CONOCIMIENTO Y CUMPLIMIENTO SOBRE BIOSEGURIDAD EN ENFERMERÍA EN EL HOSPITAL SAGRADO CORAZÓN

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR SEDE SANTO DOMINGO

Dirección de Postgrados

CONOCIMIENTO Y CUMPLIMIENTO SOBRE BIOSEGURIDAD EN ENFERMERÍA EN EL HOSPITAL SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS

KNOWLEDGE AND COMPLIANCE ABOUT BIOSECURITY IN NURSING AT THE HOSPITAL SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS

Artículo profesional previo a la obtención del título de Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos

Línea de Investigación: Salud integral, determinación social y desarrollo humano.

Autoras:

SOLANGE LISSETH ACURIO BARRE CARMEN MARISELA SOLÓRZANO MERA

Director:

Mg. WALTER PATRICIO CASTELO RIVAS

Santo Domingo – Ecuador Marzo, 2021

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR SEDE SANTO DOMINGO

Dirección de Postgrados

HOJA DE APROBACIÓN CONOCIMIENTO Y CUMPLIMIENTO SOBRE BIOSEGURIDAD EN ENFERMERÍA EN EL HOSPITAL SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS

KNOWLEDGE AND COMPLIANCE ABOUT BIOSECURITY IN NURSING AT THE HOSPITAL SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS

Línea de Investigación: Salud integral, determinación social y desarrollo humano.

Autoras:

SOLANGE LISSETH ACURIO BARRE CARMEN MARISELA SOLÓRZANO MERA

Walter Patricio Castelo Rivas, Mg. DIRECTOR DE TRABAJO DE TITULACIÓN Francisco Sánchez Parrales, Mg. CALIFICADOR Jorge Luis Rodríguez Díaz, Mg CALIFICADOR Yullio Cano De la Cruz, Mg. DIRECTOR DE POSTGRADOS Santo Domingo – Ecuador Marzo, 2021

DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Y RESPONSABILIDAD Yo, SOLANGE LISSETH ACURIO BARRE portadora de la cédula de ciudadanía No. 120516871-7 y CARMEN MARISELA SOLÓRZANO MERA portadora de la cédula de ciudadanía No. 0803770205 declaramos que los resultados obtenidos en la investigación que presentamos como informe final, previo la obtención del Título de Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos son absolutamente originales, auténticos y personales.

En tal virtud, declaramos que el contenido, las conclusiones y los efectos legales y académicos que se desprenden del trabajo propuesto de investigación y luego de la redacción de este documento son y serán de nuestra sola y exclusiva responsabilidad legal y académica.

Igualmente declaramos que todo resultado académico que se desprenda de esta investigación y que se difunda, tendrá como filiación la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Santo Domingo, reconociendo en las autorías al director del Trabajo de Titulación y demás profesores que amerita. Estas publicaciones presentarán el siguiente orden de aparición en cuanto a los autores y coautores: en primer lugar, a los estudiantes autores de la investigación; en segundo lugar, al director del trabajo de titulación y, por último, siempre que se justifique, otros colaboradores en la publicación y trabajo de titulación.

_________________________ Solange Lisseth Acurio Barre CI. 1205168717

Carmen Marisela Solórzano Mera CI. 0803770205

iv INFORME DE TRABAJO DE TITULACIÓN ESCRITO DE POSTGRADO

Yullio Cano De la Cruz, Mg.

Dirección de Postgrados Pontificia Universidad Católica del Ecuador Sede Santo Domingo De mi consideración,

Por medio del presente informe en calidad del director/a del Trabajo de Titulación de Postgrado de MAESTRÍA EN GESTIÓN DEL CUIDADO CON MENCIÓN EN UNIDADES DE

EMERGENCIA

Y

UNIDADES

DE

CUIDADOS

INTENSIVOS,

titulado

CONOCIMIENTO Y CUMPLIMIENTO SOBRE BIOSEGURIDAD EN ENFERMERÍA EN EL HOSPITAL SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS realizado por las maestrantes: Solange Lisseth Acurio Barre con cédula: No 120516871-7 y Carmen Marisela Solórzano Mera con cédula: No 0803770205, previo a la obtención del Título de Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos, informo que el presente trabajo de titulación escrito se encuentra finalizado conforme a la guía y el formato de la Sede vigente.

Santo Domingo, marzo de 2021

Atentamente,

Walter Patricio Castelo Rivas, Mg. Profesor Titular Auxiliar II

v

AGRADECIMIENTOS

El esfuerzo y la constancia son dos factores claves para la realización del presente trabajo. Estos factores no serían nada sin el apoyo de las personas a las cuales les dirijo mi más sincera gratitud:

Agradezco a Dios por sus bendiciones y por haberme dado la fuerza para alcanzar esta meta de mi vida.

A mis padres, por su amor, consejos, apoyo y ayuda en los momentos difíciles. Me han apoyado y motivado constantemente en mi formación académica, creyendo en mí en todo momento y no dudando de mis habilidades.

A mi compañera, por haber logrado nuestro gran objetivo con mucha perseverancia.

Finalmente agradecer de la manera más sincera a la Mg. Melynn Parcon y Mg. Walter Castelo por sus conocimientos, orientaciones y toda la colaboración brindada durante la realización del presente trabajo de investigación.

Gracias a todas las personas que formaron parte y colaboraron en la realización de este proyecto.

Solange Lisseth Acurio Barre

vi

AGRADECIMIENTOS

Quiero darle las gracias a Dios porque sin su presencia no hubiera logrado esta meta.

A mi papá y mamá quienes se han interesado y preocupado por mí, por ser los principales impulsadores de mis sueños, por creer en mí, por los valores y principios que me han inculcado. Gracias por su apoyo en las situaciones difíciles que se me han presentado en la vida.

A mi compañera de tesis por todos estos buenos momentos que hemos pasado juntos para la culminación de esta meta.

De igual modo mi agradecimiento al Mg. Walter Castelo, principal colaborador durante todo este proceso, quien, con su dirección, conocimiento, enseñanza y colaboración permitió́ el desarrollo de este trabajo.

Carmen Marisela Solórzano Mera

vii

DEDICATORIA Quiero dedicar este trabajo primordialmente a Dios, por darme fuerzas y salud para llevar a cabo mis metas y no desfallecer ante los problemas que se suscitaban, permitiéndome culminar con éxito este momento tan importante en mi vida.

También dedico este trabajo con gran amor a mi familia, quienes han velado por mi bienestar y educación a lo largo de mi vida, siendo mi apoyo en todo momento. Me han enseñado valores y principios, que han forjado mi carácter, mi empeño, mi persistencia y mi coraje para lograr mis objetivos y siempre impulsarme a ser mejor; depositando su completa confianza en cada reto que se presentaba sin dudar de mi inteligencia y capacidad.

Solange Lisseth Acurio Barre

viii

DEDICATORIA Deseo dedicar este proyecto en especial a Dios, por brindarme fuerza y sabiduría para continuar en este proceso de obtener uno de los objetivos más deseados.

A mí misma, por ser mi gran apoyo y empuje a pesar de las diversas adversidades.

A mis padres, por su amor, trabajo y sacrificio en todos estos años e inculcarme el ejemplo de esfuerzo y constancia, de no tener miedo a las adversidades porque Dios me acompaña y es mi guía.

Finalmente quiero mencionar a todos mis amigos, por apoyarme, por extenderme su mano en momentos difíciles y por el cariño brindado.

Carmen Marisela Solórzano Mera

ix

RESUMEN Introducción: La Bioseguridad son normas destinadas a prevenir situaciones de riesgo para la salud y el entorno. A nivel internacional millones de trabajadores sufren accidentes laborales y enfermedades profesionales, siendo entre los campos más vulnerables el sector salud. Por tal motivo, es relevante su estudio enfocado en enfermeros, al ser quienes están en contacto directo con los pacientes. Objetivo: Analizar el conocimiento y su influencia en el cumplimiento de las medidas de Bioseguridad de los Licenciados en Enfermería. Metodología: El estudio fue de tipo cuantitativo, correlacional, transversal y de campo; mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia se obtuvo como muestra a 61 Licenciados en Enfermería, mismos que se evaluaron a través de un cuestionario y una lista de chequeo. Los instrumentos fueron evaluados por expertos y analizados los datos a través del SPSS 21, con una fiabilidad de 0,80 según alfa de Cronbach. Resultados: De los 61 enfermeros encuestados, predominó el personal adulto joven con el 50,8% entre 25 a 45 años, en relación al conocimiento sobre medidas de Bioseguridad el 59% presentó un nivel bajo, mientras que en la práctica el 95% obtuvieron un nivel de cumplimiento medio. Además, se evidenció debilidad en relación a la Higiene de manos desconociendo e incumpliendo los pasos correctos y los momentos para su realización. Conclusiones: El conocimiento no influye en la aplicación de las medidas de Bioseguridad.

Palabras clave: Conocimiento; Cumplimiento; Bioseguridad; Enfermería.

x

ABSTRACT

Introduction: Biosecurity is a set of rules aimed at preventing risk situations for health and the environment. Internationally, millions of workers suffer occupational accidents and occupational diseases, being among the most vulnerable fields the health sector. For this reason, its study focused on nurses is relevant, since they are in direct contact with patients.

Objective: To analyze the knowledge and its influence on compliance with Biosecurity measures of Bachelor of Science in Nursing. Methodology: The study was a quantitative, correlational, cross-sectional and field study; by means of a non-probabilistic sampling by convenience, a sample of 61 nursing graduates was obtained, who were evaluated by means of a questionnaire and a checklist. The instruments were evaluated by experts and the data were analyzed using SPSS 21, with a reliability of 0.80 according to Cronbach's alpha. Results: Of the 61 nurses surveyed, young adult personnel predominated with 50.8% between 25 and 45 years of age, 59% presented a low level of knowledge of biosecurity measures, while 95% obtained a medium level of compliance in practice. In addition, there was evidence of weakness in relation to hand hygiene, not knowing and not complying with the correct steps and times to carry them out. Conclusions: Knowledge does not influence the application of Biosecurity measures.

Keywords: Knowledge; Compliance; Biosecurity; Nursing.

xi

ÍNDICE DE CONTENIDO 1.

Introducción ..................................................................................................................... 1

2.

Revisión de la Literatura ................................................................................................. 5

3.

Metodología de la Investigación ................................................................................... 16

4.

Resultados ....................................................................................................................... 22

5.

Discusión ......................................................................................................................... 33

6.

Conclusiones ................................................................................................................... 36

7.

Referencias Bibliográficas ............................................................................................ 37

8.

Anexos ............................................................................................................................. 43

1

1. INTRODUCCIÓN El bienestar de los trabajadores, especialmente de los profesionales de salud ocupa cada día mayor relevancia en la salud moderna. La Bioseguridad contempla las normas y protocolos destinados a disminuir los peligros a los que están expuestos los trabajadores y pacientes, por tal motivo, controlar y minimizar los riesgos es su principal objetivo (Tamariz, 2018).

Según Galdós, Basulto y Quesada (2018), el conocimiento es relevante para evitar situaciones que afecten la integridad y desempeño laboral, siendo necesario tener percepción de los riesgos presentes, estar informados y usar correctamente las medidas preventivas.

Por tal motivo, el cumplimiento de los estándares de Bioseguridad representa un reto para el Sistema de Salud, debido a que abarca aspectos como el conocimiento científico, las normas preescritas para cada establecimiento, la experiencia de los trabajadores, entre otros (Zúñiga, 2019).

En un estudio realizado en un Hospital de España enfocado en enfermeros, se determinó que el personal tiene un buen conocimiento acerca de Bioseguridad, sin embargo, eso no asegura la disminución de exposición a peligros de tipo biológico (Pérez et al., 2016).

De igual manera, en el artículo publicado por Llapa et al., (2018) afirman que los accidentes laborales más frecuentes se presentan en los trabajadores de la salud, siendo los Enfermeros el personal de mayor riesgo al encontrarse en mayor contacto con el paciente y su alrededor, dichos riesgos aumentan al no usar adecuadamente las medidas de Bioseguridad.

Por otra parte, Tamariz (2018) en su investigación sobre Bioseguridad en el equipo sanitario del Hospital San José de Perú, determinó que el nivel de conocimiento evaluado en médicos, enfermeros y técnicos de enfermería, en la mayoría se determinó un nivel de conocimiento medio, mientras que su nivel de práctica fue bueno.

Así mismo, en el estudio llevado a cabo en enfermeros de un Hospital Brasileño, se evidenció que el conocimiento sobre Bioseguridad por parte del personal sanitario es inferior

2 al recomendado y en relación a la adhesión refleja que los profesionales tienden a sobreestimarla (Martins et al., 2020).

Las investigaciones anteriores evidencian la presencia de un problema en los enfermeros, y en la escasa relación estadística entre el grado de conocimiento y aplicación de las normas de Bioseguridad, además resaltan la importancia de su estudio.

En el año 2015 la Organización Internacional del Trabajo reportó que anualmente 313 millones de trabajadores padecen accidentes laborales, de los cuales 2,3 millones fallecen cada año. Cada 15 segundos se producen 153 accidentes laborales que mayoritariamente se dan en forma directa debido al mal uso del recurso, causando preocupación en los sistemas de salud a nivel mundial (Gómez, Algora, Suasnavas, Silva y Vilaret, 2016).

Clemente, Guzmán, Martínez, Álvarez y Sagües (2012) en su investigación realizada en España durante octubre del 2010 y marzo del 2011 evidenciaron que se registraron 1427 accidentes de trabajo, de los cuales el 86,8% fueron percutáneos y respecto a la profesión predominante se encontró el personal enfermero con el 60,1%.

Desde otro aspecto, en un estudio sobre Notificación de accidentes de trabajo y posibles enfermedades profesionales en Ecuador, 2010-2015, basados en datos del Seguro de Riesgos del Trabajo, se reflejó que la incidencia de accidentes laborales va en aumento, es así como existieron 381,2 casos en 2010 y en el 2015 este valor aumentó a 775,0 (Gómez et al., 2016).

Por otra parte, cabe mencionar a las Infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS), mismas que en Ecuador en el año 2018 se registraron 2216 reportes de infecciones en un total de 35 establecimientos de salud (Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica, 2018)

El presente estudio se realizó en el Hospital Sagrado Corazón de Quevedo, recolectándose los datos durante el periodo enero a febrero del 2021.

3 Lo analizado anteriormente conlleva a realizar el siguiente problema de investigación:

¿El nivel de conocimiento influye en el cumplimiento de las medidas de Bioseguridad de los Licenciados en Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Quevedo?

Problema del cual se derivan las siguientes preguntas:

¿Cuáles son los factores demográficos y laborales de los Licenciados en Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Quevedo? ¿Qué nivel de conocimiento de las medidas de Bioseguridad tienen los Licenciados en Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Quevedo? ¿Qué nivel de cumplimiento de las medidas de Bioseguridad aplican los Licenciados en Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Quevedo?

Según Piai, de Souza y Moralez (2015), los profesionales de enfermería son el grupo mayoritario dentro de todo el personal sanitario, lo que los hace más susceptibles al riesgo biológico durante la labor diaria. En los cuidados de enfermería los profesionales se enfrentan de forma permanente a una gran variedad de actividades asistenciales y si no cumplen correctamente con las normas de Bioseguridad establecidas no solo puede infectar, sino también ser infectado.

La presente investigación está enfocada en el Plan Nacional de Desarrollo según el eje 1, el cual se plantea como derechos de todas las personas a lo largo de la vida, estableciendo como objetivo 1 el garantizar la igualdad para las personas sin distinción alguna, con el fin de brindar una vida digna. También se fundamenta en la política 1.6 cuyo fin es asegurar el derecho a la educación, atención integral y sanitaria en el transcurso de la vida, basados en juicios de calidad, asequibles y acorde a la región y costumbres (Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo, 2017).

Si bien promover un clima seguro dentro de las instituciones favorece a reducir la presencia de riesgos posteriores, hay establecimientos que en la práctica diaria evidencian debilidades en relación a la Bioseguridad. Sin embargo, a pesar de no ser un tema nuevo, al detectar aquellos aspectos predisponentes que pueden provocar daño y generar repercusiones,

4 su relevancia radica a nivel personal, laboral e institucional, beneficiando no solo a los Enfermeros sino a los individuos a quienes se les brinda cuidados.

De acuerdo a la problemática identificada, la investigación presenta los siguientes los objetivos:

Objetivo general: Analizar el nivel de conocimiento y su influencia en el cumplimiento de las medidas de Bioseguridad a través de instrumentos de investigación para la detección de riesgos potenciales causantes de accidentes laborales y de infecciones intrahospitalarias, en los Licenciados en Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Quevedo.

Objetivos específicos: ● Establecer los factores demográficos y laborales de los Licenciados en Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Quevedo. ● Identificar el nivel de conocimiento de las medidas de Bioseguridad de los Licenciados en Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Jesús de la ciudad de Quevedo. ● Determinar el nivel de cumplimiento de las medidas de Bioseguridad de los Licenciados en Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Quevedo.

5

2. REVISIÓN DE LA LITERATURA 2.1 Bases Teóricas En el artículo publicado por Somocurcio (2017), donde se determinó el nivel de conocimiento sobre bioseguridad en los profesionales sanitarios de un Hospital de Lima, se concluyó que referente al personal los médicos presentaban el mayor nivel de conocimiento, seguido por las obstetrices y tecnólogos, mientras odontología, enfermería y nutrición fueron los grupos que presentaron máxima vulnerabilidad.

Por otra parte, en un estudio enfocado en el personal de Enfermería de un Hospital del noroeste de México, se observó que en el entorno laboral existe un alto riesgo de exposición a agentes biológicos, mismos que los enfermeros todavía desconocen las normas preestablecidas para ser aplicadas en la práctica diaria, lo cual representa un peligro que pudiera generar consecuencias afectando su futuro (Padilla et al., 2016)

2.1.1 Normas de Bioseguridad.

Las normas de Bioseguridad son aquellas destinadas a la prevención de eventos por exposición a líquidos corporales, excreciones o secreciones con el fin de disminuir la posibilidad de sufrir un accidente de trabajo debido a los peligros presentes en el entorno laboral y a su vez evitar la transmisión de microorganismos (Vera, Castellanos, Rodríguez y Mederos, 2017).

De tal manera, Echeverri y Salcedo (2014) manifiestan que la falta o ausencia de conocimientos sobre Bioseguridad puede influir en el comportamiento inadecuado y equívoco por parte de los profesionales de salud, siendo necesario fomentar dichas normas.

2.1.2 Infección asociada a la atención en salud (IAAS).

Son consideradas las adquiridas por un paciente en el transcurso de su estancia y tratamiento en algún establecimiento de salud, las cuales no estaban presentes en su ingreso ni se encontraban incubándose. Además, se pueden presentar posterior al egreso hospitalario según sea el caso (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2020).

6 Por otra parte, Duarte et al., (2016), afirman que las infecciones asociadas a los establecimientos sanitarios, generan gran preocupación e interés por su elevada morbilidad, mortalidad, consecuencias nocivas en el paciente, aumento de la estancia hospitalaria y las repercusiones económicas que representan, constituyendo a nivel de Salud pública el principal problema al ser un evento adverso frecuente.

2.1.2.1

Soluciones al problema de las IAAS.

Según la OMS (2020), dentro de las acciones empleadas para controlar y prevenir infecciones, el lavado de manos representa la principal medida; al ser simple, de bajo costo y la más eficaz, sin embargo, amerita mayor compromiso y conciencia por parte del personal sanitario.

Las principales medidas y recomendaciones de mejora que se han descrito mediante el proyecto de la OMS (2020) para “Una atención limpia y segura” son: ● Mejorar a nivel nacional los sistemas de vigilancia y notificación. ● Asegurar los requerimientos y recursos necesarios para la vigilancia de las IAAS en lo que respecta a nivel institucional, incluyendo la capacidad de los laboratorios correspondientes. ● Asegurar el correcto funcionamiento de los principales componentes para controlar las IAAS a nivel de país, local y a nivel de centros sanitarios. ● Emplear las medidas universales de prevención. ● Fomentar la educación y el compromiso del personal de salud. ● Desarrollar investigaciones para validar y condicionar los protocolos de vigilancia en relación a las funciones de los países desarrollados. ● Realizar investigaciones acerca de la notificación y manejo de las IAAS.

2.1.3 Principios de Bioseguridad.

Según Vera et al., (2017) manifiestan que la Bioseguridad se basa en diferentes principios como; la universalidad la cual comprende la participación de todos los pacientes y trabajadores, cumpliendo de forma rutinaria las medidas de precaución establecidas para la prevención de riesgos; el uso de barreras protectoras para minimizar el contacto con fluidos corporales y sangre minimizando el riesgo infeccioso; métodos de eliminación de contenido contaminado, en el cual todos los residuos generados son clasificados adecuadamente sin representar peligro para la salud del personal y paciente.

7

2.1.4

Higiene de manos.

Es una técnica que comprende el uso de agua y jabón o el uso de preparados de base

alcohólica, es una práctica sencilla y eficaz para la prevención de infecciones y propagación de bacterias (Centro para el control y prevención de enfermedades [CDC], 2020).

Por otra parte, Espinoza et al., (2018) refieren que las manos pueden alojar un sin número de gérmenes, ante lo cual las realizaciones de una técnica adecuada para su higiene son de vital importancia. Dentro de las recomendaciones establecidas se relacionan a la duración, técnica y frecuencia del lavado de las mismas, indicando que se debe realizar antes y después de cualquier exposición, independientemente del uso de guantes. De igual manera, López et al., (2019) refieren en su estudio que una adecuada adherencia por parte del personal sanitario, conlleva a la obtención de una atención de salud con mayor calidad, favoreciendo la protección a los pacientes.

Entre los tipos para la Higienización de manos se mencionan los siguientes: Tabla 1.

Tipos de Higiene de las manos Tipos Clasificación Fricción Fricción antiséptica con Antiséptica un preparado de base de alcohol (PBA) Fricción Antiséptica pre quirúrgica

Lavado con agua Lavado social o y jabón lavado de manos con jabón no antiséptico

Objetivo Reducir flora residente y eliminar la flora transitoria presente en la piel

Producto Preparado de base alcohólica, etílico o isopropilico 63 al 70%

Prevenir la contaminación del sitio quirúrgico por microorganismos presentes en las manos de equipo quirúrgico

Soluciones de Gluconato de clorhexidina al 1% y alcohol etílico al 61%

Remover la flora transitoria Jabón sin antiséptico y la suciedad moderada de las manos. No tiene acción sobre la flora residente

Lavado antiséptico Eliminar en forma Jabón antiséptico significativa tanto la flora transitoria como la residente presente en las manos.

Lavado quirúrgico Prevenir la contaminación del sitio quirúrgico por microorganismos presentes en las manos del equipo quirúrgico.

Jabón antiséptico, soluciones de clorhexidina al 4% Gluconato clorhexidina al 1% y alcohol etílico al 61%

Nota: Adaptado de Manual de Bioseguridad para establecimientos de salud por MSP, 2016. p.16.

8

2.1.4.1

Técnicas de higienización de manos.

La OMS (2020) establece una serie de pasos para el cumplimiento de la técnica recomendada para la Higiene de las manos con agua y jabón, los cuales se mencionan a continuación:

Figura 1. Pasos para lavado de manos con agua y jabón. Adaptado de Manual técnico de referencia para la higiene de las manos OMS 2020. Por OMS 2020. Pag. 9.

9 Además, recomienda los siguientes pasos para la correcta Higienización de manos con preparado de base alcohólica:

Figura 2. Pasos para Higiene de manos con preparado de base alcohólica. Adaptado de Manual técnico de referencia para la higiene de las manos OMS 2020. Por OMS 2020. Pag.8.

2.1.4.2

Momentos del lavado de manos.

Castañeda y Hernández (2016) recomiendan que se debe realizar la antisepsia de manos considerando los 5 momentos establecidos para la higiene de las mismas, induciéndolo

10 como una estrategia necesaria para acrecentar el cumplimiento de certificación de higiene.

Además, describen esos 5 momentos a continuación: ● Antes del contacto directo con el paciente. ● Antes de realizar procedimientos asépticos como canalizar una vía periférica o insertar otros dispositivos invasivos, administración de medicamentos. ● Después del contacto con líquidos corporales o fluidos, mucosas, piel no intacta, independientemente de si las manos no se encuentren sucias a primera vista. ● Posterior al contacto con el paciente, por ejemplo: al realizar un cambio postural o realizar una exploración física no invasiva. ● Posterior al contacto con objetos inanimados en el entorno del paciente, por ejemplo: cambiar la sábana de la cama, limpiar el velador. (p.356)

2.1.5 Barreras Protectoras.

Las barreras protectoras comprenden los Equipos de protección personal (EPP) que se utilizan solas o en conjunto para resguardar la integridad física y la vestimenta del contacto con gérmenes o microorganismos causantes de infecciones y/o enfermedades, a través del uso de guantes, protectores de las mucosas faciales, mascarilla, protector ocular, gorro y bata. La elección del material de protección personal depende de la necesidad y la interacción entre el modo de transmisión y el paciente (MSP, 2016).

Entre los principales se desarrollan a continuación.

2.1.5.1

Guantes.

Son indispensables y una importante medida protectora para el personal y trabajadores, protegiéndolos de la exposición a agentes infecciosos y químicos. Por tal motivo, se debe fortalecer la educación del personal de salud en la selección de guantes que brinden la protección necesaria y sea acorde al uso predestinado, de tal manera, el profesional que labora en centros de salud o algún otro establecimiento sanitario deberá contar con el recurso específico según el procedimiento a realizar. Por otro lado, el uso de guantes de forma inadecuada provoca que el personal tenga una sensación de seguridad equívoca, comprometiendo la propia seguridad del paciente (Mazón y Orriols, 2018).

Es así como el MSP (2016) menciona las siguientes indicaciones para su uso y eliminación:

11 Tabla 2.

Indicaciones para el uso de guantes y su eliminación Indicación Recomendación Uso de guantes

Antes de un procedimiento estéril Al anticipar contacto con sangre u otro fluido corporal, independientemente de la existencia de condiciones estériles incluido el contacto con la piel no intacta y la membrana mucosa Contacto con un paciente y su entorno inmediato durante precauciones de contacto Eliminación de guantes Cuando este comprometida y/o se sospeche falta de integridad del mismo.

Cuando el contacto con sangre u otro fluido corporal se ha producido y ha terminado Cuando el contacto con un solo paciente y su alrededor, o con una parte del cuerpo contaminada en un paciente ha terminado Cuando hay una indicación para la higiene en manos.

Nota: Adaptado de Manual de Bioseguridad para establecimientos de salud por MSP, 2016. p.30.

2.1.5.2

Mascarillas.

Es un dispositivo que se usa para proteger la nariz y la boca de la ingesta o inhalación atmosférica incluyendo partículas aerotrasportadas, también sirve para proteger al entorno cuando el portador es quién puede contagiar (Ruiz y Fernández, 2013).

2.1.5.2.1 ¿Cuál es la duración de las mascarillas? ●

Mascarilla quirúrgica: hasta que se humedezca o usarla en un tiempo

máximo de 4 horas en aquellas con capa hipoalergénica blanca y de 6 horas en el caso de capa hipoalergénica azul, siendo considerado sólo en mascarillas certificadas (Sociedad Chilena de Infectología, 2020) ●

Mascarilla N95 o similar: utilización continua durante 6 horas como

establece la OMS (OMS, 2020) ●

Deben ser desechadas de forma inmediata si hay presencia de daño

visible, si está contaminada con agentes biológicos o si no se ajusta adecuadamente (Sociedad Chilena de Infectología, 2020).

2.1.5.2.2 ¿Se pueden utilizar las mascarillas en más de una oportunidad?

Las mascarillas están elaboradas para ser de un solo uso por cada paciente, sin embargo, debido a situaciones de emergencia cuando el recurso es insuficiente el uso extendido es necesario. Esto implica que es aceptable usar la misma, pero sin retirarla en la atención de varios pacientes, con la condición que su diagnóstico sea similar (Sociedad Chilena de Infectología, 2020).

12 2.1.5.3

Protectores oculares.

Son usados para proteger a los ojos de la contaminación por salpicaduras de sangre y saliva, debido a la exposición presente en el ambiente laboral a partículas o aerosoles (Ruiz y Fernández, 2013).

2.1.5.4

Bata sanitaria.

Es una barrera que protege la piel protegiéndolos de salpicaduras de fluidos como sangre o saliva, además de la protección ante aerosoles y otras partículas. Asimismo, previene en los pacientes el contacto con microorganismos presentes en la vestimenta cotidiana del profesional sanitario (Ruiz y Fernández, 2013).

2.1.5.5

Gorro.

Debido a que el cabello es considerado un vehículo para la transmisión de gérmenes representando una gran fuente de infección, el uso del gorro es de gran utilidad. Además, es efectivo contra sangre y partículas que pueden alojarse en el cabello (MSP, 2016).

2.1.5.6

Colocación del EPP.

La Organización Panamericana de la Salud (2017) refiere que la colocación de los equipos de protección personal es menos compleja que su retiro. Existen varias indicaciones para realizarlo, pero lo importante es tener la técnica descrita y a los trabajadores de salud capacitados. Por otra parte, la OMS (2020) menciona el siguiente orden para la colocación del EPP: ●

Elección de los equipos de protección

●

Higiene de las manos

●

Colocar la bata

●

Colocar mascarilla

●

Colocar protector ocular o facial

●

Colocar los guantes

Además, la siguiente secuencia para el retiro: ●

Sacar los guantes

●

Sacar la bata, tomándola por dentro

●

Higiene de manos

●

Sacar las gafas protectoras

13 ●

Sacar la mascarilla

●

Higiene de manos

2.1.6 Desechos Hospitalarios.

Según Rodríguez, García y Zafra (2016) refieren que los desechos producidos en las instituciones de salud, ameritan el conocimiento sobre las características de los mismos. La información estudiada y aplicada ayudará a minimizar el impacto ambiental que representa en el entorno y los efectos adversos intrahospitalarios.

2.1.6.1

Tipos de desechos sanitarios.

2.1.6.1.1 Desechos biológico-infecciosos.

Se consideran a los materiales que se usaron en procedimientos invasivos, que se encuentran contaminados con líquidos corporales o sangre, agentes de origen biológico e infecciosos, los cuales constituyen un peligro para la salud y que no presentan características cortopunzantes, en este grupo se incluye el contenido producido en habitaciones de aislamiento.

Su eliminación se realizará en contenedores color rojo (MSP, 2019).

2.1.6.1.2 Desechos corto-punzantes.

Se denominan a los desechos cuyas características son punzantes o cortantes, asimismo abarca aquellas fracciones rotas de plástico rígido contaminados con líquidos corporales o sangre, mismos que pueden originar un accidente percutáneo infeccioso generando un peligro para la salud. Se deben disponer de contenedores de plástico resistentes a pinchazos para su eliminación (MSP, 2019).

2.1.6.1.3 Desechos anatomopatológicos.

Son todos aquellos residuos que incluyen órganos, tejidos, partes del cuerpo y productos de la concepción como membranas, tejidos y restos corioplacentarios. Además, corresponden a este grupo los desechos relacionados a cadáveres, los fluidos corporales generados en intervenciones médicas o autopsias. Además, serán desechados en un contenedor de rejillas para luego depositarlos en funda de color rojo con un químico deshidratante para su posterior entrega al responsable de su eliminación (MSP, 2019).

14 2.1.7 Lesiones por pinchazos en el personal sanitario.

Los enfermeros, profesionales de laboratorio, doctores y personal de limpieza son quienes con mayor frecuencia son notificados por lesiones con pinchazos. Debido a dichas lesiones los trabajadores se exponen a contraer infecciones especialmente por Virus de Hepatitis B (VHB), Virus de Hepatitis C (VHC) y el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). El peligro de adquirir una enfermedad posterior a una herida causada por un material corto punzante es en mayor proporción a VHB, seguido de VHC y por último el VIH (Padrón, Moreno, Márquez, González y Pérez, 2017).

2.1.7.1

Recomendaciones de prevención y manejo de las lesiones por

pinchazos.

Almeida, Mena, Tapia y Gavilánez (2019) mencionan que las medidas efectivas para la prevención de enfermedades ante la exposición laboral a sangre comprenden: Vacunación contra VHB, la educación y enseñanza a los trabajadores de salud sobre riesgos y manejo de desechos peligrosos, no reencapuchar agujas y disposición del material correspondiente para cortopunzantes para su eliminación inmediatamente luego de su uso.

Además, el MSP (2019) recomienda la disposición de materiales de barrera, así como contar con personal responsable de guiar y asesorar al trabajador, ofreciendo atención durante todas las horas del día en caso de accidente en el trabajo. También se debe garantizar el acceso a los fármacos profilácticos, seguir los lineamientos y los protocolos establecidos. También menciona que el uso de guantes genera un menor riesgo de exposición, debido a que reduce en un 50% el volumen inyectado. Al contrario de lo anteriormente mencionado, el riesgo es mayor cuando la aguja es hueca y de gran calibre, la inoculación es profunda, existe presencia de sangre y si el dispositivo estuvo en contacto con una vía venosa o arterial.

2.1.7.2

Conducta a seguir en el caso de una exposición ocupacional.

La OPS (2011) refiere que se debe proveer la intervención inmediata a la zona expuesta, tomando en cuenta las siguientes recomendaciones: ● Lavar la piel afectada con gran cantidad de jabón y agua. ● Enjuagar la zona afectada con agua o solución estéril. ● No usar sustancias abrasivas sobre las mucosas.

15 ● El uso de iodopovidona o alcohol al 70% no se prohíbe, pero tampoco existe evidencia de su efectividad. ● No se debe aplicar agentes de tipo cáusticos. ● Cubrir la herida con gasa estéril, según el tamaño de la misma. ● Comunicar enseguida al profesional responsable del seguimiento de los casos de accidente laboral dentro del servicio. ● Asistir a consulta con el personal asignado según las normativas determinadas por la institución. (pp.16-17)

2.2 Predicción científica 2.2.1 Hipótesis de Investigación.

El conocimiento de Bioseguridad se relaciona con el cumplimiento de las medidas de Bioseguridad de los Licenciados en Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Quevedo.

2.2.2 Hipótesis Nula.

El conocimiento de Bioseguridad no se relaciona con el cumplimiento de las medidas de Bioseguridad de los Licenciados en Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Quevedo.

16

3. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN 3.1 Enfoque, diseño y tipo de investigación 3.1.1 Enfoque cuantitativo.

El enfoque del presente estudio según Hernández, Fernández y Baptista (2014), fue cuantitativo, debido a que se midieron las variables conocimiento y cumplimiento de las medidas de Bioseguridad de los Licenciados en Enfermería haciendo uso de las estadísticas y de datos numéricos.

3.1.2 Diseño.

El diseño de la investigación fue no experimental de tipo transversal, siendo no experimental debido a que no se manipularon las variables y transversal porque la información obtenida a través del cuestionario y lista de chequeo se recabó una sola vez durante el proceso de recolección de datos (Hernández et al., 2014).

3.1.3 Tipo de investigación.

Según Díaz y Calzadilla (2016) el tipo de investigación fue de tipo correlacional porque buscó descubrir si las variables nivel conocimiento y nivel de cumplimiento de los Licenciados en Enfermería estaban relacionados entre sí y en que magnitud lo estaban.

Además, fue una investigación de campo al implicar la observación del fenómeno en su cotidianidad, es decir, la recolección de datos se realizó de manera presencial a fin de visualizar el comportamiento de cada uno de los enfermeros (Soto y Durán, 2010).

3.2 Población y muestra 3.2.1 Población.

La población estuvo enfocada en los 89 enfermeros del Hospital Sagrado Corazón de Jesús, mismos que según Arias, Villasís y Miranda (2016) la población también llamada universo serán la base para determinar la muestra, previo a la identificación de criterios predeterminados.

17 3.2.2 Muestra.

La muestra del presente estudio fue seleccionada mediante un muestreo no probabilístico que comprende la elección de los elementos de estudio según los principios que tengan relación con las características del estudio o interés del investigador (Hernández et al., 2014). Además, por preferencia de las autoras se optó por un muestreo por conveniencia en la cual se selecciona intencionalmente a los sujetos del universo (Arias et al., 2016).

Luego de su aplicación se obtuvo una muestra de 61 Enfermeros de los diferentes servicios del Establecimiento de Salud, mismos que cumplieron con los siguientes criterios para su selección: 3.2.2.1 Criterio de inclusión. 

Licenciados en Enfermería que participen de forma voluntaria en el estudio por medio del consentimiento informado.



Licenciados en Enfermería con un tiempo mínimo de seis meses laborando en la institución investigada.

3.2.2.2 Criterio de exclusión. 

Licenciados en Enfermería que laboren

exclusivamente

en cargos

administrativos. 

Licenciados en Enfermería que se encuentren de vacaciones.



Licenciados en Enfermería que se encuentren con permiso médico o con licencia por maternidad o paternidad.

3.3 Operacionalización de las variables Con el propósito de determinar la forma de medir cada una de las variables de estudio se desarrolla lo siguiente:

18 Tabla 3.

Operacionalización de las variables Objetivo de la investigación: Analizar el nivel de conocimiento y su influencia en el cumplimiento de las medidas de Bioseguridad a través de instrumentos de investigación para la detección de riesgos potenciales causantes de accidentes laborales y de infecciones intrahospitalarias en los Licenciados en Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Jesús de la ciudad de Quevedo.

Variables Dimensiones Indicador Ítems Características Género Datos generales de la Independiente demográficas encuesta realizada a los Edad Factores Licenciados en Enfermería Estado civil demográficos y laborales Aspectos Años de Experiencia Laborales Área de servicio Turno Laboral Conocimiento Objetivo de Bioseguridad 2.1, 2.2 Independiente Conocimiento teórico Principios de Bioseguridad Encuesta a Licenciados en de las medidas Enfermería. de Bioseguridad Conocimiento Tipos de Higiene de manos 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6, sobre Higiene Tiempo de duración del lavado de manos.

3.7 de manos Tiempo mínimo de la higienización con Encuesta a Licenciados en PBA. Enfermería.

Paso incorrecto para la higiene de manos.

Objetivo de la higiene de manos por fricción antiséptica.

Higiene de manos como prevención de microorganismos al paciente.

Higiene de manos como prevención de microorganismos al personal.

Dependiente Cumplimiento de las medidas de Bioseguridad

Conocimiento sobre barreras protectoras

Secuencia de colocación de EPP según la OMS. Secuencia de retiro de EPP según la OMS. Recomendación para el uso de guantes Recomendación incorrecta para la eliminación de guantes.

Duración de mascarilla quirúrgica Duración de mascarilla N.95 según la OMS

4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6 Encuesta a Licenciados en Enfermería.

Conocimiento sobre residuos hospitalarios

Tipos de desechos sanitarios Eliminación de residuos

5.1, 5.2 Encuesta a Licenciados en Enfermería

Conocimiento sobre Lesiones por pinchazos

Infecciones causadas por lesiones por pinchazos.

Recomendación incorrecta para la prevención de enfermedades por pinchazos.

Conducta incorrecta ante una exposición ocupacional.

6.1, 6.2, 6.3 Encuesta a Licenciados en Enfermería.

Cumplimiento de la Higiene de manos

Técnica correcta del lavado de manos.

Técnica de desinfección con preparado de base alcohólica (PBA).

Lavado de manos en el lapso de tiempo indicado.

Higiene de manos con PBA en el tiempo indicado.

1,2,3,4,5,6,7,8,9 Lista de chequeo

19 Higiene de manos antes de tocar al paciente.

Higiene de manos antes de realizar una tarea aséptica.

Higiene de manos después de tocar al paciente.

Higiene de manos después de estar en contacto líquidos corporales.

Higiene de manos después del contacto con el entorno del paciente.

Cumplimiento de barreras protectoras

Colocación ordenada del equipo de protección personal.

Retiro ordenado del equipo de protección personal.

Uso correcto de guantes.

Canalización de vía periférica con guantes.

Protección respiratoria dentro del área en donde labora.

10, 11,12,13,14 Lista de chequeo

Cumplimiento sobre el manejo desechos hospitalarios

Eliminación de residuos como en funda de color negro.

Eliminación de residuos biológicoinfecciosos en funda roja.

Eliminación correcta de residuos como frascos de medicamentos.

Agujas y material punzo-cortante en contenedores especiales después de usarlas.

15,16,17,18

Cumplimiento de prevención de lesiones por pinchazos

Verificación del contenedor llenado hasta las ¾ partes.

Manejo de jeringas luego de su utilización.

19, 20 Lista de chequeo

3.4 Técnicas e instrumentos de recogida de datos Para la recolección de datos las investigadoras gestionaron el permiso correspondiente al departamento de docencia del Hospital Sagrado Corazón de Quevedo, posteriormente se coordinó con la líder de enfermería, quien facilitó los horarios del personal para coordinar la intervención. Previo a la ejecución de los instrumentos se cumplió con la firma del consentimiento informado por parte de los participantes. Además, las investigadoras se organizaron en los turnos diurnos y nocturnos, con un tiempo estimado de 4 horas para cada enfermero hasta cubrir con el total de la muestra.

Las técnicas seleccionadas fueron la encuesta y la observación.

20 3.4.1 Encuesta.

Se realizó una encuesta enfocada en los enfermeros, para la cual se hizo uso de un cuestionario, el mismo que estuvo compuesto de 20 preguntas de manera estructurada, tipo politómica, con una valoración de un punto a la respuesta correcta obteniendo una calificación máxima de 20. Además, se proporcionó un instrumento a cada profesional, otorgándoles un tiempo para su realización de 10 a 15 minutos.

El cuestionario fue basado en los estudios de Castillo, Champion, Mamani (2017) y Quispe, Huanca y Ramos (2015), mismo que aplicó la escala de Estaninos considerando los valores de desviación típica, mínimo y máximo de los datos, de los cuales se establecieron las escalas alto (16-20), medio (10-15) y bajo (<10). Además, el instrumento fue actualizado a conveniencia de las autoras y del lugar de estudio, siendo validado a través de criterios de expertos, específicamente el criterio de valor agregado individual, el cual se desarrolló a través de matrices donde se escogió a los profesionales según su experiencia y calidad profesional.

Los criterios establecidos para la validación del instrumento fueron:  Claridad: El grado en que el ítem puede ser comprendido por el evaluado (Merino, 2016).  Objetividad: Comprende hasta qué punto es fiable y válido para la recolección de datos (Arias y Giraldo, 2011).  Pertinencia: El grado de necesidad y competencia entre lo que se plantea en cada ítem y lo que se desea alcanzar (Mousalli, 2017).  Organización: Está estructurado de forma ordenada, es adecuado y competente (Mousalli, 2017).

Para la fiabilidad del cuestionario se efectuó el cálculo de alfa de Cronbach en donde se establece la siguiente escala: Tabla 4.

Interpretación del valor de la fiabilidad de ítems según alfa de Cronbach Valor del coeficiente alfa de Cronbach Coeficiente alfa > 0,9 Coeficiente alfa > 0,8 Coeficiente alfa > 0,7 Coeficiente alfa > 0,6 Coeficiente alfa > 0,5

Valoración de la fiabilidad de los ítems analizados Excelente Bueno Aceptable Cuestionable Inaceptable

Nota: Adaptado de Validez y confiabilidad del cuestionario Florida versión en español por Castillo, González y Olaya, 2018, Revista Colombiana de Cardiología, volumen 25, p.134.

21 Por medio del software estadístico SPSS versión 21 el alfa de Cronbach obtuvo un valor de 0,80, mismo que de acuerdo a la escala anteriormente mencionada se pudo determinar que el cuestionario es bueno, lo que significa que es aplicable.

3.4.2 Observación La presente investigación se realizó en base a una observación directa para la cual se aplicó una lista de chequeo como formato de control para el registro de las actividades observadas (González y Jimeno, 2012). Para determinar el nivel de cumplimiento se utilizó la escala Estaninos, misma que estableció los valores de alto (16-20), medio (10-15) y bajo (<10).

Por otra parte, el instrumento se basó en el estudio de Castillo et al., (2017), siendo actualizado según los intereses de las autoras, mismo que estuvo compuesto por 20 ítems para la verificación del cumplimiento de las medidas de Bioseguridad, obteniendo una ponderación de un punto si cumple y 0 si no cumple. Además, para mejorar el instrumento se solicitó apoyo a un profesional que conoce sobre la temática la Licenciada Joselyn Aidee Ayala Briones, la misma que consideró observaciones las que permitieron estructurar y mejorar el instrumento.

3.4.3 Técnicas de análisis de datos.

Posterior de la finalización de la recolección de datos, estos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial, para lo cual se utilizaron software que permitieron facilitar el procesamiento de la información y presentación de datos como: Microsoft Word para el desarrollo del informe de investigación, Microsoft Excel para la presentación adecuada de las tablas y el SPSS versión 21 que sirvió para analizar, interpretar los datos y comprobar hipótesis, para la cual se realizó la correlación de Pearson, misma que buscó establecer la relación existente entre las variables (Tabla 17), dando respuesta al problema planteado.

22

4. RESULTADOS 4.1. Resultado uno: Factores demográficos y laborales de los Licenciados en Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Quevedo Para determinar los ítems relacionados a los datos demográficos y laborales se presenta la siguiente tabla: Tabla 5.

Caracterización demográfica y laboral de los Licenciados en Enfermería Variable Género

Ítems Masculino Femenino Otros

Total Edad

Total Años de experiencia laboral

25-31 32-38 39-45 46-52 53-59 60-66

34,4 21,3 14,8 18 9,8 1,6 100 50,8 13,1 9,8 9,8 4,9 4,9 6,6 100

Soltera/o Casada/o Divorciada/o Viudo/a Unión libre Unión de hecho

26 23 3 1 6 2 61

42,6 37,7 4,9 1,6 9,8 3,3 100

Emergencia Pediatría Ginecología Cirugía Medicina Interna Centro Quirúrgico Centro Obstétrico Neonatología

22 3 9 7 6 1 9 4 61

36,1 4,9 14,8 11,5 9,8 1,6 14,8 6,6 100

Diurno Nocturno

32 29 61

52,5 47,5 100

2-5 años 6-9 años 10-13 años 14-17 años 18-21 años 22-25 años 26-30 años

Total Área laboral

Total Turno Laboral Total

Porcentaje 8,2 90,2 1,6 100

21 13 9 11 6 1 61 31 8 6 6 3 3 4 61

Total Estado civil

Frecuencia 5 55 1 61

Análisis: Del personal encuestado predomina el género femenino con un 90,2%, en relación a la edad se evidencia que el 70,5% oscila entre 25 a 45 años, además el 50,8% de los

23 profesionales tienen un tiempo de experiencia laboral de 2 a 5 años, se identifica que el 42,6% son solteros, por otra parte, el 36,1% labora en el área de Emergencia y el 52,5% se encontraban en el turno Diurno.

4.2 Resultado dos: Nivel de conocimiento de las medidas de Bioseguridad de los Licenciados en Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Quevedo.

Para analizar de forma específica las preguntas del Cuestionario correspondiente a la sección Conocimiento teórico sobre Bioseguridad, se presenta la siguiente tabla: Tabla 6.

Conocimiento teórico sobre Bioseguridad de los Licenciados en Enfermería Preguntas Bioseguridad es el conjunto de medidas preventivas destinadas a:

Opciones de respuesta Frecuencia Proteger al trabajador y paciente de la exposición a 12 factores biológicos, químicos, físicos y laborales.

Proteger al trabajador y paciente de la exposición a 11 factores biológicos, mecánicos, físicos y químicos.

Proteger al trabajador, paciente y medio ambiente de la exposición a factores biológicos, químicos y físicos.* Proteger al trabajador, paciente, familiares y ambiente de la exposición a factores biológicos, químicos y físicos.

Total Los principios de Universalidad, uso de barreras protectoras y Bioseguridad son: clasificación de desechos.

Universalidad, uso de barreras protectoras, lavado de manos y clasificación de desechos.

Universalidad, uso de barreras protectoras y medidas de eliminación del material contaminado.* Universalidad, uso de barreras protectoras, notificación de accidentes laborales y clasificación de desechos.

Total

Porcentaje 19,7 18,0

21

34,4

17

27,9

61

100

7

11,5

17

27,9

28

45,9

9

14,7

61

100

Nota: La respuesta correcta está señalada con un asterisco.

Análisis: En la tabla 6 se muestra que el 34,4% de los Licenciados en Enfermería respondieron correctamente el concepto de Bioseguridad y respecto a los principios de Bioseguridad sólo el 45,9% conoce.

Para analizar de forma específica las preguntas del Cuestionario correspondiente a la sección Conocimiento sobre Higiene de manos, se presenta la siguiente tabla:

24 Tabla 7.

Conocimiento sobre Higiene de manos de los Licenciados en Enfermería Preguntas Opciones de respuesta Frecuencia ¿Cuáles son los tipos de Agua y jabón, fricción antiséptica con un preparado 19 Higiene de manos? de base de alcohol al 90%.

Agua y jabón, fricción antiséptica con clorhexidina 7 al 2%.

Agua y jabón, fricción antiséptica con clorhexidina 10 al 5%.

Agua y jabón, fricción antiséptica con un 25 preparado de base de alcohol.* Total 61 ¿Cuánto tiempo debe 30-60 segundos 7 durar el lavado de manos 20-30 segundos 9 con agua y jabón?

40-60 segundos* 39 60 segundos 6 Total 61 ¿Cuál es el tiempo 30 segundos 16 mínimo necesario para que la higiene de manos 40 segundos 17 con PBA elimine la 20 segundos* 21 mayor parte de los microorganismos de las 60 segundos 7 manos?

Total 61 Dentro de los pasos para Frotar las palmas de las manos entre sí.

7 la técnica correcta de la Frotar con movimientos rotativos el pulgar 20 higiene de manos se atrapándolo con el dorso de la mano opuesta.* mencionan los Frotar el dorso de los dedos con la palma de la 21 siguientes, excepto: mano opuesta.

Frotar las palmas de las manos entre sí, con los 13 dedos entrelazados.

Total 61 ¿Cuál es el objetivo de Eliminar la flora residente y reducir la flora 22 la higiene de manos por transitoria fricción antiséptica?

Reducir flora residente y eliminar la flora 16 transitoria. * Eliminar flora residente y eliminar la flora 16 transitoria.

Reducir la flora residente y reducir la flora 7 transitoria Total 61 ¿Cuáles son los Antes del contacto con el paciente y después del 6 momentos para la riesgo de exposición a líquidos corporales.

Higiene de manos que Antes del contacto con el paciente y antes del 7 previenen la transmisión contacto con el entorno del paciente. de microorganismos al Antes del contacto con el paciente y después de una 13 paciente? tarea aséptica.

Antes del contacto con el paciente y antes de 35 realizar una tarea aséptica.* Total 61 ¿Cuáles son los Después del contacto con el paciente, su entorno y 32 momentos para la del riesgo de exposición a líquidos corporales.* Higiene de manos que Después del contacto con el paciente y antes de una 1 previenen la transmisión tarea aséptica. de microorganismos al Después del contacto con el paciente, su entorno y 20 personal sanitario? después de realizar una tarea aséptica.

Porcentaje 31,1 11,5 16,4 41,0 100 11,5 14,8 63,9 9,8 100 26,2 27,9 34,4 11,5 100 11,5 32,8 34,4 21,3 100 36,1 26,2 26,2 11,5 100 9,8 11,5 21,3 57,4 100 52,5 1,6 32,8

25 Antes del contacto con el paciente y después del contacto con el entorno del paciente.

Total

8

13,1

61

100

Nota: La respuesta correcta está señalada con un asterisco

Análisis: En la tabla 7 se evidencia que el 41% de los enfermeros conocen los tipos de Higiene de manos; referente al tiempo de duración de la higiene de manos con agua y jabón el 63,9% conoce, a diferencia del tiempo mínimo de duración de la higienización con preparado de base alcohólica en el cual sólo el 34,4% presenta conocimiento; sobre los pasos para la técnica correcta para el lavado de manos el 32,8% conoce los pasos correctos; el 26,2% acertó sobre el objetivo de la higiene de manos por fricción antiséptica; en relación a los momentos para la Higiene de manos para la prevención de microorganismos al paciente el 57,4% conoce y referente a la prevención de microorganismos al personal sanitario el 52,5% respondió correctamente.

Para analizar de forma específica las preguntas del Cuestionario correspondiente a la sección Conocimiento sobre Barreras protectoras, se presenta la siguiente tabla: Tabla 8.

Conocimiento sobre Barreras protectoras por parte de los Licenciados en Enfermería Preguntas Opciones de respuesta Frecuencia ¿Cuál es la secuencia Higiene de manos, bata, mascarilla, protector 39 para colocarse el ocular o facial y guantes.* equipo de protección Higiene de manos, mascarilla, guantes, gafas 7 personal según la protectoras y bata.

OMS? Higiene de manos, gafas protectoras, 5 mascarilla, bata y guantes.

Higiene de manos, guantes, bata, gafas 10 protectoras y mascarilla.

Total 61 ¿Cuál es la secuencia Gafas protectoras, mascarilla, bata, guantes, 3 para retirarse el equipo higiene de manos. de protección personal Guantes, bata, higiene de manos, gafas 27 según la OMS? protectoras, mascarilla, higiene de manos.* Guantes, bata, gafas protectoras, mascarilla, 30 higiene de manos.

Mascarilla, bata, higiene de manos , guantes, 1 gafas protectoras, higiene de manos.

Total 61 De las siguientes Posterior al contacto con membranas mucosas 7 opciones ¿Cuál es la y piel dañada. recomendable para el Al contacto con un paciente y su entorno 39 uso de guantes? inmediato durante precauciones de contacto.* Al manipular un catéter vascular sin fuga de 8 sangre.

Antes de colocar una inyección intramuscular.

7 Total 61 De las Cuando este comprometida y/o se sospeche 6 recomendaciones para falta de integridad del mismo. la eliminación de Cuando haya transcurrido un lapso de tiempo 35 guantes todas son determinado. *

Porcentaje 63,9 11,5 8,2 16,4 100 4,9 44,3 49,2 1,6 100 11,5 63,9 13,1 11,5 100 9,8 57,4

26 correctas, excepto:

Total ¿Cuál es el tiempo de duración de la mascarilla quirúrgica?

Total ¿Cuál es el tiempo de duración de la mascarilla N.95 según la OMS? Total

Cuando el contacto con sangre u otro fluido corporal se ha producido y ha terminado.

Cuando el contacto con un solo paciente y su alrededor, o parte del cuerpo contaminada en un paciente ha terminado.

6 horas en aquellas con capa blanca y de 4 horas en el hipoalergénica azul.

3 horas en aquellas con capa blanca y de 4 horas en el hipoalergénica azul.

4 horas en aquellas con capa blanca y de 6 horas en el hipoalergénica azul. * 4 horas en aquellas con capa blanca y de 5 horas en el hipoalergénica azul.

Uso continuo 4 horas Uso continuo 6 horas * Uso continuo 8 horas Uso continuo 10 horas

8

13,1

12

19,7

61 9

100 14,8

hipoalergénica caso de capa

5

8,2

hipoalergénica caso de capa

45

73,8

hipoalergénica caso de capa

2

3,3

61 6 24 11 20 61

100 9,9 39,3 18,0 32,8 100

hipoalergénica caso de capa

Nota: La respuesta correcta está señalada con un asterisco.

Análisis: Se observa que en relación a la OMS sobre el EPP el 63,9% conoce la secuencia para su colocación, mientras que el 44,3 % sabe la secuencia para su retiro; referente a los guantes el 63,9% conoce las recomendaciones para su uso, así como el 57,4% conoce las recomendaciones para su eliminación; sobre el tiempo de duración de la mascarilla quirúrgica el 73,8% conoce, a diferencia del tiempo de duración de la mascarilla N.95 en la cual sólo el 39,3 % acertó.

Para analizar de forma específica las preguntas del Cuestionario correspondiente a la sección Conocimiento sobre Residuos Hospitalarios, se presenta la siguiente tabla: Tabla 9.

Conocimiento sobre Residuos Hospitalarios de los Licenciados en Enfermería Preguntas Opciones de respuesta Frecuencia Porcentaje ¿Cuáles son los tipos de Desechos biológico-infecciosos, corto-punzantes y 21 34,4 desechos sanitarios? anatomopatológicos.* Desechos biológico-infecciosos, comunes, 10 16,4 anatomopatológicos y corto-punzantes.

Desechos biológico-infecciosos, comunes, químicos y 23 37,7 corto-punzantes.

Desechos biológico-infecciosos, comunes, y corto7 11,5 punzantes.

Total 61 100 Según el residuo a Comunes en contenedor negro, biológico-infeccioso al 15 24,6 eliminar ¿En qué rojo, farmacéuticos al azul, cortopunzantes al de contenedores deben ser plástico resistente. desechados?

Químicos en contenedor azul, biológico-infecciosos 2 3,3 en el rojo, cortopunzantes en contenedores de plástico resistente.

27 Comunes en contenedor negro, biológico-infecciosos en el rojo, cortopunzantes en contenedores de plástico resistente.* Comunes en contenedor negro, biológico-infecciosos al rojo, farmacéuticos al amarillo, cortopunzantes al de plástico.

Total

30

49,2

14

22,9

61

100

Nota: La respuesta correcta está señalada con un asterisco.

Análisis: Se evidencia que el 34,4% de los encuestados conocen los tipos de desechos sanitarios; y el 49,2% acertaron en relación a que contenedores se deben usar para su eliminación.

Para analizar de forma específica las preguntas del Cuestionario correspondiente a la sección Conocimiento sobre Lesiones por pinchazos, se presenta la siguiente tabla: Tabla 10.

Conocimiento sobre Lesiones por pinchazos de los Licenciados en Enfermería Preguntas Opciones de respuesta ¿Cuáles son las Virus de Hepatitis A, Virus de Hepatitis C y VIH. infecciones más comunes Virus de Hepatitis B, Virus de Hepatitis C y VIH.* causadas por lesiones por Virus de Hepatitis A, Virus de Hepatitis B y VIH. pinchazos?

Virus de Hepatitis A, Virus de Hepatitis B, Virus de Hepatitis C y VIH. Total Son recomendaciones para No reencapuchar agujas. la prevención de Vacunación contra VHB y educación al personal de enfermedades causadas salud. por pinchazos, excepto: Verificar llenado de contenedor hasta ½ partes.* Disposición del material correspondiente para cortopunzantes.

Total Son conductas a seguir Enjuagar con agua o suero fisiológico y cubrir la ante una exposición herida con gasa. ocupacional, excepto: Se recomienda la aplicación de agentes cáusticos.* Lavar la herida con abundante agua y jabón.

Comunicar al encargado de casos de accidentes laborales del servicio.

Total

Frecuencia 9 33 6 13

Porcentaje 14,8 54,1 9,8 21,3

61 9 13

100 14,8 21,3

27 12

44,3 19,6

61

100

13

21,3

26 16 6

42,6 26,2 9,9

61

100

Nota: La respuesta correcta está señalada con un asterisco

Análisis: En la tabla 10 se indica que el 54,1% de los encuestados conocen las infecciones más comunes causadas por lesiones por pinchazos, mientras que sólo el 44,3% de los enfermeros conocen las recomendaciones para su prevención, al igual que el 42,6% sobre las conductas a seguir ante una exposición ocupacional.

28 Para analizar el nivel de Conocimiento sobre Bioseguridad de los Licenciados en Enfermería, se presenta la siguiente tabla: Tabla 11.

Conocimiento sobre Bioseguridad de los Licenciados en Enfermería Alto (16-20) Medio (10-15) Bajo (<10) Nivel Frecuencia Porcentaje Alto 1 1,64 Medio 24 39,34 Bajo 36 59,0 Total

61

100

Análisis: En la tabla 11 se evidencia el nivel de conocimiento de los encuestados, de los cuales el 59% presenta un nivel bajo.

29

4.3. Resultado tres: Nivel de cumplimiento de las medidas de Bioseguridad de los Licenciados en Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Quevedo.

Para analizar los ítems de la lista de chequeo correspondiente a la sección Cumplimiento sobre Higiene de manos, se presenta la siguiente tabla: Tabla 12.

Cumplimiento sobre Higiene de manos por parte de los Licenciados en Enfermería Sí Cumple Ítems evaluados Cumple con la técnica correcta de lavado de manos.

Cumple con la técnica de desinfección con preparado de base alcohólica (PBA).

Realiza el lavado de manos en el lapso de tiempo indicado.

Realiza la desinfección de manos con PBA en el lapso de tiempo indicado.

Realiza la higiene de manos antes de tocar al paciente.

Realiza la higiene de manos antes de realizar una tarea aséptica.

Realiza la higiene de manos después de tocar al paciente.

Realiza la higiene de manos después de estar en contacto con fluidos o líquidos corporales.

Realiza la higiene de manos después de estar en contacto con el entorno del paciente.

No Cumple

Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje 30

49,2

31

50,8

36

59

25

41

40

65,6

21

34,4

36

59

25

41

31

50,8

30

49,2

60

98,4

1

1,6

19

31,1

42

68,9

59

96,7

2

3,3

13

21,3

48

78,7

Análisis: Se demuestra que el 49,2 % de los observados cumplen con la técnica correcta de Lavado de manos, a diferencia de la desinfección de manos con preparado de base alcohólica en el cual el 59% cumple; en relación al tiempo indicado para el lavado de manos el 65,6% lo realiza, de igual manera con el preparado de base alcohólica con el 59%; referente a los momentos para el lavado de manos los Licenciados en Enfermería lo realizan en un 50,8 % previo al contacto con el paciente, el 98,4% previo a la realización de una tarea aséptica, el 96,7% luego de estar en contacto con el ambiente del paciente; mientras que solo el 31,1% lo realiza luego de tocar al paciente y el 21,3% posterior al contacto con el ambiente del paciente.

30 Para analizar los ítems de la lista de chequeo correspondiente a la sección Cumplimiento sobre Barreras protectoras, se presenta la siguiente tabla: Tabla 13.

Cumplimiento sobre Barreras protectoras por parte de los Licenciados en Enfermería Sí Cumple No Cumple Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Ítems evaluados Se coloca en secuencia ordenada el equipo de 41 67,2 20 32,8 protección personal.

Se retira en secuencia ordenada el equipo de 26 42,6 35 57,4 protección personal.

Utiliza guantes correctamente según el 59 96,7 2 3,3 procedimiento a realizar Utiliza guantes para canalizar una vía periférica.

41 67,2 20 32,8 Utiliza protección respiratoria adecuadamente dentro del área donde labora.

55 90,2 6 9,8

Análisis: Se evidencia que los Licenciados en Enfermería cumplen el 67,2% con la colocación ordenada del EPP, pero para su retiro el 57,4% incumple; respecto al uso de guantes, el 96,7% los usa correctamente y el 67,2% lo usa para la canalización de vías periféricas y en relación al uso adecuado de la protección respiratoria dentro del área donde labora el 90,2% cumple.

Para analizar los ítems de la lista de chequeo correspondiente a la sección Cumplimiento sobre Manejo de Residuos Hospitalarios, se presenta la siguiente tabla:

Tabla 14.

Cumplimiento sobre Manejo de Residuos Hospitalarios por parte de los Licenciados en Enfermería Sí Cumple

Ítems evaluados Elimina residuos como papeles y plástico en funda de color negra.

Elimina residuos biológico-infecciosos en funda de color rojo.

Elimina correctamente residuos como frascos de medicamentos.

Descartas las agujas y material punzocortante en contenedores especiales después de usarlas

No Cumple

Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje 58

95,1

3

4,9

56

91,8

5

8,2

55

90,2

6

9,8

58

95,1

3

4,9

Análisis: En la tabla 14 se evidencia que el 95,1% de los Licenciados en enfermería eliminan correctamente los residuos como papeles y plásticos en funda negra; el 91,8% cumplen con la eliminación de residuos biológico-infecciosos en funda de color rojo; el 90,2%

31 elimina correctamente residuos como frascos de medicamentos y el 95, 1% cumplen con descartar los residuos punzocortantes en recipientes especiales luego de su uso.

Para analizar los ítems de la lista de chequeo, correspondiente a la sección Cumplimiento de prevención de lesiones por pinchazos, se presenta la siguiente tabla:

Tabla 15.

Cumplimiento de prevención de lesiones por pinchazos por parte de los Licenciados en Enfermería Sí Cumple

Ítems evaluados

No Cumple

Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje

Verifica que el recipiente se encuentre lleno hasta las ¾ partes.

24

39,3

37

60,7

No reencapucha las jeringas luego de su utilización

42

68,9

19

31,1

Análisis: En los datos que se obtuvieron se observa que el 39,3% de los observados no cumple con la verificación del recipiente hasta las ¾ partes y el 68,9% cumple con la recomendación de no reencapuchar las jeringas luego de su uso.

Para analizar el nivel de práctica sobre Bioseguridad de los Licenciados en Enfermería, se presenta la siguiente tabla: Tabla 16.

Cumplimiento sobre Bioseguridad de los Licenciados en Enfermería Alto (16-20) Medio (10-15) Bajo (<10) Nivel Frecuencia Porcentaje Alto 3 5,0 Medio 58 95,0 Bajo 0 0,0 Total

61

100

Análisis: En la tabla 16 se evidencia el nivel de cumplimiento de los Licenciados en Enfermería, de los cuales el 95% presenta un nivel medio.

32 La correlación entre las variables de estudio conocimiento y cumplimiento de Bioseguridad se representa en la siguiente tabla: Tabla 17.

Comprobación de hipótesis por correlación de Pearson Conocimiento Pearson

Conocimiento

Cumplimiento

Correlación de Pearson Sig. (unilateral) N Correlación de Pearson Sig. (unilateral) N

1 61 ,059 ,326 61

Cumplimiento ,059 ,326 61 1 61

Análisis: En la tabla 17 se analizan las variables conocimiento y cumplimiento de las medidas de Bioseguridad de los 61 Licenciados en Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Quevedo, se realizó la correlación a través del análisis paramétrico de Pearson con el 95% de confianza y 5% de significancia, obteniendo un valor de 0,326.

Por tal motivo, existe una evidencia estadística significativa, en donde se acepta la Hipótesis nula que corresponde a: El conocimiento de Bioseguridad no se relaciona con el cumplimiento de las medidas de Bioseguridad de los Licenciados en Enfermería del Hospital Sagrado Corazón de Quevedo.

33

5. DISCUSIÓN Es necesario tomar en cuenta la Bioseguridad desde el punto de vista teórico y práctico con el propósito de salvaguardar vidas; es así que en el trabajo desarrollado se establece:

En relación a los datos demográficos y laborales, el sexo femenino predominó en gran porcentaje frente al sexo masculino, hallazgo que concuerda con el estudio de Padilla et al., (2016) en el cual hubo predominancia del género femenino, ante lo cual infieren que se debería a que enfermería ha sido una carrera considerada para mujeres. Por otra parte, referente a la edad se observa que la mayoría de la muestra es adulto joven con pocos años de experiencia laboral, coincidiendo con los resultados de Martins et al., (2020), en donde se evidenció que la población de enfermeros era relativamente joven con poca experiencia a nivel profesional; A diferencia del estudio de Quispe et al., (2015) quienes determinaron que la mayor parte de enfermeros tenía más de 7 años de tiempo de servicio. En el estudio se puede determinar que la mayor cantidad de profesionales pertenecen al área de Emergencia, dicha área se caracteriza principalmente por el exceso de trabajo y estrés laboral. Además, podemos mencionar que se observa una distribución equitativa entre el personal que labora en el horario diurno y nocturno.

La mayor parte de la muestra de Licenciados en Enfermería desconocen el concepto y los principios de Bioseguridad, dichos resultados son similares a los obtenidos por Somocurcio (2017), que al determinar los resultados del conocimiento sobre bioseguridad encontraron que el nivel de los profesionales era inferior al deseado. Sin embargo, Castillo et al., (2017) concluyeron que la mayoría de encuestados conocían los aspectos teóricos sobre Bioseguridad.

Con respecto a los tipos de Higiene de manos los resultados coinciden con Echeverri y Salcedo (2014) quienes evidenciaron que un bajo porcentaje de los profesionales acertaron en la respuesta. Por otro lado, sobre la técnica correcta de lavado manos la mayor parte de la muestra desconoce los pasos correctos, resultados diferentes al estudio de Tamariz (2016) quien describió que los conocimientos sobre los mismos alcanzan un nivel adecuado. Referente a los 5 momentos establecidos por la OMS Castillo et al., (2017) coincide en que la mayoría de profesionales conocen los momentos de prevención de microorganismos al personal, pero difieren con un bajo porcentaje de conocimiento sobre prevención al paciente.

34 Referente al uso de guantes la mayor parte de la muestra presenta conocimientos sobre aquello, coincidiendo con el estudio realizado por Fang et al., (2015) en donde gran porcentaje del personal de salud conoce sobre la utilización de guantes, siendo conscientes que con dichos dispositivos se reduce notablemente el riesgo de exposición a patógenos hemáticos. También se pudo determinar que gran porcentaje de los profesionales desconocen la secuencia para el retiro del EPP, lo cual es preocupante como menciona OMS (2020) debido a que existe mayor riesgo de contagio al retirarse las barreras protectoras inadecuadamente.

El conocimiento presentado por parte de los enfermeros sobre Residuos Hospitalarios en relación a la clasificación y eliminación fue deficiente, en ese sentido en una investigación realizada por Castillo et al., (2017) demostraron resultados diferentes con alto conocimiento por parte de los encuestados. Por otra parte, Llapa et al., (2018) evidenciaron un alto porcentaje que acertó sobre infecciones causadas por pinchazos, sin embargo, se observó una cantidad considerable de profesionales que desconocen.

Se puede determinar que el nivel de conocimiento de los profesionales en Enfermería es bajo en relación a las medidas de Bioseguridad, resultado diferente al obtenido por Quispe et al., (2013) en su investigación para identificar el nivel de conocimiento de los estándares de Bioseguridad de los enfermeros de un Instituto de Neurociencias de Perú, los profesionales obtuvieron un nivel de conocimientos medio.

En referencia al cumplimiento de la Higiene de manos se observa que existe una adherencia adecuada a la técnica correcta con preparado de base alcohólica, pero inadecuada en relación al lavado de manos, sin embargo, la mayoría cumplen con los tiempos indicados para su realización, en el cumplimiento de los 5 momentos recomendados por la OMS presentan un cumplimiento alto a excepción de su realización luego de tocar al paciente y posterior al contacto con el entorno del paciente, en los cuales existe un nivel inadecuado en su práctica, mostrando mayor interés en la protección al paciente y prevención de IAAS que en su propia seguridad. Al comparar los resultados con los obtenidos por López et al., (2019) coinciden en cuanto a la calidad entre el lavado de manos, y preparado de base alcohólica, siendo esta última la que presenta mayor adherencia, sin embargo, difieren en su estudio respecto a los cinco momentos en los cuales el momento aplicado con mayor frecuencia fue después del contacto con el paciente.

35 Al comparar este estudio con los resultados de Padilla et al., (2016) se coincide en que la mayor parte de los Licenciados en Enfermería cumplen con el empleo de barreras protectoras, lo cual difiere del estudio de Piai et al., (2015) donde los profesionales presentaron baja adherencia al uso de protector respiratorio. Por otra parte, en el retiro en secuencia ordenada del equipo de protección personal (EPP) gran porcentaje de los observados no cumplen, representado un importante factor de riesgo para el trabajador. Dicho hallazgo coincide con lo referido por la OPS (2017) en que la colocación de los EPP es una secuencia a seguir menos compleja a diferencia de su retiro.

En cuanto al manejo de residuos hospitalarios se obtuvo gran porcentaje de cumplimiento por parte de los Licenciados en Enfermería, sin embargo, existe preocupación en aproximadamente un tercio de la muestra quienes reencapuchan las agujas; por otro lado Padilla et al., (2016) obtuvo resultados similares donde gran porcentaje de enfermeros posterior al uso de jeringas vuelven a encapucharlas, dicha situación genera preocupación ya que se exponen a contraer infecciones tal como refieren Padrón et al., (2017) que al sufrir una lesión por pinchazos los trabajadores pueden contraer infecciones tales como VIH, VHB Y VHC.

De acuerdo con el análisis planteado, los Licenciados en Enfermería obtuvieron un nivel de cumplimiento medio sobre Bioseguridad, generando preocupación ya que son quienes están más expuestos a contraer como a transmitir infecciones, esto difiere de los resultados obtenidos por Tamariz (2018) quien expuso en su estudio que el personal de salud asistencial obtuvo un resultado relativamente bueno en base a las prácticas sobre las normas de Bioseguridad, mismo que aunque es adecuado, amerita minimizar la realización incorrecta de los procedimientos.

Otro estudio, al analizar las prácticas de bioseguridad en los enfermeros, determinó que presentaban un nivel poco satisfactorio de aplicación (Zúñiga, 2019).

El resultado referente a la relación entre las variables conocimiento y cumplimiento de Bioseguridad difieren de Tamariz (2018), quien obtuvo una relación significativa entre las variables, demostrando que según el nivel de conocimiento de Bioseguridad será el nivel de práctica de los profesionales. Sin embargo, coincide con la investigación de Pérez et al., (2016), realizada en enfermeros de un Hospital de Asturias quienes evidenciaron que no hay correlación, dejando prever que los Licenciados en Enfermería realizan sus actividades más por la rutina diaria, descuidando el conocimiento teórico sobre las medidas de Bioseguridad.

36

6. CONCLUSIONES



Los datos obtenidos permiten concluir que en relación a los Licenciados en Enfermería predomina el género femenino, son adultos jóvenes con poca experiencia laboral y se concentra su mayor cantidad en el área de Emergencia, existiendo una distribución equitativa entre el turno diurno y nocturno.



Los conocimientos sobre medidas de Bioseguridad fueron bajo en la mayoría de los encuestados.



Las medidas de Bioseguridad no se aplican en su totalidad por parte de los Licenciados en Enfermería.



El conocimiento no influye en la aplicación de las medidas de Bioseguridad.

37

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43

8.

ANEXOS

Anexo 1: Cuestionario dirigido a los Licenciados en Enfermería

44

45

46 Anexo 2: Lista de chequeo dirigida a los Licenciados en Enfermería

47

48 Anexo 3: Matriz de Validación del Cuestionario dirigido a los Licenciados en Enfermería

49

50

51 Anexo 4: Consentimiento informado dirigido a los Licenciados en Enfermería

52