Cólica Menstrual Sentir dores, cólicas ou mudanças no padrão menstrual não é normal. Infelizmente, algo bem comum na nossa sociedade é muitas mulheres acharem normal sentirem cólicas ou dores durante o período menstrual. Muitas vezes isso acaba atrapalhando a qualidade de vida, diminuindo rendimento no trabalho, em casa e nas atividades diárias. Existem diversas causas para um período menstrual doloroso, chamado de dismenorreia. A mais comum delas é a endometriose. Outras possíveis causas são a dismenorreia primária e miomas. Endometriose A endometriose é uma doença em que as células que deveriam crescer apenas dentro do útero, crescem fora dele. Podem causar diversos tipos de sintomas, como dor no período menstrual, dor durante a relação sexual (principalmente no fundo da vagina), alteração do ciclo menstrual, dor crônica, dor para urinar, dor para evacuar e dificuldade para gravidar. Os sintomas podem variar de mulher para mulher, desde não sentir nenhum desses, apenas um, ou vários desses sintomas. E também em diversas intensidades, sendo algo muito individual. Para investigação, existem alguns exames que podem ajudar para diagnosticar a endometriose. O mais realizado é o mapeamento de endometriose por ultrassom. Neste exame é possível identificar as lesões profundas de endometriose. As lesões superficiais só conseguem ser diagnosticadas por videolaparoscopia. A endometriose pode ser controlada de diversas formas, fazendo um blo-
queio hormonal nas lesões. Isso não faz com que as lesões desapareçam, mas podem melhorar os sintomas. Para retirada total das lesões, é indicado a cirurgia minimamente invasiva, por videolaparoscopia ou cirurgia robótica. Durante a cirurgia, são identificadas todas as lesões de endometriose e retiradas. Caso haja dificuldade para engravidar, como tratamento é possível a cirurgia minimamente invasiva ou a fertilização in vitro, individualizando cada pessoa. Por se tratar de uma cirurgia por vídeo, as cicatrizes são de até 1 centímetro, é um procedimento com uma boa recuperação cirúrgica, pouca dor após a cirurgia e, na maioria das vezes, é possível fazer a cirurgia pela manhã e ter alta no mesmo dia, sem precisar passar a noite no hospital. Dismenorreia primária A dismenorreia primária é a cólica menstrual sem causa patológica. É um distúrbio comum em adolescentes, nos primeiros anos da menstruação. Essa alteração tende a melhorar com o passar dos anos, podendo ser tratada com medicamentos e anticoncepcionais, a depender de cada paciente.
Mioma O mioma é caracterizado pelo crescimento anormal da parede do útero, formando nódulos na parede uterina. Conforme a localização e tamanho podem causar sintomas como a cólica menstrual, sangramento aumentado e dificuldade para engravidar. O tratamento pode variar desde comprimidos até procedimentos cirúrgicos. Dentre os procedimentos estão a histeroscopia, que consiste em entrar com uma microcâmera pelo colo do útero, sem cortes, e realizar a retirada do mioma; e a videolaparoscopia, semelhante à realizada para endometriose, que já descrevemos acima. Caso sinta algum desses sintomas, procure ajuda especializada. Sentir dor não é normal. Sua qualidade de vida pode melhorar.
DR. DANILO RAHAL CRM/PR 34.126 Ginecologia e Obstetrícia - RQE 23.612 Endoscopia Ginecológica (videolaparoscopia e histeroscopia) - RQE 24.526 Reprodução Humana Assistida - RQE 26.248 CURRÍCULO • Graduado em Medicina pela FEPAR – Faculdade Evangélica do Paraná; • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná; • Especialista em Endoscopia Ginecológica (videolaparoscopia e histeroscopia) pela Associação Médica Brasileira e pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia; • Especialista em Reprodução Humana Assistida pela Associação Médica Brasileira e pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia; • Mestre em Tocoginecologia e Saúde da Mulher, com enfoque em endometriose, pela Universidade Federal do Paraná.
32
Revista Saúde | Dezembro . 2021 | rsaude.com.br
MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 6
Mais Informações
