SINDROME CORONARIO
DR. RAUL PINEDA AMEZQUITA
Síndrome coronario agudo •El (SCA) hace referencia al grupo de síntomas atribuidos a la obstrucción de las arterias coronarias. El síntoma más común que indica diagnóstico de SCA es dolor en el pecho, generalmente irradiado hacia el brazo izquierdo o el ángulo de la mandíbula, de tipo opresivo, y asociado con náusea y sudoración. El síndrome coronario agudo generalmente ocurre como resultado de uno de tres problemas: infarto agudo de miocardio con ST elevado (30 %), infarto agudo de miocardio sin ST elevado (25 %), o angina inestable (38 %).
Aterioesclerosis Celulas Espumosas.
Fisiopatología De Fagocitosis de
Colesterol
Síndromes Isquémicos Agudos
Migracion de monocitos al subendotelio
Hipercolesterolemia
Acumulación de ésteres de colesterol en el subendotelio
-FA ( FACTORES McP QUIMIOTACTICOS ) GB/ IL 8 Adhesion de monocitos al endotelio
PLACA DE ATEROMA SE FORMA DE 2 TIPOS Celulas espumosas en el subendotelio
CAPA FIBROSA ( PARA AISLAR PROCESO INFLAMATORIO)
PLACA VULNERABLE / Núcleo Lipídico Muy Grande Y Una Membrana Fibrosa Delgada
Oxidacion de las LDL
MUSCULO LISO LINFOCITOS T
INFLAMACION
SINTESIS DE COLAGEN0 MECANISMO AUTOINMUNE
PLACA ESTABLE / Núcleo Lipídico Delgado Y Una Membrana Fibrosa Gruesa.
SÍNTOMAS Es muy importante precisar bien las características del dolor torácico. Éste suele ser de localización centrotorácico o precordial, continuo, con irradiación (cuello, mandíbula, hombros, brazos o interescapular) o sin ella.
SÍNTOMAS SINDROME CORONARIO AGUDO EN ADULTOS MAYORES
• Suele ser opresivo y de duración variable, de minutos a horas. En ancianos con frecuencia y sobre todo en diabéticos la presentación es menos típica y, ocasionalmente, asintomática. •Se puede acompañar de síntomas vegetativos, como sudoración fría, náuseas, vómitos o mareos, sobre todo en caso de afectarse el territorio dependiente de la arteria coronaria derecha.
TIPS
Debemos recordar que… •— La elevación o descenso transitorios o mantenidos del ST sugieren una mayor probabilidad de isquemia y por tanto mayor riesgo. •— Las alteraciones de la repolarización con y sin dolor son mucho más específicas.
•GRACIAS.