Cólica Menstrual

Sentir dores, cólicas ou mudanças no padrão menstrual não é normal.

Infelizmente, algo bem comum na nossa sociedade é muitas mulheres acharem normal sentirem cólicas ou dores durante o período menstrual. Muitas vezes isso acaba atrapalhando a qualidade de vida, diminuindo rendimento no trabalho, em casa e nas atividades diárias.

Existem diversas causas para um período menstrual doloroso, chamado de dismenorreia. A mais comum delas é a endometriose. Outras possíveis causas são a dismenorreia primária e miomas. Endometriose A endometriose é uma doença em que as células que deveriam crescer apenas dentro do útero, crescem fora dele. Podem causar diversos tipos de sintomas, como dor no período menstrual, dor durante a relação sexual (principalmente no fundo da vagina), alteração do ciclo menstrual, dor crônica, dor para urinar, dor para evacuar e dificuldade para gravidar.

Os sintomas podem variar de mulher para mulher, desde não sentir nenhum desses, apenas um, ou vários desses sintomas. E também em diversas intensidades, sendo algo muito individual.

Para investigação, existem alguns exames que podem ajudar para diagnosticar a endometriose. O mais realizado é o mapeamento de endometriose por ultrassom. Neste exame é possível identificar as lesões profundas de endometriose. As lesões superficiais só conseguem ser diagnosticadas por videolaparoscopia.

A endometriose pode ser controlada de diversas formas, fazendo um bloqueio hormonal nas lesões. Isso não faz com que as lesões desapareçam, mas podem melhorar os sintomas. Para retirada total das lesões, é indicado a cirurgia minimamente invasiva, por videolaparoscopia ou cirurgia robótica.

Durante a cirurgia, são identificadas todas as lesões de endometriose e retiradas.

Caso haja dificuldade para engravidar, como tratamento é possível a cirurgia minimamente invasiva ou a fertilização in vitro, individualizando cada pessoa.

Por se tratar de uma cirurgia por vídeo, as cicatrizes são de até 1 centímetro, é um procedimento com uma boa recuperação cirúrgica, pouca dor após a cirurgia e, na maioria das vezes, é possível fazer a cirurgia pela manhã e ter alta no mesmo dia, sem precisar passar a noite no hospital. Dismenorreia primária A dismenorreia primária é a cólica menstrual sem causa patológica. É um distúrbio comum em adolescentes, nos primeiros anos da menstruação. Essa alteração tende a melhorar com o passar dos anos, podendo ser tratada com medicamentos e anticoncepcionais, a depender de cada paciente. Mioma O mioma é caracterizado pelo crescimento anormal da parede do útero, formando nódulos na parede uterina. Conforme a localização e tamanho podem causar sintomas como a cólica menstrual, sangramento aumentado e dificuldade para engravidar. O tratamento pode variar desde comprimidos até procedimentos cirúrgicos. Dentre os procedimentos estão a histeroscopia, que consiste em entrar com uma microcâmera pelo colo do útero, sem cortes, e realizar a retirada do mioma; e a videolaparoscopia, semelhante à realizada para endometriose, que já descrevemos acima.

Caso sinta algum desses sintomas, procure ajuda especializada. Sentir dor não é normal. Sua qualidade de vida pode melhorar.

DR. DANILO RAHAL

CRM/PR 34.126 Ginecologia e Obstetrícia - RQE 23.612 Endoscopia Ginecológica (videolaparoscopia e histeroscopia) - RQE 24.526 Reprodução Humana Assistida - RQE 26.248

CURRÍCULO

• Graduado em Medicina pela FEPAR – Faculdade Evangélica do Paraná; • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital de Clínicas da

Universidade Federal do Paraná; • Especialista em Endoscopia Ginecológica (videolaparoscopia e histeroscopia) pela Associação Médica Brasileira e pela Federação Brasileira das Associações de

Ginecologia e Obstetrícia; • Especialista em Reprodução Humana Assistida pela Associação Médica Brasileira e pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia; • Mestre em Tocoginecologia e Saúde da Mulher, com enfoque em endometriose, pela

Universidade Federal do Paraná.

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