Kushniryk2014

Page 1

Додаток до Закону України "Про засади запобігання і протидії корупції" від 7 квітня 2011 року N 3206-VI

ДЕКЛАРАЦІЯ про майно, доходи, витрати і зобов'язання фінансового характеру за 20 Itj рік Розділ І. Загалі» ні в що мості У

2.

Мще щюживжтя.:

{поштовий івдекц облзста, p ^ f e K j жаешшшш пушсі^ жужищж, яамер: б у ^ т ш у ^ гюриусу. ішаржкр®

дешЕаража}

3. Посада:

4

~ у

" р

7

Члени сім'ї дєкларавта: Ступінь. З® JOKY

дата народження

Рес-страційніїй номер абшішшюї картки платника податків/ серія та камер паспорта


Розділ IL Відомості про ДОХОДИ А. Одержані -(нараховані) з усіх джерел в Україні

Перелік доходів

Сума одержаного (нарахованого) доходу декларанта

членів СІЛ^Ї

Загальна сума сукупного дшгоду^ грз-шні у т_ ч. :

заробітна шхш вжпяати та винагороди, нараховані (вшхлгоет) декларанту відповідно до умов трудового або щишяьно-іірашщего договору <fc&423±= (крім « » » зтжттшу штщш: ?8) доггід

від

вшшадзцмші

тукової

і

"

...

творчої

дрягштосха» медащшї іфакшхв, щсіруЕщгеьжої та суддівської тражтшш Із спорту

(назва заждаж. установи шжр, в л і т ©держав©

І

s i i s i у ірй нозшіС доходи)

авторська Ежшгорада, інші доходи шд реалізації майнових прав штелект\гашьн'ш внасаосіі

% дивіденди., проценти

ж

—-

штералша допомога

-

21 дзрунки* призи. вихриш 12. допомога по безробіттю 11 ЗЛІМЄНЇІЇ 14

.—-

ГЇТЯДЩИТЇЯі

.

15. страхові виплати.. страхові відшкодування. викужш суші та пшаині вшшан-L що сплачеш декларанту за договором страхування. недужавшого пенсійного забезпечення та пенсійного Ежладу

М

,

дохід від відчуження рухомого та нерухомого майна „

17.

незалежної професійної даіштсті

ж

дохід бідтадчуігір-тгаттгштах готррід та

_—

.

шзрдораїжешш жщш

в.

дозам від передав в оренду (сіршсове вошщшш

ж

інші в иди доходів (не зазначені у тошціш б - 19)

та/або користування) майна

^


Б. Оаешжжж іншзазшяанїГі з яжедая гш межами Укпатки лекіяжш нтші Розмір Доходу

Назші жраши

в іноземній валюті

перерахованого у

ГрИЕШ

21.

^

.

. —

... .

-

-

"""

"

••

-—

..

^

— —-

,.

-

..

.

....

ЙСІМІ декларанта В. 0,ЩЕржші (шражшаш) ^ джерел за межами УхргШи члена? Розмір дшвдду

Нжщащшши;

в іноземній вашої! 22.

-

.

перерахованого у ГрМЕШ. •

— •

_

.

-

,

••

-

-——...

^

-

—.—-

-



Б. Майно,, що переЬз?ває у власності, в. оренда чш на іншому праві користування члені» сізії декларанта Перешж. об'єктів Земельні ділянки

Жштш. будашш

31, Жжщтцж

31. Садовий ідачшш) будщшш: 33. Гщшш.

34. І нше нерухоме манно

Місцезнаходження об'єкта (>рашаг адреса)

Загальна площа {кв. м)



1*

Ж. Транспорті засоби:, що перебувають у власності, в оренді чи. ш. ішшшу праві жормсіун ання членів сім'ї декларанта Марка/модель ( о б ' є м циліндрів двигуна, жуб. с м ,

засобІЕ

М

Шшщищ

Переаж ІрШСНОрїЖЙХ

іюжужтсіь ДЕИгуна, жВт„

дшжинз, см)

АЕГШІЮІМ Легкові —

-

41

-

Автомобілі (еиещальш)

:

-

.

...

41

Водні засоби

_—.

^

=

Повітряні, судра. '

44.

_—

^

_

43.

-

,—

Інпв засоби

— >

.— —


Розділ V. Відомості про вклади у банках, ціані папери та інші активи

А, Шшмщщ у банках, цшш папери та Ішш ш ш ж . що перебувають у власності декларанта.. та в шрати декларанта на придбання таких активів (грн) Перелік Усього у тому числі за кордоном К/С" /^сг-ел Сума копгав на рахунках у банках та Інших фшашжвжх установах* у т. ч.:

-

вкладених у звітному раді

,

- — .

Номікальї-га вартість цінних паперів, у т. ч.: придбаних у звітжшу рощ

— -

-

-

-

Розмір внеосш до статутного {складеного) гашацу тшаршява. підприємства. орг'ашзщіі у т. ч.:

,

БВЄСЄШЇХ у ЗЕІТШШу рад

Б. Вклад» у баштах, щінні напери та. інші активи:, що перебивають у власності членів сім'ї дєшіараета (три) Усього у тому числі за Перелііж жордошм 51. Сума коштів на рахунках у банках та

інших фінансових установах

51 Н ©мшальна вартість ціннжх пжпщрім 55. РшМІр таеНВДДОСГ&ТуХВОГО

(складеного) каштану товариства, підприємств а, організації

— ,

— .

.—^ .—


я Розділ VI. Відомості про фінансові зобов'язання А. Фінансові зоетв^яшшз декларанта та. інпі його виграти {грн) Перелік фінансових зобов'язань

у тому числі за шрдожш

Усього

54. Деірошдьн"е страхування 55

І е д ш і ї е пенсійне з&бешевдишЕ

56, Утримання означеного у реалах III - V майна

зг

.— — —

fPSS

-

Поганішим: оешшши суми ПОЗИКИ {жрдату}

ш* Пшпашшнж суми ирщщшв ж позикою ІЕ^едатои)

59. Ішщ не зазначені у ртщжш III - V втрати

-

.

,

S. Фішіашш зобзв'з&вня чзевв сш'ї декларанта (ірн) Перелік фінаншшж №.

Усього

у тому числі ш

хордоном

Дфроиішже Сіршщжшш

61. Недержавне іжжшж ж&шшттжм т. Утримання шттшшг® у розділах III - ¥ майна

- — -

.— —

— — -

.

63, Логашетіж основної суми пшики (жредту)

64. Погашення: суми процентів за ш з ж о ю (жредатом)

— —

-

Засвідчую правильність зазначених у цій Декларації відомостей "Зі "

fcj/Cjtej

20*Гр.

Примітка. 1. Декларація заповнюється і подається особами, зазначеними у пункті I і підпункті "а" пункту 2 частини першої статті 4, та особами, зазначеними в абзаці першому частини першої статті 11 Закону України "Про засади запобігання і протидії корупції". При цьому особами, зазначеними в абзаці першому частини першої статті II цього Закону, відомості щодо витрат (вкладів/внесків) у декларації не зазначаються. 2. Декларант заповнює декларацію власноручно чорнильною або кульковою ручкою синього або чорного кольору таким чином, що забезпечує вільне читання внесених відомостей.


3. У позиції 1 у разі, якщо декларантом у звітному році змінено прізвище, ім'я, по батькові, спочатку зазначається нове прізвище, ім'я, по батькові, а у дужках попереднє прізвище, ім'я, по батькові. Якщо декларант через свої релігійні переконання відмовився від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомив про це відповідний орган доходів і зборів і має про це відмітку у паспорті громадянина України, - у декларації зазначаються серія та номер паспорта громадянина України. 4. У позиції 2 зазначаються відомості щодо місця проживання із зазначенням адреси житла на кінець звітного року. У разі якщо назва адміністративно-територіальної одиниці (адреса житла) зазнала у звітному році зміни, що не відображено у паспорті громадянина України декларанта, - зазначається також назва станом на дату заповнення декларації. 5. У позиції 3 зазначається займана декларантом посада або посада, на яку претендує декларант. 6. У позиції 4 зазначаються відомості відповідно до абзацу десятого частини першої статті 1 Закону України "Про засади запобігання і протидії корупції". 7. Відомості про довжину транспортного засобу зазначаються лише у позиціях 37, 38, 42 і 43. 8. У разі відсутності окремих відомостей у відповідному полі ставиться прочерк. 9. Відомості щодо фінансових сум заокруглюються до гривні. 10. У полі "перерахованого у гривні" у позиціях 21 - 22 і полі "у тому числі за кордоном" у позиціях 45 - 64 зазначаються відомості за офіційним курсом гривні до відповідної іноземної валюти, установленим Національним банком України на день проведення фінансової операції. 11. Поле "сума витрат (грн) на придбання у власність/оренду чи на інше право користування" у позиціях 23 - 28, 35 - 39 і поле "усього" у позиціях 46, 48, 50, 56, 59 і 62 заповнюється, якщо разова витрата (вклад/внесок) по кожній із зазначених позицій у звітному році дорівнює або перевищує 80 тис. гривень. 11і. У полях "Усього" та "у тому числі за кордоном" у позиціях 45 - 64 зазначається повне найменування банків, інших фінансових установ, товариств, підприємств, організацій тощо, з якими у декларанта чи членів його сім'ї наявні відповідні відносини. 12. Достовірність внесених до декларації відомостей засвідчується підписом декларанта та зазначенням дати її заповнення. 13. Бланки декларації виготовляються у визначеному Кабінетом Міністрів України порядку.


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.