Tosse em crianças

A tosse é um reflexo do corpo que auxilia na limpeza das vias aéreas, apesar disso, ela é causa de angústia para os pais das crianças e cuidadores. Este sintoma não é uma doença, mas pode ser uma manifestação importante de muitas doenças que envolvem o tórax e é uma das queixas mais comuns apresentadas ao pediatra e ao pneumopediatra no consultório e no pronto atendimento.

O som observado pode ser diferente quando a tosse é seca (sem catarro) ou produtiva (com catarro) e auxilia o médico a definir o que pode estar a causando. Muitas condições podem gerar tosse em crianças, entre elas infecções (resfriados, gripes, rinossinusites e pneumonias), objetos presentes nas vias aéreas, asma, malformações das vias aéreas e até doenças sistêmicas como fibrose cística e erros inatos da imunidade.

A tosse pode ser aguda ou crônica. A aguda perdura por menos de 30 dias e tem como principal causa doenças virais das vias aéreas. Além disso, uma criança pode ter de 5 a 8 infecções respiratórias ao ano, sem que signifique alteração de imunidade. A permanência da tosse por mais de 30 dias consecutivos a define como crônica, e a participação do especialista na avaliação desses casos é importante para identificar a causa e definir o melhor tratamento para a criança. Deve ser avaliada a criança com tosse quando: • Demonstrar dificuldade de respirar, respiração rápida ou com ruídos; • Tossir sangue; • Manifestar tosse por mais de duas semanas consecutivas; • Não aceitar líquidos por longos períodos; • Apresentar sonolência excessiva associada à febre mesmo quando ela abaixa.

Em alguns casos são necessários exames para melhor investigar a causa da tosse e eles são selecionados dependendo da idade da criança, dos sintomas e do exame físico. Podem ser realizados: • Espirometria, que é um exame realizado por especialista e consiste em soprar forte em um tubo para avaliar

como estão funcionando os pulmões de crianças a partir de 6 anos, dependendo de sua colaboração; • Testes alérgicos, que podem ajudar no diagnóstico de alguns tipos de asma; • Radiografia e tomografia de tórax; • Teste do suor e exames para investigação de erros inatos da imunidade.

Em geral, o tratamento poderá ser realizado com lavagem nasal, hidratação, antibióticos ou medicações inalatórias a depender da causa da tosse. Usualmente não é recomendado utilizar medicações que suprimem a tosse, pois geralmente não têm bom resultado e podem causar efeitos colaterais graves em crianças.

Para melhor avaliação, procure seu médico especialista de confiança.

DRA. LETÍCIA GRASSI BOTELHO RAHAL

CRM/PR 35465 Pediatria - RQE 23633 Pneumologia Pediátrica – RQE 28631 Alergia e Imunologia – RQE 29382

CURRÍCULO

• Graduada em Medicina pela FEPAR – Faculdade Evangélica do Paraná; • Residência Médica em Pediatria pelo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná; • Residência Médica em Pneumologia Pediátrica pelo Hospital de Clínicas da Universidade

Federal do Paraná; • Especialista em Alergia e Imunologia pela Associação Médica Brasileira e pela Associação

Brasileira de Alergia e Imunologia.

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