратить внимание населения на факторы риска диабета и мотивировать пройти диагностику и on-line обучение на ранней стадии, чтобы предупредить развитие болезни и возникновение осложнений. Проект отличается от других подобных инициатив. Ядром кампании стал сайт – DoItNow.com.ua. Человек погружается в жизненную историю, где он делает выбор, переживает близкие каждому ситуации. Исходя из поведения пользователя, определяется риск развития переддиабета и если есть опасность, сразу предлагается записаться on-line на анализ в ближайший лабораторный центр. В Украине зарегистрировано 1,2 млн человек с диабетом І и ІІ типов. Данную цифру можно удвоить, поскольку еще столько же украинцев живут с диабетом и даже не догадываются об этом. Более 80 % случаев «приобретенного» диабета ІІ типа можно избежать благодаря изменению образа жизни, если вовремя

выявить проблему на ранней стадии, например, когда у человека переддиабет. Руководитель службы связей с общественностью «Артериум» Оксана Стефанова: Большинство людей с диабетом не знают о своей проблеме. Украинцы часто пренебрегают своим здоровьем, пока болезнь прогрессирует. Однако выявив проблему вовремя, можно избежать развития диабета и вести полноценную жизнь. С прошлого года мы предлагаем всем нашим сотрудникам проверить уровень сахара и узнать о своих рисках. А сегодня мы начинаем кампанию для всех украинцев». Сайт DoItNow.com.ua нацелен на активную аудиторию и стимулирует задуматься и выявить в своем образе жизни риски для развития диабета. Таким образом, организаторы надеются, что люди вовремя выявят проблему или риск развития болезни и предупредят осложнения диабета, такие как инвалидность и даже слепота. Вита Галицкая, врач-эндокринолог высшей категории, руководитель эндокринологического и инфекционного направлений лабораторной диагностики «Синэво»: Жаль, но украинцы будто живут за воображаемой ширмой, фокусируясь на своем карьерном росте, планировании отдыха или покупке нового смартфона. У людей нет простой культуры заботы о своем здоровье – и это факт! А тем временем один из трех взрослых украинцев живет с переддиабетом и даже не догадывается об этом. К нам в «Синэво» приходят, казалось бы, полностью здоровые люди. И у них диагностируется повышенный уровень сахара в крови, так как, оказывается, диабет имел ктото из родственников. А это – один из факторов риска. Вовремя выявить пробле-

События • Пульс времени: новости и события • 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

му и предупредить осложнения просто. Это и есть уважение к себе». Темп жизни растет, у людей остается совсем немного времени для того, чтобы посетить врача, а интернет и социальные сети развиваются стремительными темпами, – добавляют в «Артериум». – По данным Google Consumer Barometer, 61 % украинцев пользуются интернетом, из них 85 % – ежедневно. Поэтому мы остановились именно на таком способе − провериться on-line. Надеемся, наш нестандартный шаг подтолкнет население задуматься, уделить внимание себе и проверить, есть ли риски развития диабета». Это уже не первая масштабная инициатива «Артериум». Ранее при поддержке компании в Киеве и Львове были проложены «Маршруты здоровья», чтобы стимулировать украинцев вести активный образ жизни, который помогает профилактике ряда болезней, в частности и диабета. Также по инициативе «Артериум» состоялась кампания по предоставлению первой медицинской помощи «10 минут для жизни».

Про «Артериум»

Корпорация «Артериум» – одна из ведущих украинских фармацевтических компаний, создана в 2005 году. Корпорация объединяет предприятия «Киевмедпрепарат» и «Галычфарм». Будучи одним из лидеров фармотрасли Украины, компания, кроме обеспечения эффективными и качественными лекарственными средствами, реализовывает инициативы касательно повышения информированности пациентов о важности профилактики и своевременной диагностики и лечения разных патологий.

Про «Синэво»

Медицинская лаборатория «Синэво» – лидер украинского частного лабораторного рынка. Входит в европейскую сеть лабораторий Synevo и является частью медицинского холдинга «Medicover», который принадлежит Фонду Йонаса и Кристины аф Йохник (Швеция). Лабораторная сеть Synevo представлена в Германии, Польше, Румынии, Турции, Украине, Беларуси, Грузии, Молдове, Болгарии, Сербии и насчитывает более 80 лабораторий в Европе.

От ринита до гайморита: как не пропустить болезнь?

Боль в горле: эффективное решение! 12 ноября – Всемирный день борьбы с пневмонией Антибиотики на дне Атлантики Растительный рацион и кофе: польза для ССС Белые грибы: влияние на старение Омолодить клетки человека 14 ноября –Всемирный день борьбы с диабетом Лаферон-ФармБиотек®: будем здоровы

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

• Инновации

От ринита до гайморита: как не пропустить болезнь?

Ринит – воспаление слизистой носовой полости. Возбудители – вирусы, бактерии, грибок. У некоторых насморк – это ответная аллергическая реакция на какой-то раздражитель.

Причина осложнений при рините Отсутствие своевременного лечения при рините приводит к тому, что микроорганизмы-возбудители проникают в близлежащие структуры: носоглотку, лобную и гайморовы пазухи, дыхательные пути, органы слуха. Кроме того, из-за отека слизистой носа затрудняется дыхание. В результате, во-первых, мозг испытывает кислородное голодание, что в итоге ведет к нарушению сна, головным болям, утомляемости, раздражительности, снижению ра-

ботоспособности, и если такое состояние сохраняется долго, это приводит к снижению защитных сил организма и прогрессированию осложнений. Во-вторых, человек вынужден постоянно дышать ртом, поэтому не успевший согреться уличный воздух попадает прямо в дыхательные пути, что также повышает риск неблагоприятных последствий.

Распространенные осложнения ринита Наиболее часто затянувшийся ринит приводит к таким осложнениям: ларингит, фарингит, отит, синусит, бронхит и бронхопневмония.

Насморк у детей: причины, правила лечения Как известно, дети болеют простудными заболеваниями чаще взрослых – 4–5 раз в году. Причиной тому – еще не сформировавшийся иммунитет, который не в состоянии дать должный отпор инфекции. Когда вирусные частицы попадают в верхние дыхательные пути, они начинают размножаться и вызывать развитие воспалительного процесса с характерными для простуды симптомами. В ряде случаев инфекционно-воспалительный процесс затрагивает не только носовую полость, но и слизистую оболочку околоносовых пазух, что приводит к развитию риносинусита. Если насморк не лечить, то симптомы болезни становятся более выраженными. Ребенок мучается от затяжного сильного кашля, особенно в утреннее время – отделяемое слизистой течет из задних отделов носа по носоглотке, раздражая ее и провоцируя таким образом кашель. Также часто запущенный насморк становится

причиной отита, который влечет за собой не менее негативные последствия для организма. Быстро нарастает утомляемость и признаки общей интоксикации организма из-за инфекционного процесса. При прогрессировании заболевания инфекция может проникать в нижние отделы дыхательных путей, вплоть до развития воспаления легких. В особо тяжелых случаях возможно развитие гнойно-септических осложнений в пазухах, что приводит к серьезным нарушениям зрения. Учитывая осложнения, к которым может привести ринит у детей, врачи настоятельно рекомендуют лечить детей вовремя. Тем более, что если все делать правильно, то болезнь достаточно легко поддается лечению и ребенок полностью выздоравливает за несколько дней. Лечение ринита у детей осуществляется по-разному, в зависимости от причин заболевания. Так, если результаты анализов показывают, что причиной является вирусная инфекция, то используются противовирусные препараты. При бактериальном поражении слизистых оболочек околоносовых пазух назначаются антибиотики. Кроме противомикробных препаратов, при насморке также используются противовоспалительные, противоотечные, жаропонижающие и другие препараты, необходимые для снятия болезненной симптоматики и устранения патологического процесса в околоносовых пазухах. В лечении ринита у детей особое место занимают препараты, изготовленные на основе натурального сырья, поскольку они отличаются высоким профилем безопасности и обладают комплексным эффектом. По материалам: sundaynews.info, www.ukr.net

Еуфорбіум композитум Назентропфен С, спрей назальний. Р.П. № UA /6010/01/01 від 25.07.17. Склад. Діючі речовини: Argentum nitricum D10, Hepar sulfuris D10, Hydrargyrum biiodatum D8, Mucosa natalis suis D8, Sinusitis -Nosode D13, Euphorbium D4, Luffa operculata D2, Pulsatilla pratensis D2. Побічні реакції: можливий розвиток алергічних реакцій у разі підвищеної чутливості до компонентів препарату. Виробник: «Біологіше Хайльміттель Хеель ГмбХ», Німеччина. Інформація призначена для медичних і фармацевтичних працівників. Повна інформація про лікарський засіб і повний перелік можливих побічних ефектів вказані в інструкції для медичного застосування препарату. Макет затверджено Замовником - 03.11.2017

Боль в горле:

Ольга A Куприянова канд. фарм. наук, НФаУ

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

эффективное решение!

Всплеск вирусных респираторных заболеваний во главе с опаснейшим и коварнейшим из них — гриппом традиционно актуален в период межсезонья. Но всеми силами стараясь уберечься от этого грозного вируса, мы часто забываем о том, что порой привычные и не страшные на первый взгляд заболевания могут принести гораздо больше вреда, чем грипп, который принято встречать серьезно и во всеоружии. К примеру, боль в горле — пожалуй, абсолютно у каждого из нас она возникает не менее двух-трех раз в год. А ведь осложнения стрептококковой ангины не менее опасны, чем после перенесенного гриппа. Что же нужно знать о боли в горле, чем она вызвана и как правильно ее лечить? Боль в горле обычно развивается постепенно и начинается с легкого дискомфорта при глотании и першения. Причиной, как правило, становятся вирусы — именно риновирусы и аденовирусы «виновники» более чем 70 % всех случаев боли в горле; гораздо реже возбудителями заболевания становятся бактерии. Впрочем, независимо от причины, механизмы развития боли в горле примерно одинаковы — под влиянием патогенов возникает повреждение эпителия, выстилающего респираторный тракт, что активизирует чувствительные болевые рецепторы.

Разнообразие проявлений В зависимости от того, какая именно анатомическая структура поражена, могут развиваться фарингит, тонзиллит и ларингит. Тонзиллит, при котором поражаются небные миндалины, проявляется першением

и болевыми ощущениями. Для ларингита (возникает при воспалительном процессе на слизистой гортани) характерны першение, ощущение сухости, хриплость и лающий сухой кашель. Подобные симптомы выражены и при трахеите, когда поражается слизистая оболочка трахеи. При фарингите, когда воспаление охватывает эпителий глотки, боль ощущается на задней стенке, усиливаясь при глотании; может возникать сухой кашель. Любому из этих заболеваний обычно сопутствует общая слабость и незначительное повышение температуры. При сильном иммунитете и «слабом» вирусе болевые ощущения могут пройти сами по себе в течение нескольких дней. Но если организм ослаблен — что нередко случается на фоне стресса, переутомления, авитаминоза — все может окончиться гораздо хуже. Во-первых, воспалительный процесс с высокой долей вероятности может опуститься ниже и затронуть органы бронхолегочной системы, что чревато развитием бронхитов и бронхиолитов, и даже пневмонии. Во-вторых, к вирусной инфекции очень быстро может присоединиться бактериальная, которая уже точно не пройдет самостоятельно и потребует применения серьезных антибактериальных препаратов, чего мы так стараемся избежать в случае болезни. Это происходит по той причине, что на слизистой оболочке обитает большое количество микроскопических бактерий. Часть из них живут в нашей ротовой полости постоянно, часть периодически попадает внутрь организма из внешней среды и спустя некоторое время снова покидает его. Никакого вреда здоровому человеку

ВАЖНО! Каждый работник первого стола очень хорошо знает: любая жалоба на боль в горле и просьба порекомендовать «какое-нибудь хорошее средство» непременно должна сопровождаться уточнением симптомов с целью исключить такое опасное заболевание, как ангина. Что же отличает ангину от других видов тонзиллита? Во-первых, возбудитель — бета-гемолитический стрептококк. Во-вторых, разница в симптоматике — стрептококковая ангина протекает с общей выраженной интоксикацией, лихорадкой и сильной болью. Для уточнения диагноза удобно пользоваться специальной шкалой Макайзека — необходимо подсчитать сумму баллов, и если она равна или больше двух, то обращение к врачу для проведения лабораторного исследования просто необходимо. А если количество «плюсиков» больше четырех, то доктор почти со стопроцентной вероятностью назначит системные антибиотики. Итак, плюс один балл нужно прибавить, если отмечается: повышение температуры тела до 38 °С и выше; отсутствуют другие симптомы (насморк, чихание, кашель); боль в области переднешейных лимфоузлов; отек миндалин и наличие экссудата на них; возраст до 15 лет (но если пациенту за 45, то 1 балл наоборот следует отнять).

В тренде • В фарватере отрасли • 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

нормальная и транзиторная микрофлора в обычных условиях не приносит, поскольку так называемая система местной защиты не дает бактериям развиваться бесконтрольно. Иное дело при вирусной инфекции, когда воспаленная и ослабленная слизистая оболочка становится совершенно беззащитной. В таких условиях «безвредные» до этого времени бактерии легко могут привести к развитию тяжелой инфекции. Именно поэтому даже вирусный характер боли в горле обуславливает необходимость применения местных лекарственных средств с антибактериальными и антисептическими свойствами [2], способных сдержать рост условно-патогенных микроорганизмов и не допустить развития бактериальных осложнений.

Правильное лечение! Среди всех лекарственных форм данной фармакологической группы наиболее востребованы и любимы пациентами твердые лекарственные формы (леденцы, таблетки, пастилки) для рассасывания. Абсолютным преимуществом твердых лекарственных форм является удобство применения и приятный вкус; дополнительный плюс — это то, что при их рассасывании выделяется большое количество слюны, содержащей мощное антибактериальное вещество лизоцим. И наконец, именно твердые лекарственные формы обеспечивают наибольшую концентрацию активных веществ на поверхности слизистой [4–6]. Перечень таких препаратов достаточно широк и выбрать нужное в данной ситуации лекарственное средство совсем непросто. Тем более c учетом того, что оно должно соответствовать целому ряду требований, а именно [1–3]: широкий спектр антимикробной активности; только местное действие с минимальной абсорбцией; мягкое действие, без раздражающего влияния на слизистую; отсутствие риска аллергических реакций; минимальный риск возникновения побочных эффектов. Всем перечисленным требованиям в полной мере соответствуют леденцы НЕО-АНГИН® производства компании «Klosterfrau Healthcare Group» (Германия), на ранней стадии заболевания способные устранить неприятные ощущения в горле и остановить рост патогенной микрофлоры. Секрет эффективности заключается в комбинации активных веществ, дополняющих и усиливающих действие друг друга — антисептиков 2,4-дихлорбензилового спирта и амилметакрезола. Такой состав позволяет леденцам НЕО-АНГИН® подавлять как грамотрицательную, так и грамположительную микрофлору, а также грибы, что особенно актуально при терапии пациентов со сниженным иммунитетом.

ВАЖНО! Доказано, что прием леденцов, содержащих 2,4-дихлорбензиловый спирт/амилметакрезол пациентами с острой болью в горле уже в течение первых пяти минут значительно уменьшает боль и затруднение при глотании. Важно, что длится этот эффект как минимум в течение двух часов [4–6]. Помимо компонентов с антибактериальным эффектом, в состав леденцов НЕО-АНГИН® входят левоментол и эфирные масла аниса и мяты перечной. Левоментол обладает легким обезболивающим и охлаждающим действием; эфирное масло мяты обладает противовоспалительным действием, а анис звездчатый улучшает носовое дыхание. А НЕО-АНГИН® с шалфеем еще и оказывает смягчающее действие, устраняет воспаление слизистой оболочки и дополняет антисептический эффект. Можно выбрать леденцы на любой вкус — кроме уже упомянутого НЕО-АНГИН® с шалфеем есть еще классические, с приятным нейтральным вкусом или со вкусом вишни. А для пациентов со специальными потребностями — диабетиков или соблюдающих особый низкоуглеводный режим питания — есть НЕО-АНГИН® без сахара. В сутки можно принимать до 6 леденцов, рассасывая их в полости рта каждые 2–3 часа. Как и большинство твердых лекарственных форм от боли в горле, у детей до 6 лет НЕО-АНГИН® не рекомендован к применению. Спектр показаний к применению леденцов НЕО-АНГИН® включает не только боль в горле при вирусных респираторных заболеваниях (тонзиллит и начальная стадия ангины, фарингит, ларингит), но и стоматиты, гингивиты и прочие воспалительные заболевания полости рта. Более шести десятилетий назад леденцы для горла под торговой маркой НЕО-АНГИН® впервые появились на фармацевтическом рынке. Пожалуй, немного лекарственных препаратов могут похвастаться столь длительной историей. Впрочем, секрет прост — высокая эффективность и безопасность помогли препарату НЕО-АНГИН® стать одним из самых востребованных средств для лечения боли в горле более чем в 20 странах мира, в том числе и в Украине. Список литературы находится в редакции.

Антибиотики на дне Атлантики Бристольский университет сделал открытие, которое позволит побороть устойчивость бактерий к антибиотикам. Открытие было сделано в ходе исследования глубин Атлантического океана. Не секрет, что антибиотики всегда получали из природных источников. Даже сейчас 70 % антибиотиков являются производными соединений, вырабатываемых микроорганизмами или растениями. Это соединения помогают им выживать. Параллельно идет развитие так называемой синтетической биологии. Она позволяет быстро открывать и оптимизировать природные соединения для получения антибиотиков. С этой точки зрения, особо интересны микроорганизмы, живущие в экстремальных условиях. И глубины океана – идеальное место для поиска таких организмов. Ученые собрали образцы материала с глубины более 4,5 километра на дне Атлантического океана. За 18 месяцев проекта исследователи изолировали из образцов более 1000 ранее неизвестных микроорганизмов и шесть новых природных соединений, потенциальных антибиотиков. Теперь предстоит произвести манипуляции с клеточными механизмами, отвечающими за синтез природных антибиотиков. В частности, сейчас ведется работа с абиссомицином-С, выделенным из бактерий V. maris. По материалам: newsyou.info

• Календарь В фарватере отрасли • 2017 / ноябрь

Всемирный день борьбы с пневмонией (World Pneumonia Day), который отмечается ежегодно 12 ноября, появился в календаре по инициативе Глобальной коалиции против детской пневмонии. Так называется объединение международных, правительственных, неправительственных и местных организаций, научно-исследовательских и учебных институтов, фондов и граждан-активистов. Коалиция стремится привлечь к проблеме пневмонии внимание государственных деятелей, специалистов здравоохранения и потенциальных доноров. Одним из инструментов, помогающих достижению этой цели, стал Всемирный день борьбы с пневмонией. В этот день учреждения здравоохранения организуют профилактические мероприятия, про-

водят медицинские осмотры. Кроме того, множество волонтеров рассказывают людям о пневмонии и сопряженных с ней рисками, раздают информационные листовки и буклеты. Кроме всего прочего, в 2009 году Всемирная организация здравоохранения совместно с ЮНИСЕФ объявили «Глобальный план действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней». Цель этого плана – активизация борьбы с пневмонией с помощью комбинированных мероприятий по защите детей, профилактике и лечению болезни. По статистике, именно дети страдают от пневмонии в первую очередь. Это заболевание является главной причиной смертности несовершеннолетних во всем мире. Ежегодно оно уносит жизни 1,4 миллиона детей в возрасте до пяти лет. Это больше, чем СПИД, малярия и корь, вместе взятые. Пневмония распространена повсеместно, но больше всего от нее страдают дети в Южной Азии и в Африке. Однако эту болезнь можно предупредить с помощью довольно простых мер, например, иммунизации и хорошего питания. Поэтому особенно важно периодически напоминать миру о пневмонии и побуждать людей к действиям, способным остановить болезнь: к распространению информации, к взаимодействию с органами власти, к пожертвованиям на иммунизацию. Именно этим активно занимаются медики и добровольцы во Всемирный день борьбы с пневмонией. А все неравнодушные могут выразить им солидарность, надев одежду голубого цвета. Эта одежда стала символом Всемирного дня борьбы с пневмонией. Ведь голубой цвет – это цвет неба, чистоты и надежды на то, что заболеваемость пневмонией общими усилиями удастся свести к минимуму. По материалам: www.calend.ru

•

Всемирный день борьбы с пневмонией

Журнал «Современная фармация»

НОЯБРЬ

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

• Инновации

Растительный рацион и кофе: польза для ССС

Как было доказано, люди, в чьем рационе присутствовало много фруктов и овощей, на 42 % реже страдали от сердечной недостаточности. В рамках исследования эксперты из госпиталя «Маунт Синай» сравнивали эффект пяти диет. В первую входили красное мясо, паста, жареный картофель, фастфуд, во вторую – темные листовые овощи, фрукты, фасоль, рыба, в третью – десерты, хлеб, сладкие завтраки, шоколад, конфеты. В четвертой диете были яйца, жареные блюда, мясо, обработанные мясные продукты, сладкие напитки, в пятой – соусы для салата, зеленые листовые овощи, томаты, сливочное масло, вино. Для тестирования диет ученые собрали 15569 добровольцев, за чьим рационом следили в течение четырех лет. Оказалось, преобладание в рационе зеленых листовых овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов, рыбы, ограничение мяса, насыщенных жиров, трансжиров, рафинированных углеводов и продуктов с высоким содержанием добавленных сахаров помогало предотвратить развитие сердечной недостаточности. А другая группа исследователей доказала: увеличение показателей потребления кофе на одну чашку в неделю давало снижение риска сердечной недостаточности на 7 % и инсульта на 8 % по сравнению с полным отказом от кофе. По материалам: sundaynews.info

Белые грибы: влияние на старение Белые грибы содержат сразу два антиоксиданта, которые и обеспечивают долголетие. Речь идет об эрготионеине и глутатионе. Они нейтрализуют негативный эффект окислительного стресса (повреждения клеток в результате окисления от действия свободных радикалов). Профессор Университета Пенсильвании Роберт Билмэн утверждает, что существует свободнорадикальная теория старения, согласно которой при окислении пищи в организме побочным эффектом является образование свободных радикалов, в основном, вредных. Все это вызывает развитие рака, ишемическую болезнь сердца и болезнь Альцгеймера. То, что антиоксиданты в продуктах питания работают, нейтрализуя радикалы, у эксперта нет сомнений. Но уровень полезных веществ сильно разнится. В частности, было установлено: концентрация эрготионеина и глутатиона различается в разных грибах. Больше всего их содержат белые, а меньше всего их в шампиньонах. Что важно, термическая обработка продукта не влияет на содержание антиоксидантов. Эрготионеин, к примеру, устойчив даже к высоким температурам.

По материалам: comments.ua

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

• Инновации

Омолодить клетки человека

Ученые из Эксетерского университета (University of Exeter, Великобритания) обнаружили способ омоложения старых клеток. В ходе эксперимента команды исследователей во главе с профессором молекулярной генетики Лорной Харрис старые клетки начали снова активно делиться, а их теломеры – «колпачки» на концах хромосом, которые укорачиваются по мере старения – вновь удлинились. Это открытие основывается на более ранних выводах ученых, которые показали, что класс белков, называемых сплайсинговыми факторами (splicing factors), постепенно отключается по мере старения, из-за чего клетки теряют возможность делиться. В результате с возрастом во всех тканях организма накапливаются дряхлеющие клетки, которые не делятся, не растут и не выполняют свои функции. Под воздействием определенных химических веществ, они снова могут быть «включены», что не только делает сами клетки моложе, но и возвращает им «молодое поведение» – позволяет снова начать деление. В своем новом исследовании ученые применили химическое вещество под названием реверсатрол (reversatrol), которое содержится в естественном виде в красном вине, темном шоколаде, красном винограде и ягодах черники. Через несколько часов после воздействия реверсатрола старые клетки не только стали выглядеть моложе, но и начали функционировать как молодые клетки и активно делиться. Исследователи были удивлены степени и скорости изменений в клетках. Когда я увидела изменившиеся клетки в экспериментальной культуре, я не могла в это поверить. Эти старые клетки стали выглядеть в точности как молодые. Это было похоже на волшебство. Я повторила эксперименты несколько раз и каж-

дый раз клетки омолаживались. Я очень взволнована последствиями и возможностями нашего открытия», – рассказала доктор Ева Латторе, один из авторов исследования. Большинство людей в возрасте до 85 лет уже имеют какие-либо хронические заболевания. Также по мере старения люди становятся более подвержены инсультам, сердечным заболеваниям и раку. Это открытие может привести к созданию новых методов лечения, которые помогут людям в возрасте чувствовать себя намного лучше и не испытывать некоторых негативных эффектов старения. Это первый шаг в попытке помочь людям жить нормальной полноценной жизнью, не теряя здоровье по мере старения. Наши данные показывают, что использование химических веществ для включения белков, которые отключаются по мере старения, может обеспечить восстановление функции старых клеток», – считает профессор Харрис. Этот эксперимент показывает, что если вы воздействуете на старые клетки молекулами, восстанавливающими сплайсинговые факторы, клетки вновь обретают некоторые признаки молодости. Они могут расти, а их теломеры, которые сокращаются по мере старения, становятся более длинными, как и в молодых клетках. Сейчас нам необходимо как можно больше исследований, чтобы установить истинный потенциал для такого рода подходов для решения дегенеративных последствий старения», – заключила Лорна Харрис.

« «

По материалам: 03info.com

Цілющі сили природніх вітамінів Природа – найбагатше джерело речовин, що мають цілющі властивості. Однією з найцінніших рослин, що містить такі речовини, є ендемік з Індонезії – Пандан (Pandanus conoideus) або Червоний Фрукт. Що ми про нього знаємо? Зі стиглих плодів цієї рослини можна вилучити лише масло, яке є унікальним за своїми різноманітними лікувально-профілактичними ефектами. Масло Червоного Фрукта (Red Fruit oil) має неперевершений червоний колір та масу корисних властивостей для здоров'я і краси. Вживання цього цінного продукту сприяє: yy нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту; yy підвищенню і зміцненню імунітету; yy гальмуванню процесів старіння і підвищенню витривалості організму; yy зниженню рівня холестерину і попередженню розвитку атеросклерозу; yy нормалізації жирового обміну і зниженню надлишкової маси тіла; yy поліпшенню гостроти зору і стану здоров'я очей; yy живленню шкіри і зміцненню волосся. Такий широкий спектр ефектів масла червоного фрукта обумовлений його різноманітним хімічним складом і, зокрема, речовинами, які проявляють високу антиоксидантну активність (α-каротин, β-каротин, β-кріптоксантин та інші каротиноїди; токофероли; вітаміни – А, D, К, Е, F; ненасичені жирні кислоти – омега-3, омега-6, омега-9; мінеральні речовини – кальцій, калій, органічний цинк, фосфор, залізо; фітостероли та тритерпенові глікозиди). Слід зазначити, що масло Червоного Фрукта, як дієтичну добавку, було досліджено лабораторією фармацевтичного факультету університету Gadjah Mada (UGM) у Джакарті, Департаментом охорони здоров`я фармацевтичного факультету університету Tujuh Belas Austus (Індонезія), Міжнародною лабораторією США (Brunswick USA) та Інститутом громадського здоров`я ім. О. М. Марзєєва НАМН України. Тож висока якість цього продукту безсумнівна та дозволяє використовувати його для зміцнення здоров’я та збереження краси. На українському ринку представлена серія продукції від ТОВ «Жаклин плюс» під торговою маркою «Red Natural», до складу якої входять дієтична добавка «Масло Червоного Фрукта» та лінія косметичних засобів, призначених для догляду за шкірою, волоссям та ротовою порожниною, основним компонентом якої є масло, аналогів якому в світі немає. Використання цієї продукції дозволяє ефективно доглядати як за зовнішнім виглядом, так і за внутрішнім станом організму, підтримуючи збалансовану роботу всіх його органів та систем.

ТОВ "Жаклин плюс", Украина, 40035, м. Суми, вул. Харківська, 31, тел./ факс:+38(0542)64-10-01; email: jaklinplus@gmail.com; веб-сайт: www.ecobars.ua

ЖИР БАРСУЧИЙ ТМ «

Производитель ООО «Жаклин плюс» Барсучий жир – это ценная диетическая добавка, которая содержит необходимые для организма ненасыщенные жирные кислоты (Омега-3, Омега-6), витамины А, Е, D и F, В5, В6, В12, РР, каротины, фолиевую кислоту, пектины, сапонины, свободные аминокислоты, микроэлементы и органические кислоты. Барсучий жир применяется как профилактическое и общеукрепляющее средство при: ¡¡заболеваниях органов дыхания (бронхите, кашле, туберкулезе) и ОРВИ; ¡¡гастрите и язве желудка и двенадцатиперстной кишки; ¡¡нарушениях со стороны сердечнососудистой системы, атеросклерозе; ¡¡снижении работоспособности; ¡¡необходимости восстановления после перенесенных заболеваний.

Не является лекарственным средством. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: Состав: барсучий жир 100%. Форма выпуска:

¡¡жидкость в стеклянных флаконах: 50 г, 100 г, 250 г ¡¡желатиновые мягкие капсулы 300 мг: № 60, № 100

Наши дистрибьюторы: СП «Оптима-фарм. ЛТД», ООО «БаДМ», ООО «Вента. ЛТД», ООО «Фармпланета»

Имплантат для улучшения памяти Революционный мозговой имплантат разработали специалисты из Университета Южной Калифорнии. Он стимулирует область мозга, связанную с обучением и памятью. Благодаря имплантату участники эксперимента начали существенно лучше справляться с заданием на память. В исследовании приняли участие 20 человек с эпилепсией, у которых в мозге были электроды, нацеленные на гиппокамп (центр памяти). Добровольцы выполняли задание на кратковременную память. После

• Календарь В фарватере отрасли • 2017 / ноябрь

Всемирный день борьбы с диабетом (World Diabetes Day), отмечаемый ежегодно 14 ноября, был введен в 1991 году Международной диабетической федерацией (International Diabetes Federation, IDF) и Всемирной организацией здравоохранения (World Health Organization) в ответ на угрозу возрастания заболевания диабетом во всем мире. С 2007 года Всемирный день борьбы с диабетом проводится под эгидой ООН. Сегодня это крупнейшая в мире кампания по информированию о данном заболевании, охватывающая более 1 миллиарда человек в более чем 160 странах мира. 14 ноября было выбрано в связи с тем, чтобы увековечить заслуги канадского врача и физиолога Фредерика Бантинга, родившегося в этот день в 1891 году, который вместе с врачом Чарльзом Бестом сыграл решающую роль в открытии в 1922 году инсулина. Диабет – это хроническая болезнь, которая возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать выраба-

тываемый им инсулин. Это приводит к повышенному уровню содержания глюкозы в крови (гипергликемии). В январе 1922 года молодой канадский ученый Фредерик Бантинг (Frederick Banting) впервые в истории спас жизнь, сделав инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, страдавшему тяжелой ювенильной формой сахарного диабета. После этого Бантинг передает все права Торонтскому университету. В дальнейшем права на производство инсулина перешли к Канадскому совету по медицинским исследованиям, и в конце 1922 года новый препарат появился на рынке лекарств. Открытие Фредерика Бантинга и его коллеги Чарльза Беста (Charles Best) спасло жизнь миллионам людей. В 1923 году, признавая первое великое достижение XX века в области биохимии и медицины, Бантингу и Маклеоду (Macleod) была присуждена Нобелевская премия. Заслуги Беста были проигнорированы, что чрезвычайно задело Бантинга, и он добровольно вручил половину своей Нобелевской премии Бесту. Ежегодно благодаря деятельности Международной диабетической федерациии Всемирный день борьбы с диабетом охватывает миллионы людей во всем мире, с целью повышения осведомленности о сахарном диабете и его осложнениях. Генеральная Ассамблея ООН в своей резолюции также предлагается государствам-членам разработать национальные программы по борьбе с сахарным диабетом и уходом за лицами с данным заболеванием. К тому же каждый год утверждается определенная тема дня, непосредственно касающаяся лиц с диабетом. При этом IDF не стремится сконцентрировать все усилия на акции одного дня, а распределяет активность на весь год. Так, темами дня в разные годы были слова: «Проблема диабета выходит в мир», «Диабет: проблема всех возрастов и всех стран», «Диабет и старение», «Цена неведения», «Инсулин для жизни», «Диабет и права человека», «Диабет может стоить вам почек. Действуйте немедленно!», «Борьба с ожирением предупреждает диабет», «Диабет: помощь – каждому!», «Сахарный диабет у детей и подростков», «Диабет, образование и профилактика» и другие. По материалам: www.calend.ru

•

Всемирный день борьбы с диабетом

Журнал «Современная фармация»

НОЯБРЬ

тренировки ученые построили модель активности нейронов участников в процессе выполнения задания. Когда участники выполняли задание во второй раз, исследователи стимулировали их мозг с помощью имплантата, опираясь на модель. Исследование показало: благодаря стимуляции мозга участники стали справляться с заданием на 30 % лучше. Специалисты надеются, что новый метод поможет людям с нарушениями памяти. По материалам: newsyou.info

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

A Черняева Елена Мой племянник, играя в компьютерную игру, помогал супергерою бороться с нарисованными монстрами. «Почему ты играешь сам? Где твой друг?», – спросила я его. «Дима заболел, – выдохнул племянник. – Тетя, – вдруг спросил он меня, – а почему, когда холодно, одни болеют, а другие нет?» Действительно, а давайте разберемся, почему так происходит и как правильно бороться с «монстрами», вызывающими простуду.

Лаферон-ФармБиотек®: будем здоровы Распознаем «монстров» правильно

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа острых вирусных заболеваний человека, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся преимущественным поражением органов дыхания. ОРВИ являются самыми распространенными инфекционными заболеваниями человека. К числу ОРВИ относят грипп, парагрипп, аденовирусную, респираторно-синцитиальную, риновирусную и коронавирусную инфекции. Отмечаются выраженные сезонные (весна, осень) подъемы заболеваемости, чему способствует переохлаждение и снижение резистентности организма. К этим инфекциям восприимчивы люди всех возрастов, особенно дети. ОРВИ характеризуются коротким инкубационным периодом (до 7 суток), острым началом, сочетанием катаральных явлений с лихорадкой и общей интоксикацией. НА ЗАМЕТКУ! Катаральные явления – это небольшие воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Как правило, возникают под воздействием вирусов – гриппа или других. Катаром называют именно легкую форму воспалительных процессов.

Нередко вирусная инфекция предрасполагает к развитию осложнений, наиболее частыми из которых являются отит (в детском возрасте) и синусит (у взрослых). Развитие пневмонии при гриппе наблюдается у 5–38 % пациентов с гриппом А и у 10 % с гриппом В. Именно поэтому лечение необходимо начать при первых же признаках заболевания и проводить его только при помощи эффективных и безопасных лекарственных средств. Лечение ОРВИ включает в себя: этиотропную терапию (направлена на причину заболевания). Известно, что при всех ОРВИ показаны препараты интерферона; симптоматическую терапию (направлена на устранение симптомов заболевания). Она включает в себя ингаляции, препараты для устранения кашля, насморка, витамин С.

Нужен «универсальный супергерой»! Ограничения в применении различных лекарственных средств для лечения ОРВИ и невосприимчивость к отдельно взятым противовирусным препаратам, обусловленные особенностями организма некоторых больных, а также многообразие штаммов вирусов привели к необходимости создания универсальных лекарственных средств – интерферонсодержащих препаратов. Интересно, что на самом деле интерфероны (ИФН) – это собственные белки внутренней защиты организ-

В нужное время – в нужном месте! Разнообразие лекарственных форм интерферона очень важно для терапевтической практики, учитывая особенности состояния иммунной системы больного и специфики заболевания. Интерфероны выпускаются в различных лекарственных формах: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, суппозитории, мазь, лиофилизат для приготовления капель глазных/назальных, назальные капли, назальный спрей, глазные капли. Ингаляционная терапия и назальные формы (капли, спрей) лекарственных средств, содержащих интерферон, были разработаны с учетом способности

Классификация и фармакологическая активность интерферонов Характеристика

Сильное

Умеренное

Противовирусная активность

Сильная

Слабая

Умеренная

Сильная

Вирусы

Антигены

Макрофаги

Эпителий, фибробласты

Т-лимфоциты, NK-клетки

Основные клетки-продуценты

•

α-интерферон β-интерферон γ-интерферон Сильное

Индукторы

В фарватере отрасли

Таблица 1

Противоопухолевое действие Иммуномодулирующая активность

• •

На сегодняшний день существуют природные лейкоцитарные (многокомпонентные) и рекомбинантные (однокомпонентные) интерфероны. Наиболее широко применяются именно рекомбинантные интерфероны и тому есть несколько важных причин: при производстве рекомбинантных интерферонов не используется донорская кровь, которая может служить источником инфекции; рекомбинантные препараты не содержат посторонних примесей и поэтому оказывают меньше побочных эффектов; их лечебный потенциал выше, чем у аналогичных природных препаратов. Выделяют три основных класса интерферонов: интерферон-α, интерферон-β и интерферон-γ (Табл. 1). Все они в той или иной степени обладают противовирусным, иммуномодулирующим, противоопухолевым и антипролиферативным эффектами.

2017 / ноябрь

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Годом открытия интерферона признан 1957 г. Это открытие стало возможным благодаря британским ученым-вирусологам А. Айзеку и его коллеге из Швейцарии доктору Д. Линдеману.

В тренде

держащие препараты. Раннее назначение препаратов ИФН позволяет увеличить уровень внеклеточного интерферона. Это может быть использовано как для профилактики, так и для лечения ОРВИ независимо от их этиологии.

Журнал «Современная фармация»

ма, которые продуцируются клетками иммунной системы человека и большинства животных, и помогают эффективно противостоять различным вирусам. Вырабатываясь в клетках организма, интерферон запускает цепь химических реакций, которые приводят к подавлению синтеза вирусной РНК и белков в оболочке вируса и, как следствие, нарушается сборка и выход вирусных частиц. Таким образом, интерферон блокирует все этапы жизненного цикла вируса и делает клетки организма почти невосприимчивыми к действию вирусных инфекций. Система ИФН формирует защитный барьер на пути вирусов намного раньше специфических защитных реакций иммунитета путем стимуляции резистентности клеток, препятствует размножению вирусов. Кроме этого, интерферон оказывает регулирующее воздействие на клетки иммунной системы, регулируя чувствительность этих клеток к цитокинам и участвуя в комплексе, сигнализирующем об инфицировании клетки вирусами. Однако не всегда организм способен вырабатывать интерферон в достаточном количестве. У 20 % условно здоровых людей может иметь место угнетение образования ИФН, что приводит к пониженной сопротивляемости к вирусным инфекциям. У людей с хроническими рецидивирующими заболеваниями, а также у часто и длительно болеющих детей отмечается снижение уровня эндогенного интерферона в 2–4 раза по сравнению со здоровыми. Кроме того, у них снижена способность вырабатывать ИФН клетками организма в ответ на вторжение вирусов. Анализ клинических данных подтверждает, что тяжесть любой вирусной инфекции может быть достаточно быстро снижена с помощью интерферона. По мнению В. И. Покровского (2003 г.) при распространении неизвестной или недостаточно изученной вирусной инфекции в первую очередь ИФН могут и должны рассматриваться как базовые препараты для лечения и профилактики. Неоправданное назначение антибиотиков в некоторых случаях также является причиной снижения собственного иммунитета, нарушает синтез интерферонов. И тогда на помощь приходят интерферонсо-

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

Пространственная структура интерферонов

интерферон-α интерферон-β интерферон-γ многих вирусов проникать в клетки слизистой оболочки респираторного тракта и затем поступать в системный кровоток. По статистике, вирус проникает через слизистую носа в 100 раз чаще, чем при вдыхании инфицированного воздуха через рот. Поэтому назальные формы препаратов рекомбинантного альфа-2b интерферона целесообразно использовать для профилактики ОРВИ и при первых проявлениях заболевания. Их рекомендуется применять в первые 2 дня заболевания ОРВИ. Благодаря созданию высокой концентрации вещества в очаге воспаления назальные формы интерферона способствуют скорейшему выздоровлению. Интраназальное применение интерферонов при появлении первых симптомов ОРВИ позволяет избежать манифестации заболевания в 80 % случаев. Суппозитории применяют с 1 дня заболевания ОРВИ. Ректальное применение интерферона способствует созданию высокой концентрации в крови, минуя печень, более длительной циркуляции интерферона альфа-2b в крови, при этом эффективность препарата по скорости и силе наступления действия приравнивается к парентеральному введению. Среди преимуществ суппозиториев при ОРВИ у детей – высокая биодоступность препаратов, отсутствие метаболического эффекта первого прохождения через печень, отсутствие гриппоподобного синдрома и удобство применения.

Есть, чем гордиться! Научные разработки украинских ученых и дальнейшие продолжительные клинические исследования позволили создать первый в Украине интерферон, полностью идентичный человеческому интерферону альфа-2b, изготовленный по полному циклу производства, который вышел на рынок под названием Лаферон-ФармБиотек®. В производстве Лаферон-ФармБиотек® используется технология рекомбинантного синтеза, при которой нужный продукт синтезируется микробными клетками E. coli, содержащими ген, ответственный за

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Результаты исследований показывают, что применение ИФН в эпидемический период ОРВИ позволяет уменьшить заболеваемость более чем на 75–76 % по сравнению с использованием плацебо. В исследовании, где сравнивался 4-недельный прием ИФН с плацебо в период сезонной эпидемии ОРВИ в группе ИФН было отмечено снижение заболеваемости более чем на 75 %, в то время как в группе сравнения эффекта обнаружено не было. Согласно других исследований (Hayden F. G., Albrecht J. K., Kaiser D. L. et al (1986)) отмечено, что эффективность плацебо для профилактики острой респираторной вирусной инфекции составляет 39 %, а интерферона – 79 %. продукцию человеческого интерферона. Важной характеристикой Лаферон-ФармБиотек® является низкая аллергизирующая способность, что достигается благодаря использованию в готовом лекарственном средстве стабилизатора полисахаридной, а не белковой природы. Все этапы производства препаратов Лаферон-ФармБиотек® (как субстанции, так и готовой лекарственной формы) соответствуют мировым стандартам, что подтверждено сертификатом GMP. Строгий контроль качества на всех этапах технологического процесса, а также тщательное соблюдение холодовой цепи гарантируют высокое качество лекарственного средства. Лаферон-ФармБиотек® выпускается в различных лекарственных формах: Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ лиофилизат д/приг. капель назальных; Лаферон-ФармБиотек® суппозитории; Лаферон-ФармБиотек® лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций.

Виробник. ТОВ «НВК «Інтерфармбіотек», 03680 Україна, м. Київ, вул. Заболотного,150. т/ф (044) 526 20 24; http:// www.interpharmbiotek.com. РП №UA/15811/01/01 від 15.02.2017 р., №668/12-300200000 від 08.06.2012 р., № №UA/13825/01/01,UA/13825/01/02 від 22.08.2014 р. Інформація для медичних та фармацевтичних працівників

В тренде • В фарватере отрасли • 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

Для лечения гриппа и других респираторных вирусных инфекций капли Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ закапывают в каждый носовой ход в следующих дозах: младенцам, в том числе недоношенным – по 1 капле 4–5 раз в день; детям от 1 до 7 лет – по 2–3 капли 4–5 раз в день; детям старше 7 лет – по 2–3 капли 5–6 раз в день; взрослым – по 4–5 капель 6–8 раз в день. Обычно курс противовирусного лечения Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ составляет 3–5 дней. С целью профилактики при контакте с больным и при переохлаждении Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ применяют в соответствии с возрастными дозировками 2 раза в день 5–7 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно однократного применения. При сезонном повышении заболеваемости – однократно утром с интервалом 1–2 суток. Помните, что после вскрытия флакона и приготовления раствора препарат можно хранить в течение 5 дней в холодильнике или 2 дней при комнатной температуре (15–25 °С). Поскольку раствор не содержит консервантов, его срок хранения ограничен. Кроме того, приготовленный раствор необходимо защищать от действия прямых солнечных лучей. Перспективным является назначение интерферона в виде ингаляций через небулайзер. Преимущество ингаляционной терапии заключается в том, что она может использоваться для освобождения верхних дыхательных путей от патологического содержимого, а также для доставки лекарственных препаратов к слизистой оболочке дыхательных путей. При этом возрастает интенсивность всасывания в организм лекарственного вещества, увеличивается его депонирование в подслизистом слое верхних дыхательных путей и создается высокая концентрация данного средства в очаге поражения. Лекарственное вещество распыляется и в виде аэрозоля оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Лаферон-ФармБиотек® (лиофилизированный порошок) для ингаляционного применения через небулайзер следует растворить в 3 мл физиологического раствора, использовать детям из расчета 25–30 тысяч МЕ/кг в сутки (но не более 1 млн), взрослым – от 500 тысяч до 1 млн МЕ (в 3 приема). Лаферон-ФармБиотек® суппозитории является альтернативой интраназальному применению. Суппозитории назначаются в комплексном лечении и в качестве монотерапии, как у детей, так и у взрослых. Грудным детям Лаферон-ФармБиотек® суппозитории применяют в дозе 250 тысяч МЕ дважды в сутки, детям старше 7 лет – по 500 тысяч МЕ дважды в сутки, взрослым – в дозе 1 млн МЕ однократно в день. Длительность лечения составляет 5 дней. Данные исследований последних лет свидетельствуют о том, что включение в комплексную терапию и профилактику ОРВИ a-2b-интерферона способствует уменьшению выраженности воспалительного процесса, длительности заболевания, риска развития осложнений.

Источники информации 1. Кривопустов С. В. Интраназальное применение рекомбинантного интерферона альфа в педиатрии // Здоров'я України. – Апрель. 2010. – С. 32. 2. Марушко Ю. В., Голубовская Ю. Е., Марушко Е. Ю. Использование рекомбинантного интерферона альфа-2b в педиатрической практике // Здоровье ребенка. – № 2 (70). – 2016. – С.95–100. 3. Справочник. Болезни. Синдромы. Симптомы. В. И. Бородулин, 2004. 4. Справочник безрецептурных препаратов, И. А. Зупанец, И. С. Чекман, 2006. 5. Фармацевтическая опека, И. А. Зупанец, В. П. Черных, Н. П. Безуглая, 2007. 6. Чернышева О. Е. Применение рекомбинантного a-2b-интерферона в лечении острых респираторных вирусных заболеваний у детей// Здоровье ребенка.-№6(74). – 2016. – С.69-73. 7. Herzog C., Berger R., Fernex M., Friesecke K., Havas L., Just M., Dubach U. C. Intranasal interferon (rIFN-alpha A, Ro 22–8181) for contact prophylaxis against common cold: a randomized, double-blind and placebo-controlled field study // Antiviral Res. 1986 May; 6 (3):171–6. 8. Hayden F. G., Albrecht J. K., Kaiser D. L., Gwaltney J. M. Jr. Prevention of natural colds by contact prophylaxis with intranasal alpha 2-interferon // N Engl J Med. 1986 Jan 9; 314 (2) :71–5. 9. Monto A. S., Shope T. C., Schwartz S. A., Albrecht J. K. Intranasal interferon–alpha 2b for seasonal prophylaxis of respiratory infection // J. Infect. Diseases. 1986. № 1. P.128–133.

Иммунотерапия в комплексном лечении раневого процесса

Таблетки для продления жизни

Артихол – природная поддержка и защита печени

Замена спортзалу Апельсиновый сок защищает от переломов?

В. А. A Вовк к. мед. н., доцент, главный внештатный

Иммунотерапия в комплексном лечении раневого процесса

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

Consilium

•

Inter collegas

специалист по хирургии Харьковской области

В настоящее время с учетом увеличения техногенных, природных, автодорожных катастроф и локальных военных конфликтов число больных с раневыми повреждениями значительно возросло. Развитие осложнений в послеоперационном периоде приводит к увеличению сроков госпитализации в среднем на 6,9 дней при выполнении экстренных операций, на 10,1 день – при плановых операциях, на 8,8 дней – в группе больных, перенесших абдоминальные операции. Увеличение продолжительности пребывания в стационаре на 10 дней приводит к экономическому ущербу и повышению затрат на лечение в странах Европы в среднем на 2 тысячи евро на 1 больного.

Среди современных актуальных проблем охраны здоровья до настоящего времени остаются проблемы лечения раневого процесса, в частности, длительно заживающих и хронических ран. Согласно определению специального заседания Европейского общества репарации тканей, «хронической следует считать рану, не заживающую в течение периода, который является нормальным для ран подобного типа или локализации». Хроническим считается раневой процесс, существующий более 45 дней без признаков активного заживления. Хронизации и развитию осложнений со стороны ран, длительному незаживлению повреждений кожи способствует наличие у пациентов хронических патологических процессов, особенно при сахарном диабете и онкологических заболеваниях. Среди множества способов и средств лечения осложненного раневого процесса зачастую из поля зрения медицинских работников выпадают проблемы иммунокоррекции, что в нынешнее время приобретает значительную роль в выздоровлении пациентов. Недостаточное по эффективности действие имму-

• Consilium • 2017 / ноябрь •

При лечении ран выделяют общие мероприятия (инфузионная терапия, коррекция водно-солевого и белкового обменов, системная антибиотикотерапия, коррекция сопутствующей патологии и т. д.) и местное лечение. Даже при адекватной системной антибактериальной терапии летальность при генерализации инфекции мягких тканей может достигать 50 % и более (при некротических инфекциях). Наблюдающаяся в последние годы высокая частота генерализации инфекционного процесса, обусловлена стремительным ростом резистентности не только к наиболее распространенным в стационарах системным антибактериальным средствам, но и к традиционным препаратам, применяемым для местного лечения. Приходится постоянно помнить, что любая рана, независимо от места ее локализации и причины появления, всегда первично содержит различное количество микроорганизмов (первичное микробное загрязнение). Лечение любой раны проводится в соответствии с фазой раневого процесса и видовым составом вегетирующих в ней микробов. В частности, в период очищения раны от некротических тканей (первая фаза раневого процесса) задача лечения – борьба с первичной инфекцией, содействие скорейшему отторжению некротических тканей и профилактика вторичной инфекции. Во второй фазе раневого процесса, фазе регенерации, образования и формирования грануляционной ткани целью лечения является скорейшее заполнение раны грануляционной тканью и эпителизация образующегося рубца. Для лечения гранулирующих ран предложено множество мазей разнообразного состава, в их основе лежат нераздражающие сорта вазелина или ланолина, в которые включают другие ингредиенты. Можно ограничиться чистым вазелином или мазью, содержащей стрептоцид, синтомицин, фурацилин. Для лечения гранулирующих ран используют также многокомпонентные мази на водорастворимой основе – полиэтиленгликоль. При лечении гнойных гранулирующих ран лучше использовать мази только на водорастворимой основе с ферментами и антибактериальными препаратами. Современная тактика лечения раневого процесса должна обязательно дополняться иммуномодулирующей терапией. Основные несомненные показания для иммунотерапии такие: наличие больших по объему очагов повреждения; наличие неблагоприятных сопутствующих заболеваний; осложненное течение послеоперационного периода.

Inter collegas

тельной ткани волокна сокращаются и стягиваются, сближая нарастание с краев эпителия, который постепенно покрывает гранулирующую ткань.

Журнал «Современная фармация»

нитета приводит к развитию у хирургических пациентов осложнений, которые обычно подразделяют на инфекционные, гнойные и репаративные (утрата функции в полном или частичном объеме). Причем в начальном периоде развития осложнений это может быть связано не только (и не столько) c недостаточной активностью иммунного ответа, но и с чрезмерным количеством нежизнеспособных тканей, нарушением целостности покровных тканей, образованием сообщений между органами и внешней средой и т. п. Любые проявления слабости иммунитета или иммунодефицита отражаются на сроках и качестве заживления повреждений, что приводит к формированию грубых и зачастую деформирующих рубцов, затрудняющих функционирование вовлеченных в них органов. Прежде всего, вернемся к современным общим представлениям о ранах и лечении раневого процесса. Рана – повреждение с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек во всю их толщину, с доступом для загрязнения более глубоких тканей микроорганизмами, содержащимися в воздухе или на предметах, соприкасающихся с поверхностью раны. Причиной ран служат главным образом механические травмы, но они могут возникать и при воздействии термических, электрических и химических факторов. Возможны и комбинированные поражения. В зависимости от обстоятельств их возникновения раны делят на хирургические, т. е. нанесенные специально при операциях, и случайные, полученные в результате травмы. Процесс заживления ран проходит три основные фазы. Первую, которую называют фазой гидратации (экссудации, отторжения мертвых тканей), разделяют на два периода: период сосудистых реакций и период очищения раны от некротических тканей. В сосудистый период фазы воспаления расширяются сосуды в тканях, прилегающих к стенкам и дну раны; начинается и постепенно усиливается экссудация плазмы и выход лейкоцитов из кровеносных сосудов. Экссудат и клеточные элементы, выделяющие протеолитические ферменты, разжижают участки омертвевших тканей. Сосудистый период сменяется периодом очищения, разжижением некротических тканей, с отторжением вместе с мелкими инородными телами, удалением их из раны током экссудата, приобретающего характер гноя. Вторая фаза – фаза дегидратации и регенерации, образования и созревания грануляционной ткани. Характерен рост капилляров, окруженных грануляционной молодой соединительной тканью, которая постепенно заполняет полость раны. Третья фаза раневого процесса носит название фазы организации рубца и эпителизации. В этот период грануляционная ткань созревает и постепенно превращается в рубцовую. При созревании соедини-

Таблица 1

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

Consilium

•

Inter collegas

Практика применения препаратов класса ЭРБИСОЛ® в лечении раневого процесса

Локализация поражения

Количество пациентов

Сроки терапии препаратом ЭРБИСОЛ® для полного заживления ран

Гнойно-воспалительные поражения мягких тканей

105

7–10 дней

Термические поражения кожи

14–21 день

Трофические поражения кожи при варикозной болезни и посттромбофлебитическом синдроме

7–10 дней

Лучевые поражения кожи

14–21 день

Исходя из хирургических особенностей контингента больных, а также из задач, возлагаемых на иммуномодулирующую терапию, следует подходить к выбору иммуномодуляторов с определенным набором требований: иммуномодулятор не должен иметь иммунодепрессивного действия; иммуномодулятор не должен быть антигеном или имитатором антигена, поскольку у хирургических больных антигенная нагрузка существует в избытке; иммуномодулятор должен иметь преимущественно противобактериальную направленность действия; иммуномодулятор должен способствовать «пассивному» связыванию и нейтрализации действия антигенов; иммуномодулятор должен иметь достаточно сильный иммуностимулирующий эффект, реализующийся в условиях иммунодефицита и постоянного присутствия в организме большого количества антигенного материала. Чем более выраженным оказывается иммунодефицит, тем сильнее должно быть иммуностимулирующее воздействие; иммуномодулятор должен восполнять имеющийся недостаток компонентов иммунитета; иммуномодулятор должен обеспечивать благоприятные условия для заживления тканей. Основная задача иммунотерапии состоит в создании наиболее благоприятного режима для завершения репарации: формирование минимального по размерам и эластичного по структуре рубца; уменьшение вероятности образования спаек; снижение болевых ощущений и сокращение сроков полноценного восстановления функций поврежденных органов. Обоснованный выбор одного иммунопрепарата или сочетания из нескольких средств, определение точки приложения воздействия (местно и (или) системно) – все это остается актуальной задачей создания современного комплексного подхода к лечению раневого процесса. Одним из таких направлений в области создания высокоэффективных лекарственных препаратов ново-

го поколения являются препараты класса ЭРБИСОЛ®, разработанные в научно-производственном центре «ЭРБИС» (г. Киев, Украина). Препараты класса ЭРБИСОЛ® активизируют иммунную систему, эффективность которой проявляется прежде всего через воздействие на макрофагальное звено, способствующее репарации поврежденных клеток и регенерации (восстановлению) функциональной активности органов и тканей, а также через воздействие на натуральные киллеры (NK-клетки), натуральные киллеры/Т-лимфоциты (NK/Т) и цитотоксические Т-лимфоциты (Т-киллеры, ЦТЛ), ответственные за уничтожение аномальных клеток и тканей. Возможно комплексное применение препаратов с антибиотиками, интерферонами и другими лекарственными средствами. Важно, что препараты класса ЭРБИСОЛ® нетоксичны, не проявляют кумулятивной токсичности, аллергенных, тератогенных, мутагенных и канцерогенных свойств. Клиническое изучение эффективности препаратов класса ЭРБИСОЛ® проведено в 9 стационарах Украины при лечении 183 больных с посттравматическими, послеоперационными гнойными ранами различной локализации: синдромом диабетической стопы, фурункулами, парапроктитом, нагноившимися копчиковыми кистами, абсцессами, флегмонами, инфицированными ожогами до 10 % I–IIIA степени (Табл. 1). Во всех случаях получено отчетливое положительное действие препарата ЭРБИСОЛ® на раневой процесс. На 2–3-е сутки лечения количество свободного гнойного отделяемого в ране значительно сокращалось. Исчезал отек окружающих рану тканей и к 4–6-м суткам на дне ран появлялись островки грануляционной ткани, активизировался процесс краевой эпителизации. Микробная обсемененность ран к 4–6-м суткам лечения уменьшалась. В эти сроки лечения наблюдалась активная пролиферация фибробластов (до 10) и эпидермоцитов. Отчетливая положительная динамика раневого процесса позволяла в более ранние сроки проводить окончательный этап хирургического лечения – наложение ранних вторичных швов на рану или выполнение различных пластических операций для ликвидации раневого дефекта.

Inter collegas • Consilium • 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

При лечении больных с термическими поражениями кожи клетки (пораженные, но не погибшие) получали лучшее питание и частично восстанавливали свою жизнеспособность. Струп при обработке оставался во влажном состоянии, что способствовало его более быстрому отторжению. Эпидермис после эпителизации ожоговых ран был более прочен и эластичен, менее подвержен травматическому воздействию. Резко снижалась обсемененность ожоговой поверхности патогенной флорой, что подтверждалось динамикой бактериологических посевов с раневой поверхности. В процессе лечения у 100 % больных к моменту окончания исследования наблюдалась элиминация микробов (раны оказались стерильными). Кроме того, при использовании препарата ЭРБИСОЛ® практически не появлялись новые микроорганизмы, т. е. не происходило смены видового состава микрофлоры раны. Данные бактериологических исследований коррелировали с динамикой показателей цитологического исследования раневых отпечатков, взятых у больных исследуемой группы. У всех больных перед началом применения препарата ЭРБИСОЛ® исследование выявляло воспалительный или воспалительно-дегенеративный тип цитограмм. В конце лечения тип цитограмм менялся на регенераторный в 100 % случаев, что сопровождалось появлением в раневом отделяемом фибробластов, макрофагов с признаками фагоцитоза. Подобные данные бактериологических и цитологических исследований свидетельствовали о высокой антимикробной активности препарата. Эпителизация поверхностных ожогов наступала в оптимальные сроки: ожоги I–II степени заживали в среднем на 6–9-е сутки, ожоги IIIА степени заживали на 15–18-е сутки с момента травмы. Проведенные сравнительные исследования фармакоэкономики (стоимость/эффективность) препарата ЭРБИСОЛ® на фоне других и традиционных препаратов, использующихся в комбустиологии, показали, что стоимость лечения с применением препарата ЭРБИСОЛ® значительно ниже, что, несомненно, имеет большое экономическое и социальное значение. У больных с варикозной и посттромбофлебитической болезнью нижних конечностей, осложненной трофическими язвами, в результате клинического

применения препарата ЭРБИСОЛ® происходило более быстрое купирование отека, болей в язве, гиперемии и инфильтрации тканей. В первую фазу раневого процесса у больных в среднем на 5–6-е сутки достигалось отторжение или лизис некротических тканей, более раннее появление ярких мелкозернистых грануляций. При лечении ранних и поздних лучевых повреждений кожи, развившихся в процессе проведения лучевой терапии в суммарной дозе 40 г и больше в полях облучения, а также спустя 1 год и больше после лучевой терапии, выявлено, что по сравнению со стандартной в этих случаях терапией, применение препаратов класса ЭРБИСОЛ® особенно важно для профилактики воспалительных процессов в зоне лучевого фиброза, так как начавшееся воспаление, как правило, приводит к развитию лучевой язвы. Применение лекарственного препарата ЭРБИСОЛ® в течение 10–15 дней способствовало устранению воспаления и уменьшало степень лучевого фиброза. При лучевых ожогах II–III степени применение средства ЭРБИСОЛ® в течение 10–12 суток способствовало полному заживлению язвы. Заключение. Таким образом в комплексном лечении раневого процесса необходимо применение иммуномодулирующей терапии, особенно при наличии хронических сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, онкопроцесс и т. д.), ухудшающих заживление ран. Проведенные многоцентровые клинико-лабораторные исследования препаратов класса ЭРБИСОЛ® показали, что их можно рассматривать как новое направление для комплексного лечения больных с посттравматическими и послеоперационными гнойными ранами, трофическими венозными язвами, синдромом диабетической стопы, парапроктитом, нагноением копчиковых кист, абсцессами, флегмонами, ожогами до 10 % I–IIIA степени. В таких случаях ЭРБИСОЛ® способствует профилактике и купированию воспалительного процесса. Препарат хорошо переносится больными, не обладает аллергическим действием. Является безопасным, нетоксичным средством, не обладает раздражающим, мутагенным действием, не оказывает отрицательного воздействия на организм человека в целом.

По материалам: comments.ua

Consilium • 2017 / ноябрь

•

В обычных условиях ген SERPINE1 отвечает за выработку белка PAI-1 (Plasminogen activator inhibitor–1), который играет ключевую роль в процессе старения организма. В ходе предыдущих исследований было установлено, что снижение выработки белка PAI-1 у животных ведет к замедлению процессов старения, снижает риск типичных возрастных заболеваний и увеличивает продолжительность жизни. Долгое время у ученых не было возможности проверить эффективность данного метода на человеке. Но выявление данной мутации гена у локального сообщества людей в США позволило биологам подтвердить тот же эффект. Мутация гена SERPINE1 была обнаружена у некоторых членов религиозной общины Амишей, проживающей в штате Индиана, неподалеку от города Берн. Амиши – сторонники консервативного направления в протестантизме – ведут замкнутый образ жизни, отказываются от современных технологий и стараются свести к минимуму контакты с «внешним миром». На протяжении многих поколений они вступают в брак только с единоверцами. Из-за этого их община образовала редкую «генетически закрытую» человеческую популяцию. Члены общины с мутацией гена SERPINE1 живут как минимум на 10 % дольше, чем люди без таковой. Средняя продолжительность жизни людей с этой генетической особенностью составила 85 лет, в то время как у остальных она не превышала 71 года. Кроме того, у этой группы снижен риск развития диабета, а стен-

ки сосудов намного дольше остаются эластичными. Данные о «замедленном старении» подтверждаются и при проверке длины их теломер – концевых участков линейной молекулы ДНК, которые укорачиваются с возрастом. Мы впервые наблюдали, как один фактор, препятствующий старению, оказывает влияние сразу на несколько систем организма. То есть у этой группы зафиксированы сразу несколько «степеней защиты» от возрастных изменений: длина теломер, сохранение эластичности сосудов, уровень выработки инсулина. Все это дает им увеличенную продолжительность жизни. И они не просто живут дольше, они остаются более здоровыми – это именно тот вид долголетия, которого мы хотим добиться», – заключил доктор Дуглас Вогэн, один из авторов исследования, который уже 30 лет изучает проблему белка PAI-1. Ученые считают, что прием ингибиторов белка PAI-1 может оказать схожий эффект на всех людей. Моделирование снижения уровня этого белка на генно-модифицированных лабораторных животных уже подтвердило это предположение. В 2014 году доктору Вогэну удалось с помощью экспериментального препарата продлить жизнь подопытным мышам почти в четыре раза. Японские биологи из университета Тохоку совместно с американскими коллегами в этом году начали испытания препарата с условным названием TM5614, который значительно снижает выработку PAI-1. Формулой этого препарата для перорального приема уже интересуются фармацевтические компании, но прежде, чем «таблетка молодости» попадет в серийное производство, она должна пройти полный цикл клинических испытаний.

Журнал «Современная фармация»

Коллектив ученых из США, Канады и Японии опубликовал результаты исследования мутации гена SERPINE1, который оказался ответственным за многие факторы возрастных изменений. «Омолаживающий эффект», который достигается благодаря этой мутации, ученые из ведущих центров изучения старения уже пытаются воспроизвести с помощью препаратов для перорального приема.

• Новости медицины

Таблетки для продления жизни

пециалисты из Университета Алабамы и Университета Западного Кентукки создали компьютерную программу для тренировки мозга. Исследование показало, что она снижает риск развития деменции у пожилых людей на 29 %. В исследовании приняли участие 2802 здоровых пожилых человека в возрасте от 74-х до 84 лет. За участниками следили в течение 10 лет. Добровольцев разделили на 4 группы. Первая группа тренировала память, вторая – мышление, третья – скорость обработки информации, а четвертая была контрольной. Продолжительность тренировок составляла 60–75 минут. Существенных различий между группами, тренировавшими память и мышление, и контрольной группой не было. А вот у добровольцев, тренировавших скорость обработки информации, риск развития деменции оказался в среднем на 29 % ниже по сравнению с контрольной группой. Чем больше тренировок завершил человек, тем ниже был риск. По материалам: sundaynews.info

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

Consilium

•

Inter collegas

Артихол

природная поддержка и защита печени Стресс и неправильное питание – постоянные спутники современных людей, привыкших перекусывать на бегу, питаться фаст-фудом, острой и жирной пищей. Проблемы с печенью и желчным пузырем преследуют в той или иной мере практически каждого, поскольку эти органы участвуют в процессе усвоения и переваривания пищи, вывода продуктов жизнедеятельности, активизации защитных свойств организма. Современная медицина предлагает различные подходы к лечению заболеваний печени и желчного пузыря, но что же выбрать из всего этого разнообразия? Как правильно оценить опасность дисфункции этих органов? Какому виду лечения отдать предпочтение?

Основные причины и симптомы нарушений в работе печени и желчного пузыря Печень – орган, в котором происходят сложные биохимические процессы, обеспечивающие работу систем, связанных с обменом веществ в организме. Она выполняет различные функции: обменные реакции с участием белков, углеводов и пептидов; пигментный обмен; дезинтоксикация и образование желчи. Печеночные клетки-гепатоциты вырабатывают особый секрет (являющийся также экскретом) – желчь. Ее выработка происходит в печени постоянно, затем поступает через протоки в желчный пузырь. Эти органы работают в тесном взаимодействии, функции их нераздельно связаны. НА ЗАМЕТКУ! В сутки печень вырабатывает около 1 л желчи. В час через печень пропускается около 100 л крови, а в течение суток средняя пропускная способность органа составляет 2000 л!

A Левченко Юлия

Особая сложность в диагностике и раннем выявлении нарушений в работе этого тандема – безболезненность и незаметное протекание заболевания. Начальные признаки развивающихся недомоганий: ослабленный иммунитет, выражающийся в постоянных простудах или вирусных заболеваниях; возникновение или обострение аллергии; высыпания на коже, акне, фурункулез, тусклость, нездоровый оттенок кожи; возникающие сбои в работе пищеварительной системы (запоры, метеоризм, неприятная тяжесть в боку и т. д.). хроническая усталость, вялость, слабость. К сожалению, в большинстве случаев происходит лечение симптомов, проявляющихся внешне, а вот источник проблем – печень или желчный пузырь, вниманием обделяются. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Современная медицина выделяет более 50 заболеваний печени, которые объединяет отсутствие какой-либо заметной клинической симптоматики на ранних стадиях недуга. Многие из известных заболеваний печени сопровождаются кожным зудом, а также изменением психического статуса больного (неврастенией). Только с проявлением спазмов, ноющих или колющих болей в правом подреберье, тошноты (или даже рвоты), ощущения горечи во рту и прочего начинает возникать подозрение на неполадки функционирования печени и/или желчного пузыря. Как свидетельствует медицинская статистика, основными причинами заболеваний печени и желчного пузыря являются: вирусные гепатиты; жировой гепатоз, алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз; сосудистые заболевания; поражение внутрипеченочных желчных протоков;

Современные врачи проводят тщательную диагностику, выявляя причину недомогания: биохимические исследования мочи, крови и т. д.; определение уровня трансаминаз и прочее; ультразвуковое обследование желчного пузыря и печени; КТ и МРТ печени и т. д.

Inter collegas

Гепатопротекторы – это группа препаратов, получившая свое название от латинских слов hepar – печень и protecto – защита. Их основное предназначение – сохранить клетки печени от длительного токсического воздействия лекарственных препаратов и иных веществ. Гепатопротекторные средства выпускают в виде капсул, таблеток, спиртовых настоек и прочих. Их выделяют в различные группы, основанные на методике получения основных действующих веществ: эссенциальные фосфолипиды – из соевых бобов; растительные флавоноиды – из корневищ, листьев, цветков, плодов и т. п.; производные аминокислот; производные урсодезоксихолиевой кислоты.

•

Consilium

•

Что собой представляют и как применяются?

2017 / ноябрь

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА Недуги печени и желчного пузыря известны давно. Анатомически ее изучили многие врачи древности, неизвестными оставались лишь функциональные возможности органа. В V веке до н. э. Гиппократ обобщил и подытожил известные на то время медицинские данные о печени. Он изучил ее строение, первым расценил желтуху и накопление жидкости в брюшной полости больного как симптомы заболевания данного органа. Затем Галлен во II веке н.э. указал, как вырабатывается желчь и разделил желтуху на три вида. Каждое поколение врачей тщательно изучало печень и вносило свою лепту в определение его функций. Взаимосвязь между злоупотреблениями пищей и алкоголем с печеночными недугами открыли еще древние специалисты и лечили больных облегченной пищей, отварами и настоями с полынью, артишоком, куркумой, мятой, расторопшей, корнями одуванчика, оливковым маслом, медом и прочими снадобьями, обладающими желчегонным, мочегонным, спазмолитическим и противотоксическим эффектами.

•

Особенности выбора

Установив причину заболевания, лечащий врач назначает необходимые лекарства, исходя из степени и характера протекания процесса: противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные, желчегонные и гепатопротекторные – средства, способствующие активации защитных свойств печени, восстановлению ее клеток, усилению функциональной способности и т. д. В случае отсутствия крайней опасности для организма доктор остановит свой выбор на препарате из группы гепатопротекторов в качестве основного назначения – для поддержания и укрепления печеночной ткани.

Журнал «Современная фармация»

травматические поражения; опухолевые заболевания и прочие. Частым «спусковым крючком» для развития обострения «дремлющего» недуга оказываются обильные застолья с алкоголем и жирной тяжелой пищей или стрессовые ситуации, а также длительный прием лекарств. Поэтому, чтобы печень могла защищать организм, ее нужно поддерживать и защищать регулярно!

Гепатопротекторные препараты различного происхождения объединяет определенное воздействие на организм: восстановление нарушенных функций печени и желчного пузыря; нормализация метаболизма;

Inter collegas • Consilium • 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

обезвреживание и выведение токсических веществ, поступающих в организм либо образующихся внутри органов под воздействием заболевания, лекарственных препаратов и прочих причин; повышение скорости регенерации клеток печени, формирование их устойчивости к негативным воздействиям. Среди перечисленных гепатопротекторов эффективным и в то же время бережным воздействием отличаются средства, полученные из растений. Для их создания используется многовековой опыт медицины, учитывающий особенность восприятия фитотерапии человеческим организмом с накопленными поколениями знаниями о свойствах растений. Для указанных препаратов характерны щадящее воздействие, возможность длительного применения, меньшее количество и выраженность побочных проявлений, хорошая переносимость различными категориями пациентов, включая детей.

Артихол – надежно защитит печень и восстановит ее функции! В группе растительных компонентов, известных целебными свойствами с глубокой древности, ведущую позицию занимает артишок. Ярким представителем препаратов на его основе является Артихол. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Артишок – представляет собой разновидность травянистого растения, представителя сложноцветных, семейства астровые, родом из Средиземноморского региона и Канарских островов. Впервые культивировали его в Древнем Египте, около 5 тысяч лет назад, распространилось растение в Древнем Риме, а в Средние века в Европе его активно потребляли в пищу, в том числе, как афродизиак. Cynara scolymus или ardi shauki – это латинское и арабское названия артишоков, которые уже в Средние века использовали как желчегонное, мочегонное и противоревматическое средство. Широкое распространение в медицине артишок получил благодаря богатому составу: в нем содержится целый комплекс витаминов – В1, В2, В3 (ниацин), РР, С, бета-каротин; кислоты – хинная, кофейная, хлорогеновая, фолиевая, гликолевая и другие; полисахариды (инулин) и гликозид – цинарин, являющийся самым ценным с точки зрения желчегонного и гепатопротекторного воздействия. Также в число достоинств артишока входит нормализация метаболизма, восстановление функции ЖКТ, понижение уровня холестерина в крови, мочегонное и противоотечное воздействие. Препарат Артихол выпускается в форме двояковыпуклых таблеток, светло-коричневого цвета, покрытых пленочной оболочкой по 200 и 400 мг сухого

экстракта артишока № 30 и № 40 соответственно. Артихол имеет выраженные воздействия на организм: желчегонное; гепатопротекторное; мочегонное; пребиотическое; нормализует обмен веществ; снижает уровень глюкозы в крови. Доктор может назначить Артихол при дискинезии желчных путей по гипокинетическому типу, хроническом некалькулезном холецистите, хроническом гепатите, циррозе печени, хроническом нефрите, хронической почечной недостаточности. В аптеке провизор может порекомендовать Артихол при наличии у посетителя перечисленных диагнозов, а также при жалобах на тяжесть, неприятные ощущения в правом подреберье, чувство горечи во рту, тошноту или рвоту после употребления жирной, копченой или жареной пищи. Либо в случае, если посетитель отмечает у себя злоупотребление алкоголем, продолжительный курс лечения токсическими препаратами, например, противогрибковыми или антибактериальными. Комплексное действие препарата Артихол позволит: снизить уровень холестерина в плазме крови; стимулировать выведение токсинов и солей тяжелых металлов; уменьшить выраженность диспептических симптомов; снизить уровень трансминаз и ЛПНП; оказывать нетоксическое комплексное воздействие на организм; улучшить общее самочувствие. Также среди преимуществ средства Артихол можно отметить наличие двух дозировок, благодаря чему возможно увеличить комплаенс у взрослых пациентов – для поступления в организм рекомендуемой суточной дозы 1200 мг таблетки с содержанием экстракта артишока 400 мг достаточно принимать всего в количестве 3 штук, вместо 6 (в случае с дозировкой 200 мг). Артихол рекомендуют для лечения взрослых и детей, начиная с 6 лет, по следующей схеме: для детей от 6 до 12 лет – 200 мг 3 раза в сутки; взрослым и детям с 12 лет – 200-400 мг 3 раза в день. Препарат обычно употребляют 2–3 недели. По рекомендации лечащего доктора возможно проведение повторных курсов лечения. Артихол способен комфортно и рационально заменить несколько препаратов, позволяя восстановить защитные функции печени, наладить работу желчного пузыря и наладить работу организма в целом!

• Новости медицины Consilium • 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

Замена спортзалу Если человек исправно выполняет работу по дому, решает разные хозяйственные вопросы, то это несомненный плюс для его здоровья. Как показало исследование Университета Калифорнии, женщины старше 65 лет, регулярно получавшие свою дозу физической активности в виде уборки дома, имели сниженный риск смерти. Активность вроде уборки, работы в саду на себя берет более 55 % от повседневной активности пожилых людей. Это ученые выяснили, пронаблюдав за 6000 женщин 65–99 лет. За женщинами следили в течение 4,5 лет. Об уровне их активности ученые судили по данным портативных датчиков движения. Оказалось, 30 минут легкой физической активности в день снижали риск смерти на 12 %. Еще дополнительные 30 минут умеренной физической активности вроде катания на велосипеде и бодрой прогулки снижали риск на 39 %. По мнению специалистов, легкая и умеренная физическая нагрузка так же эффективна, как и интенсивные тренировки, с точки зрения предотвращения основных хронических недугов. По материалам: sundaynews.info

Апельсиновый сок защищает от переломов? Если человек будет выпивать ежедневно по два стакана апельсинового сока, он сможет снизить риск переломов вдвое. Университетом Чжэнчжоу было проведено исследование более 10000 человек. И оказалось, сок прекрасно укреплял кости и защищал от переломов. Секрет в витамине С. Его также много в томатах, клубнике, киви и брокколи. Итак, в рамках исследования было установлено: люди, потреблявшие больше всего витамина С, реже сталкивались с переломами. Это открытие особенно актуально для пожилых людей, страдающих от остеопороза. Витамин С стимулирует молодые костные клетки (остеобласты), которые в итоге становятся взрослыми клетками костной ткани. Каждые 50 миллиграммов витамина С в день (четверть среднего стакана сока) снижали риск переломов на 5 %. Соответственно, один стакан сока может снизить риск примерно на 20 %, а два стакана – на 40 %. Медики подчеркивают: важно ежедневное поступление витамина С вместе с пищей. А еще апельсины, впрочем, как грейпфруты и лимоны, снижают риск деменции почти на четверть благодаря лимонной кислоте. В составе этой кислоты есть флавоноид нобилетин. Он, как было доказано, замедляет потерю памяти или даже обращает ее вспять. По материалам: sundaynews.info

ОРВИ – коварный недуг, знакомый многим Мечтательность – признак ума и креативности Связь между ожирением и мигренью Продукты для щитовидной железы Категорийный менеджмент и аптечный бизнес

«Умное» устройство Синдром хронической усталости: изменения в мозге Мобильное приложение для оценки УФ-облучения Боль в позвоночнике: профилактика и эффективное устранение 16 ноября – День отказа от курения Образ жизни родителей отражается на их детях Таблетка-сенсор Альтернативные источники омега-3 Непереносимость глютена может быть ложной?

Арсенал знаний • Optimum medicamentum — лучшее лекарство Журнал «Современная фармация» • 2017 / ноябрь •

ОРВИ

коварный недуг, знакомый многим Осень… Закончились отпуска и каникулы, вереницы школьников потянулись в утреннее время по улицам с портфелями, сонные малыши вприпрыжку бегут за родителями в детские садики, город снова охвачен интенсивным темпом жизни… Природа в это время пестрит всеми оттенками теплых цветов, небо – бездонно синее, а желтые листья начинают устилать тротуары и скверы. В то же время, организм еще не отвык от летней жары и с трудом переносит осенние перепады погоды. Ко всему прочему прибавляются усиленные нагрузки от учебы и работы, стрессы, недосыпания и усталость, которые ослабляют и без того загруженный адаптацией к похолоданию организм. И вот уже начинает першить горло, появляется насморк, ломота в теле и слабость, а доктор на приеме констатирует ОРВИ, назначает лечение, выписывает лекарства и успокаивает: «Да каждый год всплеск инфекции в это время! А что же вы хотите – осень…».

ОРВИ: что это? ОРВИ – это группа заболеваний, вызываемых различными типами вирусов, проникающих в наш организм воздушно-капельным путем и поражающих верхние дыхательные пути. Расшифровывают аббревиатуру как «острая респираторная вирусная инфекция». В это понятие часто включают недуги, вызванные риновирусами, коронавирусами, аденовирусами, респираторно-синцитиальными вирусами, а также парагриппа и гриппа. Однако последний выделяется как отдельная нозологическая единица. Инкубационный период заболевания длится до 3 дней, а затем начинаются знакомые всем неприятные проявления: озноб, температура, лихорадочные явления, после подключаются насморк, першение и боль в горле и т. д.

«срабатывает» – при легкой форме протекания болезни, а бывает, лечение затягивается и усложняется – когда к вирусной инфекции «подтягивается» бактериальная. Ни в коем случае не стоит «перехаживать» ОРВИ на ногах, особенно в острой фазе. Необходимо проконсультироваться у врача – чем именно вы болеете, ведь за общими симптомами недомогания может скрываться грипп – куда более сложное и опасное заболевание из этой группы. Различают несколько стадий заболевания: легкая; средняя; тяжелая; гипертоксичная.

ВАЖНО! Неприятные симптомы – не самое опасное последствие ОРВИ. Гораздо опаснее осложнения, которые могут развиться от неправильного или несвоевременного лечения в ослабленном организме: например, бактериальная инфекция или усиление хронических заболеваний. Подобные проявления особенно опасны для маленьких детей и пожилых людей.

Степень тяжести определяется, исходя из проявлений интоксикации и катаральных явлений. Соответственно ей и назначается необходимое лечение.

Многие путают ОРВИ, ОРЗ и грипп, начинают усердно лечиться антибиотиками либо пить все подряд из домашней аптечки, лишь бы убрать отдельную симптоматику заболеваний. Бывает, такой подход

A Левченко Юлия

Лечение ОРВИ – основные этапы Для успешного выздоровления и скорейшего облегчения болезненного состояния потребуется целый комплекс мер, включающих медикаментозное лечение, особый режим отдыха, потребление витаминных настоев, отваров для увеличения общего иммунитета и прочее.

Противовирусные средства При ОРВИ назначают этиотропные противовирусные препараты, которые обладают активностью в отношении конкретного микроорганизма, возбуждающего заболевание. К ним относятся интерфероны и индукторы интерферонов. ЭТО ИНТЕРЕСНО! Скорость размножения вируса в организме человека такова, что через сутки после попадания внутрь, их станет уже 16 млн! Именно поэтому иммунитет нужно всячески укреплять! Интерфероны – группа препаратов, содержащая интерфероны (ИФН) человека, которые получены в результате инфицирования защитных клеток крови (лимфоцитов или лейкоцитов) и их обработки – лимфобластоидные ИФН или синтезированные в результате генного конструирования – рекомбинантные ИФН. Они обладают иммуномодулирующей, противовирусной, противомикробной, антипролиферативной, радиопротекторной активностями. Фармакологические эффекты: активация выработки защитных ферментов организмом человека, одновременно подавление развития, размножения, созревания вирусных белков. В комплексе эти фармацевтические препараты мобилизуют внутренние силы больного на борьбу с инфекцией, в то же время ослабляют и разрушают вирус. Индукторы интерферонов. Это группа препаратов с природными или синтетическими действующими веществами, которые способствуют выработке эндогенного интерферона в организме человека.

Фармакологические эффекты представленных средств включают: стимуляцию выработки интерферонов организмом, иммуномодулирующее воздействие, побуждение к неспецифическим защитным реакциям организма, подавление вируса. Особое место среди противовирусных средств занимают препараты на основе рибонуклеиновой кислоты, ярким представителем которых является НУКЛЕКС от «Валартин Фарма». Благодаря действующему веществу, препарат характеризуется рядом преимуществ. Имеет специфическое противовирусное действие, за счет чего эффективен для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа. НУКЛЕКС разрушает вирусные РНК путем фрагментации, ингибирует гемагглютинирующую и нейраминидазную активность вирусов гриппа и парагриппа, блокируя вхождение вирусов в клетку

Арсенал знаний • Optimum medicamentum — лучшее лекарство

Обычно доктор, установив вирусное происхождение заболевания, назначает следующую схему лечения: прием противовирусных, иммуностимулирующих средств; прием фармацевтических препаратов для симптоматического лечения; соответствующее питание, обильное питье и щадящий режим дня.

Журнал «Современная фармация» • 2017 / ноябрь •

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Иммунитет человека справляется с вирусной инфекцией за несколько суток, оставляя «память» о ней, и не дает организму заразиться такой же разновидностью в дальнейшем. Почему же мы заболеваем вновь и вновь? Это происходит потому, что по планете ежегодно «гуляют» сотни типов вирусов, поэтому переболеть каждым и выработать к нему противодействие невозможно! В холодное время года из-за сужения сосудов в дыхательных путях происходит снижение местного иммунитета, вирусам легче проникнуть в организм. Причем охлаждение ступней рефлекторно вызывает сужение сосудов в носу – вот почему промокшие ноги в холодное время года могут приводить к заболеванию ОРВИ!

Арсенал знаний • Optimum medicamentum — лучшее лекарство Журнал «Современная фармация» • 2017 / ноябрь •

и его репликацию, и таким образом обеспечивает профилактическое и лечебное антивирусное действие. Кроме того, подавляет рост концентрации других вирусов, вызывающих ОРВИ. В клинических исследованиях НУКЛЕКС на 30 % повышает эффективность лечения пациентов с гриппом или ОРВИ, а также на 1–3 дня уменьшает длительность клинических проявлений заболевания. При этом НУКЛЕКС существенно уменьшает частоту осложнений гриппа и ОРВИ у больных, требующих антибиотикотерапии (при бронхите, пневмонии, синусите, среднем отите). Обладает неспецифическим противовирусным действием. Это обеспечивается повышением продукции интерферона и стимуляцией неспецифической противовирусной защиты. НУКЛЕКС нормализует клеточный иммунитет, повышая миграцию и кооперацию Т- и В-лимфоцитов, и фагоцитарную активность макрофагов, усиливая активность факторов неспецифической резистентности. Имеет противовоспалительную активность, что является немаловажным при ОРВИ и гриппе. Это обеспечивается регуляцией аденозиновых Ade1 рецепторов, нормализацией NO-синтетазной активности, ингибированием окислительных процессов в клеточных мембранах, стабилизацией мембран клеток и оптимизацией окислительно-восстановительных процессов в тканях. В основе фармакотерапевтических эффектов препарата НУКЛЕКС лежат следующие механизмы: стимуляция процессов клеточного метаболизма, усиление биосинтеза эндогенных нуклеиновых кислот, специфических ферментов и протеинов, усиление митотической активности клеток костного мозга, ускорение процессов регенерации, повышение энергообеспечения клеток путем стимуляции синтеза макроэргических соединений, таких как АТФ. Важно и то, что НУКЛЕКС выпускается в удобной форме капсул по 250 мг, а количество препарата в упаковке (№ 40) достаточно для применения в лечебной дозе в течение недели. Как противовирусный препарат, НУКЛЕКС назначают перорально взрослым по 500 мг 2–3 раза в сутки, до или после еды в течение 5–7 дней. С целью профилактики перорально — 250 мг до или после еды на время эпидемии ОРВИ и гриппа. Симптоматические препараты Их основное предназначение – устранить раздражающие и болезненные симптомы ОРВИ – головную боль, жар, боль в горле, ринорею, отечность слизистой и т. д. Они выпускаются в различной форме: в виде капель, спреев, таблеток (обычных, шипучих, для рассасывания), леденцов, пастилок, сиропов и т. д.

Жаропонижающие средства – на основе ибупрофена, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и прочие. Изготавливают в виде свечей, сиропов, таблеток. Фармакологические эффекты: эффективное снижение болевого и лихорадочного синдрома, уменьшение ломоты, понижение температуры, противовоспалительный эффект. Устраняют головную боль, нормализуют температуру тела. Средства, уменьшающие ринорею: 1. Адреномиметики: на основе оксиметазолина, ксилометазолина, нафазолина, фенилэфрина, тетризолина и т. д. Фармакологические эффекты: позволяют сузить сосуды слизистой оболочки носовых ходов, вызывая кратковременный эффект (до 4–7 часов) устранения заложенности носа, облегчения носового дыхания и уменьшение количества выделяемого слизистого секрета. 2. Противовирусные – на основе интерферонов и индукторов интерферонов, оксолина и т. д. Фармакологические эффекты: предотвращают размножение вирусов в слизистой оболочке и их дальнейшее проникновение в организм, активируют защитные силы организма. 3. Антибактериальные – на основе фузафунгина, фрамицетина, неомицина, полимиксина и т. п., выпускаемые в лекарственных формах для местного применения. Фармакологические эффекты: активно борются с болезнетворными бактериями, уничтожая чувствительную к ним микрофлору, обладают выраженным противовоспалительным эффектом. 4. ГКС – содержат флутиказол, беклометазон, мометазона фуроат, дипропинат беклометазона, дексаметазон, бетаметазон и т. д. Фармакологические эффекты: уменьшение заложенности носа путем суживания сосудов, снижение отечности слизистой оболочки, уменьшение интенсивности и количества выделений, чихания, облегчение носового дыхания, возвращается чувствительность и восприятие запахов. 5. Увлажняющие и смягчающие слизистую: солевые растворы – содержат в основе морскую воду или термальную, богатую микроэлементами. Фармакологические эффекты: помогают ресничкам мерцательного эпителия слизистой оболочки носа активнее двигаться, разжижают слизистый секрет, способствуют выведению слизи, активно увлажняют. на основе эфирных масел – содержат масла мяты, эвкалипта, пихты, ментола и т. д. Фармакологические эффекты: смягчение и увлажнение слизистой оболочки, легкий сосудосуживающий, противомикробный и антибактериальный эффекты, облегчение дыхания за счет воздействия на холодовые рецепторы и т. д.

разрушает вирусные РНК путем фрагментации, ингибирует нейраминидазу вируса гриппа1,2, блокирует репликацию вируса и препятствует проникновение его в клетки повышает синтез интерферона

повышает общую эффективность лечения пациентов с ГРИППОМ и ОРВИ1

снимает частоту осложнений ГРИППА и ОРВИ (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита3)

уменьшает длительность клинических проявлений ГРИППА и ОРВИ1

Краткая информация по медицинскому применению препарата. Состав лекарственного средства: действующее вещество: кислота рибонуклеиновая; 1 капсула содержит кислоты рибонуклеиновой в пересчете на 100% вещество 250 мг; вспомогательное вещество: маннит. Лекарственная форма. Капсулы № 40.Фармакотерапевтическая группа. Противовирусные средства. Код ATC J05. Показания к применению. Как противовирусный препарат для профилактики и терапии ОРВИ и гриппа. В комплексной терапии хронических вирусных гепатитов, урогенитального герпеса. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гемобластозы (лейкозы, злокачественные лимфомы). Подагра. Способ применения и дозы. Как противовирусный препарат назначают перорально взрослым по 500 мг 2-3 раза в сутки, до или после еды в течение 5-7 дней, а затем – по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней. Профилактически перорально – 250 мг до или после еды на время эпидемии ОРВИ и гриппа. Побочные эффекты. Со стороны пищеварительного тракта: при пероральном применении натощак возможна боль в эпигастрии. Со стороны обмена веществ: повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Возможны проявления гиперчувствительности. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. При лечении антибиотиками и витаминами применение препаратов в комплексной терапии значительно усиливает терапевтическую эффективность лечения. Название и местонахождение производителя. ООО «Фарма Старт», Украина, 03124, г.Киев, 6-р И.Лепсе,8. Отпускается без рецепта врача. Информация приведена сокращенно, полный текст см. в инструкции по медицинскому применению препарата. Информация о лекарственном средстве не является рекламой для потребителей. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом. За дополнительной информацией обращайтесь в ООО «Валартин Фарма», г. Киев, ул. М. Котельникова, 1 оф.96 Р.с. № UA/5066/01/02 от 15.07.15 Информация предназначена для профессиональной деятельности фармацевтических и медицинских работников; для медицинских учреждений и врачей, а также для распространения на семинарах, конференциях, симпозиумах по медицинской тематике. 1. Инструкция для медицинского применения препарат Нуклекс. 2. Ткачук З.Ю., Зарубаєв В.В., Семерникова Л.І. Противірусна дія препарату Нуклекс на віруси грипу, парагрипу та пташиного грипу//Украънський медичний альманах, 2011, том 14, №6, с.209-2012. 3. Відкрите дослідження по вивченню ефективності та безпечності препарату Нуклекс, капсули у лікуванні ГРВІ або грипу у пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями//Тернопіль, 2009. С.1-38.

Арсенал знаний • Optimum medicamentum — лучшее лекарство Журнал «Современная фармация» • 2017 / ноябрь •

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Во время чихания скорость воздуха, вылетающего из носа, достигает 120 м/с – это уже скорость торнадо или смерча! При чихании мы можем передать окружающим до 150 микробов! Средства от боли в горле Их производят в форме спреев, растворов для полоскания, таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. 1. Антибактериальные – грамицидин С, биклотимол, сульфаниламид, лизоцим (фермент из класса гидролаз с антибактериальной активностью) и т. п. Фармакологические эффекты: оказывают антибактериальное воздействие против стрептококков, стафилококков и прочих бактерий, снижают воспаление и оказывают анальгезирующий эффект. 2. Антисептические – гексетидин, бензалкония хлорид, хлоргексидин, амилметакрезол с дихлорбензиловым спиртом, бензоксония хлорид, ацетиламинонитропропоксибензол, бензидамин, хлоробутанол, амбазон и прочие. Фармакологические эффекты: противовоспалительное, местноанальгезирующее, антимикробное и местное противовирусное воздействие. 3. Растительные – с прополисом, шалфеем, ромашкой, ментолом, эвкалиптовым маслом и т. п. Фармакологические эффекты: мягкий противовоспалительный, смягчающий и увлажняющий эффект, восстанавливают слизистую носоглотки. Средства от кашля – с амброксолом, карбоцистеином, экстрактом подорожника, плюща и прочие. Выпускаются в таблетках, сиропах, каплях, леденцах, пастилках и других лекарственных формах. Фармакологические эффекты: активное воздействие на кашлевые рецепторы, уменьшение вязкости мокроты; способствуют активизации отхождения мокроты и слизи. Уменьшение непродуктивного сухого кашля, снижение раздраженности глотки, облегчение дыхания.

Комбинированные препараты – парацетамол+фенилэфрин+антигистамин+аскорбиновая кислота либо парацетамол+ангиопротектор+аскорбиновая кислота и другие комбинации. Фармакологические эффекты состоят не только в противовирусном, но и в симптоматическом лечении, направленном на снижение количества выделений из носа, мягкое жаропонижающее воздействие и т. д. Комбинации с антигистамином и фенилэфрином снижают заложенность носа (благодаря фенилэфрину), отечность слизистой (за счет антигистамина в составе), улучшают общее самочувствие. Оказывают комплексное противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Прием таких лекарственных препаратов позволяет легче переносить ОРВИ, особенно, если нет возможности оставаться дома. Часто выпускаются в виде порошков для приготовления растворимых горячих напитков, а некоторые препараты и в таблетированной форме. В аптеках провизор может порекомендовать перечисленные средства, в зависимости от предпочтений, возрастной категории посетителя и сопутствующей симптоматики заболевания. Дети чаще предпочитают леденцы и пастилки, а также сиропы, которые имеют приятный вкус и ароматы. А взрослым, ведущим активный образ жизни, будет удобнее принять средства в виде таблеток, капсул или комбинированные препараты, способные быстро снять остроту симптомов ОРВИ. Важно также соблюдать соответствующую диету: обильное питье – настои шиповника, витаминные чаи, морсы, щадящее облегченное питание с ограниченным количеством углеводов. К сожалению, по статистике ВОЗ каждый взрослый пару раз в год переносит ОРВИ в той или иной форме. Поэтому ешьте побольше овощей и фруктов, почаще гуляйте на свежем осеннем воздухе, занимайтесь спортом, а в случае заболевания – не пускайте все на самотек. И коварное ОРВИ не застанет вас врасплох!

Арсенал знаний •

2017 / ноябрь

•

Оказалось, что в состоянии покоя области мозга некоторых участников показали более выраженную связь между собой. Было установлено, что, во-первых, такое свойство мозга наблюдалось у мечтателей. А вовторых, творческие и интеллектуальные тесты показали, что их мозг работал более эффективно. В целом, люди, у которых наблюдается более высокий уровень интеллекта, креативности и производительности, имели тенденцию больше мечтать. Обычно люди считают, что мечтательность – это что-то плохое. Особенно, когда вы пытаетесь на чем-то сосредоточить внимание, но это не получается. Наше исследование показало, что мечтательность – хороший признак эффективности мозга», – рассказал Шумахер. Наше открытие напоминает мне о рассеянном профессоре – с блестящим умом, но невнимательностью к окружающей действительности. Или о школьниках, слишком интеллектуально развитых для своих уроков. Их одноклассникам может понадобиться пять минут, чтобы решить какую-то задачу, а одаренные ученики решают ее за минуту, затем проверяют и в оставшееся время начинают мечтать», – считает ученый. Как вы можете выяснить, эффективен ли ваш мозг? Один из показателей эффективности заключается том, что при необходимости вы можете включаться в работу или выключаться из нее, не пропуская при этом ее важных этапов и вовремя замечая необходимость своего вмешательства. Ученые полагают, что их открытие дает основания для новых исследований, необходимых для того, чтобы оценить, когда мечтательность вредна, а в каких случаях полезна. Существуют важные индивидуальные различия, которые следует учитывать, например, мотивация или намерение человека сосредоточиться на конкретной задаче», – заключают исследователи.

Журнал «Современная фармация»

Исследование ученых из Технологического института Джорджии дает основания полагать, что мечтательность не обязательно является плохим качеством. Она вполне может быть признаком эффективной работы мозга. Люди с эффективным мозгом имеют слишком много поводов к размышлениям и поэтому склонны к тому, чтобы постоянно мечтать или задумываться о посторонних вещах», – отметил руководитель исследования, профессор психологии Эрик Шумахер. Шумахер, его ученики и коллеги провели МРТсканирование мозга группы испытуемых – более 100 человек. Во время процедуры участникам эксперимента было поручено сосредоточиться на неподвижной точке в течение пяти минут. Команда ученых использовала полученные во время сканирования данные, чтобы определить, какие части мозга участников были в это время активны и как была согласована между собой их работа. Затем ученые провели тестирование, целью которого было оценить творческие, когнитивные и интеллектуальные способности участников исследования. Кроме того, все испытуемые заполнили анкеты для оценки собственной мечтательности в повседневной жизни. Затем данные всех этих тестов свели в одну таблицу.

• Новости медицины

Мечтательность – признак ума и креативности

По материалам: 03info.com

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

Арсенал знаний

• Новости медицины

Связь между ожирением и мигренью Тысячи людей страдают от приступов мигрени. Для многих причина сильной боли очевидна, но для других – нет. Исследование американских ученых показывает, что ожирение и прежде всего накопление жира вокруг брюшной полости, могут быть причиной приступов мигрени. До сих пор было известно, что большая окружность талии значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Ученые, однако, убеждены, что мигрень также должна быть частью этой группы. Предыдущие исследования показали, что приступы мигрени становятся все более распространенными у людей, которые уже жалуются на головные боли. В новых тестах исследователи обнаружили, что риск возникновения мигрени возрастает, если жир вокруг брюшной полости больше, чем норма. Ученые из Филадельфийского медицинского колледжа (США) протестировали 22 000 добровольцев в возрасте от 20 до 55 лет. Исследователи строго следили за весом, окружностью талии, индексом массы тела и количеством крови людей, участвующих в эксперименте. Оказалось, что женщины жалуются на мигрень в 3 раза чаще, чем мужчины. «Результаты были ясны, что была прямая связь между жиром вокруг брюшной полости и талии и головной болью. К сожалению, это не означает, что, если вы потеряете вес, мигрень уменьшится. Тем не менее, есть шанс нарушить тенденцию», – говорит один из исследователей, Ли Петтерлин. Оказывается, риск мигрени увеличивается на 30 % у женщин с жиром вокруг брюшной полости. Ученые до сих пор не могут узнать, какова связь между килограммами и головными болями. Дальнейшие исследования ожидаются в этом направлении, чтобы полностью прояснить детали. По материалам: www.gogetnews.info

Продукты для щитовидной железы Много людей в мире страдают заболеванием щитовидной железы. Если вовремя не начать лечение, болезнь будет прогрессировать и может привести к фатальному исходу. Щитовидная железа ответственна за выделение гормонов, которые контролируют огромное количество функций организма. Она играет важную роль в регулировании настроения, веса, фертильности и так далее. Таким образом, когда щитовидная железа не работает, может возникнуть ряд нежелательных побочных эффектов. Чтобы сохранить ее здоровой, следует добавлять в свой рацион продукты, богатые йодом, и антиоксиданты, что придаст щитовидной железе новые жизненные силы. Морская капуста Богата йодом, при помощи которого щитовидная железа должна нормально работать. Одна порция салата из морской капусты в неделю – достаточная доза.

Яйца Яйца богаты йодом и селеном, помогающими регулировать гормоны щитовидной железы. Йогурт, молочные продукты также являются хорошим источником йода. Курица или говядина Мясо является хорошим источником цинка, другого ключевого питательного вещества для щитовидной железы. По материалам: healthystyle.info

Аптечный менеджмент и будни ритейла

A Ламара Львова

2017 / ноябрь •

Арсенал знаний

•

Категорийный менеджмент

Журнал «Современная фармация»

•

и аптечный бизнес

Рождение

Что такое категорийный менеджмент? В каких случаях его рекомендуется внедрять и на какой эффект можно рассчитывать при его использовании? Насколько он востребован в Украине? Ответы на эти и некоторые другие вопросы ищите в этой статье.

Автором концепции «категорийный менеджмент» считается американский профессор Брайен Харрис. В 1985 году Б. Харрис разработал компьютерную программу под названием «Аполло», предназначенную для расчета оптимального размера полочного пространства для каждой категории товаров и каждого товара внутри категории. Предложенный подход кардинально отличался от традиционного, в котором под ассортиментом подразумевалась не совокупность товарных категорий, а собранные воедино отдельные товары. Это в теории. На практике в то время при распределении полочного пространства в супермаркетах менеджеры обычно руководствовались собственными предпочтениями или пожеланиями поставщиков. Тем не менее, владельцы небольшой розничной сети из Сент-Луиса (США), стремительно терявшей свои рыночные позиции, рискнули использовать инновационную программу. И не ошиблись: продажи возросли, а через два года после внедрения програм-

мы основной конкурент розничной сети был вынужден покинуть рынок Сент-Луиса. Несколько позже, в 90-х годах, компания P&G внесла коррективы в концепцию Б. Харриса: стала применять систему выкладки товарных групп на основании схожих свойств или по принципу взаимозаменяемости для потребителя. Именно с этим событием специалисты связывают рождение самого понятия «категорийный менеджмент», трактуя его «как эффективное реагирование на запросы потребителей путем формирования ассортимента, максимально отвечающего их ожиданиям».

Потенциальные возможности По наблюдениям специалистов, аптеки нуждаются в введении категорийного менеджмента в нескольких случаях. Если: недостаточно увеличивается товарооборот и (или) валовый доход (с учетом сезона);

В ответе за все Традиционно в управлении ассортиментом задействованы разные подразделения аптеки, отвечающие за свой участок работы. При внедрении ктегорийного менеджмента все функции управления ассортиментом – от закупок до реализации – сосредотачиваются в едином центре ответственности. Товарные категории рассматриваются как отдельные бизнесы, за рентабельность которых полностью отвечают категорийные менеджеры, наделенные широкими полномочиями по формированию запасов на складах, по оценке эффективности использования торговых площадей и одновременно планированию представления товара в торговом зале аптеки и объемов закупок в масштабах сети. Первоочередная и важнейшая задача категорийных менеджеров – выделение товарных категорий и составление категорийного справочника. Согласно рекомендациям экспертов, при объединении товаров в одну категорию следует руководствоваться не АТС-классификатором или пожеланиями менеджеров по закупкам и поставщиков, а ориентироваться на потребителей, на их восприятие товаров. К примеру, категорию «противопростудные средства» можно сформировать из нескольких групп препаратов: жаропонижающие, от боли в горле, от кашля, от ринита. Такого рода группы в категорийном справочнике причисляются к разряду подкатегорий.

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний

Ролевой анализ – ключевой элемент категорийного менеджмента. Его использование дает возможность оценить устойчивость и конкурентоспособность категории или группы однородных товаров (виды, брэнды и т. д.) и оптимизировать структуру ассортимента. Согласно ролевому анализу, товарная категория может выступать в качестве создателя потока (traffic builder), генератора наличности (cash generator), генератора прибыли (profit generator), создателя имиджа (image creator) или защитника (turf defending). Категория под названием «создатель потока» занимает большую долю рынка и пользуется неизменно высоким спросом у потребителей. Именно этой категории аптека обязана массовым потоком покупателей, попутно приобретающих товары из других категорий. Как показывает практика, роль «создателя потока» могут играть, к примеру, болеутоляющие лекарственные средства, сердечно-сосудистые, изделия медицинского назначения (вата, бинты, пластыри). Насколько успешно эта категория справляется со своей ролью, специалисты рекомендуют оценивать по нескольким критериям: величине прибыли, количеству покупателей и частоте совершаемых ими покупок. Роль категории, именуемой «генератором наличности», заключается в другом – в обеспечении большого объема продаж, что, в общем-то, неудивительно: к этой категории относятся товары, которые чаще всего спрашивают посетители аптеки. Так, по данным аналитического агентства DSM Group, несколько лет назад «генераторами наличности» оказались препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной и респираторной систем. Категория с названием «генератор прибыли» характеризуется высокими торговыми наценками и значительной долей в совокупной прибыли. Но, как известно из практики, с наибольшей наценкой в аптеках реализуются парафармацевтические товары. Тогда как львиную долю прибыли аптеки получают от реализации лекарственных средств, что объясняется вы-

2017 / ноябрь •

У каждого – своя роль

•

Внедрение нового подхода к управлению ассортиментом «растягивается», как правило, на 6–8 месяцев и за это время объемы реализации в аптеке могут значительно сократиться. Словом, плата за новаторство довольно высока. Но грамотное введение категорийного менеджмента сулит немалые выгоды. К примеру, прирост продаж категории в денежном и натуральном выражении; сокращение показателя отсутствия товара на полке; уменьшение товарных запасов торговой точки; увеличение прибыльности категории; облегчение процесса выбора для покупателя за счет сегментации и навигации в категории; создание нового имиджа категории. Более того, судя по имеющимся данным, грамотное внедрение категорийного менеджмента позволяет на 15–20 % увеличить сумму среднего чека и обеспечить прирост доходности на 3–5 %.

Надо сказать, что правильное решение упомянутой выше задачи в значительной степени определяет эффективность нового подхода к управлению ассортиментом. Что касается эффективности категорийных менеджеров, то ее рекомендуется оценивать по динамике изменения таких показателей, как: товарооборот от реализации конкретной категории; объем получаемой валовой прибыли; объем маржинальной прибыли; удельный вес категории в общем товарообороте; сумма добавленной стоимости; увеличение количества покупателей и частоты совершаемых ими покупок; удовлетворенность потребителей.

Журнал «Современная фармация»

уменьшается количество покупателей; отсутствует баланс в ассортименте; отсутствует товар на полках в вечерние часы и выходные дни; имеет место высокая конкуренция; сотрудники аптеки испытывают неосознанную неудовлетворенность ассортиментом; планируется расширение аптечной сети; увеличиваются издержки (к примеру, из-за роста тарифов на коммунальные услуги).

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний 2017 / ноябрь • • Журнал «Современная фармация»

соким удельным весом таковых в структуре общего товарооборота. Категория под названием «генератор имиджа» включает дорогостоящие качественные товары (к примеру, оригинальные лекарственные препараты, дорогие косметические средства или автоматические тонометры). Роль этой категории состоит не столько в увеличении продаж, сколько в привлечении внимания к аптеке. В отличие от предыдущей группы категория, именуемая «защитник», имеет более скромное предназначение – удержать покупателя, не позволить ему уйти в другую аптеку. Нередко такая категория содержит относительно дешевые товары, предназначенные для удержания чувствительных к цене клиентов аптеки.

По собственному разумению Несколько лет назад руководство одной небольшой украинской аптечной сети, работающей в формате мини-маркета, запланировало увеличить свою долю на рынке и по этой причине решило внедрить категорийный менеджмент. Попытки найти квалифицированного консультанта успехом не увенчались, в связи с чем к реализации задуманного пришлось привлечь специалистов главного офиса (руководителей разных направлений) и заведующих аптеками. Поначалу в эффективность нового подхода к управлению аптечным ассортиментом верили немногие. Большинство руководителей торговых точек утверждали, что «только заведующий аптекой понимает всю специфику и разбирается в потребностях потребителей, вручную управляя ассортиментом». Когда началось внедрение категорийного менеджмента оппоненты указывали на недостатки новой системы управления, на ошибки, допущенные при формировании категорий и, главное, – предлагали способы их устранения, что, безусловно, пошло на пользу дела. Не менее важно и то, что вопреки рекомендациям экспертов категоризации лекарственных средств базировалась на АТС-классификации. Тогда как для парафармацевтических товаров категорийный справочник был составлен собственными силами. Правда, на его составление ушел целый год. Кроме того, компания сделала ставку на автоматизацию процессов категорийного менеджмента. В частности, использовала две специально разработанные компьютерные программы, в которых учитывалось

P. S.

распределение аптек на сегменты в зависимости от их расположения (в спальном/центральном районе города, при больнице/детской поликлинике и т. д.). Одна из них позволяла сформировать необходимый для аптеки ассортимент на основании анализа продаж в аптеках сегмента и с учетом индивидуальных особенностей продаж в каждой торговой точке. С помощью второй программы обеспечивалось наличие товаров в ассортименте. Но главное, что после внедрения категорийного менеджмента компания ежегодно открывала 15–20 новых аптек и в итоге количество торговых точек аптечной сети достигло 60. А численность товарных позиций во многих аптеках увеличилась в два раза. Однако, несмотря на столь значительный рост, ассортиментом аптечной сети по-прежнему управляют два категорийных менеджера. И, судя по результатам сравнения таких показателей как оборачиваемость, стабильность, широта ассортимента до и после внедрения категорийного менеджмента, довольно успешно справляются со своими обязанностями. Во многом благодаря автоматизации всех процессов, начиная от выбора наилучшей цены и поставщика, системы документооборота, проведения накладных, расчета и внесения цен на товары и заканчивая регулярным анализом продаж. Мало того, благодаря автоматизации деятельность аптечных предприятий перестала зависеть от субъективного фактора – действий заведующих аптеками, имеющих разный опыт работы. Да и заведующие в обиде не остались: внедрение нового подхода избавило их от выполнения такой ежедневной рутинной работы как заказ товара. По словам заместителя гендиректора компании, в результате внедрения категорийного менеджмента аптечной сети удалось добиться «стабильности целевых показателей в отношении товарных остатков, ассортимента, наличия нужного товара на полке, уйти от влияния субъективного фактора в управлении ассортиментом»; а также «постоянно анализировать состояние ассортимента, оборачиваемость, наличие товара на полках, уровень отказов и упущенных продаж, качество работы поставщиков, наличие востребованного ассортимента у дистрибьютора». Такой подход «дал возможность быстро и эффективно управлять процессами, постепенно улучшать работу компании и повышать прибыль».

По наблюдениям украинских экспертов до массового применения категорийного менеджмента в аптечном бизнесе дело пока не дошло. В основном, из-за боязни понести потери во время длительного и сложного процесса внедрения. Вместе с тем аптеки, использующие категорийный менеджмент, ограничиваются, как правило, категориями детских товаров и косметики. Хотя по мнению профессионалов, его (т. е. категорийный менеджмент) необходимо применять комплексно.

УФ-излучение – основная причина развития рака кожи. Многие люди оценивают опасность пребывания на солнце, опираясь на температуру и влажность окружающей среды. Человек не ощущает УФ-лучи, улавливая лишь тепло, исходящее от солнца. А из-за неправильной оценки и происходят солнечные ожоги. Но новое мобильное приложение SunSmart точно определяет уровень облучения, делая УФ-лучи видимыми человеческому глазу, по крайней мере, на экране телефона. Приложение было разработано Дикинским университетом. В основе технология дополненной реальности, сочетающаяся с данными, поступающими в реальном времени от метеорологических служб. Когда уровень излучения превышает безопасный, приложение предупреждает об этом пользователя. УФ-индекс от 3 до 5 говорит об умеренном риске повреждений кожи при нахождении на солнце. Если фиксируется этот уровень излучения (характерен для середины дня), лучше оставаться в тени. Также приложение дает возможность сделать селфи. Реальные последствия облучения – преждевременное старение, морщины и пигментные пятна. По материалам: 03info.com

• 2017 / ноябрь •

Синдром хронической усталости (СХУ) – это заболевание, которое характеризуется длительной усталостью, не исчезающей даже после продолжительного отдыха. Ученые давно пытаются найти его физиологические причины. Специалистам из Медицинского центра Джорджтаунского университета удалось узнать, что происходит в мозге при СХУ. По словам исследователей, симптомы СХУ могут быть связаны с изменением уровней микроРНК в мозге. В исследовании приняли участие добровольцы, страдающие от СХУ, и люди с синдромом войны в Персидском заливе, который связывают с воздействием токсичных химических веществ. К симптомам данного синдрома относятся подавленное состояние, утомляемость, головная боль, бессонница, ослабление памяти и рассредоточение внимания. В контрольную группу вошли здоровые участники. Исследование показало: до физической нагрузки уровни микроРНК в спинномозговой жидкости у участников из разных групп не отличались. Однако после тренировки у людей с СХУ уровни 12 разных микроРНК оказались ниже, чем у тех, кто не тренировался. Кроме того, изменения в уровнях микроРНК отмечались у людей с СХУ через 24 часа после занятий на велотренажере в течение 25 минут.

Журнал «Современная фармация»

Мобильное приложение для оценки УФ-облучения

Арсенал знаний

Специалисты из компании Popit Ltd создали небольшое устройство, напоминающее женщинам принять противозачаточную таблетку. Его можно прикрепить к упаковке таблеток. Прибор реагирует на прикосновение и на звук, с которым таблетка выдавливается из упаковки. Устройство подключается к смартфону. Если женщина забыла принять таблетку, ей приходит напоминание. Кроме того, приложение Popit Sense для Android и iOS хранит данные и предотвращает прием лишних таблеток. В ходе испытаний устройство сократило число пропущенных приемов таблеток на 80 %. Ранее ученые представили уникальное устройство, которое способно победить недержание у женщин. Оно называется URESTA. Приспособление имеет форму колокола. При установке внутрь влагалища URESTA поддерживает мышцы, контролирующие мочевой пузырь, не давая случаться «протечкам» мочи. Устройство можно использовать весь день, в частности, во время физической активности. По материалам: comments.ua

• Новости медицины

«Умное» устройство Синдром хронической усталости: изменения в мозге

По материалам: 03info.com

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

Арсенал знаний

• Новости медицины

Боль в позвоночнике: профилактика и эффективное устранение

Боли в позвоночнике, вызванные такими распространенными заболеваниями, как ишиас, остеохондроз и радикулит, могут сильно испортить жизнь. Эти болезни не появляются внезапно – причины их кроются в долгих годах пренебрежения элементарными правилами здорового образа жизни. Многие болезни позвоночника тесно связаны с тем, насколько правильна осанка. Чтобы проверить степень ее «правильности», необходимо встать перед зеркалом и мысленно провести соединяющие линии между ушами, правым и левым плечевыми суставами, бедрами, коленями и лодыжками, а потом пересечь эти линии вертикальной прямой, проходящей через середину черепа. Этой вертикали и будет соответствовать нормальная осанка. Также проверить, будут ли образовываться прямые углы при ее пересечении с соединяющими линиями. При правильной осанке подбородок должен располагаться параллельно полу, плечи находиться на одинаковой высоте, грудная клетка немного быть поднятой вверх, а живот слегка подтянут. В таком положении спина следует своим естественным изгибам, а все тело поддерживается суставами бедер и голеней. Если вы относитесь к людям с нарушением осанки, то принять правильное положение вам будет очень неудобно. Это происходит оттого, что ваши мышцы не привыкли к нужному положению и связки сильно напрягаются, пытаясь удержать тело в правильной позиции.

Для исправления осанки необходимо делать специальные упражнения для укрепления поясничных мышц. Если у вас сильные мышцы спины и живота, то можно не беспокоиться о проблемах позвоночника. Рекомендуются следующие упражнения, призванные укрепить мышцы спины. 1. Лечь на спину, вытянув ноги. Поднять одну ногу обеими руками, держась одной за бедро, а второй повыше колена, потянуть, пока не почувствуется напряжение, но не боль в мышцах спины. Подержать 30 секунд. Сделать перерыв на несколько секунд, повторить то же самое со второй ногой. 2. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, упереться ступнями в пол, руки поднять вверх (или в стороны для опоры). Задействуя мышцы живота, втягивать его (пресс и внутренние глубинные мышцы), одновременно немного приподнимая таз вверх от пола, пока поясница плотно не прижмется к полу. Такое движение называют «подтянуть пупок к позвоночнику». Это должно быть небольшое, контролируемое движение. Замереть на десять секунд. Отдохнуть секунду другую, повторить упражнение 10 раз. Также справиться с болью в спине помогут простые, но действенные методы. Носить корсет. Мышцы поддерживают кости, диски и нервы, образующие позвоночник. Слабые мышцы увеличивают нагрузку на эту структуру. Поэтому носите легкий, эластичный корсет, который обеспечивает позвоночнику дополнительную поддержку. Но не злоупотребляйте этим, длительное использование корсета приводит к тому, что мышцы еще больше слабеют. Ложиться поудобнее. Если у вас болит поясница, можно лечиться и лежа. Для этого надо лечь на пол, подложив подушку или свернутое полотенце под поясницу и под шею. А потом закинуть руки за голову и потянуть позвоночник. Принцип такой. Можно лежать и на боку, с одной подушкой между колен, а другой под головой. Это облегчает боли в пояснице и способствует выздоровлению. Сидеть правильно. Когда человек сидит, боли в пояснице могут усилиться. Если необходимо, используйте кресло с подлокотниками и спинкой, которая поддерживает спину. По материалам: www.ukr.net

Шановні колеги! Запрошуємо Вас взяти участь у

3-му Східно-Європейському Конгресі з Болю 7-9 червня 2018 року в Києві ОСНОВНІ ТЕМИ:

ЧОМУ ТРЕБА ВІДВІДАТИ КОНГРЕС? 1. Міждисциплінарність. Конгрес має на меті сформувати єдиний погляд на проблему болю серед фахівців різних спеціальностей. 2. Європейській досвід. Конгрес збере провідних фахівців з медицини болю з різних країн Європи та світу. 3. Масштаб. Конгрес стане найбільшим у Східній Європі форумом з проблеми болю. 4. Практична орієнтованість. В рамках конгресу відбудуться практичні майстер-класи та воркшопи. 5. Нетворкінг. Конгрес надасть чудову можливість зустріти старих друзів та знайти нових.

біль у дітей

невропатичний біль

опіоїди і біль біль в попереку біль у суглобах

післяопераційний біль орофаціальний біль тазовий біль

раковий біль

головний біль

ПІДПИСУЙТЕСЬ на оновлення на сайті www.paincongress.com

Приборкаємо біль разом!

УAВБ

У к р а ї н с ь к а Асоціація з Вивчення Болю

Divinum opus sedare dolorem

Організатор: а/с77, Київ, 02232, Україна Українська асоціація з вивчення болю

+380 (95) 100-4655 +380 (97) 179-5097

info@pain.in.ua www.pain.in.ua

НОЯБРЬ

каждые 10 секунд на планете умирает один заядлый курильщик (к 2020 году этот уровень может повыситься до одного человека за три секунды).

Ежегодно в третий четверг ноября в ряде западных стран мира отмечается День отказа от курения (No Smoking Day). Он был установлен Американским онкологическим обществом (American Cancer Society) в 1977 году. По данным Всемирной организации здравоохранения: в мире 90 % смертей от рака легких, 75 % – от хронического бронхита и 25 % – от ишемической болезни сердца обусловлены курением;

Цель Международного дня отказа от курения – способствовать снижению распространенности табачной зависимости, вовлечение в борьбу против курения всех слоев населения и врачей всех специальностей, профилактика табакокурения и информирование общества о пагубном воздействии табака на здоровье. Следует отметить, что при хорошей осведомленности о вреде табакокурения для здоровья, немногие горожане стремятся избавиться от никотиновой зависимости. Либо человек не осознает всей тяжести последствий употребления табака для своего здоровья или считает, что болезнь его не коснется, либо привычка курить настолько сильна, что нет возможности от нее отказаться. Поэтому в рамках Дня отказа от курения во многих странах активистами и представителями учреждений здравоохранения проводятся различные просветительские, благотворительные и другие мероприятия, призванные просвещать население о вреде никотина и способах отучения от курения. По материалам: www.calend.ru

Образ жизни родителей отражается на их детях

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

Арсенал знаний

• Новости медицины

День отказа от курения

Исследователи из Университета Лидса проанализировали данные больше 21000 человек в возрасте 50 лет и старше. Ученые выяснили, курили ли участники, страдали ли они ожирением, а также оценили уровень физической активности добровольцев. Эти данные сопоставили с работой родителей, их продолжительностью жизни, стажем курения и отношениями с алкоголем. Исследователи обнаружили: плохие жизненные условия в детстве были связаны с бедностью во взрослом возрасте. Кроме того, неправильный образ жизни родителей негативно влиял на здоровье их детей в более позднем возрасте. Наиболее существенно увеличивался риск ожирения, связанного с употреблением алкоголя. Также ученые выяснили, что родители могли подтолкнуть своих детей к курению. Так, участники, у которых отцы курили, когда им было 12 лет, почти в два раза чаще курили в более позднем возрасте по сравнению с теми, чьи отцы вообще не курили. Курение матери повышало риск курения у их дочерей, но не у сыновей. По материалам: www.ukr.net

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

Арсенал знаний

• Новости медицины

Таблетка-сенсор

Американские регуляторы из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов утвердили к использованию первое лекарственное средство с цифровой системой мониторинга. Эта система фиксирует, когда таблетку проглатывают. Уже находясь внутри тела, она начинает слать на смартфон сигналы. Средство Abilify MyCite одобрено для лечения шизофрении и расстройств настроения. В основе лежат таблетки арипипразола (антипсихотическое средство). Они укомплектованы сенсором, чей размер не превышает песчинку. Именно он посылает сигналы на пластырь, носимый человеком. Далее пластырь передает данные смартфону или даже отсылает сообщения на онлайн-порталы системы здравоохранения. Это позволяет отслеживать курс лечения не только самому пациенту, но и его врачу. Система идеально сработает в тех случаях, когда пациент забывает принимать таблетки. К примеру, согласно статистике, около половины кардиологических пациентов не принимают свои лекарства регулярно. Что важно, в новой системе именно пациент контролирует, кто получает доступ к собираемым медицинским данным. По материалам: www.ukr.net

Альтернативные источники омега-3 Обычно жирные кислоты омега-3 получают из жирной рыбы. Теперь же ученым удалось расширить список полезных продуктов. Добавление куриного мяса и яиц в рацион снижает риск сердечных приступов, инсультов, деменции и депрессии. В рамках уникального эксперимента Королевского колледжа хирургов Ирландии и компании Devenish кур кормили добавкой OmegaPro на базе водорослей, богатых полиненасыщенными жирными кислотами. Потом мясо и яйца птицы давали 161 добровольцу в размере минимум трех порций в неделю. При этом производился анализ крови. Оказалось, подобное изменение рациона приводило к повышению уровня жирных кислот в крови и улучшению показателей «Индекса омега-3» (оценивается количество омега-3, докозагексаеновой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты в мембране красных кровяных клеток). Если Индекс снижен, то у человека высокий риск болезней сердца и мозга. Кстати, менее 20 % мирового населения имеют адекватные показатели омега-3. По материалам: comments.ua

Непереносимость глютена может быть ложной? Сотрудники Монашского университета и Университета Осло выяснили: многие люди сталкиваются с проблемами с пищеварением после употребления продуктов с пшеницей, списывая все на непереносимость глютена. Однако истинной причиной недомогания может быть фруктан – полимер фруктозы. Ученые проверили эффект, производимый фруктаном, на группе из 59 добровольцев, которые подозревали у себя наличие непереносимости глютена. Фруктан можно найти в пшенице, луке, чесноке и ряде овощей. Добровольцам давали в течение нескольких недель мюслибатончики. Одни батончики содержали фруктан, а другие – нет. В итоге проблемы с пищеварением возникали только после употребления батончиков с фруктаном. Притом, потребление глютена никак не влияло на состояние добровольцев. Получается, во многих случаях нет никакой необходимости переходить на диету без глютена. Это важное открытие, так как нередко подобная диета приводит к повышенному риску развития диабета 2-го типа. По материалам: comments.ua

Style&Beauty

Красивая кожа при сахарном диабете: в чем секрет?

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

Style&Beauty

• Секреты здоровья

Красивая кожа

A Черняева Елена

при сахарном диабете: в чем секрет? Не секрет, что во все времена красивая и здоровая кожи всегда привлекала внимание. В действительности, кожа – это индикатор здоровья всего организма, составляющие которого находятся в тесной взаимосвязи. Нарушение природного равновесия любого из них незамедлительно отразится на других. Хрупкий баланс таких защитных систем кожи может быть нарушен не только ежедневным контактом кожи с окружающей средой, но и серьезными внутренними проблемами, такими как различные нарушения метаболизма, основным из которых является сахарный диабет.

Почему страдает кожа? Собственно, здоровая неповрежденная кожа – это естественный барьер, который препятствует проникновению в организм токсических веществ, инфекционных агентов и влиянию на ткани агрессивных факторов окружающей среды. Кроме того, те участки кожи, которые особенно подвержены механическим воздействиям, в частности, стопы, страдают от частых повреждений и достаточно интенсивно загрязняются. Однако стоит отметить, что с учетом таких нагрузок на кожу, она имеет свои морфофизиологические особенности, которые придают ей не только прочность, но и хорошие регенераторные способности. В то же время любые дополнительные повреждающие факторы способствуют повреждению этого мощного барьера и могут провоцировать возникновение заболеваний. И если действие внешних факторов мы еще можем откорректировать, то справиться с внутренними факторами, такими как сахарный диабет, к сожалению, не так-то просто. ЭТО ИНТЕРЕСНО! Самое раннее письменное упоминание о заболевании, которое может быть признано сахарным диабетом, встречается в папирусе Эберса (1500 г. до н.э.), где описаны рецепты нескольких отваров, помогающих «удалить мочу, которая выходит слишком часто».

Сухость кожи – постоянная проблема Постоянная сухость кожи и снижение ее эластичности у больных сахарным диабетом провоцирует появление многочисленных микротрещин, которые представляют немалую опасность при попадании на кожу инфекции. Итак, для устранения проблем кожи, связанных с сахарным диабетом, необходимо выбирать специальные средства, которые предупреждают развитие осложнений, поддерживают баланс и здоровье ослабленной кожи, а в целом улучшают качество жизни пациентов с сахарным диабетом. Для предотвращения сухости следует применять увлажняющие средства, нанося их утром и вечером. Так, для частого и длительного применения подойдет любое средство, обладающее способностью интенсивного увлажнения кожи с длительным сохранением эффекта. ВАЖНО! Всегда наносите увлажняющее средство на очищенную кожу. Перед нанесением кожа должна быть слегка влажной – это поможет удержать влагу в ее верхних слоях. Для сухой и чувствительной кожи отличным решением станут средства (бальзамы, кремы, легкие

• Секреты здоровья Style&Beauty • 2017 / ноябрь

Стоит обратить внимание пациента и посоветовать включить в ежедневное использование средства по уходу за кожей, содержащие эфирные масла. Масло чайного дерева – природный антисептик широкого спектра действия. Благодаря его действию погибают болезнетворные микроорганизмы, в том числе грибковые инфекции, а раны быстрее затягиваются. Масло ши обладает защитными, регенерирующими, противовоспалительными, смягчающими и увлажняющими свойствами; активизирует процессы восстановления клеток эпидермиса, улучшает барьерные свойства кожи, способствуя заживлению микротрещин. Масло календулы способно смягчать кожу, питать и тонизировать сухую и чувствительную кожу, оказывать бактерицидное, смягчающее, дезинфицирующее воздействие. Также способствует восстановлению эпидермального барьера масло плодов авокадо. Масло зародышей пшеницы – это хорошо известный природный антиоксидант, который обладает регенерирующими свойствами, смягчает, восстанавливает структуру эпидермиса. Что касается применения мыла, то при его выборе следует обратить внимание на нейтральность рН, ведь применение обычного туалетного мыла уменьшает кислотность кожи, снижая ее сопротивляемость различным микроорганизмам. Особенности состояния кожи у диабетиков требуют использования средств с антиоксидантным эффектом, что будет способствовать улучшению питания кожи, нормализации ее кровоснабжения и обмена веществ, восстановлению нервных структур во внутренних слоях кожи.

•

Что касается повреждения кожи у больных сахарным диабетом, то основным механизмом, снижающим резистентные свойства кожи, является нарушение ее трофики, которое возникает в результате снижения микроциркуляции, что может быть обусловлено повреждением мелких и крупных кровеносных сосудов. Кроме того, при сахарном диабете происходит нарушение иннервации кожи в результате нейропатий и нарушения обмена веществ. И все же наиболее чувствительна кожа к нарушениям обмена глюкозы. Наряду с нарушениями микроциркуляции и иннервации кожного покрова, непосредственно в тканях происходит выраженное снижение утилизации глюкозы, гипоксия клеток, нарушения липидного, белкового и водно-минерального обмена.

ВАЖНО! Больным сахарным диабетом не рекомендуется использовать в качестве питательных средств вазелин, минеральные масла, детские кремы и другие вещества, которые не впитываются. Наличие этих средств на коже может привести к мацерации.

Журнал «Современная фармация»

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Сахарный диабет – одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. По разным данным, во всем мире диабетом страдают 115–150 млн человек, и, согласно прогнозам, каждые 15 лет их количество будет увеличиваться втрое. Что же касается Украины, то, по данным Института эндокринологии и обмена веществ им. В. П. Комиссаренко в нашей стране зарегистрировано более миллиона человек с сахарным диабетом.

эмульсии, флюиды и гели), содержащие в своем составе диметикон, циклометикон, гиалуроновую кислоту, минеральные масла. Эти вещества не дают влаге испаряться и надолго удерживают ее в коже, оказывая при этом еще и смягчающее действие.

Гиперкератоз: способы решения Помимо сухости кожи, больным сахарным диабетом, чаще других приходится сталкиваться с гиперкератозом – повышенным загрубением кожи ног, особенно в тех местах, которые подвергаются механическому воздействию. Мозоли, натоптыши и трещины – это достаточно распространенное явление у диабетиков. А самая большая опасность его состоит

• Секреты здоровья Style&Beauty • 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

в том, что из этих образований могут развиваться трофические язвы. Все это – признаки так называемого «синдрома диабетической стопы» – осложнения, которое развивается примерно у половины диабетиков и считается самой распространенной причиной ампутаций конечностей, лечение которого требует госпитализации намного чаще, чем другие осложнения, вместе взятые. Говоря о предотвращении сухости стоп, отличным решением будет средство, содержащее мочевину, которая способствует повышению содержания воды в роговом слое кожи. Концентрация мочевины обязательно должна быть не менее 10 %. Такое средство следует наносить на тщательно очищенную сухую кожу 1–2 раза в день, интенсивно втирая. Хорошим решением станет применение эксфолиантов, содержащих AHA (водорастворимые кислоты: молочная, гликолевая, лимонная, яблочная и винная кислоты) и BHA (салициловая кислота) – альфаи бета-гидроксикислоты. Активное вещество в составе эксфолианта разъедает верхние слои кожи, растворяет их, проникает сквозь мертвый ороговевший слой ближе к базальной структуре кожи, которая формирует новые клетки. Это помогает «добраться» до живых клеток сквозь наслоения шелушащейся старой кожи. Прекрасно зарекомендовали себя в решении проблем кожи стоп при сахарном диабете различные мази, кремы и бальзамы, содержащие метилурацил, триклокарбан, витамины группы В, растительные экстракты и натуральные масла (виноградных косточек). Такие средства размягчают и мягко отшелушивают огрубевшую кожу стоп, заживляют трещины и уменьшают их глубину; снижают потливость, подавляют неприятный запах, обладают антибактериальным и противогрибковым эффектом. Выпускают также очень жирные на ощупь мази и кремы, содержащие в основном эфирные масла и витамин Е. Такие средства превосходно справляются с сухостью кожи и трещинами на пятках, а также способны питать и увлажнять. В формуле некоторых средств для решения сухости кожи стоп присутствует эфирное масло мяты, которое снимает ощущение усталости и освежает ноги.

Особенности гигиены Для профилактики различных повреждений кожи необходимо использовать теплую, но не горячую воду. Перед началом водных процедур следует проверить температуру воды рукой или градусником и убедиться, что вода не горячая. Чтобы избежать мацерации, не следует находиться в воде больше 5–7 минут. Если же планируется более длительное пребывание в воде (например, во время посещения бассейна), лучше всего стоит заранее нанести на кожу защитный крем или лосьон для тела, который используют

профессиональные пловцы. В состав таких средств входят различные масла: цитрусовое, кокосовое, оливковое, воск пчелиный и растительные экстракты (зеленый чай, грейпфрут). Средство нужно наносить перед посещением бассейна на всю поверхность тела: оно будет защищать от воздействия хлорки даже самую чувствительную кожу. После водных процедур нужно аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, уделив особое внимание коже между пальцами. Больным сахарным диабетом советуют внимательно осматривать кожу на предмет микротрещин, мозолей и других повреждений. Такой осмотр необходим, поскольку чувствительность кожи, особенно ног, у таких больных может быть снижена и повреждения на ней можно просто не почувствовать, а только увидеть. При проведении маникюра и педикюра не следует срезать уголки ногтей, чтобы они не врастали. А вот выравнивать ногти нужно пилочкой так, чтобы их края были ровными. Кроме того, таким больным не следует ходить босиком. Ведь это чревато возможностью наступить на острый предмет и из-за сниженной чувствительности стоп даже не заметить этого. По этой же причине не рекомендуется прикладывать к ногам грелки и греть их у каминов и батарей. Такой «обогрев» может привести к сильному раздражению или даже ожогу. Осторожность диабетикам нужно соблюдать и при выборе обуви. Тут уж придется отказаться от туфель и сапог с узкими носками, от босоножек с перемычкой между пальцами, а также забыть об обуви на высоком каблуке. В неудобной обуви нагрузка на стопу возрастает и вероятность образования мозоли или микротрещины увеличивается. Выбирать новую обувь лучше во второй половине дня, когда ноги немного отекают. Сахарный диабет – заболевание, требующее повышенного внимания к собственной коже и на сегодняшний день для этого в аптеках есть все необходимое. Широкий выбор эффективных и доступных различных средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития целого ряда серьезных осложнений.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ 1. Справочник. Болезни. Синдромы. Симптомы. В. И. Бородулин. 2004. 2. Фармацевтическая опека. И. А. Зупанец, В. П. Черных, Н. П. Безуглая. 2007. 3. Справочник безрецептурных препаратов. И. А. Зупанец, И. С. Чекман. 2006. 4. Сахарный диабет. Библиотека доктора Соколова. 2011. 5. Millions Mark World Diabetes Day. Press релеасе. 2011. 6. American Diabetes Assotiation «Diagnosis and classification of diabetes mellitus». 2010.

Alma Mater

USERN – «наука без кордонів» у НФаУ!

Правила большого пути. Тренируем силу воли

События • • Alma Mater 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

USERN – «наука без кордонів» у НФаУ!

Національний фармацевтичний університет взяв участь у ІІ Міжнародному Конгресі та Фестивалі Міжнародної науково-освітньої дослідницької мережі (USERN), який відбувся у Харкові 8–10 листопада 2017 року

Урочистості з нагоди визначної для вищої школи та наукового Харкова події відкрила голова Харківської облдержадміністрації Юлія Світлична, під патронатом якої проходив захід. Присутній на відкритті президент незалежної міжнародної науково-освітньої дослідницької мережі USERN (Іран) Німа Резаі зазначив, що ця мережа заснована у 2015 році з метою розвитку освіти і наукових досліджень у всьому світі, публікацій результатів досліджень у вигляді статей, книг або патентів, забезпечення етичних стандартів у науковому середовищі. USERN — Universal Scientific Education and Research Network — це наука без кордонів та меж. Щорічно 10 лис-

топада до Всесвітнього дня науки за мир і розвиток (ЮНЕСКО) мережа проводить Конгрес та Фестиваль USERN. Під час конгресу ключові спікери, включаючи Нобелівських та Абелівських лауреатів, за 5 основними науковими напрямками – медичні, соціальні, формальні, біохімічні та фізичні науки – модерують наукові дискусії провідних учених, зустрічаються із молодими науковцями. Фестиваль є святковою частиною заходів і слугує платформою для відзначення високих досягнень молодих учених за 5 різними напрямками. За словами Німа Резаі, Харків — як місто з насиченою науковою історією та високим рівнем освіти —

События • • Alma Mater 2017 / ноябрь •

віцька; почесний ректор НФаУ, академік НАН України Валентин Черних; модератор дискусійної платформи, професор Андрій Загайко. Перед академічною спільнотою НФаУ виступили міжнародні спікери – директор Інституту харчової хімії Гамбурзького університету (Німеччина) Маркус Фішер (тема доповіді «Еволюція біосинтезу вітаміну В2») та доцент кафедри прикладної науки і техніки Турінського політехнічного інституту (Італія) Валентина Кауда («Останні досягнення в теранотичному використанні наноматеріалів проти раку»). Національний фармацевтичний університет представили: завідувач кафедри біохімії, доктор біологічних наук, професор Андрій Загайко («Молекулярні механізми регуляції апетиту») та завідувач кафедри біології, доктор біологічних наук, професор Ольга Філіпцова («Популяційні, поведінкові та молекулярно-генетичні дослідження в українських мегаполісах»). У числі гостей НФаУ, які взяли участь у роботі дискусійного засідання, були молоді вчені з Ірану: Рюдабах Бахрамсолтані («Доклінічні дослідження: жертви доказової медицини?»), Ельназ Резаей Амірі («Моральна дилема в доклінічних дослідженнях: чи є третій шлях?») та Голнуш Садат Махмуді Нежад («Вивчення ефективності марлі, просоченої фібриногеном, у порівнянні з простим марлевим впакуванням, при кровотечах з розривом печінки четвертого ступеня внаслідок гострої травми у щурів»). Від молодих науковців НФаУ виступили: Ірина Кабачна («Дослідження аналептичних властивостей

Журнал «Современная фармация»

невипадково був обраний для проведення конгресу. Започаткована академічна мобільність між Харківським національним медичним університетом та Тегеранським медичним університетом стала першим кроком до налагодження тісних наукових стосунків та проведення заходів такого рівня. Вітальні слова прозвучали від голови Університетського консорціуму ВНЗ Харківської області Людмили Бєлової. У відкритті конгресу взяли участь ректори чотирьох університетів, які стали учасниками конгресу та базами-локаціями заходу – ректор Харківського національного університету ім. В. Н. Каразіна Віль Бакіров, в.о. ректора Національного фармацевтичного університету Алла Котвіцька, ректор Харківського національного медичного університету Володимир Лісовий, ректор Національного технічного університету «Харківський політехнічний інститут» Євген Сокол. До участі у наукових дискусіях конгресу до Харкова прибули вчені зі США, Канади, Німеччини, Італії, Великобританії, Словенії, Ірану. Вітчизняні та зарубіжні науковці зустрілися на робочих локаціях харківських ВНЗ. У форматі лекцій, семінарів, постерних сесій учасники конгресу обговорювали наукові питання та обмінювалися досвідом. На території хіміко-технологічного корпусу Національного фармацевтичного університету відбувся один із чотирьох запланованих наукових дискусійних майданчиків конгресу. На початку заходу до присутніх з привітаннями звернулися в.о. ректора НФаУ, професор Алла Кот-

События • • Alma Mater 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

сульфур- та нітроген вмісних похідних»); Кирило Фотеско («Стан та перспективи застосування інгібіторів ароматази в терапії метаболічного синдрому»); Дмитро Доровський («Зміни параметрів позаклітинного обміну ліпідів при експериментальному метаболічному синдромі»). На закінчення заходу іноземні учасники дискусійного засідання відвідали постерну сесію та Музей історії НФаУ. За відгуками гостей Національного фармацевтичного університету, захід відбувся у дружній цікавій атмосфері. На прощання усі бажали один одному творчого натхнення, професійної реалізації. Тридобовий конгрес у Харкові було запропоновано вважати успішним початком тривалого, активного та плідного наукового партнерства. В.о. ректора НФаУ, професор Алла Котвіцька Національний фармацевтичний університет є освітньо-науковим закладом, що готує фахівців та здійснює наукові дослідження а різними напрямками фармацевтичного сектора: хіміко-технологічним, організаційно-економічним, медико-біологічним, соціально-гуманітарним. У роботі дискусійної платформи конгресу взяли участь переважно представники медико-біологічного

напряму НФаУ. Наша медико-біологічна школа включає фахівців різних галузей, які проводять різнобічні дослідження: з фармакології, біохімії, нормальної та патологічної фізіології, мікробіології, імунології, генетики, паразитології, гістології тощо. Серед цих фахівців – майже 30 докторів наук та близько 120 кандидатів наук. Науковцями медико-біологічної школи НФаУ щорічно публікується понад 450 статей у фахових виданнях, серед яких не менше 100 – у міжнародних журналах. Фахівці медико-біологічної школи НФаУ щороку беруть участь у більш ніж 50 міжнародних конгресах та конференціях. Учені медико-біологічного напрямку є співавторами понад 400 патентів, авторських свідоцтв та інших об’єктів інтелектуальної власності. Міжнародний Конгрес та Фестиваль Міжнародної науково-освітньої дослідницької мережі (USERN) щорічно розпочинає роботу напередодні Всесвітнього дня науки в ім’я миру та розвитку. Це добра традиція та влучна нагода науковцям усього світу привітати один одного зі святом. Від імені академічної спільноти НФаУ, від себе особисто хочу побажати усім, хто живе та дихає наукою — творчого натхнення, плідної роботи, цікавих дискусій, тривалого та ефективного наукового партнерства. Зі святом науки! Підготувала Аксенія Калініна Відділ зв’язків з громадськістю та ЗМІ НФаУ Вперше опубліковано у щотижневику «Аптека»

Правила большого пути. Тренируем силу воли

• Alma Mater 2017 / ноябрь

Человеку, который хочет добиться в своей жизни определенных высот, создать карьеру, силу воли развивать просто необходимо. Ведь для того, чтобы найти общий язык с окружающими, сдерживать свои эмоции и зачастую ненужную критику, непременно нужна сила воли. Она нужна и для того, чтобы пережить временные неудачи, которые бывают в жизни у каждого. Слабый человек никогда не достигнет многого, если постоянно будет делать себе поблажки. Воля – психическая функция постаналитического характера, итоговый результат выполнения которой всегда оригинален (в своей мотивирующей сущности) во всех проявлениях, в силу уникальности процесса анализа информации индивидуумом. Иными словами, воля заключается в способности индивида к сознательному управлению своей психикой и поступками в процессе принятия решений для достижения поставленных целей. Также волей называется способность человека сознательно уп-

•

к. псих. н., практический психолог ІІ категории НФаУ, преподаватель кафедры педагогики и психологии ИПКСФ НФаУ

Журнал «Современная фармация»

A В. С. Шаповалова

равлять своими действиями и эмоциями, пренебрегать более низкими ценностями в пользу более высоких, создавать свою собственную систему ценностей. Сила воли – это важнейшая черта человеческой личности, это способность сконцентрировать большую часть или всю свою энергию для достижения поставленной цели. Безусловно, ее наличие говорит о том, что перед вами сильный и целеустремленный человек. Кстати, многие отождествляют силу воли и собственно сам характер человека. Ярким подтверждением этого является выражение «сильный характер». Чаще всего так говорят о тех людях, которые характеризуются наличием большой силы воли. Это означает, что человек постоянно работает над собой и совершенствуется, постепенно побеждая свои недостатки и устраняя слабые стороны. Поэтому воспитывать в себе силу воли нужно каждому человеку, целенаправленно и регулярно. Психолог из Стэнфордского университета Кэрол Дуэк поставила эксперимент. Она провела среди студентов опрос, чтобы понять, как они оценивают свою силу воли, а потом дала им серию утомительных задач (например, посчитать все буквы «е» на странице текста). Справиться с таким заданием было несложно, но скучно, и все, что требовалось от участников – это просто заставлять себя не отвлекаться. Так вот, оказалось, что та часть студентов, которая перед выполнением упражнений в тесте выбрала вариант ответа «Сила воли у человека ограничена», в итоге допустила на 40 % ошибок больше, чем те, кто верил в то, что у этой силы нет конца. Из этого Кэрол делает любопытный вывод: «Силы воли не хватает только у тех, кто верит в то, что она ограничена». Именно поэтому, уверена психолог, одни сдаются перед лицом возможной неудачи, а другие идут дальше. Просто вторые даже не видят те помехи, которые первые сами себе создают. Может, некоторым из нас стоит, наконец, поверить в себя? Развитие в себе силы воли – очень трудный процесс. Ведь по своей сути это некое «насилие» над собой, принуждение делать то, чего делать не хочется, либо наоборот, отказ от того, что очень хочется. Что может способствовать развитию силы воли? Вот, к примеру, несколько правил. Правило 1. Сделай то, что хочется меньше всего. Когда вам не хочется что-либо делать, но, тем не менее, выполнять работу необходимо, вспомните это правило. Всегда заставляйте себя заниматься тем, чем не хотите. Помните, что только лень мешает нам справиться с той или иной непосильной задачей. Ведь на самом деле любой человек может больше, чем он себе представляет. Выполнению этих задач противодействуют природная лень и отсутствие веры в себя. Сильный человек способен взять себя в руки, поверить и победить эту лень. Если вам не удается поверить в свои силы, старайтесь подавлять лень упорством. Доводите себя в борьбе с ней до состояния пытки. После первых побед вы обязательно почувствуете перемены в себе. Впоследствии такая борьба не потребует столь заметных усилий.

• Советы специалиста

«Любой человек может намного больше, чем он на самом деле думает»

• Советы специалиста • Alma Mater 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

Правило 2. Упражнения должны носить постоянный характер. Делая себе поблажки, вы рискуете вновь стать слабовольным субъектом. Конечно, нет смысла постоянно заниматься моральным самоистязанием. На то и выходные, отпуска, чтобы отдыхать, иначе рано или поздно возможен срыв. Тем не менее, для сильного человека, процесс развития силы воли равен абсолютной бесконечности. Полностью избавьтесь от мыслей о рабочей деятельности в выходной, с тем, чтобы на следующей неделе с новыми силами взяться за нее, без малейших шагов назад. Правило 3. Для развития силы воли важно глубокое, деятельное желание стать лучше. Для выполнения этого правила необходимо задать себе вопрос: «А действительно ли я готов стать лучше, чем вчера?». Ответьте на него обдуманно и честно. Вы должны быть готовы к тому, что с развитием силы воли изменится и ваша личность. Могут измениться некоторые привычки и предпочтения, иногда – даже круг друзей. Поэтому если ответ отрицательный, оставайтесь самим собой. Не у всех хватает времени и сил заниматься самосовершенствованием. Но если вы все же решили постоянно заниматься, всегда помните о том, насколько это важно для вас. Например, вы решили освоить иностранный язык. Для этого вам необходимо очень много работать, очень много учить и тратить свое свободное время. Что же происходит дальше? После первой недели обучения, вы понимаете, что устали, хотите отдохнуть и сменить немного обстановку. Вы хотите сделать себе поблажку и несколько дней не заниматься изучением языка. Вот здесь и надо проявить силу воли. Вспомните высказывание: «Любой человек может намного боль-

ше, чем он на самом деле думает», а еще скажите себе, что вам нравится заниматься этим и трудиться на совесть. Вспомните, какую пользу принесет вам достижение цели. И смело приступайте к делу! Также важно и полезно создавать новые привычки, контролировать свои мысли, чувства и эмоции, бороться с ленью, поддерживать хорошее состояние здоровья, заниматься спортом и т. д. Все эти рекомендации довольно просты для выполнения. Но люди часто совершают одну серьезную ошибку, которая уже через 2–3 дня сводит все их начинания к нулю – они берутся за все и сразу. Вот принял человек решение натренировать свою силу волю и решил: «Буду вставать в 6 утра, идти на утреннюю пробежку, делать зарядку и выполнять больше работы в офисе, а еще буду каждый вечер анализировать свой прожитый день на предмет реализации задуманных планов» и прочее. Так делать не нужно, т. к. все это, вопервых, смешается в кучу и создаст сумбур в голове и, во-вторых, это слишком большое усилие над собой и своей волей. Результат может быть ощутим не сразу, зато ваше продвижение будет стабильным, а воля сильной и крепкой. Взглянув на себя через год, вы увидите огромную разницу между собой «прошлым» и собой «настоящим». Тренируйте свою волю систематически и регулярно, ничего не откладывая на потом. Будьте готовы к тому, что вас ждет серьезная и кропотливая работа над собой. И в этой работе важна каждая мелочь. И запомните еще одно очень хорошее правило: сначала вы работаете на свою волю, потом ваша воля будет работать на вас!

Тест на волевые качества личности

13–21 балл. Сила воли у вас средняя. Если столкнетесь с препятствием, то начнете действовать, чтобы преодолеть его. Но если увидите обходной путь, тут же воспользуетесь им. Не переусердствуете, но и данное вами слово сдержите. Неприятную работу постараетесь выполнить, хотя и поворчите. По доброй воле лишние обязанности на себя не возьмете. Это иногда отрицательно сказывается на отношении к вам руководителей, не с лучшей стороны характеризует и в глазах окружающих. Если хотите достичь в жизни большего, тренируйте волю.

• Alma Mater

Теперь посчитайте результаты. 0–12 баллов. С силой воли дела обстоят у вас неважно. Вы просто делаете то, что легче и интереснее, даже если это в чем-то может повредить вам. К обязанностям относитесь нередко спустя рукава, что бывает причиной разных неприятностей для вас. Ваша позиция выражается известным выражением «Что мне, больше всех надо?». Любую просьбу, любую обязанность вы воспринимаете чуть ли не как физическую боль. Дело тут не только в слабых волевых качествах, но и в эгоизме вашей личности. Постарайтесь взглянуть на себя именно с учетом такой оценки. Может быть, это поможет вам изменить свое отношение к окружающим и кое-что «переделать» в своем характере. Если удастся – от этого вы только выиграете.

2017 / ноябрь

Результаты теста: ответ «да» – 2 балла; «иногда случается» («не знаю», «затрудняюсь ответить») – 1 балл; «нет» – 0 баллов.

•

1. В состоянии ли вы завершить работу, которая вам неинтересна? 2. Преодолеваете ли вы без особых усилий внутреннее сопротивление, когда нужно сделать что-то неприятное? 3. Когда попадаете в конфликтную ситуацию в быту или на работе – в состоянии ли вы взять себя в руки настолько, чтобы взглянуть на ситуацию объективно? 4. Если вам прописана диета, можете ли вы преодолеть кулинарные соблазны? 5. Найдете ли вы силы утром встать раньше обычного, как было запланировано накануне, если делать это необязательно? 6. Останетесь ли вы на месте происшествия, чтобы дать свидетельские показания? 7. Быстро ли вы отвечаете на письма? 8. Если у вас вызывает страх предстоящий полет на самолете или посещение стоматологического кабинета, сумеете ли вы в последний момент не изменить своего намерения? 9. Будете ли вы принимать очень неприятное лекарство, которое вам настойчиво рекомендует врач? 10. Сдержите ли вы сгоряча данное обещание, даже если его выполнение принесет вам немало хлопот? 11. Без колебаний ли вы отправляетесь в командировку (деловую поездку) в незнакомый город? 12. Строго ли вы придерживаетесь распорядка дня? 13. Относитесь ли вы неодобрительно к библиотечным задолжникам? 14. Даже самая интересная телепередача не заставит вас отложить выполнение срочной и важной работы? 15. Сможете ли вы прервать ссору и замолчать, какими бы обидными ни казались обращенные к вам слова?

Журнал «Современная фармация»

Можно использовать три варианта ответа: «да», «иногда случается» («не знаю», «затрудняюсь ответить»), «нет».

• Советы специалиста

Насколько сильна воля, настолько обычно плодотворна наша работа и учеба. Вы хотите узнать это про себя? Тогда постарайтесь ответить на предложенные вопросы этого теста с максимальной откровенностью.

22–30 баллов. С силой воли у вас все в порядке. На вас можно положиться – вы не подведете. Вас не страшат ни новые поручения, ни дальние поездки, ни те дела, которые других пугают. Но иногда ваша твердая и непримиримая позиция по принципиальным вопросам досаждает окружающим. Волевые качества – это очень хорошо, но необходимо обладать и такими качествами, как гибкость, снисходительность, доброта.

АМКУ внедрил Европейские подходы для оценки вертикальных согласованных действий

«Доступные лекарства»: программа набирает обороты

Законодательство • Лекарство и закон •

которого в Украине, с учетом отношений контроля, за последний финансовый год превышает сумму, эквивалентную 25 млн евро, определенную по официальному валютному курсу, установленному Национальным банком Украины, действовавшему в последний день финансового года; согласованные действия, которые содержат положения о предоставлении или использовании покупателем прав интеллектуальной собственности, при условии, что такие положения не являются основным предметом таких сделок и напрямую связаны с использованием, продажей или перепродажей товаров покупателем или его заказчиками; согласованные действия между подрядчиком и субподрядчиком, когда субподрядчик обеспечивает производство определенных товаров исключительно для подрядчика в случае, если последний поставляет субподрядчику технологии или оборудование, которые необходимы для производства субподрядчиком таких товаров, за исключением установленных для субподрядчика обязательств не совершать и не использовать собственные исследования и разработки или в целом не производить товары для третьих лиц. К жестким ограничениям, которых стоит избегать, Типовые требования относят следующее: вертикальные согласованные действия, заключенные между конкурирующими субъектами хозяйствования, кроме случая, когда конкурирующие субъекты хозяйствования участвуют в вертикальных согласованных действиях, которые не являются взаимными (когда поставщик одновременно выступает также покупателем своего покупателя, а покупатель – поставщиком своего поставщика), и при этом выполняется одно из условий: 1. поставщик одновременно является производителем и дистрибьютором товаров, а покупатель является дистрибьютором, который не конкурирует на уровне производства товара, или 2. поставщик предоставляет услуги на различных уровнях торговли, а покупатель действует толь-

2017 / ноябрь

Документ внедряет в украинское законодательство подходы к оценке вертикальных соглашений, которые применяются в Европейском Союзе, а именно Регламент Европейской Комиссии № 330/2010 от 20 апреля 2010 года. Украинское законодательство, как и европейское, содержит запрет на совершение согласованных действий, которые потенциально могут нанести вред конкуренции. Чтобы отделить разрешенное поведение от запрещенного как украинское, так и европейское законодательство содержит описание ситуаций, когда согласованные действия, как правило, не могут нанести вред конкуренции. Однако украинское законодательство было менее конкретным в данном вопросе, что могло привести к неоднородной практике. Типовые требования способствуют устранению данного недостатка, что будет минимизировать риск для бизнеса быть привлеченным к ответственности за нарушения законодательства в сфере защиты экономической конкуренции. Типовые требования определяют четкие критерии разрешенных согласованных действий, а также ряд жестких ограничений, которых следует избегать в согласованных действиях, поскольку такие ограничения практически всегда будут наносить вред конкуренции. Согласно Типовых требований, в безопасной зоне находятся следующие вертикальные согласованные действия: согласованные действия, в которых доля поставщика на рынке, на котором он продает контрактный товар, не превышает 30 %, и доля покупателя на рынке, на котором он покупает контрактный товар, также не превышает 30 %; согласованные действия между объединением субъектов хозяйствования и его участниками, или между таким объединением и его поставщиками, и если все участники такого объединения являются розничными продавцами товаров, при условии, что в состав объединения не входит хотя бы один субъект хозяйствования, объем реализации

•

На сайте Антимонопольного комитета Украины (АМКУ) было опубликовано сообщение о принятии Антимонопольным комитетом Украины распоряжения «Об утверждении Типовых требований к вертикальным согласованным действиям субъектов хозяйствования и внесении изменений в Типовые требования к согласованным действиям субъектов органов Антимонопольного комитета Украины» (далее – Типовые требования).

Журнал «Современная фармация»

АМКУ внедрил Европейские подходы для оценки вертикальных согласованных действий

Законодательство • Лекарство и закон • 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

ко на рынке розничной торговой организации, не конкурируя на рынке оптовой торговли, на котором он покупает контрактную услугу; вертикальные согласованные действия, содержащие жесткие вертикальные ограничения, а именно, целью которых прямо или косвенно являются: 1. ограничения способности покупателя определять цену реализации контрактного товара, за исключением действий поставщика по определению максимальной или рекомендованной цены реализации, если это не приводит к установлению фиксированных или минимальных цен реализации вследствие давления со стороны одного из участников согласованных действий или выгод (стимулов), предлагаемых таким участником; 2. ограничения территории или круга заказчиков, соответственно, в пределах которой или которому покупатель может продавать контрактный товар, не препятствуя установлению ограничений в отношении его местонахождения; любое прямое или косвенное обязательство не конкурировать, срок действия которого не определен или превышает пять лет, кроме случаев, когда обязательство не конкурировать касается реализации покупателем контрактных товаров в помещениях и / или на территории, которые принадлежат поставщику на праве собственности или которые поставщик арендует у третьих лиц, не связанных с покупателем, при условии, что срок действия обязательства не конкурировать не будет превышать срока, в течение которого покупатель занимает эти помещения и / или территорию; любое прямое или косвенное обязательство покупателя не производить, не приобретать, не продавать или не перепродавать товары после пре-

кращения соглашения, кроме нескольких исключений, которые мы не будем приводить с целью экономии места; любое прямое или косвенное обязательство участника избирательной системы поставки не продавать товары, реализуемые под торговыми марками конкретных субъектов хозяйствования, которые являются конкурентами поставщика. Кроме того, Типовые требования ввели в украинское законодательство ряд важных терминов, которые широко используются в европейской практике, в частности, «активные продажи», «пассивные продажи», «выборочная система поставки», «исключительные (эксклюзивные) поставки», «обязательство не конкурировать» и т. п. Принятие Типовых требований является шагом в сторону внедрения европейских подходов в украинское законодательство в сфере защиты экономической конкуренции. Однако несмотря на очевидный прогресс в данном вопросе, для фармацевтического рынка весь позитивный эффект от Типовых требований существенно нивелируется тем фактом, что рынок дистрибуции лекарственных средств характеризуется высоким уровнем концентрации. В Украине действуют два дистрибьютора, которые обладают долями более чем 30 % каждый. Практически все поставщики осуществляют дистрибуцию через данных дистрибьюторов. Следовательно, безопасная зона, которая образуется благодаря Типовым требованиям, не будет распространяться на большинство договоров дистрибуции лекарственных средств. Более того, исходя из редакции пункта 1 Типовых требований, такие договоры будет очень желательно согласовать с АМКУ. По материалам: www.legalalliance.com.ua

«Доступные лекарства»: программа набирает обороты По итогам месяца октябрь 2017 врачи выписали почти 1 800 000 рецептов, по которым пациенты получили безопасные, качественные и эффективные лекарства бесплатно или с незначительной доплатой. Для сравнения: в предыдущем месяце граждане Украины были обеспечены лекарствами по 1 646 000 рецептов, а летом эта цифра колебалась в пределах 1,465–1,500 миллионов рецептов. В общем, за 8 месяцев работы программы, лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний, диабета II типа и бронхиальной астмы получили по 10 миллионам рецептов на сумму 390 000 000 гривен. Сейчас в программе участвует каждая третья аптека в Украине, ежемесячно присоединяется к программе около 50 новых аптек. По материалам: www.moz.gov.ua

Хронограф

Измерить «сладость жизни»: изобретение со смыслом

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь •

Хронограф

•

Ab origine

Сегодня о существовании глюкометра и его предназначении знают все, даже если никогда в жизни им не доводилось сталкиваться с необходимостью им воспользоваться. Однако так было не всегда и изобретение устройства, позволившего спасти впоследствии миллионы жизней, для больных сахарным диабетом стало столь же значимым, как и открытие инсулина и появление сахароснижающих препаратов. Ведь возможность оперативно измерить уровень глюкозы зачастую является вопросом жизни и смерти, и благодаря персональным глюкометрам, появившимся в конце 1980-х, этот вопрос сегодня успешно решается в пользу жизни!

Измерить «сладость жизни»:

изобретение со смыслом А началось все более 100 лет назад с открытия американского химика Стэнли Бенедикта (Stanley Benedict), который в 1908 году впервые смог измерить уровень глюкозы в моче. Раствор, содержащий сульфат меди и винную кислоту («реактив Бенедикта»), при взаимодействии с мочой менял свой голубой цвет на зеленый или бурый. Цвет зависел от концентрации глюкозы. В 1921 году начался выпуск таблеток, а чуть позже – тест-полосок с реактивом Бенедикта. Однако к тому времени врачи пришли к выводу, что измерение уровня глюкозы в моче дает слишком приблизительные результаты. Первое количественное измерение уровня глюкозы в крови произвели датские ученые Ганс Хагедорн (Hans Hagedorn) и Йоханнес Йенсен (Johannes Jensen). Это тоже была реакция на изменение цвета, но с другими реагентами. Метод Хагедорна-Йенсена прочно вошел в медицинскую практику и использовался в лабораториях вплоть до 1950-х годов. В начале 1960-х Эрнест Адамс (Ernest Adams) изобрел первые тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови. Изобретение было запатентовано

компанией Эймс (Ames) и получило название Dextrostix (от англ. dextrose – глюкоза). Каплю крови необходимо было нанести на зону измерения и подождать ровно 1 минуту, затем смыть сильной струей воды и на глаз оценить изменение цвета тест-полоски. Это был шаг вперед, однако измерение оставалось весьма неточным, а осуществлять его нужно было исключительно в клинических условиях. В 1962 году Леланд Кларк и Чамп Лионс в Медицинском колледже штата Алабама разработали первый ферментный электрод для глюкозы. Он действовал за счет тонкого слоя глюкозооксидазы на кислороде, потребляемом с помощью фермента. Человеком, который смог вывести измерение глюкозы за пределы лабораторий, стал инженер компании Эймс Антон Хуберт (Том) Клеменс (Anton Hubert (Tom) Clemens). 14 сентября 1971 года он получил патент на первый переносной прибор, который точно измерял интенсивность окрашивания полосок Dextrostix рефлектометрическим методом (т. е. по силе отраженного света). Прибор получил название «Рефлектометр Эймса» и стал первым портативным измерителем

Современные технологии Сегодня для измерения уровня глюкозы в крови, во многих глюкометрах используется реакция окисления глюкозы до глюконолактон-катализируемой глюкозооксидазы (иногда известной как GOX). Также в ряде глюкометров используется дегидрогеназа. Эта реакция положена в основу электрохимического мето-

Характеристики глюкометра В настоящее время существует масса производителей глюкометров и еще больше моделей этих устройств, представленных на украинском рынке. И человеку, который впервые сталкивается с выбором глюкометра, бывает непросто среди всего этого разнообразия выбрать действительно качественное устройство, отвечающее всем необходимым для удобного пользования и точных результатов требованиям. На что же следует обращать внимание при выборе глюкометра? Существует несколько ключевых характеристик, которые могут варьироваться от модели к модели. Размер: средний размер сейчас составляет примерно размер ладони. Тест-полоски: расходный элемент, содержащий химические вещества, которые вступают в реакцию с глюкозой в капле крови и используются для каждого измерения. Для некоторых моделей этот элемент пред-

Ab origine • Хронограф

Точность измерения глюкометров является распространенной темой обеспокоенности специалистов. Глюкометры должны соответствовать стандартам точности, установленным Международной организацией по стандартизации (ISO). На сегодняшний день – это ISO 15197:2013. Согласно этому стандарту глюкометры должны обеспечить результаты, которые находятся в пределах 20 % лабораторных стандартов на протяжении 95 % времени работы (при концентрации около 75 мг/дл, абсолютные уровни используются при более низких концентрациях). Однако фактически на точность результатов может повлиять ряд факторов: калибровка глюкометра, температура окружающей среды, размер и качество капли крови, высокий уровень определенных веществ (например, аскорбиновой кислоты) в крови, гематокрит, грязь на глюкометре, влажность и старение тестполосок. Модели глюкометров различаются по своей восприимчивости к этим факторам и по их способности предупредить о неточных результатах или предотвратить их, выдавая сообщения об ошибках.

2017 / ноябрь •

Точность измерений

•

да. Итак, тест-полоски содержат капилляры, которые высасывают определенное количество крови. Глюкоза крови вступает в реакцию с ферментным электродом, содержащим глюкозооксидазу (или дегидрогеназу). Этот фермент окисляется с избытком опосредующего реагента, например, ионов феррицианида, производных ферроцена или комплекса бипиридила осмия. Опосредующий реагент, в свою очередь, вторично окисляется за счет реакции на электроде, который генерирует электрический ток. Общий заряд, проходящий через электроды, пропорционален количеству глюкозы в крови, которая взаимодействует с ферментом.

Журнал «Современная фармация»

глюкозы. При этом он был достаточно громоздким – весил больше килограмма, и продавался исключительно практикующим врачам. Подобными устройствами также оснащали машины скорой помощи. Итак, глюкометр стал переносным, но он все еще был недоступен обычным пациентам, страдающим сахарным диабетом. Ключевую роль в превращении глюкометра из инструмента доктора в персональный прибор «из аптечки» сыграл инженер Ричард Бернстайн (Richard Bernstein). В возрасте 12 лет он заболел диабетом и часто страдал от гипогликемии, поскольку препараты инсулина были в то время несовершенны. Поскольку врачи не могли помочь Ричарду, он решил действовать самостоятельно. В техническом журнале он прочел о рефлектометре Эймса и через знакомого врача купил новый прибор. Измеряя глюкозу по 5–8 раз в день, Ричард смог скорректировать свой режим питания и количество инсулиновых инъекций. Кропотливая работа по наблюдению за собственным организмом позволила Ричарду сделать то, что врачи считали невозможным – добиться нормального уровня глюкозы, полностью снять боль в ногах и улучшить зрение. После этого Ричард Бернстайн написал несколько книг и статей, но не смог опубликовать их, поскольку на тот момент не был врачом. В 1979 году Ричард Бернстайн в возрасте 45 лет поступил в медицинский университет, для того чтобы, став доктором медицины, получить право опубликовать свои многочисленные статьи и книги, в том числе «Dr. Bernstein's Diabetes Solution» («Лечение диабета по методу доктора Бернстайна»). Все статьи Бернстайна пронизывала идея персонального глюкометра, позволяющего постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и менять при необходимости тактику лечения. Именно эти статьи в журнале «Diabetes Care» («Лечение сахарного диабета») отметил эндокринолог Майкл Миллер (Michael Miller). В 1980 году Миллер познакомился на вечеринке с предпринимателем Тедом Доаном (Ted Doan) и поделился с ним своими замыслами. Он представлял себе легкий, компактный и простой в обращении прибор, который был бы «в кармане» каждого диабетика. Доан оценил идею Миллера и они вместе организовали компанию LifeScan. В 1985 году под брендом LifeScan был выпущен первый переносной персональный глюкометр.

Ab origine • Хронограф 2017 / ноябрь • • Журнал «Современная фармация»

ставляет собой пластиковую полоску с небольшой областью, пропитанной оксидазой глюкозы и другими компонентами. Каждая полоска используется один раз, а затем ее выбрасывают. Вместо полосок в некоторых моделях используются диски, с которых можно несколько раз считывать информацию. Кодирование: поскольку тест-полоски могут варьироваться от партии к партии, некоторые модели требуют, чтобы пользователь вручную вводил код, находящийся на этикетке упаковки тест-полосок, или чип, который поставляется вместе с ними. При вводе кодов или чипа в глюкометр, прибор сделает калибровку этой партии тест-полосок. Однако стоит учитывать, что если этот процесс осуществляется неправильно, показания счетчика могут иметь погрешность до 4 ммоль / л (72 мг / дл). Объем крови: размер капли крови, необходимой для различных моделей, колеблется от 0,3 до 1 мкл. (Более старым моделям требуется больше крови, как правило, примерно «висящая капелька» из пальца). Анализы из альтернативных участков: меньшие объемы капли крови позволяют брать ее из альтернативных участков – прокалывать участки предплечья или других менее чувствительных областей, а не кончики пальцев. Стоит учитывать, что хоть брать кровь из предплечья более комфортно, такие образцы медленнее показывают изменчивые уровни глюкозы в остальной части тела. Время тестирования: чтобы прочитать тест-полоску, может потребоваться от 3 до 60 секунд в зависимости от модели. Дисплей: уровень глюкозы в мг/дл или ммоль/л отображается в небольшом окне. Предпочтительные единицы измерения меняются в зависимости от страны: мг/дл являются предпочтительными в США, Франции, Японии, Израиле и Индии. В свою очередь, ммоль/л используется в Канаде, Австралии, Китае и Великобритании. А вот Германия, например, является страной, где медицинские работники одинаково принимают обе единицы измерения. Глюкоза в крови или глюкоза в плазме крови: уровень глюкозы в плазме (один из компонентов крови), как правило, на 10–15 % выше, чем показания измерений глюкозы в крови, особенно после еды. Это важно, потому что глюкометры для домашнего использования измеряют глюкозу в крови в целом, хотя

большинство лабораторных анализов измеряет глюкозу в плазме. В настоящее время в продаже существует много глюкометров, которые дают результаты «эквивалентные плазме», хотя они измеряют глюкозу в крови в целом. Эквивалентность плазме рассчитывается, исходя из определения глюкозы в крови в целом при помощи уравнения, запрограммированного в глюкометр. Это позволяет пациентам легко сравнить измерения глюкозы, полученные в лаборатории и дома. Часы / память: все глюкометры в настоящее время имеют часы, на которых пользователь устанавливает дату и время, а также память прошлых результатов анализов. Большинство чипов памяти могут отображать средний результат последних измерений глюкозы. Единственным недостатком имеющихся сейчас глюкометров является то, что часы часто не устанавливают правильное время (например, при переводе часов, из-за статического электричества и т. д.) и следовательно, существует возможность искажения времени прошлых результатов анализов, что усложняет модель лечения. Передача данных: многие глюкометры теперь имеют возможности более сложной обработки данных. Многие можно загружать с помощью кабеля или ИК-порта в компьютер, на котором стоит специальное программное обеспечение для отображения результатов анализов. Некоторые глюкометры позволяют ввод дополнительных данных в течение дня, таких как доза инсулина, количество съеденных углеводов или физические упражнения. Некоторые глюкометры можно объединять с другими устройствами, такими как устройства для инъекций инсулина, КПК, сотовые телефоны и даже с игровыми приставками. Так что сегодня благодаря глюкометру, изобретенному более 100 лет назад и преобразованному за это время до современного, имеющего множество опций и характеристик, устройства, возможности контроля уровня сахара в крови при диабете позволяют не только своевременно корректировать терапевтические мероприятия, но и, при соблюдении правильного рациона питания и физических нагрузок, полноценно наслаждаться жизнью и быть уверенным в завтрашнем дне!

Список литературы находится в редакции.

Овощ с «перчинкой»: Capsicum annuum и его чудо-свойства

Мед для здоровья сердца и сосудов Продукты для нормализации мужских гормонов

Фитотерапия • Натур modern... • 2017 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

Овощ с «перчинкой»: Capsicum annuum и его чудо-свойства Каждому из нас хоть раз в жизни хотелось чего-то «остренького»: у кого-то – это потребность в новых впечатлениях и ощущениях, а у кого-то в прямом смысле – необходимость съесть перченое, насыщенное остротой блюдо. В целом же, перец не занимает в нашей культуре самое важное место: на первый план выходят все же продукты с более щадящим вкусом. Однако есть народы, у которых острый перец занимает почетное первое место и применяется в различных вариациях, а люди, употребляющие его регулярно, менее подвержены заболеваниям, часто встречающимся в нашем регионе. Чем это обусловлено и какими чудо-свойствами обладает перец стручковый, узнаем в этой статье. Перец стручковый (Capsicum annuum L.) представляет собой однолетний или многолетний (в тропиках) полукустарник. Его ветвистые стебли могут достигать в высоту 1,5 м. Листья растения яйцевидные, либо ланцетные, заостренные к верхушке. Цветки растения могут быть белые, желтоватые или фиолетовые. Цветение продолжается с июня по сентябрь, затем образуются плоды – кожистые ягоды, варьирующие по окраске, величине, форме и вкусу. Внутри стручков размещены почковидные плоские семена. В зависимости от сортов плоды перца могут быть красного, желто-коричневого и даже черно-фиолетового цвета.

Время сбора Плоды собирают во время массового их созревания (июль-сентябрь). Стручки сушат на солнце, затем удаляют чашечки, а плоды перемалывают. Стручковый высушенный перец хранят в закрытой таре.

Химический состав В плодах перца стручкового содержится аскорбиновая кислота (около 0,5 %), никотиновая, фолиевая кислоты, рибофлавин, флавоноиды (лютеолин, апигенин), каротиноиды, алкалоиды (капсаицин – до 1,9 %, гомодигидрокапсаицин, нордигидрокапсаицин), капсорубин, глюкоалкалоид соланин, кумарин скополетин, стероидные сапонины, белки (1,5 %), витамины группы В, витамин А, микро- и макроэлементы (кальций, калий, железо, цинк, натрий, марганец, магний, алюминий, железо), эфирное (до 1,5 %) и жирное масла, содержащееся в семенах (10–15 %). Жгучий вкус и остроту перцу стручковому придают алкалоиды: капсаицин, гомодигидрокапсаицин и нордигидрокапсаицин.

В медицине Перец стручковый широко применяется как в официальной медицине, так и народной. Обладая обезболивающими, противовоспалительными, местными разогревающими, бактерицидными и антиоксидант-

ВАЖНО! Беременным и лакирующим, а также детям до 12 лет перед использованием перцового пластыря необходима консультация. Перцовый пластырь нельзя ставить на внутреннюю часть бедер, подмышки, в районе паха. Важно соблюдать временной режим использования перцового пластыря (не более 12–24 часов).

Применение растения целесообразно при циститах, уретритах, колитах, пиелонефритах, мочекаменной болезни, мастоидитах, отитах, при простудных заболеваниях, коклюше и бронхите, герпесе, лихорадке, бронхиальной астме, гастритах с повышенной кислотностью.

• Натур modern... •

В ходе исследований, проведенных в США и Индии, установлено, что употребление перца стручкового в небольших дозах способствует снижению уровня холестерина в крови.

2017 / ноябрь

Перец стручковый рекомендуют использовать с профилактической целью для предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы, тромбофлебитов, атеросклероза.

•

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! В результате последних исследований американские ученые установили, что капсаицин – особое вещество, которое разрушает жиры и способствует похудению. Похудение происходит в результате значительных затрат энергии на усвоение организмом жгучих плодов. Капсаицин способствует снижению триглицеридов в крови и увеличивает количество ферментов в печени, которые участвуют в липидном обмене.

Фитотерапия

Применение перца стручкового целесообразно также при похудении. Активные вещества растения стимулируют кровоток и метаболизм, что способствует расщеплению липидов.

Журнал «Современная фармация»

ными свойствами, биологически активные вещества растения стимулируют обменные процессы в организме, повышают иммунитет, улучшают аппетит и активизируют пищеварение. Одним из аллопатических препаратов перца является настойка перца стручкового (Tinctura Capsici), которая представляет собой прозрачную жидкость красновато-желтого оттенка и обладает жгучим вкусом. Применяют настойку наружно как раздражающее и отвлекающее средство при радикулитах, невралгиях, миозитах. Для устранения ревматических болей при артритах, радикулитах, миозитах, люмбаго используется также пластырь перцовый, действующий компонент которого – экстракт из плодов стручкового перца. Фармакологическая активность перцового пластыря основана на раздражающем воздействии, которое приводит к расширению сосудов, активизации кровообращения в органе, подвергнутом раздражающему воздействию. Важно, что перцовый пластырь воздействует не на организм в целом, а на особую зону, обладающую рефлексогенным влиянием, что выражается в уменьшении боли, спазма, улучшении кровообращения и т. д. При этом активная точка и получаемый эффект на первый взгляд могут быть никак друг с другом не связаны. Например, точка может быть расположена на мочке уха, а боль и спазм будут уменьшаться в желчном пузыре. Раздражающие процедуры могут быть эффективны на этапе выздоровления, т. к. активизируют кровообращение в органах и тканях, затронутых воспалительным процессом.

Экстракт стручкового перца – активный компонент комбинированных фитопрепаратов, применение которых рекомендовано для лечения заболеваний лор-органов (ларингитов, трахеитов, фарингитов).

На санскрите чили называется «маришипхалам», что обозначает солнечный фрукт.

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

Натур modern...

•

Фитотерапия

По результатам археологических раскопок, еще за 7500 лет до н. э. дикорастущие виды перца использовались племенами майя и ацтеков. Высушенные плоды они измельчали и применяли в качестве пряности.

Исследования, проведенные английскими и американскими учеными Ноттингемского и Питтсбургского университетов, выяснили еще одну интересную фармакологическую особенность капсаицина. Это вещество способно массово убивать раковые клетки, уничтожая митохондрии, дающие энергию клеткам новообразований.

В косметологии Перец жгучий – активный компонент многих косметических средств по уходу за волосами. Согласно европейским исследованиям, активное вещество капсаицин стимулирует рост волос, способствует устранению перхоти и жирной себореи, снижает интенсивность выпадения волос, способствует регенеративному процессу клеток кожи головы. Капсаицин активно действует на нервные окончания, увеличивая приток крови к волосяным луковицам. В итоге активизируются так называемые «спящие» луковицы волос и волосы приобретают объем и блеск. Биологически активные вещества перца, в частности, витамин С, регенерируют клетки кожи, что способствует ее омоложению. Витамин Р способствует укреплению кровеносных сосудов и повышает их эластичность. Стручковый перец обеспечивает быстрый рост для волос, если использовать для лечения перцовую настойку. Обычно добавляют настойку перца стручкового в масла, кремы и мази, получая укрепляющие средства для кожи головы. Маска для укрепления волос. Спиртовую настойку перца стручкового, предварительно разбавленную в воде или растительном масле (например, репейном), втереть в корни волос. Голову обернуть теплым полотенцем и держать компресс в течение часа. Применять до 2-х раз в неделю на протяжении месяца. Затем следует сделать перерыв. Маска против выпадения волос. Смешать 4 ложки меда с 1 ложкой настойки стручкового перца. Втирать состав в кожу в течение 5 минут. Укутать голову

Жгучие свойства острого перца нашли применение и в качестве оружия. Дым тлеющих углей, посыпанный измельченным красным перцем, помог индейцам изгнать из их земель конкистадоров в 1532 году, о чем свидетельствуют записи в архивах. А современные полицейские некоторых стран используют газовые слезоточивые баллончики с концентрированным экстрактом чили.

пленкой, обернуть полотенцем. Смыть через 15–25 минут большим количеством теплой воды. Экстракт перца стручкового встречается и как компонент состава зубной пасты, устраняя кровоточивость и укрепляя десна.

В кулинарии Плоды перца применяются в качестве острой пряности в кулинарии многих стран мира, а также при производстве некоторых алкогольных напитков. Жгучий вкус растения особенно ценится в тропиках и странах Востока. В Европу перец завезли испанцы во время путешествия Христофора Колумба (1493 г.), плоды употребляли как пряность в кулинарии. Горький перец используется в свежем, сушеном и молотом виде как приправа для приготовления горячих первых и вторых блюд, соусов, маринадов и салатов. Используют его и для ароматизации оливкового масла или уксуса; добавляют в качестве приправы в мясные, овощные и рыбные блюда. Перец является одним из ингредиентов итальянской пасты, острых соусов «Аджика» и «Табаско», отлично сочетается со многими специями (фенхелем, кориандром, кардамоном, куркумой). Степень жгучести или остроты перца можно оценить по шкале Сколвилла. Так, каенский перец чили обладает жгучестью 30–50 тысяч единиц; ханаберо имеет 100–350 тысяч единиц. Стручковый перец – единственный из овощей, целебные свойства которого не теряются в процессе разных видов кулинарной обработки, а витамины С и А хорошо сохраняются при консервировании и сушении.

Рецепт 3 Смешать равное количество травы зверобоя, сочевника, крапивы, толокнянки и подорожника. 5 г смеси залить 250 мл кипятка, дать настояться. Принимать по 100 мл с 10 г меда 3 раза в день перед едой. Рекомендуется при стенокардии и ишемической болезни сердца.

Рецепт 4 100 г ядер грецких орехов истолочь, добавить 50 г меда, тщательно перемешать. Смесь съесть за 1 час до приема пищи. Рекомендуется принимать в течение 45–50 дней при гипертонии.

Рецепт 5 200 мл сока белого репчатого лука смешать с 250 г меда, добавить 50 г лимонной корки, пропущенной через мясорубку. Принимать смесь по 30 мл 3 раза в день за 30–40 минут до еды или через 2 часа после в течение 2 месяцев. Хранить закрытым в темном прохладном месте. Рекомендуется применять при гипертонии, склерозе сосудов головного мозга, атеросклерозе.

Натур modern...

300 г ядер грецких орехов истолочь, добавить 100 мл сока алоэ, 50 мл сока лимона, 250 г меда и тщательно перемешать. Смесь принимать по 30 мл 3 раза в день за 30–40 минут до еды. Рекомендуется применять при стенокардии.

•

Рецепт 2

2017 / ноябрь

Смешать 70 г меда, 50 мл сока моркови, 50 мл сока хрена и сок 1 лимона. Смесь принимать 3 раза в день по 10 мл за 30–40 минут до еды в течение 50 дней. Рекомендуется применять при гипертонии.

•

Рецепт 1

Журнал «Современная фармация»

С древних времен в народе мед широко применялся для исцеления от множества недугов. В старинных лечебниках приводятся сотни рецептов снадобий с использованием пчелиного меда, который считается лекарственным средством для людей любого возраста. Мед – незаменимый помощник в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Так, мед с женьшенем хорошо укрепляет сердечную мышцу. Приготовить такую смесь: взять 3 г порошка корня женьшеня и 500 г меда, тщательно перемешать. Взрослым принимать 2 раза в день по 1 столовой ложке, детям – по 1 чайной ложке. Кроме того, мед хорошо помогает при гипертонии, стенокардии, атеросклерозе. Учитывая это, мед входит во многие рецепты для приема внутрь с целью профилактики и в комплексной терапии вышеперечисленных заболеваний.

• Новости медицины

Мед для здоровья сердца и сосудов

Рецепт 6 100 мл свежего сока репчатого лука и 110 г меда тщательно перемешать. Принимать по 1 столовой ложке 5–6 раз в день за 30–40 минут до еды или через 2–2,5 часа после еды. Курс лечения – 2 месяца. Принимать средство при атеросклерозе. Источник: health info

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / ноябрь

•

Натур modern...

• Новости медицины

Продукты для нормализации мужских гормонов Мужской гормон тестостерон отвечает за формирование основных мужских половых признаков. При нехватке тестостерона появляется снижение полового влечения, вялость, возникают резкие перемены настроения, потливость, усиленное сердцебиение, снижение внимания. Для синтеза мужских гормонов нужен холестерин, он составляет основу гормона. Холестерин для гормонов синтезируется в печени из полиненасыщенных жирных кислот, которые поступили с пищей. Поэтому важно регулировать поступление именно таких кислот, а не продуктов, богатых холестерином и бедных на такие жиры, поскольку получение в большом количестве холестерина ведет к атеросклерозу. Для нормализации тестостерона следует употреблять продукты, способствующие его выработке, содержащие цинк и витамины группы В. Суточная потребность в цинке для взрослых составляет 12–16 мг. Морепродукты. Морепродукты богаты цинком и селеном, влияющими на уровень тестостерона: креветки, камбала, мидии, скумбрия, раки, кальмары и пр. Высокое содержание цинка – в устрицах. Устрицы лучше употреблять сырыми: помимо цинка они богаты магнием, фосфором, белком, витамином В12 и другими элементами, полезными для мужского здоровья. Мужчинам необходимы жирные кислоты омега-3, они есть в рыбе, льняном семени, лососе, сардинах, которые также являются источниками витаминов группы В, А. Орехи. Миндальный орех является источником незаменимых жирных кислот, которые обеспечивают выработку мужских гормонов. Кедровые орехи богаты цинком. Полезны также грецкие орехи, фисташки. Орехи полезно смешивать с медом, предварительно их мелко нарезав – так они лучше будут усваиваться.

Петрушка. Петрушка содержит особое вещество, которое задерживает выработку женских гормонов в мужском организме и воздействует на ускорение производства мужских гормонов. Петрушку используют для профилактики простатита. Яйца. Яйца являются прекрасным сбалансированным продуктом, они богаты белком, жирными кислотами, в них много микроэлементов и витаминов. Лучше яйца употреблять в приготовленном виде, сырые яйца усваиваются хуже, кроме того, не исключен риск инфекции, которая может находиться на скорлупе. Однако и переваривать яйца тоже не стоит – максимальное время варки – 6 минут. Чеснок и лук. Чеснок и лук повышают потенцию, так как нормализуют кровообращение. Эти продукты обладают бактерицидными свойствами, что помогает организму справиться с бактериальными инфекциями. Мясные продукты. Из мясных продуктов наиболее полезны постные куски, печень. Мясные продукты являются источником белка и витаминов, необходимых организму. Сельдерей. Сельдерей содержит растительный половой мужской гормон. Считается, что он вызывает определенный запах, который привлекает женщин к мужчине. Кроме того, он повышает потенцию и усиливает вторичные половые мужские признаки. Наиболее полезной частью сельдерея является его корень. Бананы. Бананы богаты рибофлавином, витамином, который необходим для производства тестостерона. Кроме того, считается, что бананы также содержат фермент, который повышает мужское либидо. Авокадо. Авокадо содержит витамин B6, который стимулирует выработку мужского гормона, кроме того, в нем есть фолиевая кислота (витамин В9), которая воздействует на белковый обмен, нервную систему и поддерживает здоровье кожи. В авокадо много калия, участвующего в гормональном процессе и повышающего либидо. Масло растительное. В рационе должно быть масло – оливковое, льняное, кунжутное. Овсяная крупа тоже обладает свойством увеличивать количество тестостерона, поэтому ее желательно есть на завтрак, следуя традиции английских лордов. Цинком также богаты овощи зеленого цвета, зерновой хлеб и коричневый рис. По материалам: toneto.net