Perda de Peso Involuntário

A Perda de Peso Involuntário (PPI) é a redução de pelo menos 5% de peso em 6 a 12 meses. A PPI ocorre em 15 a 20% dos idosos da comunidade e em 50 a 65% dos idosos hospitalizados, associando-se a desfechos desfavoráveis.

Quais as peculiaridades do peso corpóreo no idoso? No idoso, ocorre uma progressiva substituição da massa magra por gordura (lipossubstituição), sendo mais sentido pelas mulheres devido à sua menor quantidade de massa magra. Espera-se perda de pelo menos 100g/ano de massa magra a partir dos 60 anos. Em geral, é mais comum que as idosas percam peso. A maior taxa de sobrevida é observada em indivíduos que envelhecem com IMC entre 25 e 30 kg/m², ou seja, sobrepeso.

O que pode causar perda de peso? • Mudança estilo de vida; • Alteração na preferência de alimentos; • Condições de saúde; • Olfato e paladar; • Diminuição da eficiência mastigatória; • Desbalanço hormonal. Quais abordagens nutricionais a se realizar? • Reforçar o sabor dos alimentos com uso de temperos; • Cuidar da apresentação e temperatura dos alimentos; • Observar as preferências individuais; • Aumentar a densidade calórica e proteica dos alimentos; • Uso de suplementos nutricionais; • Dieta via sonda enteral.

O que pode causar perda de peso?

CAUSAS SOCIAIS: • Pobreza; • Moradia solitária; • Isolamento emocional; • Desinformação nutricional. CAUSAS PSÍQUICAS: • Demência; • Depressão; • Luto; • Anorexia / bulimia; • Alcoolismo; • Manipulação; • Fobias.

CAUSAS CLÍNICAS: • Doença sistêmica grave; • Neoplasia; • Efeito de drogas; • Problemas com Dentição/Mastigação/Deglutição; • Doenças do aparelho digestório; • Incapacidade funcional.

Considerações finais A perda de peso involuntário é uma queixa comum no consultório geriatra, sendo necessário uma abordagem multidisciplinar. Durante a investigação, um histórico clínico minucioso associado ao exame físico são essenciais para o diagnóstico correto. Dentre as causas orgânicas as neoplasias e doenças gastrointestinais se destacam, já entre as não orgânicas os transtornos psiquiátricos, particularmente a depressão vem à tona. O tratamento da causa base, associado a suporte nutricional são as medidas mais eficientes.

DR. FABIO DANTAS