Revista Saúde Florianópolis Edição 27 by Revista Saúde

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Nossos óleos essenciais puros estão revolucionando o modo como as famílias cuidam de seu bem-estar. Aproveitamos os elementos mais poderosos da natureza e compartilhamos estes presentes por meio da nossa comunidade global de Consultores de Bem-Estar. A missão da dōTERRA depende da descoberta e do desenvolvimento de óleos essenciais de altíssimo grau de pureza, e de produtos naturais relacionados ao bem-estar. Realizamos isso com uma forte equipe de cientistas internos, além de conselheiros científicos e médicos altamente experientes. Também estamos na vanguarda dos avanços científicos ao fazer parcerias com renomadas instituições acadêmicas, industriais e médicas. Produzimos e distribuimos óleos essenciais certificados pelo protocolo CPTG® (Certificado de Pureza Testada e Garantida) o que representa hoje os óleos mais seguros e benéficos dis-

poníveis no mundo - únicos no Brasil liberados pela ANVISA e COVISA para ingestão. Além de uma linha premium de óleos essenciais usados por familias e profissionais de saúde, a empresa também oferece produtos naturais seguros, altamente eficazes e infundidos com óleos essenciais CPTG, incluindo produtos para cuidados pessoais e spa, suplementos nutricionais e produtos para uma vida saudável. A dōTERRA foi fundada em 2008 nos EUA e hoje está presente em mais de 60 países gerando mais de 96 mil empregos. Indicada pela FORBES pelo terceiro ano consecutivo como uma das melhores empresas para se trabalhar com mais de três milhões de distribuidores independentes impactando diretamente meio milhão de vidas. A dōTERRA tem como valor central o objetivo e o desejo de motivar as pessoas a ajudarem a si mesmas. Por meio de nossa fundação humanitária, dōTERRA Healing Hands™, bem como de nossos esforços na comunidade, buscamos ensinar e empoderar as pessoas a melhorarem a própria vida. A Fundação dōTERRA Healing Hands procura trazer cura e esperança para o mundo, para vidas livres de doenças e pobreza, e, finalmente, fortalecer as comunidades carentes com as ferramentas necessárias para que se tornem autossuficientes. RODRIGO ANDRADE Membro do Clube de Fundadores dōTERRA Brasil ID 5900323

Contato: (48) 98496-1900 Óleos Essenciais: dobemoleosessenciais.com.br/contato @familiaoleosessenciais Negócios: siterodrigoandrade.com/business @rodrigoandradebusiness

para Família

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Num ano carregado de volatilidade, tanto no cenário Guepardo, Atlas One, Capitânia e Gama, representante interno, como no externo, a Manchester Florianópolis das estratégias da Bridgewater e Oaktree no Brasil, entre tem reforçado os contatos com grandes gestoras do outras. mercado nacional e internacional. Diante de tantos O contato frequente com grandes nomes desafios e incertezas, ter acesso a e especialistas do mercado financeiro informações de qualidade é fundamental é uma prática comum na Manchester para entender os movimentos de mercado e Investimentos. as estratégias adotadas pelos investidores. Assim, é possível orientar os clientes sobre Além da instabilidade no front interno a melhor alocação de ativos para a sua presidenciais polarizadas, inflação eleições carteira. crescente e risco fiscal - no âmbito externo o cenário é ainda mais complexo. “Para navegar melhor nesse ambiente tão incerto, tão complexo, é importante Os desdobramentos da guerra entre Rússia sempre buscar conhecimento, ter diferentes e Ucrânia agravaram a pressão sobre os visões do cenário, para traçar a estratégia preços dos alimentos e combustíveis, mais adequada para cada cliente”, afirma piorando ainda mais o cenário inflacionário Rodrigo Macarenco, head do escritório em Florianópolis, decorrente das quebras nas cadeias produtivas por responsável por uma carteira de ativos cerca de R$ 2,5 conta da pandemia. A Rússia é o segundo maior bilhões, aproximadamente 20% do total de ativos da exportador de petróleo e em conjunto com Ucrânia, Manchester no país. respondem por 28% do comércio global de trigo, destaca Macarenco. Entre fevereiro e março, a filial de Florianópolis recebeu as visitas de assets como Morgan Stanley, XP Asset, Aberto em 2016, o escritório da Manchester em Florianópolis conta com uma equipe de 45 profissionais seniores, todos com larga experiência no mercado de investimentos. “O nosso diferencial é a qualidade no atendimento ao cliente”, diz o head local. A proximidade e a dedicação dos assessores, que buscam sempre facilitar a vida dos clientes, oferecendo produtos e serviços personalizados e que atendem às suas necessidades financeiras ao longo da vida, ajudam

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a explicar o crescimento da ﬁlial na região da Grande Florianópolis. “A meta é fechar o ano de 2022 com R$ 3 bilhões de ativos em nossa ﬁlial”, diz Macarenco.

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MANCHESTER INVESTIMENTOS - FILIAL FLORIANÓPOLIS R. Ângelo La Porta, 53 - Centro | 3º Andar, Estação Milano (48) 3028-1800

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Guia médico

Revista Saúde Edição 27 | Maio . 2022 | Florianópolis.SC

Dr. Andre Adrizola Médico CRM/SC 24808

Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/SC 15057 RQE 13136

Vog Clinic José Lins do Rego 198 - Florianópolis - SC 48 99115-0325

Gástrica Usuy Florianópolis Rua Sebastião Laurentino da Silva, 126 - Córrego Grande - Florianópolis - SC 48 3953 6700 Clínica Gástrica Usuy Av. Mal. Castelo Branco, 407 - Kobrasol / São José 48 3953-6700 CEOF Rod. José Carlos Daux, 5500 Square SC - Bloco Campeche B, térreo - Saco grande – Florianópolis/SC. 48 3222-5900

Dra. Aline Prata

Dra. Angélica Seidel

Dermatologista

Médica Dermatologista

CRM SC 14897 | RQE 16397

CRM/SC 25122 | RQE 19928

Ed. Goeldner Executive Rua Ferreira Lima 238 - Sala - 1º Andar - Centro - Florianópolis/SC 48 99180-0712

Dra. Anna Paula Bankhardt da Silva Otorrinolaringologia CRM/SC 25044 | RQE 21543

Clínica Zanini Rua Menino Deus, 63 Sala 402 - Bloco A Baia Sul Medical Center, Centro Florianópolis 48 3879-0110 | 48 98870-8567

Dr. Bruno Ricciardi Cirugia do Aparelho Digestivo CRM/SC 25349 | RQE 15618 Clínica Gástrica Usuy R. Sebastião L. da Silva, 126 - Córrego Grande, Florianópolis 48 3953-6700 CEMAD Av. Mauro Ramos, 1670, Centro, Florianópolis 48 3228-3303 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchíades de Souza, 588 - Centro, Florianópolis 48 98425-1111

Dr. Carlos André Bastian Endoscopia Digestiva CRM/SC 11431 | RQE 9841

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Dr. Aldo Takano

Revista Saúde | Maio . 2022 | rsaude.com.br

Clínica W/Seidel Cirurgia Plástica e Saúde Rua Cristóvão Nunes Pires, 50 - Sala 609. Torre Norden - Centro Executivo Carl Hoepcke - Centro - Florianópolis/SC. 48 98818-4637 | 48 99106-8213

Dr. Breno Calgaro de Carvalho Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 8783 | RQE 4708 | TEOT 9115 Ortoclini Rua Irmã Benwarda 128 – Centro Florianópolis 48 3224-7466 | 48 98821-7500 Centro de Tratamento Ortopédico Rua Cap. Amaro de Seixas Ribeiro, 58, Santa Mônica, 88035-300, Florianópolis - SC. 48 3364-0800 | 48 3364-0807

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri Ortopedia e Traumatologia Desportiva Videoartroscopia e Cirurgia do Joelho CRM/SC 7941 | RQE 4367 | ICRS 9753 TEOT 8293 | ISAKOS 21130 | AAOS 822121

CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 (sala 601/602) – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000

Dr. Carlos V. N. de Andrade Cirurgia Geral CRM/SC 8590 | RQE 5748 Clínica Gástrica Usuy R. Sebastião L. da Silva, 126 - Córrego Grande, Florianópolis 48 3953-6700 Uroclínica R. Irmã Benwarda, 83 - Centro, Florianópolis 48 3222-3605 Clínica Trindade Av. Madre Benvenuta, 146 - Trindade, Florianópolis 48 3091-4450

Revista Saúde Edição 27 | Maio . 2022 | Florianópolis.SC

Guia médico

Dra. Caroline Berger

Dr. Conrado d'Avila

Cirurgia Geral

Cirurgia Plástica

CRM/SC 24580 | RQE 15216

CRM/SC 12473 | RQE 9516

Clínica Solano Rua Ângelo La Porta 53, Sala 1005 - Estação Milano - Centro – Florianópolis 48 99135-7967 | 48 3018-0689

Dr. Daniel Codonho Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 12141 | RQE 7508 Centro Médico Florianópolis Rua Presidente Coutinho, 579 – Sala 304 – Centro – Florianópolis - SC 48 3224-7387 | 48 99112-1339 Ortoclini: Clínica de Ortopedia e Traumatologia R. Irmã Benwarda, 128 Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7466

D’AVILA CLÍNICA Rua Vitor Konder, 125 - Sala 302 Centro - Florianópolis - SC 48 4009-3395 | 48 9 9981-3395 48 98815-3003

Dr. Darci Duarte Lopes Junior Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 14222 | RQE 7159

Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro 48 3224-7466 | 99652-2021

Dr. Denis Bürger

Dr. Fabio Zanini

Cirurgia Plástica

Otorrinolaringologia

CRM/SC 13900 | RQE 10900

CRM 8373 | RQE 3904

Bertoldi Bürger Trompowsky Corporate - Torre Business 602/603 - Avenida Trompowsky, 291 48 98477-2100 | 48 3225-2100

Clínica Zanini Rua Menino Deus, 63 Sala 402 - Bloco A Baia Sul Medical Center, Centro Florianópolis 48 3879-0110 | 48 98870-8567

Dr. Fabrício Miri de Araújo

Dr. Fabrício Valandro Rech

Endoscopia Digestiva

Cirurgia Geral CRM/SC 20833 | RQE 12004

CRM/SC 10409 | RQE 5778 | RQE 6793

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817

Dr. Fernando Ferraz de Miranda

Dr. Flavio Lobo Heldwein

Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

CRM/SC 9875 | CRM/SP 195036 | RQE 6858

CRM/SC 14138 | RQE 8158 | RQE 9865 Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Urologista

Clínica NOOVA Rua Presidente Coutinho, 348 – Centro - Florianópolis - SC 48 99120-2040

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Guia médico

Revista Saúde Edição 27 | Maio . 2022 | Florianópolis.SC

Dra. Gabriela Didoné Dantas Endocrinologia Pediátrica

Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

CRM/SC 9524 | RQE 6431

CRM/SC 6.391 | RQE 4560 | RQE 4862

Ed. Platinum Tower - Av. Mauro Ramos, 1450 - Sala 503 - Centro, Florianópolis - SC 48 3024-5312 | 48 98828-2105

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Dr. Gustavo Cerqueira e Silva

Dra. Isabel Paulo de Souto Goulart

Acupuntura CRM/SC 15339 | RQE 8127

Oncologista Clínica

Akus Centro de Acupuntura Médica Rua São Jorge, 234 A - Centro, Florianópolis 48 3225-0008

Dr. Jaisson André Pagnoncelli Bortolini Hematologia e Hemoterapia CRM/SC 12638 | RQE 7074

CRM/SC 19757 | RQE 20737

CEOF: Rod. José Carlos Daux, 5500, Florianópolis/SC 48 3222-5900

Dr. João Carlos Ribas Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Endoscopia Digestiva CRM/SC 9715 | RQE 4238 | RQE 4321 RQE 4239

SOMA Rua Menino Deus, 63 - Ed. Baía Sul 2º Andar - Sala 209 - Centro Florianópolis/SC 48 3223-6072

Endomédica Endoscopia Digestiva Rua Leoberto Leal, 230, Centro, Tijucas. 48 3263-0663 | 48 99132-1100 Clínica Palhoça R: José Maria da Luz, 2832 centro- Palhoça 3242-8844

Dra. Janaina Jacques

Dra. Josy Sasaki

Otorrinolaringologia

Dermatologia

CRM/SC 19469 | RQE 17403

CRM/SC 14625 | RQE 12663

Clínica Zanini Rua Menino Deus, 63 Sala 402 - Bloco A Baia Sul Medical Center, Centro Florianópolis 48 3879-0110 | 48 98870-8567

Rua Santos Dumont, 182, Centro Life Medical Tower - Salas 903 /904 Florianópolis/SC 48 3307 6636 | 48 98826-6995

Dr. Juliano Pereima Pinto

Dra. Kazue Harada Ribeiro

Radiologia

Ginecologia

CRM/SC 6800 | RQE 4836

CRM/SC 2035 | RQE 301 RQE 9014 | 300

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Dr. Gilberto Kremer

Revista Saúde | Maio . 2022 | rsaude.com.br

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Revista Saúde Edição 27 | Maio . 2022 | Florianópolis.SC

Dra. Laise Locks Stahlhofer

Médica Intensivista | Clinica Médica CRM/SC 19509 | RQE 16505 | RQE 14458

Guia médico Dr. Luis Alencar Cirurgia Vascular CRM 13994 | RQE 8877

CEMAD Av. Mauro Ramos 1670 - Centro Florianopolis-SC 48 3228-3303 Gástrica Usuy Florianópolis Rua Sebastião Laurentino da Silva, 126 - Córrego Grande - Florianópolis - SC 48 3953 6700

Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira

Dra. Milena Almeida Barros Rau

Ginecologia CRM/SC 15255 | RQE 7600

Anestesiologia CRM/SC 9334 | RQE 4535

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Hospital Infantil Joana de Gusmão Rua Rui Barbosa, 152, Agronômica, Florianópolis - SC Hospital Baia Sul Rua Menino Deus, 63 - Centro, Florianópolis - SC Anestesia Ambulatorial Móvel 48 98817-3216

Dr. Mohamed Najmeddine

Dr. Nicolau Kruel

Tricologia | Transplante Capilar

Cirurgião do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica CRM/SC 951 | RQE 6279 | RQE 15691

CRM/SC 15661

Oriente Transplante Capilar Rua Almirante Dorval Melchíades de Souza, 588 - Centro - Florianópolis - SC 48 98496-5555

Hospital da UNIMED Rua Manoel Loureiro, 1909, Barreiros - São José 48 3216-8999 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 - Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Clínica Ciência Palhoça R. Caetano Silveira de Matos, 2631 - Centro, Palhoça - SC 48 3878-6000

Dr. Nicholas Kruel

Dr. Rafael Miranda Lima

Cirurgia Geral | Cirurgião Bariátrico | Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/SC 15636 | RQE 10718 | RQE 16517 | RQE 20694 CEMAD Mauro Ramos, 1670 - Centro - Florianópolis 48 3228-3303 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Centro Médico Hospital Baía Sul Rua Menino Deus, 63 - Bloco A - 3º Andar Salas 318/319 - Florianópolis 48 3229-779 | 48 3229-7790 | 48 99158-7696 Clínica Médica de Biguacu Rua Coronel Teixeira de Oliveira, 277 - Biguaçu 48 3243-3232

Cirurgia Pediátrica

Rachel Schlindwein Zanini

Dr. Ricardo Baratieri

Neuropsicologa

Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

CRP/SC 12/02089

CRM 17015 | RQE 11522 Clínica Arco-Íris Rua Delminda Silveira, 30 - Agronômica 48 3228-0215 Clinica Cirurgia & UrologiaKids Avenida Mauro Ramos,1970 - 8°andar Sala 806 - Centro - Florianópolis 48 99930-0806

CRM/SC 1706 - RQE 54 - RQE 4193

Clínica Zanini Rua Menino Deus, 63 Sala 402 - Bloco A Baia Sul Medical Center, Centro Florianópolis 48 3879-0110 | 48 98870-8567

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

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Guia médico

Revista Saúde Edição 27 | Maio . 2022 | Florianópolis.SC

Dr. Richard Canella Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Quadril e Joelho CRM/SC 8375 RQE 3822 | TEOT 9118

Dr. Samuel Josias Calderon Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/SC 12494 | RQE 7031 | RQE 9699

R. Dom Joaquim, 885, 6º Andar, Ed. Celso Ramos Medical Center, Centro, Florianópolis/SC 48 3229-4000 | 48 98476-1155 48 98403-8904

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Dr. Sander Tessaro

Dra. Simone Bertoldi

Urologia

Dermatologia

CRM/SC 16006 | CRM/SP 159838 RQE 13374

CRM 15081 | RQE 10604

Instituto Catarinense de Urologia e Cirurgia Digestiva - UROCAD Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis - ICRF Av. Trompowsky, 291, sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Bertoldi Bürger Trompowsky Corporate - Torre Business 602/603 - Avenida Trompowsky, 291 48 98477-2100 | 48 3225-2100

Dra. Tatiana Mendes

Dra. Thaïs Heim

Ginecologia

Endocrinologia Pediátrica

CRM/SC 8214 | RQE 12989

CRM/SC 17373 | RQE 13897

CRM/PR 17074 | RQE 11616

Ferreira Lima, 231 - 1º Andar (Goeldner Executive) - Centro Florianópolis/SC 48 3207-3406 | 48 9824-1768

Ed. Platinum Tower - Av. Mauro Ramos, 1450 - Sala 503 - Centro, Florianópolis - SC 48 3024-5312 | 48 98828-2105

Dr. Thiago Lenoir da Silva

Dr. Tiago Onzi

Médico Dermatologista

Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo | Cirurgia Bariátrica

CRM/SC 20020 | RQE 21106

CRM/SC 8228 | RQE 4228 | RQE 4774 | RQE 14234

Square - SC Rodovia José Carlos Daux 5500. Torre Campeche B - Sala 317 48 99605-3930

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Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Índice

A mulher moderna e a maternidade Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira

Revista Saúde Edição 27 | Maio . 2022 | Florianópolis.SC

Aumento da Próstata. E a esquecida Bexiga? Dr. Flavio Lobo Heldwein

Outono e procedimentos para a pele - tratamentos com laser e luz intensa pulsada. Dra. Angélica Seidel

Dores na coluna? Conheça a terapia ajustiva instrumental (tai) e como ela pode te ajudar Dr. Marcos Chaves De Souza Dra. Fernanda Morais Silva

Dra. Milena Rau Anestesia personalizada para pacientes que têm resistência ao procedimento convencional Dra. Milena Rau

DRA. JOSY SASAKI BodyTite elimina gordura e flacidez em várias áreas do corpo e também reduz a celulite

58 60

Dra. Josy Sasaki

34 42 44 46

Importância do papilomavirus humano ( hpv ) Dra. Marilene Salette Momm

Dr. Luis Alencar

Lesões do Manguito Rotador do Ombro

CINETOSE: o enjôo do movimento

Dr. Breno Calgaro de Carvalho

Michel Da R. Maggi

Terapias biológicas no tratamento de lesões ortopédicas

Hipospádia: quando o menino não faz xixi pela ponta do pênis Dr. Rafael Miranda Lima

Obesidade infantil: aguardar o crescimento basta? Dra. Gabriela Didoné Dantas Dra. Thaïs Heim

Cirurgia robótica – tecnologia de ponta para a realização da bariátrica

Artrose do quadril

ESPECIAL CAPA Lifting facial DEEP PLANE Dr. Denis Bürger Dra. Simone Bertoldi

Dr. Daniel Codonho

Lente de Contato Dental Dr. LEANDRO GIANICHINI

Sobre a história do Instituto de Medicina Hiperbárica. Como tudo começou? Dr. Fabrício Valandro Rech

O tratamento ideal para os homens chegou! Indolor e sem downtime Dra. Aline Prata

50 52

Mieloma Múltiplo um câncer do sangue! Dr. Jaisson André Pagnoncelli Bortolini

O sucesso da Cirurgia Robótica reside na habilidade do cirurgião. Dr. Flavio Lobo Heldwein

Revista Saúde | Maio . 2022 | rsaude.com.br

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

Artroscopia do Quadril Dr. Richard Canella

Você já ouviu falar dos Implantes de Zircônia?

FoTona Starwalker/laser Monalisa Touch/laser Lavieen

Dr. Evans Soares de Oliveira

Dra. Tatiana Mendes

Dr. Nicholas Kruel

Perda auditiva e a demência, preciso me preocupar? Dr. Fabio Zanini

Como tratar as varizes?

Skincare para cada um, e para todos

100 104

80 84

Tudo o que você precisa saber sobre VASECTOMIA

Cirurgia para refluxo gastroesofágico Dr. João Carlos Ribas

Câncer de pulmão

108

Lesões e biomecânica no esporte

114

Dr Marcelo Freitas,

Dr. Ismael Gomes

Procura de homens por procedimentos estéticos cresce 30% Dra. Caroline Berger

Dra. Nicole Guidi Valverde

Dr. Sander Tessaro

Dra. Tatiana Mendes

106

Dr. Thiago Lenoir da Silva

Preparação da pele para a toxina botulínica

A Ninfoplastia a Laser

118

Hérnias inguinais e de parede abdominal – especialidade da Digestiva SC Dr. Samuel Josias Calderon

Expediente

Revista Saúde Edição 27 | Maio . 2022 | Florianópolis.SC

REVISTA TRIMESTRAL Maio/2022 | ANO 7 | Nº 27 | Florianópolis.SC Revista Saúde do Brasil Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Aricanduva, 4111 - Edifício Canadá - Sala 01 - Piso Superior CEP: 87502-200 | Tel.: 44 3622.8270 | e-mail: umuarama@sempresaude.com.br Maringá: Ruas das Azaléias, 1249 - CEP: 87060-901 e-mail: paulopaixao@sempresaude.com.br COLABORADORES Layout e Diagramação: Dyego Bortoli

NOSSA CAPA

Lifting facial DEEP PLANE

A técnica que é sucesso mundial para rejuvenescimento do rosto, pescoço e papada

Dra. Simone Bertoldi | Dr. Dênis Bürger

Correção Ortográfica: Professora Marcia Souza Jurídico: Reghin Teixeira Advocacia Empresarial - José Renato Reghin, Luiz Henrique Teixeira Circulação: Florianópolis - SC FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.

DIREÇÃO GERAL

com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@ sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com. br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude. com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com. br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@

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sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta GrossaPR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42 9 9835-0400 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 993661466 | 69. 99366-1470 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Luiz Carlos Rampani - rampani@ sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

Paulo Victor F. Cordeiro

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A mulher moderna e a maternidade Hoje em dia, antes de decidir ser mãe, muitas mulheres priorizam a conquista da estabilidade financeira e profissional. Com as mulheres se dedicando à carreira cada dia mais, o desejo de gerar uma nova vida tem sido cada vez mais adiado. Cuidar de si em primeiro lugar tem sido prioridade e prova disso é que até os casamentos, que antes eram muito cedo, hoje são realizados aos 30, 35 ou até 40 anos.

Neste cenário, muitas mulheres ignoram o fato de que a partir dos 35 anos a reserva ovariana começa a diminuir gradativamente e os óvulos apresentam perda de qualidade genética. “Além da diminuição das chances de ter filhos pelo aumento da idade, outro perigo de adiar a gestação é o maior risco do aparecimento de outras doenças ginecológicas ao longo do tempo como por exemplo a endometriose, adenomiose e miomas, além da ocorrência da falência ovariana precoce, mais conhecida como menopausa precoce (condição na qual os ovários param de funcionar antes dos 40 anos) - que apesar de rara é determinante na probabilidade de gestar”, explica Dra. Mila Cerqueira, ginecologista da Clinifert Centro de Reprodução Humana. Mas para conciliar o sonho da carreira e da família, os avanços na me-

dicina reprodutiva felizmente podem “dar uma ajudinha”. A médica comenta que o congelamento de óvulos é uma alternativa segura para programar a maternidade a longo prazo e escolher o melhor momento para formar uma família. “Os óvulos congelados permanecem com as características biológicas da idade do congelamento, e podem ser fecundados com a idade que a mulher quiser. Assim, o congelamento dos óvulos não só preserva a possibilidade de uma gravidez mas também oferece uma boa qualidade genética para o desenvolvimento de um futuro embrião.

Por isso, o ideal é que o congelamento seja realizado o mais cedo possível, de preferencia antes dos 35 anos, a fim de garantir óvulos com melhor qualidade e que ofereçam melhores chances de gestação. O congelamento após os 35 anos pode também ser realizado, porém com provável obtenção de um número significativamente menor em quantidade e qualidade de óvulos do que se realizado quando a mulher estivesse em idade mais jovem. E por fim, sempre devemos lembrar que ter filhos o quanto antes ainda é a melhor opção, se possível- explica Dra Mila. Mais Informações

DRA. MILA HARADA RIBEIRO CERQUEIRA CRM/SC 15255 - RQE 7600 | Ginecologia

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Dores na coluna? Conheça a terapia ajustiva instrumental (TAI) e como ela pode te ajudar Apresentada como uma técnica de Quiropraxia sem cavitação (estalos), a Terapia Ajustiva Instumental (TAI) incorpora um sistema de análise com procedimentos de avaliação da coluna e tratamento específico da disfunção neuroarticular através do uso de instrumentos.

É a segunda técnica quiropráxica mais

seguro tanto em adultos (magros ou

Utiliza um protocolo de varredura

utilizada no mundo e traz os mesmos

obesos) quanto idosos e crianças. SEM-

para localizar a articulação relaciona-

resultados do método manual, com

PRE PENSANDO NA INDIVIDUALIDADE

da a disfunção da coluna para então

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DRA. FERNANDA MORAIS SILVA CREFITO 10/183166-F | Fisioterapeuta

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Dra. Milena Rau

Anestesia personalizada para pacientes que têm resistência ao procedimento convencional A anestesiologista Dra. Milena Rau é formada pela Escola Baiana de Medicina e Saúde Pública em 1998, com residência em anestesiologia pelo Hospital das Clínicas de Salvador e em Anestesia Pediátrica pelo Hospital Infantil Joana de Gusmão. Com mais de 23 anos de atuação, há 10 vem se dedicando à anestesia personalizada. Ela é pioneira nesse tipo de serviço premium, que garante acompanhamento de pacientes desde antes da intervenção até o pós-cirúrgico.

Ao abordar o tema anestesia e sedação, é importante considerar as diferenças entre ambas. Sedação é recomendada para casos de ansiedade e analgesia, permitindo pequenos e médios procedimentos. Também pode estar associada à anestesia regional para o aumento de conforto. A anestesia geral é uma técnica extremamente segura, que evoluiu tanto nas medicações utilizadas, quanto na monitorização. O paciente dorme durante a cirurgia, com todos os seus estímulos inibidos. Pode ser administrada por indução venosa ou inalatória. Uma das áreas de atuação da Dra. Milena Rau são os consultórios de odontopediatria. Crianças que têm dificuldade em permitir o tratamento, ou com necessidades especiais a exemplo de autistas, as que não conseguem realizar o tratamento com anestesia local ou com sedação consciente realizada pelo próprio dentista. O paciente é submetido à sedação endovenosa que dura até 2h. A criança terá um sono tranquilo, permitindo que o dentista aplique a anestesia local e consiga realizar o tratamento com tranquilidade. Ainda que em menor número, o serviço de anestesiologia atende a adultos e idosos. Para muitos, a simples ideia de ser submetido a uma cirurgia é motivo de ansiedade e inquietação, mesmo com anestesia local. Inúmeros sãos os fatores: pessoas que têm medo de 30

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agulha, medo de dormir e não acordar, medo de ir ao dentista, medo de sentir dor, assim por diante. Associado a isso, muitos têm traumas de intervenções passadas, condições físicas ou psicológicas que impedem de permanecer imóvel por algum tempo. A efetividade da personalização se dá inicialmente pela avaliação pré-anestésica, ocasião em que o paciente terá seu histórico de saúde conhecido, suas patologias prévias abordadas, reações alérgicas e sua medicação de uso contínuo averiguada. Essa etapa também tem como objetivo a aproximação médico/ paciente, já que, em muitos casos, o paciente conhece o anestesiologista apenas no momento da cirurgia. O contato prévio com este profissional fortalece a segurança de quem será submetido ao procedimento, uma vez que todas as dúvidas serão sanadas naquele momento. A consulta também tem por objetivo a orientação de jejum pré-operatório adequado para cada situação. Dra.Milena Rau participa de todas as etapas, orienta quanto à analgesia do pós-operário, tipo adequado de alimentação e os cuidados e rotinas relativos ao pós-sedação. Um exemplo são as orientações do retomo para casa em se tratando do repouso, manipulação no local anestesiado, e alerta sobre atitudes mais comuns nas horas seguintes. Nessa ocasião o paciente também é informado sobre como funciona exatamente a sedação e como será o processo no dia da cirurgia. As diretrizes são embasadas no protocolo de jejum da Sociedade Americana de Anestesia. Seguindo as orientações da Sociedade Americana de Anestesia, caso seja necessário, o paciente será encaminhado para médicos especialistas. Aqueles

com mais de 40 anos realizarão exames pré-operatórios de rotina, e, quando preciso, encaminhados para médicos cardiologistas.

possível acompanhar como os pacientes são atendidos e monitorizados. Consultórios parceiros e associados também são apresentados.

O serviço de anestesia personalizado da Dra. Milena Rau é direcionado às áreas de exames sob sedação, odontologia, ginecologia, cirurgia plástica e dermatologia. A segurança da anestesia personalizada também se dá com o aparato tecnológico. Além da vasta experiência da Dra. Milena Rau, seu trabalho se complementa com monitor multiparâmetro: pressão arterial não invasiva, oximetria de pulso e cardioscopia contínua. Também há uma fonte de oxigênio, um glicosímetro e um desfibrilador.

As vantagens do serviço personalizado de anestesia são inúmeras. Pacientes também podem optar por realizar procedimentos em consultórios ao invés de hospitais, o que representa mais segurança e conforto. A intervenção anestésica reduz a ansiedade, alivia o stress de antes do procedimento, promove a alta precoce, conforto para pacientes com necessidades especiais e menor utilização de anestésicos locais. Tem comprovado sua eficiência, amenizando significativamente a angústia de pessoas prestes a serem submetidas a intervenções cirúrgicas e que primam por serviço premium e exclusivo.

Aparato de emergência também é disponibilizado, com tubos adequados a cada faixa etária, laringoscópio com lâminas de vários tamanhos, cânulas de guedel de vários tamanhos, máscaras com coxim, cateteres, seringas, agulhas, sondas de aspiração, estetoscópio para auscultar o paciente e uma caixa com todo tipo de medicação para sedação e analgesia, assim como material de emergência e reanimação está sempre disponível na mesa de trabalho, direcionado ao paciente em questão. REDES SOCIAS Com intuito de se aproximar dos pacientes e seus familiares, há um ano, Dra. Milena Rau lançou perfil no Instagram: @dramilenarau_anestesiasegura, para falar sobre assuntos corriqueiros da anestesiologia com uma linguagem popular, direcionada a informar os pacientes, permitindo que dúvidas e demais questões sejam esclarecidas. No espaço também é retratada a rotina profissional com registros do dia a dia. É

DRA. MILENA ALMEIDA BARROS RAU CRM/SC 9334 | RQE 4535 | Anestesiologia CURRÍCULO • Formada pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Publica em 1998. Residência em Anestesiologia pelo Hospital Das Clínicas de Salvador CET -SBA Prof Edgar Santos em 2000. Residência em Anestesia Pediátrica pelo Hospital Infantil Joana de Gusmão em 2001. • Médica Anestesista do Hospital Infantil Joana de Gusmão desde 2002. • Médica Anestesista do Hospital Baía Sul desde 2005. • Médica Anestesista da Clínica Clinifert desde 2015. • Médica Anestesista da Clínica Fertcenter desde 2015. • Médica Anestesista da Clínica DMI desde 2015. • Médica Anestesista realizando sedações em consultórios Odontológicos, cirurgia Plástica e Ginecologia desde 2011. • Membro da Sociedade Brasileira de Anestesiologia desde 1999. • Membro da Sociedade de Anestesiologia do Estado de Santa Catarina desde 2002. • Staff da Residência Médica em Anestesiologista desde 2002. • Professora voluntária em prática hospitalar da Unisul

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DRA. JOSY SASAKI BodyTite elimina gordura e flacidez em várias áreas do corpo e também reduz a celulite Para as pessoas que sonham em perder a gordurinha localizada, um novo método tem surtido efeitos muito positivos. O BodyTite é uma tecnologia minimamente invasiva, efetivada por dentro da pele mediante pequenos furinhos de dois a três milímetros, que, por meio de uma ponteira derrete gordura, retrai a pele e estimula a formação de colágeno.

O BodyTite é a mais nova opção de tratamento estético disponível na Clínica Josy Sasaki, Dermatologia Avançada. Dra. Josy explica que a tecnologia é eficiente por fatores além de eliminação da gordura. Dra. Josy destaca que o BodyTite e eficaz em reduzir gordura localizada e flacidez em qualquer área do corpo, como abdómen, flancos, joelhos, braços, coxas, queixo duplo, papada e face. “Por meio desta tecnologia, é possível obter retração da pele em até 47%, o que o torna uma intervenção com grande capacidade de diminuir a flacidez”, completa a dermatologista. Em se tratando da celulite, o aparelho pode ser associado a outros processos como, por exemplo, o uso da ponteira de microagulhamento em conjunto com a radiofrequência. A técnica colabora com a melhora da pele e ameniza diretamente o aspecto da celulite. Ao todo são 24 agulhas banhadas a ouro, inseridas em profundidade de quatro milímetros, de forma a estimular o colágeno, firmando a cútis de maneira uniforme. “Outra vantagem é que não há sangramento e os resultados duram de um ano e meio a dois anos. Kim Kardashian é uma das muitas celebridades que optaram por este tipo de intervenção e aprovaram”. O respaldo no uso do equipamento é conferido pelo FDA e a Anvisa, que classificam sua eficácia e grande segurança, uma vez que o aparelho permite um duplo controle de temperatura em tempo real, interna e externamente à pele, tornando-o um dos mais seguros neste tipo de intervenção.

PROCESSO O tratamento pode ser realizado em consultório com anestesia local ou em sala de cirurgia sob anestesia. Para que possa ser submetido à intervenção, primeiramente é feita a marcação na área que será tratada, onde também é aplicado o gel condutor. Na segunda etapa uma pequena incisão para que a cânula mais fina possa ser inserida no tecido adiposo, de maneira a aquecer a gordura até sua liquefação, a contração do tecido e a retração da pele. Em média o procedimento é feito entre meia a uma hora quando se trata de uma área apenas. No entanto, conforme as localidades a serem tratadas, o processo pode chegar a quatro horas. O paciente recebe alta médica no mesmo dia, tendo como vantagem também um pós-operatório rápido e indolor. Já o tempo de repouso depende da área de tratamento, variando de um a 10 dias no máximo. EFICIÊNCIA A agilidade pode ser observada ainda nos resultados, que ocorrem já no primeiro mês, com melhora gradativa nos três a seis meses posteriores. “O grande benefício do Body Tite é o curto prazo de tratamento e recuperação, associado aos seus resultados eficientes em todas as áreas tratadas. Além disso, é seguro e eficaz, com resultados bastante duradouros, além de oportunizar a recuperação mais rápida e menos dolorosa que a de uma cirurgia”, completa Dra. Josy Sasaki.

DRA. JOSY SASAKI CRM/SC 14625 | RQE 12663 | Dermatologista CURRÍCULO • Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD); • Membro da Academia Americana de Dermatologia (AAD); • Membro da Sociedade Brasileira de Restauração Capilar; • Mestra pela Escola Paulista de Medicina – UNIFESP.

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Importância do papilomavirus humano ( hpv ) O Papilomavírus humano (HPV) é um vírus DNA (170 tipos identificados ) que afeta pele e mucosas sendo transmitido pelo contato delas com uma área infectada em diferentes locais como região anogenital e cavidade oral. É considerada a doença sexualmente transmissível (DST) de maior incidência no mundo com evidências suficientes de efeitos carcinogênicos em diferentes locais. Na ausência de vacinação, a maioria dos indivíduos sexualmente ativos é infectada pelo HPV durante a vida. O HPV está relacionado a 99% dos cânceres de colo de útero, 90% de ânus,70% da boca, 40% de pênis e 12% de orofaringe. O câncer de colo do útero é a segunda neoplasia mais comum na população mundial feminina. No Brasil, é o quarto tipo de câncer mais comum entre as mulheres com 16 mil novos casos e 5 mil mortes anuais, em média, segundo o Instituto Nacional do Câncer. As lesões induzidas pelo HPV têm altas taxas de remissão espontânea em até 2 anos, especialmente as de baixo risco. O portador do vírus pode ser assintomático, ou os sintomas podem surgir meses ou anos após o contato.

As manifestações clínicas são extremamente variáveis, podendo apresentar a forma latente ou subclínica, e o vírus ser eliminado. Quando isso não ocorre, há o risco de surgirem várias patologias. Podem ocorrer verrugas genitais (condilomas) pelos tipos 6 e 11 (não oncogênicos) ou neoplasias cervicais intraepiteliais classificadas como NIC 1, 2 ou 3 de acordo com o grau de evolução, podendo causar câncer de colo do útero (tipos 16 e 18). Em homens é mais frequente surgir o condiloma acuminado, mas também pode ocorrer, como mencionado, câncer anal, oral e peniano. PROFILAXIA A melhor forma de prevenir a infecção pelo HPV é por meio da vacinação, do uso de preservativos e de exames preventivos periódicos. A vacina tem o potencial de ser um dos meios de prevenção do câncer mais eficientes já desenvolvidos e está reduzindo o impacto mundial do câncer de colo uterino. É importante orientar as adolescentes em relação à prevenção desta e de outras patologias sexualmente transmissíveis. As vacinas são feitas por engenharia genética a partir de partículas semelhantes ao capsídeo viral (VLP – vírus like particles), construídas por proteínas codificadas L1. Como as partículas não contém DNA viral, não podem infectar as células ou se reproduzirem. A eficácia máxima ocorre quando ela é aplicada antes do risco de infecção (ou seja, antes da atividade sexual). Mesmo as mulhe-

res que já tiveram infecção pelo HPV precisam ser vacinadas. O tratamento das lesões associado à vacinação pode reduzir drasticamente a recorrência da doença. No Brasil estão disponíveis dois tipos de vacinas: - Vacina papilomavirus humano bivalente recombinante- (VLP L1 HPV16,18): é indicada a partir de 9 anos para prevenir infecções persistentes, lesões pré-malignas, anogenitais e cânceres cervical, vulvar, vaginal e anal.O esquema de vacinação depende da idade em que for iniciado. -Vacina papilomavirus humano quadrivalente recombinante (VLP L1 HPV6,11,16 e 18) é indicada a partir de 9 anos de idade para prevenir as mesmas lesões e para a prevenção das verrugas genitais (condiloma acuminadoO esquema de vacinação depende da idade e do sexo do paciente. Os efeitos adversos mais comuns são dor, edema e hiperemia locais. Pode ocorrer desmaio, principalmente em adolescentes, fato atribuído a fatores psíquicos como o medo. Foi desenvolvida a Vacina Papilomavirus Humano 9 :HPV 6,11,16,18,31,33,45,52 e 58. Será indicada também para a prevenção de cânceres de colo de útero, vulva, vagina, ânus, pênis, verrugas genitais e lesões pré-cancerosas ou displásicas causadas por estes vírus, sendo que 5 subtipos não estão presentes na vacina quadrivalente atualmente disponível. Não há ainda, no entanto, previsão para o seu lançamento no Brasil.

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DRA. MARILENE SALETTE MOMM CRM/SC 3331 - PEDIATRIA - RQE 2862 Responsável Técnica da Imunizar Vacinas.

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Invisalign - Rápido e eficiente mesmo em casos complexos O que é o Invisalign? O Invisalign é um aparelho ortodôntico para alinhar os dentes. O tratamento com Invisalign funciona por meio de alinhadores e attachments. Em alguns casos são necessários outros acessórios. O que são os alinhadores do Invisalign? Os alinhadores do Invisalign são placas transparentes colocadas sobre os dentes. Estas placas são feitas de um material plástico patenteado chamado SmartTrack. Isso garante rapidez e conforto durante todo o tratamento. Os alinhadores feitos com a tecnologia SmartTrack são mais confortáveis e mais fáceis de colocar e remover da boca. Eles devem ser usados durante todo o dia, inclusive para dormir. A sua remoção da boca deve ser feita apenas durante as refeições e para escovar os dentes. O que são os attachments do Invisalign? Os attachments do Invisalign são pequenos pontos de resina composta colocados sobre os dentes que servem como puxadores para movimentar e alinhar o sorriso. Minúsculos e quase imperceptíveis, são os attachments que tornam possíveis as movimentações complexas dos dentes. Os attachments também auxiliam os alinhadores a aplicarem a quantidade correta de força na direção certa para movimentar os dentes. Como funciona a primeira consulta? Na primeira consulta vamos conversar sobre o seu histórico dentário, e sobre a expectativa em relação ao tratamento. Adicionalmente vamos orientar você em relação a algumas táticas inovadores de higiene oral. Em seguida faremos uma limpeza profunda para remoção de placa bacteriana e cálculo dentário. O exame clínico é finalizado com fotografias dos seus dentes. Se for possí-

vel, o orçamento ficará pronto na mesma consulta. Caso contrário aguardaremos os exames complementares para então fechar o diagnóstico, plano de tratamento e orçamento, que serão apresentados na consulta de retorno. O que é o escaneamento dos dentes? O escaneamento dos dentes é um exame necessário para o diagnóstico, planejamento e execução do tratamento ortodôntico com o sistema Invisalign. O escaneamento é realizado por meio de um escaner odontológico. Os dentes que serão escaneados devem estar limpos, sem placa, cálculo dentário ou doenças como cárie e aquelas que afetam as gengivas. O arquivo digital gerado a partir do escaneamento será usado no diagnóstico, planejamento e execução do tratamento com Invisalign. Após o escaneamento, é possível ver como ficará o sorriso no final do tratamento. Também é possível ter uma estimativa de quantos alinhadores serão usados, quando eles serão trocados e também quanto tempo aproximadamente durará o tratamento. Quanto tempo dura um tratamento com Invisalign? O tempo de tratamento com o aparelho Invisalign normalmente é mais rápido quando comparado aos demais aparelhos fixos tradicionais. No caso clínico apresentado neste artigo o tempo de tratamento foi de aproximadamente 11 meses. Relato de caso Nosso cliente é do sexo masculino, tem 34 anos e possui uma mordida do tipo Classe III. Neste tipo de mordida, os dentes inferiores estão projetados na frente dos superiores. Esta alteração pode ser uni ou bilateral. No caso apresentado a projeção ocorria somen-

te de um lado. Após a primeira consulta e estudo dos exames complementares, chamamos o cliente para apresentar o plano de tratamento. Indicamos o uso do aparelho Invisalign para alterar a mordida de Classe III para Classe I. Neste caso, além dos alinhadores e attachments foram também usados botões e elásticos que auxiliaram na movimentação dos dentes e alinhamento do sorriso. A alteração da mordida de Classe III para Classe I ocorreu após aproximadamente 11 meses de tratamento - veja o antes e depois. No momento, estamos refinando o alinhamento. Acompanhe os detalhes deste caso desafiador apontando a câmera do seu celular para o QR Code abaixo ou acesse o site danielmalta.com.

PROF. DR. DANIEL MALTA, PHD CRO/SC 12467 | Especialista e Mestre em Dentística pela FOAr/UNESP | Doutor em Dentística pela UFSC e USC em Los Angeles nos Estados Unidos. CAMPO DE ATUAÇÃO • Seu trabalho como Clínico e Professor de Pós-graduação é dedicado à Odontologia Estética.

DRA. FERNANDA MALTA, ESP CRO/SC 10444 | Especialista em Ortodontia pela ABCD/Florianópolis | Invisalign Doctor CAMPO DE ATUAÇÃO • Seu trabalho clínico é totalmente dedicado à Ortodontia.

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Perda auditiva e a demência, preciso me preocupar? A deficiência auditiva atinge atualmente cerca de 1,5 bilhão de pessoas no mundo, apenas no Brasil, mais de 10 milhões de pessoas são afetadas. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a prevalência de perda auditiva tende a dobrar até 2050. Muito desta estimativa está relacionada ao aumento do tempo médio de vida da população. Por que devemos nos preocupar com esse dado? Antigamente, a importância sobre a necessidade de reabilitação das pessoas com perda auditiva era pouco divulgada. A população infantil não era um dos públicos alvos para a avaliação da audição, ocasionando diagnóstico tardio, geralmente em idade escolar, na qual a aprendizagem já estava sendo prejudicada. Hoje em dia, no Brasil, foi implantada a triagem auditiva neonatal, reforçando a devida importância das causas de surdez congênita e neonatal. Os estudos demonstram também que a deficiência auditiva deve ser habilitada e reabilitada de forma precoce para que sejam reduzidas as consequências nessa população e na população geral com qualquer grau de deficiência auditiva no decorrer da vida. Atualmente, é ressaltada a importância do adequado atendimento e seguimento desses indivíduos para melhora de diversos prejuízos causados pela má adaptação auditiva. A perda auditiva gera obstáculos para o dia-a-dia pessoal e profissional do indivíduo com deficiência auditiva.

Individualmente, os obstáculos estão, principalmente, no estigma do uso do aparelho de amplificação sonora individual (AASI), na dificuldade de inclusão do deficiente auditivo no mercado de trabalho e no ambiente familiar e na falta de adequada abordagem do quadro pelos especialistas. Para melhor inclusão do indivíduo com déficit auditivo, foram criados dias nacionais e internacionais com intuito de aumentar a reflexão sobre o assunto: • Dia da Audição (03 de março), • Dia Nacional de Prevenção e Combate à Surdez (10 de novembro), • Dia Nacional do Surdo (26 de setembro). Apesar dos esforços para melhorar a inclusão, entre os brasileiros, seis em cada dez relatam dificuldade para realizar atividade do cotidiano e 20% dos idosos não conseguem sair de casa sem um acompanhante. Dados alarmantes que precisam ser melhor difundidos tanto para quem tem a dificuldade auditiva buscar atendimento médico com otorrinolaringologista o quanto antes e, para os médicos assistentes, atentarem-se a avaliar e diagnosticar precocemente esse problema tão sério. Durante a Pandemia do COVID-19, foi enaltecido como o sentido da audição é imprescindível para manutenção das relações sociais devido ao isolamento social sem o sentido da visão e o contato pessoal. O uso das máscaras evidenciou aos “leitores labiais” o quanto a audição já está prejudicada. Não devemos chegar nesse estágio, a perda auditiva

progride com muita rapidez nas pessoas que não estão reabilitadas adequadamente! Sem uma correta abordagem e reabilitação, a deficiência auditiva gera uma sequência de situações que afetam a saúde mental, a relação interpessoal e a cognição (memória, linguagem, diminuição da funcionalidade) dos afetados. O déficit causa o isolamento social por causa da baixa compreensão e reconhecimento de fala que, por sua vez, pode causar depressão, declínio cognitivo e demência. Assim, a OMS no seu Relatório Mundial de Audição, afirmou que a intervenção precoce é fundamental. A relação entre a perda auditiva e o declínio cognitivo/demência tem sido evidenciada em um número cada vez maior de estudos nos últimos anos – a perda auditiva está entre os 12 fatores de risco modificáveis que podem levar à demência. A reabilitação auditiva, principalmente bem aconselhada e devidamente acompanhada, mostra-se como um fator de proteção às alterações cognitivas em pacientes que apresentem qualquer grau de déficit auditivo, uma vez que bloqueia a evolução do quadro. Assim, procure um bom otorrinolaringologista para realizar sua avaliação da audição e manter seguimento regular a fim de reduzir ao máximo o risco de demência e melhorar sua qualidade de vida, sua relação com as pessoas ao seu redor. Vamos viver mais e com qualidade de vida! Mais Informações

DR. FABIO ZANINI CRM 8373 | RQE 3904 | Otorrinolaringologia

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Artrose do quadril O quadril é uma articulação formada pelos ossos da pelve (acetábulo) e do fêmur (cabeça femoral) e por músculos e ligamentos que possibilitam a sustentação do peso do corpo e o caminhar (marcha). Pode apresentar diversas doenças como artrose (desgaste), fraturas, necrose da cabeça femoral, displasia do quadril e outras que podem ser tratadas através da substituição da articulação, também conhecida como artroplastia ou prótese do quadril. A artrose do quadril, ou coxartrose, é uma das doenças mais frequentes do quadril e se caracteriza por um processo degenerativo (inflamatório) crônico com deterioração da cartilagem e pela neoformação óssea nas superfícies articulares (osteófitos). É uma doença que acomete cerca de 12% da população mundial (21 milhões de pessoas) e é mais comum em pessoas acima dos 65 anos de vida. Acomete, com maior frequência, pacientes com os seguintes fatores: • obesidade; • portadores de lesão labral e impacto fêmoroacetabular; • antecedentes familiares de artrose; • osteoporose; • portadores de doenças Inflamatórias como artrite reumatoide; • sequela de fraturas; • atividades de alto impacto (atletas). Os sintomas mais frequentes são: dor na virilha após esforço físico, limitação de movimentos ou rigidez articular, marcha claudicante (mancar) e limitação das atividades diárias como colocar calçados, secar os pés, subir e descer escadas, entrar e sair do carro. Pode ser tratada conservadoramente nas fases iniciais da doença através de analgé-

sicos, condroprotetores, fortalecimento muscular com atividades de baixo impacto, mudanças dos hábitos de vida e uso de aparelhos que auxiliam a caminhar. Geralmente tem caráter progressivo e deve ser tratada cirurgicamente, através da artroplastia do quadril (prótese do quadril), quando houver: • dor no quadril mesmo durante repouso, de dia ou de noite; • rigidez no quadril que limita a capacidade de se movimentar ou levantar a perna; • alívio insuficiente da dor com o uso de anti-inflamatórios, fisioterapia ou aparelhos que auxiliam a caminhar. A cirurgia da artroplastia de quadril é um procedimento seguro e efetivo para aliviar as dores, melhorar os movimentos e ajudar a desfrutar das atividades normais do dia a dia. Realizada pela primeira vez em 1960, é uma das cirurgias mais bem-sucedidas da medicina de modo geral. Desde 1960, o progresso das técnicas cirúrgicas e das tecnologias empregadas aumentaram a efetividade da artroplastia total de quadril. De acordo com a Agência Americana para Pesquisa e Qualidade em Saúde, mais de 300.000 artroplastias totais de quadril são realizadas por ano nos Estados Unidos. A prótese ou artroplastia do quadril é uma cirurgia que substitui a articulação doente por uma artificial. O osso e a cartilagem lesionados são retirados e substituídos por componentes protéticos. A maioria das pessoas que fazem a artroplastia de quadril sente redução importante das dores no quadril e uma melhora significativa na capacidade de realizar atividades comuns do dia a dia. Recomenda-se evitar atividades de alto impacto como corridas, pulos e outros es-

portes de alto impacto, como o futebol. As atividades recomendadas depois da artroplastia total de quadril são caminhadas sem limite de distância, natação, musculação, golfe, direção de veículos, trilhas, ciclismo, dança e outros esportes de baixo impacto. Com a modificação apropriada das atividades, as próteses de quadril podem durar muitos anos. Há estudos mostrando durabilidade acima de 20 anos em mais de 90% dos pacientes, de acordo com o tipo de prótese, tipo de material e superfície de deslizamento utilizada. De acordo com a idade e demanda esportiva dos pacientes, pode-se utilizar superfícies de deslizamento (rolamento) em cerâmica, metal e/ou polietileno. As complicações são raras, mas podem ocorrer e devem ser prevenidas e tratadas adequadamente.

DR. DANIEL CODONHO CRM/SC 12141 | RQE 7508 | TEOT 11473 | Ortopedia e Traumatologia CURRÍCULO • • • • • • •

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Graduação pela Universidade Federal de Santa Catarina UFSC; Formação em Ortopedia e Traumatologia pelo HGCR/SC; Pós-graduação em Cirurgia do Quadril pelo INTO/RJ; Título de especialista em Ortopedia e Traumatologia pela SBOT; Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia do Quadril; Membro Internacional da AANA (Sociedade Norte Americana de Artroscopia); Membro da Equipe de Transplante Ósseo do Hospital de Caridade/SC.

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Lente de Contato Dental E não é por acaso que os artistas escolhem estas lentes. Além da maior qualidade do material, naturalidade e da agilidade no procedimento, a exclusividade é outro critério que faz desta a lente dos famosos. Em todo o Brasil são poucos os dentistas que trabalham com este nível de detalhes, que tornam as lentes tão reais como dentes naturais. Em Florianópolis, O sorriso de milhões…de likes. Nos últimos dias, Viny, do BBB22, está rindo à toa. O jovem que, dentro da casa, revelou descontentamento com os dentes, está de sorriso novo após colocar lentes de contato da marca que se tornou a queridinha dos famosos. Artistas como Claudia Raia, Simone e Simaria, Jorge da dupla com Mateus, e as cantoras Fernanda Arcanjo e Lauana

o Dr. Leandro Gianichini, proprietário da Clínica Dental Center, e o queridinho dos famosos por aqui. E diferente do que muito gente pensa, o procedimento não sai mais caro do que a colocação de lentes de contato normais. Pela agilidade, número menor de consultas e durabilidade do material, o valor do tratamento é similar aos tradicionais.

Prado também exibem sorrisos transformados após a colocação das lentes de contato.

DR. LEANDRO GIANICHINI CRO-SC 15.800 | Odontologia

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“Hoje, somos a única clínica do Brasil a ter os dois escaners mais modernos do mundo em todas as unidades de atendimento. Optamos por esta marca pela qualidade e pela naturalidade do sorriso. A cada colocação, a transformação vai além da estética porque é nítida a alegria, a elevação da autoestima e do amor próprio. E é isso que queremos. Que nosso paciente se olhe, se enxergue e tenha só motivos para sorrir”, destaca o Dr. Leandro Gianichini.

O tratamento ideal para os homens chegou! Indolor e sem downtime A tecnologia Vortex Zone Technology ( VZET) recentemente chegou no Brasil e a primeira a chegar em Santa Catarina está aqui em Florianópolis.

uma pele mais firme, suave e com um

época do ano. As principais indicações

lifting imediato.

são melhora de flacidez de pálpebras,

Como a tecnologia ajuda no lifting e

facial e também melhora de flacidez

retração da pele? É um ultrassom focalizado de alta inten-

flacidez facial, papada, efeito Lifting corporal como em regiões de abdômen e glúteos, por exemplo.

sidade, que aquece a pele em espiral, de dentro para fora promovendo retração tecidual imediata, reposicionamento muscular e efeito lifting. A energia é fornecida profundamente, atingindo 65 C ̊ . Isso faz com que a pele se contraia e estimule a produção de colágeno de

O melhor protocolo de tratamento estético deve ser sempre indicado pelo Dermatologista, após uma avaliação médica criteriosa. O mecanismo é a tecnologia. O movimento in VORTEX que diferen-

forma natural.

cia o Vzet de outros equipamentos de

O que vou notar após o tratamento

de tecnologia.

ultrassom, sendo um NOVO CONCEITO

com Vzet? O que é Vzet? Vzet é um tratamento avançado que usa um novo conceito de ultrassom para levantar e retrair a pele. Esse tratamento suaviza as rugas e cria a aparência de

Um lifting imediato, também conhecido como “Efeito Cinderela”, e o contorno facial mais desenhado. Ao longo de alguns meses haverá a formação de mais colágeno e melhora significativa da flacidez, resultando em uma pele

A sua exclusiva Vortex Zone Technology gera um aquecimento do centro para periferia – espalhamento da energia com maior precisão na camada alvo, atingindo uma maior área.

mais firme.

Por tratar através do seu movimento

Mas qual é o principal diferencial des-

ferenciação nas indicações:

te tratamento? É indolor e não necessita de afastamento das atividades ou do trabalho. A pele fica íntegra após o procedimento, podendo ser realizado em qualquer

único, Vzet tem alta efetividade e di1. Reposicionamento e retração cutânea 2. Efeito lifting instantâneo e duradouro 3. Flacidez facial e corporal 4. Melhora da Celulite 5. Efeito Tightening na pele

DRA. ALINE PRATA CRM SC 14897 | RQE 16397 | Dermatologista

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Mieloma Múltiplo um câncer do sangue!

fadiga/cansaço excessivo, dor nas per-

nas e fraturas ósseas. Os pesquisadores também viram que muitas vezes, em torno de 30% dos pacientes com mieloma demoraram mais de um ano para ter seu diagnóstico confirmado, o que certamente prejudicou o tratamento. Este tumor é discretamente mais comum em homens do que mulheres e acomete na sua maioria pacientes com mais de 65 anos de idade. A medicina ainda desconhece a causa do mieloma múltiplo e, portanto, não existem forOs plasmócitos, células da medula

em coluna ou quadril, podendo inclu-

óssea (“fabrica do sangue”) quando al-

sive estar fraturadas sem haver trauma

teradas causam o câncer hematológico

espontâneo, sem cair ou bater. Não é

conhecido por Mieloma Múltiplo. Estas

incomum o paciente procurar inicial-

células são responsáveis pela produ-

mente um médico ortopedista com

ção de anticorpos que combatem vírus

queixa de dor óssea (coluna), que faz

e bactérias. No mieloma múltiplo, os

o diagnóstico e encaminha ao médico

plasmócitos são anormais e se multi-

hematologista. Além da dor óssea fre-

plicam rapidamente, comprometendo a

quente, o paciente apresenta anemia e

produção das outras células do sangue.

cansaço, palidez das mucosas dos olhos

Alguns pacientes podem não apre-

e queda do estado geral no momento

sentar sintomas e o diagnóstico ocorre

do diagnóstico. Além da anemia e dor

através de exames laboratoriais altera-

óssea, infecções constantes podem es-

dos. Na maioria dos casos o mieloma se

tar presentes. Em alguns casos os rins

apresenta com sintomas e os pacientes

estão comprometidos e os pacientes

procuram atendimento médico quei-

relatam além do cansaço extremo, per-

xando-se de dor óssea, frequentemente

nas inchadas, dor nas pernas e perda de peso. Recentemente foi publicado pela Associação Brasileira de pacientes com Linfoma e Leucemias (ABRALE) uma pesquisa com 200 pacientes que tinham diagnóstico de mieloma múltiplo, destes 73% foram procurar o primeiro atendimento médico queixando-se de dor nas costas, dor nos ossos,

mas de prevenção da doença. Valem, assim, as recomendações de uma vida saudável, com alimentação rica em verduras, legumes e frutas, pouca carne vermelha, não fumar, praticar exercícios regularmente e não abusar de álcool. O tratamento do mieloma evoluiu muito nos últimos anos e hoje temos além da quimioterapia, a imunoterapia e os imunomodulares que são terapias mais modernas, com menos efeitos colaterais e mais eficazes para o tumor. Também podemos utilizar radioterapia e transplante de medula óssea para tratar este câncer. Esta evolução da medicina com os novos tratamentos do mieloma trouxeram uma evidente melhora no tempo de vida e principalmente na qualidade de vida dos nossos pacientes. O diagnóstico precoce é sempre a melhor arma contra o câncer, se algum dia você começar a sentir cansaço importante associado a dor óssea principalmente na coluna e queda do estado geral procure atendimento médico.

DR. JAISSON ANDRÉ PAGNONCELLI BORTOLINI CRM/SC 12638 | RQE 7074 | Hematologia e Hemoterapia • Membro da ABHH (Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia); • Membro do Grupo Brasileiro de Leucemia Mieloide Crônica; • Médico Hematologista do Hospital Baía Sul e Laboratório Santa Luzia.

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O sucesso da Cirurgia Robótica reside na habilidade do cirurgião.

As cirurgias da próstata, feitas hoje, são diferen-

Os defensores das cirurgias urológicas assisti-

tes daquelas realizadas no século passado. Em

da por robô argumentam que os procedimentos

milhares destes procedimentos, robôs cirúrgicos

trazem uma série de vantagens. No entanto, não

estão ajudando cirurgiões a operar com precisão.

é bem claro se os procedimentos assistidos por

No Brasil, há mais de 80 destes robôs em opera-

robô fornecem vantagens quando se trata de cura

ção. Agora, é a vez de Florianópolis ter sua primeira

do câncer ou menores complicações urinárias.

plataforma de cirurgia robótica. A Hospital Care e o Núcleo de Cirurgia do Hospital Baía Sul (inaugu-

15 anos de Certificação no Robô Da Vinci

rado em maio/2022) começa o seu programa de

O Professor Flávio, pioneiro, foi o primeiro urologis-

cirurgias robóticas, o primeiro em Florianópolis,

ta brasileiro a receber seu treinamento prático em

com o robô Versius®, que chegou para disputar o

cirurgia robótica no renomado Instituto Montsouris

mercado com o mais conhecido Da Vinci®.

(da Université Paris 5 – René Descartes), Paris em

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2007-08. Para o Professor Adjunto da UFSC e da

uma pequena proporção de pacientes e que nos

Unisul e urologista dos Hospitais Albert Einstein

faz querer fazer o nosso melhor. O Professor Flávio

(em São Paulo) e Baia Sul (Florianópolis), membro

orienta: “A abordagem robótica tem uma visão

da IGAU Brasil, grupo de urologia avançada, cujos

melhor (3D, alta definição e ampliada em até 12x),

profissionais já realizaram mais de 1000 cirurgias

menos sangramento e mais precisão. Esses são

robóticas, a questão cirurgia robótica versus tra-

os principais motivos pelos quais prefiro realizar

dicional tem um ganhador claro. Muitas dessas

a robótica.”

vantagens têm a precisão do seu lado, pequenos

A prostatectomia radical é uma operação que

instrumentos com movimentos que simulam os

pode ser muito difícil. É preciso não apenas habi-

da mão humana, filtrando tremores e traumati-

lidade, mas o tipo de experiência que você obtém

zando menos a região da próstata, entre eles os

somente depois de ter se envolvido em muitos

feixes nervosos responsáveis pela manutenção da

procedimentos. Em qualquer especialidade cirúr-

potência sexual. Oferece menor tempo de interna-

gica, como você pode encontrar o teu cirurgião?

ção e recuperação mais rápida. Esses benefícios,

Desenvolvemos uma checklist baseada nas reco-

dificilmente, são considerados pequenos para os

mendações publicadas. Leve os seguintes itens em

nossos pacientes.

consideração: encontre um centro e uma equipe

Lições aprendidas em 1000 prostatectomias radicais

de especialistas de alto volume que operem, anu-

É claro que, mesmo em mãos experientes, as com-

ao seu médico sobre os seus resultados pessoais.

plicações podem acontecer. Sofremos juntos com

A reposta deve ser na casa das centenas para oti-

resultados imperfeitos que podem acontecer em

mizar os resultados.

almente, muitos desses procedimentos. Pergunte

DR. FLAVIO LOBO HELDWEIN Mais Informações

CRM/SC 9875 | CRM/SP 195036 | RQE 6858 | Urologista CURRÍCULO • Professor de Urologia, Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL); • Professor Adjunto - Urologia, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); • Doutor em Patologia Geral e Experimental (UFCSPA); • Urologista do Hospital Israelita Albert Einstein e do Hospital Baía Sul.

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Aumento da Próstata. E a esquecida Bexiga? Com o passar dos anos, a obstrução crônica da próstata resulta em sequelas irreversíveis ao músculo da bexiga. Ensina o Prof Flávio: “Nos últimos 5 anos, nós pesquisadores e urologistas estamos repensando os tratamentos para HPB (aumento da próstata), com base nos sintomas e no quanto o homem se incomoda com eles, evitando estas alterações irreversíveis em alguns homens.

Opções

A boa notícia é que soluções mais modernas e simples estão disponíveis. Inclusive, com melhores resultados do que a tradicional “raspagem” quando comparados nos melhores estudos internacionais publicados. O Professor Flávio, que intercala sua agenda entre Florianópolis e São Paulo, ocupa posição de membro de comitê da ICS (Sociedade Internacional de Continência) desde 2020 e foi eleito #ambassator para a América Latina do Congresso Mundial em Melbourne, Austrália e relata: “A troca de experiências com renomados urologistas mundiais, tem sido fundamental para trazer estes tratamentos inovadores em primeira mão. Tais doenças envolvem, frequentemente, toda a família. No Centro da Próstata, eu posso oferecer tratamento personalizado e de última geração para meus pacientes, em um ambiente acolhedor conciliando inovação e humanização”.

Enucleações desde 2018

No nosso @centro_da_prostata (siga-nos no instagram), individualizamos os tratamentos oferecidos conforme as características que a doença se apresenta em cada paciente. Com sucesso bem documentado, desde a sua primeira geração, o Professor Flávio foi o urologista brasileiro a realizar a primeira cirurgia prostática com #GreenLight, em outubro de 2007. Há 5 anos, também oferecemos Enucleações Anatômicas da Próstata com bipolar ou Laser de luz verde (BipolEP, GreenlEP).

UroLIFT desde 2021

A técnica possui aprovação de todas as agências reguladoras americanas e chegou, recentemente, ao Brasil, trazendo inovação e qualidade de vida aos pacientes. No tratamento com o Urolift, não é aplicada nenhuma energia na próstata, seja elétrica ou por laser, o que viabiliza que o paciente se recupere sem passar por um processo de cicatrização. O paciente não precisa ser internado tendo alta no mesmo dia, já com o canal prostático sem inchaço, sem lesão térmica. O #Urolift é um aparelho simples, porém engenhoso e sua principal vantagem e preservar a função sexual dos pacientes, pois não gera efeitos colaterais como a disfunção erétil ou distúrbios da ejaculação.

Vantagens Sem cortes, sem incisões Sem raspagem, sem aplicação de energias, sem remoção de tecido Realizado via instrumental de menor calibre quando comparado a RTU Considerado sem efeitos colaterais sexuais, pois preserva a ejaculação Parar o uso de medicamentos como: Doxazosina, Finasterida, Tansulosina, Dutasterida. Com a experiência, a taxa de reoperação reportada em 4 anos é de 6,8% (similar a RTU)

Green Light Laser desde 2007

Diretrizes das Associações Européia e Americana recomendam o tratamento com Greenlight laser como um tratamento-padrão ouro, isto é, um tratamento com o mais alto nível de eficácia e com o menor índice de complicações, superando a antiga “raspagem” da próstata (RTU) (evidência nível 1B, isto é, após mais de década de estudos comparativos, estudos de nível grande de evidência chamados meta-análises, concluíram que o Green Light tem resultados comprovados e baixo índice de complicações).

DR. FLAVIO LOBO HELDWEIN CRM/SC 9875 | CRM/SP 195036 | RQE 6858 | Urologista CURRÍCULO • • • •

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Professor de Urologia, Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL); Professor Adjunto - Urologia, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); Doutor em Patologia Geral e Experimental (UFCSPA); Urologista do Hospital Israelita Albert Einstein e do Hospital Baía Sul.

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Como tratar as varizes? As varizes são veias dilatadas, tortuosas e insuficientes que podem trazer comprometimento funcional - pois o retorno venoso é prejudicado - e estético associado. O tratamento precoce é sempre uma boa opção, pois além de evitar maiores complicações, é menos invasivo, de recuperação mais rápida e proporciona melhor resultado estético. O tratamento depende de múltiplas variáveis - diâmetro das veias e estratificação da doença, fototipo de pele, idade, comorbidades, trabalho exercido e fundamentação estética associada. Para “vasinhos”e microvarizes, tem-se a escleroterapia, popularmente conhecida por “secagem de vasinhos”, procedimento pouco invasivo realizado no consultório e que consiste na aplicação de um líquido chamado esclerosante com diminutas agulhas. A escolha adequada do esclerosante e da agulha, o resfriamento da pele e, em alguns casos, o uso de anestésicos amenizam o desconforto durante o procedimento. Algumas vezes, o cirurgião vascular pode se utilizar do resfriamento do próprio líquido (crioesclorose) para obter aumento da eficácia.

O laser transdérmico também está no arsenal terapêutico e é particularmente útil no tratamento de varizes reticulares de menor calibre que muitas vezes são “nutrícias” de uma rede de vasinhos. Já para as varizes de maior calibre e/ou quando a safena magna precisa ser tratada, pode ser indicado o procedimento cirúrgico (a safena pode ser extraída). Não obstante a necessidade de internação hospitalar e tempo de repouso, o tratamento cirúrgico possui cobertura pelas operadoras de saúde e as duas pernas podem ser tratadas ao mesmo tempo. Outras alternativas para a ressecção da safena é a utilização do endolaser ou radio-frequência, que são técnicas sem cortes ou pontos. O endolaser consiste na inserção de uma fibra de laser no interior da veia que emite uma fonte de calor, fazendo com que a parede do vaso doente tenha a sua estrutura alterada, levando o próprio organismo a absorvê-la com o tempo. (figura 1) Uma das vantagens desses procedimentos é uma recuperação normalmente mais rápida, no entanto, não possuem cobertura pelos planos de saúde. A injeção eco-guiada de espuma densa, por sua vez, ganhou popularidade na última década. Nesta modalidade terapêutica o cirurgião vascular faz a injeção da medicação na forma de espuma e mesmo varizes de maior calibre podem ser tratadas. (figura 2)

Embora seja uma técnica sedutora por não exigir internação hospitalar e repouso prolongado, também não apresenta cobertura das operadoras de saúde. Usualmente necessita a realização de drenagem dos “coágulos” formados, possui maior taxa de recanalização quando utilizada em safenas, além do aumento no risco da pigmentação da pele. Estas são algumas das técnicas mais utilizadas em nosso meio e todas possuem riscos, vantagens e desvantagens. A escolha demanda o conhecimento de um cirurgião vascular que saberá adequar a melhor técnica ao perfil de cada paciente. Casos complexos podem exigir o empenho de uma equipe experiente.

Figura 1

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DR. LUIS ALENCAR CRM 13994 | RQE 8877 | Cirurgião Vascular

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CINETOSE: o enjôo do movimento “É muito comum as pessoas irem ao consultório achando que precisam conviver com esse tipo de tontura; a cinetose. A verdade é que a grande maioria não sabem que a CINETOSE pode sim ser tratada com EXERCÍCIOS específicos.” Afirma Michel Maggi, fisioterapeuta da Meu Labirinto

Também chamada de mal do movimento ou motion sickness, a CINETOSE, é um distúrbio do labirinto causado por um desencontro, um conflito de informações entre os seus órgãos de orientação: sistema visual, proprioceptivo e o sistema vestibular. Cada sistema de orientação tem sua função específica, mas os três juntos trabalham para orientar o corpo no espaço, sua localização e suas estratégias de equilíbrio. Quando um desses órgãos não funciona de forma adequada o labirinto, pode enviar ao cérebro sinais de erro causando sintomas como tontura, náuseas, vertigens entre outros.

CRIANÇAS COM CINETOSE: Meu filho (a) sempre vomita nas viagens. Muitos pais acabam deixando de viajar em família ou recorrem a algumas medicações para viajar com seus filhos. Imaturidade das vias vestibulares é um grande causador mas há muitos hábitos de vida nas crianças que podem ser corrigidos. Uma avaliação com um especialista é fundamental para diagnosticar qualquer outra alteração. Os exercícios para o labirinto nessa situação também podem ser indicados.

Pessoas que sentem tonturas, náuseas, enjôos quando andam de barco, avião, parque de diversões, estradas com curvas ou simplesmente quando sentam no banco do carona e tentam fazer uma atividade como olhar no seu celular geralmente são diagnosticadas como CINETOSE. O diagnóstico e o tratamento da CINETOSE envolve uma consulta com um médico otorrinolaringologista para investigação de outras causas e o tratamento é realizado por meio de exercícios de fisioterapia ou reabilitação vestibular.

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A CINETOSE NÃO É LABIRINTITE! Existem 300 tipos de “labirintite’’, de disfunções do labirinto e 2.000 causas. A cinetose é um tipo e muitos adultos já sentiram esses sintomas desde a infância. Os pacientes dizem que tinham trauma do Gira-gira, que nunca conseguiam ficar no brinquedo, acrescenta Maggi O TRATAMENTO PARA CINETOSE Os exercícios de fisioterapia para o tratamento da cinetose são exercícios específicos e devem ser aplicados por um profissional habilitado. Uma consulta com o fisioterapeuta deve preceder o tratamento onde será proposto um número de sessões a serem realizadas. As sessões são realizadas no consultório com exercícios para os pacientes realizarem em casa também. “Os exercícios promovem uma dessensibilização do sistema, deixando-o preparado para as situações de gatilho da tontura”. Nós temos um protocolo EXCLUSIVO para o tratamento dessas situações. Comenta Michel Maggi

NAVEGAR SEM TONTURA Muitas pessoas que têm sonhos de viajar em cruzeiros ou simplesmente navegar em embarcações pequenas deixam de fazer porque o histórico de crises de tonturas impedem de fazer. Os “traumas de viagem” infelizmente deixam o sonho de lado e passam a dominar.

Alguns hábitos de vida que podem ajudar o seu labirinto a funcionar melhor: • Diminuir a ingesta de café e outros vasoconstrictores; • Dormir bem; • Prática regular de atividade física; • Diminuir os doces e achocolatados

Hipospádia: quando o menino não faz xixi pela ponta do pênis A hipospádia é uma malformação peniana frequente, incidindo em aproximadamente 1 em cada 300 meninos nascidos. Caracteriza-se pela abertura da uretra fora da posição habitual, ficando na face ventral do pênis (parte da frente, considerando o pênis ereto), desde o períneo até a glande.

O diagnóstico pode ser inferido no pré-natal, mas, frequentemente se dá após o nascimento, durante o exame físico. Associa-se em até 95% dos casos com encurvamento peniano e excesso de prepúcio, em forma de capuz (capuchão) atrás da glande. Os meninos com hipospádia não submetidos à correção podem ter dificuldade para urinar em pé, haja vista a posição da uretra, e, na vida adulta, podem ter dificuldades para a penetração durante o ato sexual, bem como dificuldade para engravidar sua parceira por não conseguir ejacular dentro da vagina. Geralmente, não há dor, sangramento ou infecções urinárias motivadas pela doença. A maioria das hipospádias, 80%, são ditas anteriores e incluem os tipos glandar, balanoprepucial, penianas distal e média. Essas apresentam maior chance de sucesso em um só procedimento, com necessidade de mais de uma intervenção em aproximadamente 10%. Felizmente, as hipospádias mais complexas, ditas posteriores, respondem por 20% dos casos e são as dos tipos peniana proximal, penoescrotal, escrotal e perineal. Geralmente, são corrigidas em

duas intervenções cirúrgicas, contudo metade dos casos pode necessitar de operações adicionais. A correção cirúrgica se faz reconstruindo a uretra até a ponta da glande (o que pode ser feito em uma ou mais operações), correção do encurvamento e plástica da pele do pênis, buscando-se deixá-lo com o aspecto mais próximo possível de quem fez uma cirurgia de fimose. Durante o pós-operatório, usa-se uma sonda através da uretra para moldar a parte reconstruída e possibilitar a saída de urina, dando-se, assim, repouso relativo à área operada. A cirurgia de hipospádia pode ser feita em qualquer período da vida, porém, melhores resultados são obtidos entre 6 e 18 meses de vida, segundo os trabalhos médicos mais recentes. De modo geral, recomenda-se fazer a cirurgia até a saída das fraldas. Os pacientes operados devem seguir em acompanhamento regular com o urologista pediátrico.

A maioria das hipospádias, 80%, são ditas anteriores e incluem os tipos glandar, balanoprepucial, penianas distal e média. Mais Informações

DR. RAFAEL MIRANDA LIMA CRM/SC 17015 | RQE 11522 Cirurgia Pediátrica | Área de Atuação em Urologia Pediátrica

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Obesidade infantil: aguardar o crescimento basta? A obesidade é uma doença crônica causada pelo acúmulo exagerado de gordura corporal, consequência de múltiplos fatores e ao contrário do que muita gente pensa, não é decorrente de “falta de vontade” ou “de escolha”.

No mundo existem 41 milhões de crianças com sobrepeso e obesidade com menos de 5 anos de vida e mais de 340 milhões entre 5 a 19 anos. No Brasil, 1/3 das crianças e 1/4 dos adolescentes têm sobrepeso ou obesidade. Para crianças e adolescentes o bullying e a estigmatização relativa ao peso podem ter consequências sobre a qualidade de vida, incluindo a performance escolar, impactando negativamente na educação. Além de aumentar a taxa de depressão, ansiedade e de

estar associada a problemas de auto estima. Os casos de obesidade estão aumentando e preocupam, pois estão associados a inúmeras comorbidades, como: acúmulo de gordura no fígado, artrite, diabetes, hipertensão, síndrome dos ovários policísticos, aumento do colesterol e se nada for feito, evolução para doenças cardíacas e mortalidade prematura na vida adulta. As opções de tratamento são desafiadoras, pois envolvem especialmente mudanças no estilo de vida, fazendo com que 70% das crianças com obesidade, mantenham este problema na vida adulta. Obesidade infantil x COVID 19 Com a pandemia e a necessidade de ficar em casa, as crianças ficaram cada vez mais confinadas em espaços pequenos, desprovidos do contato com a natureza e expostas ao mundo digital. A pandemia potencializou também o aumento do estresse, ansiedade, distúrbios do sono, comportamentos sedentários, consumo de alimentos ultraprocessados e maior tempo de tela, como uso de computadores, videogames,

smartphones e televisão. Aguardar o crescimento da criança basta? É um MITO acreditar que a criança vai emagrecer ao longo da adolescência ou vida adulta. Muitos pensam que com a chegada do crescimento acelerado, o famoso estirão da puberdade, a obesidade vai embora, já que o crescimento seria maior do que o ganho de peso. Isto não é verdade! Muitas vezes os hábitos que levaram ao acúmulo de peso ao longo da infância são reforçados na puberdade, além do aumento do apetite e da ansiedade tão característicos desta fase. Portanto, não se deve deixar o processo avançar sem tomar atitudes! A criança com obesidade precisa ser vista e cuidada hoje e quanto mais cedo iniciado o tratamento, melhores os resultados, tanto no presente, como no futuro! O tratamento existe e envolve múltiplas abordagens, devendo ser realizado precocemente, de modo individualizado para aquela família e contexto e acima de tudo com muito respeito.

DRA. GABRIELA DIDONÉ DANTAS CRM/SC 9524 | RQE 6431 Endocrinologia Pediátrica

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DRA. THAÏS HEIM CRM/SC 17373 | RQE 13897 Endocrinologia Pediátrica

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CIRURGIA ROBÓTICA – TECNOLOGIA DE PONTA PARA A REALIZAÇÃO DA BARIÁTRICA Uma alternativa extremamente eficaz para o tratamento da obesidade a cirurgia bariátrica - agora ganha um reforço de total modernidade: A CIRURGIA ROBÓTICA.

Já é possível realizar a gastroplastia com o auxílio de robôs! A primeira cirurgia desse tipo no mundo foi executada no Japão, em 2002, e, de lá pra cá, as técnicas e os próprios instrumentos se modernizaram de tal forma, que hoje se assegura que a cirurgia bariátrica por equipamento robótico É A FORMA MAIS EFICAZ E SEGURA DE SE REALIZAR O PROCEDIMENTO, tanto para paciente, quanto para cirurgião! QuemexplicamelhoréocirurgiãoNicholas Kruel, especializado em operações robôs-assistida e com mais de 10 anos de experiência emcirurgiasbariátricaedoaparelhodigestivo: “Na cirurgia robótica, vemos vantagens expressivas, tanto para pacientes, quanto para a própriaequipemédica.Porserminimamente invasiva (a técnica menos invasiva hoje à disposição), oferece aos pacientes um tempo menor de recuperação e riscos minimizados. Para nós, cirurgiões, ela acaba sendo muito mais prática, também, já que o tempo da cirurgia é também inferior ao que vem sendo praticado. Muito mais confortável, portanto.”, destaca o Dr. Nicholas. Mas como é realizada essa cirurgia com o auxílio de robôs? É o médico quem controla os braços do robô, que por sua vez fará a videolaparoscopia no paciente. O detalhamento da imagem (que é tridimensional) é tão apurado, que o cirurgião acaba tendo uma visão de todo o procedimento muito melhor; ele consegue enxergarmaisfacilmenteáreasdacirurgiaque

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ficam mais escondidas, ou até mesmo inacessíveis,numavideolaparoscopiaconvencional. A visão 3D possibilita, ainda, que o cirurgião tenhamaisnoçãodeprofundidade,aproxime e detalhe tecidos e fibras mais profundos sem tremores. O resultado é muito menos cortes e sangramento. Há quem se questione, porém, sobre o andamento da cirurgia em caso de falha humana ou de falta de energia, por exemplo. Para quaisquer situações de imprevisto, o robô tem seus mecanismos de emergência. Se o médico realiza algum movimento brusco ou inesperado,oaparelhorobóticotravanahora! Ele também conta com uma bateria acoplada que permite que a cirurgia transcorra sem nenhum problema, no caso de falta ou queda de energia. Caso, ainda, o próprio cirurgião perceba alguma movimentação fora do padrão, por parte do robô, ele dispõe de visor e de sensor para paralisar a ação da máquina. O Dr. Nicholas faz questão de frisar que a cirurgia não é exclusivamente feita pelo robô – “ele é apenas um instrumento nas mãos do cirurgião, para facilitar e melhorar todo o processo; a ação humana especializada é fundamentalparaosucessodacirurgia!”,ressalta. Essatecnologia,tidacomoamaisavançada no que diz respeito às cirurgias bariátricas, acaba de chegar a Florianópolis. Os aparelhos estão sendo testados e, muitíssimo em breve, os procedimentos já poderão ser executados via robótica.

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Indicações Para saber se uma cirurgia bariátrica por equipamento robótico é indicada ou não para o seu caso, uma avaliação médica é imprescindível. E, quanto a isso, nossos pacientes podem ficar tranquilos: temos o registro médico de ESPECIALISTAS em cirurgias metabólicas e bariátricas (um grau a mais de aperfeiçoamento, que confere uma maior habilidade e expertise para o Cirurgião Geral), assim como também aptidão e autorização para a realização da robótica. E somos a EQUIPE PIONEIRA na realização de Cirurgias Bariátricas em Santa Catarina! Damos total suporte ao paciente para que a cirurgia bariátrica represente, de fato, uma mudança de ESTILO DE VIDA em cada um – muito mais saúde, disposição, energia e até autoestima!

Acompanhe nosso trabalho e tire suas dúvidas através das nossas redes sociais! Todas as TERÇAS apresentamos o quadro #AnjoKruel, em que o Dr. Nicholas Kruel (ou outro profissional da nossa equipe) aparece para responder várias questões relacionadas à Bariátrica, de forma bem rápida, didática e esclarecedora. Confira! Instagram: @nkbariatrica | Facebook: /nkbariatrica

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Lifting facial DEEP PLANE A técnica que é sucesso mundial para rejuvenescimento do rosto, pescoço e papada.

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Quais são as vantagens do lifting

ou anestesia geral para maior conforto

“Deep Plane”?

e segurança. As incisões feitas são se-

Seus resultados são mais naturais, vibrantes e duradouros que as técnicas tradicionais!

melhantes às de um facelift tradicional, mascaradas no couro cabeludo. O nome deste procedimento pode ser

Os liftings tradicionais (ou mini-liftin-

enganoso – o termo “plano profundo”

gs) elevam a pele ou suturam o músculo

leva alguns pacientes a acreditar erro-

na tentativa de alcançar o efeito dese-

neamente que se trata de uma cirurgia

jado. Enquanto as camadas internas

maior ou mais invasiva do que um lifting

ficam intocadas, a pele é repuxada para

tradicional. Na realidade, a técnica Deep

Há uma razão pela qual o facelift é um

que se torne novamente uma superfície

Plane resulta em menos trauma aos

dos procedimentos mais procurados

suave e firme. Infelizmente, isso tam-

tecidos faciais. Portanto, o período de

pelos nossos pacientes.

bém tem a desvantagem de produzir

recuperação para as atividades normais

um “look” operado fácil de identificar:

é comparável para ambos as técnicas,

a superfície do rosto parece esticada.

mas encorajámos você a tomar sua de-

Nossos rostos são a imagem que apresentamos ao mundo e, de muitas maneiras, definem como somos vistos.

Felizmente, esses liftings que esticam

À medida que envelhecemos, o rosto

somente a pele estão ficando obsoletos,

inevitavelmente começa a sofrer os da-

e o padrão que se estabeleceu até então

nos do tempo, num processo de “der-

é o que é ficou conhecido como Lifting

retimento”.

de “elevação do músculo” já que depende em grande parte da sutura desta estrutura. A realidade é que muitos dos efeitos do envelhecimento ocorrem abaixo da camada muscular! “Por atuar nos planos profundos da face, a técnica Deep Plane, mantem a pele e os tecidos subjacentes em alinhamento uns com os outros. Assim reposiciono todas as estruturas do rosto

“Além da grande experiência com as técnicas tradicionais de lifting facial que adquiri trabalhando com o Dr. Ivo

como uma única unidade, sem necessidade de tensão na pele”, conclui Dr. Denis Bürger.

Pitanguy, me especializei para realizar

O Procedimento e a Recuperação

a nova técnica Deep Plane”, explica o

Durante o Lifting Deep Plane podemos

cirurgião plástico Denis Bürger.

realizar a anestesia local com sedação MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DA PÁGINA 14 A 18.

cisão com base nos resultados finais.

Em pouco tempo, você não mais estará preocupado em exatamente quantos dias demorou para se recuperar, mas estará desfrutando dos resultados estéticos conquistados!

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A sua papada te incomoda? O conceito de beleza é universal e está intrinsecamente relacionado à busca de harmonia conosco e com o mundo que nos cerca, como um meio de atingir o bem-estar.

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pada vai além do excesso de gordura ou flacidez de pele. Ângulo da juventude “Hoje sabemos que existe um compartimento de gordura abaixo do músculo que não pode ser removido por lipoaspiração ou lipo enzimática. Para resultados eficientes e duradouros, precisamos tratar a musculatura e a glândula que está caída, as quais muitas vezes são os verdadeiros vilões da papada”, explica o cirurgião plástico O pescoço, por sua exposição, sofre com as mudanças inerentes ao processo do envelhecimento, que abrange a ação da gravidade, assim como da poluição e radiação do sol que danificam a pele Quando o assunto é rejuvenescimento, o lifting de papada é incomparável. Suaviza com naturalidade os contornos do pescoço para esculpir novamente os ângulos que existiam na juventude.

Denis Bürger. O reposicionamento destas estruturas permite recriar o ângulo da juventude que é aquele formado entre o pescoço e o queixo. Como é feito lifting de papada. Durante o procedimento podemos realizar anestesia local com sedação ou anestesia geral para maior conforto e segurança. Todo este trabalho interno

Quais as vantagens do Lifting de Pa-

é feito através de uma pequena incisão

pada.

na “dobrinha” do queixo, que costuma

Para remoção da papada com eficiência

desaparecer com o passar do tempo.

e durabilidade, precisamos atuar em

A recuperação

todos os seus componentes.

Cirurgião Plástico Facial Certificado pela Sociedade Brasileira e Internacional de Cirurgia Plástica, sempre na vanguarda da inovação cosmética, Dr. Denis Bürger é um dos pioneiros no Brasil na técnica Deep Plane.

A técnica de lifting cervical Deep Plane

Aa técnicas que tratam a região de

permite uma grande melhora nos con-

forma superficial, como a lipoaspiração

tornos associada a uma rápida recupe-

de papada, não reposicionam as estru-

ração. Normalmente recomendamos

turas internas que desceram sob efeito

repouso por cinco a sete dias, período

da gravidade, o que muitas vezes gera

que ele ele deve evitar exercícios físicos,

um resultado menos durável.

dirigir ou tomar sol. Atividades diárias

O benefício da nova técnica de cirur-

como comer à mesa, trabalhar no com-

gia de papada chamada Deep Plane

putador ou passear estão liberadas logo

reside no fato que o tratamento da pa-

nos primeiros dias.

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nização de tratamentos. Afinal, a beleza de cada rosto é única. Médica Dermatologista certificada pela Sociedade Brasileira de Dermatologia, sempre na vanguarda da inovação cosmética. A disponibilidade mais recente de técnicas seguras e confiáveis para sustentação e estruturação do rosto ampliou a nossa capacidade de aprimorar a arquitetura facial não-cirurgicamente e com o mínimo de desconforto. O conceito contemporâneo de Beautification utiliza a combinação de preenchimentos com combinação de ácido hialurônico, ultrassom microfocado e toxina botulínica “full face” para criar um aprimoramento cosmético que vai além do rejuvenescimento - uma maximização da beleza de cada rosto, criando uma melhor versão de si em vez de uma aparência diferente ou padronizada. Suavizar sulcos, rugas e linhas finas; restaurando o volume perdido e aprimorando os contornos faciais sem sacrificar as expressões do rosto. Isso requer uma abordagem abrangente, através do olhar de um médico injetor experiente com senso estético e domínio da anatomia do rosto para resultados seguros, consistentes e harmoniosos. A Clínica Bertoldi

Simone Bertoldi Médica Dermatologista Você já passou pela experiência de ir ao seu médico dermatologista e ter que procurar um cirurgião plástico para o tratamento daquela flacidez facial que te incomoda? Igualmente, ao consultar um cirurgião plástico que não oferecia opções de procedimentos não-invasivos , sentiu insegurança em ter que procurar uma outra opinião? Muitos pacientes sentem-se dessa forma, assim trazemos uma solução que é a consulta integrada entre a Dermatologista e o Cirurgião 74

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Bürger também oferece um menu completo de Plástico para uma avaliação global do seu rosto, com a visão complementar dessas duas especialidades, para que você possa escolher as melhores opções de tratamentos faciais indicados ao seu caso. Além disso, contamos com acompanhamento dermatológico durante todo o processo de cicatrização para otimização dos resultados e durabilidade do seu Lifting Deep Plane. Sempre acreditamos, como filosofia profissional, que não deve existir padro-

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procedimentos com as mais modernas tecnologias do mercado como: • Ulthera (ultrassom microfocado) • Fotona 4D • Laser de CO2 • Fios de Sustentação • Peeling de Fenol

ACOMPANHE Av. Trompowsky, 291 - Torre 2 - Salas 602/603 - Centro Florianópolis -SC | CEP 88015-300

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Sobre a história do Instituto de Medicina Hiperbárica. Como tudo começou? Pacientes no Hospital em que me especializei em Cirurgia sofriam muito e tinham indicação de Hiperbárica, sendo que não havia tratamento disponível. Isso causando dor, além de prolongar o sofrimento destes pacientes. Professores do Hospital Universitário citavam a Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) e suas indicações. Foi aí que passei a estudar o assunto e me dediquei a entender os seus benefícios. Quando li que a OHB era utilizada em muitos países no mundo, e que já era reconhecida oficialmente no Brasil pelo Conselho Federal de Medicina-CFM (desde 1995). Quando entrei na Marinha do Brasil como médico e após a instalação da câmara hiperbárica da Marinha, fiz os treinamentos e me qualifiquei, assumindo como responsável pelo serviço de Medicina Hiperbárica por dois anos. Cada paciente tratado, cada resultado obtido, tudo isso sempre foi apaixonante. Fiz o curso de extensão universitária da USP - São Paulo, me identificando cada vez mais com as possibilidades de mudar o resultado final destes pacientes. Mas afinal, o que é essa novidade chamada Oxigenoterapia Hiperbárica? Não é um tratamento novo, e sim, um tratamento que já existe há muitos anos. Já é difundido em países de primeiro mundo (nos EUA são milhares de serviços de Medicina Hiperbárica). Porem no Brasil, ainda são poucos os centros de medicina hiperbárica por decorrência dos elevados custos para montar e equipar os serviços, além dos custos de

manutenção/operação, mesmo havendo regulamentação há muito tempo. Já trabalho com Hiperbárica há mais de 21 anos, é um tratamento consolidado, mas que tem muito a crescer. São hoje mais de 220 serviços no Brasil, atendendo e tratando diferentes enfermidades de pacientes todo mês. É uma área da medicina que vem ganhando popularidade no pós operatório para corrigir dificuldade de cicatrização e preservar tecidos, como a pele, diminuindo as complicações e melhorando os resultados finais. Tem sido usada também por atletas, sendo inclusive utilizado de rotina na recuperação em algumas situações no mundo esportivo. Como funciona o tratamento e quais os resultados possíveis? O tratamento não é aplicado sobre a lesão (não é tópico, porque não teria efeito), mas é através da respiração, quando o paciente usa uma máscara e fica numa câmara hiperbárica, respirando 100% de oxigênio, dentro da câmara com uma pressão maior do que a pressão atmosférica, ocasionando uma hiperoxigenação do sangue, que chega até as células e ocasiona efeitos, resultando em estímulo da cicatrização, ajuda no tratamento de infecções, e evita o sofrimento do tecido. Por exemplo, em pacientes diabéticos, em uma ferida que não cicatriza, como também no pós cirúrgico. Lembrando que as sessões de hiperbárica sempre devem ser realizadas em conjunto com os tratamentos necessários para cada situação, tanto medicamentosos, quanto cirúrgicos, curativos adequados e outros tratamentos necessários e indicados. Então estes efeitos e resultados alcançados modificam a história dos pacientes que são tratados e nos estimulam a estudar e dedicar cada vez mais ao assunto.

DR. FABRÍCIO VALANDRO RECH CRM/SC 20833 - Cirurgia Geral - RQE 12004

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15 anos de tradição e inovação

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No centro de Florianópolis: Travessa Dr. Zulmar de Lins Neves, 242 (Entre a Av Mauro Ramos e a Av Hercílio Luz) Anexo ao Hospital Dr Carlos Correa

Skincare para cada um e para todos Estamos vivendo um momento no qual os cuidados com a pele nunca estiveram tão na moda. O impacto que as mídias sociais têm nesse sentido é massivo. O uso de filtros, personalidades mostrando sua rotina de cuidados com a pele e tudo sempre tão perfeito influencia a população geral a querer o mesmo. Não entrando no mérito do quão prejudicial essa busca pela perfeição pode ser, precisamos aproveitar esse momento para orientar os cuidados necessários para uma pele saudável e claro, também mais bonita. A rotina de skincare deve ser prescrita pelo médico dermatologista após avaliar individualmente cada paciente, cada necessidade e o quanto cada um pode ou deseja investir.

Mas há algumas regras gerais: •Proteção É a regra mais importante, a que não pode faltar em hipótese alguma. O uso de protetor solar é a medida mais efetiva na proteção da pele contra os danos causados pela radiação ultravioleta. O uso de protetor solar, adequado para cada tipo de pele, deve ser usado diariamente e reaplicado a cada 3 horas. •Prevenção Prevenir os danos causados pelo sol e poluição é papel dos antioxidantes, cada vez mais estudados e presentes do dia a dia, como a vitamina C. •Limpeza Fundamental higienizar a pele, remover resquícios de maquiagem, protetor, oleosidade, inclusive para que os produtos usados nessa rotina possam ser melhor absorvidos. Hoje temos soluções para todos os tipos de pele, com pH ajustado à pele humana e promovem uma limpeza profunda sem agredir a barreira cutânea. •Hidratação Fundamental hidratar a pele para manter a barreira cutânea íntegra e saudável. Mesmo as pelas oleosas precisam de hidratação!

Além das regras gerais, dispomos de procedimentos para cada necessidade: Manchas Utilizamos produtos clareadores além de peelings químicos, laser, luz pulsada. Acne Incluímos na rotina o uso de ácidos, peelings químicos, luz pulsada. Cicatrizes Uso de ácidos e para melhores resultados peeling químicos, laser, microagulhamento. Rugas Também utilizamos ácidos, mas dependendo do grau, precisamos de procedimentos como peelings, botox, laser, microagulhamento, bioestimuladores. Também levamos em conta as características da pele feminina e masculina, a idade do paciente, assim conseguimos em conjunto construir a rotina mais adequada para cada um. Cuidar da pele é um hábito tão saudável e prazeroso, então procure seu dermatologista, evite exageros, evite indicações comerciais de não profissionais, ninguém conhece melhor a necessidade da sua pele do que um dermatologista. Mais Informações

DR. THIAGO LENOIR DA SILVA CRM/SC 20020 | RQE 21106 | Médico Dermatologista

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Preparação da pele para a toxina botulínica A aplicação de toxina botulínica é, hoje em dia, o procedimento estético mais utilizado no mundo todo. Já se sabe que sua ação é preventiva e atua no tratamento das linhas de expressão. Ainda possui outras atribuições no tratamento das disfunções musculares e hiperidrose. Seu mecanismo de ação consiste em bloquear a contração muscular, causando uma paralisia transitória, permitindo amenizar linhas de expressão e uniformizar a pele.

A aplicação tem um poder de ação de 3 a 6 meses, como dito anteriormente, a paralisação é transitória. Esse período varia de acordo com a pele do paciente, o grau de contração da musculatura, hábitos de vida, e sua resposta individual ao tratamento. Diante de todos esses fatores que podem interferir na durabilidade da toxina, é importante salientar que proporcionar uma melhor conAdição de preparo da pele pode contribuir para o aumento do tempo de ação. Preparar a pele é muito importante antes da aplicação da toxina, é necessário realizar uma avaliação para que seja analisada a condição, por exemplo, flacidez tissular (de pele), flacidez muscular, linhas de expressão, manchas, e demais situações que alterem a absorção do produto. A taxa de zinco é um fator bem importante a ser destacado, alguns profissionais, inclusive, depois de ter acesso a exames laboratoriais sugerem a cor-

reção caso ele esteja em níveis baixos um pouco antes da aplicação. Dentre os procedimentos utilizados para trabalhar a pele antes da toxina podemos destacar os peelings, de acordo com a necessidade de cada um, como forma de renovação celular da pele e proporcionar melhor absorção. Outro tratamento bem utilizado é a sessão de radiofrequência que vai trabalhar na sustentação dessa pele, por incentivar a formação de novas fibras colágenas e elastina.

DRA. NICOLE GUIDI VALVERDE COREN/SC 199.644 Estomaterapeuta, Podiatra Clínica, Laserterapeuta e Ozonioterapeuta CURRÍCULO • MBA em Gestão e Auditoria em Sistema de Saúde; • Enfermeira Podiatra; • Laserterapeuta; • Estomaterapeuta; • Consultoria em Aleitamento Materno.

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A limpeza de pele, considerada um procedimento mais simples, mas não menos importante abre espaço para começar o trabalho de renovação, rejuvenescimento, limpeza e hidratação dessa pele. Enfim, respeitando a individualidade de cada paciente, após uma minunciosa avaliação, conseguimos identificar pontos a serem trabalhados, traçando um planejamento para essa pele, a fim de não somente aplicar a toxina, mas tratar essa pele como um todo.

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Tudo o que você precisa saber sobre VASECTOMIA A vasectomia ou cirurgia esterilizadora masculina é um procedimento cirúrgico que tem por objetivo impedir a gravidez da parceira por meio do bloqueio da passagem dos espermatozóides pelo canal deferente (canal este que liga o testículo ao pênis e por onde passam os espermatozóides). Este bloqueio leva a interrupção da circulação dos espermatozóides que seriam conduzidos por estes canais, levando à esterilidade masculina.

Como é feito o procedimento? O procedimento cirúrgico é simples, ocorre a ligadura (interrupção) dos canais deferentes. Através de um ou dois cortes pequenos na pele da bolsa escrotal é possível localizar o ducto deferente. Após, é realizada a secção de parte do ducto deferente, a ligadura e eversão de suas extremidades conforme mostra a figura 1. O procedimento é pouco doloroso, realizado com anestesia local, podendo ou não haver sedação e sem necessidade de internação, sendo um método mais simples do que a laqueadura nas mulheres.

Figura 1: ligadura e eversão dos ductos deferentes. É possível saber se o procedimento realmente foi eficaz? Sim, após a vasectomia deve-se realizar o exame espermograma para que seja comprovado a ausência de espermatozóides no sêmen. Este exame é realizado cerca de 60 dias após o procedimento e após 25 ejaculações. 84

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É um método contraceptivo seguro? Sim, este é um método seguro e eficaz, entretanto é fundamental seguir as orientações acima e realizar o espermograma de controle após o procedimento. Após este exame e a ausência de espermatozóides, é liberado o paciente para ato sexual sem proteção. O procedimento pode levar a perda de ereção ou alterar a potência sexual? Não, a vasectomia não afeta o desempenho e a potência sexual. O procedimento visa exclusivamente ao bloqueio da passagem dos espermatozóides. Não há qualquer interferência ou manipulação dos vasos e nervos responsáveis pela ereção. A ejaculação continuará acontecendo normalmente? Sim, não há qualquer alteração no ejaculado. O volume normal da ejaculação é em geral de 2 a 5mL e 99,9% deste volume corresponde ao líquido prostático, ou seja, como esta comunicação não será alterada você irá ejacular normalmente após este procedimento. O volume de espermatozóides vindo dos testículos é de somente cerca de 0,1 a 0,2 mL, ou seja, praticamente não há mudança no volume ejaculado.

E sobre a libido, terá alguma alteração? De forma alguma. Os hormônios responsáveis pelo desejo sexual masculino em nada são alterados pela vasectomia. O que acontece com os espermatozóides que são produzidos após a vasectomia? Os espermatozóides produzidos e não eliminados, morrem e são absorvidos depois de um determinado tempo, sem qualquer prejuízo para a saúde. É possível reverter a vasectomia e voltar a ter filhos? O procedimento deve ser encarado como definitivo, entretanto, há possibilidade de reversão. A reversão de vasectomia é um procedimento microcirúrgico e reservado para os pacientes que por algum motivo desejam novamente ter filhos. As taxas de sucesso variam conforme o tempo em que foi realizada a vasectomia e a técnica cirúrgica empregada. A vasectomia leva à diminuição dos testículos ou do pênis? Não há modificação dos órgãos genitais após a vasectomia. Em resumo, a vasectomia é um método cirúrgico relativamente simples, seguro e eficaz, de fácil realização em mãos urológicas experientes, com baixos índices de complicações.

Ducto deferente identificado durante procedimento de vasectomia.

Aspecto final: pequeno corte em bolsa escrotal.

DR. SANDER TESSARO CRM/SC 16006 | CRM/SP 159838 | RQE 13374 CURRÍCULO Mais Informações

• Certificação em Cirurgia Robótica pela Intuitive Surgical Center, EUA; • Especialização (Fellowship) em Cirurgia Minimamente Invasiva com foco em Uro-Oncologia e Cálculos renais na Cleveland Clinic Foundation, EUA, Ohio; • Título de Especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia, SBU; • Residência Médica em Urologia pelo Hospital Santa Marcelina, São Paulo, SP; • Graduação em Medicina pela Universidade do Extremo Sul Catarinense UNESC; • Membro internacional da American Urological Association; • Membro internacional da European Association of Urology; • Membro do Corpo Clínico dos Hospitais SOS Cardio, Baía Sul e Caridade.

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Outono e procedimentos para a pele - tratamentos com laser e luz intensa pulsada. Na dermatologia, possuímos uma grande variedade de procedimentos que auxiliam na melhora da qualidade da pele e na busca do rejuvenescimento. Já falamos por aqui inclusive sobre os bioestimuladores de colágeno. Mas, nesta época do ano que se inicia (outono e inverno), uma linha de tratamento muito eficiente e com grande variedade de indicações, é o uso de tecnologias como o laser e a luz intensa pulsada.

Dentre suas principais indicações estão o rejuvenescimento e a redução de rugas, tratamento de melasma, melanoses solares (aquelas manchas do sol), estrias, cicatrizes pós cirúrgicas e cicatrizes de acne, além de proporcionar melhora na textura da pele e contribuírem para a redução de poros e flacidez cutânea. Antes de realizar esses procedimentos, é importante consultar com seu médico dermatologista com vistas a avaliar qual o tratamento mais indicado no seu caso e qual modalidade poderá lhe trazer os melhores resultados. Isso porque o laser pode atingir diferentes camadas da pele, trazendo resultados variados conforme o objetivo do tratamento. Além disso, são necessários alguns cuidados, como preparo da pele com produtos tópicos e cuidados com exposição solar. Pela variedade de modalidades e procedimentos que podem ser ofertados aos pacientes com tais tecnologias, o tempo do procedimento é variável, assim como o período de afastamento de suas atividades diárias, como o trabalho por exemplo. Em alguns casos o retorno é imediato, já em outros, pode levar em torno de 7 a 10 dias.

Podem ser utilizados tanto em tratamentos faciais quanto corporais, como estrias, cicatrizes, manchas e telangiectasias (os famosos ¨vasinhos¨). Também é importante pontuar que após a realização de tais procedimentos, alguns cuidados são importantes como: uso frequente de protetor solar mesmo em ambientes fechados, evitar exposição à radiação solar (por isso, outono e inverno são os melhores períodos do ano para a sua realização), hidratação da pele e uso de produtos específicos conforme o procedimento realizado. O procedimento pode apresentar dor leve, no entanto, tolerável. Em alguns casos utilizamos anestésicos tópicos antes da aplicação para deixar o procedimento mais confortável. As sessões podem ser realizadas a cada mês, conforme necessidade do paciente e indicação médica. E para finalizar, trago uma grande novidade. A partir de abril, a VIVVA Clínica passa a se chamar Clínica W/Seidel Cirurgia Plástica e Saúde, localizada agora no Centro Executivo Carl Hoepcke, no centro de Florianópolis. Convido a todos para conhecê-la.

Mais Informações

DRA. ANGÉLICA SEIDEL CRM/SC 25 122 | RQE 19928 | Médica Dermatologista

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Lesões do Manguito Rotador do Ombro

Manguito Rotador é o

São eles: • Supraespinal; • Infraespinal;

nome que

• Subescapular;

se dá a um

• Redondo Menor.

conjunto de 4 músculos e seus respectivos tendões que envolvem a articulação do ombro. Tem por função principal a estabilização desta articulação.

A Lesão do Manguito Rotador pode ser causada por um trauma agudo, assim como pelo desgaste crônico: seja o envelhecimento biológico do tendão, excesso de atividades, ou pela Síndrome do Impacto Subacromial* levando à degeneração do tendão.

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Envelhecimento biológico

Excesso de Atividades

LESÃO DO MANGUITO ROTADOR

Trauma (queda)

SÍndrome do impacto subacromial

Síndrome do Impacto Subacromial

e retirar o soutien.

É um atrito que ocorre principalmente entre uma es-

Em alguns casos pode ocorrer perda de força no om-

trutura óssea chamada de acrômio sobre um dos tendões

bro, porém nem sempre este sintoma estará presente.

do manguito rotador: o supraespinal, quando o paciente eleva o braço.

Evolução

Esse atrito pode ser causado por diversos fatores: for-

Uma lesão do manguito rotador pode aumentar com

mato ósseo, calcificações, atrofia, desequilíbrios mus-

o tempo, e isso ocorre em cerca de 40% dos casos, se-

culares e distúrbios de postura.

gundo os estudos atuais. É comum nos pacientes com doença do manguito rotador a presença de dor e fraqueza após um pequeno trauma. Isso pode significar que a lesão pré-existente aumentou. Se você machucou ou tem uma dor crônica no ombro e braço, o indicado é procurar um especialista que irá fazer o diagnóstico através da história clínica do paciente, do exame físico e exames complementares para indicar o tratamento mais adequado. Devido a forte tendência de progressão, a lesão do manguito rotador necessita de diagnóstico e tratamento precoce, evitando assim dor crônica, perda de força e movimento.

Sintomas Geralmente ocorre dor na parte da frente do ombro, irradiada para face lateral do braço , principalmente dor noturna. Pode ocorrer também nas atividades do dia a dia, como pegar objetos altos, estender roupas no varal, assim como em movimentos com o braço em posição mais baixa, como colocar a camisa para dentro da calça DR. BRENO CALGARO DE CARVALHO CRM/SC 8783 | RQE 4708 | TEOT 9115 | Ortopedia e Traumatologia CURRÍCULO • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro.

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Terapias biológicas no tratamento de lesões ortopédicas Capacidade de diferentes agentes ortobiológicos

Um dos objetivos de nós médicos, é estar sempre por dentro das novidades de tratamento para nossos pacientes. Dessa maneira, gostamos nos inteirar dos artigos médicos mais recentes e modernos.  The Orthopaedic Journal of Sports Medicine, que nos traz uma Declaração de consenso da NBA de 2020 sobre o uso das terapias ortobiológicas em seus atletas e sua eficácia. O que são terapias biológicas ou ortobiológicas? As terapias biológicas também são conhecidas como ortobiológicas e têm por finalidade promover uma cicatrização mais rápida e de melhor qualidade para as lesões, principalmente as mais comuns que acometem atletas, como as lesões de tecidos moles e cartilagem articular, fazendo com que esses atletas

possam voltar às suas atividades em menor tempo e com menos chance de nova lesão. Atualmente, existem dois tipos de terapias biológicas disponíveis: a PRP (Plasma rico em plaquetas) e a Terapia baseada em células-tronco (MSC). Plasma rico em plaquetas (PRP) O PRP consiste em um tipo de terapia feita através da retirada de uma amostra de sangue periférico do próprio paciente. Esta é uma das formas de terapia biológica mais utilizada. Terapias baseadas em células-tronco (MSC) Já sabemos que as células-tronco são populares por sua capacidade de autoregeneração e angiogenese. Dessa forma, elas podem promover a cura e o reparo dos tecidos lesionados. Essas células-tronco podem ser obtidas de três principais formas: através da medula óssea autóloga, do tecido adiposo autólogo ou tecido amniótico alogênico. Estudos indicam que a terapia baseada em célula-tronco (MSC), possui um grande potencial para a cura rápida das lesões em atletas, porém ainda carece de evidências em certos tipos de tratamento, para que seu uso seja

amplamente apoiado. Quais patologias específicas podem ser beneficiadas por esse tipo de terapia segundo o estudo? A Declaração de Consenso de Ortobiologia da NBA de 2020 apresenta que tais patologias específicas podem ser beneficiadas pelas terapias ortobiológicas: • Lesão da cartilagem do joelho • Osteoartrite do joelho • Lesão Miotendinosa • Tendinopatia Patelar • Entorses de tornozelo • Tendinopatia de Aquiles • Fasciopatia plantar Cada uma dessas lesões pode exigir tratamento diferenciado, e é por isso que cada caso deve ser tratado como único. É necessário que se faça uma avaliação, para se saber a melhor terapia, no tempo ideal e com a recuperação específica. Atualmente, quais as principais indicações para uso de terapias biológicas? Vários ensaios clinicos tiveram por objetivo a análise da capacidade de diferentes agentes ortobiológicos na melhora da cicatrização, no alívio da dor e no tempo de reabilitação. Os principais procedimentos estudados foram o reparo do LCA (Ligamento Cruzado Anterior), a reconstrução do LCA, lesões do menisco e tratamento de defeitos condrais. Associa ainda lesões musculares, tendinosas e demais ligamentos do joelho e tornozelo. Você ficou com alguma dúvida? Me coloco à disposição para responder suas perguntas com muito prazer! Meu compromisso é com a sua saúde! MKT EFFECT Mais Informações

DR. CARLOS ALBERTO ATHERINOS PIERRI CRM/SC 7941 | RQE 4367 | Ortopedia e Traumatologia Desportiva - Videoartroscopia e Cirurgia do Joelho TEOT 8293 | ISAKOS 21130 / AAOS 822121

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Artroscopia do Quadril A articulação do quadril é uma junta entre uma esfera (cabeça do fêmur) e uma cavidade (acetábulo), sendo estes cobertos por uma cartilagem com espessura de aproximadamente três milímetros (Fig. 1).

No tratamento conservador estão incluídos medicações e fisioterapia, esta principalmente baseada em exercícios de alongamento, consciência corporal e orientações quanto a atividades que possam ser irritativas à articulação.

O labrum acetabular é uma estrutura de fibrocartilagem que se fixa ao rebordo do acetábulo, em forma de “C” ou ferradura, aumentando a contenção da cabeça femoral na articulação e fazendo com que ocorra maior estabilidade articular. Além disso, por maior área de contato entre os ossos, o labrum contribui para distribuição de carga no quadril principalmente durante a marcha.

O tratamento cirúrgico deve ser indicado naqueles casos onde não se observa alívio dos sintomas com medidas conservadoras. A técnica que utilizamos para esses casos é a ARTROSCOPIA DO QUADRIL.

As lesões labrais e da cartilagem acetabular adjacente têm levado à extensa produção científica onde se busca entender os mecanismos de formação dessas lesões principalmente em relação ao Impacto Fêmoro-Acetabular. Este, basicamente, se divide em dois tipos: 1- tipo pincer: por mudança de angulação (retroversão) acetabular e 2tipo CAM: por alteração (retificação) da concavidade anterior do colo femoral. A dor provocada pelos problemas de quadril é sentida geralmente na virilha, irradiando pela coxa até o joelho, não sendo raro o paciente procurar o médico acreditando que o problema está no joelho e não no quadril. O tratamento das lesões do quadril pode ser dividido em conservador e cirúrgico.

Fig. 1: Anatomia do quadril

Nesse procedimento são realizados dois a três portais (orifícios de aproximadamente 01 cm), na coxa em volta do quadril para a introdução da câmera do artroscópio e o instrumental necessário para a realização do procedimento (Fig. 2). Em geral, as lesões do labrum (Fig. 3) podem ser tratadas com desbridamento ou sutura com auxílio de âncoras que são fixadas ao osso. As lesões da cartilagem são tratadas com regularização por radiofreqüência ou microperfurações naquelas com exposição óssea subcondral. O Impacto Fêmoro-Acetabular é corrigido por osteocondroplastia (raspagem do osso).

Fig. 2: Câmera e lâminas de shaver posicionadas no quadril.

Como em todos os procedimentos cirúrgicos em medicina existem os benefícios, porém existem também os riscos do ato operatório. As possibilidades são que 96,7% das vezes não ocorra nenhum problema sério. Estou à disposição para esclarecer qualquer dúvida que lhe tenha restado.

DR. RICHARD CANELLA

Fig 3: Representação de lesão longitudinal do labrum acetabular

CRM/SC 8375 | RQE 3822 | Ortopedista e Traumatologista CURRÍCULO • Graduação em Medicina na Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC • Pós-Graduado em Cirurgia do Quadril e Joelho - Hospital de Clínicas - UFPR • Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Imperial Hospital de Caridade (IHC) • Responsável Técnico pela Equipe de Transplantes de Tecido Ósseo do IHC • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Quadril - SBQ • Membro Internacional de American Academy of Orthopaedic Surgeons - AAOS • Membro da International Society for Hip Arthroscopy (ISHA) - The Hip Preservation

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Você já ouviu falar dos Implantes de Zircônia? Os implantes de titânio passaram

Master Class, onde foram apresen-

a ser utilizados para solucionar

tados todos os detalhes da produ-

problemas de pacientes que não

ção e toda tecnologia envolvida no

conseguiam mais mastigar ade-

desenho e fabricação deste novo

quadamente por falta de dentes,

produto, bem como das técnicas

bem como nos casos em que as

necessárias para indicação e uso,

próteses totais (dentaduras) caíam

a fim de oferecer um tratamento

da boca e/ou causavam lesões ao

com segurança ao paciente.

paciente. O Implante de Zircônia se desAtravés da osseointegração os

taca por sua maior biocompati-

mais diversos casos de perdas

bilidade, uma vez que elimina o

dentárias e inclusive de perdas de

contato de metal com o paciente,

outras partes do corpo, passaram

oferecendo ainda como vantagem

a ter uma solução efetiva.

o menor risco de adesão bacteriana na zircônia e uma excelente

Apesar da revolução do titânio, a

estética.

Sem dúvida, a

Odontologia é um campo em que

descoberta da

as inovações e as pesquisas não

Não se pode deixar de conside-

param, buscando por materiais

rar que apesar da excelência da

sempre mais estéticos e biocompa-

inovação o implante de zircônia

tíveis, a fim de oferecer uma qua-

também pode ser contraindicado,

lidade ainda maior ao paciente.

como todo produto tecnológico.

osseointegração do titânio ao osso revolucionou a Odontologia e a Medicina.

Por tal razão, torna-se essencial Sempre atentos às inovações,

uma avaliação individual, para que

neste mês prestigiamos o evento

se possa sugerir o melhor trata-

de lançamento do Implante de Zir-

mento e que o paciente efetiva-

cônia da Neodent. Pudemos parti-

mente sinta todos os benefícios

cipar do lançamento propriamen-

que a tecnologia odontológica

te dito, que foi online, e do Curso

possa lhe oferecer.

DR. EVANS SOARES DE OLIVEIRA CRO/SC 6438 | Cirurgião-dentista • Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • Especialista e Mestre em Ortodontia • PHD em Cirurgia

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FoTona Starwalker/laser Monalisa Touch/laser Lavieen • Frouxidão: aumenta a firmeza e contrai as paredes internas da vagina, proporcionando mais contato e satisfação sexual. • Secura vaginal: estimula a renovação da mucosa vaginal afetada pela menopausa. O rejuvenescimento vaginal a laser funciona emitindo pulsos de calor suaves para a vagina, estimulando a produção natural de colágeno e fortalecendo a qualidade do tecido. Os tratamentos Monalisa Touch® combinam procedimentos não invasivos, indolores e de rápida recuperação.

Melasma Já ouviu falar do Fotona StarWalker MAQX?

Além disso, o Fotona reduz os vasos que irrigam a mancha. Ao final das sessões padrões, ainda

É o tratamento mais atual disponível,

podemos acrescentar a ponteira fra-

capaz de eliminar as manchas e melho-

cionada do laser (FracTAT), que leva

rar a qualidade da pele como um todo.

substâncias clareadoras à região mais

A tecnologia combina energias que

profunda da derme, contribuindo mais

atingem o pigmento causador do melas-

ainda para o clareamento do melasma

ma e o desintegra em micropartículas.

e melhora da textura.

O organismo faz o restante: absorve a substância sem causar o temido rebote

Rejuvenescimento Íntimo a laser

da mancha.

O Rejuvenescimento Íntimo pode ser realizado com os tratamentos do laser Monalisa Touch®. A tecnologia permite tratar diversos tipos de problemas causados pelo tempo: • Incontinência urinária: trata vazamentos involuntários causados por tosse ou atividade física.

Tratamento a laser para queda de cabelo O Laser Lavieen Capilar, é um tratamento para a calvície tanto em homens quando em mulheres. Este procedimento ativa as células capilares promovendo um aumento na circulação sanguínea da área tratada. Além disso, o laser, em contato com o couro cabeludo, cria microlesões praticamente invisíveis que possibilitam a infusão de medicamento no local, tratando a saude do couro cabeludo e estimulando o crescimento do cabelo. Na clínica Bylaser dispomos de tecnologias inovadoras e seguras para lhe oferecer os melhores resultados. Agende sua consulta e converse com os nossos especialistas. Mais Informações

DRA. TATIANA MENDES CRM/SC 8214 | RQE 12989 | CRM/PR 17074 | RQE 11616 Ginecologia Reparadora, Funcional e Estética

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A Ninfoplastia a Laser

É o procedimento cirúrgico para embelezar a região íntima

É retirada parte dos pequenos lábios e reconstruída as estruturas. As suturas (pontos), são absorvíveis (dissolvidos pelo organismo). Cicatrizes Para a Ninfoplastia ou plástica dos pequenos lábios, as cicatrizes costumam ser discretas, seguindo as dobras naturais da região. Quanto tempo para o resultado definitivo? Possíveis edemas ou equimose iniciam a regressão em 15 dias, sendo muito raros com o uso de Laser de CO2. Após 5 dias é possível retornar ao trabalho; 15 dias para relações sexuais; 15 dias para atividades físicas.

A Ninfoplastia, é a cirurgia plástica que visa alterar o formato e o tamanho dos pequenos lábios vulvares. Os pequenos lábios tem a função de proteger a cavidade vaginal. A cirurgia é feita, principalmente, em casos de incômodo estético ou até mesmo de dor durante a relação sexual. Pode ser feito um preenchimento de grandes lábios com ácido hialurônico ou Hidroxiapatita de cálcio associada a retirada do excesso de pele nos pequenos lábios para um maior efeito estético.

Ainda pode se combinar outras cirurgias íntimas como: Vaginoplastia, Redução dos grandes lábios, clareamento da região íntima e tratamento da atrofia de mucosa com o laser de CO2 fracionado. Quando a ninfoplastia é indicada? É indicada aos pacientes que apresentam queixas estéticas e desconforto na região. Contudo, é necessário ter mais de 16 anos e estar com boas condições de saúde. Como é a cirurgia? Primeiramente esta cirurgia pode ser feita com laser de CO2 cirúrgico por profissionais técnicos habilitados. A anestesia usada pode ser a local com bloqueio anestésico associada ou não a sedação.

DRA. TATIANA MENDES CRM/SC 8214 | RQE 12989 | CRM/PR 17074 | RQE 11616 | Ginecologia e Obstetrícia

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Cirurgia para refluxo gastroesofágico A DRGE ( Doença do Refluxo Gastroesofágico ) é uma condição em que ocorre o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago, por um período prolongado de tempo, causando sintomas incomodativos ou até complicações.

Isso ocorre por uma incompetência no esfíncter inferior do esôfago em conter o refluxo, que pode estar associado ou não a presença de hérnia hiatal. Situação essa em que uma parte do estômago se desloca, “sobe”, para o interior do tórax, através de uma abertura no músculo diafragma, chamada de hiato esofágico. Os sintomas são variáveis e podem ser classificados em típicos ( + comuns ) como: azia, regurgitações, dores ou dificuldades para engolir, dor precordial ; ou atípicos ( - comuns ) como : irritação na garganta, pigarro, rouquidão e tosse. Os sintomas podem ocorrer juntos ou separadamente. A gravidade da DRGE está associada com a intensidade dos sintomas, o grau de esofagite, o tempo de evolução da doença, a presença ou não de hérnia hiatal e a presença de complicações , como: estenoses, esôfago de Barrett ( condição pré-neoplásica ) e até mesmo neoplasia de esôfago. O diagnóstico pode ser confirmado através de uma simples endoscopia digestiva alta e/ou PHmetria esofágica de 24hs, e também de esofagomanometria.

O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico. No primeiro, geralmente usado para casos mais leves e com menos tempo de sintomas, consistindo na mudança de hábitos comportamentais e alimentares, e o uso de medicamentos, ex: esomeprazol, por 2 a 3 meses e em alguns casos por períodos mais prolongados. Outra opção é o tratamento cirúrgico, que está indicado para pacientes que tiveram insucesso com o tratamento clínico, pacientes que são dependentes do uso de omeprazol ou similares, pacientes com esofagites mais acentuadas, pacientes que tem hérnia de hiato associada e paciente que já apresentem complicações. Lembrando que a indicação da cirurgia deve ser muito bem avaliada caso a caso, e em comum acordo com o paciente.

Atualmente o procedimento cirúrgico por videolaparoscopia é bem padronizado, seguro, eficaz e apresenta resultados muito bons. A cirurgia é através de pequenos orifícios no abdômen por onde entram uma câmera e os instrumentais cirúrgicos , e consiste em ajustar o hiato no diafragma com pontos e com a criação de uma válvula anti-refluxo com o próprio estômago, ao nível da junção esôfagogástrica, O procedimento dura cerca de 60 a 90 minutos, é realizado sob anestesia geral e necessita de um dia de internação apenas. As principais vantagens da cirurgia são: alívio importante dos sintomas, deixar de usar omeprazol ou similares, melhora da qualidade de vida e por ser minimamente invasivo, excelente resultado estético.

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DR. JOÃO CARLOS RIBAS CRM/SC 9715 | RQE 4238 | RQE 4321 | RQE 4239 Cirurgia do Aparelho Digestivo | Endoscopia Digestiva

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Cirurgia para refluxo gastroesofágico O envelhecimento populacional é um fenômeno que acontece em escala global , ocorrendo devido a diferentes fatores, como a queda da fecundidade e da taxa de mortalidade, e também pelo aumento da expectativa de vida dos indivíduos. No Brasil esse fenômeno é uma realidade, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), em 2018, apontava para cerca de 28 milhões de idosos no país. Estimativas indicam que a partir de 2060 haverá mais idosos do que jovens no país. Considerando a crescente complexidade clínica dos pacientes submetidos à cirurgias , associada ao envelhecimento populacional, o cuidado compartilhado desses pacientes por faz sentido e vem sendo progressivamente mais utilizado. Nomeado de comanejo clínico-cirúrgico, consiste na atuação do médico especialista em clínica médica na interface de paciente cirúrgicos com comorbidades clínicas, atuando conjuntamente com o cirurgião antes durante e após a cirurgia . Este campo de atuação encontrou espaço crescente considerando que pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos são cada vez mais idosos e portadores de muitas comorbidade. Vantagens do cuidado compartilhado clínico-cirúrgico: • Redução do número de cirurgias canceladas (por condições clínicas);

• Melhora da qualidade do atendimento ao paciente cirúrgico com menos complicações peri e pós-operatórias; • Redução do tempo de internação no pós-operatório • Diminuição do tempo total de internação; • Aumento da produção cirúrgica; • Aumento de faturamento; • Diminuição de custos assistenciais; • Melhora da satisfação do usuário e da equipe

As evidências demonstram que não há dúvidas quanto a implementação do cuidado clínico juntamento com o cirúrgico é capaz de oferecer maior qualidade, segurança e satisfação do paciente, já que há recuperação de maneira mais rápida da capacidade funcional pré-procedimento. Essa tendência é considerada um dos alicerces da boa prática da Medicina Hospitalar sendo consolidada nas equipes e instituições que prezam por eficiência e segurança

Comanejo clínico-cirúrgico: para quais pacientes? Os critérios Incluem idade avançada, tipo de internação (urgência/eletivo), número ou presença de comorbidades ou passagem por unidades de tratamento intensivo. Cada caso precisa ser avaliado individualmente DRA. LAISE LOCKS STAHLHOFER

CRM/SC 19509 | RQE 14458/16505 | Médica Intensivista | Clinica Médica Mais Informações

CURRÍCULO • - Formada pela Universidade Luterana do Brasil 2007-2013 • Residência em Clínica Médica pela Santa Casa de Misericórdia de Rio Grande 2014-2016 • Residência Médica em Terapia Intensiva pelo Hospital Regional Hans Dieter Schmidt 2016-2018 • Integrante do Instituto Catarinense de Cirurgia do Aparelho Digestivo ICCAD

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Câncer de pulmão Novos tratamentos podem aumentar as taxas de cura

O câncer de pulmão é o segundo mais comum no Brasil e o que mais mata, no Brasil e no mundo. O tabagismo está relacionado com 85% dos casos. Os dois tipos histológicos de câncer de pulmão mais associados com tabagismo são: carcinoma epidermoide e carcinoma de pequenas células. Ambos reduziram sua incidência nas últimas décadas, devido à redução do hábito do tabagismo, na população em geral. Este fato pode mudar novamente, devido à introdução dos cigarros eletrônicos. Estudos em andamento parecem demonstrar alta associação dos novos cigarros com câncer de pulmão e com outros cânceres. O outro tipo histológico de câncer de pulmão, os adenocarcinomas, vem aumentando sua prevalência de forma lenta, possivelmente pelo aumento de diagnósticos e por não estarem associados, necessariamente, ao tabagismo. A doença é classificado em estádios, que vão do I (doença mais inicial) ao IV (doença mais avançada, metastática). O estádio IA, uma subdivisão, geralmente é tratado e

curado apenas com cirurgia. A partir do estádio IB, as taxas de cura, apenas com, cirurgia vão descrescendo de forma significativa. No câncer de pulmão, a necessidade de um tratamento complementar à cirurgia sempre fez-se muito necessário, pois o risco de recidiva da doença apenas com a cirurgia pode ser de até 70%, a depender do estádio do doença. Os tratamentos sistêmicos complementares mais conhecidos na oncologia são o neoadjuvante e o adjuvante. O tratamento neoadjuvante é aquele realizado antes da cirurgia, visando melhores resultados e vem sendo amplamente estudado em câncer de pulmão. A combinação de quimioterapia com imunoterapia na neoadjuvancia já apresenta bons resultados em estudos preliminares, com ganho de até 37% no tempo livre de progressão e poderá, em breve, entrar na prática clínica no Brasil. O Tratamento adjuvante consiste naquele que é realizado após o tratamento principal, a cirurgia na maioria dos casos, objetivando aumentar as taxas de cura. A quimioterapia adjuvante baseada em platina já está bem estabelecida há alguns anos para a neoplasia pulmonar.

Diversos estudos clínicos e meta-análises indicam este tratamento para os estádios IB ao IIIA, de forma geral, obtendo um ganho em torno de 5% em sobrevida global. Este ganho, que é considerável, ainda mantinha o câncer de pulmão com baixas taxas de cura. Novos tratamentos já vinham sendo empregados no últimos anos para neoplasia de pulmão, principalmente nos quadros de doença já metastática. Mais recentemente estes tratamentos vem mostrando-se muito eficazes no cenário da doença mais inicial, atuando como tratamento adjuvante. Os resultados preliminares de estudos destes novos tratamentos foram divulgados nestes dois últimos anos: - inibidor de EGFR, estádios IB- IIIA, indicados principalmente para os subtipos histológicos adenocarcinoma e que obtenham a mutação do gene EGFR. Ganho de 83% no tempo livre de doença. - anti PD-L1, estádios II- IIIA, em pacientes que tenham expressão positiva de PD-L1 nas células tumorais. Ganho de 34% no tempo livre de doença. Os estudos ainda possuem dados finais em andamento, como sobrevida global, porém já demostram um potencial de benefício destas medicações, que já estão disponíveis no Brasil, podendo trazer ótimos resultados para os pacientes indicados. Referencias: P.M. Forde et al. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022. Felip, E. et al. Adjuvant atezolizumab after adjuvant chemotherapy in resected stage IB-IIIA non-small-cell lung cancer (IMpower010): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 trial. Lancet 398, 1344–1357 (2021). Yi-Long Wu et al. Osimertinib in Resected EGFR-Mutated Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2020. ASCO Thoracic cancer guidelines

DRA. ISABEL PAULO DE SOUTO GOULART CRM/SC 19757 | RQE 20737 | Oncologista Clínico CURRÍCULO • Graduação em Medicina pela Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL) em 2012; • Residência Médica em Clínica Médica pelo Hospital Universitário – Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) em 2017; • Residência Médica em Oncologia Clínica pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre -Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) em 2021; • Membro da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC); • Membro da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO); • Membro da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO)

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Lesões e biomecânica no esporte Nós pesquisadores e os colegas que trabalham na área da saúde e que estudam prevenção de lesões esportivas tendem a ter objetivos muito tangíveis e se concentram na identificação e solução de riscos específicos de lesões. Há uma incerteza, entretanto, de que “resolver” um problema pode não simplesmente criar outro. À medida que os estudos vão evoluindo, vale a pena considerar se é possível desenvolver teorias e modelos que tenham uma aplicação mais geral a uma variedade de questões de lesões.

É necessária uma perspectiva integrada sobre lesões esportivas que inclua fatores comportamentais (psicológicos, sociológicos e organizacionais), fisiológicos e biomecânicos. Por um lado, o treinamento e o desenvolvimento, de habilidades são defendidos como os melhores métodos para reduzir as lesões, mas as taxas de lesões parecem aumentar apenas quanto mais competitivamente a pessoa se aproxima do esporte. Isso leva às perguntas: as reduções significativas no risco de lesões esportivas são possíveis - ou apenas em esportes, grupos de idade ou níveis de competição muito específicos - e apenas por meio de reduções absolutas na exposição ou após reconsideração dos métodos de prevenção de lesões? Um modelo biomecanicamente focado de causalidade e prevenção de lesões foi desenvolvido com base nos modelos de Wismans e Norton. Do ponto de vista biomecânico, lesão é “equivalente à falha de uma máquina ou estrutura”. A lesão resulta de uma transferência de energia para o tecido. As propriedades mecânicas do tecido humano, como rigidez (relação tensão-deformação), resistência máxima e estresse crítico, governam como o corpo responde às cargas físicas. Eles diferem para cada

tecido e dependem: da natureza da carga e de sua velocidade; a magnitude da transferência de energia; outros fatores intrínsecos, como idade, sexo e condição física. Estes últimos indicam que as adaptações positivas ocorrem em decorrência do treinamento físico, por exemplo. Esses fatores e propriedades em combinação determinam o resultado da lesão de um evento. Em caso de lesão, podem ocorrer falhas micro e / ou macro. O ponto-chave a considerar em relação aos fatores de risco de lesão biomecânica é que eles devem explicar como o evento resultou em uma carga mecânica superior à tolerada em circunstâncias normais ou reduziu os níveis de tolerância a um ponto em que uma carga mecânica normal não pode ser tolerada. O tratamento fisioterapêutico nas lesões ou alterações biomecânicas se concentram na modificação das cargas aplicadas externa e internamente ao corpo humano. As intervenções visam controlar os riscos de lesões, reduzindo os níveis de carga abaixo dos critérios relevantes de tolerância a lesões ou melhorando a capacidade do corpo de tolerar e / ou reagir aos padrões de carga. Em algumas situações, há espaço para intervenções que aumentam a tolerância do corpo por meio do treinamento. Alternativamente, intervenções podem ser desenvolvidas para prevenir

níveis de tolerância para estruturas específicas diminuindo durante a exposição prolongada, por exemplo, por meio de gerenciamento de tempo, planos de treinamento e rotação do atleta ou esportista. A análise e prevenção de lesões devem explicar como ocorre a transferência de energia, por que resulta em lesões e como pode ser controlada. O que complica esse modelo bacana é a natureza competitiva e repetitiva do esporte e as adaptações comportamentais, fisiológicas e biomecânicas, isoladas e / ou combinadas, que acompanham a competição. Esses conceitos formam a base do modelo a seguir. Muita pesquisa é necessária ainda, no entanto, prevê-se que a consideração dessas relações pode ajudar a explicar por que, por exemplo, programas de prevenção de lesões baseados em habilidades têm um alto potencial de sucesso de programas de prevenção, pois reduzem as cargas sem necessariamente aumentar a energia e levam a melhorias adicionais no sucesso de programas de prevenção através da consideração de uma gama mais ampla de fatores inter-relacionados. Procure sempre um profissional habilitado para sua avaliação e tratamento!!!!

DR. ISMAEL GOMES CREFITO 102706-F | Fisioterapeuta CURRÍCULO • • • • • •

Doutorando em Ciências do Movimento Humano - UDESC; Mestre em Ciências do Movimento Humano - UDESC; Especialização em Fisioterapia Ortopédica e Traumatológica - PUCPR; Membro da AAOS - 1514194 - USA; Especialista em Fisioterapia Esportiva - SONAFE/COFFITO; Biodex Advanced Training System 4 - USA.

Rua Demérito Ribeiro 51, Sala 1102 - Cobertura. Ed. Koerich Beiramar Office - Centro - Florianópolis - SC 48 3024-2900 | 48 99112-2900

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Procura de homens por procedimentos estéticos cresce 30% A busca, no entanto, ainda tem potencial de aumentar. Segundo médica catarinense, ainda há tabus e preconceitos a superar, além de dúvidas mais comuns entre o público masculino

A procura de procedimentos estéticos por homens tem crescido consideravelmente no Brasil. Uma pesquisa da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica apontou que, ao se tratar de procedimentos dermatológicos, de estética capilar e cuidados com o corpo, este número já cresceu 30% nos últimos cinco anos. No consultório da médica cirurgiã-geral, pós-graduada em Dermatologia, Cosmiatria e Laser e especialista em procedimentos faciais Carol Berger, de Florianópolis, o número de homens já corresponde a 28% do total de pacientes - um aumento de 40% em comparação ao mês de abril do ano anterior. Segundo a médica, a aplicação de toxina botulínica, tratamentos a laser para manchas e olheiras, além de tratamentos capilares, estão entre os procedimentos mais buscados pelos homens no consultório. A procura, no entanto, ainda tem potencial de crescer. De acordo com Carol, ainda existe o preconceito de que cuidar da beleza “não é coisa de homem”. “O estigma de que homens não devem se cuidar ainda permanece. Outro agravante, por exemplo, é o fato de muitos ainda terem vergonha de frequentar ambientes majoritariamente femininos”, explica. 114

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A médica Carol Berger e o modelo e influenciador João Bossle, um dos seus pacientes Para a especialista, entretanto, estes tabus precisam acabar, sobretudo porque a busca pelos procedimentos vai muito além da beleza, implicando também em questões de bem-estar, autoestima e saúde. “Muitos homens acreditam que tratar a pele é uma futilidade. Além dos procedimentos para gerenciar o envelhecimento, estar atento às lesões e manchas de pele é muito importante. Em relação à queda capilar, por exemplo, o tratamento requer uma avaliação complexa e, principalmente nos homens, costuma estar relacionada às questões hormonais e predisposição genética”, alerta Carol Berger.

Modelo e influenciador é adepto do tratamento preventivo O modelo e influenciador João Bossle, 30 anos, é um dos pacientes da especialista na capital catarinense. Por trabalhar com a imagem, o rosto é seu cartão de visita e a prevenção para mantê-lo bonito e saudável começou cedo. “Ao solicitar os procedimentos, eu prezo sempre pela naturalidade, utilizando toxina botulínica apenas como forma de prevenção contra as rugas e não para modificar meu rosto. Com a doutora Carol consigo manter a qualidade da minha pele, tratando também a região das olheiras, além de ter um acompanhamento de excelência para escolher os melhores produtos para a minha rotina de skincare, por exemplo”, conta Bossle.

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Dra Carol Berger Médica destaca cinco pilares de cuidados que todo homem deve ter Além de João Bossle, muitos outros pacientes homens buscam procedimentos faciais mais naturais. Para orientá-los, a médica criou uma lista com cinco pilares essenciais de cuidados que todo homem deve ter desde cedo. 1) Tratamento das rugas - Toxina Botulínica O primeiro pilar do tratamento é resolver as rugas dinâmicas da face (aquelas que aparecem ao movimento), pois elas trazem um ar de envelhecimento e tendem a piorar se não forem tratadas, tornando-se rugas fixas que denotam a idade. Estas rugas são resolvidas, de acordo com Carol, com toxina botulínica. Essa toxina paralisa a musculatura do terço superior da face por um período de até seis meses. “O maior medo dos homens é ficar com o rosto ‘congelado’, denunciando que fizeram esse procedimento. Mas não há motivo para esse receio, já que a toxina pode ser feita de forma mais ‘leve’ e natural, mantendo as expressões faciais, porém sem evidenciar as rugas”, destaca a médica.

2) Tratamento da flacidez de pele – Bioestimuladores Os pacientes que já têm certa flacidez, geralmente entre 30 e 40 anos, podem fazer os bioestimuladores injetáveis, que induzem a produção de colágeno e a melhora do turgor e qualidade da pele. “Além das substâncias injetadas, podemos associar tecnologias como o ultrassom microfocado, que age provocando também uma retração dos tecidos e gera um efeito visual imediato e progressivo”, acrescenta. 3) Tratamento de reestruturação facial – Preenchimentos Conforme a especialista, em relação aos preenchimentos com ácido hialurônico em homens, as principais queixas são as olheiras, região do bigode chinês, queixo e mandíbula. Segundo ela, com os preenchimentos é possível reestruturar esses locais, tratando olheiras profundas, melhorando o afundamento da região do bigode chinês, os queixos retrognatas (queixos pequenos) e marcando mais a linha da mandíbula – o que proporciona um aspecto mais jovem e viril.

5) Tratamentos capilares A principal queixa dos homens no consultório em Florianópolis é a queda capilar. Carol orienta que este problema pode ter diversas causas e somente após avaliação com a tricoscopia (exame dos cabelos), exames de sangue e histórico familiar é possível fazer o diagnóstico e iniciar o tratamento. “Muitos homens querem pular a etapa do tratamento clínico e ir direto para um transplante, mas antes da cirurgia precisamos ‘preparar o terreno’. Além disso, muitos ficam tão satisfeitos com a melhora atingida que acabam desistindo do transplante”, revela. Ela explica que o tratamento capilar é multifatorial e engloba suplementação de nutrientes e vitaminas via oral, shampoos e medicações tópicas, além de injeções de substâncias no couro cabeludo e LEDterapia.

“Para o reposicionamento das estruturas faciais podemos lançar mão também dos fios de tração, que provocam um efeito de “levantamento” imediato, sem cirurgia, realizado no consultório com anestesia local”, aponta Carol. 4) Tratamento da pele A especialista reitera que no tratamento da pele entram todos os procedimentos com lasers e peeling, seja de manchas, melasma, cicatrizes de acne, além da rotina diária de cuidados domiciliares com cremes e produtos específicos para a limpeza da pele.

A médica Carol Berger e o modelo e influenciador João Bossle

DRA. CAROLINE BERGER CRM/SC 24580 | RQE 15216 | Cirurgia Geral

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INFORME PUBLICITÁRIO

Hérnias inguinais e de parede abdominal – especialidade da Digestiva SC Nossa equipe de cirurgiões da SC Digestiva, conta com profissionais treinados em cirurgia laparoscópica As hérnias da parede abdominal são uma afecção de saúde muito comum na população, e podem ocorrer em todas as idades. Devido a uma fraqueza na estrutura anatômica da parede abdominal os órgãos passam de seu local original para outro espaço. No caso da hérnia da parede abdominal, por exemplo, o órgão passa a ocupar a gordura da parede abdominal e na região da virilha, por vezes, pode ir até a bolsa testicular.

Este deslocamento, além do abaulamento, que altera a estética, causa dor e desconforto. As hérnias podem ser classificadas como hérnia inguinais (da virilha), umbilicais, epigástricas e as incisionais (quando se tem uma incisão no abdome de cirurgia antiga). O tratamento das hérnias da parede abdominal é cirúrgico. A cirurgia corrige o defeito, e evita complicações futuras que podem ocorrer. Dentre as técnicas de tratamento cirúrgico das hérnias estão a cirurgia aberta, a cirurgia vídeo-laparoscópica e a cirurgia robótica. A melhor escolha de tratamento é a vídeo-cirurgia e para os casos mais difíceis a cirurgia robótica, é a opção mais moderna. Tanto a vídeo-cirurgia quanto a cirurgia robótica são as vias de tratamento que trazem menos dor no pós

DR. SAMUEL JOSIAS CALDERON Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/SC 12494 | RQE 7031 | RQE 9699

operatório, recuperação mais rápida, menos tempo de internação, menos risco de infecção da ferida, melhor estética pelo fato de não ter cortes maiores e, portanto, resultados melhores.

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e robótica, constantemente atualizados, para oferecer o melhor tratamento para as hérnias da parede abdominal, buscando oferecer uma melhor qualidade de vida e retorno precoce às atividades físicas e diárias.

DR. RICARDO BARATIERI CRM/SC 1706 - RQE 54 - RQE 4193 Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo | Cirurgião Bariátrico

DR. GILBERTO KREMER CRM/SC 6.391 | RQE 4560 | RQE 4862 Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

DR. TIAGO ONZI CRM/SC 8228 | RQE 4228 | RQE 4774 | RQE 14234 Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica

DR. FABRÍCIO MIRI DE ARAÚJO CRM/SC 10409 | RQE 5778 | RQE 6793 Endoscopia Digestiva

DR. CARLOS ANDRÉ BASTIAN CRM/SC 11431 | RQE 9841 Endoscopia Digestiva

DR. SAMUEL JOSIAS CALDERON CRM/SC 12494 | RQE 7031 | RQE 9699 Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

DR. FERNANDO FERRAZ DE MIRANDA CRM/SC 14138 | RQE 8158 | RQE 9865 Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

DR. JULIANO PEREIMA PINTO CRM/SC 6800 | RQE 4836 Radiologia / Ultrasonografia

ATENDIMENTO: Cirurgia Bariátrica Cirurgia de Hérnias Cirurgia de Refluxo Cirurgia de Vesícula Biliar Cirurgia de Fígado e Pâncreas Endoscopia Colonoscopia Ultrasonografia ATENDEMOS CONVENIOS CLÍNICA PARCEIRA:

Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis CEP 88015-100. (anexo ao Ultralitho Centro Médico) Ultralitho: 2108 8888 | Digestiva: SC 99112 6522 www.digestivasc.com.br @digestiva_sc digestivasc

Guia de profissionais ANESTESIOLOGIA

Revista Saúde Edição 27 | Maio . 2022 | Florianópolis.SC CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO Dr. Ricardo Baratieri

Dr. Denis Bürger

Hospital Infantil Joana de Gusmão Rua Rui Barbosa, 152, Agronômica, Florianópolis - SC Telefone com o ddd

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522

Hospital Baia Sul Rua Menino Deus, 63 - Centro, Florianópolis - SC 48 98817-3216

Bertoldi Bürger Trompowsky Corporate Torre Business 602/603 - Avenida Trompowsky, 291 48 98477-2100 | 48 3225-2100

Dr. João Carlos Ribas

ACUPUNTURA Dr. Gustavo Cerqueira e Silva Akus Centro de Acupuntura Médica Rua São Jorge, 234 A, Centro - Florianópolis-SC 48 3225-0008

Endomédica Endoscopia Digestiva Rua Leoberto Leal, 230, Centro, Tijucas 48 3263-0663 | 48 99132-1100 Clínica Palhoça R: José Maria da Luz, 2832 centro- Palhoça 48 3242-8844 Dr. Aldo Takano

CIRURGIA BARIÁTRICA Dr. Nicolau Kruel Hospital da UNIMED Rua Manoel Loureiro, 1909, Barreiros - São José 48 3216-8999 Clínica Ciência Palhoça R. Caetano Silveira de Matos, 2631 - Centro, Palhoça - SC 48 3878-6000 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 - Centro Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 CIRURGIA BARIÁTRICA Dr. Nicholas Kruel CEMAD Mauro Ramos, 1670 - Centro - Florianópolis 48 3228-3303 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Centro Médico Hospital Baía Sul Rua Menino Deus, 63 - Bloco A - 3º Andar Salas 318/319 - Florianópolis 48 3229-779 | 48 3229-7790 | 48 99158-7696 Clínica Médica de Biguacu Rua Coronel Teixeira de Oliveira, 277 - Biguaçu 48 3243-3232 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO Dr. Bruno Ricciardi Clínica Gástrica Usuy R. Sebastião L. da Silva, 126 - Córrego Grande, Florianópolis 48 3953-6700 CEMAD Av. Mauro Ramos, 1670, Centro, Florianópolis 48 3228-3303 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchíades de Souza, 588 - Centro, Florianópolis 48 98425-1111 Dr. Juliano Pereima Pinto Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522 Dr. Samuel Josias Calderon Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522

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CIRURGIA PLÁSTICA

Dra. Milena Almeida Barros Rau

Revista Saúde | Maio . 2022 | rsaude.com.br

Clínica Gástrica Usuy R. Sebastião L. da Silva, 126 - Córrego Grande, Florianópolis 48 3953-6700 CEOF Rod. José Carlos Daux, 5500 Square SC - Bloco Campeche B, térreo - Saco grande – Florianópolis/SC 48 3222-5900 Clínica Gástrica Usuy Av. Mal. Castelo Branco, 407 - Kobrasol / São José 48 3953-6700 Dr. Gilberto Kremer Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522 Dr. Tiago Onzi Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522 Dr. Fernando Ferraz de Miranda Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522 CIRURGIA GERAL Dr. Carlos V. N. de Andrade Clínica Gástrica Usuy R. Sebastião L. da Silva, 126 - Córrego Grande, Florianópolis 48 3953-6700 Uroclínica R. Irmã Benwarda, 83 - Centro, Florianópolis 48 3222-3605 Clínica Trindade Av. Madre Benvenuta, 146 - Trindade, Florianópolis 48 3091-4450 Dr. Fabrício Valandro Rech Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro - Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817 CIRURGIA PLÁSTICA Dr. Conrado d’Avila D’AVILA CLÍNICA Rua Vitor Konder, 125 - Sala 302 - Centro Florianópolis - SC 48 4009-3395 | 48 9 9981-3395 | 48 9 8815-3003

CIRURGIA VASCULAR Dr. Luis Alencar Angioclínica Avenida Prefeito Osmar Cunha, 183 Ceisa Center | Bloco C | Sala 902 Florianópolis | SC | 88015-100 48 3222-9255 | 48 98436-0532 Avenida Presidente Kennedy, 698 Centro Comercial Campinas | Bloco A Sala 310 | São José | SC | 88015100 48 3241-2405 DERMATOLOGIA Dra. Aline Prata Ed. Goeldner Executive Rua Ferreira Lima 238 - Sala - 1º Andar - Centro Florianópolis/SC 48 99180-0712 Dra. Caroline Berger Clínica Solano Rua Ângelo La Porta 53, Sala 1005 - Estação Milano Centro – Florianópolis 48 99135-7967 | 48 3018-0689 Dra. Josy Sasaki Rua Santos Dumont, 182, Centro - Life Medical Tower - Salas 903 /904 - Florianópolis/SC 48 3307 6636 | 48 98826-6995 Dr. Thiago Lenoir da Silva Square - SC Rodovia José Carlos Daux 5500. Torre Campeche B - Sala 317 48 99605-3930 Angélica Seidel VIVVA Clínica Rua Padre Roma, 482. Edifício Premier Office Center - Sala 409 48 98818-4637 Dra. Simone Bertoldi Bertoldi Bürger Trompowsky Corporate Torre Business 602/603 - Avenida Trompowsky, 291 48 98477-2100 | 48 3225-2100 ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA Dra. Gabriela Didoné Dantas Ed. Platinum Tower - Av. Mauro Ramos, 1450 - Sala 503 - Centro, Florianópolis - SC 48 3024-5312 | 48 98828-2105 Dra. Thaïs Heim Ed. Platinum Tower - Av. Mauro Ramos, 1450 - Sala 503 - Centro, Florianópolis - SC 48 3024-5312 | 48 98828-2105 ENDOSCOPIA DIGESTIVA Dr. Fabrício Miri de Araújo Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 27 | Maio . 2022 | Florianópolis.SC ENDOSCOPIA DIGESTIVA Dr. Carlos André Bastian Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522 GINECOLOGIA Dra. Tatiana Mendes Ferreira Lima, 231 - 1º Andar (Goeldner Executive) Centro - Florianópolis/SC 48 3207-3406 | 48 9824-1768 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Dra. Kazue Harada Ribeiro Clinifert Rua Dom Joaquim, 779, Centro – Florianópolis -SC 48 3224-9117 Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira Clinifert Rua Dom Joaquim, 779, Centro – Florianópolis -SC 48 3224-9117 HEMATOLOGIA | HEMOTERAPIA Dr. Jaisson André Pagnoncelli Bortolini SOMA Rua Menino Deus, 63 - Ed. Baía Sul 2º Andar Sala 209 - Centro - Florianópolis/SC 48 3223-6072 MEDICINA INTENSIVA Dra. Laise Locks Stahlhofer CEMAD Av. Mauro Ramos 1670 - Centro - Florianopolis-SC 48 3228-3303 Clínica Gástrica Usuy R. Sebastião L. da Silva, 126 - Córrego Grande, Florianópolis 48 3953-6700 ONCOLOGIA Dra. Isabel Paulo de Souto Goulart CEOF: Rod. José Carlos Daux, 5500, Florianópolis/SC 48 3222-5900 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Dr. Richard Canella R. Dom Joaquim, 885, 6º Andar, Ed. Celso Ramos Medical Center, Centro, Florianópolis/SC 48 3229-4000 | 48 98476-1155 | 48 98403-8904 Dr. Daniel Codonho Centro Médico Florianópolis Rua Presidente Coutinho, 579 - Sala 304 Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7387 | 48 99112-1339 Ortoclini: Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7466

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 (Sala 601/602) – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000 OTORRINOLARINGOLOGIA Dr. Fabio Zanini Clínica Zanini Rua Menino Deus, 63 Sala 402 - Bloco A | Baia Sul Medical Center, Centro - Florianópolis 48 3879-0110 | 48 98870-8567 Rachel Schlindwein Zanini Clínica Zanini Rua Menino Deus, 63 Sala 402 - Bloco A | Baia Sul Medical Center, Centro - Florianópolis 48 3879-0110 | 48 98870-8567 Dra. Janaina Jacques Clínica Zanini Rua Menino Deus, 63 Sala 402 - Bloco A | Baia Sul Medical Center, Centro - Florianópolis 48 3879-0110 | 48 98870-8567 Dra. Anna Paula Bankhardt da Silva Clínica Zanini Rua Menino Deus, 63 Sala 402 - Bloco A | Baia Sul Medical Center, Centro - Florianópolis 48 3879-0110 | 48 98870-8567 PEDIATRIA Dr. Rafael Miranda Lima Clínica Arco-Íris Rua Delminda Silveira, 30 - Agronômica 48 3228-0215 Clinica Cirurgia & UrologiaKids Avenida Mauro Ramos,1970 - 8°andar - Sala 806 Centro - Florianópolis 48 99930-0806 RADIOLOGIA / ULTRASONOGRAFIA Dr. Juliano Pereima Pinto Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522 UROLOGIA Dr. Flavio Lobo Heldwein Clínica NOOVA Rua Presidente Coutinho, 348 – Centro - Florianópolis - SC 48 99120-2040 Dr. Sander Tessaro Instituto Catarinense de Urologia e Cirurgia Digestiva - UROCAD Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis - ICRF Av. Trompowsky, 291, sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dr. Breno Calgaro de Carvalho Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 – Centro – Florianópolis – Sc 48 3224-7466 | 48 98821-7500 Centro de Tratamento Ortopédico Rua Cap. Amaro de Seixas Ribeiro 58 – Santa Monica – Florianópolis – SC 48 3364-0800

FISIOTERAPIA Michel Maggi Av. Mauro Ramos, 1861 - Sala 702 - Centro (ao lado do Beiramar Shopping) Florianópolis - SC 48 3371-5696 | 48 99979-4649 Meu Labirinto Av. Gov. Ivo Silveira, 3861 - Capoeiras, Florianópolis - SC 48 3371-5696 | 48 99979-4649

FISIOTERAPIA Dr. Ismael Gomes Rua Demérito Ribeiro 51, Sala 1102 - Cobertura. Ed. Koerich Beiramar Office - Centro - Florianópolis - SC 48 3024-2900 | 48 99112-2900 Rua Ângelo La Porta 53, Sala 1005 - Estação Milano Centro – Florianópolis - SC 48 99135-7967 | 48 3018-0689 Dra. Fernanda Morais Silva Corpore Sano - Clínica de Fisioterapia Rua Prof. João José Cabral, 358 - Balneário, Florianópolis/SC 48 3348-7458 | 48 99121-6874 Dr. Marcos Chaves de Souza Corpore Sano - Clínica de Fisioterapia Rua Prof. João José Cabral, 358 - Balneário, Florianópolis/SC 48 3348-7458 | 48 99121-6874 ODONTOLOGIA Dra. Fernanda Malta Daniel Malta Odontologia Rod. José Carlos Daux, 5500 Loja 12A - SC - 401, Square Corporate 48 4042-9676 | 48 99177-8635 Dr. Daniel Malta Daniel Malta Odontologia Rod. José Carlos Daux, 5500 Loja 12A - SC - 401, Square Corporate 48 4042-9676 | 48 99177-8635 Alex Iran Campos Castañeda Ed.Trompowsky Corporate Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901, Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC 48 3209-1010 | 48 99113-3820 Evans Soares de Oliveira Ed.Trompowsky Corporate Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901, Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC 48 3209-1010 | 48 99113-3820 Mayra Marquardt Ed.Trompowsky Corporate Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901, Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC 48 3209-1010 | 48 99113-3820 Dr. Leandro Gianichini Dental Center 48 98409-0035 Dra. Tahnee Gouvea Jacob Ignacio Oralsin Rua São Jorge, 135 - Centro - Florianópolis 48 3304-2400 Dr. Luigi Franchesco G. Cornicelli Oralsin Rua São Jorge, 135 - Centro - Florianópolis 48 3304-2400 PSICOLOGIA Psi. Gabriela d’Avila D’AVILA CLÍNICA Rua Vitor Konder, 125 - Sala 302 - Centro Florianópolis - SC 48 4009-3395 | 48 9 9981-3395 | 48 9 8815-3003

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