MÓDULO I
Enfermera Evelyn Oliva G. Postítulo en curación avanzada de heridas.
Resultados de aprendizaje taller 1. Conocer la forma correcta de actuar frente a una emergencia en el
hogar mientras llega la atención médica especializada. 2. Identificar los procedimientos de atención de Primeros Auxilios en situaciones de emergencias y catástrofes 3. Reconocer potenciales situaciones de riesgo y medidas de prevención ante los accidentes domésticos más frecuentes.
¿Qué conoceremos hoy? 1. Primeros auxilios, sus inicios e historia general 2. Primeros auxilios, definición y objetivos principales
3. Botiquín, ¿Qué es? ¿Qué debe contener? 4. Medidas generales de como se debe actuar ante una emergencia
Un poco de historia…
SOLFERINO
Henry Dunant, fundador de la Cruz Roja
Fuete: https://media.ifrc.org/ifrc/?lang=es
La Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja es la red humanitaria más grande del mundo y se guía por siete principios fundamentales:
-
Humanidad
-
Imparcialidad
-
Neutralidad
-
Independencia
-
Voluntariado
-
Universalidad
-
Unidad.
Definición primeros auxilios Los primeros auxilios son definidos por la Cruz Roja como
la atención inmediata y temporal que se presta a víctimas de accidentes o de una enfermedad repentina, antes y hasta la llegada de una ambulancia y/o personal médico.
¿Por qué es tan
importante tener conocimientos
Los minutos posteriores al accidente son cruciales para salvar la vida y prevenir o detener los daños en el accidentado. El 57% de las muertes por accidentes de tránsito se producen en los instantes siguientes de la colisión
básicos de
PRIMEROS AUXILIOS?
El 85% son causadas por obstrucción de la vía respiratoria y hemorragias Técnicas sencillas podrían prevenir algunos de estos fallecimientos.
Objetivos de los Primeros auxilios 1. Preservar la vida.
2. Prevenir el empeoramiento del individuo y sus lesiones, evitar complicaciones posteriores derivadas de una mala atención.
3. Asegurar el traslado del afectado a un centro asistencial. Mantenerse en el sitio del suceso hasta entregar toda la ayuda o información necesaria 4. Promover posteriormente la recuperación (Alveal, Clericus & Stiepovich, 1995).
Botiquín en casa
Instalarlo en un lugar accesible y conocido por los habitantes de la casa, pero fuera del alcance de los
niños pequeños. Una caja hermética y que sea fácil de transportar.
Fuente: https://www.cruzroja.es/prevencion/hogar_010.html
Botic + in = botiquín • • • •
Botiquín de guerra Botiquín doméstico o de casa Botiquín para desastres naturales Botiquín para excursiones o deportes extremos, etc, etc
Botiquín Elementos de
autoprotección
Material para Material de
control de sangrado
curación
Material para
protección o inmovilización
de extremidades
Elementos de autoprotección Guantes de látex o vinilo
Los utilizaremos siempre que vayamos a realizar una curación.
Nos protegen del contacto directo con la sangre y otros fluidos,
secreciones, etc.
Elementos de autoprotección Toallitas de alcohol y/o alcohol gel Para la higienización de manos antes de realizar cualquier procedimiento a la persona afectada por accidentes en casa.
¡siempre será mejor lavar sus manos con agua y jabón! RECORDAR:
NO
deben
directamente sobre las heridas.
utilizarse
Material para control de sangrado • Vendas de distintos tamaños para el control de hemorragias • fijar apósitos • Inmovilización de articulación
Material de curación
Material de curación
Material para protección de heridas, quemaduras y traumatismos articulares Pañuelo triangular (tamaño aproximado: 140x100x100 cm). – Cabestrillo Cubrir heridas grandes Cubrir zonas amplias por quemaduras Improvisar vendaje inmovilizador , etc.
BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS
BOTIQUIN DISPENSARIO O B. FARMACOLOGICO
Botiquín farmacológico
Analgésicos
Aspirina
Antiinflamatorios
Antipiréticos
Aspirina
Aspirina
Ketoprofeno
Paracetamol
Ketoprofeno
Naproxeno
Metamizol
Naproxeno
Ibuprofeno
Ketoprofeno
Ibuprofeno
Ketorolaco
Naproxeno
Ketorolaco
Diclofenaco
Ibuprofeno
Diclofenaco
Meloxicam
Ketorolaco
Ac. Mefenámico
Piroxicam
Diclofenaco
Clonixinato de lisina
Celecoxib
Paracetamol Metamizol
Pargeverina (viadil)* → Dolor tipo cólico Metoclopramida* → Dolor abdominal Domperidona → Dolor y distensión abdominal
Complementarios
Trimebutino → Dolor y distensión abdominal Ondansetrón* → Nauseas
Loratadina, desloratadina, Clorfenamina → Alergia Famotidina, ranitidina → Acidez gástrica
¿Qué hacer en caso de emergencia?
Emergencia La Real Academia Española
de
la
Lengua
emergencia “situación
define
como de
peligro
una o
desastre que requiere una acción inmediata”. Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA
P
A
S
Proteger
Avisar
Socorrer
Maniobra de Rautek
¿PCR?
RCP
M: mirar E: escuchar S: sentir
AHA American heart association
A: airway (vía aérea)
B: breathing (respiración)
C: circulation (circulación sanguínea)
Evaluar la situación
Inconsciente , no responde
No respira o respira mal Llamado de emergencia 131 RCP 100 Compresiones por minuto
Conciente y responde
Respira bien Continuar evaluación, evaluar llamada y posición de recuperación
Evaluación (A,B) y evaluar llamada
Fuente: Manual de primeros auxilios, PUC,2016
Posición de recuperación
MÓDULO II
Enfermera Evelyn Oliva G. Postítulo en curación avanzada de heridas.
Resultados de aprendizaje Taller primeros auxilios básicos Conocer la forma correcta de actuar frente a una emergencia en el hogar mientras llega la atención médica especializada. Identificar los procedimientos de atención de Primeros Auxilios en situaciones de emergencias y catástrofes Reconocer potenciales situaciones de riesgo y medidas de prevención ante los accidentes domésticos más frecuentes.
Segunda jornada primeros auxilios básicos ¿Qué aprenderemos hoy?
¿Qué son las lesiones de tejidos blandos? • • • •
Heridas Hemorragias Quemaduras Primeros auxilios consisten las atenciones?
¿En que primeras
Intoxicaciones - Definición y generalidades - Primeros auxilios
- ¿Qué es el CITUC?
Heridas y algo de historia .
Heridas • Definición Las heridas corresponden a una interrupción de la continuidad e integridad
de
los
tejidos
superficiales y/o profundos, con alteración
de
su
anatómica y funcional.
estructura
¿Qué es la piel? La piel es el órgano más extenso del cuerpo humano y está formado por tres capas
Barrera y protección
Clasificación de las heridas 1. Tiempo de evolución
2. Mecanismo de lesión 3. Profundidad alcanzada 4. Grado de contaminación
Según tiempo de evolución
Heridas agudas Heridas crónicas
Según el mecanismo de la lesión Herida cortante Herida contusa Herida punzante
Según el mecanismo de la lesión Herida erosiva Por contusión Mordeduras Proyectil de arma de fuego
Herida superficial Según grado de profundidad
Herida profunda
Herida penetrante
Lavarse las manos
¿Cómo puedo curar una herida?
Contener hemorragia
Limpiar la herida.
Curación de heridas en circunstancias ideales
Lo que nunca debemos considerar usar en la curación de una herida
Heridas abrasivas Otras consideraciones según tipo de herida
Heridas cortantes o incisivas Heridas contusas
Otras consideraciones según tipo de herida - Herida penetrante - Herida de cara y/o cráneo - Amputación
Hemorragias
¿Qué son?
Hemorragia Hemorragia
es
la
pérdida de sangre por la ruptura
de
sanguíneo
un
vaso
Clasificación HEMORRAGIAS Internas: se produce en el interior del organismo y se acumula en él. Externas: se produce en el exterior, son visibles. Exteriorizadas: se producen en el interior y toman contacto con el exterior por orificios naturales.
¿Cuál es la importancia de los primeros auxilios frente a una hemorragia?
Prevenir o evitar
Shock hipovolémico
Primeros auxilios en hemorragias
COMPRESIÓN
Vendaje compresivo
Sangrado en amputaciones traumáticas
Epistaxis Sangrado nasal
¿Y el torniquete?
Isquemia
Necrosis Fuente: manual de primeros auxilios, PUC, 2016
Algoritmo de hemorragias
Fuente: Manual teórico de primeros auxilios / M. Zamora Helo, C. Nazar, F. Pimentel Müller, PUC, 2016
.
Fuente sitio web clínica alemana: https://www.youtube.com/watch?v=U3Bjw_2N4f0
Las
quemaduras
producidas
por
son
una
lesiones
en
variación
el
tejido
de
calor,
comprometen la piel y otros tejidos dependiendo
de la profundidad.
QUEMADURAS
1. Profundidad
EVALUACIÓN DE
UNA
2. Extensión
QUEMADURA 3. Localización
4. Agente causal.
Tipos de quemadura según profundidad Quemadura tipo A
Quemadura tipo AB
Quemadura tipo B
Quemaduras según extensión Conocer esto ayudará para informar al personal medico y de urgencias sobre que esperar en el paciente o víctima de este evento.
Quemadura según localización
Agentes
físicos
Quemaduras según agente
Primeros auxilios en quemaduras Primera etapa: observar estado de conciencia de la víctima
➔RESPIRACIÓN
Segunda etapa: 131
Tercera etapa: aliviar el dolor y evitar la progresión de las quemaduras
Que hacer en caso de quemadura por: Fuego Electricidad Asfalto o alquitrán
Primeros auxilios de las quemaduras
15°C
Quemadura química ¿Qué hacer? En caso de quemadura por sustancias químicas, como acelerantes, se debe desnudar al paciente, irrigar copiosamente con agua, tratar de identificar el agente causal, evitar
utilizar sustancias neutralizantes y derivar oportunamente para una atención por especialista.
¿Cómo manejamos el dolor?
- Paracetamol 500 mg, 2
comprimidos cada 8 horas - Ibuprofeno 400-600 mg, 1
comprimido cada 4-6 horas
Si no existen contraindicaciones médicas (alergia a algún medicamento conocida previamente, pacientes ancianos, insuficientes renales, etc.
Curación quemadura En el caso de manos o pies se deben poner gasas entre los dedos antes de colocar la venda. Se
desaconseja el uso de cualquier tipo de cremas tópicas u otras sustancias, como tela de araña, baba de caracol, preparados de hierbas medicinales, entre otros, ya que interfieren perjudicialmente en la evaluación y evolución de las quemaduras.
El dolor en la quemadura es un indicador de gravedad, las heridas profundas no duelen, este es un aspecto que no puede dejar de preguntar
Consideraciones importantes en víctimas de quemaduras
En extremidades (brazos o pierna) se recomienda elevarlas para evitar el aumento de hinchazón.
Toda quemadura de tercer grado o tipo B es grave, independiente del tamaño, y debe ser trasladada a urgencia en ambulancia.
Nunca aplicar cremas, antisépticos u otros productos distintos a la solución salina..
Quemaduras en rostro, cuello,
Consideraciones importantes en víctimas de quemaduras
genitales o pliegues deben recibir
atención médica. Existen ciertos casos de extrema gravedad, como víctimas de incendio, donde la quemadura en si es el último factor a valorar. En estos casos las víctimas inhalan humo, además de lesionar la propia vía aérea con el fuego.
Primeros auxilios según tipo de quemadura
INTOXICACIONES ¿Que hacer si sospechamos de algún tipo de intoxicación?
Definición Entenderemos
por
intoxicación
cualquier
exposición,
ingestión,
inyección o inhalación
de una sustancia tóxica. Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA-NC
Intoxicaciones en el hogar Los niños, especialmente aquellos entre 12 meses y 5 años, son los más afectados. El agente causal más frecuente son los medicamentos. Los síntomas dependen del tóxico, vía de exposición y sensibilidad propia de cada
víctima.
Si la evaluación inicial de la víctima es normal, se recomienda llamar al CITUC para una adecuada orientación.
En caso de intoxicación
MÓDULO III
Módulo III DESGARRO, ESGUINCE, LUXACIÓN, FRACTURA TRAUMATISMO COLUMNA VERTEBRAL Y TEC INMOVILIZACIÓN Resultados de aprendizaje del curso: 1. Conoce la forma correcta de actuar frente a una emergencia en el hogar mientras llega la atención médica especializada. 2. Identifica los procedimientos de atención de Primeros Auxilios en situaciones de emergencias y catástrofes y reconoce potenciales situaciones de riesgo y medidas de prevención ante los accidentes domésticos más frecuentes. Kinesiólogo Max Middleton Peirano – Kinesióloga Magdalena Astorga Sierra
Sistema Osteomuscular Huesos Articulaciones Cartílagos
SISTEMA OSTEOMUSCULAR
Músculos
Ligamentos Tendones
Sistema osteomuscular Lesiones osteomusculares
FUNCIONES Sostén del cuerpo
Protección de órganos
Ejecución del movimiento
“Lesiones que involucren cualquiera de los componentes que lo constituyen”
Daño permanente
Incapacidad funcional ¿Riesgo vital?
FRACTURA
Golpes, fuerzas, tracciones
“Discontinuidad del hueso” Clasifican según características
Dolor moderado a severo Impotencia funcional
Deformación del tejido Inflamación, enrojecimiento y equimosis “Crépito óseo”
FRACTURA: Primeros auxilios Calmar al accidentado
Aplicar frío local
TRASLADAR
Detener hemorragia*
Inmovilizar EE como se encuentre
LUXACIÓN “Lesión en la que el hueso se ha desplazado de su articulación o posición normal”
Dolor intenso Sintomatología
Impotencia funcional
• Ocasional sensación de desmayo • Generalmente no es posible mover el segmento corporal
Deformidad por • Más común en codo, hombro y cadera ↑ volumen
LUXACIÓN: Primeros auxilios
Inmovilizar extremidad como se encuentre
TRASLADAR
*Calmar al accidentado
¿Qué NO hacer? “Reposicionar” a posición original
ESGUINCE “Estiramiento o desgarro de ligamentos”
Funciones ligamentos
Dolor localizado en la articulación. Aumenta al tocar
Equimosis (aparece primeras horas y se extiende más allá de la lesión)
Impotencia funcional
Inflamación y edema (“hinchazón”) de aumento progresivo
Unión y estabilización de estructuras anatómicas
Guían el movimiento
ESGUINCE: Primeros auxilios Elevación de la extremidad
Reposo absoluto de la zona
Frío local (no directo a la piel)
DESGARRO “Pérdida de la continuidad del tejido muscular o de fibras musculares” Dolor agudo y localizado Inflamación Deformación estructural Equimosis Impotencia funcional
DESGARRO: Primeros auxilios Reposo de la zona afectada Frío local para reducir dolor e inflamación
TRASLADAR
¿Qué NO realizar? Nunca elongar/estirar músculo afectado Nunca realizar masaje al músculo
TRAUMATISMO COLUMNA VERTEBRAL y TRAUMATISMO ENCÉFALO CRANEANO (TEC) TRAUMATISMO →
Daño producido al organismo por acción de una violencia externa - Agresión producida por un agente en movimiento (golpe – caídas – entre otras)
TRAUMATISMO COLUMNA VERTEBRAL Funciones: Sostén – movilidad tronco y protección de ME
Signos y síntomas Disminución movilidad de brazos y/o piernas con pérdida de la sensibilidad
Disminución fuerza muscular
Sensación de hormigueo / adormecimiento
Dolor intenso
FRACTURAS
TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR
Ocasiones, pérdida de conocimiento
*Compromiso según el nivel de la lesión
PRIMEROS AUXILIOS EN TCV Evitar movimientos innecesarios → Riesgo de mayor daño, irreversible
INMOVILIZACIÓN (En BLOQUE)
Activar sistema de emergencia (solicitar ayuda)
TRASLADO CENTRO ASISTENCIAL
• Si puede llegar o pronta llegada de personal calificado, no mover • Inmovilizar zona cervical: Collar cervical • Inmovilización tronco/Traslado: Sobre una superficie dura y plana (por ejemplo, tabla/puerta) + movimientos en BLOQUE; 3 personas. • Asegurar a la tabla con correas por ej., sin comprimir cuerpo (frente, hombros, pelvis, pies) *Siempre recordar: Evaluar seguridad de la escena, evaluar persona, aplicar mecanismos detener eventuales hemorragias, entre otros.
Inmovilización TCV
TRAUMATISMO ÉNCEFALO CRANEANO (TEC) “Lesión combinada del cuero cabelludo, cráneo y cerebro” •
Daño físico y/o funcional del contenido del cráneo por un cambio brusco de energía (Aceleración o desaceleración) ABIERTO o CERRADO: Lesiones GRAVES
Hemorragias desde interior organismo (por ejemplo, sangrado de oído u otorragia)
Pérdida o alteración de conciencia (desorientación T-E); amnesia
TEC Náuseas o vómitos / Dolor de cabeza (cefalea) Visión borrosa
Heridas en la cabeza (sangrado abundante)
Signos de alarma → Mayor lesión o daño cerebral
Deterioro conciencia progresivo
Cefalea aumento progresivo
Vómitos explosivos
Agitación psicomotora
Convulsiones
*Independiente de las heridas o lesiones externas Síntomas podrían aparecer tardíamente
PRIMEROS AUXILIOS TEC TRASLADO URGENTE
Evaluación médica aunque la persona no se vea comprometida
• Evaluación de la persona → si es necesario, RCP • No mover (estrictamente necesario): Riesgo de lesiones internas o de CV • Considerar la posibilidad de una lesión medular → No manipular cuello: Inmovilizar (collar NO comprima); estabilización cabeza-cuello • Posición de seguridad: Recostado de lado (si las lesiones lo permiten, con una pierna flectada) → “decúbito lateral” • Aplicación frío local en zona lesión • Mantener temperatura corporal (evitar que se enfríe) • No dar líquidos • Atención a signos de daño cerebral: Observar cambios conductuales, entre otros.
INMOVILIZACIÓN Detener o evitar aumento del daño OBJETIVOS: causado por la lesión
Elementos inmovilización:
Facilitar el traslado de la víctima a un centro asistencial
Disminuir el dolor y prevenir el shock
VENDAJE
FÉRULA
Aplicación venda en una parte cuerpo
Sistema inmovilización 1 o más segmentos. Reposo.
Fijar o sujetar (férula, apósitos, etc.), inmovilizar, sostener, comprimir, proteger
Distintos tipos y materiales. Adaptar para cumplir función
Inmovilización en Traumatismos TIPOS
Inmovilización de Extremidades
GENERALIDADES: • No mover (más de lo necesario) • Proteger prominencias óseas con algodón, telas, etc. • Inmovilizar “como se encuentre” (no intentar reducir) • Asignar tareas • Inmovilizar arriba de la ropa
Características vendajes: ✓ Tamaño adecuado de venda.
• • • •
No reducir Incluir articulación proximal y distal a la lesión (por sobre y bajo el segmento lesionado) Observar adecuada circulación / Retiro de elementos (anillos, pulseras, entre otros) En brazos: Palma quede orientada hacia el cuerpo
✓ No debe producir dolor. ✓ Aplicación de distal a proximal.
✓ Zona más distal (“extremos del cuerpo como manos-pies, dedos) debe quedar visible ✓ Prominencias óseas y pliegues: Cubrir con algodón ✓ Mantener mismo espesor y la misma dirección al vendar. ✓ Cubrir 2/3 partes de vuelta del anterior. ✓ Posición funcional ✓ No dejar en contacto bajo el vendaje dos superficies de piel
TIPOS VENDAJES
¿COMPLICACIONES? • • • • • •
Formación de ampollas Dolor y sensación de hormigueo / adormecimiento Hinchazón y disminución de aporte de O2 a distal Escaras necróticas por compresión excesiva Rigidez articular Ulceración de la piel
Inmovilización en Traumatismos: Tipos Inmovilización Columna Cervical • Mantener posición cervical neutra (línea media) • Inmovilización manual: Ambas manos. Persona puede estar sentada o recostada boca arriba • Inmovilización collar cervical: 2 rescatadores. El tamaño del collar debe ser acorde a la persona (evaluar y medir previo a colocarlo) • Adecuada fijación (no dificulte la circulación)
Inmovilización en Traumatismos: Tipos • Posicionar / alinear con movimientos en bloque • Tabla espinal: Se posiciona al lado de la persona accidentada • Mínimo 3 auxiliadores 1. Estabiliza cabeza-cuello 2. Tronco superior 3. Pelvis y EEII • Una persona dirige (Aux. 1): Se posiciona a la persona de lado, en “un movimiento” (en bloque) y se coloca tabla por debajo. Fijar con correas → desde cabeza a pies • Mantener estable líneas y ejes del cuerpo y articulaciones
Inmovilización Columna Vertebral
INMOVILIZACIÓN MANUAL Y COLLAR CERVICAL
INMOVILIZACIÓN CON TABLA ESPINAL
MÓDULO IV
Klgo. Max Middleton Peirano Especialista Cardiorrespiratorio
Reanimación Cardiopulmonar Básica
Objetivos de este módulo • • • •
Conocer conceptos generales del PCR y RCP Conocer la cadena de supervivencia del adulto Conocer los principales elementos del RCP Conocer los pasos y técnicas de un correcto masaje cardiaco y ventilación • Conocer como utilizar un desfribrilador externo automático (DEA)
Conceptos Generales del PCR Las enfermedades cardiacas son la principal causa de muerte en Chile y el mundo Reanimación Cardiopulmonar por testigos
Desfibrilación precoz
Paro Cardiorrespiratorio
40% Hospital
60% Externos
UNICAS INTERVENCIONES QUE HAN DEMOSTRADO MEJORA EN SOBREVIDA !!!
Conceptos Generales del PCR en adultos Paro Cardiorrespiratorio (PCR)
Corresponde al cese de la actividad mecánica cardíaca, determinada por la ausencia de pulsos centrales, falta de respuesta y cese de la respiración o jadeo (respiración anormal no funcional).
Reanimación Cardiopulmonar (RCP) Conjunto de maniobras temporales destinadas a asegurar la oxigenación a órganos vitales cuando la circulación está detenida Características Fundamentales:
• Iniciar las compresiones antes de 10 segundos de identificado el paro cardiaco. • Comprimir fuerte y rápido: realizar las compresiones con una frecuencia entre 100 y 120 compresiones por minuto a una profundidad de al menos 5 cm y no más de 6 cm en adultos y niños y de 4 cm en lactantes. • Permitir que el tórax se expanda completamente después de cada compresión. • Minimizar las interrupciones entre las compresiones a menos de 10 segundos. • Evitar una ventilación excesiva.
Cadena de Supervivencia
Principales Elementos del RCP Compresiones torácicas
Abrir la vía aérea
Ventilaciones
Pasos del RCP en Adultos
Paso 1) Evaluar la seguridad de la escena
Paso 2) Evaluar respuesta y respiración Si no responde y no respira
-
Pedir ayuda Activar sistema respuesta de emergencias Pedir un DEA Comenzar RCP
Paso 3) RCP partiendo con compresiones Realizar 5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones (30:2)
Continuar hasta que llegue el equipo de emergencias
Técnica de Compresión Torácica 1. Ubicarse al costado de la víctima 2. Asegurarse que la víctima esté sobre una superficie firme y plana 3. Poner el talón de la mano en la mitad inferior del esternón, luego poner la otra mano sobre la primera 4. Brazos firmes y codos extendidos 5. Utilizar peso del cuerpo para comprimir
Técnica de Compresión Torácica 1. Comprimir fuerte y rápido 2. Hundir tórax al menos 5 cm 3. Frecuencia de 100-120 compresiones por minuto 4. Permitir re-expansión torácica completa 5. Minimizar interrupciones entre compresiones
Paso 4) Ventilaciones Luego de dar 30 compresiones torácica, se deben dar 2 ventilaciones
Técnica para abrir la vía aérea:
Técnica para dar ventilaciones Existen distintos mecanismos Boca – boca
Face Shield
Pocket Mask
Bolsa - Mascarilla
- Cada 30 compresiones, ventilar 2 veces - Insufle durante 1 segundo - Buscar elevación torácica
Técnicas más comunes para dar ventilaciones Boca-Boca
Pocket Mask
Recordar que el RCP no es una cura, es sólo una “mantención”
La forma de contrarrestar un PCR es mediante una DESFIBRILACIÓN
Ésta, puede ser proporcionada por un equipo avanzado de reanimación o por un DEA
Desfibilador Externo Automático (DEA)
Pasos para usar el DEA El DEA HABLA, si no recuerda exactamente los pasos, escúchelo y siga las instrucciones
PASO
ACCION
1
-
Al llegar el DEA, ponerlo junto a la víctima Abrirlo y encenderlo Siga las instrucciones
2
-
Poner los parches en el pecho desnudo de la víctima Seleccionar los parches adecuados Para los parches → «Derecha arriba e izquierda abajo» Conectar los cables de los parches al DEA
Ubicación de los parches
Pasos para usar el DEA PASO
ACCION
3
- Fijarse que NADIE toque a la víctima - Dejar que le DEA analice el ritmo - Luego del análisis, el DEA le dirá si es necesaria una descarga - Si se indica una descarga, nuevamente ALEJAR A TODOS EUFORICAMENTE - Presionar el botón de descarga - Esta descarga generará una contracción de la musculatura torácica
4
Pasos para usar el DEA PASO 5
ACCION - REINICIAR INMEDIATAMENTE RCP - Si el DEA no indica descarga, de todas formas reinicie RCP Este proceso se repite hasta que la víctima se responda o llegue ayuda avanzada. NO existe un tiempo protocolizado de duración de RCP
MÓDULO V
Enfermera Evelyn Oliva G. Postítulo en curación avanzada de Heridas
5° Jornada Taller de Primeros Auxilios Básicos, Asuntos estudiantiles, USS
I.
Conocer la forma correcta de actuar frente a una emergencia en el hogar mientras llega la atención médica especializada.
II.
Identificar los procedimientos de atención de Primeros Auxilios en situaciones de emergencias y catástrofes
III. Reconocer
potenciales
situaciones
de
riesgo
y
medidas
prevención ante los accidentes domésticos más frecuentes.
de
5° Jornada Taller de Primeros Auxilios Básicos Asuntos estudiantiles, USS
Atención de primeros auxilios en: - Intoxicaciones
- Shock - Hipotermia
- Obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño - Convulsiones
INTOXICACIONES ¿Que hacer si sospechamos de algún tipo de intoxicación?
Definición Entenderemos
por
intoxicación
cualquier
exposición,
ingestión,
inyección o inhalación de una sustancia tóxica.
Intoxicaciones en el hogar Los
niños,
especialmente
aquellos entre 12 meses y 5 años, son los más afectados.
El
agente
causal
frecuente
son
más los
medicamentos. Los
síntomas
dependen
del
tóxico, vía de exposición y sensibilidad
propia
de
cada
Porcentaje de intoxicaciones según grupo etario
Fuente: www.cituc.cl
Porcentaje de intoxicaciones según agente causal
Fuente: www.cituc.cl
Ranking
Subgrupo
Principal agente de cada subgrupo
er
lugar
SNC
Benzodiazepinas y antidepresivos
do
lugar
Analgésicos y antiinflamatorios
AINES y paracetamol
er
lugar
Sistema respiratorio
Antihistamínicos
to
lugar
SGI
Antiespasmódicos
to
lugar
SCV y antimicrobianos
Antihipertensivos y penicilinas
to
lugar
Agentes hormonales
ACOs
mo
lugar
Antigripales
Antigripales
vo
lugar
SNA
Relajantes musculares
1 2
3 4 5 6
7
8
Fuente: www.cituc.cl
¿Cómo reconocer una intoxicación?
1. 2. 3. 4. 5.
Síntomas neurológicos Síntomas respiratorios Síntomas digestivos Síntomas cutáneos Síntomas generales
IMPORTANTE! Tener en cuenta que cuando se trata de ingestiones (vía oral), por lo general los síntomas aparecen aproximadamente 4 horas después del
consumo del tóxico
PRIMEROS AUXILIOS EN PERSONA INTOXICADA
Si la persona está inconsciente
P
A
S
Proteger
Avisar
Socorrer
Si la persona respira adecuadamente
Si la persona está consciente
PRIMEROS AUXILIOS EN PERSONA INTOXICADA
En caso de intoxicación
PRIMEROS AUXILIOS EN PERSONA INTOXICADA
Como prevenir intoxicaciones ! Mantener los medicamentos en su envase original y rotulados. Limpiar frecuentemente el botiquín y chequear las fechas de vencimiento de los fármacos. Eliminar en el inodoro los medicamentos que han cumplido su fecha de vencimiento. No ingerir medicamentos delante de los niños, ya que ellos imitan a sus padres o abuelos. Nunca decir a los niños que los medicamentos son golosinas.
Como prevenir intoxicaciones ! Leer bien la etiqueta y fecha de vencimiento antes de ingerir un medicamento. No ingerir medicamentos que no estén bien etiquetados. Nunca administrar medicamentos en gotas directamente en la boca de un niño. Nunca tomar medicamentos que no han sido indicados por personal médico. No tomar ni administrar medicamentos en lugares oscuros o con poca luz. No guardar medicamentos en carteras, billeteras o bolsos. Los niños pueden revisarlos en busca de golosinas. Asimismo, las carteras, billeteras o bolsos de las visitas se deben mantener fuera del alcance de los niños
Shock Como reconocerlo
Shock Traumatismo Insolación Pérdida de sangre Reacción alérgica Infección grave Envenenamiento Quemaduras graves otras causas
Como se reconoce una persona en shock Confundido o con ninguna expresión facial
Inconsciente
Piel pálida
Piel fría Piel húmeda
Pulso muy acelerado
Pulso débil
Primeros auxilios en persona con shock
Hipotermia • ¿Que es?
• ¿Cuáles son los primeros auxilios?
Definición hipotermia Normal = 37° Celsius Anormal < 35° > 37,1°
Grados de hipotermia - Leve: T° 32-35 °C - Moderada: T° 28-32 °C - Severa: T° < 28 °C
Signos y síntomas de hipotermia leve
Sensación de frío Escalofríos bajo control voluntario (la persona puede detenerlos) Deterioro de la capacidad para realizar tareas complejas Dificultad para hablar y caminar normalmente Pulso y respiración acelerados Apatía, confusión y pensamiento lento
Signos y síntomas de hipotermia moderada Escalofríos violentos e incontrolables Empeoramiento de los signos descritos para la hipotermia leve, con deterioro progresivo del nivel de conciencia Conducta
irracional
o
somnolencia
significativa Enlentecimiento de la respiración Disminución de la cantidad de orina que se elimina normalmente.
Signos y síntomas de hipotermia severa Escalofríos se detienen y se produce rigidez muscular Disminución significativa de la conciencia o inconciencia Hibernación: reducción importante del pulso y frecuencia respiratoria Pupilas dilatadas y fijas
Estado de muerte aparente Los pacientes tienen mayor riesgo de fibrilación ventricular (ritmo cardíaco descontrolado e inefectivo)
Primeros auxilios en hipotermia leve a moderada • Aislar a la persona del frío, viento y humedad ambiental. • Cambiar ropa húmeda o mojada por prendas secas • Fomentar ejercicio físico porque
ayuda a producir calor • Consumir comida rica en carbohidratos, preferentemente
caliente
Primeros auxilios en hipotermia severa Mismo tratamiento hipotermia leve a moderada
Activar cadena de emergencia e iniciar
RCP si se confirma PCR
O V A C E
Obstrucción De la Vía Aérea Con Cuerpo Extraño
OVACE
¿Cómo diferenciar el tipo de obstrucción? Obstrucción leve • Tos dificultosa, pero tose • Logra
Obstrucción severa •
Ausencia de tos
comunicarse • Dificultad para hablar
verbalmente.
• Coloración roja de la piel
• Dificultad para respirar
• Cianosis (coloración azul de labios, piel y uñas) • Si
al
preguntarle
a
la
víctima
si
está
atorada, esta responde asintiendo con la cabeza, sin hablar, es clásicamente un caso de obstrucción severa.
¿Cómo reconocer una obstrucción por cuerpo extraño?
Manos cruzadas al cuello Fuerte tos irritativa
Respiración sibilante (con silbidos) Dificultad para tragar
Pánico Dolor
local
en
el
lugar
de
obstrucción
Señal universal de ahogo
la
PRIMEROS AUXILIOS Adultos y mayores de 1 año de edad
Lactantes menores de 1 año
Heimlech en embarazadas o personas obesas
Convulsiones ¿Que hacer si observamos convulsiones en una persona?
¿Qué es la epilepsia? CONVULSIÓN
EPILEPSIA
Puede producirse por diversas
causas
sin
ser epiléptico .
Episodios
recurrentes
de convulsiones que se presentan
común
por
de
similar Falta de aporte de oxigeno cerebral, infecciones cerebrales, lesiones cerebrales traumáticas, accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales,
fiebre, algunos medicamentos.
lo
modo
Primeros auxilios frente a una convulsión Calma Evitar lesiones Dejar en el piso Quite lentes ópticos
Afloje ropa Tome el tiempo que dura la convulsión No sostenga a la persona No ponga nada en su boca Posición de seguridad Acompañe no dar de comer ni agua hasta que esté bien despierta Cuando despierte re-oriente a la persona y tranquilícela
¿Cuando llamar a emergencias? • La C dura más de 5 minutos • Respiración dificultosa • Lesiones corporales y/o dolor • Presenta nueva convulsión después de la primera
• No despierta • Agresividad o conducta inadecuada • La C se presentó dentro del agua
• Enfermedades crónicas de base • Embarazo
Bibliografía Alveal, M.,Clericus, V. & Stiepovich, J. (1995). Primeros Auxilios Una Necesidad de una Comunidad Responsable. Concepción, Chile: Editora Anibal Pinto S.A. American Heart Association. 2010. Aspectos Destacados de las Guías de la American Heart Association de 2010 para RCP y ACE. Texas, Estados Unidos :
[s.n] Enfermera Matrona Rodríguez, N. (2011). Manual de Primeros Auxilios, Santiago, Chile. EDICIONES UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE
Zamora, M. Nazar, C. Pimentel, F. (Ed. Digital) (Junio 2016). Manual de Primeros Auxilios, Santiago, Chile: EDICIONES UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE.
Bibliografía webs
Centro de información toxicológica universidad católica de Chile: http://www.cituc.cl
Infografías recuperadas de CITUC: http://cituc.uc.cl/infografias
Primeros auxilios y prevención en el hogar, recuperado de la Cruz Roja España: https://www.cruzroja.es/prevencion/hogar_010.html
Apoyo audiovisual para primeros auxilios en OVACE, Videos recuperados de Clínica Alemana de Chile: https://www.clinicaalemana.cl/centro-de-extension/material-educativo/guia-deprimeros-auxilios
Apoyo audiovisual para primeros auxilios en OVACE, recuperado de Hospital Universitario del niño Jesús, Madrid, España: https://www.youtube.com/watch?v=8GlHd1eiwvs
Conceptos sobre shock y primeros auxilios recuperado de UC San Diego Health, EEUU: https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/3,83411
Conceptos sobre shock y primeros auxilios recuperado de Mayo Clinic, EEUU:
https://www.mayoclinic.org/es-es/first-aid/first-aid-shock/basics/art-20056620
Información sobre shock y medidas de reanimación recuperado de prevención en salud proactiva, Chile: https://prevencionsaludproactiv.com/2021/03/21/soporte-vital-basico-yavanzado-en-adultos-2020/ y https://prevencionsaludproactiv.com/2020/08/21/shock/
Colaboradores Enfermera Catalina Araneda L. Unidad de emergencia Clínica Santa María. Enfermera Texia Medina M. Directora de la Carrera de Enfermería USS,
sede Valdivia. Enfermera María José Ramírez, unidad de cuidados intensivos, Hospital
Félix Bulnes. Profesor de Educación Física y Salud Álvaro Garrido C. Asuntos Estudiantiles, USS, sede Los Leones.