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CIRURGIA ROBÓTICA NA UROLOGIA

Com o avanço da medicina, vemos cada vez mais tecnologias introduzidas nas mais diversas especialidades médicas. A urologia, sempre na vanguarda da tecnologia médica, vem, nos últimos anos, implementando procedimentos minimamente invasivos, com vantagens, principalmente para os pacientes.

A cirurgia robótica é um desses procedimentos inovadores que está crescendo continuamente no mundo inteiro. No Brasil, em 2021, já haviam 81 robôs em funcionamento e estão ganhando cada vez mais adeptos. No Paraná, nos dias atuais, possuímos cirurgia robótica em Curitiba e Londrina.

Atualmente, a cirurgia mais realizada com auxílio do robô é a Prostatectomia Radical. Ela é indicada para o tratamento do câncer de próstata. Além dela, outras cirurgias de grande porte vêm ganhando cada dia mais espaço nas indicações, por exemplo: • Nefrectomia (retirada do rim); • Cistectomia (retirada da bexiga); • Linfadenectomia (retirada de linfonodos); • Outras cirurgias (várias especialidades).

Hoje, para ter o título de urologista, o médico deve ter feito residência médica em cirurgia geral e, somente após, pode fazer residência em urologia. Portanto, o urologista é, além de urologista, um cirurgião geral. Para realização de cirurgia robótica é necessário um curso teórico prévio e depois várias horas de treinamento prático com o robô.

Vantagens da cirurgia Robótica

A cirurgia robótica é realizada pelo médico urologista, devidamente habilitado e treinado, com o auxilio do robô. A plataforma mais utilizada, hoje, no país, é o robô Da Vinci (Intuitive Surgical).

O robô é composto por braços robóticos (carrinho do paciente), onde ficam a câmera, pinças e tesouras que são utilizadas na cirurgia. Além dos braços, o robô possui o console e a torre de imagem. No console, fica o cirurgião e as manoplas para o controle das pinças. A torre de imagem é o centro onde são processados os dados que são enviados do console para os braços robóticos e vice-versa. É, praticamente, o cérebro do robô.

No console, há uma tela de alta definição com visão tridimensional que também é controlada pelo cirurgião.

Portanto, a visão e os movimentos do cirurgião são mais precisos. Com imagem da câmera podendo ser aumentada em até 10 vezes e os movimentos das pinças comparáveis ou até melhores que a própria mão do cirurgião, a dissecção (cortes) dos tecidos e órgãos, durante a cirurgia, são menores e com maior precisão.

As vantagens das cirurgias robóticas são, de maneira geral: • Recuperação mais rápida do paciente para as atividades diárias; • Cicatrizes menores; • Menor trauma cirúrgico para o paciente (cirurgia menos invasiva); • Movimentos mais delicados durante procedimento; • Ergonomia melhor para o cirurgião; • Menor risco de sangramento; • Redução no tempo de internamento.

No caso da Prostatectomia Radical (cirurgia para o câncer de próstata), as vantagens são: • Paciente tem alta hospitalar mais rápida; • Menor tempo no uso da sonda vesical; • Menor risco de sangramento; • Menor risco de incontinência urinária após a retirada da sonda (precoce); • Últimos trabalhos sugerem menor chance de impotência sexual.

Em junho de 2021, comecei o treinamento em cirurgia robótica, envolvendo muitas horas de curso cirúrgico teórico e prático. Em novembro, concluí o curso, realizando todos os treinamentos práticos no robô Da Vinci, no hospital Erasto Guerdner, em Curitiba.

As cirurgias oncológicas, na urologia, (câncer de próstata, câncer de rim e de bexiga) são as que tem mais benefícios na cirurgia robótica, porém não somente elas. Cirurgias para doenças benignas complexas também têm indicação com excelentes resultados.

Portanto, nossa equipe - Dr. Eufanio, Dr. Fabio, instrumentador José Carlos, instrumentadora Eloísa e eu - além dos tratamentos endoulorológicos (realizados sem cortes, através de aparelhos endoscópicos) e videolaparoscópicos (videocirurgias), que já são realizados em nossa cidade, desde 2011, também oferecemos aos nossos pacientes a cirurgia robótica que, nesse momento, é feita no hospital Erasto Guerdner em Curitiba. Cirurgia moderna, minimamente invasiva e segura para nossos pacientes.

Fonte: www.davincisurgery.com/da-vinci-systems/about-da-vinci-systems

DR. WILSON RICARDO ROSOLEM

Urologista - CRM/PR 21522 | RQE 1561

• Formado pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná, Residência Médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Santa Casa de Maringá, Residência Médica em

Urologia pelo Hospital Univertitário Maria Aparecida Pedrossian – UFMS; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia – TiSBU; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia; • Membro da Sociedade Europeia de Urologia; • Membro da Confederação Americana de Urologia-CAU; • Certificação pelo Instituto Falke em Cirurgia Robótica.

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