Revista Siniestro Edición Marzo 2016

Page 1

Cobertura Muerte Accidental: Viajó con su novia de vacaciones y jamás regresó SEGUROS DE VIDA, GASTOS MÉDICOS MAYORES, AUTOS Y MÁS.

“Procuremos juntos tu bienestar”

El robo de autos

DIRECTORA GENERAL: LAURA EDITH ISLAS YÁÑEZ

MARZO 2016 AÑO 2 I NÚMERO 13

Las 3 entidades del país que encabezan la lista negra

La obesidad en el mundo Es la madre y el origen de todas las enfermedades crónico-degenerativas

Gastos Médicos

El costo de enfermarse en México México es un país con un índice alto en este tipo de gasto, cerca de 52% de la población cuenta con atención gubernamental para enfrentar este tipo de acontecimientos y el 48% se atiende de manera privada. Twitter: @RevSiniestro • Facebook: www.facebook/revistasiniestro

www.revistasiniestro.com.mx

Siniestro I MARZO 2016


GMMULTIVA

SEGURO DE GASTOS MÉDICOS MAYORES

TRANQUILIDAD ES PENSAR ANTES DE QUE SUCEDA PROTEGIENDOTE A TI Y A TUS SERES QUERIDOS.

BENEFICIOS ESPECIALES AL ATENDERTE EN HOSPITALES ÁNGELES Hasta 12 meses sin intereses con tarjetas de crédito participantes

Para más información de este y otros productos consulta a tu asesor de seguros o llama al 01800 830 3676 · multiva.com.mx MARZO 2016 I Siniestro


RESPALDO PREFERENCIAL PARA TU ASCENSO PROFESIONAL Todos los Asociados AMASFAC tienen un fuerte compromiso con su carrera y el deseo de destacar como Agentes dentro de su comunidad, es por eso que la asociación proporciona servicios que ofrecen respaldo preferencial para el ascenso profesional de cada uno de sus asociados. Son 3 los beneficios generales, y cada uno de ellos tiene para ti servicios que van a facilitar tu desenvolvimiento como Agente y empresario. Conócelos: SOPORTE ESPECÍFICO Trámites CNSF. Refrendo autorizaciones… te enviamos tu cédula. Asesoría en la implementación de la nueva normativa. Costo Preferencial en Póliza RC (GMX). Servicio Documentos con Safe Data. Guarda electrónicamente y de forma segura documentos y formatos (como art.492 antes140), facilita el archivo y consulta de facturación electrónica. Tarjeta Desclub, que ofrece descuentos en diversos negocios y establecimientos. CAPACITACIÓN INTEGRAL Diplomado CIAM (Competitividad Integral Agentes AMASFAC). El único diplomado de enfoque empresarial dirigido a los Agentes. Avalado por la Universidad Intercontinental (UIC). De valor curricular. Información de gran impacto (Boletín AMASFAC, Revista AMASFAC, periódico El Asegurador). CEI (Centro de Evaluación para Intermediarios) costos especiales. Webinars con los mejores temas del mundo emprendedor y asesoría en vivo. (AMASFAC-EMyth).

l

NETWORKING DE ALTO NIVEL Miembros de COPAPROSE y WFII, somos parte de la red de expertos del gremio internacional. Reuniones mensuales, los mejores expositores cerca de ti con los temas de actualidad. Servicios Gestión de Ventas con Sales Up! tendrás un poderoso software que mejorará sustancialmente tus operaciones y por ende, el desenvolvimiento de tus ventas.

Transforma tu trabajo en experiencia de éxito…1 utiliza tus servicios AMASFAC ¡o asóciate ya! Siniestro I MARZO 2016


VIDA Y RETIRO

Viajó con su novia de vacaciones y jamás regresó

Cobertura muerte accidental Carlos, ingeniero civil de 27 años falleció ahogado en Isla Mujeres el 11 de septiembre.

Por: Laura Edith ISLAS YÁÑEZ La señora Guadalupe, mamá de Karla, y suegra de Carlos, es quien narra esta historia. Señala que su hija Karla, de 20 años, y su yerno decidieron pasar un fin de semana en Cancún. Salieron temprano el viernes 11 de septiembre de 2015 de la ciudad de México. Llegaron al hotel, se instalaron, y se fueron a Playa Tortugas, donde pasaron cerca de una hora. Luego decidieron abordar el ferry a Isla Mujeres. Una vez ahí, comieron. Karla le contó que caminaron unos minutos por la playa y ella optó por quedarse a descansar en el camastro, mientras él decidió nadar en el mar. Eran unos minutos antes de las 13 horas, cuando Carlos le pidió a Karla que lo acompañara a nadar. Cuando ella le dijo que no sabía nadar, él respondió que la cuidaría. Ante su insistencia, Karla lo alcanzó y empezaron a nadar. Ninguno de los dos se dio cuenta de que empezó a subir la marea y él comenzó a ahogarse. Soltó a Karla y ella desesperada pidió auxilio. Agotada por gritar con todas sus fuerzas durante varios minutos, Karla recuerda que se quedó flotando. Ya no veía a Carlos. Con mucho esfuerzo, Karla pidió auxilio de nuevo. Unos turistas extranjeros la escucharon y los sacaron a los dos. Les dieron respiración de boca a boca. Carlos ya no respondió. Por fortuna, Karla sí reaccionó. Eran más o menos la una de la tarde, cuando él ya había perdido la vida. Karla no podía creer lo sucedido. Telefoneó a su mamá, quién se puso en contacto con el papá de Carlos y consiguió un boleto para acudir a apoyar a su hija. A las siete y media de la noche ya estaba con Karla, quien era resguardada por unos policías. El cuerpo del joven de 27 años ya estaba en el servicio forense. La idea principal de la señora Guadalupe era apoyar a Karla para hacer los trámites necesarios. La señora Guadalupe le pidió

DIRECTORIO

DIRECTORA GENERAL:

DISTRIBUCIÓN GRATUITA EN:

ASISTENTE GENERAL:

Los principales corredores de la ciudad de México como Reforma, Insurgentes, Santa Fé, Polanco, Lomas de Chapultepec y en Oficinas, Consultorios Médicos, Hospitales, 2 Empresas y PyMes.

DISTRIBUIDOR:

Av. Marina Nacional No. 45 A-501 Col. Tacuba, C.P. 11410, Ciudad de México, Deleg. Miguel Hidalgo

Lic. Laura Edith ISLAS YÁÑEZ Angélica LÓPEZ CAMACHO

asistente@revistasiniestro.com.mx

EDITOR RESONSABLE:

Lic. Laura Edith ISLAS YÁÑEZ

CORRECTOR DE ESTILO:

Miguel MARTÍNEZ SARMIENTO

DISEÑO:

D.G. Dulce VALDERRAMA H.

a su hija los boletos de avión y descubrió que había un seguro. Antes de todo esto, ella, con autorización del papá de Carlos, ya había hecho trámites con una funeraria que los apoyó en todo momento. El padre de Carlos llegó el sábado a reconocer el cuerpo y dispuso que regresarían por vía terrestre hasta Jocotitlan, Estado de México, de donde era originario. El lunes 13 fue el sepelio. Carlos, ingeniero civil de 27 años, quien se desempeñaba como director de obra, no regresó de sus vacaciones. Una vez enterada del seguro, la señora Guadalupe llamó a Prevem Seguros, donde la apoyaron y le proporcionaron el teléfono de WTA, que ofrece la asistencia en viajes. La póliza cubría 52,000 pesos para gastos funerarios. Y respaldaba una suma asegurada de 150,000 pesos por muerte accidental. También presentó en Interjet el acta de defunción de Carlos. Dada la situación, la aerolínea le hizo válido el boleto para que ella viajara. Suma Asegurada: Es el monto de la protección contratada y que pagará la Compañía de acuerdo a las estipulaciones del contrato. La señora Guadalupe apoyó en todo momento al papá de Carlos para hacer los trámites y cobrar la póliza. Dado que él falleció intestado y no dejo beneficiarios, se realizó un trámite de sucesión de derechos que les costó 10,000 pesos. El 7 de febrero de 2016 Prevem Seguros entregó el 50% de la suma asegurada a la mamá y el otro 50% al papá de Carlos. La póliza fue realmente económica y los beneficios fueron de utilidad en ese momento tan penoso e inesperado. Nada devolverá la vida de este joven, pero su familia no tuvo que ahondar su sufrimiento por carecer de apoyo económico. Beneficiarios: Persona Física y/o moral designada en la Póliza por el Asegurado o Contratante, como titular de los derechos indemnizatorios.

CONSEJO EDITORIAL:

TÍTULO Y LICITUD:

ASESORÍA JURÍDICA:

CERTIFICADO DE LICITUD DE CONTENIDO:

José SÁNCHEZ ZOLLIKER Arturo CAMPERO OLVERA Lic. Araceli GARCÍA GARCÍA

DATOS DE CONTACTO:

Of.: 5386 9711 Cel.: 55 1491 2013 Correo: laura_leiy@hotmail.com lauraislas@revistasiniestro.com Av. Marina Nacional No. 45 A-501 Col. Tacuba, C.P. 11410, México, D.F., Deleg. Miguel Hidalgo

04-2015-012610561200 Año 2 • Número 13

No. 16656

“Procuremos juntos tú bienestar”

TALLER DE IMPRENTA:

PUBLICACIÓN: Mensual

Asturias No., 139 Col. Alamos, C.P. 03400 Ciudad de México.

MARZO 2016

www.revistasiniestro.com.mx

MARZO 2016 I Siniestro Las entrevistas publicadas son casos reales con nombres ficticios para proteger su identidad y son publicados con su autorización.


3 Siniestro I MARZO 2016


VIDA Y RETIRO

Leer bien antes de contratar

Condusef recibe quejas por falta de compresión en póliza La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF) fortaleció la protección a los usuarios del sector asegurador mediante diversas medidas como aumento de la transparencia financiera de las empresas, buró de instituciones financieras, precisión de lo que se reconoce como prácticas sanas, dictamen de cláusulas abusivas en los contratos, instalación de un sistema arbitral y registro de dictámenes sobre reclamaciones. Un instrumento de gran utilidad es un simulador del seguro de automóvil, con el que los usuarios identifican el costo de un seguro, las coberturas, las sumas, los límites, y el número de eventos que ampara cada póliza. También menciona lo que NO está considerado en cada contrato. El simulador permite comparar costos entre coberturas similares de aseguradoras diferentes.

Por ejemplo, los usuarios eligieron conocer más características de las siguientes aseguradoras: AXA Seguros Qualitas Cia. de Seguros GNP Mapfre Seguros Inbursa

17% 14% 13% 13% 11%

El Comportamiento General de Aseguradoras, muestra información de las reclamaciones presentadas antes CONDUSEF, las resoluciones favorables, el tiempo de respuesta y el Índice de desempeño de Atención a Usuarios.

4 MARZO 2016 I Siniestro

También aparecen las Sanciones impuestas en el periodo, una calificación de cumplimiento con los registros de CONDUSEF y si cuentan con un programa de Educación Financiera. Otro mejoramiento es el Buró de Entidades Financieras, el cual contiene información de consultas, reclamaciones, controversias y sanciones para las distintas instituciones.

Este es el detalle de las reclamaciones realizadas a las aseguradoras, en donde 8 productos agrupan 92 por ciento de las reclamaciones: PRODUCTO 2015

Reclamos Part. Total Reclamaciones 27,575 100% Daños - Automóviles 10,655 39% Vida - Individual 9,637 35% Gastos médicos mayores 1,673 6% Vida - Grupo 1,410 5% Accidentes personales 1,160 4% Daños - Diversos misceláneos 457 2% Daños – Terremoto y otros riesgos catastróficos 227 1% Daños - Responsabilidad civil y riesgos profesionales 197 1% Resto de Productos 2,159 8% Mientras que 11 causas concentran 84 por ciento de las reclamaciones:

2015 CAUSA Reclamos Part.

Total Reclamaciones 27,575 100% Negativa en el pago de la indemnización 5,322 19% Inconformidad con el contenido del contrato y/o póliza 4,192 15% Cancelación de póliza no contratada 2,831 10% Solicitud de cancel. y/o póliza no atendida o no aplicada 2,704 10% Inconformidad con el monto de la indemnización 1,787 6% Inconformidad en la aplicación del pago de la póliza 1,612 6% Inconformidad con tiempo de pago de indemnización 1,336 5% Inconformidad con la reparación del bien afectado 1,015 4% Inconformidad por la cancelación no solicitada 969 4% Inconformidad con tiempo de reparación de afectación 705 3% Inconformidad con monto o forma de pago de la prima 605 2% Resto de causas 4,497 16% Las estadísticas sobre resolución de reclamaciones refuerzan la noción de que la CONDUSEF desempeña correctamente su papel al obtener un alto porcentaje de respuestas favorables para los usuarios. Como usuario de seguros, consulta la página electrónica de la institución en condusef.gob.m


GASTOS MÉDICOS MAYORES

Gastos médicos

El costo de enfermarse en México El sector asegurador protege al 7.5% de la población con gastos médicos o atención a la salud. Esto equivale a más de 9 millones de personas aseguradas. Por: Laura Edith ISLAS YÁÑEZ En entrevista para la Revista Siniestro, el licenciado Recaredo Arias Jiménez, director general de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), señaló que en México el gasto de bolsillo para hacer frente a una enfermedad es de 3,786 pesos al año por persona. “Esto es lo que gasta una persona para un padecimiento o enfermedad, cuando no hay seguridad social”. Este tipo de gasto merma la economía familiar. México es un país con un índice alto en este tipo de gasto. Cerca de 52 por ciento de la población cuenta con atención gubernamental para enfrentar este tipo de acontecimientos y el restante 48 por ciento se atiende de manera privada. El sector asegurador tiene una función importante a este respecto y ha crecido el número de asegurados. Una parte de la población no cuenta con ningún sistema y sufraga con recursos propios cualquier enfermedad. Para padecimientos sencillos, como una gripe o un malestar estomacal, hay farmacias que ofrecen el servicio de consulta, sin embargo el costo es elevado cuando se trata de un padecimiento grave o una cirugía. Cuando una persona padece algo como cáncer o diabetes en etapa avanzada y requiere tratamientos costosos, su familia puede incluso tener un colapso financiero al intentar hacer frente a los gastos de esa enfermedad. El sector asegurador protege a 7.5 por ciento de la población con gastos médicos o atención a la salud. En 2004, más de 4 millones de personas estaban aseguradas. Para 2014, ya son más de 9 millones de personas aseguradas. En 10 años, las pólizas por gastos médicos individuales (cuando una persona compra su póliza personal) aumentaron 152 por ciento y las de gastos médicos colectivos (cuando una empresa las otorga como una prestación) crecieron 122 por ciento, para un incremento promedio de 130 por ciento.

Señala Recaredo Arias que esto se debe a un cambio de estrategia para el mercado, en donde han preparado coberturas con planes indemnizatorios. Se establecieron catálogos de enfermedades y la aseguradora paga sólo si se presenta uno de esos padecimientos. Sin embargo en ocasiones hay personas que buscan asegurarse con una preexistencia; es decir cuando ya tienen una enfermedad. Esto NO procede. El seguro ampara ante un hecho fortuito o un accidente. Una póliza transfiere el riesgo a la aseguradora. Es posible tener DOS seguros de gastos médicos, aunque hay que notificarlo a cada aseguradora y especificar qué se le puede reclamar a cada compañía. Explica Recaredo Arias que, en el seguro de gastos médicos, el agente de seguros desempeña una función fundamental, ya que es quien explica con detalle al cliente los alcances de la póliza, desde el llenado correcto de la solicitud, hasta asesorarlo en caso de un siniestro. También aclara los periodos de espera, para que el cliente no se pase por el precio a otra aseguradora, pues si tiene un siniestro abierto se declara una preexistencia y es muy probable que en la otra compañía no acepten cubrirlo. En ocasiones también las aseguradoras sufren intentos de abuso o de fraude, por eso solicitan mayor información para tener un diagnóstico adecuado. El asegurado, el agente y el cliente deben cuidar una póliza de gastos médicos, pues un descuido incrementa el costo y esto no es conveniente para ninguna de las partes. Por último, Recaredo Arias dijo que el crecimiento de asegurados en gastos médicos ha sido importante, y que nuevas compañías han atraído a nuevos asegurados más jóvenes y esto permite que aumente el número total de asegurados. Lo esencial es que todos los clientes estén conscientes que, ante un siniestro, van a pagar un deducible y un coaseguro, pero que no tendrán que mermar su economía para hacer frente a una enfermedad. 5 Siniestro I MARZO 2016


GASTOS MÉDICOS MAYORES

La obesidad

Es la madre de todas las enfermedades crónico-degenerativas México es primer lugar mundial en obesidad infantil y en adultos, pero es posible hacer más llevadera la vida de los pacientes cuando ya están diagnosticados . “La madre de todas las enfermedades crónico-degenerativas es la obesidad” declaró el doctor Alejandro López Rivas, director médico de Prevem Seguros. “Las enfermedades crónico-degenerativas son la primera causa de mortalidad en México”, expuso el ingeniero José Escobedo Manjarrez, gerente de siniestros y redes en esa misma empresa. En cuanto a la incidencia de las enfermedades, la más frecuente es la diabetes mellitus, luego las enfermedades isquémicas del corazón, en tercer lugar los trastornos cerebrovasculares, seguidos por las afecciones crónicas del hígado. México también ocupa el primer lugar mundial en obesidad infantil y en adultos. La población asegurada recibe recursos para este tipo de enfermedades. Por ejemplo, la artritis es muy costosa para el paciente. Por eso es tan importante comprar un seguro cuando estamos saludables y somos jóvenes, pues una vez que la enfermedad aparece es muy costoso controlarla. Otro factor es que la pirámide poblacional de México perderá su forma triangular, caracterizada por una población joven, y adquirirá un perfil rectangular, abultado en la cúspide, propio de poblaciones envejecidas. Entre 2000 y 2050 la proporción de adultos mayores en México pasará de 7 a 28 por ciento. Se espera que a mediados del siglo haya poco más de 36 millones de adultos mayores, de los cuales más de la mitad tendrá más de 70 años. Un detalle es que la vejez tiene un rostro mayoritariamente femenino. Además, en 2050, la esperanza de vida en México será de 80 años. Este envejecimiento afectará los sistemas de salud y será importante buscar que los adultos mayores no padezcan discapacidades. 6 MARZO 2016 I Siniestro

Los 10 seguros más costosos de Prevem en 2015 se relacionaron con enfermedades de este tipo y con cuestiones de la edad. 1.- Diabetes mellitus, endocarditis, mujer 75 años 2.- Tumor maligno del cerebro, mujer 44 años 3.- Enfermedad por descompresión, hombre, 27 años 4.- Tumor maligno secundario de los huesos, médula ósea, hombre 50 años 5.- Hepatitis aguda tipo C, hombre 36 años 6.- Tumores benignos de las meninges, hombre 72 años 7.- Hemorragia intracerebral en hemisferios, hombre 67 años 8.- Hipertensión esencial primaria, hombre 74 años 9.- Ruptura traumática de ligamentos, hombre 53 años 10.- Aterosclerosis de la aorta, mujer 68 años Los entrevistados señalaron que una enfermedad se declara como crónico-degenerativa, una vez que el paciente la ha padecido durante 6 meses. Cuando se enfrentan a este tipo de siniestros hacen un manejo especial con el asegurado. Si está de acuerdo y existen condiciones para hacerlo, instalan en su casa un cuarto de hospital con todo lo necesario, para que sus familiares lo acompañen y sigan con su vida. Cuando ocurre una hospitalización, aumentan los gastos de los familiares (traslados, estacionamiento, comida, faltas al trabajo, entre otros). En cambio, si el paciente elige está opción, además de estar tranquilo, se alcanzan ahorros hasta de 40 por ciento. Cabe mencionar que al permanecer en un hospital los pacientes pueden contraer otras enfermedades, como una neumonía. Este manejo busca dar calidad a todos los que conviven con un paciente. Ahora cobran auge temas como cuidados paliativos o voluntad anticipada, porque se puede tener atención en casa. Por otra parte, cuando ya no se puede hacer nada, el paciente puede generar ante un notario público un documento mediante el cual opta por ya no recibir tratamientos médicos hasta que sobrevenga su muerte. Este documento cuesta alrededor de 600 pesos y quita muchos problemas a los familiares.


GASTOS MÉDICOS MAYORES

Reto del Seguro de Gastos Médicos

Atraer a la población que hoy día está desprotegida Por: Laura Edith ISLAS YÁÑEZ El actuario Pedro Pacheco Villagrán, director general de Prevem Seguros, participó en el seminario de Gastos Médicos y Vida que organizó la Asociación Mexicana de Agentes de Seguros y Fianzas, AMASFAC. En este marco presentó una visión a largo plazo en los seguros de gastos médicos mayores, los cuales requieren cambios para atender la problemática actual, como el incremento en los costos médicos debido a los avances tecnológicos, los cambios demográficos, la baja natalidad, el aumento de la esperanza de vida y una población que envejece y que, por tanto, se enferma con más frecuencia. Hizo un recuento de otros modelos de salud en el mundo, como el Servicio Nacional de Salud, con Cobertura Universal, financiado a través de impuestos de servicios públicos en Canadá y Reino Unido; el modelo de Seguridad Social, con financiamiento mixto y servicios públicos o privados en Alemania; y el modelo Seguro Privado, para empresas o personas en Estados Unidos. En México, de acuerdo con el artículo 4° de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, toda persona tiene derecho a la protección de la salud; la ley definirá las bases y modalidades para el acceso a servicios de salud y establecerá la concurrencia de la federación y las entidades federativas en materia de salubridad general. Señaló que la cobertura de aseguramiento pública ha aumentado mucho, si bien no es total. Los gastos de bolsillo todavía son muy altos y representan casi 50 por ciento del gasto. Las encuestas oficiales sobre salud reflejan que la población decide utilizar servicios privados porque los considera de mayor calidad o por problemas de acceso a los servicios públicos. El Sistema Nacional de Salud Pública tiene una configuración desarticulada y heterogénea, que dificulta la planeación de la infraestructura, impide homologar los modelos de atención y limita la estandarización de la calidad en la atención. Planteó que se requiere fortalecer la rectoría de la Secretaría de Salud para incidir en los sectores público y privado.

Dijo que se debe concebir un nuevo marco normativo para ampliar la posibilidad de definición de políticas para el sector. “La salud es un derecho humano, no un derecho laboral. Actualmente el sistema otorga diferentes beneficios dependiendo de la condición laboral de la persona. Aumentan las farmacias con consultorio, COFEPRIS señala que 43 por ciento de las farmacias ofrece consultas médicas, 10,000 farmacias atienden al 7 por ciento de la población mexicana. Por eso es fundamental que, en coordinación con la SCHP, se preparen esquemas financieros que incentiven la inscripción de empresas y personas al IMSS e ISSSTE. México, tiene una población de 119 millones. En 2014, el IMSS atendió a más de 59 millones de personas; el ISSSTE a casi 13 millones de personas; Pemex a 764,000; SEDENA a 832,000; las dependencias estatales a alrededor de 1.5 millones de personas y el Seguro Popular a más de 57 millones de personas. El sector asegurador ha crecido y hoy cuenta con más de 9 millones de beneficiarios. Mencionó los 6 siniestros catastróficos más grandes del mercado: enfermedad endocrinológica que ha pagado $59,210,000 durante 9 años; enfermedad hematológica, que ha cubierto $40,277,000 durante 6 años; enfermedad endocrinológica que ha reembolsado $38,458,000 durante 5

años; enfermedad cardiovascular que ha costado $37,657,000 durante 4 años; cáncer y tumores que significaron $34,716,000 y enfermedad hematológica que ha representado $34,253,000 durante 10 años. Antes este panorama donde más personas tienen acceso a los servicios de gastos médicos, recomendó buscar productos acordes a la capacidad socioeconómica de las familias, llegar a los profesionistas independientes que no cuentan con seguridad social, buscar productos que complementen la Seguridad Social, cobrar primas de acuerdo al estado de salud y atender mejor la medina preventiva. Será un reto contar con productos que generan expectativas de acceso a servicios médicos de costo alto, pero con primas económicas. En 2015 aumentaron la primas y el costo del seguro y ante este panorama algunas personas podrían perder su cobertura, por eso recomendó que el asegurado tenga un mejor conocimiento de los siniestros. Finalmente dijo: “Tenemos que innovar porque hay seguros cuya operación es compleja, pero hay que marcar diferencias”.

México, tiene una población de 119 millones. En 2014, el IMSS atendió a más de 59 millones de personas; el ISSSTE a casi 13 millones de personas; y el Seguro Popular a más de 57 millones de personas. 7 Siniestro I MARZO 2016


GASTOS MÉDICOS MAYORES

40% de atenciones en seguros son por cáncer

La mayor incidencia aparece en personas entre los 51 y 64 años La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) informó que alrededor de 40 por ciento de las enfermedades cubiertas por las compañías inegrantes de este organismo, en el ramo de Seguros Médicos y de Salud, corresponden a tratamientos de cáncer y tumores. Dolores Armenta, directora de Seguros Médicos y de Salud de AMIS, señala que “el cáncer es un padecimiento de alta incidencia en nuestro país y se ubica como la tercera causa de muerte, sólo después de la diabetes y las enfermedades hipertensivas. Para las aseguradoras es uno de los padecimientos con mayor severidad”. De acuerdo con estadísticas de la industria aseguradora, 45 por ciento de las personas entre 51 y 64 años de edad que hicieron uso de su Seguro Médico fue para cubrir cáncer y tumores. De los asegurados que tienen entre 31 y 50 años que mencionan alguna enfermedad, 39 por ciento presentó

8 MARZO 2016 I Siniestro

esta afección. En adultos mayores de 65 años protegidos por un seguro, 37 por ciento utilizó su póliza médica para hacer frente a este padecimiento. Respecto a lo pagado, las aseguradoras registran tres casos de cáncer de mayor costo; un tumor maligno de la piel, con siete años de duración y un monto de 24,969,025 pesos; le sigue un tumor maligno de los huesos, que a lo largo de 12 años ha costado 24,932,571 pesos; y un tumor maligno de médula ósea, de 22,255,373 pesos y nueve años de preexistencia. En relación a la duración de los casos de cáncer mencionados por la aseguradoras, un tumor maligno de colon registra 23 años de existencia y un costo de 2,439,730 pesos; le sigue un tumor maligno de testículo que lleva 22 años erogando un gasto que asciende a 1,862,427 pesos; así como un tumor maligno de mama de 20 años y un pago de 2,304,762 pesos hasta el momento. “Sin duda alguna, un Seguro Médico es una inversión que ayuda ante eventualidades relacionadas con la salud, como es el cáncer. Por ello la recomendación a quien busque el cuidado de la salud, es adquirir una cobertura que le ayude a enfrentar el costo económico de una enfermedad de este tipo”, dijo Dolores Armenta. De la población mexicana, 7 por ciento está protegida a través de un seguro, y las 32 compañías que operan el ramo de Seguros Médicos y Salud, pagaron alrededor de 35,000 millones de pesos por las 900,000 enfermedades y accidentes ocurridos durante 2014.


SECTOR ASEGURADOR

Haz oído hablar de la NUBE

¿Y aún no te hace CLIC? Es probable que hayas sido bombardeado de muchas maneras sobre hacer negocios en la Nube, pero ¿qué es realmente?, ¿cómo funciona?, ¿cómo apoya tu crecimiento y el de tu empresa? En el modelo Cloud Computing o Cómputo en la Nube, lo único que sucede de manera diferente es que todos los datos e información que se generan dentro de un negocio, se alojan, bien organizados, en servidores de otras empresas, conocidas como empresas de Tecnologías de Información y Comunicación (TIC), las cuales incluso utilizan estándares de seguridad de nivel bancario. A su vez, cuando eres cliente de estas empresas, obtienes un acceso (Usuario y Password) para poder manipular en todo momento tu información, misma que se encuentra disponible para ti y resguardada bajo elevados niveles de seguridad. En pocas palabras, trasladas el riesgo a una organización que te brinda garantías de servicio. Es como si cada uno de nosotros viviera en uno de estos conjuntos habitacionales modernos en los que existen zonas de uso común, tales como un auditorio, un gimnasio, una terraza, los jardines o una alberca. Nosotros no resolvemos los excesivos costos de mantenimiento y seguridad que requiere cada recinto, sino que estos gastos son compartidos por todos los inquilinos al pagar cierta cuota cada mes. Las ventajas de utilizar un modelo Cloud Computing en nuestro negocio es que no tenemos costos de operación como mantenimiento, recursos humanos especializados, compra de equipos robustos y software, sino que nuestra inversión es una renta mensual por cada acceso. Y todo a través de internet, medio de comunicación con el que interactuamos todos los días. Ahora bien, si ya lo hacemos, es decir si ya nos conectamos todos los días para revisar nuestro correo, bajar música, comprar aplicaciones, chatear, etcétera, ¿por qué no orientar nuestro negocio hacia este modelo a través de una aplicación que nos permita trabajar en un ambiente controlado con alta seguridad y que, con pocos clics, puedas encontrar y generar información?

Si aprovechamos las ventajas de conectarnos desde cualquier lugar y en cualquier momento, nuestros esfuerzos se traducirían en: • Gestionar y visualizar nuestro negocio a 360 grados • Retener clientes al brindar un nivel de servicio excepcional • Identificar oportunidades para nuevos negocios • Innovar para trabajar de manera más productiva y eficiente • Disminuir costos en software y hardware enfocando los recursos en procesos fundamentales para el negocio • Conectarnos con redes sociales y otros sistemas de nuestras empresas Hoy día, este modelo de hacer negocios tiene un gran auge en nuestro país y toda Latinoamérica. De acuerdo con las tendencias tecnológicas, se espera que en el transcurso del año lo adopten más empresas y usuarios, debido a las grandes ventajas que les ofrece comparado con los modelos tradicionales. El auge del modelo reside en su sencillez, pues su estructura se adapta a cualquier empresa, de cualquier sector, de cualquier tamaño. Asimismo, las empresas no pasan por prolongados procesos de implementaciones, no corren riesgos en esos procesos y obtienen ahorros considerables en energía y consumo de papel. Este modelo de negocio se encamina a posicionarse como uno de los preferidos. Basta mencionar que empresas como Oracle, Microsoft, Apple, Google, Amazon, Salesforce.com, Sun Microsystems y otras han presentado diversos modelos de Cloud Computing, ya sea pública, es decir, con una infraestructura compartida, o privada, cuándo se requiere de mayor seguridad. ¿Cuál es el mejor proveedor de servicios? Eso depende del tipo de necesidad que tengas, del presupuesto y la estrategia que sigue cada empresa. Lo importante es saber que si deseas implementar un modelo como este debes examinar a fondo las opciones y garantías de cada proveedor. Y más allá de elegir un proveedor, no olvides que el éxito o fracaso de cualquier modelo de negocio depende de cómo lo adoptamos nosotros, nuestros colaboradores y nuestros clientes. Así que si decides implementar una estrategia de este tipo, debes involucrar al resto de los usuarios. De ese modo limitarás la posibilidad de fracasar y maximizarás la inversión de tiempo y dinero.

¿REALMENTE DESEAS CONOCER A TUS CLIENTES DE MANERA INTEGRAL Y SENCILLA? Sales Sales Force Force

Es Es una una plataforma plataforma que que te te permite permite ser ser más más eficiente eficiente al al monitorear monitorear información información de de tus tus clientes clientes en en diferentes diferentes niveles. niveles. Te Te permite permite dar dar seguimiento seguimiento a a tus tus actividades actividades diarias. diarias. Además Además sorprenderás sorprenderás aa tus tus clientes clientes porque porque permanecerás permanecerás comunicado comunicado con con él. él. Una plataforma plataforma que que se se adapta adapta a a tus tus necesidades. necesidades. Una

INFORMES: INFORMES: Lizbeth Lizbeth Rivas Rivas || t. t. +52 +52 (55) (55) 52640329 52640329 || c. c. (55) (55) 21430302 21430302 || e.lizbeth.rivas@surec.com.mx e.lizbeth.rivas@surec.com.mx 9 Siniestro I MARZO 2016


AUTOS

Una persona finge ser atropellada

Y pide $30,000 pesos para otorgar el perdón Por su parte, el asegurado declara que “el abogado de la aseguradora les dijo que estaba por traer la fianza, sin embargo no se sintieron asesorados por él. Casi en navidad, el 23 de diciembre de 2015, a mediodía, Juan iba por una calle de la Ciudad de México como a 20 km por hora. De repente, una mujer se impacta en la parte trasera de su Jetta azul. En menos de 5 minutos ya habían llegado una patrulla y una ambulancia. En el ajetreo del incidente, la mujer solicitó 30,000 pesos para otorgar el perdón. El siniestro fue atendido por Grupo Nacional Provincial y fue un tema de consulta para la Revista Siniestro. Juan tenía una póliza de seguros, pero no obtuvo el servicio que esperaba recibir. Juan es un hombre mayor, con problemas de corazón y de improviso resulta que atropelló a alguien. Su ajustador llegó hora y media después del suceso y le dijo que se presentaran ante el Ministerio Público y pidió apoyo de un abogado de la compañía. A las 10 de la noche seguían en el MP y para entonces Juan ya estaba en calidad de detenido. La “lesionada” había acudido a varios hospitales y en el último expresó a los hijos de Juan que, para otorgar el perdón, necesitaba 30 mil pesos. Ellos ya habían pedido a un policía que escuchara la extorsión de la supuesta atropellada y decidieron no atender lo que pedía. Grupo Nacional Provincial dice que: “En el MP, se inicia una averiguación previa por el delito de lesiones culposas. Nuestro abogado se trasladó cerca de las 8 de la noche por una fianza, ya que solo tenía una por un siniestro que atendió antes. A su regreso los familiares mencionan que ya paso mucho tiempo y que su familiar no tiene por qué estar detenido. Comentan que ya no desean la asistencia legal y firman el deslinde del abogado de la aseguradora. El 24 de diciembre, llaman para pedir la atención legal y solicitar un pase médico para que el

tercero otorgue el perdón. El abogado acude al MP y realiza las gestiones necesarias para que comparezca Juan, se recaba el perdón del tercero y se libere el vehículo asegurado”. Por su parte, el asegurado declara que “el abogado de la aseguradora les dijo que estaba por traer la fianza, sin embargo no se sintieron asesorados por él. Por la desesperación de verse en una situación incómoda, los familiares llaman a un amigo abogado para que les ayude en el caso”. Dicha persona, a nombre del asegurado, firma al abogado de la aseguradora que ya está de acuerdo con sus servicios. Este se retira. No obstante, la familia se desprende de 43,000 pesos para continuar proceso. Al final, la Aseguradora sí respondió y se hizo cargo de obtener el perdón para el asegurado y rescatar el vehículo. Ya más tranquilos y con su papá en casa, los familiares llaman a la Revista Siniestro para consultar su caso. Cuando les preguntamos por qué no llamaron a su agente, responden que no tenían un agente de seguros. A continuación relatan que el amigo abogado que tomó el caso les pidió otros 25,000 pesos para demandar a la aseguradora y rescatar los 43,000 más los 25,000. Les dijo incluso que si no tenían él se los podía prestar. Para responder con conocimiento de causa, la Revista Siniestro recabó la versión de GNP. La compañía constató que dieron el servicio. Por lo anterior, se le sugirió a la familia que no diera más dinero a su supuesto amigo, quien firmó aceptando que se retirara el abogado de GNP. No obstante, cuando lo llamaron al día siguiente el abogado se encargó de recabar el perdón y retirar el auto del corralón. La supuesta atropellada declaró que “extinguía la acción penal intentada no siendo mi deseo hacer ninguna manifestación sobre los hechos”. Si a usted le sucede algo así, busque a alguien que lo apoye de verdad. La desesperación lo hace perder dinero y ser víctima de una extorsión. Debido a que casi era navidad, todo se complicó. Si un ajustador o abogado no le da el servicio que usted espera, vuelva a llamar hasta comunicarse con una persona que le transmita confianza. En este caso, no hubo un atropellamiento y una persona inocente fue víctima de alguien que se aprovechó de su desesperación. En una situación como la descrita, trate de controlarse y piense que, aunque pierda tiempo con el proceso, usted ya ha pagado en su póliza toda la ayuda que requiera.

Si a usted le sucede algo así, busque a alguien que lo apoye de verdad. La desesperación lo hace perder dinero y ser víctima de una extorsión. 10 MARZO 2016 I Siniestro


SECTOR ASEGURADOR

Matilde Pamplona, una asegurada de 72 años

Mi seguro me hace dormir tranquila Por: Laura Edith ISLAS YÁÑEZ

Ella tiene enfermedades crónicas pero afirma: Desde 2004 ha enfrentado 13 siniestros, la aseguradora le ha pagado $6,826,786 pesos. Fue un privilegio conocer a doña Matilde Pamplona. La entrevistamos junto con su agente de seguros, Moisés Martínez. Explica que siempre viste de blanco, así que fue fácil reconocerla en nuestra cita. Aunque su salud es complicada, cuando Doña Matilde sonríe su risa contagia su peculiar forma de ser. No puede permanecer mucho de pie por una afección en su rodilla. Le han hecho ocho cirugías, pero cocinar sigue siendo su pasión. Matilde tiene 72 años y es española. Sin embargo, tiene 65 años de vivir en México. Nos explica: “El seguros de gastos médicos mayores, es caro y muy caro, si no lo necesitas. Es barato, muy barato, si lo necesitas”. Ella tiene su póliza con MetLife desde hace 17 años, y reflexiona: “Dígame usted quién tiene en su cartera 30,000 pesos mensuales para pagar medicamentos. Esa es la cantidad que paga la aseguradora por mis diversos padecimientos”. “El seguro me concede descanso y tranquilidad. Puedo dormir tranquila. Si tienes una póliza de gastos médicos, nunca la pierdas”, sugiere. Y agrega: “Hace 17 años, cuando conocí al señor Moisés, pensé ‘Ésta muy chamaco para que se dedique a los seguros’. En ese entonces tenía 24 años. Pero confié y hoy puedo decir con orgullo: ‘es el mejor agente de seguros’. Muchos vienen, cobran la póliza y se van. Él llegó para quedarse. Pelea con la compañía si un siniestro procede. Si no procede me lo aclara, pero siempre está pendiente de sus clientes”. “El siniestro más grande que tenido fue el de la rodilla. Me han hecho ocho cirugías. Me colocaron una prótesis, pero mi cuerpo la rechazó. En ese tiempo tuve un problema de coagulación y no fue sencillo, el dolor sigue y sigue. Hasta les he dicho a los médicos que me amputen la pierna, pero dicen que no, porque puede quedar la secuela de miembro ausente, y aun sin la pierna me podría doler. Así que mejor que me la dejan. Me han visto los mejores ortopedistas de México y la molestia sigue. Debo tomar varios medicamentos”. En el ambiente de seguros se señala: “Nadie ha quebrado por pagar su seguro, sin embargo hay incontables familias que han quedado en la ruina por no tenerlo”. Ese es el caso de la señora Matilde, quien paga 120 pesos anuales, con un deducible de

11,500, su póliza no tiene coaseguro y su suma asegurada es ilimitada. Suma asegurada: Es el monto de protección contratada y que pagará la Compañía de acuerdo a las estipulaciones consignada en el contrato, para cada una de las coberturas contratadas. Deducible: Cantidad fija establecida en las carátulas de las pólizas con la cual participa el asegurado en los gastos ocasionados por cada evento que proceda, conforme a las condiciones convenidas en el contrato de cada compañía aseguradora. Coaseguro: Porcentaje de contribución que el asegurado aportará al monto total de gastos cubiertos que resulten de cada reclamación y de acuerdo a las reglas estipuladas en las carátulas de las pólizas, una vez descontado el DEDUCIBLE especificado. La señora Pamplona acumula 13 siniestros: herpes zóster, hipertensión, uretritis, vértigo paroxístico, absceso agudo crónico, fractura de tibia, gastroenteritis, osteoporosis, tumor de comportamiento incierto, hipercolesterolemia pura, osteoartritis primaria y cirugía de columna. Total pagado: 6,826,786 pesos. Sus deducibles suman 130,000 pesos. El Sr. Moisés la apoya en sus siniestros, desde llenar los formatos de informe médico y aviso de accidente y enfermedad, y estudios del padecimiento, hasta desglosar las facturas a nombre de Matilde, con su nombre, montos y conceptos; receta médica, identificación y comprobante de domicilio. Cuando ingresa al hospital, revisa los estudios que avalen el padecimiento, el aviso de accidente, los informes, la programación de cirugía, y la carta de autorización. “Ningún agente hace lo que Moisés”, agrega doña Matilde. “Cuando fue el siniestro en Tabasco, mis hijas, que también son clientes de Moisés, sufrieron daños. Él se hizo cargo de pagar la póliza de la casa habitación de mis hijas. En la carpeta donde están mis pólizas, tengo un mensaje que dice ‘en caso de siniestro llamen a Moisés’ y su número telefónico”.

En sus documentos importantes, Matilde anota “Si algo me sucede llamar a mi agente” 11 Siniestro I MARZO 2016


SECTOR ASEGURADOR

ANÚNCIESE

Distribución Gratuita:

En los principales corredores financieros de la Ciudad de México como Reforma, Insurgentes, Santa Fé, Polanco y Lomas de Chapultepec. Así como en oficinas, consultorios médicos, hospitales, clínicas, empresas, pymes (restaurantes, cafeterías, plazas comerciales, estéticas de belleza, lavados de autos, tiendas, veterinarias, etc.) y más... Circulación a nivel nacional entre los socios de la Amasfac, empresarios y agentes de seguros de algunas compañías aseguradoras.

Informes

Of: 53869711 Móvil.: 04455 14912013 laura_leiy@hotmail.com

“Procuremos Juntos Tu Bienestar” 12 MARZO 2016 I Siniestro

Aseguradoras pagan 35 mil MDP en 2014

Cubren 900 mil casos entre enfermedades y accidentes Las compañías de seguros que operan el ramo de seguros médicos pagaron 35,000 millones de pesos por gastos originados para la atención de accidentes y enfermedades cubiertas por un seguro médico y esto fue en 2014. Estas cifras las dio a conocer la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros, AMIS. Dolores Armenta, directora de Seguros Médicos y Salud de AMIS, señaló: “un Seguro Médico es una inversión que ayuda a prevenir y atender eventualidades relacionadas con la salud, cuyo impacto puede generar crisis en la economía y el bienestar de las familias y la personas”. Cabe mencionar, que las compañías que operan el ramo registraron el pago aproximado de 900 mil accidentes y enfermedades. La situación más frecuente es la atención de parto único y cesárea, con 10.2 por ciento; le siguen las luxaciones, esguinces y torceduras, que implican cerca de 2.5 por ciento, así como el trastorno interno de la rodilla, con 2.1 por ciento. El cáncer es uno de los padecimientos de mayor severidad. El cáncer de mama es el más frecuente, con 30 por ciento de los casos. Cuatro tipos de

cáncer representan el mayor costo promedio: médula ósea, leucemia, bronquios y pulmón. Los montos por estos padecimientos excedieron los 500,000 pesos. “Actualmente, los seguros médicos protegen sólo a 7 por ciento de la población mexicana. Como industria, trabajamos para que cada día más personas y más familias tengan los beneficios de contar con un seguro que garantice la adecuada y oportuna atención de la salud”. Es importante mencionar que 15 de cada mil asegurados presentaron un siniestro mayor a un millón de pesos. En lo que respecta a gastos catastróficos por género, el masculino presenta mayor frecuencia, ya que 16 de cada 10,000 asegurados los padecen; en el caso del sexo femenino, estos casos se representan en 14 de cada 10,000. Del monto pagado, 64 por ciento se destinó a la atención de cinco grupos de padecimientos; neoplasias (18.4%); enfermedades del aparato digestivo (12.9%); del sistema osteomuscular y del tejido conectivo (12.7%); traumatismos, envenenamientos y otras consecuencias de causa externa (10.7%); así como las enfermedades del sistema circulatorio (9.2%).

La situación más frecuente es la atención de parto único y cesárea, con 10.2 por ciento; le siguen las luxaciones, esguinces y torceduras, que implican cerca de 2.5 por ciento, así como el trastorno interno de la rodilla, con 2.1 por ciento.


AUTOS

En 9 entidades federativas

Ocurre el 80% de los robos de autos del país La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), presentó en rueda de prensa las cifras de robo de autos durante 2015. Se señaló que más de 80 por ciento de los robos con violencia ocurre en nueve entidades federativas. También se resaltó que 1 de cada 3 robos de vehículos asegurados sucede entre lunes y martes. Asimismo, 1 de cada 2 robos de vehículos asegurados acontece entre lunes y miércoles.

Robo con violencia en 2015

Entidades con mayor número de vehículos asegurados robados (en todo el país se robaron 62,533 vehículos)

Los 15 municipios/delegaciones con mayor número de vehículos asegurados robados enero-diciembre

1. Estado de México

19,660

2. Ciudad de México

8,347

Nacional 62,533

3. Jalisco

6,722

1. Ecatepec de Morelos

5,556

4. Veracruz

3,152

2. Guadalajara

3,772

5. Sinaloa

2,262

3. Tlalnepantla de Baz

2,176

2,106

4. Culiacán

1,652

Vehículos asegurados robados

1. Estado de México

69%

6. Nuevo León

2. Ciudad de México

45%

7. Puebla

1,915

5. Nezahualcóyotl

1,614

3. Jalisco

35%

8. Tamaulipas

1,913

6. Iztapalapa

1,482

4. Sinaloa

78%

9. Michoacán

1,767

7. Zapopan

1,479

5. Veracruz

53%

10. Guanajuato

1,628

8. Naucalpan de Juárez

1,468

6. Tamaulipas

67%

11. Tabasco

1,477

9. Gustavo A. Madero

1,273

7. Nuevo León

47%

Resto de los estados

10. Puebla

1,014

8. Guerrero

64%

9. Michoacán

61%

14, 689

De los robos de vehículos asegurados, 81 por ciento ocurre en 11 de las 32 entidades federativas.

13 Siniestro I MARZO 2016


VIDA Y RETIRO

El mejor reconocimiento de un cliente

Primera vez que compré un seguro, no me lo vendieron

Agentes egresados de la Anáhuac que no cambiarían un puesto directivo por su carrera como asesores de seguros. En noviembre de 2014, Salvador Villaseñor y Mauricio Villaseñor, asesores de Grupo Nacional Provincial, de 35 y 31 años, luego de ser desarrolladores de agentes decidieron dedicarse a esta carrera. Ambos señalaron que hoy no preferirían un puesto gerencial o directivo, que ser agentes de seguros es una profesión que los satisface. Señalan que se sintieron orgullosos, cuando uno de sus clientes manifestó: “Estoy satisfecho de decir que por primera vez yo compré un seguro, no me lo vendieron”. Provienen de una familia dedicada a los seguros. Sus padres, llevan 30 años en la actividad; sin embargo, no hubo ninguna presión para que ingresaran. Ambos son egresados de la Universidad Anáhuac y están casados. Salvador es padre de 3 hijos. Están orgullosos de su carrera. Para ellos el seguro es un recurso indispensable para toda familia y para las personas. Creen que el seguro es como un blindaje

para cada etapa de tu vida. Al reflexionar acerca de si temieron dejar su trabajo formal, Mauricio señala que “quizá el único miedo era no tener la garantía de un ingreso fijo; sin embargo si haces lo que tienes que hacer, sales adelante. Este es un trabajo de prospectar y dar servicio, eso ocasiona que tus propios clientes te recomienden”. “La diferencia que un cliente encuentra en nosotros es que damos un asesoría basada en necesidades y ajustamos esa necesidad al presupuesto del cliente. Si, en lo que se refiere a seguros, tu necesidad es tener un BMV pero tu presupuesto es para un Jetta, nuestra tarea es ajustar el plan a ese presupuesto, y por lo menos cubrir 5 años de necesidades de su vida”, afirma Salvador. Asimismo, tienen el impulso de su líder, Carlos Paniagua, quien cada semana les brinda coaching, revisan lo trabajado ese periodo, y planean la agenda del siguiente. Él los apoya en abrir nuevos horizontes y en el desarrollo de estrategias. Mauricio dice que “de Carlos hemos aprendido muchas cosas, como nunca ofrecer una solución sin detectar las necesidades”. Salvador considera que “el ser empresario y formar tu cartera de clientes te da la certeza de tener un negocio heredable. Por otra parte, a diferencia de la inversión financiera de un negocio tradicional, en seguros tu mayor inversión es la capacitación y esta nunca termina”. “En esta actividad no existe límite de ingresos ni de tiempo; es decir, este es un negocio para toda la vida. Pero hay que diferenciarse del resto de los asesores: debes tener grandes aspiraciones, estar comprometido para hacerte cargo de ti mismo; tener el gusto de servir a las personas, poseer hambre de ganar, tener visión de crecimiento y ser muy responsable de tu agenda”, detalla Mauricio. Cuando sus clientes los refieren “saben que somos agentes de tiempo completo, nos dedicamos a dar servicio” explica Salvador. “Por ejemplo, en gastos médicos estamos al tanto de todos los servicios. Nuestra consigna es que los clientes no tengan que ir a una aseguradora para tramitar un reembolso o un pago directo, para eso está su agente de seguros. El asegurado sólo se debe preocupar por recuperar su salud”. Señalan que en cartera tienen personas desde 26 hasta 73 años. Mauricio explica que “hoy día los jóvenes son más previsores y piensan en su propio futuro o el de sus hijos o en tener una casa propia. No se quieren verse en el espejo de quienes son adultos y no previeron su futuro”. Son asesores que por segundo año van a la Million Dollar Round Table, donde se reúnen agentes de todo el mundo que calificaron por primas pagadas. Esas reuniones son una gran fuente de aprendizaje.

Su reto: Que el cliente no tenga que pisar las oficinas de la aseguradora para tramitar un reembolso o un pago directo. 14 MARZO 2016 I Siniestro


SECTOR ASEGURADOR

Eventos Importantes

La agenda del sector Por: Laura Edith ISLAS YÁÑEZ

COLEGIO MEXICANO DE AUDITORÍA MÉDICA La actuaria Dolores Armenta, directora de gastos médicos y salud de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), habló de los seguros de accidentes y enfermedades a médicos y representantes de laboratorios y hospitales del Colegio Mexicano de Auditoría Médica (COMAM), que preside el doctor Alejandro López Rivas, director médico de Prevem Seguros. Habló del crecimiento que ha tenido el número de asegurados. Dijo que los clientes están mejor preparados para hacer reclamaciones. Señaló que se trabaja en homologar algunos procedimientos entre hospitales y aseguradoras, para tener un mejor control de costos. Porque, por ejemplo, una apendicitis puede costar desde 50,000 hasta 250,000 pesos. También se han desarrollado diferentes marcadores de desempeño hospitalario. Dijo que el sector asegurador enfrenta un cambio importante con el tema de Solvencia II y que, a largo plazo, esto servirá para tener el respaldo necesario que permita hacer frente a los siniestros.

8.2 millones de defunciones por cáncer de pulmón, gástrico, hepático, prostático y mamario, entre otros. En el caso de México, cada año se agregan más de 138 mil pacientes con algún tipo de cáncer. El costo estimado de pasar por un proceso de cáncer significa un gasto promedio de 200,000 pesos, si se toman en cuenta estudios, quimioterapias, radiaciones y gastos de hospitalización.

AMAFORE Como conclusión del Encuentro Internacional “El Ahorro Voluntario en el Futuro de las Pensiones” se señaló que “es indispensable articular políticas públicas que fomenten el ahorro voluntario como una práctica indispensable para fortalecer al Sistema de Ahorro para el Retiro y generar mejores condiciones para miles de trabajadores que están por concluir su vida laboral. Ponentes de Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, México y Perú intercambiaron puntos de vista. Concluyeron que existen tres áreas de oportunidad en: - La relevancia del Ahorro Voluntario para lograr pensiones acordes a las expectativas del trabajador. - Los determinantes del Ahorro Voluntario. - Las mejores prácticas para promover el ahorro voluntario. También señalaron que es importante promover la educación financiera entre toda la población, pero en particular en los niños y jóvenes como parte de los programas escolares.

PLATAFORMA FIU DE SCOTIABANK Scotiabank lanzó una plataforma denominada FIU, es una tienda online de seguros para auto. Operan con 5 aseguradoras y ofrecen 4 paquetes de cobertura. Paquete básico, amplia, amplia plus y responsabilidad civil. Filiberto Castro, vicepresidente de crédito al consumo y banca seguros, señaló que refrendan el compromiso de ofrecer una tienda online donde sea fácil comprar el seguro de auto que mejor convenga a cada cliente.

GRUPO NACIONAL PROVINCIAL Grupo Nacional Provincial refrendó su compromiso con las mejores causas sociales al apoyar a un millón de mexicanos. A través de Gol por México, Vivir es Increíble y Medallas Por la Educación, la aseguradora apoya a causas sociales fundamentales en beneficio del desarrollo de México. Estos proyectos apoyan mejoras en la educación, la salud, la vivienda y el cuidado del medio ambiente.

MAPFRE Héctor Zazueta Harfush, responsable técnico de accidentes y enfermedades en MAPFRE, señaló que el cáncer es una de las principales causas de muerte a nivel internacional. De acuerdo con Globacan (proyecto de salud llevado a cabo por la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer, IARC), en los últimos años se presentaron 15 Siniestro I MARZO 2016


VIDA Y RETIRO

¡GRACIAS POR SU

PREFERENCIA!

Primer trimestre del año

¿Olvidaste tus propósitos o los cumples? Por: L.N. Jessica E. FLORES GARRIDO Especialista en Deporte y Suplementación. nutriologajessi@gmail.com

ANIVERSARIO SEGUROS DE VIDA GASTOS MÉDICOS MAYORES SEGUROS DE AUTO PENSIONES RESPONSABILIDAD CIVIL @RevSiniestro www.facebook/revistasiniestro

www.revistasiniestro.com.mx 16 MARZO 2016 I Siniestro

Al iniciar un nuevo año los mexicanos solemos hacer una lista de doce deseos que queremos materializar. Uno que planteamos casi todos es cuidar nuestra salud, tener un peso sano, alimentarnos adecuadamente y hacer ejercicio. Por ese motivo, en esta edición del Mes de la Mujer quiero proponerte una estrategia para que no dejes de realizar esos propósitos. Antes que todo, organiza esos propósitos en periodos breves. Si son a largo plazo será más fácil que los olvides. Si tu plan es cambiar hábitos de alimentación, te recomiendo llevar un diario de alimentos. ¿No sabes qué es un diario de alimentos? Es anotar todos los alimentos que consumiste en todo el día. Así conocerás los puntos y las horas donde tiendes a errar. Tal vez descubras que a mediodía que te da por comer un alimento chatarra o que ansías comer por las noches. Es importante que pongas horas y que no olvides anotar ningún detalle. Aunque parezca insignificante, un dulce o la crema en los tacos marcan la diferencia al momento de alcanzar tus objetivos. Otro punto es buscar un compañero o compañera con los mismos propósitos que tú. Si la intención es hacer ejercicio, define lo que más te gusta, baile, yoga, pilates, carrera o bicicleta de montaña. Cuando se trata de cumplir metas, existimos muchos con los mismos gustos que tú y si compartes el tiempo con alguien que vaya en la misma dirección que tú, será más fácil dominar esos propósitos. Organiza tus tiempos y date espacio para ti mismo. Recuerda que en este mundo estamos para vivir de la mejor manera posible. Todos soñamos en grande, pero si nos mantenemos en lo concreto, aumentan las posibilidades de culminar los propósitos. No permitas que te invada la cultura de lo fácil. Las metas valiosas y duraderas operan con paciencia, constancia y disciplina. Se requiere voluntad para obtener nuestros deseos. Y una meta alcanzada enriquece tu salud física, emocional y espiritual. En mi práctica como nutrióloga siempre llegan a mi consultorio personas nuevas en busca de concretar el propósito de una buena salud. La constancia y la voluntad son fundamentales para que perdure cualquier tratamiento, no sólo nutricional, y se alcancen resultados a corto, mediano y largo plazo. Es importante que seas sincero contigo mismo para identificar lo que no quieres. Si algo no te gusta, cámbialo. Las únicas barreras que existen son las que ponemos nosotros mismos.


ASESORES PROFESIONALES Y CERTIFICADOS EN:

VIDA • GASTOS MÉDICOS • ACCIDENTES PERSONALES AUTOS • CASA • RESPONSABILIDAD CIVIL • DAÑOS Contamos con 33 oficinas en el país Schiller No 148, Col. Chapultepec Morales, Del. Miguel Hidalgo, C.P. 11570, México, D.F.

www.grupokc.com.mx

seguros@grupokc.com.mx Tel. 55 52075050

LADA 01800 720 VIDA (8432)

“Líderes Ayer, Hoy y Siempre”

Más de 30 años de experiencia en seguros

Contamos con reconocimientos Nacionales como: Premio Calidad en Seguros de Vida (CSVI) • Premio Calidad en Seguros de Gastos Médicos Mayores (CGMM) • Premio Calidad en Conservación de Cartera (CCCV) • Primer Lugar Nacional en Seguro de Vida Individual por 31 años • Premio Calidad en Reclutamiento y Desarrollo de Agentes (CRDN) Contamos con reconocimientos internacionales como: Reconocimiento GAMA Master Agency Award Categoría Diamante (MAA) • Premio International Management Award (IMA) • Reconocimiento como una de las mejores 250 Agencias del Mundo en seguros • Top 250 International Siniestro I MARZO 2016 Master Agency Award • Miembros de la Million Dollar Round Table (MDRT) Organización que agrupa a los mejores agentes del mundo.


MARZO 2016 I Siniestro


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.