Diseño y ejecución de campañas de promoción de la salud, prevención de enfermedades by Pontificia Universidad Católica del Ecuador sede Santo Domingo PUCE SD

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR SEDE SANTO DOMINGO PORTADA ESCUELA DE: ENFERMERÍA Disertación de Grado previa a la obtención del título de Licenciada en Enfermería

DISEÑO Y EJECUCIÓN DE CAMPAÑAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD, PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES Y PROBLEMAS DE SALUD PREVALENTES EN LA PARROQUIA “LAS DELICIAS” SANTO DOMINGO DE LOS TSÁCHILAS

Autoras: Bravo Oñate Katerine Valeria Molina Patiño Diana Carolina

DIRECTOR (A): Ms. Anita Moscoso

SANTO DOMINGO – ECUADOR 2013

APROBACIÓN DE LA DISERTACIÓN DE GRADO

TRIBUNAL

Ms. Anita Moscoso

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Lcda. Anita Quiroz

-----------------------------------------------

Magister. Orelvis Guerra Pedraza

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Santo Domingo, mayo 2013

iii

DEDICATORIA

Dedico este trabajo a Dios quien me ha dado la vida y fortaleza, a mis padres por su apoyo constante y a mi esposo e hijos que han sido un pilar fundamental para la realizaci贸n de este proyecto de investigaci贸n. DIANA

Dedico este trabajo a mis padres por ser quienes me han apoyado en cada momento y a lo largo de mis estudios, a mis hijas Linette y Valentina por ser la inspiraci贸n para luchar y seguir adelante en la vida. KATERINE

AGRADECIMIENTO Nuestros sinceros agradecimientos a la Pontificia Universidad Católica del Ecuador sede Santo Domingo por acogernos y darnos la oportunidad de crecer como seres humanos y profesionales. Agradecemos de manera especial a nuestros reconocidos maestros/as quienes con nobleza, dinamismo, y entusiasmo compartieron con nosotras sus conocimientos y experiencias. Agradecimiento especial a las autoridades y personal del Centro de Salud “Las Delicias ” a los Directivos del Centro Inicial “Las Delicias” , a los Directivos de la escuela fiscal mixta “Francisco Javier Salazar” y moradores de la comunidad por su cooperación para la elaboración de este proyecto.

RESUMEN La parroquia Las Delicias presenta una serie de patologías y problemas de salud debido a la práctica de estilos de vida poco saludables y al déficit de servicios básicos. El proyecto se realizó con el propósito de contribuir en la formación de una comunidad saludable, mediante el diseño y ejecución de campañas de promoción de la salud, prevención de enfermedades y problemas de salud prevalentes. Se elaboró un manual de diseños de campañas de salud en base a modelos ya existentes. Mediante el diagnostico situacional se conoció las principales patologías, como está conformada la población y cuáles son los estilos de vida y problemas de la comunidad. Se

realizaron

actividades

como:

talleres

capacitación

sobre

nutrición

desparasitación, estilos de vida saludables, diabetes e hipertensión desparasitación a escolares y creación de un club de adultos mayores a quienes se les realizó un control de la presión arterial y la glucosa

ABSTRACT

Las Delicias town presents a series of pathologies and health problems due to the practice of quite unhealthy life styles and the lack of basic services. The project was made with the purpose of contributing to the formation of a healthy community, through the design and carrying out of health promoting campaigns, sicknessesâ&#x20AC;&#x2122; prevention and prevailing health problems. A manual was elaborated for the design of health campaigns based on models already existing. Through the situational diagnosis we could know the main pathologies, the composition of the population and the life styles and community problems. The following activities were carried out: training workshops about nutrition and parasite treatments, healthy, diabetes and hypertension, childrenâ&#x20AC;&#x2122;s parasite treatments and the creation of a club for senior adults who undertook a blood pressure and a glucose control.

vii

ÍNDICE DE CONTENIDOS

Portada

......................................................................................................................... i

Aprobación de la disertación de grado ................................................................................ ii Dedicatoria ....................................................................................................................... iii Agradecimiento ................................................................................................................... iv Resumen

........................................................................................................................ v

Abstract

....................................................................................................................... vi

Índice de contenidos .......................................................................................................... vii Índice de tablas.................................................................................................................... x Índice de gráficos................................................................................................................ xi Introducción ...................................................................................................................... 13

I MARCO TEÓRICO 1.1

ANTECEDENTES .................................................................................................. 15

1.1.1

ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD ....................................................................... 15

1.1.2

Definición ............................................................................................................... 15

1.1.3

Objetivos de la Atención Primaria ......................................................................... 16

1.1.4

Ampliación de la cobertura de los servicios de salud ............................................ 16

1.1.5

Características básicas de la Atención Primaria a la Salud ................................ 17

1.1.6

Participación comunitaria ....................................................................................... 17

1.1.7

Condiciones básicas para lograr una participación comunitaria favorable ............ 17

1.1.8

Prestación de atención primaria............................................................................. 18

1.2

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES .................................................................. 18

1.2.1

Promoción de la salud............................................................................................ 18

1.2.2

Prevención de enfermedades ................................................................................ 19

1.2.3

Definición de salud ................................................................................................. 19

1.2.4

Salud Pública ......................................................................................................... 19

1.2.5

Definición de enfermedad ...................................................................................... 20

1.2.6

Tipos de prevención de enfermedad...................................................................... 20

1.3

ESTILOS DE VIDA SALUDABLES ........................................................................ 21

1.3.1

Necesidades fundamentales en los estilos de vida saludables ............................. 22

viii

1.4

CAMPAÑAS ........................................................................................................... 27

1.4.1

Tipos de campañas ................................................................................................ 28

1.4.2

Componentes de una campaña ............................................................................. 28

1.5

PROBLEMAS DE SALUD PREVALENTES........................................................... 31

1.5.1

Enfermedades diarreicas agudas .......................................................................... 31

1.5.2

Infecciones respiratorias aguda ............................................................................. 35

1.5.3

Hipertensión arterial .............................................................................................. 39

1.5.4

Parasitosis.............................................................................................................. 41

II METODOLOGÍA 2.1.

Tipo de estudio....................................................................................................... 44

2.2.

Población y muestra............................................................................................... 44

2.3.

Técnicas aplicables ................................................................................................ 44

2.4.

Fuentes .................................................................................................................. 45

2.5

Interpretación y análisis de datos........................................................................... 46

III PROPUESTA 3.1

Título de la propuesta ............................................................................................ 48 Diseño y ejecución de campañas de promoción de la salud, prevención de enfermedades y problemas de salud prevalentes en la parroquia “Las Delicias” Santo Domingo de los Tsáchilas............................................................................ 48

3.2

Objetivo General .................................................................................................... 48

3.3

Objetivos Específicos ............................................................................................. 48

3.4

Primer Resultado: manual de diseños de campañas de prevención de enfermedades y promoción de la salud ................................................................. 49

3.5

Segundo Resultado: diagnóstico situacional de la parroquia “Las Delicias”. ......... 51

3.6

Tercer Resultado: ejecución y evaluación de campañas de promoción de la salud, prevención de enfermedades y problemas de salud prevalentes en la parroquia Las Delicias............................................................................................ 66

3.6.1

Primera Actividad: Desparasitación a niños del centro educativo inicial

“Las

Delicias” ................................................................................................................. 66 3.6.2

Segunda Actividad: Taller de nutrición y desparasitación a madres de familia. ... 69

3.6.3

Tercera Actividad: Taller sobre estilos de vida saludables a estudiantes de la escuela “Francisco Javier Salazar” ........................................................................ 76

3.6.4

Cuarta Actividad: Creación de un club de adulto mayores. ................................... 81

Conclusiones ..................................................................................................................... 88

Recomendaciones ............................................................................................................. 89 BibliografĂa ...................................................................................................................... 90 Glosario

...................................................................................................................... 93

Anexos

...................................................................................................................... 96

ÍNDICE DE TABLAS Tabla # 1

Agentes Etiológicos de Diarrea Aguda ......................................................... 32

Tabla # 2

Los virus como causa de infecciones respiratorias agudas.......................... 36

Tabla # 3

Personal médico Las Delicias ....................................................................... 56

Tabla # 4

Perfil Epidemiológico .................................................................................... 56

Tabla # 5

¿Considera que su alimentación es?............................................................ 58

Tabla # 6

Alimentos que consume en mayor cantidad ................................................. 59

Tabla # 7

¿Cuántas horas duerme cada día? .............................................................. 60

Tabla # 8

¿Considera que su vida diaria es? ............................................................... 61

Tabla # 9

Con que frecuencia realiza actividad física?................................................. 62

Tabla # 10

¿Con que frecuencia consume comida chatarra? ........................................ 63

Tabla # 11

¿Consume sustancias tóxicas (alcohol, cigarrillos etc.)? ............................. 64

Tabla # 12

¿Qué cantidad de agua consume diariamente? ........................................... 65

Tabla # 13

Niños parasitados ......................................................................................... 67

Tabla # 14

Parásitos encontrados en los niños del inicial .............................................. 68

Tabla # 15

Conocimientos de la importancia de la nutrición .......................................... 71

Tabla # 16

Conocimiento sobre la importancia de la desparasitación............................ 72

Tabla # 17

Conoce sobre la pirámide nutricional............................................................ 73

Tabla # 18

El taller cumplió con los objetivos propuestos .............................................. 74

Tabla # 19

Interés y participación en próximos talleres .................................................. 75

Tabla # 20

Conoce Ud. sobre los estilos de vida saludables ......................................... 77

Tabla # 21

Realiza algún tipo de ejercicio ...................................................................... 78

Tabla # 22

Conocimiento de la importancia de una dieta equilibrada ............................ 79

Tabla # 23

La información recibida en el taller fue: ........................................................ 80

Tabla # 24

El capacitador cumplió con sus expectativas de forma: ............................... 81

Tabla # 25

Clasificación según niveles de presión arterial ............................................. 84

Tabla # 26

Valores encontrados de la presión arterial en adultos mayores ................... 84

Tabla # 27

Valores encontrados de la presión arterial en los adultos mayores ............. 85

Tabla # 28

Niveles normales de glucosa en la sangre: criterios para el ................. diagnóstico de la diabetes mellitus .............................................................. 86

Tabla # 29

Valores encontrados de la glicemia en adultos mayores.............................. 86

Tabla # 30

Plan operativo anual ..................................................................................... 96

Tabla # 31

Presupuesto general ..................................................................................... 98

ÍNDICE DE GRÁFICOS Gráfico # 1 Pirámide poblacional .................................................................................... 54 Gráfico # 2 Perfil epidemiológico ..................................................................................... 57 Gráfico # 3 ¿Considera que su alimentación es?............................................................ 58 Gráfico # 4 Alimentos que consume en mayor cantidad ................................................. 59 Gráfico # 5 ¿Cuántas horas duerme cada día? .............................................................. 60 Gráfico # 6 ¿Considera que su vida diaria es? ............................................................... 61 Gráfico # 7 Con que frecuencia realiza actividad física?................................................. 62 Gráfico # 8 ¿Con que frecuencia consume comida chatarra? ........................................ 63 Gráfico # 9 ¿Consume sustancias tóxicas (alcohol, cigarrillos etc.)? ............................. 64 Gráfico # 10 ¿Qué cantidad de agua consume diariamente? ........................................... 65 Gráfico # 11 Niños parasitados ......................................................................................... 68 Gráfico # 12 Parásitos encontrados en los niños del inicial .............................................. 69 Gráfico # 13 Conocimientos de la importancia de la nutrición .......................................... 71 Gráfico # 14 Conocimiento sobre la importancia de la desparasitación............................ 72 Gráfico # 15 Conoce sobre la pirámide nutricional............................................................ 73 Gráfico # 16 El taller cumplió con los objetivos propuestos .............................................. 74 Grafico # 17 Interés y participación en próximos talleres .................................................. 75 Gráfico # 18 Conoce Ud. sobre los estilos de vida saludables ......................................... 77 Grafico # 19 Realiza algún tipo de ejercicio ...................................................................... 78 Grafico # 20 Conocimiento de la importancia de una dieta equilibrada ............................ 79 Gráfico # 21 La información recibida en el taller fue: ........................................................ 80 Gráfico # 22 El capacitador cumplió con sus expectativas de forma: ............................... 81 Gráfico # 23 Valores encontrados de la presión arterial en los adultos mayores ............. 85 Gráfico # 24 Valores encontrados de la glicemia en adultos mayores.............................. 87

xii

ÍNDICE DE ANEXOS Anexo Nº 1 Plan operativo anual ..................................................................................... 96 Anexo Nº 2 Presupuesto general .................................................................................... 98 Anexo Nº 3 Manual de diseños de prevención de enfermedades y promoción de la ....... salud ............................................................................................................. 99 Anexo Nº 4 Carta dirigida a la escuela “Gral. Francisco Javier Salazar” ....................... 108 Anexo N° 5 Carta dirigida al Ministerio de Salud Pública para la elaboracion del perfil ..... epidemiológico ............................................................................................ 109 Anexo N° 6 Carta dirigida al centro inicial “Las Delicias” para la desparasitación de los ... niños ........................................................................................................... 110 Anexo N° 7 Encuesta sobre estilos de vida saludable ................................................... 111 Anexo Nº 8 Ficha de observación .................................................................................. 113 Anexo Nº 9 Evaluación del taller de nutrición y desparasitación dirigida a madres de ...... familia ......................................................................................................... 114 Anexo Nº 10 Evaluación del taller de estilos de vida saludables dirigida a los ........... estudiantes del octavo y noveno año de educación básica, escuela ............. “Francisco Javier Salazar” .......................................................................... 115 Anexo Nº 11 Fotografías durante los talleres de capacitación ........................................ 116

INTRODUCCIÓN Las campañas de prevención de enfermedades y problemas de salud prevalentes han estado presentes a lo largo de la historia de la humanidad de los pueblos, el Ecuador siendo parte de estos procesos junto con los demás países han buscado mantener, proteger y recuperar su salud; es así que a partir de 1977—1978 se llevaron a cabo reuniones de salud nacionales e internacionales (Asambleas mundiales de salud), donde se definió que la principal meta social de los gobiernos y de la OMS debía consistir en alcanzar para todos los ciudadanos del mundo en el año 2000 un grado de salud que les permitiera llevar una vida social y económicamente productiva, con una política mundial denominada “Salud para todos en el año 2000” y aplicada a través de la estrategia de Atención Primaria en Salud( APS). En las últimas décadas el auge en las ciencias sociales trajo consigo un replanteamiento en los paradigmas en salud, lo cual fortaleció el enfoque de Promoción de la Salud. Con este enfoque actualmente se pretende privilegiar el fomento y protección de la salud sin olvidar la necesidad de prevenir, tratar y rehabilitar al individuo. 1 El presente proyecto tiene como tema: Diseño y ejecución de campañas de prevención de enfermedades y problemas prevalentes en la Parroquia “Las Delicias” ubicada en la provincia de los Tsáchilas, que por ser una comunidad urbano marginal presenta varios problemas de salud tales como: déficit de servicios básicos (agua potable, alcantarillado etc.), inadecuados estilos de vida , y desconocimiento sobre el control de enfermedades prevenibles como la diabetes, hipertensión arterial, parasitosis, enfermedades diarreicas agudas ; entre otras. Con el objetivo de contribuir al mejoramiento de la salud de la comunidad se inició elaborando el diagnóstico situacional; conociendo así los referentes históricos, el número total de la población (5170) mediante la elaboración de la pirámide poblacional y el perfil epidemiológico en el cual se encontró que las enfermedades prevalentes durante el primer semestre del año 2011 fueron las siguientes: Las enfermedades diarreicas agudas, las infecciones respiratorias agudas, la parasitosis y la hipertensión arterial entre otras. Por otra parte se elaboró un manual de diseño de campañas y promoción de 1

http://promocionsalud.ucaldas.edu.co/downloads/Revista%205_2.pdf

la salud, el cual tiene como objeto proveer la información necesaria para la elaboración y ejecución de campañas, facilitando así los pasos y estrategias a seguir en un modelo de promoción de la salud y prevención de las enfermedades. Es así que viendo la necesidad de la comunidad se realizaron las siguientes actividades: desparasitación a un grupo de estudiantes del Inicial “Las Delicias “luego del análisis de los exámenes realizados, capacitaciones sobre nutrición y desparasitación a madres de familia, talleres sobre estilos de vida saludables a los estudiantes de la escuela fiscal mixta “Francisco Javier Salazar”, y la creación de un club de adultos mayores a quienes se les realizó un control de la presión arterial y la glucosa. La metodología utilizada es proyectiva aplicable por tanto busca una respuesta práctica, aplicable y medible al problema planteado; en la cual se utilizaron las técnicas de la entrevista, y la encuesta para la recolección de los datos y su análisis se diò de acuerdo a tres fases: la planificación, ejecución y evaluación. El proyecto es importante porque mediante las actividades que se ejecutaron se logró educar y capacitar a la comunidad; contribuyendo a la disminución de la morbilidad y los inadecuados estilos de vida y porque ayuda a lograr los objetivos nacionales como los contenidos en el Plan Nacional del Buen Vivir. Finalmente es viable por la actual política de salud APS (Atención Primaria en Salud ) que se encarga de la promoción de la salud y la prevención de enfermedades y por el apoyo constante que brindan los distintos organismos tales como: Ministerio de Salud Pública ,Organización Mundial de la Salud , Organización Panamericana de la Salud, entre otros.

I MARCO TEÓRICO 1.1

ANTECEDENTES

1.1.1 ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD En la Asamblea de la OMS (Organización Mundial de la Salud) en 1977 se definió una política que fue aceptada por casi todo los países del mundo y que se denominó “Salud para todos en el año 2000” En 1978, en la reunión de Alma Ata, quedó establecido que para llevar a cabo dicha política era necesario una estrategia específica, distinta a las utilidades hasta entonces. Esta estrategia se definió como Atención Primaria en Salud (APS), la que no se debe confundir con el primer nivel de atención o con los servicios básicos de salud. Posteriormente se definieron, para la región de las Américas, las metas mínimas en salud que debían ser alcanzadas a través de la atención primaria.2

1.1.2 Definición La declaración de Alma Ata señala que “La Atención Primaria de Salud” es la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesto al alcance de todos los individuos y familias de las comunidad mediante su plena participación, y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar durante todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención en salud al lugar de residencia y trabajo, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.”3

Axel Kroeger y Ronald Luna, A Y Luna “Aspectos programáticos de la APS a nivel nacional e internacional. Pag.5 3 Axel Kroeger y Ronald Luna Atención Primaria en Salud: Principios y Métodos, Páginas 6.

1.1.3 Objetivos de la Atención Primaria 

Mejorar la salud



Disminuir la morbilidad



Aumentar la equidad



Mejorar enormemente la eficacia de los sistemas de salud4

1.1.4 Ampliación de la cobertura de los servicios de salud Si bien la atención primaria abarca a toda la población , proponiéndose equidad en el acceso a los servicios esenciales , la realidad obliga a satisfacer , en primer término , las necesidades básicas de los sectores pobres o excluidos; sin embargo no debe limitarse a ellos. Por lo tanto, no puede considerarse como: “un programa” cuyo objetivo sea solamente atender las necesidades mínimas de las personas que viven en extrema pobreza implica en todo caso, extender o ampliar la cobertura de los servicios de salud. 

La cobertura de los programas y actividades de salud, es decir, el porcentaje de población que lo requeriría. Por ejemplo el 50% de cobertura con vacuna Sabin en menos de un año significa que el 50% de los niños de 0 a 1 año está vacunado con Sabin. Este concepto de cobertura se asocia al de meta y este a su vez, a la norma técnica elegida; por ejemplo , en el caso anterior , interesa más la proporción de niños vacunado con dosis útiles, es decir, al menos con tres dosis de Sabin y no sólo con una dosis , que sería insuficiente para el efecto deseado.



La cobertura geográfica o poblacional de los servicios de salud , entendida como su accesibilidad teórica para la población . Frecuentemente se asevera con fines políticos que tal o cual servicio tiene una “cobertura” de 80 y 100% con lo cual sólo se está diciendo que hay un servicio geográficamente accesible. Como lo que interesa es la “utilización real” del mismo, un concepto más genuino, de cobertura debería referirse a esta utilización y no a la simple presencia de un establecimiento o servicio

Jorge Blanco Restrepo y José Maya , Fundamentos de la Salud Pública , página 83

en una área.5

1.1.5 Características básicas de la Atención Primaria a la Salud 

Accesibilidad: provisión eficiente de servicios sanitarios en relación con las barreras organizativas, económicas, culturales y emocionales.



Coordinación: sumas de las acciones y de los esfuerzos de los servicios de atención



Integralidad: capacidad de resolver la mayoría de los problemas de salud de la población atendida.



Longitunalidad: seguimiento de los distintos problemas de salud de un paciente por el mismo médico.



Continuidad: seguimiento por el mismo medico de un problema específico del paciente. Es una característica del sistema sanitario , pero no especifica de la atención primaria6

1.1.6 Participación comunitaria Para llegar con los servicios de salud a todos los ámbitos geográficos es importante la participación de la comunidad. “La estrategia de atención primaria de salud cobra un significado especial cuando se examinan las relaciones entre la comunidad y la institución prestadora de estos servicios. El cambio fundamental implícito en APS es que la comunidad y los individuos dejan de ser objeto de atención y se convierten en actores que conocen, participan y toman decisiones sobre su propi salud, y asumen responsabilidades específicas ante ella. Los factores ideológicos, políticos, sociales y culturales influirán en este proceso, y condicionarán la claridad con que se vean las relaciones entre la salud y otros aspectos de la vida de la comunidad”.7

1.1.7 Condiciones básicas para lograr una participación comunitaria favorable Para la ejecución de las acciones de participación deben existir, como mínimo las

Kroeger, Axel. Atención Primaria en Salud: Principios y Métodos, Página 10 Mariner Domei.ann/raileAlligood,Martha”Modelos y teorías de enfermería”. España. Universidad Centroamericana “Taller de Campañas deComunicaciòn,”http://www.uca.edu.sv/deptos/letras/sitio. 7 Kroeger, Axel y Ronald Luna. Atención Primaria en Salud: Principios y Métodos, Páginas 10 6

siguientes condiciones, aunque no estén totalmente desarrolladas.  Una comunidad con una organización relativamente estable.  Capacidad para realizar acciones comunes.  Habilidad para identificar y formular sus propias necesidades y lograr un cambio sin esperar la ayuda de expertos.  Un clima político favorable, que si no favorece directamente la participación de la comunidad, por lo menos no la impida.  Una actitud favorable del personal de salud hacia la participación de la comunidad (lo que es a menudo difícil de lograr)  Personas que intermedien entre la comunidad y los profesionales de salud que sean capaces y estén interesados en buscar el apoyo de la comunidad  Existencia de objetivos precisos para la participación.  Coordinación intersectorial8.

1.1.8 Prestación de atención primaria “La atención primaria es el nivel básico e inicial de atención, que garantiza la globalidad, coordinación de casos y regulación

de flujos. Comprenderá

actividades de promoción de la salud, educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud, así como la rehabilitación física y el trabajo social”.9

1.2 PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES 1.2.1 Promoción de la salud Proceso social , educativo y político que incrementa la conciencia publica sobre la salud , promueve estilos de vida saludables y la acción comunitaria a favor de la salud; brinda oportunidades de poder a la gente para que ejerza sus derechos y responsabilidades , para la formación de ambientes , sistemas y políticas que

Kroeger, Axel. Atención Primaria en Salud: Principios y Métodos, Páginas 84-85 Ministerio de Sanidad Español. (2013). Servicios comunes de atención primaria. Recuperado de: http://www.msc.es/profesionales/CarteraDeServicios/ContenidoCS/2AtencionPrimaria/home.htm 9

sean favorables a su salud y bienestar.10

1.2.2 Prevención de enfermedades La prevención de enfermedades son aquellas: “Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida”11

1.2.3 Definición de salud “La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como “un completo estado de bienestar en los aspectos físicos, mentales y sociales” y no solamente la ausencia de enfermedad. Esta definición forma parte de la Declaración de Principios de la OMS desde su fundación en 1948. En la misma declaración se reconoce que la salud es uno de los derechos fundamentales de los seres humanos, y que lograr el más alto grado de bienestar depende de la cooperación de individuos y naciones y de la aplicación de medidas sociales y sanitarias”.12 De acuerdo al Plan Nacional de Salud indica: que la” Salud es la convivencia armónica del ser humano con la madre tierra, consigo mismo y con los demás tendiente al desarrollo integral, a la plenitud y a la paz espiritual individual y social”.13

1.2.4 Salud Pública Se entiende que la salud pública representa la organización racional de todas las acciones y condiciones dirigidas a proteger a la colectividad de los factores de riesgo, a mejorarle la convivencia y la calidad de vida; que a su vez representa el conjunto de condiciones que garanticen el estado de bienestar físico, psicológico y social, básico para la vida de la persona desde el momento de la concepción hasta la muerte.

Mohino Serrano, María Jesús –Alma Ata Conferencia Internacional de APS http://www.ocenf.es/ciudadreal/03_formacio/oposicion/materiales/ 11 OMS, 1998, citado por Redondo Escalante, P. (2004). Prevención de la enfermedad. Recuperado de: http://www.cendeisss.sa.cr/cursos/cuarta.pdf 12 Soto Rivera, V. (2010). Salud Ocupacional. Recuperado de: http://www.prevencionymedioambiente.com/content/view/1150134/Salud-Ocupacional.html 13 Malo. 1995, citado por Rodas Andrade, E. (2005). Salud Familiar integral y Asamblea Constituyente. Azuay, Ecuador. pág. 187

Es un proceso dinámico en el que intervienen la satisfacción de las necesidades fundamentales del hombre, las condiciones de su entorno ecológico, su participación en el desarrollo social, cultural, productivo, científico y tecnológico. Al hablar de salud pública no solamente se señala al ser humano ausente de enfermedad ,sino como activo factor de producción y convivencia para el mejoramiento de las condiciones personales y de la sociedad a que pertenece. Esto significa no solamente el compromiso de la propia persona y de la comunidad, obligadas a acciones permanentes de protección, sino a una tarea decidida de los Gobiernos que deben proveer los programas, normas, planes, y medios, con el concurso activo de la sociedad.14

1.2.5 Definición de enfermedad “La enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud. El estado o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo”.15

1.2.6 Tipos de prevención de enfermedad “La prevención de la enfermedad abarca las medidas destinadas no a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida”.16 Por otra parte la prevención de la enfermedad significa el conjunto de actividades, intervenciones, procedimientos dirigidos a la protección específica de la población para evitar que los daños en la salud o las enfermedades aparezcan, se propaguen, ocasionen daños mayores o generen secuelas evitables. Es decir son el conjunto de acciones dirigidas a impedir el impacto físico en el organismo del individuo y si éste es inevitable, a protegerlo en forma que el daño sea menor y más corto el tiempo de su readaptación a las actividades normales.

Gustavo Malangón. (2013). Responsabilidad y Cobertura de la salud pública pág., 15 OMS, 1992, citado por el Instituto Gentenatural. (2013). Patologías y enfermedades. Recuperado de: http://gentenatural.com/medicina/patologias/index.html 16 OMS, 1998, citado por Redondo Escalante, P. (2004). Prevención de la enfermedad. Recuperado de: http://www.cendeisss.sa.cr/cursos/cuarta.pdf 15

La prevención se refiere a las acciones para impedir que los daños en la salud aparezcan, se agraven, se propaguen, o generen secuelas evitables. El concepto de prevención se relaciona por lo mismo con acciones definidas de detección y diagnóstico temprano de la enfermedad , empleo oportuno y eficaz de las medidas terapéuticas más pertinentes y adecuadas para el tratamiento , reducción de la morbilidad y del daño , utilización de la ciencia y la técnica para impedir las secuelas , disminuir al máximo la incapacidad y evitar los riesgos de muerte .En términos reales prevención es sinónimo de profilaxis, De ésta

consideran dos tipos : directa e indirecta. La directa va dirigida a la neutralización, aniquilamiento o extirpación de las causas directas de la enfermedad, como en el caso de utilizar acciones específicas contra determinados microorganismos que puedan ser causantes de infección. La indirecta es la que introduce, modifica, neutraliza, o destruye factores que pueden tener relación con la integridad física, por ejemplo el uso del cinturón de seguridad. En síntesis la prevención forma parte indispensable del marco conceptual de salud17.

1.3 ESTILOS DE VIDA SALUDABLES “El Estilo de Vida Saludable se entiende como los hábitos y costumbres que cada persona puede realizar para lograr un desarrollo y un bienestar sin atentar contra su propio equilibrio biológico y la relación con su ambiente natural, social y laboral. Dicho estilo de vida se establece desde la niñez y se fortalece o se modifica a través del desarrollo del Ciclo Vital del ser humano. Así, los Estilos de Vida Saludables que se practiquen determinan en cierta medida el grado de salud que se tiene y se tendrá en el futuro. La forma en que el hombre trabaja y descansa, sus hábitos nocivos, si los tiene, su relación con el medioambiente y con el contexto en que se desenvuelve, determina en gran medida el proceso salud-enfermedad”.18 Según Dorothea Orem, 1991 el autocuidado son las acciones personales que emprende y realiza cada individuo con el fin de mantener su vida, su salud, su bienestar y responder de manera constante a las necesidades individuales que se

Washington Dc . (2013). Promoción de la Salud : pág. 17-18. Carrillo Lemus, H. & Amaya Ropero, M. (2001). Estilos de vida saludables. Recuperado de: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0128.pdf 18

presentan Este es indispensable para la vida y si falta produce la enfermedad o la muerte; de alguna u otra manera es aprendido por todos los seres humanos, quienes lo realizan según sus patrones socioculturales individuales como las costumbres, las creencias y las prácticas habituales del grupo al que pertenece el individuo19.

1.3.1 Necesidades fundamentales en los estilos de vida saludables “Uno de los tipos de autocuidado para Dorothea Orem son los derivados de las necesidades fundamentales que posee cada individuo, estas necesidades han sido estructuradas por la misma cultura, por lo tanto siempre estarán implícitas en el estilo de vida de todas las personas. Igualmente, Maslow considera que ciertas necesidades básicas son comunes para todos los individuos y se precisa su satisfacción. Esta se realiza de conformidad con el grado de prioridad que les corresponda, lo que significa que algunas son más apremiantes que otras. Por ende, las jerarquiza mediante un esquema ascendente así: Necesidades fisiológicas, Necesidades de protección y seguridad, Necesidades de pertenencia y afecto, Necesidades de autoestima y respeto de sí mismo, y Necesidades de realización personal, lo que le permite al individuo pasar de la satisfacción de una necesidad básica a otras de niveles más altos, proceso que tiene como meta final el funcionamiento integrado del hombre. En forma similar, la teoría del Desarrollo Humano concibe al sujeto, individual y colectivo, como poseedor de un conjunto de necesidades humanas fundamentales que se deben satisfacer de manera integral para lograr la realización de sus potencialidades y el desarrollo como sujeto social. Además, ésta teoría concibe las necesidades “no sólo como la carencia sino como la potencialidad con que cuenta cada individuo para buscar la realización personal”20 Así mismo, para Virginia Henderson los estilos de vida varían de una persona a otra pues dependen de la forma en que la persona satisface sus necesidades fundamentales. Considera necesidad fundamental como la “necesidad vital, es decir, todo aquello que es esencial al ser humano para mantenerse vivo o asegurar su bienestar Dentro de su modelo de cuidado de Enfermería plantea que: El individuo es un todo completo, que presenta catorce necesidades 19

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1695-61412010000200004&script=sci_arttext Carrillo Lemus, H. & Amaya Ropero, M. (2001). Estilos de vida saludables. Recuperado de: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0128.pdf 20

fundamentales y que debe verse así, teniendo en cuenta las distintas interacciones entre ellas. Estas necesidades son:  Comer y beber  Respirar  Eliminar  Moverse y mantener una buena postura  Dormir y descansar  Vestirse y desvestirse  Mantener la temperatura corporal dentro de los limites normales  Estar limpio, aseado y proteger los tegumentos  Evitar peligros  Comunicarse con sus semejantes  Actuar según creencias y valores  Ocuparse para realizarse  Recrearse  Aprender.”21 Beber y comer “Es la necesidad de ingerir y absorber alimentos de buena calidad en cantidad suficiente que aseguren el adecuado funcionamiento del organismo, la alimentación está relacionada con el sexo, edad, corpulencia y talla del individuo, la cual debe estar compuesta por lípidos, glúcidos, prótidos, vitaminas y minerales. Hay factores bio psicosociales que influyen en la satisfacción de ésta necesidad. 21

Carrillo Lemus, H. & Amaya Ropero, M. (2001). Estilos de vida saludables. Recuperado de: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0128.pdf

A nivel biológico están la edad y el crecimiento: en el adulto maduro el enlentecimiento

del

metabolismo

hace

que

disminuyan

las

necesidades

nutricionales en cantidad pero no en calidad; debe consumir una dieta balanceada, baja en grasa, condimentos y harinas. Igualmente, la actividad física influye puesto que cuanto mayor es la actividad muscular más energía se quema, necesitando un aporte suplementario de alimentos que le proporcionen la energía gastada. También influye la regularidad del horario en cuanto a las comidas, porque comer muy a menudo provoca sobrecarga al estómago”.22 Moverse y mantener una buena postura “Es una necesidad para todo ser vivo, estar en movimiento y movilizar todas las partes del cuerpo. Mantener una postura adecuada permite la eficacia de las diferentes funciones del organismo. La circulación sanguínea se ve favorecida por los movimientos y las actividades físicas. Dentro de los factores biológicos que influyen en esta necesidad están la edad y el crecimiento; el adulto está en plena capacidad de sus movimientos y la actividad física hace flexibles sus articulaciones, aunque se vayan disminuyendo la fuerza muscular y la agilidad pero continúa activo físicamente a través de ejercicios moderados, lo que le permite moverse y desplazarse libremente; la constitución y las capacidades físicas influyen en la necesidad de movimiento y flexibilidad de acuerdo a cada individuo ya que ellos adoptan las posturas adecuadas y las actividades a realizar. Igualmente, las emociones y la personalidad son factores psicológicos que influyen en la adopción de posturas porque según su temperamento, ciertos individuos son activos, ardientes, fogosos, apáticos, tranquilos o reposados; además las posturas y las actividades físicas reflejan también en ocasiones las emociones y los sentimientos”.23 Dormir y descansar “Es una de las necesidades vitales para todo ser humano, debe darse en las mejores condiciones y en la cantidad suficiente para obtener una reposición de 22

Carrillo Lemus, H. & Amaya Ropero, M. (2001). Estilos de vida saludables. Recuperado de: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0128.pdf 23 Carrillo Lemus, H. & Amaya Ropero, M. (2001). Estilos de vida saludables. Recuperado de: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0128.pdf

energías con el fin de continuar el adecuado funcionamiento del organismo. Los adultos necesitan dormir como mínimo de ocho a diez horas diarias. Sin embargo, existe una gran variación en las necesidades de sueño, algunas personas funcionan bien con cinco horas de sueño nocturno, mientras que otras necesitan diez, aunque todos sean individuos normales física y mentalmente. El sueño debe ser en un ambiente tranquilo, cómodo, a fin de proporcionar el descanso y el reposo requerido, tanto físico como psíquico. No sólo el sueño es un reparador de energía gastada, también lo es un cambio de actividad que sea grata, en el momento en el que él o ella se encuentren cansados o tensos porque los períodos de reposo, tienen casi los mismos efectos beneficiosos que el sueño. Existen factores biológicos como la edad que influyen en el sueño y descanso adecuado: en la edad adulta, la necesidad de horas de sueño no disminuye pero la calidad se ve a menudo modificada (sueño ligero y frágil), por lo cual se puede recurrir a ciertos hábitos antes de acostarse para mejorar dicha calidad, como ducha, baño caliente, leche caliente, lectura. Una actividad física apropiada predispone a los individuos a un sueño recuperador”.24 Mantener la temperatura corporal “Mantener la temperatura corporal es una necesidad del ser humano, manifestada en el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor a través del organismo. En el adulto la temperatura se mantiene alrededor de 37º C. Existen varias circunstancias que influyen en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los cuales están el sexo (la temperatura de la mujer varía con el ciclo menstrual), la edad (al aumentar ésta, la temperatura disminuye). Otro factor es el ejercicio, pues una actividad muscular elevada aumenta la temperatura, así como la ingesta de alimentos, especialmente las proteínas, eleva la temperatura algunas décimas de grado después de las comidas. Igualmente, la hora del día influye en la conservación de la temperatura corporal, así, la mínima se halla entre las tres y las cinco de la madrugada (el sueño hace disminuir el metabolismo) y la máxima varía en relación a la actividad muscular y a los mecanismos metabólicos del organismo”.25

Carrillo Lemus, H. & Amaya Ropero, M. (2001). Estilos de vida saludables. Recuperado de: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0128.pdf 25 Carrillo Lemus, H. & Amaya Ropero, M. (2001). Estilos de vida saludables. Recuperado de: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0128.pdf

Estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos Es una necesidad que se tiene para conseguir un cuerpo aseado, tener una apariencia cuidada y mantener la integridad de la piel con la finalidad de que ésta actúe como protección contra cualquier penetración de polvo o microorganismos que puedan afectarla. Factores como la edad, los cambios de temperatura (la piel se reseca, agrieta y deshidrata), así como el ejercicio (favorece la circulación) y la alimentación (absorción de una cantidad suficiente de líquidos ayuda a tener la piel flexible y lisa) son factores biológicos que influyen en la satisfacción de la necesidad de mantener la integridad del sistema tegumentario”.26 Evitar peligros Los seres humanos, a lo largo de su vida, están continuamente amenazados por estímulos que provienen de su entorno físico y social. Deben protegerse continuamente contra toda clase de agresiones, ya sea las que provienen de agentes físicos, químicos o microbianos como también de aquellas que provienen de otras personas”.27 Por tal razón, evitar los peligros es una necesidad de todo ser humano, quien debe protegerse de toda agresión interna o externa, mediante los numerosos medios naturales que posee así como la práctica de medidas preventivas que permitan el mantenimiento de la integridad biológica, psicológica y social. “Otros factores sociológicos que influyen son el clima (según éste se utilizan medios de protección), religión o ideología (permite a los individuos mantener su seguridad psicológica) y la cultura (está relacionada con la tradición y los medios socioeconómicos de una sociedad para adoptar medidas de protección). Marjory Gordon, concibe la necesidad de evitar peligros como: La capacidad que tienen los seres humanos para comportarse en cuanto al cuidado de su salud, las costumbres de la persona en cuanto a aspectos nocivos para la salud como el cigarrillo, alcohol, drogas, etc.; la forma de enfrentar y tolerar efectivamente estímulos estresantes o situaciones difíciles pasadas y presentes y los mecanismos de defensa o adaptación del individuo. Uno de los principales peligros que en la actualidad atenta contra la salud de las personas y que hace 26

Carrillo Lemus, H. & Amaya Ropero, M. (2001). Estilos de vida saludables. Recuperado de: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0128.pdf 27 Carrillo Lemus, H. & Amaya Ropero, M. (2001). Estilos de vida saludables. Recuperado de: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0128.pdf

parte de su estilo de vida es el estrés”.28 Comunicarse con sus semejantes “Es una obligación que tiene el ser humano, de intercambio con sus semejantes. Comunicarse es un proceso dinámico verbal y no verbal que permite a las personas volverse accesibles unas a las otras, llegar a la puesta en común de sentimientos, opiniones, experiencias e información. El ser humano tiene necesidad de otros para poder responder al conjunto de necesidades vitales y para satisfacer sus aspiraciones superiores. Aspectos como el entorno, la familia y el conjunto de la misma sociedad interactúan por medio de la comunicación y todas las interacciones sociales se apoyan en ésta capacidad de intercambio y de comprensión mutua entre las personas”.29 Actuar según sus creencias y sus valores “Es una necesidad para todo individuo hacer gestos y actos conformes a su noción personal del bien, del mal y de la justicia, así como perseguir una ideología. El ser humano aislado no existe, está en interacción constante con los otros individuos, los miembros de la sociedad y con la vida cósmica o con el Ser Supremo. Los seres humanos interactúan continuamente entre ellos, aportando en esa relación sus experiencias de vida, sus creencias y sus valores que de una u otra parte favorecen la realización de sí mismos y el desarrollo de la personalidad; dichos valores se inculcan desde el núcleo familiar y se desarrollan a lo largo de la vida en los diferentes roles que desempeña el ser humano en sociedad”.30 “Todo lo que se cree que es correcto y tiene valor según sus conocimientos personales, las normas individuales y sociales, la fe y las prácticas espirituales”31

1.4 CAMPAÑAS “Es un conjunto de eventos programados para alcanzar un objetivo, se diseña como parte de una estrategia, para lograr un conjunto de objetivos y resolver algún

Carrillo Lemus, H. & Amaya Ropero, M. (2001). Estilos de vida saludables. Recuperado de: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0128.pdf 29 Carrillo Lemus, H. & Amaya Ropero, M. (2001). Estilos de vida saludables. Recuperado de: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0128.pdf 30 Carrillo Lemus, H. & Amaya Ropero, M. (2001). Estilos de vida saludables. Recuperado de: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0128.pdf 31 Carrillo Lemus, H. & Amaya Ropero, M. (2001). Estilos de vida saludables. Recuperado de: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0128.pdf

problema existente”.32 En todo caso la campaña es un conjunto de actividades programas para alcanzar un objetivo.

1.4.1 Tipos de campañas Existen diferentes tipos de campañas y entre las principales tenemos:  Comerciales “Son aquellas donde hay un interés económico explícito y son dedicadas a la comercialización de bienes y servicios”.  Políticas A diferencia de las campañas comerciales donde hay un interés económico explícito, existen las campañas donde principalmente se promueven ideas, personas, ideologías, credos. A este tipo de campañas se les llama propaganda.  De acción social “También denominadas cívicas o de bien público. Se llaman así las campañas realizadas por entidades sin ánimo de lucro, por empresas que se colocan en un papel similar o instituciones gubernamentales. Entre estas campañas de acción social, están las de salud (preventivas, curativas o de crisis y mixtas) y educación (alfabetización, promoción de educación formal o de sistemas de educación abiertos”.33

1.4.2 Componentes de una campaña  “Nombre de la campaña Lo primero es poner nombre a la campaña y este nombre ha de cumplir unas características que se acomoden a lo que queremos dar a entender. 32

Chávez, N. & Martel, R. (2005). Definición de campañas. Recuperado http://www.uca.edu.sv/deptos/letras/sitio_pers/rmartel/document/clase2_tcc.pdf 33 Chavez, N. & Martel, R. (2005). Definición de campañas. Recuperado http://www.uca.edu.sv/deptos/letras/sitio_pers/rmartel/document/clase2_tcc.pdf

de: de:

 Descripción de la campaña Resumen concreto de lo que se trata la campaña, narrando con palabras adecuadas y claras hacia el usuario sobre el tema q se ha establecido.  Justificación Permite transmitir el porqué de la importancia de realizar la campaña. En la que se deberá tener en cuenta la importancia, los beneficiarios directos e indirectos con la ejecución de la campaña.  Objetivos En toda campaña de salud se debe trazar objetivos claros, concisos, precisos y medibles los cuales al ser cumplidos a cabalidad nos permitirá evaluar el éxito de la campaña.  Localización-fecha El lugar, la fecha debe estar muy bien establecido para evitar conflictos de confusión hacia los usuarios a la que será dirigida la campaña.  Beneficiarios y destinatarios Es fundamental definir bien los destinatarios. Analizar con detalle sus necesidades e intereses para definir bien el mensaje.  Actividades Se describirá todo tipo de actividades que se realizará durante el diseño, planificación, ejecución y evaluación de la campaña establecida, tomando en cuenta que las actividades es la parte más importante para que la campaña tenga éxito o fracaso.  Ejecución y seguimiento Desde el diseño hasta el lanzamiento público se necesita una preparación que puede durar varios meses. Una vez que comienza la ejecución, se recomienda: Evitar la aplicación automática del plan de actividades sin tener en cuenta los efectos que va produciendo y las repercusiones que éstos traen consigo.

Procurar la máxima coordinación en la realización de las actividades, especialmente cuando contamos con entidades aliadas y una participación social amplia.  Cronograma. Se detallarán: actividad, fecha, hora y lugar de lo que se llevará a cabo durante toda la ejecución de la campaña. Teniendo en cuenta en cumplir los objetivos que se establecerán.  Presupuesto El siguiente elemento a considerar en una programación es la definición de los recursos necesarios: humanos, organizativos (organización y comunicación interna), materiales (espacios, medios informáticos, etc.) y económicos. Conclusiones Se realizará una síntesis, comentarios, y argumentación y no una información empírica. Las conclusiones constituyen el balance final del diseño de la campaña y representan en forma lógica clara y concisa los resultados, que deberán basarse en hechos comprobados es decir no exponer ideas que no hayan sido discutidos en el desarrollo de la campaña. Recomendaciones Siempre debe culminarse el informe con una serie de recomendaciones, que deberán agruparse conforme a un listado de propuestas y siguiendo un orden de prioridad. Evaluación. El tipo de evaluación puede ser externa, interna o mixta, y según el momento a realizarse durante la ejecución o al finalizar, una evaluación ha de ser sistemática, planificada y dirigida, para poder aportar información suficiente y relevante, esta fase es imprescindible para aprender, mejorar, y rendir cuentas de los resultados obtenidos con los recursos utilizados. Posteriormente se deben difundir los resultados de estas evaluaciones a la población”.34

Ingeniería sin fronteras. (2010). Campañas para movilización social. Recuperado de: http://www.bibliotecavirtual.info/wpcontent/uploads/2011/09/manual_campagnas_para_la_movilizacion_social.pdf

1.5 PROBLEMAS DE SALUD PREVALENTES De acuerdo a los datos obtenidos en el perfil epidemiológico se encuentran las siguientes enfermedades que prevalecieron, durante el segundo semestre del año 2011. Entre las cuales tenemos: Las EDA (Enfermedades diarreicas agudas) IRA (Infecciones respiratorias agudas) Parasitosis, Hipertensión y Diabetes entre otras.

1.5.1 Enfermedades diarreicas agudas Se define como diarrea la deposición de tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados. La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminado, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente.35 Durante la diarrea, la disminución en el consumo de alimentos, la menor absorción de nutrientes y las mayores necesidades de nutrientes se combinan a menudo para causar pérdida de peso y detención del crecimiento. El estado nutricional del niño se debilita y la malnutrición puede agravar la diarrea, prolongarla y hacerla más frecuente, en comparación con la enfermedad en los niños que no están malnutridos. Este círculo vicioso puede romperse dándole al niño los alimentos ricos en nutrientes durante el episodio de la diarrea y una vez que el niño se ha recuperado.36

Agentes causantes de la diarrea aguda La investigación intensiva sobre la etiología de la diarrea hecha entre los 15 y 20 años, ha permitido identificar un vasto número de bacterias y parásitos que son capaces de colonizar el intestino y provocar diarrea.37

OMS, Enfermedades Diarreicas. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/index.html Aiepi, Diagnóstico y tratamiento de enfermedades prevalentes graves en la infancia, paginas 51 37 Kroeger, Axel. Atención Primaria en Salud: Principios y Métodos, Páginas 194 36

Tabla # 1

Agentes Etiológicos de Diarrea Aguda Agentes

Rotavirus

Incidencia

Patogénesis

Es una de las causas más frecuentes de Infecta y destruye las diarrea infantil entre células epiteliales del los 6 y 24 meses de intestino delgado. edad. Produce entero toxinas que causan secreción activa de agua y sales en el intestino delgado. Es una de las causas Invade y destruye el más frecuentes de epitelio del intestino diarrea con moco y grueso. Algunas cepas sangre en niños y producen también adultos. entero toxina. Es otra causa frecuente de diarreas Probablemente causa con moco y sangre, lesiones parecidas a especialmente en las de la Shigella niños menores de un año. Su incidencia es variable, pero puede Invade la mucosa del ser más importante intestino delgado en brotes epidémicos.

Observaciones Los vómitos son un síntoma muy frecuente, así como algunos síntomas respiratorios. Su incidencia aumenta durante el invierno.

Es una causa muy Escherichia coli frecuente de diarrea enterotoxigénica acuosa en niños y adultos

Se propagan por la comida y el agua.

Shigella

Se propaga de persona a persona.

Campylobacter

Salmonella no tífica

Su principal reservorio son los animales, especialmente aves de corral.

Se propaga por alimentos

Fuente: Kroeger, Axel. Atención Primaria en Salud. Elaborado por: Bravo Katherine y Molina Diana.

Factores que contribuyen a la aparición de la diarrea  La escasez de agua abundante y limpia  Los hábitos inadecuados de higiene (relacionados con el lavado de manos, la eliminación de excretas, la crianza de animales domésticos. etc.)  Hábitos inadecuados de alimentación (ingerir alimentos contaminados o en mal estado.)  La escasez de servicios básicos y de salud adecuadamente ubicada y disponible.  Suspensión prematura de la leche materna

 Ambiente poco saludables38

Características de la enfermedad diarreica aguda A pesar de que son muchos los microorganismos que pueden causar las manifestaciones clínicas de la enfermedad son más o menos constantes y permiten agrupar los casos en dos grandes tipos: Diarrea aguda acuosa: las deposiciones son liquidas y no contienen moco o sangre; los vómitos son frecuentes, pero la fiebre suele estar ausente o es de intensidad leve a moderada. Los agentes etiológicos más frecuentes de este tipo son: rotavirus y E.coli enterotoxigenica.39 Diarrea aguda disentérica: las deposiciones contienen moco y sangre; la fiebre es frecuente y suele estar elevada, el dolor y los calambres abdominales también se encuentran presentes. Los vómitos si ocurren ,pero son de poca severidad. Los agentes etiológicos más frecuentes de este tipo son: Shigella y Campylobacter.40

Signos y síntomas de deshidratación  Mucha sed  Saliva poca o ausente  Mucosidad seca  Fontanela hundida  Ojos hundidos, pocas lagrimas  Pulso débil o imperceptibles  Orina escasa o ausente  Al levantar la piel con los dedos, esta tarda en regresar a su posición original41

38 39 40 41

Kroeger, Axel. Atención Primaria en Salud: Principios y Métodos, Páginas 192-193 Kroeger, Axel. Atención Primaria en Salud: Principios y Métodos, Páginas 195 Kroeger, Axel. Atención Primaria en Salud: Principios y Métodos, Páginas 195 Kroeger, Axel. Atención Primaria en Salud: Principios y Métodos, Páginas 84-85

Tratamiento de la diarrea aguda Terapia de rehidratación oral (TRO) Cuando la diarrea y los vómitos causan una pérdida constante de agua y sales del organismo, el tratamiento lógico de esta condición debe incluir siempre la reposición continua, mediante el uso de soluciones que contengan todas o al menos, la mayoría de las sales que se pierden (sodio, cloro ,potasio, bicarbonato). Entre las sales de rehidratación tenemos: cloruro de sodio, cloruro de potasio, citrato de sodio, glucosa y agua42.

Existen tres planes de rehidratación entre los cuales tenemos: Plan A: está indicado cuando no han aparecido los signos de deshidratación, bastara la administración de SRO (suero de reposición oral) después de cada deposición acuosa y la alimentación continúa.43 Plan B: está indicado cuando ya han aparecido los signos de deshidratación y será necesario dedicar algunas horas para hacerle beber el SRO.Durante este periodo no es recomendable darle alimentos 44 Plan C: en esta etapa existe una deshidratación grave y la vida del niño puede estar en peligro (choque hipovolemico, ) en esta fase es necesario actuar con rapidez con la aplicación de soluciones endovenosas y el paciente debe ser trasladado a un hospital donde recibirá dicho tratamiento45 Diarrea disentérica o persistente La mayoría de los episodios de diarrea son relativamente cortos no mayores de 5 a 7 días. Sin embargo, algunas veces la diarrea tiene una duración más prolongada. La diarrea persistente se refiere a un episodio q empieza de forma aguda, pero que por alguna razón no cesa antes de 14 días. Algunos factores de riesgo están asociados a la edad, el estado nutricional previo, infecciones previas. Para el tratamiento de la diarrea persistente es necesario el uso de antibióticos, tomando en consideración el número de cepas resistentes en 42

Kroeger, Axel. Atención Primaria en Salud: Principios y Métodos, Páginas 195 Kroeger, Axel. Atención Primaria en Salud: Principios y Métodos, Páginas 198 44 Kroeger, Axel. Atención Primaria en Salud: Principios y Métodos, Páginas 198 45 Kroeger, Axel. Atención Primaria en Salud: Principios y Métodos, Páginas 199 43

la zona.46

1.5.2 Infecciones respiratorias aguda La incidencia elevada de las IRA en los niños de los países en desarrollo, hace necesario establecer estrategias de control políticamente viable y financieramente factible. El programa de la Organización Mundial de la Salud intenta reducir la mortalidad por esta causa mediante el reconocimiento de los casos graves y la aplicación racional del tratamiento existente. A pesar de los avances en el conocimiento de la epidemiologia de las infecciones respiratorias agudas(IRA), aún se formulan serias preguntas que requieren respuestas urgentes: la definición de casos, la sensibilidad y especificidad de las pruebas de diagnóstico, la asociación de factores como las enfermedades crónicas en los adultos, el fumar tabaco directa o pasivamente , las características de la vivienda, el hacinamiento, la ausencia de la practica natural del amamantamiento , el estado nutricional, las inmunizaciones recibidas y la historia de otras patologías del aparato respiratorio entre otros.47

Incidencia y prevalencia De acuerdo a los datos de la OPS/OMS, se dispone de poca información sobre la incidencia y la prevalencia de las distintas enfermedades respiratorias que componen el grupo de las IRA. No obstante , en los 37 países de la región , todos coinciden en que la causa principal de consulta externa pediátrica esta representada por las IRA. Es común que los niños tengan entre 4 y 6 consultas por año, con variaciones estacionales, lo cual implica una demanda de atención médica muy alta. Solo una pequeña porción del gran volumen de consultas corresponde a casos graves como neumonía y bronquiolitis en los niños de corta edad. En general se tratan de infecciones virales de las vías respiratorias altas que suelen ser autolimitadas y se curan espontáneamente con cuidados caseros.48

Letalidad y mortalidad Según estimaciones de los últimos años de la década pasada y principios de los 46

Kroeger, Axel. Atención Primaria en Salud: Principios y Métodos, Páginas 205-206 OPS/OMS Infecciones respiratorias en niños , paginas 3 48 OPS/OMS Infecciones respiratorias en niños , paginas 11 47

años noventa, en la Región de las Américas se registraron más de 100.000 defunciones anuales por IRA entre los menores de 1 año. Cerca de 90% de esas muertes se debe a neumonía y 99% o más de ellas se producen en los países en desarrollo.49

Agentes causales de la IRA Las infecciones respiratorias agudas del tracto respiratorio inferior son una de las principales causas de mortalidad en niños en el mundo, particularmente en países en desarrollo. Entre los numerosos agentes etiológicos descritos, los virus se reconocen como los agentes etiológicos causantes de la enfermedad, tanto en niños como en adultos. Según estudios realizados en Estados Unidos, se determinó que la etiología viral está presente en mayor proporción que la bacteriana. Los virus aislados más frecuentes fueron: el virus sincitial respiratorio, el adenovirus, los parainfluenza y la influenza A y B Tabla # 2

Los virus como causa de infecciones respiratorias agudas Síndrome  Infección de vías respiratorias altas(resfriado común)

Más frecuente  Rinovirus  Coronavirus  Adenovirus  Parainfluenza 3  Adenovirus  Enterovirus



Faringitis



Crup

 

Parainfluenza 1, 2, y 3



Bronquiolitis

 

VSR Parainfluenza 3



Neumonía

   

VSR Parainfluenza 3 Adenovirus Influenza A

Menos frecuente  Influenza A o B  Parainfluenza 1 o 2  VSR  Enterovirus  Influenza A  VSR  Parainfluenza 1 y 2  Coronavirus  Influenza A  VSR  Sarampión  Coronavirus  Adenovirus  Parainfluenza 1 y 2  Influenza A o B  Rinovirus  Parainfluenza 1 y 2  Rinovirus

Fuente : OPS/OMS Infecciones respiratorias en niños , paginas 105 Elaborado por: Katerine Bravo y Diana Molina

 Signos y síntomas de las IRA cuando la enfermedad es grave  Falta de apetito 49

OPS/OMS Infecciones respiratorias en niños , paginas 13

 Convulsiones  Somnolencia  Estridor en reposo  Sibilancia  Hipertermia  Tiraje grave  Respiración rápida (60 o > por minuto)  Desnutrición grave50 Diagnóstico de las IRA El diagnostico se realiza tradicionalmente mediante la detección del agente etiológico durante la enfermedad o por la determinación de un aumento del titulo de anticuerpos durante la convalecencia Entre las pruebas diagnósticas tenemos: 

Aislamiento en cultivos celulares



Inmunofluoresencia



Ensayo inmunoenzimatico (ELISA)



Hibridación con sondas



Reacción de la polimerasa en cadena (PCR)



Inmunofluorensayo de resolución por tiempo

Factores de riesgo en las IRA  Factores de riesgo demográfico Sexo: con mayor frecuencia la IRA se presenta en niños del sexo masculino, 50

OPS/OMS Infecciones respiratorias en niños , paginas 431-433

en relación al femenino. El riego atribuible al sexo masculino lo confirmaros dos estudios de casos y controles de neumonía en Brasil. Edad: la incidencia general de las IRAB es razonablemente estable durante las primeras cinco años de vida, la mortalidad se concentra en la infancia.  Factores de riesgo socioeconómicos Ingreso familiar: la primera indicación de que las IRAB están asociadas a factores económicos, es la diferencia amplia entre países. Aunque los niños menores de 5 años de todo el mundo presentan aproximadamente el mismo número de episodios de IRA cerca de 5 por niño, por año, la incidencia anual de neumonía va de 3 a 4 % en las áreas desarrolladas y de 10 a 20% en países en desarrollo. Educación de los padres: la menor educación en las madres se asocia con un incremento en el riesgo de hospitalizaciones y en la mortalidad por IRA. Lugar de residencia: las incidencias de las IRA varían marcadamente entre los niños provenientes de los sitios urbanos y los rurales; esto puede deberse a al incremento de la transmisión debido a la aglomeración en las ciudades.  Factores de riesgo ambientales  Exposición al humo  Contaminación atmosférica  Contaminación domestica por residuos orgánicos  Humo ambiental por tabaco  Hacinamiento  Exposición al frio y a la humedad  Exposición a otras condiciones adversas del ambiente  Factores Nutricionales  Bajo peso al nacer

 Desnutrición  Privación de la lactancia materna  Deficiencia de vitamina A51

1.5.3 Hipertensión arterial La hipertensión arterial o presión arterial alta, es un problema importante de salud pública en el mundo industrializado, por su alta prevalencia (casi un 25% de los adultos y 60% de los mayores de 60 años de edad.) y por su vínculo con un mayor riesgo de enfermedades cardiovascular. Los adelantos en el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión han contribuido en grado importante a la notoria declinación de la mortalidad por cardiopatía coronaria y apoplejía que se han registrado en los últimos 25 años52. Definición: La presión arterial sigue una distribución normal en las poblaciones humanas y el valor específico al que se considera alta es arbitrario. El diagnóstico de hipertensión se realiza cuando el promedio de dos o más cifras de presión arterial diastólica en un mínimo de dos consultas es 90 mmHg o mas, o cuando el promedio de las presiones sistólicas en dos o mas consultas es > 140 mmHg . Clasificación  Hipertensión primaria o idiopática Es la hipertensión generalizada que aparece sin causa evidente.Mas del 95% de los casos de hipertensión pertenecen a esta categoría.  Hipertensión secundaria Es la hipertensión arterial de causa conocida. Menos del 5% de los casos de hipertensión sistémica corresponde a esta categoría  Hipertensión maligna Es el síndrome de presión arterial notablemente alta por lo general >120 a 140 51 52

OPS/OMS Infecciones respiratorias en niños , páginas 45 a la 55 CECIL, Tratado de Medicina Interna, 21 edición paginas 283

mmHg, acompañado de papiledema. Este tipo de hipertensión puede conllevar a serios problemas como: daño vascular generalizado grave (retinopatía), encefalopatía, hematuria, y disfunción renal.53 Frecuencia y prevalencia de la hipertensión La prevalencia de la hipertensión aumenta con la edad, el 65% de las personas de 65 y 74 años de edad son hipertensas. La raza negra tiene una mayor prevalencia de hipertensión que la blanca, al igual que los varones a diferencia de las mujeres.54 Factores etiológicos de la hipertensión arterial En la mayor parte de los casos la hipertensión es producto de una interaccion compleja de factores genéticos, ambientales y demográficos. Principales factores de riesgo de la hipertensión arterial  Tabaquismo  Dislipidemia  Diabetes mellitas  Edad mayor de 60 años  Sexo(varones o mujeres postmenopausicas)  Antecedentes familiares  Sedentarismo  Obesidad55 Diagnóstico de la hipertensión arterial  Valoración inicial  Medidas de la presión arterial 53

CECIL, Tratado de Medicina Interna, 21 edición paginas 283-284 CECIL, Tratado de Medicina Interna, 21 edición paginas 284 55 CECIL, Tratado de Medicina Interna 21 edición paginas 287 54

 Historia médica (efectuar examen físico, conocer antecedentes personales del paciente.)56 Tratamiento El

propósito

del

tratamiento

antihipertensivos

disminuir

riesgo

cardiovascular global y con ello, la morbilidad y la mortalidad. El tratamiento va dirigido al cambio del estilo de vida del paciente y a la administración de fármacos.57

1.5.4 Parasitosis Se habla de infección parasitaria cuando un hospedero alberga parásitos, sin embargo a menudo el hospedero no sufre daño; es decir, se produce un estado de comensalismo con este ser asociado. Si el hospedero presenta signos y síntomas como consecuencia del parasitismo, se habla de enfermedad parasitaria. La relación hospedero –parasito constituye una infección o una enfermedad, según la influencia de factores dependientes de uno u otro asociado. Los factores del parasito están condicionados por la o las cepas, virulencia, el número, su tropismo especial por determinados órganos y tejidos, etc.58 Clasificación de la parasitosis El criterio de clasificación puede atender a la morfología de los parásitos, grado del parasitismo, localización topográfica o su ubicación en sistemas y órganos. Según la morfología del parasito  Protozoosis  Helmintos  Artrópodos Según su grado de parasitismo  Parasitosis temporarias o facultativas 56

CECIL, Tratado de Medicina Interna 21 edición paginas 286 CECIL, Tratado de Medicina Interna 21 edición paginas 287 58 Antonio Atias , Parasitología Medica , paginas 52 57

 Parasitismo permanente y obligatorio Según la topografía  Ectoparasitosis  Endoparasitosis Según su localización en sistemas y órganos  Enteroparasitosis  Histoparasitosis  Hemoparasitosis  Ectoparasitosis 59 Factores de riesgo para la parasitosis Contaminación fecal: Es el factor más importante en la diseminación de las parasitosis intestinales. La contaminación fecal de la tierra o del agua es frecuentes en regiones pobres donde no existe adecuada disposición de excretas y la defecación se hace en el suelo, lo cual permite que los huevos y larvas de helmintos eliminados en las heces, se desarrollen y lleguen a ser infectantes. Condiciones ambientales: la presencia de suelos húmedos y con temperaturas apropiadas, son indispensables para la sobrevivencia de los parásitos. Las deficientes condiciones de las viviendas favorecen la entrada de algunos artrópodos vectores. Vida rural: la ausencia de letrinas en los lugares de trabajo rural , es el factor predominante para la alta prevalencia de las parasitosis intestinales en esas zonas. La exposición a picaduras de insectos favorece la infección con parásitos transmitidos por ellos como: la malaria, leishmaniosis, enfermedad de chagas, etc. Deficiencias en higiene y educación: la mala higiene personal y la ausencia de conocimientos sobre transmisión y prevención de las enfermedades parasitarias, son factores favorables a la presencia de éstas. Costumbres alimenticias: la contaminación de alimentos y agua de bebida 59

Antonio Atias, Parasitología Medica, páginas, 53

favorecen el parasitismo intestinal. La ingestión de carnes crudas o mal cocidas permite la infección por Taenia, Toxoplasma y Trichinella. Migraciones humanas: el movimiento de personas de zonas endémicas a regiones no endémicas han permitido la diseminación de ciertas parasitosis.60 Algunos de los signos y síntomas son: el dolor, hepatomegalia, ruptura del abseso, diseminación a distancia, hepatitis amebiana, etc. Diagnóstico de la parasitosis El diagnóstico diferencial debe hacerse con enfermedades que produzcan hepatomegalia dolorosa, y tumoraciones del hígado, tales como hepatitis y tumores; con aquellas que produzcan dolor en zona peri-hepática. Un diagnostico con alta probabilidad de ser correcto se logra cuando existe la sintomatología y las características imagenológicas y las pruebas serológicas positivas.61  Medidas preventivas de la parasitosis  Mantener la vivienda limpia y ventilada  Lavado de manos permanente  Desinfección de los alimentos  Conservación y cocción correcta de los alimentos  Evitar el consumo de alimentos ambulatorios  Hervir el agua antes de su consumo entre otras.62

David Botero y Marcos Restrepo , Parasitosis Humana , páginas, 12 David Botero y Marcos Restrepo , Parasitosis Humana , páginas, 52 62 http://parasitosentuinterior.blogspot.no/2010/06/medidas-de-prevencion-de-la-parasitosis.html 61

II METODOLOGÍA El presente proyecto se desarrolló en la parroquia “Las Delicias” Santo Domingo de los Tsáchilas, desde marzo del 2011 a enero del 2012.

2.1. Tipo de estudio El tipo de estudio de este proyecto es proyectivo aplicable, proyectivo porque busca contribuir al mejoramiento de la salud y aplicable porque se ejecutan actividades planificadas logrando los objetivos propuestos.

2.2. Población y muestra Población: 5170 Moradores de la parroquia “Las Delicias”, Muestra: La muestra fue obtenida del total de la población (5170) mediante la aplicación de la fórmula se obtuvo la cantidad de 126 personas, con un margen error permitido de menos 0,09. Indicar que la encuesta fue aplicada al azar a la gente que pertenece al centro poblado de la parroquia. En cuanto a las actividades se trabajó con los grupos etarios vulnerables como: niños < de 6 años, adultos mayores, madres de familia y adolescentes, en base a las necesidades encontradas.

2.3. Técnicas aplicables Encuestas: se procedió a la elaboración de la encuesta a la muestra de habitantes de Las Delicias, las mismas que fueron aplicadas al azar independientemente de la edad, sexo, Además se realizó evaluaciones para cada actividad pre y post taller el cual nos indica el grado de conocimiento e interés prestados en los talleres impartidos. (Ver anexo Nº 7) Entrevista: mediante la elaboración y aplicación de un formato se entrevistó a los líderes de cada institución, Director del Subcentro de Salud Las Delicias, Dra. del inicial Las

Delicias, Director del colegio fiscal mixto Francisco Javier Salazar ,

Párroco y presidenta de la comunidad ; conociendo así las características y la función que cumple cada institución dentro de la comunidad y la disponibilidad para cooperar con el proyecto a realizarse. (Ver anexo Nº8)

2.4. Fuentes Fuente primaria: Las fuentes primarias de este proyecto fueron : los líderes comunitarios del subcentro de salud Las Delicias, Directivos de la parroquia , representantes de las entidades educativas y habitantes de la comunidad, facilitándonos así la información necesaria para la ejecución de este proyecto. Fuente secundaria: se utilizó bibliografías de: libros, revistas, soporte electrónico, que sirven de apoyo para el sustento teórico, se realizaron cuadros y gráficos en programas de Microsoft como: Excell

para así analizar e interpretar los datos

obtenidos. FÓRMULA Para la realización de las encuestas se ha aplicado la siguiente formula muestral.

n

N P  Q )  N  1E 2  ( P  Q) 51700,5  0,5

5170  10,092  0,50  0,50

n

51700,25 51690,0452  0,25

n

1292,50 5169 0,002025   0,25 

n

1292,50 10.217225

126

Constantes: n= muestra

N= población P= variabilidad positiva (0,5) Q= variabilidad negativa (0,5) E= máximo de error permitido (0,09) K= constante de correlación de error (2)

2.5 Interpretación y análisis de datos Las técnicas utilizadas para el análisis e interpretación en este proyecto son las siguientes: 

Tablas



Pasteles



Barras

Procedimiento En la presente campaña tuvimos el apoyo de distintas autoridades y líderes comunitarios y se realizaron las siguientes actividades: 

Se realizó el Manual y marco teórico mediante revisión bibliográfica constante y de soporte electrónico.



Se realizó entrevista con diseñador para la elaboración de la portada del manual; una vez elaborado el manual se presentó a las autoridades de la PUCE- SD para su aprobación.



Se realizó la socialización y entrega del manual a los líderes comunitarios del Subcentro de salud Las Delicias



Se realizó entrevista directa con los líderes comunitarios para la recopilación de datos que ayudaron a la elaboración del Diagnostico Situacional de la parroquia



Se gestionó con las autoridades del MSP para la obtención de información para el desarrollo del Perfil Epidemiológico de la parroquia



Se elaboró y aplicó encuestas a los moradores de la parroquia Las Delicias para conocer acerca de sus estilos de vida saludables.



Se socializó con la comunidad el proyecto a realizarse, para que participen en cada una de las actividades a realizarse.



Se realizó la desparasitación de los niños del centro educativo inicial Las Delicias.



Creación de un club de adultos mayores a quienes se les dictaron talleres de nutrición y prevención de enfermedades como: diabetes e hipertensión. De igual manera se les realizò un control de la presión arterial y la glucosa ; para conocer el estado de salud de los adultos mayores.



Se desarrollaron cada uno de los talleres con la colaboración de los líderes comunitarios del Subcentro de Salud Las Delicias.



Se aplicaron encuestas a los grupos a quienes se les dictaron los talleres, para conocer el grado de satisfacción post taller. Y así poder evaluar las campañas



Clausura de las campañas de prevención de enfermedades y problemas de salud prevalentes en la parroquia “Las Delicias”.

III PROPUESTA 3.1 Título de la propuesta Diseño y ejecución de campañas de promoción de la

salud,

prevención de

enfermedades y problemas de salud prevalentes en la parroquia “Las Delicias” Santo Domingo de los Tsáchilas

3.2 Objetivo General Capacitar a los habitantes de la parroquia “Las Delicias” en cuidados y prevención de enfermedades y problemas de salud prevalentes.

3.3 Objetivos Específicos  Realizar el Diagnóstico Situacional de la Parroquia “Las Delicias” del Cantón Santo Domingo, de la Provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas-Ecuador.  Elaborar un manual de Diseño de Campañas de Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud.  Planificar, ejecutar y evaluar las Campañas de promoción de la salud Prevención de Enfermedades y problemas de

Salud,

dirigidas a las madres de familia,

adolescentes, escolares, y adultos mayores. A continuación se detallan cada uno de los resultados:  Primer resultado fue la elaboración del manual de prevención de enfermedades y promoción de la salud  Segundo resultado fue la elaboración del Diagnóstico situacional de la parroquia Las Delicias  Tercer resultado fue la ejecución

campañas de promoción de la salud,

prevención de enfermedades y problemas de salud prevalentes en la parroquia

Las Delicias.

3.4 PRIMER RESULTADO: MANUAL DE DISEÑOS DE CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES Y PROMOCIÓN DE LA SALUD. “Una campaña es un conjunto de evento programados para alcanzar un objetivo, se diseña como parte de una estrategia, para lograr un conjunto de objetivos y resolver algún problema existente.”63 Para elaboración del manual se inició con la recopilación de datos obtenidos, en libros, revistas, la web y en entidades públicas de la ciudad de Quito como: MSP y Hospital Pablo Arturo Suarez.

Objetivo General: Proveer información necesaria para la elaboración y ejecución de campañas facilitando los pasos y estrategias a seguir en un

modelo de promoción y

prevención de la salud El manual contiene los siguientes capítulos:

Capítulo I Manual de campaña de prevención y promoción de la salud Dentro del mismo se abordan los siguientes temas: definición de campaña, componentes de una campaña, medios más adecuados para llegar al público, ejecución

seguimiento,

cronograma,

presupuesto,

conclusiones,

recomendaciones, evaluación y anexos.

Capítulo II Dentro de este capítulo encontramos los ingredientes fundamentales para el éxito de una campaña como son:



Formular un mensaje claro y sencillo



Marcar un tono adecuado (sereno, educativo, racional, divertido, temible.)

Chávez, N. & Martel, R. (2005). Definición de campañas. Recuperado de: http://www.uca.edu.sv/deptos/letras/sitio_pers/rmartel/document/clase2_tcc.pdf



Programe un calendario para la campaña



Consejos sobre el modo de escribir y presentar la información.

Por otra parte tenemos pautas para aumentar el impacto visual de la campaña, entre ellas tenemos: 

Seleccionar cuidadosamente las imágenes que se utilizarán en la campaña



Intentar ser claro y directo



Evitar rellenar excesivamente una pagina o cartel



Crear un estilo y sensibilidad consistente



Todo el material expuesto debe ser coherente



Las imágenes visuales pueden variar, pero el estilo y el tono deben ser idénticos .

PORTADA DEL MANUAL

Fuente:http://saludpublica2011.blogspot.com/2011/01/promocionandola-salud.html Elaborado por: Estudiantes PUCE-SD

3.5 SEGUNDO

RESULTADO:

DIAGNÓSTICO

SITUACIONAL

PARROQUIA “LAS DELICIAS”. Para la elaboración del diagnóstico situacional de Las Delicias se contó con el apoyo de varias autoridades y comunidad en general. Se realizaron varias actividades tales como: gestión con las autoridades de la comunidad y Director del Subcentro de Salud, para socializar

el proyecto. Reconocimiento de varias

instituciones y Subcentro de salud, recopilación de datos para la elaboración de la pirámide poblacional, encuesta a la muestra de habitantes para conocer sobre los estilos de vida saludables que poseen y el perfil epidemiológico que establece cuales son las patologías que prevalecen y las necesidades q tiene la comunidad. Reseña histórica de Las Delicias La actual parroquia Las Delicias encuentra su origen alrededor del año de 1956, luego de una rebelión protagonizada el 10 de agosto del mismo año por los trabajadores de la Hacienda Perdomo. A partir de las primeras décadas de 1900, un grupo de colonos toman posesión de algunas áreas montañosas de lo que hoy es la floreciente parroquia Las Delicias; entre sus primeros pobladores estaban el Sr. Ramón Cedeño, Sr. Eloy Erazo, Sr. Felipe Guamán, Sra. Ramona Manzaba, entre otros. En 1930 se reúnen los colonos y deciden desmontar una hectárea de la montaña para formar un pequeño caserío, construyéndose de esta manera el Parque Central , terreno que donó el Sr. Ramón Cedeño , desmontada la vegetación con la ayuda de los moradores y los carabineros encabezados por el cabo Benítez y Jiménez, se ubican alrededor de la Plaza algunas chozas de pambil y caña con techo de cade y toquilla, cuyos propietarios fueron el Sr. Enrique Ortiz , Sr. Eloy Erazo, Don Luis Ontaneda, Don Diositeo Ramírez, y el Sr. Ramón Cedeño entre otros. Los colonos se iban multiplicando en esta zona debido a que se producía de excelente manera maíz, arroz, yuca, plátano, caña de azúcar, madera, maní y la ganadería empezaba a desarrollarse. Todos estos productos los finqueros lo utilizaban para su alimentación diaria acompañados con la cacería y a pesca. Esta pródiga tierra se abrió paso al comercio desde 1960, con la construcción del camino vecinal que la comunicaba con la actual provincia Tsáchilas, convirtiéndose en una región productora de alimentos y comercio lo cual lo caracteriza hasta la

actualidad. El pueblo “Las Delicias”, tiene una existencia aprobada de más de 6 décadas , pero según el acuerdo ministerial la creación de comunas Nº 0408 del 26 de noviembre de1975 con Nº de orden 157, se crea lo que hoy es la floreciente comuna Las Delicias, empezando desde esta fecha a ostentar este grado político que le ha servido para impulsar a través de sus diferentes directivos e instituciones obras muy importantes tales como: La creación del Colegio Las Delicias, creación del Centro Artesanal, Juan Carlos Kanyat Jurado, jardín de infantes Las Delicias, Centro de promoción popular CPPS, Parque recreacional, sistema de agua potable y alcantarillado, destacamento policial, Sub Centro de Salud Las Delicias, sistema de telefonía rural, Estadio, Cementerio, ÁREAS deportivas, Paso peatonal, Servicio eléctrico, calles lastradas, Guardería infantil, Banco Comunal, Oficina Comunal, etc. El Sub Centro de Salud fue fundado en el año de 1975, en el cual se brinda servicios médicos, primeros auxilios, vacunación, control prenatal, odontología a todos los habitantes de la comunidad y recintos aledaños, cuenta con los servicios de médico rural, enfermera rural, odontólogo y personal de limpieza que lleva trabajando más de 7 años para la comunidad. Ubicación y características generales Esta comunidad pertenece al Cantón Santo Domingo de la nueva provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas y se encuentra limitada de la siguiente manera: Limites  Norte: Río Chila (Avispa Chila-Chinote),  Sur: Ríos Pupusa (La Chiva-La Palmita),  Este: Km 22 vía a Chone,  Oeste: Manabí (Comité Vial Las Delicias Km 24 ½). Se encuentra a una altitud de 450 mts sobre el nivel del mar, temperatura promedio 24°C Las Delicias consta de los siguientes recintos: Santa Cecilia, Asociación Agrícola, Agua Clara, Agua Sucia, El Cisne, La Alegría, El Copal, Naranjito las Vegas, Naranjito las Chivas, y la Comunidad los Naranjos

Características socio-económicas Aspecto Religioso Con la formación de la comunidad, empezó a funcionar desde el año de 1930 una pequeña capilla católica, la cual con el paso del tiempo y gracias a la ayuda de varios sacerdotes y fieles devotos se construyó una iglesia que hoy engalana el Parque Central de la comunidad. Obras Comunitarias Destacamento Policial “Las Delicias” El Retén Policial viene funcionando desde 1980 y actualmente fue construido para brindar los servicios de seguridad imprescindible en la comunidad. Además cuenta con el servicio de telefonía celular y convencional, dirigido por un grupo selecto de uniformados. Componente Higiénico – Sanitario En vista urgente de obtener el líquido vital para la comunidad y su respectivo sistema de evacuación. un grupo de moradores gestionaron ante el IEOS() la creación de un sistema de agua potable y alcantarillado el mismo que se construye después de varios años de sacrificio y espera , culminándose la obra en 1985 ; este sistema se construyó con la ayuda de la comunidad , al momento el sistema de agua cuenta con dos pozos profundos tanques elevados y filtración, oficina funcional , redes de distribución y adjunto a este un sistema de alcantarillado sanitario y fluvial, además existen dos plantas de tratamiento de aguas servidas. Este sistema sirve al 80% de la comunidad y se benefician del mismo cerca de 300 familias. Actualmente está dirigido por el Sr. Ramiro Villamarín quien está impulsando obras complementarias ante la Gobernación de Santo Domingo de los Tsáchilas, además de un nuevo sistema de agua potable para otros sectores y recintos de la comunidad. Como podemos darnos cuenta “Las Delicias es una comunidad desabastecida de servicios básicos , y no solamente por el déficit de agua potable, alcantarillado, luz, teléfono, sino que sus vías están en construcción por parte del gobierno, los caminos vecinales son de tierra en un 90% y ni hablar de los recintos, donde no ha llegado la ayuda de ningún gobierno.

Medio ambiente Dentro de sus recursos naturales “Las Delicias “ cuenta con: el Río Cajón, Río Suma Chico, Río Suma Grande, Río Barraganetal, Río Pito, Río Agua Sucia, Río Agua Clara, Río Chila Río La Esperanza, Río Guichipe, Río Onza, Río Copal, Río Pupusá, Bosque Primario. Es importante la exuberante vegetación y sus terrenos húmedos y cálidos los cuales ofrecen un bellísimo paisaje; por otra parte existen también animales perjudiciales que atentan contra la vida y salud de los habitantes de la comunidad. Educación En este aspecto la comunidad “Las Delicias” cuenta con escuelas, colegios, un centro artesanal de corte y confección y centros de educación inicial. Los mismos que se encuentran bajo la tutela de profesionales competentes. Pirámide poblacional La pirámide poblacional nos demuestra cómo está conformada la población de Las Delicias, la distribución tanto de hombres como de mujeres y quienes corresponde el número mayor de ellos; indicando de esta manera el grupo etario que prevalece con mayor frecuencia Gráfico # 1 PIRÁMIDE POBLACIONAL

Fuente: Datos Obtenidos del Censo 2010 Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana

La pirámide presentada a continuación se elaboró de acuerdo a los datos obtenidos del censo 2010. Interpretación y análisis De acuerdo a los datos estadísticos se puede observar que en la parroquia Las Delicias existe una población estimada de 5170 habitantes. La pirámide poblacional permitió conocer los grupos etarios que tiene la parroquia, siendo esta caracterizada por mantener una población joven, existiendo en un mayor porcentaje las edades comprendidas entre los 20 a 24 años; seguidos de los adolescentes entre 15 y 19 años y en menor frecuencia están las edades de 0 a 11 meses, seguida de las personas mayores de 75 años de edad Motivo por el cual se ve la necesidad de crear conciencia en las personas y así desde edades tempranas incentivar los estilos de vida saludables para contribuir a la mejora de la calidad de vida y a la disminución de los factores de riesgo de determinadas enfermedades. Subcentro de Salud “Las Delicias” Ubicación El Sub Centro de salud “Las Delicias” se localiza en la parte posterior de la escuela Fiscal Mixta “Francisco Javier Salazar” cuya área mide aproximadamente 500 metros cuadrados, de los cuales sólo 35 metros cuadrados corresponde a la infraestructura del sub centro, en el resto de terreno encontramos varios sembríos de árboles florales, además de un parque que permite la distracción de aquellos moradores que acuden a esta área de salud. En el subcentro se brinda atención de: 

Medicina general



Odontología



Enfermería



Obstetricia

Infraestructura La infraestructura es de hormigón armado con techo de eternit, posee un consultorio médico de 2x3m, consultorio odontológico de 2x3m, cuarto de enfermería, 2x3m, además de una pequeña bodega de 3x3m, el cuarto de vacuna es de 1x2m, siendo un espacio muy reducido. También se encuentra una sala de espera ubicada en la parte central del subcentro. Para lo cual se destaca que su infraestructura no es la adecuada, tomando en consideración el número de personas que acuden diariamente a recibir atención médica al lugar. Recursos humanos Tabla # 3 PERSONAL MÉDICO LAS DELICIAS Número 1 2 3 4

Personal médico Juan Leiva Francisco Yépez Mayra Pepan Gabriela Altamirano

Función Odontólogo Médico rural Enfermera Obstetríz

Fuente: Datos del Centro de Salud “Las Delicias” Elaborado por: Katerine Bravo y Diana Molina.

Financiamiento El sub centro se encuentra sustentado económicamente por el Ministerio de Salud Pública, pertenece al área 22 de los Rosales; la cual está a cargo de ver las necesidades de esta comunidad. Debido a que el lugar donde se encuentra asentado el sub centro no cuenta con escrituras, por lo tanto no se ha podido realizar obras para el desarrollo ENFERMEDADES PREVALENTES EN LA COMUNIDAD LAS DELICIAS Tabla # 4 Perfil Epidemiológico Perfil Epidemiológico 2do semestre 2010 Enfermedades EDA IRA Parasitosis HTA Diabetes Obesidad Total

Fuente: Datos Obtenidos del MSP Elaborado por: Katerine Bravo y Diana Molina.

Cantidad 93 69 38 11 9 4 224

Porcentaje 42% 31% 17% 5% 4% 2% 100%

Gráfico # 2 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

Título del eje

PERFIL EPIDEMIOLÒGICO DE LAS DELICIAS

EDA

IRA

Parasitosi s

HTA

FRECUENCIA

PORCENTAJE

42%

31%

17%

Diabetes Obesidad

Fuente: Datos Obtenidos del MSP Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana.

Interpretación y análisis En el siguiente gráfico se puede observar que la principal causa de morbilidad le corresponde a las EDA con un 42%, seguida de las IRA con un 31% , parasitosis con un 17% , en menor porcentajes tenemos a la hipertensión arterial con el 5% , la diabetes con el 4% y la obesidad con el 2%. En las comunidades rurales y urbanas- marginales de Latinoamérica, del mismo modo que en Asia y África la enfermedad diarreica es causa muy frecuente de enfermedad y muerte, especialmente entre niños menores de 5 años. La escasez de agua abundante y limpia; los hábitos inadecuados de higiene personal, los hábitos inadecuados de alimentación o la supresión de la leche materna son algunos de los factores que contribuyen a la aparición de la enfermedad.64 Estilos de vida saludables del centro poblado de la comunidad Las Delicias (Ver Anexo Nº 7) Se elaboró y aplicó una encuesta, con el fin de determinar los estilos de vida que practican los habitantes del centro poblado de “Las Delicias” 64

Axel Kroeger y Ronald Luna, Atencion Primaria a la Salud, página 192

Pregunta Nº 1 ¿Ud. Considera que su alimentación es? Tabla # 5 ¿Considera que su alimentación es? ALIMENTACIÓN Buena Regular Mala Total

ENCUESTADOS 95 15 16 126

PORCENTAJE 75% 12% 13% 100%

Fuente: Datos Obtenidos del MS Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana.

Gráfico # 3 ¿Considera que su alimentación es?

¿CONSIDERA QUE SU ALIMENTACIÒN ES: ?

13% BUENA

12%

REGULAR 75%

MALA

Fuente: Datos obtenidos del centro poblado Las Delicias Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana.

Interpretación y análisis De acuerdo a las respuestas obtenidas se puede observar que el 55% de las personas consideran que su alimentación es buena, el 41% regular y el 4% restante manifiestan tener una alimentación mala. Según la Organización Mundial de la Salud una alimentación sana está relacionada con las cuatro leyes de la buena alimentación las cuales deben ser completas: tener macro y micronutrientes, equilibrada: tanto en cantidad de los nutrientes, como en calidad de los mismos, ser suficiente: en calidad y cantidad y ser adecuada a la edad y a las necesidades individuales. Como se puede observar en los resultados obtenidos la mayoría de las personas manifiestan tener una alimentación buena; lo

que indica que la dieta que ingieren diariamente es equilibrada de acuerdo a sus creencias. Pregunta Nº2 ¿Qué tipos de alimentos Ud. Consume en mayor cantidad? Tabla # 6 Alimentos que consume en mayor cantidad ALIMENTOS Frutas Carnes legumbres cereales carbohidratos Total

ENCUESTADOS 21 57 12 6 30 126

PORCENTAJE 16,67% 45,24% 9,52% 4,76% 23,81% 100,00%

Fuente: Datos obtenidos del centro poblado Las Delicias Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana.

Gráfico # 4 Alimentos que consume en mayor cantidad

Alimentos que consume en mayor cantidad

24%

17%

Frutas Carnes legumbres

5% 9%

45%

cereales carbohidratos

Fuente: Datos obtenidos del centro poblado Las Delicias Elaborado por: Katerine Bravo y Diana Molina.

Interpretación y análisis De acuerdo a los datos obtenidos se puede observar que el 45% de las personas consumen carnes, el 24% carbohidratos, el 17% frutas, el 9% legumbres y el 5% cereales. Según la Organización Mundial de la Salud, un alimento es toda sustancia o producto de carácter natural o artificial que el organismo humano necesita para

funcionar correctamente, los cuales se encuentran ubicados en la pirámide nutricional indicando la forma proporcional en la que se deben consumir los alimentos. De acuerdo a los resultados obtenidos

se puede observar que las

personas no están consumiendo de manera equilibrada los diferentes alimentos; lo que puede provocar trastornos considerables en la salud. Pregunta Nº3 ¿Cuántas horas duerme cada día? Tabla # 7 ¿Cuántas horas duerme cada día? Consideraciones Al menos 8 hrs entre 5 y 8 horas menos de 5 hrs Total

Total 34 78 14 126

% 26,98% 61,91% 11,11% 100,00%

Fuente: Datos obtenidos del centro poblado Las Delicias Elaborado por: Katerine Bravo y Diana Molina.

Gráfico # 5 ¿Cuántas horas duerme cada día?

¿Cuántas horas duerme cada día?

11% 27%

Al menos 8 hrs entre 5 y 8 horas

62%

menos de 5 hrs

Fuente: Datos obtenidos del centro poblado Las Delicias Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana.

Interpretación y análisis De acuerdo a los datos obtenidos se puede observar que el 62% de las personas duermen un promedio de 5 a 8 horas diarias, el 27% al menos 8 horas y sólo un 11% duerme menos de 5 horas. Según señala el Dr. Eduard Estivill Director de la Unidad de Alteraciones del sueño,

no todas las personas requieren la misma cantidad de horas para lograr un sueño reparador, influyen en gran parte las características físicas y mentales de cada individuo, estableciendo que se debe mantener de 6 a 8 horas mínimas de sueño. Esto nos indica que la mayor parte de las personas si cumplen con el periodo de tiempo establecido, lo que contribuye de manera positiva en la recuperación de las energías pérdidas durante las actividades que realizan diariamente. Pregunta Nº 4 ¿Ud. Piensa que su vida diaria es? Tabla # 8 ¿Considera que su vida diaria es? CONSIDERACIONES ENCUESTADOS PORCENTAJES Agotadora

34,13%

Activa

41,27%

A veces activa

19,04%

Sedentaria

5,56%

Total

126

100,00%

Fuente: Datos obtenidos del centro poblado Las Delicias Elaborado por: Katerine Bravo y Diana Molina

Gráfico # 3 ¿Considera que su vida diaria es?

¿CONSIDERA QUE SU VIDA DIARIA ES:? 6% Agotador 19%

34%

Activa A veces activa

41%

Sedentaria

Fuente: Datos obtenidos del centro poblado Las Delicias Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana.

Interpretación y análisis De acuerdo a los datos obtenidos se tiene que el 41% de las personas poseen una vida activa, el 34% agotadora, el 19% a veces activa y sólo un 6% pertenecen al

grupo de los sedentarios. Según Hipócrates manifiesta que lo que se utiliza se desarrolla y lo que no se utiliza se atrofia; los estilos de vida sedentarios constituyen una de las 10 causas fundamentales de mortalidad, morbilidad y discapacidad, constituyendo el segundo factor de riesgo más importante de una mala salud. Como se puede observar las personas en su mayoría si realizan actividades activas diarias; esto se debe a que su principal fuente de trabajo es la agrícola y el comercio, lo que demanda un gasto energético significativo de las personas. Pregunta Nº 5 ¿Semanalmente realiza actividad física o deportiva? (camina, baila, trota, etc.) Tabla # 9 Con que frecuencia realiza actividad física? CONSIDERACIONES Al menos 3 días a la semana Menos de 3 días a la semana Nunca Total

ENCUESTADOS 23 85 18 126

PORCENTAJES 18,25% 67,46% 14,29% 100,00%

Fuente: Datos obtenidos del centro poblado Las Delicias Elaborado por: Katerine Bravo y Diana Molina

Gráfico # 4 Con que frecuencia realiza actividad física?

¿CON QUÈ FRECUENCIA REALIZA ACTIVIDAD FÌSICA?

14% 18%

Al menos 3 dìas a la semana Menos de tres dìas a la semana

68%

Nunca

Fuente: Datos obtenidos del centro poblado Las Delicias Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana

Interpretación y análisis De acuerdo a los datos obtenidos se puede observar que el 68% de las personas realizan actividad física menos de tres veces por semanas, el 18% al menos 3 veces a la semana y el 14% no realizan actividad física. La Asociación Americana

del Corazón recomienda 20 minutos de actividad aeróbica continua 3 veces por semana; considerando los ejercicios aeróbicos siguientes: caminar, trotar, escalar, nadar, pasear en bicicletas. Esto contribuye de manera significativa a la prevención del creciente aumento de las enfermedades crónicas. Como se puede observar la mayor parte de las personas no están motivadas lo suficiente a realizar algún tipo de actividad física, en muchos casos por la falta de tiempo, de interés, de habilidad, de energía, de dinero; se recomienda que este tipo de personas incrementen el tiempo destinado al ejercicio, para con ello incrementar los beneficios generados por el mismo. Pregunta Nº 6 ¿Con qué frecuencia consume comida chatarra (papas fritas, gaseosas, hamburguesas)? Tabla # 10 ¿Con que frecuencia consume comida chatarra? CONSIDERACIONES ENCUESTADOS PORCENTAJES Siempre 43 34,13% Ocasionalmente 67 53,17% Nunca 16 12,70% Total 126 100,00% Fuente: Datos obtenidos del centro poblado Las Delicias Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana

Gráfico # 5 ¿Con que frecuencia consume comida chatarra? ¿CON QUÈ FRECUENCIA CONSUME COMIDA CHATARRA ?

13% 34%

Siempre Ocasionalmente

53%

Nunca

Fuente: Datos obtenidos del centro poblado Las Delicias Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana.

Interpretación y análisis De acuerdo a los datos obtenidos se puede observar que el 53% de las personas

consumen comida chatarra ocasionalmente, el 34% siempre y solo un 13% mencionan no consumir este tipo de alimentos. Según la Unicef señala que uno de los beneficios de comer saludablemente es que es la mejor manera de tener energía durante todo el día, conseguir las vitaminas y minerales que se necesitan, el mantenerse fuerte para realizar deportes y otras actividades, y el de mantener un peso que sea el mejor para el cuerpo, por lo que hay que prevenir hábitos de alimentación que no sean saludables como la comida rápida. El consumo de comida rápida suele relacionarse con la obesidad, las enfermedades del corazón, la diabetes del tipo II y las caries. De acuerdo a los resultados se puede observar que existe un número significativo de personas que no están nutriéndose adecuadamente, esto se debe al aumento excesivo de las ventas ambulatorias y al desconocimiento de las personas acerca del riesgo que conlleva esta práctica poco saludable. Pregunta Nº 7 ¿Consume Ud. Sustancias tóxicas (alcohol, cigarrillos etc.)? Tabla # 11 ¿Consume sustancias tóxicas (alcohol, cigarrillos etc.)? CONSIDERACIONES ENCUESTADOS PORCENTAJES No 85 67,46% muchas veces 25 19,84% pocas veces 16 12,69% Total 126 100,00% Fuente: Datos obtenidos del centro poblado Las Delicias Elaborado por: Katerine Bravo y Diana Molina.

Gráfico # 6 ¿Consume sustancias tóxicas (alcohol, cigarrillos etc.)? ¿CONSUME SUSTANCIAS TÒXICAS(ALCOHOL,CIGARRILLO)?

13% NO 20%

MUCHAS VECES 67%

POCAS VECES

Fuente: Datos obtenidos del centro poblado Las Delicias Elaborado por: Molina Diana y Katerine Bravo

Interpretación y análisis De acuerdo a los datos obtenidos se puede observar que el 67% de las personas no consumen este tipo de sustancias, el 20% muchas veces y sólo un 13% pocas veces. Según la fundación Fundar de Bogotá la ingesta de sustancias tóxicas (alcohol, cigarrillo etc,) constituyen un gran problema a nivel social, y es una de las principales causas de muerte por accidente en el Ecuador y el mundo ; debido a que el individuo pierde parcial o completa sus capacidades en relación al entorno que lo rodea.

De acuerdo a los datos obtenidos gran parte de la población

manifiesta no ingerir este tipo de sustancias, esto nos indica que las personas en su mayoría están conscientes de los riesgos que conllevan este tipo de prácticas. Pregunta Nº 8 ¿Qué cantidad de agua consume diariamente? Tabla # 12 ¿Qué cantidad de agua consume diariamente? CONSIDERACIONES ENCUESTADOS PORCENTAJES Menos de 1 litro 43 34% De 1 a 2 litros 54 43% Mas de 2 litros 29 23% Total 126 100,00% Fuente: Datos obtenidos del centro poblado Las Delicias Elaborado por: Molina Diana y Katerine Bravo

Gráfico # 7 ¿Qué cantidad de agua consume diariamente? ¿QUÈ CANTIDAD DE AGUA CONSUME DIARIAMENTE?

23%

34%

Menos de 1 litro De 1 a 2 litros

43%

Màs de 2 litros

Fuente: Datos obtenidos del centro poblado Las Delicias Elaborado por: Molina Diana y Katerine Bravo

Interpretación y análisis De acuerdo a los datos obtenidos el 43% de las personas encuestadas consumen entre 1 a 2 litros de agua diariamente, el 34% menos de 1 litro y sólo un 23% más de dos litros. Según la Organización Panamericana de la Salud recomienda tomar de 6 a 8 vasos de agua diariamente para mantenernos hidratados, su consumo debe ser de forma racional y utilizando las medidas de higiene básicas, como el hervido y conservación de la misma. Como se puede observar un porcentaje significativo de personas no consumen la cantidad necesaria de agua, en muchos casos por la escasez del mismo y en ocasiones porque no se tiene el hábito de hidratarse adecuadamente.

3.6 TERCER RESULTADO: EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN DE CAMPAÑAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD, PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES Y PROBLEMAS DE SALUD PREVALENTES EN LA PARROQUIA LAS DELICIAS Para la elaboración de las campañas se contó con el apoyo de diferentes instituciones públicas como: Centro educativo Inicial “Las Delicias” escuela fiscal mixta “Francisco Javier Salazar”, Subcentro de Salud, líderes comunitarios, luego de socializar el proyecto. Las actividades realizadas fueron; desparasitación a escolares del Centro Inicial Las Delicias, capacitación a madres sobre nutrición y desparasitación, capacitación a estudiantes sobre estilos de vida saludables, creación del club de adultos mayores a quienes se les dictó un taller de prevención de enfermedades como: nutrición, hipertensión y diabetes. Y finalmente se realizó el control de la presión y la glucosa a los miembros del club.

3.6.1 Primera Actividad: Desparasitación a niños del centro educativo inicial

“Las Delicias”

Etapa de planificación Datos de identificación: Responsables: Katerine Bravo y Diana Molina

Tema: Taller de nutrición y desparasitación Lugar: Subcentro de Salud Las Delicias Tiempo: 45 minutos Fecha: 09/12/2011 Dirigido: escolares del Centro inicial “Las Delicias” Colaboradoras: Dra. Yoconda Santillan y Presidenta de madres de familia. Etapa de ejecución La recolección de las muestras de heces se la realizo en la institución, con la participación activa de madres de familia y personal médico encargado de el análisis de las muestras. Se invitó a las madres a participar en los talleres de nutrición y desparasitación, para que adquieran los conocimientos necesarios y asi poder contribuir al mejoramiento de la salud de los niños. Resultados de la actividad Para el análisis de los exámenes realizados se contó con la colaboración del Dr. Francisco Yépez médico rural del Subcentro de Salud Las Delicias, el mismo que determinó las patologías presentes, en la cual 28 niños tuvieron parásitos y solo 4 niños no lo estuvieron. Luego del análisis de los resultados de laboratorio se procedió a la desparasitación de los estudiantes, la medicación fue facilitada por el Director del Subcentro de Salud. Tabla # 13 Niños parasitados VARIABLE

PARASITADOS

PORCENTAJE

87.50%

12.50%

100.00%

TOTAL

Fuente: Datos obtenidos de los exámenes realizados Elaborado por: Katerine Bravo y Diana Molina.

Gráfico # 11 Niños parasitados RESULTADOS DE LOS EXAMENES DE COPROPARASITARIO 30 25 20 15

12,50%

PARASITADOS

PORCENTAJE

Fuente: Datos obtenidos en los exámenes realizados Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Interpretación y análisis De acuerdo a las estadísticas se puede observar que el 88% de los niños estuvieron parasitados y solo un 12% no. Según la revista Biomédica la parasitosis intestinal sigue constituyendo un problema de salud pública para los habitantes de diversas regiones del mundo; siendo los infantes los más vulnerables, debido a su inmadurez inmunológica y al déficit de hábitos de higiene en el hogar. De acuerdo a los resultados obtenidos se puede observar que la mayor cantidad de niños se encuentran parasitados, como consecuencia de mantener hábitos de higiene poco saludables entre los cuales encontramos: el hacinamiento, consumo de agua cruda, ingestión de alimentos contaminados , ausencia del lavado de manos antes y durante la realización de alguna actividad, entre otros. Tabla # 14 Parásitos encontrados en los niños del inicial TIPOS DE PARÁSITOS Ascaris Lumbricoides Giardia Lamblia Endolimax Nana Entamoeba Coli Entamoeba Histolytica Total

FRECUENCIA 2 7 4 7 12 32

Fuente: Datos obtenidos en los exámenes realizados Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

PORCENTAJE 6.25% 21.88% 12.50% 21.88% 37.50% 100%

Gráfico # 12 Parásitos encontrados en los niños del inicial

TIPOS DE PARÀSITOS ENCONTRADOS Título del eje

14 12 10 8 6 4 2 0

Entamo Ascaris eba Giardia Endolim Entamo Lumbric Lambia ax Nana eba Coli Histolyti oide ca

FRECUENCIA

PORCENTAJE

6,25%

21,88%

12,50%

21,88%

37,50%

Fuente: Datos obtenidos en los exámenes realizados Elaboración: Katerine Bravo y Diana Molina

Interpretación y análisis Se encontró un 7% de niños con àscaris lumbricoides; un 25% de niños presentaron giardia lamblia; un 14% de niños tuvieron endolimax nana; un 25% de los niños examinados presento entamoeba coli; y en

un 29% de niños se

encontró entamoeba histolytica. Según el MSP entre los parásito que con mayor frecuencia está presente durante la enfermedad parasitaria encontramos al protozoario entamoeba histolytica, el cual se transmite de forma fecal-oral debido al consumo de alimentos contaminados con heces y a la práctica de hábitos de higiene poco saludables.

3.6.2 Segunda Actividad: Taller de nutrición y desparasitación a madres de familia. La nutrición es considerada como uno de los principales componentes para alcanzar el estado de salud óptima y garantizar una buena calidad de vida, es el factor que más influye en el crecimiento y desarrollo del infante, por lo que al hacerse deficitaria se produce un retardo y detención del crecimiento y la maduración del niño, entonces el aprender a nutrirse y el manejar adecuadamente los alimentos es una tarea de gran importancia para evitar muchas enfermedades durante la infancia.65

http://www.fhspereclaver.org/userfiles/file/guia_nutricion_saludable.pdf

La presente actividad se realizó por la necesidad de las madres de adquirir los conocimientos adecuados sobre cómo alimentar a sus hijos y cómo prevenir la parasitosis, problema con el que cuenta la mayor parte de la comunidad y el cual está presente en el perfil epidemiológico. Objetivo:  Aportar a las madres con los conocimientos necesarios para que puedan nutrir a su familia de manera apropiada, según la edad y en la cantidad correcta.  Indicar a las madres cuales son los factores de riesgo que contribuyen a la aparición de la parasitosis en los niños.  Planificación del Taller Datos de identificación: Responsables: Katerine Bravo y Diana Molina Tema: Taller de nutrición y desparasitación Lugar: Subcentro de Salud Las Delicias Tiempo: 45 minutos Fecha: 12/12/2011 Dirigido: Madres de familia del Centro inicial Las Delicias Capacitadora: Lcda. Mayra Tipantiza Descripción del Taller de nutrición y desparasitación El taller fue impartido a un total de 50 madres de familia; a quienes se les brindo conocimientos sobre:  Que es la nutrición  Importancia de la pirámide nutricional  Factores de riesgo de la parasitosis  Medidas básicas de higiene etc.

Se interactuó con las madres sobres preguntas de interés, referente a los temas. Resultados del taller impartido Se realizaron evaluaciones pre taller, para determinar el grado de conocimiento de las madres en relación al tema expuesto. Se culminó el taller con encuestas que evalúan el grado de satisfacción de las madres acerca del taller dictado. A continuación se detallan los resultados obtenidos luego de la aplicación de las encuestas pre y post taller. Encuesta pre taller:( Ver anexo Nº 9 ) Tabla # 15 Conocimientos de la importancia de la nutrición CONOCIMIENTOS

FRECUENCIA

PORCENTAJE

36%

64%

TOTAL

100%

Fuente: Datos obtenidos de la escuesta aplicada a las madres Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Gráfico # 13 Conocimientos de la importancia de la nutrición

CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA NUTRICION

Título del eje

60 50 40 30 20 10 0

TOTAL

FRECUENCIA

PORCENTAJE

36%

64%

100%

Fuente: Datos obtenidos de la escuesta aplicada a las madres Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Interpretacion y analisis Las madres manifestaron en un 36 % que si conocen sobre la importancia de la nutrición; en tanto que el 64% no lo conocen. La Organización Panamericana de la Salud señala que una dieta sana debe tener presente alimentos ricos en fibra (pan integral, frutas, verduras, legumbres, frutos secos) y una proporción global adecuada de hidratos de carbono (50%), grasas (30% máximo, no debiendo superar las saturadas el 8%-10%) y proteínas (15%). Una dieta con excesivas calorías o con exceso de grasas o hidratos de carbono conduce a la obesidad, sobre todo en ausencia de una práctica adecuada y regular de ejercicio. De acuerdo a las respuestas obtenidas se puede observar que la mayor parte de madres no están proporcionándole los nutrientes necesarios a los miembros de la familia, lo que podría conllevar a la presencia de patologías prevenibles. Tabla # 16 Conocimiento sobre la importancia de la desparasitación CONOCIMIENTOS

FRECUENCIA

PORCENTAJE

78%

22%

TOTAL

100%

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a las madres Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Gráfico # 14 Conocimiento sobre la importancia de la desparasitación

Título del eje

CONOCIMIENTOS DE LA MADRE SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA DESPARACITACION 60 50 40 30 20 10 0

TOTAL

FRECUENCIA

PORCENTAJE

78%

22%

100%

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a las madres Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Interpretacion y análisis Las madres manifestaron en un 78 % que si conocen sobre la importancia de la nutrición; en tanto que el 22% no lo conocen. En La parroquia Las Delicias existe un alto porcentaje de madres que manifiestan conocer sobre la importancia de la desparasitación; pero sin embargo no lo practican, generando así varios problemas en el crecimiento y desarrollo intelectual de los niños. Lo que hace importante este tipo de talleres ya que se motiva a las madres a que acudan como mínimo cada seis meses al subcentro de salud para desparasitar a sus hijos y a que pongan en práctica las medidas básicas de higiene en el hogar para la prevención de esta enfermedad. Tabla # 17 Conoce sobre la pirámide nutricional RESPUESTA

FRECUENCIA

PORCENTAJE

36%

64%

100%

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a las madres Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Gráfico # 15 Conoce sobre la pirámide nutricional

CONOCE UD SOBRE LA PIRAMIDE NUTRICIONAL 60 Título del eje

50 40 30 20 10 0

TOTAL

FRECUENCIA

PORCENTAJE

36%

64%

100%

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a las madres Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Interpretación y análisis Las madres manifestaron en un 18% que si conocen sobre la pirámide nutricional; en tanto que el 36% no lo conocen. En La parroquia Las Delicias existe un alto porcentaje de madres que desconocen sobre los beneficios que brinda el conocimiento de la pirámide nutricional y su aplicación en el diario vivir, motivo por el cual se refuerza los conocimientos de las madres, para así aportar de manera positiva en el desarrollo normal de los más pequeños. Encuesta Post taller:(Ver anexo Nº 9) Tabla # 18 El taller cumplió con los objetivos propuestos RESPUESTA

FRECUENCIA

PORCENTAJE

96%

100%

TOTAL

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a las madres Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Gráfico # 16 El taller cumplió con los objetivos propuestos

EL TALLER CUMPLIO CON LOS OBJETIVOS PROPUESTOS 60 Título del eje

50 40 30 20 10 0

TOTAL

FRECUENCIA

PORCENTAJE

96%

100%

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a las madres Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Interpretación y análisis De acuerdo a los datos obtenidos un 96% de las madres manifiestan que si se cumplió con los objetivos propuestos y un 4% que no. Esto indica que el objetivo de concientizar a las madres sobre los temas expuesto tuvo un impacto positivo, resultado de la participación y motivación constante de las madres durante los talleres. Tabla # 19 Interés y participación en próximos talleres RESPUESTA

FRECUENCIA 40 10 50

SI NO TOTAL

PORCENTAJE 80% 20% 100%

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a las madres Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Grafico # 17 Interés y participación en próximos talleres

Título del eje

INTERES DE PARTICIPAR EN PROXIMOS TALLERES 60 50 40 30 20 10 0

TOTAL

FRECUENCIA

PORCENTAJE

80%

20%

100%

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a las madres Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Interpretación y análisis De las encuestas realizadas el 80% de las madres respondieron que si están dispuestas a participar en futuros talleres y un 20% respondió que no. La mayoría de las madres están dispuestas a seguir participando, lo que indica que las madres tienen la predisposición de seguir adquiriendo conocimientos que contribuyen en la mejora de la salud de sus familias.

3.6.3 Tercera Actividad: Taller sobre estilos de vida saludables a estudiantes de la escuela “Francisco Javier Salazar” Objetivo General:  Promover hábitos y estilos de vida saludables encaminados a la prevención de enfermedades, contribuyendo con la mejora de la calidad de vida de los estudiantes.

Objetivos específicos:  Dar pautas sobre alimentación saludable  Incentivar la práctica de ejercicio en los estudiantes  Fomentar medidas de prevención, para mejorar el nivel

de salud de los

estudiantes  Planificación del Taller Datos de identificación: Responsables: Katerine Bravo y Diana Molina Tema: Taller de estilos de vida saludables Lugar: escuela “Francisco Javier Salazar” Tiempo: 45 minutos Fecha: 21/12/2011 Dirigido: estudiantes octavos y novenos años Capacitadora: Katerine Bravo y Diana Molina  Descripción del taller de estilos de vida saludables El taller de estilos de vida saludables es un medio para fomentar hábitos y comportamientos saludables con el fin de mantener el bienestar y mejorar la calidad de vida de las personas, mediante actividades que se pueden incluir en el diario vivir como: mantener una nutrición adecuada, realizar ejercicios físicos, mantener controles médicos periódicos entre otros.

El taller de estilos de vida saludables se realizó con la participación de los octavos y novenos años de educación básica, en la escuela Francisco Javier Salazar, gracias al apoyo del Director de la escuela. La capacitación estuvo a cargo de las estudiantes encargadas del presente proyecto quienes fomentaron en los estudiantes los principios fundamentales para mantener una salud estable.  Resultados del taller impartido Se realizaron evaluaciones pre taller, para determinar el grado de conocimiento de los estudiantes en relación al tema expuesto. Se culminó el taller con encuestas que evalúan el grado de satisfacción de los estudiantes acerca del taller dictado. A continuación se detallan los resultados obtenidos luego de la aplicación de las encuestas pre y post taller. Encuesta pre taller:( Ver anexo Nº10 ) Tabla # 20 Conoce Ud. sobre los estilos de vida saludables RESPUESTA FRECUENCIA PORCENTAJE SI 13 15.48% NO 71 84.52% TOTAL 84 100.00% Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a los estudiantes Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Gráfico # 18 Conoce Ud. sobre los estilos de vida saludables CONOCIMIENTOS DE LOS ESTUDIANTES SOBRE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

100 80 60 40 20 0

TOTAL

FRECUENCIA

PORCENTAJE

15,48%

84,52%

100,00%

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a los estudiantes Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Interpretación y análisis De acuerdo a los datos obtenidos sobre los conocimientos de estilos de vida de los estudiantes el 84.52% de los asistentes manifiestan no conocer sobre el tema y solo un 15.48% manifiesta tener algún grado de conocimiento. Según Carrillo Lemus señala que los estilos de vida saludables se entienden como los hábitos y costumbres que cada persona puede realizar para lograr un desarrollo y un bienestar sin atentar contra su propio equilibrio biológico y la relación con su entorno social, natural y laboral. De acuerdo a los resultados se puede evidenciar que la mayoría de los estudiantes desconocen sobre el tema, esto se debe a que los estudiantes no reciben ningún tipo de taller en el cual se les imparta los fundamentos teóricos y prácticos para mejorar significativamente la calidad de vida de cada persona. Tabla # 21 Realiza algún tipo de ejercicio RESPUESTA SI NO TOTAL

FRECUENCIA 75 9 84

PORCENTAJE 89.29% 10.71% 100.00%

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a los estudiantes Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Grafico # 19 Realiza algún tipo de ejercicio

Título del eje

REALIZA ALGÙN TIPO DE EJERCICIO 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

TOTAL

FRECUENCIA

PORCENTAJE

89,29%

10,71%

100,00%

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a los estudiantes Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Interpretación y análisis De acuerdo a los datos obtenidos se observa que el 89.29% de los estudiantes manifiestan que si realizan algún tipo de ejercicio y solo el 10.71%

no lo

practica. De acuerdo a los resultados obtenidos se observa que los estudiantes en un porcentaje significativo si realizan

ejercicios. Esto como consecuencia de la

edad y del fomento por parte de los maestros quienes conocen los beneficios que esta práctica conlleva. Tabla # 22 Conocimiento de la importancia de una dieta equilibrada RESPUESTA SI NO TOTAL

FRECUENCIA 11 73 84

PORCENTAJE 13.10% 86.90% 100.00%

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a los estudiantes Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Grafico # 20 Conocimiento de la importancia de una dieta equilibrada

Título del eje

CONOCIMIENTO SOBRE LA IMPORTANCIA DE UNA DIETA EQUILIBRADA 100 80 60 40 20 0

TOTAL

FRECUENCIA

PORCENTAJE

13,10%

86,90%

100,00%

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a los estudiantes Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Interpretación y análisis De acuerdo a los datos obtenidos se observa que el 86.90% de los estudiantes manifiestan desconocer sobre la importancia de mantener una dieta equilibrada y solo un 13.10% manifiestan tener algún grado de conocimiento referente al tema.

Esto se debe a que en la mayoría de los hogares no se está nutriendo de manera apropiada, lo que hace que los jóvenes deterioren su salud al consumir alimentos poco nutritivos. Encuesta Post taller: (Ver anexo Nº10 ) Tabla # 23 La información recibida en el taller fue: RESPUESTA Excelente Muy buena Buena Mala TOTAL

FRECUENCIA

PORCENTAJE 68 16 0 0 84

91.89% 8.11%

100.00%

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a los estudiantes Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Gráfico # 21 La información recibida en el taller fue:

Título del eje

LA INFORMACION RECIBIDA FUE : 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Excelent e

Muy buena

Buena

Mala

TOTAL

FRECUENCIA

PORCENTAJE

91,89%

8,11%

100,00%

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a los estudiantes Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Interpretación y análisis El 91.89% de los estudiantes manifiestan que la información recibida fue excelente y solo el 8.11% manifiestan que fue muy buena. Esto se debe a que durante el taller se realizaron actividades de participación y motivación a los estudiantes y que los temas expuestos fueron dictados de manera clara y sencilla utilizando la técnica apropiada tomando en consideración el público asistente.

Tabla # 24 El capacitador cumplió con sus expectativas de forma: RESPUESTA Muy satisfactoria Satisfactoria poco satisfactoria TOTAL

FRECUENCIA 77 7 0 84

PORCENTAJE 91.67% 8.33% 100.00%

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a los estudiantes Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Gráfico # 22 El capacitador cumplió con sus expectativas de forma:

Título del eje

EL CAPACITADOR CUMPLIÒ CON SUSEXPECTATIVAS DE MANERA: 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

muy poco satisfactoria satisfactoria satisfactoria

FRECUENCIA

PORCENTAJE

91,67%

8,33%

TOTAL 84 100,00%

Fuente: Datos obtenidos de la encuesta aplicada a los estudiantes Elaboración: Molina Diana y Katerine Bravo

Interpretación y análisis El 91.67% de los estudiantes manifiestan que el capacitador si cumplió con sus expectativas de manera muy satisfactoria y el 8.33% de manera satisfactoria. De acuerdo a los datos obtenidos se puede observar que el capacitador utilizó las herramientas necesarias y de manera positiva para llegar al público. Entre las cuales se pueden mencionar la motivación, participación, la interacción con los estudiantes, material apropiado, entre otras.

3.6.4 Cuarta Actividad: Creación de un club de adulto mayores. Los clubes de adultos mayores son grupos de convivencia e interacción social,

constituyen excelentes espacios para crear redes sociales, entre los propios adultos mayores, que además de propiciar la creación y el fortalecimiento de lazos afectivos realizan deportes, activación, y ejercitación física, entre otras actividades. Su objetivo es proporcionar el acompañamiento, la convivencia y la interacción armoniosa, cálida y afectuosa entre los adultos quienes son los principales protagonistas66. Tomando en consideración el papel importante que desempeñan los adultos mayores dentro de la comunidad , se logró crear un club con la participación de 16 personas a quienes

se les brindó capacitación

sobre temas tales como:

hipertensión arterial, diabetes y nutrición; también se les realizó la toma de presión arterial y valoración de la glicemia. Descripción de la creación del club de adultos mayores Para la creación del club de adultos mayores se procedió de la siguiente manera: coordinación con la señora Rosario Jurado, presidenta del Inicial Las Delicias, quien nos apoyó mediante la visita puerta a puerta de los adultos. Se incentivó a las personas a que formen parte de este club; concientizándolos sobre la importancia que tienen ellos dentro de la comunidad. Creación de la lista de los integrantes del club de adultos mayores; la cual conto con un número total de 16 personas entre hombres y mujeres. Invitación personal a los adultos mayores a los talleres de nutrición, hipertensión y diabetes. Invitación a los adultos mayores al control de la presión arterial y la glucosa. La lista de los adultos mayores quedó registrada en el Subcentro de Salud con el propósito de llevar a cabo futuras capacitaciones y fortalecer el club formado. Planificación de las actividades dirigidas a los miembros del club Datos de identificación: Responsables: Katerine Bravo y Diana Molina 66

www.difver.gob.mx/difver/transparencia/documentos/fracci/ilccaam.pdf

Tema: Taller de nutrición, hipertensión y diabetes. Lugar: Subcentro de Salud Las Delicias Tiempo: 45 minutos Fecha: 22/12/2011 Dirigido: integrantes del club de adultos mayores Capacitador (es): Dr. Francisco Yèpez, Diana Molina y Katerine Bravo.  Descripción de los talleres de capacitación dirigidos a los adultos mayores Para la aplicación de los talleres se contó con la presencia de los 16 miembros del club de adultos mayores. Antes de dictar los talleres se realizó el control de la presión y la glucosa, para conocer el estado de salud de los adultos mayores. Luego se invitó a los integrantes a la participación en los talleres a dictarse. La capacitación estuvo a cargo del médico rural; quien fortaleció los conocimientos de las personas, mediante el fomento de prácticas saludables como: realizar ejercicios, mantener una dieta equilibrada, llevar un control periódico de la presión arterial y la glucosa. El taller impartido fue de gran interés para el público; quienes se comprometieron en seguir participando en las próximas actividades que se realicen dentro de la comunidad, y así poder lograr el objetivo propuesto que es el de contribuir al mejoramiento de la salud de las personas.  Resultados de los Valores obtenidos de la presión arterial y glicemia en los adultos mayores Definición La hipertensión arterial se define como la elevación mantenida de la presión arterial por encima de los límites normales 120/80 mm Hg. Sin embargo ya que el diagnóstico de un individuo se basa en clasificaciones que determinan los

límites entre la normalidad y la enfermedad de manera arbitraria,

imprescindible la evaluación individualizada en función del perfil de riesgo cardiovascular de cada paciente; sólo entonces será adecuado establecer la estrategia de control y tratamiento 67 Tabla # 25 Clasificación según niveles de presión arterial

CATEGORIA P A PA S mm Hg PA D mm Hg

NORMOTENSIÓN CONTROLADA ÓPTIMA NORMAL N-ALTA < 120 < 80

120-129 80-84

130-139 85-89

HTA GRADO I

GRADO II

GRADO III

140-159 90-99 ESTADIO I

160-179 100-109 ESTADIO II

> = 180 > = 110 ESTADIO II

Fuente: Manual de hipertensión arterial en la práctica clínica de Atención Primaria Elaboración: Katerine Bravo y Diana Molina

Tabla # 26 Valores encontrados de la presión arterial en adultos mayores N° ADULTOS MAYORES

VALORES DE LA PRESIÓN

VALORES DE LA GLICEMIA

1 130/80 mm/Hg

127mg/dl

2 140/80 mm/Hg

91mg/dl

3 120/80 mm/Hg

95mg/dl

4 110/70 mm/Hg

130mg/dl

5 140/80 mm/Hg

82mg/dl

6 130/70 mm/Hg

84mg/dl

7 120/80 mm/Hg

90mg/dl

8 110/70 mm/Hg

98mg/dl

9 160/100 mm/Hg

125mg/dl

10 120/80 mm/Hg

101mg/dl

11 130/90 mm/Hg

75mg/dl

12 120/80 mm/Hg

88mg/dl

13 110/80 mm/Hg

98mg/dl

14 130/70 mm/Hg

100mg/dl

15 150/80 mm/Hg

85mg/dl

16 110/80 mm/Hg

98mg/dl

Fuente: Datos obtenidos de la toma de presión y glicemia a adultos mayores Elaborado por. Diana Molina y Katerine Bravo

www.samfyc.es/pdf/GdtCardioHTA/2009.pdf

Tabla # 27 Valores encontrados de la presión arterial en los adultos mayores PRESIÓN ARTERIAL EN ADULTOS MAYORES VARIABLE

FRECUENCIA

PORCENTAJE

Hipertensión

38%

Presión arterial normal

63%

Total

100%

Fuente: Datos obtenidos de la toma de presión y glicemia a adultos Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana

Gráfico # 23 Valores encontrados de la presión arterial en los adultos mayores

VALORES ENCONTRADOS DE LA PRESIÒN ARTERIAL

Título del eje

12 10 8 6 4 2 0

FRECUENCIA

PORCENTAJE

Hipertensiòn

38%

Presiòn arterial normal

63%

Fuente: Datos obtenidos mediante valoración de TA y glicemia aadultos mayores. Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana

Interpretación y análisis De los 16 miembros del club de adultos mayores, un 38% presento HTA; mientras que el 62% de ellos tenía la presión arterial dentro de los parámetros normales. Como se puede observar en el gráfico la mayor parte de adultos mayores no presentan un elevado índice de hipertensión arterial; esto se debe a que periódicamente acuden al control médico; en tanto que una mínima parte si lo padece.  Valores encontrados de la glicemia en adultos mayores La diabetes es una subida anormal de la glucemia, definida como la tasa de

azúcar o glucosa en sangre. Este aumento de la glucemia puede provocar, más o menos a largo plazo, lesiones en diferentes órganos como por ejemplo los ojos, los riñones, los nervios y los vasos sanguíneos. Casi el 90% de los diabéticos viven durante unos años con esta enfermedad sin saberlo puesto que no provoca en general síntomas durante un largo periodo. El diagnóstico de la diabetes se efectúa la mayoría de las veces cuando las primeras complicaciones aparecen. Un período en torno a los 7 años es el que suele transcurrir entre el momento en que una glucemia es anormalmente elevada y el diagnóstico de la diabetes.68 Tabla # 28 Niveles normales de glucosa en la sangre: criterios para el diagnóstico de la diabetes mellitus Valor de glucosa en plasma

Diagnóstico

sanguíneo (sobrio) menor de 100 mg/dl

Valor normal

menor de 5,6 mmol/l

Trastorno de absorción de glucosa en sangre

100 a 125 mg/dl 5,6 a 6,9 mmol/l mayor/igual a 126 mg/dl

Diabetes mellitus

mayor/igual a 7,0 mmol/l

Fuente: http://www.onmedia.es/clinica/valores_analitica/sangre/glucemia-valor-normalde-glucosa-en-sangre Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana

Tabla # 29 Valores encontrados de la glicemia en adultos mayores GLICEMIA ENCONTRADA EN ADULTOS MAYORES VARIABLE

FRECUENCIA

PORCENTAJE

Glicemia elevada

19%

Glicemia normal

81%

Total

100%

Fuente: Datos obtenidos mediante valoración de TA y glicemia aadultos mayores. Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana

http://salud.kioskea.net/contents/diabete/01_definitions_et_statistiques.php3

Gráfico # 24 Valores encontrados de la glicemia en adultos mayores

VALORES DE LA GLICEMIA ENCONTRADA 14 12 10 8 6 4 2 0

FRECUENCIA

PORCENTAJE

GLICEMIA ELEVADA

19%

GLICEMIA NORMAL

81%

Fuente: Datos obtenidos mediante valoración de TA y glicemia a adultos mayores. Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana

Interpretación y análisis Se puede observar en la tabla que el 81% de los adultos mayores que asistieron a realizarse la prueba se hayan con valores de glicemia normales; mientras que el 19% se encuentran con valores elevados de glicemia Analizando el

gráfico se puede concluir que el 81% de las personas que

acudieron a realizarse la prueba mantienen valores normales de glucosa; se puede deducir que esto se debe a que en la comunidad no existen factores metabólicos que predisponen a adquirir una alteración en los niveles normales, situación que no está presente en las personas que si presentaron un grado elevado de glucosa en sangre; por la inadecuada alimentación y control de la glicemia.

CONCLUSIONES 

La elaboración del manual permite que el personal médico del Subcentro de Salud Las Delicias, tengan una guía práctica para el diseño y aplicación de futuras campañas en beneficio de la comunidad, a través de la promoción de la salud y prevención de enfermedades que aporten a la mejora de la calidad de vida de sus habitantes.



Mediante la elaboración del Diagnóstico Situacional se conoció la realidad existente de la parroquia , como es el perfil epidemiológico pudiendo identificar las

principales

enfermedades

problemas

salud

tales

como:

enfermedades diarreicas agudas, seguida de las infecciones respiratorias agudas , parasitosis, hipertensión arterial

y en menor porcentaje está la

diabetes; además a través de la pirámide poblacional se constató que la población cuenta con un número total de 5170 habitantes, de los cuales el mayor porcentaje corresponde a las edades comprendidas entre 20 a 24 años; concluyendo que la parroquia está comprendida en mayor escala por gente joven; por otra parte se pudo conocer los diferentes hábitos y estilos de vida que poseen los habitantes de esta parroquia . 

Con la planificación y ejecución de las campañas se fomentó hábitos y estilos de vida saludable, mediante la educación y la concientización a través de la aplicación de talleres, para prevenir enfermedades y problemas de salud por medio de prácticas saludables y de esta forma contribuir de manera favorable al mejoramiento de la salud de la población.

RECOMENDACIONES 

Al personal médico del Subcentro de Salud, que utilice el manual como un instrumento para la planificación de futuras campañas; aportando de esta forma a la capacitación de la comunidad sobre temas que contribuyan a disminuir factores de riesgo para la salud de las personas.



Que periódicamente se realice el Diagnóstico Situacional de la comunidad, para conocer las enfermedades con mayor prevalencia y así planificar actividades que contribuyan a la disminución de patologías permanentes.



Que se siga fortaleciendo la participación comunitaria; mediante la creación de talleres de interés; fomentando así los estilos de vida saludables importantes para el mantenimiento de la salud.



Al personal del SCS que fortalezca el club de adultos mayores, mediante la participación activa en cada una de las actividades propuestas por el Subcentro de Salud.

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GLOSARIO SALUD: Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia. SALUD PÚBLICA: La ciencia y el arte de promover la salud, prevenir la enfermedad y prolongar la vida mediante esfuerzos organizados de la sociedad. APS: La Atención Primaria de Salud es la asistencia sanitaria esencial, accesible, a un costo que el país y la comunidad puedan soportar, realizada con métodos prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables. OMS: Organización Mundial de la Salud es la autoridad directiva y coordinadora de la acción sanitaria en el sistema de las Naciones Unidas. MSP: Ministerio de Salud Pública se encarga de “Atender las ramas de sanidad, asistencia social y demás que se relacionan con la salud en general”. PREVENCIÓN: La prevención de la enfermedad abarca las medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida. PROMOCIÓN: La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla.

FACTOR DE RIESGO: Condiciones sociales, económicas o biológicas, conductas o ambientes que están asociados a un incremento de la susceptibilidad para una enfermedad específica, una salud deficiente o lesiones. CALIDAD DE VIDA: La calidad de vida se define como la percepción del individuo sobre su posición en la vida dentro del contexto cultural y el sistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas, expectativas, normas y preocupaciones. Es un concepto extenso y complejo que engloba la salud física, el estado psicológico, el nivel de independencia, las relaciones sociales, las creencias personales y la relación con las características sobresalientes del entorno. ESTILO DE VIDA: El estilo de vida es una forma de vida que se basa en patrones de comportamiento identificables, determinados por la interacción entre las características personales individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida socioeconómicas y ambientales. INCIDENCIA: El número de casos nuevos o eventos o atenciones que ocurren en una población determinada, durante un periodo dado de tiempo, generalmente un año. PREVALENCIA: El número de casos, eventos o trastornos en una población dada en un punto determinado de tiempo PIRÁMIDE DE POBLACIÓN: Es una representación gráfica de la composición de la edad y sexo de la población , una pirámide con una base amplia, lados inclinados y vértice estrecho , es típico de numerosos países en desarrollo. INDICADOR: Son medidas que se utilizan para describir una situación y para medir cambios o

tendencias a lo largo de un periodo de tiempo. La mayoría de indicadores son de naturaleza cuantitativa, sin embargo, algunos pueden ser cualitativos. INDICADOR DE SALUD: Una medida que refleja o señala el estado de salud de las personas en una población definida; por ejemplo. La tasa de mortalidad infantil. COMUNIDAD: Grupo específico de personas, que a menudo viven en una zona geográfica definida, comparten la misma cultura, valores y normas, y están organizadas en una estructura social conforme al tipo de relaciones que la comunidad ha desarrollado a lo largo del tiempo RESULTADO: Un cambio en el estado de salud de un individuo, grupo o población atribuible a una intervención o serie de intervenciones planificadas, independientemente de que la intervención tenga o no por objetivo modificar el estado de salud VARIABLE: Cualquier característica o atributo que se puede medir

ANEXOS Anexo Nº 1 Tabla # 30 PLAN OPERATIVO ANUAL PLAN OPERATIVO "LAS DELICIAS" ACTIVIDADES Elaboración de Manual de Diseños de Prevención de Enfermedades y Promoción de la salud.

Porcentaje de bibliografía revisada, analizada, rediseñada y Análisis y resumen de bibliografía modificada a las necesidades de la parroquia Las Delicias Elaboración del Diagnóstico Situacional de la Comunidad “Las Delicias” Historia del Entrevista con Jefe de la Origen de comunidad. la Comunidad Número de Obtener datos estadísticos del habitantes de la INEC comunidad. Porcentaje de enfermedades Obtener datos epidemiológicos prevalentes en del subcentro de salud la Comunidad. Encuestar a los moradores de la comunidad para conocer sus estilos de vida. Porcentaje de Tabular datos obtenidos en Estilos de las encuestas. Vida buenos y malos. Elaboración de gráficos de las preguntas realizadas en las encuestas Moradores de la parroquia Las Delicias concientizados en estilos de vida saludables. Revisión de Bibliografía

INDICADOR

RESPONSABLE

FECHA MES DE JULIO

Katerine Bravo Diana Molina

AGOSTO SEPTIEMBR E Katerine Bravo Diana Molina

Viernes 2 de septiembre

Katerine Bravo Diana Molina

Lunes 5 de Septiembre

Katerine Bravo Diana Molina

Viernes 9 de septiembre

Katerine Bravo Diana Molina

Sábado 17 de Septiembre

Katerine Bravo Diana Molina

Lunes 19 de Septiembre

Katerine Bravo Diana Molina

Martes 20 de Septiembre NOVIEMBRE / DICIEMBRE

Planificación de Actividades a realizar para la obtención del 3er resultado Entrevista con la directora del Jardín de las Delicias Entrevista con director de la escuela Gral. Francisco Javier Salazar.

Entrevista con directora de Inicial de la comunidad

Desparasitación de escolares Taller de nutrición y desparasitación a madres de Familia del Jardín Las Delicias

Calidad en las actividades a realizar Cantidad de estudiantes y padres de familia a los que se dará la charla sobre alimentación saludable Porcentaje de niños a los que se tomara la muestra para los exámenes de laboratorio Numero de niños desparasitados Porcentaje de madres concientizadas en temas de nutrición e higiene

Taller de estilos de vida saludables a los estudiantes del octavo y noveno año de básica de Porcentaje de la escuela Gral. Francisco Javier niños concientizados Salazar. en alimentación saludable Porcentaje de Toma de muestras a los niños del niños sanos y inicial para realización de con patologías exámenes en el inicial. Porcentaje de Taller de prevención de adultos mayores enfermedades control de la concientizados presión arterial y la glucosa a en prevención adultos mayores de enfermedades. porcentaje de ancianos charla sobre diabetes e concientizados hipertensión a adultos mayores en temas de diabetes e hipertensión Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana

Katerine Bravo Diana Molina Lic. Mayra T. Katerine Bravo Diana Molina

Lunes 21 de Noviembre Viernes 25 de Noviembre

Katerine Bravo Diana Molina

Viernes 25 de Noviembre

Katerine Bravo Diana Molina

Lunes 28 de Noviembre

Katerine Bravo Diana Molina

Viernes 9 de diciembre

Katerine Bravo Diana Molina

Lunes 12 de Diciembre

Katerine Bravo Diana Molina

Miércoles 14 de Diciembre

Katerine Bravo Diana Molina Dra. Yoconda Santillán

Lunes 19 de Diciembre

Katerine Bravo Diana Molina

Jueves 22 de Diciembre

Katerine Bravo Diana Molina

Jueves 22 de Diciembre

ANEXO Nº 2 Tabla # 31 PRESUPUESTO GENERAL

PRESUPUESTO GENERAL DE LA PROPUESTA RUBROS

DESCRIPCIÓN

Cantidad

VALOR Valor UNITARIO total

Honorarios a profesionales

Pago por exámenes médicos a Dra. Santillán

$ 96,00

Hojas de papel Bond

600

0,02

$ 12,00

Hojas de papel Ministro

0,05

$ 2,50

Cartulinas Pliego

0,5

$ 5,00

Papel Periódico

0,3

$ 0,90

Marcadores

$ 10,00

Lápices

0,25

$ 2,50

Esteros

0,3

$ 1,50

Computadora

150

0,8

$ 120,00

Impresiones

900

0.25

$ 225.00

Copias

400

0,05

$ 20,00

Anillados

$ 10,00

Pasajes

$ 60,00

Alimentación

$ 60,00

Refrigerios

140

0,5

$ 70,00

Varios

0,5

$25

Útiles de oficina

Máquinas y equipos

Movilización/Subsistencia

Imprevistos Total

Elaborado por: Bravo Katerine y Molina Diana

$ 717.90

ANEXO Nº 3 MANUAL DE DISEÑOS DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES Y PROMOCIÓN DE LA SALUD CAPITULO I MANUAL DE CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD DEFINICIÓN DE CAMPAÑA Una campaña es un conjunto de eventos programados para alcanzar un objetivo. Se diseña, como parte de una estrategia, para lograr un conjunto de objetivos y resolver algún problema crucial. Lo que hace que un grupo de mensajes constituya una campaña es su origen en una misma estrategia 69 COMPONENTES DE UNA CAMPAÑA. Nombre de la campaña. Lo

primero es poner nombre a la campaña y este nombre ha de cumplir unas

características que se acomoden a lo que queremos dar a entender. El nombre debe estimular la imaginación, ha de ser sugestivo, que se lea fácilmente y se escriba también con cierta facilidad.70 Con el nombre que se le coloque a la campaña se debe dar a entender al público con una sola mirada cual es el contenido y mensaje de la campaña. Descripción de la campaña. En este apartado se mencionara un resumen concreto de lo que se trata la campaña, narrando con palabras adecuadas y claras hacia el usuario para así transmitir el mensaje que se pretende brindar sobre el tema que se estableció. Justificación La justificación nos permite transmitir el por qué de la importancia de realizar la campaña. En la que se deberá tener en cuenta la importancia, los beneficiarios directos e indirectos con la ejecución de la campaña, también se manifiesta el grado de factibilidad la posibilidad de desarrollar

las campañas sobre la base del talento humano, recurso

http://www.uca.edu.sv/deptos/letras/sitio_pers/rmartel/document/clase2_tcc.pdf http://html.rincondelvago.com/campana-publicitaria.html

100

económico y materiales de los que se dispone. En síntesis se trata de establecer la justificación de la campaña de tiempo y recurso que se va a comprometer para la ejecución del proyecto.71 Objetivos. Lo primero que debemos hacer es definir cuáles son los objetivos que pretendemos alcanzar con la campaña72 En toda campaña de salud se debe trazar objetivos claros, concisos, precisos y medibles los cuales al ser cumplidos a cabalidad nos permitirá evaluar el éxito de la campaña. Estos tendrán que ser realistas y específicos73 Se puede considerar que se tenga un objetivo general y uno o más objetivos específicos.74 Localización - Fecha. El lugar, la fecha debe estar muy bien establecido para evitar conflictos de confusión hacia los usuarios a la que será dirigida la campaña. Beneficiarios y destinatarios Es fundamental definir bien los destinatarios. No abarcar un público muy amplio. Analizar con detalle sus necesidades e intereses para definir bien el mensaje.75 a) Primarios Los beneficiarios primarios son los que se benefician directamente con la campaña. b) Secundarios Son los que se benefician indirectamente con la campaña. Actividades 71

Metodología para el trabajo de grado, Miguel Ángel Posso Yépez, 3ra edición Ibarra Ecuador 2006. 72 http://roly-mira.nireblog.com/post/2007/05/15/pasos-de-una-campana-publicitaria 73 http://www.estrucplan.com.ar/articulos/verarticulo.asp?idarticulo=231 74 http://www.issste.gob.mx/www/prestaciones/pensiones/Seguridad%20e%20higiene/D9/PrevRiesgos-delTrabajo-Camp-Prevencion.pdf 75 http://www.estrategiasalud.com.ar/temas_actualidad_2011_febrero_01.html

101

Se describirá todo tipo de actividades que se realizará durante el diseño, planificación, ejecución y evaluación

de la campaña establecida, tomando en cuenta

que las

actividades es la parte más importante para que la campaña tenga éxito o fracaso. MEDIOS MÁS ADECUADOS PARA LLEGAR AL PÚBLICO. La mayoría de las campañas utilizan varios medios informativos, desde comunicados de prensa y artículos en revistas hasta carteles y envíos directos por correo. La combinación exacta vendrá determinada por su público destinatario, así como por los recursos económicos y el tiempo de que disponga. Las posibilidades incluyen. a) Comunicados de prensa y artículos La mayoría de las campañas a gran escala deberían iniciarse con un comunicado de prensa. Diríjalo a conocidos periodistas de publicaciones que se ocupen de su sector destinatario. Su mensaje clave deberá aparecer en el titular y en el primer párrafo. Cíñase a los hechos y proporcione el nombre de una persona de contacto y un número de teléfono. b) Correo directo Se trata de un buen medio de llegar a personas concretas, en especial a aquellas capaces de formarse una opinión sobre el tema. Las cartas no deben sobrepasar las dos páginas, a doble espacio. Utilice subtítulos, letra negrita y cursiva para atraer la mirada de los lectores a los puntos fundamentales. Incluya una postdata con un “llamamiento a la acción”. c) Anuncios Son prácticos para llegar a una gran cantidad de personas. Busque la simplicidad y un fuerte impacto visual. Prevea mecanismos de respuesta, como un cupón recortable o un número de teléfono. d) Carteles Son útiles para sensibilizar a la población. El mensaje debe ser sencillo y llamativo, de forma que pueda entenderse con solo una mirada al cartel. e) Boletines de noticias Buenos para realizar actualizaciones periódicas y para cubrir temas de gran importancia

102

o complejidad para los que se requiere variedad de artículos. Varíe la longitud de los artículos y hágalos tan cortos como sea posible. e) Folletos y guías. Se utilizan principalmente para transmitir información detallada y consejos paso a paso. f) Exposiciones Válidas para dar a conocer su mensaje Vídeos Un medio popular para educar y formar, pero puede resultar caro. g) Seminarios, talleres y otros medios personales de contacto. Los contactos personales de este tipo pueden ser muy eficaces, especialmente hacia el final de una campaña en que los mensajes clave ya han sido recalcados. h) Internet Puede utilizar la Red no sólo para promocionar su campaña, sino también para hacer que la gente participe más activamente. EJECUCIÓN Y SEGUIMIENTO Desde el diseño hasta el lanzamiento público se necesita una preparación que puede durar varios meses. Una vez que comienza la ejecución, se recomienda: Evitar la aplicación automática del plan de actividades sin tener en cuenta los efectos que va produciendo y las repercusiones que éstos traen consigo. Se recuerda que es un proceso interactivo con un entorno complejo. Se trata de aplicar el enfoque “acción – reflexión - acción“, considerando que el seguimiento es un concepto inseparable de las actuaciones de ejecución. Procurar la máxima coordinación en la realización de las actividades, especialmente cuando contamos con entidades aliadas y una participación social amplia. CRONOGRAMA Se detallaran actividad, fecha, hora y lugar de lo que se realizará durante toda la

103

ejecución de la campaña. Teniendo en cuenta en cumplir los objetivos que se establecerán. PRESUPUESTO. El siguiente elemento a considerar en una programación es la definición de los recursos necesarios: humanos, organizativos (organización y comunicación interna), materiales (espacios, medios informáticos, etc.) y económicos. A la hora de diseñar una campaña es preciso

determinar

los

recursos

económicos

que

serán

necesarios

para

implementación, para lo que es imprescindible elaborar un presupuesto de gastos e ingresos previstos. Es preciso resaltar que el coste económico de una campaña depende en gran medida del tipo de recursos (materiales, humanos) que se empleen. Es conveniente añadir para imprevistos un 10% por encima del presupuesto planificado.76 CONCLUSIONES Se realizará una síntesis, comentarios, y argumentación y no una información empírica. Las conclusiones constituyen el balance final del diseño de la campaña y representan en forma lógica clara y concisa los resultados, que deberán basarse en hechos comprobados es decir no exponer ideas que no hayan sido discutidos en el desarrollo de la campaña. Hay que ordenar según su importancia. Constituyen la síntesis global de la campaña realizada. No deben difundirse como resumen. No es necesario detenerse en explicaciones dando que el fundamento de este es el resultado que se encuentra en el desarrollo del informe. Las conclusiones tratan de centrar la atención del lector en los aspectos y resultados fundamentales. Los resúmenes de los capítulos o temas generales son una buena base para elaborar las conclusiones.77 RECOMENDACIONES Siempre debe culminarse el informe con una serie de recomendaciones, que deberán 76

http://www.estrategiasalud.com.ar/temas_actualidad_2011_febrero_01.html Metodología para el trabajo de grado, Miguel Ángel Posso Yépez, 3ra edición Ibarra Ecuador 2006. 77

104

agruparse conforme a un listado de propuestas y siguiendo un orden de prioridad. Para redactar las recomendaciones tenga presente: Las recomendaciones surgen o se apoyan en los resultados expresados en las conclusiones; por lo tanto, deben ser soluciones adecuadas, viables y que respondan a la problemática. Se podrá hacer referencias a aspectos que necesitan más relevancia. Las recomendaciones deben estar estrictamente justificadas por el contenido de la campaña, no se trata de recomendar por recomendar, sino recomendar única y exclusivamente cuando dichas sugerencias tengan verdadero valor y estén encaminadas a solucionar la problemática en cuestión. Podrá existir el mismo número de conclusiones y recomendaciones.78 EVALUACIÓN. El tipo de evaluación puede ser externa interna o mixta, y según el momento a realizarse durante la ejecución o al finalizar, una evaluación ha de ser sistemática, planificada y dirigida, para poder aportar información suficiente y relevante, aunque ya se haya la campaña esta fase es imprescindible para aprender, mejorar, y rendir cuentas de los resultados obtenidos con los recursos utilizados. Posteriormente se deben difundir los resultados de estas evaluaciones a la población. Para evaluar el impacto de una campaña es necesario elaborar una “línea de base” es decir una descripción del punto de partida previo a nuestra campaña, medido según los indicadores adecuados a los objetivos deseados. ANEXOS Constituye todo el material que sirve para explicar y ampliar el enlace, parámetros y condiciones de las campañas. Se podrán presentar todos aquellos a los que el trabajo y la lógica de su presentación hagan necesarias su referencia; por lo tanto hay que presentarlos en un orden que tenga relación al uso que se les da en el desarrollo. A continuación alguna de los posibles anexos que podrían constar: 78

Metodología para el trabajo de grado, Miguel Ángel Posso Yépez, 3ra edición Ibarra Ecuador 2006.

105



Formato de encuestas, entrevistas, fichas de observación.



Datos estadísticos.



Fotocopias



Fotografías



Mapas



Croquis



Recortes



Videos



Material didáctico



Afiches 79

CAPITULO II INGREDIENTES FUNDAMENTALES PARA EL ÉXITO a) Formule un mensaje claro y sencillo Al público se le inunda continuamente con información. Para captar su atención, su mensaje debe ser breve, sencillo y relevante para su público destinatario. Redacte su mensaje en un lenguaje sin jerga y a poder ser, en no más de dos frases. Para conseguirlo, piense en términos de “problema y solución”. b) Marque el “tono” de la campaña El tono de cada campaña (su estilo y sensibilidad) dependerá de su público destinatario y de los mensajes que quiera transmitir. Principalmente, dispone de cuatro tipos: Sereno y racional Conviene mejor a grupos destinatarios de alto nivel, como jefes de empresa o responsables políticos. 79

Metodología para el trabajo de grado, Miguel Ángel Posso Yépez, 3ra edición Ibarra Ecuador 2006.

106

Educativo Es más eficaz cuando se dirige a personas que ya están sensibilizadas con la importancia del problema, pero que necesitan mayor información y consejos que les ayuden. Divertido Una opción práctica cuando trate temas considerados aburridos y áridos, a pesar de las importantes consecuencias que entrañen. Temible Es una de las opciones más populares y se basa en la premisa del “asústalos para que actúen”: “Si no hace esto, pagará un precio elevado.” Es de utilidad con destinatarios que se resisten a cambiar o que se niegan a reconocer el significado de un problema c) Programe un calendario para su campaña. Tenga listos todos los folletos y el resto del material publicitario, al menos dos semanas antes del lanzamiento. Prevea los retrasos y asegúrese de que toda la información es exacta y ha sido aprobada antes de imprimir. Extienda su campaña durante un período de tiempo razonable, por lo general un mes o más. Intente iniciarla con un efecto “explosivo” para atraer la atención, y prosiga destilando uniformemente las noticias e informaciones durante el período restante manteniendo siempre un flujo de noticias constante. Un mes después de su finalización, evalúe su éxito en relación con sus objetivos. Para ello puede, por ejemplo, contabilizar el número de solicitudes de información o enviar cuestionarios a una muestra de sus destinatarios. d) Consejos sobre el modo de escribir y presentar la información La presentación escrita y visual de su material promocional y su documentación de apoyo puede suponer el éxito o el fracaso de su campaña. e) Recomendaciones sobre la redacción: Utilice un lenguaje claro y sin jerga

107

Imagínese que está explicando la importancia de su campaña a un miembro de su público destinatario, cara a cara. Utilice en su campaña los mismos términos que utilizaría en dicho contexto. Sea natural. No trate de ser ingenioso. Evite las frases largas y complicadas. Inicialmente un buen principio consiste en escribir como se habla y después suprimir las palabras innecesarias. Transmita enseguida su mensaje Cualquiera que lea su texto debería comprender su mensaje en cuestión de segundos. MANERA DE AUMENTAR EL IMPACTO VISUAL DE SU CAMPAÑA 

Seleccione cuidadosamente las imágenes que utilizará



Intente ser claro y directo



Evite rellenar excesivamente una página o un cartel. Debilitaría el objeto de la campaña y confundiría al público destinatario.



Cree un estilo y una sensibilidad consistentes.



Todo su material promocional, desde la publicidad hasta los boletines de noticias, deben demostrar coherencia. Las imágenes visuales pueden variar, pero el estilo y el tono deben ser idénticos. Se trata básicamente de una cuestión de diseño que permitirá un reconocimiento “de marca” y consolidará el impacto de los mensajes que el público destinatario ya ha visto antes en algún sitio.80

http://www.uca.edu.sv/deptos/letras/sitio_pers/rmartel/document/clase2_tcc.pdf

108

ANEXO Nº 4 CARTA DIRIGIDA A LA ESCUELA “GRAL. FRANCISCO JAVIER SALAZAR”

109

ANEXO N° 5 CARTA DIRIGIDA AL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA PARA LA ELABORACION DEL PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

FOTOS

110

ANEXO N° 6 CARTA DIRIGIDA AL CENTRO INICIAL “LAS DELICIAS” PARA LA DESPARASITACIÓN DE LOS NIÑOS

111

ANEXO N° 7 ENCUESTA SOBRE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR SEDE SANTO DOMINGO La siguiente encuesta tiene como objetivo conocer sobre los estilos de vida que poseen las personas de la comunidad Las Decilias; para lo cual se ha diseñado el presente formato con las siguientes interrogantes: SEÑALE CON UNA X LA RESPUESTA QUE CREA CONVENIENTE

PREGUNTA Nº 1 ¿Ud. Considera que su alimentación es?

BUENA

( )

REGULAR ( )

MALA ( )

PREGUNTA Nº2 ¿Qué tipos de alimentos Ud. Consume en mayor cantidad?  Frutas

( )

 Carnes

( )

 Legumbres

( )

 Cereales

( )

 Carbohidratos

( )

PREGUNTA Nº3 ¿Cuántas horas duerme cada día?  Al menos 8 hrs

( )

 Entre 5 y 8 horas

( )

 Menos de 5 hrs

( )

PREGUNTA Nº 4 ¿Ud. Piensa que su vida diaria es? 

Agotadora

( )



Activa

( )



A veces activa

( )



Sedentaria

( )

112

PREGUNTA Nº 5 ¿Semanalmente realiza actividad física o deportiva? (camina, baila, trota, etc.) 

Al menos 3 días a la semana

( )



Menos de 3 días a la semana

( )



Nunca

( )

PREGUNTA Nº 6 ¿Con qué frecuencia consume comida chatarra (papas fritas, gaseosas, hamburguesas)? 

Siempre

( )



Ocasionalmente

( )



Nunca

( )

PREGUNTA Nº 7 ¿Consume Ud. Sustancias tóxicas ( alcohol, cigarrillos etc.)? 

( )



Muchas veces

( )



Pocas veces

( )

PREGUNTA Nº 8 ¿Qué cantidad de agua consume diariamente? 

Menos de 1 litro

( )



De 1 a 2 litros

( )



Más de 2 litros

( )

Gracias por su amable colaboración.

113

ANEXO Nº 8 FICHA DE OBSERVACIÓN OBJETIVO: Observar las instituciones de importancia y què funciòn cumple cada una de ellas dentro de la comunidad NOMBRE DE LA INSTITUCIÒN: REPRESENTANTE DE LA INSTITUCIÒN: FECHA: DIRECCIÒN: OBSERVADORES: INTERROGANTES:

¿ Cuàles son los servicios que presta la Instituciòn?

¿Cuàles son las condiciones en las que se encuentra la Instituciòn?

¿Cuàles son las necesidades bàsicas con las que no cuenta la Instituciòn?

¿Con què frecuencia concurren las personas a esta Instituciòn?

GRACIAS POR SU AMBLE COLABORACIÒN

114

ANEXO Nº 9 Evaluación del taller de nutrición y desparasitación dirigida a madres de familia

Señale con una x lo que ud. Crea conveniente

Evaluacion pre taller: 1.- Ud. Tiene conocimientos sobre la importabia de la nutricion SI ( )

NO ( )

2.- Ud. Tiene conocimientos sobre la importabia de la desparasitaciòn SI ( )

NO ( )

3.- Conoce Ud. La importancia de la piramide nutricional SI ( )

NO ( )

Evaluacion post taller: 1.- El taller cumpliò con los objetivos propuestos SI ( )

NO ( )

2.- Ud. Participaria en proximos talleres SI ( )

NO ( )

Gracias por su gentil colaboraciòn

115

Anexo Nº 10 Evaluación del taller de estilos de vida saludables dirigida a los estudiantes del octavo y noveno año de educación básica, escuela “Francisco Javier Salazar” Señale con una x lo que ud. Crea conveniente Evaluacion pre taller: 1.- Ud. Tiene conocimientos sobre los estilos de vida saludables SI ( )

NO ( )

2.- Ud. Realiza algùn tipo de ejercicio( corre, trota , anda en bicicleta, etc.) SI ( )

NO ( )

3.- Conoce ud. La importancia de mantener una dietaequilibrada SI ( )

NO ( )

Evaluacion post taller: 1.- La informaciòn recibida durante el taller fue: Excelente Muy buena Buena Mala 2.- El capacitador cumpliò con sus expectativas de forma: Muy Satisfacoria ( )

Satisfactoria ( ) Poco satisfactoria ( )

Gracias por su gentil colaboraciòn

116

ANEXO Nº 11 FOTOGRAFÍAS DURANTE LOS TALLERES DE CAPACITACIÓN

Líderes del Centro de Salud Las Delicias

Integrantes del Club de adultos

Club de adultos mayores durante la capacitación

117

Visita Domiciliaria a adultos mayores incapacitados

Control de la presi贸n arterial a los adultos mayores

118

Control de glicemia a Adultos Mayores; Colaboraci贸n Lcda. Mayra Tipantiza

Durante la capacitacion a adultos mayores

Colaboraci贸n de la parte m茅dica en la Capacitaci贸n de los Adultos Mayores

119

Atención Médica a Adultos Mayores

Aplicaciòn de la encuesta de estilos de vida saludables

120

Toma de lista a madres participantes en la capacitaci贸n sobre nutrici贸n y desparasitaci贸n

Durante lel taller de nutricion y desparacitacion a madres de familia

121

CapacitaciĂ˛n de madres de familia sobre temas de nutriciĂ˛n y desparasitaciĂ˛n

122

Evaluación del taller de nutrición y desparasitación

Capacitación sobre estilos de vida saludables a los estudiantes “Escuela Francisco Javier Salazar”

123

Capacitación sobre estilos de vida saludables a los estudiantes “Escuela Francisco Javier Salazar”

Análisis de los exámenes de laboratorio, realizado a los Estudiantes del “Centro Inicial Las Delicias”

124

Desparasitación de los estudiantes del “Centro Inicial Las Delicias”