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Evaluación psicosocial y carga mental, en el personal de una unidad de servicios de salud, de la ciudad de Quito 2015 Praxis, Consulting www.praxis.com.ec RESUMEN Existen abundantes investigaciones científicas en Latinoamérica relacionados con los temas de carga laboral, factores de riesgo psicosocial en el trabajo y calidad de vida, que han utilizado diversas metodologías destinadas a evaluar las consecuencias en la salud de los trabajadores. El propósito de este estudio es determinar factores de riesgo psicosocial y carga mental en los trabajadores de una Unidad de Salud. El estudio es de tipo descriptivo exploratorio. Los datos fueron recogidos mediante un cuestionario, autoadministrado a un universo de 211 trabajadores, la muestra estuvo compuesta por 133 participantes, seleccionados aleatoriamente, que hicieron devolución del cuestionario. Se utilizó un cuestionario basado en el método NASA TLX que evalúa carga mental y el Cuestionario de Factores de Riesgo Psicosocial Intralaboral (Ministerio de la Protección Social, 2010). Los resultados determinan que la carga mental global de trabajo afecta en un nivel medio – alto del 37,6% al grupo de auxiliares de enfermería y 28,6 % al grupo de enfermería, además que el riego intralaboral entre alto y muy alto afecta en 60.2% a los trabajadores de la unidad de salud. Concluyendo que las unidades de salud deben preocuparse de la estructura organizacional y capacitar a los trabajadores en técnicas de prevención de estrés y promover estilos de vida saludable. Además que se debe ampliar un campo de acción en la prevención y tratamiento de enfermedades profesionales relacionadas con la carga mental de trabajo y los riesgos psicosociales. Palabras claves: carga mental, riesgo psicosocial, unidad de salud. ABSTRACT There is abundant scientific research in Latin America regarding the issues of workload, psychosocial risk factors at work and quality of life, they have used different methodologies to assess the impact on the health of workers. The purpose of this study is to identify psychosocial risk factors and mental burden on workers in a Health Unit. The study is exploratory and descriptive. Data were collected by questionnaire, self-administered to a universe of 211 workers, the sample consisted of 133 participants, randomly selected, who did return the questionnaire. Based on the NASA TLX method that assesses mental workload and Risk Factor Questionnaire Psychosocial Intralaboral (Ministry of Social Welfare, 2010) questionnaire was used.
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The results determine the global mental workload affects medium - high level of 37.6% to the group of nursing assistants and 28.6% to the infirmary, as well as the irrigation intralaboral between high and very high affects 60.2% of workers in the health unit. Concluding that the health units should worry about the organizational structure and train workers in techniques to prevent stress and promote healthy lifestyles. Also you should expand a field of action in the prevention and treatment of diseases related to mental workload and psychosocial risks. Keywords: mental workload, psychosocial risk health unit.
INTRODUCCIÓN
cual demuestra el poco o nulo interés sobre este tema a nivel nacional, pero que dentro de
El trabajo no es solo una fuente de ingresos económicos, sino que también da identidad social y es parte importante del desarrollo personal, si además consideramos que todos dedicamos a la actividad laboral gran parte de nuestro tiempo, las condiciones laborales, la relación hombre-máquina-entorno, influirán de
un
contexto
internacional
existen
investigaciones relevantes a este fenómeno investigativo.
Los
estudios
internacionales
mayormente se han centrado en estudiar síntomas
físicos
y
mentales
de
los
trabajadores pero no en determinar cuáles son los factores que más inciden.
manera significativa en la calidad de vida. Es conocido que algunas formas de trabajo
El presente estudio busca establecer la
generan
relación existente entre riesgos psicosociales
más
riesgo
de
trastornos
psicosociales.
de mediano, alto y muy alto riesgo, y la presencia de carga mental en el personal de
El personal que atiende permanentemente al público está sometido a distintas demandas, por un lado deben dar respuesta inmediata a
una unidad de servicios de salud privada de la ciudad de Quito en el periodo marzo – junio 2015.
las necesidades del cliente y siempre deben MATERIALES Y MÉTODOS
mostrarse cordiales y dispuestos. Cuando el público a atender son personas enfermas el trabajo se torna más complicado debido a que las demandas de los pacientes son tan diversas como cada persona.
Tipo de Investigación La
presente
investigación
es
de
tipo
cuantitativa, descriptiva, observacional, donde
Se realizó una búsqueda de investigaciones
el objetivo es cuantificar la carga mental y
similares el diferentes fuentes de empresas e
factores de riesgo psicosocial en el trabajo, en
instituciones académicas del Ecuador, sobre
el personal que labora en una unidad de
carga mental y factores de riesgo psicosocial
servicios de salud.
en los trabajadores de la salud o similares; no se encontraron publicaciones referentes, lo
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Diseño de la investigación
emocionales, de responsabilidad, del ambiente físico laboral y de la jornada de trabajo.
El
diseño
de
la
investigación
es:
no Control sobre el trabajo: Posibilidad que el
experimental, epidemiológico, transversal.
trabajo ofrece al individuo para fluir y tomar Alcance
decisiones sobre los diversos aspectos que
El desarrollo de la investigación y demás actividades
se
enmarca
en
un
tiempo
planificado de seis meses, de los cuales en dos meses se implementará una investigación de campo; un mes para la investigación bibliográfica y el restante tiempo para el análisis e interpretación de datos, aplicación de
la
metodología
y
elaboración
de
conclusiones y recomendaciones.
intervienen en su realización,
la iniciativa y
autonomía, el uso y desarrollo de habilidades y conocimientos, la participación y manejo del cambio, la claridad del rol y la capacitación son aspectos que le dan al individuo la posibilidad de fluir sobre su trabajo. Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo: el liderazgo alude a un tipo particular de relación social que se establece en los
El estudio y la investigación abarcan un grupo social determinado por 133 personas (definido en la muestra) que prestan sus servicios en una unidad prestadora de servicios de salud privada de la ciudad de Quito.
superiores jerárquicos y sus colaboradores y cuyas características influyen en la forma de trabajar y en el ambiente de relaciones de un área. Recompensas: este término se refiere a la retribución que el trabajador obtiene a cambio
Método de la investigación
de sus contribuciones o esfuerzos laborales, la financiera (compensación económica por el
Deductivo
trabajo), de estima (compensación psicológica, Operacionalización de variables Variable Variable
dependiente: cuantitativa
método NASA
-
Carga
evaluada
TLX. Se
que se refiere al reconocimiento del grupo mental. según
refiere
a
el la
percepción del sujeto respecto a su nivel de
social y el trato justo en el trabajo) y de posibilidades de promoción y seguridad en el trabajo. Población.
carga mental. La población total de la unidad de servicios de Variable
independiente:
Factores
psicosociales Intralaborales.
distribuida: 147 empleados considerados como
Demandas del trabajo: Se refiere a las exigencias que el trabajo impone al individuo. Pueden ser de diversa naturaleza, como cuantitativas,
cognitivas
salud es de 211 empleados la misma que está
o
mentales,
personal asistencial distribuido en enfermeras, auxiliares camilleros,
de
enfermería,
mantenimiento,
paramédicos, lavandería;
34
personal administrativo; 17 personal médico; 7 personal de nutrición; 6 personal de farmacia.
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Como la población de estudio es un universo
estar
homogéneo, finito, cuya variable dependiente
informado del trabajador.
es de tipo cuantitativa
precedidos
por
el
consentimiento
se utilizará muestra
aleatoria simple obtenida con la siguiente fórmula y restricciones muestréales. Tabla 1: Calculo muestral
Técnicas En este trabajo de investigación se utilizó la técnica de la encuesta,
la recolección de
datos se realizó mediante la aplicación directa e individual de los cuestionarios de evaluación, tanto para evaluar factores psicosociales, como para la valoración de carga mental al personal de la unidad de servicios de salud privada de la ciudad de Quito. Instrumentos Método NASA – TLX (National Aeronautics and Space Administration – Task Load Index (NASA TLX) (NASA, 2015). Para la evaluación de la carga mental se
Elaborado por: Praxis, Consulting
siguió el procedimiento subjetivo NASA- TLX (Task Load Index). Este procedimiento fue
Muestra
desarrollado por Hart y Staveland (1988) y La muestra que se utilizará es de 133
distingue las siguientes seis dimensiones:
empleados. Exigencia mental, exigencia física, exigencia temporal, rendimiento, esfuerzo y nivel de
Aspectos bioéticos del estudio
frustración Se solicitarán los permisos pertinentes tanto a nivel de la unidad de servicios de salud
Exigencia mental
privada, como a los propios participantes mediante una carta de consentimiento. Se presentarán los objetivos y la finalidad del estudio, informando del carácter voluntario del mismo y garantizando la confidencialidad y el anonimato en todo momento. Se
debe
garantizar
que
¿Cuánta actividad mental y perceptiva es necesaria
(Ej.,
pensar,
decidir,
calcular,
recordar mirar, buscar, etc.? Actividad mental y perceptiva que requiere una tarea. Exigencia física
la
información
obtenida sea de uso exclusivo con fines de salud ocupacional y estos informes deben
¿Cuánta actividad física es necesaria (Ej., empujar, tirar, girar, controlar, activar, etc.? Actividad física que requiere una tarea.
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Exigencia temporal
rendimiento) y un último factor relacionado con las características individuales (frustración).
¿Cuánta presión temporal sientes debido al ritmo al cual se suceden las tareas o los
La aplicación del método NASA-TLX consta de
elementos de las tareas? Rapidez o ritmo
dos fases. En la primera fase se presentan al
acelerado que requiere una tarea. (tiempo
sujeto una serie de pares de factores (un total
disponible, tiempo necesitado)
de 15 combinaciones binarias de las seis dimensiones antes citadas) y se le pide que
Esfuerzo
elija la combinación que representa la mayor
¿En qué medida tienes que trabajar (física o mentalmente)
para
alcanzar
tu
nivel
de
resultados? Esfuerzo general que requiere la
fuente de carga mental en la tarea realizada; se obtiene un peso para cada factor. Este peso puede ir de cero (el factor no ha sido escogido en ninguna de las comparaciones) a
realización de una tarea.
cinco (el factor ha sido seleccionado en todas las comparaciones en las que aparecía).
Rendimiento ¿Hasta qué punto crees que has tenido éxito
Tabla 2: Primera fase NASA-TLX
en los objetivos establecidos en tu trabajo? EXIGENCIA MENTAL
Ó
EXIGENCIA FÍSICA
EXIGENCIA MENTAL
Ó
EXIGENCIA TEMPORAL
EXIGENCIA MENTAL
Ó
ESFUERZO
EXIGENCIA MENTAL
Ó
RENDIMIENTO
EXIGENCIA MENTAL
Ó
FRUSTRACIÓN
EXIGENCIA FÍSICA
Ó
EXIGENCIA TEMPORAL
EXIGENCIA FÍSICA
Ó
ESFUERZO
EXIGENCIA FÍSICA
Ó
REDIMIENTO
contento,
EXIGENCIA FÍSICA
Ó
inseguro,
EXIGENCIA TEMPORAL
Ó
ESFUERZO
EXIGENCIA TEMPORAL
Ó
RENDIMIENTO
EXIGENCIA TEMPORAL
Ó
FRUSTRACIÓN
sientes durante la realización de la tarea?
ESFUERZO
Ó
RENDIMIENTO
Grado en que la realización de una tarea le
ESFUERZO
Ó
FRUSTRACIÓN
RENDIMIENTO
Ó
FRUSTRACIÓN
Nivel de rendimiento exigido por una tarea. ¿Cuál es tu grado de satisfacción con tu rendimiento? Frustración ¿Cómo relajado
de y
seguro,
gratificado,
complacido
versus
desalentado, irritado, estresado y molesto te
causa ansiedad o insatisfacción. Hasta qué punto el sujeto se siente inseguro, estresado, irritado,
descontento,
etc.,
durante
la
realización de la tarea.
FRUSTRACIÓN
Fuente: Arquer, Isabela (2014) “Estimación de la carga mental de trabajo: el método NASA TLX”, Centro Nacional de Condiciones de Trabajo, Madrid – España. Elaborado por: Praxis, Consulting
La segunda fase consiste en dar un valor de Estos seis factores que evalúa el método se pueden agrupar en tres bloques: los factores relacionados con las características de la tarea (exigencia mental, exigencia física y exigencia temporal), los factores relacionados con las
magnitud para cada factor por separado. El formato de respuesta es de tipo analógicovisual, a través de una línea de 20 puntos (cada uno de los cuales tiene un valor de 5) con un rango de cero a cien.
características de comportamiento (esfuerzo y
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Tabla 3: Segunda fase NASA-TLX
El índice global de carga mental (sumatoria de la puntuación de factores) puede ser divido en
EXIGENCIA MENTAL (M)
terciles (0 a 33,33%, 33,34% a 66,33% y
ESFUERZO ( E )
66,34% a 100%) con la finalidad de clasificar Baja
Alta
EXIGENCIA FISICA (F)
Bajo
Alto
los niveles de carga mental alta (valores
RENDIMIENTO ( R ) (Performance)
comprendidos entre 66,34% a 100%), media Baja
Alta
EXIGENCIA TEMPORAL (T)
Baja
Bueno
Malo
NIVEL FRUSTRACION (Fr)
Alta
Bajo
(33,34% a 66,33%) y baja (aquellos valores menores o iguales al 33,33%).
Alto
Batería para la evaluación de factores de riesgo
Los resultados obtenidos en esta fase se
psicosocial
(intralaboral
y
extralaboral).
ponderan con los pesos obtenidos en la fase anterior multiplicándose. A continuación, los
En esta investigación, se aplicó el cuestionario
valores resultantes se suman y se dividen por
para la evaluación de Riesgo Psicosocial
15 (la suma de los pesos), por lo que se
Intralaboral (Forma B), que hace parte de la
obtiene un valor medio de carga ponderada,
Batería de Instrumentos para la Evaluación de
que indica el nivel de carga mental en valores
Factores de Riesgo Psicosocial, desarrollada
porcentuales, además de una media relativa
por el Ministerio de Protección Social en
de la carga producida por cada factor (Arquer,
Colombia y la Pontificia Universidad Javeriana
2013)
de Bogotá, Sub centro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales en el año 2014.
La combinación de los pesos proporciona un indicador sensible de la carga global entre
Esta batería funciona como herramienta que
diferentes tareas o diferentes niveles de una
permitirá cualificar los procesos de evaluación
tarea, mientras que los pesos y las magnitudes
de factores de riesgo psicosocial.
de las evaluaciones de cada factor ofrecen una información diagnóstica importante en relación con la fuente específica de la carga de la tarea. El resultado es la puntuación ponderada refleja la importancia de cada uno de los factores como causantes de carga mental de trabajo y su importancia en cada tarea. Se obtendrá una puntuación para cada factor y la sumatoria de estos será la carga mental global. El factor que tenga mayor puntaje tendrá mayor incidencia en la carga mental global.
La batería fue sometida a validación de contenido y fue validada con 2360 empleados afiliados al Sistema General de Riesgos Se trata de un cuestionario que recopila información subjetiva del trabajador a quien se lo aplica. Este cuestionario en su forma B, está compuesto por cuatro grandes agrupaciones de factores psicosociales intralaborales o dominios: 1.- demandas del trabajo, 2.- control sobre el trabajo, 3.-liderazgo y relaciones sociales en el trabajo y 4.- recompensas.
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A su vez, estos dominios están integrados por
única respuesta para obtener un resultado
una serie de dimensiones que representan
válido por dimensión, dominio y por el total
fuentes de riesgo psicosocial intralaboral. El
general.
cuestionario
evalúa
16
dimensiones Si un ítem presenta más de una respuesta,
psicosociales intralaborales en su forma B.
será inválido, por tanto es importante verificar La forma B, fue aplicada a trabajadores sin
cuidadosamente la ausencia de respuestas y
personal a cargo (profesionales, auxiliares,
las dobles marcaciones.
operativos y secretarias). Posterior a la aplicación de los instrumentos, riesgo
se siguió el proceso indicado por el Ministerio
que
de la Protección Social (Ministerio de la
contempla 97 ítems, tiene un aproximado de
Protección Social, 2010); para la calificación
33 minutos de duración para su aplicación.
de los cuestionarios de riesgo psicosocial
El
cuestionario
psicosocial
de
factores
intralaboral
forma
de B
intralaboral: Los ítems del cuestionario para la evaluación de factores de riesgo psicosocial intralaboral (forma B) tiene una escala de respuestas tipo Likert, en la que el trabajador selecciona una única opción de respuesta, aquella que mejor
calificación
de
los
ítems,
obtención de puntajes brutos por dimensión y por dominio, transformación de los puntajes brutos,
comparación
de
los
puntajes
transformados con las tablas de baremos, e interpretación de los niveles de riesgo.
refleje su forma de pensar. Los ítems, dimensiones La escala de respuestas indaga la frecuencia de acontecimiento de una situación y por tanto presenta opciones que van desde siempre hasta nunca; pudiendo escoger solo una
y dominios son
calificados de forma que se interpreta que a mayor puntaje obtenido, mayor es el riesgo psicosocial intralaboral, lo cual también aplica para la puntuación total del cuestionario.
respuesta. Estas alternativas son: siempre, casi siempre, algunas veces, casi nunca y
Para la interpretación del nivel de riesgo,
nunca.
comparados los puntajes transformados con los baremos que les correspondan, según si
Si bien los trabajadores tienen la libertad de dejar
de
contestar
alguna
pregunta,
es
necesario tener presente que los resultados por dimensión se invalidan si no se cuenta con
se trata de una dimensión, dominio o el puntaje identificar
total
del
cuestionario,
se
podrá
el nivel de riesgo psicosocial
intralaboral que representan.
un mínimo de ítems respondidos. Para las dimensiones de características del liderazgo,
Cada uno de los posibles niveles de riesgo
relaciones sociales en el trabajo, relaciones
tiene interpretaciones particulares y van desde
con
sin riesgo o riesgo despreciable a nivel de
los
colaboradores
y
demandas
ambientales puede presentarse hasta un ítem
riesgo muy alto.
sin respuesta. En el resto de dimensiones del cuestionario todos los ítems deben tener una
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inmediata en el marco de un sistema de
Su interpretación es la siguiente:
vigilancia epidemiológica. Sin riesgo o riesgo despreciable: ausencia de riesgo o riesgo tan bajo que no amerita
Los
dominios
con
sus
respectivas
desarrollar actividades de intervención. Las
dimensiones como fueron elaborados en los
dimensiones y dominios que se encuentren
instrumentos de la batería, se describen a
bajo esta categoría serán objeto de acciones o
continuación:
programas de promoción. Tabla 4: Dominios y dimensiones • Riesgo bajo: no se espera que los factores
psicosociales
que
obtengan
puntuaciones de este nivel estén relacionados con
síntomas
o
respuestas
intralaborales forma B
de
estrés
DOMINIOS Y DIMENSIONES INTRALABORALES FORMA B Dominios
Dimensiones
significativas. Las dimensiones y dominios que se encuentren bajo esta categoría serán objeto de acciones o programas de intervención, a fin de mantenerlos en los niveles de riesgo más bajos posibles.
Características del liderazgo Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo
Relaciones sociales en el trabajo Retroalimentación del desempeño Relación con los colaboradores (subordinados)
• Riesgo medio: nivel de riesgo en el que se
esperaría
una
respuesta
de
Claridad de rol
estrés
Capacitación
moderada. Las dimensiones y dominios que se encuentren
bajo
esta
categoría
observación
y
acciones
ameritan
sistemáticas
Control sobre el trabajo
de
intervención para prevenir efectos perjudiciales
Participación y manejo del cambio Oportunidades para el uso y desarrollo de habilidades y conocimientos Control y autonomía sobre el trabajo
en la salud.
Demandas ambientales y de esfuerzo físico
• Riesgo alto: nivel de riesgo que tiene una importante
posibilidad
Demandas emocionales
de asociación con
respuestas de estrés alto y por tanto, las dimensiones y dominios que se encuentren
Demandas cuantitativas Demandas del trabajo
bajo esta categoría requieren intervención en el
marco
de
un
sistema
de
Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral Exigencias de responsabilidad del cargo Demandas de carga mental
vigilancia
Consistencia del rol
epidemiológica.
Demandas de la jornada de trabajo
• Riesgo muy alto: nivel de riesgo con amplia posibilidad de asociarse a respuestas muy altas de estrés. Por consiguiente las dimensiones y dominios que se encuentren bajo esta categoría requieren intervención
Recompensas
Recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza Reconocimiento y compensación
Fuente: Villalobos Gloria (2010), “Batería de instrumentos para la evaluación de factores de riesgo psicosocial”. Elaborado por: Praxis, Consulting
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La utilización de estas herramientas permitirá
Los
calificar
de
gráficamente, para ello se utilizará gráficos de
factores de riesgo psicosociales intralaborales
barras o pasteles de acuerdo a los datos
con los cuales se podrán obtener información
referidos.
los
procesos
de
evaluación
resultados
podrán
ser
expresados
que permita elaborar programas, planes y RESULTADOS
acciones dirigidas a la prevención y control de estos factores de riesgo.
Sexo
Los resultados recolectados fueron ingresados
Se estudiaron 133 trabajadores de una unidad de servicios de salud, seleccionados aleatoriamente, de los cuales el 71.4% son de sexo femenino. (Tabla N° 5)
en
una
base
específicamente
de
datos
para
este
construidas estudio,
El
procesamiento de datos se realizó utilizando el Paquete Estadístico (SPSS), versión 22, y también se utilizó la hoja de cálculo de
Tabla N° 5: Sexo
Microsoft office Excel, que permitió el realizar el análisis estadístico descriptivo e inferencial
Sexo
para establecer la relación causa, propuesto
Frecuencia(n)
Porcentaje (%)
Masculino
38
28.57%
en esta investigación y permitirá desarrollar
Femenino
95
71.43%
conclusiones.
TOTAL
133
133
Elaborado por: Praxis, Consulting
En este estudio, las variables cuantitativas como
los
factores
psicosociales
Edad
serán
expresados numéricamente en proporciones y se
El promedio de edad fue de 36,94 ± 9,79 años;
describe en función de porcentajes con su
con un rango que va de los 22 a 62 años; el
respectivo intervalo de confianza al 95%. Las
65,41% son menores de 42 años, conformada
variables cualitativas, componentes de la
por jóvenes – adultos. (Tabla N° 6)
porcentajes,
la
variable
dependiente
carga mental se expresarán numéricamente por sus correspondientes pesos y serán reportadas rangos,
de
manera
promedio,
ponderada
mediana,
como
mínimos
Tabla N° 6: Edad
y
máximos, se reportarán cuando corresponda
Años cumplidos
las respectivas medidas de dispersión como la
< 22
desviación estándar. Los
puntajes
de
carga
mental
global
(sumatoria de la puntuación de factores) se separan en terciles, permitiendo establecer rangos de carga mental baja, media y alta.
Frecuencia (n) 0
Porcentaje (%) 0.00%
22 – 32
44
33.08%
33 – 42
43
32.33%
43 – 52
30
22.56%
53 – 62
16
12.03%
> 63
0
0.00%
133
100%
TOTAL Elaborado por: Praxis, Consulting
10
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Tabla N° 9: Ocupación o profesión Estado civil
Cargo Grupo
El estado civil predominante fue solteros
Auxiliares de enfermería
36,84%. (Tabla N° 7) Tabla N° 7: Estado civil Estado Civil
Frecuencia (n) 50
Porcentaje (%) 37.59%
Enfermería
38
28.57%
Administrativo
31
23.31%
Médico
10
7.52%
Técnicos
4
3.01%
133
100%
Frecuencia (n)
Porcentaje (%)
Soltero
49
36.84%
Casado
48
36.09%
Unión libre
15
11.28%
Divorciado
13
9.77%
Separado
6
4.51%
El 69,2 % tiene entre 1 a 5 años de servicio
Viudo
2
1.50%
en la empresa. (Tabla N° 10)
TOTAL
133
100%
Total Elaborado por: Praxis, Consulting
Tiempo en la empresa
Tabla N° 10: Tiempo en la empresa
Elaborado por: Praxis, Consulting
Tiempo en la empresa 1A5
Nivel de estudio El
48,1%
seguido
tienen
educación
los
trabajadores
de
secundaria, que
son
profesionales con el 39,1%. (Tabla N° 8).
Porcentaje (%) 69.2%
6 A 10
19
14.3%
11 A 15
14
10.5%
16 A 20
6
4.5%
21 A 25
2
1.5%
133
100%
Total Elaborado por: Praxis, Consulting
Tabla N° 8: Nivel de estudio Nivel de Estudio
Frecuencia (n) 92
Frecuencia (n)
Porcentaje (%)
Secundaria
64
48.1%
Profesional
52
39.1%
Postgrado
8
6,0%
El tipo de contrato referente es de carácter
Técnica
4
3,0%
indefinido con el 75,19%. (Tabla N° 11)
Primaria
5
3.8%
133
100%
TOTAL
Tipos de contratos
Tabla N° 11: Tipos de contratos
Elaborado por: Praxis, Consulting Tipo de Contrato
Ocupación o profesión De las distintas ocupaciones el 37,6%
son
auxiliares de enfermería y 28,6% enfermeras.
Frecuencia
Porcentaje
Indefinido
100
75.19%
Temporal 1 año o más
27
20.30%
Temporal menos de 1 año
2
1.50%
Prueba de 3 meses
3
2.26%
Prestación de servicios
1
0.75%
Elaborado por: Praxis, Consulting
(Tabla N° 9)
11
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Jornada laboral
Tabla N° 14: Índice global de carga mental
La jornada laboral es de 6 horas con el 34,59%, y de 8 horas con el 29.32%; además existen jornadas extendidas de hasta 24 horas con el 36,09%
de
acuerdo
a jornadas
extendidas por cumplimiento de tarea en función al art. 169 del código laboral (Tabla N° 12). Tabla N° 12: Jornada laboral Jornada laboral
TER CIL CAR GA MEN TAL bajo
Frecu encia (n)
Porce ntaje (%)
Me dia
Desvi ación están dar
Míni mo
Máxi mo
0
0
0
0
0
0
medi o Alto
73
54,9
8,49
36,3
66,3
7,85
66,7
98,0
13,22
36,3
98,0
56, 58 60 45,1 77, 37 Total 133 100,0 65, 96 Elaborado por: Praxis, Consulting
Frecuencia (n)
Porcentaje (%)
6 Horas
46
34.59%
8 Horas
39
29.32%
La escala exigencia mental en los sujetos
12 Horas
38
28.57%
investigados afecta en 71,4% en un nivel
24 Horas
10
7.52%
medio y alto como fuente productora de carga
Total
133
100%
Exigencia mental
Elaborado por: Praxis, Consulting
mental. (Tabla N° 15) Tabla N° 15: Nivel de carga mental por exigencia mental
Tipo de salario El 90,23 % percibe un salario fijo. (Tabla N° 13) Tabla N° 13: Tipo de salario Tipo de salario
Frecuencia
Porcentaje
Fijo
120
90.23%
Fijo y variable
13
9.77%
Total
133
100
Elaborado por: Praxis, Consulting
Escal a Exige ncia Ment al Bajo
Frecu encia (n)
Porce ntaje (%)
38
28,6
Me dia
18, 316 Medi 48 36,1 49, o 354 Alto 47 35,3 83, 128 Total 133 100,0 52, 421 Elaborado por: Praxis, Consulting
Desvi ación están dar
Míni mo
Máx imo
10,959 6 9,1244
0,0
33,0
34,0
64,0
9,8546
68,0
27,769 7
0,0
100, 0 100, 0
Exigencia Física
Análisis carga mental. Cuestionario NASA
Los niveles de carga mental producida por la
TLX.
escala exigencia física son bajos afectando al 63,9%. (Tabla N° 16).
Índice global de carga mental El nivel de carga mental total es percibida como alta en 45,1% afectando a 56,58 ± 8,49 trabajadores de la muestra (Tabla N° 14)
12
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Tabla N° 16: Nivel de carga mental por
Tabla N° 18: Nivel de carga mental por
exigencia física
esfuerzo
Escal a Exige ncia Físic a Bajo
Frecu encia (n)
85
Porce ntaje (%)
Me dia
63,9%
13, 95 Medi 40 30,1% 47, o 45 Alto 8 6,0% 80, 50 Total 133 100,0 28, % 03 Elaborado por: Praxis, Consulting
Desvi ación están dar
Míni mo
Máx imo
10,46
0,0
33,0
8,92
34,0
60,0
8,92
68,0
22,49
0,0
100, 0 100, 0
Esca la Esfu erzo Bajo
Frecu encia (n)
Porce ntaje (%)
32
24,1
Me dia
22, 65 Medi 73 54,9 48, o 69 Alto 28 21,1 80, 89 Total 133 100,0 49, 21 Elaborado por: Praxis, Consulting
Desvi ación están dar 7,20
Míni mo
Máxi mo
8,0
33,0
9,48
34,0
64,0
9,82
68,0
21,56
8,0
100, 0 100, 0
Rendimiento La escala rendimiento afecta en un nivel bajo
Exigencia Temporal
al 77,4% y medio – alto en 22,6% de los En función del factor exigencia temporal, los
trabajadores, como productor de carga mental.
niveles de carga mental son medios afectando
(Tabla N° 19).
al 48,9%. (Tabla N° 17). Tabla N° 19: Nivel de carga mental por Tabla N° 17: Nivel de carga mental por
rendimiento
exigencia temporal Escal a Exige ncia Temp oral Bajo
Frecu encia (n)
51
Porce ntaje (%)
Me dia
38,3
19, 41 Medi 65 48,9 47, o 64 Alto 17 12,8 77, 00 Total 133 100,0 40, 57 Elaborado por: Praxis, Consulting
Desvi ación están dar
Míni mo
Máx imo
8,10
0,0
33,0
9,05
34,0
64,0
8,56
68,0
21,02
0,0
100, 0 100, 0
Esfuerzo
Escala rendi miento
Frecu encia (n)
Porce ntaje (%)
Bajo
103
77,4
Me dia
10, 40 Medio 15 11,3 52, 13 Alto 15 11,3 76, 33 Total 133 100,0 22, 54 Elaborado por: Praxis, Consulting
Desvi ación están dar 7,49
Míni mo
Máx imo
0,0
33,0
9,23
35,0
64,0
7,48
68,0
95,0
24,52
0,0
95,0
Frustración La influencia de la fuente
de
escala frustración como
producción
de
carga
mental
El nivel de carga mental producida por el factor
presenta un nivel bajo afectando al 96,2% y
esfuerzo es medio afectando al 54,9% de la
medio al 3,8% (Tabla N° 20)
población. (Tabla N° 18).
13
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Tabla N° 20: Nivel de carga mental por
En este estudio el Alfa de Crombach basada
frustración
en los elementos tipificados es de 0,876. (Tabla N° 22)
Escal a frustr ación Bajo
Frecu encia (n)
Porce ntaje (%)
128
96,2
Me dia
3,4 6 Medio 5 3,8 46, 80 Total 133 100,0 5,0 9 Elaborado por: Praxis, Consulting
Desvi ación están dar 6,97
Míni mo
Máx imo
0,0
30,0
7,52
36,0
57,0
10,81
0,0
57,0
Tabla N° 22: Estadística de confiabilidad Estadísticos de fiabilidad Alfa de Cronbach Alfa de basada en los
N° de elementos
Cronbach elementos tipificados
Carga mental por grupos
0,726
El grupo con mayor carga mental de nivel
0,876
27
Elaborado por: Praxis, Consulting
medio – alto son los auxiliares de enfermería con un 37,6% y las enfermeras con 28,6% Evaluación
(Tabla N° 21)
de
Factores
de
Riesgo
Psicosocial Intralaboral Forma B Tabla N° 21: Carga mental por grupos
ADMINISTRATI VO
Recuen to % del total AUX.ENFERME Recuen RIA to % del total ENFERMERA Recuen to % del total MEDICO Recuen to % del total TECNICOS Recuen to % del total Total Recuen to % del total Elaborado por: Praxis, Consulting
Total
21
10
31
15.8 %
7.5% 23.3%
30
20
50
22.6 %
15.0 %
37.6%
14
24
38
10.5 %
18.0 %
28.6%
5
5
10
Distribución del nivel de riesgo global en el total de trabajadores La
evaluación
de
Factores
Psicosocial Intralaboral,
de
Riesgo
demuestra
que el
60,2% de los trabajadores se encuentran en niveles alto y muy alto. (Gráfico N° 2). Gráfico N° 1: Nivel de riesgo en el total de los trabajadores
3.8% 3.8% 7.5% 3
1
Nivel de riesgo en el total de los trabajadores
4
2.3% .8%
3.0%
73
60
133
54.9 %
45.1 %
100.0 %
34,6%
Porcentaje (%)
CARG O GRUP O
CARGA MENTAL medi o alto
25,6%
19,5%
12,8%
7,5%
sin riesgo riesgo bajo
riesgo medio
riesgo alto riesgo muy alto
Nivel de riesgo
Análisis de confiabilidad La confiabilidad del test fue aplicada a los 133
Elaborado por: Praxis, Consulting
casos encuestados.
14
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Nivel de riesgo general distribución por Las dimensiones características de liderazgo,
grupos.
relaciones sociales y retroalimentación de Los mayores niveles de riesgo psicosocial por
desempeño se encuentran en un riesgo muy
cargo está en los médicos con un nivel de
alto en un 29,56% analizando el promedio de
riesgo entre alto y muy alto del 90%,
todo el dominio de liderazgo. (Gráfico N° 4)
los
menores niveles de riesgo está en los técnicos con el 75% entre sin riesgo y riego bajo.
Gráfico N° 4: Nivel de riesgo dimensiones dominio liderazgo
(Gráfico N° 2).
Nivel de riesgo dimensiones dominio liderazgo
Gráfico N° 2: Nivel de riesgo por cargo
sin riesgo
riesgo bajo
riesgo medio
riesgo alto
riesgo muy alto
Nivel de riesgo por cargo
Porcentaje (%)
50%
50%
50% 47%
42% 40% 37%
40% 25%
30%
20% 10% 6% 3%0% 10%
18% 13% 5% 0%
23%
23%
25%
32% 24%
10%8%10% 0%
Porcentaje (%)
32,3%
60%
riesgo bajo
riesgo medio
ADMINISTRATIVO
AUX.ENFERMERIA
MEDICO
TECNICOS
19,5% 17,3% 17,3% 13,5%
18,0%
24,1% 20,3%
11,3%
22,6% 17,3% 13,5% 14,3%
0%
0% sin riesgo
32,3% 26,3%
riesgo alto
Caracteristicas del liderazgo
riesgo muy alto
Relaciones sociales en el trabajo
Retroalimentación del desempeño
Dimensiones
ENFERMERA
Elaborado por: Praxis, Consulting
Elaborado por: Praxis, Consulting
A) Dominio liderazgo y relaciones sociales B) Dominio control sobre el trabajo El dominio liderazgo y relaciones sociales en el trabajo presenta un nivel de riesgo entre alto y muy alto del
54,9% en el total de los
El dominio control sobre el trabajo presenta un riesgo entre bajo y medio en un 43,6% y un nivel de riesgo entre alto y muy alto en un
trabajadores. (Gráfico N°3)
44.4% encontrándose un dominio equilibrado. Gráfico N° 3: Dominio Liderazgo y relaciones
(Gráfico N° 5)
sociales en el trabajo Gráfico N° 5: Dominio control sobre el trabajo Dominio Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo
Dominio control sobre el trabajo 27,1%
Porcentaje (%)
25,60% 22,60%
13,50%
Porcentaje (%)
23,3% 29,30%
20,3% 17,3% 12,0%
9%
sin riesgo
sin riesgo
riesgo bajo
riesgo medio
riesgo alto
riesgo muy alto
riesgo bajo
riesgo medio
riesgo alto
riesgo muy alto
Nivel de riesgo
Nivel de riesgo
Elaborado por: Praxis, Consulting Elaborado por: Praxis, Consulting
15
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Claridad del rol, capacitación y participación y
Gráfico N° 7: Dominio demandas del trabajo
manejo del cambio son las dimensiones que Dominio demandas del trabajo
presentan un nivel muy alto riesgo con un
74,4%
dominio
control
dimensiones
sobre
que
capacitación,
el
lo
trabajo,
equilibran
oportunidades
Porcentaje (%)
32,33% en promedio considerado todo el las son
uso
de
habilidades y control sobre el trabajo. (Gráfico
14,3% 3,8%
2,3%
sin riesgo
riesgo bajo
5,3% riesgo medio
riesgo alto
riesgo muy alto
Nivel de riesgo
N° 6). Gráfico N° 6: Nivel de riesgo dimensiones
Elaborado por: Praxis, Consulting
Las dimensiones: demandas emocionales y
dominio control sobre el trabajo
demandas de jornadas de trabajo causan riesgo intralaboral muy alto al 74,4% y 43,6%,
Nivel de riesgo dimensiones dominio control sobre el trabajo sin riesgo
riesgo bajo
riesgo medio
riesgo alto
respectivamente, de los trabajadores de la
riesgo muy alto
muestra tomada en la unidad de salud en estudio. Además un riesgo alto causado por
31,6%
33,8% 31,6%
demandas de carga mental está presente en el
32,3%
31,6% 30,1%
Porcentaje (%)
24,1%
23,3%
36,1%. (Gráfico N ° 8).
23,3% 21,8%
18,8% 17,3%
18,0%
19,5%
20,3% 19,5%
14,3%
9,0%
Gráfico N° 8: Nivel de riesgo dimensiones del
17,3% 15,8%
dominio demandas del trabajo
14,3% 10,5%
9,8%
9,0%
Nivel de riesgo dimensiones del dominio demandas del trabajo
3,0%
sin riesgo Capacitación
Participación y Oportunidades Control sobre el manejo del uso de habilidades trabajo cambio
Dimensiones
Elaborado por: Praxis, Consulting
C) Dominio demandas del trabajo
riesgo bajo
riesgo medio
riesgo alto
riesgo muy alto
74,4%
Porcentaje (%)
Claridad del rol
43,6% 36,1% 35,3% 35,3% 31,6% 29,3% 27,8% 25,6% 19,5% 21,1% 25,6% 11,3% 18,8% 19,5% 15,8% 11,3% 16,5% 15,8% 10,5% 7,5% 15,8% 9,8% 11,3% 7,5% 6,0% 3,8% 3,8% 3,0% 9,0% demandas demandas demandas influencia del demandas de demandas de ambientales emocionales cuantitativas trabajo sobre carga mental la jornada de el entorno trabajo extralaboral
Dimensiones
El dominio demandas de trabajo presenta un nivel de riego psicosocial entre muy alto y alto
Elaborado por: Praxis, Consulting
de 88,7%, considerándose como un dominio crítico y más influyente en presencia de nivel de riesgo psicosocial. (Gráfico N° 7).
D) Dominio recompensas El dominio de recompensas tiene un riesgo alto en un 27,1% (Gráfico 9)
16
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Gráfico N° 9: Dominio recompensas
carga mental y riesgo intralaboral muy alto representan el 34,6% de la muestra; por otro
Dominio recompensas
lado, los trabajadores con riesgo muy alto y carga mental alta sobresalen de los demás
27,1% 24,8%
pues constituyen el 18% de la muestra, 20,3%
seguidos de los que presentan riesgo muy alto
16,5%
y carga mental media con el 16,5%. (Tabla N°
11,3%
23) Tabla 23: Carga mental por riesgo intralaboral sin riesgo
riesgo bajo
riesgo medio
riesgo alto
riesgo muy alto
RIESGO INTRALABORAL
Elaborado por: Praxis, Consulting
La dimensión
recompensas derivadas de la
pertenencia se encuentra fortalecida puesto
riesgo bajo
riesg o medi o
riesg o alto
riesgo muy alto
Total
sin riesgo Frecuencia
5
18
12
16
22
73
Porcentaje
3,8%
13,5%
9,0%
12,0 %
16,5%
54,9 %
Frecuencia
5
8
5
18
24
60
18,0%
45,1 %
medio CARGA MENTAL
que el 72,1% tiene un nivel de riesgo bajo y
Alto
sin riesgo (Gráfico 10) Gráfico N° 10: Dimensiones de dominio
Porcentaje
3,8%
6,0%
3,8%
13,5 %
Frecuencia
10
26
17
34
46
133
Porcentaje
7,5%
19,5%
12,8 %
25,6 %
34,6%
100,0 %
Total
recompensas
Dimensiones de dominio recompensas Elaborado por: Praxis, Consulting 60
55,6
Se puede afirmar estadísticamente con un
Porcentaje (%)
50
nivel de confianza del 87% que la carga
40 28,6
30
24,1 16,5
20
9,8
mental
y
el
riesgo
intralaboral
están
correlacionados débilmente con un coeficiente
14,3
12,8
10
24,8
8,3
de Pearson de 0,135. (Tabla N° 24)
5,3
0 Recompensas derivadas de pertenencia sin riesgo
riesgo bajo
riesgo medio
Reconocimiento y compensación riesgo alto
Tabla N° 24: Correlación de Pearson
riesgo muy alto
Elaborado por: Praxis, Consulting
Relación de riesgo intralaboral con carga mental Los trabajadores con carga mental media y que presentan riesgo intralaboral son el 54,9% de la muestra en estudio, los trabajadores con
Correlaciones CARGA MENTAL CARGA Correlación 1 MENTAL de Pearson Sig. (bilateral) N 133 RIEZGO Correlación ,135 INTRALABORAL de Pearson Sig. ,121 (bilateral) N 133 Elaborado por: Praxis, Consulting
RIEZGO INTRALABORAL ,135 ,121 133 1
133
17
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DISCUSIÓN
intralaboral están correlacionados débilmente con un coeficiente de Pearson de 0,135, por
Descripción, análisis e interpretación de resultados
tanto, los factores psicosociales intralaborales en
esta
investigación,
no
influencian
El mayor porcentaje de los trabajadores de la
notablemente sobre la presencia de carga
unidad de salud está compuesto por personal
mental, pero existen correlaciones medias
del sexo femenino (71,43%) entre los 22 y 42
relativas al grupo de estudio
años de edad (65,41%). Presentan un nivel de
enfermeras).
estudio secundaria (48,1%) y profesional (39,1%), del cual el grupo más representativo está conformado por auxiliares de enfermería (37,59%) que trabaja dentro de la institución de 1 a 5 años (69,17%). El personal cuenta con contratos indefinidos y pagos salariales fijos en su mayoría (75,19% y 90,23%
Los
resultados
ponen
de
(médicos,
manifiesto
la
necesidad de tomar en consideración las condiciones
de
trabajo
como
factores
relacionados con la carga mental y riesgo psicosocial en función de la fatiga percibida en los profesionales de atención especial de enfermería y médicos.
correspondientemente) lo que garantiza un trabajo fijo a los empleados de la unidad de
Finalmente, dada la escasez de este tipo de
salud.
trabajos, conviene subrayar la necesidad de llevar a cabo nuevos estudios que analicen los
De acuerdo al test NASA TLX que determina el nivel de carga mental, se encontró que los grupos mayormente afectados con un rango entre
medio
-
alto
son:
auxiliares
de
enfermería (37,6%) y enfermería (28,6%) y el grupo afectado en menor medida son los técnicos (3,0%).
aspectos relacionados con la carga mental y riesgo psicosocial de las tareas desarrolladas por los profesionales de la salud, así como con ciertas
consecuencias
multidimensionales
específicas asociadas como, por ejemplo, la fatiga. Esto debe constituir la vía más segura para garantizar la salud y el bienestar de los
Como parte de la presente investigación se
profesionales médicos y, con ello, la calidad de
aplicó además la batería de instrumentos para
la atención a los propios pacientes.
la
evaluación
intralaborales,
de
riesgos
psicosociales
cuestionario
forma
Discusión
B,
determinando un riesgo alto (25,6%) y riesgo
Dado la alta exigencia que existe sobre el
muy alto (34,6%) en los trabajadores de la
profesional de la salud que atiende personas
unidad
riesgo
enfermas, la forma en que se organiza el
psicosocial al cual están sometidos en la
trabajo, la estructura organizacional, cobran
empresa.
especial relevancia, dado que el diseño del
de
salud
en función del
puesto de trabajo, la claridad en los roles Al
realizar
correlación
entre
los
dos
técnicos
y
profesionales,
la
lucidez
y
cuestionarios aplicados, se visualiza que carga
pertinencia de la información, la coordinación
mental y los factores de riesgo psicosocial
del
equipo
de
trabajo,
el
liderazgo,
la
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motivación de los trabajadores y el clima
mayor medida al desarrollo laboral y
laboral influirán directamente en la carga
de salud en los trabajadores.
laboral de los trabajadores y su salud.
La carga mental media dentro de la unidad de salud está presente en más
Todos los factores expuestos anteriormente
del 50% de los trabajadores de la
afectaran a los trabajadores de la unidad de
muestra, es decir que el fenómeno
salud ya que tiene relación entre la ejecución de un servicio y la interactividad con el
existe y afecta a la mitad del personal.
paciente, y como este proceso afecta o merma
El
60,2%%
de
los
trabajadores
presentan riesgo intralaboral alto y
dentro de un contexto mental e intralaboral
muy alto, dentro de los cuales los grupos más afectados son auxiliares
Se debe plantear que las organizaciones no
de enfermería y enfermeras.
solo se caractericen en los factores de riesgo psicosociales que se presentan o afectan a los
Se visualiza que carga mental y los
trabajadores y profesionales que ahí laboran,
factores
sino en el impacto que genera a nivel
intralaboral
productivo, calidad de vida y salud psicosocial;
débilmente con un coeficiente de
pues
consecuencias
Pearson de 0,135. Demostrando que
importantes para los usuarios, sus familias, las
los fenómenos no están vinculados
instituciones y la sociedad en general.
entre sí, pero que a su vez existen y
también
representa
de
afectan Es así, que dentro de las instituciones de salud deber ser fundamental preocuparse de la
riesgo están
al
psicosocial
correlacionados
personal
de
forma
individual.
Existe una correlación media entre la
estructura organizacional y simultáneamente
carga mental y el riesgo psicosocial
capacitar a los trabajadores en técnicas de
para
resolución de conflictos, manejo de la distancia
enfermeras, para los otros grupos las
emocional con
entrenamiento
correlaciones son bajas. El personal
asertivo, técnicas de prevención de estrés y
de Técnicos tiene una correlación
promover estilos de vida saludable como
inversa alta Lo que demuestra que el
alimentación
fenómeno afecta en la misma forma a
el
usuario,
equilibrada,
hábitos
ejercicio
físico y descanso adecuado.
el
grupo
de
médicos
y
médicos y enfermera pero que el grupo de técnicos no es afectado en la
Conclusiones
misma dimensión que estos grupos.
La carga mental y los factores de riesgo
psicosocial
no
son
una
Las
demandas
emocionales
prevalecen como factores de riesgo
preocupación a nivel general de las
intralaboral
instituciones ecuatorianas, donde las
trabajadores, debido a la interrelación
mismas consideran a estos problemas
con sentimientos, emociones y tratos
como
una
negativos de parte de los clientes; que
actividad laboral y que no afectan en
al ser pacientes y que buscan un
normales
dentro
de
en
74,4%
de
los
19
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servicio de salud, los profesionales
Facultad de Medicina, Universidad
(médicos y enfermeras) debe ocultar
Central de Venezuela.
sus
verdaderas
emociones
o
Borges, A. (1998). Personal de Enfermería:
sentimientos durante la ejecución de la
Condiciones de trabajo de alto riesgo.
labor.
Venezuela
La frustración (5,0%), el rendimiento (22,52%)
y
la
exigencia
-
Maracaibo:
Jornadas
Científicas de Enfermería .
física
(28,83%), aportan muy poco en la carga mental en los trabajadores de
Briz,
L.
(2012).
Evaluacion
psicosociales
en
la
de
riesgos
residencia
geriátrica. Zaragoza: Universidad de
unidad de salud.
Zaragoza. BIBLIOGRAFÍA Águila,
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Cantara, E. (2009). El riesgo psicosocial.
Procedimiento
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mental de trabajo: el método NASA
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empresa. Lima - Perú: Centro de
Centro Nacional de Condiciones del
investigaciones laborales y de salud
trabajo.
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Comunidad Andina. (2005). Reglamento del
mental de trabajo: el método NASA
Instrumento Andino de Seguridad y
TLX.
Salud
Madrid
-
España:
Cebtro
Nacional de Condiciones de Trabajo.
en
el
Trabajo.
Bogota
-
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