Modern pharmacy 2018 02 web (1) by modernpharmacy

ФЕВРАЛЬ 2018

АЛЬТАБОР

містить екстракт дубильних речовин групи елаготанінів з суплідь вільхи сірої (Alnus incana L. Moench) та вільхи клейкої (Alnus qlutinosa L.Gaertn) Елаготаніни – це біологічно активні поліфенольні сполуки, що проявляють широкий спектр

фармакологічної активності: противірусну, антибактеріальну, протизапальну та антиоксидантну дію. Крім того, поліпшують стан кровоносних судин. Вони зазвичай дають фенольні реакції та мають здатність до осаду алкалоїдів та білків.

Елаготаніни широко використовують при запальних процесах ротової порожнини та гортані. При

болі в горлі, запаленні мигдалин, для лікування тонзиліту, фарингіту, ларингіту; запаленні ясен; як кровоспинний засіб. (Natural Medicines)

N.B.

Вхідними воротами для вірусів грипу та ГРВІ є епітелій дихальних шляхів Віруси, які уражують верхні дихальні шляхи

Основні властивості елаготанінів: ПРИГНІЧУЮТЬ АКТИВНІСТЬ ВІРУСІВ Впливають на дві ланки інфекційного процесу, проявляючи системну та місцеву дію. Завдяки здатності зв’язувати вірусні білки заважають проникненню вірусів до клітин, їх розмноженню (перешкоджають прикріпленню вірусів до клітин та злиттю вірусної оболонки з плазматичною мембраною, зв’язують вірусні глікопротеїни). На клітинному рівні по відношенню до епітеліальних клітин слизової оболонки проявляють ущільнюючу дію на протоплазму і міжклітинну речовину, стабілізують мембрану клітин, що теж перешкоджає вільному проникненню вірусів до клітини. Повільно гідролізуються в травному тракті мікробіотом кишечника та реалізують системну дію — індукують синтез інтерферону.

МАЮТЬ АНТИБАКТЕРІАЛЬНУ ДІЮ

Синусит Ларингіт

Бронхіт Бронхіоліт Пневмонія

Антиоксидантні властивості пов’язані з нейтралізацією вільних радикалів, активних форм кисню, фактору ініціації перекисного окислення ліпідів (ПОЛ). Література:

Віруси, які уражують нижні дихальні шляхи Вірус грипу Вірус парагрипу Респіраторно-синцитіальний вірус Аденовірус Метапневмовірус

Додатковими фармакологічними властивостями АЛЬТАБОРУ є широкий спектр антибактеріальної дії по відношенню до грампозитивних (Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis) та грамнегативних (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Рroteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae3) мікроорганізмів. АЛЬТАБОР запобігає приєднанню вторинної бактеріальної інфекції і розвитку ускладнень хвороби.

Виражені антиоксидантні, протизапальні, мембраностабілізуючі ефекти посилюють фармакотерапевтичні властивості АЛЬТАБОРУ. Стратегія застосування препарату базується на відповідності фармакологічних властивостей специфіці патофізіологічної картини.

Протизапальна дія полягає у місцевому звуженні судин та зниженні їх проникності; обмеженні секреторних виділень та зменшенні больових відчуттів.

ЗАХИЩАЮТЬ КЛІТИНИ ВІД ОКИСНОГО ПОШКОДЖЕННЯ

Фарингіт

АЛЬТАБОР попереджає розвиток вірусної інфекції та виникнення ускладнень. Вже на першому етапі «атаки» вірусів, розчиняючись в ротовій порожнині, АЛЬТАБОР чинить комплексну фармакологічну дію, зменшуючи ризик виникнення захворювань нижніх дихальних шляхів. Повільно розчиняючись в ротовій порожнині, забезпечує місцеву та резорбтивну дію.

Зв’язуються з мікробними білками та полісахаридами, нерідко формуючи незворотні зв’язки. Таким чином реалізуються їх бактерицидні та бактеріостатичні властивості. Антибактеріальна дія поширюється в тому числі на стійкі до антибіотиків штами7.

ЗМЕНШУЮТЬ ЗАПАЛЬНІ РЕАКЦІЇ

Отит

Риновірус Коронавірус Вірус грипу Вірус парагрипу Респіраторно-синцитіальний вірус Вірус герпесу Аденовірус Бокавірус

1. Вплив препарату «Альтабор» на показники імунологічного аналізу крові людини і динаміку температури тіла при дослідженні противірусної ефективності / В. Є. Доброва, Т. В. Саєнко, А. С. Шаламай та ін. // Збірник наукових праць співробітників НМАПО ім. П. Л. Шупика. – 2013. –Вип. 22, кн. 2. – С. 26–31. 2. Клінічна ефективність Альтабору в комплексному лікуванні герпетичної інфекції порожнини рота. Попова О.І. // Український медичний альманах. – 2013. № 1. 3. Теоретичне та експериментальне обґрунтування складу та технології лікарських засобів на основі субстанції «Альтабор». Крутських Т. В. – Львів. 2016 4. Ellagic acid: Biological properties and biotechnological development for production processes. Sepúlveda L, Ascacio A, Rodríguez-Herrera R, Aguilera-Carbó A, and Aguilar CN. Journal of Biotechnology. 2011. 5. Antiviral activity and possible mode of action of ellagic acid identiﬁed in Lagerstroemia speciosa leaves toward human rhinoviruses. Park SW, Kwon MJ, Yoo JY, Choi HJ, and Ahn YJ. BMC Complementary and Alternative Medicine. 2014. 6. Structure, occurrence and biological activity of Ellagitannins: a general review. Lidia Lipińska, Elżbieta Klewicka, Michał Sojka. Lodz University, Poland. NCBI. 2014. 7. Ellagitannins Renewed the Concept of Tannins. Takuo Okuda, Takashi Yoshida, Tsutomu Hatanoc and Hideyuki Itoc. Okayama University, Japan. Chemistry and Biology of Ellagitannins. 2009.

Журнал «Современная фармация»® 2018 / февраль Главный редактор: Мамедова Светлана Александровна, канд. фарм. наук, Национальный фармацевтический университет Учредитель и издатель: «Pride Pharma» LTD Почтовый адрес редакции: Украина, 61072, г. Харьков, ул. Тобольская, 42, оф. 622 Переписка с редакторами: publicpharmacy@gmail.com Телефон редакции: +38 (057) 780–70–77, +38 (050) 587–14–35 Издание является специализированным и адресовано специалистам здравоохранения. Материалы, помеченные знаком « », предоставлены фармкомпаниями и предназначены для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Правовой режим информации, изложенной в специализированном издании или при распространении на специализированных мероприятиях, в первую очередь определяется Законом Украины «О научно-технической информации» № 3322-XII от 25.06.1993 г. Ответственность за содержание, достоверность и орфографию информационных материалов несет рекламодатель. Редакция может не разделять мнение авторов публикаций и не несет ответственность за недостоверность публикуемых данных. Перепечатка материалов журнала «Современная фармация» только по согласованию с редакцией. Все права защищены. Издание зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины. Регистрационное свидетельство: серия КВ №18433-7233Р от 15.12.2011 г. Отпечатано в типографии «Цифра Принт». Адрес: г. Харьков, ул. Культуры, 22-Б. Цена договорная. Формат 210x295, полноцвет. Периодичность — 1 номер в месяц. Тираж 9000 экз. Подписной индекс издания в любом отделении Укрпочты — 89952 © «Pride Pharma» LTD

ПРЕ ДСЕ Д АТЕ ЛЬ РЕ Д АКЦИОННОГО СОВЕТА КОТВИЦКАЯ Алла Анатольевна, д. фарм. н., профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, ректор НФаУ

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ ЧЕРНЫХ Валентин Петрович, академик НАН Украины, д. фарм. н., д. хим. н., профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, почетный ректор НФаУ

КЕЧИН Игорь Леонидович, д. мед. н.,

ЧЕКМАН Иван Сергеевич, чл.-кор. НАН Украины и НАМН Украины, д. мед. н., профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии НМУ им. А. А. Богомольца

ГЛАДЫШЕВ Виталий Валентинович, д. фарм. н., профессор, зав. кафедрой технологии лекарств Запорожского государственного медицинского университета

ВОЛОХ Дмитрий Степанович, д. фарм. н.,

профессор, заведующий кафедрой организации и экономики фармации, декан медико-профилактического и фармацевтического факультета НМАПО им. П. Л. Щупика, заслуженный работник образования Украины

академик Международной академии информатизации при ООН, профессор кафедры организации и экономики фармации НМУ им. А. А. Богомольца, заслуженный работник здравоохранения Украины

ГОРЧАКОВА Надежда Александровна, д. мед. н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии НМУ им. А. А. Богомольца

ЗИМЕНКОВСКИЙ Андрей Борисович, д. мед. н., профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, зав. кафедрой клинической фармации, фармакотерапии и медицинской стандартизации ЛНМУ им. Данила Галицкого

КАБАЧНЫЙ Владимир Иванович, д. фарм. н., профессор, зав. кафедрой физической и коллоидной химии НФаУ, заслуженный изобретатель Украины, действительный член Europaische Akademie der Naturwis-senschaften

профессор кафедры госпитальной терапии №1 Запорожского государственного медицинского университета

ТРОХИМЧУК Виктор Васильевич, д. фарм. н.,

ПРИСЯЖНЮК Петр Васильевич, к. хим. н., доцент, декан фармацевтического факультета Буковинского государственного медицинского университета

ДАВТЯН Лена Левоновна, д. фарм. н., профессор, зав. кафедрой фармацевтической технологии и биофармации НМАПО им. П. Л. Шупика

ПОНОМАРЕНКО Николай Семенович, д. фарм. н., профессор, зав. кафедрой организации и экономики фармации НМАПО им. П. Л. Шупика, заслуженный работник фармации Украины МАРЧИШИН Светлана Михайловна, д. фарм. наук, профессор, зав. кафедрой фармакогнозии с медицинской ботаникой ТГМУ имени И. Я. Горбачевского

СОДЕРЖАНИЕ

2018 / февраль

Пульс времени: новости и события С начала года корью в Украине заболело больше 4000 человек 06 МОЗ оновило перелік «Доступних ліків»: до списку додано 41 новий препарат 07 В Україні з’явилась перша online-школа діабету 05

В фарватере отрасли До уваги працівникам фармацевтичної галузі! Ферментні препарати 14 Новости медицины 18 Как отличить мигрень от простой головной боли? Алгоритм диагностики мигрени в аптеке 11

Consilium Применение иммуномодулирующих препаратов при лечении перитонита 28 Тонометры Dr. Frei – точные, как швейцарские часы 22

Арсенал знаний Корвалкапс – не нужно шутить с нервами и сердцем! 42 ПРЕЛАКСАН® – хватит сидеть в ожидании 52 Бизнес по франчайзингу 36

Style&Beauty 60

Помощь в борьбе с перхотью – СУЛЬСЕНА®

Alma mater Шоу-лекція «Бенефіс лікарського препарату» 70 Діарея мандрівників: раціональна фармакотерапія 72 Развитие своего потенциала 67

Хронограф 74

Интерфероны на борьбу с вирусами: история открытия и развития

Лекарство и закон Совершенствование правовой охраны изобретений и полезных моделей 80 Набув чинності закон про медреформу 80 С 1 марта импортеры должны будут соответствовать требованиям о системе качества 81 Зміна ставки ПДВ на медичні вироби 79

Натур modern... 83

Zingiber officinale: жизненный тонус под контролем

С начала года корью в Украине заболело больше 4000 человек

МОЗ оновило перелік «Доступних ліків»: до списку додано 41 новий препарат

В Україні з’явилась перша online-школа діабету

Новости Пульс времени: новости и события • 2018 / февраль

Свойства вируса кори Поражает в основном клетки эпителия верхних дыхательных путей, что проявляется в воспалении конъюнктивы, горла, гортани, трахеи. Также корью поражаются клетки нервной системы. С этим связывают сильную интоксикацию, иногда судороги и потерю сознания, воспаление оболочек мозга (менингит). Страдает и слизистая оболочка кишечника, что вызывает расстройство пищеварения. Белковые частички оболочки вируса вызывают аллергическую реакцию, которая лежит в основе большинства симптомов болезни: пятна Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щек и губ, сыпь на коже и слизистой неба. Снижение иммунитета, связывают с тем, что вирус поражает лимфоидную ткань и структуры мозга, которые отвечают за иммунные реакции.

•

похожими на шипы. Вирус имеет правильную круглую форму и небольшие размеры 120–230 нм.

Журнал «Современная фармация»

По состоянию на 13 февраля в Украине зарегистрировано уже 4298 случаев кори, в том числе 2875 у детей. Об этом на брифинге сообщил заместитель гендиректора по надзору за инфекционными болезнями Центра общественного здоровья МОЗ Украины Виктор Ляшко. «С начала года зарегистрировано уже 4298 случаев болезни. Среди них 1400 взрослых и 2875 детей», – сообщил Ляшко. По его словам, с начала года госпитализированы уже почти 2800 человек. «Всего с начала года госпитализированы в медицинские учреждения, в частности в реанимацию, почти 2800 человек», – отметил он. Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) предоставит 220 тысяч доз вакцин от кори в Украину в ускоренном порядке. Поставка произойдет в конце февраля. Об этом сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Украины. Препарат будет поставляться в три этапа. Первая поставка в 220 тысяч доз будет доставлена в конце февраля, после этого ЮНИСЕФ доставит еще 800 доз препарата в конце марта. Третья часть в 77 тысяч доз вакцины прибудет в конце марта. Корь – острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 °С, сильной интоксикацией, болью в горле, кашлем и характерной сыпью, высоким риском поражения ЦНС. Болезнь вызывается вирусом, который проникает в организм через слизистую оболочку рта, носа и глаз. Переболеть корью можно только 1 раз в жизни, после нее в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Вирус кори представляет собой одну нитку РНК, свернутую в спираль. Ее окружает оболочка (капсид) из белков и липидов. А сверху этот организм покрыт еще одной защитной оболочкой с выростами,

•

С начала года корью в Украине заболело больше 4000 человек

Несколько фактов о кори Корь распространена во всех странах и континентах. Всплески заболеваемости наблюдаются каждые 8–10 лет, особенно на фоне нынешней моды отказа от прививок. Самым опасным считается период с ноября по май. Чаще всего болеют дети до 10 лет, которые заражаются в детском саду или в школе. Взрослые болеют реже, но заболевание у них протекает тяжелее, и в 30 % случаев возникают осложнения. По материалам: www.moz.gov.ua, www.polismed.com

Новости Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

Пульс времени: новости и события

•

МОЗ оновило перелік «Доступних ліків»: до списку додано 41 новий препарат

Загалом у новому реєстрі препаратів, що беруть участь у програмі «Доступні ліки», налічується 239 торгових назв, з них 47 – безоплатних. 5 лютого 2018 року Міністерство охорони здоров’я затвердило новий реєстр препаратів урядової програми «Доступні ліки», які пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, діабетом ІІ типу та бронхіальною астмою можуть отримати безоплатно або з незначною доплатою – Наказ МОЗ України від 05.02.2018 № 177: https://goo.gl/Tkrg3E. До оновленого реєстру ліків увійшло 239 препаратів 48 виробників, з яких 18 виробників українських і 30 – іноземних. Раніше у програмі брали участь 198 препаратів, 43 виробники. Оновлений реєстр також був доповнений ще 2 діючими речовинами для лікування серцево-судинних захворювань та діабету ІІ типу — Лозартан (11 препаратів) та Глібенкламід (3 препарати). Загалом у програмі 23 діючі речовини. У порівнянні з попереднім переліком у новому реєстрі стало на 24 позиції більше для пацієнтів, які хворіють на серцево-судинні захворювання, на 14 – для діабету ІІ типу, на 3 – для лікування бронхіальної астми. Завдяки новому механізму ціноутворення (додаткові 5 днів для фармкомпаній для зниження своїх цінових пропозицій), список безоплатних препаратів вдалося розширити додатково на 13 найменувань. В новому переліку вже міститься 47 препаратів, що на 100 % відшкодовуватимуться за державний кошт. Зростання кількості препаратів навіть без розширення на нові групи захворювань – це, безперечно, один із найяскравіших показників, що урядова програма «Доступні ліки» є дуже успішною політикою. Ще одна добра новина: від сьогодні ми маємо суттєво більший асортимент безоплатних ліків. Завдяки новим ініціативам, ухвалених Урядом, до програми вдалося долучити ще 15 безоплатних торгових найменувань. А це щонайменше додаткових 4,5 млн упаковок ліків», - зазначив заступник міністра Роман Ілик. Реєстр препаратів програми «Доступні ліки» зокрема включає інформацію про торгівельні назви препаратів, діючі речовини, форму випуску, дозування, виробника, роздрібну ціну за упаковку та суму доплати. Урядова програма «Доступні ліки» почала діяти у квітні 2017 року. За 9 місяців роботи програми пацієнти отримали ліки від серцево-судинних захворювань, діабету ІІ типу та бронхіальної астми майже за 14 млн рецептів на понад 614 мільйонів грн бюджетних коштів. Число пацієнтів, які прийшли до лікаря та отримали рецепт на «Доступні ліки», в середньому у регіонах коливається від 100 до 300 тис. За час, коли програма набирала обертів і люди почали їй довіряти, кількість пацієнтів збільшилася у 10 разів. Кожна третя аптека бере участь у програмі – нині їх 6 761. Для того, щоб отримати препарати за цією програмою, потрібно звернутись до лікаря, отримати правильно виписаний рецепт із зазначенням діючої речовини, прийти до аптеки, що бере участь у програмі, та отримати обрані ліки. Детальніше про програму: https://goo.gl/pA2r4V та http://liky.gov.ua Карта аптек, що беруть участь: https://goo.gl/dCEMCw

А от на початку року, у січні, програму «Доступні ліки» було реалізовано тільки на 10 %. Проблемна ситуація виникла через те, що у багатьох регіонах країни не встигли зробити усі необхідні управлінські дії: не направили вчасно кошти у райони, не відкрили нові казначейські рахунки, не підписали договори з аптеками. 6 лютого Державна казначейська служба України опублікувала звіт за січень місяць, з якого можна зробити висновки, як регіони змогли скористатися субвенцією. Так, було використано менше 10 % від загальної запланованої суми, найвідповідальніші області скористались програмою на 23-37 %. Це поки дуже невтішна статистика. МОЗ України разом з Урядом вживає усіх можливих заходів для виправлення цієї ситуації, закликаючи місцеву владу своєчасно використовувати виділені кошти, щоб люди могли безперебійно отримувати життєво необхідні ліки. За матеріалами http://moz.gov.ua

Корпорація «Артеріум» – одна з провідних українських фармацевтичних компаній, створена у 2005 році. Корпорація об'єднує підприємства «Київмедпрепарат» і «Галичфарм». Будучи одним з лідерів фармгалузі України, компанія, крім забезпечення ефективними та якісними лікарськими засобами, реалізує ініціативи щодо підвищення інформованості пацієнтів про важливість профілактики та своєчасної діагностики та лікування різних патологій.

Про проект «Почни сьогодні» Всеукраїнський проект з профілактики діабету «Почни сьогодні» стартував у квітні 2017 року. Він об’єднав представників бізнесу та ЗМІ, медичне професійне товариство та всіх небайдужих українців навколо боротьби з діабетом. Проект покликаний донести людям у найбільш доступній формі важливість профілактики діабету, спонукати їх до позитивних змін і дати прості рекомендації, з чого почати. В листопаді 2017 року в рамках проекту запрацював спеціальний сайт з відео-тестом – www.doitnow.com.ua. У ньому змодельовані фактори ризику переддіабету. Якщо небезпека є, одразу ж буде запропоновано здати аналіз на рівень цукру в крові за спеціальними умовами, а також стати учасником online-школи – Arterium Diabetes School.

Новости • Пульс времени: новости и события •

Про «Артеріум»

2018 / февраль

Arterium Diabetes School функціонує в рамках Всеукраїнського проекту з профілактики діабету «Почни сьогодні», ініційованого «Артеріум» у 2017 році. Вона буде корисною не тільки пацієнтам з діагнозом діабет, але й на перший погляд здоровим людям. В Україні 1,2 млн людей поставили діагноз діабет, і майже стільки ж знаходяться в зоні ризику і навіть не підозрюють про це. Щоб стати учасником першої в Україні online-школи діабету, достатньо пройти інтерактивний відеотест на сайті doitnow.com.ua, який також створено в рамках Всеукраїнського проекту з профілактики діабету «Почни сьогодні», а потім зареєструватись для отримання уроків на пошту. За декілька тижнів роботи школи зареєструвалось більше 400 учасників. Користувачі ставлять питання кваліфікованому лікарю-ендокринологу, дізнаються більше про саму хворобу та її фактори ризику, отримують практичні поради щодо харчування, фізичних вправ, а також виконують спеціальні завдання для закріплення здорових звичок. Ініціатива покликана стати доповненням до шкіл діабету, що існують при державних поліклініках», – говорить Валерій Вовчаренко, директор напряму ендокринологічної та біотехнологічної групи препаратів Корпорації «Артеріум», – «Щільний графік роботи та життя в цілому не завжди дозволяє відвідувати очні заняття. В таких випадках пацієнту може бути зручно навчатись в online-школі. Саме тому призначення online-школи – бути завжди під рукою, з доступом до інформації та експерту тоді, коли це необхідно». На даний момент експертом школи є Ольга Орлик – кандидат медичних наук, асистент кафедри діабетології НМАПО ім. П. Л. Шупика, практикуючий лікар-ендокринолог та дієтолог. Кожне запитання від учасника – це окрема історія сумнівів та переживань. Когось хвилюють питання спадковості, інші запитують про харчування, – додає Ольга Орлик, – Я намагаюсь відповідати індивідуально. А в самому уроці надавати можливість закріпити отримані знання. Наприк-

лад, в уроці про раціон є спеціально складене меню на 7 днів. З ним дуже просто виховати звичку повноцінно харчуватись». Концепція школи діабету online – це не тільки зручно, але й користується попитом, адже за даними Google Consumer Barometer, 66 % українців використовують Інтернет, із них 74 % – шукають інформацію online. За словами Валерія Вовчаренко, такі зусилля допоможуть звернути увагу населення на проблему діабету, мотивують людей замислитись про своє здоров’я і здоров’я близьких, а також допоможуть зробити перший крок до позитивних змін у своєму житті.

•

Київ, 7 лютого 2018 року – Корпорація «Артеріум», одна з українських компаній у сфері лікування та профілактики цукрового діабету, відкрила першу в Україні online-школу діабету – Arterium Diabetes School. Школа доступна зі смартфону, ноутбука, ПК і є серією e-mail-уроків із спеціальними завданнями та можливістю поставити питання лікарю online.

Журнал «Современная фармация»

В Україні з’явилась перша online-школа діабету

Что любит поджелудочная железа Ходьба – полезное и доступное лекарство

До уваги працівникам фармацевтичної галузі! Ферментні препарати

Интересные факты о подагре

Міністерство охорони здоров’я оголосило плани щодо розвитку електронної системи охорони здоров’я (eHealth) у 2018 році 11 лютого – Всесвітній день хворого Попередити небезпечні хвороби: в Одесі відкрилась Зимова школа громадського здоров’я Как отличить мигрень от простой головной боли? Алгоритм диагностики мигрени в аптеке

Пищевые волокна: польза для организма

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

В фарватере отрасли

• Новости медицины

Что любит поджелудочная железа

Вегетарианская диета способствует профилактике диабета. Люди с избыточным весом находятся в группе риска развития преддиабета и диабета, однако скорректировав питание, можно значительно снизить этот риск. Сотрудники Комитета врачей по ответственной медицине (Вашингтон, округ Колумбия) показали, что рацион на основе растительной пищи улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих гормон инсулин, который, в свою очередь, понижает уровень глюкозы в крови. В исследовании приняли участие добровольцы с избыточным весом, но пока не страдающие от сахарного диабета второго типа. В течение 16 недель часть из них «сидела» на вегетарианской диете (фрук-

тах, овощах, бобовых и цельнозерновых продуктах) без ограничения суточного калоража. Другие испытуемые потребляли те же продукты, что и до начала эксперимента. Результаты показали, что в группе вегетарианцев наблюдалось снижение веса и улучшение работы поджелудочной железы. «Это исследование еще раз доказывает, что правильно подобранная диета действительно является лекарством, и употребление здоровой растительной пищи может значительно помочь предотвратить развитие диабета второго типа», – подводят итог ученые. По материалам: health.unian.net

Ходьба – полезное и доступное лекарство О пользе ходьбы для здоровья человека проведено немало исследований. Доказано, что простой акт ходьбы снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 31 % и риск смерти на 32 %! Кроме того, благодаря активному образу жизни укрепляются кости, регулируется кровяное давление, мышечные ткани приводятся в тонус, нормализуется режим сна. Гиппократ еще в 5 веке до н.э. говорил: «Ходьба – лучшее лекарство человека». Этот тезис не утратил своей актуальности. Что же дает нам ежедневная ходьба? 1. Частично заменяет спорт – передвижение пешком содействует учащению сердцебиения, из-за чего усиливается кровоток и улучшается кислородное питание мышц. Во время хождения калорий сжигается в 5 раз больше, чем при нахождении в состоянии покоя, тем самым ходьба способствует снижению избыточного веса. 2. Бодрая ходьба увеличивает продолжительность жизни человека в соотношении 1:2, то есть гуляя 1 час, можно получить дополнительно 2 часа жизни. 3. Поднимает настроение. Польза ходьбы пешком, даже получасовой, заключается в эффекте подъема самооценки, отвлечения от негативных мыслей и заряде

энергией. Устраивая прогулки на свежем воздухе, есть все предпосылки избавиться от надвигающейся депрессии. Происходит это вследствие высвобождения эндорфинов и нейротрансмиттеров при выбросе адреналина. 4. Повышает функциональность головного мозга. Умственные способности улучшаются, поскольку укрепляются нейронные связи. Польза ходьбы проявляется не только в левом полушарии, отвечающем за аналитическую работу, но предоставляет широкое поле для реализации творческого потенциала. Экспериментально доказано, что способность генерировать идеи возрастает на 60 %. 5. Доступна всем. Все, что необходимо для ходьбы – удобная обувь и никаких финансовых вложений. Не нужно покупать абонемент или оплачивать услуги тренера. Все, что требуется – немного усилий над собой, чтобы превратить пешую ходьбу в ежедневное хобби. Сколько нужно ходить каждый день? Для поддержания здоровья нужно ходить пешком ежедневно, а не время от времени. Для начала достаточно при поездке на работу или домой выходить заранее, на остановку раньше, чем необходимо. К тому же лучше исчислять прогулку не пройденными километрами, чтобы не было желания неоправданно ускоряться, а временем, проведенным в пути. Получасовые или часовые гуляния в среднем темпе на свежем воздухе считаются оптимальными и максимально эффективными. По материалам: newsyou.info

Показання до застосування, відповідно до затвердженої інструкції для медичного застосування

1 таблетка містить панкреатину з ферментативною активністю не менше: 8000 ліполітичних ОД Ph. Eur., 5600 амілолітичних ОД Ph. Eur., 370 протеолітичних ОД Ph. Eur.

Клінічні характеристики. Показання. Диспепсія; одночасне вживання рослинної, жирної і незвичної їжі, що важко перетравлюється; метеоризм, пов'язаний з вищезгаданими розладами; прискорення пасажу їжі у кишковику функціонального характеру

Клінічні характеристики. Показання. Захворювання, які супроводжуються порушенням процесу перетравлювання їжі у зв’язку з недостатнім виділенням травних ферментів підшлунковою залозою, таких як хронічний панкреатит; стани після одночасної резекції шлунка та тонкого кишковику, функціональне прискорення проходження їжі через кишковик, розлади кишковику, одночасне вживання важкоперетравлюваної рослинної, жирної та незвичної їжі; здуття кишковику та підготовка до рентгенологічних або ультразвукових діагностичних досліджень

Таким чином, лікарський засіб ПАНКРЕАТИН, UA/0337/01/03, виробництва ПАТ «Вітаміни» не може вважатися взаємозамінним з лікарським засобом ПАНКРЕАТИН 8000, UA/4577/01/01, ПрАТ «Технолог» при лікуванні захворювань, які супроводжуються порушенням процесу перетравлювання їжі у зв’язку з недостатнім виділенням травних ферментів підшлунковою залозою, таких як хронічний панкреатит, станів після одночасної резекції шлунка та тонкого кишковику. Ми впевнені, що наведені дані повинні бути прийняті до уваги аптечними працівниками, пацієнтами та лікарями, для запобігання можливих негативних наслідків, при некоректному призначені, чи рекомендації лікарських засобів, з низькою ферментативною активністю для лікування вищевказаних патологічних станів, особливо для хворих на хронічний панкреатит. Директор департаменту з розвитку групи фармацевтичних компаній «Лекхім», к. хім. н., М. А. Ренський.

• В фарватере отрасли

1 таблетка містить панкреатину 250 мг, що відповідає активності не менше: 1200 ліполітичних ОД Ph. Eur., 1000 амілолітичних ОД Ph. Eur., 80 протеолітичних ОД Ph. Eur.

•

ПАНКРЕАТИН 8000, UA/4577/01/01, ПрАТ «Технолог»

2018 / февраль

Склад діючої речовина на одну таблетку

ПАНКРЕАТИН UA/0337/01/03, ПАТ «Вітаміни»

•

Назва лікарського засобу, номер реєстраційного посвідчення, виробник

Журнал «Современная фармация»

Група фармацевтичних компаній «Лекхім», провідний вітчизняний виробник, що має понад 20-літній досвід розробки та виробництва якісних, безпечних та ефективних лікарських засобів, просить звернути увагу працівників аптечних закладів, лікарів, пацієнтів, та дистриб’юторів на тенденції, що останнім часом спостерігаються у сегменті ферментних препаратів українського фармацевтичного ринку. Так, проаналізувавши запити пацієнтів та працівників аптечних закладів в нашу адресу стосовно лікарського засобу ПАНКРЕАТИН, таблетки, вкриті оболонкою, кишковорозчинні по 250 мг, по 10 таблеток у блістері; № 10, № 20, № 50, № 60 (виробництва ПАТ «Вітаміни», номер реєстраційного посвідчення: UA/0337/01/03), та можливості його взаємозамінності з лікарським засобом ПАНКРЕАТИН 8000, таблетки гастрорезистентні, по 10 таблеток у блістері; № 20, № 50 (виробництва ПрАТ «Технолог» номер реєстраційного посвідчення: UA/4577/01/01), приводимо порівняльну таблицю препаратів, щодо складу та показань:

В тренде

До уваги працівникам фармацевтичної галузі! Ферментні препарати

Додатково інформуємо, що виробник ПрАТ «Технолог», м. Умань, був сертифікований регуляторним органом із Європейського Союзу та отримав європейський сертифікат GMP LT/10H/2017 після проведення інспекції 24 серпня 2017 року на відповідність виробництва лікарських засобів європейським стандартам, в тому числі була сертифікована дільниця, на якій випускаються ферментні препарати.

Название страны (España) восходит к слову Hispania, что на финикийском означает «земля кроликов».

В Испании проводится самое грандиозное помидорное сражение – La Tomatina, которое проходит в городке Буньоль (автономное сообщество Валенсия)

Испания – главный производитель оливкового масла в мире, примерно 44% от общего количества мирового производства. Страна производит масла в два раза больше Италии и в четыре раза больше Греции.

В Испании насчитывается около 8 тысяч километров пляжей.

Тос-Май. Состав: 1 таблетка содержит 2 мг декстрометорфана гидробромида, 0,2 мг бензокаина, 15 мг бензоата натрия, 35 мг гуайяколсульфоната калия; вспомогательные вещества. Фармакотерапевтическая группа. Противокашлевые средства и экспекторанты. Код АТХ R05F B. Показания: Симптоматическое лечение сухого раздражающего кашля при острых респираторных вирусных инфекциях и инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Противопоказания: Повышенная чувствительность к декстрометорфану, амидным анестетикам и другим компонентам препарата. Дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, эмфизема легких. Побочные реакции: тошнота, рвота, боль в животе, диарея; общая слабость, сонливость, головная боль; аллергические реакции. Категория отпуска: Без рецепта. Заявитель: Совместное украино-испанское предприятие «Сперко Украина». Производитель: Алкала Фарма, С.Л. РП Тос-Май UA/2104/01/01 от 31.10.2014

испанское качество, украинская цена! От «влажного» кашля 1

От

раздражающего

кашля

Объектами всемирного наследия ЮНЕСКО признаны

места в Испании.

Испанский язык – третий по популярности в мире, на нем говорит примерно 400 миллионов человек. Метро в Мадриде считается вторым по длине в Европе и шестым в мире. Его продолжительность составляет 141 милю, и это число продолжает расти.

Лангес. Состав: 1 мл препарата содержит карбоцистеина 50 мг; вспомогательные вещества. Фармакотерапевтическая группа. Муколитические средства. Карбоцистеин. Код АТХ R05С В03. Показания: Лечение симптомов нарушений бронхиальной секреции и выведения мокроты, особенно при острых бронхолегочных заболеваниях, например при остром бронхите; при обострениях хронических заболеваний дыхательной системы. Противопоказания: Повышенная чувствительность к карбоцистеину или другим компонентам препарата, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Побочные реакции: тошнота, рвота, боль в желудке, диарея; головокружение, слабость; аллергические реакции. Категория отпуска: Без рецепта. Производитель 1. Совместное украино-испанское предприятие «Сперко Украина». Производитель 2. АЛКАЛА ФАРМА, С.Л. Заявитель. Совмесное украинско-испанское предприятие «Сперко Украина». РП Лангес UA/11561/01/01 от 24.06.2016 Полная информация о лекарственных средствах находится в инструкциях для медицинского применения. Информация для специалистов здравоохранения. © 2018 СУИП ООО «Сперко Украина», 21027, Украина, г. Винница, ул. 600-летия, 25. Тел.: +38(0432)523036. www.sperco.ua Все права защищены. 1. Под влажным кашлем следует понимать симптомы нарушений бронхиальной секреции и выведения мокроты.

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

В фарватере отрасли

• Новости медицины

Интересные факты о подагре Подагра – это хроническая патология, связанная с нарушением обмена веществ, а именно, нарушением пуринового обмена, характеризуется повышением уровня мочевой кислоты в крови человека (гиперурикемией), а также отложением уратов – кристаллов ее натриевой соли в тканях организма. Проявляется это заболевание рецидивирующим острым воспалением суставов и образованием тофусов – специфических подагрических узлов на суставах. Подагра была описана и получила свое название (буквально «капкан для ноги») древнегреческими врачами. Действительно, подагрическая атака настолько специфична, что спутать ее с другими болезнями крайне сложно. На фоне полного здоровья внезапно, часто ночью, воспаляется плюсне-фаланговый сустав большого пальца на ноге. Подагра – одна из самых старых болезней, которые описаны в истории медицины. Еще в V веке до н.э. острые боли в стопе были названы подагрой «отцом медицины» – Гиппократом. Ее называли болезнью аристократов, а некоторые ученые считали подагру признаком гениальности. Это связано с тем, что у одаренных людей отмечался повышенный уровень мочевой кислоты в организме. Леонардо да Винчи, Исаак Ньютон, Александр Македонский, Чарльз Дарвин и много других выдающихся лиц страдало этим заболеванием.

Когда и у кого развивается подагра

Основные симптомы при подагре

распространенность подагры в Европе – до 2 % среди взрослого населения, у людей, старше 50 лет – около 6 %; распространенность заболевания в Украине составляет 400 на 100 000 взрослого населения. Отмечается тенденция к росту заболеваемости; мужчины чаще болеют, чем женщины. Это связано с тем, что эстрогены способствуют экскреции мочевой кислоты; исследования ученых показали, что подагрой чаще болеют весной, в этот период высокий риск обострения заболевания. Среди причин – сезонные изменения в питании, изменение температуры, повышенная физическая активность.

На преморбидной (первой) стадии заболевания могут отмечаться следующие неспецифические симптомы, вызванные гиперурикемией: общая слабость, зуд кожи, запоры, предрасположенность к болезням ЖКТ, потливость. Однако, чаще всего (почти в 80 % случаев), преморбидная стадия никак не проявляется и распознать ее удается лишь при сдаче биохимического анализа крови. На второй стадии болезнь протекает в форме обострений (острых подагрических атак) и периодов ремиссии. Во время обострения обычно наблюдаются симптомы со стороны суставов: боль, покраснение сустава, формирование тофусов, воспаление околосуставных тканей, ограничение подвижности в суставе, локальное повышение температуры. Факторы риска заболевания: в средние века подагру называли «болезнь пирующих королей», так как было замечено, что статистически патология чаще выявляется у полных людей при несоблюдении диеты и малоподвижном образе жизни; одной из главных причин развития болезни является накопление в организме мочевой кислоты. По химической структуре она сходна с кофеином. Вследствие этого больным запрещается пить кофе и крепкий чай во избежание обострений; наследственная предрасположенность к подагре чаще всего проявляется в виде различных ферментопатий. Если отсутствующий фермент играет роль в метаболизме пуриновых оснований, то может развиться подагра.

К продуктам питания, содержащим повышенное количество пуринов, относятся:  мясо молодых животных (ягненок, поросенок, теленок);  концентрированные мясные и рыбные бульоны;  копченое мясо;  некоторые мясные субпродукты (сердце, печень, язык, почки, мозги);  жирные сорта рыбы (красная рыба, шпроты, анчоусы, селедка);  кулинарные животные жиры (кремовые торты, пирожные);  бобовые (чечевица, горошек, фасоль, бобы, соя).

Усиленное употребление этих продуктов далеко не всегда приводит к развитию подагры. Тем не менее, они создают благоприятную почву для ее появления. По материалам: www.polismed.com, https://estet-portal.com

• Новости медицины В фарватере отрасли • 2018 / февраль • Журнал «Современная фармация»

Міністерство охорони здоров’я оголосило плани щодо розвитку електронної системи охорони здоров’я (eHealth) у 2018 році У 2018 році МОЗ продовжить розробку eHealth і зосередиться на створенні постійних структур, що сприятимуть розвитку системи у майбутньому. Найближчими кроками стануть визначення нового адміністратора системи та розробка довгострокової стратегії впровадження eHealth в Україні. Довідково: eHealth – електронна система, яка допомагає пацієнтам отримувати, а лікарям – надавати якісні медичні послуги. Це – складна система, яка буде поступово впроваджуватися протягом кількох років. Спочатку вона охопить первинну ланку медицини – сімейних лікарів, терапевтів та педіатрів. У майбутньому eHealth дасть можливість кожному швидко отримати свою медичну інформацію, а лікарям – правильно ставити діагноз з урахуванням цілісної картини здоров’я пацієнта. Різні країни електронізують систему охорони здоров’я по-різному. В Україні система складатиметься з центрального компонента – він відповідатиме за централізоване зберігання та обробку інформації – та медичних інформаційних систем (МІС), які лікарні та поліклініки можуть обирати на ринку і встановлювати в себе. Розробку системи eHealth в Україні розпочав Проектний офіс, створений громадськими організаціями Transparency International Ukraine та Всеукраїнська мережа ЛЖВ за підтримки Міністерства охорони здоров’я. MVP eHealth створили українські ІТ-фахівці коштом міжнародних донорів – Світового банку, урядів США та Канади, Глобального Фонду та інших. Під час презентації «eHealth. Досягнення 2017. Візія 2018» 7 лютого 2018 року була підсумована спільна робота над створенням прозорої та ефективної електронної системи охорони здоров’я в Україні та оголошені плани розвитку на 2018 рік. 6 лютого в.о. міністра охорони здоров’я доктор Уляна Супрун підписала документи про безкоштовну передачу майнових прав інтелектуальної власності від громадськості до МОЗ. Інші документи, що необхідні для того, аби формально завершити передачу eHealth від міжнародних донорських організацій державі, будуть підготовані та підписані найближчим часом. Подальшою розробкою та впровадженням eHealth опікуватиметься спеціально створене ДП «Електронне здоров’я», що отримає MVP (мінімальний життєздатний продукт) у право адміністрування. Серед першочергових задач державного підприємства – конкурс

на посаду директора та набір базової команди, в тому числі з нинішнього Проектного офісу eHealth, реалізація наступного етапу розвитку продукту та погодження бізнес-моделі. Міністерство охорони здоров’я та Національна служба здоров’я України створюватимуть регуляторне поле для динамічного розвитку електронної системи охорони здоров’я, а ринок медичних інформаційних систем забезпечить присутність eHealth у всіх закладах охорони здоров’я у вигляді сучасних та якісних ІТ-рішень. Система eHealth працює в тестовому режимі з вересня 2017 року, коли стало технічно можливо зареєструвати у системі медичний заклад, лікарів, а також ввести дані декларацій пацієнтів. Після прийняття Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» та створення Національної служби здоров’я держава зможе оплачувати лікарю за кожного пацієнта, а пацієнт отримає гарантовані державою безкоштовні медичні послуги. Так eHealth допоможе реалізувати принцип «гроші ходять за пацієнтом». Крім того, в системі eHealth на центральному компоненті розроблений функціонал для підтримки програми «Доступні ліки» (зокрема, створено можливість використовувати електронні рецепти). На сьогоднішній день у eHealth зареєстровано більш ніж 700 медичних установ, 5000 лікарів та близько 30000 декларацій з пацієнтами з усієї України. Участь у пілотному проекті є добровільною для медичних установ до офіційного старту кампанії з вибору лікаря (орієнтовно – 1 квітня 2018 року). Крім того, команда Проектного офісу eHealth відвідала всі регіони України з семінарами, аби презентувати лікарям розробку та отримати від них зворотній зв’язок. 1540 осіб взяли участь у цих зустрічах, а 92 % відвідувачів позитивно оцінили проведені семінари та висловились за продовження практики організації таких заходів. За матеріалами http://moz.gov.ua

Попередити небезпечні хвороби: в Одесі відкрилась Зимова школа громадського здоров’я 13 лютого в Одесі розпочала роботу цьогорічна зимова школа «Громадське здоров'я в Україні». Це шестиденна програма навчання та обміну досвідом сімейних лікарів, терапевтів, медсестер, працівників обласних департаментів здоров'я, викладачів та експертів з усієї України, щоби покращити систему громадського здоров’я і донести ідею важливості профілактики хвороб до кожного українця. Система громадського здоров’я має сприяти регулярним обстеженням пацієнтів, ранньому виявленню захворювань, збільшенню рівня охоплення вакцинацією до рівня, достатнього, щоб захистити громадян від небезпечних інфекційних хвороб, веденню здорового способу життя та інформованості суспільства щодо збереження власного здоров’я. Попереджати хвороби завжди краще, ніж потім лікувати їх. З боку держави важливою складовою є розробка стратегії профілактики хвороб, але ця стратегія буде тим ефективнішою, чим більше українців буде її розуміти і дотримуватися. Важлива роль у розвитку громадського здоров’я

в Україні належить медичній спільноті і тому, як відбувається співпраця на усіх рівнях системи», – сказала в. о. міністра охорони здоров’я доктор Уляна Супрун, вітаючи учасників із відкриттям третьої зимової школи «Громадське здоров'я в Україні». Навчальна програма передбачає інтенсивні заняття у вигляді невеликих модулів, пленарні зустрічі-лекції, роботу в групах, виконання практичного проекту та неформальні дискусії на професійні теми. Заняття мають дві секції – Громадське здоров’я та Стратегічні комунікації. Уже втретє зимову школу проводять «Школа охорони здоров’я», Національний університет Києво-Могилянська академія та Дитячий фонд ООН (ЮНІСЕФ) в Україні за підтримки Міністерства охорони здоров’я України. Цьогоріч школу також підтримали Швейцарський Інститут охорони здоров’я та тропічної медицини, Маастрихтський університет (Нідерланди), Світовий Банк, Міжнародний фонд «Відродження», USAID та Medical hub Odrex. За матеріалами: www.moz.gov.ua

• Новости медицины В фарватере отрасли • 2018 / февраль

11 лютого в міжнародному календарі позначений як Всесвітній день хворого (World Day of the Sick). Цей захід задумано, скоріше, як якийсь соціальний крок, спрямований на підтримку людей, що потрапили в сумну категорію хворих. Всесвітній день хворого є свідченням підтримки суспільством всіх людей, здоров'я яких було порушено через різні недуги. Це свято стало вагомим соціальним кроком до об'єднання людей навколо проблем оздоровлення населення планети. Уперше Всесвітній день хворого був відзначений 11 лютого 1993 року. Дата була обрана в зв'язку з тим, що католики всього світу спрадавна відзначають 11 лютого День хворого. Саме в цей день у французькому містечку Лурд багато століть тому відбулося явище Богоматері. Свята Діва, Лурдська Богоматер (Our Lady of Lourdes), зцілила стражденних, ставши тим самим символом рятівниці. Всесвітній день хворого був заснований 13 травня 1992 з ініціативи нині покійного Папи Іоанна Павла II (Pope John Paul II). У своєму спеціальному посланні, написаному з цього приводу, понтифік зазначив, що щорічне святкування Всесвітнього дня хворого має певну мету. Цю мету Папа Римський визначив так: «дати відчути співробітникам численних медичних організацій, віруючим, всьому громадянському суспільству необхідність забезпечення кращого догляду за хворими і немічними, полегшення їх страждань». За матеріалами: www.ozo.bsmu.edu.ua

•

Всесвітній день хворого

Журнал «Современная фармация»

ЛЮТИЙ

A Матвиенко Сергей, ХМАПО

Как отличить мигрень от простой головной боли? Алгоритм диагностики мигрени в аптеке Здравствуйте! Пожалуйста, расскажите подробнее о Вашей головной боли. Меня беспокоят приступы продолжительной, порой почти непереносимой головной боли в одной половине головы с локализацией в области лба, виска. Ваша головная боль сопровождается приступами пульсирующего характера? Нет Необходимо обратиться к доктору за консультацией

Да

Ваша головная боль сопровождается тошнотой, рвотой?

Да

Раздражают ли Вас яркий свет и громкие звуки?

Да

Ограничивала ли головная боль повседневную активность, работу или учебу, как минимум, на 1 день?

Да

Вам необходимо обратиться к доктору за консультацией.

Судя по всему у Вас не просто головная боль, а мигрень.

Какие препараты Вы принимали ранее для снятия головной боли? Получилось ли снять головную боль и спазм, а также дополнительные симптомы?

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

Здравствуйте! Меня беспокоит головная боль!

Анальгетики, НПВС (нестероидныие противовоспалительные препараты), триптаны. Эффект был незначительный. Достаточно часто так бывает, когда препарат подобран неправильно. Кроме того упомянутые Вами препараты не всегда убирают дополнительные симптомы мигрени (тошнота, рвота) и могут вызывать возвратные головные боли (абузусные) и побочные эффекты. Некоторые из них нужно принимать строго в определенной фазе мигрени, чтобы они были эффективны, что согласитесь, не всегда удается сделать вовремя. Что же делать в таком случае? Порекомендуйте, пожалуйста, наиболее эффективный препарат при мигрени. Номигрен Босналек® комбинированный устраняет основные симптомы: головную боль и спазм 5-ти компонентный препарат устраняет дополнительные симптомы: тошноту, рвоту, фото- и фонофобии (эрготамина тартрат, камилофина гидрохлорид, уменьшает выраженность вегетативной дисфункции меклоксамина цитрат, пропифеназон, кофеин)

для купирования приступа мигрени независимо от фазы:

(астенического симптомокомплекса)1

проявляет оптимальный профиль безопасности эффективен при кластерной головной боли Как принимать Номигрен Босналек®?

Номигрен Босналек® удобен в применении (всего 1–2 таблетки в начале приступа мигрени с интервалом между приемами 30 минут) – в зависимости от степени выраженности приступа.

Максимальная суточная доза – 4 таблетки. Максимальная недельная доза – 10 таблеток.

1 Современные алгоритмы диагностики и лечения мигрени, М.М. Орос, Т.В. Иванe, В.И. Смоланка, Ужгородский национальный университет, г. Ужгород., Нейро NEWS 10/2017

Якщо мігрень? – НОМІГРЕН! Ефективний в будь-якій стадії!

Знімає біль

Позбавляє від нудоти та блювання

Звільняє від фото та фонофобій

Покращує концентрацію та увагу

2-01-NOMIGREN-0118

Знімає спазм

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

В фарватере отрасли

• Новости медицины

Пищевые волокна: польза для организма Потребление пищевых волокон способствует предотвращению ожирения, метаболического синдрома и неблагоприятных изменений в кишечнике, а также помогает росту популяции «хороших» бактерий в кишечнике. К таким выводам пришли исследователи из Университета Джорджии. В ходе серии экспериментов на лабораторных животных ученые обнаружили, что обогащение рациона мышей волокном инулина предотвращает метаболический синдром, вызванный диетой с высоким содержанием жиров, и определили, как именно это происходит. Метаболический синдром представляет собой совокупность условий, тесно связанных с ожирением, которые включают повышенное кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, избыточный жир и аномальный уровень холестерина. Когда все эти факторы наблюдаются одновременно, то это значительно увеличивает риск развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета. Ожирение и метаболический синдром связаны с изменениями в кишечной микрофлоре – сокращением колоний полезных микроорганизмов. Считается, что современные изменения в диетических привычках, особенно потребление обработанных пищевых продуктов, содержащих мало пищевых волокон, влияют на микрофлору и способствуют развитию хронических воспалительных процессов и заболеваний, включая метаболический синдром. Диета с высоким содержанием жиров разрушает микробиоту кишечника, уменьшает образование эпителиальных клеток, выстилающих кишечник, и, кроме того, заставляет кишечные бактерии вторгаться в эпителиальные клетки.

Проведенное исследование показало, что волокна инулина в рационе восстанавливают здоровье кишечника и защищают подопытных мышей от метаболического синдрома, вызванного диетой с высоким содержанием жиров. В частности, у животных наблюдалось восстановление микробиоты кишечника, увеличение производства кишечных эпителиальных клеток и нормализация экспрессии белка интерлейкина-22 (IL-22), что предотвращало проникновение кишечных бактерий в эпителиальные клетки. В течение четырех недель ученые держали первую группу мышей на диете с высоким содержанием жиров и низким содержанием пищевых волокон, а вторую группу мышей – на диете с высоким содержанием жиров, дополненной пищевыми волокнами. Оказалось, что диета с добавлением инулина заметно уменьшала ожирение, что сопровождалось уменьшением размера жировых клеток, а также заметно снижала уровень холестерина и предотвращала дисгликемию (аномальные уровни сахара в крови). Кроме того, ученые обнаружили, что у мышей, которых держали на диете с высоким содержанием жиров, наблюдалась значительная потеря массы толстой кишки, что, по их мнению, способствует развитию воспаления и метаболического синдрома. Когда мышей перевели на здоровую диету, масса их толстого кишечника была полностью восстановлена. Мы обнаружили, что увеличение в рационе содержания пищевых волокон защищает от метаболического синдрома. Наше исследование показало специфический механизм, используемый для восстановления здоровья кишечника и подавления ожирения. Полученные результаты способствуют пониманию механизмов, которые лежат в основе ожирения, вызванного диетой, и дают представление о том, как ферментируемые волокна могут способствовать улучшению здоровья», – заключил доктор Эндрю Гевиртц (Andrew Gewirtz), профессор Института биомедицинских наук Университета Джорджия (Institute for Biomedical Sciences at Georgia State).

По материалам: sundaynews.info

Применение иммуномодулирующих препаратов при лечении перитонита Какое масло полезно? «Вечные» пломбы совершат революцию в стоматологии Впервые в лаборатории получены человеческие яйцеклетки Тонометры Dr. Frei – точные, как швейцарские часы

Ученые рекомендуют есть насекомых Как готовить кофе правильно? Родители меняют ДНК детей? Снизить вред от экрана компьютера и телефона

Фармакотерапия • Consilium • 2018 / февраль • Журнал «Современная фармация»

Применение иммуномодулирующих препаратов при лечении перитонита В. А. A Вовк к. мед. н., доцент, главный внештатный

специалист по хирургии Харьковской области

Проблема лечения больных с перитонитом и особенно его распространенными формами по-прежнему остается в центре внимания хирургической общественности. За время развития медицины предложено большое количество новых подходов и решений, однако современные результаты лечения больных с перитонитом и довольно высокая летальность не позволяют останавливаться на достигнутом. Принципиальная тактика хирургического лечения разных форм перитонита хорошо разработана и общеизвестна, и включает в себя комплексный подход. Такая концепция лечения вызвана сложностью патогенетических процессов при распространенных формах перитонита, что требует воздействия на многочисленные звенья патологических процессов, происходящих в организме больного. Согласно результатам современных исследований, существенная роль в патогенезе перитонита

отводится иммунным механизмам. Существует масса факторов у больных с разнообразными формами перитонита, которые вызывают вторично-индуцированный иммунодефицит: первичное заболевание с выраженным воспалительно-некротическим процессом, вызвавшее перитонит; стресс; многокомпонентный наркоз; травматичность хирургического вмешательства; гормональная и антибактериальная терапия; кровопотеря; характер послеоперационного питания больного; возраст больного. Согласно результатам проведенных многочисленных исследований, нарушения иммунного статуса проявляются во всех стадиях перитонита, по мере

Фармакотерапия • Consilium • 2018 / февраль

Наиболее целесообразным является применение иммунокорректора со следующими свойствами: воздействие на макрофагальное звено, которое отвечает за репарацию (восстановление) поврежденных тканей и восстановление функциональной активности органов и тканей; содействие активации иммунных клеток организма, отвечающих за уничтожение поврежденных клеток, не способных к регенерации или аномальных клеток;

•

Поэтому необходим подбор иммунотропного препарата, который окажет нужный эффект и не осложнит течение и так тяжелого заболевания. В этой связи обоснованным является применение в комплексном лечении пациентов с разными формами перитонита иммунокорректоров, то есть таких иммунных препаратов, которые позволяют добиться нормализации показателей при разнонаправленных исходных нарушениях иммунного статуса. Иммунотерапия при различных формах перитонита может способствовать: удалению возбудителей инфекции и их токсических продуктов; уменьшению проявлений системной воспалительной реакции и иммуномодуляции (путем предотвращения чрезмерной стимуляции макрофагов за счет нейтрализации экзотоксинов и эндотоксинов); подавлению (пусть даже кратковременному, до 72 часов) воспалительной активности макрофагов и нейтрофилов; восстановлению клеточно-опосредованного иммунитета с тем, чтобы преодолеть его посттравматический функциональный паралич.

Журнал «Современная фармация»

чего происходит усиление депрессии как клеточного, так и гуморального звеньев иммунитета. Кроме того, общепринятое комплексное лечение больных с различными формами перитонита не обеспечивает достижения иммунокоррегирующего эффекта, что выражается в большом количестве послеоперационных осложнений. В последние годы представлены доказательства доминирования у больных с перитонитом иммуносупрессорных (иммуноподавляющих) тенденций в формировании структуры вторичной иммунной недостаточности, требующей проведения иммунотерапии. Состояние иммунной системы при перитоните можно охарактеризовать как злокачественную форму внутрисосудистого воспаления, когда на фоне дисфункции эндотелия сосудов формируется мощная противовоспалительная реакция. Возрастает число активных юных форм нейтрофилов, ингибируется фагоцитоз, повышается проницаемость сосудистого эндотелия, увеличивается миграция лейкоцитов из сосудистого русла с повреждением ими тканевого интерстиция (особенно в легких). Таким образом, развивается полиорганная дисфункция с резким увеличением процессов апоптоза лимфоидных клеток на фоне длительного персистирования в системном кровотоке низких концентраций провоспалительных цитокинов и усиления противовоспалительных реакций. Анергия моноцитов и усиление противовоспалительной активности приводят к значительному снижению синтеза антител, особенно IgМ и IgG. При этом следует отметить тот факт, что на функции лимфоцитов и гранулоцитов, находящихся в кровотоке и тканях, повлиять практически невозможно, поскольку эти клетки уже выполняют генетически запрограммированную роль, участвуя в процессе воспаления. Крайне неблагоприятное воздействие патогенетических звеньев перитонита на иммунную систему, вызывая вторично-индуцированный иммунодефицит, осложняет не только последующее клиническое течение, но и прогноз. Вышеуказанные факторы предопределяют применение иммунокоррегирующих препаратов как один из эффективных аспектов в комплексном лечении больных с перитонитом. В настоящее время в странах с хорошо развитой системой медицинской помощи большое внимание уделяется развитию методов иммунодиагностики, созданию новых иммунотропных препаратов, разработке методов направленной иммунокоррекции, что позволяет не только выявить уровень дефекта в иммунной системе, но и произвести направленное воздействие на него. Однако при лечении пациентов с острыми воспалительными заболеваниями брюшной полости сложность проведения иммунотерапии заключается в том, что в ургентной ситуации нет возможности полноценного иммунологического обследования больного.

Воспаление брюшины (перитонит)

Нормальное состояние

Таблица 1

ЭРБИСОЛ® в лечении раневого процесса Количество пациентов

Сроки терапии препаратом ЭРБИСОЛ®

Перфоративная язва

7–10 дней

Перфорация толстой кишки

7–10 дней

Деструкция желчного пузыря и холангит

7–10 дней

Деструктивный панкреатит

7–10 дней

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

Consilium

•

Фармакотерапия

Причина перитонита

устранение нарушений иммунного состояния и восстановление баланса между клеточным и гуморальным иммунитетом; элиминация (выведение) условно-патогенных бактерий; естественная активация всех компонентов иммунной системы. В настоящее время арсенал высокоэффективных лекарственных препаратов нового поколения пополнился препаратами класса ЭРБИСОЛ®, разработанными в научно-производственном центре «ЭРБИС» (г. Киев, Украина). Препараты класса ЭРБИСОЛ® активизируют иммунную систему, эффективность которой проявляется прежде всего через воздействие на макрофагальное звено, способствующее репарации поврежденных клеток и регенерации (восстановлению) функциональной активности органов и тканей, а также через воздействие на натуральные киллеры (NK-клетки), натуральные киллеры/Т-лимфоциты (NK/Т) и цитотоксические Т-лимфоциты (Т-киллеры, ЦТЛ), ответственные за уничтожение аномальных клеток и тканей. Возможно комплексное применение препаратов с антибиотиками, интерферонами и другими лекарственными средствами. Важно, что препараты класса ЭРБИСОЛ® не токсичны, не проявляют кумулятивной токсичности, аллергенных, тератогенных, мутагенных и канцерогенных свойств. Для выяснения действия препаратов класса ЭРБИСОЛ® был изучен иммунологический статус у 29 пациентов с перитонитами различной этиологии (распространенный перитонит вследствие перфоративной язвы, перитонит вследствие перфорации толстой кишки, желчный перитонит вследствие деструкции желчного пузыря и холангита, панкреатогенный панкреатит) (Табл. 1). В комплекс лечебных мероприятий этим больным введен ЭРБИСОЛ® в дозировке 4 мл внутривенно 1 раз в сутки на 200 мл физиологического раствора в течение 10 суток (основная группа). Результаты лечения сравнили с результатами лечения 35 пациентов, которым проводился только стандартный комплекс лечебных мероприятий без иммунокоррекции (контрольная группа).

Были выделены три варианта течения заболевания: 1. Благоприятное течение. В этом случае состояние пациентов после операции улучшалось; уменьшалась выраженность иммунных и лабораторных показателей интоксикации. 2. Тяжелое течение. Сопровождалось большим количеством осложнений, но закончилось выздоровлением. 3. Неблагоприятный исход. Нарастал парез кишечника, симптомы эндогенной интоксикации. В контрольной группе положительный клинический эффект наблюдали в 9,1 % случаев, в основной – 45 %. Иммунокоррегирующий эффект. В контрольной группе регистрировали или отсутствие динамики (38,7 %), или дальнейшее ухудшение лабораторных параметров иммунитета (54,5 %). В основной группе на 3 сутки после иммунотерапии происходила коррекция показателей иммунитета: нормализовалось соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров, стимуляция звена В лимфоцитов с формированием специфического иммунитета, стимуляция лейкопоэза и функциональной активности нейтрофильных лейкоцитов. При прогнозируемой летальности 25–30 % фактическая летальность в контрольной группе составила 22,7 %, в основной – 15 %. Количество гнойно-септических осложнений в контрольной группе – 68,2 %, в основной – 35 %. Срок пребывания в стационаре составил в контрольной группе 21,4 ± 4,6, в основной – 12,7 ± 2,7 суток. Таким образом, иммунокоррекция препаратом ЭРБИСОЛ® в комплексном лечении больных с разными формами перитонита приводит к положительной динамике, улучшению общего состояния, уменьшению явлений эндогенной интоксикации, нормализации клинико-лабораторных и иммунологических показателей. Применение в клинической практике препарата ЭРБИСОЛ® способствует уменьшению количества осложнений, снижению летальности и сокращению продолжительности пребывания больных в стационаре по сравнению с пациентами, не получавшими данной терапии.

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

Consilium

• Новости медицины

Какое масло полезно?

Оливковое масло считается поклонниками здорового образа жизни «ключом к здоровью». Но в последнее время растут продажи и кокосового масла, подкрепленные одобрительными отзывами и утверждениями производителей о том, что этот продукт каким-то образом способен «вылечить» множество болезней – от неприятного запаха изо рта до желудочно-кишечных расстройств. Однако ученые с большим скепсисом относятся ко всем свидетельствам о чудесном воздействии этого масла. Более того, до недавних пор многие исследователи были уверены, что кокосовое масло – одно из самых вредных среди растительных масел, так как содержание насыщенных жиров в нем составляет 87 %, даже больше, чем в сливочном масле (51 %). Употребление продуктов, богатых насыщенными жирами, приводит к повышению в крови уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), известных как «плохой» холестерин. С другой стороны, «вредные» насыщенные жиры также имеют свойство повышать уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые, наоборот, очень полезны для здоровья. Поэтому теоретически кокосовое масло может иметь и положительное воздействие на организм. Эксперимент Исследований этих свойств кокосового масла было проведено сравнительно мало. Поэтому ученые из Кембриджа, профессор Нита Форухи (Nita Forouhi) и профессор Кай-Ти Хо (Kay-Tee Khaw) решили провести собственный эксперимент. Для этого они пригласили 94 добровольца в возрасте от 50 до 75 лет без диабета или сердечно-сосудистых заболеваний и разработали критерии для оценки того, какой эффект может оказывать на уровни холестерина употребление различных типов жира. Добровольцев разделили на три группы. Людям из первой группы предложили каждое утро съедать около 50 граммов чистого кокосового масла (это около трех столовых ложек) в течение четырех недель.

Участникам эксперимента из второй группы предложили съедать такое же количество оливкового масла. Участникам из третьей группы предложили употреблять ежедневно 50 граммов несоленого сливочного масла. Добровольцев предупредили, что они должны обязательно съедать требуемое количество масла, даже если это им не нравится, а также о том, что из-за дополнительных калорий (450 ккал в день) они могут набрать лишний вес. Перед началом эксперимента у всех добровольцев взяли анализ крови, уделяя особое внимание уровням «хорошего» и «плохого» холестерина. После окончания четырехнедельного эксперимента анализы повторили. Результаты Как и ожидалось, участники из третьей группы, употреблявшие сливочное масло, показали средний рост уровня «вредного» ЛПНП примерно на 10 %, а также рост уровня «полезного» ЛПВП на 5 %. Результаты анализов крови участников из «группы оливкового масла» показали незначительное снижение уровня ЛПНП и увеличение уровня ЛПВП на 5 %. Таким образом, оливковое масло оправдало свою репутацию. Но самый большой сюрприз преподнесло ученым кокосовое масло. В анализах крови добровольцев из первой группы не только не было никакого ожидаемого повышения уровня ЛПНП, то есть «плохого» холестерина, но был зарегистрирован особенно большой рост ЛПВП «хорошего» холестерина на 15 %. По всей видимости, это говорит о том, что люди, потребляющие кокосовое масло, фактически уменьшают риск развития сердечных заболеваний или инсульта. Хотя самих исследователей такие результаты удивили. Возможно, это связано с тем, что основным насыщенным жиром в кокосовом масле является лауриновая кислота, а лауриновая кислота может оказывать различные биологические воздействия на липиды крови и на другие жирные кислоты. Раньше мы наблюдали этот эффект только на животных, тем удивительнее было получить такие же результаты и для людей», – отмечает профессор Кай-Ти Хо. Впрочем, ученые предупреждают, что было проведено всего одно краткосрочное исследование, сравнивающее воздействие разных типов масел на уровень холестерина, поэтому пока не стоит делать никаких далеко идущих выводов. Но по крайней мере, в этом исследовании было доказано, что кокосовое масло полезнее сливочного.

Впервые в лаборатории получены человеческие яйцеклетки Ученым удалось впервые получить в лабораторных условиях полноценные яйцеклетки из тканей яичников женщин. Выращенные яйцеклетки оказались здоровыми и пригодными к оплодотворению. Для эксперимента были взяты примордиальные яичниковые фолликулы женщин-добровольцев. Они были помещены в питательную среду для стимуляции роста, в результате были получены полностью созревшие яйцеклетки с полным набором непарных хромосом. Из 310 примордиальных фолликулов выжило 87, исполь-

зуя их, ученым удалось вырастить 32 яйцеклетки. Весь процесс занимает 21–22 дня. Ранее ученым уже удавалось вырастить мышиные яйцеклетки, успешно оплодотворить их и получить живое потомство. Однако работа с человеческими тканями оказалась значительно сложнее, и хотя выращенные яйцеклетки полностью готовы к оплодотворению, такие работы требуют получения специального разрешения регуляторных органов. По материалам: www.remedium.ru

Consilium • 2018 / февраль

•

Добавлять антимикробные препараты в материал для пломб пробовали и раньше, но их концентрация была недостаточной для того, чтобы действовать в течение длительного времени. Поэтому создание материала, с помощью которого стало возможным 50-кратное увеличение концентрации препаратов, стало настоящим прорывом в стоматологии. Первые испытания показали, что антибиотики, плотно «упакованные» в поры наночастиц, продолжают эффективно убивать микробы даже через два года после создания пломбы», – рассказал Финнер. Этот новый «умный» материал поможет значительно сократить количество посещений стоматологов, говорят ученые. Разработчики уже планируют проверить свои наночастицы на пациентах – в «экстремальных условиях» ротовой полости, чтобы на практике проверить, как материал выдержит атаки бактериями, слюной, кислой средой и т. д. По материалам: newsyou.info

Журнал «Современная фармация»

Когда пациенты идут к дантисту, чтобы сделать пломбу, они пытаются решить проблему раз и навсегда. Но, к сожалению, часто бывает так, что даже минимальное количество бактерий, попав под пломбу, снова вызывают кариес, который специалисты называют рецидивирующим. Рецидивирующий кариес затрагивает 100 миллионов пациентов каждый год, и на его лечение уходит около 34 миллиарда долларов. До сих пор самой большой проблемой, заставляющей ставить пломбы снова и снова, было появление зазора между пломбой и тканью зуба, в котором начинали размножаться микроорганизмы. Тогда ученые решили, что эту проблему можно устранить, если ввести в состав наполнителя для пломбы антимикробные препараты. Канадские ученые из Университета Торонто, Бен Хаттон (Ben Hatton), Йоав Финер (Yoav Finer) и Кэмерон Стюарт (Cameron Stewart) предложили использовать заполняющий материал с наночастицами, «начиненными» антибиотиками, не позволяющими микробам размножаться. Использование наночастиц позволяет «упаковать» в материал для пломбы в 50 раз больше антимикробных лекарств. «Добавление частиц, заполненных антимикробными препаратами, в наполнитель для пломбы, защищают от бактерий, вызывающих кариес. Мы обнаружили такую комбинацию лекарств и силикатных частиц, которая сможет защитить зуб от бактерий в течение многих лет», – рассказал Хаттон.

• Новости медицины

«Вечные» пломбы совершат революцию в стоматологии

Тонометры Dr. Frei

A Черняева Елена

точные, как швейцарские часы

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

Consilium

•

Inter collegas

Объявление: «В ТЮЗ требуется мужчина с повышенным артериальным давлением на роль Синьора Помидора». Сегодня артериальная гипертензия (АГ) – не редкость, а, скорее, наоборот. Это одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Коварство и опасность АГ состоит в том, что зачастую симптомы носят только объективный характер и пациент не придает им особого значения. Как следствие – поражение органов-мишеней, в первую очередь, сердца, головного мозга, сосудов, почек. Это может привести к таким серьезным осложнениям, как инсульт, инфаркт, сердечная, почечная недостаточность, нарушение зрения. Артериальное давление (АД) – несомненно, важный показатель состояния здоровья. Домашний мониторинг уровня артериального давления – важный инструмент не только для пациентов, но и для клиницистов, поскольку позволяет увидеть общую картину изменения данного показателя. В сущности, подобный мониторинг является основополагающим звеном в комплексе мероприятий, направленных на выявление и лечение больных АГ, а также на профилактику осложнений, связанных с этим серьезным заболеванием. Ведь не зря многие врачи просят пациентов с высоким риском развития инсульта вести ежедневные записи уровня АД и сообщать о его резком повышении. Очень важно, чтобы каждый человек мог определить уровень своего АД самостоятельно – в домашних условиях, на работе и т. д. В таких случаях огромное значение имеет правильный подбор прибора, предназначенного для измерения давления – тонометра. Тонометр – прибор для измерения артериального давления, который широко используется во врачебном деле. Основная задача тонометра – это точное определение результатов измерения давления. А правильно подобранный тонометр не только быстро и точно поможет измерить АД, но и будет удобен и надежен в эксплуатации. О том, какие бывают тонометры, а также об их особенностях, пойдет речь далее.

От «дедовских» методов к современным технологиям Конечно же, тонометры были не всегда. В давние времена, до изобретения тонометров, измерять АД приходилось весьма оригинальным способом. Главным инструментом тогда выступало золотое/се-

ребряное гладкое кольцо. Его подвешивали на нитке и начинали медленно вести вдоль предплечья, от запястья к внутренней поверхности локтевого сгиба. В двух местах кольцо начинало интенсивно раскачиваться, места эти на руке помечали, а затем, приложив линейку, измеряли расстояние от запястья до отметок. Измеренная величина (в миллиметрах) и являлась искомым параметром. Изобретение тонометра изменило ход истории медицины. Впервые исследования в области артериального давления попытался провести английский физиолог С. Хейлм еще в середине VIII века, который проводил свои испытания на лошади. Однако изобретателем тонометра считается австрийский врач Самуэль Зигфрид Карл фон Баш благодаря открытию первого аппарата, который не требовал прокола артерии. Данный прибор назывался сфигмоманометр (греч. sphygmós – пульс; manós – неплотный; metréō –измеряю). Окончательный шаг в эволюции тонометров сделал хирург Н. Коротков. Изобретатель современного тонометра существенно упростил процедуру измерения артериального давления, которой мы пользуемся до их пор. ЭТО ВАЖНО! АД меняется в течение суток, причем, как правило, самые высокие его показатели отмечаются в утренние часы. Рекомендуется измерять АД утром после пробуждения, в районе полудня и вечером.

Измеряем АД правильно Несмотря на доступность тонометров, оказалось, что не все люди в домашних условиях умеют правильно измерять давление. Чтобы результаты измерения были точными, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: Перед измерением АД рекомендуется не курить, не пить кофе и крепкий чай в течение 30 мин до исследования. Кроме того, нежелательно измерять АД непосредственно после приема пищи. Пациенту следует дать возможность посидеть несколько минут в спокойной обстановке. При первом измерении следует измерить АД на обеих руках, чтобы выявить его возможную разницу. В этом случае следует ориентироваться на более высокое значение АД. Во время измерения пациент не должен разговаривать, запрокидывать ногу на ногу, держать руку с ман-

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

Consilium

•

Inter collegas

жетой в подвешенном состоянии. Необходимо сидеть спокойно, опираясь спиной на спинку стула. Измерять АД следует, по крайней мере, 2 раза с интервалом в 1–2 мин, в положении сидя; если первые 2 значения существенно различаются, нужно повторить измерения. Пациентам с аритмией важно помнить, что домашний тонометр в данном случае может выявить аритмию (электронные приборы), но не даст 100 % точные показания уровня АД! Это касается абсолютно всех тонометров. Если существуют сомнения в правильности результатов, измерение следует повторить несколько раз с интервалом в одну минуту, а затем вычислить среднее значение. В любом случае, такие ситуации нужно детально обсуждать с врачом. Использовать правильно подобранную манжету. Размер стандартной манжеты: ширина 12–13 см и длина 22–32 см. Для полной руки следует выбирать увеличенную (32-42 см), либо универсальную (22-42 см) манжету; для худых рук – «детский» обхват 15–22 см. Размер изделия должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80 % окружности плеча. Манжета должна находиться на уровне сердца независимо от положения пациента; она накладывается на плечо, нижний край ее – на 2 см выше локтевого сгиба. У пожилых людей с сахарным диабетом и у пациентов с другими состояниями, которые могут сопровождаться ортостатической гипотонией, целесообразно измерить АД через 1 и 3 мин после пребывания в положении стоя.

Выбор тонометра: на что обратить внимание? Как и от любого диагностического прибора, от тонометра требуется прежде всего точность измерений. Дополнительный функционал в виде детекции аритмии интересует покупателей с выраженными патологиями сердечно-сосудистой системы и риском развития инсульта. Каждый человек при покупке тонометра обращает внимание на удобство применения, что определяется такими характеристиками: тип и размер прибора, размер манжеты, дисплея, технология нагнетания воздуха в манжету, наличие голосового «сопровождения» и т. п. И, конечно же, немаловажным фактором является надежность, происхождение техники и сервисное обслуживание. Современные тонометры делятся на три вида: ручные или механические, полуавтоматические, автоматические. 1. Механические. Принцип работы такого типа тонометров не менялся достаточно давно и состоит в нагнетании воздуха механическим способом

с помощью резиновой груши. Преимуществами этого привычного измерительного прибора являются доступная цена, надежность и точность измерения. Кроме того, такие тонометры не искажают показатели измерений АД вследствие движения руки или по причине наличия аритмии у пациента. Использование такого прибора не требует смены батареек или подзарядки аккумулятора. Модель наиболее часто используется медицинским персоналом, врачами. Недостатки механических тонометров: сложность в эксплуатации, что снижает популярность среди людей, особенно пожилых, с ослабленным слухом, зрением и когнитивными расстройствами. Кроме того, такие модели не измеряют пульс, нет возможности диагностировать нарушение сердцебиения, измерить артериальное давление самому иногда крайне затруднительно. 2. Электронные тонометры. Сегодня на эту группу приборов приходится наибольшая доля продаж в категории «тонометры». В основе работы электронных тонометров лежит осциллометрический метод измерения артериального давления: колебания (осцилляции) пульсовой волны передаются через манжету на специальный датчик, информация с которого обрабатывается прибором и преобразуется в значения АД (и пульса). Они состоят из манжеты, цифрового монитора и компрессора, с помощью которого создается необходимое давление в манжете. Несмотря на разнообразие моделей, все они похожи по техническим параметрам: потребляемая мощность, масса прибора, габариты, погрешность измерения артериального давления. Кроме того, они могут отличаться местом наложения манжеты: на плечо. Это «классическое» положение манжеты позволяет получить наиболее точный результат измерений. В многочисленных исследованиях доказано, что другие положения манжеты (на запястье, на пальце) могут давать значительные отклонения, особенно у пациентов старше 40–45 лет. С манжетой «на плечо» выпускаются как автоматические, так и полуавтоматические модели. на запястье. Данный вид тонометров характеризуется компактностью и потому подходит, с одной стороны, для измерения давления у людей с большим объемом плеча и спортсменам, с другой – людям, ведущим активный образ жизни, которым важно, чтобы аппарат всегда был «под рукой». на пальце (считаются наименее точными). Людям старше 40 лет из-за снижения эластичности сосудов использование запястных моделей тонометров не рекомендовано: риск неточных измерений в этом случае существенно возрастает.

Dr. Frei – ваше здоровье под контролем профессионалов!

Швейцарская торговая марка Dr. Frei более 25 лет представлена на международном рынке медицинских товаров, создавая широкий ассортимент профессиональных и высококачественных медицинских приборов для домашнего использования. Благодаря совместному сотрудничеству врачей, инженеров и инвесторов на рынке медицинской техники появились механические и электронные тонометры высочайшего швейцарского качества, правильно подобранного дизайна и по разумной цене. Рассмотрим их детально. Автоматические электронные тонометры Dr. Frei представлены наиболее широким ассортиментным рядом и неудивительно, ведь на сегодняшний день – это самая востребованная, надежная медицинская техника в группе «тонометры». Они наиболее точные, удобны и просты в применении, используются без ограничений в возрасте. Автоматический тонометр как нельзя лучше подойдет людям, ведущим активный образ жизни, которые следят за своим здоровьем, выбирают удобство, эффективность, точность. Автоматические тонометры Dr. Frei выпускают для измерения давления на запястье (модель М-110W) и на плече (модели М-100А, М-200А, М-300А, М-500А). В комплект всех электронных тонометров входит сетевой адаптер. Все электронные тонометры оборудованы индикатором аритмии. Технология выявления аритмии Irregular Heart-beat Detection (IHB) позволяет

Inter collegas • Consilium • 2018 / февраль

•

Преимуществами электронных тонометров являются: высокая точность показаний; удобны в использовании (не требуют особых навыков для измерения АД, а также могут иметь монитор с крупными цифрами), возможность применения практически у всех групп пациентов; множество дополнительных опций (функция памяти, благодаря которой сохраняются последние результаты измерений, индикатор пульса, подсветка, индикатор аритмии или движения), оптимизирующих мониторинг АД; возможность измерять АД через тонкую ткань.

определять нарушения сердечного ритма, такие как нерегулярное сердцебиение, включая фибрилляцию предсердий (мерцательная аритмия). CAMтехнология позволяет достичь клинически точных измерений. Это результат двух измерений с 20 с паузой между ними, более точен, чем при однократном измерении. Цветовой индикатор уровня АД поможет самостоятельно разобраться в результатах измерения. Кроме того, у каждой модели есть собственная «фишка». Например, модель М-100А оснащена функцией памяти на последнее измерение, с манжетой стандартного размера (22–32 см), отличается удобством и простотой в эксплуатации, идеально подойдет для одного пользователя. Модель М-200А имеет увеличенную манжету (22–42 см), а память рассчитана на 2 пользователей по 30 измерений. Есть функция выведения среднего значения 3-х последних измерений, полученных в течение 10 минут, что важно, особенно пользователям с аритмией, когда необходимо определить усредненное значение нескольких последовательных измерений уровня АД (не менее 3-х). Все эти характеристики позволяют использовать данный тонометр широкому кругу потребителей, что делает эту модель более универсальной. Тонометр полуавтоматический Dr. Frei можно рекомендовать покупателям, привыкшим к механике, которые еще не готовы приобрести полностью автоматический прибор по финансовому либо психологическому факторам. В ассортименте ТМ Dr. Frei тонометр полуавтомат представлен моделью М-150S. Он, как и автоматические приборы, имеет такие опции, как диагностика аритмии, индикатор уровня АД. Память – на последнее измерение АД и пульса. Самый бюджетный вариант – механический тонометр. Тонометры механические Dr. Frei представлены моделями A-10 Professional с универсальной манжетой 22–42 см, без стетоскопа; A-20 Classic (со стетоскопом); A-40 Comfort – имеет встроенную головку стетоскопа и профессиональную манжету (22–36 см) с фиксирующим кольцом. Механический тонометр можно порекомендовать, в первую очередь, медицинским работникам для профессионального использования, а также покупателю для использования в домашних условиях, если есть рядом близкий человек, который поможет измерить давление.

Журнал «Современная фармация»

Электронные тонометры в зависимости от степени автоматизации делятся на две большие группы. 1. Полуавтоматические: давление в манжете создается при помощи механического нагнетателя (груши). Стравливание воздуха происходит в автоматическом режиме. 2. Автоматические: имеют встроенный компрессор, с помощью которого происходит накачка манжеты после нажатия кнопки «пуск» («старт»). Стравливание воздуха также происходит в автоматическом режиме.

Простота использования, высокая функциональность и надежность – вот визитная карточка тонометров Dr. Frei. Быть в надежных руках – значит, быть с Dr. Frei!

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

Consilium

• Новости медицины

Ученые рекомендуют есть насекомых

Мысль о том, чтобы съесть насекомое, заставит большинство людей съежиться – по крайней мере, тех, кто живет в странах западной культуры или усвоил западные пищевые привычки. Однако фактор отвращения не имеет ничего общего с питательными свойствами, пищеварением и эволюцией. Насекомые все чаще начинают рассматриваться как еда, причем питательная и здоровая, а некоторые их виды обладают повышенной пищевой ценностью. Фактически, согласно новому исследованию ученых из Ратгерского университета (Rutgers University), насекомые – наиболее частый пищевой выбор наших предков. И тысячи лет спустя ими могут питаться почти все приматы и даже люди. Выводы исследования опубликованы в журнале Molecular Biology and Evolution. Долгое время считалось, что млекопитающие не способны производить фермент, который мог бы разрушить хитиновые экзоскелеты насекомых, поэтому их считали очень трудными для переваривания, но теперь мы знаем, что это не так», – отметила ведущий автор исследования Марейке Жаньяк (Mareike Janiak). Она и ее коллеги обнаружили, что почти у всех ныне живущих приматов все еще есть рабочие версии гена CHIA, необходимого для производства желудочного фермента, который разрушает экзоскелеты. Исследователи изучили геномы 34 приматов, ища копии гена CHIA. Они выяснили, что хотя в большинстве изученных геномов ныне существующих видов приматов имеется только одна копия гена CHIA, ранние приматы, которые были очень маленькими, имели по крайней мере три рабочих копии. Это показывает, что насекомые были чрезвычайно важным источником пищи для наших ранних предков. При этом некоторые современные приматы на островах в Юго-Восточной Азии, пищевой рацион которых состоит преимущественно из насекомых, имеют пять копий этого гена. Поскольку некоторые приматы стали в ходе эволюции стали более крупными и сменили ночной образ жизни на дневной, их диеты сместились на другие продукты, такие как фрукты и листья. Насекомые стали менее важными для них и их пищеварительные ферменты изменились, но у большинства живых приматов все еще есть хотя бы один рабочий ген CHIA», – рассказала Марейке Жаньяк. Насколько эффективно люди переваривают экзоскелет насекомых, все еще обсуждается в научной литературе. Хотя некоторые исследования доказывают, что ферменты желудочно-кишечного тракта могут переваривать панцири насекомых, другие ученые утверждают, что они не нашли никаких специфических ферментов для доказательства этого утверждения.

К сожалению, большинство исследований до сих пор было проведено с использованием данных участников западной культуры. А сравнение способностей людей из разных культур к перевариванию насекомых проводилось мало. Но для людей, даже если окажется, что у нас нет соответствующего фермента, нужно учесть, что экзоскелет насекомого намного легче пережевывать и переваривать, если оно будет должным образом приготовлено», – отметила исследователь. Марейке Жаньяк рассказала, что уже сейчас появляются новые пищевые предприятия, которые используют, например, сверчков для производства муки – такие продукты могут помочь людям из западных культур более благосклонно смотреть на насекомых, как на пищевой ингредиент. Интересно, что многие люди, которые предпочитают морепродукты, например, омаров или креветок, терпеть не могут насекомых, хотя их любимые деликатесы – это почти такие же насекомые, только морские», – заключила Жаньяк. Вопрос о необходимости широкого использования насекомых в рационе людей обсуждается достаточно давно. Еще в 2013 году на конференции в ООН был представлен доклад «Съедобные насекомые: перспективы продовольственной и кормовой безопасности». Согласно этим данным, к 2050 г. население Земли будет насчитывать 9 миллиардов человек, и чтобы удовлетворить такой объем потребности в пище, нынешняя продовольственная индустрия должна увеличить производство как минимум вдвое. По этой причине потребуются новые способы получения еды, богатой белком. По данным Организации Объединенных Наций, насекомые являются частью традиционного рациона по меньшей мере у 2 миллиардов человек во всем мире, причем 1900 видов насекомых считаются не просто съедобными, а очень полезными и калорийными источниками питательных веществ с высоким содержанием здоровых жиров, белков, клетчатки, витаминов и основных минералов. По материалам: healthystyle.info

Consilium • 2018 / февраль

Родители меняют ДНК детей? Сотрудники Университета Британской Колумбии и Исследовательского института Детского госпиталя Британской Колумбии установили, что из-за тактильного контакта у младенцев происходят изменения на молекулярном уровне. Они заметны даже 4 года спустя. В исследовании приняли участие 94 здоровых младенца. Родителей детей, которым было 5 недель, попросили вести дневники. В них нужно было вносить информацию о тактильном контакте с детьми, сне, плаче, кормлении и беспокойстве младенцев. Когда детям исполнилось примерно 4,5 года, ученые собрали образцы их ДНК. Специалистов интересовало метилирование ДНК (модификация молекулы ДНК, не затрагивающая нуклеотидную последовательность). Исследователи обнаружили различия в метилировании ДНК в 5 областях

•

ко в определенных объемах: 3–4 чашки в день. Исследователи изучили и обобщили результаты существующих исследований и обнаружили, что привычка выпивать от трех до четырех чашек кофе в день связана с более низким риском возникновения сердечнососудистых заболеваний и преждевременной смерти. Потребление кофе также оказалось связано с меньшим риском развития некоторых видов рака, диабета, заболеваний печени и деменции. По материалам: healthystyle.info

Журнал «Современная фармация»

Исследование биохимиков из Университета Томаса Джефферсона выявило наиболее эффективный способ заваривания кофе. В ходе серии экспериментов ученые готовили этот напиток несколькими способами, в том числе варили зерна различного помола и различной степени обжарки привычным способом и настаивали в воде без дополнительного нагревания. После проверки сваренных напитков выяснилось, что при нагревании в литре готового кофе остается в среднем около 1100 миллиграммов кофеина. После этого был протестирован менее популярный метод «холодной варки» – настаивания в воде при комнатной температуре. Несмотря на то, что этот процесс может занимать до 24 часов, его результаты заметно превосходят обычную варку кофе: в литре холодного напитка оставалось более 1200 миллиграммов кофеина. Но самое важное, что при таком методе в вашу кофейную чашку попадает значительно больше хлорогеновых кислот, включая изохлорогеновую и 4-кофеоилхинную кислоту, а также другие полифенольные компоненты, которые имеют сильное антиоксидантное действие. При этом отмечается, что степень помола кофейных зерен никак не влияла на концентрацию кофеина и важных кислот. А вот обжарка – напротив – давала разные результаты. Средняя степень обжарки была признана самой эффективной по уровню содержания полезных веществ, а сильная обжарка снижала их концентрацию. Влияние кофе на здоровье человека – дискуссионная проблема. Ранее сообщалось, что эксперты из Эдинбургского университета проверили данные 201 исследования, в которых были отражены результаты потребления кофе из разных стран, в разных условиях. Они пришли к выводу, что этот напиток все же «скорее полезен для здоровья, чем вреден», но толь-

• Новости медицины

Как готовить кофе правильно?

у детей, получавших много и мало тактильного контакта. В двух областях были гены, связанные с иммунной системой и метаболизмом. В целом дети, которые больше беспокоились в младенчестве и получали меньше тактильного контакта, на молекулярном уровне оказались недостаточно зрелыми для своего возраста По материалам: newsyou.info

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

Consilium

• Новости медицины

Снизить вред от экрана компьютера и телефона

Линзы для очков янтарного цвета, используемые в исследовании бессонницы, блокируют значительную часть света синего спектра, который излучают экраны гаджетов – смартфонов, планшетов, ноутбуков и телевизоров. Сегодня практически каждый человек использует перед сном смартфоны и ноутбуки, несмотря на то, что ученые давно доказали: синий свет экранов, воздействуя на мозг, вызывает бессонницу. Таким же негативным свойством обладают и многие другие источники света, особенно светодиодные, которые становятся все более популярными из-за экономии электроэнергии. Очевидное решение этой проблемы заключается в отказе от использования гаджетов хотя бы за два часа до сна, но, увы, люди редко прислушиваются к этому совету, несмотря на вред, причиняемый их здоровью. Ученые из Медицинского центра Колумбийского университета (Columbia University Medical Center) нашли другой путь решения этой проблемы. Они протестировали метод снижения неблагоприятных последствий воздействия светоизлучающих устройств на мозг. Светодиоды смартфонов, планшетов и других устройств излучают коротковолновый свет синей части спектра. Этот свет, воздействуя на мозг, подавляет выработку мелатонина и «повышает бдительность» – выводит человека из состояния сна. Использование тонированных линз янтарного оттенка, которые блокируют синий свет, смогло значительно смягчить эти отрицательные эффекты. Команда ученых во главе с доктором Ари Шехтером (Ari Shechter) предположила, что выборочная блокировка голубого света в часы перед засыпанием приведет к улучшению сна у людей, страдающих бессонницей. Чтобы проверить свою теорию, исследователи набрали 14 человек с диагностированной бессонницей, чтобы провести небольшое исследование.

В течение семи ночей подряд участники эксперимента два часа перед сном носили очки с тонированными линзами янтарного оттенка, которые блокировали синий свет, а затем, спустя четыре недели, в течение такого же времени – очки с прозрачными линзами. Ученые обнаружили, что участники эксперимента спали на 30 минут дольше в те дни, когда они носили очки с линзами янтарного цвета. В опросах, посвященных качеству сна, пациенты также сообщали о большей продолжительности и качестве сна и об общем снижении тяжести бессонницы в те ночи, когда они пользовались «янтарными» очками. Это исследование невероятно важно в связи с тем, что большинство людей постоянно используют гаджеты перед сном, что крайне негативно влияет на качество сна, и как следствие, на самочувствие, производительность труда и другие важные аспекты человеческой жизни. Найденный учеными способ борьбы с бессонницей доступен, безвреден и может сочетаться с любыми другими методами улучшения качества сна. Использование янтарных линз также показало снижение артериального давления у участников исследования. Бессонница часто характеризуется повышенным артериальным давлением, что может объяснять связь между плохим сном и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. В будущем мы намерены узнать, может ли наш способ блокировки синего светового излучения быть полезен для улучшения здоровья людей, страдающих от гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний», – заключил доктор Шехтер. По материалам: newsyou.info

Корвалкапс – не нужно шутить с нервами и сердцем!

Вернуть здоровье сердца

ПРЕЛАКСАН® – хватит сидеть в ожидании Зима и лишний вес: в чем взаимосвязь? Насколько безопасно есть снег? Сауна: польза для сердца Нанороботы на основе ДНК Коварный синусит – причины и последствия Польза от 10 минут ходьбы Почему нельзя работать в свободное время Спиртное и агрессия: в чем связь? Как уберечься от простудных заболеваний в преддверии весны Бизнес по франчайзингу Безопасный ультрафиолет Электронная кожа Заживить раны способны бактерии? Социальные сети: влияние на психическое здоровье студентов Гипонатриемия: опасность для пожилых людей

Арсенал знаний • Optimum medicamentum – лучшее лекарство Журнал «Современная фармация» • 2018 / февраль •

Мы живем в мире, который меняется каждое мгновение и неизбежно преподносит нам стрессовые ситуации. Стресс приходит отовсюду, делая нас встревоженными, злыми или растерянными. А зимой из-за повышенной физической и умственной нагрузки, недостаточного количества солнечного света, витаминов и микроэлементов малейшая негативная ситуация может вызвать определенный дискомфорт. Да и реагируем мы на подобные ситуации по-своему: кого-то они мотивируют решать проблему, кого-то же, наоборот, «выбивают из седла», нанося удар по эмоциональной и социальной сфере.

Корвалкапс не нужно шутить с нервами и сердцем! A

Черняева Елена

– Я всегда много ем, когда нервничаю. – Судя по твоей фигуре, спокойная жизнь тебе вообще неизвестна. «Укрощение строптивого» В сущности, стресс – это состояние напряжения, которое возникает у человека под влиянием сильных внешних воздействий. С точки зрения физиологических процессов, он является своеобразным стимулом для работы организма, позволяет мобилизовать скрытые возможности человека. В обычных условиях защитные механизмы компенсируют негативное воздействие стресса расслаблением во время сна и отдыха. Но часто стрессы и длительное подавление эмоций не проходят бесследно для нашей психики. Если же воздействие слишком сильное, то защита не срабатывает и возникает болезненное состояние. Несмотря на разнообразие симптоматики, которая происходит как ответ на стресс, в целом встречается три типа реакций: реакции со стороны сердечно-сосудистой системы в виде спазмов сосудов, повышения артериального давления, сердцебиения, обмороков и т. д.; реакции со стороны выделительных органов – повышенное слюноотделение, потливость, учащенное мочеиспускание, диарея; температурная реакция, которая часто наблюдается у детей в ответ на стрессовую ситуацию (при прорезывании зубов, сильном плаче, общем переутомлении).

Поговорим о том, что вызывает стресс Любая неспецифическая реакция может сопровождаться тревогой или страхом. Психогенная ситуация, как провоцирующий фактор, запускает вначале общую неспецифическую реакцию адаптации. При повторных стрессах или в условиях длительной, травмирующей психику ситуации ответная реакция приобретает уже определенную специфичность в виде поражения от-

дельных органов и систем организма. Иначе говоря, поражается орган-мишень, имеющий к этому предрасположенность. Внешне все это проявляется общим адаптационным синдромом организма, который и есть выражением стресса. Один и тот же эмоциональный стресс вызывает у разных людей различные реакции и заболевания. Это различие определяется не только генетической предрасположенностью к некоторым заболеваниям, но и особенностями характера.

Устранить беспокойство Купировать тревожные реакции и устранить симптоматику психовегетативного синдрома без вреда для здоровья даже при длительном лечении позволяет широкое использование седативных препаратов с кардиопротекторным эффектом. Представителями этой группы, зарекомендовавшими себя на фармацевтическом рынке, являются Корвалкапс и Корвалкапс Экстра производства АО «Киевский Витаминный завод». В состав комбинированного препарата Корвалкапс входят этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (20 мг), фенобарбитал (18,26 мг), а также масло мяты перечной. Уникальность лекарственной формы – желатиновые капсулы. Корвалкапс можно просто положить в карман или сумку, чтобы препарат всегда был под рукой в нужную минуту. Помимо этого, такая лекарственная форма поможет избежать необходимости отсчитывать капли (которые содержат спирт, способный вызвать токсическую реакцию в организме) в стрессовой ситуации, в отличие от похожего по составу препарата. Что касается препарата Корвалкапс Экстра, то благодаря добавлению в состав масла шишек хмеля седативный эффект более выражен, что позволяет его рекомендовать при неврозах с повышенной раздражительностью и бессоннице. α-бромизовалериановая кислота, активный компонент экстракта валерианы, характеризуется седатив-

Таким образом, препараты Корвалкапс и Корвалкапс Экстра – могут рассматриваться как универсальное терапевтическое средство для нейтрализации стрессовых влияний. Препараты следует рекомендовать в качестве: монотерапии как успокаивающее средство при неврозах (преимущественно стресс-индуцированных), страхах, раздражительности; снотворного при бессоннице, нарушениях засыпания (в том числе ассоциированных с тревожными состояниями); успокаивающего и сосудорасширяющего средства в комплексном лечении сердечно-сосудистой патологии: АГ, умеренно выраженного спазма коронарных сосудов, тахикардии; успокаивающего, сосудорасширяющего и спазмолитического средства в терапии вегето-сосудистой дистонии. Мягкое спазмолитическое действие компонентов Корвалкапс и Корвалкапс Экстра делает целесообразным их применение в лечении заболеваний, сопровождающихся абдоминальной болью при спазмах кишечника.

Арсенал знаний • Optimum medicamentum – лучшее лекарство

мозговых), устраняет спазм гладкой мускулатуры, обеспечивает успокаивающее действие. Кроме того, для масла мяты перечной характерны антисептические и спазмолитические свойства; способность устранять метеоризм и усиливать перистальтику кишечника. Шишки хмеля издавна зарекомендовали себя в качестве седативного средства при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и перевозбуждении нервной системы, проявляющемся в виде нарушения сна (бессонницы), приапизма, ночных поллюций. Необходимо также отметить, что залог достижения максимальной результативности и хорошей переносимости терапии препаратами линейки Корвалкапс – строгое соблюдение общих правил и рекомендаций по применению, указанных в инструкции. Применяют их в соответствии с возрастом и стадией заболевания по 1 капсуле 2–3 раза в день, запивая достаточным количеством воды. При необходимости (тахикардия, спазм коронарных сосудов) разовую дозу увеличивают до 2-х капсул. После приема внутрь препарат начинает действовать через 15–45 минут, а эффект длится до 6 часов. При этом следует помнить, что длительность терапии определяется врачом.

Журнал «Современная фармация» • 2018 / февраль •

ным и легким снотворным влиянием, а также оказывает спазмолитическое действие, расслабляя гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов. Она начинает всасываться еще в ротовой полости, а в процессе метаболических преобразований выделяется изовалериановая кислота. α-бромизовалериановая кислота способствует снижению возбуждения ЦНС и наступлению сна. Фенобарбитал обладает снотворным и седативным действием, усиливает тормозное влияние гамма-аминомасляной кислоты и угнетает межнейронную передачу в различных отделах нервной системы. Тем самым обеспечивается неселективное подавление процессов возбуждения в ЦНС. Кроме того, фенобарбитал воздействует на сенсорные зоны коры головного мозга как ингибитор, снижает двигательную активность, что сопровождается седативным эффектом и улучшением сна. В зависимости от дозы достигается седативный, транквилизирующий или снотворный эффект. Ментол (основной компонент масла мяты перечной) взаимодействует с так называемыми холодовыми рецепторами в полости рта, вызывая рефлекторное расширение сосудов (преимущественно коронарных и

Итак, широкий спектр фармакотерапевтического действия, оптимальный профиль безопасности, высокое качество, а также экономическая доступность капсул Корвалкапс и Корвалкапс Экстра дают возможность рекомендовать их широкому кругу посетителей в аптеке. Корвалкапс и Корвалкапс Экстра – гарантия Вашего спокойствия и душевного равновесия!

Арсенал знаний • Optimum medicamentum – лучшее лекарство Журнал «Современная фармация» • 2018 / февраль •

Рекомендации провизора посетителю аптеки при стрессе Добрый день! Посоветуйте мне, пожалуйста, хорошее успокоительное. Скажите, пожалуйста, беспокоят ли Вас: рассеянность; учащенное сердцебиение; постоянная усталость; потеря сна и аппетита;

ухудшение памяти; боли в области головы, спины и желудка при повышенной возбудимости? Да

Скорее всего у Вас стресс. Наблюдаются ли у Вас на фоне этого: обострение хронических заболеваний сильная головная боль; (бронхиальной астмы, язвенной дрожание болезни желудка и/или 12-перстной конечностей? кишки и т. д.); Да

Вам следует срочно обратиться к врачу для уточнения диагноза!

Нет Ощущаете ли Вы во время приступов стресса один или все из следующих симптомов: боли в сердце; повышение частоты сердцебиения; спазмы в желудке и кишечнике? Да

В Вашем случае отличным выбором станут Корвалкапс и Корвалкапс Экстра в желатиновых капсулах. Линейка Корвалкапс – это эффективные, быстродействующие, качественные, и гораздо более удобные препараты, чем привычные Вам капли для сердца с успокоительным действием. Благодаря своей лекарственной форме (желатиновые капсулы) Корвалкапс и Корвалкапс Экстра удобно брать с собой в дорогу и не тратить лишнее время на отсчитывание капель. Терапевтические дозы действующих веществ обеспечивают высокий профиль безопасности. Корвалкапс и Корвалкапс Экстра не содержат спирта (спирт вызывает токсичность препаратов данной группы в жидкой форме). Достаточно принять всего 1 капсулу и эффект наступит уже через 15 минут, и будет продолжаться 3–6 часов. Возможно, на первый взгляд, Корвалкапс и Корвалкапс Экстра по своей ценовой категории покажутся дороже, чем капли для сердца с аналогичным действием. Однако не нужно шутить с нервами и сердцем, – однажды Вы можете не успеть добраться домой к флакону со своими каплями!

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

Арсенал знаний

• Новости медицины

Вернуть здоровье сердца Исследователи из американского Института физических упражнений и медицины окружающей среды (Institute for Exercise and Environmental Medicine, IEEM) обнаружили, что даже в 40, 50 и 60 лет еще не поздно вернуть себе здоровье сердца с помощью регулярной программы аэробных упражнений. Даже у совершенно неспортивного человека среднего возраста, который начинал тренироваться четыре или пять раз в неделю, включая пару дней высокоинтенсивной аэробики, наблюдалось заметное снижение жесткости тканей сердечной мышцы. По словам ведущего автора исследования, доктора Бенджамина Левина (Benjamin Levine), более высокая эластичность сердечной мышцы означает меньший риск сердечной недостаточности, объяснил: Я был поражен тем, насколько хорошо упражнения улучшили гибкость и эластичность сердечной мышцы. Ключом к здоровому сердцу в среднем возрасте является правильная доза упражнений в нужное время». Известно, что сидячий образ жизни, особенно в позднем среднем возрасте, значительно увеличивает риск сердечной недостаточности. Но до сих пор не было известно, в каком возрасте еще не поздно начать «спасать свое здоровье» и как много усилий это может потребовать. Предыдущие эксперименты показали, что к тому времени, когда мужчины и женщины достигали возраста 70 лет, интенсивные упражнения уже не играли никакой роли в улучшении здоровья их сердца. Эти исследования также показали, что недостаточные упражнения (всего пару раз в неделю) приносят мало пользы, когда дело касается здоровья сердечной мышцы.

Мы обнаружили, что несистематических занятий физическими упражнениями всего два или три раза в неделю совершенно недостаточны, чтобы сохранить молодость тканей сердца», – объяснил доктор Левин. Чтобы узнать, поможет ли более высокая интенсивность упражнений в более молодом возрасте сохранить здоровье сердца, исследователи набрали группу из 61 человека в возрасте от 45 до 64 лет, которые были здоровы, но вели малоподвижный образ жизни. Эти добровольцы были разделены на две группы. Одна группа занималась аэробными физическими упражнениями в течение двух лет, от четырех до пяти раз в неделю, в то время как другая группа регулярно занималась йогой и тренировкой равновесия. Участникам из группы аэробных физических упражнений было предложено использовать множество различных тренажеров (стационарные велосипеды, беговые дорожки, эллиптические тренажеры) и заниматься упражнениями на открытом воздухе (бег и велопрогулки), чтобы разнообразие нагрузок оставляло испытуемых мотивированными и заинтересованными в течение всего эксперимента. Ученые обнаружили, что два года спустя первая группа участников эксперимента имела более эластичную и молодую сердечную мышцу по сравнению с группой, которая занималась йогой и упражнениями, не сильно влиявшими на частоту сердечных сокращений. Таким образом, оказалось, что даже в среднем возрасте еще не поздно начать упражнения, которые помогут сделать сердечную мышцу более гибкой и эластичной. Если сочетать программу умеренных аэробных упражнений со здоровой диетой, то можно значительно улучшить качество и продолжительность своей жизни, даже если начать это делать уже после 45 лет. Обучение необходимым для сердца физическим упражнениям должно быть такой же частью вашей личной гигиены, как, например, чистка зубов, душ или смена одежды. Вы должны приучиться делать упражнения ежедневно», – заключили исследователи. По материалам: healthystyle.info

Шановні колеги! Запрошуємо Вас взяти участь у

3-му Східно-Європейському Конгресі з Болю 7-9 червня 2018 року в Києві ОСНОВНІ ТЕМИ:

ЧОМУ ТРЕБА ВІДВІДАТИ КОНГРЕС? 1. Міждисциплінарність. Конгрес має на меті сформувати єдиний погляд на проблему болю серед фахівців різних спеціальностей. 2. Європейській досвід. Конгрес збере провідних фахівців з медицини болю з різних країн Європи та світу. 3. Масштаб. Конгрес стане найбільшим у Східній Європі форумом з проблеми болю. 4. Практична орієнтованість. В рамках конгресу відбудуться практичні майстер-класи та воркшопи. 5. Нетворкінг. Конгрес надасть чудову можливість зустріти старих друзів та знайти нових.

біль у дітей

невропатичний біль

опіоїди і біль біль в попереку біль у суглобах

післяопераційний біль орофаціальний біль тазовий біль

раковий біль

головний біль

ПІДПИСУЙТЕСЬ на оновлення на сайті www.paincongress.com

Приборкаємо біль разом!

УAВБ

У к р а ї н с ь к а Асоціація з Вивчення Болю

Divinum opus sedare dolorem

Організатор: а/с77, Київ, 02232, Україна Українська асоціація з вивчення болю

+380 (95) 100-4655 +380 (97) 179-5097

info@pain.in.ua www.pain.in.ua

ПРЕЛАКСАН®

A Черняева Елена

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль •

Арсенал знаний

•

Фармакотерапия

хватит сидеть в ожидании Среди тех, кто читает только в туалете, самые начитанные – страдающие запором. Практически каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с такой проблемой как запор. И не удивительно, ведь это одно из наиболее часто встречающихся нарушений работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): по статистике запорами страдают от 10 % до 20 % населения разных социальных и возрастных групп. Причинами запора может быть как врожденная патология органов ЖКТ, так и нерегулярное и неправильное питание, постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни, а также дефицит овощей и фруктов в рационе. Все это несомненно отражается на самочувствии, в том числе влияет на работу пищеварительного тракта. Интересно, что многие известные гастроэнтерологи склонны полагать, что примерно 50 % хронических запоров обусловлены психогенными факторами. То есть привычка переживать и волноваться «по поводу и без» также является частой причиной нерегулярного или осложненного опорожнения кишечника. ЭТО ВАЖНО! Запор у пожилых людей часто связан с привычкой очищать кишечник с помощью клизм или свечей. Причем многие используют для клизм мыльные растворы, а свечи покупают те, что рекламируют по телевизору, а не выписанные врач. Но при частых процедурах очищения толстая кишка становится «ленивой», а применение неподходящих лекарств или растворов может привести к раздражению кишечника.

Как возникает запор? Толстый кишечник выполняет по крайней мере три функции: сохранение воды; предоставление бактериям возможности расщеплять пищевые волокна до поддающихся всасыванию питательных веществ; накопление и извержение пищевых остатков в подходящих времени и месте. Комплексное взаимодей-

ствие между всасыванием, двигательной активностью кишечника и функцией внутреннего и наружного сфинктеров в большинстве случаев обеспечивает надлежащее функционирование толстого кишечника. Однако при нарушении в работе ЖКТ происходит замедление транзита содержимого по кишечнику и нарушение акта дефекации. Больные жалуются на изменение привычных для данного человека частоты и ритма стула, малое количество кала или повышенную его твердость и сухость, а кроме того, на отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. Провизору необходимо помнить, что наличие даже одного из перечисленного свидетельствует о запоре.

Запор – от дискомфорта к тяжелым последствиям В действительности, запор – это серьезная проблема, последствия которой не нужно недооценивать. Хотя это состояние может ограничиться ощущением дискомфорта в области живота, но в дальнейшем не исключен риск развития и более серьезных заболеваний, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, и в некоторых случаях требующих хирургического вмешательства. Специалисты отмечают, что хронический запор способствует развитию геморроя. Кроме того, при запоре каловые массы становятся более твердыми из-за значительного всасывания жидкостного компонента кала клетками кишечника, поэтому при движении они могут повредить оболочку прямой кишки и привести к образованию анальных свищей. Исследователи предупреждают и о вероятности выпадения прямой кишки из-за необходимости натуживаться во время дефекации. Однако даже при отсутствии каких-либо осложнений дискомфорт, который возникает вследствие хронического запора, не повод для того, чтобы закрыть глаза на проблему и продолжать ее игнорировать.

Слабительные средства: не навредить! Слабительные препараты относятся к наиболее широко применяемым лекарственным средствам при лечении запора. А такие факторы как старение насе-

Фармакотерапия • Арсенал знаний 2018 / февраль •

Лактулоза – дисахарид, синтезированный из лактозы в 1929 году Монтгомери и Хадсоном (E. Montgomery и C. Hadson). В настоящее время одним из главных показаний для назначения лактулозы являются запоры, а ярким представителем препаратов на ее основе является ПРЕЛАКСАН®. Дело в том, что послабляющее действие лактулозы при запоре обеспечивается двумя механизмами. Так как в тонкой кишке нет ферментов для расщепления лактулозы, она достигает правых отделов толстой кишки практически в неизмененном виде. Далее с помощью сахаролитических бактерий лактулоза расщепляется до короткоцепочечных жирных кислот (молочной, уксусной, пропионовой и масляной). Это приводит к снижению pH в просвете толстой кишки, то есть к ацидификации ее содержимого. В результате стимулируется перистальтика толстой кишки преимущественно за счет пропульсивных волн. Второй механизм состоит в том, что подкисление содержимого толстой кишки короткоцепочечными жирными кислотами сопровождается повышением осмотического давления в ней. Это приводит к увеличению объема фекальных масс, интенсификации перистальтики кишки и к уменьшению времени транзита кишечного содержимого. Говоря о преимуществах послабляющего действия лактулозы в форме препарата ПРЕЛАКСАН®, следует отметить:

Согласно проведенным исследованиям, ПРЕЛАКСАН® в дозе 5 мл в сутки, эффективно и безопасно (не было выявлено побочных реакций) стимулирует моторику кишечника у детей в возрасте 1–3 лет, страдающих функциональным запором [1]. Безопасность лактулозы (ПРЕЛАКСАН®) обеспечивается рядом факторов, благодаря чему является препаратом выбора при запорах у беременных. Увеличение биомассы сахаролитических бактерий при приеме лактулозы сопровождается активной утилизацией аммиака и азота аминокислот, снижается образование аммиака протеолитическими бактериями, время его присутствия в кишечнике и всасывание. Это имеет большое значение с позиции детоксикации и положительного действия на функцию печени беременных. Лактулоза способствует уменьшению интоксикации при раннем токсикозе и гестозе беременных. Также она безопасна и эффективна в послеродовом периоде, у кормящих женщин. Дисахарид в 10 раз снижает потребность в клизмах у родильниц, не уменьшает лактацию, не влияет на качественный состав молока. Кроме того, лактулоза (ПРЕЛАКСАН®) является препаратом выбора для лечения запоров у людей пожилого возраста. Для этого есть ряд оснований: послабляющий эффект не требует дополнительного приема жидкости; не приводит к привыканию; не абсорбируется, можно применять при сахарном диабете; не вызывает электролитных нарушений; способствует коррекции гиперлипидемии; эффективна при хронической почечной недостаточности (ХПН), заболеваниях печени; в терапевтических дозах не взаимодействует с другими препаратами; фармакоэкономически выгодна, что подтверждено рядом исследований. Лактулоза, несмотря на более высокую стоимость по сравнению с некоторыми другими слабительными (например, с препаратами сенны), фармакоэкономически выгодна в лечении синдрома раздраженного кишечника.

•

Удивительный дисахарид

дисахарид физиологическим для кишечника путем стимулирует перистальтику и устраняет запор; не оказывает раздражающего влияния на слизистую кишечника и не вызывает привыкания; не требует увеличения дозы – по мере восстановления функции кишечника дозу лактулозы снижают; обеспечивает стойкий терапевтический эффект; лактулоза безопасна для детей с первого года жизни, беременных и кормящих женщин.

Журнал «Современная фармация»

ления, неправильные представления о нормальной и желательной частоте опорожнения кишечника, боязнь последствий запора и доступность слабительных, отпускаемых без рецепта, привели к их широкому использованию и повышению частоты побочных реакций от приема. В то же время боязнь возможных побочных эффектов может привести к недостаточному их использованию больными, которым слабительные средства необходимы для регулирования привычки к опорожнению кишечника. Поэтому особенно важно помнить об особенностях применения различных групп слабительных средств. В частности, стимулирующие слабительные традиционно рекомендуются только для кратковременного использования, так как их продолжительное применение, по утверждению многих, может нарушать нормальную функцию толстого кишечника, вызывать зависимость от препарата, повреждать нервную систему кишечника и/или гладкую мускулатуру кишечника и увеличивать риск колоректального рака и, возможно, рака других локализаций. Для того, чтобы не усугублять проблему запора, организму необходимо мягкое, эффективное и натуральное слабительное средство.

А отсутствие необходимости в дополнительном приеме жидкости очень важно при лечении больных с недостаточностью кровообращения, с сопутствующими заболеваниями почек.

Фармакотерапия • Арсенал знаний 2018 / февраль • • Журнал «Современная фармация»

ЭТО ВАЖНО! Снижая уровень рН в кишечнике, лактулоза (ПРЕЛАКСАН®) увеличивает содержание несвязанного кальция, что способствует улучшению его пассивного транспорта; лактулоза повышает отложение кальция в костях и ингибирует его резорбцию из кости, что особенно важно при остеопорозе, проблеме женщин в период менопаузы и людей пожилого возраста. Очень важным качеством лактулозы является то, что на фоне ее приема больные могут прекратить применение слабительных средств раздражающего действия. В настоящее время лактулоза также нашла применение и при лечении послеоперационных запоров. Причем ее назначают не только с целью восстановления двигательной функции кишечника, но и для профилактики и лечения синдрома избыточного бактериального роста, бактериальных осложнений в хирургической практике, а также для подготовки к эндоскопическим исследованиям толстой кишки. Стоит отметить воздействие лактулозы на рост различных штаммов и групп бактерий, населяющих толстую кишку, физико-химические параметры содержимого толстой кишки (pH и осмотическое давление) и перистальтику как толстой, так и тонкой кишки, особенно терминального отдела подвздошной кишки, при кишечном дисбиозе. В толстой кишке лактулоза приводит к ингибированию протеолитических бактерий Clostridium, Enterobacter, Bacteroides и стимуляции роста кисломолочной микрофлоры – Bifidobacterium, так как уменьшается распад белка за счет усиления метаболизма углеводов. Благодаря пребиотическому эффекту лактулоза эффективна при различных кишечных инфекциях, в частности при сальмонеллезном энтерите, дизентерии и т. п. Лактулоза является стандартом профилактики и лечения энцефалопатии во всем мире благодаря тому, что действует на образование и выведение аммиака из организма. Лактулоза эффективна в условиях радиационного загрязнения для выведения тяжелых металлов, лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС; показана для профилактики и лечения заболеваний, вызванных профессиональными вредностями,

а также жителям экологически неблагоприятных регионов.

Эффективность, гарантированная профессионалами Как было сказано выше, на фармацевтическом рынке Украины представлен препарат на основе лактулозы ПРЕЛАКСАН®. Поговорим о нем подробнее. ПРЕЛАКСАН® производится с помощью новейших технологий компанией ООО «Фелицата Украина» из экологически чистого сырья от австрийского поставщика «Фрезениус Каби Аустрия Гмбх». Стоит отметить. что при разработке препарата ПРЕЛАКСАН®компания-производитель придерживалась твердой цели создать средство для эффективного восстановления защитной микрофлоры организма, подавления деятельности болезнетворных микроорганизмов, стимулирования иммунитета, синтеза витаминов и обеспечения нормального пищеварения. Так на рынке Украины появился ПРЕЛАКСАН®, который на 96–99 % состоит из лактулозы. В настоящее время ПРЕЛАКСАН® выпускается в двух формах: сироп и порошок, что позволяет проводить терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента. Сироп может быть актуален для детей от 1 года. Известно, что детский организм гораздо требовательнее относится к органолептическим свойствам продуктов, таким как вкус, запах, цвет. Сладковатый привкус сиропа ПРЕЛАКСАН® позволит решить эту проблему даже у самых капризных малышей. А вот порошок ПРЕЛАКСАН®, выпускаемый в пакетах по 10 г, представляет особый интерес для тех, чья жизнь неразрывно связана с поездками и длительным пребыванием вне дома. В большинстве случаев достаточно 1 раз в сутки употребить содержимое 1 пакета. Легко рассчитать необходимое количество пакетов и взять их с собой. Благодаря тому, что ПРЕЛАКСАН® содержит всего 4 % остаточных сахаров, это позволяет рекомендовать данное средство и для пациентов с сахарным диабетом. Таким образом, эффективное и безопасное слабительное средство ПРЕЛАКСАН® может не только ликвидировать запоры, но и существенно повысить качество жизни пациента, вернуть ему многие радости жизни. Отдайте предпочтение лучшему – и будьте здоровы!

Источники информации 1. Клиническое исследование Прелаксан сироп (сироп лактулозы) при функциональных запорах у детей в возрасте от 1 до 3 лет производства ООО «Фелицата Украина». ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии» АМН Украины. Ю.Г. Антипкин, 2008 г. 2. The association between a positive lactulose methane breath test and rectocele in constipated patients. Lee JM, Paik CN, Kim YJ, Kim DB, Chung WC, Lee KM, Yang JM. 2017 Dec 18; 3. Acupoint embedding for female functional constipation:a randomized controlled trial]. Chen L, Jin X, Jiang X, Wang C, Shi Y, Wang L. Zhongguo Zhen Jiu. 2017 Jul 12 4. Assessment of the pharmacokinetics, removal rate of hemodialysis, and safety of lactulose in hemodialysis patients. Lin CJ, Pan CF, Ju SY, Tzeng HK, Chen SW, Syu JT, Wu CJ. 2016 Aug 29.

ЗАВИСИМОСТЬ от слабительных?

ВЫХОД есть!

ПРЕЛАКСАН натуральное очищение кишечника!

Прелаксан для всей семьи Склад: лактулози не менше 50 %, інші вуглеводи не більше 12%. Показання до застосування: закрепи різної етіології; нормалізація роботи кишечника; необхідність пом`якшення стулу в медичних цілях; підготовка хворого до обстеження; хронічні запори у людей похилого віку, дітей, у вагітних жінок, у хворих з довгостроковим постільним режимом; коліти та інші захворювання шлунково-кишечного тракту; токсікоз у вагітних з функціональним розладом шлунку. Протипоказання: галактоземія, індивідуальна чутливість до окремих компонентів. Не є лікарським засобом. Не містить ГМО. ТУ У 15.8-33348888-007-2006.

Виробник: ТОВ «Феліцата Україна» 08292, Україна, Київська область, м. Буча, вул. Тарасівська, 32.

Зима и лишний вес: в чем взаимосвязь?

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

Арсенал знаний

• Новости медицины

Новое исследование ученых из Альбертского университета (University of Alberta) показало, что жировые клетки, которые расположены под кожей, уменьшаются при воздействии солнечного света синего спектра. Ученые сделали это открытие отчасти случайно, выясняя, как именно биоинженерные жировые клетки реагируют на инсулин в присутствии солнечного света, чтобы помочь пациентам с диабетом первого типа. Когда солнечный свет синего спектра – свет, который мы способны видеть глазами – проникает через кожу и достигает жировых клеток, расположенных чуть ниже, липидные капли уменьшаются в размерах и выходят из жировой клетки. Другими словами, наши жировые клетки получают от солнца сигнал «избавляйтесь от жира», – сказал Питер Лайт (Peter Light), старший автор исследования, профессор фармакологии и директор Института диабета Альбертского университета (Alberta’s Diabetes Institute).

Если инвертировать причину и следствие, то можно сделать вывод о том, что недостаточное воздействие солнечного света, которое вынуждены терпеть восемь месяцев в году все люди, живущие в северном климате, может способствовать активному запасанию и тщательному сохранению подкожного жира. Следовательно, именно отсутствие воздействия солнца на нашу кожу может способствовать типичной прибавке веса, которая у многих людей происходит именно зимой», – пояснил Питер Лайт. Ученые считают, что это открытие открывает новые возможности для будущих научных исследований, которые могут когда-нибудь привести к совершенно новым методам лечения ожирения и других связанных с ним проблем со здоровьем, таких как диабет. Но при этом исследователи подчеркивают, что полученных данных пока недостаточно для того, чтобы рекомендовать солнечные ванны именно как способ похудения. Им пока неизвестна необходимая и при этом безопасная «доза облучения» ультрафиолетом и интенсивность солнечных лучей для активации этого процесса. При этом давно доказана опасность избытка солнечного излучения для здоровья нашей кожи – загар, в том числе в солярии, представляет гораздо большую онкологическую угрозу для человека, чем курение. Меланома – рак кожи, вызываемый мутацией особых клеток – меланоцитов, которые вырабатывают пигмент меланин. По статистике, это один из самых распространенных видов рака: на каждые 100 тысяч человек приходится 14 больных меланомой. По материалам: toneto.net

Насколько безопасно есть снег? Румынские ученые теперь точно знают ответ на этот вопрос: они провели специальное исследование бактериального загрязнения снега в различных условиях. Оказалось, что свежевыпавший снег не представляет угрозы здоровью, а вот выпавший два дня назад уже лучше не есть. Зимой исследователи регулярно отбирали пробы снега в одном из парков Меркуря-Чук – города в центральной Румынии (температура от –1,1 до –17,4 °С). Как показали лабораторные эксперименты, безопаснее всего есть снег в морозные дни, причем свежевыпавший снег почти не содержит бактерий, но с течением времени его бактериальная обсемененность возрастает. Причем в январе вчерашний снег содержит пять бактерий на один миллиметр, а в феврале показатель бактериального загрязнения повышается в четыре раза. По материалам: www.remedium.ru

•

чегонный. В результате снижения давления уменьшается и нагрузка на сердце. Кроме того, сауна помогает людям расслабиться. Ученые утверждают, что как сердечные заболевания, так и деменция имеют общие факторы риска, такие как высокое кровяное давление. И сердцу, и мозгу одинаково необходимы хорошо функционирующие кровеносные сосуды. Поэтому целью нашего исследования состояла в том, чтобы увидеть, какое именно влияние сеансы сауны оказывают на кровеносные сосуды и на сердечную мышцу», – отмечает Лаукканен. Но стоит ли посещать сауну каждый день? Врачи считают, что в некоторых случаях ежедневное посещение сауны может принести больше вреда, чем пользы. Особенно осторожными с высокими температурами воздуха должны быть люди с диагностированными сердечными заболеваниями, например, такими как сердечная недостаточность. Очень осторожно нужно относиться к посещению сауны и тем людям, которые регулярно принимают гипотензивные препараты. Кроме того, противопоказанием для посещения бани и сауны могут стать следующие заболевания и состояния: перенесенный острый инфаркт миокарда, III стадия гипертонии, острые воспаления сердечнососудистой системы, острый тромбофлебит, сопровождающийся венозной недостаточностью, общий атеросклероз, отмеченный органными повреждениями, резкое похудение, ишемическая патология ног, склонность к кровотечениям, некоторые заболевания сердца. По материалам: newsyou.info

Журнал «Современная фармация»

Цель эксперимента состояла в том, чтобы увидеть, оказывают ли сеансы сауны положительное влияние на кровеносные сосуды и функцию сердца. Для исследования были набраны 102 добровольца в возрасте от 40 до 50 лет, у которых не было сердечных заболеваний, но были отмечены некоторые факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или ожирение. У каждого участника эксперимента была отдельная сауна в традиционном финском стиле, дающая сухое тепло, температура которого превышает 160 °F (71 °C). После сауны давление у всех участников исследования снижалось, по меньшей мере, на семь пунктов, а артерии становились более эластичными. Кроме того, частота сердечных сокращений повышалась в среднем с 65 ударов в минуту до пребывания в саунедо 81 удара после нее, что соответствует уровню умеренных физических нагрузок. Однако ученые утверждают, что для получения лечебного эффекта необходимо посещать сауну от 3 до 7 раз в неделю, а это может оказаться затруднительным для всех, у кого нет собственной парилки дома, как у большинства финнов. Пока не совсем понятно, почему, но тепло сауны является одним из основных факторов, вызывающих снижение артериального давление и смягчение стенок артерий, наблюдается даже уменьшение вероятности развития деменции», – говорит автор исследования, Танджанина Лаукканен (Tanjaniina Laukkanen). Существует версия, что снижение давления происходит благодаря повышенному потоотделению: действие сауны производит эффект, похожий на мо-

2018 / февраль

•

Арсенал знаний

Недавнее исследование, проведенное в Университете Восточной Финляндии, показало, что даже 30-минутное пребывание в сауне вызывает снижение артериального давления и повышает эластичность стенок артерий. Кроме того, сауна стимулирует такую же частоту сердечных сокращений, как при умеренных физических нагрузках. По словам авторов исследования, предыдущие наблюдения свидетельствуют, что люди, которые регулярно посещают сауну, имеют тенденцию к уменьшению риска развития сердечных заболеваний и даже снижению вероятности развития деменции на 66 %.

• Новости медицины

Сауна: польза для сердца

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

Арсенал знаний

• Новости медицины

Нанороботы на основе ДНК

Известно: ученые из Китая и США разработали автономных нанороботов на основе молекул ДНК. Эти роботы самостоятельно опознают раковые клетки и устраивают им голодание за счет формирования тромбов в близлежащих кровеносных сосудах. Ученые ранее уже использовали наносистемы на базе ДНК. Обычно в таких случаях применяется особый метод сборки. Он известен как «оригами». Здесь основой служит длинная одинарная цепочка ДНК, которая формирует требуемый трехмерный объект при помощи коротких «шпилек» из нескольких нуклеотидов. Однако с описанным методом сборки есть проблемы – процесс трудоемкий, структуру менять сложно. Плюс, получающимися системами трудно управлять. Проблему удалось решить, внедрив в структуру особые молекулы ДНК, которые могут разворачивать всю схему «оригами» при контакте с определенными молекулами. Итак, новые наносистемы представляют собой плоский лист, сплетенный из нитей ДНК, объединенных в некое подобие мехов аккордеона. Лист свернут в трубку, края которой «зашиты» при помощи другого типа молекул ДНК. Они отвечают за распознавание раковых клеток. Когда система вступает в контакт с раковой клеткой, «зашитый» шов расходится и содержимое (молекулы тромбина) высвобождается. Как показали эксперименты, это приводило к формированию тромба, который блокирует приток крови, кислорода и питательных веществ к опухоли. Что важно, в здоровом организме система не проявляет активность и не влияет на свертываемость крови. А вот при наличии рака в первые сутки она заблокирует все сосуды, подпитывающие новообразование. Благодаря описанным системам 3 мыши из 8 животных с агрессивными формами рака кожи выживали. Остальным грызунам системы продлевали жизнь примерно в два раза. По материалам: 03info.com

Коварный синусит – причины и последствия Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Заболевание может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. Причины развития синуситов Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. СИНУСИТ Околоносовые пазухи со слизью и гноем

Самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80 % больных вазомоторным ринитом. Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная, бактериальная, грибковая инфекции – факторы риска возникновения синуситов. Коварство данного заболевания заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения существует высокий риск развития серьезных осложнений, вплоть до воспаления зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелита, абсцесса мозга, менингита. Поэтому не стоит пренебрегать лечением, а своевременно обратиться к врачу-отоларингологу. По материалам: www.ukr.net

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

Арсенал знаний

• Новости медицины

Польза от 10 минут ходьбы

В последние годы все более популярными становятся приложения для гаджетов, считающие шаги. Но имеет ли основания теория о том, что проходить 10 тысяч шагов в день – значит обеспечить себя здоровьем до глубокой старости? Эта гипотеза стала результатом маркетинговой кампании 1960-х годов в Японии. Перед Олимпийскими играми в Токио в 1964 году началась реклама прибора, который назывался Manpo-Kei – это был один из первых в мире шагомеров, и сконструировал его молодой ученый из университета Кюсю – доктор Йосиро Хатано (Yoshiro Hatano). Доктор Хатано был искренне озабочен тем, что его соотечественники быстро перенимали у американцев вредные привычки и малоподвижный образ жизни. Тогда доктор Хатано решил, что если он сможет убедить своих соотечественников больше двигаться и увеличить количество пройденных за день шагов с обычных четырех тысяч до десяти тысяч, они ежедневно будут дополнительно сжигать около 500 килокалорий и останутся стройными. Поэтому он начал рекламировать свое устройство для подсчета шагов и оно завоевало невиданный успех не только в Японии, но и по всему миру. Так сформировалась идея «10 000 шагов». А недавно ученые из Шеффилдского университета (University of Sheffield) решили проверить ее эффективность и сравнить ее с другим планом физической активности для – Active 10. Согласно этому плану, необходимо в течение дня трижды идти быстрым шагом не менее 10 минут, шаги при этом считать было не нужно. Ученые пригласили волонтеров, которые собирались заняться своей физической формой и разделили их на две группы – в первой добровольцы действовали в соответствии с программой «10000 шагов», во второй – выполняли три подхода в соответствии с программой Active 10. Участники эксперимента из первой группы проходили около 8 км, а добровольцы из второй группы проходили за день около 2,5 км или примерно 3000 шагов. Темп ходьбы по программе Active 10 при этом определяли таким образом: идти нужно так быстро, чтобы можно было говорить, но невозможно было петь на ходу. Оказалось, что 10 000 шагов в день могли пройти только двое из волонтеров, но и им выполнение нормы давалось с некоторым усилием. Участники из второй группы собирались и вместе выходили на короткие энергичные 10-минутные прогулки в течение рабочего дня. По их признанию, задание было очень простым и не требовало от них совершенно никаких усилий над собой. Таким образом, три 10-минутные прогулки оказались намного легче, чем 10 000 шагов. Показания датчиков, которые носили на себе добровольцы все время эксперимента, продемонстрировали любопытные результаты: в группе Active 10 общий объем вы-сокой и умеренной физической нагрузки оказался на 30 % больше, чем в группе «10 000 шагов». Участники эксперимента из группы Active 10 в общей сложности двигались меньше, чем добровольцы из группы «10 000 шагов», но зато у них сильнее ускорялся пульс и они чувствовали реальную нагрузку. Многие предыдущие исследования показывают, что только аэробный эффект упражнений, приводящий к ускорению пульса, помогает снизить риск возникновения диабета, сердечно-сосудистых болезней и даже некоторых видов рака. Поэтому три активных прогулки в день оказались не только более подходящими для нашего образа жизни, чем 10 000 шагов в спокойном темпе, но и более полезными для здоровья. По материалам: 03info.com

Почему нельзя работать в свободное время Люди, смешивающие работу и отдых, чаще страдают от истощения. Кроме того, у них снижен уровень благополучия. Это показало новое исследование, проведенное психологами из Университета Цюриха. В нем приняли участие около двух тысяч мужчин и женщин (средний возраст – 42 года). Участники работали в разных сферах. 7 из каждых 10 были женаты. 50 % работали 40 часов в неделю или больше. Добровольцы ответили на ряд вопросов о границе между работой и личной жизнью. К примеру, участники рассказали, часто ли они работали дома, в выходные и думали о работе во время отпуска. Также ученые оценили уровень благополучия добровольцев. Исследователи обнаружили: люди, у которых отсутствовала четкая граница между работой и отдыхом, чаще сталкивались с истощением и снижением уровня благополучия. Они реже участвовали в мероприятиях, помогающих расслабиться и отдохнуть от работы. По словам специалистов, из-за этого повышаются уровни стресса и тревоги. По материалам: toneto.net

• Журнал «Современная фармация»

Межсезонье – период, когда восприимчивость человека к простудным заболеваниям возрастает. Чем ближе весна, тем острее наш организм испытывает дефицит витаминов. Появляется недомогание, апатия, одолевает сонливость, организм ослаблен, состояние иммунной системы тоже не лучшее. Овощи и фрукты, которые мы употребляем в течение зимы, теряют витамины в процессе хранения. Как же подготовиться к весне, чтобы избежать простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ? Первое правило – гигиена. В сезон простудных заболеваний очень важно соблюдать правила поддержания чистоты. По возвращении домой, и перед каждым приемом пищи необходимо тщательно мыть руки. Большое значение имеют такие простые действия, как проветривание помещений, влажная уборка. Не менее важными являются закаливание (как нельзя лучше подойдет контрастный душ) и физические тренировки, если есть возможность – утренняя пробежка, если нет - на помощь может прийти обычная утренняя гимнастика. Обязательно необходимо совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. Отдельное место занимает питание. Оно должно быть сбалансированным, с максимальным содержанием фруктов и овощей. Немалый витаминный резерв сохраняют домашние заготовки – варенья, соленья, высушенные или замороженные ягоды, фруктовые соки. Не стоит забывать о цитрусовых, чесноке, калине. Это действенные средства профилактики ОРВИ. Пищу лучше употреблять вареную или приготовленную на пару, а вот фаст-фуд и полуфабрикаты лучше ограничить. Не стоит забывать о молочных продуктах. Особенно полезен натуральный йогурт, содержащий живые культуры Lactobacillus

2018 / февраль

Как уберечься от простудных заболеваний в преддверии весны

Арсенал знаний

Статистика это подтверждает – почти 50 % насильственных преступлений связаны со спиртным. И теперь стало понятно, почему под воздействием алкоголя люди склонны к правонарушениям. В частности, речь идет о преступлениях на почве ненависти. Спиртное, кстати, усиливает предубеждения в человеке. По материалам: newsyou.info

•

Известно, что спиртное делает людей агрессивными. Неврологи выяснили, как именно это происходит. Они просканировали головной мозг группы добровольцев. Была собрана группа из 50 здоровых молодых людей. Половине из них предложили две порции водки с лимонадом. Далее всех участников эксперимента поместили в томограф и спровоцировали на негативные эмоции. В итоге выпивавшие спиртное люди демонстрировали большее раздражение и агрессивность в своих реакциях на провокацию. Оказалось, напитки влияли на префронтальную кору мозга. А именно эта зона контролирует агрессивность. Также алкоголь влиял на хвостатое ядро и вентральный стриатум – зоны, отвечающие за контроль системы награды. Плюс, регистрировалась повышенная активность в гиппокампе центре – памяти мозга.

• Новости медицины

Спиртное и агрессия: в чем связь?

bulgaricus и Streptococcus thermopillus. Учеными доказано, что употребление такого йогурта стимулирует выработку гамма-интерферона и выработку антител, что, конечно, положительно воздействует на иммунитет. Рекомендуется пить больше жидкости – негазированной минеральной воды, настоев трав и различных чаев. Также не стоит забывать о витаминно-минеральных комплексах, широко представленных в аптечном ассортименте. Используя данные рекомендации, можно обезопасить себя и близких, ведь ни для кого не секрет, что предотвратить заболевание намного легче, чем вылечить. По материалам: www.ukr.net

• Аптечный менеджмент и будни ритейла Арсенал знаний • 2018 / февраль • Журнал «Современная фармация»

Франчайзинг зародился в США более 150 лет назад. В конце ХХ века он приобрел мировую известность и был признан одной из ведущих схем построения бизнеса. Во многих странах фрачайзинговые схемы широко используются в аптечном бизнесе. Об Украине этого не скажешь; в украинском аптечном бизнесе франчайзинг пока занимает очень скромное место.

Бизнес

у г н и з й а ч н а р A

по ф

Американская история Родиной франчайзинга по праву считаются Соединенные Штаты Америки. Датой рождения признан 1851 год – год создания «Объединения швейных машин», инициированного Исааком Зингером, основателем одной из четырех крупнейших на то время компаний по производству швейных машинок. Члены этого объединения имели право не только торговать продукцией компании Zinger, но и заниматься ее обслуживанием. В итоге компании удалось занять лидирующие и выйти победителем из длившейся годами «войны швейных машин». В 1898 году идеей И. Зингера воспользовалась компания General Motors. Не имея достаточных средств для создания собственной розничной сети, компания предоставила право продавать и обслуживать автомобили своим официальным дилерам. Правда, при условии, что дилеры вложат собственные средства в развитие бизнеса и будут поддерживать престиж компании. Такой подход оправдал себя и вскоре примеру General Motors последовали многие американские автопроизводители.

Львова Ламара

Здесь уместно заметить, что обе описанные выше модели организации бизнеса, по сути, являются предтечей современного франчайзинга. Напомним, что сегодня под франчайзингом подразумевается своеобразная форма сотрудничества, в рамках которой одна сторона (франчайзер), уже обладающая успешным бизнесом, в том числе известной торговой маркой или ноу-хау, коммерческими тайнами, хорошей репутацией, разрешает другой стороне (франчайзи) пользоваться на платных условиях созданной ею схемой бизнеса в течение определенного времени. В таком варианте франчайзинг возник в 20-х годах прошлого века, когда оптовые поставщики стали предлагать независимым розничным точкам продавать свои товары под своей торговой маркой В 30-х годах, во время Великой депрессии по франчайзинговой модели начали работать нефтеперерабатывающие компании, что привело к появлению сетевых автозаправочных станций, которые хоть и принадлежали независимым предпринимателям, но работали под брендами известных нефтяных компаний. В послевоенные годы франчайзинг получил широкое распространение в гостиничном и ресторанном бизнесах.

Явные выгоды и возможные риски Франчайзинговая модель ведения бизнеса сулит несомненные выгоды как франчайзеру, так и франчайзи. Так, франчайзеру создание франшизных предприятий (тех же аптек, к примеру) обходится обычно намного дешевле, нежели открытие собственных филиалов. Это – во-первых. Во-вторых, в сравнении с наемными менеджерами франчайзи больше заинтересованы в результативности работы и минимизации затрат. В-третьих, франчайзинговая модель избавляет франчайзера от необходимости заниматься управлением и решать проблемы с персоналом каждой франшизной точки.

• Аптечный менеджмент и будни ритейла Арсенал знаний • 2018 / февраль •

1980-е годы нередко называют временем второго рождения франчайзинга. Дело в том, что это был непростой для американской экономики период, когда в крупных корпорациях началось массовое сокращение менеджеров среднего звена. Как правило, уволенные управленцы стремились открыть собственный бизнес и при этом минимизировать риски, неизбежные при освоении нового направления «с нуля». Такую возможность им давало приобретение франшизы, гарантирующее определенную поддержку со стороны франчайзера. Так или иначе, на рубеже прошлого и нынешнего веков доля франчайзинговых компаний в общем товарообороте США достигла 40 %. Немаловажно и то, что к этому времени франчайзинговая модель нашла применение в разных сферах бизнеса многих стран. А согласно последним данным мировой статистики в области банкротств новых бизнес-проектов вероятность разорения нового предприятия при использовании франчайзинговых схем снижается примерно в шесть раз.

В-четвертых, благодаря использованию чужих ресурсов, как финансовых, так и управленческих, развитие бизнеса ускоряется. Что касается выгод франчайзи, то их тоже несколько. Во-первых, приобретая франшизу, человек, даже не имеющий опыта работы в бизнесе, получает уникальную возможность начать собственное дело. Во-вторых, франчайзи получает готовую «нишу» в бизнесе. Как, к примеру, аптека, работающая по франшизе аптечной сети, которая занимает лидирующие позиции на рынке. В-третьих, франчайзи (к примеру, аптека) имеет право использовать известный товарный знак франчайзера (аптечной сети). В-четвертых, франчайзер помогает и поддерживает франчайзи. К примеру, оказывает помощь в обучении персонала аптеки и проведении мероприятий по продвижению сопутствующих товаров. В-пятых, в сравнении с обычными предпринимателями франчайзи проще решать вопросы финансирования. Прежде всего потому, что франчайзер, являясь заинтересованной стороной, может стать гарантом при получении кредитов. Но как показывает практика, наряду с очевидными выгодами франчйзинговая модель может «нести» с собой и риски. К примеру, франчайзер может получать меньшую прибыль от предприятия, работающего по франшизе, чем от собственного филиала; зачастую ему сложно контролировать достоверность финансовых отчетов франчайзи; не исключено, что франчайзи, приобретя опыт и освоив навыки ведения бизнеса, продолжит развиваться уже под собственной торговой маркой и станет серьезным конкурентом франчайзера. В свою очередь, франчайзи может тяготить постоянный контроль со стороны франчайзера, ограничивающий его самостоятельность в бизнесе. Бывает, что обстоятельства вынуждают франчайзи сократить издержки, нередко – в ущерб качеству, что, естественно, ухудшает имидж торговой марки, делая ее менее привлекательной для клиентов. А бывает и так, что на относительно небольшой территории работают несколько франчайзи под одной и той же торговой маркой. По идее, им не следует конкурировать между собой. В действительности – конкуренция налицо. Причина тому простая: франчайзи остаются самостоятельными юридическими лицами и потому предпочитают действовать в собственных интересах, а не в интересах общего бизнеса.

Журнал «Современная фармация»

Позднее, в 1960-е годы, по франшизе стали работать многие предприятия малого и среднего бизнеса: мини-отели, небольшие магазинчики, прачечные, химчистки, пункты автосервиса, рестораны быстрого обслуживания, салоны красоты, ремонтные мастерские и турагентства. ДЛЯ СПРАВКИ Франшизой называют особую форму соглашения, когда одна сторона (франчайзер) предоставляет другой стороне (франчайзи) абсолютное право действовать на рынке от своего имени. При этом последнему разрешается использовать товарные знаки и/или бренды франчайзера. Иными словами, франшиза – это аренда предпринимателем торговой марки для реализации собственных товаров и услуг.

Разные варианты Есть немало стран, где аптечный бизнес по франчайзингу развивается достаточно успешно. Например, в соседней Польше партнерские условия сотрудничества предлагают четыре компании, две

• Аптечный менеджмент и будни ритейла Арсенал знаний • 2018 / февраль • Журнал «Современная фармация»

из которых объединяют более четырех тысяч аптек, открытых на партнерских условиях независимыми предпринимателями. Об украинском аптечном бизнесе этого не скажешь. Аптек, работающих по франшизе, в Украине не просто мало, а очень мало. Хотя предложения «открыть аптеку по франшизе» в интернете встречаются часто. Причем в одних предложениях фигурирует прямая схема франчайзинга, в других – обратная. Начальные этапы обеих схем франчайзинга практически неотличимы. И в том, и в другом случае франчайзи, заплатив первоначальный взнос (к примеру, в размере 20 000 грн.), получает права на использование торговой марки и «Франчайзингового пакета «Метод ведения аптечного бизнеса», находит помещение, закупает оборудование и нанимает персонал. Однако дальнейшие отношения между франчайзером и франчайзи в каждой схеме франчайзинга выстраиваются по-своему. При прямом франчайзинге предприниматель инвестирует средства в организацию бизнеса, вкладывает собственные оборотные средства в товар и ежемесячно выплачивает франчайзеру роялти (иногда в размере 1,5 % от оборота, иногда – и больше). Но при этом ценовую политику и размер наценки определяет франчайзер по согласованию с франчайзи. По сути, при работе по такой схеме задача франчайзи сводится к ведению бухгалтерии, контролю кассовой дисциплины и оптимизации налогов, которые он выплачивает самостоятельно. А вот при работе по схеме обратного франчайзинга франчайзи не вкладывает деньги в товар, а получает его по агентскому договору. Франчайзер же берет на себя формирование ассортимента, доставку товара, ценовую политику. Впоследствии вся полученная выручка поступает на счет франчайзера. Он перечисляет агентское вознаграждение на счет франчайзи и из этих средств владелец франшизной аптеки выплачивает зарплату персоналу, оплачивает аренду, коммунальные услуги и т. д. Оставшиеся деньги составляют чистую прибыль франчайзи. Какому виду франчайзинга отдают предпочтение украинские предприниматели, неизвестно. Но схема обратного франчайзинга обычно позиционируется как «принципиально новая для нашего рынка форма взаимодействия между франчайзером и франчайзи». И при этом более привлекательная для малого и среднего бизнеса, нежели схема прямого франчайзинга. Главным образом, из-за того, что благодаря особенностям обратного франчайзинга предприниматель существенно снижает первоначальные затраты при открытии магазина, так как не платит за товарный запас и вливается в раскрученную сеть.

Подводные камни Около десяти лет назад руководство довольно крупной аптечной сети одной из постсоветских стран пришло к заключению, что для дальнейшего расширения бизнеса целесообразно использовать франчайзинг. Сколько аптек претендовало на роль франчайзи, история умалчивает. Однако известно, что при принятии окончательного решения о сотрудничестве учитывалось соответствие мотивации и целей претендента и сети, а также принималось во внимание, насколько успешным окажется внедрение ее бренда. Второй параметр рассчитывался с помощью специальной программы, в которую закладывались сведения о помещении, форме выкладки товаров и инвестиционных затратах, а также данные о расходах на персонал; аренду, маркетинг, рекламу, страхование, охрану и т. п. С выдержавшими «испытание» претендентами сеть заключала договор сроком на 5 лет. (Замечу, что по разным оценкам, срок окупаемости франшизы колеблется от 8 месяцев до 1,5–2 лет.) Согласно условиям договора, помимо внесения первоначального взноса и ежемесячной выплаты роялти, на плечи франчайзи «ложились» инвестиционные расходы и затраты на формирование товарного запаса аптеки. Но при этом франчайзер предоставлял франчайзи: право использовать свою торговую марку; возможность закупать лекарственные средства и сопутствующие товары по минимальным льготным ценам с гарантией бесперебойных поставок у своего стратегического партнера; помощь в проведении мероприятий по продвижению товаров и стимулированию сбыта; полный комплект материалов для регламентации бизнес-процессов. К тому же франчайзер: занимался обучением персонала; оказывал маркетинговую и информационную поддержку при отслеживании тенденций и сезонных колебаний спроса на товары, помогал оптимизировать ассортимент с учетом местоположения аптеки и демографических особенностей местного населения. По прошествии полутора лет с момента старта франчайзингового проекта сеть пополнилась 8 аптеками, работающими по франшизе, и еще 5 планировала открыть в ближайшем будущем. Но дальше этого дело не пошло. Буквально через несколько месяцев компания решила отказаться от заключения новых договоров о сотрудничестве. Частично – из-за сложности контроля региональных аптек. Частично – из-за расчетов, свидетельствующих о том, что открывать собственные аптеки выгоднее.

Электронная кожа

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

Арсенал знаний

• Новости медицины

Безопасный ультрафиолет

В медицинской практике ультрафиолетовое облучение используется для дезинфекции помещений и медицинских приборов. Это действенное средство против микробов. Однако ультрафиолет вреден для человека. Чтобы использовать все позитивные эффекты ультрафиолета, но обезопасить человека, достаточно сократить длину волны, установили американские ученые. Четыре года группа специалистов под руководством физика Дэвида Бреннера из Медицинского центра Колумбийского университета анализировала влияние более коротких ультрафиолетовых волн. Выводы таковы: укороченные волны не могут проходить сквозь роговицу глаза или кожу человека, однако им удается уничтожить патогенные бактерии. Значит, такие волны можно смело использовать в присутствии человека. Это актуально для купирования различных эпидемических вспышек и обеззараживания проблемных мест с большим скоплением людей (в самолетах, школах, на рабочих местах), в операционных и лабораториях. На сегодняшний день группа Бреннера уже создала вполне рабочую версию безопасной для человека ультрафиолетовой лампы стоимостью 1000 долларов. По материалам: newsyou.info

Электронная кожа – это тонкий полупрозрачный материал, имитирующий кожу человека. Она применяется в робототехнике и протезировании. Специалисты из Колорадского университета применили новую технологию, позволяющую сделать электронную кожу чувствительнее к прикосновениям, и внедрили функцию самовосстановления. В искусственную кожу встроены датчики для измерения давления, температуры, влажности и тока воздуха. В основе нового изобретения лежит особый полимер – полиимин. Ученые покрыли полимер наночастицами серебра, что позволило сделать изделие прочнее и химически стабильнее. Электронная кожа очень гибкая и легко принимает нужную форму. Еще одно преимущество новой кожи – самовосстановление. Оно обеспечит долговечность изобретения. Также электронная кожа может быть полностью переработана. Для этого материал помещают в специальный раствор. По материалам: sundaynews.info

Заживить раны способны бактерии? Лечение крупных и хронических ран – сложный и дорогостоящий процесс. Уход за ранами ограничивается механической обработкой, наложением повязок и большим количеством антибиотиков, необходимых для профилактики инфекции. Ученые из Уппсальского университета и Шведского сельскохозяйственного университета нашли новый способ заживления ран. Исследователи использовали молочнокислые бактерии для производства и доставки хемокинов (специализированных белков) к поврежденным местам. Ускорение процесса заживления раны происходило благодаря воздействию хемокина CXCL12 на иммунные клетки организма. Новая технология позволяет поддерживать уровень хемокинов в ране на постоянном уровне в течение длительного времени. Кроме того, молочнокислые бактерии снижают уровень pH в ране, вследствие чего у хемокина CXCL12 повышается биодоступность (способность проникать в ткани). Метод, предложенный специалистами, дает возможность контролировать количество и специализацию иммунных клеток в месте ранения. Ученые надеются, что их открытие поможет многим людям. По материалам: healthystyle.info

Социальные сети: влияние на психическое здоровье студентов

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

Арсенал знаний

• Новости медицины

За последние несколько лет число студентов, имеющих проблемы с психикой, увеличилось. Предыдущее исследование показало: каждый пятый студент страдает от депрессии или тревоги. Профессор Дэвид Розенберг из Университета Уэйна считает основной причиной социальные сети. По словам специалиста, люди слишком часто пользуются соцсетями и в целом современными технологиями. Из-за этого они перестают общаться в реальной жизни и сталкиваются с социальной изоляцией. Кроме того, возникает напряженная борьба между реальной и виртуальной жизнью. Виртуальная жизнь часто управляет реальной и может разрушить ее. Люди оказываются под давлением необходимости постоянно выглядеть так, будто их жизнь прекрасна. Также зависимость от мобильного телефона связана с нарушениями сна, которые, в свою очередь, увеличивают риск стресса, депрессии и тревоги. По материалам: healthystyle.info

Гипонатриемия: опасность для пожилых людей Сотрудники Университета Колорадо установили, что гипонатриемия (дефицит натрия) связана с ухудшением когнитивных функций и когнитивными нарушениями. Гипонатриемия – падение уровня натрия в крови ниже 135 миллимолей на литр. Ученые проанализировали данные 5435 мужчин в возрасте 65 лет и старше. За участниками следили в среднем 4,6 года. Специалисты оценили у добровольцев уровень натрия в сыворотке крови. В общей сложности у 100 участников была гипонатриемия. Исследователи выяснили: мужчины с уровнями натрия в сыворотке крови от 126 до 140 миллимолей на литр имели когнитивные нарушения в начале исследования на 30 % чаще, чем участники с уровнями натрия от 141 до 142 миллимолей на литр. Кроме того, у них на 37 % чаще когнитивные функции ухудшались с течением времени. Предыдущие исследования показали, что легкая гипонатриемия увеличивает риск возникновения проблем с сердцем, сосудами, вниманием, нарушений походки, падений и преждевременной смерти. Кстати, еще ученые нашли связь между высокими уровнями натрия в сыворотке крови (143–153 миллимолей на литр) и ухудшением когнитивных функций. По материалам: 03info.com

Style&Beauty

Помощь в борьбе с перхотью – СУЛЬСЕНА®

Названы самые опасные вредные привычки Генная терапия справилась с тяжелым наследственным заболеванием Формула долголетия и счастливой жизни Интенсивные тренировки замедляют прогрессирование болезни Паркинсона

Помощь в борьбе с перхотью

Жу рнал «С овреме нн ая фармаци я»

2018 / фе враль

S tyl e &B e au ty

Пом ощь в бор ь бе с п е рхоть ю

( SeS2 )

Интересно знать! Согласно статистике, каждый пятый житель планеты страдает от себореи и ее последствия – перхоти. Современная медицина считает 90 % случаев возникновения этих проблем связанными с нарушениями в работе нервной и эндокринной систем, с гормональным дисбалансом, ослабленной иммунной системой, а также с вредными привычками людей.

Кому грозит перхоть ? Основные причины ее появления Красивые и здоровые волосы – это лучшее украшение как женщин, так и мужчин. Именно поэтому все мы беспокоимся о состоянии своих волос и дорожим каждой волосинкой. Тщательно подбираем средства по уходу за волосами и кожей головы, придерживаемся правильного питания, стараемся вести здоровый образ жизни. Но всем известны ситуации, когда внезапно, как нам кажется, возникают проблемы с кожей головы и волосами. Если появилось неприятное ощущение на коже головы, зуд, дискомфорт от избыточной жирности волос и белые чешуйки на любимой черной одежде – не стоит принимать все это за легкий косметический недостаток. Необходимо срочно выяснить причину этих проблем. А узнав причину, можно легко подобрать эффективное средство для их устранения. На данный момент самая распространенная проблема кожи волосистой части головы – перхоть. Перхоть – болезнь, от которой, конечно же, не умирают, но эти белые чешуйки во многом отравляют существование: перхоть портит карьеру и мешает личной жизни. Разве приятно, когда собеседник смотрит не на Вас, а на Ваши плечи, побеленные перхотной «известкой». Перхоть – это всего лишь следствие серьезного заболевания кожи волосистой части головы, именуемого себореей. Себорея – заболевание, которое вызывает необратимые разрушительные процессы в корневом аппарате и структуре волос. Жители мегаполисов чаще всего страдают от перхоти, списывая ее появление на стрессы и загрязненный воздух, пытаясь бороться с ней шампунями и бальзамами, которые только смывают чешуйки, не устраняя причину их появления. Что же является основной причиной появления перхоти и как с ней бороться?

Перхоть – это отрубевидные чешуйки рогового слоя эпидермиса, которые образуются в избыточном количестве на коже волосистой части головы в результате нарушения функции сальных желез при поражении ее дрожжевым грибком Pityrosporum Ovale, известном также как Malassezia Furfur. Роговой слой эпидермиса здоровой кожи головы постоянно обновляется. Происходит это путем естественного физиологического процесса отшелушивания отмерших клеток. Но в результате нарушения функции сальных желез кожи волосистой части головы клетки рогового слоя эпидермиса начинают отслаиваться еще до завершения своего жизненного цикла. Эти мертвые клетки остаются липкими, склеиваются между собой, пропитываются кожным жиром и отшелушиваются в виде крупных хлопьев cеро-белого цвета. Такие хлопья обычно и называют перхотью (Pityriasis), а само заболевание – себореей. В результате сбоя процесса обновления клеток рогового слоя эпидермиса начинается бесконтрольная работа сальных желез, сальность кожи головы повышается, что ведет к резкому увеличению количества дрожжевого грибка Pityrosporum Ovale, который и есть основной причиной образования перхоти. Основные причины образования перхоти: нарушение функции сальных желез, а именно, усиленная выработка себума; снижение защитных свойств кожи волосистой части головы и развитие благоприятных условий для чрезмерного размножения дрожжевого грибка Pityrosporum Ovale; разложение себума под действием ферментов, выделяющихся в процессе жизнедеятельности грибков, и образование экзогенных токсинов; ускоренное образование клеток эпидермиса,

Кто попадает в группу риска ? В первую очередь, это подростки, у которых наблюдается изменение гормонального фона и бурные процессы роста. По мнению врачей-трихологов и дерматологов: у мужчин и женщин наблюдается примерно равное количество случаев появления перхоти; перхоть поражает людей среднего возраста (20–40 лет); население старше 50 лет страдает от наличия перхоти гораздо реже. Рискуют получить себорею с белыми хлопьями на плечах жители мегаполисов. Особенность жизни современных городов – загрязненный воздух и хлорированная вода, несбалансированное питание «на бегу», использование неподходящих средств для мытья, ухода, укладки и окрашивания волос, стрессы, хроническая усталость – способствуют развитию себореи и появлению перхоти. Кроме того, себорея может спровоцировать такие серьезные заболевания, как: себорейный дерматит; псориаз – чешуйчатый лишай; себорейный кератоз; алопецию (облысение полное или частичное); микозы различного типа. При себорее с наличием перхоти кожа головы раздражена и очень жирная, особенно у корней волос. Сильный зуд и изменение цвета кожи волосистой части головы – повод проконсультироваться у врача.

мыть и ополаскивать голову отварами ромашки, лопуха, крапивы, календулы, зверобоя; втирать в кожу головы смесь оливкового масла и лимона; делать маску из лукового сока и репейного масла. Современные дерматологи считают перхоть внешним проявлением внутренних недомоганий, поэтому сочетают применение лечебных средств для мытья головы с терапией. Если серьезные заболевания отсутствуют, доктор назначает прием витаминов группы А, В, Е, D, комплексов, содержащих серу и цинк. Также выписывает средства, питающие волосяные фолликулы – для улучшения роста волос и нормализации образования кератина. Внешнее лечение назначают с использованием специальных средств, направленных на устранение основной причины возникновения перхоти.

Линейка средств серии СУЛЬСЕНА® – избавление от перхоти, предотвращение ее повторного появления ! Дерматологи рекомендуют в качестве комплексного лечения себореи и ее последствия – перхоти – применять средства серии СУЛЬСЕНА®. Они эффективно и деликатно решают проблему возникновения перхоти. Средства по уходу за волосами и кожей волосистой части головы серии СУЛЬСЕНА® созданы на основе активного себорегулирующего компонента – дисульфида селена (SeS2), обладающего уникальной способностью оказывать направленное действие на основную причину образования перхоти – дрожжевой грибок Pityrosporum Ovale. Дисульфид селена – активный противоперхотный компонент, обладающий тройным действием:

S tyl e &B e au ty

На появление себореи и перхоти также влияют стрессы, снижение иммунитета, несбалансированное питание со значительным преобладанием сладкой, жирной и тяжелой пищи.

Народная медицина широко использовала для лечения перхоти травяные отвары, настои и маски. Лекари советовали:

2018 / фе враль

неправильный уход за волосами, в том числе использование некачественных шампуней; хронические инфекции, гиповитаминоз витаминов А и С; наследственная предрасположенность (строение и секреция кожных желез); заболевания ЖКТ, печени или желчного пузыря, дисбактериоз кишечника; гормональный дисбаланс.

Как избавлялись от перхоти вчера ? Что рекомендуют врачи сегодня ?

Жу рнал «С овреме нн ая фармаци я»

сокращение их жизненного цикла и преждевременное отмирание; как следствие, интенсивное отслаивание отмерших клеток эпидермиса. Спровоцировать развитие себореи и ее последствия – перхоти – могут:

Пом ощь в бор ь бе с п е рхоть ю

( SeS2 )

Цитостатическим – регулирует процесс обновления клеток эпидермиса путем приведения в норму функции сальных желез. Фунгицидным – подавляет рост дрожжевых грибков Pityrosporum Ovale и уничтожает среду, благоприятную для их чрезмерного размножения. Кератолитическим – нормализует отшелушивание отмерших клеток эпидермиса и предупреждает появление перхоти. Интересно знать!

В 1874 году во Франции анатом и гистолог Луи Шарль Малассе обнаружил под микроскопом в составе перхоти неизвестный грибок. Это открытие смогло выявить одну из ведущих причин появления перхоти, а грибок назвали Pityrosporum Ovale (также Malassezia Furfur) – «шелуха Малассеза».

Жу рнал «С овреме нн ая фармаци я»

2018 / фе враль

S tyl e &B e au ty

Пом ощь в бор ь бе с п е рхоть ю

( SeS2 ) Серия средств СУЛЬСЕНА® против перхоти – это комплексный подход в решении проблем возникновения себореи и перхоти, состоящий из нескольких шагов:

ШАГ 1: ОЧИЩЕНИЕ Шампунь СУЛЬСЕНА® против перхоти: борется с пятью причинами образования перхоти; интенсивно удаляет видимую и невидимую перхоть; оказывает комплексное противоперхотное действие с пролонгированным эффектом; нормализует функцию жировой секреции кожи волосистой части головы; оптимально подготавливает кожу волосистой части головы для активного ухода средством против перхоти паста СУЛЬСЕНА®. Рекомендации по применению: подходит для частого регулярного применения как в комплексе с пастой СУЛЬСЕНА®, так и самостоятельно. Глубокое очищение – шампунь-пилинг СУЛЬСЕНА® против перхоти: эффективно избавляет от липкой трудносмывае мой перхоти; нормализует липидный баланс кожи волосистой части головы; подавляет рост дрожжевых грибков рода Pityrosporum Ovale, провоцирующих скопление большого количества отмерших клеток эпидермиса на коже волосистой части головы; создает эффект микромассажа, улучшая кровоснабжение волосяных луковиц благодаря входящим в состав шампуня мягким полиэтиленовым гранулам; идеально вымывает средства для укладки волос.

ШАГ 2: АКТИВНЫЙ УХОД Паста СУЛЬСЕНА® средство по уходу за кожей волосистой части головы против перхоти: нормализует функцию жировой секреции кожи волосистой части головы; оптимизирует количество дрожжевого грибка рода Pityrosporum Ovale, вызывающего образование перхоти; устраняет деструктивные процессы в зоне роста волосяного покрова; восстанавливает жизнедеятельность клеток кожи волосистой части головы; способствует укреплению корневого аппарата волос; улучшает тонус волос, придает им здоровый вид, блеск и эластичность.

Рекомендации по применению: для профилактики применять средство паста СУЛЬСЕНА® 1 % – 2 раза в неделю в течение 1–3 месяцев; средство паста СУЛЬСЕНА® 2 % – 1 раз в неделю в течение 1 месяца. Периодичность применения – 1 раз в полгода. Для лечения применять средство паста СУЛЬСЕНА® 2 % регулярно 2 раза в неделю в течение 3 месяцев. Периодичность применения – по мере необходимости. Паста СУЛЬСЕНА® производится с 1968 года и пользуется неизменным успехом у потребителей как в Украине, так и за ее пределами.

ШАГ 3: УКРЕПЛЕНИЕ КОРНЕЙ И СТИМУЛИРОВАНИЕ РОСТА ВОЛОС Укрепить ослабленные волосы, наполнить их энергией и жизненной силой поможет крем СТИМУЛИН® для всех типов волос: бережно ухаживает за всеми типами волос; полноценно питает и укрепляет ослабленные волосы по всей длине; наполняет волосы энергией и жизненной силой; устраняет спутывание волос и облегчает расчесывание; эффективно восстанавливает структуру поврежденных волос; придает волосам естественный блеск и привлекательный объем. Крем СТИМУЛИН® для всех типов волос рекомендован для регулярного применения как самостоятельно, так и в комплексе с шампунем СУЛЬСЕНА®.

VIP - УХОД Устранить причину преждевременной потери волос, восстановить и увеличить густоту волосяного покрова поможет масло СУЛЬСЕНА® витаминизированное. Не содержит минеральных масел, 100 % натуральный продукт: устраняет причину чрезмерной неконтролируемой потери волос; усиливает репродуктивную функцию волосяных фолликулов; восстанавливает и увеличивает густоту волосяного покрова; продлевает период активного роста волос (анагена); укрепляет корни и стимулирует рост волос. Масло СУЛЬСЕНА® витаминизированное для укрепления корней и роста волос рекомендовано к применению: для интенсивного курса применять 3 раза в неделю в течение 3-х месяцев по мере необходимости; для профилактики – 1 раз в неделю в течение месяца раз в полгода. СРЕДСТВА СЕРИИ СУЛЬСЕНА® - ЭТО ВАШИ ЗДОРОВЫЕ ВОЛОСЫ СЕГОДНЯ, ЗАВТРА, ВСЕГДА! Материалы предоставлены ООО «Амальгама Люкс», Украина

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

Style&Beauty

• Новости медицины

Названы самые опасные вредные привычки

Ученые проанализировали все вредные привычки людей. В результате составили рейтинг и информационные блоки по поводу всех негативных процессов, которые сказываются на здоровье. Теперь ученые знают взаимосвязь действий человека и вреда для него самого. Хруст пальцами знаком многим, однако есть «подводные камни» в этом процессе. Любителям этой привычки в будущем грозит слабая хватка и опухшие руки. Также повышается риск возникновения артрита. Кусание ногтей является самым простым способом подхватить инфекцию или ОРВИ. В результате страдают ногти, кожа и зубы. В медицинской терминологии обозначается как онихофагия (греч. onyx, onychos — ноготь + греч. phagsin – есть, пожирать) – является достаточно распространенной практикой не только у детей, но и у взрослых, призванной облегчить стрессовое состояние. Человек может грызть ногти из-за психологического напряжения или волнения, чтобы развеять скуку и получить иллюзию деятельности. Онихофагия часто сопровождает прочие нездоровые повторяющееся формы поведения, например, накручивание волос или почесывание. Специалисты рекомендуют заменить эту вредную привычку иным занятием, например, рисованием, переписыванием чего-либо, сжиманием небольшого мячика, эспандера или жвачки для рук (хэндгам, Silly Putty). Недостаток сна может спровоцировать усталость мозга, нарушение функции памяти, повышенное давление, проблемы с сердцем, диабет, депрессию. Симптомами недосыпа могут быть темные круги под глазами, небольшой отек лица и утрата тонуса кожи на всем теле, возникновение необоснованной раздражительности, низкая сосредоточенность и рассеянность. Также возможны скачки кровяного давления, учащенное сердцебиение, утрата аппетита и проблемы с желудком. Человек полностью теряет адекватную реакцию на происходящее вокруг. Ослабляется защитная функция организма, возникает замедленная реакция на внешние факторы, что провоцирует низкую производительность. Облегающие джинсы негативно влияют на кровоснабжение тела и нарушают деятельность нервных окончаний, что может привести к парестетической мералгии (болезни Рота-Бернгардта). Проявляется данное заболевание ощущениями онемения, жжения,

ползания мурашек и покалывания, холода по передней и боковой поверхности бедра до колена, чаще односторонними. Нередко болезнь протекает по типу перемежающейся хромоты – боль и другие ощущения возникают только во время ходьбы. Синдром Рота является одним из самых частых вариантов туннельных синдромов и обусловлен сдавливанием нерва над передней верхней повздошной осью или под паховой связкой. Среди причин возникновения данной патологии необходимо также выделить видоизменения связки, сосудистые изменения, нарушающие питание нерва (атеросклероз, эндартериит), венозный застой в области нерва, травмы. Высокая громкость в наушниках приведет в будущем к преждевременной потере слуха. Использование гаджетов перед сном портит сон и зрение людей. Каждодневная пагубная привычка может привести к раку, диабету, ожирению и проблемам с сердцем. Обжорство также является нездоровой привычкой, поскольку негативно влияет на состояние кожи, волос и приводит к ожирению. Для многих людей переедание является настоящей проблемой. При тяжелой пищевой зависимости консультации диетолога иногда недостаточно, требуется поддержка психолога, наблюдение терапевта, эндокринолога и других специалистов. Причины переедания часто тяжело поддаются определению и диагностике. Переедание приводит к тому, что все органы и системы перенапрягаются. Это приводит к их износу и провоцирует развитие различных заболеваний. Переедание и обжорство всегда оборачивается проблемами желудочно-кишечного тракта. Переедание неизбежно сказывается на состоянии кожи, на которой появляются прыщи, угри. Надо ли говорить, что переевший человек бесполезен не только для окружающих, но и для самого себя. В результате пропадает желание двигаться, разговаривать. Ни о каком занятии спортом и речи быть не может. Хочется только лечь спать и больше ничего. По материалам www.gogetnews.info

Интенсивные тренировки замедляют прогрессирование болезни Паркинсона Сотрудники Северо-Западного университета рекомендуют людям с ранней стадией болезни Паркинсона выполнять физические упражнения высокой интенсивности. Это затормозит развитие заболевания. В исследовании приняли участие 128 человек с ранней стадией болезни Паркинсона в возрасте от 40 до 80 лет. Добровольцы еще не начали принимать лекарства от болезни Паркинсона. Участников разделили на три группы. Первая группа три раза в неделю в течение 6 месяцев выполняла физические упражнения высокой интенсивности, вторая - упражнения умеренной интенсивности, а третья группа была контрольной. Исследование показало, что интенсивные тренировки предотвращали усугубление таких симптомов заболевания, как потеря контроля над мышцами, тремор, медлительность, скованность и нарушение равновесия. Тренировки были безопасны. Упражнения умеренной интенсивности не замедляли прогрессирование болезни. По словам специалистов, необходимы дальнейшие исследования. По материалам: healthystyle.info

Style&Beauty • 2018 / февраль •

Новое исследование показало, что позитивность, упрямство и добросовестная трудовая этика могут быть ключом к долгой жизни. Ученые Университета Калифорнии и Римского университета Ла Сапиенца исследовали физическое и психическое здоровье группы из 29 пожилых итальянцев (возраст доходил до 101 года). Оказалось, у долгожителей имеется нечто общее. Так, пожилые участники имели более высокие оценки психического здоровья по сравнению с более молодыми членами их семей, чьи показания также учитывались. В частности, члены семей рассказывали, какой образ жизни ведут пожилые родственники. Выяснилось: долгожители позитивно смотрели на мир, были довольно упрямыми, что позволяло им меньше зацикливаться на мнении окружающих. Еще общие черты: долгожители предпочитали жить за городом, у них были сильные связи с семьей, религией и землей, на которой они жили. По материалам: healthystyle.info

Журнал «Современная фармация»

Ученым из Университета Королевы Марии удалось победить гемофилию – заболевание, при котором нарушен процесс свертывания крови. При этой болезни происходят кровоизлияния в суставы, мышцы и внутренние органы. Однократного применения препарата оказалось достаточно, чтобы вылечить гемофилию типа A, вызванную врожденным дефицитом фактора свертывания крови VIII. Это наиболее распространенный тип гемофилии. До сих пор единственным средством являлись еженедельные инъекции для контроля и предотвращения кровотечений. В ходе испытаний добровольцам из Англии вводили копию гена фактора свертывания крови VIII. Благодаря этому у участников повысился уровень данного белка. У 85 % добровольцев концентрация фактора свертывания крови VIII оставалась нормальной либо почти нормальной даже спустя много месяцев после проведения терапии. Все 13 пациентов смогли отказаться от лечения, требовавшегося им ранее. Специалисты говорят, что результат превзошел их ожидания. По материалам: newsyou.info

• Новости медицины

Генная терапия Формула долголетия справилась с тяжелым и счастливой жизни наследственным заболеванием

Alma Mater

Шоу-лекція «Бенефіс лікарського препарату»

Діарея мандрівників: раціональна фармакотерапія

Развитие своего потенциала

фесор В. П. Черних, який сьогодні є радником ректора та почесним ректором університету. Студентська аудиторія протягом шоу побачила, що вивчатиме, з чим експериментуватиме в лабораторіях, які дива науки чекають її усі роки, що будуть проведені у Національному фармацевтичному університеті. У даному випадку «шоу» мало на меті демонстрацію своєрідного «лібрето» про майбутні роки навчання у НФаУ. Враховуючи величезний об’єм інформації, надзвичайно важливим було створити такі презентації навчальних дисциплін, які б водночас дивували і захоплювали, щоб лектори-актори пояснювали складні для розуміння студентів першого курсу речі простими словами. У заході взяли участь ректор НФаУ, проф. А. А. Котвіцька, почесний ректор НФаУ, академік НАН України В. П. Черних та завідувачі кафедр НФаУ – «головні дійові особи» шоу-лекції. Завісу таємниць фармації для майбутніх фахівців відкрили: завідувач кафедри органічної хімії проф. Л. А. Шемчук; завідувач кафедри хімії природних сполук проф. В. С. Кисличенко; завідувач кафедри фармацевтичної хімії проф. В. А. Георгіянц; завідувач кафедри клінічної фармакології та клінічної фармації проф. І. А. Зупанець; завідувач кафедри технології ліків проф. Т. Г. Ярних; завідувач кафедри заводської технології ліків проф. О. А. Рубан; завідувач кафедри управління та економіки підприємства проф. О. В. Посилкіна; завідувач кафедри організації та економіки фармації проф. А. С. Немченко; професор кафедри фармацевтичного маркетингу і менеджменту проф І. В. Пестун; завідувач кафедри соціальної фармації доц. І. В. Кубарєва.

Имидж • • Alma Mater 2018 / февраль

Це перший і особливий проект, своєрідний педагогічний експеримент, мета якого – ознайомлення студентів-першокурсників із принципами створення лікарського препарату, щоб згодом, опановуючи навчальні дисципліни, вони розуміли спрямованість викладеного матеріалу. У своєму інтерв’ю телеканалу «Харьковские известия» ректор, професор Алла Анатоліївна Котвіцька розповіла: Лекція є одним з основних видів навчання! І сьогодні це дійсно – шедевр! Адже не один, а десять лекторів об’єднали свої зусилля для того, щоб дуже коротко, але змістовно і захоплююче розповісти сьогоднішнім першокурсникам, яким чином студент з першого по п’ятий курс навчання буде опановувати фармацію, які компетентності, які навички він отримає під час навчання у Національному фармацевтичному університеті. Така інноваційна лекція демонструє весь спектр знань, які здобувають в університеті». Ідеологом, ініціатором та режисером-постановником шоу-лекції став академік НАН України, про-

•

У Національному фармацевтичному університеті для першокурсників відбулася унікальна шоу-лекція «Бенефіс лікарського засобу». Захід пройшов 24 та 25 січня 2018 р. під патронатом ректора НФаУ, професора Алли Анатоліївни Котвіцької.

Журнал «Современная фармация»

Шоу-лекція «Бенефіс лікарського препарату»

Имидж • • Alma Mater 2018 / февраль • Журнал «Современная фармация»

Всі створені учасниками презентації увійшли до унікальної книги «Бенефіс лікарського препарату», яка була презентована і подарована почесним ректором НФаУ всім лекторам. Перед прем’єрою шоу-лекції в аудиторії лунала музика, біля входу всіх зустрічала дівчина-«таблетка» і кожному вручала програмку, немов у справжньому театрі. До аудиторії глядачів запросив дзвінок, і на «сцені» з’явилися актори в яскравих мантіях – завідувачі кафедрами на чолі з ректором НФаУ Аллою Анатоліївною Котвіцькою та почесним ректором Валентином Петровичем Черних. Розпочався бенефіс лікарського препарату власне з його створення. Синтез та органічна хімія – одна з перших сходинок, що чекає студента на 2-му курсі після вивчення неорганічної хімії. Про органічну хімію, як про справжню магію, розповідав В. П. Черних, який впродовж 30-ти років очолював кафедру органічної хімії (наразі завідувач кафедри органічної хімії – доктор хімічних наук, професор Леонід Антонович Шемчук). Справді магією видається здатність такого простого атому, як карбон, що як шматочок вугілля має напрочуд скромний вигляд, утворювати сотні тисяч різноманітних речовин, і серед них – ліки. Тож шоу-лекція має припідняти цю таємничу завісу та вказати першокурсникам початок життєвого шляху лікарського препарату. Окрім вивчення можливостей синтетичної хімії, на майбутніх фармацевтів чекає і дослідження біологічно активних природних сполук. Із фармакогнозією знайомила студентів заслужений діяч науки і техніки України, доктор фармацевтичних наук, професор, завідувач кафедри хімії природних сполук Вікторія Сергіївна Кисличенко. Навіть така добре усім нам знайома рослина як гарбуз – є лікарською та використовується для одержання багатьох препаратів. Її вивчення включатиме і назву рослини декількома мовами, і хімічний склад, і особливості заготівлі та біологічної дії. Заслужений діяч науки і техніки України, доктор фармацевтичних наук, професор, завідувач кафедри фармацевтичної хімії Вікторія Акопівна Георгіянц разом зі співробітниками кафедри створила відео, у якому аналіз невідомого лікарського препарату по-

рівнюється зі створенням фоторобота людини. Це, звичайно ж, справа непроста і потребує знання багатьох хімічних дисциплін. Клінічну фармацію представляв заслужений діяч науки і техніки України, доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри клінічної фармакології та клінічної фармації Ігор Альбертович Зупанець. Він розповів про проблеми споживання лікарських препаратів, про відповідальність провізора та окреслив той обсяг знань про організм людини, хвороби та ліки, який має опанувати студент для того, щоб стати дійсно висококваліфікованим спеціалістом. В антракті на студентів чекали незабутні враження від демонстрації незвичайних хімічних експериментів у виконанні доцента кафедри фармацевтичної хімії Володимира Олексійовича Грудька. Другий акт шоу-лекції розпочали заслужений діяч науки і техніки України, лауреат Державної премії України, доктор фармацевтичних наук, професор, завідувач кафедри технології ліків Тетяна Григорівна Ярних та доктор фармацевтичних наук, професор, завідувач кафедри заводської технології ліків Олена Анатоліївна Рубан. Створювати лікарські засоби можна або в умовах аптеки, або на фармацевтичних заводах. Щодо екстемпоральної рецептури, то Тетяна Григорівна порівняла НФаУ з таємничим магічним палацом, де студенти 3-го курсу будуть створювати власними руками порошки та розчини, емульсії та суспензії, згадуючи свої знання хімії та латини, набуті на попередніх курсах. Сучасні фармацевтичні підприємства можна порівняти за умовами праці із високотехнологічними космічними кораблями, де у неймовірних кількостях виготовляють таблетки, мазі, розчини для ін’єкцій та інші лікарські форми. Студенти 4-го курсу не лише познайомляться зі всіма тонкощами виробничих процесів, а й у майбутньому зможуть працювати на фармацевтичних заводах, які сьогодні вражатимуть їхню уяву. У навчальному плані студентів старших курсів з’являється багато дисциплін організаційно-економічного профілю. Тому завдання познайомити першокурсників з поняттями логістики, реімбурсації, менеджменту та маркетингу, соціальної фармації

Имидж • 2018 / февраль

• Alma Mater

•

населення життєво важливими лікарськими препаратами за рахунок компенсації їх високої вартості. На варті доступності та якості ліків стоїть також молода дисципліна – соціальна фармація. У попередні роки кафедру соціальної фармації очолювала заслужений діяч науки і техніки України, доктор фармацевтичних наук, професор Алла Анатоліївна Котвіцька, яка сьогодні є ректором НФаУ. Нинішній завідувач кафедри Інна Валеріївна Кубарєва розповіла про тонкощі законодавчого регулювання фармацевтичної галузі, про те, що найбільше цікавить відвідувачів аптек та на які аспекти їх діяльності мають звертати увагу майбутні фахівці. Звичайно ж, вивчаючи фармацевтичний сектор галузі охорони здоров’я, не можна залишити без уваги менеджмент та маркетинг – це мистецтво управління та закони ринку. Ірина Володимирівна Пестун навела безліч цікавих прикладів про те, як важливо правильно організувати самого себе, як використати набуті знання у керівництві колективом, за якими законами відбувається життя фармацевтичного ринку та окреслила цікавинки, які чекають студентів 4-го курсу на кафедрі фармацевтичного маркетингу і менеджменту. Проведення лекції у форматі шоу, залучення до неї провідних науковців університету надало заходу унікальний статус, дозволяючи реалізувати такі цінності університету як прагнення до удосконалення, командний стиль роботи, партнерство педагогів та студентства. Галина Григорів

Журнал «Современная фармация»

постало перед доктором фармацевтичних наук, професором, завідувачем кафедри управління та економіки підприємства Ольгою Вікторівною Посилкіною; заслуженим діячем науки і техніки України, доктором фармацевтичних наук, професором, завідувачем кафедри організації та економіки фармації Аллою Семенівною Немченко; доктором фармацевтичних наук, професором кафедри фармацевтичного маркетингу і менеджменту Іриною Володимирівною Пестун (завідувач кафедри – доктор фармацевтичних наук, професор Володимир Валентинович Малий); кандидатом фармацевтичних наук, доцентом, завідувачем кафедри соціальної фармації Інною Валеріївною Кубарєвою. Ольга Вікторівна Посилкіна розповіла про те, що ефективна логістика – це ключ до успіху будь-якої фармацевтичної компанії. Адже практика показує, що компанії, які використовують логістику, мають суттєві переваги перед конкурентами та значно збільшили прибуток за рахунок зниження логістичних витрат. Що таке концепція «Фармацевт 7 зірок», як ефективно організувати діяльність аптеки, як забезпечити населення та заклади охорони здоров’я якісними та доступними лікарськими засобами та виробами медичного призначення, зокрема, що таке реімбурсація – ніхто не пояснить краще за Аллу Семенівну Немченко, яка разом із Аллою Анатоліївною Котвіцькою стояла у витоків започаткування даного проекту у нашій державі. Складний термін приховує дуже важливе завдання – забезпечити певні категорії

• Советы специалиста • Alma Mater 2018 / февраль • Журнал «Современная фармация»

Діарея мандрівників: раціональна фармакотерапія A Рябова О. О., к. мед. н., доцент

Кашута В. Є., к. мед. н., доцент, кафедра фармакотерапії НФаУ

В останні роки спостерігається значне зростання міжнародного туризму; за даними World Travel and Tourism Council кількість мандрівників збільшується близько 5 % на рік. Збільшується і кількість виїжджаючих за кордон українців, близько 10–15 % на рік. Однією з проблем, з якою стикаються мандрівники, є інфекція шлунково-кишкового тракту, а саме діарея мандрівників. Діарея мандрівників (англ. traveler’s diarrhea) – симптомокомплекс, викликаний інфекцією шлунково-кишкового тракту через споживання їжі та питної води, забрудненої мікроорганізмами. Частіше діарея мандрівників спостерігається у тих, хто подорожує до країн з нижчими санітарно-гігієнічними стандартами. Ризик захворювання залежить від регіону, до якого подорожують. До країн з низьким ризиком захворювання (<8 % осіб протягом 1–2 тижднів) відносяться Японія, Австралія, Нова Зеландія, Північна і Західна Європа, Канада, США; з середнім ризиком захворювання (10–20 % осіб протягом 1–2 тижднів) – Центральна та Східна Європа, Португалія, Греція, балканські країни, Росія, Китай, Ізраїль, Південна Африка, острови Тихого океану, Аргентина і Чилі, Таїланд; з високим ризиком захворювання (20– 56 % осіб протягом 1–2 тижднів) – Африка, Латинська Америка, Південна Азія, Близький Схід. Найчастіше діарею мандрівників викликають бактерії, серед яких ентеротоксичні штами E. coli, також Campylobacter, Shigella spp., Salmonella. Іноді діарея мандрівників може бути викликана вірусами (норовірус, ротавірус і астровірус) та найпростішими (Giardia lamblia). Основний механізм передачі інфекції – фекально-оральний. Мікроорганізми потрапляють в організм людини при споживанні їжі та води, забрудненої фекаліями. Найбільшу небезпеку представляють салати, овочі, фрукти, холодні закуски, м'ясні продукти, які недостатньо термічно оброблені, сира або погано прожарена риба, продукти моря, непастеризоване молоко, морозиво, молочні продукти, вода і лід тощо. Інкубаційний період при діареї мандрівників частіше триває від 12 до 72 годин, іноді до 10–14 днів. Характерними симптомами є нудота, блювота, гур-

чання кишечника, спазми в животі і діарея (більше 3 разів на день), зневоднення. Іноді розвивається лихоманка і міалгії. Ступінь зневоднення оцінюється на основі втрати маси тіла та клінічних симптомів. Для легкого ступеня зневоднення (втрата 3–≤5 % маси тіла) характерні посилена спрага, сухість слизової оболонки ротової порожнини; для середнього ступеня зневоднення (втрата >5–9 % маси тіла) – значно посилена спрага, суха слизова оболонка ротової порожнини, олігурія, ортостатична гіпотензія, шкірна складка повільно розгладжується; при важкому ступеню зневоднення (≥9 % маси тіла) з’являються ознаки гіповолемічного шоку. Діагностика заснована на даних анамнезу (виїзди до інших країн) та клінічної картини. Традиційні методи діагностики (бактеріологічний, мікроскопічний методи, метод імунофлореоресценції) не виявляють етіологічного чинника в більшості випадків гострої діарейної інфекції. Фармакотерапія діареї мандрівників включає призначення симптоматичного лікування та антибіотикотерапії. Основний метод симптоматичного лікування діареї – регідратація. У більшості хворих із зневодненням легкого або середнього ступенів (втрата ≤9 % маси тіла) регідратацію можна проводити перорально в амбулаторних умовах. З цією метою використовується пероральний глюкозо-електролітний регідратаційний розчин (ПРР). Рекомендують такі препарати, як Регідрон, Гастроліт, Орсоль, які випускаються у вигляді порошків у пакетах. Вміст пакету необхідно попередньо розчинити у кип’яченій воді, вживати у вигляді розчину кімнатної температури. Регідратаційна терапія проводиться в 2 етапи: 1) відновлення дефіциту рідини (регідратація) – у перші 3–4 години призначається виключно ПРР в об’ємі, рівному визначеній втраті маси тіла (пацієнт повинен випивати вдосталь,

• Советы специалиста • Alma Mater 2018 / февраль •

по 400 мг одноразово, якщо симптоми діареї не усунені протягом 24 годин, продовжувати прийом препаратів протягом 3 днів. У разі резистентності мікроорганізмів до фторхінолонів альтернативним препаратом є азитроміцин, який призначають в дозі 1000 мг одноразово або по 500 мг протягом 3 днів . Для лікування діареї мандрівників, викликаної ентеротоксичними штамами E. Coli, рекомендований протимікробний засіб, що застосовується при кишкових інфекціях, рифаксимін 200 мг 3 рази на день протягом 3 днів. Одним з найважливіших принципів профілактики діареї мандрівників є дотримання правил особистої гігієни та харчового режиму в поїздках. Людей, які відправляються в країни з тропічним і субтропічним кліматом, необхідно інформувати про можливості захворювання діареєю мандрівників. Рекомендується уникати вживання їжі, купленої у вуличних торговців (найбільш небезпечні салати і холодні закуски). Необхідно уникати вживання недостатньо термічно обробленого м'яса, морепродуктів, непастеризованих молочних продуктів, водопровідної води, льоду, овочів і фруктів, вимитих такою водою. Не рекомендується чистити зуби водопровідною водою. У поїздках краще вживати чай, каву, бутильовану воду, віддавати перевагу фруктам, які можна очищати перед вживанням (знижується ризик потрапляння збудників захворювання, які можуть перебувати на шкірці). Особи, які збираються відвідати країни з високим ризиком виникнення діареї мандрівників, повинні мати з собою препарати для купірування симптомів захворювання. Антибактеріальні препарати необхідно брати з собою з урахуванням регіональних особливостей поширення збудників, що викликають діарею мандрівників. Антибіотикопрофілактика рекомендована під час поїздки до країн із високим ризиком захворювання у пацієнтів, які обтяжені високим ризиком бактеріальної діареї та її ускладнень (ахлоргідрія, приймання ЛЗ, що знижують шлункову секрецію або нейтралізують кислотність, стани після резекції шлунку, імплантовані протези, імунодефіцити, неспецифічні ентероколіти), або осіб, які виїжджають на короткий час у важливих справах. З цією метою призначають рифаксимін перорально 200 мг 2 рази на день або 400 мг 1 раз на день під час основних прийомів їжі на весь період перебування в зоні ризику. Якщо під час приймання препарату наступить діарея, то треба вважати, що вона викликана інвазійною бактерією і треба призначити азитроміцин. Також для хіміопрофілактики призначають ципрофлоксацин перорально 500–750 мг 2 рази на день на весь період перебування в зоні ризику. Можливо використання Lactobacillus GG перорально 1 пакетик або 1 капсула 2 рази на день, слід розпочати за 2 дні до від'їзду і продовжувати протягом усього періоду перебування в зоні ризику (ефективність помірна).

Журнал «Современная фармация»

щоб втамувати спрагу); 2) підтримуюче лікування – слід продовжувати прийом ПРР iз метою відновлення поточних втрат води та електролітів iз калом та блюванням і розпочати харчування (реаліментація). Додатково пацієнт повинен пити ПРР або нейтральні розчини (без обмежень до моменту втамування спраги) в об’ємі, рівному добовій потребі у рідині (після відрахування об’єму спожитої їжі). ПРР приймають до моменту припинення діареї. Важке зневоднення (втрата > 9 % маси тіла) або симптоми гіповолемічного (дегідратаційного шоку) є показанням до негайної госпіталізації та проведення в/в інфузії кристалоїдів, а саме призначають розчини: Ацесоль, Дисоль, Трисоль, Хлосоль, розчин Рингера та Рингера лактат. Залежно від ступеню зневоднення інфузію спочатку можуть проводити струминно, а потім крапельно. Загальна кількість введеного розчину повинна відповідати об’єму рідини, втраченої з екскрементами, блювотними масами, сечею та потом. Баланс уведеної та втраченої рідини визначається кожні 6 годин. Після стабілізації стану хворого відновлюють визначений дефіцит рідини, а далі, залежно від ступеня покращення, регідратацію прводять внутрішньовенно крапельно або перорально у вигляді ПРР. В якості симптоматичної терапії діареї мандрівників рекомендують застосовувати протидіарейні засоби. Серед них засоби, які пригнічують перистальтику кишечнику – Лоперамід, що розглядається як додатковий засіб у хворих із водянистою діареєю, що перебігає без лихоманки або з незначною лихоманкою. Початкова доза препарату для дорослих становить 4 мг (2 таблетки), потім по 2 мг (по 1 таблетці) після кожного рідкого випорожнення. Максимальна добова доза – 16 мг (8 таблеток). Якщо через 48 годин після початку лікування поліпшення стану (зменшення діареї) не спостерігається, прийом препарату слід припинити. Корисним доповненням до лікування водянистої діареї з підтвердженою або, ймовірно, вірусною етіологією можуть бути протидіарейні мікробні засоби, що містять такі пробіотичні мікроорганізми, як Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii. Застосовують Сахароміцети буларді (Ентерол 250) перорально по 1–2 капсули 1–2 рази на день. Максимальна добова доза – 4 капсули. Тривалість лікування 3–5 днів. Lactobacillus GG (Према) застосовують перорально 1 пакетик або капсула 2 рази на день. Емпірична антибактеріальна терапія рекомендується для пацієнтів з помірною або тяжкою діареєю (≥ 3 рідких випорожнень протягом 24 год разом з іншими кишковими симптомами), а також у разі відсутності результату від симптоматичного лікування. В якості першої лінії емпіричної антибактеріальної терапії застосовують фторхінолони, такі як ципрофлоксацин в дозі 750 мг одноразово або по 500 мг протягом 3 днів; левофлоксацин по 500 мг одноразово або офлоксацин

A Пляка Л. В.

канд. психол. наук, практический психолог высшей категории, доцент кафедры педагогики и психологии ИПКСФ НФаУ

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

• Alma Mater

• Советы специалиста

Развитие своего потенциала

Каждый человек стремится к улучшению и совершенствованию, хочет, чтобы его уважали и ценили дома, на работе. Для достижения успеха и совершенства каждому из нас необходимо себя формировать как личность целенаправленно через самопознание и саморазвитие. Самопознание – процесс знакомства и осмысления себя, своей неповторимости и уникальности, своих индивидуальных особенностей (темперамент, мотивация, характер, ценностные ориентации, коммуникативные и организаторские способности, уровень самооценки и т. д.), потребностей и желаний. Саморазвитие – это изменение мышления, работа над собой, самосовершенствование и развитие личных качеств. В этом процессе человек концентрируется на своих собственных желаниях и целях. Саморазвитие начинается с самопознания и самоопределения. В основе самоопределения лежат жизненные ценности: жизнь, здоровье, работа, дружба, семья и т. д. Каждая личность обладает уникальным набором потенциальных способностей и возможностей. Но далеко не каждый из нас реализует их. Учиться, совершенствоваться, узнавать что-то новое, постоянно тренируя свои способности и навыки – в наши дни это стало почти прописной истиной. Развитие – это познание себя, это интерес к себе и к миру. Способы поиска резервов в развитии потенциала личности можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние резервы Разобраться в себе: «Кто Я?», «Чего достоин?». Самонаблюдение: определить свои потребности (ХОЧУ), возможности (МОГУ) и мотивацию (НАДО). Определите свои жизненные ценности, что для вас важно и ценно: здоровье, образование, работа, успех, дружба, семья, деньги и т. д. Кто влияет на ваши жизненные ценности, тот влияет на вашу жизнь. Планируйте. Определите для себя главную жизненную цель. Для этого вам необходимо дать ответ на простой и одновременно сложный вопрос: «Что Я хочу через 10 лет в профессиональной деятельности и личной жизни?». План помогает достичь цель намного быстрее. Психологическое тестирование: определение индивидуальных особенностей: темперамент, характер, мотивация, коммуникативные и организаторские способности, ценностные ориентации, уровень самооценки и т. д. Профессиональное саморазвитие: получение профессиональных знаний, умений и навыков в высшем учебном заведении, на курсах повышения квалификации, тренингах и т. д. Ведение дневника успеха, в котором вы будете отмечать все свои успехи и достижения и т. д. Приучите себя размышлять над любой полученной за день информацией, извлекайте пользу из чужих ошибок, проступков и опыта.

Стратегия самоопределения

Внешние резервы Общение с успешными людьми, которые вдохновляют и поддерживают вас, помогают вам поверить в себя, являются для вас примером в профессиональном саморазвитии. Найдите наставника, попросите его вам помочь. Если вы найдете поддержку, то вам будет легче начать реализовывать свои навыки. Посещение конференций, совещаний, тренингов по вопросам профессионального развития. Каждый из нас должен постоянно познавать что-то новое, тогда он приобретает уверенность в себе и уважение окружающих. Консультации психолога, который поможет вам понять себя, повысить самооценку, преодолеть комплексы и барьеры на пути к успеху. Изучение жизненного опыта успешных людей и т. д. Вы можете получить рекомендации в книгах, биографиях людей. Будьте готовы начать реализовывать свой потенциал. Не оглядывайтесь в прошлое, живите настоящим и стремитесь к будущему. Помните, что сделать первый шаг – самая трудная задача. Независимо, что вы пытаетесь развить, это требует времени и усилий, так что начинайте и не медлите. Реализовать свой потенциал мы можем в любом возрасте. Вступая на путь самопознания, мы обращаем взгляд внутрь самого себя и при этом живем своей обычной жизнью. Томас Манн сказал: «Познав самого себя, никто не остается тем, кто он есть».

ХОЧУ

ПОТРЕБНОСТИ

МОГУ

ВОЗМОЖНОСТИ

материальные ресурсы, ЗНАНИЯ, УМЕНИЯ, НАВЫКИ

НАДО

МТИВАЦИЯ

совокупность мотивов, побуждающих к достижению цели

источник активности личности Человека

Хронограф

Интерфероны на борьбу с вирусами: история открытия и развития

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль •

Хронограф

•

Ab origine

Вирусы – уникальные микроорганизмы, которые, находя брешь в иммунной системе, способны встраиваться в клетки организма, мутировать и нарушать его жизнедеятельность, доставляя немало дискомфорта. Большинство из нас название «вирус» связывают с респираторными заболеваниями. Однако известны вирусы, которые поражают и гепатобилиарную, и нервную, и пищеварительную системы, и разновидностей таких микроорганизмов – огромное множество. На протяжении многих лет человечество искало способ универсальной защиты для организма от различных видов вирусов. И ровно 61 год назад, в 1957 году, благодаря стараниям ученых А. Айзекса (A. Isaacs) и Ж. Линденманна (J. Lindenmann) было сделано величайшее открытие – идентифицированы и описаны вещества с мощными противовирусными свойствами, относящиеся к первой линии защиты организма – интерфероны.

Интерфероны на борьбу с вирусами: история открытия и развития У истоков открытия Но вернемся на пару десяков лет назад. Еще в 1935 г. американский исследователь М. Хоскинс (М. Hoskins) обнаружил, что обезьяна, зараженная вирусом желтой лихорадки нейротропного типа, становится невосприимчивой к вирусу желтой лихорадки, поражающему внутренние органы. Ученый полагал, что это происходит вследствие соединения действия обоих вирусов и поэтому назвал открытое им явление интерференцией вирусов. Два года спустя после его опытов английские ученые Г. Финдлей (G. Findley) и Ф. Маккаллум (F. MacCallum) показали, что следствием заражения вирусом желтой лихорадки является невосприимчивость к вирусам не только желтой лихорадки, но и к вирусам, генетически отличающимся от него. Таким образом, стало очевидным, что имеется механизм защиты от вирусов, не связанный с выработкой антител против перенесенной инфекции. Однако и после этого природа данного феномена (интерференции вирусов) долго оставалась невыясненной.

В поисках ответа на данный вопрос ученые Айзекс и Линденманн, на тот момент сотрудники Национального института медицинских исследований (National Institute for Medical Research), предприняли попытку объяснить феномен вирусной интерференции. Вечером 6 ноября 1956 г. английский вирусолог Алик Айзекс, занимавшийся изучением феномена вирусной интерференции, записал в своем блокноте необычную фразу: «в поисках интерферона». Этим шутливым словом, придуманным швейцарским ученым Жаном Линденманном, соавтором открытия эндогенного фактора противовирусной защиты, начинается первая глава в истории изучения и клинического применения основного противовирусного средства современности.

Чудодейственный «флюид» Лабораторная модель, предложенная Айзексом и Линденманном, была проста и элегантна. Инактивированный вирус гриппа вводили в оболочку эмб-

• Хронограф 2018 / февраль • •

Практически все известные на тот момент вирусы погибали под воздействием интерферона. Этот универсальный агент иммунной защиты выгодно отличался от химиопрепаратов своей многофункциональностью и аутентичностью. К тому же, известно, что вирусы не чувствительны к антибиотикам. Поэтому интерферон стал первым препаратом, способным противостоять именно вирусам. Так в середине 60-х годов прошлого века появилось первое поколение медицинских интерферонов. Например, ювенильный папилломатоз гортани – заболевание вирусной этиологии, которое проявлялось доброкачественными образованиями в области голосовых связок, но угрожало пациенту смертью от удушья, – до открытия интерферона лечили исключительно операционным путем. Однако вирус проявлял себя все новыми гибельными новообразованиями на слизистой, поэтому число операций, которые доводилось переносить пациентам (в основном детям), исчислялось десятками. Терапия интерфероном решала эту проблему раз и навсегда – в большинстве случаев возбудитель погибал окончательно. Спустя некоторое время после открытия и успешных клинических испытаний интерферона в качестве антивирусного препарата была обнаружена еще одна его активность – противоопухолевая. Ион Грессер показал, что этот белок способен остановить пролиферацию раковых клеток у лабораторных мышей. Грандиозный прорыв в области вирусологии и онкологии вдохновил другого ученого – финна Кари Кантелла – на эксперименты по извлечению интерферона из лейкоцитов человеческой крови. В дальнейшем интерферон был обнаружен у всех позвоночных. И хотя его аминокислотная последовательность у разных видов живых организмов различна, интерферон проявляет антивирусную активность даже в клетках чужого вида. Однако интерферон, который, например, продуцируют клетки кролика, куда менее эффективен и полезен для нас в борьбе с инфекцией, нежели человеческий. Эта особенность позволила сформулировать одну из первых задач, вставших перед биотехнологами: производство интерферона из человеческих лейкоцитов было слишком дорогостоящим, а использование крови животных не обещало столь же успешных результатов. Поэтому в 60–70-е годы прошлого века при получении интерферона приходилось довольствоваться донорской кровью.

Ab origine

Каскад открытий

Журнал «Современная фармация»

риона цыпленка, вызывая тем самым образование особого вещества, до этого неизвестного. Ученые лишь догадывались о его существовании, а потому поначалу назвали «флюидом». После введения полученного «флюида» в свежую, ранее не инфицированную оболочку дальнейшие попытки заражения эмбриона вирусом гриппа (даже неослабленным!) были безуспешными. Эмбрионы становились неуязвимыми! Впоследствии оказалось, что чудодейственным «флюидом» и был интерферон. На все исследования ученым понадобилось меньше года. В 1957 г. в журнале «Proceedings of the Royal Society» Алик Айзекс и Жан Линденманн опубликовали две статьи, посвященные открытию и изучению белка интерферона (ИФН). Авторы описывали ИФН как «белок, значительно меньший, чем иммуноглобулины, который производится клетками различных видов животных после заражения живыми или инактивированными вирусами; способный ингибировать рост разнообразных вирусов в клетках тех же видов животных, в дозах, нетоксичных для клеток». Эти работы открыли эру ИФН. Благодаря этому человечество обрело мощное естественное средство в борьбе с вирусными инфекциями. Важность открытия подтверждается тем, что уже в 1959 г. для координации научной программы исследований был образован Научный комитет по интерферону (далее – Комитет), который возглавил Алик Айзекс. Комитет сфокусировал свои задачи на развитии методов продукции ИФН и его очистки. В первую очередь Комитет сосредоточился на проблеме видоспецифичности в связи с необходимостью получения препарата ИФН, который мог бы использоваться в лечении человека. Из соображений видового сходства приматов первое испытание на добровольцах было предпринято с ИФН, полученным на клетках обезьян. В июне 1960 г. Д. А. Тиррелл информировал Комитет о проведении эксперимента с обезьяньим ИФН на добровольцах из числа сотрудников своей лаборатории. За несколько дней до заседания Комитета сам Тиррелл, а также отдельные члены комитета ввели себе интраназально небольшое количество обезьяньего ИФН. Непосредственно перед заседанием участников эксперимента заразили вирусом Коксаки, вызывающим простуду. Через несколько месяцев Д. А. Тиррелл доложил: несмотря на то, что в назальных смывах у всех участников эксперимента был выявлен вирус возбудителя, заболел только он один. При этом побочные эффекты действия ИФН обнаружены не были. На основании полученных данных члены Комитета одобрили проведение официальных испытаний ИФН на добровольцах. Результаты испытаний были опубликованы в журнале «Lancet» в апреле 1962 г., где был показан адъювантный эффект ИФН при вакцинации.

Видовое разнообразие За прошедшее с момента открытия ИФН время были обнаружены и изучены различные белки ИФН. В организме человека их вырабатывается около 20 видов. В начале 1960-х гг. ИФН классифицировали по

Вирус Активация PRRs ISGs

Ab origine • Хронограф 2018 / февраль • • Журнал «Современная фармация»

ISGs

ИФН-β

Эпителиальная клетка

Индукция антивирусного статуса

Специфические к вирусу антитела

ИФН-β ISGs ISGs

ISGs

Противовирусный статус

Фибробласт ИФН I типа

ИФН-α

PAMP

ИФН-α / ИФН-β

PRR

• Индуцирование экспрессии ИФН-стимулированных генов в инфицированных и соседних клетках •↑ Презентации антигенов и продукции хемокинов в клетках врожденного иммунитета • Индуцирование продукции антител •↑ Ответа Т-эффекторных клеток

Плазматическая клетка

В-клетка

Презентация антигена

Плазмоцитоидная дендритная клетка

Макрофаг

Т-клетка Дендритная клетка

Т-эффекторная клетка

Рис. 1. Механизм действия интерферонов (ИФН) I типа: активация врожденного и адаптивного иммунитета. клеткам-продуцентам: лейкоцитарный (ИФН-α), фибробластный (ИФН-β) и иммунный (ИФН-γ). На сегодняшний день ИФН подразделяют по принципу иммуногенных свойств и отличий в генных последовательностях, которые кодируют разные популяции молекул ИФН. В зависимости от этих признаков, а также от физико-химических характеристик, механизма действия и на основании ряда других факторов ИФН подразделяют на 3 типа – I, II, III. ИФН I типа (α, β, ω, ε) продуцируются и секретируются большинством клеток организма в ответ на действие вирусов и некоторых других агентов. К ИФН II типа относится ИФН-γ, который продуцируется клетками иммунной системы в ответ на действие чужеродных агентов. К III типу относится недавно открытый ИФН-λ. С медицинской точки зрения наиболее важна противовирусная функция ИФН I типа. Механизм их действия заключается в следующем (Рис. 1). При обнаружении патогенных микроорганизмов, вирусов и бактерий инфицированные клетки производят ИФН I типа. Макрофаги и дендритные клетки, ответственные за развитие врожденного иммунитета,

производят ИФН I типа после узнавания патогенных компонентов с использованием различных рецепторов (PRRs), которые находятся на плазматической мембране, в эндосомах и по всей цитоплазме. В частности, плазмоцитоидные дендритные клетки производят большое количество ИФН-α. Неимунные клетки, такие как фибробласты и эпителиальные клетки, преимущественно производят ИФН-β. В инфицированных и соседних клетках ИФН I типа индуцируют экспрессию ИФН-стимулированных генов (ISGs), продукты которых инициируют внутриклеточную антимикробную программу. Запущенный механизм ограничивает распространение инфекционных агентов. Дендритные клетки и макрофаги при воздействии ИФН I типа усиливают презентацию антигенов и выработку иммунных медиаторов, например, цитокинов и хемокинов. ИФН I типа могут увеличить выработку антител В-клетками и усиливают эффекторную функцию Т-клеток. PAMP – патогенассоциированные молекулярные паттерны (образы); PRR – патоген-распознающие рецепторы; ISGs – ИФНстимулированные гены.

По материалам: dommedika.com, www.ru-med.com. ua, firnm.ru, dic.academic.ru

Ab origine • Хронограф 2018 / февраль •

Получение методами генной инженерии препаратов человеческого ИФН-α в бактериальных клетках позволило преодолеть все вышеназванные проблемы и получать особо чистый однородный рекомбинантный белок ИФН, идентичный природному по аминокислотному составу, в больших количествах и по относительно низкой себестоимости.

•

Перед тем, как начать широкомасштабное производство препаратов интерферона, необходимо было провести полноценные клинические испытания. Для этого было чрезвычайно важно, чтобы дозировка используемых препаратов была сопоставима. Таким образом, возникла необходимость создать международные стандарты ИФН. Национальные референсные образцы человеческого лейкоцитарного ИФН были разработаны к 1969 г. в Национальном институте биологических стандартов и контроля (Великобритания), Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний (США) и Государственном научно-исследовательском институте стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича. В 1978 г. ВОЗ выпустила меморандум, обобщивший накопленный мировой опыт по производству, контролю качества и клиническому применению ИФН. В меморандуме было сформулировано требование о необходимости стандартизации препаратов ИФН. Разработкой международных стандартов занялись 93 лаборатории из 29 стран мира. 15 различных препаратов ИФН-α были исследованы на противовирусную и антипролиферативную активность. Полученные результаты представили в NIBSC для обобщения и сравнения. Поскольку самым важным тестом для характеристики всех ИФН является определение их противовирусной активности, для ее сравнения в 1999 г. на 50-й сессии Экспертного комитета по биологической стандартизации ВОЗ (The WHO Expert Committee on Biological Standardization, ECBS) был принят первый международный референспрепарат биологической активности (1st International Reference Preparation, IRP). Одна ампула стандарта IRP содержала человеческий лейкоцитарный ИФН с суммарной активностью 11 000 международных единиц (ME). На той же сессии были приняты стандарты и для других ИФН, в том числе человеческого рекомбинантного ИФН альфа-2b [Interferon alpha-2b, human, recombinant, rHulFNalpha2 (alpha-2b)] с активностью 70 000 ME/амп. Оба референс-препарата ВОЗ хранятся в NIBSC и используются по настоящее время. Необходимость создания двух стандартов биологической активности ИФН была продиктована тем, что к этому времени помимо природных лейкоцитарных ИФН были разработаны препараты на основе рекомбинантных технологий.

действие вируса-интерфероногена. Это объясняет его высокую клиническую эффективность. Однако при этом состав препарата человеческого лейкоцитарного ИФН непостоянен даже у одного производителя. К недостаткам препаратов ИФН, полученных из крови человека, помимо неоднородности состава, относится также низкая степень очистки, в том числе от вирусных частиц – индукторов синтеза ИФН. Кроме того, нельзя не отметить высокую себестоимость таких препаратов и невозможность их парентерального применения. При этом отличительной особенностью рекомбинантных интерферонов является то, что они получены вне организма человека (продуцируются бактерией E. coli, в ДНК которой встроен ген человеческого интерферона). Это значительно удешевляет производство, а также сводит к нулю вероятность передачи какой-либо инфекции от донора.

Журнал «Современная фармация»

В промышленных масштабах

Рекомбинантный интерферон: новые возможности терапии и профилактики Следует отметить, что препараты человеческого лейкоцитарного ИФН представляют совокупность ИФН-α, а также других белков-цитокинов, синтезируемых лейкоцитами донорской крови в ответ на воз-

Совершенствование правовой охраны изобретений и полезных моделей Набув чинності закон про медреформу С 1 марта импортеры должны будут соответствовать требованиям о системе качества Зміна ставки ПДВ на медичні вироби

Законодательство • Лекарство и закон •

Кроме того, законопроект предусматривает невозможность признания нарушением прав, вытекающих из государственной регистрации изобретения (полезной модели), использование изобретения (полезной модели) в исследованиях, проводимых с целью подготовки и представления информации для регистрации лекарственного средства, средства защиты животных/растений. Еще одним ключевым изменением в случае принятия законопроекта станет возможность признания прав на изобретение (полезную модель) недействительными Апелляционной палатой профильного учреждения на основании несоответствия условиям патентоспособности. По материалам: www.legalalliance.com.ua

2018 / февраль

Так, законопроект предусматривает широкий перечень объектов, которые не могут получить правовую охрану по указанному закону: сорта растений и породы животных; биологические в своей основе процессы воспроизводства растений и животных, не относящиеся к небиологическим и микробиологическим процессам, а также продуктам такого процесса; компоновки полупроводниковых изделий; результаты художественного конструирования; хирургические или терапевтические способы лечения человека или животного; способы диагностики организма человека или животного; процессы клонирования людей; процессы изменения через зародышевую линию генетической идентичности людей; использование человеческих эмбрионов для промышленных или коммерческих целей; процессы изменения генетической идентичности животных, которые могут повлиять на их страдания без какой-либо существенной медицинской пользы для людей или животных, а также животных, выведенных в результате такого процесса; человеческий организм на различных стадиях его формирования и развития, а также простое обнаружение одного из его элементов, в частности, последовательности или части последовательности гена. Это положение не влияет на предоставление правовой охраны изобретения, объектом которого являются элементы человеческого организма вне организма или полученные иным способом, с применением технического процесса, включая последовательность или частичную последовательность гена, если даже структура этого элемента идентична структуре природного элемента; продукт или процесс, затрагивающий растения или животное, использование которого ограничивается определенным сортом растений или определенной породой животных; продукт или процесс, который касается природного биологического материала, а не отделенного от своей естественной среды, или который не является продуктом технического процесса; новые формы известного из уровня технологии лекарственного средства, в том числе соли, сложные эфиры, простые эфиры, композиции, комбинации и другие производные, полиморфы, метаболиты, чистые формы, размеры частиц, изомеры, новое дозировки или любое новое свойство или новое использование известного лекарственного средства.

•

1 февраля 2018 г. в Верховной Раде Украины зарегистрирован законопроект № 7538 «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины по совершенствованию правовой охраны изобретений и полезных моделей». Документ является попыткой реформирования патентного законодательства. Среди прочего, его практическая цель – решить проблемы со злоупотреблением правами интеллектуальной собственности на изобретения и полезные модели.

Журнал «Современная фармация»

Совершенствование правовой охраны изобретений и полезных моделей

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

Лекарство и закон

•

Законодательство

Набув чинності закон про медреформу Набув чинності Закон України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» № 2168-VIII від 19.10.2017. Підготовчий етап впровадження медичної реформи триває ще з минулого року. Тепер є законні підстави прийняти низку рішень, щоб вчасно реалізувати заявлений раніше план реформування первинної ланки охорони здоров’я. Уже триває підготовка до створення Національної служби здоров’я України – національного страховика, який укладатиме договори із закладами охорони здоров’я та

закуповуватиме у них послуги з медичного обслуговування населення. Також розпочався процес автономізації медзакладів – перетворення медичних закладів у комунальні некомерційні підприємства. У такому статусі вони зможуть укласти договори з Національною службою здоров’я України та отримувати пряме фінансування за надані послуги з Державного бюджету. Для входження в реформу заклад первинної медичної допомоги має обрати медичну інформаційну систему (МІС) та підключитися

до електронної системи охорони здоров’я, яка наразі працює в тестовому режимі. привести матеріально-технічне забезпечення закладу у відповідність до Табелю технічного оснащення. Українці почнуть вибирати лікаря первинної допомоги (сімейного лікаря, терапевта, педіатра) і підписувати з ними Декларації з квітня 2018 року. До цього часу підписання Декларацій про вибір лікаря відбувається у пілотному режимі. За матеріалами: moz.gov.ua

С 1 марта импортеры должны будут соответствовать требованиям о системе качества С 1 марта 2018 года вступают в силу положения Лицензионных условий осуществления хозяйственной тики, надлежащей практики дистрибуции, надледеятельности по производству лекарственных средств, жащей практики хранения и управления рисками оптовой и розничной торговли лекарственными среддля качества в части, касающейся деятельности по ствами, импорта лекарственных средств (кроме АФИ), импорту лекарственных средств; утвержденных постановлением КМУ от 30 ноября необходимо наладить систему отбора и хранения 2016 года, № 929, которые устанавливают следующие образцов лекарственных средств; обязательства для импортеров лекарственных средств ни одна серия лекарственного средства не может (пункты 194-200, 258, 259, 265): быть разрешена для продажи или поставки до то для обеспечения качества лекарственных средств го, как уполномоченное лицо лицензиата не подвводится и функционирует фармацевтическая твердит ее соответствие требованиям регистрацисистема качества, включающая соответствующие онного досье и лицензии на импорт; элементы надлежащей производственной прак- необходимо проводить испытания стабильности лекарственных средств после их поступления на рынок вместе с производителем (или осуществляет один субъект по согласованию); в отношении осуществления внешней (аутсорсинговой) деятельности должен быть заключен контракт между заказчиком и исполнителем; до начала осуществления деятельности необходимо оценивать законность, пригодность и компетентность исполнителя; заказчик должен иметь возможность проводить аудиты. Указанные требования законодательства должны быть с 1 марта урегулированы в контракте, заклю-

Враховуючи вищезазначене, Асоціація рекомендує провести переоцінку медичних виробів, що знаходяться в обігу та які були легалізовані винятково за процедурою державної реєстрації та змінити ставку ПДВ на такі медичні вироби з 7 на 20 %. Асоціація заявляэ про всю складність та катастрофічність виконання таких рекомендацій та розмежування медичних виробів, що легалізовані за процедурою державної реєстрації (для яких відтепер ставка ПДВ буде 20 %) та процедурою оцінки відповідності (для яких ставка ПДВ залишається 7 %), однак рекомендації є логічними та такими, що випливають з правомірного виконання законодавчих змін, які відбулися внаслідок скасування Реєстру. Єдиним шляхом вирішення цієї катастрофічної ситуації, що склалася, на наш погляд, є скасування рішення про державну реєстрацію наказу та, як наслідок, – його повне скасування відповідно до Порядку скасування рішення про державну реєстрацію нормативно-правових актів, занесених до державного реєстру, затвердженого наказом Міністерства юстиції України від 31.07.2000 р. № 32/5, зареєстрованого 31 липня 2000 р. за № 458/4679. З цією метою Асоціація вже звернулася до в. о. міністра охорони здоров’я України Уляни Супрун, державного секретаря МОЗ України Артема Янчука, бізнес-омбудсмена в Україні, Міністерства юстиції України та Державної регуляторної служби України. За матеріалами: amomd.com

• 2018 / февраль

нівелювання норм законодавства, що мають вищу юридичну силу, тобто фактичне порушення конституційного принципу верховенства права.

•

Асоціація «Оператори ринку медичних виробів» (далі – Асоціація) повідомляє, що 02.02.2018 р. у зв’язку з опублікуванням у газеті «Офіційний вісник України» № 10 від 02.02.2018 р. набув чинності наказ МОЗ України від 22.12.2017 р. № 1690 (далі – Наказ), яким визнається таким, що втратив чинність, наказ МОЗ України від 16 липня 2012 р. № 533 «Про затвердження Порядку зберігання Державного реєстру медичної техніки та виробів медичного призначення» (далі – Реєстр). Розробником даного документа є Державна служба України з лікарських засобів та контролю за наркотиками. Цим Наказом юридично припиняється дія Реєстру медичних виробів, легалізованих за процедурою державної реєстрації. Асоціація вважає прийняття цього Наказу незаконним та катастрофічним управлінським рішенням, оскільки це матиме наступні наслідки: чергова у цьому році зміна ставки податку на додану вартість (ПДВ) на медичні вироби, які внесені до Реєстру та дозволені до надання на ринку та/або введення в експлуатацію й застосування в Украї ні, з передбачених абзацом 2 пп. «в» п. 193.1 ст. 193 Податкового кодексу України 7 % ПДВ на 20 %; чергове підвищення вартості медичних виробів для громадян та пацієнтів закладів охорони здоров’я як мінімум на 13 % внаслідок зміни ставки ПДВ з 7 на 20 %; дано «зелене світло» контрафактним медичним виробам на митній території України, оскільки нівелюється можливість пересвідчитися в тому, чи був такий виріб легалізований в Україні, чи ні; обмежено відкритий доступ громадянам та пацієнтам закладів охорони здоров’я до інформації про легалізовані в Україні медичні вироби;

•

Зміна ставки ПДВ на медичні вироби

Лекарство и закон

Таким образом, до 1 марта 2018 года импортеры должны привести свою деятельность в соответствие с новыми положениями Лицензионных условий. Вышеуказанные требования к системе качества импортеров с некоторыми модификациями были перенесены из действовавших ранее Лицензионных условий осуществления хозяйственной деятельности по импорту лекарственных средств, утвержденных приказом Минздрава Украины от 20 февраля 2013 года № 143. По материалам: www.legalalliance.com.ua

Законодательство

инструкции и методики (процедуры), изложенные в виде конкретных требований к выполнению процессов (операций).

Журнал «Современная фармация»

ченном лицензиатом (импортером) с иностранным производителем и/или поставщиком лекарственного средства и/или владельцем регистрационного свидетельства. В таком контракте должны быть учтены требования надлежащей производственной практики, гармонизированной с законодательством ЕС, касающиеся импорта: обученный персонал, имеющий необходимую квалификацию; надлежащие помещения и площади; оборудование и правильное его обслуживание; письменные методики (процедуры) и инструкции согласно фармацевтической системы качества; соответствующие средства для хранения и транспортировки;

Zingiber officinale: жизненный тонус под контролем Гипертония: 8 натуральных средств для нормализации давления! Универсальная пряность Два напитка для борьбы с гриппом

• Натур modern... •

От корневища отходят многочисленные мочковатые корни и отрастают надземные побеги. Через год побеги отмирают, а вместо них вырастают новые. Вегетативные стебли имбиря прямостоячие, округлые, голые, высотой до 1 м, цветоносные – до 30 см. Листья очередные, ланцетовидные с заостренной верхушкой, длиной 10–15 см, шириной около 1 см. Цветки трубчатые с отгибом из трех неравных лопастей (боковые – узкие, средняя – широкая), собраны в колосовидные соцветия. Окраска венчика может варьироваться от желтой до фиолетово-бурой.

На санскрите имбирный корень означает «универсальное лекарство». Первые упоминания о корне имбиря содержатся в трактатах Древнего Китая, в частности, в трудах Конфуция.

Журнал «Современная фармация»

Корень имбиря как лечебное средство и пряность был популярен еще до нашей эры. Известно, что римские аристократы применяли корень имбиря при тошноте и переедании, а моряки с его помощью избавлялись от морской болезни и цинги. Изначально же целебные свойства имбирного корня были обнаружены в Индии и Китае, которые и в наше время выступают главными экспортерами этой пряности. Кроме того, сегодня имирь активно выращивают в Западной Африке, на Барбадосе и Ямайке, в Австралии и Индонезии. Встретить это растение в дикорастущем виде сегодня уже невозможно, так как его место заняли окультуренные формы. Многие выращивают имбирь на огородных грядках и даже дома на балконе или подоконнике. Интересно то, что как выглядит корень имбиря, сегодня знает практически каждый, а вот как выглядит растение в целом – известно далеко не всем. Поговорим об этом подробнее. Имбирь лекарственный (Zingiber officinale) – тропическое многолетнее растение семейства Имбирные (Zingiberaceae). Корневая система состоит из ползучих мясистых корневищ светло-коричневого цвета снаружи и желтоватого внутри, которые разветвляются в горизонтальной плоскости.

•

жизненный тонус под контролем

2018 /январь

Zingiber officinale

Фитотерапия

Зима – время домашних посиделок в приятной компании за чашкой согревающего чая. Традиционно в домашнем ассортименте мы привыкли использовать черный и зеленый чаи либо травяные сборы. Вместе с тем именно в холодное время года особенно актуальны согревающие напитки, которые характеризуются не только высокой температурой жидкости, но и согревают организм изнутри, надолго удерживая тепло, оказывая при этом тонизирующее действие. К таким относится чай на основе имбиря. В этой статье поговорим об этом растении подробнее.

Время сбора Посаженные ранней весной кусочки корневища выкапывают через 10 месяцев. Собранное сырье тщательно отмывают и очищают от корки, затем вымачивают 24 часа и сушат на солнце.

Журнал «Современная фармация»

•

2018 /январь

•

Натур modern...

•

Фитотерапия

Химический состав

Корневище имбиря содержит эфирное масло (1,5–3 %), содержащее сесквитерпены альфа- и бетацингиберены (до 70 %), которые придают характерный имбирный запах, а также цинеол, цитраль, борнеол, бисаболен, фелландрен, гингерин, линалоол, камфен. Кроме того, в состав входят жирные масла (3,7 %), смолы, крахмал (около 4 %), незаменимые аминокислоты (лейцин, триптофан, треонин, метионин, фенилаланин, валин), микро- и макроэлементы (цинк, железо, калий, натрий, соли кальция, магния, фосфора), витамины С, В1, В2 и В3. Смолистое вещество гингерол (около 1,5 %) придает корневищу жгучий вкус.

В медиицине Как было сказано выше, корень имбиря в качестве лекарственного средства применяли еще с давних времен: например, известный древнегреческий ученый Диоскорид, служивший в Римской империи военным врачом, лечил имбирем желудочно-кишечные заболевания у легионеров, а также болезни глаз. В Средневековье целители применяли имбирь в качестве стимулирующего средства; арабские врачи при ангине и охриплости назначали отвар имбирного корня; медики знаменитой Салернской школы в Италии рекомендовали употреблять имбирь для того, чтобы дольше оставаться молодым и сильным. На сегодняшний день известно, что имбирь обладает возбуждающим, ветрогонным, противовоспалительным, отхаркивающим, спазмолитическим, обезболивающим, антиоксидантным, потогонным, заживляющим свойствами. Корневище имбиря является одним из лучших средств для стимуляции аппетита и активизации процессов пищеварения. Однако несмотря на то, что имбирь повышает аппетит, диетологи его рекомендуют как средство, помогающее при похудении. Согревая весь организм, он стимулирует обменные процессы и расщепляет лишние жиры. Имбирь способствует очищению организма от токсинов и шлаков и, как следствие, улучшению общего самочувствия, зрения, памяти. Способность имбиря выводить токсины используется и в лечении токсикозов беременных в первой половине беременности. Он также снимает тошноту, слабость, головокружение у людей, страдающих «морской болезнью». Применяется он и как средство от аллергических и дерматологических заболеваний. Имбирь – отличное средство при простуде, воспалении горла, продуктивном кашле, рините. Также

применение этого растения способствует снижению уровня холестерина в крови, укреплению сосудов, улучшению мозгового кровообращения, снижению артериального давления. Интересно, что в Индии имбирь считается лекарством почти от всех болезней, тем не менее есть люди, которым имбирь не рекомендуется или даже противопоказан. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в имбире, обострениях гастрита, язвенной болезни ЖКТ, при язвенных энтеритах, энтероколитах, колитах, опухолях пищеварительных органов, острых и хронических гепатитах, обостренном геморрое, ишемической болезни сердца, гипертоническом кризе, высокой температуре, после инфаркта и инсульта, во второй половине беременности, в период лактации.

Народные рецепты

Имбирный чай Этот напиток обладает удивительным ароматом, насыщенным и приятным вкусом. Считается, что такой чай – настоящий эликсир здоровья. Поэтому его пьют для повышения иммунитета и профилактики простудных заболеваний. Для приготовления чайного напитка потребуются: имбирный корень длиной 5 сантиметров; лимонный сок – 0,5 столовой ложки; мед – 1 столовая ложка; вода – 1 стакан. Способ приготовления. Корневища очистить от кожицы и нарезать тонкими кружочками. Воду поставить на огонь и довести до кипения. Не снимая воду с огня, в нее добавить нарезанные кружочки, мед и сок лимона. Чай помешивать в течение одной минуты и снять с огня. Для лечения фурункулов Для вытягивания гнойной массы из фурункула потребуются следующие компоненты: молотый имбирный корень – 1 чайная ложка; куркума – 1 чайная ложка приправы; вода комнатной температуры. Способ приготовления. Воды нужно взять столько, чтобы из смеси порошков образовалась вязкая кашица. Эту кашицу нанести на пораженные участки тела. Имбирь при этом действует как противовоспалительное средство, обеззараживающее, очищающие и способствующее быстрому заживлению фурункулов. Имбирная ванна против ломоты в мышцах Для приготовления имбирного отвара потребуются: вода – 1 литр; имбирный порошок – 3 столовые ложки. Способ приготовления. В кастрюлю налить воду и довести ее до кипения. В кипяток добавить сухой

Фитотерапия • Натур modern... • 2018 /январь

В косметологии имбирь входит в состав средств, оказывающих тонизирующее, антисептическое и противовоспалительное действие. К тому же он широко применяется в антивозрастной косметике как натуральный компонент, дающий устойчивый омолаживающий и отбеливающий эффект. Он эффективно снимает усталость и вялость кожи, выводит шлаки и токсины. Его используют в составе препаратов по уходу за проблемной и жирной кожей. Экстракт корня имбиря обладает антисептическим и антиоксидантным действием. Он успешно восстанавливает энергетический баланс кожи, оказывая подтягивающее действие, регенерирует поврежденные участки и обладает мощным антимикробным и иммуномодулирующим действием. Повышает тонус жирной кожи, способствуя очистке и уменьшению пор, снимает воспалительные процессы в проблемной коже. Кроме того, имбирь восстанавливает яркость кожи, освежая цвет лица. Имбирное масло применяется в составе массажных масел для похудения, так как оно усиливает кровообращение, ускоряет сжигание жира и выведение лишней жидкости. Оно эффективно борется с целлюлитом. Кроме того, его традиционно используют в парфюмерных композициях и отдушках. Имбирный экстракт часто содержится в шампунях и средствах ухода за волосами. Он способствует оздоровлению волос, делает их более крепкими и устойчивыми к внешнему воздействию. Маски и бальзамы для волос с имбирем питают волосяные луковицы, усиливая их рост.

•

В косметологии

Лифтинг-маска для лица из имбиря: подтягивает овал лица, улучшает кровообращение, разглаживает морщины. Приготовление и способ нанесения: очистить свежий корень имбиря (50–70 г), ½ яблока и ½ хурмы от кожицы и измельчить на мелкой терке или на блендере. Затем ввести несколько капель миндального масла, усиливающего лифтинг-эффект. Протереть лицо травяным настоем календулы или ромашки, принять удобное положение лежа, нанести маску плотным слоем на лицо, шею, зону декольте, избегая области век и рта. Через 8–12 минут снять массу, выход на улицу или макияж лучше перенести на несколько часов. Для получения длительного эффекта необходимо использовать корень имбиря курсом 10–12 процедур, после перерыва не менее 21 дня. Маска с имбирем и медом: глубокое увлажнение и питание, улучшает цвет лица, профилактика появления морщин. Приготовление и способ нанесения: соединить порошок имбиря (25 г) с жидким медом (40 г) (засахарившийся растопить на водяной бане, не доводя до кипения), тщательно перемешивать до получения однородной массы. Ввести сметану (2 столовые ложки) (для жирной/комбинированной коже лучше использовать сливки), по 2 капли витаминов А и Е. Горячее полотенце положить на несколько минут на лицо,

Имбирь веками почитали за его способность сохранять главный признак молодости – сексуальное влечение. Два века назад в Европе большой популярностью пользовались так называемые «гаремные леденцы» из корня имбиря.

Журнал «Современная фармация»

имбирный порошок. Оставить отвар кипятиться на 10 минут на слабом огне. В теплую ванную вылить полученный отвар. Принимать ванну 15–20 минут. Для устранения тошноты Людям, страдающим от морской болезни, и беременным женщинам при токсикозе полезно жевать ломтики имбирного корня. Вместо свежих корней можно использовать имбирный порошок – ¼ чайной ложки запить водой.

Фитотерапия • Натур modern... • 2018 /январь • Журнал «Современная фармация»

чтобы поры максимально раскрылись. После нанести Маска для лица с маслом имбиря: увлажняет и выравнивает цвет лица, снимает воспаление, активиприготовленную маску и выдержать ее около 15 мизирует процессы обновления. нут. Снять и завершить умывание прохладной водой. Приготовление и способ нанесения: в блендере Вред от такой процедуры может быть только при непереносимости пчелопродуктов, для очень тонкой перетереть кисломолочный сыр (35 г) с зеленью петрушки. К полученной массе добавить кефир (комкожи с проявлениями купероза. Маска с имбирем для лечения акне: антисептиче- бинированная/жирная кожа) или ряженку (сухая/ ское действие, восстанавливает нормальную работу нормальная/чувствительная) – 10 мл, последним ввессальных желез, подсушивает очаги воспаления, су- ти имбирное масло (5 капель). Протереть лицо мижает поры. целлярной водой, подождать 7 минут, затем нанеПриготовление и способ нанесения: соединить сти маску. По истечении 15–20 минут снять остатки 22 г порошка имбиря, 12 г овсяной муки и залить те- влажным спонжем. Эфирное масло имбиря для лица плым травяным настоем чабреца до получения кон- можно добавлять в тоник или питательный крем, это систенции сметаны. После чего добавить 2 капли прекрасный способ остановить процессы старения. эфирного масла чайного дерева. Нанести на лицо, чеВ кулинарии рез 7 минут смыть прохладной водой или обработать Корень имбиря является единственной частью, кокожу спонжем, пропитанным зеленым чаем. Для профилактики появления высыпаний, особенно в летнее торую применяют в кулинарии. Уже в Древней Греции время, рекомендуется протирать лицо имбирем (све- его добавляли в выпечку – как приправу, а в средние века активно использовали в кулинарии многих еврожим срезом корня). Омолаживающая маска из имбиря: устраняет пейских стран. Благодаря содержащимся в нем эфирпризнаки усталости, проявления пигментных пя- ным маслам имбирь отличается необычным тонким тен. Улучшается тонус кожи, разглаживаются скла- ароматом и особенным вкусом; другие компоненты – дочки разной глубины. а их множество, тоже способствуют его оригинальноПриготовление и способ нанесения: залить 40 г сти и неповторимости. ламинарии горячей водой и оставить на 4 минуты. ВАЖНО! Добавить измельченный корень имбиря (30 г) и оливВ зависимости от метода обработки корень имбиковое масло 11 мл. С помощью широкой кисти нанести ря может быть черным или белым. Черный (его еще на лицо по массажным линиям и оставить на четверть называют барбадосским) производят из промытых часа. После 35 лет желательно 3–4 раза в год прововысушенных корней растения, а белый получают дить курс в 12 сеансов. путем ошпаривания корней кипятком, погружения Подтягивающая маска из имбиря: отбеливает, их в сернистую кислоту (слабоконцентрированную) смягчает, улучшает тонус. Натуральная основа подлибо хлорную известь и высушивания их на солнце. ходит для всех типов дермы, в том числе склонной Имбирь черный более терпкий и острый, чем белый. к аллергическим проявлениям. Оба вида отличаются серо-белым цветом на изломе. Приготовление и способ нанесения: взбить яич- Как правило, эту пряность продают в виде серованый белок до образования пены, выдавить свежий того порошка, но лучший вкусовой эффект и максисок алоэ, ввести глину (22 г) и порошок имбиря (7 г). мальную пользу дает целый корень имбиря, который Нанести плотным слоем на лицо и область подбород- можно растереть или порезать и выжать из него сок. ка (до линии шеи), подождать, пока имбирная маска Свежий корень имбиря должен быть плотным, полностью высохнет, немного сдавливая кожу. Смыть гладким, маловолокнистым и не сморщенным. Чем он длиннее, тем больше в нем эфирных масел и миктеплой водой и нанести увлажняющую эмульсию. Маска из имбиря для кожи вокруг глаз: снимает роэлементов. Сильный пряный запах имбирного отеки, освежает кожу, тонизирует и укрепляет, сни- корня является показателем его высокого качества. Молодой продукт имеет тонкую кожуру, которую не жает проявления «гусиных лапок». Приготовление и способ нанесения: натереть ко- стоит удалять, а вот толстая и твердоватая шкурка рень имбиря и выдавить через марлю сок. Заварить зрелого корня имбиря должна быть срезана перед травы (10 г цветков календулы, 15 г листьев подорож- использованием. Имбирь является прекрасной приправой к мясу ника) и оставить настаиваться 2–3 часа, процедить и овощам, его добавляют в тесто, сладости, варенья, али соединить с имбирным соком и маслом зародышей когольные и другие напитки, а также сочетают с друпшеницы (5 мл). Залить в формы для льда. Вечером, гими пряностями. В Японии его до сих пор испольпосле снятия декоративной косметики, приложить зуют в приготовлении традиционных блюд из сырой лед с имбирем к векам и круговыми движениями про- рыбы и морепродуктов, т. к. он обладает антисептитив часовой стрелки совершать 10–15 оборотов. После ческими свойствами и способствует пищеварению. 7–10 сеансов сделать перерыв, затем при необходимости повторить. По материалам: www.greenplanet.pro, jlica.ru, www.belena.biz, www.likar.info, www.spravlektrav.ru, www.inmoment.ru.

Гипертония: 8 натуральных средств для нормализации давления! • Новости медицины

Мед издавна используется для лечения различных заболеваний, и гипертония – не исключение. С помощью этого полезного продукта можно нормализовать артериальное давление и улучшить состояние кровеносных сосудов и сердца.

Рецепт 1

Настой сока моркови (0,2 л), хрена (0,2 л), лимона (0,05 л) и меда (200 г): предварительно настоять 100 г тертого хрена на 0,2 л кипяченой воды в течение 36 часов. Смешать сок моркови, лимона, хрена, добавить мед, тщательно перемешать. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день за 1 час до еды или через 2–3 часа после еды в течение 2 месяцев. Хранить в плотно закрытой стеклянной посуде в прохладном месте.

Рецепт 4 Настой клевера и меда: 2 столовые ложки сушеных и измельченных цветков клевера лугового залить в термосе 0,4 л крутого кипятка. Настаивать 30–40 минут, затем процедить, добавить 2 столовые ложки цветочного меда. Принимать по 0,1 л в день.

Настой шиповника и меда: 1 столовую ложку сухих плодов шиповника залить 0,4 л кипятка. Настаивать в термосе в течение 5–6 часов. Добавить 1 столовую ложку меда, тщательно перемешать. Принимать по 0,1 л 3 раза в день.

Рецепт 6 Пропустить через мясорубку клюкву (250 г), добавить мед (200 г) и тщательно перемешать. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды.

Рецепт 7 Настой майского меда (500 г), спирта этилового 40 % (0,5 л), цветков ромашки аптечной (10 г), травы пустырника (10 г), сушеницы топяной (10 г), корня валерианы (10 г), спорыша (10 г): залить майский мед водкой, тщательно перемешать, нагреть смесь на слабом огне до появления пенки беловатого цвета. В отдельную посуду выложить остальные составляющие, залить 1 л кипятка. Настаивать 30 минут, процедить. Настой добавить к медово-водочной смеси, перемешать и настаивать 3 дня в темном месте. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 недели. После этого – по 1 столовой ложке до тех пор, пока настой не закончится. Сделать перерыв на 1 неделю, затем курс лечения повторить. Полный курс лечения составляет 1 год.

2018 / февраль

Рецепт 3

Рецепт 5

•

Сок свеклы (0,2 л), моркови (0,2 л), хрена (0,2 л), лимона (0,05 л) и мед (200 г): 100 г хрена натереть на терке и настаивать в 0,2 л кипяченой воды в течение 36 часов. Смешать сок свеклы, моркови, хрена, лимона, добавить 200 г меда, тщательно перемешать. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 1 час до еды или через 2–3 часа после еды. Курс лечения – 2 месяца.

Журнал «Современная фармация»

Рецепт 2

•

Натур modern...

Медовая паста: 100 г грецких орехов очистить от скорлупы и натереть на терке. Смешать грецкие орехи с 500 мг меда. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Рецепт 8 Яблочный сок (0,2 л), сок лимона (0,5 л), мед (200 г): смешать яблочный и лимонный сок с медом. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды в течение 2 месяцев. По материалам: toneto.net

Оказалось, что именно пряность под названием куркума воздействует положительно на здоровье человека. Употребляющие куркуму индийские старики реже страдают возрастными заболеваниями мозга и прочими болезнями. Экспертам для детального исследования приправы понадобились две группы людей, одна из которых полтора года регулярно употребляла в пищу куркуму в обозначенных дозах, а другая данную пищевую добавку не использовала. Перед началом эксперимента людей проверили на качество здоровья, памяти и состояния организма в целом. Показатели регулярно заносились в базу во время проведения исследований, и конечный результат весьма порадовал ученых. В итоге, группа людей, регулярно употребляющих в пищу куркуму, показала очень хорошие результаты. Их память была улучшена в среднем на 30 %, депрессии у таких испытуемых не возникало – содержащий-

ся в приправе куркумин повышал настроение. Было отмечено целебное действие элемента, ведь здоровье данной группы людей улучшилось. Другая контрольная группа, не употребляющая куркуму, не показала существенных изменений в показателях. Исследования данной индийской приправы продолжаются, и другие свойства куркумы будут фиксироваться и дальше. Помимо перечисленных положительных качеств приправы, стоит отдельно выделить содержание в ней эфирных масел, витаминов и других элементов. Ученые предполагают, что куркума способна уничтожать в организме раковые клетки и выводить их вовсе, а здоровые ткани она при этом не портит и никак с негативной стороны на них не воздействует. Таким образом, следует выделить, что куркума приносит немало пользы и именно в этом могут скрываться секреты долголетия и здоровья. По материалам: healthystyle.info

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / февраль

•

Натур modern...

• Новости медицины

Универсальная пряность

Два напитка для борьбы с гриппом Исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Вашингтонского университета, показало, что соединение, обнаруженное в таких продуктах, как красное вино, черный чай и черника, помогает кишечным бактериям бороться с инфекциями и предотвращать тяжелый грипп. Результаты работы опубликованы в журнале Science. Испытания на мышах показали, что флавоноиды, обнаруженные в этих продуктах, работали с определенными кишечными микроорганизмами – Сlostridum oribisciden – для создания метаболита, который повышает иммунный ответ. В результате симптомы гриппа уменьшаются, а время, необходимое для восстановления здоровья, сокращается. По материалам: healthyliving.com.ua

лификации сотрудников аптек. С журналом «Современная фармация» Вы всегда будете в курсе всех событий, происходящих на фармацевтическом рынке. В журнале освещаются вопросы аптечного менеджмента, ценообразования в аптеках, юридические аспекты, рассказывается о инновационных разработках отрасли, проводятся результаты клинических испытаний, рассматриваются вопросы взаимодействия лекарственных препаратов, даются рекомендации по их применению, анализ безопасности, побочных действий фармацевтических средств. Печатная и электронная версии журнала Общая читательская аудитория свыше 40000 специалистов в области фармации и медицины

Подписной индекс издания во всех отделениях Укрпочты

Периодичность выхода – 1 раз в месяц Объем 88 страниц, формат А4 Тираж – 9000 экз.

Адрес редакции: 61072, Украина, г. Харьков, ул. Тобольская, 42 тел.:(057)780-70-77 e-mail: publicpharmacy@gmail.com www.modern-pharmacy.com.ua

Мы будем рады Вас видеть среди своих читателей!