76 - Nacer y Crecer nro. 76 by Marian Weckl estudio grafico - MWEG

Argentina $13.-

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8 años junto a vos!

N°76

Rocío Guirao Díaz

Año 2012

“Indio es muy mamero”

¿Qué es la

Hola papilla!

Ictericia?

Parto sin dolor

Enfermedades eruptivas

Las primeras comiditas

embarazo

TERCER trimestre

E ditorial

Septiembre 2012

a vida está llena de pequeños detalles y las mamás somos especialistas en ello. Somos quienes abrochamos un saquito o acomodamos una bufanda cuando hace frío, colocamos unas flores cuando llega la primavera, el beso antes de que entren al jardín o cole, y tantos otros miles de detalles que se suman día a día. Son quizás tan importantes que seguramente los recordarán aún cuando sean grandes. Por eso a veces es importante tomarse el tiempo y estar atenta a esos pequeños detalles de la vida, que son como pequeños instantes de felicidad, de gratificación, de mucho amor. Aunque a veces estamos mal dormidas, cansadas, con exceso de trabajo adentro y afuera de la casa, y haciendo muchas cosas a la vez (sino no seríamos mujeres!). Y esta revista está llena notas, fotos, lindos diseños y muchos detalles que hicimos pensando en vos! En lo que te gustaría leer y ver. En esta edición TERCER TRIMESTRE EMBARAZO, para que sepas qué ocurre en esta última etapa y como crece tu bebé en la panza hasta el día del nacimiento.

Lic. María Alejandra Almada Directora general

Cómo tener un PARTO SIN DOLOR, para que puedas disfrutar de ese maravilloso momento sin miedos. Qué tenés que hablar con tu obstetra sobre la anestesia epidural en las consultas. Cuándo y cómo se administra la epidural. En estos meses suelen aparecer las ENFERMEDADES ERUPTIVAS, cómo reconocer cada una de ellas y su tratamiento. En los primeros días de vida, el recién nacido puede tener ICTERICIA, fácilmente reconocible por el color amarillento de la piel del bebé. Por eso es tan importante la consulta médica a los pocos días de nacer. Los análisis clínicos lo corroboran con un elevado índice de bilirrubina. Las PRIMERAS COMIDITAS DEL BEBÉ, cómo incorporar a partir de los 6 meses las papillas, qué tipo de alimentos pueden comer, cantidades y frecuencia. Y muchas notas más! Y no te pierdas el próximo mes el ANUARIO 2012!!! Buscalo en el kiosco, el mejor regalo para el día de la madre.

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Pág. 03 - Nacer y Crecer

Y muchas notas más para compartir!

Sumario

Ictericia

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Entrevista: Rocío Guirao Díaz

Implantes mamarios

Hola papilla!

Estrías postparto

¿Cómo poner límites?

Parto sin dolor

Embarazo: tercer trimestre

Enfermedades eruptivas

03 Editorial 04/05 Sumario 6 Correo de lectoras 08 Mamá y bebé de compras 10 - 11 Mamá linda 12 Mamás famosas 14 Columna: familia

Directora Lic. María Alejandra Almada aalmada@nacerycrecer.com.ar Gerente de publicidad Mabel De Vincenzo mdevincenzo@nacerycrecer.com.ar Ejecutivo de Cuentas Alberto Iñigo ainigo@nacerycrecer.com.ar Diseño gráfico MW estudio gráfico info@mwestudiografico.com.ar Oficina de redacción y publicidad

Bauness 2160 5° C-CABA Tel.4522-6514 Av. Córdoba 850 2° D-CABA Tel. 4328-8670

Fotografía Luis Rosendo Producciones Only Images Getty Images Foto de tapa: Soledad Rubio Impresión Vaccaro, Sanchez y Cia. S.C. Distribución Capital y GBA Vaccaro, Sanchez y Cia. S.C.

16 Columna: psicología

Distribución interior Dto. Circulación Editorial Perfil California 2715 CABA

18 Columna: de mujer a mujer

Colaboran en esta edición:

69 Gym para embarazadas 72 Manualidades

Dra. María Eros Daffina - Médica Pediatra Dra. María Verónica Farina Médica especialista en Diagnóstico por imágenes Lic. Claudia Messing - Psicóloga y socióloga Dra. Mónica Morzilli y Dr. Leonardo Vigil - Médicos Anestesiólogos Dra. Clara B. Veretilne Médica especialista en obstetricia y ginecología ACLARACIÓN: la información periodística contenida en esta edición no debe reemplazar el cuidado y control médico, ni los consejos de tu obstetra, pediatra u otro profesional de la salud. Dado que pueden existir distintos tratamientos que el profesional recomiende basados en circunstancias y hechos individuales del paciente, además de las prácticas médicas generalmente aceptadas, que pueden variar de país en país. NACER Y CRECER es una publicación mensual. Oficinas en Bauness 2160 5º C / Av. Códoba 850 2º D - Capital Federal -// tel-fax: 4522-6514 / 4328-8670 - NACER Y CRECER Nº de marca 2079374. Año 6 Nº 59 diciembre 2010. Registro ISSN 1669-0273. Registro de la propiedad intelectual Nº 831242. Propiedad de Nacer y crecer SA. Queda prohibida la reproducción total o parcial de esta publicación, aún mencionando la fuente. Las notas expresan el pensamiento de los autores, Nacer y Crecer se reserva el derecho de editar y abreviar cualquier material aceptado para la publicación. La publicación de dicho material en la presente edición no supone adhesión o discrepancia de los mismos. La editorial de Nacer y Crecer no asume responsabilidad alguna por el contenido y los resultados de los avisos publicitarios de la presente edición.

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Secciones

Staff

Correo de

Lectoras correodelectoras@nacerycrecer.com.ar

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Lectora: Flavia de Tacon - La Plata - Bs. As. Hola! Estoy de 23 semanas y 6 días y me interesan mucho los temas relacionados con amamantar al bebé. Leí una nota de la revista sobre la importancia de la leche materna, y sobre cómo extraer y conservar la leche. Lo que más ansío cuando nazca mi bebé, es darle el pecho y poder disfrutar con la ternura con que nos miran mientras se mantiene ese contacto tan especial, pero también me gustaría que el papá pueda llegar a vivir ese momento. Por lo que mi consulta es si al extraer la leche, para que el papá pueda darle de amamatar con mamadera, ¿luego va a aceptar nuevamente el pecho de la mamá o puede que lo rechace porque la mamadera le resulta más fácil para succionar? Muchas gracias.

Nacer y Crecer Hola Flavia, Está muy bien que quieras incluir al papá en la lactancia, pero lo que planteas no es aconsejable. Lo ideal es que el papá acompañe y ayude en otros aspectos. El papá puede generar apego y contacto sin tener que alimentarlo. Dandole con biberón el bebé se va a costumbrar a él, y va a interferir en la lactancia materna, porque la succión con mamadera es diferente y al bebé le resulta más sencillo alimentarse a través de ella. Cuando se acostumbra al flujo de leche y a la forma de succionar, le cuesta mucho volver al pecho. Dra. Marisa Breton, neonatóloga - médica del Hospital Privado de Niños - MN 115.895

ber Queremos sa bé. be tu y de vos ya tu carta Esperamos rios, opicon comenta nuestras e br niones so ultas. notas y cons ecito ch Ganate un co ery! sp A er Graco Rid

Lectora: Miriam Contreras Hola NACER Y CRECER! Me gusta que me hagan compañia todos los meses con sus informes tan reales que nos sucede a nosotras , las embarazadas. Les cuento que estoy de 3 meses y es mi segundo hijo; el primero ya tiene 9 añitos y se llama Nehuen, un poco disconforme con el tema de un hermanito a esta altura de su vida, muchos años solo, es compresible. Pero de a poquito lo esta aceptando, con el papá le hablamos mucho que siempre va a ser nuestro preferido, nuestro primer hijito!! Les queria comentar que me esta costando muchísimo dormir, sé que es normal, trato de relajarme , respirar hondo, pero a veces no lo logro, duermo re pocas horas y aparte estoy más insegura con este embarazo que con el anterior. ¿por qué me sucede ésto? si ya pase por uno… Saludos cordiales. Gracias por estar!!!

Nacer y Crecer Hola Myriam, Es habitual sentir mayor temor e inseguridad en los sucesivos embarazos. No solo estás preocupada por el desarrollo de este bebé sino que también sientes miedo por tu propia salud. Y el hecho de tener otro hijo que cuidar en casa, suma mayores temores. No te preocupes por el tema del insomnio, es habitual durante el período de gestación.

Dr. Sergio Paikovsky – MN 90.447 Médico especialista en Ginecología y Obstetricia del Hospital Privado de Niños.

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Pág. 8 - Nacer y Crecer

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Para las mamás más lindas ...

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AVON presenta Nueva colección “SMOKE & MIRRORS” Cocot: nuevas medias de compresión gradual

Realizadas con tecnología europea de última generación, mejoran la circulación sanguínea y favorecen el retorno venoso previniendo y aliviando las molestias de las piernas. Ideales para quienes están muchas horas de pie o sentadas y para quienes tienen que viajar recorriendo largas distancias. La compresión gradual de esta línea de medias es decreciente, mayor en el tobillo y va disminuyendo hacia el muslo previeniendo la aparición de várices, arañitas y celulitis, y evitan edemas, calambres, pesadez y otros síntomas de cansancio.

La nueva colección “Smoke & Mirrors” está inspirada en las últimas tendencias de moda de la primavera 2012, en donde se destaca la femeneidad de la mujer, pero con un toque diferencial, combinándola con detalles modernos o extravagantes, haciendo de ella una mujer única. Los ojos y las uñas cobran un protagonismo absoluto en esta colección de tonos suaves, delicados y con un halo de misterio. Se encuentra compuesta por el nuevo Cuarteto de sombras Ilussion en un exclusivo diseño, los dos nuevos tonos de esmaltes Nude & Infused y Ilussions y el brillo labial Glazewear Shine Ice Pink. Solicitá una Revendedora Avon al 0810- 555-2866 / www.avon.com.ar

Biferdil presenta su exclusiva línea de productos para celíacos Biferdil, firma 100% nacional especializada en salud y belleza capilar, presenta Champú y Balsam, con quinoa y oliva, libres de gluten (sin T.A.C.C.) aptos para celíacos porque no contienen en su formulación Trigo,Avena, Cebada ni Centeno. Ideados para todo tipo de cabellos y puede ser usado por toda la familia.

Infinit hand- made

Las gafas que la marca propone para esta temporada son producto de la fusión de creatividad y sofisticación. A la hora de diseñar cada modelo de esta colección la consigna fue lograr armonía entre las formas y las coloraciones exclusivas del acetato italiano made by Infinit. Todas las piezas del producto son hand –made. Infinit Bardot, es uno de sus nuevos modelos, es una gafa oversized y, como su nombre lo indica, está Inspirada en Brigitte Bardot, actriz francesa icono de los años 50. De gran tamaño es el estilo que la diva elegía para ocultarse de los paparazzi y es una pieza sofisticada y objeto de deseo de las mujeres.

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Nuevo Aceite Corporal Reafirmante Q10 de NIVEA. Su exclusiva fórmula con Coenzima Q10 y Aceite Natural de Palta, ayuda a mejorar visiblemente la piel con estrías. Además reafirma la piel en sólo 2 semanas y gracias a su poder ultra humectante, mejora la elasticidad, nutre intensamente la piel, y ayuda a prevenir la aparición nuevas de estrías.

Benetton, llega al país con su nueva Línea de Fragancias B-UNITED JEANS. Compuesta por 2 fragancias, una para hombre y otra para mujer, contienen la expresión genuina que identifica a BENETTON: Alegría, Dinamismo y Frescura. Por 30 ml $185 .-y por 100 ml $265.-

CLINIQUE Spring Make up Trend 2012 Suave e intensa a la vez, así es la colección que Clinique ofrece esta temporada. El clima permite que el maquillaje se vuelva más relajado, cambiamos los maquillajes intensos por colores divertidos. Superbalanced Make up Superbalanced Powder Bronzer High Impact Waterproof Mascara Color Surge Eyeshadow Quickliner For Eyes Intense Chubby Stick Moisturizing Lip Colour Balm

ONA SAEZ relanza sus tres exclusivas fragancias: "20th Anniversary, "Mito”, "She” y “He", además de su formato tradicional Eau de Toilette, pueden ahora encontrarse en su versión Eau de Parfum, de una mayor persistencia. Esta nueva presentación cuenta con nuevo packaging, más moderno y de una calidad superior, totalmente realizado en aluminio. El concepto del relanzamiento fue generar versiones más intrépidas y modernas. Para lograrlo, contaron como en las ediciones anteriores, con el asesoramiento de Leticia Erroz, una de las perfumistas de mayor prestigio en la Argentina.

Carthage presenta belleza de lujo con caviar Diariamente, la piel del rostro se ve cubierta por una fina capa de grasa, células muertas, polvo y residuos de maquillaje. Por ello se necesita una rutina de cuidado diario que preserve el funcionamiento normal de las glándulas y de los poros, y ayude a disminuir el envejecimiento prematuro de la piel. Laboratorio Carthage ha desarrollado una Rutina de Lujo para todas las edades, una línea completa de productos con extractos de Caviar, aportando los nutrientes necesarios para mejorar la vitalidad de las células, con una profunda acción reafirmante, hidratante y tonificante de la piel.

Pág. 11 - Nacer y Crecer

RELANZAMIENTO DE LAS FRAGANCIAS ONA SAEZ

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mamás

famosas y eventos

Ernestina Pais y Leo Sbaraglia participaron del evento de ZUPPA, la marca más colorida de ropa para chicos, para conocer la nueva colección Primavera- Verano 2013: “La isla de Zuppa”. En la foto junto a la titular de la empresa de indumentaria.

La periodista de espectáculos Marcela Tauro festejó los 6 años de su hijo Juan Cruz y eligió la temática de Power Ranger. Para ambientar su cumple eligió a la organizadora Antonella Di Pietro, y así se lograron todos los detalles. Se realizaron tres shows: una animación especial del Mago Sin dientes, la animadora más querida de los niños Adriana y para soplar las velitas llegó el Power Ranger... quien también ayudo en el momento de la gran piñata.

El periodista de espectáculo Daniel Gómez Rinaldi llevó a su sobrina a ver varios espectáculos infantiles. En la foto en la puerta del teatro Lola Membrives donde vieron “Hello Kitty”. Con su estilo inconfundible se lo puede ver en el canal Magazine en “La Jaula de la Moda” y recientemente se incorporó a “Yo Amo la TV”.

Florencia Peña presenta su línea de fragancias y productos de belleza: “de Flor” Florencia Peña junto a Millanel Cosmética, lanza “de Flor” by Florencia Peña Se trata de dos fragancias ultra femeninas, especialmente diseñadas para la mujer independiente, creativa, alegre, y sobre todo… apasionada. “F” y “Sexy F”, dan nombre a estas irresistibles fragancias para el día y la noche. Presentación por 100 ml $70.

Pág. 12 - Nacer y Crecer

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En el evento del lanzamiento de los nuevos Pampers Premium Care, asistieron Geraldine Neumann y Mariana Fabbiani que además fueron parte de la muestra fotográfica que realizaron junto a sus hijos demostrando el afecto a través de la piel. Los nuevos Pampers son ultra secos y más suaves para ayudar a cuidar la piel del bebé y ofrecer una protección 5 estrellas.

COLUMNA

Hablemos de

Familia Ser hijo del medio

Hoy hablaré de un tema que todos alguna vez escuchamos y sobre el que también seguramente hemos emitido nuestra opinión. Por lo general suele decirse que el hijo “del medio” tiene características particulares por el hecho de ocupar ese lugar en el orden de llegada, y que tales características lo diferencian de los otros hermanos. Se dice que al no ser “el primogénito” ni tampoco “el más pequeño” (lugares que, se supone, otorgan ciertos privilegios) son más conflictivos que los demás. Una de las ventajas (quizás la más importante) que se le adjudica a ser “el primer hijo” de la pareja parental, es llegar sin la presencia de competidores, y disfrutar de la mirada y la atención exclusivas de los padres (al menos por un tiempo). Además, los papás depositan en este hijo todas sus expectativas y anhelos de padres primerizos, eligen especialmente su ropa, sus juguetes, la decoración del cuarto, y estrenan con él nuevas emociones y sensaciones. Del más chico se dice que termina siendo el más mimado, y que por ser el último no corre el riesgo de ser destronado. Lo que sí es bastante cierto es que los padres por lo general son más flexibles con el último hijo que con el primero y segundo, por lo que la crianza es más relajada con el más pequeño. Sin embargo, no solo de supuestas ventajas se trata. El hijo “mayor” sufre el dolor de dejar de ser “el único” cuando tiene un hermano con quien deberá compartir aquello que antes era sólo para él. Además, la conquista de su independencia suele ser más difícil, ya que los padres deberán transitar con él por primera vez estas situaciones nuevas. En el polo opuesto, a veces ocurre que los padres se aferran al hijo menor para no sentir que van quedando solos al crecer los más grandes. Esta situación puede dejarlo en el lugar del que se queda acompañando a los padres. Como contrapartida, ser el del medio tiene grandes ventajas.

Lic. Verónica Sanchez - Psicóloga y Psicopedagoga

Por un lado este hijo llega a un hogar donde su hermano mayor “allanó el camino” por el que él podrá transitar sus propios procesos de crecimiento. Además, aquel hermano será un permanente estímulo para su desarrollo. Es así como, muchas veces los segundos hijos caminan, hablan, controlan esfínteres antes que sus hermanos mayores. Con respecto a la relación entre los hermanos, por lo general se observa que, cuando el lapso de tiempo entre el hijo del medio y el más chiquito es más largo, las peleas entre ambos son menores. Para algunos niños, que el hermano que le sigue sea del otro sexo es de gran alivio, ya que la rivalidad entre ambos es menor. Lo cierto es que ningún lugar dentro de la familia es más fácil o más difícil de ocupar per-se. Ser el mayor, el del medio o el menor no constituye en sí mismo una ventaja o desventaja, ya que en definitiva cada familia construye esos lugares y los carga de significados, por lo que ocupar uno u otro puede ser más o menos grato. Toda familia es una organización compleja y por lo tanto las relaciones familiares también lo son. Tanto para el padre como para la madre, cada hijo ocupará un lugar particular dentro de su mundo interno, y por lo tanto será depositario de transferencias y proyecciones diferentes de acuerdo a la historia vincular de cada progenitor. Esto condiciona las características personales de cada hijo y las modalidades vinculares dentro del grupo familiar. Más allá de que los mitos populares (en este caso lo que se dice de los hijos “del medio”) se construyen sobre un núcleo de verdad, es importante no quedarnos con ciertos supuestos que en definitiva pueden terminar condicionando, en este caso, la mirada sobre un hijo o hija, que como todo ser humano es único y diferente al resto. Además, la psicología clínica nos enseña que la relación que los hermanos tengan entre sí dependerá de las actitudes y conductas que hayan recibido de sus padres, en función de su capacidad de amar a todos y cada uno de sus hijos, más que del orden en que hayan nacido.

Lic. Verónica Isabel Sánchez e-mail: visanchezh@gmail.com Envianos tus consultas a: correodelectoras@nacerycrecer.com.ar

COLUMNA

Hablemos de

Psicología Acerca del deseo

Pág. 16 - Nacer y Crecer

La vida de todas las personas está dirigida por necesidades, deseos, motivaciones. Estas diferentes fuerzas innatas tienen como predecesor al instinto, impulso primigenio que une al recién nacido con el seno materno a través de la succión, o permite que responda con una sonrisa frente a los rostros conocidos. El instinto es fundamental para los primeros contactos con el mundo externo, sin él sería imposible la diferenciación entre lo propio y el afuera, entre el niño y el entorno. Claro que no estamos toda la vida sacudidos por los instintos. A medida que progresa la maduración del Sistema Nervioso, también lo hace el psiquismo, dando origen a las primeras vivencias personales, reconociéndolas como propias y diferenciándolas del resto. Así el niño deja atrás al instinto y se aventura a explorar el afuera con las primeras necesidades y deseos. La intervención de la neocorteza cerebral (región más evolucionada del cerebro) convierte a los instintos en deseos, los modela bajo el influjo de la civilización y la cultura. Dejamos la naturaleza primitiva, animal, para adentrarnos en el mundo de lo social y la cultura. Serán estas instancias las que ahora modelaran la vida humana convirtiendo el caos inicial en un orden controlado por las normativas sociales. Sin embargo, no todos los deseos son obedientes, y aún dentro de un marco de respeto al otro, intentamos hacer lo que nuestro fuero interno requiere para lograr la congruencia deseada. Las pautas impuestas por lo social han tenido que modificarse ante el avance y la lucha de deseos, antes domesticados o cercenados. Muchas culturas aún son hostiles con la libre determinación de las personas, impidiéndoles ser más felices. No obstantes, los deseos son fuerzas poderosas que saben resistir y esperar. En un mundo hostil, injusto, desparejo, salimos con nuestros deseos a ofrecerle el pecho. No queremos quedarnos con la sensación de impotencia, bronca, o resignación. Cada uno, desde su “pequeño universo” lucha por vivir mejor. No nos quedamos con lo conocido, tratamos de crecer, de desarrollar lo mejor de nosotros.

Dr. Walter Hugo Ghedin - Médico psiquiatra, Psicoanalista

Y si existe oposición trataremos de hacerle frente. La adversidad está en todos lados y cada acto que realizamos puede tener su “riesgo”. Integrar la vida propia a la social (pareja, familia, trabajo, amigos, etc.) ya implica un desafío: “incluir al otro” en nuestra existencia. No obstante, es una dinámica vital, flexible, movediza, cambiante, pasible de ajustes, confirmaciones y renuncias. Y ahí, por lo bajo, estará el deseo, dirigiendo los movimientos en pos de ser lo más congruente posibles con nuestra visión del mundo. La salud psíquica es un concepto muy subjetivo y difícil de conceptualizar o de lograr una definición común a todas las culturas. Sin embargo, podemos decir que una visión más amplia del mundo propio y del ajeno traería aparejado iguales formas de pensar, sentir y actuar. Y por el contrario, cuando más ceñida es la cognición (el conocer) más se restringen las otras funciones cognoscitivas. Los deseos se sienten más cómodos y menos coaccionados cuando tienen diferentes alternativas a la vista. Las limitaciones propias surgen de esta mirada acotada de la vida. En algunas personas esta rigidez se convierte en desconfianza, críticas constantes, malestar hacia todo lo que provenga del afuera. Nada los conforma, excepto el saber que ellos “tienen la verdad”. En otros las limitaciones los vuelven temerosos, con sentimientos de inferioridad. Al contrario del caso anterior, el afuera es para ellos algo inaccesible, sólo para los que tienen habilidades. También existen personas dolidas por las experiencias, sobre todo amorosas, que se llaman a sosiego; se resignan, no quieren poner en marcha nuevamente sus deseos, los vuelven hacia sí mismos buscando una reparación. Y sufren. En fin, distintos ejemplos de cómo los deseos pierden su impulso de crecimiento, de desarrollo y se vuelven esquemáticos, defensivos. Y así la vida de estas personas se empobrece, pierde salud.

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COLUMNA

Hablemos de mujer

a mujer Qué comunico con mi imagen? Actitud + Tendencias primavera verano 2012/2013

Claudia Lombardi Asesora de Imagen personal y profesional

Qué digo cuando no digo. Qué digo cuando me pongo un jean y estoy cómoda, suelta, despreocupada. Qué digo cuando mi escote no muestra nada y solo insinúa. Qué digo cuando me enfundo en algo negro, amorfo, para que nadie me vea, ni siquiera yo. Qué comunico cuando los colores son siempre los mismos en mi guardarropa. Cuando la armonía lo ocupa todo y no puedo romper reglas. Cuando me olvido que soy mujer y jamás muestro mis piernas. Qué expreso cuando mi ropa interior es antigua, y no le presto atención, cuando es la prenda que marca nuestra Autoestima. Cómo digo que soy creativa, que quiero divertirme, que no tengo todo planificado. Con la indumentaria puedo contar quien soy, como soy, como estoy y como quiero estar. Mi cuerpo es un papel en blanco donde escribir. La idea es que puedas ser lo más sincera posible, sin fantasear queriendo ser otra. Animándote a ser vos misma, que es mucho! Animándote a sonreírte en el espejo, antes de sonreírle a los demás. Viendo que si te aceptás y te querés, la gente te huele, exhalas algo especial, al que muchos llaman Actitud. Una vez que logramos tener actitud podemos incorporar las nuevas tendencias, lo que me gusta, lo que va conmigo y lo que en realidad elijo. Hablemos entonces de la primavera verano 2012/13.

Pág. 18 - Nacer y Crecer

¿Qué se va a usar? Es lo que nos preguntamos siempre las mujeres que nos interesa la moda.

Nueva temporada, nuevos colores, nuevos estilos. Llega la primavera y con ella las ganas de usar prendas o accesorios diferentes, te cuento qué se va a usar: Looks súper femeninos en una paleta de colores donde se combinan los tonos neón (última tendencia de la moda a nivel mundial), los pasteles y la vedette del verano el color menta. • Vestidos y faldas largas, pantalones de verano de colores y en diversas versiones de tiro y corte, lo mismo ocurre con los shorts que se incorporan como parte del guardarropas urbano como una opción más relajada y cómoda. • Los géneros brillantes, tules, bordados y colores vibrantes en degradé que serán furor. • Looks urbanos, jóvenes y audaces, en géneros estampados. Sí, las estampas han llegado para quedarse: flores, rayas, paisajes, todo vale! El acento esencial a nuestro look : Los Accesorios. * Zapatos: La alegría y frescura que transmiten los colores de esta primavera / verano dará lugar a las combinaciones más audaces y se harán presente en todo tipo de calzado, desde chatitas (ballerinas), sandalias bajas y altas plataformas en diversidad de bases y tacos. * Carteras: De mano y bolsos cruzados marcan tendencia. Más vale de medianos a pequeños. * Collares: Gigantes y serán el detalle más importante de nuestro look www.claudialombardi.com.ar Facebook Claudia Lombardi Comunicación e Imagen Tweet claudiaimagen

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Pág. 22 - Nacer y Crecer

Ictericia

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La ictericia es uno de los problemas más frecuentes en los primeros días de vida del bebé. Si bien en la mayoría de los casos los niños no están enfermos, genera en los padres mucha preocupación, dado que se trata de su bebé recién nacido. Un análisis a tiempo es fundamental para evitar graves riesgos. Te presentamos los diferentes tratamientos según los niveles de bilirrubina en sangre: leve, moderado y grave.

¿Qué es la ictericia neonatal? Ictericia del neonato o ictericia fisiológica del recién nacido, es el aumento de la bilirrubina en la sangre lo que ocasiona una coloración amarilla de la piel y la esclerótica (parte blanca del ojo). Después de las primeras 24 h. de vida, alrededor del 50% de los recién nacidos a término y un 80% de los prematuros desarrollan un aumento de bilirrubina (hiperbilirrubinemia fisiológica) suficiente para causar un cuadro de ictericia leve. La bilirrubina es una sustancia que se genera al producirse la ruptura de los glóbulos rojos. No se conoce el motivo exacto de este aumento, aunque se la ha asociado a la inmadurez de la función hepática combinada con la destrucción de los glóbulos rojos presentes en el bebé. En la mayoría de los casos, desaparece sin tratamiento y no afecta a la salud del bebé ni causa ningún malestar. No obstante, en los casos más graves la ictericia puede acarrear un riesgo de daño cerebral. Existen muchas causas por las cuales los niveles de bilirrubina tienden a elevarse, algunas de ellas son: 1. Ictericia normal fisiológica. Ésta es el tipo de ictericia más frecuente. Al momento de nacer, los bebés tienen una función hepática relativamente inmadura A medida que se normaliza el funcionamiento del hígado esa tonalidad de su piel y de sus ojos desaparece. Esta forma de ictericia tiende a aparecer entre el segundo y el cuarto día de vida, desaparece totalmente al cabo de una o dos semanas. El tratamiento en este caso es procurar aumentar el número de tomas del pecho materno. La alimentación frecuente del bebé, casi siempre puede prevenir los elevados niveles de bilirrubina. Amamantar al bebé cada hora y media a dos horas, o cada dos horas y media es beneficiosa para eliminar la bilirrubina a través de la orina. Si el bebé duerme por más de cuatro horas seguidas durante la noche, en este caso, es aconsejable que lo despierte para alimentarlo. 2. Ictericia causada por la leche materna. Este tipo de ictericia es menos frecuente, se presenta entre el 1% y el 2% de los bebés que se encuentran alimentados con leche materna. Por lo general, la piel se torna amarillenta entre los cuatro y siete días de vida y puede durar de tres a diez semanas. Aún no se conoce con precisión la causa de la ictericia por leche materna, aunque se cree que es debido a un trastorno para

RECIÉN NACIDO

asimilar ciertas sustancias contenidas en la leche de la mamá. Si bien los niveles de bilirrubina pueden ser ligeramente superiores a los presentes en bebés con ictericia fisiológica, por lo general no es necesario un tratamiento (aparte de amamantarlos con mayor frecuencia). Es más probable que un bebé desarrolle ictericia por leche materna si la provisión de leche de su madre es lenta o si el bebé aumenta poco de peso.

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3. Incompatibilidad sanguínea del factor Rh, o problemas de grupos sanguíneos ABO. Ésta es ocasionada porque el tipo de sangre del bebé es incompatible con el de la madre lo cual puede provocar una descomposición particularmente rápida de los glóbulos rojos e ictericia. Esta ictericia, por lo general, es de mayor cuidado y se presenta durante las primeras 24 hs de vida. El tratamiento dependerá de la magnitud de la incompatibilidad y casi siempre es controlado, dado que mamá y bebé están en este primer día aún en el hospital.

de edad para determinar su riesgo de desarrollar ictericia grave. En algunos bebés, especialmente los de color, es difícil determinar si tienen ictericia mediante el examen de la piel. El médico puede recomendar un análisis de sangre para determinar el nivel de bilirrubina más exactamente. Ésta es la manera más precisa de determinar la gravedad de la ictericia.

¿Cuáles son los síntomas de la ictericia?

Por lo general, la decoloración amarillenta aparece primero en la cara, escleróticas (blanco del ojo) y después en el pecho. Luego, la ictericia puede extenderse hacia el estómago y las piernas, progresa desde la cabeza hacia los pies (sentido caudal). Un control sencillo que pueden hacer los padres es observar al bebé a la luz natural o en una habitación que tenga luces fluorescentes. Los padres pueden determinar si su bebé tiene ictericia presionando suavemente con la 4. Ictericia por infecciones. Este tipo de ictericia es yema de los dedos sobre la punta de la nariz o la frenrara y por lo general existe algún antecedente que te del bebé. Si la piel toma un aspecto blanco o color hace pensar que el recién nacido esté presentando un crema (esto es válido para bebés de todas las razas), cuadro de origen infeccioso. Es de suma importancia es probable que el bebé no tenga ictericia. Si toma un que el pediatra esté alerta ante esta situación. El tra- color amarillento, o en caso de duda, se recomienda tamiento se basará en resolver el proceso infeccioso. ponerse en contacto con el pediatra. Por lo general, este tipo de ictericia se manifiesta en las primeras horas de vida, junto a otros síntomas y La mayoría de los bebés con ictericia no presenta otros signos como fiebre, y disminución, tanto en su estado síntomas. Se muestran despiertos y comen y duermen de alerta, como apetito. Estos bebés tienen más pro- normalmente. Sin embargo hay que estar atentos, si el babilidades que los bebés con ictericia fisiológica de bebé desarrolla síntomas como sueño excesivo, falta requerir tratamiento para reducir los niveles de bili- de interés por alimentarse o signos de flojedad o arrrubina en la sangre. queo del cuello o la espalda, ésto puede ser una advertencia temprana de problemas serios. Los bebés que Cuando los niveles de bilirrubina son demasiado al- tienen un nivel de bilirrubina peligrosamente elevado tos, ésta puede introducirse en el cerebro y causar pueden tener un aspecto amarillento o anaranjado. daño cerebral Pueden tener mucho sueño y dificultades para despertarse. En algunos casos, succionan mal, se sienten desmadejados, desarrollan un llanto muy agudo ¿Cómo se diagnostica la ictericia? y fiebre y arquean la cabeza y la espalda hacia atrás. Por lo general, el pediatra puede diagnosticar la ic- Si el bebé presenta cualquiera de estos síntomas, se tericia examinando al bebé. También puede realizar recomienda a los padres consultar al pediatra de inun análisis de sangre para determinar la gravedad de mediato o buscar atención médica de emergencia. la ictericia. Dado que los niveles de ictericia suelen alcanzar su valor más alto a los 4 días de edad aproxi- Éstos pueden ser signos de que el bebé está desarromadamente, todos los bebés que son dados de alta del llando una forma poco común de daño cerebral llahospital antes deben ser evaluados entre los 4 y 7 días mada querníctero o kernicterus que requiere atención ¿Qué opinás de esta nota? Escribinos a: correodelectoras@nacerycrecer.com.ar

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médica de urgencia. Cabe aclarar que estos casos son Este tratamiento consiste en colocar al bebé desnudo muy excepcionales y solo cuando los niveles de bili- (o con un pequeño pañal) debajo de luces blancas o rrubina en sangre son muy elevados. azules especiales llamadas “bili-luces”. El bebé lleva unas gafas especiales para protegerle los ojos de la luz. Estas luces ayudan a transformar la bilirrubina ¿Cómo se trata la ictericia? en la sangre en una forma que puede ser eliminada La mayoría de los bebés con ictericia fisiológica y por fácilmente en la orina. leche materna no necesita tratamiento alguno. La exposición del bebe a la luz solar o baños de sol Algunos bebés tardan en ser dados de alta de la sala breves con una frecuencia de 2 a 3 veces por día favo- para recién nacidos o se los deja hospitalizados durante algunos días para realizarles la fototerapia. rece la eliminación de la bilirrubina. Debemos colocarlo semidesnudito 20 minutos (oto- Si bien la fototerapia es eficaz, es posible que algunos ño) de cada lado entre las 10 y las 12 h y las 16 y 17 bebés no respondan y sus niveles de bilirrubina h. recuerde que la piel de los bebés es muy sensible y continúen en aumento o se mantengan peligrosamenes más fácil que se produzcan lesiones en ella, tenga te altos. precaución en los meses de verano. Lo aconsejable es Estos bebés pueden necesitar una transfusión de susque se ponga cerca de una ventana y que la luz entre titución en sala de cuidados intensivos neonatales. Si bien este método es eficaz puede traer un riesgo de de manera indirecta al cuarto, y por lo tanto al bebé. No obstante, si un bebé tiene ictericia de moderada a infección y otras complicaciones, por lo cual se regrave que no desaparece por sí sola, puede ser aconse- comienda solo cuando los niveles de bilirrubina son muy altos y para casos excepcionales. jable realizar un tratamiento de fototerapia.

RECIÉN NACIDO

¿Es posible prevenir la ictericia? La ictericia no puede prevenirse, pero sí se pueden evitar los problemas causados por ella. Normalmente, la ictericia leve no es nociva. Sin embargo, la ictericia grave representa un riesgo de daño cerebral a menos que se la trate de inmediato.

Los niveles de bilirrubina en los recién nacidos suelen alcanzar su valor más alto entre el cuarto y el séptimo día después de nacer, cuando la mayoría de los bebés ya están en sus casas, por eso es importante que los padres estén alerta.

¿Quiénes tienen más riesgo de desarrollar ictericia grave que requiera tratamiento?

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Algunos bebés tienen un riesgo mayor de desarrollar ictericia grave. Entre ellos se incluyen: • Bebés con signos de ictericia en las primeras 24 horas de vida. A estos bebés se los evalúa cuidadosamente para determinar si existe un trastorno subyacente (como incompatibilidad de grupo sanguíneo o enfermedad genética) que pueda contribuir a la ictericia. • Bebés prematuros (nacidos antes de cumplidas las 37 semanas de gestación). • Bebés que tienen hermanos a los que se trató por ictericia. • Bebés de extracción asiática oriental, mediterránea o india-americana. • Bebés que se amamantan, especialmente los nacidos entre las semanas 34 y 38 de gestación que no succionan o no se alimentan bien. • Bebés con infecciones, como sepsis (infección de la sangre), infección de las vías urinarias, citomegalovirus o toxoplasmosis. • Bebés con grandes moretones o un cefalohematoma (una acumulación de sangre entre el cuero cabelludo y el cráneo resultante de la presión ejercida sobre la cabeza durante el parto, especialmente en partos asistidos con vacío vacuum o fórceps). A medida que estos grandes moretones cicatrizan se produce la descomposición de muchos glóbulos rojos. • Los bebés dados de alta del hospital antes de las 48 horas de vida, que no reciben el seguimiento recomendado al cabo de los 2 a 3 días. • Algunas veces la ictericia ocurre en bebés de color pero no puede reconocerse fácilmente. En estos casos, resultan útiles las observaciones repetidas por un pediatra y un análisis de sangre para determinar los niveles de bilirrubina. • Antecedentes familiares de un trastorno genético conocido como deficiencia de NyC G6PD. copyright

NUTRICIÓN

Asesoró: Lic. Viviana Viviant - Nutricionista especializada en obesidad. Miembro titular de la Asociación Argentina de Nutricionistas.

Las primeras comidas del bebé:

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¡Hola papilla!

Cuando el bebé deja de tomar leche exclusivamente y comienza a incorporar alimentos semisólidos y sólidos es un buen momento para crear buenos hábitos alimentarios y lograr así que tenga una vida saludable. Evitar la ingesta de alimentos inadecuados es de vital importancia en esta etapa.

Pรกg. 29 - Nacer y Crecer

NUTRICIÓN ¿Qué es la ablactación?

s la incorporación de alimentos semisólidos y sólidos en la alimentación del lactante. La edad apropiada para comenzar con esta etapa es entre los 4 y 6 meses de edad. A los 6 meses, la capacidad para digerir y asimilar los diversos nutrientes de los alimentos es casi igual a la del adulto. Además, los dientes comienzan a salir y el niño es más activo e inicia la exploración del mundo que lo rodea. Los efectos a largo plazo de la ingesta inadecuada de alimentos adquieren gran importancia al igual que la función psicosocial que ejercen los mismos durante el desarrollo. Con respecto al destete, resulta conveniente realizarlo en forma gradual, pero lo ideal es complementar leche materna y alimentos semisólidos y sólidos. Los alimentos a incorporar van a depender de las pautas culturales y de la disponibilidad. A medida que el bebé comienza a tener una alimentación más variada, necesita menos cantidad de leche, cuya producción comienza a disminuir progresivamente. Los cereales fortificados con hierro suelen ser los primeros alimentos a incluir, seguidos de las hortalizas y frutas, poco después las carnes y, por último, el huevo.

En los cuatro primeros meses de vida, la leche alcanza para cubrir las necesidades de energía y nutrientes, pero a medida que el lactante aumenta de peso, incrementa su actividad y duerme menos, el volumen de leche ya no es suficiente para mantener un ritmo de crecimiento óptimo y cubrir en un 100 % los requerimientos nutricionales y calóricos. Ciertamente, el crecimiento y desarrollo alcanzados durante la vida intrauterina, así como el de los dos primeros años, determinan la futura salud del niño. Si la alimentación es deficiente durante un período prolongado, no podrá alcanzar el crecimiento normal del cerebro, ni el peso ni la talla que corresponden, aunque en edades posteriores se corrijan las carencias nutricionales. Hacia el año de vida, la mayoría de los niños han accedido de manera satisfactoria a los alimentos de uso habitual y realizan las cuatro comidas diarias. A medida que van saliendo los dientes y el niño tolera mejor los alimentos sólidos, se completa el destete. Como medida preventiva y por sus efectos altamente protectores, se recomienda que reciban leche materna exclusiva hasta los 6 meses y que se continúe, idealmente, hasta al menos el año de vida del bebé.

Guía alimentaria del lactante desde el nacimiento a los 6 meses

ALIMENTO BÁSICO

SUPLEMENTACIÓN SUGERIDA

- hierro + > 4 meses (recién nacido de término). < 2 meses (recién nacido pretérmino). - flúor, vitamina D

• Ideal: leche materna.

• Segunda opción: fórmula de inicio fortificada.

- flúor. - zinc

• Tercera opción: leche de vaca reconstituida a la mitad. + 5 % de azúcar y 2 % de aceite.

- hierro. - flúor. - zinc - vitaminas A, C y D.

• Cuarta opción: leche de vaca reconstituida a los 2/3 + 7 % de azúcar.

- hierro. - flúor. - zinc. - vitaminas A, C y D.

¿Qué opinás de esta nota? Escribinos a: correodelectoras@nacerycrecer.com.ar

Guía alimentaria del lactante desde los 6 meses al año ALIMENTO BÁSICO

• Ideal: leche materna.

ALIMENTO SECUNDARIO (ROL DE SUPLEMENTO)

Con énfasis en: - hidratos de carbono complejos, presencia de fibra (cereal y derivados, hortalizas y frutas). - proteínas de buena calidad (carnes, yogur, queso, huevo). - hierro de buena asimilación (carnes).

• Segunda opción: fórmula de continuación.

Con énfasis en: - proteínas. - hierro.

• Tercera opción: leche de vaca entera con dilución a los 2/3 + 5 % de azúcar.

- calorías. - hierro. - vitaminas A, C y D.

• Cuarta opción: leche de vaca (500-600 cm³, cubre la ingesta recomendada de proteínas hasta los 10 meses).

Ídem.

Maduración del aparato digestivo: Las enzimas (un Digestión de las grasas tipo de proteínas) que se encargan de digerir los alimentos se desarrollan durante la etapa intrauterina y Su digestión y absorción es deficiente durante los prien los primeros meses de vida. meros meses de vida. Las sales biliares no se producen en cantidades suficientes y en forma madura antes de los 6 meses al igual que las enzimas de origen Digestión de los hidratos de carbono pancreático. El niño de término nace con la capacidad de digerir Maduración neurológica los hidratos de carbono de la leche (lactosa). En cambio, las enzimas (denominadas amilasas pancreáticas) La madurez psicomotora o neuro-muscular comienza necesarias para la digestión de los hidratos de carbo- cuando el niño adquiere una serie de habilidades o no de cadenas más complejas aún no están presentes destrezas a partir del 4º mes. en el momento del nacimiento. Su actividad comienza * Sostiene la cabeza: cuando se lo coloca en posición semi-sentada. a ser importante a partir del 4º mes de vida. * Fija la mirada: lo que le permite seguir la cuchara con la vista. Digestión de las proteínas * Coordina los músculos labiales con los mandibulaLas enzimas que las digieren están presentes desde res: lo que facilita el movimiento del alimento dentro el nacimiento, incluso en niños prematuros. Sin em- de la boca y aumentan las sensaciones de captación de bargo, la inmadurez digestiva del neonato se expresa temperatura, sabor y consistencia. a otro nivel; la pared intestinal es excesivamente per- * Desaparece el “reflejo de protusión” de la lengua: meable, por lo tanto las moléculas proteicas grandes ya no tira hacia afuera el alimento. pasan fácilmente a la sangre pudiendo dar origen a * Se adecua el “reflejo de deglución” a los alimentos reacciones alérgicas a determinados alimentos (por semisólidos. * Expresa deseo por el alimento: abre la boca y se ejemplo, leche de vaca, huevo y pescado). Esto puede ocurrir hasta, aproximadamente, los 6 me- inclina hacia adelante (recién al 5º- 6º mes). ses cuando ya comienzan a aparecer las enzimas del * Demuestra desinterés por algún alimento: se echa hacia atrás o voltea la cabeza hacia un lado. páncreas.

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NUTRICIÓN

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Los primeros alimentos El primer alimento sólido del bebé, en general, suele ser un cereal fortificado con hierro, ya que la reserva acumulada de este mineral durante la vida fetal, dura hasta aproximadamente los 4 meses. A partir de allí, se recomienda dar alimentos ricos en hierro y, si fuese necesario, un suplemento. Resulta beneficioso comenzar con arroz porque es el cereal que menos posibilidad tiene de producir reacciones alérgicas. Es recomendable empezar con una parte de cereal y cuatro partes de leche, para más tarde combinarlo con menos líquido y hacerlo con un poco más de consistencia. No conviene endulzar con miel, la cual puede contener pequeñas cantidades de esporas liberadas por una bacteria que produce botulismo y afectar severamente la salud del bebé. Siempre se debe estar preparada por si el niño rechaza el alimento nuevo en un primer momento (fenómeno denominado “neofobia” el cual suele darse a los 6 meses y a los 3 años) e insistir unos días después. La sugerencia es presentarle el alimento de diferentes formas al menos unas 12 veces para lograr la aceptación. Es necesario ser paciente y recordar que el niño está habituado a la leche y encuentra muy diferente la textura y el sabor de otros alimentos. Una vez que ha consumido el cereal durante unos cuantos días y no presenta signos de intolerancia o alergia, se puede comenzar a introducir otros como la harina de maíz y luego la avena. Es mejor posponer el consumo de trigo, cebada y centeno hasta cerca del año por si el niño presenta intolerancia al gluten (enfermedad celíaca). Más tarde, se comienzan a introducir hortalizas y frutas cocidas y picadas, ralladas o pisadas, carnes bien cocidas y subdivididas, y pan. Hay que comenzar con alimentos blandos para facilitar la digestión y a medida que van saliendo los dientes ir incorporando alimentos de mayor consistencia. Se pueden ofrecer jugos de frutas y verduras en taza. Entre el 6º y el 9º mes, la mayoría de los bebés disfrutan tomar de la taza o, al menos, tratan de usar este nuevo instrumento, son ideales las que vienen sin mango, con tapa y sorbete. A medida que van creciendo los dientes y el niño se va interesando más en auto-alimentarse - alrededor del 9º mes - se van introduciendo alimentos que pueda tomar con sus propias manos, por ejemplo frutas

maduras sin cáscara y sin semillas u hortalizas cocidas. Evitar todo aquello con lo cual el bebé pueda ahogarse. Son buenas opciones el pan, las galletitas, los grisines o las galletas de arroz, ya que ayudan a masajear y calmar la molestia de las encías. Como se mencionó anteriormente, lo más conveniente es permitirle que reconozca el sabor natural de los alimentos, evitando el agregado de azúcar, sal o condimentos en forma excesiva. En esta etapa no se restringe el consumo de grasas y colesterol porque los niños necesitan las calorías y, especialmente, los ácidos grasos esenciales para el adecuado desarrollo del sistema nervioso y la retina. Cuando comienza a tener mayor apetito, se va incrementando la cantidad de alimento sólido y se le ofrece menos leche. Para crear buenos hábitos alimentarios la clave está en la variedad, para ello hay que presentar los alimentos en forma atractiva, con diferentes sabores, colores, formas y texturas.

“Para crear buenos hábitos alimentarios la clave está en la variedad, para ello hay que presentar los alimentos en forma atractiva, con diferentes sabores, colores, formas y texturas.”

Esquema básico de alimentacion a lo largo del primer año de vida

• NACIMIENTO - 4 MESES: El bebé puede succionar, deglutir y presenta el reflejo de profusión de la lengua. • 4 - 6 MESES: El bebé no empuja más la comida fuera de la boca con la lengua, puede sostener la cabeza y sentarse con ayuda.

El bebé aprende a comer con cuchara y cierra los labios

ALIMENTO *Leche materna o fórmula de inicio. *Leche materna, fórmula de inicio o continuación. La leche sigue siendo el principal alimento. + *Cereal de arroz o maíz fortificado con hierro con caldo o leche, mezclar 1 cucharada de cereal con 4 de leche. *Ofrecer 1 a 2 cucharadas de 2 a 3 veces por día. + *Algunas hortalizas en puré como zanahoria, calabaza, zapallo con aceite y algunas frutas como banana, manzana, durazno, pera y damasco maduros. *Presentar un alimento nuevo cada 3 ó 4 días y observar signos de intolerancia como picazón, diarrea o vómitos.

• 6 - 8 MESES: Se presentan movimientos masticatorios.

*Leche materna, fórmula o leche de vaca reconstituida o adecuadamente diluida, cereal fortificado e incrementar a 4 cucharadas o más diarias. + *Carnes, primero de ave y luego vacuna bien cocidas y picadas, hígado rallado, yema de huevo y luego clara. Ofrecer de 1/2 a 1 cucharada diaria, 1 a 2 veces por día. Aumentar las hortalizas y/o frutas a 2 cucharadas diarias, agregar otras. Dar jugos de frutas, 1/2 vaso de a cucharaditas o en taza. + *Pan, postres de leche, yogur, bizcochuelo o vainillas.

• 8 - 9 MESES: Aparecen los dientes, mejora la masticación, puede tomar los alimentos con las manos.

*Leche materna, fórmula o leche de vaca, cereal fortificado + *Probar con 1/2 jarrito de comida para bebé o 4 o más cucharadas por día de puré de papa u otra hortaliza bien cocida combinada con carne. + *Ofrecer de 1 a 2 rodajas de pan con queso blanco untable o fresco. *Incrementar la cantidad de alimento de acuerdo al apetito del niño.

• 10 -11 MESES: Mejora la habilidad para masticar y deglutir los alimentos, además del agarre.

*Leche materna, fórmula o leche de vaca. + *Otros cereales (trigo, avena, cebada, centeno), 4 o más cucharadas por día. + *Se incorpora remolacha y espinaca y otras frutas blandas, 4 o más cucharadas por día y carnes tiernas. + *Fideos de laminado fino tipo cabellos de ángel, legumbres, choclo, dulces compactos o mermelada.

• 12 meses

La alimentación es igual a la del adulto (evitar embutidos, picantes y mariscos).

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EDAD Y NIVEL DE DESARROLLO

NUTRICIÓN

Creación de hábitos alimentarios saludables Una alimentación saludable influye en el crecimiento, desarrollo y rendimiento escolar de los chicos. Además, ayuda a reducir el riesgo de enfermedades crónicas como la obesidad, las enfermedades cardíacas y la diabetes, entre otras. Los hábitos alimentarios son el resultado de múltiples influencias personales, culturales, sociales y psicológicas. Se establecen durante la lactancia y primera infancia y serán los que perduren en la vida adulta. Los hábitos que se aprenden de niño quedan grabados, por ello, también los tabúes y mitos adquiridos acerca de la comida, tenderán a permanecer en el futuro. Es necesario recordar que cuando un bebé llora puede ser por diferentes motivos, no siempre la causa es el hambre. Según estudios se ha observado que a los bebés que se les daba de comer cada vez que lloraban, de adultos tendían a relacionar la mayoría de los conflictos de la vida con la comida. La alimentación es un acto complejo el cual está ligado a emociones y afecto, no solamente a la comida en sí y, en el bebé, la necesidad de afecto y seguridad es muy grande.

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Buenos hábitos * Desde el nacimiento, respetar el hambre y la saciedad: existen evidencias experimentales de que los niños son capaces de regular la ingesta de alimentos con gran precisión, tanto el apetito como el sueño son funciones biológicas que tienen mecanismos de regulación relativamente laxos, compensándose en lapso de pocos días. * No pelear por la comida: un ejemplo puede ser lo que suele ocurrir con las verduras, y el error más común es intentar que coman por la fuerza, como no se ofrece adecuadamente el gusto y aspecto diferente producen rechazo. La estrategia consiste en ofrecerlas en forma atractiva, una a una, de colores diferentes, en forma de purés y sopas, tibias; es conveniente acompañarlas con alimentos que ya conoce y son de su agrado como por ejemplo algún cereal o derivado. * No hacer que la comida sea el tema central de diálogo: las madres frente a la inapetencia de los chicos, real o supuesta, hablan constantemente de la comida y de esta manera se transforma en una ob sesión en la cual el niño no tiene ningún interés.

Es común que esta inapetencia sea temporal y vuelva a comer normalmente en poco tiempo. No hay que alarmarse de antemano. * Acostumbrarlos a desayunar: el niño que desayuna presenta un mayor rendimiento físico y mental que el que no lo hace, los padres idealmente deben sentarse y desayunar con su hijo para predicar con el ejemplo e incentivar la creación del hábito. * Saber manejar la neofobia (a las cosas nuevas, en este caso a los nuevos sabores). * No usar la comida como “premio” o “castigo”: los alimentos que se usan con este fin terminan siendo los preferidos por los niños y viceversa, aquellos que se pretende que sean consumidos, resultan ser los rechazados. No hay que transmitirles la idea de alimentos “prohibidos”. * Organizar paseos o juegos antes de la hora de comer (siempre que sea posible): pueden estimular el apetito en el caso de los niños que presenten inapetencia. * Elegir momentos tranquilos: si la comida transcurre placenteramente, el niño puede aceptar innovaciones más fácilmente. * Servir porciones chicas: de acuerdo al tamaño del estómago y de acuerdo a la edad, probablemente si se le sirve una porción muy grande no la intente ni siquiera probar. * Comer en mesas pequeñas: se ha observado que si los niños son ubicados con otros niños en mesas y sillas para chicos, permanecen más tiempo sentados y comen más. De todas formas, lo ideal sería que las comidas no duren más de 20 minutos, aproximadamente. * Dejar pasar una cantidad de horas adecuadas entre comida y comida: de esta manera, se le otorga el tiempo necesario para que sienta hambre y no “pique” golosinas o cualquier otro alimento que haga que llegue a la hora de comer sin apetito. * Preferir alimentos caseros: y evitar aquellos enlatados o procesados debido al contenido de aditivos. * No acostumbrar a alimentos muy dulces o muy salados: los cuales pueden producir distorsión del sabor y crear malos hábitos alimentarios. * Permitir que colaboren: si el niño participa en poner la mesa, acompaña a su mamá a hacer las compras, a lavar las verduras y frutas o simplemente sacar los alimentos de la heladera, se sentirá estimulado y hará que tenga más deseos de comer cuando llegue la hora. NyC

PARTO

Asesoró: Dra. Mónica Morzilli y Dr. Leonardo Vigil - Médicos Anestesiólogos

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Parto

sin

dolor

l parto sin dolor es una vieja aspiración de todas las mujeres, así como de obstetras y ginecólogos. Con la finalidad de hacerlo realidad, se han probado numerosos métodos a lo largo de la historia. En los últimos años se ha pasado del método psicoprofiláctico, utilizado en la década de los 50, al uso de pentotal (anestésico general) utilizado a principios de los 60, iniciándose el uso de la analgesia locorregional a finales de los 60 y principio de los 70. Con el correr de los años, la aparición de nuevos

anestésicos locales más potentes y de mayor duración, la mejora de la tecnología en la fabricación de instrumental, así como el mayor conocimiento sobre la repercusión sobre la madre, el feto y la dinámica del parto, se generalizó el uso de la analgesia obstétrica. Actualmente, la analgesia epidural es la única que ofrece una adecuada analgesia en todas las fases del parto, incluso permite realizar una cesárea si fuera necesario, siendo la técnica más inocua para la madre y el niño.

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Muchas mujeres temen a los dolores del parto producido por las contracciones que van en aumento hasta el momento de dar a luz.. Los médicos pueden aplicar la analgesia epidural. Es importante que hables de este tema con tu obstetra durante las consultas previas, porque la decisión de cómo querés que sea tu parto es tuya. ¿Cómo y cuándo se administra? ¿Qué grado de alivio produce? ¿Cuánto dura su efecto?

PARTO

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¿Cómo es el dolor?

hueco) en el espacio epidural, retirando a continuación la aguja y dejando el catéter. Este catéter permite El dolor en el parto es muy variable, evolucionando la administración del fármaco de forma continuada, conforme lo hace el trabajo del parto. En la fase ini- hasta el final del periodo de dilatación. El catéter se cial del trabajo del parto, el periodo de dilatación, la retira habitualmente tras el parto. parturienta refiere el dolor en hipogastrio, fosas ilia¿Cuándo se produce el efecto de la analgesia cas (zona media del abdomen) y zona lumbar. A medida que progresa la primera etapa, el dolor se hace epidural? más severo y se extiende a la región infraumbilical, lumbar alta y sacra. Cuando el cuello uterino alcanza Debido a que el medicamento necesita bañar varios la dilatación completa se inicia la segunda etapa del nervios, el efecto analgésico no es inmediato, sino parto, el periodo expulsivo, donde el dolor se incre- gradual. El alivio del dolor se notará en unos 10 a 20 menta en la zona perineal. Según los estudios reali- minutos tras la administración del anestésico, aunque zados, en el 20% de los casos el dolor es muy severo, este tiempo es muy variable dependiendo de cada paen el 30% severo, 35% moderado y en el 15% de los ciente y del anestésico utilizado. casos, las mujeres no sufren dolor. En las primíparas (mujeres que dan a luz por primera vez) el dolor suele ¿Qué grado de alivio del dolor se siente? ser mayor. El alivio del dolor es muy significativo, pero quizá ¿Cómo se administra el bloqueo epidural? el alivio total no sea lo mejor para la paciente y el bebé, por lo que la parturienta puede sentir la presión La analgesia epidural consiste en la inyección en el -pero no el dolor- de las contracciones o las manioespacio epidural de anestésico local a baja concentra- bras de reconocimiento que le practiquen la obstetra ción. El espacio epidural está situado alrededor de la o el ginecólogo. Dependiendo de las circunstancias duramadre, que es la membrana o meninge más ex- y condiciones de la propia paciente o del bebé, el terna que rodea a la médula espinal y al encéfalo. En anestesiólogo ajustará la analgesia. También se pueeste espacio epidural existe grasa, vasos sanguíneos de notar cierto grado de adormecimiento, hormigueo y los nervios que se dirigen y salen de la médula es- y pesadez o debilidad temporal en las piernas. Si se pinal. Entre otras funciones, estos nervios transmiten necesita instrumentar el parto o lo que es lo mismo, las sensaciones dolorosas hacia el cerebro. El anesté- utilizar fórceps, frecuentemente es preciso adminissico administrado en el espacio epidural baña a estos trar dosis adicionales de anestésico para obtener manervios lo suficiente como para impedir la transmi- yor pérdida de la sensación dolorosa. sión del estímulo doloroso, con la que se consigue la analgesia. La concentración baja del anestésico per¿Cuánto dura la anestesia? mite una analgesia adecuada con una limitación leve del movimiento. Sin embargo, la pérdida parcial de la La duración de la analgesia epidural se puede extensensibilidad hace recomendable que las pacientes no der por el tiempo que se necesite. Ya que al tener la deambulen, ya que existe un riesgo más elevado de paciente colocado el catéter se puede continuar colocaídas accidentales. En caso de ser necesario una cesá- cando anestésicos en las dosis necesarias, ajustando rea, la administración del anestésico más concentrado la analgesia al progreso del parto. Al terminar el parto permitiría una anestesia quirúrgica. En todo momento se retira el catéter epidural y retorna la sensibilidad en la paciente está despierta. Para la administración del pocas horas. anestésico se realiza una punción en la espalda, entre los espacios que dejan las apófisis de la columna ver¿Cómo afecta la analgesia epidural al bebé? tebral, a nivel lumbar, con una aguja especialmente diseñada para tal procedimiento, mientras la pacien- Numerosas investigaciones han confirmado que la te está sentada o acostada de lado. A través de dicha analgesia y anestesia epidural son seguras tanto para aguja se coloca un catéter (tubo de plástico fino y la madre como para el bebé, causándole poco o nin¿Qué opinás de esta nota? Escribinos a: correodelectoras@nacerycrecer.com.ar

“

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La analgesia es actualmente la técnica más segura para madre e hijo, y las más eficaz. Actualmente su uso esta generalizado debido a su relativa inocuidad, rapidez de su acción y eficacia.

PARTO

gún efecto. Sin embargo, dado que se trata de una técnica especial que requiere conocimientos específicos, experiencia y ciertas precauciones, debe llevarse a cabo por un anestesiólogo calificado.

¿Es más lento el trabajo de parto con la analgesia epidural? Cada mujer puede responder de forma diferente a los distintos medicamentos epidurales. Algunas pueden presentar un breve periodo de disminución en las contracciones uterinas, pero en otros casos el hecho de estar más cómoda y relajada hace que el trabajo de parto progrese más rápidamente.

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¿Se puede pujar cuando es necesario? La analgesia epidural permite estar más descansada durante la dilatación del cuello uterino. Por lo tanto, cuando esté totalmente dilatado y sea el momento de pujar, la paciente tendrá energías de reserva. Generalmente, el bloqueo epidural reduce el dolor mientras que permite pujar cuando sea necesario. Si la parturienta no sintiese el deseo de pujar podrá hacerlo si- intensas, que no aparecen estando acostada y que se corrigen en 2 - 3 días. Estas cefaleas aparecen cuanguiendo instrucciones del obstetra o ginecólogo. do accidentalmente, bien la aguja o bien el catéter, pinchan la duramadre, permitiendo la salida de pe¿Cuáles son los riesgos de la analgesia epi- queñas cantidades de líquido cefalorraquídeo. En algunos casos, es necesario colocar una sonda urinaria dural? a la paciente hasta 2-3 horas siguientes a la retirada de la perfusión epidural, hasta que la vejiga recupere Como toda técnica médica tiene sus riesgos y hay que su tono muscular normal. Las complicaciones graves, observar una serie de precauciones para su realiza- incluso fatales, son excepcionales. ción. En principio, la paciente debe ser previamente Ocasionalmente, la analgesia epidural es insuficiente, informada y consentir (por escrito) la realización de o está parcheada (zonas con dolor junto a zonas con la analgesia epidural. Asimismo, debe permanecer en buena analgesia) o es unilateral (un lado duele y el todo momento monitorizada, al igual que la dinámica otro no). Estas situaciones son debidas habitualmente uterina y la frecuencia cardiaca fetal. a una colocación del catéter, una migración del misNo está indicado la realización en pacientes alérgi- mo por el manguito de una raíz nerviosa, o bandas ficas a los fármacos que se van a utilizar, básicamen- brosas existentes en el espacio epidural que lo dividen te anestésicos locales, pacientes con problemas en la y dificultan la llegada del anestésico a todos los nerzona de punción (infecciones locales) y pacientes con vios. La recolocación del catéter suele solucionar este problemas de coagulación. Las complicaciones son problema. En cualquier caso, la mayor seguridad la escasas (1-5% de epidurales), y habitualmente fácil- proporciona un anestesiólogo experimentado en analmente solucionables, siendo la más frecuente mareo gesia obstétrica, que además resolverá cualquier duda por hipotensión, que se corrigen cambiando la pos- que la paciente tenga en el momento de administrar la tura de la paciente, administrando líquidos y a veces analgesia epidural. NyC con medicación específica). Cefaleas, que pueden ser copyright

Todas estas mamĂĄs famosas y vos leen NACER Y CRECER.

crecer Porque te acompaĂąa en el mejor momento de tu vida.

Nacer y

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ENTREVISTA

Entrevista por María Alejandra Almada

Rocío

Además de trabajar como modelo en diferentes campañas y pasarella, bailó en televisión y actuó en teatro. Se casó primero por civil y este año por Iglesia, donde sus dos hijos asistieron y disfrutaron de la fiesta. Hoy su vida se reparte entre la ciudad de Rosario, donde reside hace unos 7 meses, y Buenos Aires. Y sabe repartir los roles: “En Rosario soy mamá, ama de casa y disfruto de la naturaleza, y a Buenos Aires vengo a trabajar”

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Guirao Díaz

ENTREVISTA

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Edad: 27 r. Signo: Cรกnce sa. e u Color: Turq . Aroma: Coco Valenciana. Comida: Paella do de onaje preferi rs e p o a n o Pers Michael espectรกculo: o a ri to is h la Jackson.

ocío (27) estuvo presente en la muestra fotográfica que realizó Pampers para presentar su nuevo pañal. Ella es una de las protagonistas junto a su bebé que se llama Indio, además estuvieron presentes otras mamás famosas que ya fueron tapa de NACER Y CRECER, como Mariana Fabbiani y Geraldine Neumann. Allí le preguntamos sobre su nueva familia (casada con Nicolás Paladini), sus hijos (Aitana -3 años- e Indio -18 meses-) y su nueva residencia en la ciudad de Rosario. “Para mí lo primordial es estar donde Nico nos necesite, hoy su trabajo esta allá, y nosotros lo vamos a acompañar donde sea”.

NyC: ¿En qué te cambió la maternidad? R.G.D: La verdad que no recuerdo cómo era mi vida antes de ser madre! Siempre pienso, ¿qué hacía yo antes? ¿en qué ocupaba mi tiempo? ¿qué me motivaba tanto a levantarme todos los días de la cama? Es mi mejor momento personal y no me imagino la vida sin ellos. Me cambió desde la organización hasta las prioridades. NyC: ¿Y ya dormís toda la noche? R.G.D: Y con el chiquito en un ochenta por ciento. Hay noches mejores que otras… cada día es distinto cuando sos mamás. NyC: ¿Cómo fueron los comienzos de tu carrera?

NyC: ¿Qué edad tienen tus hijos hoy? Porque los tuviste muy seguidos. R.G.D: Sí, Aitana tiene 3 años e Indio 1 añito y medio!!! No puedo creer que ya tenga 3 años Aitana, porque empiezan a caminar y dejan de ser bebés y hoy ella ya es una nena. Estoy disfrutándolos cada día de mi vida. NyC: Qué intriga… ¿Qué significa Aitana?

R.G.D: Cuando tenía 14 años caminaba con amigas por un shopping de zona norte, y se me acercó Karina Díaz Gaudino, una booker de la agencia Elenquitos quien me ofreció audiciones para unos comerciales para chicos que ella manejaba. Sin dudarlo acepté, porque había sido mi sueño trabajar como artista durante toda mi infancia. Estuve 3 años trabajando para Elenquitos, pero mi gran paso lo di cuando trabajé para Pancho Dotto, donde me consagré haciendo tapas de revistas como Gente, Caras y Para Ti.

R.G.D: Aitana significa “gloria” en vasco. Tenemos descendencia española y en el momento de elegir el nombre pensé en algo que tenga que ver con mis raíces, de donde yo vengo. Mi mamá es española y siento eso en la sangre, así que nos enamoramos del nombre y desde que lo dijimos nunca más lo cambiamos, no hubo discusión ni dudas en la elección.

R.G.D: Aitana está re charleta –como buena mujer(risas), se disfraza todo el tiempo, está en plena etapa de la fantasía. Ya va a un jardín… Lo que me gusta es que te da charla, y cuando empieza ese ida y vuelta del diálogo es fabuloso, me mata… es un antes y un después… Y el bebé es un mamero…, caminando por todos lados y muy mimoso. Es el varón que tanto esperaba y vino para alegrarme la vida.

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NyC: ¿En qué etapa están ahora Aitana e Indio?

ENTREVISTA En su casamiento con Nicolas Paladini

Rocío participó de la sesión fotográfica realizada por Pampers

NyC: ¿Cómo conociste a Nicolás (Paladini)? Me gusta escuchar las historias de amor! R.G.D: Nos conocimos por facebook, después de 3 meses de chats que iban y venían logramos concretar una cita donde el amor fue a primera vista. Desde esa primera cita que no volvimos a separarnos!! NyC: Te casaste con él en febrero de este año y tus hijos Aitana e Indio fueron parte del cortejo. ¿Por qué decidiste casarte en ese momento? ¿Tenías el sueño de muchas mujeres de casarte con vestido blanco y ceremonia religiosa?

NyC: ¿Es verdad que en lugar de la clásica lista de regalos decidieron que se realizaran donaciones al hogar de madres solteras de Rosario de Raquel Butazzoni? ¿Qué los motivó a llevar a cabo esta idea?

R.G.D: Siempre fue un sueño, desde chiquita, casarme con el vestido blanco. Tener a mis hijos participando y disfrutando de la ceremonia fue aún mas mágico de lo que hubiera imaginado. Cuando quedamos embarazados de Aitana nos casamos por civil, para poder recibir a nuestra hija en un marco familiar, pero decidimos postergar la fiesta para no casarme con panza. Un año después llegó Indio y cuando dejo de ser un bebito consideramos que se podía bancar toooda una fiesta. Y fue así como concretamos nuestro sueño…

R.G.D: Sinceramente no necesitábamos nada, recibir regalos nos hubiera parecido una hipocresía, porque nuestra casa ya estaba armada y no somos la clásica pareja que se casa y se van a vivir juntos. En nuestro caso no necesitábamos armar un hogar, porque convivíamos hace 4 años. Entonces nos pareció piola poder aprovechar la "obligación de regalar" que tienen los invitados cuando van a un casamiento y pedirles que trajeran alimentos no perecederos a cambio de regalos.

Fotos: Soledad Rubio Agradecemos a P&G por la gentileza del material fotográfico que forma parte de la Muestra donde se lanzó Pampers Premium Care.

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NyC: ¿Y cómo te cuidás para mantener una silueta de modelo?

En un cumpleaños de uno de sus hijos

NyC: Y ahora el amor te llevó a radicarte en Rosario, ¿desde hace cuánto vivís allá? R.G.D: Vivo en Rosario desde hace 7 meses y estoy muy feliz, me hice un grupo hermoso de amigas que son mamás del jardín donde va Aitana, y el lugar es soñado. Vivo rodeada de muchísima naturaleza, más allá del lugar para mí lo primordial es estar donde Nico nos necesite, hoy su trabajo esta allá, y nosotros lo vamos a acompañar donde sea. Yo voy y vengo de Rosario a Buenos Aires, según lo que surja hacer de mi trabajo, pero es cerca. Cuando vengo a Buenos Aires, trabajo y allá en Rosario soy mamá y ama de casa.

R.G.D: Me cuido bastante. No tanto con las comidas, pero hago muchísimo, pero muchísimo ejercicio. No pasa un día que al menos salga a patinar. También corro y sigo mis clases de Body Combat, hago de todo porque me gusta comer. Y si me quiero dar el gusto de comer de todo tengo que hacer actividad física. NyC: ¿Con cuántos hijos sueñan tu marido y vos? Porque vemos que vienen agrandando la familia muy rápido!!! R.G.D: (risas) Yo sueño con 4!!! Son un montónnn, ya sé, pero de verdad que anhelo una familia inmensa. Creo que es el complejo de hija única, mi casa era tan silenciosa siempre de chiquita que ahora quiero un hogar lleno de bullicio, pero con tiempo y calma… arranqué a ser mamá muy temprano pero ahora tengo margen como para tomarme uno o dos años de espera para el próximo!! NyC copyright

BELLEZA

¿SABÍAS QUE

6 DE CADA

10 MUJERES TIENE

estrías?

(1)

Un estudio revela que el 87% (2) de las mujeres que padecen estrías, desearían mejorar la apariencia de su piel. Conocé las causas y tratamientos para cuidarla y verte más linda todos los días.

o de musculatura, entre otros. Se localizan más frecuentemente en el vientre, caderas, glúteos, piernas, muslos, brazos, espalda y senos. Son las más difíciles de tratar ya que el rompimiento de las fibras elásticas ha llegado a la dermis, lugar donde la piel ya no puede regenerarse. Estrías purpúreas

Son aquellas que aparecen con un tono de color rojizo o violáceo. Este tipo de estrías, en su fase inicial, son ¿Qué son las estrías? factibles de atenuarse porque son recientes ya que la ruptura de la fibra elástica de la piel, no ha llegado a la dermis, lo que implica que cualquier tratamiento o Las estrías son cicatrices cutáneas, en forma de líneas producto será exitoso al momento de eliminarlas. que se observan en la superficie de la piel, que surgen cuando la piel se estira y las fibras elásticas se rompen. Tratamiento La necesidad por mejorar la piel con estrías es un facCuando las cicatrices están tor clave y recurrente en la consulta femenina. Un essituadas en la primera capa tudio desarrollado por TNS Gallup y NIVEA, reveló de la piel (epidermis – color que 6 de cada 10 mujeres argentinas tiene estrías en rojizo) es el momento ideal al menos una parte de su cuerpo, y que el 87% de para atenuarlas y realizar quienes la padecen, desean mejorar la apariencia de tratamientos que logren elila piel. minarlas exitosamente. En cambio, cuando las es¿Porqué y cuando aparecen? trías han pasado la epidermis y se visualizan en la Las causas de las estrías son varias. El aumento redermis (color blanco), son pentino de peso o de musculatura, el embarazo y la más difíciles eliminarlas pubertad, son alguna de ellas. Debido a estas causas, con tratamientos no invasivos, ya que la ruptura de las fibras de colágeno y elastina de la piel se rompen, las fibras en la dermis provoca que la piel no pueda provocando la famosa cicatriz blanca marcada en la regenerarse naturalmente. Es allí donde el tratamienpiel. to debe ser indicado por un especialista o profesional El tratamiento de las estrías, dependiendo del tipo y que recomiende la mejor opción para eliminar la esprofundidad de la cicatriz, requiere de diversos trata- tría o, en su defecto, mejorar el aspecto de la piel. mientos para eliminarla desde el origen. Sin embargo, El tratamiento con productos cosméticos ayuda a repara prevenir la aparición de nuevas estrías y mejorar definir la apariencia de la piel y a prevenir futuras esel aspecto de la piel donde ya están instauradas, exis- trías. Los productos indicados para estas cicatrices, ten productos no invasivos que son ideales para evitar combinan ingredientes que ayudan a reafirmar, hunuevas cicatrices y mejorar considerablemente la piel. mectar y suavizar la piel devolviéndole la elasticidad perdida. Al mismo tiempo, son productos que otorgan una protección eficaz y duradera contra la pérdida de hidratación de la piel de todo el cuerpo, creando una Estrías de distención suave película protectora que ayuda a prevenir nuevas Es el tipo de estrías más frecuente en las mujeres. estrías. NyC Pueden ser provocadas por el embarazo, la pubertad, copyright el crecimiento rápido, el aumento repentino de peso (*)Fuente: TNS Gallup – Nacional – Mujeres – 525 casos – May12 Fotos gentileza de Wasserette lencería

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Tipos de estrías

EMBARAZO

Asesoró: Dra. Clara B. Veretilne - Médica especialista en obstetricia y ginecología

Ya llega! En esta última etapa del embarazo es probable que solo pienses en el parto y en tu deseo de ver al bebé, ya se acerca la recta final y seguirás experimentando cambios!

3 trimest

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Tercer

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EMBARAZO

¡A renovar el vestuario!

Consejos para dormir mejor

Este es un buen momento para ir de compras buscando ropa especial que sea cómoda y que te permita libertad de movimientos, más allá de aplicarte diariamente cremas según indicación médica, hay trusas y corpiños especiales que ayudan a que tu piel no absorba sola el mayor peso de tu panza y tus pechos, para evitar la formación de estrías. Por ello es importante comprar nueva ropa interior que sostenga y sujete pero que no ajuste. A partir de ahora suele ser un buen momento, dependiendo de tus obligaciones, para empezar un curso de pre parto.

- Cenar dos horas antes de dormir.

¿Qué te está pasando?

- Si sufrís de acidez dormir con la cabeza un poco más elevada que el resto del cuerpo.

-Tu panza sigue aumentando de tamaño. -Leves contracciones de preparación para el parto. -Ansiedad por la proximidad del parto. -Dolor de espalda.. -Dificultades para dormir. -Cansancio. -Retención de líquido. -Aumento de la transpiración. -Frecuentes ganas de orinar. -Constipación. -Acidez.

- Es frecuente la sensación de falta de oxigeno ocasionada por la presión del bebé sobre tu diafragma lo que disminuye la capacidad pulmonar. Para aliviar estas molestias lo mejor es realizar ejercicios de respiración y relajación.

- Hacer ejercicios moderados 2 o 3 horas antes de acostarse. - Relajarse antes de ir a dormir con un baño de agua tibia y con un vaso de leche. - Orinar inmediatamente antes de ir a la cama. - Una posición recomendable es dormir de costado con una almohada bajo la panza y otra entre las piernas.

- Ante la sensación de hinchazón o retención de líquido es importante que bebas grandes cantidades de agua por día, evita las bebidas gaseosas y los diuréticos. - Es frecuente que se hinchen las manos y los pies, te recomendamos que te quites los anillos y todo lo que entorpezca la circulación. Para la hinchazón de piernas y pies es beneficioso permanecer en posición sentada o acostada con las piernas ligeramente más elevadas que el resto de tu cuerpo.

Es difícil conciliar el sueño ya que casi todas las pos- - No es raro que la hinchazón de tus pies te obligue turas te resultan incómodas y el bebé suele moverse a comprar zapatos uno o dos números más grandes que tu medida habitual. mucho por la noche. Opta por modelos cómodos sin taco y que sean cóAdemás en los últimos meses puede aumentar la aci- modos para caminar. dez estomacal y la necesidad de orinar frecuentemente, lo cual hace que se interrumpa el sueño, inclusive Nutrientes y preparación para el parto pueden aparecer contracciones de preparación que te despiertan y mantienen alerta. Se hace muy difícil comer normalmente en el último trimestre porque el útero va aumentando de tamaño ¿Qué opinás de esta nota? Escribinos a: correodelectoras@nacerycrecer.com.ar

*Imagen ilustrativa del bebé en el tercer trimestre

y de esta manera disminuye la capacidad estomacal e intestinal. Es importante que puedas ir espaciando las comidas a lo largo del día en pequeñas cantidades y así facilitará tu digestión evitando sufrir acidez, y a la vez ingerir todos los nutrientes que vas a necesitar para que el bebé aumente de peso. Es muy importante que estés bien nutrida y fuerte para el trabajo de parto y para que la pérdida de sangre no genere la habitual anemia post parto. En cuanto a las vitaminas y minerales, en este trimestre, tienen un rol significativo ya que su correcto equilibro disminuye las probabilidades de parto pre término. La vitamina C es necesaria para la sointesis de colágeno, proteína que se encuentra en la membrana amniótica (la bolsa) la base más resistente a los traumatismos. Otro de los beneficios de tener un adecuado nivel de vitaminas y minerales es que disminuye la cantidad de probabilidad que el bebé tenga bajo peso al nacer. Los nutriente claves son las vitaminas del complejo B, vitamina A D y E, calcio, hierro y zinc. En esta última etapa lo normal es engordar entre 3 y 5 kilos que se reparten entre el futuro bebé, la placenta, útero, los pechos, aumento de la producción de sangre y la grasa materna de la sangre.

¿Cómo son tus sentimientos a cerca del parto? Seguramente sentirás una gran ansiedad por la inminencia del parto y por saber si tu hijo nacerá bien. La información que obtengas a través de los cursos de pre parto y de tu obstetra ayudarán a que pierdas el lógico temor y a que te prepares en compañía de tu pareja. No quieras saber todo, por algo el embarazo dura 9 meses. Preguntas relativas al dolor, rotura de bolsa, como encarar el trabajo de parto, encontrarán la respuesta con los profesionales que te asisten. El parto produce sentimientos encontrados: se desea y se teme a la vez. Está alentado por la fantasía de conocer al bebé, poder tocarlo, poder verlo, comprobar que es sano y lindo como tantas veces lo imaginaste. Seguramente también desees el parto, con la certeza de que luego tu cuerpo va a volver a la normalidad. El temor se alimenta no solo en los dolores sino con la fantasía de que vas a perder algo muy valioso de lo que fuiste dueña exclusiva: ese bebé que estaba den-

tro de tu vientre y ahora será compartido. Como en este mes aumentan la frecuencia de visitas al obstetra es el momento de plantear todas las dudas que queden. Es posible que en estos últimos días antes del parto disminuya el deseo sexual debido a que es difícil encontrar posiciones que sean confortables para vos y tu pareja. A algunas mujeres unos días antes del parto o ese mismo día les da un deseo brusco: como limpiar su casa, esto se conoce como instinto de nido y es importante que si sentís ese deseo lo controles y guardes las fuerzas para el parto.

*Imagen ilustrativa del bebé en el tercer trimestre

El crecimiento del bebé Semana 25:

Pesa 660gr

Mide: 27 cm

Tendrás ganas de vaciar tu vejiga con mayor frecuencia, pues el bebé cada vez es más grande. Las digestiones se tornan más pesadas ya que tu diafragma asciende y las costillas más bajas se separan y el estómago se desplaza más rápido. Los brotes dentales de tu bebé comienzan a formarse.

Semana 26:

Pesa 760gr

Mide: 28 cm

Tu bebé ya está preparado para sobrevivir fuera del útero. Se pueden apreciar detalles como las uñas de las manos y pies, sus cejas, entre otros. Es delgado pero poco a poco irá engordando. No te dejará en paz, pues lo único que hace es moverse todo el día y chuparse el dedo, también le encanta escuchar sonidos suaves, hablale para que se familiarice con tu vos. Semana 27: Pesa 875 gr Mide 30 cm Comienza a desaparecer el lanugo. No olvides estimularlo pues el bebé sigue desarrollándose y las caricias en tu vientre y la música suave lo estimularán.

Semana 28:

Pesa 1000 gr Mide 33 cm

Ahora el desarrollo está casi completo. Sus órganos se preparan para una existencia independiente. Tu bebé empieza a engordar, tiene menos espacio para moverse, desarrolla los alvéolos pulmonares, inspirando y expirando líquido amniótico. Por primera vez abre los ojos y descubre la luz que penetra a través tuyo.

Semana 29:

Pesa 1150 gr

Mide 35 cm

Ya falta poco, comienza a preparar su cuarto para recibirlo tranquila y con mucho cariño, tu cuerpo se desequilibra, se ensanchan tus caderas, por lo que tenés que cuidar tu postura y mantener la espalda recta.

Semana 30:

Pesa 1300 gr Mide 37 cm

A partir de esta semana tu bebé comienza a engordar 200 gr aproximadamente por semana y acumula capas de grasa para aumentar sus posibilidades de sobrevivir en el mundo exterior. Si naciera ahora mismo tu hijo ya tendría los rasgos definidos. Abre totalmente los ojos pero aún se tapa ante la luz intensa.

Semana 31:

Pesa 1500 gr Mide 39 cm

Pág. 54 - Nacer y Crecer

Tu bebé está más gordito y no tan arrugado, su respiración es más lenta y más regular ¡Cuidado con lo que comes! Tu hijo diferencia muy bien los sabores y algunos no le gustan.

Semana 32:

Pesa 1700 gr Mide 40 cm

Se empieza a ubicar en la posición que nacerá. Tu bebé ya tiene huesos fuertes y su corazón late entre 120 y 160 latidos por minuto.

Semana 33:

Pesa 1900gr Mide 42 cm

Tu bebé aún sigue creciendo y engordando, ya no se puede mover pues no le queda mucho espacio, tiene bien definido su cuerpo.

Semana 34:

Pesa 2150 gr Mide 43 cm

Tu hijo adopta ya la postura en la que nacerá. Su cuerpo trabaja muy rápido, absorbe más calcio y minerales de tu cuerpo a través de la placenta para fortalecer sus huesos. Sus glándulas suprarrenales trabajan muy rápido produciendo hormonas que le permiten vivir independientemente al nacer.

Semana 35:

Pesa 2380 gr Mide 44 cm

El espacio que le queda para moverse es cada vez menor, el perímetro de su cabeza es de 31 cm aproximadamente. Y mide 30 cm de la cabeza al cóccix y 14 cm del cóccix al talón. Si aún no visitaste la clínica u hospital donde nacerá tu hijo es bueno familiarizarse con el lugar y saber el tiempo que tendrás que recorrer cuando llegue el momento.

Semana 36:

Pesa 2620 gr Mide 46 cm.

Puede ser que tu hijo ya esté cabeza abajo encajando su cabeza en el extremo de la pelvis, preparándose para nacer, comenzarán algunas contracciones pero muy irregulares, no te asustes aún no es la hora.

Semana 37:

Pesa 2860 gr Mide 48 cm

Tu bebé desciende dentro de la pelvis queriendo salir.

Semana 38:

Pesa 3080 gr Mide 48.5 cm

Tu bebé se siente listo para nacer, todos sus órganos han madurado, su piel es rosadita, sigue creciendo y engordando. Podés sentir contracciones aisladas, es el útero que se prepara para el parto.

Semana 39:

Pesa 3280 gr Mide 49.5 cm

Los dos están inquietos esperando la hora del parto te sentirás pesada y él impaciente por salir. Durante esta semana y la siguiente expulsaras el tapón mucoso (sustancia viscosa que protege al bebé de infecciones) tus contracciones se van a hacer más frecuentes y es probable que se rompa la bolsa de agua (si esto ocurre consulta inmediatamente a tu obstetra) el bebé seguro que debe tener la cabeza cubierta de pelos.

Semana 40:

Pesa 3460 gr Mide 50 cm

¡Ya es hora de salir! Las contracciones son más intensas y largas: más o menos cada 10 minutos. Recordá ir relajada a la hora del parto, tendrás que ayudar a tu bebé ‘’pujando’’ si es parto natural, él flexionará la cabeza descendiendo y rotando para adaptarse a tu pelvis, presentará la coronilla en la vagina y saldrá al mundo exterior, recibilo con mucho amor pues la primera persona que recordará afuera será a ¡Mamá! NyC

a d o m viajes a z e l l be eco d s e r b m ho lax re ajes n o s r pe ta luz s i v e r s o l s o d o t s o g n i dom iario d n o c l i f r pe es d a d e nov encias tendourmet g

BELLEZA

Asesoró: Dr. Eduardo Gallo. Médico – Cirujano Plástico

Me quiero hacer

“las lolas”...

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¿Qué debo saber?

años de edad planean a mediano plazo realizarse alguna cirugía mamaria. Principalmente aumentar el tamaño de “las lolas”. Conocer los detalles de los implantes mamarios facilita a las mujeres su selección. Te orientamos cómo diferenciar características, texturas, formas, estética y niveles de calidad y seguridad para una decisión certera. Son varios lo motivos por los cuales cada vez más mujeres desean realizarse una cirugía estética mamaria. Se calcula que, 7 de cada 10 mujeres que planean a mediano plazo realizarse una cirugía mamaria, tienen entre 18 y 34 años y buscan principalmente aumentar el tamaño de los senos, o recuperar y mejorar su forma tras un embarazo y lactancia; el resto está relacionado al envejecimiento o cirugías de reconstrucción mamaria. Todos estos factores afectan de manera significativa la autoestima de las mujeres. Por este motivo, es muy importante conocer en profundidad las particularidades de los distintos tipos de implantes mamarios, diferenciar sus características, texturas, formas, estética, niveles de calidad y de seguridad y de esta forma poder elegir con certeza.

Confianza en el cirujano y seguridad del implante Hay un factor fundamental que debemos tener en cuenta al momento de tomar la decisión de realizar un procedimiento estético mamario: la confianza en el cirujano plástico certificado, quien en base a los deseos de cada mujer y a las características de cada cuerpo y de cada implante, podrá ayudarnos a elegir la opción más conveniente. Existen varias marcas comerciales de implantes mamarios, no todas cuentan con la aprobación de las principales agencias regulatorias del mundo, así como tampoco cuentan con una tecnología de punta

en el proceso de elaboración; saber que laboratorio las produce, y conocer la credibilidad y tradición de la empresa fabricante también es un punto importante al momento de elegir. “Más allá de la parte estética, es importante que las pacientes se aseguren que los implantes que elijan cuenten con la aprobación de agencias regulatorias como la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) y que posean certificaciones de buenas prácticas de manufactura”, comenta el Dr. Eduardo Gallo, Cirujano Plástico Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva (SACPER)

Tamaño, forma, relleno y textura Son varios los interrogantes previos a una cirugía de implantes mamarios y sólo el profesional médico puede ayudarnos e informarnos acerca de los distintos tamaños, las distintas formas y texturas e incluso la ubicación dentro de la mama. “En la elección de un implante mamario debemos tener en cuenta varios factores, no sólo se considera el tamaño y la forma, sino también el relleno y la textura de su superficie, por ejemplo, hoy existen implantes con una textura particular que favorecen la adherencia del mismo, y reducen el riesgo de sufrir una contractura capsular, una de las principales complicaciones en este tipo de procedimientos”, explica el Dr. Eduardo Gallo. Para seleccionar un implante la primera característica a considerar es su forma, ya que existen dos formatos disponibles:

Implante mamario redondo, que ofrece volumen en la parte superior de la mama.

Implante mamario anatómico, que tiene una forma en gota, que visualmente es más natural, ya que se asemeja a la forma de la mama.

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7 de cada 10 mujeres entre 18 y 34

BELLEZA

Decidir el tamaño del implante, también es parte fundamental de la orientación del cirujano, ya que con la finalidad de ofrecer una apariencia natural, deberá elegir la combinación adecuada entre el tamaño de su base y su proyección.

No hay una mujer igual a otra, y hay distintos tipos de implantes con distintas características, por eso, solo el cirujano plástico puede ayudarnos en la elección que más se adecue a nuestros deseos y nuestro físico.

Ubicación del implante mamario

“En la elección de un implante mamario debemos tener en cuenta varios factores, no sólo se considera el tamaño y la forma, sino también el relleno y la textura de su superficie”

En cuanto a la ubicación de los implantes al interior de la mama, las técnicas utilizadas por los especialistas dependen de las características físicas de cada paciente, que determina si los implantes mamarios se sitúan por debajo de la glándula mamaria o bien debajo del músculo pectoral, como a continuación se señala:

10 preguntas antes de ponerte “lolas” 1

A A- Mama B- Mama C- Mama

antes del aumento con aumento subglandular con aumento submuscular

¿Conviene realizar esta cirugía mamaria antes o después de tener bebés? Se puede realizar en cualquier momento de la vida adulta. De todos modos si se está en la búsqueda o bajo tratamiento de fertilización es aconsejable posponer la colocación de las prótesis hasta luego del amamantamiento.

¿Afecta la lactancia materna? Las prótesis no afectan ni alteran la lactancia. En ¿Dónde me harán la incisión? algunos casos el personal de enfermería suele decir Las vías de acceso más comunes para la ubicación “si tenés prótesis la leche tarda más en bajar” lo cual no tiene ningún sustento científico y afecta el estado de los implantes suele ser de tres tipos: anímico de la paciente en un momento tan especial. Para evitar estas situaciones, lo ideal es conversarlo 1. Incisión en el surco con el obstetra o con el cirujano plástico durante el infra mamario: embarazo. Corte en el tejido ubicado 3 en el pliegue inferior de la ¿Cada cuánto hay que cambiar los immama. plantes mamarios o son de por vida? Las prótesis solo se cambian si hay algún tipo de 2 complicación tardía (contractura capsular severa, 2. Incisión peri areo- seroma, ruptura intra o extracapsular, etc) que ob1 lar: Corte en el borde de la viamente lo consultará con su cirujano plástico. He areola, que es la piel obs- hecho recambios protésicos a pacientes con 20 años cura que rodea al pezón. de post operatorio con prótesis sanas (de calidad inferior a las actuales) lo que no significa que aquellas 3. Incisión trasaxilar: Corte en el pliegue de la sean perennes. Hay compañías fabricantes de prótesis mamarias que dan garantía “de por vida” como axila.

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las Natrelle lo que indica la confianza por la calidad de las mismas.

¿Cada cuánto debo realizar un control de implantes con el cirujano? El postoperatorio inmediato es semanal hasta la 3ra semana. Luego el control será entre 15 a 30 días hasta el 3er mes. Finalmente, hasta el año será mensual o cada dos o tres meses para luego ser controlada cada 6 meses hasta los dos años y anualmente posterior a esa fecha. ¿Cómo decidir el tamaño de las nuevas mamas? Ya está demostrado (nivel de evidencia científica IV) que el proceso de elección se basa en medidas mamarias y torácicas tomadas en la misma paciente. Es importante remarcarlo porque seguir ese proceso disminuye el porcentaje de re operaciones de manera evidente. El cirujano aconseja una variedad de implantes y la decisión final se toma conjuntamente con la paciente de acuerdo a sus expectativas dentro de ese espectro de tamaños ofrecidos.

¿Es doloroso el post-operatorio? Todo acto quirúrgico es potencialmente doloroso pero el mismo varía mucho de una paciente a otra. Además el dolor postoperatorio tiene un componente individual ligado al umbral de dolor y al miedo. Existen esquemas internacionales de analgesia (medicación para calmar el dolor) que se basan en la combinación de analgésicos de distinto grupo químico que ofrecen una muy buena calidad de vida en el post inmediato.

¿Qué marcas de implantes son seguras y están en nuestro país? Particularmente hace 21 años que utilizo la misma marca de prótesis que actualmente se denominan Natrelle de Allergan. Mi preferencia se basa en la combinación de calidad de la capsula de cobertura protésica y del gel de relleno interior sumado a su aprobación por Organismos internacionales de control de calidad y a mi experiencia de muchas años de utilizar estos implantes.

¿Cómo decidir sobre la forma de la prótesis: redonda o gota? Toda decisión dentro del planeamiento de la operación se basa en una consulta médica que abarca todos los ítems. Ello incluye la decisión de la forma, tipo de gel, vía de abordaje (periareolar, submamaria, axilar, etc.), relación de la prótesis con la glándula, fascia y músculo y la necesidad de levantar y simetrizar las mamas. La diferencia entre gota y redonda es la proyección del polo superior a nivel del escote.

¿El implante mamario solo otorga más tamaño o también levanta el busto? Solo ofrece más tamaño. Si existe caída mamaria las prótesis proyectaran hacia adelante los complejos areola pezón pero no los elevará a menos que sea realizada una operación complementaria.

Para levantar el busto ¿existe otro tipo de cirugía? Sí. Existen varias técnicas de levantamiento mamario y variedad de cicatrices según el grado de caída. Es importante diferenciar volumen de caída. Es característico de las mujeres que dieron de amamantar consultar por pérdida de volumen asociada a caída mamaria. El tamaño mamario pre amamantamiento influye en el aspecto final luego del mismo ya que a mayor tamaño generalmente se asocia mayor pérdida de volumen y mayor caída. Su solución será asociar al levantamiento mamario y la colocación de un implante. NyC

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PSICOLOGíA

Asesoró: Lic. Claudia Messing - Psicóloga y socióloga. Autora del libro “¿Por qué es tan difícil ser padres hoy?”

¿Por qué es tan difícil para los adultos poner límites? Para evitar el conflicto, los adultos terminamos cediendo a todo tipo de caprichos o recurriendo al viejo modelo autoritario que hace ya tiempo se busca erradicar. ¿Cómo podemos ayudar a nuestros hijos a alcanzar una autonomía esperable de acuerdo a su edad y, sobre todo, a tolerar la frustración?

En la actualidad los padres no son los malos de la película: se incluyen y participan en la crianza de sus hijos. ¿Por qué a pesar de la cercanía, el buen trato y la calidez de los vínculos es tan difícil lograr que los niños incorporen ciertas pautas? Niños y jóvenes sienten la necesidad de hacer siempre lo que quieren y muchas veces, para evitar el conflicto, los adultos terminamos cediendo a todo tipo de caprichos o recurriendo al viejo modelo autoritario que hace ya tiempo se busca erradicar.

En paridad con el adulto La respuesta a estos interrogantes la encontraremos si comprendemos, en primera instancia, que estamos ante un niño distinto al de generaciones anteriores. Los niños de hoy están ubicados inconscientemente en paridad con el adulto. Esto quiere decir que desde que nacen los chicos copian a sus padres como si estuvieran frente a un espejo, y quedan ubicados en esta posición de autosuficiencia imaginaria denominada “simetría inconsciente” (Messing, 2010) ; desde la cual creen que pueden solos y que su criterio es tan válido como el del adulto, por lo cual pretenden que las cosas funcionen como ellos quieren.

liares, es como si necesitaran todo el tiempo la presencia física de sus padres. Esta copia inconsciente tiene que ver con los grandes cambios que se produjeron en los vínculos familiares, en la cultura y en la sociedad con la caída del autoritarismo, con haber dejado el miedo y la distancia de épocas anteriores, y también con las llamadas “neuronas espejo” descubiertas en 1996 por Giacomo Rizollatti. Este autor nos explicó que estas neuronas nos permiten saber y sentir lo que el otro siente sin necesidad de hablar. Son las responsables de la empatía entre las personas, las que nos permiten conectarnos con los bebés y los niños sin hablar y saber igualmente lo que necesitan y quieren.

Necesidad de nuevos modelos de autoridad

¿Cómo poner entonces los límites a un niño simétrico que está ubicado a la par -y en algunos casos por encima del adulto-; que nos capta por dentro y sabe perfectamente lo que sentimos? Debemos cambiar nuestro modelo de autoridad abandonando totalmente el modelo autoritario. Debemos acceder a nuestros hijos, explicarles con autenticidad nuestras intenciones de acuerdo a su edad y posibilidad comprensiva y por sobre todas las cosas -y aquí está la gran diferencia de Los niños no se terminan de individuar o separar de este nuevo modelo-: aceptar nuestras propias limitasus padres. Sin embargo, copian a sus padres como si ciones. estuvieran frente a un espejo pero no se terminan de individuar, permanecen funcionando como si formaReconocer las propias ran parte de un bloque único con sus padres -partilimitaciones y prioridades cularmente con la madre- pretendiendo que ella haga todo por ellos, funcione como la otra parte del espejo. La gran dificultad de los adultos para poner límites a En el diccionario la palabra “simetría” significa: la sus hijos tiene que ver con la autoexigencia de podercorrespondencia exacta en forma, tamaño y posición lo todo. La mayoría de los padres jóvenes que tamde las partes de un todo; de modo que los niños -y bién han recibido algo de esta “simetría inconscientambién los jóvenes- se comportan como si sus padres te” con sus propios padres, se exigen poderlo todo, formaran parte de un todo con ellos, como si fueran su también les cuesta soportar la frustración. Quieren mano o pierna ejecutora. simultáneamente: trabajar, seguir formándose, cuidar su casa, ayudar a sus hijos en el colegio, sacarlos a Los niños copian a sus padres pero no logran inter- pasear, comprarles todo lo que pidan porque perciben nalizarlos como figuras protectoras, entonces muchas su fragilidad. Perciben que al niño le cuesta mucho veces aparece un gran desconcierto en los adultos tolerar la frustración y se contagian a través de las al ver que a sus hijos les cuesta mucho despegarse, neuronas espejo de su propia vulnerabilidad. Entonadaptarse a lugares nuevos, al jardín de infantes, a ces los padres deben aceptar sus propias limitaciones cumpleaños de amiguitos o incluso a reuniones fami- de tiempo, energía, dinero y una vez que las han acep-

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Intolerancia a la frustración

PSICOLOGÍA

tado, transmitir con la mayor autenticidad aquello queno es posible, aunque muchas veces les gustaría. Por ejemplo: “Me encantaría que nos pudiéramos quedar en la plaza a jugar mucho más, pero me es imposible porque tengo que llegar a casa y preparar tu comida y la de papi”. Es necesario ordenar el tiempo para jugar, para ver televisión, para la computadora, para las salidas, teniendo en cuenta un orden de prioridades que sólo el adulto puede conocer.

Invitar al niño a responsabilizarse en la resolución del problema Los niños simétricos actuales valoran y se tranquilizan cuando se sienten incluidos en la resolución del problema. La Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) asegura que desde los cuatro años, y aún antes, los niños pueden ser incluidos y participar en el problema a resolver. Por ejemplo: Los padres no consiguen que el chico deje la computadora o la TV para ir a comer. Entonces, en vez de retarlo o gritarle es mucho más efectivo incluirlo: “Todos los días cuando te llamamos a comer papi y yo terminamos gritando y peleando y eso no nos gusta, nos cansa. El problema que nosotros tenemos es que la comida se enfría y en vez de disfrutarla terminamos tristes, enojados. ¿Cómo podemos hacer para cambiar esto, como se podría solucionar, vos que proponés?” Otra situación problemática: “Todos los días cuando tenemos que ir al colegio es una batalla campal para despertarte, ponerte la ropa, etcétera. Yo termino gritando y no me gusta, me agota. ¿A vos te gusta que te grite y me enoje? ¿Cómo podemos cambiar esto?”. Si al niño no se le ocurre nada, debemos proponerle algo y llegar a un acuerdo con él.

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Contagio emocional y escalada de violencia Otro de los temas importantes que se relaciona con la simetría y las neuronas espejo es el “contagio emocional”. Los padres se contagian fácilmente el enojo y la frustración de sus hijos ante un límite y empieza fácilmente una escalada simétrica que termina en los gritos de la madre o el adulto a cargo. Es necesario registrar el contagio con el otro a partir de la elevación de nuestra voz. Ahí tenemos que detenernos, explicitar el enojo que percibimos y volver a nuestro lugar de adultos. Podemos incluso detener la conversación

y retomarla más adelante. Los límites en el niño pequeño deben ser acompañados corporalmente. Si se trata de un niño pequeño, el límite siempre debe estar acompañado del cuerpo. No se puede poner límites a la distancia. Es necesario levantarse o desplazarse de donde estamos, acercarse y sacar el objeto peligroso o detener físicamente al niño sobreexcitado o nervioso. En el inconsciente no existe el NO, debemos instalarlo a través de nuestros abrazos y nuestros movimientos para que logre ser internalizado. El NO a la distancia es una invitación a la transgresión y satisface la expectativa de autocontención de los adultos. Del mismo modo, es muy importante la contención física ante los berrinches y caprichos. Es necesario abrazar al niño con firmeza y con afecto, preferentemente por parte del papá mientras le explica amorosamente el peligro de la situación y la mamá evita su mirada. Si esto no funciona se debe elaborar qué le sucedió al adulto en su propia infancia con los límites. Los niños van a aceptar aquello que nosotros somos capaces de aceptar.

Simetría y maduración por parte del adulto La simetría inconsciente de los niños, nos obligan a ser adultos mucho más concientes de nuestras limitaciones; capaces de conectarnos con nuestros sentimientos y comunicarlos; salir de la omnipotencia de creer que solos podemos arreglar todo. Los niños y jóvenes de hoy nos obligan a construir modelos de autoridad mucho más democráticos, inclusivos y participativos sin renunciar a sostener nuestras diferencias. NyC

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BEBÉS - NIÑOS

Asesoró: Dra. María Eros Daffina - Médica Pediatra

Enfermedades eruptivas Cómo reconocerlas ?

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Las enfermedades eruptivas son bastante frecuentes en los bebés y niños. Te presentamos una guía para que puedas identificarlas y saber en qué consiste su tratamiento.

BEBÉS - NIÑOS

¿Cuáles son las enfermedades eruptivas en la infancia?

e conoce como enfermedades eruptivas a la varicela, la rubeola, el sarampión, la roséola o exantema súbito, la escarlatina y la quinta enfermedad o eritema infeccioso. Cabe acotar que algunas de estas enfermedades están dejando de ser frecuentes gracias a la vacunación. A continuación una breve explicación de cada una de ellas.

VARICELA ¿Cómo se manifiesta la varicela?

Frecuentemente, antes de la aparición de las típicas vesículas se produce fiebre, malestar general, anorexia, cefalea y, a veces, un dolor abdominal leve. Estos síntomas suelen aparecer 24-48 horas antes del brote y pueden permanecer durante los primeros dos o tres días siguientes a la erupción. Las vesículas aparecen primero en el cuero cabelludo, la cara o el tronco y luego se diseminan. La erupción suele provocar mucho prurito. Son frecuentes las lesiones en boca y genitales. Después de uno o dos días, las vesículas se tornan turbias y se convierten en costras que luego se caen dejando una zona hipopigmentada. Es una enfermedad sumamente contagiosa.

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¿Puede complicarse la varicela? La complicación más frecuente es la sobre infección bacteriana de las lesiones, también pueden encontrarse abscesos, celulitis, linfadenitis, neumonía y encefalitis. Los niños con problemas de piel, como dermatitis atópica, suelen tener más cantidad de vesículas en su evolución. Generalmente, los niños mayores y los adultos se enferman más seriamente que los niños pequeños. Las complicaciones son más comunes en los niños inmunocomprometidos debido a una enfermedad o por ciertos medicamentos como la quimioterapia o los corticoides en uso prolongado.

¿Cuándo está de alta un niño que tuvo varicela? El alta se le da cuando todas las lesiones están en período costroso. Comúnmente, ello se produce al cabo de una semana, si las lesiones no se sobre infectan. ¿Cuál es el tratamiento? Como es una enfermedad viral no requiere tratamiento específico, el tratamiento es sólo de sostén. Se puede utilizar un antihistamínico para calmar el prurito y utilizar talco mentolado o baños de avena en agua tibia para refrescar la piel. Se debe cortar las uñas bien cortas para evitar que las lesiones se infecten. No debe utilizarse aspirina durante la enfermedad ya que se ha asociado a un grave síndrome. En su lugar, se puede utilizar ibuprofeno o paracetamol. ¿Existe vacuna contra la varicela? Sí, existe una vacuna efectiva. Se recomienda aplicarla a partir del año de edad ya que hasta esa edad los niños poseen anticuerpos maternos que le confieren inmunidad. *

RUBEOLA

¿Cuáles son los síntomas de presentación de la rubeola? Los síntomas generales suelen ser leves, puede haber fiebre, dolor de cabeza y malestar. Aproximadamente al quinto día de iniciados estos síntomas aparecen pequeñas y finas manchas rosas difusas en la cara y, después de un día, se generalizan a todo el cuerpo, manteniéndose durante alrededor de tres días. El signo más característico de la enfermedad son los ganglios aumentados de tamaño en la zona de la nuca y detrás de las orejas. ¿Existe una vacuna? Sí, existe una vacuna contra la rubeola que se aplica al año de edad en forma de triple viral (sarampión, paperas, rubeola) y un refuerzo a los seis años de edad.

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¿Cuál es la importancia de la rubeola?

¿Qué síntomas presenta?

La rubeola es una enfermedad infecciosa transmisible, generalmente de evolución benigna, cuya importancia radica en los efectos negativos que puede producir en el feto si la infección ocurre durante el primer trimestre de embarazo. El riesgo disminuye a un 10% si la embarazada se infecta en la semana 16 y es raro que se produzcan malformaciones si la infección se produce después de la semana 20.

Se caracteriza por fiebre alta (40-41°) durante 48-72 horas sin otros síntomas. Cuando la fiebre desaparece surge la erupción que se caracteriza por exantema de color rosa que comienza en el pecho y se disemina a la cara y al abdomen, y dura 48-72 horas. ¿Cómo se trata? Se tratan solamente los síntomas, como la fiebre.

QUINTA ENFERMEDAD ¿Cómo se manifiesta la quinta enfermedad?

La quinta enfermedad es una enfermedad viral caracterizada por síntomas leves y una erupción con manchas que comienza en las mejillas y luego se disemina. Es más frecuente en niños pre- escolares o en edad escolar durante la primavera. Generalmente, se observa una coloración roja en las mejillas (apariencia de cachetada), luego aparece una erupción en el tronco y las extremidades que se va diseminando desde el centro hacia afuera, dando una apariencia de encaje y desapareciendo completamente en una o dos semanas. ¿Requiere tratamiento? No, los niños habitualmente no requieren tratamiento específico, como en todas las enfermedades de origen viral. No suele haber complicaciones durante el transcurso de la misma. *

SEXTA ENFERMEDAD ¿A qué se llama sexta enfermedad?

ESCARLATINA ¿Qué es la escarlatina?

La escarlatina es una infección bacteriana producida por el estreptococo del grupo A, esta bacteria también es causa de faringoamigdalitis, anginas, impétigo, etc. La escarlatina se distingue por la aparición de una erupción cutánea luego de una infección faríngea. La erupción típica es marcada en pliegues (axilas e ingles) y su textura se compara con la del papel de lija, alrededor de la boca el aspecto suele ser más pálido. Una vez desaparecida esta erupción es característico la presencia de una descamación en la cara y en las manos. Se acompaña de fiebre y regular estado general, puede haber vómitos y dolor abdominal. La edad de mayor frecuencia es en adolescentes y en escolares, sobre todo en primavera e invierno. ¿Cómo se realiza el diagnóstico? El diagnóstico se realiza con los datos clínicos y un cultivo de fauces para aislar a la bacteria. ¿Cuál es el tratamiento?

El antibiótico de elección es la penicilina durante 10 Se llama sexta enfermedad o exantema súbito o ro- días. Es importante cumplir con la totalidad del traseola del lactante a una enfermedad viral que presenta tamiento para evitar complicaciones como la fiebre reumática. fiebre alta y una erupción en la piel característica. Es más frecuente en niños de 4 a 24 meses de edad. No existe vacuna para prevenir esta infección y deja de contagiar cuando desaparece la erupción.

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A continuación, algunas pautas para reconocer cada una de ellas: SARAMPIÓN Las manchas se caracterizan por comenzar en la cara y después se distribuyen por el resto del cuerpo. Comienzan siendo pequeñas manchas rosas ó rojas, que se van uniendo hasta formar manchas de mayor tamaño. Al segundo día se extienden al tórax y al tercero, a las extremidades.

VARICELA Comienzan siendo unas pequeñas manchas rojas en el tóraz y cuero cabelludo. En el período máximo de 24 hs se extiende a la cara, brazos y muslos. Se transforman en vesículas que están llenas de líquido transparente. A partir del tercer día se secan y dejan unas cascaritas que no deben extraerse porque dejan cicatrices. ESCARLATINA Aparecen pequeños granitos rojos en las axilas y la ingle que se transforman en manchitas rojas. A las 24 hs se extiende al tórax y piernas y por último a la cara. Distribuyendose especialmente en mejillas, mentón y boca. QUINTA ENFERMEDAD Se enrojecen las mejillas, no tiene sobresaliencias, es una mancha lisa, a veces con bordes sobreelevados. A los pocos días de la erupción se extiende al tórax, piernas y brazos. También se la denomina: eritema infeccioso ó parvovirus. SEXTA ENFERMEDAD Después de un episodio febril de 3 ó 4 días, aparece una erupción en el abdomen. Son manchas rojizas o de color rosado de 2 a 5 milímetros de diámetro, rodeadas por un halo blanquesino. URTICARIA Son las clásicas “ronchas”, erupción redondeada de diferentes tamaños, con el centro más claro. Son debidas a reacciones alérgicas por medicamentos o alimentos.

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SUDAMINA Son pequeños puntos blancos, más grandes que la cabeza de un alfiler. Se localizan del cuello para abajo, extendiéndose a las axilas, pero especialmente en el abdomen, sin incluir el ombligo. DERMATITIS ATÓPICA Son vesículas con contenido líquido que se rompen con facilidad sobre una piel enrojecida. Al cicatrizar forman costras. Aparecen en la cara y en la cabecita del bebé o en los pliegues de brazos y piernas en niños más grandes.

NyC

GYM

Asesor贸: Lic. Mariela Villar - Directora de EMBARAZO ACTIVO

Embarazo: P谩g. 69 - Nacer y Crecer

salidas aer贸bicas

GYM

Se acerca la primavera, y comenzamos a tener ganas de salir y de estar en contacto con la naturaleza. Este momento del año es ideal para ejercitarse al aire libre, y llenarse de la energía del sol. También es propicio para que las futuras mamás comiencen a entrenarse y a profundizar el vínculo con sus bebés.

los músculos extensores del abdomen y de la cadera, alternado con relajación y contracción de los músculos erectores de la columna, y flexores de la cadera. Por otro lado, la actividad física provoca la liberación de hormonas, hecho por el cual se sentirá –y lo hará también el bebé- un estímulo emocional positivo. Asimismo, durante este período la preparación física ayudará a prevenir el sobrepeso, y también a recuperar más rápido el estado previo al embarazo. De este modo, la autoestima de la mamá no se verá afectada, y aumentará el nivel de energía.

A preparar la musculatura!

Exigencia y cansancio

Con la realización regular de ejercicios en el embarazo se acondiciona la musculatura, en particular la columna y la pelvis. Durante este período la producción de hormonas y el exceso de peso provocan cambios en los ligamentos y en la movilidad articular, para mantener y coordinar el centro de gravedad de la embarazada. De esta manera, ocurre un aumento progresivo de lordosis lumbar y una rotación de la pelvis en el fémur. Se recomienda realizar estiramientos de

Durante la realización de ejercicios de intensidad leve, muchos mecanismos actúan para mantener relativamente constante el consumo de oxígeno del bebé. Es importante que la mamá no se sobre exija y, si experimenta cansancio, descanse lo suficiente, para luego retomar la actividad con más tranquilidad. En este sentido, es importante que un Profesor en Educación Física realice un seguimiento de la actividad de la futura mamá, a través de clases personalizadas, y previo apto médico.

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Basta de excusas! No hay excusas para no dedicarle un tiempo a caminar, sobre todo cuando el calorcito empieza a aparecer. Dos o tres veces por semana las mamás pueden salir a caminar, lo que sí cabe destacar es que es importante que lo hagan con ropa cómoda y a ritmo sostenido. Lo ideal es caminar media hora como mínimo y acompañar los movimientos siempre con la respiración. Hidratarse constantemente también es un factor fundamental que hay que respetar para no sufrir bajas de presión o mareos. Al realizar ejercicios de manera regular y moderada, la futura mamá acondiciona su cuerpo, reconforta a su bebé con sus balanceos y se prepara para atravesar saludablemente uno de los momentos más inolvidables de su vida.

Actividades NO recomendadas en el embarazo De todos modos hay algunas actividades que es preferible no practicar durante el embarazo, por ejemplo pilates, equitación, esquí acuático o nieve, karate y otras artes marciales agresivas, rafting, patinaje o squash, entre otros deportes de alto impacto. Hay que tratar de evitar todos aquellos ejercicios en que se presione el abdomen, la frecuencia cardíaca se eleve a más de 140 latidos por minuto, se transpire en exceso y no se pueda mantener un diálogo, ya que de lo contrario se estaría realizando un trabajo anaeróbico, lo cual no es aconsejable para este momento. También hay pocos casos en que la actividad física no Fotos: Patricio Haimovich Peinó: Lily para Tony Varessi

está recomendada: amenaza de parto prematuro, sangrado, etcétera. Siempre que las mamás tengan dudas, es fundamental que consulten con su obstetra.

Salidas aeróbicas: una actividad ideal En las salidas aeróbicas se deben realizar ejercicios que tonifiquen los brazos y las piernas y que fortalezcan cadena muscular posterior para evitar dolores posturales durante el embarazo y el post parto. El desarrollo de la preparación física en espacios verdes facilita la liberación de tensiones, y posibilita realizar desplazamientos más amplios. Mejora la oxigenación de todos los tejidos del cuerpo y, al sentirlo la mamá, también lo sentirá su bebé. Ayuda a mantener la capacidad aeróbica y a movilizar mayor cantidad de masa muscular. Además, favorece el movimiento circulatorio general. NyC

Manualidades Farolitos primaverales Nada mejor que recibir la primavera decorando un rincón de la casa. Pueden lucirse en un balcón, en un patio o también son ideales para ambientar una reunión o fiesta infantil. Elegí la combinación de colores que más te guste y dale un toque diferente a esta primavera!

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Paso a Paso:

Colocar una capa fina de adhesivo vinílico en las uniones del farol para endurecer.

Cortar tiras de GROSS FLUO de 75 cm de largo y pasar por las presillas. Pegar con cemento universal.

Una vez seco el pegamento realizar un corte a 2 cm del borde superior del ancho de la cinta a utilizar, repetir el corte a 2 cm de distancia formando así una presilla. Repetir en el lado inferior de la esfera y en cada una de las uniones del farol.

Tomar todas las cintas de GROSS FLUO y pasarlas por un aro pequeño realizado con la misma cinta. Pegar con cemento universal.

Agradecemos el asesoramiento de Cord贸n de Oro www.cordondeoro.com.ar

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Farol prima itos veral es

Próximo número Te adelantamos algunos temas en los que estamos trabajando para el próximo mes

Como NO ser una madre perfecta… y disfrutarlo!

Alimentos Light: ¿No engordan?

Aprendiendo a leer y escribir: ¿Cómo ayudarlos?

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¿Cómo elegir los primeros zapatitos de tu bebé?