Enespera a2 n12

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Revista bimestral. Enero / Febrero 2015. Año 2 Número 12

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Riesgos del sobrepeso y la obesidad

COMER SANO CÁNCER DE PRÓSTATA Propósito de año nuevo Revisión es prevención www.enesperachiapas.com

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PARTOS PREMATUROS Factores y cuidados @EnEsperaChiapas

discapacidad

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curiosidades

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Teléfono: (961) 602 74 00 Urgencias: 961 234 99 44 Correo electrónico: bancodesangresantafe@hotmail.com

Dr. Cristian Rigoberto Albores Zúñiga Especialidad en Medicina Interna Especialista en adultos Terapia Intensiva Cédula profesional: 2618953 Cédula de especialidad: 4964226

2a. Sur Poniente No. 1886 Esq. 18 Poniente, Col. Xamaipak, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas.

Teléfono: (961) 602 74 00 Celular: 961 113 89 82

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Director general y edición Erwing Iturbe Orbe Director de relaciones públicas

CONTENIDO

José Muñoa Prado

[en]salud para todos

Asistente administrativo Nadia Gómez Ávila Editor responsable

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Riesgos del sobrepeso y la obesidad

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Comer sano, propósito de año nuevo

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¡A quemar calorías!

Valente Molina Pérez Dirección de arte Darío Alejandro Rincón Ramos Diseño editorial Darío Alejandro Rincón Ramos Adriana Madrid Ornelas

[en]mujer

Social media Miguel Ángel Espinosa Alemán Ventas y Comercialización

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Partos prematuros, factores y cuidados

Venus E. Alfaro Muñiz Norma Patricia Corzo López Empresa responsable

[en]niños

Editorial Multiplicare

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Déficit de atención con hiperactividad

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Labio y paladar hendido

Consejo Editorial Dr. Alejandro Escobar Monroy Dr. Antonio García Sánchez Don Eraclio Zepeda Ramos Dr. Ernesto Serrano Rico

[en]forma

Lic. Erwing Iturbe Orbe Dr. Jorge Cisneros Encalada Dr. José A. Muñoa Prado

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Implantes dentales, solución definitiva

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Cáncer de próstata: revisión es prevención

Dr. Victor Chavero García

El contenido de cada artículo es responsabilidad de su autor. Editorial [en] espera, se deslinda de cualquier responsabilidad sobre las opiniones aquí vertidas.

La revista [en]espera se publicará de forma bimestral. Tiene un tiraje de 5 mil ejemplares los cuales son distribuidos por mensajería especializada en clínicas, sanatorios, hospitales, consultorios médicos, laboratorios, restaurantes, hoteles y cafeterías en todo Chiapas.

[en]curiosidades 28

Albercas en casa, percepción de bienestar

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Marco conceptual y normativo de la bioética

[en]mascotas 32

Adiestramiento básico para tu perro

Título de Derechos de Autor en trámite.

Número de Certificado de Licitud de Título y Contenido en trámite.

D I R E C T O R I O P. 34

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EDITORIAL T

odo el equipo de En Espera iniciamos muy felices el 2015, deseando a nuestros lectores un venturoso año lleno de salud y mucho éxito. Nos emociona una etapa más de trabajo editorial compartiéndola con todos ustedes.

Cada inicio de año hay buenos propósitos, como el comer sano y quemar calorías, por ello hemos incluido en este número la colaboración de la doctora Bety Cantú, quien nos habla de los regímenes alimenticios negativos y los hábitos que podemos adquirir para sentirnos cada vez mejor.

No dejen de considerar la tabla que incluimos sobre las calorías, vean que difícil es quemar la grasa. Estamos seguros que reflexionarán cuando de comer se trate y vigilarán de ahora en adelante la ingesta diaria.

En este sentido y para completar el eje temático de inicio de año, les compartimos un artículo sobre el sobrepeso y la obesidad con el que reflexionaremos sobre los kilos de más, que disminuyen la esperanza de vida y aumenta el riesgo de padecer otros problemas de salud.

Es oportuno agradecer sus correos electrónicos con comentarios y sugerencias. Justamente por una petición, incluimos un tema escrito de manera profesional por la doctora Lucía Trinidad, quien nos ilustra sobre el parto prematuro, aquel que ocurre antes de lo previsto, y brinda importantes recomendaciones para el embarazo.

También respondemos a quienes nos solicitaron el tema de la revisión de próstata, que es una acción fundamental a partir de los cuarenta años en los varones.

Una pluma que nos honra tener en la revista es la del Dr. Antonio García Sánchez, quien nos ilustra sobre la Bioética, el tratado de los principios éticos relacionados con la biología y el comportamiento humano, respetuoso de la voluntad libre y cabal, conciencia para la preservación de la vida y la búsqueda del bien común.

Gracias a nuestros lectores por comunicarse con nosotros, poco a poco iremos cubriendo sus peticiones y tomando en cuenta lo que nos dicen para mejorar este espacio. Queremos pues, consolidar la comunicación con ustedes, porque gracias a su preferencia, En Espera continúa.

Reciban nuestros mejores deseos y nuestro agradecimiento reiterado.

Erwing Iturbe Orbe Director General Revista En Espera erwing_iturbe@hotmail.com

¡QUÉ ESPERAS ANÚNCIATE! Para espacios publicitarios: Comunícate al teléfono: (961) 147-23-10 ventas.multiplicare@hotmail.com

Para el Directorio Red Salud: Comunícate al teléfono: (961) 147-23-10 directorioenespera@gmail.com redsaludtuxtla@hotmail.com

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[en]portada

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Riesgos del sobrepeso y la obesidad E L E XC E S O D E P E S O N O E S S Ó LO U N P R O B L E M A E S T É T I CO .

E

l sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la sa-

lud.

Tener kilos de más disminuye la esperanza de vida y aumenta el riesgo de padecer otros problemas de salud, pudiendo afectar a cualquier nivel:

Endocrino: la obesidad es el factor de riesgo más importarte para desarrollar diabetes tipo 2. También es frecuente que aumenten los niveles de colesterol y triglicéridos.

Cardiovascular: enfermedades crónicas como la Hipertensión Arterial, la aparición de varices o la insuficiencia cardíaca son mucho más frecuentes en las personas obesas, que además tienen más posibilidad de tener infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

Respiratorio: el exceso de peso puede provocar insuficiencia respiratoria. La apnea del sueño es un trastorno habitual en los obesos.

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Y tú, ¿eres obeso?, hazte la prueba de obesidad Perímetro abdominal Una forma de averiguar si una persona es obesa, es mediante la medición de la perímetro abdominal.

Toma una cinta métrica, ponte de pie, expulsa el aire de los pulmones, rodea tu abdomen con la cinta métrica a la altura del ombligo.

Digestivo: hernia de hiato, cálculos biliares.

Esquelético: las articulaciones sufren con el sobrepeso, dando lugar a artrosis sobre todo en caderas, rodillas y tobillos.

Genital: la obesidad se asocia con alteraciones menstruales e infertilidad en la mujer.

Urinario: la incontinencia urinaria aparece con más frecuencia en personas obesas que en las que tienen un peso normal.

¿Cómo pueden reducirse el sobrepeso y la obesidad?

El sobrepeso y la obesidad, así como sus enfermedades no transmisibles asociadas, son en gran parte prevenibles. Para apoyar a las personas en el proceso de realizar elecciones, de modo que la opción más sencilla sea la más saludable en materia de alimentos y actividad física periódica, y en consecuencia prevenir la obesidad, son fundamentales unas comunidades y unos entornos favorables.

En el plano individual, las personas pueden: Limitar la ingesta energética procedente de la cantidad de grasa total y de azúcares; Aumentar el consumo de frutas y verduras, así como de legumbres, cereales integrales y frutos secos; Realizar una actividad física periódica 60 minutos diarios para los jóvenes y 150 minutos semanales para los adultos).

Agradecemos la asesoría de la licenciada en nutrición Mara Marlene Torres Montesinos. contacto: lic.torresmont@hotmail.com

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Mujeres: Menor a 88 cms

Obesidad mujeres: Mayor o igual a 88 cms.

Hombres: Menor a 102 cms

Obesidad hombres: Mayor o igual a 102 cms.

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Índice de Masa Corporal Es un índice que se obtiene relacionando el peso de una persona con su altura. A pesar de que no hace distinción entre los componentes grasos y no grasos de la masa corporal total, éste es el método más práctico para evaluar el grado de riesgo asociado con la obesidad.

¿Qué es exactamente?

El Índice de Masa Corporal (IMC), determina, a partir de la estatura y el peso, el peso más saludable que puede tener una persona.

Peso en kilogramos IMC=------------------------Estatura en centímetros Ejemplo: Una mujer con un peso de 55 kgrs y mide 1.60 metros.

55kgs -------------------= 21.5 kg/m2 1.60x1.60 El índice ideal, por tanto, se sitúa entre los 20 y 25 Kg/m2. * El índice ideal, se situa entre los 20 y 25 Kg/m2 * Entre 25 y 30 se observa un aumento de riesgo. Los pacientes con este índice se consideran con "sobrepeso" o "exceso de peso". * Entre 30 y 35 se considera "obesidad leve" * Entre 35 y 40 se considera obesidad moderada * Por arriba de los 40 se considera "obesidad mórbida" Para los casos anteriores se sugiere consultar a su médico.

Nota: Por debajo de los 20kg/m2 también se observa mayores índices de dolencias pulmonares y desnutrición. Están en la lista, por ejemplo, los que padecen anorexia nerviosa. ¿Cómo te fue con tus pruebas de obesidad?

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Comer

sano, propó N O H AY P R E T E X TO PA R A C A M B I A R

Bety C

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res, dos, uno… ¡Feliz año nuevo! Inicia un año nuevo y con él la lista de propósitos para el 2015 y sin duda uno de los que encabeza la lista es “tener un cuerpo envidiable”.

Después de las fiestas decembrinas donde nos deleitamos de platillos, se disminuye la cantidad de actividad física que realizamos, por vacaciones o indecisión, entonces pues suena lógico ir acumulando poco a poco unos kilitos de más, pero cuando llega enero y retomamos las actividades cotidianas, es cuando

Cuanto tenemos la voluntad de llevar una dieta más saludable, generalmente tenemos identificados los errores alimenticios cometidos como: -Abuso en el consumo de alimentos chatarra.

-Consumir alimentos freídos o lampreados con regularidad.

-Ponerle sal a todo antes de probar los alimentos.

-Comer en menos de 15 minutos.

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nos damos cuenta de que la ropa ya no nos queda como antes y tenemos la esperanza de que la ropa se haya encogido.

Volteamos a vernos al espejo y en ese instante sabemos que todos esos excesos navideños han dejado secuelas en nuestro cuerpo. Es el momento cuando decimos ponernos a dieta; pero ¿cómo hacemos para volver al buen camino sin sufrir en el intento?

Lo primero que debemos hacer es: cambiar nuestra actitud al escuchar la palabra dieta, porque generalmente se piensa que

Aliméntate cuando sientas hambre y te encuentres tranquilo

Si te sientes estresado, triste o enojado, lo ideal es que des un paseo para distraerte o cualquier otra actividad, pero ¡por favor ¡no te acerques a la comida! Es lo peor que puedes hacer. En efecto comer produce una sensación de placer pero no por eso te vas a dar terapia comiendo.

Reducir el consumo de bebidas gaseosas aunque sean light Estas bebidas contienen altas cantidades de ácido fosfórico y azucares. Esta mezcla de ingredientes produce en nuestro cuerpo una adicción por seguir consumiéndolas. Una lata de refresco gaseoso equivale aproximadamente a 35 gr de azúcar y aunque los azucares te dan energía, si no realizas alguna actividad física estos serán acumulados en forma de grasa. Así que si durante el día te tomas 3 ó 4 de estas latitas puedes disminuirla a 2 y así poco a poco reducirla buscando siempre eliminarlas por completo de la dieta.

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ósito de año nuevo

AR TUS REGÍMENES ALIMENTICIOS

y Cantú* se nos privará de platillos sabrosos y por lo tanto, estar a dieta para algunos, involucra un sacrificio y mucha fuerza de voluntad.

Probablemente desde esa perspectiva nuestra meta suene muy difícil de alcanzar.

Sin embargo, no tiene por qué ser así, el concepto de dieta refiere a todos los alimentos que consumimos en un día. Y de este concepto partimos para saber si nos alimentamos sanamente o no. Recuerda que somos lo que comemos, por lo tanto si lo que

vemos en el espejo no nos agrada, definitivamente tenemos que hacer cambios en nuestra alimentación, porque seguramente no sólo queremos vernos bien unos cuantos días, sino toda la vida.

Aunque no lo parezca, llevar un estilo de vida saludable es muy sencillo, sólo es cuestión de tener nuestra meta bien clara y evitar esos hábitos que atentan contra nuestro objetivo. Estas son algunas estrategias que puedes adoptar para adquirir hábitos saludables: *Nutrióloga. Contacto: bettycantu83@hotmail.com

*Nutriologa, responsable de la nutrición de los deportistas seleccionados del estado de Nuevo León. bettycantu83@hotmail.com

Toma al menos un litro y media de agua natural al día

El agua es el principal componente de nuestro cuerpo, algunas de sus funciones son: transportar nutrientes, regular la temperatura corporal, metabolizar los alimentos, eliminar toxinas, etcétera. Por lo tanto no podemos dejarla fuera de nuestro nuevo estilo de vida.

Para hacerlo más fácil, compra una botella de un litro llévala contigo, dale traguitos aunque no sientas sed y proponte como meta terminártela durante todo el día.

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Incrementa el consumo de frutas y verduras.

Desayuna

Estos alimentos además de que contienen fibra, son ricos en vitaminas y minerales que ayudan a que nuestro cuerpo funcione bien y por consecuencia a estar fuertes y sanos. Puedes consumirlas crudas, cocidas, picadas, enteras, licuadas, en caldos, jugos, cocteles, ensaladas, como se te antojen, ¡no hay pretextos!

Espero que con estas recomendaciones puedas sentirte motivado para empezar con mejores hábitos alimenticios este 2015 y que poco a poco vayas adquiriendo un estilo de vida saludable, que definitivamente te ayudará a cumplir tus propósitos. Recuerda “Si te sientes bien, te ves bien” así que a trabajar que esto no se da por arte de magia y para lograr resultados requiere de actitud y sobre todo constancia.

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Suena increíble, pero la mayoría de las personas con sobrepeso u obesidad omiten este tiempo de comida y lo único que ocasiona, es que durante toda la mañana sentirás hambre y cuando llegue la hora de tu primer alimento comerás lo primero que se cruce en tu camino, con mucha grasa, sal y azúcares.

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¡A

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quemar calorías!

¿Qué tal un poco de ejercicio para iniciar este año y quemar esos kilitos de más?

Mucha atención Si comes

Necesitas

Cuatro churros

21 minutos caminando, 12 corriendo o 9 en bicicleta

Una lata de refresco

30 minutos caminando, 16 corriendo o 14 en bicicleta

Tres bombones

30 minutos caminando, 17 corriendo o 14 en bicicleta

Una barra de chocolate 36 minutos caminando, 20 corriendo o 16 en bicicleta 1 bolsa de papas fritas

38 minutos caminando, 21 corriendo o 17 en bicicleta

- Un kilo de grasa corporal tiene 870 gramos de grasa pura, equivalente a 7800 kcalorías.

L

as calorías, básicamente, son una unidad de energía térmica y técnicamente es la cantidad de calor necesaria para elevar la temperatura de un gramo de agua. Aunque se continúa empleando para expresar el valor energético de los alimentos.

Existen las famosas tablas de las calorías o recuadros con cada alimento y sus correspondientes calorías.

Por ejemplo tomando 100g como una porción, el arroz blanco tiene 354 calorías, el integral 350, el pan blanco 255, el pan integral 239, los garbanzos 361, un bizcocho 456, el zumo de frutas 45 y las almendras 620 calorías.

El asunto desde un punto de vista dietético es sencillo: 1. Si se consumen a través de los alimentos más calorías de las que usamos durante nuestras actividades diarias, subimos de peso y almacenamos grasa,

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2. Si usamos más calorías de las que adquirimos vía la alimentación, entonces eliminamos esa grasa y bajamos de peso.

Ahora que conoces esta información, debemos ser conscientes de la cantidad de calorías que tienen determinados alimentos. Revisa la información que viene en las etiquetas o envolturas y haz la equivalencia del ejercicio que tendríamos que hacer para quemar las calorías.

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Partos prematuros, factores y cuidados LO S AVA N C E S E N L A M E D I C I N A P E R I N ATA L , CO N T R I B U Y E N A L C U I D A D O D E L R E C I É N N A C I D O P R E M AT U R O

Lucía Trinidad Sol* Los avances en la medicina perinatal, como el uso de medicamentos inductores de la madurez pulmonar; los medicamentos que inhiben las contracciones y los antibióticos que tratan las infecciones; han resultado en la disminución de los problemas propios del recién nacido prematuro y han mejorado el pronóstico de este.

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l parto prematuro es aquel que ocurre antes de lo previsto; es decir antes de la semana 37 de gestación, y esto acontece, aproximadamente en el 12.7% de todos los nacimientos. El embarazo normal debe durar en promedio 40 semanas. Se estima que cada año nacen cerca de quince millones de niños prematuros y esta cifra va en aumento.

Los bebés que nacen tan pronto pueden enfrentar graves problemas de salud y son la causa principal de ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales en todos los hospitales.

En ocasiones no se sabe a ciencia cierta la del nacimiento prematuro por lo que cualquier mujer puede tener un bebé prematuro aunque haya seguido las indicaciones del médico durante el embarazo.

Sin embargo hay algunas cosas que aumentan la probabilidad de que tengamos un nacimiento prematuro a estas les llamamos factores de riesgo; y aunque tener alguno de estos no significa que tendrá un parto prematuro; sí puede aumentar sus probabilidades.

Dentro de los más importantes factores están, el hecho de haber tenido un bebé prematuro con anterioridad, si existe un embarazo múltiple (gemelos, trillizos o más) o si tiene problemas en el útero o cuello uterino ahora o los tuvo en el pasado.

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Existen algunos otros que aumentan el riesgo de tener un parto prematuro como: -No recibir atención prenatal (valoración médica durante el embarazo).

-Sangrados o amenazas de aborto durante la primera mitad del embarazo.

-Bajo peso o sobrepeso previo al embarazo o no aumentar lo suficiente durante este.

-Tener alguna enfermedad previa (hipertensión, diabetes, lupus, etcétera).

-Tener alguna infección durante el embarazo.

-Tener ruptura prematura de membranas (se rompe la fuente).

-fumar, beber alcohol, usar drogas ilegales o abusar de medicamentos.

-Estrés aumentado.

- Trabajar largas horas o estar mucho tiempo de pie.

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Por lo tanto es muy importante si usted está embarazada y tiene alguno de estos antecedentes; comentarlo con su médico y modificar aquellos que se puedan.

El manejo del parto pretérmino, depende de la situación en la que se presente la paciente al momento de la valoración; si solo contamos con factores de riesgo, si presenta síntomas sugestivos o amenaza de parto pretérmino o si acude con un trabajo de parto pretérmino ya establecido.

Actualmente los avances en la medicina perinatal, como el uso de medicamentos inductores de la madurez pulmonar; los medicamentos que inhiben las contracciones y los antibióticos que tratan las infecciones; han resultado en la disminución de los problemas propios del recién nacido prematuro y han mejorado el pronóstico de este.

Como resultado de investigaciones recientes se ha observado que el resultado del embarazo está estrechamente relacionado con el estado materno previo a este; por lo que actualmente se le recomienda a las mujeres en edad reproductiva o con deseos de embarazarse; no solo que acudan a una valoración médica, sino que traten de mantener un estado físico, mental y emocional saludable, modificando todo lo que pueda resultar en complicaciones en caso de un embarazo. Y aquí se incluye una dieta balanceada, ejercicio regular, no toxicomanías, mantener un índice de masa corporal dentro de lo ideal, entre otras cosas. *Médico Gineco-obstetra y colposcopista Miembro de la federación mexicana de colegios de Ginecología y Obstetricia.

Ex-presidenta de la Asociación de Ginecología y Obstetricia de Chiapas.

Contacto: lucy_trinidad@hotmail.com

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Déficit

de atención con hiperactividad E S T E T R A S TO R N O D E L CO M P O RTA M I E N TO A F E C TA E N T R E U N 5 % Y U N 10 % D E L A P O B L A C I Ó N I N FA N TO -J U V E N I L .

El tratamiento es una cooperación entre el médico y el paciente. Los padres participan y usualmente los profesores. Para que la terapia sea eficaz, es importante: Establecer metas específicas y apropiadas.

Iniciar la terapia farmacológica y/o la psicoterapia.

E

l trastorno por déficit de atención comienza en la niñez tiene variaciones, algunos niños tienen solo desatención y otros síntomas impulsivos e hiperactivos; también hay combinación de diferentes síntomas.

La psicoterapia tanto para el niño como para la familia es relevante porque ayuda a todos a entender y controlar las sensaciones estresantes relacionadas con este trastorno. Un tipo común de terapia se llama conductual, para enseñar a los niños y a los padres comportamientos saludables y cómo manejar comportamientos perjudiciales.

También hay medicamentos combinados con psicoterapia y generalmente funcionan mejor. El médico decidirá el medicamento apropiado basado en los síntomas y en las necesidades del paciente.

Con más frecuencia los padres acuden a la ayuda profesional, preocupados porque en sus hijos detectan: poca capacidad de concentración, hiperactividad, no ser capaz de controlar el comportamiento o una combinación de estas manifestaciones.

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Tener controles regulares con el médico para revisar las metas, los resultados y cualquier efecto secundario de los medicamentos. Durante estos chequeos, se debe recoger información del paciente y si es relevante, de los padres y los profesores.

La contribución de los padres es importante para el trastorno de atención con hiperactividad, algunas sugerencias son: -Comuníquese regularmente con el profesor del niño.

-Mantenga un horario diario constante para sus actividades como tareas, comidas y las actividades al aire libre.

-Limite las distracciones en el ambiente del niño.

-Constate que el niño consuma alimentos saludables y variados, con fibra y nutrientes básicos.

-Cerciórese de que el niño duerma lo suficiente.

-Elogie y premie el buen comportamiento.

-Mantenga reglas claras y constantes para el niño.

Desde luego que la consulta a un profesional es muy importante.

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Labio y paladar hendido Juan Arturo Cuellar Dodd*

A S P E C TO S G E N E R A L E S Q U E D E B E N CO N O C E R S E

L

a boca cumple importantísimas funciones vitales: nutrición, respiración, comunicación, expresividad, entre otras. Las malformaciones congénitas en la boca han aparecido en grabados y figurillas de pasadas civilizaciones. Se estima que las fisuras de labio y paladar datan del año 2000 Antes de Nuestra Era. Un niño que nace con esta malformación causa consternación. La explicación de este fenómeno ha variado en las diferentes épocas y regiones. En algunas culturas un niño malformado era considerado impuro, que no debía vivir; en otras era deificado y adorado. En algunas religiones son fruto del pecado y castigo divino; mientras que en otras era presagio acontecimientos por diferencias entre los dioses o guerras cósmicas.

Los defectos congénitos son la causa principal de mortalidad infantil, lo que representa el 21% de todas las muertes infantiles, y son un factor que contribuye en forma importante a la discapacidad.

Se desconocen las causas de las malformaciones hasta en un 40 a 60%. Los factores ambientales representan el 10%.

Y la combinación de influencias genéticas y ambientales representa el otro 20 a 25%.

También hay datos curiosos. En mi experiencia profesional en Chiapas, nunca he visto, por ejemplo, a un paciente de origen lacandón con fisura de labio y/o paladar.

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Paladar hendido

Labio y paladar hendido

Etimología Labio leporino (del latín leporem, ‘liebre’: “labio de liebre”, pues el labio superior esta cortado en el centro). Por mucho tiempo este fue el término utilizado para denominar a la fisura labial. En años recientes esta nomenclatura ha cambiado por “fisura de labio”.

Las fisuras de labio y paladar son de las más frecuentes anomalías del desarrollo.

En México, ocupan el séptimo lugar según el Registro y Valoración Epidemiológica de Malformaciones Congénitas Externas (RYVEMCE). La incidencia global de hendiduras maxilofaciales oscila entre 1,500 y 1,700 nacimientos vivos. Cada año nacen

en el mundo en promedio 235,000 niños con esta malformación.

Para el cirujano plástico y reconstructivo, un niño con este problema es un reto quirúrgico único. Se requiere sensibilidad estética y habilidad quirúrgica para restaurar forma y función; pues esto incide en la estética facial, la psicología, el crecimiento maxilar, el desarrollo dental, problemas de hipoacusia, sordera y lenguaje.

Los cirujanos han tratado de corregir el defecto anatómico de los tejidos en el labio y paladar para una apariencia normal, pero se olvida la parte funcional y psicológica del paciente.

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El labio puede repararse a los tres meses de edad con cirugía. La cirugía del paladar se realiza al año y medio de edad y posteriormente se valora la necesidad de tres cirugías más Chiapas es uno de los estados con mayor presentación de esta malformación junto con Guerrero, Oaxaca, Puebla y Veracruz. En mi experiencia de veinte años he atendido un total de 2,750 pacientes en Chiapas.

Causas La fisura labio-palatina se produce entre la 4a. y 15a. semanas de vida intrauterina (fetal). Hay una falla en el cierre o unión para la formación de labio y/o paladar. Esto afecta tejidos blandos, es decir, piel, musculo, mucosa y los componentes óseos del maxilar, así como del paladar. Este problema tiene causas multifactoriales.

Factores de riesgo 1. Consumo de contaminantes en alimentos y consumo de alcohol, tabaco, desnutrición, plomo.

2. El uso de drogas anti convulsivas tipo difenil hidantoina en mujeres expuestas antes del embarazo o en las primeras semanas de la gestación.

3. La disminución del ácido fólico y el ácido retinoico derivado de la vitamina A. 4. No es hereditario, pero el factor genético influye y aumenta el riesgo cuando existe antecedente familiar.

Las áreas anatómicas afectadas son: -El labio superior, el borde alveolar (encía), el paladar duro y el paladar blando.

A

ctualmente el Hospital de Especialidades Pediátricas en Tuxtla Gutiérrez, tiene servicio de calidad para la atención de labio y paladar hendido. El Sector Salud firmó un convenio con el Hospital de Especialidades Pediátricas convirtiéndolo en el centro de referencia de Labio y Paladar Hendido a nivel estatal. Además para todos los pacientes que cuenten con el seguro popular, la cirugía no tiene ningún costo.

Además un aliado del Hospital de Especialidades Pediátricas es la Fundación Smile Train, que ayudar económicamente a los familiares de muy bajos recursos, para que no abandonen el tratamiento integral necesario.

Por si esto fuera poco, el Dr. Juan Cuellar Dodd, cuenta con la fundación La fuerza de una sonrisa, formada exclusivamente por padres de pacientes con labio y paladar. Se hacen reuniones periódicas de información del padecimiento a los nuevos papás que llegan al Hospital. También hacen reuniones sociales para que tanto los papás como los niños no se sientan solos ya que hay mucho apoyo entre ellos.

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-Más del 50 % son fisuras combinadas del labio y el paladar y aproximadamente la cuarta parte de ellos es bilateral, es decir, que se presenta de los dos lados del labio -El labio fisurado es más frecuente del lado izquierdo que el derecho.

Tratamiento Se requiere de un tratamiento multidisciplinario, en el que intervienen varios especialistas: Cirugía plástica: El labio puede repararse a los tres meses de edad con cirugía.

Operación realizada si el peso es adecuado y hay buenas condiciones de salud. La cirugía del paladar se realiza al año y medio de edad y posteriormente se valora la necesidad de tres cirugías más. Siendo la última de estas una corrección estética de la nariz.

Cuando la fisura es de ambos lados (bilateral) el paciente tal vez requiera una o dos cirugías más, haciendo un total de siete.

Otorrinolaringólogía: Los niños con esta enfermedad suelen padecer de más infecciones del oído, debido al desarrollo incompleto del paladar y los músculos que son necesarios para abrir las trompas de Eustaquio (ubicadas a cada lado de la garganta y conducen al oído). Deben ser supervisados constante por un especialista en garganta, nariz y oído (otorrinolaringólogo), para evitar daños permanentes al oído por infecciones crónicas. La pérdida de la audición puede ocasionar problemas de aprendizaje en cuanto al desarrollo del habla Especialista en lenguaje y audición y terapistas de Lenguaje La voz de estos pacientes tiene cualidad nasal (gangosa). Tras la cirugía se someten a terapia para el desarrollo del lenguaje y la articulación (pronunciación correcta). Un niño por muy bien operado que este del paladar, si no recibe la adecuada atención, sus posibilidades de un lenguaje comprensible son pocas.

Ortodoncia craneofacial y odontopediatría: Los niños con fisura de labio y/o paladar, deben atenderse con un especialista para asegurarse que las partes óseas del maxilar son de la forma y tamaño correcto, corregir la posición de cada diente, y mantener buena higiene dental. Este tratamiento y vigilancia tiene que ser periódico y prácticamente hasta los 18 años de edad Psicología Acoplarse a las necesidades de un niño con este problemas oral suele ser difícil para cualquier familia. La ayuda de un psicólogo www.enesperachiapas.com

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[en]niños

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Juan Arturo Cuellar Dodd

Antes

Experiencia y dedicación en el tratamiento de labio y paladar hendido -Cedula de Especialidad: 5643312 -Egresado de la Universidad La Salle de México -Especialidad en Cirugía Plástica y Reconstructiva en el Hospital General de México de la S.S.A. -Cirujano colaborador de las fundaciones: Austin Smiles, ROTAPLAST y Smile Network.

-Socio de la Fundación Smile Train.

-Reconocimiento por Plastic Surgery Educational Foundation.

Contacto: cuellarcpr@hotmail.com

Después

y de grupos de apoyo (asociaciones de afectados) es valiosa para ventilar sentimientos y temores.

Para prevenir el labio y paladar hendido durante el embarazo es recomendable consumir 400 microgramos de ácido fólico diariamente, no fumar o ingerir alcohol; tomar medicamentos sólo como lo indique el médico; tener cuidados prenatales tempranos y de manera regular.

Genética El puede orientar a la pareja en cuanto a las posibilidades de otro hijo con la misma malformación.

Explicarles que no se ha encontrado una causa para la presentación de esta malformación y muy importante en esta entrevista, el explicarles que la presentación de Labio y Paladar no fue por culpa de alguno de los conyugues.

Alimentación Estos bebés pueden tener problemas serios para la lactancia materna o artificial. Se han diseñado aparatos especiales que les permiten mamar de sus madres o de biberón. Es recomendable darles el biberón y si se puede, el pecho materno, con los niños sentados. Un chupón “grande” con un orificio también “grande”, les ayuda a tener más fácil alimentación.

Pronóstico El niño con labio leporino y/o paladar hendido puede llegar a hablar, actuar y a tener un aspecto como todos los demás. El tratamiento lleva unos cuantos años y vale la pena la espera si se considera el beneficio.

En la mayoría de los casos, pese a existir malformaciones muy graves, no existe participación del sistema nervioso central, por lo que no sufren retardo mental. Por ello, mientras más temprano se realice el tratamiento integral será mejor la imagen corporal y por ende su integración social.

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Prevención Las mujeres embarazadas y las mujeres que pretendan embarazarse pueden: -Consumir 400 microgramos de ácido fólico diariamente al tomar un multivitamínico o comiendo alimentos que contengan ácido fólico, como: frutas, jugo de naranja, vegetales de hojas verdes, frijoles y guisantes secos, pasta, arroz, pan, harina y cereales; no fumar o ingerir alcohol durante el embarazo; y tomar medicamentos sólo como lo indique el médico; tener cuidados prenatales tempranos y de manera regular.

Complicaciones 1. Dificultad para ser amamantados y alimentación sólida. El bebé no succiona adecuadamente.

2. Infecciones del oído o pérdida auditiva. Esto ocurre por la disfunción de la trompa de Eustaquio que conecta el oído medio y la faringe.

3. Retardo del habla y del lenguaje. Por la mala implantación de los músculos del paladar y la disminución en algunos casos de la audición.

4. Problemas odontológicos. En ocasiones los dientes no pueden salir normalmente y se requiere ortodoncia. Además la falta de desarrollo normal en muchos de los casos del maxilar, ocasiona un defecto estético 5. Problemas emocionales. La mala información que existe alrededor de este tipo de malformaciones provoca en los padres culpa, rechazo, miedo, sobreprotección, etcétera. * Médico cirujano especialista en cirugía plástica y reconstructiva.

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[en]forma

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Implantes

dentales, solución definitiva Hay implantes de tipo: Endostial: se implantan quirúrgicamente en forma directa en los huesos maxilares.

Una vez que el tejido circundante ha cicatrizado, se requiere de una segunda cirugía para conectar un poste sobre el implante original. Finalmente, se coloca un diente artificial (o varios) sobre el poste. Los dientes serán individuales, o estarán agrupados.

U

na magnifica solución para la perdida de piezas dentales es recurrir a los implantes dentales, que consisten en elementos metálicos (generalmente de titanium) que se colocan debajo de las encías a través de una intervención quirúrgica. Posterior a una recuperación temporal, el médico odontólogo ya podrá colocar los puentes fijos o las coronas que sustituirán las piezas dentales perdidas.

En el proceso de adaptación del implante se va adaptando con el hueso mandibular y esto lo solidifica fungiendo como una base muy fuerte para el movimiento de la mandibula al masticar. Es importante que las encías estén saludables si deseas colocártelos

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Subperiosteal: una especie de montura que se coloca en los huesos maxilares justo debajo de la encía. Con la cicatrización de las encías, la montura se fija al hueso maxilar. Los postes, que se colocan en la montura, sobresalen a través de las encías.

Al igual que con los implantes endostiales, los dientes artificiales se colocan sobre esos postes.

Duración Por lo general entre 10 y 20 años, depende de su ubicación y de la conducta del paciente respecto a la higiene bucal y a las visitas odontológicas. Debido a que los molares reciben más tensión y sufren mayor desgaste, generalmente no duran tanto como los ubicados en la parte anterior.

Fuente: www.colgateprofesional.com.mx

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La solución a todos tus problemas bucodentales

Endodoncia Periodoncia e implantes Cirugía maxilofacial Ortodoncia

Odontopediatría Odontología general Prótesis

Citas a los teléfonos: 22 3 3132 y 22 3 3142 Circuito Las Flores #130 Lunes a Sábados Local 1 Fracc, La Gloria 9:00 am - 2:00 pm Tuxtla Gutiérrez, Chiapas 4:00 pm - 8:00 pm EnEsperaChiapas @EnEsperaChiapas

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[en]forma

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Próstata normal

Próstata agrandada

Vejiga

Vejiga Orina

Orina

Uretra

Uretra

Cáncer de próstata : revisión es prevención

E S E L S E G U N D O T I P O D E C Á N C E R Q U E M Á S A F E C TA A L A P O B L A C I Ó N M A S C U L I N A

Gerardo Antonio Lláven Gómez*

L

a próstata es la glándula sexual del hombre encargada de producir líquido seminal. Es del tamaño de una nuez y se encuentra debajo de la vejiga, rodeando a la uretra.

Vejiga urinaria

Parte central

El tumor canceroso se extiende hacia el exterior a través de la capa externa

Uretra

De esta glándula depende de los niveles de testosterona que producen los testículos; por lo que, cuando existe un desequilibrio en el balance de la hormona, la próstata llega a crecer y ocasiona diversas complicaciones en el organismo masculino, entre las que se encuentran más comúnmente los problemas urinarios.

¿Qué es el cáncer de próstata?

Es el tumor maligno que se presenta en la glándula prostática y actualmente es la segunda causa de muerte en los hombres. El cáncer de próstata se caracteriza por evolucionar de forma muy lenta a diferencia de otro tipo de cáncer, es extremadamente frecuente en nuestra población masculina en edad adulta.

Causas -Hereditaria (antecedentes en la familia) -Hormonal (andrógenos masculinos) -Dieta (alta en grasa animal).

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Dr. Gerardo Antonio Llavén Gómez CIRUJANO URÓLOGO

Cédula 4677541 Diagnóstico y tratamiento de enfermedades: Riñón, vejiga, próstata, uretra, disfunción eréctil, virus del papiloma humano, infertilidad, vasectomía sin bisturí y enfermedades de transmisión sexual, circunsición, cirugía laser, litotricia extracorpórea e intracorpórea, procedimientos endourológicos, resección transuretral de próstata con equipo bipolar, entre otras

Torre Médica Sanatorio Rojas 4o piso 14a. Poniente sur No. 365 Tuxtla Gutiérrez, Chiapas Tel. consultorio: (961) 2240556 Cel. 961 246 06 07/961 177 30 64 llavengerardo31@hotmail.com www.drgerardollavengomez.com.mx

Síntomas

Por lo general es asintomática en etapas tempranas, genera síntomas en etapas avanzadas similares a los de la hiperplasia prostática. Disminución del calibre y chorro de la orina, frecuencia, urgencia, orinar por la noches, dolor de espalda (metástasis a huesos), sangrado al orinar, entre otras.

Edad para el chequeo

-A los 45 años (si hay antecedentes en la familia). Este monitoreo puede contribuir a detectar de manera oportuna el cáncer u otras enfermedades.

-A los 50 años (si no hay antecedentes en la familia).

¿Qué estudios deben realizarse para el diagnóstico oportuno?

-Clínico (por el médico urólogo) -Tacto rectal: prueba tradicional es la de tacto rectal que consiste en examinar la próstata palpándola con un dedo a través de la pared del recto.

-Antígeno prostático específico: una prueba de sangre en laboratorio. Hasta hoy, es la que ofrece exactitud, toda vez que el procedimiento no representa ninguna complicación.

-Biopsia de próstata: procedimiento quirúrgico mediante el cual se perfora la próstata usualmente a través del recto y se obtiene tejido prostático para ser estudiado por el patólogo en busca de cáncer.

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Prevención

El cáncer de próstata diagnosticado de manera oportuna, tiene un alto índice de curación y control, no dejes que te consuma y acabe con tu vida.

No postergues esta revisión. Recuerda que el cáncer de próstata es el segundo tipo de cáncer que más afecta a la población masculina. Considera siempre que la próstata es un órgano que continua creciendo durante la mayor parte de la vida de los varones. *Médico-cirujano urólogo.

Contacto: llavengerardo31@hotmail.com

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[en]curiosidades

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Albercas

en casa,

percepción de bienestar EL AGUA EN LA ARQUITECTURA UNA TENDENCIA ACTUAL Y AGRADABLE

Gustavo A. Acuña Serrano*

E

l agua aplicada en la arquitectura ya sea a través de albercas, espejos de agua, fuentes y muros llorones genera una percepción de bienestar provocando un estado de ánimo propósito en los seres humanos.

Durante la historia de los asentamientos humanos el agua ha sido fundamental para la vida del hombre, es así que muchas ciudades se emplazaron cerca de los ríos, lagunas y arroyos como su primera necesidad; sin embargo también se hace uso de ella para esparcimiento y diversión y es así como los romanos hicieran uso a través de las grandes piscinas, acueductos y baños saunas.

Las mansiones de los emperadores romanos estaban enmarcadas por grandes

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espejos de agua, fuentes y cascadas en la Villa de Adriana.

El hombre descubrió a través de la observación y de la memoria que el agua le inspira tranquilidad, paz, relajación; y el reflejo y transparencia de ésta seducen su sensación de libertad y sutileza espacial.

Hoy el agua adquiere gran valor por su escasez en varios estados de México y en muchos lugares del mundo. En Chiapas somos afortunados y hasta nos damos el lujo de desperdiciarla; en muchos pueblos y ciudades de nuestro estado tanto en época de lluvia y seca el agua corre por las calles. Chiapas tiene extraordinarios espejos de agua a través de sus lagunas con algarabía y movimiento en sus cascadas y el horizonte del mar que inspira el encuentro de uno con Dios y la naturaleza.

Bajo estos aspectos analizados el agua se ha vuelto un instrumento en la arquitectura, no solo por su necesidad esencial para vivir, si no por lo que provoca junto con los espacios internos y externos en la arquitectura. La alberca por ejemplo, es el punto de reunión familiar, de alegría y de ejercicio, donde uno se olvida del tiempo y de los compromisos de trabajo cotidiano, además de ser un relajante y reflejante con remate visual que enmarca cualquier comedor, desayunado o recamara del hogar. Las fuentes, espejos y muros llorones participan con su sonido en el estado de ánimo de los que habitan y se vuelven ingredientes ambientales y característica del hogar.

La mayoría de nuestras propuestas arquitectónicas son acompañadas con efectos de agua que nos ha costado introducirlos debido al compromiso de mantenimiento.

El agua aplicada a la arquitectura es un concepto propio de Chiapas y es parte de la salud integral que toda familia debe tener; el binomio agua-arquitectura es salud. *Arquitecto Contacto: (961) 147 0438

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28 años de experiencia nos avalan en el diseño y la construcción Certificado por la Federación de Colegios de Arquitectos de la República Mexicana (FCARM) Certificado por el Foro de Cooperación Económica Asia-Pacífico (APEC, por sus siglas en inglés) Primer Lugar en el Concurso Internacional Premio Interceramic de Arquitectura e Interiorismo (2012) Medalla de oro en la segunda Bienal de Arquitectura de Chiapas del 2001

Atención en Chiapas y Tabasco EnEsperaChiapas

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Capricornio 1593 Nuevo Mirador Tuxtla Gutiérrez, Chiapas Teléfono:(961) 147 0438 gustavo.despacho@hotmail.com www.acunaarquitectos.com www.enesperachiapas.com

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Marco conceptual y no

Dr. Antonio Ga

Bioética viene de bios vida y ethos moral. Y es el tratado de los principios éticos relacionados con la biología y el comportamiento humano, respetuoso de la voluntad libre y cabal, conciencia para la preservación de la vida y la búsqueda del bien común, de la salud y respeto de los derechos humanos

En 1978 Wit Reich define a la bioética como “El estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y de la salud, en tanto que dicha conducta sea examinada a la luz de los valores y los principios morales”.

El origen del término se remonta a 1971 por el Dr. Van Rensselaer Potter científico holandés-norteamericano quién lo conceptualiza como “ciencia de la supervivencia y puente hacia el futuro, en una conciencia clara”.

En la década de los ochenta surge otra definición “La bioética es una reflexión ética acerca de las múltiples implicaciones de la relación del hombre con el fenómeno de la vida en general y con el fenómeno de la vida en particular”.

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normativo de la bioética

García Sánchez*

En las Universidades la bioética es tema para las carreras de Medicina, de Biología, Derecho, Filosofía y Teología, carreras que se le han dado lugar dentro de los planes de estudio.

Correlaciona los valores con los principios de: -Acción según las creencias.

-Según su forma de concebir la vida.

-Su forma de concebir el sufrimiento.

-Su forma de entender al ser humano.

-La manera de validar su profesión médica.

-La manera de construir la definición del ser humano.

La bioética es un catalizador para la democracia pues este mismo nació de una reflexión bioética sin ser este una disciplina conocida como tal, en tiempos remotos mientras la humanidad se libera de la tiranía, el autoritarismo y el uso de la fuerza concentrada en pocos.La bioética es así un principio y un fin del pensamiento humano para beneficio de la raza humana, conciencia de la ciencia y la ciencia de la supervivencia.

Las bases de la normatividad de la bioética son: -Dignidad humana: el hombre es persona porque tiene entendimiento, voluntad, autoconciencia.

-La persona es considerada como una realidad sobresaliente del universo por su inteligencia y entendimiento racional. *Director Ejecutivo de la Fundación Universidad Autónoma de Chiapas, A.C., Ex Presidente del V Congreso Internacional de Derecho Familiar Chiapas.

Ex Rector de la Universidad Autónoma de Chiapas.

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[en]mascotas

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Adiestramiento básico para tu perro E l adiestramiento canino es el proceso mediante el cual una persona logra que un perro aprenda y adquiera destreza en algo y la mantenga. Es decir que no basta con enseñarle algo

nuevo a tu perro, sino que es necesario mantener y perfeccionar ese aprendizaje para poder decir que tu perro está adiestrado.

Las cosas básicas que tu perrito debe aprender son:

Socializar: para que sea confiable, amable y seguro, tanto para su salud mental y para facilitar su convivencia con los humanos.

Defecación: mediante la repetición de llevarlo al lugar adecuado, aprenderá a no hacer sus necesidades donde sea, ensuciando alfombras y pisos.

No perro destructor: enseñarle a no destruir muebles, plantas y la ropa es fundamental, tu mascota aprenderá a que hay ciertas cosas que no debe tocar.

No perro ladrador: Perro que ladra no muerde, dice el refrán. Pero tampoco deja dormir. El problema de los perros ladradores es importante y no puede pasarse por alto.

Caminatas: un recorrido en el que tu perro vaya a tu lado todo el tiempo sí es posible. Solo depende de ponerle su correa y marcarle un paso homogéneo durante una temporada, sé acostumbrará.

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C O N F I A N Z A Te recomendamos a los médicos que están en nuestra:

Para promover a los médicos con probada experiencia y confianza en la sociedad, iniciamos esta sección-directorio en donde encontrarás la información de primera mano de los especialistas en diversas áreas de la salud.

Saber que cuentan con cédula profesional y el aval de organismos acreditados nacionales e internacionales nos genera la confianza para llamarles y consultarles. Los médicos que aquí verás son parte de la Red En Espera, una cadena de médicos cuya garantía es sinónimo de calidad. Sobre ellos puedes consultar más información en nuestra página web www.enesperachiapas.com

Angiología y Cirugía Vascular DR. ERNESTO SERRANO RICO Angiología, Cirugía Vascular, Endovascular y Cirugía General Cédula de especialidad: 4584188 Blvd. Comitán #191, Col. Moctezuma (961) 602 5555, (961) 611 1530 contacto@venart.com.mx DR. JOSÉ ANTONIO MUÑOA PRADO Angiología, Cirugía Vascular, Endovascular y Cirugía General Cédula profesional: 2413315 Blvd. Comitán #191, Col. Moctezuma (961) 602 5555, (961) 611 1530 contacto@venart.com.mx

Cardiología DR. JUAN CARLOS ESQUINCA VERA Cardiología e Intervencionismo Coronario Cédula de especialidad: 6249639 16 Pte. Nte. #464, Fracc. Bonampak (961) 121 4189, 961 215 2821, 963 117 0782 drjcesquinca@gmail.com DR. MARIO MORALES MEDINA Cardiología Cédula de especialidad: 3247578 Av. Álamos y Dr. Faustino Miranda, Fracc.

Parque Madero (961) 613 8421, 044 961 654 2489 mmmcardio@hotmail.com DRA. SILVIA ARACELI VIDAL MUÑIZ Cardiología y Ecocardiografía Cédula de especialidad: 3176308 11 Sur Ote. #865, Col. Obrera (961) 613 0612, 961 245 9932 saraceli@prodigy.net.mx

Cirugía General DR. ROMEO ALEJANDRO ESCOBAR MONROY Cirugía General y Bariátrica Cédula de especialidad: AESSA 31338 Blvd. Comitán #191, Col. Moctezuma (961) 600 0974, (961) 611 1530 contacto@venart.com.mx DR. ANDRÉS MEGCHÚN ALPIZAR Cirugía General, Gastroenterológica y Endoscópica Cédula de especialidad: 4831281 Dr. Faustino Mirada y Av. Álamos, Fracc.

Parque Morelos; 1ª Ote. Sur #918 (961) 613 6312, 044 961 654 1790 drmegchun@hotmail.com DR. LUIS FRANCISCO PÉREZ CHÁVEZ Cirugía General y Laparoscopia Cédula profesional: 2413461 6ª Sur Pte. #1265 Segundo Piso, Col. La Lomita (961) 611 0596, (961) 613 0672, 044 961 655 4326 drperezchavez@yahoo.com.mx DR. VÍCTOR HUGO CHAVERO GARCÍA Cirugía General y Laparoscopia Cédula profesional: 2437070 Blvd. Comitán #191, Col. Moctezuma (961) 602 5555, (961) 611 1530, (961) 602 5566 contacto@venart.com.mx DR. FRANCISCO ANTONIO RAMOS NARVÁEZ Cirugía General y Endoscopía Cédula de especialidad: AE 006631 2ª Av. Sur Pte. #557, Col. Centro (961) 613 6666 www.drfranciscoramosnarvaez.com

Cirugía Plástica y Reconstructiva

Dermatología DRA. LARISSA MATEOS RAMOS Dermatología Cédula de especialidad: 7712953 8ª Ote. Sur #174 (961) 611 1174 dra.mateos.derma@hotmail.com

DR. CARLOS GUILLERMO OAXACA ESCOBAR Cirugía Plástica y Reconstructiva Cédula de especialidad: 0029357 2ª Sur Pte. #1635, Col. Xamaipak (961) 602 9890, 961 270 5012

Ginecología y Obstetricia

Coloproctología

DR. OSCAR BURGUETE CORZO Ginecología, Obstetricia y Perinatología Cédula de especialidad: AE-006768 1ª Av. Sur Pte. #716-C, Col. Centro (961) 611 4597, 044 961 654 1501 burgueteoscar@hotmail.com

DR. JOSÉ ALEJANDRO INDA TOLEDO Cirujano Coloproctólogo Cédula de especialidad: 0013464 Blvd. Comitán #191, Col. Moctezuma (961) 602 5555, (961) 611 1530 contacto@venart.com.mx DR. GILBERT EREDI COELLO NUCAMENDI Cirujano Coloproctólogo Cédula de especialidad: 5472465 Blvd. Comitán #191, Col. Moctezuma (961) 602 5555, (961) 611 1530 contacto@venart.com.mx CLÍNICA DE COLON Y RECTO Diagnóstico y Tratamiento de las Enfermedades Anorectales 21 Pte. Sur #103, Col. Penipak (961) 602 6831 www.clinicadecolonyrecto.com.mx

Comercializadora Médica GALES MÉDICA Grupo de Alta Especialidad Médica Av. Río Hondo #150, Col. Villa Tziscao (961) 233 4569 galesmedica@gmail.com

DR. ELÍN NAFATE VELÁZQUEZ Ginecología, Obstetricia y Colposcopia Cédula de especialidad: 4519873 14 Pte. Nte. #216, esq. Circunvalación Pichucalco, Col. Moctezuma (961) 602 9211, (961) 602 9479, 961 134 4413 nafatemaster@hotmail.com DRA. LUCÍA TRINIDAD SOL Ginecología y Obstetricia Cédula de especialidad: 5721317 Circunvalación Tapachula #130 A, Col. Moctezuma (961) 611 0471, 044 961 579 3667 lucy_trinidad@hotmail.com DRA. MARTHA HAYDE LLAMAS RANGEL Ginecología y Obstetricia Cédula de especialidad: 5179091 15 Pte. Nte. #190, Col. Moctezuma (961) 146 8145 drahayde@hotmail.com

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D irectorio

Neonatología

DR. ROGELIO MOSCOSO RINCÓN Ginecología y Obstetricia Cédula de especialidad: 3624371 15 Pte. Nte. #193, Col. Moctezuma (961) 602 5097 rmoscosor@hotmail.com

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Medicina Alternativa

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DRA. MARA MARLENE TORRES MONTESINOS Nutriología Cédula profesional: 7821702 Blvd. Comitán #191, Col. Moctezuma (961) 602 5555, (961) 611 1530 contacto@venart.com.mx

DRA. LILIANA TOLEDANO MORALES Homeopatía Cédula de especialidad: 6745710 19 Pte. Nte. #291-E, Col. Arboledas (961) 212 0403, 044 961 608 0186 dra_lilianatoledano@hotmail.com

DRA. MIRIAM GUADALUPE AVENDAÑO MORALES Nutrición Cédula profesional: 3878148 8 Nte. Ote. #249 (961) 194 0537

Medicina General

Odontología

DRA. DANIELA JIMÉNEZ ORTEGA Médico Cirujano Cédula profesional: 5377673 Blvd. Comitán #191, Col. Moctezuma (961) 602 5555, (961) 611 1530 contacto@venart.com.mx

DRA. KATHY KARENE SALAS BORRAS Odontología Integral y Endodoncia Cédula profesional: 2826743 18 Pte. Sur #400-C, Col. Xamaipak y 6ª Sur Pte. #669, Col. Centro (961) 613 6458, (961) 613 3244, 961 657 2091 ksalbor@hotmail.com

DR. MAURICIO MAGAÑA MACÍAS Médico Cirujano (Consultas a Domicilio) Cédula profesional: 6116256 Calle Nuevo León #157, Col. Plan de Ayala (961) 615 3091 magam043@gmail.com

DRA. JOSEFA CANDELARIA MORALES DOMÍNGUEZ Ortodoncia de alta tecnología y odontología integral Cédula de especialidad: 8693618 2ª Nte. Pte. #860 (961) 600 1545, (961) 177 0676 drajoseorto19@hotmail.com

DR. ROCEL HORACIO NANGUYASMÚ SÁNCHEZ Médico Cirujano Cédula profesional: 231301 Blvd. San Cristóbal #153 y Circunvalación Pichucalco, Col. Moctezuma (961) 602 9033, 044 961 658 2482 dr_nanguyas@yahoo.com.mx

DRA. NORMA PATRICIA LIMONES DÍAZ Cirujano Dentista Cédula profesional: 8067753 5ª Nte. Pte. #1474 Dpto. 301, Col. Las Brisas 961 593 4897 limonesdiaz@gmail.com

Medicina Integral Deportiva DR. JUAN MANUEL MEJÍA GÁLVEZ Medicina Integral Deportiva Cédula profesional: 910323 14 Pte. Nte. #216, esq. Circunvalación Pichucalco, Col. Moctezuma (961) 602 9211, (961) 602 9479, 998 240 1900 megapotro@hotmail.com

Medicina Interna DR. CRISTIAN RIGOBERTO ALBORES ZÚÑIGA Medicina Interna, Terapia Intensiva Cédula de especialidad: 4964226 2ª Sur Pte #1886, Col. Xamaipak (961) 602 7400, 961 113 8982

DRA. AURORA SAMANIEGO CAMACHO Cirujano Dentista Cédula profesional: 777005 16 Pte. Nte #132, Local 6, Plaza Marfil, Col. Arboledas (961) 613 7048 DRA. CARIDAD ALFARO FLOTA Cirujano Dentista Cédula profesional: 3200260 Priv. Bonampak #539, Fracc. Bonampak; 4ª Nte. entre 15 y 16 Pte. (961) 125 0758, 044 961 173 6728

DRA. JULIETA GUIN POZOS Medicina Interna Cédula de especialidad: AESSA25324 2ª Sur Ote. #762 (961) 600 0654 dra.guin-@hotmail.com

DRA. DINORA ZAVALETA RUIZ Cirujano Dentista Cédula profesional: 1840363 Blvd. Belisario Domínguez #4265 (961) 671 9711, 044 961 619 9963 www.sonrisana.com

Medicina Nuclear DR. JORGE LUIS CISNEROS ENCALADA Medicina Nuclear Cédula profesional: 1576031 14 Pte. Nte. # 216, esq. Circunvalación Pichucalco, Col. Moctezuma (961) 602 9211, (961) 602 9479 dr.cisneros@medicinanucleardechiapas.com

Gimnasios

DRA. ANA LETICIA JIMÉNEZ TOVILLA Cirujano Dentista Cédula profesional: 8066941 5ª Nte. Pte. #1474 Dpto. 301, Col. Las Brisas 961 137 8255 leti-jimenez@live.com.mx

ELITE, CENTRO DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS Odontología Integral Circuito Las Flores #130, Local 1 Fracc. La Gloria (961) 223 3132; (961) 223 3142 clinicaelite@hotmail.com

Belleza

de

DRA. E. GABRIELA RUIZ DAMIÁN Cirujano Dentista Cédula profesional: 1840363 Circuito Las Flores Ote. #415, Fracc. La Gloria (961) 615 6424, 044 961 668 0756

DRA. GABRIELA SÁNCHEZ RASGADO Odontopediatría Cedula de especialidad: 5446191 7ª Ote. Sur #433, Col. Centro (961) 600 0005 gabyrasa@hotmail.com

DRA. GEANNA ASUNCIÓN COUTIÑO MIJANGOS Odontología, Cirugía General e Implantes Cédula profesional: 6916320 15 Pte. Nte. #257 Int., Col. Moctezuma 044 961 156 1481 gacomi@hotmail.com

DRA. LIDIA TAMAYO ESPINOZA Cirugía Oral y Maxilofacial Cédula de especialidad: 6673627 13 Pte. Nte. #280, Col. Moctezuma (961) 603 1855 DRA. MARÍA LOURDES HERNÁNDEZ GUTIÉRREZ Cirujano Dentista Cédula profesional: 3460088 Blvd. Comitán #1555-B, Col. Moctezuma (961) 602 6061, 044 961 166 3407 DR. MARYUB ALEJANDRO GORDILLO BORRÁZ Odontología Estética, Implantes Cédula profesional: 4062824 Blvd. Belisario Domínguez #1530, Plaza Galerías Bonampak Local 4 (961) 602 9872, 044 961 101 0900 maralgo_66@hotmail.com

Oftalmología DRA. ELSY FABIOLA SALDAÑA LIEVANO Cirujano Oftalmólogo, Alta Especialidad en Microcirugía de Segmento Anterior y en Glaucoma Cédula de especialidad: 7605233 14 Pte. Nte. # 216, Esq. Circunvalación Pichucalco Col. Moctezuma (961) 602 9211, (961) 602 9479, 558 565 1723 dra.efsl@gmail.com DR. JUAN CARLOS ARRAZOLA VÁZQUEZ Cirujano Oftalmólogo, Alta Especialidad en Cirugía de Catarata, Córnea y Presbicia Cédula de especialidad: 6745531 16 Pte. Nte. #304 Local 8, Plaza Cedros (961) 615 4493 www.laserarrazola.com DRA. MARITZA ELIZABETH OVILLA PÉREZ Oftalmología, Cirugía Refractiva y Detención de Retinopatía en Diabéticos Cédula de especialidad: 3508621 Av. Guanajuato #253, Fracc. Residencial La Hacienda (961) 612 7331, 961 579 3268 maritzaovilla@gmail.com

Oncología DR. GUILLERMO ALBERTO BALLINAS OSEGUERA Cirugía Oncológica Cédula de especialidad: 7876244 1ª Nte. Ote. #571 (961) 600 0140 guillermo_1113.bao@hotmail.com

Laboratorios

T uxtla G utiérrez

Ortopedia y Traumatología DR. DIDIER GÓMEZ TRUJILLO Ortopedia y Traumatología, Artroscopía Cédula de especialidad: 7342510 2ª Sur Ote. #762, Consultorio 6, Col. Centro (961) 612 8684 eliteabctrauma@hotmail.com

DR. ENRIQUE SALDÍVAR FARRERA Ortopedia y Traumatología Cédula de especialidad: 3176319 4ª Sur Pte #1890, Col. Xamaipak (961) 639 6560; 044 961 649 0209 www.drenriquesaldivar.com ORTOPEDIA ORTHOTUX Ortopedia 5 Ote. Sur #158, entre Av. Central y 1ª Sur (961) 613 6814 DR. SERGIO ALBERTO PASTRANA BARRIOS Ortopedia y Traumatología Cédula de especialidad: 7896665 Av. Cedros #162-A, Col. Arboledas (961) 602 3202, 044 961 233 5228 sergiopastrana50@gmail.com

Otorrinolaringología DR. PEDRO ALFREDO ZÁRATE VALDIVIA Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello Cédula de especialidad: 3412326 Av. Guanajuato #253, Fracc. Residencial La Hacienda (961) 612 7331, 961 117 1037

Pediatría DRA. MARÍA ALEJANDRA GRAJALES CRUZ Pediatría Cédula de especialidad: 7730480 18 Pte. Sur #526, Col. Xamaipak (961) 602 7170, 961 233 6422 malegc22@hotmail.com DR. FRANCISCO JAVIER VALLE VILLASEÑOR Pediatría Cédula profesional: 508424 5 Nte. Pte. #3336, Col. Calichal (961) 602 2672 DR. ISSEL PRISCILIANO GUTIÉRREZ MANDUJANO Pediatría Cédula de especialidad: AESSA25242 2ª Sur Ote. #762 (961) 613 7329, 044 961 137 4980 isselpgm@yahoo.com.mx DR. NORBERTO VÁZQUEZ LÓPEZ Pediatría, Neurología Pediátrica y Electroencefalografía 7ª Pte. Sur #192-4 (961) 614 8342, 044 961 667 0812 norberto.vazquez@hotmail.com

Podiatría DRA. MARÍA GLADYS JUÁREZ NÁFATE Podiatría Cédula profesional: 4249140 Blvd. Comitán #191, Col. Moctezuma (961) 602 5555, (961) 611 1530 contacto@venart.com.mx

Odontólogos

Médicos

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D irectorio

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T uxtla G utiérrez

Psicología

DR. JOSÉ CORONA MARTÍNEZ Urología Cédula de especialidad: 5281991 16 Pte. Nte. #232, Consultorio 3, Fracc.

Arboledas 961 121 4990, 961 233 2462 consul.drcoronauro@gmail.com

LIC. MAYANI MEZA ZARAGOZA Psicología Cédula profesional: 5701432 16 Ote. Nte. #170 044 961 180 8143

Radiología e imagen DR. ADRIÁN ESTRADA CAMPOS Radiología e Imagen Cédula de especialidad: 7930131 14 Pte. Nte. # 216, esq. Circunvalación Pichucalco, Col. Moctezuma (961) 602 9211, (961) 602 9479, 961 112 9614 adriane@numedics.com.mx SALAYA CRUZ RADIOLOGÍA Radiología e Imagen Cédula de especialidad: 6167070 - 6097282 14 Pte. Sur #151, Col. ISSSTE (961) 613 5262

Rehabilitación SANTA MARÍA CENTRO DE REHABILITACIÓN Rehabilitación y Electrodiagnóstico Cédula de especialidad: 3815857 - 6525426 Calle Grieta #265, Col. La Gloria (961) 611 2464, (961) 671 7552 www.rehabilitacionsantamaria.com

Urología DR. DORIAN NARCÍA GUIZAR Urología Cédula de especialidad: 7598374 14 Pte. Nte. #216, esq. Circunvalación Pichucalco, Col. Moctezuma (961) 602 9211, (961) 602 9479, 961 579 4346 nairod.ng@gmail.com

DR. GERARDO ANTONIO LLÁVEN GÓMEZ Urología Cédula de especialidad: 7440058 14 Pte. Sur, #365, Torre Médica Sanatorio Rojas 4º Piso (961) 224 0556, 044 961 246 0607; 044 961 177 3064 www.drgerardollavengomez.com.mx

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