Relatorio de Atividades ICC 2017 by PublicaÃ§Ãµes ICC

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

ASSISTÊNCIA 13 | PALAVRA DO SUPERINTENDENTE CLÍNICO DO HHJ | DR. REGINALDO COSTA 13 | PALAVRA DO SUPERINTENDENTE DE PROCESSOS E QUALIDADE DO HHJ | DR. HELANO NEIVA

ENSINO, PESQUISA E INOVAÇÃO 61 | PALAVRA DO DIRETOR GERAL DA FACULDADE RODOLFO TEÓFILO - FRT | DSC. MANFREDO LUIZ LINS E SILVA 72 | NÚMEROS DA ECO EM 2017 |

SAÚDE , PESQUISA E I N OVAÇ ÃO A experiência que fortaleceu as bases do trabalho realizado foi a mesma que trouxe o viço para aperfeiçoar processos internos. Oferecendo atendimento especializado digno e respeitado em todo o país pela excelência do seu corpo clínico e a competência dos funcionários, o Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ) prossegue sua caminhada em prol do bem-estar integral do paciente. DR. LÚCIO ALCÂNTARA Presidente do ICC Atuante há sete décadas, o Instituto do Câncer do Ceará (ICC) encerrou o ano de 2017 fazendo além do esperado e operando com a máxima potência. Saúde, inovação, pesquisa e responsabilidade social fazem parte do seu universo, a partir do trabalho primoroso de várias instâncias de atuação: Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ), Educação Continuada em Oncologia, Centro Oncológico São Mateus - ICC, Casa Vida, ICC BioLabs e a recém-criada Faculdade Rodolfo Teófilo (FRT). 6

Nossa meta é entregar para a sociedade o que há de melhor e mais eficaz no tratamento contra o câncer. Por isso, o ICC procura proporcionar a seus gestores e especialistas a oportunidade de crescerem pessoal e profissionalmente, fazendo uso de constantes programas de capacitação. Ressalte-se que muitos dos excelentes profissionais que atuam no HHJ, dando provas de perícia técnica e sensibilidade social, cursaram o Mestrado, o Doutorado ou as residências Médica e Multiprofissional disponíveis. A preocupação com a formação de mão de obra qualificada se expandiu com INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

“Para nós, sintonia é mais que uma palavra: é um sentimento que mantém unidos todos os setores de uma instituição que não para de crescer. ” a recém-criada Faculdade Rodolfo Teófilo (FRT), cujas obras foram concluídas em 2016. O credenciamento dos cursos pelo MEC foi uma das grandes conquistas de 2017, tornando a Faculdade apta a receber alunos de Enfermagem, Fisioterapia, Serviço Social e Gestão Hospitalar. Disso trataremos no 2º capítulo deste Relatório, junto com os assuntos referentes ao ensino e à pesquisa. Desenvolvemos uma afiada capacidade de entendimento INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

empresarial, fruto de um trabalho que começou há dez anos com o programa de empresariamento de 2006, o PROEMPE. Houve um ganho na qualidade assistencial, acompanhado de perto pelos acertos na capacidade gerencial. Se antes uma cirurgia de abdome era feita em 15 dias, hoje o prazo é de cinco ou seis dias. Esse é o resumo de 2017: melhoramos tanto os resultados quanto a qualidade. Sabemos que nos próximos anos precisamos andar ainda mais rápido e com mais estabilidade, buscando os recursos onde eles estiverem. O modelo de gestão nos robusteceu, propiciando-nos um ambiente para pensar mais e agir melhor. As reuniões são mais simples e objetivas, com todos bastante envolvidos, tanto o grupo gestor quanto o corpo clínico e a diretoria. Para nós, sintonia é mais que uma palavra: é um sentimento que mantém unidos todos os setores de uma instituição que não para de crescer. n 7

A FORÇA DA TECNOLOGIA a plataforma de computação em nuvem. Essa ferramenta jamais vai substituir o “olho” sensível e experiente de um médico em contato com o ser humano, mas pode ser de grande apoio por fornecer alternativas baseadas em evidências científicas mundiais.

DR. SÉRGIO JUAÇABA Vice-Presidente do ICC Considero que um dos fatos mais importantes de 2017 foi a aquisição de uma ferramenta de Inteligência Artificial da IBM, o Watson for Oncology, desenvolvido nos Estados Unidos, que permite o mapeamento imediato de conhecimentos e informações mundiais sobre o câncer, ajudando no tratamento dos nossos pacientes. Há trabalhos catalogados no mundo inteiro, capazes de fornecer caminhos terapêuticos aos profissionais da saúde, que acessam 8

Para implantá-lo, recebemos a visita de técnicos da IBM, que vieram não apenas explicar o que é o Watson, mas aprender como nós trabalhamos com os nossos pacientes. Ao longo de 2017, a equipe do ICC foi se adaptando ao uso desse instrumento simples e autoaplicativo, que chegou para revolucionar, ajudando a embasar opiniões e buscar alternativas de tratamentos. Acredito que em 2018 teremos boas histórias sobre a sua utilização no Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ).O segundo acontecimento mais importante de 2017 foi o prosseguimento das obras do novo hospital. Com o término da obra, serão 44 mil m² de complexo hospitalar, quase o triplo da área atual. INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

“Essa ferramenta jamais vai substituir o “olho” sensível e experiente de um médico em contato com o ser humano, mas pode ser de grande apoio por fornecer alternativas baseadas em evidências científicas mundiais. ” No primeiro andar do novo prédio funcionará o Centro de Diagnóstico por Imagem, com espaço ampliado e modernos equipamentos, resolvendo uma necessidade premente da nossa cadeia de atendimento.Dentro do atual sistema de triagem do Ambulatório Corina Parente, o paciente é encaminhado INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

no mesmo dia ao médico para fazer a biópsia ou a consulta, definindo-se os caminhos do tratamento a ser recebido. Quando esse paciente vai para o cirurgião, ele já passou pela equipe multiprofissional de Enfermagem, Farmácia, Nutrição, Fisioterapia, Serviço Social e Psicologia. Nós já sabemos quais as suas necessidades emocionais, nutricionais, sócioeconômicas e f ísicas. Infelizmente, muitos chegam com a doença em estado avançadíssimo, a ponto de inviabilizarem qualquer tratamento. Esse é um problema que relatamos no Relatório de 2016 e que, infelizmente, prosseguiu com a mesma intensidade em 2017. De qualquer forma, nós matriculamos esse paciente na instituição, para que ele receba os Cuidados Continuados, que incluem o serviço de home care, ou seja, o atendimento em casa. Nossa missão é a mesma desde a fundação: acolher o paciente, oferecendo a ele todas as possibilidades de cura e conforto que estiverem ao nosso alcance. n 9

FA Z E N DO MAI S EM MENOS TEMPO do paciente. São mudanças pontuais e determinantes, que elevaram a eficiência de todo o sistema – tanto do ponto de vista assistencial quanto do ponto de vista financeiro. Foi um dever de casa tão bem feito que conseguimos crescer em plena recessão, mantendo inclusive as obras do novo Hospital dentro do cronograma estabelecido. PEDRO MENELEU CEO

ALBERTO FIÚZA Superintendente de Suporte Corporativo do ICC.

Aprimoramento foi a palavra-chave para o Instituto do Câncer (ICC) em 2017. A velocidade das melhorias foi muito maior que nos anos anteriores. Fizemos mais em menos tempo. Na verdade, já vínhamos nos preparando para enfrentar um quadro que sabíamos estar se agravando em todo o Brasil, com o aumento da demanda por atendimento e a batalha permanente por financiamento na saúde. Tivemos a oportunidade de consolidar as soluções encontradas no ano anterior para facilitar e tornar mais célere a entrada 10

Se o aperfeiçoamento do sistema de triagem foi determinante para um período em que, mais uma vez, obtivemos excelente produtividade, houve também considerável incremento do investimento em pessoal. Propiciar condições para o desenvolvimento do colaborador é uma missão a que dedicamos boa parte do nosso tempo. Competência, apuro técnico e cultura de inovação são os focos principais quando falamos de pessoas. No tocante à inovação, aliás, não podemos deixar de citar o notável trabalho do ICC BioLabs, assim como os excelentes resultados do Programa de Trainee, que superou todas INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

as expectativas. Ano após ano, o Instituto do Câncer Ceará (ICC) alarga suas fronteiras, mostrando à sociedade que não é apenas um dos maiores centros de saúde do Norte e Nordeste, mas um complexo avançado de pesquisas voltadas ao câncer. A própria forma de enxergar o nosso negócio vem sendo aprimorada. Mais que mudanças, fizemos ajustes. Há algumas ações que poderiam facilmente ser associadas a decisões de 20 anos atrás, porém com aperfeiçoamentos. A comunicação foi apurada para atender a velocidade das mudanças. As funções de cada membro desta grande e incansável equipe ficaram mais claras, tornando a prática per feitamente alinhada à teoria. Falar deste ano é comemorar a modernização e atualização do nosso parque tecnológico de Radioterapia, que será de grande relevância e extremo impacto. A ação é fruto de um estudo de campo que se estendeu por INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

seis meses, ainda em 2016, consolidando-se no ano seguinte. A intenção era trazer o que havia de mais moderno e eficaz em técnicas e equipamentos, de forma a favorecer o melhor desfecho assistencial possível. Com isso, o ICC formulou um projeto que foi apresentado ao Ministério da Saúde em janeiro de 2017. Nos meses seguintes, atuamos na aprovação do mérito técnico desse projeto, que foi submetido com sucesso ao crivo dos especialistas do Ministério, sendo liberado pela excelência de proposições. Portanto, com o empenho dos profissionais envolvidos e a ajuda do Programa Nacional de Apoio à Oncologia (PRONON), o ICC está, mais uma vez, avançando numa área em que já era referência. Acompanhar o volume de atendimentos e zelar pela primazia das técnicas empregadas é mais um salto do nosso setor de Radioterapia, cuja qualidade transcende as fronteiras do estado. n 11

ASSISTÃ&#x160;NCIA

DR. REGINALDO COSTA Superintendente Clínico do HHJ

DR. HELANO NEIVA Superintendente de Processos e Qualidade do HHJ

O D E S A F I O DA I N T E G R A L I DA D E A estruturação do Ambulatório Corina Parente, da forma como está sendo feita desde 2016, trouxe mudanças profundas e benéficas ao longo de 2017. Na verdade, capitalizou diversas outras melhorias no nosso modelo de integralidade, pois se trata da porta de entrada em que o paciente é visto por diversos profissionais, desencadeando, a partir daí, uma série de ações paralelas. Hoje, temos maior agilidade na realização dos exames e mais rapidez na detecção de problemas que antes demandavam tempo. Só para recordar: antigamente, o paciente que chegava ao ICC era visto por uma enfermeira, que o direcionava a um médico. Todas as decisões, inclusive aquelas relacionadas à necessidade de nutrição, apoio psicológico e problemas de respiração, cabiam a esse profissional, que concentrava a totalidade dos passos a seguir. Hoje, com o incrível avanço das técnicas e especialidades, esse tipo de assistência se tornou inviável.

No novo modelo implantado pelo ICC, o paciente tem a avaliação e a intervenção de uma equipe multiprofissional. Isso “enxuga” o tempo de tratamento e injeta fôlego no modelo assistencial, garantindo mais sustentabilidade para toda a instituição. O paciente entra melhor preparado no Hospital, se recupera mais rápido da cirurgia e aumenta a chance de reagir bem à quimioterapia. O grande desafio é fazer com que os nossos residentes médicos e multiprofissionais sejam multiplicadores desse modelo. Há bons números para celebrar em 2017, ano em que o HHJ conseguiu reduzir de forma significativa as taxas de infecção hospitalar, passando de 2.9 para 2.1. A série histórica era de 3.3. Portanto, a redução foi de 32%. Na UTI, essa redução chegou a 60% – de uma média histórica de 12.1, passamos para 4.8. A pneumonia associada à ventilação mecânica, por sua vez, apresentou redução de 81% – da série histórica de 12.9 para 2.08. Com um detalhe: foram 11 meses com taxa zero. O ICC segue o que a Anvisa determina, que é o uso racional de antimicrobianos – política já bem consolidada em todos os setores. Na Instituição como um todo, a queda dos gastos com antibióticos e antifúngicos foi de 66%. A redução do uso de antibióticos na UTI chegou a 70%. E, o mais importante: com melhora dos indicadores assistenciais. Não estamos simplesmente reduzindo, estamos sendo mais efetivos no tratamento. Tanto a gestão de qualidade e segurança quanto a gestão de controle de infecção hospitalar contabilizaram excelentes números em 2017, com resultados muito além dos esperados. São dados extremamente positivos, que elevam o patamar de eficiência – bem como os desafios – para o próximo ano. n

UM COMPLEXO A SERVIÇO DE TODOS O ICC é um grande complexo de assistência, pesquisa, inovação e responsabilidade social. Atualmente, conta com uma equipe de mais de 1.000 colaboradores, 150 médicos e 81 residentes, além de 300 voluntários. No Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ), o paciente tem acesso a uma assistência integral, que vai desde o diagnóstico, tratamento especializado e multidisciplinar, aos cuidados continuados.

O ICC atualmente, conta com uma equipe de mais de

1000

colaboradores

150

médicos

residentes e

300

voluntários

A instituição é formada pelo HHJ, Educação Continuada em Oncologia, Centro Oncológico São Mateus - ICC, Casa Vida (que abriga pacientes e seus acompanhantes vindos do Interior do Estado e de outras cidades para realizar tratamento no hospital), ICC BioLabs (Hub de inovação em saúde) e Faculdade Rodolfo Teófilo, cujas aulas têm início em 2018. No cenário da pesquisa, participa de vários estudos clínicos na área oncológica e projetos de iniciação científica. Já no campo profissional, tem o 5º maior programa de Residência Médica em Cancerologia do País e um dos maiores de

Residência Multiprofissional em Cancerologia do Brasil, responsável pela formação de profissionais nas mais diversas especialidades da saúde e cursos de pós-graduação Lato Sensu e Stricto Sensu (mestrado e doutorado).

ESPECIALIDADES Trabalhando nas mais diversas áreas, a equipe de saúde multidisciplinar do HHJ atende a população do Ceará e de outros estados com o que há de mais moderno em Cancerologia Cirúrgica (Mastologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Urologia, Cirurgia Abdominal, Cirurgia Ginecológica, Cirurgia Plástica Reparadora e Pele e Tecido Ósseo), Oncologia Clínica, Radioterapia, Radioisotopoterapia, Medicina Nuclear, entre outras. Integram também o complexo hospitalar os serviços de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, Laboratório de Análises Clínicas, Anatomia Patológica, Imunohistoquímica, Biologia Molecular e Biobanco. Em 2018, será incluída a Onco Genética. As terapias multidisciplinares são: Psicologia, Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Nutrição e Serviço Social. Os Cuidados Continuados também integram a lista de serviços. INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

O PACIENTE EM

ESPECIALIDADES

BOAS MÃOS

MÉDICAS

Funcionando como um dinâmico centro de diagnóstico, pesquisa e tratamento integral do câncer, o Hospital Haroldo Juaçaba oferece várias especialidades, entre elas:

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Cancerologia cirúrgica (Cirurgia Abdominal, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Cirurgia Ginecológica, Cirurgia Plástica Reparadora, Mastologia, Pele e Tecido Ósseo e Urologia) Oncologia Clínica Medicina Nuclear (Iodoterapia) Radioterapia (Braquiterapia, Radioterapia Intraoperatória e Teleterapia) Diagnóstico por Imagem Hematologia Hormonioterapia Laboratório de Análises Clínicas, Anatomia Patológica, Biologia Molecular e Imunohistoquímica Cuidados Continuados

Oncologia Clínica Hematologia Anestesiologia Cardiologia Cirurgia Geral Cirurgia Oncológica Aparelho Digestivo TOC - Pele, Osso e Partes Moles Cirurgia Plástica Dermatologia Endocrinologia Ortopedia/Traumatologia Proctologia Reumatologia Mastologia Pneumologia Ginecologia Clínica Médica Cuidados Continuados Cirurgia de Cabeça e Pescoço Cirurgia Torácica Cirurgia Vascular Psiquiatria Otorrinolaringologia Urologia Fonoaudiologia Psicologia Fisioterapia Nutrição

1,37 milhão

de brasileiros deixaram os planos de saúde e passaram a contar com o Sistema Único de Saúde (SUS)

PLANEJAR, ORGANIZAR, ATENDER Em 2017, mais uma vez, o Instituto do Câncer do Ceará (ICC) mostrou que é possível crescer, mesmo diante das adversidades. Isso se dá a partir de um modelo de governança assistencial que envolve procedimentos administrativos, logísticos, de gestão financeira e de inversão de capital. Todos esses processos se entrelaçam e interagem de forma coerente numa gestão a um só tempo arrojada e austera. Em todo o Brasil, o quadro econômico e o envelhecimento da população formam um cenário intrincado que exige respostas pontuais das instituições de saúde. Para enfrentá-las, há essencialmente dois caminhos: planejamento INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

324.746

Total de atendimentos

158.745 Total de consultas

67.220 Total de exames

6.900 Total de cirurgias

e organização. É por essas vias que o ICC se movimenta, a fim de atender as demandas atuais e se preparar para os cenários futuros. De acordo com a Agência Nacional de Saúde (ANS), em 2016 cerca de 1,37 milhão de brasileiros deixaram os planos de saúde e passaram a contar com o Sistema Único de Saúde (SUS) como a única forma de atendimento hospitalar. No ano seguinte, mais alguns milhares de usuários abandonaram os seus planos privados, enquanto a crise econômica trazia o desemprego, elevava a inflação e fazia cair o nível de consumo. Em 2017, foram atendidos 9.000 novos casos de câncer no Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ), terceira instituição no país em números de procedimentos. Somente o setor de Oncologia Clínica teve 30% de aumento no número de pacientes. Inevitavelmente, o Hospital precisou readaptar todos os processos e operações internas, de modo a continuar sustentável, eficiente e fiel à sua missão de oferecer um tratamento completo e multiprofissional para os pacientes com câncer.

Hospital Haroldo Juaçaba fechou o

ano de 2017 com um total 324.746 atendimentos (cerca de 27.062/mês) e 158.745 consultas realizadas (média mensal de 13.229). Foram 67.220 exames de imagem, ou seja, mais de 5.602 por mês, e 6.900 cirurgias/ano, com média mensal de 575. Na Quimioterapia, as prescrições chegaram a 33.082/ano, sendo 28.263 beneficiários do Sistema Único de Saúde (SUS), que perfazem 70% do público do ICC. Já na Radioterapia, foram tratados 72.709/ano pacientes, sendo 58.022 deles do SUS.

GESTÃO AFINADA E BONS PROJETOS Se a gestão foi um dos grandes destaques do ano, isso se deve ao fato de o ICC ter reunido uma série de informações capazes de colocar a instituição num patamar mais elevado de entendimento em relação aos clientes. Houve aprimoramento nos indicadores e na capacidade de mensuração de cada área, seja assistencial ou não. E, quando é possível medir, é possível fortalecer o argumento da eficiência. Deixa-se de vender tratamento para vender solução. Com a melhoria da capacidade gerencial, pode-se avançar nas transformações do modelo de relação entre o ICC e seus públicos – clientes e fornecedores. Ser uma instituição filantrópica não significa estar em permanente dificuldade, colocando em risco ou fragilizando a operação. Pelo contrário: a preocupação do ICC é garantir avanços consistentes. Nesse sentido, a responsabilidade é 16

grande e vem crescendo, pois não existem outros centros de referência de igual magnitude no Nordeste. O ICC reúne os principais serviços da linha de cuidado oncológica com o apoio de serviços diagnósticos, como Laboratório de Patologia, Biologia Molecular e Análises Clínicas, Radiologia e Diagnóstico por Imagem e uma equipe de saúde multidisciplinar especializada em cancerologia. Austeridade nos investimentos e eficiência logística são trincheiras defendidas firmemente pela instituição desde 2013, quando já se podia antever a crise. Uma das saídas é aplicar a ciência logística na aquisição de insumos, na cobertura de estoque, no nível de atendimento de requisição de materiais e em todos os serviços e setores do Hospital Haroldo Juaçaba, que realiza mensalmente mais de 7.000 consultas e 26.000 atendimentos – volume equivalente ao de três Centros de Assistência de Alta Complexidade (CACON). INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

PESSOAS: CAPACITAÇÃO E DESENVOLVIMENTO Ampliar as oportunidades de aprendizado e crescimento, aperfeiçoando as habilidades profissionais necessárias à realização do pleno potencial dos colaboradores é parte importante da estratégia de gestão de pessoas. Reunindo 65 profissionais (gestores, coordenadores, supervisores), a Academia de Líderes foi estruturada para incentivar os líderes do ICC a aprimorar e desenvolver competências gerenciais, envolvendo tomadas de decisões mais ágeis e oferecendo estruturas e ferramentas com base em três dimensões essenciais: pessoas, negócio e processos. A metodologia adotada reconhece que a aprendizagem está presente em todos os momentos da vida, tanto no contexto formal quanto no social e no ambiente de trabalho. Para exemplificar esta relação, adotou-se o sistema 70/20/10. Ou seja: 70% da aprendizagem é fruto das experiências adquiridas no dia a dia; outros 20% vem da troca com colegas, gestores e parceiros; e 10% se dá por meio de cursos formais de capacitação, sejam eles presenciais ou a distância, internos ou externos. Assim, procura-se formar gestores mais proativos, que possam compartilhar novos conceitos acerca de suas atividades e dos negócios. A instituição

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também investe em processos para aumentar a produtividade, acompanhando o desenvolvimento de competências que contribuem para a melhoria do desempenho nos diversos setores. O Programa Bolsas de Estudos apoia os que planejam fazer cursos técnicos, profissionalizantes, de graduação, de pós-graduação e MBA.

OUTRAS

33.082

Total de quimioterapia

72.709

Total de radioterapia

INICIATIVAS DE FORMAÇÃO O capital intelectual deve estar em constante atualização e aprimoramento. O ICC incentiva a participação de seus colaboradores em treinamentos e formação continuada, com o intuito de formar equipes competentes e comprometidas, tornando-as também mais produtivas, criativas e inovadoras, para que contribuam cada vez mais para a evolução dos objetivos organizacionais. O treinamento é uma maneira de agregar valor, beneficiando as pessoas, a organização e os clientes. Em 2017, as ações de treinamento e capacitação foram dirigidas para as áreas assistenciais e de apoio. Grande parte dos programas está voltada para o treinamento comportamental, aquele que objetiva transformar as atividades reativas e conservadoras em atitudes proativas e inovadoras, para com isso melhorar o

espírito de equipe, a criatividade, o desempenho e os resultados. Mais de

500

inscrições para o Programa de Trainee

Ao mesmo tempo, são importantes os programas de treinamento técnico, que visam transmitir informações específicas sobre o trabalho e a organização, desenvolvendo habilidades técnicas e orientando sobre as operações relacionadas a cada cargo.

PROGRAMA DE TRAINEE Delineado em 2016 e posto em prática em 2017, o Programa de Trainee foi um sucesso absoluto, com mais de 500 inscrições para quatro vagas. O ICC considera que a procura superou as expectativas – prova de que conseguiu disseminar seus diferenciais e valores para além dos muros institucionais. Como uma entidade inovadora, o ICC agrega multicompetências profissionais, com um quadro de colaboradores que inclui, por exemplo, engenheiros e administradores. Com o Programa de Trainee, foram implantadas três novas áreas: Experiência do Cliente, Linha de Cuidado e Coordenação de Negócios.

com o que o cliente do ICC vive diariamente, desde o primeiro acesso ao Hospital Haroldo Juaçaba até a rotina na internação ou o retorno ao Ambulatório. Emprega uma capacidade de percepção muito intensa, bem maior que o de uma Ouvidoria, cujo contato com o dia a dia não é tão direto e imediato. Ambas as áreas fazem parte do Núcleo de Relacionamento com o Cliente. O objetivo final é corrigir falhas e superar as expectativas. Já a Linha de Cuidados acompanha os tempos e movimentos do paciente dentro da instituição, onde tudo é medido e monitorado para que os indicadores de melhor desfecho sejam atendidos. A Coordenação de Negócios, como o nome diz, avalia a viabilidade de todos os negócios da instituição, entendendo que são mais de 100 centros de custos, cujos números são permanentemente controlados. Com isso, é possível enxergar melhor toda a operação, reagindo com maior rapidez. É como se houvesse duas linhas paralelas: uma de assistência, que objetiva o melhor desfecho possível, e outra que estabelece um controle financeiro absoluto para manter este grande avião voando com tranquilidade. Estamos falando de eficiência com racionalidade de gastos.Com todo esse investimento, o interesse do ICC é o de formar profissionais especializados e conscientes para atuar em áreas estratégicas da instituição, melhorando a performance e estimulando a visão global da gestão em saúde.

JOVEM APRENDIZ Depois de uma seleção aberta para as vagas de aprendiz, oito filhos de colaboradores foram aprovados para ingressarem no ICC. Com isso, além de investir na inserção de jovens no mercado de trabalho, a instituição demonstra acolhimento para o funcionário e sua família, gerando um ambiente de confiança e compromisso.

SAÚDE E Abrangente, a Experiência do Cliente reúne várias outras áreas e reage muito rapidamente a tudo o que está acontecendo em cada uma delas. É um setor que lida 18

SEGURANÇA O ICC desenvolve ações de estímulo a práticas saudáveis, focadas na qualidade de vida, e INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

de gestão de riscos de acidentes no trabalho. Realiza também treinamentos, campanhas de conscientização e formação dos colaboradores, a fim de que adotem atitudes seguras e responsáveis, prevenindo acidentes. Públicos específicos são contemplados com as diversas ações. O Programa Futuras Mamães, por exemplo, é voltado para as colaboradoras gestantes, que recebem acompanhamento

TROCANDO IDEIAS E SOLUÇÕES Lançado em 2016, o Programa Gestão em Pauta continuou promovendo, ao longo de 2017, encontros sobre assuntos estratégicos ligados à gestão, inovação, custos, negócios, desafios assistenciais e alinhamento de tendências. Gestores, diretores do HHJ, gerentes e coordenadores de todos os serviços, assistenciais ou não, participam dessa grande reunião de saberes, cujo objetivo é misturar competências, somar responsabilidades e compartilhar conhecimentos. Além de aprimorar a comunicação interna, o Gestão em Pauta é uma maneira de trazer o gestor para mais perto das soluções, sincronizando ideias, objetivos e informações. Afinal, qualquer planejamento só pode ser posto em prática com o engajamento de todos. Troca, interação e aperfeiçoamento são palavras que traduzem este canal aberto cuja proposta é integrar os diversos setores em prol do progresso contínuo do serviço.

e orientações em cada fase da gravidez por parte de uma equipe multidisciplinar, incluindo os primeiros cuidados com o bebê recémnascido. Anualmente, é realizada a Semana da Saúde, com atividades de alimentação saudável, qualidade de vida e bem-estar, cuidados com o coração, prevenção ao câncer, prevenção de acidentes, entre outros. O ICC também estimula e orienta os colaboradores a participarem das campanhas de vacinação do Ministério do Trabalho. No que diz respeito à gestão de risco, é adotado o Programa Acidente Zero, que utiliza ferramentas capazes de auxiliar no processo de fortalecimento da cultura de segurança. O empenho para manter um ambiente saudável, seguro e com foco em taxa zero de acidente faz parte do dia a dia e exige avaliação e monitoramento em tempo integral, com inspeções de segurança executadas pela equipe de Segurança do Trabalho. INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

Afora o Gestão em Pauta, reuniões semanais continuam pontuando a agenda fixa do HHJ. Na segunda-feira, o encontro é entre gestores, coordenadores, supervisores e outros membros de cada serviço. Na quarta-feira, acontece a reunião da diretoria e na sexta, uma vez por mês, a chefia do corpo clínico se reúne.

TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO (TI) O ano de 2017 foi de muito trabalho para o setor de Tecnologia da Informação (TI), composto por 12 pessoas divididas nas áreas de suporte e sistemas. A implantação do prontuário eletrônico prosseguiu com força total no HHJ, avançando para os postos de atendimento, onde os médicos já o utilizam para as prescrições. Outro setor beneficiado foi o de Quimioterapia (SUS), que ocupa o quinto andar do Hospital. Da mesma forma, a Enfermagem já está bem adaptada ao sistema, que registra a acomodação do paciente, todas as infusões e qualquer intercorrência verificada. 19

instaladas em tempo recorde. Todos os usuários receberam treinamento. No estacionamento dos funcionários, já está funcionando, de modo piloto, um novo sistema de controle de acesso, cujo hardware é da marca HID, a que mais produz equipamentos de segurança no mundo. A equipe de TI participou também no levantamento de dados e configuração do sistema Tasy a ser implantado em março de 2018 na Casa Vida. O Tasy é um sistema de gestão hospitalar utilizado por organizações de saúde em todo o Brasil. Para atender sua nova versão, que será implantada em 2018, foi adquirido em 2017 uma nova estrutura de servidores, inclusive na parte de armazenamento. Importante informar que, a cada cinco anos, o ICC renova o todo o seu parque de servidores. Com a implantação do prontuário eletrônico, toda a equipe multiprofissional poderá ter acesso aos dados do paciente em qualquer setor do Hospital. Verificou-se, também, um processo de melhoria no atendimento da Farmácia, que agora se dá por lote. Ou seja, o setor passa a dispensar medicamentos por turno (manhã, tarde e noite), e o sistema já realiza essa divisão no momento em que o médico faz a prescrição. Há alguns anos, a equipe de TI vem se dedicando à implantação gradual do prontuário eletrônico, que envolve um módulo bastante amplo e toda a equipe multiprofissional. A UTI, a Radioterapia, a Unidade de Intercorrência do Câncer (UIC) e o Ambulatório de Cirurgia do SUS já haviam sido contemplados. Para 2018, a equipe TI já está com um projeto de certificação digital (que tem valor judicial e traz mais agilidade para o sistema, reduzindo a necessidade de impressão e transporte do prontuário físico) e migração do sistema para a versão Java (que moderniza e facilita o acesso de dados - hoje, é utilizada a versão Delphi). Vinte e dois novos equipamentos foram adquiridos para reforçar a cobertura de wi-fi nos vários setores do ICC, inclusive no Ambulatório Corina Parente. Implantado também um sistema de controle de wi-fi chamado hotspot, a fim de atender o Marco Civil Digital. No novo prédio do Ambulatório, o número de computadores instalados dobrou, de modo a agilizar o atendimento, com a rede e a infraestrutura sendo

Em 2017, os técnicos trabalharam com afinco no ICC BioLabs, montando a estrutura de redes, wi-fi e todos os equipamentos necessários para as startups e todos os equipamentos necessários. Foi instalado o sistema Totvs na Faculdade Rodolfo Teófilo, tanto na parte acadêmica quanto na gerência administrativa. O sistema vai administrar todo o processo educativo da Faculdade: matrículas, grade curricular, notas, controle de biblioteca, acesso de alunos e professores. A equipe de TI vem trabalhando desde o início do projeto da Faculdade, tendo dividido a implantação em diversas fases. Quando da visita do MEC, o sistema já estava pronto para operar. A instituição de ensino também foi coberta por uma rede wi-fi e recebeu 60 computadores para professores, equipe técnica e coordenação. Por fim, foi instalado um Data Center – sala de servidores – para facilitar a comunicação e interligar os processos da Faculdade com o ICC. A comunicação conta com o apoio de uma antena de altíssima velocidade.

PROCESSOS E QUALIDADE Para acompanhar os indicadores assistenciais das unidades que constituem o Hospital Haroldo Juaçaba, a superintendência de Processos e Qualidade conta com o trabalho da Comissão de Controle de Infecção INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

Hospitalar, a Comissão de Óbitos e o Núcleo de Segurança do Paciente. Em 2017, as taxas de infecção hospitalar foram significativamente reduzidas em 32%, sendo que na UTI essa redução chegou a 60%. Da mesma forma, registrou-se uma queda de 53% na taxa de infecção urinária associada à sonda vesical de demora na UTI - de uma média histórica de 8.2 para 3.09. Foram sete meses de taxa zero. Nos postos de atendimento, a taxa de infecção também caiu: 25% (posto 1), 69% (posto 2), 59% (posto 3) e 52% (posto 4). Por sua vez, a infecção de corrente sanguínea associada a cateter na UTI apresentou redução de 84,5% - de 3.54 para 0.48, com 11 meses sem qualquer ocorrência. Avanços também no que se refere a antibióticos e antifúngicos, cujo consumo caiu em 66% no HHJ e em 70% na UTI. Além dos índices de infecção hospitalar, em 2017 o ICC conseguiu reduzir a mortalidade e melhorar os indicadores gerais. Ou seja, os indicadores de eficiência se mantiveram, assim como o gerenciamento de riscos e de qualidade.

detalhado que toma como base os históricos de consumo anteriores e que vem obtendo resultados excepcionais desde 2016, quando o tempo de estoque caiu para 14 dias. Hoje, está em 13 dias. Este giro mais rápido dos materiais caminha junto ao corte de custos e à diminuição do desperdício. O nível de serviço também tem melhorado. A cada 100 pedidos que o Hospital fazia para a área de Suprimentos, registram-se 97 respostas positivas. Em janeiro de 2017, o sistema de sugestão de compras (Planexo) adicionou mais um produto, o VMI (Vendor Managed Inventory). A experiência-piloto foi feita com um fornecedor e, após alguns ajustes e parametrizações, percebeu-se que a transparência entre os estoques fortalece a parceria entre fornecedor e cliente e, consequentemente, favorece um melhor gerenciamento da política, sem comprometer o atendimento. Em 2018, o plano é expandir o VMI para os demais fornecedores.

Redução da taxa de infecção

25%

(posto 1)

69%

(posto 2)

59%

(posto 3) e

52%

(posto 4)

Redução no consumo de antibiótico e antifúngicos em

70%

na UTI e

66% no HHJ

Utilizada de forma ágil, criteriosa e abrangente em favor da segurança do paciente, a Auditoria Clínica (AC) analisa toda a Linha de Cuidado e os processos envolvidos, mapeando a qualidade da prática assistencial a partir da análise dos registros clínicos e da observação direta. A equipe acompanha a adesão aos protocolos gerenciados e aos protocolos de cuidado, de forma a detectar indícios adversos e eventos referentes à segurança do paciente. Hoje, as auditorias mensais acompanham 40 indicadores de qualidade, divididos em três grupos: 1) Acompanhamento de Registro em Prontuário; 2) Gerenciamento de Risco e 3) Gerenciamento de Processo Cirúrgico Seguro.

SUPRIMENTOS A área de Suprimento passa por constantes melhorias, ocupando-se dos insumos a serem utilizados em prol do paciente, cuidando para que nada falte e adaptando-se ao crescimento gradual do ICC. Um trabalho metódico e INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

respostas positivas Aprovação do serviço de suprimentos

Redução de Custos

10%

em custos diretos e

40%

em serviços

Destaques das áreas de Suprimentos em 2017: •

Manutenção do mix de estoque: 1.544 itens

•

Redução de saldo de estoque: 21,47% (2016 x 2017)

•

Cobertura de estoque de 13 dias somente

•

Acurácia do inventário: pouco mais de 0,5 % (melhor da história)

•

Nível de serviço: 97%

Em agosto 2017, houve a internalização da hemodiálise, o que proporcionou ao setor a oportunidade de conhecer novos produtos, bem como o desafio de administrar uma nova política. Durante o ano, o aumento

de contratos com fornecedores garantiu a fidelização e, sobretudo, mais segurança e menor risco de rupturas.

NEGÓCIOS Elaboração de análises de sustentabilidade para apoio à tomada de decisão, avaliação e negociação de termos contratuais, atuação em projetos multissetoriais e acompanhamento de indicadores financeiros de centros de custo relativos a atividades de grande relevância estratégica são os objetivos centrais do setor de Negócios, criado em 2017. EXPLANAÇÃO DE DADOS Com a visão do aprimoramento do exercício da gestão através da explanação acerca dos resultados alcançados, o setor de Negócios iniciou um processo contínuo de projeção de resultados e apresentação de diagnósticos, com fornecimento de informações determinantes, visando a maior imersão dos gestores em níveis estratégicos de tomada de decisão. OTIMIZAÇÃO DE PROCESSOS Com forte atuação na negociação de contratos e acordos comerciais, o setor foi

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

responsável em 2017 pela redução de até 10% em custos diretos e 40% em serviços, sendo primordial para a manutenção da sustentabilidade. Além disso, a atuação em oportunidades de aperfeiçoamento de processos e exploração de perspectivas presentes no mercado são determinantes no alcance de resultados.

COMUNICAÇÃO E MARKETING Criar um conjunto de ações que efetivem um vínculo harmonioso com os colaboradores, impulsionando o aumento do desempenho e da produtividade com uma comunicação horizontal e, ao mesmo tempo, desenvolver estratégias para melhorar o posicionamento, a experiência, junto aos seus clientes externos e ao mercado, permeiam todas as atividades da área de Marketing do ICC. Branding, campanhas promocionais, experiência do cliente, gestão da imagem, gestão de mídias sociais, planejamento da comunicação, endomarketing, assessoria de imprensa e organização de eventos são algumas das funções desenvolvidas e que, ao longo de 2017, obtiveram um saldo positivo em produções de conteúdo interno e repercussão de campanhas, junto com a nova versão do site do Instituto.

colaboradores, equipe de saúde e voluntários, bem como para o mercado. Para cada público, são desenvolvidas ações, campanhas e eventos específicos. O Jornal ICC Comunica é uma das principais ferramentas de comunicação interna, assim como o Comitê de Comunicação Interna que, em seu 9°ano de atuação, iniciou uma nova turma de agentes formada por 26 colaboradores das mais diversas áreas. O Comitê é um canal estratégico de troca de informações já consolidado entre a alta gestão e os funcionários para a atualização e o alinhamento de assuntos que vão desde a melhoria da comunicação até as estratégias ligadas ao futuro de cada negócio do Instituto. Anualmente, uma nova turma de agentes é aberta, para que as equipes se mantenham integradas e engajadas em todas as ações internas e de mercado. Os agentes são a voz da instituição, multiplicadores das informações e têm papel estratégico num processo de comunicação transparente e horizontal. CAMPANHAS

ENDOCOMUNICAÇÃO E ENGAJAMENTO

Investindo no futuro, o Instituto lançou em maio o seu Programa de Trainee, um dos primeiros voltado para a área da saúde no Brasil. A campanha apresentou os principais diferenciais da instituição com uma ação digital que movimentou as redes do ICC. Foram recebidas mais de 500 inscrições para as quatro vagas ofertadas.

São vários os canais utilizados para o alinhamento interno junto aos

Com o objetivo de conciliar prevenção e saúde com o maior evento de hábitos saudáveis do

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

Norte e Nordeste, o ICC lançou, no Costume Saudável 2017, a campanha “Cuidar, ensinar e inovar: nossos costumes saudáveis”, além de apresentar as t-shirts dos meses Outubro Rosa e Novembro Azul. A grande novidade para este ano foi a união de ambas as campanhas, conciliando assim a importância da saúde tanto da mulher quanto do homem. E, para ressaltar os seus pilares de ensino e inovação, motivo maior para o nome da iniciativa, o Instituto levou a equipe da Residência Multiprofissional, que esteve à disposição para dar dicas de saúde e realizou ações voltadas para o público infantil. O ICC BioLabs, por meio de suas startups, como a Antecip e a Moovr, interagiram com os participantes por meio de aplicativos para agendamento de consultas e realidade virtual. Também tiveram a participação da Quem me Atende e Tallos, trazendo experiências de entretenimento e informação. Para começar a campanha Juntos por Mais Saúde, alusiva ao Outubro Rosa e Novembro Azul, o ICC organizou, no dia 1°, uma grande concentração no Parque do Cocó, com Batepapos e Tira-dúvidas com profissionais, venda de camisetas da campanha em modelos dryfit e com proteção UV, além de profissionais convidados que discutiram temas sobre autoestima, qualidade de vida, atividade física e alimentação saudável. Foi a 1ª edição do ‘Cocó Rosa & Azul: juntos por mais saúde.’ A animação ficou por conta do bloco Unidos da Cachorra, que sacudiu as milhares de pessoas presentes. No ICC, ações internas com colaboradores e pacientes também fizeram parte da programação. Seções de maquiagem, atividades que elevam a autoestima de pacientes, coral e oficinas de lenço, dentre outras, foram realizadas durante o período de conscientização. E para fechar outubro também falando em saúde, no dia 29, o Instituto, em parceria com o Instituto Avon, realizou no Cocó um outro grande momento de Bate-papo com profissionais e participantes do projeto Guerreiros ICC, aulão de dança, jogos infantis, orientações sobre mamografia e show da banda The Dillas.

NOVO SITE O Instituto ganhou um novo site em 2017, mais interativo e completo, preparado para visualização tanto em computadores quanto em celulares e tablets. Dentre as inovações, os pacientes e visitantes terão a possibilidade de realizar pré-agendamento de consultas e exames, pesquisar sobre procedimentos, conhecer a estrutura completa do hospital, entender o passo a passo para o tratamento, realizar doações online, entre outras funcionalidades. Uma novidade, que retrata a humanização da instituição, é a possibilidade de amigos e familiares enviarem mensagem aos pacientes internados. O novo site também apresenta informações sobre todas outras unidades do ICC, como ECO, ICC BioLabs e Casa Vida. A nova plataforma é moderna e ágil, facilitando o acesso dos usuários por meio de uma navegação mais intuitiva. O objetivo maior do projeto é uma aproximação mais efetiva entre o Instituto e seus clientes. CRIAÇÃO DE MATERIAL INSTITUCIONAL Ao longo de 2017, foram criados diversos materiais institucionais para divulgar os serviços da instituição, entre eles: panfletos, folders, banners, anúncios. Também foi elaborado um manual, como o ‘Guia de Orientações ao Paciente’, um guia que o orientará por todo o processo de internação. Este material é entregue por meio do ambulatório pré-operatório, pelos médicos em consultório e pelas enfermeiras ou recepcionistas. EVENTOS MOVIMENTAM O ICC A 1° Jornada de Fisioterapia, com o tema “Ampliando e Compartilhando Conhecimentos”, contemplou, em sua programação, mesas-redondas, debates e palestras, com abordagens direcionadas sobre os desafios da profissão, as intervenções em pacientes, dentre outros assuntos. Outro evento de igual destaque foi o XVIII Simpósio Internacional Haroldo Juaçaba, que reuniu especialistas do Instituto e de fora do País. Os dois dias de programação foram iniciados com as conferências “Genética e cirurgia oncológica: da bancada ao INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

consultório”. Inovar, empreender e acelerar: a partir desse tripé, o ICC BioLabs foi lançado, já preparado para receber cinco empresas de tecnologia, que trabalham com incubação, aceleração, escritório de projetos, validação de produtos hospitalares, testes clínicos, laboratórios multiusuários, prototipação, coworking e educação. O ICC foi escolhido para participar e sediar o Programa de Educação Continuada em Radioterapia. O Programa é uma ação da Fundação do Câncer e aconteceu entre os dias 01 e 05 de novembro. O Instituto foi a única instituição escolhida do Norte e Nordeste para participar e sediar o evento, o que chancela a referência da instituição no cenário nacional. O curso reuniu cerca de 80 profissionais participantes, entre médicos, físicos médicos, enfermeiros e técnicos em radioterapia. O primeiro módulo foi o de ‘Tumores de Cabeça e Pescoço’ e trouxe a Fortaleza profissionais renomados como o mestre e doutor pelo MD Anderson Hospital Universidade do Texas e coordenador do Programa Nacional de Formação em Radioterapia na Fundação do Câncer, Dr. Carlos Eduardo de Almeida. O lançamento da inteligência cognitiva Watson for Oncology foi organizado pela equipe de Marketing, com a cobertura dos principais veículos da imprensa local. A partir da parceria com a IBM (desenvolvedora do Watson), o ICC passou a ser a primeira instituição de saúde das regiões Norte e Nordeste a adotar a solução e o primeiro do Brasil a INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

implementá-la na Linha de Cuidado. EXPERIÊNCIA DO CLIENTE O lançamento do Programa Guerreiros ICC, coordenado pelo Núcleo de Relacionamento com o Cliente (NRC), nasceu com o intuito de promover o engajamento de pacientes em tratamento ou que já se trataram na instituição por meio de encontros; resgatar ações de bem-estar social e assim proporcionar experiências encantadoras, além de enaltecer, valorizar e lembrar de pacientes cujos vínculos afetivos os tornam amigos do Instituto. O Programa também é formado por ações que envolvem os pilares do acolhimento, promoção da saúde, empoderamento, socialização e educação. A manhã contou com um delicioso brunch, flash mob, apresentação da Blitz Intervenções com a atriz Juliana Maia, que relatou o testemunho de experiência com a própria mãe, curada de um câncer de mama e tratada no ICC. Para surpreender os pacientes, colaboradores deixaram mensagens de carinho para os Guerreiros, ofereceram rosas, entregaram souvenirs, além do tocante momento da entrega dos bottons “Guerreiros ICC”, pelos “padrinhos”, colaboradores que abraçaram o Programa com muito amor, simbolizando a força e a inspiração que envolvem o projeto e os que participam dele. Em dezembro, o poeta cearense, natural de Alto Santo, Braulio Bessa, trouxe palavras de força e ânimo para pacientes, colaboradores e voluntários que puderam desfrutar da sua palestra ‘A poesia que 25

transforma’, encerrando as atividades do Programa do ano. ASSESSORIA DE IMPRENSA Durante todo o ano, as ações realizadas pelo ICC tiveram divulgação e grande visibilidade em importantes espaços da mídia local. Em fevereiro, o lançamento do ICC BioLabs foi destaque na imprensa - na ocasião, ele foi o primeiro programa no Brasil a unir incubação, aceleração, coworking e educação, consagrando o ICC como um dos expoentes no Brasil a fomentar a cultura da eficácia e da inovação na saúde. Em março, houve inserções nos principais veículos de comunicação sobre a abertura do Processo Seletivo para Residência Multiprofissional do ICC. Já em abril, o XVIII Simpósio Internacional do Hospital Haroldo Juaçaba também foi destaque e contou com a presença de doutores internacionais e especialistas da instituição. Os médicos Edson Pontes, Donald Weaver e Weal Sakr, da Wayne State University, nos Estados Unidos, foram os convidados para esta edição. Em maio, o lançamento do Programa Trainee ICC recebeu cobertura. Em julho, o hub realizou o primeiro Bootcamp ICCBioLabs: um workshop intensivo com serviços inovadores, o qual foi pauta dos veículos. Em agosto, a parceria entre BioLabs com a maior empresa de tecnologia do mundo, a IBM, foi destaque. O hub de inovação participou ainda da ’Feira do Conhecimento – Ciência, Tecnologia, Inovação e Negócios’, pela primeira vez, durante os dias 26 a 29 de outubro, no Centro de Eventos do Ceará. Em outubro, a I Jornada de Fisioterapia em Oncologia, com o tema ‘Ampliando e Compartilhando Conhecimentos’, contemplou em sua programação mesas-redondas, debates e palestras que abordaram os desafios da profissão. Em novembro, o ICC Ensino abriu vagas para seus dois novos cursos de especialização, Enfermagem Oncológica e Cuidados Paliativos, e foi destaque na imprensa local. MÍDIAS SOCIAIS O engajamento digital é uma importante métrica de avaliação da repercussão das pautas geradas no Instituto. Tendo como visão tais indicadores, a produção de conteúdo é elaborada de forma estratégica, visando não somente 26

o aumento do número de seguidores, mas o empenho e participação da audiência. O Facebook e o Instagram, duas redes sociais de maior impacto junto ao público, foram o maior foco de intervenções de conteúdo, fornecendo um excelente feedback de crescimento de percepção de marca. No Facebook, a partir da publicação de 557 posts, foi obtido um alcance de 6.524.973 pessoas, com um total de 57.974 curtidas no total de postagens. Em 2017, nesta rede social, o ICC obteve um total de 31.912 seguidores. Com relação ao Instagram, rede social de publicação de vídeos curtos e fotografias, o ICC teve um total de 240 no feed de notícias, com 24.231 curtidas nas publicações. Como métrica de engajamento, os comentários são uma importante medida. Neste indicador, o Instituto teve 687 comentários nos posts publicados.

ONDE TUDO COMEÇA Diariamente, uma média de 60 novos pacientes do SUS são atendidos primeira vez no Ambulatório Corina Parente - Setor de Triagem, oriundos do Ceará e outros estados. São pacientes com enfermidades variadas, que requerem uma avaliação especifica para cada tipo de lesão/patologia. Durante a avaliação com a enfermeira e o médico assistencial, toda a história clínica do paciente é apurada. Caso apresente lesões suspeitas que ainda não possuam biópsias (mama, orofaringe, pele, entre outras), são feitas análises anatomo-patológicas e imunohistoquímicas. Caso sejam necessários outros exames para elucidação ou complementação de estadiamento de determinado câncer (tomografias computadorizadas de tórax, de abdome e de pelve, cintilografia óssea, endoscopia digestiva alta com biópsia e colonoscopia com biópsia, etc), estes são imediatamente agendados. Durante a espera pelo atendimento, o paciente é monitorado pela equipe do Posso Ajudar?, formado por voluntários da instituição, e pela equipe multiprofissional, que oferecem cuidados assistenciais. Um dos grandes avanços no setor de Triagem foi a implementação do programa Watson for INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

Oncology. Os profissionais dos setores de pré-agendamento, marcação de exames e retorno tornam o atendimento acessível, ágil, integral e humanizado, sem dificuldades para o paciente. Esse modelo de atendimento tem como norte a Linha de Cuidado, onde todos são responsáveis pelo fluxo do cliente dentro da instituição.

A solução proporciona à equipe de saúde do ICC uma base completa e atualizada de todas as evidências científicas e as possíveis terapias para cada tipo de câncer. Dessa forma, os profissionais envolvidos podem oferecer um tratamento ainda mais personalizado com base em mais de 15 milhões de conteúdos científicos, relacionando essa literatura com a situação clínica do paciente. O ICC foi procurado pela IBM para a implantação do programa, que acompanha toda a Linha de Cuidado e está programado para “aprender” sobre cada paciente desde a primeira consulta, numa visão muito mais abrangente. O que o Instituto fez foi um redesenho a quatro mãos com a IBM. No HHJ, o Watson não é utilizado para chancelar o que os médicos decidem, mas para acompanhar o paciente em todas as etapas do tratamento.

LINHA DE CUIDADO ONCOLÓGICA

WATSON FOR ONCOLOGY O ICC é o pioneiro da América Latina na implantação da ferramenta Watson for Oncology na linha de cuidado oncológica. Trata-se de uma solução baseada em literatura médica que usa a inteligência cognitiva, carregando todas as informações possíveis sobre o tratamento do câncer e disponibilizando-as aos profissionais da Assistência, não apenas médicos, mas também enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas e toda a equipe multiprofissional. O uso da plataforma já funciona bem no Ambulatório Corina Parente, ajudando a ampliar a segurança e efetividade na assistência aos pacientes inseridos na Linha de Cuidado. INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

Dentro do modelo de integralidade, a Linha de Cuidado se destaca como uma forma de acompanhar, controlar e avaliar o percurso do paciente na instituição, a partir do levantamento de dados interdependentes. Todo plano terapêutico é mapeado por uma visão multiprofissional, que rastreia cada etapa, desde o ingresso no HHJ até a alta ou o encaminhamento o serviço de Cuidados Continuados. Tudo é medido e analisado semanalmente, trazendo mais celeridade e qualidade ao processo terapêutico. Como já foi dito, esse processo tem início no Ambulatório Corina Parente – a porta de entrada em que ao paciente realiza o primeiro atendimento –, prossegue pelo setor de Radiologia, onde são oferecidos os exames de imagem, e Laboratório de Patologia, responsável pela realização das biópsias. Em seguida, passa pelo processo cirúrgico, que envolve a internação, e finaliza com os tratamentos de quimioterapia e/ou radioterapia. Com isso, é possível cruzar dados como: quantitativo de triagens, número de pacientes novos, tempo de agendamento de consulta, quantidade de exames realizados, 27

tempo de entrega do laudo, quantitativo de cirurgias, taxa de permanência de internação, número de bolsas manipuladas na quimioterapia, quantidade de pacientes tratados por dia na radioterapia, bem como acompanhamento de pacientes que aguardam início de tratamento. Todos os setores envolvidos na Linha de Cuidado sofreram alterações pontuais. As agendas médicas, de exames e de entrega dos laudos foram reorganizadas. A partir de fevereiro de 2017, nas reuniões que acontecem às segundas-feiras congregando diretores, supervisores e coordenadores dos serviços, os principais indicadores começaram a ser apresentados, numa dinâmica que hoje já faz parte da rotina HHJ. Primeiramente, são expostos os números do Corina Parente, depois os de Imagem e do Laboratório de Patologia, a seguir os da Assistência, com enfermeiros e membros

Melhorias constatadas com a Linha de Cuidado: •

•

internados, medindo as taxas de

Maior rapidez no atendimento

permanências nas unidades de

inicial com médico especialista •

Maior agilidade na realização dos exames (diagnósticos,

internação •

melhorando o giro do leito dos

solicitados pelos médicos Redução no tempo de liberação dos laudos dos exames •

postos de internação •

quimioterapia, bem como medição dos tempos de

Menor tempo de espera para a

atendimento e manipulação

realização da cirurgia e demais tratamentos, como quimioterapia e radioterapia •

Aumento no número de cirurgias realizadas, com controle da quantidade de procedimentos e redução de ociosidade nas salas cirúrgicas

Controle do quantitativo de pacientes tratados na

Menor tempo de agendamento de consultas de retorno

•

Aprimoramento das ações que promovem a alta do paciente,

pré-operatórios e de seguimento) •

Acompanhamento dos pacientes

das bolsas para infusão •

Gerenciamento das vagas dos aparelhos para tratamento no setor de Radioterapia, sendo monitorado o número de pacientes novos e as altas diárias, o que resulta no maior número de pacientes tratados por dia.

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

da equipe multiprofissional discorrendo sobre os resultados e indicadores. Por fim, Quimioterapia e Radioterapia. Reduzir o tempo de atendimento, integrar as ações e acompanhar o paciente, harmonizando o fluxo entre os setores, é o principal objetivo. O bom andamento coletivo só é possível com os esforços de cada um e com equipes que se comunicam, pois uma ação impacta na outra, a exemplo de uma grande cadeia. Ademais, é imprescindível pensar em soluções, inclusive comparando a situação apresentada com a da semana precedente. O paciente teve alta no tempo certo? Precisou de apoio psicológico ou nutricional? Tolerou bem a dieta? Como foram as sessões de quimioterapia? Houve reação adversa? Quais as especialidades e serviços mais demandados? Quando essas perguntas são respondidas, cria-se um campo de preparo mais consciente para os dias presentes e futuros. Em fevereiro de 2018, já se poderá lançar um olhar retrospectivo, averiguando a tendência do ano inteiro de trabalho.

UM NOVO HOSPITAL Mais agilidade, conforto e novos serviços em uma moderna estrutura, com 28.000m². O novo hospital, cujas obras prosseguem dentro do cronograma pré-estabelecido, vai aumentar para 44.000m² o complexo hoje INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

existente, triplicando a área atual. Essa área a ser acrescida se conectará com a estrutura já instalada do ICC, dividindo

Números e serviços do novo Hospital: •

Pronto Atendimento Oncológico

•

11 novos consultórios

•

269 novos leitos de internação

•

Novo Centro de Acolhimento e Triagem

•

Ambulatório de Oncologia Clínica

•

Novo Centro de Diagnóstico por Imagem

•

Novo Centro de Ensino e Pesquisa

•

10 andares, incluindo subsolo

• Estacionamento

serviços e aumentando significativamente a oferta de leitos de internação.

andares

269

novos leitos adicionados aos 150 existentes

160

postos de quimioterapia

oncologistas

O Atendimento funcionará 24 horas, composto de completa área de apoio ao Diagnóstico, Triagem, espera, Ambulatórios, dentre outros. O serviço de Radioterapia será compartilhado com a estrutura existente. O novo Hospital contará com 10 andares, incluindo subsolo e estacionamento para 658 vagas. Serão 11 novos consultórios e 269 novos leitos de internação que, adicionados aos 150 hoje existentes, resultarão em 419 leitos no complexo hospitalar. Os pontos de aplicação de quimioterapia passarão a ser 91 que, somados aos 69 já existentes, resultarão em 160 pontos no complexo. Ressalte-se que, hoje, cerca de 70% dos atendimentos no HHJ já são prestados ao SUS - mas, com a inauguração da nova estrututa, a capacidade de atendimento do HHJ aumentará em 85%. Isso é tanto mais

relevante quando consideramos estimativas como as do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), segundo o qual no ano de 2030 o grupo de idosos será, pela primeira vez, maior que o grupo de crianças com até 14 anos. Ou seja, um terço da população brasileira terá mais de 60 anos. E, quanto mais avançada a idade do paciente, mais chances ele tem de desenvolver um problema oncológico. Na estimativa da Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2032 serão 21,4 milhões de novos casos de câncer no mundo. Em 2017, foram quase 600.000 novos casos no Brasil.

Alguns destaques de 2017:

Com o envelhecimento da população, a demanda do ICC aumenta de forma contínua e permanente. E a melhor saída para esse problema é a expansão do complexo hospitalar, bem como a incansável ordenação dos processos operacionais, pois não há boa estrutura que resista a uma gestão deficiente. Com o empenho de toda a equipe, o ICC está plenamente preparado para dar as respostas que o momento solicita e o Ceará precisa, apostando na evolução, na modernidade e na reorganização de sua estrutura.

•

APRIMORANDO O

O novo Hospital ampliará a área construída do ICC para 44.000 m2

•

Início das atividades do ICC BioLabs

•

Início do Programa de Trainee do Instituto

•

33.082 prescrições de quimioterapia

•

72.709 pacientes tratados com Radioterapia

•

6.900 cirurgias realizadas durante o ano

•

145.188 consultas ao longo do ano, com média mensal de 12.099

•

Ampliação da Radioterapia

•

70% dos pacientes provenientes do SUS.

ATENDIMENTO: CENTRO CIRÚRGICO E INTERNAÇÃO A gerência de Atendimento e a coordenação do Centro Cirúrgico estiveram à frente do processo de realinhamento da unidade, aprimorando ainda mais a gestão, minimizando o número de cirurgias que são desmarcadas por falta de transporte para o paciente que vem do interior. Para isso, a equipe de Serviço Social do ICC se encarrega de ligar para as secretarias municipais de Saúde, agendando as datas de locomoção dos pacientes. Essa ação faz parte das providências tomadas a partir da Linha de Cuidado e reduziu a quase zero os cancelamentos por falta de transporte. O número de cirurgias aumentou, elevando a taxa de ocupação do Centro Cirúrgico.

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

Para dar mais celeridade ao processo sem comprometer a qualidade, todas as mínimas operações são monitoradas, inclusive o tempo de limpeza das salas entre uma cirurgia e outra. Hoje, um profissional mede todos os tempos, gargalos, cancelamentos, erros e acertos referentes ao setor. Há uma pessoa da Gestão de Acesso dentro do Centro Cirúrgico, conferindo mais de perto o andamento do mapa de cirurgias. Em 2017, o tempo de internação foi bastante reduzido em relação ao ano anterior. Tratase de uma excelente notícia, pois quanto mais precoce é a desospitalização, menos risco de infecção corre o paciente. Ao mesmo tempo, cada médico passou a receber semanalmente os seus dados cirúrgicos, especificando quantos pacientes ele operou, o tempo de internação de cada um, quantas guias cirúrgicas precisam ser atendidas, qual a média semanal de cirurgias feitas e outras marcas relevantes para evitar filas.

terapêutico de cada paciente, a partir da análise das peculiaridades biológicas do tumor, o histórico familiar e as doenças associadas. O compromisso maior é tratar com eficácia e presteza, lançando mão das melhores drogas e associações. Para ajudar nesse processo, os oncologistas seguem uma rotina estabelecida de tumor boards, mesas-redondas e reuniões, onde a troca de experiência colabora com as soluções para o quadro clínico. Referência também no campo do ensino, desde 2001, o HHJ mantém um programa de Residência Médica em Oncologia Clínica, que é o único do estado e o quinto maior do Brasil. De lá para cá, 119 médicos especialistas já foram formados pelo Instituto, ajudando a integrar um quadro de profissionais altamente competentes e necessários à luta contra o câncer.

O GRANDE

ONCOLOGIA

DESTAQUE DA

CLÍNICA

RADIOTERAPIA

O serviço de Oncologia Clínica do HHJ é o maior do Ceará. É o único hospital com visão de integralidade e a maior instituição no Norte e Nordeste no tratamento do câncer no Estado. Formado por uma equipe de 11 oncologistas, o serviço de Oncologia Clínica oferece vários tipos de tratamento: quimioterapia, hormonioterapia, imunoterapia e as recentes terapias-alvo. Em 2018, os pacientes poderão contar, também, com a oncogenética.

Um dos principais destaques do ano foi, sem dúvida, o parque de Radioterapia, que já é o mais moderno do Ceará, o maior do Nordeste e um dos mais avançados do Brasil. Com um investimento de 4,5 milhões de reais e a chegada de um novo acelerador linear, o setor se prepara para o maior salto de qualidade dos últimos tempos. Em 2017, um total de 73.647 pacientes foram tratados na Radioterapia do ICC, somando 6.137 sessões/mês. Formado por uma equipe altamente qualificada, sendo seis médicos, três f ísicos, dois médicos residentes e mais de 40 técnicos, além de profissionais de Enfermagem, Nutrição e Psicologia, o serviço dispõe de quatro aceleradores lineares, que logo receberão um reforço importante. Diariamente, cada uma das quatro máquinas atende em média 90 pacientes, trabalhando das 6h às 23h. Um quinto acelerador deve entrar em funcionamento em setembro de 2018, quando os procedimentos em relação ao software serão finalizados. O bunker – estrutura blindada e fortificada por paredes com mais de um metro de concreto para proteção contra a radiação – já está pronto, depois de vários meses de trabalho.

Um dos diferenciais do serviço é o trabalho em conjunto com a pesquisa clínica. A equipe do Centro de Oncologia atua com muitos protocolos de pesquisa associados, para oferecer ao paciente tratamentos que estão na vanguarda e nas mais recentes descobertas da ciência, dentro de uma atenção individualizada. Os avanços na oncologia clínica evoluem rapidamente, investimentos na capacitação de nosso corpo clínico, em ensino e pesquisas são constantes. Todo o trabalho é feito por uma equipe especializada, que define o plano INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

Parque de Radioterapia Investimento de

R$ 4,5 milhões 73.647 pacientes

Cada máquina atende em média

90 pacientes, das 6h às 23h.

profissionais no Programa de Educação continuada em radioterapia.

Além dessa quinta máquina, já existe uma sexta garantida pelo Plano de Expansão da Radioterapia do Governo Federal. Afora isso, o ICC obteve junto ao Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (PRONON) uma verba de captação para fazer um upgrade em todas as máquinas já instaladas, no tocante ao software, de modo a introduzir técnicas inovadoras no leque de opções já existentes. Novas estações de trabalho também serão adquiridas. São mudanças que vão transformar profundamente a compleição do parque radioterápico do Instituto do Câncer do Ceará. UMA NOVA FRONTEIRA A decisão de elaborar um projeto para a modernização do parque de Radioterapia se deu em junho de 2016. Para pôr o plano em prática, foram consultados artigos

Parcerias a favor do bem O projeto de modernização da radioterapia, que tem por objetivo a implantação dos mais avançados procedimentos, ainda indisponíveis no nosso estado, contou com o apoio e participação de grandes empresas, nacionais e multinacionais, dos mais diversos seguimentos, a exemplo da Vivo, Banco Itaú, Banco Santander, Banco do Nordeste, Grupo Ambev, CPFL, M Dias Branco, o que denota o reconhecimento da relevância das iniciativas assistenciais propostas, bem como os benefícios diretos que serão disponibilizados aos pacientes oncológicos.

científicos e informações epidemiológicas da área de Registros Hospitalares de Câncer do ICC, com uma grande mobilização de esforços sob a gerência da Superintendência de Suporte Corporativo. O projeto foi apresentado ao Ministério da Saúde em janeiro de 2017, passando pela aprovação de mérito técnico e pela classificação do comitê de gestão do Programa Nacional de Apoio à Oncologia (PRONON), mantido pelo Ministério. O número de projetos aprovados vem sendo reduzido devido à situação econômica do país, mas, ainda assim, o ICC alcançou a confirmação almejada, obtendo o terceiro maior volume de recursos financeiros para um projeto na área de interesse do Ministério da Saúde em 2017. São 4,5 milhões de reais. O próximo ano será de efetiva implantação dessas melhorias, mas todo o esforço de pesquisa, estudo, escrita, elaboração, aprovação técnica e captação de recursos aconteceu em 2017. O projeto tem como mote principal resolver um vazio assistencial na radiocirurgia intracraniana, procedimento que ainda hoje não é realizado no Ceará. Porém, seu raio de abrangência é maior e vem atender também a radiocirurgia em geral e fortalecer a técnica de hipofracionamento de dose através de um software ligado aos aceleradores, que vai fazer o que se chama de arco volumétrico dinâmico. É uma terapia em que o acelerador faz movimentos dinâmicos de rotação sobre a área a ser tratada, melhorando a conformação do tratamento e diminuindo o seu tempo. O hipofracionamento envolve doses mais altas em número menor e com maior precisão. O paciente ganha muito com esse tratamento. Por isso, fortalecer as técnicas de hipofracionamento dentro do departamento de Radioterapia é fundamental para o ICC, uma instituição sempre em busca do melhor para o paciente. Esse investimento passa por hardware, por substituição de acessórios nos aceleradores e pela adoção de sistemas de cálculos, processamentos e gerenciamentos os mais modernos disponíveis no mercado. Com a técnica de hipofracionamento será possível diminuir cerca de 19 vezes as idas de um paciente para o tratamento do câncer de próstata, por exemplo. Isso melhora a tempestividade da operação, dando oportunidades para que mais pessoas tenham acesso ao serviço. INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

EXPANSÃO COM MODERNIDADE

também o arco volumétrico diâmetro.

O Plano de Expansão da Radioterapia do Governo Federal nasceu em 2012, numa época em que o Brasil tinha grande necessidade de novos aceleradores lineares, e o ICC foi um dos contemplados. A máquina será transformada em um equipamento mais moderno, capaz de fazer cirurgias radioterápicas intracranianas e extracranianas, assim como a Radioterapia Guiada por Imagem (IGRT). Esta técnica garante que o tumor esteja dentro do campo de radiação em todos os dias do tratamento, detectando até as possíveis movimentações causadas pela respiração do paciente. A base do tratamento radioterápico é a emissão de feixes de energia a partir de um tubo acelerador de partículas. O colimador micro multilâminas HD é o equipamento que vem dar a garantia de precisão na emissão, evitando a exposição de tecidos sadios – um acessório que confere mais qualidade ao equipamento, tornando-o capaz de fazer

O upgrade acordado para a máquina vai vir junto com o equipamento, com a anuência do Ministério da Saúde. Esse acordo se deu em 2017. Vai ser o primeiro equipamento do plano de expansão que nascerá como uma máquina de primeira linha, fazendo uma técnica a mais, além de todas as que já estão sendo garantidas pelo PRONON para a modernização do parque de Radioterapia, pois avança até o IGRT.

Diminuição de idas de paciente com a implantação da técnica de hipofracionamento

PROGRAMA DE EDUCAÇÃO CONTINUADA EM RADIOTERAPIA A Fundação do Câncer, do Rio de Janeiro, criou um programa de capacitação em Radioterapia para médicos, físicos, técnicos e enfermeiros de todo Brasil. O Ceará foi escolhido para sediar o primeiro evento do programa, que aconteceu entre os dias 01 e 05 de novembro de 2017, reunindo no ICC cerca de 80 profissionais de todo o Norte e Nordeste.

Mais precisão

e do sistema nervoso central.

Existem vários tipos de

rigorosamente controlado - e a

tratamento de radioterapia,

complexidade do tratamento exige

desde os mais simples como os

uma equipe formada por físicos,

de 2D (terapia bidimensional) até

radioterapeutas, dosimetristas,

os 3D (terapia tridimensional).

técnicos de radioterapia e

Há quatro anos, o ICC oferece

enfermeiros. Com o upgrade das

também a Radioterapia de

máquinas do ICC, será possível

Intensidade Modulada (IMRT), que

realizar intervenções ainda mais

é uma técnica mais avançada,

sofisticadas, como radiocirurgia,

que permite administrar elevadas

(Radioterapia Guiada por Imagem

doses de radiação no volume alvo,

(IGRT) e Radioterapia Volumétrica

minimizando as doses nos tecidos

em Arco.

O plano do tratamento é

normais adjacentes de forma bastante precisa.

Os programas de incentivo fiscal permitem que o instituto mantenha

Atualmente, o IMRT é

a sua capacidade de investimento e

aconselhado principalmente

de atualização. E todo investimento

para o tratamento de tumores

alimenta a capacidade de produção,

de cabeça e pescoço, próstata,

resultando em benefícios para

ginecológicos, gastrointestinais

o paciente.

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

60%

da população podem vir a ter nódulos na tireoide.

4.960

consultas no Centro Oncológico São Mateus.

894

infusões de quimioterapia

O curso foi organizado em três módulos, com 40 horas de treinamento cada um, de forma a conferir um enfoque prático à metodologia, que contou com abordagem transversal e ampla participação do público-alvo. Foram tratados tumores de mama e ginecológicos, cabeça e pescoço e urológicos. O evento trouxe a Fortaleza grandes especialistas como o mestre e doutor pelo MD Anderson Hospital Universidade do Texas e coordenador do Programa Nacional de Formação em Radioterapia na Fundação do Câncer, Dr. Carlos Eduardo de Almeida, e o mestre em métodos Avançados em Física Médica pela Universidade de Heildelberg, Alemanha, Dr. Aluísio de Castro, além de profissionais de várias instituições brasileiras. As outras instituições escolhidas para sediar o Programa de Educação Continuada em Radioterapia foram o Hospital Sírio-Libanês de Brasília e de São Paulo, além da própria Fundação do Câncer, no Rio de Janeiro. PARQUE TECNOLÓGICO DA RADIOTERAPIA: •

Aceleradores Lineares de Partículas (Fótons e Elétrons) • Simulador • Tomógrafo Multislice - simulação e planejamento 3D/IMRT • Radioterapia Intraoperatória de Mama • Braquiterapia de alta taxa de dose IR-192 • IMRT

RADIOIODOTERAPIA De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de tireoide é a sétima neoplasia maligna mais frequente em mulheres brasileiras. Além disso, estima-se que 60% da população do país venha a ter nódulos na tireoide em algum momento da vida – embora não signifique que estes sejam malignos. Um tratamento muito eficaz e amplamente utilizado nos grandes centros de saúde do mundo é radioiodoterapia, oferecido com exclusividade para pacientes do SUS no Ceará pelo HHJ. A terapia consiste na ingestão, por parte do paciente, de uma dose de iodo radioativo, o chamado Iodo131. É indicado para portadores de doenças que levem ao 34

hipertireoidismo e também como tratamento complementar no câncer de tireoide. Nesse último caso, o paciente deve ingerir a dose de iodo após a cirurgia de retirada da glândula, a depender do tipo e tamanho do tumor. O objetivo é remover quaisquer resquícios de tecido tireoideano que porventura não tenha sido eliminado na cirurgia. A pessoa que recebe o Iodo131, dependendo da dose administrada, deverá ficar internada por 24h a 48h. O HHJ possui toda a estrutura adequada, que envolve leitos específicos e profissionais de Física Médica, responsáveis por fazer o controle radiométrico, com a manipulação e o fracionamento das doses que serão administradas aos pacientes.

CENTRO ONCOLÓGICO SÃO MATEUS-ICC Em 2017, foram realizadas 4.960 consultas/ano no Centro Oncológico São Mateus - ICC, sendo 1.786 de oncologia e hematologia, e 3.174 de outras especialidades. Inaugurada em 2013, INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

a unidade oferece uma opção descentralizada de tratamento na zona leste de Fortaleza. Moderna e bem equipada, a unidade conta com uma equipe de 27 profissionais, divididos em Mastologia, Ginecologia, Oncologia, Cirurgia Plástica, Hematologia, Urologia, Radioterapia, Cirurgia Geral e Oncológica, Cirurgia de Abdome, Tórax, Cabeça e Pescoço, além de Nutrição e Psicologia. Estas duas últimas especialidades foram introduzidas em 2017. Além da entrada das duas nutricionistas

Serviços oferecidos • Urologia • Radioterapia • Mastologia • Ginecologia • Hematologia •

Oncologia Clínica

•

Ortopedia e Traumatologia

•

Cirurgia Oncológica

•

Cirurgia de Cabeça e Pescoço

•

Cirurgia Plástica

•

Cirurgia Torácica

• Nutrição • Psicologia

e duas psicólogas - que reforçaram e enriqueceram a equipe multiprofissional - o grande destaque do ano foi o início do grupo Acolher Bem, uma das atividades do Programa Guerreiros ICC. O grupo foi criado com o objetivo de trocar experiências, agregar valores e criar oportunidades de um maior contato com os pacientes e suas necessidades. Os encontros são mensais e conduzidos pelas psicólogas e nutricionistas, com o apoio da Enfermagem. Localizado numa área de 350 m², o Centro Oncológico São Mateus - ICC respondeu por 894 infusões de Quimioterapia em 2017. Além de quatro modernos consultórios, a unidade conta com nove apartamentos individuais para sessões quimioterápicas. INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

AMBULATÓRIO CORINA PARENTE Em 2017, o Ambulatório Corina Parente, seguindo um trabalho que teve início no ano anterior, foi ampliado em vários sentidos. Os consultórios, que eram sete, passaram a ser 17. Naturalmente, houve aumento, também, no número de médicos, com 10 novas contratações. Hoje, a equipe se divide em: Mastologia (10 médicos), Urologia (6), Abdome (8), Cabeça e Pescoço (6), Ginecologia (6), Toc (6), Toc Ósseo (2), Plástica (4), Clínica da Dor (3), Tórax (3), Cardiologia (2). Há também os consultórios de Fonoaudiologia e Nutrição. Os pacientes continuam sendo atendidos no mesmo dia pelo médico especialista, mas agora estão sendo recepcionados na Rua Papi Júnior, nº 1000, acoplado à Casa Vida. A mudança trouxe mais conforto para todos, pois o novo endereço tem mais que o dobro de consultórios, inserindo-se num projeto mais completo de acolhimento. Com isso, além de ser uma casa de apoio, a Casa Vida possui o Ambulatório Corina Parente para acolher e prestar o atendimento inicial do paciente que chega ao ICC. Antes, para ordenar melhor serviço, eram recebidos somente os pacientes já com diagnóstico positivo de câncer, mas a dif ícil situação de saúde da população exigiu do ICC uma nova postura de acolhimento. Hoje, o paciente do SUS que chega sem diagnóstico, mas com alguma suspeita ou lesão aparente, é avaliado por um médico e enfermeira e posteriormente encaminhado para o setor de solicitação de exames. A área de espera, com televisão, chamada eletrônica e distribuição de senhas, está mais organizada e oferece todo o conforto necessário, tendo sido também ampliada. Há médicos de todas as especialidades atendidas, nos horários da manhã e da tarde. Além do médicos e do enfermeiro, o paciente pode contar com o atendimento do nutricionista, psicólogo, fisioterapeuta, assistente social, farmacêutico e fonoaudiólogo, entre outros profissionais. Esse paciente muitas vezes chega em estado crítico, e em alguns casos não tem só câncer. Existe todo um complexo de problemas que muitas vezes o acompanha e

2.664

pacientes

200

pacientes /mês

248

técnicos de Enfermagem

enfermeiros do ICC trabalham em sintonia com os demais profissionais no tratamento multidisciplinar do câncer.

Serviços oferecidos pelo Ambulatório: •

Acolhimento e Triagem

•

Agendamento de exames e consultas

•

solicitados. Neste momento, as enfermeiras realizam uma reavaliação de seu quadro geral, levando em conta as condições clínicas, nutricionais e psicológicas, podendo ainda ser avaliado por uma equipe multiprofissional, e somente após esse acompanhamento o paciente é encaminhado para a cirurgia. Esse modelo de atendimento influi para um desfecho positivo, que é a principal finalidade do Ambulatório.

Ambulatório Préoperatório (Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Nutrição, Psicologia e Serviço Social)

•

Consultas médicas

•

Tratamento psicológico

• Tratamento fonoaudiológico •

Atendimento de Serviço Social

•

Atendimento do serviço de clínica da Dor e Cuidados Continuados

•

Exames e pequenos procedimentos (laringoscopia, cistoscopia, curativos, pequenas cirurgias, biópsias, exames ginecológicos).

ENFERMAGEM: APOIO

que deve ser levado em consideração: como vive, onde mora, como se alimenta, qual a situação da família, de que forma enfrenta a doença. Para um atendimento humanizado e sensível, o Ambulatório Corina Parente busca garantir a acessibilidade rápida ao início do tratamento, quer seja cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou hormonioterapia.

AMBULATÓRIO PRÉ-OPERATÓRIO Quando chegam ao Ambulatório Préoperatório, os pacientes já passaram pelo acolhimento inicial e já foram atendidos pelo médico, tendo feito todos os exames 36

E ORIENTAÇÃO Personagens de fundamental importância no tratamento do câncer, os enfermeiros oncológicos apoiam e orientam o paciente e sua família no processo de convívio com a doença, acompanhando as diversas etapas de tratamento e de reabilitação. Especialistas em constante atualização, eles não apenas prestam assistência como também tomam providências administrativas referentes a liberações e agendamentos, garantindo maior segurança na administração dos protocolos de tratamento. Os técnicos de Enfermagem e 48 enfermeiros, do grupo Acolher Bem, uma das atividades do Programa Guerreiros HHJ, trabalham INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

em sintonia com os demais profissionais no tratamento multidisciplinar do câncer. Cuidados preventivos, curativos e de reabilitação fazem parte de sua rotina desde a chegada do enfermo no Ambulatório Corina Parente. No campo do aperfeiçoamento profissional, a ECO já ofertou seis turmas de Especialização em Enfermagem Oncológica, demonstrando a constante preocupação do Instituto em formar mão de obra qualificada,

Por isso, nos meses de outubro e novembro de 2017, a equipe de técnicos de Enfermagem receberam treinamentos ministrados pelo Centro de Pesquisa em Oncologia do Ceará, abordando temas relacionados a controle de infecção hospitalar, administração segura de medicamentos, suporte avançado, entre outros. O cronograma de Treinamento continuará em 2018. Periodicamente, são oferecidos treinamentos, com aulas direcionadas às dificuldades levantadas pela própria equipe ou às demandas cotidiano. Além disso, os enfermeiros se reúnem mensalmente, abordando assuntos importantes para uma melhor assistência. Assuntos internos também entram na pauta de discussão. A criação do Núcleo de Estudo de Enfermagem Oncológica (NEEO) foi realmente uma grande conquista, por permitir compartilhar conhecimentos e experiências, reunindo a equipe de Enfermagem para a tomada de decisões e repasse de rotinas.

No HHJ, há equipe de Enfermagem nos seguintes setores: •

Acolhimento

• Ambulatório • Pré-operatório

com atendimento humanizado, competência técnica e habilidade psicoemocional. O curso é voltado para graduandos em Enfermagem e possui 360 horas de aulas teóricas, 90 horas de estágio no ICC e 90 para a monografia. As atividades de educação permanente constituem uma das formas de assegurar uma equipe competente treinada e atualizada para o desenvolvimento das práticas diárias. Acreditando na necessidade de investir no colaborador para continuamente melhorar a qualidade da assistência prestada, o ICC tem como proposta a qualificação continuada em serviço. INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

•

Internação, UTI,

•

Esterilização de Materiais

Médico-hospitalares •

Centro Cirúrgico

•

Recuperação pós-anestésica

•

Oncologia Clínica

• Radioterapia • UIC •

Cuidados Continuados

• Gestão •

Controle de Infecção Hospitalar

•

Auditoria Clínica.

Em 2018, além de continuar com os treinamentos e dar continuidade ao NEEO, a meta é compartilhar conhecimentos no primeiro Simpósio de Enfermagem Oncológica do Instituto do Câncer do Ceará, que trará como tema “Desafios da Enfermagem Oncológica no Âmbito Hospitalar”.

NUTRIÇÃO CLÍNICA Em 2017, a equipe de Nutrição Clínica do ICC foi ampliada, com a entrada de quatro novos residentes, totalizando 11 profissionais. Com isso, foi possível ampliar, também, o número de turnos do Ambulatório de Nutrição, que funciona de segunda a sexta, das 7h às 12h, no Corina Parente, atendendo pacientes do pré- e pós-operatório, Triagem, Quimioterapia, Radioterapia, Hormonioterapia e Cuidados Continuados. Com mais pacientes sendo atendidos, a fila de espera por atendimento nutricional diminuiu consideravelmente. Hoje, o HHJ oferece intervenção nutricional já na Triagem, o que faz com que 80% dos que chegam à primeira consulta no Ambulatório de Nutrição já estejam aptos para a cirurgia. Esta intervenção tem sido um divisor de águas, pois o paciente recebe atenção nutricional antes de qualquer tipo de tratamento. A desnutrição proteico-energética provoca efeitos adversos no sistema imunológico,

além de alterações no metabolismo dos nutrientes, alterações hormonais e aumento das citocinas circulantes. A terapia nutricional é importante por reduzir as complicações infecciosas no pós-operatório e diminuir o tempo de internação hospitalar. Pacientes candidatos à intervenção cirúrgica de médio e grande porte recebem suporte nutricional no Ambulatório de Pré-operatório de Nutrição, uma vez que são consensuais os resultados positivos quanto à redução de complicações, permanência hospitalar e custos hospitalares. Os protocolos de nutrição enteral, da mesma forma, foram reestruturados para maior eficácia do desfecho na internação. Outra ação do setor de Nutrição foi a modificação dos cardápios dos funcionários e acompanhantes, com a inserção de alimentos mais funcionais e benéficos para determinados fins. A transformação foi muito bem aceita por todos, que entendem que alimentação balanceada é uma garantia de saúde e equilíbrio.

F I S I OTE R A P I A A qualidade de vida de muitos pacientes está ligada às intervenções fisioterápicas, que muitas vezes têm início ainda no pré-operatório, de forma a garantir uma melhor preparação para o procedimento. A Fisioterapia do HHJ atua diariamente na assistência dos pacientes internados nas Enfermarias e na UTI, tanto no pós-operatório quanto no tratamento clínico, além de estar presente na Unidade de

A equipe de Nutrição Clínica do ICC foi ampliada, com a entrada de quatro novos residentes, totalizando

profissionais.

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

Atuação da Fisioterapia no HHJ: •

Oncologia Clínica

• Hematologia • Ginecologia •

Cirurgia Oncológica

•

Cirurgia Plástica

•

Cirurgia Torácica

•

Cirurgia Cabeça e Pescoço

• Pneumologia • Radioterapia • Mastologia • Urologia • Ortopedia/Traumatologia •

Tecido Ósteo e Conectivos (TOC)

•

Terapia Intensiva

• Espirometria.

A Residência Multiprofissional oferecida pelo ICC já formou vários profissionais na área. Preocupando-se constantemente com a formação de seus quadros, o Instituto realizou, no dia 27 de outubro de 2017, a I Jornada de Fisioterapia em Oncologia, com o tema “Ampliando e Compartilhando Conhecimentos”. A programação foi composta por mesas-redondas, debates e palestras sobre os desafios da profissão, as intervenções em pacientes, a relevância da fisioterapia no tratamento oncológico e pós-operatório, dentre outros assuntos.

Fisioterapia

44.089 sessões

3.674

ao mês

fisioterapeutas

PSICOLOGIA Durante o ano, foram realizados 6.424 atendimentos psicológicos, numa média mensal de 536, abrangendo pacientes clínicos e cirúrgicos internados nas enfermarias, UTI e UIC, Cuidados Continuados, ambulatórios do Corina Parente, Quimioterapia, Radioterapia e Casa Vida. A partir de agosto de 2017, o serviço ampliou ainda mais seu campo de atuação, passando a atender também pacientes em tratamento no setor da Quimioterapia dos Convênios (Anexo).

Intercorrência de Câncer (UIC), nos atendimentos ambulatoriais e nas atividades de prevenção e educação em saúde. Ao longo de 2017, o serviço realizou um total de 44.089 sessões, numa média de 3.674 ao mês, sendo 33.439 SUS e 10.650 de pacientes provenientes de convênios. A equipe é formada por 12 fisioterapeutas e oito residentes, sendo especializada em manter, desenvolver e restaurar a integridade cinéticofuncional de órgãos e sistemas, assim como em prevenir os distúrbios causados pelo tratamento oncológico. Junto com as equipes médicas, de Enfermagem, de Nutrição e de Farmácia, os fisioterapeutas contribuem para a definição do plano terapêutico. O setor é fundamental para a reabilitação de pacientes submetidos à cirurgia de mama com esvaziamento da axila, atuando na prevenção e no tratamento de complicações. Também é especialmente demandado nos casos de pulmão, tecidos ósseos e conectivos, cabeça e pescoço, abdominais, urológicas e em uroginecologia, Oncologia Clínica e doenças hematológicas, dentre outros. INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

Psicologia

536

atendimentos

Fonoaudiologia

1.540

atendimentos

128

por mês

Formado por cinco psicólogas e oito residentes, o serviço de Psicologia usa a escuta como ponto de partida e trabalha com a atribuição de novos significados para o adoecimento, aumentando as chances de adesão ao tratamento, como também, facilitando a experiência do adoecer com maior funcionalidade, confiança e autonomia. Sentimentos negativos, medo em relação ao tratamento, negação da doença e desesperança em relação ao futuro são uma constante quando se fala em câncer. Por isso, desde 1998, o Ministério da Saúde exige a presença de profissionais especialistas em Psicologia Clínica como um dos critérios para cadastramento de Centros de Alta Complexidade em Oncologia (CACON) junto ao Sistema Único de Saúde (SUS). O ICC entende que oferecer apoio e acompanhamento é imprescindível para o enfrentamento da doença e o restabelecendo do equilíbrio psicoemocional do paciente e sua família.

FONOAUDIOLOGIA Especialmente no caso de câncer de cabeça e pescoço, o serviço de Fonoaudiologia é fundamental para a recuperação do paciente, visto que alterações na cavidade oral, na

faringe, orofaringe, hipofaringe, laringe, cavidade nasal, seios paranasais e glândulas salivares e sistema nervoso podem ocorrer durante o tratamento. O serviço de Fonoaudiologia do HHJ, reabilita as funções da fala,voz, mastigação, respiração, paladar, olfato e na deglutição. O acompanhamento do fonoaudiólogo é especialmente necessário no período pós-operatório, auxiliando o paciente a superar as dificuldades de fala e deglutição. A avaliação engloba também a motricidade oral, condição respiratória e presença de traqueostomia e sondas de alimentação. Ao longo de 2017, o ICC realizou um total de 1.540 atendimentos, o que perfaz uma média de 128,3/mês, distribuídos nos consultórios do 3º andar, postos, UTI e ambulatório Corina Parente.

SERVIÇO SOCIAL O Hospital Haroldo Juaçaba-HHJ mantém uma equipe afinada de Serviço Social, formada por cinco profissionais, que atuam na compreensão do contexto social em que o paciente está inserido, com o intuito de apreender os condicionantes de sua saúde e intervir na melhoria do quadro geral. O objetivo é garantir um tratamento adequado por meio da intersetorialidade entre as políticas públicas de assistência, saúde e previdência social. As profissionais do setor atendem os pacientes que se encontram internados ou realizando quaisquer procedimentos da terapêutica oncológica, além daqueles acolhidos na Casa Vida. As ações são desenvolvidas em diversos setores, priorizando-se o acolhimento e a escuta qualificada, com vistas à construção do vínculo paciente/equipe/família, pois é importante estabelecer estratégias que proporcionem a continuidade do tratamento e do cuidado. No âmbito da atuação multidisciplinar, o Serviço Social realiza abordagens coletivas junto aos familiares e pacientes, abordando temas relacionados ao enfrentamento do tratamento e às questões sociais. Uma das ações diz respeito ao Grupo de Apoio Bem Viver, que atua no resgate da autoestima de mulheres mastectomizadas em tratamento no Hospital Haroldo Juaçaba. Além disso, a equipe acompanha e orienta residentes e estagiários de Serviço Social na Instituição.

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

FARMÁCIA O serviço de Farmácia é formado por cinco farmacêuticos e oito residentes, atuantes na Farmácia Clínica e Manipulação. A Farmácia Clínica se faz presente em diversos setores do HHJ, a começar pelo acolhimento do paciente no Ambulatório de pré-operatório, acompanhando-o ao longo de todo o tratamento – sendo este mais um diferencial do ICC. Os profissionais do setor realizam diariamente uma análise técnica das prescrições, orientando e verificando interações medicamentosas, acompanhamento de comorbidades e das medicações de uso domiciliar, registrando alergias e queixas. O objetivo é manter o uso racional de medicamentos e a otimização da farmacoterapia, de modo a garantir o bem-estar e a saúde do paciente com câncer. Desde 2016, a Farmácia Clínica e seus profissionais assumiram um destaque cada vez maior nos setores de internação e ambulatoriais do HHJ. O acompanhamento que realizam é fundamental para medir a eficácia do tratamento e as possíveis reações adversas. A conciliação medicamentosa assegura que o paciente prossiga no ambiente hospitalar o tratamento iniciado em residência, com o devido respeito às suas condições clínicas. A revisão da farmacoterapia intervém quando necessário, sugerindo trocas ou adaptações na prescrição médica. Na Quimioterapia, as entrevistas farmacêuticas conseguem coletar informações relevantes para aprimorar o uso dos medicamentos, orientar os pacientes quanto ao uso adequado de

medicamentos,além de registrar os possíveis efeitos adversos e acompanhamento do tratamento. Com o serviço prestado pela Farmácia Clínica, foi possível reduzir a duração de tratamento de antimicrobianos, orientações de medicações no home care, ajustar as doses de quimioterapia e prestar assistência da forma mais adequada naqueles que estão em tratamento oncológico, contribuindo para melhor escolha terapêutica. Todas as medidas impactaram diretamente na eficácia do tratamento e ajudaram a reduzir o tempo de internação.

pacientes

visitas por mês.

CUIDADOS CONTINUADOS O serviço de Terapia de Dor e Cuidados Continuados oferecido pelo Hospital Haroldo Juaçaba faz parte do modelo de atendimento do ICC e está atrelado ao compromisso com o bem-estar do paciente. O serviço é composto por três esferas: Programa de Atendimento Domiciliar, Ambulatório da Dor e Atendimento e Acompanhamento Hospitalar. A equipe é formada por médicos, psicóloga, enfermeira, assistente social e alunos da Residência Multiprofissional. Atualmente, o Atendimento Domiciliar acompanha 40 pacientes e seus respectivos familiares residentes em Fortaleza, realizando uma média de 90 visitas mensais. Trata-se de um benef ício prestado àqueles que se encontrem em fase avançada da doença, com o objetivo de garantir-lhes mais qualidade de vida, oferecendo uma visão holística e humanizada na busca constante por autonomia e respeito a esses pacientes. O Ambulatório da Dor e Cuidados Continuados funciona três dias por semana e atende em média 200 pacientes/ mês, ajudando a minimizar o sofrimento e controlar a dor e outros sintomas. O Atendimento e Acompanhamento Hospitalar é realizado por busca ativa e por solicitações (pareceres) dos profissionais de saúde. Considerando o tempo de internação e a evolução da doença, a equipe do serviço verifica as possibilidades de intervenção e desospitalização para o acompanhamento domiciliar, caso o paciente resida em Fortaleza. Os que vivem em municípios do

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

Atendimento Domiciliar

Farmácia

farmacêuticos

residentes.

interior são acompanhados pelo ambulatório da Clínica da Dor, desde que tenham possibilidades de locomoção. Em 2017, o ICC registrou um total de 212 encaminhamentos para o Acompanhamento Domiciliar. Também foram acompanhados 336 pacientes no âmbito hospitalar e atendidos 2.664 pacientes no Ambulatório.

Para a detecção e tratamento do câncer: Em 2017, foram realizadas 1.654 endoscopias, 8.114 mamografias,

SERVIÇOS

20.134 tomografias, 10.944

DIAGNÓSTICOS:

e muitos outros, resultando em

PONTO DE

ultrassonografias, 9.417 raio-X 67.220 exames de Imagem, além de 36.807 exames de Anatomia

PARTIDA PARA

Patológica.

OS TRATAMENTOS

Durante o ano, registraram-se

DIAGNÓSTICO

15.000 procedimentos a mais no setor de Imagem. Para suportar

POR IMAGEM

a carga sem comprometer a

Até 2016, o setor de Imagem e o Laboratório de Patologia trabalhavam separadamente. Em 2017, eles convergiram numa grande empreitada para fortalecer o atendimento da Linha de Cuidado. Mais agilidade nos procedimentos, maior velocidade na liberação dos laudos, controle de agenda para marcação dos exames: o setor de Diagnóstico trabalhou intensamente para acompanhar com a máxima eficiência a Linha de Cuidado. Hoje, 95% dos laudos na unidade de saúde são emitidos em até cinco dias. Em linhas

atravessar processos, a fim de

qualidade do serviço, foi preciso orquestrar essa grande cadeia formada por Imagem e Patologia – a primeira colhendo o material e a segunda analisando. O serviço de Imagem é formado por 72 colaboradores, dentre ao quais médicos radiologistas, residentes e técnicos em Radiologia, médico nuclear, cardiologista, anestesistas, físico médico, enfermeiras e técnicos de Enfermagem.

gerais, houve a consolidação de um modelo que começou a ser implantado em 2016. Os laudos também passaram a ser disponibilizados online para todos os médicos e profissionais, facilitando o acesso dos diversos setores que participam do processo. Com isso, não é mais necessário que o paciente percorra variadas seções do Hospital coletando e levando os resultados para a análise de diferentes profissionais. Agora os 42

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

Procedimentos Diferenciados (Radiologia): •

Mamotomia guiada por Ultrassonografia e por

começam os procedimentos. E, como sabemos, o diagnóstico em estágios iniciais da doença permite tratamentos com menor potencial de risco ou mutilação, utilizando-se de técnicas e medicamentos minimamente invasivos. Tudo o que o paciente precisa para um diagnóstico correto e seguro pode ser encontrado no Hospital Haroldo Juaçaba,

Mamografia •

Core biopsy guiada por esterotaxia

•

Ablação Guiada por Ultrassom e Tomografia Computadorizada de Tumores, nódulos hepáticos e renais (procedimento cirúrgico)

• •

Drenagem percutânea

• Colonoscopia

Mamografia com biópsias

•

estereotáxicas Ultrassonografias Gerais e Especializadas (Doppler) •

Ultrassonografia intraoperatória

•

Radiografias Convencionais e Contrastadas

•

Tomografia Multislice

•

Tomografia computadorizada para Planejamento de Radioterapia Conformacional

•

• Endoscopia

das vias biliares e marcação pré-cirúrgica •

Procedimentos Diferenciados (Vídeo-diagnóstico):

Marcação pré-cirúrgica guiada por Ultrassom e Esterotaxia

resultados vão direto para os responsáveis pela assistência. A redução do tempo de emissão e a facilidade de acesso online permitiu realizar um maior número de exames e acolher mais pacientes. Com isso, houve uma curva crescente em torno de 30% dos procedimentos de Imagem. Tudo isso é importante porque quando a dinâmica de entrada do paciente passa por mudanças o setor de Diagnósticos é o primeiro a sentir os reflexos das transformações. O novo modelo prima pelo aproveitamento do tempo, pois quanto mais agilidade nos laudos, mais precocemente INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

Retossigmoidoscopia

• Dilatação Esofágica* •

Gastrostomia via endoscópica*

*(ambos são procedimentos menos invasivos que substituem a cirurgia, proporcionando ao paciente uma recuperação mais rápida). guiada por Ultrassom e Esterotaxia

onde a unidade de Diagnóstico por Imagem, o Laboratório de Análises Clínicas, a Biologia Molecular e o Laboratório de Patologia compõem a integralidade do atendimento. Dentre os procedimentos realizados, destacam-se a mamotomia, cintilografia do miocárdio, biopsias de órgãos, colonoscopia e endoscopia. O parque tecnológico conta com serviços e equipamentos de ponta como: tomógrafo multislice, ultrason, mamografia digital, intensificador de imagem e raio-X Digital.

LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS Em 2017, uma pequena mudança trouxe mais agilidade para o Laboratório de Análises Clínicas, que passou a funcionar 43

Resultado do laboratório de análises clínicas pela internet

no 3 º andar do Anexo e não mais no 2º. A mudança teve como objetivo oferecer mais conforto aos pacientes durante a espera da coleta de exames laboratoriais. Outro diferencial introduzido foi que o paciente passou a realizar o agendamento de consultas médicas e exames laboratoriais no mesmo local. Além disso, o Laboratório ganhou uma nova marca e vivenciou ações de melhoria, reposicionando-se no mercado a fim de continuar surpreendendo pela rapidez e competência. O Laboratório de Análises Clínicas conta com um núcleo técnico-operacional de excelência e equipamentos automatizados. A eficiência dos processos e a agilidade na prestação dos serviços permitem que o laudo de alguns exames sejam finalizados e entregues em até duas horas após a coleta. Para dar maior comodidade aos pacientes, o Laboratório dispõe dos resultados de exames pela internet, através do site www.icc.org.br.

LABORATÓRIO DE PATOLOGIA Na Patologia, o fator mais importante de 2017 foi a renovação no parque de equipamentos. Para se ter uma ideia, os processadores que trabalhavam o material por 12 horas foram substituídos por máquinas que fazem o mesmo trabalho em aproximadamente três horas para Core Biopsia (ASP 300 Leica).

36.807

exames de anatomia patológica

106.505

procedimentos

Mantendo uma estreita colaboração com o Centro Cirúrgico, o Laboratório de Patologia do ICC realiza exames fundamentais para a definição da terapêutica, como biopsias, imunohistoquímica e citologias. Com profissionais de grande experiência tanto no setor médico como na área técnica, o serviço é composto por seis patologistas, quatro residentes e 25 colaboradores, dentre os quais macroscopistas, técnicos em Histologia, em Imunohistoquímica e recepcionistas. O parque de equipamentos de Imunohistoquímica é referência no Norte e Nordeste, e também é possível recorrer a procedimentos de congelação, em que

o médico-cirurgião, em conjunto com o patologista, realiza a biópsia e o diagnóstico no ato da cirurgia. O Laboratório de Patologia do Hospital Haroldo Juaçaba realizou, em 2017, um total de 36.807 exames de anatomia patológica, tendo registrado 106.505 procedimentos ao longo do ano.

BIOLOGIA MOLECULAR Em 2017, foi firmada uma parceria com a AstraZeneca para subsidiar os testes de rastreamento de mutação no gene EGFR por Biópsia Líquida (BL), beneficiando os pacientes com câncer de pulmão. A BL é um tipo de exame simples, indolor e não invasivo, que exige apenas uma coleta de sangue convencional, a partir da qual é feita uma análise molecular sofisticada por PCR em tempo real. Ela é capaz de identificar fragmentos de DNA de tumores, livres de células, circulando na corrente sanguínea, e informar ao médico o tratamento mais eficiente, ou seja, a terapia-alvo com menores efeitos colaterais. Com a BL, o paciente não precisa se submeter à biópsia tradicional, que demanda internação, envolve maiores riscos e ocupa vários profissionais. Porém, vale destacar que esse tipo de exame não substitui a biópsia convencional para o diagnóstico inicial do câncer. A sua aplicação é principalmente no acompanhamento do tratamento e no controle do tumor. Os testes de BL se somam aos testes de rastreamento de mutação já realizados no laboratório utilizando a amostra de tecido do paciente, que é coletada durante biópsia ou procedimento cirúrgico para rastrear a ocorrência de mutações nos genes EGFR, KRAS e BRAF, orientando o médico com a terapia individualizada para pacientes com câncer de pulmão, colorretal ou melanoma, respectivamente.

MEDICINA NUCLEAR A área de Medicina Nuclear do ICC dispõe de equipamentos de alta tecnologia e técnicas seguras para identificar anormalidades na INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

função ou estrutura dos órgãos. O setor emprega materiais radioativos com finalidade diagnóstica e terapêutica, administrando ao paciente os chamados radiofármacos. Os exames são importantes na detecção precoce do câncer, sendo capazes de localizar alterações celulares ou funcionais antes mesmo do aparecimento de sintomas. No ICC, os destaques no que se refere a equipamentos são os dois aparelhos de Gama Camera, que realizam exames de cintilografias, incluindo as cintilografias de perfusão do miocárdio, e os exames de cintilografia óssea para estadiamento e reestadiamento de pacientes oncológicos. Também são realizados tratamentos utilizando radioisótopos para o combate a tumores neuroendócrinos, assim como a iodoterapia para o tratamento do câncer da tireoide. No tocante à iodoterapia, aliás, o HHJ continua sendo a única instituição no Ceará a oferecer esse tipo de tratamento para pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS). Ao todo, são quatro quartos terapêuticos blindados, onde o paciente é submetido, por 24h, a uma terapia com iodo radioativo muito eficaz no controle de tumores na glândula tireoide. CINTILOGRAFIA •

Do miocardio - repouso e stresse

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

•

Com análogo de somatostatinaoctreoscan • Com gálio • De paratireoide • De tireoide • De f ígado e baço • De f ígado e vias biliares • Do mibg • Óssea • Pulmonar de perfusão • Renal-quantitativa e qualitativa • Sincronizada TRATAMENTOS COM IODO, LUTÉCIO, GÁLIO E SAMÁRIO •

Tratamento de metástase óssea (samário) • Tratamento de câncer de tireoide • Tratamento de hipertireoidismo Graves e Plummer • Tratamento de tumor neuroendócrino com lutécio • Estudo renal dinâmico com ou sem diurético • Linfocintilografia • Pesquisa de metástase do corpo inteiro (pci) • Sangramento digestivo • Hemácia marcada • Dose ambulatorial

ASSISTÊNCIA EM NÚMEROS TOTAL DE ATENDIMENTOS TOTAL JANEIRO

25911

FEVEREIRO

21622

MARÇO

23771

ABRIL

22829

MAIO

28178

JUNHO

27645

JULHO

26619

AGOSTO

31394

SETEMBRO

28524

OUTUBRO

31022

NOVEMBRO

30001

DEZEMBRO

27230

TOTAL

324746

MÉDIA MENSAL

27062

TOTAL DE CONSULTAS

TOTAL

MULTIESPECIALIDADES (CONVÊNIO)

ONCO/HEMATO

RADIO

CORINA/UIC

JANEIRO

13634

2932

3701

804

6197

FEVEREIRO

11547

2431

3287

661

5168

MARÇO

12274

2678

3752

557

5287

ABRIL

11037

2105

3398

573

4961

MAIO

13753

2607

3945

692

6509

JUNHO

13422

2785

3621

601

6415

JULHO

12827

2572

3385

693

6177

AGOSTO

14592

2836

3971

723

7062

SETEMBRO

13570

2787

3524

586

6673

OUTUBRO

14605

2917

3779

651

7258

NOVEMBRO

14363

2817

4016

697

6833

DEZEMBRO

13121

2526

3505

603

6487

TOTAL

158745

31993

43884

7841

75027

MÉDIA MENSAL

13229

2666

3657

653

6252

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

CONSULTAS SUS TOTAL

CONSULTAS

1ª VEZ - MÉDICA

ACOLHIMENTO/TRIAGEM

UIC

JANEIRO

6197

4557

563

839

238

FEVEREIRO

5168

3909

413

663

183

MARÇO

5287

4342

269

468

208

ABRIL

4961

3692

407

682

180

MAIO

6509

4863

530

820

296

JUNHO

6415

4680

497

861

377

JULHO

6177

4499

475

801

402

AGOSTO

7062

5277

531

962

292

SETEMBRO

6673

4796

613

1045

219

OUTUBRO

7258

5172

644

1187

255

NOVEMBRO

6833

4927

559

1123

224

DEZEMBRO

6487

4742

513

994

238

TOTAL

75027

55456

6014

10445

3112

MÉDIA MENSAL

6252

4621

501

870

259

CONSULTAS ESPECIALIDADES CONVÊNIO/PARTICULAR

TOTAL JANEIRO

2622

FEVEREIRO

2109

MARÇO

2379

ABRIL

1916

MAIO

2325

JUNHO

2489

JULHO

2362

AGOSTO

2636

SETEMBRO

2541

OUTUBRO

2633

NOVEMBRO

2533

DEZEMBRO

2274

TOTAL

28819

MÉDIA MENSAL

2402

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

ASSISTÊNCIA EM NÚMEROS QUIMIOTERAPIA CONSULTAS TOTAL

SUS

Ñ. SUS

JANEIRO

3127

2444

683

FEVEREIRO

2759

2224

535

MARÇO

3135

2452

683

ABRIL

2800

2193

607

MAIO

3272

2503

769

JUNHO

3016

2365

651

JULHO

2841

2220

621

AGOSTO

3313

2581

732

SETEMBRO

2927

2280

647

OUTUBRO

3094

2426

668

NOVEMBRO

3334

2550

784

DEZEMBRO

2930

2258

672

TOTAL

36548

28496

8052

MÉDIA MENSAL

3046

2375

671

QUIMIOTERAPIA CONSULTAS 1ª VEZ

TOTAL

SUS

CONV

SÃO MATEUS

JANEIRO

383

219

112

FEVEREIRO

367

214

119

MARÇO

281

160

ABRIL

312

191

MAIO

398

220

124

JUNHO

418

258

101

JULHO

421

283

AGOSTO

423

280

SETEMBRO

391

234

OUTUBRO

420

265

110

NOVEMBRO

408

243

DEZEMBRO

363

225

TOTAL

3454

2792

662

1131

MÉDIA MENSAL

288

233

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

RADIOTERAPIA CONSULTAS

PRESCRIÇÕES QUIMIOTERAPIA

TOTAL

SUS

Ñ. SUS

JANEIRO

804

515

289

384

FEVEREIRO

661

387

274

2492

444

MARÇO

557

326

231

2437

2135

302

ABRIL

573

352

221

MAIO

2867

2408

459

MAIO

692

427

265

JUNHO

2700

2296

404

JUNHO

601

368

233

JULHO

2562

2174

388

JULHO

693

432

261

AGOSTO

2937

2478

459

AGOSTO

723

426

297

SETEMBRO

2572

2197

375

SETEMBRO

586

343

243

OUTUBRO

2680

2256

424

OUTUBRO

651

391

260

NOVEMBRO

2840

2489

351

NOVEMBRO

697

405

292

DEZEMBRO

2731

2389

342

DEZEMBRO

603

353

250

33082

28263

4819

TOTAL

7841

4725

3116

2757

2355

402

MÉDIA MENSAL

653

394

260

TOTAL

SUS

Ñ. SUS

JANEIRO

3110

2623

487

FEVEREIRO

2710

2326

MARÇO

2936

ABRIL

TOTAL MÉDIA MENSAL

HORMONIOTERAPIA CONSULTAS TOTAL JANEIRO

454

FEVEREIRO

389

MARÇO

450

ABRIL

458

MAIO

478

JUNHO

446

JULHO

420

AGOSTO

481

SETEMBRO

461

OUTUBRO

519

NOVEMBRO

512

DEZEMBRO

482

TOTAL

5550

MÉDIA MENSAL

463

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

ASSISTÊNCIA EM NÚMEROS CENTRO ONCOLÓGICO SÃO MATEUS ICC CONSULTAS TOTAL

ONCO/HEMATO

OUTRAS

1° VEZ ONCO/ HEMATO

JANEIRO

430

219

310

FEVEREIRO

461

214

322

MARÇO

466

160

299

ABRIL

329

191

189

MAIO

477

220

282

JUNHO

455

258

296

JULHO

334

283

210

AGOSTO

377

280

200

SETEMBRO

382

234

246

OUTUBRO

450

265

284

NOVEMBRO

454

243

284

DEZEMBRO

345

225

252

4960

2792

3174

272

413

233

265

TOTAL MÉDIA MENSAL

RADIOTERAPIA PACIENTES TRATADOS

PRÉ-OPERATÓRIO ENFERMAGEM TOTAL

TOTAL

SUS

Ñ. SUS

JANEIRO

6760

5563

1197

JANEIRO

401

FEVEREIRO

5852

4789

1063

FEVEREIRO

303

MARÇO

6432

5211

1221

MARÇO

359

ABRIL

5157

4044

1113

ABRIL

309

MAIO

6154

4887

1267

MAIO

465

JUNHO

6309

4888

1421

JUNHO

440

JULHO

5938

4749

1189

JULHO

433

AGOSTO

6680

5379

1301

AGOSTO

486

SETEMBRO

5834

4570

1264

SETEMBRO

456

OUTUBRO

6233

4901

1332

OUTUBRO

494

NOVEMBRO

5466

4323

1143

NOVEMBRO

471

DEZEMBRO

5894

4718

1176

DEZEMBRO

418

TOTAL

72709

58022

14687

TOTAL

5035

MÉDIA MENSAL

6059

4835

1224

MÉDIA MENSAL

420

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

PEQUENAS CIRURGIAS

INTERNAÇÃO CLÍNICA/CIRÚRGICA

TOTAL

SUS

Ñ. SUS

TOTAL

SUS

Ñ. SUS

JANEIRO

727

505

222

FEVEREIRO

536

380

156

MARÇO

625

448

177

ABRIL

587

436

151

MAIO

644

479

165

JUNHO

662

527

135

JULHO

726

560

166

AGOSTO

679

543

136

SETEMBRO

638

502

136

OUTUBRO

726

564

162

NOVEMBRO

723

553

170

DEZEMBRO

634

476

158

TOTAL

939

635

304

TOTAL

7907

5973

1934

MÉDIA MENSAL

659

498

161

CIRURGIAS REALIZADAS TOTAL

SUS

Ñ. SUS

JANEIRO

623

432

191

FEVEREIRO

461

323

138

MARÇO

565

382

183

ABRIL

535

394

141

MAIO

552

421

131

JUNHO

596

454

142

JULHO

606

459

147

AGOSTO

588

446

142

SETEMBRO

587

448

139

OUTUBRO

629

474

155

NOVEMBRO

610

458

152

DEZEMBRO

548

409

139

TOTAL

6900

5100

1800

575

425

150

MÉDIA MENSAL

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

TOTAL DE PACIENTES LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS TOTAL JANEIRO

3263

FEVEREIRO

2641

MARÇO

3140

ABRIL

2781

MAIO

3432

JUNHO

3154

JULHO

3167

AGOSTO

3167

SETEMBRO

2974

OUTUBRO

3377

NOVEMBRO

3421

DEZEMBRO

3162

TOTAL

34416

MÉDIA MENSAL

2868

ASSISTÊNCIA EM NÚMEROS EXAMES LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS

PROCEDIMENTOS ANATOMIA PATOLOGICA

TOTAL

JANEIRO

16089

JANEIRO

8352

FEVEREIRO

13450

FEVEREIRO

7412

MARÇO

14382

MARÇO

7048

ABRIL

12862

ABRIL

7507

MAIO

15635

MAIO

9101

JUNHO

15208

JUNHO

9312

JULHO

15112

JULHO

9154

AGOSTO

14978

AGOSTO

9718

SETEMBRO

13976

SETEMBRO

9827

OUTUBRO

16462

OUTUBRO

10401

NOVEMBRO

16382

NOVEMBRO

9834

DEZEMBRO

15191

DEZEMBRO

8839

TOTAL

163638

TOTAL

MÉDIA MENSAL

13637

MÉDIA MENSAL

EXAMES DE ANATOMIA PATOLÓGICA

2798

FEVEREIRO

2573

MARÇO

2841

ABRIL

2353

MAIO

3104

JUNHO

2889

JULHO

3236

AGOSTO

3110

SETEMBRO

3458

OUTUBRO

3699

NOVEMBRO

3498

DEZEMBRO

3248

TOTAL

36807

MÉDIA MENSAL

3067

8875

TOTAL DE CITOLOGIA PATOLÓGICA TOTAL

TOTAL JANEIRO

106505

JANEIRO

613

FEVEREIRO

538

MARÇO

909

ABRIL

843

MAIO

958

JUNHO

812

JULHO

1221

AGOSTO

1044

SETEMBRO

1001

OUTUBRO

997

NOVEMBRO

990

DEZEMBRO

947

TOTAL MÉDIA MENSAL

10873 906

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

TOTAL DE IMUNOHISTOQUÍMICA PATOLÓGICA TOTAL JANEIRO

420

FEVEREIRO

435

MARÇO

496

ABRIL

331

MAIO

510

JUNHO

470

JULHO

497

AGOSTO

463

SETEMBRO

512

OUTUBRO

543

NOVEMBRO

539

DEZEMBRO

512

TOTAL

5728

MÉDIA MENSAL

477

EXAMES DE IMAGEM

TOTAL DE CONGELAÇÃO PATOLÓGICA TOTAL JANEIRO

FEVEREIRO

MARÇO

ABRIL

MAIO

JUNHO

JULHO

AGOSTO

SETEMBRO

OUTUBRO

103

NOVEMBRO

DEZEMBRO

TOTAL

973

MÉDIA MENSAL

TERAPIA NUTRICIONAL ORAL

TOTAL

JANEIRO

4952

JANEIRO

4696

FEVEREIRO

4327

FEVEREIRO

5005

MARÇO

3954

MARÇO

4105

ABRIL

4745

ABRIL

3416

MAIO

6089

MAIO

3216

JUNHO

5920

JUNHO

3166

JULHO

4830

JULHO

4830

AGOSTO

6816

AGOSTO

4895

SETEMBRO

6831

SETEMBRO

4699

OUTUBRO

6824

OUTUBRO

8598

NOVEMBRO

6203

NOVEMBRO

6687

DEZEMBRO

5729

DEZEMBRO

5222

TOTAL

67220

TOTAL

58535

MÉDIA MENSAL

5602

MÉDIA MENSAL

4878

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

ASSISTÊNCIA EM NÚMEROS TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL

FONOAUDIOLOGIA TOTAL

TOTAL JANEIRO

312

JANEIRO

FEVEREIRO

264

FEVEREIRO

MARÇO

192

MARÇO

ABRIL

270

ABRIL

MAIO

408

MAIO

JUNHO

432

JUNHO

JULHO

366

JULHO

AGOSTO

210

AGOSTO

SETEMBRO

324

SETEMBRO

OUTUBRO

312

OUTUBRO

NOVEMBRO

306

NOVEMBRO

DEZEMBRO

324

DEZEMBRO

TOTAL

3720

TOTAL

1540

MÉDIA MENSAL

310

MÉDIA MENSAL

128

FISIOTERAPIA TOTAL

SUS AMB.

SUS INT.

SUS UTI

JANEIRO

3235

219

447

1393

764

217

FEVEREIRO

2863

214

460

1178

659

163

MARÇO

3258

160

495

1467

647

216

ABRIL

2927

191

433

1256

710

156

MAIO

3748

220

393

1603

1029

180

JUNHO

3642

258

394

111

1473

947

232

JULHO

3269

283

402

143

1634

434

203

AGOSTO

4835

280

450

127

1737

1853

163

SETEMBRO

5395

234

347

1741

735

2013

OUTUBRO

3360

265

411

1839

408

198

NOVEMBRO

4078

243

247

1793

1083

429

DEZEMBRO

3479

225

186

1813

770

303

44089

2792

4665

935

18927

10039

4473

3674

233

389

1577

837

3737

TOTAL MÉDIA MENSAL

CONV. AMB. CONV INT. CONV UTI

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

INDICADORES D E PRO D U ÇÃO E ASSISTÊNCIA

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

INDICADORES D E PRO D U ÇÃO E ASSISTÊNCIA

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

INDICADORES DE S ITUAÇÃO FINANCEIRA P AT R I M O N I A L

ESTRUTURA PATRIMONIAL 2017

2016

Capital de Terceiros/ Capital Próprio

0,12

0,16

Composição do Endividamento

0,91

Endividamento Geral

0,11

0,14

Imobilização do Capital Próprio

0,64

0,34

2017

2016

Liquidez Geral

3,85

5,07

Liquidez Corrente

4,03

5,27

SOLVÊNCIA

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

INDICADORES D E G E S TÃ O D E RECURSOS

ROTAÇÃO DOS RECURSOS 2017

2016

Giro dos Estoques

20,45

14,74

Giro das Duplicatas a Receber

3,75

Giro do Ativo Circulante

1,43

Giro do Ativo Fixo

4,29

Giro do Ativo Operacional

0,85

2017

2016

Prazo Médio de Estocagem

10,61

15,60

Prazo Médio de Contas a Receber

96,00

51,56

Prazo Médio de Pagamento a Fornecedores

58,07

54,46

Ciclo Financeiro

48,54

12,69

PRAZOS MÉDIOS

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

INDICADORES DE R E N TA B I L I D A D E

MARGEM DE LUCRATIVIDADE 2017

2017

Margem Bruta

42%

35%

Margem Operacional

Margem Líquida

12%

11%

Mark-up Global

71%

53%

2017

Retorno sobre o Investimento Total

10%

11%

Retorno sobre o Capital Próprio

13%

TAXA DE RETORNO

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

ENSINO,PESQUISA E I N OVAÇ ÃO

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

DSC MANFREDO LUIZ LINS E SILVA Superintendente do Centro de Pesquisa em Oncologia do Ceará.

U M A FAC U L DA D E A S E RV I Ç O DA S AÚ D E Em 2017, aconteceram com pleno êxito as visitas protocolares do Ministério da Educação (MEC) para o almejado credenciamento da Faculdade Rodolfo Teófilo (FRT), novo braço educacional do Instituto do Câncer do Ceará (ICC). Ao todo, foram cinco visitas, com vistorias minuciosas e passagens pelos cursos de Enfermagem, Fisioterapia, Serviço Social e Gestão Hospitalar. Nas referidas ocasiões, analisaram-se não apenas os cursos, mas a instituição em seus diversos aspectos: excelência pedagógica, infraestrutura, capacidade docente, recursos humanos e investimentos materiais necessários ao bom andamento do ensino de qualidade. As comissões de avaliação atribuíram conceitos satisfatórios ao referencial mínimo de qualidade nos indicadores do INEP, com os quatro cursos atendendo todos os requisitos legais e normativos em questão. Os detalhes referentes à administração, organização, segurança, projeto e acessibilidade também foram analisados. Os cursos estão prontos para receber os primeiros alunos – o que acontecerá em 2018. Fisioterapia e Enfermagem funcionarão pela manhã. Já Serviço Social e Gestão Hospitalar terão aulas à noite. Nós todos, que há algum tempo participamos desse processo, sentimo-nos alegremente

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

recompensados pelos esforços feitos, pois obtivemos nota 4 numa escala que vai de 1 a 5. Trata-se de uma pontuação muito boa, especialmente para instituições em início de funcionamento. A nossa jornada, tenho certeza, será longa e produtiva. Questões burocráticas já foram vencidas, como a transição da equipe do Centro de Pesquisa em Oncologia do Ceará para a Faculdade Rodolfo Teófilo, que começou em novembro de 2017, quando realmente “tomamos posse” do espaço e pudemos organizar os processos internos. Temos uma equipe muito antenada e envolvida no trabalho – e isso faz toda a diferença. Formar recursos humanos especializados em áreas tão importantes para a saúde pública é uma missão que eleva o patamar de responsabilidade e colabora com a busca da excelência, sempre em favor do paciente. Assim, no dia 23 de dezembro de 2017, o ministro da Educação assinou a portaria de credenciamento da Faculdade Rodolfo Teófilo, publicada no dia 26 de dezembro no Diário Oficial da União. Agora, é arregaçar as mangas para que a instituição entre em pleno funcionamento. O ano de 2018 marcará o início efetivo nesse novo desafio, a que se juntarão outros, levados adiante com muito empenho pela equipe do Centro de Pesquisa em Oncologia do Ceará. Em março de 2017, aliás, o ICC, que já possui a 5ª maior Residência Médica em Cancerologia do país, lançou a sua própria Residência Multiprofissional, aprovada pela Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde (CNRMS), órgão vinculado ao Ministério da Educação (MEC). Programas como este só podem ser levados adiante por quem tem excelência na assistência à saúde. O nosso maior diferencial sempre será aliar a qualidade do ensino com a experiência do corpo docente e à vivência no campo prático. Isto nos diferencia... n

EDUCAÇÃO CONTINUADA EM ONCOLOGIA - ECO Na área da saúde, as instituições de ensino e aprimoramento profissional contribuem não apenas para o desenvolvimento humano, mas também para o crescimento regional e a cultura sustentável na sociedade contemporânea.

Centro de Pesquisa Clínica é pioneiro no Nordeste desde 1997, com mais de 70 estudos finalizados.

Mantido pela divisão de ensino do Instituto do Câncer do Ceará há 12 anos, a Educação Continuada em Oncologia, antiga Escola Cearense de Oncologia (ECO), é responsável pela formação de mestres, doutores e especialistas que já estão elevando o patamar de qualidade do sistema de saúde. Credenciada junto ao Ministério da Educação no dia 9 de junho de 2005, teve como sua primeira grande conquista a implantação da Residência Médica em Oncologia, quinto maior programa do gênero no país. Produzir novos conhecimentos e adaptálos à realidade local, tornando os avanços

acessíveis a todos, é uma das missões da Educação em Oncologia do Ceará, que retribui o investimento que recebe da comunidade desenvolvendo estudos, pesquisas e projetos condizentes com as reais necessidades da população cearense. Por isso, depois da Residência Médica vieram os cursos de pósgraduação lato sensu, em parceria com a Universidade Estadual do Ceará (UECE), e os programas de pós-graduação stricto sensu. Em 2007, uma parceria com o Hospital A. C. Camargo Cancer Center (SP) permitiu a criação da primeira turma do Programa de Mestrado e Doutorado Interinstitucional em Oncologia, aprovado pela CAPES/MEC. Para completar as opções oferecidas aos que buscam aprimoramento e excelência na área oncológica, criou-se a Residência Multiprofissional em Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Nutrição, Psicologia e Serviço Social. Importante também lembrar que o Centro de Pesquisa Clínica é pioneiro no Nordeste desde 1997, com mais de 70 estudos finalizados. Sempre na vanguarda brasileira, a área de Educação Continuada em Oncologia oferece INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

iniciação científica a um número crescente de interessados, pois investir na área é valorizar os jovens talentos e acreditar no futuro. Não à toa, o Programa de Iniciação Científica já formou nove turmas. Em 2018, a Faculdade Rodolfo Teófilo (FRT), novo braço do Instituto do Câncer do Ceará, vem reforçar os avanços científicos, técnicos e humanos obtidos com a disseminação do conhecimento acadêmico.

FACULDADE RODOLFO TEÓFILO: ABRINDO AS PORTAS Situada em um importante corredor urbano do Centro de Fortaleza, a Faculdade Rodolfo Teófilo está prestes a receber seus primeiros alunos em quatro cursos de graduação: Enfermagem, Fisioterapia, Serviço Social e Gestão Hospitalar. A instituição de ensino superior é mais uma conquista em prol da formação de profissionais competentes, críticos, bem informados e plenamente cientes do papel fundamental que desempenham na assistência à saúde. Numa área de 3.200m², a Faculdade oferece total acessibilidade para pessoas portadoras de necessidades especiais. Quem entra encontra primeiramente um estacionamento para docentes, discentes e funcionários. Em seguida, o espaço cultural (para possíveis exposições), a Ouvidoria e o Suporte de Tecnologia de Informática. Antes de adentrar no espaço mais reservado, o visitante encontra a Secretaria Acadêmica e o setor Financeiro. Seguindo em frente, poderá sentar em um dos bancos do pátio de convivência, que é cercado pelas salas de aula. Todos os equipamentos necessários para os estudos poderão ser utilizados pelos alunos matriculados: biblioteca, auditório e laboratórios (de Informática, Serviço Social, Microscopia, Anatomia, Multidisciplinar, de Habilidades), além da cantina e dos banheiros.

os benefícios que tal situação assegura atingem alunos, professores, médicos e toda a equipe multiprofissional. PASSO A PASSO O minucioso processo de credenciamento da Faculdade Rodolfo Teófilo teve por base a análise de diferentes eixos: • Planejamento e Avaliação Institucional • Desenvolvimento Institucional • Políticas Acadêmicas • Políticas de Gestão • Infraestrutura Física

A Faculdade Rodolfo Teófilo oferecerá aos alunos de Enfermagem, Fisioterapia, Serviço Social e Gestão Hospitalar a oportunidade única de entrar em contato, desde cedo, com a rotina do Hospital Haroldo Juaçaba e da Casa Vida.

Este último eixo levou em conta itens como instalações administrativas, salas de aula, espaços para atendimento aos alunos, auditório, salas de professores, infraestrutura para CPA, gabinetes/estações de trabalho para professores, instalações sanitárias, biblioteca, salas de apoio de Informática ou infraestrutura equivalente, recursos de tecnologias de informação e comunicação, laboratórios, ambientes e cenários para práticas didáticas, espaços de convivência e de alimentação. Tanto o pedido de credenciamento quanto os pedidos de autorização de cursos foram submetidos ao fluxo regulatório de praxe, com visitas in loco realizadas por equipes de especialistas. Todos os requisitos legais foram integralmente cumpridos pela

Por fazer parte de um grande complexo de saúde, a Faculdade Rodolfo Teófilo oferecerá aos alunos de Enfermagem, Fisioterapia, Serviço Social e Gestão Hospitalar a oportunidade única de entrar em contato, desde cedo, com a rotina do Hospital Haroldo Juaçaba e da Casa Vida. Inegáveis e relevantes, INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

Faculdade Rodolfo Teófilo no processo de credenciamento institucional. Em 2017, algumas startups foram iniciadas ou começaram o seu processo de implantação.

O credenciamento constitui um ato regulatório através do qual o poder público delega para as Instituições de Ensino Superior (IES) a prerrogativa de oferecer cursos superiores regulares, assim como expedir documentos que comprovem a sua conclusão, levando em consideração a proposta educacional e o projeto pedagógico. A operação compreende várias etapas implicando uma análise integrada das relações de interdependência da oferta de cursos, da infraestrutura oferecida e da natureza institucional de cada IES. No parecer homologado pelo MEC para a Faculdade Rodolfo Teófilo, destaca-se o seguinte trecho: “A instituição está organizada de maneira adequada para implementação do seu PDI (Davi, aqui o prof. Manfredo escreveu alguma coisa que ficou ilegível...), com sustentabilidade financeira; corpo docente qualificado e com propostas de apoio à sua capacitação; o corpo técnico-administrativo está preparado e suficiente; as instalações físicas atendem às necessidades do curso, inclusive com acessibilidade”. A conclusão, portanto, não poderia ser melhor: “Diante do exposto, considerando a instrução processual e a legislação vigente, esta Secretaria de Regulação e Supervisão da Educação Superior é de parecer favorável ao

credenciamento da Faculdade Rodolfo Teófilo (código: 21088), pelo prazo de 4 (quatro) anos, a ser instalada na Avenida Imperador, nº 1360, Bairro Farias Brito, no município de Fortaleza, no Estado do Ceará, mantido pelo Instituto do Câncer do Ceará”.

ICC BIOLABS: HUB DE INOVAÇÃO EM SAÚDE No dia 26 de maio de 2017, foi lançado, no 5° andar do Anexo do Instituto, o ICC BioLabs, tornando o Instituto do Câncer a instituição pioneira de todo o Norte e Nordeste na criação de um HUB de inovação na área da saúde. Pensado para reunir coworking, eventos, incubação, aceleração, escritório de projetos, prototipação de hardware, testes clínicos, validação de produtos hospitalares, laboratórios multiusuários, eventos de educação e empreendedorismo, entre outros serviços para startups, o ICC BioLabs reforça o modelo de inovação e proporciona a sinergia positiva de várias áreas. É o ICC, mais uma vez, fazendo história. No lançamento, houve palestras, conversas e o talk show “Empreendedorismo e Inovação em Health” com Marcela Drummond, CEO da startup Myleus Biotecnologia, e Ricardo Sabadia, superintendente do IEL/CE, a que se seguiu apresentações de startups na área da

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

saúde. À tarde, a programação foi aberta ao público, dando início ao ICC BioLabs Day, com painéis sobre Health Care e Investimentos. Com gestão da Táquion Inovação e da WaveAccelerator, o ICC BioLabs é uma fonte múltipla de estímulos e um ponto convergente de inspiração para empreendedores e inventores interessados em criar tecnologias e soluções capazes de melhorar a vida das pessoas. Em 2017, algumas startups foram iniciadas ou começaram o seu processo de implantação. O programa motiva os profissionais do ICC a pensarem de forma diferenciada, com separações menos rígidas entre as diversas competências. Provocações benéficas “sacodem” o ambiente, enquanto um novo perfil de profissional se delineia. O ICC BioLabs veio também para identificar desarmonias dentro da rotina do ICC e agregar valor às soluções, difundindo-as na estrutura do Hospital Haroldo Juaçaba, de modo que os pacientes possam usufruir dos resultados. Atualmente, atua em quatro frentes: Catalysis (programa de aceleração de startups), Lab Work (laboratório de prototipação), Coworking (espaço compartilhado de trabalho) e eventos (com o objetivo de fomentar o empreendedorismo). A agenda é intensa. Nos talks shows semanais, já se discutiram temas como segurança da Informação, combate aos casos de óbitos infantis e de que maneira desenvolver startups. Para 2018, estão planejados diversos cursos, workshops e outras atividades. Além das questões empresariais das startups, vale destacar que o projeto ocupa um andar inteiro, num ambiente propício para discussões, alinhamentos e troca de ideias. A meta é levar o trabalho adiante com a maior competência possível, pois os bons resultados já se fazem notar.

PROJETO EM ONCOGENÉTICA O Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (Pronon) aprovou mais um projeto do Instituto do Câncer do Ceará. É o “Rastreamento de mutações nos genes BRCA1, BRCA2, MLH1, TP53, MSH2 e MSH6 em pacientes com câncer de mama ou colorretal INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

e potencialmente portadores de síndromes neoplásica hereditárias – bases para o aconselhamento genético racional no estado do Ceará”. O objetivo é determinar a incidência de mutações nos genes citados, em uma amostra de pacientes do ICC, no período de 2017 a 2019. O projeto traz benefícios para a saúde da população, aumentando a chance de cura para familiares de pacientes com propensão hereditária ao desenvolvimento dessas neoplasias antes que elas se manifestem.

O Doutorado Interinstitucional (Dinter) formou em 2017

11 médicos

ALGUNS NÚMEROS DE DESTAQUE EM 2017 • • • • • •

28 alunos na Residência Médica 24 alunos na Residência Multiprofissional 68 projetos de pesquisa 12 bolsistas e voluntários no Programa de Iniciação Científica 49 sessões clínicas com 2.204 participantes 68 alunos em visitas técnicas da Unifor

D I NTE R FO R M A A S E G U N DA TU R M A Trabalhar na fronteira do conhecimento, apostar na transferência de know-how e fazer valer as parcerias para desenvolver novos projetos: o Doutorado Interinstitucional (Dinter) em Oncologia é a prova de que tudo é possível para o ICC, desde que haja apoio, comprometimento e união de forças. Pioneira no Nordeste, a pós-graduação do Instituto do Câncer do Ceará é realizado em parceria com o A. C. Camargo Cancer Center, de São Paulo. Em 2017, formou sua segunda turma, com 11 médicos defendendo suas teses, que tiveram exitosa aprovação pelas bancas examinadoras. O Dinter possibilitou o aprofundamento de estudos de elevado nível por meio da livre investigação científica. A oferta do programa no Ceará é importante por acolher especialistas locais e de regiões vizinhas, habilitando-os ao desenvolvimento de atividades relacionadas à pesquisa e à prática docente. As duas turmas do Dinter já formaram 17 doutores. 65

O ICC, em parceria com a UECE, abriu dois novos cursos: Enfermagem Oncológica e Cuidados Paliativos.

Assim como o Mestrado Interinstitucional (Minter), o Dinter é um curso de pós-graduação stricto sensu conduzida por uma instituição promotora nas dependências de uma instituição de ensino e pesquisa receptora. As turmas estão vinculadas a programas nacionais reconhecidos, com nota igual ou superior a 5. A instituição promotora é responsável por garantir o nível de qualidade das atividades de ensino e pesquisa desenvolvidas por seu programa de pósgraduação na instituição receptora. No Centro de Pesquisa em Oncologia do Ceará, já foram elaboradas e realizadas pesquisas importantes, como por exemplo: “Radioterapia Hipofracionada Semanal no Câncer da Mama: Ensaio Clínico Não-Randomizado Fase II”; “Análise do Perfil de Expressão Gênica como Preditor de Resposta ao Anastrozol Neoadjuvante em Idosas com Câncer de Mama”; e “Estudo dos Genes Kras, Braf E Egfr/ Cerb-B2 em Câncer de Pênis”. O A. C. Camargo Cancer Center teve grande importância para o sucesso das duas turmas do Dinter e da primeira turma do Minter. Além de viabilizar o fortalecimento dos grupos de ensino e pesquisa do Centro de Pesquisa em Oncologia do Ceará, essa instituição parceira ajudou a plantar uma semente para voos mais altos por parte do ICC, que se prepara para criar o seu próprio curso stricto sensu na FRT.

N OVO S CU R SO S D E E S P E C I A LI Z AÇÃO Em 2017, o ICC, em parceria com a UECE, abriu vagas para seus dois novos cursos: Enfermagem Oncológica e Cuidados Paliativos. Ambos incluem em sua carga horária estágios práticos na instituição. O curso de Enfermagem Oncológica é voltado para graduados em Enfermagem e possui 360 horas de aulas teóricas, 90 horas de estágio no ICC e 90 para monografia. Já o curso de Cuidados Paliativos é voltado para profissionais de todas as áreas da Saúde, oferecendo também 360 horas de aulas teóricas com os melhores profissionais da área, além de incluir 45 horas de estágio prático no Instituto e 90 para a monografia. Foram ofertadas 50 vagas para cada curso. 66

O ICC já planeja um vasto elenco de cursos curtos e de pós-graduação (especialização) que serão lançados nos próximos anos, desde a área de gestão até o desenvolvimento de pesquisa clínica – isso tudo sob a responsabilidade da FRT.

RESIDÊNCIA M É D I CA : A P R ÁTI CA LE VA À P E R F E I ÇÃO A competência clínica começa na dedicação aos estudos e prossegue com os anos de prática. Estar em contato com paciente, treinar a escuta qualificada, seguir profissionais experientes na condução do tratamento: é com a Residência Médica que os recém-formados amadurecem conceitos e aprendem a tomar decisões, equacionando as necessidades do paciente com os meios disponíveis e o tempo reduzido. Sempre em processo de melhoria, o ICC possui o quinto maior programa de Residência Médica em cancerologia do país. Muitos médicos especialistas já se formaram em diferentes áreas por meio da Residência Médica em Cancerologia do ICC, que no ano de 2017 contou com 28 alunos, divididos em sete especialidades: • • • • • • •

Radiologia e Diagnóstico por Imagem Cancerologia Clínica Cancerologia Cirúrgica Radioterapia Mastologia Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Patologia

RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL: DANDO OS PRÓPRIOS PASSOS Em março de 2017, depois de alguns anos de uma bem-sucedida parceria com a Escola de Saúde Pública do Ceará (ESP/CE), o ICC lançou INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

139 inscritos, com 24 residentes selecionados, quatro em cada uma das áreas: Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Nutrição, Psicologia e Serviço Social.

a sua própria Residência Multiprofissional, aprovada pela Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde (CNRMS), órgão vinculado ao Ministério da Educação (MEC). O Instituto estará integralmente à frente de todo o processo de inscrição, seleção e ensino. Foram 139 inscritos, com 24 residentes selecionados, quatro em cada uma das áreas: Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Nutrição, Psicologia e Serviço Social. As 60 horas semanais de Residência, ao longo de dois anos, se dividem em estágios de percurso, rodízio por linhas de cuidado e estágio eletivo. O plano de ensino contempla a atuação interdisciplinar em grupo, unindo equipes multiprofissionais que trabalham na promoção da saúde e que vivenciam a integralidade oferecida pelo ICC. Nos três anos anteriores, a Residência acontecia graças à parceria com a Escola de Saúde Pública do Ceará, tendo treinado 72 residentes, que tiveram a oportunidade de praticar no HHJ, sob a supervisão de profissionais da casa, o que aprenderam em sala de aula.

• • •

Urgência e emergência oncológica Cuidados continuados Ambulatório de Acolhimento em oncologia

PROGRAMA D E I N I C I AÇÃO C I E NTÍ F I CA Todos os anos, novos talentos são estimulados a desenvolverem a vocação científica, a partir da orientação de pesquisadores qualificados e com o apoio de bolsas concedidas pela FUNCAP e pelo ICC. É o Programa de Iniciação Científica do Centro de Pesquisa em Oncologia do Ceará, que em 2017 contou com 12 bolsistas e um voluntário. Os candidatos a bolsas devem entregar seus projetos de pesquisa e planos de trabalhos na ECO. Caso sejam selecionados, eles passam a receber um valor fixo mensal por um ano, devendo cumprir 20 horas semanais de dedicação ao Programa.

S E S SÕ E S

Linhas de trabalho da Residência Multiprofissional:

C LÍ N I CA S

• • • •

Bastante concorridas e organizadas, as Sessões Clínicas de 2017 reuniram um grande número de participantes, que debateram sobre temas como prostatectomia radical

Cirurgia Oncológica Quimioterapia Radioterapia UTI

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

Programa de Iniciação Científica conta com

12 bolsistas e um voluntário

O ICC é a primeira Instituição do Estado no gerenciamento de bioamostras de pacientes com câncer.

e complicações cirúrgicas; o estado da arte da laparoscopia e robótica no câncer ginecológico; tratamento de queratoses actínicas em campo de cancerização de face; fisiopatologia e estratégia da síndrome do intestino curto; tratamento de metástases sincrônicas em câncer colorretal; tumor board: serviços de Urologia; mudanças acarretadas pelo tratamento cirúrgico do câncer de próstata, dentre outros. Trocar informações, manter-se atualizado, discutir novas técnicas e analisar procedimentos: as Sessões Clínicas representam momentos de profunda reflexão e conhecimento para todos os envolvidos. Essas ocasiões especiais acontecem há 18 anos no ICC, mobilizando profissionais e residentes do HHJ em torno de temas atuais sobre o câncer.

X V I I I S I M P ÓS I O I NTE R N AC I O N A L H O S P ITA L H A R O LDO J UAÇA BA Entre os dias 17 e 18 de abril, aconteceu o XVIII Simpósio Internacional Hospital Haroldo Juaçaba, que reuniu gratuitamente um grande número de interessados, no auditório da entidade. O evento contou com a presença de doutores internacionais e especialistas do ICC, como os médicos Edson Pontes, Donald Weaver e Weal Sakr, da Wayne State University, nos Estados Unidos. Os dois dias de programação tiveram início com as conferências “Genética e cirurgia oncológica: da bancada ao consultório” (no primeiro dia) e “Atualização de vigilância ativa no tratamento de câncer de próstata” (no segundo). Os casos para debate versaram sobre temas como: “Tratamento atual do GIST de alto risco”; “Tratamento do tumor minucioso do apêndice: consenso e controvérsias”; “Manejo no câncer de próstata de alto risco”, e “Neoplasia de bexiga locorregionalmente avançada”. ENFERMAGEM: PARA DEBATES E ATIVIDADES A Semana Nacional da Enfermagem teve uma programação especial, com abertura 68

no dia 8 de maio de 2017, quando aconteceu o Primeiro Encontro do Núcleo de Estudos de Enfermagem Oncológica (NEEO), com o tema “Quimioterapia: Aspectos Assistenciais e Administrativos”, apresentado pela enfermeira Mônica Carneiro. Além da abertura, foram realizadas atividades in loco com a equipe de auxiliares e técnicos de Enfermagem, que receberam o treinamento de “Reanimação em Paradas Cardiorrespiratórias”, ministrado pela enfermeira Katia Nocrato. A semana se estendeu até o dia 12 de maio, sendo encerrada com uma palestra sobre “Responsabilidade Ética e Civil de Enfermagem”.

A P O I A N DO TR E I N A M E NTO S Educação permanente e qualificação continuada em serviço. Sem essas frentes não é possível avançar no combate ao câncer. No ICC, a preocupação constante com o ensino, a pesquisa e o preparo dos colaboradores é uma cultura já arraigada em todos os serviços, e conta com apoio do Centro de Pesquisa em Oncologia do Ceará para pôr-se em prática e se expandir. Nos meses de outubro e novembro, por exemplo, a equipe de técnicos de Enfermagem recebeu um treinamento ministrado pelo Centro, que abordou temas sobre controle de infecção hospitalar, administração segura de medicamentos, suporte avançado, entre outros. Competência técnica, senso de comprometimento e consciência das necessidades do paciente são prerrogativas essenciais para o profissional que lida com a rotina oncológica.

CENTRO DE PESQUISA O AVANÇO DO BIOBANCO Desde 2011, o Hospital Haroldo Juaçaba empreende o armazenamento de materiais biológicos por meio do seu Biobanco, visando o avanço em pesquisas relacionadas ao câncer. Este serviço é responsável pela coleta e guarda de amostras de tecidos, INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

sangue, RNA e DNA de pacientes do HHJ, doadas com seu consentimento para que, numa posterior análise, possam contribuir para pesquisas oncológicas.

abordagem clínica mais direcionada das opções terapêuticas, prezando, assim, pela agilidade e qualidade do tratamento oferecido ao paciente.

As amostras são submetidas a um sistema de congelamento capaz de preservá-las por muitos anos, de acordo com padrões internacionais equivalentes aos dos grandes centros de saúde e pesquisa do mundo. O ICC é a primeira Instituição do Estado no gerenciamento de bioamostras de pacientes com câncer. O Biobanco é importante porque representa o início da caminhada pela descoberta de tratamentos e terapêuticas cada vez mais eficazes. A equipe multidisciplinar é formada por médico patologista, biólogo, enfermeiro e técnico de enfermagem.

• • • • • • • • • • • • •

Exames oferecidos pelo Laboratório: Exame histopatológico de rotina: Biopsias simples Peças cirúrgicas simples Peças cirúrgicas complexas Citologia em geral Exame de congelação Imunoistoquímica: Painel de IHQ de fatores prognósticos do câncer Painel de IHQ para imunofenotipagem de tumores malignos Painel de IHQ para detecção de sítio primário de neoplasia metastática Pesquisa de HER-2 SISH

BIOLOG IA

o longo de 2017, foram

realizados 93 testes moleculares pela tecnologia de PCR em tempo real, buscando mutações nos genes EGFR e BRAF, sendo que, destes, 88 foram realizados gratuitamente para o paciente.

B I O LO G I A M O LE C U L A R : A B O R DAG E M C LÍ N I CA D I R E C I O N A DA A Biologia Molecular (BioMol) permite o direcionamento personalizado para os tratamentos oncológicos. A tecnologia utilizada para os testes moleculares possibilita uma INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

MOLECULAR Em 2017, o setor de Biologia Molecular comemorou a aprovação do projeto de pesquisa intitulado: Programa de Pesquisas sobre a Saúde do Homem: Estratégias para Identificação de Marcadores Moleculares e Prognóstico para Câncer de Pênis e Próstata, em parceria com a Universidade Federal do Ceará e vinculada à Fundação Oswaldo Cruz envolvendo estudos nas áreas de genômica e proteômica no câncer de pênis e próstata, que será desenvolvido com subsídio da FUNCAP. No mês de dezembro do mesmo ano, também foi comemorada a liberação da verba do PRONON para executar o projeto de pesquisa em Oncogenética, cujo objetivo é fazer o rastreamento de mutações relacionadas às síndromes hereditárias de predisposição ao câncer. Com isso, será possível identificar mutações relacionadas ao câncer hereditário de mama, de ovário e colorretal em pacientes do HHJ com histórico familiar de câncer, além de recrutar familiares de alguns desses pacientes para também se submeterem aos testes genéticos. O projeto visa estabelecer o serviço de aconselhamento genético do Hospital, utilizando a robusta tecnologia de sequenciamento genético. 69

FORTALECENDO A PESQUISA CLÍNICA De acordo com o Departamento de Ciência e Tecnologia (Decit/ SCTIE/MS), a pesquisa clínica é uma modalidade que segue métodos científicos aplicáveis aos seres humanos – voluntários ou “sujeitos da pesquisa” – sadios ou enfermos, a partir de um objetivo determinado. Para a Agência Europeia para Avaliação de Produtos Medicinais, pesquisa clínica é a “investigação em seres humanos, com o objetivo de descobrir ou verificar os efeitos farmacodinâmicos, farmacológicos, clínicos e/ou outros efeitos de produto(s) e/ou identificar reações adversas ao(s) produto(s) em investigação, com o objetivo de averiguar sua segurança e/ou eficácia”. Pode-se dizer que a pesquisa clínica é a porta de entrada para a criação ou aprovação de uso de novos fármacos, que melhoram os processos de assistência, beneficiando o paciente na busca por terapias avançadas contra o câncer.

Primeiro do Norte e Nordeste, o Centro de Pesquisa Clínica do Instituto do Câncer do Ceará realiza estudos clínicos de fase II, III e IV, assim como de acesso expandido, em âmbito nacional e internacional. Treinados a partir das diretrizes do Good Clinical Practice, os profissionais envolvidos seguem os parâmetros éticos estabelecidos para a matéria, adotando práticas que se baseiam em evidências científicas efetivas e seguras para o paciente.

P E SQ U I SA ACA D Ê M I CA A pesquisa acadêmica é importante não apenas na formação de estudiosos e cientistas, mas também porque contribui para o desenvolvimento local e regional, proporcionando aos alunos um relevante salto de qualidade formativo. Hoje, o mercado globalizado, a rápida mudança de cenários socioeconômicos e as novas tecnologias exigem do candidato a cientista um sólido conhecimento teórico, que pode ser fundamentado na produção e reprodução prática de conhecimentos. A pesquisa científica contribui para a evolução do saber em todos os setores, ajudando na sistematização e no processamento das informações. No caso do Centro de Pesquisa em Oncologia do Ceará, os pesquisadores atuam em diversas áreas ligadas à cancerologia, seja com estudos próprios ou a partir de parcerias firmadas com as instituições de ensino superior UFC, UECE, Unichristus e A.C. Camargo Cancer Center. A atividade é importante na condução dos programas de graduação e pós-graduação. Linhas de pesquisa: • • • • •

Clínica e cirúrgica: Aspectos Especiais na Terapia do Câncer Biologia Celular e Molecular de Tumores Efeitos Adversos da Terapia Oncológica Qualidade de Vida em Pacientes Oncológicos

Epidemiologia do câncer: • • 70

Fatores de Risco do Câncer Mortalidade e Morbidade por Câncer

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

inclui o manejo de informações ou materiais, cabendo-lhe a responsabilidade pelas decisões sobre a ética da pesquisa a ser desenvolvida na instituição, de modo a garantir e resguardar a integridade e os direitos dos voluntários participantes nas referidas pesquisas.Zelar pela obtenção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido dos indivíduos/voluntários ou grupos para sua participação na pesquisa. Manter comunicação regulamentar e permanente com a Conep, encaminhando para submissão aqueles casos previstos no Capítulo IX, item 4 da resolução CNS nº 466/2012. Desempenhar papel consultivo e educativo fomentando a reflexão em torno da ética na ciência.Elaborar parecer consubstanciado sobre os projetos de pesquisa com seres humanos encaminhados para análise, bem como validar a documentação pertinente com consentimento informado no prazo de 30 dias.

CO M ITÊ D E É TI CA E M P E SQ U I SA Criado em 22 de outubro de 2003, o Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto do Câncer do Ceará (CEP) é uma organização independente, de natureza técnico-científica e deliberativa, que tem por finalidade acompanhar, avaliar e supervisionar as pesquisas envolvendo seres humanos realizadas por iniciativa do ICC. Nove membros titulares e dois suplentes formam o grupo interdisciplinar do CEP, que a exemplo dos órgãos colegiados dessa natureza é amparado na Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde (CNS). O Conselho mantém reuniões periódicas para avaliar o cumprimento das normas técnicas e éticas dos projetos relatados. Normalmente, as reuniões mensais ocorrem na última quinta-feira de cada mês. A Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP) é cientificada da aprovação dos projetos por meio da Plataforma Brasil. ATRIBUIÇÕES DO CEP Analisar todos os projetos de pesquisa envolvendo seres humanos, individual ou coletivamente, de forma direta ou indireta, em sua totalidade ou partes deles. Isto INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

Manter registro de todas as decisões e reuniões realizadas pelo CEP. Comunicar ao Conep qualquer alteração no seu quadro de membros. Validar alterações do regimento interno do CEP. Alterações estas que poderão ser propostas por seus membros. MEMBROS DO CEP: Efetivos: • Marcelo Gurgel Carlos da Silva (Médico) (Coordenador) • Roberto Wagner Bezerra de Araújo (Médico) • Maria do Perpétuo Socorro Saldanha (Médica) • Luana Nunes Caldine (Enfermeira) • Hérica Cristina Alves de Vasconcelos (Enfermeira) • Semíramis Silva Santos (Nutricionista) • Karoline Sabóia Aragão (Farmacêutica) • Moésio Pereira de Souza (Filósofo e Padre) • Regina Stela Lopes Barbosa (Representante do usuário) • Suplentes: • Silvia Helena Souza Lopes (Assistente Social) • Natália Assunção Leite Magalhães (Enfermeira) • Secretária (Funcionária administrativa): Priscila Silva Santos Bernardo 71

N Ú M E ROS DA ECO EM 2017

DIVERSOS RESIDÊNCIA MÉDICA

28 RESIDENTES

RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL

24 RESIDENTES

PROJETOS DE PESQUISA

68 PROJETOS

PROGRAMA DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA

12 ALUNOS (11 BOLSISTAS E 1 VOLUNTÁRIO)

BIOBANCO DE TUMORES

1.458 AMOSTRAS COM 590 PACIENTES

SESSÃO CLÍNICA

49 SESSÕES EM 2.204 PARTICIPANTES

SIMPÓSIO E JORNADA TÍTULO

TOTAL DE INSCRITOS

SIMPÓSIO INTERNACIONAL DO HOSPITAL HAROLDO JUAÇABA - ICC

114

I JORNADA DE FISIOTERAPIA EM ONCOLOGIA DO INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ

CICLO DE DIÁLOGOS INTERDISCIPLINARES

TOTAL

244

ESTÁGIO ÁREAS AFINS TÍTULO

TOTAL DE INSCRITOS

ENFERMAGEM FAMETRO 2017.1

ENFERMAGEM FAMETRO 2017.2

TOTAL

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N Ú M E ROS DA ECO EM 2017

ESTÁGIOS SERVIÇOS

ELETIVO/RESIDÊNCIA

INTERNATO/GRADUAÇÃO

URO-ONCOLOGIA

MASTOLOGIA

ONCOLOGIA CLÍNICA

GINECOLOGIA

TOC

UTI

RADIOLOGIA

RADIOTERAPIA

CIRURGIA ABDOMINAL

CABEÇA E PESCOÇO

CIRURGIA PLÁSTICA

TOTAL

ESTÁGIOS CURSOS

INTERNATO/GRADUAÇÃO

VISITAS TÉCNICAS UNIFOR

VISITAS TÉCNICAS E ENTREVISTA COM PROFISSIONAIS

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RESPONSABILIDADE E COMPROMISSO SOCIAL

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

DRA. LÚCIA ALCÂNTARA Presidente da Rede Feminina do ICC

DÉBORA BONI Superintendente de Responsabilidade Social do ICC

U M A C A M I N H A DA C O L E T I VA

porque eles são fundamentais para o bom andamento da Casa Vida, que há três anos consecutivos vem vivenciando momentos de crescimento e conquistas. Em 2015, uma nova e ampla sede, em frente à Lagoa do Porangabussu, passou a receber os hóspedes. Em 2016, todo o mobiliário necessário foi doado pelo Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (Pronon). Em 2017, novos programas e ações se solidificaram na instituição, que há mais de 40 anos hospeda pacientes do interior em tratamento no Hospital Haroldo Juaçaba e acolhe temporariamente os pacientes-dia que vêm a Fortaleza apenas para realizar um exame.

No Dicionário Houaiss, lemos que “voluntário” vem do latim voluntarius, palavra que remete a voluntas, ou seja, “vontade”. Por sua vez, o Aurélio esclarece que “voluntário é aquele que procede espontaneamente, sem coação, movido pela vontade própria”. No Brasil, 6,5 milhões de pessoas se dedicam ao voluntariado durante o ano, sendo que o número de habitantes que já prestou algum tipo de trabalho voluntário durante a vida chega a 36 milhões - um em cada cinco brasileiros.

Criada na década de 1970, a Casa Vida surgiu do trabalho da Rede Feminina do ICC, então presidida por Heloisa Juaçaba, mulher sensível ao sofrimento dos pacientes que muitas vezes abandonavam o tratamento por não terem onde ficar em Fortaleza. Sua primeira semente foi a Enfermaria Carmem Prudente, que após alguns anos passou a se chamar Casa Vida. De lá para cá, foram muitos anos de luta compartilhados pelos que fazem esse grande projeto de acolhimento.

O papel do voluntário é atender necessidades e doar seu tempo em prol de uma causa, sem qualquer gratificação financeira, movido somente pelo espírito solidário. Trata-se de uma missão tão importante que a ONU instituiu o 5 de dezembro como o Dia Internacional do Voluntário. Já o Dia Nacional do Voluntariado é comemorado no Brasil em 28 de agosto, desde a assinatura da Lei Nº. 7.352, de 1985.

Anos em que enfrentamos inúmeras dificuldades, mas também crescemos, comemoramos vitórias, vibramos a cada nova etapa, aprendemos com nossos pacientes, colaboradores e, principalmente, voluntários. Formamos uma corrente de apoio que envolve homens e mulheres conscientes e dispostos a caminhar unidos. Foi assim no passado e continuou sendo assim em 2017, como veremos no Relatório que temos muita alegria de apresentar aos cearenses e a todos os amigos do ICC.

Começamos falando dos voluntários

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CASA SEMPRE VIVA 13 funcionários 277 voluntários

Com 13 funcionários e 277 voluntários – que juntos viabilizam toda a sua logística interna –, a Casa Vida é um local onde o paciente pode atravessar o período do tratamento com segurança, conforto, cuidados multiprofissionais, acesso a oficinas e rodas de conversa. Outra vantagem é estar plenamente conectada ao Hospital Haroldo Juaçaba.

Linhas de pesquisa: • •

• •

Capacidade para atender 120 pessoas. Estrutura com refeitório, espaços multiuso, salas de convivência para jogos, atividades e terapias. 2.102 refeições oferecidas em 2017 277 voluntários.

Linhas de pesquisa:

Para ser recebido na Casa Vida, o paciente precisa ser encaminhado pelo médico ao Serviço Social do ICC, um processo ágil, simples e desburocratizado. Depois de coletados os seus dados e conferido o perfil, incluindo sua situação financeira, ele já pode se hospedar na Casa, pelo tempo em que durar seu tratamento, com direito a um acompanhante. Muitas datas comemorativas, assim como festas de aniversário e eventos culturais, animam a Casa Vida, onde acolhimento, amor e solidariedade significam mais saúde para os pacientes. O profissionais da equipe multidisciplinar do ICC fazem visitas regulares e avaliações semanais aos pacientes hospedados, reforçando a cadeia de cuidados do HHJ. 76

• • • • • •

Nutricionistas Farmacêuticos Enfermeiros Psicólogos Assistentes Sociais Fisioterapeutas

G U E R R E I R O S I CC Sorriso, abraços e palavras de incentivo marcaram o lançamento do programa Guerreiros ICC, que envolveu pacientes e colaboradores do Instituto, despertando emoções em todos os presentes. Com o lema “Importa é fazer o bem”, o programa nasce com os pilares do acolhimento, socialização, promoção da saúde, empoderamento e encantamento, com atividades para pacientes e acompanhantes, envolvendo também os que já se trataram na instituição. INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

Sob coordenação do Núcleo de Relacionamento com o Cliente (NRC), a meta é que os encontros resultem num maior engajamento entre os participantes. Divertir, envolver e fortalecer, criando laços e ações de bem-estar social é a missão do programa Guerreiros ICC, que já nasceu com a marca do coletivo. Afinal, o enfrentamento ao câncer se torna menos doloroso quando o paciente incorpora em sua rotina palavras como confiança, partilha, empoderamento e atitudes positivas. A programação de lançamento foi especialmente elaborada para encantar os presentes. Tudo pensando com carinho para surpreender e emocionar. O evento iniciou com um brunch, seguido de um flash mob realizado pelo coral do ICC. Na sequência, entrou em cena a atriz Juliana Maia (Blitz Intervenções), cujo relato versou sobre a experiência vivida por sua mãe, que foi paciente do ICC e se curou de um câncer de mama despertando olhares atentos e cheios de empatia. Na ocasião, o presidente do ICC, Lúcio Alcântara, e o superintendente-geral Pedro Meneleu falaram sobre a importância do tratamento humanizado oferecido pelo HHJ, que se traduz em programas como o Guerreiros ICC. Um dos pontos altos da programação se deu quando os pacientes leram as mensagens de carinho destinadas a eles pelos padrinhos do Programa, que também ofereceram rosas e entregaram um kit com camiseta, botton, adesivo, fitas e o guia informativo com as ações do programa. Os padrinhos – colaboradores que decidiram voluntariamente abraçar a causa – tiveram ainda a satisfação de realizar a cerimônia simbólica de colocar o botton nos guerreiros, marcando com muita emoção o início do Programa. Momentos como este tornam a caminhada dos pacientes mais suave, humanizada, contribuindo para o bom andamento da terapêutica oncológica.

FA Z E R O B E M S E M OLHAR A QUEM A queda dos cabelos pode ser um dos efeitos colaterais da terapêutica contra o câncer. Mesmo que temporária, ela muitas INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

vezes representa uma situação dif ícil de ser transposta pelas pacientes. A campanha “Fazer o Bem Sem Olhar a Quem”, organizada pela coordenação da Responsabilidade Social do ICC, estimula a doação de cabelos naturais para a confecção de perucas, que posteriormente ajudam a resgatar a alegria e a autoestima de centenas de mulheres em tratamento no Hospital Haroldo Juaçaba. A cada 1 kg de cabelo enviado, o ICC ganha

1Kg de cabelo = 2 perucas prontas

duas perucas prontas para o seu Banco de Perucas. Essa dinâmica diminui os custos para o Instituto e beneficia um número maior de mulheres. As mechas devem ter no mínimo 25 cm e podem ser doadas na recepção da Casa Vida. Em 2017, foram doadas 87 perucas.

15 ANOS DE VO LU NTA R I A DO E SO LI DA R I E DA D E O dia 31 de agosto de 2017 foi uma data especialmente relevante no calendário do ICC. Dia de reconhecimento, gratidão e homenagens a uma figura que há 15 anos faz parte da história do Instituto: o voluntário. Na verdade, os voluntários, pois já chega a 300 o número de pessoas que dedicam quatro horas de sua semana para trabalhar na organização da Casa Vida e no apoio aos pacientes. A festa do voluntariado reuniu os voluntários Gonzaga Leite, Jaqueline Sidney e Rejane Cortês numa apresentação artística. Juntos, eles fizeram uma serenata de violão, flauta e 77

12 Oficinas de Maquiagem

violino, arrebatando os convidados de honra, que também tiveram direito a um brunch especial.

U M G R U P O PA R A VIVER MELHOR Em fevereiro de 2017, aconteceram 12 oficinas de maquiagem “Recuperando o Cuidado Consigo Mesma”, promovida pelo ICC em parceria com o Instituto Abihpec e dedicada às mulheres participantes do grupo Bem Viver. Este grupo de apoio mútuo e troca de experiências reúne mulheres mastectomizadas em tratamento no Hospital Haroldo Juaçaba.

105.000 copos de mingau por ano

Para além das oficinas, a proposta é fornecer suporte emocional a partir de rodas de conversa focadas nos vínculos que se estabelecem entre as pacientes. Com o acompanhamento de uma psicóloga e de uma assistente social, as mulheres expõem suas angústias frente à doença, encontrando nas relações interpessoais não apenas histórias parecidas com as suas, mas também conforto recíproco e forças para enfrentar um tratamento muitas vezes longo.

Durante todo o ano de 2017, os voluntários do ICC levaram adiante projetos que mexeram com a autoestima e elevaram a qualidade de vida dos pacientes, incluindo laboratórios de maquiagem, oficinas de trabalho manual, aulas de arte e rodas de conversa. Diferentes perfis socioeconômicos e profissionais compõem o quadro de voluntários. Em comum, o amor ao próximo, o desejo de ajudar e a alegria da superação, pois muitos voluntários são ex-pacientes do Hospital Haroldo Juaçaba, que veem na atividade uma forma de retribuir os cuidados recebidos. Ter mais de 18 anos, não desenvolver atividades profissionais na área da saúde ou afins e não ter interesse em trabalhar como profissional remunerado do ICC são prerrogativas básicas para os voluntários, que também precisam ter tempo disponível em sua agenda semanal. 78

Marcada por uma dinâmica de exames e pela expectativa ante os resultados, a terapêutica do câncer afeta toda a família, cuja rotina sofre mudanças profundas. Hoje, já não há dúvidas de que os cuidados com os pacientes passam pela atenção psicológica que eles venham a receber a fim de manterem o ânimo, o engajamento necessário e a saúde mental. É impossível falar em bem-estar sem levar em conta a situação emocional do paciente. Por isso, as rodas de conversa promovidas pelo grupo Bem Viver fazem parte dos cuidados essenciais oferecidos pelo ICC às mulheres em tratamento.

MINGAU DO BEM Em 2017, foram distribuídos 525 copos de mingau diariamente, 11.550 por mês e 105.000 por ano. A tarefa de distribuição cabe à equipe de voluntários, que para isso percorre o Ambulatório Corina Parente, os ambulatórios de Radioterapia e Quimioterapia e a Casa Vida. Servido diariamente, o “Mingau do Bem” é, muitas vezes, a primeira ou única refeição do INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL 2017

paciente vindo do interior para uma consulta ou tratamento. O processo de produção é tocado pela equipe de Nutrição da Casa Vida, que utiliza mensalmente 13.200 copos descartáveis, 1.200 litros de leite, 100kg de açúcar e cerca de 470 latas de produtos como Mucilon e Farinha Láctea para o preparo.

CA M PA N H A S Q U E SA LVA M NOSSAS CORES SÃO ROSA E AZUL Todos os anos, a chegada de outubro significa um período de intensa

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movimentação entre os voluntários, colaboradores e equipe de Marketing do ICC, que se envolvem na organização e no desenrolar da campanha Outubro Rosa. É tempo de espalhar o rosa pela cidade, distribuir laços e promover atividades de prevenção. Isso tudo aconteceu em 2017, mas de maneira diferente e integrada, pois o rosa se uniu ao azul de forma a conscientizar a população sobre o câncer de mama e de próstata numa só campanha. No caso, a campanha “Cocó Rosa & Azul: juntos por mais saúde”. Foi assim que, em parceria como Instituto Avon, o ICC organizou no início e no final de outubro duas grandes concentrações no Parque do Cocó, quando profissionais se reuniram para bater papo e tirar dúvidas da população. O mastologista Antônio de Pádua e o urologista Érico Diógenes, ambos profissionais do HHJ, abordaram questões que envolvem tanto o câncer de mama quanto o de próstata. A equipe de residentes multiprofissionais da instituição também se colocou a postos para fornecer esclarecimentos suplementares. A programação do dia 29 também trouxe especialistas para discutir o tema “Autoestima & Qualidade de Vida & Enfrentamento do Câncer de Mama e de Próstata”, com troca de ideias junto aos integrantes do projeto Guerreiros ICC. Houve ações especialmente voltadas para o público infantil, como o “Jogo da Saúde”.

Durante toda a manhã, o Sesc disponibilizou a Unidade Móvel Sesc Saúde Mulher, com profissionais que passaram orientações sobre o exame de mamografia. A camiseta da campanha em modelos dryfit e com proteção UV foi comercializada em uma tenda montada no local. Conversas sobre autoestima, qualidade de vida, exercícios e alimentação saudável animaram a programação do “Cocó Rosa & Azul: juntos por mais saúde”. Houve também aulão de zumba, além de recreação infantil, contação de história, oficina de brinquedos recicláveis, gincanas, camas elásticas e show da banda The Dillas.

absolutos e considerando ambos os sexos, é o quarto tipo mais comum do mundo. No Brasil, as taxas de mortalidade por câncer de mama e de próstata continuam elevadas, fato que geralmente se associa ao diagnóstico tardio. Câncer de mama em 2017: • • • •

57.960 novos casos no Brasil 4.050 no Nordeste 2.160 no Ceará 860 em Fortaleza

Além de levar informação e atividades para fora de seus muros, o ICC faz questão de trabalhar ações internas com seus colaboradores e pacientes durante os meses de outubro e novembro. Dicas de maquiagem, apresentação de coral, oficinas de lenço e outras atrações fizeram parte da programação. A SITUAÇÃO NO BRASIL E NO CEARÁ Embora também acometa homens, o câncer de mama é o mais comum entre as mulheres e responde por 28% dos novos casos a cada ano. É o segundo tipo mais frequente no mundo, depois do de pele não-melanoma. Se diagnosticado a tempo, as chances de cura são elevadas. Já o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens, atrás apenas do câncer de pele não-melanoma. Em valores 80

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Câncer de próstata em 2017: • • • •

61.200 novos casos no Brasil 14.290 no Nordeste 2.550 no Ceará 590 em Fortaleza

PRI NCI PAIS EVE NTOS E AÇÕE S DE RE SPON SAB I LI DADE SOCIAL DISTRIBUIÇÃO DE KITS ESCOLARES

Nacional da Saúde, a Semana Viva Mais Saúde envolveu os colaboradores do ICC em atividades lúdicas, divertidas e relaxantes. Foram aulas de dança flamenca, oficina de pintura para o combate ao stress, orientações de maquiagem e cuidados com a pele, esmaltação de unhas, massagem terapêutica, oficina de bolos funcionais e alimentação saudável. Para fechar a Semana, um torneio de futebol incentivava a prática esportiva. O evento foi considerado um sucesso pelos setores que estiveram à frente da organização: RH, Nutrição, Marketing e SESMT. Além de promover o bem-estar, a Semana Viva Mais Saúde é também uma forma de unir os colaboradores, proporcionando vivências coletivos extremamente prazerosas.

Em janeiro de 2017, os colaboradores do ICC que têm filhos em idade escolar foram beneficiados pelo Projeto Kit Escolar do ICC. As crianças entre três e seis anos receberam tesoura, canetinhas, cola, lápis de cor, giz de cera e massa de modelar. Já os meninos e meninas de sete a 12 anos, receberam tesoura, régua, lápis de cor, apontador,

COSTUME SAUDÁVEL 2017

8ª SEMANA VIVA + SAÚDE

O Festival Costume Saudável, promovido pelos Mercadinhos São Luiz, contou mais uma vez com participação do ICC, que lançou durante o evento a campanha “Cuidar, ensinar, inovar: nossos costumes saudáveis”, disseminando informações sobre as formas de prevenção ao câncer. O público presente teve a oportunidade de conhecer as novas camisetas confeccionadas para as campanhas Outubro Rosa e Novembro Azul, que em 2017 se uniram para passar uma mensagem conjunta sobre os cuidados com a saúde da mulher e do homem.

Uma semana dedicada a cuidar da saúde de quem cuida da saúde dos outros. Tendo como ponto de partida o 5 de agosto, Dia

A equipe multiprofissional do Instituto do Câncer do Ceará esteve presente ao evento, dando dicas de saúde e realizando

borracha, cola, lápis, canetinhas, cadernos grandes e folhas de of ício.

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ações para o público infantil. O ICC BIOLABS, por meio de startups como a Antecip e a Moovt, interagiu com os participantes através de aplicativos para agendamento de consultas e realidade virtual. Houve também a participação da Quem me Atende e Talos, que trouxeram experiências de entretenimento e informação para o público. Toda a programação serviu para ressaltar os pilares de ensino e inovação do ICC, motivo maior para o nome da campanha de 2017. O Instituto considera que a sua participação no Costume Saudável é fundamental para levar a um número maior de pessoas mensagens de prevenção que podem salvar vidas.

TRUPE DO RISO No dia 19 de dezembro, a Trupe do Riso visitou o HHJ, levando mais alegria e novas histórias aos pacientes. A dupla de palhaços entrou nas enfermarias do primeiro andar com exemplares de livros e revistas, levando adiante o projeto “Ler é um Bom caminho: Carrinho de Leitura com Contação de Estórias em Hospitais”. O objetivo é incentivar a leitura como veículo de magia, encantamento e liberdade ao alcance de todos. UM NATAL DE TODOS Em dezembro, o ICC recebeu a visita do Papai Noel, com apresentação de música e conserto de cantores líricos, além de um almoço de Natal para pacientes e acompanhantes na Casa Vida. Na festa preparada para os colaboradores com o tema “Black and White”, também houve música, animação e desejos de um ano melhor para todos.

A POESIA QUE TRANSFORMA Em dezembro aconteceu a palestra “A poesia que transforma”, conduzida com talento por Bráulio Bessa, poeta natural de Alto Santo (CE). Colaboradores e Guerreiros ICC estiveram presentes. Marcos Lessa e Eduardo Holanda fecharam a apresentação com belas canções.

RECONHECIMENTO Em novembro, a Presidente da Rede Feminina do ICC, doutora Lúcia Alcântara, foi premiada na primeira edição do Mulheres em Destaque, que reconhece o trabalho feito por mulheres em diferentes áreas no Ceará. 82

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TE LE M A R K E TI N G : TR A BA LH O I N D I S P E N SÁV E L Há 18 anos, o Hospital Haroldo Juaçaba conta com o trabalho indispensável dos operadores de Telemarketing, que em sua rotina diária ajudam a arrecadar verbas para o tratamento de inúmeros pacientes de câncer. Movidos pelo espírito solidário, os homens e mulheres do serviço se empenham em sensibilizar a população a partir da divulgação do trabalho do ICC. As doações podem ser mensais ou esporádicas. São realizadas através dos mensageiros ou descontadas na conta de energia, graças à parceria com a ENEL no Programa Conta Comigo. A doação pelo boleto da luz tem a vantagem de poder ser feita de qualquer município do Ceará. Os valores arrecadados se destinam às várias etapas e setores de atendimento, como diárias de internação e sessões de radioterapia.

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21 operadoras, 9 mensageiros, 2 supervisoras, 1 gerente, 1 auxiliar administrativo, totalizando uma equipe de 34 profissionais.

18 mil contribuintes que doaram pelo menos 1 vez/ano, Totalizando 8.200 doações/ mês

Dr. Lúcio Alcântara Presidente do ICC Dr. Sérgio Juaçaba Vice-Presidente do ICC Pedro Meneleu CEO Alberto Fiúza Superintendente de Suporte Corporativo do ICC Dr. Reginaldo Costa Superintendente Clínico do HHJ Dr. Helano Neiva Superintendente de Processos e Qualidade do HHJ Dsc. Manfredo Luiz Lins e Silva Diretor Geral da Faculdade Rodolfo Teóﬁlo - FRT Dra. Lúcia Alcântara Presidente da Rede Feminina do ICC Débora Boni Superintendente de Responsabilidade Social do ICC Equipe de Elaboração - Marketing do ICC Vanessa Benigno Camila Marques Davi Cacau INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ Rua Papi Júnior, 1222 - Rodolfo Teóﬁlo - Fortaleza-CE Tel: (85) 3288-4400 - www.icc.org.br /RedeICC

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Instituto do Cancer do Ceará

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Coordenação Editorial Mauro Costa Redação e Edição Cláudia Albuquerque Direção Criativa Apolônio Aguiar Projeto Gráfico e Diagramação Cristiano Abreu e Leandro Fontenele Fotografias Thiago Gondin

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