Relatório de Atividades ICC 2015 by Publicações ICC

10 04

Palavra do Presidente do ICC | Dr. Lúcio Alcântara

Palavra do Diretor Geral do ICC | Dr. Sérgio Juaçaba

Palavra do Superintendente Corporativo de Negócios do ICC | Pedro Meneleu

Palavra do Superintendente de Suporte Corporativo do ICC | Alberto Fiúza

10 Assistência 12

Palavra do Superintendente Clínico do HHJ | Dr. Reginaldo Costa

Palavra do Superintendente de Processos e Qualidade do HHJ | Dr. Helano Neiva

Assistência em números

Indicadores de produção e assistenciais

Indicadores financeiros

48 62 48

Ensino, Pesquisa e Extensão

Palavra do Superintendente da Escola Cearense de Oncologia (ECO) Dsc. Manfredo Luiz Lins e Silva

Números da ECO em 2015

Responsabilidade e Compromisso Social

Palavra da Presidente da Rede Feminina do ICC | Dra. Lúcia Alcântara

Palavra da Superintendente de Responsabilidade Social do ICC | Débora Boni

O carinho de quem passou pela Casa Vida

Parceiros

Expediente

Servir mais e melhor

Dr. Lúcio Alcântara Presidente do ICC

Para nós, 2015 foi um ano em que o Instituto do Câncer do Ceará (ICC) aperfeiçoou serviços, adotou novas tecnologias, redesenhou planos, desenvolveu pesquisas e prosseguiu com sua bem-sucedida política de sustentabilidade. Hoje, o objetivo maior continua sendo o mesmo de 71 anos atrás, quando a semente foi lançada e encontrou solo fértil para germinar: servir cada vez mais e melhor o paciente com câncer. O início da construção do nosso novo Anexo foi, sem dúvida, um dos momentos mais marcantes do ano que passou e é a prova de que sabemos a hora certa de alargar os passos. Na verdade, trata-se de um novo hospital, pois, quando concluído, vai duplicar a capacidade de atendimento do Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ), incluindo uma novidade alvissareira: o serviço de Pronto Atendimento Oncológico, que fará consultas de emergência e agilizará o fluxo de

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pacientes, trazendo mais comodidade para os que estão em tratamento. É importante dizer que, uma vez chegando ao HHJ, o paciente com câncer tem seu tratamento iniciado em, no máximo, 40 dias. Sendo assim, atendemos em menor prazo que o estabelecido pela lei federal 12.732/12. Outro destaque de 2015 foi a reformulação do serviço de Cuidados Continuados, voltado àqueles pacientes que estão fora de possibilidades terapêuticas. Para eles e seus familiares, ampliamos o atendimento home care, numa ação de responsabilidade social mantida pelo próprio ICC, que assegura assistência multidisciplinar ao paciente “além dos muros” do Hospital. Cientes da condição vulnerável do nosso público – que em sua maioria é composto por pessoas humildes –, nós nos orgulhamos de oferecer um atendimento integral e de qualidade, e é por isso que estamos permanentemente

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nos renovando. Ao mesmo tempo em que cultivamos a tradição, aquilo que nossos fundadores nos legaram como missão de trabalho e patrimônio ético, estamos sempre dispostos e preparados para acompanhar os avanços da Medicina, que são constantes. A experiência nos deu músculos para ousar, sonhar e fazer mais, porém não chegamos até aqui sozinhos. Além do reconhecimento dos nossos pacientes – que muitas vezes recebem serviços que não são remunerados nem pelo SUS nem pelos planos de saúde –, contamos com a solidariedade de todos que reconhecem o ICC como um patrimônio do povo cearense.

Inovação com responsabilidade Um dos maiores investimentos feitos pelo Instituto em 2015 foi a celeridade no andamento da obra para a construção do Anexo II, cujo objetivo é ampliar o atendimento exclusivamente aos pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS). Para que essa meta seja alcançada, centralizaremos, no mesmo complexo, os principais serviços, desde o acolhimento, o diagnóstico e o tratamento. Nesse âmbito, um dos principais destaques será o Pronto Atendimento Oncológico, que permitirá ao paciente com suspeita de câncer ser atendido no mesmo dia, sem precisar marcar consulta. A ampliação do número de salas de cirurgia, de leitos de UTI e de internação proporcionarão mais conforto. O Diagnóstico por Imagem – com equipamentos para ressonância magnética e

Dr. Sérgio Juaçaba

tomografias computadorizadas –, bem como o setor de

Diretor Geral do ICC

Quimioterapia, passarão a funcionar no novo prédio.

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No campo do ensino, continuamos junto à Escola

quanto a alegria de um paciente em recuperação. Se os

Cearense de Oncologia (ECO), desempenhando de

próximos anos prometem ser fecundos em novos desafios,

maneira notória o nosso papel na formação anual

o Instituto do Câncer do Ceará pretende enfrentá-los

de novos residentes médicos e multiprofissionais,

com trabalho, visão de futuro e a união de uma equipe

como fisioterapeutas, farmacêuticos, enfermeiros,

comprometida com o nosso maior bem: a saúde.

psicólogos, assistentes sociais e nutricionistas na área da cancerologia. Apresentando um modelo de assistência que abrange desde a prevenção, o diagnóstico e o tratamento especializado até os Cuidados Continuados, fechamos o ciclo da integralidade na terapêutica do câncer. Como resultado desse empenho, fortalecemos a missão maior do ICC, que é a de prover soluções em cancerologia com responsabilidade social. A firmeza com que levamos adiante essa missão já nos granjeou reconhecimento nacional e internacional, mas nada é tão compensador

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Pedro Meneleu Superintendente Corporativo de Negócios do ICC

Alberto Fiúza Superintendente de Suporte Corporativo do ICC

Interação que faz crescer Pensar de forma convergente, ampliar a integralidade do tratamento, acelerar a implantação de melhorias de forma a elevar o nível da assistência com a manutenção do capital investido. Pode-se dizer que essa foi a grande marca do ICC no ano de 2015, quando provamos que a qualidade do serviço depende, cada vez mais, da boa administração dos recursos. Cientes das dificuldades a serem enfrentadas, otimizamos os gastos nos guiando por conceitos simples, cujos significados têm se mostrado amplos: acesso à informação, entendimento entre os setores e capacidade de medição das melhorias. Com o início das obras do Anexo II do Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ), o ICC se orgulha de estar ampliando a sua capacidade operacional para melhor servir à população, mas sabe que todo ciclo de crescimento requer refinamento de processos. Por esse

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motivo, importantes decisões administrativas foram tomadas com base em estratégias bem-calculadas. A internalização do Laboratório de Análises Clínicas, a implantação do prontuário eletrônico no setor de Radioterapia e a criação do Ambulatório Pré-operatório são alguns exemplos. Outro marco foi apresentação e aprovação técnica de três projetos no âmbito do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (Pronon). Quanto à classificação e à autorização para captação de recursos, fomos contemplados com o montante de quase R$ 2,5 milhões, que serão destinados à qualificação e ampliação dos atendimentos prestados pela Casa Vida, casa de apoio do ICC, dobrando sua capacidade e seus serviços. Dentre os investimentos realizados nos diversos setores, aqueles destinados à nutrição clínica se mostraram especialmente pertinentes, pois o

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acompanhamento do paciente antes mesmo da cirurgia incrementou a propensão ao desfecho assistencial favorável, o que também resultou na racionalização do consumo de antibióticos e em um maior controle das infecções hospitalares. Diante da demanda reprimida que sabemos existir, temos que ser ainda mais eficientes, empreendedores e inovadores. O ano de 2015 registrou um número maior de cirurgias e de novos casos tratados pelo HHJ. Para ampliar as chances de cura, é preciso facilitar o acesso tempestivo a todos os serviços oferecidos, desde o acolhimento até o pós-operatório – desafio que enfrentamos com ênfase redobrada na boa administração dos recursos disponíveis.

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Dr. Reginaldo Costa Superintendente Clínico do HHJ

Dr. Helano Neiva Superintendente de Processos e Qualidade do HHJ

Humanização e eficiência nos processos Em 2015, a operacionalização de uma abordagem mais preventiva do ponto de vista nutricional e a implantação do Ambulatório de Avaliação Pré-operatório nos permitiram fazer uma assistência mais individualizada do paciente antes da cirurgia. Essa medida desencadeou uma série significativa de benefícios relevantes: diminuiu o tempo de espera para cirurgia, otimizou a permanência do paciente no Hospital e minimizou o risco de adquirir infecções – só para citar alguns pontos. A vantagem principal é que chegamos a uma equação em que todos ganham: o HHJ, porque consegue atender um número maior de pessoas necessitadas de tratamento, e, principalmente, o paciente, por poder ser atendido em um tempo mais otimizado, recebendo melhores resultados assistenciais. A política institucional de contratação de novos profissionais, egressos da Residência Médica e, mais recentemente, da Residência Multiprofissional oferecida INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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pelo Instituto, tem sido da mais alta relevância, por inserir nos nossos quadros de colaboradores vários profissionais familiarizados com a maneira como encaramos o tratamento e a abordagem ao câncer. Esses profissionais aprendem, durante sua formação, todos os conceitos envolvidos nos processos e protocolos assistenciais praticados no hospital, tornando-se, assim, multiplicadores internos dessa cultura. Novos profissionais também foram incorporados ao Centro Oncológico São Mateus - ICC, ampliando a assistência e aumentando os números dos diversos serviços. Como qualidade é segurança, e segurança em saúde significa o controle de infecção, a Superintendência de Processos e Qualidade assumiu a avaliação das políticas e rotinas de controle de infecção hospitalar, por meio da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), seguindo a RDC nº 48 da Anvisa. Além disso, foram acrescentados novos componentes que representam INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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a Farmácia, o Laboratório de Análises Clínicas e a Administração, além de médico infectologista e enfermeira com formação específica. Acompanhamos 40 indicadores de qualidade, divididos em três grupos: 1) Acompanhamento de evolução de registro seguro; 2) Gerenciamento de risco; e 3) Gerenciamento do processo cirúrgico seguro. Esses grupos de indicadores passaram a ser verificados mensalmente, tanto de forma isolada quanto agrupada, fazendo com que tivéssemos um incremento da eficiência dos processos do ICC, que saltou de 68,7% para 74%. A análise de todos esses indicadores permitiu a realização de algumas mudanças em nossa instituição, como o fortalecimento da Comissão de Revisão de Óbitos e o planejamento para reformulação do Comitê da Transfusional, em 2016, que atuará no controle da hemovigilância do ICC. 15

ICC, uma história que orgulha o Ceará O dia 25 de novembro de 2015 representou uma data especial para todos aqueles que, com trabalho, convicção e comprometimento, dão vida ao Instituto do Câncer do Ceará (ICC). Em uma solenidade que reuniu colaboradores e convidados no Auditório do Anexo I, o ICC comemorou os seus 71 anos de existência. Chegar até aqui, contando com a confiança dos parceiros, o carinho dos voluntários e o comprometimento de uma equipe talentosa de colaboradores, foi um caminho árduo, mas infinitamente compensador. A solenidade foi aberta pelo ex-governador do Ceará e Presidente do ICC, Dr. Lúcio Alcântara, que agradeceu o empenho de todos os que buscam, diariamente, o bem-estar dos pacientes do Hospital Haroldo Juaçaba

"Colaboradores e convidados reuniram-se no Auditório do Anexo I para comemorar os 71 anos de existência do ICC." 16

(HHJ). Em seguida, o Diretor Geral do ICC, Dr. Sérgio Juaçaba, apresentou os resultados positivos de 2015, um ano de avanços para o Instituto, que continuou expandindo caminhos inovadores de gestão, como a ferramenta Lean, que diminuiu o tempo de espera do paciente para o tratamento n Radioterapia e o recebimento de biópsias. Na ocasião, foram homenageados a anestesista e excoordenadora da Casa Vida, Dra. Ines Melo, o advogado Marcos Viveiros e o voluntário Francisco de Assis Nunes, representando todos os que compõem o ICC. O Instituto é a entidade mantenedora do Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ), da Escola Cearense de Oncologia (ECO), da Casa Vida e do Centro Oncológico São Mateus - ICC.

Uma forma integral de olhar a Saúde Diante de um cenário inquietante em que são previstos, anualmente, 576 mil novos casos de câncer no Brasil, o ICC, referência em tratamento integral oncológico nas regiões Norte e Nordeste, reforça cada vez mais os processos que melhoram sua rotina de atendimento, ciente de que esse empenho é uma condição básica para o sucesso do combate ao câncer. Considerado um Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON), o Hospital INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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Haroldo Juaçaba (HHJ) fechou o ano de 2015 tendo realizado uma média mensal de 6.397 consultas, 3.279 exames de imagem, 548 cirurgias e 18.292 aplicações de radioterapia. Para se ter uma ideia da cobertura oferecida ao longo dos 12 meses, foram 34.705 quimioterapias/ano, sendo 27.609 destinadas ao benefício dos pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), que perfazem 70% do público do ICC, uma instituição privada sem fins lucrativos, cuja missão é garantir o acesso ao que há de mais moderno, eficaz e seguro na área oncológica. Mais do que números, os resultados operacionais do exercício revelam que houve uma melhora significativa do tratamento integral oferecido à população, que encontra no HHJ um centro de referência capaz de aprimorar as suas rotinas ano a ano, com a introdução incessante de novas técnicas e equipamentos. Tudo isso amparado pelo trabalho de um quadro multidisciplinar de especialistas altamente qualificados para atender o paciente desde o primeiro momento. A melhoria da assistência veio acompanhada pela otimização na utilização dos recursos financeiros e humanos, proporcionando a racionalização essencial em um período de incertezas econômicas no país. Importante destacar que houve também uma intensa consolidação do ganho gerencial, fruto da maturação de ferramentas que foram implantadas no ano anterior. Não nos custa lembrar que a saúde é um direito garantido a todos pela Constituição Federal, mas que a qualidade dos hospitais depende da boa ordenação do fluxo de pacientes e dos serviços. A regulação diz respeito a todo o encaminhamento do usuário no sistema de saúde, desde o instante em que ele entra no posto de saúde, passando pela biópsia, até chegar a um hospital de alta complexidade terciário – como é o caso do HHJ, cujo crescimento caminha de mãos dadas com os desafios que se renovam.

multidisciplinar do HHJ atende a população do Ceará e de outros estados com o que há de mais moderno nas áreas de Cancerologia Cirúrgica (Mastologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Urologia, Cirurgia Abdominal, Cirurgia Ginecológica, Cirurgia Plástica Reparadora e Pele e Tecido Ósseo), Oncologia Clínica, Radioterapia, Radioiodoterapia, Medicina Nuclear, entre outras. Integram também o complexo hospitalar os serviços do Laboratório de Análises Clínicas, além de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, Anatomia Patológica, Imunohistoquímica, Biologia Molecular e Biobanco, juntamente com as terapias complementares (Psicologia, Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Nutrição, Serviço Social, Terapia Ocupacional) e Cuidados Continuados.

Sincronia e modernidade Uma cadeia de cuidados perfeitamente sincronizados em prol da integralidade. É o que o ICC vem construindo por meio do empenho de um corpo clínico preparado para oferecer o diagnóstico definitivo e o tratamento de todos os tipos de câncer. Com mais de 1.000 funcionários e 150 especialistas trabalhando nas mais diversas áreas, a equipe de saúde INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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Complexo Hospitalar Projetado para ser um grande centro de diagnóstico, pesquisa e tratamento integral do câncer, o Hospital Haroldo Juaçaba abrange várias especialidades, entre elas:

ESPECIALIDADES Cancerologia Cirúrgica (Cirurgia Abdominal, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Cirurgia Ginecológica, Cirurgia Plástica Reparadora, Mastologia, Pele e Tecido Ósseo e Urologia) Oncologia Clínica Medicina Nuclear (Iodoterapia) Radioterapia (Braquiterapia, Radioterapia Intra-operatória e Teleterapia) Radiologia e Diagnóstico por Imagem Hematologia Hormonioterapia Laboratório de Análises Clínicas, Anatomia Patológica, Biologia Molecular e Imunohistoquímica Cuidados Continuados

ESPECIALIDADES DOS CONSULTÓRIOS Aparelho Digestivo / Cardiologia / Cirurgia de Cabeça e Pescoço / Cirurgia Geral / Clínica Médica / Cirurgia Oncológica / Cirurgia Plástica / Cirurgia Torácica / Cirurgia Vascular / Cuidados Continuados / Dermatologia / Endocrinologia / Fisioterapia / Fonoaudiologia / Ginecologia / Hematologia / Mastologia / Nutrição / Oncologia Clínica / Ortopedia/Traumatologia / Otorrinolaringologia / Pneumologia / Proctologia / Psicologia / Reumatologia / TOC - Pele, Osso e Partes Moles / Urologia

"Mais de 1.000 funcionários e 150 especialistas." 18

Anexo II: obras em andamento Destinado a ampliar a oferta de serviços aos usuários do SUS, suprindo em grande parte a demanda reprimida, o Anexo II do ICC está com as obras em pleno andamento. A nova unidade, que ocupa 10 andares e 28.000m² de área construída, vai duplicar a capacidade de atendimento do HHJ, oferecendo infraestrutura completa para atendimento ambulatorial, pronto atendimento, realização de exames e internação hospitalar. Todas as áreas serão fortalecidas, ganhando mais leitos de internação, UTI, Quimioterapia e Radioterapia. Outra grande novidade é o Pronto Atendimento INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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Oncológico, exclusivo para consultas de emergência. Ele permitirá que o paciente com suspeita de câncer consiga ser atendido no mesmo dia, sem precisar agendar consulta. O Anexo II terá dois laboratórios (sendo um exclusivo para pesquisa clínica e outro para pesquisa fundamental) e um setor completo voltado para o Diagnóstico por Imagem.

SUPERINT. DE PROCESSOS E QUALIDADE Fortalecimento da auditoria de Processos e Qualidade Acompanhamento de 40 indicadores de qualidade, divididos em: Evolução de Registro Seguro, Gerenciamento de Risco e Gerenciamento do Processo Cirúrgico Seguro, dando suporte nas tomadas de decisão de forma assertiva e rápida Implantação do Ambulatório de Acolhimento

Ampliação do modelo de integralidade

Reestruturação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), com a inclusão de novos representantes das áreas de Farmácia, Laboratório de Análises Clínicas, Administração e Infectologia

Renegociação dos contratos com as operadoras

Fortalecimento da Comissão de Revisão de Óbitos

Renegociação de contratos com fornecedores

Lançamento do Programa de Gerenciamento de Úlcera por Pressão

GESTÃO ADM. FINANCEIRA EM 2015

Internalização da gestão do Laboratório de Análises Clínicas Aprovação do projeto da Casa Vida junto ao Pronon

"Com obras em pleno andamento, o Anexo II do ICC ocupará 10 andares e 28.000 m² de área construída."

SUPERINTENDÊNCIA CLÍNICA EM 2015 Ampliação da capacidade de atendimento da Radioterapia Aumento no número de cirurgias Aumento no número de novos casos tratados no Hospital Haroldo Juaçaba Crescimento no número de consultas e especialidades oferecidas no Centro Oncológico São Mateus - ICC Fortalecimento e ampliação do corpo clínico devido à contratação de novos profissionais, incluindo residentes médicos e multiprofissionais formados na Instituição Implantação do Ambulatório Pré-operatório

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ALGUNS DESTAQUES DE 2015 Início das obras do Anexo II, que ampliará a área construída do HHJ de 16.500m² para 28.000m², uma estrutura totalmente dedicada ao atendimento exclusivo dos pacientes do SUS Ampliação do atendimento devido à contratação de novos profissionais 270.101 atendimentos ao longo do ano, com média de 22.500 atendimentos mensais 219.153 aplicações de radioterapia em 2015 Total de 182.257 consultas/ano 6.578 cirurgias/ano Atendimento de 5 mil novos casos de câncer por ano 70% dos pacientes provenientes do SUS

Modernização da gestão Para gerir sua estrutura de forma mais otimizada e integrada, o ICC adotou, desde 2009, a plataforma Tasy, um sistema de gestão hospitalar utilizado por mais de 550 organizações de saúde em todo o Brasil. Seu maior benefício é oferecer uma visão global das operações, de modo a otimizar as atividades operacionais e

estratégicas, fornecendo subsídios confiáveis para a tomada de decisões. Conhecida como uma ferramenta segura e completa para auxiliar médicos, gestores e demais profissionais focados no atendimento ao paciente e nos processos administrativos, o Tasy continua garantindo informações gerenciais seguras e rastreáveis, promovendo mudanças, otimizando processos e reduzindo custos por meio da integração dos setores do HHJ. Um dos destaques envolve a implantação gradativa do prontuário eletrônico, operação que teve início em 2012 – pela UTI – e que requer investimentos em estrutura física e treinamento de profissionais. A segunda área habilitada foi a Oncologia Clínica, mais especificamente o setor de Quimioterapia, entre 2012 e 2013. No ano seguinte, foi a vez do Ambulatório de Cirurgia do SUS e das Enfermarias. Finalmente, em 2015, o prontuário eletrônico foi introduzido no serviço de Radioterapia – como veremos adiante –, aprimorando a segurança da informação, a rastreabilidade dos pacientes e o controle de processos. Em 2016, a administração do ICC seguirá com o estabelecimento do prontuário eletrônico nos postos de internação. Outra medida importante foi a adoção da chamada eletrônica no serviço de Oncologia Clínica e consultórios, o que dispensa a obrigatoriedade de uma auxiliar para controlar as chamadas dos pacientes, já que os próprios médicos passaram a fazer isso com a ajuda de um gerenciador de senhas nas recepções.

"A Radioterapia já adotou o Prontuário Eletrônico."

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Gestão de pessoas, treinamentos e capacitações Como promover um tratamento assistencial integrado e de excelência atuando como centro de referência no combate ao câncer de forma humanizada? Somente efetuando a manutenção de um forte investimento direcionado àqueles que integram e fazem o ICC é possível prosseguirmos em nossa missão, conservando os valores presentes desde a fundação. Com esse fim, sistematicamente, é elaborada, organizada e promovida na instituição uma série de treinamentos e capacitações que integra um Plano de Desenvolvimento Anual (PDA), que, por sua vez, tem as

OBJETIVOS DO PDA Promover a constante disseminação dos valores organizacionais Fortalecer a gestão de pessoas para a manutenção da excelência dos serviços assistenciais realizados Garantir o número necessário de profissionais capacitados e com o perfil adequado para os níveis de atividades atuais e futuras Proporcionar oportunidades na intenção de desenvolver potencialidades e conhecimentos técnicos coordenados que gerem melhor desempenho das atividades, favorecendo ainda o reconhecimento de novos talentos e lideranças

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bases calcadas, de forma prevalente, na medição dos indicadores assistenciais e de resultado dos processos. Dentre as principais atividades desenvolvidas em 2015, está o programa Líderes em Ação, voltado ao desenvolvimento de competências técnicas e comportamentais dos gestores de processo e de unidades, e os treinamentos em serviço, as visitas técnicas e as aulas práticas, voltados às equipes assistenciais, nos quais foram abordados temas como medidas de segurança voltadas ao trabalho; uso adequado de equipamentos de proteção individual; higienização e lavagem das mãos; precauções padrão e descarte de perfurocortantes; medidas de segurança voltadas ao paciente; técnicas básicas, como curativos; aprazamento de prescrição médica; reações transfusionais; punção venosa e verificação de sinais vitais; protocolos assistenciais e temas comportamentais para a atuação humanizada na assistência à saúde. O PDA contou com 1.188 participantes distribuídos em cerca de 112 eventos internos realizados.

"Dentre as principais atividades desenvolvidas em 2015, está o programa Líderes em Ação, voltado ao desenvolvimento de competências técnicas e comportamentais dos gestores de processo e de unidades." 21

Processos e qualidade No ano de 2015, o ICC manteve os processos já estabelecidos de controle de indicadores assistenciais e de resultados, bem como o acompanhamento dos planos de ações desencadeados das análises. Também seguiu com o acompanhamento dos eventos sentinelas e das não conformidades e com as ações decorrentes do tratamento destes, além de ter dado apoio às demais áreas na consecução de suas metas. A Auditoria Clínica validou seu instrumento próprio de análise, adaptado ao perfil de pacientes oncológicos atendidos na instituição. Seguiu-se os ciclos trimestrais de Auditoria até a reformulação desta, realizando treinamentos com os colaboradores e uma preparação para que em 2016 as análises possam ser mensais. Dessa forma, será possível enxergar ainda melhor o paciente oncológico nas suas necessidades multiprofissionais. A Comissão e Revisão de Óbitos passou a auditar 100% dos óbitos ocorridos no HHJ, fazendo a análise e o tratamento técnico de cada caso. Tivemos também a visita do Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde (PNASS), cujos resultados serão destacados em 2016. Com base na revisão das políticas de gerenciamento de risco, lançamos o Programa de Gerenciamento de Úlcera por Pressão e criamos a Comissão de Estomaterapia, composta por representantes de Enfermagem, Nutrição, Farmácia e Auditoria, recebendo o apoio do setor de Tecnologia da Informação (TI). Na Auditoria de Processos e Qualidade, introduzimos visitas multidisciplinares na UTI e realizamos o acompanhamento do plano terapêutico e do projeto terapêutico dos pacientes internados. 22

"A Auditoria Clínica validou seu instrumento próprio de análise, adaptado ao perfil de pacientes."

Central de Suprimentos Tendo em vista que o planejamento de estoques é uma tarefa estratégica dentro de qualquer instituição de saúde, de modo a evitar tanto a falta quanto o excesso, o ICC continua investindo firmemente em processos internos, com o objetivo de melhorar a rotina hospitalar e os serviços oferecidos aos pacientes. Responsável por toda a parte de logística hospitalar, a Central de Suprimentos unificou, ainda em 2014, a atuação de diversos estoques, tais como: Almoxarifado Central, Farmácia Satélite, Atendimento Prescrição, entre outros que operavam de forma independente. Foi assim também com os serviços de planejamento, compras e distribuição. Isso permitiu garantir o nível de serviço com a redução de estoque. Em 2015, os avanços dessa estratégia acertada de gestão puderam ser confirmados. Hoje, a área atende a 44 setores do HHJ, como consultórios, internação e UTI, entre outros. Fato importante foi a realização de um amplo estudo INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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de previsibilidade sobre a aquisição dos insumos que o Hospital necessita. O HHJ conta com uma ferramenta que funciona de forma muito precisa, a Plannexo, que conseguiu otimizar os estoques de materiais hospitalares, medicamentos e insumos, mesmo em face da ampliação do número de pacientes atendidos no HHJ. Profissionais voltados às áreas de negócios e gestão, auxiliares de Farmácia e farmacêuticos fazem do setor um exemplo de agilidade e eficiência, com capacidade para adotar, na hora certa, as ferramentas adequadas. O ano de 2015 foi, portanto, de maturação dos processos introduzidos no exercício anterior, com um ganho gerencial considerável e a consolidação dessas informações.

das informações, o controle apurado, uma melhor programação de compras, a mensuração de necessidades e uma maior disponibilidade de circulação do capital líquido. Redução do valor de compra (materiais/ medicamentos): em média 16% a menos por mês. Acurácia do inventário: pouco mais de 1%, o que demonstra uma alta aderência entre os valores físicos de posição de estoque e os correspondentes registros desses valores no sistema. Nível de serviço (atendimento de Prescrição): 97%

REDUÇÃO DO MIX (MAT./MEDICAMENTOS) 2014

2015

2.800

1.515

-45%

Com a “repadronização” dos itens, conseguimos obter uma melhor gestão de estoque, seja operacional e/ou estratégica. No primeiro, alcançamos a eficiência dos controles relativos à movimentação de produtos: avaliação e registro de todas as movimentações físicas, recebimento, conferência, armazenagem e dispensação. No item estratégico, com a reposição baseada em informações mais avançadas, o objetivo é compartilhar dados de distribuição e estoques, para que a ação de reposição seja mais eficiente e ágil. Redução de Saldo de estoque - R$ (materiais/ medicamentos): -54% Além do ganho financeiro obtido com a redução do imobilizado, alcançamos um melhor gerenciamento

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Oncologia Clínica A expertise dos profissionais, a abordagem multidisciplinar e a integração de um centro de referência como o ICC ficam patentes no serviço de Oncologia Clínica, formado por uma equipe de 11 oncologistas e quatro hematologistas, especializados nas áreas de Clínica Médica, Oncologia ou Hematologia. Oferecer um atendimento globalizado é o objetivo do HHJ, cujo leque de tratamentos inclui a quimioterapia, a hormonioterapia, a imunoterapia e as recentes terapiasalvo. Para potencializar as chances de cura, são feitos investimentos constantes em novas drogas e associações.

O estudo individualizado de cada paciente é o ponto de partida para o planejamento de ações da Oncologia Clínica. Fatores como as peculiaridades biológicas do tumor, o histórico familiar e as doenças associadas são determinantes para a escolha dos caminhos a serem percorridos no plano terapêutico. Uma rotina de encontros científicos multidisciplinares é mantida semanalmente no HHJ. As sessões clínicas das sextas-feiras contam com o engajamento dos profissionais de várias áreas, que discutem o quadro clínico dos pacientes, os avanços no tratamento, as pesquisas, entre outros assuntos relevantes para o plano terapêutico. No campo do ensino, o programa de Residência Médica em Oncologia Clínica oferecido pelo ICC é o único do estado e o mais importante do Nordeste. Além de uma formação teórica ampla, os residentes participam,

por três anos, de uma vivência intensiva na área, sempre sob a supervisão rigorosa dos médicos titulares do grupo. Formando novos profissionais, beneficiamos também os pacientes, que ganham atenção redobrada.

Radioterapia: salto de qualidade Tido como referência em todo Norte e Nordeste, o serviço de Radioterapia do HHJ conta com uma equipe médica e multidisciplinar especializada, além do apoio dos profissionais de Enfermagem, Nutrição, Psicologia e Terapia Ocupacional que orientam e dão suporte assistencial ao paciente. Muitas dúvidas e preconceitos em relação ao tratamento são desmistificados com o auxílio de uma enfermeira mantida no setor, que ajuda a esclarecer questões relacionadas aos efeitos colaterais, aos cuidados com a pele, aos hábitos de higiene e à evolução de radiodermites ou mucosites. Investir nos avanços tecnológicos é uma preocupação do ICC, que, em 2013, introduziu a técnica de Radioterapia com Modulação da Intensidade de Feixe, conhecida como IMRT, e, em 2015, adquiriu um novo aparelho de Braquiterapia de alta taxa de dose, indispensável no tratamento curativo dos tumores ginecológicos. O HHJ possui aceleradores lineares com colimadores robotizados gerenciados por computador, um simulador 2D e um tomógrafo dedicado para planejamento técnico, sendo o único serviço no estado que gerencia todas as etapas da Radioterapia. Passando por uma cuidadosa reestruturação desde o exercício anterior, o serviço apresentou, em 2015, um significativo salto quantitativo e qualitativo no atendimento aos pacientes. Dando sequência às melhorias, uma das metas para o próximo ano é a implantação do Sistema de Gestão Hospitalar Tasy na integralidade da Radioterapia. Esse avanço possibilitará realizar um melhor gerenciamento do trajeto do paciente dentro do setor, desde o momento em que ele entrar na instituição, proporcionando, consequentemente, mais agilidade ao ciclo de atendimento e otimizando o tempo entre consulta, simulação e tratamento. O maior impacto previsto é a redução do tempo de espera entre a primeira consulta e o tratamento, que poderá diminuir de 45 para 15 dias, em média. Segundo o Ministério da Saúde, cerca de dois terços dos pacientes com câncer necessitarão de radioterapia em alguma etapa do tratamento, seja ela exclusiva ou combinada a outras modalidades. Essa certeza reforça a importância do setor na rotina da oncologia e faz com que todos os avanços na área sejam celebrados como grandes vitórias na luta contra a doença. INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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PARQUE TECNOLÓGICO DA RADIOTERAPIA Aceleradores Lineares de Partículas (Fótons e Elétrons) Simulador Tomógrafo Multislice - simulação e planejamento 3D/IMRT Radioterapia Intraoperatória de Mama Braquiterapia de Próstata com Iodo-125 Braquiterapia de alta taxa de dose Ir-192 IMRT

CORPO FUNCIONAL DE RADIOTERAPIA Médicos: 6 Físicos: 4 Residentes de Física Médica: 2 Residente médico: 1 Técnicos: 41 Dosimetristas: 2

" O tratamento requer leitos específicos e equipe de Física Médica." INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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Radioiodoterapia A Radioiodoterapia é uma modalidade terapêutica específica ao tratamento de algumas formas de tumores. Com o aumento na incidência do câncer de tireoide observado nas últimas estatísticas do Instituto Nacional do Câncer (INCA) e da Organização Mundial da Saúde (OMS), observamos um aumento na demanda dessa terapia. Em geral, ela se aplica no pós-operatório e visa ao tratamento de focos não identificáveis da doença (doença residual microscópica), bem como na terapia adjuvante em casos de doença metastática. A terapia consiste na administração de uma dose de iodo radioativo calculada pelo médico que possui especialidade na área. Hoje, parte dos pacientes é tratada em caráter ambulatorial, havendo um percentual de casos em que a internação é necessária para oferecer melhor assistência ao paciente. A estrutura envolvida no tratamento de Radioiodoterapia inclui a oferta de leitos específicos, em atendimento a normas reguladoras, e de profissionais com formação e vivência na área. No ICC, temos uma equipe de Física Médica referenciada que exerce um papel relevante e minucioso, na medida em que é responsável por criar as condições necessárias de área física e de acomodações em atendimento às normas reguladoras específicas, bem como por fazer o controle radiométrico, juntamente com a manipulação e o fracionamento das doses que serão administradas aos pacientes. Ampliar as vagas semanais para a Radioiodoterapia é uma preocupação que o HHJ tem desde 2013, apresentando importantes avanços em 2015. 25

Centro Oncológico São Mateus - ICC

Experiência multidisciplinar

Detentor de avançadas tecnologias e de uma equipe multidisciplinar, o ICC descentralizou seu atendimento em 2013 devido à inauguração do Centro Oncológico São Mateus - ICC, localizado numa área de 350m², em uma região de grande concentração de consultórios médicos e escritórios de Fortaleza. Ao longo dos últimos dois anos, os atendimentos na unidade têm crescido. Em 2015, o Centro, que já nasceu equipado com o que há de mais avançado no tratamento oncológico, respondeu por 800 infusões de quimioterapia e 4.067 consultas ao longo do ano – um aumento significativo em relação a 2014. Novos profissionais vieram reforçar a equipe, e o quadro de especialidades foi ampliado para melhor servir a população. Hoje, o paciente que se dirige ao local encontra os seguintes serviços: Urologia, Reumatologia, Radioterapia, Mastologia, Ginecologia, Torácica, Aparelho Digestivo, Hematologia, Oncologia Clínica, Plástica, Cabeça e Pescoço e Terapia da Dor. Além de modernos consultórios, a infraestrutura conta com apartamentos individuais para sessões quimioterápicas.

É a união de saberes que constrói a grande cadeia de cuidados para a recuperação do paciente. Enfermeiros, fisioterapeutas, assistentes sociais, nutricionistas, fonoaudiólogos, farmacêuticos, psicólogos e terapeutas ocupacionais formam a bem-entrosada equipe multidisciplinar do ICC. Junto com os 150 especialistas da equipe médica, eles prestam um auxílio decisivo nas diversas etapas de enfrentamento e superação da doença. Em 2015, foram 30.909 sessões de Fisioterapia e 808 atendimentos/ano em Fonoaudiologia. Vários encaminhamentos psicológicos foram realizados por demanda espontânea ou por orientação da equipe, proporcionando suporte emocional aos que atravessam momentos de ansiedade e insegurança. Com os planos de assistência nutricional feitos sob medida para cada caso, os tratamentos continuam ganhando celeridade e eficácia extra. A Terapia Ocupacional é outro instrumento que prossegue fornecendo qualidade de vida, assim como o Serviço Social, que realiza atividades no atendimento ambulatorial, nas unidades de internação, na Casa Vida e nos Cuidados Continuados. O câncer causa alterações físicas, sociais, familiares e emocionais de grande impacto na vida de todos. Por causa do estigma historicamente construído e das possíveis complicações, o tratamento é um processo delicado, que requer da equipe de saúde a compreensão humanitária de seu papel. Não se trata apenas de combater uma doença, mas de valorizar a vida e de promover a saúde em seu sentido mais amplo. A equipe multidisciplinar do ICC foi preparada para assumir essa missão em cada uma das etapas do tratamento.

ESPECIALIDADES/ NÚCLEO SÃO MATEUS Cirurgia de Cabeça e Pescoço / Cirurgia Oncológica / Cirurgia Plástica / Cirurgia Torácica / Gastroenterologia / Ginecologia / Hematologia / Mastologia / Oncologia Clínica / Ortopedia e Traumatologia / Radioterapia / Urologia

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FAZEM PARTE DA ROTINA DO ICC Sessões clínicas, mesas redondas para a discussão de casos e reuniões para troca de experiências Intercâmbio com importantes centros médicos, como o A. C. Camargo Cancer Center, Hospital Sírio-Libanês e Detroit Medical Center UGE (Unidade de Gestão Estratégica da Qualidade), que envolve todos os gestores do HHJ, desde a Superintendência Clínica até as equipes de assistência, do administrativo, de infraestrutura, de TI e de engenharia

Equipe de Enfermagem Formada por 54 enfermeiros, 233 técnicos de Enfermagem, 10 auxiliares de transporte e oito residentes, a equipe de Enfermagem do ICC mostrou, em 2015, que a excelência do desempenho é conquistada no dia a dia de trabalho. Por funcionar como o “elo” entre os diversos serviços, os enfermeiros são peças-chave para o sucesso dos procedimentos. Em permanente contato com pacientes e seus familiares, a eles cabe repassar uma série de medidas que abarcam cuidados preventivos, curativos e de reabilitação. A Enfermagem Oncológica exige conhecimentos especializados, habilidades específicas e vocação para servir. Além da bagagem teórica e do domínio técnico,

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é preciso saber lidar com situações adversas, além de ter espírito de grupo e capacidade de observação. No HHJ, os enfermeiros estão distribuídos entre os diversos setores: Ambulatório Pré-operatório, Internação, UTI, Centro Cirúrgico, Oncologia Clínica, Radioterapia, Administração, Home Care e outros. Com a preocupação de formar mão de obra qualificada, o ICC já abriu, por meio da ECO, seis turmas de Especialização em Enfermagem Oncológica. E em 2015, o Programa de Estágio em Enfermagem somou 32 participantes.

Ambulatório Pré-operatório: preparação para a cirurgia A preparação para uma cirurgia é o período em que a checagem prévia de todos os aspectos que podem influir no resultado é fator determinante para o sucesso do procedimento. Partindo desse princípio, o ICC criou o Ambulatório Pré-operatório, que, desde o segundo semestre de 2015, desempenha um papel fundamental, proporcionando benefícios reais e notórios para todos. A partir do Ambulatório Pré-operatório os pacientes com procedimentos agendados no HHJ recebam um acompanhamento multidisciplinar para a avaliação dos aspectos clínico, nutricional e psicológico. A intenção é

criar o cenário mais favorável possível para a realização da cirurgia, definindo etapas conforme as necessidades individuais, de modo a não correr riscos que podem ser evitados com o acompanhamento adequado. Hoje, a depender de cada caso, os pacientes são encaminhados tanto para o Ambulatório Pré-operatório de Nutrição quanto para o Ambulatório Pré-operatório de Enfermagem.

Ambulatório Pré-operatório de Enfermagem O Ambulatório Pré-operatório de Enfermagem vem racionalizando terapias e reduzindo, significativamente, a fila de espera por cirurgias, bem como o tempo médio entre a consulta e a intervenção cirúrgica no HHJ. O processo é simples e dinâmico. Após a consulta médica, o paciente é recepcionado no Ambulatório por duas enfermeiras, que conferem todos os exames solicitados – desde os laboratoriais até os mais complexos, como tomografia, MIB (cintilografia do miocárdio) e ultrassonografia. Se houver algum exame cujo laudo é um pouco mais demorado, o paciente é orientado a retornar com o resultado em mãos, sem necessidade de agendamento. As enfermeiras também fazem todos os encaminhamentos necessários, como ao psicólogo, ao nutricionista ou ao fisioterapeuta – a depender da necessidade de cada um. Cabe a elas ajudar a esclarecer, de

maneira simples e humanizada, as dúvidas sobre a doença, o procedimento cirúrgico e o tratamento que será adotado. Depois dessas etapas, o paciente é liberado para a cirurgia. A integração e a sincronia entre setores têm sido fundamentais para a celeridade do tratamento no ICC. O tempo de espera desde o diagnóstico até a cirurgia reduziu de 60 dias, em média, para 20 dias. Importante destacar que o paciente “entra pronto” no Hospital, pois só é submetido a algum procedimento quando está clinicamente estável. O acompanhamento minucioso e o trabalho realizado pelo Ambulatório Pré-operatório de Enfermagem diminuíram o tempo de internação, racionalizaram a antibioticoterapia e reduziram a permanência do paciente na UTI, aumentando o giro de leitos disponíveis. Além disso, proporcionaram mais agilidade no início dos procedimentos da Oncologia Clínica, já que, uma vez obtendo alta da cirurgia, o paciente já tem agendados serviços como Quimioterapia e Radioterapia.

Ambulatório Pré-operatório de Nutrição Há quatro anos, o ICC trabalha com o plano de assistência nutricional individualizado, tanto para pacientes internados quanto ambulatoriais. Em novembro de 2015, foi introduzido o Ambulatório Pré-operatório de Nutrição, responsável pela avaliação e evolução pré-operatória nutricional do paciente, após sua passagem pelo

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Ambulatório Pré-operatório de Enfermagem. O objetivo dele é traçar um planejamento nutricional específico, com acompanhamento a cada 7, 10, 15 ou 30 dias, até que o paciente esteja dentro dos parâmetros nutricionais adequados para ser submetido a um processo cirúrgico. A avaliação nutricional pré-operatória é obrigatória para os casos de cirurgia de abdômen, da cabeça e do pescoço, que abrangem neoplasias específicas de esôfago e estômago, por exemplo. Avaliando cada caso, o nutricionista institui a suplementação nutricional, ou mesmo a terapia nutricional enteral, de modo que o paciente chegue à cirurgia sem carência nutricional. Com o Ambulatório Pré-operatório de Nutrição, foi possível detectar, já na admissão, os pacientes desnutridos, e os benefícios puderam ser vistos na prática: os pacientes tiveram menos complicações pós-cirúrgicas, houve melhora no tempo de internação e redução do período de permanência na UTI, assim como desfechos clínicos favoráveis, com menor incidência de nutrição parenteral, hemodiálise e antibióticos terapêuticos. Para 2016, o desafio será levar a atuação do Ambulatório Pré-operatório de Nutrição para todos os serviços de especialidades médicas ofertados no ICC, após a ampliação dos turnos de atendimento e a capacitação dos nutricionistas. A equipe é composta por três nutricionistas clínicos, seis residentes e um gerente de nutrição.

Nutrição Clínica O bom estado nutricional é essencial durante todo o tratamento oncológico. De acordo com a Sociedade Brasileira de Nutrição Parental e Enteral (SBNPE), nada menos que 20% das mortes de pessoas com câncer são secundárias à desnutrição. Além de desnutridos, muitos pacientes apresentam eventuais quadros de anorexia, náuseas, vômitos, diarreias e depressão, por isso a importância de uma correta abordagem alimentar. A terapia nutricional foi criada para estabelecer um plano de assistência nutricional para cada paciente. Trata-se de um planejamento individualizado da terapia oral e enteral, tendo em vista a consistência da dieta, a quantidade de macro e micronutrientes que devem constar nas refeições, o uso de suplementos, o acompanhamento de intercorrências, as visitas de retorno e a reavaliação nutricional. Desde que foi implantado, o plano de assistência nutricional individualizado teve fôlego para acumular avanços, como a redução no uso de antibióticos, a diminuição do tempo de internação e um número menor de intervenções cirúrgicas. Nessa listagem,

"Desde que foi implantado, o plano nutricional individualizado teve fôlego para acumular avanços, como a redução no uso de antibióticos e a diminuição do tempo de internação." INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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podemos incluir: melhor tolerância da nutrição enteral (melhora do indicador calorias prescritas x infundidas, tempo de atingimento de meta calórica), melhor desfecho favorável do estado nutricional, diminuição do desperdício de nutrição enteral, assistência diária do nutricionista clínico, diminuição do percentual de diarreia e resíduo gástrico, maior segurança físicamicrobiológica da terapia nutricional. A Nutrição Clínica do HHJ conta com sete profissionais de saúde (um gerente de Nutrição, três nutricionistas e três residentes) e segue as diretrizes do Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, do Instituto Nacional de Câncer (INCA). Em 2015, foram feitas 2.535 terapias nutricionais enterais e 68.392 terapias nutricionais orais.

haver complicações enquanto estiver internado. A Fisioterapia do HHJ realiza, diariamente, ações voltadas para a assistência dos pacientes internados nas enfermarias e na UTI, tanto no pós-operatório quanto no tratamento clínico, além de atendimentos ambulatoriais e atividades de prevenção e educação em saúde. Sendo necessária em patologias diversas, como o câncer de mama, de pulmão, de tecidos ósseos e conectivos, de cabeça e pescoço, abdominal, em Uroginecologia, em Oncologia Clínica, em doenças hematológicas, dentre outras, a Fisioterapia oncológica é uma grande aliada na recuperação do paciente.

INTERVENÇÕES DA FISIOTERAPIA Nas limitações da mobilidade articular Na dor No linfedema

Fisioterapia Tido como essencial em uma equipe multidisciplinar de cuidados integrais, o serviço de Fisioterapia mantém uma rotina intensamente movimentada no ICC, tendo realizado, ao longo de 2015, um total de 30.909 sessões, numa média de 2.575 ao mês. A equipe de 11 fisioterapeutas e oito residentes é especializada em manter, desenvolver e restaurar a integridade cinético-funcional de órgãos e sistemas, assim como em prevenir os distúrbios causados pelo tratamento oncológico. Da mesma forma que nos demais tratamentos, as intervenções fisioterápicas podem começar ainda no pré-operatório, de modo que o paciente possa se preparar melhor para o procedimento, reduzindo as chances de 30

Na fadiga, na atrofia muscular, no descondicionamento global após o internamento prolongado Na incontinência esfincteriana Nas amputações

"O HHJ realizou 30.909 sessões de Fisioterapia em 2015, numa média de 2.575 ao mês." INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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Apoio psicológico

clínicos e cirúrgicos internados nas enfermarias, na UTI e na UIC, em Cuidados Continuados, nos ambulatórios do Corina Parente, na Quimioterapia, na Radioterapia e na Casa Vida. Familiares, cuidadores e colaboradores do Hospital também recebem o apoio da equipe de profissionais de Psicologia.

Atualmente formado por quatro psicólogas e nove residentes, o serviço de Psicologia do ICC é fundamental por auxiliar o paciente a construir uma relação menos conflituosa com a doença e o tratamento oncológico. Ao trabalhar os distúrbios emocionais geralmente apresentados pelo paciente e pelos familiares, como tristeza, ansiedade, pânico e depressão, a assistência psicoterapêutica aumenta as chances de adesão ao tratamento, com a consequente diminuição dos sintomas adversos associados ao câncer. Desde os anos 70 do século XX, o conceito de Saúde foi ganhando novas nuanças até passar a ser compreendido como um fenômeno biopsicossocial, abrindo espaço para a atuação dos psicólogos nos serviços de saúde. Em 1998, houve um significativo avanço na área, quando uma portaria do Ministério da Saúde tornou obrigatória a presença de profissionais especialistas em Psicologia Clínica como um dos critérios para cadastramento de Centros de Alta Complexidade em Oncologia (CACON) junto ao Sistema Único de Saúde (SUS). A partir de então, o psicólogo passou a integrar a equipe multidisciplinar responsável pelo paciente com câncer, atuando junto a médicos, enfermeiras, assistentes sociais, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e nutricionistas. Hoje, já se reconhece a importância do papel do psicólogo na atuação junto à tríade paciente-família-equipe como sujeitos fundamentais envolvidos no processo de saúde, doença e cuidado. No HHJ, o atendimento psicoterapêutico se dá de forma individual ou em grupo, por demanda espontânea, busca ativa ou encaminhamento da equipe, atendendo pacientes

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DESTAQUES DA PSICOLOGIA EM 2015 Quatro psicólogas e nove residentes trabalhando em conjunto Avaliação psicológica e acompanhamento psicológico sequencial Atendimento psicológico domiciliar Atendimento psicológico individual ou em grupo

Fonoaudiologia Alcançando uma média de 67 atendimentos/mês em 2015, o serviço de Fonoaudiologia do ICC contribui para a celeridade da recuperação, especialmente no caso de pacientes acometidos por câncer de cabeça e pescoço que apresentam dificuldades na fala, na voz e na deglutição (disfagia). Isso porque o tratamento contra o câncer – incluindo aí a cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia – pode promover alterações na cavidade oral, na faringe, na laringe e no sistema nervoso. O enfoque das sessões dirige-se, portanto, às sequelas dos tratamentos utilizados para o combate ao câncer, embora as intervenções da equipe de Fonoaudiologia

possam ser iniciadas no pré-operatório, visando ao preparo para o procedimento cirúrgico. Todas as ações empreendidas visam favorecer o bem-estar físico e mental dos pacientes. Um exemplo da responsabilidade dos fonoaudiólogos é o encaminhamento, feito pelos médicos, dos pacientes com disfagia após cirurgia para a retirada da sonda nasogástrica. Com o auxílio da Fonoaudiologia, o desmame é feito de forma gradativa, e esses pacientes voltam a se alimentar por via oral, dando um salto essencial na qualidade de vida pós-cirúrgica.

OUTRAS ATIVIDADES DO SERVIÇO SOCIAL Reunião mensal com os cuidadores dos pacientes atendidos em domicílio, juntamente com a equipe Encaminhamento para a Casa Vida Encaminhamento para a aquisição de prótese mamária, bolsa de colostomia, fraldas descartáveis, muletas e cadeira de rodas Orientação sobre rejeição familiar, maus-tratos e encaminhamento aos órgãos competentes Orientação a pacientes com indicação de transplante de medula óssea ao TFD Grupos de acolhimento diversos

Serviço Social Em atuação no ICC há 27 anos, o Serviço Social realiza atividades no atendimento ambulatorial aos pacientes em tratamento radioterápico e quimioterápico, bem como àqueles acolhidos na Casa Vida. Com a inauguração do Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ) em 1999, ele passou a atuar, também, junto às unidades de internação que, em 2013, uniram-se ao serviço da Residência Integrada em Saúde-RISESP/CE, com ênfase em cancerologia, no qual as assistentes sociais orientam um grupo de oito residentes da Instituição. Entre as atividades desenvolvidas pelo setor, estão: Cuidados Continuados nos domicílios e nas Enfermarias; visitas às unidades de internação; orientação de benefícios previdenciários e sociais; acolhimento e orientação relacionados ao óbito e/ou ao auxílio funeral; intervenções do “Projeto Celebrar”, que visa festejar momentos de vida dos pacientes em fase terminal acompanhados em domicílio, por meio da realização de um desejo; entre outros. 32

Farmácia Clínica Com o respaldo da cultura de centralização de estoques adotada pelo ICC, a atuação do farmacêutico pôde ser direcionada essencialmente à Farmácia Clínica, cuja missão é proporcionar segurança aos processos assistenciais por meio do acompanhamento farmacoterapêutico individualizado, além de conferir uma terapia racional, minimizar custos e otimizar o monitoramento. Formada por um farmacêutico e seis residentes, a equipe de trabalho atua em diversos setores do HHJ, INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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desde o momento em que o paciente é admitido. Cabe ao farmacêutico analisar o seu histórico medicamentoso, considerando fatores como a relação entre as drogas, a influência de um fármaco sobre outro e a interação da alimentação com o tratamento. Ao ampliar a qualidade do cuidado e a segurança em relação à terapia medicamentosa, a Farmácia Clínica pode, inclusive, reduzir o tempo de internação do paciente, que é acompanhado até receber alta e ser encaminhado ao Ambulatório. Ao individualizar o plano terapêutico, o ICC minimiza possíveis eventos adversos relacionados a medicamentos e mantém um serviço completo, especializado e eficiente. O objetivo maior será sempre aumentar a eficácia do atendimento assistencial e economizar recursos. Uma medida imprescindível diante do aumento da expectativa de vida e da demanda pelo atendimento individualizado.

Cuidados Continuados O antigo serviço de Terapia da Dor e Cuidados Paliativos do ICC foi reformulado em 2015, proporcionando uma nova dinâmica de atendimento àqueles pacientes que já superaram todas as linhas e os tratamentos possíveis para enfrentar a doença. A equipe multidisciplinar de médicos, enfermeiras e fisioterapeutas assiste esses pacientes com visitas semanais em suas residências. Trata-se, portanto, de um serviço Home Care não reembolsado pelo SUS. INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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Quatro novos profissionais foram contratados, possibilitando a reorganização das equipes para uma ação mais eficaz nas políticas e nos manejos assistenciais dos pacientes com a doença em estágio avançado, sempre mantendo uma perspectiva de integração entre as várias áreas e sem perder o foco na humanização. Para 2016, o serviço de Cuidados Continuados projeta o atendimento em fases mais precoces dos pacientes com perfil de acompanhamento, assim como a oferta de treinamentos e de cursos na área.

Radiologia e Diagnóstico por Imagem Reforçando sua política de assistência integral, o ICC oferece em um só complexo os serviços de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, Medicina Nuclear e Vídeo Diagnóstico. Isso facilita a vida de quem precisa de cuidados, como também torna o tratamento mais ágil e eficaz, já que permite o mapeamento rápido do câncer e a escolha tempestiva das etapas a serem cumpridas, com vistas ao bem-estar do paciente. No HHJ, os diversos procedimentos acontecem conjuntamente, numa interação que potencializa as chances de cura. Em 2015, foram realizadas 772 colonoscopias, 911 endoscopias, 5.522 mamografias, 10.871 tomografias, 6.507 ultrassonografias e muitos outros, resultando em 39.359 exames de imagem, além 33

de 29.302 exames de Anatomia Patológica. Junto com os exames de Análises Clínicas, eles são fundamentais para a detecção do câncer, servindo como ponto de partida para os tratamentos adequados a cada caso. Imbuído do espírito precursor que o acompanha desde a fundação, o HHJ foi o pioneiro nordestino na oferta de Mamotomia guiada por Ultrassonografia e por Mamografia – procedimento que ajuda a reduzir o número de cirurgias de mama. O serviço de Radiologia e Diagnóstico por Imagem também é referência em exames e procedimentos diagnósticos na área oncológica e acompanha a tendência mundial na direção dos procedimentos minimamente invasivos. O serviço permanece na vanguarda, mas é o que mais realiza biópsias de próstata e Core Biopsy guiada por Estereotaxia no estado do Ceará. Na área de Medicina Nuclear, continuamos sendo a única instituição do Ceará que disponibiliza a Iodoterapia para pacientes do SUS. Hoje, possuímos um sistema de pacs moderno que permite o acesso aos exames de imagem em todos os setores do Hospital, inclusive no Centro Cirúrgico, além de viabilizar o laudo a distância em casos de urgência.

PROCEDIMENTOS RADIOLOGIA Braquiterapia de Próstata dirigida por Ultrassonografia (interação com Radioterapia) Mamotomia guiada por Ultrassonografia e por Mamografia Core biopsy guiada por Estereotaxia Ablação guiada por Ultrassom e Tomografia Computadorizada de tumores, nódulos hepáticos e renais (procedimento cirúrgico) Nefrostomia percutânea guiada por Imagem/ TC Drenagem percutânea das vias biliares Mamografia com biópsias e marcação pré-cirúrgica estereotáxicas

PROCEDIMENTOS VÍDEO DIAGNÓSTICO Endoscopia

Ultrassonografias gerais e especializadas (Doppler) Ultrassonografia intraoperatória Radiografias convencionais e contrastadas Tomografia Multislice Tomografia Computadorizada para Planejamento de Radioterapia Conformacional

Colonoscopia Retossigmoidoscopia Dilatação Esofágica* Gastrostomia via endoscópica* *(ambos são procedimentos menos invasivos que substituem a cirurgia, proporcionando ao paciente uma recuperação mais rápida).

Marcação pré-cirúrgica guiada por Ultrassom e Estereotaxia

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Laboratório de Análises Clínicas A internalização do Laboratório de Análises Clínicas foi uma das principais novidades de 2015 e integra a frente de aprimoramento dos processos do ICC. Após minucioso planejamento, foi montado um núcleo técnico operacional de excelência, que conta com sistemas e equipamentos líderes no mercado, com elevado nível de automação, de forma a garantir os mais altos requisitos de segurança e confiabilidade, aliados à montagem de uma equipe de larga experiência. Foi uma mudança estratégica que acelerou o tempo de resposta para a entrega dos resultados dos exames, o que nos permitiu atingir o percentual de 95% de laudos finalizados em até duas horas após a coleta. Os resultados são obtidos pela internet, agilizando o trabalho da equipe e facilitando o acesso do paciente. Outra melhoria foi promovida na própria estrutura do laudo, que de forma analítica traz os indicadores hematológicos e de natureza bioquímica dos dois últimos exames realizados na Instituição. Um diferencial nesse segmento, pois são informações essenciais para facilitar a velocidade de acesso e análise de evolução do quadro dos pacientes que normalmente não são disponibilizadas por outros laboratórios. No tocante aos exames de microbiologia, precisamente quanto ao resultado de culturas bacterianas, foi estabelecido um novo padrão de informações e frequência de fornecimento destinadas ao favorecimento dos protocolos assistenciais praticados pela instituição. Uma medida que possibilitou à Comissão de Controle de Infecções Hospitalares (CCIH) uma atuação proativa, elevando o nível de efetividade da linha de cuidado dos pacientes.

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Percebe-se de forma clara que os avanços dos serviços gerados pelo Laboratório de Análises Clínicas do ICC serviram para fortalecer ainda mais a conduta assistencial integrada, o que aumenta as chances dos pacientes de obterem desfechos assistenciais favoráveis.

"95% de laudos finalizados em até duas horas"

Laboratório de Patologia Serviço essencial para garantir a veracidade do diagnóstico e determinar o mais preciso tratamento para cada paciente, o Laboratório de Patologia do Hospital Haroldo Juaçaba realizou, em 2015, um total de 72.946 procedimentos de anatomia patológica. Também registrou 29.302 exames ao longo do ano. O Laboratório é composto por profissionais altamente especializados no diagnóstico dos mais variados tipos de câncer. Com o material coletado na biópsia, é possível identificar os aspectos anatomopatológicos do tumor e as informações que determinam o perfil do câncer, seu tipo histológico, o grau de malignidade e as chances de cura. No fim de 2014, o Laboratório de Patologia começou a introduzir um processo de gestão enxuta chamado de

Lean. Oriunda das fábricas de manufatura, a metodologia Lean passou a ser adotada pela área hospitalar. Inicialmente restrita aos Estados Unidos, agora sua utilização é crescente no Brasil. Em 2015, graças a essa metodologia, o Laboratório de Patologia conseguiu diminuir o tempo de entrega dos laudos para os pacientes. Se antes 35% dos laudos eram liberados num prazo de 15 dias, hoje 80% desses laudos são entregues em cinco dias. Dessa forma, quando o paciente retorna da cirurgia para retirar os pontos, já recebe o laudo e inicia, se for o caso, o tratamento. O ganho de eficiência nos processos do laboratório é evidente, pois houve redução no tempo de liberação dos laudos mantendo a mesma quantidade de material, de procedimentos e o mesmo número de funcionários e equipamentos. Hoje, o ICC colhe os frutos de um processo veemente de organização, que teve o envolvimento fundamental do corpo de colaboradores da instituição.

Biologia Molecular Os testes de Biologia Molecular permitem um direcionamento personalizado para os tratamentos oncológicos. Esse serviço foi criado no Laboratório de Patologia Livino Pinheiro por meio da aquisição do equipamento COBAS Z 480, da Roche Molecular Diagnostics. Trata-se do único laboratório de Fortaleza que possui essa tecnologia, primando sempre pela agilidade e pelo compromisso com a qualidade.

A avançada tecnologia da reação em cadeia da polimerase em tempo real (real-time PCR), utilizada para testes moleculares, possibilita uma triagem sistemática da ocorrência de mutação em certos genes, permitindo uma abordagem clínica direcionada das opções terapêuticas. Mutações em genes importantes para o processo tumorigênico, como EGFR, KRAS e BRAF, podem predizer a resposta a determinadas terapias-alvo específicas para o câncer de pulmão, colorretal ou melanoma metastático, respectivamente e já fazem parte da rotina assistencial e de pesquisa científica. Ao final do ano de 2015, como já dispomos da tecnologia, foi planejada a inclusão da mutação em NRAS, que brevemente será incorporada ao rol de diagnósticos moleculares. Desde janeiro de 2012, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) prevê em seu rol de cobertura os testes EGFR e KRAS, desde que seguidas as orientações de utilização previamente determinadas. Com especialistas e profissionais altamente capacitados, os testes realizados no serviço do HHJ estão franqueando a entrada do Hospital na era genômica e na medicina personalizada, que abre atalhos para tratamentos direcionados, a partir das mutações pesquisadas. Trata-se de mais uma frente pioneira do ICC, inclusive porque o HHJ firmou uma parceria que possibilita que o teste de rastreamento da mutação do EGFR seja feito sem custos para o paciente diagnosticado com adenocarcinoma de pulmão, representando uma conquista para os cearenses.

"Trata-se do único laboratório de Fortaleza que possui essa tecnologia."

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Biobanco

EXAMES OFERECIDOS Exame histopatológico de rotina: - Biopsias simples - Peças cirúrgicas simples - Peças cirúrgicas complexas Citologia em geral Exame de congelação Imunoistoquímica: - Painel de IHQ de fatores prognósticos do câncer - Painel de IHQ para imunofenotipagem de tumores malignos - Painel de IHQ para detecção de sítio primário de neoplasia metastática Pesquisa de HER-2 SISH

Nos próximos anos, aguardamos muitos avanços em termos de novos quimioterápicos e terapias mais dirigidas que causem menos efeitos colaterais, assim como novos marcadores e tratamentos menos mutiladores. No caso do Ceará, o ICC tem participado de pesquisas internacionais por meio da Escola Cearense de Oncologia (ECO) e testado novos quimioterápicos, tendo criado o Biobanco no departamento de Patologia, que guarda o material genético congelado de várias linhas tumorais, formando um rico manancial para pesquisa. Criado em 2011, o Biobanco do ICC é o primeiro banco de tumores do Nordeste e possui um estoque que já chega a 5.025 amostras. A equipe multidisciplinar é composta por médico patologista, biólogo, enfermeiro e técnico de enfermagem, que se dedicam à organização e ao controle do material coletado.

Biologia Molecular

TOTAL DE REAÇÕES REALIZADAS PARA RASTREAMENTO DE MUTAÇÕES: 92 08 Exames Assistência, sendo:

"Com 5.025 amostras, o Biobanco do ICC é o primeiro do Nordeste."

07 BRAF (Mutação V600E) no exon 15 01 KRAS ( Busca 19 Mutações nos códons 12, 13 e 61) 84 Exames Pesquisa - para os seguintes alvos:

BRAF (Mutação V600E) no exon 15 KRAS (Busca 19 Mutações nos códons 12, 13 e 61) EGFR (Busca 41 mutações nos éxons 18, 19, 20 e 21) 37 Extrações de DNA para Pesquisa com Rastreamento de Mutações em 2016

REAÇÕES DE RASTREAMENTO DE MUTAÇÃO: Total: 92, sendo oito para assistência e 84 para pesquisa do Dinter intitulada "Perfil Clínico-Patológico, Molecular e Viral do Câncer de Pênis em Pacientes Atendidos em um Centro de Referência no Nordeste Brasileiro". Adicionalmente, foram realizadas para a pesquisa intitulada "Perfil histopatológico e molecular de melanomas cutâneos no Estado do Ceará", 37 reações para extração de DNA, sem correspondência com a reação de detecção de mutação no ano de 2015. Vale salientar que esta etapa é indispensável para as reações posteriores da Biologia molecular.

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2015

Em homenagem ao Dr. Ronaldo Ribeiro Encerramos este capítulo prestando uma justa e comovida homenagem ao dedicado e brilhante colaborador do ICC, o Prof. Dr. Ronaldo de Albuquerque Ribeiro, falecido no dia 01/10/2015. Ronaldo Ribeiro ingressou no ICC como estagiário, em 1978, quando ainda cursava o 4º ano da Faculdade de Medicina. Na vida profissional, atuou no Serviço de Oncologia Clínica do HHJ, como médico oncologista clínico, e na Escola Cearense de Oncologia (ECO), na qual foi professor e coordenador de pesquisas, engajando-se nos programas de Iniciação Científica, de Residência Médica e de pós-graduação. Pacientes, colegas, alunos e companheiros de equipe lamentam a partida desse profissional vocacionado, que, por seu amor aos estudos e ao espírito humanitário, deixa um legado de inestimável valor à Medicina cearense.

Assistência em números CIRURGIAS REALIZADAS

QUIMIOTERAPIA (ATENDIMENTOS)

Janeiro

593

Janeiro

2.997

Fevereiro

568

Fevereiro

2.665

Março

565

Março

3.045

Abril

548

Abril

2.856

Maio

488

Maio

2.567

Junho

550

Junho

2.696

Julho

682

Julho

2.963

Agosto

597

Agosto

2.940

Setembro

539

Setembro

2.946

Outubro

508

Outubro

3.154

Novembro

472

Novembro

2.803

Dezembro

468

Dezembro

3.073

TOTAL

34.705

TOTAL

6.578

RADIOTERAPIA (APLICAÇÕES)

RADIOTERAPIA (CONSULTAS)

Janeiro

19.218

Janeiro

1.050

Fevereiro

14.839

Fevereiro

785

Março

17.829

Março

784

Abril

16.375

Abril

856

Maio

17.972

Maio

852

Junho

17.112

Junho

734

Julho

24.786

Julho

953

Agosto

15.957

Agosto

911

Setembro

21.656

Setembro

978

Outubro

15.167

Outubro

643

Novembro

20.564

Novembro

781

Dezembro

18.038

Dezembro

818

TOTAL

219.513

TOTAL

10.145

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

2015

PACIENTES INTERNADOS (INTERNAÇÃO CLÍNICA, CIRÚRGICA E UTI)

CONSULTAS (QT SUS)

Janeiro

886

Janeiro

2.209

Julho

2.244

Fevereiro

700

Fevereiro

1.917

Agosto

2.321

Março

939

Março

2.196

Setembro

2.219

Abril

764

Abril

2.063

Outubro

2.410

Maio

813

Maio

2.068

Novembro

2.146

Junho

813

Junho

2.185

Dezembro

2.292

Julho

859

TOTAL

Agosto

803

Setembro

704

Outubro

682

Novembro

639

Dezembro

575

TOTAL

9.177

TOTAL DE CONSULTAS (CONVÊNIO/PARTICULAR) Janeiro

6.030

Fevereiro

4.781

Março

5.084

Abril

5.378

Maio

5.178

Junho

5.497

Julho

6.272

Agosto

5.656

Setembro

5.648

Outubro

5.479

Novembro

5.170

Dezembro

4.241

TOTAL

64.414

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

2015

26.270

CONSULTAS HORMONIOTERAPIA Janeiro

329

Julho

393

Fevereiro

300

Agosto

382

Março

322

Setembro

289

Abril

392

Outubro

424

Maio

294

Novembro

325

Junho

283

Dezembro

334

TOTAL

4.067

TOTAL DE ATENDIMENTOS Janeiro

22.908

Fevereiro

19.586

Março

22.961

Abril

21.968

Maio

22.490

Junho

22.342

Julho

26.127

Agosto

24.594

Setembro

23.770

Outubro

22.182

Novembro

21.206

Dezembro

19.967

TOTAL

270.101

LABORATÓRIO DE PATOLOGIA (PROCEDIMENTOS)

LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS (N° DE EXAMES)

Janeiro

6.574

Janeiro

Fevereiro

5.345

Fevereiro

3.691

Março

6.326

Março

14.260

Abril

5.935

Abril

11.591

Maio

5.967

Maio

12.546

Junho

6.327

Junho

13.730

Julho

6.482

Julho

13.387

Agosto

6.890

Agosto

13.619

Setembro

5.659

Setembro

13.104

Outubro

6.005

Outubro

11.707

Novembro

5.901

Novembro

11.029

Dezembro

5.535

Dezembro

11.501

TOTAL

72.946

TOTAL

130.165

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM (TIPOS DE EXAMES) Biópsias

CENTRO ONCOLÓGICO SÃO MATEUS - ICC (N° DE CONSULTAS)

2.775

Exames Colonoscopia

772

ECG

1.824

Ecocardiograma

662

Endoscopia

911

Mamografia

5.522

Marcações Pré Cirúrgicas

385

Janeiro

306

Fevereiro

268

Março

352

Abril

316

Maio

308

Junho

360

Julho

443

Agosto

442

Setembro

422

Medicina Nuclear

5.214

Raio X

3.916

Outubro

458

Tomografia Convênio

10.871

Novembro

334

Ultrassonografia Convênio

6.507

Dezembro

344

TOTAL

39.359

TOTAL

4.067

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM (N° DE EXAMES) Janeiro

3.492

Julho

3.845

Fevereiro

3.134

Agosto

3.404

Março

2.863

Setembro

3.230

Abril

3.155

Outubro

3.045

Maio

3.758

Novembro

2.938

Junho

3.308

Dezembro

3.187

TOTAL 40

39.359 INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

2015

TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL

TERAPIA NUTRICIONAL ORAL

Janeiro

245

Janeiro

6.548

Fevereiro

259

Fevereiro

5.662

Março

294

Março

6.968

Abril

245

Abril

4.066

Maio

273

Maio

4.366

Junho

259

Junho

5.051

Julho

350

Julho

4.952

Agosto

301

Agosto

3.638

Setembro

231

Setembro

3.858

Outubro

231

Outubro

4.452

Novembro

238

Novembro

4.200

Dezembro

182

Dezembro

4.924

TOTAL

3.108

TOTAL

58.685

FISIOTERAPIA (ATENDIMENTOS)

FONOAUDIOLOGIA (ATENDIMENTOS)

Janeiro

2.599

Janeiro

Fevereiro

2.530

Fevereiro

Março

2.678

Março

Abril

2.077

Abril

Maio

2.374

Maio

Junho

2.728

Junho

Julho

3.069

Julho

Agosto

2.736

Agosto

Setembro

2.562

Setembro

Outubro

2.686

Outubro

Novembro

2.410

Novembro

Dezembro

2.460

Dezembro

TOTAL

30.909

TOTAL

808

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

2015

Indicadores de produção e assistenciais TAXA DE OCUPAÇÃO HHJ

8,0 7,0

75%

76% 70% 68% 67% 67%

68% 68% 65%

74% 68% 68% 67% 63% 62% 61%62% 59% 55% 55% 52%

68% 66%

66% 65%

59%

6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0

Média de 2015

Média de 2014

Dez/15

Nov/15

Out/15

Set/15

Ago/15

Jul/15

Jun/15

Mai/15

Abr/15

Mar/15

Fev/15

Jan/15

Dez/14

Nov/14

Out/14

Set/14

Ago/14

Jul/14

Jun/14

Mai/14

Abr/14

Mar/14

Fev/14

Jan/14

0,0

PERMANÊNCIA NO HHJ 6,0

5,1

5,0 4,0

4,7 3,8

4,5 4,0 4,0 4,1 4,0 3,8 3,9 3,7 3,7

3,7

3,6

4,6

4,2

4,6 4,0

3,7

4,0 4,0 4,0 3,6

3,6 3,5 3,6 3,6

3,0 2,0 1,0

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

Média de 2015

Média de 2014

Jan/16

Dez/15

Nov/15

Out/15

Set/15

Ago/15

Jul/15

Jun/15

Mai/15

Abr/15

Mar/15

Fev/15

Jan/15

Dez/14

Nov/14

Out/14

Set/14

Ago/14

Jul/14

Jun/14

Mai/14

Abr/14

Mar/14

Fev/14

Jan/14

0,0

2015

GIRO DE LEITOS HHJ 7,0

6,4

6,0

6,1

6,0 6,1 5,5

6,6

6,3 6,3 6,1 6,2 5,9 5,4

6,0

5,9

5,4

5,6

4,9

5,0

5,2

5,8

5,6

6,0

5,6 5,7 4,9

5,1

5,6

4,9

4,0 3,0 2,0 1,0

Média de 2015

Média de 2014

Jan/16

Dez/15

Nov/15

Out/15

Set/15

Ago/15

Jul/15

Jun/15

Mai/15

Abr/15

Mar/15

Fev/15

Jan/15

Dez/14

Nov/14

Out/14

Set/14

Ago/14

Jul/14

Jun/14

Mai/14

Abr/14

Mar/14

Fev/14

Jan/14

0,0

INDICADOR GERAL DE EFICÁCIA DOS PROCESSOS ASSISTENCIAIS HHJ - AUDITORIA CLÍNICA 2015

75,0%

74%

74,0% 73,0% 72,0% 71,0% 70,0% 69,0%

68,7%

1º Ciclo

2º Ciclo

68,0% 67,0% 66,0%

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

2015

3º Ciclo

INDICADORES DE EFICÁCIA DOS PROCESSOS ASSISTENCIAIS HHJ - AUDITORIA CLÍNICA 2015 100,0% 90,0% 80,0%

87,8%

88,7%

91,1%

70,4%

69%

71%

70,0%

55,9%

60,0% 50,0%

43%

41%

40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% 1º Ciclo

2º Ciclo

3º Ciclo

Eficácia Bloco 1 Evoluções

Eficácia Bloco 2 Gerenciamento de Risco

Eficácia Bloco 3 Processo Cirúrgico

TAXA DE MORTALIDADE GERAL X ESPERADA PELO APACHE II NA UTI - HHJ 60% 50%

39%

40%

31% 25% 19%

19,57%

17%

15,09%

Set/15

20%

Ago/15

30%

35%

30%

31%

17,50%

10%

Taxa de Mortalidade Geral da UTI

Mortalidade esperada pelo APACHE II

Dez/15

Nov/15

Out/15

Jul/15

Jun/15

Mai/15

Abr/15

Mar/15

Fev/15

Jan/15

Média de 2015

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

2015

TAXA DE MORTALIDADE GERAL X ESPERADA NA UTI DE 2012 A 2015 NO HHJ 45,0%

38,80%

40,0%

38,07%

36,63%

35,0%

29,6%

30,0%

26,7%

26,6%

25,0%

24,9%

20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 2012

2013

2014

2015

TAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR NO HHJ EM 2015 5,0%

4,5% 4,5%

4,2%

4,0% 3,5% 3,0%

3,2% 3,4%

3,2%

3,4%

3,2%

2,8%

2,5%

2,7%

2,0% 1,5%

1,7%

1,8%

1,0% 0,5% 0,0% Jan/15

Fev/15

Mar/15

Abr/15

Mai/15

Jun/15

Jul/15

Taxa de Infecção Hospitalar no HHJ em 2015 INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

2015

Ago/15

Set/15

Out/15

Nov/15

Dez/15

Média de 2015

Média de 3 anos

DENSIDADE DE INCIDÊNCIA DE INFECÇÃO HOSPITALAR NO HHJ EM 2015 11

9,6

9,9 8,9

8 6

6,9 7,7

7,83

7,7 8

6,7

8,4

4,4

4,8

4 2 0 Jan/15

Fev/15

Mar/15

Abr/15

Mai/15

Jun/15

Jul/15

Ago/15

Densidade de incidência de Infecção Hospitalar no HHJ em 2015

Set/15

Out/15

Nov/15

Dez/15

Média de 2015

Média de 3 anos

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

2015

TAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR EM CIRURGIAS LIMPAS NO HHJ EM 2015 6 5 4 3 2

1,8%

1,4%

0,9%

1,4% 0,8%

0,8%

0,6%

0,3%

0,7%

0 Jan/15

Fev/15

Mar/15

Abr/15

Mai/15

Taxa de Infecção Hospitalar em Cirurgias Limpas no HHJ em 2015

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

2015

Jun/15

Jul/15

Ago/15

Média de 3 anos

Set/15

Out/15

Nov/15

0% Dez/15

Limite do aceitável

Indicadores financeiros

INDICADORES DE SITUAÇÃO FINANCEIRA PATRIMONIAL

ESTRUTURA PATRIMONIAL

2015

2014

2013

Capital de terceiros / Capital próprio

0,13

0,15

Composição do endividamento

0,88

0,95

0,92

Endividamento geral

0,11

0,13

Imobilização do capital próprio

0,25

0,32

0,29

SOLVÊNCIA

2015

2014

2013

Liquidez geral

7,59

6,45

5,61

Liquidez corrente

7,59

6,57

5,89

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

2015

INDICADORES DE GESTÃO DE RECURSOS ROTAÇÃO DOS RECURSOS

2015

2014

2013

Giro dos estoques totais

9,79

9,51

8,56

Giro das duplicatas a receber

4,44

5,36

5,52

Giro do ativo circulante

1,48

1,72

2,17

Giro do ativo fixo

4,80

5,71

5,73

Giro do ativo operacional

1,08

1,22

1,53

PRAZOS MÉDIOS

2015

2014

2013

Prazo médio de estocagem

18,52

30,52

25,77

Prazo médio de contas a receber

81,16

67,13

66,46

Prazo médio de pagamento a fornecedores

52,36

44,47

51,33

Ciclo financeiro

47,31

53,17

30,20

INDICADORES DE RENTABILIDADE MARGEM DE LUCRATIVIDADE

2015

2014

2013

Margem bruta

35%

27%

33%

Margem operacional

Margem líquida

11%

10%

Markup global

53%

52%

48%

TAXA DE RETORNO

2015

2014

2013

Retorno sobre o investimento total

11%

12%

10%

Retorno sobre o capital próprio

13%

15%

13%

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2015

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2015

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2015

Da escola para a comunidade

Dsc. Manfredo Luiz Lins e Silva Superintendente da Escola Cearense de Oncologia - ECO

Um ano de consolidação de tudo o que construímos com muito esforço e planejamento. Assim foi 2015 para a Escola Cearense de Oncologia (ECO), que viu alguns de seus principais projetos, como o Programa de Doutorado Interinstitucional (Dinter), a Residência Multiprofissional em Cancerologia, o Programa de Aprimoramento em Física Médica e o Programa de Iniciação Científica, caminharem de modo firme para o refinamento de processos e resultados. Em sua terceira turma, a Residência Multiprofissional seguiu com 46 alunos, entre concludentes e novatos, dividindo-se nas seis especialidades disponíveis. A Residência Médica também atravessou mais um ano aprimorando as habilidades de 27 residentes, da mesma forma que ocorreu com o Programa de Aprimoramento em Física Médica, com dois residentes. Absorver esses alunos na rotina de trabalho do Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ) já não é novidade para nós, que com isso contamos com

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2015

profissionais integrados aos nossos valores humanistas e à nossa cultura organizacional. A organização de simpósios, palestras, cursos de extensão, eventos técnico-científicos, estágios, programas de aprimoramento, pós-graduações e visitas técnicas continuou sendo uma parte importante do trabalho desenvolvido. Como todos sabem, a ECO criou os primeiros cursos stricto sensu em oncologia das regiões Norte e Nordeste. Em 2015, o Programa de Doutorado Interinstitucional, o Dinter, entrou em sua reta final, com os alunos se preparando para a defesa das primeiras teses. Já o Programa de Iniciação Científica, que caminhou em sincronia com as teses do Dinter, teve muitos motivos para comemorar, com 20 projetos de pesquisa em andamento. Importante dizer que monografias, dissertações, teses e publicações em periódicos internacionais fazem parte de uma produção que enriquece e aprimora o trabalho desenvolvido pelo ICC. Por outro lado, a prática

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2015

profissional é entendida como um fator decisivo para o bom desempenho. O nosso programa de estágios, portanto, abarca diferentes áreas e especialidades. Em 2015, além dos 72 estagiários em Medicina, o Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ) recebeu 32 alunos de Enfermagem. Os funcionários do Hospital também puderam aprimorar suas habilidades nos estágios para Técnico em Radiologia, Segurança do Trabalho e Home Care. Por tudo isso, o estudo, a pesquisa e a qualificação profissional continuaram caminhando de mãos dadas com o atendimento do Hospital Haroldo Juaçaba, e a ECO continua sendo referência em pesquisa e ensino em cancerologia no Norte e Nordeste Brasileiro.

Doutorado Interinstitucional (Dinter): novas perspectivas Fator de impacto na produção científica, o Programa de Doutorado Interinstitucional (Dinter) contou com 18 alunos em 2015, sendo 11 regulares e sete especiais. Após meses de trabalhos acadêmicos, o programa chega à reta final com a defesa das primeiras teses, que deve acontecer no segundo semestre de 2016. Pioneiro no Nordeste, o Dinter se destina a formar doutores na área de oncologia, permitindo o aprofundamento de estudos de elevado nível por meio da livre investigação científica. A oferta do programa no Ceará é importante por acolher especialistas locais e de regiões vizinhas, habilitandoos ao desenvolvimento de atividades relacionadas à pesquisa e à prática docente. Aprovado pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Profissionais de Nível Superior (CAPES) e reconhecido pelo Ministério da Educação e Cultura (MEC), o Dinter é um curso temporário que desde 2008 vem investindo na preparação adequada de pesquisadores e formando novos doutores em oncologia. Em 2015, o Laboratório de Biologia Molecular prestou grande apoio ao andamento das teses de doutorado, uma vez que boa parte dos experimentos foi realizada em Fortaleza e o restante no Hospital A.C. Camargo.

Residência Médica: aprimoramento teórico-prático Em 2015, a Residência Médica do ICC contou com 27 alunos, divididos em sete especialidades: Radiologia, Radioterapia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Cancerologia Clínica, Cancerologia Cirúrgica, 54

Mastologia e Patologia. Eles tiveram a supervisão e a orientação de especialistas, recebendo todo o apoio necessário para as atividades desenvolvidas em âmbito ambulatorial, hospitalar e cirúrgico. O aprimoramento dos conhecimentos e das atividades práticas, tendo como base o treinamento avançado em serviço, é uma prerrogativa básica para a formação especializada e o desempenho de excelência dos novos profissionais. A Residência Médica do ICC é o quinto maior programa do país e funciona há 15 anos como uma modalidade de ensino de pós-graduação em que os selecionados assumem responsabilidades progressivas na atenção aos pacientes, adquirindo autonomia e contribuindo para o crescimento sustentável do Hospital Haroldo Juaçaba. INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

2015

ESPECIALIDADES No Programa de Residência Médica em Oncologia do ICC são ofertadas as seguintes especialidades: Radiologia Radioterapia Cirurgia de Cabeça e Pescoço Cancerologia Clínica Cancerologia Cirúrgica Mastologia Patologia O programa, credenciado pelo MEC, deve ser cumprido integralmente dentro de uma determinada especialidade, e confere ao médico residente o título de especialista.

Residência Multiprofissional: unindo saberes A Residência Multiprofissional em Cancerologia da ECO chega à sua terceira turma com o fôlego renovado e com a força das boas experiências. Ao longo de 2015, entre

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bolsistas concludentes e novatos, contou com 46 alunos. Financiada pelo Ministério da Saúde, a Residência Multiprofissional tem duração de dois anos e oferta anualmente 24 vagas em seis áreas: Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Nutrição, Psicologia e Serviço Social. O programa é fruto de uma bem-sucedida parceria entre o ICC e a Escola de Saúde Pública do Ceará (ESP/ CE). Instituição formadora, a ESP é responsável pela parte pedagógica da Residência, enquanto o ICC se responsabiliza pela coordenação das atividades da formação em serviço. Os residentes são divididos em equipes multiprofissionais que têm a oportunidade de passar pelos vários serviços e setores do ICC: Quimioterapia, Radioterapia, Unidades de Internação, Centro Cirúrgico, Cuidados Continuados (Paliativos), entre outros. Esse rodízio impacta positivamente na qualidade da assistência prestada ao paciente com câncer. Para complementar o processo de formação, os alunos cumprem um mês de estágio na atenção primária, ou seja, em postos de saúde de Fortaleza. Eles também realizam estágio eletivo em qualquer outra instituição hospitalar ligada à cancerologia. Graças às parcerias firmadas, a ECO já teve residentes estagiando no Instituto do Câncer (INCA) e em hospitais do Canadá. Em 2016, uma equipe irá para a Suíça.

"Com duração de dois anos, a Residência Multiprofissional oferta 24 vagas/ano em seis áreas."

Feira Massa: o ICC nas comunidades Informação, prevenção e diagnóstico precoce são frentes importantes de combate ao câncer, pois quando a doença é detectada no início, as chances de cura se multiplicam. Infelizmente, ainda é comum que o paciente chegue ao Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ) apresentando sinais avançados da enfermidade. Parceiro da Feira Massa, promovida pela plataforma Vós, o Instituto ofereceu para a população de Fortaleza uma série de atividades na Caravana ICC – Prevenção e Saúde na Comunidade. Entre elas, a oficina da saúde “Conversando sobre o câncer”, uma capacitação para os agentes de saúde, profissionais que representam a ponta dos cuidados com a comunidade. Devido a essa iniciativa, os alunos integrantes do Programa de Residência Multiprofissional da ECO puderam atuar diretamente nos bairros, capacitando os agentes para a prevenção do câncer e o diagnóstico precoce. Após uma semana de treinamento, eles se tornaram capazes de reconhecer um sintoma de alerta e, assim, encaminhar o paciente ao posto de saúde mais próximo. Dessa forma, quando os exames confirmam algum problema, o paciente pode seguir em tempo hábil para uma instituição de cuidados terciários. Estreitar os laços com a população e dialogar sobre a doença foram benefícios importantes proporcionados pela participação do ICC na Feira Massa. Atendimento nutricional, bate-papo sobre alimentação e esporte, festival de sucos naturalmente saudáveis e atividades de lazer constaram na programação. Em 2015, o Instituto marcou presença em duas edições do evento, sendo a primeira na Praça do Mirante do Conjunto

Santa Terezinha, no bairro Vicente Pinzón, em outubro, e a segunda na comunidade do Poço da Draga, em dezembro. Em 2016, a parceria prossegue como uma ação de responsabilidade social que possibilita um momento de troca com a comunidade e a chance de difundir assuntos relevantes, sempre focados nos cuidados com a saúde.

"Estreitar os laços com a população e dialogar sobre a doença foram benefícios importantes."

Programa de Iniciação Científica: instrumento de apoio Em 2015, foram beneficiados pelo Programa de Iniciação Científica da ECO 20 alunos, sendo 17 bolsistas e três voluntários. Fiel à sua missão acadêmica e ciente de que os benefícios maiores são sempre revertidos em favor da população, a Escola Cearense de Oncologia (ECO) incentiva a investigação e a ampliação das linhas

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de pesquisa na área oncológica. Atualmente, existem 20 trabalhos em andamento, e o Programa conta com 13 bolsas de iniciação científica concedidas pela FUNCAP e quatro pelo ICC. O programa pode ser visto como um instrumento de apoio teórico e metodológico para os que desejam se engajar no âmbito acadêmico e da pesquisa, tendo como meta o aperfeiçoamento do aprendizado, a proliferação do conhecimento e a melhoria das habilidades científicas. A ideia é que o aluno saia preparado para galgar degraus importantes em seu futuro profissional, incluindo especializações, mestrados e doutorados.

O papel da Biologia Molecular na pesquisa científica O Laboratório de Biologia Molecular do ICC atua prestando serviço na assistência ao paciente com câncer e na pesquisa científica. O papel do Laboratório é identificar a presença de mutações que possam ser alvos terapêuticos já utilizados na medicina personalizada. Dessa forma, o paciente se beneficia do tratamento oncológico baseado em suas características moleculares. Na assistência ao paciente com câncer, é realizado o rastreamento de mutações em três alvos gênicos: KRAS, BRAF e EGFR, utilizando o sistema de detecção Cobaz 480 z (Roche) que por sua vez, teve sua plataforma aberta em 2015, propiciando que além das expressões genéticas citadas, sejam realizados os mais diversos diagnósticos moleculares, o que potencializa a realização de novas pesquisas. Trata-se do único laboratório de Fortaleza com essa tecnologia. Atualmente, o rastreamento de mutações no gene EGFR pode ser realizado sem custos para o paciente com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão, o que representa uma conquista para os cearenses. Na pesquisa científica, o laboratório atua rastreando mutações em genes alvo e participa de diferentes projetos de pesquisa vinculados ao Programa de Doutorado Interinstitucional, que é mantido entre a ECO/ICC e o Hospital A.C. Camargo Cancer Center. Dentre esses trabalhos, destaca-se a pesquisa de genes alvo no câncer de pênis, na pesquisa intitulada “Perfil clínico-patológico, molecular e viral do câncer de pênis em pacientes atendidos em um centro de referência no nordeste brasileiro”. Outro destaque é a pesquisa realizada em melanomas, cujo título é “Perfil histopatológico e molecular de melanomas cutâneos no estado do Ceará”. Ambas financiadas pela Fundação Cearense de Apoio à Pesquisa (Funcap). INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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No Laboratório de Biologia Molecular, seja para obter o diagnóstico para a assistência ou para a pesquisa, é realizada a extração de DNA e analisada a qualidade dele antes do teste molecular.

"O laboratório atua rastreando mutações em genes alvo e participa de diferentes projetos de pesquisa." 57

XVI Simpósio Internacional do Hospital Haroldo Juaçaba Com o tema “Apresentação de casos cirúrgicos nas áreas de urologia e abdômen”, o XVI Simpósio Internacional do Hospital Haroldo Juaçaba reuniu convidados internacionais e 100 participantes no dia 19 de junho de 2015. Os especialistas discutiram sobre as pesquisas e as novidades em temas como câncer de próstata, tumor anal, câncer de bexiga, entre outros. Um dos destaques da programação foi a presença do doutor Edson Pontes, médico cearense com carreira internacional na área de urologia nos Estados Unidos. O médico norte-americano Donald Weaver trouxe ao Simpósio sua vasta experiência e know-how em cancerologia. Como forma de reconhecimento ao seu trabalho, a terceira sala do auditório do ICC passou a ser chamada de Sala de Telemedicina Prof° Donald Weaver M.D., numa justa homenagem a um dos grandes nomes da área.

"Em 2015, foram 46 sessões com 2.348 participantes." 58

Sessões clínicas As sessões clínicas, promovidas pela Escola Cearense de Oncologia (ECO), há 16 anos, constituem um espaço contínuo para a formação dos residentes e o aperfeiçoamento profissional do corpo clínico do Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ). As palestras proporcionam o contato teórico-prático em diversas áreas da cancerologia. Em 2015, foram realizadas 46 sessões clínicas, que contaram com 2.348 participantes e que envolveram palestrantes nacionais e internacionais. Os temas foram desde “Protocolo de comunicação de más notícias”, passando por “Processo de raciocínio diagnóstico e a prática de enfermagem em oncologia” até a abordagem específica de tumores.

Sessões clínicas realizadas em 2015 9/1/2015 Tema: "Protocolo de comunicação de más notícias" Palestrante: Rebeca Holanda Arraes Residente multiprofissional do serviço de psicologia do Hospital Haroldo Juaçaba - ICC

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16/1/2015 Tema: "Papel atual da linfadenectomia do câncer de endométrio" Palestrante: Dr. Ricardo Carvalho Juaçaba Serviço de ginecologia oncológica do Hospital Haroldo Juaçaba - ICC 23/1/2015 Tema: "Biologia molecular no HHJ: ferramenta para pesquisa e diagnóstico" Palestrante: Dra. Deysi Viviana Tenazoa Wong e Ms. Isabelle Joyce de Lima Silva Fernandes Laboratório de Biologia Molecular do Hospital Haroldo Juaçaba - ICC 6/2/2015 Tema: "Neoadjuvância no câncer de pâncreas: quando indicar?" Palestrante: Dr. Renato Mazon Lima Verde Leal Serviço de cirurgia abdominal do Hospital Haroldo Juaçaba - ICC 13/2/2015 Tema: "Importância da pesquisa translacional para desenvolvimento de novas terapias" Palestrante: Dr. Fernando de Queiroz Cunha V Encontro de Iniciação Científica 20/2/2015 Tema: "Conhecendo as principais bases de dados para pesquisa em oncologia". Palestrante: Larisse Macêdo de Almeida Bibliotecária do Hospital Haroldo Juaçaba - ICC 27/2/2015 Tema: "Tumor Board" Palestrante: Dra. Francisca Sonally Melo dos Santos Médica-residente do serviço de cabeça e pescoço do Hospital Haroldo Juaçaba - ICC

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6/3/2015 Tema: "Tumor Board" Palestrante: Dr. Giovanni de Freitas Magalhães Médico-residente do serviço de mastologia do Hospital Haroldo Juaçaba - ICC 13/3/2015 Tema: "Esternectomia, visão de um serviço: indicação e resultados" Palestrante: Dr. Victor Emmanuel Gadelha Pinheiro Médico-residente do serviço de cancerologia cirúrgica do Hospital Haroldo Juaçaba - ICC 20/3/2015 Tema: "Nefrectomia parcial: indicações e como faço" Palestrante: Dr. Érico Luis Dantas Diogenes Saldanha Serviço de urologia do Hospital Haroldo Juaçaba - ICC 27/3/2015 Tema: "Tumor Board - Ginecologia" Palestrante: Dr. Carlos Márcio Melo de Matos Médico-residente do serviço de cancerologia cirúrgica do Hospital Haroldo Juaçaba - ICC 9/4/2015 Tema: "Residência multiprofissional na área da saúde: desafios e possibilidades de consolidação no contexto hospitalar" Palestrante: Nara Albuquerque Goes Psicóloga egressa do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade de Fortaleza 17/4/2015 Tema: "Como coordeno o Grupo Terapêutico de Apoio ao Luto PLUS: Transformação" Palestrante: Prof. Dra. Ângela Maria Alves e Souza Enfermeira em Saúde Mental / Docente do Departamento de Enfermagem - UFC

24/4/2015 Tema: "Tumor Board - TOC" Palestrante: Dr. Victor Emmanuel Gadelha Pinheiro Médico-residente do serviço de cancerologia cirúrgica do Hospital Haroldo Juaçaba - ICC

15/5/2015 Tema: "Processo de raciocínio diagnóstico e a prática de enfermagem em oncologia" Palestrante: Prof. Dra. Andrea Bezerra Rodrigues Enfermeira - Professora Adjunta - UFC

8/5/2015 Tema: "Papel do oncologista no tratamento de sarcoma de Kaposi associado ao HIV". Palestrante: Dra. Larissa Mont'Alverne de Arruda Serviço de cancerologia clínica do Hospital Haroldo Juaçaba - ICC

22/5/2015 Tema: “Randonized phase III trial os single-agent pemetrexed versus carboplatin and pemetrexed in patients with advanced non-saml-cell lung cancer and eastern cooperative oncology group performance status of 2”. Palestrante: Prof. Dr. Ronaldo de Albuquerque Ribeiro Serviço de oncologia clínica - Hospital Haroldo Juaçaba - ICC 29/5/2015 Tema: "Tumor Board" Palestrante: Dr. Dárcio Jânio Macedo Barbosa Médico-residente do serviço de cancerologia cirúrgica - ICC 5/6/2015 Tema: "Reverência ao Prof. Dr. Haroldo Juaçaba: seis anos após sua partida" Palestrante: Dr. Marcelo Gurgel Carlos da Silva 12/6/2015 Tema: "Manejo da dor oncológica" Palestrante: enfª. Érica Brandão de Moraes - USP 3/7/2015 Tema: "Dados do Registro Hospitalar de Câncer do Hospital Haroldo Juaçaba: período de 2000 a 2012". Palestrante: Dra. Miren Maite Uribe Aregi Coordenadora do Registro Hospitalar de Câncer - ICC 10/7/2015 Tema: "Casos clínicos: discussão e conduta" Palestrante: Dr. José Fernando Bastos Moura e Dr. Carlos Heli Bezerra Leite Serviço de radioterapia - HHJ/ICC 17/7/2015 Tema: "Estratégias de transfusão em doenças hematológicas e não hematológicas" Palestrante: Dr. Franklin José Cândido Santos Serviço de hematologia - HHJ/ICC 24/7/2015 Tema: "Consenso da SBOC para tratamento da dor no câncer" Palestrante: Dr. Ricardo Caponero Clínica de Oncologia Médica - SP 31/7/2015 Tema: "Tumor Board - serviço de oncologia clínica" Palestrante: Dra. Camila Pinto Figueiredo Lima Médica-residente do serviço de cancerologia clínica - ICC

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7/8/2015 Tema: "Lesões tumorais da coluna vertebral: abordagem oncológica" Palestrante: Dr. Romero Pinto de Oliveira Bilhar Ortopedista e traumatologista - Hospital São Carlos 14/8/2015 Tema: "Aspectos atuais do tratamento do câncer de colo uterino" Palestrante: Dr. Matheus Torres Lima Araújo Serviço de ginecologia - HHJ/ICC 21/8/2015 Tema: "Disbiose e câncer" Palestrante: Daniel Cordeiro Gurgel Nutricionista - Mestre em Patologia 28/8/2015 Tema: "Radiologia intervencionista no diagnóstico do câncer de pulmão" Palestrante: Dr. José Alexandre Macedo dos Santos Serviço de Radiologia - HHJ/ICC 4/9/2015 Tema: "Cirurgia minimamente invasiva em oncologia digestiva: evidências e perspectivas" Palestrante: Dr. José Wilson Benevides de Mesquita Neto Serviço de cirurgia abdominal - HHJ/ICC 11/9/2015 Videoconferência internacional: “Terapia Focal em câncer de próstata” Palestrante: Dr. André Luis de Castro Abreu Clinical Fellow - Robotic Urologic Surgery 18/9/2015 Tema: “Tumor desmoide de parede abdominal: conduta terapêutica e revisão de literatura” Palestrante: Dr. Carlos Marcio Melo de Matos Médico-residente do serviço de cancerologia cirúrgica – ICC 25/9/2015 Tema: “Tumor Board - serviço de ginecologia” Palestrante: Dra. Nathalia Asfor Parente Médica-residente do serviço de cancerologia cirúrgica - ICC 26/9/2015 Tema: “Auditoria clínica em oncologia e indicadores da gestão da qualidade” Palestrante: Dr. Helano Castro Neiva Superintendente de Processos e Qualidade - ICC 9/10/2015 Tema: “Quimioterapia de lesões de alto risco para câncer de mama” Palestrante: Dr. Francisco Pimentel Cavalcante Chefe do serviço de mastologia - HHJ/ICC

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16/10/2015 Tema: “Paciente oncológico com patologia reumática: papel da fisioterapia” Palestrante: Ft. Mayana Christielle de C. Moura e Ft. Camila Bezerra da Costa Serviço de fisioterapia - HHJ/ICC 23/10/2015 Videoconferência: “Rastreamento do câncer de colo uterino e experiência do Hospital de Câncer de Barretos” Palestrante: Dr. Júlio César Possati Resende Coordenador do Programa de Rastreamento de Câncer Ginecológico com ênfase no câncer de colo de útero Hospital de Câncer de Barretos - SP 30/10/2015 Tema: “PET/CT em câncer colo retal” Palestrante: Dr. Antonio Eduardo Arruda Ribeiro Serviço de medicina nuclear - HHJ/ICC 6/11/2015 Tema: “Câncer de próstata: epidemiologia, fatores de risco e rastreamento” Palestrante: Dr. Daniel de Oliveira Gomes 13/11/2015 Tema: “Abordagens do tratamento para o câncer gástrico operável: quimioterapia adjuvante, quimioterapia perioperatória ou radioterapia adjuvante” Palestrante: Dr. Ramon Andrade Bezerra de Melo 20/11/2015 Tema: “Câncer de cavidade oral: atualizações” Palestrante: Dr. Erick Siqueira Campos de Oliveira 27/11/2015 Tema: “Laringectomia total na época da preservação de órgãos” Palestrante: Prof. Dr. Rogerio Aparecido Dedivitis Serviço de cirurgia de cabeça e pescoço - USP e Universidade de Santos 4/12/2015 Tema: “Tumor Board - serviço de radioterapia” Palestrante: Dra. Sarah Barros Leal Montenegro Carvalho Serviço de radioterapia - HHJ/ICC 11/12/2015 Tema: “Envelhecimento e câncer: uma perspectiva a partir da contemporaneidade” Palestrante: Suzany Maciel de O. Lima Serviço de psicologia - HHJ/ICC 18/12/2015 Tema: “Tumor Board - serviço de mastologia” Palestrante: Dra. Graziella dos Santos Bezerra Marques Médica-residente do serviço de mastologia - HHJ/ICC

Números da ECO em 2015 DIVERSOS Dinter

18 alunos (11 regulares e 7 especiais)

Residência Médica

27 residentes

Residência Multiprofissional

46 residentes

Projetos de Pesquisa

55 projetos

Programa de Iniciação Científica

20 alunos (17 bolsistas e 3 voluntários)

Biobanco de Tumores

5.080 amostras com 950 pacientes

Sessão Clínica

42 sessões com 2.348 participantes

CURSOS Curso de BPMN e da atividade de desenho de processos hospitalares

VII Curso de Oncologia Básica

TOTAL

SIMPÓSIOS

INSCRITOS

XVI Simpósio Internacional do Hospital Haroldo Juaçaba

100

Workshop Outubro Rosa

109

TOTAL

209

ESTÁGIOS EM MEDICINA

ALUNOS

Estágio Eletivo / Residência

Estágio Internato / Graduação

TOTAL

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ESTÁGIOS EM ÁREAS AFINS

ALUNOS

Enfermagem

TOTAL

ESTÁGIOS PARA FUNCIONÁRIOS

PROFISSIONAIS

Técnico em Radiologia

Segurança do Trabalho

Home Care

TOTAL

OUTROS Visitas Técnicas UNIFOR

236

Visitas Técnicas e entrevista com profissionais

Liga de Oncologia UECE

Liga do Câncer UFC

PET Medicina UFC

TOTAL

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Dra. Lúcia Alcântara Presidente da Rede Feminina do ICC

Débora Boni Superintendente de Responsabilidade Social do ICC

Sem limites para sonhar Receber os primeiros pacientes e seus acompanhantes na nova Casa Vida foi um dos grandes sonhos conquistados pelo ICC e pela Rede Feminina em 2015. Com vista para a Lagoa do Porangabussu, a nova sede dispõe de uma área seis vezes maior que a anterior. Um dos quatro andares já está em pleno funcionamento, com quartos amplos e ventilados, novas salas e mais conforto. A estrutura melhorou, mas o carinho e a atenção oferecidos a quem chega são exatamente os mesmos que desde o início conduzem o nosso trabalho. É para os pacientes vindos de municípios do interior ou de estados vizinhos, sem suporte de estadia em Fortaleza, que a Casa Vida trabalha incessantemente. As novas instalações permitem que a Equipe Multiprofissional realize atendimentos e atividades de forma ampla e integrada, ajudando a promover o bemestar do paciente e, consequentemente, contribuindo para o sucesso do tratamento no HHJ.

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A Casa possui 13 funcionários e conta com a colaboração de voluntários que auxiliam no acolhimento ao paciente, ministram oficinas de arte e fornecem apoio emocional – um trabalho dedicado e atencioso que faz toda a diferença na rotina dos hóspedes. Os demais voluntários atuam em diversas atividades do HHJ: distribuem o “Mingau do Bem”, tocam, cantam, fazem oficinas, levam palavras de conforto para os pacientes internados que estão longe dos familiares e das pessoas queridas, auxiliam na organização de filas, na distribuição de senhas e na mobilidade dos pacientes pelos diversos e distantes setores do Hospital. Ao todo, são, aproximadamente, 300 voluntários em constante e incansável atuação. Também em 2015, o ICC esteve à frente da maior campanha de conscientização ao combate do câncer de mama no Ceará, o Outubro Rosa, que mobiliza, anualmente, milhares de pessoas em todo o mundo.

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A campanha alcançou sucesso de público, de participação e, o mais importante, de conscientização sobre a prevenção da doença. A Rede Feminina do ICC continua atuante e fiel aos princípios de suas fundadoras, Heloisa Juaçaba e Dolores Alcântara, com o mesmo espírito de amor e união em torno de um ideal, que é o amparo aos pobres e enfermos. Essa corrente de solidariedade é forte o bastante para contagiar centenas de pessoas, porque faz bem fazer o bem!

Casa Vida: servir é um exercício de amor Criada para garantir acolhimento, suporte emocional e atenção humanizada aos pacientes do SUS que fazem tratamento no Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ) e que não têm onde se hospedar em Fortaleza, a Casa Vida complementa a grande rede de cuidados oferecida pelo Instituto do Câncer do Ceará, no intuito de ampliar as chances de cura, encurtar o tempo de recuperação e minimizar o sofrimento dos que chegam. Com uma área de 3.800m² e localização privilegiada, com quatro andares, sendo três para internação e um para atividades ao ar livre; refeitório; espaçosas salas de convivência para jogos, atividades e terapias, além de uma bela e reconfortante visão para a Lagoa do Porangabussu, o novo prédio é fruto da obstinação do ICC em assegurar ao paciente uma cadeia completa de cuidados. Para ser erguido, contou com a colaboração da Receita Federal, de empresas privadas, de diversos setores da sociedade civil e de voluntários. Em reconhecimento ao trabalho e aos anos de dedicação da Dra. Ines Melo, a Casa batizou com seu nome o novo consultório, prestando-lhe uma singela, porém bonita, homenagem. Sempre disposta a amenizar o sofrimento dos pacientes, a médica deixou um legado importantíssimo, tanto no conceito de humanização da unidade de acolhimento como na modernização do voluntariado. Presente à cerimônia de inauguração do consultório, em novembro de 2015, Dra. Ines reafirmou, com emoção, o seu amor pela Casa Vida, sem a qual muitos não teriam se beneficiado de um tratamento digno e justo. 68

Solidarieadade que alimenta Todo paciente tem direito a um acompanhante durante os dias em que estiver hospedado na Casa Vida, e ambos recebem seis refeições por dia. Anualmente, são oferecidas 99.487 refeições de alto valor nutricional para pacientes e acompanhantes. Para promover o bem-estar e estimular o convívio social entre os hóspedes, a nova sede possui espaços multiuso, nos quais são promovidos eventos nas datas comemorativas, como o Dia da Mulher, o Dia das Mães, o Dia dos Pais, a Páscoa, o São João e o Natal, assim como festas de aniversário e eventos culturais.

Cuidados multidisciplinares Além de um abrigo seguro e confortável, os pacientes hospedados recebem a atenção de uma Equipe Multidisciplinar, composta por nutricionistas, farmacêuticos, enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais e fisioterapeutas, que realizam visitas regulares e fazem avaliações semanais, sempre em consonância com o tratamento realizado no HHJ. A ativação dessa rede de compartilhamento de saberes é fundamental para o paciente, por assegurar a melhora do quadro clínico. INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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Voluntariado: legião do bem Ser solidário é fazer o bem, aderir a uma causa e deixar o amor ao próximo falar mais alto. Oriundos de diversos segmentos da sociedade, os voluntários do ICC são donas de casa, professoras, empresários, aposentados e estudantes que dedicam quatro horas semanais para ajudar, e, nesse caso, quem ganha são os pacientes, que todos os dias recebem a visita e o carinho dessa Legião do Bem. Os voluntários são respeitados e valorizados pelos diretores, colaboradores e médicos do ICC devido ao comprometimento, à assiduidade e à discrição com que desempenham as tarefas que lhes são atribuídas. Para tanto, é fundamental que todos estejam preparados. As capacitações são constantes, e os treinamentos ocorrem duas vezes ao ano, buscando sempre reforçar a missão da instituição e os fundamentos do voluntariado.

"Oriundos de diversos segmentos da sociedade, os voluntários dedicam quatro horas semanais ao ICC."

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PROJETOS DE DESTAQUE EM 2015

Grupo de Apoio Bem Viver Em 2015, o Grupo de Apoio Bem Viver, que realiza encontros voltados para a mulher mastectomizada em tratamento no Hospital Haroldo Juaçaba, registrou um grande avanço na qualidade de atendimento. Agora formatado como um grupo fechado, o Bem Viver teve a ajuda do Serviço Social para selecionar as participantes das rodas de conversa, que são dirigidas e orientadas por uma psicóloga. O objetivo é estabelecer um diálogo construtivo e trocar experiências que permitam lidar com a doença de forma mais positiva. A maioria das mulheres tem histórias de vida permeadas pelo abandono dos maridos, pela rejeição da sociedade, pela perda do emprego e pela baixa autoestima. Ao final de três meses de encontros, a mudança de ânimo e de comportamento já se faz notar, pois, com a ajuda do grupo, as pacientes encontram suporte para seguir a vida e recomeçar a partir das dificuldades.

Projeto Fio a Fio

Incentivo do Pronon

O ICC, por meio da Superintendência de Responsabilidade Social, deu prosseguimento ao projeto Fio a Fio, em parceria com o Serviço Nacional de Aprendizagem Comercial do Ceará (Senac/CE), que tem por objetivo doar perucas e capacitar mulheres acometidas pelo câncer de mama para o mercado de trabalho após o tratamento no HHJ. Durante o ano, as pacientes receberam do SENAC toda a orientação necessária para a manutenção e os cuidados com as perucas. Foram emprestadas, em forma de comodato, 13 perucas de cabelo natural, que ao final do tratamento devem ser devolvidas e cedidas a pacientes que estão iniciando a quimioterapia. A partir dessa exitosa experiência, a Casa Vida está criando o seu banco de perucas para que um número maior de mulheres possa ser contemplado.

A Casa Vida foi contemplada pelo Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (Pronon), do Ministério da Saúde, por meio do qual pessoas físicas e jurídicas podem doar até 1% do seu Imposto de Renda para projetos na área de oncologia. O programa funciona nos mesmos moldes das leis de incentivo à cultura, pois autoriza, no caso, instituições de saúde a captar patrocínio via dedução fiscal. Intitulada de “Projeto Nova Casa Vida: ampliação e qualificação da casa de apoio do ICC”, a proposta apresentada teve como objetivo gerar mais conforto e contribuir para o apoio psicossocial de 120 hóspedes da nova Casa Vida. O ICC conseguiu captar integralmente o valor aprovado pelo Ministério da Saúde para o projeto, no montante de R$ 2.494.828,99. Os recursos serão alocados em 2016.

OS RESULTADOS ESPERADOS SÃO: Equipagem da nova Casa Vida para 120 hóspedes

"O ICC conseguiu captar integralmente o valor aprovado pelo Ministério da Saúde para o projeto, no montante de R$ 2.494.828,99."

Novo serviço de hospedagem ao paciente com câncer em tratamento no HHJ (43.200 vagas por ano, ou seja, um aumento de 50% da capacidade) Novo Serviço de Acompanhamento Multidisciplinar ao Paciente com Câncer em Tratamento (3.600 atendimentos/ano, o que representa um aumento de 50% das vagas de atendimento) Transporte de paciente para tratamento Alimentação adequada e farta para os hóspedes (cerca de 14.000 refeições servidas por mês)

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doações recebidas. A verba arrecadada contribui para a manutenção da casa de apoio.

EMPRESAS DOADORAS: Banco do Nordeste do Brasil

DOAÇÃO DE FRALDAS GERIÁTRICAS Conseguimos obter mais de 3.800 pacotes de fraldas, que são doados aos nossos pacientes do SUS, por meio das campanhas de arrecadação.

Ecofor Ambiental Eco Ozasco Ambiental Grupo Marquise

TREINAMENTO DE VOLUNTÁRIOS Realizamos três treinamentos destinados aos novos voluntários e um workshop de atualização e reciclagem para os voluntários atuantes há mais de um ano.

Instituto Avon M. Dias Branco Santander

MUSICOTERAPIA No ICC, a musicoterapia tem proporcionado resultados benéficos, tanto para pacientes quanto para voluntários, que proporcionam conforto, bem-estar e relaxamento aos que estão em tratamento.

3 Corações Vivo

Outras ações

CAMPANHAS E EVENTOS EM 2015

OFICINAS DE ARTE Mais de 800 pacientes e acompanhantes participaram das oficinas na Casa Vida, ministradas por grupos de artesãos com o apoio do serviço de psicologia, a fim de proporcionálos um momento lúdico e terapêutico. FEIRAS E BAZARES O Bazar Casa Vida comercializou, a preços simbólicos ao longo do ano, milhares de peças de roupas, entre novas e usadas, além de vários outros produtos oriundos de INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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COSTUME SAUDÁVEL A terceira edição do Costume Saudável Mercadinhos São Luiz, que aconteceu em julho de 2015, promoveu novamente uma ação de responsabilidade social em prol do ICC através da doação de seis toneladas de alimentos. Especialmente para o evento, o Instituto criou a coleção “Prevenção é Atitude”. Entre os produtos 71

desenvolvidos, havia várias opções de camisetas de linha esportiva, lancheira e necessaire térmicas. O evento também se une ao Instituto, que sempre valorizou e incentivou a adoção de hábitos de vida mais saudáveis, no intuito de prevenir possíveis doenças. PEDRA FUNDAMENTAL ANEXO II No dia 24 de julho, no auditório Governador Lúcio Alcântara, durante Assembleia Geral Ordinária e Extraordinária, os diretores do Instituto promoveram o lançamento da pedra fundamental do prédio Anexo II. A construção do novo prédio será um marco para o ICC e o Hospital Haroldo Juaçaba. 6ª EDIÇÃO SEMANA VIVA MAIS SAÚDE Criada para celebrar o Dia Nacional da Saúde, a 6ª edição da Semana Viva Mais Saúde aconteceu no período de 3 a 7 de agosto, com o propósito de incentivar colaboradores, voluntários, pacientes e acompanhantes e demais interessados a adotarem hábitos de vida mais saudáveis. Com uma programação variada, abordando temas como “alimentação saudável para os filhos”, “alimentos práticos e sucos funcionais para o dia a dia”, “rótulos de alimentos e escolhas alimentares saudáveis”, entre outros, o Instituto buscou incentivar atitudes que melhoram a qualidade de vida e auxiliam na prevenção de várias doenças – dentre elas, o câncer. ALEGRIA, CHÁ E AMOR Um brunch feito com muito carinho e um show da humorista Rossicléa marcaram as comemorações do Dia Nacional do Voluntariado, em agosto. PRÊMIO SEREIA DE OURO O troféu Sereia de Ouro foi instituído em 1971 com o objetivo de homenagear, de maneira expressiva, aqueles que se destacaram e deram sua contribuição ao 72

desenvolvimento do Ceará em seus diferentes setores de atuação. No dia 25 de setembro de 2015, o Sistema Verdes Mares de Comunicação homenageou com o troféu a primeira radioterapeuta do Ceará e presidente da Rede Feminina do ICC, Dra. Lúcia Maria Alcântara de Albuquerque.

Outubro Rosa: mobilização e consciência Mais uma vez, o ICC esteve à frente da maior campanha de conscientização ao combate do câncer de mama no Ceará, o Outubro Rosa, que mobiliza, anualmente, milhares de pessoas em todo o mundo. A justificativa para o tamanho do movimento se traduz em números. O câncer mamário é o mais comum entre as mulheres, respondendo no Brasil por 22% dos novos casos (a cada ano), de acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA). Em 2015, a exemplo dos anos anteriores, foi elaborado um plano contemplando diversas atividades para a campanha, desde palestras e passeio a ações em shoppings centers, além de iniciativas voltadas ao público interno. Sempre com o objetivo de unir informação e prevenção, o Instituto superou a marca de 20.000 panfletos informativos e mais de 2.000 cartazes, distribuídos gratuitamente para escolas, unidades de INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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saúde e empresas dos mais variados seguimentos. Além da realização de inúmeras palestras ministradas pelos profissionais da Residência Multiprofissional do ICC. Também foram confeccionados e distribuídos para a população cerca de 25.000 lacinhos, símbolos do combate à doença. A imprensa foi convidada a participar do workshop “Câncer de mama. Como abordar e falar sobre prevenção e diagnóstico: mitos e verdades”, uma realização inédita do ICC. A abertura oficial ocorreu no Shopping Center Iguatemi durante a exposição “De peito aberto – a autoestima da mulher com câncer de mama, uma abordagem humanista”, de Vera Golik. A tradicional iluminação rosa do Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ), usada também em vários pontos turísticos mundiais, como a Casa Branca, a Torre Eiffel e o Cristo Redentor, enriqueceu o ambiente na noite de 1° de outubro, assim como a distribuição dos laços cor-de-rosa que simbolizam a campanha para os colaboradores e pacientes do ICC. A caravana “O rosa é mais forte. Una-se a esse laço de amor!” visitou os shoppings centers Parangaba, Del Paseo e RioMar, com blitz informativa, venda da coleção de camisetas do ICC, além de palestras ministradas pela mastologista Heloisa Magalhães, que esclareceu várias dúvidas sobre a doença, os diferentes tratamentos, a importância do autoexame, as formas de prevenção e, o principal, a necessidade da mamografia, exame que pode diagnosticar um possível nódulo ainda em seu estágio inicial, proporcionando 95% de chance de cura. Para os pacientes em tratamento no Hospital Haroldo Juaçaba (HHJ), os voluntários do ICC organizaram diversas atividades voltadas à autoestima feminina, assim como blitze de arteterapia e musicoterapia. A Residência Multiprofissional ministrou o workshop “Prevenindo o câncer. Promovendo a saúde!”, destinado a pacientes, acompanhantes, colaboradores, estudantes

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da saúde e profissionais da área, no qual foram abordados os sintomas do câncer de mama, as formas de prevenção e os tipos de tratamentos contra a doença. Como já virou tradição, foram lançadas as novas t-shirts alusivas à campanha. Criadas pela artista Joana Salles, em parceria com a Duo Design, as peças foram desenvolvidas pela Shapin’Up e estamparam a logo de três corações entrelaçados, fazendo referência ao laço símbolo da campanha e ao acolhimento dispensado aos pacientes.

Um laço de amor Um lindo colar intitulado de “Um Laço de Amor”, em homenagem ao símbolo oficial da campanha, foi elaborado pela designer de joias e proprietária das Lojas Doratto, Talynie Mihaliuc. O lançamento desse produto solidário contou com a participação do Coral do ICC e de muitos convidados. A venda do colar foi revertida para a Casa Vida.

"Na programação, palestras, workshops e o I Passeio Rosa."

I Passeio Rosa ICC e Instituto Avon O grande marco da campanha foi a realização do I Passeio Rosa em parceria com o Instituto Avon, no dia 18 de outubro. Com organização da Celebre Eventos, o passeio foi idealizado para ser um momento de reunir a família em prol da conscientização, e foi isso que aconteceu na Av. Beira Mar, que foi pintada de rosa com a distribuição gratuita de camisas alusivas à campanha para um público de mais de cinco mil pessoas, entre crianças, adolescentes, mulheres, homens e até bichos de estimação que caminharam, pedalaram e se divertiram com as várias atrações musicais no trio elétrico, como o cantor Marcos Lessa, Bloco Unidos da Cachorra e Forró Móvel. A dispersão aconteceu na Praça Riacho Maceió com aulão de zumba da academia Central do Corpo, sorteio de bicicletas e animação da Duettos Band.

APOIADORES DO 1° PASSEIO ROSA Cagece / Governo do Estado do Ceará / Prefeitura Municipal de Fortaleza / Grupo Marquise / Bandeirantes Soluções em Mídia Interior / Elemídia / Academia Central do Corpo / Expressão Gráfica / Invoga / Austin Country Pub / Marcos Lessa / Unidos da Cachorra / Forró Móvel / Duetos Band / Sociedade Cearense de Mastologia

Fonte de informação Devido à relevância do Outubro Rosa, foi grande a mobilização da mídia local em favor da causa. Médicos estiveram em programas de televisão e rádio e serviram como fontes para matérias e artigos dos principais cadernos de saúde dos jornais locais. A produção de conteúdo para portais, sites jornalísticos e blogs de saúde contribuiu para informar um público heterogêneo. Nas redes sociais, foram divulgados vídeos semanais com orientações e dicas sobre prevenção do câncer protagonizados por especialistas do Instituto e por parceiros da campanha. Contando com o apoio da Invoga, foram exibidos vídeos em que diversas 74

personalidades convidam a população a participar das ações programadas. De palestra em palestra, de ação em ação, a cada panfleto distribuído e em cada matéria publicada, empreendemos passos importantes para a proteção da saúde de milhares de mulheres. Estar bem informada ainda é a melhor maneira de lidar com essa doença que não escolhe idade, raça ou classe social. ICC NA FEIRA MASSA O projeto do Vós nasceu com o intuito de promover a diversidade cultural nos bairros e de capacitar membros da comunidade por meio de palestras e oficinas. Durante as duas edições da Feira Massa em 2015, o Instituto promoveu várias atividades através da Caravana ICC – Prevenção e Saúde na Comunidade. A iniciativa de patrocinar o projeto reafirma o nosso compromisso em promover a saúde por meio de ações que capacitem os agentes e a própria comunidade. Queremos estar cada vez mais próximos da população, para conhecer melhor as suas necessidades e informarmos como funciona o acesso ao tratamento oferecido pelo ICC. NOVEMBRO AZUL A programação do Novembro Azul no Instituto abrangeu ações em estádio de futebol, palestras e bicicletadas, além da tradicional iluminação azul, cor oficial da campanha. Todas as iniciativas visam incentivar os homens a realizar, a partir dos 50 anos, os exames necessários para obterem um possível diagnóstico precoce. Além do mês cheio de atividades, no dia 27 de novembro (Dia Nacional de Combate ao Câncer), o ICC promoveu um workshop para colaboradores e público externo. CONCERTO DE NATAL Um lindo concerto de Natal aconteceu em dezembro, no hall do Hospital Haroldo Juaçaba. Estiveram presentes mais de 40 tenores, sopranos e barítonos – representando o coral do ICC –, Voz em Ação (STDS), BNB Clube (BNB), Sétima Voz (SINDIS SÉTIMA) e Vozes da Justiça (SINJE e SINTRAJUFE).

Comunicação em 2015 A referência do ICC e de seus profissionais o consolida como fonte de informação na área de cancerologia para os veículos do Ceará. Durante todo o ano, as ações realizadas pelo Instituto obtiveram grande espaço de divulgação na mídia local, com inserções positivas nos principais meios de comunicação. As notícias divulgadas INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ RELATÓRIO ANUAL

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abrangeram temas relacionados às atualidades e aos avanços na cancerologia, sobretudo aos tratamentos oferecidos pelo ICC, assim como informações sobre a prevenção, o diagnóstico e o tratamento da doença; o trabalho filantrópico da Casa Vida; a capacitação de novos voluntários e suas ações solidárias; o Dia Mundial de Combate ao Câncer, a IV Semana Viva Mais Saúde, o Curso de Oncologia Básica, o Dia do Voluntário, o Outubro Rosa, o Novembro Azul, os 71 anos do Instituto, o lançamento do livro de autoria da profª Maria Liège Ferreira em homenagem ao Dr. Haroldo Juaçaba, o Natal Solidário, dentre muitos outros assuntos da maior relevância social. A revista Conexão, há mais de cinco anos, continua contribuindo para essa frente de difusão, cujo objetivo é não apenas popularizar o trabalho do ICC, como também ser fonte de informação e alertar a população sobre a importância das medidas de prevenção ao câncer. Nosso desempenho nas redes sociais também foi excelente, atingindo um número surpreendente de pessoas que leram, curtiram e compartilharam os 527 posts produzidos ao longo do ano.

DESEMPENHO DO ICC NAS REDES SOCIAIS Pessoas alcançadas: 878.223 Curtidas: 61.672

Telemarketing: por uma boa causa Há 16 anos, o ICC capta recursos via telemarketing em todo o Ceará. São cerca de 20.000 contribuintes que se solidarizam com a causa, dando o seu apoio mensal ou esporádico para o tratamento dos pacientes carentes com câncer. As doações são recebidas pessoalmente (no caso dos habitantes da Região Metropolitana de Fortaleza) ou via conta de energia, conforme a comodidade do contribuinte. A parceria com a COELCE permite que as doações sejam feitas de qualquer município cearense, o que é de suma importância, já que o ICC atende pacientes de todo o estado. Esse trabalho minucioso é realizado por uma equipe de 38 profissionais, que se dedicam diariamente à divulgação da causa, sensibilizando a população e convidando-a a fazer parte dessa caravana social. Os valores arrecadados se destinam às várias etapas e setores de atendimento, como diárias de internação e sessões de radioterapia. Para o ICC, o doador não é um “número”. Ele participa ativamente da luta em prol do paciente, através de sua solidariedade e de seu comprometimento, ajudando de acordo com as suas possibilidades. Mais do que o valor financeiro, o que conta é o carinho, a atenção e a vontade de contribuir.

Compartilhamentos: 4.260

"Uma equipe de 38 profissionais se dedica à causa."

Curtidores: 17.203 Posts produzidos: 527

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O carinho de quem passou pela Casa Vida "Para a recuperação da minha mãe, a Casa foi muito importante. Mesmo se pudesse, não queria ter ido para outro local – nem eu nem minha mãe. Aqui tudo é bom, a comida é boa demais, a Casa é linda, muito bem cuidada, e as pessoas nos tratam com muito carinho”. Edilcirlene F. Rocha

“Estamos lado a lado nessa luta contra o câncer. A Casa nos dá assistência completa, sobretudo emocional. Assim, nos sentimos seguros, prontos para dar vários passos nessa batalha. Aqui temos um segundo lar, literalmente, com pessoas amigas e acolhedoras, e criamos laços para toda vida. Uma experiência única para quem se encontra aqui”. Luana Cibelle do Vale

“Graças a Deus, meu tratamento acabou e estou curado, mas meu sentimento é de tristeza, porque vou deixar a Casa. Aqui fiz muitos amigos, fui muito bem tratado. Nem meus filhos cuidaram tão bem de mim como o pessoal da Casa cuidou. Sempre que eu vier ao Hospital, venho aqui pra ver vocês!”. Antônio José de Oliveira, 90 anos

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“A Casa atua como um alicerce. Tem comprometimento, solidariedade e amor a todos os que buscam apoio. Sem a Casa, muitos pacientes não poderiam tratar sua doença. Portanto, eu sou grata demais por estar aqui, acompanhando o tratamento da minha mãe, e agradeço a todos os voluntários, doadores, coordenadores, enfim, a todos que fazem parte dessa família”. Cícera Luana Vitor da Silva

“Uma única palavra define essa Casa: família. Nós sentimos a felicidade de poder estar aqui, pois não me sinto triste. A humildade é a riqueza dessa Casa, que tem pessoas com valores humanos. Agradeço a todos que nos ajudaram. Muito obrigada, e Deus dará a recompensa”. Francisca Elisandra Câmara Barbosa

Números de 2015 • 300 voluntários, gerando 10.088 horas trabalhadas • 600 copos diários, totalizando 144 mil copos anuais • 15.000 peças de roupas vendidas por ano • Ocupação: 1.892 pacientes por mês e 22.704 por ano • Refeições: 8.654/mês e 99.487/ano (atendem 814 pessoas por ano)

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Mais perto dos clientes Estar mais perto de nossos clientes hoje para garantir a tranquilidade deles amanhã. É assim que a Master & Mapurunga Contábil trabalha para levar o melhor em serviços nas áreas Contábil, Fiscal, Auditoria e Assessoria Empresarial para empresas. Somos fruto da fusão de duas empresas bem consolidadas e com larga experiência no mercado: a Master Contabilidade e a Mapurunga Contábil. Com o objetivo de transformar a contabilidade em uma ferramenta fundamental na gestão de negócios, a Master & Mapurunga Contábil atua auxiliando empresas de todos os portes e segmentos. É uma verdadeira parceria em busca de conquistas e resultados positivos, agregando valores e correspondendo às expectativas, mantendo sempre relações comerciais e profissionais norteadas pelos princípios básicos da ética e da moral. Além disso, a Master & Mapurunga Contábil investe continuamente em tecnologia e em capital humano para levar qualidade e segurança aos seus clientes, aprimorando seus serviços em busca de soluções inteligentes, práticas e eficientes.

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Excelência na Saúde Financeira Ao longo dos últimos anos, o setor de saúde vem passando por um processo constante de qualificação, profissionalização e implementação de governança corporativa. Há seis anos, a Padilha Advisory atua junto ao Instituto do Câncer do Ceará (ICC) no desenvolvimento e aprimoramento de soluções financeiras atualizadas e indispensáveis para a excelência da gestão da instituição. Operações de câmbio e hedge para a proteção do balanço do ICC, estruturação de linhas de financiamento para compra de bens e equipamento, gestão de liquidez através de um fundo de investimento exclusivo, desenvolvimento de planos de negócio e análise de indicadores financeiros de gestão são as principais atividades desenvolvidas pela Padilha Advisory. Trabalhar ao lado do Instituto do Câncer do Ceará é motivo de muito orgulho e satisfação para a nossa empresa, pois sabemos da qualidade e eficiência na assistência ao tratamento do câncer que é desenvolvido pelo ICC. A Padilha Advisory é uma empresa qualificada e atualizada pela Comissão de Valores Mobiliários (CVM) para atuar como agente autônomo de investimento. Trabalhamos junto a pessoas físicas e jurídicas no entendimento de suas necessidades financeiras e desenvolvemos as soluções necessárias para suportar tais necessidades, observando sempre o risco, o retorno, a liquidez e o horizonte de investimento. Excelência no atendimento, ética e transparência são os valores que nos guiam e que nos consolidam como empresa de referência na área financeira e de investimentos.

Nosso Portfólio de Serviços: - Estruturação e aconselhamento de fundos de investimentos líquidos; - Advisory e acompanhamento de carteiras de investimentos individuais; - Gestão de tesouraria para empresas; - Soluções de linhas de financeiras e dívida corporativa.

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Dr. Lúcio Alcântara Presidente do ICC Dr. Sérgio Juaçaba Diretor Geral do ICC Pedro Meneleu Superintendente Corporativo de Negócios do ICC Alberto Fiúza Superintendente de Suporte Corporativo do ICC Dr. Reginaldo Costa Superintendente Clínico do HHJ Dr. Helano Neiva Superintendente de Processos e Qualidade do HHJ Dsc. Manfredo Luiz Lins e Silva Superintendente da Escola Cearense de Oncologia-ECO Dra. Lúcia Alcântara Presidente da Rede Feminina do ICC Débora Boni Superintendente de Responsabilidade Social do ICC

Equipe de Elaboração - Marketing do ICC Vanessa Benigno Camila Marques Davi Cacau

INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ Rua Papi Júnior, 1222 - Rodolfo Teófilo - Fortaleza-CE Tel: (85) 3288-4400 - www.icc.org.br /RedeICC

@RedeICC

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Coordenação Editorial Mauro Costa Redação e Edição Cláudia Albuquerque Direção Criativa Apolônio Aguiar Projeto Gráfico e Diagramação Cristiano Abreu Fotografias Marcos Adegas Impressão e Acabamento Tiprogresso

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