Revista Nana #22 by Revista Nana

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#22

Y... me convertí en mamá Date tiempo

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3 añoso contig

Violencia invisible

Cuando la ejercemos sin ser conscientes

Ejercita el músculo del amor

Los orgasmos son una buena opción

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Sumario 05

Y me convertí en mamá

Embarazadas trabajadoras

Grupos de apoyo a la lactancia materna

¿Tengo leche suficiente?

“Este niño lo que necesita son dos tortas...”

Autismo

Ejercita el músculo del amor

Recomendaciones

Un proceso que requiere tiempo

Conoce tus derechos y obligaciones como trabajadora durante el embarazo

Ayuda de madre a madre en las Islas Canarias

Queremos saber cúanto comen nuestros bebés pero... ¿es esa información realmente necesaria?

Ejercemos violencia doméstica asimilándola como parte normal de la crianza y la educación

Saber reconocer cuáles son las señales de alarma

¿Sabías que puedes fortalecer tu suelo pélvico con orgasmos?

Libros

Editorial Ingenuamente, antes de ser madre, una piensa que lo será cuando nuestro bebé nazca, cuando lo tengamos en nuestros brazos por primera vez, pero no es así. Desde el mismo momento que el test da positivo una ya presiente el gran revuelo y re-vuelco que la noticia dará a tu vida... Habrá quien lo sienta más intensamente, habrá quien quiera seguir su vida como si nada... lo cierto es que lo de “convertirse” en madre es un proceso que lleva tiempo y deja huella. Al igual que cada gesto, cada abrazo, cada palabra lo hará en nuestros hijos, aun más en sus primeros años de vida. Muchas son las preocupaciones que invaden a una mamá y no debemos dejar de estar atentas a esas señales, a todas, las externa y las internas, las físicas y las emocionales. Y ocuparnos, cuidarnos, “ejercitarnos”... Te invito a descubrir de qué estoy hablando con tantas “comillas” ... ¡Pasa y lee!• ¿Hablamos?

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Ivana Kaminsky Directora Revista Nana Mayo 2018

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Parto

Y... me convertí en mamá Me despierta un dolor de cabeza insufrible, no siento sus movimientos. Salto alertada de la cama, me preocupo y pienso: “llevo 40+2 semanas de embarazo controlándome los niveles de la tensión arterial, resulta que tengo síntomas y no siento a la peque”. Chocolate, sin duda, seguro que la estimula y activa, pero tampoco. Me invadió el miedo... Acudí al hospital. Una vez allí, acontecieron procedimientos contrarios a lo que había solicitado en mi plan de partos. No sé si lloré más al colocarme la cinta de prostaglandinas o cuando me administraron la epidural, pero no por dolor, sino por frustación y negación. El trato fue excelente y me sentí apoyada e informada en todo momento. Me había preparado en cuerpo-mente-alma y me creía empoderada pero esos sentimientos desaparecieron como el humo. Hace 29 meses de mi parto. Ahora lo recuerdo como un instante, donde me sentí arropada por mi pareja y acompañada en el inicio del viaje hacía nuestra consolidación como familia. Ese 5 de Noviembre a las 8:38

llegaba Nora, después de 22 horas de inducción y un expulsivo rápido. Me costó remontar de aquellos sentimientos de frustación y fracaso. Me sentí afortunada de vivenciar un parto vaginal, pero decepcionada conmigo misma por no haberme puesto de parto y disfrutar de un expulsivo más sentido. Piel con piel desde el primer instante y lactancia materna en el acto, parecía que todo fluía sin problemas. No pasaron 24 horas y tenía los pezones totalmente agrietados. Quería correr a casa, refugiarme en mi guarida con mi cría y autosolucionar nuestros problemas en la más absoluta intimidad. Decidimos irnos de alta voluntaria y restringir las visitas en casa. Al compás del inicio de la lactancia, despuntaban nuestras necesidades para criar como sentíamos que teníamos que hacerlo. Esto nos ha costado, críticas y consejos (no solicitados) de familiares y algunos amigos. Salir de casa siendo pareja y volver como familia, es una experiencia digna de vivir, con todos los aspectos positivos que ello conlleva y con algunos que no lo son tanto. Revista Nana •

Parto

Había escuchado lo de pertenecer a una tribu, pero creí que eso no iba conmigo, mejor sola y a mi manera. Nada más lejos de la realidad, a los dos días de estar en casa, las grietas empeoraban y la niña bucheaba sangre procedente de mis pezones. Necesité ayuda profesional, acudí a mi matrona, corregimos detalles de la postura y el agarre. Pasaron 20 días en los que sangré, sudé y lloré, no quise escuchar a nadie, no quería consejos ni me apetecía estar acompañada. No estaba preparada para pertenecer a ninguna tribu, ni grupos de lactancia, ni amigas lactantes. Finalmente, conseguimos una lactancia satisfactoria, sin dolor, ni grietas y sin realizar un Kamasutra entre bebé y mamá en la búsqueda de la postura correcta. No sé explicar qué sucedió, pero de pronto me di cuenta que ya no me dolía, habíamos conseguido una lactancia placentera.

Cuenta con una red de mujeres, sin presiones ni consejos, simplemente acompañando el momento. Tras 29 meses de lactancia y redactando mi experiencia, considero que la tribu es necesaria, contar con una red de mujeres cercanas, familiares, amigas o desconocidas. Sin presiones, sin consejos, acompañando el momento. Ahora, puedo afirmar que necesité mi tiempo para conectar conmigo misma, aceptar que era mamá e interiorizar todos los cambios. Necesité tiempo para conectar con mi bebé, presentarnos y reconocernos. Necesité tiempo para reconocer a mi pareja en su faceta de padre, comprender su papel de protector y acompañante, considerar sus propuestas como alternativas a la situación, 6

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entendiendo que él era tan primerizo como yo. Necesité tiempo para reconocer a mi red de apoyo, comprender que familiares y amigos intentan ayudar, cada uno desde su manera de hacer las cosas. Durante el embarazo leí muchísimo sobre lactancia, incluso recuerdo dormir con el libro de Carlos González “Un regalo para toda la vida” debajo de la almohada. Además, consideraba que tenía bagaje en el tema por mi experiencia profesional. Sin embargo, la realidad me superó, fui una mamá recién parida, inmersa en pleno puerperio, vulnerable y temerosa. En momentos me sentí como la leona más salvaje y potente de toda la selva, pero en otras ocasiones parecía un pajarito enjaulado que ni piaba por temor. A día de hoy, reconozco momentos en los que he querido tirar la toalla, forzar un destete por propia necesidad, he tocado fondo, nadado en mis sombras y vuelto a resurgir. Ser mamá lactante me ha supuesto una revolución personal, revolver en mis instintos más animales y lograr que afloren. Me ha sido imprescindible reconectar con mi ser más íntimo para establecer una lactancia exitosa. Desde mi punto de vista, considero oportuno informarse durante el embarazo. Acudir a grupos de lactancia, compartir experiencias con otras mamás (lactantes o no), conocer que es maravilloso que tu hijo/hija se alimente a través de ti, pero siempre conectada a la realidad, sin expectativas previas, sabiendo a lo que nos vamos a enfrentar. Una vez iniciada la lactancia, contar con una red de apoyo, para solucionar dudas, o simplemente, sentirnos acompañadas. En definitiva, mi hija Nora llegó para revolucionar mi mundo, ponerlo patas arriba y mantenerlo en continua evolución. No me cansaré jamás de agradecer su existencia.• Maeva Pérez Castellano Enfermera pediátrica

Embarazo

Embarazadas trabajadoras Conoce cuáles son tus derechos y obligaciones. A todos los cambios que se viven en este proceso, tanto a nivel emocional como físico, se suma la incertidumbre laboral. Si estás embarazada o tienes planeado estarlo pronto, conoce los derechos y obligaciones laborales de las embarazadas para organizarte y estar preparada. Aquí encontrarás respuesta a algunas de las dudas más frecuentes:

gún riesgo para la salud de la embarazada o la del bebé durante el embarazo, la empresa debe saberlo cuanto antes para que se adopten las medidas oportunas en materia de prevención de riesgos laborales. Del mismo modo se ha de comunicar para solicitar el permiso para los exámenes prenatales y para la preparación al parto.

Si estás embarazada, ¿cuándo tienes que comunicárselo a la empresa?

La comunicación ha de hacerse por escrito solicitando que la empresa firme en la copia que se queda la trabajadora.

Las normas no establecen la obligación de comunicar el embarazo en una fecha concreta. Pero si en el puesto de trabajo existe al-

Si estás embarazada, ¿tienes derecho a solicitar permiso para ir a revisiones médiRevista Nana •

Embarazo

cas? ¿Qué duración tiene este permiso? ¿Es retribuido? Sí. En caso de embarazo se puede acudir a los exámenes prenatales por el tiempo indispensable. Es un permiso retribuido, por tanto no pueden descontar nada del salario por estas ausencias. Hay que solicitar el justificante y entregarlo en la empresa, conservando una copia del mismo. Si tienes que hacerte la prueba de la amniocentesis, y el servicio médico te dice que tienes que guardar dos días de reposo ¿Tienes que solicitar la baja médica? Se debe comunicar a la empresa y si la empresa lo solicita ó pone algún tipo de problema, hay que solicitar la baja a la médica o médico de la Seguridad Social. Se ha de comunicar la ausencia por escrito e indicando la causa de la misma, conservando copia que justifique la entrega de esa comunicación y firmando la empresa la recepción. Si tienes problemas de salud con el embarazo y amenaza de aborto por las condiciones de tu trabajo, ¿qué debes hacer? La Ley de Prevención de Riesgos Laborales establece que en caso de riesgo durante el embarazo, la empresa: Debe adaptar las condiciones o el tiempo de trabajo para que desaparezca el riesgo. Si esto no es posible, o aún siéndolo no desaparece dicho riesgo, debe asignar a la trabajadora un puesto diferente compatible con su estado, dentro de su grupo profesional o categoría equivalente mientras persista el riesgo. Si tampoco ello fuera posible, la trabajadora puede ser destinada a un puesto no correspondiente a su grupo o categoría equivalente, conservando el conjunto de retribuciones de origen.

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Si el citado cambio tampoco resulta técnica ni objetivamente posible, o no puede razonablemente exigirse por motivos justificados, puede declararse el paso de la trabajadora afectada a la situación de baja por “riesgo durante el embarazo” mientras exista el mismo. Si estás de baja por riesgo durante el embarazo ¿cuál es la prestación económica que te corresponde? Durante este período de baja, cuyo parte facilitará el servicio médico de cabecera, la trabajadora tiene derecho a percibir una prestación económica de la Seguridad Social, equivalente al 100% de la base reguladora por contingencias profesionales (el 100% del salario normalmente). Es necesario distinguir entre riesgo por embarazo que embarazo de riesgo. Si la causa de los problemas no la origina el trabajo, habrá que solicitar una baja y la prestación será inferior. Si te has enterado de que está embarazada y acabas de empezar a trabajar en una nueva empresa y estás en período de prueba ¿Puede la empresa despedirle por estar embarazada? Si lo hace ¿qué puedes hacer? En cualquiera de estos supuestos, tanto si te despiden durante el período de prueba, como si se extingue la relación laboral durante el contrato y no se renueva a la finalización del mismo, por causa relacionada con el embarazo, se considera que se ha producido un despido discriminatorio por razón de la maternidad y en consecuencia sería un despido nulo, por tanto la trabajadora tiene derecho a recuperar su puesto de trabajo y al abono de los salarios dejados de percibir durante la tramitación del proceso judicial. Para lograrlo tendrá que demandar a la empresa por “vulneración de derechos fundamentales”, en el Juzgado de lo Social,

Embarazo

antes de que transcurran veinte días desde que la empresa notifique la extinción de la relación laboral. Es aconsejable buscar la ayuda de una abogada o un abogado laboralista en cuanto reciba la notificación y suscribir en la misma la fecha y recibido no conforme. Si tienes un contrato temporal que finaliza antes de dar a luz, y no te lo renuevan por estar embarazada, ¿qué puedes hacer? Se puede considerar que se ha producido un despido discriminatorio por razón de la maternidad si no se renueva a la finalización del mismo, por causa relacionada con el embarazo, y en consecuencia sería un despido nulo, por tanto la trabajadora tiene derecho a recuperar su puesto de trabajo y al abono de los salarios dejados de percibir durante la tramitación del proceso judicial. Para lograrlo tendrá que demandar a la empresa por “vulneración de derechos fundamentales”, en el Juzgado de lo Social, antes de que transcurran veinte días desde que la empresa notifique la extinción de la relación laboral. Es aconsejable buscar la ayuda de una abogada o un abogado laboralista en cuanto reciba la notificación y suscribir en la misma la fecha y recibido no conforme.

¿Cuál es la duración del permiso de maternidad? La duración del permiso o baja maternal es de 16 semanas ininterrumpidas, ampliables en dos semanas más por cada hija o hijo a partir del segundo, en casos de parto múltiple. El periodo se distribuye a opción de la trabajadora siempre que 6 semanas sean inmediatamente posteriores al parto (descanso obligatorio). En caso de nacimiento de un bebé con discapacidad, el permiso se amplía dos semanas más. En los supuestos de adopción o acogimiento, tanto preadoptivo como permanente o simple, de conformidad con el Código Civil o las leyes civiles de las Comunidades Autónomas que lo regulen, siempre que su duración no sea inferior a un año, aunque éstos sean provisionales, se distinguen dos supuestos: Menores de 6 años, la duración del permiso es de 16 semanas ininterrumpidas, ampliables en dos semanas más en caso de adopción o acogimiento múltiple por cada hija o hijo a partir de la segunda o segundo. El periodo se contabiliza a elección de la persona trabajadora, bien a partir de la fecha de la decisión administrativa o judicial del acogimiento provisional o definitivo, o bien a partir de la decisión judicial por la que se constituya la adopción. Revista Nana •

Embarazo

En los casos de adopción internacional, cuando sea necesario el desplazamiento previo de los padres al país de origen del adoptado, el permiso podrá iniciarse hasta cuatro semanas antes de la resolución por la que se constituye la adopción. ¿Cuál es el importe que se percibe durante el permiso de maternidad? La cuantía de la prestación económica (que paga la Seguridad Social) es del 100% de la base reguladora por contingencias comunes (100% del salario descontando los conceptos no cotizables). La base reguladora será el resultado de dividir la base de cotización por contingencias comunes del mes anterior al de la fecha de inicio del período de descanso por maternidad por el número de días a que dicha cotización se refiere. ¿Cuáles son los requisitos para poder cobrar la prestación por maternidad? Podrán cobrar esta prestación las trabajadoras y trabajadores por cuenta ajena, dados de alta en la Seguridad Social o situación asimilada al alta, que acrediten los siguientes periodos mínimos de cotización: No se exige período mínimo de cotización, si la trabajadora tiene menos de 21 años en la fecha del parto o en la fecha de la decisión administrativa o judicial de acogimiento o de la resolución judicial por la que se constituya la adopción. Si tiene entre 21 y 26 años, se le exigen 90 días cotizados dentro de los 7 años inmediatamente anteriores al inicio del descanso/baja maternal o si acredita 180 días cotizados a lo largo de toda su vida laboral. Si la trabajadora es mayor de 26 años, se le exigen como mínimo 180 días, dentro de los 7 años inmediatamente anteriores al momento de inicio del descanso por baja maternal o si acredita 360 días cotizados a lo largo de toda su vida laboral.

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Novedades fiscales del 2018 Las mujeres autónomas tienen derecho a percibir una prestación por maternidad. la baja por maternidad consta de 16 semanas que se deben disfrutar ininterrumpidamente. En el caso de las mujeres autónomas, la prestación económica depende del tiempo cotizado y puede extenderse hasta este límite de tiempo. Las beneficiarias de este subsidio deben cumplir unas determinadas condiciones. Prestación por maternidad para trabajadoras autónomas ¿cuáles son los requisitos que debo cumplir para percibir una prestación por maternidad? Debes estar afiliada a la Seguridad Social y estar al día en el pago de tus cuotas, solicitarlo con quince días de antelación con respecto al inicio de tu descanso y, en función de la edad, acreditar un mínimo de cotización (los mismos que para las trabajadoras por cuenta ajena). Prestaciones por maternidad para trabajadoras autónoma: • Subsidio durante 16 semanas ininterrumpidas como máximo: Este período puede contabilizarse desde el día del parto o desde el día en que decidas iniciar tu descanso. Lo fundamental es notificarlo con dos semanas de antelación. Cabe destacar que pueden transferirse hasta 10 semanas de descanso al otro progenitor, aunque las seis semanas posteriores al parto son obligatoriamente para la madre. • Te ingresarán el 100% de la base reguladora: Si abonas la cuota mínima -algo que les sucede a 9 de cada 10 autónomos-, recibirás unos 850 euros de prestación. Si cotizaras 350 euros al mes, podrías percibir 1.200 euros. • Bonificación íntegra de la cuota de autónomos: Por contingencias comunes y du-

• Descanso por maternidad a tiempo parcial: Una opción que tienes en tu mano es reducir la actividad al 50% durante el descanso por maternidad. Si escoges esta posibilidad, también percibirás un subsidio reducido al mismo porcentaje. • Prestación por paternidad: En el caso de los padres autónomos podrás disfrutar de 13 días naturales ininterrumpidos, pudiendo ampliar 2 días por cada hijo a partir del segundo, además de 20 días si eres familia numerosa. Recibirás el 100% de la base reguladora, con el requisito de haber cotizado hasta 180 días duran-

te los 7 años anteriores o 360 días durante la vida laboral completa. • Prestación por riesgo durante el embarazo: Con esta incapacidad temporal que afecta aquellas autónomas cuya profesión genere riesgos para su salud o la de su feto percibirás el 100% de la base reguladora, al estar derivada de contingencias profesionales. Para ello, deberás deeclarar tu situación tras recibir el certificado del Servicio Público de Salud en un plazo de 15 días.•

Embarazo

rante un año (12 meses). Lógicamente, también recibirás una bonificación por los días en los que disfrutes del permiso de maternidad. Además, contarás con la misma bonificación al 100% de las cuotas de la Seguridad Social si optas por contratar una persona para que te sustituya en tu trabajo.

Fuente: Instituto de la Mujer y para la Igualdad de Oportunidades www.inmujer.gob.es Ministerio de Empleo y de la Seguridad Social www.seg-social.es www.ticbeat.com

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Lactancia

¿Tengo leche suficiente? Las madres que amamantamos queremos saber cúanto comen nuestros bebés pero... ¿es esa información realmente necesaria? Una de las mayores preocupaciones que tenemos cuando somos mamás que damos pecho es saber cuánta leche les estamos dando a nuestros bebés, nos preguntamos: “¿Lo estaré satisfaciendo?, ¿comerá suficiente?, ¿estaré produciendo menos?”...

diatra, te dirá que lo hagas: “señora, si tiene dudas acerca de la cantidad de leche que produce, no tiene más que verificarlo con un extractor”

La forma que encontramos para medir nuestra producción es súper lógica. Nos decimos: “¡claro! obvio que con el extractor de leche voy a saber cuánta leche tengo, me sacaré leche hasta que deje de salir y así sabré cuánto está tomando”. O lo que es peor, una vez explicada la duda al pe-

Esta práctica es un error garrafal y además es el primer peldaño de la desesperación en la que entrarás cuando quizás saques poquito, pero... ¿por qué usar el sacaleches para saber cuánta leche produces no tiene ningún sentido?

¡Detente!

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Lactancia

1- Porque el sacaleches no es fiable para medir, es una herramienta que sirve muchísimo para las mamis que, por el motivo que sea, necesitan salir y dejar a sus bebés bajo el cuidado de alguna persona de confianza y poco a poco hacen su banco de leche, pero no para medir la producción. 2- Sacarse la leche con un extractor es un acto que puede llegar a requerir de mucha práctica. Son muchas las mujeres que me he encontrado en la consulta diciéndome que su hijo no comía lo suficiente porque con el sacaleches apenas se sacaba 10 ó 20 ml. Y la pareja insistiendo que deberían darle un complemento porque no produce lo suficiente. 3- Sin embargo, basta con poner al niño en la báscula para conocer la realidad: si gana peso bien, es imposible que esté comiendo solo 10 ó 20 ml. por toma, así que algo no cuadra ¿Qué es lo que no cuadra? Pues eso, que hay mujeres que enseguida sacan un montón y hay otras que no, porque un sacaleches no es igual a tú bebé, y porque a veces no se utiliza del todo bien y se empieza con demasiada fuerza de succión o la copa que se utiliza no es del diámetro adecuado (además, es un arte... tienes que cogerle el truco). 4- Recuerda que la eyección de la leche depende de la oxitocina (hormona que

No tiene sentido sacarse cuatro gotas con el sacaleches y pensar que eso es lo que tu bebé está comiendo si su peso está bien. 14 • Revista Nana

hace que la leche salga de la glándula). Dar el pecho es un acto de amor, de cuidado, y cuando una madre coge a su bebé para amamantarlo, solo por el cariño que le tiene, empieza a segregar oxitocina. La oxitocina es la hormona del amor, la que se segrega cuando estamos en buena compañía, cuando nos enamoramos, cuando hacemos el amor y también cuando amamantamos a nuestro bebé. Si el momento es bonito, de cariño, de amor, saldrá más leche que si el momento es frío, mecánico, sin todo el componente emocional, como puede ser ponerse un sacaleches en el pecho y darle al “ON” mientras miramos al móvil o al reloj. Por eso, a muchas mujeres, cuando tienen que sacarse leche para dejarle a su bebé al reincorporarse al trabajo, les recomiendan que lo hagan mientras su bebé mama del otro pecho o, si el bebé no está, que lo hagan mirando alguna foto, oliendo una prenda suya o pensando en él. Para que la oxitocina ayude a desencadenar la salida de la leche.

Y entonces, ¿cómo sé si produzco la leche suficiente? 1- Por el peso, ¿tu bebé está aumentando bien de peso? 2- Porque das pecho a libre demanda y tus pechos están blandos después de alimentar al bebé. 3- Por la frecuencia en que moja pañales con orina, y por el popo. Así que ya sabes, el extractor es tu aliado. No lo vuelvas tu enemigo utilizándolo para lo que no sirve.• Fiorella Guzmán Vela Matrona Especialista en preparación prenatal y posnatal Consejera en lactancia materna Facebook Mami Obstetra

Durante los primeros cinco días de vida, muchos bebés pueden llegar a perder entre el 7 y el 10 % del peso que tenían al nacer. Los bebés nacen con reservas de grasa y generalmente recuperan el peso al cumplir dos semanas de vida. La alimentación frecuente y durante todo el día (a demanda) ayudará a prevenir una pérdida de peso importante.

¿Cómo y cuántas deben ser las deposiciones? Si el bebé está recibiendo leche materna suficiente hará caca frecuentemente. Por lo general, las deposiciones son blandas y pasan de un color negro a marrón y a amarillo mostaza en los primeros cinco días. El ritmo intestinal de los bebés que se alimentan con leche materna es variable, pero al tercer día de vida, por lo general, harán como mínimo entre 2 y 3 deposiciones al día, y a los cinco días de vida, cuatro. Luego esto varía, algunos bebés hacen caca todos los días, mientras que otros lo hacen cada varios días.

¿Y el pipí? La orina tiene un color pálido. Tambien existe un patrón de pañales mojados. A partir del sexto día de vida mojará entre 6 y 8 pañales al día (una vez que aumente su producción de leche, la orina empapará el pañal). DÍA 1 un pañal mojado

DÍA 2 DÍA 3 DÍA 4 DÍA 5 dos pañales tres pañales cuatro pañales cinco pañales mojados mojados mojados mojados

Fuente: Asociación Española de Pediatría

Nuestro principal objetivo es la sonrisa de cada niño.

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Crianza

“Este niño lo que necesita son dos tortas…” A menudo, ejercemos violencia doméstica asimilándola como parte normal de la crianza y la educación y, no lo es. Te explicamos porqué. Son muchos los que aún sostienen que una torta a tiempo nos librará de problemas futuros ya que con ella estaremos corrigiendo el mal comportamiento del niño/a.

ran aprendizajes no deseados, y que además, si se usan de manera habitual, afectan a la manera en la que se configura el cerebro del niño/a.

Y así, durante generaciones, se ha confundido el miedo con el “respeto” ganado a golpes. Imaginemos que esa “torta controlada con fines correctivos” nos la diera nuestro jefe cuando nos negamos a seguir haciendo horas extras ¿pensaríamos entonces que se propina con la finalidad de corregir nuestra conducta?

Si la forma de relacionarme con mi hijo/a es ésta, lo que realmente le estoy enseñando es que esa es la manera válida de pedir las cosas a los demás, además estoy perdiendo una oportunidad maravillosa de mostrarle la forma más adecuada de resolver los conflictos. Su modelo soy yo y lo son más mis actos que mis palabras.

Y es que, al fin y al cabo, es normal que cueste tanto cambiar la visión hacia el establecimiento de límites más amables, claros y efectivos si tenemos en cuenta la normalización de esta conducta durante generaciones. Durante años, se han normalizado los gritos, amenazas y castigos como forma adecuada de crianza. Llamemos a las cosas por su nombre, una torta a tiempo, un grito o un castigo, no son una victoria, son la manifestación del desborde, impotencia y/o la falta de recursos para afrontar las situaciones que día a día nos superan con nuestros hijos/as. Se trata de recursos rápidos y poco efectivos a largo plazo, no generan el aprendizaje que deseamos en el niño/a, en cambio sí gene-

“Los niños son como cemento fresco, cualquier cosa que caiga sobre ellos deja huella” Haim Ginott

¿Quién no ha escuchado frases del tipo, “es que ese niño ya te cogió la vuelta y te está manipulando”? Revista Nana •

Crianza

Y es que, durante mucho tiempo, el sentir general ha sido el de pensar en los niños como pequeños seres maléficos capaces de urdir cualquier plan para salirse con la suya molestando al adulto. Se le han atribuido este tipo de intenciones desde la cuna… ¡guau, qué capacidad! La realidad es que los niños no tienen la capacidad de manipular hasta que su cerebro desarrolla la función de ponerse en el lugar del otro. Para saber cómo conseguir algo de ti y modificar el entorno, primero tengo que saber o intuir cómo piensas, y esto no sucede hasta aproximadamente los 4 años de edad. Lo que sucede es que los niños tienen cerebros inmaduros, cerebros en formación… todo lo demás son interpretaciones y atribuciones que los adultos damos a las conductas infantiles. Muchos papás y mamás se esfuerzan para no perder la calma en situaciones de máximo estrés como son las rabietas y, gracias a ello, están consiguiendo sentar sólidas bases en la relación con sus hijos/as. Si entendemos un poco acerca de cómo funciona el cerebro somos capaces de entender por qué nuestro hijo/a reacciona y se comporta como lo hace, por lo que podremos responder a esa conducta de una forma más adaptativa.

“Al menos el 80% del éxito en la edad adulta proviene de la Inteligencia Emocional” D. Goleman

18 • Revista Nana

Al nacer, lo hacemos con un cerebro inmaduro que, poco a poco y a través de la interacción con el mundo, irá madurando, “conexionándose”. De las experiencias dependerá que las conexiones que se realicen sean útiles, adecuadas o inadecuadas y de estas conexiones dependerá que sepa desenvolverse bien en la vida. Durante los años 50, el neurocientífico Paul Mc Lean desarrolló la teoría del cerebro triuno, la cual explica el desarrollo evolutivo del cerebro partiendo de la idea de que, cada vez, se fueron incorporando al cerebro primitivo funciones más complejas. Sin embargo, en lugar de integrar las funciones más primitivas en el resto del cerebro, estas funciones continuaron siendo gestionadas por la estructura más antigua ya especializada en esas funciones. De ahí que se hable de tres cerebros en uno solo. Según la complejidad de sus funciones se puede diferenciar entre:

Cerebro cognitivo-ejecutivo o cerebro humano: Caracterizado por albergar funciones que nos caracterizan como especie. El habla, el razonamiento abstracto, la planificación, regulación conductual, etc.

Cerebro mamífero: El cerebro que compartimos con los mamíferos. Se corresponde con el sistema límbico, esta parte del cerebro otorga valor emocional a las situaciones y vivencias. Está íntimamente relacionada con el aprendizaje ya que en ella hay estructuras muy importantes para la memorización.

Esto es importante saberlo, pues si tenemos en cuenta que la última parte en madurar (el neorcórtex, cerebro humano) es donde residen las funciones que ayudan al niño a calmarse, a regularse, a razonar… (entre otras muchas funciones) y que nuestros niños pequeños tienen más activos otras partes del cerebro como puede ser el cerebro límbico o emocional, entenderemos que sus emociones les dominen y que no podamos razonar con ellos en situaciones como una rabieta (en este caso sería mucho más efectivo esperar, conectar con su emoción validándola y después, ya podremos hablar).

Cerebro humano. Neocortex.

Cerebro reptiliano o instintivo.

Cerebro mamífero. Sistema límbico.

Crianza

Cerebro reptiliano o instintivo: Se encarga de regular funciones vitales tales como la respiración, el hambre, la sed, el sueño, la reproducción, la seguridad personal. Es el cerebro que compartimos con los reptiles.

Los gritos, amenazas y malas formas a la hora de relacionarnos con los niños/as activan áreas del cerebro como la ínsula anterior y la amígdala (áreas encargadas de detectar amenazas, por lo que activamos el cerebro reptiliano, preparando al niño/a para el ataque o para la huida). Los cerebros de los niño/as en esta situación no pueden aprender porque están en constante alerta en un entorno que debería aportarles seguridad. No nos echemos las manos a la cabeza si en algún momento la situación nos ha sobrepasado y a pesar de contar con estrategias hemos gritado a nuestro hijo/a, esas cosas suceden… no va a pasar nada, le pedimos perdón, asumimos nuestro error y de esa manera también le estaremos dando un valioso ejemplo. El problema está cuando nuestra manera habitual de respuesta es ésa.

Revista Nana •

Crianza

Nuestro objetivo, el de todos los que tenemos hijos/as, es educar seres humanos felices, seguros, responsables, libres, y para ello es importante que pongamos consciencia en cómo lograrlo. Todo lo que hacemos con nuestros hijos, todo lo que les decimos y la forma en la que lo hacemos modifica su cerebro y deja huella.

en la que lo hace el niño/a. No perdamos el control de la situación. • Hemos de conocer y dar a conocer las normas y los límites. Podemos y debemos poner límites desde el amor. • Podemos sustituir los castigos por consecuencias lógicas, tienen más sentido y generan aprendizaje a largo plazo. • Hemos de ser amables y firmes a la vez.

“El sentimiento que hay detrás de lo que hacemos o sentimos es más importante que lo que hacemos o decimos” Jane Nelsen

“Los niños creen en los padres. Cuando les decimos una y otra vez que son encantadores, que son los príncipes o princesas de la casa, que son guapos, listos, inteligentes y divertidos, se convierten en eso que nosotros decimos que son. Por el contrario, cuando les decimos que son tontos, mentirosos, malos, egoístas o distraídos, obviamente responden a los mandatos y actúan como tales. Aquellos que los padres -o quienes nos ocupamos de criar- decimos, se constituye en lo más sólido de la identidad del niño.” - Laura Gutman “Aquello que decimos”, en Mujeres visibles, madres invisibles. Integral, Barcelona, 2010

• Respetarnos mutuamente. Cuando gritamos, amenazamos o pegamos le faltamos el respeto al niño/a. • Poner atención al momento más oportuno para corregir la conducta. Hay muchas ocasiones en las que es mejor mirar para otro lado y abordar la situación en otro momento. • Dar el modelo adecuado de lo que esperamos que haga. Muchas veces el niño/a no hace otra cosa simplemente porque no sabe cómo hacerlo. • Escucha a tu hijo/a. Ellos te escucharán mejor a ti si se sienten escuchados. • Reconoce y valida sus sentimientos, son importantes para él/ella.•

“¿Dé dónde sacamos la loca idea de que para que un niño se porte bien primero hemos de hacerle sentir mal?” Jane Nelsen

¿Qué podemos hacer? • Tomar consciencia de que no es mi hijo/a quien me saca de quicio, es mi falta de recursos ante la situación la que me hace perder los nervios. Si no puedo sola/o, es mi responsabilidad pedir ayuda. • El adulto soy yo, no puedo responder a las situaciones tensas de la misma manera 20 • Revista Nana

Lucía Lorenzo Quintero Psicóloga, experta en Desarrollo Infantil Máster en Neuropsicología y Educación Educadora certificada en Disciplina Positiva Directora de Crecer en Salud Brain Centers www.crecerensalud.com

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Reconoce el Autismo y cuáles son las señales de alarma Esta alteración en el neurodesarrollo se manifiesta de manera diferente en cada niño. Lo primero de todo es definir qué es el Trastorno del Espectro Autista (TEA). Se trata de una alteración que se da en el neurodesarrollo de competencias sociales, comunicativas y lingüísticas y, de las habilidades para la simbolización y la flexibilidad. El TEA se manifiesta de manera diferente en cada niño y es uno de los trastornos que más dificultad presenta para dar una respuesta educativa. En muchos casos, hay ausencia total de lenguaje y cuando hay lenguaje, éste no es funcional. Los niños con TEA también tienen afectadas la visión de la realidad, tal y como la vemos los demás, y la comunicación no verbal.

Es muy importante hacer un diagnóstico precoz para iniciar la intervención médica y por supuesto, educativa y familiar. Estas dos últimas son especialmente importantes, ya que son el gran núcleo de su intervención general.

A través de la observación en el ámbito familiar se pueden establecer numerosas señales de alarma como pueden ser:

La colaboración de las familias y de los profesionales que trabajan con el niño es de vital importancia para que la intervención tenga éxito y puedan compartir escolarización con el resto de alumnado.

• En la comunicación: no responde a su nombre, hay un retraso en el lenguaje, en ocasiones parece sordo, no señala ni dice adiós con la mano, ha dejado de decir algunas palabras que antes decía.

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El M-CHAT es un test que puede ayudar a una primera detección de riesgo de autismo y encaminar a padres y profesionales a un diagnostico especializado.

• En el plano social: no sonríe a otros, parece que prefiere jugar solo, es muy independiente, no mira a los ojos, parece que está en su propio mundo y que no le importamos. • En su comportamiento: hay rabietas, es hiperactivo y no colabora, anda de puntillas, no sabe jugar y usa repetidamente

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alguno de sus juguetes, alinea objetos, es hipersensible a algunas texturas o sonidos, hace movimientos extraños... Es entorno al año y medio de vida cuando aparece un retroceso y es ahí cuando nos percatamos de las señales que vimos anteriormente. El niño pierde las palabras que decía, deja de mirar a las personas y cuesta establecer contacto visual con él. Sus rituales son cada vez más fijos e inflexibles: colocan sus juguetes en un determinado orden una y otra vez, no admiten productos de marcas diferentes a los que se habitúan a consumir, usan un mismo plato en la comida y en la cena, etc. En ocasiones, es durante la revisión de los 18 meses cuando se detectan algunas características del TEA a través de una prueba llamada M-CHAT. Se trata de un cuestionario para la detección de riesgo de autismo a los 18 meses. Este test puede ayudar a en-

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caminar a padres y profesionales hacia la búsqueda de un diagnóstico especializado. Una vez detectado que el niño tiene algunas características del espectro autista hay que acudir al Neurólogo Infantil, quien hará una serie de pruebas que confirmarán o descartarán dicho trastorno. Existe un mito que relaciona el autismo con la vacuna triple vírica que se administra a los 18 meses, pero es tan solo una simple coincidencia en el espacio y en el tiempo. Se han llevado a cabo muchas investigaciones para determinar si existe alguna relación entre la vacunación y una mayor prevalencia de los Trastornos del Espectro del Autismo (TEA). Los estudios se han centrado, especialmente en los posibles efectos de la vacuna triple vírica (sarampión, paperas y rubeola) y en aquellas que han utilizado el componente timerosal como conservante.

La intervención en niños con TEA se diseña teniendo en cuenta el diagnóstico y características no solo del niño, sino de su entorno y las posibilidades que éste puede ofrecerle. Esta intervención debe ser duradera en el tiempo, y serán varios los profesionales (y quizá no profesionales: familia, amigos, vecinos...) que intervengan en ella. La continuidad de los especialistas implicados es un aspecto determinante de la evolución del niño y de la generalización de las adquisiciones educativas y de comportamiento. El objetivo central de la intervención es la mejora de sus habilidades comunicativas y sociales, así como lograr una conducta autorregulada adaptada al entorno. Se debe intervenir en todas las áreas de desarrollo del niño, intentando compensar aquellos ámbitos más deficitarios, como son la comunicación y la socialización.

A modo de conclusión, podemos decir que la intervención educativa con niños con TEA, pasa por desarrollar estrategias de escucha activa que nos permitan conocer y comprender sus intereses y necesidades; que hagan posible trabajar desde la perspectiva del aprendizaje significativo, para poder así elaborar materiales individualizados que tengan que ver con su entorno social y emocional. El apoyo e implicación de las familias y el contacto permanente que les ayude a construir una estructura espacio - temporal, abarcando todos los ámbitos de la vida del niño es fundamental, como lo es también, gracias a nuestro apoyo inicial, la creación de rutinas altamente funcionales que promuevan y potencien su independencia, y así lograr que sean felices.•

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Después del desarrollo de numerosos trabajos de investigación a gran escala y a nivel internacional, actualmente, la comunidad médica y científica de todo el mundo apoya, de forma unánime, la conclusión de que no existe evidencia que relacione la vacunación y el desarrollo de los TEA.

Nuria Lorenzo González Logopeda en Hospiten Roca San Agustín y Centro de Especialidades médicas Vecindario.

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Ejercita el músculo del amor ¿Sabías que el orgasmos es uno de los mejores ejercicios para la musculatura del suelo pélvico?

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Esta sensación placentera ocurre a nivel físico global, aunque más especialmente en la zona genital, y tiene un componente emocional muy importante. Además, tiene características propias en cada sexo. Según Masters y Johnson, es un breve episodio de liberación física del aumento previo de la tensión muscular, de la congestión sanguínea pélvica y de la sensación corporal de excitación, y la percepción subjetiva de este clímax.

El orgasmo pasa por 4 fases: El deseo, que nos hace tener ganas de iniciar una actividad sexual. Se activa por medio de estímulos hormonales (testosterona) y, especialmente en la mujer, por factores emocionales. La fase de excitación, que se evidencia por cambios isiológicos como aumento del ritmo cardíaco, del flujo sanguíneo hacia la pelvis, de la lubricación. En este período hay un punto de no retorno hacia el orgasmo. El orgasmo es un conjunto de reacciones físicas, entre ellas, contracciones musculares intermitentes de la musculatura estriada de la pelvis y de la musculatura lisa de los órganos. La fase de vuelta a la calma, en la que hay relajación muscular y bienestar general. Son las fases de excitación y del orgasmo las que nos interesan especialmente para mejorar la calidad de nuestro querido suelo pélvico. En éstas, el aumento de vascularización genital afecta tanto a los tejidos como a la musculatura. Por ello, la vagina se nota más estrecha y hay más fricción, y los músculos también aumentan su irrigación y volumen.

En todo este proceso hay un músculo especialmente importante: el pubocoxígeo, tambien llamado músculo del amor. Se extiende desde el pubis al coxis y es el que principalmente se contrae durante el orgasmo. Al estar sano, la mujer experimentará mejores orgasmos, ya que si este músculo tiene más volumen y mejor vascularización será capaz de generar más y mejores contracciones, aumentando el placer.

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Hoy me gustaría hablar sobre el orgasmo en la mujer, sobre cómo se produce y por qué ayuda tanto a nuestra zona perineal. Sí, has leído bien, los orgasmos son beneficiosos para tu suelo pélvico.

Por un lado, los orgasmos activan la zona y hacen que trabaje, por otro lado, el tener la musculatura potente también hará que el placer sea mayor. Un círculo vicioso de lo más interesante si además el premio es tener mayor disfrute. Así pues, supongo que ahora te parecerá interesante tener este músculo en plena forma ¿no crees? Los ejercicios de Kegel hacen que este músculo trabaje.

¿Qué son los ejercicios de Kegel? Son contracciones de la musculatura estriada del suelo pélvico y más concretamente del músculo pubocoxígeo. Para poder trabajar correctamente nuestra zona perineal necesitamos antes ponerle cara, para ello es sumamente importante que cada mujer conozca sus genitales y que entienda qué zona debe trabajar y cómo se hace correctamente. El gesto que se realiza es el mismo que haríamos si quisiéramos cortar la orina o evitar la salida de un gas, el contrario a empujar. Asegúrate de hacer el movimiento correcto y, si no lo tienes claro, siempre puedes confirmar que lo haces bien en cualquier revisión. Me encuentro con frecuencia mujeres que no realizan correctamente esta técnica, bien porque hacen el gesto contrario (em-

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pujar) bien porque contraen además otros músculos que no tienen nada que ver con el suelo pélvico (abdominales, glúteos, aductores...). En general, lo correcto sería realizar de 10 a 20 contracciones de 2 o 3 segundos de duración, 3 o 4 veces al día. Además los ejercicios de Kegel son una de las técnicas indicadas para prevenir y mejorar la incontinencia urinaria de esfuerzo, la evidencia científica es clara al respecto. Así que ya tienes dos razones de peso para poner en forma tu periné. En líneas generales, estos ejercicios son beneficiosos para todas las mujeres, también para las embarazadas, ya que mantienen activa la musculatura en un momento crucial evitando la pérdida de fuerza, previniendo la incontinencia urinaria y ayudando a la descongestión de la zona. Como excepción podemos nombrar a aquellas mujeres que tienen una hipertonia (exceso de tono que generalmente cursa con molestias en las relaciones sexuales). Debo añadir que hay que tener cuidado con el uso de técnicas de supuesto fortalecimiento de suelo pélvico o de dispositivos intravaginales específicos para la

zona (bolas chinas, vibradores... ) en muchos casos es contraproducente y provoca un empeoramiento de los síntomas. Vamos a poner dos ejemplos, imagínate una mujer que tiene mucha tensión en su suelo pélvico. Si introduce un dispositivo vaginal que activa la zona probablemente está aumentando esta hipertonía, por el contrario, otra que tiene demasiado bajo tono puede que el peso de lo que introduce dañe más que beneficie. Para nuestro cuerpo no sólo la fuerza es importante, de hecho no nos sirve de nada una musculatura muy trabajada que cuando se la necesita no reacciona. Para que se entienda a dónde quiero llegar tenemos que hablar del llamado “core”.

¿Qué es el core? Traducido del inglés como “centro o núcleo de nuestro cuerpo”, está compuesto principalmente por el suelo pélvico, el transverso abdominal, el diafragma, oblicuos del abdomen, cuadrado lumbar y los multífidos. Diferentes músculos que se sitúan en el tronco creando una especie de corsé que tiene unas funciones fundamentales en el organismo como estabilizar la columna vertebral y la pelvis, control postural, protección frente a impactos y lesiones. Sin que seamos conscientes, estos músculos deberían comportarse como un equipo trabajando todos juntos de manera automática y es primordial que el suelo pélvico esté sano ya que es la base de este corsé. A veces tenemos una musculatura potente pero cuando necesitamos que se active para proteger al cuerpo, por ejemplo ante una tos, un estornudo, un salto o un abdominal, no lo hace correctamente. Así, con el tiempo, la carga de demasiada presión en los órganos pélvicos puede provocar incontinencia urinaria, descenso de los órganos o daño en articulaciones y ligamentos, entre otros. Es común que me encuentre en

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Anorgasmia Muchas veces la anorgasmia o ausencia de orgasmos tiene un origen psicológico pero otras, la causa puede ser debida a un daño físico que se perpetúa como es una episiotomía, un aumento de la tensión o al contrario un excesivo debilitamiento, también rigidez del tejido tras un tratamiento de radioterapia o la menopausia, entre otras. Generalmente, cuando se trata la zona la mejoría de los tejidos es notable y repercute también en la vida sexual y los orgasmos.

En una reciente revisión de 34 estudios, las cifras de mujeres que no tenían orgasmos oscilaba entre un 20 y un 50% y, en mujeres españolas esta incidencia es de entre un 5 y un 40%. Sorprenden estas cifras pero la realidad es que muchas veces la mujer vive en silencio este sufrimiento, bien porque lo consideran normal, inherente al parto, bien porque no saben que puede tener solución. Aunque haya que poner restricciones en algunos tratamientos lo que está claro es que los orgasmos, además de ser una fuente de placer, son siempre una manera sana y natural de cuidar nuestra zona perineal. ¡Aprovecha al máximo el potencial que la naturaleza nos ha dado!• Erika Amezcua Valmala Fisioterapeuta especializada en Pelviperineología Centro Médico Massana

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consulta con mujeres que tienen esta problemática ya sea por un embarazo, por el parto o posparto, posiciones en el trabajo, inactividad física, deporte de impacto, etc. Es necesario hacer un abordaje global para tener una óptima recuperación que repercutirá en la movilidad del suelo pélvico así como en la sensación durante el orgasmo.

Recomendaciones

La nueva revolución del nacimiento El camino hacia un nuevo paradigma

La ciencia está demostrando con una evidencia abrumadora que favorecer el proceso espontáneo del parto y el posparto supone una inversión a largo plazo en salud física, emocional, mental y social de las madres y sus criaturas. Los estudios demuestran que cada intervención no necesaria conduce a nuevas intervenciones, que estas incrementan el riesgo para la salud de madre y bebé y que pueden generar secuelas físicas y emocionales a largo plazo, condicionar el éxito de la lactancia materna y debilitar el vínculo afectivo entre ellos. La crudeza de las rutinas hospitalarias, su innecesariedad en la mayoría de los casos, la arbitrariedad con la que se decide aplicarlas y el hecho de que a menudo se imponen de forma expeditiva hacen de la atención medicalizada al parto un ámbito de represión y violencia contra la mujer y el bebé normalizada y asumida. Pero no nos engañemos: la evidencia científica produce pocos cambios allí donde la mentalidad no cambia. Por ello, el primer paso es la toma de conciencia de todas las partes implicadas sobre la importancia y la trascendencia de lo que sucede en esa etapa crucial de la vida.• AUTOR: ISABEL FERNÁNDEZ DEL CASTILLO | EDITORIAL: OB STARE, 2014

Aprende a comer solo

Alimentación complementaria desde el enfoque del Baby-Led Weaning ¿Necesitan los bebés de 6 meses que un adulto les dé de comer a la boca? ¿Y comer los alimentos triturados? ¿Se les debe dar de comer a demanda? Estas reflexiones son las que han conducido al estudio del enfoque de introducción de la alimentación complementaria conocido como Baby-Led Weaning o alimentación autorregulada o dirigida por el bebé, donde se promueve que desde el inicio de la incoporación de los alimentos, sea el propio bebé el que coma por sí solo la misma comida que el resto de la familia con pequeñas adaptaciones y sentado a la mesa como un miembro más. Este enfoque puede tener potenciales beneficios para el bebé y está siendo objeto de numerosos estudios, entre otros objetivos, como herramienta que ayude en la prevención de la obesidad... Sin embargo, la mayoría de los profesionales sanitarios, desconocen su base científica y su parte práctica, lo que les impide realizar un adecuado asesoramiento... padres y madres se informan por su cuenta no siempre acudiendo a fuentes fiables.... Con esta finalidad, en este libro se hace una recopilación de las últimas evidencias científicas sobre la alimentación complementaria, así como recomendaciones prácticas para evitar posibles riesgos e ideas de recetas saludables adaptadas a bebés que empiezan a comer con este enfoque.• AUTOR: LIDIA FOLGAR | EDITORIAL: ARCOPRESS, 2017 30

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