AÑO-2 / EDICIÓN 05 / MAYO - JULIO / 2023
EDICIÓN PERÚ
PUBLICACIÓN TRIMESTRAL DE DETECTA CLÍNICA
¡Prevenir es quererte! INFOGRAFÍA:
MITOS Y VERDADES Desterrando creencias sobre el cáncer de mama
DATOS Y CIFRAS DEL CÁNCER EN EL MUNDO
ENTREVISTA AL DR. GASTÓN MENDOZA DE LAMA
“La tecnología es nuestro gran aliado para vencer al cáncer”
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
EL ENEMIGO DE LAS MUJERES
La importancia de la Psicooncología
QUIÉRETE Mujer EN EL MES DE LA MADRE, RESALTAMOS LA IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN Y EL CUIDADO INTEGRAL FEMENINO
ÍNDICE interactiv
¡Un diagnóstico oportuno puede salvarte la vida! Para MENORES de 40 años Consulta Médica con Ginecólogo Oncólogo Evaluación física Colposcopia digital HD Papanicolaou
S/. 170
Para MAYORES de 40 años Consulta Médica con Ginecólogo Oncólogo Evaluación física Colposcopia digital HD Papanicolaou Diagnóstico por Imágenes con Radiólogo Oncólogo Mamografía 3D Ecografía de mamas Ecografía transvaginal Exámenes de Laboratorio Test de Thevenon
S/. 766 BENEFICIOS DE UNA MAMOGRAFÍA 3D - Bajo nivel de radiación - Visualiza lesiones de 2 a 3 milímetros - Detectar hasta un 65 % más de casos de cánceres de mama.
¡Prevenir es quererte!
AGENDA TU CITA EN LÍNEA
PREVENTIVO ONCOLÓGICO
MUJER
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EDICIÓN PERÚ
AÑO-2 / EDICIÓN 05 / MAYO - JULIO / 2023
PUBLICACIÓN BIMESTRAL DE DETECTA CLÍNICA
CEO DETECTA CLÍNICA
Gastón Mendoza de Lama gmendoza@detecta.pe EDITORA GENERAL
Alexandra Fernández de Córdova direccionmedica@detecta.pe EDITORES PRINCIPALES
Luis Taxa Rojas ltaxa@detecta.pe Nicanor Rodríguez Gutarra nrodriguez@detecta.pe Renzo Bozzo Pancorvo rbozzo@detecta.pe Víctor Castro Oliden vcastro@detecta.pe DIRECTORA MEDICA
Alexandra Fernández de Córdova direccionmedica@detecta.pe JEFA DE LA OFICINA DE INVESTIGACIÓN
Claudia Sedano Porras claudia.sedano@detecta.pe JEFATURA COMERCIAL Y RECURSOS HUMANOS
Rocío Bozzo Erazo rbozzo@detecta.pe
EDITOR DE FOTOGRAFÍA
Manuel Campos Montoya marketing@detecta.pe
EDICIÓN DE CONTENIDOS
YURAQ Comunicación Integral comunicaciones@yuraq.com
947571534 DETECTA CLÍNICA Av. Angamos Este 2688 - Surquilo / Lima-Perú Contacto de ventas y publicidad revistadetectainfo@detecta.pe
2175100
www.detectainfo.com DetectaINFO, es una publicación trimestral de Detecta Clínica, cuya misión es, ser un canal informativo y educativo para la promoción de la buena salud, prevención de enfermedades y mantenerlo informado de todas las actividades que nuestra institución realiza en bien de todos nuestros usuarios.
QUIÉRETE Mujer / DETECTAINFO / 3
QUIÉRETE Mujer / EDICIÓN ESPECIAL /
INFOGRAFÍA
EL CÁNCER
Una de las enfermedades más antiguas del mundo y su efecto actual
ENTREVISTA Dr. Gastón Mendoza de Lama
MASTÓLOGO Y GINECO-CONCÓLOGO
“La tecnología es nuestro gran aliado para vencer el cáncer de mama” MITOS Y VERDADES
Desterrando creencias sobre el cáncer de mama Dr. Milko Garcés
CIRUJANO ONCÓLOGO-MASTÓLOGO
La inteligencia artificial
¿Hacia dónde nos lleva? Dra. Alexandra Fernández de Córdova DIRECTORA MÉDICA
Importancia de la
PSICOONCOLOGÍA
Intervención psicológica durante el
cáncer
Dr. Carlos Lescano Bravo, PSICO-ONCÓLOGO
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
EL ENEMIGO DE LAS MUJERES Dra. Nancy Elena Muñoz Quispe
CIRUGÍA GENERAL Y ONCOLÓGICA / GINECÓLOGO ONCÓLOGO
TESTIMONIO EN CARNE VIVA María Dolores Rodo Vásquez
“AGRADEZCO AL CÁNCER PORQUE CAMBIÓ MI VIDA”
MASTOPEXIA
Combatiendo la gravedad Cirugía de elevación de
SENOS
Dra. María Eugenia Ruiz CIRUJANA ESTÉTICA
La s m ol esto sa s
INFECCIÓNESS URINARIA Dr. Alexis Alva
URÓLOGO ONCÓLOGO
¡Un diagnóstico oportuno puede salvarte la vida!
Preventivo Oncológico Mujer (EVA) Preventivo Oncológico Hombre (ADÁN) NUESTRA PROMOCIÓN
Mamografía 3D + Ecografía de mamas ¿Sabías que existe un examen molecular que detecta tu riesgo de padecer cáncer hereditario? ¿Cómo saber si tengo algún tipo de cáncer que es hereditario?
Con la prueba de despistaje
ONCOSCREEN
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LA COLUMNA DEL CEO
LA APUESTA POR NUEVOS PROFESIONALES 15 internos que comienzan una nueva etapa GASTÓN MENDOZA DE LAMA CEO en Detecta Clínica
Nuestro país nos necesita y todos, desde nuestras diferentes áreas profesionales, debemos invertir en la formación de nuevos médicos, con valores, capacitados, cultos y rebosantes de ganas por la construcción de un nuevo Perú.
Detecta Clínica es una institución que está comprometida con la formación de nuevos médicos, especialistas y sub especialistas en las diferentes áreas médicas. A la fecha tenemos 15 internos de medicina y 4 médicos residentes -dos en cirugía plástica, uno en urología y uno en la sub especialidad en ginecología oncológica- forjándose en nuestra institución para ser los profesionales de la salud que el Perú tanto necesita. El entrenamiento de estos profesionales tiene un alto costo para nuestra clínica. En el Perú sólo 10 clínicas lo realizan. Sin embargo, creemos que la formación es un deber de todos los que amamos la medicina. Nuestro país nos necesita y todos, desde nuestras diferentes áreas profesionales, debemos invertir en la formación de nuevos médicos, con valores, capacitados, cultos y rebosantes de ganas por la construcción de un nuevo Perú. Sirvan estas líneas de presentación del quinto número de nuestra revista DetectaInfo, para expresarles las felicitaciones a nuestros queridos internos que han logrado terminar esta fase de su larga carrera durante el año 2023. Felicitaciones a nuestros 15 internos que comienzan esta nueva etapa, pero sobre todo felicitaciones a los que están tras bambalinas: padres, madres, tías, abuelos etc. porque han formado a hombres y mujeres con conciencia de servicio, llenos de amor y con principios que guiarán su quehacer profesional. Desde acá les digo que estamos orgullosos de todos ustedes, que valió la pena el esfuerzo. Les pido que nunca olviden que sus pacientes necesitan que sean afectuosos, compasivos y solidarios. No pierdan su esencia y siempre sean hombres y mujeres buenos. Ustedes son nuestro mayor orgullo. ¡Vamos con fe, compromiso y vocación de servicio para mejorar la salud de nuestro Perú! DETECTAINFO / 5
INFOGRAFÍA
QUIÉRETE Mujer
EL CÁNCER Una de las enfermedades más antiguas del mundo y su efecto actual
A la fecha el cáncer se ha posicionado como la segunda causa de muerte en el mundo, tan solo detrás de los problemas cardiovasculares. Es una enfermedad que ha estado presente desde hace miles de años pero hoy se encuentra en su máximo apogeo. EN EL MUNDO
EN EL PERÚ
Cáncer de pulmón
Cáncer de Cáncer Cáncer de mama colorrectal próstata
1.8
2
millones 944 mil casos
2
millones de casos
1.3
millones de casos
Cáncer de estómago
1.3
millones de casos
millones 89 mil casos
6 MUJERES al día mueren por cáncer de cuello uterino EL 85% de los casos son detectados en etapa avanzada y la incidencia de padecerla se incrementaría en 30% al 2030.
El tabaquismo influye en el 22% de las muertes por cáncer
40%
de los casos de cáncer se pueden prevenir con un cambio en el estilo de vida. Las mujeres obesas poseen un riesgo mayor de padecer cáncer de mama después de la menopausia, en comparación con aquellas mujeres no obesas.
EL CÁNCER DE MAMA es el cáncer más común y la causa más común
de muerte por cáncer en las mujeres en las Américas. En 2020, hubo más de 210,000 nuevos diagnósticos de cáncer de mama en América Latina y el Caribe, y casi 68,000 muertes. (FUENTE. OPS)
6 / DETECTAINFO / QUIÉRETE Mujer
LOS CASOS DE CÁNCER PUEDEN PREVENIRSE REDUCIENDO LA PREVALENCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO CONOCIDOS. EL CONTROL DEL TABACO Y LA VACUNACIÓN CONTRA VPH SON EJEMPLOS DE INTERVENCIONES.
Situación de cáncer en el Perú, según tipo y regiones
69.000
nuevos casos cada año Incidencia Número
Próstata Mama Estómago Colon-recto Cuello uterino
Registro de casos de cáncer en el periodo 2019-2022 AL I SEMESTRE
5.339
4.137
5.665
MUJERES
HOMBRES
5.339
2021
Tasa de mortalidad por cáncer de mama por departamentos del Perú 2006 -2020
24 19 17 12 12
34.000 Estómago Pulmón Próstata Colon-recto Cuello uterino
1.066
2020
8.700 6.860 6.300 4.378 4.270
Incidencia Número
2.019
1.818
Nuevos casos/día
muertes por cáncer al año
3.144
2019
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2022
Nuevos casos/día
4.979 2.595 2.433 2.289 2.288
14 7 7 6 6
Tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino por regiones en el Perú 2006 -2020
TM > 11,3
TM > 20,3
TM 8,3 - 11,3
TM 14,0 - 20,3
TM 6,5 - 8,0
TM 10,9 - 13,9
TM > 6,5
TM > 10,9 (FUENTE. REGISTRO DE HECHOS VITALES)
QUIÉRETE Mujer / DETECTAINFO / 7
ENTREVISTA AL:
Dr. Gastón Mendoza de Lama MASTÓLOGO Y GINECO-CONCÓLOGO
“La tecnología es nuestro gran aliado para vencer el cáncer de mama”
¿
El cáncer de mama es hereditario?
El cáncer de mama así como otros tipos de cáncer tienen un componente hereditario. Entre el 10% a 15% de cáncer de mama se relacionan con una persona cercana que lo haya padecido, que podría ser la mamá o hermana. Todas las mujeres peruanas, en especial las mayores de 35 años que han tenido un familiar con cáncer deberían hacerse una mamografía 3D con una ecografía con elastografía.
De la mano de DR. GASTÓN MENDOZA DE LAMA, mastólogo y gineco-oncólogo en Detecta Clínica, resolvemos importantes dudas sobre el cáncer de mama. Los progresos de curación en esta enfermedad están altamente relacionados con la importancia de contar con tecnología de punta. La mamografía 3D junto a la ecografía de Shearwave son herramientas indispensables para la detección insipiente de este mal.
8 / DETECTAINFO / QUIÉRETE Mujer
¿El autoexamen continúa estando vigente para detectar un cáncer de mama inicial?
No. El autoexamen permite detectar un tumor cuando este en promedio mide dos a más centímetros. Con el autoexamen podemos detectar tumores grandes y cuando son grandes es que pueden ser avanzados. Debemos detectar tumores pequeñitos, insipientes y eso se hace gracias a las nuevas tecnologías. Entonces, ¿Cómo se debe diagnosticar el cáncer de mama y cuáles son los equipos con los que cuenta Detecta Clínica para hacerlo?
La tecnología ha avanzado de manera increíble. Gracias a los nuevos mamógrafos,
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HA PASADO CASI 7 AÑOS Y DETECTA CLÍNICA VUELVE A LA VANGUARDIA EN EL DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE MAMA. ESTAMOS ADQUIRIENDO EL MAMÓGRAFO MÁS AVANZADO DEL MUNDO, QUE NOS VA A PERMITIR MEJORAR AÚN MÁS EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DE ESTA ENFERMEDAD. podemos detectar lesiones bastante pequeñas, que no miden más de dos a tres milímetros. Acá estamos utilizando la mamografía 3D. En Detecta Clínica nuestro gran aliado para vencer el cáncer es la tecnología. ¿Cuál es la diferencia entre la mamografía 3D y una mamografía convencional?
Con la mamografía en 3D que hacemos en Detecta Clínica podemos conseguir entre 50 y 80 cortes tangenciales en alta resolución de la glándula mamaria en comparación a los dos cortes que ofrece la mamografía convencional. En la mamografía 3D se observan 41% más lesiones que una mamografía con-
NUEVO MAMÓGRAFO EN DETECTA CLÍNICA En el año 2016 Detecta Clínica trae a Perú la tecnología de mamografía en 3D con contraste de alta resolución, lo que permitió identificar lesiones muy pequeñas de 2-3 mm. Durante la mamografía se inyecta una sustancia con contraste que percibe el tumor y los otros posibles tumores que estarían en la glándula mamaria. La mamografía con contraste es uno de los avances más revolucionarios en el diagnóstico de esta enfermedad y ello fue en el año 2016. HA PASADO CASI 7 AÑOS y Detecta Clínica vuelve a la vanguardia en el diagnóstico del cáncer de mama. Estamos adquiriendo el mamógrafo 3Dimensions™ con el sistema de tomosíntesis de mama más rápido y de mayor resolución que jamás ha existido, diseñado para mejorar la visibilidad de los pequeños detalles, para un diagnóstico más confiable. Realiza exploraciones rápidas y eficientes reduciendo el tiempo de lectura para agilizar el flujo de trabajo.
QUIÉRETE Mujer / DETECTAINFO / 9
ENTREVISTA AL:
Dr. Gastón Mendoza de Lama CIRUGIA GENERAL Y ONCOLOGICA
vencional. Las mamografías en 3D de alta resolución, deben estar combinadas con ecografía de tecnología shearwave para obtener resultados más precisos. ¿Qué es la ecografía con elastografía?
Es la nueva tecnología que permite evaluar la densidad del tumor. Si se combina la mamografía 3D con la ecografía con elastografía tendremos un diagnóstico bastante fino y precoz. Ello permitirá que encontremos tumores muy pequeños. Cuando tratamos de encontrar una lesión que no se logra palpar necesitamos de una guía que nos lleve a ese tumor pequeñito. Esas guías pueden ser a través de un estudio ecográfico o por estudio mamográfico.
SE PUEDE REALIZAR UNA MASTECTOMÍA: CUANDO UNA MUJER NO PUEDE SOMETERSE A LA CIRUGÍA CON CONSERVACIÓN DEL SENO (TUMORECTOMÍA) QUE PRESERVA LA MAYOR PARTE DEL SENO. SI UNA MUJER OPTA POR LA MASTECTOMÍA EN LUGAR DE LA CIRUGÍA CON CONSERVACIÓN DEL SENO POR MOTIVOS PERSONALES. Cirugía para conservar la mama
Mastectomía total (simple)
LA MASTECTOMÍA es una práctica que cada vez se realiza con menor frecuencia, pero tiene sus indicaciones en pacientes que tienen lesiones muy grandes o multicéntricas.
10 / DETECTAINFO / QUIÉRETE Mujer
¿Todos los cánceres de mama son operables?
Depende del estadío clínico y de la inmunoquímica del tumor. Usualmente los cánceres que son operables son hasta estadío 2B. Sin embargo, hay lesiones que pueden no tener compromiso ganglionar, pero son triples negativos, a este tipo de lesiones no se les opera sino que se les da quimioterapia neoadyuvante. ¿En qué casos se realiza una mastectomía?
La mastectomía es una práctica que cada vez se realiza con menor frecuencia, pero tiene sus indicaciones en pacientes que tienen lesiones muy grandes o multicéntricas. La lesión multicéntrica significa que hay varios focos o puntos de cáncer en la glándula mamaria y se localizan en distintos cuadrantes. Podemos tener un poco en los cuadrantes superiores y otro poco en los cuadrantes inferiores. En esos casos, la decisión quirúrgica será una mastectomía total. ¿En qué casos se reconstruye una mama tras extirpar un tumor?
La cirugía de mama ha evolucionado favorablemente en los últimos 15 años. Ahora se realiza la cirugía oncoplástica, que es la combinación de la cirugía oncológica con la cirugía plástica. En este tipo de intervención no solo retiramos el tumor con bordes amplios o limpios sino que también nos esforzamos mucho por la cosmética de la glándula después del tratamiento quirúrgico. Después de una cirugía por cáncer de mama, además de sacar el tumor se mejora la forma de las glándulas. Podemos trabajar en la glándula para que tenga la simetría adecuada con la otra glándula. ¿En qué casos una paciente debe recibir quimioterapia o radioterapia previa a la operación?
Nunca se aplica radioterapia antes de la operación. La quimioterapia neoadyu-
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vante, que se recibe previa a la operación, se aplica para lesiones de tamaño importante o en estadios avanzados cuando el tumor ya afectó la piel, lo que se le conoce como piel de naranja. En estos casos la paciente debe recibir quimioterapia neoadyuvante para que disminuya el tamaño de la lesión y el cáncer inoperable se vuelve operable. ¿En qué consiste el procedimiento de ganglio centinela?
Es un procedimiento revolucionario porque hace que la cirugía de las glándulas mamarias sean más rápidas, con menos daños colaterales y mejor sobrevida. Actualmente se están detectando lesiones más pequeñas que antes, esto quiere decir que de cada 100 pacientes con cáncer de mama operados hace 10 años probablemente el 30% no tenía compromiso axilar. Ahora, gracias a estas nuevas tecnologías, ese compromiso aumenta hasta en un 50%. Frente a este panorama, resulta innecesario hacer una cirugía radical si sabemos que no hay compromiso de la axila. ¿Qué beneficios otorga el procedimiento del ganglio centinela?
La nueva tecnología del ganglio centinela es la identificación del primer o prime-
ros ganglios que estarían comprometidos por el cáncer de mama. En Detecta Clínica podemos identificar estos ganglios. Para ello, se inyecta una sustancia fluorecente de verde de indocianina. Somos el único centro en el Perú que tiene esta tecnología. La sustancia se inyecta alrededor del pezón y camina por los canalículos linfáticos que llegan a los ganglios de la axila y así podemos identificar, con una coloración teñida de verde, él o los primeros ganglios que están comprometidos. Los retiramos, los estudiamos en ese momento y si se comprueba que no hay compromiso axilar, no se hace cirugía axilar. Por esta razón la cirugía de mama cada vez es más pequeña, a tal punto que el 70% u 80% de todas las cirugías de mama son ambulatorias.
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QUIÉRETE Mujer / DETECTAINFO / 11
ONCOLOGÍA
MITOS Y VERDADES Desterrando creencias sobre el cáncer de mama EXISTEN MUCHAS SUPOSICIONES, ALGUNAS CIERTAS Y OTRAS FALSAS, SOBRE EL CÁNCER DE MAMA. ¿Dependerá de factores genéticos, el uso de determinados desodorantes o brasieres, dar o no de amamantar, entre otras? De la mano del destacado oncólogo mastólogo, DR. MILKO GARCÉS, miembro del staff médico de Detecta Clínica, aclaramos las creencias más comunes sobre esta enfermedad.
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12 / DETECTAINFO / QUIÉRETE Mujer
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cedentes Si no tengo ante ré cáncer. familiares no tend
n oría de pacientes co FALSO. La gran may ntes de iliares con antece cáncer no tienen fam de er lo el 5 % del cánc esta enfermedad. So n genético. mama tiene un orige
El cánc er de m ama no hasta la se da menopa usia. FA
Si mis ant ecedentes familiares provienen de la rama paterna, no tendré cáncer de mama. FALSO. Los antecedente s familiares d e cáncer pu eden provenir de l lado patern oo materno.
LSO. Pu más com ede dar a cualq uie ún a par tir de los r edad, pero es 40 años .
de hacer e u p e s o N evitar la nada por ad. enfermed
res de isten facto FALSO. Ex n el riesgo del nta que aume ma como el ma e d r cánce idad. o y la obes m is u tabaq
Se pueden hacer cosas para que, si aparece un cáncer de mama, las posibilidades de curarlo sean mayores. VERDADERO. El mejor tratamiento es la prevención. Si la paciente acude al mastólogo y es evaluada una vez al año mediante una mamografía, la posibilidad de encontrar un cáncer incipiente o menos avanzado es mayor, por lo tanto tendrá mayor posibilidad de curación. QUIÉRETE Mujer / DETECTAINFO / 13
ONCOLOGÍA
MITOS Y VERDADES
El uso antitranspirantes es nocivo y contribuye a la aparición de cáncer de mama. FALSO. No hay ninguna asociación entre desodorantes y cáncer de mama.
/o aro y n o c res rasie os pueden . b s o L ell er r con ar el cánc i m r o d en o de ncad e el tip r t n e dese ión
Si no hay síntomas no debo pr eocuparme .
FALSO. El cá ncer no pre senta síntomas, p or eso much a s veces no acu den a la con su en forma te mprana ya q lta ue no tienen mole stia mama duele s. El cáncer de cuando está muy avanzado o existe metá stasis.
ciac ay aso mama. h o N . e FALSO el cáncer d y r ie s bra
e ibilidad d s o p y a h No r de ar cánce ll o r r a s e d padecido a h e s i s mama áncer con de otro c ad. anteriorid
na ha una perso FALSO. Si ne mayor e ti cáncer, n o u o id n te er otro tip ición a ten on alguien predispos oc comparad de cáncer cáncer. o id n ha te que nunca
Tener los pechos pequeños hace ser menos propensa al cáncer de mama. FALSO. El tamaño de los pechos no influye en el cáncer de mama, sin embargo la densidad mamaria puede aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad.
La ingest a de antic onceptivos favorece la aparición d e cáncer de mama.
FALSO. No existe, a la fe cha, ningún estudio con vincente qu e demuestre anticoncep qu tivos aumen ten el riesgo e los de cáncer.
14 / DETECTAINFO / QUIÉRETE Mujer
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amantarlos es Tener hijos y am gura contra el una protección se cáncer de mama.
entra do la mujer se encu VERDADERO. Cuan ha to es y ja de ovular amamantando, de n contra factor de protecció un r demostrado se el cáncer de mama.
Tengo un nódulo en la mama ¿Es cánc er? FALSO. El 80% de los nód son benign os, por lo ta ulos en la mama nto la gran de tumore mayoría s mamario s no son cá ncer.
bas s de hier Remedio ntos y supleme s pueden le a n io ic r t nu curar el ayudar a e mama. cáncer d
ís nuestro pa a FALSO. En in ic os la med Solo practicam . ia c n evide la n e a d a bas mentos sar medica hayan u s o m e b de ue el cáncer q nte para tratar me a c fi tí o cien demostrad eficiosos. en que sean b
Las mamografías son dolorosas. FALSO. Sin embargo, sí pueden causar una incomodidad por la compresión; y, por lo general, es mayor el temor de encontrar algo que las molestias causadas por la prueba.
Tuve cáncer de mama hace 5 años. Hasta ahora no pasó nada, por lo tanto la enfermedad no se repetirá. FALSO. El cáncer de mama puede regresar en cualquier momento. Sin embargo, mientras más tiempo tenga la paciente sin evidencia de la enfermedad, el riesgo de que regrese es menor.
La terapia de radiación e s peligrosa y quemará mi corazón , mis costilla s y mis pulmones. FALSO. La ra dioterapia disminuye, a más de la mitad, la posibilida d de recurre ncia de cáncer de m ama. Es nece saria en paciente s que han te nido una cirugía de conserva ción enfermedad está más ava o su nzada. Existen efect os colaterale s, pero los benefici os de la rad ioterapia son mucho mayores.
QUIÉRETE Mujer / DETECTAINFO / 15
LA COLUMNA DE OPINIÓN DRA. ALEXANDRA FERNÁNDEZ DE CÓRDOVA
Directora médica
D
urante las últimas décadas hemos síntomas. Esto significa que puede ayudarnos a convivido con dispositivos electrónicos identificar patrones y tendencias que de otra maque nos asisten cada vez más en nuesnera pasarían desapercibidos, lo que puede ser tras tareas cotidianas: tomar un taxi, especialmente útil en la detección temprana de pedir comida, buscar información o enviar un enfermedades, incluyendo el cáncer de mama y mensaje instantáneo, todas son tareas que haceotras patologías oncológicas. mos con facilidad desde la palma de la mano. Sin Sin embargo, este gran avance tecnológico embargo, hasta ahora, nuestros dispositivos trae también nuevos desafíos y preocupaactuaban de manera “pasiva”, reciciones que deben abordarse. Uno biendo órdenes de nuestra parde los temas principales, es la te y ejecutando en silencio. privacidad y la seguridad de En noviembre del 2022 fuilos datos médicos de los mos testigos de lo que pacientes, por lo que es probablemente se trata fundamental que se esde la quinta revolución tablezcan regulaciones industrial de la humay normativas para ganidad, cuando la emrantizar que la informapresa OpenAI lanzó al ción médica confidenmercado un bot de incial esté protegida de teligencia artificial llamamanera adecuada y que do ChatGPT, es decir, un se maneje ética y responmodelo de lenguaje entresablemente siempre. nado para brindar asistencia Estoy convencida de que en diversas tareas. Esto marcó el la incorporación de la IA en la inicio de una explosión tecnológica medicina le da un giro emocionanHACE TIEMPO QUE LA INTELIGENCIA que ha impulsado el desarrollo de te y positivo a la industria de la ARTIFICIAL ABANDONÓ EL múltiples herramientas que hasalud. Ahora, más que nunca, los ESPECTRO DE LA CIENCIA cen uso de la inteligencia artifimédicos tenemos la posibilidad FICCIÓN PARA COLARSE EN cial (IA) y la han acercado a nuesde desarrollar medicina de preciNUESTRAS VIDAS Y ESTÁ LLAMADA A PROTAGONIZAR tras vidas de manera instantánea. sión y de avanzar en la investigaUNA VERADERA Nuestros dispositivos ya no son ción médica a pasos agigantados REVOLUCIÓN. entes que reciben en silencio, ahora como nunca lo creímos posible. son capaces de analizar y responderEl momento de la verdadenos, de interactuar, de conversar. ra transformación digital ha llegado a Esta nueva tecnología está transformando nuestras vidas. La inteligencia artificial llegó poco a poco nuestras vidas y también el panopara quedarse y nos toca procesar estos camrama de la atención médica y el área de salud bios desde nuestro hogar y nuestra familia, en todo el mundo; y es que los algoritmos de IA cambios que pueden traer muchos beneficios pueden analizar grandes cantidades de datos, sobre la forma en que tomamos decisiones soincluyendo información médica, registros de bre nuestros hábitos y nuestra salud. El futuro pacientes, imágenes médicas y asociaciones de con el que soñábamos es ahora.
16 / DETECTAINFO / QUIÉRETE Mujer
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ENTREVISTA
Importancia de la
PSICOONCOLOGÍA
Intervención psicológica durante el
cáncer Carlos Lescano Bravo, Ps. Cl-Md. Min.Sa. 3581 C.Ps.P. 5623 SPPO. 011-2010 Psicooncología Clínica.
¿Por qué es importante el acompañamiento psicológico en pacientes oncológicos?
La salud mental es uno de los aspectos más golpeados en una persona que ha recibido el diagnóstico de cáncer, por ello es necesario la intervención psicológica como parte del tratamiento. El psico-oncólogo CARLOS LESCANO BRAVO, miembro del staff de profesionales en Detecta Clínica, nos explica la importancia de esta rama de la psicología y cómo beneficia al paciente y a sus familiares.
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Más que importante es necesario. Más que acompañamiento es intervención y participación en la atención y el tratamiento a la persona con cáncer, a sus familiares y seres queridos debido a que se transita por un territorio sembrado de incógnitas.
¿Cómo se le dice a una persona que tiene cáncer?
Esa es una labor que corresponde al médico a cargo del caso y en la que la experiencia le da la prestancia y la
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solvencia para manejar el primer impacto tanto en quien porta el cáncer como en quien le hace compañía en ese instante. Nunca debe decírselo un familiar o una persona ajena al quehacer profesional.
¿Cómo afecta psicológicamente el cáncer en una persona y a su entorno cercano?
Dependerá de la realidad de cada paciente. Por ejemplo: de los exámenes que se soliciten, si la institución que tendrá a cargo su atención y el tratamiento es un hospital del estado o tendrá atención privada, los costos y tipo de cobertura con
que se cuenta para afrontar la enfermedad y finalmente, el pronóstico. Estos aspectos auspician un estado de ansiedad de moderada a severa tanto en quien porta el cáncer como en su entorno. La experiencia del médico oncólogo le dará la aptitud y solvencia para canalizar el primer impacto.
¿Qué emociones provoca el cáncer?
Depende del pronóstico. Sin embargo, sea cual fuera la intensidad y profundidad del caso, siempre va a generar sentimientos de angustia, miedo, temor, zozobra, etc.
¿Qué mensajes no debemos decirle a una persona con cáncer?
Pues eso depende de varios factores: 1. La condición anímica y fraterna al interior de la familia. 2. La condición empática entre la familia y el médico a cargo del caso. 3. Las que, en función al pronóstico, QUIÉRETE Mujer / DETECTAINFO / 19
ENTREVISTA
el médico y el psico-oncólogo consideren inoportunas o impertinentes. 4. Sea cual fuera el componente de los tres factores previos, siempre hay que evitar decir, gesticular o murmurar expresiones desalentadoras, lastimeras, ofensivas, quejosas o reclamantes. A veces, escuchar atentamente y en silencio es mejor expresión de consideración y respeto.
¿Cómo tratar al paciente oncológico?
Siempre con respeto, sea cual fuera la conducta o comportamiento de la persona con diagnóstico de cáncer. Hay casos en que el tratamiento modifica, para arriba o para abajo, el estado de ánimo o la aptitud cognitiva del paciente. En caso se tuviera una persona capacitada y con experiencia en atención y cuidado de personas en cáncer, darle el trato y consideración que su delicada labor demanda ya que, ese trato es el que brindará, a todos. 20 / DETECTAINFO / QUIÉRETE Mujer
DETECTA CLÍNICA ESTÁ TRABAJANDO EN UN PROGRAMA DE INTERVENCIÓN CON EL PACIENTE PARA EL CUIDADO INTEGRAL DE SU SALUD MENTAL DURANTE SU PROCESO DE TRATAMIENTO ONCOLÓGICO. Siempre, antes de estar con la persona en cáncer, estabilizar o modular el estado de ánimo para brindar un momento de acompañamiento, afecto y solidaridad. Evitar que el ambiente se congestione con personas u objetos. Si este es reducido es mejor retornar en otra oportunidad. En función a la información brindada por el médico a cargo del caso o del psico-oncólogo, se puede conversar con el paciente. Un “hay que espe-
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¿CÓMO SURGIÓ LA PSICOONCOLOGÍA?
Su inicio se da en 1950 en el Hospital General de Massachusetts y el Centro de Cáncer Memorial Sloan-Kettering; sin embargo es en 1977 que ve la luz la primera unidad de psicooncología en el mundo y el primer comité de esta especialidad subvencionado por el National Institute of Cáncer de EE. UU. En 1984 se funda la Sociedad Internacional de Psicooncología y, en Perú, el 27 de febrero del 2006 se funda la SOCIEDAD PERUANA DE PSICOONCOLOGÍA (SPPO); siendo la única sociedad psicológica profesional en el campo oncológico reconocida por el Colegio de Psicólogos de Perú (C.Ps.P.) con Rs. 070-06-CDN.
rar”, un “sigamos, vamos paso a paso” o “dejemos que la ciencia y la naturaleza lleguen a un entendimiento”; podrían ser expresiones oportunas.
¿Es cierto que el estrés, la ansiedad, depresión podrían ocasionar que se desarrolle un cáncer?
No se ha demostrado que sea así; sin embargo, es claro que contribuyen al abandono o disminución del cumplimiento del tratamiento, al debilitamiento de la relación con el personal de oncología, al decaimiento de la aptitud y condición cognitiva y en la toma de decisiones fatales. Sobre todo en este último punto, su “contribución es extraordinaria” y debe evitarse. El desaparecerlas, evitarlas o neutralizarlas, es la labor de nosotros, los psico-oncólogos.
¿Cómo ayudar a un enfermo de cáncer que sufre de depresión?
I PRÓX
MAME
NTE
¿DE QUÉ TRATARÁ EL PROGRAMA DE INTERVENCIÓN DE DETECTA CLÍNICA? La psico-oncología brinda atención o intervención, el acompañamiento es una forma de ellas. Esta línea de trabajo, psicológica profesional, cuenta con formas de atención y modelos de intervención que potencian el tratamiento médico oncológico con intervención durante la sesión de quimio terapia, en condición de neutropenia, en la fase pre y post cirugía, en las de control y seguimiento tanto a la persona en cáncer como a sus familiares Detecta Clínica está trabajando en un programa de intervención con el paciente para el cuidado integral de su salud mental durante su proceso de tratamiento oncológico.
Primero, hay que definir con propiedad que grado y tipo de depresión es. Hoy en día y de aquí al futuro ya se trabaja con una psicología de precisión en la que el número da consistencia y respaldo a la palabra, por lo tanto, primero, hay que medir. Segundo, en trabajo intradisciplinario, con el médico oncólogo y en función al estadío del caso, los psico-oncólogos diseñamos un camino de atención o tratamiento. QUIÉRETE Mujer / DETECTAINFO / 21
CÁNCER DE CUELLO UTERINO En estadío III A
Cuello uterino
Vagina
Cáncer
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
EL ENEMIGO DE LAS MUJERES 22 / DETECTAINFO / QUIÉRETE Mujer
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ONCOLOGÍA
Este tipo de neoplasia tarda entre 5 a 10 años en desarrollarse por lo que los exámenes anuales son fundamentales para su detección temprana y mayor posibilidad de curación. La vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) es el arma más efectiva para evitar el desarrollo de este y otros tipos de cáncer. Debe aplicarse en ambos sexos, antes del inicio de las relaciones sexuales.
E
n el Perú el cáncer de cuello uterino constituye la principal causa de muerte por cáncer en las mujeres, aproximadamente se detectan 5 000 casos por año y mueren el 50% de ellas. La enfermedad y muerte de estas mujeres tienen efectos devastadores en sus familias por la perdida de trabajo, ingresos, mayor pobreza y abandono de sus hijos. Esta neoplasia se presenta principalmente en personas que no se realizan sus controles anuales de despistaje”, alerta la Dra. Nancy Muñoz, gineco-oncóloga en Detecta Clínica. Pese a este panorama, el cáncer de cuello uterino es una enfermedad que se puede prevenir porque ya existe una vacuna y si se detecta a tiempo (en pre-cáncer o en un cáncer inicial) se puede curar sin requerir mayores tecnologías. Sin embargo, la mayoría de los casos nuevos son diagnosticados en fases avanzadas III y IV, teniendo como consecuencia que exista menos posibilidad de curarse, una mortalidad elevada y un mayor costo en el tratamiento.
NANCY ELENA MUÑOZ QUISPE Cirugía General y Oncológica / Ginecólogo Oncólogo Médico Cirujano Oncólogo / Ginecólogo Oncólogo, egresado de la universidad San Agustín-Arequipa, Universidad Cayetano Heredia. Formada en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). Miembro de la Sociedad Peruana de Cancerología.
“El Virus del Papiloma Humano (VPH) es el principal factor para el cáncer cervical y este uno lo adquiere solo a través de las relaciones sexuales. Los virus que con mayor frecuencia están asociados son el HPV16 y el HPV18. Estos tipos de virus son los responsables de más del 90% de los casos de cáncer de orofaringe, cérvix y canal anal”, indica la especialista Muñoz Quispe. QUIÉRETE Mujer / DETECTAINFO / 23
ONCOLOGÍA
Para prevenir el cáncer de cuello uterino actualmente existe la vacuna para el VPH, que se debe aplicar antes del inicio de las relaciones sexuales, en ambos sexos. Se han desarrollado tres tipos la vacuna: bivalente, tetravalente y la nonavalente que es para nueve tipo de virus (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58). “La eficacia de la vacuna tetravalente es menor al 70% para lesiones pre malignas y cáncer. Con la vacuna nonavalente, la eficacia se incrementa en 20%. Si se alcanza una alta cobertura de vacunación con el tiempo no habrá cáncer de cuello uterino”, detalla la gino-oncóloga en Detecta Clínica. Lamentablemente, los síntomas solo se presentan cuando el cáncer ha avanzado. Al inicio solo puede haber descensos persistentes y sangrado escaso postcoital. Cuando es avanzado va presentarse sangrado vaginal espontaneo y progresivo, dolor y mal olor. “La evolución del cáncer de cuello uterino es lenta. Desde que se presen24 / DETECTAINFO / QUIÉRETE Mujer
EXÁMENES DE DESCARTE
Los exámenes que la mujer debe realizar para prevenir el cáncer de cuello uterino son el Papanicolaou, el test de PVH, test de IVAA, la colposcopia y la biopsia.
tan las lesiones precancerosas hasta el desarrollo del cáncer se requiere aproximadamente de 5 a 10 años. Es una enfermedad que se puede prevenir y detectar en fases iniciales para su tratamiento con posibilidad de curación”, añade la gineco-oncóloga Nancy Muñoz.
Citología cervical o Papanicolaou (PAP) Es un examen para detectar cáncer de cuello uterino, en el que se “raspa” con un ce-
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FACTORES RELACIONADOS CON EL CÁNCER DEL CUELLO UTERINO: • Edad temprana en el inicio de las relaciones sexuales. • Promiscuidad porque produce reinfección, sobreinfección y la carga viral del VPH aumenta con el mayor número de parejas sexuales. • Deficiencia del sistema inmunitario, como en personas con VIH. • El tabaquismo; las mujeres que fuman tienen dos veces más riesgo de desarrollar cáncer de cérvix. • Factores socioeconómicos, por no poder tener acceso a servicios de salud para realizarse los despistajes de forma adecuada.
pillo o espátula la zona de transformación (abertura del cuello uterino). La muestra se coloca en una lámina y luego de fijarla se realiza una coloración especial para examinar las células bajo un microscopio. La sensibilidad del PAP se estima en alrededor del 50%, lo que resulta baja. Otro problema en nuestro medio es que la lectura de las muestras requiere personal muy entrenado y toma tiempo. Las pacientes frecuentemente no recogen su resultado y se pierden oportunidades valiosas de tratar tempranamente.
Inspección visual con Ácido Acético (IVAA) Es un examen visual realizado con espéculo, en el que se usa ácido acético al 5% aplicado en el cérvix. Con este procedimiento, el epitelio anormal (displásico) se torna blanco y puede ser detectado fácilmente. La sensibilidad del IVAA varía de acuerdo al entrenamiento y práctica y se ha encontrado entre el 70% al 80% para detectar NIC 2 y lesiones más severas.
PRUEBAS MOLECULARES PARA LA DETECCIÓN DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) Es otra alternativa para el despistaje de la detección del ADN de VPH de alto riesgo. Estudios han mostrado que las pruebas de VPH moleculares son más efectivas que el IVAA y el PAP. Sin embargo, el costo de las pruebas moleculares para el diagnóstico de VPH y su complejidad pueden significar una limitación. El test de VPH es la prueba ideal como tamizaje primario, tiene alta sensibilidad y reproducibilidad comparada con la citología y la posibilidad de ser a futuro con auto muestreo. Colposcopio
Rayo de Luz
Vagina
Útero
Cérviz
Espéculo
COLPOSCOPIA Es un procedimiento de diagnóstico en el que un colposcopio (instrumento que emite un haz de luz con varias lentes de aumento) proporciona una vista ampliada e iluminada del cuello uterino, vagina y vulva. El objetivo principal de la colposcopia es identificar lesiones precancerosas y cancerosas de modo que puedan ser tratadas de manera inicial.
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TESTIMONIO EN CARNE VIVA
“MI ACTITUD POSITIVA, HIZO QUE VENCIERA AL CÁNCER” Soy MARÍA DOLORES RODO VÁSQUEZ y tengo 52 años. Soy madre, abuela y quedé viuda. Vencí al cáncer junto a mi hermana. Mi actitud me salvó. Hoy pertenezco al programa Detecta te acompaña que busca brindar un soporte anímico, psicológico y nutricional a pacientes que están atravesando por un proceso de quimioterapia. De esta manera retribuyo todo el amor y la atención que me dieron.
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l día que recibí los resultados fue tremendo. Fui con mi papá y mi hermana. Cuando el doctor abrió el sobre y dijo: “sí, tienes cáncer de cuello uterino. Es positivo”. Yo vi mi vida pasar como una película, sólo veía al médico gesticular, pero no escuchaba nada. En un momento comencé a caminar y me caí al piso. Lloré un rato, pero me dije: “Esto no va a poder conmigo y voy a 26 / DETECTAINFO / QUIÉRETE Mujer
Fue muy importante la actitud con la que enfrenté la enfermedad. Se debe sacar fuerza de voluntad.
estar bien. Esto no me va a matar. Yo voy a estar bien, voy a estar tranquila y voy a superar esto”. Me salvó mi actitud. Llegué a Detecta Clínica con un diagnóstico de cáncer de otra clínica. El Dr. Víctor Castro fue el primer contacto y me derivó con el Dr. Gastón Mendoza, quien actuó de manera inmediata e impidió que mi cáncer se convierta en metástasis.
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En el proceso de mi enfermedad identifico a los ángeles que estuvieron a mi lado: mi papá, al Dr. Gastón y al Dr. Castro. Ellos actuaron rápido en el momento indicado. Sin ellos yo no estaría acá. Eso lo tengo claro. Cuando ya estaba en la última etapa de mi tratamiento, en radioterapia, mi hermana vino hacerse sus chequeos y le detectaron cáncer de mama. Entre las dos nos apoyábamos. Durante esta enfermedad me di cuenta quiénes son amigos y quiénes no. De mi familia, no me puedo quejar. Mis hijos estuvieron a mi lado. Mi hijo que vivía fuera no lo dudó y regresó a cuidarme. Mi hija y mis nietos fueron muy importantes en mi proceso de recuperación. Ese amor que ellos irradiaban me sacó adelante. Mi hijo me cargaba, mi hija me bañaba, mis nietos me daban de comer. Fue muy importante la actitud con la que enfrenté la enfermedad. Se debe sacar fuerza de voluntad. No lo voy a negar, habían momentos en los que me sentía mal, pero mis ganas de vivir eran compartidas con mi hermana. Pasaba 5 a 6 horas con ella acompañándola durante su quimioterapia y le contagiaba a mi hermana mis ganas de vivir. Hay un antes y un después. Yo le agradezco al cáncer porque esta enfermedad cambio mi vida. Me dio muchas cosas: aprendizaje , valor, fortaleza, pude salvar la vida de mi hermana. Eso es algo muy importante para mí. Veo bajo otra perspectiva lo que me sucedió. Desde que te di-
Detecta te acompaña La Dirección de la Clínica ha implementado el programa Detecta te acompaña, que busca acompañar a los pacientes que están en proceso de quimioterapia. Les ponemos música suave, conversamos y buscamos empatizar con ellos. Les cuento mi historia, para que sepan que no soy ajena a lo que ellos están pasando en estos momentos. Se trabaja con el acompañamiento de dos psicólogas y una nutricionista.
MI LIBRO Escribí un libro que se llama “Las memorias de mi abuela Emilia”. Es mi historia contada a través de los ojos de mi nieto. Cuento cómo llegué a Detecta Clínica, cómo conocí al Dr. Gastón y al Dr. Castro, como me trataron aquí, cómo me atendieron y cómo me salvaron la vida. Se vende por Amazon.
cen que tienes cáncer, tu vida ya cambió. Tu vida no va a ser igual. El mensaje que puedo transmitir es que no pierdan la fe ni el optimismo. Esta es una enfermedad mental y espiritual. Mi esposo tuvo cáncer de estómago, de cuarto grado. Él era piloto y se lo descubrieron a raíz de una hemorragia en un vuelo. No se pudo hacer nada por él por más que tuvo toda la voluntad y tuvo todas las ganas de luchar hasta el final. Yo lo vi irse. Ahora pienso si yo hubiera conocido esta clínica, lo hubiese traído y quizás hubiese vivido un poquito más. Mi consejo final sería la prevención. La mejor manera de salvar tu vida, es prevenir. Si a mí no me daba cáncer y mi hermana no se hubiera hecho sus exámenes, a pesar que se los hizo el año anterior, se hubiera muerto. Ella no estaría aquí. QUIÉRETE Mujer / DETECTAINFO / 27
CIRUGÍA ESTÉTICA
MASTOPEXIA Combatiendo la gravedad Cirugía de elevación de
SENOS
Este tipo de cirugía busca devolverle la armonía a las mamas que pudo haberse perdido producto de un embarazo, periodo de lactancia, elasticidad de la piel o por el paso de los años. La doctora María Eugenia Ruiz, cirujana estética en Detecta Clínica, explica que es necesario realizar una evaluación exhaustiva de cada paciente antes de la intervención para obtener mejores resultados.
DRA. MARÍA EUGENIA RUIZ, Cirujano plástico en Detecta Clínica,
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La mastopexia o cirugía de
elevación mamaria busca armonizar tanto el tamaño como la forma del pecho, devolviéndole un aspecto estéticamente bonito y adecuado para cada paciente. “El descenso de la posición de las mamas puede producirse por diferentes factores: embarazos, cambios bruscos de peso o de forma natural en pacientes que tienen una piel especialmente elástica. Las pacientes suelen referir un descenso claro en la posición del pezón y la areola, generalmente asociado a un volumen de tejido mamario reducido”, explica la Dra. María Eugenia Ruiz, cirujana plástica y experta en este tipo de intervenciones. La especialista indica que la mastopexia busca no sólo elevar la areola, sino reposicionar a su vez el tejido mamario y eliminar el exceso de piel. De esta manera, mejora la forma y proyección de las mamas. En los casos en los que el tamaño de la areola es ma-
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TIPOS DE MASTOPEXIA
Para evaluar la posición de las mamas hay que tener en cuenta dos puntos de referencia: la areola y surco mamario. Clasificaremos la caída del pecho según la Escala de Regnault:
NORMAL
PTOSIS SEGUNDO GRADO
PTOSIS PRIMER GRADO
yor que el deseado también se puede reducir su tamaño. “Con frecuencia el tratamiento indicado consiste únicamente en reposicionar los tejidos mamarios de la paciente. En otras ocasiones, para recuperar el volumen, puede estar indicado la utilización de implantes mamarios. El cirujano
PTOSIS TERCER GRADO
PTOSIS CUARTO GRADO O PSEUDOPTOSIS
MALA DISTRIBUCIÓN PARÉNQUIMA
debe realizar una evaluación exhaustiva de cada paciente porque el tipo de procedimiento a seguir varía significativamente según diferentes factores como el tipo de piel, el volumen, la forma del seno, o el tipo de tejido mamario que presente cada persona”, añade la especialista de Detecta Clínica. QUIÉRETE Mujer / DETECTAINFO / 29
CIRUGÍA ESTÉTICA
¿Deja cicatriz? La mastopexia es una cirugía que requiere anestesia general y que puede durar entre dos y tres horas. La paciente puede ser dada de alta a las pocas horas de la intervención, siempre que no se presenten complicaciones. Sin embargo, uno de los puntos que más preocupa es si es que la operación dejará cicatrices. Vale aclarar que no hay longitud estándar de las marcas, sino que estas pueden variar dependiendo de cada caso. Por lo general, la intervención deja dos tipos de cicatriz: una alrededor de la areola, y otra entre la areola y el surco mamario. En ocasiones, para conseguir un mejor resultado estético, se añade una pequeña incisión a nivel del surco submamario. “El periodo de tiempo comprendido entre la semana 8 y la 12 es el momento en el que las cicatrices son más visibles. Sin embargo, a partir de ese momento van atenuándose hasta llegar a resultar prácticamente imperceptibles. Durante el seguimiento postoperatorio que realizamos, si se observa que la paciente presenta dificultades en el proceso de cicatrización, pueden plantearse diversos métodos para mejorarlo y acelerarlo”, detalla la cirujana plástica, María Eugenia Ruiz. Pasado un mes de la intervención, se empieza con el cuidado de la cicatriz. Se recomienda la aplicación de 30 / DETECTAINFO / QUIÉRETE Mujer
cremas de gel de silicona o apósitos de silicona para disminuir el riesgo de cicatriz hipertrófica. Durante los primeros meses, la cicatriz tendrá un color rojizo que irá evolucionando durante el proceso de maduración hasta conseguir el resultado deseado.
Resultados satisfactorios El resultado de la mastopexia es altamente satisfactorio para las pacientes, al recuperar uno de los elementos más importantes de la feminidad. Además, obtiene un efecto muy positivo sobre su autoestima.
LA MASTOPEXIA BUSCA NO SÓLO ELEVAR LA AREOLA, SINO REPOSICIONAR A SU VEZ EL TEJIDO MAMARIO Y ELIMINAR EL EXCESO DE PIEL. DE ESTA MANERA, MEJORA LA FORMA Y PROYECCIÓN DE LAS MAMAS.
ANTES
DESPUÉS
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Después de la cirugía de mastopexia es normal que se produzca un edema y se inflame la zona intervenida. “Esta hinchazón puede durar hasta 6 semanas, pasadas las cuales desaparecerán todas las molestias y se notará una mejora en la apariencia de los pechos operados. Como hemos dicho esta cirugía está especialmente indicada en aquellas personas que presentan unos senos de apariencia caída y en ocasiones desproporcionadamente envejecida respecto al resto del cuerpo”, comenta Ruiz. Por otro lado, no es recomendable que durante el postoperatorio la paciente utilice vendaje, aunque sí debe usar un sujetador específico para esta cirugía. Esta prenda debe llevarse de manera continua durante las primeras semanas tras la intervención. La paciente podrá cambiarlo progresivamente por otro tipo de brasier en función de la técnica utilizada y de la evolución que presente la mama durante esta etapa. El reinicio de sus actividades diarias depende de su evolución aunque por lo general pueden retomarse en un periodo de siete días si es que no representa un esfuerzo físico.
CUIDADOS POSTCIRUGÍA • La recuperación de la operación de mastopexia es rápida y poco dolorosa. • Durante las primeras horas después de la operación, la paciente debe estar bajo supervisión médica. • En la primera semana de recuperación, se puede volver a las actividades habituales de la vida cotidiana, salvo cargar grandes pesos u otros esfuerzos. • El período de reposo puede ser más largo que en las cirugías de aumento de pecho. • Se recomienda estar dos meses sin realizar ejercicios violentos con los brazos, evitar levantar mucho peso y evitar golpear la zona donde se encuentra la cicatriz.
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UROLOGÍA
s a s o t s e l o m Las
S E N Ó I C C INFE S A I R A N I R U Las mujeres suelen sufrir con mayor frecuencia de infecciones en el tracto urinario. A menudo estas se presentan por bacterias, por eso es importante la ingesta diaria de líquido y mantener controlados factores que predisponen su aparición como lo son la diabetes o el prolapso.
DR. ALEXIS ALVA Urólogo Oncólogo Médico Cirujano, graduado de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Cuenta con las especialidades en Urología por la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y Urología General y Oncológica por la Universidad Peruana Cayeteno Heredia. 32 / DETECTAINFO / QUIÉRETE Mujer
T
oda persona que haya sufrido de una infección urinaria sabe lo incómoda y molesta que puede ser. Este tipo de infecciones se presentan cuando las bacterias de la piel o el recto infectan los órganos que producen la orina y la llevan fuera del cuerpo. Las zonas del tracto urinario, que comprende riñones, uréteres (conductos que conectan los riñones con la vejiga), vejiga y uretra, son las afectadas. “La infección más común se presenta en el tracto inferior, más conocida como cistitis o infección de la vejiga. Las bacterias del intestino se desplazan desde el ano hasta la uretra y la vejiga, donde crecen y causan infecciones. Adicionalmente, se pueden presentar infecciones renales o del tracto urinario superior. En este caso, las bacterias viajan desde la vejiga o a través del torrente sanguíneo hasta el riñón”, detalla el urólogo oncólogo de Detecta Clínica, Alexis Alva Pinto.
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Más común en mujeres
Hay varias razones que hacen más propensas a las mujeres de tener una infección urinaria. Entre las más comunes está que la uretra es el conducto por donde pasa la orina en su fase final y las mujeres cuentan con uretras más cortas que las de los hombres, por lo que, permiten el paso relativamente fácil de bacterias a la vejiga. Por otro lado, las relaciones sexuales pueden hacer que las bacterias se propaguen hacia la vejiga, así que también pueden propiciar infecciones urinarias. Mientras que, el uso de diafragmas anticonceptivos y espermicidas en lo profundo de la vagina
Es importante resaltar que, para considerarse una infección de vías urinarias, el paciente suele presentar estos síntomas:
SÍNTOMAS DE UNA INFECCIÓN DE VIAS URINARIAS
Disuria
Ardor o molestia al orinar.
Urgencia
Necesidad de orinar de manera repentina
Tenesmo
Sensación de que no experimenta vaciamiento completo de la vejiga.
Frecuencia
Aumento de las veces que acude a orinar
Dolor abdominal
Suprapúbico o pesadez en el área abdominal donde se encuentra la vejiga.
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UROLOGÍA
pueden alterar el ambiente bacteriano alrededor de la uretra y hacer que la infección sea más probable. “Los cambios temporales en la fisiología y anatomía del tracto urinario durante el embarazo también hacen que las mujeres gestantes sean las principales candidatas para la cistitis y la pielonefritis (inflamación del riñón)”, indica Alva Pinto. Cabe indicar también que algunas mujeres tienen factores predisponentes a las infecciones urinarias como son los prolapsos genitales, la incontinencia urinaria, la obesidad o la diabetes.
Síntomas más comunes
Las infecciones urinarias ocasionan síntomas evidentes. Entre los más frecuentes se encuentran: recurrentes ganas de miccionar, olor fuerte en la orina (con algo de sangrado), sensación de ardor al orinar, náuseas y vómitos, dolores musculares y abdominales. 34 / DETECTAINFO / QUIÉRETE Mujer
“Las mujeres mayores con frecuencia tienen síntomas específicos como malestar o ardor al orinar, orina turbia, sequedad vaginal, ardor vaginal/perineal, malestar pélvico o vesical, frecuencia urinaria y urgencia, o incontinencia urinaria”, dice el doctor Alexis Alva. El especialista de Detecta Clínica recomienda, para prevenir las infecciones urinarias en las mujeres, la ingesta de bastante líquido (entre 1.5 a 2 litros de agua al día) y mantener una higiene correcta. Luego, añade, es importan-
Algunas mujeres tienen factores predisponentes a las infecciones urinarias como son los prolapsos genitales, la incontinencia urinaria, la obesidad o la diabetes.
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“Los cambios temporales en la fisiología y anatomía del tracto urinario durante el embarazo también hacen que las mujeres gestantes sean las principales candidatas para la cistitis y la pielonefritis (inflamación del riñón)”
te corregir los factores predisponentes, como la diabetes o los prolapsos.
Cáncer e infertilidad
El urólogo oncólogo, Alexis Alva Pinto, aclara que la asociación de cáncer de vejiga con una infección urinaria es frecuente. Sin embargo la mayoría de infecciones urinarias bajas no están relacionadas al cáncer. “Los trastornos que ocasionan alteración de la inmunidad local de la vía urinaria son la diabetes, desnutrición, obesidad, insuficiencia renal, enfermedades autoinmunes, y las alteraciones anatómicas, como los prolapsos genitales y las variantes anatómicas congénitas, como el ureterocele y la estrechez ureteral”, puntualiza. Finalmente, Alva explica que las infecciones del tracto urinario en las mujeres no suelen afectar la fertilidad, pero sí es verdad que deben ser tratadas para evitar que se propaguen al tracto genital con consecuencias negativas sobre la capacidad reproductiva de la mujer.
LAS INFECCIONES URINARIAS EN EL EMBARAZO Y MENOPAUSIA
Embarazo Durante el embarazo, las mujeres son propensas a sufrir infecciones urinarias debido a que se almacena la orina en los uréteres, lo que afecta el vaciamiento de la vejiga y aumenta el reflujo vesicoureteral y del pH urinario. Asimismo, la inflamación del riñón es más común durante la segunda mitad del embarazo. Si la mujer tiene antecedentes de infecciones urinarias recurrentes, diabetes y anomalías anatómicas del tracto urinario también aumenta el riesgo de desarrollar una infección de este tipo durante la gestación.
Menopausia En la etapa de la menopausia, la mujer sufre una reducción significativa de la secreción de estrógeno por el ovario. La ausencia de estrógenos origina variaciones del pH vaginal normal que trae como consecuencia cambios en la flora vaginal. Este cambio favorece un aumento en la colonización por gérmenes intestinales, produciendo la infección.
Las infecciones urinarias se presentan en aproximadamente en el 10% a 15% de las mujeres de 65 a 70 años y en el 20% al 50% de las mujeres de más de 80 años. QUIÉRETE Mujer / DETECTAINFO / 35
CIENCIA MÉDICA
La investigación
La pieza clave en la medicina
DR. CLAUDIA SEDANO PORRAS, MD. Jefe de Oficina en Investigación Detecta Clínica
L
a investigación es un componente clave en el campo de la medicina, y su importancia no debe ser subestimada. Sin la investigación, muchas enfermedades y condiciones médicas seguirían siendo un misterio, y no habría tratamientos efectivos disponibles para aquellos que las padecen. La investigación médica es crucial porque nos permite descubrir nuevas formas de prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades. Los investigadores médicos trabajan incansable-
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mente para descubrir los mecanismos subyacentes de las enfermedades, así como para identificar nuevas formas de tratarlas. La investigación también puede llevar a la identificación de nuevos diagnósticos y herramientas de detección temprana, lo que puede ser especialmente importante para enfermedades como el cáncer. Uno de los avances más importantes en la detección temprana del cáncer de mama es la elastografía sharewave (un tipo de ecografía). La elastografía es una técnica que mide la elasticidad de los tejidos, y el tipo sharewave es una forma más avanzada de esta técnica que permite una mayor resolución y precisión. La elastografía sharewave se puede utilizar para detectar el cáncer de mama temprano, lo que puede ser sumamente necesario para alcanzar el éxito del tratamiento. En Detecta Clínica, estamos comprometidos con la investigación médica y estamos emocionados de anunciar que estamos iniciando un proyecto de investigación sobre la elastografía sharewave en la detección temprana del cáncer de mama. Creemos que este proyecto
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Uno de los avances más importantes en la detección temprana del cáncer de mama es la elastografía sharewave (un tipo de ecografía). La elastografía es una técnica que mide la elasticidad de los tejidos, y el tipo sharewave es una forma más avanzada de esta técnica que permite una mayor resolución y precisión.
ECÓGRAFO MINRAY RESONA 7 Elastografía: Valora la elasticidad y dureza profunda de los tejidos. Baja dosis de radiación y contraste de imagen mejorado Imágenes de alta resolución. Resultados de imágenes el mismo día.
puede tener un impacto significativo en la atención de nuestras pacientes. Quisiéramos enfatizar, en que, la elastografía sharewave es un ejemplo de cómo la investigación puede marcar una gran diferencia en la atención médica. La investigación médica ha llevado a la identificación de nuevos métodos de diagnóstico y tratamiento en una variedad de enfermedades, y esto puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes. En Detecta Clínica, estamos orgullosos de estar a la vanguardia de la investigación médica y estamos ansiosos por seguir contribuyendo a este campo emocionante y en constante evolución. Finalmente, quisiera remarcar que la investigación médica es vital para mejorar la atención médica y salvar vidas. La investigación es un medio para identificar nuevas herramientas de detección temprana, nuevos medicamentos, nueva tecnología, entre otros recursos y ese es uno de nuestros objetivos en Detecta Clínica. Estamos ansiosos por seguir avanzando en este campo emocionante y en constante evolución que es la Investigación clínica. DETECTAINFO / 37
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LA GRAN FAMILIA DETECTA
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Bienvenida a los internos de medicina ¡FELICITACIONES A LOS INTERNOS DE MEDICINA QUE FUERON SELECCIONADOS PARA REALIZAR SU INTERNADO EN DETECTA CLÍNICA! Es un gran logro haber sido elegidos para formar parte de esta prestigiosa institución de salud, y les deseamos todo el éxito en esta nueva etapa de sus carreras.
El mandil blanco es un símbolo importante que representa la responsabilidad y compromiso que asumen los estudiantes de medicina en su formación y práctica clínica. Estamos seguros de que cada uno de ustedes llevará este mandil con orgullo y dedicación en su desempeño diario en la clínica. Detecta Clínica se compromete a brindarles una formación integral y enriquecedora en el campo de la medicina, y estamos seguros de que podrán adquirir habilidades y conocimientos valiosos durante su estadía aquí. Además, nuestro equipo está a su disposición para brindarles todo el apoyo necesario para que puedan alcanzar sus objetivos y convertirse en excelentes médicos en el futuro. Una vez más, felicitaciones y bienvenidos a Detecta Clínica. Esperamos que esta experiencia sea enriquecedora y satisfactoria para todos ustedes.
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ÉXITO TOTAL: SE REALIZÓ DEL 21 AL 23 DE ABRIL / LIMA-PERÚ
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Conferencia de educación médica organizada por Detecta Clínica Se sabe que 2 de cada 10 mujeres en Perú padece de endometriosis. Esta es una condición en la cual el tejido que normalmente se encuentra dentro del útero crece fuera del mismo, causando dolor pélvico intenso e infertilidad. Muchas veces el tratamiento es la intervención quirúrgica. Por ello, ayudar a los profesionales de la salud a desarrollar habilidades avanzadas en el manejo quirúrgico de esta condición es indispensable. El Primer Workshop del Manejo Quirúrgico de la Endometriosis en Perú fue una conferencia de educación médica continua diseñada para capacitar a ginecólogos. Este workshop del manejo quirúrgico incluyó transmisión en vivo de 3 procedimientos quirúrgicos, en los que se realizó la discusión del caso clínico, el diagnóstico por ecografía y la sistematización del procedimiento a realizar. Los participantes aprendieron técnicas quirúrgicas avanzadas para la eliminación segura y efectiva de la endometriosis.
ORGANIZADORES
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El Primer Workshop del Manejo Quirúrgico de la Endometriosis fue una conferencia de educación médica continua diseñada para capacitar a ginecólogos cirujanos.
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¡Prevenir es quererte!
CONOCE
NUESTROS CONVENIOS
Para Detecta Clínica tu salud es lo más importante, por ello contamos con diferentes CONVENIOS y SEGUROS para que puedas acceder a nuestros servicios y poder brindarte una atención en las diferentes especialidades.
Programa de asistencia: Detecta te acompaña La atención médica no se trata solo de la curación física, sino también de la atención emocional y psicológica para el bienestar general del paciente. En Detecta Clínica se ha implementado el programa Detecta te Acompaña para brindar el apoyo necesario a los pacientes y sus familiares. Por ello damos la bienvenida al equipo de psicología y las voluntarias a la familia Detecta. Su dedicación y compromiso son reconocidos y merecen todo nuestro respeto y gratitud. Estamos seguros de que su trabajo marcará una gran diferencia en la vida de los pacientes y sus familias. Juntos podemos crear una comunidad más solidaria y brindar un apoyo integral a aquellos que lo necesitan en tiempos difíciles.
En Detecta Clínica se ha implementado el programa Detecta te acompaña para brindar el apoyo necesario a los pacientes y sus familiares. QUIÉRETE Mujer / DETECTAINFO / 41
PENSANDO EN TI
NUEVA TORRE
Seguimos creciendo Detecta Clínica, uno de los principales centros médicos especializados de la ciudad, construirá una nueva torre hospitalaria de última generación. Este proyecto se espera esté completado en los próximos dos años. Esta construcción nos permitirá ofrecer una gama aún más amplia de servicios y aumentar su capacidad para atender a más pacientes en la región. La nueva torre hospitalaria de Detecta Clínica tendrá aproximadamente 10 pisos y contará con tecnología de última generación para ofrecer una atención médica más avanzada y eficiente. Las instalaciones incluirán modernas salas de operaciones, habitaciones individuales para pacientes, unidades de cuidados intensivos y una amplia gama de servicios de diagnóstico y tratamiento. También se están implementando las últimas innovaciones en tecnología de la salud para mejorar aún más la atención del paciente, incluyendo sistemas de registro médico electrónico y herramientas de análisis de datos avanzados. La nueva torre hospitalaria de Detecta Clínica cumplirá con los más altos estándares de calidad y seguridad. Nuestro CEO, el Dr. Gastón Mendoza De Lama, expresó su entusiasmo por la nueva torre hospitalaria. “Estamos 42 / DETECTAINFO / QUIÉRETE Mujer
camino a convertirnos en una de las mejores clínicas de Latinoamérica, ofreciendo una atención médica aún más avanzada y eficiente a nuestros pacientes”, destacó. En resumen, con sus instalaciones de última generación y tecnología avanzada, Detecta Clínica está posicionada para brindar una atención médica excepcional y mantenerse a la vanguardia de la innovación médica. ¡Estamos ansiosos por ver la finalización de este proyecto! Actual sede de Detecta Clínica / Surquillo
Versión digital de lo que será la nueva gran torre de Detecta Clínica.
Nuestro CEO, el Dr. Gastón Mendoza De Lama, expresó su entusiasmo y dijo:
“La nueva torre hospitalaria cumplirá con los más altos estándares de calidad y seguridad”
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¡Un diagnóstico oportuno puede salvarte la vida!
PREVENTIVO
Para MENORES de 40 años
HOMBRE
Consulta Médica con Urólogo Oncólogo Evaluación física Exámenes de Laboratorio Hemograma completo Diagnóstico por Imágenes con Radiólogo Oncólogo Rayos X Tórax Ecografía de abdomen completo Ecografía testicular
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Para MAYORES de 40 años Consulta Médica con Urólogo Oncólogo Evaluación física Exámenes de Laboratorio Hemograma completo Examen de orina Test de Thevenon PSA total Diagnóstico por Imágenes con Radiólogo Oncólogo Ecografía de abdomen completo Ecografía de próstata Ecografía de vias urinarias
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