Zmiany skórne pod kontrolą

Powodem, dla którego odwiedzamy gabinety medycyny estetycznej, jest nie tylko chęć poprawy urody czy walka z upływem czasu. Często udajemy się tam również z powodów zdrowotnych. Jednym z nich są zmiany skórne. Nie zawsze wymagają interwencji lekarza, jednak w wielu przypadkach mogą wzbudzać, uzasadniony niepokój. Wtedy odwiedziny w gabinecie są niezbędne – przekonuje dr n. med. Marcin Wiśniowski, specjalista chirurgii ogólnej i transplantologii klinicznej.

Panie doktorze, kiedy należy udać się na konsultację? Co nas powinno niepokoić?

Na konsultację powinniśmy się zgłosić w każdym przypadku pojawienia się nowej zmiany na skórze. Jest to niezwykle istotne, ponieważ odpowiednio wcześnie uchwycony i usunięty nowotwór skóry może być całkowicie uleczalny. drugim przypadkiem jest zaobserwowana zmiana wyglądu lub kształtu już istniejącego znamienia barwnikowego.

Zmiany skórne są usuwane, leczone dwoma sposobami: laserowo i chirurgicznie. Która metoda na jakie problemy?

do usunięcia chirurgicznego zawsze kwalifikuję te zmiany, które potencjalnie mogą być nowotworami skóry. Każde takie usunięcie poprzedza badanie dermatoskopowe. Po usunięciu zmiana taka jest wysyłana do badania histopatologicznego. wynik badania uzyskujemy w ciągu kilku dni. Po uzyskaniu wyniku możemy zaplanować dalsze postępowanie jeżeli jest ono konieczne. usunięcie laserowe proponuję pacjentom ze zmianami łagodnymi, które nie budzą niepokoju onkologicznego. Zazwyczaj są to włókniaki miękkie, naczyniaki rubinowe czy brodawki łojotokowe. Po usunięciu laserowym rana goi się szybko i nie wymaga założenia szwów. drugim rodzajem zmian usuwanych laserowo są brodawki wirusowe zwane kurzajkami. usuwanie laserowe to obecnie najskuteczniejszy sposób walki z nimi.

Przebarwienia, pieprzyki to częste pamiątki po słońcu. Nie zawsze wymagające interwencji lekarza. Kiedy jednak nie należy ich bagatelizować?

wtedy, kiedy ulegają zmianie. Szczególnie powinna nas zaniepokoić zmiana zabarwienia oraz kształtu i wielkości. Nierównomierne rozłożenie barwnika, miejsca jaśniejsze i ciemniejsze w obrębie jednej zmiany zawsze są niepokojące i należy je zweryfikować badaniem dermatoskopowym. Czasami mogą pojawić się takie objawy jak świąd, zaczerwienienie, czy niegojące się owrzodzenie. Takich objawów nigdy nie należy bagatelizować

Blizny to kolejna powszechna zmiana skórna. Czym są tak naprawdę blizny i jak się ich skutecznie pozbyć?

Blizna to efekt uszkodzenia skóry właściwej i pojawienia się w tym miejscu tkanki łącznej włóknistej. im bardziej rozległy uraz i większe uszkodzenie tkanek oraz dłuższe gojenie tym więcej wytwarzają się tkanki łącznej włóknistej i blizna jest większa. Blizny możemy podzielić na blizny zanikowe i blizny przerosłe. Leczenie ich jest różne i dobierane indywidualnie. w przypadku blizn zanikowych, do dyspozycji mamy lasery frakcyjne, radiofrekwencję mikroigłową, terapie biostymulujące np. osoczem bogatopłytkowym czy komórkami macierzystymi pochodzącymi z tkanki tłuszczowej. Czasami brzydko wyglądającą bliznę możemy także usunąć chirurgicznie. w przypadku blizn przerosłych czy bliznowców bardzo często stosujemy sterydy podawane do blizny, które powodują jej zmniejszenie lub presoterapię. Należy pamiętać, że nigdy całkowicie nie zlikwidujemy blizny, ale możemy bardzo skutecznie poprawić jej wygląd i sprawić aby stała się prawie niewidoczna.

Kolejne zmiany, które często sie pojawiają na naszej skórze to brodawki, kaszaki, tłuszczaki, wszelkiego rodzaju grudki. Kiedy należy odwiedzić gabinet?

Takie zmiany najlepiej usuwać planowo, czyli zanim pojawią się takie dolegliwości jak ból, obrzęk czy naciek zapalny. Zazwyczaj są to zmiany łagodne, ale także w ich przypadku istnieje ryzyko przemiany nowotworowej. w przypadku tłuszczaków, czyli guzków wyczuwalnych pod skórą, należy zawsze je usuwać z miejsc narażonych na ucisk i uraz. w przypadku kaszaków, czyli zaczopowanych gruczołów łojowych, prędzej czy później może dojść do ich zakażenia a w konsekwencji wytworzenia nacieku zapalnego i ropnia. Zdecydowanie lepiej jest taką zmianę usunąć planowo ponieważ zmniejsza to ryzyko nawrotu, gojenie jest dużo szybsze, a blizna mniej widoczna.

dr n. med. Marcin Wiśniowski, specjalista chirurgii ogólnej, specjalista transplantologii klinicznej, międzynarodowy trener implantacji nici Silhouette Soft, trener w zakresie przeszczepiania komórek macierzystych, pochodzących z tkanki tłuszczowej, zastosowania kwasu, hialuronowego oraz biostymulatora tkankowego ellanse.

Zmiany skórne występują także w okolicach miejsc intymnych. Ich także nie należy bagatelizować. Z czym najczęściej borykają się pacjenci i jaki rodzaj leczenia jest wskazany?

Najczęściej w okolicach intymnych spotykam brodawki wirusowe będące następstwem infekcji wirusem HPV. Niestety jest to choroba zakaźna i może przenosić się pomiędzy partnerami. Nie leczona rozwija się i zajmuje coraz większy obszar. Należy także pamiętać, że niektóre typy wirusa HPV są onkogenne, czyli mają bezpośredni wpływ na powstawanie nowotworów złośliwych np. raka szyjki macicy. Leczenie tych zmian nie jest łatwe i zazwyczaj jest długotrwałe, ponieważ charakteryzują się dużą nawrotowością. Najczęściej stosowaną metodą jest laseroterapia.

rozmawiała: aneta dolega / foto: materiały prasowe