¿SE TE ROMPE EL corazón?

TE PLATICAMOS SOBRE EL SÍNDROME DEL CORAZÓN ROTO

REDACCIÓN POR JOHNS HOPKINS MEDICINE

Elsíndrome del corazón roto, también conocido como cardiomiopatía por estrés o síndrome de takotsubo, ocurre cuando una persona experimenta un estrés agudo repentino que puede debilitar rápidamente el músculo cardíaco. Ilan Witts- tein, M.D., director del programa Johns Hopkins Advanced Heart Failure Fellowship, responde algunas preguntas comunes sobre el síndrome del corazón roto y cómo se puede tratar.

El síndrome del corazón roto es una afección que puede causar una debilidad rápida y reversible del músculo cardíaco, también conocida como miocardiopatía por estrés.

Dos tipos de estrés, el emocional o físico, son los que a menudo causan el síndrome del corazón roto. Pero mientras que la mayoría de las personas con esta afección experimentan un evento estresante, hasta el 30% de los pacientes no tienen un evento desencadenante identificable en el momento de los síntomas iniciales.

Estresores emocionales Estresores

Los estresores emocionales incluyen:

— Pena

— Miedo

— Ira extrema

— Sorpresa

Estas condiciones incluyen:

— Fiebre alta

— Carrera

— Convulsión

— Dificultad para respirar (como un ataque de asma o enfisema)

— Sangrado significativo

— Baja azúcar en la sangre

Los síntomas del síndrome del corazón roto pueden simular los síntomas de un ataque cardíaco, entre ellos:

— Dolor en el pecho

— Dificultad para respirar

— Diaforesis (sudoración)

— Mareo

Estos síntomas pueden comenzar tan pronto como minutos o incluso horas después de un evento emocional o físicamente estresante.

¿Cómo el estrés repentino conduce a la debilidad del músculo cardíaco?

Cuando experimenta un evento estresante, su cuerpo produce hormonas y proteínas como la adrenalina y la noradrenalina que están destinadas a ayudar a sobrellevar el estrés.

El músculo cardíaco puede verse abrumado por una gran cantidad de adrenalina que se produce repentinamente en respuesta al estrés. El exceso de adrenalina puede causar el estrechamiento de las pequeñas arterias que suministran sangre al corazón, lo que provoca una disminución temporal del flujo de sangre al corazón.

Alternativamente, la adrenalina puede unirse directamente a las células del corazón, causando que grandes cantidades de calcio ingresen a las células. Esta gran ingesta de calcio puede impedir que las células del corazón latan correctamente. Parece que los efectos de la adrenalina en el corazón durante el síndrome del corazón roto son temporales y completamente reversibles: el corazón generalmente se recupera por completo en días o semanas.

¿Es peligroso el síndrome del corazón roto?

El síndrome del corazón roto puede poner en peligro la vida. En algunos casos, puede causar una debilidad grave del músculo cardíaco que da como resultado:

— Insuficiencia cardíaca congestiva

— Presión arterial baja

— Conmoción

— Anomalías del ritmo cardíaco potencialmente mortales

La buena noticia es que esta condición puede mejorar muy rápidamente si los pacientes están bajo el cuidado de médicos familiarizados con el síndrome. Incluso las personas que están gravemente enfermas con esta afección tienden a recuperarse.

La mayoría de los ataques cardíacos ocurren debido a obstrucciones y coágulos de sangre que se forman en las arterias coronarias, que suministran sangre al corazón. Si estos coágulos cortan el suministro de sangre al corazón durante un tiempo suficiente, las células del músculo cardíaco morirán, dejando al corazón con tejido cicatricial y daños irreversibles.

Las personas que experimentan el síndrome del corazón roto con frecuencia tienen arterias coronarias normales y, a menudo, no tienen obstrucciones ni coágulos graves. Las células del corazón de las personas que experimentan el síndrome del corazón roto quedan aturdidas por la adrenalina y otras hormonas del estrés. Afortunadamente, esto mejora muy rápidamente en la mayoría de los casos, a menudo en semanas o sólo unos pocos días. La mayoría de los pacientes no tienen tejido cicatricial ni daños.

Estoy bajo una gran cantidad de estrés todos los días.

¿Es posible que haya estado caminando con el síndrome del corazón roto y ni siquiera lo supiera?

El síndrome del corazón roto parece ser una afección que aparece repentinamente y se resuelve rápidamente. Si usted es una persona que presenta con frecuencia síntomas de dolor en el pecho o dificultad para respirar cuando se encuentra bajo un estrés importante, debe ser evaluado por su médico. Si sus síntomas son crónicos, es poco probable que tenga el síndrome del corazón roto.

¿Quién está en riesgo de contraer el síndrome del corazón roto?

Es posible que corra un mayor riesgo de contraer el síndrome del corazón roto si es una mujer de mediana edad. El riesgo de desarrollar la afección aumenta cinco veces después de los 55 años. Si bien el síndrome se ha informado en mujeres más jóvenes, en hombres e incluso en niños, la gran mayoría de los pacientes son mujeres posmenopáusicas. Se desconoce la razón exacta de esto, pero se cree que debido a que la hormona femenina estrógeno ayuda a proteger el corazón de los efectos nocivos de la adrenalina, las mujeres se vuelven particularmente vulnerables a los efectos del estrés repentino a medida que envejecen y sus niveles de estrógeno disminuyen. Otros factores de riesgo para desarrollar esta condición incluyen antecedentes de ansiedad, depresión o enfermedad neurológica.

Los estudios sugieren que una persona que ha experimentado el síndrome del corazón roto probablemente no tendrá más episo- dios. La mayoría de los pacientes no experimentan un segundo episodio; sólo el 5% tiene un segundo episodio.

Si he tenido el síndrome del corazón roto, ¿cuál es mi pronóstico a largo plazo?

El pronóstico a corto y largo plazo depende del tipo de factor estresante que causa el síndrome en primer lugar. Los pacientes que desarrollan el síndrome del corazón roto debido a desencadenantes emocionales tienen un buen pronóstico a cinco años. Los pacientes con factores estresantes físicos tienen un peor pronóstico debido a eventos neurológicos, como un accidente cerebrovascular. Dado que el músculo cardíaco no sufre daños permanentes, la mayoría de los pacientes con síndrome del corazón roto continúan viviendo vidas saludables.

Si me diagnostican síndrome del corazón roto, ¿qué tratamiento debo recibir?

Es importante hacer un seguimiento con un cardiólogo que esté familiarizado con este síndrome y que pueda decirle cuándo el músculo cardíaco se ha recuperado por completo. Al principio, es posible que el cardiólogo quiera tratarlo con medicamentos estándar para la debilidad del músculo cardíaco, pero esto dependerá de varios factores, incluidos el ritmo cardíaco y la presión arterial.

Su médico puede sugerirle un programa de ejercicios que incluya rehabilitación cardíaca. Siempre se recomienda evitar situaciones estresantes si es posible, y las intervenciones para reducir el estrés como la biorretroalimentación, la meditación, el yoga, la rehabilitación física y el ejercicio pueden ser muy útiles para algunos pacientes con este síndrome.

Contenido cortesía de Johns Hopkins Medicine para Más Mujer Austin. No se permite la reutilización o reimpresión adicional. La información tiene como objetivo educar a los lectores y no reemplaza la consulta con un médico.