Diccionario de Física Radiológica by Roberto Estévez Echanique

DESCRIPCIÓN BREVE El presente diccionario es una cobertura de los términos relacionados con Radiología en general, dirigida a los Técnicos de Imagen o médicos radiólogos, que ayudará en el diagnóstico y tratamiento cuya formación ha experimentado un cambio importante en la actualidad, estamos convencidos de que el presente diccionario puede dar satisfacción a sus consultantes.

DICCIONARIO DE FÍSICA RADIOLÓGICA ING. ROBERTO ESTÉVEZ ECHANIQUE

DICCIONARIO DE FÍSICA RADIOLÓGICA

Primera edición: Quito, 2017

Diccionario de Física Radiológica © Roberto Estévez Echanique © Edifarm De las Azucenas N45-311 y Malvas www.edifarm.com.ec ISBN: 978-9942-30-513-8 Derechos de Autor: QUI-052872

Roberto Estévez Echanique

DICCIONARIO DE FÍSICA RADIOLÓGICA

Edifarm Quito - Ecuador 4

AGRADECIMIENTO A todos los actores que, durante 31 años de docencia universitaria en pregrado y posgrado, han hecho realidad este proceso cíclico de enseñanza – aprendizaje.

DEDICATORIA A Dios como: “El ser supremo” en nuestras vidas.

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................ 7 ANGIOGRAFÍA ............................................................................................................................... 9 DENSITOMETRÍA ........................................................................................................................ 29 ECOGRAFÍA DOPPLER............................................................................................................... 40 ECOGRAFÍA................................................................................................................................. 56 INTERVENCIONISMO .................................................................................................................. 75 MAMOGRAFÍA ........................................................................................................................... 100 MEDICINA NUCLEAR ................................................................................................................ 121 RADIOTERAPIA ......................................................................................................................... 150 RESONANCIA MAGNÉTICA ...................................................................................................... 168 TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA ................................................................................. 187 RAYOS X.................................................................................................................................... 212 FÍSICA RADIOLÓGICA .............................................................................................................. 231 BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................... 264

INTRODUCCIÓN La física es la ciencia encargada del estudio de los fenómenos que ocurren en

la naturaleza, y se puede aplicar a otras ramas del

conocimiento humano, tales como la química, la ingeniería, la aeronáutica, y la radiología, la que se conoce como física radiológica y se ocupa principalmente de la instrumentación médica es decir del desarrollo de instrumentos y aparatos médicos, y proporciona una base metodológica para utilizar las nuevas tecnologías de diagnóstico y terapia. Hemos realizado un diccionario de términos radiológicos con el

fin

ayudar en el diagnóstico y tratamiento, estamos

convencidos de que el presente diccionario puede dar satisfacción a sus consultantes y que ayudara a ampliar susconocimientos. Para los estudiantes de esta disciplina es fundamental entender las bases de la física y de la tecnología radiológica, siendo esta obra una herramienta de gran ayuda para el estudio, al proporcionar todos los conocimientos de física y protección radiológica que precisan adquirir, utilizando una metodología didácticaclara. Todos los capítulos presentan una estructura similar, e incluyen una pequeña descripción en el que se recogen los puntos clave del capítulo para facilitar el aprendizaje y una descripción gráfica del tema, recopilando todos los cambios y actualizaciones tecnológicas de los últimos años, con capítulos dedicados, por ejemplo, tomografía computarizada, ecografía, mamografía etc.

ANGIOGRAFÍA

El neurólogo portugués Egas Moniz, ganador del premio Nobel en 1949, desarrolló en 1927 la angiografía por contraste radiopaco para diagnosticar distintos trastornos cerebrales, desde tumores

hasta

malformaciones

vasculares. Se le considera uno de los pioneros en este campo, gracias a la Técnica de Seldinger en 1953 el proceso se hizo mucho más seguro, ya que dejó de requerirse la permanencia de instrumental afilado en la luzvascular. Su nombre procede de las palabras griegas angeion, "vaso", y graphien, "descripción". El término angiografía se refiere por lo general a las distintas técnicas radiológicas que se utilizan para obtener imágenes con referencia al diámetro, aspecto, número y estado clínico de las diversas partes del aparatovascular.

La palabra angiografía sigue siendo un término genérico por lo que para cuestiones técnicas, debe subdividirse según el tipo de examen y el órgano que se va a explorar: 

Flebografía. Permite estudiar el recorrido de la circulaciónvenosa.



Arteriografía. Deja observar anomalías de los vasos sanguíneos. Un estudio de este tipo es la angiografía con fluoresceína, una técnica que utiliza fluoresceína como medio decontraste.



Angiocardiografía. Examen que permite al facultativo verificar el estado clínico de las arterias delcorazón.



Angioneumografía. Para detectar estados alterados en las venas y arteriaspulmonares.



Linfografía. Examen para ver el estado de los vasoslinfáticos

Técnica de Seldinger Primer paso: introducción de una aguja compuesta (de Seldinger) Segundo paso: colocación de la aguja en la luz del vaso Tercer paso: introducción de la guía. 9

ANGIOGRAFÍA Cuarto paso: retirada de la aguja.

Quinto paso: introducción del catéter hasta la zona de interés determinada Sexto paso: retirada de la guía.

La angiografía es una técnica invasiva, pues requiere la introducción de un catéter en una arteria periférica, con frecuencia se usa la arteria femoral

incluso la venacubital. Sin embargo existen técnicas no invasivas, como la angiografía por tomografía computarizada, para detectar un número importante de

patologías

con

misma precisión que la técnicainvasiva.

Listado de patologías vasculares identificables mediante la angiografía: 

Estenosis: Se observa la obstrucción total o parcial de losvasos.



Cortocircuito o shunt arteriovenoso: Malformación congénita consistente en un cortocircuito en el sistema vascular, debido a una anastomosis arteriovenosa.



Malformación arteriovenosa: Entramado arterial originado por un tumor o congénito.



Aneurisma: La arteria se hernia, perdiendo parte de su pared arterial, al adelgazarse la pared hay mayor riesgo de una rotura que desencadene una hemorragia, según la arteria afectada la

hemorragia

será

intracraneal, aórtica,etc.

Equipo de angiografía Un equipo de angiografía está conformado por: •

ARCO C: Tubo e intensificador: transforma una imagen virtual de radiación x, en una imagenvisible

•

Mesa de paciente: Es donde se ubica el paciente esta mesa puede soportar una carga

•

Tubo de rayos x: El tamaño del punto focal (dado en mm) es importante para producir laimagen.

•

Generador de Rayos x: Cuenta con un control que sirve para seleccionar 10

ANGIOGRAFÍA factores técnicos y comenzar elprocedimiento.

•

Monitores: son planos de alta resolución LCD, aquí se recepta la imagen en formadigital

•

Sistema de televisión: Para que la imagen intensificada pueda ser visualizada en un monitor de TV se necesita un circuito cerrado de television

•

Medios de almacenamiento y grabacion o registro de imágenes: es un sistema cerrado de televisión que puede desplegar a la salida imágenes en uno o más monitores con suspensión a techo, durante los procedimientosclínicos.

ANGIOGRAFIA HISTORIA

ANTONIO CAETANO DE ABREU FREIRE EGAZ MONIZ

En 1953 La técnica del Dr. Iván Seldinger en 1953 (Técnica de Seldiger), hizo que el proceso fuera mucho másseguro

En el 1927 desarrolló por primera vez el uso de la angiografía con ioduro de sodio en un joven de 20 años que tenía un tumor hipofisario y un síndrome de BabinskyFrohlich.

Todoesto,paraproporcionarcontraste de angiografía cerebral con el fin de diagnosticar varios tipos de enfermedades del sistemanervioso

PRINCIPIOS FISICOS

Los rayos X son una radiación ionizante porque al interactuar con la materia produce la ionización de los átomos de la misma, es decir, origina partículas con carga (iones).

La angiografía consiste en un gran tubo de forma cilíndrica rodeado por un imán circular. El sujeto deberá recostarse sobre la mesa de examen que se desliza hacia el centro del imán.

Una enfermera o tecnólogo inserta una línea intravenosa en la vena del brazo o la mano.

Luego la computadora procesa las señales y genera una serie de imágenes, cada una de las cuales muestra una parte del cuerpo.

Pequeños dispositivos que contienen bobinas capaces de emitir y recibir ondas de radio serán colocados alrededor o en forma adyacente al área del cuerpo que será estudiada.

- Evaluación especifica de losvasos

sanguíneos,graciasalasimágenesclarasy detalladas. VENTAJAS

Reynaldo Dos Santos introdujo la aortografía en 1929 en colaboración con José Pereyra Caldas y Agusto Lamas; fue el primero arteriografía en muchas enfermedades médicas y quirúrgicas.

- Terapiavascular. - Guía para procedimientos deintervención.

- Radiación.

DESVENTAJAS 8

- Efectossecundarios,adversosyreacciones alérgicas de los medios decontrastes. - Riesgos de sangrado einfección. - Costo.

ARCO C: Tubo e intensificador

EQUIPO DEANGIOGRAFIA

Mesa o Camilla Tubo de rayos x Generador de Rayos x Monitores Sistema de televisión Medios dealmacenamiento y grabación de imágenes

CAMPO DE APLICACIONES

Subdivisiones de la angiografía

Arteriografía:Dejaobservaranomalíasdelasarteriasyvasos sanguíneos. Dentro de estatenemos Flebografía: exploración diagnóstica invasiva que permite el estudio de la circulación venosa de las extremidades inferiores. Linfografía:Examendediagnósticoparapoderverelestadodelos ganglios y vasoslinfáticos.

Métodos no invasivos

Los estudios no invasivos para la visualización de vasos sanguíneos son aquellos que se emplean al ultrasonido y la resonancia magnética como métodos para generar imágenes. Estos reciben el nombre de: 9

- Ecodoppler - Angioresonancia.

ANGIOGRAFÍA Aneurismas: Es una dilatación localizada en un vaso sanguíneo (arteria o vena) ocasionada por una degeneración o debilitamiento de la paredvascular.

femoral.- es la técnica más ampliamente utilizada para realizar el cateterismo cardiaco por tratarse de una vía de acceso vascular sencilla.

Angina inestable: Es una afección en la cual el corazón no recibe suficiente flujo de sangre y oxígeno y puede llevar a un ataquecardíaco.

Adquisición de las imágenes.Obtención de imágenes para dar resultados.

Angiocardiografía: Examen que permite al facultativo verificar el estado clínico de las arterias del corazón.

Agujas.-Tubito metálico de pequeño diámetro con un extremo cortado en diagonal y el otro provisto de un casquillo que se enchufa en la jeringuilla para ponerinyecciones.

Angiografía Cerebral.Es un procedimiento que utiliza un tinte especial (material de contraste) y rayos x para ver cómo fluye la sangre a través delcerebro.

Alambres.-Alambre de calibre fino, frecuentemente recubierto de sustancias teflonadas, que es utilizado como guía para la introducción de catéteres más gruesos en el interior del árbolvascular

Angiografía de una extremidad.-La angiografía de una extremidad, también denominada angiografía periférica, es un examen utilizado para observar las arterias en las manos, los brazos, los pies y laspiernas.

Anestésico.- Constituye un grupo farmacológico usado para deprimir el sistema nervioso central de manera que permita la realización de procederes nocivos, para prevenir/aliviar el dolor mediante el bloqueo de la conducción nerviosa cuando se inyecta localmente en el tejidonervioso.

Angiotomografía.- Es una variante de la tomografía computarizada que utiliza una técnica de angiografía para visualizar el flujo de los vasos arteriales y venosos en el cuerpo, desde los circuitos circulatorios del cerebro hasta la irrigación de los pulmones, riñones, brazos ypiernas.

Aneurisma Cerebral.- Un aneurisma cerebral es un ensanchamiento en la pared de una arteria del cerebro. A veces son tan pequeños como una frambuesa. La mayoría de los aneurismas cerebrales no muestra síntomas hasta que se hacen grandes, empiezan a perder sangre o se rompen.

Angiografía.- Se refiere por lo general a las distintas técnicas radiológicas que se utilizan para obtener imágenes con referencia al diámetro, aspecto, número y estado clínico de las diversas partes del aparatovascular. Angiograma.- La angiografía es un examen de diagnóstico por imagen cuya función es el estudio de los vasos circulatorios que no son visibles mediante la radiologíaconvencional.

Aneurismas Aórticos: Esuna afección potencialmente mortal en la cual se presenta sangrado dentro y a lo largo de la pared de la aorta, la mayor arteria que sale delcorazón.

ANGIOGRAFÍA Angioma Cutáneo.- Constituido por una red de vasos sanguíneosdilatados.

Apoplejía.- Incapacidad para realizar movimientos.

Angioneumografía.-Detecta estados alterados en las venas y arterias pulmonares.

Arco aórtico doble.- Es una formación anormal de la aorta, la gran arteria que lleva sangre del corazón al resto del cuerpo. Es un problema congénito, lo cual significa que está presente al nacer.

Angioplastia.- Técnica no quirúrgica para tratar las arterias enfermas, que consiste en inflar y desinflar un pequeño globo dentro de unaarteria.

ARM.- Angio-Resonancia Magnética. Anillo Vascular.- Esuna formación anormal de la aorta, la gran arteria que lleva sangre del corazón al resto del cuerpo. Es un problema congénito, lo cual significa que está presente al nacer.

Arritmias Cardiacas.- Ritmo anormal. Arteria Femoral.- La arteria femoral es una arteria que se origina como continuación de la arteria ilíaca externa.

Anomalías congénitas.Una enfermedad congénita es aquella que se manifiesta desde el nacimiento, ya sea producida por un trastorno durante el desarrollo embrionario, durante el parto, o como consecuencia de un defectohereditario.

Arteria Pulmonar.- Laarteria pulmonar también conocida como tronco pulmonar o tronco de las pulmonares es la arteria por la cual la sangre pasa del ventrículo derecho a lospulmones. Arteria Renal. Esuna arteria voluminosa del cuerpo humano y otros mamíferos que nace directamente de la aorta abdominal y provee vascularización al riñón, al segmento inicial de la vía excretora y de una parte de la glándulasuprarrenal.

Antecedentes del paciente.Enfermedades o problemas anteriores a la consulta. Anticoagulantes.- En medicina y farmacia, un anticoagulante es una sustancia endógena o exógena que interfiere o inhibe la coagulación de la sangre.

Arteria Subclavia.- Es una arteria del cuello. Arteria.- Es cada uno de los vasos que llevan la sangre oxigenada (exceptuando las arterias pulmonares) desde el corazón a las demás partes del cuerpo. Nace de un ventrículo; sus paredes son muy resistentes y elásticas. Excepciones a esta regla incluyen las arterias pulmonares y la arteriaumbilical.

Aorta Abdominal.- La aorta abdominal es la parte más distal de la aorta propiamente dicha; comienza a la altura del músculodiafragma. Aorta descendente.- Esla sección que va desde el arco aórtico hasta el lugar donde se divide en las arterias ilíacascomunes.

Arterias Carótidas comunes.- Las arterias carótidas son cada una de las dos arterias, derecha e izquierda, que

Aorta Torácica.- Se denomina así a la mitad de la aorta descendente que está sobre el diafragma. 15

ANGIOGRAFÍA discurren en su mayor parte a ambos lados del cuello y que irrigan tanto el cuello como la cabeza.

método diagnóstico de mayor exactitud para valorar la anatomía vascular y sus alteraciones (oclusiones, estenosis, malformaciones, placas ateromatosas, aneurismas, etc.). Siendo una gran ayuda para el diagnóstico diferencial y proporciona información valiosa al cirujano en lo referente a la anatomía vascular del paciente.

Arterias Coronarias.- Se llaman arterias coronarias a las arterias que irrigan el miocardio del corazón. Se originan en los senos aórticos (de Válsala) izquierdo y derecho de la válvula aórtica, que regula el flujo de sangre del ventrículo izquierdo hacia la aorta. Arterias externas.- Son las arterias mássuperficiales.

Arteriografía.Deja observar anomalías de los vasossanguíneos. Arteriolas terminales.Las metarteriolas (arteriolas terminales) no tienen una capa muscular continua sino fibras musculares lisas rodeando el vaso en puntosintermitentes.

Arterias grandes.- Las grandes arterias son conocidas como arterias elásticas (de conducción). Son la aorta, el tronco braquiocefálico y las arterias carótidas primitivas, subclavias e iliacasprimitivas.

Arteriopatía Coronaria.Es un estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón.

Arterias internas.- Arterias profundas

Arteritis de Takayasu.- Inflamación de la aorta, la arteria que lleva sangre desde el corazón al resto del cuerpo, y de sus ramificaciones mayores.

Arterias medianas.- Constituyen las arterias musculares. La media forma una capa compacta, esencialmente muscular, con una fina red de láminas elásticas. Las láminas elásticas interna y externa son bienvisibles.

Arteritis Reumatoides.- Inflamación de las paredes arteriales asociadas a una enfermedadreumática.

Arterias Mesentéricas.- Nace 2 cm por debajo del tronco celíaco a nivel de L1aproximadamente.

Atenuación de los RX.Cuando debido al espesor del material va reduciendo el poder depenetración.

Arterias pequeñas.- Contribuyen de manera fundamental a la regulación de la presión sanguínea, mediante la contracción variable del músculo liso de sus paredes, y a la regulación del aporte sanguíneo a loscapilares.

Ateroesclerosis.Síndrome caracterizado por el depósito e infiltración de sustancias lipídicas en las paredes de las arterias de mediano y gruesocalibre.

Arterias Vertebrales.- Es una arteria que se origina en la arteria subclavia. Arterioesclerosis.- Acumulación de placa en las arterias, Ateroesclerosis, Endurecimiento de las arterias.

Aurícula derecha.La aurícula derecha es del corazón, localizada en la parte superior y derecha de éste. Esta clasificación se da debido a su origenembriológico.

Arteriografía diagnóstica.- Es el

Aurícula izquierda.- La aurícula 16

ANGIOGRAFÍA izquierda o atrio izquierdo es una de las cuatro cavidades del corazón. Recibe sangre oxigenada proveniente de los pulmones y la impulsa a través de la válvula mitral hacia el ventrículo izquierdo, el cual la distribuye a todo el organismo mediante la arteriaaorta.

función de absorber hacia la sangre el dióxido de carbono (CO2) y las sustancias de desecho que se acumulan en elespacio Cayado Aórtico.- El arco aórtico, tradicionalmente cayado aórtico, es un segmento de la arteria aorta situado entre la aorta ascendente y descendente. Inicialmente está en un plano anterior, y luego se vuelve lateral a latráquea.

ifurcación Aórtica.- Finalmente, la aorta se continúa formando una "Y" invertida en su zona terminal con lasarterias ilíacas comunes.

Coartación de la Aorta.- Es un estrechamiento de parte de la aorta (la mayor arteria que sale del corazón) y es un tipo de defecto congénito. Coartación significa estrechamiento. cerosa, de tipo grasosa, que existe

alibre de un Vaso sanguíneo.Se refiere al dímetro que debe tener una arteria para soportar la presión deflujo.

Calidad.- Herramienta básica para una propiedad inherente de cualquier cosa que permite que esta sea comparada con cualquier otra de sumisma especie.

Colesterol.- El colesterol es una sustancia naturalmente en todas las partes del cuerpo. El cuerpo necesita determinada cantidad de colesterol para funcionar adecuadamente. Pero el exceso de colesterol en la sangre, combinado con otras sustancias, puede adherirse a las paredes de lasarterias.

Cáncer.- Conjunto de enfermedades en las cuales el organismo produce un exceso de célulasmalignas. Capacidad del Tomógrafo.- Se refiere a los cortes o poder deresolución.

Complicación diagnostica.Varios diagnósticos no establecidos con mayordiferencia.

Capilar Arterial.- Son los vasos sanguíneos de menor diámetro, están formados solo por una capa de tejido, lo que permite el intercambio de sustancias entre la sangre y las sustancias que se encuentran alrededor deella.

Configuración.- Disposición y forma de las partes que componen untodo. Contraindicaciones Absolutas.Paciente medicamente inestable con disfunción multisistémica.

Capilar Linfático.-Son diminutos vasos de paredes delgadas, cerrados por un extremo y localizados en los espacios intercelulares distribuidos por todo el cuerpo, excepto en el sistema nervioso central y los tejidos no vasculares.

Coronariografía.- Es un proceso de diagnóstico por imagen cuya función es el estudio de los vasos que nutren al miocardio (músculo cardiaco) que no son visibles mediante la radiología convencional.

Capilar Venoso.- Capilar sanguíneo en el que finalizan las vénulas. Tienela

Cortes.- Zonas marcadas para facilitar su estudio. 17

ANGIOGRAFÍA Cortocircuito o Shunt arteriovenoso.Malformación congénita consistente en un cortocircuito en el sistema vascular, debido a una anastomosis arteriovenosa.

cuáles son las tendencias. Esta determinación se realiza sobre la base de datos y hechos recogidos y ordenados sistemáticamente, que permiten juzgar mejor qué es lo que estápasando.

Coumadin.- La warfarina (Coumadin) es un medicamento anticoagulante que se usa para prevenir la formación de trombos y émbolos en pacientes susceptibles. Inhibe la producción de factores de coagulación dependientes de la vitamina K y así reduce la capacidad de la sangre de coagular. Su método de acción más lenta hace que generalmente se requiera más de un día para notar su efecto después de primeradosis.

Diagnóstico por imagen.- Conjunto de técnicas y procesos usados para crear imágenes del cuerpo humano, con propósitos clínicos (procedimientos médicos que buscan revelar, diagnosticar o examinar enfermedades) o para la ciencia médica (incluyendo el estudio de la anatomía normal y función).

Diagnóstico.- Un diagnóstico es aquello que, en el ámbito de la medicina, está vinculado a la diagnosis. Este término, a su vez, hace referencia a diagnosticar: recabar datos para analizarlos e interpretarlos, lo que permite evaluar una cierta condición.

ecúbito dorsal.- Acostado mirando hacia arriba.

Defecto cardiaco congénito.Malformación del corazón o sus principales vasos sanguíneos presente desde el nacimiento.

Diferencias morfológicas.- Parte de la biología que estudia la forma de los seres orgánicos y de las modificaciones o transformaciones que experimenta.

Defecto del Tabique.- Orificio en la pared del corazón que separa las aurículas o en la pared del corazón que separa los ventrículos.

Digital.- Cualquier señal o modo de transmisión que utiliza valores discretos en lugar de un espectro continúo devalores.

Deformación.- La deformación es el cambio en el tamaño o forma de un cuerpo debido a esfuerzos internos producidos por una o más fuerzas aplicadas sobre el mismo o la ocurrencia de dilatacióntérmica.

Digitalización por Técnica digital de imágenes en 3d.

Diabetes Mellitus.- Es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre.

sustracción.obtención de

Dilución de Sangre.- La dilución de la sangre se debe a que los vasos sanguíneos absorben líquido de los tejidos contiguos. Dirección de Flujo.- Se entiende como flujo desarrollado hidráulicamente aquel que tiene el perfil de velocidad constante a lo largo de la longitudde

Diagnosticar.- El diagnóstico alude, en general, al análisis que se realiza para determinar cualquier situacióny 18

ANGIOGRAFÍA un conducto, más allá de lo que se conoce como región de entrada. Disección Aórtica.- Es una afección grave en la cual hay una separación de las paredes de la aorta. La pequeña abertura puede volverse más grande. Esto puede provocar sangrado dentro y a lo largo de la pared de la aorta, la mayor arteria que transporta sangre fuera delcorazón.

para estudiar la estructura y el funcionamiento del corazón mediante el análisis de ondas sonoras que rebotan en el corazón y son registradas por un sensor electrónico colocado sobre el pecho. Una computadora procesa la información para producir una imagen animada en una, dos o tres dimensiones que muestra cómo funcionan el corazón y las válvulas cardíacas.

Disección.- Desgarro de la pared de un vaso sanguíneo que permite que la sangre a presión fluya entre las capas de la pared vascular, lo que empeora la eldesgarro.

Edema periférico.- Es una inflamación localizada en los pies, tobillos y piernas, ocasionada por la acumulación de fluidos en la zona o retención de agua

Dispositivo electromecánico.Los dispositivos electromecánicos son los que combinan partes eléctricas y mecánicas para conformar su mecanismo.

Embolia.- En medicina, un émbolo ocurre cuando un objeto extraño es capaz de viajar por el torrente sanguíneo, de una parte del cuerpo a otra, pudiendo provocar la oclusión o bloqueo de un vaso sanguíneo de menor diámetro al delémbolo.

DUPLEX.- Doppler flujo color. Examen del movimiento de la sangre.

Embolias Pulmonares.Es un bloqueo súbito de una arteriapulmonar.

cocardiografía intravascular.Seemplea un dispositivo ecocardiográfico en miniatura colocado en el extremo de un catéter para generar imágenes dentro del corazón y lo

Embolización.- Permite reducir el aporte sanguíneo a las lesiones vasculares como paso previo a la cirugía. Y en algunos casos como alternativa a esta última. Previa a esta exploración se realiza unaarteriografía.

Ecocardiografía Transesofágica.Estudio diagnóstico que analiza las ondas sonoras que rebotan en el corazón. Las ondas sonoras se envían por un tubo que se introduce por la boca y se baja por el esófago (el conducto que transporta el alimento al estómago), que termina cerca del corazón. Esta técnica es útil para estudiar a los pacientes cuyos corazones y vasos sanguíneos, por diversos motivos, son difíciles de evaluar con una ecocardiografía convencional.

Embolo.- En medicina, un émbolo es una masa sólida, líquida o gaseosa que se libera dentro de los vasos y es transportada por la sangre a un lugar del organismo distinto del punto de origen, pudiendo provocar una embolia (oclusión o bloqueo parcial o total de un vaso sanguíneo por unémbolo). Hemorragia Digestiva.- Se entiende por hemorragia digestiva, la pérdida de sangre que se origina en cualquier segmento del tubo digestivo, desde el esófago hasta elano.

Ecocardiografía.-Método empleado 19

ANGIOGRAFÍA aórtica, la válvula aórtica no se abre completamente, lo cual disminuye el flujo de sangre desde el corazón.

Encéfalo.- Es la parte superior y de mayor masa del sistema nervioso. Está compuesto por tres partes: prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo.

Estenosis.- En medicina, estenosis es un término utilizado para denotar la constricción o estrechamiento de un orificio o conducto corporal. Puede ser de origen congénito o adquirido por tumores, engrosamiento o hipertrofia.

Enfermedadcardiopulmonar.Se denomina cardiopatía pulmonar o enfermedad cardiopulmonar a todo estado patológico pulmonar que afecta secundariamente la función y anatomía de las cavidades derechas del corazón.

Esterilización.- Método de control del crecimiento microbiano que involucra la eliminación de todas las formas de vida microscópicas, incluidos virus y esporas.

Enfermedad Coronaria.- Esel tipo más común de enfermedadcardiaca. Enfermedad neoplásica.- Es el tejido de crecimiento continuo, autónomo, independiente de los intereses del huésped, con capacidad para infiltrar otrosórganos.

Estudio bilateral.Corresponde ambos lados o dospartes. Estudio unilateral.- Que corresponde a un lado.

Enfermedad Vascular.Son alteraciones en la estructura valvular, de diferente origen, que ocasionan un funcionamiento inadecuado y, como consecuencia, una anormal función del corazón comobomba.

Examinar.- Investigar, escudriñar con diligencia y cuidado algo. Exhibición.- Que se puede ver o admirar. ase oleosa.- Composición de aceite base que tiene un índice de viscosidad mayor de 120 y un punto de fluidez menor.

Equipo biplano.- Este equipo examina por cateterismo las arterias del cerebro, corazón, aorta y miembros inferiores en tiempo real y en dos ángulos diferentessimultáneamente.

Equipo de monitoreo fisiológico.- La presente Comparación de Producto cubre los monitores que miden y muestran un electrocardiograma.

Fase Venosa.Adquisición imágenes en regiónvenosa. Flebografía.- Permite estudiar recorrido de la circulación venosa.

Esfínteres pre capilar.- En el punto de origen cada capilar de unión está rodeado por un anillo de musculo liso llamado esfínter pre capilar.

Fluoroscopio.- Es una técnica de imagen usada en medicina para obtener imágenes en tiempo real de las estructuras internas de los pacientes mediante el uso de unfluoroscopio.

Estenosis Aórtica.- La aorta es la principal arteria que lleva sangre fuera del corazón. Cuando la sangre sale del corazón, fluye a través de la válvula aórtica hacia la aorta. En la estenosis

Focalizar.- Hacer que un haz de rayos luminosos, un haz de electrones, una onda sonora u otra forma de energía 20

ANGIOGRAFÍA converjan en un punto común.

desecho de la sangre adecuadamente. Intensificador de imágenes.- El Intensificador de imagen es un dispositivo que recibe el haz de radiación remanente y lo transforma en luz visible e intensifica la imagen Equipo de rayosx.

ematoma.- Acumulación de sangre.

Hemorragia.- Perdida de sangre. Hipertensión Reno Vascular.- Es la presión arterial alta debido al estrechamiento de las arterias que llevan la sangre a losriñones.

Intercambios metabólicos.Es el conjunto de reacciones bioquímicas y procesos físico-químicos que ocurren en una célula y en el organismo.

mágenes dinámicas.- Imágenes en movimientos.

Imágenes rotatorias.- Imágenes un giro de hasta 180grados.

Intervención Coronaria percutánea (ICP).- Procedimiento no invasivo generalmente realizado en el laboratorio de cateterización cardíaca. La angioplastia es un ejemplo de una intervención coronariapercutánea.

con

Imágenes Tridimensionales.- Que se desarrolla en las tres dimensiones espaciales de altura, anchura y largura.

Intervención transcatéter.Procedimiento no invasivo generalmente realizado en el laboratorio de cateterización cardíaca.

Infarto de Miocardio.- El término infarto agudo de miocardio) hace referencia a un riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón, producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateromavulnerable. Información fisiológica.- Sobre funcionamiento de un órgano sistema.

Investigar.- Actividades intelectuales y experimentales de modo sistemático con el propósito de aumentar los conocimientos sobre una determinada materia.

el o

Iones.- Un ión es un átomo o grupo de átomos que tienen una carga eléctrica. Áser.- Amplificación de luz por emisión estimulada de radiación, es un dispositivo que utiliza un efecto de la mecánica cuántica, la emisión inducida o estimulada, para generar un haz de luz coherente de un medio adecuado y con el tamaño, la forma y la pureza controlados.

Inserción.Introducción de un elemento anatómico o de un órgano entre las partes de otro, o adhesión a susuperficie.

Insuficiencia Aórtica.- Valvulopatía cardíaca en la cual la válvula aórtica no se cierra. Esto lleva a que se presente el flujo retrógrado de sangre desde la aorta (el vaso sanguíneo más grande) hacia el ventrículo izquierdo (una cámara delcorazón). Insuficiencia Renal.- Se produce cuando los riñones no son capaces de filtrar las toxinas y otras sustancias de

Lidocaína.- La lidocaína o xilocaína pertenece a la medicina de una clase de fármacos llamados anestésicos locales, del tipo de las aminoamidas. Linfa.- Recorre el sistema linfático 21

ANGIOGRAFÍA vena o una arteria de la circulación de la retina se ocluyen y deja de fluir la sangre.

gracias a débiles contracciones de los músculos, de la pulsación de las arterias cercanas y del movimiento de lasextremidades.

aquetes neuromusculares.- En una preparación neuromuscular, un estímulo eléctrico aislado sobre el nerviotiene como consecuencia una contracción muscular simple.

Linfografía.- Examen para verel estado de los vasoslinfáticos. Linfoma.- La enfermedad no Hodgkin es un tipo de linfoma, un cáncer del sistemalinfático. Localizar.- Determinar o señalar el desplazamiento que debe tener algo o alguien.

Patologías cardiovasculares.- Se ha de reseñar que las alteraciones cardiovasculares son la principal causa de mortalidad pasados los65.

Lovenox.Medicamento anticoagulante que ayuda a reducir la formación de coágulos dañinos en la sangre.

Patologías intracraneales.- Ocurre cuando de forma espontánea y súbita hay ruptura de un vaso sanguíneo dentro delcerebro.

Luz.Espectro visible al ojohumano.

Patologías.- La patología es la rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades. De forma más específica, esta disciplina se encarga del estudio de los cambios estructurales bioquímicos y funcionales que subyacen a la enfermedad en células, tejidos yórganos.

electromagnético

alignidad:Presuntivodemuerte.

Marcapasos Cardiaco.- Dispositivo eléctrico que a menudo se implanta; estimula el músculo del corazón para mantener un ritmo cardíaco normal.

Pedículos de vísceras.- Es el paquete bástulo nervioso de la víscera.

Medios de Contraste.- Sustancias químicas de moléculas complejas que inyectadas dentro del torrente sanguíneo aumentan la densidad de los vasos ytejidos.

Películas.- Se dice que capturan la radiación. Permeabilidad.- Es la capacidad que tiene un material de permitirle a un líquido que lo atraviese sin alterar su estructura interna.

Miocardiopatía.- La miocardiopatía es una enfermedad del músculo cardiaco, es decir, el deterioro de la función del miocardio por cualquier razón.

Pixeles.Es la menor unidad homogénea en color que forma parte de una imagen digital, ya sea esta una fotografía, un fotograma de vídeo o un gráfico.

Ml.- Unidad de volumen equivalente a la milésima parte de unlitro.

Smolaridad.- Concentración de solutos totales en una solución.

Placas Ateroescleróticas.Cuando empleamos ultrasonido para explorar el lecho arterial nos podemos

Oclusiones Vasculares.Las situaciones que ocurren cuandouna 22

ANGIOGRAFÍA encontrar con irregularidades parietales para las cuales podría existir la duda si llamarlas o no placas de ateroma (o ateroscleróticas), siendo que en el caso de las placas pequeñas el concepto histopatológico es más concreto que en la visión ecográfica de la imagenbidimensional.

cavidad. Punción Arterial.- Ingreso de una aguja a unaarteria.

Placas calcificadas.Acumulación fisiológica de calcio en los tejidos óseo, cartilaginoso y dentario que contribuye a su estructura y maduración.

Adioterapia.- Es una forma de tratamiento basado en el empleo de radiacionesionizantes.

Rayos x.- Ondas electromagnéticas con alto poder de penetración que ioniza lamateria. Reflujo.- Irrupción de sangre a contracorriente en el sistema venoso de los enfermos con problemas circulatorios.

Planos aponeuróticos.- De dos tipos: Aponeurosis profunda y superficial. Posición AP.-El rayo entra por el frente.

Regiones.- Cada una de las partes en que se considera dividido al exterior el cuerpo de los animales, con el fin de determinar el sitio, extensión y relaciones.

Posición oblicua.- Giro 45 grados. Posición PA.- El rayo entra por la espalda.

Retorno de Sangre.- Cierre circuitocirculatorio.

Presión Sanguínea baja.La hipotensión hace referencia a una presión sanguínea que es demasiado baja y provoca una serie de signos y síntomas.

del

angre.- La sangre es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arteriasde todos los vertebrados. Su color rojo característico es debido a la presencia del pigmento hemoglobínico contenidoen loseritrocitos.

Presiones.- Fuerza con la que viaja la sangre. Procedimientos.- Un procedimiento es un conjunto de acciones u operaciones que tienen que realizarse de la misma forma, para obtener siempre el mismo resultado bajo las mismas.

Secuencia.- Serie o sucesión de cosas que guardan cierta relación entre sí. Sedante.- Un sedante es una sustancia química que deprime el sistema nervioso central (SNC), resultando en efectos potenciadores o contradictorios entre: calma, relajación, reducción de la ansiedad, adormecimiento, reducción de la respiración, habla trabada, euforia, disminución del juicio crítico, y retardo de ciertos reflejos. Un sedante suele denominarse como tranquilizante, antidepresivo, ansiolítico,soporífico,

Pulsión intermitente.- Pulso en el cual falta en ocasiones un latido. Suele ocurrir en casos de bloqueo cardíaco de segundo grado o deextrasístoles. Punción periférica.- Introducción de un instrumento agudo, como un trocar o una aguja, en un tejido, órganoo 23

ANGIOGRAFÍA pastillas para dormir, sedante- hipnótico.

relajante,

computadora conectada a una máquina de rayos X que explora el cuerpo en un recorrido en espiral. También se llama exploración por TC en espiral.

Seleccionar.Elegir, escoger a personas o cosas entre todas las de su especie porconsiderarlas más adecuadas.

TAC.- Tomografía axial computarizada. Técnica de Seldinger.- Inicialmente empleada como una técnica de canalización percutánea de vías venosas centrales (yugular interna, femoral ysubclavia).

Sensibilidad.- La facultad de sentir, propia de los seres animados. Serie.- Una serie es un conjunto de cosas que tienen una relación entre sí y que se suceden unas aotras.

Tejidos.- Los tejidos son aquellos materiales constituidos por un conjunto organizado de células

Sistema capilar.- Lugar donde se produce el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos.

Terapia.- La terapia es una actividad que se realiza en un lugar tranquilo, seguro, donde el paciente puede sentir que ahí tiene un lugar para él, siempre esperándole a él de los diferentes órganos.

Sistemas.- Componentes de software. Stent.Dispositivo usado para mantener abierto un orificio o cavidad durante un injerto cutáneo, o para inmovilizar un injerto cutáneo después decolocarlo.

Toxicidad.- La toxicidad es una medida usada para medir el grado tóxico o venenoso de algunos elementos. La toxicidad puede referirse al efecto de esta sobre un organismo completo, como un ser humano, una bacteria o incluso una planta, o a una subestructura, como unacitotoxicidad.

Sustitución Valvular.- Operación para reemplazar una válvula cardíaca que obstruye el flujo normal de sangre o permite que se produzca un retroceso de la sangre hacia el corazón (regurgitación).

Trastornos Cardiacos.- Un trastorno del ritmo cardíaco o arritmia cardíaca, es una alteración de la frecuencia cardíaca, tanto porque se acelere, disminuya o se torneirregular.

aponamiento Cardiaco.El taponamiento cardíaco, llamado también taponamiento pericardio esuna emergencia médica, caracterizada por una elevada presión en el pericardio, generalmente por efusión pericárdica, comprimiendo al corazón, haciendo que el llenado durante la diástole disminuya y el bombeo de sangre sea ineficiente, resultando en un veloz shock y con frecuencia, lamuerte.

Trauma de la Arteria.contusas quepuede problemasneurológicos.

Lesiones provocar

Traumatismos.- Un traumatismo es una situación con daño físico al cuerpo. En medicina, sin embargo, se identifica por lo general como paciente traumatizado a alguien que ha sufrido heridas serias que ponen en riesgo su vida y que pueden resultaren

TAC Helicoidal.- Imagen detallada de áreas internas del cuerpo. Las imágenes son creadas poruna 24

ANGIOGRAFÍA complicaciones comoshock.

secundarias

tales

regula el paso de la sangre del corazón a la aorta.

Trombos.- Es un coágulo en el interior de un vaso sanguíneo y uno de los causantes de un infarto agudo de miocardio.

Válvula incompetente: Válvula que no funciona bien y permite que la sangre se filtre en dirección contraria a la normal.

Trombosis.- La trombosis es un coágulo en el interior de un vaso sanguíneo y uno de los causantes de un infarto agudo de miocardio. También se denomina así al propio proceso patológico, en el cual, un agregado de plaquetas o fibrina ocluye un vasosanguíneo.

Válvula Mitral.Estructura que controla el paso de la sangre entre la cavidad superior izquierda del corazón (la aurícula izquierda) y la cavidad inferior izquierda (el ventrículo izquierdo). Válvula Pulmonar.-Válvula cardíaca que se encuentra entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar, y que controla el paso de la sangre del corazón a lospulmones.

Tronco Braquiocefálico.- Nacimiento de la carótida primitiva y subclavia. Tronco Celíaco.- Es un tronco arterial que se origina en la aorta abdominal (constituye su primera rama principal), emite las arterias gástrica izquierda, hepática y emite esplénica, para regar el esófago, estómago, duodeno, bazo, páncreas, hígado y vesículabiliar.

Válvula Tricúspide.- Estructura que controla el paso de la sangre de la cavidad superior derecha del corazón (la aurícula derecha) a la cavidad inferior derecha (el ventrículoderecho). Valvulopatía.- Son las enfermedades propias de las válvulas del corazón.

Tubos Radiográficos.- La mayor parte de los tubos radiográficos de alta capacidad cuentan con un ventilador mecánico junto al blindaje protector, que contribuye a suenfriamiento.

Valvuloplastìa con Balón.Procedimiento para reparar una válvula cardíaca que no funciona correctamente. Se introduce un catéter con un globo en la punta por una arteria hasta llegar al corazón. El globo se infla para abrir y separar las hojuelas (valvas) estrechadas o endurecidas de una válvula. Una vez finalizado el procedimiento, se retiran el catéter y el globodesinflado.

Túnica Adventicia.- Es la capa más externa, con fibras de colágeno y fibras elásticas. Túnica intima: La túnica íntima o simplemente la íntima es la capa más interna de una arteria o una vena. Túnica media.- Es una capa formada por capas concéntricas de células musculares lisas entre las cuales se interponen cantidades variables de elastina, fibras reticulares y proteoglicanos.

Valvuloplastía.- Reparación de una válvula cardíaca que se realiza utilizando técnicas quirúrgicas o de cateterización. Vascular.- Relativo a los vasos o los conductos por los que circula la sangre u otros líquidos en los animales oen

álvulaAórtica.-Válvulaque 25

ANGIOGRAFÍA las plantas. Vena Femoral.- La vena femoral es la prolongación de la vena poplítea. Esta vena penetra en la vaina femoral, lateral al conducto femoral, y termina detrás del ligamento inguinal, convirtiéndose en la vena ilíaca externa.

Vasculitis.- Es una inflamación de los vasos sanguíneos. Ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca a los vasos sanguíneos por equivocación. La causa suele ser desconocida. La vasculitis puede afectar las arterias, venas ycapilares.

Vena.- En anatomía una vena es un vaso sanguíneo que conduce la sangre desde los capilares al corazón. Generalmente, las venas se caracterizan porque contienen sangre desoxigenada (que se reoxigena a su paso por los pulmones), y porque transportan dióxido de carbono y desechos metabólicos procedentes de los tejidos, en dirección de los órganos encargados de su eliminación (los pulmones, los riñones o elhígado).

Vaso Linfático.- Son canales delgados y diminutos que transportan material de desecho y células del sistema inmunitario en un líquido llamadolinfa. Vasos Arteriales.Conductos elásticos y membranosos,están formados por tres capas: una externa o adventicia (de tejido conjuntivo), una media (con fibras musculares) y una interna o íntima (compuesta por el endotelio y una capa conjuntiva su endotelial).

Venas satelitales.- Normalmente en número de dos, que acompañan a la arteria homónima y que se encuentran especialmente en las extremidades y junto a ciertas arterias pequeñas.

Vasos Sanguíneos.- Funcionan como conductos por los cuales pasa la sangre bombeada por elcorazón. Vasos Venosos.- Recogen sangre no oxigenada y pobre en nutrientes para elcuerpo.

Venocavagrafía.- Estudio de la vena cava. Venografía.- Método utilizado para examinar las venas del cuerpo mediante el uso de rayos X y un colorante especial llamado medio de contraste.

Velocidad de Flujo.- El flujo sanguíneo es la cantidad de sangre que atraviesa la sección de un punto dado de la circulación en un período determinado.

Ventrículo derecho.- El ventrículo derecho es una de las cuatro cavidades (dos aurículas cardíacas y dos ventrículos) del corazón.

Velocidad.- La velocidad es una magnitud física de carácter vectorial que expresa la distancia recorrida por un objeto por unidad detiempo.

Ventrículo izquierda.- El ventrículo izquierdo es una de las cuatro cavidades del corazón (dos aurículas y dos ventrículos). Es la porción del corazón con mayor cantidad de tejido muscular debido a que el ventrículo izquierdo es quien impulsa la sangre hacia la arteria aorta, la cuallleva

Vena Cava inferior.- La vena cava inferior es un tronco venoso o vena de gran calibre en el cuerpo humano y otros mamíferos, que retorna sangre de los miembros inferiores, los órganos del abdomen y la pelvis hasta la aurícula derecha del corazón. 26

ANGIOGRAFÍA sangre a la mayor parte del cuerpo. Ventriculografía.- Exploración de los ventrículos cerebrales tras inyectar aire en ellos como medio de contraste. Vénulas.- Vena de pequeño calibre, que recibe la sangre directamente de loscapilares Vía Subcutánea.- Es una de las cuatro vías parenterales que existen para la inyección de medicamentos. Viscosidad.- Esla oposición de un fluido a las deformaciones tangenciales. Un fluido que no tiene viscosidad se llama fluidoideal. Volumen de MC.- Volumen de medio de contraste.

DENSITOMETRIA

DENSITOMETRÍA Las primeras densitometrías que se utilizaron fueron las llamadas fotónicas simple o por fotón único y presentaban varios inconvenientes: solo podían estudiar • El radio hueso delantebrazo • El calcáneo hueso del talón delpie

Como la masa ósea de estos huesos no se correlaciona bien con la de las vértebras, que son los huesos que se fracturan con másfrecuencia en la osteoporosis, la información que proporcionaba no tenía mucho valor. En la actualidad, la técnica más utilizada es la densitometría de fotón doble o absorciometría fotónica dual. El examen de densidad ósea también llamada absorciometría de rayos X de energía dual o DXA, utiliza una dosis muy pequeña de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo (generalmente la parte inferior de la columna y las caderas) para medir la densidad mineral del hueso, es decir, su contenido en calcio, por medio de los rayos X. Este examen requiere de poco o nada de preparación especial. Hable con su médico y con el tecnólogo si existe alguna posibilidad de que esté embarazada, o si recientemente le han hecho un examen con bario o ha recibido una inyección de material de contraste para una exploración por TC o con radioisótopos.

¿Para qué sirve? La densitometría generalmente evaluar el riesgo de desarrollar fracturas en un individuo un ejemplo muy común como diagnóstico

osteoporosis

evaluando en su etapa más precoz, saber el riesgo de sufrir fracturas y para poder poner un tratamiento que prevenga su empeoramiento.

evolución

hacia

DENSITOMETRIA

Equipo de densitometría Existen dos tipos de equipos: Los dispositivos centrales de DXA miden la densidad ósea en la cadera y la columna; se encuentran en hospitales y consultorios médicos. Y cuentan con una mesa lisa y grande y un "brazo" suspendido sobre la cabeza. Mientras los dispositivos periféricos miden la densidad ósea en la muñeca, el talón o el dedo, se encuentran disponibles en farmacias o unidades sanitarias móviles, es mucho más pequeño que el dispositivo central de DXA, pesando sólo 60 libras; es portátil similar a una caja con un espacio para colocar el pie o el antebrazo para la toma

imágenes.

Funcionamiento La máquina para DXA envía un haz delgado e invisible de dosis baja de rayos X con dos picos de energía distintos a través de los huesos que son examinados. Un pico es absorbido principalmente por el tejido blando y el otro por el tejido óseo. La cantidad de tejido blando puede sustraerse del total y lo que resta es la densidad mineral ósea delpaciente.

Física de la absorciometría de rayos x de doble energía(dxa) La medición de la densidad ósea requiere separación de los efectos atenuantes de los rayos X del tejido blando y el hueso. Los coeficientes de atenuación de masa del tejido blando y del hueso difieren y dependen también de la energía de los fotones de rayosX. El uso de fotones con dos energías diferentes (rayos X con energía doble) optimiza la diferenciación entre el tejido blando y el hueso. Después se realizan cálculos matemáticos que restan las señales del tejido blando, lo que produce un perfil del hueso. A

continuación,

aplican

algoritmos patentados de detección de bordes óseos y se calcula un área bidimensional.

DENSITOMETRIA

Resultados de los exámenes. Puntuación t: este número muestra la cantidad ósea

que

tiene

comparación con un adulto joven del mismo género con masa ósea máxima. Una puntuación superior a -1 se considera normal. Una puntuación entre -1 y – 2,5 se clasifica como osteopenia (masa ósea baja). Una puntuación inferior a – 2,5 se define comoosteoporosis. Puntuación z: este número refleja la cantidad ósea que tiene en comparación con otras personas de su grupo etario y del mismo tamaño y género. Si esta puntuación es excepcionalmente baja o alta, puede indicar la necesidad de exámenes médicos adicionales.

Preparación previa al examen Para realizar un examen de densitometría como protocolo general consiste en la evaluación del equipo que, mediante un análisis previo, si esta evaluación resulta positiva el equipo esta óptimo parausarse. Indicaciones generales al Paciente • No deberá ingerir suplementos con calcio durante al menos 24 horas antes del

examen. • Deberá utilizar ropa cómoda ysuelta. • Informe a su médico si recientemente ha tenido un examen con medio de

contraste.

¿Cómo se realiza el procedimiento? Un generador de rayos X se encuentra ubicado debajo del paciente detector se posiciona arriba. El detector pasa lentamente

por

área,

generando imágenes en un monitor decomputadora. Para evaluar la columna, las piernas del paciente se apoyan en una caja acolchada para aplanar la pelvis y la parte inferior de la columna. Para evaluar

DENSITOMETRIA

la cadera, el pie del paciente se coloca en una abrazadera que rota la cadera hacia adentro.

Beneficios y los riesgos Beneficios • Es un procedimiento simple, rápido y noinvasivo. • La cantidad de radiación utilizada es extremadamentepequeña • Es el método disponible más preciso para el diagnóstico de la osteoporosis y

estimador del riesgo defractura. • Los equipos DEXA se encuentran ampliamentedisponibles. • No queda radiación en elcuerpo.

Riesgos • Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de

la exposición a laradiación • Las mujeres siempre deberán informar si existe laposibilidad de embarazo.

DENSITOMETRIA

DENSITOMETRIA ntiestrogénico.- Contrarresta el efecto postura jorobada o agachada.

delashormonasestrogénicas.

Atrofia Muscular.- La atrofia muscular es un término médico que se refiere a la disminución del tamaño del músculo esquelético, perdiendo así fuerza muscular por razón de que la fuerza del músculo se relaciona con su masa.

Citomorfósis.- Cambios que sufren las células en los procesos de formación, desarrollo, crecimiento, etc.

Axial.- Es el adjetivo perteneciente o relativo al eje

Coeficiente de Desmineralización.- Relación que existe entre las materias minerales y las materias fijas totales (residuo seco) de la orina. Normalmente es de 0,30 a 0,32.

CMO.- Contenido mineral ósea.

idireccional.- Que es capaz de reaccionar o funcionar en dos direcciones, usualmente opuestas.

Colles.- Es una ruptura a través del extremo del hueso principal del antebrazo (radio).

Bifosfonatos.- Los bisfosfonatos son un grupo de medicamentos utilizados para la prevención y el tratamiento de enfermedades con resorciónósea.

Contraste Radiológico.Un contraste radiológico es cualquier sustancia radiopaca susceptible de ser empleada durante un examen de rayos X o radiografías.

BiopsiaÓsea.-Eslaextraccióndeunaporción de hueso o de médula ósea paraexaminarla.

Control.- Es muy general y puede ser utilizado en el contexto organizacional para evaluar el desempeño general frente a un plan estratégico.

Biopsia.- Método médico para obtener una muestra de un tejido o un órgano, a fin de analizarlos en el laboratorio y establecer un diagnóstico de forma precisa. Se usa, por ejemplo, para analizar un tumor y saber si es benigno o canceroso. También se usa para investigar la causa de una infección desconocida.

Conversión.- Término con origen en el latín conversión que hace referencia a la acción y efecto de convertir o convertirse. Cortical.- Referente a la corteza del cerebro.

Corticoide.- Son Sustancias esteroides, naturales o sintéticas, asociadas con la corteza suprarrenal.

alcificación.- Es un proceso en el cual el calcio se acumula en eltejido corporal, haciendo qu dicho tejido se endurezca. Calcio.- Del latín científico calcium, el calcio es el elemento químico de número atómico 20 y símbolo Ca. Calidad.- La calidad es diferenciarse cualitativa y cuantitativamente respecto de algún atributo.

Cribado.- Es una técnica que se usa para separar los componentes de una mezcla de sólidos de distinto tamaño o de sólidos.

ensitómetro.- Equipo permite medir la densidad. Se denomina así alos equipos diseñados para el cálculo de la densidad ósea mediante sistemas de absorciometría de fotones.

Caucásica.- Blanco (también persona blanca), es un término usado para designar a personas cuya tonalidad de piel es clara que suele ser asociada a poblaciones de origen europeo. Celiaca.- Celíaco es aquel que sufre la enfermedad celíaca o celiaquía. Las personas con este padecimiento tienen una intolerancia permanente al gluten (conjunto de proteínas que se encuentran en el trigo, la avena, la cebada y el centeno).

Desmineralización.- Eliminación por los excreta de una cantidad excesiva de sustancias minerales (fósforo, potasio, cal, sodio, etc.), como la que se observa en las caquexias y especialmente en latuberculosis. Deterioro Cognitivo.- La pérdida de memoria y habilidades es lo que caracteriza los procesos dedemencia.

Cifosis.- Es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento o redondeo de la espalda, llevando a que se presente una

Diabetes Mellitus.- Es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por

DENSITOMETRIA hiperglucemia, consecuencia de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina.

Escoliosis.- La escoliosis es una deformación de la columna vertebral que muestra una flexión lateral a la izquierda o/y laderecha.

Digitalización.Digitalización operación mediante la cual se convierte una imagen en una serie de códigos binarios que representan cada uno de los puntos de su estructura y que, de esta forma, puede ser almacenada en el ordenador.

Especificidad.- Cuando se trata de una prueba médica, la especificidad se refiere al porcentaje de personas cuyas pruebas tiene resultadosnegativos.

Dinámica.- La dinámica es la parte de la física que describe la evolución en el tiempo de un sistema físico en relación con las causas que provocan los cambios de estado físico y/o estado de movimiento.

Esqueleto.- Conjunto de piezas duras resistentes, por lo regular trabadas articuladas entre sí, que da consistencia cuerpo de los animales, sosteniendo protegiendo sus partes blandas.

Directriz.- Línea utilizada para ayudar a definir formas geométricas, especialmente secciones cónicas.

Estandarizada.- Un estándar es un parámetro más o menos esperable para ciertas circunstancias o espacios.

Dislipémias.- Las Dislipémias consisten en alteraciones cualitativas o cuantitativas en las diversas familias de lipoproteínas plasmáticas.

Estática.- Se ocupa de las condiciones que deben reunir los sistemas de fuerzas para dejar en equilibrio a los cuerpos sobre los que actúan.

Dosis.- La cantidad de una sustancia a la que se expone una persona durante un período de tiempo. La dosis es una medida de la exposición.

y o al o

Etnia.- El término etnia proviene de un vocablo griego que significa “pueblo”. Se trata de una comunidad humana que puede ser definida por la afinidad cultural, lingüística oracial.

DPD.- Densitometría Fotónica Dual. Extra óseo.- Es el equivalente extra óseo del Ameloblastóma sólido blanco y negro.

DXA.- Prueba de imagenología que mide la densidad ósea (la cantidad de mineral óseo contenido en un cierto volumen de hueso) al pasar rayos X con dos grados diferentes de energía a través del hueso.

Extrapolación.- Proceso de estimar el valor de una función o cantidad que se encuentra fuera de un intervalo conocido, utilizando los valores dentro del rango conocido.

dad joven.- Es la edad que se sitúa entre la infancia y la edadadulta.

ármaco.- Un fármaco, de acuerdo con la farmacología,escualquier sustancia que produce efectos medibles o sensibles en los organismosvivos y que se absorbe, puede transformarse, almacenarse o eliminarse.

Edema.- Infiltración serosa de diversos tejidos y, en particular, del tejido conjuntivo, de revestimiento cutáneo o mucoso. A nivel de la piel, el edema se revela por una tumefacción indolora y sin enrojecimiento, que conserva durante algún tiempo la huella del dedo (fóvea). El edema puede infiltrar igualmente el pulmón, el cerebro,etc.

Férula.- Aparato de madera, metal, cartón u otros elementos. Fiabilidad.- Se considera la fiabilidad de un sistema como la probabilidad de que ese sistema funcione o desarrolle una cierta función, bajo condiciones.

Epidemiológico.- Estudio de las epidemias es decir, de las enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado.

Fisiología.- La fisiología es la ciencia cuyo objeto de estudio son las funciones de los seresorgánicos.

Epífisis: Extremo de un hueso largo unido a la diáfisis por cartílago durante la infancia y más tarde forma parte del hueso. (Excrecencia cartilaginosa).

Foto densitometría.- Técnica que mide de la densidad de un material, basada en su

Equivalente.- Igual, que tiene el mismo valor.

DENSITOMETRIA capacidad de atenuación de los fotones. Isótopos.-Se conoce como isótopo a las variedades de átomos que el mismo número atómico y que, por lo tanto, constituyen el mismo elemento tengan un diferente numero

Fotón.- En física moderna, el fotón es la partícula elemental responsable de las manifestaciones cuánticas del fenómeno electromagnético.

atencia.- Si el paciente sobrevive, en la 2da semana mejoran las lesiones por un proceso deepitelización caracterizado por la formación de cicatrices y deformaciones.

Fractura Intertrocantérea.Fractura caracterizada por el astillado del fémur proximal, entre los trocánteres mayor y menor. Fractura.- Las fracturas son la rotura, parcial o total, de los huesos. ipertiroidismo.Enfermedad caracterizada por una alteración en el funcionamiento de la glándula tiroides con un aumento en la producción y posterior vuelco a la sangre de hormonas tiroideas.

Lesión.- Una lesión, del latín laesĭo, es un daño, perjuicio o detrimento. El concepto suele estar vinculado al daño físico causado por un golpe, una herida o una enfermedad. Lordosis.- La columna integrada por 33 vértebras no es totalmente recta, generalmente tiene una ligera curva en forma de S, que la hace más fuerte y flexible. Rígido o flexible, que se aplica para mantener en su posición partes movibles o desplazadas, especialmente huesos fracturados oluxados.

Histomorfométrico.- Relativo a la medida de la organización histológica de las estructuras de unorganismo. Hormonas.-Las hormonas son sustancias segregadas por células especializadas, localizadas en glándulas de secreción interna o glándulas endocrinas.

magen Monocromática.-Es una imagen que posee dos colores, generalmente

edición.- Una medición es resultado de la acción de medir.

Mineral.- Mineral es aquella sustancia sólida, natural, homogénea, de origen normalmente inorgánico, de composición química definida (pero variable dentro de ciertos límites) y cuyos átomos poseen una disposición ordenada.

Imagenología.- Es la disciplina médica que emplea diferentes modalidades de imágenes del cuerpo humano.

MO.- Masa ósea. Inmovilidad.- Tras una inmovilidad prolongada se producen una serie de cambios en los distintos sistemas y órganos del organismo, que tienden además a perpetuar el síndrome, haciéndose más difícil la recuperación de la movilidad.

Monitor Monocromático.Un monitor monocromático es un tipo especial de monitores que sólo permiten un único. Color, además del negro, generalmente blanco (o un tono suave gris) y negro. Morbilidad.- El término morbilidad es un término de uso médico y científico y sirve para señalar la cantidad de personas o individuos considerados enfermos o víctimas de una enfermedad en un espacio y tiempo determinados.

Insuficiencia.- Estado de disminución de la capacidad de un órgano para realizar las funciones que le son propias. Interpretación: Interpretación es la acción y efecto de interpretar. Este verbo refiere a explicar o declarar el sentido de algo, traducir de una lengua a otra.

Morfología.- Estudio de la forma y estructura de los organismos. Forma y estructura de un órgano o de una parte.

Intramedular.- Situado o que tiene lugar en el interior de la médula ósea.

Mortalidad.-La mortalidad nos indica el número de fallecimientos de una población en concreto por cada 1000 habitantes, durante un período de tiempo determinado, este puede ser durante unaño.

Invasivo.- Una enfermedad invasiva es la que se propaga a los tejidos circundantes, mientras que un procedimiento invasivo es aquel en el cual el cuerpo es "invadido" o penetrado con una aguja, una sonda, un dispositivo o un endoscopio.

steopenia.-Disminuciónenladensidad

DENSITOMETRIA mineral ósea que puede ser una condición precursora de osteoporosis. Sin embargo, no cualquier persona diagnosticada con osteopenia desarrollaráosteoporosis.

Riesgo.- Es la probabilidad de que suceda un evento, impacto o consecuencia adversos. Rigidez.- Incapacidad o gran dificultad para doblarse o torcerse.

Osteoporosis.- Cuando envejecemos vamos perdiendo de manera gradual hueso, aumentando el riesgo de fracturas.

Osteosíntesis.- Unión, a cielo abierto, de los fragmentos de un hueso fracturado, con la ayuda de tornillos, hilos o placas metálicas, etc., que se abandonan en medio de los tejidos o que se retiran al cabo de cierto tiempo (osteosíntesis temporal).

-CORE.- Puntuación, calificación, grado, nota; partitura; cuenta, marcaje, puntaje, recuento, veintena;muesca.

Sedantes.Los hipnóticos-sedantes, comúnmente llamados "depresores", retardan o "disminuyen" la actividadcerebral. Sedentarismo.- El sedentarismo es la actitud del sujeto que lleva una vida sedentaria. En la actualidad, el término está asociado al sedentarismo físico (la falta de actividad física).

arámetro.- Un parámetro es un dato que es tomado como necesario para analizar o valorar unasituación.

Patología.- Estudio de la enfermedad.

Senilidad.- Proceso patológico de deterioro y pérdida progresiva de las funciones orgánicas

Postero-Anterior.- Proyección en la que el paciente está situado de espalda a la parte generadora o fuente de energía.

SPA.- Sensitometría fotónica simple. Sv.- Es una unidad derivada del SI que mide la dosis de radiación absorbida por la materia viva, corregida por los posibles efectos biológicos producidos.

Postmenopausia.Una vez que la menopausia ha terminado, se dice que una mujer ingresa en una nueva etapa que durara el resto de suvida.

SXA.- Sensitometría radiológica simple. Predictora.- En el contexto del análisis de la regresión lineal simple el coeficiente de correlación múltiple establece una medida del grado de asociación lineal.

aba uismo.- Se conoce como tabaquismo a la práctica de fumar o consumir tabaco en sua diferentes formas y posibilidades.

Prevalencia: Es el número de casos de una enfermedad o evento en una población y en un momento dado.

Trocánter.- Cada una de las dos eminencias óseas de la epífisis superior del fémur. Terapéutica.- Especialidad de la medicina que se dedica al estudio de los medios de curación y alivio de las enfermedades.

Proceso.Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactúan.

Trabeculár.- Tejido óseo constituido por prolongaciones entrecruzadas, que limitan las cavidades medulares de la sustancia esponjosa.

Pronóstico.-Conocimiento anticipado de lo que sucederá en el futuro a través de ciertos indicios. Prótesis.Aparatos cuya función reemplazar una parte anatómicaausen

es Transcendencia.- La trascendencia está vinculada a atravesar algún tipo de límite, ya sea físico o simbólico. Puede tratarse del resultado o la consecuencia de gran importancia o gravedad.

ayos Gamma.- Es un tipo de radiación electromagnética, y por tanto constituida por fotones, producida generalmentepor elementos radiactivos o por procesos subatómicos como la aniquilación deun par positrón-electrón.

Tratamiento.- El tratamiento será el conjunto de los medios de cualquier tipo, higiénicos, farmacológicos, quirúrgicos o bien físicos, los cuales tendrán como finalidad primaria la curación o el alivio de enfermedades o algunos

Resultado.- Los resultados son los fragmentos menores u objetivos parciales que en conjunto contribuyen para el objetivo del proyecto.

DENSITOMETRIA síntomas de estas una vez que ya se ha llegado al diagnóstico de las misma.

ECO DOPPLER

ECOGRAFÍA DOPPLER

ECO DOPPLER

El eco-Doppler tiene particular utilidad en los estudios

cardiovasculares

(ecografía del sistema vascular y del corazón) y es esencial en muchas áreas, tales como la determinación del flujo invertido de sangre en los vasos del hígado en casos de hipertensiónportal.

El eco-Doppler también se usa para la determinación del preeclampsia en mujeres embarazadas y es la mejor

prueba

riesgo para

de el

diagnóstico no invasivo de anemiafetal. La ecografía Doppler de un brazo o de una pierna estudia el flujo sanguíneo en las arterias y venas grandes en brazos ypiernas.

DOPPLER PULSADO.- La mayoría de los dispositivos modernos usan la ecografía Doppler pulsátil, produciendo un Doppler con flujo en color, para medir flujos en el centro o en la periferia

vaso

sanguíneo

Los

dispositivos de ondas pulsadas transmiten y reciben una serie de impulsos, por logeneralrecibiendolainformaciónantesdeenviarelsiguienteimpulso.

El cambio de frecuencia de cada pulso se ignora, sin embargo los cambios de fase relativa de los pulsos se utilizan para obtener el cambio de frecuencia, puesto que la frecuencia es la tasa de cambio de dicha fase. Las principales ventajas del Doppler pulsátil sobre la variedad de onda continua es que se obtiene información de la distancia (el tiempo entre la transmisión y recepción de los impulsos puede ser convertida en una distancia sabiendo la velocidad delsonido). La desventaja del Doppler pulsátil es que las mediciones pueden sufrir de aliasing. El término "ultrasonido Doppler" o "sonografía Doppler", ha sido aceptado para referirse tanto a la versión pulsátil como el sistema continuo a pesar de los diferentes mecanismos por los cuales cada uno mide elflujo.

ECO DOPPLER DOPPLER CONTINUO. - Los dispositivos de ondas continuas transmiten un haz de ultrasonido continuo, de manera que la trasmisión del sonido y recepción de la información ocurren simultáneamente en el transductor. Aunque la ecografía de onda continua permite determinar la dirección del flujo estudiado, tiene la limitación de no poder determinar la profundidad a la que ocurre

movimiento.

ECODOPPLER

ECO DOPPLER Cuajar.- Coagular o cambiarse de un fluido de flujo libre en un estado espesado o semisólido.

rtefacto.- En radiología, un objeto artificial que aparece en una imagen médica, pero que no forma parte del tejido vivo que se está examinando. La distorsión de la imagen podría deberse a una obstrucción, como un gancho quirúrgico de metal, o a una falla del equipo de diagnóstico por imágenes.

Conductos biliares.- Pasajes tubularesen el hígado que transportan bilis, un fluido amarillo-verdoso secretado por el hígado, para ayudar en la digestión de las grasas y el transporte de deshechos hacia afuera del hígado.

Atenuación.- Pérdida de energía de un haz de energía radiante debida a absorción, dispersión, divergencia del haz y otras causas, cuando el haz se propaga a través de un medio.

Conductos de leche.- Pequeños tubos que llevan la leche de seno desde el lobulillo al pezón. Congénito.- Que existe al nacer.

raquiterapia permanente.También llamada implantación desemillas. Un tratamiento de cáncer por radioterapia en la cual material radioactivo sellado dentro de una semilla o gránulo se coloca dentro del cuerpo en o cerca de un tumor, y se queda allí permanentemente. braquiterapia temporal

Craneal.- Relativo al cráneo, donde se encuentra el cerebro. Calcificación.- Proceso por el cual el material no celular del cuerpo se endurece debido a depósitos de calcio y otros materiales.

Brazo con forma de C.- Un intensificador de imágenes de rayos X.

Cálculos biliares.Objetos pequeños parecidos a piedras compuestos por colesterol y otras substancias que se forman en la vesícula biliar y conductosbiliares.

Bronchi.- Las vías grandes de aire que van de la tráquea hasta los pulmones.

Cáncer.- Término general usado con frecuencia para indicar varios tipos de neoplasias malignas, la mayoría de las cuales invaden los tejidos circundantes, pueden causar metástasis a diversos sitios, y tienen alta probabilidad de recurrir después de intentar su extirpación y causar la muerte a menos que se les dé el tratamientoadecuado.

Broncoscopía.- Inspección visual del interior de la tráquea y los bronquios de los pulmones con un tubo rígido o flexible. Broncoscopio.- Instrumento usado examinar la tráquea y los bronquios.

para

Bronquiectasia.- Anomalía de los bronquios (los tubos por donde pasa el aire al respirar) causada a menudo por infecciones. Puede conducir a complicaciones graves, y a algunos pacientes es necesario operarlos para quitar la parte afectada de los pulmones.

Cáncer colorrectal.- Enfermedad maligna que afecta el colon y el recto. Para ver más detalles consulte la página de Cáncer de colon y recto. Cáncer de próstata.-Crecimiento anormal de células que forma una masa de tejido llamado tumor en la próstata.

rioterapia intraoperatoria.La crioterapia es un tratamiento mínimamente invasivo que usa el frío extremo para congelar y destruir el tejido enfermo, inclusive las células de cáncer. En un procedimiento de crioterapia intraoperatoria, se trata al tejido dentro del cuerpo insertando una criosonda o una serie de pequeñas agujas a través de la piel y administrando nitrógeno líquido o gas de argón al sitio del tejido enfermo. cráneo. Criptorquidia.- Testículo que descendido del interior delcuerpo.

Cáncer de seno in situ.- La etapa temprana de cáncer cuando se confine a los conductos del seno donde comenzó y no ha invadido los tejidos grasososcircundantes. Cáncer de seno invasivo.- Cáncer que se ha diseminadomásalládelacapa detejidodonde primero se desarrolló y está creciendo dentro de los tejidos sanoscircundantes.

Desfibrilador.- También llamado cardio desfibrilador implantable (CDI). Dispositivo tipo marcapasos que monitoriza

ECO DOPPLER continuamente el ritmo cardíaco y administra estimulación eléctrica cuando detecta un ritmo peligroso.

Doppler con energía.- El Doppler con energía es una técnica novedosa que es más sensible en cuanto a la detección del flujo sanguíneo que el Doppler a color. El Doppler con energía puede tanto obtener imágenes que son difíciles o imposibles de captar utilizando el Doppler a color estándar como también proporcionar mayor detalle del flujo sanguíneo, especialmente de los vasos que se encuentran en los órganos internos.

Dilatación y legrado.- Procedimiento en el que se dilata el cérvix y se raspa la capa interna del útero para sacar elcontenido. Dilatador.- Un dispositivo o sustancia que se usa para agrandar una estructura hueca o una abertura. Disco intervertebral.- Cojín de tejido fibroso en forma de disco entre las vértebras.

Doppler espectral.- En lugar de mostrar las mediciones Doppler en forma visual como sucede con los métodos Doppler a color y con energía, el Doppler espectral muestras las mediciones del flujo sanguíneo en forma gráfica, en función de la distancia recorrida por unidad de tiempo.

Disección.- Desgarro de la pared de un vaso sanguíneo que permite que la sangre a presión fluya entre las capas de la pared vascular, lo que empeora la el desgarro. Disección de los ganglios linfáticos axilares.- La exploración y remoción quirúrgica de ganglios linfáticos del área axilar, como parte delacirugíaporcáncerdeseno.Unosdeestos ganglios linfáticos, o todos, se examinan bajo microscopio por un patólogo (médico especializado en el examen de células y tejidos) para ver si hay presentes células cancerosos.

Dosimetrista.- Los dosimetristas calculan cuidadosamente la dosis de radiación necesaria para un tumor. Elaboran planes de tratamiento para destruir lo más eficazmente posible el tumor, al mismo tiempo que se protegen los tejidos normales. Muchos de estos planes de tratamiento son sumamente complejos. Los dosimetristas colaboran con el médico y el físico médico para elegir el plan de tratamiento indicado para cadapaciente.

Disfagia.- Dificultad para tragar. Doxiciclina.- Una medicación que se inyecta dentro de las membranas que cubren lacavidad pleural, causando una reacción inflamatoria que hace encoger el espacio entre los pulmones y la pared torácica para minimizar la acumulación de fluido en lacavidad.

Dispositivo automatizado con aguja.Dispositivo con resorte que corta y obtiene una pequeña muestra de tejido en su cámara de recolección. Dispositivo de entrega.- En el tratamiento de cáncer por braquiterápia, es medio de entregar una sustancia radioactiva sellada al sitio de un tumor dentro del cuerpo, tal como un catéter, aguja pequeña oaplicador.

Drepanocitosis.- Tipo de anemia grave y crónica causada por una forma anormal de hemoglobina que distorsiona los glóbulos rojos de la sangre.

Diverticulitis.- inflamación o infección de un divertículo.

Duodeno.- Es la primera parte del intestino delgado inmediatamente debajo del estómago.

cografista.- Profesional de la salud auxiliar que ha recibido capacitaciónespecífica pararealizar exámenes de ultrasonido(ecografía).

Divertículo.- Especie de saquito o abertura en forma del bolsa en la pared del intestino, generalmente el colon. Es como una "burbuja" en un punto débil de la pared del intestino.

Edema.- Acumulación de excesiva cantidad de líquido acuoso en las células, tejidos o cavidades serosas.

Doppler a color.- El Doppler a color utiliza una computadora para convertir las mediciones Doppler en un conjunto de datos a color. Esta visualización de colores se combina con una imagen estándar del ultrasonido de un vaso sanguíneo para mostrar la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo a través delvaso.

Edema pulmonar.- Una acumulación de fluido en los pulmones e hinchazón del tejido pulmonar Efusión pleural.- Un exceso de fluido en la

ECO DOPPLER cavidad pleural, el espacio que rodea a los pulmones y queda debajo de la pared torácica.

espinal son dañadas. Escleroterapia.Un tratamiento con inyección de una solución esclerosante (endurecedora) en las vías o los tejidos.

Electrocardiograma.- Un examen que registra la actividad eléctrica del corazón para usar en diagnosticar algunas anormalidades delcorazón.

Escoliosis.- Curvatura lateral de la columna vertebral que en general se desarrolla en la infancia o adolescencia.

Electrodo aguja.- Un alambre finopor el cual la corriente eléctrica puede entrar o salir al estar conectado a una fuente depotencia.

Esfigmograma.-Estudio radiográfico que utiliza contraste radio-opaco por via oral para el estudio de la faringe, esófago y unión gastroesofágica.

Electrodos de radiofrecuencias.Un electrodo es un alambre fino por el que la corriente eléctrica puede entre o salir al estar conectado a una fuente de potencia. Un electrodo de radiofrecuencias lleva ondas electromagnéticas de alta frecuencia que crean calor para destruir tejido (se llama ablación por radiofrecuencias) o para sellar vasos sanguíneos.

Esofagoscopio.-Un tubo largo y angosto, con una luz y lentes, que se usa para la reexaminación de la garganta y el esófago. Espacio pleural.-La cavidad que existe alrededor de los pulmones y debajo de la pared torácica. Espacio sub aracnoideo Espacio entre la membrana que cubre la médula espinal y la médula misma.

Enteroclisis por TAC.- Es un tipo especial de tomografía computada (TAC) que produce imágenes detalladas del intestino delgado mediante la infusión de un agente de contraste a través de un tubo posicionado en la parte superior del intestino delgado.

Espectroscopia de resonanciamagnética.Forma de examen de resonancia magnética que da información química de un órgano o estructura del cuerpo a nivelcelular.

Enterografía por RMN.- Es un tipo especial de resonancia magnética por imágenes (RMN) en la que se usa un agente de contraste para producir imágenes del intestino delgado.

Enterografía por TAC.- Es un tipo especial de tomografía computada (TAC) en la que se usan agentes de contraste para producir imágenes del intestinodelgado.

lebografía.-Tipo de rayos X en el que se inyecta medio de contraste en una vena para mostrar los detalles de su estructura y ver si hay anomalías presentes.

Filtro de vena cava inferior (IVC).- Un dispositivo que se implanta en la vena cava inferior, la vena grande que hace regresar la sangre desde las piernas hasta el corazón, para evitar que coágulos en el cuerpo inferior pasen hasta el corazón o los pulmones.

Epididimitis.-Inflamación del epidídimo. Epidídimo.- Tubo largo y enrollado que se encuentra detrás de cada testículo. El epidídimo recoge los espermatozoides que se Fluoroscopio.Aparato que proyecta imágenes radiográficas (de rayos X) en secuencia, como una película, en una pantalla. forman en lostestículos.

Fluoroscopía.- Examen radiográfico de los tejidos y estructuras profundas del cuerpo mediante el uso de un fluoroscopio. Fraccionamiento.- Proceso de administración de una dosis de radiación en pequeñas unidades durante un período de tiempo, en vez de una única dosis mayor, para disminuir el daño tisular.

Escisional.- Un tipo de biopsia quirúrgica en la cual se remueve una lesión entera o grupo anormal de células y tejido, así como una margen circundante de tejido de apariencia normal.

Fractura.-Rotura parcial o completa en un hueso.

Esclerosis múltiple.- Una enfermedad degenerativa que afecta el sistema nervioso central en la cual las capas que rodean las fibras nerviosas en el cerebro y lamédula

Fusión vertebral.- Fijación quirúrgica de un segmento inestable de la columna. resultado falso positivo de examen

ECO DOPPLER Un resultado de examen que indica la presencia de cáncer cuando no lo hay

Hipertiroidismo.- Padecimiento también llamado enfermedad de Graves, en el cual la glándula tiroides produce más hormona tiroidea de la que el cuerpo necesita. Entre los síntomas se encuentran agrandamiento de la glándula tiroides, latido cardíaco rápido y alta presión arterial.

adolinio.- Elemento usado en losmedios de contraste para la resonancia magnética nuclear.

Gammacámara.- Cámara que registra la distribución de una sustancia química que contiene un radionúclido que es atraído por un órgano específico o un tejido de interés.

Hipotiroidismo.- Enfermedad en la que la glándula tiroides no produce suficiente cantidad de hormona tiroidea para satisfacer las necesidades del cuerpo. Algunos síntomas son aumento de peso, baja energía y sequedad de lapiel.

Gammagrafía.- Procedimiento de diagnóstico que consiste en la administración de un radionúclido con afinidad por el órgano o tejido que se estudia, seguida por el registro de la distribución de la radiactividad mediante una cámara externa de centelleo estacionaria o de exploración.

Histerectomía.- Extirpación quirúrgica del útero. Histerosalpingografía.- Radiografía del útero y las trompas de Falopio después de inyectar un material radiopaco.

Gammagrafía de perfusión miocárdica.El procedimiento más común en cardiología nuclear, que produce una imagen de los patrones de flujo sanguíneo en los músculos delcorazón.

Histerosonografía.- Ecografía (ultrasonido) del útero y las trompas de Falopio mediante una sonda transvaginal después de inyectar solución salina estéril en el útero.

Gammagrafía tiroidea.- Examen de medicina nuclear que ayuda a evaluar la estructura de la tiroides. La tiroides es una glándula ubicada en el cuello que controla el metabolismo, un proceso químico que regula la velocidad a la que funciona elcuerpo.

Hormona.- Sustancia química compleja producida en una parte del cuerpo o en un órgano, que determina la actividad de un órgano o grupo de células en otra parte del cuerpo.

emotórax.- Exceso de sangre en el espacio pleural causado por una lesión del tórax, tumor u otros problemas de sangrado.

áser.-Dispositivo que emite una energía lumínica intensa yencadaque puede destruir tejidos; seusacomoalternativa a la extirpaciónquirúrgica convencional.

Heparina.- Medicamento que arrala la sangre y ayuda a prevenir la coagulación sanguíneaanormal.

Laxante.- Ligeramente catártico; que tiene el efecto de promover la evacuación intestinal.

Hepatoma.- Un tumor maligno o canceroso que se presenta en el hígado.

Leiomióma.- Tumor benigno del músculo liso. Cuando se encuentra en el útero, a menudo se llama fibroide.

Hernia de disco.- Protrusión de un disco vertebral dañado o fragmentado, con posible compresión de los nervios en la columna.

Linfangiografía.-Un procedimientodiagnóstico por rayos X que requiere incisiones quirúrgicas e inyecciones directamente dentro del sistema linfático. Este procedimiento ha sido reemplazado por la linfogammagrafía. Linfedema.- Una condición en que el fluido del tejido no se drena en forma normal a través del sistema linfático, y causa hinchazón, por lo general en una pierna o un brazo.

Hernia encefálica.- Enfermedad a menudo mortal que ocurre cuando el tejido, el líquido o los vasos sanguíneos del cerebro son empujados fuera delcráneo. Hidrocefalia.- Enfermedad caracterizada por una acumulación excesiva de líquido que agranda las cavidades del cerebro yaumenta la presión dentro del cráneo; puede causar agrandamiento del cráneo y consunción del cerebro.

Linfocitos.- Un tipo de glóbulos de sangre blancos que ayuda al cuerpo a combatir la

ECO DOPPLER infección.

eumonitis por radiación.- Inflamación del tejido pulmonar causado por la exposición a la radioterapia.

Linfogammagrafía.- Un tipo especial de imágenes por medicina nuclear no invasiva que provee cuadros llamados gammagrafías del sistema linfático.

Neumotórax.- Una condición en que el aire se escapa de los pulmones y entra en el espacio entre el pulmón y la pared torácica. Con la pérdida de la presión negativa del espacio pleural, los pulmones no pueden expandirse completamente.

Líquido cefalorraquídeo.- Líquido que rodea el cerebro y la médula espinal y ayuda a amortiguarlos yprotegerlos.

Lobulillos.- Las glándulas que producen la leche de seno.

Neumotórax complicado.- Condición en la cual la acumulación de aire en el espacio pleural causa el colapso del pulmón, ocurre durante la cirugía de corazón o pulmón o como resultado de una lesión traumática (tales como una herida de disparo o puñalada) en eltórax.

Localización.- Limitación a un área definida. Referencia al punto de origen de una sensación. Determinación de la ubicación de un proceso patológico.

Neumotórax espontáneo.- Condición en la cual el acumulamiento de aire en el espacio pleural causa el colapso del pulmón, ocurre en la ausencia de enfermedad olesión.

Localización con alambre.- Con la guía de una modalidad de imágenes tal como la resonancia magnética nuclear, se inserta un alambre a través de una aguja hueca hasta una lesión, o área sospechosa de células y tejido. El alambre entonces guía el cirujano hacia el área para poder remover el tejido anormal quirúrgicamente para análisis.

Neuroestimulador.-Dispositivo implantado en la médula espinal conectado a generadores internos o externos que estimula los nervios con el fin de interrumpir las señales de dolor o hacer que los órganos funcionenmejor.

Litotricia.- Destrucción de un cálculo(piedra) en la pelvis renal, el uretero o la vejiga por fuerza mecánica u ondas desonido.

Neurológico.- Relativo al sistema nervioso y sus trastornos.

ilisievert (mSv).- Una milésima parte de sievert, la unidad de medida de la dosis efectiva.

Neurólogo/a.- Médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades y trastornos del cerebro y el sistema nervioso.

Miomas.- Masas de fibra y tejido muscular en la pared del útero ,conocido también como tumores fibroides. Si bien estos tumores no son cancerosos, pueden causar excesivo sangrado menstrual, dolor en la región pélvica y presión sobre la vejiga o el intestino.

Neuroncólogo/a.- Médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de tumores del cerebro y el sistemanervioso. Neurorradiología.- Subespecialidad clínica que utiliza la radiología para el diagnóstico de enfermedades del sistema nervioso central, la cabeza y elcuello.

Miopatía.Enfermedad muscular que usualmente resulta en el deterioro del músculo. Esto puede resultar en debilidad muscular que causar deglución inefectiva o débil.

ancreatografía.- Demostración radiográfica de los conductos pancreáticos después de inyectar material radiopaco en el conducto distal.

Modalidad.- Forma de aplicación o uso de un agente o régimen terapéutico.

Papiloma.- Un tumor no canceroso del conducto de leche.

Mortalidad.- Indice de muertes a causa de una enfermedad o trastorno particular en una poblacióndefinida.

Paracentesis.- Un procedimiento de invasión mínima en el que una aguja o tubo es insertada dentro del abdomen para remover el exceso de fluidos del la cavidad peritoneal.

Musculo esquelético.- Relativo a los músculos y el esqueleto, como por ejemplo, el sistema musculo esquelético.

ECO DOPPLER Paracentesis seriada.- Un procedimiento de invasión mínima donde el exceso de fluido en el abdomen se extrae repetidamente, ya sea a través de una aguja insertada directamente dentrodelacavidadperitonealoatravésdeun catéter conectado al puerto peritoneal, un reservorio o cámara pequeña implantada quirúrgicamente debajo de la piel cerca del abdomen.

una enfermedad. Quimioterapia.Tratamiento de enfermedades con sustancias químicas o medicamentos; el término se usa habitualmente con referencia alcáncer. Quiste.- Saco patológico que contiene gas, líquido o material semisólido, revestido por una membrana.

Paracetamol.-Unadrogaquereduceeldolory la fiebre, pero no la inflamación. Un miembro de la familia de drogas llamadas analgésicos, se encuentra en muchas medicaciones de venta libre, tal comoTylenol.

ad.- Unidad de dosis absorbida de radiación ionizante, equivalente a 100 ergs por gramode tejido; 100 rad =1Gy. Símbolo del radián. Abreviatura de racémico.

Paranasal.- Junto a la nariz.

Radiación.-Dispersión en todas las direcciones desde el centro. Emisión de luz, ondas cortas de radio, rayos ultravioleta o X, o cualquier otro tipo de rayo para tratamiento, diagnóstico u otros fines. Energía radiante de ondas o partículas subatómicas.

Patología.- El razonamiento detrás de la causa y las consecuencias de las enfermedades. Percutáneo.- Denota el paso de sustancias a través de la piel, como la absorción de un ungüento que contiene el ingrediente activo; también es el paso a través de la piel por medio de una aguja de, entre otros, alambres y catéteres.

Radiación electromagnética.-Radiaciónque consiste en ondas eléctricas y magnéticas que viajan a la velocidad de la luz, talescomo la luz, las ondas de radio, los rayos gamma y los rayosX.

Perforación.- Un hueco en las paredes que contienen un órgano o estructura del cuerpo, que se desarrolla a partir de un punto débil en el órgano, o debido a una herida penetrante profunda causada por un trauma.

Radiación gamma.Radiación electromagnética de altísima frecuencia que consiste en fotones emitidos por elementos radiactivos. Los rayos gamma pueden lesionar y destruir células y tejidos del cuerpo,especialmentelosnúcleoscelulares.

Perfusión.- Flujo de sangre u otro líquido por unidad de volumen de tejido, como la razón ventilación/perfusión.

Radiación ionizante.Radiación de suficiente energía para disociar átomos o moléculas en átomos o radicales con carga eléctrica en el material irradiado.

Periné.- Área entre los muslos desde el recto hasta la región púbica. Peritoneo.- Membrana en forma de saco que consiste en una delgada capa de tejido conjuntivoirregularyquerevisteelinteriordela cavidadabdominal.

Radiación natural de fondo.-La radiación es una parte natural de la vida. Ha existido desde tiempos inmemoriales y es parte integral del universo donde vivimos. La vida tal como la conocemos ha evolucionado en presencia de radiación. La radiación nos llega desdemuchas fuentes diferentes, tanto naturales como artificiales, como por ejemplo la radiación cósmica del espacio, la radiación de la tierra y los edificios y los isótopos naturales de nuestro propio cuerpo. La radiación cósmica y la radiación terrestre varían según laubicación.

Permeabilidad.-Condición de estar abierto o expuesto. Portografía.- Visualizaciónde la circulación portal por medio de rayos X usando medio de contraste que usualmente se introduce en el bazo o en la vena porta durante una operación. Precanceroso.- Cambios anormales de los tejidos que a menudo se encuentran antes de que aparezca elcáncer.

Radioactivo/a.- Que emite radiación. Radiocirugía estereostática.Tipo de radioterapia de alta precisión que dirige delgados haces de radiación en distintos

Pronóstico.- Que predice el curso clínico de

ECO DOPPLER ángulos hacia un tumor o anomalía en el cerebro.

Radiolucien.Casi transparente a los rayosX.

Radiofármaco.-Una droga que emite radioactividad. También se llama radiosonda.

completamente

Radioncología.-Especialidad médica de radioterapia; estudio de la radioterapia para el crecimiento anormal de tejidos (maligno o no maligno).

Radiofísico médico.-Los físicos médicos cualificados trabajan directamente con el médico en la planificación y administración del tratamiento. Supervisan el trabajo del dosimetrista y ayudan a asegurar que los tratamientos complejos sean adaptados personalmente para cada paciente. Los físicos médicos cualificados tienen la responsabilidad de elaborar y dirigir los programas de control de calidad del equipo y los procedimientos, y de cerciorarse de que el equipo funcione correctamente. Los radiofísicos médicos toman mediciones precisas de las características del haz de radiación y hacen otras pruebas deseguridad de formaperiódica.

Radionúclido.-Isótopo de origen natural o artificial que tiene radiactividad. Los radionúclidos sirven de agentes en la medicina nuclear y en la ingeniería genética, tienen un papel en la formación de imágenes por computadora para el diagnóstico y los experimentos, y son responsables por una parte de la radiación de fondo a la que los seres humanos están expuestos. En el tratamiento del cáncer los radionúclidos se utilizan para destruir tumores. Radiopaco.-Impenetrable por rayos X u otra forma de radiación.

Radiografía.-Examen de cualquier parte del cuerpo para propósitos de diagnóstico mediante rayos X; el resultado normalmente se registra en una película fotográfica.

Radiosensibilizador.-Fármaco que aumenta el efecto de la radiación sobre las célulascancerosas.

Radiografía de detalle.-Radiografía de una región localizada, generalmente visualizada por fluoroscopía.

Radioterapeuta.-Profesional que trabaja con los oncólogos radioterapeutas para administrar la radioterapia diaria prescrita y supervisada por el médico. Mantiene el registro diario y revisa las máquinas periódicamente para cerciorarse de que funcionan bien. Los radioterapeutas cursan un programa de dos a cuatro años después del colegio o la universidad. Radioterapia.-Especialidad médica que se ocupa del uso de radiación electromagnética o de partículas para el tratamiento de las enfermedades.

Radiográfico.-Relativo al examen de cualquier parte del cuerpo para propósitos de diagnóstico mediante rayos X u otras modalidades de diagnóstico. Radioisótopo.-Isótopo que adquiere un estado más estable mediante la emisión de radiación. Radiología.-Ciencia que estudia la radiación de alta energía, sus fuentes y los efectos químicos, físicos y biológicos de la radiación; el término en general se refiere aldiagnóstico y tratamiento deenfermedades.

Radioterapia con cobalto-60.-Las máquinas de cobalto-60 o de radiación de fotones se usan exclusivamente para tratar tumores y anomalías del cerebro. Ver también bisturí de rayosgamma.

Radiología terapéutica.-especialidad médica y estudios de la radioterapia de tejidos anormales (no malignos o cancerosos) mediante el uso de rayos X o radionúclidos.

Radioterapia conformacional.-Uso de una imagen de TAC para moldear el haz de radioterapia al tamaño y la forma exactos del tumor.

Radiólogo/a.-Médico entrenado en el uso diagnóstico o terapéutico de rayos X y radionúclidos, física de la radiación y biología; los radiólogos también pueden estar capacitados para hacer ultrasonido de diagnóstico y exámenes de resonancia magnética nuclear, y en la física relativa a estastécnicas.

Radioterapia craneal profiláctica.Exposición del cerebro a una radiación de dosis baja en un paciente con cáncer para prevenir la diseminación del tumor al cerebro. Radioterapia de haz de partículas.-La radioterapia de haz de partícula o protones

ECO DOPPLER es un tipo de radioterapia que usa una fuente de radiación que no son los rayos X. Los protones pueden atravesar tejidossanos sin dañarlos. Para ver más detalles consulte la página de Terapia deprotones.

órganos y partes que se usan en la reproducción; en el varón consiste principalmente en los testículos, el pene, las vesículas seminales, la próstata y la uretra; en la mujer es especialmente los ovarios, las trompas de Falopio, el útero, la vagina y la vulva. Resección.-Extirpación quirúrgica de un órgano o parte de él o de una zona de tejido enfermo.

Radioterapia estereostática.- Forma de radiocirugía estereostática que usa una dosis de radiación fraccionada (dosis más pequeña a lo largo de varios días o semanas) o híper fraccionada (dosis aún más pequeña dos o tres veces al día), en vez de una única dosis más grande, para reducir al mínimo el daño altejido.

onda Foley.-Tubo de plástico flexible (sonda) que se inserta en la vejiga para proporcionar drenaje Urinario continúo.

Radioterapia externa.- La radioterapia externa se usa para dirigir los haces de radiación sumamente enfocados a los bordes del sitio donde se encuentra el cáncer para destruir las células anormales y evitar el crecimiento o la reaparición del tumor.

Soplo.-Ruido anormal que se escucha con el estetoscopio sobre un órgano o vaso sanguíneo como la arteria carótida delcuello. Stent.-Dispositivo usado para mantener abierto un orificio o cavidad durante un injerto cutáneo, o para inmovilizar un injerto cutáneo después de colocarlo.

Radioterapia interaoperatoria.- Radioterapia para cáncer u otras enfermedades que se realiza durante una operación.

Sulfato de bario.-Polvo radiopaco blanco e insoluble que se usa como material de contraste para hacer que ciertas partes del cuerpo sean más visibles en las imágenes de rayos X. Las substancias radiopacas limitan la penetración de los rayos X y otras formas deradiación.

Rayos X.Radiación. Ionizante electromagnética emitida por un tubo al vacío, resultante de la excitación de los electrones orbitales internos por el bombardeo del ánodo de destino con un haz de electrones proveniente de un cátodo calentado. Recto.- La parte inferior del colon, donde se almacenan las heces.

acto rectal.-Examen de la parte inferior del recto y la próstata de los hombres paradetectar anomalías. "Tacto" significa que el médico hace el examen tocando con un dedo lubricado.

Reducir.- Achicar, mediante cirugía u otros medios, el tamaño de un tumor sin eliminarlo totalmente. Esto hace que el tumor sea más sensible a la quimioterapia o a la radioterapia.

Technecio-99m.-Una radiosonda que se usa comúnmente en la medicina nuclear para muchos diferentes tipos de examen, Se descompone dentro de 24 horas, sin dejar ninguna radiación residual.

Reestenosis.- El gradual cierre de una arteria después de haber sido ensanchada mediante un procedimiento tal como angioplastia. Reflujo esofágico.- Una condición en que el contenido del estómago (comida o ácidos) se sube al esófago, el pasaje entre el estómago y la boca, y se nota en la boca.

Técnica con balón.-Técnica que utiliza balones para abrir vasos sanguíneos estrechados.

Reflujo vesicoureteral.- Paso de la orina desde la vejiga de vuelta al útero.

Tecnólogo/a.-Persona entrenada para usar las técnicas de una profesión, arte o ciencia.

Remoción de venas.- Un procedimiento en que las varices, vasos sanguíneos anormalmente hinchados y crecidos, se remuevan quirúrgicamente, por lo general de la pierna.

Terapeuta.-Personaconformaciónprofesional y destrezas en la práctica de un tipo particular detratamiento. Terapia.anticoagulante.Uso de medicamentos anticoagulantes para reducir o evitar la coagulación de la sangre

Reproductor.- Relacionado con el sistema de

ECO DOPPLER dentro de los vasos o el corazón. Terapia asistida por vacío

tratamiento principal. Ver también tratamiento definitivo.

Terapia de yodo radioactivo I-131.Utilización de yodo radiactivo I-131 para tratar una tiroides hiperactiva, afección denominada hipertiroidismo. Cuando se ingiere una pequeña dosis de I-131, es absorbido por el torrente sanguíneo en el tracto gastrointestinal (GI) y concentrado por la sangre en la glándula tiroides, donde comienza a destruir las células de laglándula.

Tratamiento definitivo.-Tratamiento principal diseñado para curar laenfermedad. Tratamiento paliativo.-Tratamiento diseñado para aliviar o controlar los síntomas, no para curar unaenfermedad. Trócar.-Una aguja hueca con un extremo de punto agudo que se inserta en un vaso sanguíneo, cavidad del cuerpo o hueso. Luego se insertan agujas, tubos u otros instrumentos a través del trócar para llegar al área de tratamiento.

Terapia fotodinámica.- Tipo de tratamiento en el que se administra un medicamento que luego se activa conluz. Terapia .intra peritoneal.Un procedimiento de invasión mínima por el cual drogas anticancerígenas son administradas dentro de la cavidad peritoneal a través de un catéter conectado con un puerto peritoneal.

Tromboflebitis.-Inflamacióndeunavenaque resulta cuando un coágulo de sangre, una masa de sangre espesada, forma por la pared de un vasosanguíneo. Trombolisis dirigida por catéter.-Un procedimiento en el que se inserta un catéter a través de la piel dentro de un vaso sanguíneo y que se lo dirige a un coágulo de sangre en una fístula o injerto de un paciente de hemodiálisis. Se usa una medicación o dispositivomecánico entregado mediante el catéter para romper el coágulo y restaurar el flujo de sangre.

Testículo.-Cada una de las dos glándulas reproductoras del varón que produce espermatozoides. Tomografía.-Formación de una imagen radiográfica de un plano seleccionado por medio de movimientos lineales o curvos recíprocos del tubo de rayos X y el cassette de película; las imágenes de todos los otros planos salen fuera de foco porque están relativamente desplazadas en lapelícula.

Trombosis.-Un coágulo de sangre o trombo que se forma en un vaso sanguíneo u órgano del cuerpo, que potencialmente obstruye el flujo desangre.

Transabdominal.-A través del abdomen. Trombosis de vena profunda.-Una condición en que se forma un coágulo de sangre en una vena principal que hace regresar el flujo de sangre desde las extremidades hasta el corazón y los pulmones. Este tipo de coágulo puede crecerse lo suficiente que puedeobstruir la vena totalmente o puede representar un serio riesgo si una parte se separa y va hasta lospulmones.

Transductor.- Dispositivo manual que envía y recibe señales de ultrasonido. Transrectal.-Que pasa a través o se realiza por medio del recto. Transvaginal.-A través de la vagina (el canal genital de la mujer, que va desde el útero hasta la vulva).

Transplante.- Tejido u órgano que se injerta o trasplanta.

ltrasonido.- Ubicación, medición o delineación de estructuras profundas que se hacemidiendo la reflexión o transmisión de ondas de alta frecuencia o ultrasónicas. El cálculo por computadora de la distancia al sonido reflejado o absorbido por la superficie, más la orientación conocida del haz de sonido, proporciona una imagen bidimensional o tridimensional.

Tratamiento coadyuvante.-Tratamiento diseñado para ayudar o complementarel

Ultrasonido de diagnóstico.-Uso de ultrasonido para obtener imágenes con finesde

Tráquea.-Conocido también como el gaznate, el tubo que conecta los pulmones y laboca. Trasplantar.-Transferir de un lugar a otro, como poner un injerto o trasplante.

ECO DOPPLER diagnóstico médico; típicamente se usan frecuencias en el rango de 2 MHz a aproximadamente 12 MHz.

grandes del cuerpo; devuelve sangre de la mitad superior del cuerpo directamente al atrio derecho, una de las cámaras del corazón.

Ultrasonido Doppler.Uso de ultrasonido de diagnóstico para detectar células sanguíneas u otras estructuras en movimiento y medir la dirección y velocidad del movimiento. El efecto Doppler se utiliza para evaluar el movimiento mediante la medición de cambios en la frecuencia de los ecos reflejados por las estructuras que se mueven.

Vena hepática.- Hay tres venas hepáticas: las venas derechas, mediana e izquierda drenan sangre del hígado para regresarla al corazón. Vena porta.- La vena principal que drena sangre desde el tracto digestivo hasta el hígado parafiltración. Vena subclavia.- Vena importante que atraviesa la región del hombro y que recibe sangre de la gran vena de la parte superior del brazo y la devuelve al corazón.

Ultrasonido diagnóstico.-Imagen por ultrasonido, también llamado ecografía; es un método para obtener imágenes delinterior del cuerpo humano mediante el uso deondas de sonido de alta frecuencia. Los ecos de las ondas de sonido se graban y presentancomo una imagen visual en tiempo real. En el ultrasonidonoseusalaradiaciónionizante.

Vena yugular interna.- una de las dos venas del cuello que recogen sangre del cerebro y la cara y la transportan al corazón. Venografíaintraósea.- un procedimiento en que se toma unos rayos X o venograma de un hueso después de inyectar un tinte en la médula del hueso, la sustancia suave que llena el centro hueco de la mayoría de los huesos.

Ultravioleta.-Denota rayos electromagnéticos con una frecuencia mayor que el extremo violeta del espectro visible. Uretrocistometría.- Procedimiento que mide simultáneamente la presión en la vejiga urinaria y la uretra.

Venograma.- Imágenes por rayos X de las venas después de inyectar material de contraste en las venas.

Urinario.- Relacionado con los órganos que producen y pasan la orina.

Ventilación.- Sustitución del aire o gas en un espacio por aire fresco o gas. Movimiento de gas hacia adentro y afuera de los pulmones.

Urografía.- Radiografía de cualquier parte del tracto urinario (riñones, uréteres ovejiga). Urólogo/a.- Especialista en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del tracto genitourinario. Urticaria.- Roncha elevada o irregular, limitada, ligeramente roja, llena de líquido, de corta duración, que a menudo cambia de tamaño y forma, y que puede extenderse a sitios adyacentes de la piel. Aparece repentinamente y produce intensa picazón; por lo general es causada por la exposición a sustancias alergénicas en personas susceptibles.

Vértebra.- Cada uno de los huesos de la columna que se encuentran desde la parte superior del cuello hasta la pelvis y que sirve para encerrar y proteger la médula espinal. Vertebroplastía.- Tratamiento no quirúrgico mínimamente invasivo, guiado por imágenes, utilizado para fortalecer una vértebra (hueso de la columna) fracturada que ha sido debilitada por osteoporosis o, con menos frecuencia,

ena.- Parte de un gran sistema de vasos sanguíneos que recogen sangre que las arterias han distribuido en los tejidos del cuerpo y la devuelven al corazón y luego a los pulmones.

Vena cava inferior.- La vena grande que hace regresar la sangre desde las piernas y el abdomen hasta el corazón. Vena cava superior.- Una de las venas más

ECOGRAFÍA

El término ecografía corresponde a la obtención de imágenes diagnósticas a partir de los ecos que seproducen por la emisión de ondas de ultrasonido. 

1881, Jacques y Pierre Curie experimentaron con cristales de cuarzo y turmalina, produciendo ondas sonoras de muy altasfrecuencias.



Entre 1914 y 1918, Primera Guerra Mundial, se intentaron detectar submarinos enemigos mediante la utilización de ecosultrasónicos.



1917, Paul Langevin y Chilowsky produjeron el primer generador piezoeléctrico deultrasonido.



1929, Sergei Sokolov, ultrasonido para detectar grietas en metal, y para microscopía.



1940, Firestone desarrolló un refrectoscopio que producía pulsos cortos de energía que se detectaba al ser reflejada engrietas.



1942, Karl Dussik, trató de identificar los ventrículos midiendo la atenuación del ultrasonido a través del cráneo, lo que denominó "Hiperfonografía delcerebro".



1947, el Dr. Douglas Howry, detectó estructuras de tejidos suaves al examinar los reflejos producidos por ultrasonidos

diferentes

interfases. 

1949 se publicó una técnica de eco pulsado para detectar cálculos y cuerpoextraños.



1951 Ultrasonido Compuesto, un transductor móvil producía varios disparos de haces ultrasónicos desde diferentes posiciones y hacia un áreafija.



1952, Howry y Bliss publicaron imágenes bidimensionales del antebrazo, en vivo.



1952, Wild y Reid publicaron imágenes bidimensionales de Carcinoma de seno, de un tumor muscular y del riñón normal. Estudiaron paredes del colonsigmoideo.

las

ECOGRAFÍA



1953, Leksell, usando un reflectoscopio detecta el desplazamiento del eco de la línea media del cráneo en un niño de 16 meses, causado por untumor.



1954, Ian Donald usó un aparto de ultrasonido en

una

mujer

embarazada y observó un círculo blanco que identificó como la bolsa amniótica. 

1956, Wild y Reid publicaron 77 casos de anormalidades de seno palpables y estudiadas además porultrasonido.



1957, Tom Brown y el Dr. Donald, construyeron un scanner de contacto bidimensional, evitando así la técnica de inmersión. El Dr. Donald inició los estudios obstétricos a partir de los ecos provenientes del cráneo fetal.



1960, Howry introdujo el uso del Transductor SectorialMecánico.



1962, Homes produjo un scanner que oscilaba 5 veces por sobre la piel del paciente, permitiendo una imagen

segundo

rudimentaria

tiempo real. 

1964 apareció la técnica Doppler para estudiar lascarótidas.



1967 transductores para detectar el corazón embrionario a los 32 días de lafertilización.



1968, Sommer desarrolló un scanner electrónico con 21 cristales de 1.2 MHz, que producía 30 imágenes por segundo y que fue el primero en reproducir imágenes de tiempo real, con resoluciónaceptable.



1969 Transductores transvaginales bidimensionales, que rotaban 360 grados.



1970 Kratochwill comenzó la utilización del ultrasonido transrectal para valorar lapróstata.



1971 La escala de grises dio aceptación mundial al ultrasonido en diagnóstico clínico.



1983, Aloka introdujo al mercado el primer Equipo de Doppler a Color quepermitióvisualizarentiemporealelflujosanguíneo.(Murillo,2014)

ECOGRAFÍA Principios físicos de la ecografía La ecografía es una técnica diagnóstico que emplea el ultrasonido para definir los órganos del cuerpo humano. Cada uno de los tejidos del cuerpo humano proporciona unas determinadas propiedades acústicas en virtud de lo cual la ecografía genera unas imágenes que representan alórgano. El sonido es una forma de energía mecánica que se propaga a través de la materia en forma de ondas. Propiedades: •

Ciclo

•

Longitud deonda

•

Frecuencia (f)

•

Amplitud (A)

Ultrasonidos El oído humano tiene capacidad para escuchar sonidos con una frecuencia máxima de 20.000 Hz. Los ultrasonidos que emiten las ondas de los ecógrafos tienen una frecuencia comprendida entre 2 y 10 millones de Hz (MHz). La velocidad de propagación del sonido en un medio varía según la mayor o menor proximidad entre sus moléculas (densidad). La resistencia que ofrece un medio al paso de los ultrasonidos se define como impedancia y se calcula multiplicando la velocidad del sonido en ese medio por su densidad. Tejido

Velocidad (m/s)

Densidad (g/ cm2)

Grasa

1470

0,97

Músculo

1568

1,04

ECOGRAFÍA

Hígado

1540

1,05

Cerebro

1530

1,02

Hueso

3600

1,7

Agua

1492

0,99

Aire

332

0,001

La ecografía se basa en el estudio de las ondas reflejadas (”ecos”). Los pulsos de ultrasonidos dirigidos al interior del cuerpo humano atraviesan

distintos

medios con distintas impedancias (piel, grasa, hígado, vasos sanguíneos, etc.) y en cada cambio de medio se crea una interfase en la que rebotan los ultrasonidos. La superficie reflectante es el plano de separación de dos medios físicos con diferente impedancia acústica, la cual está determinada por la densidad de los medios. Esto se conoce como superficie o interfase reflectante. Cuando el sonido atraviesa un medio físico y choca con una interfase reflectante, una parte del sonido la atravesará y otra se reflejará, lo que constituirá el eco de esa interfase reflectante. Cuando mayor sea la diferencia de impedancia entre dos medios, mayor será la amplitud de los ecos reflejados y menor será la capacidad de los ultrasonidos paraatravesarlos. La onda de ultrasonidos, a medida que avanza a través de los tejidos experimenta una serie de cambiosfísicos:

Atenuación: •A mayor frecuencia, mayor absorción y menor capacidad depenetración. •A menor frecuencia, menor absorción y mayor capacidadde penetración.

ECOGRAFÍA

Refracción: El sonido cambia de dirección en la interfase.

Reflexión: Cuando un sonido llega a la interfase y choca con ella, una parte de la onda se refleja y otra continúa avanzando. (García & Torres, s.f.)

Partes de un ecógrafo 

Generador

Genera pulsos de corriente eléctrica que envía el transductor. 

Transductor

Sus cristales

son estimulados

por los pulsos

eléctricos,

produciendo

ultrasonidos.

Tipos de transductores Actualmente, según la disposición de los cristales existen cuatro tipos de transductores ecográficos que son los más comunes: 

Sectoriales

Son pequeños, delgados, lineales y proporcionan un formato de imagen triangular o en abanico. Se utilizan en exploraciones cardiacas y abdominales. Para ver estructuras profundas. Su frecuencia es de 3,5 a 5MHz. 

Convexos:

Forma curva, formato de imagen en forma de trapecio; se usan en exploración abdominal y obstétrica. Permiten ver estructuras profundas. Su frecuencia es de 3,5 a 5MHz. 

Lineales:

ECOGRAFÍA Formato de imagen rectangular, su forma permite más

contacto

superficie y se usan para el estudio de estructuras más

con

pequeñas

superficiales. Las frecuencias suelen ser de 7,5 y 13 MHz, aunque hay algunos que pueden llegar hasta 20MHz. 

Intracavitarios:

Lineales o convexos, entran en el cuerpo a través de cavidades y están diseñados para explorar regiones específicas. Abarcan un

área

circunferencia desde 90° hasta 180°, en la mujer (eco transvaginal) y en el hombre (eco transrectal). A una frecuencia de entre 5 y 7,5MHz

Transductores especiales 

Transductor endo-anal

Endoscopio rígido modificado con un cabezal rotatorio que se introduce por el ano y proporciona un campo de exploración de 360° a una frecuencia de 10 MHz. Para patologías de recto y ano (cáncer, seguimiento postoperatorio y drenaje deabscesos.) 

TransductorTransesofágico

Se aplica en ecocardiografía, es un endoscopio flexible modificado que emplea una frecuencia central de 5 MHz y permite valorar específicamente las válvulas cardiacas. 

Transductor volumétrico

Forma redondeada, cuerpo y cabeza de hasta el triple de grueso de un Transductor Convexo estándar, hace cortes en forma de bloques, puede ser manipulado en la pantalla de forma estática o en tiempo real. Su frecuencia es de 3,5 a 5 MHz. (Dueñas,2015)

Convertidor analógico-digital Digitaliza la señal que recibe del transductor. Memoria gráfica

ECOGRAFÍA Ordena la información recibida y la presenta en una escala de 256 grises. Monitor Muestra las imágenes en el tiempo real. Registro gráfico Las imágenes se pueden imprimir, guardar o grabar para visualizarlas en otro equipo o en un ordenador. Detalle de la mesa de control Consta de un control blanco y plano que ajusta la ´”ganancia global” y a la izquierda deslizadores que ajustan la ganancia por

planos.

ganancia

significa amplificación de los ecos, y se traduce como aumento o disminución del brillo de laimagen.

Aplicaciones en la radiología 

Ecografía abdominal

La ecografía abdominal puede detectar tumores en el hígado, vesícula biliar, páncreas y hasta en el interior del abdomen. (medlineplus, 2016) 

Ecografía transvaginal

La ecografía vaginal sirve para estudiar el útero, detectando la posición, el tamaño o la presencia de miomas o pólipos; el endometrio, conociendo la fase del ciclo menstrual; y los ovarios, para detectar posibles quistes, embarazos ectópicos o para realizar un recuentofolicular. 

Ecografía demama

La ecografía de mama se utiliza para diferenciar nódulos o

tumores que

pueden ser palpables o aparecer en lamamografía. 

Ecografía transrectal

La ecografía médica para el diagnóstico del cáncer de próstata consiste en la introducción de una sonda por el recto que emite ondas de ultrasonido. (ACOG, 2013)

ECOGRAFÍA



EcografíaDoppler

La ecografía doppler o simplemente eco-Doppler, es una variedad de

ecografía tradicional, en la que es posible visualizar las ondas de velocidad del flujo que atraviesa ciertas estructuras del cuerpo, por lo general vasos sanguíneos. (radiologyinfo org,2016) 

Ecografía 3D y4D

Ha aportado la posibilidad de establecer una unión emocional más profunda, gracias a una calidad de imagen que permite ver el aspecto del futuro bebé en fotografía (3D) o en imagen en movimiento (4D).  Esta

Ecografíacutánea técnica

diagnóstica

permite

detectar tumores cutáneos,

inflamatorios, alteraciones ungueales y enfermedades del pelo.

procesos

ECOGRAFÍA borto espontáneo,- Es la pérdida espontánea de un feto antes de la semana 20 del embarazo (las pérdidas de fetos después de esa semana se denominan partos prematuros). Butler KH. Incision and drainage. In: Roberts JR, Hedges JR, Eds.

es normal.

Absceso.- Es una acumulación de pus en cualquier parte del cuerpo que, en la mayoría de los casos, causa hinchazón e inflamación a su alrededor.

Borde de abordaje.- Borde por el cual los ultrasonidos penetran en un órgano. Borde de fuga.- Borde por el cual los ultrasonidos salen de un órgano. alcificación.Imágenes hiperecóicas intratendinosas con sombra posterior, únicas o múltiples, ovaladas de pequeño tamaño o semilunares de gran tamaño

Anecógeno.- Define un elemento en que los ultrasonidos no se reflejan, como por ejemplo, los líquidos puros: agua, bilis, algunos derrames yorina.

Carcinoma.- Cáncer formado a expensas del tejido epitelial de los órganos, con tendencia a difundirse y reproducirse. Cavidad gástrica.- Espacio limitado por las paredes abdominales con su peritoneo.

Artefacto.- Alteración de la imagen ecográfica, producida artificialmentedurante unaexploración.

Colecistitis.- Afección inflamatoria de la vesícula biliar

Atenuación de los ecos.- Disminución de la energía de los ultrasonidos a medida que penetran en los tejidos; ello se traduce por una disminución de la ecogenicidad en profundidad.

Congénito.- Es cualquier rasgo o entidad presente en el nacimiento adquirido durante la vida intrauterina. Puede ser resultado de un factor genético, físico (por ejemplo radiación X), químico (por ejemplo fármacos o tóxicos) o infeccios (por ejemplo infecciones virales - rubéola congénita entre otras). Ejemplos de esto pueden ser enfermedades como la fibrosis quística (causada por una mutación genética heredada).

Absceso anorrectal.- Es una acumulación de pus en el área del ano y el recto. Absceso Cerebral.- Es una acumulación de células inmunitarias, pus y otros materiales en el cerebro, generalmente a raíz de una infección bacteriana omicótica. Amiloidosis.- Es un término genérico, utilizado para hacer referencia a un grupo de enfermedades de etiología diversa y pronóstico y tratamiento variables, con una característica común: todas ellas están causadas por el depósito extracelular de un material, denominado materialamiloidea.

Corte ecográfico.- Por analogía con el corte anatómico, es la imagen ecográfica que obtenemos a partir de un plano de corte determinado.

Aneurisma.- Es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una porción de una arteria debido a una debilidad en la pared del vaso sanguíneo.

Corte recurrente.- Corte transversal oblicuo con inclinación craneal, ejecutado próximo al borde costal. Se utiliza para la exploración ecográfica delhígado.

Anomalías congénitas.- Malformación, alteración biológica, congénita o adquirida.

Cristal piezoeléctrico.- Cristal que poseela capacidad de transformar la energía eléctrica en ondas ultrasónicas. También convierte la energía de vibración transmitida por el retorno de las ondas ultrasónicas en energía eléctrica. Es el fenómeno de transducción. Cada sonda contiene uno o varioscristales.

Corte longitudinal.- Corte que atraviesa el órgano según su eje mayor.

AFP.- Alfafetoproteína producida en el hígado y en el saco vitelino del feto. AgHBS: Antígeno de superficie hepático. ocio coloideo nodular.- Es el agrandamiento de la glándula tiroides, que a excepción de esto

ifracción o refracción.- Desviación que sufre la propagación de las

ECOGRAFÍA ondasultrasónicas, cuando encuentran un obstáculo.

alongadas longitudinal.

hiperecóicas

corte

Diagnóstico.- Proceso que se realiza en un objeto determinado, generalmente para solucionar un PROBLEMA. En el proceso de diagnóstico dicho problema experimenta cambios cuantitativos y cualitativos, los que tienden a la solución del problema. Consta de varias etapas, dialécticamente relacionadas, que son: - Evaluación Procesamiento mental de la información Intervención -Seguimiento.

Embarazo bioquímico.- Es muy común que una mujer presente un retraso, se realice un test de embarazo y de positivo. Cuando la mujer asiste a la consulta con el médico, se comprueba clínicamente que no hayembarazo. Embarazo ectópico.- Es un embarazo anormal que ocurre por fuera de la matriz (útero). El bebé (feto) no puede sobrevivir y, con frecuencia, no se desarrolla del todo en este tipo de embarazo.

Difracción.- Desviación que sufre la propagación de las ondas ultrasónicas, cuando encuentran un obstáculo

Enfermedad de Crohn.- Es una forma de enfermedad intestinal inflamatoria (EII) que afecta por lo regular a los intestinos, pero puede ocurrir en cualquier parte desde la boca hasta el extremo del recto (ano).

Diverticulitis.- Se trata de pequeñas bolsas o sacos del revestimiento interno de los intestinos (diverticulosis) que protruyen y resultan inflamados o infectados. Con mucha frecuencia, estas bolsas se encuentran en el intestino grueso (colon).

Enfermedad trofoblástica gestacional.consiste en un grupo de trastornos que tienen en común la proliferación del trofoblasto gestacional,1 el tejido que normalmente se convertirá en la placenta.2 Por ese motivo, suelen tener las mismas propiedades que el trofoblasto fisiológico, es decir: producción de hormonas típicas de la placenta, como la βhCG, invasión tisular y vascular, y migración a distancia por víahemática.

Coencefalografía.Sentido del ecoencefalografía - un método para estudiar las estructuras intracraneales basándose en la propiedad delos ultrasonidos de reflejarse al atravesar medios de diferente Impedancia acústica.

Ecohisterografía.- es un ultrasonidopélvico vaginal que se realiza para buscar las causas del sangrado vaginal anormal. El examen se puede realizar ya sea antes o después de lamenopausia.

Espina Bífida.- Es una malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación y la médula espinal queda sin protección ósea. La principal causa de la espina bífida es la deficiencia de ácido fólico en la madre durante los meses previos al embarazo y en los tres meses siguientes, aunque existe un 5% de los casos cuya causa es desconocida.

Ectópico.- Es una complicación del embarazo en la que el óvulo fertilizado o blastocito se desarrolla en los tejidos distintos de la pared uterina,1 ya sea en la trompa de Falopio (lo más frecuente) o en el ovario o en el canal cervical o en la cavidad pélvica o en la abdominal. Cuando el embarazo ocurre en el endometrio del útero se le conoce como embarazoectópico.

Esplenomegalia.- O hipertrofia de bazo es un agrandamiento patológico del bazo o estructura esplénica más allá de sus dimensiones normales.

Efecto piezoeléctrico,- Efecto descubierto de Pierre y de ultrasonido. 1939-1945= aparece el SONAR 1951= nace el ultrasonido.

Estenosis:En medicina, estenosis o esten osis (del "contraído") es un término utilizado para denotar la constricción o estrechamiento de un orificio o conducto corporal. Puede ser de origen congénito o adquirido por tumores, engrosamiento o hipertrofia, o por infiltración y fibrosis de las

Elongación muscular.- Primer estadio de la distensión muscular, formado por micro roturas de fibras musculares con patrón ecográfico micro quística moteado en corte transversal y patrón de pequeñaslagunas

ECOGRAFÍA paredes o bordes o valvulares.

por los diferentes elementos de esta zona son recogidos entre las impulsiones y proyectados sobre un osciloscopio.

Ecógeno.- Material que refleja los ultrasonidos; la imagen es más o menos blanquecina según la ecogenicidad del órgano o de la región estudiada.

Efecto de margen.- Artefacto en el cual una imagen ecógena se superpone a una imagen anecógena. Encontramos este artefacto sobre todo al ecografíar elhígado.

Ecografía.- (sinónimo ultrasonografía). Exploración de un órgano o de una región del cuerpo mediante ultrasonidos. Un haz de ultrasonidos se dirige hacia la zona que se ha de estudiar, siguiendo breves impulsiones sucesivas, y los ecos devueltos por los diferentes elementos de esta zona son recogidos entre las impulsiones y proyectados sobre unosciloscopio.

Efecto espejo.- Artefacto que sugiere la presencia del hígado al otro lado del diafragma; las dos imágenes del parénquima hepático son simétricas respecto aldiafragma. Ecografía modo A (amplitud).- La intensidad de los ultrasonidos reflejados se transcribe sobre la pantalla mediante una sucesión de picos. La altura de cada pico caracteriza el medio, y la distancia entre cada pico indica la distancia que separa dos medios.

Efecto de margen.- Artefacto en el cual una imagen ecógena se superpone a una imagen anecógena. Encontramos este artefacto sobre todo al ecografíar elhígado. Efecto espejo.- Artefacto que sugiere la presencia del hígado al otro lado del diafragma; las dos imágenes del parénquima hepático son simétricas respecto aldiafragma.

Ecografía modo B (brillo).- La mayor o menor intensidad de la reflexión de los ultrasonidos se traduce sobre la pantalla por un aspecto más o menos brillante de los píxeles.

Ecografía modo A (amplitud).- La intensidad de los ultrasonidos reflejados se transcribe sobre la pantalla mediante una sucesión de picos. La altura de cada pico caracteriza el medio, y la distancia entre cada pico indica la distancia que separa dos medios.

Efecto costilla.- Imagen hiperecógena; artefacto provocado por un contacto directo entre la sonda y la costilla; se obtiene un eco de repetición que se caracteriza por la repetición de una línea recta hiperecógena de arriba abajo de lapantalla. Ibrilación.-EslaarritmiacardiacaP40 másfrecuenteenlaprácticaclínica.1 La FA es unaenfermedad que se caracteriza por latidos auriculares incoordinados y desorganizados.

Ecografía modo B (brillo).- La mayor o menor intensidad de la reflexión de los ultrasonidos se traduce sobre la pantall

Frecuencia de una sonda.- Frecuencia ala cual el cristal pizoeléctrico emite ondas ultrasónicas, entre los periodos de emisión, recibe las ondas reflejadas. Cuanto más elevada es la frecuencia de la sonda, mejor es la imagen sobre la pantalla, pero más débil es la penetración de las ondas ultrasónicas.

Ecógeno.- Material que refleja los ultrasonidos; la imagen es más o menos blanquecina según la ecogenicidad del órgano o de la región estudiada.

Frecuencias sonoras.- La frecuencia depatronesondulatorioscomoelsonido,las ondas electromagnéticas (como la radio ola luz)

anancia.- Ajuste que permite amplificar o atenuar los ecos reflejados ya sea de forma global

ECOGRAFÍA icogenecidad en tres días pasando a aspecto anecóico por disolución de coágulos.

cuales hallamos elementos suspensión: células, fibrina, mucus, etc.

Gastroscopio.- Instrumento delgado, en forma de tubo que se usa para examinar el interior del estómago. Un gastroscopio tiene una luz y una lente para observar y puede tener una herramienta para extirpar tejido.

Líquidos puros.- Líquidos sin elementos en suspensión; por ejemplo, agua, orina de carnívoros, bilis, trasudados, etc.

ematoma : Secundario a rotura muscular que en fase aguda llegan a ser hipoecóicos o con imagen ecográfica similar al del músculo, disminuyendo la aparato ha grabado la última imagen.

Alformaciones.Deformidad congénita en alguna parte del cuerpo.

Megahercio.- Un megahercio (MHz) equivale a 106 hertzios (1 millón). Se utiliza muy frecuentemente como unidad de medida de la frecuencia de trabajo de un dispositivo de hardware, o bien como medida de ondas electromagnéticas en telecomunicaciones.

Hidronefrosis.- Una ecografía fetal revelar obstrucción de las vías urinarias y permitir una intervención quirúrgica temprana con mejores resultados en el recién nacido.

Metabolismo.- Conjunto de reacciones bioquímicas que efectúan las células de los seres vivos para descomponer y asimilarlos alimentos y sustancias que reciben del exterior.

Hiperecógeno.- Material que refleja los ultrasonidos de forma muy marcada; la imagen es muy blanquecina y más o menos brillante según la naturaleza de la región estudiada; es, por ejemplo, el caso del hueso, del aire, de los cálculos y toda las estructuras mineralizadas.

Milirem.- Una milésima parte de un rem, la unidad de medida de dosis equivalente.

Hipoecógeno.- Material que refleja poco los ultrasonidos; la imagen es grisácea y más bienoscura.

Milisievert: Una milésima parte de sievert, la unidad de medida de la dosis efectiva. Milisievert (mSv).- Una milésima parte de sievert, la unidad de medida de la dosis efectiva.

Homogéneo.- Inflamación de los pulmones que compromete principalmente el espacio que separa un alvéolo de otro (intersticio pulmonar). Suele estar producida por una infección viral o la injuria ocasionada por radiación o exposición a distintos agentes químicos.

Miocardiopatía.- Se refiere al compromiso miocárdico, habitualmente difuso, de origen primario o secundario a causas no cardiovasculares (inflamatorias, tóxicas, degenerativas, etc.)

magen congelada.- Imagen inmóvil; el cristal ya no vibra y la imagen queda fijada sobre la pantalla; el en toda la profundidad de la imagen(ganancia total); ya sea de forma más selectiva, en algunas regiones de la imagen (curva de ganancia o TGC).

Mitosis ocificante.De etiología postraumática en la mayoría de los caso (60-755), idiopática o a consecuencia de enfermedades generalizadas. Mixoma.- El mixoma es una neoplasia benigna derivada de tejido conjuntivo consistente principalmente en células poliédricas y estrelladas enclavadas en forma poco compacta en una matriz blanda mucoidal por lo que parece tejido mesenquimático primitivo, se presenta con frecuencia en forma intramuscular (donde suele ser confundido con un sarcoma), también en los huesos maxilares y enquistado en la piel (musinosis focal y ganglion dorsal de la muñeca).

Imagen dinámica.-Imagen en movimiento que transcribe en directo los distintos cortes ecográfic Intensidad.- Cantidad de energía eléctrica que se transmite a través de un conductor en un segundo. Isoecogénico. De la mi ecogenicidad.

íquidosimpuros.-Líquidosenlos

ECOGRAFÍA pulmón mantiene su forma en virtud a la presión negativa que existe entre la pared torácica y la pleura, la presencia de neumotórax produce el colapso pulmonar, pudiendo llevar a insuficiencia respiratoria aguda. Sus causas son traumáticas (herida punzante en tórax, aumento brusco en la presión en la vía aérea), post operatorias o en ocasiones espontáneo.

Auseas.- Náusea es la sensación de tener la urgencia de vomitar. Vomitar es forzar los contenidos del estómago a subir a través del esófago y fuera de la boca. Nebulización.- Método utilizado para la administración de fármacos o la fluidificación de secreciones respiratorias. Utiliza un mecanismo vaporizador, ultrasónico o de burbuja, mediante el cual se favorece la penetración de agua o medicación, en la atmósferabronquial.

Neuralgia.- Dolor, agudo producido por la irritación de un nervio. Se caracteriza por ser muy intenso, quemante, pulsátil o similar a una descarga eléctrica. Sus causas son la infección, lesión metabólica o tóxica del nerviocomprometido.

Necrosis.- Conjunto de procesos irreversibles, mediante el cual se produce la degeneración celular luego de la muerte,

Besidad.- Acumulación excesiva de grasa corporal, acompañada por un peso excesivo. Esta enfermedad es cada vez más frecuente, y se produce por la ingesta desproporcionada de calorías, en personas que no tienen una actividad física que justifique este consumo.

Nefritis.- Inflamación del riñón, y que agrupa enfermedades caracterizadas por la lesión inmunológica o infecciosa del tejido renal. Algunos ejemplos son la nefritis intersticial por drogas, la glomerulonefritis post-estreptocóccica,etc.

Oclusión.- Se refiere al estado de algo comúnmente abierto y que se encuentra obliterado o cerrado.

Neoplasia.- Término que denomina a un conjunto de enfermedades caracterizadas por el crecimiento anormal y descontrolado de un tejido. Estos pueden formar tumores y en ocasiones invadir órganos a distancia (ver metástasis). Las neoplasias más frecuentes son las de mama, próstata, colon, piel ypulmón.

Oligomenorrea.- Menstruación producida con intervalos prolongados. Suelen ser la expresión de anormalidades en la función ovárica. Oliguria.- Eliminación de orina en volúmenes inferiores a los 500 mililitros por día. Se produce por deshidratación, estados de shock (ver), infecciones severas, insuficiencia renal, etc.

Neumonía.- Inflamación del parénquima pulmonar. Su causa más frecuente es la infección bacteriana, aunque puede producirse por otros microorganismos. Se manifiesta por fiebre, tos, expectoración y dolor torácico. En pacientes ancianos o inmunodeprimidos, puede ser una enfermedad mortal.

Onicólisis.- Destrucción de la uña debida a infecciones micóticas, bacterianas o procesos tóxicos.

Neumonitis.- Es la inflamación de los pulmones debido a la inhalación de una sustanciaextraña,generalmenteciertostipos de polvo, hongos omohos.

Oforitis.- Inflamación de uno o ambos ovarios. Puede asociarse o no a la infección de la trompa de Falopio (salpingitis). La causa más frecuente es la infección por bacterias a través del acto sexual.

Neumoperitoneo.- Presencia de gas en la cavidad peritoneal. Suele producirse por la perforación de una víscera hueca (herida de bala o de arma blanca, apendicitis perforada, etc.). En ocasiones es producida en forma intencional con el fin de permitir una mejor visualización de las vísceras abdominales (en la cirugía laparoscópica).

Orquitis.- Inflamación de uno o ambos testículos. Frecuentemente se produce como complicación de una infección del tracto urinario o sexual. Orzuelo.- Nódulo de escasos milímetros localizado en el borde libre del párpado y que corresponde a la inflamación de una de las glándulas del mismo.

Neumotórax.- Presencia de aire en la cavidad pleural (ver pleura). Debido a que el

ECOGRAFÍA Osteoartritis.- Término general que se emplea para referirse al proceso degenerativo del cartílago articular, manifestado por dolor a la movilización,

Prolapso.- En el ámbito de la medicina se denomina prolapso (literalmente del latín prolabi: desplazarse de su sitio) al desplazamiento de órganos, como por ejemplo del útero de manera que desciendan o se salgan de su ubicación natural. El término se utiliza por ejemplo para hacer referencia a órganos que se asoman por la vagina o el recto o por la falta de alimentación de las válvulas del corazón. A veces a una hernia de disco espinal se le suele llamar "prolapso de disco".

derrame articular, etc. También se lo denomina artrosis (ver). Osteofito.- Formación ósea anormal, muy frecuente que se produce en la proximidad de las articulaciones vertebrales, aunque pueden tener otras localizaciones. Osteoma.- Tumor benigno derivado del tejido óseo. No produce metástasis y su expresión clínica consiste en dolor y deformidad ósea.

ancreatitis.-Sellamapancreatitisala inflamación del páncreas. El páncreas es una glándula alargada y en forma de cono que seencuentra detrás del estómago. Sirve para fabricar y segregar enzimas digestivos, así como las hormonas insulina y glucagón.

Uistes.- Son sacos llenos de líquido que se forman sobre o dentro de un ovario.

Abia.- Enfermedad infecciosa frecuentemente mortal, transmitida Al hombre mediante la mordedura de animales domésticos infectados. Rad.- Cantidad de energía radiante absorbida en cierta cantidad de tejido.

Placenta previa.- En general se denomina placenta previa a la inserción de la placenta en la parte inferior del útero, cubriendo total o parcialmente el orificio cervical interno o quedando muy cerca de él.

Rem.- Unidad de medida que toma en cuenta diferentes respuestas biológicas a distintos tipos de radiación. La cantidad de radiación medida con el rem se llama dosis equivalente.

Plano de corte.- Plano cuya orientación corresponde a la propagación de los ultrasonidos.

Radiculitis.- Inflamación de la raíz de un nervio, en general producida por una injuria mecánica, metabólica o inmunológica. Se manifiesta por dolor en la distribución del nervio afectado.

Plano de corte frontal ó coronal.- Plano longitudinal, perpendicular al plano de simetría.

Radioterapia.- Método que utiliza distinto tipo de radiaciones ionizantes para tratar enfermedades oncológicas.

Plano de corte medial o sagital.- Plano longitudinal, que pasa por el plano de simetría.

Rash.- Coloración rojiza anormal de la piel como consecuencia de una reacción alérgica o infección.

Plano de corte paramedial o sagital.Plano longitudinal, paralelo a la columna vertebral y al plano de simetría.

Rectosismoidoscopia.- Exploración visual del recto y de la porción terminal del intestino grueso, a través de un instrumento de fibra óptica (Rectosismoidoscopia). Permite asimismo la obtención de biopsias de la mucosa intestinal.

Pixel.- En una imagen digital, cada uno de los puntos o elementos pictóricos que la componen. Pos procesado.- Conjunto de ajustes que se efectúan sobre una imagen congelada.

Reflexión.- El haz reflejado es aquel que regresa al primer medio sin atravesar la interface que separa dos medios de impedancias acústicas distintas.

Proximal.- Dícese de un tejido u órgano atravesado por los ultrasonidos antes de que otro tejido u órgano: por ejemplo, el estómago está proximal al hígado siguiendo un corte recurrente.

Refuerzo posterior.- Imagen más

ECOGRAFÍA ecogénica de lo normal, motivada por una amplificación de los ultrasonidos al pasar estos previamente por una estructura de baja atenuación.

intratendinosas, con interrupción de fibras tendinosas y aumento de líquido sinovial en la vaina. Rotura total completa tendinosa.- En tendones con vaina sinovial (Tendón Bíceps), muestra líquido anecóico separando los extremos del tendón retraídos y vaina sinovial vacía o grietas anecóicas intratendinosas separando los extremos deltendón.

Reverberación o eco de repetición.Imagen hiperecógena; artefacto provocado por la presencia del aire entre la sonda y la piel. Se observa una sucesión de curvas hiperecógenas en lo alto de la pantalla. Reflujo gastroesofágico.- Presencia del contenido ácido proveniente del estómago en la luz esofágica. Como dicho órgano no se encuentra fisiológicamente adaptado para soportar la acidez del jugo gástrico, suele producirse la inflamación de su mucosa (esofagitis).

Roentgen (Rn).- Unidad del sistema internacional de exposición a dosis de rayos X o gamma. El nombre proviene del Profesor Wilhelm Konrad Roentgen, que descubrió los rayos X en 1895.

Regurgitación.- Presencia del contenido gástrico en la cavidad oral, en ausencia del reflejo del vómito. Es muy frecuente en lactantes.

Ievert. Unidad de medida de la dosis efectiva de la radiación ionizante, que toma en cuenta la sensibilidad relativa de distintos tejidos y órganos expuestos a la radiación. La cantidad de radiación medida con el sievert se llama dosis efectiva.

Resolución.- La resolución de una imagen indica cuánto detalle puede observarse en esta. El término es comúnmente utilizado en relación a imágenes de fotografía digital, pero también se utiliza para describir cuán nítida (como antónimo de granular) es una imagen de fotografía convencional (o fotografía química). Tener mayor resolución se traduce en obtener una imagen con más detalle o calidadvisual.

Sarcoma de Kaposi.- Cáncer originado en células de tejido vascular, frecuentemente asociado al SIDA. Se manifiesta por lesiones rojo-violáceas en distintos territorios cutáneos ymucosos. Sarcoma.- Neoplasia maligna originada en lascélulasdelostejidosconectivos.Pueden producirse del tejido adiposo (liposarcoma), muscular (liposarcoma), óseo (osteosarcoma),etc.

Reumatismo.- Término que es utilizado en general para referirse al conjunto de enfermedades inflamatorias y degenerativas que afectan a las articulaciones y estructurasvecinas.

Sarna.- Enfermedad producida por un parásito llamado Sarcoptes Scabei. Infesta la superficie de la piel produciendo picazón, vesículasblancoperladasjuntoconlesiones por rascado. Se localiza con más frecuencia en los pliegues interdigitales, inguinales y submamarios.

Rinitis.- Inflamación de la mucosa nasal, producida por una infección viral o reacción alérgica. Se manifiesta por secreción acuosa y obstrucción de las fosasnasales.

Saturnismo.- Intoxicación crónica por plomo. Se manifiesta por anemia, dolores abdominales sin causa aparente y trastornosneurológicos.

Rotura parcial muscular.- Segundo estadio de la distensión muscular, presentando imagen hipoecóica o anecóica intramuscular con pérdida de la continuidad de la fibra muscular, que la diferencia de la elongación, y con aspecto de hendidura anecóica. La maniobra de contracción muscular diferencia una rotura muscular de un coágulo uhematoma.

Sombra acústica.- Imagen anecógena; artefacto provocado por la ausencia deecos tras una estructura que refleja todos los ultrasonidos; esta última da lugar a una imagen hiperecógena, mientras que distalmente la imagen esanecógena.

Rotura parcial tendinosa.- En tendones con vaina sinovial (Tendón Bíceps), se presentan como grietas anecóicas

Seborrea.- Enfermedaddermatológica

ECOGRAFÍA caracterizada por una aumento en la producción de las glándulas sebáceas, junto con descamación aumentada del terreno afectado, prurito yeritema.

Tendinitis aguda.- En tendones con vaina sinovial (Tendón Bíceps), el tendón puede engrosarse permaneciendo hiperecóico, y suele acompañarse de tenosinovitis por aumento de líquido en la vaina sinovial que en corte transversal presenta "imagen en diana" por halo anecóico rodeando al tendón (más fácil de ver en transversal que en longitudinal), que en corte longitudinal aparecen líneas anecóicasperitendón.

Seminoma.- Tumor maligno derivado de células germinales del testículo. Es capaz de producir metástasis a distancia. Los varones suelen acusar aumento del tamaño del testículo y tumor palpable en el mismo. También puede originarse fuera de la gónada, en elmediastino.

Tendinitis crónica.- En tendones con vaina sinovial (Tendón Bíceps), se presenta como engrosamiento hipoecóico o hiperecóico de la sinovial con / sin líquido.

Sepsis.- Infección producida por un germen capaz de provocar una respuesta inflamatoria en todo el organismo. Los síntomas asociados a sepsis son fiebre, hipotermia (ver), taquicardia (ver),taquipnea (ver) y elevación en los valores de glóbulos blancos. Puede producir lamuerte.

Tendinitis.- Inflamación de un tendón. Se produce en general como consecuencia de un traumatismo. Existen enfermedades inmunológicas capaces de producir tendinitis entre otrasalteraciones.

Shock anafiláctico.- Reacción alérgica grave, caracterizado por disminución de la presión arterial, taquicardia y trastornos en la circulación general, acompañado o no de edema de glotis. Requiere la administración urgente de adrenalina subcutánea.

Tétanos.- Infección producido por una bacteria llamada Clostridium Tetani. Luego de infectar una herida cutánea, produce una toxina (tetanospasmina) altamente nociva para el sistema nervioso que produce espasmos y parálisis de los nervios afectados. Puede ser mortal.

Síndrome Compartimental.- En la fase aguda el diagnostico ecográfico se basa en un aumento difuso de la ecogenicidad, con fibras musculares periféricas hipoecoicas, aumento del volumen del compartimento y abombamiento de las fascias (como la membrana interósea).

Tortícolis.- Trastorno frecuente producido por una luxación en las vértebras de la columna cervical o a espasmos de los músculos del cuello que producen rigidez y rotación lateral del mismo.

Síndrome del pinzamiento.- Síndrome originado por el atrapamiento crónico del manquito de los rotadores (esencialmente en el Tendón Supra espinoso) y de la Bursa Sub Acromial / Sub Deltoidea entre el Acromion y el Húmero, siendo clasificado entre los estadios por NEER.

Transductor.- El nombre del transductor ya nos indica cual es la transformación que realiza (por ejemplo electromecánica, transforma una señal eléctrica en mecánica o viceversa), aunque no necesariamente en esa dirección. Es un dispositivo usado principalmente en la industria, en la medicina, en la agricultura, en robótica, en aeronáutica, etc. para obtener la información de entornos físicos y químicos y conseguir (a partir de esta información) señales o impulsos eléctricos o viceversa. Los transductores siempre consumen algo de energía por lo que la señal medida resultadebilitada.

Sonografia.- La Sonografía es la herramienta básica en la evaluación de las lesiones en la pelvis, incluyendo, problemas obstétricos y el embarazo. Se trata de una técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza los ultrasonidos, transformándolos en un ordenador en imágenes.

aquicardia.- Aumento de la frecuencia cardíaca. Puede deberse a causas fisiológicas (durante el ejercicio físico o el embarazo) o pordistintas enfermedades como sepsis, hipertiroidismo, y anemia. Puede ser asintomática o provocarpalpitaciones.

ltrasonido.Ubicación,mediciónodelineación de estructuras profundas que se hace midiendolareflexióno transmisión de ondas de altafrecuenciaoultrasónicas. El cálculo porcomputadoradela distancia al sonido reflejadooabsorbidopor la superficie,

INTERVENCIONISMO conocida del haz de sonido. Ultrasonido de diagnóstico.- Uso de ultrasonido para obtener imágenes confines de diagnóstico médico; típicamente se usan frecuencias en el rango de 2 MHz a aproximadamente 12MHz. Ultrasonido Doppler.-Ultrasonido de diagnóstico para detectar células sanguíneas u otras estructuras en movimiento y medir la dirección y velocidad del movimiento. El efecto Doppler se utiliza para evaluar el movimiento mediante la medición de cambios en la frecuencia de los ecos reflejados por las estructuras que semueven. Ultrasonidointervaginal(ginecológico).Ultrasonido pélvico en el que se usa sonda en lavagina. Ultrasonido, diagnóstico.Imagen por ultrasonido, también llamado ecografía; es un método para obtener imágenes del interior del cuerpo humano mediante el uso de ondas de sonido de alta frecuencia. Los ecos de las ondas de sonido se graban y presentan como una imagen visual en tiempo real. En el ultrasonido no se usa la radiación ionizante. Uretritis.- Inflamación de la uretra en general de causa infecciosa. Se manifiesta por ardor al orinar y secreción amarillenta por la misma. Urea,- Producto del metabolismo de las proteínas. Indica en forma indirecta la eficiencia del funcionamiento renal. Cuando existe insuficiencia renal, los valores de urea se elevan produciendo trastornos variados (pericarditis urémica, encefalopatía urémica,etc.) Ultrasonido.- Ubicación, medición o delineación de estructuras profundas que se hace midiendo la reflexión o transmisión de ondas de alta frecuencia o ultrasónicas. El cálculo por computadora de la distancia al sonido reflejado o absorbido por la superficie, más la orientación conocida del haz de sonido, proporciona una imagen bidimensional o tridimensional. Sinónimo: ecografía.

gran beneficio en todas las áreas de la ecografía, ya que ayuda a estudiar las principales arterias y venas del cuerpo, el corazón, y, en obstetricia, la monitorizaciónfetal. Ultrasonido intravaginal (ginecológico).Ultrasonido pélvico en el que se usa una sonda en la vagina. Ultrasonido, diagnóstico.- Imagen por ultrasonido, también llamado ecografía; es un método paraobtener imágenes del interior del cuerpo humano mediante el uso de ondas de sonido de altafrecuencia. Ultravioleta.- Rayos electromagnéticos con una frecuencia mayor que el extremo violeta del espectro visible. Unidades de radiación.- Existen varias unidades para medir la exposición a la radiación y la dosis: Uranio (U).- Elemento metálico radiactivo de número atómico 92 y peso atómico 238,0289, que se encuentra principalmente en la pecblenda, notable por sus dos isótopos: 238U y 235U. Uréter.- Tubo que lleva orina desde cada riñón hacia la vejiga. Uretra.- Tubo que lleva la orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo. En los hombres la uretra transporta el semen desde la próstata y las otras glándulas sexuales afuera del cuerpo a través del pene. Uretrocistometría.- Procedimiento que mide simultáneamente lapresión en la vejiga urinaria y la uretra Urinario.- Relacionado con los órganos que producen y pasan la orina. Urografía.- Radiografía de cualquier parte del tracto urinario (riñones, uréteres o vejiga).

Ultrasonido de diagnóstico,- Uso de ultrasonido para obtener imágenes confines de diagnóstico médico; típicamente se usan frecuencias en el rango de 2 MHza aproximadamente 12 MHzUltrasonido Doppler.- El ultrasonido Doppler en muchos casos ha reemplazado los métodos radiográficos como la angiografía para evaluar los vasos sanguíneos y el flujo de sangre. El ultrasonido Doppler permite la visualización en tiempo real del flujo sanguíneo, imposible de lograr con otros métodos. El ultrasonido Doppler es de

Uterino.- Relativo al útero Útero.- Órgano muscular hueco en donde el óvulo fecundado (huevo) se desarrolla para formar un niño; mide aproximadamente 7,5 cm de largo en la mujer no embarazada, y consiste en una porción principal (cuerpo) y una parte inferior alargada (cuello o cérvix), en cuya extremidad se encuentra la abertura (orificio).

INTERVENCIONISMO Uranio (U).- Elemento metálico radiactivo de número atómico 92 y peso atómico 238,0289, que se encuentra principalmente en la pecblenda, notable por sus dos isótopos: 238U y 235U (99,2745% y 0,720%, respectivamente, siendo el resto 234U); 235U fue la primera sustancia que se demostró podía tener una reacción en cadena auto sostenible... Uréter.- Tubo que lleva orina desde cada riñón hacia la vejiga.

recubre la vagina. En general se debe a una infección bacteriana o micótica. Se manifiesta por ardor, dolor espontáneo o durante el coito (dispareunia), y secreción mucosa o purulenta por la misma.

Uretra.- Tubo que lleva la orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo. En los hombres la uretra transporta el semen desde la próstata y las otras glándulas sexuales afuera del cuerpo a través delpene.

Vasculitis.- Inflamación de la pared de un vaso sanguíneo. Se producen por enfermedades inmunológicas y alérgicas.Sussíntomasdependende los territoriosafectados.

Uretrocistometría.- Procedimiento que mide simultáneamente lapresión en la vejiga urinaria y la uretra. Urinario.- Relacionado con los órganos que producen y pasan la orina.

Ventana acústica.- Órgano o región que transmite los ultrasonidos sin atenuarlos; por ejemplo, una vejiga llena es una buena ventana acústica para examinar los órganos dorsales a ella: próstata,útero

Urografía.- Radiografía de cualquier parte del tracto urinario (riñones, uréteres o vejiga).

Verruga vulgar.- Lesión benigna de la piel, producida por un virus denominado HPB (Virus Papiloma Humano) de forma sobre elevada y superficie áspera, sin alteraciones en la coloración normal

Uterino: Relativo al útero.

Alvulopati.- Es una Enfermedad adquirida o congénita de una válvula cardíaca. La alteración resultante se puede manifestar por una disminución de la apertura de la misma (estenosis), o el cierre insuficiente (insuficiencia) o una combinación de las mismas Vaginitis.- Inflamación de la mucosa que

Varice.- Dilatación anormal de una vena. Pueden ser dolorosas o causar problemas estéticos cuando son superficiales como en las piernas

Vértigo.- Alucinación de movimiento. Se produce por enfermedad en el sistema de equilibrio, reacción a drogas, etc. Vía de abordaje.- Punto de contacto entre la sonda y la piel que permiteel estudio de un órgano o una región.

INTERVENCIONISMO

En 1953, el sueco Sven Ivar Seldinger describió el uso del catéter para insertar el contraste en los vasos sanguíneos,

desarrollando

así

angiografía

moderna. Su brillante idea fue obtener acceso a un vaso del cuerpo humano utilizando un sistema de intercambio de una aguja por un hilo guía y colocando el catéter sobre el hilo guía dentro del aparato vascular de los pacientes. Este fue el primer salto evolutivo en la Medicina que posibilitó la bifurcación entre los procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos donde se colocaba un instrumento en el interior del cuerpo humano sin necesidad de abrir la piel, es decir, hacer una incisiónquirúrgica. Posteriormente, hubo un desarrollo en las múltiples técnicas de cateterismo en que se introdujo la técnica selectiva en diversos vasos y órganos del cuerpo humano. En 1955, el norteamericano Charles Dotter

creó

aparato

electrónico capaz de realizar exposición en milisegundo para obtener imágenes más claras del corazón en movimiento porque

estaba

siempre

detrás

medios para mejor visualizar los vasos sanguíneos. Para realizar sus angiografías, utilizaba cuerda de guitarra como hilo guía y decía que el catéter angiográfico podía ser más que una herramienta diagnóstica, si se usa con imaginación podría ser un importante instrumento quirúrgico. La idea surgió de manera inesperada, cuando Dotter estaba haciendo una arteriografía de una arteria ilíaca ocluida y el catéter sobrepasó la oclusión,desobstruyendo. En 1964, Dotter utilizó un hilo guía y catéteres de teflón co-axiales para dilatar una estenosis de arteria femoral superficial en una paciente de 82 años con dolor de reposo y gangrena y que había rechazado amputación y no era buena candidata para cirugía. El procedimiento fue un éxito y la paciente se fue con los dos pies y las lesionescicatrizaron. La radiología intervencionista nació aquel día. El procedimiento fue llamado "Dottering". Y publicado en la revista Circulation. También desarrolló catéteres para la retirada de cuerpos extraños del sistema vascular y gastrointestinal.

INTERVENCIONISMO En 1972, Dotter describió la embolización (oclusión de una arteria utilizando catéter colocado por la técnica percutánea) arterial selectiva para controlar el sangrado gastrointestinal, considerado un avance en la medicina porque utilizó un instrumento puramente diagnóstico para hacer

tratamiento.

Además, describió también el uso del cianoacrilato y de los fibrinolíticos arteriales.Mástarde, creó unstentenespiralparalasarteriasperiféricas. En 1977, el alemán Andréas Gruentzig realizó la primera

angioplastia

percutánea con balón revolucionando el abordaje de las lesiones obstructivas coronarias y constituyéndose a partir de este momento en una alternativa al tratamiento clínico y quirúrgico de lospacientes. Para el Dr. Renan Uflacker, pionero de la técnica percutánea en Brasil, la radiología intervencionista es hija de la radiología cardiovascular, una especialidad invasiva, pero puramente diagnóstica donde se técnicas de

imágenes,

como

la fluoroscopia

usaban

las

guiar

apenas para

posicionamiento del catéter en el Interior del cuerpo humano. Con la evolución de estas técnicas de punción y cateterismo percutáneos nació la radiología intervencionista, utilizada para la intervención enprocedimientos terapéuticos.

Antecedentes La Radiología Intervencionista tiene su origen en

radiología

diagnóstica

como sub-especialidad invasiva y diagnóstica. Hoy en día, el intervencionismo radiológico es una especialidad terapéutica y diagnóstica que comprende una amplia gama de procedimientos terapéuticos mínimamente invasivos guiados por imagen como también el diagnóstico por imagen invasivo. La gama de enfermedades y órganos susceptibles a los procedimientos terapéuticos y diagnósticos guiados por imagen es extensa y está en constante

evolución.

Dicha gama incluye (aunque no se limita a), enfermedades y elementos del sistema

vascular,

gastrointestinal,

hepatobiliar,

genitourinario,

pulmonar,

músculo-esquelético, y, en algunos países, del sistema nervioso central. Como parte de las prácticas de, los médicos de Radiología Intervencionista proporcionan evaluaciones del paciente y gestiones relevantes paralas

INTERVENCIONISMO intervenciones guiadas por imagen, bien sea

colaboración

con

otros

médicos o independientemente. Los procedimientos se han convertido en una parte integral del cuidadomédico.

Principios físicos Los rayos X son una forma de radiación electromagnética, similares a la luz visible. Sin embargo, a diferencia de la luz, los rayos X tienen una

mayor

energía y pueden pasar a través de la mayoría de los objetos, incluyendo el cuerpo. Los rayos X se producen en el interior de un tubo de vidrio, en el que se ha hecho un alto vacío, y donde se aplica una diferencia de potencial (d.d.p.) de aproximadamente 50 a 150 KV entre sus polos positivo y negativo. El cátodo (polo negativo) se calienta cuando hacemos pasar una corriente entre sus extremos, para que se produzca una emisión de electrones por efecto termoiónico. Si aumentamos esta corriente (miliamperaje), aumenta el número de electrones emitidos, es decir, la corriente que atraviesa el tubo. Los electrones emitidos por el cátodo encuentran un campo eléctrico que los atrae hacia el ánodo (polo positivo), debido a la elevada diferencia de potencial

(kilovoltaje).

Los

electrones se dirigen hacia el ánodo (también denominado blanco) sin chocar en su trayectoria con partículas de polvo o aire, ya que el tubo se encuentra con un alto vacío, cediendo en él la energía que transportan básicamente de dos formas, por interacciones con los electrones corticales y por interacciones con los núcleos. Las interacciones con los electrones corticales, dan lugar a choques elásticos e inelásticos. En las colisiones elásticas no hay emisión de radiación electromagnética, pero si producción de calor, que

causa

calentamiento en el ánodo. Las colisiones inelásticas, provocan la promoción de algunos electrones corticales a capas superiores, que al caer a sus órbitas iniciales emiten rayos X característicos, cuya frecuencia y energía están determinadas por el material delánodo.

INTERVENCIONISMO Características de la angiografía: 

La imagen denominada angiografía, es en realidad la sustracción digital de dos imágenes una sin y otra con un contraste opaco a los rayosX.



La densidad radiológica de los vasos es igual a la de los demás tejidos blandos, por lo que en una placa realizada sin tomar medidas especiales no se ven arterias ni venas. Para poder distinguirlas, se requiere poner en circulación sanguínea una sustancia radio opaca, es decir, el medio de contraste.



Los valores típicos del voltaje del tubo de rayos x están entre 80 y 100kv mientras que los de la corriente entre unas décimas de miliamperio y unos pocosmA.

Procedimiento Capacidad casi única de unir las informaciones que vienen de la imagen, en la mayor parte del tiempo, en tiempo real. En este campo, se destacan los procedimientos como embolización, quimioembolización.

Tiempo de preparación En todo procedimiento quirúrgico se tiene que hacer una evaluación previa para identificar situaciones que puedan generar desenlacenegativo Todas esas evaluaciones y el control de tasas y síntomas, ajuste, cambio o suspensión de medicamento, llevan a un aumento del tiempo necesario para la realización de cualquier tratamiento.

Tiempo de procedimiento Antes de la llegada al punto que se necesita acceder para

tratamiento es necesario hacer la incisión y divulsión de cada superficialalmásprofundoyrealizareltratamiento,cuidandodequenohaya

correcto plan,

del

INTERVENCIONISMO sangrado en exceso y que se deshaga la solución de continuidad causada por laincisión

Tiempo de Hospitalización Por las propias características del procedimiento quirúrgico, es necesario que un paciente sometido a ese tipo de tratamiento permanezca por algunos días, en algunos casos necesitando cuidados intensivos, aumentando el tiempo necesario para el alta y el costo de toda laoperación.

Aplicaciones  Angiografía - rayos X de las arterias y venas para detectar un bloqueo o estrechamiento de losvasos.  Embolización: se bloquean vasos arteriales anormales u órganos, con el propósito de parar elsangrado.  Quimioembolización: Se basa en el bloqueo de las arterias que irrigan los tumores hepáticosmalignos

 Colescistotomía: Se coloca un tubo en la vesícula biliar para remover bilisinfectada.  Inserciones de drenaje: Colocación de tubos en diferentes partes del cuerpo para drenarfluidos  Trombólisis: Tratamientos que tiene como propósito disolver los coágulossanguíneos.  Biopsia: se introduce una pequeña aguja en la zona anormal de casi cualquier parte delcuerpo.

INTERVENCIONISMO  Tubos de gastrostomía: tubo de alimentación es introducido en el estómago si el paciente no puede tomar alimentos por laboca.

 Ecografía intravascular: el uso de ultrasonido dentro de un vaso sanguíneo.

INTERVENCIONISMO

blación con Etanol (alcohol). También conocida como inyección percutánea de etanol, consiste en inyectar alcohol concentrado directamente en el tumor para matar las célulascancerosas.

Adinamia.- Extremada debilidad muscular que impide los movimientos del enfermo. Agonista.- Dícese del músculo que efectúa un determinado movimiento, por oposición al que obra el movimiento contrario o músculo antagonista.

Ablación por Radiofrecuencia (RFA).Utiliza ondas de radiofrecuencia como método para generar calor y eliminar tejido. Se punciona el tumor con una aguja que, conectada a un aparato (generador), libera estas ondas y produce la necrosis del tejido alrededor de la punta. Se utiliza la ecografía o la tomografía computarizada para guiar la colocación de la sonda.

Alanitis.- Inflamación de lamembrana mucosa que reviste el bálano o glande. Aleocórtex.- Parte de la corteza cerebral que corresponde a las áreas de terminación de las vías olfatorias y que filogenéticamente ocupa una posición intermedia entre el arquicórtex y el neocórtex.

Acarina.- Sustancia blanca y pulverulenta que puede endulzar tanto como 234 veces su peso deazúcar. Acceso Venoso.- Porta caths, líneas PICC, diálisis Catéteres. Técnicas mínimamente invasivas a largo plazo y corto plazo utilizando Catéteres de acceso vascular se colocan en la sala de radiología intervencionista. Acidosis: Estado anormal producido por exceso de ácidos en los tejidos y en la sangre. Se observa principalmente en la fase final de la diabetes y de otras perturbaciones de lanutrición.

Alergia.- Fenómenos respiratorios, nerviosos o eruptivos, por laabsorción de sustancias que provocan una sensibilidad especial ante una nueva acción de talessustancias.

Acinesia.- Falta, pérdida o cesación de movimiento.

Ampuloma.- Tumoración epitelial, casi siempre maligna, que asienta en la ampolla deváter.

Alotoxina.- Substancia formada por alteración de tejidos dentro del cuerpo que sirve de defensa contra las toxinas por la neutralización de sus propiedadestóxicas.

Acmé.- Período de mayor intensidad de una enfermedad.

Analgésicos.- Afectan a todo el cuerpo, y pueden provocar efectos secundarios en la Anatomía.- Estudio de la estructura, situación y relaciones de las diferentes partes del cuerpo de los animales o de las plantas.

Acoma.- Formación displásica retiniana congénita que en la oftalmoscopia aparece como una mancha blanquecina, (en forma delenteja). Acrocefália: Forma cónica de la bóveda craneal, (de forma que tiene pico).

Anestesia local.- Elimina lasensibilidad en zonas específicas del cuerpo y se puede utilizar tanto en el parto vaginal como en el parto por cesárea. Una de las más empleadas es la llamada epidural.

Acrodínia.- Enfermedad eruptiva caracterizada por la sensibilidad aumentada en las plantas de los pies y en las palmas de las manos con sensaciones dehormigueo.

Aneurisma Cerebral.- Enfermedad cerebro vascular en la cual existe debilidad en la pared de una arteria o vena ocasiona una dilatación o abalonamiento.

Acromegalia.- Enfermedad crónica debida a la lesión de la glándula pituitaria, y que se caracteriza principalmente por un desarrollo extraordinario de las extremidades.

Aneurisma.- Dilatación intensa y

INTERVENCIONISMO anormal de un sector del sistema vascular.

determinada localización anatómica. Se punciona generalmente la arteria Femoral común pasando un catéter hasta el ostium de la arteria que se quiere explorar. Dependiendo de la arteria o víscera que se quiere visualizar se utilizaran unos tipos u otros de catéteres, realizándosesegún los casos, cateterismos selectivos o supraselectivos.

Angio RM.- Una Angioresonacia (ARM) es una RM de los vasos sanguíneos. Técnica no invasiva que da imágenes de gran calidad de los vasos sanguíneos sin necesidad de administrarcontraste Angio TC.- La angiografía-TC es un examen que valora el flujo vascular en vasos arteriales en cualquier localización del organismo administrandocontraste.

Arteriograma.- Procedimiento que permite una "hoja de ruta" para ser de los vasos sanguíneos en el abdomen, piernas, brazos, cabeza y cuello.

Angiografía.- Imagen de los vasos sanguíneos para observar anormalidades con el uso de varios medios decontraste.

Arteriosclerosis.Endurecimiento más o menos generalizado de las arterias. Aterectomía.- Método para abrir vasos ocluidos o con estenosis significativas.

Angioplastia Transluminal Percutánea (ATP).- (llamada también angioplastia con balón), es un procedimiento mínimamente invasivo realizado para mejorar el flujo de sangre en losvasos sanguíneos del cuerpo.

Audioprótesis.Adaptación de audífonos u otras piezas artificiales para la corrección de deficiencias del aparato auditivo.

Angioplastia.Procedimiento que consiste en introducir un balón para dilatar una arteria ocluida (total o parcialmente), con el fin de restaurar el madre llegando hasta el bebe, como somnolenciaynáuseas.flujosanguíneo, obstruido por placas de colesterol o trombo. Anuria.- Cesación secreciónurinaria.

total

Axial.- Perteneciente o relativo al eje. Fundamental, central, principal.

AF o PAAF.- Biopsia o punciónaspiración con aguja fina. Es una técnica de diagnóstico percutáneo simple, efectiva y económica.

BAG.- Biopsias con aguja gruesa. En esta técnica se utiliza una aguja de mayor calibre por lo que se obtiene muestra de tejido y permite un diagnóstico histológico, mucho más fiable que el citológico. Esta técnica se utiliza para obtener muestras de tejido en hígado, mama, riñón, etc.

Aortagrafía.- Consiste en la realización de un cateterismo para el estudio de la Aorta administrando contraste y se realizan las series angiográficas. Aporisma.- Tumor que se forma por derrame de sangre entre cuero y carne.

Bálsamo.- Medicamento compuesto de sustancias comúnmente aromáticas, que se aplica como remedio en las heridas, llagas y otrasenfermedades.

Arteria Femoral.- Es una arteria que se origina como continuación de la arteria ilíaca externa.

BAV.- Biopsia aspiración por vacío. Es un nuevo sistema de biopsia con aguja asistida por vacío. Lo más destacable es el empleo de agujas de gran calibre asistidas mediante aspiración, que permiten por tanto una muestra mayor detejido.

Arteria.- Cada uno de los vasos que lleva la sangre desde el corazón a las demás partes del cuerpo. Arteriografías.Es el estudio angiográfico de las arterias de una

Benigno.- El formado por células muy

INTERVENCIONISMO semejantes a las normales, que permanece en su localización primaria y no produce metástasis.

Brazo.- Miembro del cuerpo, que comprende desde el hombro a la extremidad de la mano.

Bidimensional.-Si tiene dos dimensiones, por ejemplo, ancho y largo, pero noprofundidad. Los planos son bidimensionales, y sólo pueden contener cuerpos unidimensionales o bidimensionales

Bulia.Falta de voluntad, disminución notable de suenergía.

Áncer.- Enfermedad neoplásica con transformación de las células, que proliferan de manera anormal e incontrolada.

Bilioma.- Un bilioma es una colección encapsulada de bilis fuera del árbol biliar que, en general, aparece después de una laceración en el tracto biliar secundario a un traumatismo o a una lesión iatrogénicaquirúrgica..

Carcinógeno.- Sustancia o agente que produce cáncer. Carcinoma.Cáncer formado a expensas del tejido epitelial de los órganos, contendencia a difundirse y producir metástasis.

Biocenosis.- Conjunto de organismos de especies diversas, vegetales o animales, que viven y se reproducen en determinadas condiciones de un medio o biótopo.

Cardíaco.- Perteneciente o relativo al corazón. Que padece del corazón. Cardialgia.- Dolor agudo que se siente en el cardias y oprime el corazón.

Bioética.- Disciplina científica que estudia los aspectos éticos de la medicina y la biología en general, así como de las relaciones del hombre con los restantes seres vivos.

Cardiografía.- Estudio y descripción del corazón. Cardiología.Es la rama de la medicina interna se ocupa de las afecciones del corazón y del aparato circulatorio. Se incluye dentro de las especialidades médicas, es decir que no abarca la cirugía, aun cuando muchas enfermedades cardiológicas son de sanción quirúrgica, por lo que un equipo cardiológico suele estar integrado por cardiólogo, cirujano cardíaco y fisiatra, integrando además a otros especialistas cuando el terreno del paciente así lorequiere.

Biofísica.- Estudio de los fenómenos vitales mediante los principios y métodos de la física. Biopsia Hepática.- Es una técnica diagnóstica para la obtención de material para estudio anatomopatológico, útil en el estudio tanto de hepatopatías como en el diagnóstico de masashepáticas. Biopsia.- La obtención de una parte de tejido de una parte específica del cuerpo para examen patológico desde un enfoque percutáneo o transyugular (solo en hígado).

Carótida.- Se dice de cada una de las dos arterias, propias de los vertebrados, que por uno y otro lado del cuello llevan la sangre a la cabeza.

Biopsias Percutáneas.- La biopsia con aguja, también llamada biopsia guiada por imagen, se realiza habitualmente utilizando rayos-X con movimiento (fluoroscopía) tomografía computarizada (TAC), ecografía (ultrasonidos) o resonancia magnética (RM) para guiar el procedimiento.

Catéter Hickman.Catéter de implantación subcutánea con dos luces amplias para soportar grandes débitos, especialmente indicado para enfermos de oncohematología y hemodiálisis. Catéter tunelizado.- Es un catéter permanente que se fija en su lugar cuandose forma tejido alrededor como respuesta a un manguito colocado debajo de la piel.

Bradicardia.- Ritmo cardiaco más lento que lo normal.

INTERVENCIONISMO Catéter Ureteral.- Es un catéter colocado entre la pelvis renal y la vejiga que constituye un drenaje interno, restableciendo el transito normal de la orina a la vejiga, en los casos en que existe un obstáculo, intrínseco o extrínseco, que produce una obstrucción.

retenciones urinarias en las que no se consigue progresar una sonda por obstrucción, o por ruptura o laceración de la uretra.

Catéter Yugular.- Es la implantación deuncatéterdedobleluzpararealizar

Coils de Metal (espirales).- Para ocluir las arterias grandes se pueden usar coils de metal (espirales) hechos de acero inoxidable o platino, que se colocan de forma muy precisa para detener el sangrado en una arteria lesionada o impedir el flujo de sangre a un aneurisma.

Coágulo.- Coagulación de la sangre. Grumo extraído de un líquido coagulado. Masacoagulada.

Catéter.Un catéter es un simplemente un tubo delgado que se introduce en su cuerpo. Cateterismo.- Acto quirúrgico o exploratorio que consiste en introducir un catéter en un conducto o cavidad.

Colangiografía Hepática percutánea.Corresponde a una radiografía de la vía biliar usando un medio de contraste. Es un procedimiento diagnóstico en desuso y con indicaciones restringidas ya que otras técnicas de imagen menos invasivas suelen ser diagnósticas en la mayoría de los casos de la patología de la vía biliar.

Cavografía.- Es el estudio de la vena Cava .Se punciona la vena Femoral y a través de ella se pasa un catéter hasta el eje ilíaco venoso inyectándose el contraste para visualizar el territorio de la vena Cava. Ccd.- Son chips de silicona fotosensibles que estánreemplazando rápidamente al tubo de cámara de televisión en la cadena de de fluoroscopía.

Colangiografía.- Técnica radiológica diagnóstica, que consiste en la opacificación de la vía biliar (sin inclusión de la vesícula), mediante la introducción de una sustancia radiopaco que se elimina selectivamente por vía hepática, y la obtención subsiguiente de imágenes de radiología convencional simple o tomográfica y de la resonancia magnética.

Cerebro.- Uno de los centros nerviosos constitutivos del encéfalo, existente en todos los vertebrados y situado en la parte anterior y superior de la cavidad craneal. Cifoplastia.- La cifoplastia es un procedimiento similar a la vertebroplastia en algunos aspectos. Es mínimamente invasiva y utiliza cemento para aumentar y estabilizar la fractura, lo que se traduce en una reducción del doloróseo.

Colecistostomía Percutánea.- En casos de alto riesgo quirúrgico debido al estado clínico del paciente con colecistitis aguda, en los cuales no es posible o aconsejable la realización de una colecistectomía quirúrgica, se realiza como alternativa una colecistostomía percutánea al objeto de descomprimir lavesícula.

Cistogastrostomia Percutánea.- El pseudoquiste pancreático es una colección liquida adyacente al páncreas,

Colecistostomía.- Drenaje de la vesícula al exterior mediante un tubo con el que se punciona a través de la pared abdominal o de la pared costal. Es un tratamiento paliativo para la colecistitis aguda de mala evolución o en pacientes con contraindicación para la colecistectomía vercolecistitis.

originada en una pancreatitis aguda, crónica, o trauma, causada por la ruptura de un conducto pancreático y/o necrosis del parénquima. Cistotomía Percutánea.- Consiste en colocar un drenaje percutáneo en el interior de la vejiga en casos de

INTERVENCIONISMO Colesterol.Alcohol esteroídico, blanco e insoluble en agua. Participa en la estructura de algunas lipoproteínas plasmáticas y a su presencia en exceso se atribuye la génesis de la aterosclerosis.

de esófago es la dilatación con balón que puede realizarse con guía endoscópica o radioscópica. Dilatación Estenosis Uretrales.Tratamiento percutáneo de las estenosisuretralesdeetiologíabenigna.

Contraste.- Se define como la diferencia relativa en intensidad entre un punto de una imagen y sus alrededores.

Dosis.- Toma de medicina que se da al enfermo cada vez. Cantidad oporción de algo, material oinmaterial.

Corazón.- Órgano de naturaleza muscular, común a todos los vertebrados y a muchos invertebrados, que actúa como impulsor de la sangre y que en el hombre está situado en la cavidad torácica.

Drástico.- Dícese del medicamento que purga con gran eficacia o energía. Drenaje Biliar.Procedimiento terapéutico, temporal o definitivo, mediante el cual se accede a la vía biliar y que permite la colocación de catéteres para descomprimirla evitando el fallo hepático.

Crioablación.- Destrucción del tumor mediante congelación con una sonda de metal muy fría. La sonda es guiada hacia el tumor usando una ecografía.

Drenaje Percutáneo de colecciones.El drenaje percutáneo de colecciones está indicado en los abscesos y colecciones infectadas y en las colecciones estériles sintomáticas en localizaciones más o menos profundas, evitándose una intervención quirúrgica mayor.

erivación Portosistémica intrahepática.En el tratamientodel sangrado por varices esofágicas o gástricas secundario a hipertensión portal, existen múltiples opciones terapéuticas: médicas, endoscópicas y quirúrgicas.

Drepanocitosis.Enfermedad hereditaria que se caracteriza por disminución de los glóbulos rojos, los cuales, en su mayoría, toman forma dehoz.

Diabetes.- Enfermedad metabólica caracterizada por eliminaciónexcesiva de orina, adelgazamiento, sed intensa y otros trastornosgenerales

Duodenitis.- Inflamación del duodeno. Duodeno.- Primera porción del intestino delgado de los mamíferos. Debe su nombre a la circunstancia de que en el hombre tiene unos 12 dedos de largo.

Diagnóstico.- Arte o acto de conocer la naturaleza de una enfermedadmediante la observación de sus síntomas y signos. Diálisis.- Separación de los elementos de un compuesto.

cografía.- La ecografía o ultrasonidos se refieren al envío de ondas de sonido a través del cuerpo. Las ondas sonoras son reflejadas por los órganos internos. Los reflejos son interpretados por instrumentos especiales que posteriormente crean una imagen de una parte anatómica.

Dilatación de Colon.- Las estenosis benignas de colon pueden tratarse de forma endoluminal con sesiones de dilatación con balón. Dilatación de Estenosis Biliares.- El tratamiento de las estenosis biliares producidas por lesiones benignaspuede ser endoscópico, quirúrgico o percutáneo.

Ecolalia.- Perturbación del lenguaje, que consiste en repetir el enfermo involuntariamente una palabra o frase que acaba de pronunciar él mismo u

Dilatación Esofágica.- El tratamiento de elección en las estenosis benignas

INTERVENCIONISMO otra persona en su presencia (hablar en eco).

arteria y una vena sin pasar por el lecho capilar, que determina un conjunto de signos y síntomas de insuficiencia venosa crónica por flujo arterial de alta presión en las venas afectadas; relacionadas con la localización y tamaño de la misma.

Ectomía.Amputación. Ablación quirúrgica o experimental. Corte que separa. Ectopía.- Fuera de lugar. Anomalía congénita en la situación de un órgano. Ectoplasma.citoplasma unicelulares.

Capa en

Embolización de Hemorrágia Gastrointestinal.- Alternativa al tratamiento quirúrgico de hemorragias gastrointestinales de origen vascular. Se realiza un cateterismo selectivo para localizar la zona de sangrado o el punto a embolizar, seguido de un cateterismo supra selectivo para embolizar lo más próximo al lugar deseado.

exterior del organismos

Ectropión.- Inversión hacia fuera del párpado inferior, originada generalmente por un proceso inflamatorio oparalítico.

Embolización de Miomas Uterinos.Los miomas uterinos son tumores benignos de tejido fibroso y muscular en el útero; pueden causar un sangrado menstrual abundante, dolor pélvico o presión sobre la vejiga o el intestino.

Eczema.- Erupción cutánea con eritema, edema, vesículas, costras, escamas. Edema.- Hinchazón blanda de una parte del cuerpo, que cede a la presión y es ocasionada por la serosidad infiltrada en el tejido celular.

Embolización de Varicocele.- El varicocele es un trastorno que aparece en aproximadamente un 10% de los varones jóvenes y puede ser origen de dolores inguinoescrotales y deinfertilidad.

Electromagnetismo.- Se dice de todo fenómeno en que los campos eléctricos y magnéticos están relacionados entre sí.

Embolización.-Procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para disminuir el flujo de sangre a varios órganos. Esto se utiliza en casos de sangrado anormal, como por ejemplo debido a un trauma o cáncer.

Electrón.- Partícula elemental más ligera que forma parte de los átomos y que contiene la mínima carga posiblede electricidadnegativa. Embolización de Aneurismas y MAV intracraneales.- La Embolización con coil desprendible es un método mínimamente invasivo de tratar aneurismas y otras malformaciones de los vasos sanguíneos del cerebro y otras partes delcuerpo.

Endoprótesis Biliar.- Los drenajes biliares convencionales comunican la vía biliar con el exterior y eso es incomodo para el paciente ya que requieren cuidados constantes, tienen una vida limitada y han de recambiarseperiódicamente.

Embolización de conducto Pancreático.- Las fístulas pancreáticas son una de las complicaciones más comunes e importantes posteriores a una resección pancreática y sus consecuencias ponen en peligro la vida del paciente.

Endoprótesis cubierta.- Se refiere a una Endoprótesis con una capa de silicona o derivado de silicona un tratamiento alternativo mínimamente invasivo para pacientes con defectos de los vasos sanguíneos ya sean causados tanto por aneurismas o como por lesiones arteriales traumáticas.

Embolización de Fístula del cuerpo cavernoso Carotídeo.- Por definición una fístula arteriovenosa, es una comunicación anómala de origen traumático o espontáneo, entre una

Endoprótesis de Colon.- Es un tratamiento paliativo de la obstrucción

INTERVENCIONISMO de causa tumoral en el colon y simplifica la posterior cirugía del segmento afectado. En ocasiones puede convertirse en tratamiento definitivo en pacientes con contraindicaciones quirúrgicas.

de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado de salud. Esclerosis percutánea de Quistes.Procedimiento cuya finalidad es vaciar un quiste que provoca clínica compresiva y esclerosar por medios químicos su pared para que no se reproduzca.

Endoprótesis Esofágica.- Es un tratamiento paliativo de la disfagia producida por estenosis de esófago debida a tumores malignos.

Escleroterapia con Micro espumas.- Muy segura y de fácil manejo con ecodoppler. Uso en esclerosis de Malformaciones venosas incluso extensas yVarices.

Endoprótesis Gastroduodenal.- Es un tratamiento paliativo en el caso de tumores de estómago y duodeno que producen obstrucción digestiva y que no son resecables. La implantación de una Endoprótesis facilita la correcta nutrición de estospacientes.

Escleroterapia convencional: Es la esclerosis con líquidos esclerosantes. Ofrece buenos resultados en malformaciones de dimensiones reducidas. Está indicada en las subsidiarias de cirugía como apoyo preoperatorio buscando una reducción del tamaño de la lesión, o bien como complemento postoperatorio.

Endoprótesis impregnada.- Se refiere a una Endoprótesis que está impregnada con fármacos o aplicada encapa con sustancias biocompatibles. La diferencia entre una endoprótesis impregnada y una endoprótesis liberadora de fármaco está en que la primera no libera el fármaco.

Escleroterapia.- La escleroterapia se fundamenta en la inyección en la vena de un agente esclerosantes que ocasiona una reacción inflamatoria y fibrosis definitiva del segmento venoso tratado. Está indicada en el tratamiento de venas varicosas y en malformacionesvenosas.

Endoprótesis no cubiertas.- Se utilizan fundamentalmente para resolver estenosis o estrechamientos de los vasos sanguíneos mediante la colocación de un tubo de malla de alambre (stent). Este procedimiento puede ser necesario después de algunas angioplastias si la arteriaestaba muy estrechada o totalmenteobstruida.

Esplenoportografía percutánea.Técnicaradiográficaqueconsisteen laintroducciónde contraste en las estructuras vasculares del bazo, para realizar el estudio de los vasos del sistema portal, y poder obtener imágenes con fines diagnósticos.

Endoprótesis Vascular liberadora de fármacos.- Se define una Endoprótesis con un fármaco activo que se libera de forma controlada. El fármaco se aplica en la superficie de la endoprótesis y su función es reducir la re estenosis.

Estenosis: Estrechez,estrechamiento de un orificio oconducto.

Endoprótesis Vascular.- Consiste enla colocación de una malla metálica queva montada sobre un catéter permitiendo recuperar el calibre original de un vaso sanguíneodañado.

Extracción de cuerpo extraño intravascular.- La fractura y la migración intravascular de catéteres endovasculares son complicaciones excepcionales, pero que se presentan en algunas ocasiones. Estos cuerpos extraños intravasculares pueden embolizar al ventrículo derecho, arteria pulmonar, vena cava superior o inferior, y venashepáticas.

Endoprótesis.Una Endoprótesis (también llamada stent) es una malla flexible de forma cilíndrica de varios calibres y longitudes, fabricada con aleaciones metálicas biocompatibles. Enfermedad.- Es un proceso el estatus consecuente deafección

acomatosis.- Grupo de enfermedades hereditarias

INTERVENCIONISMO caracterizadas por deformaciones congénitas en varias partes del cuerpo, especialmente en el sistema nervioso central.

Flebografía Espermática.- La flebografía espermática permite el estudio de la vena Espermática en los casos de varicocele. Por abordaje de la vena Femoral se realiza un cateterismo de la vena Espermática y tras la administración de contraste se aprecia su calibre y las venas del plexo testicular.

Fagocito.- Cualquiera de las células que se hallan en la sangre y en muchos tejidos animales, capaces de apoderarse de bacterias, cadáveres celulares y partículas nocivas incluyéndolas en su protoplasma y digiriéndolasdespués.

Flebografías de miembros inferiores.- Es el estudio de las estructuras venosas de los miembros inferiores. Con una cánula de pequeño calibre se canaliza preferentemente la vena dorsal del primer dedo del pie o cualquier vena del dorso delpie.

Fanerósis.- Liberación o manifestación de una substancia previamente indemostrable debido a su estado de combinación. Faringe.- Porción ensanchada del tubo digestivo de muchos animales, de paredes generalmente musculosas y situadas a continuación de la boca.

Flebotomía.- Acción y efecto de sangrar cortando una vena.

Filtro de Vena Cava.- Filtro que colocado en la vena Cava inferior impide el paso de trombos hacia las cavidades cardíacas derechas y previeneeltromboembolismopulmonar.

Flujo sanguíneo.Es la cantidad de sangre que atraviesa la sección de un punto dado de la circulación en un período determinado. Normalmente se expresa en mililitros por minuto o litros por minuto, se abreviaQ.

Filtros IVC.- Filtros mecánicos que se colocan en la vena cava inferior para prevenir la migración de coágulos de una trombosis venosa profunda, que se convertirían en émbolos y ocasionarían un trombo embolismo pulmonar, la que es una complicación muchas veces mortal. Existen filtros temporales y permanentes.

Fotoeléctrico.- Perteneciente o relativo a la fotoelectricidad a la acción de la luz en ciertos fenómenos eléctricos, como la variación de la resistencia de algunos cuerpos cuando reciben radiaciones luminosas de una determinada longitud deonda. Fotón.- Cada una de las partículas que constituyen la luz y, en general, la radiación electromagnética en aquellos fenómenos en que se manifiesta su naturaleza corpuscular.

Fistulografía de Hemodiálisis.- En casos de disfunción de la fístula de diálisis puede ser necesario realizar un estudio angiográfico de la misma que se denomina fistulografía. Se punciona la arteria Humeral con el objetivo de visualizar el territorio de la fístulaarteriovenosa.

anglio.- Tumor pequeño que se forma en los tendones y en la aponeurosis.

Gastrectomía.- Escisión total o de la mayor parte del estómago.

Flebografía de miembros superiores.- Es el estudio de las estructuras venosas de los miembros superiores. Con una cánula de pequeño calibre se canaliza una vena deldorsodelamanoodelantebrazoy a su través se inyecta contraste rellenándose el sistema venoso profundo y superficial de laextremidad superior. Se presta especial atención al ejeSubclavio-Cava.

Gastritis.- Inflamación del estómago. Gastroenteritis.-Inflamaciónsimultánea de la membrana mucosa del estómago y de la de losintestinos. Gastrostomía percutánea.- Consiste en implantar un tubo de gastrostomía con control radiológico. Está indicadoen

INTERVENCIONISMO pacientes con lesiones esofágicas que impiden la alimentación oral, trastornos de la deglución, etc. Se distiende el estómago con aire a través de sonda nasogástrica o catéter.

los mamíferos tiene forma irregular y color rojo oscuro y está situada en la parte anterior y derecha del abdomen. Desempeña varias funciones importantes, entre ellas la secreción de labilis.

Gelfoam (esponja de gelatina).- Es un material esponjoso y gelatinoso, se corta en pequeños trozos que se inyectan en una arteria y flotan en el torrente sanguíneo hasta donde ya no pueden pasar, y ahí se quedan; de esta forma la arteria se puede bloquear por unos días o hasta dossemanas.

Hipoestrogenísmo.- Significa bajos niveles de estrógenos, algo común en mujeres menopáusicas y en mujeres fértiles puede deberse a la etapa del ciclo en la que se encuentran.

leo y Colostomía Percutánea.Derivación de descarga a nivel lineal.Consiste enla comunicación artificial de un segmento de íleon con la pared abdominal. El uso de una ileostomía puede obedecer a diversas enfermedades, pero, en términos generales, se utiliza para evitar el tránsito de las heces por el intestino grueso.

Genitourinario.Perteneciente o relativo a las vías y órganos genitales y urinarios.

aploide.- Dícese del organismo, tejido, célula o núcleo que posee un único juego de cromosomas.

Haplopatía.complicada.

Enfermedad

no Incisión.- Hendidura que se hace en algunos cuerpos con instrumento cortante.

Haplopía.- Visión simple o estado en el que el objeto mirado se ve como uno y no doble.

Infiltración de facetas intervertebrales.Consiste en la inyección de esteroides en las facetas articulares intervertebrales con fines tantodiagnósticoscomoterapéuticos.

Haz.- Conjunto de partículas o rayos luminosos de un mismo origen, que se propagan sindispersión.

Inflamación.- Alteración patológica en una parte cualquiera del organismo, caracterizada por trastornos de la circulación de la sangre y, frecuentemente, por aumento de calor, enrojecimiento, hinchazón y dolor.

Hemodiálisis.- Paso de la sangre a través de membranas semipermeables para liberarla de productos nocivos de bajo peso molecular, como laurea. Hemorragia.- Flujo de sangre por rotura de vasos sanguíneos.

Infusión terapéutica Fibrinólisis.-Esta técnica tiene por objetivo disolver un trombo que ocluye un vaso sanguíneo o una derivación vascular. La trombolisis es el tratamiento para deshacer trombos que obstruyen el flujo desangre.

Hidrófilo.- Dícese de la materia que absorbe el agua con gran facilidad. Hidroma.- Tumor o quiste seroso.

Inserciones de drenaje.- Colocación de tubos en diferentes partes del cuerpo para drenar fluidos. (ej.: drenaje de abscesosespontáneosoresidualespost quirúrgicos, para remover pus, drenajes pleurales).

Hidropesía.- Derrame o acumulación anormal del humor seroso (u acuoso) en cualquier cavidad del cuerpo animal, o su infiltración en el tejido celular. Hidrósis.- Enfermedad de la piel que afecta a las glándulas sudoríparas. Sudor profuso.

Invasivo.- Que invade capacidad parainvadir.

Hígado.- Víscera voluminoso, propio de los animales vertebrados, que en

tiene

aparotomía.- Operación quirúrgica que consiste en abrir

INTERVENCIONISMO las paredes abdominales y peritoneo.

Marcapaso o marcapasos.- Aparato electrónico de pequeño tamaño que excita rítmicamente al corazón incapaz de contraerse por sí mismo con regularidad.

Laringe.- Órgano tubular, constituido por varios cartílagos en la mayoría de los vertebrados, que por un lado comunica con lafaringe y por otro con la tráquea.

Medicamento.Sustancia que, administrada interior o exteriormentea un organismo animal, sirve para prevenir, curar o aliviar la enfermedad y corregir o reparar las secuelas de esta.

Laringitis.- Inflamación de la laringe. Laringología.- Parte de la patología, que estudia las enfermedades de la laringe.

Melografía.- Radiografía de la médula espinal y de las raíces nerviosas tras la inyección en el espacio subaracnoideo de un medio de contraste opaco a los rayos x.

Laringoscopia.- Exploración visual de la laringe y de partes inmediatas a ella. Laringotomía.- Incisión que se hace en la laringe para extraer cuerpos extraños, extirpar tumores, pólipos, etc.

Lesión.- Daño o detrimento corporal causado por una herida, un golpe o una enfermedad.

ausea.Gana Repugnancia o causa algo.

de vomitar. aversión que

Nefrectomía.- Extirpación quirúrgica del riñón. Nefrostomía percutánea.- Es una técnica descompresiva de la uropatía obstructiva aguda o crónica, de etiología supra vesical que permite asegurar la función renal o posteriores manipulaciones en la vía urinaria: colocación de doble J, dilatación estenosis de uréter, extracción cálculos, exploración endoscópica, etc. Se punciona el polo inferior del riñón tratando de entrar en uno de los cálices dilatados. Se pasa una guía para asegurar la localización en la pelvis renal y se coloca el catéter.

Linfografía.- Es una técnica de imagen que permite visualizar los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos. Se realiza mediante la introducción de un contrasteradiopaco o radiactivo de forma que se puede observar el árbol linfático y los ganglios. alformación Vascular.- Las Malformaciones Arterio Venosas cerebrales (MAVs) están consideradas como una anomalía en el desarrollo de las Arterias y Venas durante el periodo embrionario. Se trata de una red compleja de comunicaciones anormales entre los sectores arterial y venoso.

clusión de trompas de Falopio: El objetivo es obstruir las trompas de Falopio para producir la esterilización femenina por un método menos invasivo y con resultados similares a otros.

Malformación congénita.- Son alteraciones anatómicas que ocurren en la etapa intrauterina y que pueden ser alteraciones de órganos, extremidadesosistemas, debidoa factoresmedioambientales, genéticos, deficiencias en la captación de nutrientes, o buen consumo de sustancias nocivas.

Ocrodermia.- Palidez o amarillez de la piel, sea cual fuera la causa. Ocronosis.- Afección raracaracterizada por la coloración de los cartílagos, tendones y algunas zonascutáneas. Ónix.- Es un agente embolizante liquido compuesto por un polímero biocompatible, disuelto añadidopolvos de Tántalo, para permitir una correcta visualización bajofluoroscopía.

Maligno.- El de carácter grave, invasivo, que produce metástasis.

INTERVENCIONISMO

Peristáltico.- Que tiene la propiedad de contraerse. Dícese principalmente del movimiento de contracción que hacen los intestinos para impulsar los materiales de la digestión y expeler los excrementos.

Opacificación.- Proceso que genera un aumento de la densidad o capacidad de atenuación de los rayos x. leoencéfalo.- Encéfalo primitivo que comprende todo el cerebro menos la corteza y sus dependencias.

Perístole.- Acción conducto intestinal.

peristáltica

del

Peritoneo.- Membrana serosa que reviste la cavidad abdominal y forma pliegues que envuelven las vísceras situadas en esta cavidad.

Páncreas.- Glándula propia de los animales vertebrados, compacta o lobulada, está situada junto al intestino delgado y sus conductos excretores desembocan en el duodeno.

Peritonitis.- Inflamación del peritoneo. Petequia.- Pequeña mancha en la piel, debida a efusión interna de sangre.

Panmielopatía.- Aplasia general de la médula ósea.

Pielografía percutánea.- Exploración que consiste en pinchar la pelvis del riñón con una aguja fina. A través de ella, se inyecta un medio de contraste paraverlosconductosdelavíaurinaria.

Paquicolia.- Bilis espesa. Paramagnético.- Dicho de un material: Que tiene mayor permeabilidad magnética que el vacío y es ligeramente atraído por los imanes.

Pielografía retrograda.- Pielografía en la que el medio de contraste se ha introducido por vía uretral.

Partículas permanentes.Las partículas permanentes, como el alcohol polivinílico y los microsesferas de polímero de acrílico impregnados con gelatina, se suspenden en un líquido y se inyectan en el torrente sanguíneo para obstruir vasos pequeños. Estas sustancias se usan para ocluir los vasos sanguíneos de forma permanente. Detienen el sangrado o bloquean las arterias de un tumor. Estos son los materiales más usados para embolizar los miomasuterinos.

Pielografía.- Radiografía de la pelvis renal y uréter previa administración de un medio de contraste por vía intravenosa. Postoperatorio.- Es el período que transcurre entre el final de una operación y la completa recuperación del paciente, o la recuperación parcial del mismo, con secuelas. Pudiendo, en caso de fracasar la terapéutica finalizar con lamuerte. Procedimiento.- Acción de proceder. Método de ejecutar algunas cosas. Actuación por trámites judiciales o administrativos.

Pegamentos Tisulares.- Que al principio están en estado líquido para entrar en los vasos pequeños y luego polimerizan y se endurecen. Constituyen el material embólico más eficaz para las malformaciones arteriovenosas del cerebro.

Período.- Tiempo que una cosa tarda en volver al estado o posición que tenía alprincipio. Peristáltico.- Que tiene la propiedad de contraerse. Dícese principalmente del movimiento de contracción que hacen los intestinos para impulsar los materiales de la digestión y expeler los excrementos.

Percutáneo.- Dicho de una sustancia o de un medicamento que se administra y actúa a través de la piel. Período.- Tiempo que una cosa tarda en volver al estado o posición que tenía alprincipio.

INTERVENCIONISMO Perístole.- Acción conducto intestinal.

peristáltica

del

del átomo. Pulmón.- Órgano de la respiracióndel hombre y de los vertebrados queviven o pueden vivir fuera del agua. Es de estructura esponjosa, blando, flexible, que se comprime y se dilata, y ocupa una parte de la cavidad torácica. Generalmente son dos, aunque algunos reptiles tienen unosolo.

Peritoneo.- Membrana serosa que reviste la cavidad abdominal y forma pliegues que envuelven las vísceras situadas en esta cavidad. Peritonitis.- Inflamación del peritoneo. Petequia.- Pequeña mancha en la piel, debida a efusión interna de sangre.

ueratina.Sustancia albuminoidea, muy ricaen azufre, que constituye la partefundamental de las capas más externas (y duras) de la epidermis de los vertebrados.

Pielografía percutánea.- Exploración que consiste en pinchar la pelvis del riñón con una aguja fina. A través de ella, se inyecta un medio de contraste para ver los conductos de lavía urinaria.

Queratitis.- Inflamación de la córnea transparente.

Pielografía retrograda.- Pielografía en la que el medio de contraste se ha introducido por vía uretral.

Quilo.- Linfa de aspecto lechoso por la gran cantidad de grasa queacarrea, y que circula por los vasos quilíferos durante ladigestión.

Pielografía.- Radiografía de la pelvis renal y uréter previa administración de un medio de contraste por vía intravenosa.

Quimioembolización.- Conlleva la combinación de la embolización con la quimioterapia. Este procedimiento se realiza cubriendo con medicamentos de quimioterapia a las partículas de embolización antes de la inyección, o administrando quimioterapia en la arteria a través de un catéter, y luego tapando la arteria. A través de la arteria Femoral se realiza un cateterismo de la arteria hepática, haciendo llegar el catéter hasta la arteria que irriga el tumor. Una vez que se ha hecho llegar el catéter a la arteria que alimenta el tumor, se inyecta una combinación de fármacos de quimioterapia y pequeñas partículas.

Postoperatorio.- Es el período que transcurre entre el final de una operación y la completa recuperación del paciente, o la recuperación parcial del mismo, con secuelas. Pudiendo, en caso de fracasar la terapéutica finalizar con lamuerte. Procedimiento.- Acción de proceder. Método de ejecutar algunas cosas. Actuación por trámites judiciales o administrativos. Procedimientos de acceso Vascular.- Diseñados para pacientes que necesitan un acceso intravenoso (IV) de larga duración. Las vías intravenosas simples son eficaces en el corto plazo.

Quimionucleolisis.- Cuando la porción blanda y gelatinosa central de un disco intervertebral es forzada a través de una parte debilitada del disco se presenta la condición conocida como hernia discal.

Procesos Neoplásicos.- Mecanismo patológico y formas tomadas por los tejidos durante la degeneración en una neoplasia y en su actividad posterior.

Quimioterapia.- Tratamiento de las enfermedades por medio de productos químicos. Tratamiento del cáncer con productos químicos.

Protón.- Partícula subatómica con carga eléctrica positiva, queconstituye el núcleo de los átomos junto con los neutrones, y cuyo número, denominado número atómico, determina las propiedadesquímicas

Quimo.- Pasta homogéneo y agrio, variable según los casos, en que los alimentos se transforman en el estómago por ladigestión.

INTERVENCIONISMO Quirúrgico.- Perteneciente o relativo a la cirugía.

computadora (ordenador) necesidad deimprimirla.

adiación.- Energíaondulatoria opartículas materiales que sepropagan a travésdelespacio.Forma de propagarse la energíaolaspartículas. Flujo de partículasofotonescon suficiente energía paraproducir ionizaciones al atravesar una sustancia.

Rectal.- Perteneciente o relativo al recto (última porción del intestino).

Reservorio Subcutáneo.El reservorio subcutáneo es un dispositivo de acceso vascular permanente que consiste en un catéter acoplado a una pequeña cápsula implantada debajo de la piel. Todo el dispositivo se encuentra debajo de lapiel

Radioembolización.- Consiste en el tratamiento de los tumores de hígado mediante la embolización con microesferas radioactivas. El procedimiento consiste en inyectar en la arteriahepáticaesferasmarcadasconel isótopo radiactivoYtrio-90.

Revascularización de Fístulas de Hemodiálisis (FAVI).- Cuando los riñones ya no son capaces de depurarla sangre es necesaria la diálisis. El tipo más común de diálisis se denomina hemodiálisis, en el cual se extrae de manera continua la sangre venosa del brazo del paciente y se pasa por untubo delgado de plástico a un aparato denominado «dializador». El dializador filtra la sangre, actuando como un riñón artificial, para retirar de la sangre el exceso de agua y los productos de desecho. A continuación, la sangre filtrada sale del aparato por otro tubo que la inyecta en una vena del mismo brazo. La mayoría de las personas necesitan tres sesiones de diálisis por semana. Cada sesión dura unas 3 o 4 horas.

Radiografía.- Procedimiento para hacer fotografías por medio de los rayos X. Fotografía obtenida por este procedimiento. Radiología Intervencionista.- Es una subespecialidad de la radiología en la que se utilizan técnicas de imagen para ejecutar procedimientos mínimamente invasivos. Radiología.- Parte de la medicina que estudia las radiaciones,especialmente los rayos X, en sus aplicaciones al diagnóstico y tratamiento de enfermedades.

Riñón.- Cada una de las glándulas secretorias de la orina, que generalmente existen en número de dos. En los mamíferos son voluminosas, de color rojo oscuro y están situadas a uno y otro lado de la columna vertebral, al nivel de las vértebraslumbares.

Radioscopia.- Examen del interior del cuerpo humano y, en general, de los cuerpos opacos por medio de la imagen que proyectan en una pantalla al ser atravesados por los rayos X. Rafe.- Línea prominente en la porción media de una formación anatómica, que parece producida por la reunión o sutura de dos mitades simétricas. Raquicentésis.- Punción conducto raquídeo.

sin

afena.- Vena safena: Cada una de dos principales que van a lo largo de la pierna, una por la parte interior y otra por la exterior.

el Sagital.- En anatomía es aquel plano perpendicular al suelo y paralelo al plano medio sagital, y que divide al cuerpo en mitades izquierda yderecha.

Raquis.- Espinazo de los vertebrados. Rayos X.Designa a una radiación electromagnética, invisible, capaz de atravesar cuerpos opacos y de imprimir las películas fotográficas. Los actuales sistemas digitales permiten la obtención y visualización de la imagen radiográfica directamente en una

Sarcocele.- Tumor duro y crónico del testículo, ocasionado por causas que alteran más o menos la textura de este órgano. Sarcoidósis.- Enfermedad sistémica

INTERVENCIONISMO crónica caracterizada histológicamente por una reacción inflamatoria granulomatosa no necrotizante. Se localiza en piel, ganglios, pulmón, huesos, etc.

Terapia Endovascularr.- Consiste en aumentar, disminuir o abolir el flujo sanguíneo a un órgano o tejido por medio de un catéter que permite la acción terapéutica colocada en donde se ubica el áreaproblema.

Sarcolema.- Membrana muy fina que envuelve por completo a cada una de las fibras musculares.

Tránsito Intestinal.Los procedimientos de rayos X con bario, la fluoroscopía permite al médico ver el movimiento de los intestinos a medida que el bario losrecorre.

Sarcoma.- Tumor maligno constituido por tejido conjuntivo embrionario, que crece rápidamente y se reproduce con facilidad.

Trasplante.- Acción y efecto trasplantar. Órgano trasplantado.

Sedación.- Acción y efecto de sedar. Tratamiento Fístulas uretrales y urinomas.- Las fístulas uretrales son con frecuencia de etiología iatrogénica (secundarias a litotricia percutánea, cirugía, procedimientos endourológicos) y también por litiasis ureteral. La laceración ureteral conlleva la formación de urinomas.

Seriógrafo.- Aparato que permite realizar una serie de placas radiográficas con una cadencia rápida (varias placas por segundo). Se ha utilizado en el curso de las angiocardiografías, arteriografías, etc. Simpatectomías.- Consiste en la destrucción de los nervios simpáticos de una zona anatómica determinada.

Tratamiento percutáneo de la Litiasis Biliar.- Consiste en la eliminación de cálculos biliares mediante acceso percutáneo. La extracción se puede realizar sobre el tracto biliar o sobre el colédoco cuando el cálculo se localiza en este último. Mediante colangiografía transhepática se diagnóstica la litiasis biliar.

Stents.Un Procedimiento mínimamente invasivo en el que los tubos de metal se utilizan para mantener abiertos los vasos sanguíneos o los conductosbiliares.

écnica de Seldinger.- Consiste en una punción inicial con una aguja de pequeño calibre y una vez obtenido material, pasar una guía que se deja enrollada en el interior del absceso. Sobre esta guía se pasan dilatadores hasta terminar pasando el catéter de drenaje.

Tratamiento percutáneo de la Litiasis Renoureteral.- Tratamiento percutáneo utilizado para la extracción de cálculos, coágulos o cuerpos extrañoslocalizados en el uréter o pelvisrenal. Tratamiento percutáneo de las Fístulas Biliares.- Las fístulas biliares son complicaciones derivadas de lesiones de las vías biliares, por trauma accidental o de carácter iatrogénico. La presentación puede ser por bilioma o peritonitis biliar, colangitis aguda, escapes biliares o cuadros tardíos de cirrosis. Las lesiones de las vías biliares suceden por trauma abdominal externo, penetrante o cerrado o, más frecuentemente, durante la colecistectomía. También ocurren cuando se explora el colédoco o en el curso de otras operaciones que se efectúan sobre la parte alta del abdomen.

Técnica de Trocar.- Consiste en un catéter montado sobre una aguja de calibre grueso, que además de hacer la función de aguja de punción, hace de fiador para dejar alojado el catéter en la colección. Se utilizan en colecciones voluminosas y de fácil acceso. Terapéutica ocupacional.Tratamiento empleado en diversas enfermedades somáticas y psíquicas, que tiene como finalidad rehabilitar al paciente haciéndole realizar las acciones y movimientos de la vida diaria.

INTERVENCIONISMO Tratamiento percutáneo de lasNeoplasias Hepáticas.- Son procedimientos de ablación del tumor o de embolización. La ablacióntumoral es una alternativa a la extirpación quirúrgica de lesiones y se refiere a los métodos locales (en lugar de sistémicos) que destruyen el tumor sinextirparlo.

torrente circulatorio de una sustancia capaz de desencadenar la lisis de la fibrina. El método está especialmente indicado en caso de embolias y de infarto de miocardio.

Tratamiento.- Hace referencia a la forma o los medios que se utilizan para llegar a la esencia de algo, bien porque ésta no se conozca o porque se encuentra alterada por otros elementos.

Tumor.Masa de células transformadas, con crecimiento y multiplicación anormales.

Trombosis.- Situación vascular anormal en la que se desarrolla un trombo en el interior de un vaso sanguíneo.

ltrasonido.Sonido cuya frecuencia de vibraciones es superior al límite perceptible por el oído humano. Tiene muchas aplicaciones industriales y se emplea en medicina.

Trombectomía mecánica.La trombectomía mecánica percutánea comprende un grupo de técnicas y dispositivos que permiten deshacer y extraer trombos de los vasos sanguíneos. Este procedimiento se usa en algunos casos de oclusión de un vaso sanguíneo por un trombo. Una vez localizado éste, se pasa una guía y un catéter especial que atrapa y retira el trombo o bien lo deshace y aspira.

Ultrasonidos intravasculares.- La imagen intravascular es un catéter con técnica de imagen por ultrasonido que proporciona vistas del interior del vaso. Esta tecnología es usada en el diagnóstico y el seguimiento de la enfermedad coronaria y vascular periférica, así como para visualizar estructuras intracardiacas.

Trombectomía.Implica un dispositivo mecánico utilizado para romper y extraer el coágulo de sangre frecuentemente, se utiliza una combinación de ambos para aliviar los coágulos.

Útero.- Matriz de la mujer y de las hembras de los mamíferos.

Trombina.- Cataliza la conversión del fibrinógeno a fibrina. Uso para tratamiento de Pseudoaneurismas por punción y para Fugas tipo II en aneurismas aórticos reparados medianteendoprótesis.

ena.- Cada uno de los vasos o conductos por donde retorna la sangre al corazón.

Vertebroplastia.- Tratamiento no quirúrgico, mínimamente invasivo, guiado por imágenes, que se hace para fortalecer una vértebra (hueso de la columna) fracturada que ha sido debilitada por osteoporosis o, con menos frecuencia, por cáncer..

Trombolisis o Fibrinólisis.- Esta técnica tiene por objetivo disolver un trombo que ocluye un vaso sanguíneo o una derivación vascular. La trombolisis es el tratamiento para deshacertrombos que obstruyen el flujo de sangre. La terapia trombolítica utiliza diversos medicamentos administrados directamente al trombo a través de un catéter paradisolverlo.

Vesselplastia.- Variante de la Cifoplastia en la que se introduce un “balón” deunmaterial sintético biocompatible, ligeramente poroso, en el que se inyecta directamente el cemento PMMA, con el que se consigue restaurar la altura del cuerpo vertebral, proporcionandoinmediata estabilidad y aliviando eldolor.

Trombolisis.-Destrucciónoreabsorción espontánea de un trombo técnica médica que consiste en la disolución de los coágulos del interior de los vasos. El método consiste en la introducción en el

enón.- Elemento químico de núm. atómico. 54. Gas noble presente en el aire en pequeñísima cantidad, denso, incoloro y no del todo

INTERVENCIONISMO inerte. Se emplea como gas de llenado de lámparas y tubos electrónicos.(Símb.Xe).

odo 131.- Este elemento emite radiación cuyo uso principal es el médico (terapia de yodo radiactivo posterior a tiroidectomía por cáncer de tiroides) y recientemente en el diagnóstico y tratamiento del neuroblastoma. Yodo.- Elemento químico de núm. atómico. 53. Relativamente escaso enla corteza terrestre, se encuentra principalmente en el nitrato de Chile, en el agua del mar, concentrado en ciertas algas marinas y forma parte de la estructura de las hormonas tiroideas.De color azul violeta y muy reactivo, se sublima fácilmente, desprendiendo vapores azules y olor penetrante; seusa como colorante, como reactivo en química y fotografía, y en medicina comodesinfectante.

MAMOGRAFÍA

La primera descripción de un estudio de la mama

mediante

rayos

corresponde a Albert Salomón, que en 1913 estudia, mediante rayos X, tres mil piezas anatómicas procedentes de mastectomías, dando

conocer

anatomía macro y microscópica, llamándole la atención "pequeños puntos negros" que él consideraba masas cancerosas, y que posteriormente se ha comprobado que corresponden amicrocalcificaciones. En 1931 Goyanes, Gentil y Guedes introducen la mamografía en España, describiendo la mama normal, lesiones inflamatorias y neoplásicas de 56 pacientes. Hacia 1938 cae en desuso la incipiente mamografía, pero Gershon-Cohen y Strickler mantienes el estudio, ante la incomprensión de sus colegas de

época. Estudian las diferentes formas de la mama normal realizando comparativos con preparacioneshistológicas. En 1943, Anthony y Pollach realizan la primera publicación en el A. J. R. de una gran calcificación postraumática en mama, que no se repetiría hasta 1950. Pero con anterioridad Gershon-Cohen en 1938, Seabold en 1933 y Lockwood en 1933, realizan publicaciones en

Estados

Unidos

sobre

estudios

radiográficos de lamama. En 1949 en Uruguay aplica una nueva tecnología en la mamografía y galactografía, con placa simple en sobre de cartón sin hojas de refuerzo y como localizador con almohadilla compresora para inmovilizar la mama sin dañarla. La distancia focal era de 62 cm. y el ánodo de tungsteno con doble foco de 2 y 1mm. Su principal contribución diagnóstica fue comprobar que los "finos granos de sal" que aparecen en la radiografía correspondían a microcalcificaciones en los estudios histológicos. Signo que encontraba en el 30% de los cánceres estudiados. 100

MAMOGRAFÍA Desde 1951, Gros (12) en Europa clasifica las lesiones benignas y malignas, realizando en 1967 el primer gran Simpó-sium sobre este tema en Europa. En 1960, Egan describe una técnica revolucionaria en aquella época para el estudio de la mama, utilizando un alto miliamperaje y bajo kilivoltaje. Utiliza placa industrial en sobre de papel con distancia foco-placa de 60 cm. Estudia 1000 casos, y en 1962 publica 53 cánceres asintomáticos (ocultos).

Anatomía y Función De La Mama La mama es una estructura glandular lobulada que selocaliza en la aponeurosis superficial de la superficie anterior del tórax, se extiende desde la porción anterior de la segunda costilla hasta la sexta costilla y desde el borde lateral del esternón hasta la axila. La función principal es la producción de leche durante el período delactancia. La mama está constituida por múltiples lóbulos (15-20) y lobulillos donde se produce la leche. Los lóbulos y lobulillos están unidos por una serie de tubos denominados conductos galactóforos que conducen la leche hacia el pezón. También contiene vasos sanguíneos cuya función es proporcionar sangre a la glándula y vasos linfáticos, que son los encargados de recoger la linfa. El tejido mamario puede dividirse en 3 tipos de tejidos: glandular, fibroso o conjuntivo, y adiposo. Además del tamaño o el grosor de la mama en la compresión, los factores de exposición están determinados por la densidad de los tejidos mamarios. La mama más densa es la de tipo fibroglandular, la menos densa es la de tipo adiposo, y la mama con cantidades más o menos iguales de tejido adiposo y fibroglandular es la denominadafibroadiposa. Las mamas crecen durante la pubertad y se ven influenciadas en la edad reproductiva por los ciclos menstruales. En la menopausia, los niveles hormonales descienden y gran parte de la glándula mamaria se atrofia y es sustituida porgrasa.

101

MAMOGRAFÍA

Métodos De Localización Habitualmente, se utilizan dos métodos para subdividir la mama en áreas más pequeñas con fines de localización. El sistema de cuadrantes y el del reloj. Pueden describirse cuatro cuadrantes utilizando el pezón como centro. Estos cuadrantes son el CSE ( cuadrante superior externo), CSI (cuadrante superior interno), CIE (cuadrante inferior externo) y CII (cuadrante inferior interno). Un segundo método, denominado sistema del reloj, compara la superficie de lamama con la esfera de un reloj. Aunque este método proporciona una descripción más precisa de laslesiones. Si el médico o la paciente han notado una masa en un área sospechosa de la mama, se utiliza uno de estos métodos para describir el área

interés

especial al personal deradiología.

Razones por la que se realiza el examen La mamografía se lleva a cabo para examinar a las mujeres

sanas

búsqueda de signos de cáncer de mama. Igualmente, se utiliza para evaluar a una mujer que presente síntomas de enfermedad mamaria, como un tumor, secreción del pezón, dolor de mama, hoyuelos en la piel de la mama o una retracción delpezón. El Instituto Nacional de Cancerología (National Cancer Institute) recomienda que las mujeres de 40 o más años se practiquen una mamografía cada 1 o 2 años. Además de la mamografía, los exámenes clínicos de las mamas y el autoexamendemamassonimportantesparaladeteccióndelcáncerdemama.

Beneficios Las imágenes de las mamas mejoran la capacidad del médico de detectar tumores pequeños. Cuando los tumores son pequeños, la mujer tiene más opciones de tratamiento. 102

MAMOGRAFÍA El uso de la mamografía de exploración aumenta la posibilidad de detección de pequeños crecimientos de tejidos anormales restringidos a

los

conductos

lácteos en las mamas. También es útil para detectar todos los tipos de cáncer de mamas, incluso el cáncer ductal invasivo y el lobularinvasivo. No queda radiación en el cuerpo de la paciente luego de realizar el examen de rayos X.

Riesgos Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de la exposición a la radiación. Sin embargo, el beneficio de un diagnóstico exacto es ampliamente mayor que elriesgo. Las mujeres siempre deberán informar a su médico o al licenciado radiólogo si existe la posibilidad de embarazo. Los implantes mamarios también pueden impedir una lectura exacta del mamograma ya que los implantes salinos y de silicona no son transparentes en los rayos X y pueden bloquear la visualización clara de los tejidos detrás de ellos.

Compresión Gracias a la compresión es viable el estudio de la mama mediante esta técnica, ya que evita la sobreexposición del pezón y la subexposición de los tejidos adyacentes a la pared torácica debido a la morfología cónica que presenta la glándulamamaría. Presenta como ventajas:  Realiza una exposición uniforme al igualar el grosor de lamama.  Disminuye la borrosidad del punto focal y la resolución geométrica al acercar la lesión aldetector.  Disminuye la dosis que recibe la paciente, debido a que tiene que penetrar menor grosor en lamama. 103

MAMOGRAFÍA  Acorta el tiempo deexposición. Evita la borrosidad debido al movimiento por dos motivos:  Al estar la mama comprimida es másdifícil el movimiento de ésta.  Debido al acortamiento del tiempo deexposición. Todos los equipos mamográficos aportan diferentes sistemas de compresión, todos tienen como características:  La presión que ejercen siempre es paralela a la paredtorácica.  Son de plástico y transparentes, para poder visualizar en todo momento lamama.  Presentan bordes romos para evitar cualquier lesión que podamos producir a la paciente en la maniobra decompresión.

Indicaciones 

Masa palpable con una mamografía negativa oindeterminada.



Completar estudio en caso de alteraciónmamográfica.



Estudio complementario en pacientes con mamasdensas.



Realización de procedimientos percutáneos (biopsias, marcaciones, preoperatorias).



Seguimiento de lesiones múltiples conocidas de aspecto ecográfico benigno.



Estudio de secreciones por elpezón.



Estudio de implantes y suscomplicaciones.



Estudio complementario en mama alterada (poscirugía,posradioterapía).



En algunos casos para descartar multicentricidad de un cáncer en el que se plantea tratamiento conservador.



Estudio de enfermedad metastásica en la que se piensa que el primario es de mama, aún con mamografía y palpaciónnegativas.



Medición de respuesta tumoral a tratamientopreoperatorio.



Evaluar a una mujer que presente síntomas de una enfermedad mamaria. Estos síntomas pueden ser un tumor, secreción delpezón,

104

MAMOGRAFÍA dolor de mama, hoyuelos en la piel de la mama, cambios en el pezón u otros signos.

Protocolo 1.-Llamamos al paciente y hacemos que ingrese a la sala de mamografía 2.- Ingresamos al planificador. 3.- Seleccionamos al paciente mediante la red y si no está ingresamos sus datosmanualmente. 4.-Escogemos el examen a realizar mamografía normal o siliconas. 5.-Procedemos a realizar el examen 6.-Finalizar el estudio 7.- Transferimos a mamoreport y fujipacs. 8.- Grabamos en CD o imprimimos en placa.

Principios físicos aplicados a la mamografía En el caso de la producción de rayos X, cuando la partícula cargada pierde energía por excitación y por ionización, y una vacante de

electrón

rellenada por otro, y emitido un fotón con energíacaracterística.

Conceptos Básicos de los Principios Físicos Radiación Característica El electrón que incidente tiene que tener energía mayor o igual a la energía de conexión de un electrón de una capa, para quitarlo. Luego, cuando se quita este electrón, se produce una radiografía característica, cuando otro electrón llena la vacante dejada por el electrón expulsado, liberando energía en forma defotón. Perspectiva Nuclear 105

MAMOGRAFÍA Los electrones son atraídos por el núcleo, entonces el estado energético más bajo y el más aproximado del núcleo, siendo suministrada energía para alejar el electrón a un nivel energético superior. Los electrones en la capa más exterior, sellamanvalencia,ylafuerzaconlaqueestánconectadosymáspequeños.

Principios físicos aplicados a la mamografía Radiación de Frenado Los electrones incidentes se retrasan por la atracción al núcleo cargado positivamente. El electrón pasa de tal forma cerca de éste que devuelve una cantidad moderada de energía a la radiografía de frenado, estando relacionada la energía de este radio con la proximidad del electrón alnúcleo. Si este colisiona con el núcleo, la energía y toda liberada para el fotón de rayosx. Esparcimiento de Compton Este efecto y producido cuando un fotón transfiere sólo parte de su energía a un electrón de valencia del átomo y de esta interacción resulta en la expulsión del electrón y en la producción de un fotón con energía inferior y dirección de propagación diferente del fotónincidente. Energía La energía de un sistema aislado no puede ser destruida o creada, pero puede cambiar de formas, según la ley de conservación de energía. La fuerza electromagnética, que es un fenómeno que tiene que ver con la atracción / repulsión de cargas y de dipolos magnéticos con un campo magnético /eléctrico. Radiación electromagnética Y una forma de energía, que tiene propiedades ondulatorias, (siendo caracterizada por un Longitud de onda y frecuencia, que son inversamente proporcional).

106

MAMOGRAFÍA V=fXλ H = 6; 63 X 10-34J / s Unidades Radiológicas Fluencia: Número de fotones por unidad de área; Flujo: Fluencia por unidad de tiempo, Intensidad: Número de fotones veces energía del fotón por unidad de área; Exposición: Carga producida por radiografía, por unidad de masa de aire; Kerma: Energía cinética liberada en la materia por unidad de masa; Dosis: Energía absorbida por unidad de masa; Calcificaciones Las calcificaciones benignas suelen ser de mayor tamaño que las malignas. Usualmente son burdas o redondeadas, con márgenes lisos y más fáciles de detectar

que

las

malignas,

que

generalmente

son

muy

pequeñas

frecuentemente requieren el uso de una lupa para poder visualizarlas adecuadamente. Las macrocalcificaciones aparecen en

las

mamografías

como

manchas

grandes y redondas. Usualmente no están relacionadas con cáncer y usualmente

requieren

107

seguimiento.

MAMOGRAFÍA

108

MAMOGRAFÍA

109

MAMOGRAFÍA

blación mamaria.- Escisión operatoria del pecho femenino

BRCA1.- Gen supresor de tumores localizado en el cromosoma 17. Responsable de la enfermedad en el 45% de las familias con cáncer de mama, y más del 80% de familias con cáncer de mama y ovario.

Absceso.- Acumulación de pus en los tejidos orgánicos internos o externos. Adenocarcinoma.- Tumor maligno que se origina en el tejido glandular. Se trata de la variedad más frecuente de cáncer.

Adenoma.- Tumor benigno que se origina en el tejido glandular.

alcificación.- Proceso por el cual el material no celular del cuerpo se endurece debido a depósitos de calcio y otros materiales.

Análisis de los receptores hormonales.- Análisis para medir la cantidad de cierta proteína, llamada receptor hormonal, en el tejido del cáncer de mama.

Calibrar.- Simple procedimiento de comparación entre lo que indica un instrumento y lo que "debiera indicar" de acuerdo a un patrón de referencia con valor conocido.

Anemia.- Empobrecimiento de la sangre por disminución de su cantidad total, o por enfermedades que reducen la cantidad de hemoglobina o el número de glóbulosrojos.

Calidad de imagen.- Contenido de información en la imagen en términos de simples contrastes y detalles visibles. Calidad de la radiación.- Unamedida de1 poder penetrante del haz derayos x, generalmente caracterizado mediante el potencial del tubo y el valor de la capa hemirreductora (HVL/CHR).

Anti estrógeno.- Fármaco capaz de impedir o dificultar parte o todas las acciones de los estrógenos. Areola.- Zona de piel oscura que rodea el pezón.

Cáncer inflamatorio de la mama.- Un tipo poco frecuente de cáncer de mama en el que las células cancerosas obstruyen los vasos linfáticos de la piel de la mama. La mama se enrojece, hincha y está caliente.

Areolomamilar.- Referente al pezón y la areola delpezón. Aumento.- Agrandamiento (del pecho). Auto trasplantación.- El tejido de un paciente o una paciente se trasplanta de un sitio del cuerpo aotro.

Cáncer invasivo.- Cáncer que se ha extendido más allá de la capa de tejido donde se ha desarrollado.

Axila.- Sobaco, cavidad sobacal. Cáncer.- Término que engloba más de cien enfermedades en las que células atípicas se dividen sin control.

Axilar.- Que pertenece a la cavidad sobacal, situado en el sobaco. enigno.- No canceroso; no invade los tejidos próximos ni se extiende a otras partes del cuerpo.

Cancerígeno.- Que puede provocar cáncer.

Biopsia.- Extirpación de una muestra de tejido, que luego se examina con el microscopio para buscar células cancerosas.

Capa hemirreductora (HVL/CHR).- El grosor del absorbente de aluminio que atenúa a la mitad el Kerma aire de un haz de rayos X colimado.

BI-RADS. - Breast Imaging-Reporting and Data System.

Carcinógeno.- Dicho de una sustancia o agente que produce cáncer.

Canceroso.- Perteneciente o relativo al cáncer.

110

MAMOGRAFÍA Carcinoma ductal in situ.- Células atípicas en la pared del ducto. Las células no se han extendido fuera del ducto hacia otros tejidos de la mama.

Consola de mandos.- Donde se encuentran las especificaciones de kv-mAs.

Carcinoma.- Tumor maligno derivado de estructuras epiteliales o glandulares; constituyen el tipo más común de cáncer.

Contraste.- Sustancia que se introduce en el organismo con el fin de obtener imágenes más claras al realizar pruebas diagnósticas como las radiografías o TC (Tomografía Computarizada).

Carga del tubo.- El producto corriente del tubo-tiempo de exposición (mAs) que se aplica durante una exposición particular.

Control automático de exposición (CAE).- Modalidad de funcionamiento de un equipo de rayos X mediante la cual la carga del tubo es automáticamente controlada e interrumpida cuando se alcanza un nivel de exposición predefinido del receptor deimagen.

Caso falso negativo (FN).- Se considera cuando se diagnostica cáncer dentro del año, después de un estudio mamográfico con hallazgos normales o probablemente benignos (categorías 1, 2, y3).

Control de Calidad tal como es definida por la OMS (1982).- Aplicado a un proceso diagnóstico, incluye evaluación y mantenimiento en niveles óptimos de todas aquellas características defuncionamiento.

Caso verdadero negativo (VN).- Se considera cuando no se diagnóstica cáncer dentro del año, después de un estudio mamográfico con hallazgos normales o probablemente benignos (categorías 1,2y3).

Correspondencia espectral.- El color del chasis (azul o verde) va a depender de la longitud de onda.

Caso verdadero positivo (VP).- Se considera cuando se diagnostica cáncer dentro del año, después de recomendar una biopsia, basado en una mamografía con hallazgos anormales (categoría4, 5).

ensidad óptica (DO).- Las diferencias de densidad óptica se miden siempre en una línea perpendicular al eje del tubo para evitar influencias del efecto talón.

Centrado lateralmente.- Centrado en una línea perpendicular al eje cátodoánodo, no necesariamente en el medio de laimagen.

Densidad óptica de referencia.- La densidad óptica de 1.0 DO, excluidos base y velo, medida en el punto de referencia.

Colimador.Dispositivo, generalmente de plomo, situado a la salida del tubo de rayos X que permite dar forma al campo de radiación y limitar sutamaño.

Densidad Óptica diana.- La densidad óptica (DO) en el punto de referencia con exposición de rutina, escogida por el personal local como valor optimo, típicamente en un rango de 1.3-1.8 OD, base y veloincluidos.

Compensación del control automático de exposición.Propiedad del control automático de exposición, que nos permite obtener imágenes con el mismo valor de píxel, con independencia de las diferencias en el espesor del objeto o en la técnicaradiográfica.

Densidad óptica neta.- Densidad óptica excluyendo base y velo. Desviación (%).- El porcentaje de diferencia entre un valor medido (m) y el valor prescrito (p).

Compresión de la mama.-La aplicación de presión a la mama durante la mamografía, para inmovilizar.

Detector de radiación.-Un instrumento que indica la presencia y cantidad de radiación.

111

MAMOGRAFÍA Efecto Fotográfico.películas radiográficas.

Diagnóstico de cáncer.Un diagnóstico tisular no de la imagen.

Impresionan

Efecto Ionizante.- Ionizan los gasesdel aire.

Diagnóstico precoz.- Detección del cáncer antes de que produzca manifestaciones. Normalmente coincide en sus etapasiniciales.

Efecto talón.- La distribución no uniforme de la tasa de kerma aire en un haz de rayos X en una dirección paralela al ejeánodo-cátodo.

Disección axilar.- Cirugía para extirpar los ganglios linfáticos de debajo del brazo.

Electromagnéticas.- Combinación de campos eléctricos y magnéticos oscilantes, que se propagan a travésdel espacio transportando energía de un lugar aotro.

Dosímetro de radiación: Un detector de radiación, conectado a una unidad de medida y visualización que tiene una geometría, tamaño, respuesta ala energía y sensibilidad adecuada para la medida de la radiación generada por un equipo de rayosX.

Emisión radioactiva.- Puede ser de tres clases diferentes, conocidas como partículas, desintegraciones y radiación: alfa, beta ygamma

Dosis de radiación.- Término genérico para referirse a una variedad de cantidades de radiación.

Emulsión.- Una mezcla de líquidos inmiscibles de manera más o menos homogénea.

Dosis de superficie de entrada (ESD/DSE).- La dosis absorbida en aire, incluyendo la contribución del retro dispersión, medida en un punto en la superficie de entrada de un objeto específico, por ejemplo la mama de una paciente o un maniquí estándar.

Enfermedad de Paget (mama).Tumor maligno que se extiende al pezón y la areola y que clínicamente se manifiesta por lesiones inflamatoriasdelapiel,parecidasalas producidas por el eccema, e infiltración en la epidermis de células malignas.

Dosis del paciente.- Término genérico para referirse a cantidades de dosis de radiación aplicadas a un (grupo de) paciente(s).

Ensayos randomizados de screening.Dichos ensayos demostraron que era posible disminuir la mortalidad por cáncer de mama gracias a estos programas

Dosis glandular media DGM.- Termino de referencia (ICRP 1987) para la estimación de la dosis de radiación recibida en una mamografía, esto es, la dosis media absorbida en el tejido glandular en una mama uniformemente comprimida de por ejemplo una composición tisular 50% grasa, 50% glandular.

Especificidad.Número de mamograma verdadero negativo en una población dividida por todos los casos actuales negativos en esa población. Estadio.- Fases evolutivas delcáncer. Se aceptan cuatro estadios, el estadio I se refiere a una fase inicial, los estadios II y III a fases intermedias y el estadio IV hace referencia a una fase donde el cáncer se ha diseminado.

Ducto.- Canal pequeño en la mamaque comunica los lóbulos con el pezón, y a través del cual pasa la leche. El cáncer que se inicia en el ducto se llama carcinomaductal.

Exactitud.- La proximidad de un valor cuantitativo observado a su valor real.

cografía.- Diagnóstico por la imagen que utiliza ultrasonidos para generar imágenes de distintos órganos.

Exposición de referencia.Exposición del maniquí requerido

112

MAMOGRAFÍA para conseguir una imagen con la densidad óptica de referencia.

del organismo. Ganglio centinela.- Primer ganglio linfático regional que recibe la linfa de la zona donde se asienta el tumor primario y se supone que filtrará las células malignas de ese tumor.

Exposición de rutina.- Exposición del maniquí bajo las condiciones que serían normalmente utilizadas para realizar unamamografía. actores de riesgo.- Cualquier elemento que aumenta las probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad.

Ganglios linfáticos.- Estructuras en forma de judía, pequeñas, que se localizan a lo largo de los canales del sistema linfático.

Fibroadenoma.- Tumor benigno, el más común de la mama, compuesto por tejido epitelial yfibroso.

Garantía de Calidad tal como es definida por la OMS (1982).Funcionamiento satisfactorio en servicio implica la calidad óptima de todo el conjunto del proceso diagnóstico, la producción consistente de información diagnóstica adecuada con la mínima exposición depacientes ypersonal.

Fibroma.- Tumor benigno, frecuente en la mama, compuesto por tejido fibroso o conectivo. Filtración.- Al proceso de separación de sólidos en suspensión en un líquido mediante un medio poroso, que retiene los sólidos y permite el pasaje del líquido. Fluorescencia.- Los rayos X producen con algunas substancias.

Generadores monofásicos.Corriente y Voltajes Alternos. Generadores trifásico.- Principio de funcionamiento no difieren de los generadores monofásicos. Su diferencia básica radica, en quetienen por lo menos tres zapatas polares dotadas de bobinas para lainducción.

Fluoroscopía.- Técnica de imagen usada en medicina para obtener imágenes en tiempo real de las estructuras internas de los pacientes mediante el uso de un fluoroscopio.

Genoma.- El ADN total de una célula, representa toda la información genética de una persona.

Foco.- Zona sobre la superficie del ánodo donde se origina el haz útil de rayos X.

Ginecomastia.- Un agrandamiento unilateral o bilateral de las glándulas mamarias en el hombre.

FP1.- No se diagnostica cáncer dentro del año de un estudio mamográfico de cribado positivo.

Glándula.- Conjunto de células que producen y liberan sustancias

FP2.- No se diagnostica cáncer dentro del año después de una recomendación de biopsia sobre la base de un estudio mamográfico diagnóstico.

iperplasia atípica.Lesión benigna (no cancerosa) en la que el tejido de la mama tiene ciertas características anormales. Hiperplasia.- Súper desarrollo de un órgano condicionado por su predisposición; pecho muy grande.

FP3.- Se encuentran hallazgos benignos, dentro del año después de recomendación de biopsia sobre la base de un estudio mamográfico diagnóstico (categorías 4,5).

Hormonas.- Sustancias químicas que producen las glándulas del cuerpo. Controlan la acción de ciertas células u órganos.

ammagrafía.- Diagnóstico que utiliza elementos radiactivos para visualizar las estructuras

Hormono dependiente.- Tipo de cáncer de mama invasor, en el quelas

113

MAMOGRAFÍA células tumorales se expresan receptores de estrógenos, de progesterona o de ambos.

Linfoma.- Tumor generalmente maligno originado en el tejido del sistema linfático. mama. El cáncer que se inicia en el lobulillo, se llama carcinoma lobulillar.

Hormonoterapia.- Procedimiento para el tratamiento de algunos tumores como el de cáncer de mama y el de próstata con productos hormonales que actúan alterando la producción o impidiendo la acción de los estrógenos o de la testosterona sobre los órganos.

Lóbulo.- Una parte de la mama. Cada mama contiene de 6 a 9 lóbulos. Lobulillo.- Subdivisión de los lóbulos de la de funcionamiento de las glándulassalivales.

mplante mamario.- Prótesis de silicona utilizada para aumentar el tamaño del seno o restaurar su volumen después de una mastectomía.

Ionización.- Fenómeno químico o físico mediante el cual se produce iones, estos son átomos o moléculas cargadas eléctricamente debido al exceso o falta de electrones respecto a un átomo o moléculaneutra.

aligno.- Canceroso, puede diseminar hacia otras partes del cuerpo.

Mama estándar.- Modelo teórico utilizado para el cálculo de la dosis glandular que consiste de una región central de 40 mm de grosor que contiene una mezcla de tejido adiposo y glandular de 50% en peso rodeado de una capa superficial de tejido adiposo de 5 mm de grosor.

erma aire en la superficie de entrada (KASE).- El Kerma medido al aire libre en un punto en un plano que se corresponde con la superficie de entrada de un objeto específico, por ejemplo la mama de una paciente o un maniquíestándar.

Mamografía convencional.- La imagen se obtiene usando detectores pantallapelícula, que graban los fotones de radiación que pasan a través de la mama.

Kerma aire.- El cociente de dEtr por dm, medido en Gray, donde dEtr es la suma de la energía cinética inicial de todas las partículas ionizantes cargadas liberadas por partículas ionizantes no cargadas en una masa de aire dm

Mamografía de cribado negativa.Aunque los de la categoría 3 puedenser negativos, no se incluye aquí porque es necesario realizar una mamografía diagnósticayseincluiríaenestegrupo. Mamografía de cribado positiva.- Se encuentra en las categorías 4 y 5 y se envía para estudio biópsico.

Kev.- Kilo electronvoltio.

Mamografía de screening.- Se realiza a mujeres asintomáticas, para detectar de manera precoz, cánceres de mama no sospechados clínicamente.

esiones.- Cambio anormal en la morfología o estructura de una parte del cuerpo producida por un daño externo o interno.

Mamografía diagnóstica negativa.- Se encuentra en las categorías 1,2 y probablemente la 3.

Linfa.- Fluido casi incoloro que viaja a través del sistema linfático y transporta células que ayudan a combatir las infecciones y enfermedades.

Mamografía diagnóstica positiva.Un estudio de biopsia por encontrarse en las categorías 4 y 5.

Linfadenectomía.- Extirpación de os ganglios linfáticos de alguna región concreta.

Mamografía diagnóstica.- Se realiza a una mujer con signos ó síntomas clínicos que sugieren cáncer de mama, y las que se realizan por

114

MAMOGRAFÍA encontrar hallazgos anormales en una mamografía de cribado.

músculos de la pared torácica (pectorales) además de la mama y los ganglios linfáticos axilares.

Mamografía digital.Mide directamente los fotones de radiación que pasan por lamama.

Mastectomía subcutánea.Procedimiento quirúrgico para la extirpación de todalamama,perosedejael pezónyla areola.

Mamografía.- El examen radiológico de la mama femenina. Mamógrafos.- Equipos utilizados para realizar mamografías.

Mastectomía.- Procedimientoquirúrgico para la extirpación de toda la mama o parte de ella, por lo general, para tratar enfermedades serias del tejido mamario, como cáncer demama.

Maniquí de referencia.- Un maniquí similar al maniquí estándar, pero de un grosor específicamenteindicado.

Metástasis.- Diseminación a órganos distantes de una infección o de untumor primario maligno o cáncer, que ocurre generalmente por vía sanguínea o linfática.

Maniquí estándar.- Un maniquí de PMMA que representa aproximadamente la mama media (aunque no es un sustituto exacto del tejido) de forma que el equipo de rayos X funcione correctamente bajo condiciones de control automático de la exposición y que las lecturas dosimétricas puedan ser convertida en dosis del tejidoglandular.

Mili rem.- Una milésima parte de un rem, la unidad de medida de dosis equivalente. Mili sievert (mSv).- Una milésima parte de sievert, la unidad de medida de la dosis efectiva.

Maniquí.- Objeto de prueba, a menudo una serie de placas o un bloque de PMMA que tiene embebidos varios dispositivos de medición.

Molibdeno.- Elemento químico de número atómico 42 que se encuentra en el grupo 6 de la tabla periódica de los elementos y se simboliza como Mo.

Marcador tumoral.Serie de sustancias que pueden detectarse en la sangre, la orina u otros tejidos del organismo y cuya presencia en una concentración superior a determinado nivel puede indicar la existencia de un cáncer.

eoadyuvante.- La primera de modalidad terapéutica que se aplica en el tratamiento oncológico. Neoplasia.- Masa o bulto producido por un crecimiento excesivo de células (tumor).

Mastectomía conservadora.Procedimientoquirúrgicoparaextirparla lesión de la mama con un margen suficiente de tejido sano y los ganglios de la axila de eselado.

No invasivo.- Un procedimiento no invasivo no requiere una incisión en la piel o la inserción de instrumentos o dispositivos médicos.

Mastectomía profiláctica.Procedimiento quirúrgico para la extirpaciónde una o ambas mamas que no contienen cáncer con el fin de prevenir o reducir el riesgo de sufrir cáncer de mama en mujeres con alto riesgo de padecerlo. Suele consistir en una mastectomía subcutánea.

Nódulo.- Protuberancia sólido que se puede palpar. En oncología se utiliza para designar tumores observados en las radiografías. Número total de estudios.- Suma de los casos verdadero positivo, verdadero negativo, falso positivo y falso negativo.

Mastectomía radical.- Procedimiento quirúrgico de extirpación de los

115

MAMOGRAFÍA

ncólogo.- Médico especializado en el tratamiento del cáncer.

Precanceroso.- Cambios en las células que pueden convertirse, aunque no siempre, en cáncer. Se les llama también premalignos.

Opaco.- Impermeable a la luz; no traslúcido, o sólo ligeramente traslúcido.

Precisión.La variación (generalmente la desviación estándar relativa) en los valoresobservados.

AAF.- Siglas de Punción Aspiración con Aguja Fina. Técnica sencilla para el diagnósticorápidodenódulospalpables.

Pronóstico.Predicción de evolución de una enfermedad.

Paciente.- Cualquier mujer que acude a un centro de mamografía bien para cribado o diagnóstico sintomático.

Prótesis mamaria externa.- Prótesis de silicona que se coloca en el sujetador y realiza una función estética en mujeres a las que se les ha realizado unamastectomía.

Palpación.- Proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto.

Punto de referencia.- Una posición de medida situada en el plano ocupado por la superficie de entrada de un maniquí de 45mm de grosor, a 60mm.

Patología.Estudio de las enfermedades en su más amplio sentido, es decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o desconocidas. Penetración RX.atravesar la materia

Capacidad

Punto focal.- Punto en el que se va airradiar.

PET.- Técnica de diagnóstico por la imagen en la que las lesiones tumorales aparecen marcadas tras la administración de glucosa como contraste.

uimioterapia.Tratamiento médico basado en la administración de sustancias químicas (fármacos).

ad o dosis de radiación absorbida.Cantidad de energía radiante absorbida en cierta cantidad de tejido. Radiación difusa.- Conjunto de fotones que tras su interacción con la materia o debido a su baja energía se desvían del eje tubo-placa o tubo-detector y no contribuyen a formar la imagen.

Placa de compresión.- Un plato de forma aproximadamente rectangular, colocado paralelamente por encima de la mesa de la mama del mamógrafo que se utiliza para comprimir la mama. PMMA.El material polimetilmetacrilato.

sintético

Porcentaje de detección de cáncer.cánceres detectados correctamente por mamografía, por 1000 pacientes examinados con mamografía.

Radiación dispersa.- Conjunto de fotones que tras su interacción con la materia o debido a su baja energía se desvían del eje tubo-placa o tubodetector y no contribuyen a formar la imagen.

Porcentaje interpretación anormal.Porcentaje de pacientes que se han hecho mamografías de cribado y se les ha recomendado otra evaluación.

Radiodiagnóstico.- Realizado a partir de imágenes obtenidas por las radiaciones o en el servicio de radiología.

Potencial/Tensión del tubo (kilovoltaje).La diferencia de potencial (kilovoltios, kV) aplicada a través del ánodo y cátodo del tubo de rayos X durante una exposición radiográfica.

Radiografía de la mama.- Prueba diagnóstica que puede detectar precozmente el cáncer de mama. Radiólogo.- Médico especializado en

116

MAMOGRAFÍA realizar e interpretar imágenes de las zonas del interior del cuerpo.

Remisión completa.- Desaparición de un cáncer de la exploración (remisión clínica), de los escáneres (radiográfica), o del examen microscópico de muestras de tejido (patológica).

Radio sensibles.Células que presentan mayor actividad mitótica. Radioterapia externa.- Tratamiento oncológico en el que la fuente de irradiación está a cierta distancia del paciente en equipos de grandes dimensiones, como son la unidad de Cobalto y el acelerador lineal de electrones. En este tipo de tratamiento, que es el más común,

Remisión.- Desaparición de los signos y síntomas delcáncer. Rendimiento de radiación.- El kerma medido al aire libre (sin retro dispersión) por unidad de carga de tubo a una distancia especificada del foco del tubo de rayos X y en factores de exposición radiográfica determinados.

Radioterapia.- Forma de tratamiento basado en el empleo de radiaciones ionizantes (rayos X o radiactividad, la que incluye los rayos gamma y las partículas alfa).

Repetibilidad (de los resultados de las mediciones).Grado de concordancia entre resultados de sucesivas mediciones del mismo mensurando efectuadas con las mismas condiciones demedida.

Radioterapia.- La que se usa una máquina localizada fuera del cuerpo se llama radiación externe.

Reproducibilidad (de los resultados de las mediciones).- Los resultados de las mediciones del mismo mensurando, mediciones efectuadas bajo diferentes condiciones de medida.

Rango.- La diferencia absoluta o relativa entre los valores máximo y mínimo de una cantidad medida. Rayos-x.Radiación electromagnética, invisible, capaz de atravesar cuerpos opacos y de imprimir las películasfotográficas.

Reproducibilidad.- lndica la fiabilidad de un método de medida o de un equipo probado. Los resultados bajo condiciones idénticas deberían ser constantes.

Recidiva a distancia.- Metástasis no detectada inicialmente.

Resolución espacial.- Sistema de imagen, está relacionado con el menor tamaño de un objeto o la mayor frecuencia espacial de una serie de objetos de contraste dado que es perceptible.

Recidiva local.- Reaparición de un cáncer que tiene lugar en la zona inicialmente afectada. Recidiva regional.- Reaparición del cáncer en los ganglios linfáticos cerca de la zona inicialmente afectada.

Resonancia magnética.- Diagnóstica que permite obtener imágenes del organismo de forma no invasiva y en cualquier plano del espacio, sin emitir radiación ionizante.

Recidiva.Reaparición de los síntomas de una enfermedad poco despuésdelperiododeconvalecencia.

Roentgen (R, r).- Unidadinternacional de dosis de exposición a rayos X o rayos gamma; la cantidad deradiación que

Rejilla.- Un dispositivo que se coloca próximo a la superficie de entrada de un receptor de imagen para disminuir la cantidad de radiación dispersa que alcanza el receptor.

produce en 1 cm condiciones estándar.

Rem.- Unidad de medida que toma en cuenta diferentes respuestas biológicas a distintos tipos de radiación.

aire

Roentgen (R, r).- Unidad del sistema internacional de exposición a dosis de rayos X o gamma.

117

MAMOGRAFÍA Ruido oscuro.- Señal obtenida en un sistema digital cuando no es sometido a ningún tipo de irradiación, salvo la defondo.

iempos de exposición.- Tiempo que dura la irradiación del paciente.

Tolerancias (Valor límite).- Un valor de un parámetro el cual, si es excedido, indica que se necesita acción correctiva, aunque el equipo puede continuar siendo usadoclínicamente.

creening.- Conjunto de acciones englobadas en un programa dirigido a detectar precozmente elcáncer.

Tomografía axial computarizada (TAC o escáner).- Técnica radiológica con la que se obtienen imágenes del interior del organismo en diferentes planos, para lo que utiliza rayos-x que van girando sobre elindividuo.

Segmentectomía.- Extirpar la lesión de la mama y de un área grande del tejido normal del seno alrededor de la lesión. Seminoma ovárico.- Tumor maligno del ovario, poco frecuente.

Tomografía por emisión de positrones (PET).Técnica de diagnóstico por la imagen en la que las lesiones tumorales aparecen marcadas tras la administración de glucosa como contraste

Sensibilidad de contraste.Capacidad del sistema para mostrar diferencias mínimas de contraste en condiciones extremas de niveles de señal de la imagen (0-5 % y 95-100 %).

Tratamiento local.- Afecta las células en el tumor y la zona de alrededor del mismo.

Sensibilidad.Probabilidad de detectar cáncer cuando existe un cáncer ó el número de cánceres diagnosticado después de ser identificado en un estudio mamográfico, en una población, dentro del año de dicho estudio, dividido por todos los cánceres presentes en esa población en el mismo período detiempo.

Tratamiento sistemático.- Alcanza y afecta todas las células del cuerpo. Tubo del mamógrafo.- El aspecto más importante en el diseño de un tubo de mamógrafo es el ánodo. Tubos de RX.- Es importante que el tubo de rayos X tenga buenas características de disipación de calor (la corriente electrónica se transforma en un 99% en calor y sólo un 1% en rayos X), para permitir una intensidad de corriente elevada y por tanto un tiempo corto de exposición.

Sievert (Sv).- Unidad de medida de la dosis efectiva de la radiación ionizante, que toma en cuenta la sensibilidad relativa de distintos tejidos y órganos expuestos a la radiación. Simulación.- Proceso que permite planear los tratamientos de radioterapia sobre un área determinada, a partir de imágenes de TAC y con la ayuda de ordenadores.

Tumor benigno.- Masa de células semejantes a las normales, que permanecen en su localización primaria y no produce metástasis.

Sistema linfático.- Red de órganos, ganglios linfáticos, conductos y vasos linfáticos que producen y transportan linfa desde los tejidos hasta el torrente sanguíneo.

Tumor primario.- Crecimiento de células anormales o proliferación incontrolada de células en el lugar donde se origina el cáncer, en vez de diseminarse a este órgano de otras partes del cuerpo.

Sustancias.- Pueden descubrirse en cantidades mayores que las normales en la sangre, orina, o tejidos del cuerpo de algunos pacientes con ciertos tipos de cáncer.

Tumor secundario.- Metástasis. Tumor.Masa de células transformadas, con crecimiento y

118

MAMOGRAFÍA multiplicación anormales. Puede ser benigno o maligno.

de un componente o equipo. El valor de referencia se obtiene a partir del valor medio de un conjunto de medidas y debe ir acompañado de su reproducibilidad.

Tumorectomía.Intervención quirúrgica para la extirpación de un tumor (depecho)

Valor típico.- El valor de un parámetro que se encuentra, mediante medidas comparables, en la mayor parte de los centros.

ltra-sonografía.- Uso de ondas sonoras para confirmar presencia o ausencia de tumoresy diferenciar entre tumores sólidos y quísticos.

Ventana de berilio.- Dispositivo de protección que absorbe menos radiación.

Umbral de sensibilidad a bajo contraste.- Valor del contraste del último objeto de bajo contraste que se visualiza cuando se utiliza un objeto de ensayo adecuado.

olframio.- También llamado tungsteno, es un elemento químico de número atómico 74 que se encuentra en el grupo 6 de la tabla periódica de los elementos. Su símbolo es W.

Unidades de radiación.- Existen varias unidades para medir la exposición a la radiación y la dosis:

Uniformidad.- Constancia de los valores de un parámetro cuando se realizan varias medidas (5) en distintos puntos delespacio. Unilateral.- Que sólo afecta a un lado.

alor de referencia.- Valor de un parámetro indicativo del funcionamiento

119

erostomía.- Síntoma de la sensación subjetiva de sequedad de la boca por mal

MEDICINA NUCLEAR

120

MEDICINA NUCLEAR

El inicio de la medicina nuclear tiene en el año de 1895 con el descubriendo de los rayos x por WilhelmConrad. La Medicina Nuclear inicia su desarrollo como especialidad a finales de los años 40, momento en el que se decide utilizar la energía nuclear con fines médicos. 1946 constituye una fecha histórica, ya que se construye el primer reactor productor deradionúclidos. En 1948 el Dr. Blanco-Soler y colaboradores del Hospital de la Cruz Roja de Madrid constituyen el primer grupo que se interesa por las aplicaciones clínicas de los isótopos radiactivos. Posteriormente, en 1951, se inaugura el primer Servicio de Isótopos Radioactivos en un Ambulatorio de la Seguridad Social en Madrid.

Medicina nuclear general La medicina nuclear utiliza pequeñas cantidades de materiales radiactivos llamadas radiosondas que generalmente se inyectan en el torrente sanguíneo, se inhalan o setragan. La radiosonda viaja a través del área examinada y entrega energía en la forma de rayos gamma que son detectados por una cámara especial y una computadora para crear imágenes del interior delcuerpo.

¿En qué consiste la medicina nuclear general? La medicina nuclear constituye una subespecialidad del

campo

las

imágenes médicas que utiliza cantidades muy pequeñas de material radioactivo para diagnosticar y determinar la gravedad, o para tratar, una variedad de enfermedades, incluyendo varios tipos de cánceres, enfermedadescardíacas, 121

MEDICINA NUCLEAR

gastrointestinales, endocrinas, desórdenes neurológicos, y otras anomalías dentro delcuerpo.

Diagnóstico Los procedimientos por imágenes de medicina nuclear,

generalmente

constituyen exámenes médicos indoloros que ayudan a los médicos a diagnosticar y evaluar problemas de salud. Estas exploraciones por imágenes utilizan materiales radioactivos denominados radiofármacos oradiosondas. Según el tipo de examen de medicina nuclear, la radiosonda se puede inyectar dentro del cuerpo, ingerir por vía oral o inhalar como gas, y finalmente se acumula en el órgano o área del cuerpo aexaminar. En medicina nuclear se pueden superponer con tomografía computada (TC) o resonancia magnética nuclear (RMN) para

producir

diversas

vistas,

una

práctica conocida como fusión de imágenes o co-registro. Estas vistas permiten que la información correspondiente a dos exámenes diferentes se correlacione y se interprete en una sola imagen, proporcionando información más precisa y diagnósticos másexactos.

Aplicaciones de la medicina nuclear Los

médicos utilizan

procedimientos

diagnóstico

por imágenes

radionúclidos para visualizar la estructura y función de un órgano, tejido, hueso o sistema dentro del cuerpo parapoder. •Corazón •Pulmones •Huesos •Cerebro •Cáncer •Patologíascongénitas 122

MEDICINA NUCLEAR

Las terapias de medicina nuclear incluyen: Terapia de yodo radioactivo (I-131) utilizada para tratar algunas de las causas delhipertiroidismo Anticuerpos radioactivos utilizados para tratar determinadas formas de linfoma (cáncer del sistema linfático) Fósforo radioactivo (P-32) utilizado para tratar determinadas enfermedades de lasangre La I-131 MIBG (yodo radioactivo marcado con metaiodobenzilguanidina) usado para tratar los tumores de la glándula adrenal en adultos y los tumores del tejido del sistema nervioso y de la glándula adrenal enniños.

La forma en que se ve el equipo La cámara especial o los aparatos de toma de imágenes utilizados en la medicina nuclear incluyen la gammacámara y la tomografía computarizada de emisión monofotónica(SPECT). La gammacámara, también denominada cámara de gammagrafía, detecta la energía radioactiva que es emitida desde el cuerpo del paciente, y la convierte en unaimagen. La SPECT involucra la rotación de las cabezas de

una

gammacámara

alrededor del cuerpo del paciente para producir imágenes más detalladas (imágenestridimensionales). El escáner para PET consiste en una extensa máquina que cuenta con una abertura circular y con forma de dona en el centro, similar a una unidad de TC o RMN.

123

MEDICINA NUCLEAR

¿De qué manera funciona el procedimiento? Mediante exámenes habituales de rayos X, Este material

radioactivo

acumula en el órgano o área del cuerpo a examinar, donde emite una pequeña cantidad de energía en forma de rayosgamma. La

radioinmunoterapia

(RIT)

una

combinación

radioterapia

inmunoterapia. En la inmunoterapia, una molécula producida en el laboratorio, llamada anticuerpo monoclonal, es diseñada para que reconozca y para que se una a la superficie de las célulascancerosas. En la terapia para neuroblastomas con I-131 MIBG, la radiosonda se administra mediante la inyección en el torrente sanguíneo. La sonda se une a las células cancerosas permitiendo la entrega de una dosis alta de radiación en el tumor.

Fundamentos físicos que intervienen Radioactividad Es el fenómeno que consiste en la desintegración espontánea o decaimiento de los núcleos atómicos de ciertos elementos, acompañada de emisión de partículas o de radiacioneselectromagnéticas. Isotopos Es aquel que tiene el mismo número de protones pero diferente número de neutrones. Radioisótopos Cuando un isótopo es capaz de emitir radiaciones en forma espontánea recibe el nombre deradioisótopo. Se usa para indicar que todos los tipos de átomos de un mismo elemento se encuentran en el mismo sitio de la tabla periódica. Usos o aplicaciones de los radioisótopos 124

MEDICINA NUCLEAR

En medicinanuclear



Son ampliamente usados en. Permitiendo a los médicos explorar estructuras corporales y funciones en cuerpos vivos, con una invasión mínima del paciente. En radioterapia



Para tratar algunos tipos de cáncer y otras condiciones médicas que requieren la destrucción de célulasmalignas. En ingeniería y oindustria

 Se

usan

como

trazadores

industriales,

radiografiado

soldaduras,

especialmente en recipientes de alta presión, curado de plásticos, preservación de alimentos, y fuente de energía para generadores deelectricidad. 

En agronomía

Se usan fertilizantes "rotulados" con un isotopo particular, tal como Nitrógeno15 y Fósforo 32 Permitiendo determinar cuánto absorbe la planta y cuanto se pierde.

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MEDICINA NUCLEAR

HISTORIADELAMEDICINA NUCLEAR.

.1946constituyeunafechahistórica,yaquese construye el primer reactor productor de radionúclidos

La Medicina Nuclear inicia su desarrollo como especialidadafinalesdelosaños40,momentoenel que se decide utilizar la energía nuclear con fines médicos.

El inicio de la medicina nuclear tiene en el año de 1895coneldescubriendodelosrayosxporWilhelm Conrad.

ENQUÉCONSISTELAMEDICINANUCLEARGENERAL La medicina nuclear constituye una subespecialidad del campo de las imágenes médicas que utiliza cantidades muy pequeñas de material radioactivo para diagnosticar

MEDICINA NUCLEARGENERAL

Lamedicinanuclearutilizapequeñascantidadesde materiales radiactivos llamadas radiosondas que 7 generalmenteseinyectaneneltorrentesanguíneo, se inhalan o setragan

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MEDICINA NUCLEAR

De qué manera funciona el procedimiento La forma en que se ve el equipo ElescánerparaPETconsisteenunaextensa máquina que cuenta con una abertura circular y con forma de dona en el centro, similar a una unidad de TC o RMN. Dentro de esta máquina se encuentran diversos aros correspondientes a detectores que graban la emisión de energía desde la radiosonda en elcuerpo. Unacomputadoracercanacolaboraconla elaboración de imágenes a partir de los datosobtenidosporlacámaraoelescáner.

En la terapia de yodo radioactivo (I-131) para la enfermedad de la glándula tiroides, el yodo radioactivo (I-131) se traga y absorbe en el torrente sanguíneo en el tracto gastrointestinal (GI) y se concentra en la sangre por la glándula tiroides donde destruye las células dentro de dicho órgano.

La radioinmunoterapia (RIT) es una combinación de radioterapia e inmunoterapia. En la inmunoterapia, una molécula producida en el laboratorio, llamada anticuerpo monoclonal, es diseñada para que reconozca y para que se una a la superficie de las células cancerosas. En la terapia para neuroblastomas con I-131 MIBG, la radiosonda se administra mediante la inyección en el torrente sanguíneo. La sonda se une a las células cancerosas permitiendo la entrega de una dosis alta de radiación en el tumor.

Una sonda constituye un pequeño dispositivo manual similar a un micrófono que puede detectar y medir la cantidad de radiosonda en un área pequeña del cuerpo

127

TERMINOLOGÍA MEDICINA NUCLEAR

blación.- Extirpación de un órgano o tejido.

de tiempo en una cantidad dada de material radiactivo. Formalmente, la actividad a, de una cantidad dada de material radiactivo, es el cociente de dn entre dt, siendo dn el número de transiciones nucleares espontáneas que ocurren en el intervalo dt. La unidad de actividad es el becquerel (bq), donde 1bq = 1 desintegración/s.

Abrasiva.- Sustancia usada para arrancar materia mediante raspado y bruñido. Acelerador lineal.- Equipo que se utiliza para radioterapia externa que genera rayos x de alta energía para tratar órganos del cuerpo a través de la piel.

Activímetro.- Suelen ser cámaras de ionización de tipo pozo, con un inserto para disponer en su interior la fuente radiactiva que se quiere medir.

Acido Pirúvico.- Es un ácido incoloro, de aroma similar al ácido acético. Es miscibleenaguaysolubleenetanolydietiléter.

Agente Embólico.- Un material que se usa para obstruir el flujo de sangre por un vaso sanguíneo.

Acino del Hígado.- Es un conjunto de células que rodean un dúctulo y pequeñas ramas terminales de la vena porta y de la arteria hepática.

ALARA.- Acrónimo de la expresión inglesa "as low as resonably achievable" (tan bajo como sea posible).

Acino hepático.- Es la base para diferenciar las distintas zonas dentro del hígado. La zona uno, representa el área de tejido hepático que rodea en forma inmediata al dúctulo biliar y a las ramas terminales de la vena porta y la arteria hepática.

Albúmina.- Proteína que se encuentra en gran proporción en el plasma sanguíneo, siendo la principal proteína de la sangre y una de las más abundantes en el ser humano.

Actividad.- El número de transiciones nucleares espontáneas que ocurren por unidad de tiempo en una cantidad dada de material radiactivo. Formalmente, la actividad a, de una cantidad dada de material radiactivo, es el cociente de dn entre dt, siendo dn el número de transiciones nucleares espontáneas que ocurren en el intervalo dt. La unidad de actividad es el becquerel (bq), donde 1bq = 1 desintegración/s.

Albuminuria.- Es un proceso patológico manifestado por la presencia de albúmina en la orina.la albuminuria indica un fallo renal, por fracaso en el filtrado de moléculas grandes, como es el caso de la albúmina. Alergia.- Respuesta inmunológica del organismo cuando este entra en contactocon ciertas sustancias, caracterizada por una especial sensibilidad, generalmente de carácterinofensivo.

Activímetro.- Suelen ser cámaras de ionización de tipo pozo, con un inserto para disponer en su interior la fuente radiactiva que se quiere medir.

Almacén en tránsito.Las áreas utilizadas durante el transporte de material radiactivo en las que se almacenen embalajes, contenedores, bultos y las zonas no controladas, tales como: área de estacionamiento; estación terminal; cuarto de almacén o patio de carga y descarga.

Agente Embólico.- Un material que se usa para obstruir el flujo de sangre por un vaso sanguíneo. ALARA.- Acrónimo de la expresión inglesa "as low as resonably achievable" (tan bajo como sea posible).

Almacén temporal.- La instalación radiactiva autorizada por la comisión nacional de seguridad nuclear y salvaguardias para almacenar fuentes de radiación ionizante por tiempo limitado y que será necesariamente determinado en forma expresa en la autorización correspondiente.

Albúmina.- Proteína que se encuentra en gran proporción en el plasma sanguíneo, siendo la principal proteína de la sangre y una de las más abundantes en el ser humano.

Ambulatoria.- Establecimiento donde se presta atención médica a enfermos que no requieren ser internados en unhospital.

Actividad.- El número de transiciones nucleares espontáneas que ocurren por unidad

128

MEDICINA NUCLEAR

sangre del ventrículo izquierdo hacia la aorta

consultorio o dispensario.

Arterias.- Es cada uno de los vasos que llevan la sangre oxigenada (exceptuando las arterias pulmonares) desde el corazón a las demás partes del cuerpo.

Anaerobio.- Significa "sin oxígeno". Las bacterias anaerobias son capaces de sobrevivir y multiplicarse en ambientes que no tienen oxígeno.

Arterioesclerotica.- Que se refiere a un endurecimiento de arterias de mediano y gran calibre.

Anafilácticas.- Es una reacción inmunitaria generalizada del organismo. Anafilaxia.- Aparición de reacciones muy graves tras la administración por segunda vez de un antígeno cuya primera administración no había producido reacción alguna o esta había sido leve.

Artritis Reumatoide.Enfermedad sistémica autoinmune, caracterizada por provocar inflamación crónica principalmente de las articulaciones, que produce destrucción progresiva con distintos grados dedeformidad.

Analgésico.- Sustancia o medicina que hace que un dolor o molestia sea menos intenso o desaparezca. Calmante,sedante.

Artritis Séptica.Infecciones articulares, definiéndose como un proceso inflamatorio agudo articular producido por invasión y multiplicación de microorganismos piógenos.

Anestésico.- Sustancia química que sirve para anestesiar.

Artritis.- Inflamación aguda o crónica de las articulaciones.

Aponeurosis.- Cualquier membrana fibrosa que envuelve los músculos o los une al periostio.

Aséptico.- Relativo a la asepsia: el material médico es aséptico.

Argón.- Es un gas monoatómico, químicamente inactivo, y equivale aproximadamente al 1% de la cantidad de aire. No tiene olor, color, ni sabor, no es corrosivo y no es inflamable. Es clasificado como gas inerte.

Atrofia.- Falta de desarrollo de una parte del cuerpo por defecto o ausencia de nutrición o de actividad.

Arteria Esplénica.- Rama mayor del tronco celíaco, tortuosa, transcurre por el borde posterosuperior del páncreas, da la arteria gastro-epiploica izquierda y luego se divide en 5 a 6 ramas, dos que alimentan la curvatura mayor gástrica, la polar superior que da los vasoscortos al estómago e irriga el polo superior del bazo, las restantes van directamente al bazo.

Alance Glomérulo Tubular.Mantenimiento del balance entre los ingresos y egresos de sodio y agua en el organismo.

Banco de Tejidos Radio Esterilizados btr.- Instalación dentro del inin dondese procesan tejidos de origen humano y animal para aplicación clínica, utilizando radiación ionizante para la esterilización de los distintos tejidosprocesados. Becquerel (bq).- Equivale a una desintegración por segundo de un isótopo cualquiera.

Arteria Renal.- Es una arteria voluminosa del cuerpo humano y otros mamíferosque nace directamente de la aorta abdominaly provee vascularización al riñón, al segmento inicial de la vía excretora y de unaparte de la glándulasuprarrenal.

Benigna.- No canceroso. También puede definirse de no maligno. Braquiterapia.- Técnica que coloca fuentes radiactivas en el tumor y sus proximidades de forma que la radiación se deposita de forma localizada.

Arterias Coronaria.- A las arterias que irrigan el miocardio del corazón. Se originan en los senos aórticos (de valsalva) izquierdo y derecho de la válvula aórtica, que regula el flujo de

Broncoscopía.- Inspección visual del

129

MEDICINA NUCLEAR interior de la tráquea y los bronquios de los pulmones con un tubo rígido o flexible.

mitad. Cápsula de Bowman.- Es la unidad renal en forma de esfera hueca en la que se realiza el filtrado de las sustancias que se van a excretar. Está localizada al principio del componente tubular de una nefrona en el riñón de los mamíferos. Encerrado dentro de la cápsula de bowman se encuentra el glomérulo.

Bronquios.- Estructura tubular que conduce el aire desde la tráquea a los alveolos pulmonares. Los bronquios son tubos con ramificaciones progresivas arboriformes (25 divisiones en el hombre) y diámetro decreciente, cuya pared está formada por cartílagos y capas muscular, elástica y mucosa.

Carcinoma.- Tipo de tumor más frecuente que se origina en tejido epitelial.

alcificación.- Proceso por el cual el material no celular del cuerpo se endurece debido a depósitos de calcio y otros materiales.

Carótida.- Cada una de las dos arterias que por uno y otro lado del cuello llevan la sangre a la cabeza.

Calibración.- Es simplemente el procedimiento de comparación entre lo que indica un instrumento y lo que "debiera indicar" de acuerdo a un patrón de referencia con valor conocido.

Cateter.- Sonda hueca de diversa longitud y diámetro, que normalmente tiene un extremo acanalado y una punta de distintos tamaños y formas, según para lo que sirva.

Cálices Renales.- Grandes y anchos en forma de copa, cada cáliz mayor se subdivide en 7 a 14 cálices menores. La orina se vierte en uno de los cálices menores desde los túbulos colectores, luego pasa a través de los cálices mayores, la pelvis renal, y el uréter y entra a la vejigaurinaria.

Causalgia.Una sensación de quemazón a lo largo del curso de un nervio periférico junto con los cambios locales en la apariencia de la piel. Celularidad.- Estado de un tejido en función del número de sus células constituyentes

Canalículos.Corresponden a canales pequeños que contienen líquido, permiten la transferencia de calcio desde el interior de las células óseas y el exterior

Celulitis.- Inflamación del tejido celular situado debajo de la piel que da a esta un aspecto rugoso acolchado. Centellografía.Procedimiento mediante el cual se obtiene imágenes (gammagrafías) de las estructuras internas del cuerpo, incluso de las áreas donde hay células cancerosas. La centellografía se usa para diagnosticar, estadificar y vigilar una enfermedad. Se inyecta en una vena o se traga una cantidad

Cáncer.- Tumor maligno resultante de la multiplicación celular, anormal o desordenada, de un tejido o de un órgano. Capa Adiposa.Formada abundante tejido adiposo.

por

Capa Fibrosa.- Más externa, es la que lo mantiene unido al resto de las estructuras que lo rodean (diafragma, intestinos y bazo). Esta fascia renal se va a continuar con el uréter (también se llama fascia renal a la capafibrosa)

Circunvolución Cerebral.- Cada uno de los pliegues de la superficie exterior del cerebro, separados entre si por unossurcosllamadosanfractuosidades. Cirrosis.- Es una histopatología en la que las células del parénquima de un órgano interno cualquiera son sustituidas, al morir, por un tejido anormal de tipo cicatricial formado a partir del tejido estromal del propio

Capa Hemirreductora.Capa hemirreductora espesor del material en el cual la intensidad de la radiación electromagnética se ha reducido ala

130

MEDICINA NUCLEAR órgano.

el parto, o como consecuencia de un defecto hereditario.

Cirugía.- Parte de la medicina que se ocupa de curar enfermedades mediante operaciones quirúrgicas.

Contención.- Concepto de barrera física para albergar, mantener o almacenar material radiactivo y disminuir la posibilidad de su dispersión en elmedio.

Cistografía.Es una técnica radiológica que se efectúa introduciendo una sonda en la vejiga y se inyecta un medio de contraste hastarellenarla.

Contenedor.- Depósito con la función de contención.

Coagulación Sanguínea.- Proceso por el cual la sangre pierde su liquidez, tornándose similar a un gel en primera instancia y luego sólida, sin experimentar un verdadero cambio deestado.

Contracción.- Movimiento en el que se encoge o se estrecha una parte del cuerpo o un músculo reduciendo su tamaño: una contracción muscular es el acortamiento de las células del tejido muscular.

Cobalto 60.- Es una fuente de radiación gamma intensa que se utiliza con finescurativos.

Coronariografía.Proceso de diagnóstico por imagen cuya función es el estudio de los vasos que nutren al miocardio (músculo cardiaco) que no son visibles mediante la radiologíaconvencional.

Colestasis Intrahepatica.Es cualquier afección en la que se obstruye el flujo de la bilis del hígado.

Coronariopatía.- La enfermedad coronaria cardíaca (o enfermedad delas arterias coronarias) es la constricción de los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno alcorazón (arterias coronarias). Esta enfermedad por lo general resultado de la acumulación de material y placas grasas(aterosclerosis).

Colimador.- Es, por definición, un instrumento de precisión para una tarea especial. Columnas de Bertin.- De ella surgen proyecciones que se sitúan entre las unidades individuales de la médula y se llaman columnas de bertin.

Corteza.- Es la parte externa del riñón y tiene aproximadamente 1 cm de grosor, de coloración rojo parduzca y fácilmente distinguible al corte de la parte interna o medular. Forma un arco de tejido situado inmediatamente bajo la cápsula renal.

Conducto Biliar.- Es un conducto de la vía biliar originado de la fusión del conducto con el conducto cístico y que desemboca en la segundaporción del duodeno. Conducto Colédoco.- Receptor de la bilis, se extiende entre las dos láminas del ligamento hepatoduodenal, teniendo por detrás la vena porta, más adelante se dirige hacia abajo, por detrás de la porción superior del duodeno, atraviesa la pared medial de la porción descendente del duodeno y se abre junto con el conducto pancreático.

Corticál.Relacionado o concerniente a la corteza. Situado en la parte másexterna. Creatinismo.- Es una forma de deficiencia congénita (autosómica recesiva) de la glándula tiroidea, lo que provoca un retardo en el crecimiento físico ymental.

Conducto Torácico.- El que continúa cranealmente a la cisterna del quilo.

Cricoides: Del cartílago anular de la laringe que forma la parte inferior de esta.

Congénitas.- Es aquella que se manifiesta desde el nacimiento, ya sea producida por un trastorno durante el desarrollo embrionario,durante

Crónicos.- Se llama enfermedad crónica a aquellas enfermedades de

131

MEDICINA NUCLEAR larga duración.

espontánea (decaimiento radiactivo), lo que se manifiesta en la emisión de radiaciones ionizantes. Las formas más frecuentes de desintegración son la emisión de partículas alfa, partículas beta, radiación electromagnética, captura electrónica y fisión espontánea.

Curie.- Unidad de actividad en desuso, basada en la actividad de 1 gramo de radio-226 en condiciones normales de presión y temperatura. 1 curie equivale a 3.7e10 desintegraciones/segundo.

eméncia

Desmitificarse.Despojar de cualidades míticas u otras parecidas, perder o moderar la admiración o el respeto hacia una persona o hacia algo.

Seníl.-Síndrome

mental que secaracteriza por un deterioro de la memoria a corto y largo plazo, asociado a trastornos del pensamiento abstracto, juicio, funciones corticales superiores y modificaciones de la personalidad. Todas estas alteraciones son lo suficientemente graves como para interferir significativamente en las actividades de relación, laborales o sociales.

Detección.- Descubrimiento, mediante la recogida de señales o pruebas, de la existencia o la presencia de una cosa o un fenómeno que está oculto: la detección de gases nocivos en la mina. Diabetes. - Es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azúcar) de forma adecuada. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de metabolizarse, puede provocar toxicidad. El daño que el exceso de glucosa en sangre causa a las nefronassellamanefropatíadiabética.

Densidad. - Es una magnitud escalar referida a la cantidad de masa contenida en un determinado volumen de una sustancia. Es la relación entre la masa de un cuerpo y el volumen queocupa.

Diáfisis. - Parte tubular de un hueso largo, comprendida entre los dos extremos o epífisis.

Depuración Renal.- Es un parámetro mediante el cual es posible evaluar algunos aspectos de la función renal. El aclaramiento siempre está referido a una determinada sustancia, que de forma genérica se denomina x, donde x puede ser cualquier sustancia disuelta en la sangre que pueda llegar hasta el riñón.

Diagnostico. - Análisis que se realiza para determinar cualquier situación y cuáles son las tendencias. Esta determinación se realiza sobre la base de datos y hechos recogidos y ordenados sistemáticamente, que permiten juzgar mejor qué es lo que está pasando.

Depuración. - Parámetro mediante el cual es posible evaluar algunos aspectos de la función renal. El aclaramiento siempre está referido a una determinada sustancia, que de forma genérica se denomina x, donde x puede ser cualquier sustancia disuelta en la sangre que pueda llegar hasta el riñón.

Dilatación Ureteral.También conocida como estenosis uretral, la dilatación uretral es unestrechamiento anormal del conducto que lleva la orina fuera del cuerpo desde lavejiga. Diligenciar.Poner los logros necesarios para el logro de una solicitud, tramitar un asunto administrativo.

Descomposición.- Putrefacción de una sustancia animal o vegetal muerta.

Dinodos.Cualquiera de los elementos en forma de placa que amplían los impulsos electrónicos en un tubo fotomultiplicador. Por cada electrón que golpea cada dínodo, se emiten varios electrones secundarios. La ganancia del dínodo es el cociente

Descontaminación.- Proceso mediante el cual se reduce o se elimina la contaminación radiactiva. Desintegración.- Fenómeno nuclear en el que un átomo radiactivo disminuye su masa y/o su nivel de energía de forma

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MEDICINA NUCLEAR entre electrones secundarios electrones incidentes.

objeto u organismo. La cantidad de sustancia emisora (expresada en pesoo en actividad) si se trata de una fuente no encapsulada administrada a un paciente (en forma comparable a la de dosis de un fármaco).- la energía radiada por un fuente o transportada por un haz; si se trata de la energía individual de los fotones o partículas se expresa enmeV.

Diseminación.- Separación sin orden y en diferentes direcciones de los elementos de un conjunto. Disfunción Hepática.- Es el resultado de una enfermedad del hígado crónica que causa cicatrización del hígado. Dispersión. Separación, esparcimiento o extensión de un conjunto o de una cosa que está unida. Descomposición de una radiación compleja en diferentes radiacionessimples

lectrofóresis.- Es una técnica para la separación de moléculas según la movilidad de estas en un campo eléctrico. La separación puede realizarse sobre la superficie hidratada de un soporte sólido, o bien a través de una matriz porosa, o bien en disolución.

Dosimetría. - Sistema para la medida y registro de la dosis absorbida. Dosímetro. - Dispositivo para la medición de la dosis. Los dosímetros emplean distintos procedimientos para las medidas de la dosis: emulsiones fotográficas sensibles a la radiación (dosímetro fotográfico), materiales que absorben la energía de la radiación y después la liberan en forma de luz (dosímetros de termoluminiscencia), sustancias químicas que se transforman en presencia de la radiación (dosímetros químicos, dosímetros de fricke), un condensador eléctrico (dosímetro de condensador),etc.

Electrón – voltio (ev).- Cantidad de energía necesaria para transportar un electrón a través de una diferencia de potencial de 1 voltio en el vacío. 1 ev = 1.602e-19 julios. Electrón. - Partícula elementalestable que forma parte de la región más externa (corteza) de los átomos y que tiene la carga negativa más pequeña conocida. Esta carga, que se toma en física como unidad, vale 1,602 e19 culombios. Su masa en reposo es 1836,2 veces menor que la delprotón.

Dosis absorbida. - La energía depositada por la radiación ionizante en la materia. Técnicamente, la dosis absorbida, d, se define como el cociente de de entre dm, donde dé es la energía promedio depositada por la radiación ionizante en una masa dm. La unidades el gray (gy), donde: 1 gy = 1 j kg-1 (1 rad = 10-2j/kg).

Eluir.- Extraer, mediante un líquido apropiado, una sustancia del medio sólido que la ha absorbido. Embalaje o empaque.Es un recipiente o envoltura que contiene productos de manera temporal principalmente para agrupar unidades de un producto pensando en su manipulación, transporte y almacenaje.

Dosis equivalente.- Es la dosis absorbida ponderada (corregida en proporción a) por la diferente eficacia biológica de las distintas clases de radiación sobre el medio vivo considerado. Los factores de corrección se denominan "factores de ponderación de la radiación" (antes factores de calidad de la radiación). Se mide en sievert (sv): 1 sv = 1 j/kg. La unidad antigua era el rem:1sv=100rem.

Émbolo.- Ocurre cuando un objeto extraño es capaz de viajar por el torrente sanguíneo, de una parte del cuerpo a otra, pudiendo provocar la oclusión o bloqueo de un vaso sanguíneo de menor diámetro al del émbolo. Endostio.- Membrana que recubre la superficie de la cavidad medular de huesos largos. En ella se encuentranlas

Dosis.- Cantidad de energía transferida de una fuente radiactiva a un material,

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MEDICINA NUCLEAR células osteoprogenitoras. Eritema.- Inflamación superficial de la piel, caracterizada por manchas rojas. Endotelial.- Una célula endotelial es un tipo de célula aplanada que recubre el interior de los vasos sanguíneos y sobre todo de los capilares.

Eritropoyetina.- Es una hormona glicoproteica que estimula la formación de eritrocitos y es el principal agente estimulador de la eritropoyesis natural. En los seres humanos, es producidaprincipalmente por el riñón (90%), el resto en el hígado.

Endovenoso.- Que está o se pone directamente en el interior de una vena. Enema.- Líquido que se introduce en el cuerpo a través del recto para tratamiento y diagnóstico de ciertas enfermedades.

Escalímetro.- Equipo contador que registra los eventos individualmente en forma digital, acumulándolos uno a uno.

Enfermedad Poliquística Renal.- Es una enfermedad genética progresiva de los riñones. Ocurre en los seres humanos y otros organismos. Ésta es caracterizada por la presencia de múltiples quistes en ambos riñones. La enfermedad también puede dañar al hígado, páncreas y raramente al corazón y el cerebro.

Escintigrafia Renal.- Constituye la primera fase, consistente en una angiografía del isótopo seguida por imágenes secuenciales funcionalesde los riñones, uréteres yvejiga. Espectrómetro.- Es un aparato capaz de analizar el espectro característico de un movimiento ondulatorio. Se aplica a variados instrumentos que operan sobre un amplio campo de longitudes de onda.

Enriquecimiento.- Proceso por el cual se aumenta la concentración de un isótopo respecto al porcentaje de distribución natural de la familia de isótopos de un elemento.

Espondilitis.- Es una enfermedad autoinmune reumática crónica con dolores y endurecimiento paulatino de las articulaciones.

Envergadura.- La palabra proviene de envergado, y ésta de verga, (que se refiere al mayor de los palos perpendiculares al mástil) y ésta a su vez del latín verga, "vara", más la terminación ura, que indica propiedad como en gordura odulzura.

Esporádicos.- Que se da con poca frecuencia, no es regular y ocurre aisladamente sin relación alguna con otros casos anteriores o posteriores: no hay epidemia, solamente son casos esporádicos demeningitis.

Epéndimo.- Membrana que tapiza los ventrículos del cerebro y el conducto central de la medula espinal.

Estudio gastroesofágico.Investigación de reflujo gastroesofágico, vaciamiento gástrico y evaluación del sangradodigestivo.

Epífisis.- Pequeña glándula, situada en el encéfalo, entre los hemisferios cerebrales y el cerebelo, cuya secreción se supone que regula el crecimiento. Epilépticos.- Los ataques epilépticos se deben a una descarga repentina de impulsos eléctricos desorganizados en el cerebro.

Excreción Biliar.- Se producemediante un transporte activo solo en moléculas con un relativo alto peso molecular (pm>325), habitualmente conjugado y portantoquetenganunacargapolar.

Epitelio vibrátil.- Cuyos cilios constituyen un verdadero tapiz en el que se sedimenta el polvo y gracias a la vibración de los cilios en dirección a las coanas, el polvo sedimentado es expulsado al exterior.

Excreción.- Es el paso del fármaco o de sus metabolitos desde el organismo hacia el exterior a través de los fluidos biológicos, principalmente la orina y la bilis, otras vías como la vía gástrica (heces), mamaria, pulmonar,salivar,

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MEDICINA NUCLEAR cutánea, lagrimas, vaginal.

producción de las enfermedades en relación a los niveles molecular, subcelular, celular, tisular, orgánico y sistémico o funcional.

Excretado.- Expeler el excremento. Tr. Fisiol. Separar y eliminar de la sangre o de los tejidos del cuerpo [sustancias superfluas]; eliminar por desasimilación.

Flexuosa.- Torcido o doblado, con los dobleces dispuestos alternamente en sentidos opuestos.

Exposición.- Acción de colocar un material en el campo de influencia de una fuente radiactiva.

Fluor 18.- Isótopo radiactivo del flúor cuyo núcleo está constituido por 9 protones y 9 neutrones. Decae con un periodo de semidesintegración de 1.989,68 minutos, mediante la emisión de positrones con una energía máxima de 635kev.

agocitosis.- Proceso mediante el cual las amebas y los fagocitos engloban y digieren otros cuerpos.

Faringe.- Es la parte del tubo digestivo y de las vías respiratorias que forma el eslabón entre las cavidades nasal y bucal por un lado, y el esófago y la laringe por otro. Se extiende desde la base del cráneo hasta el nivel de las vértebrascervicales.

Fotones.- Es una partícula indivisible que se mueve, siempre, a la velocidad de la luz, son producidos por cargas eléctricas enmovimiento. Fototubos.Son un tipo de transductores sensibles a la luz, la cual se transforma en corriente eléctrica. Están formados por un tubo que se encuentra al vacío o relleno con algún gas inerte (argón o similar). Actualmente han sido sustituidos en gran medida por los fotoresistóres y losfotodiodos.

Fármaco.- Sustancia química purificada utilizada en la prevención y tratamiento de una enfermedad. Fibrilación Ventricular.Arritmia cardiaca ventricular caracterizada por la desorganización total de la despolarización ventricular, con la consiguiente pérdida total de la actividad mecánica ventricular, y, por tanto, el mismo efecto hemodinámico de una paradacardiaca.

Fuentes abiertas.- Son aquellas en las cuales el material radiactivo está contenido en una envoltura que no está herméticamente cerrada y que en las condiciones normales de uso puede producir contaminación, es decir, que existe el riesgo de que parte del material radiactivo tenga contacto físico no deseado con cuerpos o materiales del medio que lorodea.

Filtración Glomerular.Líquido procedente de la ultrafiltración del plasma sanguíneo en la cápsula de bowmann a través de las paredes capilares de los glomérulos renales. Fisibles.escindir.

Que

se puede

partir

Fuentes selladas.- Son aquellas en las cuales el material radiactivo está contenido en una envoltura hermética con suficiente resistencia mecánica para impedir que se establezcacontacto con el radionucleído

Fisión Nuclear.- Reacción nuclear en la que tiene lugar la ruptura de un núcleo en dos o más fragmentos cuyo tamaño son del mismo orden de magnitud, y en la cual se emiten neutrones y se libera energía.

Furosemida.- Es un diurético de asa utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión yedema.

Fisiopatología.- Es el estudio de los procesos patológicos (enfermedades), físi cos y químicos que tienen lugar en los organismos vivos durante la realización de sus funciones vitales. Estudia los mecanismosde

Fusión Nuclear.- Reacción entre núcleos de átomos ligeros que conduce a la formación de un núcleo más pesado, que conlleva la emisión de

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MEDICINA NUCLEAR partículas elementales y de energía.

cadenas ramificadas de glucosa; es insoluble en agua, en la que forma dispersiones coloidales.Abunda en el hígado y en menor cantidad en los músculos, así como también en varios tejidos.

amagráfica Renal.-Especializado que se usa para evaluar la función y la estructura de los riñones, asícomo también la perfusión (flujo sanguíneo) al tejido renal

Glucógeno.- El glucógeno es una forma que tiene el cuerpo de acumular energía. Es un polímero de la glucosa. Se puede decir que es la gasolina de nuestroorganismo.

Gammacámarasplanares.Todo equipo destinado a proporcionar imágenes mediante técnicas de medicina nuclear, morfológicas o funcionales.

Glucogenogénesis.- Es la síntesis de glucógeno a partir de glucosa.

Gammagrafíade perfusión.Procedimiento que consiste en un par de gammagrafías. Estos exámenes utilizan material radiactivo inhalado e inyectado (radioisótopos) para medir la respiración (ventilación) y la circulación (perfusión) en todas las áreas de lospulmones.

Glucogenólisis.- Es la fragmentación de glucógeno para liberar glucosa en la sangre. Glucolisis.- Es la vía metabólica encargada de oxidar la glucosa con la finalidad de obtener energía para la célula.

Gammagrafía de ventilación.Método de diagnóstico por imagen que estudia la distribución de un aerosol radiactivo inhalado por los pulmones.

Gluconeogénesis.Es la formación de glucosa a partir de ciertos aminoácidos, lactato yglicerol. Glucosa.- Una fuente mayor de energía para la función humana. Durante el proceso digestivo, los carbohidratos se descomponen para formar azúcar, que luego se lleva por el torrente sanguíneo hasta las células de cuerpo donde se convierte en energía o se guarda.

Glicolisis.- Es la vía metabólica encargada de oxidar la glucosa con la finalidad de obtener energía para la célula. Glicolisis.Es la vía metabólica encargada de oxidar la glucosa con la finalidad de obtener energía para la célula. Consiste en 10 reacciones enzimáticas consecutivas que convierten a la glucosa en dos moléculas depiruvato.

Goteo Intravenoso.- Canalizando una vía venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas (crisis asmática, cólico nefrítico, etc.) O bien para permitir la derivación hospitalaria en unas condicionesadecuadas.

Globulina.- Grupo de proteínas solubles en agua que se encuentran en todos los animales y vegetales.

Gray.- Unidad de la dosis absorbida en el sistema internacional de unidades; es igual a un julio por kilogramo (j/kg)

Glomérulo.- es la unidad anatómica funcional del riñón donde radica la función de aclaramiento o filtración del plasma sanguíneo.

aptoglobina.- es una proteína de aguda y una proteína transportadora. Transporta la hemoglobina libre hasta su sitio de degradación en el sistema retículoendotelial.

Glomerulonefritis.Son un grupo de enfermedades del riñón que tienen como síntoma la inflamación de las estructuras internas del riñón (glomérulos).

Hematopoyesis.Proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos formes de la sangre

Glucógeno.- Es un polisacárido de reserva energética formado por

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MEDICINA NUCLEAR (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) a partir de un precursor celular común e indiferenciado conocido como célula madre hematopoyética pluripotencial, unidad formadora de clones.

presión arterial alta debido al estrechamiento de las arterias que llevan la sangre a los riñones. Hipertensión.Tensión anormalmente alta.

Hematuria.- Es la presencia de sangre en la orina, una afectación frecuente en medicina humana y veterinaria. El color de la orina puede variar desde el color rojo sangre (o rojo vivo) hasta el color café (popularmente descrito como de bebida cola), dependiendo de si esta sangre es fresca o ha sido transformada en hemoglobina ácida por efecto del phurinario

Hipertermia.muy elevada.

Temperatura

arterial corporal

Hipertrofia.- Aumento en el tamaño de los tejidos o estructuras, independiente del crecimiento natural. Hipófisis.-Glándula endocrina, de pequeño tamaño, situada en la parte antero inferior del cráneo en una excavación del esfenoides (silla turca), unida al hipotálamo por medio del tallo hipofisario. Se llama también glándula pituitaria. Segreganumerosas hormonas que regulan el funcionamiento de otras glándulasendocrinas.

Hemocitoblasto.La célula precursora de los glóbulos sanguíneos, de acuerdo con la teoría monofilética. Es una de las denominaciones utilizadas para designar la célula-tronco hematopoyética pluripotente (o multipotente) de la médula ósea, de origen mesenquimatosa, y que, por su parte, forma todos los elementos figurados de lasangre.

Hipo perfusión Renal.- Disminucióndel flujo sanguíneo renal por causas locales (estenosis de arteria renal, vasoconstricción de arteria renal, etc.)O sistémicas (hipovolemia, bajo gasto cardiaco, etc.) Que puede comprometer la función renal y conducir a insuficiencia renal aguda prerrenal o funcional, renal (necrosis tubular aguda o necrosis cortical) o a insuficiencia renalcrónica.

Hemocromatosis.-Enfermedad producida por una acumulación de hierro en el organismo. Las causas de sobrecarga férrica pueden obedecer a un aumento de la absorción intestinal, a defectos de su utilización o a la administración inapropiada dehierro.

Hiposecreción.Liberación aumentada de una sustancia porparte de la célula o células que lo sintetizan. Se emplea, frecuentemente, con referencia a la actividad glandular endocrina oexocrina.

Hemoglobina.- Una heteroproteína de la sangre, de masamolecular 64.000 (64 kda), de color rojo característico, que transporta el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos, envertebrados.

Hipotálamo.- Porción ventral del encéfalo, capaz de elaborar ciertas hormonas, que son vertidas a la sangre a través de la neurohipófisis. Regula parcialmente la secreción dela hipófisis y, por lo tanto, todo elsistema endocrino.

Hepatocitos.Es la célula propia del hígado y que forma su parénquima.

Hipotensión.- Presión arterial baja (sistólica menor de 110 mm hg, diastólica menor de 70 mm hg), puede deberse a la administración de fármacos para disminuir una hemorragia en cirugía.

Hinchazón.- Aumento del volumen de una parte del cuerpo, generalmente debido a una enfermedad o alteración Hiperemia.- Es un aumento en la irrigación a un órgano o tejido. Puede ser activa (arterial), o pasiva (venosa).

Hipotermia.- Temperatura corporal inferior a lo normal, indicada por una

Hipertensión Renovascular.- Es la

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MEDICINA NUCLEAR Indoloro.- Que no causa dolor.

lectura baja en el termómetro. Se presenta en pacientes muy jóvenes y en personas de edad avanzada.

Infección.Invasión con éxito, establecimiento y crecimiento de microorganismos en el tejido del huésped. Puede ser de naturaleza aguda o crónica.

Hipotiroidismo.- Define aquellos trastornos clínicos que deben a niveles circulatorios suboptimos de una o ambas hormonastiroidea.

Infiltración.- Penetración de los tejidos circundantes; la trasudación o escape de líquidos hacia lotejidos.

Hipoventilación.-Disminución de la respiración o ventilación menor. Hipoxia.- Disminución de la cantidad de oxigeno en los tejidos. Homeostasis.Significa "similar" y estasis "posición", "estabilidad" es la característica de un sistema abierto o de un sistema cerrado o una conjugación entre ambos, especialmente en un organismo vivo, mediante la cual se regula el ambiente interno (metabolismo), para mantener una condición estable yconstante.

Inflamación.- Reacción de los tejidos vivos a una lesión, infección o irritación. Se caracteriza por presentar dolor, inflamación, enrojecimiento y calor. Se puede medir el grado de enrojecimiento utilizado un tintómetro.

Huesos

Inhalar.- Aspirar una persona o animal un gas, un vapor o una sustancia pulverizada, especialmente si lo hace por lanariz.

ININ.Instituto nacional de investigaciones nucleares. Organismo público descentralizado de la administración pública federal, ubicadodentrodelsectordeenergía.

Infusión.- Introducción en agua hirviendo o muy caliente de algunas partes de una planta, especialmente sus hojas o semillas, para extraer los principios activos.

Wormianos.Son osificaciones o formaciones de huesos en lugares llamados "suturas" del cráneo, uniones fibrosas que unen las placas delmismo. n vivo.- significa "que ocurre o tiene lugar dentro de un organismo". En ciencia, in vivo se refiere a experimentación hecha dentro o en el tejido vivo de un organismo vivo, por oposición a uno parcial omuerto. Pruebas con animales y los ensayos clínicossonformasdeinvestigaciónin vivo.

Inmunogamagrafía.- El radionúclido se une con un anticuerpo; el radionúclido se une a órganos, tejidos o células específicas, se detecta por cualquiera de las modalidades de gammagrafía.

Incidente.- Circunstancia o suceso que sucede de manera inesperada y que puede afectar al desarrollo de un asunto o negocio, aunque no forme parte de él.

Ínsula.Es una estructura del cerebro humano. Se encuentra ubicada profundamente en la superficie lateral del cerebro, dentro del surco lateral (cisura de silvio), que separa las cortezas temporales y parietalinferior.

Indio 111.- Se emplea en la gammagrafía de leucocitos, técnica diagnóstica consistente en el marcado de los glóbulos blancos y posterior escáner para la detección de áreas infecciones e inflamaciones.

Insulina.- En los túbulos renales, la insulina estimula la reabsorción de na+ en la nefrona distal (rgaah y túbulo distal) aunque se ha reportado una acción similar en el segmento tubularproximal.

Indio115.- Con un período de semidesintegración de 4,41 × 14 años. Se han caracterizado además una treintena de radioisótopos sintéticos y otros tantos estados metaestable.

Interactuar.- Ejercer una interacción o relación reciproca, especialmente entre

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MEDICINA NUCLEAR

un ordenador y el usuario. Intercalado.- Poner entre los elementos o términos de una serie [un elemento nuevo].

Laringofaringe o Hipofaringe.- Es la porción más baja de la faringe y la región anatómica que comunica la garganta con el esófago. De modo que en la laringofaringe desembocan dos tubos anatómicos, la laringe por delante y el esófago pordetrás.

Interface.- Es la fase durante la cual la célula crece y el ADN se duplica. Comprende cuatro periodos: G0, G1, S yG2. Iodo 131.- También llamado radio yodo i-131 es un isótopo radiactivo del yodo. Este elemento emite radiación cuyo uso principal es el médico (terapia de yodo radiactivo posterior a tiroidectomía por cáncer de tiroides) y recientemente en el diagnóstico y tratamiento delneuroblastóma.

Laxante.- Se aplica al medicamento o alimento que facilita la evacuación Linfáticos.- Transcurren paralelos a los vasos esplénicos, a lo largo de ellos existen numerosos ganglios linfáticos.

Ion.- Átomo o radical cargado. Ionización.- Tratamiento por el que se introducen los iones de distintas substancias.

Linfoma.- Tumor del tejido reticular. Puede ser maligno o benigno. El maligno se denomina también enfermedad de hodgkin.

Irradiación.- Proceso de someter un material o un ser vivo a la acción de las radiacionesionizantes.

Liposoluble.- Sustancias solubles en grasas, aceites y otros solventes orgánicos no polares com o el benceno y el tetra cloruró de carbono.

Isotópico.- Cada uno de los átomos cuyo núcleo posee el mismo número de protones, pero distinto número de neutrones. Los isótopos difieren en la masa y en las propiedades físicas.

Líquido Tisular.- Es el líquido contenido en el intersticio o espacio entre las células. Alrededor de una sexta parte de los tejidos corporales corresponden al intersticio, y en promedio una persona adulta tiene cerca de 11 litros de líquido intersticial proveyendo a las células del cuerpo de nutrientes y eliminando susdesechos.

Isótopo.- Cada uno de los distintos nucleídos que tienen el mismo número atómico (número de protones) y, por tanto, pertenecen al mismo elemento químico, pero que difieren entre sí en el número de neutrones.

Lobulillo Hepático clásico.- (kiernan 1833) representa una unidad morfológica descriptiva, en forma de prisma hexagonal, en el cual los hepatocitos están dispuestos en cordones radiales a la vena hepática terminal (vena central)

Isquémico.Sufrimiento celular causado por la disminución transitoria o permanente del riego sanguíneo y consecuente disminución del aporte de oxígeno (hipoxia), de nutrientes y la eliminación de productos del metabolismo de un tejidobiológico

Lóbulo cuadrado.- Visible solamente en la cara inferior del hígado; no se encuentra limitado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la derechayel hiliodelhígadopordetrás

Istmo.- Abertura limitada por el velo del paladar, entre la boca y la faringe.

aparoscopia.-Examen endoscopio de los órganos pélvicos por víatransperitoneal.

ilo electron voltio kev: Equivale a mil unidades de energía cinética que adquiere un electrón al ser acelerado por una diferencia de potencial en el vacío de 1voltio.

Lóbulo de Spiegel (Lóbulo caudado).situado entre el borde posterior del hilio hepático por delante, la vena cava por detrás.

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MEDICINA NUCLEAR Lóbulo.- Cada una de las partes, a manera de ondas, que sobresalen en el borde de unacosa.

alejadas del sitio del tumor primario. Metástasis.- Es una teoría científica que supone la propagación de un foco canceroso a un órgano distinto de aquel en que se inició. Ocurre generalmente por vía sanguínea o linfática. Aproximadamente, el 98% de las muertes por cánceres no detectados, son debidas a la metastatización de éste.

Los Lobulillos Hepáticos.- Son subunidades irregularmente hexagonales formadas por láminas fenestradas de hepatocitos que se disponen en forma radiada en torno a una vena central o vena centro lobulillar, ubicada en el centro dellobulillo.

aligno.- Células cancerosas, también llamadas tumor, que pueden crecer y entrar en los tejidoscircundantes,diseminarseaotras partes del cuerpo y destruir las células normales.

Micelas.- Son partículas coloidales, que presentan su porción polar orientada hacia el agua y su porción apolar rodeando las gotas de grasa, lo que les permite estabilizar la emulsión formada previamente por acción de los movimientos peristálticos intestinales

Mediastino.- Parte central de lacavidad torácica, detrás del esternón y entre los dospulmones

Microglia.- Son células pequeñas con núcleo alargado y con prolongaciones cortas e irregulares que tienen capacidad fagocitaria, que forman parte del conjunto de células neurogliales del tejidonervioso.

Médula Ósea.- Es un tipo de tejido que se encuentra en el interior de los huesos largos, vértebras, costillas, esternon, huesos del cráneo, cintura escapular ypelvis.

Mielitis.- Inflamación de la medula espinal.

Mesenterio.- Membrana serosa que constituye un repliegue plano del peritoneo, principalmente de tejido conjuntivo, que contiene numerosos vasos sanguíneos y linfáticos con destino a las vísceras abdominales, y que une al estómago y el intestino con las paredes posteriores del abdomen, dando así posicionamientoa estos órganosdigestivos.

Mielografia.- Exploración radiológica del conducto raquídeo por inyección de un medio de contraste en el espacio subaracnoideo. Miocardio.- Es el tejido muscular del corazón, músculo encargado de bombear la sangre por el sistema circulatorio mediante contracción.

Metabolismo.- Es el conjunto de reacciones bioquímicas y procesos físico- ocurren en una célula y en el organismo. Estos complejos procesos interrelacionados son la base de la vida a escala molecular, y permiten las diversas actividades de las células: crecer, reproducirse, mantener sus estructuras, respondera estímulos.

Mitosis.- Forma común de división nuclear celular, precedida por la replicación exacta de los cromosomas.

Metafisis.- Zona de unión entre la diáfisis y la epífisis.

Multivitaminicos.Cápsulas o comprimidos que contienen, por lo menos, la mitad de las cantidades diarias recomendadas de vitaminas A, B1 , B2 , B3, B12 , ácido fólico, C y D, y tal vez también vitaminas B5 , B6 , biotina, E y K.

Morfología.- Morfología (biología), el estudio de la forma de un organismo o sistema. Multifuncional.Que desempeñar variasfunciones.

Metastasis.- Diseminación de un proceso patológico de una parte del cuerpo a otra, como la aparición de crecimiento anormal de tejido (maligno o no maligno) en partes del cuerpo

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puede

MEDICINA NUCLEAR Musculo Cuadrado Lumbar.Es un músculo que se encuentra en la cara posterior de lacolumna.

Neutrón.- Partícula elemental sin carga eléctrica que forma parte del núcleo de los átomos; su masa es de 1,00136 veces la del protón y carece de carga eléctrica.

asofaringe.- También se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de la parte posteriorde la cavidad nasal. El techo de la faringe situado en la nasofaringe se llama cavum, donde se encuentran las amígdalas faríngeas o adenoides.

Nódulo.- Acumulación de células o fibras orgánicas que forma una masa más o menos redonda, abultada y dura Nódulos pulmonares.- Bulto pequeño ysólido.

Nea Nuclear Energy Agency.- En español, agencia de energía nuclear (AEN); organización dependiente de la OCDE (Organización De Cooperación y Desarrollo Económico) constituida en 1972. La misión del NEA, es asistir a los países miembros en mantener y desarrollar a través de cooperación internacional las bases científicas, tecnológicas y legales requeridas para la seguridad en el uso pacífico de la EnergíaNuclear.

Notificar.- Comunicar una autoridad de forma oficial una conclusión o determinación a la que ha llegado con relación a cierto tema, hacer saber una cosa a alguien siguiendo ciertas formalidades. Nucleido.- Familia de átomos (o núcleos)quetienenelmismonúmerode protones, pero el número de neutrones puedevariar.

Necrosis Isquémica.- Muerte del tejido causada por interrupción de la irrigación sanguínea. Tambiénllamada necrosis por coagulación. V. También necrosis.

Nucleocaudado.- Es uno de los componentes de los ganglios basales. Estos se encuentran en la profundidad de los hemisferios cerebrales. Estos núcleos, junto al cerebelo, participan en la modulación del movimiento, en forma indirecta.

Nefrón.- Es la unidad estructural y funcional básica del riñón, responsable de la purificación de la sangre. Su principal función es filtrar la sangre para regular el agua y las sustancias solubles, reabsorbiendo lo que es necesario y excretando el resto como orina. Está situada principalmente en la cortezarenal.

bstrucción Intestinal.- Es una interrupción mecánica o funcional de los intestinos que evita el tránsito normal de los productos de la digestión, puede ocurrir a cualquier nivel del intestino delgado distal al duodeno o delcolon.

Neoplasia.- Tejido anormal que crece por proliferación celular más rápido de lo normal y sigue creciendo aun después de que cesa el estímulo que inició el crecimiento.

Obstrucción Pulmonar.La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) dificulta la respiración. La tos, acompañada de expectoración, suele ser el primer signo de epoc. La bronquitis crónica y el enfisema son epoccomunes.

Neoplasico.- Conjunto de manifestaciones de carácter inmunológico o humoral que pueden preceder o acompañar a una neoplasia.

Oligemia.- Disminución de la cantidad total de sangre. Oncología.- Especialidad médica que se encarga del estudio y tratamiento de los tumores benignos y malignos.

Nerviosismo.- Estado pasajero de excitación nerviosa, inquietud o de falta de tranquilidad. Neurologicas.- Relativo nervioso y sus trastornos.

Oro 195.- El más estable de ellos con una vida media de 186 días. Actualmente el oro es considerado el

sistema

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MEDICINA NUCLEAR elemento mono isotópico más pesado.

con el dolor acompaña.

Oro 198.- Con una vida media de 2.697 días y produce aproximadamente 0.411 mev por medio de radiación gamma, los cual aumenta significativamente las secuelas radioactivas del arma durante variosdías.

debilidad

que

Osteonecrosis.- Es la muerte del hueso causada por un riego sanguíneo insuficiente al área. Es más común enla cadera y el hombro, pero puede afectar otras articulaciones grandes, como la rodilla, el codo,lamuñecayeltobillo.

Orofaringe.- También se llamafaringe media o bucofaríngea porque por delante se abre a la boca o cavidad oral a través del istmo de las fauces. Por arriba está limitada por el velo del paladar y por abajo por la epiglotis. En la orofaringe se encuentran las amígdalas palatinas o anginas, entre los pilares palatinos anteriores o gloso palatino y posteriorfaringopalatino.

Osteoporosis: Fragilidad anormal de los huesos debido a la formación de espacios o huecos en los mismos por falta de calcio. arénquima Hepático.- compuesto por células epiteliales (hepatocitos) dispuestas en láminas que se interconectan formando una estructura tridimensional.

Osmorregulación.- Es la forma activa de regular la presión osmótica del medio interno del cuerpo para mantener la homeostasis de los líquidos del cuerpo; esto evita que el mediointerno llegue a estados demasiado diluidos o concentrados.

Partícula Alfa.- Núcleo de helio-4 emitido en el transcurso de una desintegración nuclear. 2. Toda agrupación de dos protones y dos neutrones sin electrones. Partícula Beta.- Electrón, positivo o negativo, emitido en la desintegración de un núcleo atómico.

Ósmosis.- Es un fenómeno físico relacionado con el comportamiento de un sólido como soluto de una solución ante una membrana semipermeable para el solvente pero no para lossolutos.

Patología.- Parte de la medicina que estudia la naturaleza de las enfermedades, especialmente de los cambios estructurales y funcionales de los tejidos y órganos que las causan.

Osteoarticular.- Referente a loshuesos yarticulaciones.

Patológico.- Estudio del sufrimiento o daño es la parte de la medicina encargada del estudio de las enfermedades en su más amplio sentido, es decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o desconocidas.

Osteoblasto.- Son células del hueso, sintetizadoras de la matriz ósea, por lo que están involucradas en el desarrollo y el crecimiento de loshuesos. Osteocito.- Constituyen los elementos celulares del tejido óseo. Los osteocitos se encuentran en mayor proporción en los huesososificados.

Perceptible.Que comprender o percibir.

puede

Perfusión Miocárdica.- Se basa en el uso de radiofármacos, los cuales se administran mediante inyección endovesa y se concentran en el tejido miocardito fijándose en las mitocondrias, pues solo atraviesa las membranas de las células vivas y permiten evaluar indirectamente la irrigación (perfusión) global y regional del ventrículo izquierdo y su viabilidad.

Osteoclasto.- Célula grande de la médula ósea que destruye la sustancia ósea para facilitar la soldadura del hueso en caso defractura. Osteomalacia.- Una enfermedad que ocurre principalmente en mujeres adultas que resulta de una deficiencia en vitamina d o calcio y se caracteriza por un ablandamiento de loshuesos

Perfusión.- Flujo de sangre u otro

142

MEDICINA NUCLEAR líquido por unidad de volumen de tejido, como la razón ventilación/perfusión.

externamente. Los principales radiofármacos que se producen son: radiofármaco aplicación 153sm-edtmp paliativo del dolor para metástasis ósea 153sm-mh sinovectomía por radiación m- yodobencilguanidina 131i inyectable detección y tratamiento de tumores derivados de la cresta neural y sus metástasis o-yodohipurato de sodio 131i evaluación renal, trasplantes, secreción tubular, determinación de flujo plasmático renal efectivo yoduro de sodio 131i diagnóstico y terapia de enfermedades de tiroides hynicoctreótide localización de tumoresneuro endócrinos y cáncer pulmonar ubi 29-41 detección de procesos infecciosos cloruro de talio-201 (201tlcl) estudios de perfusiónmiocárdica.

Pericardio.- Cubierta fibrosa, con la cara inferior revestida de una membrana serosa (epicardio), que envuelve el corazón. Perilesional.- Situado o que ocurre alrededor de una lesión. Periostio.- Membrana de tejido conjuntivo, adherida exteriormente a los huesos, vascularizada, formada por fibras elásticas yosteoblastos. Permeable.- Apacidad que tiene un material de permitirle a un líquido que lo atraviese sin alterar su estructura interna. Se afirma que un material es permeable si deja pasar a través de él una cantidad apreciable de fluido en un tiempo dado, e impermeable si la cantidad de fluido es despreciable. Pet.- Tomografía positrones.

por

emisión

Plasmática.- Tipo de célula inmunitaria que elabora una gran cantidad de un anticuerpo específico. Las células plasmáticas evolucionan de células b que se activaron. Una célula plasmática es un tipo de glóbulo blanco. También se llama plasmacito.

Plexo solar.- Es una densa red nerviosa que rodea a la arteria aorta ventral en el punto de donde salen la arteria mesentérica superior y el tronco celíaco, a nivel de la primera vértebra lumbar, detrás delestómago.

Piel.- Tejido resistente y flexible que cubre y protege el cuerpo de muchos animales, entre ellos el ser humano. Pirámides de Malpighi.- Conjunto que forma la médula del riñón integrado por los túbulos uriníferos y los vasos sanguíneos. Con forma de pirámide, su base está dirigida hacia la corteza renal y el vértice o papila desemboca en un cáliz renal.

Polímeros.Son macromoléculas (generalmente orgán icas) formadas por la unión de moléculas más pequeñas llamadas monómeros. Poliquistósis Renal.- Enfermedad hereditaria autosómica dominante que se presenta en la cuarta o quinta década de la vida. Hay un agrandamiento progresivo de los riñones, que puede ser diagnosticado por palpación, ecografía, urografía o tomografía axial computarizada.

Planta de Irradiación Gamma.planta a nivel industrial para la exposición de materiales y productos a laradiacióngamma proveniente principalmente del isótopo de cobato-60 co-60 con la finalidad principalmente de esterilización. Planta de producción de Radioisótopos Lugar dentro del inin donde se preparan y producen las dosis de radioisótopos para aplicaciones clínicas en la medicina nuclear. En la planta de producción de radioisótopos del inin, se generan 27 productos marcados con yodo-131 ó 125, generadores de tecnecio, con actividades de 1 milicurie hasta 1.4curie y 14 productos para sermarcados

Positrón.- Antipartícula del electrón; tiene la misma masa y la misma carga eléctrica, pero en el positrón esta carga es positiva en lugar de ser negativa como en el electrón. Positrones.Es una partícula elemental, antipartícula del electrón, posee la misma cantidad de masa y cargaeléctrica.

143

MEDICINA NUCLEAR

Postinfarto.- Después de recibido un infartocardiaco.

del núcleo del átomo, que provoca su inestabilidad y una liberación de la energía acumulada en forma de partículas u ondas. La radiactividad natural se debe a elementos que emiten radiaciones espontáneamente, como es el caso del uranio, el torio, el radón.

haber

Precursor.- Que precede o va adelante. Proteínas.- Son biomoléculas formadas por cadenas lineales de aminoácidos. El nombre proteína proviene de la palabra griega πρωτεῖος ("proteios"), que significa "primario" o del diosproteo, por la cantidad de formas que pueden tomar.

Radiocistografía.- Evaluar el reflujo vésico-ureteral, evaluación posttransplante.- evaluar la función renal del órgano transplantado; fístulas, rechazo agudo, necrosis tubular agudo.

Proteinuria.- Es la presencia de proteína en la orina en cuantía superior a 150 mg en la orina de 24 horas, esta puede ser transitoria, permanente, ortostática,monoclonalodesobrecarga.

Radiofármaco.- Compuesto formado por un fármaco transportador y un isotopo radioactivo que resalta un órgano especifico.

uimioterapia.- Terapéutica basada en el empleo de productos químicos tóxicos para destruir los agentes patógenos e inocuos dentro del organismoinfectado.

Radiofármacos autólogos.- Son células sanguíneas o proteínas del propio paciente que tras ser marcados con un radionucleido se administran al mismo paciente.

Quimioterapia.Tratamiento de enfermedades con sustancias químicas o medicamentos; el término se usa habitualmente con referencia al cáncer.

Radioisótopo.- Elemento químico que ha perdido o liberado un neutróno protón reduciendo su númeromásico.

Radiosensible.- Que es afectado por los rayos x, se aplica a los tumores curables.

ad.- Unidad antigua de dosis absorbida: 1 rad (rd) = 0,01 j/kg. La unidad usada actualmente, en el sistema internacional de unidades es el gray: 1 gray = 100 rad.

Radiosonda.- Aparato que va montado en un globo sonda y que se encarga de hacer las mediciones atmosféricas deseadas (presión, temperatura, humedad) y trasmitirlasa la tierra mediante ondas deradio.

Rad.- Es la dosis de radiación absorbida real por el paciente(rad). Radiación Ionizante.- Toda radiación electromagnética o corpuscular capaz de producir iones, directa o indirectamente, debido a su interacción conlascapasorbitalesdelosátomosde lamateria.

Radioterapia.- Aplicación terapéutica basada en la acción de las radiaciones ionizantes sobre el organismo. Rayos Gamma.Radiación electromagnética producida en el fenómeno de desintegración radiactiva.

Radiaciones.Consiste en la propagación de energía en forma de ondas electromagnéticas o partículas subatómicas a través del vacío o de un mediomaterial.

Rayos x.- Radiación electromagnética producida en las transiciones de electrones de los niveles más profundos. Su longitud de onda es menor que la de los rayos ultravioleta y mayor que la de los rayosgamma.

Radiactividad.- Propiedad de algunos elementos químicos de emitir partículas u ondas electromagnéticas. Esta propiedad se debe a laexistencia de una descompensación entre el número de neutrones y deprotones

Reabsorción Tubular.- El volumen promedio diario de filtrado glomerular es

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MEDICINA NUCLEAR de 180 litros diarios, pero sabiendo que evidentemente no se eliminan 180 litros diarios de orina, se puede deducir que debe haber recuperación de agua y sustancias desde los túbulos. Este proceso de recuperación se denomina reabsorción y se produce a lo largo de todo el sistema tubular del nefrón (túbulo contorneado proximal y túbulo contorneado distal), pero es más activa en el túbulo contorneadopróxima.

trastornos vasculares renales, trasplante renal, urgencias urológicas, y comprobación de los resultados de la cirugía catéter doblejota. Renográma.- Es un estudio de medicina nuclear que se basa en el seguimiento imaginológico y gráfico durante un tiempo determinado, de la radiactividad procedente de los riñones, posterior a la inyección intravenosa de un radionúclido que es tomado y excretado por estos órganos, para evaluar sufunción.

Reconstrucción.Reparación o construcción que se hace de nuevo de una cosa destruida o deshecha, generalmente de un edificio: la reconstrucción del castillo ha sido una labor lenta y realizada con esmero. Reproducción de un suceso mediante datos, recuerdos o declaraciones que ayudan a reorganizar las circunstancias de este hecho para llegar al completo conocimiento de él.

Renográma isotópico hvr.Detectar hipertensión dependiente del sistema renina – angiotensína aldosterona. Resonancia magnética nuclear.Técnica de imagen computarizada en la que se utiliza un fuerte campo magnético y señales de radiofrecuencia para examinar cortes finos del cuerpo. Frente a la tomografía computarizada posee la ventaja de que no utilizan rayos x.

Reflujo.- Defectos congénitos más comunes de las vías urinarias. Ocurre cuando la orina se devuelve desde la vejiga hacia los riñones. Renina.- también llamada angiotensinogenasa, es una proteína (enzima) segregada por las células yuxtaglomerulares del riñón. Suele secretarse en casos de hipotensión arterial y de baja volemia.

arcoma.- Tipo de tumor derivado de las células del tejido conjuntivo, pueden ser de huesos ovísceras.

Scatter.- Fotones no pareados de una misma aniquilación, desviados de su eje de 180º por interacción con otros electrones, pero que llegan simultáneamente al detector.

Renograma cortical.- La gamma grafía cortical renal está indicada en la detección de pielonefritis aguda y cicatrices renales, valoración de anomalías congénitas, cálculo de la función renalrelativa.

Secreción Tubulares.- La composición final de la orina depende no sólo de la filtración y reabsorción sino también de la secreción tubular de ciertas sustancias desde la sangre hacia el líquidotubular.

Renograma diurético.- Es el estudio de la función renal, realizando un diagnostico diferencial entre dilatación y obstrucción de las vías excretoras mediante la administración de un diurético (fursemida).

Sepsis.Septicemia, estado de infección con microorganismos que producen pus.

Renograma post.- Captopril.- estudia funcionalmente la hipertensión de origen renovascular y predice la respuesta al manejo.

Septo.- Pared que separa cavidades o dos masas de tejido.

dos

Sievert (sv).- Unidad de la dosis equivalente y de la dosis efectiva en el sistema internacional de unidades: 1 sv = 1 j/kg. La unidad antigua es el rem. 1sv = 100rem.

Renograma secuencial isotópico con o sin.- Está indicado en la valoración de la filtración glomerular, insuficiencia renal, calculo de función renal diferencial, uropatía obstructiva

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MEDICINA NUCLEAR Simil.- Comparación o semejanza entre dos elementos.

nuclear de tc-99, se utiliza en descenas de millones de prcedimientos de diagnostico médicos por año, por lo que es el radioisótopo as utilizado en la medicina.

Sinapsis.- Es una unión intercelular especializada entre neuronas o entre una neurona y una célula efectora (casi siempre glandular o muscular).

Tecnecio.- Es el más ligero de los elementos químicos que no cuentan con isótopos estables y el primer elemento sintético que se encuentra en la tablaperiódica.

Sinovial.- Fluido viscoso y claro que se encuentra en las articulaciones. Sinoviortésis.-Terapia con radionucleidos no encapsulados que consiste en la inyección intraarticular de una suspensión coloidal de partículas marcadas con un radioisótopo.

Teleterápia.- Es el término científico que los médicos utilizamos para referirnos a una forma específica de la aplicación de la radioterapia en el tratamiento del cáncer que consiste en la aplicación desde el exterior del cuerpo, que es la forma máscomún.

Síntesis.- Se refiere a la composición de un cuerpo o de un conjunto a partir de sus elementos separados en un previo proceso de análisis

Temperatura corporal.- Equilibrio entre calor producido y la pedida de calor en el cuerpo humano, que se mantiene alrededor de los 37 grados las 24 horas del día.

Sistema Retículo Endotelial.Sistema funcional del cuerpo que participa principalmente en la defensa frente a las infecciones y en laeliminación de los productos de degradación de las células.

Temperatura de Curie.- Temperatura por encima de la cual un cuerpo ferromagnético pierde su magnetismo, comportándose como un material puramente paramagnético.

Soas Iliaco.- Es un músculo que se encuentra en la cavidad abdominal y en la parte anterior del muslo.

Terapéutica.- Tratamiento o terapia, es el conjunto de medios de cualquier clase, higiénicos, farmacológicos, quirúrgicos o físicos cuya finalidad es la curación o el alivio de las enfermedades o síntomas, cuando se ha llegado a un diagnóstico.

Sodio.- Es un elemento químico de símbolo Na (del latín, natrium y de árabe natrun) número atómico 11, fue descubierto por Sir Humphry Davy. Es un metal alcalino blando, untuoso, de color plateado, muy abundante en la naturaleza, encontrándose en la sal marina y el mineral halita. Es muy reactivo, arde con llama amarilla, se oxida en presencia de oxigeno y reacciona violentamente con elagua.

Tiempo de tránsito ParenquimatosoSe basa en el análisis de la curva cortical del renograma. Se ha propuesto como un indicador sensible de la nefropatía obstructiva. Está basado en el principio de que la presencia de obstrucción al flujo de salida renal aumenta la presión intratubular, incrementado la reabsorción de sal y de agua; la reabsorción de fluido desde la luz tubular conduce a una prolongación del tiempo de tránsito parenquimatoso de radiofármacos noreabsorbibles.

Sonda.- Instrumento que se introduce en un órgano o conducto hueco, para detectar un cálculo o para dilatar una estructura. aquicardia.- Velocidad excesiva del ritmo de los latidos del corazóna causa deunaenfermedad cardíaca, de un esfuerzo físico o por otros motivos.

Tirogloso.- Restos del desarrollo embrionario del tiroides que se sitúan en la línea media de la región anterior del cuello en cualquier punto entre la base de la lengua y la glándula tiroides.

Tc99m.- Es un meta estable isómero

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MEDICINA NUCLEAR Trazador. - Radionucleído que está formado por un fármaco transportador y un isótopo radioactivo empleado con fines diagnósticos o terapéuticos, que suplanta al elemento químico que se quiere investigar.

Tirotropina.- Hormona que actúa estimulando el tiroides. Tisular.- Son aquellos materiales constituidos por un conjunto organizado de células.

Tropismo. - Respuesta de una planta o un animal sésil a un estímulo externo (como la luz, la gravedad, etc.) Que implica una variación en la dirección de su crecimiento.

Tomografía por emisión de Positrones.- Es un examen de diagnóstico que proporciona imágenes biológicas basadas en la detección de partículas subatómicas. Estas partículas son emitidas por una sustancia radiactiva que se le administra al paciente.

Tuberculosis. - Una infección altamente contagiosa que setransmite a través del aire y que ataca los pulmones y otras partes delcuerpo.

Toracoscopía.- Es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva por medio de la cual se puede acceder a la cavidad torácica con la finalidad de hacer procedimientos diagnósticos o terapéuticos.

Tumorectomía.Extirpación quirúrgica de un pequeño tumor. En general se refiere a la extirpación de un tumor en la mama como alternativa a la mastectomía, que es la extirpación de todo el seno, incluyendo eltumor.

Trabeculár.- Cualquiera de las hebras de apoyo del tejido conectivo que se proyecta hacia un órgano y que constituye parte del marco de dicho órgano.

ltrafiltrado.-Sólo contiene solutosde pequeño tamaño, capaces de atravesar la membrana semipermeable que constituye la pared de loscapilares.

Tráquea.- Es la prolongación de la laringe que se inicia a nivel del borde inferior de la vi vértebra cervical y termina a nivel del borde superior de la v vértebra torácica, donde se bifurca, en el mediastino, en los dosbronquios.

Uranio. - Elemento químico de número atómico 92 y símbolo u. La familia isotópica del uranio que se encuentra en la naturaleza es la siguiente: u-235 en un 0,71%; u-238 con un 99,28 %, y0.01% de u-234. Por tener una presencia de isótopos fértiles y fisibles, se puede emplear en cualquier tipo de reactor. Suele utilizarse en forma de óxido de uranio uo2, ya que como uranio metálico presente múltiples limitaciones, como ocurre con las aleaciones de uranio.

Trasplante.Es un tratamiento médico complejo. Permite que órganos, tejidos o células de una persona pueda reemplazar órganos, tejidos o células enfermas de otrapersona. Trastorno linfoproliferativo postrasplante. - Afección en la que un grupo de células b crece fuera de control después de un trasplante de órgano en pacientes con el sistema inmunitario debilitado. Por lo general, esto ocurre si el paciente también se ha infectado con el virus de epstein-barr. El trastorno linfoproliferativopostrasplante puede y convertirse en un linfoma no hodgkin.

Urea.- Compuesto químico cristalino bipolar e incoloro, de fórmula CO(NH2)2. Se encuentra abundantemente en la orina y en la materia fecal. Es el principal producto terminal del metabolismo de proteínas en el hombre y en los demás mamíferos.

Traumatismos. - Se identifica por lo general como paciente traumatizado a alguien que ha sufrido heridas serias que ponen en riesgo su vida.

Urticaria. - Erupción alérgica de la piel, con manchas y granos rojos y mucho picor.

147

MEDICINA NUCLEAR

Vesícula biliar. - Órgano que forma parte del aparato digestivo de todos los seres humanos y animalescuadrúpedos (menos en los caballos). Está situada por debajo delhígado.

ascular.- Relativo a los vasos sanguíneos, o que los contiene.

Vasodilatación. - Es la capacidad de los vasos sanguíneos (arterias y venas) de dilatarse frente a estímulos químicos secretados por células inflamatorias.

Vía intravenosa. - Es una de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos lo cual, en atención primaria, se suele llevar a cabo de dos maneras: directa o por goteo intravenoso.

Vejiga- Órgano hueco músculomembranoso que forma parte del tracto urinario y que recibe la orina de los uréteres, la almacena y la expulsa a través de la uretra al exterior del cuerpo durante lamicción.

Vía sistémica. - Por ejemplo, los trastornossistémicos como la hipertensión o las enfermedades son sistémicas como la gripe afectan a todo elcuerpo.

Vena cava inferior. - Vena de gran calibre en el cuerpo humano y otros mamíferos, que retorna sangre de los miembros inferiores, los órganos del abdomen y la pelvis hasta la aurícula derecha delcorazón.

Viales. - Relativo a la vía o camino: Ampolla que contiene un medicamento inyectable o bebible., frasco de vidrio o plástico que contiene un líquido(gralte. Medicamentos inyectables) del que se extraen las dosis necesarias.

Vena esplénica. - Resulta de la confluencia de 5 a 6 vasos venosos esplénicos y transcurre por el borde posterosuperior del páncreas al que le forma un surco, es más lineal que la arteria y recibe la vena gastroepiploica izquierda, vasos gástricos, pancreáticos y duodenales, se une a la vena mesentérica inferior a nivel del cuerpo del páncreas y a nivel del cuello del mismo órgano a la mesentérica superior formando la vena porta.

Vida media Biológica. - Es el tiempo necesario para que la mitad de una sustancia administrada, sea excretada del cuerpo de un órgano o de un tejido. Vida media física. - Tiempo en elcual la actividad de un elemento radiactivo se reduce a la mitad mediante decaimientoradiactivo.

Vena Porta Hepática. Es una vena gruesa cuyo tronco está entre los músculos de la superficie interior delhígado.

Vitamina D.- Es un heterolípido insaponificable del grupo de los esteroides. Se le llama también vitamina antirraquítica ya que su déficit provoca raquitismo. Es una provitamina soluble engrasas.

Ventilación Alveolar. - Es el flujo de aire que penetra en los alvéolos y participa en el intercambio gaseoso. Por lo tanto es el volumen que, por unidad de tiempo, forma parte del compartimientoalveolar.

Ventilación Pulmonar. - Al conjunto de procesos que hacen fluir el aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares a través de los actos alternantes de la inspiración y la espiración.

148

RADIOTERAPIA

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RADIOTERAPIA

Es un tratamiento del cáncer que usa altas dosis de radiación para destruir células cancerosas y reducir tumores. En dosis bajas, la radiación se usa en radiografías para ver el interior de su cuerpo, como las radiografías de sus dientes o de huesos fracturados generalmente se usa este tratamiento para destruir las células cancerosas y demorar el crecimiento del tumor sin dañar el tejido sano cercano. A veces, los médicos recomiendan la radioterapia como tratamiento principal contra el cáncer. Otras veces, los pacientes reciben radioterapia después de una cirugía o de un tratamiento con quimioterapia. Denominamos a esto terapia adyuvante. Su objetivo es atacar las células cancerosas que hayan permanecido después del tratamiento principal. Cuando no es posible destruir el cáncer por completo, los médicos pueden utilizar radioterapia paliativa para reducir el tamaño de los tumores y aliviar

los

síntomas. Esto puede reducir la presión, el dolor y otros síntomas. El objetivo de esta terapia es mejorar la calidad de vida de unapersona.

RADIOTERAPIA DE HAZ EXTERNO: Este es el tipo más común

radioterapia. Administra la radiación desde una máquina que está ubicada fuera del cuerpo. Si es necesario, puede tratar áreas extensas del cuerpo ara esto existen diferentes tipos de radioterapia queson: 

Radioterapia

conformacional

tridimensional

imágenes tridimensionales detalladas del

(3D-CRT). cáncer,

generan

generalmente

mediante tomografía computarizada o imágenes por

resonancia

magnética 

Terapia con haz de protones. En lugar de rayos X, este tratamiento usa protones. Un protón es una partícula con carga positiva. Con alta potencia, los protones pueden destruir las célulascancerosas.



Radioterapia guiada por imágenes: Este tipo de terapia permite que el médico obtenga imágenes del paciente a lo largo del tratamiento. Estas imágenes pueden compararse luego con las imágenes que se usaron 150

RADIOTERAPIA para planear eltratamiento.



Radioterapia estereostática. Este tratamiento administra una dosis alta y precisa de radiación hacia un área de tumor pequeña. El paciente debe permanecerinmóvil.

Radioterapia interna Este tratamiento también se denomina “braquiterapia”. El material radioactivo se introduce en el cáncer propiamente dicho o en el tejido que lo rodea. Los implantes pueden

ser temporarios o

permanentes,

y pueden

requerir

hospitalización. 

Radioterapia intraoperatoria: Este tratamiento suministra radioterapia al tumor durante unacirugía



Radioterapia sistémica: Los pacientes tragan o reciben una inyección de materiales radioactivos que atacan las célulascancerosas



Radio inmunoterapia: Usa anticuerpos monoclonales para transmitir la radiación directamente a las célulascancerosas.



Radios sensibilizadores y radio protectores: Los radios protectores son sustancias que protegen los tejidos sanos que se encuentran cerca del área detratamiento.

Recibir radioterapia incrementa levemente el riesgo de desarrollar otro cáncer. No obstante, para muchas personas, la radioterapia puede eliminar el cáncer existente. Este beneficio es mucho mayor que el pequeño riesgo de que el tratamiento genere un nuevo cáncer. Durante la radioterapia de haz externo, el paciente no se vuelve radioactivo. La radiación permanece en la sala de tratamiento.

Quimioterapia La historia se remonta a la Primera Guerra Mundial. Los Alemanes utilizaron armas químicas profusamente. Entre estas armas, la más conocida y letal es el gas mostaza, cuyo primer empleo fue en 1917 en la batalla de Ypres. 151

RADIOTERAPIA

Lo que hace el gas es realmente aterrador: tan sólo su contacto produce ampollas y heridas en la piel, entre 4 y 24 horas después de la exposición; y si se respira, las mucosas de la tráquea, los bronquios y los pulmones se dañan gravemente, provocan ampollas internas sangrantes que llenan los pulmones de sangre, y luego producen lamuerte.

¿Qué tiene que ver el gas mostaza con la quimioterapia? Pues que el gobierno de Estados Unidos comenzó a

investigar

cómo

deshacerse de ésta y otras sustancias parecidas y para ello contrató a algunos investigadores de la Universidad de Yale, que se dedicaron a estudiar los efectos de estos gases letales en la búsqueda de posiblesantídotos. 

Impide el crecimiento de vasossanguíneos.



Detiene la divisióncelular.



Produce muerte celularespontanea.



Impide división celular al alterar las estructuras de lascélulas.

Cuando se usa con otros tratamientos, la quimioterapia cumple con: 

Reducir el tamaño de un tumor antes de la cirugía o deradioterapia.



Destruir las células cancerosas que pueden haber quedado después del tratamiento con cirugía o conradioterapia.

Tratamientos alternativos de la quimioterapia  Terapia dirigida: enfocada a alteraciones moleculares concretas del cáncer.  Hormonoterapia: eficaz para tumores hormonales como el de mama o el cáncer depróstata.  Inmunoterapia: es un tipo de tratamiento para el cáncer que consiste básicamente en estimular las defensas naturales del organismo para que ataquen y destruyan eltumor.

152

RADIOTERAPIA  Radioterapia: es un tipo de tratamiento no farmacológico que consiste en el uso de electrones y radiación gamma para tratar de

destruir

las

célulastumorales.  Cirugía: la quimioterapia ayuda a reducir el tamaño del tumor y hacerlo más fácil deoperar.

Contraindicaciones de la quimioterapia Embarazo en primer trimestre: Debido al alto potencial de defectos

nacimiento y otros eventos adversos, el primer trimestre de embarazo es generalmente una contraindicación a los fármacos dequimioterapia Trombocitopenia: La presencia de trombocitopenia, o bajo conteo de plaquetas, y otros tipos de conteos bajos en sangre significan que un médico no debe comenzar la quimioterapia hasta que estas condiciones hayan sidocorregidas. Problemas de hígado o riñón: Puesto que la mayoría de los medicamentos de quimioterapia se metabolizan en hígado o riñones.

153

RADIOTERAPIA

154

RADIOTERAPIA

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TERMINOLOGÍA RADIOTERAPIA

bsceso.- Acumulación de pus en los tejidos orgánicos internos oexternos. Infección generalmente refractaria a los antibióticos y que necesitan de cirugía para curarse.

Atrofia.- La atrofia es un término médico queserefierealadisminucióndeltamañodel músculo esquelético, perdiendo así fuerza muscular por razón de que la fuerza del músculo se relaciona con su masa.

Adenoma pleomórfico.- Un adenoma es un tumor epitelial benigno cuya estructura interna es semejante a la de una glándula.

Atrofia de piel. - Pérdidade Bolas o bolo.- Consiste en la administración intravenosa de un medicamento a una velocidad rápida, pero controlada. Se opone a administración mediante infusión continua por víaintravenosa.

Adenocarcinoma.- Tumor maligno que se origina en el tejido glandular. Se trata de la variedad más frecuente de cáncer, entre los que destacan casi todos los que se derivan del árbol respiratorio, el tubo digestivo, las mamas, el colon o la próstata.

iomarcadores.- Compuestos químicos presentes en e l organismo que parecenexpresarse en forma anormal cuando ciertos tipos de cáncer están presentes. Se pueden medir y pueden proporcionar por tanto información útil sobre la neoplasia y su grado de desarrollo. Estas sustancias se pueden encontrar en la sangre, la orina, los tejidos tumorales y otros tejidos. Hasta la fecha se hanidentificadomásdedocebiomarcadores.

Adenopatía.- Una adenopatía o linfadenopatía es el término que se usa en medicina para referirse a un trastorno inespecífico de los ganglios linfáticos. Adyuvante.Tratamiento oncológico complementario a otro que se ha realizado previamente.

Biopsia.- Extracción quirúrgica de una pequeña muestra de tejido para examinarla al microscopio y determinar la presencia de células cancerosas. Es un procedimiento habitual en el diagnóstico delcáncer.

Alopecia.- En oncología hace referencia a la pérdida del cabello sufrida por los tratamientos de quimioterapia y/o radioterapia. Amisfotin.- La amifostina es un fármaco que se usa para reducir los efectos secundarios no deseados de determinados agentes de quimioterapia y radioterapia. Se hace referencia a este fármaco como quimioprotector, agente adyuvante antineoplásico o citoprotector. (Para obtener más detalles, vea más abajo lasección.

Braquiterapia.También llamada curiterapia, es una forma de tratamiento radioterapéutico donde isótopos radioactivos se colocan dentro o cerca de la zona que requiere tratamiento.sustancia de uno o más estratos de la epidermis, la dermis o tejido subcutáneo. BRCA1.- Gen que, cuando está dañado (mutado), pone a las mujeres en un mayor riesgo de padecer de cáncer de mama y de ovario. En una mujer con mutación del gen BRCA1, el riesgo estimado de padecer de cáncer mama durante toda su vida es de alrededor del 50% en comparación con el 12% de la población general.

Ascitis.- Acumulación de líquido ascítico en la cavidad peritoneal. Se produce cuando hay una inflamación del peritoneo o bien cuando aumenta la presión en el sistema de la vena porta. Atenuación.- La energía de una señal decae con la distancia. La atenuación es la perdida de la potencia de una señal. por ello para que la señal llegue con la suficiente energía es necesario el uso de amplificadores o repetidores. La atenuación se incrementa con la frecuencia, con la temperatura y con el tiempo.

BRCA2.- Gen que, cuando está dañado (mutado), pone a las mujeres en mayor riesgo de contraer cáncer de mama o de ovario que la población general. En una mujer con mutación del gen BRCA2, el riesgo estimado de contraer cáncer de mama durante toda su vida es de alrededor del 50% – 60%.

Atipia.- Se llaman atipias celulares a las alteraciones que afectan a la forma de las células, su tamaño y el proceso de división de las mismas. Sencillamente es un cambio en la morfología celularnormal.

amaras de ionización.- Una cámara de ionización es un dispositivo usado con dos fines principales: la detección de partículas

156

RADIOTERAPIA en el aire (como en un detector de humo) y la detección o medición de la radiación ionizante.

invasivos del seno son carcinomas lobulillares invasivos. Carcinoma papilar.- Carcinoma papilar tiroideo es el cáncer más común de la glándula tiroides.

Cáncer.- Conjunto de patologías que se caracterizan por la proliferación acelerada, desordenada y descontrolada de las células, que invaden, desplazan y destruyen, localmente y a distancia, tejidos sanos delorganismo.

Carcinoma verrucoso.- Un carcinoma es una forma de cáncer con origen en células de tipo epitelial o glandular, de tipo maligno. Los dos grandes grupos de carcinomas son los carcinomas epidermoides y los adenocarcinomas. Los carcinomas constituyen el tipo más común decáncer.

Carcinógeno.Dicho de una sustancia o agente que produce cáncer. Carcinoma.- Un carcinoma es una forma de cáncer con origen en células de tipo epitelial o glandular, de tipomaligno.

Carcinomatosis.Proceso de diseminación de un tumor maligno por diferentes órganos del cuerpo humano. Cuando un tumor maligno se ha extendido a diferentes lugares y no solo hay un primario y un secundario sino varios o muchos secundarios.

Carcinomas Adenoideos.Un carcinoma es una forma de cáncercon origen en células de tipo epitelial o glandular, de tipomaligno.

Célula.- Unidad estructural y funcional de los organismos vivos, generalmente de tamaño microscópico, capaz de reproducción independiente y formada por un citoplasma y un núcleo rodeados por una membrana. Esta unidad es capaz de vivir como organismo.

Carcinoma epidermoide.- Tumor maligno que se origina en las células no glandulares, en oposición a los adenocarcinomas. Es la variedad más común en los tumores de garganta, boca y cuello uterino. También denominado carcinoma de células escamosas.

Célula cancerosa.- Célula que se divide y reproduce en forma anormal y tiene el potencial de propagarse a través del cuerpo, desplazando a las células y tejidosnormales.

Carcinoma folicular.- El cáncer o carcinoma folicular de tiroides es un tumor maligno y una de las formas de cáncer de la glándula tiroides. Por lo general ocurre en mujeres mayores de 50 años.

Cirugía radical. - Suficiente para terminar con el cáncer y no se precisa de quimioterapia.

Carcinoma in situ.- Etapa temprana del cáncer, en la cual el tumor está confinado al órgano donde se originó por primera vez. La enfermedad no se ha extendido a otras partes del órgano nisehapropagadoazonasdelcuerpo distantes. La mayoría de los carcinomas in situ tienen grandes posibilidades de sercurables.

Críoterapia.- Es la aplicación de frío sobre el organismo. Tiene, en general, menos efectos que la termoterapia. Citoquímico.- La citoquímica es una rama de la biología celular enfocada en el estudio de la composición química de las células y sus procesos biológicos moleculares mediante análisis químicos y quimicofísicos que permitan su observación. Se considera como un nexo de unión entre la morfología y labioquímica.

Carcinoma lobulillar invasivo.-Cáncer que se origina en las glándulas productoras de leche (lobulillos) del seno y después irrumpe a través de las paredes de los lobulillos e invade el tejido adiposo cercano. De allí, se propaga a cualquier lugar del seno. Alrededor del 15% de lostumores

D 157

acriocistitis.- Es la inflamación del saco lagrimal. Refluye el contenido lagrimal por una obstrucción de las vías

RADIOTERAPIA lagrimales. frecuente.

Cada

vez

menos

pasan a través de uno, en señales digitales que a su vez se van hasta una computadora para producir imágenes.

Dietista.- Un profesional de la salud con capacitación especial en nutrición y que puede ofrecer ayuda con la elección de alimentos que una persona come y bebe. También se llamanutricionista.

Detector.- Es aquel dispositivo capaz de detector o percibir ciertos fenómenos físicos. Diafragma.- Artefacto con una abertura central colocada en forma tal que restringe el haz útil al área apropiada en el punto deinterés.

Diseminado.- Extender los elementos de un conjunto sin orden y en diferentes direcciones.

Directividad.- Propiedad de una antena de concentrar en un ángulo más o menos restringido la mayor parte de la energía electromagnética que es capaz de irradiar.

Disgeusia.- La disgeusia es un síntoma semiológico que denota alguna alteración en la percepción relacionada con el sentido del gusto. También se usa el término de disguesia.

Dislocación.- Rotura o separación completa del contacto entre los huesos de unaarticulación.

Dispersado.- Separar, esparcir o extender un conjunto o una cosa que está unida.

Dispersión clásica.- Dispersión de los rayos x sin pérdida deenergía.

Dosimetrista.- (do-SIM-uh-trist): Una persona que determina la dosis de radiación para el tratamiento adecuado.

Distancia foco película.- Distancia medida a lo largo del eje del haz de radiación desde su foco hasta el plano de la película.

Densidad de rayos x.- Puede definirse como el grado de ennegrecimiento de la imagen revelada.

Distorsión de la imagen.- En los tubos intensificadores de imagen se define como la variación del aumento en el plano de imagen.

Densitómetro.- Dispositivo para medir la densidad óptica. Dermatitis de radiación.- Cambios de la piel en el sitio de una radiación ionizante, especialmente enrojecimiento debido a dilatación de los capilares en la etapa aguda, pérdida temporal o permanente del vello, y alteraciones crónicas de la epidermis y la dermis semejantes a una lesión verrugosa premaligna.

Diodo.- Tubo de vacío con dos electrodos.

Desintegración radioactiva.Disminución en la cantidad de cualquier material radioactivo con el paso del tiempo debido a la emisión espontánea de radiación desde el núcleo de un átomo.

Dosis al paciente.- Término genérico dado a distintas magnitudes dosimétricas aplicadas a un pacienteo a un grupo depaciente.

Dosimetría.- Medida destinada a obtener información sobre la dosis simple. Dosis absorbida.- Cantidad radiación en rad o gray.

Dosis de referencia.- Ver valor de referencia de dosis.

Desplazada.- Fractura con uno, ambos o todos los fragmentos fuera de la alineación normal.

Dosis equivalente.- Cantidad de radiación absorbida en rem o sievert.

Detector electrónico.- La parte de un sistemadeimágenesdigitalesquecapta y convierte los rayos X, a medidaque

E 158

lectrones . - Los electrones son uno de

RADIOTERAPIA evolutivas del cáncer. Se aceptan cuatro estadios, el estadio I se refiere a una fase inicial, los estadios II y III a fases intermedias y el estadio IV hace referencia a una fase donde el cáncer se ha diseminado.

los tipos más importantes de partículas subatómicas. Los electrones se combinan con protones y (generalmente) con neutrones para crear átomos. Enfisema.- Tumefacción producida por aire o gas en el tejido pulmonar.

Estenosis.- En medicina, estenosis o es un término utilizado para denotar la constricción o estrechamiento de un orificio o conducto corporal.

Eosinófilo.- Leucocito polimorfo nuclear (granulocito) de la seriemieloide cuyos gránulos son rojos por la eosina, asociado con infecciones dehelmintos.

Estipulan.- Acordar o determinar las condiciones de un trato.

Escirro.- Especie de cáncer que consiste en un tumor duro de superficie desigual al tacto y que se produce principalmente en las glándulas.

Estroma.- Es el armazón oentramado de un órgano, esto es su matriz extracelular (con sus componentes fibrilares y sustancia fundamental) además de aquellos elementos celulares conectivos que sintetizan la matriz. La estroma es tejido conjuntivo reticular.

Exantema.- Erupción cutánea. Enfermedad de Hodgkin.- Llamado también Linfoma de Hodgkin, es un cáncer del sistema linfático. Se caracteriza por la presencia de células Reed-Sternberg, células presente sólo en el linfoma de Hodgkin. Nombrado así por el médico que lo identificó por primera vez. Este tipo de cáncer es, con frecuencia, curable.

Estipulan.- Acordar o determinar las condiciones de un trato. Etapificacion.- Extensión o gravedad del cáncer que aqueja a un individuo en base a la extensión del tumor original (primario) y la extensión de la diseminación en el cuerpo.

Enfermedad de Pagat (mama).- Tumor maligno que se extiende al pezón y la areola y que clínicamente se manifiesta por lesiones inflamatorias de la piel, parecidas a las producidas por el eccema, e infiltración en la epidermis de células malignas.

actores de riesgo.- Cualquier elemento que aumenta las probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad.

Fase I.- Pretende demostrar la seguridad de un fármaco o tratamiento y orientar hacia la pauta deadministración másadecuada.

Ensayo clínico.- Un tipo de estudio de investigación que usa voluntarios para probar nuevos métodos de detección, prevención, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad. El ensayo puede llevarse a cabo en una clínica u otra instalación médica. También se llama estudioclínico.

Fase II.- Proporciona información preliminar sobre la eficacia del producto y establece la relación dosis/respuesta. Fase III.- Evalúa la eficacia y seguridad del tratamiento experimental en las condiciones de uso habituales y con respecto a las alternativas terapéuticas disponiblesparalaindicaciónestudiada.

Entropión.- Es un término médico usado cuando el borde del párpado (más frecuentemente el párpado inferior) se pliega o invierte en dirección hacia la superficie delojo.

Fibroadenoma.- Tumor benigno, el más común de la mama, compuesto por tejido epitelial yfibroso.

Epifora.- Se utiliza en oftalmología para describir la existencia de lagrimeocontinuo.

Fibroma.- Tumor benigno, frecuente en la mama, compuesto por tejido fibroso o conectivo.

Estadio.- Cada una de las fases

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RADIOTERAPIA de energía ionizante por un kilogramo de material irradiado.

Fibrosarcoma.- Tumor maligno que puede originarse como fibroma benigno pero que más a menudo surge como proceso maligno primario. Puede originarse en cualquier par te, pero es más común en el seno maxilar, faringe, labios.

az de electrones.- Una corrientede electrones (partículas cargadas negativamente) que se puede utilizar para terapias con radiación.

Fibroma.- Tumor benigno compuesto por tejido fibroso o conectivo.

Hepatocarcinoma.- Tumor maligno del hígado, primario, derivado de lascélulas del parénquima hepático, los hepatocitos.

Fotones.- En física moderna, el fotón es la partícula elemental responsablede las manifestaciones cuánticas del fenómenoelectromagnético.

Histerectomía.- Extirpación del útero o matriz. Se puede realizar mediante la apertura de la cavidad abdominal, o por laparoscopia. Junto con la anexectomía, es la intervención básica para el cáncer de ovario y deútero.

anglios linfáticos.- Pequeñas glándulas que se encuentran a lo largo de los vasos linfáticos, las vías que transportan el material de deshecho del sistema sanguíneo. Sus funciones son el filtrado de su contenido, la linfa, y la formación de linfocitos. Es el primer lugar al que llegan las metástasis de muchos tipos de cáncer. El ganglio centinela es el primero al que llega la linfa procedente de la zona del tumor primario. La biopsia de este ganglio permite establecer si se ha producido o nometástasis.

Hiperfraccionamiento.- Tratamiento de radiación en el que se divide la dosis total de radiación en dosis pequeñas y los tratamientos se administran más de una vez por día. También se llama radioterapia hiperfraccionada y radioterapia superfraccionada. Hiperplasia atípica.- Lesión benigna (no cancerosa) en la que el tejido de la mama tiene ciertas características anormales. Conlleva un aumento del riesgo de padecer cáncer de mama.

Ganglios regionales.- Se refiere a los ganglios que están cerca del tumor o a los varios ganglios de una misma parte del cuerpo... y q característica tienen las adenopatías por metástasis.

Hipofraccionamiento.- Tratamiento de radiación en el que la dosis total de radiación se divide en dosis grandes y el tratamiento se administra menos de una vez por día. También se llama radioterapia hipofraccionada.

Genética.- Parte de la biología que estudia los genes y la herencia, es decir la transmisión de características físicas de padres a hijos. Es una ciencia que interesa a la oncología, puesto que el cáncer daña y altera siempre los genes de las células a las que ataca.

Hormonas.- Sustancias químicas que producen las glándulas del cuerpo. Controlan la acción de ciertas células u órganos. Hormonoterapia.- Tratamiento con productos hormonales que actúan alterando la producción o impidiendo la acción de los estrógenos o de la testosterona sobre los órganos.

Genoma.- Conjunto de los genes de un individuo o de una especie, es decir, su material genético completo. Genoma es un acrónimo de gen y cromosoma.

nmunoterapia.- Tratamiento que se basa en la estimulación del propio sistema inmunológico del pacientepara que

Gray.- Mide la dosis absorbida de radiaciones ionizantes por un determinado material. Un gray es equivalente a la absorción de un joule

160

RADIOTERAPIA sea capaz de reconocer las célulastumorales.

y eliminar

pronósticos diversos. Linfadenectomía.- Extirpación de os ganglios linfáticos de alguna región concreta. A menudo, la extirpación de un cáncer debe completarse con la linfadenectomía de los ganglios más próximos.

Interactuar.- Ejercer una interacción o relación recíproca. Ionización.- La ionización es el fenómeno químico o físico mediante el cual se producen iones, estos son átomos o moléculas cargadas eléctricamente debido al exceso o falta de electrones respecto a un átomo o moléculaneutro.

Linfedema.- Inflamación de la mano y el brazo causada por la acumulación de líquidos en los tejidos cuando los ganglios linfáticos axilares se han extirpado oirradiado.

Isotopos.- Los átomos de un mismo elemento, cuyos núcleos tienen una cantidad diferente de neutrones, y por lo tanto, difieren en masa.

Linfocitos.- Glóbulos blancos que ayuda al cuerpo a combatir infecciones.

a radiación hiperfraccionada.Un horario radiación en el cual se da la radiación en dosis más pequeñas y más de una vez al día, pero la duración total del tratamiento es el mismo.

Lisis tumoral.- Es un desarreglo metabólico, producido por los desechos, de gran cantidad, de células destruidas de un tumor.

Linfocitosis.linfocitos.

Tener

exceso

Linfoma . - Los linfomas son un conjunto de enfermedades neoplásicas que se desarrollan en el sistema linfático, que también forman parte del sistema inmunitario del cuerpo humano. A los linfomas también se les llama los tumores sólidos hematológicos para diferenciarlos de las leucemias.

La terapia inmunológica.Tratamiento que utiliza el sistema inmunológico para combatir infecciones y enfermedades. También se llama terapia biológica o inmunoterapia. Lesión benigna.- Las otras lesiones que describe el informe de su resonancia magnética, aparentemente no son específicas, es decir, que sus características (forma, localización) desde el punto de vista radiológico no son concluyentes de una patología determinada. Lesiones somáticas.- De acuerdo a lo establecido en el ámbito sanitario y medicinal, una lesión puede ser descripta como cualquier alteramiento a las condiciones normales de mantenimiento de un cuerpo u organismo.

Linfoma.- Tumor generalmente maligno originado en el tejido del sistema linfático. Las células afectadas son un grupo de glóbulos blancos denominados linfocitos. Lobectomía.- Extirpación de un lóbulo del pulmón en lugar de todo el pulmón. Lobulillo.- Subdivisión de los lóbulos de la mama. El cáncer que se inicia en el lobulillo, se llama carcinoma lobulillar. alignas.- Se refiere a células cancerosas que tienen la capacidad de diseminarse a otros sitios en el cuerpo (hacer metástasis) o invadir y destruir tejidos.

Leucemia.- Cáncer de la sangre que tiene como consecuencia una producción anormalmente alta de glóbulos blancos o leucocitos. Suele surgir en la médula ósea, pero a diferencia de los linfomas no tiende a formar masas sólidas. El término leucemia cubre un amplio espectro de enfermedades con comportamientos y

Marcador tumoral.- Sustancias que a menudo pueden descubrirse en cantidades mayores que las normales en la sangre, orina, o tejidos del cuerpo de algunos pacientes con

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RADIOTERAPIA ciertos tipos de cáncer. Los marcadores tumorales son producidos por el propio tumor o por el cuerpo.

Microcítico.- Que tiene un tamaño inferior al normal, como los eritrocitos en la anemia microcítica.

Mastectomía conservadora. Procedimiento quirúrgico para extirpar la lesión de la mama con un margen suficiente de tejido sano y los ganglios de la axila de eselado.

Micrometástasis.- Propagación de las células cancerosas en grupos tan pequeños que sólo se pueden ver con un microscopio.

Mastectomía profiláctica.Procedimiento quirúrgico para la extirpación de una o ambas mamas que no contienen cáncer con el fin de prevenir o reducir el riesgo de sufrir cáncer de mama en mujeres con alto riesgo de padecerlo. Suele consistir en una mastectomíasubcutánea.

Miringotomía o miringotomía.- Esa una incisión en el tímpano (membrana timpánica). Antiguamente se realizaba para drenar pus del oido medio; en la actualidad se practica para aspiración de exudados, o trasudados no superativos.

Mastectomía radical.- Procedimiento quirúrgico de extirpación de los músculos de la pared torácica (pectorales) además de la mama y los ganglios linfáticos axilares. Esta cirugía se consideró durante muchos años como el estándar para mujeres con cáncer de mama.

Morfológico.En biología, la morfología es la disciplina encargada del estudio de la reproducción y estructura de un organismo o sistema. La morfología es una ciencia biológica que trata de laforma y reproducciones de los seres orgánicos.

Mastectomía subcutánea.Procedimiento quirúrgico para la extirpación de toda la mama, pero se deja el pezón y laareola.

Mucositis.- Efecto secundario de la quimioterapia y radioterapia que consiste en una inflamación de la mucosa acompañada de llagas o úlceras dolorosas.

Melanoma.- Tipo de cáncer cutáneo que produce tumores pigmentados. El color se debe a la afectación de los melanocitos, las células que hacen que la piel se oscurezca al ser expuesta a los rayos ultravioletas naturales o artificiales.

ecrosis.Es la muerte patológica de un conjunto de células o de cualquier tejido, provocada por un agente nocivo que causa una lesión tan grave que no se puede reparar o curar.

Metástasis.- Diseminación de células procedentes de un tumor maligno a órganos distantes, que ocurre generalmente por vía sanguínea o linfática. Las células cancerígenas entran en el torrente sanguíneo y emergen en otro punto del cuerpo, donde afectan a los distintos tejidos y órganos.

Neumonectomía.-Extirpación de todo elpulmón. Neuropatía óptica.- Hace referencia a una lesión o perdida de funcionalidad en el nervio óptico que puede estar originada por múltiples causas y ocasiona en general perdida de visión y déficit en el campo visual. Muchas de las enfermedades que la causan no disponen de tratamientoefectivo.

Metaplasia.- Se llama metaplasia a la transformación citológica de un epitelio maduro en otro que puede tener un parentesco próximo o remoto. Los fenómenos de metaplasia son completamente normales en los tejidos embrionarios que tienden naturalmente a diversificar, madurar y especializar suscélulas.

Neoplasia.- Proceso de formación de un tumor oneoplasma. Neoplasma.- Es sinónimo de tumor y, como tal, puede ser benigno o maligno.

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RADIOTERAPIA Etimológicamente significa "tejido de nueva formación".

contagiosa que puede ser aguda o crónica, localizado fundamentalmente en una o ambas glándulas parótidas, que son glándulas salivales mayores ubicados detrás de las ramas ascendentes de la mandíbula.

Nódulo.- Dureza de pequeño tamaño que puede ser de origen cancerígeno o no.

Pl anificación.- Es el proceso metódico diseñado para obtener un objetivo determinado. En el sentido más universal, implica tener uno o varios objetivos a realizar junto conlas acciones requeridas para concluirse exitosamente.

ncología.- Especialidad médica que estudia los tumores, con especial atención a los malignos. Se ocupa del diagnóstico y tratamiento del cáncer, del seguimiento de los pacientes, cuidados paliativos de pacientes en situación terminal, de aspectos éticos relacionados con la atención a los enfermos con cáncer y de estudios genéticos. El término oncología proviene del griego ONKOS, tumor.

Poliposis adenomatosa familiar (FAP).- Condición hereditaria que es un factor de riesgo para el cáncer colorrectal. Las personas con este síndrome contraen pólipos en el colon y en el recto. Con frecuencia estos pólipos se convierten en cáncer.

Orto voltaje.- El origen del término se debe a que, cuando un astro asoma en el horizonte, parece ascender en ángulo "recto" con él (la trayectoria del astro y el horizonte son "ortogonales"). "Orto" y "salida" son sinónimos. El antónimo de orto esocaso.

Poliquimioterapia.- Asociación de varios citotóxicos que actúan con diferentes mecanismos de acción, sinérgicamente, con el fin de disminuir la dosis de cada fármaco individual y aumentar la potencia terapéutica de todas las sustancias juntas.

aliativa.-Los cuidados paliativosson las atenciones, cuidados y tratamientos médicos y tratamientos farmacológicos que se dan a los enfermos en fase avanzada y enfermedad terminal con el objetivo de mejorar su calidad de vida y conseguirqueelenfermoestésindolor.

Predisposición.- Susceptibilidad a una enfermedad que se puede manifestar con ciertas condiciones. Por ejemplo, algunas mujeres tienen antecedentes familiares de cáncer de mama y, por consiguiente, tienen más probabilidad de contraer éste tipo de cáncer, aunque nonecesariamente.

Parotidectomía superficial.- Ésta se inicia en el pliegue pretragueal, desciende hasta el lóbulo de la oreja, a este nivel se delinea una pequeña curvatura retroauricular algo alejada de la línea de implantación del pabellón para luego tomar dirección anterior y descendente siguiendo la rama mandibular.

Premaligno.- Cambios en las células que pueden convertirse, aunque no siempre, en cáncer. Se les llama también precancerosos. Progesterona.- Hormona del cuerpo lúteo que se forma con la ruptura cíclica de un folículo ovárico. La progesterona es necesaria para que el útero y los senos se desarrollen y funcionen correctamente.

Parotidectomía total.- Denominado parotidectomía total verdadera, o no conservadora, aunque se puede practicar con conservación del NF. Puede asociarse a la realización de injertos nerviosos susceptibles de atenuar la PF.

Pronóstico.- Predicción de la evolución de una enfermedad. ueratitis.- La queratitis es una inflamación que afecta a la córnea, es decir la porción anteriory transparente del ojo. Puede estar originada por múltiples causas, una de

Parotiditis.- La parotiditis, más popularmente conocida con el nombre de paperas, es una enfermedad

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RADIOTERAPIA las más frecuentes es una infección bacteriana o vírica. Suele producir intenso dolor ocular, enrojecimiento del poloanteriordeojo,lagrimeoyfotofobia.

Radioisótopos.- En medicina, los radioisótopos y fuentes de radiación se emplean con propósitos de diagnóstico, para obtener información anatómical o funcional sobre el estado de la salud de los pacientes, o con fines terapéuticos para el tratamiento de tumoresmalignos.

Qu eratosis.- Se conoce como queratosis a cualquier enfermedad de la piel caracterizada por la hiperplasia y el engrosamiento del epitelio cornificado.

Radio-resistencia.- La capacidad de las células no se ven afectadas por la radiación.-

Quimiorresistencia.- Renuencia de las células tumorales a la quimioterapia a través de la transferencia de una única proteína. Es la causa más frecuente del fracaso de los tratamientos oncológicos.

Radio-sensibilidad.- La susceptibilidad de una célula a la radiación, o lo fácil que es para la radiación para matar a la célula. Las células que se dividen con frecuencia son especialmente sensibles a la radiación, y se ven más afectados por la radiación.

Quimioterapia.Terapia anticancerígena basada en la administración demedicamentos. Estos fármacos se introducen en el paciente por vía oral o intravenosa y actúan destruyendo las células cancerosas e impidiendo su proliferación.

Radioterapia externa.- Tratamiento oncológico en el que la fuente de irradiación está a cierta distancia del paciente en equipos de grandes dimensiones, como son la unidad de Cobalto y el acelerador lineal de electrones.

Quimioterapia secuencial.Administración de fármacos de forma sucesiva a lo largo de variassemanas. No debe confundirse con la quimioterapia alternante en la que se administran, uno tras otro, los fármacos del esquema en dosis y periodosconvencionales.

Radioterapia intersticial.Braquiterapia. Tambien se conocecomo radioterapia interna ocuriterapia. Radioterapia intraoperatoria.Tratamiento oncológico que permite la administración única, en el quirófano, de una alta dosis de radiación ionizante en un área anatómica definida durante el acto quirúrgico, con la finalidad de mejorar el control local deltumor.

Quinolona.Antibacteriano quimioterápico que actúa inhibiendo la actividad de la topoisomerasa, enzima que produce el superenrollamiento de la cadena del DNAbacteriano. adioactividad.- La radiactividad o radioactividad es un fenómeno físico por el cual algunos cuerpos o elementos químicos, llamados radiactivos, emiten radiaciones que tienen lapropiedad de impresionar placas fotográficas, ionizar gases, producir fluorescencia, atravesar cuerpos opacos a la luz ordinaria, entreotros.

Radioterapia postoperatoria.La elección de uno u otro tratamiento depende de muchos factores, entre otros de las técnicas y tecnología disponible así como de la experiencia del personal especializado.

Recidiva a distancia.- Metástasis no detectada inicialmente. Recidiva local.- Reaparición de un cáncer que tiene lugar en la zona inicialmente afectada.

Radiobiologia.- La radiobiología es la ciencia que estudia los fenómenos que se producen en los seres vivos tras la absorción de energía procedente de las radiaciones ionizantes.

Recidiva regional.- Reaparición del cáncer en los ganglios linfáticos cerca de la zona inicialmente afectada.

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RADIOTERAPIA Remisión.- Reducción o desaparición de los síntomas de un cáncer. En una remisión parcial desaparecen sólo algunos de los síntomas, mientras que en la total desaparecen todos. Sin embargo, la ausencia de síntomas no siempre es indicativa de que el cáncer haya sido eliminado.

Terapia.- Tratamiento de cualquier enfermedad o trastorno, como la terapia por inhalación, en la que se administran varios medicamentos a pacientes que sufren enfermedades del tracto respiratorio. Terapia adyuvante.- Tratamiento de una enfermedad con sustancias que potencian la acción de los fármacos, especialmente de fármacos que favorecen la producción de anticuerpos.

Resecabilidad.Método de conservación de alimentosconsistente en extraer el agua de estos, lo que inhibe la proliferación de microorganismos y dificulta la putrefacción. El secado de alimentos mediante el sol y el viento para evitar su deterioro ha sido practicado desde antiguo.

Terapia intersticial . - Radioterapia en la que se implantan agujas o filamentos que contienen material radiactivo directamente sobre la zona tumoral.

Retinopatía.- Es un término genérico que se utiliza en medicina para hacer referencia a cualquier enfermedad no inflamatoria que afecte a la retina, es decir a la lamina de tejido sensible a la luz que se encuentra en el interior delojo.

Toracotomíaes.- Un tipo de cirugía para abrir la pared torácica que se puede realizar cuando hay una enfermedad pulmonar o una (enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La misma permite, además de los pulmones, acceder al esófago, la tráquea, la aorta, el corazón y el diafragma. Se puede realizar del lado derecho o izquierdo del pecho, o una toracotomía pequeña en elcentro.

arcomas. - Un sarcoma es una neoplasia maligna que se origina en un tejido conjuntivo, como pueden ser hueso, cartílago, grasa, músculo, vasos sanguíneos, u otros.

Toxicidad. - Es una medida usada para medir el grado tóxico o venenoso de algunoselementos.

Sialoadenitis.- Es un trastorno causado por una infección viral o bacteriana de las glándulas salivales.

Trasmisi bl es . - Una enfermedad transmisible es una enfermedad cuyos agentes causales pueden pasar o ser transportados de una persona, animal o medio ambiente, a una persona susceptible, ya sea directa o indirectamente.

Simulación. - Simular es imitar un sistema real, utilizando recursos ajenos a esa realidad; es decir implica simplificar a la realidad y parecerse lo mayormente posible a la realidad.

Tratamiento biológico.Para estimular o restaurar la habilidad del sistema inmunológico de luchar contra las infecciones y enfermedades. También llamado inmunoterapia.

Supervoltaje.En electricidad, sobretensión es el aumento de tensión eléctrica, que puede causar graves problemas a equipos conectados a lalínea. erapéuticos.En medicina, tratamiento o terapia es el conjunto de medios de cualquier clase, higiénicos, farmacológicos, quirúrgicos o físicos cuya finalidad es la curación o el alivio (paliación) de las enfermedades o síntomas, cuando se ha llegado a un diagnóstico. Son sinónimos: terapia, terapéutico, cura, método curativo.

Tratamiento local.- Afecta las células en el tumor y la zona de alrededor del mismo.

Tratamiento paliativo.- Es el que intenta aliviar u ofrecer el máximo bienestar al paciente porque no se puede alcanzar un tratamiento curativo.

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RADIOTERAPIA Tratamiento radical.- Es el que intenta erradicar la enfermedad.

volumen. Es un agrandamiento anormal de una parte del cuerpo que aparece, por tanto hinchada o distendida.

Tratamiento sistemático. - Alcanza y afecta todas las células del cuerpo.

Tumor secundario.- Metástasis. Tumor.- Masa de tejido con un crecimiento y multiplicación anormales. Puede ser benigno o maligno. También se le llama neoplasma.

Tumor benigno.- Masa de células semejantes a las normales, que permanecen en su localización primaria y no produce metástasis. También puede, no obstante, ser grave o mortal, según el lugar en el que se localice y las complicaciones a que délugar. Tumor carcinoide.- Es un tumor muy bien conocido en órganos cuyo revestimiento interno procede embriológicamente del endodermo: pulmón,tubodigestivo,hígadoyotros. Tumores inop erables.-Tumores que no se puede operar o intervenir quirúrgicamente. Tumores irresecable.- Irresecables quirúrgicamente siguiendo los parámetros oncológicos, es decir, con márgenes de seguridad adecuados; insuficientemente extirpadas, recidivadas, refractarias al cobalto o quimioterapia, poco es lo que podía ofrecérseles hasta hace pocosaños. Tumor primario.- Crecimiento de células anormales o proliferación incontrolada de células en el lugar donde se origina el cáncer, en vez de diseminarse a este órgano de otras partes delcuerpo. Tumores recurrentes.- El tumor recurrente de células germinales de los ovarios es cáncer que reaparece (retorna) después de la administración de tratamiento. Dicho tumor puede reaparecer en el otro ovario o en otras partes del cuerpo. Tumores voluminosos.- Un tumor voluminoso es cualquier alteración de los tejidos que produzca un aumento de

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lceración. - Es toda lesión abierta de a piel o membrana mucosa con pérdida de sustancia.

aginectomia.- consiste en la extirpación de la vagina conducto que conecta el cuello del útero al exterior del cuerpo.

RADIOTERAPIA

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RADIOTERAPIA

RESONANCIA MAGNÉTICA La Resonancia Magnética Nuclear ha producido una revolución en la medicina y en particular en la imagenología. En su historia se mezclan matemáticos, físicos, químicos, ingenieros y médicos que desarrollaron conceptos sin una relación aparente ni una utilidad inmediata y que lograron articular una técnica de resultado impresionante, aunando elementos tan diversos. La historia de la resonancia magnética es un magnífico ejemplo de que en ciencias nadie sabe para quiéntrabaja.

Cimientos de la Resonancia Magnética PRE-HISTORIA • En 1820 Hans Christian, haciendo una demostración a sus alumnos, adjuntó una pila eléctrica a un cable conductor que se encontraba cerca de una brújula observando que la aguja se movía en dirección al cable, descubriendo

relación entre la electricidad ymagnetismo. • En 1801, inició sus estudios sobre la propagación del calor que condujeron a la publicación de su obra cumbre en 1822: “Théorie analytique de la chaleur”. En esta obra, Fourier estudió la ecuación diferencial del flujo de calor y, como parte de ello, intentó demostrar que cualquier función diferenciable puede ser expandida en una serie trigonométrica. • En 1924 propone la existencia del cuarto número cuántico "el spin del electrón". • En 1925 propone principio de exclusión que rige la posible posición de los electrones en los orbitales atómicos "dos electrones en un mismo átomo no pueden tener los mismos númeroscuánticos". • En 1936 intentó medir la resonancia magnética de núcleos de 1 H y 7 7 Li , sin éxito. • En 1938, Rabi et al publicaron sus resultados exitosos en el artículo “A new method of measuring nuclear moment”, denominando a la resonancia nuclear magnética, espectroscopia por radiofrecuencia. Al final del artículoestos 168

RADIOTERAPIA autores agradecen a Gorter. En 1944 Isidor I. Rabi recibió el premio Nobel de Física por este importante avance. • En 1940, Luis W Alvarez y Félix Bloch, publican un método cuantitativo para medir el momento magnético del neutrón. Sin embargo, la segunda guerra mundial interrumpió los estudios en este campo por untiempo. • En 1945, dos grupos de Estados Unidos, uno de Stanford dirigido por el físico suizo Félix Bloch y otro de Harvard dirigido por Edward M Purcell, ingeniero eléctrico estadounidense, retomaron la investigación de medir resonancia magnética en materiacondensada. • En enero de 1946, los artículos en que dan cuenta de sus resultados aparecieron juntos en la revista Physical Review: “Resonance absorption by nuclear magnetic moments in a solid” de Purcell et al y “Nuclear induction” de Bloch etal. • ERWIN L. HAHN en 1949,quien siguió la idea de Bloch de producir una corta excitación mediante un pulso de radiofrecuencia, induciendo una señal hoy conocida como FID (Free Induction Decay), base de las secuencias usadas actualmente. El trabajo de Hahn se publicó como una carta

editor

Physical Reviewen1950. • Entre 1963 y 1971 Mallard en conjunto con P.D. Cook primero, con M. Kent después y luego con J. Hutchison mostraron las diferencias en los espectros de resonancia de los electrones entre tumores de hígado y riñón y fallaron al intentar obtener señales de un ratónvivo. • En 1969, RAYMOND DAMADIAN, un médico del Downstate Medical Center de Brooklyn (Nueva York), comenzó a idear la forma de utilizar esta técnica para detectar los primeros signos del cáncer en el organismo.

experimento realizado en 1970, Damadian extirpó una serie de tumores rápido crecimiento que se habían implantado en ratas de

laboratorio

un de y

comprobó que la resonancia magnética nuclear de los tumores era diferente de la de los tejidosnormales.

169

RADIOTERAPIA • En 1971, Damadian publicó los resultados de sus experimentos en la revista Science. Sin embargo, aún no se había demostrado la fiabilidad clínica del método de Damadian en la detección o diagnóstico delcáncer.

ERA MÉDICA • Sus resultados los corroboró con tejido vivo en 1974, en la Universidad de Aberdeen. • No sólo los órganos del ratón eran visibles, las áreas negras en la imagen correspondes al edema alrededor de una fractura delcuello. • Siguió trabajando con su equipo construyendo el primer tomógrafo de RMN de cuerpo entero que llamaron “el indomable”, obteniendo la imagen de un tumor en una rata, publicada en la revista Science en1976. • En 1977, Damadian y sus colaboradores publicaron la primera imagen humana, la visualización de un corte transversal del dorso a nivel de la 8ava vértebra torácica Historia de la ResonanciaMagnética. En 1971, Lauterbur observó al químico Leon Saryan repetir los experimentos de Damadian con tumores y tejidos sanos deratas.



La clave estaba en ser capaz de localizar la ubicación exacta de una determinada señal de resonancia magnética nuclear en una muestra: si se determinaba la ubicación de todas las señales, sería posible elaborar un mapa de toda lamuestra.

En 1972 al otro lado del Atlántico, PETER MANSFIELD, de la Universidad de Nottingham, Inglaterra, estaba estudiando el modo de utilizar la resonancia magnética nuclear para obtener información detallada acerca de la estructura de materiales cristalinos. En un trabajo publicado en 1973, Mansfield y sus colegas también utilizaron un esquema de gradiente decampo.

170

RADIOTERAPIA En 1976, Mansfield desarrolló una técnica ultrarrápida para obtener imágenes con resonancia magnética conocida como ecoplanar, que permite explorar todo el cerebro en cuestión de milésimas desegundo En 1977 publicaron la primera imagen seccional de una región de la anatomía humana, un dedo. •Los hallazgos de Mansfield y Lauterbur y del mismo Damadian aceleraron el desarrollo de latécnica. W. Hinshaw et al. publicaron imágenes de RMN de la muñeca, R. Damadian logró reconstruir la imagen del tórax y P. Mansfield desarrolló las secuencias EPI. R.; y logró producir imágenes crudas también del abdomen en 1978, en un período corto, pero eran apenas reconocibles. C. Hawkes y Moore et al en 1980 obtuvieron las primeras imágenes de la cabeza y en 1981 se instaló el primerprototipodetomógrafoporRMenelHospitalHammersmithdeLondres Las imágenes de RMN proporcionan diagnósticos a través de la relajación que no están disponibles en otras modalidades. A diferencia del ultrasonido que la sobreimposición de estructuras óseas no causa degradación de la imagen. En contraste con los rayos X de un CT Scan. La RMN puede brindar directamente imágenesencorteaxial,transversalycoronalenunaorientaciónarbitraria. A finales de la década de los 80 el avance más reciente en RMN, incluye el desarrollo del contraste intravenoso y técnicas rápidas deescaneo.



El uso de metales paramagnéticos de iones quilatados en RM, fue avocado por primera vez por Runge y colaboradores, quienes mostraron que el uso de esta sustancia puede reducir el tiempo de relajación del núcleo. En T1 en interacción con el ambiente por la fuerte interacción magnética nuclear delelectrón.

Esto permite el desarrollo rápido del Gadolinio como un agente efectivo de contraste, el cual muestra anomalías de la barrera sanguínea cerebral similar al contraste iodado usado en el CT. A pesar de que inicialmente era usado sólo

171

RADIOTERAPIA en la cabeza, el Gd se aplica en numerosos estudios en cualquier área del cuerpo.

ERA ACTUAL Tiene especial utilización para la valoración de múltiples padecimientos y alteraciones corporales: Del sistema nervioso central, cerebro o columna vertebral. En padecimientos de ojos, oídos, senos paranasales,

boca

garganta. En diversas enfermedades de difícil diagnóstico que involucren estructuras del tórax o abdomen, incluyendo corazón, pulmones, glándulas mamarias, hígado, bazo, páncreas, riñones, útero, ovarios, próstata,etcétera. En la evaluación integral de tumores de cualquier tipo. En la valoración de alteraciones en arterias y venas. En lesiones óseas o de músculos, ligamentos, tendones, articulaciones de todo tipo y región: Hombro, codo, muñeca, mano, cadera, rodilla, tobillo, pie, mandíbula, etcétera. Es el único procedimiento que permite ver ligamentos. En el área del corazón, en articulaciones, músculos, ligamentos o tendones, es posible realizar una evaluación en movimiento que permite obtener una expresión gráfica adicional en vídeo.

Principios físicos La información obtenida en RM proviene de las propiedades magnéticas naturales de los átomos. La base física de este fenómeno está dada por la existencia de dos tipos de movimientos de los núcleosatómicos: - el movimiento giratorio o spin (alrededor de sueje) - el movimiento de precesión (alrededor del ejegravitacional)

172

RADIOTERAPIA

Dichos movimientos generan un campo magnético alrededor de cada núcleo, especialmente los átomos que poseen un número impar de protones y neutrones. En éstos predominan las cargas positivas y en consecuencia, adquieren mayor actividadmagnética. Dado que el hidrógeno es el átomo más abundante en los tejidos orgánicos y su núcleo tiene 1 protón (impar) resulta ideal para el examen de RM. Es decir que de ahora en más cuando hablemos de protones, siempre vamos a estar refiriéndonos alhidrógeno. En condiciones normales los vectores de los protones adoptan direcciones aleatorias y se anulan entre sí.

Ahora bien, cuando se introduce un cuerpo en un campo magnético, éste se "magnetiza" temporariamente; es decir que sus núcleos de

hidrógeno

alinean con el campo magnético, y precesan alrededor del mismo, creando el llamado "vector de magnetización neta", (pueden alinearse en paraleloo

173

RADIOTERAPIA antiparalelo). Dicho vector es la resultante de la suma de los vectores de cada uno de losátomos. Esto se denomina "magnetización longitudinal" (porque el vector está paralelo al eje longitudinal del campo o ejeZ). Cuando se aplica un pulso de radiofrecuencia (RF), el objetivo es "voltear" esta magnetización

longitudinal

hasta

plano

transverso,

así

crear

"magnetización transversa".

¿Por qué se hace esto? Y acá viene algo fundamental para entender todo: La variación de esta magnetización transversa es lo que puede "leer" el equipo, o dicho de otra manera: la precesión de la magnetización transversa induce señales eléctricas en el cable de la bobina, determinándose la señal de un tejido.Interesamedireltiempoderelajacióndelosprotonesdecadatejido.

Aplicaciones de la resonancia magnética Algunos de los usos comunes del procedimiento: La RMN de cuerpo se lleva a cabo para evaluar: 

Órganos del tórax, y abdomen – incluyendo el corazón, el hígado, el tracto biliar, los riñones, el bazo, el intestino, el páncreas y las glándulas suprarrenales.



Órganos pélvicos como la vejiga y los órganos reproductores como el útero y los ovarios en las mujeres y la glándula prostática en

los

hombres. 

Vasos sanguíneos (incluyendo la Angiografía de RM).Ganglios.

Los médicos utilizan el examen de RMN para diagnosticar o controlar el tratamiento de enfermedades tales como: 

tumores en el tórax, abdomen opelvis.



enfermedades del hígado tales como la cirrosis, y anormalidades de los ductos biliares y delpáncreas. 174

RADIOTERAPIA



enfermedad inflamatoria del intestino como la enfermedad de Crohn y colitisulcerativa.



problemas cardíacos, tales como la enfermedad congénita delcorazón.



malformaciones de los vasos sanguíneos e inflamación de los vasos (vasculitis). Un feto en el útero de una mujerembarazada.

Y otros exámenes especiales que permiten ver patologías a

nivel cerebral

comoson: Activación cerebral o RM funcional (RMf). Este procedimiento utiliza técnicas de imagen ultrarrápidas que miden pequeños cambios en la intensidad de señal que se asocian a incrementos locales en el flujo cerebral inducidos por la activación neuronal. Estos cambios de señal se producen como consecuencia de las diferencias existentes en la proporción de hemoglobina oxigenada y desoxigenada en capilares y venas de drenaje localizadas en un área cerebral funcionalmenteactivada. Espectroscopia por resonancia magnética de protón (1H-ERM) es una técnica que permite determinar in vivo la concentración de

diferentes

metabolitos en regiones determinadas de un tejido. Esta capacidad se basa en el hecho de que la frecuencia de resonancia de un núcleo varía en función de su entorno químico y, por tanto, permite identificar la molécula en que está incorporado. Al mismo tiempo, la amplitud de la señal obtenida proporciona información sobre la concentración en que seencuentra. Estudios de perfusión por RM (pRM).- se obtienen con técnicas ultrarrápidas, pero requieren la administración intravenosa de material de contraste. Los estudios de pRM miden el primer paso de este contraste por la red capilar cerebral proporcionando diferentes parámetros (tiempo de tránsito, volumen sanguíneo, flujo sanguíneo) que permiten tener información sobre el estado hemodinámico del tejido. La aplicación de esta técnica se ha centrado en el estudio de la isquemia cerebral aguda, donde en combinación con los estudios de dRM (que detectan la existencia de lesión isquémica irreversible) es capaz de detectar zonas de penumbra isquémica potencialmente reversibles con tratamientos

175

reperfusión.

RESONANCIA MAGNÃ&#x2030;TICA

176

TERMINOLOGÍA RESONANCIA MAGNÉTICA

Alteraciónde los vasos sanguíneo ccidentecerebro vascular. cerebralescaracterizadoporlaoclusióndebida a unembolo.

Arterosclerosis.- Arteriosclerosis caracterizada por depósitos de grasa, o placa, distribuidos irregularmente en las arterias de tamaño grande y mediano; estos depósitos causan fibrosis ycalcificación.

Aneurisma cerebral.- Generalmente debido a un defecto en el buque desde el nacimiento o de la presión arterial alta. La rotura del aneurisma provoca un dolor de cabeza repentino e intenso, a menudo con náuseas, vómitos, disminución de la conciencia, y puede ser mortal.

enigno.- No canceroso, se usa también para describir las condiciones médicas que tienen un curso suave.

Biopsia guiada por imágenes.- El uso de modalidades de imágenes, tales como ultrasonido, mamografía o RMN para ayudar en encontrar una lesión demasiado pequeña para ser palpada, a fin de poder remover células del área sospechosa y examinarlas bajo microscopio para determinar si la anomalía escancerosa.

Aneurisma endocraneal.- Dilatación de la pared de una arteria dentro del cerebro; puede causar la ruptura del vaso sanguíneo y hemorragia profusa. Aneurisma.- Dilatación de un segmento de una arteria causada por enfermedad o debilidad de la pared del vaso sanguíneo haciendo que se rompa y causa una hemorragia grave omortal.

Bronquiectasia.- Anomalía de los bronquios causada a menudo por infecciones quepueden conducir a complicaciones graves, y a algunos pacientes es necesario operarlos para quitar la parte afectada de lospulmones.

Angiografía por resonancia magnética.Método de angiografía que utiliza las propiedades magnéticas de los tejidos y líquidos corporales en vez de rayos X para obtener imágenes.

errame cerebral.- Aparición repentina de trastornos localizados enel sistema nervioso, usualmente causados por una reducción del suministro de sangre al cerebro.

Angiografía.- Un examen médico que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar enfermedades utiliza una de las tres tecnologías de diagnóstico por imágenes y, en algunos casos, un material de contraste, para producir imágenes de los principales vasos sanguíneos en todo el cuerpo.

Derrame pericárdico.- Aumento de lacantidad de líquido en el saco que rodea el corazón, generalmente debido ainflamación. Diabetes.- Enfermedad metabólica en la que está reducida la utilización de los carbohidratos y aumentada la de los lípidos y proteínas; es causada por un déficit absoluto o relativo de insulina.

Angiosarcoma.- Tumor maligno infrecuente, constituido por tejido endotelial que prolifera y termina rodeando los vasos. Antena endorrectal.- Alambre que se inserta a través de un pequeño tubo de plástico en el recto como parte del examen de resonancia magnéticanuclear.

Disco intervertebral.- Cojín de tejido fibroso en forma de disco entre las vértebras. Divertículo.- Especie de saquito o abertura en forma del bolsa en la pared del intestino, generalmente el colon. Es como una "burbuja" en un punto débil de la pared del intestino.

Aplasia.- Fallo durante el desarrollo que da lugar a la ausencia de un órgano o tejido. ARM.- La angiografía por resonancia magnética, es una prueba no invasiva que ha demostrado utilidad en la definición de la anatomía de los vasos sanguíneos de cierto tamaño en la cabeza y el cuello.

Duodeno.- La primera parte del intestino delgado inmediatamente debajo del estómago.

dema.Acumulación de excesiva cantidad de líquido acuoso en lacélulas, tejidos o cavidades serosas.

Ataxia.- Falta de coordinación e inestabilidad para regular la postura del cuerpo y los movimientos del cuerpo, afectación del cerebelo es la causa más frecuente la ataxia.

Edema pulmonar.- Una acumulación de fluido en los pulmones e hinchazón del tejido

177

RESONANCIA MAGNÉTICA pulmonar.

heredada en donde los pulmones, los intestinos y el páncreas se taponan con mucosidad, interfiriendo con la digestión y respiraciónnormal.

Embolismo.- Un coágulo de sangre que se separa, pasa por el torrente sanguíneo y se aloja ya sea en un órgano o en una arteria, formando obstrucción total en el flujo desangre.

Fijación tisular.- Proceso por medio el cual una muestra tisular se coloca en un líquido que conserva las células lo más parecidas posibles a su estado natural.

Endocraneal.- Dentro del cráneo. Enfermedad cardiaca congénita.- Un problema cardíaco que ha existido desde el nacimiento.

Flebitis.- Inflamación dolorosa de las venas. Flebografía.- Técnica de preparación de una imagen de las venas que se inyecta un medio de contraste radiopaco.

Enfisema.- Enfermedad caracterizada por un aumento anormal del tamaño de los espacios de aire de los pulmones con destrucción de sus paredes y reducción de su número.

Flebógrafo.- Dispositivo para obtener un registro gráfico del pulso venoso.

Enterografía por RMN.- Un tipo especial de resonancia magnética por imágenes en la que se usa un agente de contraste para producir imágenes del intestinodelgado.

Fracturado.- Una rotura completa en un hueso.

adolineo.- Elemento usado en los medios de contraste para la resonancia magnética nuclear.

Escisional.- Un tipo de biopsia quirúrgica en la cual se remueve una lesión entera o grupo anormal de células y tejido, así como una margen circundante de tejido de apariencia normal.

Ganglios linfáticos.- Estructuras en todo el cuerpo que filtran el líquido linfático y recogen células inflamatorias para evitar que diseminen la infección.

Escoliosis.- Curvatura lateral de la columna vertebral que en general se desarrolla en la infancia o adolescencia.

Genu valgo.- Deformidad en la que una o ambas piernas están dobladas hacia fuera a la altura de la rodilla.

Esofagitis.- Inflamación del esófago, la estructura en forma de tubo que conecta la garganta con elestómago.

Gran vena safena.- La vena más larga del cuerpo que se extiende desde el píe y sube por el muslo interior hasta la ingle.

Espacio K.- El resultado de la codificación especial es el espacio del llenado K.

emorragia de disco.- Rotura del fibrocartílago que rodea al disco intervertebral.

Espacio subaracnoideo.- Espacio entre la membrana que cubre la médula espinal médulamisma.

Hemorragia de hiato.- Protrusión de una porción del estómago hacia arriba a través del diafragma.

Etapa.- Grado o evolución de una enfermedad como cáncer.

parcial

Hemorragia primaria.- Hemorragia que aparece inmediatamente después de una lesión.

erro.- Prefijo que designa la presenciadehierrometálico.

Fibroadenoma.- Tumor benigno que en general aparece en el tejido mamario (del seno).

Hemorragia secundaria.- Hemorragia que aparece tras las 24 horas o desde la herida o cirugíainicial.

Fibrosis quística.- Una enfermedad

Hemorragia subaracnoidea.-

178

RESONANCIA MAGNÉTICA Hemorragia intracraneal en el espacio ocupadoporlíquidocefalorraquídeoque existeentrelasmembranasaracnoideas y piamadre sobre la superficie del cerebro.

cuerpo que se obtiene mediante un tiempo de repetición y un tiempo de eco cortos, así como mediante un tipo de secuencia de impulso denominada eco del espín

Hernia.- La protrusión anormal de tejido a través de una abertura.

Imagen axial SE T2.- Imagen de RM en el plano perpendicular al eje mayor del cuerpo que se obtiene mediante un tiempo de repetición y un tiempo de eco largos, así como mediante la secuencia de impulso eco del espín.

Hidrocefalia.Enfermedad caracterizada por una acumulación excesiva de líquido que agranda las cavidades del cerebro y aumenta la presión dentro del cráneo; puede causar agrandamiento del cráneo y consunción delcerebro.

Imagen axial STIR.- Imagen de RM que representa la anatomía en el plano perpendicular al eje mayor del cuerpo y se genera mediante la variante de la secuencia inversión-recuperación en la que se suprime toda laseñal.

Hidronefrosis.- Distensión de la pelvis y cálices renales producida por la orina que no puede sobre pasar la obstrucción deluréter.

Imagen axial TSE T.- Imagen de RM en el plano perpendicular al eje mayor del cuerpo que se obtiene mediante la utilización de un tiempo de repetición y un tiempo de eco largos, así como mediante una modificación de la secuencia eco del espín en la que el impulso inicial de radiofrecuencia de 180ºvaseguidodemúltiplesimpulsos.

Hipertensión pulmonar.-Enfermedad en la que está aumentada la presión en la red de vasos sanguíneos entre el corazón y los pulmones, que suministra oxígeno y elimina el dióxido de carbono de la sangre. magen anatómica.- Imagen de RM que representa la forma, arquitectura e interrelación de los distintos elementos del cuerpohumano.

Imagen axial TSE T1.- Imagen de RM en el plano perpendicular al eje mayor del cuerpo que se obtiene mediante la utilización de un tiempo de repetición y un tiempo de eco cortos.

Imagen axial potenciada en T1 con gadolinio.- Imagen de RM en el plano perpendicular al eje mayor del cuerpo que se obtiene mediante la utilizaciónde un tiempo de repetición y un tiempo de eco cortos y tras la administración intravenosa de un medio de contraste al paciente.

Imagen axial.- Imagen de RM que representa la anatomía en el plano perpendicular al eje mayor del cuerpo. Imagen BOLD.- Imagen de RM obtenida mediante un tipo de secuencia particular que utiliza como medio de contraste el nivel de oxígeno sanguíneo del cuerpohumano.

Imagen axial potenciada en T1-. Imagen de RM que representa la anatomía en el plano perpendicular al eje mayor del cuerpo y se obtiene mediante la utilización de un tiempo de repetición y un tiempo de eco cortos.

Imagen cine RM.- Imagen obtenida mediante una secuencia de RM en la que se adquieren múltiples imágenesde forma rápida durante un determinado movimiento fisiológico del cuerpo humano. Si estas imágenes se visualizan secuencialmente a una velocidad superior a la máxima capacidad discriminativa del ojo humano paradistinguir.

Imagen axial potenciada en T2-. Imagen de RM en el plano perpendicular al eje mayor del cuerpo obtenida mediante la utilización de un tiempo de repetición y un tiempo de eco largos.

Imagen con contraste tardía.- Imagen de RM obtenida en un tiempo determinado después de la

Imagen axial SE T1.- Imagen de RM en el plano perpendicular al eje mayor del

179

RESONANCIA MAGNÉTICA administración del contraste al paciente, este tiempo se calcula de forma que el medio de contraste se difunda por los tejidos en la fase venosa de la circulación en el momento de obtención de la imagen.

concentración es hasta diez mil veces menor que la del agua, por lo quepasan desapercibidos en las secuencias de RMconvencional. Imágen de perfusión.- Imagen de RM obtenida mediante la técnica ecoplanar, que es capaz de detectar y cuantificar la vascularización de pequeño tamaño de los tejidos y que requiere la administración de un medio decontraste de forma simultánea a suobtención.

Imagen con contraste.- Imagen de RM obtenida tras la administración intravenosa de un medio de contraste al paciente. Imagen con realce.- Imagen de RM obtenida tras la inyección de un medio de contraste.

Imágen de RM.- Imagen de la anatomía o la patología del organismo obtenida mediante una secuencia de RM.

Imagen con ruido.- Imagen de RM alterada por diversas perturbaciones eléctricas que interfieren en laobtención de la señal proveniente de los tejidos, iempre existe determinado nivel de ruido,ounruidodefondoenlaimagen.

Imágen de RMN.- Imágenes médicas que utilizan la resonancia magnética como fuente de energía. Imágen dinámica.- Imagen de RM en tiempo de ejecución, estudio dinámico es aquel que permite detectar cambios fisiológicos en el tiempo mediante la observación de movimientos voluntarios o involuntarios de las estructuras o por administración de un medio decontraste.

Imagen con supresión de la grasa con contraste.Imagen de desplazamiento químico. Imagen de RM en la que se ha producido un desfase relacionado con la presencia de protones o átomos de hidrógeno asociados a moléculas de distinto tamaño, como las de agua y algunos ácidosgrasos.

Imágen eco del espín rápido.- Imagen de RM obtenida por la modificación de la secuencia eco del espín en la que el impulso inicial de radiofrecuencia de 180ºvaseguidodemúltiplesimpulsos.

Imágen con supresión grasa.Imagen de RM obtenida mediante una secuencia en la que se suprime, en la imagen, la señal generada por la grasa de los tejidos. La supresión de la grasa es químicamenteselectiva.

Imágen eco del espín.- Imagen obtenida mediante la secuencia de imagen más básica en RM, en la que se estimulan los protones de una región determinada del cuerpo mediante dos impulsos sucesivos de radiofrecuencia de 90 y 180 grados, respectivamente, con el fin de obtener un eco.

Imágen coronal.- Imagen de RM que representa la anatomía en el plano frontal que divide al cuerpo en una parte ventral o anterior y otra dorsal o posterior. Imágen de colangiopancreatografía por resonancia magnética.- Imagende RM obtenida con una técnica que permite visualizar las vías biliares y los conductos pancreáticos simulando virtualmente el uso de contraste radiológico

Imágen ecoplanar.- Imagen de RM obtenida mediante la utilización de impulsos de gradientes ultrarrápidos. Imágen EG potenciada en T1.- Imagen de RM obtenida mediante un tiempo de repetición y un tiempo de eco cortos y la utilización de una secuencia rápida de RM en la que se utilizan ángulos de inclinación menores de 90 grados.

Imágen de espectroscopia por RM.Imagen obtenida mediante una secuencia especial de RM en la que puede detectarse la concentración de distintoscompuestos bioquímicos del metabolismo, cuya

Imágen EG.- Imagen de RM obtenida mediante una secuencia rápida en la que se utilizan ángulos de inclinación

180

RESONANCIA MAGNÉTICA menores de 90 grados.

y cuantificar el movimiento fisiológico de las moléculas de agua en los tejidos. Se utiliza para el estudio funcional de determinados tipos de lesiones cerebrales medianteRM.

Imágen en fase opuesta.- Imágenes de RM en las que el vóxel que contiene una proporción similar de grasa y agua muestra una reducción significativa de su intensidad respecto a las imágenes en fase.

Imagen sagital con contraste.-Imagen de RM obtenida en el plano paralelo al eje mayor del cuerpo tras la administración intravenosa de un medio de contraste alpaciente.

Imagen en fase precoz.- Imagen de RM obtenida muy poco tiempo después de la administración de un medio de contraste alpaciente.

Imagen sagital potenciada en T1.Imagen de RM en el plano paralelo al eje mayor del cuerpo obtenida mediante la utilización de un tiempo de repetición y un tiempo de eco cortos.

Imagen en fase tardía.- Imagen de RM obtenida en un tiempo determinado después de la administración de un medio de contraste al paciente.

Imagen sagital TSE T2.- Imagen de RM en el plano paralelo al eje mayor del cuerpo que se obtiene mediante la utilización de un tiempo de repetición y un tiempo de eco largos seguidos de múltiples impulsos de 180grados.

Imagen en fase.- Imagen de RM obtenida con los protones colocados en fase. Imagen FLAIR.- Imagen de RM obtenida mediante la variante de la secuencia inversión-recuperación en la que se producen imágenes con una alta potenciación en T2 y se atenúa la señal del líquido.

Imagen sagital.- Imagen de RM que representa la anatomía en el plano paralelo al eje mayor del cuerpo, el cual lo divide en dos mitades simétricas. Dicho plano tiene una situación antero posterior y deja dos mitades una al lado derecho y la otra al lado izquierdo.

Imagen mediante ARM.- Imagen obtenida mediante la detección del flujo de los protones en movimiento dentro de los vasos sanguíneos. Puede realizarse con o sin administración intravenosadeunmediodecontraste.

Imagen STIR.- Imagen de RMgenerada mediante la variante de la secuencia inversión-recuperación en la que se suprime toda la señal con un tiempo de relajación de aproximadamente el 60 % del TIescogido.

Imagen no invasiva.- Imagen de RM para cuya obtención no se usan catéteres que «invaden» el cuerpo.

Imágenes fijas.- permitirán observar dicho movimiento a modo de una película.

Imagen por transferencia de la magnetización.- Imágen de RM resultado de un fenómeno producido entre diferentes tipos de moléculas.

Incontinencia.- Pérdida del control de lavejiga.

Imagen pos contraste.- Imagen de RM obtenida después de la administración de cualquier medio de contraste al paciente.

Inflamación.- Respuesta protectora de los tejidos del cuerpo a la irritación o las lesiones con signos de enrojecimiento, calor, hinchazón y dolor.

Imagen potenciada en densidad protónica.- Imagen de RM obtenida mediante secuencias de impulso de radiofrecuencia.

Infusión.- Administración de líquidos, nutrientes o medicamentos directamente en una vena por medio de un flujo porgravedad.

Imagen potenciada en difusión.Imagen obtenida mediante la secuencia especial de RM que utiliza la tecnología eco planar y que es capaz de detectar

Insuficiencia venosa.- Venas crecidas que causan problemas circulatorios.

181

RESONANCIA MAGNÉTICA Intraóseo.- Situado dentro de un hueso.

administrado

primario. Mieloma.Neoplasia osteolítica constituida por proliferación de células típicas de la médula ósea, produce un tumor de la medula ósea.

Intravenoso.- A menudo se coloca una aguja en una vena, habitualmente en una vena grande del brazo, para suministrar líquidos y medicamentos, tomar muestras de sangre o hacer transfusiones de sangre.

Momento nuclear magnético.- Un núcleo con giro lento en una partícula cargada girando, esto genera un campo magnético paralelo al eje del giro.

eomioma.- Tumor benigno del músculo liso.

Líquido cefalorraquídeo.-Líquido que rodea el cerebro y la médula espinal y ayuda a amortiguarlos y protegerlos.

Neoplasia.- Tejido anormal que crece por proliferación celular másrápido de lo normal y sigue creciendo aun después de que cesa el estímulo que inició el crecimiento.

Lumbar.- Se refiere a la región de la espalda inferior de la columna vertebral, que incluye cinco huesos, o vértebra, llamados L1 hasta L5.

Neumotórax.- Una condición en que el aire se escapa de los pulmones y entra en el espacio entre el pulmón y la pared torácica con la pérdida de la presión negativa del espacio pleural, los pulmones no pueden expandirse completamente.

aligno.- Células cancerosas, también llamadas tumor, que pueden crecer y entrar en los tejidos circundantes, diseminarse a otras partes del cuerpo y destruir las células normales.

Mediastino.- Parte central de la cavidad torácica, detrás del esternón y entre los dos pulmones.

No invasivo.- Un procedimiento no invasivo no requiere una incisión en la piel o la inserción de instrumentos o dispositivos médicos.

Melanoma.- Un tumor maligno, por lo general en la piel, que se desarrolla desde una lesión pigmentada durante un período de meses oaños.

Nódulo.- Bulto pequeño y sólido.

cluido.- Obstruido

Opaco.- Impermeable a la luz; no traslúcido, o sólo ligeramente traslúcido.

Membrana pleural.- Una capa delgada de tejido que cubre el exterior de los pulmones y el interior de la pared torácica.

Osteoartritis.- Enfermedad común que por lo general comienza a mediana edad y se caracteriza por cambios degenerativos en el hueso y el cartílago de una o másarticulaciones.

Meninges.- Capas finas de tejido, o membrana, que rodean y cubren el cerebro y la médula espinal.

Osteomielitis.- Inflamación de médula ósea y el hueso adyacente.

Meningioma.- Tumor mesenquimatoso fibroblástico de las membranas que rodea el encéfalo y la medula espinal.

Osteopenia.- Disminución del volumen de un hueso a niveles menores de lo normal; la primera etapa de la pérdida ósea; signo de advertencia temprano que indica una riesgo aumentado de sufrir osteoporosis.

Mesenterio.- Membrana en el abdomen que conecta los intestinos con la cavidadabdominal. Metástasis.- Diseminación de un proceso patológico de una parte del cuerpo a otra, como la aparición de crecimiento anormal de tejido en partes del cuerpo alejadas del sitio del tumor

ecrosis.- Muerte de un tejido vivo.

P 182

ancreatitis.-Inflamación páncreas.

del

RESONANCIA MAGNÉTICA Patología.- El razonamiento detrás de la causa y las consecuencias de las enfermedades.

Recuperación.- El regreso de estado de bajaenergía.

Percutáneo.- Denota el paso de sustancias a través de la piel, como la absorción de un ungüento que contiene el ingrediente activo; también es el paso a través de la piel por medio de una aguja de, entre otros, alambres y catéteres.

Reflujo vesicoureteral.- Paso de la orina desde la vejiga de vuelta al uréter.

Periné.- Área entre los muslos desde el recto hasta la región púbica.

Representación por imagen en planos secuenciales.- Técnica en la cual la imagen de un objeto es construida a partir de planos sucesivos en elobjeto.

Representación por imagen en línea secuencial.- Técnicas en las cuales se construye la imagen a partir de líneas sucesivasquepasanatravésdelobjeto.

Permeabilidad.- Condición de estar abierto o expuesto. Plasmacitoma.- Neoplasia focal que contiene células plasmáticas, pueden aparecer en la médula ósea, como el mieloma múltiple, o fuera de la medula como en determinados tumores de las vísceras.

Representación por imagen en puntos secuenciales.- Técnica en las cuales se construye la imagen a partir de la posición de puntos sucesivos en el objeto. Resonancia magnética nuclear (RMN).- Modalidad de diagnóstico radiológico que utiliza tecnología de resonancia magnética nuclear en la que los núcleos magnéticos (especialmente los protones) del paciente se alinean en un campo magnético potente y uniforme, absorben energía de impulsos afinados de radiofrecuencia y emiten señales de radiofrecuencia a medida que decae suexcitación.

Pleuritis.- Inflamación de la membrana que rodea los pulmones. Pólipo.- Masa protuberante de una superficie de tejido normal, que en general tiene el aspecto de una masa irregular que sale de una base gruesa o un tronco delgado. Precanceroso.- Cambios anormales de los tejidos que a menudo se encuentran antes de que aparezca el cáncer.

RM.- Abreviatura y el apodo de imágenes por resonancia magnética.

Pronóstico.- Que predice el curso clínico de una enfermedad.

arcoma.- Un tumor maligno o canceroso que se presenta en los tejidos conectivos del cuerpo, que incluyen los huesos, el cartílago, los tendones y los tejidos blandos.

Proyección posteroanterior.-Término que indica la dirección de una proyección o progresión a través de una parte, desde atrás hacia adelante. uiste.- Saco patológico que contiene gas, líquido o material semisólido revestido por una membrana.

Sangrado variceal.- Sangrado de cualquier de las venas quenormalmente drenan el estómago, el esófago o los intestinos hasta dentro delhígado.

Q R

Scan.- Los datos o imágenes obtenidas en el examen de los órganos o regiones del cuerpo por parte de la recopilación de información con un dispositivo de detección.

adioterapia.- Especialidad médica que se ocupa del uso de radiación electromagnética o de partículas para el tratamiento de lasenfermedades.

Score de calcio.-Número que refleja el grado y la extensión de los depósitos de

183

RESONANCIA MAGNÉTICA calcio en las paredes de las arterias coronarias.

sanguíneos estrechados.

Senos linfoideos.- Pequeños espacios subendoteliales continuos que discurren debajodelacápsuladelnódulolinfático.

Tenotomía.-Sección quirúrgica no reversible de un tendón para permitir la elongación del músculo a que estaba unido. Se realiza en casos de espasticidad severa donde el tendón contraído no responde a ninguna terapia, hay dolor severo y cambios en la piel causados por la inmovilización de la parteafectada.

Senos paranasales.- Espacios huecos llenos de aire ubicados dentro de los huesos de la cara alrededor de la cavidad nasal.

Torácico.-Se refiere al tórax o la región que incluye doce huesos, o vértebra, identificados como T-1 hasta T-12.

Septicemia.-Infección generalizada producida por la presencia en la sangre del organismo infeccioso o de sus toxinas.

Transabdominal.-A abdomen.

Signo de Romberg.-Prueba en la que se evalúa la capacidad para mantenerel equilibrio con los ojos cerrados, se le pide a la persona que estando de pie junte los pies, coloque los brazos al frente y cierre losojos.

Trombosis.-Un coágulo de sangre o trombo que se forma en un vaso sanguíneo u órgano del cuerpo, que potencialmente obstruye el flujo de sangre.

Sedante.- Medicamento que permite la relajación durante un procedimiento como la angiografía, pero que no induce el sueño.

través

del

Transrectal.-Que pasa a través o se realiza por medio del recto.

Tumor benigno.- Neoplasia que no invade a otros tejidos ni mestatiza en otros puntos.

Sinusitis.-Infección o inflamación de uno o más senos para nasales. Sistema RMN de corto calibre.- La unidad tradicional de RMN es un tubo largo en forma de cilindro rodeado de un imáncircular.

Tumor primario.-Tumor que se origina en su sitio.

Solución salina.-Agua salada.

Tumor.-Crecimiento de células anormales que puede ser maligno o benigno.

Sonda Foley.-Sonda o catéter flexible, de plástico o hule, que se utiliza para vaciar lavejiga, insertándolo directamente a ella a través de la uretra.

Túnel carpiano.- Conducto para el nervio mediano y los tendones flexores, formado por los huesos del carpo y el ligamento transverso del carpo.

Substancia blanca o Materia blanca.Parte del cerebro que contiene fibras nerviosas mielinizadas, esta sustancia tiene un aspecto blanco a diferencia de la corteza cerebral que contiene células nerviosas y tiene un aspecto gris.

lcerapéptica.Pérdidacircunscritade la mucosa del estómagoodelduodeno odecualquier parte del intestino grueso, expuesta a losjugos gástricos que contienen ácido péptico.

Sulfato de bario.-Un polvo radiopaco blanco e insoluble que se usa como material de contraste para hacer que ciertas partes del cuerpo sean más visibles en las imágenes de rayos X.

Ulceras (del estómago).-Una llaga o erosión en la capa del estómago. Urticaria.-Roncha elevada o irregular, limitada, ligeramente roja, llena de líquido, de corta duración, que a menudo cambia de tamaño y forma, y

écnica con balón.-Técnica que utiliza balones para abrir vasos

184

RESONANCIA MAGNÉTICA

que puede extenderse a sitios adyacentes de la piel

corazón. Ventrículo cerebral.-Se refiere a una de las cuatro cavidades dentro del cerebro que contienen líquido cefalorraquídeo y se comunican entre sí.

aricoso.- Anormalmente hinchado y crecido.

Varicoso.-Anormalmente hinchado crecido. Vascular.-Relativo a los sanguíneos, o que los contiene.

Vertebroplastía.-Tratamiento no quirúrgico mínimamente invasivo, guiado por imágenes, utilizado para fortalecer una vértebra fracturada que ha sido debilitada por osteoporosis o, con menos frecuencia, porcáncer.

vasos

Vector de magnetización neto.- Pares de núcleos paralelos y anti paralelos anulados.

Vértigo.- Trastorno del sentido del equilibrio caracterizado por una sensación de movimiento rotatorio del cuerpo o de los objetos que lo rodean, acompañado con frecuencia por náusea y vómito.

Vena cava inferior.-La vena grande que hace regresar la sangre desde las piernasyelabdomenhastaelcorazón. Vena cava superior.-Una de las venas más grandes del cuerpo; devuelve sangre de la mitad superior del cuerpo directamente al atrio derecho, una de las cámaras delcorazón.

Vista lateral.- De lado.

Vena hepática.- Hay tres venas hepáticas: las venas derechas, mediana e izquierda drenan sangre del hígado para regresarla al corazón. Vena yugular interna.-Una de las dos venas del cuello que recogen sangredel cerebro y la cara y la transportanal

185

odo.- Elemento no metálicoque se halla en la sal de mesa, en el agua saladay en las plantas y animales que crecen en el mar, el cuerpo humano requiere pequeñas cantidades de yodo para un crecimiento y un desarrollo saludables.

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA

186

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA Los fundamentos matemáticos de la TAC, fueron establecidos en el año 1917 por el matemático Austriaco J. Radón, quien probó que era posible reconstruir un objeto bidimensional o tridimensional, a partir de un conjunto de infinitas proyecciones. En 1963, el físico A.M. Cormack indicó la utilización práctica de los resultados de Radón para aplicaciones en medicina. Nacía así la llamada tomografíacomputada El primer aparato de TAC, fue producido en la compañía disquera EMI (Electric and Musical Industries). En el año 1955 decidió diversificarse y con

tal fin,

instaló un Laboratorio Central de Investigación, para reunir científicos abocados a proponer proyectos interesantes en diversos

campos,

que

permitieran

generar nuevas fuentes deingreso. Su creador y desarrollador fue el Ingeniero Goodfrey N. Hounsfield,

Premio

Nobel en Medicina en 1979 “por el desarrollo de la tomografía asistida por computadoras”, entró a trabajar en 1951 a EMI y en 1967 propuso

construcción del escáner EMI, que fue la base de la técnica para desarrollar la TAC, como una máquina que unía el cálculo electrónico a las técnicas de rayos X con el siguiente fin: Crear una imagen tridimensional de un objeto, tomando múltiples mediciones del mismo con rayos X desde diferentes ángulos y utilizar una computadora que permita reconstruirla a partir de cientos de "planos" superpuestos yentrecruzados. La TAC se constituyó como el mayor avance en radiodiagnóstico desde el descubrimiento de los rayos X. Su introducción al mercado de Estados Unidos en 1972, tuvo un éxito abrumador, ya que 170 hospitales lo solicitaron, aun cuando el costo era de U$S385,000. En aquellos tiempos cada corte o giro del tubo emisor de radiación requería 4 minutos y medio para realizarse, además de los 60 segundos indispensables para reconstruir la imagen; actualmente con los tomógrafos

multicorte

realizan 2 cortes por segundo y éstos se reconstruyeninstantáneamente. A medida que se hacían más rápidos y presentaban mejor resolución, los 187

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA tomógrafos fueron pasando por distintas generaciones. Finalmente aparecieron los tomógrafos multicorte con multidetectores y actualmente, los tomógrafos helicoidales, en donde el giro del tubo emisor es continuo, permitiendo hacer cortes y disparos simultáneos

diferentes

ángulos, con lo cual se evita la discontinuidad entre cortes, reduce el tiempo de exposición, utiliza menos líquido de contraste y facilita la reconstrucción tridimensional de imágenes.

Ventajas Por medio de la visualización a través de la exploración por TC un radiólogo experto puede diagnosticar numerosas causas de dolor abdominal con una alta precisión, lo cual permite aplicar un tratamiento rápido y con frecuencia elimina lanecesidaddeprocedimientosdediagnósticoadicionalesy másinvasivos. Cuando el dolor se produce a causa de una infección e inflamación,

velocidad, facilidad y precisión de un examen por TC puede reducir el riesgo de complicaciones graves causadas por la perforación del apéndice o la rotura del divertículo y la consecuente propagación de lainfección. Las imágenes por TC son exactas, no son invasivas y no provocan dolor. También se utiliza en el diagnóstico de la HerniaParaestatal Una ventaja importante de la TC es su capacidad de obtener imágenes de huesos, tejidos blandos y vasos sanguíneos al mismo tiempo. A diferencia de los rayos X convencionales, la exploración por TC brinda imágenes detalladas de numerosos tipos de tejido así como también de los pulmones, huesos y vasos sanguíneos. Los exámenes por TC son rápidos y sencillos; en casos de emergencia, pueden revelar lesiones y hemorragias internas lo suficientemente rápido como para ayudar a salvarvidas. La TC es menos sensible al movimiento de pacientes que la RMN, por lo que en los equipos más modernos es posible hacer tomografía cardíaca de alta calidad aún con el movimiento delcorazón. La TC se puede realizar si usted tiene implante de dispositivo médico de cualquier tipo, a diferencia de la RMN. El diagnóstico por imágenes porTC 188

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA proporciona imágenes en tiempo real, haciendo de éste una buena herramienta para guiar procedimientos mínimamente invasivos, tales como biopsias por aspiración y aspiraciones por aguja de numerosas áreas del cuerpo, particularmente los pulmones, el abdomen, la pelvis y los

huesos.

diagnóstico determinado por medio de una exploración por TC puede eliminar la necesidad de una cirugía exploratoria y una biopsia quirúrgica. Luego del examen por TC no quedan restos de radiación en su cuerpo. En general, los rayosXutilizadosenlasexploracionesporTCnotienenefectossecundarios.

Riesgos La dosis efectiva de radiación y la dosis de radiación absorbida a partir de este procedimiento es diferente según la máquina, y la parte del cuerpo escaneada, y varía en algunas máquinas probadas de aproximadamente 1 a 10 mSv,

desde aproximadamente 10 a 140 mGy para un solo análisis. A veces, más de una exploración se realiza a la vez, una con y otra sin agente de contraste, que el doble de ladosis. La dosis efectiva es de aproximadamente la misma

proporción

que

una

persona promedio recibe de radiación de fondo en tres años, pero la dosis absorbida puede ser aproximadamente la misma proporción que la parte del cuerpo que recibe de radiación de fondo en 60años. Las mujeres siempre deben informar a su médico y al tecnólogo de rayos X o TC si existe laposibilidad de que estén embarazadas. En general, el diagnóstico por imágenes por TC no se recomienda para las mujeres embarazadas, salvo que sea médicamente necesario, debido al riesgo potencial para elbebé. Las madres en período de lactancia deben esperar 24 horas después de que hayan recibido la inyección intravenosa del material de contraste

antes

poder volver a amamantar. Antes de realizar un estudio con contraste

paciente debe de llenar un cuestionario en donde se le realizan

preguntas

acerca de su historial de salud como: alergias, síntomas y razón por la que se le realiza elestudio.

189

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA El riesgo de una reacción alérgica grave al material de contraste, que contiene yodo, muy rara vez ocurre, y los departamentos de radiología deben de poseer las herramientas necesarias en caso de que ocurra un evento como este. Por eso siempre se debe de llevar a cabo un proceso de documentación en unos libros de procedimientos en donde se identifica al paciente, estudio que se le realizó y el contraste que se leadministró. De esta forma se logra llevar un control en cuanto a las reacciones alérgicas que han ocurrido y se mantiene un historial en el expediente. Debido a que los niños son más sensibles a la radiación, se les debe someter a un estudio por TC únicamente si es fundamental para realizar un diagnóstico, y no se les debe realizar estudios por TC en forma repetida a menos que sea absolutamente necesario.

Primera generación de TAC (Translación/Rotación, detector único) Los scanner de primera generación se caracterizan por un haz

colimado

derayos (haz tipo lápiz) y un solo detector desplazándose sobre un paciente y girando entre barridos sucesivos. Actualmente se les llaman “equipos de 1ª generación”. Este scanner de primera generación emplea en principio un solo tubo y un solo detector con movimiento de traslación y rotación que repetía sucesivamente hasta realizar la exploracióncompleta. El método de recopilación de datos se basa en el principio de traslación y rotación del bloque tubo-detectores. El proceso de exploración engloba las siguientesfases: 1.

El tubo y los detectores se mueven en línea recta de los pies a la cabeza

del paciente, en lo que dura el disparo, luego separan. 2.

El tubo y los detectores rotan 1º, comienza de nuevo el movimiento lineal

y el disparo. Ahora el sentido del movimiento es de cabeza a pies. Terminando el disparo separan.

190

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA Este proceso, trasladarse-parar-rotar-parar, trasladarse-parar-rotar-parar…., es repetido 180 veces para obtener un corte, por lo que los primeros equipos fabricados (por la EMI) exigían 180 barridos, con un giro de 1º entre cada uno. El principal inconveniente de estos equipos era el tiempo que se tardaba en realizar un estudio completo, que con un equipo de 1ª generación era de casi 5 minutos por proyección. Este equipo con un fino haz de rayos enfrentado a un detector exigía múltiples traslaciones (más o menos 200) para cada proyección (a cada distinta angulación del tubo). El tiempo de exploración era largo y la dosis de radiación elevada. Estas máquinas estaban diseñadas solo para estudios craneales yaque este elevado tiempo imposibilitaba los estudios abdominales y torácicos (por el movimiento delpaciente). La imagen se reconstruye en una matriz de 80×80.

Segunda generación TAC Los escáneres de segunda generación también eran del tipo traslación-rotación y al igual que los de primera ya no sefabrican. En estos equipos hay un conjunto de detectores (entre 5 y 35 detectores), que recogen un haz de Rx en abanico en lugar de un haz tipo lápiz. La desventaja de la radiación en abanico es el aumento de la radiación dispersa en cada disparo, pero esto se limita por la existencia de un colimador en la salida del tubo de Rx y un colimador antes de cada detector. De esta forma se consigue que la influencia de la radiación dispersa sobre la calidad de imagen sea despreciable. La principal ventaja de estos equipos era su velocidad. Tenían entre 5 y 35 detectores de radiación y, por tanto, conseguía tiempos de barridos mucho menores (20 seg./proyección). La detección simultánea a través de varios detectores aumenta además la calidad de laimagen.

191

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA El coste de estos equipos era más elevado que los de 1ª generación, debido a la mayor capacidad del ordenador y a los componentes electrónicos necesarios para almacenar los datos recibidos deforma

Tercera generación TAC Se introduce en 1977 y cubre casi la totalidad de TC. En esta generación se vuelve a reducir considerablemente el tiempo de corte, gracias al aumento del número de detectores y a la incorporación de los nuevos avances

softwareinformático. Los escáneres de 3ª generación presentan las siguientes características:

No hay traslación, el método de recopilación de datos está basado en un movimiento de rotación y se suprime la traslación, abarcado un ángulo de giro alrededor del paciente de 240º a 360º, según la velocidad.

El modo de corte es por continuos destellos pulsados durante la rotación, con un haz de radiación monoenergético y

abanico

amplio (se abre entre30-60º)

Aumentan los detectores, oscilando su número entre 260 y 750, colocados en una matrizcurvilínea.

El tiempo empleado en realizar un corte y representarlo en pantalla oscila entre 4.8 y 10segundos.

En los aparatos de TC de 3ª generación el haz cubre por completo al paciente durante todo el examen, permitiendo la matriz curvilínea que la distancia entre fuente y detector sea siempre constante, lo que facilitalareconstruccióndelasimágenes.Estopermitetambiénuna 192

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA mejor colimación, lo que reduce la radiación dispersa.

Cuarta generación TC Tanto los equipos de TC de 4ª generación como los de 3ª

solo

tienen

movimiento de rotación, pero en este caso solo gira el tubo y los detectores permanecen fijos. La detección de la radiación se consigue con un conjunto de al menos 100 detectores colocados en formade circunferencia. El haz tiene forma de abanico al igual que en los de 3º generación. El tiempo de exploración es un segundo y se pueden explorar secciones anatómicas de grosorvariable. Los exploradores de esta generación tienen como características principales:

El método de recopilación de datos es por medio del movimiento rotacional del tubo de rayos X alrededor de una corona estática de detectores enfrentados aél.

El modo de corte es por un haz en abanico con continuos destellos pulsados durante los 360º que dura larotación.

Los detectores, en número de 424 a 2400, según las casas comerciales, se disponen formando un círculo cuyo centro es

cuerpo delpaciente.

El tiempo empleado en la realización y representación de un corte es de 1 a 12segundos.

La disposición circular fija de los detectores en estos equipos no permite una trayectoria constante del haz desde la fuente hasta todos los detectores, pero

193

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA cada detector puede ser calibrado y su señal normalizada durante cada proyección. Con estas máquinas suelen aparecer artefactos circulares. La calidad de la imagen que se consigue con estos escáneres es prácticamente igual a la que se consigue con los aparatos de tercerageneración

Principios físicos de la tomografía: Todos los principios de la radiografía simple están presentes en la tomografía computarizada: •Se usa un tubo de rayos X instalado en un soporte donde gira360º. •Hay detectores de rayos X que cubren la totalidad del círculo, mientras que un computador le da un valor numérico a cada una de las celdas (píxeles) de una matriz. •Cada píxel tiene su equivalente en nivel de brillo, lo que en la pantalla forma la imagen queconocemos. •El número está directamente relacionado con el coeficiente de atenuación de rayos X del tejido, con lo que podemos saber si la imagen vista corresponde a líquido, grasa, aire,etc.

¿Qué es? La tomografía computarizada (TC) es una tecnología para diagnóstico con imágenes. Utiliza un equipo de rayos X especial para crear imágenes transversales del cuerpo.

Entre los usos de la TC se incluye la exploración de:

194

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA •Huesosfracturados •Cánceres •Coágulos desangre •Signos de enfermedadcardiaca •Hemorragia interna

Durante un procedimiento de TC: •El paciente permanece inmóvil sobre unamesa. •La mesa pasa lentamente a través del centro de una gran máquina de rayos X. El procedimiento no causa dolor. Durante ciertas pruebas, el paciente recibe un tinte de contraste que ayuda a que algunas partes del cuerpo se vean mejor en laimagen.

Clasificación: •

Tomografía computadaconvencional.

•

Tomografía computadahelicoidal.

•

Tomografía computada volumétrica omulticorte.

¿Cómo funciona? Tomografía computada convencional. •El tubo de rayos X gira alrededor delpaciente •Se determina el espesor del haz de rayos por un conjunto de laminillas de plomo(colimador). •Los rayos atenuados estimulan a los detectores transformándolos en una señalelectrónica

195

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA •La imagen se reconstruye en lacomputadora •La mesa tiene un movimiento milimétrico y escalonado; lo cual junto con el espesor del corte determinan la secuencia deestudio.

Tomografía computada helicoidal. •Rotación continua del tubo. •Movimiento sincronizado de la camilla durante laexposición. •Adquisición volumétrica •Igual dosis de radiación que laconvencional.

Tomografía computada volumétrica o multicorte. •Principio similar a la tomografíahelicoidal •Utiliza más de una fila dedetectores •Es másrápida. •Menor dosis deradiación. •Permite adquisiciones volumétricas reales con reconstrucciones en cualquier plano y distintos espesores; manteniendo unaóptima resolución espacial. Partes de un tomógrafo: •

Gantry.

•

Mesa de exploración ocamilla.

•

Generador de AltaTensión.

•

Computadora.

•

Mesa deControl.

•

Almacenamiento de lasimágenes

196

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA Aplicaciones en el diagnóstico por imagen -Visualización de la anatomía sin superposiciones. La Información anatómica 3D se presenta como una serie de cortes finos de las estructuras internas en la región deinterés • Mayor resolución en contraste de las imágenes de TC. La TC es más sensible para la diferenciación de las clases de tejidos que la radiología convencional, de modo que se puede delimitar y evidenciar mejor los tejidos. La radiología convencional muestra tejidos con una diferencia en cuanto a densidad de, por lo menos, el 10%, mientras que la TC es capaz de detectar diferencias de densidad del 1% o menos. Esta capacidad de detección facilita el diagnóstico diferencial de las enfermedades; una masa sólida puede distinguirse de

quisteo(enciertoscasos)diferenciarunaneoplasiabenignadeunamaligna • MPR (Reconstrucción Multiplanar). Los datos obtenidos pueden reconstruirse y visualizarse en planos alternos, sin necesidad de una exposición adicional de radiación para elpaciente • Manipulación de los valores de atenuación. Los valores de atenuación de los tejidos recogidos por los detectores pueden manipularse y medirse por ordenador. Las lesiones visualizadas en la Imagen obtenida se miden y, junto con la revisión del valor numérico asignado (número TC) de la lesión, se determina su composición (p. ej., grasa, calcio, agua,etc.)

Tc espiral/helicoidal Los términos TC espiral o TC helicoidal se usan para describir el m é todo m á s nuevo de adquisición de datos en la TC. Durante la TC espiral, la carcasa rota continuamente al mismo tiempo que la camilla se mueve a través de la abertura de la carcasa. La rotación continua de la carcasa combinada con el movimiento continuo de la camilla forma un camino espiral desde el que se obtienen los datos crudos (fig.31-21).

197

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA Para explorar un volumen del tórax como el mostrado en la figura 31-22, se instruye al paciente para que suspenda la respiración y se explora un volumen de tejido de 24 mm con un barrido espiral de 5s. Dos de las imágenes resultantes muestran un nódulo pulmonar peque ñ o sin interferencia de la respiración en forma de mal registro de la imagen; la reconstrucción 3D del pulmón muestra con claridad la anomalía patológica. La TC espiral se utiliza también para laexploración de pacientes no colaboradores o agitados, pacientes que no toleran la postura tendida durante períodos largos y sujetos incapaces de permanecer inmóviles, como los pacientes pediátricos o los traumatizados. En algunos ex á menes, la utilización de la TC espiral puede disminuir la cantidad de medio de contraste necesaria para visualizar las estructuras, con lo que aumenta la seguridad y mejora la relación costoefectividad delexamen.

Tc espiral/helicoidal con múltiples cortes Los sistemas de TC helicoidal con múltiples cortes (TCHMC) tienen matrices de detectores con múltiples fi las de elementos a lo largo del eje Z, en vez de la única fi la de detectores en la TC espiral convencional. Por ejemplo, en un escáner de cuatro filas, la matriz de detectores está conectada a

cuatro

sistemas de adquisición de datos que generan cuatro canales dedatos Este tipo de matriz de detectores hace posible una exploración cuatro veces más rápida que con el escáner espiral/helicoidal convencional de una sola fi la. La tecnología m á s moderna de la matriz de detectores usa 64 fi las de elementos. Los escáneres de este tipo son conocidos como sistemas de TC de volumen (TCV) y permiten explorar segmentos corporales completos mientras el paciente retiene la respiración una sola vez. La imagen cardíaca obtenida mediante TCV se está convirtiendo con rapidez en un componente importante del estudio deTC.

198

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA

199

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA

200

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA bsceso.- Acumulación de pus en los tejidos orgánicos internos o externos.

paredes arteriales, con producción de masas amarillentas de induración y reblandecimiento.

Apnea.- Falta de actividad respiratoria.

Aspiración.- Extirpación de líquido de un bulto, a menudo un quiste, con unaguja. Astenia.- Síntoma presente en varios trastornos, caracterizada por una sensación generalizada de cansancio, fatiga, debilidad física y psíquica; con principal incidencia entre las personas de 20 a 50 años, y mayor preponderancia en las mujeres que en los hombres.

Abdomen agudo.- El Abdomen Agudo es un síndrome de origen múltiple, caracterizado por dolor abdominal intenso y compromiso del estado general del paciente

Anejos.- Conjunto de estructuras localizadas en la pelvis, a ambos lados del útero. Comprenden los ovarios, las trompas de Falopio y los vasos sanguíneos que los irrigan.

Adyuvante.- Tratamiento oncológico complementario a otro que se ha realizado previamente. Absorción.- Proceso por el cual la radiación entrega parte o toda su energía al material que atraviesa

Ablación.- Extirpación de cualquier órgano del cuerpo.

Anexectomía.- Extirpación del ovario y la trompa en conjunto.

Atípica.- Lesión benigna (nocancerosa) en la que el tejido de la mama tiene ciertas características anormales. Conlleva un aumento del riesgo de padecer cáncer demama.

Antineoplásico.- Fármaco que inhibe o previene el desarrollo del cáncer porque evita el crecimiento de las células tumorales.

Acalasia esofágica.- Imposibilidad de la relajación del esfínter esofágico inferior.

Angulo de Treitz.- Curva pronunciada que forma la unión del duodeno y el yeyuno.

Accidente cerebro vascular (ACV).Enfermedad de comienzo súbito, caracterizada por la falta de irrigación sanguínea a un territorio cerebral determinado.

Angina.- Inflamación aguda de las amígdalas y de los pilares del velo del paladar, que se traduceesencialmente en dolores en ladeglución. Atenuación.- Disminución intensidad o fuerza de lago.

Accidente cerebro vascular agudo.Hemorragia u obstrucción de los vasos cerebrales por un coágulo.

Atenuación lineal.- Es la suma de tres probabilidades, una por cada mecanismo de interacción: el efecto fotoeléctrico, la dispersión Compton y la producción de pares.

Accidentes isquémicos transitorios.Obstrucción parcial de una arteria cerebral que produce síntomas neurológicos de minutos de duración. Acidez gástrica.- Estado normal del contenido del estómago, caracterizado por una elevada cantidad de iones de hidrógeno, que puede ser mensurado mediante una escala logarítmica denominada PH. (Ver PH).

Atención ambulatoria.- Atención proporcionada sin admisión durante la noche en un hospital u otro centro médico. Ateromatosis.- Degeneración de las

201

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA Ácido acetilsalicílico.- Fármaco analgésico, antipirético y antiinflamatorio.

sucederle nada. Aneurisma aórtico.- Dilatación de la pared de la aorta causada por ateroesclerosis, hipertensión o infecciones.

Acidosis.- Desequilibrio del medio interno caracterizado por una mayor concentración de iones de hidrógeno en el líquido

Angina de reposo.- Aquella que se produce

considerado. Puede producirse por ganancia de ácidos o pérdida de bases.

sin que exista esfuerzo físico. Angioma.- Tumor benigno derivado de vasos sanguíneos (hemangioma) o de vasos linfáticos (linfagioma).

ACTH.Corticotropina Hormona producida en la hipófisis, encargada deestimularalaglándulasuprarrenal. ACVA.- Accidente cerebro vascular agudo. Hemorragia u obstrucción de los vasos cerebrales por un coágulo.

Aneurisma endocraneal.- Dilataciónde la pared de una arteria dentro del cerebro; puede causar la ruptura del vaso sanguíneo y hemorragiaprofusa.

Adenitis mesentérica.- Inflamación de los ganglios linfáticos del mesenterio. Adenoma de hipófisis.hipofisario benigno.

Angiotomografía computarizada (angio TAC).- Método de exanimación de los vasos sanguíneos por medio de radiografías e inyección de un mediodecontrastequecontieneyodo.

Tumor

Adenopatías.- Inflamación de los ganglios linfáticos.

Artefacto.- En radiología, un objeto artificial que aparece en una imagen médica, pero que no forma parte del tejido vivo que se está examinando.

AIT.- Accidente isquémico transitorio. Alcalosis.- Desequilibrio del medio interno, producido por una disminución en la concentración de iones Hidrógeno o a un aumento en las concentraciones de bases orgánicas en los líquidoscorporales.

Asa intestinal.- Cualquiera de los tramos del intestino delgado de unos 20 cm de longitud que debido a su dependencia del mesenterio tiene forma de asa y no alargada. iopsia.- Obtención de una muestra de tejido de un ser vivo con el fin de examinarla al microscopio y llegar así a undiagnóstico.

Alergénicos.- Que puede generar una respuesta alérgica. Alergia.- Reacción inflamatoriaanormal, frente a sustancias (alérgenos), que habitualmente no deberían producirla. Entre estas sustancias, se encuentran polvos ambientales, medicamentos y alimentos.

Bronquiolos.- Pequeños espacios aéreos en que se dividen los bronquios llegando a los alveolos pulmonares.

Alteraciones fibroquísticas.Alteracionesdetipofibrosoocicatricialy quístico. Anafilácticas.- Que reacción de anafilaxia.

produce

Benigno.- No canceroso; no invade los tejidos próximos ni se extiende a otras partes del cuerpo.

una Braquiterapia.Tratamiento radioterápico que consiste en la colocación de fuentes radiactivas encapsuladas dentro o en la proximidad de un tumor. El objetivode

Anafilaxia.- Reacción exagerada a una sustancia extraña a la que el sujeto había estado previamente expuesto sin

202

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA este tratamiento es administrar dosis altas de radiación al tumor, con dosis escasas a los tejidos.

Compresión.- esfuerzo o presión que se ejerce sobre algo con el fin de reducir su volumen.

BRCA1.- Gen supresor de tumores localizado en el cromosoma 17. Responsable de la enfermedad en el 45% de las familias con cáncer de mama, y más del 80% de familias con cáncer de mama y ovario.

Cáncer invasivo.- Cáncer que se ha extendido más allá de la capa de tejido donde se ha desarrollado. También se le denomina cáncer infiltrante ocarcinoma infiltrante.

orte.- Acción y efecto de cortar. Este verbo refiere a dividir algo con algún instrumento cortante o a dar una cierta forma con tijeras o herramientas.

Cáncer.- Término que engloba más de cien enfermedades en las que células atípicas se dividen sin control. Las células cancerosas pueden extenderse a través de la circulación sanguínea y el sistema linfático hacia otras partes delcuerpo.

Celda.- Es un objeto tridimensional que es parte de otro objeto de mayor número dedimensiones.

Cancerígeno.- Que puede provocar cáncer.

Calcificación.- Proceso por el cual el material no celular del cuerpo se endurece debido a depósitos de calcio y otros materiales.

Carcinogénesis.- Origen y formación de un tumor canceroso, a través de la proliferación incontrolada de células.

Cálculos biliares.- Objetos pequeños parecidos a piedras compuestos por colesterol y otras substancias que se forman en la vesícula biliar y conductos biliares.

Contraste.Sustancia que se introduce en el organismo con el finde obtener imágenes más claras al realizar pruebas diagnósticas como las radiografías o TC (Tomografía Computarizada). Carcinoma epidermoide.Tumor maligno que se origina en las células no glandulares, en oposición a los adenocarcinomas.

Coeficiente de atenuación.El coeficiente de absorción o de atenuación se define como el cociente entre la energía absorbida y la energía incidente por una superficie o sustancia.

Carcinoma.- Tumor maligno derivado de estructuras epiteliales o glandulares; constituyen el tipo más común de cáncer. Lugares comunes de carcinomas son la piel, la boca, el pulmón, las mamas, el estómago, el colon y elútero.

Coeficiente de atenuación total.-Valor que se obtiene al dividir la fracción de partículas ionizantes no cargadas que interaccionan cuando pasan a través de un material, y el número total de partículas, dN//N por la distancia dl atravesada en elmaterial.

Carcinomatosis.Proceso de diseminación de un tumor maligno por diferentes órganos del cuerpo humano.

Contiguo.- Se dice de los objetos que están contiguos si están unos al lado del otro tocándose, como dos casas contiguas, que no tienen jardín nipatio intermedio.

Carcinógeno.- Dicho de una sustancia o agente que produce cáncer.

Coagulo.- Fenómeno de solidificación de la sangre.

Cribaje.-Intentar detectar la presencia de una enfermedad cuando aún no existe ninguna sintomatología.

Contraste positivo.- Sustancia que genera zonas de mayor capacidad de atenuación.

Calcificación.- Acumulación de sales de calcio en untejido.

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TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA

Crecimiento.- Sustancias producidas en el laboratorio, que estimulan la producción de célulassanguíneas.

Dosímetro de radiación.- Un detector de radiación, conectado a una unidadde medida y visualización que tiene una geometría, tamaño, respuesta a la energía y sensibilidad adecuadas para la medida de la radiación generada por un equipo de rayos X.

Cálculo.- También llamada piedra. Concreción anómala producida en los tejidos por un acumulo de sales minerales.

Diagnóstico precoz.- Detección del cáncer antes de que produzca manifestaciones. Normalmente coincide en sus etapas iniciales.

Cálculo biliar.- Cálculo formado en la vía biliar por pigmentos biliares y sales cálcicas.

Distensión.- Estiramiento violento de tejidos membranas o tendones.

Calcificar.- Acción de acumular calcio en los tejidos.

Derrame cerebral.- Aparición repentina de trastornos localizados en el sistema nervioso, usualmente causados por una reducción del suministro de sangre al cerebro.

Cálculo urinario.- Cálculo o piedra formada en las vías urinarias Cáncer colorectal.- Tumor maligno que afecta al intestino grueso en la zona del colon y el recto

Diverticulitis.- Inflamación o infección de un divertículo. Divertículo.- Especie de saquito o abertura en forma del bolsa en la pared del intestino, generalmente el colon. Es como una "burbuja" en un punto débil de la pared delintestino.

Catéter.- Tubo flexible que se introduce en un vaso o cavidad del cuerpo con el objeto de introducir o extraer sustancias Cefalea.- Cualquier tipo de dolor de cabeza.

Diafragma.- Músculo que separa la cavidad torácica de la abdominal.

CID.- Coagulación intravascular diseminada.

nteroclisis.- Es una radiografía del intestino delgado con la cual se observa la forma comoun líquido, llamado medio de contraste, se desplaza a través del área.

Cifosis.- Curvatura hacia delante de la columna vertebral con prominencia dorsal Coágulo sanguíneo.- Formación sólida resultante del proceso de coagulación de la sangre.

Embolia Arterial.- El dolor es de comienzo brusco y localización periumbilical.

Colitis ulcerosa.-Enfermedad inflamatoria crónica del intestino grueso y recto con úlceras en la mucosa. Cursa con diarrea, fiebre y dolorabdominal

Etiología.- Parte de la medicina que tiene por objeto el estudio de las causas de enfermedades. Escala de grises.En computación una escala de grises es una escala empleada en la imagen digital en la que el valor de cada píxel posee un valor equivalente a una graduación degris

Contusión.- Lesión asociada a un traumatismo, que produce desvitalización de tejidosprofundos. imensiones.Longitud, extensión o volumen de una línea, una superficie o un cuerpo respectivamente

Exhalación.- Eliminación por la superficie de la piel o por los pulmones de líquidos, vapores o gases. Líquidos o vapor exhalado. Espiración.

204

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA tomografía computada (TAC) que produce imágenes detalladas del intestino delgado mediante la infusión de un agente de contraste a través de un tubo posicionado en la parte superior del intestinodelgado.

Extramural.- Situado o que ocurre fuera de un tabique o pared. Embolia pulmonar.- Es una situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxígeno en los pulmones.

Enterografía por TAC.- La Enterografía por TAC es un tipo especial de tomografía computada (TAC) en la que se usan agentes de contraste para producir imágenes del small intestine. Intestino delgado.

Enfermedad de Paget (mama).Tumor maligno que se extiende al pezón y la areola y que clínicamente se manifiesta por lesiones inflamatorias de la piel, parecidas alas producidas por el eccema, e infiltración en la epidermis de células malignas

ibroadenoma.- Tumor benigno, el más común de la mama, compuesto por tejido epitelialy fibroso.

Fibroma.- Tumor benigno, frecuente en la mama, compuesto por tejido fibroso o conectivo.

Estadio.- Cada una de las fases evolutivas del cáncer. Se aceptan cuatro estadios, el estadio I se refiere a una fase inicial, los estadios II y III a fases intermedias y el estadio IV hace referencia a una fase donde el cáncer se hadiseminado.

Embrionario.- Tumor maligno de células germinales que se origina en el testículo o en losovarios Embolia.- Obstrucción que se produce en un vaso a consecuencia de un émbolo o coágulo sanguíneoque se ha formadoen el sistema circulatorio

Fistula.- Es una conexión o canal anormal entre órganos, vasos o tubos. Puede ser el resultado de estrés, heridas, cirugía, infecciones, inflamaciones, o ser de origen congénito.

Émbolo.- Coágulo sanguíneo, séptico o de material extraño que obstruye un vaso sanguíneo.

anglio centinela.Primer ganglio linfático regional que recibe la linfa de la zona donde se asienta el tumor primario y se supone que filtrará las células malignas de ese tumor.

Coronaria: Proceso obstructivo que sufren las arterias coronarias y que origina un insuficiente riego sanguíneo del corazó Etiología.- Causa u origen de una enfermedad Embolia pulmonar.- Obstrucción o bloqueo de las arterias pulmonares, frecuentemente por fragmentos desprendidos de un coágulo de sangre en una vena de la pierna o la pelvis, comúnmente cuando el coágulo se forma después de una operación o reposo en cama.

Gantry.- Coraza que aloja el tubo de rayos X, los colimadores y los detectores de una máquina de TAC o de radioterapia, con una abertura grande en donde se introduce al paciente; soporte mecánico para montar un dispositivo y moverlo en círculos.

emorragia parenquimatosa. Hemorragia capilar en la sustancia o parénquima deun órgano.

Enteroclisis por TAC.- La enteroclisis por TAC es un tipo especial de

205

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA

Isotopos.- Nucleídos caracterizados por el mismo número atómico (Z) ypor lo tanto pertenecen al mismo elemento químico pero que difieren entre sí en el número másico(A)

Hueso compacto.- Masa de hueso que se sitúa en la zona cortical y está densamente compactada. Hernia.- Desplazamiento de una visera o parte de ella a través de un orificio

Infarto cerebral.- Falta de riego cerebral Hernia de hiato.- Introducción de una porción del estómago a través del agujero esofágico, situado en el músculodiafragma

Infarto de miocardio.- Fallo del corazón debido a la falta de riego sanguíneo

Hernia diafragmática.- Introducción de una visera o vísceras a través de un orificio anormal del músculo diafragma

Infarto.- Destrucción de un tejido debido a la falta de irrigación sanguínea y oxígeno

Hernia inguinal.- Hernia que se produce a través del orificio inguinal, situado en la región inguinal

Infa.- Fluido casi incoloro que viaja a través del sistema linfático y transporta células que ayudana combatir las infecciones y enfermedades.

Hernia por deslizamiento.Desplazamiento de la zona de unión entre esófago y estómago que queda a un nivel más alto de lonorma.

Linfedema.- Inflamación de la mano y el brazo causada por la acumulación de líquidos en los tejidos cuando los ganglios linfáticos axilares se han extirpado o irradiado.

ntensidad de Rx.- El número de rayos x generados por los electrones que chocan con el blanco es una medida de la intensidad del haz de rayos X. Intensidad es, por lo tanto, dependiente de la cantidad de electrones disponibles en el cátodo del tubo de rayos X. Si los demás factores permanecen constantes, un aumento de la corriente a través del filamento aumentará la temperatura del cátodo, causando la emisión de más electrones y, así, aumenta la intensidad del haz de rayosX

Linfoma.- Tumor generalmente maligno originado en el tejido del sistema linfático. Las células afectadas son un grupo de glóbulos blancos denominados linfocitos Lumen.- En biología el lumen, del (latín lumen = abertura o luz) es el espacio interior de una estructura tubular, como en una arteria o intestino. Lesión metastásica.- Reproducción de una alteración debido al arrastre de una zona a otra del organismo, se aplica a tumores o infecciones

Intramural.- Situado dentro de una pared Intraparietal.

Lesión quística.- Alteración de un tejidodebidoalaformación dequistes

Intraluminal.- Dentro de la luz de un vaso ó conducto.

Litiasis.- Formación de cálculos o concreciones en un órgano o tejido, fundamentalmente en vías urinarias y biliares.

Ingestión.- Es la introducción del alimento al aparato digestivo y se realiza a través de la boca.

Lumbar.- Se refiere a la región de la espalda inferior de la columna vertebral, que incluye cinco huesos, o vértebra, llamados L-1 hasta L-5.

Isquemia.- disminución del flujo de sangre oxigenada a un órgano debido a la obstrucción de una arteria. Intraabdominal.-Que se ocurre dentro delabdomen

sitúa

M 206

atriz.-Unamatrizesuna

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA colecciónordenada de elementos colocados en filas y columnas, o sea es un arreglo bidimensional de números (llamadosentradasde la matriz) ordenados en filas (o renglones) y columnas, donde una fila es cada una de las líneas horizontales de la matriz y una columna es cada una de las líneasverticales .

claro o patente. Neoplasia.- Masa o bulto producido por un crecimiento excesivo de células (tumor) Nódulo.- Protuberancia sólida que se puede palpar. En oncología se utiliza para designar tumores observados en las radiografías.

Metástasis.- Diseminación a órganos distantes de una infección o de un tumor primario maligno o cáncer, que ocurre generalmente por vía sanguínea o linfática.

PT.-Tomografía de Óptica.

Proyección

OCT.- Tomografía de Coherencia Óptica Obstrucción intestinal.- La obstrucción intestinal es una interrupción mecánica o funcional de los intestinos que evita el tránsito normal de los productos de la digestión.Puedeocurriracualquiernivel del intestino delgado distal al duodeno o del colon.

Milimétrico.Que es muy exacto o preciso en un cálculo de presupuestosmilimétrico MIP.- Proyección de máxima intensidad MPR.- Reconstrucción multiplanar

AAF.- Siglasde Punción Aspiración con Aguja Fina. Técnica sencilla para el diagnóstico rápido de nódulos palpables. Para ello se introduce una aguja fina, a ciegas o mediante la guía de la radiología o la ecografía, en el interior de lalesión

Megacolon.- Distensión anormal del colón Metástasis.- Capacidad del cáncer de invadir a los órganos cercanos y de soltar fragmentos del mismo a la circulación, viajando y creciendo el cáncer en órganos distantes al que les dio origen.

Patología.- Es la parte de la medicina encargada del estudio de las enfermedades en su más amplio sentido, es decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o desconocidas.

Metástasis sépticas.- Diseminación de una infección desde una zona del organismo a otra Mioma.- Tumor benigno de origen muscular

Puntos calientes.- Son áreas donde hay aumento de la acumulación del material radiactivo

Maligno.Canceroso, puede diseminar hacia otras partes del cuerpo

Puntos fríos.- Son áreas donde hay menos captación del material radiactivo

Medio de contraste.- También llamado agente o material de contraste. Sustancia administrada internamente que en una radiografía o TAC tiene una opacidad distinta a la de los tejidosblandos.

PET.- Tomografía por emisión de positrones. Poe.- Personal Ocupacional Expuesto

Meninges.- Capas finas de tejido, o membrana, que rodean y cubren el cerebro y la médula espinal.

Peristaltismo.Contracciones automáticas del tracto digestivo, estas sirven para que el bolo o el quimo continúe con su camino dedigestión

Mieloma.- Un tumor de la médula ósea.

Perforación intestinal.- Es un orificio que atraviesa toda la pared del

otorio.-Queesevidente,muy

207

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA estómago, el intestino delgado o el intestino grueso y es una situación de emergencia médica.

Recidiva a distancia.- Metástasis no detectada inicialmente Recidiva local.- Reaparición de un cáncer que tiene lugar en la zona inicialmente afectada.

Precanceroso.- Cambios en las células que pueden convertirse, aunque no siempre, en cáncer. Se les llama también premalignos.

Recidiva regional.- Reaparición del cáncer en los ganglios linfáticos cerca de la zona inicialmente afectada.

Procesador.- Es un circuito integrado que contiene todos los elementos de laCPU Pronóstico.Predicción de evolución de una enfermedad

Remisión.- Desaparición de signos y síntomas delcáncer.

la Rango.- La diferencia absoluta o relativa entre los valores máximo y mínimo de una cantidad medida

Pielonefritis.- Infección bacteriana de uno o de ambos riñones

Riesgo.- Cualquier elemento que aumenta las probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad.

Precisión.La variación (generalmente la desviación estándar relativa) en los valoresobservados.

Reflujo esofágico.- Una condición en que el contenido del estómago (comida o ácidos) se sube al esófago, el pasaje entre el estómago y la boca, y se nota en laboca.

Pólipo.- Tumor pediculado de origen mucoso. Poliposis.pólipos

Presencia

múltiples

eñal Analógica.- Una señal analógica es un voltaje ocorriente que varía suave y continuamente. Una onda senoidal es una señal analógica de una sola frecuencia. Los voltajes de la voz y del video son señales analógicas que varían de acuerdo con el sonido o variaciones de la luz que corresponden a la informaciónqueseestátransmitiendo.

Punción lumbar.Tambiéndenominadapunción espinal. Un examen diagnóstico guiado por imágenes de invasiónmínimaqueinvolucra la remoción deunapequeñacantidad de líquido cefalorraquídeo el líquido querodeaalcerebro y la médula espinalo unainyección de medicamentosuotrassubstancias dentro de la región lumbar.

Señal Digital.- Las señales digitales, en contraste con las señales analógicas, no varían en forma continua, sino que cambian en pasos o en incrementos discretos. La mayoría de las señales digitales utilizan códigos binarios o de dos estados.

uiste.- Cápsula rellena de líquido que se desarrolla anormalmente en una cavidad o estructura delcuerpo.

Quiste.- Cavidad con contenidoacuoso, rodeada de unacápsula Quiste endometriósico.situado en elendometrio

los

Quiste

Quiste sacrocoxígeo.- Quiste situado en la espalda, en la parte inferior de la columna vertebral.

Simulación.- Proceso que permite planear los tratamientos de radioterapia sobre un área determinada, a partir de imágenes de TAC y con la ayuda de ordenadores.

adiólogo.- Médico especializado en realizar e interpretar imágenes de las zonas del interior del cuerpo.

Sonda vesical.-Tubo delgado que se inserta a través de la uretra en la vejiga y que se utiliza para permitir que laorina salga alexterior.

208

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA

Sarcoma.- Neoplasia maligna originada en las células de los tejidos conectivos. Pueden producirse del tejido adiposo (liposarcoma), muscular (liposarcoma), óseo (osteosarcoma), etc.

Tumor secundario.- Metástasis Torácico.- Se refiere al tórax o la región de las costillas de la columna vertebral, que incluye doce huesos, o vértebra, identificados como T-1 hasta T-12.

Senos paranasales.-Cavidades existentes en los huesos de la cara que se hallan comunicadas con las fosas nasales. Su inflamación se conoce comosinusitis

Traslación.- La traslación es un movimiento en el cual se modifica la posición de un objeto, en contraposición a una rotación.

Síndrome nefrótico.- Enfermedad que afecta al riñón. Se caracteriza por la eliminación de proteínas a través de la orina, con disminución en los niveles de albumina en plasma.

Trombosis.- Formación o presencia de un coágulo de sangre en el interior de un vaso sanguíneo. TCE.- Traumatismo craneoencefálico.

Suero fisiológico.- Suero salino de concentración similar a la del plasma.

Trombo.- Coágulo sanguíneo

AC.- Tomografía Axial Computarizada.

TCMD.Tomografía multidetector

Trombosis Venosa Mesentérica.Dolor variable según la extensión de la trombosis, habitualmente difuso de instauración progresiva e intensidad máslevequeenlasdecausaarterial.

Computada

Trombosis.- Alteración de los vasos sanguíneos en la que se desarrolla un trombo en su interior pudiendo dar lugar a obstrucciones de arterias o venas. Tumor.- Término que literalmente significa masa o formación de tejido. Es utilizado en general para referirse a una formación neoplásica.

Tomografía por emisión de positrones (PET).- Técnica de diagnóstico por la imagen en la que las lesiones tumorales aparecen marcadas tras la administración de glucosa comocontraste.

Tumor benigno.- Aquellos que no poseen capacidad de extensión o diseminación a otros tejidos.

Tomografía computarizada helicoidal.- Imagen detallada de las áreas internas del cuerpo las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X que explora el cuerpo en un recorrido enespiral.

Tumor metastásico.Tumor canceroso que aparece cuando las células cancerosas de otra parte del cuerpo se diseminan a otro sitio. masa o formación de tejido. Es utilizado en general para referirse a una formaciónneoplásica.

Tomografía multicorte.- Es la capacidad de adquirir más de una imagen de forma simultánea y sin solapamiento

U V

Tratamiento biológico.Para estimular o restaurar la habilidad del sistema inmunológico de luchar contra las infecciones y enfermedades. También llamado inmunoterapia.

réter.- Tubo que conduce la orina desde el riñón a la vejiga.

ascular.- Caracterizado por los vasos sanguíneos incluyendo las venas, las arterias y los tubos capilares.

209

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA la sensación subjetiva de sequedad de la boca por mal funcionamiento de las glándulas salivales.

Vólvulo.-Torsión intestinal que produce una obstrucción

erostomía.-Síntomaquedefine

210

RAYOS X

211

RAYOS X

Radiología convencional Es una modalidad de la radiología en la que se lleva a cabo un revelado manual en el cual después de haber detenido las imágenes en un soporte fijo, o película, éstas permanecen como imágenes no demostrables o latentes hasta que no se las somete a un procesado químico y físico, con la

acción

diversas soluciones, del agua y el calor, durante un tiempo determinado. Todo ello hace posible suvisualización. Este proceso conlleva varias dificultades con el velado fotográfico

otros

efectos indeseados en las películas como son el velado de la placa, rayas, manchas amarillas, desprendimiento de, la emulsión, marcas de destellos y manchasblancas El proceso para la obtención de imágenes radiográficas convencionales presentan riesgos ambientales y en la salud derivados de la utilización de los productos de procesado automático de radiografías, como es en el caso del revelador al contener fenol puede producir irritaciones cutáneas a personas sensibles a este y en el caso del fijador, este también

puede

provocar

irritaciones cutáneas, por tanto, se recomienda igualmente la utilización de guantes o el lavado cuidadoso después de su uso. Asimismo, al contener ácido acético, es irritante para los ojos y lapiel. Se trata de una radiación electromagnética penetrante, con una longitud de onda menor que la luz visible, producida bombardeando un blanco con electrones de alta velocidad. Los rayos X fueron descubiertos de

forma

accidental en 1895 por el físico alemán Wilhelm Conrad Roentgen mientras estudiaba los rayos catódicos en un tubo de descarga gaseosa de alto voltaje y los llamo "rayos X" por su naturalezadesconocida.

Naturaleza de los rayos X 212

RAYOS X Los rayos X son radiaciones electromagnéticas cuya longitud de onda va desde unos 10 nm hasta 0,001 nm (1 nm o nanómetro equivale a 10-9 m). Cuanto menor es la longitud de onda de los rayos X, mayores son su energía y poder de

penetración.

Los rayos de

mayor longitud

de onda,

cercanos a

labandaultravioleta del espectro electromagnético, se conocen como rayos X blandos; los de menor longitud de onda, que están más próximos a la zona de rayos gamma o incluso se solapan con ésta, se denominan rayos Xduros.

Características de las ondas electromagnéticas Las ondas electromagnéticas pueden sufrir procesos de reflexión, refracción, difracción y fenómenos de interferencia. •Frecuencia: eselnúmerodeoscilacionesporsegundo, ysemideenHertzios. •Longitud de onda: es la distancia entre dos puntos en los que el campo magnético y eléctrico alcanzan su valor máximo (cresta). Se mide en metros y silalongituddeondaesmuypequeña,semideenAmstrongs.(Aº=10-10m.) •Periodo: T, es el tiempo en que se realiza una oscilación completa, se mide en segundos. •Velocidad: es la velocidad a la que se transmiten las ondas electromagnéticas en el vacío. Es la velocidad de la luz: Ì = 3 · 10 8 m/seg. Amplitud: es la altura de unaonda. •Energía: La energía de un fotón es directamente proporcional a la frecuencia, e inversamente proporcional a la longitud deonda.

Propiedades de los rayos x •Producen fluorescencia •La capacidad deionización •Difracción de rayosX •Interaccionan con la materia mediante tres mecanismos por los que éstos son absorbidoselEfectofotoeléctrico,elEfectoComptonylaProduccióndepares 213

RAYOS X •Poder depenetración •Tienen la capacidad de que, al incidir sobre ciertas sustancias, éstas emitan luz. •Produce efectos biológicos.

Equipamiento para rayos X convencional Cualquier servicio de Radiología Convencional, con independencia de su diseño, consta de:

•

El tubo de rayos X que consta de una

carcaza

protectora,

una

envoltura de cristal, el cátodo, el ánodo, el punto focal, el blanco, el transformador del filamento y los antidifusores.

•

Consola de control que es la parte del aparato de rayos X que permite

controlar la intensidad de la corriente y la tensión del tubo de rayos X de forma que el haz de rayos X útil tenga la intensidad y capacidad de penetración apropiada para obtener una radiografía de buenacalidad

•

Sección de alta tensión o generador que es

transformador

elevador, lo que quiere decir que el voltaje secundario (inducido) es mayor que el primario (suministro de la compañía eléctrica) ya que el número de espiras del secundario es mayor que el delprimario.

•

Chasis radiográficos que es una estructura rígida, con forma de caja

plana en cuyo interior, se coloca la película radiográfica y las pantallas de refuerzo, excepto en aquellos que se utilizan para hacer

radiografías

pantalla. Y existen de varios tipos, como los que son

para

exposímetrosautomáticos

214

uso

sin con

RAYOS X , los chasis curvos y flexibles los chasis con rejilla incorporada, los chasis sin pantallas y los chasis para cámaras multiformato.

•

Películas radiográficas proporcionan un documento estable de estudio,

archivable, que una vez recogida la primera información nos sirve para comparar estudios posteriores. La estructura de la película se compone de una superficie sensible a la luz y a la radiación x, extendida por una sola cara o por ambas, con una emulsión que consta de una gelatina con multitud de cristales de bromuro de plata. Se coloca por ambas caras para proporcionar una velocidad máxima y un contraste adecuado para que pueda revelarse, fijarse y secarse en el menor tiempo posible. La emulsión es muy sensible, cuando se expone a los rayos x, o a la luz se produce una modificación física. Esta modificación llamada imagen latente

tan

pequeña

que

puede

observarse

pormétodosfísicossinoquetenemosqueutilizarmétodosquímicos.

•

Cuarto oscuro de revelado es el lugar donde se realiza la mayor parte

de este proceso, y, además, se debe tener muy presente que el trabajo dentro de él deja huella en toda radiografía tomada, por lo tanto tiene una gran importancia en la calidad final de laimagen.

Proceso de obtención de la imagen radiográfica  Revelado manual  Revelado automático  Revelado rápido  Revelado con luz natural  Procesadora láser para equiposdigitalizados

215

RAYOS X Radiología digital Es un amplio conjunto de sistemas de adquisición, tratamiento, procesamiento, transmisión, archivo y visualización de información radiológica. Aunque uno de los productos finales de estos sistemas está constituido por imágenes similares a las que se obtienen en la radiografía convencional, la formación y los componentes de tales imágenes presentan características particulares que afectan tanto a su aspecto como al contenido de información

presentación de ésta. Los dos tipos de radiología digital a los que se hace referencia son: Radiología Digital Indirecta (IR: Indirect Radiography) o Radiología Computarizada (CR: Computed Radiography), y Radiología Digital Directa (DR: DirectRadiography).

Radiología Digital Indirecta (IR o CR) La radiografía computarizada hace posible la obtención de imágenes digitales, pero permite también, si se desea, mantener un entorno de trabajo esencialmente idéntico al de la radiología clásica, lo que facilita los procesos de adaptación. En esta modalidad de RD el interior del chasis no contiene una película, ni pantalla de refuerzo, únicamente hay una placa de imagen revestida de fósforos radiosensibles de almacenamiento, los cuales proporcionan una mayor tolerancia a la sobre y subexposición gracias a tener una gama dinámica mucho mayor que la películaconvencional.

Equipo necesario para Radiología Digital Indirecta 1. Tubo de rayosX. 2. Chasisespeciales. 3. Estación deidentificación. 4. Digitalizador. 5. Estación de procesado o Estación deTrabajo. 6. Impresora. 216

RAYOS X 7. Servidor.

Procesado de la Imagen Una vez que la radiografía ha sido realizada, identificada podemos visualizarla en la estación de trabajo, donde

digitalizada,

podemos

tratar

imagen y sacarle el mayor rendimiento posible para lo cual el equipo cuenta con herramientas en el ordenador como las anotaciones, la función del window level, la función de rotación, la función de invertir, la función de colimación, la función de archivar, la función de imprimir, función de información y la función dezoom.

Radiología Digital Directa (DR) En la radiología digital directa, existen dos grandes grupos con tecnologías diferentes: los sistemas basados en sensores

Dispositivo

Acoplada (CCD: Charge Coupled Device), y los sistemas

Carga

basados

detectores de panel plano (FPD: Flat PanelDetector).

Equipo necesario para Radiología Digital Directa 1. Tubo de rayosX. 2. Sistemas de Detectores o deSensores. 3. Estación de procesado o Estación deTrabajo. 6. Impresora. 7. Servidor.

CALIDAD DE LA IMAGEN DIGITAL Se ha comentado que la calidad de la imagen digital puede ser comparable, mejor en algunos aspectos

más

limitada en otros, en comparación con la imagen analógica convencional. Presenta,encualquiercaso,algunosaspectosdiferenciales.Elanálisisdelas 217

RAYOS X imágenes radiológicas es un asunto muy complejo y resulta difícil expresarlo en términos simples. Para comparar sistemas, es necesario, sin embargo, tratar de objetivar algunos de sus elementos. Un conjunto de características clásicas que han servido para definir objetivamente un sistema de imagen son las siguientes:

•

Resolución espacial que es una medida de la capacidad del sistema

para representar en la imagen detalles finos del objeto, como son estructuras de pequeño tamaño o bordes nítidos. Naturalmente depende del contraste de dichas estructuras o bordes y suele expresarse como una función, llamada función de transferencia de modulación (MTF), que da, para cada frecuencia espacial, la relación de contraste entre la imagen y el objetooriginal.

•

Contraste (o resolución de contraste) Capacidad de distinguir

estructuras de similar grado de atenuación para los rayos X puede expresarse como el porcentaje de contraste entre ellas que es posible distinguir en

imagen

•

Ruido. Es posible adquirir imágenes con dosis muy pequeñas a costa de

incrementar el ruido de manera apreciable. O, por el contrario, reducir drásticamente el ruido a base de aumentar ladosis

Sistemas de Información Radiológica Las nuevas Tecnologías de la Información nos presentan la posibilidad de disponer de las Historias Clínicas de los pacientes en todos los puntos del sistema de salud. Esto nos permite prestar asistencia a toda la población con un sistema informático único. En este sentido el Servicio de Radiodiagnóstico dispone de un sistema de información (R.I.S.) que, conectado con el sistema de información del Hospital(H.I.S.) Almacenamiento y transmisión de imágenes 218

RAYOS X PACS Un PACS es un sistema de almacenamiento y distribución de imagen. Esta definición corresponde a la traducción literal de

sus

siglas

Picture

Archiving and Comunications System. Normalmente asociamos este sistema a Radiología, debido a que este servicio es el principal generador de imagen de un hospital y, además, el de mayor consumo. Un PACS puede estar compuesto por uno o varios servidores, junto con uno o varios dispositivos de almacenamiento secundario. Todo esto gestionado por un software

cual

suele estar dispuesto en módulos funcionales que actúan todos ellos como un conjunto.

Pasos a seguir en la adquisición de la Imagen Digitalizada 1.

Se toma la radiografía con un equipo normal de Rx, en una placa de

fosforo 2.

Se introduce la placa de fosforo en el lector, el cual transfiere la imagen

al computador, y la borra de la placa dejándola lista para ser utilizada nuevamente 3.

La imagen diagnostica se presenta en el monitor para ser optimizada,

archivada, impresa ytransmitida

Repercusiones y Avances de la Radiología Digital en nuestroPaís Atención más rápida, eficaz y precisa para ofrecer un diagnostico oportuna a los pacientes. Aunque llegue a representar una fuerte inversióneconómica.

219

RAYOSX

220

RAYOSX

221

RAYOS X

consiste en pus rodeado por tejido inflamado.

bsorción.- Eliminación de rayos x del haz.

Activador.- Compuesto químico que sirve para neutralizar el revelador.

Ánodo.- Lado positivo del tubo derayos contiene elblanco.

ecquerel.- Unidad de actividad radioactiva en el sistema internacional.

Artefacto.- Densidad óptica nodeseada que aparece en unaradiografía.

Atenuación.Reducción de la intensidad de radiación como resultado de la absorción.

Baja tasa de dosis.- Tasa de dosis efectiva para la que ha de aplicarse el factor de reducción por dosis.

Axial.- Paralelo al eje longitudinal del cuerpo.

Blindaje.- Material interpuesto entre las fuentes de radiación para reducir la exposiciónexterna.

Actividad.- Es la velocidad de desintegración del material radiactivo.

Biomédica.- Es el resultado de la aplicación de los principios y técnicas de la ingeniería al campo de la medicina. Se dedica fundamentalmente al diseño y construcción de productossanitarios.

Amplio haz.- Condiciones de una situación radiación blindaje en el que el haz que incide sobre una superficie de barrera incluye dispersa la radiación. Abierta.- Fractura con comunicación con el exterior por rotura de la piel y posible traumatismo de tejidos blandos.

Bucky.-Dispositivo que puede incluir el soporte del chasis, la rejilla, el mecanismo que mueve la rejilla y el sistema de control automático de exposición.

Angulada.- Fractura que se presenta como un ángulo con fragmento en ambos lados.

Brazo con forma de C.- Un intensificadordeimágenesderayosX.

Avulsión.-Fractura que separa el hueso yotrostejidosdelasunioneshabituales.

Base.- Es el fundamento de la película radiográfica.

Adulterada.- Alterar o hacer perder la pureza de algo generalmente añadido una sustancia extraña.

Brillo.-Es la magnitud apropiada para medir la uniformidad de la luz de un negatoscopio o de un monitor.

Analógico.Utiliza fenómenos eléctricos o mecánicos para modelar el problema de una cantidad física para representar aotra.

Ampliación de la imagen.- Cociente entre las dimensiones de la imagen y las delobjeto.

Cátodo.- Lado negativo del tubo de rayos x contiene el filamento.

Área restringida.- En la cual el nivel de radiación es tal que la mayor parte del cuerpo humano.

Colimación.- Reducción del haz de rayos x para disminuir la dosis del paciente.

Ablación por radiofrecuencias.Técnica terapéutica que utiliza una corriente eléctrica alterna de alta frecuencia para destruir células por calor.

Colimador.- Dispositivo que restringe el tamaño del haz de rayos x.

Absceso.-Infección localizada que

Capa hemireductora.- Espesor de un

arcasa protectora.- Contenedor de metal forrado de plomo en el interior del cual se coloca el tubo de rayos x.

Copa de enfoque.- Refuerzo metálico que rodea al filamento.

222

RAYOS X determinado material que reduce a la mitad la exposición de radiación.

Cistografía.- Radiografía de la vejiga que se toma después de inyectar una sustancia radiopaca.

Cinefluorografía.- Técnica radiológica empleada en el estudio de patologías cardiovasculares.

Casetes.- Es un formato de grabación de sonido de una cinta magnética

Campo luminoso.- Sección plana del haz luminoso perpendicular al eje del mismo. Se utiliza para delimitar el haz de radiación.

Cerrada.- Piel intacta sobre la fractura. Compresión.La fractura esta comprimida o acuñada junto a un mismolado.

Control automático de exposición (CAE).- Dispositivo del equipo de rayos X mediante el cual se controla la carga del tubo cortándose ésta automáticamente al alcanzarse el valor de exposición para el que está previamente ajustado. Control automático de intensidad (CAI).- En los equipos fluoroscópicos de adquisición digital, dispositivo que actúa sobre la tensión, el tipo de pulso o la corriente del tubo de rayos X. Corte de rejilla.- Ausencia de densidad óptica en una radiografía. Contraste.- Se define como la diferencia relativa en intensidad entre un punto de una imagen y sus alrededores Curie.- Unidad física de actividad de una muestra radiactiva Calidad de imagen.- Medida de la adecuación de la imagen a los requisitos necesarios para un correcto diagnostico.

Conminuta.- Fractura con más de dos trozos, es posible que se asocie a un traumatismo de tejidos blandos. Contusión.-

Hematoma conhemorragia dentro de los tejidos blandos. istorsión de la imagen.- En los tubos intensificadores de imagen sedefine como la variación del aumento en el plano de imagen.

Densidad de rayos x.- Puede definirse como el grado de ennegrecimiento de la imagen revelada. Distancia foco película.- Distancia medida a lo largo del eje del haz de radiación desde su foco hasta el plano de lapelícula. Densitómetro.- Dispositivo para medir la densidad óptica.

Campo de radiación.- Sección plana del haz de radiación perpendicular al eje del mismo.

Dispersión clásica.- Dispersión de los rayos x sin pérdida de energía.

Cuarto oscuro.- Sala dedicada a la manipulación y procesado de la película radiológica en condiciones de estanqueidad a la luz blanca y dotada de luces de seguridad.

Doi.- Tubo de vacío con dos electrodos. Dosis al paciente.- Término genérico dado a distintas magnitudes dosimétricas aplicadas a un paciente o a un grupo depaciente.

Cables de alta tensión.- Son dispositivos por los que circula la corriente uno conecta el polo positivo del trasformador de alta tensión al ánodo del tubo de rayos x otro el polo negativodeltrasformadoralcátododel tubo.

Dosis de referencia.-Ver valor de referencia de dosis. Diafragma.- Artefacto con una abertura central colocada en forma tal que restringe el haz útil al área apropiada en el punto deinterés.

Conexión.- Es una manera de especificar la diferenciación de una variable a otra.

Deferentografía.-Radiografía del conducto secretor del testículopara

223

RAYOS X determinar su permeabilidad mediante la inyección de medio de contraste en su abertura, ya sea a través de la uretra o por incisión en el vasodeferente.

Efecto fotoeléctrico.- Emisión de electrones por la superficie de algunos metales al sideral ser iluminados por un rayo de luz.

Dermatitis de radiación.- Cambios de la piel en el sitio de una radiación ionizante, especialmente enrojecimiento debido a dilatación de los capilares en la etapa aguda, pérdida temporal o permanente del vello, y alteraciones crónicas de la epidermis y la dermis semejantes a una lesión verrugosapre-maligna.

Espectro.- Resultado de la dispersión de un conjunto de radiaciones.

Dosis absorbida.- Cantidad radiación en rad o gray

Esguince.- Lesión agudo de un tendón o ligamento en una articulación o alrededor de ella, que provoca un desgarro parcial o completo de la unión de las fibras. En tallo verde.- Rotura en una sola capa ósea.

Esofagograma.- Estudio radiográfico que utiliza contraste radio-opaco por vía oral para el estudio de la faringe, esófago y unión gastroesofágica.

Dosis equivalente.- Cantidad de radiación absorbida en rem o sievert Dosimetría.- Medida destinada a obtener información sobre la dosis simple.

Efecto talón.- Variación en la uniformidad de un haz de rayos X a lo largo del eje ánodo-cátodo como consecuencia de la autoabsorción del ánodo.

Directividad.- Propiedad de una antena de concentrar en un ángulo más o menos restringido la mayor parte de la energía electromagnética que es capaz de irradiar.

Espiral.- Fractura que se convoca alrededor de las partes y puede desplazarse por una torsión.

Desplazada.- Fractura con uno, ambos o todos los fragmentos fuera de la alineaciónnormal.

Esplenoportografía.- Introducción de un material radiopaco en el bazo para obtener una radiografía de los vasos sanguíneos de la circulación portal.

Dislocación.- Rotura o separación completa del contacto entre los huesos de unaarticulación.

Emulsión.- Es el material con el cual interactúan los rayos X.

Detector.- Es aquel dispositivo capaz de detector o percibir ciertos fenómenos físicos.

Estrellada.- Punto de fractura centra, del que irradian fracturas.

Desintegración radioactiva.Disminución en la cantidad de cualquier material radioactivo con el paso del tiempo debido a la emisión espontánea de radiación desde el núcleo de unátomo. Detector electrónico.-La parte de un sistemadeimágenesdigitalesquecapta y convierte los rayos X, a medida que pasan a través de uno, en señales digitales que a su vez se van hasta una computadora para producirimágenes.

Extraarticular.- La fractura se localiza cerca de la articulación, pero fuera de ella. Escáner.- Es un dispositivo que permite convertir los caracteres escritos o gráficos en forma digital a través de la computadora

ilamento.- Parte del cátodo que emite los electrones que constituyen la corriente eléctrica.

Filtro de compensación.- Filtro del haz de rayos x diseñado para hacer el haz más uniforme.

xposición.- Cantidad de intensidad de radiación.

224

RAYOS X Fijadores.- En la Fotografía, es el producto químico ya diluido en agua que se usa para eliminar las sales de plata, no reveladas, que son todavía sensibles a la luz.

Fluorografía.- Técnica radiográficapara obtención de imágenes de estructuras anatómicas enmovimiento. Foco.- Zona sobre la superficie del ánodo donde se origina el haz útil de rayos X.

Factor de ampliación.- Medida de la ampliación de la imagen.

Frecuencia del pulso.- Tanto en fluoroscopio pulsada como en fluorografía, la frecuencia del pulso es el número de pulsos de radiación que son emitidos por unidad detiempo.

Flebografía.- Tipo de rayos X en el que se inyecta medio de contraste en una vena para mostrar los detalles de su estructura y ver si hay anomalías presentes. Fraccionamiento.- Proceso de administración de una dosis de radiación en pequeñas unidades durante un período de tiempo, en vez de una única dosis mayor, para disminuir el daño tisular.

Función de respuesta.- Relación entre la exposición que llega al detector y la señal que éste proporciona.

amma del monitor.- Valor que caracteriza la relación entre el brillo y la escala de grises.

Factor de exposición de rejilla.- Es el índice de atenuación de larejilla.

Gradiente medio.- Medida de contraste de una radiografía.

Fluoroscopia.- Dispositivo utilizado para obtener mediante rayos imágenes de estructuras en movimiento.

Grano de película.- Distribución de los cristales de haluros de plata en la emulsión. Gantry.- Coraza que aloja el tubo de rayos X, los colimadores y los detectores de una máquina deTAC.

Fluorescencia.- Emisión de luz solo durante la estimulación. Fluoroscopio digital.- Método para realizar exámenes fluoroscopios mediante un sistema de televisión intensificado de imágenes.

az de zona.- Patrón de rayos x utilizado en radiografía y fluoroscopio convencional en forma de cuadrado o rectangular.

Fotón.- Cantidad mínima de radiación electromagnética.

Haz útil.- Radiación primaria utilizada para formar la imagen.

Flujo luminoso.- Energía luminosa radiada por el foco por unidad de tiempo en todas direcciones. Fractura doble de pelvis.- Fractura vertical doble de la pelvis del mismo lado que provoca dislocaciónpélvica.

Haz delgado.- Haz de radiación comprendido en un ángulo sólido tan pequeño como sea posible que permiten realizarmedidas dosimétricas minimizando la contribución de la radiación dispersa.

Fractura.- Lesión ósea parcial o completa y pueden ser abierta, angulada, avulsión.

Hiperfraccionamiento.- Proceso de administración de una dosis de radiación en pequeñas unidades.

Fotomultiplicador.- E s un tipo detector óptico de vacío que se aprovecha a un efecto de misión secundario de electrones para responder bajo elementos de iluminación manteniendo un nivel de ruido aceptable.

Histerosalpingografía.- Radiografía del útero y las trompas de Falopio después de inyectar un material radiopaco. Horquilla.- Fracturas bilaterales de la pelvis y ramas del pubis.

225

RAYOS X

ntervencionismo radiológico.Es un procedimiento mínimamente invasivo que remplaza a las cirugíasabiertas.

ariposa.- Fractura de hueso cuyo fragmento tiene forma de mariposa, generalmente acompañado de fractura conminuta.

Ionización.- Quitar u n electrón de un átomo.

Máquina de radiación.- Aparato que produce radiación por cualquier proceso físico natural o artificial.

Índice de Contraste.- Indicador de la pendiente de la curva característica de unapelícula.

Monitoreo.- Apreciación de la tasa de radiación en un lugar con fines de protección radiológica.

Irradiación.- Exposición de un cuerpo a radiaciones ionizantes con fines diagnósticos.

Material radioactivo.- Material sólido, líquido o gaseoso que emite radiación espontáneamente.

Imagen radiográfica.- Es la imagen registrada en una placa radiográfica que se obtiene al exponer al receptor de imagen radiográfica a una fuente de radiación de altaenergía

Mamografía de detección.- Examen de los senos mediante rayos X de personas sin síntomas para detectar a las que tienen una alta probabilidadde tener enfermedad de lamama.

Impactada.- Fractura con un extremo introducido dentro del extremo opuesto o dentro del fragmentofracturado.

Material de baja actividad específica.- Material radioactivo que por su naturaleza tiene una actividad específica limitada.

Interarticular.- Fractura con afectación ósea articular. Imagen latente.- Imagen no observable a simple vista, almacenada en una emulsión de haluros de plata

Mutación.- Cambio químico en el ADN celular.

egatoscopio.-Dispositivoque genera un campo uniforme de luz para visualizar la película radiográfica.

ustificación.Principio de protección radiológica por elcualuna exposición médica de radiodiagnóstico debe producir un beneficio neto suficiente frente al detrimento individual que pueda causar.

No angulada.Fractura con fragmentos que presentan relación anatómica entre sí.

ilo voltaje.- Se refiere a los rayos x producidos cuanto más energía mayor es el porcentaje de rayos x que penetra en el paciente.

No desplazada.- Fragmentos de fractura en aproximación directa y en posición anatómica entre sí.

aser.- Es un dispositivo que utiliza un efecto de mecánica cuántica. La emisión inducida o estimulada para generar un haz de luz coherente deun medioadecuadocon el tamaño y su forma.

Lineal.- Fractura con transversal uoblicuo.

trazo

lineal,

Neurorradiología.- Subespecialidad clínica que utiliza la radiología para el diagnóstico de enfermedades del sistema nervioso central, la cabeza y el cuello.

Luz azul.- El color azul es una de las seis sensaciones cromáticas básicas de la visión humana normal.

blicua.- Fractura en ángulo oblicuo de un lado a otro de ambas partes.

Oculta.- Fractura que esta oculta o no es fácilmente perceptible.

226

RAYOS X Optimización.Principio de la protección radiológica por el cual, en una exploración de radiodiagnóstico, las dosis deberán mantenerse lo más bajo que sea razonablemente posible, preservando la calidad de laimagen.

produciendo los rayos x

uemaduras por radiación.- Son aquellas quemaduras resultantes de una exposición prolongada los rayos ultravioletas del sol o a otros tipos de radiación como los rayosX.

anorámica.- Se utiliza para distinguir un amplio horizonte visual que cubre las imágenes en superficie.

adiación.- Energía emitida y trasferida a través de la materia.

Rad.- Dosis de radiación absorbida que es la unidad básica de la dosis.

Pielograma.-Estudio radiológico de los riñones, uréteres y generalmente la vejiga.

Radiación blanda.- Radiación de una longitud de onda relativamente larga con poco poder de penetración.

Pona.- Fractura del cubito provocada por un golpe en el antebrazo elevado en posición de defensa.

Radio nucleídos.- Son nucleídos radioactivos.

Presión.- Fisura en una caja ósea Radiación de bajo grado.- Radiación que generalmente no es ionizante.

PACS.- Sistema de almacenamiento de imagen radiológica

Radiodiagnóstico.- Utilización de los rayos x con fines de diagnóstico.

Portografía.-Visualización de la circulación portal por medio de rayos X usando medio de contraste que usualmente se introduce en el bazo o en la vena porta durante una operación

Recorrido.- Medida del poder de penetración de una partícula ionizante en un medio dado.

Pala de compresión.- En mamografía, placa rectangular paralela al tablero del equipo de rayos X y situada sobre él, que se utiliza para comprimir la mama.

Roentgen.- Unidad internacional de dosis de exposición. Rayos x duros.- Los que provienen de un alto kilo voltaje y una corta longitud deonda.

Pantallaintensificadora.- Elemento fosforescente sensible que conviertelos rayos x en luz para reducir el tiempo de exposición y la dosis del paciente Partícula alfa.- Radiación ionizante formada por dos neutrones y unneutrón emitida por in núcleo de un radio isotopo.

Rayos x blandos.- Provienen de un bajo kilo voltaje y una larga longitudde onda. Radio densidad.Cuando describimos la radio lucidez o rad densidad de toda laradiografía.

Penetración.- Capacidad de un haz de rayos x para penetrar en un tejido.

Radiación corpuscular.- La radiación de partículas es la radiación de energía por medio de las partículas moviéndose a gran velocidad.

Pixel.- Elemento de imagen celda de una matriz digital de imagen.

Radiografía de detalle.- Radiografía de una región localizada, generalmente visualizada por fluoroscopio.

Potencial/Tensión del tubo (kilovoltaje).- La diferencia de potencial (kilovoltios, kV) aplicada a través del ánodo y cátodo del tubo de rayos X durante una exposición radiográfica.

Radioluciente.- Casi completamente transparente a los rayosX. Radiación de fondo.- Radiaciónnatural emitida por materiales del suelo, tierra y agua.

Punto focal.- Zona del ánodo blanco donde chocan los electrones

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RAYOS X de fondo. Radiación dispersa.- Radiación que se desplaza en una dirección distinta a la de superficie de energía.

Radiación fuera de foco.- Artefactos de los rayos x por electrones perdidos queinteraccionanenzonasdelánodo.

ubluxación.- Separación parcial o dislocación incompleta de un hueso de una articulación.

Selectividad.- Relación entre la cantidad de radiación primaria y de radiación dispersa que se transmite a través de una rejilla.

Radiación residual.Radiación cuantificable que atraviesa un objeto y puede producir una imagen en una placaradiográfica.

Sensor.- Es un dispositivo capaz de detectar magnitudes físicas y químicas Sustancias radiopacas.Como sulfato de bario para la o pacificación del tubo digestivo

Radiación visible.Radiación electromagnética con longitudes de onda comprendidos entre los infrarrojos yultravioletas.

Sievert.- Unidad de dosis equivalente. Radiculopatia.- Enfermedad que afecta a la raíz de un nervio raquídeo. Radiología digital.- Cualquier método de formación de imágenes radiográficas en el que se utilice un ordenador para almacenar y manipular los datos. Radiación de fugas.- Radiación secundaria emitida a través de la carcasa del tubo.

Sistema de rejilla.- Incluye todas las partes del equipo que son retiradas del haz de rayos X cuando se realiza una exposición sinrejilla.

ecnología.- Es el conjunto de conocimientos técnicos, ordenados científicamente, que permiten diseñar y crear bienes y servicios que facilitan la adaptación al medio ambiente y satisfacer tanto las necesidades esenciales como los deseos de las personas.

Radiactividad.- Cantidad de material radiactivo. Radiopaco.- Tejido o material que absorbe los rayos x y aparece claroen laradiografía.

Terapia de radiación.- Tratamiento de enfermedades no malignas o cáncer mediante el uso de rayos X o radionúclidos.

Rayos X características.- Rayos X producidos después de la ionización de electrones de capas internas característicos de los elementos blancos.

Torus.- Fractura de una capa de las cañasdelradioydelcubitoyseobserva como un pliegue o unahebilla.

Rejilla.- Dispositivo para reducir la cantidad de radiación dispersa en el haz.

Transversal.- Rotura través delhueso

horizontal

Tubo de crookes.- Antecesor de los modernos de neón, de rayos x y fluorescentes

Resolución de alto contraste.Capacidad de obtener una imagen de un objeto muy pequeño con un contraste elevado.

Tubos de rayos.- Son ampollas de vidrio al vacío

Revelado.- Tratamiento químico de la emulsión para convertir la imagen latente en imagen visible.

Tiempo de exposición.- Límite de inicio y de finalización de la exposición de rayos x que está dada ensegundos

Ruido oscuro.- Señal obtenida en un sistema digital cuando no es sometido a ningún tipo de irradiación, salvo la

mbral de rechazo.- Conjuntode límites

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RAYOS X para los parámetros de control de calidad de un equipo que permiten determinar cuándo un equipo está o no en condiciones de ser usado clínicamente.

Vida media radiactiva.- Tiempo medio necesario para que un radioisótopo se desintegre hasta la mitad de su actividad inicial Voxel.- Pixel tridimensional.

entana.- Parte delgada de la envoltura de vidrio por la que surge el haz útil.

Valor medio de Píxel.- Para una ROI seleccionada es la media aritméticade los valores de los píxeles encerrados en dichaROI.

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FÍSICA RADIOLÓGICA

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FÍSICA RADIOLÓGICA

ÇLa física es la ciencia encargada del estudio de los fenómenos que ocurren en la naturaleza, y se puede aplicar a otras ramas del conocimiento humano, tales como la química, la ingeniería, la aeronáutica, y la medicina, la que ahora se conoce como físicamédica. La física médica se ocupa principalmente de la instrumentación médica es decir del desarrollo de instrumentos y aparatos médicos, y proporciona una base metodológica para utilizar las nuevas tecnologías de diagnóstico y terapia, establecer criterios para el empleo correcto de los agentes físicos en medicina, generar lineamientos y guías para la protección radiológica de los trabajadores y de lospacientes.

Historia A finales del siglo XIX la medicina se transformó gracias a varios descubrimientos en el campo de la física. En 1895 Roentgen descubrió los rayos X, que permitieron visualizar las estructuras internas del cuerpo humano; al año siguiente, Becquerel descubrió la radiactividad, y en 1898 el matrimonio Curie anunció el descubrimiento de dos elementos radiactivos: el polonio y el radio. Este último se empezó a utilizar inmediatamente para obliterar o reducir tumores, tanto cutáneos como internos. Sin embargo, estas nuevas tecnologías no estaban exentas de peligros: el primer informe acerca de los

efectos

adversos de los rayos X para la salud humana, tras la sobrexposición de un paciente sometido a una radiografía en Chicago, Illinois, Estados Unidos de América, se publicó en1896. Durante la Segunda Guerra Mundial, los avances de la Física en el campo de las radiaciones se aplicaron al desarrollo de las armas nucleares, lo que dio paso a una carrera entre las potencias mundiales por crear y fabricar este tipo 231

FÍSICA RADIOLÓGICA de armamento. En la década de 1950, los Estados Unidos conscientes delasposibles aplicaciones de las nuevas tecnologías a la agricultura, la industria y la medicina y en un afán por fortalecer el uso de la energía nuclear para fines pacíficos promovieron la iniciativa Átomos para laPaz, que incentivó el desarrollo de las técnicas nucleares y radiológicas en todo el mundo. Dicha iniciativa abarcó también a los países en desarrollo, muchos de ellos

en América Latina y

elCaribe. Durante esa misma década apareció en algunos países europeos, como

Reino Unido y Suecia, la nueva disciplina de la física médica. Los físicos médicos son científicos que aplican sus conocimientos de la física

medicina, como lo hicieron en su momento Roentgen, Becquerel y los Curie, especialmente en el campo de la radiología diagnóstica y terapéutica. En 2006, el número de físicos médicos en el mundo sobrepasa los 16 000 (3) y continúa aumentando a medida que avanza el desarrollotecnológico. En la década de 1970, con la invención del primer tomógrafo computarizado, la física radiológica cambió nuevamente. Hoy en día, gran parte del equipo que se usa en este campo está computarizado y hasta se ha logrado aplicar algunas técnicas de imagenología en el nivel celular, pudiéndose así identificar las moléculas que participan de manera crítica en el desarrollo de ciertas enfermedades mucho antes de que aparezcan las manifestaciones clínicas. El efecto benéfico de estos adelantos tecnológicos sobre la salud pública es muy grande. Gracias a estas innovaciones, actualmente podemos diagnosticar en etapa temprana diversas enfermedades, entre ellas muchas afecciones cardiovasculares y neoplasias, y curarlas con más facilidad. En gran número de casos, las técnicas radioterapéuticas han permitido tratar el cáncer con menos morbilidad y resultados cosméticos más satisfactorios que lacirugía.

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blación.- Destrucción de un tumor, generalmente por radiofrecuencia.

Aire.- Se denomina aire a la mezcla de gases que constituye la atmósfera terrestre, que permanecen alrededor de la Tierra por acción de la fuerza de gravedad. El aire es esencial para la vida en el planeta. Es particularmente delicado, fino, etéreo y si está limpio- transparente en distancias cortas ymedias.

Absceso grafía.- Radiografía de un absceso después de su punción, vaciamiento e inyección de aire o de líquido opaco a los rayosX. Absorción.- El movimiento de una sustancia (por ejemplo, un producto químico) a través de una membrana en el cuerpo después de la exposición se ha producido.

Aislante.- Material que es mal conductor de la electricidad. Alara.- Del ingles, As Low as Reasonably Achievable. Principio de la protección radiológica que proclama la necesidad de que las exposiciones a la radiación sean mantenidas a niveles tan bajos como sea razonablemente posible, teniendo en cuenta los factores económicos ysociales.

Accidente de fusión.- Accidente severo en una central nuclear resultante de la indisponibilidad de refrigeración suficiente para evacuar el calor producido en el núcleo. Aceleración.- Variación de la magnitud, dirección y/o sentido del vector velocidad de un móvil en una unidad de tiempo.

Albedo.- Relación entre la radiación reflejada y la incidente, habitualmente expresada en tanto porciento.

Acelerador lineal.- Utiliza tensiones alternas elevadas para impulsar partículas a lo largo de una línea recta.

Alfa.- Animación en el núcleo de un átomo de helio, compuesto por dos neutrones y dos protones con una carga de +2. Ciertos núcleos radiactivos emiten partículas alfa.

Acelerador.- Máquina usada para acelerar partículas a altas velocidades.

Algo distrofia.- Conjunto de síndromes dolorosos vasomotores y tróficos, de origen simpático, localizados en el miembro superior.

Acigografía.- Flebografía selectiva de la vena ácigos. ACR.- Colegio Americano de Radiología.

Alinear.- Configurar un sistema o circuito hidráulico conectando sus componentes en una determinadadisposición.

Actínidos.- Radio nucleídos de número atómico comprendido entre 89 (actinio) y 103 (laurencio).

Alpha.- Emisión alfa, emisión de una partícula alpha por un núcleo radioactivo al desintegrarse, perdiendo dos protones y dos neutrones, con lo que el núcleo original reduce en 2 unidades su número atómico.

Activación.- El proceso de hacer un material radiactivo por bombardeo con neutrones, protones o radiación nuclear otra. Actividad.- Es la velocidad dedesintegración (transformación) o el decaimiento de material radiactivo. Las unidades de actividad son: el Curie (Ci) como el becquerel(Bq).

Alternador.- Generador eléctrico para el suministro de corriente alterna, dispositivo para la transformación de energía mecánica en energía eléctrica. Máquina eléctrica capaz de transformar energía mecánica en energía eléctrica, generando una corriente alterna mediante inducciónelectromagnética.

Adimensional.- En Física, que no tiene dimensiones. ADN.- Ácido desoxirribonucleico. Tipo de ácido nucleico, una macromolécula que forma parte de todas las células. Contiene la información genética usada en el desarrollo y el funcionamiento de los organismos vivos conocidos y de algunos virus, siendo el responsable de su transmisiónhereditaria.

Ambiente por medio ambiente.- Se entiende todo lo que afecta a un ser vivo. Condiciona especialmente las circunstancias de vida de las personas o de la sociedad en su vida. Comprende el conjunto de valores naturales, sociales y culturales existentes.

Aerotransportado.- Suspendido en el aire. Americio.- (Am) un metal plateado, es un

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nombre hecho a los elementos cuyos isótopos Am-237 a través de Am-246 son radiactivos.

Ángulo de incidencia.- Ángulo que forma un rayo incidente con la normal a una superficie.

Amperio.- Unidad de corriente eléctrica. Un flujo de un culombio de carga por segundo es un amperio.

Anión.- Ion cargado negativamente. Aniquilación.- En física, la aniquilación partícula-antipartícula se refiere al encuentro de una partícula material con su respectiva antipartícula, en el que toda la masa de ambas partículas se transforma en energía y/u otras partículas.

Amplificar.- En Física, aumentar el tamaño o intensidad de un fenómeno físico mediante un dispositivo apropiado. Amplio haz.- Condiciones de una situación radiación blindaje en el que el haz que incide sobre una superficie de barrera incluye dispersa la radiación y es lateralmente extensa.

Ánodo.- Parte positiva del tubo de rayos X, y contiene el blanco. El ánodo es un electrodo en el que se produce una reacción de oxidación, mediante la cual un material, al perder electrones, incrementa su estado deoxidación.

Amplitud.- Distancia del punto medio al máximo (cresta) de una onda o al mínimo (valle).

Anorexia.- Definimos la anorexia como la pérdida del apetito para perder peso de forma rápida mediante la restricción de la ingesta de alimentos (usando muchas veces laxantes o diuréticos), especialmente aquellos con alto contenido calórico.

Analogía.- Significa comparación o relación entre varias razones o conceptos; comparar o relacionar dos o más objetos o experiencias, apreciando y señalando características generales y particulares, generando razonamientos y conductas basándose en la existencia de las semejanzas entre unos yotros.

Anti hidrógeno.- En física, el anti hidrógeno es el átomo de antimateria equivalente al hidrógeno común. Está formada por un antiprotón y un positrón, por tanto tiene las mismas propiedades pero las cargas eléctricas se invierten.

Anatomía Radiológica.- Es el estudio morfológico y funcional del cuerpo humano viviente normal, por intermedio de radiografías o imágenes

Antidepresivos.- Fármacos que mejoran los estados de Depresión.

Angiocardiografía.- Estudio radiológico de los vasos cardiacos. Se introduce contraste radiopaco en las coronarias a las que se accede por un catéter, para saber si están permeables o existen obstrucciones que produzcan angina o infartos cardiacos.

Antiepileptico.epilepsia.

Medicamento

contra

Antiestrogenico.- Que impide o contrarresta el efecto de las hormonas estrogénicas. Antígenos.- Sustancias que aumentan la respuesta inmunitaria frente a las enfermedades.

Angiografía.- Estudio radiográfico de arterias, tras la inyección de contraste iodado radiopaco para el diagnóstico de patología arterial.

Antimateria.- En física de partículas, la antimateria es la extensión del concepto de antipartícula a la materia. Así, la antimateria, formada de materia menos frecuente, está compuesta de antipartículas, mientras que la materiacomúnestácompuestadepartículas.

Angioneumografía.- Alteraciones en las venas y arterias pulmonares. Ángulo crítico.- Ángulo de incidencia mínimo para el cual un rayo de luz experimenta una reflexión total dentro de un medio.

Antipartícula.- Para cada partículaelemental la antipartícula correspondiente, es la que tiene idéntica masa y propiedades excepto su carga, que es opuesta. Cada una de las partículas de la naturaleza le corresponde una antipartícula que posee la misma masa, el mismoespín,

Ángulo de contacto.- Ángulo entre la superficie de separación de dos fluidos no miscibles, y la superficie sólida con la que ambos están en contacto.

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pero distinta carga eléctrica.

un núcleo (protones y neutrones) y una corteza (electrones).

Antiprotones.- La antipartícula del protón. Se conoce también como protón negativo.Se diferencia del protón en que su carga es negativa y en que no forma parte de los núcleos atómicos. El antiprotón es estable en el vacío y no se desintegra espontáneamente. Antirresortivos.Son fármacos antirresortivos es decir que inhiben la actividad excesiva de las células destructoras de hueso, llamadasOsteoclastos. AO.- Diferencia del flujo axial.

Atrofia muscular.- La atrofia muscular es un término médico que se refiere a la disminución del tamaño del músculo esquelético, perdiendo así fuerza muscular por razón de que la fuerza del músculo se relaciona con su masa. Axial.- Es el adjetivo perteneciente o relativo al eje, también se defino como fundamental, central o principal. aja dosis.- Dosis efectiva para la quela incidencia de efectos estocásticos sólo puede inferirse a partir de la relaciónde dosis-respuestaobtenidaparadosisefectivas mayores; de manera que es preciso aplicar el factor de reducción por dosis y tasa de dosis (DDREF). Desde este punto de vista, el límite superior de las bajas dosis se establece en 200mSv.

APF.- Factor del pico axial. Área de radiactividad en el aire.- Significa una habitación, armario, o el área en la que los materialesradiactivosen el aire, constituidos total o parcialmente de material licenciado, existen en concentracionesbajas.

Baja tasadedosis.Tasa de dosis efectiva para la que ha de aplicarse el factor de reducción por dosis y tasa de dosis (DDREF) en la determinación de laincidencia de efectos estocásticos. Desde este punto de vista, el límite superior de las bajas tasas de dosis se establece en 0.1mSv/min.

ARS.- El síndrome de irradiación aguda (ARS), también se conoce como enfermedad por radiación. Una persona expuesta a la radiación se desarrollará ARS sólo si la dosis de radiación fue alta, penetrante (por ejemplo, rayos X o rayos gamma), que abarca la mayor parte o la totalidad del cuerpo, y fue recibido en un período corto detiempo.

Balance de cantidad de movimiento.Establece la proporcionalidad entre las fuerzas aplicadas sobre un sistema de partículas y el cambio en su cantidad de movimiento, es válida también en el contexto de los medios continuos. Para este tipo de cuerpos se establecen a continuación las expresiones integrales y diferenciales de estaley.

Artefacto.- Densidad óptica no deseada que aparece en una radiografía o cualquier otro artefacto de imagen o película. Artificiales.- Artificial es algo que no es natural. Su sentido original, en relación con un artefacto o artificio, se refiere a un producto de la actividad humana; como sinónimo de hecho por elhombre.

Balance de radioactividad.- Comparación entre el exceso de radiactividad de un reactor de referencia determinado y los equivalentes de radioactividad resultante de un dichoestado.

Asma bronquial.- El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria de la mucosa bronquial.

Balance Térmico.- Análisis calorimétrico, análisis basado en las ecuaciones de conservación de masa y de energía para determinar los caudales y las condicionestermodinámicas.

Atenuación.- El proceso por el cual se reduce un haz de radiación de intensidad cuando pasan a través de algún material. Es la combinación de absorción y dispersión, procesos que conduce a una disminución en la densidad de flujo del haz cuando son proyectadas a través de la materia.

Banda de absorción.- Intervalo de longitudes de onda (o frecuencias) del espectro electromagnético dentro del cual la energía radiante es absorbida por una sustancia

Átomo.- Porción más pequeña diferenciable de cualquier elemento químico. Compuestapor

Barión.- Partícula elemental pesada.Se

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denominan bariones los fermiones que tienen espín semi-entero y que interaccionan fuertemente entre sí, como los nucleones (neutrón y protón) y los hiperones.

analizarlos en el laboratorio y establecer un diagnóstico de forma precisa. Se usa, por ejemplo, para analizar un tumor y saber si es benigno o canceroso. También se usa para investigar la causa de una infección desconocida.

Barras de control.- Barras construidas con materiales como boro o cadmio, cuya finalidad es La absorción de neutrones dentro de un reactor nuclear. Estas barras se introducen o Se quitan del reactor permitiendo regular el ritmo de la reacción en cadena.

Blanco.- Es el área del ánodo golpeada por los electrones que proceden del cátodo. En los tubos del ánodo estacionario, el blanco consiste en una pequeña placa de tungsteno que se encuentra encastrado en un bloque decobre.

Barrera primaria.- Barrera utilizada para atenuar el haz útil de radiación. Barrera secundaria.- Barrera utilizada para reducir la radiación de fuga y la radiación dispersa.

Blindaje.- Material o dispositivo interpuesto entre las fuentes de radiación y las personas o el medio ambiente para reducir la exposición externa.

Batería.- Fuente de fuerza electromotriz, transforma la energía química en energía eléctrica. Aparato capaz de establecer una corriente eléctrica estable en un circuito al mantener una diferencia de potencial aproximadamente constante entre sus terminales.

Bobina de Ruhmkorff.- Es un generador eléctrico que permite obtener tensiones muy elevadas, del orden de los miles o decenas de miles de voltios a partir de una fuente de corriente continúa. Fue inventada hacia 1850 por Heinrich Daniel Ruhmkorff, mecánico de precisión parisino de origen alemán.

Becquerel (Bq).- Unidad de actividad radioactiva en el sistema internacional, equivalente a 1 desintegración por segundo.

Bolómetro.- Un bolómetro es un instrumento que mide la cantidad total de radiación electromagnética que viene de un objeto en todas las longitudes de onda.

Betatrón.- Acelerador de electrones en el que están las partículas son aceleradas en un anillo circular en el que se han hecho el vacío hasta alcanzar energías de varios millones de electro-voltios merced a la fuerza que sobre ellos ejerce el campo eléctrico resultante de un flujo magnético. Se utiliza en radioterapia.

BombadeCobalto.-Aparatoempleadoparala administración de radioterapia externa que, mediante la radiación gamma emitida por el cobalto 60, permite un tratamiento localizado y en zonasprofundas. Braquiterapia.- Técnica para el tratamiento de ciertos cánceres en la que los materiales Radioactivos son introducidos en el organismo en forma encapsulada.

Bidimensional.-Si

tiene dosdimensiones, por ejemplo, ancho y largo, pero noprofundo. Bidireccional.- Que es capaz de reaccionar o funcionar en dos direcciones, usualmente opuestas.

Bremsstrahlng.- Radiación de frenado, radiación electromagnética, producida como consecuencia de la perdida de energía que experimenta un haz de electrones al incidir sobre n material ser frenado y desviado.

Bifosfonatos.- Los bisfosfonatos son un grupo de medicamentos utilizados para la prevención y el tratamiento de enfermedades con resorción ósea.

Bremsstrahlung.- Es una radiación electromagnética producida por ladeceleración de una partícula cargada, como por ejemplo un electrón, cuando es desviada por otra partícula cargada, como por ejemplo un núcleo atómico. Este término también se usa para referirse al proceso por el que se produce la radiación. El Bremsstrahlung tiene un espectrocontinuo

Biopsia ósea.- Es la extracción de una porción de hueso o de médula ósea para examinarla. Biopsia.- Método médico para obtener una muestra de un tejido u órgano, a fin de

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ables de alta tensión.- Son dispositivos por los que circula la corriente, uno conecta el polo positivo del transformador de alta tensión al ánodo del tubo de rayos x otro, el polo negativo del transformador al catado deltubo.

Caloría.- Unidad de energía utilizada frecuentemente para medir transferencias de calor y definida como el calor necesario para elevar la temperatura de 1 gramo de agua de 14,5 ºC a 15,5 ºC a 1 bar de presión. Calorimétrico.- Cálculo de balance térmico para la determinar las condiciones termodinámicas (temperaturas,entalpias,caudales, etc.) en distintos puntos característicos de un sistema defluidos.

Cadmio (Cd).- Elemento químico natural de numero atómico Z=48 constituido por una mezcla de 8 isotopos de masas comprendidas entre 106 y 116 siendo los más abundantes. Calandria.- Depósito de moderador (D2O) atravesado por tubos en los que disponen los elementos combustibles y por los que circula elrefrigeranteenreactoresdeaguapesadaa presión.

Campo de entrada del intensificador.- Área del plano de entrada que es visualizada en la imagen. Campo de radiación.- Sección plana del haz de radiación perpendicular al eje del mismo. Se puede definir a cualquier distancia del foco del haz.

Calcificación.- Es un proceso en el cual el calcio se acumula en el tejido corporal, haciendo que dicho tejido se endurezca.

Campo luminoso.- Sección plana del haz luminoso perpendicular al eje del mismo. Se utiliza para delimitar el haz de radiación.

Calcio (Ca).- Elemento químico natural de numero atómico Z=20 compuesto por una mezcla de isotopos estables de masas entre 40 y 48.

Campo magnético dipolar.- Estructura de campo magnético particular que tiene polos "norte" y "sur" de los cuales parecen emerger campos de sentido opuesto.

Calcio.- Del latín científico calcium, el calcio es el elemento químico de número atómico 20 y símbolo Ca. Se trata de un metal de color blanco o gris, que suele encontrarse en forma de sulfato (como el yeso) o carbonato (la calcita) y que es muy abundante en la corteza de la tierra.

Campo magnético interplanetario.- Campo magnético proveniente del Sol y acarreado por el viento solar, que permea toda la heliósfera. Capa de valencia.- Capa electrónica externa de un átomo que contiene los electrones que participan en el enlace.

Calciotermia.- Método de obtención de metales basado en reducir con calcio alguno de sus compuestos.

Capacidad térmica.- Capacidad calorífica; relación entre el calor absorbido (o liberado) por un sistema y la correspondiente elevación (o descenso) de latemperatura.

Calentador.- Llamado radiadorprecisamente por radiar calor o radiacióninfrarroja. Calidad de imagen.- Medida de la adecuación de la imagen a los requisitos necesarios para un correcto diagnóstico. La calidad de imagen es tanto mejor cuanto más fácil resulte extraer la información diagnóstica que motivó la prescripción deuna exploración con rayosX.

Capacitancia.térmica).

Capacidad

(eléctrica

Captura electrónica.- Transmutación nuclear por la que un núcleo de un elemento se transforma en otro de un elemento distinto.

Calidad.- La calidad es diferenciarse cualitativa y cuantitativamente respecto de algún atributo. Californio (Cf).- Elemento químico artificial de numero atómico Z=98 del que se conocen 11 isotopos, todos ellos radioactivos de masas comprendidas entre 244 y245.

Captura útil.- Captura de un neutrón por un átomo fisionable por la que se produce la fusión de este. Captura.- Tipo particular de reacción nuclear de absorción.

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Carbono (C).- Elemento químico natural de número atómico Z=6 constituido por la mezcla de dos isotopos estables.

lineal total algo menor que antes debido a la energía perdida en forma de calor. Choque.- Se define como la colisión entre dos o más cuerpos. Un choque físico o mecánico es percibido por una repentina aceleración o desaceleración causada normalmente por un impacto. Un choque suele medirse con un acelerómetro.

Carburo de Boro (B4C).- Material absorbente de neutrones utilizado habitualmente para la fabricación de las barras de control de reactores de agua en ebullición. Carga formal.- Carga sobre un átomo en una molécula o ion enlazado covalentemente; los electrones enlazantesse cuentan como si estuvieran igualmente compartidos entre los dos átomosenlazados.

Cifosis.- Es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento o redondeo

Catión.- Ion con carga positiva.

Cirrosis.- Enfermedad que afecta a las viseras especialmente al hígado producida por la progresiva destrucción de sus células y la sustitución de estas porotro tejido.

de la espalda, llevando a que se presente una postura jorobada o agachada.

Cátodo.- Lado negativo del tubo de rayos X; contiene el filamento y la copa de enfoque. Caucásica.- Blanco (también persona blanca), es un término usado para designar a personas cuya tonalidad de piel es clara que suele ser asociada a poblaciones de origen europeo.

Citomorfosis.- Cambios que sufren las células en los procesos de formación, desarrollo, crecimiento, etc. Cito necrosis.individuales.

CCD.- Dispositivo que capta las imágenes en las cámaras y las videocámaras digitales

Necrosis

células

Climaterio.- Procede de un término griego que significa “escalón” y hace referencia al periodo vital que antecede y sigue a la extinción de las funciones genitales.

Celiaca.- Celíaco es aquel que sufre la enfermedad celíaca o celiaquía. Las personas con este padecimiento tienen una intolerancia permanente al gluten (conjunto de proteínas que se encuentran en el trigo, la avena, la cebada y el centeno).

CMO.- Contenido mineral ósea. Cobaltoterapia.- La cobaltoterapia es una terapia médica en la que la radiación emitida por el isótopocobalto-60 es usada como parte de un tratamiento para controlar células cancerígenas. A veces es usada como un tratamiento paliativo (donde la cura no es posible y el objetivo es el control de daños locales o alivio de los síntomas delcáncer).

Célula fotoeléctrica.- Es un dispositivo electrónico que permite transformar la energía luminosa (fotones) en energía eléctrica (flujo de electrones libres) mediante el efecto fotovoltaico. Centello grafía.- Técnica diagnóstico que se basa en la introducción de isótopos radiactivos en el paciente, y en el examen de su modalidad de distribución por un aparato denominado contador acentelleo.

Coeficiente de desmineralización.Relación que existe entre las materias minerales y las materias fijas totales (residuo seco) de la orina. Normalmente es de 0,30 a 0,32.

Choque elástico (Barbol).- Decimos que un choquededospartículaseselásticocuandose conservan tanto la energía cinética de las partículas como el momento linealtotal.

Colimador.- Dispositivo, generalmente de plomo, situado a la salida del tubo de rayos X que permite dar forma al haz de rayos X y limitar su tamaño.

Choque inelástico (Barbol).- Al contrario de lo que sucede en el choque elástico, en este caso la energía cinética de las partículas nose conserva y tras el choque ambas partículas tendrán la misma velocidad, con unmomento

Colles.- Es una ruptura a través del extremo del hueso principal del antebrazo (radio). Comorbilidad.- La Organización Mundial de la

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Salud (OMS) define la comorbilidad o diagnóstico dual como la coexistencia en el mismo individuo de un trastorno inducido por el consumo de una sustancia psicoactiva y de un trastorno psiquiátrico.

Conversión.- Conversión es un término con origen en el latín conversĭo que hace referencia a la acción y efecto de convertir o convertirse. Corteza terrestre.- La corteza terrestre es la capa rocosa externa de la Tierrade la cual forma parte el suelo. Es comparativamente fina, con un espesor que varía de 7 km, en el fondo oceánico, hasta 70 km en las zonas montañosas de loscontinentes.

Compensación del control automático de exposición.- Propiedad del control automático de exposición que nos permite obtener imágenes de la misma densidad óptica con independencia de las diferencias en el espesor del objeto o en la técnica radiográfica. Depende de la respuesta del detector (o de la cámara) a las variaciones de la calidad del haz o de la tasa dedosis.

Cortical.- Referente a la corteza del cerebro. Corticoide.-Sustanciasesteroides,naturales o sintéticas, asociadas con la corteza suprarrenal.

Compensación del control automático de intensidad para distintos espesores ytensiones.- En los equipos fluoroscopios convencionales el CAI actúa manteniendo constante la tasa de dosis a la entrada del intensificador de imagen independientemente del espesor del paciente y de la tensión seleccionada. Por tanto, el CAI opera compensando lasdiferencias.

CPM.- Conteos por minuto La cantidad de desintegraciones de material radioactivo que se detectan en un minuto. Cribado.- Es una técnica que se usa para separar los componentes de una mezcla de sólidos de distinto tamaño o de sólidos. Crioscopia.- En química, técnica mediante la cual se determina el peso molecular y otras propiedades de una sustancia disuelta en un líquido observando el punto de congelación de esta disolución.

Contaminación

electromagnética.Seentiende como contaminación electromagnética, también conocida como electro smog, a la presencia de diversas formas de energía electromagnética en el ambiente, que por su magnitud y tiempo de exposición pueden producir riesgo, daño o molestia a las personas, ecosistemas o bienes en determinadascircunstancias.

Cristalización.- Es un proceso en donde los iones, átomos o moléculas que constituyen la red cristalina crean enlaces hasta formar cristales, que se emplea en química con bastante frecuencia para purificar una sustancia sólida.

Contaminación radiactiva.- Presencia de una o varias sustancias radiactivas en un material o en su superficie o en un lugar donde su presencia resulte indeseable.

CS.- Análisis de activación de neutrones compton. Cuántico.- Es la formulación pirobalística de la física atómica q trata como magnitudes de carácter discreto la masa, energía y la cantidad demovimiento.

Contraste radiológico.- Un contraste radiológico es cualquier sustancia radiopaca susceptible de ser empleada durante un examen de rayos X o radiografías.

Cuánto.- Valor mínimo que puede tomar una determinada magnitud en un sistema físico, como la mínima variación posible de este parámetro al pasar de un estado discreto a otro.

Contraste.- El contraste radiográfico se define como la diferencia de densidad entre áreas adyacentes de una imagen radiográfica, cuando mayor es esta diferencia será el contraste, a menor diferencia de densidad entre áreas adyacentes, menorcontraste.

Cuarzo.- Es un mineral de la clase 4 (óxidos), según la clasificación de Strunz, compuesto de dióxido de silicio. No es susceptible de exfoliación, porque cristaliza en el sistema trigonal. Incoloro en estado puro, puede adoptar numerosas tonalidades si lleva impurezas.

Control.- Es muy general y puede ser utilizado en el contexto organizacional para evaluar el desempeño general frente a un plan estratégico.

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Cubilote.- Es un horno vertical para refundir los lingotes de hierro que se obtienen en los altos hornos y fabricar directamente piezas de maquinaria y objetos de hierrofundido. Cuentarrevoluciones.- Aparato q sirve para calcular la velocidad angular de un eje movimiento rotativo uniforme.

Densidad de RX.- La densidad radiográfica puede definirse como el grado de ennegrecimiento de la imagen revelada. A mayor densidad, menos luz pasara a través de la imagen. Densidad Óptica Clínica.- En mamografía, la densidad óptica habitual en las imágenes clínicas, medida en el punto de referencia sobre una imagen del maniquí estándar obtenido en las condiciones clínicas.

Cuerpo.- Cualquier objeto capaz de absorber completamente la radiación electromagnética incidente.

Densidad Óptica De Referencia.- En mamografía, es igual a 1,0 + DO base + velo medida sobre una imagen del maniquí estándar en el punto dereferencia.

Culombio.- Es la unidad derivada del sistema internacional para la medida de la magnitud física cantidad de electricidad (carga eléctrica). Se define como la cantidad de carga transportada en un segundo por una corriente de un amperio de intensidad de corrienteeléctrica.

Densidad Óptica Neta.- Densidad óptica de la película restada la densidad correspondiente a la base más el velo. Densidad.- Se dice de la masa por unidad de volumen de una sustancia dada.

Curie.- Unidad física de actividad de una muestra radiactiva. Corresponde a 3.7x1010 desintegraciones/segundo que es aproximadamentelaactividadde1gderadio.

Densitómetro.- Equipo que permite medir la densidad. Se denomina así a los equipos diseñados para el cálculo de la densidad ósea mediante sistemas de absorciometría de fotones.

Curio.- Es un elemento sintético cuyo símbolo es Cm y su número atómico es 96. Se produce bombardeando plutonio con partículas alfa (iones de helio). Es un actínido. Sus propiedades químicas se parecen tanto a las de las tierras raras típicas que, si no fuera por su radiactividad, podría con facilidad confundirse fácilmente con uno de estoselementos.

Derretirse.- Cuando un sólido se transforma en líquido al calentarse, se dice que se ha derretido ofundido. Desmineralización.- Eliminación de una cantidad excesiva de sustancias minerales (fósforo, potasio, calcio, sodio, etc.), como la que se observa en las caquexias y especialmente en la tuberculosis.

Curva senoidal.- Curva cuya forma representa las crestas y valles de una onda. Curva.- Es una línea continua de una dimensión, que varía de dirección paulatinamente. Cuya trayectoria esta descrita por un punto móvil en el plano o en el espacio.

Detalle.- El detalle a veces llamado registrado, puede definirse comonitidez de las estructuras en la imagen radiográfica, esta nitidez del detalle se refleja por la calidad de líneas estructurales finas y bordes de los tejidos o las estructuras en la imagen radiográfica, la ausencia de detalle visible se denomina imagen borrosa o poconítida.

Densidaddebase+velo.-Densidadópticade una película igual a la suma de la densidad de base y de cualquier otro efecto del revelado sobre la emulsión radiográfica noexpuesta.

Detectores.- La parte de un sistema de imágenes digitales que capta y convierte los rayos X, a medida que pasan a través de uno, en señales digitales que a su vez se van hasta una computadora para producir imágenes.

ecúbito supino.- Del latín supīnus, supino es un adjetivo que refiere a lo perteneciente o relativo a la supinación (la posición de una persona que está tendida sobre el dorso o de una mano que exhibe la palma hacia arriba).

Deterioro cognitivo.- La pérdida de memoria y habilidades es lo quecaracteriza los procesos de demencia.

Densidad de base.- Densidad óptica de la base de soporte de la película.

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concentrar en un ángulo más o menos restringido la mayor parte de la energía electromagnética que es capaz de irradiar. Radiación desde su foco hasta el plano de la película (o del receptor de la imagen).

Diabetes mellitus.- Es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia, consecuencia de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina.

Directriz.- Línea utilizada para ayudar a definirformas geométricas, especialmente seccionescónicas. Dislipemias.- Las Dislipemias consisten en alteraciones cualitativas o cuantitativas en las diversas familias de lipoproteínas plasmáticas

Diagnostico.- El diagnóstico (del griego diagnostikós, a su vez del prefijo día-, "a través", y gnosis, "conocimiento" o "apto para conocer") alude, en general, al análisis que se realiza para determinar cualquier situación y cuáles son lastendencias.

Dispaneuria.- La disminución de los estrógenos afecta la lubricación vaginal y esa sequedad vaginal causa dolor durante la penetración. Es aconsejable usar un lubricante íntimo hidrosoluble, o sea un lubricante que no contenga aceite y que se disuelva en el agua.

Diámetro Útil Del Campo De Entrada Del Intensificador De Imagen.- Dimensión del campo de entrada cuando la distancia entre el foco del tubo de rayos X y el plano de entrada del intensificador es 1 m. Dieléctrico.electricidad.

Material

que

Distancia foco superficie (DFS).- Distancia medida a lo largo del eje del haz de radiación desde su foco hasta la superficie del paciente o delmaniquí.

conduce

Distancia Foco-Película (DFP).- Distancia medida a lo largo del eje del haz de radiación desde su foco hasta el plano de la película (o del receptor de laimagen).

Difracción.- Cuando se trata de radiografías, se refiere a la radiación que entra en un paciente y es desviada de su curso inicial, pero todavía puede ponerse en contacto y exponer la placa radiográfica. La radiación difractada contribuye a la dosis de radiación que recibe el paciente y degrada la imagenradiográfica.

Distorsión de la imagen.- En los tubos intensificadores de imagen, se define comola variación del aumento (en función de la posición y/o de la dirección), en el plano imagen. La distorsión de la imagen se expresa con respecto a un aumento de referencia (aumento central) y como función bien de la posición (distorsióndiferencial.

Digitalización.- Mediante la cual se convierte una imagen en una serie de códigos binarios que representan cada uno de los puntos de su estructura y que, de esta forma, puede ser almacenada en el ordenador.

Distorsión De La Imagen.- En los tubos intensificadores de imagen, se define comola variación del aumento (en función de la posición y/o de la dirección), en el plano imagen. La distorsión de la imagen se expresa con respecto a un aumento de referencia (aumento central) y como función bien de la posición (distorsión diferencial radial de la imagen) o bien del tamaño del objeto (distorsión integral de laimagen).

Dilatación lineal.- Aumento de longitud de un cuerpo, cuya dimensión principal es la longitud respectivamente. Dilatación volumétrica.- Cuando se aumenta la temperatura de los líquidos y se dilatan en 3 dimensiones. Dinámica.- La dinámica es la parte de la física que describe la evolución en el tiempo de un sistema físico en relación con las causas que provocan los cambios de estado físico y/o estado de movimiento.

Distorsión De Tipo "S".- Debida a la modificación que sufre la trayectoria de la foto-electrón dentro del intensificador de imagen bajo la acción de camposmagnéticos externos. Este tipo de distorsión puede estar asociada con la rotación que se observa en la imagen final cuando el conjunto mesa / intensificador de imagen está inclinado. Puede visualizarse cuando se colocauna retícula en el plano de entrada del intensificador de imagen y se observa como

Diodo.- Es un dispositivo semiconductor que permite el paso de la corriente eléctrica en una única dirección con características similares a un interruptor. Directividad.- Propiedad de una antena de

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la mitad superior de la imagen está desplazada con respecto a la inferior.

tejidos y, en particular, del tejido conjuntivo, de revestimiento cutáneo o mucoso. A nivel de la piel, el edema se revela por una tumefacción indolora y sin enrojecimiento, que conserva durante algún tiempo la huella del dedo (fóvea). El edema puede infiltrar igualmente el pulmón, el cerebro, etc.

Distorsión De Tipo Cojinete.- Es debida a la forma convexa de la pantalla de entrada del intensificador de imagen frente a la forma plana de la pantalla de salida. Esto da lugar a diferencias entre la longitud de las trayectorias que siguen los electrones en el centro y en los bordes del tubointensificador.

Efecto Biológico.- Capacidad de producir cambios en los tejidos vivos. Efecto compton.- Consiste en el aumento de la longitud de onda de un fotón de rayos X cuando choca con un electrón libre y pierde parte de su energía. La frecuencia o la longitud de onda de la radiación dispersada dependen únicamente de la dirección de dispersión.

Distorsión Diferencial Radial De LaImagen.En los tubos intensificadores de imagen: distorsión que depende de la posición del objeto en el plano deentrada.

Efecto fotoeléctrico.- Emisión de electrones por la superficie de algunos metales al ser iluminados por un rayo de luz.

Distorsión Integral De La Imagen.Distorsión de la imagen de un objeto de prueba circular situado en el plano de entrada del tubo intensificador.

Efluvio.- Emisión de vapores o de partículas muy pequeñas que se desprenden de una casa y llegan a nuestros sentidos.

Distorsión.- El último factor de calidad de la imagen es la distorsión, que puede definirse como una presentación incorrecta del tamaño o la forma del objeto proyectado sobre el medio de registro radiográfico, a veces la imagen se considera un factor independiente, pero como es una distorsióndel tamaño, puede agruparse junto con la distorsión de la forma y no esrecomendable.

El Doppler color.Utiliza una computadora para convertir las mediciones Doppler en un conjunto de datos a color. Esta visualización de colores se combina con una imagen estándar del ultrasonido de un vaso sanguíneo para mostrar la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo a través delvaso.

Dosimetría Al Paciente.- Medida o conjunto de medidas destinadas a obtener información sobre la dosissimple.

El hierro o fierro.- Elemento químico de número atómico 26 situado en el grupo 8, periodo 4 de la tabla periódica de los elementos. Su símbolo es Fe (del latín fĕrrum) y tiene una masa atómica de 55,6 u.

Dosis.- La cantidad de una sustancia a la que se expone una persona durante un período de tiempo. La dosis es una medida de la exposición.

El modelo atómico de Bohr.- Los electrones ganan o pierden energía cuando pasan de una órbita a otra. El neutrón.- Es una partícula subatómica sin carga neta, presente en el núcleo atómico de prácticamente todos los átomos, excepto el protio.

DPD.- Densitometría fotonica dual. DSI.- Angiografía por sustracción digital. DXA.- Prueba de imagenología que mide la densidad ósea (la cantidad de mineral óseo contenido en un cierto volumen de hueso) al pasar rayos X con dos grados diferentes de energía a través del hueso. Se usa para diagnosticar la osteoporosis (disminución de la masa y la densidad de los huesos).

El neutrón.- Es una partícula subatómica sin carga neta, presente en el núcleo atómico de prácticamente todos los átomos, excepto el protio. Aunque se dice que el neutrón no tiene carga, en realidad está compuesto por tres partículas fundamentales cargadas llamadas quarks, cuyas cargas sumadas son cero. Por tanto, el neutrón es un barión neutro compuesto por dos quarks de tipo abajo, y un quark de tipoarriba.

dad joven.- Es la edad que se sitúa entre la infancia y la edad adulta.

Edema.- Del griego oidéma, de oidein, engordar). Infiltración serosa de diversos

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Endovenoso.- Que se encuentra o se pone en el interior de una vena.

El núcleo atómico.- Es la parte central de un átomo, tiene carga positiva, y concentra más del 99,9% de la masa total del átomo.

Energía inicial.- La energía para el inicio de losprocesos metabólicos surge de las reservas lipídicas que tiene dentro y de su activaciónpor el periodo de imbibición de la semilla.

El oxígeno.- Es un elemento químico de número atómico 8 y símbolo O. En su forma molecular más frecuente, O2, es un gas a temperatura ambiente. Representa aproximadamente el 20,9 % en volumen de la composición de la atmósferaterrestre.

Energía.- Capacidad de la materia de realizar un trabajo Enlace covalente.- Elementos no metálicos que comparten pares de electrones, dando lugar a la formación de un enlace simple, doble o triple, y las fuerzas de atracción se comparten; se denomina

El plomo.- Es un elemento químico de la tabla periódica, cuyo símbolo es Pb (del latín Plumbum) y su número atómico es 82 según la tabla actual, ya que no formaba parte en la tabla de Dimitri Mendeléyev. Este químico no lo reconocía como un elemento metálico común por su gran elasticidad molecular. Cabe destacar que la elasticidad de este elemento depende de las temperaturas del ambiente, las cuales distienden sus átomos, o los extienden.

Enlace químico.-Una forma característica de los átomos para unirse conotros. Enteropatía exudativa.- (Waldman; Jarnum). Sinónimo: linfangiectasia intestinal. Enfermedadquepresenta,aveces,uncarácter familiar, y que anatómicamente muestra una dilatación de los vasos linfáticos submucosos y subserosos del intestino; clínicamente se manifiesta por edemas, a veces diarrea y doloresabdominales. Enteropatía.- (Del griego enteron, intestino y pathos, sufrimiento). Término genérico que designa las afecciones del intestino.

Eléctrica.- Flujo de cargas eléctricas la corriente es el resultado del movimiento de electrones o iones bajo la influencia de una fuerza de F.E.M. se mide en ampere.

Epidemiológico.- La epidemiología es, en la acepción más común, el "estudio de las epidemias" es decir, de las "enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado.

Electricidad.- Tendencia de un material naturaleza y efectos de las cargas eléctricas en movimiento o estacionarias.

Epífisis.- Extremo de un hueso largo unido ala diáfisis por cartílago durante la infancia y más tarde forma parte del hueso. (Excrecencia cartilaginosa).

Electrodos.- Parte de un dispositivo o sistema eléctrico que emite o capta electrones y otros portadores de carga. Un electrodo también se puede usar para detectar partículas cargadas por la accióndel campo electro estático que producecorriente

Equilibrio.- Mantención normal y estable de un cuerpo en cualquier estado de lamateria.

Electrón.- Comúnmente representado por el símbolo: e−, es una partícula subatómica de tipo termiónico. En un átomo los electrones rodean el núcleo, compuesto únicamente de protones y neutrones, formando orbitales atómicos dispuestos en sucesivas capas.

Equipos De Rayos X.- Son aparatos destinados a producir rayos x y se utilizan para radiodiagnóstico y radioterapia. Equivalente.- Significado de equivalente: adj. Igual, que tiene el mismo valor.

Electronvoltio.- El electronvoltio (símbolo eV) es una unidad de energía que representa la energía cinética que adquiere un electrón cuando es acelerado por una diferencia de potencial de 1voltio.

ERPG(s): Emergency Response Planning Guidelines(s). Valores destinados a proveer los rangos de concentración estimada por encima de la cual se puede anticipar la observación de efectos adversos a la salud;

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ver ERPG-1, ERPG-2 y ERPG-3.

Esqueleto.- Conjunto de piezas duras y resistentes, por lo regular trabadas o articuladas entre sí, que da consistencia al cuerpo de los animales, sosteniendo o protegiendo sus partes blandas.

ERPG-1.Es la máxima concentración en aire por debajo de la cual se cree que casi todos los individuos pueden estar expuestos hasta 1 hora experimentando sólo efectos adversos ligeros y transitorios o percibiendo un olor claramente definido.

Estandarizada.- Un estándar es un parámetro más o menos esperable para ciertas circunstancias o espacios. Estática.- Se ocupa de las condiciones que deben reunir los sistemas de fuerzas para dejar en equilibrio a los cuerpos sobre los que actúan.

ERPG-2.Es la máxima concentración en aire por debajo de la cual se cree que casi todos los individuos pueden estar expuestos hasta 1 hora sin experimentar o desarrollar efectos serios o irreversibles o síntomas que pudieran impedir la posibilidad de llevar a cabo acciones de protección.

Estrategia.- La palabra estrategia deriva del latín strategĭa, que a su vez procede de dos términos griegos: stratos (“ejército”) y agein (“conductor”, “guía”). Estrógenos.- Hormonas esteroidessecretadas por los ovarios y, en mucha menor medida, por los testículos, que ejercen una acción fisiológica sobre las vías genitales de la mujer y sobre los caracteres sexuales femeninos en la pubertad. Los principales estrógenos son la foliculina y elestradiol.

ERPG-3.Es la máxima concentración en aire por debajo de la cual se cree que casi todos los individuos pueden estar expuestos hasta 1 hora sin experimentar o desarrollar efectos que amenacen su vida.

Etnia.- El término etnia proviene de un vocablo griego que significa “pueblo”. Se trata de una comunidad humana que puede ser definida por laafinidad cultural, lingüística oracial.

Escoliosis.- La escoliosis es una deformación de la columna vertebral que muestra una flexión lateral a la izquierda o/y la derecha.

Extra óseo.- Es el equivalente extra óseodel Ameloblastomasólido.

Espacio.- Conjunto de aspectos descriptivos, objetos o entidades los cuales tienen relaciones abstractas de adyacencia, que pueden ser interpretadas en términos geométricos.

Extrapolación.- Proceso de estimar el valor de una función o cantidad que se encuentra fuera de un intervalo conocido, utilizando los valores dentro del rango conocido.

Especificidad.- Cuando se trata de una prueba médica, la especificidad se refiere al porcentaje de personas cuyas pruebas tiene resultados negativos para una enfermedad específica entre un grupo de personas que no padecen de laenfermedad. Espectro.- Resultado de la dispersión de conjunto de radiaciones, de sonidos y, general, de fenómenos ondulatorios, de manera que resulten separados de los distinta frecuencia.

Extrínseco.- Externo, no esencial.

actor De Ampliación.- Medida de la ampliación de la imagen. Se calcula como el cociente entre las dimensiones de la imagen y las del objeto. Es igual al cociente entre la distancia foco imagen y la distancia foco objeto.

un en tal de

Factor De Conversión.- Relación entre dos magnitudes, expresada generalmente como un factor multiplicativo.

Espesor Del Objeto.- Depende e lacontextura del objeto a radiografiar; mientras más grueso, se necesita mayor cantidad de factores y vis versa.

Factor De Exposición De Rejilla.- Es el índice de atenuación de la rejilla. Se calcula como D1/D2 donde D1 y D2son los valores de dosis en aire medidos en el mismo punto del plano de la imagen sin y con rejilla en el hazrespectivamente.

244

Factor De Retro dispersión.- Es la relación entre el valor del kerma en aire medido en la superficie de entrada de un material y el medido en idénticas condiciones en ausencia del material dispersor. Depende de la calidad del haz y del tamaño del campo de radiación. Sus valores típicos son de 1,3 a 1,4 para radiología convencional, de1, 05 a 1,1 en mamografía y 1,1 en radiología dental.

características, principalmente las ferritas (de donde proviene el nombre). Férula.- Del latín férula, de ferre, llevar). Aparato de madera, metal, cartón u otros elementos. Fiabilidad.- Se considera la fiabilidad de un sistema como la probabilidad de que ese sistema funcione o desarrolle una cierta función, bajo condiciones. Figuras tridimensionales cubo.- El cubo es un sólido limitado por seis cuadrados iguales.

Factores de estabilidad nuclear.Son los factores de los que depende la estabilidad de un núcleo. Ellos son el cociente neutrón/protón y la paridad (número par o impar de protones y electrones).

Física

del

plasma.-

Estudio

del

comportamiento de sustancias (en general gases) altamente ionizadas, que constituyen un estado de la materia denominado plasma

Fantoma.Artilugio, aparato o elemento utilizado para el calibrado de equipos de imagen y que contiene, en su interior, elementos de características similares a los del organismo.

Fisiología.- La fisiología es la ciencia cuyo objeto de estudio son las funciones de los seres orgánicos. El término deriva del vocablo latino physiologĭa (“conocimiento de la naturaleza”), aunque tiene origen griego.

Farad o faradio.- Símbolo F denominado así en honor a Michael Faraday. Unidad de capacidad eléctrica. Definición: Un farad o faradio es la capacidad de un condensador eléctrico en el que entre sus armaduras aparece una diferencia de potencial eléctrico de un volt o voltio, cuando está cargado con una cantidad de electricidad igual a un coulomb oculombio.

Fisión nuclear.- Si un núcleo de uranio absorbe un neutrón, este núcleo se puede romper en dos fragmentos prácticamente iguales, y esta rotura llevará consigo un gran desprendimiento de energía. Con este descubrimiento se inicia la llamada “Era Atómica”.

Fármaco.- Un fármaco, de acuerdo con la farmacología, es cualquier sustancia que produce efectos medibles o sensibles en los organismos vivos y que se absorbe, puede transformarse, almacenarse o eliminarse.

Fisionables.- Cualquier material en el que los neutrones pueden causar una fisión de reacción tres principales s son los materiales fisionables del uranio

Fase.- En Física y Química, cada una de las parte homogéneas físicamente separables en un sistema formado por uno o varios componentes.

Flebografía.- Recorrido de la circulación venosa.

Fisión.- División de un núcleo en al menos dos otros núcleos que libera una gran cantidad de energía.

Fisionar.- Producir la fisión de un núcleo atómico.

Flebotomía.- Arte de sangrar (ǁ abrir o punzar una vena).

Fenómeno magneto calórico.Término mediante el cual se conocen cada uno de los fenómenos térmicos que acompañan el proceso de imantación de una sustancia ferromagnética.

Fluorescencia.- (Del espato flúor, sobre el cual se ha observado por primera vez este fenómeno). Propiedad de ciertos cuerpos que transforman las radiaciones electromagnéticas que reciben en radiaciones de mayor longitud de onda. Sometidos a un haz de rayos ultravioleta o de rayos X, estos cuerpos emiten radiaciones luminosasvisibles.

Ferromagnetismo.- Fenómeno que presentan algunos sólidos con propiedades magnéticas

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Fluorescencia.- Es la propiedad de una sustancia para emitir luz cuando es expuesta a radiaciones de tipo ultravioleta, rayos catódicos o rayosx.

Fotoelectricidad.Producción electricidad bajo la acción de laluz.

Fluorocromo.- Sustancia que tiene la propiedad de convertir en fluorescentes los objetos que impregna (técnica de la microscopía fluorescente).

Fotómetro integrador.- También llamado esfera integradora, es un aparato que permite determinar el flujo luminoso realizando una solamedición.

Fotoelectrón.- Electrón liberado por efecto fotoeléctrico.

Fotómetro.- Instrumento que sirve para medir la intensidad de la luz, directa o reflejada de un objeto.

Fluxómetro ultrasónico direccional.-Aparato que utiliza los ultrasonidos y el efecto Doppler sobre los hematíes para medir, por vía transcutánea o extravascular, la rapidez del flujo sanguíneo en un vaso (ver cateterismo velocimétrico).

Fotón.- En física moderna, el fotón es la partícula elemental responsable de las manifestaciones cuánticas del fenómeno electromagnético.1 Cada una las partículas que constituyen la luz y, general, la radiación electromagnética aquellos fenómenos en que se manifiesta naturaleza corpuscular.2

Foco.- Punto del que parte un haz de rayos luminosos. Punto de convergencia de los rayos paralelos al eje que inciden sobre un sistema óptico (foco real) o de sus prolongaciones(foco virtual). Fonón.- En Física, el concepto "fonón" es análogo al de fotón electrodinámica: en ambos casos considera la cuantización de energía de una sola onda.

de en en su

Fotosensible.- Sensible a la luz. Fototubo.- Son un tipo de transductores sensibles a la luz, la cual se transforma en corriente eléctrica. Están formados por un tubo que se encuentra al vacío o relleno con algún gas inerte (argón o similar). Actualmente han sido sustituidos en gran medida por los fotoresistores y los fotodiodos.

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Fosforescencia.- Propiedad que presentan algunas sustancias, como el fósforo y algunas variedades de baritina, yeso, fluorita y otros minerales, consistente en la emisión prolongada de radiaciones l uminosas cuando son sometidas a ciertas radiaciones temporalmente, con persistencia del fenómeno aun después de que haya cesado la radiación excitante.

Fractura intertrocanterea.Fractura caracterizada por el astillado del fémur proximal, entre los trocánteres mayor y menor. Fractura.- Las fracturas son la rotura, parcial o total, de los huesos. Fragilidad ósea.- Osteogénesis imperfecta. Frecuencia.- Magnitud que mide el número de repeticiones por unidad de tiempo de cualquier fenómeno o suceso periódico.

Fotocátodo.- Es un dispositivo sensible a la luz formado por una capa de una sustancia metálica como el cesio, sodio ó antimonio sobre una base de cuarzo o vidrio y que descarga electrones cuando se expone a cierto nivel de luminosidad.

Frente de ondas.- Cresta, valle o cualquier porción continúa de una onda bidimensional o tridimensional en la cual las vibraciones están en la misma etapa al mismo tiempo. Fuente de energía.- Foco desde el que se transmite o materia que la produce.

Foto densitometría.- Técnica de medición de la densidad de un material, basada en su capacidad de atenuación de los fotones (ver radiodensitometría).

Fricción.- Resistencia al desplazamiento deun cuerpo que se halla en contacto permanente conotro. Fuerzas fundamentales.- Aquellas fuerzasdel

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Universo que no se pueden explicar en función de otras más básicas. Las fuerzas o interacciones fundamentales conocidas hasta ahora son cuatro: gravitatoria, electromagnética, nuclear fuerte y nuclear débil.

resonancia magnética nuclear, es el campo magnético que varía según la ubicación, superpuesto sobre el campo uniforme de un imán, para cambiar la frecuencia de resonancia de los núcleos y permitir la obtención de su posición en el espacio. Gray.- (Símbolo Gy) Es una unidad derivada del Sistema Internacional de Unidades que mide la dosis absorbida de radiaciones ionizantes por un determinado material. 1gy=100rad.

Fusión fría.- Fenómeno de fusión en el cual dos núcleos atómicos ligeros se fusionan enun núcleo más pesado con un considerable desprendimiento de energía, principalmente neutrones acelerados yradiación.

Grupo crítico.- Grupo de miembros del público razonablemente homogéneo con respecto a su exposición, para una fuente de radiación dada y una vía de exposición dadas, característico de los individuos que reciben la dosis efectiva o la dosis equivalente más alta (según el caso) por esa vía de exposición a causa de la fuente dada.

Fusión nuclear.- Es la unión de núcleos ligeros para formas otros más pesados con pérdida de masa que se transforma en energía.

eparina: Mac Lean, Howell). Anticoagulante natural, que forma parte de los mucopolisacáridos, y que existe en una proporción más o menos importante en todos los tejidos del organismo, pero que es particularmente abundante en el hígado y en los músculos. Es un anticoagulante completo utilizado por vía intravenosa o subcutánea en el tratamiento de lastrombosis.

ammagrafía.- Procedimiento de diagnóstico que consiste en la administración de un radionúclido con afinidad por el órgano o tejido que se estudia, seguida por el registro de la distribución de la radiactividad medianteuna cámara externa de centelleo estacionaria o deexploración.

Hepatopatía.- (Del griego epar, y pathos, sufrimiento).Nombregenéricodadoatodaslas afecciones delhígado.

Gases inertes.- Es un gas no reactivo que tienen una sola molécula de átomo, bajo unas determinadas condiciones de trabajo químico que se presentan todos en estado gaseoso los más comunes son el nitrógeno y los gasesraros.

Hertz.- Unidad que se utiliza para definir la frecuencia. Higroscópico.- todos los compuestos que atraen agua en forma de vapor o de líquido de su ambiente, por eso a menudo son utilizados como desecantes.

Generador de radiación.- Dispositivo capaz de generar radiación tal como rayos X, neutrones, electrones u otras partículas cargadas, que puede utilizarse con fines

Hipertiroidismo.- El hipertiroidismo es una enfermedad caracterizada por una alteración enelfuncionamientodelaglándulatiroidescon un aumento en la producción y posteriorvuelco a la sangre de hormonastiroideas.

Glucorticoides.- Compuesto que pertenece al tipo de los llamados corticosteroides (esteroides).

Hipotermia.- La bajada de la temperatura corporal puede poner en riesgo la vida de la persona afectada. Esto suele suceder con mayor frecuencia en ancianos.

Gluon.- Es el bosón portador de la interacción nuclear fuerte, una de las cuatro fuerzas fundamentales. No posee masa ni carga eléctrica, pero sí carga de color, por lo que además de transmitir la interacción fuerte también la sufre. El nombre hace alusión a "pegamento" (glue), estas partículas son las que "unen" los quarks dentro de losnucleones.

Histomorfometrico.-Relativoalamedidade la organización histológica de las estructuras de unorganismo. Homolateral.- (Del griego omos, semejante, y del latín lateralis, del lado). Sinónimo: ipsilateral. Del mismo lado.

Gradiente de campo magnético.- En

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Hormonas.- Las hormonas son sustancias segregadas por células especializadas, localizadas en glándulas de secreción interna o glándulas endocrinas.

20Hz. Inmovilidad.- Tras una inmovilidad prolongada se producen una serie de cambios en los distintos sistemas y órganos del organismo, que tienden además a perpetuar el síndrome, haciéndose más difícil la recuperación de la movilidad.

magenmonocromática.-

Esunaimagen que posee dos colores, generalmente blanco y negro.

Insuficiencia.- Estado de disminución de la capacidad de un órgano para realizar las funciones que le son propias.

Imagen radiográfica.- Es la imagen registrada en una placa fotográfica que se obtiene al exponer al receptor de imagen radiográfica a una fuente de radiación de alta energía.

Intensidad eléctrica.- Es el flujo de carga por unidad de tiempo que recorre un material. Se debe al movimiento de los electrones en el interior del mismo. El instrumento usado para medir la intensidad de la corriente eléctrica es el galvanómetro.

Imagenologia.- Es la disciplina médica que emplea diferentes modalidades de imágenes del cuerpo humano.

Intensidad luminosa.- Se define como la cantidad de flujo luminoso que emite una fuente por unidad de ángulo sólido. Su unidad de medida es lacandela.

Imprescindible.- Imprescindible es un adjetivo que hace referencia a aquello de loque no se puede prescindir.

Intensidad.- El número de rayos x generados por los electrones que chocan con el blanco es una medida de la intensidad del haz de rayos X. Intensidad es, por lo tanto, dependiente de la cantidad de electrones disponibles en el cátodo del tubo de rayosX.

In vivo.- Conjunto de experimentos y de fenómenos observados que se efectúan directamente sobre el organismo vivo.

Interacción débil.- Es la encargada de transformar los nucleones así mismo o entre sí para dar como resultado todos los fenómenos de decaimiento radiactivo conocidos hasta ahora.

Inactividad.- Falta de actividad. Índice terapéutico.El ratio requerido de la dosis farmacológica para producir una probabilidad dada de toxicidad y la dosis requerida para obtener un efecto definido contra el tumor. El criterio de valoración apropiado para la respuesta tumoral y la toxicidad se basa en la toxicidad dosis dependiente del fármaco y del propósito del tratamiento (por ej., cura o paliación).

Interacción.- Es una acción recíproca entre dos o más objetos, sustancias, personas o agentes. Interferencia.- La interferencia es un fenómeno en el que dos o más ondas se superponen para formar una onda resultante de mayor o menor amplitud. El efecto de interferencia puede ser observado en cualquier tipo de ondas, como luz, radio, sonido, ondas en la superficie del agua, etc.

Inelástico.- Es aquel cuerpo que no regresa a su estado original luego de una deformación. Esto implica que la energía cinética del cuerpo no permanecerá constante.

Interpretación.- Interpretación, del latín interpretatĭo, es la acción y efecto de interpretar. Este verbo refiere a explicar o declarar el sentido de algo, traducir de una lengua a otra.

Inespecífico.- Se refiere a un dolor en la espalda debido a una causa desconocida.

Intervencionismo radiológica.- .Realizar procedimientos mínimamente invasivos principalmente por vía percutánea.

Infrasonidos.- Son los sonidos no audibles con una frecuencia inferior a

Intervencionismo

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radiológico.-

procedimientos mínimamente invasivos que reemplaza a las cirugías abiertas, se lo realiza por vía percutánea (a través de la piel, por fuera del cuerpo). Los procedimientos realizados suelen ser por vía endoluminal de vasos sanguíneos, conductos digestivobiliares, o vísceras como riñones e hígado, para solventar problemas como obstrucciones (estenosis), dilataciones (angioplastia), drenaje de colecciones anatómicas, entreotros.

Joule.- Unidad del SI para esfuerzo y trabajo OMHIO; es la unidad de resistencia eléctrica del SI de unidades.

ilo voltaje.- Se refiere a la energía de los rayos X producidos. A mayor energía del haz de rayos X (mayor kV), mayor es el porcentaje de rayos X que penetra en el paciente Kilovoltio.- Unidad de fuerza electromotriz equivalente a 1000 voltios.

Intramedular.- Situado o que tiene lugar en el interior de la médula ósea.

a atmósfera.- Es la capa de gas que rodea a un cuerpo celeste que tenga la suficiente masa como para atraer ese gas. Los gases son atraídos por la gravedad del cuerpo, y se mantienen en ella si la gravedad es suficiente y la temperatura de la atmósfera es baja.

Intrínseca: Íntimo, esencial. Invasivo.- Una enfermedad invasiva es la que se propaga a los tejidos circundantes, mientras que un procedimiento invasivo es aquel en el cual el cuerpo es "invadido" o penetrado con una aguja, una sonda, un dispositivo o un endoscopio.

La cobaltoterapia.- Es una terapia médica en la que la radiación emitida por el isótopocobalto-60 es usada como parte deun tratamiento para controlar células cancerígenas. A veces es usada como un tratamiento paliativo (donde la cura no es posible y el objetivo es el control de daños locales o alivio de los síntomas delcáncer).

Ion.- Átomo o molécula que por pérdida o ganancia de uno o más electrones haadquirido una carga eléctricaneta.

La dilatación térmica.- Es el proceso más complejo y presenta características intermedios entre gases y líquidos.

Ionización.- Liberación de iones por acción de una energía a partir de átomos o moléculas. Irradiación.- Exposición de un cuerpo a radiaciones ionizantes con fines diagnósticos o terapéuticos, se lo mide en rem, rad y sievert, mediante dosis según la necesidad del paciente.

La exposición fraccionada.- La exposición a la radiación que se produce en varias pequeñas exposiciones agudas, en lugar de forma continúa como en una exposición crónica.

Irradiar.- Acción y resultado de irradiar.

La interacción débil.- Es la encargada de transformar los nucleones a sí mismos o entre sí en los fenómenos de decaimiento radiactivo.

Isobaros.- Nucleídos de igual número masivo A y diferente numero atómico Z o sea perteneciente a diferentes elementos. Isótonos.- Nucleídos número de neutrones N.

con

aula de Faraday.- Es el cuarto donde se realiza el examen de RM.

La radiación de sincrotrón.- Es la radiación electromagnética generada por partículas cargadas (tales como electrones) que se mueven según una trayectoria curva a alta velocidad (una fracción apreciable de la velocidad de la luz) en un campo magnético. Cuanto más rápido se mueven los electrones, más corta es la longitud de onda de la radiación.

igual

Isotopos.- Se conoce como isótopo a las variedades de átomos que tienen el mismo número atómico y que, por lo tanto, constituyen el mismo elemento aunque tengan un diferente número másico. Los átomos que son isótopos entre sí tienen el mismo número de protones en el núcleo y ocupan el mismo lugar en la tabla periódica.

La radiación gamma o rayos gamma.- Es un tipo de radiación electromagnética, y por tanto constituida por fotones, producida

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generalmente por elementos radiactivos o por procesos subatómicos como la aniquilación de un par positrón- electrón. También se genera en fenómenos astrofísicos de gran violencia.

daño físico causado por un golpe, una herida o una enfermedad. Linfografía.- Estado de los vasos linfáticos Longitud De Onda.- Distancia entre dos picos o valles consecutivos en una onda; su símbolo es la letra griega lambda

La radiación sincrotrón.- Hacer incidir electrones acelerados por una diferencia de potencial sobre un medio denso.

Longitud.- Es una magnitud creada para medir la distancia entre dos puntos. Lordosis.- La columna vertebral, integrada por 33 vértebras no es totalmente recta, generalmente tiene una ligera curva en forma de S, que la hace más fuerte y flexible. rígido o flexible, que se aplica para mantener en su posición partes movibles o desplazadas, especialmente huesos fracturados oluxados.

La radiobiología.- Es la ciencia que estudia los fenómenos que se producen en los seres vivos tras la absorción de energía procedente de las radiacionesionizantes. La radiocomunicación.- Es una forma de telecomunicación que se realiza a través de ondas de radio u ondas hertzianas, la que a su vez está caracterizada por el movimiento de los campos eléctricos y campos magnéticos. La comunicación vía radio se realiza a través del espectro radioeléctrico cuyas propiedades son diversas dependiendo de su bandas de frecuencia.

Los neutrinos.- Son partículas subatómicas de tipo fermiónico, sin carga y espín 1/2. Desde hace unos años se sabe, en contra de lo que se pensaba, que estas partículas tienen masa, pero muy pequeña, y es muy difícil medirla. Hoy en día (2012), se cree que la masa de los neutrinos es inferior a unos 5,5 eV/c2 lo que significa menos de una milmillonésima de la masa de un átomo de hidrógeno. Los rayos cósmicos.- Son partículas subatómicas que proceden del espacio exterior y que tienen una energía muy elevada debido a su granvelocidad.

La radioterapia.- Es una forma de tratamiento basado en el empleo de radiaciones ionizantes (rayos X o radiactividad, la que incluye los rayos gamma y las partículas alfa).

Luz.- Radiación electromagnética con longitud La temperatura.- La variación de las propiedades física de los cuerpos La termometría.- Una rama de la física que se ocupa de medir la temperatura.

de onda entre 4x10-7 y 7x10-7 metros.

agnetismo.- Es un fenómeno físicopor el que los materiales ejercen fuerzas de atraccióno repulsión sobre otros materiales.

Magneto.- Generador en el que un imán permanente produce la inducción, utilizado para el encendido de los motores de combustión interna. Magnitud.- Tamaño de un cuerpo. Toda propiedad de los cuerpos que puede ser medido.

Las antenas.- Elemento que capta las ondas de radio. Latencia.- Si el paciente sobrevive, en la 2da semana mejoran las lesiones por un proceso de epitelización caracterizado por la formación de cicatrices y deformaciones.

Maleable.- Capacidad de un metal para sufrir deformaciones plásticas cuando es sometido a esfuerzo de compresión. El metal más maleable es el oro.

Lesión.- Una lesión, del latín laesĭo, es un daño, perjuicio o detrimento. El concepto suele estar vinculado al

Manómetro.- Medidor de presión. Marcador radioactivo.- Átomo o molécula

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que se fija a un ligando (enzima, mediador celular, etc.) o con afinidad sobre un órgano, un tejido, una célula o un microorganismo y que permite, a través del detector correspondiente, obtener información anatómica, funcional, etc.

Megatón (Mt).- la energía de una explosión que es equivalente a una explosión de 1 millón de toneladas de TNT. Un megatón es igual a un trillón (1018) calorías. Véase también kilotones.

Masa Atómica.- Es la masa de un átomo, más frecuentemente expresada en unidades de masa atómica unificada. La masa atómica puede ser considerada como la masa total de protones y neutrones en un solo átomo (cuando el átomo no tienemovimiento).

Memoria primaria.- Es la memoria de trabajo donde el sistema PACS ubica los estudios que recibe o envía.

Masa.- Magnitud física que expresa la cantidad de materia que contiene un cuerpo. Su unidad en el Sistema Internacional es el kilogramo (kg).Mili sievert son milésimas de un sievert (o alrededor de una décima parte de un rem).

Mesa De Comando.- Es un dispositivo que controla el funcionamiento del equipo re rayos x, este se encuentra aislada del equipo, el trabajo controla a través de un vidrio emplomado.

Megavatio.- (MW) Unidad de potencia equivalente a un millón de vatios. La potencia de las grandes centrales eléctricas se expresa en dicha unidad.

Menopausia.- Los síntomas más comunes de la menopausia son similares a los del embarazo, e incluyen sofocos, sudores, palpitaciones, vértigos, mareos y dolores de cabeza.

Mesa De Exámenes De Radiografías.- Es el dispositivo en el que se coloca al paciente para realizar los exámenes, está formado por un material permeable a los rayos x, tienen líneas longitudinales y transversales que sirven para centrar al paciente, se mueve de la posición vertical y horizontal.

Materia.- Todo lo que tiene masa y ocupa espacio. Material de Baja Actividad Específica (BAE).- Material radiactivo que por su naturaleza tiene una actividad específica limitada, o el material radiactivo al que se aplica los límites de la actividad específica media estimada. Para determinar la actividad específica media estimada no deberátenerse en cuenta el material externo de blindaje que circunden al material BAE. (pt-BR: Material de Baja Actividad Específica (materialBAE).

Metano.- Sustancia orgánica gaseosa compuesta de un (1) átomo de carbono y cuatro (4) de hidrógeno (CH4), se le denomina hidrocarburo gaseoso y es el principal componente del gas natural. Medicina Nuclear. Diagnóstico. Medicina Nuclear.- Se define como la rama de la medicina que emplea los isotopos radiactivos, las radiaciones nucleares, las variaciones electromagnéticas de los componentes del núcleo atómico y técnicas biofísicas

Material especificado.Material especialmentepreparado. Mecánica cuántica.- Teoría física que describe los procesos microscópicos en núcleos, átomos y moléculas.

Metro.- unidad patrón de longitud en los sistemas.

Medicina nuclear.- Definición adoptada por la Comisión Nacional de la Especialidad de afines, para la prevención, diagnóstico, terapéutica e investigación médica.1 Técnica de diagnóstico o tratamiento de pacientes que utilizaradiofármacos.2

Microondas y radiofrecuencias.- Estas radiaciones se producen de forma natural y principalmente por la electricidad estática atmosférica, su intensidad es muy baja, las microondas ocupan la región del espectro electromagnético entre 1 mm. y 1000 mm y las radiofrecuencias entre 1m. y 3 m.

Medición.- Una medición es el resultado de la acción de medir.

Microtron.- Acelerador de electrones en el

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que los electrones se guían por un campo magnético constante sobre orbitas circulares cada vez mayores y tangentes en un punto.

Molécula.- La unidad más pequeña que muestra las propiedades de un elemento o compuesto, constituido por dos o más átomos químicamente combinados. Partícula formada por la combinación de átomos en una proporción de números enteros, una molécula de un elemento o compuesto guarda propiedades de ese elemento o compuesto.

Mielo grafía.- Radiografía de la médula espinal y de las raíces nerviosas tras la inyección en el espacio subaracnoideo de un medio de contraste opaco a los rayos X. Permite evidenciar la existencia de hernias discales, obstrucciones, tumoraciones,etc.

Monitor fijo.- Monitores posicionados que operan continuamente para sacar muestras de la radioactividad en el aire. Monitor monocromático.Un monitor monocromático es un tipo especial de monitores que sólo permiten un único color, además del negro, generalmente blanco (o un tono suave gris) y negro.

Mili rad.- La milésima parte de un rad. Mili rem.- La milésima parte de un rem.

Monitor portátil.- Monitores móviles que se pueden trasladar para ser usados en ejercicios, alertas o una emergencia.

Miliamperios o Intensidad Eléctrica.- Es la intensidad de la corriente del tubo, controla el número de electrones emitidos por el cátodo y el número de fotones generado por elánodo.

Monitoreo personal.Estimación sistemática y periódica de la dosis de radiación recibida por el personal durante las horas detrabajo.

Milímetro.- Unidad de longitud equivalente a la milésima parte de un metro.

Monitoreo.- La medida de la dosis contaminación por razones relativas evaluación o control de la exposición radiación o sustancias radiactivas interpretación de los resultados.

o a a y

Monóxido de carbono.- Sustancia gaseosa incolora e inodora compuesta por un átomo de carbono y uno de oxígeno (CO). Es muy estable y tiene una vida media en la atmósfera de 2 a 4 meses. En altas concentraciones el monóxido de carbono actúa como un veneno, que al ser inhalado priva a los tejidos del oxígeno necesario provocando la muerte. Se desprende en la combustión incompleta del carbono que está contenido en toda materia orgánica, incluidos los combustibles fósiles.

Mitad de vida.- Un concepto utilizado para medir el índice de la desintegración radiactiva de un nucleído. Es el tiempo necesario para la desintegración de una mitad de los átomos radiactivos que se encuentran presentes cuando inicia la medición MO.- Masa ósea. Moderador.- Material fisionable que, mezclado con una sustancia, tiene la propiedad de reducir la velocidad de los neutrones sin absorberlos. Materiales específicos que se utilizan en los reactores nucleares para enlentecer los neutrones producidos en la fisión,afindequeestosadquieranvelocidade s que les permitan provocar nuevasfisiones.

Morbilidad.- El término morbilidad es un término de uso médico y científico y sirve para señalar la cantidad de personas o individuos considerados enfermos o víctimas de una enfermedad en un espacio y tiempo determinados. Cualquier desviación, subjetiva u objetiva, de un estado de bienestar fisiológico o psicológico. En este sentido, el malestar, la enfermedad y la condición de morbilidad se definen de manera similar y según la Organización Mundial de la Salud, puede medirse en tres términos: número de personas enfermas, enfermedad yduración.

Molaridad.- Concentración de una solución expresada en moles de soluto por cada litro desolución.

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la la la la

alrededor de un núcleo o en unnúcleo. Morfología.- Estudio de la forma y estructura de los organismos. Forma y estructura de un órgano o de una parte.

Nucleído.- Especie atómica con un número definido de protones y de neutrones. Nucleón.- Cada una de las partículas elementales (protones y neutrones) que forman parte del núcleo atómico.

Mortalidad.- La mortalidad nos indica el número de fallecimientos de una población en concreto por cada 1000 habitantes, durante un período de tiempo determinado, este puede ser durante unaño.

Nuliparidad.- Mujer que no tuvo hijos. Número atómico.- Es el número total de protones en el núcleo del átomo. Se suele representar con la letra Z.

Muon.Es una partícula elemental masiva que pertenece a la segunda generación de leptones. Su spin es 1/2. Posee carga eléctrica negativa, como el electrón, aunque su masa es 200 veces mayor, y su vida es algo más larga que otras partículas inestables (2,2 µs). Está asociado con su correspondiente antipartícula el antimuon (µ+). Partícula elemental liviana, con una masa 207 veces la del electrón, con carga eléctrica positiva onegativa. Mutación.Cambio de la constitución química del ADN. Cambio químico en el ADN celular. adir.- El punto en el tiempo antes de instaurar quimioterapia en el cual se da el recuento decélulas blancas más bajo.

Número Ct De Un Material.- Es la magnitud utilizada para representar, en la imagen, la atenuación media de una celdilla o elemento de volumen. Se expresa en unidades Hounsfield (UH) donde son los coeficientes de atenuación lineal del material y del agua respectivamente. Con esta definición, el número CT del agua vale 0 UH y el del aire - 1000 UH. Número másico.- Representa el número de los protones y neutrones. Se simboliza con la letra A.

bsoletas.- Anticuado, inadecuado a las circunstancias actuales.

Omhio.- Es la unidad de eléctrica del SI de unidades.

resistencia

OMS.- Organización Mundial de la Salud.

Neumonía.- Es una afección respiratoria en la cual hay una infección del pulmón.

Onda.- Perturbación que se propaga desde un punto a otro. Ondas sonoras.- Las ondas sonoras pueden viajar a través de cualquier medio material con una velocidad que depende de las propiedades del medio. Cuando viajan, las partículas en el medio vibran para producir cambios de densidad y presión a lo largo de la dirección de movimiento de laonda.

Neutrones.- Partículas carentes de energía eléctrica y su masa mayor que la del electrón. Noxas.- Se denomina noxa a los virus que producen alguna enfermedad. Cuando una noxa se introduce en un organismo, las defensas de éste la reconocen por lapresencia de antígenos (proteínas virales y bacterianas, entre otras) y tratan de eliminarla.Nuclear.Propio o relativo al núcleo; propio o relativo al núcleo atómico; Propio o relativo a la energía liberada por la desintegración del átomo; Propio o relativo a la industria que aprovecha esta energía; Propio o relativo a las armas atómicas; Juntar, apretar

Ondulación.- Se denomina al movimiento en ondulatorio en el cual un objeto presenta una deformación en su recorrido. Opaco.- Que no deja pasar energía radiante. Una sustancia que es opaca a un tipo de radiación electromagnética puede ser transparente a otro. Ortogonal.- Se refiere a las dimensiones independientes de una cantidad medida En un

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mapa, por ejemplo es posible localizar un punto por su longitud y su latitud. Esas dos mediciones son independientes y se necesitan a los dos para localizar elpunto.

que su masa es de 4 uma. Partícula Elemental.- Son todas aquellas que forman parte del microcosmo,constituido por átomos y núcleos, están definidas por sus propiedades descarga ymasa.

Oscilación completa.- Es el tiempo que tarda el móvil en dar una vuelta.

PartículaSecundaria.Partícula energética, como un electrón o un protónque es producida cuando un rayo cósmico o partícula energética colisiona con unátomo.

Osteopenia.Más específicamente, la osteopenia se define como: * T score menor a -1,0 y mayor a -2,5. Osteopenia es una disminución en la densidad mineral ósea que puede ser una condición precursora de osteoporosis. Sin embargo, no cualquier persona diagnosticada con osteopenia desarrollará osteoporosis. Más específicamente, la osteopenia se definecomo: * T score menor a -1,0 y mayor a - 2,5.

Partícula subatómica.- Es una partícula más pequeña que el átomo. Puede ser una partícula elemental o una compuesta, a su vez, por otras partículassubatómicas. Partícula Virtual.- Una partícula que existe por un lapso extremadamente corto y en un proceso intermediario. Partículas.- Son trozos de materia más o menos grande que pueden ser divididas en trozos o partículas más pequeñas.

Osteoporosis.Cuando envejecemos vamos perdiendo de manera gradual hueso, aumentando el riesgo de fracturas.

Partículas Energéticas.- Electrones, iones o átomos que tienen energías muy superiores a las esperadas considerando la temperatura del gas del cual proviene.

Pascal.- Unidad para presión un pascal es un Newton dividido entre un metro cuadrado. Patología.- Estudio de la enfermedad. Pathos: enfermedad o sufrimiento. Patrón De Interferencia.- Patrón que se forma por la superposición de dos o más ondas que llegan a una región al mismo tiempo.

aciente.- Del latín patĭens (“padecer”, “sufrir”), paciente es un adjetivo que hace referencia a quien tiene paciencia (la capacidad de soportar o padecer algo, de hacer cosas minuciosas o de saber esperar).

Periferia.- Se refiere al contorno de un círculo, o cualquier figura curvilínea. Periodo.- El tiempo que se emplea en completar un ciclo.

Par de Unión.- Par de electrones que es compartido por dos átomos.

Periodo.- Tiempo que tarda la partícula en describir la oscilación completa.

Parámetro.- Un parámetro es un dato que es tomado como necesario para analizar o valorar unasituación.

Peso.- Fuerza de atracción entre un objeto y otro bien masivo como la tierra se mide en Newton.

Partícula alfa.- Las partículas (α), son núcleos completamente ionizados, es decir, sin su envoltura de electrones correspondiente, de helio-4 (4He). Estos núcleos están formados por dos protones y dos neutrones. Al carecer de electrones, su carga eléctrica es positiva (+2qe), mientras

Pigmento.- Material que absorbe la luz de diversos colores de forma selectiva. Pión.- El tipo de mesón de menor masa. En física de partículas, pion (abreviatura del vocablo griego pimesón) es el nombre común de tres partículas subatómicas descubiertas en

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1947: π0, π+ y π−. El pion es el mesón más ligero.

antemano, inevitable, previsto. Predictora.- En el contexto del análisis de la regresión lineal simple el coeficiente de correlación múltiple establece una medida del grado de asociación lineal.

Pixel.- Es la menor unidad homogénea en color que forma parte de una imagen digital, ya sea esta una fotografía, un fotograma de vídeo o ungráfico.

Presión.- Es la fuerza ejercida por unidad de área

Plasmado.- El término fotografía procededel griego y quiere decir “diseñar o escribir con luz”. Llamamos fotografía al proceso de capturarimágenes.

Prevalencia.- Es el número de casos de una enfermedad o evento en una población y en un momento dado.

Plasmado.- El término fotografía procede del griego y quiere decir “diseñar o escribir con luz”. Llamamos fotografía al proceso de capturar imágenes.

Proceso.Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactúan. Proliferación.- Es la acción y efecto de proliferar. Este verbo refiere a multiplicarse con abundancia o a reproducirse en formas similares.

Poder calorífico.- Es la cantidad de energía que la unidad de masa de materia puede desprender al producirse una reacción química de oxidación.

Pronostico.- Conocimiento anticipado de lo que sucederá en el futuro a través de ciertos indicios.

Poder reductor.- Se refiere a la capacidad de ciertas biomolecular de actuar como donadoras de electrones o aceptores de protones en reacciones metabólicas de óxidoreducción.

Propagación.- Fenómeno de la física que está asociada a la conducción de ondas desde un trasmisor hacia un receptor.

Posición.- Indica la localización de una partícula en el espacio o en el espaciotiempo y se representa mediante un sistema de coordenadas cartesiano.

Propiedad física.- Es una característica que puede ser estudiada usando los sentidos o algún instrumento específico de medida. Estas se manifiestan básicamente en los procesos físicos como cambios de estado, cambios de temperatura, cambios de presión, etc.

Positrón.- La antipartícula de un electrón. El positrón o antielectrón es una partícula elemental, antipartícula del electrón, posee la misma cantidad de masa y carga eléctrica sin embargo, esta es positiva.

Proporcionalidad.- Es aquella que puede utilizarse para expresar las relaciones entre las magnitudes, ya que es en buena medida intuitiva y de uso muy común.

Postero-anterior.- Proyección en la que el paciente está situado de espalda a la parte generadora o fuente de energía.

Protección Radiológica.- Conjunto de medidas destinadas a proteger a las personas contra los posibles efectos indeseables causados por la radiación ionizante.

Potencial eléctrico.- En un punto es el trabajo que debe realizar un campo electrostático para mover una carga positiva q desde el punto de referencia, dividido por unidad de carga de prueba. Propagación.- Es el conjunto de fenómenos físicos que conducen a las ondas del transmisor al receptor, puede realizarse siguiendo.

Prótesis.- Aparatos cuya función es reemplazar una parte anatómica ausente. El término prótesis puede usarse para cualquier artilugio que sustituya una parte de la anatomía.

Proporción.- Es la relación cuantitativaentre un objeto y sus partes constitutivas y entre las partes de dicho objeto entresí.

Protocolo.- La regla ceremonial diplomática o palatina establecida por decreto o por costumbre.

Predecible.-

Protón.- Es una partícula subatómica con una carga eléctrica elemental positiva y de signo

Conocido

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contrario a la del electrón. Punto De Ebullición: El valor temperaturaalaquehierveunasustancia.

generada por partículas cargadas (tales como electrones) que se mueven según una trayectoria curva a alta velocidad (una fracción apreciable de la velocidad de la luz) en un campo magnético. Cuanto más rápido se mueven los electrones, más corta es la longitud de onda de laradiación.

Punto De Fusión.- El valor temperatura a la cual se funde una sustancia. Punto Material.- Es un cuerpo puntiforme que en la realidad no existe y que corresponde a la idealización matemática de un objeto cuyas dimensiones y orientación en el espacio.

Radiación electromagnética.Es una combinación de campos eléctricos y magnéticos oscilantes, que se propagan a través del espacio transportando energía de un lugar a otro.

Punto.- Es uno de los entes fundamentales, junto con la recta y el plano, no tiene longitud, área, volumen, ni otro ángulo dimensional, describe una posición en el espacio. QCT.Tomografía cuantitativa.

Radiación gamma o rayos gamma.- Es un tipo de radiación electromagnética, y por tanto formada por fotones, producida generalmente por elementos radioactivos o procesos subatómicos como la aniquilación de un par positrón-electrón.

computarizada

Radiación térmica.- Se denomina radiación térmica o radiación calorífica a la emitida por un cuerpo debido a su temperatura. Todos los cuerpos con temperatura superior a 0 K emiten radiación electromagnética, siendo su intensidad dependiente de la temperatura y de la longitud de ondaconsiderada.

Quimiorreceptor.- Receptor que se estimula por los cambios químicos de la sangre o de los líquidos que están en contacto con él. Los principales son los cuerpos aórticos y carotideos. Quimioterapia.- Consiste en la utilización de fármacos para el tratamiento del cáncer.

Radiación.- Consiste en la propagación de energía en forma de ondas electromagnéticas o partículas subatómicasatravésdel vacíoodeunmedio material.

ad.Unidad antigua de dosis absorbida:1 rad (rd) = 0,01 J/kg. La unidad usadaactualmente, en el Sistema Internacional de Unidades es el gray: 1 gray = 100 rad.

Radiaciones ionizantes.Son aquellas radiaciones con energía suficiente para ionizar la materia, extrayendo los electrones de sus estados ligados al átomo.

Radiación Atómica.- La radiación atómica es producida por átomos excitados, para producir imágenes a nivel de las estructuras humanas.

Radio densidad.- Hablamos de radio densidad cuando describimos la radiolucidez o radio densidad de toda la radiografía, node un órganoconcreto.

Radiación corpuscular.- La radiación de partículas es la radiación de energía por medio de partículas subatómicas moviéndose a gran velocidad. A la radiación de partículas se la denomina haz de partículas si las partículas se mueven en la misma dirección, similar a un haz de luz.

Radio luminiscencia.- Propiedad que tienen algunas sustancias de absorber la energíade las radiaciones ionizantes, para emitir después parte de esa energía comoluz.

Radiación de frenado.- Es una radiación electromagnética producida por la aceleración de una partícula cargada, como por ejemplo un electrón, cuando es desviada por otra partícula cargada, como por ejemplo un núcleo atómico.

Radio opacidad.- Se utiliza este término para describir la radio lucidez o radio densidad de un órgano concreto de la radiografía. Radio protección.- Conjunto de prácticas destinadas a evitar la exposición innecesaria a la radiación.

Radiación de frenado.- Produce fotones ionizantes cuando una partícula cargada que posee una energía cinética dada, esacelerada.

Radioactividad.- La radiactividad es un fenómeno físico por el cual algunos cuerpos o elementos químicos, llamados radiactivos, emitenradiaciones.

Radiación de sincrotrón.Es la radiación electromagnética

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tratamiento informatizado. Radionúclido.- Isótopo de origen natural o artificial que tiene radiactividad. Los radionúclidos sirven de agentes en la medicina nuclear y en la ingeniería genética, tienen un papel en la formación de imágenes por computadora para el diagnóstico y los experimentos, y son responsables por una parte de la radiación de fondo a la que los seres humanos están expuestos. En el tratamiento del cáncer los radionúclidos se utilizan para destruir tumores.

Radiofármaco.- Sustancia radiactiva producida para uso en medicina nuclear o radiodiagnóstico. Radiografía industrial.- Técnica que permite obtener imágenes de un objeto al ser éste atravesado por los rayos X. Por extensión se aplica también cualquiera que sea el tipo de radiación ionizante utilizada. Radiográfica.- Relativo a la radiografía técnicas radiográfica. Radiograma.radiotelegrafía.

Radionúclidos.Elementos químicos sometidos a procesos radioactivos para que emitan radiación (como el yodo o el cromo) cuando se unen a fármacos.

Despacho

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Radioisótopo.- Se llama radioisótopos a aquel isótopo que es radiactivo. La palabra isótopo, del griego "en mismo sitio", se usa para indicar que todos los tipos de átomos de un mismo elemento químico se encuentran en el mismo sitio de la tabla periódica.

Radioterapia.- La radioterapia es una forma de tratamiento basado en el empleo de radiaciones ionizantes.

Radiología de intervención.Subespecialidad clínica que utiliza fluoroscopio,TACy ultrasonido para guiarlos procedimientos percutáneos (a través de la piel) como la toma de biopsias, el drenaje de líquidos, la inserción de catéteres, o la dilatación o colocación de stents en conductos o vasos sanguíneos estrechados. ánodo (electrodo positivo) en una configuración conocida comodiodo.

Raquis.- Raquis (del griego ραχος, "espina") es el nombre para la parte axial de numerosas estructuras compuestas en animales y vegetales. Rayos Alfa.- Flujo de partículas Alfa. Estos rayos producen una intensa ionización a lo largo de su trayectoria y tiene un poder de penetración relativamente bajo (recorrido de algunoscentímetrosenelaireymenorde0,1 mm en lostejidos).

Rayos Catódicos.- Son electrones, con carga eléctrica negativa, que se desprenden del catado, al paso de una corriente eléctrica de alta tensión, por una presión enrarecida que alcanza a 0.01 de atmosfera. Dan fluorescencia, calor, trabajo mecánico.

Rayos beta.- Flujo de partículas Beta. El poder ionizante de estos rayos es inferior a los alfa, pero su penetración es mayor. Sin embargo, su recorrido en los tejidos (que depende de la energía de las partículas beta) rara vez es superior a 2 cm y nunca pasa de8cm.

Rayos cósmicos.- Son partículas subatómicas que proceden del espacio exterior y que tienen una energía muy elevada debido a su gran velocidad, cercana a la velocidad de la luz. Se descubrieron cuando pudo comprobarse que la conductividad eléctrica delaatmósfera terrestre se debía a la ionización causada por radiaciones de altaenergía.

Rayos catódicos.- Son corrientes de electrones observados en tubos de vacío, es decir los tubos de cristal que se equipan por lo menos con dos electrodos, un cátodo (electrodo negativo) y un Radiobiología.- La rama de la biología que se encarga de estudiar, describir y explicar los efectos que la radiación ionizante tiene sobre los tejidos vivos se conoce comoradiobiología.

Rayos gamma.- (γ) Es un tipo de radiación electromagnética, y por tanto constituida por fotones, producida generalmente por elementos radiactivos o por procesos subatómicos como la aniquilación de un par positrón-electrón.

Radiodiagnóstico.- Utilización de los rayos X con fines de diagnóstico. Además de las instalaciones de radiodiagnóstico Básico, existen instalaciones de grandes equipos como la escenografía X (escáner) o la angiografía computarizada, donde la imagen recibe un

Rayos X Blandos.- Provienen de un bajo Kv de20a40Kv,longituddeondalargade0.6a

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0.3 A, y son poco penetrantes.

unacorriente eléctrica. A mayor resistencia tenga

un alambre menos electricidad conduce. Se mide en ohms.

Rayos X Duros.- Los que provienen de un alto Kv de 200 a 1000 kv, con una corta longitud de onda de 0.06 a 0.012 A, y son muy penetrantes.

Resolución espacial.- Es una medida de la capacidad del sistema para representar en la imagen detalles finos del objeto.

Rayos X.Radiación electromagnética producida en las transiciones de electrones de los niveles más profundos. Su longitud de onda es menor que la de los rayos ultravioleta y mayor que la de los rayos gamma.

Resultado.- Los resultados son los fragmentos menores u objetivos parciales que en conjunto contribuyen para el objetivo del proyecto. Riesgo.- Es la probabilidad de que suceda un evento, impacto o consecuencia adversos.

Recorrido (de una radiación Ionizante).- Medida del poder de penetración de una partícula ionizante en un medio dado, expresando por el espesor del medionecesario detener la parapartícula.

Rigidez.- Incapacidad o gran dificultad para doblarse o torcerse. RM.- Resonancia magnética. RMC.- Resonancia magnética cuantitativa.

Red Rad Na.- Es la primera red de investigación o comunidad de investigadores creada en España para ocuparse de los aspectos relacionados con la radiactividad natural.

Roentgen (R, r).- Unidad internacional de dosis de exposición a rayos X; la cantidad de radiación que produce en 1 cm de aire en condiciones estándar (0,001293 g de aire), 2,08 × 109 iones de ambas cargas, cada uno con una carga total de 1 unidad electrostática (e.s.u.); en el sistema MKS esto equivale a 2,58 × 10-4 culombios por kg de aire.

Refrigerante.- Sirve para controlar el calor que produce el electromagnetismo.

aturar.- En Física y Química, añadir una sustancia a un disolvente hasta que este no admita mayor concentración de ella.

Relevancia.- Es la cualidad o condición de relevante, importancia, significación. Es la importancia y/o interés que los clientes le otorgan a un email o empresa en particular.

SCORE.- En deportes de competición, tanteo, marcador.

Remisión completa (RC).- La remisión completa es la resolución completa de un tumor apreciable basado en el examen físico, hematológico o monitorización bioquímica, o mediante diagnóstico por imagen. Este término se encuentra en constante renovación, ya que las nuevas técnicas moleculares han permitido a los investigadores determinar “remisiones moleculares” mejores que las remisiones clínicas estándar previamenteutilizadas.

S-CORE.-Puntuación,calificación,grado,nota; partitura; cuenta, marcaje, puntaje, recuento, veintena;muesca. Sedantes.Los hipnóticos-sedantes, comúnmente llamados "depresores", retardan o "disminuyen" la actividadcerebral. Sedentarismo.- El sedentarismo es la actitud del sujeto que lleva una vida sedentaria. En la actualidad, el término está asociado al sedentarismo físico (la falta de actividadfísica).

Remisión parcial (RP).- Los mayores diámetros de todas las lesiones diana se miden 4 semanas antes de instaurar el tratamiento y se suman. Una RP se define como la reducción de un 30% o más en la suma de los diámetros superiores, sin nuevas lesiones en desarrollo, tras el inicio de laquimioterapia. Resección.-Extirpaciónquirúrgicadeparteo la totalidad de unórgano.

Resistencia.-

Oposición

flujo

Segunda ley de Kirchhoff.- Expresa que la suma de las diferencias de potencial existentes a lo largo de una línea cerrada, efectuada ordenadamente, es igual a cero. Segundo.- Símbolo (s) unidad de tiempo del Sistema Internacional de Unidades (SI). Definición: El segundo es la duración de 9

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fundamentales el centímetro (cm) para la longitud, el gramo (g) para la masa y el segundo (s) para el tiempo.

192 631 770 periodos de la radiación correspondiente a la transición entre los dos niveles hiperfinos del estado fundamental del átomo de cesio 133.

Sistema de coordenadas.- Conjunto de valores y puntos que permiten definir unívocamente la posición de cualquier punto de un espacio euclídeo o más generalmente variedaddiferenciable.

Senilidad.- Proceso patológico de deterioro y pérdida progresiva de las funciones orgánicas y de las capacidades psíquicas, propio de lavejez.

Sistema de referencia.- Conjunto definido de un origen y de tres ejes perpendiculares entre sí y que pasan por aquél. Los sistemas de referencia son indispensables para determinar la posición de un cuerpo y para describir si el cuerpo se mueve o está en reposo.

Sensores fotónicos.Los sensores fotónicos han sido objeto de intensa investigación durante los últimos dos decenios para su uso en múltiples aplicaciones, así como en entornos civiles y militares para la detección de una amplia variedad de factores biológicos, agentes químicos ynucleares.

Sistema mks o Giorgi.- Sus siglas representan al metro, el kilogramo y el segundo. Es un sistema de unidadescoherente para Mecánica cuyasunidades fundamentales son el metro (m), el kilogramo (kg) y el segundo (s).

Sexagesimal.- Se aplica al sistema de contarodesubdividirdesesentaens esenta.

Sistema.- En Termodinámica se entiende por sistema una porción de materia separada de algún modo para su estudio del entorno que lerodea.

Sextante.- Instrumento óptico que se usa para medir la distancia angular entre dos objetos.

Solidificar.- Hacer sólido un fluido.

Siemens.- Símbolo S denominado así en honor a Werner von Siemens. Unidad de conductancia eléctrica. Definición: Un siemens es la conductancia de un conductor que tiene una resistencia eléctrica de un ohm u ohmio.

Sólido rígido.- Cuerpo ideal que no cambia su forma bajo la acción de fuerzas externas. Sólido.- Estado físico de la materia en el que las muestras conserva su forma y tamaño.

Sievert.- Símbolo Sv denominado así en honor a Rolf Sievert. Unidad de dosis equivalente, índice de dosis equivalente: Nombre especial del joule o julio por kilogramo.

Solitón.- Onda solitaria que se propaga sin deformarse en un medio no lineal. Se encuentra en fenómenos físicos como solución a ecuaciones diferenciales no lineales.

Simetría esférica.- Aquella en la que las partes se concentran alrededor de un punto central, de manera que cualquier plano que pase por el centro dividirá el cuerpo en dos mitades equivalentes o imágenes especulares.

Sonido.- Agente físico que se manifiesta en forma de energía vibratoria y que es responsable de la sensación auditiva.

Simetría.- En Física, se dice que un sistema presenta simetría si se mantiene inalterado después de ciertas operaciones, como la inversión especular, inversión en la dirección del tiempo y traslación espacio-tiempo.

SPA.- Densitometría fotónica simple.

Sincrotrón.- Acelerador de partículas utilizado para alcanzar altas energías.

Sublimación.- Cambio de una sustancia del estado sólido al vapor sin pasar por el estado líquido.

Subatómico.- Fenómeno físico que tiene lugar a una escala menor que la propia del átomo.

Sistema cegesimal.- C.G.S. Sus siglas representan, el centímetro el gramo y el segundo. Dícese del sistema que tiene como unidades

Supe fluidez.- En Física, propiedad que presentan los líquidos cuánticos de fluir por

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capilares y rendijas estrechas sin que se manifieste la viscosidad.

Sustancias radiopacas.- Como sulfato de bario, para la pacificación del tubo digestivo por el elevado número atómico del bario.

Superconductividad.- En Física, propiedad presente en muchos metales y algunas cerámicas, que aparece a bajas temperaturas, caracterizada por la pérdida de resistividad a partir de cierta temperatura característica de cada material, denominada temperaturacrítica.

Sv.- Es una unidad derivada del SI que mide la dosis de radiación absorbida por la materia viva, corregida por los posibles efectos biológicos producidos. SXA.- Densitometría radiológica simple. abaquismo.- Se conoce como tabaquismo a la práctica de fumar o consumir tabaco en sus diferentes formas y posibilidades.

Superficie de onda.- En un movimiento ondulatorio, es aquella formada por los puntos que, en un momento determinado, se encuentran a la misma distancia de sus respectivas posiciones de equilibrio.

TAC.- Formación de una imagen con información anatómica obtenida de un corte transversal del cuerpo; cada imagen es producida por la síntesis computarizada de los datos de transmisión radiográfica de muchas direcciones diferentes sobre un planodeterminado.

Superficie.- En Física, magnitud que expresa la extensión de un cuerpo en dos dimensiones, largo y ancho. Su unidad en el Sistema Internacional es el metro cuadrado (m2).

Tamaño del campo de entrada de un intensificador de imagen.- Diámetro del campo en el plano de entrada de un intensificador de imagen que puede utilizarse para la transmisión de una imagen latente de rayos X bajo condiciones específicas. Tamaño nominal del campo de entrada de un intensificador de imagen.- Tamaño del campo de entrada de un intensificador de imagen que se obtendría con un haz paralelo de radiación ionizante, es decir, con la fuente de radiación en elinfinito.

Sustancia absorbente.Una sustancia o cuerposedicequeesabsorbentecuan dotiene lugar en él una absorción en el sentido físico- químico o en el sentido físico.

Tasa de rechazo de imágenes.- Porcentaje de imágenes que se consideran inadecuadas en una unidad asistencial de radiodiagnóstico, debido a su baja calidad. Incluye las imágenes obtenidas con su exposición, sobreexposición, errores de colocación del paciente o de colimación del haz de rayos X, fallo del equipo, artefactos en la película, movimiento del paciente, etc.

Sustancia ignifuga.- Sustancia que se aplica a un material combustible para retrasar su combustión. Sustancia pura.- Forma de materia de composición uniforme e invariable y cuyas propiedades físicas y químicas son idénticas, sea cual sea su procedencia.

Teletipo.- Es un dispositivo telegráfico de transmisión de datos, ya obsoleto, utilizado durante el Siglo XX para enviar y recibir mensajes mecanografiados punto a punto a través de un canal de comunicación simple, a menudo un par de cables de telégrafo.

Sustancia radiotransparentes.Disminuyen la opacidad de los tejidos, relevándolos en una superficie negra, son el aire, el oxígeno, el anhídrido carbónico de fácil absorción y difusión aun inyectado en el torrente circulatorio (neumo-auriculogarfia), utilizados en el neumoperitoneo, retroneumoperitoneo,neumoencefalografia.

Tensión, voltaje o diferencia de potencial.Es una magnitud física que impulsa a los electrones a lo largo de un conductor en un circuito eléctrico cerrado, provocando el flujo de una corriente eléctrica. La diferencia de potenciar también se define como el trabajo por unidad de carga ejercido por el campo eléctrico, sobre una partícula cargada, para moverla de un lugar aotro.

Sustancia.- Es cualquier elemento o material con una composición química definida, sin importar su procedencia.

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Teoría atómica de Dalton.- Es cuando los átomos son partículas indivisibles.

Intervalo de variación aceptable de los parámetros que están siendo medidos. Si la tolerancia se supera es necesario aplicar medidas correctoras aunque el equipo pueda seguir funcionando para uso clínico. Si el parámetro es esencial y los valores obtenidos incumplen ampliamente las tolerancias, la aplicación de las medidas correctoras deberá serinmediata.

Terapéutica.- Especialidad de la medicina que se dedica al estudio de los medios de curación y alivio de las enfermedades. Terapia de consolidación.- La terapia de consolidación es menos intensa que la terapia de inducción. Está diseñada para disminuir en gran medida el número de células cancerígenas y para permitir una remisión completa en aquellos pacientes que no la han desarrollado tras la terapia de inducción.

Trabecular.- Tejido óseo que se constituye por prolongacionesentrecruzadas, quelimitan las cavidades medulares de la sustancia esponjosa. Transcendencia.- La trascendencia está vinculada a atravesar algún tipo de límite, ya sea físico o simbólico. Puede tratarse del resultado o la consecuencia de gran importancia o gravedad. Transdermico.- Se dice de lo que se realiza a través de la piel. Transcutáneo.

Terapia de inducción.- La fase de inducción de un protocolo de quimioterapia a menudo incluye una terapia más intensa (menores intervalos de dosis y combinaciones farmacológicas más agresivas) que en la fase de mantenimiento. La meta de la terapia de inducción es reducir el número de células cancerígenas e, idealmente, inducir una remisión completa. Para el linfoma, el papel de una terapia de mantenimiento a largo plazo se ha puesto bajo discusión.

Transductor mecánico.- Es el transductor más sencillo con el que se puede realizar imágenes en tiemporeal. Transductor.- Es el punto donde se produce y recoge el eco. Transferencia lineal de energía.- Es la cantidad de energía que se deposita en la materia cuando interacciona con las radiaciones ionizantes. Transformador.- Dispositivo para variar el voltaje de una corriente eléctrica alterna.

Terapia de mantenimiento.- La terapia de mantenimiento es una continuación de un protocolo quimioterápico menos intenso para mantener una remisión y prevenir recidivas.

Transformadores de rayos x.- Son de dos tipos,unodealtatensión,queelevalacorriente eléctrica de la red urbana de 30 a 120 kilovoltios,manteniendo. Transistor.- Es un electrónico semiconductor que cumple funciones de amplificador, oscilador, conmutador o rectificador. El término "transistor" es la contracción en inglés de transferresistor("resistenciadetransferencia").

Terapia de salvamento o rescate.La terapia de salvamento consta de la reinducción de la quimioterapia para pacientes en los que un protocolo estándar no ha dado resultado. Los fármacos utilizados en los protocolos de rescate no se consideran como primera línea de tratamiento para un tumor enparticular. Tesla.- Es el campo resonancia magnética.

magnético

Trasplante.- Procedimiento por el cual se implanta un órgano o tejido procedente de un donante a un receptor. de

Tiempo de exposición.- Límite de inicio yde finalización de la exposición de rayos x, que está dado ensegundos. Tolerancias

valores

límites.-

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Trauma.- Trauma proviene de un concepto griego que significa “herida”. Se trata de una lesión física producida por un agente externo o de un choque emocional que genera un daño duradero en el inconsciente.

(entre 10 y 200 nm) y ultravioleta próximo (entre 200 y 400 nm). Umbral de rechazo.- Conjunto de límites para los parámetros de control de calidad de un equipo que permiten determinar cuándo un equipo está o no en condiciones de ser usado clínicamente.

Trayectoria.Es el lugar geométrico de las posiciones sucesivas por las que pasa un cuerpo en su movimiento. La trayectoria depende del sistema de referencia en el que se describa el movimiento; es decir el punto de vista del observador.

Umbral de sensibilidad a bajo contraste.Valor del contraste del último objeto de bajo contraste que se visualiza cuando se utiliza un objeto de ensayo adecuado. Umbral de sensibilidad contraste- tamaño del detalle en fluoroscopio convencional.- La visibilidad de los objetos de bajo contraste no solo depende de su contraste sino también de su tamaño. Cuanto más pequeño sea el tamaño de los detalles, mayor ha de ser el contraste para poder visualizar el objeto. El umbral de sensibilidad (visibilidad) se determina utilizando objetos de ensayo que contienen objetos de bajo contraste con distintos tamaños y para cada tamaño, contrastes decrecientes. Con estos objetos se determinan las curvas contrastedetalle(curvas CD) que indican el umbral de contraste en función del tamaño deldetalle.

Trocánter.- Cada una de las dos eminencias óseas de la epífisis superior del fémur. TSH.- Siglas de la hormona tireotropa. Tubos de rayos x.- Son ampollas de vidrio al vacío, con dos electrodos, ánodo y cátodo, a través de las cuales se hace pasar una corriente eléctrica de alta tensión. Existen dos tipos de tubos de rayos x.- uno es ánodo fijo y el otrogiratorio.

Umbral.- Intensidad mínima de los estímulos nociceptivos, necesaria para estimular las terminaciones nerviosas libres (que son las receptoras del dolor).

lcera.- Es una lesión abierta en la que se produce una pérdida gradual de sustancia debido a la destrucción y muerte de parte de la piel o de las membranas mucosas, y del tejido subyacente, con lo que se forma un pequeño cráter.

Un acelerador de partículas.- Es un dispositivo que utiliza campos electromagnéticos para acelerar partículas cargadas hasta altas velocidades, y así, colisionarlas con otras partículas. De esta manera, se generan multitud de nuevas partículas que -generalmente- son muy inestables y duran menos de un segundo, o bien, permite estudiar más a fondo las partículas que fueron colisionadas por medio de las que fuerongeneradas.

Ultrasonido.- Espectro acústico formado por ondas de frecuencias superiores al ámbito acústico humano, es decir, por encima de 20 kHz. Poseen importantes aplicaciones terapéuticas y diagnósticas en medicina. Es una onda acústica o sonora cuya frecuencia está por encima del espectro audible del oído humano (aproximadamente 20.000 Hz).

UNE.- Siglas de Una Norma Española. Unidad de rad.- El rad, es la unidad de radiación absorbida por el paciente y es igual a 100 hercios por gramo, o 0.01 julios/ kg. Uniformidad de la imagen en monitores de TV.- Es una medida indicativa de la uniformidad del brillo visualizada sobre toda la pantalla del monitor de TV cuando se introduce una señal electrónica uniforme en elsistema.

Ultravioleta.- Es la región del espectro electromagnético que comprende las radiaciones cuyas longitudes de onda están entre los 10 y 400 nm; situada más allá del extremo violeta del visible, se divide en ultravioleta lejano o de vacío

Uniformidad en tomografía computarizada.- Constancia en los valores del número CT en todo el campo de imagen de una sustanciahomogénea.

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Uniformidad.- Constancia de los valores de un parámetro cuando se realizan varias medidas en distinto puntos del espacio. Salvo que en alguna prueba en particular se indique un método distinto, puede estimarse como la máxima desviación, en valor absoluto, entre los valores individuales (yi) y el valor medio (y medio). Se puede expresar entérminos.

Velo luminoso.- Dispersión de la luz por el cristal de la pantalla del tubo de rayos catódicos. Venografía.- Circulación extremidades inferiores.

las

Voltaje.- Diferencia de potencial medida en volt. Voltímetro.- Es un instrumento que sirve para medir la diferencia de potencial entre dos puntos de un circuito eléctrico cerrado pero a la vez abierto en lospolos.

de su reproducibilidad. Los valores de referencia para los parámetros de interés deben obtenerse durante las pruebas de aceptación o de estado, deberán respetar las tolerancias establecidas en cada caso y, a su vez, serán referencia para las sucesivas pruebas de constancia realizadas a lo largo de la vida útil delequipo.

venosa

Voltio.- Es la unidad derivada de SI para el potencial eléctrico, fuerza electromotriz y el voltaje. Volumen.- Medida del espacio ocupado por un objeto o sistema MASA; medida de la cantidad de la materia de un objeto

acío.- Espacio que contiene gas por debajo de la presión atmosférica.

Valor de referencia de dosis.- Valor de una magnitud relacionada con la dosis, obtenidoa través de evaluaciones a pacientes de talla estándar con procedimientos estándar y que puede usarse como guía para decidir si procede tomar medidascorrectoras. Valor de referencia.- Valor de un parámetro indicativo del funcionamiento de un componente o equipo. El valor de referencia se obtiene a partir del valor medio de un conjunto de medidas y debe ir acompañad

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BIBLIOGRAFÍA Aguila, R. (2007). ALAR Diagnóstico Por Imágenes. Radiología Digital. Barcelona: Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica. Cardenas, R. (2014).Angiografia. Radiología invasiva. Recuperado el 11 de enero de 2017 dehttps://grupo5radioproteccion.wordpress.com/2013/02/14/angiografia/ Centro Endovascular Neurológico. (s/f.). ¿Qué es un angiográfico?CENBA.Recuperado el 19 de febrero de dehttp://www.centroendovascular.com.ar/pdf/que_es_angiografia.pdf

estudio 2017

Facultad de Medicina UANL. (s/f.). Radiologia e imagen. Recuperado el 17 de septiembre de 2017 de http://www.medicina.uanl.mx/id/wpcontent/uploads/2015/02/Tema-1-%20Introducci%C3%B3n.pdf Gálvez Cervantes, F y Martín Suárez, V. (2001). Centro Nacional de Nuevas Tecnologías. INST. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Informática y Salud. España: Sociedad Española de Informática de la Salud. García, G., y Torres, J. (s/f.). Principios Físicos. Manual de Ecografía Clínica. Madrid. GonzálezDíaz, J. (1997).RadiografíasSimples:UnaIntroducción. Argentina: ElMedico.Net. Muñoz Beltrán, C. (1996). Tecnología Radiológica. Madrid: Editorial Paraninfo. Romero, E. (2002). Ensayos no destructivos en materiales metálicos: Caso Práctico de radiografía y gammagrafía industrial.Buenos Aires: Universidad Tecnológica Medlineplus. (2016). Ecografía abdominal. Recuperado el 1 de febrero de 2017 de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003777.htm Murillo, G. D. (2014). Ultrasonido-Telemedicina. Ecografía. El nuevo estetoscopio. Recuperado el 6 de agosto de 2017 de http://www.drgdiaz.com/eco/ecografia/ecografia.shtml#Historia de la ecografía Radiology.Info.org. (2016). Densitometría ósea. Recuperado el 9 de marzo de 2017 dehttps://www.radiologyinfo.org/sp/pdf/dexa.pdf Radiology.Info.org. (2016). Ultrasonido general. Recuperado el 11 de marzo de 2017 de https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=genus Salas, P. (2013). Metodología y técnicas de Ecografía. ELSEVIER.

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BIBLIOGRAFÍA

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