SINDROME DE BURNOUT Y DESEMPEÑO LABORAL DEL PERSONAL DE SALUD DURANTE LA PANDEMIA COVID 19. by Pontificia Universidad Católica del Ecuador sede Santo Domingo PUCE SD

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR SEDE SANTO DOMINGO Dirección de investigación y posgrados

SINDROME DE BURNOUT Y DESEMPEÑO LABORAL DEL PERSONAL DE SALUD DURANTE LA PANDEMIA COVID 19. BURNOUT SYNDROME AND JOB PERFORMANCE OF HEALTH PERSONNEL DURING THE COVID 19 PANDEMIC Articulo profesional previo a la obtención del título de Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos

Línea de Investigación: Salud integral determinación social de la salud y desarrollo humano. Autoría: STEFANNY KAROLINA DIAS LEDESMA SELENA MICHELLE GARCIA LEON Dirección: PhD. ANGELA CRISTINA YANEZ CORRALES Santo Domingo – Ecuador Abril, 2022

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR SEDE SANTO DOMINGO Dirección de Investigación y Postgrados HOJA DE APROBACIÓN SINDROME DE BURNOUT Y DESEMPEÑO LABORAL DEL PERSONAL DE SALUD DURANTE LA PANDEMIA COVID 19 BURNOUT SYNDROME AND JOB PERFORMANCE OF HEALTH PERSONNEL DURING THE COVID 19 PANDEMIC Línea de Investigación: Salud integral determinación social de la salud y desarrollo humano. Autoría:

STEFANNY KAROLINA DIAS LEDESMA SELENA MICHELLE GARCIA LEON

Angela Cristina Yánez Corrales, PhD.. DIRECTORA DE TRABAJO DE TITULACIÓN Walter Patricio Castelo Rivas, Mg. CALIFICADOR Sandy Janeth Aules Merchancano, Mg. CALIFICADORA Yulio Cano De La Cruz, PhD. DIRECTOR DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADOS

Santo Domingo – Ecuador Abril , 2022

iii

DECLARACION DE AUTENTICIDAD Y RESPONSABILIDAD Yo, Stefanny Karolina Días Ledesma portador de la cedula de ciudadanía N°. 020213704-8, Selena Michelle García León portadora de la cedula de ciudadanía N°. 230018039-1 declaro que los resultados obtenidos en la investigación que presento como informe final, previo la obtención del Título de Magister en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos son absolutamente originales, auténticos y personales. En tal virtud, declaro que el contenido, las conclusiones y los efectos legales y académicos que de desprenden del trabajo propuesto de investigación y luego de la redacción de este documento son y serán de mi sola y exclusiva responsabilidad legal y académica. Igualmente declaramos que todo resultado académico que se desprenda de esta investigación y que se difunda, tendrá como filiación la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Santo Domingo, reconociendo en las autorías al director del Trabajo de Titulación y demás profesores que amerita. Estas publicaciones presentaran el siguiente orden de aparición en cuanto a los autores y coautores: en primer lugar, a los estudiantes autores de la investigación; en segundo lugar, al director del trabajo de titulación y, por último, siempre que se justifique, otros colaboradores en la publicación y trabajo de titulación.

Stefanny Karolina Días Ledesma CI. 0202137048

Selena Michelle García León CI. 230018039-1

INFORME DE TRABAJO DE TITULACIÓN ESCRITO DE POSTGRADO Yulio Cano De La Cruz, PhD Dirección de Investigación y Postgrados Pontificia Universidad Católica del Ecuador Sede Santo Domingo De mi consideración, Por medio del presente informe en calidad del director/a del Trabajo de Titulación de Postgrado de

MAESTRÍA EN GESTIÓN DEL CUIDADO CON MENCIÓN EN UNIDADES DE EMERGENCIA Y

UNIDADES DE CUIDADOS INTENISVOS,

titulado SINDROME DE BURNOUT Y DESEMPEÑO

LABORAL DEL PERSONAL DE SALUD DURANTE LA PANDEMIA COVID 19, realizado por las maestrantes: Stefanny Karolina Días Ledesma con cédula: No 020213704-8, Selena Michelle García León con cédula: No 230018039-1, previo a la obtención del Título de Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos, informo que el presente trabajo de titulación escrito se encuentra finalizado conforme a la guía y el formato de la Sede vigente. Santo Domingo, 25 de abril del 2022 Atentamente,

Angela Cristina Yanez Corrales, PhD. Profesor Titular Principal I

v AGRADECIMIENTO En primera instancia agradecemos a Dios por habernos brindado una familia maravillosa quienes han creído en nosotras, dándonos ejemplo de humildad, unión, paciencia, superación y sacrificio, sencillo no ha sido el proceso, pero gracias a la paciencia y conocimientos impartidos de los docentes y compañeros de aula quienes estuvieron presentes en la evolución y posterior en el desarrollo de titulación nuestra tutora de Tesis Mg. Cristina Yánez, por la oportunidad de recurrir a sus capacidades, tiempo y conocimiento científico.

Selena y Stefanny

vi DEDICATORIA El trabajo investigativo le dedico a Dios, por ser el inspirador y darme fuerza para continuar en este proceso de obtener uno de los anhelos más deseados. A mi madre Ana García, por su amor, trabajo, sacrificio en todos estos años, pues su bendición a lo largo de mi vida me protege y todos sus consejos hacen de mí una mejor persona. A mi esposo Jhair Morejón y a mi amada hija Arleth Morejón quienes han sido mi inspiración, compañía, apoyo incondicional y sobre todo su paciencia, finalmente a todas las personas que han hecho que el trabajo se realice con éxito. Selena García

Este trabajo de investigación dedico a Dios por darme la vida y ser quién ha guiado y a iluminado mi mente en todo este largo recorrido académico que a pesar de todas las adversidades pude superar todos los obstáculos. A mis padres Fernando, Fanny por llevarme siempre por el camino del bien lleno de muchos valores, respeto, amor, honestidad, y que cada uno de mis triunfos requirió esfuerzo, dedicación y sacrificio, siendo ellos un pilar fundamental en toda mi vida, así como mis queridos hermanos Daniel y Karen que con su infinito amor, motivación y apoyo incondicional nunca me dejaron sola y así cumplir uno de mis más grandes sueños, el haberme graduado. A mis angelitos Leonel, María Victoria y Xavier que partieron a un mejor lugar a lado de Dios y desde allí estarán felices con cada logro que he podido obtener durante mi vida.

Stefanny Días

vii RESUMEN La investigación, tiene como objetivo contrastar el síndrome de Burnout con el desempeño laboral, se desarrolla un estudio descriptivo transversal de tipo cuantitativo, se utiliza dos encuestas validadas, escala de Maslach Burnout Inventory y desempeño laboral, la población corresponde al personal de salud que labora en la unidad de cuidados intensivos. Los resultados determinan que existe mediana prevalencia en padecer síndrome de burnout en relación al desempeño laboral el mayor porcentaje se encuentra con una evaluación alta, caracterizando a los profesionales casados con un mejor desempeño laboral que los solteros, la mayor fuerza laboral se sitúa en la población adulta madura en rangos de 30 a 40 año. Obteniendo una correlación significativa entre el síndrome de burnout y desempeño laboral, siendo la dimensión predominante la despersonalización emocional, no existe relación significativa entre las variables sociodemográficas y el síndrome de burnout, sin embargo, si existe correlaciones positivas entre edad y desempeño laboral. Palabras claves: Síndrome de burnout; Desempeño laboral; Personal de salud.

viii ABSTRACT The objective of the research is to contrast the Burnout syndrome with work performance, a quantitative cross-sectional descriptive study is developed, two validated surveys are used, the Maslach Burnout inventory scale and work performance, the population corresponds to the health personnel that works in the intensive care unit. The results determine that there is a medium prevalence of suffering from burnout syndrome in relation to job performance, the highest percentage is found with a high evaluation, characterizing married professionals with better job performance than singles, the largest workforce is in mature adult population in ranges of 30 to 40 years. Obtaining a significant correlation between burnout syndrome and job performance, with emotional depersonalization being the predominant dimension, there is no significant relationship between sociodemographic variables and burnout syndrome, however, there are positive correlations between age and job performance.

Keywords: Burnout syndrome, Work performance, Health personnel

ix ÍNDICE DE CONTENIDOS 1.

Introducción ......................................................................................................... 1

Revisión de la literatura ....................................................................................... 6

Metodología de la investigación ........................................................................ 11

Resultados obtenidos ......................................................................................... 18

Discusión ............................................................................................................ 31

Conclusiones ...................................................................................................... 33

Referencias bibliográficas .................................................................................. 35

Anexos................................................................................................................ 39

1. INTRODUCCIÓN El síndrome de burnout es considerado como medidor de estrés se presenta como estrés en situaciones laborales por otro lado se manifiesta por alteraciones psicológicas como la frustración ira, paranoia que en algunos casos puede llegar a la depresión con un índice elevado de agotamiento emocional. Actualmente se ha comprobado que la salud mental de todas las personas en general ha sido afectada a causa de la pandemia COVID-19 principalmente en los profesionales de la salud aquellos que dieron frente a esta pandemia.” (Villca Villegas et al., 2021) Ya para el año 2000 “la Organización Mundial de la Salud, define al síndrome de burnout ser un factor de riesgo el cual aflige la salud mental y afecta su vida personal, social, y profesional. Actualmente se considera como una enfermedad que se encuentra ya planteada en la “revisión número 11 y la clasificación estadística internacional de enfermedades problemas de salud conexos CIE-11 en el 2019”. (Toala et al., 2021) Según el autor Bakhamis “en la investigación tomo como modelo 6 países, que tuvo como propósito investigar el impacto del síndrome de burnout sobre los expertos de la salud que se encuentra ejerciendo su profesión y estudiar la calidad de atención que se ofrece. Los autores obtuvieron como muestra 54864 enfermeras, concluyendo que el índice de enfermeras más alto de agotamiento se registró en Japón, con un 78%, y el personal de enfermería con una menor tasa con un 10% se registró en Nueva Zelanda, certificando que la seguridad del usuario corre peligro.” (Bakhamis et al., 2019) Durante el periodo abril septiembre 2020 en Ecuador se efectúa un estudio observacional dirigido al personal de salud, el cual manifiesta los criterios de inclusión entre ellos; personal de salud, edad, genero, horario, utilizaron el instrumento Maslach Burnout Inventory, utilizando las tres dimensiones correspondientes. Para lo cual concluyeron dentro de lo que compete a desempeño laboral que la despersonalización y agotamiento emocional existe una afinidad estadísticamente significativa. (Toala et al., 2021)

2 1.1. Antecedentes Se considera al síndrome de burnout como una complicación que repercute el estado mental y la eficacia asistencial de los profesionales de salud y que este afecta el desempeño laboral brindando una atención no oportuna. En el artículo denominado “ Burnout en enfermería: una revisión teórica” se encuentra asociado a la presencia de agotamiento laboral, en el cual se identifica escasos recursos emocionales y un alto índice de agotamiento emocional, al observar desinterés Freudenberger introdujo la palabra Burnout, el cual llevó a Maslach a crear una escala que valora carga laboral, escasez de recursos, ausencia de recompensa, falta de comunicación con el personal que labora, equidad Se identificaron 91 artículos, 39 estudios utilizaron todos tres subescalas de la escala Burnout de Maslach para medir el agotamiento. (Dall’Ora et al., 2020) Por otro lado, el artículo publicado en la revista Health Care Manag “Still an Epidemic: The Burnout Syndrome in Hospital Registered Nurses” identifican que dentro del personal de salud los enfermeros desempeñan una labor sumamente importante y agotadora, para lo cual se toma como referencia varios hospitales que carecen de profesionales en enfermería, obteniendo como conclusión que existe un alto índice de enfermeras con agotamiento emocional el cual afecta el desempeño en sus funciones laborales. Para lo cual se tomó como referencia 53 artículos determinando que hay un alto índice negativo en la relación personal de salud y paciente. (Bakhamis et al., 2019) La revista Sevier publicó un artículo denominado “ Violencia en el lugar de trabajo contra las enfermeras, agotamiento y seguridad del paciente en los hospitales chinos” se realizó una encuesta transversal en 23 hospitales de la provincia de Guangdong para recopilar datos de 1502 enfermeras como resultado manifiestan insuficientes recursos organizacionales para la atención segura del paciente, el agotamiento laboral se encuentra directamente asociado con la atención del paciente la Comisión de Salud China estableció seguros el cual manifiesta como objetivo crear entornos de trabajo seguro para trabajadores de la salud. (Liu et al., 2019) En el artículo denominado “Burnout and associated occupational stresses among Chinese nurses: A cross-sectional study in three hospitals” la falta entusiasmo en el trabajo se encuentra claramente relacionado con el síndrome de burnout, encontrando factores directos: sobrecarga laboral, conflictos de roles, malas relaciones con el equipo, los incidentes laborales tienen mayor frecuencia en las enfermeras de autoestima baja, para valorar la correlación que

3 existe entre las variables se recurrió a utilizar los modelos de regresión lineal y ordinal. Los análisis se realizaron utilizando SPSS, se evaluaron 487 de tres hospitales. Para lo cual concluyen que una elevada autoestima se encuentra directamente asociado a un disminuido agotamiento emocional y un bajo nivel de despersonalización. (Kabakleh et al., 2020)

1.2. Delimitación del problema Limite espacial Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro. Límite temporal El problema de investigación es estudiado en el periodo enero-marzo 2022. 1.3. Formulación y sistematización del problema 1.3.1. Formulación del problema ¿Cuáles son las consecuencias en el desempeño laboral por el síndrome de burnout en el personal de salud que labora en la Unidad de Cuidados Intensivos? 1.3.2. Sistematización del problema ¿Cuál es la prevalencia del Síndrome de Burnout durante la pandemia COVID en la unidad de cuidados intensivos?

¿Cuál es el nivel de desempeño laboral en el personal de salud que labora en la unidad de Cuidados Intensivos?

4 1.4. Justificación de la investigación La investigación se acoge a la “Constitución de la República del Ecuador a través del Articulo 35 numeral 5 reconoce que toda persona tendrá derecho a desarrollar sus labores en un ambiente adecuado y propicio, que garantice su salud, integridad, seguridad, higiene y bienestar”, “como principio de derecho al trabajo, conjuntamente con el Art. 32 el cual indica, la salud es un derecho que garantiza el estado cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, alimentación, educación, cultura física, trabajo, seguridad social y otros que sustentan el buen vivir y dentro del Plan Nacional de Desarrollo, mediante el Eje 1: Derechos para todos durante toda la vida. La salud se constituye como un componente primordial de una vida digna, esta repercute tanto en el plano individual como en el colectivo, de esta forma la salud se debe hacer con pertinencia cultural, desde la prevención, protección y promoción, hasta la atención universal, de calidad, oportuna y gratuita.” (Ecuador 2008 (rev. 2021) Constitución - Constitute, s. f.) Esta investigación pretende estudiar las circunstancias laborales que enfrenta el personal de salud que pueden desencadenarse alteraciones la salud, actitudes, emociones negativas frente a los usuarios, siendo este una problemática, para que los profesionales se encuentren vulnerables a desarrollar síndrome de burnout como resultado a esto afectando el desempeño laboral, se realiza esta investigación ya que en este servicio no existen trabajos realizados.

1.5.

Objetivos de la investigación 1.5.1.

Objetivo general

Contrastar el síndrome de Burnout con el desempeño laboral en el personal de salud que labora en el servicio de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Alfredo Noboa Montenegro septiembre 2021 en el marco de la pandemia COVID-19. 1.5.2.

Objetivos específicos

Determinar la prevalencia del síndrome de burnout. Identificar el nivel de desempeño laboral en el personal de salud que labora en el servicio de la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro septiembre 2021. Conocer la relación del síndrome de burnout y el tipo de desempeño laboral en el personal de salud.

2. REVISIÓN DE LA LITERATURA 2.1. Fundamentos teóricos En el año de 1974 según el autor Freudenberger Herbert considera al síndrome del paciente quemado como un trastorno que afecta psicológicamente ya para el año 2000 se considera como una causa de riesgo en el trabajo. Actualmente este síndrome ya se considera una enfermedad según la “revisión11 de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Conexos (CIE-11) en 2019 por la Organización Mundial de la Salud”. (Toala et al., 2021) 2.1.1. Historia Según la revisión bibliográfica la palabra Burnout se deriva del término “anglosajón” que en español significa “estar quemado”. Este término se maneja para referirse al estrés laboral, el cual se identifica en profesionales que tienen relación directa con otras personas. (Velez & Hernández, 2017) Según el autor Herbert Freudenberger en 1974, define al síndrome de agotamiento laboral como un fracaso que se presenta como ausencia de sensación de pérdida de identidad, para lo cual se crea el instrumento denominado Maslach Burnout Inventory, se definieron diversos conceptos con el objetivo de concretar y definir la evolución, para lo cual se determinó tres dimensiones entre ellas: “agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal”, el ultimo mencionada se vincula directamente al desempeño laboral, que se caracteriza por perdida de interés, pérdida de identidad laboral, que surge como consecuencia del trabajo diario en profesionales que tienen relación directa con personas.

(Velez &

Hernández, 2017) 2.1.2. Síndrome de burnout Se considera ser la enfermedad que abarca el estrés que se genera en el trabajo, se vincula con frecuencia en profesionales de instituciones que trabajan directamente con usuarios, por otro lado, se considera como un síndrome tridimensional ya que consta de tres componentes importantes entre ellos; despersonalización, agotamiento emocional y realización personal. (Gutiérrez et al., 2020)

7 2.1.3. Burnout en el trabajo La revisión bibliográfica menciona; el “Síndrome de burnout” se vincula con el “desempeño laboral”, esto involucra directamente al “agotamiento emocional, la despersonalización y realización personal”, generalmente se identifica en profesionales que su principal objetivo de trabajo es la atención y contacto directo con otras personas, a esto se deriva extensas horas de trabajo exigentes y estresante las cuales afectan las capacidades de afrontamiento y retienen las perspectivas del profesional. Este síndrome frecuentemente inicia con cambios de conducta individualizadas posterior son mal acondicionadas por el profesional lo cual conlleva a circunstancias de estrés, entre las manifestaciones de dicha enfermedad encontramos, carecer de iniciativas en su lugar de trabajo, actitud negativa, indiferencia, inmovilidad. (Vittale Acosta et al., 2020) Debido al esfuerzo físico y cognitivo, aquellos profesionales susceptibles a padecer “síndrome de burnout es el personal de salud”, esta patología está vinculada con diversas consecuencias negativas lo que involucra a cometer varios errores y crea riesgo en la seguridad de los usuarios o paciente, el mismo que interfiere en la capacidad el profesional para resolver problemas y lleva a tomar difíciles decisiones que se encuentran vinculadas a la atención que recibe el paciente. (Vittale Acosta et al., 2020) 2.1.4. Síndrome de burnout en el profesional de la salud Los autores Lozano y Vargas indican que esta enfermedad se identifica tres elementos: “agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal”, por la complejidad de dichas profesiones y entorno laboral los profesionales de la salud son susceptible de padecer (Lozano-Vargas, 2021). Según la revisión bibliográfica aquellos profesionales que mayormente se ven afectados por esta enfermedad son aquellos que afrontado en los hospitales esta pandemia, que como consecuencia se ve reflejado la disminución del desempeño laboral y una atención no oportuna hacia los pacientes (Lauracio & Lauracio, 2020) Por otro lado, el síndrome de burnout se vincula con la preocupación, depresión, estrés, poca satisfacción, disminución de cuidados de enfermería y mayores tasas de suicidio. Los trabajadores de salud de la primera línea que enfrentas diversas situaciones estresantes en

8 medio de la pandemia COVID-19, tienen un elevado índice de quemarse. (Lozano-Vargas, 2021) Se derivan causas que surgen de una diversidad de razones, no solo afectando a las personas que tienen responsabilidades sino también aquellas con problemas personales, las horas extendidas de trabajo pueden conducir a insomnios, que traen consigo consecuencias en el desempeño laboral. (Zambrano Toala. & Zambrano Toala., 2019) 2.1.5. Características El síndrome de burnout se genera a partir de un deterioro a nivel emocional, físico que se produce a las exigencias y situaciones laborales, sociales y personales a las que se expone dicho profesional; el mismo que está compuesto por agotamiento emocional, baja realización personal, despersonalización. (Lauracio & Lauracio, 2020) 2.1.6. Manifestaciones clínicas En las manifestaciones clínicas se puede considerar que existen diferentes niveles: Nivel psicomático son mareo, vértigo, fatiga, trastornos respiratorios, cardiacos, trastornos endocrinos, dolores de cabeza, insomnio, problemas gástricos, el consumo de alcohol cafeína, el alejamiento emocional de pacientes y compañeros, los problemas entre compañeros familiares, por otro lado, en el nivel emocional comprende falta de atención, irritabilidad, aislamiento de los demás, falta de expresión, agotamiento emocional. (Anzules Guerra et al., 2019) Nivel laboral: Disminuciones de desempeño personal, hostilidad, conflicto, accidentes de trabajo, ausentismo, rotación no deseada de empleados, renuncia, profesionales de salud con altos niveles de agotamiento no brindan una atención de calidad. (Anzules Guerra et al., 2019). Nivel mental: impotencia, baja autoestima, vacío, fatiga, fracaso y falta de autorrealización, falta de atención, depresión, paranoia y agresión hacia los pacientes, colegas o familiares. Las situaciones antes mencionadas podrían afectar los objetivos de la distribución laboral, perjudicar el funcionamiento del trabajo y aumentar los conflictos con los compañeros del trabajo. (Anzules Guerra et al., 2019)

9 Ilustración I “Principales factores de carga mental en el trabajo hospitalario” Factores de la Tarea

Factores de la organización

Número de información para procesar

Información

Información indeterminada

Servicios

Consecuencias de decisiones

Turnos

Presión estacional

Entre servicios profesionales

Cambio de ánimo de los usuarios Elaborado por: Selena García, Stefanny Dias

Intervención

Fuente: (Hernández, 2007) 2.1.7. Consecuencias En cuanto a las consecuencias se identifican físicas y consecuencias psicológicas, dentro de la primera clasificación encontramos diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, hipertensión, índice de masa corporal elevada, dolores de cuello y hombro, dolor de cabeza, fatiga crónica, trastornos gastrointestinales muerte antes de los 45 años. Dentro de las consecuencias psicológicas se identifican trastornos del sueño, síntomas depresivos, problemas de salud mental, también encontramos las consecuencias ocupacionales, errores laborales, insatisfacción laboral. (“Síndrome de burnout o de agotamiento profesional en la Neurología argentina. Resultados de una encuesta nacional, 2019”) 2.1.8. Estrategias de afrontamiento Se compone de tres etapas; la anticipación cuando las personas hacen una valoración inicial de la situación la que se enfrentan, identificando posibles problemas con el afectado y aportando ideas sobe como superarlos, el segundo llamado efecto, es cuando existe un evento y confirma que el estresor es el esperado, el ultimo llamado efecto secundario, es consecuencia que el afectado responde directamente y tiene que asumir que se toma una decisión. Dentro de la estrategia de afrontamiento se encuentra una clasificación entre ellas: adaptativas, interactivas y de apoyo, no adaptativas faltas de compromiso, como último se caracteriza por los intentos de separar al individuo del estresor a través de la negación, lo que lleva a las consecuencias negativas del estrés principalmente la personalización y agotamiento emocional. (García et al., 2018).

10 2.1.9. Desempeño laboral Según el texto analizado de los autores Morales y Velandia se define cuando las personas aplican aptitudes, necesidades e inclinaciones en función de obtener objetivos positivos planteados en la empresa del empleador donde se desenvuelve. (RodríguezMarulanda et al., 2019) Según el autor Matas afirma la medición de capacidad de las personas en el ámbito de mantenerse, adaptarse, crecer con un fin en común de una administración y renovación de manera constante. (Rodríguez-Marulanda et al., 2019) 2.2. Hipótesis La investigación presenta las siguientes hipótesis. Hi: El síndrome de burnout está relacionado con el desempeño laboral del personal de salud de la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital Alfredo Noboa Montenegro. Ho: El síndrome de burnout no afecta en el desempeño laboral del personal de salud en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Alfredo Noboa Montenegro. 2.3. Predicción científica Definición del Síndrome de Burnout: es una patología que se presenta en respuesta al estresor crónico presente en el trabajo, aparece más en profesionales de salud que mantiene constantemente relación con otras personas. (Guillén, 2017) Definición de Agotamiento emocional: denominado por la falta de entusiasmo manifestado por agotamiento físico, emocional y mental por lo tanto los médicos identifican sobrecarga de funciones lo que conlleva una angustia mental y déficit de paciencia al momento de realizar atención a los pacientes. (Aldrete Rodríguez et al., 2015) Definición de despersonalización: constituye cambios negativos en las personas relacionado a las actitudes a los demás desencadenando una pérdida de motivación en el trabajo con una inclinación en el sentimiento de éxito y competencia en el trabajo obteniendo una evaluación negativa. (Linares Parra & Guedez Salas, 2021)

11 Definición de estrés laboral: puede inducir ansiedad, irritabilidad y tristeza diversas emociones entre ellas falta de rendimiento y agotamiento físico y mental. (Delgado Espinoza et al., 2020) Definición de escala de Maslach Burnout: instrumento el cual se encarga de evaluar estrés crónico en profesiones de la salud, consta de 22 ítems dentro de lo cual los entrevistados indican con qué frecuencia experimentan dicha situación. (Gillaa et al., 2019)

3. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN 3.1. Enfoque, diseño y tipo de investigación. La investigación fue realizada bajo un enfoque y tipo cuantitativo se utilizó dos encuestas validadas denominada escala de Maslach burnout y desempeño laboral se aplicó al personal de salud que labora en la unidad de cuidados intensivos del hospital Alfredo Noboa Montenegro. El diseño aplicado en la investigación es de carácter descriptivo transversal, no experimental ya que permitirá el análisis y medición de la población de estudio en el periodo marzo-diciembre 2020. 3.1.1. Enfoque cuantitativo. Según flores “el enfoque cuantitativo trata con fenómenos que se puedan medir a través de la utilización de técnicas estadísticas para el análisis de los datos recogidos, su propósito radica en la descripción, aplicación, predicción y control objetivo de sus causas por lo tanto esta investigación está basada en dicho enfoque”. (Flores & Anselmo, 2019) La presente investigación es de tipo cuantitativa, ya que se utiliza dos encuestas validadas denominada escala de Maslach burnout inventory y desempeño laboral que se aplicó al personal de salud de la unidad de cuidados intensivos del hospital Alfredo Noboa Montenegro, que permitirá recopilar y analizar los datos obtenidos. 3.1.2. Diseño. El diseño aplicado es de carácter descriptivo transversal no experimental ya que permitirá la medición y análisis de las características de la población de estudio en el periodo marzo-diciembre 2020.

12 3.1.3. Tipos de investigación. El tipo de investigación que se utilizo es no experimental, las variables no son objeto de manipulación. Transversal en razón que la recolección de datos se realiza en un tiempo determinado único y no en varios periodos. 3.2. Población y muestra. 3.2.1. Población La población en estudio que es el personal de salud que labora en la Unidad de cuidados intensivos, desde el mes de marzo – diciembre 2020 que se encuentra constituida por 80 profesiones dentro de ellos médicos, enfermera/o, licenciado en el laboratorio clínico, auxiliar de enfermería, licenciado en imagenologia, psicólogo/a, nutrición y otros 3.2.2.

Muestra.

Se utiliza el muestreo por conveniencia por tratarse de una población relativamente pequeña y se trabaja con el total del universo que son 80 trabajadores de la salud de los cuales 79 decidieron responder la encuesta entre ellos 50 enfermeros, 8 médicos, 8 licenciados de laboratorio, 3 auxiliares de enfermería, 3 licenciados en imagenología, 2 psicólogos, 1 nutricionista, 4 personas que no especifican su profesión y 1 persona decide no responder la encuesta. 3.3. Criterios de inclusión ● Personal sanitario que trabajo por más de tres años en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro durante el mes de marzo – diciembre del 2020. ● El personal de salud encuestado debe ser mayor de 18 años y menor de 60 años. ● Personal de salud que, mediante consentimiento aprobado, realizaron la encuesta. 3.4.

Criterios de exclusión

13 ● Personal sanitario del servicio de la unidad de cuidados intensivos que labora menos de tres años en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro durante el mes de marzo – diciembre 2020. ● Personal de salud que no asistió el día de la encuesta.

3.5. Operacionalización de las variables

Definición Variables

Dimensión/es

Indicador

conceptual

Desarrollo del indicador

Variables independientes

Síndrome de burnout

Según Guillen

Agotamiento o da cansancio

respuesta

a emocional

estresores crónicos

Porcentaje

de Número

personal

de personal de salud

salud agotamiento

que

cansancio

aparecen en el trabajo

con con agotamiento o o cansancio emocional/ total del personal de salud

los

profesionales sanitarios denominado

Despersonaliza

Porcentaje

de Número

síndrome

ción

personal

de personal de salud

psicológico.

salud

(Guillén, 2017)

despersonalizaci despersonalización/ ón

con con

total del personal de salud.

Realización

Porcentaje

de Número

personal

de personal de salud

salud

con con

realización

personal / total del

personal

personal de salud

Variables dependientes

Desempeño

Actuación

del

Trabajo

laboral

individuo

en equipo

Porcentaje

del Número

personal

de de salud que trabaja

función de los

salud que trabaja en equipo/ total del

objetivos de cada

en equipo

personal de salud

empresa aplicando aptitudes, e Atención inclinaciones en paciente necesidades

sitio

estudio

para

obtener

resultado positivo con un bien en común. (RodríguezMarulanda et al., 2019)

al Porcentaje personal

del Número

personal

de de salud que dirige

salud dirigido a la

atención

la atención al paciente / total del paciente

personal de salud

Desempeño

Porcentaje

del Número

laboral

personal

de de

salud

personal

salud

con

con desempeño laboral

desempeño

/ total del personal

laboral

de salud

Elaborado por: Stefanny Días/Selena García

3.6. Técnica e instrumentos de recogida de datos Se utilizó una encuesta mediante la plataforma Google forms al personal de la unidad de cuidados intensivos en el hospital Alfredo Noboa Montenegro que cumplió los criterios de ingreso y aceptaron el consentimiento informado mediante el cual recolecto datos necesarios para dicho estudio. El proceso de la recolección de información empezó por una revisión bibliográfica para el diseño y la estandarización de la encuesta, se utilizó dos cuestionarios estructurados, basado en los objetivos propuestos en la investigación al que se implementó una pregunta por cada instrumento validado a continuación se describe el instrumento aplicar: 3.6.1. Instrumento Maslach Burnout Inventory (MBI) Se solicitó y validación del instrumento a María Gilla, Silvana Giménez, Valeria Moran, Fabián Olas, del estudio denominado “Adaptación y validación del Inventario de Burnout de Maslach en profesionales argentinos de la salud mental” realizado en Argentina en el año 2019. A continuación, se describe la pregunta implementada ¿La pandemia COVID 19 influencio en su estado emocional? Según Gutiérrez “la escala Maslach Burnout Inventor identifica las tres dimensiones como agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal. Contiene 22 ítems tipo likert, en forma de afirmaciones referidas a las emociones, sentimientos personales

16 del profesional y actitudes y hacia los pacientes, este evalúa en qué medida el contenido de cada ítem es aplicable en el trabajo que desempeña, los cuales se encuentran cuantificados con una valoración de 0 a 6 . Constan de 22 ítems que se encuentran clasificados en tres escalas, cada una de estas evalúa los tres síntomas característicos que define el síndrome de burnout.”(Gutiérrez et al., 2020) Según el texto analizado el instrumento “Maslach Burnout Inventory se encuentra conformado por 22 ítems valorados mediante una encueta tipo likert que va desde 0 (nunca) hasta 6 (todos los días), el instrumento se distribuye en tres subescalas: agotamiento emocional (AE, 9 ítems), despersonalización (DP, 5 ítems), realización personal en el trabajo (RP, 8 ítems), obteniéndose una puntuación que luego puede ser valorada como baja, media o alta, Agotamiento emocional, despersonalización y los bajos niveles de despersonalización determinan la presencia de Burnout según dicha calificación :Todos los días = 6, varias veces por semana = 5, una vez por semana = 4, varias veces al mes = 3, una vez al mes = 2, algunas veces al año = 1, nunca = 0” 3.6.2. Instrumento desempeño laboral Se solicitó autoría y validación del instrumento de desempeño a los autores Lic. Daniela Quintana y a la Dra. Carolina Tarqui del artículo científico realizado en Perú, denominado “Desempeño laboral del profesional de enfermería en un Hospital de la Seguridad Social de Callao”, para lo cual obtuvimos resultados positivos obteniendo el instrumento validado, dentro del consta de 11 preguntas. Se describe pregunta implementada ¿Con que frecuencia cree usted que cumplen con el protocolo para la atención del personal de salud con exposición al covid-19 en la Unidad de Cuidados Intensivos? Designación de puntaje: a = 5 puntos; b= 4 puntos; c= 3 puntos; d= 2 puntos;

17 Puntaje de la evaluación del desempeño: 42 puntos o menos

Evaluación Baja.

De 43 a 47 puntos

Evaluación Media.

De 48 puntos a más

Evaluación Alta.

Calificación ponderada para el trabajo de investigación: 42 puntos o menos

Desempeño Bajo

De 43 puntos a más

Desempeño Adecuado

El instrumento se aplicó mediante la coordinación de docencia quien nos ayudó con el acercamiento para poder contactarnos con cada jefe de acuerdo al personal y de esa manera realizar la difusión del link para posterior aplicación. La encuesta fue aplicada durante los días 25, 26, 27, 28,31 de enero del 2022 donde se procedió a la recolección de datos obteniendo 79 encuestas efectivas de las 80 planificadas, una persona del estudio se retiró sin explicación alguna. 3.7. Tecnicas de análisis de datos Para realizar la tabulación de datos se trabajó con dos programas. Excel: Se utilizó este programa para ingresar a la base de datos se eligió este método ya que al momento de contabilizar y sistematizar los datos de la encuesta se ahorra tiempo. SPSS V.25: Mediante la utilización de este paquete estadístico permite conocer la correlación que existe entre el síndrome de burnout y el desempeño laboral del personal de salud que labora en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Alfredo Noboa Montenegro.

RESULTADOS OBTENIDOS

Los resultados de investigación se organizan de acuerdo a tres elementos que se detallan a continuación: caracterización sociodemográfica, síndrome de burnout y desempeño laboral, para luego relacionar variables. 4.1. CARACTERIZACION SOCIODEMOGRAFICA DE LA POBLACION Para caracterizar a la población perteneciente a los profesionales de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro se toma en cuenta la edad, el género, situación de pareja, nivel de instrucción académica y la profesión, a continuación, se detalla la información respecto a las variables mencionadas. En relación con la edad con la edad se observa que en su mayoría son adultos jóvenes como lo refiere la distribución. Tabla 1. Frecuencia de edad de os profesionales de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, marzo 2022. (n=79)

Edad

Frecuencia

Porcentaje

20-30

31- 40

41-50

MAS DE 50

100

Total

Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud Elaborado por: Stefanny Días, Selena García

19 En relación con la edad, se observan dos datos importantes de análisis, el grupo de 30 a 40 años y por otro lado el grupo de edad de más de 50 años, entendiendo que la mayor fuerza laboral se encuentra en profesionales relativamente jóvenes, con porcentajes medios de profesionales jóvenes maduros, el segundo grupo de análisis con (n=22) correspondiente al 28% se encuentra profesionales en adultez madura. Estos datos son importantes a tomar en cuenta debido a la influencia que puede tener la edad sobre el desempeño laboral y el síndrome de burnout. Tabla 2. Frecuencia de género de los profesionales de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, marzo 2022. (n=79)

Edad

Frecuencia

Porcentaje

20 – 30

31 – 40

41 – 50

Más de 50

Total

100

Género

Frecuencia

Porcentaje

Masculino

78,8

Femenino

Total

100

Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud Elaborado por: Stefanny Días, Selena García Así también que, dentro de los encuestados, se presentó una mayor colaboración por el género femenino con el 78.8% (n°=63) de la participación en la encuesta, se debe aclarar que la encuesta fue alternativa, por tal razón tenemos una persona que no colaboró

20 por motivo desconocido. La mayor fuerza laboral se encuentra en profesionales relativamente jóvenes, con porcentajes medios de profesionales jóvenes maduros. Tabla 3. Frecuencia de situación de pareja de los profesionales de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, marzo 2022. (n=79)

Con pareja

Sin pareja

Con pareja

Femenino

Edad

Sin pareja

Masculino

Porcentaje

20 – 30

31 – 40

41 – 50

2.5

15.5

Más de

2.5

27.5

Total

100

Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud Elaborado por: Stefanny Días, Selena García En cuanto a la situación de pareja de la población de estudio que existe en su gran mayoría de profesionales con 73,8 % (n=59) se encuentran con pareja esto refleja que existe buena relación entre ellos, lo cual es una dimensión que repercute en su felicidad y bienestar.

21 Tabla 4. Frecuencia de nivel de instrucción los profesionales de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, marzo 2022. (n=79)

Variables

Frecuencia

Porcentaje

Tercer nivel

Cuarto nivel

Otro

Total

100

Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud Elaborado por: Stefanny Días, Selena García Se identifica el nivel de formación que existe porcentajes similares de profesionales de cuarto y tercer nivel de estudio lo que induce a determinar que la mitad de la fuerza laboral se encuentra con ámbitos de conocimiento establecidos para su desempeño por haber adquirido un nivel de formación de posgrado. Tabla 5 Frecuencia de profesión de los profesionales de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, marzo 2022. (n=79)

Profesión

Frecuencia

Porcentaje

Enfermero/a

Medico

Licenciado laboratorio

Auxiliar enfermería

Licenciado imagenología

Psicólogo/a

Nutrición

Otro

Total

100

Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud Elaborado por: Stefanny Días, Selena García De igual manera se puede observar que la profesión con mayor porcentaje 62,5% (n=50) y requerimiento dentro de salud es el personal de enfermería, de igual manera, médicos, licenciados en laboratorio, son los tres índices más altos dentro de la aplicación de la encuesta. 4.2. PREVALENCIA DEL SINDROME DE BURNOIT Se toma en cuenta las tres dimensiones consideradas en relación con el síndrome de burnout en relación a la prevalencia de los profesionales sanitarios del Hospital Alfredo Noboa Montenegro a continuación detallamos lo encontrado. Se establece de acuerdo a la categoría baja, mediana y potencial prevalencia del síndrome que son niveles establecidos de acuerdo con la puntuación encontrada: potencial prevalencia con una puntuación por pregunta de 5-6, mediana prevalencia 4-3, baja prevalencia 2-1. Los datos detallados a continuación: Tabla Nº6 Nivel de prevalencia del Síndrome de Burnout del personal sanitario del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, marzo 2022. (n=79)

Nivel de prevalencia

Frecuencia

Porcentaje

de Burnout No existe

1,3

Baja prevalencia

31,3

Mediana prevalencia

53,8

Potencial

12,5

100

prevalencia Total

Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud Elabora por: Stefanny Días, Selena García Según la puntuación establecida se identifica puntuaciones correspondientes a una mediana prevalencia del síndrome con un 53.8% (n=43) con una desviación estándar de 0,673 determinando tendencia de sufrir síndrome de Burnout por otra parte, llama la atención que si existe un grupo de (n=10) con un 12,5% de padecer en los profesionales de salud. Tabla 6.1 Nivel de prevalencia de agotamiento emocional del personal sanitario del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, marzo 2022. (n=79)

Variables

Frecuencia

Porcentaje

No existe

Alto

Medio

Bajo

Total

100

Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud Elaborado por: Stefanny Días, Selena García Existe un alto porcentaje con bajo agotamiento emocional de acuerdo con la puntación establecida la prevalencia del agotamiento emocional en profesionales de salud del hospital Alfredo Noboa Montenegro se identifica puntuaciones correspondientes a una baja prevalencia con un 79% (n=63) estableciendo una tendencia baja de agotamiento emocional. Tabla 6.2 Nivel de prevalencia de despersonalización del personal de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, marzo 2022. (n=79)

Variables

Frecuencia

Porcentaje

No existe

Alto

Medio

Bajo

Total

100

Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud Elaborado por: Stefanny Días, Selena García Según a la información obtenida se identifica con un 64% (n=51) una mediana prevalencia y con un 26% (n=21) existe un bajo prevalencia de despersonalización emocional en profesionales sanitario del hospital Alfredo Noboa, comprobando que es mínima la prevalencia de una alta despersonalización.

25 Tabla 6.3. Nivel de prevalencia de realización personal del personal de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, marzo 2022. (n=79) Variables

Frecuencia

Porcentaje

Muy alto

Alto

Medio

Bajo

Muy bajo

Total

100

Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud Elaborado por: Stefanny Días, Selena García Se observa que existe una media prevalencia con un 35% (n=28) y una alta prevalencia con un 41% (n=32) con tendencia de realización personal positivamente de los trabajadores de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro. 3.3 NIVEL DE DESEMPEÑO LABORAL En el Hospital Alfredo Noboa Montenegro se tomará en cuenta las diferentes dimensiones como trabajo en equipo, atención al paciente, desempeño laboral con el fin de investigar el desempeño laboral del personal sanitario a continuación detallamos lo encontrado. Tabla 7. Frecuencia del desempeño laboral del personal sanitario del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, marzo 2022. (n=79)

Variables

Frecuencia

Porcentaje

Evaluación Baja

Evaluación Media

Evaluación Alta

Nada

Total

100

Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud Elaborado por: Stefanny Días, Selena García En los rangos establecidos dentro del instrumento desempeño laboral se dice que una evaluación baja se encuentra situado cuando el puntaje es menor a 42, una evaluación media cuanto el puntaje se encuentra entre 43 a 47, y finalmente una evaluación alta cuando los puntos son mayores a 48, logrando demostrar que los encuestados poseen una evaluación alta de desempeño laboral, teniendo un porcentaje de 88% (n=70), con una desviación estándar de 0,492 con disposición a tener un buen desempeño laboral, también llama la atención que existe un grupo minoritario de (n= 4 ) con un 5% con desempeño laboral bajo. 3.4 RELACIÓN SINDROME DE BURNOUT CON EL DESEMPEÑO LABORAL CORRELACIONES Tabla 8. Correlación de las dimensiones del síndrome de burnout del personal sanitario del hospital Alfredo Noboa Montenegro, marzo 2022. (n=79)

Correlación de la Escala Maslach

Agotamiento emocional

Agotamiento

Despersonalización

emocional

Realización personal

,629**

-,155

Despersonalización

,629**

-,325**

Realización personal

-,155

-,325**

Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud Elaborado por: Stefanny Días, Selena García

Correlaciones Variable Desempeño Laboral

Variable

Correlación de

Trabajo en

Pearson

Variable

Trabajo en

Atención

Equipo

paciente

Variable al

Desempeño Laboral

,292**

,495**

,292**

,362**

,495**

,362**

Equipo Variable

Correlación de

Atención al

Pearson

paciente Variable

Correlación de

Desempeño

Pearson

Laboral **. La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral). Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud Elaborado por: Stefanny Días, Selena García En referencia a la Correlación de la Escala de Maslach tenemos una fuerte significancia positiva ya que existe una relación directa entre la Variable de Agotamiento emocional con la Variable Despersonalización, de igual manera se identifica una falta de relevancia de la variable realización personal con la variable agotamiento emocional y con la variable despersonalización.

28 Tabla 9. Correlación entre variables síndrome de burnout y desempeño laboral y características sociodemográficas del personal sanitario del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, marzo 2022. (n=79)

Variable

Significativo o Variable

sociodemográfica Síndrome de No Burnout

Significativo

Significativo o

Desempeño

Laboral

Significativo

Edad

,094

,131

Género

-,007

-,034

Profesión

-,032

-,141

Situación de

-,170

-,161

-,047

,018

pareja Nivel de instrucción Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud Elaborado por: Stefanny Días, Selena García

De acuerdo con la información obtenida, podemos concluir que las variables sociodemográficas no poseen una correlación significativa con las de dicha investigación. De igual manera, se puede considerar que, aunque poseemos correlaciones positivas en edad y desempeño laboral, así como también el Síndrome de Burnout, estas no son representativas. Tabla 11. Correlación entre variable Síndrome de burnout y desempeño laboral del personal de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, marzo 2022. (n=79)

Variable Síndrome Variable Desempeño

Variable síndrome de

Variable

burnout

laboral

desempeño

,968**

**. La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral). Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud Elaborado por: Stefanny Días, Selena García Mientras que en la correlación de Pearson entre la Variable independiente y dependiente tenemos una alta correlación significativa y podemos concluir que el Síndrome de Burnout se encuentra altamente relacionado con el desempeño laboral. Figura 1. Diagrama Dispersión de acuerdo con la Correlación de Pearson entre el síndrome y desempeño del personal sanitario del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, marzo 2022. (n=79)

30 Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud Elaborado por: Stefanny Días, Selena García En el gráfico se demuestra que, de acuerdo a la línea de dispersión, los datos presentan un crecimiento exponencial, el mismo que refiere a que mientras más alto sea el síndrome de Burnout influye directamente en el desempeño laboral. Así también no poseemos datos significativos que se desplacen de la diagonal.

5. DISCUSIÓN Según Méndez, “Burnout se presenta con un porcentaje alto en los trabajadores de la salud de Latinoamérica y España, parecida a la prevalencia del Síndrome de Burnout elevado en el presente estudio, por lo general se presenta con mayor frecuencia en mujeres entre los 30 y 39 años, divorciados, odontólogos, en cuanto a las variables sociodemográficas y laborales no tienen un efecto significativo sobre el síndrome de burnout.” (Méndez et al.,2019). En cuanto a la relación con la edad, se identifican datos de importancia el grupo de 30 a 40 años y por otro lado el grupo de edad más de 50 años y que la mayor fuerza laboral se identifican en los profesionales relativamente jóvenes, dentro de la investigación existe mayor contribución en el género femenino con el 78.8%, en lo que se refiere a la situación de pareja la población en estudio en su gran mayoría con el 73.8 % son profesionales con pareja esto nos indica que existe buena relación entre ellos. Según Méndez “acerca de la relación del síndrome de burnout y variables sociodemográficas en los profesionales de salud internacional y nacional, registran que ciertas variables estudiadas no son significativas en lo que respecta al Síndrome de Burnout. (Méndez et al., 2019). En cuanto al estudio realizado en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro se identifica con un 53.8% (n=43) una mediana prevalencia prevalencia con una desviación estándar de 0,673 lo que determina una tendencia de padecer Síndrome de Burnout por otro lado también llama la atención que con un 12,5% de padecer Síndrome de Burnout.” En cuanto se refiere a los resultados de la investigación, la dimensión predominante del Síndrome de Burnout es la despersonalización con un 37% de peso sobre el síndrome de burnout. (Vásquez Fonseca et al., 2019) de acuerdo a los resultados obtenidos con un 64% (n=51) existe una mediana prevalencia y con un 26%(n=21) se identifica baja prevalencia de

32 despersonalización emocional en los profesionales que laboran en el Hospital evidenciando que la prevalencia de una alta despersonalización es mínima.

33 6. CONCLUSIONES Se comprueba la hipótesis alternativa: el síndrome de burnout tiene relación con el desempeño laboral del personal de salud en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Alfredo Noboa Montenegro. Frente a las particularidades de una alta prevalencia a padecer síndrome de burnout es importante considerar los datos sociodemográficos que tienen condicionantes contextuales y características individuales por cada profesional de salud, considerando que la mayor fuerza laboral se sitúa en profesionales adultos jóvenes que se sitúan entre los 31 y 40 años, se identifica con un 70 porciento que los profesionales sanitarios con un tercer y cuarto nivel de instrucción se encuentran altamente capacitados y entregados a su trabajo evidenciando que la profesión con mayor requerimiento durante la pandemia son: enfermeros, médicos y licenciados en laboratorio, finalmente se comprueba que los profesionales con pareja tienen un mejor desempeño laboral que aquellos que se encuentran solteros. Se determina que los profesionales de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro mantienen un nivel medio de prevalencia de padecer dicho síndrome según los estudios realizados de desempeño laboral bajo. Se concluye que el desempeño laboral se evidencia que los encuestados poseen una evaluación alta de desempeño laboral con una desviación estándar de 0,492 con disposición a tener un buen desempeño laboral, también llama la atención que existe un grupo minoritario con desempeño laboral bajo.

34 6.1. RECOMENDACIONES El hospital Alfredo Noboa Montenegro debe brindar salud y seguridad en sus profesionales en conjunto con el Ministerio de Salud Pública implementando de manera continua, proyectos que se acoplen a la necesidad del profesional que permiten evaluar la salud laboral de esta manera se minimiza, se disminuye y se evita los riesgos en el personal sanitario. Por lo tanto, el agotamiento emocional con el fin de reducir las extensas horas de trabajo se recomienda incrementar turno rotativo en el personal de salud de esta manera evitar que todo se vuelva rutinario, evitar cansancio físico emocional y de esta manera no poner en riesgo al personal. Respecto a la despersonalización se propone incrementar programas de salud mental con profesionales especialistas, con el objetivo de prestar el servicio de un profesional altamente capacitado ante situaciones complejas las cuales podrían provocar irritabilidad, indiferencia con los pacientes y compañeros de trabajo En cuanto a la realización personal en los profesionales de salud se recomienda fomentar el reconocimiento de incentivos laborales, con el objetivo de que el personal que brinda atención sea de calidad y exista una mejora en cuanto a las expectativas de los pacientes y profesionales.

35 7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Alban, Gladys Patricia Guevara, Alexis Eduardo Verdesoto Arguello, y Nelly Esther Castro Molina. 2020. «Metodologías de investigación educativa (descriptivas, experimentales, participativas, y de investigación-acción)». RECIMUNDO 4(3):163-73. doi: 10.26820/recimundo/4.(3).julio.2020.163-173. Anón. 2019. «Síndrome de burnout o de agotamiento profesional en la Neurología argentina. Resultados de una encuesta nacional». Síndrome de burnout o de agotamiento profesional en la Neurología argentina. Resultados de una encuesta nacional. Recuperado 2 de septiembre de 2021 (https://www.elsevier.es/es-revista-neurologiaargentina-301-pdf-S1853002819300680). Anón. s. f. «Ecuador 2008 (rev. 2021) Constitución - Constitute». Recuperado 28 de agosto de 2021 (https://www.constituteproject.org/constitution/Ecuador_2021?lang=es). Anón. s. f. «El Síndrome del Burnout en personal profesional de la salud». Recuperado 28 de agosto de 2021 (https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S140900151997000200017). Anón. s. f. «SciELO - Brasil - BURNOUT SYNDROME IN NURSING PROFESSIONALS IN PUNTA ARENAS, CHILE BURNOUT SYNDROME IN NURSING PROFESSIONALS IN PUNTA ARENAS, CHILE». Recuperado 28 de agosto de 2021 (https://www.scielo.br/j/tce/a/S9KJCSXjd8PrMrV9g4yHfLh/?lang=es). Anzules Guerra, Jazmín Beatríz, Ingebord Josephine Véliz Zevallos, Marcos Raúl Vinces Centeno, y Tania del Roció Menéndez Pin. 2019. «Síndrome de burnout: Un riesgo psicosocial en la atención médica». Revista Arbitrada Interdisciplinaria de Ciencias de la Salud. Salud y Vida 3(6):839. doi: 10.35381/s.v.v3i6.393. Bakhamis, Lama, David P. Paul, Harlan Smith, y Alberto Coustasse. 2019. «Still an Epidemic: The Burnout Syndrome in Hospital Registered Nurses». The Health Care Manager 38(1):3-10. doi: 10.1097/HCM.0000000000000243. Dall’Ora, Chiara, Jane Ball, Maria Reinius, y Peter Griffiths. 2020. «Burnout in Nursing: A Theoretical Review». Human Resources for Health 18(1):41. doi: 10.1186/s12960020-00469-9. Delgado Espinoza, Susan Katheryne, Flor Alicia Calvanapón Alva, Karina Cárdenas Rodríguez, Susan Katheryne Delgado Espinoza, Flor Alicia Calvanapón Alva, y Karina Cárdenas Rodríguez. 2020. «El estrés y desempeño laboral de los colaboradores de una red de salud». Revista Eugenio Espejo 14(2):11-18. doi: 10.37135/ee.04.09.03. Errázuriz, María Paz. 2020. «¿Son efectivos los métodos mindfullness y pausa activa para reducir el impacto en la salud mental en profesionales de enfermería en unidades de cuidados críticos durante la pandemia COVID-19 el 2020?» Revista Confluencia 3(2):165-71. Flores, Sánchez, y Fabio Anselmo. 2019. «Fundamentos epistémicos de la investigación cualitativa y cuantitativa: consensos y disensos». Revista Digital de Investigación en Docencia Universitaria 13(1):102-22. doi: 10.19083/ridu.2019.644.

36 García, Felipe E., Félix Cova-Solar, Flor Bustos-Torres, y Érica Reyes-Pérez. 2018. «Burnout y bienestar psicológico de funcionarios de unidades de cuidados intensivos». Duazary 15(1):23. doi: 10.21676/2389783X.2101. Gillaa, “María Antonella, Silvina Belén Giménez, Valeria E. Moran, y Fabián O. Olaz”. 2019. «Adaptación y validación del Inventario de Burnout de Maslach en profesionales argentinos de la salud mental». Liberabit 25(2):179-93. doi: 10.24265/liberabit.2019.v25n2.04. González, “Edwin Guillermo Valencia, Daniela Alejandra Correa Sinche, y Vanesa Katherine Pazmiño Cruz. 2021. «Síndrome de Burnout en personal de salud que brinda atención a pacientes con COVID-19». Revista Scientific 6(21):144-62. doi: 10.29394/Scientific.issn.2542-2987.2021.6.21.7.144-162”. Guerra, Jazmín Anzules, Ingebord Josephine Véliz Zevallos, Marcos Raúl Vinces Centeno, y Tania del Roció Menéndez Pin. 2019. «Síndrome de burnout: Un riesgo psicosocial en la atención médica». Revista Arbitrada Interdisciplinaria de Ciencias de la Salud. Salud y Vida 3(6):839-59. Guillén, Raquel Salillas. 2017. «Síndrome de Burnout en profesionales de enfermería en el ámbito hospitalario: un estudio descriptivo». Revista Enfermería del Trabajo 7(3):6569. Gutiérrez, Karina Pamela Martinic, Flávia Regina Souza Ramos, y Graziele de Lima Dalmolin. 2020. «SÍNDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE ENFERMERÍA DE LA CIUDAD DE PUNTA ARENAS, CHILE». Texto & Contexto - Enfermagem 29. doi: 10.1590/1980-265X-TCE-2019-0273. Kabakleh, Yasira, Jing-Ping Zhang, Mengmeng Lv, Juan Li, Silan Yang, Joel Swai, y HuiYuan Li. 2020. «Burnout and Associated Occupational Stresses among Chinese Nurses: A Cross-Sectional Study in Three Hospitals». PloS One 15(9):e0238699. doi: 10.1371/journal.pone.0238699. Lauracio, Claudia, y Teófilo Lauracio. 2020. «Síndrome de Burnout y desempeño laboral en el personal de salud». Revista Innova Educación 2(4):543-54. doi: 10.35622/j.rie.2020.04.003. Linares Parra, “Grecia del Valle, y Yajaira Skye Guedez Salas. 2021. «Síndrome de burnout enfermedad invisible entre los profesionales de la salud». Atencion Primaria” 53(5):102017. doi: 10.1016/j.aprim.2021.102017. Liu, Jiali, Jing Zheng, Ke Liu, Xu Liu, Yan Wu, Jun Wang, y Liming You. 2019. «Workplace Violence against Nurses, Job Satisfaction, Burnout, and Patient Safety in Chinese Hospitals». Nursing Outlook 67(5):558-66. doi: 10.1016/j.outlook.2019.04.006. Lozano “Vargas, Antonio. 2021. «El síndrome de burnout en los profesionales de salud en la pandemia por la COVID-19.» Revista de Neuro-Psiquiatria 84(1):1-2. doi: 10.20453/rnp.v84i1.3930”. Méndez, “Rosario Margarita Yslado, Roger Norabuena Figueroa, Telmo Loli Poma, Eva Zarzosa Marquez, Laura Padilla Castro, Irene Pinto Flores, y Angelita Rojas Gamboa. 2019”. «Síndrome de burnout y la satisfacción laboral en profesionales de la salud».

37 Horizonte Médico (Lima) 19(4):41-49. doi: 10.24265/horizmed.2019.v19n4.06. Ochoa Díaz, César Eduardo, Paul Alejandro Centeno Maldonado, Eduardo Luciano Hernández Ramos, Klever Aníbal Guamán Chacha, Jessica Rosario Castillo Vizuete, César Eduardo Ochoa Díaz, Paul Alejandro Centeno Maldonado, Eduardo Luciano Hernández Ramos, Klever Aníbal Guamán Chacha, y Jessica Rosario Castillo Vizuete. 2020. «La seguridad y salud ocupacional de los trabajadores y el mejoramiento del medio ambiente laboral referente a las pausas activas». Revista Universidad y Sociedad 12(5):308-13. De Pablo Hernández, Carmen. 2007. «El síndrome de burnout y los profesionales sanitarios». Nursing (Ed. española) 25(8):60-65. doi: 10.1016/S0212-5382(07)70979-2. De Pablo Hernández, Carmen. 2007. «El síndrome de burnout y los profesionales sanitarios». Nursing (Ed. española) 25(8):60-65. doi: 10.1016/S0212-5382(07)70979-2. Rodríguez-Marulanda, Karina Patricia, Jorge Isaac Lechuga-Cardozo, Karina Patricia Rodríguez-Marulanda, y Jorge Isaac Lechuga-Cardozo. 2019. «Desempeño laboral de los docentes de la Institución Universitaria ITSA». Revista EAN (87):79-101. doi: 10.21158/01208160.n87.2019.2452. Toala, Fausto Gady Torres, Verónica Irigoyen Piñeiros, Andrea Paola Moreno, Erika Araceli Ruilova Coronel, Jimmy Casares Tamayo, y Mariuxi Mendoza Mallea. 2021. «Síndrome de Burnout en profesionales de la salud del Ecuador y factores asociados en tiempos de pandemia». Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna 126-36. Torres Toala, Fausto Gady, Verónica Irigoyen Piñeiros, Andrea Paola Moreno, Erika Araceli Ruilova Coronel, Jimmy Casares Tamayo, Mariuxi Mendoza Mallea, Fausto Gady Torres Toala, Verónica Irigoyen Piñeiros, Andrea Paola Moreno, Erika Araceli Ruilova Coronel, Jimmy Casares Tamayo, y Mariuxi Mendoza Mallea. 2021. «http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S231238932021000100126&lng=es&nrm=iso&tlng=es». Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna 8(1):126-36. doi: 10.18004/rvspmi/23123893/2021.08.01.126. Vásquez Fonseca, Violeth Margarett, Juan Carlos Gómez Pasos, Jeraim Martínez, y Adriana Salgado. 2019. «Relación entre el burnout y la satisfacción laboral en profesionales de la salud». Salud(i)ciencia (Impresa) 325-31. Velez, NS Cabello, y GY Santiago Hernández. 2017. «Elementos históricos y conceptuales del Síndrome de Burnout». Archivos en Medicina Familiar 18(3):51-53. Villca Villegas, Jose Luis, Rocio Aracely Moreno Choque, Camila Alejandra Gomez Verduguez, y Alvaro Andre Vargas Aguilar. 2021. «Influencia de la pandemia del COVID-19 en la salud mental de los trabajadores en salud». Gaceta Médica Boliviana 44(1):75-80. Vittale Acosta, Fernando, Sebastián Velázquez Abente, Ignacio Ortiz Galeano, Fernando Vittale Acosta, Sebastián Velázquez Abente, y Ignacio Ortiz Galeano. 2020. «http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2312-

38 38932020000200072&lng=es&nrm=iso&tlng=es». Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna 7(2):72-79. doi: 10.18004/rvspmi/23123893/2020.07.02.72. Yslado Méndez, Rosario Margarita, Roger Pedro Norabuena Figueroa, Telmo Pablo Loli Poma, Eva Zarzosa Marquez, Laura Padilla Castro, Irene Pinto Flores, y Angelita Rojas Gamboa. 2019. «Síndrome de burnout y la satisfacción laboral en profesionales de la salud». Horizonte Médico (Lima) 19(4):41-49. doi: 10.24265/horizmed.2019.v19n4.06. Zambrano Toala., Jimmy Roberto, y Jimmy Roberto Zambrano Toala. 2019. «Síndrome de Burnout en Médicos Residentes». Revista San Gregorio (33):102-13. doi: 10.36097/rsan.v1i33.966.

8. ANEXOS 8.1. ANEXO 1-CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES CRONOGRAMA

JUNIO

FECHAS

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

DICIEMBRE

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

N.- Act

Búsqueda de tema

Presentación del tema.

Búsqueda de información

Presentación de introducción

Revisión de bibliografía

Metodología de la investigación

Finalización de la metodología

40 8

Diseño del instrumento. Aplicación del instrumento

Procesamiento de los datos Elaboración y aplicación de la propuesta de intervención (En caso de que proceda)

Culminación de los resultados Elaboración de la discusión Ajustes generales al documento

Avance del 100% del trabajo de titulación: Introducción

41 Revisión bibliográfica Metodología Resultados Discusión Conclusiones y recomendaciones Referencias Anexos Ajuste al formato12

Trabajo de titulación con las correcciones de los lectores: Introducción Revisión bibliográfica Metodología Resultados Discusión Conclusiones y recomendaciones

42 Referencias

Elaborado por: Stefanny Días/Selena García

8.2. Anexo 2-Intrumento Encuesta dirigida al personal de salud que trabaja en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro Objetivo: Recolectar información que permitan determinar el síndrome de Burnout en el desempeño laboral en el personal de salud que trabaja en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro. Instrucciones: La información obtenida de la presente encuesta será utilizada únicamente con fines académicos, por ello le solicitamos su colaboración que es de vital importancia para el desarrollo de esta investigación, respondiendo de manera veraz las siguientes preguntas. Este cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI) está constituido por 22 ítems en forma de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los alumnos y su función es medir el desgaste profesional. Esta prueba pretende medir la frecuencia y la intensidad con la que se sufre el Burnout. Rangos de medida de la escala 6=Todos los días 5=Varias veces 4=Una vez por semana 3=Varias veces al mes 2=Una vez al mes 1=Algunas veces al año 0=Nunca

44 BURNOUT DE MASLACH El siguiente cuestionario evalúa el nivel de estrés que padece una persona debido a actividades diarias de su profesión. A continuación, se te presentarán diferentes afirmaciones con respecto a su desempeño en el trabajo cotidiano. Se te solicita que indiques con qué FRECUENCIA experimentas, sientes o acontece lo que cada ítem plantea. Para responder tienes siete (7) opciones: TODOS LOS DÍAS - VARIAS VECES POR SEMANA - UNA VEZ POR SEMANA - VARIAS VECES AL MES - UNA VEZ AL MES - ALGUNAS VECES AL AÑO - NUNCA.

Indicadores

1. Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo 2. Me siento agotado al final de la jornada de trabajo 3. Me siento cansado cuando me levanto a la mañana y tengo que afrontar otro día de trabajo 4. Comprendo fácilmente como se sienten los pacientes 5. Creo que trato a algunos pacientes como si fuesen objetos 6. Trabajar todos los días con pacientes me cansa 7. Trabajo con eficacia en los problemas de los pacientes 8. Me siento desgastado por mi trabajo 9. Creo que estoy influyendo positivamente con mi trabajo en la vida de los demás 10. Creo que me he vuelto más insensible con la

Todo Var s los ias días vece s

Una vez por sema na

Varia s veces al mes

Un a ve z al me s

Algun as veces al año

Nun ca

45 gente desde que ejerzo esta profesión 11. Me preocupa el hecho de que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente 12. Me siento con mucha vitalidad en mi trabajo 13. Me siento frustrado en mi trabajo 14. Creo que estoy trabajando demasiado 15. Siento que realmente no me importa lo que les ocurre a algunos pacientes que atiendo 16. Trabajar en contacto directo con los pacientes me genera estrés 17. Puedo crear con facilidad un clima agradable con los pacientes 18. Me siento motivado después de trabajar en contacto con los pacientes 19. Creo que he conseguido muchas cosas valiosas en este trabajo 20. Me siento agotado, al límite de mis posibilidades 21. Sé tratar en forma adecuada con los problemas emocionales propios de mi trabajo 22. Creo que los pacientes me responsabilizan de algunos de sus problemas 23. La pandemia COVID 19 influencio en su estado emocional ¡Gracias por su participación!

46 INSTRUMENTO DE AUTOEVALUACION DE DESEMPEÑO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DESEMPEÑO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA. 1. ¿Con que frecuencia Ud. percibe que es parte del equipo de trabajo (medico, enfermera, técnico de enfermería)? a. Siempre ( ) b. algunas veces

()

c. pocas veces ( )

d. Nunca ( )

2. ¿Con que frecuencia su trabajo de atender a los pacientes le altera su estado de ánimo? a. Nunca ( )

b. A veces ( )

c. casi siempre ( )

d. Siempre ( )

3. ¿Con que frecuencia Ud. atiende oportunamente el llamado del paciente? a. Siempre ( ) b. algunas veces

()

c. pocas veces ( )

d. Nunca ( )

4. ¿En qué medida Ud. conoce la información médica actual de sus pacientes asignados? a.

100%

( )

b. 90% ( ) c. 80% ( )

70% o menos ( )

5. ¿Cómo califica Ud. su nivel de destreza para realizar los procedimientos de enfermería en el paciente? a. Muy buena ( ) b. Buena ( )

c. Regular ( ) d. En desarrollo ( )

6. Durante su turno de trabajo ¿Cómo califica su capacidad de identificar la urgencia de atención a los pacientes? a. Muy buena ( ) b. Buena ( )

c. Regular ( ) d. En desarrollo ( )

7. Al finalizar su turno, ¿Qué porcentaje del trabajo total de enfermería que debería hacer, logra realizar? a. 100% ( )

b. 90% ( )

c. 80% ( )

d. 70% o menos ( )

8. ¿En qué medida considera Ud. estar capacitado para realizar la atención de sus pacientes de su servicio? a. 100% ( )

b. 90% ( )

c. 80% ( ) d. 70% o menos ( )

9. ¿En qué medida Ud. logra resolver los problemas de su quehacer como enfermera(o)? a. 100% ( )

b. 90% ( )

c. 80% ( )

d. 70% o menos ( )

10. ¿Con que frecuencia Ud. participa del trabajo de los comités de enfermería de su servicio? a. Siempre ( ) b. algunas veces

()

c. pocas veces ( )

d. Nunca ( )

11. ¿Con que frecuencia Ud. realiza acciones de mejora en su servicio por iniciativa propia? a. Siempre ( ) b. algunas veces

()

c. pocas veces ( )

d. Nunca ( )

12. ¿Con que frecuencia cree usted que cumplen con el protocolo para la atención del personal de salud con exposición al covid-19 en la Unidad de Cuidados intensivos? a. Siempre ( ) b. algunas veces

()

c. pocas veces ( )

d. Nunca ( )

OBSERVACIONES………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………. Designación de puntaje: a = 5 puntos; b = 4 puntos; c = 3 puntos; d = 2 puntos Puntaje de la evaluación del desempeño:

42 puntos o

menos De 43 a 47 puntos

Evaluación Baja.

Evaluación Media.

De 48 puntos a más

Evaluación Alta.

48 Calificación ponderada para el trabajo de investigación: 42 puntos o

Desempeño Bajo

Desempeño

menos De 43 puntos a más

Adecuado

49 8.3. Anexo 3. Consentimiento Informado Fecha: ………. Hora: ……….

Yo ………………………………………………………., con el número de cédula de identidad ………………., y domicilio …………………………………….., he tomado la decisión de participar de manera consiente, voluntariamente en el pleno uso de mis facultades físicas y mentales en la presente investigación, SINDROME DE BURNOUT EN EL DESEMPEÑO LABORAL DEL PERSONAL DE SALUD DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL ALFREDO NOBOA MONTENEGRO EN EL MARCO DE LA PANDEMIA COVID 19; se me ha explicado de forma clara en que consiste la encuesta y sus beneficios. He escuchado, leído y comprendido la información recibida y se me ha manifestado la oportunidad de preguntar sobre la investigación a realizar. Además, que la información obtenida de la presente investigación será utilizada únicamente con fines académicos. También conozco que puedo retirar mi consentimiento cuando lo estime oportuno.

50 8.4. Anexo 4- Plataforma Google Form Captura de pantalla de evidencia de Google form de la encuesta aplicada

Enlace de la aplicación de la encuesta https://forms.gle/SA6zD3MXkgi5bQ148

51 8.5. Anexo 5-Aprobación de apertura a la investigación