54
zdrowie i uroda
ŻYLAKI KOŃCZYN DOLNYCH – CHOROBA SPOŁECZNA AutorKA: ALEKSANDRA STARUSZKIEWICZ
W Polsce 1/3 populacji ma żylaki kończyn dolnych, a 3/4 chorych to kobiety. Choroba ta stanowi również problem ekonomiczny dla państwowej, bezpłatnej służby zdrowia, której nie stać na leczenie tak dużej ilości chorych. O tym, jak leczyć żylaki i czym grozi zignorowanie problemu, rozmawiamy z chirurgiem naczyniowym Andrzejem Zielińskim, jednym z najbardziej doświadczonych specjalistów w tym zakresie.
Andrzej Zieliński Chirurg naczyniowy z 35 letnim stażem zawodowym. Studia medyczne ukończył na akademii medycznej w Gdańsku w 1987 roku. Po ukończeniu studiów pracował na oddziale chirurgii ogólnej i naczyniowej. W 2000 roku kiedy powstała specjalizacja z chirurgii naczyniowej był jednym z pierwszych, który taką specjalizację uzyskał. Był to dla niego szczęśliwy wybór, a w ciągu blisko ćwierćwiecza wykonał kilkaset operacji bypassów, tętniaków i innych zabiegów naczyniowych. Operował także żylaki kończyn dolnych metodą jaka jest stosowana w szpitalach, a jaka w jego ocenie jest zbyt niedoskonała i obciążająca chorego. Po zamknięciu w 2005 roku oddziału chirurgii ogólnej naczyniowej, którego był wówczas ordynatorem, założył własną klinikę leczenia w Jantarze. Po 16 latach, w maju 2021 r. klinikę przeniósł do Sopotu.
Dlaczego żylaki warto leczyć? Oprócz oczywistego defektu estetyczno-kosmetycznego nieleczenie żylaków prowadzi do zapalenia zakrzepowego żył powierzchownych, przebarwień i zmian troficznych skóry, głównie podudzi oraz w krytycznej sytuacji do owrzodzeń żylakowych. Ciekawym moim spostrzeżeniem jest fakt, współistnienia zmian zwyrodnieniowych dużych stawów, głównie kolanowych, z żylakami. Spostrzeżenie to być może wymaga szczegółowego badania i może być tematem ciekawej pracy naukowej. Sam w prywatnym gabinecie tego nie zrobię, ale zachęcam kolegów z GUM do zajęcia się tym tematem i służę wszelką pomocą.
Jakie postaci żylaków wyróżniamy? Wyróżniamy żylaki wrodzone i nabyte. Niewykształcenie prawidłowych zastawek w żyłach w życiu płodowym skutkuje niewydolnością ujść i pni żył powierzchownych – to żylaki wrodzone. Żylaki nabyte są wynikiem pewnego defektu „materiałowego” w budowie ściany żyły. Wada ta powoduje, że naczynia ulegają destrukcji pod wpływem ciśnienia krwi jakie w nim panuje. Tak czy inaczej skłonność do żylaków jest dziedziczona. Istotny jest również podział wynikający z obrazu klinicznego żylaków. Niewydolność ujść i zastawek głównych żył powierzchownych to jest odpiszczelowych lub odstrzałkowych to tzw. żylaki prawdziwe. Żylaki te wymagają leczenia
