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sUPleMento de innoVAciÓn, tecnologÍA e inVestigAciÓn del seMAnArio PUntoedU

Año 3 n° 36

MARIo LACk

Del 31 de octubre al 13 de noviembre del 2011

Cuestión física BASADO EN LA APLICACIÓN DE FACTORES FÍSICOS, COMO EL ULTRASONIDO, EL REGENERADOR DE TEJIDOS DESARROLLADO EN LA CATÓLICA PUEDE LLEGAR A SER LA ALTERNATIVA PARA TRATAR ENFERMEDADES COMO LA ARTRITIS O EL PIE DIABÉTICO

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Regeneración actual Gisella san miguel

Con sello PUCP. El regenerador de tejidos blandos y óseos fue construido en las instalaciones del Laboratorio de Bioingeniería de nuestra Universidad.

Por Diego grimaldo

L

a artritis provoca dolor y rigidez. Al padecer esta enfermedad degenerativa, una persona pierde progresivamente su fuerza, sufre la hinchazón de sus articulaciones, temblores, y, poco a poco, puede ver limitada su capacidad de realizar actividades físicas.

Como si no bastara con ello, la artritis genera altos costos de atención médica, tiende a producir discapacidad laboral y, en el peor de los casos, dependencia.

Con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes que sufren de artritis o males similares, de difícil curación o crónicos, los tratamientos tradicionales emplean fármacos, como antiinflamatorios o corticoides, con el riesgo de originar reacciones adversas, como ma-

El objetivo: estimular a escala celular el mejor funcionamiento de los tejidos afectados por enfermedades como la artritis. lestares estomacales, úlceras, náuseas, entre otros; o perder gradualmente su efectividad. Métodos diferentes como la aplicación de terapias basadas en factores físicos se presentan como alternativas por tomar en cuenta para disminuir todos estos problemas.

El proyecto Regenerador de tejidos blandos y óseos con tecnología mejora-

da —o, simplemente, Regenerador de tejidos— empezó a desarrollarse desde el año 2009 en la Católica, específicamente en nuestro Laboratorio de Bioingeniería, con la intención de ser otra alternativa distinta a los métodos habituales en cuanto a su aplicación, pero con el mismo espíritu: aliviar, sanar.

Artefacto PUCP. Con la coordinación del profesor del Departamento de Ingeniería Luis Vilcahuamán, el proyecto se basó en la construcción de un aparato capaz de utilizar factores físicos, como la radiación roja e infrarroja mediante el uso de LED y láser diodo, el ultrasonido y campos electromagnéticos, para iniciar terapias originadas a partir de estos, para así estimular, a escala celular el mejor funcionamiento de los tejidos afectados por enfermedades como

Pontificia Universidad Católica del Perú |

A la práctica. “Lo que hace es disminuir el dolor”, asegura María Teresa Arista, especialista en rehabilitación del Hospital Nacional Dos de Mayo, parte del

equipo de trabajo del proyecto Regenerador de tejidos. “Se ha demostrado que los pacientes se recuperan más rápido con la terapia combinada, porque reduce el tiempo del proceso inflamatorio, los niveles de dolor y les brinda una mejor calidad de vida”, añade.

Para la muestra del estudio se consideró, en un primer momento, a personas con lesiones traumáticas de miembro superior (traumatismos abiertos de origen mecánico), como capsulitis adhesiva (hombro congelado—rígido) o lesiones nerviosas periféricas, y tuvo como alcance secundario a individuos con lesiones de rodilla.

“Fue necesario tener en cuenta si (el mal) se había originado luego de una cirugía o de un proceso inflamatorio, que este podría encontrarse en una fase agu-

eldato

la artritis, e incitar su regeneración.

Según Vilcahuamán (ver páginas 6 y 7), puede afirmarse que la regeneración de los tejidos blandos y óseos “es una meta de la medicina para restablecer la estructura y funcionalidad tanto a escala celular como de órganos y sistemas. Asimismo, los factores físicos son todos los elementos cuyos principios logran estimular la función de los tejidos convirtiéndose en medios con que cuentan los médicos y los fisioterapeutas para intervenir en el cuerpo con fines curativos”.

De esta forma, el proyecto propone el uso combinado de los factores físicos para incrementar la efectividad clínica de los tratamientos llevados a cabo con su empleo; esto a partir de la disponibilidad de las capacidades locales y debido a que se trata de una opción viable de incorporar en el sistema de salud peruano, dado su bajo costo de manufactura. Hasta el momento, se ha desarrollado la tecnología, y las pruebas clínicas han arrojado buenos resultados.

El proyecto pretende elaborar una guía práctica para el uso del dispositivo, con la intención de mejorar la atención que se les brinda a los pacientes del sistema de salud peruano.

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da o crónica. En el caso de los que son tratados por artrosis de rodilla, por ejemplo, se ha obtenido un mejor avance, pues no solo les disminuyó el dolor, sino que también se observó, a través de otros estudios, como radiografías, que el paciente había recuperado algo de lo que había perdido; cuando en artrosis normalmente se intenta prevenir que esta no avance más”, cuenta Arista.

Explica la especialista que, hasta el momento, los pacientes tratados con el regenerador de tejidos han presentado una mejoría respecto a su ritmo de movimiento y funciones musculares, lo cual, destaca, “les ayuda a tener un mejor ritmo en sus actividades diarias, así como permitirles su reinserción laboral, ya que la mayoría de estos pacientes pertenece a la población económicamente activa”.

Falta, desde luego, investigar más.

Mientras tanto, a partir de la tecnología con la que ya se cuenta, se tiene previsto iniciar un proyecto sobre regeneración de tejidos en casos de pie diabético, una complicación de la diabetes que puede llevar, incluso, a la mutilación del miembro afectado y que ocasiona mucho dolor en quienes lo padecen.

elequipo

Mario lack

El coordinador del proyecto, Luis Vilcahuamán, junto a los ingenieros eléctricos egresados de la Católica Patricia Ramírez, encargada del diseño de circuitos del panel del regenerador, y David Rojas, quien diseñó los circuitos de ultrasonido del aparato.

Participó también el ingeniero Jorge Palacios (diseño de los circuitos). El grupo de trabajo lo completan Mykola Inyutin, docente de la Maestría en Ingeniería Biomédica de la PUCP, y María Teresa Arista, terapista especialista en rehabilitación del Hospital Nacional Dos de Mayo.

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Tecnología que alivia

Al través de terapias basadas en factores físicos, el regenerador de tejidos blando tecnología mejorada desarrollado en la Católica busca, principalmente, elevar la c de pacientes con enfermedades de difícil curación o crónicas. se puede aplicar en dife de la medicina, como son las especialidades de traumatología, dermatología o ne

Los factores físicos que se consideraron para la construcción del regenerador de tejidos blandos y óseos con tecnología mejorada fueron la radiación roja e infrarroja mediante el uso de LED y láser diodo, así como la aplicación de ultrasonido y campos electromagnéticos. Hasta el momento, se han desarrollado los circuitos electrónicos y se cuenta con el equipo funcional.

El proyecto ideado en la Católica fue uno de los ganadores del Concurso de Proyectos de Investigación Básica, Aplicada y Pre-Competitiva (PIBAP) del 2009, y se hizo acreedor a financiamiento por parte del Programa de Ciencia y Tecnología (FINCyT).

La tecnología que emplea se desarrolló en el Laboratorio de Bioingeniería de nuestra Universidad. En tanto, los estudios clínicos, relacionados con la rehabilitación de pacientes, se llevaron a cabo en las instalaciones del Centro Médico Galenic. Asimismo, participa en su desarrollo la Maestría en Ingeniería Biomédica y cuenta con el apoyo logístico (de articulación entre instituciones relacionadas) del Tecnopolo Salud CENGETS PUCP, Cluster de Ingeniería Clínica y Gestión de Tecnología en Salud.

Regenerado

Aplica hasta cuatr físicos distintos, l usarse en forma

Aplicador láser Terapias físicas en áreas reducidas

Aplicador de ultrasonido Terapias físicas profundas

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POR DENTRO

os y óseos con calidad de vida erentes campos eurología.

Fuente de potencia

or de tejidos

para la alimentación de todos los circuitos

cuatro factores los cuales pueden rma combinada

Circuitos de potencia para los aplicadores de factores físicos

TABLERO DIGITAL Se pueden programar la intensidad, la potencia y la duración de las aplicaciones, según el tratamiento que se necesite brindar a los pacientes

Aplicador Magneto – LED infrarrojo Terapias físicas superficiales

Aplicador Magneto – LED rojo Terapias físicas semisuperficiales

FOTOS: MARIO LACK

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laentrevista

Luis Vilcahuamán Coordinador del Área de Bioingeniería de la Católica

“Básicamente, somos un país importador de tecnología”

laficha

¿Qué tipo de técnicas se emplean actualmente?

En cuanto a tratamientos para la regeneración de los tejidos, en el Perú seguimos usando, principalmente, la medicina ba-

sada en fármacos, aunque también se le está dando importancia a la medicina denominada no tradicional; además, se tiene igualmente una que otra técnica novedosa que suele requerir condiciones muy especiales para su aplicación. De acuerdo con los principios de la medicina basada en evidencia, los factores físicos tienen mucho que aportar.

binada de factores físicos en dermatología, neurología, cardiología, neumología, gastroenterología, otorrinolaringología, traumatología, cirugía, endocrinología, ginecología, urología, rehabilitación y odontología, para personas de todas las edades, tanto en la atención a pacientes con enfermedades crónicas y agudas como en la atención domiciliaria.

¿Qué tipo de enfermedades buscan tratar o, en el mejor de los casos, curar?

Nos interesa tratar las enfermedades de difícil curación. Hemos realizado estudios en la rehabilitación de miembros superiores desarrollados en un hospital local. Ahora, hemos comenzado un proyecto sobre la regeneración de tejidos en casos de pie diabético. Progresivamente haremos estudios sobre la acción com-

¿Cuáles son los resultados obtenidos hasta el momento?

Se cuenta con la tecnología desarrollada.

Además del dispositivo, tenemos el conocimiento sobre los principios de acción, el funcionamiento de los componentes, los circuitos electrónicos, y su configuración, según el caso clínico. La validación clínica inicial encontró que la aplicación combinada de los factores físicos repotencia la acción regeneradora de los tejidos, aún en patologías de difícil curación. Se han resuelto todos los aspectos tecnológicos de diseño, costo y la logística para su producción.

En el Perú se usa, principalmente, la medicina basada en fármacos para los tratamientos de regeneración de tejidos.

¿Será posible incorporar con facilidad esta tecnología en el sistema de salud peruano?

Este es un proceso lento. Ayudan las evidencias clínicas realizadas en otros paí-

Luis Vilcahuamán es director general del programa Tecnopolo Salud CENGETS PUCP, coordinador del Área de Bioingeniería y de la Maestría en Ingeniería Biomédica de nuestra Universidad. Asimismo, es delegado de la Commission K: Electromagnetics in Biology & Medicine de la International Union of Radio Science – Perú.

laweb

¿Qué tan adelantado está el Perú en temas relacionados con la regeneración de tejidos?

Respecto a la regeneración de tejidos basada en factores físicos, el Perú se encuentra en la etapa de introducción de la tecnología. Básicamente, somos un país importador de productos tecnológicos.

Algunos hospitales han comprado equipos de terapia física, pero esto no quiere decir que contemos con la tecnología. En los ambientes clínicos aún falta asimilar los principios de acción para comprender sus aplicaciones, las cuales son muy amplias. Apenas se están empleando en rehabilitación física, cuando es posible utilizarlas en prácticamente todas las ramas de la medicina. Desde luego, hablo de la medicina basada en la física aplicada, e incluso, la física cuántica; es decir, sobre el médico que usa los principios y métodos de la ingeniería. La verdad es que este tema recién se está comenzando a tratar en nuestro medio y requiere de ingenieros biomédicos.

Ingresa a www.pucp. edu.pe y conoce más sobre el programa de Maestría en Ingeniería Biomédica que ofrece la Católica.

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ses, pero aquí también debemos hacer más estudios; luego, al considerar principalmente su efectividad y los costos, el sistema de salud peruano irá asimilando estos métodos. De momento, ya avanzamos con tener a nuestro alcance la tecnología a un costo razonable.

¿Cómo se encuentra nuestro sistema de salud en relación con el tema del

ellibro

¿Qué tipo de investigaciones están relacionadas con el regenerador de tejidos que su equipo ha desarrollado?

En realidad, la idea la tuvimos aproximadamente hace cuatro años por distintas fuentes, como las que vemos en el sistema de salud peruano, que poco a poco in-

corpora equipos que generan los efectos físicos que nosotros empleamos, no se usan como regeneradores, pero sí como parte de tratamientos complementarios. Relacionadas con el tema, se están llevando a cabo investigaciones a escala internacional, e incluso algunos médicos de afuera mencionan estos aspectos como una posibilidad para realizar tratamientos médicos. El tema recién se está investigando y tiene mucho potencial, así que vamos a continuar en esa línea.

que trata su proyecto?

El sector salud requiere incorporar tecnologías apropiadas a fin de hacer mejor uso de sus recursos. Estas decisiones pasan por un análisis comparativo de varias alternativas para atender ciertos requerimientos, al cual se le denomina Evaluación de Tecnología en salud. Pensamos que nuestra alternativa de terapias físicas tiene ventajas sobre otras, y si el sector salud peruano perfecciona este análisis, muchas alternativas desarrolladas en nuestro medio, tal como la nuestra, tendrían cabida en los servicios de salud.

medical instrumentation: application and design John G. Webster, editor new york : Wiley, 1998 Código: R 856 M3 1998 (Biblioteca de Ingeniería)

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neocampus

Por: Diego gRimalDo dgrimaldo@pucp.edu.pe

orgAniZA cide-PUcP

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