Es el medio de locomoci贸n desarrollado por el hombre. El cuerpo erguido se mueve hacia delante, el peso es soportado alternativamente por los MMII. Uno de los pies se encuentra sobre el suelo (Inman, 1981).
Es el desplazamiento del centro de gravedad de un punto a otro con el menor consumo de energĂa
Es la caracter铆stica esencial del homo erectus. (Guillo, 1995). El hombre no est谩 hecho para mantenerse en posici贸n erecta, sino para moverse y andar. No se hace nada por nada: se camina para ir al trabajo, para buscar sustento, para visitar a alguien, etc. Andar por andar: moverse es un placer (el movimiento conlleva su propia gratificaci贸n)
CEFALO
CAUDAL
Marcha automรกtica: 2 primeros meses
EDAD
DESARROLLO
2 primeros meses
Marcha autom谩tica
7 meses
Reptaci贸n o rastreo
8 meses
Se mantiene en pie si se le dan las dos manos
10 meses
Gateo (abdomen muy pr贸ximo suelo)
11-12 meses
Gateo como un oso
13-15 meses
Marcha independiente
5-7 a帽os
Marcha parecida a la del adulto
ETAPA DE REPOSO DEL TALÓN EN EL SUELO HASTA EL SIGUIENTE REPOSO DEL MISMO TALÓN EN EL SUELO FASE DE APOYO 60% (Hunt y cols, 2001)
FASE DE BALANCEO 40% (Mills y Barret, 2001)
La distancia cadera suelo es m铆nima Ligera flexi贸n cadera Rotaci贸n externa pelvis Ligera flexi贸n rodilla Tobillo perpendicular a pierna
Pie contacto plano sobre el suelo Altura MMII m谩xima
Ligera flexi贸n rodilla Tobillo posici贸n neutra
Despegue del tal贸n del suelo Apoyo metatarsianos
Ligera flexi贸n rodilla Ligera flexi贸n cadera
Tobillo posici贸n neutra
Despegue de los dedos del suelo Cadera en ligera extensiรณn
Pelvis en ligera anteversiรณn Flexiรณn de rodilla
Tobillo posiciรณn neutra o leve flexiรณn plantar
Avance de la extremidad en balanceo Flexi贸n de cadera
Flexi贸n de rodilla Tobillo flexi贸n dorsal
Rodilla extensiรณn incompleta Cadera en flexiรณn
Ligera retroversiรณn pelvis Ligera flexiรณn cadera
Tobillo posiciรณn neutra
Pivote Amortiguaci贸n Equilibrio y propulsi贸n
El CG describe una línea sinusoidal De la forma más limitada para ahorrar energía (Bianchi y cols, 1998) (Siegel y cols, 2004)
Distancia CG-Suelo: mínima al 0% y máxima entre 15-40%
Estรก en relaciรณn con la distancia de las coxofemorales Queda reducida por el valgo de rodilla (412ยบ) El genu valgo serรก mayor a mayor amplitud de la pelvis
El giro pelviano equilibra el movimiento derecha-izquierda, con un movimiento asincr贸nico con la cintura escapular Suaviza la trayectoria y alarga el paso
Antes de despegar el pie del suelo (Marey, 1878) Desplazamiento de 2-2,5 cm a cada lado (4-5 cm en total
Con la pelvis encajada entre dos barras paralelas, al no desplazarse lateralmente, no se puede despegar el pie del suelo.
Gestiona los contactos estáticos y dinámicos del cuerpo con el suelo
FUNCIÓN ESTÁTICA
FUNCIÓN DINÁMICA
PLASTICIDAD (ADAPTACIÓN)
FIRMEZA (ESTABILIZACIÓN)
RECEPCIÓN (AMORTIGUACIÓN)
PROPULSIÓN (RESTITUCIÓN/IMPULSO)
DESTOT Medio plato hondo (visión estática) LELIÈVRE Tres arcos y tres puntos de apoyo (visión estática) DOLTO Pie bifurcado: Pie astragalino y pie calcáneo
DE DONCKER y KOVALSKY •Armazón del pie: cordones superiores y entre ellos el cordón inferior • Tres paletas (pato en vuelo)
INSUFICIENCIA TIBIAL POSTERIOR NO VARIZA EN CALCANEO
Cualquier inestabilidad creará una alteración y cualquier alteración una inestabilidad La inestabilidad conlleva a crear compensaciones (AUTOCORRECIÓN) para mantener el CG dentro de la base de sustentación El defecto real o la autocorrección causarán patología
DESEQUILIBRIO
AUTOCOMPENSACIÓN
FASE AEREA PIERNA RECTA
FASE APOYO AUTOCORRECCIÓN
APOYO MONOPODAL APOYO PUNTILLAS APOYO TALONES
VALGO VARO ROT. INT. PIERNA ROT EXT. PIERNA
VARO TALONES ROT. RÓTULAS GARRA DEDOS
HIPEREXTIENDE DEDOS ROT. PIERNAS
Rotaci贸n interna muslo Rotaci贸n interna pierna Genu valgo bilateral Exceso de dedos
Rotaci贸n externa muslo Rotaci贸n externa pierna Genu varo bilateral
Descenso CG pie
Torpeza, caídas
Pérdida eficacia mecánica
Marcha no ergonómica
Fatiga muscular
Metatarsalgias
Sobrecarga tobillo exterior /interior
Zonas hiperpresión plantar
Fracturas estrés
Lesiones meniscos
Problemas laborales
Problemas integración (niños)
Fascitis plantar
Espol贸n
Bursitis
Tendinopat铆a Aquilea
Paratendinitis Aquiles
Metatarsalgias
Tendinitis tibial posterior
Sesamoiditis
Problemas laborales
Problemas integraci贸n (ni帽os)
Hiperextensión dedos
Fatiga muscular
Callosidades dedos Uñas negras
Pérdida eficacia mecánica
Hallux valgus
Cansancio
Síndrome estrés medial tibia
Cualquier ejercicio tiene una mecánica articular y muscular
Cualquier alteración en dicha mecánica repercute en el rendimiento deportivo Todo movimiento requiere de la acción de unos músculos concretos, si en un movimiento actúan más músculos o durante más tiempo se incrementa el consumo de energía
Consumo de energía innecesario (fatiga) Alteración patrón motor normal de movimiento Interferencia en la técnica Mayor riesgo de lesión
No consecución de objetivos, frustración, abandono, etc…
•ADD cadera •Trocanteritis •Flexo cadera •Flexo rodilla •Genu valgo dinámico •Genu valgo estructurado •Valgo tobillo •Valgo pie •ABD pie •Paso más corto •Aleteo pies •Cruza pierna •Gira cremallera •Tropieza
•Genu varo dinámico •Genu varo estructurado •Varo tobillo •Varo pie •Equino •Paso más largo