Rynek Zdrowia nr 11 (100) by Grupa PTWP

LISTOPAD 2013

Portale dla tych, którzy decydują PTWP-ONLINE Sp. z o.o. ISSN 1733-7917

wydawca portali biznesowych

Nr 11 (100) / 9,50 PLN (w tym 8% VAT)

/ Nr 11 (100)

Raport jubileuszowy / / 8-18

/ 9,50 PLN (w tym 8% VAT)

www.r ynekzdrowia.pl codzienny serwis branży medycznej adresowany do kadry zarządzającej służby zdrowia

www.wnp.pl jeden z wiodących portali gospodarczych w Polsce kierowany do kadry zarządzającej najważniejszych branż polskiego przemysłu

www.portalsamorzadowy.pl serwis gospodarczo-społeczny dedykowany kadrze administracji samorządowej wszystkich szczebli

www.portalspozywczy.pl branżowy serwis gospodarczy dedykowany kadrze zarządzającej firm branży żywnościowej

www.dlahandlu.pl portal informacyjno-poradniczy dla przedsiębiorców działających w handlu tradycyjnym

łączna liczba użytkowników łączna liczba odsłon Subskrybenci Newsletterów

1 867 961

10 075 711 203 109

POLITYKA ZDROWOTNA

Mniej pieniędzy, więcej czasu / / 20-24

Relacje z Forum Rynku Zdrowia / / 26-72

INDEKS 205605

Obchód

Konsultacje założeń polityki senioralnej Minister pracy i polityki społecznej Władysław Kosiniak-Kamysz podpisał 30 października projekt założeń długofalowej polityki senioralnej w Polsce na lata 2014-2020 i skierował go do konsultacji społecznych. Po pierwszych Minister trzech poinformował miesiącach o tym na międzynarodowej konfetego roku zauważalny jest wpływ rencji zorganizowanej w jego reskutków ustawy refundacyjnej na sorcie „Polityka w dobie sprzedaż lekówspołeczna na rynku apteczstarzenia się ludności – długofalonym. Obroty aptek zmalały. we podejście dospadek politykicałkowisenioral– Szacunkowy nej” – obrotu podajena PAP. tego rynku aptecznym Kosiniak-Kamysz przypomniał, w 2012 roku może wynieść że w pracach dokumentem nawet 4-5% –nad prognozuje firma uczestniczyła Rada ds. Polityki Seanalityczna PharmaExpert. nioralnej, powołana w lutym br., Jednym z powodów tego stanu jako organ MPiPS. Do rzeczy byłypomocniczy zapasy leków zrobioudziału w jej pracachpod zaproszono ne przez pacjentów koniec przedstawicieli ministerstw i urzę2011 roku. Z kolei nabywaniu dów centralnych, a także leków po 1 stycznia 2012samorząr. nie dów, organizacji pozarządowych sprzyjał tzw. protest pieczątoraz ekspertów. kowy. Lekarze, z obawy przed W projekcie założeń określono, potencjalnym żądaniem zwrotuże celem polityki senioralnej w Polrefundacji przez NFZ, nadal są sce będziew przepisywaniu „wspieranie i zapewostrożni leków nienie możliwościOd aktywnego refundowanych. początkustarzenia się przepisują w zdrowium.in. orazleków możliroku nie wości prowadzenia w dalszym ciąze zniżką, jeśli byłyby stosowane gu samodzielnego, niezależnego poza wskazaniami rejestracyji satysfakcjonującego życia, nanymi. Dotyczy to na przykład wet przy pewnych ograniczeniach antybiotyków. funkcjonalnych”. Mniejsze obroty przekładają się Udział osób starszych na sytuację finansowąw polskim aptek. Nespołeczeństwie gatywnie na ichsystematycznie funkcjonowanie rośnie – w 2010 r. ludność w wiewpływa także spadek marży. Weku 60+ stanowiładanych 19,7% populadług wstępnych np. ze cji. Wyznacznikiem przekroczenia Śląskiej Izby Aptekarskiej, zmiany progu demograficznej starości jest na listach leków refundowanych przekroczenie 12% udziału osób w 2012 roku spowodowały straty powyżej 60. nawet roku życia w ogólwynoszące do 15% obronej liczbie ludności, co oznacza, że tów apteki. Polska należy do krajów, w których proces demograficznego starzenia Więcej o rynku aptecznym się jest zaawansowany.– str. 48-49 MAK

11-2013

fot. Shutterstock

fot. Fotolia

Resort zdrowia: projekt ustawy o POZ w 2014 roku

Do połowy przyszłego roku przedstawimy założenia do projektu ustawy dotyczącej podstawowej opieki zdrowotnej. Główny cel to zwiększenie kompetencji lekarzy rodzinnych – zapowiedział wiceminister zdrowia Sławomir Neumann 23 października podczas posiedzenia sejmowej komisji zdrowia. Dodał, że POZ wymaga zmian. Resort zdrowia chce wzmocnić rolę lekarzy rodzinnych, tak aby mogli oni wykonywać więcej procedur medycznych. Wiceminister podkreślił, że pozwoliłoby to odciążyć specjalistów, a tym samym skrócić kolejki pacjentów. – Lekarz rodzinny musi wykrywać maksymalnie dużo chorób na początku ich występowania. Wtedy łatwiej się je leczy – powiedział Neumann. Ocenił, że jest to korzystne dla pacjentów i systemu ochrony zdrowia. Wiceminister zaznaczył, że zwiększeniu kompetencji lekarzy rodzinnych będzie towarzyszyła także zmiana systemu finansowania POZ. Zapowiedział, że od połowy przyszłego roku powinny funkcjonować elektroniczne konta pacjenta, w których znajdzie się m.in. historia leczenia, zlecone badania, zapisane leki. Będą one narzędziem dla lekarzy rodzinnych, które pozwoli im prowadzić skoordynowaną opiekę nad pacjentem. Adam Windak, konsultant krajowy w dziedzinie medycyny rodzinnej, podkreślił, że środowisko lekarzy rodzinnych z nadzieją oczekuje zmian zapowiadanych przez resort zdrowia. Dodał, że system POZ wymaga przekształceń. MAK

Tadeusz Jędrzejczyk już oficjalnie dyrektorem pomorskiego NFZ 4 października Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia oficjalnie poinformowała na swoich stronach, że na stanowisku dyrektora Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ został zatrudniony Tadeusz Jędrzejczyk (na zdjęciu). Jak poinformował Fundusz, „kandydat wykazał się wiedzą niezbędną do zatrudnienia na wakujące stanowisko. Spełnia wszystkie wymagania zawarte w ogłoszeniu”. Dr Tadeusz Jędrzejczyk jest lekarzem, absolwentem Akademii Medycznej w Gdańsku. Ma specjalizację z zakresu medycyny społecznej, organizacji ochrony zdrowia i zdrowia publicznego. Pracował jako lekarz w gdańskim szpitalu na Zaspie, następnie w ZOZ nr 3 w Gdańsku jako asystent, a później adiunkt w Gdańskim Uniwersytecie Medycznym. W latach 2008-2009 był zastępcą dyrektora ds. medycznych Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. Od 2010 roku był zastępcą dyrektora naczelnego ds. lecznictwa Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku. Poprzednia szefowa pomorskiego NFZ Barbara Kawińska została odwołana pod koniec lipca tego roku. Jako powód jej odwołania kierownictwo NFZ podało „słabą organizację pracy pomorskiego oddziału NFZ, brak dialogu społecznego z pacjentami i podmiotami ochrony zdrowia, zwłaszcza w przypadku przeprowadzonych ostatnio konkursów w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej”.

W numerze RAPORT // 100 wydań Rynku Zdrowia W raporcie publikowanym w setnym numerze Rynku Zdrowia między innymi: przypominamy, co mówili naszym dziennikarzom decydenci od stycznia 2005 r., czyli od chwili naszego wydawniczego debiutu; porównujemy wybrane wskaźniki ilustrujące zmiany, które zaszły w systemie ochrony zdrowia w ostatnich latach; wspominamy nasze pierwsze konferencje.

Redakcyjny poczet ministrów zdrowia

8-10

Prezesem NFZ się bywa

10-11

Ta debata nie ma końca

Co obecni decydenci robili w styczniu 2005 roku? Farmacja – kalendarium subiektywne

14-15 16

Porównujemy wskaźniki – czy pieniądze i zdrowie idą w parze?

17-18

Relacje z sesji

20-72

POLITYKA ZDROWOTNA Na podpis prezydenta czeka ustawa, która umożliwi w przyszłym roku aneksowanie przez NFZ umów ze świadczeniodawcami, zamiast przeprowadzania konkursów. To nie jest stałe rozwiązanie, ale w roku 2014 pieniędzy w budżecie NFZ będzie realnie mniej, a trzeba zadbać o bezpieczeństwo pacjentów – mówił wiceminister zdrowia Sławomir Neumann podczas sesji plenarnej IX Forum Rynku Zdrowia.

Font: Perpetura Titling MT

Mniej pieniędzy, więcej czasu

20-24

Szpitale dziś i jutro

26-28

Pacjenci spakują walizki?

30-32

PORTRETY POLSKIEJ MEDYCYNY 2013 Podczas Gali wieńczącej pierwszy dzień IX Forum Rynku Zdrowia (Warszawa, 22-23 października 2013 r.), już po raz ósmy uroczyście wręczyliśmy Portrety Polskiej Medycyny. Główny laur – tytuł Lidera Rynku Zdrowia – zdobył Zespół Chirurgii Rekonstrukcyjnej i Mikronaczyniowej w gliwickim Centrum Onkologii, który w maju br. przeprowadził pierwszą na świecie pilną transplantację twarzy ze wskazań życiowych.

ZAWSZE U NAS

FINANSE I ZARZĄDZANIE Nasza wspólna kieszeń

38-39

Konkurujmy jakością świadczeń

40-42

Wszyscy mówią o kosztach

43-45

TECHNOLOGIE INFORMACYJNE Sprzęt to nie wszystko

46-48

Zmiany prawne, finansowe wsparcie lecznic i konieczność skutecznego budowania świadomości informatycznej wśród pracowników ochrony zdrowia. To istotne warunki umożliwiające powszechne wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej, o których mówili uczestnicy IX Forum Rynku Zdrowia.

Komentarze

Dr Krzysztof Kordel Nie jesteśmy bezbronni wobec agresji pacjentów Dr Grzegorz Kucharewicz Niepokojąco ubywa aptek szpitalnych

INWESTYCJE W jakim stopniu polski rynek medyczny jest atrakcyjny dla inwestorów, jak ocenić warunki lokowania kapitału i jakie korzyści daje konkretnym firmom medycznym inwestor finansowy lub strategiczny? Między innymi na takie pytania odpowiadali uczestnicy sesji „Inwestycje – trudno o rozwój bez kapitału” podczas IX Forum Rynku Zdrowia.

Bez kapitału trudno o rozwój

51-53

Jak architekt z inwestorem

49-50

WYROBY MEDYCZNE Sprzętu przybywa, kolejki coraz dłuższe

54-56

BADANIA I ROZWÓJ Nie potrzebujemy innowacji?

57-59

FARMACJA Ustawa refundacyjna – dajmy sobie czas na refleksję

60-63

USŁUGI MEDYCZNE Onkologia – same pieniądze nie leczą

64-66

Kardiologia – pora na porządkowanie systemu

67-69

Diabetologia – lekarze też wymagają pomocy

70-72

11-2013

Więcej w portalu:

OD REDAKCJI

A jednak coś się stało R

W O J C I E C H K U TA redaktor naczelny

ola samorządów w przekształcaniu i łączeniu SPZOZ-ów, informatyzacja ochrony zdrowia oraz stan obecny i perspektywy lecznictwa klinicznego w Polsce. Taka problematyka dominowała podczas konferencji, którą zorganizowaliśmy w marcu 2005 roku, czyli dwa miesiące po ukazaniu się pierwszego numeru miesięcznika Rynek Zdrowia. Prawie dziewięć lat później podobne zagadnienia widniały w programie sesji IX Forum Rynku Zdrowia (Warszawa, 22-23 października 2013 r.), które relacjonujemy w niniejszym, setnym już wydaniu naszego magazynu. Można więc powiedzieć – cytując fragment nieco sarkastycznego wystąpienia jednego z prelegentów Forum – że „nasza opieka zdrowotna w ostatnim czasie ma się dobrze, bo też nic się w niej nie stało”? Mimo wielu problemów i zaniechań, tak krytyczna recenzja okresu, w którym ukazało się 100 numerów Rynku Zdrowia, wydaje się jednak zbyt surowa. Nasze szpitale w porównaniu z ich obrazem w 2005 rokiem to już

naprawdę w wielu przypadkach inna jakość, by nie powiedzieć epoka. Nie chodzi tylko o sprzęt, elewacje, lądowiska czy stopień zinformatyzowania. Bez wątpienia na inny, na wyższy poziom wkroczyło zarządzanie lecznicami. Łączenie oddziałów i całych jednostek, restrukturyzacja finansowa oraz przekształcenia w spółki są już w zasadzie codziennością, podczas gdy w 2005 takie działania były wręcz hitowymi tematami – nie tylko w branżowych mediach. Oczywiście te pozytywne zmiany nie dają jeszcze powodów do euforii. Podczas tegorocznego Forum RZ więcej było narzekania i krytyki niż wyliczania sukcesów. Zapewniamy, że nadal na naszych łamach oraz w portalu będziemy starali się jak najrzetelniej opisywać plusy i minusy naszej zdrowotnej rzeczywistości. Wszystkim Czytelnikom serdecznie dziękujemy za wytrwałość oraz dotychczasową lekturę i już teraz zapraszamy na przyszłoroczne, jubileuszowe X Forum Rynku Zdrowia.

Cena dostępności O

PIOTR WRÓBEL zastępca redaktora naczelnego

ochronie zdrowia piszemy od dziewięciu lat. Przez ten czas z koniecznością naprawy systemu niosącego pacjentom pomoc w chorobie mierzyły się cztery rządy, sztaby ekspertów i tysiące mądrych głów. Materia to trudna i wrażliwa, bo z pogranicza życia i śmierci. Najważniejsze w tej dyskusji jest pytanie o pieniądze i realną dostępność świadczeń. Jeszcze za czasów debiutu Rynku Zdrowia w 2005 roku informacja o zakupie tomografu dla szpitala powiatowego była dziennikarskim newsem. Dzisiaj o takim wyposażeniu nie ma się co rozpisywać. Medycyna oferuje coraz więcej technologii diagnostycznych, zabiegowych i lekowych, które szybciej niż kiedyś stają się pożądanym standardem. Jednak mają one swoją cenę. Choćby dlatego spełnienie społecznych oczekiwań dotyczących dostępności usług medycznych to niekończące się wyzwanie, któremu coraz trudnej sprostać narodowemu systemowi ochrony zdrowia w starzejącej się populacji.

Paradoksem jest, że przy wyraźnie rosnących w ostatniej dekadzie nakładach pacjenci kiepsko recenzują ochronę zdrowia. Z tegorocznego badania TNS wykonanego na reprezentatywnej próbie osób wynika, że na uciążliwości związane ze źle funkcjonującą ochroną zdrowia skarży się 75% rodaków. Dwie dekady wcześniej takie uwagi wypowiadało 46% ankietowanych. Obywatele na pewno z niechęcią przyjęliby zapowiedź podwyższenia składki zdrowotnej dla poprawy dostępności usług medycznych – w badaniach zgodę na takie rozwiązanie deklaruje mniej niż co trzeci ankietowany. Lepszym na tę chwilę posunięciem wydaje się zatem zapowiadane wprowadzenie dobrowolnych ubezpieczeń dodatkowych. Czy Polacy zechcą w ten sposób wesprzeć system ochrony zdrowia, jest sporą zagadką. By to było realne, konieczne będzie wskazanie świadczeń możliwych do uzyskania z pominięciem kolejki dzięki komercyjnemu ubezpieczeniu. Kto się odważy?

ko M E N T A R Z E

D r G rzegorz K ucharewicz , prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej

D r K rzysztof K ordel , Rzecznik Praw Lekarza przy Naczelnej Izbie Lekarskiej

Nie jesteśmy bezbronni wobec agresji

ękoczyny wobec personelu medycznego nie należą do rzadkości. Mogę mówić tylko o tych przypadkach, które zostały zgłoszone do Naczelnej Izby Lekarskiej, ale i tu oceniając pierwszą setkę zgłoszeń, które wpłynęły do naszego rejestru, wyłapaliśmy już siedem czy osiem takich, gdzie doszło do rękoczynów wobec „białego personelu”. Te sytuacje w swym scenariuszu przypominały ostatnie zdarzenie z Oławy, gdzie agresywni pseudokibice zaatakowali lekarzy i pielęgniarki z SOR-u, oburzeni tym, że muszą czekać w kolejce. W tych odnotowanych u nas w rejestrze przypadkach autentycznie doszło do uszkodzenia ciała wskutek pobicia lub do rozstroju zdrowia, które zakończyły się dla lekarzy absencją w pracy z powodu choroby. Liczba zgłoszeń, choć nie odzwierciedla w rzeczywistości liczby przypadków agresji wobec personelu w placówkach medycznych, świadczy o wzroście świadomości wśród lekarzy i pielęgniarek w tym zakresie. Dużą rolę odgrywają tu Izby. Ja sam jeżdżę po Polsce i przeprowadzam spotkania z lekarzami. Mówię im o możliwościach prawnych, jakie istnieją. Prawo karne działa przecież na korzyść lekarzy i pielęgniarek. Tłumaczę im, że mogą liczyć na poradę prawną z mojej strony. Przypominam też, że przy wszystkich okręgowych izbach lekarskich działają rzecznicy praw lekarza. Także na stronie internetowej NIL lekarze mogą znaleźć ogólne porady, są przygotowane formularze do wykorzystania w różnych okolicznościach, przydatne na przykład w przypadku zniesławienia przez pacjenta czy domagania się zaprzestania wpisów internetowych z uwagi na naruszenie dóbr osobistych. Również wtedy, kiedy lekarz będzie chciał dochodzić swoich praw na drodze cywilnej, nasi prawnicy mogą pomóc. Wciąż jednak są lekarze, którzy nie zgłaszają przypadków napaści pacjenta, zwłaszcza gdy ten ich przeprosi. Ja też nie namawiam lekarzy do tego, żeby każdy przypadek niewłaściwego zachowania zgłaszać. Na pewno jednak trzeba reagować w sytuacjach tak skandalicznych, jak ta, która miała miejsce w Oławie.

11-2013

Niepokojąco ubywa aptek szpitalnych

kilku już lat w szpitalach trwa, pod przykrywką pozornych oszczędności, niepokojący proces stopniowego przekształcania aptek szpitalnych w dziwny twór, który nie ma odpowiednika w Europie, zwany działem farmacji szpitalnej. Liczba aptek szpitalnych według aktualnych danych otrzymanych z okręgowych izb aptekarskich wynosi około 570, a jeszcze kilka lat temu była bliska 700, natomiast liczba działów farmacji nieustannie rośnie. Działanie takie sprzeczne jest z obowiązującymi przepisami, które nie przewidują możliwości tworzenia w miejsce funkcjonujących już aptek szpitalnych działów farmacji szpitalnych. Działowi farmacji szpitalnej, zgodnie z art. 87 ust. 4 ustawy Prawo farmaceutyczne, przypisuje się określone zadania, lecz nie określa się wymogów, jakie powinien spełniać lokal działu farmacji szpitalnej oraz jakie są wymogi odnośnie jego kierownika. Taki stan rzeczy doprowadza, w naszym przekonaniu (samorządu aptekarskiego – przyp. red.), do braku możliwości należytego świadczenia usług farmaceutycznych. Istnieje potrzeba zrozumienia, że są czynności związane z procesem świadczeń zdrowotnych, które muszą być wykonywane (jak to ma miejsce w zachodniej Europie) przez osoby posiadające wykształcenie farmaceutyczne. Brak apteki w szpitalu czy niewystarczająca liczba personelu fachowego (magistrów farmacji, specjalistów z zakresu farmacji szpitalnej, klinicznej) oznacza osłabienie potencjału świadczeniodawcy, a tym samym znaczne obniżenie poziomu udzielanych przez niego świadczeń zdrowotnych. * Fragment pisma (z 29 października 2013 r.) prezesa Naczelnej Rady Aptekarskiej Grzegorza Kucharewicza do prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Agnieszki Pachciarz. Cały list na stronie: www.nia.org.pl Tytuł – od redakcji.

8/RAPORT RYNEK ZDROWIA NR Decydenci na naszych okładkach, czyli redakcyjny...

Poczet ministrów zdrowia

odczas 9-letniej historii miesięcznika Rynek Zdrowia mieliśmy okazję przyglądać się poczynaniom czterech ministrów zdrowia: Marka Balickiego, Zbigniewa Religi, Ewy Kopacz oraz obecnie urzędującego Bartosza Arłukowicza. Pokrótce próbujemy przypomnieć najważniejsze wydarzenia w legislacyjnej sferze polityki zdrowotnej, jakie towarzyszyły ich zasiadaniu w gabinecie przy Miodowej. Gdy w styczniu 2005 roku wydawaliśmy pierwszy numer miesięcznika, ministrem zdrowia był Marek Balicki (kierował resortem do października 2005 roku). To wtedy właśnie rozgorzał z całą siłą trwający już wcześniej gwałtowny spór o współpłacenie pacjentów.

Historia sporu o współpłacenie – Polskie prawo nie pozwala na pobieranie opłat od osób ubezpieczonych przez publiczne zakłady opieki zdrowotnej w sytuacji chęci ominięcia kolejki – tłumaczył na naszych łamach minister Balicki. D o z a m i a r u w p rowa d z e n i a współpłacenia za niektóre świadczenia wykonywane poza limitem przyznali się dyrektorzy publicznych lecznic w Tczewie i Kościerzynie. W Kościerzynie płatne procedury, które próbowano realizować w oparciu o indywidualne umowy, dotyczyły głównie zabiegów ortopedycznych. Znaleźli się pacjenci gotowi pokryć z własnej kieszeni koszt endoprotezy i zabiegu jej założenia – w sumie wynoszący wówczas od 7 do 10 tys. zł. W 2004 roku w szpitalu około 20 pa-

cjentów domagało się wykonania tego zabiegu za własne pieniądze. Ministerstwo wyraźnie powiedziało: „nie” odpłatnym zabiegom w publicznych szpitalach, ale ruszyła dyskusja. Zaanonsowaliśmy ją oraz artykuły na ten temat w tytule okładki debiutanckiego numeru Rynku Zdrowia,

pisząc: „Pacjent chce płacić, minister zabrania”. Minister Marek Balicki miał do nas drobny żal o ten tytuł – dowodząc, że to nie on zabrania płacenia. – Przecież jako minister nie mogę nakłaniać do łamania prawa – stwierdził w rozmowie z dziennikarzem Rynku Zdrowia.

Rozmawiajmy

Farmacja

W naszych konferencjach wzięło udział 26 tys. osób // 12

Subiektywne kalendarium wydarzeń // 16

Co się zmieniło Pieniądze i zdrowie: czy idą w parze? // 17

w i ę c e j w p o r ta l u Następny z pełniących swoją funkcję w czasach współczesnych Rynkowi Zdrowia minister, prof. Zbigniew Religa (od października 2005 do listopada 2007 r.), został zapamiętany na niwie urzędowej, głównie jako zwolennik utworzenia sieci szpitali. Za jego kadencji weszła w życie (w 2007 roku) Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym. – Moim dążeniem jest, by był to akt prawny klarownie opisujący kompetencje, działania i sposób finansowania systemu ratownictwa medycznego. Przede wszystkim ratownictwo będzie finansowane z budżetu państwa – zapowiadał minister Zbigniew Religa, rozmawiając z nami jeszcze w marcu 2006 roku. Za powodzenie ministerialnej misji wybitnego profesora, będącego już wówczas legendą polskiej medycyny, który nie miał jednak dużego doświadczenia w polityce, trzymaliśmy kciuki, eksponując na okładce listopadowego numeru z 2005 roku tytuł „Odwagi, Panie Profesorze!”. Mierząc się problemem zadłużenia jednostek ochrony zdrowia, prof. Zbigniew Religa zaproponował utworzenie sieci szpitali. Będące w niej placówki miałyby zagwarantowane kontrakty z NFZ. – Żadnym ustawowym dogmatem nie jest liczba 150 łóżek w szpitalu. Może być jednostka licząca 80 łóżek, ale wykonująca ważne procedury, na odpowiednim poziomie. I taki szpital musi pozostać – mówił nam minister Zbigniew Religa, odnosząc się do jednego z kryteriów wejścia do sieci, które wcześniej wzbudzało wiele emocji głównie w powiatach. Projekt utworzenia sieci szpitali w lipcu 2007 roku trafił do Sejmu, ale został zarzucony wraz z nadejściem nowego rządu.

Z dziejów wspierania szpitali 16 listopada 2007 r. kierowanie resortem zdrowia przejęła Ewa Kopacz. W grudniu tego samego roku w wy-

wiadzie dla Rynku Zdrowia mówiła: – Skończmy z nagradzaniem pożyczkami nieudaczników, którzy zadłużają szpitale, a potem wszyscy im współczują. W ten dość zdecydowany sposób minister zapowiedziała ustawę, która miała wprowadzić mechanizm pomocy finansowej dla placówek ochrony zdrowia, ale pod rygorami. Ostatecznie kwestie finansowej pomocy samorządom prowadzącym zadłużone szpitale reguluje obowiązująca od 1 lipca 2011 roku Ustawa o działalności leczniczej. Pomoc możliwa jest tylko pod warunkiem przekształcenia szpitala w spółkę. Jeśli samorząd nie decyduje się na takie działanie i pozostawia szpital bez przekształcenia – w formule SPZOZ, sam jest zobowiązany do pokrycia straty szpitala za miniony rok. Wspomniana regulacja zawarta była w pakiecie ustaw, który został przegłosowany podczas zdrowotnej wiosennej, „legislacyjnej ofensywy” rządu w Sejmie w marcu 2011 roku. Posłowie przyjęli też inne ważne ustawy, w tym m.in. fundamentalną dla systemu – o refundacji leków. – Będę robić wszystko, żeby osiągnąć jeden główny cel: polski pacjent ma mieć tańsze leki, ma do nich mniej dopłacać. Jeśli dzisiaj ktokolwiek, używając argumentów koncernów farmaceutycznych, będzie próbował mnie z tej ścieżki sprowadzić, to dam się pociąć na kawałki, a nie pozwolę tego zrobić! – mówiła minister zdrowia Ewa Kopacz w Sejmie podczas debaty (17 marca 2011 r.). Posłowie przegłosowali też w marcu 2011 roku nowelizacje do ustaw: o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Pierwsza nowelizacja wprowadziła możliwość dochodzenia przez pacjentów odszkodowania lub zadośćuczynienia za niewłaściwe leczenie, bez konieczności wstępowania na drogę sądową. Druga z nowelizacji m.in. likwidowa-

ła staż lekarski, przenosząc praktyczną naukę zawodu na szósty rok studiów medycznych.

Projekty na pamiątkę W portalu rynekzdrowia.pl zamieściliśmy pełną treść projektów kolejnych ustaw zdrowotnych zgłoszonych 5 grudnia 2011 r. do zespołu, który planuje prace rządu. W portalu (dział Polityka zdrowotna – artykuły) opublikowaliśmy dokumenty w wersjach przekazanych nam podczas VII Forum Rynku Zdrowia (24 października 2011 r.) przez Ewę Kopacz, byłą minister zdrowia, a obecną marszałek Sejmu.

Mierząc się problemem zadłużenia jednostek ochrony zdrowia, prof. Zbigniew Religa zaproponował utworzenie sieci szpitali. Ten zamysł wciąż powraca w branżowych dyskusjach. Wtedy można było sądzić, że w najbliższej przyszłości do konsultacji społecznych trafią m.in. projekty ustaw: o jakości w ochronie zdrowia, o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (nowelizacja ta przewidywała m.in. utworzenie Agencji Taryfikacji Świadczeń Opieki Zdrowotnej), o dodatkowym ubezpieczeniu zdrowotnym, o zdrowiu publicznym. W nowym rządzie Donalda Tuska ministrem zdrowia został, zgodnie z wcześniejszymi zapowiedziami, Bartosz Arłukowicz (powołany na stanowisko 18 listopada 2011 r.). Zdaniem wypowiadającej się wówczas dla dziennikarzy Ewy Kopacz, jego wybór na ministra zdrowia to dobra decyzja premiera: – Jeżeli ktoś decyduje się wejść do rządu, to znaczy, że akceptuje jego dotychczasowe prace. Dlatego uważam, że będą one kontynuowane – mówiła dziennikarzom.

R aport / / R y ne k Z d r ow i a n r Jak dotąd minister nie złożył jednak w parlamencie żadnego z projektu ważnych ustaw, jakie otrzymał w spadku od Ewy Kopacz. Podczas nadzwyczajnego XI Krajowego Zjazdu Lekarzy (24-25 lutego 2012 r.) odnosząc się do planów legislacyjnych ministerstwa, zapowiadał kontynuację prac nad ustawą o dodatkowych ubezpieczeniach zdrowotnych, jak również nad ustawami o zdrowiu publicznym i jakości w ochronie zdrowia. Nowe wieści na temat kreowanej przez siebie polityki zdrowotnej minister miał do przekazania w październiku 2012 r., kiedy to w wywiadzie dla PAP wyjawił zamiary rewolucyjnej zmiany funkcjonowania płatnika w systemie ochrony zdrowia. – NFZ będzie zdecentralizowany, regiony zyskają realny wpływ na politykę zdrowotną i wydawanie środków – informował.

Wizję wielkiej reformy NFZ minister Bartosz Arłukowicz powtórzył jeszcze raz 22 marca 2013 r. podczas konferencji prasowej zorganizowanej w Ministerstwie Zdrowia. Mówił wtedy też o mapie działań ministerstwa sięgającej roku 2015. Mapa zakładała m.in. prace nad projektowaniem ustawy o zdrowiu publicznym i o szpitalach klinicznych. Kiedy oddajemy do druku ten numer (początek listopada 2013 r.), czyli niemal dokładnie 2 lata po objęciu ministerialnego stanowiska przez Bartosza Arłukowicza, żaden z projektów ustaw wymienianych w przytoczonych obietnicach ministra nie został jeszcze skierowany do społecznych konsultacji.

Skończmy z nagradzaniem pożyczkami nieudaczników, którzy zadłużają szpitale, a potem wszyscy im współczują – mówiła w listopada 2007 r. Ewa Kopacz. Wprowadzono natomiast pewne wycinkowe korekty w systemie ochrony zdrowia. W listopadzie br. Sejm zajął się nowelizacją ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, dającą możliwość samodzielnego prowadzenia praktyk podstawowej opieki zdrowotnej przez pediatrów oraz internistów. Podczas kadencji ministra Arłukowicza został wprowadzony system elektronicznej weryfikacji uprawnień świadczeniodawców (eWUŚ) oraz Zintegrowany Informator Pacjenta (ZIP). Minister liczył w lipcu 2013 r., że cały proces informatyzacji ochrony zdrowia zakończy się w 2014 r. Premier Donald Tusk wielokrotnie bronił swego ministra zdrowia przed atakami opozycji, także wtedy, gdy ta składała wnioski o wotum nieufności. W październiku br. Radio Szczecin podało, że związany z tym miastem minister zdrowia może zostać numerem jeden na szczecińskiej liście Platformy do Parlamentu Europejskiego. Szef resortu nie odniósł się do podawanych przez media informacji. Krzysztof Bąk, rzecznik Ministerstwa Zdrowia, poinformował natomiast, że może wypowiadać się tylko na tematy medyczne, a nie polityczne. P W, W O K

Prezesem NFZ się bywa Agnieszka Pachciarz jest czwartą osobą na stanowisku prezesa NFZ od ukazania się w styczniu 2005 roku pierwszego wydania Rynku Zdrowia. Wcześniej instytucją narodowego płatnika kierowali: Jerzy Miller, Andrzej Sośnierz oraz Jacek Paszkiewicz. Przypomnijmy, co mówili nam poprzednicy Agnieszki Pachciarz. Jerzy Miller, odpowiadając na pytanie, który system ochrony zdrowia jest mu bliższy – budżetowy czy ubezpieczeniowy – powiedział m.in.: – Oba systemy są dopuszczalne, oba mają wady i zalety. W dzisiejszej Polsce wydaje się jednak, że system ubezpieczeniowy ma zdecydowanie mniej wad. Daje gwarancje, bo nie zależy od polityków, ale od tego, ilu nas pracuje. W tym roku (2005 r. – przyp. red.) powstała dziura w wydatkach na leki i tę dziurę udało się załatać. To pokazuje, że system ubezpieczeniowy jest gwarantem lepszych możliwości finansowania ochrony zdrowia. Wypowiedź z I Forum Rynku Zdrowia (Warszawa, 24 października 2005 r.).

*** Rynek Zdrowia: – NFZ utożsamiany jest ze scentralizowanym zarządzaniem ochroną zdrowia, któremu zawsze się pan sprzeciwiał. Ostatnio jednak nie wypowiada się pan już tak jednoznacznie w duchu rynkowym i decentralizacyjnym. Punkt widzenia zależy od punktu siedzenia? Andrzej Sośnierz: –Moje poglądy na funkcjonowanie ochrony zdrowia się nie zmieniły. Ale teraz jestem szefem instytucji scentralizowanej i muszę wypełniać konkretne zadania wynikające z ustawy. Dlatego nie mogę udawać, że będę robił cokolwiek wbrew przepisom. Natomiast biorąc udział w rozmaitych dyskusjach natury koncepcyjnej, zawsze będę opowiadał się za tym, co od dawna forsowałem – m.in. za możliwością finansowania świadczeń za pomocą bonu zdrowotnego czy wspomnianą decentralizacją. Jednak o tych rozwiązaniach mogę mówić jako Andrzej Sośnierz,

w i ę c e j w p o r ta l u

a jako prezes NFZ muszę zarządzać tym, co jest. Jedno tylko się zmieniło. Otóż uważałem kiedyś, że Fundusz można zdecentralizować w krótkim czasie, nawet wciągu trzech miesięcy. Sądziłem, iż jest to instytucja dobrze zorganizowana, w której wystarczy wydać odpowiednie dyspozycje i wszystko zaczyna działać sprawniej. Okazuje się jednak, że NFZ ma nieklarowną strukturę, cierpi też na niejasne przepływy informacji, dlatego uważam, że Fundusz najpierw należy dobrze zorganizować, aby potem nadawał się do wszelkich przekształceń, którym ewentualnie miałby podlegać. Wypowiedź z czerwca 2006 r.

*** Rynek Zdrowia: – Sposób wdrożenia systemu Jednorodnych Grup Pacjentów to skandal, miał być pilotaż i miękkie lądowanie, ale nie było – uważają jedni dyrektorzy szpitali.

Zdaniem innych, zdarzył się cud, że w ogóle przeprowadzono w tak szybkim tempie zmianę systemu rozliczeń z płatnikiem. To w końcu cud czy skandal? Jacek Paszkiewicz: – Wdrożenie JGP było ogromnym przedsięwzięciem logistycznym, organizacyjnym. Odpowiadając na pytanie, muszę dokonać retrospekcji. To, co pod koniec 2007 roku zastałem w Funduszu w zakresie przygotowania do wprowadzenia nowego systemu, z mojego punktu widzenia było bardzo ułomne. Ówczesny zespół pracujący nad JGP poszedł trochę na skróty, było dość dużo pomyłek, m.in. w samym opisie grup. System był bardzo sztywny, gdyż nie przewidywał dodatkowych osobodni sumowanych z grupą. Natomiast obecnie, po przekroczeniu czasu leczenia finansowanego grupą, leczenie pacjenta rozlicza się za pomocą dodatkowych

osobodni. Wcześniejsze rozwiązanie zakładało tylko hospitalizacje oraz hospitalizacje w trybie jednodniowym. Teraz mamy ich trzy typy – hospitalizacje, hospitalizacje planowe oraz hospitalizacje jednodniowe. System, który zastałem, należało więc rozwinąć przy udziale konsultantów krajowych. Kiedy pod koniec 2007 roku poprosiłem o wyniki wcześniejszych konsultacji z nadzorem specjalistycznym, okazało się, że właściwie są to tylko protokoły z rozmów. Brakowało konkretnych uzgodnień. Nastąpiły one dopiero w pierwszych dwóch WOK kwartałach 2008 roku. Fragment wywiadu z marca 2009 r.

REKLAMA

R aport / / R y ne k Z d r ow i a n r

Ta debata nie ma końca

uż dwa miesiące po ukazaniu się pierwszego numeru Rynku Zdrowia zorganizowaliśmy pierwszą konferencję. Odbyła się 21 marca 2005 r. w Katowicach i zgromadziła ok. 500 osób. Kiedy dzisiaj czytamy program tego spotkania, jego tematyka nadal wydaje się aktualna. Rozmawialiśmy m.in. o planowanych zmianach w systemie opieki zdrowotnej, roli samorządów w przekształcaniu i łączeniu ZOZ-ów, informatyzacji ochrony zdrowia oraz stanie obecnym i perspektywach lecznictwa klinicznego w Polsce... Także w 2005 roku – 24 października – zorganizowaliśmy w Warszawie pierwszą edycję Forum Rynku Zdrowia. Zainteresowanie przeszło nasze najśmielsze oczekiwania. Przybyło ok. 800 gości z całej Polski. Już wówczas zdecydowaliśmy, że Forum będzie się odbywać corocznie jesienią w stolicy. Powiedziano już wszystko, teraz popracujmy – tak brzmiał tytuł naszej relacji z I Forum Rynku Zdrowia. Wśród ponad 50 uczestników panelowych dyskusji byli m.in.: ówczesny prezes NFZ Jerzy Miller oraz parlamentarzyści – Elżbieta Radziszewska, Andrzej Sośnierz (PO), Bolesław Piecha (PiS) – którzy dotarli na Forum wprost z trwających właśnie 24 października 2005 r. negocjacji w sprawie polityki zdrowotnej przyszłego rządu

I Forum Rynku Zdrowia – 24 października 2005 r.

(konferencja odbywała się kilka tygodni po wyborach parlamentarnych). Przygotowaliśmy także kilka głosowań systemem bezprzewodowym, których wyniki natychmiast ukazywały się na tablicy. Na pytanie: jakie będą najbliższe 4 lata dla systemu opieki zdrowotnej w Polsce – 46,6% głosujących odpowiedziało, że niewiele się zmieni; zdaniem aż 36,3% – będzie jeszcze gorzej. Tylko 17,1% uznało, że nowa koalicja poprawi funkcjonowanie systemu ochrony zdrowia.

26 tys. Tyle osób gościliśmy podczas ponad 71 konferencji i debat Rynku Zdrowia Równie interesujące były wyniki sondażu dotyczącego programów planowanych zmian w ochronie zdrowia. Prawie 56% uczestników wybrało system ubezpieczeniowy Platformy Obywatelskiej; tylko 12% głosowało za modelem budżetowym PiS-u; za jeszcze innym systemem opowiedziało się 32% głosujących. Politycy jesienią 2005 roku niezbyt chętnie ujawniali to, co zamierzają zrobić z systemem ochrony

zdrowia po stworzeniu rządu. W końcu jednak poseł Bolesław Piecha sprecyzował główne założenia programu zdrowotnego PiS: – Wzrost nakładów na opiekę zdrowotną, nadzór nad środkami publicznymi i koncentracja finansowa w postaci budżetu państwa, stworzenie koszyka gwarantowanych świadczeń, wprowadzenie możliwości ubezpieczeń dodatkowych, stworzenie sieci szpitali – wyliczał późniejszy wiceminister zdrowia, a obecnie senator Bolesław Piecha. Andrzej Sośnierz (wtedy w PO) przyznał: – Nie jesteśmy głównymi graczami, jeśli chodzi o rozmowy koalicyjne, natomiast w ramach ochrony zdrowia negocjujemy to, co mniej więcej pewnie wiecie. Negocjacje są naszym żywiołem, nie chcemy wszystkiego mówić. Państwo też, kiedy przystępujecie do negocjacji z płatnikiem, pod kartką z propozycjami macie małe karteczki, których niemal do końca nie odkrywacie – mówił Andrzej Sośnierz, który kilka miesięcy później przeszedł do klubu PiS i został prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia. Przeciwko likwidacji NFZ opowiedziała się m.in. prof. Stanisława Golinowska, dyrektor Instytutu Zdrowia Publicznego CM Uniwersytetu Jagiellońskiego: – Systemowi nie jest potrzebna rewolucja. Wszędzie na świecie mamy do czynienia z finansowaniem mieszanym, bo zdrowie jest zarówno dobrem prywatnym, jak i publicznym. Likwidacja NFZ zniszczy instytucję potencjalnie warunkującą racjonalne gospodarowanie środkami – mówiła profesor 24 października 2005 r. Jak wiadomo, nie doszło ani do koalicji PO-PiS, ani do likwidacji NFZ. Natomiast od marca 2005 r. odbyło się już ponad 71 konferencji i debat Rynku Zdrowia, w których uczestniczyło ponad. 26 tys. osób. Za tak liczną frekwencję oraz inspirację do dalszych dyskusji nad funkcjonowaniem systemu ochrony zdrowia wszystkim Prelegentom i Gościom serdecznie dziękujemy!

R aport / / R y ne k Z d r ow i a n r

Powrót do 2005 roku

fot. Paweł Pawłowski / Żelazna Studio

fot: Piotr Waniorek / Żelazna Studio

Korzystając z jubileuszowej okazji, przypominamy, czym w styczniu 2005 r. – kiedy ukazał się pierwszy numer Rynku Zdrowia – zajmowali się: obecny minister zdrowia Bartosz Arłukowicz, wiceminister Sławomir Neumann, prezes NFZ Agnieszka Pachciarza oraz przewodniczący Sejmowej Komisji Zdrowia Tomasz Latos.

Sławomir Neumann: pierwsze podejście do Sejmu Bartosz Arłukowicz: radny, który rozśpiewał Szczecin W styczniu 2005 roku pracował jako pediatra w Klinice Pediatrii, Hematologii i Onkologii Dziecięcej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego (do 2011 roku). Był także wykładowcą tej uczelni, równocześnie prowadząc indywidualną specjalistyczną prywatną praktykę lekarską – również do 2011 roku. Był też członkiem rady społecznej Szpitala Miejskiego im. św. Karola Boromeusza w Szczecinie. Jako pomysłodawca i współorganizator akcji „Cały Szczecin śpiewa dzieciom” do wspólnego śpiewania namawiał wszystkich – począwszy od dziennikarzy, a na politykach kończąc (także w 2005 roku). Pieniądze z imprez wspomagały: Stowarzyszenia Rodziców Dzieci Chorych na Białaczkę i Inne Choroby Rozrostowe Krwi, oddział onkologii dziecięcej oraz budowę Zachodniopomorskiego Hospicjum dla Dzieci.

Na początku 2005 roku Bartosz Arłukowicz był także radnym Szczecina. Do Rady Miasta startował trzy lata wcześniej jako bezpartyjny kandydat rekomendowany przez SLD, ale na początku 2005 roku był już członkiem Socjaldemokracji Polskiej założonej przez Marka Borowskiego. W Radzie Miasta Szczecin IV Kadencji (2002-2006) nie należał do żadnego klubu, do końca kadencji był radnym niezrzeszonym. Bartosz Arłukowicz był przewodniczącym miejskiej Komisji ds. Zdrowia i Pomocy Społecznej. Komisja w trakcie kadencji odbyła 189 posiedzeń, w tym 17 wyjazdowych, gdzie wizytowała m.in. szpital miejski, domy dziecka itd. Zajmowała się m.in.: programami promocji i profilaktyki zdrowia w mieście; pilotażem finansowania i realizacji inwestycji i remontów w obiektach WZiOS – placówkach, dla których organem założycielskim jest miasto; pracami nad budżetem w zakresie ochrony zdrowia i pomocy społecznej.

W styczniu 2005 roku Sławomir Neumann pełnił funkcję radnego powiatu i starosty stargardzkiego. Do Rady Powiatu Starogardu Gdańskiego dostał się z listy wyborczej Komitetu Wyborczego Wyborców Porozumienie Prawicy Samorządność. Od 2000 roku jest jednak członkiem Platformy Obywatelskiej, a następnie buduje jej struktury na terenie powiatu starogardzkiego i Pomorza. Stoi na czele zarządu powiatowego PO w Starogardzie Gdańskim. W wyborach parlamentarnych w 2005 r. bez powodzenia kandyduje z listy tego ugrupowania do Sejmu – dostaje 3200 głosów, ale przy podziale mandatów jest pierwszym „pod kreską”. W wyborach dwa lata później już zdobywa mandat poselski, otrzymując w okręgu gdańskim 11 742 głosy. Również w 2005 roku Sławomir Neumann został prezesem zarządu Lokalnej Organizacji Turystycznej Kociewie, której zadaniem była m.in. promocja Kociewia oraz wspieranie rozwoju turystyki.

fot. Paweł Pawłowski / Żelazna Studio

w i ę c e j w p o r ta l u

Tomasz Latos:

fot. PAP/Jacek Turczyk

radiolog na bezpłatnym urlopie

Agnieszka Pachciarz: „Miałam inny pomysł na życie zawodowe” Obecna prezes NFZ Agnieszka Pachciarz w styczniu 2005 roku wykonywała zawód radcy prawnego. Rok wcześniej zyskała odpowiednie uprawnienia. Specjalizowała się w prawie medycznym. Współpracowała z różnymi podmiotami funkcjonującymi w systemie ochrony zdrowia, m.in. z samorządem lekarskim, kasami chorych, a następnie Narodowym Funduszem Zdrowia. Pracowała dla korporacji zawodowej lekarzy w Poznaniu, zamieszczała też publikacje z zakresu prawa medycznego, m.in. w Biuletynie Informacyjnym Wielkopolskiej Izby Lekarskiej. W latach 2002-2005 współpracowała także z samorządem miejskim w Swarzędzu, a także z podmiotami handlowymi, działającymi jako spółki kapitałowe. W 2005 roku zdecydowała się połączyć swoją wiedzę prawniczą z praktyką menedżerską, obejmując 1 września stanowisko dyrektora szpitala w Słupcy. Jak opowiada Eugeniusz Grzeszczak, ówczesny starosty w Słupcy, w tym właśnie roku rozpisał konkurs i szukał kandyda-

11-2013

tów na nowego dyrektora w środowisku akademickim w Poznaniu. Podpowiedziano mu, aby poszukał w Izbie Radców Prawnych – i tak trafił na Agnieszkę Pachciarz. Miała już wtedy duże doświadczenie we współpracy z NFZ. Jako prawniczka prowadziła wiele spraw szpitali dotyczących umów z Funduszem. Zgodziła się wtedy wystartować w konkursie na dyrektora szpitala i go wygrała. Opowiadała jednak w lokalnej prasie: „Jechałam do Słupcy ze sceptycyzmem. Mówiłam sobie, że mam fajny zawód. Co prawda specjalizowałam się w prawie medycznym, ale nigdy nie myślałam o zarządzaniu. Miałam zupełnie inny pomysł na życie zawodowe”. Okazało się jednak, że zadłużony na kilka milionów zł szpital udało się zbilansować w kilka miesięcy, a spłacić dług w półtora roku. W 2005 roku rozpoczęła się jej menedżerska kariera w dwóch wielkopolskich szpitalach, najpierw w Słupcy, potem w Pleszewie. Sukcesy w zarządzaniu tymi szpitalami doprowadziły Agnieszkę Pachciarz na stanowisko wiceministra zdrowia, a następDK nie prezes NFZ.

Jest lekarzem radiologiem. Tomasz Latos w styczniu 2005 roku zasiadał w bydgoskiej Radzie Miasta (od 1998 roku). Wybrany został do rady ponownie w 2002 roku z liczbą 2274 głosów, co było najlepszym wynikiem prawicy i drugim wśród wszystkich radnych. Od 1998 roku do czasu uzyskania mandatu poselskiego w 2005 roku pełnił funkcję przewodniczącego Komisji Zdrowia w bydgoskiej radzie. Zasiadał także w komisjach Kultury Fizycznej, Sportu i Turystyki oraz Samorządności i Statutowo-Organizacyjnej. Do 2005 roku Tomasz Latos działał w Radzie Miasta Bydgoszczy w Klubie Radnych Prawo i Sprawiedliwość jako wiceprzewodniczący. Od 2003 roku jest członkiem partii Prawo i Sprawiedliwość (m.in. jako bydgoski pełnomocnik powiatowy oraz pełnomocnik okręgowy). W 2005 r. z listy Prawa i Sprawiedliwości został wybrany na posła V kadencji w okręgu bydgoskim z wynikiem 10 059 głosów. W wyborach parlamentarnych w 2007 r. po raz drugi uzyskał mandat poselski, otrzymując 17 751 głosów. Od 2005 roku jest na urlopie bezpłatnym (na czas wykonywania mandatu poselskiego) w Szpitalu Uniwersyteckim im. dr. A. Jurasza w Zakładzie Radiologii, w którym jest zatrudniony od 1992 roku (od 1998 r. specjalista II stopnia). W latach 19992001 był zastępcą dyrektora ds. leczDK nictwa tego szpitala.

R aport / / R y ne k Z d r ow i a n r

Farmacja – kalendarium subiektywne W tym samym roku, w którym ukazało się pierwsze wydanie Rynku Zdrowia (2005), powstała Agencja Oceny Technologii Medycznych. Przez pierwsze lata mało kto o Agencji słyszał, jeszcze mniej osób wiedziało, czym ma się zajmować.

LU I Z A JA K U B I A K

naszych i czytelników oczach przez lata Agencja zyskiwała na znaczeniu. Dzisiaj okrzepła i zajęła należne jej miejsce w systemie. Podobnie jak w przypadku powstania i rozwoju AOTM, byliśmy przy narodzinach wielu innych projektów, informując o najważniejszych wydarzeniach rynku farmaceutycznego i polityki lekowej.

2006 r.

To była jedna z największych afer w polskiej farmacji, w związku z którą Główny Inspektor Farmaceutyczny, Zbigniew Niewójt, stracił stanowisko. W kilkudziesięciu fiolkach, które miały zawierać corhydron, wykryto scolinę, lek zwiotczający mięśnie. Jeden z pacjentów po podaniu preparatu zmarł. Jednak po ponad pięciu latach śledztwa okazało się, że prokuratura nie ma kogo oskarżyć w „aferze corhydronowej”. Zdaniem sądu, do pomieszania fiolek doszło nieumyślnie, a ponieważ za proces produkcji odpowiedzialnych było kilkudziesięciu pracowników, nie było możliwości przypisania przestępstwa konkretnej osobie.

2007 r.

W połowie roku, ówczesny minister zdrowia Zbigniew Religa zaprezentował zapowiadany wcześniej koszyk świadczeń gwarantowanych, czyli wykaz procedur i usług medycznych, które należą się pacjentom w ramach ubezpieczenia publicznego. Ustalenie, za jakie świadczenia (także lekowe) płaci państwo, a za jakie nie, miało dać podstawy do pracy nad dodatkowymi ubezpieczeniami zdrowotnymi. Rok później nowa ekipa rządowa wyrzuciła koszyk do kosza, a dyskusja, co komu należy się w ramach składki zdrowotnej, trwa do dzisiaj.

2008 r. To był rok harmoniza-

cji produktów leczniczych. Do końca grudnia firmy musiały na nowo przedstawić dokumentację leków zgodnie z wymogami unijnymi. W przypadku nieprzedłużenia ważności pozwolenia dopuszczenia do obrotu, produkt leczniczy musiał być wycofany z rynku. Co kilka dni media podawały nowe statystyki: ile leków przeszło już pozytywnie harmonizację dokumentacji, a jakie mogą zniknąć z aptek. Większych problemów z dostępnością leków po harmonizacji nie było.

2009 r.

Długi weekend majowy 2009 r. miał być spokojny. Ale nie był. Zagrożenie związane z wirusem grypy A/H1N1, zwanej potocznie świńską, notowane gdzieś na świecie, dotarło do Polski. W czerwcu WHO ogłosiła pandemię. Świat wpadł w panikę. Rszyła presja na zakup szczepionek, które miały chronić przed grypą. Jednak polska minister Ewa Kopacz podjęła decyzję, by szczepionek nie kupować, twierdząc, że nie są dostatecznie przebadane. Na minister zdrowia sypały się gromy. Okazało się jednak, że skutki epidemii nie są takie, jak przewidywali eksperci, a Ewa Kopacz do dziś zbiera laury za rozwagę i przezorność.

2010 r.

Zaczęło się od sporu, za który – jak wróżono – ówczesny prezes NFZ Jacek Paszkiewicz zapłaci głową. Chodziło o wydanie spornych przepisów ograniczających dostęp do chemioterapii niestandardowej. Zakończyło się przeprosinami prezesa NFZ i minister zdrowia. „Egzekucja” na szefie NFZ nastąpiła w połowie 2012 roku, kiedy usłyszał zarzuty przekroczenia uprawnień. Zastąpiła

go Agnieszka Pachciarz. Po wakacjach rząd zaangażował się w walkę z dopalaczami. Inspektorzy Głównego Inspektoratu Sanitarnego w asyście policji (i mediów) zamykali jeden sklep za drugim. Koniec 2010 roku zwieńczyła dymisja odpowiedzialnego za politykę lekową wiceministra Marka Twardowskiego.

2011 r.

Podczas VII Forum Rynku Zdrowia minister Ewa Kopacz broniła podpisanej przez prezydenta ustawy refundacyjnej: „Bardzo cieszę się, że ustawa wzbudza tyle kontrowersji i uwag. Gdyby była to ustawa, która sprzyja mocnym, czyli koncernom, dyskusji by nie było. (…) Nie ma przymusu do przystępowania do refundacji. Skoro to jest tak uciążliwe dla przemysłu farmaceutycznego, to obniżcie ceny tak, by nie liczyć na publiczne pieniądze – niech pacjenci korzystają z waszych leków. W zakresie refundacji leków zrobiliśmy to, do czego inni tylko się przymierzali” – mówiła Ewa Kopacz. Już wtedy była jedną nogą gdzie indziej – w listopadowym głosowaniu większość sejmowa wybrała ją na marszałka Sejmu. Na Miodową wprowadził się Bartosz Arłukowicz. A omawiana ustawa…

2012 r.

.... weszła w życie 1 stycznia 2012 roku. Byliśmy przy niej na etapie powstawania założeń w 2009 roku, potem kolejnych projektów i procedowania. Mogliśmy obserwować gwałtowne zwroty akcji i pełne emocji polemiki. Krótko mówiąc – niezły dreszczowiec. Okazała się również ustawą wymagającą nowelizacji ledwie kilkanaście dni po wejściu w życie.

2013 r. Niedoróbki ustawy re-

fundacyjnej nadal dają się we znaki. Były kolejne nowelizacje. Następna – już za kilka miesięcy. Ale o tym napiszemy już w przyszłym roku.

// Polityka zdrowotna

Mniej pieniędzy, więcej czasu W przyszłym roku nie będzie pieniędzy na wdrażanie nowych rozwiązań w ochronie zdrowia, ale będzie czas na to, aby nad nimi pracować – mówił podczas sesji plenarnej pt. „Polityka zdrowotna – coraz więcej wyzwań” – inaugurującej IX Forum Rynku Zdrowia* wiceminister zdrowia Sławomir Neumann.

rzypomniał, że na podpis prezydenta czeka ustawa, która umożliwi w przyszłym roku aneksowanie przez NFZ umów ze świadczeniodawcami zamiast przeprowadzania konkursów. – To nie jest stałe rozwiązanie, ale w roku 2014 pieniędzy w budżecie NFZ będzie realnie mniej, a trzeba zadbać o bezpieczeństwo pacjentów – mówił Sławomir Neumann. Poinformował, że w resorcie trwają prace nad ustawą o decentraliza-

Sponsor główny

Partner główny

zdjęcia: Piotr Waniorek / Żelazna Studio

Font: Perpetura Titling MT

cji NFZ. Przygotowuje się mapy potrzeb zdrowotnych, które umożliwią lepsze wykorzystanie pieniędzy, m.in. z Unii Europejskiej, na inwestycje w ochronę zdrowia.

Resort zapowiada Sławomir Neumann zapowiedział też: rozpoczęcie prac nad usta-

wą o zdrowiu publicznym, zmiany w podstawowej opiece zdrowotnej i przejście od stawki kapitacyjnej do systemu mieszanego. – Parlament powinien w grudniu zająć się unijną dyrektywą o transgranicznej opiece medycznej – wyliczał plany resortu zdrowia. – Dyrektywa transgraniczna to pilne wy-

Sponsorzy

Polityka zdrowotna // zwanie. Mamy w tej kwestii pewne opóźnienie, ale nie jest to duży poślizg – podkreślał. Przestrzegał też przed hurraoptymizmem. – Złudne jest mówienie pacjentom, że skończą się kolejki, bo teraz będą mogli jeździć za granicę i wszystko wyleczyć. Ale każda złotówka, która pojedzie za granicę, jest złotówką z naszego budżetu, a pieniędzy jest ograniczona pula i tu się nic nie zmieni. Jeżeli więc popłyną one do lekarzy w UE, to mniej ich będzie dla naszych placówek –zaznaczał wiceminister zdrowia. – Wiem, że teraz prawnicy namawiają, by po 25 października – niezależnie od przyjęcia dyrektywy transgranicznej w kraju – udawać się na leczenie za granicą i deklarują, że będą walczyli o odzyskanie pieniędzy za takie świadczenia. Ja jednak namawiam, by do takiego leczenia podchodzić z dużą ostrożnością, bo może się okazać, że chory jednak zwrotu pieniędzy nie otrzyma – dodał. Sławomir Neumann wyjaśniał, że NFZ zwróci pieniądze jedynie za to, za co płaci w Polsce. Nie będzie więc można dostać zwrotu kosztów leków, których nie ma na polskiej liście refundacyjnej, czy zabiegu, którego nie wykonuje się w polskich szpitalach. Ministerstwo Zdrowia ma w rozporządzeniu wyliczyć świadczenia wymagające osobnej zgody NFZ oraz przypadki, w których Fundusz będzie mógł odmówić zgody na opłacenie leczenia za granicą.

Dodatkowe ubezpieczenia – projekt w styczniu Jak zapowiedział Sławomir Neumann w czasie sesji „Obecna sytuacja i przyszłość polskich szpitali”,

Font: Perpetura Titling MT

Sławomir Neumann

Agnieszka Pachciarz,

wiceminister zdrowia Wiem, że teraz prawnicy namawiają, by po 25 października – niezależnie od przyjęcia dyrektywy transgranicznej w kraju – udawać się na leczenie za granicą i deklarują, że będą walczyli o odzyskanie pieniędzy za takie świadczenia. Ja jednak namawiam, by do takiego leczenia podchodzić z dużą ostrożnością, bo może się okazać, że chory jednak zwrotu pieniędzy nie otrzyma.

prezes NFZ Chcemy zwiększyć zakres procedur możliwych do wykonania w warunkach ambulatoryjnych zamiast w szpitalu. W planach na kolejny rok są także dalsze prace nad wyceną świadczeń oraz wdrożenie nowych koszyków świadczeń.

w resorcie trwają obecnie także prace nad projektem dotyczącym dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych. – Do szerokich konsultacji społecznych projekt zostanie dopiero przedstawiony w styczniu. Pracujemy nad tym w tej chwili roboczo. Nie chcę teraz omawiać propozycji i mówić o ich kształcie, aby w styczniu nie tłumaczyć się, dlaczego ostatecznie nie znalazły się w projekcie. Jedno będzie niezmienne – to jedynie dodatkowy strumień pieniędzy dla świadczeniodawców, podstawowym płatnikiem pozostanie Narodowy Fundusz Zdrowia. Założeniem jest także to, że nie będzie podziału na tych, któ-

rzy będą się leczyć za pieniądze Funduszu czy za pieniądze od ubezpieczyciela – mówił Sławomir Neumann. Odnosząc się do oceny ustawy o działalności leczniczej, wiceminister podkreślił, że z całą pewnością spowodowała ona większą odpowiedzialność samorządów za działalność szpitali i ich zadłużanie. – 250 szpitali co prawda odnotowało ujemny wynik finansowy, ale – co należy podkreślić – została zahamowana tendencja powiększania się strat szpitali. Do 22 października 2013 r. do resortu wpłynęły 32 wnioski dotyczące przekształceń szpitali ze względu na warunki, jakie narzuca ustawa. To mniej, niż się spodziewaliśmy, bo zakładaliśmy, że tych wniosków będzie około 50. Przeznaczyliśmy 270 mln złotych na wsparcie dla przekształ-

Partnerzy

11-2013

// Polityka zdrowotna

Font: Perpetura Titling MT

Prof. Alicja Chybicka, zastępca Przewodniczącego, Senacka Komisja Zdrowia i prezes Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego

canych szpitali, przy zarezerwowanych na ten cel 600 milionach – przypomniał Sławomir Neumann.

NFZ: podsumowania i plany Agnieszka Pachciarz, prezes NFZ, podsumowała ostatni rok i przypomniała, że udało się wdrożyć system eWUŚ, ponownie wycenić świadczenia pediatryczne, wprowadzić Zintegrowany Informator Pacjenta oraz przesunąć wykonywanie niektórych procedur zabiegowych z warunków szpitalnych do ambulatoriów. – Chcemy jeszcze zwiększyć zakres procedur możliwych do wykonania w warunkach ambulatoryjnych zamiast w szpitalu – dodała. Jak mówiła, w planach na kolejny rok są także dalsze prace nad wyceną świadczeń oraz wdrożenie nowych koszyków świadczeń. Prezes Pachciarz zaznaczyła, że dzięki przeszacowaniu procedur pediatrycznych do oddziałów szpitalnych trafiły dodatkowe miliony. Obecnie trwają prace nad doszaco-

Beata Małecka-Libera, wiceprzewodnicząca Sejmowej Komisji Zdrowia

Konstanty Radziwiłł, wiceprezes Naczelnej Izby Lekarskiej

waniem kolejnych procedur. – Nową wyceną objęto zakres świadczeń pediatrycznych rekomendowany m.in. przez konsultanta krajowego w dziedzinie pediatrii, prof. Annę Dobrzańską, a także środowisko pediatryczne oraz placówki medyczne otaczające opieką dzieci – wyjaśniła prezes Funduszu. Przy ustalaniu wyceny NFZ bazował na danych dotyczących najczęstszych procesów terapeutyczno-diagnostycznych z 18 szpitali. – Dane były zbierane ze szpitali powiatowych, miejskich, niepublicznych, wojewódzkich, klinicznych oraz instytutów medycznych – wyliczała Agnieszka Pachciarz. Podawane przez lecznice koszty rzeczywiste stanowiły: amortyzacja, koszty hotelowe, diagnostyka, leki i sprzęt jednorazowego użytku oraz wynagrodzenia. Zmiana wyceny objęła dziewięć grup świadczeń pediatrycznych, co przekłada się na około tysiąc zabiegów i procedur medycznych. Dzięki temu do oddziałów pe-

diatrycznych w drugiej połowie roku trafiło dodatkowe 140 mln zł. – Zdajemy sobie sprawę, że to dopiero krok ku tak potrzebnym zmianom w pediatrii, dlatego teraz analizujemy kolejne grupy i tam wkrótce wprowadzone zostaną zmiany wyceny, wypracowywane wraz ze świadczeniodawcami – zapowiada prezes NFZ. Prof. Alicja Chybicka, zastępca Przewodniczącego Senackiej Komisji Zdrowia i prezes Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego, zwracała uwagę, że mówiąc o zdrowiu publicznym, nie można pominąć kwestii opieki pediatrycznej. – Zapewnienie optymalnej opieki nad dziećmi i młodzieżą, podejmowanie skutecznej profilaktyki i edukacja zdrowotna jest podstawą tego, by nasze społeczeństwo było coraz zdrowsze. Od tego też zależy, z jakimi problemami i koniecznością jakich nakładów zdrowotnych będziemy mieli do czynienia w kolejnych latach – podkreślała senator.

Patronat medialny

Polityka zdrowotna // Przypominała, że obecnie w wielu dziedzinach opieki pediatrycznej mamy świetne osiągnięcia. – Kiedy zaczynałam pracę, ratowaliśmy 15% dzieci z nowotworami, a dziś takich przypadków jest już 80% – mówiła profesor. W jej opinii, szansą na pozytywne zmiany w opiece nad dziećmi jest powrót pediatrów i internistów na pierwszą linię leczenia. – Wyłączenie z POZ pediatrów i oddanie opieki nad nimi lekarzom rodzinnym doprowadziło do utrudnień w dostępie do pediatrów, a w przypadku leczenia dzieci czas odgrywa decydującą rolę – zaznaczała senator. Beata Małecka-Libera, wiceprzewodnicząca Sejmowej Komisji Zdrowia, wskazywała na pilną potrzebę przyjęcia ustawy o zdrowiu publicznym, która uporządkuje m.in. zadania samorządów w tym zakresie, oraz kwestie związane z finansowaniem programów zdrowotnych. – Zagadnienia związane ze zdrowiem publicznym w sytuacji, gdy nasze społeczeństwo starzeje się, a rodzi się zbyt mało dzieci, stają się szczególnie istotne. Konieczne jest podniesienie rangi profilaktyki i promocji zdrowia oraz zwrócenie uwagi na fakt, że zdrowie publiczne to priorytet nie tylko Ministerstwa Zdrowia, ale i wielu resortów – mówiła poseł Małecka-Libera. Konstanty Radziwiłł, wiceprezes Naczelnej Izby Lekarskiej, podkreślał, że resort powinien skupić się na

Andrzej Mądrala, wiceprezydent Pracodawców RP

11-2013

Font: Perpetura Titling MT

Poseł Tomasz Latos (PiS),

Rafał Wasilewski,

przewodniczący sejmowej komisji zdrowia Nowelizację dotyczącą aneksowania umów przyjęto, aby świadczeniodawcy nie mogli protestować, że brakuje pieniędzy. Trzeba przekonać ministra finansów, że tak dłużej być nie może, ponieważ z powodu braku środków nie mamy ustawy o zdrowiu publicznym, o szpitalach klinicznych, o dyrektywie transgranicznej.

prezes zarządu M.W. Trade SA Wydaje się, że sama forma prawna szpitala nie zapewnia automatycznie dobrego zarządzania placówką medyczną. Jednym z warunków zachowania finansowego bezpieczeństwa sektora medycznego byłoby zwiększenie liczby płatników świadczeń zdrowotnych.

Zdaniem opozycji

zdrowiu publicznym i jak najszybciej przygotować projekt odpowiedniej ustawy, aby mogła zacząć się wokół niego debata publiczna. Według prezesa Radziwiłła, potrzebne są także zmiany w podstawowej opiece zdrowotnej, tak aby te świadczenia były powszechnie dostępne, niezależnie od ubezpieczenia zdrowotnego.

Przewodniczący sejmowej komisji zdrowia Tomasz Latos (PiS) krytykował działania Ministerstwa Zdrowia. – Nowelizację dotyczącą aneksowania umów przyjęto, aby świadczeniodawcy nie mogli protestować, że brakuje pieniędzy – ocenił. Według posła Latosa, „trzeba przekonać ministra finansów, że tak dłużej być nie może, ponieważ z powodu braku pieniędzy nie mamy ustawy

Krzysztof Bukiel, przewodniczący Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy

Andrzej Balicki, radca prawny i szef Zespołu Regulacyjnego DLA Piper

// Polityka zdrowotna

IX FORUM RYNKU ZDROWIA (Warszawa, 22-23 października 2013 r.) zgromadziło ponad 1200 gości. W Forum udział wzięli m.in. przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia, Narodowego Funduszu Zdrowia, parlamentarzyści, wybitne postacie polskiej medycyny i menedżerowie placówek medycznych. W tegorocznej edycji dwudniowej konferencji w stolicy – organizowanej przez wydawcę oraz redakcje miesięcznika i portalu Rynek Zdrowia – uczestniczyło ponad 100 prelegentów. Oprócz sesji poświęconych głównym założeniom polityki zdrowotFont: Perpetura Titling MT nej państwa i finansowaniu lecznictwa, dyskusje panelowe podczas IX Forum Rynku Zdrowia dotyczyły m.in.: obecnej sytuacji i przyszłości polskich szpitali, planów samorządów i innych organów prowadzących szpitale w kontekście zapisów ustawy o działalności leczniczej, informatyzacji ochrony zdrowia, osiągnięć i problemów polskiej kardiologii, onkologii i diabetologii, inwestycji w sektorze medycznym, polityki lekowej, a także kryteriów oceny ofert jako warunku i narzędzia konkurowania jakością świadczeń. Galerie zdjęć, prezentacje i relacje wideo z IX Forum Rynku Zdrowia – w portalu rynekzdrowia.pl. Wszystkim Gościom Forum za bardzo liczny i inspirujący udział serdecznie dziękujemy! Wydawca i Redakcja Rynku Zdrowia o zdrowiu publicznym, o szpitalach klinicznych, o dyrektywie transgranicznej”. – Cały czas działamy w pośpiechu, niedoczasie i zbyt skromnych warunkach finansowych – mówił. Także przewodniczący Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy Krzysztof Bukiel krytykował obecny system ochrony zdrowia. – Nasza ochrona zdrowia to kompletny chaos, dryfująca łódź, która nie dąży w żadnym konkretnym kierunku – stwierdził szef OZZL. W opinii Tomasza Latosa, w sytuacji braku środków w systemie zdrowia należy bardzo rozważnie podchodzić do przekształceń szpitali. Szczególnie w kontekście placówek klinicznych: – Jestem pełen szacunku do tego, w jakich warunkach pracują dyrektorzy szpitali klinicznych, gdzie kontrakty są niewystarczające, a uczelnie nie mają pieniędzy na pokrycie strat. Pozostaje pytanie, czy komercjalizacja cokolwiek zmieni? Boję się też o szkolenia przyszłych lekarzy w środowisku przekształconego szpitala klinicznego – zaznaczał Tomasz Latos.

Akademia Zdrowia 2030 – Wydaje się, że sama forma prawna szpitala nie zapewnia automatycznie dobrego zarządzania placówką medyczną – mówił Rafał Wasilewski, prezes zarządu M.W. Trade S.A. – Jednym z warunków zachowania finansowego bezpieczeństwa sektora medycznego byłoby zwiększenie liczby płatników świadczeń zdrowotnych. – Także z punktu widzenia sektora bankowego większa liczba płatników, czyli odejście od monopolu NFZ, wzmocniłaby bezpieczeństwo współpracy z podmiotami leczniczymi, gdyż nastąpiłaby dywersyfikacja źródeł finansowania szpitali – dodał prezes Wasilewski. Przy Pracodawcach RP powołano grupę ekspertów „Akademia Zdrowia 2030”, których zadaniem było przedstawienie projektu zmian w systemie opieki zdrowotnej na kolejne lata. Wyniki ich pracy w ciągu miesiąca mają być przedłożone premierowi – mówił Andrzej Mądrala, wiceprezydent Pracodawców RP. Zespół tworzyła grupa 17 osób, w której znaleźli się m.in przedstawiciele: lekarzy rodzinnych, samo-

rządowców i pracodawców. – Pracowaliśmy wiele miesięcy, w czasie których kłóciliśmy się o każdy drobiazg. Projekt, jaki udało nam się przygotować, to kompromis określający miejsce każdego w nowym systemie – od pacjenta, który jest podmiotem, po system kontraktowania – mówił Andrzej Mądrala podczas sesji otwierającej IX Forum Rynku Zdrowia. Zwracał uwagę, że w opinii ekspertów tworzących dokument, kwestie np. związane z odnowieniem infrastruktury nie powinny obciążać budżetu systemu zdrowia, w którym i tak brakuje środków. Finansowaniem remontów czy dodatkowych inwestycji powinni zająć się zewnętrzni inwestorzy. Dodał: – Ważne było dla nas też określenie miejsca, jakie zajmuje w systemie lekarz rodzinny, w tym ścisłe określenie zasad współpracy lekarzy POZ ze specjalistami. Istnieje także potrzeba dłuższych planów działalności dla szpitali – stwierdził Andrzej Mądrala. – Kontrakty z NFZ powinny być dłuższe: 5-, a może nawet 10-letnie, aby szpitale miały zapewnione warunki dalszego funkcjonowania, a pacjenci – gwarancję ciągłości leczenia. Andrzej Balicki, radca prawny i szef Zespołu Regulacyjnego DLA Piper, podkreślał, że aby zachęcić inwestorów, także zagranicznych, do lokowania kapitału w polskim sektorze ochrony zdrowia, musimy mieć jasne przepisy oraz jasną wizję polityki zdrowotnej. – Do 2030 roku wymagane są w naszym systemie ochrony zdrowia inwestycje w wysokości ok. 60 mld zł – przypominał Andrzej Balicki. – Takiej kwoty nie jesteśmy w stanie zagwarantować, opierając się wyłącznie na finansach publicznych. – Dlatego dla inwestorów bardzo ważna jest przejrzystość i stabilność zasad finansowania. Niestety, aneksowanie umów przez NFZ, zamiast zawierania nowych kontraktów ze świadczeniodawcami, nie sprzyja takiej stabilności – dodał prawnik.

25 listopada br. w Łodzi odbędzie się konferencja inaugurująca siódmą już edycję cyklu regionalnych debat poświęconych organizacji i finansowaniu opieki zdrowotnej w wybranych województwach, organizowanych przez wydawcę i redakcję miesięcznika oraz portalu Rynek Zdrowia. Druga konferencja w tegorocznym cyklu odbędzie się 5 grudnia w Bydgoszczy.

25 listopada 2013 r. – Łódź 5 grudnia 2013 r. – Bydgoszcz

W ramowym programie regionalnych konferencji Rynku Zdrowia znajdą się m.in.: Ochrona zdrowia w regionie – główne problemy i strategia polityki zdrowotnej w regionie Struktura placówek, oddziałów, łóżek szpitalnych w regionie – możliwości koordynacji działań różnych organów założycielskich i podmiotów ochrony zdrowia na poziomie województwa Sytuacja finansowa placówek lecznictwa stacjonarnego – przychody, zobowiązania, procesy restrukturyzacyjne Finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia w 2014 roku Przykłady przekształceń jednostek ochrony zdrowia w regionie i plany dotyczące zmiany formy prawnej funkcjonowania szpitali w regionie Gospodarka lekami w szpitalu Udział leków w budżecie podmiotu leczniczego; możliwości grupowych zakupów produktów leczniczych przez szpitale Leki biologiczne biopodobne alternatywą wobec leków biologicznych innowacyjnych Inwestycje i źródła ich finansowania w placówkach medycznych regionu Zakupy aparatury i wyposażenia placówek medycznych w kontekście przepisów prawa zamówień publicznych; kryteria oceny ofert a potrzeby oraz możliwości finansowe szpitala

Prenumerata roczna (11 numerów) – 80 PLN Tylko prenumerata gwarantuje bezpłatny udział w konferencjach Rynku Zdrowia Wypełniony formularz prosimy przesłać faksem pod numer 32/ 356 76 50 Prenumeratę można również zamówić na stronie www.rynekzdrowia.pl

11-2013

rynek zdrowia poleca 22 listopada 2013

REDAKCJA: ul. Piotra Ściegiennego 3, 40-114 Katowice tel. 32/ 209 10 43, fax 32/ 356 76 16 www.rynekzdrowia.pl redakcja@rynekzdrowia.pl ODDZIAŁ W WARSZAWIE Roma Office Center ul. Nowogrodzka 47a, 00-695 Warszawa tel. 22/ 550 69 10, fax 22/ 550 69 01 REDAKTOR NACZELNY: Wojciech Kuta tel. 32/ 209 10 43 wojciech.kuta@rynekzdrowia.pl ZASTĘPCA REDAKTORA NACZELNEGO: Piotr Wróbel piotr.wróbel@rynekzdrowia.pl ZESPÓŁ: Iwona Bączek, Luiza Jakubiak, Jacek Janik, Anna Kaczmarek, Katarzyna Lisowska, Daniel Kuropaś, Ryszard Rotaub, Katarzyna Rożko Fotoreporterzy: Andrzej Wawok, Piotr Waniorek Studio graficzne: Kierownik: Jakub Tabor tel. 32/ 209 10 43, kuba@ptwp.pl Skład: Karina Chrapka Korekta: Justyna Wojdała, Tomasz Rabsztyn Druk: Drukarnia „Tolek”, Mikołów Redakcja nie zwraca materiałów niezamówionych, zastrzega sobie prawo redagowania nadesłanych tekstów i nie odpowiada za treść zamieszczanych reklam. Przedruki z miesięcznika Rynek Zdrowia dozwolone są wyłącznie za pisemną zgodą Wydawcy.

NAKŁAD: 15 000 egz.

WYDAWCA Polskie Towarzystwo Wspierania Przedsiębiorczości SA ul. Piotra Ściegiennego 3, 40-114 Katowice tel./fax 32/ 209 13 03 ptwp@ptwp.pl Zarząd Prezes: Wojciech Kuśpik tel. 32/ 209 10 46, wojciech.kuspik@ptwp.pl Dział marketingu i reklamy marketing@ptwp.pl, reklama@ptwp.pl Dyrektor: Tomasz Ruszkowski tel. 32/ 209 13 03, tomasz.ruszkowski@ptwp.pl Dział promocji promocja@ptwp.pl Dyrektor: Agnieszka Jakubczyk tel. 32/ 209 13 03 agnieszka.jakubczyk@ptwp.pl Kolportaż i prenumerata tel. 32/ 209 13 03 fax 32/ 356 76 50 kolportaz@ptwp.pl

Sympozjum naukowe „Wskazania i przeciwwskazania do rehabilitacji osób z chorobami kręgosłupa” Konstancin-Jeziorna Tematyka sympozjum: wskazania i przeciwwskazania do rehabilitacji osób z chorobami kręgosłupa – aspekty ogólne oraz prezentacja wybranych przypadków klinicznych; aspekty kliniczne badań przy użyciu rezonansu magnetycznego; prezentacja wybranych przypadków klinicznych. Podczas sympozjum odbędzie się także Jubileusz 50-lecia pracy w zawodzie lekarza oraz 60-lecia pracy w ochronie zdrowia profesora Jerzego Kiwerskiego. Sympozjum naukowe skierowane jest do lekarzy, fizjoterapeutów oraz kadry zarządzającej ośrodkami zdrowia. Lekarze uczestniczący w sympozjum otrzymają punkty edukacyjne. Udział w wydarzeniu jest bezpłatny. Szczegółowe informacje: ckr.pl/o-nas/sympozja-naukowe Organizator: Centrum Kompleksowej Rehabilitacji w Konstancinie-Jeziornie.

25 listopada 2013

25 listopada 2013 r. – Łódź, 5 grudnia 2013 r. – Bydgoszcz

Regionalne Spotkania Menedżerów Ochrony Zdrowia 25 listopada br. w Łodzi odbędzie się konferencja inaugurująca siódmą już edycję cyklu regionalnych debat poświęconych organizacji i finansowaniu opieki zdrowotnej w wybranych województwach, organizowanych przez wydawcę i redakcję miesięcznika oraz portalu Rynek Zdrowia. Do udziału w konferencjach zapraszamy m.in. menedżerów opieki zdrowotnej, lekarzy, przedstawicieli Narodowego Funduszu Zdrowia, samorządów i administracji państwowej, a także ekspertów rynku medycznego. Regionalne spotkania menedżerów ochrony zdrowia to cykl debat, poświęcony najważniejszym problemom związanym z funkcjonowaniem systemu opieki zdrowotnej w wybranych regionach Polski. Druga konferencja w tegorocznym cyklu odbędzie się 5 grudnia w Bydgoszczy. W ramowym programie regionalnych konferencji Rynku Zdrowia znajdą się m.in.: Ochrona zdrowia w regionie – główne problemy i strategia polityki zdrowotnej w regionie Struktura placówek, oddziałów, łóżek szpitalnych w regionie – możliwości koordynacji działań różnych organów założycielskich i podmiotów ochrony zdrowia na poziomie województwa Sytuacja finansowa placówek lecznictwa stacjonarnego – przychody, zobowiązania, procesy restrukturyzacyjne Finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia w 2014 roku Przykłady przekształceń jednostek ochrony zdrowia w regionie i plany dotyczące zmiany formy prawnej funkcjonowania szpitali w regionie Gospodarka lekami w szpitalu Segment szpitalny na rynku farmaceutycznym – stan obecny, trendy i prognozy Udział leków w budżecie podmiotu leczniczego; możliwości grupowych zakupów produktów leczniczych przez szpitale Leki biologiczne biopodobne alternatywą wobec leków biologicznych innowacyjnych Inwestycje i źródła ich finansowania w placówkach medycznych regionu Zakupy aparatury i wyposażenia placówek medycznych w kontekście przepisów prawa zamówień publicznych; kryteria oceny ofert a potrzeby oraz możliwości finansowe szpitala Potencjalne konsekwencje wprowadzenia wyższej stawki podatkowej na wyroby medyczne Zakres najważniejszych inwestycji w modernizację i wyposażenie obiektów ochrony zdrowia w województwie; omówienie wybranych przedsięwzięć inwestycyjnych. Organizator: Grupa PTWP SA, wydawca miesięcznika i portalu Rynek Zdrowia; tel.: 32 209 13 03 wew. 107. Szczegóły i rejestracja: www.rynekzdrowia.pl/Konferencje

Codzienny serwis internetowy skierowany do szeroko rozumianej branży medycznej Ponad 235 000 unikalnych użytkowników 30 000 newsletterów wysyłanych codziennie do odbiorców serwisu Ok. 1000 bieżących informacji miesięcznie

Specjalne serwisy tematyczne:

Kardiologia

W serwisach m.in.: Reumatologia Artykuły Bieżące informacje Doniesienia kliniczne Opinie i wywiady Konferencje, kongresy, szkolenia Rekomendacje

Onkologia Zakażenia szpitalne

Szczepienia Ginekologia i położnictwo

Diabetologia

LISTOPAD 2013

Portale dla tych, którzy decydują PTWP-ONLINE Sp. z o.o. ISSN 1733-7917

wydawca portali biznesowych

Nr 11 (100) / 9,50 PLN (w tym 8% VAT)

/ Nr 11 (100)

Raport jubileuszowy / / 8-18

/ 9,50 PLN (w tym 8% VAT)

www.r ynekzdrowia.pl codzienny serwis branży medycznej adresowany do kadry zarządzającej służby zdrowia

www.wnp.pl jeden z wiodących portali gospodarczych w Polsce kierowany do kadry zarządzającej najważniejszych branż polskiego przemysłu

www.portalsamorzadowy.pl serwis gospodarczo-społeczny dedykowany kadrze administracji samorządowej wszystkich szczebli

www.portalspozywczy.pl branżowy serwis gospodarczy dedykowany kadrze zarządzającej firm branży żywnościowej

www.dlahandlu.pl portal informacyjno-poradniczy dla przedsiębiorców działających w handlu tradycyjnym

łączna liczba użytkowników łączna liczba odsłon Subskrybenci Newsletterów

1 867 961

10 075 711 203 109

POLITYKA ZDROWOTNA

Mniej pieniędzy, więcej czasu / / 20-24

Relacje z Forum Rynku Zdrowia / / 26-72

INDEKS 205605