Influencia de los determinantes sociales en la salud de los pacientes de la tercera edad

Por Silvio R. Martínez Ruiz; MD, CPC, CPMA, CDEO, CRC Medicina General y Familiar Desde el 2018, el Manual Internacional de Clasificación de Enfermedades ICD-10-CM, comenzó a incluir los determinantes sociales como factores que influyen directamente en la salud de los pacientes. A estos determinantes se les asignó un código de diagnóstico para ser reportado durante el encuentro médico-paciente debido a la importancia que tienen estos aspectos en su salud y en el seguimiento. Además, la información que se obtiene ayuda al médico a diseñar un cuidado personalizado y a desarrollar estrategias que redunden en una mejor calidad de vida y bienestar. A continuación hablaremos un poco de estos determinantes: Relacionados con la educación y literacia: es muy importante saber el grado escolar que tienen cada uno de los pacientes, porque de acuerdo con esto pueden entender el proceso de salud enfermedad y que estén informados acerca de sus condiciones. Otro aspecto clave es, la pobre adherencia al tratamiento que puede impactar negativamente en su salud. Es importante considerar estas variables para determinar cómo diseñar la atención y lograr que pueda participar de su cuidado. Dificultades con el empleo y/o desempleo de los pacientes: son situaciones que atentan contra la salud y el bienestar. Exposición ocupacional a factores de riesgos: durante el encuentro médico paciente hay que hacer una buena entrevista para obtener información relacionada a exposición ocupacional a ruido, radiación, polvo, humo de tabaco y otros contaminantes en el aire, radiación, temperaturas extremas; conocer de la exposición ambiental del paciente. La información recopilada le facilita a su médico primario planificar su cuidado y dar un seguimiento adecuado, en el caso de desarrollo de patologías futuras. Poder anticipar es una manera de prevenir complicaciones futuras. Inadecuado consumo de agua: un bajo o inadecuado consumo de agua podría ser la causa de enfermedades renales futuras. Situaciones con la vivienda: los pacientes “sin vivienda” (homelessness), o que viven en instituciones de cuidado y otros problemas relacionados con la vivienda, influyen en la salud. Pobre nutrición: la alimentación inadecuada o deficiente contribuye al desarrollo de malnutrición; y a la complicación de otras condiciones crónicas que tiene. Una buena nutrición es clave para el bienestar del paciente. Como sabemos la alimentación es imprescindible para la vida y el déficit influye directamente en la salud. Recursos económicos: los pacientes que caen bajo los niveles de pobreza o pobreza extrema e ingresos económicos bajos, se afecta la adquisición de medicamentos, el pago por algunos servicios médicos. Por lo tanto, es necesario obtener información al respecto para poder dirigirlo a las ayudas disponibles para que el cuidado no se afecte. Entorno social: es importante saber si los pacientes viven solos, si tienen red de apoyo familiar para que los ayude ante cualquier necesidad de salud que presenten. El soporte de la familia es fundamental, sobre todo en los pacientes de la tercera edad. Antecedentes de su educación familiar: es necesario indagar sobre cómo fue su crianza y su niñez, estas características forman su personalidad y ayudan a comprender las actitudes que exhibe el paciente. Problemas en las relaciones matrimoniales: las relaciones maritales inadecuadas, situaciones de abuso psicológico o maltrato físico afectan el compromiso del paciente con su cuidado. Problemas como embarazos no cuidados, problemas con pérdida de la libertad y sus consiguientes dificultades y peligros para el mantenimiento de su salud. Acceso a las facilidades médicas es un asunto importante que impactan la salud. Anualmente, se revisan cuáles condiciones impactan la salud del paciente. de salud se impactan por situaciones del paciente o su entorno.

Silvio Marnez Ruiz, MD, CPC, CPMA, CRC, CDEO

Medicina General y Familiar

LUNES A JUEVES: 787-982-5328 8:00 AM - 5:00 PM FRIDAY: oficinamedicadrsilviomarnez 8:00 AM - 3:00 PM administración@drsrmr.com