Cáncer Prostático 2015. II Síntomas y Signos Dr. Ricardo Szemat Nikolajenko @ricardoszemat Dr. Ricardo Szemat Daher @docszemat En las etapas tempranas de la enfermedad, la mayoría de las veces ,no es muy claro lo que no indica si hay un Cáncer en la Próstata. Los síntomas y los signos son diferentes en cada hombre. Muchos de los síntomas pueden ser una indicación de que hay otra condición medica, es por esta razón de que la pesquisa de rutina, como son el Tacto digital rectal(TDR) y el Antígeno especifico prostático(PSA) son esenciales para la temprana detección de la enfermedad. Un paciente en las etapas tempranas del Cáncer en la Próstata puede manifestar estos síntomas; *Una necesidad frecuente de orinar.(mas en la noche). *Disfunción Eréctil(Impotencia)Dificultad en tener y mantener una erección. *Sangre presenta en la orina o en el semen. *Dolor asociado con la micción o con la eyaculación. *Chorro urinario débil y no continuo. *Dificultad o dolor mientras esta sentado, debido a una próstata agrandada. Es importante recalcar que la mayoría de las veces, el hombre que tiene un Cáncer en la Próstata, no manifiesta algunos de los indicadores tempranos. Los síntomas urinario expuestos son causados por una infección de la glándula prostática o del sistema urinario. Cuando el Cáncer de la próstata en el paciente se hace mas avanzado, la enfermedad se ha diseminado a otra áreas del cuerpo y a esto se le llama Cáncer en la Próstata Metastasico. Las células se rompen y se diseminan fuera del tumor de la próstata y viajan a través del cuerpo a los ganglios(linfáticos) o el torrente sanguíneo, y puede causar síntomas como: Dolor en los huesos, espalda ,caderas, muslos, hombros. Una perdida de peso que no tiene explicación. Fatiga. Si usted corrientemente siente algunos o todos los síntomas, que están en la lista acuda a su Urólogo. lo mas rápido que pueda. Diagnostico del Cáncer en etapas tempranas va a ayudar a su doctor a determinar el vía del tratamiento requerido para eliminar ese Cáncer. ¿Qué es el Examen PSA? En una muestra de sangre se determina el PSA y se usa para monitorizar los niveles de PSA producido por la glándula Prostática en el tiempo. Algunos consideran que el Psa debe estar entre 0,0 y 4,0 ng/ml, como entre 2,6 y 4,0 se pierden un 20% de hombres con Cáncer de próstata, en hombres jóvenes y con riesgo, este grupo se debe monitorizar con PSA total hasta 2,5ng/ml. EL Psa no es un examen definitivo para cáncer en la próstata, pero si un indicador temprano de Cáncer en la próstata, ò sospecha de una infección en la glándula prostática y/o un agrandamiento(Hipertrofia Prostática Benigna(HPB). El grupo de edades entre 55 años y 69años es el de mayor riesgo para tener Cáncer en la Próstata. Los Dres. Szemat, hacemos, un primer Psa total, a los 40 años como base y de allí en adelante, si tiene menos de uno(1ng/ml) se chequea cada 2 años. Si el Tacto esta normal y el Psa total menos de 1ng/ml, se debe realizar el PSA total Cada año y Tacto Cada 2 años. No Hay Consenso acerca de la edad correcta para iniciar la pesquisa con PSA total. Su medico lo dirigirá mejor, acerca que es lo mejor para usted, individualmente. El es el único que conoce bien su historial. El Cáncer de Próstata comparte genes con otros canceres;BRCA1 y BRCA2.
¿Qué hacer si su PSA esta elevado?. Se realizarán otros exámenes, algunos no los hay en Venezuela todavía. Examen PHI, nos indicara que hay posibilidades de Cáncer en la Próstata, 4K Score; Chance de tener un Cáncer agresivo. Examen de PCA3; probabilidad de tener un Cáncer de Próstata. Biopsia por fusión con Ultrasonido Y Resonancia Nuclear Magnética. A esos pedacitos tomados en la biopsia se mandan a analizar; OncotypeDX: predice la agresividad y el pronostico. Prolaris; Nos dice que tan rápido va a crecer el Cáncer. ProstaVysion; predice la agresividad y el pronostico. ¿Puedo tener Cáncer en la Próstata sin síntomas? Claro que si, se le considera un asesino silencioso ya que aparece y a veces se disemina sin síntomas perceptibles. El Cáncer en la Próstata es muy común afectando uno de cada 6 hombres en USA , en Venezuela 8%. Cuando el Cáncer de próstata aparece localizado en la glándula prostática y antes que los síntomas aparezcan, el Cáncer de Próstata es altamente tratable. Biopsia de Próstata: Tomando en cuenta los antecedentes familiares, examen físico, incluido el Tacto y el Psa total y Libre, la Resonancia Nuclear Magnética con protocolo para la próstata, recomendamos una biopsia de próstata, guiada ,con sedación por el Anestesiólogo, previa preparación del ano recto y antibióticos, para evitar Infecciones. Esa muestra tomada se envía al Patólogo, quien hace un análisis del tejido y nos reporta, las características de esa próstata biopsiada. Si la biopsia es negativa, ó sea no hay cáncer ,el paciente continua bajo vigilancia del Urólogo cada 6 meses. Si La Biopsia nos demuestra que tiene un Cáncer ,allí reportan el tipo de Gleasson, puede ser 6(3+3) es poco agresivo o nos reportan Gleasson 7(que puede ser 7(3+4) y 7(4+3),8(4+4) 9(5+4)ó 10, que son mas agresivos. Al tener estos resultados, para tomar decisión del Tratamiento que este paciente debe tener, se debe realizar un Gamma grama Óseo, para ver si hay enfermedad en los huesos y una Urotac, O si ya tiene una resonancia ,eso basta. Si todo esta normal, todo esta localizado a la glándula o sea no hay enfermedad en otra parte del cuerpo, allí se discutirá el mejor tratamiento y sus resultados a largo plazo. En nuestro próximo articulo discutiremos la mejor opción de tratamiento en cada caso y sus resultados a futuro. http://prostataymedicinasexual.com http://Facebook.com/szematnr E mail.Prostatas3000@yahoo.com