Subred Integrada de Servicios de Salud Norte Prevenciรณn en Riesgo Biolรณgico
ES-GE-F-16-02
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO MODULO PREVENCIÓN EN RIESGO BIOLÓGICO GENERALIDADES
INTRODUCCIÓN RIESGO BIOLÓGICO Es aquel que surge de exposición laboral a micro y macroorganismos que pueda causar daños al trabajador. Estos en general pueden ser transmitidos a través del aire, de la sangre y de los fluidos corporales.
Personal expuesto al riesgo Personal asistencial: •
Médicos
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Enfermeros
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Auxiliares
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Bacteriólogos y auxiliares y/o personal de laboratorio que procesa muestras contaminadas o posiblemente contaminadas
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El personal que trabaja con animales o con derivados de éstos
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El personal de aseo o también llamado de servicios generales.
Principio básico universal de bioseguridad “Todos los usuarios y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo de consulta, deben ser considerados como potencialmente infectantes y se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión de microorganismos”.
Principio básico universal de bioseguridad • La necesidad de considerar a todos los usuarios como potencialmente infectantes es muy clara, pero las recomendaciones en el caso de las precauciones universales sólo consideraban patógenos transmitidos por sangre. Por esta razón, la combinación del aislamiento de líquidos o fluidos corporales y de las precauciones universales se hizo necesaria. El resultado de esta fusión fueron las “Precauciones estándar” que se diseñaron para disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes de infección reconocidas o no. • Estas precauciones se aplican cuando se tenga contacto con: sangre, todos los fluidos orgánicos, secreciones y excreciones, contengan o no sangre visible, piel no intacta; y membranas mucosas.
CONOCIMIENTO FUNDAMENTAL Como normas generales de bioseguridad tenemos: • Evite el contacto de la piel o membranas mucosas, con sangre y otros líquidos de precaución universal. • Utilice siempre los elementos de protección personal (Gorro, tapabocas, guantes, bata, protección ocular), durante la realización de procedimientos. • Emplee delantales impermeables cuando haya posibilidad de salpicaduras o contacto con fluidos de precaución universal. • Lávese las manos antes y después de cada procedimiento. • Evite accidentes con agujas y elementos corto punzantes. • Utilice guantes en todo procedimiento donde pueda existir riesgo de contacto con sangre o fluidos de precaución universal. • Maneje todo paciente como potencialmente infectado.
CONOCIMIENTO FUNDAMENTAL • Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo. • No fume en el sitio de trabajo, ni en ningún área dentro de las USS. • No ingiera alimentos en el sitio de trabajo. • Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento, previa limpieza, desinfección y/o esterilización. El personal de mantenimiento debe cumplir las normas de prevención y control del factor de riesgo biológico. • No guarde alimentos en las neveras o equipos de refrigeración de sustancias contaminadas, química, reactiva, sangre o sus derivados, medicamentos, vacunas, teteros, gastroclisis, entre otros. • Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no autorizado, al que no utilice los elementos de protección personal necesarios y a los niños.
CONOCIMIENTO FUNDAMENTAL • No use joyas en manos y antebrazos, durante la realización de procedimientos en su área de trabajo. • Evite el uso de maquillaje excesivo en áreas estériles donde pueda haber contaminación por desprendimiento de partículas. • Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento, con estricto rigor si se tiene contacto con material patógeno. • Realice limpieza y desinfección a las superficies, elementos y equipos de trabajo al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de trabajo. • En el caso de usar pipetas no realice propulsión con su boca. Siempre debe usar sistemas de propulsión para pipetas.
CONOCIMIENTO FUNDAMENTAL • Al ingresar a un servicio (habitaciones, UCI) independientemente de la realización o no de procedimiento, Interconsultas, búsqueda activa, ronda de seguridad, auditorias; realizar lavado de manos especiales para salas de cirugía. • Acceso restringido a personal ajeno a la unidad. • La enfermera jefe está en la obligación de no permitir el ingreso a las áreas quirúrgicas al personal que no porte adecuadamente el vestido quirúrgico, elementos de protección personal y no cumpla las normas de bioseguridad. • El equipo quirúrgico (Quien realice el procedimiento, cirujanos, anestesiólogos, entre otros) deberá retirarse anillos, pulseras y relojes antes de cualquier procedimiento estéril invasivo o no invasivo sea anestésico o quirúrgico, previa realización de lavado de manos.
CONOCIMIENTO FUNDAMENTAL • El uso dentro los quirófanos de equipos como celulares, tabletas, computador portátil, entre otros, deben ser de uso restringido. En caso de ingreso de los mismos por pertinencia, se deben someter a proceso de desinfección al ingreso y egreso, y su uso por ser fuente de distracción e interferencia con los equipos de monitoreo no debe ser en el quirófano. De igual manera no se permite el uso de morrales, carteras, canguros. • El ingreso del personal de las USS a procedimientos de oftalmología debe realizarse siguiendo las normas de salas de cirugía y acceder por el vestier. • Los pacientes ingresan por cirugía ambulatoria conforme a las normas de preparación del área, colocación de batas, medidas de higiene de manos y solo ingresa el paciente sin artículos personales. • El lavado del sitio quirúrgico es responsabilidad del cirujano tratante, este debe realizarse con clorhexidina al 2% con alcohol al 70%.
CONOCIMIENTO FUNDAMENTAL • Se debe garantizar mantener las puertas de sala de cirugía cerradas una vez se realice la incisión al paciente y abierto el paquete quirúrgico, responsabilidad del instrumentador quirúrgico. El número máximo de personas en quirófano es de 7 – 10 con el fin de mantener al mínimo el número de microorganismos en el aire causados por el movimiento, charlas y las áreas no cubiertas de la piel. • El uso de cámaras fotográficas está restringido y se autoriza su utilización durante el acto quirúrgico, teniendo la precaución de no contaminar el campo y ante la duda de cualquier contaminación de los guantes deben ser cambiados, el instrumentador es el encargado de vigilar que esto se cumpla. • El ingreso del personal de la Subred Norte que participará en procedimientos quirúrgicos se realizará por el área del vestier.
CONOCIMIENTO FUNDAMENTAL • El área quirúrgica es restringida y solo transitaran aquellos que tengan que desarrollar una función determinada en el quirófano o ser pacientes sometidos a un procedimiento quirúrgico. • En el área restringida delimitada con color rojo la circulación debe ser con vestido de mayo y tapabocas para el personal de la USS y la ropa para uso exclusivo del paciente quirúrgico (Bata, gorro y polainas), para pacientes ambulatorios. • Todo funcionario y personal en entrenamiento que sea portador de enfermedades respiratorias, infecciones en ojos, nariz o faringe no deben ingresar al quirófano. • En caso que el personal en entrenamiento no esté apoyando algún proceso quirúrgico, se prohíbe la de ambulación por los pasillos dentro de las salas de cirugía, se debe ubicar en las áreas de descanso o fuera del área quirúrgica.
CONOCIMIENTO FUNDAMENTAL • No sentarse en el pasillo, camillas o recipientes de basura. • No manipular gasas, compresas, instrumental y/o equipos dentro ni fuera de la sala sin la autorización del equipo quirúrgico pues esto puede alterar el recuento del material durante el procedimiento. • Cumplir con el diligenciamiento de la Lista de chequeo de cirugía segura cuyo objetivo es prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la seguridad del paciente, reducir y de ser posible eliminar la ocurrencia de eventos adversos. (Cirujano, anestesiólogo, instrumentadora y auxiliar circulante de sala). • La inducción de anestesia del paciente se realiza posterior a la presentación del cirujano en la sala de cirugía. El cirujano debe estar en la sala hasta la terminación del procedimiento.
CONOCIMIENTO FUNDAMENTAL • El responsable de cada acto quirúrgico deberá suministrar información a los familiares o responsables del paciente. • Cuando se realiza cirugía de reemplazo articular o cirugía contaminada: La puerta de la sala es rotulada por la auxiliar de enfermería, con el fin de restringir la circulación del personal del quirófano. Debe haber una auxiliar circulando dentro y otra auxiliar circulando fuera de la sala. • Durante los procedimientos radiológicos el grupo quirúrgico debe utilizar delantal de plomo y demás elementos de radio protección o resguardarse en un lugar seguro. • Cuando alguno de los miembros del grupo quirúrgico sufre un accidente biológico por punción o corte con un objeto contaminado, debe notificar a la Enfermera Jefe del servicio para realizar el trámite respectivo con el paciente, área de Seguridad y Salud en el Trabajo y la administradora de riesgos laborales.