ENFERMEDAD CELIACA

Definición

Enteropatía inmune debida a una intolerancia al gluten

→ trigo (gliadina), centeno (secalina), cebada (hordeína), avena (avenina).

También se denomina → esprúe celíaco o esprúe no tropical

Epidemiología

Sexo: ♀ > ♂

Edad de inicio → bimodal

♦ A los 8-12 meses

♦ Tercera a cuarta década de la vida

Raza: más común en individuos de ascendencia del norte de Europa.

Factor de riesgo

Factor genético: HLA DQ2 (90 a 95%) –DQ8. (5-10%)

Familiares de primer grado Síndrome de Down

Fisiopatología

Diabetes mellitus tipo 1

Tiroiditis autoinmune

Déficit selectivo de IgA

Los síntomas se manifiestan cuando un individuo genéticamente predispuesto desarrolla una respuesta inmunológica a la gliadina (una fracción del gluten)

Consumo de alimentos que contienen gluten → se libera transglutaminasa tisular → modifica la gliadina de las proteínas del gluten → las células T patógenas reaccionan y son activadas por la gliadina modificada → median en la inflamación intestinal crónica → daño epitelial que produce atrofia de las vellosidades e hiperplasia de las criptas (ENARM 2006) con pérdida del borde en cepillo → resorción deficiente de nutrientes en el intestino delgado (especialmente en el duodeno distal y yeyuno proximal ) → síntomas de Sorción.