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SALUD
Gripe y resfriado
En otoño e invierno aumenta la demanda en la farmacia de antigripales y otros medicamentos para paliar los síntomas de la gripe y el resfriado, a lo que se añade en los últimos años un posible contagio por Covid 19.
Teresa Gil Alegre
Doctora en Farmacia por la UCM. Farmacéutica Comunitaria. Miembro de SEFAC.
Lo primero que debemos indicar es que tanto gripe, como resfriado como Covid-19 son patologías víricas, por tanto un antibiótico no es el medicamento de elección. Eso hay que dejarlo muy claro al paciente para evitar una utilización errónea de los antibióticos y prevenir las resistencias que surgen por su uso indebido. Es importante señalar que los antigripales y demás medicamentos que podemos dispensar sin receta para estas patologías solo son para paliar los síntomas, no para curar, pues no son antivirales. Tanto gripe como resfriado como Covid 19 se transmiten por partículas en suspensión emitidas por el contagiado al toser, estornudar, hablar. También a través de las propias secreciones del contagiado al entrar en contacto con otras personas. Pero, ¿cómo podemos diferenciar la gripe del resfriado y de Covid 19? A continuación, vemos las diferencias.
GRIPE
La gripe es una patología infecciosa aguda, que puede agravarse con complicaciones, causada por virus RNA de cadena simple y polaridad negativa, del grupo de los Orthomyxovirus, llamados virus de la influenza. Del influenzavirus, las variantes A, B y C causan la gripe. El tipo A es el causante de la ma-
yoría de las epidemias de gripe, el tipo B produce epidemias menos graves y la patología es más leve y el tipo C apenas causa síntomas. Al ser un virus con ARN sufre varias mutaciones, dando lugar a nuevos contagios, varias veces. Esta patología afecta al aparato respiratorio y cursa con síntomas generales característicos. El periodo de incubación es de 1-4 días, tras ellos, la gripe se manifiesta bruscamente, de manera muy rápida. El contagio se puede producir desde un día antes de la aparición de los síntomas hasta cinco días después de su manifestación. Cómo son los síntomas: • Cursa raramente con rinitis, congestión nasal y estornudos. • La tos suele ser seca. Puede cursar con dolor de garganta. • Muy típico de la gripe es la fiebre, subida de temperatura corporal superior a 37,5ºC, durante 3-4 días máximo, como mecanismo de defensa de nuestro organismo. • También muy típico de la gripe son los dolores musculares o mialgia. • Dolores fuertes de cabeza. • Astenia, cansancio.
Algunos síntomas del resfriado son rinitis, congestión nasal y estornudos.
RESFRIADO
El resfriado es una infección aguda del tracto respiratorio que puede derivar en rinitis, faringitis, bronquiolitis y neumonía. Es causado por más de 200 tipos de virus, siendo los más frecuentes los que pertenecen a la familia de los Rinovirus (30-50 %), virus con RNA de cadena simple y polaridad positiva, y Coronavirus (10-15 %), virus con RNA monocatenario positivo. Debido a su ARN, puede sufrir mutaciones dando lugar a diferentes contagios. Los síntomas aparecen a las 4872 horas del contagio, de manera progresiva. Normalmente la población adulta ya tiene anticuerpos contra los virus que los producen, por lo que sufren menos infecciones que los niños y éstas suelen ser más leves. El momento de más posibilidad de contagio es durante los 2-3 primeros días del resfriado.
El Covid 19, al ser un virus con ARN, sufre varias mutaciones, dando lugar a nuevos contagios.
Cómo son sus síntomas: • Suele cursar con rinitis, congestión nasal y estornudos. • La tos suele ser productiva y con dolor de garganta. • Puede aparecer fiebre, pero leve y poco tiempo, así como dolor de cabeza, debido a la congestión nasal sobre todo. • Raramente cursa con mialgia.
COVID 19
Esta patología infecciosa aguda, que puede agravarse debido a posibles complicaciones, es causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2). Virus ARN monocatenario positivo. Al ser un virus con ARN sufre varias mutaciones, dando lugar a nuevos contagios, varias veces. La infección comienza en la mucosa del tracto respiratorio superior, desde donde se extiende al tracto respiratorio inferior, pudiendo originar una neumonía bilateral. Puede haber complicaciones, pues, del tracto respiratorio, el virus pasa a la sangre y puede infectar otros órganos como corazón, riñón, tracto gastrointestinal. Es posible cursar síntomas tipo daño cardíaco, fallo renal, diarrea. Los síntomas se manifiestan entre 2 y 14 días tras el contagio. Durante este período de incubación asintomático, se puede contagiar a otras personas. Cómo son sus síntomas: • Suele cursar con dificultad para respirar, falta de aire. • Tos seca, no productiva. • Fiebre elevada. • También mialgia. • Opresión en el pecho. • Rinitis, estornudos, congestión nasal. • Astenia, cansancio.
Lo más importante es la prevención, por ello sería recomendable el uso de mascarillas, el lavado frecuente de manos y evitar estar en contacto estrecho con el conatgiado así como lugares con mucho acúmulo de gente. Para evitar contagiar a los demás, es importante taparse con el brazo al toser, utilizar pañuelos desechables sin reutilizarlos, lavarse las manos, evitar estar cerca de personas no contagiadas. Estas patologías son la causa de la mayor parte del absentismo laboral o escolar. Es importante tratarlas cuanto antes para evitar complicaciones que pueden dejar graves secuelas o provocar la muerte, sobre todo en grupos de riesgo como niños, ancianos, personas inmunodeprimidas o con patologías crónicas. fv
SALUD EN ESTADO PURO
RESFRIADO SISTEMA INMUNITARIO
Actúa estimulando las defensas del organismo
Medicamento indicado para el tratamiento del resfriado común a base de Echinacea purpurea fresca
A PARTIR DE LOS 12
AÑOS
CULTIVO
BIOLÓGICO CERTIFICADO
1 COMPRIMIDO 3 VECES AL DÍA
Composición: 1 comprimido (750 mg) contiene como principios activo s:17.7 mg de extracto seco de la parte aérea fresca de Echinacea purpurea, equivalente a 1140 mg de extracto hidroetanólico. 0,9 mg de extracto seco de la raíz fresca de Echinacea purpurea equivalente a 60 mg de extracto hidroetanólico. Solvente de extracción: etanol al 57.3%(m/m). Excipientes de declaración obligatoria: 690.15 mg de lactosa y 7.5 mg de polisacáridos de soja. Lista de excipientes: Lactosa monohidrato, almidón de patata pregelatinizado, polisacáridos de soja, estearato magnésico (de origen vegetal). Indicaciones terapéuticas: Tratamiento del resfriado común. Posología y forma de administración: Niños mayores de 12 años, adultos y ancianos: 1 comprimido 3 veces al día. Los comprimidos se deben tomar con agua, antes de las principales comidas o se pueden disolver en la boca. Exclusivamente de uso oral. Se deberá empezar el tratamiento al notar los primeros síntomas del resfriado. No utilizar el medicamento durante más de 10 días. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las plantas de la familia de las Asteráceas (Compuestas) o a alguno de los ingredientes del producto. Debido a su actividad inmunoestimulante, los preparados que contienen Echinacea purpurea no deben ser utilizados en caso de enfermedades sistémicas progresivas, enfermedades autoinmunes, inmunodeficiencias, inmunosupresión y enfermedades leucocitarias. Advertencias y precauciones especiales de empleo: Existe un posible riesgo de reacción anafiláctica en pacientes atópicos. No se recomienda su administración a niños menores de 12 años ya que su eficacia no está suficientemente probada, aunque no se ha informado que exista un riesgo específico en niños mayores de 1 año. Los pacientes con intolerancia a galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp (insuficiencia observada en ciertas poblaciones de Laponia) o mala absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento. Este medicamento contiene polisacáridos de soja. Si usted es alérgico a los cacahuetes o a la soja, no tome este medicamento. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción: No se han realizado estudios de interacciones con otros medicamentos. Fertilidad, embarazo y lactancia: No existen datos suficientes sobre el uso de este producto durante el embarazo y la lactancia, por lo que no se recomienda su utilización salvo distinto criterio médico. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas: No se han realizado estudios de los efectos de EchinaMed sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria. Basándose en sus propiedades farmacodinámicas, es improbable que EchinaMed altere esta capacidad. Reacciones adversas: Pueden ocurrir reacciones alérgicas (erupción cutánea, urticaria, Síndrome de Stevens-Johnson, angioedema de la piel, edema de Quincke, broncoespasmo con obstrucción, asma y shock anafiláctico) Este medicamento puede desencadenar reacciones alérgicas en pacientes atópicos. Se ha relacionado el uso de preparados de Echinacea purpurea con enfermedades autoinmunes (encefalitis diseminada, eritema nudoso, inmunotrombocitopenia, Síndrome de Evans, Síndrome de Sjögren, con disfunción renal tubular) Se puede producir leucopenia en uso continuado (más de 8 semanas). La frecuencia de los efectos adversos descritos es desconocida. Si se producen otras reacciones adversas no mencionadas en el prospecto, se debe consultar a un médico o a un farmacéutico. Notificación de sospechas de reacciones adversas: Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Sobredosis: No se ha notificado ningún caso de sobredosificación. Incompatibilidades: No Procede. Tamaño del envase: 60 ml (30 comprimidos). TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN: Bioforce España A.Vogel, S.A. Platón 6 08021 Barcelona Tel 93 201 99 22 MEDICAMENTO NO FINANCIADO POR EL SNS PVP 17,30 Eur (IVA inc.)
Recomendaciones para lograr un sueño saludable
La falta de sueño se asocia con daños a la motivación, la emoción y el funcionamiento cognitivo, y con un mayor riesgo de padecer enfermedades graves, por ejemplo, diabetes, cáncer y enfermedades cardiovasculares, entre otras.
Paula Ferraris
Directora médica global de Neuraxpharm.
Es por eso por lo que los problemas del sueño se están convirtiendo en una preocupación creciente para la salud pública mundial. Desde Neuraxpharm nos acogemos a las pautas sugeridas por la Sociedad Española de Sueño (SES), quien ha establecido unas recomendaciones generales y útiles para la población en el contexto de sueño saludable, y ha identificado los principales retos en la investigación sobre hábitos de sueño. Con el concepto higiene del sueño, que hace referencia a alcanzar un sueño saludable para una mejor calidad de vida, se han planteado algunas preguntas interesantes como cuántas horas hay que dormir, la importancia de los horarios, el entorno ambiental, la alimentación y el deporte. Está demostrado que cada componente individual de la higiene del sueño se relaciona con dormir mejor.
Importancia del entorno ambiental
Con tal de crear un entorno saludable para el sueño, desde la SES se recomienda dormir en oscuridad, asegurar que el ambiente para dormir sea silencioso, mantener la temperatura de la habitación entre 18-21 °C, ele-
gir un colchón de firmeza media y evitar las almohadas muy altas y de plumas. Por lo referente a la distribución de la habitación, se aconseja mantener el dormitorio limpio y ordenado, y que la decoración sea en tonos pastel o neutros. Se debe evitar utilizar la habitación como área de trabajo, y tampoco es aconsejable colocar accesorios que no tengan relación con el sueño, como televisores y ordenadores. Asimismo, se recomienda apagar el móvil o dejarlo fuera de la habitación durante la noche, evitar el uso de dispositivos electrónicos con emisión de luz al menos dos horas antes del horario de sueño habitual y, en caso de que sea inevitable, utilizar programas que cambien el espectro de emisión de luz desde la luz azul y verde hacia el amarillo, con tal de anticipar el momento de acostarnos.
¿Es necesaria y saludable la siesta? La importancia de los horarios de sueño
La mayoría de los estudios epidemiológicos concluyen que tanto dormir muy poco como excesivamente se asocia con alteraciones en la salud. Sin embargo, cuando se trata de la siesta, el tema ha generado cierta controversia. En general, existe un cierto consenso de que las siestas de corta duración, que oscilan entre los 20 y 30 minutos, ayudan a potenciar la alerta y mejoran el rendimiento cognitivo, sin que esto afecte en el sueño nocturno. Aun así, un reciente metaanálisis, incluyendo siete estudios epidemiológicos con un total de 98.163 personas, concluye que existe una relación estadística entre las personas que duermen habitualmente la siesta y un ligero aumento de la mortalidad por todas las causas. Así como también en la incidencia de diferentes patologías, como la apnea obstructiva del sueño, la resistencia a la insulina, diabetes e hígado graso, entre otras. Algunas de las recomendaciones que contempla la guía elaborada por la SES son regularizar el horario de despertar, establecer no más de dos horas de diferencia entre días de trabajo y días libres y, en personas muy vespertinas, adoptar medidas para adelantar el reloj biológico y, en personas muy matutinas, retrasarlo.
El sueño en niños y adolescentes
Es importante para el descanso de niños y adolescentes adoptar algunas medidas para que su sueño sea saludable. Algunos ejemplos son establecer un horario fijo y regular de sueño; reforzar el ciclo luz-oscuridad, es decir, exponer al niño a la luz solar durante el día y reducir la intensidad de la luz por la noche; crear una rutina fija a la hora de acostar al niño durante unos 2045 minutos como un baño, un masaje, contar un cuento, etc., o llevar a cabo acciones que trasmitan seguridad y tranquilidad en un ambiente con poca luz y ruido. También es interesante establecer asociaciones positivas con el sueño para que el niño concilie el sueño de forma autónoma, por lo que se deberían evitar las rutinas de dormirle en brazos, mamando o acunado y no usar la habitación como lugar de castigo, para así evitar la
asociación del entorno de dormir con estímulos negativos. Por lo referente a la alimentación, se recomiendan cenas equilibradas, evitar el exceso de líquidos, y huir de comidas y bebidas estimulantes como refrescos de cola o chocolate.
Sueño y deporte
Un componente esencial para la vida del deportista es el descanso nocturno. Por lo que la SES, en su guía para conseguir un sueño saludable, recomienda un seguido de actuaciones que llevar a cabo para favorecer el sueño. Por ejemplo, establecer un ritual relajado antes de dormir y horarios regulares de acostarse y levantarse y de comidas y entrenamientos -evitándolos al menos tres horas antes de dormir-; y huir de sesiones muy tempranas si se ha pasado una mala noche. También es recomendable una siesta de 30 minutos y exponerse a la luz en las primeras horas del día y evitarla en las últimas. La cantidad y la calidad del sueño desempeñan un papel muy importante en el rendimiento físico y en la prevención de lesiones, por lo que es esencial adoptar medidas con tal de tener un buen descanso.
En la revisión realizada por la SES, se destaca que, según los estudios disponibles, solamente un tercio de los españoles reconoce dormir las horas necesarias durante los días laborables, un 32 % se despierta con la sensación de no haber tenido un sueño reparador y un 35 % refiere cansancio durante el día. Por lo que, teniendo en cuenta la importancia del sueño en nuestra salud física y mental, se abren diversos interrogantes sobre las consecuencias del déficit de sueño sobre la salud de la población general que las futuras investigaciones deberán esclarecer en un futuro. Por ejemplo: • Estudiar los efectos sobre la salud que la supresión de sueño leve, mantenida a largo plazo puede provocar a nivel cognitivo, hormonal y cardiorrespiratorio. • Investigar los efectos del sueño en función de la edad y las condiciones de comorbilidad. • Estudiar la estructura del sueño en condiciones de fotope-
riodicidad natural en poblaciones de edades diversas. • Evaluar el efecto crónico sobre el sueño o sobre el sistema nervioso autónomo de las diversas frecuencias de ruido ambiental en función de la edad y las características individuales. • Investigar el efecto cronobiológico sobre el sueño de diversos espectros y tipos de luz, y la posibilidad de contrarrestarlos mediante la administración pautada de melatonina.
Porque un buen descanso nos afecta tanto en nuestra salud del presente como del futuro, y no solo a nivel físico, sino también anímico y sobre nuestra Salud Mental. fv
El descanso nocturno es esencial para los deportistas.
