Efectos de COVID-19 en el corazó n

Efectos de Covid-19 en el corazón

Por Raúl García Rinaldi, MD Director Cardiovascular Surgery, Mayagüez Medical Center

El coronavirus que causa Covid-19 tiene un profundo efecto en muchos órganos y sistemas del cuerpo particularmente el corazón. El efecto es devastador y frecuentemente causa gran morbilidad o la muerte del enfermo. El virus entra al corazón al unirse a la enzima Convertidora de Angiotensina que es abundante en el corazón. Aquí comienza una cadena de efectos masivos y el daño es de gran magnitud. El efecto en el corazón del Covid-19 es múltiple y se maniesta como una inamación intensa del corazón llamada “miocarditis”. Esto causa un gran daño al musculo cardiaco con liberación de enzimas (troponinas) indicativo de daño intenso y severo. Varios eventos tales como el fallo cardiaco, las arritmias y otros son el resultado del daño al miocardio y complican el cuadro clínico aún más. Para agravar severamente las condiciones, se producen unos compuestos llamados citoquinas que causan más y más intensas inamaciones que afectan aún más el enfermo corazón. Estas sustancias si se liberan en grandes cantidades causan unas “tormentas de citoquinas” que son fulminantes y nocivas. Uno de los efectos más nocivos del Covid-19 en el corazón, es la generación de coágulos que afectan la circulación coronaria. El cuadro clínico es muy complejo y se han implementado numerosos protocolos de tratamiento prácticamente en cada país del mundo. Los más efectivos son los que se administran esteroides y anticoagulantes. Se estima la incidencia de problemas cardiacos en pacientes de Covid-19 puede variar entre un 20 a 30% de los casos. Peor aún, en pacientes de COVID-19 que tienen la enfermedad por largo tiempo hasta 78% de los casos tienen cambios anatómicos serios y de mal pronóstico en el corazón. No podemos olvidarnos que estos cambios y daño al corazón, está acompañado del grave impacto del Covid-19 en otros órganos. Esas combinaciones causan gran morbilidad y mortalidad. Todavía, en proceso de estudio, está el problema que en la mayoría de los sobrevivientes del Covid-19 frecuentemente tienen cambios complejos en el corazón de los cuales aún no sabemos sus futuras consecuencias. Está claro que la solución de estos problemas es difícil y complicado. ¿Cuál es el mejor tratamiento? ¡¡La

prevención del covid-19!!

ElCovid-19esunproblemadetodos,particularmentelapoblación de pacientes de edad avanzada, pacientes con enfermedad pulmonar,diabéticosyotrosinmunocomprometidos. Tenemos que cobrar conciencia que es de gran importancia no llevar el contacto a la casa ni a la familia. Se puede controlar el Covid-19 pero tiene que ser un proyecto de todos.

Yolanda Figueroa Torres, MD Insuficiencia Cardíaca y Transplante de Corazón