la obesidad infantil y adolescente Guías clínicas para tratar

Por: Lcda. Wanda I González Otero Nutricionista/Dietista

La obesidad infantil continúa siendo uno de los problemas de salud pública más grandes. Actualmente se estima que impacta a sobre 14 millones de niños y adolescentes en Estados Unidos. En Puerto Rico, el 30% de los niños y adolescentes tienen sobrepeso u obesidad (CDC-YBRFSS, 2019). Esto trae consigo múltiples riesgos a la salud.

Por mucho tiempo la obesidad ha sido estigmatizada y se ha atribuido a las elecciones de cada persona. En realidad, componentes genéticos, fisiológicos, socioeconómicos, culturales, familiares y ambientales tienen un rol influyente en la misma.

La Academia Americana de Pediatría (AAP) ha establecido unas nuevas guías clínicas para (GCP) tratar la obesidad infantil y adolescente. Estas GCP tiene como objetivo informar a los pediatras y otros proveedores de atención médica pediátrica sobre el estándar de atención para evaluar y tratar a niños con sobrepeso u obesidad y las comorbilidades relacionadas. Estas guías tienen el enfoque de considerar el estado de salud, el ambiente familiar, social, cultural y los recursos disponibles para de esta forma establecer un tratamiento enfocado y dirigido. La AAP incluyó a pediatras y a otros proveedores de atención primaria pediátrica, así como a los profesionales de la salud relacionados capacitados para evaluar y tratar a niños con sobrepeso, obesidad y comorbilidades relacionadas. La GPC no incluye estándar de evaluación y tratamiento del sobrepeso y la obesidad en niños menores de 2 años.

Diagnóstico y evaluación

Luego de revisiones sistemáticas, el grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. emitió recomendaciones de grado B para que los pediatras y otros proveedores de atención médica pediátrica evalúen anualmente a los niños y adolescentes de 6 años en adelante, para identificar sobrepeso u obesidad. Definido por el percentil del índice de masa corporal (IMC). Si se identifica que el IMC ≥ percentil 85, deberá realizarse una evaluación que incluya el historial completo, examen físico y estudios de diagnóstico. Además, deberá incluir hábitos de alimentación, actividad física, comportamientos de tiempo sedentario, patrones de sueño, historial social y salud mental/conductual.

Comorbilidades

Los niños y adolescentes con obesidad tienen mayor prevalencia de comorbilidades y mayor riesgo de obesidad en la edad adulta, morbilidad y muerte prematura. Algunas comorbilidades asociadas son, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, enfermedad del hígado graso no alcohólico, hipertensión, apnea obstructiva del sueño, síndrome de ovario poliquístico, depresión, deslizamiento de la epífisis femoral capital, enfermedad de Blount e hipertensión intracraneal idiopática.

Tratamiento

La obesidad es una enfermedad crónica y debe ser tratada con estrategias de cuidados intensivos a corto y a largo plazo. Se deberá proveer evaluaciones de seguimiento continúas e incorporar tratamientos para las comorbilidades asociadas. En el tratamiento de pacientes con obesidad se puede identificar respuestas al tratamiento y recaídas cuando finaliza el mismo; es por esto que, los niños y adolescentes con obesidad necesitarán continuamente reevaluaciones de riesgos y comorbilidades médicas y psicológicas y realizar modificaciones enfocadas en su plan de tratamiento durante la niñez y la adolescencia hasta la adultez temprana.

El enfoque de las GPC es mantener un tratamiento integral e individualizado. El tratamiento integral puede incluir apoyo nutricional, actividad física, terapia conductual, farmacoterapia, cirugía metabólica y bariátrica. La base de todo tratamiento es ayudar al niño, adolescente y a la familia a modificar el estilo de vida, y adoptar nuevos hábitos que le permitan mantener un estilo de vida saludable, reduciendo el riesgo de sobrepeso u obesidad.

Los familiares y/o cuidadores, tiene un rol esencial en este proceso. Son estos, los que con su ejemplo, apoyo y motivación pueden ayudar al niño a cumplir con el tratamiento médico y modificar sus hábitos y estilo de vida.

Elabora los mejores platos con la ayuda de la variedad de productos de Campoverde te incluimos recetas y trucos aquí. Conoce nuestras recetas te ayudará a crear menús variados y saludables no sólo para mantener contenta a toda su familia, sino también para mantenerlos en buen estado.