Red Salud Marzo Abril 2016

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CONTENIDO Director general y edición Erwing Iturbe Orbe Gerente General Alberto Castillejos Mahr Asistente de gerencia

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Nallely Nicte ha Orantes Enríquez Editor Sergio Eduardo Jiménez López Diseño editorial Hugo López Merchant

Norma Patricia Corzo López Social media

Manuel Hiram Villalobos García Empresa responsable

La revista Red Salud se publica de forma bimestral. Tiene un tiraje de 5 mil ejemplares, los cuales son distribuidos por mensajería especializada en clínicas, sanatorios, hospitales, consultorios médicos, hoteles, restaurantes y cafeterías en las principales ciudades de Chiapas.

Los riesgos de los rayos UV. Cómo elegir lentes para sol que no dañen tu vista

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El peor enemigo en el sexo, amenazas invisibles para tu salud

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180 millones de personas sufren Hepatitis C: Infección por VHC

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Maléficos zumbidos en los oídos: acúfenos o tinnitus

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Rechinando y desgastando dientes

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¡Las tortillas que no engordan!

Los beneficios de consumir tortilla de nopal

Editorial Multiplicare

El contenido de cada artículo es responsabilidad de su autor. La Editorial Innova Multiplicare, se deslinda de cualquier responsabilidad sobre las opiniones aquí vertidas.

¡Cuídate del Zika!

Asesino silencioso: presión alta

Miguel Ángel Espinosa Alemán Asistente administrativo

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Ventas y Comercialización Venus E. Alfaro Muñiz

[en]Editorial

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[en]mujer Luzca siempre joven: bótox

[en]niños Hablemos de duelo infantil.

Proceso de adaptación emocional que puede tocar a la puerta

[en]forma 36 38

Título de Derechos de Autor

Natación: el deporte más completo

[en]armonía Stevia: endulce su vida en su propio jardín

[en]mascotas

04-2015-080313443300-102 INDAUTOR

Contacto: (961)1472310

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¡’Ora perro! También es omnívoro.

Cómo alimentar a un perro

[en]curiosidades Cuento “Canto a Chiapas” Arte y Salud: La muerte retratada por Il Caravaggio Curiosidades sobre la salud

D I R E C T O R I O P. 42

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EDITORIAL E

n Red Salud seguimos trabajando con nuestro compromiso de promover información y médicos confiables para usted y su familia, de manera que influyamos positivamente en su bienestar.

Cada día la salud es un tema de conversación que se aborda en todo lugar.

La cantidad de gente afectada por enfermedades e infecciones va en aumento y muchas veces este factor puede estar relacionado con el estilo de vida de cada persona.

Tener una buena calidad de vida implica una gran responsabilidad. Buenos hábitos alimenticios, higiénicos y la realización de actividad física, acompañados de la prevención y visitas eventuales al médico, pueden ser las mejores armas contra las enfermedades.

Por esta razón recopilamos colaboraciones de algunos de nuestros médicos de confianza, quienes determinan los temas a tratar en nuestra revista. Podrá encontrar qué es la Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) o presión alta, cuáles son los factores de riesgo y cómo se diagnostica; qué es la Hepatitis C, que ha infectado aproximadamente a 180 millones de personas en el mundo; y con información de la OMS

se aborda el tema del Zika, su prevención y tratamiento.

También se aborda una de las grandes amenazas silenciosas para la salud, las Infecciones y Enfermedades de Transmisión Sexual más comunes; muchas de ellas pueden no presentar síntomas y aparentar que el portador está totalmente sano.

En este artículo podrá conocer cuáles son los síntomas más comunes en caso de presentarlos y la regularidad con la que una persona sexualmente activa debe realizarse estudios.

Además, encontrará artículos sobre las tortillas que no engordan (que están hechas con nopal), cómo ejercitar todo el cuerpo con la natación, cómo enfrentar el duelo infantil y en nuestras secciones Armonía y Mascotas, podrá conocer las propiedades de la planta Stevia y cómo alimentar a un perro, respectivamente.

Esperamos que esta edición de Red Salud pueda brindarle información útil para el cuidado de su salud, su bienestar físico y aporte un granito de arena a la cultura de la prevención, que puede ser una gran arma para nuestro futuro.

SUSCRIPCIÓN ANUAL

$200 PESOS INFORMES:

(961)1472310 Red Salud Chiapas @Red Salud Chiapas

Erwing Iturbe Orbe Director General Revista Red Salud Chiapas erwing_iturbe@hotmail.com

En Red Salud estamos a la vanguardia.

Conoce material interactivo a través de los Código QR.

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2. Con la aplicación, escanea el código QR que aparece en algunos artículos.

3. Disfruta los contenidos interactivos sobre los temas que se abordan en la revista.

Esperamos que pueda disfrutar del material que hemos elegido para usted.

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[en]portada OMS En el Día Mundial de la Salud, el 7 de abril de 2016, la OMS prestará particular atención a la diabetes.

El objetivo es intensificar la prevención, mejorar la atención y reforzar la vigilancia de la diabetes.

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Enfermedad por el virus de Zika*

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l virus de Zika es un virus emergente transmitido por mosquitos que se identificó por vez primera en Uganda, en 1947 en macacos de la India a través de una red de monitoreo de la fiebre amarilla selvática. Posteriormente, en 1952, se identificó en el ser humano en Uganda y la República Unida de Tanzania. Se han registrado brotes de enfermedad por este virus en África, las Américas, Asia y el Pacífico.

Género: Flavivirus Vector: Mosquitos Aedes (que habitualmente pica por la mañana y al atardecer/anochecer) Reservorio: Desconocido

Signos y síntomas

El periodo de incubación (tiempo transcurrido entre la exposición y la aparición de los síntomas) de la enfermedad por el virus de Zika no está claro, pero probablemente sea de pocos días. Los síntomas son similares a los de otras infecciones por arbovirus, entre ellas el den-

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*Basado en información de la OMS al 27 de Febrero

gue, y consisten en fiebre, erupciones maculopapulares, conjuntivitis, mialgias, artralgias, malestar y cefaleas; suelen durar entre 2 y 7 días.

Durante los grandes brotes que se han producido en la Polinesia Francesa en 2013 y en Brasil en 2015, las autoridades sanitarias nacionales notificaron potenciales complicaciones neurológicas y autoinmunes de la enfermedad por el virus de Zika. Recientemente, en Brasil, las autoridades sanitarias locales han observado un aumento de las infecciones por este virus en la población general, así como un aumento de los recién nacidos con microcefalia en el nordeste del país.

Los organismos que están investigando estos brotes están encontrando pruebas cada vez más numerosas de una relación entre el virus de Zika y la microcefalia, aunque son necesarias más investigaciones para entender esa relación.

Asimismo, se están investigando otras causas posibles.

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Transmisión

El virus de Zika se transmite a las personas a través de la picadura de mosquitos infectados del género Aedes, y sobre todo de Aedes aegypti en las regiones tropicales. Este mosquito es el mismo que transmite el dengue, la fiebre chikungunya y la fiebre amarilla. También se han registrado algunos casos en los que la transmisión parece haberse hecho por vía sexual.

Los primeros brotes de enfermedad por el virus de Zika se describieron en el Pacífico en 2007 y 2013 (Yap y Polinesia Francesa, respectivamente), y en las Américas (Brasil y Colombia) y África (Cabo Verde) en 2015. A ello hay que añadir que más de 13 países de las Américas han notificado infecciones esporádicas por el virus de Zika, lo cual indica que este está teniendo una rápida expansión geográfica.

Hay que prestar especial atención y ayuda a quienes no pueden protegerse adecuadamente por sí solos, como los niños, los enfermos o los ancianos.

Durante los brotes, las autoridades sanitarias pueden recomendar la fumigación con insecticidas. Los insecticidas recomendados por el Plan OMS de Evaluación de Plaguicidas también se pueden utilizar como larvicidas para tratar recipientes de agua relativamente grandes.

Los viajeros deben adoptar las precauciones básicas descritas anteriormente para protegerse de las picaduras de mosquitos.

Datos y cifras • Esta enfermedad es causada por un virus transmitido por mosquitos del género Aedes • Los pacientes con enfermedad por el virus de Zika suelen presentar fiebre no muy elevada, exantema y conjuntivitis, síntomas que suelen durar entre 2 y 7 días • Por el momento no hay vacunas ni tratamientos específicos para esta enfermedad • La mejor forma de prevenirla consiste en la protección frente a las picaduras de los mosquitos • Se sabe que el virus circula en África, América, Asia y el Pacífico

Diagnóstico

La infección por el virus de Zika puede sospecharse a partir de los síntomas y los antecedentes recientes (por ejemplo, residencia o viaje a una zona donde se sepa que el virus está presente). Sin embargo, su confirmación requiere pruebas de laboratorio para detectar la presencia de RNA del virus en la sangre u otros líquidos corporales, como la orina o la saliva.

Prevención

Los mosquitos y sus lugares de cría suponen un importante factor de riesgo de infección por el virus de Zika. La prevención y el control dependen de la reducción del número de mosquitos a través de la reducción de sus fuentes (eliminación y modificación de los lugares de cría) y de la disminución de los contactos entre los mosquitos y las personas.

Para ello se pueden utilizar repelentes de insectos, ropas (preferentemente de colores claros) que cubran el cuerpo tanto como sea posible, barreras físicas como mosquiteros o el cierre de puertas y ventanas, y mosquiteros de cama.

También es importante vaciar, limpiar o cubrir los utensilios que puedan acumular agua, como cubos, macetas o neumáticos, eliminando así lugares de cría de mosquitos.

Barbados | Bolivia (Estado Plurinacional de) | Brasil | Colombia | Costa Rica | Curazao | Ecuador | El Salvador | Guadalupe | Guatemala | Guyana | Guyana Francesa | Haití | Honduras | Islas Vírgenes de los Estados Unidos | Jamaica | Martinica | México | Nicaragua | Panamá | Paraguay | Puerto Rico | República Dominicana | San Martin | Suriname | Venezuela (República Bolivariana de)

Tratamiento

La enfermedad por el virus de Zika suele ser relativamente leve y no necesita tratamiento específico. Los pacientes deben estar en reposo, beber líquidos suficientes y tomar analgésicos comunes para el dolor. Si los síntomas empeoran deben consultar al médico.

En la actualidad no hay vacunas.

• La OMS realizó una declaración sobre la primera reunión del Comité de Emergencia en virtud del Reglamento SanitarioInternacional (RSI) (2005) respecto a los conglomerados de casos de microcefalia y otros trastornos neurológicos en algunas zonas afectadas por el virus del Zika, que se celebró por teleconferencia el 1 de febrero de 2016.

• Hasta esa fecha, los siguientes Estados Partes suministraron información sobre una posible asociación entre la microcefalia y algunos trastornos neurológicos y la enfermedad por el virus del Zika: Brasil, Francia, Estados Unidos y El Salvador.

DIAGNÓSTICO Y REHABILITACIÓN BUCAL ESPECIALIZADA ODONTOBONO 50% Dr. Fredy Castillejos Salas Recibe el 50% de descuento en la consulta al presentar esta publicación.

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Vigencia: un año a partir de su expedición, aplica restricciones.

6a. Poniente Norte 110– 1 altos Col. Centro C.P. 29000 Tuxtla Gutiérrez, Chiapas Tel 961 649 6485 dyrbe@hotmail.comwww.redsaludmexico.com

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Los riesgos de los

rayos UV Cómo elegir lentes para sol que no dañen tu vista

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esde hace décadas, incluso siglos, (sobre todo a partir de la Revolución Industrial cuyos efectos a través del tiempo han contaminado y desgastado filtros naturales protectores de nuestro planeta, como la capa de ozono), y ante la inevitable exposición a los rayos UV emanados por el sol, los seres humanos necesitamos priorizar el cuidado de los ojos contra esta radiación. Los rayos UV pueden acelerar el desgaste natural de las estructuras oculares e inclusive pueden degenerar tejido y causar enfermedades o daños que pueden comprometer severamente nuestra salud visual.

Es muy importante mencionar que los niños requieren incluso más protección que un adulto, porque al tener un cristalino muy transparente, los rayos UV penetran con más facilidad y pueden llegar a perjudicar su retina.

Entre los daños y síntomas provocados por la radiación UV se encuentran: • En los párpados algunas condiciones comunes incluyen el envejecimiento prematuro, resequedad e hiperplasia sebácea (lesiones ocasionadas por agrandamiento de glándulas sebáceas en la cara). En casos graves podrían aparecer algunos tipos de cáncer como el carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas y el melanoma maligno.

• En la córnea pueden aparecer diferentes tipos de queratitis (inflamaciones), que pueden llegar a generar

Ante la inevitable exposición a los rayos UV emanados por el sol, los seres humanos necesitamos priorizar el cuidado de los ojos contra esta radiación

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Héctor Miguel Guillén Medina*

dolor, sensación de cuerpo extraño o “suciedad” alojada en el ojo, lo cual en algunas ocasiones requerirá tratamiento para regenerar el tejido.

• La conjuntiva puede inflamarse y como consecuencia suelen aparecer las “pingüéculas” (protuberancias pequeñas de tono generalmente amarillento) y los conocidos “pterigiones” (carnosidades) que pueden causar molestias como irritación, resequedad y, en casos más desarrollados, llegar a obstruir la visión.

• El cristalino se puede degenerar más rápido de lo normal al exponernos sin protección a la radiación UV y con esto aparecerán cataratas prontamente. La retina también puede salir perjudicada, ya que de sufrir alguna quemadura o degeneración en este tejido vital, ponemos en riesgo la visión en proporciones considerables.

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El error más frecuente y grave es comprar lentes de imitación a muy bajo precio, porque lejos de ayudar perjudican más a la visión

La forma más conocida de protección contra estas afectaciones son los lentes para sol o “solares”, los cuales han ido evolucionando de tal manera que en las últimas décadas se han convertido, aparte, en un accesorio de moda. Al respecto, hay un par de puntos muy importantes que hay que considerar para adquirirlos y por consiguiente nos brinden el cuidado adecuado para nuestros ojos.

El primer punto y más importante es siempre procurar adquirir los lentes solares en establecimientos de prestigio que proporcionen certificados y garantías, ya sea por escrito o de palabra, de los productos que ofrezcan. El error más frecuente y grave que cometen muchas personas es comprar en tianguis o mercados que venden lentes de imitación o de “fayuca” a muy bajo precio, con materiales de nula calidad que lejos de ayudar, perjudican más a la visión.

Al ser oscuros y de mala calidad, estos lentes provocan que nuestra pupila se dilate naturalmente al detectar que hay poca luz y como no tienen filtros de rayos UV, estos entran en mayor proporción en la pupila dilatada, lo que puede generar alguna de las afectaciones antes mencionadas.

También es esencial ser orientado respecto a qué tipo de lentes para sol debemos usar de acuerdo con nuestras

Es esencial ser orientado respecto a qué tipo de lentes para sol usar de acuerdo con nuestras actividades diarias

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actividades diarias. Se pueden recomendar diferentes tipos de filtros y tonalidades específicas para los estilos de vida de cada persona que deberán ser indicados de preferencia por personal capacitado.

Desde hace varios años, una modalidad avanzada de lentes para sol, nos referimos a los lentes solares polarizados, está teniendo un gran auge y aceptación entre los consumidores, ya que además de brindar protección al 100% de rayos UV, ayudan a eliminar los molestos reflejos que percibimos cuando manejamos un vehículo, el parabrisas del propio coche u otras superficies, cuando caminamos por aceras o banquetas, principalmente al medio día. Estos lentes son físicamente como cualquier otro lente solar, la diferencia radica en que en su estructura y/o superficie existen filtros especiales que controlan el paso de luz para que los reflejos se eliminen en gran medida.

Estas tecnologías se pueden encontrar en varias marcas de vanguardia, así que no hay pretexto para verse bien y sobre todo, estar protegidos a la vez. Quedamos a sus órdenes para cualquier duda o aclaración. *Optometrista Cédula profesional: 6939656 vision59optica@hotmail.com (961) 611 4848

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Asesino Silencioso:

presión alta Celestino Manuel Martínez Mendoza*

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a Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) o presión alta, se define como los valores de presión arterial iguales o mayores a 140/90mmHg. Cuando la presión sistólica (primer valor) se encuentra con valor entre 120 a 139 mmHg o la diastólica (segundo valor) entre 80 a 89 mmHg se le conoce como prehipertensión, que se traduce como un paciente que está en riesgo de ser hipertenso.

Generalidades:

• El 30% de los adultos sufren de HAS; si es mayor a 60 años de edad la prevalencia es hasta del 70%.

• Solo el 50% de los pacientes están en óptimo control.

• Usualmente es una enfermedad asintomática.

• Es el factor de riesgo más relacionado con ataques al corazón o cerebro.

Factores de riesgo:

Son múltiples los factores de riesgo involucrados en la HAS, por mencionar algunos: • Edad.

• Obesidad.

• Historia familiar por línea directa de HAS. • Una dieta rica en sodio (más de 3 g de sal al día).

• Consumo de alcohol en exceso.

• Sedentarismo.

• Presencia de enfermedades como diabetes mellitus, dislipidemia, enfermedades renales, enfermedades endocrinas, cardiacas, etc.

• Depresión, trastornos de ansiedad, impaciencia, etc.

• Uso de ciertos fármacos: anticonceptivos, analgésicos, esteroides, antidepresivos, descongestivos nasales, medicamentos para control de peso, estimulantes, drogas ilícitas, etc.

La HAS es el factor de riesgo más relacionado con ataques al corazón y cerebro

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Dr. Fredy Castillejos Salas Red Salud Chiapas

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¿Cómo se diagnostica?

El estudio ideal para el diagnóstico de HAS es el monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA), por medio de un dispositivo que mide la presión arterial en múltiples ocasiones durante 24 horas, proporcionando información fidedigna sobre los valores y sus variaciones durante el día. Sin embargo, dada la poca disponibilidad del mismo y el costo que implica, se ha sugerido como alternativa el automonitoreo de la presión arterial con un dispositivo automático digital de brazo (al menos 12 mediciones de presión en un lapso de una semana).

Si estoy iniciando con hipertensión alta, ¿qué estudios requiero?

Aunado al chequeo médico es conveniente la realización de estudios complementarios como: glucosa en ayunas, niveles de creatinina en sangre, electrolitos séricos como el sodio y el potasio, urianálisis, perfil de lípidos y electrocardiograma.

En los pacientes en los que el electrocardiograma arroje un registro anormal se sugiere complementar con un ecocardiograma, porque es un estudio más sensible para detectar las alteraciones cardiacas estructurales.

¿Por qué es importante la adecuada vigilancia y control de la HAS?

Cuando se está en óptimo control se reduce el riesgo de falla cardiaca en un 50%, los eventos vasculares cerebrales en un 40%, y los infartos al corazón en un 25%.

Advertencias

Si tu médico te prescribe un medicamento, es importante tomarlo. En caso de presentar efectos adversos, no lo suspendas, mejor notifícalo a tu médico para que modifique la dosis o lo cambie por otro.

Si el costo puede ser un problema, menciónalo en tu consulta, recuerda que tomar tu medicamento puede evitar que tengas un ataque al corazón o al cerebro y puede salvar tu vida.

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Cuando se está en óptimo control se reduce el riesgo de falla cardiaca en un 50%, eventos vasculares cerebrales en un 40%, y los infartos al corazón en un 25% *Especialista en Medicina Interna y Cardiología Cédula de especialidad: 6384752 961 215 25 41 www.doctormanuelmartinez.com

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Dr. Francisco A. Ramos Narváez

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MOTILIDAD GASTROINTESTINAL l

GASTROENTEROLOGÍA l

D.G.P. 616143 S.S.A. 76188 AE 006631

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Consultorio: T. (961) 613.66.66

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l

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Tuxtla Gutiérrez, Chiapas.

CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA

franciscoramosnarvaez@gmail.com www.drfranciscoramosnarvaez.com

PANENDOSCOPIA

CIRUGÍA GENERAL

Esófago, estómago y duodeno

Cirugía del aparato digestivo, hernias, hemorroides, fisuras anales, biopsias, etc.

Esofagitis péptica, hernia hiatal, gastritis, úlcera gástrica o duodenal, cáncer gástrico, dilataciones esofágicas, prótesis esofágicas, sonda de gastrostomía, escleroterapia y ligadura de várices esofágicas y gástricas, detección de helicobacter pylori.

VÍAS BILIARES lColangiografía retrógrada endoscópica (CRE). lCepillado de vías biliares, toma de biopsias y colocación de prótesis.

Ictericia obstructiva, extracción de cálculos residuales del colédoco, cáncer de páncreas, Colangiografía retrógrada endoscópica diagnóstica y terapéutica, prótesis biliares.

COLONOSCOPIA

Ano, recto e intestino grueso Sangrado rectal, hemorroides, fisura anal, fisura anorectal, colitis crónica, CUCI, cáncer de recto y de colon, ligadura de venas hemorroidales.

ULTRASONIDO Doppler, en 3D y 4D, procedimientos intervencionistas.

MOTILIDAD GASTROINTESTINAL

Manometría esofágica y anorectal de alta resolución con impedancia Valoración de la función motora, esofágica y anorectal de alta definición, "Bio-feedback" para disfunción del piso pélvico.

Phmetria con impedancia de 24 horas Estudio de elección para la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS

CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA Vesícula biliar, apéndice, hernia hiatal Red Salud Chiapas

Heridas de escasos milímetros, poco dolor y rápida recuperación. @Red Salud Chiapas

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El peor enemigo en el sexo,

*Rafael Alejandro Hernández Sánchez

amenazas invisibles para tu salud

Infecciones y Enfermedades de Transmisión Sexual

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as prácticas sexuales sin protección ponen en riesgo la salud. Las Infecciones y Enfermedades de Transmisión Sexual (ITS y ETS) son más comunes de lo que se supone, muchos portadores de virus ni siquiera han sido diagnosticados porque muchas veces las infecciones son silenciosas y no presentan síntomas.

¿Conoce la diferencia entre una Infección y una Enfermedad de Transmisión Sexual (ITS y ETS)?

Lo primero que debe saber es que existe una diferencia entre infección y enfermedad.

Una infección quiere decir que un germen, virus, bacteria o parásito está presente en el cuerpo de una persona; estas infecciones pueden causar algunas enfermedades.

Una persona infectada no manifiesta necesariamente síntomas de efectos causados por estos gérmenes o virus, es decir, puede sentirse completamente sana.

Por su parte, una persona enferma siente que algo no está bien con su cuerpo, se siente mal porque la infección ya está causándole daño a su organismo.

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De esta manera se puede decir que la diferencia principal entre las ITS y las ETS es que una persona puede tener una ITS (infección) en su organismo, que fue transmitida a través del acto sexual, pero no necesariamente presenta síntomas o malestares; y que una persona con ETS (enfermedad), tiene la infección y además muestra síntomas y malestares producidos por la misma.

A las personas que solo tienen la infección se les puede llamar portadores asintomáticos.

Las ITS y ETS se contagian por la transmisión de gérmenes o virus de persona a persona durante la actividad sexual, incluidos el sexo vaginal, anal y oral. También se pueden propagar por medios no sexuales, por ejemplo, las transfusiones de sangre o productos sanguíneos. Muchas ITS pueden transmitirse también de madre a hijo durante el embarazo o el parto.

Una persona con una infección de transmisión sexual puede sentirse completamente sana y no presentar síntomas

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Síntomas Los síntomas se pueden manifestar en los genitales (secreción o flujo genital, dolor pelviano, úlceras, pápulas, verrugas, vesículas, costras, máculas, ardor vulvar, dolor durante las relaciones sexuales, síntomas urinarios, etc.). También pueden presentarse en zonas extragenitales (ictericia, síndrome febril, dolores articulares, lesiones en la cavidad oral, etc.).

Si las ITS y ETS no se tratan adecuadamente pueden dejar como secuela la infertilidad.

ITS y ETS más comunes • Tricomoniasis • Herpes genital • Virus del Papiloma Humano (VPH) • Clamidiasis • Sífilis • Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) • Gonorrea • Chancro Diagnósticos para detectarlas No hay una única prueba para diagnosticar todas las ITS y ETS, más bien existen pruebas para cada una de ellas. Se pueden detectar a través de diversos estudios o pruebas presuntivas como: • Anticuerpos anti-VIH I y II • Estudio de Papanicolaou • Prueba de sífilis VRDL • Exudado vaginal • Exudado uretral Si algunas de estas pruebas presuntivas son reactivas, se sugiere solicitar las pruebas confirmatorias, las siguientes son algunas de ellas: • Prueba de Western-Blot • PCR para Virus del Papiloma Humano (VPH) • Anticuerpos anti-Treponema pallidum • PCR Neisseria Gonorrea Regularidad de estudios para gente con vida sexual activa Es ideal que las personas con una sola pareja se realicen estudios dos veces al año.

Para las personas que tienen diversas parejas y ofrecen servicios sexuales, se recomienda realizarse pruebas cada tres meses.

Es muy importante el diagnóstico precoz para reducir su trasmisión, prevenir e impedir cualquier complicación que pueda surgir en el caso de tener una de estas infecciones.

Es ideal que las personas que tienen vida sexual activa se realicen estudios dos veces al año *Químico Farmacéutico Biólogo Cédula profesional: 4647231 hergogen@hotmail.com (961) 212 7622, (961) 612 0455

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180 millones de personas sufren

Hepatitis C:

Infección por VHC Fragmento y adaptación del artículo "Detección temprana de infección por VHC en sujetos donadores de sangre rechazados por algún factor de riesgo que acuden al banco de sangre del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE"; extraído de la revista Medicina Interna de México, volumen 27, número 3, publicación mayo-junio 2011, pp. 238-243.

Alex Arturo de la Cruz Guillén*, Miriam Gabriela Reyes Zermeño**, Mayra Virginia Ramos Gómez**, Sergio García Méndez***, Guadalupe Quintero Aguilar**, Paulo Roberto Rojas Macuil**, Margarita Yvón Valdez Morales****

S

e estima que en el mundo existen, aproximadamente, 180 millones de personas con infección crónica por virus de la hepatitis C (VHC). Es tal la trascendencia como problema de salud pública de esta infección, que en la actualidad en Estados Unidos es la principal causa de cirrosis hepática, carcinoma hepatocelular y de indicación de trasplante hepático1.

La hepatitis C es una infección por virus ARN de cadena sencilla, esta infección es mucho más prevalente que la infección por VIH. El virus de hepatitis C se distribuye, predominantemente, a través de contacto con sangre infectada o productos sanguíneos. Antes de 1992 las transfusiones sanguíneas eran una de sus principales causas.

A partir de esa fecha, los donadores de sangre comenzaron a ser tamizados para detectar anticuerpos anti-VHC. En la actualidad, las principales causas incluyen: compartir agujas o jeringas no esterilizadas de pacientes con hepatitis C, personas que se inyectan drogas, exposición ocupacional y transmisión materno-fetal y sexual2.

Datos recientes del CDC (Centro de Control de Enfermedades de Atlanta, EUA) indican que 3.9 millones de personas han sido infectadas por el virus y se estima que aproximadamente 2.7 millones de individuos de este grupo

padecen infección crónica. También se estima que de 8 mil a 10 mil personas morirán cada año por padecimientos hepáticos crónicos, como la hepatitis C. Además, se espera que esta cifra se multiplique por cuatro en la próxima década2.

Los estudios clínicos más recientes han demostrado que los dos peginterferones disponibles actualmente, y aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), son efectivos para el tratamiento de la población coinfectada (peginterferón alfa-2a, en combinación con ribavirina)1. La mayoría de los pacientes que buscan atención médica tiene hepatitis C crónica. La hepatitis C aguda raramente se diagnostica y casi siempre es asintomática.

El virus ARN puede ser detectable tan tempranamente como 1 ó 2 semanas después de la exposición, pero los anticuerpos pueden tardar meses en aparecer. Los pacientes que depuran la infección rápidamente pueden nunca desarrollar anticuerpos o perder anticuerpos específicos anti-VHC años o, incluso, décadas después de la depuración viral. Al parecer, los pacientes más jóvenes depuran más rápidamente el virus que las personas mayores.

La mayoría de los pacientes que están actualmente infectados con hepatitis C crónica están en la cuarta, quinta y sexta décadas de su vida, con mayor prevalencia entre los grupos étnicos afroamericanos y méxicoamericanos2.

En la actualidad, en los países desarrollados el consumo de drogas intravenosas ocupa la prevalencia más alta de virus de hepatitis C, que se calcula entre

31 a 98%3. Otras vías potenciales de infección para la adquisición del virus son: el contacto sexual, los tatuajes, las perforaciones corporales, la transmisión materno fetal, los trabajadores de la salud y los pacientes postrasplantados.

Las pruebas de tercera generación son más que adecuadas para establecer un diagnóstico de hepatitis C crónica en personas con factores de riesgo conocidos o pruebas de función hepática elevadas. En caso de resultados falsos positivos de riesgo debe realizarse una prueba de PCR confirmatoria y una prueba de inmunoblot recombinante (RIBA).

Además, después de una prueba con aguja en un trabajador de la salud pueden trascurrir semanas para que los anticuerpos anti-VHC se hagan positivos.

Referencias: 1. World Health Organization. Initiative for Vaccine Research. Hepatitis C. (Accessed April 6, 2009.) http://www.who.int/ vaccine_research/diseases/ viral_cancers/en/index2.html.)

2. Dieterich D, Peter K. Guías de manejo de hepatitis C. New York: Thompson PLM, 2006.

3. Alter MJ. Division of Viral and Rickettsial Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia. Epidemiology of Hepatitis C in the west. Semin Liver Dis 1995;15:5-14 4. Hernández-Lugo MI, Contreras AM. Hepatitis C en el contexto de la donación sanguínea. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006;44(2):3-6

* Médico Gastroenterólogo Especialista en Enfermedades del Hígado, miembro de la Asociación Mexicana de Hepatología y Gastroenterología. ** Departamento de Gastroenterología, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE. *** Jefe de Servicio, Unidad de Banco de Sangre, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE. **** Maestra en Docencia, servicio preuniversitario, Universidad Autónoma de Chiapas.

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Entrevista con la Dra. B. Verónica García Guevara*

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Maléficos zumbidos en los oídos

os acúfenos, también conocidos como tinnitus, son ruidos o zumbidos que una persona escucha, ya sea en uno o ambos oídos o en el centro de su cabeza. Estos zumbidos son una percepción interna y ocasionalmente el médico también puede escucharlos al explorar el conducto auditivo interno.

Generalmente son ruidos de algún tipo de frecuencia grave o aguda e incluso hay otros que son mezclados, pueden ser continuos, pulsátiles, pueden ser tintineos, y algunos pacientes lo refieren como un grillo o el sonido de una paloma dentro de su oído.

Los acúfenos son sonidos percibidos únicamente por el paciente Causas Conducto auditivo externo

Al realizar una exploración del conducto auditivo, se puede observar si existe algún insecto en el interior, que puede provocar un zumbido, dolor o sensación de oído tapado. Muchas veces los pacientes eso también puede deberse a un tapón de cerumen (conocido también como cerilla).

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Disfunción tubaria

En la trompa de Eustaquio puede tener una alteración en la regulación de la presión que hay en el medio ambiente y la que hay en el oído medio, lo que podría ser una causante de los zumbidos.

Oído interno

En algunos casos los zumbidos pueden deberse a la pérdida auditiva porque se dañan las células ciliadas.

Esto genera una actividad eléctrica desorganizada que puede percibirse como un acúfeno.

Esta actividad eléctrica desorganizada puede presentarse por lesión en las células ciliadas internas o externas, nervio auditivo o corteza cerebral.

Origen muscular

Los acúfenos también pueden originarse por mal funcionamiento de la articulación temporomandibular (entre el hueso temporal y la mandíbula). Si se presiona la articulación y se le pide al paciente que abra y cierre la mandíbula, puede sentirse el chasquido y ocasionalmente puede ser doloroso.

Durante periodos de estrés, el paciente puede presionar los dientes al dormir y el ruido puede provenir de la tensión muscular sobre la articulación temporoman-

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dibular. En estos casos se puede observar el desgaste en los dientes porque puede haber ruptura en los bordes de los mismos.

Mioclono palatino

Los zumbidos pueden ser ocasionados por contracciones rápidas en el paladar. Éstas pueden ser acompañadas de otras contracciones en músculos de la cara, lengua, garganta.

Dependiendo de su origen será el tratamiento, incluso existe un tipo “enmascarador” de acúfenos con aspecto de auxiliar auditivo

Hipoacusia súbita**

Cuando aparece un zumbido de forma súbita o rápidamente progresiva acompañado de pérdida auditiva, debe recibir atención lo antes posible.

Cómo se pueden diagnosticar

A través de una valoración audiológica, ésta nos permite identificar la mayor parte del origen de los acúfenos.

La valoración audiológica incluye audiometría tonal, logoaudiometría, timpanometría, timpanometría y reflejo estapedial.

Tratamiento

Los zumbidos no siempre podrán desaparecer, pero sí controlarse para que no se hagan más intensos. Dependiendo de su origen se da un tratamiento, incluso existe un tipo de auxiliar auditivo llamado enmascarador de tinnitus, que genera una banda de sonido que disimula el ruido. El enmascador tiene un aspecto como auxiliar auditivo y emite un sonido que logra sobreponerse al que el paciente percibe.

Cuando el acúfeno resulta molesto para dormir puede usar la radio, la televisión o una pequeña fuente de tocador para enmascarar o ensordecer el acufeno.

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*Especialidad en Comunicación, Audiología y Foniatría Cédula de especialidad: 6673404 (961) 604 7171 audiovero@hotmail.com ** En el número anterior de Red Salud podrá encontrar un artículo completo sobre la Hipoacusia súbita.

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Desgaste dental, dolor de cabeza, cuello y oídos son algunos de los síntomas del BRUXISMO

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espertar con dolor de cuello o de cabeza suele ser muy común y generalmente lo asociamos a no dormir bien o a dormir en una posición inadecuada, sin embargo esto también puede deberse al bruxismo.

¿Qué es el bruxismo?

Este tipo de hábito debería ser tratado en conjunto con un odontologo y un psicólogo

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Ana Leticia Jiménez Tovilla*

El bruxismo es el hábito, generalmente inconsciente, de rechinar o apretar los dientes, puede ser diurno o nocturno (siendo el último el más común), por lo que la pareja, los padres o con quien se comparte habitación suele darse cuenta de este padecimiento, debido a que puede llegar a escuchar el rechinamiento que produce esta acción. Otra forma de identificarlo es en una visita al odontólogo, quien podrá percibir algunos signos y síntomas característicos: • Desgaste dental • Fractura de restauraciones • Sensibilidad dental debido al desgaste excesivo que se produce en la dentina • Dolor de cabeza • Dolor de cuello • Dolor de oídos • Dolor en la ATM (articulación temporomandibular) • Problemas estéticos La causa más probable está relacionada con el estrés; trabajos muy demandantes, una vida sedentaria y/o personas aprensivas o de carácter pasivo (ya que tienden a no demostrar sus emociones) suelen desencadenar este hábito perjudicial.

¿Cuál es el tratamiento ideal?

Este tipo de hábito debería ser tratado en conjunto con un odontólogo y un psicólogo. Por su parte, el odontólogo mandará a hacer una guarda oclusal o férula de descarga ajustada a los dientes superiores, aunque dependiendo el caso puede realizarse en la cara inferior. La guarda o férula evitará que siga avanzando el desgaste dental y podrá disminuir los síntomas, sin embargo esta no es una solución definitiva para el bruxismo.

Es necesario identificar la causa y tratar de evitarla, por ejemplo si se identifica estrés por trabajo demandante se debe disminuir la carga laboral, relajarse y además asistir a alguna terapia para controlar el hábito.

Se recomienda:

• Dormir 8 horas diarias • Hacer ejercicio • Llevar una dieta balanceada • Recibir masajes relajantes En muchas ocasiones pueden no manifestarse síntomas de dolor, esto complica que los pacientes noten este padecimiento. Una visita a su odontólogo le dará el diagnóstico oportuno y evitará que se provoquen daños severos en su dentadura.

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*Cirujano Dentista Cédula profesional: 8066941 9611378255

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¡Las tortillas que no engordan!

Los beneficios de consumir tortilla de nopal Dr. Arturo D’Artote Coello*

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l nopal es una especie endémica del continente americano, de las 258 especies existentes, 100 se desarrollan en nuestro país. En México existen varias especies de nopal, entre ellas está la que se utiliza como nopal de verdura.

Históricamente el nopal cuenta con una reputación de planta medicinal.

Los aztecas lo usaban con fines medicinales • Curar la fiebre • El mucílago o baba para curar heridas • La pulpa para curar diarrea • Las espinas para la limpieza de heridas infectadas • La fruta para contrarrestar el exceso de bilis • Las pencas para tratar la inflamación (apósito caliente) • La raíz para el tratamiento de las hernias, el hígado irritado, las úlceras estomacales y la erisipela El nopal tiene alto grado de humedad, su masa contiene entre 90% y 92% de agua, la fibra que posee equivale a 3.5 g por cada 100 g. Por lo que el 3.5% del peso del nopal es fibra dietaria, es decir fibra que nuestro aparato digestivo no puede digerir.

Valor nutritivo en 100 g de nopal fresco Porción comestible ---------- 78% Energía ---------------------- 26 kcal Proteínas -------------------- 0.70 g Grasas ----------------------- 0 g Carbohidratos --------------- 2.10 g

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Efectos fisiológicos. El nopal contiene más de 20% de fibra dietética en base seca, es decir existe una relación de 30:70 de fibra soluble e insoluble, lo que ayuda a disminuir la frecuencia de obesidad, diabetes mellitus, aterosclerosis y cáncer de colon.

Propiedades nutricionales. Contiene 13 aminoácidos de los cuales 6 son esenciales: lisina, metionina, fenilalanina, treonina, valina, leucina, arginina, tirosina, glicina, serina, cisteína, isoleucina y triptófano. Todos ellos tienen la función de intervenir en el crecimiento y la construcción de los tejidos. También vitaminas A y E y el complejo B: tiamina (B1), riboflavina (B2), niacina (B3) y piridoxina (B6); además de los minerales calcio, hierro, magnesio, potasio, sodio y zinc, importantes para el crecimiento, la formación de células sanguíneas, la conservación de la piel, buena visión y dientes y huesos fuertes.

Además posee propiedades medicinales para controlar algunos desórdenes del organismo como:

favorece la mezcla entre las fibras solubles y alimentos, retardando aún más la absorción de glucosa. Así mismo, sus proteínas disminuyen los riesgos de celulitis y la retención de líquidos.

El nopal posee propiedades nutricionales y medicinales para controlar algunos desórdenes del organismo como la obesidad, diabetes, colesterol, aterosclerosis, entre otras

Obesidad. Gracias a su alto contenido en aminoácidos, el nopal provee de mucha energía, lo que favorece el metabolismo de la glucosa (azúcar) disminuyéndola a niveles normales en la sangre, de esta manera se puede combatir la fatiga y disminuir el apetito. Las fibras insolubles contenidas en el nopal forman geles que aumentan la viscosidad del contenido del tubo digestivo, retardando el vaciamiento gástrico y la absorción de la glucosa hacia la sangre, y disminuyendo la producción de insulina por lo que aumenta la saciedad (la insulina estimula el apetito). Además el retardo del vaciamiento gástrico

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Diabetes. Estudios recientes han confirmado sus propiedades hipoglucemiantes, ya que al incrementar la sensibilidad a la insulina se estandariza y regula el nivel de glucosa en la sangre. También se ha demostrado a través de estudios que la administración de nopal en ayunas a diabéticos, causa disminución del azúcar en la sangre.

Las tortillas de nopal no contienen grasas y tienen menos de la mitad de calorías que las tortillas de maíz.

Colesterol. Los aminoácidos, la fibra y la niacina (vitamina B3) del nopal evitan que el exceso de glucosa en la sangre se transforme en grasa. El nopal apoya al metabolismo de las grasas favoreciendo la reducción de colesterol y triglicéridos en la sangre.

Aterosclerosis. El efecto de los aminoácidos, la fibra y los antioxidantes (vitaminas A, C y E), ayudan a prevenir imperfecciones en las paredes de los vasos sanguíneos, así como la formación de ateromas, que son grasas acumuladas y endurecidas en las arterias. Úlcera gástrica. Las fibras vegetales y el mucílago del nopal controlan la producción desproporcionada de ácido gástrico, así se protege la mucosa gastrointestinal.

Limpieza del colon. La fibra dietética insoluble contenida en el nopal absorbe agua, acelera el proceso de los alimentos a través del sistema digestivo, regula el movimiento de los intestinos y puede, en caso que existan cancerígenos, disminuir su concentración.

Propiedades nutrimentales** Tortilla de maíz

Tortilla de nopal D’Arvité Light

43

19

Sodio

24.4

3

Grasas

0.45

0

Proteínas

0.9

1

Carbohidratos

8.65

4.5

Fibra dietaria

0.9

3

Carbohidratos netos

7.75

1.5

Calorías

De la tabla anterior se deduce que la tortilla de nopal es muy superior a la tortilla de maíz en cuanto a su valor nutrimental, por lo siguiente: • Contiene menos de la mitad de calorías.

• Contiene solo 1.5 g de carbohidratos netos, mientras que la de maíz 7.75 g. Relación, más de 5:1.

• No contiene grasa, al contrario de la tortilla de maíz.

• Contiene 8 veces menos sodio (sal).

• Contiene 243% más fibra dietaria.

• Contiene 11.11% más de proteínas.

Conclusiones

Tomando en cuenta que el factor que más incide en el correcto control nutricional de la obesidad y la diabetes es la disminución en el consumo de carbohidratos, así como la ingesta de una dieta alta en fibras, se puede concluir que la tortilla de nopal D’Arvité Light es un producto ampliamente recomendado para ser consumido por todo tipo de personas, especialmente quienes se preocupan por su salud y su buena figura y quienes padecen de diabetes mellitus, dislipidemias e hipertensión arterial, entre otras patologías. Su ingesta permite incrementar volúmenes alimentarios sin aumentar cantidades de calorías y carbohidratos, y al consumir más fibra la absorción de carbohidratos es menor a la que se tendría consumiendo tortilla de maíz.

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* Médico Especialista en Bariatría Clínica y Nutrición DGP 1132638 Presidente del Colegio Mexicano de Bariatría Gestión 2009-2011 ** La tabla se realizó tomando como referencia los siguientes textos: Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición ‘Salvador Zubirán’. (2004). Tablas de composición de alimentos mexicanos (1a reimpresión). México, D.F. Muñoz de Chávez, Miriam. (2002). Tablas de valor nutritivo de alimentos. México, D.F.: Mc Graw Hill.

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Luzca siempre joven:

Bótox

más conocida como bótox

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e acuerdo con las palabras del doctor Rubén García-Guilarte, que pertenece a la SECPRE (Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética), el bótox, o toxina botulínica “es una proteína que se produce por una bacteria que se llama clostridium botulimun que, al llegar a la unión neuromuscular lo que bloquea es la acción del nervio sobre el músculo, evitando así la contracción muscular”.

El bótox “es una proteína producida por una bacteria llamada clostridium botulimun Esto quiere decir que es un producto que “relaja parte de las fibras de los músculos en los que se inyecta para disminuir la potencia de su contracción. Actúa evitando la comunicación entre los nervios que envían la orden de la contracción y los propios músculos, para disminuir la actividad de estos últimos. Esto evita parte de los pliegues de la piel que se producen por un exceso de potencia en los músculos de la mímica facial y atenúa o hace desaparecer las arrugas”, según la cirujano maxilofacial Gema Pérez Sevilla.

Es un producto altamente demandado por las clínicas de medicina estética, que ayuda al rejuvenecimiento, principalmente para retocar arrugas del tercio superior de la cara: las que se manifiestan por la expresión, en la comisura de los ojos (más conocida como pata de gallo), el entrecejo y la frente.

Efectos secundarios

Algunos mitos como la afectación de la expresión facial natural o una expresión congelada pueden hacer dudar a cualquier persona que desee exponerse a este tratamiento. El uso del bótox en la medicina estética se ha realizado desde hace muchos años y la buena aplicación del mismo traerá como resultados, al contrario de los mitos, un rostro relajado y natural.

Realmente es un tratamiento muy seguro si se usa de manera adecuada, sin exagerar. Cualquier problema que pueda surgir como asimetrías y movimientos poco naturales al estornudar o gesticular,

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Carlos Ramírez Castro* es reversible. Los efectos secundarios malos solo se darían en caso de una mala técnica de aplicación.

En caso de aplicarse bótox en el entrecejo, tener una anatomía poco común y no seguir las instrucciones del médico para el cuidado después de la inyección, se podrían tener efectos secundarios en el párpado superior, teniendo dificultades para abrir los ojos de manera temporal.

Contraindicaciones

Los médicos deben ser profesionales que puedan diagnosticar si la persona interesada es apta para el tratamiento. Las únicas contraindicaciones son cuando se presentan enfermedades sistémicas neurológicas, durante el embarazo y lactancia, hipersensibilidad y alergia a la albumina del huevo y algunos fármacos.

Tiempo del tratamiento y resultados

Un tratamiento de este tipo lleva aproximadamente 15 minutos y los primeros resultados pueden verse alrededor del cuarto día y se manifiestan totalmente al cabo de 14 a 20 días. Si hace falta algún retoque se suele citar al paciente en la primera semana.

Los efectos del bótox duran aproximadamente entre cuatro y seis meses, dependiendo de la potencia muscular de la persona a la que se le aplica. Lo común es volver a aplicar el producto aproximadamente cada seis meses.

Otras aplicaciones no estéticas

La toxina botulínica tiene otros usos médicos en casos de hiperhidrosis (sudoración excesiva) y bruxismo. El número de cirujanos orales y maxilofaciales que utilizan el bótox cada vez va en aumento porque tiene muy pocas contraindicaciones y reduce el dolor muscular en el rostro.

La toxina botulínica tiene otros usos médicos en casos de hiperhidrosis (sudoración excesiva) y bruxismo. *Médico cirujano Cédula profesional: 2008766 961 212 8980 / 961 654 1631 ccaraca@hotmail.com

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Hablemos de duelo infantil.

Proceso de adaptación emocional que puede tocar a la puerta

E

s importante saber un poco de duelo porque es un proceso que tarde o temprano tocará a la puerta más de una vez a lo largo de nuestra vida, tengamos la edad que tengamos. Como padres jamás se desea que un hijo o hija pase por este proceso, lo cierto es que ellos tendrán que experimentarlo.

Por lo tanto es importante que, como padres, indaguemos qué sucede en cada etapa del duelo, cómo sobrellevarla y qué nos deja esta difícil experiencia.

Cuando nuestros pequeños atraviesan por un evento significativo, emocional y comportamental, algunas veces de manera inesperada, sucede que el proceso de duelo se observa en los cambios de ánimo y la conducta. También pueden manifestarse cambios a nivel fisiológico y social (problemas con su apetito, enfermedades, cambios en el nivel de sueño y estados de ánimo, cansancio, conductas disruptivas, falta de atención, bajas notas escolares, etc.).

En este artículo se presentan las fases del duelo para que a través de ellas, se pueda orientar a los padres sobre el proceso que sus pequeños o que la familia puede pasar en caso de una pérdida.

Las fases principales son las siguientes:

Fase de shock o negación. Es la fase donde aún no se ha aterrizado la pérdida y el pequeño se siente aturdido, le acompañan sentimientos de no saber qué está sucediendo, quizá hará preguntas o quizá no. Es impor-

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Grissel S. Gil Pintado* tante hablar con el pequeño de una manera clara para él, explicando lo acontecido para apoyarle en este inicio.

Fase de enfado. Es imposible atravesar alguna pérdida sin un nivel de enfado. El enfado, que es el perfecto escondite del dolor, es muy frecuente en el duelo; el enfado también es el catalizador de la culpa, la tristeza y el miedo, por lo que a veces el pequeño atravesará por crisis conductuales donde presentará conductas que antes no tenía, por ejemplo agresividad, enuresis (mojar el pantalón o la cama), estreñimiento, falta de control corporal, berrinches, entre otros. Estas conductas tienen que ver con sentimientos de tristeza o enfado; como se comentó con anterioridad en los niños uno de los principales sentimientos es la culpa, por eso la gran importancia de explicarle desde un inicio qué ha sucedido.

Fase de dolor. Aunque en la sociedad actual el dolor es uno de los sentimientos más escondidos, hay que dejarlo fluir se tenga la edad que se tenga. Algunas veces el pequeño dormirá más de lo normal, su atención no estará focalizada, su apetito cambiará (algunas ocasiones menos, otras más). Esto significa que el niño o niña estará reajustándose al cambio que ya se ha dado.

El duelo es un proceso que tarde o temprano tocará a la puerta.

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[en]salud [en]niños para todos Fase de resignación. Comienza después de atravesar el dolor de la pérdida. En esta fase se entienden los pros y los contras que la pérdida dejó, se comienza a observar desde un nuevo lugar. Es de suma importancia estar en constante comunicación con el pequeño, responder de una manera clara y precisa a todas sus dudas, preguntarle cómo se siente e invitarlo a realizar actividades que lo mantengan activo; esto le permitirá relacionarse con las diferentes emociones que tendrá a lo largo de su vida y tener un mayor autoconocimiento, que es muy importante para que en un futuro pueda tener mejor control sobre él mismo en situaciones difíciles.

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La fase de shock o negación es donde aún no se ha aterrizado la pérdida y el pequeño se siente aturdido

Fase de aceptación. Es la fase final, cuando el pequeño ha dado los pasos hacia adelante, afrontando toda la gama de emociones dándose la oportunidad de pararse en otro lugar y desde ahí, tener una visión saludable del duelo vivido. Además, da pie a una nueva reorganización cada vez que él lo requiera, esto ayudará a que el pequeño también fortalezca su autoestima.

Es importante comentar que se necesita tener mucha paciencia con el pequeño que vive esa difícil situación y dejar que el tiempo que lleve el proceso suceda, ya que habrá comportamientos y emociones intensas, que son la respuesta y la manifestación de la sanación en un duelo normal. Estas emociones y fases no hacen más que adaptarnos a las nuevas circunstancias.

El duelo de la pérdida trae consigo días malos y a veces días peores, pero habrá otros en los que como padres sentiremos que estamos aprendiendo. El dolor va siendo cada vez más soportable, hasta que desaparece. Expresarnos es lo que nos permitirá sanar esta herida emocional. Un buen aliado es el tiempo.

Si los padres se han dado cuenta de que el pequeño necesita ayuda para poder superar su duelo, lo mejor es buscar el apoyo de un profesional. En muchos casos será necesaria la psicoterapia (especialmente cuando el duelo se enquiste y el pequeño no pueda salir de las conductas anteriormente descritas). Esa terapia debe estar acompañada por la práctica habitual de algún tipo de ejercicio físico y un cambio de las rutinas del día a día: establecer nuevas rutinas y hábitos facilitará la adaptación.

Durante el proceso terapéutico, se ayuda al niño o niña a expresar sus emociones (sobre todo las de dolor, tristeza, rabia y enfado) y trabajar la relación con el objeto de la pérdida para poder elaborarla adecuadamente y superar la sensación de conflicto que se haya podido experimentar tras el suceso.

El duelo es uno de los procesos más difíciles en la vida, pero también nos da la oportunidad de conocernos cuando se ha sanado. Con tu apoyo, paciencia y amor incondicional, verás la fortaleza que en ti y en tu pequeño dejará este proceso.

Se necesita tener mucha paciencia con el pequeño que vive esa difícil situación *Psicoterapeuta Especialista en Desarrollo Infantil Cédula Profesional: 6474194 grisselgipin@gmail.com 9612282232 Sináptica

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el deporte más completo Ideal para una buena salud.

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s sabido que el deporte en general es bueno para la salud, de hecho, practicar algún deporte es sumamente importante en tiempos actuales, donde se manifiestan cada vez más enfermedades, existe más estrés, hay trabajos más demandantes que implican mucho tiempo de concentración y sedentarismo y nos invade de manera excesiva la tecnología y la cultura del entretenimiento (también sedentaria).

Pero, ¿cuáles son los beneficios específicos para practicar la natación?

Primeramente, es uno de los deportes más completos, se trabaja cuerpo y mente, te mantiene en forma y es una de las actividades de resistencia por excelencia.

Al igual que otros deportes, en la natación se ejercitan todos los planos musculares,

La natación es uno de los deportes más completos, se trabaja cuerpo y mente

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asimismo su práctica beneficia a los sistemas cardiaco-vascular y respiratorio, la psique y la memoria. Además, el riesgo de sufrir lesiones es casi nulo porque no se afectan las articulaciones.

Al practicar la natación se mejora la respiración porque se fortalecen los pulmones al vaciarlos y llenarlos y la capacidad de inhalar más aire en cada respiración es mayor.

Es así que con este deporte se pueden trabajar las capacidades aeróbica y anaeróbica, en dependencia de los objetivos que se determinen al iniciar el entrenamiento.

La natación ayuda a conservar una salud óptima porque se trabaja de manera cardiovascular, eso ayuda a estar más oxigenados y despiertos, porque llega más oxígeno al cerebro y eso hace que la persona que lo practique sea más activa.

Se ejercita también el corazón y la circulación de la sangre por todo el cuerpo.

Este deporte no tiene barreras de ningún tipo, es apto para todo tipo de personas de diferentes edades y condiciones físi-

cas. Existen cursos para bebés, para adultos mayores, de preparación para partos en agua, terapéuticos y gimnasia acuática.

Si se inicia en las edades tempranas, en los bebés incluso, este deporte es un medio de protección, una forma de adaptación al medio. Los bebés no saben nadar, simplemente se adaptan. Ellos tienen reflejos que les permite aguantar la respiración y no tragar agua debido a la proximidad que tienen con la etapa en la que todavía se encontraban en el vientre de su madre.

¿Existen riesgos al practicar la natación?

Definitivamente no. Es un deporte que no tiene ningún riesgo, incluso para los nadadores que compiten. Es un deporte muy seguro en relación a que no se sufren lesiones.

No se debe nadar en exceso y si las personas que tienen deficiencias cardiacas desean practicarlo, debe hacerse de manera controlada.

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¡Aquí sus beneficios!

Distancias de nado para principiantes

Las distancias se adecuarán de acuerdo a la persona y el tipo de curso que desee: de iniciación, intermedio o avanzado. En el curso de iniciación se comienza entre 800 m a 1,200 m, y conforme se avanza en el tiempo de practicar la natación se aumenta gradualmente dependiendo de si la persona solo desea mantenerse en forma y quemar calorías o dedicarse de lleno a este deporte.

En un nivel avanzado se pueden nadar hasta 3 km diarios.

Algo que es importante recalcar al iniciar un entrenamiento de este tipo es que cada persona tiene un ritmo diferente y lo controla de acuerdo a sus condiciones físicas, no debe haber exigencias. Los instructores deben dirigir a los practicantes en relación a la técnica y corrección de errores.

Mejora en la calidad de vida

En general, practicar la natación genera una mejora en la calidad de vida. Además

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Entrevista con el entrenador de natación Alexis Alonso Cristiani*

de trabajar la resistencia física, los músculos, la respiración, la circulación, la presión arterial y el corazón, sirve para retrasar la etapa del envejecimiento, para eliminar el estrés, aumenta la flexibilidad, ayuda a la memoria por el trabajo de coordinación y concentración que se realiza y levanta el estado de ánimo y la autoestima.

Natación terapéutica

Para quienes sufren de problemas articulares, tuvieron accidentes, fracturas o esguinces, la natación es muy recomendable como terapia para una mejor y pronta recuperación. También se recomienda a gente que padece asma porque ayuda a la respiración y a la mejora de este padecimiento a través de trabajos muy suaves y siempre bajo control médico.

Disciplina

En la entrevista, Alexis Alonso Cristiani, entrenador en Acuática Kids-Master Center, comentó que ha tenido la fortuna de llevar

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a jóvenes a la olimpiada nacional, y que independientemente de hacer nadadores, se tiene la oportunidad de formar a la gente.

“Se les fortalece el carácter, la fuerza de voluntad, la persistencia, la constancia, la integridad y la disciplina; es un aprendizaje no solo para la natación, sino para toda la vida.

Alimentamos cerebro, espíritu y corazón”.

Así que ya no tienes excusa, ¿qué esperas para practicar la natación?

Además de trabajar la resistencia física, la respiración, la circulación y el corazón, sirve para retrasar la etapa del envejecimiento, eliminar el estrés y elevar la autoestima *Contacto: 9612500530 aloncris53@yahoo.com.mx

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endulce su vida en su propio jardín Fernando Vázquez Moreno*

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a planta de Stevia (Stevia Rebaudiana Bertoni) es considerada un edulcorante natural, con capacidad de endulzar 300 veces más que el azúcar de caña. Algunas de sus bondades para la salud humana son:

• No contiene calorías • Cuenta con propiedades terapéuticas contra la diabetes, la hipertensión y la obesidad • Actúa como un antioxidante

Por estas y otras propiedades, la planta de Stevia es una alternativa excelente como sustituto del azúcar de caña.

La Stevia es una planta herbácea que pertenece a la familia Asteraceae. Los compuestos que proveen el dulzor, sobre todo en las hojas de las plantas, son los glucócidos de esteviol identificados como esteviósido, esteviolbiósido, rebaudiósido y dulcósido. Esta planta es rica en hierro, manganeso y cobalto, y posee efectos antioxidantes.

La planta cuenta con propiedades terapéuticas contra la diabetes,la hipertensión y la obesidad “Los antioxidantes ayudan a neutralizar los radicales libres (causantes de cáncer, enfermedades cardiovasculares y diabetes) presentes en la sangre, actuando como captadores de oxígeno y no mostrando efectos secundarios tóxicos”, Salvador-Reyes et. al.

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La Stevia ha retomado importancia económica en el mundo, iniciando en Paraguay, de donde es originaria esta especie; y en China, que registra la mayor superficie en producción y volumen. En México, la producción de la planta aún es incipiente, la presentación comercial de Stevia en polvo ya existe al igual que otros edulcorantes; sin embargo, esta presentación cómoda y accesible trae consigo los efectos nocivos de todo proceso industrial. Para fortuna de la gente interesada en consumir este producto, existe una opción económica y muy práctica de beneficiarse de la Stevia.

Preparación del extracto de hojas

La forma más adecuada de consumir la Stevia es en su estado natural, en hojas frescas o secas, en forma de infusión, es decir, se recomienda hervir por diez minutos 200 gramos de hojas frescas previamente lavadas y desinfectadas con el procedimiento habitual en un litro de agua. Luego se debe retirar del fuego y esperar a que enfríe; como resultado obtendrá un concentrado líquido color verde olivo con el que puede endulzar aguas frescas, café, entre otras bebidas. Se debe dosificar adecuadamente la cantidad de dulce requerido de acuerdo al gusto.

Producción de Stevia en el jardín

Para que pueda producir Stevia en el jardín de su casa, necesita un espacio de 1.30 m2, en el que haya abundante sol.

Puede colocar juntos diez maceteros

de 8 pulgadas de diámetro, sembrados con Stevia, mismos que le proveerán hojas suficientes para suministrarse de endulzante natural para una familia de 4 personas.

Puede cortar las hojas cada 40 días, tiempo en que retoñan. La planta estará en producción hasta 3 años en promedio, luego tendrá que renovarla pues su rendimiento de hoja va disminuyendo.

Los requerimientos de la planta y sus cuidados son muy sencillos: riegos cada tercer día y mucho sol. La poda o corte de hojas debe hacerse a los 15 centímetros del nivel del suelo o tronco de la planta, hacia arriba, cortadas con todo y tallo.

Si no tuviera espacio para producir su propia planta tiene la opción de adquirir hoja seca, prácticamente se sigue el mismo procedimiento para obtener el concentrado líquido.

Las actividades de la vida cotidiana nos tienen tan absortos y ocupados que para muchos es más práctico adquirir marcas y envases de este endulzante, cuando realmente la naturaleza la hace disponible de forma sencilla.

¿Qué esperas para consumir Stevia?

Referencia: Salvador-Reyes, Rebeca, Sotelo-Herrera, Medali y Paucar-Menacho, Luz. (2014). En Scientia Agropecuaria, vol.

5, núm. 3, pp. 157-163.

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* Lic. en Economía Agrícola www.naturum.com.mx

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Basado en información de Rosemberg Gutiérrez Cal y Mayor*

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os cánidos, incluyendo a los perros, cazan en grupo y aunque comen carne de presas pequeñas y grandes, tienen variados hábitos alimenticios que incluyen el consumo de semillas y granos secos, frutas del bosque (berries) y diferentes partes de plantas. Es decir, los perros son omnívoros (del latín omnis, todo + vorare, comer).

Si bien, anatómicamente el perro tiene características de carnívoro, presenta diferencias metabólicas que acentúan su naturaleza omnívora. Como podemos ver, no todos los animales que tienen colmillos son carnívoros estrictos, esto incluye al hombre que también es omnívoro (come y digiere de todo).

Los lobos y perros no son carnívoros estrictos, son omnívoros, incluso en

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sus procesos metabólicos. Y es que los perros y lobos en estado salvaje también comen lo que encuentran en la naturaleza, desde semillas hasta plantas. Esto es independiente de la convivencia del perro con el hombre, éste no convirtió al perro en omnívoro. Los antepasados del lobo “aprendieron” a aprovechar la carne pero nunca perdieron la habilidad para usar los vegetales de su entorno, es decir, conservaron las enzimas digestivas y rutas metabólicas apropiadas para aprovechar el almidón, proteína y grasa de las plantas. Además, el perro doméstico tiene un gran poder de adaptación.

La importancia de que el perro sea omnívoro.

El perro tiene la habilidad digestiva y metabólica para llenar sus requerimientos nutricionales de proteína, grasa, energía, vitaminas y minerales a partir de una gran cantidad de ingredientes.

Esto es una gran ventaja porque la carne no es indispensable para que el perro se mantenga saludable. Por tanto, es totalmente intrascendente si la carne es o no el ingrediente de mayor volumen en la ración, puesto que la dieta balanceada con otras materias primas puede llenar los requerimientos nutricionales diarios de tu mascota.

Un buen alimento para perros no se elige por su cantidad y/o tipo de harina de carne; es una elección de equipo (perro-amo), que debe ponderar: 1. Aceptación y estado nutricional 2. Seguridad alimentaria 3. Comodidad (sin flatulencias y fácil limpieza de excremento) 4. Relación precio-calidad nutricional

Para más información sobre la alimentación de mascotas puede contactarse al correo: ventas.mascotas@albasur.com.mx Bibliografía consultada 1. Case et al. (1997). Nutrición canina y felina. España: Hardcourt Brace.

2. Nutrient Requirements of Dogs and Cats. (2006).

EE.UU.: National Research Council.

* Médico Veterinario Zootecnista.

Responsable comercial del área de mascotas y alimentos balanceados. ALBASUR rosemberg.gutierrez@albasur.com.mx

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P

ara mi padre, los días sábados eran especiales, se levantaba a las siete de la mañana y mientras saboreaba una taza de café con leche, limpiaba sus discos favoritos, eran acetatos de 33 revoluciones. En la sala de la casa familiar, teníamos un aparato de sonido de alta fidelidad más largo que la cuaresma. Empezaba la audición con el Long Play donde Manuel Bernal declama el “Canto a Chiapas”, (en la portada del disco está la fotografía de la Pila de Chiapa de Corzo). Somnolientos mis hermanos y yo, escuchábamos la poesía del Dr. Enoch Cancino Casahonda: “¡Chiapas es en el cosmos lo que una flor al viento, es célula infinita que sufre, llora y sangra…! Invisible universo que vibra, ríe y canta…”

Continuaba el recital con la famosa y mítica marimba “La Poli” de Tuxtla, interpretando el Popurrí de Agustín Lara. La música no cesaba toda la mañana.

Los jóvenes de esa época escuchábamos a los conjuntos de moda: Los Ángeles Negros, Los Socios del Ritmo, Los Solitarios y otros más. Por supuesto, la música con marimba no estaba dentro de nuestras favoritas; pero, “donde manda capitán, no gobierna marinero”, teníamos que oír lo que a mi padre le gustaba. Con el paso del tiempo, nos acostumbramos a las audiciones sabatinas de marimba y comenzamos a apreciar también a Las Hermanas Águila cantando “Capullito de Alhelí”, “Talismán”, o “Cisne” (ese que Dios pintó en cristal). Fernando Rosas, un viejo cantante de boleros interpretaba clásicos como “Humanidad” y “Vagabundo”, en la portada del disco estaba su fotografía, gordito, por alguna extraña razón predominaba el color amarillo, inmediatamente mi hermanita, La Meca, lo bautizó como “El Cachetón Amarillo”.

Ahora recuerdo, lleno de nostalgia, cuando las marimbas famosas tocaban los sábados en la sala de mi casa: La Perla de Chiapas con Danilo Gutiérrez, La Corona de Tapachula de Víctor Betanzos, La Reina Fraylescana, La Virreynal de Hugo Reyes y muchas más. Escuchar hoy a Las Hermanas Águila y al Cachetón Amarillo, es una delicia.

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RedSalud Chiapas Los años pasaron más rápido de lo que yo hubiese querido. Yo también formé una familia. Mi padre me visitó una vez, me dijo muy orgulloso: —Hijo, te traigo un obsequio que te va a gustar.

Me entregó, con una gran sonrisa en su ya arrugado rostro, un CD con la Pila de Chiapa de Corzo en la portada y el gran Manuel Bernal declamando: “¡Chiapas, un día lejano, y serena y tranquila y transparente, debió brotar del mar ebrio de espuma o del cósmico vientre de una aurora!”.

Ahora es mi turno. Los sábados me levanto a las siete de la mañana, me sirven una taza de café y somnolientos mis hijos, escuchan el CD donde don Manuel Bernal declama el “Canto a Chiapas”. Luego sigue Danilo y La Perla con el popurrí de Lara, y otra, y otra, y otra más.

Cuando mis hijos tengan su propia familia, recibirán un obsequio de su padre (ignoro en qué formato), y somnolientos, mis nietos también escucharán: “¡Y cuando viejo, solo y abatido, se aproxime el final de mi existencia, he de besar tu tierra para siempre! ¡A esa bendita tierra, que cual ella me hiciera: con un alma de cruz… y de montaña!” ¡VIVE CHIAPAS!

Escanea el código QR desde tu celular o tablet, para que puedas escuchar el playlist que acompaña a este cuento.

*Escritor, es uno de los miembros fundadores del movimiento cultural Rial Academia de la Lengua Frailescana en la que ha colaborado con relatos y otros textos. Ha publicado dos libros “Chumul de cuentos” (2011) y “Rincón Sobaco” (2015).

Arte y salud

La muerte retratada por Il Caravaggio

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La Muerte de la Virgen (La Morte della Vergine) 1606) Óleo sobre lienzo Museo del Louvre, París, Francia

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ichelangelo Merisi Da Caravaggio (1571-1610), pintor italiano que se enredó con la ley casi toda su vida y realizó pinturas “religiosas”.

1600. Roma. La iglesia católica es invadida por protestantes del norte de Europa. Ellos aseguran que las pinturas religiosas solo son una distracción. La iglesia defiende a toda la población analfabeta, las pinturas son importantes para esta parte de la población y no son realmente consideradas como obras de arte sino como armas de conquista de la fe católica.

Pero muy lejos de la vida del Vaticano se encontraba la verdadera vida de Roma; sus calles estaban repletas de prostitutas, limosneros, charlatanes y ladrones. Caravaggio los retrató en sus pinturas, algunas de ellas “religiosas”, aunque estos modelos no eran dignos de ser retratados para la “Iglesia”.

Más adelante una parroquia le pide realizar una pintura sobre el lla-

mado milagro del tránsito de María, se dice que Caravaggio toma como modelo para la madre de Cristo a una prostituta muerta. Su pintura es conmovedora, las cabezas de los apóstoles y María Magdalena están inclinadas, todos están desechos de tristeza. Retrataba entonces una muerte real: su María no estaba en tránsito, estaba muerta.

La pintura fue considerada una falta de respeto a la divina figura de la virgen, sin esa aura celestial que representaba a las pinturas religiosas. Es considerada también, una grandiosa obra en la historia del arte.

Caravaggio era un pintor barroco por la forma cruda de retratar la realidad y estar contrapuesto al clasicismo que estaba viviendo sus últimos años con el Renacimiento. Además, sus obras tenían gran profundidad y el manejo de la luz era más bien oscuro y tenebroso; y tenía una composición unitaria.

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Curiosidades

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sobre salud Corazón en una caja Un dispositivo médico portátil diseñado por Transmedics revoluciona la manera de realizar transplantes de órganos. Se trata de un sistema de cuidado de órganos (Organ Care System) que permite mantener los órganos funcionando fuera del cuerpo humano y de esta manera optimizar su salud.

Anteriormente un transplante de corazón solo se podía realizar cuando un donante era declarado en estado de muerte cerebral. Con el sistema de cuidado de órgano, en lugar de mantener un corazón a bajas temperaturas (que hacen daño), se une a un sistema que le bombea oxígeno y nutrientes de la sangre para que no deje de funcionar y siga latiendo. Este dispositivo fue usado por primera vez en 2006, para realizar un transplante de corazón.

Escanea el código QR desde tu celular o tablet, para que puedas ver cómo funciona este dispositivo.

Psicología Es muy probable que las personas que no duermen lo suficiente estén en un alto riesgo de desarrollar recuerdos falsos. La falta de sueño puede causar problemas con recordar eventos pasados y las fuentes de la información que obtenemos. Los individuos con falta de sueño parecen combinar diferentes fuentes de información, lo que aumenta la probabilidad de formar recuerdos falsos.

Fuente: ScienceNaturePage* *Basado en información de Psychological Science (PSS) revista empírica de psicología y de PLOS ONE revista científica de acceso libre publicada por Public Library of Science (PLOS)

Alfred Nobel Antes de morir el 10 de diciembre de 1896, el químico y filántropo sueco Alfred Nobel, decidió dejar parte de su fortuna para premiar anualmente la excelencia en cinco categorías y aliviar el peso que la creación de explosivos había creado sobre su conciencia. Este es un fragmento del testamento de Nobel: La totalidad de lo que queda de mi fortuna quedará dispuesta del modo siguiente: el capital […] constituirá un fondo cuyo interés será distribuido cada año en forma de premios entre aquellos que durante el año precedente hayan realizado el mayor beneficio a la humanidad. Dicho interés se dividirá en cinco partes iguales […]: • Una parte a la persona que haya hecho el descubrimiento o el invento más importante dentro del campo de la física • Una parte a la persona que haya realizado

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el descubrimiento o mejora más importante dentro de la química • Una parte a la persona que haya hecho el descubrimiento más importante dentro del campo de la fisiología o la medicina • Una parte a la persona que haya producido la obra más sobresaliente de tendencia idealista dentro del campo de la literatura • Una parte a la persona que haya trabajado más o mejor en favor de la fraternidad entre las naciones, la abolición o reducción de los ejércitos existentes y para la celebración y promoción de congresos por la paz. […] Es mi expreso deseo que, al otorgar estos premios, no se tenga en consideración la nacionalidad de los candidatos, sino que sean los más merecedores los que reciban el premio, sean escandinavos o no.

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Fuente: BBC Mundo

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DR. LUIS FRANCISCO CALDERÓN PRIEGO Neurología Pediátrica Cédula de especialidad: 6384283 11 Pte. Sur #1309, Fracc. Las Terrazas (961) 612 3441, (961) 650 1496 www.hijosaludable.com

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Radiología e imagen DR. ADRIÁN ESTRADA CAMPOS Radiología e Imagen Cédula de especialidad: 7930131 14 Pte. Nte. # 216, esq. Circunvalación Pichucalco, Col. Moctezuma (961) 602 9211, (961) 602 9479, 961 112 9614 adriane@numedics.com.mx DIAGNOSIS Centro de Diagnóstico Clínico Integral e Imagenología 3ª Av. Sur esq. 9ª Calle Ote. #960, Col. Centro (961) 611 2531; (961) 141 3400 www.diagnosischiapas.com.mx

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