REVISTA SAÚDE CHAPECÓ/SC EDICAO 22 MAIO DE 2022 by Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 22 | Maio . 2022 | Chapecó.SC

Dr. Alex Lazzari Dornelles

Dr. André Augusto Martins

Cirurgião Vascular

Cardiologista e Ecocardiografista

CRM/SC 15370 | RQE 11689 | RQE 19667

CRM/SC 14732 | RQE 14166

Angioclínica: Av. Fernando Machado, 615 E - Centro Chapecó/SC 49 3328 9205

Vitta Cardio Clínica de Cardiologia: R. Cel. Passos Maia, 360 Centro, Xanxerê/SC (49) 3433-1616

Dr. André Luiz Loureiro De Mattos Filho

Dra. Andressa Zanandréa

Cirurgião Plástico CRM/SC 22307 | RQE 20540

CRM/SC 21011 | RQE 16833

Alergista Imunologista

Hospital Da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D - Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Bruno von Mühlen

Dr. Carlos Mendonça

Urologista e Andrologista

Ortopedia e Traumatologia

CRM/SC 18869 | RQE 17624

Medicina Esportiva CRM/SC 8487 | RQE 7935 | RQE 15473

IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 E Bairro: Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br (49) 3323-9000 - (49) 9.9173-7771

Clínica Mendonça: Av. General Osório, 42 - E Centro - Chapecó/SC 49 3324 4002 | 9 8432 8484

Dr. Carlos Ricardo de Camargo Ramos

Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter

Oftalmologista

Cirurgia Plástica

CRM/SC 96024 | RQE 11071

CRM/SC 13975 / RQE 11072

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

Dr. Carlos Augusto Araújo dos Santos

Dr. Cristiano Lago

Ortopedista Pediátrico e Traumatologista

CRM/SC 12193 | RQE 13307

Oftalmologista

CRM/SC 14091 | RQE 11009 IOSC - Hospital Dia Rua São Marcos, 924, Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br (49) 3323-9000

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Guia médico

Revista Saúde Edição 22 | Maio . 2022 | Chapecó.SC

Dra. Daniela Rebelatto

Dra. Daniela Stefanon

Dermatologista

Cirurgia Geral CRM/SC: 22300 / RQE: 20154

CRM: 19356/SC / RQE: 18862/SC

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924, Ed. Santa Maria Chapecó / SC - www.iosc-br.com.br 49 . 3323 9000

Dr. Danilo Moretto Ortopedista e Traumatologista

Hospital da Plástica Incutis: Rua das Acácias, 72 D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

Dra. Debora Nakatani Lopes

CRM/SC 21018 | RQE 17614

Alergista Imunologista CRM/SC 17852 | RQE 15636

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dra. Deborah Martins

Dr. Diogo Dalcin

Neurologista CRM/SC: 24946

Oftalmologista

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Av. Porto Alegre D, 427 - Sala 907 Ed. Lázio Executivo - Centro Chapecó/SC (49) 3025-3401 (49) 3025-3405

Dr. Elisa Grando Dermatologista CRM/SC 16122 RQE 11573

CRM/SC 24276 RQE 14632

Dra. Fabiana de Souza Barcala Endocrinologista CRM/SC 9521 | RQE 15227

Av. Porto Alegre D, 427 - Sala 907 Ed. Lázio Executivo - Centro Chapecó/SC (49) 3025-3401 (49) 3025-3405

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Fabio Pimenta de Moraes

Dr. Fabrício Praça Consalter

Oftalmologista

Cardiologista

CRM/SC 124321 | RQE 47925

CRM/SC 24370 | RQE 19767

IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

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Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9. 9160-6060

Revista Saúde Edição 22 | Maio . 2022 | Chapecó.SC

Dr. Felipe Camargo Ribeiro Gastrocirurgia CRM/SC 20473 / RQE 11801

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9. 9160-6060

Guia médico Dra. Fernanda Regina Becker Ginecologista Obstetra CRM/SC 28875 | RQE 18923 IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Fernando Luiz de Melo Bernardi

Dr. Guilherme Luiz de Melo Bernardi

Cardiologista Intervencionista

Cardiologista Intervencionista CRM/SC 13039 RQE 13068 | RQE 13112

CRM/SC 20837 | RQE 12066 / 12559 IOSC - Hospital Dia Rua São Marcos, 924 E Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br (49) 3323-9000

IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Hardy Franz Goldschmidt

Dr. Ithamar Mascarenhas Hirayama

Urologista

Clínico Geral

CRM 4068 / RQE 5823

CRM/SC: 14.405

URO Urologia Especializada Avenida Getúlio Dorneles Vargas 681 S - Chapecó/SC, Centro (49) 3323-2237 / (49) 9.9985-2237

Acácia Esmalteria & Estética Rua Euclides Prade-E, 465, sala 07 Bairro : Santa Maria – Chapecó/SC (49) 9.9119-0123 (49) 9.9836-0969

Dra. Iuna Conslter

Dra. Juliana Perizzolo

Clínica Médica

Psiquiatra e Psicoterapeuta

CRM/PR 38948

CRM/SC 15564 RQE 17165 / RQE 7963

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

Dr. Juliano Ferneda

Rua Barão do Rio Branco, 244- E Ed. Athenas – 2 andar Sala 07 - Centro - Chapecó/SC (49) 3313-4216 / (49) 9.8822-7938

Urologista

Dr. Junior Fermino Kuczmainski

CRM 12650 / RQE 10768

Oftalmologista CRM/SC 12099 | RQE 5824

URO Urologia Especializada Avenida Getúlio Dorneles Vargas 681 S - Chapecó/SC, Centro (49) 3323-7973 / (49) 3322-2313 (49) 9.9161-2794

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

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Guia médico

Revista Saúde Edição 22 | Maio . 2022 | Chapecó.SC

Dra. Kerlli C. a. Afonso Médica

Dra. Leda das Neves Almeida Sandrin

CRM/SC 24.987

Alergia e Imunologia CRM/SC 6039 | RQE 1496

Vida Emegência Médica www.vidaemergencia.com.br (49) 3026-0229 - (49) 99910-2000

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Lucas Vilela Gallina

Dr. Luciano Sandrin

Oftalmologista

CRM/SC 22003 | RQE 18725

CRM/SC 6040 | RQE: 3261

Gallina Oftalmologia: Av. Getúlio Dorneles Vargas - S, 681-S Ed. Dbusiness Sala 501 - Chapecó/SC www.gallinaoftalmologia.com.br 49 3025 4710 | 49 99198 2851

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Luis Carlos Farret Jr.

Dra. Luma Manfio Canzian

Coloproctologista e Cirurgião Geral

Psiquiatra e Psicoterapeuta CRM/SC 29424 | RQE 19382/19420

CRM/SC 8817 | RQE 3352 | RQE 12869

Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Rua Mal. Deodoro da Fonseca - E, 400-E Ed. Piemonte Sala 602, - Chapecó/SC 49 99174 6713

Dr. Márcio André Volkweis

Dr. Marcos Luiz Gomes

Dermatologista

CRM/SC 24164 | RQE 14575

CRM/SP 154955 / RQE 80763

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Rafael Tirapelle: Rua Florianópolis, 130 Centro - Chapecó/SC 49 3322 5044

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC

Dr. Mário Márcio Silvério Tabox

Dr. Matheus Vieira da Cunha

Médico

Anestesiologista com área de atuação em dor crônica

CRM/SC 25794

(49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

CRM/SC 20708 | RQE 19041 RQE 19088

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000 10

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Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

Guia médico

Revista Saúde Edição 22 | Maio . 2022 | Chapecó.SC

Dr. Mauricio Fabiani

Dr. Paulo Caldas

Ortopedia e Traumatologia

Urologista

Cirurgia do Ombro e Cotovelo

CRM 11141 / RQE 5935

CRM:20388 / RQE:14997

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

URO Urologia Especializada Av. Getúlio Dorneles Vargas 681 S Chapecó/SC, Centro (49) 3323-7973 (49) 3322-2313 (49) 9.9161-2794

Dra. Paula Luisa Bach

Dr. Rafael Bragagnolo

Clínica Geral - Médica especialista em adulto e idoso

Oftalmologista CRM/SC: 17362 / RQE: 12980

CRMSC 24811 RQE 20893 Salute Longevita Clínica Médica e Integrada Ltda. Av. Porto Alegre, 427-D Ed. Lazio - Chapecó/SC (49) 9.8848-5472 / (49) 3312-2040 (49) 3312-2041

Dra. Roberta Marina Grando Médica Anestesiologista CRM/SC. 18.871 RQE 16.368

Dr. Rodolpho Cardoso de Almeida Cirurgia Plástica CRM/SC 28760 CRM/PR 18870 / RQE 14786

Clínica de Anestesiologia Chapecó: Rua Barão do Rio Branco, 300E - sala 310, Policlínica Santo Antônio (ao lado do Hospital Unimed) Centro - Chapecó/SC (49) 3322-2526 | (49) 98803-1036

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC

Dr. Rodrigo Biazus

Dr. Vínicius M. Bonatto

Coloproctologista

Cirurgião de Cabeça e Pescoço CRM: 24191 / RQE: 17327

CRM/SC 5980 | RQE 5518

Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

(49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Vinicius Mauro

Dr. Vinícius Mendonça

Radiologia / Diagnóstico por Imagem CRM/SC 29613 CRM/RS 30324 / RQE 19557

Ortopedista e Traumatologista

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC

Clínica Mendonça: Av. General Osório, 42 - E Centro - Chapecó/SC 49 3324 4002 | 9 8432 8484

(49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

Clínica de Olhos Dr. Rafael Bragagnolo Av. Porto Alegre, 79D – Sala 705 – Edifício Salutare Centro (em frente Hospital Unimed) – Chapecó/SC (49) 3025-0505 / (49) 9.9199-0005

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CRM/SC 25767 | RQE 16225

Expediente

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REVISTA TRIMESTRAL Maio/2022 | ANO 05 | Nº 22 | Chapecó.SC LICENCIANTE: REVISTA SAÚDE DO BRASIL LTDA - CNPJ 07.986.256/0001-69 LICENCIADO DE CHAPECÓ E REGIAO OESTE SC: Fábio José de Oliveira Bortolone CNPJ 26.652.333/0001-99 - Rua Curitiba 285 D - Edifício Majestic 11 andar . Apto 1103 Centro - Chapecó- SC COLABORADORES GERÊNCIA ADMINISTRATIVA: Paula Frasson LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Bruno Assunção - @br.assuncao FOTOGRAFIAS: Claudia Neckel Schuster (49) 9.9194-2425 CIRCULAÇÃO: Chapecó/SC

NOSSA CAPA Cirurgia a laser da próstata: A REVOLUÇÃO DO HoLEP Entenda mais sobre a enucleação com laser no tratamento da HPB, a doença mais comum da próstata. DIRETOR GERAL

Dr. Paulo Fernando De Oliveira Caldas Urologista - CRM/SC 11141 - RQE 5935 - Urologia Minimamente Invasiva.

Dr. Hardy Franz Goldschmidt Urologista - CRM/SC 4068 - RQE 5823 - Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia.

Dr. Juliano Ferneda Urologista - CRM/SC 12650 - RQE 10768 - Titular da Sociedade Brasileira de Urologia.

Foto Capa: Claudia Neckel Schuster (49) 9.9194-2425

Fábio Bortolone

revistasaudechapeco www.rsaude.com.br /revistasaudechapeco As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

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Fábio Bortolone: 49 9 9916 5719 chapeco@sempresaude.com.br

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utilizada para a descontaminação do ar, superfícies e objetos, sem a necessidade da utilização de produtos químicos. A seguir separamos algumas áreas onde esta tecnologia é aplicada, sendo elas como: A Luz Ultravioleta Tipo C A qualidade de vida é uma condição que buscamos para ter a melhor saúde, ela pode estar relacionada a vários fatores como alimentação. Dentre eles temos a qualidade do ar, que é fundamental para nosso corpo. Com o passar dos anos a poluição do ar desencadeou diversas consequências para nosso corpo, relacionada com o aumento dos sintomas da asma, infecções respiratórias, câncer de pulmão e doenças cardiovasculares. Com isso a Luz Ultravioleta age diretamente na descontaminação do ar prevenindo esses sintomas e enfermidades citados acima.

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Índice 17

Harmonização Orofacial

Demência

Vitta Cardio

20 22

Dra. Samantha Busnello

Dra. Paula Luisa Bach

Unicred inaugura primeira agência conceito Premium em Chapecó

A escleroterapia dói?

Acessoria de investimentos

Dr. Bruno von Mühlen

Dr. Alex Dornelles

Manchester

Especial Capa Entendendo a hiperplasia prostática benígna (HPB) Dr. Paulo Fernando De Oliveira Caldas Dr. Hardy Franz Goldschmidt Dr. Juliano Ferneda

24 28

Dr. Fernando Bernardi

Invisalign é um produto? É tudo igual? Dr. Marcelo Giovani Belaver Dra. Eleise Sosnoski Belaver

Como é a rotina de um transplante Capilar Fue Dr. Márcio André Volkweis

Os talentos da Decorare Chapecó 2022 Decorare

Cirurgia de Catarata e a Redução do Risco de Demência de Alzheimer

Médico, você quer um consultório altamente rentável? Dr. Alex Dornelles

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Pólipo Adenomatoso Dr. Luis Carlos Farret Jr. Dr. Rodrigo Biazus

Saúde é coisa que a gente vê

Home Park

52 54

Dr. Lucas Vilela Gallina

O rejuvenescimento facial do futuro caminha em uma direção não-cirúrgica Dr. Ithamar Mascarenhas Hirayama

Daniela Compagnolo

Entenda como é o nosso coração

Dra. Vanessa Dall Agnol

Centro de psicoterapia e estudos em psicanálise Chapecó/SC

Oral Unic Implantes

Unicred

Urologia e Andrologia

Dr. André Martins

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Marcia Orbak

Cleverson Dalmora

Epigenética Dra. Juliana Perizzolo

Instituto Biazzus Dr. Rosber Biazus

A piora do ambiente inflacionário global, pressionada pela guerra entre Rússia e Ucrânia e risco fiscal no Brasil são fatores adicionais à manutenção do ritmo de alta da taxa básica de juros, a Selic.

à variação do CDI (Certificado de Depósito Interbancário), devem continuar oferecendo boa rentabilidade, segundo Henrique Medeiros, head da Manchester Investimentos, um dos maiores escritórios do Brasil, com 13 BI de custódia e um dos maiores da região Oeste de Santa Catarina, com R$ 500 milhões de ativos sob gestão na Filial Chapecó.

A expectativa dos especialistas do mercado financeiro é de que a taxa Selic fique próxima de 13% neste ano. Diante desse cenário, as aplicações em renda fixa, mais conservadoras, estão ganhando mais espaço nas carteiras dos investidores.

40 42

Henrique Medeiros “Essas são alternativas Head do escritório da Manchester de investimentos para Investimentos em Chapecó clientes com perfil mais conservador, mas para clientes que têm vida, fazendo o acompanhamento uma tolerância maior à Nesse cenário de constante da carteira e avaliando a riscos, multimercados, juros e índices de relação risco-retorno. preços ascendentes, renda variável, fundos Para garantir que os clientes tenham os títulos atrelados à imobiliários, etc um atendimento personalizado, cada inflação (IPCA) sinalizam uma boa também oferecem boas assessor atende uma rentabilidade para os próximos oportunidades”, afirma carteira reduzida de 24 e 36 meses, destaca Medeiros. o head da Manchester clientes. A Manchester Chapecó. Qualquer que Chapecó tem um time de Dentre as classes de ativos que seja a sua opção de acompanham a variação de oito assessores, número investimento, é muito que deve dobrar este índices de preços estão os títulos importante contar com a ano com o crescimento públicos, do Tesouro Direto, e títulos orientação de um assessor esperado da carteira, para R$ 1 privados como CRIs (Certificados financeiro. bilhão. de Recebíveis Imobiliários), CRAs

Responsabilidade civil das clínicas e hospitais em procedimentos estéticos (Certificados de Recebíveis do Agronegócio) e debêntures.

OutraFrias opção interessante são os Bruno Victorio de Almeida fundos pós-fixados, atrelados

O papel do assessor de investimentos é auxiliar na definição da estratégia apropriada para cada perfil de cliente, alinhada às suas expectativas de

“O potencial de negócios é muito grande, a cidade de Chapecó tem uma economia potente e diversificada”, diz Medeiros.

Equipe Chapecó Manchester Investimentos

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Demência

A demência é um transtorno que se caracteriza por um declínio na cognição envolvendo um ou mais domínios como por exemplo aprendizado e memória, linguagem, função executiva, atenção complexa, perceptivo-motor e cognição social.

Além disso, os déficits devem representar um declínio em relação ao nível anterior de função e ser graves o suficiente para interferir na função diária e na independência. A forma mais comum de demência em idosos é a doença de Alzheimer, responsável por 60 a 80% dos casos, seguida de demência vascular e frontotemporal. O comprometimento cognitivo leve é um estado clínico intermediário entre a cognição normal e a demência. Assim, mudanças sutis específicas podem ocorrer no envelhecimento normal, contudo, podem ser precursores de demência ou representarem uma condição reversível como o efeito de algumas medicações ou recuperação de uma doença aguda. Existem dois mecanismos para prevenir a demência, o primeiro é aumentar a

reserva cognitiva, ou seja, a capacidade do cérebro para vencer determinadas doenças degenerativas ou injurias cerebrais e o segundo é reduzir os danos ou lesões. Entre os fatores de risco para o declínio cognitivo potencialmente modificáveis estão a escolaridade, hipertensão, déficit auditivo, tabagismo, obesidade, depressão, inatividade física, diabetes, baixo envolvimento social, consumo excessivo de álcool, lesão cerebral por trauma e poluição do ar. À medida que a população envelhece torna-se fundamental o reconhecimento das síndromes demenciais afim de instituir tratamentos precoces e medidas que visam melhorar a qualidade de vida. Logo, devemos estar preparados para perceber o comprometimento cognitivo e perguntar sobre o declínio funcional.

DRA. PAULA LUISA BACH Clínica Geral - Médica especialista em adulto e idoso CRM/SC 24811 - RQE 20893 • Residência Médica em Medicina Interna pela Universidade Federal da Fronteira Sul. • Pós-graduada em Geriatria pelo Hospital Sírio Libânes.

Salute Longevita - Clínica Médica e Integrada Ltda. Ed. Lazio, Sala 908 - Av. Porto Alegre, 427-D - Chapecó/SC salutelongevitaclinica@gmail.com | @salute_longevita (49) 9.8848-5472 / (49) 3312-2040 / (49) 3312-2041

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Atendimento Domiciliar

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Unicred inaugura primeira agência conceito Premium em Chapecó Inauguração da nova unidade de negócio está prevista para final de junho

A Unicred Desbravadora, cooperativa financeira, está em pleno processo de expansão. Além da instituição desbravar novas cidades, tem se fortalecido nas que já atua. Nesse projeto, o próximo passo é a inauguração de uma agência totalmente nova na cidade de Chapecó, berço da cooperativa. A nova estrutura tem previsão de ser inaugurada no final de junho e está situada na Av. Getúlio Dorneles Vargas, 681S – principal avenida da cidade – ao lado da ACIC. Com 450m², a agência será a primeira na cidade dentro do conceito premium. Este conceito, instituído a mais de dois anos pelo sistema Unicred, visa entregar uma experiência exclusiva e diferenciada aos cooperados, conforme afirma o Dr. Marcos José Karpinsk, presidente da Unicred Desbravadora. “Adotamos esse posicionamento por entender que nossos cooperados merecem um atendimento premium e uma experiência única. Além de uma estrutura moderna, nos padrões europeus, sem os tradicionais caixas, com poltronas, salas de atendimento personalizado, adega, frigobar... oferecemos assessoria financeira aos associados, sem conflitos de interesse e com pro20

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fissionais especialistas no mercado”, destaca o presidente. Com origem na área da saúde e hoje aberto a todos os ramos profissionais, o Sistema Unicred foi criado para prestar atendimento qualificado com assessoria financeira e preços justos. “O cooperativismo como um todo tem ganhado muita força no Brasil. Já somos responsáveis por mais de 10% do mercado financeiro do país e com perspectiva de crescimento acelerado. Muito disso se deve a filosofia de administração e atuação. Aqui o cooperado é o dono do negócio, dessa forma, conta com taxas mais justas, vê o resultado construído ser distribuído entre os membros e ainda faz parte da tomada de decisões”, comenta Dr. Karpinski. Ainda em janeiro, a cooperativa aplicou o conceito Premium na agência de Concórdia. Até final de 2022 o planejamento é de modernizar as instalações em Lages e Caçador e inaugurar novos pontos de atendimento em Salvador (BA), Aracaju (SE) e Guarapuava (PR). Também já foram iniciadas as tratativas para mudança da atual agência de Chapecó, que vai ganhar um novo espaço dentro do mesmo conceito em breve.

A Unicred O sistema Unicred é o terceiro maior entre as cooperativas financeiras do país. Atualmente conta com mais de 240 mil cooperados, mais de 290 unidades de negócios em 15 estados brasileiros e quase R$ 17 bilhões de ativos totais, o que reforça a credibilidade e solidez da instituição.

experiência. 22

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Entenda como é o nosso coração

O coração é um órgão com a forma de um cone, localizado na parte anterior do tórax, é responsável pelo bombeamento do sangue para todos os órgãos do corpo. Ele é do tamanho aproximado de uma mão fechada ou mais ou menos do tamanho de uma pêra grande, pesando em torno de 270 a 300 gramas, composto basicamente por tecido muscular, que chamamos de miocárdio. Possui 4 cavidades, duas do lado direito, o átrio e o ventrículo direito e duas do lado esquerdo, o átrio e o ventrículo esquerdo. Os lados direito e esquerdo são separados por paredes chamadas de septos, que no coração normal não permitem a mistura do sangue arterial oxigenado (do lado esquerdo) com o sangue venoso (do lado direito).

O que são as Válvulas do coração? O coração possui no seu interior 4 válvulas, cuja função é manter o direcionamento do sangue, impedindo que ele retorne de onde veio, sendo também responsáveis por manter as pressões do sangue no interior do coração. O mau funcionamento de uma ou mais destas estruturas, levam as doenças valvares do coração, interferindo no seu funcionamento fisiológico. O que são as Coronárias? O coração, como qualquer outro órgão, precisa receber sangue oxigenado. As artérias que irrigam o coração para mantê-lo em funcionamento são chamadas de artérias coronárias. Receberam esse nome porque lembram uma coroa em torno do coração. São essas artérias que quando sofrem oclusão, causam o Infarto do Miocárdio. O que e como funciona a parte elétrica do coração? O nosso coração bate independente da nossa vontade, porque ele possui um sistema especial de células, que formam o sistema elétrico do coração. Essas células possuem a capacidade de se auto estimularem, fazendo o coração trabalhar ininterruptamente. De acordo com a necessidade do nosso corpo o coração bate mais rápido, por exemplo,

quando fazemos um esforço como correr, ou mais lento, por exemplo, quando dormimos. Quem faz o coração bater mais rápido ou mais lento é esse sistema elétrico, que sofre influência do sistema nervoso, chamado de autônomo, por que independe da nossa vontade. Quando há uma disfunção desse sistema sofremos as doenças que chamamos de Arritmias. E é quando há uma falha desse sistema elétrico que indicamos a colocação de um Marca-passo. O que é o Pericárdio? O coração é envolto por uma fina membrana, que o separa dos pulmões, essa membrana chamamos de pericárdio. O pericárdio também pode sofrer doenças, como inflamações e acúmulos de líquidos, interferindo no funcionamento do coração. O que é a Aorta? Por último temos a aorta. A aorta é a maior artéria do nosso organismo, é por onde todo o sangue bombeado pelo coração passa para circular pelo corpo. A aorta também pode ser acometida por inúmeros problemas, os quais chamamos de doenças da aorta, como por exemplo os aneurismas (dilatações da aorta), dissecções (rasgos na aorta) e formação de placas de ateroma (placa de gordura).

DR. FERNANDO BERNARDI Cardiologista Intervencionista CRM/SC 20837 - RQE 12066 - 12559 • Cardiologista Intervencionista em Chapecó/SC, com atuação no Hospital Regional do Oeste (HRO) e no Hospital da Unimed; • Chefe do Departamento de Cardiologia e Pneumologia do Hospital Regional do Oeste (HRO); • Cardiologista Clínico no IOSC Hospital Dia, em Chapecó/SC, e na Clínica Bernardi Cardiologia, em Concórdia/ SC, além de realizar atendimento por videoconferência (telemedicina) para pacientes de todo Brasil, especialmente como segunda opinião em doença cardíaca e procedimentos cardiovasculares; • Médico associado e membro do corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein, de São Paulo/SP.

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DR. FERNANDO BERNARDI Cardiologista Intervencionista CRM/SC 20837 RQE 12066 - 12559

• Consulta Cardiológica; • Avaliação Pré-operatória; • Segunda opinião em Doenças do Coração; • Angina e Infarto Agudo do Miocárdio; • Cateterismo Cardíaco; • Angioplastia Coronariana; • Tratamento de Válvulas por Cateterismo.

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IOSC - HOSPITAL DIA Rua São Marcos, 924 E Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323-9000 | 49 9.9173-7771 www.iosc-br.com.br www.fernandobernardi.com fbernardi.cardio@gmail.com @ferbernardi.cardio

Invisalign é um produto? É tudo igual? NÃO! Invisalign não é um produto e muito menos os tratamentos são todos iguais! O aparelho Invisalign, mais do que qualquer outro tipo de aparelho, requer um conhecimento muito grande primeiramente em Ortodontia e Ortopedia Facial, e em seguida conhecimento em diagnóstico facial e, por último e não menos importante, conhecimento em Planejamento Digital. Todo tratamento ortodôntico deve ser iniciado com um bom diagnóstico, análise minuciosa da face do paciente, observação sobre a queixa principal e análise criteriosa de radiografias e fotografias do caso. Após esse conjunto de observações feitas sobre o caso em específico, baseado na experiência do profissional e na sua conduta frente ás dificuldades pertinentes a cada caso, estabelece-se uma linha de raciocínio onde o profissional estipula qual é a maneira mais assertiva e qual a sequência de manobras mecânicas será necessário para que os dentes atinjam a posição esperada no final do tratamento, assim como a correção da oclusão pertinente ao caso. Veja que até então ainda não escolhemos o tipo de aparelho que iremos usar para a correção da mordida. A partir desse momento, onde os detalhes e a conduta de tratamento do caso

ficaram claros, tanto para o profissional como para o paciente, apresentamos quais são os aparelhos que podem ser usados para obter a correção desejada. Dentre essas opções, certamente estará os alinhadores dentais, sendo que o mais tecnológico é o aparelho Invisalign; que é hoje, sem sombra de dúvidas, o aparelho mais moderno, confortável e estético do mercado. Se a escolha for pelo Invisalign, o planejamento das etapas para correção da mordida específica para o caso, deve ser transferido para um software, isto é, ele será um planejamento digital, virtual. A partir daí o profissional precisa ter o conhecimento adequado para saber o que, dentro desse planejamento virtual, realmente acontecerá, quais são as sobrecorreções necessárias ao caso, baseado na análise do crescimento e na experiência profissional. Na verdade, a Ortodontia Digital é muito mais complexa do que a convencional porque as etapas que vão transcorrendo durante a Ortodontia convencional, podem ser alteradas durante a realização das manutenções feitas mensalmente; já na Ortodontia Digital o planejamento idealizado pelo Ortodontista é transferido para os alinhadores e todo o aparelho vem pronto, do início ao fim do tratamento.

Portanto, quando você optar por usar Invisalign, você precisa saber que ele não é um produto que você obterá o mesmo resultado, igual em todos os lugares, pelo contrário, ele é totalmente dependente da experiência profissional em planejamento digital, em diagnósticos precisos associado ao uso correto por parte do paciente. Fica a dica!

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Descubra o poder do seu sorriso! 28

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Como é a rotina de um transplante Capilar Fue O Transplante Capilar FUE (fio a fio), figura hoje como a terceira cirurgia estética mais realizada nos homens, e cada vez mais em mulheres. Apesar de ser cada vez mais conhecido, os pacientes ainda possuem muitas curiosidades quanto a como o procedimento é realizado. MOMENTOS ANTES DE INICIAR Nossas cirurgias são realizadas com anestesia local e sedação oral leve. Por isso não é necessário jejum. O paciente pode fazer suas refeições normalmente. Recomendamos claro que não haja exageros, que bebidas alcóolicas sejam restringidas na véspera, e que uma boa noite de sono anteceda o dia da cirurgia. O processo todo costuma levar de 6 a 8 horas, é bom estar com o corpo descansado. PREPARATIVOS INICIAIS Após chegar a nossa clínica, revisar documentos e prontuário da consulta que já fora realizada, partimos para as fotografias e a marcação da área que será restaurada. Neste momento discutimos os detalhes de formato, altura da linha capilar, e locais de maior importância. Depois dos desenhos feitos preparamos o cabelo com um corte adequado, normalmente raspando zona doadora e receptora. Mas nem sempre é preciso cortar o cabelo, isso depende de cada caso. ANESTESIA Na quase totalidade dos casos usamos anestesia local, e um sedativo oral leve, igual aos usados em casa para dormir. Desta forma os riscos anestésicos são muito menores. Durante a cirurgia

os pacientes dormem a maior parte do tempo, sem queixas com dor ou desconfortos maiores. É possível ir ao banheiro, fazer lanches, ou mesmo ver um filme, para o tempo passar mais rápido. ETAPAS DO TRANSPLANTE CAPILAR FUE Na primeira parte ocorre a remoção dos enxertos ou unidades foliculares. Isso é feito com pequenos furinhos, de 0,6 a 0,9 mm de diâmetro, na parte de trás e laterais da cabeça. Estas mudinhas possuem de 1-3 fios, e serão revisados e contabilizados um a um pela equipe no microscópio. Após estas primeiras 3-4 horas, realizamos as incisões ou sítios, onde os enxertos serão inseridos. Desta vez o médico trabalha artisticamente desenhando e direcionando como será o crescimento dos novos fios. Inicia então a etapa final, que é a colocação dos enxertos já contabilizados, dentro de suas novas casinhas. De acordo com a quantidade deles essa fase leva de 2-4 horas, totalizando assim uma média de 7 horas totais para a cirurgia. CURATIVO E LIMPEZA Nossos pacientes fazem a primeira higiene e retirada do curativo da zona doadora com 24-36 horas. Depois disso não é mais necessário curativos ou bandagens. No terceiro dia a maioria já

está usando bonés, toucas ou mesmo um lenço, para ajudar a camuflar a área tratada. O retorno às atividades físicas e ao sol já ocorre ao final da primeira semana, e o corte de cabelo já pode ser ajustado neste momento também. Pinturas, químicas, alisamentos, devem esperar ao menos 2 semanas. RESULTADOS Os primeiros 3-4 meses são de espera e paciência. Somente depois deste período os fios implantados iniciarão a crescer. O curioso é que eles caem logo no primeiro mês após a cirurgia, ficando as raízes em repouso por este tempo. Já com 7-8 meses os resultados são bem visíveis e a satisfação começa a tomar conta. Mas o final de todo processo acaba levando um ano inteiro ou um pouco mais até, quando se deseja os cabelos um pouco mais compridos. SEGURANÇA Salientamos a avaliação de um profissional especializado e experiente como sendo indispensável para um tratamento de sucesso. Busque um Dermatologista ou Cirurgião Plástico especialista em Tricologia e Cirurgia Capilar no site da www.abcrc.com.br, e seja orientado adequadamente sobre os cuidados com seus cabelos.

DR. MÁRCIO ANDRÉ VOLKWEIS Dermatologista CRM/SC 24164 | RQE 14575 • Graduado em Medicina pela UFSM, Especialista em Dermatologia, Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e de Cirurgia Dermatológica (SBCD); • Fellow em Transplante Capilar pela AM-MED (American Hair Transplant Center); • Membro da ABCRC (Associação Brasileira de Cirurgia de Restauração Capilar) – Sociedade Exclusiva para Especialistas Reconhecidos na Área; • Palestrante em Congressos Internacionais na Área de Transplante Capilar.

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Cirurgia de Catarata e a Redução do Risco de Demência de Alzheimer Muitos estudos demonstraram a relação da perda de visão com problemas como demência, incluindo a Doença de Alzheimer. Isso porque as disfunções oftalmológicas afetam a qualidade de vida do paciente provocando isolamento social, dificuldades psicossociais, falta de estímulo mental, redução de atividade física e da mobilidade, fatores que estão com frequência associados ao declínio cognitivo.

Catarata inicial

Catarata moderada

Pesquisadores da Universidade de Washington, dos Estados Unidos, avaliaram informações de aproximadamente três mil adultos, acima de 65 anos, que participaram do estudo The AdultChanges in Thought (ACT) de 1994 a 2018. Os pacientes que realizaram a extração da catarata apresentaram 30% menos chances de desenvolver demência posterior. Por pelo menos 10 anos, os voluntários não sofreram com a doença. A coordenadora da pesquisa, Cecilia S. Lee, afirmou que “nenhuma outra intervenção sinalizou uma associação tão forte com a redução do risco de demência em indivíduos mais velhos quanto a realização da cirurgia de catarata”.

Mas afinal, o que é Catarata?

Catarata é a perda da transparência do cristalino, a lente natural do olho. O cristalino transparente atua na focalização da luz na retina, formando uma imagem nítida. Com o início da formação da catarata e perda da transparência do cristalino ocorre o fenômeno de dispersão da luz, formando uma imagem fosca e sem nitidez.

Catarata avançada

Catarata muito avançada

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a catarata é responsável por 47,8% dos casos de cegueira no mundo. Este tipo de cegueira é totalmente reversível através da Cirurgia de Catarata, permitindo a restauração da visão a níveis anteriores a doença. O único tratamento efetivo para catarata é a cirurgia, com a substituição do cristalino opaco por uma lente artificial. Este procedimento cirúrgico, de alta evolução tecnológica, é realizado através da Facoemulsificação e implante de Lente Intraocular, possibilitando o reestabelecimento da visão do paciente e uma grande melhora da qualidade de vida. Nos dias atuais, não é mais necessário esperar a catarata amadurecer. É aconselhável a intervenção cirúrgica logo após o diagnóstico, para redução dos riscos de complicações cirúrgicas e obtenção de uma recuperação visual mais rápida. Dessa forma, também é possível reduzir o risco de desenvolvimento de outras doenças associadas, como a Demência de Alzheimer.

Assim, ao surgirem os sintomas de alteração visual, recomenda-se buscar avaliação de um Médico Oftalmologista.

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DR. LUCAS VILELA GALLINA Médico Oftalmologista CRM/SC 22003 | RQE 18725

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• Cirurgia de Catarata; • Cirurgia Refrativa a Laser; • Cirurgia para Ceratocone;

• Lentes de Contato; • Exames Oftalmológicos.

Dr. Lucas Vilela Gallina Médico Oftalmologista CRMSC 22003 | RQE 18725

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49 3025 4710 |

49 99198 2851

www.gallinaoftalmologia.com.br | @gallinaoftalmologia Av. Getúlio Dorneles Vargas - Sl. 503, Ed. Dbusiness Sala 501, Chapecó/SC

Médico, você quer um consultório altamente rentável? C O N S U LT Ó R I O D E A LTA P E R F O R M A N C E

O Método CAP chegou para trazer a solução para você!

Com o método CAP você terá acesso a um passo a passo completo para transformar o seu consultório, desde a contratação de equipe até o atendimento ao paciente. E o principal, você vai aprender o Método 40/30. Esse foi o primeiro passo com que o Dr. Alex Dornelles conseguiu iniciar a sua construção rumo ao consultório de alta performance. Através do método você terá uma transformação pessoal (aprendendo a pensar como empresa, não somente como médico). O que levará a uma mudança no seu comportamento. Dessa forma você conseguirá liderar um time altamente motivado e proativo. Fazendo com que você atinja a excelência sem desperdiçar o seu tempo. ‘‘Quando abri minha primeira clínica meu planejamento para ter um consultório de alta performance era em 10 anos. Com muito estudo, trabalho e dedicação em menos de 5 anos consegui alcançar esse objetivo. E hoje minha missão é transformar a vida de outros colegas de proﬁssão, colaborando com um passo a passo completo para ajudar eles a atingir o sonho de ter um consultório de alta performance.''

Se você também deseja ter um consultório de alta performance, segue o Instagram do Método CAP e nos acompanhe por lá para ser informado sobre a abertura da próxima turma. Aponte com a câmera do celular no QR CODE:

Dr. Alex Lazzari Dornelles

Cirurgião Vascular e Mentor do Método CAP CRM 15370 - RQE 11689

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O rejuvenescimento facial do futuro caminha em uma direção não-cirúrgica O lifting facial não cirúrgico é baseado em dois pontos importantes: o diagnóstico da face e a combinação de duas ou mais técnicas minimamente invasivas para obtenção do resultado desejado. Após a definição dos problemas encontrados na face, é feita uma combinação de tratamentos, tendo a suspensão lugar de destaque no processo, por permitir o retorno ou o resgate da anatomia facial. A técnica promove a tração do terço médio da face por meio de ação dermomuscular. Trata-se de um procedimento minimamente invasivo, feito em regime ambulatorial, sob anestesia local, sem incisões ou suturas com baixa morbidade e rápida recuperação, permitindo que o paciente retorne as suas atividades quase que imediatamente após a realização do procedimento. A técnica apresenta vantagens em relação às técnicas atuais que utilizam fios, uma vez que não invadem a área da face e fazem a suspensão músculo aponeurótico com fixação periostal, o que aumenta significativamente a duração do resultado e diminui a morbidade e a recuperação.

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O que é o Lifting cérvico facial sem cortes com ancoragem no periósteo? Não é uma suspensão com fio e sim uma suspensão utilizando o SMAS (sistema músculo aponeurótico superficial) e suturado no periósteo, não invadindo a região da face, por isso não oferece risco a nenhuma estrutura da face. ✓Sem edema; ✓Sem longo tempo de recuperação; ✓Anestesia local; ✓Resultado imediato.

DR. ITHAMAR MASCARENHAS HIRAYAMA Clínico Geral CRM/SC: 14.405

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RESPONSÁVEL TÉCNICO MÉDICO DR. ITHAMAR MASCARENHAS HIRAYAMA CLÍNICO GERAL- CRM/SC: 14.405

A Acácia Esmalteria & Estética completa 1 ano neste mês de Maio e conta com uma equipe preparada e especializada! Manicures e Nail Designer para alongamento em acrílico moldado. SPA dos pés, limpeza de pele e muito mais, para clientes especiais e que querem um tratamento de qualidade, com produtos de qualidade sempre, e claro toda biossegurança que o/a cliente merece, trazendo a inovação de grandes centros com Nail Bar, oferecendo aquele cafezinho, drinks e uma cervejinha para quem gostar e para que se sintam muito a vontade, por que fazer as unhas vai além de um procedimento, é o seu momento!

@dr.itha @acaciaesmalteriaeestetica itha000@yahoo.com.br (49) 3340-0970 (49) 9.9836-0969

DRA. FABÍOLA E DR. ITHAMAR

Sócios proprietários da Acácia Esmalteria e Estética

Rua Euclides Prade-E, 465, Sala 07 Santa Maria - Chapecó/SC

A escleroterapia dói? Antes de falarmos sobre esse assunto, precisamos entender o que é esse procedimento e como ele é feito. Além disso, é importante conceituarmos a palavra dor e assim podermos entender melhor essa situação. O que é escleroterapia? Escleroterapia é um tratamento realizado nas telangiectasias (vasinhos), veias reticulares e em algumas vezes nas varizes propriamente ditas. A escleroterapia pode ser química ou física. Escleroterapia química é quando injetamos um medicamento, seja ele na forma de líquido ou em forma de espuma, dentro do vaso a ser tratado. Quando injetado o medicamento, o mesmo causa um processo inflamatório dentro daquele vaso sanguíneo. Esse processo inflamatório lesa a parede interna do vaso, chamado endotélio, causando sua oclusão. Com a oclusão (fechamento) desse vaso, o sangue é desviado para outros vasos sanguíneos sadios ao redor dele e o organismo vai reabsorvendo os vasos tratados (como se fossem cicatrizes). E assim, aquele vaso doente que estava ali naquele local vai desaparecer. A escleroterapia física, é feita através do laser. O laser é um equipamento que emite pulsos luminosos com ondas eletromagnéticas que incidem no vaso a ser tratado. Essa incidência vai causar o superaquecimento do vaso sanguí-

neo fazendo também a destruição da sua parede interna e, assim causando todo aquele processo semelhante com a escleroterapia química. E a respeito da dor? Segundo a Associação Internacional de Estudo da dor, dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada a uma lesão real ou potencial dos nossos tecidos. Sendo a dor uma experiência emocional, entende-se que está ligada com a história de cada pessoa, ou seja, como foram suas experiências de dor no passado. Essa subjetividade da dor é o que faz algumas pessoas sentir mais ou menos dor. Estaríamos faltando com a verdade se lhe disséssemos que Escleroterapia não dói. E por isso realizamos algumas medidas de conforto para minimizar ao máximo essa sensação desagradável. Dentre as medidas, destacamos: • Conversamos claramente com o paciente sobre o procedimento. Entendendo os seus medos e as suas expectativas; • Explicamos ao paciente o procedimento, dando tranquilidade a ele em um ambiente específico para esse tratamento. Isso faz com que o paciente se sinta mais confortável e mais seguro; • Usamos diferentes medicamentos com diferentes viscosidades. Um

medicamento mais viscoso ou mais liquido por exemplo. Se usarmos um medicamento menos viscoso, usamos agulhas menores, e consequentemente a sensação dolorosa será menor; • Também temos o recurso da crioanestesia, onde um equipamento resfriador que libera um ar gelado chegando a -35ºC é colocado sobre a pele, sua função é anestesiar superficialmente, afim de amenizar a sensação de dor.

É preciso entender que em qualquer tratamento a ser realizado, precisa existir uma conversa prévia muito clara entre médico e paciente. Onde todas dúvidas são tiradas e todos anseios são entendidos. Mais Informações

DR. ALEX DORNELLES Cirurgião Vascular e Endovascular CRM/SC 15370 | RQE 11689 | RQE 19667 • Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM); • Residência Médica em Cirurgia Geral e em Cirurgia Vascular pelo hospital São Vicente de Paulo - HSVP- Passo Fundo RS; • Título de Especialista em Cirurgia Vascular, Angiorradiologia, Cirurgia Endovascular, Ecografia Vascular com Doppler; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular (SBACV).

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Especial Capa

Entendendo a hiperplasia prostática benígna (HPB) O crescimento da próstata, denominado de hiperplasia prostática benigna (HPB), representa uma condição natural e inexorável do envelhecimento masculino, podendo já ser identificado a partir dos 40 anos de idade. Esse aumento volumétrico da próstata, age como efeito de massa sobre a uretra prostática e na saída da bexiga, reduzindo o diâmetro para passagem da urina. Dessa forma , a bexiga necessita fazer mais esforço para vencer a obstrução causada pela HPB. Com isso, surgem alterações estruturais na bexiga, como aumento da espessura da sua musculatura (bexiga de esforço). Esse binômio obstrução uretral/alterações estruturais da bexiga exercem um papel importante no desenvolvimento dos sintomas do trato urinário inferior (STUI) relacionados à HPB.

O homem deve procurar ajuda para urinar melhor!

“ Imagina ter que acordar 4 vezes à noite, ter que urinar de 1/1 hora. Além disso, quando tiver vontade de urinar, ter que correr para encontrar o banheiro. Durante a micção: jato lento, esforço para urinar, gotejamento no final e, muitas vezes, incapacidade em esvaziar totalmente a bexiga. Esse é um exemplo que ocorre com milhões de homens, no mundo todo, por vezes em grau mais leve, por vezes em grau mais severo, sem contar que é uma doença que progride, com riscos de complicações como retenção urinária (trancar totalmente a urina), hemorragia, insuficiência renal, infecções”, comenta o Dr Paulo Caldas. Desta forma, fica claro que a HPB impacta negativamente a qualidade de vida dos pacientes, impondo restrições e inconvenientes no dia a dia. Mas, na maioria das vezes, com tratamento adequado, pode ter um alívio significativo desses sintomas.

Para se ter uma ideia de quanto comum é esta doença, estima-se que mais de 30% dos homens terão indicação de tratar HPB durante a vida e um terço desses pacientes necessitarão de tratamento cirúrgico, seja por falha do tratamento medicamentoso ou por efeitos adversos, bem como, pela gravidade dos sintomas ou por complicações associadas à própria doença.

A cirugia para a hiperplasia prostática

Classicamente, o tratamento cirúrgico para HPB compreende técnicas, desde cirurgia à céu aberto (prostatectomia), até as técnicas minimamente invasivas, por via uretral, como a ressecção transuretral da próstata (RTUP). Com o intuito de melhorar a recuperação dos pacientes, a ocorrência de efeitos adversos e melhorar as taxas de sucesso, técnicas contemporâneas tem ganho cada vez mais espaço.

Os principais sintomas apresentados pelos pacientes são: jato urinário fraco, esforço para urinar, aumento da freqüência urinária, noctúria (necessidade de levantar a noite para urinar), ardência ao urinar, perda involuntária de urina e presença de sangue na urina.

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Exemplo disso é a Enucleação Endoscópica da Próstata com Holmium Laser (HoLEP), técnica descrita inicialmente por Peter Gilling na década de 90 e que atualmente é considerada padrão ouro no tratamento cirúrgico da HPB para próstata com mais de 80 gramas, embora possa ser utilizada para glândulas de qualquer volume segundo as recomendações da Sociedade Americana de Urologia. Embora seja uma técnica muito bem estabelecida na Europa e Estados Unidos há muitos anos, vem ganhando espaço no Brasil mais recentemente, principalmente nos grandes centros. “O incremento de tecnologia e refinamento da técnica cirúrgica, permite um procedimento com um grau de precisão maior, reduzindo o dano tecidual, permitindo cirurgias em pacientes com comorbidades associadas, inclusive em uso de anticoagulantes e atingindo resultados pós operatórios excelentes” explica o Dr. Juliano Ferneda.

na para o tratamento do crescimento benigno da próstata, foi ampliado, e pode ser realizada em Chapecó, beneficiando pacientes de toda a região. Este procedimento foi conduzido, recentemente, pelos urologistas Dr. Paulo Caldas, Dr. Hardy Franz Goldschmidt, Dr. Juliano Ferneda e Dr. Thiago Hota (de Curitiba/PR) e beneficiou pacientes de Chapecó e região. “Por suas características, a técnica permite remover uma grande quantidade de próstata crescida, mas de maneira minimamente invasiva. Com um aparelho introduzido pela uretra retiramos o que chamamos de ‘miolo’ e mantemos, praticamente, somente a cápsula da próstata. Ao final outro aparelho é responsável por retirar as partes cortadas pelo laser e que ficaram armazenadas na bexiga. Desta forma, o canal ficará totalmente livre para permitir a passagem da urina”, explica Dr. Paulo.

próstatas grandes. Além disso, diminui em, no mínimo, duas vezes os riscos de sangramento, fornece tecido para análise patológica (investigação de câncer no tecido removido), minimiza o tempo de permanência no hospital e reduz a necessidade de repetição do tratamento cirúrgico”, argumenta o Dr. Hardy Goldschimidt. “A evolução tecnológica possibilitou o desenvolvimento de técnicas que permitem o tratamento da HPB de forma segura e eficaz, com nítida redução nos riscos de sangramento, diminuição nos tempos de internação e necessidade de sonda e um retorno mais precoce do paciente às suas atividades cotidianas. Poder ofertar aos pacientes de Chapecó e região o que há de melhor no tratamento da sua patologia, sempre foi um objetivo da nossa equipe” explicam os Drs. Ferneda, Caldas e Goldschimidt.

Nossa visão de futuro e o presente

Nosso grupo, com a visão de que essa tecnologia pudesse chegar nas cidades de médio porte, buscou em 2019 esse conhecimento, através da ida do Dr. Paulo Caldas à Barcelona/Espanha, onde ficou mais de dois meses imerso nas técnicas de HoLEP e vaporressecção por Thulium. Naquela época a realidade brasileira era outra, pois poucos cirurgiões tinham experiência em nosso país, bem como, poucos equipamentos existiam no Brasil. Felizmente, hoje a realidade já é outra. O acesso ao HoLEP, uma técnica moder-

Segurança e resultados do HoLEP

A utilização da HoLEP em muitas partes do mundo mostrou-se ser um procedimento seguro e eficaz. “Embora existam muitos tipos de cirurgias de HPB disponíveis, a HoLEP oferece uma vantagem única em poder remover uma grande quantidade de tecido prostático sem incisões no corpo, mesmo em

DR. PAULO FERNANDO DE OLIVEIRA CALDAS

DR. HARDY FRANZ GOLDSCHMIDT

DR. JULIANO FERNEDA

• Urologia Minimamente Invasiva.

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia.

Urologista CRM/SC 11141 - RQE 5935

Urologista CRM/SC 4068 - RQE 5823

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Urologista CRM/SC 12650 - RQE 10768

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Pólipo Adenomatoso nenhum dos 5.137 pólipos de até 5mm

Pólipo é toda estrutura com origem na parede do tubo digestório, que se projeta em direção à luz do órgão, de forma circunscrita. O adenoma é um pólipo glandular, bastante frequente e muitas vezes responsável pelo aparecimento do câncer colorretal. A importância dos adenomas colorretais envolve vários aspectos, como sua elevada incidência na população e a associação com o câncer colorretal.

Os pólipos colorretais podem ser classificados de diversas formas, segundo as suas características, como o seu aspecto morfológico (formato), tamanho ou natureza histológica. Na classificação endoscópica, os pólipos podem ser classificados em sésseis, pediculados ou planos. Quanto ao tamanho, os pólipos são classificados como grandes quando possuem mais do que 20mm de diâmetro, pequenos quando medem até 10mm, e diminutos quando medem até 5mm. A maioria dos pólipos colorretais são relativamente pequenos, tendo até 1cm de diâmetro. Apenas 20% dos pólipos têm mais de 1cm. O objetivo das polipectomias (retirada de pólipos) é, sempre que possível, a remoção completa dos pólipos de forma segura, obtendo-se o material adequado para seu estudo histopatológico. O risco de câncer aumenta progressivamente com o tamanho do pólipo, assim, em estudo realizado por Nusko,

apresentaram focos de malignização. Por outro lado, em 80% dos pólipos com mais de 42mm desta série, foi diagnosticado adenocarcinoma invasivo. Estima-se que o risco de câncer em um adenoma é de 1% em pólipos de até 1 cm, chegando a 10% em pólipos de 1 a 2 cm e atingido risco de 20 a 50% em pólipos maiores do que 2cm. O pólipo adenomatoso é o substrato patológico para a formação do câncer colorretal (intestinal), ou seja, o câncer de intestino vem do pólipo adenomatoso em 95% dos pacientes. A sequência adenoma – adenocarcinoma (câncer) foi muito bem estudada e reconhecida avaliando os pacientes com PAF (Polipomatose Adenomatose Familiar) estudando o comportamento dos ADENOMAS. Essa transformação do adenoma em câncer demora em torno de 10 a 15 anos para acontecer, ou seja, todo esse tempo para um adenoma virar câncer. Esse dado nos permite organizar métodos efetivos de prevenção através do diagnóstico precoce e assim curar ou no mínimo obter uma boa chance de curar. A prevenção é a melhor forma de diagnosticar, e muitas vezes curar através da ressecção dos adenomas (polipectomia). Os bons resultados com o tratamento precoce dos adenomas diminuiu a incidência e a mortalidade do câncer intestinal (colorretal).

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DR. LUIS CARLOS FARRET JR. CRM/SC 8817 Coloproctologia - RQE 3352 Cirurgião Geral - RQE 12869

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A principal arma na luta contra os pólipos adenomatosos é a VIDEOCOLONOSCOPIA, esse exame endoscópico nos mostra em alta definição, imagens da luz intestinal nos permitindo visualizar pólipos muito pequenos. Em 1970 iniciaram os procedimentos para a remoção de pólipos encontrados durante a colonoscopia – as POLIPECTOMIAS. Aparelhos cada vez melhores nos permitem a remoção de pólipos grandes, muitas vezes já com câncer focal, e desta maneira curar o câncer do intestino antes mesmo que ele evolua para a fase invasiva. O grande problema é que os pólipos adenomatosos, e mesmo os pequenos cânceres não dão sintomas e não levam o paciente ao médico, o diagnóstico é feito tardiamente, o que prejudica muito o tratamento da doença. A grande causa da mortalidade é o diagnóstico tardio. Os cânceres avançados e invasivos se disseminam através da circulação sanguínea e linfática, atingindo o fígado e os pulmões e levando a morte em 50% dos pacientes em 5 anos. A melhor arma para combater essa doença é a luta contra os pólipos adenomatosos. O diagnóstico precoce dos adenomas e dos cânceres precoces só pode ser conseguido através de campanhas preventivas. Como a grande maioria de pacientes no início da doença são assintomáticos, então devemos examinar os pacientes que não sentem nada. Os critérios utilizados na prevenção do câncer colorretal estão embasados na idade e histórico familiar do câncer intestinal ou de pólipos adenomatosos na família ou em si mesmo.

Critérios de prevenção: • Idade a partir dos 50 anos; • História familiar própria ou em familiares de primeiro grau de adenomas ou câncer – exame aos 40 anos; • Pacientes com câncer ginecológico; • Retocolite ulcerativa; • Polipose adenomatose familiar (doença genética). De fato, não há dúvidas que o câncer colorretal é lento e pouco agressivo demorando muitos anos para se tornar um câncer invasivo. Desse modo, podemos afirmar que o tratamento do adenoma e dos cânceres precoces (intramucoso ou minimamente invasivo) levam a cura de 90-100% dos pacientes. Já os cânceres invasivos (avançados) levam a morte 50% dos pacientes independente do tratamento utilizado. O diagnóstico precoce é fundamental. Quanto antes diagnosticar e tratar os adenomas, maiores serão as chances contra essa doença maligna. Infelizmente, embora já melhoramos bastante, ainda estamos longe da perfeição e o diagnóstico tardio ainda é a regra, as taxas de mortalidade permanecem entre 40 e 50% em cinco anos.

É obrigação do médico coloproctologista difundir e indicar os protocolos de prevenção, estar preparado para tratar os adenomas através da videocolonoscopia e acompanhar os pacientes com risco de desenvolver o câncer de intestino.

Mais Informações

DR. RODRIGO BIAZUS CRM/SC 5980 COLOPROCTOLOGIA - RQE 5518

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Epigenética Muito tem acontecido nas Universidades desde que Lamarck, um naturalista francês do início do século XIX, foi apresentado nos bancos de escola como alguém equivocado dentro das descobertas da ciência. O meio ambiente influenciando a herança genética era algo que não se concebia até poucas décadas atrás. Pensávamos em fatores de risco desencadeando doenças, mutações genéticas ocasionando síndromes, mas é um conhecimento relativamente novo o fato de que reações químicas no DNA possam ocorrer sem afetar os genes, mas podendo modificar algo nas gerações seguintes. A epigenética vem para mostrar isso e o trauma é um dos exemplos a traduzir a força que esse novo campo pode ter dentro da ciência. Atualmente, diz-se que a Epigenética permite incorporar experiências na expressão do DNA, ou seja, variações não-genéticas (epigenéticas) adquiridas durante a vida de uma pessoa, podem passar aos seus descendentes, influenciando e determinando fenótipos. O termo epigenética foi cunhado por um biólogo inglês chamado Conrad Waddington nos anos 1940, juntando os termos epigênese e genética. Conrad questionava como era possível que o DNA, sendo o mesmo em todas as células, produzia órgãos tão diferentes e desenvolvia funções diversas. Os cientistas, hoje, sabem que variações não-genéticas (epigenéticas) adquiridas durante a vida de uma pessoa podem passar aos seus descendentes, silenciando genes e impedindo a transcrição de proteínas a partir deles. Há alguns anos, muitas situações traumáticas eram consideradas fator de risco para

alterações na saúde física e mental dos indivíduos, mas não se tinha ideia dos mecanismos epigenéticos envolvidos na gênese dos transtornos mentais e das doenças físicas secundárias ao trauma. E como isso acontece? Estudos relacionados com cuidado materno em ratos têm demonstrado a influência do comportamento da mãe em uma medida de estresse da vida pós-natal dos ratinhos, revelando que características relacionadas à dedicação materna – como amamentar e lamber os filhotes - promovem a diminuição na produção do hormônio cortisol relacionado ao estresse na vida dos mesmos. Podemos então observar o cuidado materno como fator externo (ambiental) determinando a expressão fenotípica dos filhotes (mais ou menos estressados). Em humanos, estudos mostram níveis de ACTH (adrenocorticotrofina) em resposta ao estresse seis vezes maiores em mulheres que sofreram abuso na infância, quando comparadas a mulheres que não passaram por tal situação. Experiências traumáticas em etapas iniciais da vida predispõem à maior vulnerabilidade a efeitos epigenéticos do estresse e à depressão na idade adulta, muito parecido com o que ocorre em outras espécies já estudadas. A primeira vez em que ficou claro que as alterações aconteciam não só nos indivíduos expostos, mas também nas gerações seguintes foi em um estudo na Suécia, aonde toda a população é estudada há muitos anos. Em uma aldeia, ao norte deste país, dentro do Círculo Polar Ártico, com períodos longos de rigorosos invernos, eram registrados, além de dados populacionais, as colheitas que eram perdidas e as fomes que se seguiram em função disso. O que se descobriu posteriormente foi que

quando a avó, enquanto feto na barriga da bisavó, ou quando o avô passou fome até ao menos os 11 anos de idade, o neto tinha maior chance de desenvolver diabetes, inclusive afetando sua sobrevida. Outras situações de trauma ou de privação demonstraram afetar gerações e passaram a ser estudadas e observadas com maior atenção. Um estudo similar passou a ser conduzido na Holanda, em um contexto de Segunda Guerra Mundial. Em setembro de 1944, os alemães estavam em retirada por toda Europa, mas mantinham um território na região nordeste da Holanda, de importância estratégica e simbólica para a causa nazista. Com o avanço aliado e uma greve ferroviária holandesa, os alemães instituíram um embargo de alimentos em retaliação à greve. O embargo coincidiu com um inverno rigoroso que congelou os canais. Os alemães também destruíram a infraestrutura de transporte e inundaram a maior parte das terras cultiváveis do oeste holandês. Até o final de novembro, a dieta da maioria dos habitantes do oeste da Holanda foi reduzida a menos da metade da dieta usual consumida e, no fim de fevereiro de 1945, as provisões haviam se reduzido a menos de um quarto da dieta usual. Quando a Holanda foi liberada pelos Aliados, em maio de 1945, 22 mil pessoas haviam morrido no oeste do país. Um grupo de sobreviventes especial, aqueles que estavam nas barrigas de suas mães durante o período de fome, foi estudado em uma pesquisa sobre desnutrição, que ainda hoje se mantém em atividade. A fome holandesa é um caso singular de situação traumática/privação, pois foi possível determinar com precisão as datas de início e fim. Estudiosos de Harvard que conduziram a pesquisa, constataram que o peso dos bebês

DRA. JULIANA PERIZZOLO CRM/SC 15564 | RQE 17165 | RQE 7963 | Psiquiatria - Psicoterapia

• Formada pela UFRGS; • Residência em Psiquiatria pela UFRGS/HCPA; • Especialista em Psicoterapia de Orientação Analítica pela UFRGS/CELG; • Cooperada da Unimed Chapecó e Associada da APRS. 52

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Em um estudo mais recente sobre a geração que sofreu a fome na Holanda, foi identificada, em células sanguíneas, uma série de genes com alterações epigenéticas. O grau de metilação desses genes era diferente entre os indivíduos expostos e os não expostos à fome e, foi visto que os efeitos epigenéticos do ambiente fetal poderiam se estender por até seis décadas. A esse respeito, cabe notar que os efeitos adversos da fome não se limitaram àqueles que a viveram. Os filhos dos que passaram pela fome no ventre materno se tornaram mais suscetíveis a apresentar problemas de saúde que os filhos de mães não expostas à fome. A epigenética é um campo que vem acrescentar na compreensão de como situações traumáticas e de privação podem nos afetar enquanto indivíduos, não só fisiologicamente ou psiquicamente, mas também a nível molecular, muito próximo do DNA. O alento que temos no momento tem relação com o fato de que antes achávamos que tudo era determinado geneticamente (o aparecimento de doenças, sua evolução e sua gravidade) e agora, temos um novo lugar de pesquisa, que abre possibilidades outras para pensarmos novas formas de prevenção e novos tratamentos. Como despedida, convido vocês a apreciarem a obra de Portinari chama-

da “Criança Morta”, que se encontra no MASP em São Paulo. Deslumbramento e sensação de desolação ficam evidentes quando nos colocamos diante da fome e da pobreza retratadas pelo autor em 1944 (obra praticamente contemporânea à época da fome holandesa). As lágrimas desproporcionais assim se configuram pelo transbordar de sofrimento da família que chora sua perda. Quem é a criança morta que essa mãe nos entrega? Será a marca de uma época? Quantas gerações adiante dos irmãos carregarão o fantasma da fome em seus genes? E quantas gerações vem carregando? Podemos mudar a experiência traumática de uma família como esta em um futuro próximo com os conhecimentos gerados pela epigenética? Espero que sim! Dra. Juliana Perizzolo Médica Psiquiatra e Psicoterapeuta Dinâmica *Este artigo é parte do trabalho de conclusão do Curso de Pósgraduação em Neurociências e Comportamento da PUCRS.

Ilustração de Douglas Garcia Dias

nascidos no período da fome era consideravelmente menor que o dos que haviam nascido antes. Estudos posteriores estabeleceram forte ligação entre baixo peso ao nascer e saúde precária dos bebês. Quando aos 18 anos destas crianças, no momento do alistamento no exército, aqueles que haviam sido expostos durante o segundo e o terceiro trimestre da gravidez da mãe apresentavam significativo aumento nos índices de obesidade (mais ou menos o dobro quando comparado aos que nasceram antes e depois da fome). Também constataram aumento significativo do risco de desenvolver esquizofrenia entre os expostos (homens e mulheres) e maior incidência de transtornos de humor, como a depressão. Para melhor compreensão da sequência do mesmo estudo, há a necessidade de conhecermos um pouco a parte molecular da epigenética. Sabemos que a herança epigenética depende de pequenas mudanças químicas no DNA e nas histonas (proteínas do núcleo das células), respectivamente metilação e metilação/acetilação. A metilação do DNA está relacionada à repressão gênica (o gene fica metilado/ marcado para não codificar proteínas). Como é um processo em gradação, quanto mais metilado, menos ativo é o gene. A metilação não é passageira (o grupo metila tende a permanecer ligado ao DNA mesmo depois que esse é copiado durante a divisão celular). A acetilação das histonas geralmente tem relação com a ativação gênica e a metilação das mesmas, resulta em inibição. Tudo isso acontece sem alterar as sequências nucleotídicas originais do DNA.

As histonas são proteínas que se especializaram para empacotar o DNA em uma estrutura similar a um carretel de linha. No passado, acreditava-se que a principal função delas seria essa, mas, atualmente, se reconhece que o papel das histonas seria muito mais dinâmico, tendo um papel na regulação da expressão gênica. Dependendo das modificações ocorridas nas histonas, elas podem mudar a forma como o DNA é embalado. Podem compactar esta embalagem, tornando-o inacessível para a expressão de seus genes. Como ocorre com o DNA metilado, as histonas metiladas são transmitidas intactas, de uma célula a suas descendentes.

Criança Morta - Obra de Cândido Portinari em 1944 rsaude.com.br | Maio . 2022 | Revista Saúde

Instituto Biazzus O Instituto Biazzus foi idealizado pensando em um atendimento único ao cliente, que quer conquistar o sorriso por ele desejado. A odontologia que hoje conhecemos é totalmente diferente de 5 anos atrás, o cliente que necessita de uma reabilitação vai precisar de um planejamento odontológico, e isso, muitas vezes, envolve várias especialidades odontológicas, para isso, o Instituto Biazzus surgiu, uma clínica multidisciplinar, que está preparada para atender toda a demanda do cliente, sem que ele fique sendo encaminhado a outros lugares, trazendo comodidade, confiança e uma equipe especializada concentrada para entregar o melhor tratamento. Para entregar essa odontologia avançada, o Instituto trouxe a Odontologia digital, que já faz parte dos nossos tratamentos. Na ortodontia somos credenciados invisalign, que são os alinhadores invisíveis, únicos com tecnologia Smart Track, aparelho que revolucionou a ortodontia, sendo o tratamento e planejamento todo digital pelo Itero. Na área de implantodontia, já realizamos cirurgias guiadas, dependendo do caso, sem cortes, com guias cirúrgicos, tudo por meio de softwares. Na odontologia estética, cirurgia de plástica gengival, por exemplo, que é o famoso sorriso em que aparece muito a gengiva, também é realizada digitalmente, com impressões 3D. Lentes de contato dentais, facetas, praticamente tudo já é possível por meio do escaneamento e fotografias digitais. Todo esse avanço com a Odontologia digital garante mais previsibilidade no tratamento, em termos de resultados.

Por isso, o Instituto Biazzus busca o aperfeiçoamento contínuo para aprimorar a odontologia oferecida, que avança na era digital surpreendentemente. O Diretor Clínico, Dr. Rosber Biazus, cirurgião dentista CROSC 3426, idealizador do Instituto Biazzus, tem no currículo as seguintes especialidades: Ortodontia e ortopedia Facial, Especialista em Implantodontia , Especialista em Odontologia Digital e Pós Graduado em Odontologia Estética, atendendo em Chapecó há mais de 20 anos. A equipe do Instituto Biazzus é integrada por seis dentistas especializados, esse corpo clínico garante um estudo dedicado ao planejamento e execução do tratamento do cliente. Além disso, o Instituto faz parte da Infinity Prime, que é uma Trade Mark Share, composta somente por Clínicas que passam continuamente por rigorosos processos de treinamento e acompanhamentos de excelência em atendimento, gestão e marketing. Esse grupo seleto de Clínicas é considerado referência nacional e internacional. Isso quer dizer que você está em uma clínica certificada e pronta para lhe atender com excelência em atendimento, experiência que buscamos junto ao Instituto do Luxo em São Paulo. Toda a tecnologia da Odontologia Digital aliada com um atendimento personalizado e humanizado, nossa estrutura conta com um lounge de café, lugar em que compartilhamos momentos memoráveis com nossos clientes e amigos.

DR. ROSBER BIAZUS Cirurgião Dentista CRO/SC 3426

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Responsabilidade civil das clínicas e hospitais em procedimentos estéticos A procura por procedimentos estéticos vem aumentando muito nos últimos anos, com isso, aumenta o número de problemas que isso pode gerar, seja por falta de capacidade técnica, seja por estelionatários que não são médicos, mas se afirmam como tal, ou por alguma outra fatalidade. Coincidência ou não, dados do Conselho Nacional de Justiça apontam que, no ano de 2018, o sistema judiciário brasileiro recebeu 21.963 novas demandas por erro médico, sendo a taxa de condenação de 42%. Em Santa Catarina foram 1.145 novos processos. Espantosamente, em 10 anos houve aumento de 1.600% nas demandas recebidas pelo STJ. Também houve aumento de 302% no número de Processos Ético-Profissionais recebidos pelo CFM, com aumento de 180% nas condenações.

Acontece que grande parte destes procedimentos estéticos, necessita de uma estrutura “hospitalar”, sendo assim, são realizados em clínicas ou hospitais, muitas vezes locados pelo profissional que irá realizar o(s) procedimento(s). Pois bem, não iremos abordar aqui a responsabilidade pessoal do médico (ou de outro profissional da saúde), na qual se aplicaria a regra prevista no art. 14,§ 4° do Código de Defesa do Consumidor, que depende da comprovação de culpa do profissional liberal, mas trataremos, de forma breve, apenas sobre a responsabilidade das clínicas e hospitais. Para esta caracterização, imperioso tratamos de duas hipóteses distintas, a primeira quando o procedimento é realizado por empregado ou sob subordinação direta do hospital (ou clínica), neste caso, a responsabilidade é objetiva, ou seja, basta a comprovação do fato (procedimento/erro), o dano causado e o nexo de causalidade (ligação entre o fato e o dano), não sendo necessária a comprovação de culpa do profissional. Cabe destacar, que não havendo defeito no serviço, ou ocorrendo culpa exclusiva da vítima ou de terceiros, não há o dever de indenizar (art. 14, §3° do Código de Defesa do Consumidor). A segunda hipótese, é quando os atos técnicos são praticados por médicos, sem vínculo de emprego ou subordinação com o hospital/clínica, nestas circunstâncias a responsabilidade é imputada ao profissional pessoalmente, eximindo-se a entidade hospitalar

de qualquer responsabilidade, sendo importante ter isto devidamente instrumentalizado (contrato de locação, por exemplo com o médico) e, preferencialmente, exigir que o profissional tenha termo assinado pelo paciente de que a clínica/hospital está apenas cedendo (independente se for a título gratuito ou oneroso) sua estrutura. Assim, conforme entendimento do Superior Tribunal de Justiça (AGRAVO INTERNO NO AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL 2019/0105666-5): “as obrigações assumidas diretamente pelo complexo hospitalar limitam-se ao fornecimento de recursos materiais e humanos auxiliares adequados à prestação dos serviços médicos e à supervisão do paciente, hipótese em que a responsabilidade objetiva da instituição (por ato próprio) exsurge somente em decorrência de defeito no serviço prestado (artigo 14, caput, do CDC)”. Por isso, importante que o estabelecimento (clínica /hospital) tenha ciência de suas responsabilidades e conheça os profissionais que utilizam sua estrutura, para assim se resguardar em questões de responsabilidade e de sua “imagem” e credibilidade. Por fim, destaca-se que o intuito não é esgotar a matéria, que é muito mais complexa e delicada do que aqui apresentado, mas demonstrar que existem diferenças na atribuição de responsabilidade sobre um mesmo fato.

BRUNO VICTORIO DE ALMEIDA FRIAS Advogado OAB/SC - 29.811-B

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Revista Saúde Edição 22 | Maio . 2022 | Chapecó.SC

PARTNER AT XP INC & GLOBAL HEAD AT XP PRIVATE Paulo Cavalheiro da Manchester Investimentos recebendo das mãos de Beny Podlubny o reconhecimento por estar entre os 20 melhores assessores da Manchester em 2021.

CONGRESSO VALVE IN RIO – CARDIOLOGIA D’OR O cardiologista Dr. Fernando Bernardi e seus colegas do Incor de São Paulo esteve presente no Congresso Valve in Rio da Rede D’or na cidade do Rio de Janeiro.

CURSO HRET – HIBRID RHINOPLASTY EXCELENCE TRAINING O cirurgião plástico Dr. Rafael Tirapelle participou recentemente do Curso HRET - Hibrid Rhinoplasty Excelence Training com o Dr. Fernando Nakamura em Brasília- DF.

FÉRIAS NAS MALDIVAS O proctologista Dr. Luis Carlos Farret Jr. e sua esposa Marlei Dambros de férias nas Maldivas.

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ADVANCED FACIAL AESTHETICS TRAINING Dr. Ithamar Mascarenhas Hirayama esteve no mês de dezembro/2021 participando da especialização e certificação internacional em lifting facial não cirúrgico: “Advanced Facial Aesthetics Training”, com o renomado Dr. Alex de Souza, um dos maiores cirurgião plástico e anatomista mundial.

PASSEIO EM BALNEÁRIO CAMBORIÚ O cardiologista Dr. André Martins com sua esposa Nadine desfrutando de um belo passeio em Balneário Camboriú/SC.

ILHAS MALDIVAS Dr. Alex Dornelles e Graciela Pelegrini conhecendo as paradisíacas Ilhas Maldivas.

REFRATIVA R.I.O. O oftalmologista Dr. Lucas Gallina, esteve presente no Refrativa R.I.O, um dos maiores cursos de aperfeiçoamento em Cirurgia Refrativa do mundo, no Rio de Janeiro/RJ.

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Revista Saúde Edição 22 | Maio . 2022 | Chapecó.SC

CONVENÇÃO ANUAL DO CONSÓRCIO UNIÃO Darci e Marcos proprietários da Rafano Consórcios recebendo prêmio a nível nacional de volume e qualidade de vendas na convenção anual do Consórcio União.

COQUETEL DE LANÇAMENTO Fabio Bortolone sua esposa Paula com os filhos Leo e Nanda prestigiando o amigo Neri da Rede de Óticas Recris no coquetel de lançamento da nova coleção Outono/ Inverno 2022.

FASHION PÁTIO 2022 Paula e Fernanda prestigiando o Fashion Pátio 2022, desfile que apresentou tendências e a nova coleção Outono/Inverno.

ONE TOKEN ENERGY DRINK O Energético dos Campeões agora também em Chapecó e região! O energético do Bicampeão Mundial de Jet Ski Free Style, Alessander Lenzi, agora é distribuído pela G4LO DISTRIBUIDORA. O One é o campeão em sabor e energia!

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CASA PUEBLO – PUNTA DEL ESTE/URUGUAI O por do sol na Casa Pueblo em Punta Del Este – Uruguai, foi o cenário para a comemoração do aniversário de casamento de Junior e Tais Sartori Gross.

XIII CONGRESSO INTERNACIONAL DE URO-ONCOLOGIA O urologista Dr. Paulo Caldas participou do XIII Congresso Internacional de Uro-oncologia, no WTC Events Center, de 6 a 9 de abril de 2022, em São Paulo. Foram debatidas as novidades no tratamento dos cânceres de próstata, rim e bexiga, além da extensa troca de experiências.

37º JORNADA SUL BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA O cirurgião plástico Dr. Cristiano Scartazzini participou da 37º Jornada Sul Brasileira de Cirurgia Plástica com Dr. Antônio Pacheco e Dra. Lydia Masako Ferreira presidente da SBCP.

ANIVERSÁRIO RAFAEL No dia 18/04 o pequeno Rafael completou seu primeiro ano de vida. Filho do Dr. Fernando Bernardi, médico cardiologista intervencionista e da Mariana Magarinos, advogada tributarista, Rafa era pura alegria na sua festinha!

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IMERSÃO MÉTODO EQUILIBRIUM Fabio Bortolone e Paula Frasson Bortolone participaram da Imersão Método Equilibrium ministrada pelo Empresário e Trainner Ariel Vanquisher.

PREMIAÇÃO PESSOA DE SUCESSO O Grupo Attually agraciou na cidade de Chapecó profissionais de sucesso em suas carreiras em diversos segmentos e Naiara Atayde foi uma das agraciadas na categoria de Marketing.

TAILÂNDIA O cirurgião plástico Dr. André Mattos em um romântico pedido de casamento a sua noiva oftalmologista Dra. Jéssica Garcia em Ko Phi Phi na Tailândia.

INFINITY PRIME Dr. Rosber Biazus do Instituto Biazzus Odontologia em evento Infinity Prime na cidade de São Paulo.

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Fotos: Darlei Lottermann

SEMANA DO SONO CHAPECÓ Chapecó contou com uma programação extensiva da Semana do Sono, que ocorreu de 18 a 24 de março no Brasil todo. O evento é promovido pela Sociedade Brasileira de Sono - Absono, que neste ano teve como slogan “Sono de qualidade, mente sã, mundo feliz”. Um grande evento online foi realizado no dia 23 de março no Hotel Bertaso, com mais de 20 profissionais do sono e foi transmitido nas redes sociais da Unimed Chapecó e da presidente da Absono Regional de Santa Catarina, Dra. Amanda Costa. rsaude.com.br | Maio . 2022 | Revista Saúde

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CERTIFICAÇÃO ENEAGRAMA DA PERSONALIDADE Quer atingir um próximo nível? Quando me desenvolvo, quando EU me conheço e quando conheço os outros, eu elevo meu nível pessoal e profissional!

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IMERSÃO MÉTODO EQUILIBRIUM Aconteceu nos dias 09 e 10 de abril a Imersão Método Equilibrium, um treinamento de forte impacto emocional que trabalha no desenvolvimento e equilíbrio da tríplice inteligência: intelectual, emocional e espiritual para acelerar o crescimento pessoal, profissional e financeiro, ativando a verdadeira riqueza em sua vida. A Imersão é ministrada pelo Empresário e Trainner Ariel Vanquisher. 70

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LUNA KIDS & TEENS No dia 29/03 foi realizado o evento de lançamento da coleção Outono/Inverno 2022 na loja infantil Luna Kids e Teens, evento que teve presença de várias clientes com direito a sessão de fotos, coquetel e música ao vivo. Mais um evento de Sucesso da Luna! rsaude.com.br | Maio . 2022 | Revista Saúde

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CONFRARIA – AMOVINHOS ADEGA ONLINE A AMOVINHOS ADEGA ONLINE realizou a Confraria de Vinhos Brasileiros Don Guerino na G4LO HOUSE neste último mês de Abril, comemorando também seu primeiro aniversário.

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ÓTICAS RECRIS - COLEÇÃO OUTONO/INVERNO A Recris marcou presença no Fashion Pátio 2022! Com lindos modelos da nova coleção Outono/Inverno a Recris trouxe cores, tendências e estilo convidando o público a ousar nos acessórios.

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VESTINDO HOMENS DE SUCESSO A Perfetto tem a tradição de vestir homens de sucesso e até hoje faz parte da vida de muitos profissionais da área da saúde, desde uma comemoração especial com amigos, até o grande dia de subir ao altar e dizer o tão esperado “sim” ao grande amor. Hoje listamos admiráveis profissionais que vestem Perfetto e esbanjam estilo e bom gosto por onde passam! Mulheres, apostem em ternos no seu cotidiano de trabalho. Vocês também podem vestir Perfetto! 76

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Seu melhor amigo está te esperando

Por Lorenzo Busanello, Instrutor da Academia Oxigênio CREF 015465-G/SC

@lorenzo.busanello Sabe aquele seu amigo, sua amiga fiel, que está do seu lado em todos os momentos, que vibra e se alegra com as suas conquistas? Acredito que você tenha pelo menos um amigo(a) assim. Durante os dois últimos anos vivenciamos algo que jamais poderíamos sonhar, algo que só acontecia em filmes, mas que infelizmente atingiu a todos nós. Ficamos reclusos, afastados pelo distanciamento social, apenas conectados por telas, e por várias vezes acabamos deixando de lado esse nosso amigo. Mas, apesar de tudo, esse momento veio para fortalecer ainda mais essa amizade especial. Já sabe de quem estou falando? Ainda não descobriu?Estou falando do EXERCÍCIO FÍSICO . A pandemia está dando indícios de estar próximo do fim, mas algumas sequelas ficaram para quem teve a COVID. Falta de ar, perda de força, cansaço, perda de massa muscular, aumento de peso, falta de mobilidade, entre outras sequelas. Sem falar no aumento dos casos de ansiedade e depressão pelo tempo de distanciamento social. Adivinha quem pode te ajudar a melhorar todo esse quadro? O nosso grande amigo. Segundo uma pesquisa brasileira publicada no periódico Frontiers in Physiology, mostrou que a prática de exercícios pode acelerar a recuperação do organismo, pois aumenta a quantidade das células de defesa do sistema imune e as torna mais resistente as doenças. Outro estudo da USP, mostrou que o exercício físico pode ser uma excelente estratégia terapêutica não farmacológica para combater a miopatia esquelética (dificuldades cardiorrespiratórias, fraqueza muscular, fadiga e cansaço) após a covid-19.

Recentemente a OMS aumentou as recomendações de atividade física, antes o recomendado era de pelo menos 150min por semana de exercícios moderados ou 75min de exercícios vigorosos. Agora a nova diretriz sugere pelo menos 300min de exercício moderado e 150 de exercício vigoroso por semana para adultos, o que dá em média 45min por dia. Moleza não é mesmo? Para que a prática de exercícios seja ainda mais eficaz, procure o auxílio de um Profissional de Educação Física capacitado. Assim você ganha em direção, velocidade e principalmente segurança para alcançar os resultados, principalmente se você ficou com alguma sequela pós Covid. Nós da academia Oxigênio desenvolvemos um protocolo de testes para que voce tenha toda a segurança de retornar aos treinos. Através da análise de estudos científicos criamos nossa metodologia para planejar seu treino de forma individualizada e personalizada com o que você precisa para melhorar cada vez mais a sua saúde. Tenho certeza que você deseja melhorar seu condicionamento para poder brincar com seu filho, netinho. Talvez subir alguns lances de escada sem se sentir ofegante ou ainda voltar a praticar seu esporte favorito sem esse cansaço todo. E até mesmo, eliminar aqueles quilinhos adquiridos na pandemia. Tudo isso é possível, só depende de você. Se você ainda não tem uma prática regular de exercícios, chegou a hora de convidar esse seu amigo fiel e juntos formarem uma parceria de sucesso.

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I FASHION DAY PUKET + BRANCO STORE Na tarde de sábado 30/04 a PUKET e a BRANCO Store se uniram para fazer uma tarde com muita Diversão e um Desfile com as novidades da Estação das duas lojas.

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Guia de profissionais A - ALERGIA E IMUNOLOGIA

C - CIRUGIA GERAL

D - DERMATOLOGIA

Dra. Andressa Zanandréa

Dra. Daniela Stefanon

Dra. Daniela Rabelatto

IOSC - Hospital Dia:

Hospital da Plástica Incutis

IOSC – Hospital Dia:

Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC

Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC

Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC

49 3323 9000

(49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

49 3323 9000

Dra. Debora Nakatani Lopes IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

C - CIRUGIA PLÁSTICA

Dra. Iuna Conslter

Dr. André Luiz Loureiro de Mattos Filho

Hospital da Plástica Incutis

Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC

(49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

Dra. Leda das Neves Almeida Sandrin

(49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

Dr. Marcio André Volkweis

IOSC – Hospital Dia:

Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter

Rua Florianópolis, 130 E - Centro - Chapecó/SC

Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

A - ANESTESIOLOGIA

Dr. Matheus Vieira da Cunha Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

C - CARDIOLOGIA

Dr. André Augusto Martins Vitta Cardio Clínica de Cardiologia:

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

Dr. Rodolpho Cardoso de Almeida Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

C - CIRURGIA VASCULAR

Dr. Alex Lazzari Dornelles

R. Cel. Passos Maia, 360 - Centro - Xanxerê/SC

Angioclínica:

(49) 3433-1616

Av. Fernando Machado, 615 E - Centro - Chapecó/SC

Dr. Fabrício Praça Consalter Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

Dr. Fernando Luiz de Melo Bernardi IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

49 3328 9205

C - CLÍNICA MÉDICA

Dra. Paula Luisa Bach Salute Longevita: Av. Porto Alegre, 427-D Ed. Lazio - Chapecó/SC (49) 9.8848-5472 / (49) 3312-2040 / (49) 3312-2041

C - CLÍNICO GERAL

49 3322 5044 (49) 9.9128-0326

Dr. Marcos Luiz Gomes Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

D - DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Dr. Vinicius Mauro Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

E - ENDOCRINOLOGIA

Dra. Fabiana de Souza Barcala IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

G - GINECOLOGIA E OBSTRETRÍCIA

Dra. Fernanda Regina Becker IOSC - Hospital Dia Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC (49) 3323-9000

Dr. Guilherme Luiz de Melo Bernardi

Dr. Ithamar Mascarenhas Hirayama

IOSC – Hospital Dia:

Acácia Esmalteria & Estética :

Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC

Rua Euclides Prade-E, 465, sala 07

Dra. Kerlli C. A. Afonso

49 3323 9000t

Bairro : Santa Maria – Chapecó/SC

Vida Emergência Médica:

(49) 9.9119-0123 / (49) 9.9836-0969

(49) 3026-0229 | (49) 9.9910-2000

C - CIRURGIA BARIÁTRICA

Dr. Felipe Camargo Ribeiro

C - COLOPROCTOLOGISTA

M - MEDICINA

Dr. Mário Márcio Silvério Tabox

Hospital da Plástica Incutis

Dr. Luis Carlos Farret Jr.

IOSC – Hospital Dia:

Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC

Proctoclínica:

Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC

(49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O - Sala 105 - Chapecó/SC

49 3323 9000

C - CIRURGIA DA CABEÇA E PESCOÇO

Revista Saúde Edição 22 | Maio . 2022 | Chapecó.SC

49 3323 5802

N - NEUROLOGIA

Dr. Vínicius M. Bonatto

Dr. Rodrigo Biazus

Dra. Deborah Martins

IOSC – Hospital Dia:

Proctoclínica:

IOSC – Hospital Dia:

Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC

Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O - Sala 105 - Chapecó/SC

Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC

49 3323 9000

49 3323 5802

49 3323 9000

Revista Saúde | Maio . 2022 | rsaude.com.br

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 22 | Maio . 2022 | Chapecó.SC

O - OFTALMOLOGIA

U - UROLOGIA

Dra. Eleise Sosnoski Belaver Clínica Vem Sorrir Chapecó

Dr. Carlos Ricardo de Camargo Ramos

Dr. Bruno von Mühlen

IOSC – Hospital Dia:

Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC

49 3323 9000

49 3323 9000 / 49 9.9173-7777

Dr. Cristiano Lago

Dr. Hardy Franz Goldschmidt

IOSC – Hospital Dia:

URO Urologia Especializada:

Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC

Avenida Getúlio Dorneles Vargas 681 S

Hospital da Plástica Incutis

49 3323 9000

Centro - Chapecó/SC

Rua das Acácias, 72D - Chapecó - SC.

(49) 3323-2237 / (49) 9.9985-2237

(49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

IOSC – Hospital Dia:

Dr. Juliano Ferneda

Dr. Marcelo Giovani Belaver

Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC

URO Urologia Especializada:

Clínica Vem Sorrir Chapecó

49 3323 9000

Avenida Getúlio Dorneles Vargas 681 S

Av. Licínio Córdova 656D

Centro - Chapecó/SC

Bairro São Cristóvão

(49) 3323-7973 / (49) 3322-2313 / (49) 9.9161-2794

Chapecó – SC

Dr. Fabio Pimenta de Moraes

Dr. Junior Fermino Kuczmainski IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC

Dr. Paulo Caldas

49 3323 9000

URO Urologia Especializada:

Dr. Lucas Vilela Gallina Avenida Getúlio Vargas – S, 681-S Edifício DBusiness Sala 501 – Centro – Chapecó SC (49) 3025-4710 | (49) 9.9198-2851

Dr. Luciano Sandrin IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

O - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Dr. Carlos Augusto Araujo dos Santos IOSC - Hospital Dia Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br (49) 3323- 9000

Bairro São Cristóvão - Chapecó – SC (49) 3323-3812 (49) 9.8801-6168

Dra. Laiara Laiz Grando

(49) 3323-3812 (49) 9.8801-6168

Avenida Getúlio Dorneles Vargas 681 S

Dr. Rafael Faccio

Centro - Chapecó/SC

Hospital da Plástica Incutis

(49) 3323-7973 / (49) 3322-2313 / (49) 9.9161-2794

E - ESTETICISTA

Rua das Acácias, 72D - Chapecó - SC. (49) 3316-3858 / (49) 9.9160-6060

Larissa Zanotelli

Dr. Rosber Biazus

Larissa Zanotelli Estética Personalizada

Instituto Biazzus:

Avenida Getúlio dorneles Vargas, 437N - Centro.

Rua Porto Alegre, 1315 D - Centro - Chapecó/SC

(49) 9.8829-3264 / (49) 9.9970-5659

(49) 3026-5929 / (49) 9.9941-3928

B - BIOMEDICINA

Dra. Ana Luiza Andriola

Dra. Samantha Busnello Av. Fernando Machado, 141 - Ed. Il Centenário - sala 704 -

Larissa Zanotelli Estética Personalizada

Centro - Chapecó/SC

Avenida Getúlio dorneles Vargas, 437N - Centro.

(49) 3520-9900

(49) 9.8829-3264 / (49) 9.9970-5659

F - FISIOTERAPIA

Dr. Danilo Moretto

Marcia Orbak

IOSC – Hospital Dia:

Av. Fernando Machado, 581 E - Centro - Chapecó/SC

Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC

(49) 9.9132-7045

49 3323 9000

Av. Licínio Córdova 656D

F - FONOAUDIOLOGIA

Dra. Vanessa Dall Agnol Clinica Oral Unic Implantes Dentários: R. Rio de Janeiro, 130-E - Centro, Chapecó - SC 49 3328 8080 / 49 9.9990-3880

P - PSICANÁLISE

Dr. Jorge Assis Kersting

Dr. Mauricio Fabiani

Vanessa Brandalise

Travessa Irmã Rosa De Nes 51 D, Sala 302 - Centro Empre-

IOSC - Hospital Dia

Volluy - Centro de Inovação em Intervenção Precoce

sarial Victor Breda - Chapecó/SC

Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC

R. Travessa Argélia, 59E - Maria Goretti - Chapecó/SC

(49) 3328-7201

www.iosc-br.com.br

(49) 9.9811-0133

(49) 3323- 9000

P - PSIQUIATRIA E PSICOTERAPIA

Dra. Juliana Perizzolo Rua Barão do Rio Branco, 244- E Ed. Athenas - 2 andar - Sala 07 - Centro - Chapecó/SC (49) 3313-4216 / (49) 9.8822-7938

N - NUTRICIONISTA

P - PSICOLOGIA

Daniela Manfro Compagnolo

Melina Garcia Tirapelle

Rua Marechal Deodoro da Fonseca, 400 E, Sala 505

Rua Florianópolis, 130 E - Centro, Chapecó - SC

Ed. Piemonte - Centro, Chapecó/SC

(49) 3322-5044 / (49) 9.8438-5504 / (49) 9.8438-5947

(49) 9.9103-7281

O - ODONTOLOGIA

T - TERAPEUTICA

Cristiane Marcon

Dra. Luma Manfio Canzian

Dr. Bruno Moterle

Rua Mal. Deodoro da Fonseca E, 400-E

Clinica Oral Unic Implantes Dentários:

Edifício Piemonte Sala 602 - Chapecó/SC

R. Rio de Janeiro, 130-E - Centro, Chapecó - SC

Avenida Getúlio dorneles Vargas, 437N - Centro.

49 9.91746713

49 3328 8080 / 49 9.9990-3880

(49) 9.8829-3264 / (49) 9.9970-5659

Larissa Zanotelli Estética Personalizada

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