Proteccion al usuario 5 by Desarrollo Institucional

Editorial

HACIA UN NUEVO MODELO DE SALUD CON CALIDAD

a calidad de la atención, en el marco del Sistema general de seguridad social en salud SGSSS y la normatividad vigente, se ha definido como la provisión de servicios de salud a los usuarios de forma accesible equitativa y con un nivel profesional optimo, considerando el balance entre beneficios, riesgos y costos. Con el fin de lograr la satisfacción de los usuarios. Esta definición centrada en el usuario, involucra aspectos como accesibilidad, oportunidad, seguridad en la atención, que se debe considerar como elemento clave en la prestación de los servicios de salud a la población Colombiana. Por lo tanto el principal responsable por el desempeño global del sistema de salud de un país es el gobierno, pero también resulta fundamental la buena rectoría de las regiones, los municipios y cada una de las instituciones sanitarias que contribuyan a mejorar los servicios y garantizar su calidad, teniendo en cuenta el fortalecimiento de los sistemas de salud y el aumento de su equidad como estrategias fundamentales para luchar contra la pobreza y fomentar el desarrollo en el sector de la salud. En desarrollo de estos propósitos y con miras a mejorar, el gobierno ha unido esfuerzos para reducir los índices de clandestinidad y velar por la seguridad del usuario. En esta edición hacemos énfasis en tecno vigilancia y farmacovigilancia, como dos puntos relevantes, así mismo tocando temas actuales como el debate de la reforma a la salud, y la regulación de los medicamentos, estos con el fin de evaluar procesos y proponer alternativas de solución en torno a la calidad de un buen sistema de salud.

Karen Figueroa

1. Boston Medical Group de Colombia S.A.S. 3. Axa asistencia IPS 5. CDG – Centro Dermatológico González 6. Gobierno creó ruta de atención para niños con leucemia. 10. Clínica Palermo 11. Castulo Ropain Lobo S.A.S. 12. Innova Laser Center 13. Clínica de Occidente S.A. 14. Entrevista con el Dr. José Pablo Saffón Gerente General de Boston Medical Group 18. Laboratorio Clínico Continental 19. Clínica Isis 20. CELAGEM – Centro Latinoamericano de Genética Molecular 21. IPS Medifarma S.A.S. 22. Colombia fue declarada libre de sarampión y rubéola. 25. A & B Equipos Médicos 26. La importancia del control de calidad en medicina nuclear. RP Services S.A.S. 28. Servicios Médicos Integrales del Norte S.A.S. IPS - SEMIN IPS 29. Imdillano – Imágenes Diagnósticas del Llano 30. RX Horizonte imágenes médicas y odontológicas S.A.S. 31. Una buena alimentación para una vida saludable. 34. Umaf Ltda. 35. Unidad de gastroenterología integral S.A.S. 36. Cardiopediatras Ltda. 37. Salud Ocupacional Integral Colombiana – IPS Soinco 38. En 2013 división por la Reforma a la Salud, en 2014 el debate continúa. 41. Atleta Ergo S.A.S. 42. Unidad de Estudio y Tratamiento Integral de las Epilepsias Uniepilepsias 44. Fundación Clínica Noel 45. Colegio Colombiano de Medicina Estética – Colcome 46. Sistema de salud en Colombia. Derecho a un modelo de salud oportuno y con calidad. 50. Tech Medica Equipos Médicos 51. Clínica Medilaser S.A. 52. Unión Medical S.A.S. 53. Promoción y Prevención Efectiva I.P.S. S.A.S. – PYP 54. Productos biotecnológicos. Una alternativa para la salud. 57. Centro Diagnóstico de Especialistas - CEDES 58. Dr. Gabriel Cubillos – Director Científico de la Clínica Colombiana de Obesidad y Metabolismo 60. Virrey Solis I.P.S. 62. Ley que da cuidados paliativos a pacientes terminales. 65. Servimed IPS S.A. 66. Ino Colombia S.A. 69. Clínica Madre Bernarda 70. Gestión integral de residuos hospitalarios en Colombia. 75. I.C.N. – Instituto Colombiano de Neuropedagogía. 76. Centro de Control de Cáncer Ltda. 78. Actualización integral del POS con más instrumentos de control y de vigilancia.

81. Centro de Medicina Biológica y Natural Medibiológica Ltda. 82. Bioforma S.A. 83. Medialfa Ltda. 85. Minsalud sometió a control de precios a 285 medicamentos. 88. Asistir Salud Ltda. Portada interna. IDIME - Instituto de Diagnóstico Médico S.A. Portada interna. Jolie de Vogue Contraportada. Clínica La Colina

AGRADECIMIENTOS Agradecimiento especial a todas las personas y empresas que con su trabajo, apoyo y colaboración han hecho posible la realización de esta publicación.

STAFF Ricardo Pérez Director General Carolina Marín Atahualpa, Andres Felipe Luna Dirección Comercial Juan David Rengifo, Adriana Espinoza Asistente Comercial Karen Figueroa Millán- Blanca Ramírez Periodistas y Post Venta Francy Pabón - Juan Carlos Mejía Diseño Gráfico Angélica Charry Administración El Material publicado en esta edición, puede ser reproducido siempre y cuando se cite como fuente de origen la revista: PROTECCIÓN AL USUARIO. Se exceptúan de esta autorización los artículos donde expresamente se prohíbe su reproducción. Todos los derechos reservados por la ley. Impreso en Colombia 2014 DESARROLLO INSTITUCIONAL es una firma editorial que busca informar de manera correcta a las empresas, mediante una publicación seria y confiable. DESARROLLO INSTITUCIONAL no tiene ningún vínculo comercial ni de otra índole con las Instituciones Públicas en Colombia.

GOBIERNO

creó RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL

PARA NIÑOS CON DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA

La ruta determina las responsabilidades que deben cumplir las diferentes entidades de salud para garantizar la atención integral y de calidad a los niños con esta enfermedad.

a leucemia linfoblástica aguda infantil (LLA) es un tipo de cáncer por el que la médula ósea produce demasiados linfocitos inmaduros (un tipo de glóbulo blanco). La leucemia es un cáncer de la sangre y la médula ósea, por lo general este tipo de cáncer empeora de forma rápida si no se trata. En un niño con LLA, hay demasiadas células madre que se transforman en linfoblastos, linfocitos B o linfocitos T. Estas células son cancerosas (células de leucemia). Las células leucémicas no funcionan como los linfocitos normales y no pueden combatir muy bien las infecciones. Además, en la medida que aumenta la cantidad de células de leucemia en la sangre y la médula ósea, hay menos lugar para los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas sanas. Esto puede producir infecciones, anemia y sangrados fáciles. Con más probabilidad, la mayoría de las señales y los síntomas de la leucemia en niños se debe a otras causas, tal como infecciones. Aun así, es importante que informe inmediatamente al médico de su hijo sobre tales síntomas de manera que se encuentre y se trate la causa, si es necesario. Se realizarán exámenes y pruebas para determinar la causa de los síntomas. Si se descubre la leucemia, se necesitarán pruebas adicionales para ayudar a determinar el tipo y cómo debe tratarse.

Resulta importante diagnosticar la leucemia en niños tan pronto como sea posible y determinar el tipo de leucemia, para que el tratamiento se pueda adaptar al niño a fin de que se obtengan las mejores probabilidades de éxito. Con el objetivo de mejorar las tasas de supervivencia de cáncer infantil en el país, y garantizando la oportunidad en el diagnóstico e inicio de tratamientos, el Ministerio de Salud expidió la resolución 418 que obliga a las EPS e IPS a brindar

haya oferta de este servicio en el lugar donde reside. También se trabajará con los médicos para que aprendan a detectar a tiempo el cáncer infantil y remitan a los niños oportunamente. Actualmente, los menores de edad con leucemia (que son más de la mitad de los casos de cáncer infantil en el país, y en los que se enfoca la resolución) tienen tasas de supervivencia por debajo del 50 por ciento. Al año se diagnostican, en promedio, 1.300 casos nuevos de cáncer infantil y se estima que cada año fallecen 500.

Juan Manuel Santos, Presidente de Colombia y Alejandro Gaviria, Ministro de Salud.

atención integral a niños con cáncer (específicamente leucemia) en tiempos estrictos. La norma, que entró en vigencia en el mes de febrero, también obliga a estas entidades a reportar cada caso diagnosticado y atendido al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) y a la cuenta de alto costo del Fosyga. De igual forma, se busca garantizar que no haya interrupción ni abandono de los tratamientos. Para ello se crea una ruta especial, basada en el concepto de oportunidad, que pretende mejorar la calidad de los servicios y que exige a los actores del sistema trabajar de forma articulada en tiempos definidos, durante todo el tratamiento, bajo la vigilancia de la Superintendencia Nacional de Salud.

este modo quiere evitarse que un tratamiento que debe darse en dos meses no se dé en seis, pues esto afecta su eficacia. En cada EPS, recalcó el Ministro, habrá una persona que coordine la atención de cada menor de edad diagnosticado con cáncer y facilite inmediatamente su desplazamiento a la ciudad donde estén los centros oncológicos, en caso de que no

De esta manera, afirmó el ministro de Salud Alejandro Gaviria, “vamos a vigilar de forma estricta el cumplimiento de los tiempos y a corregir los vacíos en la atención, pues hay casos en los que pasan semanas o meses para el diagnóstico e inicio oportuno de los tratamientos. Ese problema lo queremos resolver con esta ruta de atención integral”. “Queremos tener tasas de supervivencia que sean un orgullo en América Latina, mayores al 90 por ciento”, dijo Gaviria. Pero lo que más preocupa, añadió el Ministro, es el abandono de los tratamientos. Este se presenta en el 19 por ciento de los

En principio, no deberán pasar más de 48 horas entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento, lo cual cambia drásticamente el pronóstico de la enfermedad. De

casos, particularmente por barreras en el acceso a los servicios de salud y por las condiciones socioeconómicas de las familias de los niños con cáncer. Por lo tanto la Ruta establece las responsabilidades que deben cumplir las entidades territoriales, departamentales y municipales; las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios; las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS); los laboratorios de patología, citohistología y/o histotecnología; el Instituto Nacional de Salud y la Superintendencia Nacional de Salud para garantizar la atención integral y de calidad a los niños con esta enfermedad. La construcción del procedimiento es producto de un trabajo en consenso del Ministerio con diferentes actores del sistema de salud y con el acompañamiento del Consejo Nacional Asesor de Cáncer Infantil, del que hacen parte representantes del Instituto Nacional de Cancerología, el Instituto Nacional de Salud, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), la Fundación Hospital La Misericordia, la EPS Cruz Blanca, ACEMI, la Asociación Colombiana de Hematología y Oncológica Pediátrica y representantes de padres de niños con cáncer, entre otros.

Las IPS y EPS deben articularse y garantizar la integralidad en los servicios requeridos a través de un abordaje integral del menor con cáncer, en cumplimiento a estándares de seguridad, oportunidad, continuidad en la atención y mejoras en adherencia al tratamiento. Adicionalmente, se espera que los actores del sistema tengan clara la estrategia frente a la atención del cáncer infantil y que ésta sea compartida por todos. También que exista coherencia y articulación en las estrategias de cada actor, se anticipen al riesgo y realicen una gestión integral con los casos de Leucemia. Se pretende fortalecer la notificación y reporte de casos probables o confirmados de Leucemia en las IPS; introduce la obligación del reporte por parte de los laboratorios de Patología, Histotecnología y citohistotecnología porque son quienes confirman el diagnóstico de Leucemia, teniendo una ganancia en términos de oportunidad de la atención. De acuerdo con sus competencias, la Superintendencia Nacional de Salud ejercerá inspección, vigilancia y control tanto a las IPS y EPS como a los laboratorios.

AVANCES CON LA RUTA La Ruta de Atención señala las pautas para que los diferentes actores adecúen el modelo de atención, en donde necesariamente se encuentra inmersa la prestación, en garantía de una atención prioritaria del niño en la IPS, las remisiones oportunas, las autorizaciones integrales y la asignación de gestores de caso que contribuya a disminuir la tasa de mortalidad por cáncer en niños y menores de 18 años. La ruta determina las responsabilidades que deben cumplir las diferentes entidades de salud para garantizar la atención integral y de calidad a los niños con esta enfermedad, AFIRMÓ EL MINISTRO DE SALUD.

Foto: Teresa Arilla.

Alejandro Gaviria, Ministro de Salud.

Finalmente, aumentar el compromiso político con la prevención y el control de la Leucemia Aguda Pediátrica; se generan nuevos espacios que promuevan la divulgación del conocimiento y facilita la aplicación de métodos de control del cáncer infantil. Además, fortalece los sistemas de salud - locales y nacionales para que presten mejores servicios asistenciales y curativos a los pacientes con cáncer. Orientan la planificación y la ejecución de las intervenciones de prevención, detección temprana, tratamiento y atención del cáncer infantil y facilita la formación de amplias redes, regionales y nacionales de asociados y expertos en el control del cáncer.

De esta manera, el Ministerio da un paso fundamental para cumplir con el objeto de la Ley 1388 de 2010, de “Disminuir de manera significativa, la tasa de mortalidad por cáncer en los niños y personas menores de 18 años, a través de la garantía por parte de los actores de la seguridad social en salud, de todos los servicios que requieren para su detección temprana y tratamiento integral, aplicación de protocolos y guías de atención estandarizados y con la infraestructura, dotación, recurso

humano y tecnología requerida, en Centros Especializados habilitados para tal fin”(sic).

CIFRAS DE CÁNCER INFANTIL Según Globocan 2012, cada año más de 29 mil niños menores de 14 años son diagnosticados de cáncer y aproximadamente nueve mil fallecen por este grupo de enfermedades. En el país, la primera causa de enfermedad y muerte por cáncer infantil está dada por las leucemias agudas, con 539 casos y 295 muertes cada año, seguidas por los tumores malignos del sistema nervioso central (126 casos nuevos por año con 90 muertes) y los Linfomas No Hodking con 126 nuevos casos presentados al año y 51 muertes en el mismo período.

“Las tasas más altas de mortalidad por leucemia infantil se presentan en los antiguos territorios nacionales… Un niño que no abandona el tratamiento tiene tasas de supervivencia mayores al 70 por ciento”, señaló EL DOCTOR Raúl Murillo.

Director del Instituto Nacional de Cancerología, Raúl Murillo.

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Entrevista

Dr. José Pablo Saffón * Periodista: Julieth Giraldo * Fotógrafo: Sebastián Coral

Gerente General de Boston Medical Group

“Servicios enfocados en la necesidad del paciente para que este pueda encontrar la solución a su problema o por lo menos pueda tener una vida sexual satisfactoria”.

oston Medical Group nace hace más de 18 años en Australia, como iniciativa de dos médicos, uno estadounidense y el otro australiano que vieron la necesidad de profundizar en el manejo y tratamientos de pacientes que tuvieran disfunciones sexuales masculinas, su nombre hace referencia porque estos dos médicos aunque vivían en Australia fueron formados en Boston. Más adelante, el nacimiento en Colombia de esta empresa nace hace 5 años como una iniciativa del Dr. José Pablo Saffón y del Director General de la institución ya que no existía nada similar en Colombia.

En la actualidad Boston Medical Group, contribuye a la expansión y crecimiento de la empresa a nivel nacional e internacional, difundiendo y educando a la población colombiana en general y para esto utilizan comunicación en diferentes medios. “Constantemente estamos estudiando las poblaciones afectadas en todo el país, y donde encontramos que existe una población que necesite nuestros servicios con un número representativo, abrimos una clínica en esta ciudad para poder ayudar a esa población a solucionar sus problemas. En este momento tenemos clínicas en Bogotá, Barranquilla, Cali, Pereira,

Medellín, Bucaramanga, Cúcuta, Cartagena, Villavicencio que son las principales ciudades del país y buscamos seguir ampliándonos. Actualmente abrimos una clínica en lima Perú que lleva 6 meses funcionando muy bien, la idea es que podamos seguir haciendo a más personas felices alrededor de todo el mundo” afirma el Dr. José Pablo Saffón. ¿Una palabra que defina a Boston Medical Group? Felicidad. ¿Qué factores han influido en Boston Medical Group para mejorar su crecimiento? Muchos factores. Pero el factor más importante es que hemos crecido teniendo en cuenta la calidad del servicio que préstamos, donde siempre tratamos de ofrecer lo mejor a la persona que atendemos y de que esta persona pueda tener un buen resultado. A parte de todo lo que hacemos en investigación y aplicación de nuevas tecnologías para la salud sexual masculina porque esto nos diferencia de otras Instituciones.

¿Cuáles son los principales logros que ha obtenido la empresa en sus años de servicio? Nuestro principal logro es la satisfacción de nuestros clientes, todos los días, meses y años, estamos midiendo la evolución y percepción de satisfacción de nuestros clientes. Además hemos ido incluyendo nuevos servicios y terapias que han ayudado a mejorar los problemas sexuales de nuestros pacientes, logrando mayor satisfacción. ¿Cuáles son las características más representativas de los servicios que Boston Medical Group ofrece a sus pacientes? Primero que, nos enfocamos en el manejo de las 3 patologías habladas anteriormente, somos muy especializados y por esto no tratamos el cáncer ni otras enfermedades o patologías. Al ser tan especializados también nos enfocamos en entender cuáles son las necesidades de las personas que consultan por esto. Entonces dentro de todos esos procesos de entendimiento no solo nos enfocamos por saber clínicamente que necesita sino

también psicológicamente que necesitan los pacientes. Empezamos por ofrecerles confidencialidad a nuestros clientes, por eso nuestras clínicas están ubicadas en terceros, cuartos o pisos superiores en edificios empresariales o médicos, no tenemos avisos a pie de calle porque las personas tienen temor a ser identificadas, entendiendo esto también dentro de nuestras clínicas tenemos salas de espera individuales, donde pueden esperar sin toparse con otras personas. Adicionalmente capacitamos a nuestro personal para que comuniquen cualquier tipo de información sobre la persona cumpliendo con la confidencialidad totalmente. Y por último, con nosotros las patologías sexuales tienen la capacidad de ser tratadas de la manera más eficientemente posible. ¿Cuál es el éxito de que Boston Medical Group sea considerado como el mayor grupo médico dedicado a estos tratamientos? Siendo pragmáticos, las cifras lo dicen, llevamos más de un millón de clientes atendidos en el mundo, tenemos más de 120

“Nuestro principal logro es la satisfacción de nuestros clientes, todos los días, meses y años, estamos midiendo la evolución y percepción de satisfacción de nuestros clientes. Además hemos ido incluyendo nuevos servicios y terapias que han ayudando a mejorar los problemas sexuales de nuestros pacientes, logrando mayor satisfacción”.

que nuestros pacientes puedan atender cualquier inquietud o alguna urgencia. ¿Cuentan con normas de seguridad, para el manejo de residuos? Contamos con todas las normas de seguridad, tenemos convenios con las instituciones aprobadas en cada departamento para la adecuada recolección de residuos, somos muy cuidadosos por eso tenemos una persona que siempre acompaña al menos una vez al año cada una de estas empresas en todo el proceso que se hace desde que se recogen los desechos hasta que sean entregados en algún lado, para verificar que estas empresas cumplan así como nosotros el proceso.

Boston Medical Group es considerado el líder mundial en el campo de la salud sexual masculina.

clínicas a nivel mundial y tenemos presencia en 8 países. Colombia, México, Argentina, Australia, España, Perú, Estados Unidos, Brasil, toda esta experiencia que tenemos en cada país la unimos para mejorar los procesos y tratamientos que le ofrecemos a nuestros pacientes. Cuéntanos sobre un avance de la empresa en esté presente año. Este año vamos a introducir un tratamiento que combina la posibilidad de manejar la disfunción eréctil y la eyaculación precoz al mismo tiempo, manejar estas patologías juntas es algo revolucionario ya que no hay en el mercado un medicamento que pueda tratar ambas patologías y gracias a la posibilidad que tenemos y al conocimiento que poseemos de manejo de las fórmulas magistrales vamos a ofrecerle a nuestros clientes un medicamento que será muy bueno en el manejo de estas 2 patologías unidas.

¿Cómo institución del sector salud, cuentan con otros planes o programas de bioseguridad, como parte fundamental de su organización y política de funcionamiento? Todos los planes de reciclaje los manejamos ya que es una política a nivel internacional. Para eso hacemos una educación de todo el personal, en cuanto a que tipo de basura es y donde se debe depositar, porque en ese tema hay mucha ignorancia en nuestro país. Tratamos de velar para que el esfuerzo tenga un efecto positivo y es que, se disminuya el impacto ambiental. Aunque nosotros manejamos pocos residuos tratamos de que lo que generamos sea manejado de la mejor manera, tenemos un plan de reciclaje interno donde el papel es reutilizado de la mayor manera posible y cuando el papel, el cartón o las bolsas ya no pueden ser reutilizados tratamos que la dispensación sea adecuada para que pueda tener una vida final adecuada para el medio ambiente.

¿Qué procesos están implementando para asegurar la calidad de los servicios que prestan? Nosotros tenemos varios procesos, como te contaba anteriormente tenemos una persona que se encarga de llamar a los pacientes y ver la satisfacción del tratamiento que están recibiendo. Además tenemos un director científico que se encarga de revisar las historias clínicas de los pacientes para regular que se estén llevando a cabo todos los procedimientos adecuadamente. También tenemos una línea de atención las 24 horas atendida por un médico para

El Dr. José Pablo Saffón, se encuentra en la lista de los 500 líderes empresariales más exitosos en Colombia, según una edición especial que lanzó la revista “La Nota Económica” en abril de 2012.

COLOMBIA FUE

DECLARADA LIBRE DE

SARAMPIÓN Y RUBÉOLA

a Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud declararon a Colombia libre de Sarampión, Rubéola y Síndrome de Rubéola, mediante certificación entregada por la Comisión Verificadora de ambas organizaciones, que consideran este hecho como un hito para la salud pública del país. El anuncio fue hecho por la presidenta de la Comisión, Marceline Dhal-Regis ante el Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios, Fernando Ruíz Gómez, y el Director del Instituto Nacional de Salud, Fernando de la Hoz Restrepo. “Colombia tiene varias fronteras compartidas y muchos retos por afrontar, pero el Gobierno ha sido firme en su apoyo al Plan Ampliado de Inmunizaciones para eliminar del país el sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita autóctonos”, dijo la señora Dahl-Regis.

También felicitó al país porque en opinión del Comité Internacional de Expertos no hay circulación autóctona de sarampión ni de rubéola en el territorio nacional. Acompañada de José Cassio de Moraes, también integrante de la Comisión, la señora Merceline Dhal-Regis destacó la inversión que el Gobierno Nacional hizo para soportar el programa de vacunación y promover la salud en los niños a través de las vacunas. “Compartan esta metodología con otros países porque Colombia se ha embarcado en buenas prácticas”, instó la experta. El ministro de salud, Alejandro Gaviria, celebró que en menos de un año el país logró dos certificaciones “realmente importantes e impactantes en materia de salud pública: la eliminación de la oncocercosis y ahora estas dos enfermedades”. En el caso del sarampión autóctono, el último caso se Así mismo afirmó que el reto es mantener controlados los brotes provocados por visitantes de otros países. Colombia es la tercera nación con mayor tránsito aéreo en la región, después de Brasil y México. Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios, Fernando Ruíz Gómez

Presidenta del Comité Internacional de Expertos (CIE)., Merceline Dhal-Regis

Foto de Javier Casella,SIG.

Juan Manuel Santos, Presidente de Colombia, Gina Watson, Representante de la OPS en Colombia, y Alejandro Gaviria, Ministro de Salud.

registró hace 13 años. En cuanto a la rubéola, los últimos 139 casos se reportaron en 2002. En 2011, en Barranquilla, se registraron 7 casos pero más tarde se confirmó que eran importados. Según el viceministro Fernando Ruiz, esta certificación se logró, en parte, por la voluntad política del Gobierno que ha hecho inversiones importantes para lograr este objetivo. Explicó además que para 2014 se destinarán cerca de 120 millones de dólares para el Programa Ampliado de Inmunizaciones. La representante de la OPS en Colombia, Gina Watson, afirmó que “es el momento de sistematizar esta experiencia para que se comparta en otras naciones”. Y Carlos Castillo, asesor regional de inmunización de la OPS y la OMS calificó este

Gina Watson, aseguró que “es un privilegio acompañar este proceso y es momento de sistematizar esta experiencia para que se comparta en otras naciones. No tengo la menor duda del gran impacto que genera este logro y felicito al Ministerio por el compromiso que ha expresado en mantener las medidas de vigilancia y control”. De igual forma, Carlos Castillo, Asesor Regional de Inmunización de la OPS/OMS en Washington, aseguró que Colombia está enseñando cómo llevar adelante el proceso de verificación en casos difíciles. “Ustedes han mostrado un trabajo sólido, por lo que hoy este reconocimiento es un hito para la salud pública de Colombia, porque estos hechos no ocurren a diario y en la historia así quedará consignado”, puntualizó.

CONTROL Y VIGILANCIA El sarampión, una de las enfermedades más contagiosas del mundo, es una de las principales causas de defunción de los niños pequeños, a pesar de disponer de una vacuna inocua y eficaz en función del costo, Afirmó el Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios, Fernando Ruíz Gómez reconocimiento como “un hito para la salud pública de Colombia”. Finalmente, el Gobierno colombiano manifestó su agradecimiento tanto con la Comisión Nacional como con la Comisión Verificadora Internacional, al reiterar el compromiso del Ministerio de Salud de seguir trabajando por la protección de la población y de los niños del país. Por su parte, la representante en Colombia de la Organización Panamericana de la Salud – OPS/OMS,

Director del Instituto Nacional de Salud, Fernando de la Hoz Restrepo.

En Colombia, el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila), creado con el fin de sistematizar la información de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la población, es el encargado de orientar las políticas y la planificación en salud pública, tomar las decisiones para la prevención y control de enfermedades, factores de riesgo y verificar todos los casos de enfermedades como el sarampión y la rubéola. “Hasta el momento el Sivigila ha demostrado que en Colombia no ha habido nuevos casos de estas enfermedades y vela para que el virus no entre nuevamente en circulación”, dijo Mazenet.

LA VACUNA ES LA GARANTÍA Como el sarampión y la rubéola siguen existiendo y Colombia es un país con un flujo turístico importante, es necesario seguir

implementando campañas de vacunación que eviten que la enfermedad retorne. Por lo anterior, en el proceso de control y vigilancia, están comprometidas todas las entidades de salud que deberán reportar de manera obligatoria e inmediata cualquier caso probable o sospechoso para que se haga la investigación correspondiente y se determine de dónde pudo venir el virus.

SITUACIÓN REGIONAL Según la OMS y la OPS, en noviembre de 2002, la región eliminó el sarampión a través de la vacunación. Sin embargo, en 2011, se documentaron 171 brotes causados por virus del sarampión importados, los que generaron transmisiones persistentes en al menos tres países (Canadá, Ecuador y Brasil). Los brotes de sarampión importado representan un riesgo para el logro alcanzado por la región. Por otra parte, los casos confirmados de rubéola disminuyeron un 98% entre 1998 y 2006, en tanto pasaron de 135.947 a 3.005. En 2007 la región de

las Américas experimentó un resurgimiento de los casos debido a importaciones del virus a los países que inicialmente habían dirigido las campañas de vacunación masiva solamente a las mujeres. Como resultado de los brotes ocurridos en tres países, los casos confirmados de rubéola aumentaron de 3.005 en 2006 a 13.187 en 2007. Como consecuencia de esta situación, entre 2008 y 2009 se notificaron 27 casos del síndrome de rubéola congénita. Los países que culminaron las campañas para adolescentes y adultos, hombres y mujeres no notificaron casos de rubéola endémica. El último de estos casos se notificó en febrero de 2009. En 2011, se registraron siete casos de rubéola asociados con la importación. En 2010 y 2011 no se notificaron casos de rubéola congénita. Cabe destacar que se ha encabezado la erradicación y la eliminación de las enfermedades prevenibles mediante vacunación, comenzando con la viruela en 1973, siguiendo con la poliomielitis en 1994 y pasando ahora al sarampión, a la rubéola, al síndrome de rubéola congénita y al tétanos neonatal.

El Ministro de Salud además indicó que en el país también se eliminó además la oncocercosis (enfermedad parasitaria causada por el gusano Onchocerca, popularmente llamada ceguera de los ríos) y afirmó que ahora la batalla es para mantener controlados los posibles brotes que puedan traer visitantes extranjeros.

Alejandro Gaviria, Ministro de Salud.

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LA IMPORTANCIA DEL CONTROL DE CALIDAD EN MEDICINA NUCLEAR G. Florez H. Olaya / RP SERVICES S.A.S

n una actividad diagnostica se desea obtener la mayor y mejor información morfológica y/o funcional de la forma menos agresiva posible. La Organización Mundial de la Salud define la Medicina Nuclear como la especialidad médica que con fines asistenciales, docentes y de investigación emplea fuentes radiactivas no encapsuladas. Esta técnica permite el diagnóstico de una gran cantidad de alteraciones fisiológicas y bioquímicas del organismo. Con la selección adecuada del radionúclido, la vía de incorporación y el equipamiento utilizado, se puede llevar a cabo diversas exploraciones que configuran un sin número de exámenes diagnósticos que requieren y obligan un programa de control y evaluación de los parámetros requeridos para tal fin. Garantizar que el radiofármaco, los equipos y el procedimiento del examen sea seguro, eficaz y confiable, exige un procedimiento sistemático bajo estándares de calidad que requiere de seguimientos y controles periódicos por parte de personal capacitado y formado para tal fin. Las técnicas usadas permiten el desarrollo y empleo de aplicaciones médicas tan extensas como: el estudio de la morfología de un órgano, la evolución de una función fisiológica, el análisis de un componente biológico, el tratamiento de un proceso patológico. Es por ello que se necesita asegurar la calidad de la imagen como elemento indispensable para realizar un correcto diagnóstico, que conduce a valores e imágenes con alto grado de veracidad. El Organismo Internacional de Energía Atómica define el concepto de control de Calidad como: “medidas específicas que aseguran que un aspecto particular sea satisfactorio”. A pesar de la importancia del Control de Calidad para asegurar la confiabilidad del instrumento y el radiofármaco, es indispensable contar con un programa de capacitación que permita conocer e identificar fallas o alteraciones

dentro del programa de aceptación, preparación, administración, estudio y evaluación de resultados del personal protagonista en la práctica clínica. El control de calidad se orienta con el fin de evaluar el estado de cada uno de los actores que juegan un papel en el examen medico, valorando la justificación de su uso sobre un paciente y/o la necesidad de una reparación o reemplazo del mismo. El uso de la gamacámara y el SPECT permite visualizar la distribución del radiofármaco luego de su incorporación al interior del cuerpo. La aceptación de un instrumento, después de su recepción e instalación y posterior verificación en su uso es un paso importante hacia el logro de una calidad óptima de su operación. Para tal objeto, es necesario sujetar al instrumento a verificaciones cuidadosas, las cuales se realizan para asegurar que la calidad de la operación del instrumento corresponde con las especificaciones técnicas y de operación establecidas por el fabricante. Para ello hay que garantizar un control en las pruebas de aceptación y las pruebas de referencia cuyos resultados podrán evidenciar la calidad de los parámetros nominales así como sus condiciones imagenológicas de los equipos. Los controles de calidad constituyen, inevitablemente, una transacción entre lo que es deseable y lo que está fuera de aceptación. Ningún instrumento debe someterse a su trabajo rutinario hasta no haber demostrado, por medio de las pruebas de aceptación, que su funcionamiento es óptimo. La selección de las pruebas y de la frecuencia con la que deben llevarse a cabo, es considerada por el departamento de medicina nuclear y el estado del instrumento. Garantizando el correcto funcionamiento de los equipos, el control de calidad de los radiofármacos, buenas prácticas, procedimientos bien constituidos, instalaciones óptimas y adecuadas, y contar con personal capacitado y entrenado nos conducen al ofrecimiento de un servicio o práctica clínica con soportes de altos estándares de calidad.

RX HORIZONTE IMÁGENES MEDICAS Y ODONTOLÓGICAS S.A.S

RX HORIZONTE IMÁGENES MEDICAS Y ODONTOLÓGICAS S.A.S se constituye en una herramienta para contribuir al mejoramiento continuo de los servicios de salud y hace parte de los procesos de eficiencia y eficacia en la atención al usuario.

que permiten dar una respuesta positiva que contribuya al mejoramiento continuo de la IPS en pro de un excelente servicio en bien de los usuarios.

Históricamente, RX HORIZONTE IMÁGENES MEDICAS Y ODONTOLÓGICAS ha sido una empresa vanguardista ya que su labor se ha desarrollado con tecnología de punta desde su nacimiento. Inicia labores en la ciudad de Bogotá, en el mes de Abril de 2005, en la Avenida 127 No 20 78 consultorio 506, con el fin de prestarles los servicios de imágenes diagnosticas a los pacientes que lo requieran; así como grupo de apoyo diagnostico al cuerpo médico de la ciudad.

Somos una Institución Prestadora de Servicios de Salud comprometida con los miembros que al conforman, la sociedad y el país; contribuimos al desarrollo integral a través de la prestación de servicios de Diagnostico y Terapia por imágenes, buscando satisfacer plenamente las necesidades de nuestro usuarios.

En el año de 2009 traslada sus instalaciones a la sede de CAFESALUD MEDICINA PREPARAGA ubicada en la 19 125 30 donde funciona en la actualidad. En Noviembre de 2010 se abre una segunda sede ubicada en la CLINICA VIP en el segundo piso, donde funciona actualmente. En febrero abre una tercera sede en las instalaciones de CAFESALUD MP en la calle 94. Actualmente creciendo hacia la ciudad de Manizales abre una sede en la Clínica Santillana en el 2013. En busca de obtener un alto nivel de satisfacción por parte de los usuarios, se ha implementado procesos

MISION

Buscamos la excelencia en la prestación de nuestros servicios ofreciendo a pacientes, médicos y demás instituciones, la tecnología de vanguardia, un equipo altamente calificado y la total confiabilidad para obtener un diagnostico oportuno y preciso, contribuyendo así; al mejoramiento de la calidad de vida y al bienestar de los habitantes de nuestro entorno.

VISION RX HORIZONTE IMÁGENES MEDICAS Y ODONTOLÓGICAS continuara siendo una empresa líder en la prestación de servicios de imágenes diagnosticas, a través de una cultura de calidad y eficiencia. De igual forma pretendemos permanecer como una institución de salud integral, proyectando y apoyando en el desarrollo del país.

Dirección: Calle 94 No. 11 A 48 / Teléfonos: 6106776 – 4721373 / Cel: 300-3075461 Email: rxhorizonte@gmail.com Bogotá - Colombia 30

UNA BUENA ALIMENTACIÓN para una Vida Saludable Una alimentación inadecuada no solo puede ocasionar deficiencias nutritivas, sino que también deprime el sistema inmunitario, vuelve a las personas irritables o deprimidas, y genera problemas de concentración y letargo mental.

os alimentos son el principal combustible para que el organismo funcione correctamente. La salud depende de aquello que ingerimos y por eso es importante poner en práctica formas saludables de comer.Los nutrientes tienen una función única y permanente que contribuyen energía para que el organismo realice sus funciones vitales; suministrar los materiales necesarios para la formación de células, tejidos y todas las estructuras corporales; y aportar las sustancias que regulan las reacciones químicas que forman el metabolismo. En conjunto, es un poder único y maravilloso que se dirige a través de la alimentación. Los lácteos y sus derivados; los cereales y legumbres; las verduras y hortalizas; las carnes, pescados y huevos; las grasas y aceites; y el agua

forman un cóctel de nutrientes que garantizan el equilibrio del organismo. La alimentación es la base de nuestra salud, pues todo lo que el cuerpo necesita para estar sano y funcionar adecuadamente lo obtiene de los alimentos que ingerimos. Desafortunadamente, la alimentación de la mayoría de las personas difiere mucho de ser sana. Se ingieren demasiadas grasas y azúcares, los alimentos contienen gran cantidad de toxinas debido a los aditivos, los pesticidas o los herbicidas y con frecuencia se come más de la cuenta. Aunque todos sabemos que el agua es muy importante para mantener la salud, un gran número de personas bebe refrescos o bebidas alcohólicas en vez de agua la mayor parte de las veces. EL organismo necesita hidratos de carbono, grasas, proteínas, etcétera… para producir cuatro tipos de energía: química, eléctrica, mecánica y térmica. La primera la demanda

el mantenimiento y formación de nuevas estructuras y moléculas, la segunda el sistema nervioso, la tercera los músculos y la cuarta el organismo en general pues necesita calor. Los órganos vitales y los aparatos fisiológicos asociados a ellos necesitan energía para mantener funciones vitales. Las grasas o lípidos, las proteínas y los minerales son los encargados de las funciones estructurales como la creación de las membranas celulares y su mantenimiento.

ALIMENTOS QUE NO DEBEN FALTAR EN UNA DIETA BALANCEADA A veces no ponemos suficiente atención a la alimentación, creyendo de manera equivocada que los impulsos de comer deben ser satisfechos solamente desde el punto de vista de la sensación de hambre. La nutrición va mucho más allá porque plantea la posibilidad de ingerir alimentos de forma inteligente y así fortalecer nuestra salud y el sistema inmunológico. Estos son los grupos de alimentos que debe consumir diariamente.

1. Las proteínas son vitales para el buen desarrollo de las células. Están encargadas de dirigir la mayor parte de los procesos vitales. Una dosis diaria de proteína es recomendada para asegurar el funcionamiento adecuado de los distintos órganos del cuerpo humano. Los alimentos que provienen de fuentes biológicas como el huevo y los lácteos son fuentes esenciales de proteína. Las carnes, el pollo y el pescado aportan una cantidad considerable de proteínas necesarias. 2. Las grasas esenciales son los ácidos grasos que el organismo no puede producir y que deben ser consumidos dentro de la dieta para fortalecer facultades neurológicas, prevenir enfermedades cardiovasculares, fortalecer el sistema inmunológico y muchos otros beneficios. Estas grasas son conocidas como Omega 3 y 6 y se derivan de alimentos como los aceites de soya y de oliva, los frutos secos, los pescados, los cereales, las frutas, entre otros. 3. Los cereales son las semillas de las plantas gramíneas: el trigo,

la soya, la cebada, la avena y el arroz, entre otros. Son ricos en minerales, vitaminas, fibra y son excelente fuente de hidratos de carbono, los encargados de producir energía. Dentro de este grupo de alimentos están las pastas y el pan. Los cereales integrales contienen la corteza en sus semillas, esto hace que sean más nutritivos y saludables. 4. Las verduras son ricas en vitaminas y minerales. Contienen propiedades antioxidantes, fibra, hierro y muchos nutrientes más que necesita el cuerpo para su funcionamiento. Dentro de este grupo están: zanahoria, tomate, cebolla, repollo, pimentón, lechuga, espinaca, remolacha, arvejas, etc. 5. Las legumbres son la segunda fuente de proteína, luego de la animal. Son la base de la alimentación Las proteínas son el segundo componente corporal tras el agua. Están en los huesos, los dientes, los tendones, los cartílagos, la piel, el pelo, las uñas, los ligamentos musculares, las paredes de los vasos sanguíneos y las fibras musculares.

del mundo entero debido a su abundancia y fácil preparación. Son bajas en grasa, contienen fibra y ayudan a controlar el riesgo de enfermedades cardiovasculares. 6. Las frutas son una de las fuentes nutritivas más benéficas en la dieta humana. Aportan vitaminas, fibra, agua y son determinantes para el funcionamiento gastrointestinal, tienen propiedades antioxidantes, ayudan a mantener la salud de la piel, son bajas en grasas y tienen elementos que influyen en la salud del sistema circulatorio. Alimentarse saludablemente, además de mejorar la calidad de vida en todas las edades, ha demostrado prevenir el desarrollo de enfermedades como: • Obesidad • Diabetes • Enfermedades cardio y cerebrovasculares • Hipertensión arterial • Dislipemia • Osteoporosis • Algunos tipos de cáncer • Anemia • Infecciones

PARA COMER SANO SE RECOMIENDA: • Distribuya los alimentos en 4 comidas principales y 2 colaciones. • Modere el tamaño de las porciones. • Consuma por día 2 frutas y 3 porciones de verduras de todo tipo y color preferentemente crudas. • En el almuerzo y en la cena, la mitad del plato que sean verduras y de postre una fruta. • Incorpore legumbres, cereales integrales, semillas y frutas secas. • Consuma carnes rojas o blancas (pollo o pescado) no más de 5 veces por semana. • Cocine sin sal. Reemplácela por perejil, albahaca, tomillo, romero y otros condimentos. • Evite el uso del salero en la mesa. • Limite el consumo de azúcar y alcohol.

MAF LTDA es una empresa con amplio reconocimiento y una gran experiencia en el manejo y aplicación de la medicina especializada en el deporte profesional, de alto rendimiento y recreacional, y la actividad física en el sector empresarial, logrando posicionarse como líder en procesos preventivos y de rehabilitación de patologías laborales y deportivas.

de Rehabilitación del Hospital Infantil Universitario de San José, Director del postgrado médico en Actividad Física y Deporte de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud y Coordinador del Grupo de Investigación en Actividad Física GIAF. Actualmente es Gerente de UMAF LTDA.

Todo nuestro equipo cuenta con una vasta experiencia en el deporte asociado Bogotano desde Contamos con un grupo de la década de los años 80 con médicos especializados en la participación activa como méactividad física y el deporte, li- dicos de equipos deportivos en derado por: las competencias de alto rendimiento nacional e internacional. Doctor ANDRÉS HERNÁNDEZ ROA, médico de la actividad fí- UMAF LTDA. Además cuenta sica y el deporte, entrenado en con un equipo calificado de Francia, en rehabilitación car- profesionales en diferentes diaca y prevención mediante disciplinas como fisioterapeula actividad física; Jefe médico tas, terapeutas ocupacionales, de la Unidad de Rehabilitación fonoaudiólogos, nutricionistas, cardio - pulmonar de la Clínica médicos deportólogos, educaColombia de Colsánitas. Ac- dores físicos y entrenadores, tualmente coordina el mismo entre otros. programa en el Hospital Infantil Universitario San José. Hemos comprendido que el principio de nuestros servicios Doctor JUAN CARLOS GALVIS es la persona, por tal motivo RINCÓN, médico de la activi- realizamos un énfasis espedad física y el deporte quien cial con el equipo de trabajo trabajó en el Club Deportivo en la importancia de brindar “Los Millonarios” como médico un servicio de alta calidad a Deportólogo, Jefe del Servicio nuestros clientes. 34

UMAF Ltda. como organización de profesionales especializados y con amplia experiencia, vinculados orgánicamente a la práctica clínica y a las actividades médico deportivas, desarrolla dinámicos programas de promoción, prevención, rehabilitación, educación y orientación de actividades y estilos de vida con el concurso de múltiples disciplinas y avanzados recursos tecnológicos e investigativos que generan un adecuado y deseable nivel de bienestar y salud para responder a los requerimientos personales, familiares, laborales y sociales de sectores crecientes de la población colombiana. Estos programas también se aplican de una manera amplia en la preparación de atletas de alto y mediano rendimiento así como en quienes desarrollan práctica deportiva de manera recreativa. CONTACTO: CALLE 105 NO 47 14 Bogotá - Colombia TELS: 2501587/83 - 6348936 CEL: 3165229488 Umaf_ltda@yahoo.com www.ipsdeldeporte.org

Juan Manuel Santos, Presidente de Colombia. Presidente de la Cámara de Representantes, Hernán Penagos. Ministro de Hacienda, Mauricio Cárdenas Santamaría.

EN 2013 DIVISIÓN POR LA REFORMA

a la Salud, en 2014 el debate continúa

n Colombia durante años se habló de una reforma a la salud que permitiera solucionar algunos inconvenientes de la conocida ley 100 del 93, que permitió para muchos avances significativos en garantizar el derecho a los colombianos, pero que para otros, llevó a establecer el servicio como un negocio y a la crisis financiera que actualmente presenta el sector. En el 2013 se materializaron 2 proyectos que fueron llevados al Congreso de la República, uno de ley estatutaria con principios básicos fundamentales que fue aprobado en la corporación, así como uno de ley ordinaria que se quedó en tercer debate.

“Esa ley está todavía en revisión de la Corte Constitucional pero creo que fue un avance normativo y significativo que vale la pena resaltar”, afirmó el ministro Alejandro Gaviria. Se incluyeron temas polémicos de último momento como el control de precios a los medicamentos y se eliminaron algunos como el artículo que creaba un mecanismo alternativo para la tutela. Según el Gobierno y los legisladores se avanzó en la lucha contra el denominado “Paseo de la Muerte”, incrementando la autonomía médica y eliminando barreras como las autorizaciones médicas.

“LEY ESTATUTARIA POR PRIMERA VEZ UN DE- Una de las críticas más fuertes al proyecto de ley es el de la denominada sostenibilidad fiscal, según los RECHO FUNDAMENTAL”: MINSALUD Durante el 2013 el Congreso de la República aprobó la Ley Estatutaria de Reforma a la Salud, que inicialmente fue presentada por el gremio de las asociaciones médicas, pero que a través de las audiencias públicas y los debates en el parlamento se complementó el articulado pasando de 14 a 26 artículos.

contradictores a esta nueva norma, esto va a ser que un derecho fundamental de la salud, dependa de la disponibilidad económica, del presupuesto que para este rubro destine el Gobierno. Actualmente el proyecto que fue aprobado por el Congreso con mensaje de urgencia del presidente Juan Manuel Santos, está en revisión de la Corte Constitucional.

FUTURO INCIERTO TIENE EL asociaciones médicas, de usua- a participar en una mesa de conPROYECTO DE LEY ORDINARIA rios y pacientes, de trabajadores certación, para mejorar el sistema DE REFORMA A LA SALUD del sector, entre otros, salieron de salud actual, pero consideran Si bien la reforma a la Salud es una de las prioridades que estableció el Gobierno nacional para la agenda legislativa que el Congreso desarrollará en los próximos tres meses, según lo anunció el presidente de la Cámara de Representantes Hernán Penagos (La U), el ministro de Salud Alejandro Gaviria afirmó que el momento político “no es el más adecuado” y por eso se buscará “reestructurar el proyecto de ley”. El Gobierno ha insistido en que el proyecto de ley ordinaria de Reforma a la Salud, desarrolla y vuelve aplicables los principios que se establecen en la ley estatutaria, por lo que es necesaria su aprobación.Sin embargo, varios sectores se han movilizado contra el proyecto de reforma,

durante el 2013 a las calles para sentar su voz de protesta frente al proyecto. De la misma forma Martha Lucia Walteros, representante de Observatorio Interinstitucional de Cáncer, expresa que les preocupan aspectos como “Mi Plan, los mecanismos para las excepciones de la financiación y la priorización”, son algunos de los artículos que les generan las mayores preocupaciones y por las que piden una mesa de concertación. En esta posición coincidieron las EPS, por lo menos las del régimen contributivo, Jaime Arias, presidente de Acemi, dijo que “la reforma hay que aplazarla por lo menos 6 meses o un año, enfriar los ánimos, hacer un análisis sereno y tranquilo de lo que realmente necesita el país”. De manera que las EPS estarían dispuestos

también que no es el momento político para que el proyecto continúe en el Congreso. Lo anterior, pese a ser uno de los actores más criticados y de los que muchos señalan como responsables de la crisis financiera del sector, que continuarían en el nuevo sistema de salud, como Gestoras, con la denominada ‘Integración Vertical’, por lo menos en el nivel básico, en lo que va aprobado del proyecto en el segundo debate. Una propuesta similar se generó de Gran Junta Médica que representa las asociaciones de médicos más grandes del país, donde pidieron al Congreso declararse incompetente para tramitar la reforma e integrar un comité técnico de expertos avalado por la Presidencia de la República, para presentar un nuevo proyecto de ley.

Presidente de Acemi, Jaime Arias.

Presidente de la Cámara de Representantes, Hernán Penagos.

Contrario a esta posición se encuentra la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, donde su presidente, Juan Carlos Giraldo, ha manifestado que esta reforma es necesaria, que se deben corregir varios aspectos, como el papel de las gestoras y del Fondo Salud Mia. Según advirtió, es la oportunidad para solucionar la crisis financiera que se presenta en el sector, de la que responsabilizan en gran proporción a las deudas que mantienen las EPS con los centros médicos.

¿EN QUE QUEDÓ EL PROYECTO DE LEY ORDINARIA Y LO QUE SE ESPERA PARA EL 2014? Actualmente el proyecto se encuentra en tercer debate en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes. El texto aprobado hasta el momento consta de 98 artículos donde aún quedan temas polémicos como la Integración Vertical autorizada en el nivel básico o primer nivel, que permitiría a EPS tener centros de salud, para la atención de medicina general entre otros servicios básicos. Así mismo el texto aprobado por el momento contiene la creación del Fondo Salud MIA que centralizaría el manejo de los recursos de la salud, así

como los temas de afiliación y administración de los usuarios. Se crean las Gestoras que reemplazarían a las EPS sin el manejo de los recursos, por lo que su misión sería garantizar el servicio a los usuarios, aunque se cuestiona que su utilidad continuaría dependiendo en parte de lo que ahorren al sistema por la atención de los afiliados. Se devolvió el nombramiento de los gerentes de los hospitales a los mandatarios locales, aunque se incluye un mecanismo mixto con alguna evaluación meritocrática con el que se intenta evitar los casos de corrupción. Se incluyeron además facultades extraordinarias al Presidente de la República para la formalización laboral de más de 250.000 trabajadores del sector, así como se incluyó un artículo que elimina cualquier tipo de autorización para los servicios de urgencias, en especial la exigida al servicio de ambulancia en un centro de salud. Recientemente se eliminó el polémico artículo en la comunidad educativa, que permitía la titulación de especialistas por parte de los hospitales universitarios, por lo que el déficit de profesionales de la salud, será unos de los retos del Gobierno sino se establecen mecanismos en el proyecto de ley.

Presidente Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, Juan Carlos Giraldo.

SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA Derecho a un Modelo de Salud Oportuno y con Calidad

Colombia inició en Diciembre de 1993 un nuevo y ambicioso camino dirigido a lograr en una década la cobertura en salud de todos sus ciudadanos.

l sistema de salud en Colombia hace parte del Sistema de Seguridad social regulado por el gobierno nacional, por intermedio del Ministerio de la Salud y Protección Social y del Ministerio de Trabajo, bajo mandato constitucional y delegado en parte al sector privado. El sistema general de seguridad social de Colombia integral vigente está reglamentado por la Ley 100, expedida el 23 de Diciembre de 1993. Colombia para el año 2000 se encontraba en el puesto 41 de 191 países, por su desempeño general del sistema de salud según un informe de la Organización Mundial de la Salud. El fin de la reforma al sistema de salud fue evitar el monopolio del estado sobre la salud y permitir el derecho de la competencia con la incorporación de empresas prestadoras de salud. También la creación de subsidios al sector salud para cubrir a la población con menos ingresos.

Además de los principios generales de la ley y de la constitución política, la ley 100 de 1993 estableció reglas fundamentales para regir el servicio público de salud como son la equidad, la obligatoriedad, la protección integral, la libre escogencia, la autonomía de las instituciones, la descentralización administrativa, la participación social, la concertación y la calidad. Igualmente, la reforma de la Salud en el País se orientó en 3 direcciones: la desmonopolización de la seguridad social en salud para los trabajadores del sector privado al brindarle a todos los asalariados la opción de elegir la entidad que les preste

el servicio de salud; la presencia del sector privado como opción adicional al Instituto de Seguros Sociales (ISS) y la aparición de un sector subsidiado que se sustenta en la creación de un Fondo de Solidaridad y Garantía, y que brinda aseguramiento a la población pobre del país. Como se mencionó anteriormente, en esa fecha fue expedida la Ley 100, que pretende transformar el viejo Sistema Nacional de Salud, de corte asistencialista estatal y caracterizado por su organización vertical y planeación centralizada, en un Sistema General de Seguridad Social en Salud, basado en el aseguramiento, la competencia de administradoras del seguro y prestadores de servicios, con un

La Reforma parte de definir dos regímenes: el contributivo, para quienes tienen capacidad de realizar aportes a la seguridad social a través de su trabajo o ingresos independientes, y el subsidiado, para quienes no tienen dicha capacidad y a quienes el Estado debe financiarles parcial o totalmente el valor del seguro obligatorio. de Salud (EPS). Para finales de 1996 se encontraban en funcionamiento 30 de ellas.

Recinto plenaria Senado de Colombia

enorme componente de solidaridad redistributiva para financiar a los ciudadanos más desposeídos. El viejo Sistema tuvo un gran desarrollo entre 1975 y 1984, con el crecimiento de hospitales, centros de salud y funcionarios del sector, pero la crisis fiscal de ese último año redujo los aportes para la salud del 8% del presupuesto nacional a menos del 4% en los años sucesivos y su cobertura efectiva quedó frenada indefinidamente en el 27% de la población. Realmente mostró una cobertura deficiente del doble de esta población (55%), con enormes diferencias regionales. El financiamiento basado en criterios históricos y presiones institucionales fue acentuando las diferencias entre regiones desarrolladas y subdesarrolladas en servicios de salud. Por otra parte, un 15% de la población tuvo en el mismo periodo cobertura por parte del Instituto de Seguros Sociales, una de las más bajas de Latinoamérica, básicamente limitada a la fuerza laboral,

un 5% por otros servicios de seguridad social para funcionarios públicos y sus familias (total 20%), y un 10% de los colombianos podían financiar su salud privadamente. El resto (15%), se consideraba sin accesibilidad a servicios de salud aceptables. El Régimen Contributivo, basado en el esquema del viejo Instituto de los Seguros Sociales para trabajadores del sector privado, se modificó con cuatro medidas fundamentales: 1. Aumentar los aportes para la Seguridad Social en Salud del 6 al 12% del salario del trabajador, para cubrir al cónyuge y los hijos. Cuatro puntos serían pagados por el trabajador y ocho por el patrono. 2. Acabar con el monopolio del Instituto de Seguros Sociales en la administración del seguro obligatorio de salud, abriendo la posibilidad de competir a empresas privadas con o sin ánimo de lucro, empresas cooperativas e incluso a otras empresas públicas o mixtas. Fueron denominadas con el eufemismo de Entidades Promotoras

3. Determinación de un valor único promedio del seguro obligatorio anual (unidad de capitación/UPC), alrededor de 150 dólares, resultante de reunir todos los aportes y dividirlos por el número de beneficiarios. Creación de una cuenta de compensación en un Fondo Especial que recibe mensualmente los aportes provenientes del 12% de las nóminas y reconoce a cada administradora 1/12 del valor de la UPC por cada beneficiario mes. Dos sindicatos poderosos, el de la empresa estatal de petróleos y el de maestros, buscando proteger sus beneficios extraordinarios, quedan exentos de la ley, junto con las fuerzas militares. Debe anotarse que el aporte máximo mensual corresponde al 12% de 20 salarios mínimos mensuales (aprox. 400 dólares) y el aporte mínimo al 12% del salario mínimo (aprox. 20 dólares). El número de trabajadores por familia de 1.7, con tendencia histórica al aumento y el número de dependientes por trabajador, 1.8, con tendencia histórica al descenso, muestran una perspectiva favorable para la UPC, de no ser superada por el incremento en los costos de los servicios de salud.

4. Creación del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, organismo de concertación entre el Gobierno, las administradoras del seguro obligatorio, las instituciones prestadoras de servicios de salud, los gremios y los trabajadores, máximo organismo rector del Sistema, buscando el equilibrio del mismo. El Régimen Subsidiado es más ambicioso aún, para lograr asegurar al menos a un tercio de la población colombiana en la primera década. Se basa igualmente en cuatro puntos. 1. Consecución de nuevos recursos para su financiamiento. Se dedica a un fondo de solidaridad uno de los 12 puntos de los aportes de todos los trabajadores. El Estado debe colocar similar cantidad de recursos a dicho fondo, provenientes de otros impuestos. Impuestos adicionales al petróleo deben fortalecer este fondo. Los municipios deben dedicar al aseguramiento de la población pobre el 60% de los nuevos recursos para salud transferidos por la Nación.

2. Transición de los viejos recursos de la oferta a la demanda. Paulatinamente se deben convertir la gran mayoría de los recursos públicos que financian los hospitales en seguros adquiridos para la población pobre. Los hospitales deberán ser eficientes y competitivos, convertidos en Empresas Sociales del Estado para lograr sus ingresos por la venta de servicios a las diversas administradoras del Régimen Subsidiado y Contributivo. 3. Los recursos del Fondo de Solidaridad en la nación, los recursos del financiamiento de los Hospitales en los departamentos y los recursos municipales deben sumarse para lograr el aseguramiento de toda la población pobre. 4. La cobertura en servicios del seguro Subsidiado se plantea con gradualidad, debiendo ser igual a la del Contributivo en el año 2002. Mientras tanto los servicios no cubiertos por el seguro continúan a cargo de los hospitales públicos.

Momento en que el Ministro de Salud, Alejandro Gaviria, da apertura a la nueva UCI del Hospital Universitario San Jorge, Pereira.

Con la Ley Estatutaria se define el derecho a la salud; es decir que “queda pintada la cancha” que permitirá mejorar la salud de los colombianos. Esta es la primera Ley Estatutaria que se hace en el país sobre derechos sociales, desde la Constitución del 91. Lo fundamental de la Ley Estatutaria es que se define y se garantizar el derecho Fundamental a la salud que tenemos todos los colombianos. Entre los elementos que se pueden resaltar están que la Estatutaria: • Contiene elementos esenciales y principios con el claro propósito de guiar la Interpretación y alcance del derecho fundamental a la salud. • Establece que el Estado Colombiano es responsable de respetar, proteger y garantizar el goce efectivo del derecho fundamental a la salud.

• Protege el acceso a los servicios de salud prohibiendo la autorización para la prestación del servicio. • Garantiza por medio de un Plan de Salud implícito para todas las personas, la prestación de servicios y tecnologías. Dicho plan estará estructurado sobre una concepción integral de la salud, que incluya promoción, prevención y atención de la enfermedad y rehabilitación de sus secuelas. En ningún caso, se podrá interpretar el Plan de Salud como una restricción del alcance del derecho. • Los servicios o tecnologías que no cumplan con los criterios científicos o de necesidad serán explícitamente excluidos por la autoridad competente, luego de un procedimiento técnico-científico de carácter público, colectivo, participativo y transparente. En cualquier caso, se deberá evaluar

y considerar el criterio de expertos independientes de alto nivel, de las asociaciones profesionales de la especialidad correspondiente y de los pacientes que serían potencialmente afectados con la decisión de exclusión. Las decisiones de exclusión no podrán resultar en el fraccionamiento de un servicio de salud previamente cubierto, ni ser contrarias al principio de integralidad. • Garantiza la resolución de conflictos o discrepancias de manera ágil, a través de juntas médicas de los prestadores de servicios de salud o por las juntas médicas de la red de prestadores de servicios salud. • Respeta la autonomía médica y promueve la autorregulación. A la vez, los profesionales de salud deben contribuir participando en las decisiones colectivas del Sistema de Salud.

• Regula los derechos y los deberes necesarios para el pleno ejercicio del derecho fundamental a la salud. • Enuncia el derecho de las personas a participar en las decisiones adoptadas por los agentes del Sistema de Salud que las afectan o interesan. • Establece que los servicios de salud deben suministrarse de manera completa, independiente del origen de la enfermedad o condición de salud. • Reconoce por parte del Estado la financiación de los determinantes sociales en salud (es decir las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen), con recursos diferentes a los de salud. Sin embargo, para casos que afecten o pongan en grave riesgo la salud de una comunidad podrán concurrir los recursos del Sistema de Salud.

El Ministro destacó el funcionamiento del hospital Santa Mónica en Risaralda. A la derecha, Javier Alejandro Gaviria, Gerente del hospital.

BIOETICA Y RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL LIGADOS A LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

reducción de los incidentes adversos presentados. En el año 2000 hubo una cifra alarmante: de 44.000 a 98.000 casos de muertes causadas por los errores que se originan en los procesos de atención.*

Como todo avance tecnológico que es diseñado, fabricado y ensamblado por procesos creados a su vez por seres humanos, se prevé la existencia de un margen de error mínimo; en este caso, al tratarse de vidas humanas y en lo que concierne a la bioética contemporánea ese error mínimo puede llegar a convertirse en una catástrofe.

Luego, siendo EEUU un país desarrollado con procesos que propenden una alta seguridad del paciente, con cifras alarmantes por el uso erróneo de la tecnología, países en desarrollo como el caso colombiano implementaron programas que contribuyeran a garantizar la seguridad del paciente y de todas aquellas personas que se viesen implicadas directa o indirectamente en la utilización de dispositivos médicos; en Colombia mediante la resolución 4816 de noviembre de 2008 se reglamentó un programa denominado programa nacional de Tecnovigilancia.

a Ingeniería Biomédica es la aplicación de los conceptos técnicos y científicos al campo de la medicina. Es una solución que surge de la necesidad de establecer mejoras en la atención en salud de las personas (es decir, pacientes); y eficacia en las distintas facetas que desempeñan los profesionales de la salud: diagnostico, monitoreo, soporte a la vida, entre otros.

Por lo anteriormente expuesto, y por un estudio realizado en los 70´s se empezó a hablar en Estados Unidos de la seguridad en equipamiento médico. Dicho estudio afirmaba que por lo menos 1.200 estadounidenses durante ese año habían sufrido de choques eléctricos mientras se les practicaban procedimientos de diagnóstico y clínicos en los hospitales, motivando como consecuencia directa la creación de una legislación que promoviera unas prácticas seguras y cuyos protagonistas en su momento fueron los ingenieros que dictaminaron los parámetros de seguridad eléctrico-mecánica para la

Se trata entonces, de aplicar la responsabilidad social empresarial con una combinación de bioética por parte de todos los actores del sistema de salud, especialmente aquellas empresas que comercializamos tecnología biomédica para establecer practicas seguras en el uso de los equipos. La bioingeniería nace para ser una solución, entonces seamos usuarios responsables desde cualquier posición: proveedor o profesional de la salud. *Cifras tomadas Revista ingeniería Biomédica, volumen 4 número 8, julio-diciembre 2010, pág 11.

Carrera 8 No. 30-44 Montería - Córdoba • PBX (4) 7826085 • Ventas (4) 7826085 ext. 104 Fax (4) 7826085 ext. 102 • Cel. 300 7008000 - 301 7039211 • techmedica.com.co/web

NION MEDICAL S.A.S es una empresa Colombiana fundada en 1994, fabricante y comercializadora de dispositivos médicos e insumos de un solo uso a nivel Nacional. Estamos en una continua búsqueda de fortalecer y ampliar nuestro portafolio. Uno de nuestros últimos proyectos son los kit de asepsia, los cuales estamos trabajando en alianza estratégica con la empresa West Química, especialista en protocolos de limpieza y desinfección de alto nivel en instituciones de salud. Los kits de asepsia nacieron partiendo de una necesidad sentida en algunas de las instituciones de salud de nuestro país: Asegurar la asepsia del paciente desde el momento que éste ingresa a la cirugía o procedimiento, hasta el

momento en que terminan. De la mano de una institución referencia iniciamos el proceso, el cual ha mostrado unos resultados exitosos en la protección del paciente y seguridad del personal de la salud, como beneficio adicional se identificó una disminución en los tiempos, costos y en la mano de obra de la central de esterilización y en los procedimientos de asepsia. Por su composición completa y sencilla, su facilidad de manejo, la protección que le brinda a los pacientes y la seguridad que le brinda al personal de la salud, los kits de asepsia se han convertido en uno de los componentes necesarios en las clínicas y hospitales para la preparación previa a una cirugía o procedimiento. En este momento contamos con cuatro kits: Kit Limpieza General,

Kit Anestesia, Kit de ocular y otorrino y Kit Genitourinario. Los cuales han mostrado los siguientes beneficios: • Disminución de infecciones en el sitio quirúrgico. • Disminución de carga laboral en centrales de esterilización. • Disminución de infecciones cruzadas (por tener unidosis de jabones y soluciones antisépticas y los elementos precisos para la asepsia). • Disminución de los costos del procedimiento o cirugía. • Optimización del tiempo que toma hacer la asepsia. • Control de inventario de los elementos relacionados en el procedimiento o cirugía.

Calle 61 sur Nº 48 A 25 PBX: 448 03 34 Sabaneta – Antioquia ventas@um.com.co – www.um.com.co

PRODUCTOS

BIOTECNOLÓGICOS una alternativa para la Salud

uando una persona compra un medicamento en una farmacia, pocas veces se pregunta cómo se fabricó el producto, de dónde salió y qué proceso atravesó para llegar finalmente a estar a la venta y ser consumido. En un inicio eran los químicos quienes mezclaban sustancias para que diera como resultado un compuesto determinado. De esta forma, se consolidó a partir del siglo XIX la fabricación de medicamentos mediante procesos químicos. Lo anterior demuestra que estas sustancias se obtienen como recetas de cocina previamente estandarizadas.

Una cantidad determinada de un compuesto adicionado a otra cantidad determinada de otro, da como resultado el medicamento final. Como es un proceso químico, es fácil de estandarizar, hacer producciones masivas y controlar su calidad. Este es el proceso más común en la industria farmacéutica y son muchos los medicamentos que se fabrican de esta forma. Por ejemplo, el acetaminofén, hoy mundialmente conocido como un fármaco para el dolor.

La otra forma de fabricación es mediante los procesos biológicos. A través de este mecanismo se emplean sustancias producidas por organismos vivos como bacterias o parásitos, para desarrollar un medicamento. Un proceso biológico natural es la fermentación. Estos medicamentos son menos comunes que los anteriores pero fueron los que dieron origen a la fabricación mediante procesos biotecnológicos. Un medicamento biotecnológico es aquel que necesita para su fabricación la intervención de organismos vivos o que proceden de extractos de ellos. Se les denomina de esta forma para diferenciarlos de los medicamentos que se obtienen mediante síntesis química. Dentro de los medicamentos biotecnológicos se encuentran las vacunas, los derivados sanguíneos, las hormonas, los interferones…Todos ellos se clasifican en tres grupos: el primero está formado por proteínas que son casi idénticas a las que se encuentran en el organismo, otro grupo está formado por anticuerpos monoclonales, también similares a los que se producen en el organismo pero diseñados para actuar sobre

una diana específica. Por último, el tercero está constituido por proteínas de fusión, las cuales están basadas en receptores naturales. El modo de actuación de los medicamentos no es común para todos, es más, los posibles mecanismos de acción son teóricamente infinitos. La industria biotecnológica emplea tecnologías avanzadas para aplicar la biología celular y molecular a la creación de nuevos productos médicos. Los productos de biotecnología médica se utilizan para tratar o prevenir enfermedades. Estos productos comprenden proteínas terapéuticas, anticuerpos monoclonales, vacunas, productos de inmunoterapia contra las alergias, componentes de la sangre y tejidos y células para trasplantes. Aunque parezca que la biotecnología es muy reciente, no es así y tampoco este tipo de medicamentos. En la actualidad ya se comercializan más de 2000 y algunos están a la venta desde hace varias décadas. Sin embargo, sí podemos decir que gracias

a ciertos avances en la ingeniería genética ya hay nuevos tipos de medicamentos biotecnológicos que se están investigando y pueden revolucionar el tratamiento de numerosas enfermedades. En total, se han registrado en el mundo más de 200 terapias de esta clase. Incluso, con el aporte de esta tecnología se han alcanzado logros positivos en la vacunación. Cada año el número de medicamentos biotecnológicos aumenta y este crecimiento representa una esperanza y una mejor calidad de vida para muchos enfermos. La comunidad científica asegura que estos medicamentos son el futuro en cuanto a los tratamientos de las enfermedades. A medida que la investigación crece y aumenta así mismo la posibilidad de modificar los genes, tratamientos para enfermedades como el cáncer tienen un panorama optimista. Incluso se habla sobre la terapia individualizada, en la cual se fabrica un medicamento específico para cada persona. Los

biotecnológicos se usan para curar lo que los medicamentos convencionales no pueden curar. Por ejemplo, tenemos antibióticos que curan los casos de infecciones intestinales con éxito, por lo tanto, no hace falta que desarrollemos antibióticos biotecnológicos. Sin embargo, para el cáncer o para la artritis, tenemos que los medicamentos convencionales no son muy exitosos entonces, se debe buscar nuevas opciones y la biotecnología es una de esas opciones. ¡Y da resultados! En términos generales, se dice que los medicamentos biotecnológicos no son mejores que los convencionales. Simplemente hay que usar el medicamento que funcione, según la enfermedad. Los medicamentos biotecnológicos representantes grandes avances en el tratamiento a varias enfermedades como la diabetes, la osteoporosis y la hepatitis. Las enfermedades de la sangre también se tratan con este tipo de moléculas.

Teniendo en cuenta que los últimos avances en medicina le han abierto espacio a la innovación terapéutica a través de la biotecnología, la reglamentación y aprobación de los productos biotecnológicos y biológicos en el país, se convierte en uno de los retos interesantes del Gobierno Nacional con la reforma a la salud (Ley 1438 2011).

Los medicamentos biotecnológicos no se extraen del humano, sino que se producen con células. Por ejemplo, la diabetes es causada por una falta de insulina. Así, podemos extraer el gen humano de la insulina de un glóbulo blanco humano. El gene de la insulina humana se mete a una bacteria y la bacteria, al reproducirse produce insulina humana. Estos medicamentos son inyectables. Se inyectas p o r

la vena o por vía subcutánea. El ejemplo más conocido es la insulina. Sobre los efectos secundarios, o si son menores que aquellos que son de moléculas químicas los especialistas afirman que todos los medicamentos tiene efectos colaterales. Esto depende de las personas. Hay quien tolera bien un medicamento y hay quien no. Es por esto que, independientemente si el medicamento es químico, natural o biotecnológicos, hay que usarlos con supervisión médica. Cada vez que se da un medicamento hay que tener en cuenta la perspectiva beneficio/riesgo para esa persona en particular. Queda claro que el costo de producción de los medicamentos biotecnológicos es alto, y que por sus características de control, no se pueden comparar con los fármacos desarrollados a través de procesos químicos. Aunque la discusión inicial es el costo de la compra, debe tenerse en cuenta que este tipo de medicamentos reduce los costos en el tratamiento de ciertas enfermedades. En ese sentido, algunos gobiernos incentivan la formulación de los medicamentos biotecnológicos a través de subsidios económicos. En estos países se ha comprobado una reducción en el tiempo de incapacidad y en el número de hospitalizaciones en ciertas patologías, cambios que representan un ahorro en la economía nacional. Ante el futuro de los medicamentos biotecnológicos, el reto es lograr una reglamentación que asegure la calidad de los productos y una competencia libre en el mercado que permita disminuir los costos sin sacrificar la seguridad del fármaco, un gran desafío para el sistema de salud.

GABRIEL CUBILLOS DR. OBESIDAD EL EXPERTO EN ADELGAZAR El Director científico de la Clínica Colombiana de Obesidad y Metabolismo habló con PROTECCIÓN AL USUARIO sobre el manejo actual que en Colombia se da al tema de la obesidad.

esde hace 15 años el Dr. Gabriel Cubillos se ha especializado en entender por qué la gente es gorda. En este camino ha estudiado y adelgazado a más de 30 mil pacientes, quienes además han contribuido, con sus historias clínicas, a establecer las verdaderas razones por las cuales se padece de esta enfermedad. “En Colombia se ha dado un manejo muy simplista de relacionar lo que comemos con el peso que tenemos y esto es un error que le cuesta caro al sistema de salud. La manera de demostrarlo es que muchos de nosotros conocemos personas que comen mucho y siempre están en su peso” asegura el Dr. Cubillos. Para probar esta afirmación, se realizó un estudio durante 15 años, con el cual se descubrió que las principales causas de obesidad en Colombia son las infecciones. En las mujeres, infecciones urinarias y en los hombres, infecciones causadas por un grupo de bacterias llamadas enterobacterias que están en el sistema digestivo y respiratorio. “Están fallando los procesos médicos, el problema es del diagnóstico y el manejo pobre que le dan los médicos a los pacientes obesos, porque tienen poco conocimiento del tema” afirma el Doctor Gabriel Cubillos, Director Científico de la Clínica Colombiana de Obesidad y Metabolismo.

Según el Dr. Cubillos, el 90% de las personas con barriga tienen enfermedades que vienen desde la infancia, producidas por bacterias del sistema respiratorio superior como el estreptococo y estafilococo que producen otitis, amigdalitis, acné y asma. Esto sucede porque el cuerpo produce anticuerpos contra las bacterias y esos anticuerpos hacen reacción cruzada contra las hormonas y producen un bloqueo hormonal, llamado Síndrome X. Entonces no funcionan en general los sistemas de control. Entre los 37 y los 40 años está el pico de mayor número de personas con sobrepeso, porque el cuerpo a esa edad no resiste más los desequilibrios. El niño que tiene sobrepeso será el adulto obeso. ATENCIÓN A ESTOS SÍNTOMAS

Mujeres que tienen flujo vaginal, ardor al orinar, dolor cuando tienen relaciones sexuales, que se hinchan en tierra caliente, infecciones urinarias, con toda seguridad también son obesas. En los hombres, pacientes que se levantan con dificultad respiratoria, que los cambios de temperatura afectan su respiración, que tienen secreción nasal, flujo de garganta posterior, tosen todo el día, tienen acné repetitivo, malos olores, sudan demasiado, tienen bacterias en el sistema respiratorio superior y también pueden tener sobrepeso.

LEY QUE DA

CUIDADOS PALIATIVOS A PACIENTES TERMINALES

La Corte Constitucional dio vía libre a la denominada Ley Consuelo Devis Saavedra, que otorga cuidados para aliviar el dolor a los pacientes que sufren enfermedades terminales, crónicas, degenerativas e irreversibles.

l principal objetivo de los cuidados paliativos es mejorar la calidad de vida de los pacientes que sufren dolores crónicos o severos. Estos casi siempre son generados por el padecimiento de enfermedades catastróficas como el cáncer. Los cuidados paliativos son vitales porque tratan la enfermedad y buscan las estrategias para mejorar la calidad de vida del paciente. La OMS en el 2002 estableció que los cuidados paliativos a una persona deben hacerse de manera temprana, y por ende se necesita que el tratamiento se brinde desde el principio para el alivio del dolor, del sufrimiento, ofrecen respaldo emocional y espiritual, acompañamiento.

Dentro de los cuidados paliativos es fundamental el control de ciertos síntomas como los dolores crónicos a través de medicamentos como los opioides. Los medicamentos opioides como la morfina, entre muchos otros, provienen de la planta del opio. En el país, afirma el doctor Juan Pablo Vargas, director médico de la multinacional Mundipharma, que a pesar de los altos índices de cáncer en Colombia, una enfermedad que produce dolores crónicos desde su inicio, solo se consumen, según la OMS, 6.78 ml de morfina per cápita (por persona) y el número adecuado es de 205. Es decir, deberíamos consumir 30 veces más. Los cuidados paliativos se les pueden

Según la OMS en España casi con la misma cantidad de habitantes que Colombia, un poco más de 47 millones, se consumen 298 ml de morfina por persona. Esto es porque su población es más vieja, existen políticas de salud que detectan el cáncer más temprano y brindan este medicamento como alternativa que mejora la calidad de vida de los que lo sufren. ofrecer a personas con enfermedades como cáncer, cardiopatía, enfermedades pulmonares, insuficiencia renal, demencia, VIH/ SIDA y ELA (esclerosis lateral amiotrófica). No se necesita renunciar a su médico o a sus tratamientos para recibir cuidados paliativos. Conociendo diferentes casos y buscando así mismo soluciones, La Corte Constitucional dio vía libre a la denominada Ley Consuelo Devis Saavedra, que otorga cuidados para aliviar el dolor a los pacientes que sufren enfermedades terminales, crónicas, degenerativas e irreversibles. La Corte avaló la norma que había sido objetada por la Presidencia de la República, por considerar que debió haber sido tramitada como una ley estatutaria y no como una ley ordinaria. No obstante, la Corte

rechazó las objeciones de forma unánime al estimar que no hacía una regulación integral sobre derechos fundamentales. El magistrado fue enfático en señalar que la Corte solo analizó las objeciones del Ejecutivo y no el contenido de cada uno de los artículos, pero no obstante aclaró que para la Corporación esta ley no trata la eutanasia. “No hubo discusiones sobre cada uno de los artículos. Además porque llegó a la conclusión de que no es un tema de eutanasia, técnicamente es de ortotanasia (muerte digna)”, explicó.

“Lo que hace la Ley es que a esos enfermos hay que darles todos los paliativos a efectos a que (los pacientes) no sigan siendo devueltos a sus casas con el criterio de que ya no hay nada que hacer. La idea es obligar a las Clínicas a que sigan atendiendo de manera paliativa al enfermo terminal”, señaló el Presidente de la Corte Constitucional, Luis Ernesto Vargas. Presidente de la Corte Constitucional, Magistrado Luis Ernesto Vargas.

La polémica que se ha suscitado por esta Ley tiene que ver con el parágrafo del artículo cuarto que dice que cuando el paciente esté con muerte cerebral, no es obligación del médico seguir manteniendo con vida otros órganos, hecho que para algunos sectores es eutanasia. Textualmente, la ley dice: “El médico usará los métodos y medicamentos a su disposición o alcance, mientras subsista la esperanza de aliviar o curar la enfermedad. Cuando exista diagnóstico de muerte cerebral, no es su obligación mantener el funcionamiento de otros órganos o aparatos por medios artificiales, siempre y cuando el paciente no sea apto para donar órganos”.

Lo que dice la ley La Ley Consuelo Devis Saavedra tiene por objeto que los pacientes en fase terminal, crónica, degenerativa e irreversible, tengan un tratamiento integral del dolor; así como el alivio del sufrimiento y deja en claro que estos pacientes

Consuelo Devis Saavedra, una brillante abogada que estuvo en coma 14 años y ocho meses, a causa de un accidente automovilístico.

pueden “desistir de manera voluntaria y anticipada de tratamientos médicos innecesarios”. Así se conceden cuidados paliativos para estos pacientes que requieren no solo apoyo médico sino social, espiritual, de apoyo psicológico y familiar, durante la enfermedad y el duelo, a fin de mejorar todo lo que se pueda la vida del paciente. La Ley además consagra que estos pacientes tiene derecho a la atención integral del cuidado médico paliativo que deberán ser prestados de acuerdo al Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud y las guías de manejo que adopten el Ministerio de Salud y Protección Social y la CRES. El paciente y su familia, además, tienen derecho a la información sobre su enfermedad, a conocer las alternativas terapéuticas y a rechazar el tratamiento que le ofrezcan los médicos. Uno de los aspectos más relevante de la norma es que da a los pacientes en pleno uso de sus facultades legales y mentales el derecho de “suscribir el documento de Voluntad Anticipada”, en el que puede indicar su voluntad de no someterse a tratamientos médicos innecesarios que eviten prolongar una vida digna en el paciente. Finalmente, la Ley obliga a las EPS a garantizar estos cuidados, dispone que la Superintendencia de Salud vigile que así lo hagan y señala que el Ministerio de Salud y el Fondo Nacional de Estupefacientes deben garantizar el acceso a medicamentos opioides.

Para lograr el compromiso de los pacientes con su terapia, el equipo tratante debe seguir varios pasos. En primer lugar, tienen que proporcionarles, a ellos y a sus familias, información comprensible sobre el pronóstico del cáncer u otras enfermedades, los beneficios y riesgos del tratamiento, los cuidados paliativos, apoyo psicosocial; considerar todas las opciones es esencial. La mayoría de los enfermos finalmente quiere conocer su diagnóstico, el pronóstico y las opciones de tratamiento; sin embargo, no todos. En este caso, un paciente puede querer delegar a su cónyuge o padres. Desde luego, se respeta su derecho a delegar.

Crean sistema capaz

de detectar el

dengue en 20 min.

Tomar leche puede retrasar el avance de la osteoartritis en la mujer Las mujeres que frecuentemente consumen leche, ya sea sin grasa o con bajo contenido de grasa, pueden demorar el avance de la osteoartritis en las rodillas, según un artículo que publica la revista Arthritis Care and Research.

Científicos brasileños desarrollaron un sistema capaz de detectar el dengue en tan solo veinte minutos y con un coste menor al de los dispositivos actuales, lo que representa un importante avance en un país en el que solo en los meses de enero y febrero se registraron 87.000 casos.

Científicos de

EEUU identifican gen que propicia el

alzheimer en las mujeres

Revelaron que el gen ApoE4 es el culpable de que las mujeres en el mundo sufran más que los hombres. Esta enfermedad tiene un proceso evolutivo bastante largo, que implica cambios tanto en la persona afectada por la demencia, como en su entorno familiar y ajustes de roles de cada miembro. Con el hallazgo del gen como responsable del portador en mujeres, se espera que sirva para crear fármacos que ayuden a contrarrestar el alzheimer.

Vacuna del papiloma humano sigue generando polémica a nivel mundial

Pese al anuncio de las bondades de la vacuna, en los últimos meses se ha generado un gran debate mundial en torno a su seguridad, pues han ocurrido diferentes casos de pacientes quienes luego de inyectarse presentan síntomas como fiebre, mareos y hasta pérdidas de conciencia. Es el caso del gobierno de Japón, quien decidió no recomendar la vacuna, debido a que “después de que un grupo de trabajo especial examinara 43 casos de dolor generalizado después de la vacunación contra el VPH, el panel concluyó que no podían descartar una conexión entre los eventos adversos y las vacunas contra el VPH”. En Colombia ya se han visto casos de síntomas en pacientes luego de ser vacunados. Uno de ellos, tal vez el más conocido, fue el de una niña de 10 años en Arauca, quien luego de la segunda dosis de esta vacuna, recibida en agosto del año pasado, resultó con una enfermedad inmunológica que comprometió sus riñones.

GESTIÓN INTEGRAL

DE RESIDUOS Hospitalarios en Colombia L os residuos hospitalarios y similares representan un riesgo para la salud del personal médico, paramédico y enfermería, pacientes, visitantes, personal de recolección de residuos y otros, y de la comunidad en general, además del riesgo ambiental que de ellos se derivan. Por lo tanto, el manejo integral de los residuos hospitalarios se ha constituido en una de las prioridades del Programa de Calidad de Vida Urbana y del Plan Nacional para el impulso de la Política de Residuos del Ministerio del Medio Ambiente, dirigido a formular Programas de Gestión Integral de Residuos hospitalarios, con el propósito de prevenir, mitigar y compensar los impactos ambientales y sanitarios. Así mismo, el Plan Nacional

de Salud Ambiental (Planasa) del Ministerio de Salud, en este aspecto, está orientado a desarrollar Planes de Acción Sectorial para minimizar los factores de riesgo a la salud de los habitantes.

Actualmente un porcentaje significativo de los residuos son generados en los servicios de salud y similares, especialmente en las salas de atención de enfermedades infectocontagiosas, salas de emergencia, laboratorios clínicos, bancos de sangre, salas de maternidad, cirugía, morgues, radiología, entre otros, son peligrosos por su carácter infeccioso, reactivo, radioactivo inflamable. De acuerdo con los estudios realizados, 40% aproximadamente presenta características infecciosas pero debido a su inadecuado manejo, el 60% restante se contamina, incrementando los costos de tratamiento, los impactos y los riesgos sanitarios y ambientales. Se ha estimado que en Colombia únicamente en los hospitales de nivel 1, 2 y 3, sin contar las instituciones privadas se generan aproximadamente 8.500 toneladas por año de residuos hospitalarios y similares, que siendo estos, agentes causantes de enfermedades virales como hepatitis B o C, entre otras, generan riesgo para los trabajadores de la salud y para quienes manejan los residuos dentro y fuera del establecimiento del generador.

En virtud de lo anterior, en el marco de la Agenda Interministerial suscrita entre el Ministerio del Medio Ambiente y el Ministerio de Salud, se viene ejecutando el programa Nacional para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios con tres componentes fundamentales: el primero, lo constituye el desarrollo del Decreto 2676 de 2000, instrumento reglamentario que establece responsabilidades compartidas para la gestión integral de los residuos hospitalarios: al sector

a partir del conocimiento de los procedimientos técnicos y de gestión para el diseño y puesta en marcha de los planes de gestión interna y externa de manejo de residuos hospitalarios. El tercer componente del programa está representado en el presente Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia- MPGIRH, que ha sido ajustado a las condiciones reales del sistema de salud de nuestro país, a partir de su aplicación y retroalimentación en proyectos piloto de gestión interna, constituyéndose en el soporte técnico para el desarrollo de los lineamientos y obligaciones establecidas en Decreto 2676 de 2000.

de la salud y generador de residuos similares en cuanto a la planificación de la gestión interna, a las empresas de servicio público especial en relación con la planificación de la gestión externa y a las autoridades ambientales y sanitarias, las cuales deben desarrollar un trabajo articulado y

armónico en lo que se refiere a la evaluación, seguimiento y monitoreo de las obligaciones establecidas al sector regulado. El segundo componente del programa está enfocado al desarrollo de un permanente proceso de divulgación y capacitación dirigido al sector regulado y a las autoridades ambientales y sanitarias competentes de todas las regiones del país con el fin de promover la implementación de la norma

El ámbito de aplicación del manual se extiende a todas las personas naturales o jurídicas que en el desarrollo de sus actividades generen residuos hospitalarios y similares y a aquellas que realicen su manejo tratamiento y disposición final. Así mismo, incluye las definiciones y conceptos básicos aplicables a la gestión integral, la clasificación de estos desechos, como base para su adecuada gestión, y la descripción detallada de los aspectos a tener en cuenta para el desarrollo de los planes de gestión interna y externa.

RESIDUOS NO PELIGROSOS Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma él haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los residuos no peligrosos se clasifican en:

RESIDUOS PELIGROSOS Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes características: Infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.

RESIDUOS INFECCIOSOS: Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles. Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente

BIODEGRADABLES: Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica. RECICLABLES: Son aquellos que no se descomponen

fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.

INERTES: Son aquellos que no se descomponen ni

se transforman en materia prima y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos.

ORDINARIOS O COMUNES: Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del generador. 72

El manejo de residuos hospitalarios y similares, se rige por los principios básicos de bioseguridad, gestión integral, minimización en la generación, cultura de la no basura, precaución y prevención, determinados en el decreto 2676 de 2000.

consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como tal.

LOS RESIDUOS INFECCIOSOS SE CLASIFICAN EN: BIOSANITARIOS: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas,

catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento desechable. ANATOMOPATOLÓGICOS: Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros.

CORTOPUNZANTES: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.

SEGREGACIÓN EN LA FUENTE La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos y consiste en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas, dándose inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificación inicial de los residuos. Para la correcta segregación de los residuos se ubicarán los recipientes en cada una de las áreas y servicios de la institución, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos generados.

UTILIZAR RECIPIENTES SEPARADOS E IDENTIFICADOS, ACORDES CON EL CÓDIGO DE COLORES ESTANDARIZADO En todas las áreas del establecimiento generador se instalarán recipientes para el depósito inicial de residuos. Algunos recipientes son desechables y otros reutilizables, todos deben estar perfectamente identificados y marcados, del color correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar en ellos. Se ha evidenciado la necesidad de adoptar un código único de colores que permita unificar la segregación y presentación de las diferentes clases de residuos, para facilitar su adecuada gestión.

El Código de colores debe implementarse tanto para los recipientes rígidos reutilizables como para las bolsas y recipientes desechables.

CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES REUTILIZABLES Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos hospitalarios y similares, deben tener como mínimo las siguientes características: • Livianos, de tamaño que permita almacenar entre recolecciones. La forma ideal puede ser de tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas, provisto de asas que faciliten el manejo durante la recolección. • Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la corrosión como el plástico. • Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado. • Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo. Los residuos Anatomopatológicos, de animales, Biosanitarios y cortopunzantes serán empacados en bolsas rojas desechables y/o de material que permita su desactivación o tratamiento, asegurando que en su constitución no contenga PVC u otro material que posea átomos de cloro en su estructura química.

• Capacidad de acuerdo con lo que establezca el PGIRH de cada generador. • Ceñido al Código de colores estandarizado. Iniciando la gestión y por un término no mayor a un (1) un año, el generador podrá utilizar recipientes de cualquier color, siempre y cuando la bolsa de color estandarizado cubra la mitad del exterior del recipiente y se encuentre perfectamente señalado junto al recipiente el tipo de residuos que allí se maneja. • Los recipientes deben ir rotulados con el nombre del departamento, área o servicio al que pertenecen, el residuo que contienen y los símbolos internacionales. No obstante, los generadores que un su primer año se encuentren utilizando recipientes de colores no estandarizados, podrán obviar el símbolo internacional.

ACTUALIZACIÓN

INTEGRAL DEL POS CON MÁS INSTRUMENTOS

de Control y de Vigilancia Durante este gobierno el POS ha sido actualizado 2 veces, y se han incluido 126 principios activos 49 procedimientos y 8 dispositivos médicos, gracias a la actualización de diciembre de 2013 el POS cambio y ahora se llama MI PLAN.

l Ministerio de Salud y Protección Social encabezado por la Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud, socializa la Actualización del Plan Obligatorio de Salud POS con el objetivo de dar a conocer a los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud la Resolución 5521 de 2013. En los eventos de socialización se enfatiza sobre los procesos metodológicos implementados

para la actualización integral del POS, inclusiones de tecnologías nuevas, aclaraciones de cobertura y cambios estructurales de descripción de las coberturas en el caso de procedimientos y medicamentos. MI PLAN, además de incluir más tecnología para enfermedades como cáncer, enfermedades neurológicas, depresión, artritis reumatoidea, y enfermedades respiratorias cambio la forma de como incluye los medicamentos y los procedimientos, por ejemplo, con el POS anterior las tabletas se detallaban hasta su concentración, así; el omeprazol que es un medicamento utilizado para las vías digestivas y estaba incluido en el POS solamente en concentraciones de 20 y 40 miligramos, pero no incluía la de 10 miligramos, y si un médico recetaba esa concentración se le negaba al paciente, ahora con MI PLAN se incluyeron todas las concentraciones de manera que nadie podrá

negar esta medicina a los pacientes que la necesitan, así, los colombianos no tendrán que comprar de su bolsillo o poner tutelas para que las EPS les de esos medicamentos. Con los procedimientos también pasa algo similar, en el POS anterior se detallaban cada uno de los procedimientos de manera particular así: en el caso de los exámenes para ver el funcionamiento del corazón estaban incluidos los exámenes de ecocardiograma bidimensional con doppler y transesofagico, la prueba de ejercicio cardio-pulmonar integrada y la medicina dobutamina que se aplica a los pacientes para poder hacer los exámenes; cada uno de los procedimientos estaba por separado, cuando un médico pedía la prueba completa que incluye: ecocardiograma con prueba de esfuerzo con aplicación de dobutamina, se consideraba que no estaba incluida en el POS y se re

cobraba, o al paciente le tocaba poner una tutela para que se hiciera el procedimiento; en MI PLAN se definió que si las coberturas de los procedimientos estaban en forma separada y si se requería de la combinación de los mismo está cubierto, así que no hay excusas y no se puede ni cobrar o negar el servicio, con MI PLAN se avanza con un nuevo modelo de salud que queremos todos los colombianos. 70 son los nuevos tratamientos que se incluyeron en el Plan Obligatorio de Salud, POS, los cuales benefician principalmente a las enfermedades de cáncer de mama, el cáncer gástrico, el cáncer de próstata y el cáncer de colon, padecimientos que son las principales causas de muerte en nuestro país. El anuncio lo hizo el presidente Juan Manuel Santos, quien igualmente indicó que en la ampliación del POS también se incluyó la extracción de próstata

Los tratamientos para el cáncer de mama, el cáncer gástrico, el cáncer de próstata y el cáncer de colon fueron los más beneficiados con la actualización del Plan Obligatorio de Salud, POS. por laparoscopia, procedimiento que es mucho menos invasivo para tratar esta enfermedad y permite una recuperación más rápida del paciente; la radioterapia de precisión, para los pacientes que padecen de cáncer gástrico; y el Palivizumab, un medicamento empleado para evitar muertes y secuelas en los bebés prematuros y con bajo peso, que sufren enfermedades respiratorias. Para Nelson Sarmiento Cañón, director Médico de Medicáncer, esto es un avance en el tratamiento oportuno de los pacientes, debido a que los medicamentos que se incluyeron tienen menos reacciones secundarias o intolerancias que las

medicinas antiguas con las que se venía trabajando. Para él, estos medicamentos se habían demorado en ingresar al país y al POS, “pero ahora que ya los tenemos, van a permitir que el paciente tenga una mejor respuesta desde la parte clínica y una mejor tolerancia desde la parte individual”. Según Sarmiento Cañón, lo más importante con la inclusión de estos tratamientos es la disminución que se va a dar notablemente entre el tiempo en que un paciente es diagnosticado y el inicio de su procedimiento, porque como muchos de estos

medicamentos no estaban incluidos en el POS, a los pacientes les tocaba esperar dependiendo de la institución de dos a cuatro semanas para que les aprobaran el tratamiento requerido. Por otra parte, señaló que otro de los inconvenientes que se presentaban, es que después de la evaluación del Comité Científico de cada institución, que es la entidad encargada de estudiar y aprobar los medicamentos solicitados por medio de los formatos no POS, muchas veces a los pacientes les tocaba acudir a estancias legales como la tutela para obtener su tratamiento debido a la negación del mismo. Ahora con estos medicamentos que quedaron incluidos en el POS, el tiempo de inicio del tratamiento se reducirá a días y los usuarios no van a tener que hacer todas esas vueltas de autorizaciones y esperar el fallo de procesos legales.

El POS:

En 2011, después de 20 años, se realizó la primera actualización integral del Plan Obligatorio de Salud, POS. En esa fecha se incorporaron cerca de 200 tecnologías nuevas para enfermedades como el cáncer, la diabetes, la hipertensión, enfermedades renales y de salud mental, entre muchas otras. En 2012, se unificaron los planes de beneficios de los regímenes subsidiado y contributivo, medida que ha permitido que 12 millones de personas del régimen subsidiado reciban los mismos beneficios de los del régimen contributivo.

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NUESTROS SERVICIOS: Nos dedicamos a la oferta de servicios de resonancia magnética especializada en músculo-esquelético (sin medio de contraste ni medidas de sedación), resonancia magnética simple de: Hombro, Codo, Muñeca, Mano, Rodilla, Tobillo, Pie, Columna Cervical y Columna lumbar. Contamos con tecnología de punta, a través de un resonador de BAJO CAMPO Y DE BOBINA ABIER-TA, que ayudan a la realización de esta tipo de exámenes, en especial aquellas personas que padecen de CLAUSTROFOBIA.

RESONANCIA MAGNETICA DEL SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO: La resonancia Magnética en un servicio que se presta a través de un proceso electromagnético (imanes) que no genera ningún tipo de radiación, siendo junto con el ultrasonido, los sistemas paraclínicos diagnósticos realmente inocuos para los pacientes. Cabe destacar que contamos con el equipo de resonancia magnética modelo S-SCAN es un escáner dedicado, orientado específicamente para la obtención de imágenes de extremidades, articulaciones, y columna. Es decir, poder cubrir todas las necesidades del sistema músculo-esquelético.

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Fiebre Chikungunya es probable que fiebre viral

OMS pide

bajar costos de medicamentos para tratar Hepatitis C

La Organización Mundial de la Salud (OMS) quiere un “esfuerzo concertado” para reducir el costo de los nuevos fármacos contra la hepatitis C, que ofrecen una cura para la enfermedad viral que destruye el hígado pero a los que la mayoría de los pacientes infectados en el mundo no puede acceder.

llegue a Colombia

Epidemiólogos de la fundación universitaria de ciencias de la salud en Bogotá, prevén que la fiebre Chikungunya, proveniente de áfrica llegue a nuestro país, tras el primer caso detectado en Republica Dominicana. La fiebre Chikungunya es propagada por el mosquito que reproduce el Dengue, por eso, se considera que zonas del país como la Costa Caribe, Pacífica, Tolima, Huila y San Andrés podrían ser las más afectadas.

El Gobierno

busca prevenir

Uso frecuente de agua y jabón

interrumpe la transmisión de enfermedades Una mano alberga, típicamente, 150 especies diferentes de bacterias. Por eso lavarse las manos es la manera más práctica y efectiva de prevenir enfermedades causadas por estos agentes, virus y hongos. El uso frecuente de agua y jabón interrumpe la transmisión de enfermedad diarreica aguda, neumonía, infecciones de la piel, de los ojos y parasitismo intestinal. 84

y atender los ataques con ácido

Se conoce el proyecto de decreto del Ministerio de Salud y Protección Social que reglamenta la Ley 1639 de 2013 (la cual endureció las penas para este tipo de casos), que busca fortalecer las medidas de protección para las víctimas de ataques con ácido y sustancias corrosivas. El Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA) el encargado de diseñar, poner en funcionamiento y mantener el sistema de información para hacer seguimiento de la venta de estas sustancias en el país. Dicho mecanismo deberá registrar tanto la procedencia de los productos corrosivos como los compradores y los fines para los que sean vendidos. En ese sentido, cualquier establecimiento que comercialice dichos químicos deberá ser certificado por el INVIMA.

MINSALUD

SOMETIÓ A CONTROL de precios a 285 medicamentos

El Ministerio de Salud y Protección Social anunció que someterá a control directo de precios a 285 medicamentos, 183 de los cuales hacen parte del Plan Obligatorio de Salud (POS), es decir, que los usuarios tienen derecho a ellos.

a entidad aclaró que estas regulaciones se harán sobre las ventas de mayoristas, no directamente sobre el precio en farmacias. Sin embargo, se espera que las reducciones impacten los valores en esos establecimientos. El Ministerio afirmó que es posible que éstos sean ligeramente más altos que los topes fijados en esta oportunidad, dado que las droguerías pueden adicionar un margen razonable de venta. No obstante el Minsalud vigilará el comportamiento de precios en estos sitios, y de detectar abusos, regulará también dicho margen en farmacias.

El 10% de estos fármacos son factores antihemofílicos (que están en el POS) y que, de acuerdo con el Ministerio, el año pasado alcanzaron ventas por cerca de 211 mil millones de pesos. Con la disminución de los precios, el sistema de salud podría ahorrarse hasta el 20 por ciento de ese gasto a partir de ahora. Según las estimaciones iniciales, la reducción promedio en el valor de los fármacos controlados esta vez será del 48 por ciento y los ahorros para el sistema de salud, por cuenta de los no POS regulados, se estima en 54 mil millones de pesos, lo que reduciría el gasto en un 37 por ciento. El 10 por ciento de los fármacos del listado son factores antihemofílicos (que están en el POS) y que, de acuerdo con el Ministerio, el año pasado alcanzaron ventas por cerca de 211 mil millones de pesos. Con la disminución de los precios, el sistema de salud podría ahorrarse hasta el 20 por ciento de ese gasto a partir de ahora y se mejoraría la atención a los cerca de 13.000 colombianos diagnosticados con hemofilia. Vale anotar que esta es la tercera tanda de medicamentos cuyo precio es regulado, mediante circulares, por el Gobierno Nacional, aplicando una metodología de referenciación internacional,

El Ministerio aclaró que “el precio regulado es el de las ventas mayoristas” y en consecuencia “las reducciones en los precios deberían verse reflejadas en las ventas al público”. El presidente Juan Manuel Santos dijo entonces que esas medidas se tomaban para “aliviar directamente el bolsillo de los colombianos” pues el precio de esos medicamentos estaba más alto en el país que en el exterior. Por otra parte los laboratorios tendrán 15 días hábiles para ajustar los precios de los medicamentos a la venta. Cumplido ese plazo, el Ministerio de Salud ejercerá un periodo de control. Los productos regulados provienen de un listado de 1.201 observados. Los 916 medicamentos restantes se someterán a intensa vigilancia, pues, aunque no representan más del 10% del mercado, algunos tienen precios en Colombia más altos que los observados internacionalmente. que compara los valores de estos fármacos en 17 países. Esos controles, aseguró el Ministerio, han representado ahorros para el sistema de salud (que es el gran comprador y suministrados de estos medicamentos para los afiliados) cercanos a los 900 mil millones de pesos. Las autoridades han insistido en que el control se hace para aliviar el bolsillo de los colombianos. Los 285 medicamentos en la lista de precios controlados, lograrán que el coste de esas medicinas baje en promedio un 48%, informó el Ministerio de Salud y Protección Social. De ese grupo, 183 medicamentos hacen parte del Plan Obligatorio de Salud (POS), es decir que los usuarios tienen derecho a ellos, señaló un comunicado de la cartera de Salud.

Según la entidad, un grupo importante de medicamentos a los que se les reguló el precio (el 10%) corresponden a los de factores anti-hemofílicos, todos incluidos en el POS, y que, en el 2013, alcanzaron una cifra de ventas cercana a los 211.000 millones de pesos. Con estas medidas, se espera reducir las prácticas de venta y uso inadecuados y garantizar una mejor atención a los casi 13.000 pacientes diagnosticados. “El Gobierno encontró que se ha posicionado en los países de referencia

una diferenciación de precios según la tecnología de producción de los factores anti-hemofílicos, la cual podría no estar justificada en ventajas terapéuticas. Por lo tanto además de las eficiencias que se logran con el control de precios, se están explorando otras medidas que busquen reducir las diferencias precios entre los factores anti-hemofílicos que son sustitutos”, agregó. Justamente, el año pasado, la Superintendencia de Industria y Comercio sancionó con una multa de 9.137 millones de pesos, en primera instancia, a una sociedad mayorista, por violar los precios máximos de venta de medicamentos fijados por el Gobierno. El 80% de estos fármacos no están incluidos en el POS por lo que la medida impactará directamente el bolsillo de los colombianos.

“El medicamento que más reduce su precio en esta lista es uno para enfermedades psiquiátricas, específicamente la esquizofrenia. La marca comercial es Seroquel del laboratorio Aztacenica. Se vendía a 125.000 pesos y ahora se venderá a 9.250, para un ahorro del 93%”, explicó el ministro de Salud, Alejandro Gaviria.

La Superintendencia adelanta investigaciones contra otras seis empresas mayoristas y siete laboratorios farmacéuticos, por vender, presuntamente, 50 medicamentos por encima del precio máximo. Además, requirió a todas las EPS del país, con el fin de que le remitan información sobre compras de medicamentos realizadas entre enero y septiembre del 2012. Otro de los medicamentos que reduce su precio considerablemente es Lyrica de Pfizer, utilizado por los pacientes con epilepsia refractaria, que se vendía a 100.500 pesos y ahora costará 14.381. Esta es la tercera vez que el Gobierno somete a control de precios una lista de medicamentos. “El sistema y los colombianos, la mayoría de las veces de forma indirecta, se han logrado ahorrar cerca de 600.000 millones con las dos tandas anteriores que redujeron el precio a casi 900 medicamentos”, agregó.

Gaviria advirtió que “se observará con cuidado a las farmacias para evitar que se cometan abusos y, en caso de identificarlos, regular el margen de las droguerías”. Por otra parte, el sector de medicamentos se enfrenta a otra situación, puesto que el Ministerio de Salud someterá a consulta pública un listado de medicamentos que podrían salir del Plan Obligatorio de Salud (POS), pues no están disponibles en el mercado, no cuentan con licencia para su comercialización o han sido reemplazados ventajosamente por otros. El listado de posibles medicamentos obsoletos está publicado en la página www.minsalud.gov.co, para que los usuarios hagan sus observaciones sobre las tecnologías propuestas. Cabe recordar que, el año pasado, el ministro de Salud, Alejandro Gaviria, presentó la actualización del POS, que estará vigente durante los próximos dos años, y los nuevos medicamentos que ingresan al listado de control de precios. En la actualización, quedaron incluidos prácticamente todos los tratamientos para el cáncer de mama, gástrico, de próstata y de colón, que figuran entre las principales causas de mortalidad en Colombia.