20_posobie_WOOM_in

ДЛЯ ЖЕНЩИН

Справочник для женщин, живущих с ВИЧ или имеющих опыт употребления наркотиков

Санкт–Петербург, 2008

Данный справочник предназначен прежде всего для женщин, которые сталкивались с употреблением наркотиков на личном опыте. Он поможет вам получить основную информацию о том, как сохранить свое здоровье, как защитить свои законные права и где можно получить поддержку. А начнем мы с ВИЧ–инфекции. Которая, к сожалению, становится все более распространенной. Чем больше вы будете знать о ней, тем с меньшим проблемами вы столкнетесь.

ВИЧ В Ленинградской области в Информационном центре по ВИЧ/СПИДу (телефон (812) 912–78–98), на базе Центра по борьбе со СПИДом, в качестве консультантов работают люди, живущие с ВИЧ (РАВНЫЕ КОНСУЛЬТАНТЫ). Главная цель их работы – помочь другим ВИЧ– положительным людям справиться с первым стрессом при получении диагноза. Они лучше понимают, что чувствует человек, когда получает положительный результат анализа на ВИЧ–инфекцию.

Продолжительность жизни и лечение С появлением лечения люди, живущие с ВИЧ, получили возможность жить так же долго, как и все остальные. Но пока не будет изобретено лекарство, способное полностью вывести вирус из организма, с определенного момента вам нужно будет постоянно принимать комплекс лекарственных средств. Во всех странах, где АРВ– терапия доступна (Россия в их числе), отмечается значительное снижение смертности от ВИЧ–инфекции. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который ослабляет иммунную систему, защищающую организм от различных инфекций. ВИЧ в первую очередь поражает клетки иммунитета – CD4–клетки – и затем использует их для производства собственных копий. Новые копии атакуют еще большее количество CD4–клеток. ВИЧ–инфекция – это медленно развивающаяся инфекция. В среднем от 6 до 10 лет с момента проникновения вируса в организм проходят без симптомов. В течение столь длительного периода иммунная система в состоянии самостоятельно справляться с инфекцией. Когда иммунная система ослабевает, организм становится уязвимым для различных заболеваний, обычно не представляющих опасности для здоровой иммунной системы. Такое состояние называется СПИД –синдром приобретенного иммунного дефицита. Заболевания, развивающиеся на фоне сниженного иммунитета, называются оппортунистическими (от англ. opportunity – возможность). Может, мне уже пора начинать лечение? Почему не сейчас? Если ваш врач не назначил вам лечение и не говорил с вами о нем, значит, оно вам пока не нужно. Помните, что люди, живущие с ВИЧ, могут многие годы чувствовать себя хорошо, не нуждаясь в такой терапии. Лечение, предоставляемое людям, живущим с ВИЧ, можно условно разделить на три типа: •• лечение, направленное на сам вирус; 2

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

•• лечение оппортунистических заболеваний; •• профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку.

Лечение, направленное на вирус Основные показатели для начала ВААРТ (ВААРТ – высокоактивная антиретровирусная терапия): 1. Вирусная нагрузка выше 100 000 копий/мл. Вирусная нагрузка – это количество копий вируса на 1 мл крови человека. Невысокой считается нагрузка менее 50 000 копий/мл. После инфицирования уровень вирусной нагрузки очень высок, но организм борется с инфекцией и значительно снижает уровень вируса в крови. Через некоторое время, обычно несколько лет, уровень вируса снова повышается. Обычно он очень высок (около 50,000 – 200,000 копий/мл) к тому времени, когда уровень клеток CD4 падает до 200 клеток/мм3.

2. Иммунный статус ниже 350 клеток. Иммунный статус – это количество клеток иммунитета (CD4) на 1 мм3 крови. Если количество CD4–клеток становится меньше 200, появляется опасность возникновения серьезных оппортунистических заболеваний.

3. Наличие одного или более оппортунистических заболеваний. ВААРТ является международным стандартом лечения ВИЧ–инфекции. В то же время женщине во время беременности с целью предотвращения передачи вируса ребенку назначается не ВААРТ, а антиретровирусная терапия (АРВ–терапия), состоящая из одного или двух препаратов. Процесс жизнедеятельности вируса можно разделить на три этапа: а) вирус проникает в клетку иммунной системы, б) размножается внутри клетки, в) «выходит» из клетки. ВААРТ направлена на все три этапа и поэтому является эффективной. ВААРТ подавляет вирус и дает возможность иммунной системе восстановиться. Всего в мире зарегистрировано более 30 препаратов ВААРТ, которые применяются в различных комбинациях. Каждый препарат может иметь несколько названий, в зависимости от фирмы и страны–производителя.

Лечение оппортунистических заболеваний Лечение оппортунистических заболеваний, как правило, начинается до или одновременно с началом ВААРТ. Возбудители этих заболеваний постоянно находятся вокруг нас. На фоне сниженного иммунитета эти инфекции могут принимать неуправляемые формы и трудно поддаваться лечению. Но для человека со здоровым иммунитетом они не представляют опасности. Важно знать, что, пока иммунитет выше 300 единиц на мм3 крови, вам не о чем беспокоиться. Но если иммунная система ослаблена, и вы еще не начали принимать антиретровирусные препараты, вам стоит предпринять некоторые профилактические меры. В России самые распространенные оппортунистические инфекции – это туберкулез, пневмоцистная пневмония, цитомегаловирусная инфекция, герпес, кандидоз и токсоплазмоз. ВААРТ – ваша возможность прожить долгую и здоровую жизнь, несмотря на ВИЧ–инфекцию. ВААРТ позволит предотвратить развитие болезней, связанных с нарушением работы иммунитета, и улучшить качество вашей жизни. фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

3

Назначение ВААРТ В настоящее время ВААРТ назначается всем по показаниям. Однако не исключена и такая ситуация: доктор назначил вам лечение, но вас пока не прельщает перспектива принимать таблетки всю жизнь. Вы вправе отказаться – лечение не будет эффективным, если подойти к нему без осознания необходимости и готовности к соблюдению режима. Начало ВААРТ – это серьезное решение. Чтобы терапия пошла на пользу, вам нужно будет принимать каждую таблетку строго в определенное время, что, конечно, скажется на ритме и привычках вашей жизни. Современная ВААРТ – это прием нескольких таблеток один или два (в некоторых случаях – три) раза в день. Опасность пропусков приема препаратов заключается в возможности развития резистентности (или устойчивости) вируса к ВААРТ. Возможно, вам уже знакомо это слово – приверженность. Приверженность означает навык правильного приема препаратов: каждый раз в одно и то же, установленное врачом время, в положенной дозировке, с соблюдением рекомендаций по диете. Некоторые АРВ–препараты необходимо принимать натощак, другие – вместе с едой, третьи не зависят от приема пищи. Последний вид препаратов считается самым удобным. Приверженность в широком смысле слова означает способность человека, живущего с ВИЧ, принять осознанное решение о начале терапии, следовать определенному лечебному режиму, необходимому для того, чтобы контролировать размножение вируса (ВИЧ) и улучшить функционирование иммунной системы. Находясь на этапе назначения ВААРТ, проконсультируйтесь с врачом о возможности выбора наиболее удобной для вас схемы лечения: независимой от приема пищи, с наименьшим количеством приемов в день (желательно, не более двух раз). Приверженность можно и нужно развивать. Во многих странах распространена практика так называемой тренировки на витаминах, при которой человек, готовящий себя к ВААРТ, проходит подготовку, используя в качестве препаратов витамины. Он принимает их по схеме, аналогичной ВААРТ. В результате вырабатывается привычка, исключающая вероятность пропуска приема: например, если вы проспите или просто забудете. При этом (что крайне важно) все промахи «приходятся» на витамины. Такую тренировку можно начать за несколько месяцев до начала антиретровирусной терапии. По отзывам людей, живущих с ВИЧ и принимающих АРВ–препараты, был составлен перечень советов, которые помогают соблюдать режим терапии: •• используйте будильник на мобильном телефоне для напоминания •• о времени приема; •• используйте таблетницы со звуковым сигналом и таймером; •• просите близких и родственников напоминать вам о приеме; •• оставляйте записки на видных местах; •• заранее раскладывайте таблетки (например, в последний день недели – на всю предстоящую неделю или накануне вечером – на следующий день); •• всегда носите с собой одну или две дозы препаратов; 4 справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

•• храните препараты везде, где вы часто бываете (дома, на работе и т.д.); •• отправляясь в командировку или на отдых, возьмите количество таблеток, рассчитанное на более продолжительное время, чем вы предполагаете (например, если вы предполагаете уехать на один день, возьмите таблеток на 2–3 дня). Попросите вашего врача написать вам справку и перечислить в ней названия препаратов, которые вам прописаны. Это может пригодиться в случае конфликтов с органами правопорядка. Важно обсуждать с лечащим врачом любые трудности, связанные с приемом лекарств, и подобрать схему лечения, наиболее удобную для вас. У многих людей (но не у всех) препараты ВААРТ вызывают побочные эффекты. Побочные эффекты – это нежелательные последствия, которые происходят помимо лечебного воздействия препарата. Иногда побочные эффекты меняют (расширяют) область применения лекарств. Сила проявления побочных эффектов зависит от индивидуальных особенностей организма. Большая их часть проходит в течение первых нескольких недель приема препаратов. К кратковременным побочным эффектам относятся тошнота, диарея, головная боль, нарушения сна и т.д. К отсроченным побочным эффектам можно отнести липодистрофию (неправильное распределение подкожного жира), камни в почках и др. Обсуждайте все побочные эффекты с вашим лечащим врачом. Во многих случаях побочных эффектов можно либо избежать, либо смягчить их проявления. Врач также может заменить один из препаратов вашей схемы или всю схему целиком. Если у вас появились побочные эффекты, это еще не означает, что надо немедленно менять схему. Это самая крайняя и нежелательная мера. Может быть, стоит какое–то время потерпеть. Как понять, что терапия «работает»? После начала лечения проводятся регулярные анализы крови: на вирусную нагрузку, иммунный статус (СD4–лимфоциты), биохимию. По их результатам делается вывод об эффективности ВААРТ. О неэффективности терапии говорят, если через три месяца вирусная нагрузка оказалась на уровне определяемой. Анализ крови на вирусную нагрузку является основным после начала лечения. Правильно подобранная комбинация лекарственных препаратов, четкое следование режиму их приема и регулярное наблюдение у врача дают возможность каждому человеку, начавшему ВААРТ, снизить количество вируса в организме до минимума, а значит, не остановить разрушение иммунитета, но способствовать его восстановлению. Что такое резистентность? Резистентность к АРВ– препаратам происходит, когда структура вируса совершает крошечные изменения. Они называются мутациями. Это может означать, что препараты не будут действовать так же эффективно, или не будут действовать вообще. Также, вы можете быть инфицированы таким штаммом ВИЧ, который уже имеет резистентность к некоторым или всем препаратам. фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

5

Как я могу избежать резистентности? Избегание резистентности является одним из самых важных условий приема комбинированной терапии. Вам необходимо использовать ту комбинацию, которая достаточно сильна, чтобы свести к минимуму риск развития резистентности к препаратам, которые вы принимаете. Лучший способ остановить резистентность – достичь недиагностируемого уровня вирусной нагрузки ниже 50 копий/мл и поддерживать его на этом уровне.

ВААРТ и наркотики Существует предубеждение, что потребители наркотиков не способны к развитию приверженности и не поддаются лечению. На практике же подтверждено, что потребители наркотиков (особенно если лечение предоставляется с поддержкой приверженности, социальной и медицинской помощью) могут достичь высокого уровня приверженности и получать такую же пользу от лечения, как и те, кто не употребляют наркотики. Однако важно помнить, что некоторые наркотические вещества оказывают влияние на концентрацию АРВ–препаратов в крови, что приводит к появлению нежелательных побочных эффектов. Проконсультируйтесь у лечащего врача на тему, как избежать или снизить риск побочных эффектов при сочетанных приемах АРВ–препаратов и наркотиков. Уличные наркотики часто бывают смешаны с различными медицинскими или другими веществами, которые также могут вступать в химическое взаимодействие с лекарственными препаратами.

Алкоголь Лекарственное взаимодействие алкоголя и АРВ–препаратов не доказано, но тем не менее рекомендуется избегать употребления алкоголя из–за его токсического влияния на печень. Употребление алкоголя в отдельных случаях может приводить к снижению концентрации АРВ–препаратов. Употребление алкоголя, даже в социально приемлемых дозах, мешает соблюдению приверженности. Частый прием алкоголя и пропуск доз приводят к неэффективности лечения. Более подробную информацию о негативных взаимодействиях ВААРТ и психоактивных веществ можно найти в Информационном центре по ВИЧ/СПИДу.

БЕРЕМЕННОСТЬ. РОЖДЕНИЕ ДЕТЕЙ Наркотики и беременность Употребление инъекционных наркотиков матерью во время беременности и после рождения ребенка может иметь для него целый ряд негативных последствий. Но в то же время беременность и рождение ребенка зачастую становятся мощным стимулом для отказа от употребления наркотиков, изменения своей жизни к лучшему. Если у тебя нарушен менструальный цикл, и ты занималась сексом, не предохра6 справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

няясь, нужно своевременно пройти тест на беременность (который можно купить в любой аптеке или супермаркете), а также по возможности регулярно обследоваться у гинеколога. Если ты хочешь обратиться к гинекологу, но думаешь, что гинеколог не примет тебя, потому что у тебя нет необходимых документов (прописки, медицинского полиса), тебе следует обратиться в социальную службу, оказывающую помощь наркопотребителям. Телефон нашей социальной службы (812) 952–87–44. Мы направляем к врачу, который примет анонимно и независимо от наличия документов.

Что делать, если ты употребляешь наркотики, и узнала, что беременна? В настоящее время в медицинских учреждениях нет определенной схемы, по которой врачи должны сопровождать будущую мать, если та злоупотребляет наркотиками. Традиционные способы лечения наркозависимых (быстрая детоксикация) в этом случае неприемлемы. Однако в медицине существуют специальные препараты, которые помогают снять абстинентный синдром (ломку) у матери и плода. Если ты решила прекратить употреблять наркотики, узнав о беременности, то «перекумариваться» лучше под наблюдением врачей–наркологов и гинекологов. И беременность и абстиненция («ломка») – сильная нагрузка на организм. Одновременно и то и другое он может не выдержать и произойдет выкидыш. Если возможно, то лучше перейти на неинъекционные наркотики, плавно снижать дозы, пройти детоксикацию («снять ломку» с помощью медикаментов в больнице) и прекратить употребление после 3–го месяца беременности. Ребенок в таком случае рождается без признаков «ломки». Для многих женщин возможность иметь ребенка – это шанс начать новую жизнь без наркотиков. Чтобы это было так на самом деле, нужно обязательно пройти курс психологической реабилитации и полностью изменить круг друзей и отношение к себе и к своей жизни. Очень помогают группы Анонимных Наркоманов или Анонимных Алкоголиков (там все действительно анонимно и бесплатно). Помните, что запрет на рождение ребенка со стороны врачей, навязывание аборта – это нарушение прав человека, вторжение в его личную жизнь. Наркопотребители являются дееспособными, и сами могут решать, заводить им ребенка или нет. К сожалению, если ты не прекратишь употреблять наркотики до самых родов, у малыша возможны признаки ломки (знобит, течет из носа, сильное возбуждение, бессонница, учащенное дыхание, плач). При грудном вскармливании опиаты могут передаваться ребенку с молоком матери, следует помнить об этом, когда ты выбираешь, кормить ли ребенка грудью. Многим матерям, употребляющим наркотики, предлагают подписать отказ от ребенка. Врачи делают это, потому что беспокоятся о будущем ребенка. Однако, трудно сказать, будет ли лучше для ребенка, если он попадет в детский дом. Если ты не уверена, лучше не подписывать никаких документов. фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru 7

Помни, письменный отказ от ребенка является серьезным документом. Подписав такой документ, получить ребенка назад, если ты передумаешь, может быть очень сложно.

ребенок родился здоровым. Для этого необходимо приложить определенные усилия.

СЕКС И ПРОДОЛЖЕНИЕ РОДА

Чтобы снизить риск передачи вируса, рекомендуется: •• назначение АРВ– профилактики матери во время беременности и родов, ребенку – сразу после рождения; •• плановое, гемостатическое (бескровное) кесарево сечение (операция проводится до отхода околоплодных вод); •• отказ от грудного вскармливания (вскармливание только молочной смесью); •• отказ от инвазивных (проникающих) процедур (пункция околоплодной жидкости и т.д.). Лучше всего планировать беременность и заранее консультироваться с вашим лечащим врачом. При соблюдении всех трех мер риск передачи вируса ребенку сводится к 1% (1 случай из ста). Более того, этот процент в основном приходится на женщин, которые не знали о своем ВИЧ– положительном статусе и не могли обратиться вовремя за профилактикой.

Некоторые люди после получения положительного результата анализа на ВИЧ решают отказаться от секса. Чаще всего это происходит от страха передать вирус своему партнеру и/или угрозы уголовного преследования. Справиться с этим страхом можно, если отказаться от практики незащищенного секса, то есть использовать презерватив при каждом половом контакте. Люди влюбляются независимо от ВИЧ–статуса, часто они образуют семьи, в которых один партнер ВИЧ–отрицательный, а другой – ВИЧ–положительный. Такие пары называются дискордантными. Это не только ваша ответственность – это решение, которое принимается обоими партнерами. Люди, которые находятся в долгих и постоянных отношениях, выбирают уровень безопасности в сексе, который позволяет им чувствовать себя счастливыми. Если вы принимаете ВААРТ и она «работает», риск передачи вируса снижается. Если вы не принимаете ВААРТ, особенно если вы недавно получили ВИЧ и у вас есть другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), риск передачи ВИЧ–инфекции повышается. Вагинальный секс, с точки зрения риска передачи, менее опасен, чем анальный. Использование лубрикантов (смазок) делает анальный секс менее травматичным для слизистой, и это снижает риск передачи вируса. Оральный секс менее опасен в плане инфицирования ВИЧ, но риск остается. Когда речь идет о новом партнере или о случайном сексе, необходимо помнить о профилактике передачи вируса. Использование презерватива снижает риск заражения ВИЧ–инфекцией и другими заболеваниями, передающимися половым путем, до 98% и может оградить вас от излишних переживаний по поводу возможной передачи вируса партнеру.

Продолжение рода Дети – это прекрасно! Но как осуществить зачатие, чтобы ребенок был здоровым, если один или оба родителя ВИЧ–положительные? Как повлияет беременность на здоровье матери? Будущим родителям иногда приходится справляться со многими тревогами, прежде чем они примут решение о рождении ребенка. Беременность влияет на иммунный статус женщины, причем независимо от наличия или отсутствия в организме ВИЧ. Уровень СD4–клеток во время беременности снижается, но, как правило, вскоре после родов восстанавливается.

Если не предпринимать профилактических мер, то риск передачи вируса от матери ребенку составит порядка 30%.

Антиретровирусные препараты, которые обычно предлагают в качестве профилактики во время беременности, включают зидовудин (АЗТ) или вирамун (невирапин). Эти препараты являются проверенными и эффективными в предотвращении передачи ВИЧ от матери ребенку. Профилактические АРВ–препараты обычно принимают 2–3 раза в день, начиная с первого триместра беременности и до родов, а также во время родов. После рождения ребенку прописываются те же препараты, что и маме, но в виде сиропа (сроком до шести недель). Если в вашем городе доступна ВААРТ, имейте в виду, что на сегодняшний день все специалисты рекомендуют применять вместе с АЗТ еще два препарата. Комбинация из трех препаратов эффективнее снижает вирусную нагрузку и риск передачи вируса. Прием трех препаратов во время беременности позволит сократить период профилактики для ребенка до нескольких дней.

Почему нужно отказаться от грудного вскармливания? Материнское молоко очень полезно для ребенка. Но все жидкости нашего организма содержат частички крови, а значит, и вирус. И грудное молоко – не исключение. Для взрослого человека количество вируса в грудном молоке серьезной опасности не представляет. Но для грудного малыша с несформированной пищеварительной системой такого количества вируса достаточно для заражения, причем даже если молоко сцеживать. Смешанное кормление – когда в рацион ребенка, помимо грудного молока, добавляют молочные смеси и соки – является еще более опасным для малыша.

Здоровье малыша Любая женщина, в том числе и ВИЧ– положительная, заинтересована в том, чтобы ее 8

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

9

ВИЧ–ИНФЕКЦИЯ И НАРКОТИКИ

ГЕПАТИТЫ

Разные вещества имеют разное по силе воздействие на организм и иммунитет. Многое также зависит от способа употребления наркотических веществ: инъекционного или какого–либо другого. Важно знать: употребляя любые наркотики или препараты, содержащие наркотические вещества, вы подвергаете свой организм интоксикации. Степень влияния непосредственно зависит от вещества: например, кокаин напрямую действует на CD4–клетки, вследствие чего скорость размножения ВИЧ увеличивается в 20 раз.

Все, что попадает в кровь, проходит через главный фильтр нашего тела – печень. Именно с ее помощью усваиваются химические вещества, которые мы употребляем. А это не только наркотики и алкоголь, но еще и еда, питье, лекарства, воздух, которым мы дышим. Печень справляется со всей этой нагрузкой, если мы не злоупотребляем ее возможностями. Если печень здоровая, то она хорошо очищает нашу кровь. Если она повреждена, то может выполнять свою функцию только частично.

Жизнь потребителя наркотиков не проста, потому что связана с целым рядом негативных последствий. Но можно сократить количество проблем, если применять в своей жизни принципы снижения вреда. Ущерб здоровью все равно будет, но меньше, и шансы отказаться от употребления и вернуться в общество более здоровым человеком, без инфекций, серьезно повышаются. Самое лучшее – это полностью отказаться от употребления наркотиков. Многие люди, узнав о ВИЧ–положительном статусе, прекращают употреблять наркотики. Некоторые говорят, что этот момент стал поворотным для них в отношении к здоровью и дальнейшей жизни. Не употребляй наркотики. Если можешь, брось их. Но не у всех легко получается бросить наркотики. Для кого–то это годами остается в разряде желаний. Если употребляешь наркотики, не употребляй их инъекционным путем. Поделившись с кем–нибудь своим шприцем или другим оборудованием (кухней), вы можете передать ВИЧ–инфекцию этому человеку. Вы также можете получить более агрессивный тип ВИЧ сверх того, который у вас уже есть. При инъекционном употреблении возрастает вероятность передозировки. Последствия передозировки могут очень негативно отразиться на иммунитете. Брошюры, подробно рассказывающие о действиях в случае передозировки, можно получить в Информационном центре по ВИЧ/СПИДу, пунктах обмена шприцев или у сотрудников проектов снижения вреда, работающих на улице. Если делаешь инъекции, всегда используй новый стерильный шприц. Пользуйся спиртовыми салфетками для дезинфекции места укола. Инъекционное употребление наркотических препаратов несет еще одну угрозу – бактерии. ВИЧ– положительные потребители инъекционных наркотиков имеют повышенный риск бактериальных инфекций. Если нет нового стерильного шприца, пользуйся только индивидуальным шприцем и оборудованием. Если нет никакой другой возможности, и ты используешь чужой шприц, промой его холодной водой, потом хлоркой (подойдет, например, «Белизна»), а потом еще раз холодной водой. Помимо ВИЧ, существует еще ряд заболеваний, которые получают широкое распространение. Чем раньше их обнаружить, тем больше шансов сохранить свое здоровье.

10

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

Существует несколько видов гепатитов. Гепатиты А и Е чаще всего передаются фекально–оральным путем через загрязненные продукты питания и воду. Переболев однажды гепатитом А, организм вырабатывает пожизненный иммунитет. Гепатит В передается, как и ВИЧ, половым путем или через кровь (например, при использовании общего инъекционного инструментария). Гепатит С передается через кровь, со значительно меньшей вероятностью – половым путем. Гепатит D опасен для людей, у которых уже есть гепатит В. Профилактика гепатитов А и Е – соблюдение правил гигиены и контроль за чистотой продуктов и воды. Профилактика гепатитов В, С, D – использование презервативов при каждом половом контакте и чистого инъекционного инструментария. От гепатитов А и В существуют вакцины. ВИЧ–инфекция не является противопоказанием для вакцинации. Все гепатиты серьезно повреждают печень. Гепатиты В и С могут перейти в хроническую форму: гепатит В – редко, гепатит С – практически всегда. Самый распространенный гепатиту потребителей инъекционных наркотиков – хронический гепатит С (ХГС). Самый частый путь передачи гепатита С – использование чужого шприца, ложки, фильтра или другого инъекционного оборудования при употреблении наркотиков. Для людей, живущих с ВИЧ и гепатитом С, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не передать вирусы другим людям. Гепатит считается еще более заразным, чем ВИЧ. Если ВИЧ погибает, когда кровь высыхает, то вирус гепатита может сохраняться до шести месяцев даже в сухой среде. Существует эффективное лечение хронического гепатита С как для людей с ВИЧ–инфекцией, так и без нее. У большинства людей с хроническим гепатитом С лечение ВИЧ–инфекции протекает успешно. ХГС бывает разных видов (генотипов). Одни генотипы поддаются лечению легче, другие сложнее. Лечение гепатита С является дорогостоящим и продолжается от нескольких месяцев до года, в зависимости от подтипа вируса. Лечению сопутствуют побочные эффекты. Во многих регионах лечение предоставляется бесплатно, и количество таких городов продолжает увеличиваться. Обсуждайте с вашим лечащим врачом возможность лечения хронического гепатита

www.pozvolna.ru 11

фонд «позитивная волна»

С. Такое лечение предоставляется бесплатно при наличии необходимых препаратов в СПИД– центре.

Примечание: интерферон не может гарантировать полного выздоровления, однако лечение интерфероном предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Зачем лечить хронический гепатит С?

Если вирус «возвращается» спустя какое–то время после окончания курса, болезнь протекает в более слабой форме, чем у не лечившихся больных. Чтобы усилить эффективность лечения, в последние годы применяется пегилированный интерферон)

Уже через 7 лет жизни с ВИЧ–инфекцией и хронически гепатитом С печени наносится значительный ущерб. Это серьезно сказывается на самочувствии человека и может создать сложности при подборе АРВ–препаратов. Быстрая утомляемость, раздражительность и постоянный пониженный фон настроения – самые частые симптомы хронического гепатита С.

Когда лучше начать лечиться: до начала ВААРТ или после? Лечение может проводиться либо до, либо после назначения ВААРТ. Лечение гепатита С рекомендуется начинать при высоком иммунном статусе (выше 350 СD4–клеток). Если показатели ниже 350, лечение откладывают до восстановления необходимого уровня иммунитета или начинают спустя несколько месяцев после начала ВААРТ. Во время лечения гепатита уровень CD4–клеток может снижаться. Обычно стараются не назначать ВААРТ и лечение гепатита одновременно. Препараты, используемые для лечения ВИЧ–инфекции и гепатита, могут вызывать побочные эффекты. Более того, и для одного, и для другого лечения необходима приверженность, то есть лекарства нужно принимать: •• в определенное время, •• в нужной дозировке, •• с соблюдением рекомендаций по диете.

Чем лечить? Стандартное лечение – это инъекции интерферона или комбинация интерферона с другими противовирусными препаратами. Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в комбинированном лечении (например, с рибавирином). Интерфероны – это белки, которые организм вырабатывает для борьбы с вирусами. Под воздействием интерферона в организме происходят те же явления, что и при многих вирусных инфекциях: повышение температуры тела, слабость. Ощущения похожи на грипп. Побочные действия препарата продолжаются некоторое время после приема и затем проходят. Сильнее всего они выражены в начале лечения. В процессе лечения необходимо ежемесячно сдавать анализы крови, чтобы определить, уменьшается ли воспаление печени. Результатом лечения может быть как полное излечение человека, так и временное улучшение. Если в течение пяти лет после окончания лечения вирус в крови не обнаруживается, состояние человека определяют как длительную ремиссию, и официальная медицина считает его излечившимся от ХГС.

12

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

Пегилированный интерферон достаточно вводить один раз в неделю, чтобы в крови сохранялась необходимая для лечения концентрация. После окончания курса лечения важно продолжать контроль анализов крови на протяжении нескольких месяцев, так как у некоторых больных в случае прекращения инъекций интерферона вновь появляются признаки воспаления печени.

Диета и гепатит Как в процессе лечения, так и при жизни с хроническим гепатитом С физическое состояние существенно облегчает диета: она разгружает печень и тем самым значительно улучшает физическое состояние и настроение.

•• Ешьте больше овощей и фруктов. Суммируя все, что вы едите за день, разделите это на три части; 1/3 должна состоять из фруктов и овощей.

•• Снизьте употребление соли. При гепатите С нарушается водно–солевой баланс и в результате жидкость труднее выводится. Соль, как известно, способствует задержке жидкости в организме. Много соли содержится в консервированной пище.

•• По этой же причине стоит отказаться от чая и напитков, содержащих кофеин.

•• Сахар и сладкое рекомендуется есть отдельно от основных блюд, примерно через час или два после еды. Если вы сладкоежка, то лучше съесть немного сладкого за полчаса до еды, чем сразу после. Исключите сдобу, жареные пирожки и свежий хлеб. Замените пирожные, шоколад и мороженое на небольшое количество зефира или сухофруктов.

•• Лучше отказаться от жирной и жареной пищи, а также от жирных молочных продуктов. Вареная и приготовленная на пару пища может быть не менее вкусной.

•• Доступное и диетическое мясо – индейка. Если вы едите другие сорта мяса, то выбирайте нежирные. Рекомендуется снимать кожу с курицы и видимые части жира с других сортов мяса.

•• Рекомендуется отказаться от маринадов и блюд, содержащих уксус, а также от горчицы, перца и хрена. Тяжелой для печени едой считаются все бобовые.

•• Куриные яйца лучше есть не больше двух штук в неделю, включая продукты, в приготовлении которых используют желток или белок. Всем известно, что самый главный враг печени – это алкоголь. Прекратите употребление алкоголя или снизьте количество до возможного минимума. Если вы не можете самостоятельно прекратить употребление алкоголя, просите помощи у специалистов. Соблюдая эти рекомендации хотя бы две–три недели, вы заметите изменения в своем физическом состоянии. фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

13

ТУБЕРКУЛЕЗ Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое вызывается в результате инфицирования микобактериями туберкулеза. Туберкулез распространяется по воздуху с капельками мокроты и слюны, источником которых является кашляющий человек, имеющий активную форму заболевания. Попадая во внешнюю среду, туберкулезная палочка (она называется «палочка Коха») может длительно сохраняться в пыли и на предметах домашнего обихода больного. Туберкулезом чаще всего заражаются в том случае, если организм ослаблен, зачастую жертвами туберкулеза становятся потребители наркотиков, чье здоровье подорвано. Но заразиться этой болезнью также может и полностью здоровый человек.У людей со здоровой иммунной системой реальная опасность инфицирования возникает только в случае длительного и непосредственного контакта с больным, происходящем в закрытом пространстве (например, в автобусе) или в непроветриваемом помещении, в первую очередь опасности заражения подвергаются люди, проживающие с больным. Именно поэтому в больничных условиях настоятельно рекомендуется, чтобы люди с диагнозом или подозрением на туберкулез содержались в отдельных, изолированных палатах. В случае ослабления иммунной системы человека (при ВИЧ), шансы заболеть значительно увеличиваются. Наиболее распространенной формой туберкулеза является легочная форма. Симптомами туберкулеза легких являются непрекращающийся кашель с выделением мокроты или слизи, которые могут содержать кровь; потеря веса, озноб или лихорадка с последующей потливостью, изнуренность, ночная потливость и, иногда, боли в груди. Однако только по наличию данных симптомов нельзя считать заболевание туберкулезом. Другие заболевания, также вызывают подобные симптомы.

ганов грудной клетки (флюорография), лабораторные исследования мокроты.

Как уберечься от туберкулеза? Чтобы уменьшить вероятность первичного заражения окружающих, человек, больной активным туберкулезом должен придерживаться определенных правил: прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле; немедленно уничтожать бумажные носовые платки после употребления; пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться ей другим. В целях дезинфекции можно пользоваться хлорсодержащими растворами. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей, т.к. прямой солнечный свет убивает бактерии туберкулеза в течение 5 минут (в то же время в темноте бациллы долго сохраняют жизнеспособность, и поэтому наибольшее распространение инфекции происходит в темных помещениях). Бактерии разрушаются при нагревании: в течение 20 минут при 60°С и в течение 5 минут – при 70°С. Людям, инфицированным туберкулезом, врачи назначают препараты для предотвращения его активизации. При регулярном приеме этих препаратов через 3 – 4 месяца болезнь переходит в латентную форму, и больной уже не может заразить окружающих. Наилучшим способом профилактики развития туберкулеза является укрепление иммунной системы. Больным туберкулезом необходимо хорошее питание, полноценный отдых и сон, проживание в сухом, хорошо проветриваемом помещении.

Туберкулез может поражать и другие органы, это называется «внелегочный» туберкулез. Данная форма туберкулеза может поражать кости и суставы, органы мочевыделительной и половой системы, лимфатические узлы, мозговые оболочки (туберкулезный менингит), сердце (туберкулезный перикардит), а также распространяться по всему организму одновременно. Симптомы туберкулеза могут развиваться очень медленно, зачастую месяцами. Во многих случаях распознать туберкулез на ранних стадиях достаточно сложно как врачу, так и больному. Нельзя самостоятельно определить, есть ли у больного туберкулез и ни в коем случае нельзя самостоятельно его лечить. Если у тебя есть подозрения, что ты болен туберкулезом – сразу же обращайся к врачу. Почти все пациенты с впервые выявленным туберкулезом могут быть излечены при правильной терапии. В противном случае последствия могут быть очень серьезными и необратимыми. Нелеченный туберкулез чаще всего переходит в хроническую форму. Хронический больной живет много лет, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих. В случае неспособности организма сопротивляться при сниженном иммунитете больной может погибнуть в течение 2 – 3 лет. К стандартным медицинским анализам на активный туберкулез относятся рентген ор14

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

ИНФОРМАЦИЮ ОБ ОРГАНИЗАЦИЯХ И СЛУЖБАХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПОМОЩЬ, ПОДДЕРЖКУ, РЕАБИЛИТАЦИЮ ЖЕНЩИНАМ, ЖИВУЩИМ С ВИЧ/СПИДОМ, И(ИЛИ) ИМЕЮЩИМ ОПЫТ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ, МОЖНО УЗНАТЬ ПО ТЕЛЕФОНУ:

(812) 912–78–98 с 10 до

20 часов по будням либо на сайте

www.pozvolna.ru фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

15

ПРАВА ПАЦИЕНТОВ Практически каждому человеку приходится сталкиваться с медицинскими учреждениями, поэтому ниже прилагаемая информация будет полезна для всех. Знание прав придаст вам уверенности в общение с медицинскими работниками, позволит воспользоваться теми возможностями, которые нам дают законы. Каждый пациент имеете право на (ст. 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487–1): Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; Выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно–профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно–гигиеническим требованиям; Проведение по Вашей просьбе консилиума и консультаций других специалистов; Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при Вашем обследовании и лечении. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. В случаях, когда состояние здоровья гражданина не позволяет ему выразить свою волю, вопрос решает консилиум, а при невозможности его собрать – непосредственно лечащий врач. Получение информации о Ваших правах и обязанностях и состоянии Вашего здоровья и выбирать лиц, которым в Ваших интересах может быть передана информация о состоянии Вашего здоровья. Вы имеете право в доступной для Вас форме получить имеющуюся информацию о состоянии Вашего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Вы имеете право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние Вашего здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По Вашему требованию Вам предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние Вашего здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

помощи без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Это может быть, например, холера или дифтерия. При отказе от медицинского вмешательства Вам или Вашему законному представителю в доступной для Вас форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается Вами лично либо Вашим законным представителем, а также медицинским работником. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц. Обязательное лечение может быть применено к осужденным. Согласно ч. 3 ст. 18 Уголовно–исполнительного кодекса РФ: «К осужденным к наказаниям, указанным в части первой настоящей статьи (ограничение свободы, арест, лишение свободы), больным алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, ВИЧ–инфицированным осужденным, а также осужденным, больным открытой формой туберкулеза или не прошедшим полного курса лечения венерического заболевания, учреждением, исполняющим указанные виды наказаний, по решению медицинской комиссии, применяется обязательное лечение». В соответствии с общими правилами (статья 8 закона о ВИЧ) медицинское освидетельствование должно осуществляться добровольно – по просьбе или с согласия самого лица. Освидетельствование на ВИЧ может проводиться и анонимно. Оно должно сопровождаться предварительным и последующим консультированием. В учреждениях государственной системы здравоохранения медицинское освидетельствование проводится бесплатно (статья 7). Для некоторых категорий граждан установлено обязательное тестирование на ВИЧ. Обязательность, предусмотренная Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ–инфекции)», предполагает определенные негативные последствия для тех, кто не хочет проходить освидетельствование. Если человек хочет быть донором крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, он обязан пройти освидетельствование при каждом взятии донорского материала. В случае отказа от анализа – такой человек не может быть донором.

Вы или Ваш законный представитель имеете право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения. В первую очередь оказание медицинской

Обязаны пройти медицинское освидетельствование работники некоторых профессий при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах. Перечень таких профессий утвержден постановлением Правительства РФ № 877 от 4 сентября 1995 года. В него входят: врачи, медицинский персонал учреждений здравоохранения, связанных с работой с лицами, инфицированными ВИЧ, а также с обследованием населения на ВИЧ и исследованием крови; научные работники, специалисты, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ. Представители перечислен-

16

фонд «позитивная волна»

Информация о Вашем состоянии здоровья не может быть предоставлена Вам против Вашей воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме.

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

www.pozvolna.ru

17

ных в Постановлении профессий, отказавшиеся от освидетельствования на ВИЧ, подлежат дисциплинарной ответственности, то есть могут быть уволены по инициативе администрации. Также обязаны проходить обязательное освидетельствование на ВИЧ иностранные граждане и лица без гражданства, желающие въехать в Российскую Федерацию на срок свыше трех месяцев, кроме сотрудников дипломатических представительств и консульских учреждений иностранных государств, сотрудников международных межправительственных организаций и членов их семей (статья 10). Они обязаны предъявить для получения визы сертификат установленного образца об отсутствии у них ВИЧ–инфекции. Без такого сертификата виза дана не будет. Российские граждане, возвращающиеся из–за границы, тест на ВИЧ сдавать не должны. Законом о ВИЧ установлено, что «в случае выявления ВИЧ–инфекции у иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, они подлежат депортации из Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации» (статья 11). Следующий случай обязательного тестирования относится к лицам, находящимся в местах лишения свободы. Отказ от прохождения обязательного освидетельствования рассматривается как нарушение требований режима отбывания наказаний и влечет за собой соответствующие меры взыскания. Дополнительным основанием для обследования на ВИЧ являются клинические показания, перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения. Однако даже наличие клинических показаний не дает права обследовать пациента без его согласия. Врач обязан предложить пациенту обследование, объяснив его значение и возможные последствия. Важно, чтобы решение пройти обследование на ВИЧ человек принял осознанно и добровольно и был внутренне готов к получению положительного результата. Требование обязательного тестирования на ВИЧ при поступлении (призыве) на военную службу установлено Положением о военно–врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. № 123. Данное требование не противоречит закону, так как согласно Федеральному закону «О воинской обязанности и военной службе» порядок организации и проведения медицинского освидетельствования граждан, подлежащих призыву на военную службу, определяется Положением о военно–врачебной экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации (статья 30). То же касается и порядка освидетельствования при поступлении на военную службу по контракту (статья 33). Никаких других случаев обязательного освидетельствования на ВИЧ–инфекцию быть не может. Соответственно, не должно быть и ограничений прав тех, кто отказывается подвергнуться такому освидетельствованию. Медицинские работники обязаны уведомить о результатах освидетельствования прошедшее его лицо. В случае выявления ВИЧ–инфекции у несовершеннолетних до 18– летнего возраста или у лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, соответствующая информация сообщается их родителям или законным представителям (статья 13 закона о ВИЧ).

18

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

Основным документом по регулированию в сфере ВИЧ/СПИД является Федеральный закон от 30 марта 1995 года № 38–ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ–инфекции)» (далее – закон о ВИЧ). Статья 14 закона о ВИЧ содержит гарантии недискриминации зараженных ВИЧ при доступе к медицинской помощи: «ВИЧ–инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан».

Доступ к бесплатному лечению Выдача лекарственных средств по ВИЧ–инфекции осуществляется Центрами СПИД, специализированными лечебно–профилактическими учреждениями (ЛПУ) или аптечными учреждениями на основании рецептов врачей. Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением взрослые и дети, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ–инфекции. Обеспечение пациентов бесплатными лекарственными средствами осуществляется по назначению врача Центра СПИД или ЛПУ с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ–инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения. При получении пациентом бесплатных медикаментов в медицинской документации федерального специализированного медицинского учреждения производится регистрация выдачи назначенных медикаментов с указанием фамилии, имени, отчества пациента, его диагноза, наименования медикаментов, их дозировок, количества и даты выдачи препаратов. Выдача бесплатных медикаментов удостоверяется подписями медицинского работника, выдавшего медикаменты, и пациента, получившего их. Если вам перестали давать лекарства, то сначала попробуйте побеседовать с лечащим врачем и выяснить причины перебоев с лекарственными средствами. Затем следует встретиться с заведующим лечебной части или главным врачем лечебного учреждения, в котором вы проходите лечение. Также вы можете составить письмо на имя главного врача с описанием сложившейся ситуации. В работе с медицинскими учреждениями Вам могут помочь общественные организации, которые оказывают поддержку людям с ВИЧ. Часто перерывы в лечение затрагивают многих людей и общественная организация поможет Вам найти сторонников для защиты ваших прав, едиными усилиями действовать гораздо проще и эффективнее.

Врачебная тайна При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на сохранение врачебной тайны. Если ваш диагноз разгласили лица, которые узнали о нем при исполнении служебных обязанностей, они могут быть привлечены к ответственности по статье 61 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан». К сведениям, составляющим врачебную тайну, относятся информация о факте обращения фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru 19

за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении. Под «иными сведениями» понимается, в частности, информация о семейной и интимной жизни, о здоровье родственников. Обязанность не разглашать сведения, составляющие врачебную тайну, распространяется прежде всего на медицинских работников (врачей, медицинских сестер, санитарок, сиделок, регистраторов, студентов, проходящих практику в лечебных учреждениях) и фармацевтических работников. Не относятся к этому кругу лиц педагог, воспитатель, психолог, юрист (если он не является защитником, допущенным в установленном законом порядке к участию в уголовном деле). Незаконной будет являться демонстрация телевизионных репортажей из поликлиник и больниц, если в кадр попадает хотя бы один пациент, не выразивший своего согласия на съемку. Ответственность за разглашение врачебной тайны должен нести врач, допустивший съемку без согласия пациента. Не будет нарушением врачебной тайны публикация в специальной литературе информации о течении болезни и способах лечения пациента без указания его имени. Врач может опубликовать фотографию пациента при условии, если по ней нельзя идентифицировать конкретного человека. С согласия гражданина или его законного представителя сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть переданы другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе. Исчерпывающий перечень случаев, в которых медицинские работники могут сообщать третьим лицам информацию, являющуюся врачебной тайной, без согласия самого лица, прошедшего освидетельствование, установлен статьей 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. Таких случаев шесть: 1) В целях обследования и лечения гражданина, не способного из–за своего состояния выразить свою волю. Примерами предоставления сведений при невозможности пациента выразить свою волю могут служить: приглашение к пациенту консультантов, извещение родственников о поступившем в тяжелом состояние гражданине с целью организации ему лучших условий для помощи и т.д.

2) При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений (имеются в виду заразные болезни, распространение которых носит массовый характер; ВИЧ–инфекция к ним не относится).

3) По запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством. При обращение в медицинское учреждение за информацией о гражданине указанные органы обязаны предоставить письменный запрос, только на основании которого может производиться выдача сведений, составляющих врачебную тайну.

5) При наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий. Врачи могут воспользоваться данным основанием тогда, когда имеются соответствующие основания считать, что речь идет о преступление или ином противоправном деяние. Для этого нужно обладать объективными сведениями, это могут быть следы побоев, колотые, резаные или огнестрельные раны и т.п.

6) В целях проведения военно–врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно–врачебной экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Ответственность медицинских работников В отношении людей, живущих с ВИЧ/СПИДом и наркоманией, довольно часто разглашают диагноз. Многие пострадавшие считают, что тайна уже перестала быть тайной и им кажется бессмысленным предпринимать какие–то действия в свою защиту, поэтому не отстаивают свои права, а тем временем нарушений врачебной тайны становится все больше. Нерадивые медицинские сотрудники чувствуют свою безнаказанность. Вашим первыми действиями в случае разглашения сведений, составляющие врачебную тайну, могут быть: подача жалобы руководителю организации, сотрудник которой разгласил сведения, составляющие врачебную тайну; представление иска о возмещении морального вреда к той организации, сотрудник которой разгласил сведения, составляющие врачебную тайну либо подача заявления в отделение милиции или прокурору с требованием возбудить уголовное дело по факту разглашения сведений, составляющих врачебную тайну. Отечественное законодательство предусматривает несколько видов юридической ответственности за нарушение врачебной тайны. В первую очередь это ответственность, предусмотренная действующим гражданским законодательством. Так, статья 150 Гражданского Кодекса РФ (далее – ГК РФ) устанавливает, что личная тайна относится к нематериальным (неимущественным) благам человека, неотчуждаемым и непередаваемым иным способом. Статья же 151 ГК РФ определяет, что, если вследствие разглашения врачебной тайны гражданину причинен моральный вред, то суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации такого вреда. При этом следует учитывать, что под моральным вредом понимаются физические и нравственные страдания гражданина, претерпеваемые им вследствие нарушения нематериальных благ или личных неимущественных прав. Например, грубость, проявляемое неуважение к пациенту, унижение его достоинства, причинение ему боли, страданий, когда их можно избежать, являются моральным вредом, который подлежит компенсации, так как нарушает законные права пациента.

4) В случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей. В случае выявления ВИЧ–инфекции у ребенка до 18 лет его родители обязательно информируются об этом (п.2 ст.13 Закона о ВИЧ).

Помимо гражданско–правовой, законодательство устанавливает и уголовную ответственность за разглашение врачебной тайны. Статья 137 Уголовного Кодекса РФ (далее – УК РФ), непосредственно касающаяся врачебной тайны, помещена законодателем в главу «Преступления против конституционных прав и свобод человека и гражданина», что ещё раз подтверждает особую защиту врачебной тайны со стороны закона.

20

фонд «позитивная волна»

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

www.pozvolna.ru

21

Статья 137. Нарушение неприкосновенности частной жизни Незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации – наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев. Здесь следует отметить, что причинение вреда здоровью вследствие разглашения врачебной тайны может повлечь одновременно и уголовную, и гражданско–правовую ответственность в виде возмещения морального вреда. В соответствии со ст. 20 Закона РФ «О защите прав потребителей», пациент, являющийся потребителем медицинской услуги, при обнаружении ее недостатков вправе по своему выбору потребовать: •• безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги; •• соответствующего уменьшения цены услуги; •• безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы (в тех случаях, когда медицинская услуга имеет овеществленный результат, например, при протезировании); •• возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги (чаще всего третьими лицами, т. е. другим медицинским учреждением).

Неоказание помощи больному Скорая и неотложная медицинская помощь в полном объеме при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности должна оказываться бесплатно во всех лечебно–профилактических учреждениях города всем гражданам РФ, лицам без гражданства и иностранным гражданам независимо от наличия регистрации или полиса. С момента, когда устранена угроза жизни больного или здоровью окружающих и возможна его транспортировка, дальнейшее оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно гражданам РФ, имеющим медицинский полис (и на практике – регистрацию в СПб, хотя это и незаконно), а также гражданам, официально признанным беженцами. Для остальных – на платной основе. Общий же перечень бесплатных медицинских услуг для жителей СПб, имеющих регистрацию и медицинский полис, есть в каждой поликлинике. Существует уголовная ответственность за неоказание помощи больному и оставление в опасности. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, – наказывается 22 справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев. А если это повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, – лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового (ст. 124 УК РФ. Неоказание помощи больному). Потерпевшим от преступления является больной, т.е. лицо, страдающее каким–либо заболеванием и нуждающееся в оказании медицинской помощи. Важно, чтобы болезнь при неоказании помощи создавала реальную угрозу причинения вреда здоровью потерпевшего. В конкретном случае неоказание помощи может выразиться в отказе врача принять вызов или выехать на дом, принять поступившего больного или осмотреть его. Виновный может отказаться сделать искусственное дыхание, остановить кровотечение, наложить швы, вызвать надлежащего специалиста по профилю заболевания, дать необходимые лекарства, не принять меры к доставлению нуждающегося в этом потерпевшего в больницу и т.д. Ответственность по данной статье могут понести прежде всего медицинские работники: врачи, фельдшеры, медицинские сестры, акушеры, фармацевтические работники. В соответствии с Законом РФ «О милиции» 1991 г. обязанность принимать неотложные меры по спасению людей и оказанию им первой медицинской помощи возложена также на работников милиции. Статья 125 УК РФ. Оставление в опасности Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, – наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. Причинение вреда здоровью средней тяжести – минимальный размер вреда, при наличии которого возможна уголовная ответственность. Отсюда, если неоказание помощи вызвало лишь легкий вред здоровью, уголовное преследование исключается. Вред здоровью должен быть обусловлен бездействием виновного, неоказанием им помощи потерпевшему. Если такой связи нет, содеянное не может быть квалифицировано по ст. 124, даже если и деяние в виде неоказания помощи, и вредные последствия имели место (например, после отказа фельдшера оказать необходимую помощь больной решил самостоятельно добираться до районной больницы, в пути поскользнулся, упал и получил средней тяжести повреждения здоровью).

фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

23

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВИЧ–ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ Во исполнение требований ФЗ от 30 марта 1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» установлен Порядок уведомления лица, у которого выявлена ВИЧ–инфекция, в соответствии с которым врач выдает инфицированному справку официального образца о наличии у него ВИЧ–инфекции; в справке делается отметка о предупреждении больного об уголовной ответственности за умышленное поставление в опасность заражения либо заражение ВИЧ–инфекцией других лиц; справка выдается на руки больному, который расписывается в ее получении в амбулаторной карте или истории болезни; выдавая справку, врач подробно консультирует больного, объясняя ему необходимые меры предосторожности и способы профилактики передачи ВИЧ–инфекции. Выдержка из Уголовного Кодекса Российской Федерации (далее – УК): Статья 122. Заражение ВИЧ–инфекцией 1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ–инфекцией – наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

2. Заражение другого лица ВИЧ–инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, – наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

3. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего, – наказывается лишением свободы на срок до восьми лет.

4. Заражение другого лица ВИЧ–инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей – наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет. Примечание. Лицо, совершившее деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, освобождается от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ–инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения. В ст.122 УК предусматривается ответственность фактически за два самостоятельных преступления. При совершении первого (часть 1 статьи 122) имеется в виду лишь поставление в опасность заражения, при совершении второго (часть 2) налицо факт заражения ВИЧ–инфекцией. Ответственность по данной статье может понести человек, знавший о наличие у него ВИЧ–инфекции. Возраст наступления уголовной ответственности с 16 лет. Опасность заражения ВИЧ–инфекцией имеет место, если совершены действия, которые создали возможность передачи данной инфекции другому лицу, но этого не произошло вследствие случайности или мер, предпринятых лицом, которое могло стать потерпевшим. Способы поставления в опасность заражения ВИЧ–инфекцией разнообразны. Установлено, что вирус ВИЧ–инфекции может быть передан через кровь и травмированные слизистые оболочки тела человека. Наиболее распространенным является поставление в опасность заражения ВИЧ–инфекцией половым путем, как при 24

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

гомо–, так и при гетеросексуальных контактах. Во время полового акта (вагинального, орального или анального), совершенного без мер предосторожности, ВИЧ–инфекция через кровь, семенную жидкость или влагалищные выделения проникает в слизистую оболочку, откуда вирус попадает в кровь другого человека. Любой половой контакт с ВИЧ– положительным подвергает другого человека реальной опасности заражения даже, если он пользовался презервативом. Такой рекомендацией руководствуются суды России. Также поставление в опасность заражения ВИЧ–инфекцией возникает при грудном вскармливании младенца больной матерью. Поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ–инфекцией может быть связано также с ненадлежащим выполнением медперсоналом общепринятых профилактических мероприятий (использование нестерильных инструментов, отсутствие одноразовых шприцев и систем при хирургических операциях, переливании крови, несоблюдение санитарно–эпидемиологических требований и др.). Нельзя поставить другое лицо в опасность заражения ВИЧ–инфекцией в процессе обычного общения больного со здоровым человеком. Вирус не передается здоровому на расстоянии, бытовым путем. Исходя из этого, больных ВИЧ–инфекцией нельзя привлечь к уголовной ответственности по ч. 1 ст. 122 УК, если они соблюдали необходимые меры предосторожности. Сам факт полового сношения лица, знавшего о наличии у него заболевания, со здоровым человеком считается оконченным преступлением, описанным в ч. 1 ст. 122 УК. Однако для решения вопроса об уголовной ответственности имеет значение, был ли потерпевший осведомлен о заболевании партнера или нет. В силу примечания к ст. 122 УК лицо, совершившее деяние, предусмотренное ч. 1 ст.

122 УК, освобождается от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставленное в опасность заражения ВИЧ–инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения. Таким образом, добровольное согласие, например, потерпевшего на вступление с ВИЧ– положительным в половой контакт, во время которого возникает опасность заражения ВИЧ–инфекцией, и сообщение ВИЧ– положительного партнера о наличие у него ВИЧ, являются условиями освобождения вирусоносителя от уголовной ответственности.

ПРАВА НА ТРУД И ОБРАЗОВАНИЕ В соответствии с Конституцией РФ и Трудовым кодексом РФ каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию. Трудовой кодекс запрещает необоснованный отказ в приеме на работу. В ст.3 ТК РФ закреплено, что каждый имеет равные возможности для реализации своих трудовых прав. Никто не может быть ограничен в трудовых правах и свободах или получать какие–либо преимущества независимо от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, социального и должностного положения, возраста, места жительства, отношения к религии, политических убеждений, принадлежности или не принадлежности к общественным объединениям, а также от других обстояфонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

25

тельств, не связанных с деловыми качествами работника. В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ–инфекция)» (статья 17) не допускается увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ–положительных на основании наличия у них ВИЧ–инфекции. Нет прямого основания увольнения гражданина с ВИЧ и в Трудовом кодексе РФ, где в ст.81 приводятся 13 оснований увольнения работника по инициативе работодателя. Однако работник может быть уволен, если он будет признан (но только в соответствии с медицинским заключением) полностью нетрудоспособным или состояние его здоровья будет препятствовать выполнению работы. Также, только в соответствии с медицинским заключением, при выявлении противопоказаний для выполнения работником работы, он может быть отстранен или не допущен к работе, обусловленной трудовым договором. Если с Вас требуют пройти тест на ВИЧ, в ситуациях, когда Вы не должны этого делать, Вы можете поинтересоваться у руководителя организации или начальника отдела кадров, знает ли он, что законом запрещено устанавливать какие бы то ни было дополнительные основания обязательного освидетельствования на ВИЧ. Если официальное лицо не откажется от своих требований, тогда Вам следует готовиться к судебному процессу. Нужны письменные доказательства или свидетельские показания о том, что рабочее место, на которое Вы претендуете, вакантно. Это могут быть данные службы занятости, объявленные в газете или на стенде. Далее надо найти способ подтвердить требование администрации пройти тест на ВИЧ (например, список необходимых для поступления на работу документов); надо собрать все документы, кроме документа о прохождении освидетельствования на ВИЧ, подать их вместе с заявлением о приеме на работу и требовать письменного отказа. На тот случай, если добиться письменного отказа не удастся, разговор с представителем администрации следует вести хотя бы при одном свидетеле. Иски о трудовых спорах не облагаются государственной пошлиной. Срок подачи искового заявления в суд – не более трех месяцев с момента отказа в приеме на работу. Выиграть такое дело можно, и суд обяжет принять гражданина на работу. Точно так же можно отказаться пройти освидетельствование на ВИЧ при периодических медицинских осмотрах. К сожалению, в последнее время много случаев, когда ВИЧ+ детей не принимают в образовательные учреждения. Чтобы этого не допустить необходимо пользоваться законами. Директор школы не может отказать родителям по той причине, что в медицинской карте малыша значится это заболевание. «Государства принимают все необходимые меры для обеспечения защиты ребенка от всех форм дискриминации или наказания на основе статуса деятельности, выраженных взглядов или убеждений ребенка, родителей ребенка, законных опекунов или иных членов семьи» (ст.2 п. 2 Конвенции ООН о правах ребенка). Гарантии для детей предоставлены и российским законодательством: «Гражданам Российской Федерации гарантируется возможность получения образования независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным орга26 справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

низациям (объединениям), возраста, состояния здоровья...» (статья 5 Закон РФ «Об образовании» от 10 июля 1992 г. N 3266–1). ВИЧ инфицированный ребенок должен быть принят в любое учебное заведение на общих основаниях. Если по состоянию здоровья ему трудно посещать школу, то органы управления образованием и образовательные учреждения обеспечивают с согласия родителей обучение ребенка по полной общеобразовательной или индивидуальной программе на дому. Правительство РФ должно определить порядок воспитания и обучения детей–инвалидов на дому, в негосударственных образовательных учреждениях, а также размеры компенсации затрат родителей на эти цели.

ИНВАЛИДНОСТЬ Само по себе наличие ВИЧ–инфекции не является основанием для получения инвалидности. Инвалидность присваивают только в том случае, если ВИЧ–инфекция привела к потере трудоспособности, физическим ограничениям. Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико–социальной экспертизы, которая осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико–функциональных, социально–бытовых, профессионально–трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.08.2005 года № 535 утверждены классификации и критерии, используемые при осуществлении медико–социальной экспертизы, установления степени ограничения способности к трудовой деятельности и критерии установления групп инвалидности. Сам же порядок признания инвалидом утвержден Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 года № 95. В целях реализации ВИЧ – инфицированными несовершеннолетними права, указанного в ст. 19 Федерального закона «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекции)» от 30.03.1995г. № 38–ФЗ, а именно: право ВИЧ – инфицированных несовершеннолетних на получение пособий и льгот, установленных для детей – инвалидов, необходимо их родителям, либо иным законным представителям ВИЧ – инфицированных несовершеннолетних получить заключение Клинико–экспертной комиссии (КЭК) о наличии у ребенка ВИЧ – инфекции. На основании чего, выдается справка с заключением КЭК (при этом в справке не пишут, что у ребенка ВИЧ – инфекция, а указывают код заболевания: В – 24). Т.к. ребенок ВИЧ – инфицированный и ему будет установлена категория ребенок – инвалид по данному основанию, соответственно КЭК он будет проходить в СПИД – центре, где состоит на учете. С заключением КЭК необходимо обратиться в пенсионный фонд по месту жительства, где пишется заявление для назначения пенсии (существует определенная форма заявления, которую предоставляют в пенсионном фонде). В каждом пенсионном фонде, назначается ответственное лицо по назначению ежемесячных денежных выплат, которое при устройстве на работу дает подписку о неразглашении тайны, которая ему станет известна в процессе выполнения своих профессиональных обязанностей. Поэтому, гражданам можно не бояться, что фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

27

предоставленная ими информация о наличии у ребенка ВИЧ – инфекции станет, известна неопределенному кругу лиц. Пенсия назначается с момента выдачи заключения КЭК. При этом срок оформления и назначения пенсии, с момента подачи всех необходимых документов в пенсионный фонд – 1 месяц. Так же для ВИЧ – инфицированных несовершеннолетних предусмотрены льготы, которые оформляются в соцзащите, также в течение 1 месяца.

СЕМЕЙНЫЕ ВОПРОСЫ Признание брака недействительным В соответствии со статьей 15 Семейного Кодекса РФ, если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие ВИЧ–инфекции или венерической болезни, последний вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным. Брак признается недействительным со дня его заключения.Признание брака недействительным производится судом. К имуществу, приобретенному совместно лицами, брак которых признан недействительным, не применяются статьи семейного законодательства о совместной собственности супругов. Если между супругами был заключен брачный договор, то он также признается недействительным.

Лишение родительских прав из–за статуса Очень часто ВИЧ– положительные или наркопотребители, имеющие детей, сталкиваются с попытками со стороны родственников, узнавших об их диагнозе, а иногда и государственных учреждений, лишить их родительских прав из–за статуса. Основания и порядок лишения родительских прав предусмотрены статьями 69,70 Семейного Кодекса РФ. Основаниями для лишения родительских прав являются: •• Уклонение родителей от выполнения родительских обязанностей, в том числе злостное уклонение от уплаты алиментов (то есть родители не заботятся о здоровье, нравственном воспитании, физическом, психическом, духовном развитии, обучении ребенка, его материально–бытовом обеспечении, а также не содержат ребенка, не имея к этому уважительных причин).

•• Отказ родителей без уважительных причин взять своего ребенка из родильного дома либо иного лечебного учреждения, воспитательного учреждения или других аналогичных учреждений.

•• Злоупотребление родителей своими родительскими правами. Сюда относятся создание препятствий в обучении, склонение к попрошайничеству, воровству, пьянству, проституции, употреблению спиртных напитков или наркотиков и т.п.

•• Жестокое обращение с детьми, включая физическое или психическое насилие над ними (избиение ребенка, угрозы в его адрес, внушение чувства страха и т.п.), а также покушение на половую неприкосновенность ребенка. Все это может послу28

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

жить также основанием для возбуждения в отношении родителей уголовного дела.

•• Кроме фактов насилия, жестокое обращение с детьми может проявляться также в применении недопустимых приемов воспитания детей, причиняющих вред их нравственному развитию, а равно в пренебрежительном, грубом, унижающем человеческое достоинство обращении или эксплуатации детей.

•• Заболевание родителей хроническим алкоголизмом или наркоманией, подтвержденное соответствующим медицинским заключением. Сам факт нахождения лица на учете в наркологическом диспансере ещё не является достаточным основанием, чтобы гражданин был признан хроническим больным по указанным заболеваниям.

•• Совершение родителями умышленного преступления против жизни или здоровья своих детей, либо против жизни и здоровья супруга, что доказано вступившим в законную силу приговором суда. Данный перечень оснований для лишения родительских прав является исчерпывающим. Как видно из вышеперечисленного, наличие ВИЧ– положительного статуса не является основанием для лишения родительских прав. Допускается ограничение в родительских правах, в том случае, если оставление ребенка с родителями (одним из них) опасно для ребенка по причинам, от родителей не зависящим (психическое расстройство или иное хроническое заболевание, стечение тяжелых обстоятельств и др.). В этом случае контакты родителей с ребенком могут быть сохранены. Также ограничение родительских прав допускается в том случае, если оставление ребенка с родителями опасно вследствие их поведения, но не установлены достаточные основания для лишения родительских прав. Если в течение шести месяцев родители не изменят своего виновного поведения, то орган опеки и попечительства обязан предъявить иск о лишении родительских прав. Ребенок, родители которого лишены родительских прав или ограничены в них, сохраняет право собственности на жилое помещение или право пользования жилым помещением, а также сохраняет имущественные права, основанные на факте родства с родителями или другими родственниками, в том числе право на получение наследства. Вопрос о дальнейшем совместном проживании ребенка с родителями (одним из них), лишенными родительских прав решается судом в порядке, предусмотренном жилищным законодательством. В частности, граждане, лишенные родительских прав могут быть выселены без предоставления жилого помещения, если совместное проживание этих граждан с детьми, признано судом невозможным (это относится к неприватизированным жилым помещениям).

Порядок лишения и ограничения родительских прав Данные дела рассматриваются судом по заявлению одного из родителей (лиц, их заменяющих), прокурора, а также по заявлениям органов и учреждений, на которые возлофонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru 29

жены обязанности по охране прав несовершеннолетних (органы опеки и попечительства, комиссии по делам несовершеннолетних, учреждения для детей–сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и др.). Родители, лишенные родительских прав, теряют все права, основанные на факте родства с ребенком, но не освобождаются от обязанности его содержать.

Восстановление в родительских правах Родители (один из них) могут быть восстановлены в родительских правах в случаях, если они изменили поведение, образ жизни и (или) отношение к воспитанию ребенка. Восстановление в родительских правах осуществляется в судебном порядке по заявлению родителя, лишенного родительских прав. Восстановление в родительских правах в отношении ребенка, достигшего возраста десяти лет, возможно только с его согласия. Не допускается восстановление в родительских правах, если ребенок усыновлен и усыновление не отменено. Статьи 65, 66 СК РФ регулируют вопросы определения места жительства детей при раздельном проживании родителей, осуществления родительских прав родителем, проживающим отдельно от ребенка. При отсутствии соглашения спор между родителями разрешается судом исходя из интересов детей и с учетом мнения детей. При этом учитывается привязанность ребенка к каждому из родителей, братьям и сестрам, возраст ребенка, нравственные и иные качества родителей, отношения, существующие между каждым из родителей и ребенком, род деятельности, режим работы, материальное и семейное положение родителей и другое. Следует учитывать, что само по себе преимущество в материально–бытовом положении одного из родителей не является безусловным основанием для передачи ему ребенка, Решающим фактором при решении таких споров являются личные качества родителей, а также сложившиеся отношения каждого из них с ребенком. Учет мнения ребенка, достигшего десяти лет в таких спорах обязателен, и в большинстве случаев мнение ребенка является решающим. Если ребенку еще нет десяти лет, то по требованию любого участника судебного слушания может быть назначена психолого–педагогическая экспертиза для определения оптимальных условий общения ребенка с каждым из родителей. Родитель, с которым проживает ребенок, не должен препятствовать общению ребенка с другим родителем, если такое общение не причиняет вред физическому и психическому здоровью ребенка, его нравственному развитию. В этом случае порядок общения с ребенком отдельно проживающего родителя устанавливается судом и можно потребовать установить общение только в присутствии другого родителя.

Усыновление детей В соответствии со статьей 127 Семейного Кодекса РФ, не могут усыновить ребенка лица, которые по состоянию здоровья не могут осуществлять родительские права. Перечень заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную семью, утвержден Постановлением Правительства РФ от 01.05.1996 года № 542. К ним относятся: •• туберкулез; •• заболевания внутренних органов, нервной системы, опорно–двигательного аппарата в стадии декомпенсации; •• злокачественные онкологические заболевания всех локализаций; •• наркомания, токсикомания, алкоголизм; •• инфекционные заболевания до снятия с диспансерного учета; •• психические заболевания, при которых больные признаны в установленном порядке недееспособными или ограниченно дееспособными; •• все заболевания и травмы, приведшие к инвалидности I и II группы, исключающим трудоспособность. Таким образом, наличие ВИЧ–инфекции или наркомании является препятствием к усыновлению ребенка, если человек состоит на учете в медицинском учреждение.

ЖИЛИЩНЫЕ ПРОБЛЕМЫ Выселение, лишение жилья С 01 марта 2005 года вступил в силу новый Жилищный кодекс РФ (далее ЖК РФ). Жилые помещения могут находиться в собственности граждан либо граждане могут занимать жилые помещения на основании договора социального найма. В зависимости от оснований прав на жилое помещение может основываться и порядок выселения. Так в ст. 35 ЖК РФ говорится, что выселение из жилого помещения происходит по заявлению собственника (если жилье приватизировано, куплено, выплачен пай в ЖСК) и только на основании решения суда. В случае если Вы занимаете жилое помещение на основании договора социального найма (т.е. оно не приватизировано), то выселение из таких помещений производится в судебном порядке. В этих случаях Вы можете быть выселены с предоставлением других благоустроенных жилых помещений по договорам социального найма, с предоставлением других жилых помещений по договорам социального найма, без предоставления других жилых помещений (ст. 84 ЖК РФ).

В соответствии со ст. 24 СК РФ при вынесении решения о расторжении брака в случае отсутствия соглашения между супругами, суд обязан определить: с кем из родителей будут проживать несовершеннолетние дети после развода, с кого из родителей и в каких размерах взыскиваются алименты на детей.

Вы можете быть выселены из жилых помещений с предоставлением других благоустроенных жилых помещений по договорам социального найма в случае, если: 1) дом, в котором находится жилое помещение, подлежит сносу; 2) жилое помещение подлежит переводу в нежилое помещение;

30

фонд «позитивная волна»

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

www.pozvolna.ru

31

3) жилое помещение признано непригодным для проживания; 4) в результате проведения капитального ремонта или реконструкции дома. Также в Жилищном кодексе имеется и другое основание для выселения граждан из жилых помещений. А именно не внесение платы за коммунальные услуги: «Если наниматель и проживающие совместно с ним члены его семьи в течение более шести месяцев без уважительных причин не вносят плату за жилое помещение и коммунальные услуги, они могут быть выселены в судебном порядке с предоставлением другого жилого помещения по договору социального найма, размер которого соответствует размеру жилого помещения, установленному для вселения граждан в общежитие» (ст. 90 ЖК РФ). В ст. 91 ЖК РФ рассматривается ситуация о выселении нанимателя и (или) проживающих совместно с ним членов его семьи из жилого помещения без предоставления другого жилого помещения. Данная ситуация возможна, когда наниматель и (или) проживающие совместно с ним члены его семьи используют жилое помещение не по назначению, систематически нарушают права и законные интересы соседей или бесхозяйственно обращаются с жилым помещением, допуская его разрушение. Это значит, что Вы не должны превращать жилое помещение в склад, разводить в помещении костер, разбирать перекрытия и т.д. Совершение перечисленных действий само по себе не является основанием для обращения в суд с требованием о выселении соответствующих лиц. Жилищным законодательством устанавливается, что до обращения в суд гражданину, подлежащему выселению, должно быть сделано предупреждение о необходимости устранения нарушений. Предупреждение должен сделать наймодатель – т.е. организация, отвечающая за содержание жилого дома, в котором находится жилое помещение (как правило, это домоуправление). Наймодатель обязан принять меры, предшествующие обращению в суд. Наймодатель предупреждает нанимателя и проживающих совместно с ним членов его семьи о необходимости устранить нарушения. Поэтому, прежде чем подавать исковое заявление в суд о выселении, необходимо обращаться с заявлением в домоуправление, где Вы попросите сделать предупреждение о прекращении и/или устранении нарушения прав и законных интересов соседей, нарушения правил совместного проживания, влекущие разрушение жилого помещения. После того, как гражданин не отреагирует и не выполнит соответствующих указаний домоуправления, Вы можете подать исковое заявление о его выселении , приложив к нему предупреждение из домоуправления. Также возможно, что без предоставления другого жилого помещения могут быть выселены из жилого помещения граждане, лишенные родительских прав, если совместное проживание этих граждан с детьми, в отношении которых они лишены родительских прав, признано судом невозможным. Временное отсутствие лица в жилом помещении само по себе не является достаточным основанием для лишения права пользования жилым помещением. Статья 71 Жилищного кодекса РФ говорит о том, что «временное отсутствие нанимателя жилого помещения по договору социального найма, кого–либо из проживающих совместно с ним членов его семьи или всех этих граждан не влечет за собой изменение их прав и обязанностей по договору социального найма».

тившим право пользования жилым помещением в силу того, что его отсутствие обусловлено не его собственным желанием, а приведением в исполнение приговора суда, что является уважительной причиной его отсутствия.

Лишение права пользования жильем в случае прекращения семейных отношений Порядок прекращения права пользования жилым помещением для тех жильцов, с которыми прекращены семейные отношения с собственником (главным образом – супружеские) принципиально отличается от существующего ранее. Но чтобы определить права бывших супругов на жилье после расторжения брака необходимо исходить из того, как оно было приобретено. И здесь возможны различные ситуации. При возникновении ситуации обращения бывшего супруга–собственника квартиры в суд с иском о выселении из его квартиры бывшего члена семьи, есть возможность просить суд об отсрочки утраты права пользования жилым помещением. При этом следует привести убедительные доводы и доказательства о том, что у бывшего супруга (не собственника) отсутствует другое жилье и из–за сложного материального положения он не может даже снимать комнату или квартиру, не говоря уже о приобретении жилья. Вероятнее всего, что суд предоставит отсрочку утраты права пользования жилым помещением, продолжительность которой целиком зависит от усмотрения суда. Кроме того, Жилищный кодекс РФ предусматривает случаи, при которой бывший супруг вправе потребовать от бывшего супруга (собственника) обеспечения жилым помещением. Если бывший супруг (собственник жилья) исполняет алиментные обязательства в пользу своего бывшего супруга (не собственника), то последний может в судебном процессе по иску о выселении потребовать от собственника обеспечить его жилым помещением, например, снять для него какое–либо другое жилье. Так, что для бывшего супруга совсем не лишним теперь будет требовать от другого супруга–собственника уплаты алиментов в свою пользу.

Воспрепятствование в пользовании жилым помещением Иногда родственники или соседи, которым стал известен Ваш диагноз или по каким– либо другим причинам могут не пускать Вас домой. Если Вы зарегистрированы постоянно по этому адресу либо являетесь собственником (сособственником) спорного жилого помещения Вы имеете право проживать в данном жилом помещение. Выписать человека из квартиры можно только через суд путем признания его утратившим право пользования жилым помещением.

К примеру, осужденный к лишению свободы гражданин не может быть признан утра-

Если Вас в квартиру пускать не будут, попытайтесь при участковом и свидетелях вселиться (или как минимум войти в квартиру). Учитывая то, что ключей от двери скорее всего у Вас нет, налицо препятствия в пользовании жилым помещением, что смогут в дальнейшем подтвердить свидетели в суде. После этого Вы можете подать иск в суд о вселении и нечинении препятствий в пользовании жилым помещением. Вам необходимо иметь как можно больше доказательств того, что от жилья Вы не отказались, а принимаете меры, чтобы им пользоваться.

32

фонд «позитивная волна»

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

www.pozvolna.ru

33

ПРОБЛЕМЫ С ДОКУМЕНТАМИ Утрата паспорта Каждый из нас знает, что должен бережно хранить паспорт. Ведь он является основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории нашей страны (согласно Указу Президента РФ от 13.03.1997 года № 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации»). Но в нашей жизни довольно часто случаются непредвиденные обстоятельства. Одним из таких неблагоприятных для человека обстоятельств является утрата паспорта. Что влечет утрата паспорта для гражданина Российской Федерации – это невозможность трудоустроиться, оформить кредит, выдать нотариально удостоверенную доверенность, совершать иные юридически значимые действия. Кроме того, всегда может найтись кто–нибудь, кто зарегистрирует на имя, указанное в паспорте, организацию, директором которой будет являться лицо, утратившее паспорт, и в дальнейшем не исключено появление у Вас дома сотрудников ОБЭП, проводящих расследование деятельности этой организации. Для исключения или снижения негативных последствий утраты паспорта, а также для получения нового паспорта необходимо действовать следующим образом: вне зависимости от причин утраты паспорта – противоправные действия третьих лиц (кража документов, умышленное незаконное изъятие или уничтожение), собственное халатное отношение (оставление документа в каком–нибудь месте, утрата ) гражданин должен незамедлительно обратиться в паспортно–визовую службу (отдел Федеральной миграционной службы) по месту жительства (регистрации), при отсутствии места жительства – по месту пребывания или по месту обращения гражданина с письменным заявлением, в котором необходимо указать, где, когда и при каких обстоятельствах был утрачен паспорт. В случае похищения паспорта, заявление об этом может быть подано в дежурную часть органов внутренних дел по месту совершения преступления. Для оформления нового паспорта также необходимо предоставить следующие документы: 1) Заявление о выдаче паспорта по форме (бланк Заявления можно получить в отделение УФМС по месту жительства или в паспортном столе жилищно–эксплуатационной организации).

2) Четыре личные фотографии (размер 35 x 45 мм; глянцевая бумага; черно–белая; фото в анфас; без темных очков; без головного убора; фотография должна соответствовать возрасту получателя) . Если Ваша религия не позволяет показываться перед посторонними лицами без головных уборов, то Вы можете прикрыть волосы, но при этом овал лица должен быть виден. Если Вы постоянно носите очки, то Вам необходимо фотографироваться в очках без тонированных стекол.

3) Квитанцию об оплате госпошлины за повторную выдачу паспорта, оплаченную в сберкассе. Вы можете узнать реквизиты в любом пункте оплаты.

4) Документы, необходимые для проставления отметок в паспорте (военный билет, свидетельства о рождении детей в возрасте до 14 лет, сведения подтверждающие регистрацию, свидетельство о регистрации брака, свидетельство о расторжении брака).

34

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

Для получения Сведения о регистрации, нужно: Если Вы проживаете в жилом помещении, принадлежащем государственному или муниципальному жилищному фонду, то за сведениями обращаться в соответствующие жилищно–эксплуатационные организации. Если Вы проживаете в частном секторе, то сведения находятся в Вашей домовой книге. Обращаем Ваше внимание, что независимо от наличия либо отсутствия регистрации (временной или постоянной) органы ФМС обязаны принять документы у гражданина и выдать ему паспорт.

5) Справку о заведении уголовного дела (при краже). В случаях, когда меры по установлению личности не дали положительных результатов (не сохранилась картотека с заявлениями о выдаче (замене) паспорта, адресно–справочные учеты и другое), гражданином дополнительно представляются имеющиеся у него документы (свидетельство о рождении, заключении (расторжении) брака, военный, профсоюзный, охотничий билеты, справка об освобождении из мест лишения свободы, основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за пределами Российской Федерации, трудовая книжка, пенсионное, водительское и иные удостоверения). Граждане для получения или замены паспорта могут также представлять необходимые документы и личные фотографии соответствующим должностным лицам жилищно– эксплуатационных организаций государственного и муниципального жилищных фондов, жилищно–строительных и жилищных кооперативов, домов–интернатов для инвалидов, ветеранов, одиноких и престарелых, гостиниц–приютов и других учреждений социального назначения, государственных и муниципальных организаций и учреждений, имеющих жилищный фонд на праве хозяйственного ведения или на праве оперативного управления, а также акционерных обществ и коммерческих организаций, имеющих жилищный фонд. Согласно статье 19.16 Кодекса об административный правонарушениях РФ за небрежное отношение к паспорту, утрату паспорта предусмотрен штраф. В случае кражи паспорта меры административного воздействия не предусмотрены. В период оформления нового паспорта взамен утраченному органом Федеральной миграционной службы гражданину, утратившему паспорт, выдается временное удостоверение личности гражданина РФ на срок не более 2 месяцев. Срок изготовления нового паспорта – один месяц с момента подачи документов. В случае необходимости дополнительной проверки этот срок может быть продлен до 2 месяцев. Новый паспорт должен быть выдан в течение 10 дней после окончания производства по делу об утрате паспорта. Основанием для отказа в выдаче паспорта является: •• отсутствие у лица гражданства Российской Федерации; •• недостижение гражданином возраста 14 лет; •• непредставление документов, необходимых для получения паспорта;

фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

35

•• несоответствие размера и количества личных фотографий указанным требованиям; •• отсутствие платежного документа, подтверждающего оплату государственной пошлины. Иные основания в отказе выдаче либо замене паспорта не допускаются. Надо помнить, что Кодексом об административных правонарушениях РФ установлена ответственность за проживание гражданина Российской Федерации без удостоверения личности гражданина (паспорта) или без регистрации (ст. 19.15), а именно: проживание по месту жительства или по месту пребывания гражданина Российской Федерации, обязанного иметь удостоверение личности гражданина (паспорт), без удостоверения личности гражданина (паспорта) или по недействительному удостоверению личности гражданина (паспорту) либо без регистрации по месту пребывания или по месту жительства – влечет наложение административного штрафа.

ЗАКОН И НАРКОТИКИ Закон считает, что употребление наркотиков — не преступление, а правонарушение. За это нет уголовной ответственности, но есть административная. Статья 6.9 Кодекса об административных правонарушениях (КоАП РФ) предусматривает ответственность за потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача. За это грозит штраф в размере от пятисот до одной тысячи рублей или арест на срок до пятнадцати суток. Отдельно устанавливается административная ответственность за употребление наркотиков на улицах, стадионах, в скверах, парках, в транспортном средстве общего пользования и в других общественных местах. Это влечет наложение штрафа в размере от одной тысячи до одной тысячи пятисот рублей (ч. 3 ст. 20.20 КоАП РФ). Если при внешнем осмотре сотрудниками милиции у тебя будут обнаружены признаки наркотического опьянения, тебя доставят в наркологический диспансер для медицинского освидетельствования квалифицированными врачами–наркологами. Если нарколог определит, что ты находишься в состоянии наркотического опьянения, то сотрудниками милиции может быть принято решение о возможности привлечения тебя к административной ответственности за немедицинское употребление наркотических средств и составлен соответствующий протокол. Милиция и наркоконтроль вправе только возбуждать дело об административном правонарушении и составлять протокол. Сами же дела по статье 6.9 КоАП (потребление наркотиков) рассматриваются мировыми судьями. Возможен вариант, когда нарколог и/или сотрудники милиции могут предложить встать на наркологический учет. Постановка на учет может осуществляться только добровольно. Однако, хорошо известно, что на практике постановка на учет повсюду осуществляется без согласия гражданина, а зачастую — без его уведомления. Имей в виду, что: •• во–первых, сотрудник милиции (или наркоконтроля) не вправе «просто так» 36 справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

остановить для проверки документов и на основании «подозрения» проводить «внешний осмотр» (светить в глаза фонариком, требовать «показать руки» и т. п.); •• во–вторых, одно лишь «подозрение» точно также не может служить основанием для направления на освидетельствование; •• в–третьих, при направлении или доставлении в медучреждение гражданин вправе, но не обязан пройти освидетельствование, принуждение к освидетельствованию незаконно, то есть от сдачи анализов можно отказаться (если не возбуждено уголовное дело; особый случай — отказ водителя от освидетельствования — в таком случае предусмотрено лишение прав на срок от полутора до двух лет, статья 12.26 КоАП); •• в–четвертых, если освидетельствованный считает, что полученные результаты не соответствуют действительности, он вправе пройти повторное или дополнительное исследование; кроме того, направление на медосвидетельствование и его результаты могут быть оспорены в судебном порядке.

•• милиция имеет право проверять документы и направлять или доставлять граждан в медицинское учреждение только при наличии достаточных оснований подозревать их в совершении преступления или полагать, что они находятся в розыске, либо если имеется повод к возбуждению в их отношении дела об административном правонарушении (статья 11 Закона РФ «О милиции»); •• должностные лица правоохранительных органов не вправе подозревать кого– либо в употреблении наркотиков, так как потребление — административное правонарушение, в совершении которого нельзя подозревать (подозрение возможно только в совершении преступления). Соответственно, внешний осмотр на предмет обнаружения признаков наркотического опьянения можно признать законным только при наличии повода для возбуждения административного производства, а именно — в случае непосредственного обнаружения (фиксации) потребления наркотика или поступившей от других лиц информации об этом. Но также необходимо отметить, что вышеперечисленные законодательные предписания соблюдаются сотрудниками милиции и наркополиции далеко не всегда.

Незаконное приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических средств, психотропных веществ или их аналоговые вещества Незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка без цели сбыта наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов в крупном размере — наказываются штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на срок до трех лет (ч. 1 ст. 228 Уголовный Кодекс (далее – УК РФ). Те же деяния, совершенные в особо крупном размере, — наказываются лишенифонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

37

ем свободы на срок от трех до десяти лет со штрафом в размере до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех лет либо без такового (ч. 2 ст. 228 УК РФ). Крупные и особо крупные размеры наркотических средств, согласно статье 228 УК РФ, определены в Постановлении Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2006 г. №76. Например, крупный размер каннабиса (марихуаны) – свыше 6 г., героина – 0,5 г., а особо крупный размер, соответственно, 100 г и 2, 5 г. Незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка запрещенных веществ без цели сбыта в меньшем количестве признаны административным правонарушением. Соответственно, ответственность за данные деяния прописана в КоАП, и они караются штрафом до одной тысячи рублей либо административным арестом на срок до пятнадцати суток (ст. 6.8 КоАП). В примечании к статье 228 УК РФ говорится, что человек может быть освобожден от уголовной ответственности по данной статье, если добровольно сдаст наркотики и будет активно способствовать раскрытию или пресечению преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, изобличению лиц, их совершивших, обнаружению имущества, добытого преступным путем. Не будет считаться добровольной сдачей наркотиков их изъятие при задержании, а также при производстве следственных действий по их обнаружению и изъятию. От уголовной ответственности могут также освободить, если преступление совершено впервые и человек активно способствует раскрытию или пресечению преступлений. Приобретением наркотиков считается не только покупка, но и получение в обмен на другие товары и вещи, взаймы или в дар, в уплату долга, присвоение найденного, сбор дикорастущих конопли и мака. Ты можешь попасть под действие этой статьи только после того, как наркотик будет передан тебе из рук в руки или каким–либо другим способом, например по почте. Если тебя задерживают до момента передачи наркотиков, в твоих действиях не будет состава преступления. Однако в таких неоконченных действиях могут присутствовать признаки приготовления или покушения на соответствующее преступление (ст. 30 УК РФ). Под хранением следует понимать любые действия, связанные с нахождением у тебя наркотиков (при себе, в помещении, в тайнике или других местах). При этом не имеет значения, в течение какого времени ты хранишь наркотики. Если кто–то даст тебе на хранение наркотик хотя бы на несколько минут, ты можешь быть осужден.

Производство, сбыт или пересылка наркотиков Статья 228.1 Уголовного кодекса РФ предусматривает ответственность за незаконное производство, сбыт или пересылку наркотиков. Если по предыдущей статье (за приобретение, хранение и т. д.) ответственность наступает в зависимости от количества наркотика, то по статье 228.1 УК РФ размер не имеет значения. Если будет доказано, что конечной целью являлся сбыт, в этом случае наступает уголовная ответственность. Об этом могут свидетельствовать наличие соответствующей договоренности с потребителями, большое количество наркотиков и т. п. Для доказательства сбыта часто используют проверочную закупку.

38

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

Наказание по первой части этой статьи — лишение свободы на срок от четырех до восьми лет. Если производство, сбыт и пересылка наркотиков осуществляется группой лиц по предварительному сговору, в крупном размере, лицом, достигшим восемнадцатилетнего возраста, в отношении заведомо несовершеннолетнего, то наказание будет строже — лишение свободы на срок от пяти до двенадцати лет со штрафом в размере до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех лет либо без такового (ч. 2 ст. 228.1 УК РФ). Посев или выращивание запрещенных к возделыванию растений, а также культивирование сортов конопли, мака или других растений, содержащих наркотические вещества, наказываются штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет либо лишением свободы на срок до двух лет (ст. 231 УК РФ). Те же деяния, совершенные группой лиц по предварительному сговору или организованной группой, в крупном размере, наказываются лишением свободы на срок от трех до восьми лет. Посевом считается внесение семян или высадка рассады в почву на земельном участке или в цветочные горшки, ящики, коробки и т. п., находящиеся в жилых и нежилых помещениях. Преступление признается совершенным с момента посева, независимо от того, вырастут растения или нет.

Склонение к потреблению наркотиков наказывается лишением свободы на срок до пяти лет (ст. 230 УК РФ) Уговоры и предложения употребить наркотик, обман, принуждение, потребление наркотиков под видом иных веществ — все это будет считаться склонением к потреблению наркотиков. Склонением будет считаться даже однократное предложение попробовать наркотик. Ответственность для того, кто уговаривал, наступит в любом случае: попробует ли другой человек наркотик или нет.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Многие сталкивались с ситуациями, когда их задерживала или пыталась задержать милиция. Очень часто сотрудники правоохранительных органов ведут себя некорректно, оскорбляют и унижают задержанных, нарушая их права. Ниже подробно рассказывается, как себя вести с милиционерами и как они должны себя вести по закону.

Поведение при задержании •• Если тебя остановил милиционер, то первым делом он должен поздороваться с тобой, приложив руку к головному убору, представиться, назвать свою должность и звание. После этого сотрудник милиции должен кратко сообщить причину и цель обращения к тебе.

•• Ты вправе попросить у милиционера документы и записать его данные. Если он отказывается показать свои документы или сделал это настолько быстро, что ты не фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

39

успел их рассмотреть, то это является основанием для сомнений в законности действий милиционера.

•• Милиционер должен иметь веские причины для проверки твоих документов и дальнейших действий, включающих возможное задержание. Согласно ст. 11 Закона РФ «О милиции», сотрудники правоохранительных органов имеют право проверять у граждан и должностных лиц документы, удостоверяющие личность, если имеются достаточные основания подозревать их в совершении преступления или полагать, что они находятся в розыске, либо имеется повод к возбуждению в отношении их дела об административном правонарушении. При наличии достаточных данных о том, что они имеют при себе оружие, боеприпасы, взрывчатые вещества, взрывные устройства, наркотические средства или психотропные вещества, сотрудники могут производить в порядке, установленном федеральным законом, личный досмотр лиц, досмотр их вещей, ручной клади и багажа, изымать указанные предметы, средства и вещества при отсутствии данных о наличии законных оснований для их ношения и хранения и т. д.

•• По возможности позвони своим близким друзьям или родственникам и сообщи, что в данный момент твоими документами интересуется милиционер. Назови его имя и адрес, по которому ты находишься. Срок административного задержания не может превышать трех часов. Если человек находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, срок задержания начнет исчисляться со времени вытрезвления задержанного (три часа плюс период нахождения человека в нетрезвом состоянии). При задержании в административном порядке сотрудником милиции составляется протокол, в котором указывается число, время и место задержания. Как только протокол об административном правонарушении оформлен, наложен штраф (в случае привлечения к ответственности по статье 20.20 КоАП за потребление наркотиков в общественном месте), установлена личность, ты можешь требовать прекращения административного задержания (так как более оснований для задержания нет). В соответствии со ст. 27.5 КоАП РФ лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, влекущем в качестве одной из мер административного наказания административный арест, может быть подвергнуто административному задержанию на срок не более 48 часов. Задержание на период свыше трех часов производится в уголовно–процессуальном порядке, если: •• человек застигнут при совершении преступления или непосредственно после его совершения; •• потерпевшие или очевидцы прямо укажут на данное лицо как на совершившее преступление; •• на подозреваемом или на его одежде, при нем или в его жилище будут обнаружены явные следы преступления. Когда человека задерживают сотрудники милиции по подозрению в совершении уголовного преступления, составляется протокол с указанием оснований, мотивов, дня и часа, года и месяца, места задержания, объяснений задержанного, результатов его лич40 справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

ного обыска и в течение 12 часов сотрудники милиции обязаны сделать письменное сообщение прокурору о задержании лица. Протокол задержания подписывается лицом, его составившим, и задержанным. Человека должны освободить или заключить под стражу через двое суток после задержания, если судом не избрана мера пресечения в виде заключения под стражу или если суд не принял решения о продлении срока задержания еще на срок, не превышающий трех суток, для окончательного решения вопроса о помещении под стражу.

Участие понятых Сотрудники милиции уполномочены проводить личный обыск без санкции прокурора как в отделении милиции, так и при задержании, если есть достаточно оснований полагать, что человек, находящийся в помещении или ином месте, в котором производится выемка или обыск, скрывает при себе предметы или документы, могущие иметь значение для дела.

•• Личный обыск может производиться только лицом одного пола с тем, кого обыскивают, и в присутствии понятых того же пола; •• должен составляться протокол, в котором отображается полный перечень изъятого; •• сотрудник милиции или следователь обязан разъяснить понятым их права и обязанности. Понятые должны отвечать некоторым требованиям: •• их должно быть не менее двух; •• они должны быть не заинтересованы в исходе дела; •• в качестве понятых не могут выступать несовершеннолетние, участники уголовного судопроизводства, их близкие и иные родственники (в том числе свидетели, их родственники, а также родственники судьи, следователя, прокурора, защитника и других лиц, участвующих в данном уголовном деле), сотрудники и технический персонал милиции и других правоохранительных органов; •• это должны быть люди, обладающие гражданской дееспособностью. Не забывай, что в соответствии со ст. 51 Конституции РФ ты имеешь право не свидетельствовать против себя, своих близких и родных. Помни, что давать показания в любом виде — твое право, а не обязанность. Если ты считаешь, что показания могут быть истолкованы не в твою пользу, следует вежливо, но твердо дать понять следователю, что ты не желаешь давать ни пояснений, ни объяснений, ни показаний до того момента, пока тебе не будет предоставлен адвокат. Отказ от дачи показаний надо зафиксировать самому в каждом протоколе следственных действий (протоколе обнаружения, изъятия, протоколах допроса подозреваемого, обвиняемого). Заявление об отказе от дачи показаний должно быть категоричным, при этом надо дать понять, что ты готов сотрудничать и всецело помогать сотрудникам милиции, но при этом не хочешь себе навредить. Милиция может не предложить тебе пригласить защитника и даже пытаться различными способами уклониться от этого. Но ты должен помнить, что, согласно ст. 48 Конфонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru 41

ституции РФ, ты имеешь право на защиту и квалифицированную юридическую помощь. В любом случае тебе должен быть предоставлен защитник, без его участия следственные действия проводить не будут (не путать с получением объяснений до возбуждения уголовного дела и якобы добровольными «беседами» с оперативными сотрудниками). Все, что ты скажешь без защитника, может быть оспорено в дальнейшем. Если тебя задерживают в состоянии наркотического опьянения, сотрудники правоохранительных органов могут направить тебя на медицинское освидетельствование, чтобы выявить, под воздействием каких веществ ты находишься. Принуждение к проведению следственных действий сотрудниками милиции в этом случае противоправно, так как ты можешь быть не в состоянии адекватно реагировать на окружающую действительность. Ссылаясь на заключение медиков, ты имеешь право отказаться от дачи показаний до момента выхода из состояния наркотического опьянения. Если же ты употребляешь тяжелые наркотики и в отделении у тебя начинается «ломка», то можно отказаться от проведения следственных действий, ссылаясь на твое болезненное состояние, и ты имеешь право находиться под контролем медиков.

ЛЬГОТЫ И ПОСОБИЯ. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ВЫПЛАТЫ (информация на 1 декабря 2008 года)

Пособие по беременности и родам выплачивается за период отпуска по беременности и родам продолжительностью семьдесят (в случае многоплодной беременности – восемьдесят четыре) календарных дней до родов и семьдесят (в случае осложненных родов – восемьдесят шесть, при рождении двух или более детей – сто десять) календарных дней после родов. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных до родов. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, равняется 360 рублям. Право на единовременное пособие дополнительно к пособию по беременности и родам имеют женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (до двенадцати недель). Единовременное пособие при рождении ребенка равняется 9592 рублям. Для получения пособия следует обратиться по месту работы (службы, учебы); в ОСЗН – для не работающих. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет равняется 40% от среднего заработка (дохода) по месту работы за последние 12 календарных месяцев. Минимальный размер пособия на первого ребенка – 1798 рублей, на второго, третьего и т.д. – 3597 рублей. Максимальный размер пособия на каждого ребенка – 7194 рубля. В случае ухода за двумя и более детьми до достижения ими возраста полутора лет размер пособия суммируется. При этом он не должен превышать 100% от среднегодовой зарплаты, но не может быть менее суммированного минимального размера пособия. То есть на первых двоих детей до 1,5 лет – не менее 5395 рублей. На не первых 42 справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

двоих – не менее 7194 рублей. Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком имеют матери либо отцы, другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком. Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком сохраняется в случае, если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому, а также в случае продолжения обучения. Для получения пособия следует обратиться по месту работы(учёбы, службы); ОСЗН – для не работающих, или уволенных в связи с ликвидацией предприятия. Ежемесячное пособие на ребенка. Порядок назначения и выплаты ежемесячного пособия на ребенка устанавливается законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. Это значит, что в каждом регионе размер пособия может быть разным. И выдаваться он может тоже на разных условиях. Важные подробности: В случае наступления отпуска по беременности и родам в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком ей предоставляется право выбора одного из двух видов выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков пособий. Любое из пособий можно получить за весь период, подав заявление не позднее 6 месяцев со дня окончания соответствующего отпуска.

Городские выплаты (г.Санкт–Петербург) В соответствие с Законом Санкт–Петербурга от 17.11.2004 № 587–80 «О социальной поддержке семей, имеющих детей, в Санкт–Петербурге» право на ежемесячное пособие на ребенка имеет один из родителей (законных представителей) в случае, если семья является малообеспеченной; многодетной; неполной; семьёй, имеющей детей– инвалидов; семьёй, где оба родителя (единственный родитель, законный представитель) являются инвалидами I и (или) II групп, ежемесячное пособие на ребенка назначается независимо от дохода семьи. Без учета дохода семьи назначаются ежемесячное пособие на ребенка от рождения до 1 года, ежемесячное пособие на ребенка в возрасте от 1 года до 7 лет, на ребенка до 3 лет, включая месяц исполнения ребенку 3 лет, при наличии у ребенка медицинских показаний для обеспечения специальными молочными продуктами детского питания. Для назначения ежемесячного пособия на ребенка в возрасте от рождения до 1 года, ежемесячное пособие на ребенка в возрасте от 1 года до 7 лет, ежемесячное пособие на ребенка школьного возраста, единовременной компенсационной выплаты при рождении ребенка, ежегодной компенсационной выплаты на детей из многодетных семей необходимо обратиться в отдел социальной защиты населения по месту жительства (пребывания), представив следующие документы: •• копия документа, удостоверяющего личность заявителя; •• копия свидетельства о рождении ребенка (копия свидетельства об установлении отцовства); •• документы, подтверждающие место жительства (пребывания) родителей (родителя, законного представителя) и детей в Санкт–Петербурге; фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru 43

•• документы о доходах семьи за три месяца, предшествующих месяцу подачи заявления. При отсутствии доходов представляются документы, подтверждающие уважительные причины отсутствия доходов. Основания для признания причин отсутствия доходов уважительными устанавливаются Правительством Санкт–Петербурга. Доход и состав семьи, учитываемые при определении величины среднедушевого дохода, определяются в соответствии с Порядком определения величины среднедушевого дохода семьи, дающего право на предоставление мер социальной поддержки семьям, имеющим детей, в Санкт–Петербурге, утвержденным Постановлением Правительства Санкт–Петербурга от 16.01.2007 № 5. Для назначения ежемесячного пособия на ребенка лицам без определенного места жительства представляется справка о постановке на учет граждан Российской Федерации без определенного места жительства в Санкт–Петербургском государственном учреждении «Городской пункт учета граждан Российской Федерации без определенного места жительства». Для назначения ежемесячного пособия на ребенка в повышенном размере дополнительно представляются следующие документы:

разовательного учреждения об обучении ребенка (детей). Компенсационная выплата на детей из многодетных семей назначается без учета дохода семьи.

Выплаты по рождению ребенка. Городские денежные выплаты. Единовременная компенсационная выплата при рождении ребенка Единовременная компенсационная выплата при рождении ребенка (усыновлении в возрасте до шести месяцев) для приобретения предметов детского ассортимента и продуктов детского питания (далее – единовременная компенсационная выплата при рождении ребенка), назначается гражданам Российской Федерации, местом жительства которых является Санкт–Петербург. Право на единовременную компенсационную выплату при рождении ребенка возникает при рождении ребенка – при условии, что женщина встала на медицинский учет по поводу беременности в учреждении здравоохранения в срок до 20 недель (включительно) и прекращается по истечении 1 года со дня его рождения. Назначается по заявлению обладателя права.

•• на ребенка–инвалида, а также на ребенка из семьи, где оба родителя (единственный родитель, законный представитель) являются инвалидами I и (или) II группы, – копия справки об инвалидности; •• на детей, у которых единственный родитель имеет статус одинокой матери, – справку из органов записи актов гражданского состояния об основании внесения в свидетельство о рождении сведений об отце ребенка; •• на детей, у которых один из родителей умер, – копия свидетельства о смерти родителя; •• на детей, у которых один из родителей признан судом безвестно отсутствующим (умершим), – определение (постановление) суда о признании лица безвестно отсутствующим (умершим); •• на детей, у которых один из родителей лишен родительских прав (ограничен в родительских правах), – решение суда о лишении родительских прав (ограничении в родительских правах); •• на детей, у которых родители (один из родителей) отбывают (отбывает) срок наказания в местах лишения свободы, – справку из учреждения, исполняющего уголовное наказание в виде лишения свободы с указанием срока отбывания наказания. Для назначения единовременной компенсационной выплаты при рождении ребенка по Закону Санкт–Петербурга от 17.11.2004 № 587–80 дополнительно представляется справка, подтверждающая постановку на медицинский учет по беременности в срок до 20 недель. Единовременная компенсационная выплата при рождении ребенка назначается без учета дохода семьи.

Размер пособия на 2009год: 16350 руб. – при рождении первого ребенка; 21800 руб. – при рождении второго ребенка; 27250 руб. – при рождении третьего и последующих детей. Для определения размера единовременной компенсационной выплаты при рождении ребенка учитываются дети, в том числе усыновленные, независимо от их возраста, а также падчерицы и пасынки, воспитываемые в данной семье.

Для назначения ежегодной компенсационной выплаты на детей из многодетных семей на приобретение комплекта детской (подростковой) одежды для посещения школьных занятий и спортивной формы дополнительно представляется справка из об44 справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

Срок исполнения услуги – Решение о назначении компенсационных выплат или об отказе в их назначении принимается в десятидневный срок со дня получения заявления со всеми необходимыми документами. фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru 45

При рождении двух и более детей одновременно единовременная компенсационная выплата при рождении ребенка назначается на каждого ребенка как на первого, второго и третьего. Индексация размеров единовременной компенсационной выплаты при рождении ребенка осуществляется с 1 января каждого года путем умножения на коэффициент, размер которого не ниже индекса роста потребительских цен, применяемого при формировании бюджета Санкт–Петербурга на соответствующий финансовый год. Коэффициент, используемый при индексации размеров единовременной компенсационной выплаты при рождении ребенка, устанавливается Правительством Санкт–Петербурга. Организация, принимающая документы у заявителя и решение по предоставлению услуги – Отделы социальной защиты населения. Результат предоставления услуги – Денежное пособие на пластиковой карте, которое можно истратить только целевым образом в специализированных магазинах.

В случае необходимости проведения дополнительной проверки сведений о составе семьи срок принятия решения о назначении компенсационных выплат или об отказе в их назначении может быть продлен до 30 дней. На практике максимальный срок предоставления услуги (до получения магнитной карточки с начисленными денежными средствами) может составлять 45 дней.

Ежемесячное пособие на ребенка в возрасте от рождения до 1,5 лет Ежемесячное пособие на ребенка в возрасте от рождения до 1,5 лет на приобретение товаров детского ассортимента и продуктов детского питания – мера социальной поддержки семей, имеющих детей, в Санкт–Петербурге за счет средств бюджета Санкт– Петербурга. Право на ежемесячное пособие имеет один из родителей (законных представителей) в случае, если семья является малообеспеченной (малообеспеченная семья – семья, имеющая среднедушевой доход ниже полуторакратного размера величины прожиточного минимума в расчете на душу населения установленного в Санкт–Петербурге за квартал, предшествующий месяцу обращения). Сумма ежемесячных пособий на ребенка не учитывается при исчислении размера среднедушевого дохода семьи для признания ее малообеспеченной при определении права на получение ежемесячных пособий на ребенка. Назначение ежемесячного пособия независимо от среднедушевого дохода семьи производится: •• на ребенка из многодетной семьи; •• на ребенка из семьи, в которой имеется ребенок–инвалид; •• на ребенка в возрасте от рождения до исполнения 3 лет при наличии у ребенка медицинских показаний к обеспечению специальными молочными продуктами детского питания; •• на ребенка из неполной семьи, в которой имеется ребенок в возрасте до 3 лет. Лицам, имеющим право на получение ежемесячного пособия на одного ребенка по нескольким основаниям, ежемесячное пособие на ребенка назначается по одному из них, предусматривающему более высокий размер указанного ежемесячного пособия. Размер пособия на 2009 год: 1819 руб. 59 коп. – при рождении первого ребенка.

2347 руб. 86 коп. – при рождении второго и последующих детей; в т.ч. – в семье, в которой имеется ребенок–инвалид.

2054 руб. 38 коп. – при рождении первого ребенка: •• в неполной семье; •• в семье военнослужащего.

2347 руб. 86 коп.– при рождении второго и последующих детей: 46

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

•• в неполной семье; •• в семье военнослужащего; в т.ч. в семье, в которой имеется ребенок–инвалид. Индексация размеров ежемесячных пособий на ребенка осуществляется с 1 января каждого года путем умножения на коэффициент, размер которого не ниже индекса роста потребительских цен, применяемого при формировании бюджета Санкт–Петербурга на соответствующий финансовый год. Организация, принимающая документы у заявителя – отделы социальной защиты населения. Организация, осуществляющая денежные выплаты – банк «Санкт–Петербург». Результат предоставления услуги – назначение и перечисление денежного пособия на пластиковую Назначение и перечисление денежного пособия на пластиковую карту.На практике максимальный срок предоставления услуги может составлять 45 дней.

Ежемесячное пособие на ребенка в возрасте от 1,5 лет до 7 лет Ежемесячное пособие на ребенка в возрасте от 1,5 лет до 7 лет на приобретение товаров детского ассортимента, продуктов детского питания, специальных молочных продуктов – мера социальной поддержки семей, имеющих детей, в Санкт–Петербурге за счет средств бюджета Санкт–Петербурга. Назначается по заявлению обладателя права. Право на ежемесячное пособие имеет один из родителей (законных представителей) в случае, если семья является малообеспеченной (малообеспеченная семья – семья, имеющая среднедушевой доход ниже полуторакратного размера величины промежуточного минимума в расчете на душу населения, установленного в Санкт–Петербурге за квартал, предшествующий месяцу обращения). Ежемесячные пособия на ребенка назначаются со дня исполнения ребенку 1,5 лет, если обращение последовало не позднее шести месяцев с месяца достижения указанного возраста, не считая месяца обращения. При обращении, последовавшем после истечения указанного срока, пособие назначается и выплачивается за истекшее время, но не более чем за шесть месяцев до месяца, в котором подано заявление о назначении этого пособия со всеми необходимыми документами, и не ранее прекращения выплаты ранее назначенных пособий. Ежемесячные пособия на ребенка назначаются по месяц исполнения 7 лет. При наличии в семье двух и более детей ежемесячное пособие назначается на каждого ребенка. Размер пособия на 2009 год: 528 руб. 65 коп.; 763 руб.– на ребенка: •• из неполной семьи; •• из семьи военнослужащего. фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

47

Индексация размеров ежемесячных пособий на ребенка осуществляется с 1 января каждого года путем умножения на коэффициент, размер которого не ниже индекса роста потребительских цен, применяемого при формировании бюджета Санкт–Петербурга на соответствующий финансовый год. Организация, принимающая документы у заявителя – отделы социальной защиты населения. Организация, осуществляющая денежные выплаты – банк «Санкт–Петербург». Результат предоставления услуги – назначение и перечисление денежного пособия на пластиковую карту. Срок исполнения услуги – решение о назначении пособия или об отказе в его назначении принимается в 10–дневный срок со дня получения заявления со всеми необходимыми документами. В случае необходимости проведения дополнительной проверки сведений о составе семьи срок принятия решения о назначении пособия или об отказе в их назначении может быть продлен до 30 дней. На практике максимальный срок предоставления услуги может составлять 45 дней.

Ежемесячное обеспечение специальными продуктами питания беременных женщин и кормящих матерей Закон Санкт–Петербурга от 05.02.2007г. №15–7 «Об обеспечении специальным питанием беременных женщин и кормящих матерей в Санкт–Петербурге» устанавливает за счет средств бюджета СПб следующую систему дополнительных мер по обеспечению беременных женщин и кормящих матерей в СПб специальными продуктами питания: •• ежемесячное обеспечение специальными продуктами питания беременных женщин до наступления родов; •• ежемесячное обеспечение специальными продуктами питания кормящих матерей до исполнения ребенку 6 месяцев. Специальные продукты питания – продукты питания для беременных женщин и кормящих матерей, позволяющие им получить основную часть необходимых микронутриентов в соотношениях, оптимальных, как для развития плода, так и для поддержания устойчивой лактации и качества формируемого грудного молока. Назначение специальных продуктов питания осуществляется в соответствии с перечнем специальных продуктов питания, утверждаемым Комитетом по здравоохранению в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в целях профилактики и лечения нутриентной недостаточности (по медицинским критериям назначения специальных продуктов питания беременным женщинам и кормящим матерям). Беременные женщины ежемесячно обеспечиваются специальными продуктами питания при условии постановки на учет по беременности в государственном учреждении здравоохранения не позднее 12 недель беременности и отсутствия медико–социальных показаний к прерыванию беременности (аборту).

48

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

Объемы специальных продуктов питания беременных женщин в зависимости от сроков беременности составляют: •• первый триместр (три месяца беременности (93 дня)); – 1,5 кг в месяц; •• второй триместр – 1 кг в месяц; •• третий триместр – 0,75 кг в месяц. Кормящие матери ежемесячно обеспечиваются специальными продуктами питания при условии наблюдения за ребенком государственным учреждением здравоохранения с момента первичного патронажа новорожденного и до исполнения ребенку 6 месяцев. Объемы специальных продуктов питания кормящих матерей в зависимости от возраста ребенка составляют: •• до 4 месяцев – 1,5 кг в месяц; •• с 4 до 6 месяцев – 0,75 кг в месяц. Отпуск специальных продуктов питания беременным женщинам осуществляется в государственных амбулаторных родовспомогательных учреждениях здравоохранения (далее – женские консультации) и пунктах хранения и выдачи специальных продуктов питания при предъявлении направления. Отпуск специальных продуктов питания кормящим матерям осуществляется в пунктах хранения и выдачи специальных продуктов питания при предъявлении направления. Организация, принимающая документы у заявителя – детские городские поликлиники Санкт–Петербурга, государственные учреждения здравоохранения, оказывающие амбулаторно–поликлиническую помощь женщинам в период беременности.

Дополнительные меры поддержки неполных семей •• Компенсация части родительской платы за содержание ребенка в ДОУ в размере 70%; •• первоочередное право на приобретение жилья в рамках Программы Санкт–Петербурга «Молодежи – доступное жилье»; •• бесплатный отпуск лекарственных средств для детей в возрасте до 3 лет; •• компенсация расходов на оплату жилых помещений и коммунальных услуг; •• бесплатное зубопротезирование (за искл. изг. и ремонта зубных протезов из драгоценных металлов, металлокерамических изделий и других дорогостоящих материалов) детям до 18 лет.

Дополнительные меры социальной поддержки •• Право на предоставление по договору социального найма жилого помещения государственного или муниципального жилищного фонда в порядке очереди исходя из времени постановки на учет лиц в качестве нуждающихся в жилых помещениях; •• право на компенсацию расходов на оплату жилых помещений и коммунальных услуг; фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

49

•• право на получение государственной социальной стипендии для студентов, являющихся членами малообеспеченных семей и имеющих право на получение государственной социальной помощи; •• бесплатное зубопротезирование (за искл. изг. и ремонта зубных протезов из драгоценных металлов, металлокерамических изделий и других дорогостоящих материалов) детям до 18 лет.

•• бесплатный отпуск лекарственных средств для детей в возрасте до 3 лет по рецептам врачей в соответствии с перечнем, утвержденным федеральным законодательством.

ка; справки о доходах членов семьи; справку с места жительства ребенка о совместном его проживании с родителем (усыновителем, опекуном, попечителем); справку органа социальной защиты населения по месту жительства другого родителя (лица, заменяющего его) о неполучении им ежемесячного пособия на ребенка – при раздельном проживании родителей либо лиц, заменяющих их; справку об учебе ребенка (детей) старше 16 лет в общеобразовательном учреждении; документы, подтверждающие отсутствие факта работы (копия трудовой книжки, справка центра занятости населения, налоговой инспекции и др.).

Областные выплаты Размер единовременного пособия при рождении ребенка в 2008 году установлен в сумме 11000 рублей. Право на единовременное пособие при рождении ребенка (усыновлении в возрасте до трех месяцев) имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее, на совместно проживающего с ним ребенка независимо от среднедушевого дохода семьи. Единовременное пособие при рождении ребенка назначается на основании заявления, поданного в орган социальной защиты населения по месту регистрации и совместного проживания одного из родителей (усыновителя, опекуна) с ребенком на территории Ленинградской области. К заявлению прилагаются: копия документа, удостоверяющего личность заявителя; копия свидетельства о рождении ребенка; справка с места жительства родителя (усыновителя, опекуна) и ребенка (форма N 9); на ребенка, находящегося под опекой, – выписка из решения органов местного самоуправления об установлении над ребенком опеки. Единовременное пособие при рождении ребенка назначается при условии, если обращение за ним со всеми необходимыми документами последовало не позднее шести месяцев со дня рождения ребенка. Размер ежемесячного пособия на ребенка составляет: на ребенка в возрасте от рождения до трех лет – шесть процентов прожиточного минимума; на ребенка в возрасте от трех до семи лет – пять процентов прожиточного минимума; на ребенка в возрасте от семи до шестнадцати лет (восемнадцати лет) – четыре процента прожиточного минимума. Размер ежемесячного пособия на ребенка,увеличивается: на 100 процентов на детей одиноких матерей; на 50 процентов на детей, родители которых уклоняются от уплаты алиментов, либо в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, когда взыскание алиментов невозможно, а также на детей военнослужащих, проходящих службу по призыву. Заявление о назначении ежемесячного пособия на ребенка подается в орган социальной защиты населения по месту жительства родителя (усыновителя, опекуна, попечителя), с которым проживает ребенок. Лицо, обратившееся за ежемесячным пособием на ребенка, помимо заявления представляет: копию свидетельства о рождении ребен50

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

ИНФОРМАЦИЮ ОБ ОРГАНИЗАЦИЯХ И СЛУЖБАХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПОМОЩЬ, ПОДДЕРЖКУ, РЕАБИЛИТАЦИЮ ЖЕНЩИНАМ, ЖИВУЩИМ С ВИЧ/СПИДОМ, И(ИЛИ) ИМЕЮЩИМ ОПЫТ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ, МОЖНО УЗНАТЬ ПО ТЕЛЕФОНУ:

(812) 912–78–98 с 10 до

20 часов по будням либо на сайте

www.pozvolna.ru фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

51

КАК И ГДЕ ЗАЩИТИТЬ СВОИ ПРАВА Обращения в вышестоящие органы или к вышестоящим должностным лицам Лучше всего жаловаться по ступенькам, то есть именно непосредственному вышестоящему начальнику, а не президенту РФ на самоуправство мелкого чиновника. Например, на врача всегда можно пожаловаться главному врачу больницы, а на главного врача – в городское управление здравоохранения. Порядок обращения с жалобами в вышестоящую инстанцию регулируется общими нормами. Для защиты своих прав очень важно научиться правильно составлять письменную претензию и настаивать на письменном ответе. Официальный ответ станет хорошей доказательной базой. Если нарушитель не желает писать, то следует составить запрос в двух экземплярах, один из них передать адресату, который обязан сделать отметку об официальной регистрации входящей корреспонденции. Этот экземпляр будет являться доказательством обращения гражданина к заинтересованному лицу. Принятие письменного обращения является обязанностью официальных лиц. Отказ в регистрации письменного обращения является грубым нарушением законодательства, правил работы с документами. В случае, если должностное лицо отказывается принимать документ, то можно отправить заявление заказным письмом с уведомлением о вручении. Письменная жалоба должна содержать: •• наименование и адрес органа (организации или должностного лица, которым она адресована); •• изложение существа жалобы; •• подпись гражданина с указанием фамилии, имени, отчества; •• данные о месте жительства. Жалобы, не содержащие этих сведений, признаются анонимными и рассмотрению не подлежат. К жалобе должны быть приложены копии документов, подтверждающих обоснованность жалобы. Комитет по здравоохранению г. Санкт–Петербурга Адрес: 191011, Санкт–Петербург, Садовая Малая ул. , дом 1 Телефон: (812)595–89–79, Факс: (812)314–18–14 Дежурный Врач–инспектор:(812)571–09–06 E–mail: SEN@kzdrav.gov.spb.ru Горячая линия Комитета по здравоохранению:(812) 635–55–77 Телефон претензий по работе скорой помощи:(812) 571–45–04 Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области Адрес: 191024, Санкт–Петербург, Невский пр., дом 113 Телефон: (812)717–65–01, Факс: (812)717–65–40 E–mail: sec.lokz@lenreg.ru

Прокуратура Этот орган предназначен для надзора за соблюдением всех законов. Так же в установленных случаях прокурор может обращаться в суд в защиту прав и интересов других лиц. Поводом обращения к прокурору является нарушение закона со стороны физических лиц (которое, как правило, влечет уголовную ответственность), так и со стороны представителей органов власти и государственного управления, администрации предприятий, учреждений, организаций, иных юридических лиц. Специальных ограничений в плане обращения к прокурору закон не содержит. Единственным условием является факт нарушения закона. Жалоба подается на имя прокурора той административной единицы, в котором находится орган или должностное лицо, нарушающие права граждан. Заявление можно отправить по почте, вручить на личном приеме, передать в канцелярию прокуратуры. В случае отказа районного (городского) прокурора следующее заявление (с приложением полученного ответа) следует направлять вышестоящему прокурору. Прокуратуры есть в каждом городе или районе. Их телефоны и адреса можно узнать в справочных.

Заявление

Описание события, послужившего причиной обращения. Целесообразно, описывая событие (ия) отвечать на вопросы: •• Кто?

•• Что?

•• Где?

•• Когда?

•• Каким образом?

•• Почему?

•• Зачем? Это позволит правильно структурировать заявление (обязанности в заявлении давать ответ на все эти вопросы нет). Целесообразно указать, если нарушены не права заявителя, почему именно он обращается к прокурору. Если есть возможность, можно дать юридическую оценку нарушения (ий). Следует указать, каких действий заявитель ждет от прокурора (восстановить законность, отменить неправомерное решение, привлечь к ответственности и т.п.). В случае отказа районного (городского) прокурора следующее заявление (с приложением полученного ответа) следует направлять вышестоящему прокурору. Генеральная прокуратура РФ Адрес: 125993, ГСП–3, Россия, Москва, ул. Б. Дмитровка, дом 15а Справочная: (495)987–56–56 Сайт: http://genproc.gov.ru Обращение через интернет http://genproc.gov.ru/ipriem/ Прокуратура Санкт–Петербурга Прокурор города Зайцев Сергей Петрович.

52

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

53

Адрес: 190000, г. Санкт–Петербург, ул. Почтамтская, д. 2/9 Телефон: (812)312–82–00 Факс: (812)318–97–86 Сайт: http://www.prokuratura.sp.ru/ Приемная прокуроров Телефон: Приемная №1 (812)312–84–69, Приемная №2 (812)312–77–41 Прокуратура Ленинградской области Письменные обращения в прокуратуру Ленинградской области необходимо направлять почтой по адресу: 194044, г. Санкт–Петербург, Лесной проспект, дом 20 корпус 12 на имя прокурора Ленинградской области Романюка С.В. Приемная прокурора области Телефон: (812)542–02–45 Справочная по обращениям граждан Телефон: (812)542–17–43 Сайт: www.prokuratura–lenobl.ru

Судебная защита прав человека Обращение в суд с иском является одним из основных средств защиты нарушенных прав. При минимальном знании основ законодательства в этой области можно с успехом добиться защиты своих нарушенных прав. Первый навык, которым надо обладать – составление искового заявления, в котором излагается вся картина событий, связанных с нарушением прав и отмечается, чего хочет добиться человек, чьи права нарушены. Помимо этого нужно сформировать комплект приложений к иску. Это должны быть все документы, которые обосновывают Вашу позицию. Необязательно предоставлять оригиналы всех документов, подойдут и копии. Оригиналы лучше оставить у себя, тем более что бумаги из дела имеют обыкновение теряться. Основным звеном судебной системы являются Районные суды. Они рассматривают все дела, за исключением тех, которые в силу прямого указания закона относятся к ведению другого суда. Выше районного суда стоит суд субъекта федерации (городской, областной, краевой), а еще выше Верховный суд Российской Федерации. Адреса своего районного суда вы можете узнать в справочной.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) Специалисты отдела защиты прав потребителей Федеральной службы первый и последний вторник каждого месяца с 10.00 до 14.00 (МСК) по телефону (495) 973–18–58 отвечают на вопросы физических и юридических лиц по защите прав потребителей (медицинские услуги также к ним относятся). Официальный сайт Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является дополнительным средством для обеспечения возможности обращений граждан в Федеральную службу по вопросам, входящим в её компетенцию. Адрес: 127994, г. Москва, Вадковский пер., дом 18/20 Справочный телефон: (499)973–26–90 54 справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

E–mail: depart@gsen.ru Сайт: http://www.rospotrebnadzor.ru/ Информацию о регистрации письменных обращений и запросов граждан, поступивших в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, можно получить ежедневно с 9:00 до 18:00 по телефону (499) 973–19–12, (499)973–27–30 Обращение чере сайт http://www.rospotrebnadzor.ru/federal_service/priem/ Обращенеия по факсу (499)973–26–43 Управление по Санкт–Петерубргу Адрес: 191025, г. Санкт–Петербург, ул. Стремянная, дом 19 Телефон: (812)764–49–74, Факс: (812)764–4238 E–mail: rpnadzor@mail.wplus.net Сайт: http://www.rpnadzor.sp.ru Телефон доверия: (812)712–29–81 Факс для приема обращений граждан: (812)712–29–81 Управление по Ленинградской области Адрес: 192029, Санкт–Петербург, ул. Ольминского, дом 27 Приемная Телефон: (812)365–18–00, Факс: (812)365–01–05 E–mail: lenobl@lentu.ru

Милиция В задачи милиции входят: обеспечение личной безопасности граждан; предупреждение и пресечение преступлений и административных правонарушений; раскрытие преступлений; охрана общественного порядка и обеспечение безопасности; оказание помощи, в пределах, установленных законом, гражданам, предприятиям, учреждениям, организациям и общественным объединениям в осуществлении их законных прав и интересов. Милиции запрещается прибегать к обращению, унижающему достоинство человека (ст. 5 ФЗ « О милиции»). Милиция не имеет права разглашать сведения, относящиеся к личной жизни гражданина, порочащие его честь и достоинство или могущие повредить его законным интересам, если исполнение обязанностей или правосудие не требуют иного. Жалобы на неправомерные действия сотрудников милиции следует подавать на имя начальника соответствующего районного УВД, в прокуратуру или в суд. Приемная МВД России Адрес: г. Москва, ул.Садовая–Сухаревская, дом 11 Телефон: (495)667–22–21 Сайт: http://www.mvdinform.ru Прием обращений граждан: http://mvd.ru/priem/

фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

55

Уполномоченный по правам человека Уполномоченный рассматривает жалобы и обращения о нарушениях прав и свобод человека и гражданина, принимает меры по их восстановлению. С жалобой к Уполномоченному может обратиться любой гражданин Российской Федерации, независимо от того, в каком государстве он находятся. Те, кто содержится в СИЗО, ИВС, колониях, тюрьмах, психбольницах, приемниках–распределителях могут также направлять Уполномоченному жалобы. Их жалобы просмотру администрацией мест принудительного содержания не подлежат и в течение 24 часов направляются Уполномоченному. Уполномоченный рассматривает жалобы на решения или действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных служащих, если ранее заявитель обжаловал эти решения или действия (бездействие) в судебном либо административном порядке, но не согласен с решениями, принятыми по его жалобе. Уполномоченный не рассматривает жалобы в качестве первой инстанции. Заявитель должен предварительно предпринять усилия по защите нарушенных прав через суд либо другим порядком. Жалоба должна быть подана Уполномоченному не позднее истечения года со дня нарушения прав и свобод заявителя или с того дня, когда заявителю стало известно об их нарушении. В регионах России тоже учреждаются посты Уполномоченных по правам человека в субъекте Российской Федерации. Лукин Владимир Петрович Адрес: 107084, г. Москва, ул. Мясницкая, дом 47 Телефон: (495) 607–19–22, 607–39–69, 607–34–67 Часы приема: с 10.00 до 17.00 (по рабочим дням) Сайт: http://ombudsman.gov.ru Уполномоченный по правам человека в Санкт–Петербурге Записаться на прием Вы можете по телефону: 764–00–54, 312–75–90. Дни приема: вторник, четверг. Время приема: с 14:00 до 18:00. Адрес приемной: Щербаков переулок дом 1–3 Адрес для письменных обращений: 191002, Санкт–Петербург, Щербаков переулок 1–3, box 1137, Уполномоченному по правам человека в Санкт–Петербурге И. П. Михайлову

Президент России Управление Президента Российской Федерации по работе с обращениями граждан рассматривает устные и письменные обращения, адресованные Президенту Российской Федерации и Администрации Президента. Управление самостоятельно рассматривает обращения, либо направляет их на рассмотрения в соответствующие подразделения Администрации Президента, в аппарат Правительства России, федеральные органы государственной власти и органы государственной власти субъектов Российской Федерации. В исключительных случаях жалобы рассматриваются непосредственно аппаратом высшего должностного лица страны.

Совет при Президенте РФ по содействию развитию институтов гражданского общества и правам человека Адрес: 103132, Москва, Старая пл., дом 4 Телефон: (495) 606–49–14 E–mail: sovetpamfilova@yandex.ru Сайт: http://sovetpamfilova.ru

Депутаты законодательных собраний Основная функция депутатов Государственной Думы и депутатов других представительных органов – участие в законотворческом процессе. Но депутат Государственной Думы также рассматривает обращения избирателей, ведет прием граждан, вносит предложения в соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления и общественные объединения. Депутат вправе обратиться к соответствующим должностным лицам с требованием принять меры по немедленному пресечению обнаружившегося нарушения прав граждан. Государственная Дума Федерального Собрания РФ Обращения через Сайт http://www.duma.gov.ru/letter_pr.html Обращаем Ваше внимание, что обращения, направленные в электронном виде через официальный интернет–сайт Государственной Думы, регистрируются и рассматриваются в порядке, установленном Федеральным законом от 2 мая 2006 года №59–ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Ответ на обращение, либо уведомление о его направлении по компетенции, направляется обычной почтой по указанному в обращении почтовому адресу. Письма, содержащие копии документов, фотографии и другие допустимые вложения, следует направлять почтой по адресу: 103265, ул. Охотный ряд, дом 1, Москва, Россия

Общественные организации Общественные организации могут серьезно помочь в защите Ваших прав. Многие организации могут предоставить Вам информацию по Вашим правам и их защите, предоставить бесплатную юридическую поддержку, помочь обратиться Вам в соответствующие органы. О том какие услуги предоставляет та или иная организация, Вы можете из списка представленного ниже, или непосредственно обратившись в эти организации по указанным адресам. БЛАГОТВОРИТЕЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «АЗАРИЯ» (МАТЕРИ ПРОТИВ НАРКОТИКОВ) Химически зависимым, их родным и близким предоставляется информационно–консультативная помощь. Работают группы взаимопомощи для родителей.

Адрес для обращений: ул. Ильинка, дом 23, Москва, 103132

Адрес: Санкт–Петербург, ул. Большая Подьяческая, дом 34 (ст. метро «Садовая» или «Сенная»). Телефон: (812)570–22–52( с 15.00 до 21.00 по будням) E–mail: azarija@omnisp.ru Сайт: http://www.azaria.rusorg.ru

56

фонд «позитивная волна»

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

www.pozvolna.ru

57

РОО ИНГО «КРИЗИСНЫЙ ЦЕНТР ДЛЯ ЖЕНЩИН» Для женщин, переживших насилие предоставляются: психологические консультации; группы психологической поддержки; психологическая помощь и группы поддержки для женщин, имеющих диагноз ВИЧ/СПИД; социальное убежище для женщин, подвергшихся сексуальному насилию. Услуги бесплатные и анонимные. Телефон: (812)327–30–00, с 10.00 до 20.00 часов – по рабочим дням недели. ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОМАНИИ, ПРОГРАММА «СОЦИАЛЬНОЕ БЮРО» Помощь в выборе способа лечения и реабилитации от наркозависимости, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве после прохождения реабилитации, содействие социальной адаптации после реабилитации, решение психологических, социальных, медицинских и юридических проблем лиц, освободившихся из мест лишения свободы. Помощь оказывается бесплатно. Обращение не связано с постановкой на наркологический учет. Телефон: (812)325–48–47, с 10.00 до 22.00 часов – по рабочим дням недели. ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «АРМИЯ СПАСЕНИЯ» Группа взаимопомощи для людей, живущих с ВИЧ/СПИД и их родственников, посильная помощь в выдаче детского питания матерям, имеющих маленьких детей. Адрес: Санкт–Петербург, Литейный пр., дом 44Б (ст. метро «Маяковская»). Телефон: (812) 273–92–97, с 10.00 до 17.00 часов – по рабочим дням недели. ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ БЕЗДОМНЫМ «НОЧЛЕЖКА» Предоставление ночлега бездомным; бесплатное питание; помощь в трудоустройстве; психологическая реабилитация. Адрес: Санкт Петербург, ул.Боровая, дом 112, литер «Б» Телефон: (812)380–50–44, с 10.00 –17.00 Социальная служба: (812)974–84–42 E–mail: social@homeless.ru Сайт: http://homeless.ru ИНФОРМАЦИЮ ОБ ОРГАНИЗАЦИЯХ И СЛУЖБАХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПОМОЩЬ, ПОДДЕРЖКУ, РЕАБИЛИТАЦИЮ ЖЕНЩИНАМ, ЖИВУЩИМ С ВИЧ/СПИДОМ, И(ИЛИ) ИМЕЮЩИМ ОПЫТ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ, МОЖНО УЗНАТЬ ПО ТЕЛЕФОНУ:

(812) 912–78–98 с 10 до

20 часов по будням либо на сайте

www.pozvolna.ru 58

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков

ПОЛЕЗНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ И АДРЕСА 03 – Скорая медицинская помощь (психиатрическая бригада, обычная скорая) (812)311–45–04 – Старший дежурный скорой (812)316–00–25– Региональная служба спасения (812)595–80–68 – Бюро госпитализации увезенных в больницу ГУЗ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ «ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДОМ» Диагностика ВИЧ, лечение, психо– социальная служба, консультирование. Адрес: Санкт–Петербург, ул. Профессора Попова, д. 15 / 17, корпус Б, 3–й этаж (на территории НИИ Гриппа). Время работы: с 9.00 –16.00 в будние дни Телефон: (812)234–58–04 E–mail: Len–obl–spid@peterlink.ru Сайт: http://len–obl–spid.my1.ru Отел медико–социальной реабилитации: (812)927–65–68 ПУНКТ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ–ИНФЕКЦИИ И ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ НАРКОЗАВИСИМЫМ ГОРОДСКОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ Предоставляемые услуги (бесплатно и конфиденциально). Адрес: Санкт–Петербург, ул. Большая Пушкарская, дом 13. Телефон: (812)232–86–03, с 9.30 до 19.00 часов – по рабочим дням недели. ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЬНИЦА № 30 ИМ. С.П. БОТКИНА Анонимное бесплатное тестирование, стационар, лечение ВИЧ/гепатита А,В,С, прививки от гепатита, родовспоможение. Адрес: Санкт–Петербург, ул. Миргородская, дом 3 Телефон справочной: (812)717–16–68, Анонимный кабинет: (812)717–56–71 САНКТ–ПЕТЕРБУРГСКИЙ ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД Анонимное бесплатное тестирование, стационар, лечение, помощь беременным ВИЧ+ Адрес: Санкт–Петербург, наб. Обводного канала, дом 179–а Анонимный кабинет (812)575–44–05 Стационар: (812)786–35–55 Социальная служба: (812)251–98–45 РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЬНИЦА МАТЕРИ И РЕБЕНКА (РОССИЙСКИЙ ЦЕНТР ПО ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ И ДЕТЯМ С ВИЧ–ИНФЕКЦИЕЙ) Лечение ВИЧ+ детей, профилактика ВИЧ у беременных женщин Адрес: Санкт–Петербург, пос. Усть–Ижора, Шлиссельбургское шоссе, дом 3 Телефон: (812)464–93–29 Приемный покой: (812)464–95–04 E–mail: info@childhiv.ru Сайт: http://childhiv.ru фонд «позитивная волна»

www.pozvolna.ru

59

ПОЛЕЗНЫЕ ИНТЕРНЕТ–РЕСУРСЫ AIDS.RU – русскоязычный портал о ВИЧ/СПИДе. Здесь вы узнаете, как предохраниться от заражения и как сохранить здоровье, если вы живете с ВИЧ. Здесь вы найдете сведения из области медицины и права, психологии и международной политики, а также многое другое. Вы сможете пообщаться в форуме, выразить свое мнение об актуальных проблемах и найти ответ на волнующий вас вопрос.

AIDSLAW.RU – ВИЧ и Закон. Первый русскоязычный специализированный портал нацеленный на повышение правовой защищенности людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Аналитика, статьи, сборники правовых актов, образцы документов, консультации юристов.

POZ.RU – сайт для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Новости, лечение, знакомства, форум, чат.

WWW.HIV–AIDS.RU – русскоязычный сайт о ВИЧ/СПИДе. Если у вас ВИЧ–инфекция. Вопросы и ответы. Форум. Популярно о медицинских, социально–правовых, психологических аспектах эпидемии.

MIRPLUS.INFO – сервер знакомств и общения для ВИЧ–позитивных и всех сопереживающих. Поиск по анкетам и форумы на разные темы.

Благодарим за участие в создании справочника сотрудников Фонда «ПОЗИТИВНАЯ ВОЛНА»: Дмитрия Краснова и Сергея Шагалеева При разработке справочника были использованы материалы предоставленные «СПИД Фондом Восток–Запад» (AIDS Foundation East–West, AFEW). © Фонд «ПОЗИТИВНАЯ ВОЛНА», СПб, 2008 год Перепечатка или частичное воспроизведение текста справочника возможно только с письменного разрешение Фонда «ПОЗИТИВНАЯ ВОЛНА». Охраняется законом об авторском праве. Все права сохранены. Поддержано благотворительным пожертвованием от Foundation Open Society Institute (Zug) Фонд социальной поддержки и охраны здоровья «ПОЗИТИВНАЯ ВОЛНА» Адрес(для почты): 197376, Санкт–Петербург, ул. Проф. Попова, д. 15/17, к. Б, 3 этаж, каб. 13 Телефоны: 7(812) 716–11–46, 952–59–57 E–mail: pwfound@gmail.com of@pozvolna.ru Сайт: www.pozvolna.ru 60

справочник для женщин, живущих с вич или имеющих опыт употребления наркотиков