Salud y vida 2020 by revistavidaysaludxalapa

salud&vida R E V I S T A

Agosto / 2020

a neumonía es una infección que inflama los sacos aéreos de uno o ambos pulmones. Los sacos aéreos se pueden llenar de líquido o pus (material purulento), lo que provoca tos con flema o pus, fiebre, escalofríos y dificultad para respirar. Diversos microrganismos, como bacterias, virus y hongos, pueden provocar neumonía. La neumonía puede variar en gravedad desde suave a potencialmente mortal. Es más grave en bebés y niños pequeños, personas mayores a 65 años, y personas con problemas de salud o sistemas inmunitarios debilitados. Los signos y síntomas de la neumonía varían de moderados a graves y dependen de varios factores, como el tipo de germen que causó la infección, tu edad y tu salud en general. Los signos y síntomas moderados suelen ser similares a los de un resfrío o una gripe, pero duran más tiempo. Los signos y síntomas de la neumonía pueden incluir lo siguiente: Dolor en el pecho al respirar o toser

Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65 años o más) Tos que puede producir flema Fatiga Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor Temperatura corporal más baja de lo normal (en adultos mayores de 65 años y personas con un sistema inmunitario débil) Náuseas, vómitos o diarrea Dificultad para respirar Consulta con tu médico si tienes dificultad para respirar, dolor en el pecho, fiebre persistente de 102 ºF (39 ºC) o superior, o tos persistente, sobre todo si tienes tos con pus. Es muy importante que las personas que pertenecen a los siguientes grupos de riesgo consulten al médico: Adultos mayores de 65 años Niños menores de 2 años con signos y síntomas Personas con alguna afección de salud no diagnosticada o con el sistema inmunitario debilitado.

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Cuidado con la Neumonia

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Insuficiencia Renal

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Vivir con Insuficiencia Renal

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Diabétes

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Beneficios de Tomar Café

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Pie Diabético

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¿Que es el coronavirus?

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Cubrebocas N95

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Insuficiencia Renal

Causas, sintomas y tratamientos

a falla renal, también llamada enfermedad renal de etapa termina (ERET o ESRD por sus siglas en ingles), es la última etapa de la enfermedad renal crónica. Cuando tus riñones fallan, esto quiere decir que han parado de trabajar suficiente para sobrevivir sin el tratamiento de diálisis o un trasplante de riñón. Cuando tus riñones están dañados, pueden dejar de trabajar como deberían. Si el daño a tus riñones continúa y tus riñones son cada vez menos áviles de hacer su trabajo, tienes enfermedad renal crónica. La falla renal es la última etapa (la más severa) de la enfermedad renal crónica. Por esta razón, la falla renal es llamada enfermedad renal de etapa termina, o ERET (ESRD por

La diabetes es la causa más común del ESRD. La presión arterial alta es la segunda causa más común del ESRD. Otros problemas que pueden causar falla renal pueden incluir: Las enfermedades autoinmunes, como el lupus y la nefropatía IgA Enfermedades genéticas (naces con ellas) tales como la enfermedad renal poli quística Síndrome nefrótico Problemas de vías urinarias Algunas veces los riñones pueden dejar funcionar de repente (a menos de dos días). Este tipo de falla renal es llamado falla renal aguda o insuficiencia renal aguda. Las causas más comunes de la falla renal aguda incluyen: Ataque de corazón El uso ilegal de drogas y el abuso de drogas No hay suficiente flujo de sangre a los riñones El uso ilegal de drogas y su abuso es una Problemas de las vías urinarias las causas más comunes de la falla renal Este tipo de falla renal no siempre es permanente. Tus riñones pueden regresar a su función normal o casi normal con tratamiento. sus siglas en ingles). Tener uno de los problemas de salud que pueden conducir a la falla renal no quiere decir que definitivamente tendrás falla renal. Vivir una vida saludable y trabajando con tu medico te puede ayudar a controlar estos problemas de salud y puede ayudar que tus riñones funcionen lo más largo posible.

La enfermedad renal crónica usualmente empeora muy lentamente, y puede ser que los síntomas no se noten hasta que los riñones están muy dañados. En la etapa terminal de la enfermedad renal, cuando está cerca de la falla renal, puedes notar algunos síntomas que son causados por la

Puede ser que notes uno o más de uno de los siguientes síntomas si tus riñones empiezan a fallar: Comezón Calambres musculares Náuseas o vómitos No sentir hambre Hinchazón de los pies y tobillos Exceso de orinar o no orinar suficiente Dificultad para respirar Problemas para dormir Si tus riñones dejan de trabajar de repente (falla renal aguda), puede que notes uno o más de los siguientes síntomas: Dolor abdominal (del vientre) Dolor de espalda Diarrea Fiebre Hemorragias de nariz Erupción Vómitos

acumulación de deshechos y liquido extra en tu cuerpo. Tener uno o más de estos síntomas puede ser un signo de un problema serio de los riñones. Si notas cualquier de estos síntomas, deberías hablar con un médico inmediatamente.

una vida plena. Aprende más sobre los ajustes de la vida con falla renal. Complicaciones de la falla renal Tus riñones tienen muchas funciones para mantenerte saludable. Limpiar tu sangre es solamente una de estas funciones. También controlan los químicos y líquidos en tu cuerpo, ayudan a controlar la presión arterial y ayudan a crear glóbulos rojos. El tratamiento de diálisis puede hacer alguno de estas funciones, pero no todas las funciones que hace un riñón saludable. Por esa razón, hasta cuando estas recibiendo tratamiento para la falla renal, podrías tener problemas debidos a no tener riñones que funcionan bien. Fuente: American Kidney Fund, Fighting on all fronts

Tratamiento de la falla renal Si tienes ESRD, necesitaras recibir el tratamiento de diálisis o un trasplante de riñón para sobrevivir. No hay una cura para el ESRD, pero hay muchas personas viviendo vidas largas mientras reciben tratamiento de diálisis o después de recibir un trasplante de riñón Hay muchas opciones para tratar la falla renal, incluyendo un trasplante y varios tipos de diálisis. Tu medico puede ayudarte a decidir cuál tratamiento es el mejor para tu situación. Adaptación la falla renal Descubrir que tienes falla renal puede ser un choque, incluso si has sabido por mucho tiempo que tus riñones no están trabajando bien. Tener que cambiar tu estilo de vida para hacer tiempo para tu tratamiento puede que enfrentes una nueva realidad aún más difícil. Puede ser que tengas que dejar de trabajar o encontrar nuevas maneras de hacer ejercicio. Te puedes sentir triste o nervioso. No todo será perdido. Puedes obtener ayuda a sentirte mejor y tener

Vivir con Insuficiencia Renal

ualquier persona puede tener insuficiencia renal, independiente de quién sea, dónde viva, cuántos años tenga o qué tipo de trabajo realice. La insuficiencia renal implica muchos aspectos para manejar. Requiere cambios en el estilo de vida, no solo para usted, sino para toda su familia. A usted y su familia les puede resultar útil compartir sus inquietudes y preguntas con las personas que le ofrecen apoyo. Esto puede incluir integrantes de su equipo de atención médica, como también su familia, sus amigos y otras personas en las que usted confía. Con el tiempo, muchos pacientes aceptan el hecho de que tienen insuficiencia renal y necesitarán tratamiento por el resto de sus vidas. Otros pueden tener problemas para adaptarse a los cambios que la enfermedad trae a sus vidas.

Es importante comprender que el estrés y las frustraciones de la insuficiencia renal son reales y, algunas veces, son muy difíciles tanto para usted como para su familia. Es posible que sienta que su mundo se desmorona. Es posible que sus familiares también se sientan de esa manera, especialmente si el diagnóstico era inesperado. Pueden sentirse impotentes porque no pueden hacer nada con respecto a su enfermedad. Es posible que estén enfadados porque la insuficiencia renal ha afectado a su familia o a un amigo. Es posible que sientan miedo de que usted pueda morirse. Es posible que se sientan culpables

si no se dieron cuenta de la naturaleza grave de su enfermedad. Puede producirse un período de confusión y tensión a medida que todos intentan sobrellevar las exigencias de la enfermedad, la ansiedad del tratamiento y la alteración de la vida cotidiana. Usted y su familia necesitarán tiempo para adaptarse. Recordar esto puede ser útil. Usted y su familia experimentarán muchas emociones a medida que aprendan a convivir con la insuficiencia renal. Es posible que se sientan tristes, confundidos, ansiosos, temerosos, enfadados, incluso culpables. Algunas veces, sus sentimientos pueden cambiar de incredulidad y negación a aceptación o pena. El objetivo es comprender, sobrellevar e, incluso, aceptar sus sentimientos, en lugar de ignorarlos o fingir que no existen. Comprender que otras personas, como usted, comparten muchos de sus sentimientos puede ser útil. Lo que usted está atravesando es normal. Es parte de acostumbrarse a su diagnóstico y convivir con la insuficiencia renal. También puede ser útil compartir sus sentimientos con otras personas, pedir ayuda y contarles a otras personas lo que necesita. Incluso los familiares más cercanos no pueden leer su mente, por lo que es importante que les cuente cómo se siente. Además de los seres queridos, otras

personas pueden brindarle apoyo emocional, incluidos los amigos, el clero, los grupos de apoyo, las salas de chat, los consejeros profesionales y, por supuesto, su equipo de atención médica. El mal humor es común en las personas con enfermedad renal. Puede ser causado por lo siguiente: La acumulación de productos de desecho en la sangre (lo que se denomina “uremia”) puede ser irritante para el sistema nervioso. Medicamentos. Algunos medicamentos pueden causar mal humor o hacerle sentir deprimido. El estrés causado por la enfermedad crónica. Esto incluye irritabilidad general, enfado y frustración respecto de los problemas causados por la enfermedad, y sentimientos de desesperanza e impotencia al enfrentarse a una enfermedad que pone la vida en riesgo. Sus familiares y amigos pueden sentirse confundidos por su estado de ánimo. Conversar de manera sincera y franca con ellos puede ser útil. Comprender que la irritabilidad y el mal humor pueden ser parte de tener insuficiencia renal puede ayudar a su familia a aceptar estos cambios. Es recomendable que analice diferentes maneras para que usted y su familia se relajen cuando las tensiones son altas. Se recomienda que considere la posibilidad de obtener asesoramiento familiar. Los trabajadores sociales son integrantes importantes de ese equipo, capacitados para tratar las cuestio-

nes no médicas que enfrentan usted y su familia. Pueden responder muchas de sus preguntas, o remitirle a otras personas que pueden ayudarle. Los trabajadores sociales se reúnen en forma regular con todos los integrantes de su equipo de atención médica. Se dedican a ayudarle a hacer que eltratamiento sea una parte manejable de su vida. La actividad física le dará energía, reducirá el estrés y le ayudará a ser una persona más independiente

Su trabajador social también puede ser útil si usted se siente demasiado triste, irritable, incapaz de enfrentar cada día, o siente que quiere rendirse. Los estudios muestran que entre el 20 % y el 40 % de las personas con insuficiencia renal pueden tener depresión. Es importante saber que la depresión es una afección médica y que puede ser tratada. No hay necesidad de que tenga depresión ni de que se avergüence al respecto. Su trabajador social puede ayudarle a descubrir si lo que siente es causado por depresión y le ayudará a recibir el tratamiento que necesita. Es importante que comprenda que sus emociones y su salud física estén conectadas. Esto significa que tener una vida emocional saludable le ayudará a vivir por más tiempo y a sentirse mejor. Su “salud emocional” significa muchas cosas: cómo sobrelleva situaciones, cómo vive, cómo hace para permanecer involucrado en el mundo que le rodea y cómo se relaciona con otras personas. Es más que sentimientos o emociones. Significa tener un sentido de determinación, experimentar la risa, tener esperanza, permanecer socialmente activo y muchas cosas más.

¿Pueden las personas con insuficiencia renal tener relaciones saludables? Sí, es importante comprender que las personas con insuficiencia renal pueden tener matrimonios saludables y relaciones significativas. Pueden enamorarse, cuidar a la familia y ser sexualmente activos. Mantener relaciones íntimas con las personas que ama es importante. Es algo que todas las personas necesitan. Muchas personas piensan que la sexualidad solo se refiere a las relaciones sexuales. Sin embargo, la sexualidad incluye muchas cosas, como tocarse, abrazarse o besarse. Incluye cómo se siente acerca de sí mismo, cuán bien se comunica y cuán dispuesto está a estar cerca de otra persona. Las hormonas, los nervios, los niveles de energía, los medicamentos, todos ellos pueden afectar su sexualidad si usted tiene insuficiencia renal. Sin embargo, hay cosas que usted y su equipo de atención médica pueden hacer para tratar estos cambios. No tema realizar preguntas u obtener ayudar de un profesional de atención médica. Mantenerse cerca de otras personas y estar involucrado en el mundo que le rodea es muy importante. El apoyo social es algo que todos necesitamos, pero es especialmente importante para una persona con una enfermedad crónica Si se siente aislado solo, hable con su trabajador social. ¡Existen grupos de apoyo, mentores para pacientes y servicios de extensión comunitaria diseñados para personas como usted! Intente realizar cosas que disfrute y que también proporcionen apoyo social, como participar en clubes de caminata, realizar trabajo voluntario, cuidar niños o, incluso, tomar clases. Su trabajador social puede ayudarle a encontrar grupos y actividades a las

cuales unirse. Actividades como los pasatiempos, los clubes, los grupos de acción comunitarios, los deportes y la espiritualidad pueden tener un efecto positivo en su salud. Trabajar a tiempo completo o a tiempo parcial también es posible: hable con su trabajador social acerca de los recursos de empleo o acerca de retomar la escuela si eso es un objetivo. No se olvide de que usted también es un amigo y compañero valioso para otras personas. Recuerde que sus seres queridos también pueden necesitar su apoyo. Los días que se sienta bien, pregunte lo que puede hacer por ellos. Usted puede notar que una actitud positiva ayuda. Establecer objetivos razonables para usted, ser flexible y permitirse cometer errores o, incluso, tener sentido del humor y pasar tiempo con personas que le hacen reír es importante. Todas estas cosas pueden ayudarle a permanecer positivo. La actividad física le dará energía, reducirá el estrés y le ayudará a permanecer más independiente. También ha demostrado que mejora la depresión y el estado de ánimo en general. La actividad física no debe confundirse con el ejercicio exigido. Cualquier tipo de movimiento corporal ayuda: caminar, realizar actividades de jardinería, bailar, cuidar niños, incluso hacer las compras. La clave es encontrar algo que usted disfrute. Su energía aumentará con la actividad y, con el tiempo, podrá realizar más actividad. Siempre verifique con su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier actividad física nueva. Cuanto más aprenda sobre la insuficiencia renal, más fácil podrá realizar elecciones saludables acerca de su tratamiento. Fuente: The National Kidney Foundation

ESTILO DE VIDA

SALUDABLE L

” s e t e La diab

“

a diabetes es un conjunto de enfermedades metabólicas caracterizadas por el aumento de la glucosa en sangre (hiperglucemia), causada por una deficiente secreción de la hormona insulina, una resistencia a la acción de la misma o una mezcla de ambas. La dieta es uno de los cuatro pilares fundamentales del tratamiento de la diabetes, junto con el ejercicio físico, la educación diabetológica y la medicación. Sin embargo, también es el aspecto que más frecuentemente se descuida.

Obesidad

Muchos diabéticos presentan obesidad. En estos casos es importante seguir una dieta baja en calorías con el fin de perder peso y poder mantenerse luego en un peso lo más cercano al ideal. Se ha comprobado que la pérdida de peso mejora la glucemia (el nivel de azúcar en la sangre), el nivel de colesterol, triglicéridos, y la tensión arterial.

Ejercicio

El ejercicio físico es un componente muy útil en el tratamiento y para controlar el peso corporal. Es recomendable realizar algún ejercicio físico diario. Si el ejercicio es prolongado se deberá tomar antes un alimento rico en hidratos de carbono para prevenir hipoglucemias posteriores, por ejemplo, una fruta, un batido o un yogur.

Cinco comidas diarias

Uno de los aspectos fundamentales de la dieta es la distribución de los alimentos ricos en hidratos de carbono a lo largo del día. En lugar de hacer 3 comidas abundantes al día, es preferible fraccionarlas en al menos 5 ingestas (desayuno, media mañana, comida, merienda y cena). De esta manera evitaremos las fluctuaciones en los niveles de glucemia a lo largo del día y mejoraremos el control de la diabetes. Es importante respetar los intervalos entre cada comida y evitar los periodos de ayuno o saltearse las comidas.

Alimentos recomendados

En cuanto a los alimentos recomendados en la alimentación de las personas diabéticas, se debe destacar que no difieren de los recomendados para la alimentación saludable de la población general. Sin embargo, es fundamental que la dieta sea individualizada, adaptada a las características de cada persona, su estilo de vida y tratamiento. Se seleccionarán alimentos bajos en grasa, limitando el consumo de fritos o cocinados con excesiva grasa, y seleccionando formas de cocinado saludables (al vapor, al horno, a la plancha, asado, papillote, etc.). Además, se reducirá el consumo de azúcares y se consumirán verduras y hortalizas en abundancia (incluyendo al menos 5 piezas de frutas y verduras al día.)

Alcohol

El alcohol es un potente hipoglucemiante, por este motivo debe consumirse en cantidades moderadas y siempre como acompañamiento de la comida. Asimismo, es recomendable beber abundante agua, entre 1,5 y 2 litros al día.

Fibra

La fibra es una mezcla de sustancias de origen vegetal que no se absorbe en su paso por el intestino. Se ha demostrado que la fibra favorece el control de la glucemia al evitar sus elevaciones bruscas después de comer Los alimentos ricos en fibra son los de origen vegetal, como los cereales integrales, frutos secos, legumbres, frutas y verduras.

Productos dietéticos

En los comercios abundan los productos dietéticos especiales para diabéticos, sin embargo, salvo contadas excepciones, no se aconseja consumir alimentos especiales, ya que por lo general reemplazan los hidratos de carbono por otros nutrientes de mayor contenido calórico (grasas y proteínas). Además al considerarlos inofensivos, es muy fácil abusar de ellos.

Hipoglucemia

Una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes es la hipoglucemia, una disminución de los niveles de glucosa en sangre por debajo de lo normal. Puede producirse por diferentes causas, por ejemplo, supresión de alguna comida, cambio en la medicación, exceso de ejercicio, control inadecuado, etc. Los síntomas característicos son sudores, palidez, debilidad, dolor de cabeza, hambre y fatiga. El tratamiento re quiere una actuación inmediata, consistente en la administración rápida de glucosa o sacarosa, en forma de azúcar, miel, refrescos azucarados, zumos naturales. Pasados unos minutos debe tomarse un alimento rico en hidratos de carbono complejos, como una rebanada de pan o galletitas.

Beneficios de

tomar café

l ingrediente activo del café es la cafeína, un estimulante utilizado en gran parte de las substancias psicoactivas. Su principal función consiste en bloquear los efectos de la Adenosina, un neurotransmisor cuya tarea es de inhibir. Al bloquear los efectos inhibidores, la cafeína estimula la actividad neuronal en el cerebro y libera dopamina y norepinefrina (dos sustancias que aumentan la frecuencia cardiaca y presión arterial). Varios estudios han demostrado que la cafeína puede mejorar: estado de ánimo, tiempo de reacción, memoria, vigilancia y la función cognitiva en general. Gracias al efecto estimulante que tiene la cafeína en el sistema nervioso central, alza la tasa metabólica e incrementa la oxidación de ácidos grasos. La cafeína también ayuda a mejorar el desempeño atlético. Éste moviliza los ácidos grasos del tejido graso. En análisis realizados, se encontró que la cafeína incrementa el rendimiento, en promedio, a 11-12 por ciento. La diabetes tipo 2 ha alcanzado un grado epidémico. Actualmente afecta cerca de 300 millones de personas. Esta enfermedad se caracteriza por los altos niveles de glucosa, consecuencia de la resistencia o inhabilidad para producir insulina. Estudios han demostrado que el café esta asociado a bajos riesgos de contraer este tipo de diabetes. La reducción en el riesgo pasa de 23 por ciento a 67 por ciento. Se encontró en 18 estudios que incluyeron un total de 457,922 participantes, que una tasa diaria de café reducía los riesgos de contraer diabetes en 7 por ciento. Entre más consumo había, menor el porcentaje de riesgo. Tambien hay estudios demuestran que los tomadores de café tienen 60 por ciento menor riego de contraer Alzheimer y por tanto demencia y también 32-60 por ciento menor riesgo de desarrollar Parkinson.

El café no es únicamente la bebida que tomamos cuando necesitamos despertarnos o calentarnos. Estudios recientes demuestran que también es un líquido con muchos beneficios.

Pie Diabético

Consejos para la prevención y cuidado del pie diabético

l pie diabético aparece cuando existen niveles inadecuados de glucosa en sangre y otros factores que concurren con frecuencia en personas con diabetes (hipertensión arterial, hipercolesterolemia,...) que provocan un daño en los vasos y nervios que pueden producir complicaciones a medio-largo plazo.

so, como los nudillos de los dedos. En el caso de que un paciente observe una úlcera, deberá acudir lo antes posible al especialista. No únicamente para curarla, sino para diagnosticarla y diseñar un tratamiento personalizado lo más adecuado a su caso. En muchos casos, las curas corren a cargo de un buen equipo de enfermería.

Dos de los riesgos de estos pacientes son la disminución de la sensibilidad y la mala circulación del pie, que pueden derivar en la formación de una úlcera, algunas veces graves, y que es la principal causa de una posible amputación.

Como consecuencia del mal control de la diabetes, se produce una disminución en el riego sanguíneo de las piernas (vasculopatía) y una afectación de los nervios de las piernas y de los pies (neuropatía), a esto es lo que llamamos pie diabético. Cuando nos encontramos ante una diabetes descompensada de larga evolución, las posibilidades de que aparezcan lesiones en los pies aumentan.

La mayoría de las heridas son causadas por una disminución de la sensibilidad del pie y surgen en la planta o en las zonas cercanas al hue-

La neuropatía se puede manifestar como una hipersensibilidad en forma de calambres, dolor punzante o ardiente. Empeora con el reposo nocturno y mejora al poner los pies en el suelo. Lo más común es que se produzca una disminución de la sensibilidad, notando los pies dormidos desde la punta de los dedos hacia arriba (en calcetín), con sensación de acorchamiento llegando, incluso, a no notar el dolor. De esta manera, cualquier pequeña rozadura, herida o grieta puede pasar inadvertida y servir como puerta de entrada a una posible infección. Es por todo esto por lo que la persona con diabetes debe vigilar y cuidar con esmero la higiene de sus pies.

Cuidado de los pies

e debe observar diariamente los pies, buscando cualquier pequeña rozadura, herida o enrojecimiento. Se deben controlar seis lugares en la planta del pie: la punta del dedo gordo, la base de los dedos pequeños, la base de los dedos medios, tambien el talón y la parte exterior del pie y la planta. No fume. El tabaco estrecha las arterias y no favorece un adecuado aporte de oxígeno a sus pies. Acuda periódicamente a su médico para asegurar un buen control de su diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, dislipemia, etc.). Es aconsejable realizar ejercicio diariamente en forma de paseos por terreno llano y a buen ritmo durante, al menos, una hora.

Se deben mantener los pies limpios, lavándolos a diario con agua tibia (recordemos que pueden estar dañados los nervios que conducen la sensibilidad térmica y no advertir que el agua está lo suficientemente caliente para producir una quemadura) y jabón. El secado debe ser minucioso, esforzándonos por eliminar la humedad de la zona interdigital. Se trata de mantenerlos hidratados, sin humedades ni callosidades. En el caso de que tuviese excesiva sudoración, se recomienda aplicar polvos de talco después del lavado diario. Para el cuidado de las uñas, se deben de utilizar tijeras de punta roma y lima de cartón. Todo ello, con buena luz y

sirviéndose de la ayuda de una lupa y espejo, si fuera necesario. Nunca se deben utilizar tijeras de punta afilada, cortauñas u otros objetos punzantes. Tampoco limas metálicas, callicidas ni piedra pómez. Se deben cortar las uñas en forma recta evitando cortar los lados. En cualquier caso, siempre que no se puedan realizar estos cuidados con la precisión que requieren, debe acudirse al podólogo.

Respecto al calzado, es necesario utilizar zapatos de piel, cómodos y amplios, donde cada dedo tenga espacio con holgura. También conviene que el pie esté bien sujeto, con calzado que se ate con cordones o velcro. Revisar cada día el interior del calzado con la mano en busca de cualquier cosa que, por pequeña que sea ( piedrecilla,...), nos pase inadvertida y pueda ocasionarnos una lesión o rozadura. Cuando estrenemos zapatos, conviene hacer una adaptación lenta utilizándolos no más de una hora seguida los primeros días. Escoger como horario de compra de calzado la última hora de la tarde, ya que es cuando el pie se encuentra más dilatado. No andar nunca descalzo, ni siquiera por la playa. En casa, utilizar zapatillas cómodas. Respecto a las heridas y curas, es preciso que sean evaluadas por el médico, quien le indicará el tipo de cuidados que hay que realizar sobre la misma. Todo esto se puede resumir en observar, proteger y cuidar, que, en definitiva, va dirigido a prevenir la aparición en los pies de lesiones, cuyas consecuencias pueden fatales.

Fundación para la Diabetes.

Respecto al vestido de los pies, nunca deben utilizarse calcetines sintéticos y con costuras gruesas, ni ligas o fajas que compriman y comprometan la circulación. Lo más adecuado es utilizar calcetines de fibras naturales (algodón, hilo o lana) y de tonos claros para la detección precoz de las heridas. Para calentarse los pies, no utilizar mantas eléctricas ni bolsas de agua caliente. Tampoco conviene sentarse cerca de estufas o braseros por el riesgo de quemaduras si la sensibilidad térmica está alterada.

¿QUE ES EL CORONAVIRUS?

os coronavirus son una extensa familia de virus que pueden causar enfermedades tanto en animales como en humanos. En los humanos, se sabe que varios coronavirus causan infecciones respiratorias que pueden ir desde el resfriado común hasta enfermedades más graves como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS). El coronavirus que se ha descubierto más recientemente causa la enfermedad por coronavirus COVID-19. El COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha descubierto más recientemente. Tanto el nuevo virus como la enfermedad eran desconocidos antes de que estallara el brote en Wuhan (China) en diciembre de 2019. Los sintomas más comunes son: Fiebre Cansancio Tos seca

sonas (alrededor del 80%) se recupera de la enfermedad sin necesidad de realizar ningún tratamiento especial. Alrededor de 1 de cada 6 personas que contraen la COVID-19 desarrolla una enfermedad grave y tiene dificultad para respirar. Las personas mayores y las que padecen afecciones médicas subyacentes, como hipertensión arterial, problemas cardiacos o diabetes, tienen más probabilidades de desarrollar una enfermedad grave. Una persona puede contraer la COVID-19 por contacto con otra que esté infectada por el virus. La enfermedad puede propagarse de persona a persona a través de las gotículas procedentes de la nariz o la boca que salen despedidas cuando una persona infectada tose o exhala. Estas gotículas caen sobre los objetos y superficies que rodean a la persona, de modo que otras personas

Algunos pacientes pueden presentar dolores, congestión nasal, rinorrea, dolor de garganta o diarrea. Estos síntomas suelen ser leves y aparecen de forma gradual. Algunas personas se infectan pero no desarrollan ningún síntoma y no se encuentran mal. La mayoría de las per-

pueden contraer la COVID-19 si tocan estos objetos o superficies y luego se tocan los ojos, la nariz o la boca. También pueden contagiarse si inhalan las gotículas que haya esparcido una persona con COVID-19 al toser o exhalar. Por eso es impor-

tante mantenerse a más de 1 metro (3 pies) de distancia de una persona que se encuentre enferma. La principal forma de propagación de la enfermedad es a través de las gotículas respiratorias expelidas por alguien al toser. El riesgo de contraer la COVID-19 de alguien que no presente ningún síntoma es muy bajo. Sin embargo, muchas personas que contraen la COVID-19 solo presentan síntomas leves. Esto es particularmente cierto en las primeras etapas de la enfermedad. Por lo tanto, es posible contagiarse de alguien que, por ejemplo, solamente tenga una tos leve y no se sienta enfermo. La OMS está estudiando las investigaciones en curso sobre el periodo de transmisión de la COVID-19 y seguirá informando sobre los resultados actualizados. Lavarse las manos con agua y jabón o desinfectante a base de alcohol frecuentemente, así matas el virus que puede haber en tus manos. Mantenga distancia mínima de 1 metro Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca Cubrirse la boca y nariz con el codo doblado o con un pañuelo de papel el toser o estornudar Manténgase informado sobre las últimas novedades en relación al Covid-19.

Una medida útil en la prevención de la tuberculosis pulmonar

a tuberculosis es una enfermedad que implica un riesgo ocupacional para el personal de salud que atiende a este tipo de pacientes, debido a que el agente Mycobacterium tuberculosis es eliminado hacia el ambiente a través de diferentes acciones como la tos, el estornudo, el acto de escupir, cantar o incluso la conversación. Las pequeñas gotas que se generan se evaporan rápidamente y se convierten en aerosoles de pequeñas partículas que, por su tamaño (1 a 3 µm), permanecen en suspensión y pueden ser transportadas, según el flujo del aire, a través de la habitación o de un edificio. El tamaño reducido facilita su llegada a los alvéolos pulmonares y el riesgo de transmisión está confinado a los que comparten lugares cerrados y mal ventilados, debido a la gran concentración de aerosoles en ese espacio. Las precauciones específicas de aislamiento por vía aérea para tuberculosis incluye el uso de mascarilla N95; ésta se utiliza para proteger a los trabajadores, pacientes, familiares y visitantes. Sabemos que todo paciente con tuberculosis de localización pulmonar que expectore; tuberculosis laríngea; paciente con cavitación en pulmón, con resultado de baciloscopias o cultivo positivos, que no ha recibido tratamiento adecuado, que se someta a procedimientos como broncoscopia, aplicación de medicamentos por aerolización o inducción de esputo es un potencial riesgo de diseminar la infección, por lo que se debe usar la mascarilla N95 mientras se encuentren en la habitación del paciente con este diagnóstico. Este escrito busca explicar y difundir el procedimiento de uso de mascarilla o respirador N95 para estandarizar su uso y lograr su función protectora. Riesgo en niños En general, los niños pequeños con tuberculo-

sis pulmonar son menos propensos que los adultos a ser infecciosos, esto debido a que a veces los infantes son incapaces de producir esputo al toser, o pueden tener tuberculosis paucibacilar; sin embargo, pueden trasmitir M. tuberculosis si sus basiloscopias son positivas o tienen una radiografía con cavitación. Todo paciente con tuberculosis de localización pulmonar es un potencial riesgo de diseminar la infección, por lo que el uso de mascarilla N95 mientras se esté en contacto con el paciente es una medida de protección que debe seguirse durante todo el tiempo. La aplicación de las precauciones estándar se determina de acuerdo a la identificación de riesgos de los procedimientos para prevenir la exposición de los trabajadores de salud, pacientes y familiares a potenciales infecciones; sin embargo, cuando se tiene identificada una infección, o la probable infección en un paciente, se utilizan precauciones específicas de aislamiento. El uso de las precauciones específicas de aislamiento de vía aérea para pacientes con tuberculosis deben anteceder las actividades de atención médica y son barreras que evitan la transmisión de los agentes patógenos. Se listan a continuación: - Higiene de manos. - Equipo protector personal: guantes, bata, máscara, lentes o gafas de protección. - Uso de mascarilla N95 antes del ingreso al cuarto del paciente. - Cuarto individual, mantener la puerta ce rrada. - Idealmente cuartos de presión negativa. - El recambio de aire en los cuartos debe ser mínimo de 12 veces por hora.

Una medida Ăştil en la prevenciĂłn de la tuberculosis pulmonar 16