FÍSICA RADIOLÓGICA PROGRAMADA
ING. ROBERTO ESTÉVEZ ECHANIQUE
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FÍSICA RADIOLÓGICA PROGRAMADA
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Primera edición: Quito, 2017 Física Radiológica Programada © Roberto Estévez Echanique © Edifarm De las Azucenas N45-311 y Malvas www.edifarm.com.ec ISBN: 978-9942-30-514-5 Derechos de Autor: QUI-052870
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Roberto Estévez Echanique
FÍSICA RADIOLÓGICA PROGRAMADA
Edifarm Quito - Ecuador pág. 4
AGRADECIMIENTO A todos los actores que, durante 31 años de docencia universitaria en pregrado y posgrado, han hecho realidad este proceso cíclico de enseñanza – aprendizaje.
DEDICATORIA A Dios como: “El ser supremo” en nuestras vidas.
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Índice INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................................... 8 RAYOS X CONVENCIONAL Y DIGITAL ............................................................................................... 9 ESQUEMA ........................................................................................................................................... 16 CUESTIONARIO ................................................................................................................................. 13 DENSITOMETRÍA .................................................................................................................................. 30 ESQUEMA ........................................................................................................................................... 34 CUESTIONARIO ................................................................................................................................. 36 MAMOGRAFIA ....................................................................................................................................... 62 ESQUEMA ........................................................................................................................................... 71 CUESTIONARIO ................................................................................................................................. 73 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ...................................................................................................... 94 ESQUEMA ......................................................................................................................................... 104 CUESTIONARIO ............................................................................................................................... 106 ANGIOGRAFIA ..................................................................................................................................... 142 ESQUEMA ......................................................................................................................................... 145 FLUOROSCOPIA................................................................................................................................... 158 ESQUEMA ......................................................................................................................................... 164 CUESTIONARIO ............................................................................................................................... 165 ECOGRAFIA.......................................................................................................................................... 174 ESQUEMA ......................................................................................................................................... 181 CUESTIONARIO ............................................................................................................................... 183 INTERVENCIONISMO RADIOLÓGICO .............................................................................................. 238 ESQUEMA ......................................................................................................................................... 243 CUESTIONARIO ............................................................................................................................... 245 MEDICINA NUCLEAR ......................................................................................................................... 256 ESQUEMA ......................................................................................................................................... 260 CUESTIONARIO ............................................................................................................................... 262 RESONANCIA MAGNÉTICA ............................................................................................................... 283 ESQUEMA ......................................................................................................................................... 289 CUESTIONARIO ............................................................................................................................... 290 RADIOTERAPIA-QUIMIOTERAPIA.................................................................................................... 298 ESQUEMA ......................................................................................................................................... 302 CUESTIONARIO ............................................................................................................................... 304 GAMMAGRAFÍA .................................................................................................................................. 334 pág. 6
ESQUEMA ......................................................................................................................................... 337 BIBLIOGRAFIA................................................................................................................................. 422
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INTRODUCCIÓN La física es la ciencia encargada del estudio de los fenómenos que ocurren en la naturaleza, y se puede aplicar a otras ramas del conocimiento humano, tales como la química, la ingeniería, la aeronáutica, y la medicina, la que ahora se conoce como física médica. La física médica se ocupa principalmente de la instrumentación médica es decir del desarrollo de instrumentos y aparatos médicos, y proporciona una base metodológica para utilizar las nuevas tecnologías de diagnóstico y terapia, establecer criterios para el empleo correcto de los agentes físicos en medicina, generar lineamientos y guías para la protección radiológica de los trabajadores y de lospacientes.
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RAYOS X CONVENCIONAL Y DIGITAL Radiología convencional Es una modalidad de la radiología en la que se lleva a cabo un revelado manual en el cual después de haber detenido las imágenes en un soporte fijo, o película, éstas permanecen como imágenes no demostrables o latentes hasta que no se las somete a un procesado químico y físico, con la acción de diversas soluciones, del agua y el calor, durante un tiempo determinado. Todo ello hace posible suvisualización. Este proceso conlleva varias dificultades con el velado fotográfico y otros efectos indeseados en las películas como son el velado de la placa, rayas, manchas amarillas, desprendimiento de, la emulsión, marcas de destellos y manchasblancas El proceso para la obtención de imágenes radiográficas
convencionales
presentan
riesgos ambientales y en la salud derivados de la utilización de los productos de procesado automático de radiografías, como es en el caso del revelador al contener fenol puede producir irritaciones cutáneas a personas sensibles a este y en el caso del fijador, este también puede provocar irritaciones cutáneas, por tanto, se recomienda igualmente la utilización de guantes o el lavado cuidadoso después de su uso. Asimismo, al contener ácido acético, es irritante para los ojos y lapiel. Se trata de una radiación electromagnética penetrante, con una longitud de onda menor que la luz visible, producida bombardeando un blanco con electrones de alta velocidad. Los rayos X fueron descubiertos de forma accidental en 1895 por el físico alemán Wilhelm Conrad Roentgen mientras estudiaba los rayos catódicos en un tubo
de
descarga gaseosa de alto voltaje y los llamo "rayos X" por su naturalezadesconocida. Naturaleza de los rayos X Los rayos X son radiaciones electromagnéticas cuya longitud de onda va desde unos 10 nm hasta 0,001 nm (1 nm o nanómetro equivale a 10-9 m). Cuanto menor es la longitud de onda de los rayos X, mayores son su energía y poder de penetración. Los rayos de mayor longitud de onda, cercanos a la banda ultravioleta del espectro electromagnético, se conocen como rayos X blandos; los de menor longitud de onda, que están más próximos a la zona de rayos gamma o incluso se solapan con ésta, se denominan rayos Xduros.
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Características de las ondas electromagnéticas Las ondas electromagnéticas pueden sufrir procesos de reflexión, refracción, difracción y fenómenos deinterferencia. •
Frecuencia: es el número de oscilaciones por segundo, y se mide enHertzios.
•
Longitud de onda: es la distancia entre dos puntos en los que el campo magnético
y eléctrico alcanzan su valor máximo (cresta). Se mide en metros y si la longitud de onda es muy pequeña, se mide en Amstrongs. (Aº = 10 -10m.) •
Periodo: T, es el tiempo en que se realiza una oscilación completa, se mide en
segundos. •
Velocidad: es la velocidad ala que se transmiten las ondas electromagnéticas en el
vacío. Es la velocidad de la luz: Ì = 3 · 10 8 m/seg. Amplitud: es la altura de una onda. •
Energía: La energía de un fotón es directamente proporcional a la frecuencia, e
inversamente proporcional a la longitud deonda. Propiedades de los rayos x •
Producen fluorescencia
•
La capacidad deionización
•
Difracción de rayosX
•
Interaccionan con la materia mediante tres mecanismos por los que éstos son
absorbidos el Efecto fotoeléctrico, el Efecto Compton y la Producción depares •
Poder depenetración
•
Tienen la capacidad de que, al incidir sobre ciertas sustancias, éstas emitanluz.
•
Produce efectosbiológicos.
Equipamiento para rayos X convencional Cualquier servicio de Radiología Convencional, con independencia de su diseño, constade:
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•
El tubo de rayos X que consta de una carcasaprotectora, una envoltura decristal, el
cátodo, el ánodo, el punto focal, elblanco, el transformador del filamento y los antidifusores. •
Consola de control que es la parte del aparato de rayos X que permite controlar
laintensidad de la corriente y la tensión del tubo de rayos X de formaque el hazde rayos X útil tenga la intensidad y capacidad de penetración apropiada para obtener una radiografía de buenacalidad •
Sección de alta tensión o generador que es un transformador elevador, lo que
quiere decir que el voltaje secundario (inducido) es mayor que elprimario (suministro de la compañía eléctrica) ya que el número deespiras del secundario esmayor queel delprimario. •
Chasis radiográficos que es una estructura rígida, con forma de caja plana en cuyo
interior, se coloca la película radiográfica y las pantallas de refuerzo, excepto en aquellos que se utilizan para hacer radiografías sin pantalla. Y existen de varios tipos, como los que son para uso con exposímetrosautomáticos , los chasis curvos y flexibles loschasis con rejilla incorporada, loschasis sin pantallas y los chasis para cámarasmultiformato. •
Películas radiográficas proporcionan un documento estable de estudio, archivable,
que una vez recogida la primera información nos sirve para
comparar
estudios
posteriores. La estructura de la película se compone de una superficie sensible a la luz y a la radiaciónx, extendida por una sola cara o por ambas, con una emulsión que consta de una gelatina con multitud de cristales de bromuro de plata. Se coloca por ambas caras para proporcionar una velocidad máxima y un contraste adecuado para que pueda revelarse, fijarse y secarse en el menor tiempo posible. La emulsión es muy sensible, cuando se expone a los rayos x, o a la luz se produce una modificación física. Esta modificación llamada imagen latente es tan pequeña que no puede observarse por métodos físicos, sino que tenemos que utilizar métodosquímicos. •
Cuarto oscuro de revelado es el lugar donde se realiza la mayor parte de este
proceso, y, además, se debe tener muy presente que el trabajo dentro de él deja huella en toda radiografía tomada, por lo tanto, tiene una gran importancia en la calidad final de la imagen.
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Proceso de obtención de la imagen radiográfica Reveladomanual Reveladoautomático Reveladorápido Revelado con luznatural Procesadora láser para equiposdigitalizados Radiología digital Es un amplio conjunto de sistemas de adquisición, tratamiento, procesamiento, transmisión, archivo y visualización de información radiológica. Aunque uno de los productos finales de estos sistemas está constituido por imágenes similares a las que se obtienen en la radiografía convencional, la formación y los componentes de tales imágenes presentan características particulares que afectan tanto a su aspecto como al contenido de información y a la presentación de ésta. Los dos tipos de radiología digital a los que se hace referencia son: Radiología Digital Indirecta (IR: Indirect Radiography) o Radiología Computarizada (CR: Computed Radiography), y Radiología Digital Directa (DR: DirectRadiography). Radiología Digital Indirecta (IR o CR) La radiografía computarizada hace posible la obtención de imágenes digitales, pero permite también, si se desea, mantener un entorno de trabajo esencialmente idéntico al de la radiología clásica, lo que facilita los procesos de adaptación. En esta modalidad de RD el interior del chasis no contiene una película, ni pantalla de refuerzo, únicamente hay una placa de imagen revestida de fósforos radiosensibles de almacenamiento, los cuales proporcionan una mayor tolerancia a la sobre y subexposición gracias a tener una gama dinámica mucho mayor que la películaconvencional. Equipo necesario para Radiología Digital Indirecta 1. Tubo de rayosX. 2. Chasis especiales. 3. Estación deidentificación. 4. Digitalizador. pág. 12
5. Estación de procesado o Estación deTrabajo. 6. Impresora. 7. Servidor. Procesado de la Imagen Una vez que la radiografía ha sido realizada, identificada y digitalizada, podemos visualizarla en la estación de trabajo, donde podemos tratar la imagen y sacarle el mayor rendimiento posible para lo cual el equipo cuenta con herramientas en el ordenador como las anotaciones, la función del window level, la función de rotación, la función de invertir, la función de colimación, la función de archivar, la función de imprimir, función de información y la función dezoom. Radiología Digital Directa (DR) En la radiología digital directa, existen dos grandes grupos con tecnologías diferentes: los sistemas basados en sensores de Dispositivo de Carga Acoplada (CCD: Charge Coupled Device), y los sistemas basados en detectores de panel plano (FPD: Flat Panel Detector). Equipo necesario para Radiología Digital Directa 1. Tubo de rayosX. 2. Sistemas de Detectores o deSensores. 3. Estación de procesado o Estación deTrabajo. 6. Impresora. 7. Servidor. CALIDAD DE LA IMAGEN DIGITAL Se ha comentado que la calidad de la imagen digital puede ser comparable, mejor en algunos aspectos y más limitada en otros, en comparación con la imagen analógica convencional. Presenta, en cualquier caso, algunos aspectos diferenciales. El análisis de las imágenes radiológicas es un asuntomuy complejo y resulta difícil expresarlo en términos simples. Para comparar sistemas, es necesario, sin embargo, tratar de objetivar algunos de sus elementos. Un conjunto de características clásicas que han servido para definir objetivamente un sistema de imagen son las siguientes: pág. 13
•
Resolución espacial que es una medida de la capacidad del sistema para
representar en la imagen detalles finos del objeto, como son estructuras de pequeño tamaño o bordes nítidos. Naturalmente depende del contraste de dichas estructuras o bordes y suele expresarse como una función, llamada función de transferencia de modulación (MTF), que da, para cada frecuencia espacial, la relación de contraste entre laimagen y el objetooriginal. •
Contraste (o resolución de contraste) Capacidad de distinguir estructuras de
similar grado de atenuación para los rayos X puede expresarse como el porcentaje de contraste entre ellas que es posible distinguir en laimagen •
Ruido. Es posible adquirir imágenes con dosis muy pequeñas a costa de
incrementar el ruido de manera apreciable. O, por el contrario, reducir drásticamente el ruido a base de aumentar ladosis Sistemas de Información Radiológica Las nuevas Tecnologías de la Información nos presentan la posibilidad dedisponer de las Historias Clínicas de los pacientes en todos los puntos del sistema de salud. Esto nos permite prestar asistencia a toda la población con un sistema informático único. En este sentido el Servicio de Radiodiagnóstico dispone de un sistema de información (R.I.S.) que, conectado con el sistema de información del Hospital(H.I.S.) Almacenamiento y transmisión de imágenes PACS Un PACS es un sistema de almacenamiento y distribución de imagen. Esta definición corresponde a la traducción literal de sus siglas Picture Archiving and Comunications System. Normalmente asociamos este sistema a Radiología, debido a que este servicio es el principal generador de imagen de un hospital y, además, el de mayor consumo. Un PACS puede estar compuesto por uno o varios servidores, junto con uno o varios dispositivos de almacenamiento secundario. Todo esto gestionado por un software el cual suele estar dispuesto en módulos funcionales que actúan todos ellos como un conjunto. Pasos a seguir en la adquisición de la Imagen Digitalizada 1.
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Se toma la radiografía con un equipo normal de Rx, en una placa defosforo
2.
Se introduce la placa de fosforo en el lector, el cual transfiere la imagen al
computador, y la borra de la placa dejándola lista para ser utilizadanuevamente 3.
La imagen diagnostica se presenta en el monitor para ser optimizada, archivada,
impresa ytransmitida Repercusiones y Avances de la Radiología Digital en nuestro País Atención más rápida, eficaz y precisa para ofrecer un diagnostico oportuna a los pacientes. Aunque llegue a representar una fuerte inversióneconómica.
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ESQUEMA
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CUESTIONARIO 1. a. b. c. d. e.
¿Quien descubrió los rayosx? Hounsfield Spallanzani Nicolatesla Roentgen. Becquerel
2. a. b. c. d. e.
¿Factores que afectan la radiosensibilidad? Factores físicos, químicos ybiológicos. Factoresexternos. Factoresinternos. Factores intencionales. Factores demanipulación.
3. a. b. c. d. e.
¿En qué siglo se inician las investigaciones de los rayosx? Siglo XIX SigloXXX SigloXXI SigloXVII SigloXVII
4. a. b. c. d. e.
¿La radiología digital utiliza placasde? Volframio. Fósforoestimulable Rayos beta. Partículas deplata. Rayos gamma.
5. a. b. c. d. e.
¿En qué año se descubrieron los rayosx? 1890 1878 1798 1895 1896
6. a. b. c. d.
¿Qué permite el intercambio de imágenesmédicas? Pacs. Ris. Dicom His.
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e. Fuji.
7. ¿Cuáles son las partes delRIS? a. Citación, recepción, recogida de actividad, informes yestadísticas. b. Archivo. c. Imágenes. d. SistemaPACS e. Distribución deimágenes. 8. ¿Qué parte es importante para elRIS? a. Recogida dedatos. b. Lacita. c. Web d. Estadísticas. e. Recepción. 9. ¿Cuál de estos factores afectan la cantidad de rayos x? a. Kilo voltaje b. Tiempo c. Tasa d. Presión e. Amplitud
10. a. b. c. d. e.
¿Cuál de estos factores afectan la calidad de rayosx? Tensión. Masa Volumen Tiempo Velocidad
11. a. b. c. d. e.
¿Cuál es el valor máximo de radiación de fugapermitido? Menor de 100mR/h Mayor de 100mR/h Mayor de 110mR/h Menor de 200mR/h Mayor de 200 mR/h
12. a. b. c. d. e. pág. 14
¿Cuántas densidades radiológicas hay? 7 4 2 5 8
13. a. b. c. d. e.
¿Cuál son las medidas de protecciónradiológica? Blindaje Tiempo Distancia Velocidad Amplitud
14. a. b. c. d. e.
¿Las radiaciones ionizantes causan efectos adversos enél? ARN ADN ARNm ARNt ARNr
15. a. b. c. d. e.
¿En qué tiempohay más posibilidad de malformaciones en los fetos en gestación? En el primertrimestre En el quintosemestre En el primer y segundotrimestre En el segundotrimestre En el primer y tercertrimestre
16. a. b. c. d. e.
¿Cuál es la dosis de radiaciónanual? 5 rem/añooficial 8rem/añooficial 7rem/añooficial 6rem/añooficial 3rem/añooficial
17. a. b. c. d. e.
¿Qué es undosímetro? Es un instrumento que permite evaluar latemperatura Es un instrumento que permite evaluar una dosisabsorbida Es un instrumento que permite evaluar lapresión Es un instrumento para medir el tiempoabsorbido Es un instrumento para medir la velocidadabsorbida
18. a. b. c. d. e.
¿A cuánto equivale unrad? 150erg/gr 100 erg/gr 50erg/gr 200erg/gr 110erg/gr
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19. a. b. c. d. e.
¿Qué células tienen un sistema de renovaciónrápida? Células de la medulaósea Las extremidadesinferiores Hígado Bazo Células musculares
20. ¿Qué nos permite observar lafluorescencia? a. Nos permite poder observar directamente la estructura interna deobjetos opacos. b. Nos permite observar estructuras internas de objetosclaros. c. Ninguna de lasanteriores. d. Todas soncorrectas. e. A yb
21. a. b. c. d. e.
Medios por los cuales se puede disipar laradiación Tiempo, distancia, blindaje Solo blindaje Solotiempo Byc Ninguna de lasanteriores
22. a. b. c. d. e.
¿Cuáles son los sistemas de radiología digital de panelplano? Detector defosforo. Detector debronce. Detectores de selenio ysilicio. Detectores deplata. Detectores devolframio.
23. ¿Cuáles son las reacciones al contraste de menorduración? a. Broncoespasmo de ocaintensidad. b. Hipotensión de pocaduración. c. Mareos d. Hipertensión. e. Vasodilatación. 24. ¿Los efectos estocásticosson? a. Son efectos graves de aparicióntemprana b. No producenmutaciones c. Su probabilidad que ocurran depende de lasdosis d. Producemutaciones e. Efectos nocivos para lasalud
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25. ¿Cuáles son los tejidos radioresistibles? a. Extremidades b. Tejidoblando c. Cartílago. d. Tejidooscuro e. Piel 26. ¿Cómo se obtiene la imagen radiográficadigital? a. Convirtiendo los rayos x en señaleseléctricas b. Convirtiendo los rayos x en platametálica c. Convirtiendo las señales eléctricas en rayosx d. Convirtiendo los rayos x en iones dehidrógeno e. Ninguna escorrecta 27. La frecuencia y la longitud de onda estánrelacionadas: a. A mayor frecuencia menor longitud deonda b. a menor frecuencia menor longitud d e onda c. a mayor frecuenciamayor longitudde onda d. a menor frecuencia mayor longitud de onda no estánrelacionadas a. ninguna de las anteriores. 28. La producción de rayos x se puede variar dependiendo de lafuente de: a. Neutrones b. Protones c. Electrones. d. Isotopos e. Electrones y Protones 29. a. b. c. d. e.
El tubo con filamento es un tubo de vidrio al vacío en el cual seencuentran: Dos electrodos en susextremos Tres electrodos en susextremos Cuatro electrodos en susextremos Seis electrodos en susextremos Cincoelectrodos
30. a. b. c. d. e.
El tubo con gas utilizadoen RX se encuentra a una presión de aproximadamente: 0.03mmhg 0.01mmhg 0.05mmhg 0.1mmhg 0.001mmhg
31. En una cámara de ionización, los iones negativos son atraídos haciael: a. Cátodo pág. 17
b. c. d. e.
Ánodo. Electrón Ánodo ycátodo Electrón yneutrones
32. a. b. c. d. e.
En una cámara de ionización, los iones positivos son atraídos haciael: Cátodo Ánodo. Electrón. Neutrones. Protones.
33. a. b. c. d. e.
El tubo de rayos x siempre está montado enuna: Carcasaprotectora Generador Consola decontrol Pedestal Focofino
34. a. b. c. d. e.
Pararealizarunaradiografíadelaparatodigestivo.¿Quétipodecontrastesedebeutilizar? Sulfato desodio Sulfato debario Sulfato depotasio Sulfato dehierro Sulfato de plata
35. a. b. c. d. e.
¿Cuál es el significado de la palabraradiación? Cualquier fenómeno que se propaga desde una fuente en todasdirecciones Cualquier fenómeno que se propaga desde una fuente en una soladirección Un fenómeno especifico que se propaga desde una fuente en una soladirección Cualquier fenómeno que se propaga desde una fuente en dobledirección Un fenómeno especifico que se propaga desde unafuente.
36. a. b. c. d. e.
¿Qué es el kilovoltaje? Es la cantidad deelectrones Es la fuerza de losfotones Es el número deoscilaciones Son las vibracionescompletas Es la cantidad deneutrones
37. a. b. c.
¿Qué es elmiliamperaje? Es la cantidad deelectrones Es la fuerza de losfotones Es el número deoscilaciones
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d. Son las vibracionescompletas e. Son electrones 38. a. b. c. d. e.
¿Qué es lafrecuencia? Es la cantidad deelectrones Es la fuerza de losfotones Es el número deoscilaciones Son las vibracionescompleta Es la cantidad deprotones
39. a. b. c. d. e.
Todo servicio o equipo de rayos x convencional consta de, Excepto: Sección de alta tensión ogenerador Tubo de rayosx Chasis MesaGantry Consola de control(operador)
40. Del 100% de energía creada dentro del tubo de rayos x. ¿Cuánto se transforma en calor y cuanto en rayosx? a. 99%de calor y 1% en rayosx b. 90% de calor y 10 % en rayos x c. 100% es de rayosx d. 100 % es de calor e. 88% de calor y 12 %en rayosx 41. ¿Cuál de estas sustancias absorbe másradiación? a. Sangre b. Plomo c. Grasa d. Aire. e. Bronce 42. ¿Cómo se denominan las zonas donde los tejidos de alta densidad absorben mayor radiación? a. Radiolucidos. b. Radiopacos c. Radiodensas. d. Isotopos. e. Electrones. 43. a. b. c. pág. 19
El haz de rayos x al salir del tubo sale en formade: Triangulo Cilindro Cono.
d. Tubo e. Filamento 44. ¿Con qué sustancia está recubierta la cara anterior del chasis cuya finalidad es absorber la radiación residual que ha sido capaz de atravesar lapelícula? a. Sales deplata b. Cubierta deplomo c. Soluto debario d. Sulfito desodio e. Sulfito debario 45. a. b. c. d. e.
¿Cuándo ocurre el procesado de la películaradiográfica? Ocurre cuando la imagen latente se transforma en imagenvisible. Ocurre cuando la imagen visible se transforma en imagenlatente. Ocurre cuando la imagen cambia decolor Ocurre cuando hay perdida de sales deplata Ocurre cuando hay perdida de colornegro
46. a. b. c. d. e.
¿A qué es sensible la películaradiográfica? Solo a laluz Solo a laradiación Elagua Luz yradiación Aire
47. a. b. c. d. e.
Para capturar los fotones de RX las pantallas de refuerzolos convierten en: Electrones Fotones de luz visible Positrones Neutrones Luz
48. La temperatura recomendada que debe tener el lugar donde se encuentra la máquina de revelado esde: a. 30ºc b. 15ºc c. 20ºC d. 10ºc e. 5ºc 49. a. b. c. pág. 20
El revelado actúa transformando el bromuro de plataen: Plata metálicanegra Bromuro deoro Sulfito depotasio
d. Sales deplata e. Bario 50. El término radiología digital se utiliza para denominar a la radiología la cual obtiene imágenes directamente en formade: a. Formato digital sin haber pasado previamente por una placa de películaradiológica. b. Fichero en la memoria de un ordenador o de un sistema que es capaz de enviarlo a través de una red c. Obtención de imágenes un chasis con cartulinas de refuerzo y películaradiológica. d. Formato análogo sin haber pasado previamente por una placa de películaradiográfica. e. Formatoconvencional sin haber pasado previamente por una placa de película radiográfica.
51. ¿En qué parte se encuentran almacenadas las imágenes obtenidas enRX? a. En la memoria dearchivo b. En el ordenador de memoria enpíxeles c. En la memoria de ordenadorgeneral d. En la memoria de un ordenador en formatodigital e. En la memoriade unacomputadora 52. a. b. c. d. e.
Los tipos de radiología digital son: Convencional ydigital Radiología digital directa eindirecta Analógica ydiagnostica Convencional ydirecta Analógica eindirecta
53. a. b. c. d. e.
La radiografía computarizada fue introducidapor: Conrand Dalton Avogadro Rutherford Fuji.
54. a. b. c. d. e.
¿Qué tipo de placas utiliza la radiologíadigital? Utiliza placas deVolframio Utiliza placas de fósforosestimulables Utiliza placas de rayosbeta Utiliza placas de rayosalfa Utiliza placas deneutrones
55. ¿Qué es el contraste? a. Es la capacidad detección de objetos más pequeños que el límite decorte b. Es la capacidad de distinguir estructuras de similar grado deatenuación
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c. Es la capacidad de distinguirpenetraciones d. Es la capacidad de obtener diversasimágenes e. Es la capacidad de detección de objetos másgrandes 56. a. b. c. d. e.
¿Qué es el sistemaPACS? Es un sistema de almacenamiento y dispersión deimágenes Es una distribución de imágenes y recopilación dedatos Es una selección de imágenes y un sistema dealmacenamiento Es un sistema de almacenamiento y distribución deimágenes Es un sistema de recopilación de datos y alteración deimágenes
57. ¿Cuál es el programa que gestiona las tareas administrativas del departamento de radiología? a. HIS b. PACS c. DICOM d. RIS e. PACS YRIS 58. La variación del ruido junto con la intensidad de la señal se convierte en factores fundamentales que afectan: a. Eltamaño b. Laliquidez c. Laabsorción d. La calidad deimagen e. Elcontraste 59. a. b. c. d. e.
¿Qué utiliza el detector deSelenio? Utiliza un detector constituido por una capa deselenio Utiliza un detector de capasilícica Utiliza un detector deplata Utiliza un detector decobre Utiliza un detector deacero
60. Los paneles de silicio amorfo utilizan como detector una láminafluorescente de: a. Azufre b. Yoduro de cesio(csi) c. Amoniaco d. Oro e. Bronce 61. ¿Que se utiliza por detrás del detector desilicio? a. Se utiliza una capa de silicio fotoemisor b. Se utiliza una capa de silicio noamorfo pág. 22
c. Se utiliza una capa de silicio amorfofotoconductor d. Se utilizan dos capas de silicioamorfo e. Se utiliza una capa de silicioamorfo 62. Los sistemas de panel plano producen una imagen inmediatasin: a. Procesos intermedios derevelado b. Rayos c. Florescencia d. Ionización e. Isotopos 63. ¿Con qué nombre genérico se le conoce al detector de panelplano? a. Flat panel (fd), flat panel detector(fpd) b. Flat panel detector(fd), flat plano detector(fpd) c. Flat plano detector (fd), flat plano invasor(fpi) d. Flat panel invasor (fi), flat plano invasor(fpi) e. Flat panel (fd), flat plano invasor(fpi) 64. El detector obtiene directamente una imagen enformato: a. Digital b. Análogo c. Convencional d. Computarizada e. Escaneada 65. Los detectores de panel plano reciben un disparo quegenera: a. Luzfotocompuesta b. Imagen en formatodigital. c. Una secuencia de datosnuméricos d. Imágenes digitalestrascurridos e. Imágenes en formatoanálogo 66. Los detectores del panel plano recogen información proveniente del disparo deRX a través deuna: a. Red b. Matrizactiva c. Guía d. Programa e. Conexión 67. ¿Cuáles son los sistemas de detectores del panel plano en radiologíadigital? a. Sistemas de detectores de fósforo b. Sistemas de detectores debronce c. Sistemas de detectores de selenio ysilicio pág. 23
d. Sistema de detectores deplatino e. Sistema de detectores dealuminio 68. Un sensor CCD (dispositivo de acoplamiento de carga) es un circuito integrado que contiene enuna cara una matriz deelementos: a. Sensibles a la luzvisible b. Sensibles alsol c. Sensible atodo d. Sensible el calor e. Sensible al frio 69. Una vez que se irradie el chasis CR, éste almacenará la información que se lee en equipos especiales que convierten dicha informaciónen: a. Tubo de RX b. Rayosinvisibles c. Imagen d i g i t a l d. Imagen convencional e. Rayos beta 70. ¿Qué es la imagenlatente? a. Imagen irradiada b. Imagen norevelada c. Imagen derayos d. Imagen visible e. Imagen irradiada y norevelada 71. ¿Cómo ayudarán los rayos X en lamedicina? a. No ayudaran en eldiagnóstico b. Ayudaran como herramienta deinvestigación c. Ayudaran en la detección de enfermedades delesqueleto d. Ayudaran a dar diagnóstico ytratamiento e. Ayudaran a visualizar estructuras internas delcuerpo
72. ¿Cuál es el metal que no permite el paso de laradiación? a. Elplomo b. cobre c. plata d. Oro e. Bronce
73. ¿En qué material puede producirsefluorescencia? a. Bario b. Cobalto pág. 24
c. ElUranio d. Magnesio e. Sodio 74. LaRadiologíasurgeenalañode1895traseldescubrimientodelosrayosXpor: a. James Lagman b. HenryHarrison c. WilhelmRoentgen d. AlisonAddison e. EmilyCrookes 75. ¿Cuál es el órgano del cuerpo humano más vulnerable a laradiación? a. Esófago b. Tiroides c. Pulmones d. Corazón e. Estomago 76. ¿Qué evita la carcasa de los RayosX? a. Evita la radiación que emite el tubo de rayosx b. Evita la disminución de emisión de rayos x y por elhaz c. Evita la descargaeléctrica d. Evita la exposición excesiva a la radiación y ladescarga eléctrica e. Evita la radiaciónexpuesta 77. ¿Cuál de las siguientes opciones pertenece a las propiedades de los RayosX? a. Ionizan gases b. Partículas conductoras de luz c. Energía cinética de las ondaselectromagnéticas d. Nucleídos inestables e. Son fotones 78. Cuando se irradia el cuerpo con los rayos X. ¿Qué se produce en los huesos compuestos de elementos con mayor masaatómica? a. Periodo de semidesintegración b. Un fenómeno físico a base de neutrones yprotones c. Sombras más oscuras sobre una placaradiográfica d. Es una form a de ionización delátomo e. Energía cinética generada por pérdida deiones. 79. ¿En qué año se descubrieron losRX? a. 8 de Noviembre de1895 b. 10 de Noviembre de1901 c. 12 de Octubre de1456 pág. 25
d. 25 de Diciembre de 1986 e. 15 de Noviembre de1895 80. Un haz de abanico de rayos X escanea el área examinada deforma sincrónica con un grado de detectoresdenominado: a. Detectorinverso b. Detectores lineales deexploración c. Detectordirecto d. Detectordigital e. Detectoresdivergentes 81. Los detectores se pueden conectar a una estación de trabajo de revisión bien sea por cable de conexión o por medio deuna: a. Ondaeléctrica b. Ondamagnética c. Onda deradio d. Onda demicroondas e. Ondaelectromagnética
82. La radiografía digital se obtiene mediante la captura digital directa de la imagen para convertir los rayos Xen: a. Sensordigital b. Señaleselectrónicas c. Sensorinverso d. Sensorconvencional e. Señales químicas 83. La información que será enviada en RX se realiza por mediode: a. Computadora b. Fibraoptima c. Sensor d. Wifi e. Internet 84. El sistema binario cuenta con dos números llamados bit ¿Cuálesson? a. 2 – 4. b. 1 – 0 c. 6 – 10. d. 7 – 8. e. 9-11.
85. Las imágenes que se forman por matrices de líneas horizontales y columnas verticales son conocidas con el nombrede: a. Panorámica pág. 26
b. c. d. e.
Sensores Convectores Pixeles Cuadriculas
86. a. b. c. d. e.
¿Cómose llama el sistema que utilizan las computadoras en la radiografía digital? Sistemas digitales Sistemas operativos Sistemaunitario Sistemacegesimal Sistemabinario
87. a. b. c. d. e.
Los detectores portátiles pueden ser usados en conjunción con unaunidad de: Rayos xmóvil Rayos gama Rayos beta Rayos alfa Rayos ultravioletas
88. a. b. c. d. e.
¿Cuál es el número de componentes de un sistema de radiografíadigital? 4 10 6. 8 9
89. a. b. c. d. e.
¿En qué año se usó la radiografíadigital? 1988 1999 1987 1985 1878
90. La radiografía digital posee un dispositivo de carga, el cual se encuentra dentrode un: a. Sensor intraoral b. SensorActivado c. SensorPasivo d. SensorDirecto e. Sensorindirecto
91. ¿Cómo son llamados los detectores de rayos x directos eindirectos? a. Detectores rectos yplanos pág. 27
b. c. d. e. 92. a. b. c. d. e.
Detectores lineales Detectoresplanos Detectores de panelplano Detectores de panelcurvo Los profesionales que trabajen en la sala de rayos X debenposeer: Mandil Guantes delátex Dosímetropersonal Zapatos especiales Mascarilla
93. ¿Qué es un agentepreservador? a. Es un compuesto químicoque mantiene el equilibrio entre el revelador y fijador b. Es un compuesto químico que elimina el bromuro de plata norevelado c. Es un compuesto químico que neutraliza e hincha el gel en el revelador yfijador d. Es un compuesto térmico que acelera el gel en elrevelador e. Es un compuesto térmico que elimina el gel en elrevelador 94. ¿Qué es elBucky? a. Es la base metálicadonde se coloca al paciente para realizar una radiografía b. Es donde se coloca la placaradiográfica c. Es donde se encuentra el licenciado enradiología d. Es la base de acero donde se coloca alpaciente e. Es donde se da el revelado 95. ¿A qué células principalmente afectan los rayosX? a. Las óseas b. Las musculares c. Lasnerviosas d. Las que se encuentran en constantemitosis e. Las que se encuentran enmeiosis 96. ¿Qué significa el formato de lapelícula? a. Composición de lapelícula b. Tamaño de lapelícula c. Color de lapelícula d. Grosor de la película e. Longitud de lapelícula 97. ¿Cuál es la función del licenciado enradiología? a. Limpiar los diferentes equipos de radiología b. Ingresar a pacientes que han sufrido algúnaccidente c. Realizar diversos tipos de exámenesradiológicos pág. 28
d. Dar undiagnรณstico e. Dar licencias a susempleados
pรกg. 29
DENSITOMETRÍA Historia Las primeras densitometrías que se utilizaron fueron las llamadas fotónicas simple o por fotón único y presentaban varios inconvenientes: solo podían estudiar •
El radio hueso delantebrazo
•
El calcáneo hueso del talón delpie
Como la masa ósea de estos huesos no se correlaciona bien con la de las vértebras, que son los huesos que se fracturan con más frecuencia en la osteoporosis, la información que proporcionaba no tenía muchovalor. En la actualidad, la técnica más utilizada es la densitometría de fotón doble o Absorciometría fotónica dual. Densitometría ósea El examen de densidad ósea también llamada absorciometría de rayos X de energía dual o DXA, utiliza una dosis muy pequeña de radiación ionizantepara producir imágenes del interior del cuerpo (generalmente la parte inferior de la columna y las caderas) para medir la densidad mineral del hueso, es decir, su contenido en calcio, por medio de los rayos X. Este examen requiere de poco o nada de preparación especial. Hable con su médico y con el tecnólogo si existe alguna posibilidad de que esté embarazada, o si recientemente le han hecho un examen con bario o ha recibido una inyección de material de contraste para una exploración por TC o conradioisótopos. Para qué sirve la densitometría ósea La densitometría generalmente evaluar el riesgo de desarrollar fracturas en un individuo un ejemplo muy común como diagnóstico es la osteoporosis evaluando en su etapa más precoz, saber el riesgo de sufrir fracturas y para poder poner un tratamiento que prevenga su evolución hacia elempeoramiento. Equipo de densitometría
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Existen dos tipos de equipos: Los dispositivos centrales de DXA miden la densidad ósea en la cadera y la columna; se encuentran en hospitales y consultorios médicos. Y cuentan con una mesa lisa y grande y un "brazo" suspendido sobrela cabeza. Mientras los dispositivos periféricos miden la densidad ósea en la muñeca, el talón o el dedo, se encuentran disponibles en farmacias o unidades sanitarias móviles, es mucho más pequeño que el dispositivo central de DXA, pesando sólo 60 libras; es portátil similar a unacajaconun espacioparacolocarelpieoelantebrazoparalatomadeimágenes. Funcionamiento La máquina para DXA envía un haz delgado e invisible de dosis baja de rayos X con dos picos de energía distintos a través de los huesos que son examinados. Un pico es absorbido principalmente por el tejido blando y el otro por el tejido óseo. La cantidad de tejido blando puede sustraerse del total y lo que resta es la densidad mineral ósea del paciente. Física de la absorciometría de rayos x de doble energía (dxa) La medición de la densidad ósea requiere separación de los efectos atenuantes de los rayos X del tejido blando y el hueso. Los coeficientes de atenuación de masa del tejido blando y del hueso difieren ydependen también de la energía de los fotones de rayos X. El uso de fotones con dos energías diferentes (rayos X con energía doble) optimiza la diferenciación entre el tejido blando y el hueso. Después se realizan cálculos matemáticos que restan las señales del tejido blando, loque produce un perfil del hueso. A continuación, se aplican algoritmos patentados de detección de bordes óseos y se calcula un áreabidimensional. Resultados de los exámenes. Puntuación t: este número muestra la cantidad ósea que tiene en comparación con un adulto joven del mismo género con masa ósea máxima. Una puntuación superior a -1 se considera normal. Una puntuación entre -1 y –2,5 se clasifica como osteopenia (masa ósea baja). Una puntuación inferior a –2,5 se define comoosteoporosis. Puntuación z: este número refleja la cantidad ósea que tiene en comparación con otras personas de su grupo etario y del mismo tamaño y género. Si esta puntuación es
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excepcionalmente baja o alta, puede indicar la necesidad de exámenes médicos adicionales. Preparación previa al examen Para realizar un examen de densitometría como protocolo general consiste en la evaluación del equipo que, mediante un análisis previo, si esta evaluación resulta positiva el equipo esta óptimo parausarse. Indicaciones generales al Paciente •
No deberá ingerir suplementos con calcio durante al menos 24 horas antes del
examen. •
Deberá utilizar ropa cómoda y suelta.
•
Informe a su médico si recientemente ha tenido un examen con medio de
contraste. Cómo se realiza el procedimiento Un generador de rayos X se encuentra ubicado debajo del paciente y un detector se posiciona arriba. El detector pasa lentamente por el área, generando imágenes en un monitor de computadora. Para evaluar la columna, las piernas del paciente se apoyan en una caja acolchada para aplanar la pelvis y la parte inferior de la columna. Para evaluar la cadera, el pie del paciente se coloca en una abrazadera que rota la cadera hacia adentro. Beneficios y los riesgos Beneficios •Es un procedimiento simple, rápido y noinvasivo. •La cantidad de radiación utilizada es extremadamentepequeña •Es el método disponible más preciso para el diagnóstico de la osteoporosis y estimador del riesgo de fractura. •Los equipos DEXA se encuentran ampliamentedisponibles. •No queda radiación en elcuerpo pág. 32
Riesgos •Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de la exposición a laradiación •Las mujeres siempre deberán informar si existe la posibilidadde embarazo.
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ESQUEMA
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INDICACIONES GENERALES
Este examen se realiza en pacientes ambulatorios
Como protocolo general se debe calibrar el equipo
PREPARACIÓNPREVIA
Un generador de rayos X se ubica debajodelpacienteyundetectorse posicionaarriba COMO SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO
Siempreexiste una leve probabilidad detenercánceraconsecuenciadela exposición a laradiación BENEFICIOS / RIESGOS
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-No debera ingerir suplementos con calcio -Deberá utilizar ropa cómoda y suelta -Informe si recientemente le haninyectado un medio de contraste
Para evaluar la columna, las piernas del paciente se apoyan en una caja acolchadaparaaplanarlapelvisylala columna
Para evaluar la cadera, el pie del paciente se coloca en una abrazadera que rota la cadera hacia adentro -Simple, rápido y no invasivo. -Lacantidadderadiaciónutilizadaes extremadamentepequeña -Método más preciso para el diagnósticodelaosteoporosis
CUESTIONARIO
98. ¿Para qué sirve la densidadintermedia? a. Para observar tejidos llenos deaire b. Para observar matices entre aparatos yórganos c. Para observar tejidos con alto contenido encalcio d. Para observar los diferenteshuesos e. Para observar tejidos llenos deagua 99. a. b. c. d. e.
¿Que produce laradiación? Produce partículasalfa Produce partículas beta Produce átomos que tienen más energía que lanormal Produce luz solar Produce partículas gammas
100. ¿Qué se encuentra en la mesa de control? a. Se encuentran los principalescircuitos b. Se encuentra la placaradiológica c. Se encuentra el tubo de rayosx d. Se encuentra lamesa e. Se encuentra elpaciente 101. ¿Cómo se denomina el componente que recubre el tubo de RX? a. Cristalnormal b. Cristalnegro c. Cristalpírex d. Cristalgrueso e. Cristal deespejo 102. ¿Por qué el tubo de cristal está compuesto por el cristal pírex? a. Porque tiene la capacidad de soportar elevadastemperaturas b. Porque soporta a loselectrones c. Porque soporta los rayosx d. Porque soporta laspartículas e. Porque tiene la capacidad de soportar bajastemperatura 103.¿Qué es el chasis? a. Es donde se coloca alpaciente b. Es donde se coloca la placaradiológica c. Es donde está el tubo de rayosx
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d. Es donde está lamesa e. Es donde está el pedido delpaciente 104.¿Qué es el filamento? a. Es parte delánodo b. Es parte del cátodo que emiteelectrones c. Es parte del cátodo yánodo d. Es parte de losrayos e. Es en donde se encuentra el cable concircuitos 105. a. b. c. d. e.
¿A qué presión se encuentra el tubo degas? 0.01mmHg 0.05mmHg 0.02nmH 0.03nmHg 0.04nmHg
106. a. b. c. d. e.
El foco fino tiene una alta definición y una capacidadde corriente: Alta, más de 300MA Baja, menos de 210MA Alta, más de 310MA Baja, menos de 400MA Baja, menos de 300MA
107. ¿Cuál es el diámetro que tiene el ánodo? a. 10 a15mm b. 12 a 16mm c. 13 a 17mm d. 11 a 14mm e. 17 a 19mm 108. ¿A qué velocidad puede girar el ánodo? a. De 60000 a 10000 rpm b. De 5000 a 12000 rpm c. De 11000 a 15000 rpm d. De 12000 a 15000 rpm e. De 10.000 a 12.000 rpm
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109. ¿A qué velocidad puede girar el ánodo? a. De 60000 a 10000 rpm b. De 5000 a 12000 rpm c. De 11000 a 15000 rpm d. De 12000 a 15000 rpm e. De 10.000 a 12.000 rpm 110.Un rem corresponde a: a. 1rad b. 2rad c. 0,5rad d. 6rad e. 1.5rad 111. ¿Cuál es la dosis máxima para la medula ósea? a. 3 rem/trimestre b. 2rem/trimestre c. 6rem/trimestre d. 5rem/trimestre e. 2.5rem/trimestre 112. De las siguientes opciones. ¿Cuál no es una propiedad de los rayosx?
a. b. c. d. e.
Fotosíntesis Fluorescencia Efectos biológicos Difracción de los rayosx Ionización
113. El tubo con filamento es un tubo de vidrio alvacío en el cual se encuentran:
a. b. c. d. e.
Dos electrodos en susextremos Un electrón en susextremos Tres electrodos en susextremos Cuatro electrodos en susextremos Seis electrodos en susextremos
114. ¿Cuáles son los factores que afectan la Radiosensibilidad? a. Factores físicos, químicos ybiológicos. b. Factores físicos c. Factores biológicos yquímicos d. Factoresquímicos e. Factores físicos, químicos ygenéticos
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115. a. b. c. d. e.
Seleccione cuáles son las medidas de una carcasa devidrio de un tubo derayos X. 30 a 50 cm de longitud 20cm dediámetro 35 a 55 cm de longitud 20 cm dediámetro 25 a 66 cm de longitud 20 cm dediámetro 33 a 53 cm de longitud 21 cm dediámetro 32 a 52 cmde longitud 20 cm dediámetro
116. a. b. c. d. e.
Identifique de qué forma son emitiditos los rayosX: Isótropa Anisotropía. Isotopos. Isotónica. Fotones.
117. La energía liberada por el poder calorífico se desprende de una reacción química denominada: a. Reacción desíntesis b. Oxidación c. Reducción d. Reacciones reversibles e. Reacciones de descomposición
118. El cátodo es una pequeña bobina constituida por tungsteno. ¿Por qué se utiliza dicho material? a. Por la producción termoiónicaalta b. Por la producción termoiónicabaja c. Por la producción termoiónicamedia-alta d. Por la producción termoiónicamedia-baja e. Por la producción termoiónicanula 119. ¿Cuál de estas opciones no cumple con la función de proteger al tubo? a. Conductoreléctrico b. Producción de rayosx c. Estructura de soporte d. Estructura deprotección e. Producción deelectrones
120. La densitometría ósea de los huesos es una técnica de diagnóstico que permite medir: a. Calcio.
pág. 39
b. c. d. e.
fosforo sodio potasio hierro
121. La densitometría constituye la principal herramienta de diagnóstico utilizada paradetectar: a. osteoporosis. b. escoliosis c. sinusitis d. fracturas e. luxaciones
122. La densitometría puede determinar el riesgo desufrir: a. caídas b. fracturas c. fatigamuscular d. rotura de ligamentos e. escoliosis
123. La densitometría puede servir para valorar la: a. salud ósea b. pérdidaósea c. detectar lacirrosis d. fractura e. todas correctas
130. La densitometría se realiza generalmenteen:
a. b. c. d. e.
Pacientesambulatorios Pacientes hospitalizados Soloemergencias Pacientescríticos Neonatos
131. ¿Qué se le solicita al paciente mientras se toma la imagen de rayos x?
a. b. c. d. e. pág. 40
Respiraciónnormal Que contenga la respiración por unossegundos Que abra laboca Deglutir Que ingieraagua
132. La DEXA es usadapara:
a. b. c. d. e.
Evaluar problemasóseos Evaluar problemas de lavejiga Evaluar problemas respiratorios Evaluar problemas intestinales Evaluar problemas deriñones
133. ¿Qué es elZ-score?
a. b. c. d. e.
El Z - score es el número de desviaciones estándar deun paciente. Se le llama a la preparación que realiza el paciente previo alexamen Es lo mismo que elt-score Sonlaformamásantiguaydeusomásfrecuenteparaproducirimágenesmédicas Unaenfermedadquefrecuentementeafectaalasmujeresdespuésdelamenopausia
134. La densitometría ósea se realizaen:
a. b. c. d. e.
Hombres ymujeres Solohombres Solomujeres Solo enniños Solo en adultosmayores
135. ¿Qué es elT-score?
a. Es una comparación de la DPH del paciente con el de una persona sana de 30 años del mismo sexo yetnia. b. Es la protección que se le brinda a los huesos durante elexamen. c. Es la máquina que realiza laDEXA d. Es una forma mejorada de tecnología de rayos xque se utiliza para medir la pérdida ósea e. Es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar las condiciones médicas. 136. ¿Los suplementos con calcio al menos que tiempo antes del examen no se deben consumir? a. 12horas b. 72horas c. 24horas d. 23horas e. 10horas 137. ¿Cuándo alguien sufre de osteoporosis sus huesos se vuelven?
pág. 41
a. b. c. d. e.
Frágiles, débiles y se pueden romper confacilidad. Fuertes, nutridos y no se romperánfácilmente Varía según sea hombre omujer Los huesos son másfuertes Los huesos son más débiles en lasmujeres
138. ¿Además de diagnosticar osteoporosis para que se puede utilizar la DEXA? a. Para evaluar el corazón ypulmones b. Para tratamientos contra elcáncer c. Para evaluar el riesgo que tiene una persona de sufrirfracturas. d. Para tratamientos contratumores e. Para evaluar elcerebro 139. ¿Qué tipo de procedimiento es la DEXA? a. Noinvasivo b. Invasivo c. Complejo d. Demoroso e. Doloroso 140. ¿Qué se le pide al paciente cuando se hace una DEXA?
a. b. c. d. e.
Que utilice cualquierropa NRA Que no se retire laropa Que se retire los objetos demetal Que se retire toda la ropa y ofrecemos unabata
141. ¿Qué provoca laosteoporosis?
a. b. c. d. e.
Perdida de calcio, huesos frágiles, perdida del grosor delhueso Perdida deflúor Perdida depotasio Perdida de magnesio yhierro Perdida desodio
142. ¿En qué etapa de la vida afecta a las mujeres laosteoporosis?
a. b. c. d. e.
En lamenopausia Después de lamenopausia Durante lamenopausia Antes de lamenopausia Durante el embarazo
143. ¿Por lo general en qué lugar del cuerpo se realiza laDEXA?
pág. 42
a. b. c. d. e.
Cráneo y cinturaescapular NRA Miembros superiores Partes blandas En las caderas y la zona inferior de la columna vertebral
144. ¿Cómo se la llama a la densitometría ósea? a. Sensitometría ósea de altaresolución b. NRA c. TAC d. Resonanciamagnética e. Absorciometría de rayos x de energía dual(DEXA) 145. Indique que técnica se utiliza para medir la densidad mineralósea: a. Tomografía b. Densitometría ósea c. Resonanciamagnética d. Rayos x e. Ecografía 146. Los resultados se interpretan en dospuntuaciones: a. A-score b. Z-score yT-score c. R-score d. G-score e. V-score 147. ¿Qué hueso se examina al evaluar el brazo? a. Elhúmero. b. Elcúbito. c. Elradio. d. Elfémur e. Eltalón 148. Señale las patologías que tienen riesgo deosteoporosis:
a. b. c. d. e.
pág. 43
Enfermedades delcorazón, Diabetes, hipertiroidismo, artritis,anorexia. Edadavanzada. Cáncer Tumores
149. ¿Los dispositivos periféricos miden la densidad óseade?
a. b. c. d. e.
Muñeca, talón,dedos Cadera Cráneo Columna Fémur
150. ¿Las radiaciones trasmitidas por los haces serán absorbidos por que secciones delhueso? a. Partes blandas y tejidoóseo b. Nivelcelular c. Piel d. Medulaósea e. Solo tejidoóseo
151. Una limitación de laDXA:
a. b. c. d. e.
La masa del hueso tiende a variar de una localizacióna la otra En personas con deformidades en lacolumna Personas que tengandiabetes En personas que tengancáncer La masa del hueso no varía de una localización aotra
152. Los objetivos del tratamiento para la osteoporosisson: a. Controlar el dolor asociado con la enfermedad, retardar o detener el proceso de pérdida ósea, prevenir fracturas con medicamentos que fortalezcanel hueso b. Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de la exposición a laradiación. c. La dosis efectiva de radiación de este procedimientovaría. d. Las mujeres siempre deberán informar a su médico o al tecnólogo de rayos x si existe la posibilidad deembarazo e. No se esperan complicaciones en el procedimiento deDXA.
153. Algunos tratamientos para la osteoporosisincluyen:
a. b. c. d. e.
Cambios en el estilo de vida y una diversidad demedicamentos Permanecerinmovilizado No realizar actividadfísica Tener una dietaestricta Tratamiento contra elcáncer
pág. 44
154. La_
a. b. c. d. e.
_ ya casi no se utiliza para prevenir laosteoporosis: Hormonoterapia Calcitonina Bifosfonatos Raloxifeno Radioterapia
155. Una de las recomendaciones para prevenir la osteoporosises:
a. b. c. d. e.
El consumo de alcohol en exceso Fumar Hacer ejercicio de maneraregular No realizar actividadfísica Realizardieta
156. Una de las contraindicacioneses:
a. b. c. d. e.
Tomar medios decontraste Mala absorciónintestinal No se requiereanestesia Tomar abundanteagua Ayunar para realizar elexamen
157. LaT-scorecomparaladensidadóseade unpacienteconunapersonade:
a. b. c. d. e.
20 45 30 50 24
158. Después del procedimiento esnecesario:
a. b. c. d. e.
Tener cuidados especiales con todos lospacientes. Realizar dieta y no realizar actividadfísica. Utilizarfármacos. No se requiere cuidados especiales y se reanuda su dieta y actividadesnormales. Estar en reposoabsoluto
159. ¿Cómo se coloca al paciente para evaluar la densidad ósea de columna? a. El paciente se recuesta y eleva las piernas en una cajaacolchada. b. El paciente se recuesta y eleva las piernas en una caja acolchada conun dispositivo para rotar la cadera. c. El paciente está sentadocómodamente.
pág. 45
d. El paciente está depie. e. El paciente se recuesta lateralmente y eleva lapierna 160. ¿En qué se basa la técnica dedensitometría? a. La radiación elaboraimágenes. b. El calcio presente en los huesos absorbe los rayos x y la cantidad absorbida sevalora analizando los datosinformáticamente. c. En realizarradiografías. d. Tratamiento contra elcáncer e. En realizarecografías 161. Señale los antecedentes que se deben tomar en cuenta para realizarse una densitometría: a. Ha experimentado fracturas, ha sufrido pérdida de peso, antecedentes maternaleso personales detabaquismo. b. Es una mujer menopáusica y no ingiereestrógeno. c. Tiene antecedentes maternales o personales dealcoholismo d. Es un hombre que no tiene enfermedades clínicas asociadas a lapérdida ósea. e. Personasquenoutilizan medicamentosqueseconocenquegeneranpérdidaósea 162. ¿El examen de densidad ósea es altamente recomendadopara? a. Para personas mayores de 65 años, fracturas con caída leve y mala absorciónósea. b. Para personas menores de 20 años y que realizandeporte c. Es una mujer pre-menopaúsica d. Persona que nunca ha presentado algunafractura e. No tienen antecedentes familiares deosteoporosis. 163. ¿El paciente sometido a una densitometría tiende a recibir qué tanto de radiación? a. Considerable b. Moderada c. Poca d. Módica e. Mucha 164. ¿Una densitometría puede evitar que el paciente con una caída sefracture? a. No b. Si c. Si, si se usa pocaradiación d. Si, si se usa mucharadiación e. Sí, porque se fortalece elhueso
pág. 46
165. ¿En todo examen radiológico como la DEXA se debe? a. Usar la mayor cantidad de radiaciónposible b. Usar la menor cantidad de radiaciónposible c. No usarradiación d. Usar ondas deradio e. Usar la mayor cantidad de rayosgamma 166. ¿Cuál es el mayor riesgo de someterse a exceso de radiación? a. Contraercáncer b. Perder masamuscular c. Fortalecer las defensas delcuerpo d. Aumentar depeso e. Disminuir más de una pulgada dealtura 167. ¿Para la densitometría ósea se usa anestesia? a. No seusa b. Anestesialocal c. Anestesiageneral d. Si se usa e. Anestesia local ygeneral 168. El control de calidad en el caso de la densitometría ósea dual,es: a. b. c. d. e.
Diario, un proceso sencillo y requiere menos de 15minutos Semanalmente, por mediahora Mensualmente por unahora Anual por 2 horas Semanalmente, por 4horas
169. Cuál es el grado de exactitud de las técnicas densitometríasionizantes. a. b. c. d. e.
Baja Muybaja Alta Bastante alta (85 –97%) Media
170. La densitometría ósea también se utiliza comoprueba: a) Pronostica, por su capacidad para la predicción defracturas. b) Espectral pág. 47
c) Espacial d) Cósmica e) Sombrío
173. Como población de riesgo para padecer osteoporosis se considera a las mujeres
a. b. c. d. e.
mayores de: Mayores de 65años menores de 20años mayores de 30años mayores de 15años mayores de 8años
174. ¿Cuál es la enfermedad que provoca osteoporosissecundaria? a. Hiperparatiroidismoprimario b. falta desodio c. sinusitis d. artritis e. pulmonía
175. Para valorar la densidad mineral actualmente se mide el contenido mineral óseo de lasvértebras a. t1, t2,t4 b. l1, l2, l3, l4 c. l1, l3,l5 d. c2,c3, c4 e. s1, s2,s3
176. Para realiza el estudio de densitometría al paciente se lo colocaen: a. bipedestación b. decúbitolateral c. decúbitosupino d. sedestación e. decúbito dorsal 177. Existen aparatos portátiles que simplemente miden la densidad óseaen: a. brazo b. pierna c. cabeza d. talón
pág. 48
e.
columna
178. El tiempo que dura la exploración de las distintas zonas del esqueleto como la columna, fémur y antebrazoes: a. 5-10minutos b. 30-40minutos c. 10-15 m i n u t o s d. 20-25segundos e. 1- 5 horas
179. Los resultados de la densitometría ósea proporcionan los valores promediosen: a. masamuscular b. masaósea c. tejidomuscular d. tejidoadiposo e. tejidogranular
180. La puntuación T score compara la densidad ósea del paciente con una persona de:
a. b. c. d. e.
10años 20años 30años 50años 45años
181. La puntuación Z score compara la densidad ósea del paciente con otras personas
a. b. c. d. e.
desumisma: Edad, genero, raza Género, condiciónsocial Raza, condicióneconómica país de origen,edad soloraza
182. Una puntuación T score está dentro del rango normal siempre y cuando sea un
número positivo o al menos no menorde: a. -1,0 b. 5,0 c. 0,5 d. 0,3
pág. 49
e. 1,0
183. Una puntuación T score de -1,0 a -2,5 indica principio de pérdida ósea lo que
a. b. c. d. e.
determina quetiene: artritis osteopenia osteoporosis escoliosis esclerosis
184. Una puntuación T score por debajo de -2,5indica: a. osteoporosis b. escoliosis c. artritis d. osteopenia e. esclerosis
185. En el estudio de densitometría las medidas se hacen habitualmente enla: a. columna lumbar ycaderas b. columna dorsal y antebrazo c. caderas d. tórax e. talón y columnacervical
186. Ladensitometríapermitetambiénvalorarlosefectos deltratamientodela: a. osteoporosis b. artritis c. escoliosis d. rinitis e. esclerosis
187. Es recomendable hacer un test de densidad mineral ósea sí la pacientea realizar el
a. b. c. d. e.
estudioes: Postmenopáusica,fumadora. Padeceescoliosis fumadora y delgada (menos de 56 kg) Postmenopáusica Fumadora
pág. 50
188. 24 horas antes de la prueba de densitometría ósea, debe interrumpirse la ingesta de suplementos, en especialde: a. potasio b. fosforo c. hierro d. calcio e. VitaminaB
189. Si se ha realizado una exploración con bario o una tomografía contrastada antes de realizarse el estudio de densitometría ósea, ¿qué tiempo debeesperar? a. 4 a 8días b. 10 a 14días c. 12 a 20días d. 15 a 20días e. 5 a 10días
190. Las mujeres antes de realizarse el examen de densitometría deben informar siempre a su médico o al técnico de rayos queesta: a. deprimida b. cansada c. embarazada. d. estresada e. deprimida ycansada
191. Los equipos de densitometría central constande: a. una mesa plana y un brazosuspendido b. Bucky c. Bucky y un brazo suspendido d. Una mesa plana y elBucky e. Una mesaplana
192. El peso de los equipos de densitometría periférica portátiles es: a. 30Kg b. 60kg c. 80kg d. 10kg e. 20kg
193. Cuando se explora la columnalumbar se suele colocar una almohada bajo:
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a. b. c. d. e.
Lacabeza Laspiernas Losbrazos Lacintura Lacolumna
194. Los equipos de densitometría periférica no permiten controlar la evolución de la densidad del hueso duranteel: a. lafractura b. caída c. golpe d. tratamiento e. lesiones
195. ¿Con que tipo de radiación se puede realizar unadensitometría? a. rayosx b. ultrasonidos c. isótoposradiactivos d. rayos x yultrasonidos e. rayos x, ultrasonidos e isotoposradiactivos 196. a. b. c. d. e.
Las cifras normales de densidad mineral ósea (DMO) oscilanentre: 1,97 y 1,28mg/cm² 0,97 y 1,49mg/cm² 0,97 y 1,28 mg/cm² 1,97 y 2,28mg/cm² 0,57 y 1,97mg/cm²
197. Cuando existe un resultado con valores menores de 0,97 quiere decir que: hay una
a. b. c. d. e.
densidad ósea escasa y el valor 0,97 es el llamado umbralde: fractura osteoporosis mineralósea artritis osteopenia
198. ¿Cadaquétiempoesrecomendablerealizarelestudiodedensitometríaósea? a. Cada 1año. b. Cada 5años.
pág. 52
c. Cada 15años. d. Cada 10años e. Cada 3años 199. ¿Qué puede determinar el análisis de activación por neutrones? a. El espaciointersticial b. El calcio corporaltotal c. Loslíquidos. d. Laescoliosis e. Laesclerosis
200. ¿Qué es la Absorciometría fotónica simple? a. Mide latemperatura b. Técnica para medir líquidoscorporales. c. Esuna técnica que permite la medida del hueso cortical en el esqueletoperiférico. d. Permite medir el espaciointersticial e. Mide el grado deescoliosis
201. ¿Qué tan exacta es la prueba de densitometría ósea? a. 2% b. 20-70% c. 93-97% d. 70-90% e. 88-99%
202. ¿Cuáles son las partes del densitómetro? a. ordenador b. tubo de rayos x, sistema de detención de radiacionesgamma. c. monitor, teclado eimpresora d. Ordenador, tubo de rayos x, sistema de detención de radiaciones gamma, monitor, teclado eimpresora. e. Tubo de rayos x, teclado eimpresora
203. ¿Cuál es la anulación del fémur respecto al plano horizontal en el estudio de densitometría? a. 120° b. 45 ° c. 33° d. 38° e. 110°
pág. 53
204. a. b. c. d. e.
¿Qué vértebras se deben evaluar a nivel de la columnalumbar? L1-L4. C1-C4 L2-L3. L1-L3 L2-L4
205. ¿Cuál es una ventaja de estudio de densitometríaósea? a. Son rápidos y no haydolor. b. Son costosos c. Producen falta deapetito d. sondolorosos. e. No usancolimadores
206. a. b. c. d. e.
¿Qué tipo de detectores tiene el sistema deD.M.O? centelleo. cristal. metal. Plomo Aluminio
207. La Densitometría, uno de entre sus múltiples beneficios para sus pacienteses: a. Indolora b. Segura c. Cómoda d. Incomodo e. Dura muchotiempo
208. ¿El equipo de D.M.O utiliza para su funcionamiento radiaciones ionizantes, generado? a. Por 3 haces de rayosX b. Por 1 haces de rayosX c. Por 2 haces de rayosX d. Por 4 haces de rayosX e. Por 5 haces de rayosX
209. En lugar de rayos x, algunos dispositivos portátiles de DEXAutilizan: a. Fluoroscopia
pág. 54
b. c. d. e.
Ondas deultrasonido Rayos gamma Rayos beta Rayos alfa
210.¿Qué provoca la osteoporosis? a. Perdida de calcio y perdida del grosor delhueso b. Falta deapetito c. Náuseas y vomito d. Perdida de calcio ynauseas e. Huesos frágiles y pérdida del grosor del hueso y falta deapetito
211. ¿Cuántos tipos de equipos para D.M.O existen? a. 4 b. 1 c. 2 d. 5 e. 3
212. ¿Cuáles son los dispositivos de unDensitómetro? a. Dispositivo central y dispositivoperiférico b. Dispositivo aleatorio ycentral c. Detector de centelleo y automático d. Dispositivo periférico yconvencional e. Dispositivo central y detector decentelleo
213. ¿Qué regiones óseas del cuerpo miden los dispositivos centralesde D.M.O? a. El rayocentral b. La densidad ósea en la cadera y lacolumna c. La densidad del talón y el dedo d. La densidad ósea en lamuñeca e. La densidad ósea en la columna y eldedo
214. ¿Qué miden los dispositivos periféricos deD.M.O? a. La densidad del talón y la densidad ósea en lamuñeca. b. La densidad ósea en la cadera y lacolumna c. La densidad del talón y el dedo d. La densidad ósea en lamuñeca e. La densidad ósea en la columna y eldedo
pág. 55
215. ¿AdemásdediagnosticarosteoporosisparaquesepuedeutilizarlaD.M.O? a. Para evaluar el riesgo que tiene una persona de sufrirfracturas. b. Para evaluar el corazón ypulmones c. Para tratamientos contra elcáncer d. Para tratamientos deescoliosis e. Para tratamientos deesclerosis
216. ¿Cuál es la principal enfermedad por la que se le manda al paciente a realizarse unadensitometría? a. Diabetes b. Problemas cardiacos c. Osteoporosis d. Escoliosis e. Artritis 217. ¿Quien interpreta los resultados de la densitometría? a. El técnico o licenciado enradiología b. Elmédico-radiólogo c. Elpaciente d. El paciente y el licenciado enradiología e. El médicogeneral
218. ¿Cuál de las siguientes no está entre la población en riesgo de sufrir osteoporosis? a. Un atleta de 23años b. Una mujerpost-menopausica c. Una mujer con antecedentes defracturas d. Una mujer con vidasedentaria e. Una mujer alcohólica yfumadora
219. ¿Para qué se utiliza la densitometría ósea? a. Realizar exámenessimples b. Para verfracturas c. Para medir la pérdidaósea d. NRA e. Para medir traumasóseos 220. ¿Por lo general en qué lugar del cuerpo se realiza la DEXA? a. Cráneo y cinturaescapular
pág. 56
b. c. d. e.
Mano ypies En las caderas y la zona inferior de la columnavertebral NRA Miembros superiores y miembrosinferiors
221. ¿La DEXA que utiliza ondas de ultrasonido puede realizar exámenes de? a. Pie yrodilla b. Cráneo c. Muñeca, dedos ytalón d. Cadera e. Miembros inferiores 222.La densitometría ósea se utiliza para: a. Diagnosticar cáncer yosteoporosis b. Diagnosticar osteoporosis y osteopenia c. Diagnosticar fracturas y osteopenia d. Diagnosticardeformidades e. Diagnosticaresclerosis 223. ¿Qué no puede ingerir el paciente durante 24 horas antes del examen? a. Sulfato debario b. Sodio c. Trifosfato depotasio d. Calcio e. Silicio 224. ¿Por qué motivo se podría suspender una DEXA? a. Por falta de sulfato debario b. Sial pacienterecientementelehanpuestomediosdecontrasteosulfatodebario c. Por falta decalcio d. Por dolor de loshuesos e. Todas 225. ¿Qué ropa se recomienda utilizar para una densitometría? a. Ropa suelta ycómoda b. Ropa que tenga muchos broches ycierres c. Ternoformal d. Bata debaño e. Solo ropainterior 226. ¿Qué es el T-score? a. Es una comparación de la DPH del paciente con el de una persona sana de 30 años del mismo sexo yetnia. pág. 57
b. c. d. e.
Es la protección que se le brinda a los huesos durante elexamen. Es la máquina que realiza laDEXA Es una magnitud de medida radiológica Es una representación gráfica delhueso
227.¿Qué provoca la osteoporosis? a. Pérdida de calcio, huesosfrágiles b. Perdida del grosor delhueso c. Dolor decabeza d. Pérdida depeso e. Pérdida delapetito 228. ¿Qué es el Z-score? a. ElZ-score es el número de desviaciones estándar de un paciente con DPH diferente del promedio de DPH por su edad, sexo,etnia. b. Se le llama a la preparación que realiza el paciente previo al examen c. Es lo mismo que elT-score d. es la medida delpaciente e. el peso delpaciente 229. La DEXA se recomienda en cuál de los siguientescasos:
a. b. c. d. e.
Es una mujer post menopáusica que no ingiereestrógenos Es un niño joven que practica deportesextremos Es un ejecutivo menor de 40 años que no hacedeporte Para mujeres en periodo degestación Ningunapersona
230. a. b. c. d. e.
¿QuédispositivoparaDXAseencuentraubicadoenhospitalesyconsultorios? Dispositivo de DXAperiféricos Dispositivo de DXAcentral Dispositivo de DXAlateral Dispositivo de DXAnulo Ninguna escorrecta
231. ¿Qué hueso se examina al evaluar elbrazo? a. El húmero y elradio b. Elcúbito. c. El radio ycubito d. Elfémur e. Mano ymuñeca 232. ¿La evaluación vertebral AP qué usa? a. Radiación en dosisbaja pág. 58
b. Radiación en dosisgrave c. Radiación en dosisnula d. Radiación en dosisalta e. NRA 233. ¿El equipo de DMO utiliza para su funcionamiento radiaciones ionizantes, generando por? a. Por 3 haces de rayosX b. Por 1 haces de rayosX c. Por 4 haces de rayosX d. Por 2 haces de rayosX e. Ninguna escorrecta 234. ¿Cuál de las siguientes no es un motivo para realizarse una DEXA de columna? a. Constantes gripes y dolor decabeza b. Haber perdido más de una pulgada dealtura c. Tener dolor de espalda sinmotivo d. Por tenerescoliosis e. Lordosis 235. La masa del hueso mineral por unidad se expresaen:
a. b. c. d. e.
g/m2 g/cm2 kg/m2 onz/cm2 kg/cm2
236. ¿En qué especialidad médica se manda a realizar generalmente una DMO de
a. b. c. d. e.
cuerpoentero? Deportología yNutrición Medicina general y obstetricia Farmacología ynutrición Traumatología yneurología Deportología yfarmacología
237. ¿En DMO que permite el software pediátrico?
a. Realizar una DMO de columna AP y antebrazo en pacientes mayores de 45años b. Realizar una DMO de cuerpo entero, columna AP y cadera en pacientes de 2 a20 años. c. Realizar una DMO de cadera izquierda y columna AP en pacientes de 16 a 22 años d. Realizar una DMO de cuerpo entero, antebrazo izquierdo en paciente decualquier edad e. Realizar una DMO de cadera, columna ycadera en pacientes de 2 a 20 años
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238. a. b. c. d. e.
En el caso de una DMO de una cadera con prótesis ¿Qué permite laDMO? Evaluar la densidad ósea del huesoadyacente Evaluar el estado de laprótesis Evaluar el estado del hueso enestudio Evaluar laarticulación Evaluar el musculo periférico a laprótesis
239. ¿Qué es laosteopenia? a. Es el estado que precede a laosteoporosis b. Es el estado posterior a laosteoporosis c. Fracturas localizadas a nivel decaderas d. Fracturas localizadas a nivel decolumna e. Fracturas localizadas a nivel deantebrazo 240. ¿Cuál es el tiempo aproximado de una densitometria de cuerpo entero? a. 20 – 30min b. 60 – 80min c. 2 – 3min d. 5 – 7min e. 7 – 15min 241. a. b. c. d. e.
¿Cuándo se envía al paciente a realizar un estudio de DMO de antebrazo distal? Cuando el paciente sobrepasa los 130kg Cuando el paciente presenta dolor a nivel demuñeca Cuando el paciente presentaartrosis Cuando el paciente presenta cefaleasfrecuentes Cuando existe cálculosrenales
242. ¿Cuál es el valor de un T score normal en los huesos? a. La densidad ósea está dentro de 1 DE (+1 ó –1) del promedio para un adultojoven. b. La densidad ósea está dentro de 7 DE (+1 ó –1) del promedio para un a d u l t o joven. c. La densidad ósea está dentro de 3 DE (+1 ó –1) del promedio para un a d u l t o joven. d. La densidad ósea está dentro de 5 DE (+1 ó –1) del promedio para un a d u l t o joven. e. La densidad ósea está dentro de 2 DE (+1 ó –1) del promedio para un a d u l t o joven. 242. a. b. c. d.
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¿Cuál es el valor de T score de una osteopenia? entre 2 y 2.5 DE por debajo del promedio para un adulto joven (–1 a –2.5SD) entre 3 y 5 DE por debajo del promedio para un adulto joven (–1 a –2.5SD) entre1y2.5DEpordebajodelpromedioparaun adultojoven(–1a–2.5SD) entre 5 y 5.5 DE por debajo del promedio para un adulto joven (–1 a –2.5SD)
e. entre 7 y 7.5 DE por debajo del promedio para un adulto joven (–1 a –2.5SD) 244.¿Cuál es el valor de la densidad T score de una osteoporosis? a. 2 b. 2. 5 c. 3 d. 3.5 e. 5 245. El kilovoltaje usado en una densitometría ósea esde: a. 20 – 25 kv b. 25 – 30 kv c. 30 – 70 kv d. 50 – 60 kv e. Ninguna de las anteriores 246.¿A qué distancia se atenúan los rayos x en una densitometría ósea? a. 2 m b. 1,50 m c. 1m d. 50cm 247. ¿Qué probabilidad hay de desarrollar cáncer por el uso frecuente de DMO? a. Hay una alta frecuencia de desarrollar cáncer demama b. Hay una baja frecuencia de desarrollar cáncer detiroides c. Hay una baja frecuencia de desarrollar cáncertesticular d. Hay una alta frecuencia de desarrollar cirrosishepática e. Hay una baja frecuencia de desarrollar cáncerosteomuscular 248. ¿Cuál es el objetivo de una mamografía de detección? a. Conocer el tamaño de lasmamas b. descubrir el cáncer en su estadioinicial c. Saber que mama es másgrande d. Conocer laedad e. Saber si estáembarazada
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MAMOGRAFIA Historia La primera descripción de un estudio de la mama mediante rayos X corresponde a Albert Salomón, que en 1913 estudia, mediante rayos X, tres mil piezas anatómicas procedentes de mastectomías, dando a conocer la anatomía macro y microscópica, llamándole la atención "pequeños puntos negros" que él consideraba masas cancerosas, y que posteriormente se ha comprobado que corresponden a microcalcificaciones. En 1931 Goyanes, Gentil y Guedes introducen la mamografía en España, describiendo la mama normal, lesiones inflamatorias y neoplásicas de 56pacientes. Hacia 1938 cae en desuso la incipiente mamografía, pero Gershon-Cohen
y
Strickler
mantienes el estudio, ante la incomprensión de sus colegas de la época. Estudian las diferentes formas de la mama normal realizando comparativos con preparacioneshistológicas. En 1943, Anthony y Pollach realizan la primera publicación en el A. J. R. de una gran calcificación postraumática en mama, que no se repetiría hasta 1950. Pero con anterioridad Gershon-Cohen en 1938, Seabold en 1933 y Lockwood en 1933, realizan publicaciones en Estados Unidos sobre estudios radiográficos de la mama. En 1949 en Uruguay aplica una nueva tecnología en la mamografía y galactografía, con placa simple en sobre de cartón sin hojas de refuerzo y como localizador
con
almohadilla
compresora para inmovilizar la mama sin dañarla. La distancia focal era de 62 cm. y el ánodo de tungsteno con doble foco de 2 y 1mm. Su principal contribución diagnóstica fue comprobar que los "finos granos de sal" que aparecen en la radiografía correspondían a microcalcificaciones en los estudios histológicos. Signo que encontraba en el 30% de los cánceresestudiados. Desde 1951, Gros (12) en Europa clasifica las lesiones benignas y malignas, realizando en 1967 el primer gran Simpó-sium sobre este tema enEuropa.
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En 1960, Egan describe una técnica revolucionaria en aquella época para el estudio de la mama, utilizando un alto miliamperaje y bajokilivoltaje. Utiliza placa industrial en sobre de papel con distancia foco-placa de 60 cm. Estudia 1000 casos, y en 1962 publica 53 cánceres asintomáticos(ocultos). Anatomía y Función De La Mama La mama es una estructura glandular lobulada que se localiza en la aponeurosis superficial de la superficie anterior del tórax, se extiende desde la porción anterior de la segunda costilla hasta la sexta costilla y desde el borde lateral del esternón hasta la axila. La función principal es la producción de leche durante el período delactancia. La mama está constituida por múltiples lóbulos (15-20) y lobulillos donde se produce la leche. Los lóbulos y lobulillos están unidos por una serie de tubos denominados conductos galactóforos que conducen la leche hacia elpezón. También contiene vasos sanguíneos cuya función es proporcionar sangre a la glándula y vasos linfáticos, que son los encargados de recoger la linfa. El tejido mamario puede dividirse en 3 tipos de tejidos: glandular, fibroso o conjuntivo, y adiposo. Además del tamaño o el grosor de la mama en la compresión, los factores de exposición están determinados por la densidad de los tejidos mamarios. La mama más densa es la de tipo fibroglandular, la menos densa es la de tipo adiposo, y la mama con cantidades más o menos iguales de tejido adiposo y fibroglandular es la denominada fibroadiposa. Las mamas crecen durante la pubertad y se ven influenciadas en la edad reproductiva por los ciclos menstruales. En la menopausia, los niveles hormonales descienden y gran parte de la glándula mamaria se atrofia y es sustituida por grasa. Métodos De Localización Habitualmente, se utilizan dos métodos para subdividir la mama en áreas más pequeñas con fines de localización. El sistema de cuadrantes y el del reloj. Pueden describirse cuatro cuadrantes utilizando el pezón como centro. Estos cuadrantes son el CSE ( cuadrantesuperior
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externo), CSI (cuadrante superior interno), CIE (cuadrante inferior externo) y CII (cuadrante inferior interno). Un segundo método, denominado sistema del reloj, compara la superficie de la mama con la esfera de un reloj. Aunque este método proporciona una descripción más precisa de
las
lesiones. Si el médico o la paciente han notado una masa en un área sospechosa de la mama, se utiliza uno de estos métodos para describir el área de interésespecial al personal de radiología. Razones por la que se realiza el examen La mamografía se lleva a cabo para examinar a las mujeres sanas en búsqueda de signos de cáncer de mama. Igualmente, se utiliza para evaluar a una mujer que presente síntomas de enfermedad mamaria, como un tumor, secreción del pezón, dolor de mama, hoyuelos en la piel de la mama o una retracción delpezón. El Instituto Nacional de Cancerología (National Cancer Institute) recomienda que las mujeres de 40 o más años se practiquen una mamografía cada 1 o 2 años. Además de la mamografía, los exámenes clínicos de las mamas y el autoexamen de mamas son importantes para la detección del cáncer demama. Beneficios Las imágenes de las mamas mejoran la capacidad del médico de detectar tumores pequeños. Cuando los tumores son pequeños, la mujer tiene más opciones de tratamiento. El uso de la mamografía de exploración aumenta la posibilidad de detección de pequeños crecimientos de tejidos anormales restringidos a los conductos lácteos en las mamas. También es útil para detectar todos los tipos de cáncer de mamas, incluso el cáncer ductal invasivo y el lobularinvasivo. No queda radiación en el cuerpo de la paciente luego de realizar el examen de rayos X. Riesgos Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de la exposición a la radiación. Sin embargo, el beneficio de un diagnóstico exacto es ampliamente mayor que el riesgo. pág. 64
Las mujeres siempre deberán informar a su médico o al licenciado radiólogo si existe la posibilidad de embarazo. Los implantes mamarios también pueden impedir una lectura exacta del mamograma ya que los implantes salinos y de silicona no son transparentes en los rayos X y pueden bloquear la visualización clara de los tejidos detrás deellos. Compresión Gracias a la compresión es viable el estudio de la mama mediante esta técnica, ya que evita la sobreexposición del pezón y la subexposición de los tejidos adyacentes a la pared torácica debido a la morfología cónica que presenta la glándulamamaría. Presenta como ventajas: Realiza una exposición uniforme al igualar el grosor de lamama. Disminuye la borrosidad del punto focal y la resolución geométrica al acercar la lesión aldetector. Disminuye la dosis que recibe la paciente, debido a que tiene que penetrar menor grosor en lamama. Acorta el tiempo de exposición. Evita la borrosidad debido al movimiento por dos motivos: Al estar la mama comprimida es más difícil el movimiento deésta. Debido al acortamiento del tiempo deexposición. Todos los equipos mamográficos aportan diferentes sistemas de compresión, todos tienen comocaracterísticas: La presión que ejercen siempre es paralela a la paredtorácica. Son de plástico ytransparentes, para poder visualizar en todo momento la mama. Presentan bordes romos para evitar cualquier lesión que podamos producir a la paciente en la maniobra decompresión. Indicaciones
Masa palpable con una mamografía negativa oindeterminada.
Completar estudio en caso de alteraciónmamográfica.
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Estudio complementario en pacientes con mamasdensas.
Realización de procedimientos percutáneos (biopsias, marcaciones,preoperatorias).
Seguimiento de lesiones múltiples conocidas de aspecto ecográficobenigno.
Estudio de secreciones por elpezón.
Estudio de implantes y suscomplicaciones.
Estudio complementario en mama alterada (poscirugía,posradioterapía).
En algunos casos para descartar multicentricidad de un cáncer en el que se plantea tratamientoconservador.
Estudio de enfermedad metastásica en la que se piensa que el primario es de mama, aún con mamografía y palpaciónnegativas.
Medición de respuesta tumoral a tratamientopreoperatorio.
Evaluar a una mujer que presente síntomas de una enfermedad mamaria.
Estos
síntomas pueden ser un tumor, secreción del pezón, dolor de mama, hoyuelos en la piel de la mama, cambios en el pezón u otrossignos. Protocolo 1.-Llamamos al paciente y hacemos que ingrese a la sala de mamografía 2.- Ingresamos al planificador. 3.- Seleccionamos al paciente mediante la red y si no está ingresamos sus datos manualmente. 4.-Escogemos el examen a realizar mamografía normal o siliconas. 5.-Procedemos a realizar el examen 6.-Finalizar el estudio 7.- Transferimos a mamoreport y fujipacs. 8.- Grabamos en CD o imprimimos en placa. Principios físicos aplicados a la mamografía Principios físicos de Médica
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En el caso de la producción de rayos X, cuando la partícula cargada pierde energía por excitación y por ionización, y una vacante de un electrón y rellenada por otro, y emitido un fotón con energíacaracterística.
Conceptos Básicos de los Principios Físicos
Radiación Característica El electrón que incidente tiene que tener energía mayor o igual a la energía de conexión de un electrón de una capa, para quitarlo. Luego, cuando se quita este electrón, se produce una radiografía característica, cuando otro electrón llena la vacante dejada por
el
electrón
expulsado, liberando energía en forma defotón. Perspectiva Nuclear Los electrones son atraídos por el núcleo, entonces el estado energético más bajo y el más aproximado del núcleo, siendo suministrada energía para alejar el electrón a
un
nivel
energético superior. Los electrones en la capa más exterior, se llaman valencia, y la fuerza con la que están conectados y máspequeños. Principios físicos aplicados a la mamografía
Radiación de Frenado Los electrones incidentes se retrasan por la atracción al núcleo cargado positivamente. El electrón pasa de tal forma cerca de éste que devuelve una cantidad moderada de energía a la radiografía de frenado, estando relacionada la energía de este radio con la proximidad del electrón al núcleo. Si este colisiona con el núcleo, la energía y toda liberada para el fotón de rayos-x. Esparcimiento de Compton Este efecto y producido cuando un fotón transfiere sólo parte de su energía a un electrón de valencia del átomo y de esta interacción resulta en la expulsión del electrón y en la pág. 67
producción de un fotón con energía inferior y dirección de propagación diferente del fotón incidente. Energía La energía de un sistema aislado no puede ser destruida o creada, pero puede cambiar de formas, según la ley de conservación de energía. La fuerza electromagnética, que es un fenómeno que tiene que ver con la atracción / repulsión de cargas y de dipolos magnéticos con un campo magnético /eléctrico. Radiación electromagnética Y una forma de energía, que tiene propiedades ondulatorias, (siendo caracterizada por un Longitud de onda y frecuencia, que son inversamente proporcional). V=fXλ H = 6; 63 X 10-34J / s Unidades Radiológicas Fluencia: Número de fotones por unidad de área; Flujo: Fluencia por unidad de tiempo, Intensidad: Número de fotones veces energía del fotón por unidad de área; Exposición: Carga producida por radiografía, por unidad de masa de aire; Kerma: Energía cinética liberada en la materia por unidad demasa; Dosis: Energía absorbida por unidad de masa; Calcificaciones Las calcificaciones benignas suelen ser de mayor tamaño que las malignas. Usualmente son burdas o redondeadas, con márgenes lisos y más fáciles de detectar que las malignas, que generalmente son muy pequeñas y frecuentemente re quieren el uso de una lupa para poder visualizarlas adecuadamente. Tipos y distribución de las calcificaciones
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Existen dos tipos de calcificaciones: macro y micro. -Las macrocalcificaciones aparecen en las mamografías como manchas grandes y redondas. Usualmente no están relacionadas con cáncer y usualmente no requieren de seguimiento.
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HISTORIA
La primera descripción de un estudio de la mama mediante rayosXcorresponde Albert Salomón, que en1913estudia, mediante rayos X.
En 1931 Goyanes, Gentil y Guedes a introducen la mamografía enEspaña
Magnitudes de electricidad. Es la carga eléctrica que fluye atravésde un conductor durante un tiempo. La carga eléctrica se mide en culombios.
La intensidad eléctrica se mideen Amperio=Culombio/seg. mA.= 10 A
Resistencia eléctrica: Es la fuerza que se opone al paso de la corriente eléctrica.
Voltaje: El voltaje o la diferencia de potencial es el trabajo que cuesta llevar una carga eléctrica desde un punto a otro. Se mide en kilovoltaje Kv.
En 1949 en Uruguay aplica una nueva tecnología en la mamografía y galactografía, con placa simple en sobre de cartón sin hojas de refuerzo y como localizador con almohadilla .
PRINCIPIOS FÍSICOS
Mamografía
Benefios: Las imágenes de las mamas mejoran la capacidad del médico de detectar tumorespequeños.
Métodos
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Habitualmente, se utilizan dos métodos para subdividir la mama en áreas más pequeñas con fines de localización. El sistema de cuadrantes y el del reloj.
Riesgos: Los implantes mamarios también pueden impedir una lectura exacta del mamograma ya que los implantes salinos y de silicona no son transparentes en los rayos
Potencia eléctrica: Es el producto del voltaje por la intensidad de la corriente. Se mide en Vatios. W W=1v.1 A
ESQUEMA
La presión que ejercen siempreesparalelaala pared torácica.
CARACTERISTICAS:
Son de plástico y transparentes, para poder visualizar en todo momento la mama Presentan bordes romos paraevitarcualquierlesión.
COMPRESIÓN
DEFINICIÓN:
Gracias a la compresión es viableelestudiodelamama.
Masapalpable.
Estudiocomplementario.
Seguimientodelesiones múltiples
Estudio de secreciones porel pezón.
INDICACIONES
-Realizauna exposición uniformealigualarelgrosor de lamama. geométrica al acercar lalesiónal detector.
-Disminuye la borrosidad del punto focal y la resolución -Disminuyeladosisquerecibela paciente, debido a que tiene que penetrar menor grosor en la mama.
VENTAJAS -Acorta el tiempode exposición.
-Evitalaborrosidaddebidoal movimiento por dosmotivos:
-Al estar la mamacomprimidaes más difícil el movimientodeésta.
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-Debidoalacortamientodeltiempo deexposición.
CUESTIONARIO 269.¿Si en una imagen de mamografía aparece manchas blancas que material es el causante deeso? a. Piel b. Pezón c. Ganglios d. Maquillaje e. Perfume ytalco 270.¿Cuál es una desventaja de la ecografía mamaria? a. La nulaagresividad b. No se ven las microcalcificaciones c. Comodidad derealización d. Ausencia deradiación e. Detectar lesiones en mujeres con mamasdensas 271.¿Cuándo se utiliza la gliptografía? a. Inflamación delpezón b. En Implantes c. En secreciónmamaria d. En colocación deprótesis e. Inflamación deganglios 272.¿Que dificulta la detección del cáncer de mama? a. Diabetes b. Elcolesterol c. La alergia afármacos d. Ulceras deseno e. La mamafibroquística 273.¿Con que nombre se les conoce a las bolsas llenas de líquido que pueden formarse dentro de una mama? a. Quistes b. Prótesis c. Tumores d. Ganglios e. Microcalcificaciones 274.¿Qué porcentaje de cáncer de mama afecta a los hombres? a. 2% b. 7% c. 10% pág. 73
d. 5% e. 1% 275.¿Cuántas mujeres mueren por el cáncer de mama? a. 15000 b. 30000 c. 20000 d. 40000 e. 35000 276. ¿Cuál es la mejor herramienta para detectar el cáncer de mama en estado inicial? a. mamografías periódicas b. Exploraciónmanual c. Examen de sangre d. Examen deorina e. Rayosx
277. ¿En qué consiste el método para lamagnificación? a. Se utiliza para agrandar las áreas específicas de interés, como pequeñas lesiones o microcalcificaciones. b. Se utiliza para achicar las áreas específicas de interés, como pequeñas lesiones o microcalcificaciones. c. Selorealizaúnicamenteparadescartarpresenciadetumoresomalformaciones. d. Se lo utiliza para aumentar el espesor de lamama. e. Se lo utiliza para obtener una mejor imagenmamográfica. 278. ¿Una buena radiografía mamaria incluye un control de calidaden? a) Nitidez, ruido ycontraste b) Ruido yrayo c) Rayo y tamaño deplaca d) Tamaño placa ycontraste e) Contraste yrayo
279. ¿Las diferencias de atenuación o dicho de otra forma de la gama de grises que podemos encontrar en una imagen mamaria tiene que vercon? a) Nitidez b) Contraste c) Ruido d) Rayo e) Tamaño deplaca
pág. 74
280. ¿El movimiento de la mama es unproblema que enfrenta el/la? a) Nitidez b) Contraste c) Ruido d) Placa e) Balance de blancos
281. ¿Las mujeres que no tienen factores de riesgo conocidos recientes deben realizarse una mamografía cada dos años, a partirde? a) Los 30años b) Los 50años c) Los 40años d) Los 25años e) Los 60años
282. ¿Cómo está compuesto el tubo de rayos X utilizado enmamografía? a) Es de ánodo rotatorio y de doblefoco. b) No tiene ánodo y tiene unfoco. c) Es de ánodo estático y de doblefoco. d) Tiene un ánodo y cátodogiratorio. e) Es de ánodo y los focosvarían.
283. ¿Cuántos grados puede girar el arco delaparato? a)120º b) 90º c) 180ºd) 360º e) 270° 284. ¿De qué material es el sistema de compresión de lamama? a) Plástico b) Metacrilato c) Aluminio d) Bario e) Haluros deplata
285. ¿La dosis efectiva de radiación en una mamografía aque es equivalente? a) A la que cualquier persona recibe por la radiación ambiente en unmes. b) A la que cualquier persona recibe por la radiación en el trabajodiario. c) A la que el personal médico está expuesto en 15días. d) A la que cualquier persona recibe en unaño. pág. 75
e) A la que cualquier persona recibe en untrimestre.
pรกg. 76
286. Desde qué tamaño se pueden visualizar lascalcificaciones? a) 0.5 o 1 mm b) 0 1 o 0,2 mm. c) 1 o 2cm d) 0.03mm e) 0.6mm
287. ¿Qué tipo de agrandamientos logramos con lamagnificación? a) Entre 2 a 3veces. b) Entre 4 a 6veces. c) Entre 10 y 14veces. d) Entre 1 5 a 2veces. e) Entre 5 a 10veces.
288. ¿Cuál es el miliamperaje de lamamografía? a) 80mAs b) 120mAs c) 55mAs d) 15mAs e) 75mAs 289. a) b) c) d) e)
¿A qué distancia foco película se toma laimagen? 60cm. 120cm. 20cm 80cm. 30cm.
290. ¿En qué tipo de mamografía se obtiene la imagen usando detectores de pantalla? a) Mamografíaconvencional b) Mamografíadigital c) Tamizaje del cáncer deseno d) Ecografía e) Ultrasonido 291. ¿Qué porcentaje de sensibilidad tiene lamamografía? a) 80% b) 90 % c) 100% d) 70% e) 95% pág. 77
292. a) b) c) d) e)
¿Cuál es la dosis recibida pormamografía? 0.3 – 0.4 rads 0.4 – 0.5 rads 0.5 – 0.6 rads 0 3rads 0.4rads
293. ¿Qué proporciona la pantalla intensificadora de tierras raras de la mamografía? a) Buencontraste b) Buenanitidez c) Menor dosis deradiación d) Buen balance deblancos e) Menos ruido
294. ¿Elequipodemamografíadebedecontarconundispositivoindicadorde? a) Tensión b) Corriente c) Parrilladifusora d) Bucky e) Temperatura
295. a) b) c) d) e)
¿El punto focal en la mamografía es importanteporque? Tiene una bajaresolución Tiene menorcorriente Permite mayorcontraste Tiene una resolución media para la tomo de lasmamas Exigen una alta resolución especial para la toma de lasmamas
296. a) b) c) d) e)
¿El uso compresor del mamógrafo hace que lamama? No se mueva permaneciendo en la posicióncorrecta. Evitando al mismo tiempo borrosidadcinética Seagrande Seenrojezca Muestre el tumor
297. a) b) c) d) pág. 78
¿Los tubos de rayos x de los mamógrafosposeen? Ventana deberilio Ventana de plomo Ventana dealuminio Ventana de bario
e) Ventana degadolinio
298. ¿Actualmente manómetros utilizan unas rejillas especiales mamografías cuyas láminas estén entrecruzadas y sedenominan? a) Rejilla celular de bajatransmisión b) Rejilla celular de altatransmisión c) Rejilla tradicional para rayos x d) Rejilla tradicional de alta transmisión e) Rejilla celular para rayosx
para
299. a) b) c) d) e)
¿El control automático de exposición son dispositivos queindican? Mecánicamente los Kv y mAs dependiendo el tipo demamas Automáticamente los Kv y mAs sin excepción del tipo demamas Automáticamente solo elKV Automáticamente los Kv y mAs dependiendo el tipo demamas Automáticamente solo elmAs
300. a) b) c) d) e)
¿Las tensiones típicas en mamografía se hallanentre? 25 y 32kv 20 y 15kv 18 y 20kv 0 y 30kv 15 y 40kv
301. a) b) c) d)
¿Qué tipo de foco se utiliza en la magnificación con compresiónlocalizada? Focofino Focogrueso Foco fino ygrueso No se utilizafoco
302. Mecanismos de protección frente a la radiación en mamografía para control decalidad a) Distancia, tiempo yblindaje b) Uso dedosímetro c) Señalización deáreas d) Buen manejo delequipo e) Delimitar el campo deexploración
303. En control de calidad de mamografía se usan dispositivos para reducir la exposición radiológicacomo: a) Filtros metálicos de aluminio entre el tubo ypaciente pág. 79
b) c) d) e)
No se usa ningúndispositivo Sólo hace faltacolimación Distancia Foco –Paciente Dosímetro
304. Indique cuánto se reduce con el uso de las pantallas intensificadoras la exposición a la radiación enmamografía. a) 10% b) 95% c) 100 % d) 25% e) 50% 305. ¿Cuál es el factor usado para la mamografía en proyección OML con parámetros decalidad? a) Kv 150 y mAs 100Kv b) Kv 75 y mAs 100Kv c) Kv 25 y mAs 85Kv d) Kv 10 y mAs 50Kv e) Kv 75 y mAs100
306. ¿Cuál es el factor usado para la mamografía en proyección ML con parámetros decalidad? a) Kv 150 y mAs 100Kv b) Kv 75 y mAs 100Kv c) Kv 25 y mAs 85Kv d) Kv 10 y mAs 50Kv e) Kv 75 y mAs100
307. Los generadores de energía para los mamógrafos están preparados para suministrar a) Bajas diferencias de potenciales b) Alta diferencia depotenciales c) Moderadas diferencias depotencial d) No tieneutilidad e) Potenciales relativamentebajos
308. Indique el mamografías. a) 0.1mm b) 0.3mm c) 0.5mm pág. 80
tamaño
de
foco
para
exploraciones
magnificadas
en
d) 0.05mm e) Ninguna de lasanteriores 309. La angulación técnica adecuada en la proyección MLO para mujeres bajas con control de calidad mamográficaes: a) 50- 60grados b) 40-50grados c) 30-40grados d) 10grados e) 90grados
310. La angulación técnica adecuada en la proyección MLO para mujeres altas con control de calidad mamográfica esa: a) 30- 40grados b) 40-50grados c) 50-60grados d) 90grados e) 180grados 311. a) b) c) d) e)
En una proyección focalizada en mamografía el objetivoes: Maximizar la cantidad de tejido en lamama Solo se lo hace en mujeres con problemas decifosis. Lesiones inferiores en lamama. Separa lostejidos Agrandar la zona aexplorar
312. La respuesta correcta sobre uno de los elementos más importantes en el mamógrafo para control de radiaciónes: a) El soporte de lamama b) El tubo del mamógrafo c) El puntofocal d) Equipo decontrol e) La distancia Foco -Paciente
313. Indique lo que se necesita microcalcificaciones seusan: a) Compresión extrema b) Doble puntofocal c) Un solo puntofocal d) Generadores de bajatensión e) Mas Kv
pág. 81
para
garantizar
la detección
de
314. El centrado en mamografía consiste en que durante lacompresión: a) La placa de compresión debe estar lateral al plano de receptor de la imagen b) La placa de compresión debe estar paralela al plano del receptor deimagen. c) La placa de compresión debe estar medial al plano de receptor de laimagen d) La placa de compresión debe estar por detrás del planode receptor de la imagen e) La placa de compresión debe estar por encima del plano receptor deimagen
315. Latécnicadecompresióndelamamaen posiciónMLOconsisteenque: a) Elrayodeberádirigirsede superomedialaínferomedialde lamama b) El rayo deberá dirigirse de ínfero medial a súpero medial de lamama c) El rayo deberá dirigirse de lateral a medial de lamama d) El rayo deberá dirigirse en cualquiersentido e) El rayo deberá dirigirse de perpendicular medial de lamama 316. La United States Preventive Services Task Force recomienda mamografías, con o sin examen clínico de mamas en mujeres de 40 añoscada: a) 1- 2años b) 1-3años c) Cadaaño d) Cada 5años e) Pasando un trimestre 317. El kilovoltaje que necesitamos para realizar una mamografía estáentre: a) 10-20 kv b) 20-30 kv c) 20- 40 kv d) 20-50 kv e) 20-45 kv
318. El ánodo del equipo de mamografía está compuestopor: a) Molibdeno b) Tungsteno c) Aluminio d) Berilio e) Bario
319. En la evaluación mamográfica hay dos procesosbásicos: a) La detección de una anormalidad y lacorrección b) Estimulación eintervención c) La detección de una anormalidad y laclasificación d) La intervención de una anormalidad y laseparación pág. 82
e) Tamizaje ydiagnostico 320. Cuáles son los factores esenciales para potenciar al máximo la definición de unamamografía: a) ampliaje ynitidez b) contraste y laresolución c) exploración y laintervención d) fricción y laatenuación e) compresión y laatenuación 321. Es preciso reducir al mínimo la dosis radiactiva debido aque: a) debido a la nitidez de laimagen. b) debido a la sensibilidad del sistemacirculatorio. c) debido a la sensibilidad del tejido mamario ala radiación. d) debido a la atenuación de loselectrones. e) debido a la fácil práctica de esteexamen.
322. Existen dos recientes mejoras a la mamografía tradicional queson: a) La mamografía digital y la detección asistida porcomputadora. b) La angiografía y la alineación asistida porcomputadora. c) La tomografía y la resonanciamagnética. d) La mamografía especial y la detección asistida porcable. e) La mamografía manual y la detección asistida porcomputadora.
323. Que es La MamografíaDigital: a) Es un sistema de mamografía en que la radiación es reemplazada por ampliadores en estado sólido que transforman los rayos x en señaleseléctricas. b) Es un sistema de mamografía en que la película de rayos x es reemplazada por detectoresenestadosólidoquetransformanlosrayosxenseñalessonoras. c) Es un sistema de mamografía en que la película de rayos x es reemplazada por detectores en estado sólido que transforman los rayos x en señaleseléctricas.
a. b. c. d. e.
325. ¿Cada qué tiempo se debe realizar una mamografía de control? Cada 6meses Cada 2meses Cada 3años Cadaaño Cada 6años
326.¿En qué tipo de mamografía se obtiene la imagen usando detectores de pantalla? a. Mamografíaconvencional b. Mamografíadigital c. Tamizaje del cáncer deseno pág. 82
d. Ecografía e. Ultrasonido 327.¿Qué estudio se utiliza para estudiar tumores y adenopatías? a. Biopsia b. ResonanciaMagnética c. Ecografía d. Rayosx e. TAC 328.¿Qué porcentaje de sensibilidad tiene la mamografía? a. 80% b. 90 % c. 100% d. 70% e. 95% 329.¿Cuál es el medio de contraste utilizado en la RMN de mama? a. Yodo b. Gadolinio c. Nitrato decelulosa d. Isotretinoina e. Bario 330.¿Qué proporciona la pantalla intensificadora de tierras raras de la mamografía? a. Buencontraste b. Buenanitidez c. Menor dosis deradiación d. Menor tiempo deexposición e. Mayor dosis deradiación 331.¿En la imagen mamográfica que utilizamos para darle alto contraste? a. mA bajo y kvalto b. Kv alto y mAalto c. mA elevado y kvbajo d. mA bajo y kvbajo e. Ninguna 332.¿Para qué sirve el sistema luminoso en el equipo de mamografía? a. Indicar la limitación delcampo b. Indicar la limitación delrayo c. Indicar la limitación del rayo que debe decorrer d. Indicar la limitación deradiación pág. 83
e. Indicar la limitación de tejidomamario 333.¿Qué tipo de material está hecho el ánodo del tubo de rayos x de mamógrafo? a. Aluminio b. Berilio c. Plomo d. Rodio. e. Molibdeno 334. ¿Las diferencias de atenuación o dicho de otra forma de la gama de grises que podemos encontrar en una imagen mamaria esta relacionacon? a. Nitidez. b. Contraste c. Ruido. d. Rayo. e. Tamaño deplaca. 335. ¿Cuál es la posición adecuada del paciente para unamamografía? a. Decúbitosupino b. Bipedestación. c. Sentado d. Decúbitoprono e. Inclinado 336. Que kVp Mo/Mo se emplea en una mama de4.5cm? a. 25 y 32 KVpMo/Mo b. 26 - 27 KVpMo/Mo c. 18 - 20 KVpMo/Mo d. 70-75 KVpMo/Mo e. 50-60 KVpMo/Mo 337.¿En las mamografías magnificadas se produce una borrosidad cinética debido a? a. Utilización focofino b. Miliamperajealto c. Kilovoltajealto d. Utilización focogrueso e. Mayor tiempo deexposición 338.¿Qué se debe de usar para separar la mama de la película o chasis? a. Un dispositivo o bandejaespecial b. focofino c. rejillaantidifusora. d. Foco fino y bandejaespecial pág. 84
e. Rejilla antidifusora y focofino 339.¿Las mamas la forman tres tipos de tejidos que son? a. b. c. d. e.
Fibrosos, adiposos ,glandular Musculares, glandular,esquelético Adiposos, blandos,epitelial Cartilaginoso, conectivo,óseo Glandular, óseo,laxo
340.¿Cómo es el posicionamiento de la cabeza del paciente en proyección de hendidura o escote? a. Lateral b. Perpendicular c. Oblicua. d. Paralela e. Angulada 341. ¿A cuántos grados debo girar el tubo de rayos X en la proyección caudocraneal? a. 1800 b. 120° c. 100° d. 45° e. 0° 342. ¿Cuál es la probabilidad de un mamograma entre pacientes de 40 a 49 años que dé como resultado un falsopositivo? a. 29% b. 30 % c. 45% d. 60% e. 80% 343. ¿En qué año Groos desarrollo el senografo con ánodo demolibdeno? a. 1913. b. 1945. c. 1999. d. 1960. e. 1969 344. ¿Cuándo se da un resultado falsopositivo? a. Cuando no se distingue entre cáncer y una enfermedadbenigna b. Cuando se asegura una anomalía pág. 85
c. Cuando se tarda el examen mástiempo d. Cuando se entrega al instante elresultado e. Cuando no se hace un correctodiagnóstico 345. ¿Cuáles son las limitaciones de la RMN demama? a. Se garantizan las imágenes si el paciente se quedainmóvil b. Personas de talla muy grande no puedenacomodarse c. A veces no distingue entre tejidos de cáncer y el líquido deedema d. La Edad delpaciente e. El sexo delpaciente
351. Desde que edad son propensos los hombres a padecer cáncer de mama: a. b. c. d. e.
Desde los 40años Desde los 50años Desde los 35años Desde los 60años Desde los 25años
352. En qué zona se detecta problemas de la mama enlos hombres: a. En laaureola b. En el tejidograso c. En losconductos d. Detrás de latetilla e. En los ganglios 353. Dentro de que porcentaje se encuentra la probabilidad de cáncer de mama en loshombres: Entre el 5-10% a. Entre el20-25% b. Entre el1-5% c. Entre el15-20% d. Entre el10-15% 354. ¿Qué estructuras se encuentran situadas en la fascia superficial antero lateral deltórax? a) clavícula b) corazón c) piel d) glándulasmamarias e) glándulas epiteliales pág. 86
355. Las mamas se extiendendesde: a) La primera hasta la sextacostilla b) La tercera hasta la séptima costilla c) La segunda hasta la tercera costilla d) La primera hasta la sextacostilla e) La segunda hasta la séptimacostilla 356. La mama es un órgano sólido que se ubica en el tórax por delantede: a) Los ganglioslinfáticos b) Los conductosgalactóforos c) Los músculos pectorales d) El tejidomamario e) Linfáticos 357. La glándula mamaria se mantiene suspendidapor los ligamentos de: a. Henle b. cooper c. Arnold d. Bardinet e. Berry 358. ¿Los lobulillos conformantes de las mamas que funcióncumplen? a. Secretaroxitocina b. Secretar prolactina c. Secretarcalcitocina d. Secretarlactogeno e. Secretarorexcina 359. ¿Por quién fue realizada la primera exploraciónmamográfica? a. Raúlleborgne b. Robert l.Egan c. Charles gros d. Albertosalomón e. Laslotabor 360. Como se denominan los aparatos utilizados para realizarmamogramas: a. Ortopantomógrafo b. Ecografos c. Tomógrafos d. Mamógrafos e. Equipos de rxconvencionales pág. 87
361. Las dosis utilizadas en mamografía son de alrededorde: a. 10msv b. 0.5msv c. 0.3msv d. 0.7msv e. 0.07msv 362. En que estructura del seno se halla con más frecuencia un cáncer mamario en mujeres: a. Elpezón b. Laaereola c. Linfáticos d. Arterias e. El tejidoglandular 363. ¿En qué técnica mamográfica se utiliza un medio decontraste? a. Neumooncografia b. Senografia c. Galactografía d. Meumoquistografia e. Mamografía 364. El kilovoltaje que necesitamos para realizar una mamografía estáentre: a. 10-20 kv b. 20-30 kv c. 20-40 kv d. 20-50 kv e. 20-45 kv 365. ¿Cuál es la distancia ideal entre foco y receptor para lamamografía? a. 60cm. b. 40cm. c. 90cm. d. 70cm. e. 50cm. 366. ¿Cuáles son las proyecciones básicas paramamografía? a. Proyecciónmagnificada b. Cráneo -caudal y Medio oblicualateral c. focalizada d. latero-medial e. caudo-craneal
pág. 88
367. En que categoría de clasificación se encuentra una mamografía normal de acuerdo a los parámetrosinternacionales: a. Categoría1 b. Categoría0 c. Categoría6 d. Categoría5 e. Categoría3 368. ¿Con que finalidad se les realiza la RNM demamas? a. Visualizar la estructura de lamama b. Para poder realizarles posteriormente biopsias desenos c. Para medir el tamaño de lossenos d. Ver los tejido de lamama e. Para medir el tamaño del cáncer en elseno 369.¿De cuántos factores se clasifica el cáncer de mama? a. b. c. d. e.
3factores 4factores 5factores 6factores 2factores
372. ¿Qué es un tumormaligno? a. Es una masa anormal detejido b. Es una masa homogénea detejido c. Son células casinormales d. Son células crecenlentamente e. Son células de diversotamaño 373. ¿Por qué se produce la distorsión en una imagen demamas? a. Falla delreceptor b. Falla del puntofocal c. Por el posicionamiento delpaciente d. Por bajos niveles dekilovoltaje e. Por una magnificación no uniforme del objeto en laimagen 374. ¿Cuál es la mejor defensa contra el cáncer demama? a. Comerbien b. Detección temprana c. Tomarmedicamentos d. Hacerejercicio e. Hidratarseconstantemente pág. 89
375. ¿Qué incrementa el riesgo de tener cáncer demama? a. Implantes demama b. Tener hijos después de los30 c. Envejecimiento d. Raza e. Etnia
376. ¿Qué estructuras se visualizan en la posición cráneo-caudal de la mamografía? a. Seno derechocompleto b. Tejido mamario c. Seno completo,pezón d. Musculopectoral e. Extremoaxilar
377. Si los senos están del mismo tamaño, forma y color lo podemos visualizar por mediode: a. Autoexploracion b. Ecografíamamaria c. Mamografía d. RNMmamográfica e. Tomografía desenos
378. ¿En qué categoría se encuentra un mamograma que requiera una biopsia del tejidomamario? a. Categoría4 b. Categoría0 c. Categoría2 d. Categoría5 e. Categoría1 379. ¿En qué año se aprobó la Ley de Normas de Calidad deMamografías? a. 1996 b. 1994 c. 1990 d. 1989 e. 1992 380. La mamografía digital directa (DR) consiste en ,excepto Mide directamente los fotones de radiación que pasan por la mama a. Tiene la capacidad de leer los primerosfotones pág. 90
b. Permite un mapeo másexacto c. Hay amplias variaciones de atenuación de los tejidosmamarios d. utiliza chasis similares a losanalógico 381. La mamografía digital indirecta es,excepto: a. Las imágenes se pueden transmitir en los sistemas DR, ser impresas o almacenarlas digitalmente en CD o en otrosdispositivos b. Contiene una placa de fósforofotoestimulable c. El chasis con la placa de fósforo se introduce en el equipo lector que toma la imagen d. Se digitaliza la placa radiológica mediante un lectorlaser e. Tienen detectores de radiación que convierten en un solo paso lainformación 383.¿Quién es el responsable del paciente y de la imagen? a. El auxiliar deenfermería b. Elpaciente c. El físicomedico d. El médico radiólogo e. El licenciado enradiología 384. ¿Con qué fin se desarrollan nuevas películas paramamografía? a. Mejorar laimagen b. Maximizar lasdosis c. Mejorar la imagen y minimizar lasdosis d. Empeorar laimagen e. Minimizar lasdosis. 385. ¿Cuál es el primer signo de cáncer demama? a. Sentir una masa al tocar elseno b. Dolor de lossenos c. Cambio de color de senos ypezones d. Enrojecimiento de los senos e. Descamación de lossenos 386. ¿Qué médico es encargado de hacer un chequeo de las mamas y ganglios axilares? a. Urólogo b. Gastroenterólogo c. Ginecólogo d. Neurólogo e. General
pág. 91
387. ¿Con que angulación se realiza la proyección medio lateral de la mamografía? a. 35° b. 45° c. 90 ° d. 120° e. 0° 388. ¿En qué cuadrante del seno se debe tener mayor cuidado por los ganglios axilares? a. Superior b. Superiorinterno c. Inferiorexterno d. Superiorexterno e. Inferiorinterno
389. ¿En la neumooncografia que material se debe utilizar para obtener la visualización del contorno tumoral no puesto en evidencia en la mamografía simple? a. b. c. d. e.
Inyectacontraste Inyectaraire Inyecta cloruro desodio Inyecta suerofisiológico Inyectasilicona
390. ¿Al detectar alguna anomalía que se debehacer? a. b. c. d. e.
Esperar algunaevolución Esperar algúnsíntoma Consultar con elmedico Automedicarse. Hacerseexámenes
391. La sensibilidad de la mamografía para diagnosticar cáncer de mama oscila entre: a. 61% y 95% b. 30% y45% c. 70% y 80% d. 44% y 75% e. 50% y 65% 392. ¿Con que otro nombre se le conoce a la mamografía en3D? a. Tomosintesis deseno pág. 92
b. c. d. e.
Focalización deseno Mamografíasimple Mamografíadigital Magnificación deseno
393. La mamografía convencional consiste enexcepto: a. La imagen se obtiene usando detectoresfoco-película b. La imagen una vez obtenida no puedemodificarse c. Es un sistemaeconómico d. Es eficaz en la producción deimágenes e. No necesita imprimir lasimágenes
394. A qué tipo de estudio hace referencia el siguiente enunciado: Se comprime exclusivamente un área determinada de la mama con un compresor de menor tamaño: a. Magnificaciónmamaria b. Proyeccióncaudo-craneal c. Proyección mediolateral d. Proyección cráneo-caudal conrotación e. Focalizaciónmamaria 395. Una de las ventajas de la mamografía digital indirectaes: a. menores niveles deradiación b. menorcosto c. adaptable a los equipos existentes mediante elchasis d. costo de reposiciónbajo e. mantenimiento globalaceptable
396.¿Qué es la mastectomía? a. Estriación parcial del seno b. Extirpación de los conductos galactóforos c. Extirpación total del senoafectado d. Extirpación de ambossenos e. Extirpación de los lobulillos de lossenos
pág. 93
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Antecedentes históricos Los fundamentos matemáticos de la TAC, fueron establecidos en el año 1917 por el matemático Austriaco J. Radón, quien probó que era posible reconstruir un objeto bidimensional o tridimensional, a partir de un conjunto de infinitas proyecciones. En 1963, el físico A.M. Cormack indicó la utilización práctica de los resultados de Radón para aplicaciones en medicina. Nacía así la llamada tomografíacomputada El primer aparato de TAC, fue producido en la compañía disquera EMI (Electric and Musical Industries). En el año 1955 decidió diversificarse y con tal fin, instaló un Laboratorio Central de Investigación, para reunir científicos abocados a proponer proyectos interesantes en diversos campos, que permitieran generar nuevas fuentes de ingreso. Su creador y desarrollador fue el Ingeniero Goodfrey N. Hounsfield, Premio Nobel en Medicina en 1979 “por el desarrollo de la tomografía asistida por computadoras”, entró a trabajar en 1951 a EMI y en 1967 propuso la construcción del escáner EMI, que fue la base de la técnica para desarrollar la TAC, como una máquina que unía el cálculo electrónico a las técnicas de rayos X con el siguiente fin: Crear una
imagen
tridimensional de un objeto, tomando múltiples mediciones del mismo con rayos X desde diferentes ángulos y utilizar una computadora que permita reconstruirla a partir de cientos de "planos" superpuestos yentrecruzados. La TAC se constituyó como el mayor avance en radiodiagnóstico desde el descubrimiento de los rayos X. Su introducción al mercado de Estados Unidos en 1972, tuvo un éxito abrumador, ya que 170 hospitales lo solicitaron, aun cuando el costo era de U$S385,000. En aquellos tiempos cada corte o giro del tubo emisor de radiación requería 4 minutos y medio para realizarse, además de los 60 segundos indispensables para reconstruir la imagen; actualmente con los tomógrafos multicorte se realizan 2 cortes por segundo y éstos se reconstruyeninstantáneamente. A medida que se hacían más rápidos y presentaban mejor resolución, los tomógrafos fueron pasando por distintas generaciones. pág. 94
Finalmente aparecieron los tomógrafos multicorte con multidetectores y actualmente, los tomógrafos helicoidales, en donde el giro del tubo emisor es continuo, permitiendo hacer cortes y disparos simultáneos en diferentes ángulos, con lo cual se evita la discontinuidad entre cortes, reduce el tiempo de exposición, utiliza menos líquido de contraste y facilita la reconstrucción tridimensional deimágenes. Ventajas Por medio de la visualización a través de la exploración por TC un radiólogo experto puede diagnosticar numerosas causas de dolor abdominal con una alta precisión, lo cual permite aplicar un tratamiento rápido y con frecuencia elimina la necesidad de procedimientos de diagnóstico adicionales y más invasivos. Cuando el dolor se produce a causa de una infección e inflamación, la velocidad, facilidad y precisión de un examen por TC puede reducir el riesgo de complicaciones graves causadas por la perforación del apéndice o la rotura del divertículo y la consecuente propagación de lainfección. Las imágenes por TC son exactas, no son invasivas y no provocan dolor. También se utiliza en el diagnóstico de la Hernia Paraestatal Una ventaja importante de la TC es su capacidad de obtener imágenes de huesos, tejidos blandos y vasos sanguíneos al mismo tiempo. A diferencia de los rayos
X
convencionales, la exploración por TC brinda imágenes detalladas de numerosos tipos de tejido así como también de los pulmones, huesos y vasos sanguíneos. Los exámenes por TC son rápidos y sencillos; en casos de emergencia, pueden revelar lesiones y hemorragias internas lo suficientemente rápido como para ayudar a salvarvidas. La TC es menos sensible al movimiento de pacientes que la RMN, por lo que en los equipos más modernos es posible hacer tomografía cardíaca de alta calidad aún con el movimiento del corazón. La TC se puede realizar si usted tiene implante de dispositivo médico de cualquier tipo, a diferencia de la RMN. El diagnóstico por imágenes por TC proporciona imágenes en tiempo real, haciendo de éste una buena herramienta para guiar procedimientos mínimamente invasivos, tales como biopsias por aspiración y aspiraciones por aguja de numerosas áreas del cuerpo, particularmente los pulmones, el abdomen, la pelvis y los huesos. Un diagnóstico determinado por medio de una exploración por TCpuede pág. 95
eliminar la necesidad de una cirugía exploratoria y una biopsia quirúrgica. Luego del examen por TC no quedan restos de radiación en su cuerpo. En general, los rayos X utilizados en las exploraciones por TC no tienen efectos secundarios. Riesgos La dosis efectiva de radiación y la dosis de radiación absorbida a partir de este procedimiento es diferente según la máquina, y la parte del cuerpo escaneada, y varía en algunas máquinas probadas de aproximadamente 1 a 10 mSv, y desde aproximadamente 10 a 140 mGy para un solo análisis. A veces, más de una exploración se realiza a la vez, una con y otra sin agente de contraste, que el doble de ladosis. La dosis efectiva es de aproximadamente la misma proporción que
una
persona
promedio recibe de radiación de fondo en tres años, pero la dosis absorbida puede ser aproximadamente la misma proporción que la parte del cuerpo que recibe de radiación de fondo en 60años. Las mujeres siempre deben informar a su médico y al tecnólogo de rayos X o TC si existe la posibilidad de que estén embarazadas. En general, el diagnóstico por imágenes por TC no se recomienda para las mujeres embarazadas, salvo que sea médicamente necesario, debido al riesgo potencial para elbebé. Las madres en período de lactancia deben esperar 24 horas después de que
hayan
recibido la inyección intravenosa del material de contraste antes de poder volver a amamantar. Antes de realizar un estudio con contraste el paciente debe de llenar un cuestionario en donde se le realizan preguntas acerca de su historial de salud como: alergias, síntomas y razón por la que se le realiza elestudio. El riesgo de una reacción alérgica grave al material de contraste, que contiene yodo, muy rara vez ocurre, y los departamentos de radiología
deben
de
poseer
las
herramientas necesarias en caso de que ocurra un evento como este. Por eso siempre se debe de llevar a cabo un proceso de documentación en unos libros de procedimientos en donde se identifica al paciente, estudio que se le realizó y el contraste que se le administró. De esta forma se logra llevar un control en cuanto a las reacciones alérgicas que han ocurrido y se mantiene un historial en el expediente. Debido a que los niños son más sensibles a la radiación, se les debe someter a un estudio por TC únicamente si es pág. 96
fundamental para realizar un diagnóstico, y no se les debe realizar estudios por TC en forma repetida a menos que sea absolutamente necesario. Primera generación de TAC (Translación/Rotación, detector único) Los scanner de primera generación se caracterizan por un haz colimado derayos (haz tipo lápiz) y un solo detector desplazándose sobre un paciente y girando entre barridos sucesivos. Actualmente se les llaman “equipos de 1ªgeneración”. Este scanner de primera generación emplea en principio un solo tubo y un solo detector con movimiento de traslación y rotación que repetía sucesivamente hasta realizar la exploración completa. El método de recopilación de datos se basa en el principio de traslación y rotación del bloque tubo-detectores. El proceso de exploración engloba las siguientes fases: 1.
El tubo y los detectores se mueven en línea recta de los pies a la cabeza del
paciente, en lo que dura el disparo, luego separan. 2.
El tubo y los detectores rotan 1º, comienza de nuevo el movimiento lineal y el
disparo. Ahora el sentido del movimiento es de cabeza a pies. Terminando el disparo se paran. Este proceso, trasladarse-parar-rotar-parar, trasladarse-parar-rotar-parar…., es repetido 180 veces para obtener un corte, por lo que los primeros equipos fabricados (por la EMI) exigían 180 barridos, con un giro de 1º entre cadauno. El principal inconveniente de estos equipos era el tiempo que se tardaba en realizar un estudio completo, que con un equipo de 1ª generación era de casi 5 minutos por proyección. Este equipo con un fino haz de rayos enfrentado a un detector exigía múltiples traslaciones (más o menos 200) para cada proyección (a cada distinta angulación del tubo). El tiempo de exploración era largo y la dosis de radiación
elevada.
Estas
máquinas estaban diseñadas solo para estudios craneales ya que este elevado tiempo imposibilitaba los estudios abdominales y torácicos (por el movimiento delpaciente). La imagen se reconstruye en una matriz de 80×80.
pág. 97
Segunda generación TAC Los escáneres de segunda generación también eran del tipo traslación-rotación y al igual que los de primera ya no se fabrican. En estos equipos hay un conjunto de detectores (entre 5 y 35 detectores), que recogen un haz de Rx en abanico en lugar de un haz tipo lápiz. La desventaja de la radiación en abanico es el aumento de la radiación dispersa en cada disparo, pero esto se limita por la existencia de un colimador en la salida del tubo de Rx y un colimador antes de cada detector. De esta forma se consigue que la influencia de la radiación dispersa sobre la calidad de imagen seadespreciable. La principal ventaja de estos equipos era su velocidad. Tenían entre 5 y 35 detectores de radiación y, por tanto, conseguía tiempos de barridos mucho menores (20 seg./proyección). La detección simultánea a través de varios detectores aumenta además la calidad de la imagen. El coste de estos equipos era más elevado que los de 1ª generación, debido a la mayor capacidad del ordenador y a los componentes electrónicos necesarios para almacenar los datos recibidos de forma Tercera generación TAC Se introduce en 1977 y cubre casi la totalidad de TC. En esta generación se vuelve a reducir considerablemente el tiempo de corte, gracias al aumento del número de detectores y a la incorporación de los nuevos avances en el softwareinformático. Los escáneres de 3ª generación presentan las siguientes características: 1.
No hay traslación, el método de recopilación de datos está basado en un
movimiento de rotación y se suprime la traslación, abarcado un ángulo de giro alrededor del paciente de 240º a 360º, según lavelocidad. 2.
El modo de corte es por continuos destellos pulsados durante la rotación, con un
haz de radiación monoenergético y en abanico amplio (se abreentre 30-60º) 3.
Aumentan los detectores, oscilando su número entre 260 y 750, colocados en
una matrizcurvilínea. pág. 98
4.
El tiempo empleado en realizar un corte y representarlo en pantalla oscilaentre
4.8 y 10 segundos. 5.
En los aparatos de TC de 3ª generación el haz cubre por completo al paciente
durante todo el examen, permitiendo la matriz curvilínea que la distancia entre fuente y detector sea siempre constante, lo que facilita la reconstrucción de las imágenes. Esto permite también una mejor colimación, lo que reduce laradiación dispersa. Cuarta generación TC Tanto los equipos de TC de 4ª generación como los de 3ª solo tienen movimiento de rotación, pero en este caso solo gira el tubo y los detectores permanecen fijos. La detección de la radiación se consigue con un conjunto de al menos 100 detectores colocados en forma decircunferencia. El haz tiene forma de abanico al igual que en los de 3º generación. El tiempo de exploración es un segundo y se pueden explorar secciones anatómicas
de
grosor
variable. Los exploradores de esta generación tienen como características principales: 1.
El método de recopilación de datos es por medio del movimiento rotacional del
tubo de rayos X alrededor deuna corona estática de detectores enfrentados a él. 2.
El modo de corte es por un haz en abanico con continuos destellos pulsados
durante los 360º que dura la rotación. 3.
Los detectores, en número de 424 a 2400, según las casas comerciales, se
disponen formando un círculo cuyo centro es el cuerpo delpaciente. 4.
El tiempo empleado en la realización y representación de un corte es de 1 a 12
segundos. La disposición circular fija de los detectores en estos equipos no permite una trayectoria constante del haz desde la fuente hasta todos los detectores, pero cada detector puede ser calibrado y su señal normalizada durante cadaproyección. Con estas máquinas suelen aparecer artefactos circulares. La calidad de la imagen que se consigue con estos escáneres es prácticamente igual a la que se consigue con los aparatos de tercerageneración pág. 99
Principios físicos de la tomografía: Todos los principios de la radiografía simple están presentes en la tomografía computarizada: • Se usa un tubo de rayos X instalado en un soporte donde gira360º. • Hay detectores de rayos X que cubren la totalidad del círculo, mientras que un
computador le da un valor numérico a cada una de las celdas (píxeles) de unamatriz. • Cada píxel tiene su equivalente en nivel de brillo, lo que en la pantalla forma la imagen
queconocemos. • El número está directamente relacionado con el coeficiente de atenuación de rayos X
del tejido, con lo que podemos saber si la imagen vista corresponde a líquido, grasa, aire,etc. ¿Qué es? La tomografía computarizada (TC) es una tecnología para diagnóstico con imágenes. Utiliza un equipo de rayos X especial para crear imágenes transversales del cuerpo. Entre los usos de la TC se incluye la exploración de: • Huesos fracturados • Cánceres • Coágulos desangre • Signos de enfermedadcardiaca • Hemorragiainterna
Durante un procedimiento de TC: • El paciente permanece inmóvil sobre unamesa. • La mesa pasa lentamente a través del centro de una gran máquina de rayos X. El
procedimiento no causa dolor. Durante ciertas pruebas, el paciente recibe un tinte de contraste que ayuda a que algunas partes del cuerpo se vean mejor enla imagen. Clasificación: pág. 100
•
Tomografía computadaconvencional.
•
Tomografía computadahelicoidal.
•
Tomografía computada volumétrica omulticorte.
¿Cómo funciona? Tomografía computada convencional. • El tubo de rayos X gira alrededor delpaciente • Se determina el espesor del haz de rayos por un conjunto de laminillas de plomo
(colimador). • Los rayos atenuados estimulan a los detectores transformándolos en una señal
electrónica • La imagen se reconstruye en lacomputadora • La mesa tiene un movimiento milimétrico y escalonado; lo cual junto con el espesor
del corte determinan la secuencia de estudio. Tomografía computada helicoidal. • Rotación continua deltubo. • Movimiento sincronizado de la camilla durante laexposición. • Adquisiciónvolumétrica • Igual dosis de radiación que laconvencional.
Tomografía computada volumétrica o multicorte. • Principio similar a la tomografíahelicoidal • Utiliza más de una fila dedetectores • Es másrápida. • Menor dosis deradiación. • Permite adquisiciones volumétricas reales con reconstrucciones en cualquier plano y
distintos espesores; manteniendo una óptima resoluciónespacial. Partes de un tomógrafo: pág. 101
•
Gantry.
•
Mesa de exploración ocamilla.
•
Generador de AltaTensión.
•
Computadora.
•
Mesa de Control.
•
Almacenamiento de lasimágenes
APLICACIONES EN EL DIAGNOSTICO POR IMAGEN -Visualización de la anatomía sin superposiciones. La Información anatómica 3D se presenta como una serie de cortes finos de las estructuras internas en la región de interés • Mayor resolución en contraste de las imágenes de TC. La TC es más sensible para la
diferenciación de las clases de tejidos que la radiología convencional, de modo que se puede delimitar y evidenciar mejor los tejidos. La radiología convencional muestra tejidos con una diferencia en cuanto a densidad de, por lo menos, el 10%, mientras que la TC es capaz de detectar diferencias de densidad del 1% o menos. Esta capacidad de detección facilita el diagnóstico diferencial de las enfermedades; una masa sólida puede distinguirse de un quiste o (en ciertos casos) diferenciar una neoplasia benigna de una maligna • MPR (Reconstrucción Multiplanar). Los datos obtenidos pueden reconstruirse y
visualizarse en planos alternos, sin necesidad de una exposición adicional de radiación para el paciente • Manipulación de los valores de atenuación. Los valores de atenuación de los tejidos
recogidos por los detectores pueden manipularse y medirse por ordenador. Las lesiones visualizadas en la Imagen obtenida se miden y, junto con la revisión del valor numérico asignado (número TC) de la lesión, se determina su composición (p. ej., grasa, calcio, agua,etc.) TC ESPIRAL/HELICOIDAL Los términos TC espiral o TC helicoidal se usan para describir el m é todo m á s nuevo de adquisición de datos en la TC. Durante la TC espiral, la carcasa rota continuamente al mismo tiempo que la camilla se mueve a través de la abertura de la carcasa.La pág. 102
rotación continua de la carcasa combinada con el movimiento continuo de la camilla forma un camino espiral desde el que se obtienen los datos crudos (fig.31-21). Para explorar un volumen del tórax como el mostrado en la figura 31-22, se instruye al paciente para que suspenda la respiración y se explora un volumen de tejido de 24 mm con un barrido espiral de 5s. Dos de las imágenes resultantes muestran un nódulo pulmonar peque
ñ
o
sin
interferencia de la respiración en forma de mal registro de la imagen; la reconstrucción 3D del pulmón muestra con claridad la anomalíapatológica. La TC espiral se utiliza también para la exploración de pacientes no colaboradores o agitados, pacientes que no toleran la postura tendida durante períodos largos y sujetos incapaces de permanecer inmóviles, como los pacientes pediátricos o los traumatizados. En algunos ex á menes, la utilización de la TC espiral puede disminuir la cantidad de medio de contraste necesaria para visualizar las estructuras, con lo que aumenta la seguridad y mejora la relación costo-efectividad del examen. TC ESPIRAL/HELICOIDAL CON MÚLTIPLES CORTES Los sistemas de TC helicoidal con múltiples cortes (TCHMC) tienen matrices de detectores con múltiples fi las de elementos a lo largo del eje Z, en vez de la única fi la de detectores en la TC espiral convencional. Por ejemplo, en un escáner de cuatro filas, la matriz de detectores está conectada a cuatro sistemas de adquisición de datos que generan cuatro canales de datos Este tipo de matriz de detectores hace posible una exploración cuatro veces más rápida que con el escáner espiral/helicoidal convencional de una sola fi la. La tecnología m á s moderna de la matriz de detectores usa 64 fi las de elementos. Los escáneres de este tipo son conocidos como sistemas de TC de volumen (TCV) y permiten explorar segmentos corporales completos mientras el paciente retiene la respiración una sola vez. La imagen cardíaca obtenida mediante TCV se está convirtiendo con rapidez en un componente importante del estudio deTC.
pág. 103
Los primeros fundamentos de tomografía fueron establecidos en el año de 1917, por eJ Radón
HISTORIA
El primer aparato de TAC fue producido en la compañía discográfica EMI. En elaño de 1955 decidió diversificarse y con tal fin, instaló un Laboratorio Central de Investigación
El desarrollo de la Tomografía Axial se dio de manera tal que en 1973 se instaló el primer Tomógrafo de cuerpo entero en Estados Unidos.
DEFINICIÓN
En 1963, A. M. Cormack indico la utilización practica de los resultados de Radón, para aplicaciones en medicina
En 1964, Wiliam Henry Oldendorf, publico un aparato con las mismas bases y características de la TC, pero esta idea fue considerada poco practica y terminó siendo rechazada
En 1967, el ingeniero Ingles Goodfrey N. Hounsfield, propuso la construcción del scanner EMI, que fue la base delatécnica para desarrollar la Tomografía Axial Computarizada, era una maquina que unía el calculo electrónico a las técnicas de rayos x, con el fin de crear una imagen tridimensiona
En 1971 se crea el primer prototipo de TC de la marca EMI, pero en 1972 se fabrica el primer Tomógrafo Axial, modelo Mark1 dela marca EMI, que solo podía realizar estudios de cerebro, el cual fue instalado en el Hospital Morley de Inglaterra
Hounsfield compartió el premio Nobel de Física y Medicina con Allan M. Cormack en 1979
La tomografía detectada (TC) es una tecnología para diagnóstico con imágenes. Utiliza un equipo de rayos X especial para crear imágenes transversales del cuerpo
TOMOGRAFÍA PRINCIPIOS FÍSICOS
Se usa un tubo de rayos Xinstaladoen un soporte donde gira 360º
►Tomografía computada convencional
CLASIFICACIÓN
►Tomografía computada helicoidal
►Tomografía computada volumétrica o multicorte
ESQUEMA
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Hay detectores de rayos X que cubren latotalidad del círculo, mientras queun computador le da un valor numérico a cada una de las celdas (píxeles) de una matriz
El número está directamente relacionadocon el coeficiente deatenuación de rayos X del tejido, con lo que podemos saber si la imagen vista corresponde a líquido, grasa, aire, etc.
.
PRIMERA GENERACION:
Este scanner de primera generación emplea en principio un solo tubo y un solo detector con movimiento de traslación y rotación que repetía sucesivamente hasta realizarla exploración completa.
SEGUNDA GENERACION:
En estos equipos hay un conjunto de detectores (entre 5 y 35 detectores), que recogen un haz de Rx en abanico en lugar de un haz tipo lápiz. La desventaja de la radiación en abanico es el aumento de la radiación dispersa encada disparo, pero esto se limita por la existencia de un colimador en la salida del tubo de Rx.
GENERACIONES TERCERA GENERACION:
TOMOGRAFÍA
Tanto los equipos de TC de 4ª generación como los de 3ª solo tienen movimiento de rotación, pero en este caso solo gira el tubo y los detectores permanecen fijos. La detección de la radiación se consigue con un conjunto de al menos 100 detectores colocados en forma decircunferencia.
CUARTA GENERACION: El haz tiene forma de abanico al igual que en los de 3º generación. El tiempo de exploración es un segundo y se pueden explorar secciones anatómicas de grosor variable.
Por medio de la visualización a través de la exploración por TC unradiólogo experto puede diagnosticar numerosas causasde dolorabdominal con una alta precisión, lo cual permite aplicarun
tratamiento rápido y con frecuencia elimina la necesidad de procedimientos de diagnóstico adicionales y más invasivos.
BENEFICIOS
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No hay traslación, el método de recopilación de datos está basado en un movimiento de rotación y se suprime la traslación, abarcado un ángulo de giro alrededor del paciente de 240º a 360º, según la velocidad. El modo de corte es por continuos destellos pulsados durante la rotación, con un haz de radiación monoenergético y en abanico amplio (se abre entre 30-60º) Aumentan los detectores, oscilando su número entre 260 y 750, colocados en una matrizcurvilínea.
Una ventaja importante de la TC es su capacidad de obtener imágenes de huesos, tejidos blandos y vasos sanguíneos al mismo tiempo. A diferenciadelos rayos X convencionales, la exploración por TCbrinda imágenes detalladas de numerosos tipos de tejido así como también de los pulmones, huesos y vasos sanguíneos
Cuando el dolor se produce a causade una infección e inflamación, la velocidad, facilidad y precisión de un examen por TC puede reducir el riesgo de complicaciones graves causadas por la perforación del apéndice o la rotura del divertículo y la consecuente propagación de lainfección.
Los exámenes por TC son rápidos y sencillos; en casos de emergencia, pueden revelar lesiones y hemorragias internas lo suficientemente rápido como para ayudar a salvar vidas
CUESTIONARIO 301) ¿Qué es la tomografía computarizada(TC)? a. Es una técnica de escáner que utiliza radiación para obtener cortes o secciones de objetosanatómicos. b. Es un procedimiento de diagnóstico que utiliza radiaciónGamma. c. Es una técnica de radiodiagnóstico para tratar elcáncer. d. Es un sistema que utiliza radioisótopos para la obtención delestudio e. Es una herramienta de poco uso para la obtención deldiagnóstico médico. 302) ¿Cómo se produce el haz de rx de la tomografía computarizada de tercera generación? a. En forma delápiz b. En forma detranslación-rotación. c. En forma deabanico. d. En formacircular. e. En formaperpendicular. 303) En los escáneres de primera generación ¿Cuántos barridos eran utilizados para obtener el estudio? a. ]240 barridos b. 120 barridos c. 80 barridos d. 180barridos e. 200 barridos 304) ¿Para qué tipo de estudio eran usados los escáneres de primera generación? a. TC de tiroides. b. TC deabdomen. c. TC decráneo. d. TC depulmones. e. TC deriñones. 305) ¿En qué generación se usa la forma traslación-rotación delgantry? a. SegundaGeneración b. PrimeraGeneración c. TerceraGeneración d. CuartaGeneración e. FuturasGeneraciones
pág. 106
306) ¿Cuál es la principal desventaja de usar un haz en forma de abanico para unestudio? a. Incide sobre la matriz de losdetectores. b. Disminución del tiempo de reconstrucción de laimagen. c. Disminución de la radiación dispersa. d. Detección uniforme durante elbarrido. e. Afecta la calidad deimagen. 307) ¿Por qué se ocasiona que en la imagen reconstruida aparezca un anillo (TC tercerageneración)? a. Falla del tubo deRX. b. Falla del movimiento del haz en forma deabanico. c. Falla de uno o variosdetectores. d. Falla en lacolimación. e. Falla del generador de altatensión. 308) En los escáneres de tercera generación ¿Qué es lo que facilita la reconstrucción de laimagen? a. Distancia entre fuente y detectorconstante. b. La matriz curvilínea. c. Losdetectores. d. La sincronización del haz enabanico. e. Lacolimación. 309) En los escáneres de cuarta generación ¿Cuál de las siguientes opciones es una característicaesencial? a. Movimiento de rotación sincronizada con elpaciente. b. Los detectores colocados en forma decircunferencia. c. El giro de generador deRX d. El haz en forma deabanico. e. Detectores permanecenfijos. 310) ¿Cuáleraeltiempodeestudioconlosescáneresdeprimerageneración? a. 20minutos. b. 10minutos. c. 1hora. d. 5minutos. e. 1minuto. 311) ¿Qué es elGantry? a. Es el lugar donde están todos los dispositivos necesarios para registrar los perfiles de transmisión delpaciente. pág. 107
b. c. d. e.
Es el lugar donde el paciente guarda suspertenencias. Es el lugar donde se encuentra la consola demando. Es el lugar donde se encuentra losdetectores. Es el lugar donde se encuéntrala consola delmédico
312) ¿Qué es el tubo deRX? a. Es un recipiente de plomo al vacío, rodeado de una cubierta deacero. b. Es un recipiente de acero, rodeado de cubierta devidrio. c. Es un recipiente de vidrio al vacío, rodeado de una cubierta deacero. d. En un recipiente de vidrio al vacío, rodeado de una cubierta dealuminio. e. Esunrecipiente devidrioalvacío,rodeadode unacubiertadeplomo. 313) LatomografíavienedelapalabragriegaTomosyGrafíaquesignifican: a. Corte y delimitación de laimagen. b. Sección eimagen. c. Corte o sección y representacióngráfica. d. Representación gráfica ycisura. e. Imagen ycorte 314) ¿En qué año fue establecido latomografía? a. En1972 b. En2005 c. En1873 d. En1950 e. En1965 315) ¿Por quién fue descubierto latomografía? a. Austriaco H.Rubén. b. ErnestRuterford. c. HenryBecquerel d. MarieCurie e. GodfreyHounsfield 316) Las pruebas de la tomografía son realizadospor: a. El personal técnicoespecializado b. Por el licenciado de laboratorio. c. Por el auxiliar deenfermería. d. Por el personal delimpieza. e. Por el medicoradiólogo.
pág. 108
317) Al realizarle una tomografía a un paciente, ésta permite descartar y diagnosticar. ¿A qué tipo de patologías nosreferimos? a. Infeccionesvirales. b. Desgarre de ligamentos ymúsculos. c. Enfermedades de desgasteóseo d. Fracturas óseas, tumores, quistes, oinfecciones. e. No diagnosticanada. 318) La radiación interna que se utiliza en tomografíatambién tratarel: a. Corazón b. Hígado c. Cáncer. d. Riñones e. Pulmones
sirve para
319) ¿Cuantas clases de generación de la tomografíahay? a. Dos b. Tres c. Una d. Seis e. Cuatro 320) ¿Con que nombre se le conoce a la primera y segunda generación de tomógrafos? a. Traslación y elíptica b. Traslación yrotación c. Rotación y elíptica d. Elíptica yabanico e. Prisma yabanico 321) ¿Cuál es el nombre de la tercera generación detomógrafos? a. Rotación b. Traslación c. Elíptica d. Estacionaria e. Abanico 322) ¿Cuál es el nombre de la cuarta generación detomógrafos? a. Rotación ytraslación b. Traslación y estacionaria c. Rotación y elíptica pág. 109
d. Estacionaria yabanico e. Rotación yestacionario 323) ¿Qué medio de contraste es más utilizado para estudios detomografía? a. Gadolinio b. Iodo c. Sulfato debario d. Xenón e. Radón 324) Los detectores de radiación en tomografíamiden: a. La intensidad de movimiento del haz b. La intensidad luminosa del haz c. La intensidad depenetración d. La intensidad delrayo e. La intensidadtérmica 325) En un estudio de tomografía el medio de contraste ayuda a identificar áreas específicas dentro del cuerpo, creando de estamanera: a. Una imagen másclara b. Una imagen máscontrastada c. Una imagen másreal d. Una imagen másdidáctica e. Una imagen de pocaresolución 326) El medio de contraste finalmente sale del cuerpo a travésde: a. Orina. b. Sudor. c. Heces d. Saliva. e. Secreciones. 327) El yodo es un medio de contraste utilizado en tomografía, de qué manera se lo administra alpaciente: a. Víaoral b. Víacutánea c. Víaintramuscular d. Víaintravenosa e. Víarespiratoria
pág. 110
328) ¿Qué efectos puede presentar el paciente después de que se le haya administrado un medio de contraste entomografía? a. Nauseas, estornudos, vómitos ypicazón b. Mareos, dolor estomacal, picazón yardor c. Dermatitis, nauseas, prurito y micciónabundante d. Cefalea, debilidad muscular, decaimiento ydisnea e. Falta de apetito, anosmia, astenia ydisfagia 329) ¿Cuál es la función del ánodo en eltomógrafo? a. Conductortérmico b. Conductorluminiscente c. Conductormecánico d. Conductoreléctrico e. Conductorelástico 330) Existen varios tipos de contraste los cuales serán administrados al paciente por diversas vías ¿estás de quedependerán? a. Depende de la condición delpaciente b. Depende del tipo detomografía c. Depende del licenciado radiólogo d. Depende del médicotratante e. Depende del licenciado enenfermería 331) a. 9 b. 6 c. 5 d. 3 e. 1
¿Cuantas partes del tomógrafoexisten?
332) ¿Para qué sirve el ordenador en elTC? a. Sintetiza el móvil b. Sintetiza el gantry c. Sintetizaimágenes d. Sintetiza losdetectores e. Sintetiza lacolimación 333) ¿Qué es elcolimador? a. Es un elemento que permite regular eltamaño b. Es un elemento que permite regular laforma c. Es un elemento que permite regular laluz d. Es un elemento que permite regular elbrillo pág. 111
e. Es un elemento que permite regular ladistancia 334) ¿Qué tipo de detectores se usan en eltomógrafo? a. Detectores decentelleo b. Detectores agas c. Detectores de tubofotomultiplicadores d. Detectoresfotodiodos e. Detectores de conjunto decristales 335) ¿Para qué es importante que el paciente permanezca inmóvil durante el estudio realizado entomografía? a. Para obtener una imagencorrecta b. Para obtener una imagendistorsionada c. Para obtener una imagenbrillante d. Para obtener una imagenopaca e. Para obtener una imagenampliada 336) La tomografía fue instalada en España en elsiglo a. SigloXVI b. SigloXXI c. SigloIXX d. Siglo XX e. SigloXVIII 337) ¿Qué objetos debe quitarse el paciente para realizarse el examen de tomografía? a. No es necesario quitarsenada b. Retirarse laropa c. Retirarse las prendas de vestir de la partesuperior d. Retirarse las prendas de vestir de la parteinferior e. Retirarse joyas, anteojos, prótesis dentales y cualquier elementometálico. 338) a. 270° b. 360 ° c. 90° d. 180° e. 45°
¿Cuál es la capacidad de rotación que posee el Gantry de untomógrafo?
339) En la segunda generación de la TC el escáner era susceptibles ¿A qué tipo de movimientos nosreferimos? a. Movimientos geológicos pág. 112
b. c. d. e.
Movimientos tectónicos Movimientos de lacamilla Movimientos corporales Movimientos ondulatorios
340) ¿De qué tipo de material está hecha la cascara protectora del tubo de rayos x en untomógrafo? a. Hierro b. Aluminio c. Plomo d. Cobre e. Acero 341) Dentro de las partes del tomógrafo el cátodo está formado por el filamento y de… a. Malladispersadora b. Pantalla deimagen c. Ventana decristal d. Capa deenfoque e. Rejillaantidifusora 342) ¿En qué año JH. Radón realizo la reconstrucción de imágenes transversalesapartirdemedidasdetrasmisiónenelestudiodetomografía? a. 1920 b. 1918 c. 1915 d. 1911 e. 1917. 343) ¿En qué año Hounsfield realizo el estudio de tomografía decuerpo completo? 1977 a. 1974. b. 1970 c. 1972 d. 1980 344) ¿Cómo se denomina al dispositivo que es encargado de traducir los impulsos recibidos de la pantalla y enviarlos a lacomputadora? a. Matrices b. Consola decontrol c. Ordenador pág. 113
d. Detectores. e. Colimadores 345) ¿Cómo se le denomina al dispositivo que restringe el haz de rayos x por lo tanto reduce la radiacióndispersa? a. Colimadorsimple b. Colimadorpostpaciente c. Colimadorprepaciente d. Colimadorgeneral e. Colimadorindividual 346) ¿De qué numero está constituida el conjunto de celdas o matrices de la imagen enTC? a. 410*410 o 168100 celdas b. 320*320 o 102400 celdas c. 512*512 o 262144 celdasd. 210*210 o 44100 celdas e. 120*120 o 14400celdas 347) ¿Qué función tiene la matriz deimagen? a. Visualizar niveles de brillo odensidad b. Visualizar niveles degrosor c. Visualizar nivelestamaño d. Visualizar niveles decontornos e. Visualizar nivelescolor 348) ¿Cuáles son los valores normales de la tensión de picodel tomógrafo? a. 40kv b. 100 kv c. 80kv d. 200kv e. 10kv 349) ¿Qué tipo de imagen se genera enTC? a. Imagen mecánica b. Imagen cuántica c. Imagenelectrónica d. Imagen dinámica e. Imagen aleatoria
pág. 114
350) ¿De qué manera se almacenan y visualizan las imágenes electrónicas en tomografía? a. En matrices b. En pixeles c. En voxels d. En matrices deintensidades e. En celdas 351) ¿En qué año Goodfrey N.Hounsfield propuso la construcción del escáner EMI? a. 1917 b. 1963 c. 1895 d. 1967. e. 1997 352) En los tomógrafos de primera generación, se producían rayos paralelos gracias a un movimiento de: a. Traslación a largo del objeto, haciendo rotacionales hasta 180 grados b. Traslación a largo del objeto, haciendo rotacionales hasta 360grados c. Capturando atenuación de los rayos con un tuboestático d. Capturando atenuación de los rayos con un tubo móvil de más de 30 detectores e. Capturando atenuación de los rayos con un tubo móvil de más de 100 detectores 353) a. b. c. d.
El primer equipo de TC creado en 1971 constabacon: 2 detectores 3 a 5detectores 1detector Más de 5 detectores
354) Los equipos de segunda generación fueron creados en el año: a.1974. b. 1975 c. 1970 d. 1985 355) Señale lo incorrecto: Los equipos de segunda generación funcionaban bajo un principio de traslación-rotación similar; sinembargo, a. Podían realizar el proceso un poco másrápido, b. Se usa un mayor número dedetectores. c. Utiliza una fuente que emitía rayos en forma deabanico pág. 115
d. Utiliza entre 5 y 30detectores e. No permite que exista radiacióndispersa 356) Los equipos de tercera generación aparecen en elaño: a. 1999 b. 1986 c. 1984 d. 1975. e. 1970 357) a. b. c. d. e.
Son características de los equipos de tercera generación,excepto: El tubo de rayos X y el detector rotansimultáneamente Cubren el paciente con un haz de rayos X en forma deabanico. Los prototipos de tercera generación contaban hasta con 250detectores No coliman al paciente lo que permite un mayor campo deestudio Permiten tiempos de adquisición de sólo 5segundos
358) a. b. c. d. e.
¿Qué número de detectores utiliza los equipos de cuartageneración? De 5 a 30detectores Menores de 30detectores Menor de 100detectores Menor de 1000detectores Mayor de 1000detectores
359) a. b. c. d. e.
Los equipos de cuarta generación adquieren una imagen en un tiempode: 5segundos Más de 6segundos De 1 a 6segundos 5minutos 1minuto
360) a. b. c. d. e.
Una desventaja de los equipos de cuarta generaciónes: Tiempo deexposición Mayordosis No existecolimación Tiene más de 1000 detectores Imagen de buenacalidad
361) ¿Cuál de las siguientes opciones es desventaja de los equipos de cuarta generación? a. Imagen granulada b. Radiación mínima pág. 116
c. Imágeneslineales d. Artefacto enabanico e. Artefacto enanillo 362) a. b. c. d. e.
Un equipo de segunda generación cuantos pixelesproporciona: 160 x 160pixeles 250 x 250pixeles 512 x 512pixeles 1000 x 1000pixeles 400 x 400 pixeles
363) a. b. c. d. e.
Un equipo de tercera generación cuantos pixelesproporciona: 160 x 160 pixeles 250 x 250pixeles 512 x 512 pixeles 1000 x 1000pixeles 2000 x 2000pixeles
364) a. b. c. d. e.
Un equipo de cuarta generación cuantos pixelesproporciona: 160 x 160pixeles 250 x 250pixeles 512 x 512pixeles 1000 x 1000pixeles 90 x 90pixeles
365) a. b. c. d. e. 366) a. b. c. d. e.
Los equipos de segunda generación sedemoran: 2segundos 10segundos 2minutos 5minutos 4minutos Los equipos de tercera generación sedemoran: 2segundos 10segundos 2minutos 5minutos 7minutos
367) Un estudio por tomografía computarizada nos permitever: a. Solo loshuesos b. Flujosanguíneo c. Estructuras internas delorganismo pág. 117
d. Estudios funcionales decolumna e. Solo músculos 368) La escala de Hounsfield es: a. Es la asignación numérica que se realiza a los datos de absorción de los rayos X que se realizan con elTAC b. Los cuadrados que forman lamatriz c. Es un Pixel al tomar formacúbica d. El tiempo que se demora en ser reconocido elcontraste e. Coeficiente deatenuación 369) En la escala de Hounsfield el hueso compacto tiene valores de : a. 200 a1000 b. 56 a 76 c. 12 a 20 d. 0 e. 150 a 800 370) Unas de las ventajas de la tomografía helicoidales: a. Mayor definición depixeles b. Existecolimación c. Estudio másrápido d. Estudio volumétrico e imágenes en3D e. Visualización de artefactos 371) Antes de realizar un estudio con contraste es necesario que el paciente se realice un estudio de sangre en el cual debeconstar: a. Colesterol b. Creatinina. c. Glóbulosblancos d. Conteo de glóbulosrojos e. Tiroides 372) a. b. c. d. e.
pág. 118
Para un estudio contrastado la preparación del paciente debeser: Tener ayuno de mínimo de 4horas Tener abundante deseo deorinar Venir con unfamiliar Tomar abundanteagua Dietablanda
373) Para realizar un estudio en tomografía el paciente se debe colocar posiciónexcepto: a. Decúbitosupino. b. Decúbitoprono. c. Decúbito lateralderecho. d. Bipedestación e. Decúbito lateralizquierdo. 374) ¿Dónde se almacena las proyecciones obtenidas por cada detector durante un barrido deTC? a. Memoria deordenador b. Consola demando c. Pantalla decontrol d. Detectores deluz e. Matriz de curvilínea 375) a. b. c. d. e.
¿Qué es el filtro entomografía? Una herramienta decalibración Procedimientomatemático Dispositivo dealuminio Gradiente de intensidad de rayosx Reduce la señal de detección
376) La calidad de imagen en la tomografía se expresa mediante: a. Resolución lineal, resolución abstracta,ruido b. Resolución abstracta, ruido, resoluciónespacial c. Resolución espacial, resolución de contraste, linealidad yruido d. Resolución lineal, resolución de contraste, resoluciónabstracta e. Resolución básica, resolución media,linealidad 377) ¿A que afectara el tamaño del conjunto de detectores y el diseño de los colimadores entomografía? a. Afecta la resolución espacial y el contraste de laimagen b. Afecta la calidad y la atenuación deimagen c. Afecta la radiación dispersa y la resoluciónlineal d. Afectan el nivel de radiación dispersa y resoluciónespacial e. Afecta el grado de resolución y tamaño de laimagen 378) En TC un equipo con frecuencia espacial baja solopuede representar: a. Objetosmedianos b. Objetospequeños c. Objetosredondos pág. 119
d. Objetosprismicos e. Objetos grandes 379) a. b. c. d. e.
¿QuéseutilizaparaevaluarelcomportamientodelosequiposdeTC? Fantomasespeciales Fantomas devidrio Fantomas dearcilla Fantomas demármol Fantomas deyeso
380) ¿Cuál es la función de un fantoma especiales enTC? a. Evaluar la resolución de bajo y altocontraste b. Evaluar la calibración delequipo c. Evaluar la radiacióndispersa d. Evaluar espesor detejidos e. Evaluardensidades 381) a. b. c. d. e.
¿Qué es la resolución de bajocontraste? Es la capacidad para distinguircontrastes Es la capacidad para distinguir un material deotro Es la capacidad para distinguir la capacidad delfotón Es la capacidad para distinguir la capacidad el número atómico del tejidoirradiado Es la capacidad para distinguir la cantidad deradiación
382) EnTCdequedependerálaabsorciónderayos xporpartedelos tejidos a. Depende de la sección delcorte b. Depende del medio decontraste c. Depende del coeficiente lineal de atenuación y densidad del cuerpoexaminado d. Depende del Kilo voltajeutilizado e. Depende del tamaño delpaciente 383) Que es el ruido enTC a. Desviación del patrón de los valores delVóxel b. Desviación perpendicular de los valores de lospixeles c. Desviación de losdetectores d. Desviación estándar porcentual de los valores de lospixeles e. Desviación estándar de los valores generados de la matriz deimagen 384) ¿De qué factores dependerá el ruido delsistema? a. Tamaño del vóxel, eficacia de los colimadores y dosisabsorbida b. Tamaño de la matriz de imagen, eficacia de los detectores ydosis equivalente c. Tamaño del pixel, eficacia de los detectores y dosisrecibida pág. 120
d. Tamaño del pixel, eficacia del tubo rx y dosisrecibida e. Tamaño del vóxel, eficacia de los detectores y dosisefectiva 385) ¿Que indica la falta de linealidad en un equipo deTC? a. Indica que el equipo funcionamal b. Indica que el equipo funcionacorrectamente c. Indica que el equipo funciona de maneraregular d. Indica que el equipo funcionadispersamente e. Indica que el equipo funcionagradualmente 386) La desviación en la linealidad en los equipos de TC que afecta: a. Afecta el análisis matemático de la reconstrucción deimagen b. Afecta ve el análisis cuantitativo deltejido c. Afecta el análisis cualitativo de laimagen d. Afecta el análisis de resolución de la imagen e. Afecta el análisis cuantitativo de laradiación 387) SI un equipo de TC está bien ajustado ¿Cuál será el valor medio resultante? a. 10 b. 15 c. 25 d. 0 e. 3 388) ¿Cómo debe ser el valor de los pixeles en toda la superficie de la imagen reconstruida? a. Uniforme. b. Desigual c. Semiigual d. Diferencial e. Ondulatoria 389) ¿Qué significa las siglasFRB? a. Función de recuperación de bordes b. Función de respuesta debordes c. Función de resolución debordes d. Función de reconstrucción de bordes e. Función resultante debordes 390) ¿Qué significan las siglasFTM? a. Función de trasferencia demodulación pág. 121
b. c. d. e.
Función de transporte demódulos Función transitoria demódulos Función de transporte demateriales Función de transferencia demateriales
391) ¿Para qué es importante realizar calibraciones periódicas de linealidad en TC? a. Para comprobar que el agua sigue siendo representada por-1 b. Para comprobar que el agua sigue siendo representada por3 c. Para comprobar que el agua sigue siendo representada por el0 d. Para comprobar que el agua sigue siendo representada por-5 e. Para comprobar que el agua sigue siendo representada por1 392) ¿con que tipo de fantoma se sugiere realizar la calibración diaria en el equipo deTC? a. Fantoma de 6patas b. Fantoma de 5 patas c. Fantoma de 4patas d. Fantoma de 3patas e. Fantoma de 2patas 393) Enlosescáneresprimitivos¿Conqueseutilizabanfinlasbolsasdeagua? a. Lograr una asimetría de las estructuras aestudiar b. Lograr suavizar los cambios deatenuación c. Lograr un buen posicionamiento del paciente d. Lograr una detección uniforme durante elbarrido e. Lograr una buena resolución de laimagen 394) ¿Qué tipo de consolas de controlexisten? a. Consola del operador y delpaciente b. Consola del médico y registro dedatos c. Consola de operador y medico d. Consola del operador yenfermero e. Consola del enfermero y medico 395) ¿Para qué se utiliza la matriz demicroprocesadores? a. Reconstrucción deimagen b. Atenuación del haz derx c. Regular la densidad delpixel d. Regular la densidad delVóxel e. Regular los niveles decontraste
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396) El corazón del ordenador utilizado en TC está formadopor: a. Microprocesador y memoriasecundaria b. Microprocesador y memoriaexterna c. Microprocesador y memoriaprimaria d. Microprocesador y memoriainterna e. Microprocesador y memoriaportátil 397) En las primeras generaciones, el cristal de los escáneres de qué tipo de material estabancompuestos: a. Yoduro deselenio b. Yoduro debario c. Yoduro deradón d. Yoduro desodio e. Yoduro decesio 398) ¿Qué parte del TC produce el haz de rayosx? a. Ánodo ycátodo b. Ánodo y generador de altatensión c. Ánodo ydetectores d. Generador de alta tensión ydetectores e. Cátodo y generador de altatensión 400. ¿Qué es la tomografíaaxial? a. Es una prueba dediagnóstico b. Es una técnica exploratoria que obtiene imágenes ensecciones c. Es un método de análisis deimágenes d. Es una herramienta que capturaimágenes e. Es una técnica de que obtienes imágenescompletas 401. ¿Cuál es el mecanismo de movimiento de la tomografía computarizada axial? a. Se mueve de formacircular b. Se mueve de formarectangular c. Permaneceinmóvil d. Se mueveperpendicularmente e. El movimiento depende de la manipulación del médicotecnólogo
403. ¿Qué forma tiene el escáner del tomógrafoaxial? a. Formarectangular b. Forma deanillo
pág. 123
c. Formaperpendicular d. Formacuadriculada e. Diversas formas 403. ¿Qué es el gantry? a. El uso de imágenes en tres dimensiones que se obtienen de laTAC. b. Es el lugar físico donde es introducido el paciente parasu examen c. Es el área decomando d. Controla en el voltaje para eltomógrafo e. Es el tubo deRX 404. ¿Qué significado tienen las siglasPET? a. Tomografía por emisión depositrones b. Tomografía por emisión deprotones c. Tomografía por expulsión de protones d. Tomografía por penetración deelectrones e. Tomografía por proporción deelectrones 405. La tomografía viene de la palabra griega Tomos y Grafía ¿Qué significa Tomos? a. Claridad b. Rayos c. Corte. d. Vida e. Investigación 406. ¿Qué significa la palabraaxial? a. Relativo a ladistancia b. Relativo aleje c. Relativo al puntomedio d. Relativo alcorte e. Relativo a laestructura 407. Como es el funcionamiento de laTAC: a. Estudia la detección del haz de rayos x mientras atraviesa elcuerpo b. Estudia la atenuación del haz de rayos x mientras atraviesael cuerpo c. Estudia la intensidad el haz de rayos x mientras atraviesa elcuerpo d. Estudia la penetración del haz de rayos x mientras atraviesa elcuerpo e. Estudia el tiempo de exposición delpaciente 408. ¿Cómo denominamos al material especial que nos ayuda a visualizar mejor las estructuras del cuerpo enTAC? pág. 124
a. b. c. d. e.
Líquidos Medios decontraste Colorantes Pinturas Tintas
409. ¿Cuál es una ventaja de la TACHelicoidal? a. Reduce el tiempo. b. Reduce el tiempo deexploración c. Reduce la consola. d. Aumenta laradiación e. Disminuye el número deplacas 410. El medio de contraste intravenoso más comúnmente utilizadocontiene a. Gadolinio b. Sodio c. Yodo. d. Calcio e. Potasio 411. A la persona que se administra el medio de contraste por vía intravenosa, puedeexperimentar: a. Sensación decalor b. Sensación dequemazón c. Sensación defrio d. Sensación devomito e. Dolor decabeza 412. ¿Qué es elDAS? a. Es de manera Espiral a través delcuerpo. b. Es la señal eléctrica que realiza la conversiónanalógica c. Comando deimágenes d. Colimador deltubo e. Maquinareveladora 413. ¿Qué función cumple el colimadorpostpaciente? a. Determina el grosor de lasección b. Determina la dosis recibida por elpaciente c. Restringe el paso del haz de rayosx d. Comandar los factores usados por el equipo deTAC e. Determina la densidad delpaciente
pág. 125
414. ¿Cuáles son los tipos de gantry? a. Los que rotan 360º y cambian dedirección b. Los de rotacióncontinúa. c. No tienerotación d. Su rotación es muylenta e. Su rotación tiene giros de 90grados 415. Cuál es el material encarado de alimentar el tubo de rayosx: a. Generador de altovoltaje b. Filamento de tungsteno c. Elcatado d. Elánodo e. El blanco deánodo 416. ¿Qué elementos constituyen alcatado? a. Malla dispersadora yventana b. Pantalla de imagen yfoco c. Copa de enfoque yfilamento d. Blanco y mallaantidifusora e. Ventana yfilamento 417. a. b. c. d. e.
¿La Imagen del TAC es un Conjunto Bidimensional deValores? Cuantificados en una escala degrises Imágenes dañadas Ninguna Placas en malestado En códigobinario
418. ¿Enlaescalade HOUNSFIELlasangre tieneladensidadnúmero? a. 100 b. 22-32 c. 600 d. 12 e. 125 419. ¿El principio de HOUNSFIELD el coeficiente de atenuación lineal se expresamediante? a. Expresa la atenuación que sufre un haz de rayosX b. Expresa la atenuación que no sufre un haz de rayosX c. Coeficiente atenuación del haz de rayosx d. Numero deTC pág. 126
e. 420. a. b. c. d. e.
Escalas degrises ¿Los detectores de cristal del TAC convierte a los rayos Xen? Liquido Gas Luz Solido imágenes
421. a. b. c. d. e.
¿En el tomógrafo la computadoraalmacena? Imagen reconstruida y los dato sprimarios Eléctricas y detección Datos secundarios Colores detomografías Datos dediagnostico
422. ¿El medio de contraste potencialmente mortalllamada? a. Anafilaxia. b. Nafilaxia c. Asfixia d. Hidrotórax e. Gases
puede
ocasionar
una respuesta
alérgica
423. a. b. c. d. e.
¿El TAC el paciente se coloca enposición? Decúbito Bipedestación Sedestación Posición anatómica Alrevés
424. a. b. c. d. e.
¿Con que materiales cuenta las habitaciones del TAC? Alarma deincendios Intercomunicadores, que permite estar en contacto con elpaciente Aireacondicionado Seguridadhigiénica Personal deapoyo
425. a. b. c. d.
¿Cuánto es aproximadamente la duración de un procedimiento deTAC? 10-20minutos 1-2horas 30-20minutos 60minutos
pág. 127
e. 426. a. b. c. d. e.
3minutos ¿Qué observamos en el cerebro mediante un estudio deTAC? Hemorragias cerebrales Fibrosis Tumores Hemorragias ytumores No se observa elcerebro
427. a. b. c. d. e.
¿En los pulmones se emplea el estudio de TAC paraidentificar? Tumores, enfisemas,fibrosis Estructuras anatómicas Enlacehelicoidal Sangre Huesos
428. a. b. c. d. e.
¿Un estudio de TAC en el abdomen sirve paraidentificar? Ninguna de lasposteriores Cálculos renales, pancreatitis,apendicitis Enfisemas Enlaceperpendicular Hemorragiasubdural
429. ¿Quiénes son los creadores de laTAC? a. Cormack yHounsfield b. Cormack y BanmRomser c. Hounsfield y BanmRomser d. Cormack, Hounsfield y BanmRomser. e. Hounsfield yRoentgen 430. ¿Qué características tenían Los primeros TAC y en que lugar se encontraban? a. En España y fueron ligeros y muybaratos. b. En México y eran costosos y con larga lista deespera. c. En EE.UU y eran demasiado actualizados ybaratos d. En España y eran demasiado costosos con largas listas eesperas. e. En Ecuador y eran sumamente caros y nadie utilizaba estemétodo. 431. ¿De qué manera se da la obtención de imágenes una vez expuesto al paciente? a. Por multicorte, bidimensional ytridimensional. b. Por un solo corte y tridimensional. c. Pormulticorte pág. 128
d. Por secuencia de imágenes que se graban en unordenador. e. Por la sucesión de cortes que se cambia a medida que avanza el examen para detectar anomalías. 432. ¿Qué recursos se utiliza para obtención de imágenes enTAC? a. Utiliza ondas de choque eléctrico de bajafrecuencia b. Utiliza ondas electromagnéticas como en laecografía c. Utiliza radiación ionizante y corriente de altaenergía d. Utiliza ultrasonido con poder alto depenetración e. Solo utiliza ondas magnéticas que son capaces de atravesar el tejido y cambiar a medida del choque delmismo 433. ¿Cuál helicoidal? a. 50kw b. 100kw c. 200kw d. 10kw e. 25kw
es la equivalencia de la potencia que debe utilizar un TAC
434. ¿Qué cantidad de radiación se absorbe con el examen deTAC? a. involucra una dosis baja deradiación b. Involucra radiación excesiva hasta 3sivers. c. involucra radiación tan baja que no se detecta conaparatos. d. Involucra radiación normal y se realiza el examen cadaaño. e. Examencomplementarioque utilizaradiacióndealtapenetraciónybajaionización. 435. ¿En el Tomógrafo de primera generación encuentran? a. Dos detectores alrededor delpaciente. b. Entre tres detectores que giranconstantemente. c. Un solo detector alrededor delpaciente. d. No posee detectores solosensores. e. Posee dos detectoresfijos. 436. ¿Para qué sirven los filtros de pared delTAC? a. Para aumentar el ruido de baja frecuencia b. Para aumentar el ruido de altafrecuencia c. Para eliminar el ruido de bajafrecuencia d. Para eliminar el ruido de altafrecuencia e. Para eliminar el ruido de todo tipo defrecuencias
pág. 129
cuantos detectores se
437. ¿Cuánto es el tiempo que se demoran los aparatos de 3, 4, 5, generación de TAC? a. entre 20 y 25minutos. b. el tiempo es tan grande que son pocousados. c. Por el tiempo que se demoran es 1 a2minutos. d. El tiempo es de 2 a 3 minutos y son los másutilizados. e. El tiempo es cambiante y depende del paciente comúnmente es entre 10 y11 minutos. 438. ¿Cómo se realiza el procesamiento deimágenes? a. SerealizaatravésdelaReconstrucciónde imágenesdespuésdelbarrido b. El procesado esanalógico c. Se realiza a través de unordenador d. Solo se utiliza imágenes que se han colado en elordenador e. No hay un procesamiento establecido para obtención deimágenes 439. ¿Con que objetivo se creó el TomógrafoComputarizado? a. Con el objetivo de obtener imágenes sin superposición de otras estructuras anatómicas y másclaras. b. Con la finalidad de que sea as barato que los rayosX. c. Para no realizar más tubos de rayosX. d. Con la finalidad de que la dosis de radiación ionizante baje acero. e. Para que el paciente no se demore mucho tiempoen radiación ionizante. 440. ¿Cuáles son las principales características entre generaciones deTC? a. Método de recolección y almacenamiento de los datos y en el número de detectores b. Los tipos de mesas que se disponen a lo largo delequipo. c. La comodidad que le brindaba alpaciente. d. La cantidad de radiación que absorbía el paciente. e. EL tamaño y costos del equipo a parte deltiempo. 441. ¿Cuál característica corresponde a TC de tercerageneración? a. Utiliza detectores entre 23 y 28 para la mejorresolución. b. Solo utiliza tres detectores para una imagen másrápida. c. giro de 10º solo se necesitan 18 barridos para obteneruna imagen de 180º). d. El giro es completo para la resolución y la compensación enel haz de rayos. e. Aumentan los detectores, oscilando su número entre 260 y 750, colocados en unamatrizcurvilínea. 442. ¿De cuánto es la matriz de reconstrucción de los TC de primera generación? a. La imagen se reconstruye en una matriz de80x70 pág. 130
b. La imagen se reconstruye en una matriz de 80x80. c. Laimagensereconstruyeenunamatrizde60x60 d. Laimagensereconstruyeenunamatrizde40x70 e. La imagen se reconstruye en una matriz de47x47. 443. ¿Cuál de estas generaciones ha disminuido el tiempo de exposición, aumento el número de detectores y mejoro laimagen? a. Los TC de primerageneración b. Los TC de segundageneración c. Los TC de tercerageneración d. Los TC de cuarta generación e. Los TC de sexta generación 444. Este tipo de COLIMACIÓN PREDETECTOR o POST-PACIENTE que tiene un funcionamiento parecido al de una rejilla en la radiografía convencional se encuentraen: a. Primerageneración. b. Segundageneración. c. Tercerageneración. d. Octavageneración. e. Sextageneración. 445. ¿Cuál es la principal dificultad del TC de tercerageneración? a. La acumulación de radiación que ocasiona este equipo por la demora delmismo. b. La imagen se hace borrosa por la detección de objetos muy penetrantes a nivel del parénquima delpaciente. c. La mayor colimación de la zona aexaminar. d. aparición ocasional de “artefactos enanillo” e. La reducción de tiempo de exploración alpaciente. 446. ¿Cuál es la desventaja de la radiación enabanico? a. Es el aumento de la radiación dispersa en cadadisparo b. El aumento en la calidad deimagen. c. La disminución de radiacióndispersa. d. La acumulación de objetos en la imagen. e. La des calibración delequipo. 447. ¿En estos escáneres se utilizaba una bolsa llena de agua para colocar al paciente y lograr una detección uniforme durante elbarrido? a. Cuartageneración. b. Quintageneración. c. Novenageneración. d. Segundageneración. pág. 131
e. Primerageneración.
448. Los equipos de tomografía computarizada de cuarta generación presentan un movimiento del tubo de rayos Xdenominado. a. Movimientocinético. b. Movimientoelástico. c. Movimiento de Rotación d. Movimiento deTraslación. e. Movimientoinelástico. 449. Los detectores que recogen la radiación se encuentran colocados deforma. a. Rectangular. b. Circular c. Ovoidea. d. Triangular. e. Cuadrilátera. 450. ¿El mecanismo que recopila los datos en los escáneres de cuarta generación, debido a que seproduce? a. Sistema de Algoritmos. b. Movimiento rotacional deltubo c. Sistema de Algoritmos de Interpolación. d. Sistema de funciones matemáticas. e. Sistemainformático. 451. ¿Cuál es la desventaja de los escáneres de cuartageneración? a. Produce menor dosis de radiación al paciente. b. Reconstruye imágenes de maneraóptima. c. Tiempo de exploración muycortos. d. Obtención de imágenesnítidas. e. Suelen aparecer artefactoscirculares 452. ¿Cuál es la principal característica que posee los escáneres de quinta generación? a. Los detectores de radiación sonfijos. b. Tiempo de exposición muycortos. c. Equipos demasiadoscostosos. d. Suelen aparecer artefactoscirculares. e. Sistema deAlgoritmos.
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453. ¿Los escáneres de sexta generación se basan principalmente en partículas denominadas? a. Neutrones b. Protones c. Fotones d. Chorro deelectrones e. Positrones. 454. ¿Cuál es la principal característica del TACHelicoidal? a. Los detectores de radiación permanecenestáticos. b. Suele presentar artefactoscirculares. c. El tubo de rayos X presenta un movimientorotacional d. Giro continuo de detectores y tubo productor con movimiento continuo de la mesa deexploración. e. Lareconstruccióndelasimágenessedaporunsistemade funcionesmatemáticas. 455. ¿Desde qué año entro en funcionamiento el primer TACHelicoidal? a. 1986. b. 1997. c. 2000. d. 1990. e. 1989 456. ¿Cuál es la principal función del TACHelicoidal? a. Reconstrucción de imágenes por el movimiento de tubo de manerarotacional. b. Obtención de sistema dealgoritmos. c. Obtener imágenes de estructuras anatómicas implicadas con movimientos respiratorios. d. Obtención de imágenes con bajanitidez. e. La reconstrucción de imágenes se da en2D. 457. ¿LaadquisicióndeimágenesenelTACHelicoidalserealizamediante? a. Sistema de Algoritmos. b. Sistema de Algoritmos deinterpolación. c. Funciones matemáticas. d. Movimiento rotacional deltubo. e. Sistemainformático 458. ¿Cómo se denominan actualmente los equipos de TACHelicoidal? a. TACMultidetector. b. TACmonodetector. c. TomografíaComputarizada.(TC). pág. 133
d. Fluoroscopio. e. TACmulticorte. 459. ¿La Tomografía Computarizada espiral se dio gracias a un mecanismo denominado? a. Grúa deanillo. b. Sistema de algoritmo. c. Factor dedesplazamiento d. Anillodeslizante. e. Sistemainformático. 460. ¿Cuál es la función del sistema de grúa de anillo deslizante en el TAC espiral? a. Permite una magnifica reconstrucción deimágenes b. Colimación del campo deestudio c. Proporcionanenergía d. Proporciona estabilidad al tubo de rayosX. e. Conducen laelectricidad 461. ¿El equipo de TAC Espiral posee una cualidad quees? a. Gran capacidadtérmica b. Bajas tasas deenfriamiento c. Conducen laelectricidad d. Permite una magnifica reconstrucción deimágenes e. Presentan detectoresestáticos 462. ¿En qué estado se encuentran los detectores en el TACEspiral? a. Coloidal b. Solido. c. Activo d. Líquido e. Gaseoso 463. ¿Cuál es la potencia máxima que debe poseer el generador de alta tensión en los equipos de TACEspiral? a. 220Kw b. 30Kw c. 80Kw d. 50Kw e. 110Kw
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464. ¿Cuál es el parámetro de exploración en que se debe fijar el radiólogo mediante la realización del examen con un equipo de TACEspiral? a. El tiempo deexposición. b. La distanciafuente-paciente. c. El tamaño del tejido que seexamina. d. Colimación exacta. e. Protección adecuada al paciente. 465. ¿Qué tipos de imágenes nos permite obtener el TACEspiral? a. 3D b. 2D c. 4D d. Imágenes nítidas. e. Imágenes con bajaresolución. 466. ¿Cuánto es el tiempo de exploración en equipos de TAC Helicoidal multiforme? a. 1sg. b. 2sg. c. 8sg. d. 0.5sg. e. 10sg. 467. ¿Cuál es el parámetro que hay que determinar en la exploración de TAC Helicoidalmulticorte? a. El tamaño del tejido que seexamina. b. El tiempo deexposición. c. La distanciafuente-paciente. d. Colimación exacta. e. Factor de desplazamiento delcorte. 468. ¿Cuál es la ventaja del TAC Helicoidalmulticorte? a. Bajaresolución b. Pocavelocidad. c. Mayor calidad deimagen. d. Colimación noflexible. e. Reconstrucción de imágenes en2D 469. ¿Qué es elPitch? a. Es el movimiento del paciente cada 360° dividido por el grosordel corte b. Es el factor de desplazamiento del haz de rayosX. c. Es el ritmo de adquisición decortes. pág. 135
d. Es el sistema de reforma multiplanartridimensional. e. Es el movimiento de la mesa en mm por ungiro.
470. ¿Cuál es el límite de peso para un examen detomografía? a. No tiene que superar los 150Kg b. No tiene que superar los 100Kg c. Tiene que superar los 150Kg d. No hay límite depeso e. El límite es dependiendo delequipo 471. ¿Una mujer en periodo de lactancia puede realizarse en examen de tomografía? a. Si esrecomendable b. No esrecomendable c. Es recomendable después de los primeros 4meses d. Es recomendable después delaño e. No tiene ningún efectoG 472. ¿Qué tipo de artefactos de pueden encontrar en un examen de TAC? a. Físicos, cinéticos,técnicos b. Físicos, ambientales,cinéticos c. Técnicos, químicos,mecánicos d. Cinéticos, mecánicos, eléctricos e. Mecánicos, físicos, ambientales 473. Si decimos que se debe al comportamiento del haz de rayos x mientras atraviesa estructuras, ¿A qué término nosreferimos? a. Artefactos mecánicos b. Artefactosfísicos c. Artefactos cinéticos d. Artefactoscirculares e. Artefactoseléctricos 474. Producido por un mayor número de detectores que se “cortan” en cada rotación del tubo, ¿A qué nos referimos con esteenunciado? a. Artefactos cíclicos b. Artefactos mecánicos c. Artefactos cinéticos d. Artefactos enremolino e. Artefactos en cebra
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475. ¿Qué preparación debe tener un paciente que se va a realizar un TAC de cráneo? a. Ayuno de 8horas b. Dieta blanda de 3días c. Ayuno de 12horas d. Dieta blanda de 4días e. Dieta líquida de 3días 476. Que significa las siglas deltac: a. Tomografía computarizadaaxial b. Axial computarizadatomografía c. Tomografía axialcomputarizada d. Computarizadaaxial e. Toma computarizada axial 477. Las mujeres que están en estado de lactancia ¿Cuánto tiempo deben esperar para volver a dar delactar? a. 24horas b. 76horas c. 1día d. No debenesperar e. 48horas 478. ¿Cuál es el detector a gas que se usa enTAC? a. Detectores de gasxenón b. Detectores de gas dezinc c. Detectores de gas radón d. Detectores de gas Kriptón e. Detectores de gasargón 479. ¿Quién fue el creador de las fórmulas matemáticas para reconstruir una imagen tridimensional a partir de múltiples imágenes axialesplanas? a. GodfreyHounsfield b. IsaacNewton c. J.Radón d. Roentgen e. Cormak 480. ¿Qué tiempo requerían los primeros tubos emisores de radicación de TAC para realizar cada corte oGiro? a. 2min b. 3.5min pág. 137
c. 4min d. 4.5minutos e. 1min 481. ¿De qué color se ve representada la densidad elevadaen TAC? a. Colorverde b. Colorrojo c. Colorblanco d. Color negro e. Colorrojo 482. ¿Cuánto tiempo se demora el radiofármaco en distribuirse completamente por elorganismo? a. 30minutos b. 45minutos c. 60minutos d. 20minutos e. 10minutos 483. ¿A qué definimos densidad de la imagen enTAC? a. Que tan blanca o negra se observa laestructura b. Que tan blanca o gris se observa laestructura c. Que tan gris o negra se observa laestructura d. Que tan negra o ploma se observa laestructura e. Que tan blanca se observa laestructura 484. a. 1972 b. 1989 c. 1963 d. 1971. e. 1969
¿En qué año fue introducido el escánerEMI?
485. a.1998. b. 1999 c. 1990 d. 1989 e. 1978
¿En qué año se introdujeron los escáneres con 4 filas de detectores?
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486. ¿En qué condiciones debe encontraste la sala donde está el ordenador de TAC? a. 40% humedad y 45°temperatura b. 20% humedad y 35°temperatura c. 30% humedad y 20°temperatura d. 15% humedad y 30° temperatura e. 5% humedad y 25°temperatura 487. ¿Cómo está conformada la consola deloperador? a. Controles b. Comandos deexamen c. Controles e indicadores de corriente y tensiónpico d. Indicadores decorriente e. Indicadores de tensión pico 488. ¿Cuáles son los valores que debe tener la corriente delTAC? a. 20 y 50mA b. 10 y 40mA c. 30 y 70mA d. 5 y 20mA e. 40 y 100mA 489. ¿Qué tipo de información posee la celda deimagen? a. Contienen lospixeles b. Contienen los voxels c. Contiene unidadeshounsfield d. Contiene valores dedensidades e. Contiene valores denitidez 490. ¿Qué es un pixel? a. Reconstrucción bidimensional del correspondiente volumen detejido b. Reconstrucción tridimensional del correspondiente volumen detejido c. Reconstrucción unidimensional del correspondiente volumen detejido d. Unidades pequeñas homogéneas en color e. Es la trasformación de datosnuméricos 491. ¿Qué es el numeroTC? a. Cada pixel tiene un nivel deopacidad b. Cada pixel tiene un niel decolor c. Cada pixel tiene un nivel debrillo d. Cada pixel tiene un nivel denitidez e. Cada pixel tiene un nivel deborrosidad pág. 139
492. a. 10 b. 50 c. -1 d. 0 e. -2
¿Cuál es el numero TC delagua?
493. ¿Cuál es el numero TC correspondiente alaire? a. -1500 b. 1000 c. -1000. d. 2000 e. -3500 494. ¿Con que está relacionado el tamaño delvoxel? a. Está relacionado con la cantidad debarridos b. Está relacionado con las densidades deltejido c. Está relacionado directamente con el espesor de corte y lacolimación d. Está relacionado con el numerotc e. Está relacionado con la cantidad de radiaciónemitida 495. ¿Qué ocasionan los cortes finos en un estudioTAC? a. Disminuyen el ruido y la cantidad deradiación b. Aumentan el ruido y la cantidad deradiación c. Disminuye el ruido y aumenta la cantidad deradiación d. Aumenta el ruido y disminuye la cantidad de radiación e. Eleva 10 veces elruido 496. ¿A que nos referimos con el siguiente concepto corresponde al tamaño de representación de la imagen anatómica en un estudio deTAC? a. Pixel b. Voxel c. Numerotc d. Matriz de imagen e. Campo devisión 497. ¿Qué encontramos entre las columnas de detectores delTAC? a. Colimadorpostpaciente b. Colimadorprepaciente c. Colimador decorte d. Colimador antidispersión pág. 140
e. Colimadordispersor 498. ¿Qué es la matriz deTAC? a. Es el conjunto dedetectores b. Son los colimadores c. Es la representación de todos los datos obtenidos en la realización delcorte d. Es la resoluciónlineal 499. ¿Cuáles son los sistemas de refrigeración delTAC? a. Refrigeración por aire forzado y aguahelada b. Refrigeración porchiller c. Sistema electrónico derefrigeración d. Sistema dinámico derefrigeración e. Sistema mecánico derefrigeración 500) ¿Cuál es el objetivo del bloqueo selectivo perirradiculares guiado por TAC? a. Extraer un tumorbenigno b. Extraer un tumormaligno c. Tratar con medicación analgésica/antiinflamatoria una articulación inflamada y/o artrósica d. Realizar unantibiograma e. Tratar con medicación analgésica / antiinflamatoria una raíz nerviosa irritada debido a unadiscopatia.
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ANGIOGRAFIA Están diseñados para realizar procedimientos de intervención vascular y de diagnóstico, que permiten obtener imágenes en tiempo real del flujo sanguíneo, con el propósito de determinar si existeenfermedad. Un neurólogo EGAZ MONIZ, experimento con diferentes contrastes 1927 desarrolló por primera vez el uso de la angiografía con ioduro de sodio con el fin de diagnosticar tipos de enfermedades en el sistema nervioso. En 1929Reynaldo Dos Santos, tiene el mérito de haber introducido la aortografía en En 1953 La técnica del Dr. Iván Seldinger en 1953, hizo que el proceso fuera mucho más seguro.Latécnicaconsisteenlapunción directavascularuorgánica,medianteunaaguja. Técnica de seldinger Primer paso: introducción de una aguja compuesta (de Seldinger) Segundo paso: colocación de la aguja en la luz del vaso Tercer paso: introducción de la guía. Cuarto paso: retirada de la aguja. Quinto paso: introducción del catéter hasta la zona de interés determinada Sexto paso: retirada de la guía. EQUIPO DE ANGIOGRAFIA : Un equipo de angiografía está conformado por:. Arco c: Tubo e intensificador: transforma una imagen virtual de radiación x, en una imagen visible Mesa de paciente: Es donde se ubica el paciente esta mesa puede soportar una carga
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Tubo de rayos x: El tamaño del punto focal (dado en mm) es importante para producir la imagen. Generador de Rayos x: Cuenta con un control que sirve para seleccionar factores técnicos y comenzar el procedimiento. Monitores: son planos de alta resolución LCD, aquí se recepta la imagen en forma digital Sistema de televisión: Para que la imagen intensificada pueda ser visualizada en un monitor de TV se necesita un circuito cerrado detelevisión Medios de almacenamiento y grabación o registro de imágenes: es un sistema cerrado de televisión que puede desplegar a la salida imágenes en uno o más monitores con suspensión a techo, durante los procedimientos clínicos. Principios físicos La energía de los rayos X en general se encuentra entre la radiación ultravioleta y los rayos gamma producidos naturalmente. Los rayos X son una radiación ionizante porque al interactuar con la materia produce la ionización de los átomos de la misma, es decir, origina partículas con carga (iones). Campo de aplicaciones El campo de aplicación de la angiografía es la medicina intervencionista, la angiografía es un estudio radiológico invasivo. El proceso se basa en la administración por vía intravascular, de un contraste yodado radiopaco que absorbe la radiación X para que sea visible en radiografía. Subdivisiones de la angiografía Mediante la angiografía se puede detectar coágulos sanguíneos, el grado de estrechamiento u obstrucción de una arteria o vaso sanguíneo. Arteriografía: Deja observar anomalías de las arterias y vasos sanguíneos. Dentro de esta tenemos: Angiografía abdominal
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la
Angiografía cerebral (cerebro) Angiografía coronaria (corazón) Angiografía pulmonar (pulmones) Arteriografía renal (riñones) Flebografía: La flebografía consiste en una exploración diagnóstica invasiva que permite el estudio de la circulación venosa de las extremidadesinferiores. Linfografía: Examen de diagnóstico para poder ver el estado de los ganglios y vasos linfáticos. Métodos no invasivos Los estudios no invasivos para la visualización de vasos sanguíneos son aquellos que se emplean al ultrasonido y la resonancia magnética como métodos para generarimágenes. Ecodoppler: Permiten observar la anatomía vascular del sistema nervioso, se realizan como exámenes periódicos ante la sospecha de alguna afección vascular. Angioresonacia : Es una RM de los vasos sanguíneos para estudio de patologías en los vasos sanguíneos. Consigue imágenes de gran calidad de los vasos sanguíneos en dos y tres
dimensiones
necesidad de administrar contraste. Es una técnica no invasiva ya que los campos magnéticos empleados no causan daño en lostejidos.
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HISTORIA
PRINCIPIOS FÍSICOS
en el 1927 desarrolló por primera vez el uso de la angiografía con ioduro de sodio en un joven de 20 años que tenía un tumor hipofisario y un síndrome de BabinskyFrohlich.
el cirujano Agusto Lamas; fue el primero, además, en utilizar ampliamente la arteriografía en muchas enfermedades médicas y quirúrgicas.
La angiografía consiste en un gran tubo de forma cilíndrica rodeado por un imán circular. El sujeto deberá recostarse sobre la mesa de examen que se desliza hacia el centro del imán.
La angiografía no depende de la radiación ionizante, Ya que estando dentro del imán, las ondas de rayo redirigen los ejes de protones que están girando, y que son los núcleos de los átomos de hidrogeno, en un campo magnético potente.
El campo magnético se produce al pasar una corriente eléctrica a través de las bobinas de cable de la mayoría de las unidades.
Otras bobinas, ubicadas en la máquina y, en algunos casos, ubicadas alrededor de la parte del cuerpo que se explora como se dijo anteriormente, emiten y reciben ondas de radio produciendo señales que serán detectadas por las bobinas.
ANGIOGRAFÍA
Arteriografía: Deja observar anomalías de las arterias y vasos sanguíneos.
SUBDIVISIÓN
Flebografía: La flebografía consiste en una exploración diagnóstica invasiva que permite el estudio de la circulación venosa de las extremidades inferiores.
Linfografía: Examen de diagnóstico para poder ver el estado de los ganglios y vasos linfáticos.
ESQUEMA
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En 1953 La técnica del Dr. Iván Seldinger en 1953 (Técnica de Seldiger), hizo que el proceso fuera mucho más seguro.
ARCO C: Tubo e intensificador: Este es un dispositivo capaz de transformar una imagen virtual de radiación x Mesa de paciente: Es donde se ubica el paciente esta mesa puedesoportar una carga minima de 200kg depeso Tubo de rayos x:El ángulo del blanco determina las características del tamaño del punto focal y de la disipación del calor del tubo.
COMPONENTES
Generador de Rayos x: Cuenta con un control que sirve para seleccionar factores técnicos y comenzar el procedimiento. Monitores: son planos de alta resolución LCD, aquí se recepta la imagen en forma digital
ANGIOGRFÍA
Sistema de televisión: Para que la imagen intensificada pueda ser visualizada en un monitor de TV
Medios de almacenamiento y grabacion o registro de imágenes:El procesamiento digital debe estar disponible para manipular informaciónrápidamente.
Primerpaso:introduccióndeuna aguja compuesta (deSeldinger).
TÉCNICA DE SELDINGER
Tercer paso:introducciónde la guía. Quintopaso:introducción del catéter hasta la zonade interés determinada.
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Segundo paso: colocación de la aguja en la luz del vaso. Cuarto paso: retirada dela aguja. Sexto paso: retirada de la guía.
CUESTIONARIO
501) La técnica de Seldinger fue propuesta en el año: a.1953. b. 1950 c. 1963 d. 1973 e. 1960 502) ¿Quién realizo la primeraangioplastia? a. Dr. Sven-IvarSeldinger b. Dr. CharlesDotter c. Dr. JulioPalmaz d. Dr. KurtAmplatz e. Dr. Bill Cook 503) ¿La posición del paciente en una Angio-TC Abdominales? a) De pie b) De cubitoprono c) De cubito supino con los brazos elevados hacia lacabeza d) De cubito supino con las brazos rectos e) Enbipedestación 504) ¿Subdivisiones de la angiografía? a. Flebografía,Arteriografía. b. Angiocardiografía. c. Flebografía, Arteriografía, Angiocardiografia, Angioneumografia, linfografía. d. Flebografía,Angioneumografia. e. Arteriografía,Angiocardiografia. 505) ¿Qué es laflebografía? a. Permite estudiar el recorrido de la circulaciónvenosa b. Permite estudiar el recorrido de la circulaciónarterial. c. Examen para ver el estado de los vasos linfáticos. d. Permite estudiar el recorrido de la circulación venosa y arterial. e. Examen que permite estudiar a loscapilares.
a. b.
506) ¿Qué es la angiocardiografia? Examen que permite verificar el estado de loscapilares. Examen que permite verificar el estado de las venas delcorazón.
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c. d. e.
a. b. c. d. e.
Examen que permite verificar el estado de lasarterias. Examen que permite verificar el estado de las arterias delcorazón Examen que permite verificar el estado de las válvulas delcorazón. 507) ¿Qué es laLinfografía? Examen para ver el estado de la presiónarterial. Examen para ver el estado de los vasoslinfáticos Examen para ver el estado del plasmalinfático. Examen para ver el estado de los capilares. Examen para ver el estado de los vasos sanguíneos.
508) ¿Por dónde se administra el medio de contraste para laangiografía? a. Por víaextracelular b. Muscular c. Subcutánea d. No se administracontraste e. Por víaintravascular. 509) ¿Cuáles son las limitaciones de la angiografía por catéter? a. Pacientes con Hipertensiónarterial. b. No hay limitaciones para realizar elexamen. c. Pacientes con problemas deasma. d. Pacientes que presentenestrés. e. Los pacientes con problemas renales en especial los que tienendiabetes 510) ¿Cómo luce externamente el equipo deangiografía? a. Consiste en un sistema de procesadores eimpresoras. b. Consiste en una cabina donde se realiza elexamen. c. Consiste en una mesa radiográfica, un tubo de rayos X y un monitor similar a untelevisor d. Consta de un brazo y unmonitor. e. Consta de un tubo y unmonitor. 511) ¿Preparación para el examen de angiografíacerebral? a. Es posible que se le solicite no comer durante 4 a 8 horas antes delexamen b. No se requiere de preparaciónalguna. c. No se le hará ninguna revisión médica nisanguínea. d. Realizar un previo examen detomografía. e. Realizar un previo examen deresonancia. 512) ¿Qué se le comenta al médico antes de realizar el procedimiento de angiografía? pág. 148
a. b. c. d. e.
Eshipertenso. Tiene alergia a sustancias conyodo Tiene nauseas. Esta mareado. Tiene calor.
513) ¿Forma en que se realiza la angiografíacoronaria? a. Sincontraste b. Sin cateterismocardiaco c. Junto a unasonda d. Junto con el cateterismocardíaco. e. Con la ayuda de unradiólogo 514) ¿Existe algún procedimiento de seguimiento después dela angiografía/arteriografía? a. Al final del procedimiento, el radiólogo retirará el catéter y ejercerá presión en el área de la inyección durante al menos diezminutos. b. no existe ningúnprocedimiento c. al final del procedimiento se le indicara que debe tomar abundante agua para eliminar contraste pro medio de laorina d. se le indicara realizarse un examensanguíneo e. se le realizara uneco 515) ¿La angiografía de las coronarias también puedenmostrar? a. Obtener y enviar ondas de radiofrecuencia b. Si hay un tumor en el senocoronario c. Cuánto bloqueo existe después de un ataque al corazón, y dónde se encuentra. d. Envía ondas sonoras e. Muestra anomalías en elpericardio 516) ¿La angiografía aorta-femoral puedenmostrar? a. Miomas o algún tipo de quistefemoral b. El aumento de la frecuencia cardiaca c. Si hay coágulos estrechado las arterias de las piernas que podrían ser peligrosos. d. Fractura femoraldistal e. Desgaste óseo
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517) ¿Para realizar una exploración de resonancia magnética nuclearhay que quitar? a. Broches, horquillas, cierres metálicos y artículos metálicos similares, que pueden distorsionar las imágenes de laRMN. b. Todo elvestuario c. No es necesario quitarsenada d. Loszapatos e. Loslentes 518) ¿Para la realización de una angiografía, los productos que contengan aspirina sesuspenderán? a. 5 díasantes. b. 5díasdespués c. No es necesariosuspender d. 10 días después 10 díasantes 519) ¿Si se va a realizar una angiografía y cree o está embarazada, debe informar deesto? a. Durante elprocedimiento b. Antes delprocedimiento. c. Después delprocedimiento d. No se leinformara e. Debe acudir en ayunas 520) ¿Es importante informar acerca de alguna alergia al medio de contraste? a. No porque el medio de contraste no causaalergias. b. Si, ya que podría presentarse una nueva reacciónalérgica c. Solo si está embarazada. d. Solo si eshipertenso. e. Solo si esdiabético. 521) ¿En la angiografía se utilizaanestésico? a. General b. Local. c. No se utilizaanestésico d. Se utilizacontraste e. Se da pastillasamortiguadoras
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522) ¿Para la angiografía se utiliza un tipo de rayos Xllamado? a. Angiografo b. Linógrafo c. Fluoroscopio. d. Fluoroscopia e. Nuclear 523) ¿El fluoroscopiopermite? a. Ver el catéter y el cable guía b. Tomarradiografías c. TomarRMN d. Introducircontraste e. No permitenada 524) ¿Durante qué tiempo, posterior a la angiografía, se debe ejercer presión en el sitio deinyección? a) 5-10min. b) 5-20min. c) 10- 20 min d) 15-20 min. e) 5-15 min. 525) ¿Para disminuir el riesgo de sangrado en el sitio de inserción del catéter para angiografía es necesario? a) Restringirse en lascomidas b) Restringir la actividad física en las siguienteshoras. c) No hayrestricciones d) Tomarmedicamento e) Realizar actividadfísica
a) b) c) d) e)
526) ¿Antes de realizar la angiografía, se le tomaran constantes vitalesqué? No son necesarios volver atomarlos No es necesario tomar constantesvitales Se controlaran periódicamente durante laprueba. No secontrolan Rutinarios
527) ¿Se limpiará la zona de punción para angiografíacon? a) Gasas vaselinadas y alcohol b) Solo gasas sinalcohol pág. 151
c) Paños estériles y Yodo d) Conalcohol e) Desinfectante
a) b) c) d) e)
528) ¿Qué se debe sentir cuando se inyecta el contraste paraangiografía? Cosquilleo queperdura Picazón solo el momento de lainyección Calor o quemazón que desaparece ensegundos Frio en lazona Mareo
529) ¿El momento de retirar el catéter para angiografía se debeejercer presión en este sitio durante 10-20 min. y reforzarcon? a. Unvendaje b) Gasas y esparadrapo c) No es necesarioreforzar d) Esparadrapo e) Gasa 530) ¿Terminado el examen de angiografía, se debe estar en la sala de recuperación durante un periodode? a) 2-3 horas b) 6- 8horas c) No es necesario estar en la sala derecuperación d) 4 horas e) Horas 531) ¿Ya que el medio de contraste es diurético esnecesario? a) Reponer líquidos b) Reponersangre c) Eliminarlíquidos d) Reposar e) Realizaractividad 532) ¿Después de la angiografía se debenrevisar? a) Si el paciente pago la consulta y elexamen b) Constantes vitales, el punto de punción y los pulsos pediosperiódicamente c) Solo el punto depunción d) Si está bien realizado el examen e) Si el paciente recogió todas suspertenencias
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533) ¿Los contraste que principalmente pueden provocar reacciones detipo alérgicoson? a) ContrastesSulfurados b) Contrastesniquelados c) Contrastes yodados d) Ninguno provocaalergias e) yodados ysulfatados 534) ¿Los medios de contraste para Angiografíason? a. Radiopacos b) Radiotransparentes c) Antialérgico d) No usamos medios decontraste e) Antialérgico yradiopacos 535) ¿La Angiografía es un herramienta moderna dela? a) Quimioterapia b) CirugíaIntervencionista c) Braquiterapia d) Rayosx e) Densitometría 536) ¿Con la Angiografía podemosrealizar? a) Embolizaciones. b) Biopsias c) Densitometrías d) Radiografías e) Histerosalpigografias 537) ¿Con la Angiografía podemosobservar? a. Aneurisma b) Fracturas c) Cefaleas d) Lesiones enarticulaciones e) Lesiones en ligamentos 538) ¿La división de los vasos sanguíneos arterialesincluye? a) Arterias grandes – medianas –pequeñas b) Arteriolasterminales c) Metarteriolas d) Esfínterespre-capilares e) Todas soncorrectas pág. 153
539) ¿Las venas se agrupan en tres sistemas cuálesson? a) Venassuperficiales b) Vena pulmonar, porta y sistema venosogeneral c) Sistema circulatorio d) Venasprofundas e) Venas de las extremidades 540) ¿El desarrollo de la Angiografía lo debemosa? a) MarieCurie b) EgazMoniz c) WilliamRoentgen d) Albert Einstein e) WilliamCrookes 541) ¿Los primeros estudios de Angiografía fueron inspiradosen? a) Problemas de las extremidades inferiores b) Malformacionescongénitas c) Molestiasabdominales d) Patología tumoral cerebral e) Problemas de las extremidades superiores 542) ¿El primer medio de contraste no iónico hidrosoluble aparecióen? a) En la década de los30 b) En la década de los40 c) En la década de los70 d) En la década de los80 e) En la década de los90 543) ¿Los primeros medios de contrastecausaban? a) Obstrucciones b) irritacionesfrecuentes c) Trombos d) Cáncer e) Prurito 544) ¿La evolución ulterior de la Angiografía se desarrollapor? a) El aparecimiento de medios decontraste b) Disminución de patologíasvasculares c) Colaboración de mayor cantidad depacientes d) Por la posibilidad de realizar maniobrasterapéuticas pág. 154
e) Aparecimiento de nuevaspatologías
545) ¿Una unidad Angiográfica estará dispuesta de elementos cómo? a. Sistema de adquisión - tubo/s de rayosx b) Batas c) Pacientes d) Luz eléctrica e) Ventilador 546) ¿La Angiografía Cerebral es un estudio que nos permite localizar y diagnosticar patologías y anomalías en quéregiones? a) Cuello–cerebelo–encéfalo b) Encéfalo –cuello c) Cuello –cerebelo d) Cerebelo –encéfalo e) Cerebro 547) ¿Los vasos comúnmente seleccionados para la Angiografía Cerebral son? a) Arterias carótidas generales, internas, medias, yvertebrales. b) Arterias carótidas comunes, internas,externas. c) Arterias carótidas comunes, internas, externas, y vertebrales d) Arterias internas, medias yvertebrales e) Arterias carótidas yvertebrales 548) ¿La angiografía se realizamediante? a. Ecografía. b. Rayos X con catéteres, Tomografía computarizada (TC),Resonancia magnéticanuclear. c. Rayos x digital yconvencional. d. Tomografía computarizada y rayosx e. Resonancia magnética. 549) ¿Qué es la angiografía porcatéter? a. Es aquella que utiliza medios decontraste b. Es aquella que extrae el flujosanguíneo c. Es aquella que utiliza un catéter que posibilita la combinación del diagnóstico y el tratamiento en un únicoprocedimiento d. Es aquella que mejora imagen de lostejidos e. Es aquella que utiliza la claridad del medio decontraste
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550) De las siguientes opciones elija que tipo de material se usa para rellenar de contraste los vasos ycavidades: a. Catéter. b. Guía c. Aguja d. Embolizador e. Recuperadores 551) De las siguientes opciones elija que tipo de material es un fino alambre que facilita la inserción, posicionamiento y recolocación decatéteres: a. Catéter b. Guía c. Aguja d. Embolizador e. Recuperadores 552) De las siguientes opciones elija que tipo de material es hecho de inconel o platino y posee fibras sintéticas: a. Catéter. b. Guía. c. Aguja. d. Embolizador e. Recuperadores. 553) De las siguientes opciones elija cual no pertenece a los materiales que se usan para fabricarcatéteres: a. Dacrón b. Polietileno c. Poliuretano d. Polipropileno e. Fibra decarbono 554) De las siguientes opciones elija que parte no forma parte de uncatéter: a. Cono b. Cuerpo c. Punta d. Conductor e. Luz 555) De las siguientes opciones elija el tipo de material que da acceso a la vena oarteria: a. Catéter pág. 156
b. c. d. e.
Guía Aguja Embolizador Recuperadores
556) De las siguientes opciones elija que tipo de material lleva un lazo para tomar los catéteres después de haber cumplido con sufunción: a. Catéter b. Guía c. Aguja d. Embolizador e. Recuperadores. 557) De las siguientes opciones elija cuales son los french más utilizados en catéteres: a. 4F y5F b. 5F y6F c. 5F y8F d. 4F y6F e. 6F y7F
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FLUOROSCOPIA Historia Thomas Edison descubrió rápidamente que las pantallas de wolframato de calcio producían imágenes más brillantes, y se le atribuye el diseño y fabricación del primer fluoroscopio disponible comercialmente. El desarrollo del intensificador de imagen de rayos X y la cámara de televisión en los años 1950 revolucionaron la fluoroscopía. Las gafas de adaptación al rojo se hicieron obsoletas gracias a que los intensificadores de imagen permitían que la luz producida por la pantalla fluorescente fuese amplificada, de forma que pudiera ser vista incluso en una habitación iluminada. La adición de la cámara permitió la visualización de la imagen en un monitor, de forma que el radiólogo pudiera ver las imágenes en una habitación separada, lejos del riesgo de exposición radiactiva. Posteriores mejoras en los fósforos de las pantallas, los intensificadores de imagen e incluso detectores de paneles planos han permitido una mayor calidad de imagen al tiempo que reducían la dosis de radiación para elpaciente. Descripción La fluoroscopía es una forma de diagnóstico radiológico que a través de rayos X y con la ayuda de un agente o medio de contraste, permite al médico visualizar el órgano o área de interés. La fluoroscopía es un estudio de las estructuras del cuerpo en movimiento similar a una película de rayos X. Se hace pasar un haz continuo de rayos X a través de la parte del cuerpo que va a examinarse, y se transmite a un monitor parecido a una televisión de forma que pueda verse en detalle la parte del cuerpo y su movimiento en tiemporeal. La fluoroscopía puede realizarse para evaluar partes específicas del cuerpo que incluyen tanto los huesos, los músculos y las articulaciones como los órganos sólidos entre estos el corazón, los pulmones y losriñones.
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Técnica de la Fluoroscopía El intensificador de imagen fue desarrollado principalmente para remplazar las pantallas fluorescentes convencionales, que debían observarse en una habitación a oscuras después de un periodo de adaptación a la oscuridad de 15 minutos. El intensificador de imagen eleva la iluminación a la región observable por los conos, donde la exactitud visual es másgrande. El brillo de una imagen fluoroscopía depende principalmente de la parte de la anatomía que se estudia, los kVp y los mAs. La influencia de los kVp y mAs en la imagen fluoroscopía es similar a su influencia en la calidad de las imágenes radiográficas. Generalmente, son preferibles un alto nivel de kVp y uno bajo demAs Usos de la fluoroscopía La fluoroscopía se usa en muchos tipos de exámenes y procedimientos, por ejemplo: Radiografía con bario: Usada junto con la radiografía con bario, la fluoroscopía le permite al proveedor de atención médica ver el movimiento de los intestinos a medida que el bario circula porestos. Cateterización cardíaca: Durante este procedimiento, la fluoroscopía se usa para ayudar al proveedor de atención médica a ver la circulación de la sangre por las arterias coronarias para revisar si están bloqueadas. Procedimientos electrofisiológicos: Durante los procedimientos electrofisiológicos clínicos, la fluoroscopía se usa para tratar pacientes que tienenarritmias. Artrografía: Radiografía para observar una articulación o articulaciones. Colocación de catéteres intravenosos (IV): Durante la inserción de un catéter IV, la fluoroscopíaseutilizaparaguiarelcatéterhastaunaubicaciónespecíficadentrodelcuerpo. Histerosalpingograma: Radiografía del útero y de las trompas de Falopio. Vertebro-plastia percutánea: Un procedimiento usado para tratar fracturas de compresión de las vértebras (huesos) de lacolumna.
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Existen dos tipos de enemas de bario o enemas opacos: a)
Enema opaco simple que utiliza bario para resaltar el intestinogrueso.
b)
Enema opaco de doble contraste que utiliza el bario, pero que también introduce aire
dentro del colon para expandirlo, lo cual permite imágenes incluso mejores. Riesgos
Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados con la cantidad acumulativa de exámenes y/o tratamientos con rayos X durante un período de tiempo prolongado.
Si está embarazada o cree que podría estarlo, informe a su proveedor de atención médica. La exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar defectos de nacimiento.
Si se utiliza una tintura de contraste, existe el riesgo de una reacción alérgica a dicho material. Avise a su proveedor de atención médica si es alérgico o sensible a medicamentos, medio de contraste, yodo o al látex. Además, infórmele si tiene insuficiencia renal u otros problemas deriñones.
Es posible que existan otros riesgos según su afección específica y el tipo de técnica usada.
Existen determinados factores o afecciones que pueden interferir con la precisión de un procedimiento de fluoroscopía. Por ejemplo, un procedimiento de radiografía con bario reciente puede dificultar la exposición del estómago o la zona baja de la espalda (lumbar). Asegúrese de que su proveedor de atención médica conozca todos sus antecedentes de salud y cualquier tratamiento o prueba que se haya realizado hace pocotiempo.
Ventajas
La reducción del tiempo quirúrgico y la cantidad de irradiación, que pasa de unos 140 segundos sin navegación a sólo 8 segundos, lo cual supone una diferenciasustancial.
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Con respecto a la duración de la intervención, es entre un 10 y un 15 por ciento más rápida, lo cual es clave, teniendo en cuenta que alargar el tiempo quirúrgico aumenta el riesgo de infección.
La fuente del dolor es identificada y localizada conprecisión.
La técnica puede ser empleada a través de todo el cuerpo, incluso pacientes con dificultades anatómicas pueden ser inyectados con un mínimo deriesgo.
Pueden utilizarse agujas delgadas imponiendo menor riesgo y mejorando el confort delpaciente.
Preparación a) Para la mayoría de los procedimientos de fluoroscopía es necesario que el paciente utilice una bata. Se le pedirá que se quite cualquier objeto de metal y joyería así como anteojos y piezas dentales removibles, ya que pueden afectar laimagen. b) En algunos exámenes es necesario que se abstenga de ingerir alimentos y bebidas desde 6 y hasta 12 horas antes de suprueba. c) Si el paciente es mujer deberá informar al médico o al técnico si existe la posibilidad de que se encuentreembarazada. d) Si debe utilizarse material de contraste deberá informar al médico o técnico si se encuentra amamantando o si tiene colocado un dispositivo intrauterino(DIU). e) En el caso de una prueba de enema de bario y una serie del tubo digestivo superior, para que el examen tenga éxito, su estómago y tubo digestivo superior deben estar completamente vacíos. f) Se le pedirá que no coma ni tome nada después dela medianoche anterior al examen. g) También se le podrá pedir que tome un laxante para limpiar su tubo digestivo superior y en algunos casos se le pedirá un lavado intestinal, ya que el colon debe estar completamente libre de materia fecal ygases. Exámenes en fluoroscopía: Colon por enema: es una radiografía especial del intestino grueso, que abarca el colon y el recto.
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Serie gastroduodenal: estudio radiológico del esófago, estómago y la primera
parte
del
intestino delgado llamadaduodeno Transito gastrointestinal: Radiografías tomadas para examinar el esófago, el estómago y el intestino delgado. Pielograma intravenoso: Examen especial de los riñones, la vejiga y los uréteres. Mielograma: Examen que permite el estudio de la médula y el canal espinal. Principios Físicos de la Fluoroscopía. El sistema de diagnóstico fluoroscópico de rayos X, incluye una variedad de diseños para generar y controlar rayos X; detectar y convertir patrones de rayos X absorbidos o aminorados al pasar a través del cuerpo en imágenes visibles en tiemporeal. Los rayos X constituyen una parte de las radiaciones electromagnéticas que dan forma a lo que generalmente se reconoce como el espectroelectromagnético. Los rayos X se ubican en la región del espectro que se encuentra por encima de la radiación ultravioleta y está constituido por ondas electromagnéticas tal como son las ondas de radio (AM y FM), las ondas de televisión, las microondas, los rayos infrarrojos, los
rayos
ultravioleta, los rayos gamma y los rayos cósmicos, incluyendo dentro de éstas el espectro visible con el cual nuestros ojos captan la luz quepercibimos. Vale la pena mencionar el hecho de que el estar hablando de ondas electromagnéticas se debe a que todas las radiaciones que conforman el espectro antes mencionado se comportan como ondas en el más estricto sentido de la palabra. De este modo, las podemos considerar como manifestaciones de ondas, es decir, fenómenos físicos que pueden ser caracterizados mediante los parámetros asociados a éstas, como son la frecuencia, longitud de onda, amplitud,
y
periodo. La principal diferencia de los rayos X con respecto a la luz visible, es su energía, misma que le permite tener la posibilidad de penetrar cierto tipo demateriales. Un haz continuo de rayos X pasa a través de la parte del organismo y se transmite a estaciones de trabajo con monitores, de forma que pueda verse en detalle la parte del área en estudio y sus movimientos.
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Los fotones emitidos por el tubo de rayos X entran al cuerpo del paciente. Estos dependiendo de su energía pueden pasar sin interactuar con los tejidos, absorberse o dispersarse por el cuerpo delpaciente.
Los fotones primarios registrados por el sistema receptor forman la imagen, mientras que los dispersos, pero no absorbidos contribuyen a
la
formación
de
una
representación de fondo que degrada el perfil deinterés.
Los electrones son arrancados del filamento por el potencial positivo del ánodo y chocan con éste con una fuerza proporcional al potencial positivo. Existe una pieza metálica que sirve para dirigir al flujo de electrones sobre la superficie específica en el ánodo.
La cantidad es proporcional al producto del tiempo de irradiación por el número de electrones que bombardean al ánodo. El mismo resultado se puede obtener con una de alta energía en un periodo corto o por un lapso largo con menosenergía
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HISTORIA
FLUOROSCOPIA
ESQUEMA
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Los rayos X constituyen una parte de las radiaciones electromagnéticas que dan forma a lo que generalmente se reconoce como el espectro electromagnético
DESCRIPCIÓN
La fluoroscopía es una forma de diagnóstico radiológico que a través de rayos X y con la ayuda de un agente o medio de contraste, permite al médico visualizar el órgano o área de interés.
Thomas Edison descubrió rápidamente que las pantallas de wolframato de calcio producían imágenes más brillantes, y se le atribuye el diseño y fabricación del primer fluoroscopio disponible comercialmente.
La fluoroscopía puede realizarse para evaluarpartes específicas del cuerpo que incluyen tanto los huesos,los músculos y las articulaciones como los órganos sólidos entre estos el corazón, los pulmones y losriñones.
PRINCIPIOS FÍSICOS Los electrones son arrancados del filamento por el potencial positivo del ánodo y chocan con éste con una fuerza proporcionalalpotencialpositiv o. Existe unapieza metálica que sirve para dirigir al flujo de electrones sobre la superficie específica en el ánodo.
BENEFICIOS
El desarrollo del intensificador de imagen de rayos X y la cámara de televisión en los años 1950 revolucionaron la fluoroscopía. Lasgafasdeadaptación al rojo se hicieron obsoletas gracias a que los intensificadores deimagen permitían que la luz producida por la pantalla fluorescente fuese amplificada
La adición de la cámara permitió la visualización de la imagen en un monitor, de forma que el radiólogo pudiera ver las imágenes en una habitación separada, lejos del riesgo de exposiciónradiactiv a.
Los fotones emitidos por el tubo de rayos X entran al cuerpo del paciente. Estos dependiendo de su energía, pueden pasar sin interactuar con los tejidos, absorberse o dispersarse por el cuerpo del paciente.
Los fotones primarios registrados por el sistema receptor forman la imagen, mientras que los dispersos, pero no absorbidos contribuyen a la formación de una representación de fondo que degrada el perfil de interés
La reducción del tiempo quirúrgico y la cantidad de irradiación, que pasa de unos 140 segundos sin navegación a sólo 8 segundos, lo cual supone una diferencia sustancial. Con respecto a la duración de la intervención, es entre un 10 y un 15 por ciento más rápida, lo cual es clave, teniendo en cuenta que alargar el tiempo quirúrgico aumenta el riesgo de infección. La fuente del dolor es identificada y localizada con precisión. La técnica puede ser empleada a través de todo el cuerpo, incluso pacientes con dificultades anatómicas pueden ser inyectados con un mínimo deriesgo.
CUESTIONARIO 558) ¿Quién es conocido como el padre de la radiologíaintervencionista? a. Dr. KurtAmplatz b. Dr. JulioPalmaz c. Dr. CharlesDotter d. Dr. BillCook e. Dr. Sven-IvarSeldinger 559) LosprimerosstentsdesarrolladosporDottery Craigfueronhechosde: a. Poliuretano b. Poliestireno c. Nitinol. d. Polimerosintetico e. Polietileno 560) La fluorotomografía permite trabajar en tiempo real, pero posee una desventaja principal la cuales: a. Elespacio b. La alta irradiación deloperador c. Eltiempo d. Protección radiológica e. Elcosto 561) Para realizar el estudio de radiología intervencionista se realiza un mínimo de incisiones en la piel del paciente lo cual permite que no seutilice: a. Las grandesincisiones b. Los plazos derecuperación c. La anestesiageneral d. El tiempo deexposición e. El uso deantinflamatorios. 562) El diámetro de los catéteres usados en angioplastia es de: a. 1-1.5cm b. 1-3mm c. 1 mm-1cm d. 2cm e. 25mm 563) Considerando el tamaño mínimo de las incisiones que se hacen en la piel del paciente, la radiología intervencionista se podríallamar: a. Cirugía ojo deaguja pág. 165
b. c. d. e.
Cirugía ojo deáguila Cirugíacateteriana Cirugíaintervencionista Cirugíaintracateteriana.
564) ¿En qué consiste laangiografía? a. Consiste en tomar una imagen de las arterias mediante el uso de medios de contraste b. Consiste en insertar un catéter en lasarterias c. Consiste en tomar una imagen de las arterias por rayosx d. Consiste en tomar una imagen de las arterias sin el uso de medios decontraste e. Consiste en la realización de uneco. 565) ¿En qué consiste lacolecistectomía? a. Consiste en colocar un tubo en la vesícula biliar para remover bilis infectada en pacientes concolecistitis b. Consiste en colocar un tubo en el hígado para remover bilis infectada en pacientes con colecistitis c. Consiste en colocar un tubo en el páncreas para remover glucagón infectado en pacientes condiabetes d. Consiste en colocar un tubo en la vesícula biliar para remover bilis infectada en pacientes concolitis e. Consiste en colocar una sonda en la vesícula biliar para remover bilis infectada en pacientes concolecistitis 566) ¿En qué caso no se debe realizar lacolecistectomía? a. En pacientes que no están en condiciones para soportar una intervención quirúrgica b. En pacientes consobrepeso c. En pacientes condiabetes d. En pacientes con procesosinfecciosos e. En pacientes con dañohepático. 567) ¿De qué manera se realiza el drenaje de abscesos espontáneos o residuales? a. De manera quirúrgica b. De manera postquirúrgica c. De manera higiénica d. De manera pre quirúrgica e. De manera pleural 568) pág. 166
El objetivo de la radiología intervencionistaes:
a. b. c. d. e.
Diagnosticar o tratar patologías con una técnicamínimamente invasiva Diagnosticar o tratar patologías con una técnicainvasiva Dar tratamiento de enfermedadesoncológicas Eliminar patologíasoncológicas Diagnosticar o tratar patologías con uso de radiaciónionizante
569) ¿Qué es elangiograma? a. Es un proceso puramentediagnostico b. Es un proceso puramentequirúrgico c. Es un proceso puramenteintervencionista d. Es un proceso diagnostico-quirúrgico e. Es un proceso quirúrgicointervencionista 570) De las siguiente opciones. ¿Cuál es la correcta para un adecuado manejo de una urticariageneralizada? a. Se puede tratar con difenhidramina ocimetidina b. Se puede tratar con difenhidramina oantihistamínicos c. Se puede tratar con aspirina ocimetidina d. Se puede tratar con digitalicos omisoprostol e. Se puede tratar con benzodiacepinas oanticolinérgicos 571) ¿Quién acuño el término de intervención para las nuevas técnicas radiológicas? a. Charles Dotter b. JulioPalmaz c. KurtAmplatz d. BillCook e. AlejandroMargulis 572) Las ondas de radio en la radioablacion fueron empleadaspara: a. Eliminar tumores de hígado a través decalor b. Tratar procesosoncológicos c. Cauterizar derramesinternos d. Eliminar coágulossanguíneos. e. Eliminar tumorescancerosos 573) ¿Qué equipo de diagnóstico se usa predominantemente en la radiología intervencionista? a. Rayos x b. Ecografía c. Fluoroscopia. d. TAC pág. 167
e. Resonanciamagnética 574) ¿Qué nos permite observar la fluoroscopía en la radiología intervencionista? a. Nos permite observar el movimiento de estructuras anatómicas en tiemporeal b. Nos permite observar imágenes impresas enplacas c. Nos permite utilizar ultrasonidos para observar estructurascorporales d. Nos permite utilizar campos electromagnéticos para obtener imágenes de órganos,etc e. Nos permite visualizar estructuras anatómicas mediante cortesaxiales 575) ¿Cuál de las siguientes opciones es una de las ventajas de lafluoroscopía? a. No utiliza radiaciónionizante b. Se puede utilizar sola como procedimiento de diagnóstico o en combinación con otros medios o procedimientos de diagnóstico oterapéuticos c. Tiene un bajocosto d. La radiación absorbida por el paciente esmínima e. El radiólogo no reciberadiación 576) ¿Qué es unseriografo? a. Es un dispositivo que ayuda a identificar lasimágenes b. Es un dispositivo que permite sacar placas de las imágenes que vemos en fluoroscopía c. Es un dispositivo que ayuda al médico a sacar mejordiagnostico d. Es un dispositivo que permite medir laradiación e. Es un dispositivo que ayuda a digitar ladosis 577) ¿En qué año se descubrió el intensificador de imágenes? a.1953. b. 1987 c. 1982 d. 1985 e. 1962
578) Principal utilidad de la Fluoroscopía es para la realizaciónde: a) Exámenesdinámicos b) Exámenes estáticos c) A+b d) Ninguna de lasanteriores 579) Un minuto de Fluoroscopía equivalea a) 25radiografìas b) 50radiografías
pág. 168
c) 30radiografías 580) El valor de los Kv depende exclusivamentede a) Grosor de la zona del cuerpo aestudiar b) Características de la zona del cuerpo aestudiar c) A+b 581) La diferencia entre fluoroscopia y rxes: a) Fluoroscopía utilizan corrientes de cientos e incluso miles demA b) Rx se utilizan corrientes de cientos e incluso miles demA c) Ninguna de lasanteriores 582) La diferencia entre Fluoroscopía y Rx.es: a) Fluoroscopía la corriente del tubo es siempre inferior 5mA. b) Rx la corriente del tubo es siempre inferior 5mA. c) Ninguna de lasanteriores 583) La dosis de radiación que recibe el paciente en el estudio fluoroscopico vs estudio radiográficoes a) Elevada b) Igual c) Menor 584) Las modalidades para Fluoroscopíason: a) Pulsada b) Continua c) Convencional d) Digital e) Todas 585) Las principales ventajas de la Fluoroscopía digital sobre la convencional son: a) La velocidad de adquisición deimágenes. b) La mejora delcontraste c) A+b d) Ninguna de lasanteriores 586) Las desventajas del Monitor óptico del fluoroscopioson: a) Campo de visiónpequeño b) Sólo puede ser usado por unapersona. c) Se pierde muchaluz d) A+b pág. 169
e) Todas lasanteriores 587) Las desventajas del Monitor de televisiónes: a) Campo de visión pequeño b) Sólo puede ser usado por unapersona. c) Costo 588) Dentro de las normas de protección radiológica en Fluoroscopia se debe tomar encuenta: a) Distancia b) Tiempo c) Blindaje d) Todas lasanteriores 589) Dentro de las normas de protección radiológica en Fluoroscopíaestán: a) Reducir al máximo el tiempo empleado enFluoroscopía b) Incrementar al máximo el tiempo empleado enFluoroscopía c) Ninguna de lasanteriores 590)
DentrodelasnormasdeprotecciónradiológicaenFluoroscopíasedebe
a) Emplear la Fluoroscopía para elcentraje b) Emplear la luz del colimador para elcentraje c) A+b 591)
DentrodelasnormasdeprotecciónradiológicaenFluoroscopíasedebe
a) Emplear la Fluoroscopía en los tiemposmuertos b) No emplear la Fluoroscopía en los tiemposmuertos 592) El equipo debe disponer de un reloj que contabilice el tiempo total de Fluoroscopía y un contador parcial que avise acústicamente cuando hayan transcurrido: a) 5 min de Fluoroscopíaininterrumpida b) 10 min de Fluoroscopíaininterrumpida c) 15 min de Fluoroscopíaininterrumpida
a) b) c) d)
593) Para el correcto funcionamiento del equipo fluoroscopico se debe vigilar el correcto funcionamiento de los siguientesindicadores: Visuales Sonoros A+b Ninguno de losanteriores 594)
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La Fluoroscopía se utilizapara:
a) b) c) d) e)
Visualizar el movimiento de estructuras y líquidosinternos. Visualizar huesos y músculos Visualizar sistemanervioso Visualizartumores Ninguna de lasanteriores
595) Qué tipo de radiación utiliza laFluoroscopía a) Rayosx b) Rayos beta c) Rayos alfa 596) Que contrastes se utilizan para laFluoroscopía a) Iodo ybario b) Zinc yoxigeno c) Magnesio ymanganeso
a. b. c.
597) La radiografía tomada durante la exploración fluoroscopica sedenomina Seriorradiografía Bariografia Cistografía
598) Tubo intensificador de imagen o llamadotambién a) Tubo de doble foco otrifoco b) Tubomáximo c) Tubo potencial 599) Cuáles son los dos tipos de cámara detelevisión a) Vidicom yplumbicon b) Auxiliar yprincipal c) Simple ysencilla
a) b) c) d)
600) El tubo de la cámara de TV convierte la imagenluminosa en Señal defrecuencia Señaleléctrica Señalpanorámica Señalopaca
a) b) c) d)
601) Las partes de un fluoroscopioson Tubo de rayosx Intensificador deimagen Monitor detelevisión Todas lasanteriores
pág. 171
e) Ninguna
a) b) c) d)
602) Los riesgos de lafluoroscopía Reacción alérgica Problemas cardiorrespiratorios Todas lasanteriores Ninguna de lasanteriores.
a) b) c) d) e)
603) El intensificador de imagen se formade Carcasa devidrio Punto focal Fosforo deentrada Electrones Todas lasanteriores
a) b) c) d) e)
604) El ánodo tiene varias mallas cualesson: Láminaanverso Lamina deseñal. Láminafotoconductiva A+b A+b+c
605) Para analizar algunos órganos se utiliza contraste, como por ejemplo para una radiografía del aparato digestivo se utiliza elcontraste a) sulfato desodio b) sulfato debario c) sulfato depotasio 606) La Fluoroscopíaes: a) Técnica de imagen permite visualizar en tiempo real las estructuras internas del cuerpo b) Técnica de imagen permite visualizarlas estructuras internas del cuerpo c) Técnica de imagen permite visualizar las estructuras externas del cuerpo 607) La Fluoroscopíaemplea: a) Una entrada constante deRx b) Una entrada parcial deRx c) Nada escorrecto 608) El tubo intensificadortiene a) 50 cm deprofundidad b) 20 cm deprofundidad pág. 172
c) 4 cm deprofundidad
609) a) b) c) d)
Requisitos que deben cumplir los nucleos paraespectroscopia Sensibilidadmagnética El número quántico delspin Abundancia isotópicanatural Todos.
610) a) b) c) d)
SensibilidadMagnética los núcleos deben ser sensibles a lamagnetización elnúcleodehidrógenodemuestraunagransensibilidadmagnéticaparasudetección Todos ninguno
611) Número quántico delspin a) Los núcleos de elementos químicos poseen momentos dipolares magnéticos caracterizados por un número cuántico despin b) puede valer 0 (12C, 16O, 32S), ½ (1H, 13C, 15N, 19F, 31P),1 c) Núcleos con un número quántico de spin mayor genera picos anchos y la posibilidad de empobrecer la resolución delespectro. d) Todos. 612) a) b) c) d)
Abundancia isotópicanatural El átomo de hidrógeno es el más abundante en el organismohumano. Cualquier átomo puede serempleado Todos Ninguno
613) Posicionamiento de labovina a) Consiste en asegurar que la zona a estudiar esté situada dentro del volumen de observación b) Servirán posteriormente para la localización del voxel deinterés c) Todos. d) Ninguno
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ECOGRAFIA Historia El término ecografía corresponde a la obtención de imágenes diagnósticas a partir de los ecos que se producen por la emisión de ondas de ultrasonido.
1881, Jacques y Pierre Curie experimentaron con cristales de cuarzo y turmalina, produciendo ondas sonoras de muy altas frecuencias.
Entre 1914 y 1918, Primera Guerra Mundial, se intentaron detectar submarinos enemigos mediante la utilización de ecosultrasónicos.
1917, Paul Langevin y Chilowsky produjeron el primer generador piezoeléctrico de ultrasonido.
1929, Sergei Sokolov, ultrasonido para detectar grietas en metal, y para microscopía.
1940, Firestone desarrolló un refrectoscopio que producía pulsos cortos de energía que se detectaba al ser reflejada engrietas.
1942, Karl Dussik, trató de identificar los ventrículos midiendo la atenuación del ultrasonidoatravésdelcráneo,loquedenominó"Hiperfonografíadelcerebro".
1947, el Dr. Douglas Howry, detectó estructuras de tejidos suaves al examinar los reflejos producidos por ultrasonidos en diferentesinterfases.
1949sepublicóunatécnicadeecopulsadoparadetectarcálculosycuerpoextraños.
1951 Ultrasonido Compuesto, un transductor móvil producía varios disparos de haces ultrasónicos desde diferentes posiciones y hacia un áreafija.
1952, Howry y Bliss publicaronimágenes bidimensionales del antebrazo, en vivo.
1952, Wild y Reid publicaron imágenes bidimensionales de Carcinoma de seno, de un tumor muscular y del riñón normal. Estudiaron las paredes del colonsigmoideo.
1953, Leksell, usando un reflectoscopio detecta el desplazamiento del eco de la línea media del cráneo en un niño de 16 meses, causado por untumor.
1954, Ian Donald usó un aparto de ultrasonido en una mujer embarazada y observó un círculo blanco que identificó como la bolsaamniótica.
1956, Wild y Reid publicaron 77 casos de anormalidades de seno palpables y estudiadas además porultrasonido.
pág. 174
1957, Tom Brown y el Dr. Donald, construyeron unscanner decontacto bidimensional, evitando así la técnica de inmersión. El Dr. Donald inició los estudios obstétricos a partir de los ecos provenientes del cráneofetal.
1960, Howry introdujo el uso del Transductor SectorialMecánico.
1962, Homes produjo un scanner que oscilaba 5 veces por segundo sobre la piel del paciente, permitiendo una imagen rudimentaria en tiemporeal.
1964 apareció la técnica Doppler para estudiar lascarótidas.
1967 transductores para detectar el corazón embrionario a los 32 días de la fertilización.
1968, Sommer desarrolló un scanner electrónico con 21 cristales de 1.2 MHz, que producía 30 imágenes por segundo y que fue el primero en reproducir imágenes de tiempo real, con resoluciónaceptable.
1969 Transductores transvaginales bidimensionales, que rotaban 360grados.
1970 Kratochwill comenzó la utilización del ultrasonido transrectal para valorar la próstata.
1971Laescaladegrisesdioaceptaciónmundialalultrasonidoendiagnósticoclínico.
1983, Aloka introdujo al mercado el primer Equipo de Doppler a Color que permitió visualizar en tiempo real el flujo sanguíneo. (Murillo,2014)
Principios físicos de la ecografía La ecografía es una técnica diagnóstico que emplea el ultrasonido para definir los órganos del cuerpo humano. Cada uno de los tejidos del cuerpo humano proporciona unas determinadas propiedades acústicas en virtud de lo cual la ecografía genera unas imágenes que representan alórgano. El sonido es una forma de energía mecánica que se propaga a través de la materia en forma de ondas. Propiedades: •
Ciclo
•
Longitud deonda
•
Frecuencia(f)
•
Amplitud(A)
pág. 175
Ultrasonidos El oído humano tiene capacidad para escuchar sonidos con una frecuencia máxima de 20.000 Hz. Los ultrasonidos que emiten las ondas de los ecógrafos tienen una frecuencia comprendida entre 2 y 10 millones de Hz(MHz). La velocidad de propagación del sonido en un medio varía según la
mayor
o
menor
proximidad entre sus moléculas (densidad). La resistencia que ofrece un medio al paso de los ultrasonidos se define como impedancia y se calcula multiplicando la velocidad del sonido en ese medio por sudensidad. Tejido
Velocidad (m/s)
Densidad (g/ cm2)
Grasa
1470
0,97
Músculo
1568
1,04
Hígado
1540
1,05
Cerebro
1530
1,02
Hueso
3600
1,7
Agua
1492
0,99
Aire
332
0,001
La ecografía se basa en el estudio de las ondas reflejadas (”ecos”). Los pulsos de ultrasonidos dirigidos al interior del cuerpo humano atraviesan distintos medios con distintas impedancias
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(piel, grasa, hígado, vasos sanguíneos, etc.) y en cada cambio de medio se crea una interfase en la que rebotan losultrasonidos. La superficie reflectante es el plano de separación de dos medios físicos con diferente impedancia acústica, la cual está determinada por la densidad de los medios. Esto se conoce como superficie o interfase reflectante. Cuando el sonido atraviesa un medio físico y choca con una interfase reflectante, una parte del sonido la atravesará y otra se reflejará, lo que constituirá el eco de esa interfase reflectante. Cuando mayor sea la diferencia de impedancia entre dos medios, mayor será la amplitud de los ecos reflejados y menor será la capacidad de los ultrasonidos paraatravesarlos. La onda de ultrasonidos, a medida que avanza a través de los tejidos experimenta una serie de cambios físicos: Atenuación: •
A mayor frecuencia, mayor absorción y menor capacidad de penetración.
•
Amenorfrecuencia,menorabsorcióny mayorcapacidaddepenetración.
Refracción: El sonido cambia de dirección en la interfase. Reflexión: Cuando un sonido llega a la interfase y choca con ella, una parte de la onda se refleja y otra continúa avanzando. (García & Torres, s.f.) Partes de un ecógrafo
Generador
Genera pulsos de corriente eléctrica que envía el transductor.
Transductor
Sus cristales son estimulados por los pulsos eléctricos, produciendo ultrasonidos. Tipos de transductores
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Actualmente, según la disposición de los cristales existen cuatro tipos de transductores ecográficos que son los más comunes:
Sectoriales
Son pequeños, delgados, lineales y proporcionan un formato de imagen triangular
o
en
abanico. Se utilizan en exploraciones cardiacas y abdominales. Para ver estructuras profundas. Su frecuencia es de 3,5 a 5MHz.
Convexos:
Forma curva, formato de imagen en forma de trapecio; se usan en exploración abdominal y obstétrica. Permiten ver estructuras profundas. Su frecuencia es de 3,5 a 5 MHz.
Lineales:
Formato de imagen rectangular, su forma permite más contacto con la superficie y se usan para el estudio de estructuras más pequeñas y superficiales. Las frecuencias suelen ser de 7,5 y 13 MHz, aunque hay algunos que pueden llegar hasta 20MHz.
Intracavitarios:
Lineales o convexos, entran en el cuerpo a través de cavidades y están diseñados para explorar regiones específicas. Abarcan un área de circunferencia desde 90° hasta 180°, en la mujer (eco transvaginal) y en el hombre (eco transrectal). A una frecuencia de entre 5 y 7,5 MHz Transductores especiales
Transductorendo-anal
Endoscopio rígido modificado con un cabezal rotatorio que se introduce por el ano y proporciona un campo de exploración de 360° a una frecuencia de 10 MHz. Para patologías de recto y ano (cáncer, seguimiento postoperatorio y drenaje deabscesos.)
TransductorTransesofágico
Se aplica en ecocardiografía, es un endoscopio flexible modificado que emplea una frecuencia central de 5 MHz y permite valorar específicamente las válvulas cardiacas. pág. 178
Transductorvolumétrico
Forma redondeada, cuerpo y cabeza de hasta el triple de grueso de un Transductor Convexo estándar, hace cortes en forma de bloques, puede ser manipulado en la pantalla de forma estática o en tiempo real. Su frecuencia es de 3,5 a5 MHz. (Dueñas, 2015)
Convertidor analógico-digital Digitaliza la señal que recibe del transductor. Memoria gráfica Ordena la información recibida y la presenta en una escala de 256 grises. Monitor Muestra las imágenes en el tiempo real. Registro gráfico Las imágenes se pueden imprimir, guardar o grabar para visualizarlas en otro equipo o en un ordenador. Detalle de la mesa de control Consta de un control blanco y plano que ajusta la ´”ganancia global” y a la izquierda deslizadores que ajustan la ganancia por planos. La ganancia significa amplificación de los ecos, y se traduce como aumento o disminución del brillo de la imagen. Aplicaciones en la radiología
Ecografíaabdominal
La ecografía abdominal puede detectar tumores en el hígado, vesícula biliar, páncreas y hasta en el interior del abdomen. (medlineplus,2016)
Ecografíatransvaginal
La ecografía vaginal sirve para estudiar el útero, detectando la posición, el tamaño o la presencia de miomas o pólipos; el endometrio, conociendo la fase del ciclo menstrual; y los ovarios, para detectar posibles quistes, embarazos ectópicos o para realizar un recuento folicular.
pág. 179
Ecografía de mama
La ecografía de mama se utiliza para diferenciar nódulos o tumores que pueden ser palpables o aparecer en lamamografía.
Ecografíatransrectal
La ecografía médica para el diagnóstico del cáncer de próstata consiste en la introducción de una sonda por el recto que emite ondas de ultrasonido. (ACOG,2013)
EcografíaDoppler
La ecografía doppler o simplemente eco-Doppler, es una variedad de la ecografía tradicional, en la que es posible visualizar las ondas de velocidad del flujo que atraviesa ciertas estructuras del cuerpo, por lo general vasos sanguíneos. (radiologyinfo org,2016)
Ecografía 3D y4D
Ha aportado la posibilidad de establecer una unión emocional más profunda, gracias a una calidad de imagen que permite ver el aspecto del futuro bebé en fotografía (3D) o en imagen en movimiento(4D).
Ecografíacutánea
Esta técnica diagnóstica permite detectar tumores cutáneos, alteraciones ungueales y enfermedades delpelo.
pág. 180
procesos
inflamatorios,
ESQUEMA
pรกg. 181
Lineal
Convexo
Sectorial Transductor Intracavitario
PARTESDELECÓGRAFO
Generador
Convertidor analógicodigital COMPONENTES
Ordenalainformación recibida
Memoria gráfica
Monitor Manipulación y almacenamiento de imágenes Registro Gráfico Control blanco y plano, deslizadoresqueajustan laimagen.
pág. 182
Mesa decontrol
CUESTIONARIO
614) ¿Cuál es la principal ventaja del uso de la ecografía en la radiología intervencionista? a. Su bajocosto b. Sudisponibilidad c. Requiere mucho menos tiempo que otrastécnicas d. No utiliza radiacionesionizantes e. Su movilidad 615) ¿Cuál de las siguientes opciones NO es un paso de la planificación previa para una intervención radiológica conecografía? a. El paciente deberá tener una hemostasia suficiente, determinada con un examen de sangreprevio b. Que la zona de punción sea directamentecompresible c. Obtener el consentimiento informado delpaciente d. Medidas de asepsia y anestesiaapropiadas e. El paciente acudirá al examen enayunas 616) ¿Cuáles son los tipos de transductores ideales para realizar intervenciones en tejidossuperficiales? a. Transductores de tipoconvexo b. Transductores sectoriales c. Transductores lineales de altaresolución d. Transductores Intracavitario e. Transductores Piezoeléctrico 617) El fin de realizar una punción guiada con TAC es;excepto: a. Realizar estudio citológico y/o histológico, si se sospecha demalignidad b. Realizar examen decultivo-antibiograma. c. No limita la actividad delpaciente d. El daño de los tejidos blandos esdemasiado e. No dejacicatriz 618) Después de realizar una punción guiada por TAC, se realizara un antibiograma solocuando: a. Se quiere realizar unabiopsia b. Se sospeche de unainfección c. Se sospeche decáncer d. Se use TAC e. Se quiere saber el origen de laenfermedad pág. 183
619) ¿Para qué realizara una punción de aspiración con agujafina? a. Para conseguir una muestra por aspiración de una lesiónmaligna b. Para diseccionar lapiel c. Para realizar unantibiograma d. Para extraer un tumormaligno e. Para extraer un tumorbenigno 620) A diferencia de los demás procedimientos intervencionistas que duran 45 minutos en su realización; el “bloqueo selectivo articularo facetarios” dura: a. 40minutos b. 30minutos c. 15minutos d. 10minutos e. 60minutos 621) Una alternativa para la realización de una biopsia dirigida por resonancia magnética esla: a. Cirugía exploratoria oconvencional b. Ecografía c. Rayos x d. TAC e. Fluoroscopia 622) ¿Cuál de las siguientes opciones se le debe pedir al paciente que realice antes de una ecografíaabdominal? a. No comer ni beber 6 horas antes delprocedimiento b. No consumirmedicinas c. No realizar ejercicio antes delprocedimiento d. Masticarchicle e. No realizarse ningún examen desangre 623) a. b. c. d. e.
Las guías pueden ser divididassegún: Sutendencia Surigidez Sutextura Suacondicionamiento Su tensión yelasticidad
624) ¿Cómosellamaelextremoblandodelaguíaquetieneformademuelle? a. Disco b. French c. Floppy pág. 184
d. Grunch e. Top 625) a. b. c. d. e.
En los catéteres de balón cuantas luces serequieren: 4 3 1 5 2
626) a. b. c. d. e.
La liberación mecánica y manual controlada es un tipode: Coils Condicion Material Envoltorio Conducto
627) a. b. c. d. e.
¿A qué tipo de categoría pertenece el lazo de tipoGoos-Neck? Catéteres deglobo Recuperadores Catéteres Embolizadores Endoprótesis
628) De las siguientes opciones elija cual no pertenece a una endoprótesis expandible conbalón: a. Palmaz b. Strecker c. Sustain d. Bridgestein e. Herculin 629) ¿Cuándo y con qué empezaron los procedimientos de radiología intervencionista? a. En 1932 con laecografía b. En 1830 con la tomografía c. En 1930 con la angiografía d. En 1880 con lacolangiografía e. En 1990 con laangiografía 630) Las biopsias son procedimientos utilizadospara: a. Detección del cáncer, extracción demuestras pág. 185
b. c. d. e.
Realización deantibiogramas Eliminación dresiduos Tratamientoinvasivo Administración demedicamentos
631) Para realizar un procedimiento intervencionista guiado por ecografía de estructuras que se encuentran un plano profundo se debe utilizar un transductor denominado: a. Sectoriales b. Lineal de alta resolución de 3.5MHz c. Endocavitario d. Convexo e. Piezoeléctrico 632) Pararealizarunabiopsiamáscerteray optimademama;seutilizarala: a. Ecografía b. Resonanciamagnética c. Rayos x d. Fluoroscopia e. TAC
633)
La ecografía está formada por ondas que responde aque: a. Movimiento b. Movimientouniforme c. Movimiento armónicosimple. d. Ninguno e. Ambos
634)
Las ecografías abarca una frecuencia sonorade: a. 10.000ciclos b. 5.000ciclos c. 20000ciclos. d. 6.000ciclos e. 1500ciclos
635)
El sonido se propaga demanera: a. Horizontal b. Longitudinal. c. Ninguna d. Circular e. triangular
pág. 186
636)
La unidad que se utiliza para definir la frecuenciaes: a. Minutos b. Hertz. c. Megahertz d. Segundos e. Roetgen
637)
El periodoes: a. El tiempo que se emplea en completar unciclo. b. Es la distancia lineal que separa dos puntos homólogos dela onda c. Cantidad de ondas sonoras que se producen en una unidad detiempo d. Presión máxima que se ejerce sobre elmedio e. El tiempo que se emplea en cohesionandociclos
638) a. b. c. d. e.
El sonido se transmiteen: Unadirección Dosdirecciones Todasdirecciones En elvacio En alta frecuencia deonda
a. b. c. d. e.
De qué depende laabsorción: Profundidad Resolución Frecuencia Viscosidad Irradiación
a. b. c. d. e.
Las interferencias aparecencomo: Líneashorizontales Puntosbrillantes Ambas Intensificadores Intensificadores deimagen
a. b. c. d. e.
Las ondas sonoras se propagan con lamisma: Magnitud Velocidad. Densidad Elasticidad Tiempo
639)
640)
641)
pág. 187
642) a. b. c. d. e.
La resoluciónes: Capacidad de diferenciar imágenes porseparado. Distancia en la cual dos objetos se encuentran en la mismadirección Lograr la máxima resolución y mejorar elreconocimiento de detalles finos Capacidad de proyectar imágenes porseparado. Lograr la mínima resolución y mejorar el reconocimiento de detallesfinos
a. b. c. d. e.
Para lograr una mejor resolución se debe usarmayor: Penetración Profundidad Tiempo Frecuencia Blindaje
a. b. c. d. e.
Con el aumento de la frecuenciaexiste: Menor penetración Mayorpenetración Igualpenetración Mayorexposición Escazaexposición
a. b. c. d. e.
La intensidad de la imagen varíadependiendo: Amplitud Distancia Recorrido Intensificador deimagen Losdetectores
a. b. c. d. e.
¿Qué artefacto se presenta en interfacescurvas? Imagen en espejo Espesor delcorte. Reverberación Refuerzoacústico Espectro deluz
a. b. c. d. e.
¿Cuál es el transductor mássencillo? Realizar imágenes entiemporeal. Transductor mecánico Transductor en matrizlineal Transductor n matrizmúltiplemente Transductores deplásticos
643)
644)
645)
646)
647)
pág. 188
648) a. b. c. d. e.
Las matrices bidimensionalespermiten: El enfoque controlado del haz desonido Un campo de visión másamplio Tener cortes de un grosorvariable Formar matrices curvas con diferentes tamaños yformas El enfoque controlado del haz deluz
a. b. c. d. e.
La intensidad del pulso transmitido es determinadopor: Eltransductor Potencia desalida. Zonafocal Zonaperifocal Potencia deentrada
a. b. c. d. e.
¿Que produce reducción de la velocidad de laimagen? El campo devisión Zonafocal Ganancia Densidadlineal Zonaprefocal
a. b. c. d. e.
¿Qué pasa cuando el tejido secomprime? Disminuye la velocidad depropagación Se mantiene normal la velocidad depropagación Aumenta la velocidad depropagación Aumenta la velocidad depenetración Disminuye la velocidad depenetración
a. b. c. d. e.
¿Qué ecografía ayuda a evaluar obstrucciones del flujosanguíneo? Ecocardiografía Ecografíaintraoperatoria Ecografía de trasplante Ecografía vascular Ecografía depostoperatoria
a. b. c. d. e.
La ecografía abdominal se utilizapara: Evaluar alteraciones en las glándulastiroides Diferenciar nódulos o tumores palpables Explorar útero, ovarios,vejiga Diagnosticar molestias digestivas e intestinales y dolorabdominal. Evaluar alteraciones en las glándulasHipotiroidea
649)
650)
651)
652)
653)
pág. 189
654) a. b. c. d. e.
¿Cuáles son los sonidos no audibles con una frecuencia inferior a 20 hz? Infrasonidos Ultrasonidos Ninguno Ondas sónicas Ondas ultrasónicas
a. b. c. d. e.
La frecuencia audible para el oído humano es de: 10 a 3.000 hz 50 a 6.000 hz 20 a 20000 hz 18 a 30.000 hz 40 a 6.000 hz
a. b. c. d. e.
¿Cuál es el punto donde se produce y recoge el eco? Sistemapiezoeléctrico Zonafocal Transductor. Zonaprefocal Intensificador
a. b. c. d. e.
¿Cuál técnica ecográfica genera un trazado tiempo-movimiento? Ecografías en modoa Ecografías en modob Ecografías en modom Ecografías en modof Ecografías en modoh
a. b. c. d. e.
En que se discriminan dos puntos de maneraaislada: Dispersión Intensidad Resoluciónlateral Resolución temporal Resolución frontal
655)
656)
657)
658)
659) ¿Cuanto mayor sea la diferencia de impedancia entre dos estructuras mayores será? a. La intensidad de lasondas b. El ultrasonidoreflejado c. La densidad del medio d. la intensidad del reflejo pág. 190
e. Diferenciación estructural 660) a. b. c. d. e.
La absorción se transforma en energía: Mecánica Calórica Eléctrica Focal Fotónica
a. b. c. d. e.
Los órganos con pocos saltos de impedancia son: Ricos en ecos oclaros Pobres en ecos uobscuros Libres de ecos onegros Sensibles en ecos onegros Insensibles en ecos uobscuros
a. b. c. d. e.
¿Qué artefacto se confunde con barro, grava o sangrecoagulada? Interferencia Sombraacústica Refuerzoacústico Espesor delcorte Profundidadacústica
a. b. c. d. e.
Mediante que se consigue la orientación delhaz: Movimientohorizontal Movimientorotatorio Movimientolineal Movimientoondulatorio Movimientos programados
a. b. c. d. e.
Que transductor permite el enfoque en un plano deelevación: Transductor de matrizcurva Transductor de matrizanular Transductormecánico Sondasintraluminales Transductorfocal
661)
662)
663)
664)
665) Si la diferencia de impedancias en una interface es muy alta la reflexión puedeser: a. Muyalta b. Muybaja c. Normal pág. 191
d. Ninguna e. Especifica 666) a. b. c. d. e.
Con que es posible establecer la zona focal a cualquier profundidad: Enfoque mecánico Reverberación Enfoque electrónico Enfoque prefocal Enfoque matriz
a. b. c. d. e.
Cada imagen está formada por múltiples: Cuadros debarrido Líneas debarrido Enfoques debarrido Detectores debarrido Intensificadores debarrido
667)
668) ¿Qué se indica a lado de la imagen como una cabeza de flecha durante la captación de la imagen? a. Ganancia b. Campo devisión c. Zonafocal d. Densidad lineal e. Zonaprefocal 669) a. b. c. d. e.
La desventaja del aumento de la profundidades: Aumento de la velocidad de laimagen Reducción de la velocidad de laimagen No modifica la velocidad de laimagen Reducción de la zonafocal Aumento de la zona focal
670) Que medio indica una imagen borrosa cuando las estructuras internas están enmovimiento: a. Rangodinámico b. Ecoamplitud c. Persistenciaelevada d. Ninguna e. Ecofocalización 671)
pág. 192
Las ondas ultrasónicas se modifican a medida queatraviesan: a. Tejidos con propiedades acústicasiguales
b. Tejidos con propiedades acústicascambiantes c. Tejidos con propiedades acústicasinestables d. Tejidos con propiedades acústicas especificas ECODOPPLER 672) a. b. c. d. e. 673)
El eco dopplerutiliza Ultrasonidos Radiacionesionizantes Campos magnéticos Intervencionismo Medicinanuclear
Doppler colores a. Ultrasonidos reflejados por una estructura enmovimiento b. Representación o codificación mediante colores de las frecuencias de los ultrasonidos reflejados por una estructura enmovimiento. c. Representación a color de la estructuraósea d. Ultrasonidos reflejados por una estructura enfija e. Representación o codificación mediante colores de las frecuencias de los rayos x
674) a. b. c. d. e.
El eco Doppler permiteestudiar Vasos Órganos Tejidos Sistemas Funcionamientofistular
675)
¿Qué frecuencia tienen los sonidosultrasónicos? a. Muybaja b. Normal c. Muyalta d. Baja e. Alta
676) piel?
¿Qué elemento nos ayuda para eliminar el aire que queda en la superficie de la a. b. c. d. e.
pág. 193
Agua Crema Alcohol Aceite Geltransmisor
677)
¿Cuál es el límite de frecuencia de sonido audible por elhombre? a. 0khz b. 20 khz c. 21khz d. 18khz e. 10khz
678)
¿Cuál es el principio de laecografía? a. Fricción b. Ondas de sonido c. Inducción d. Ondas magnéticas e. Ondas
679) De las siguientes partes del equipo ¿Cuál actúa como emisor y receptor de ondas ultrasónicas? a. Altavoz b. Transductor c. Cristal d. Equipo derayos e. Monitor
680)
¿Cuál es el promedio de pulsos por segundo que emite elultrasonido? a. 1 b. 0.007 c. 1000 d. 100 e. 0.06
681)
La ecografía doppler nos ayuda a medir el flujode: a. las varices b. LaSangre c. Riñones d. Vasos linfáticos e. Estenosis vascular
682) ¿Cómo se denomina al cambio de frecuencia de una onda producido por el movimiento de la fuente respecto alobservador? a. Movimiento
pág. 194
b. c. d. e.
Dinámica Efectodoppler Estática Efectosonoro
683) ¿Cuál es una fracción de la velocidad del sonido suficiente para apreciar el efecto Doppler? a. 10000% b. 4 %c. -100% d.44% e. 5% 684) ¿Qué color se ha asignado, en eco doppler, para el flujo que se acerca hacia el transductor? a. Fucsia b. Blanco c. Azul d. Rojo e. Amarillo
685) ¿Qué color se ha asignado, eneco Doppler, transductor? a. Negro b. Celeste c. Rojo d. Dorado e. Azul
para el flujo que se aleja del
686)
¿Cómo se denomina a la diferencia entre la frecuencia emitida y lareflejada? a. Fotones b. FrecuenciaDoppler c. Adicional d. Reemitida e. Secundaria
687)
El Doppler pulsátil mide el flujo deun: a. Pulso b. Órgano c. Vasolinfático
pág. 195
d. Vasosanguíneo e. Víscera
688)
El eco Doppler tiene varias aplicaciones, una de ellas esdiagnosticar: a. Vasos b. Inflamaciones c. Embolias d. Varices e. Estenosis vasculares
689)
¿En que rango se encuentran las vibraciones del ecoDoppler? a. Muyalta b. Normal c. Baja d. Alta e. Muybaja
690)
La ecografía de onda continua no determina la profundidad a la que ocurreel: a. Cantidad b. Movimiento c. Total d. Velocidad e. Ubicación
691) El eco Doppler pulsátil brinda varios tipos de información cuando ocurre el movimiento, un ejemplo esla: a. Aptitud b. Distancia c. Espacio d. Velocidad e. Frecuencia
692) enel:
Los ecos de onda continua trasmiten y reciben la información simultáneamente a. b. c. d. e.
pág. 196
Transductor Cavidad Contracción Monitor Receptor
693) Los ecos reflejados en los órganos, llegan al transductor el cual los traduce a un pequeño: a. Onda b. Voltaje c. Eco d. Diámetro e. Impulso
694)
¿Los modos de visualización de la ecografía se denominan con lasletras? a. O.e.a. b. U.c.e c. C.b ya d. A, b ym. e. A yb
695)
El modo A muestra las variaciones en la intensidaddel: a. Generación b. Cercado c. Ecorecibido d. Impulso e. Flujo
696) La representación ecográfica del modo A, es una serie de picos y valles que indicanla: a. Radiación b. Intensidad. c. Periodicidad d. Ionización e. Interacción
697)
698)
El modo A indica la distancia a la que se encuentraun: a. Abertura b. Estrechamientovascular c. Tumor d. Figura e. Órgano. El modo B representa cada punto obtenido con una escalade: a. Blanco b. Colores c. Parámetros
pág. 197
d. Rojo e. Grises 699)
Laimagenen modoBnosmuestralalocalizacióndecadapuntoenél: a. Operativo b. Espacio c. sistema d. Órgano e. Cuerpo
700)
El modo B nos brinda la visualización de unaimagen: a. Acordada b. Anatómica. c. Establecida d. Ecográfica e. En tiemporeal
701)
¿Cuáles son las siglas del modotiempo-movimiento? a. Km b. Ab c. Tm. d. Bm e. T.mov
702)
¿Profundidad, tiempo y movimiento son características delmodo? a. Calor b. Ab c. Doppler d. M e. Dúplex
703)
La ecografía más adecuada para realizar un diagnóstico médicoes: a. Towne b. Electrocardiograma c. Eco 2D d. EcoTV e. Eco3D
pág. 198
704)
¿En qué estudios tiene particular utilidad eleco-doppler? a. Cardiovasculares. b. Cerebrales c. Urogenitales d. Reducidos e. Óseos
705)
¿Qué tipo de técnica es el ecoDoppler? a. Invasiva b. Dolorosa c. Noinvasiva d. De última generación e. Altamentecostosa
706)
¿Quien descubrió el ecoDoppler? a. ChristianDoppler b. Christoph H.D.Ballot c. Armand Hippolyte L.Fizea d. WilhelmRoentgen e. Nicolas Tesla
707)
¿En qué año se descubrió el eco Doppler? a.1634 b. 1985 c. 1780 d.1842 e. 1950
708)
¿En qué órganos puede detectar tumores la ecografíaabdominal? a. Próstata b. Cerebro c. Hígado d. Vesícula e. Bazo
709)
¿Qué tipo de sensibilidad tiene el eco Dopplercarotideo? a. Bajasensibilidad b. Altasensibilidad c. Sensibilidadnormal
pág. 199
d. Muy bajasensibilidad e. Muy altasensibilidad
710)
La ecografía Doppler estudia el cambiode: a. Elflujo b. Lafrecuencia c. Elimpulso d. Ladirección e. Lavelocidad
711)
¿En qué rango se encuentran las vibraciones del ecoDoppler? a. -20 khz b. -40khz c. -70khz d. -30khz e. -24khz
712)
¿Cuánto llega a medir la vena umbilicalrecanalizada? a. 6mm b. Más de 6mm c. Más de 3mm. d. Menos de 3mm e. Menos de 4mm
713) Permite la representación de la amplitud del eco y muestra la posición de los reflectores móviles corresponde almodo: a. M b. A c. B d. C e. G 714) Cuando la imagen en modo B de ultrasonidos se representa sobre fondo negro, las señales de mayor intensidad son decolor: a. negro b. gris c. blanco d. azul e. rojo
pág. 200
715) Con la modalidad B las variaciones existentes en intensidad o brillar obedecen a diferenciaen: a) orden de las imágenes b) amplitud de las señalesreflejadas. c) amplitud de las señalesactuales d) lineas sucesivas de laimagen e) amplitud del objetoexplorado 716) a) b) c) d) e)
El modo B establece una relación entre la fuerza de la señal reflejaday: el nivel del brillorepresentado nivel de calidad de laimagen modalidad delexplorador amplitud de las señalesreflejadas amplitud delexplorador
a) b) c) d) e)
El termino piezoeléctricosignifica: modalidad de laimagen resolución eléctrica flujo desonido presión eléctrica presión delsonido
a) b) c) d) e)
La conducción del haz puede realizarsemediante Rotación mecánica uoscilación rotación mecánica y disposiciónlineal disposición lineal frecuencia yprofundidad ninguna
717)
718)
719) L a interferencia de las ondas generadas por la pulsación de los elementos individuales que forman parte del transductorpermiten: a) combinarimágenes b) combinarcolores c) cambiar la dirección del hazultrasónico d) no combinacolores e) ninguna 720) Con el transductor lineal, los elementos individuales o de grupo son pulsados de forma secuencial lo cual genera haces deultrasonido: a. paralelos b. perpendiculares c. sectorial pág. 201
d. longitudinal e. iguales 721) ¿Cuáles son las valoraciones que realiza el análisis espectral? a. Grado de longitud, localización y dimensionesperiféricas b. Grado de obstrucciónperiférica c. Localización de resistenciaperiférica d. Grado de estenosis, localización de la obstrucción y resistenciasperiféricas. e. Obstrucción y resistencia a nivellocal 722) ¿Cuáles son las características de del análisis espectral que hay que hay que evaluar? a. Pulsatilidad, flujo sistólico anterógrado y flujo invertidodiastólico. b. Elasticidad, flujo diastólico anterogrado y flujo invertidosistólico c. Pulsatilidad, flujo invertido sistólico y flujo diastólicoanterogrado d. Pulsatilidad y elasticidad de los vasossanguíneos e. Pulsatilidad
a. b. c. d. e.
723) ¿En física como se define elsonido? Como una ondaacústica. Como un ruido agudo que se mueve a granvelocidad Como una onda mecánicalongitudinal. Como unruido. Como una onda paralela al planomedio 724) ¿Qué es untransductor? a. Una aguja hueca con un extremo de punto agudo que se inserta en un vaso sanguíneo, cavidad del cuerpo ohueso. b. Transmisor en forma de aguja que se utiliza enecografía c. Un coágulo de sangre o trombo que se forma en un vaso sanguíneo u órgano del cuerpo, que potencialmente obstruye el flujo desangre. d. Dispositivo manual que envía y recibe señales deultrasonido. e. Un aparato deradiología
725) . ¿Qué esdensidad? a. Aumento depeso b. Grosor demasa c. Disminución deluminosidad d. Espesor deárea e. Aumento de actividad
pág. 202
726)
¿La teoría dice que mientras mayor es la vascularización arterial? a. Menor efecto de succión va a ejercer el flujo laminar, favoreciendo así el desprendimiento de las célulastumorales. b. Los vasos aferentes que penetran perpendicular-mente al nódulo, sin pasar por vasos capsulares, c. Menor el número de vasos aferentes y la existencia de metástasisaxilares. d. Los vasos principales que penetran horizontalmente al nódulo, sin pasar por vasos capsulares, e. Mayor efecto de succión va a ejercer el flujo laminar, favoreciendo así el desprendimiento de las célulastumorales.
727) ¿Cuáles son las normas para obtener un correcto estudio dopplercolor? a. Ajustar ganancia y filtros para obtener una señal de color óptimo y minimizar el ruido, la ventana del doppler color debe ser tan pequeña comosea posible para obtener la mejor resolución ysensibilidad. b. Ajustar los filtros para obtener una señal de color óptimo y minimizarel ruido c. La ventana del doppler color debe ser tan grande como sea posible para obtener la mejor resolución ysensibilidad d. Ajustar la escala de velocidades según las condiciones delflujo e. Ajustar los filtros para minimizar elruido 728) ¿Qué es artefactoblooming? a. Es un artefacto del doppler pulsado en el que el espectro se representa con igual amplitud a ambos lados de la línea base ofreciendo unaimagen en espejo. b. Es un artefacto del doppler pulsado en el que el espectro se representa con menor amplitud a ambos lados de la línea base ofreciendo una imagen muynegra. c. Es un artefacto del doppler pulsado en el que el espectro se representa con mayor amplitud a ambos lados de la línea base ofreciendo una imagen muynegra. d. El artefacto se produce porque la imagen de doppler color es realmente una superposición de la escala degrises e. es el que se produce porque la imagen de doppler color es realmente una superposición de dos imágenes, la de escala de grises y lade color. 729) la pulsación secuencial de los elementos del transductor, hace que se generen pulsos paralelos cada uno de los cuales dan lugar a : a. lineas perpendiculares ysucesivas b. línea perpendicular a la superficie deltransductor c. pequeños elementos de laimagen d. artefactos e. enfoques superpuestos
pág. 203
730) de: a. b. c. d. e.
El enfoque a diferentes profundidades pueden conseguirse dependiendo objetoexplorado número de elementos que haya en eltransductor secuencias en quepulsados b yc. ninguna
731) Los transductores que permiten obtener una imagen que combina un campo de visión relativamente amplio en superficie con un formato de representaciónsectorial: a) Transductores de disposiciónlineal b) Transductores de disposición enfase c) Transductores de disposiciónanular d) ninguno e) Transductores de disposición curva. 732) a) b) c) d) e) 733)
Los transductores que carecen de partes móvilesson: Transductores de disposición en fase Transductores de disposiciónlineal Transductores de disposicióncurva Transductores de disposiciónanular Ninguna
Los transductores anulares no permiten dirigir elhaz: y deben ser dirigidosmanualmente deben ser dirigidosartificialmente dirigidos hacia el objetoexplorado deben ser dirigidos mecánicamente cuando se usan en la imagen en tiempo real. e) no puedendirigirse a) b) c) d)
734) a) b) c) d) e)
Eco pulsado se refierea: imagen en producción emisión de ondas de ultrasonidos de formadiscontinua. imagen conartefactos resolución deimagen imagen superpuesta
735) En la interpretación de la imagen se producen errores conocidos como artefactos que se refierea: a) creer que existen estructuras que en realidad no estánpresentes pág. 204
b) c) d) e)
imágenes distorsionadas imágenes completas imágenesincompletas estructuras anormales
736) Los artefactos de reverberación se producen cuando dan la falsa impresión de que existenestructuras: a) liquidas en áreassolidas b) sololíquidos c) solosólidos d) sólidos en áreas donde solo existenlíquidos. e) sólidos en áreas donde solo haygas 737) a) b) c) d) e)
Los artefactos de refracción se produce por un cambioen: la dirección de laimagen calidad de laecografía dirección del haz delsonido dirección de artefactos posición delpaciente
738) Los artefactos de sombra acústica se produce a consecuencia de una marcada reducción enla: a) intensidad de los ultrasonidos en estructuras másprofundas. b) intensidad de los ultrasonidos en mediolíquido c) intensidad de los ultrasonidos en mediogaseoso d) intensidad de los ultrasonidos en mediosólido e) todos 739) a) b) c) d) e)
La atenuación del ultrasonido se conocecomo: diferenciación deobjetos imágenes a diferentesescalas perdida del ultrasonido en elespacio perdida del ultrasonido a medida que pasa a través de unmedio. dirección del haz delsonido
740) ¿Los sonidos ultrasónicos son los defrecuencia? a. Muybaja b. Normal c. Muyalta d. Baja e. Alta
pág. 205
741) a. b. c. d. e.
¿El límite de frecuencia de sonido audible por el hombrees? 0khz 20khz 21khz 18khz 10khz
742) ¿Promedio de pulsos por segundo que emite el ultrasonidoes? a. 1 b. 0.007 c. 1000. d. 100 e. 0.06
743) ¿El cambio de frecuencia de una onda producido por el movimiento de la fuente respecto al observadores? a. Movimiento b. Dinámica c. Efectodoppler d. Estática
744) ¿El eco doppler establece el color, dependiendo dela sanguíneo? a. Calidad b. Módulo c. Velocidad d. Densidad e. Dirección 745) ¿El transductor de onda continuatiene receptor? a. 1oscilador b. 3cuerdas c. 5cuerdas d. 2cristales e. 3osciladores 746) a. b. pág. 206
¿Los sonidos subsónicos son los defrecuencia? Muyalta Normal
_ del flujo
_, un emisor y un
c. Baja d. Alta e. Muybaja 747) ¿Los ecos reflejados en los órganos, llegan al transductor el cual los traduce a unpequeño? a. Onda b. Voltaje c. Eco d. Diámetro e. Impulso 748) ¿El modo b representa cada punto obtenido con una escalade? a. Blanco b. Colores c. Parámetros d. Rojo e. Grises. 749) ¿El modo b nos brinda la visualización deunaimagen a. Acordada b. Anatómica c. Establecida d. Ecográfica e. En tiemporeal 750) Doppler?
_real?
¿Qué nombre recibió la primera aplicación comercial de la tecnología
a. Doptone b. Dopplercolor c. Dopplertranscraneal d. Ecografía-color e. Ecografíadoble 751) ¿La impresión de una ecografíatradicional combinada con una ecografía Doppler se conoce cómo? a. b. c. d.
pág. 207
Eco Dopplercolor Eco Dopplercontinuo Dúplex Eco doble
e. 752) a. b. c. d. e.
Eco Dopplerbicontinuo ¿El eco Doppler es una técnica noinvasiva? Si debido a que es un procedimiento que para su realización requiere de una complejacirugía No porque su método de diagnóstico se basa en la emisión de radiaciónionizante Si porque su método de diagnóstico se basa en la emisión de ondas ultrasónicas que penetran a través de la piel delpaciente. Depende de la estructura corporal aestudiarse No debido a que es un procedimiento que para su realización requiere de una complejacirugía
753) ¿Qué es artefacto deseudoflujo? a. Este artefacto se refiere a la falsa señaldoppler b. Este artefacto se refiere a la mala señal doppler y ondalarga. c. Se define como la presencia de flujo en un fluido diferente de la sangre y puede simular auténtico flujo sanguíneo con doppler color oangio. d. Este artefacto se refiere a la falsa señal de velocidad y dirección deun líquido e. Se define como la presencia de flujo en un fluido diferente de la sangre y pero este no puede simular un auténtico flujosanguíneo 754) ¿Qué es artefacto desombra? a. Este artefacto se presenta cuando se evalúan estructuras con superficies muy curvas b. Una sombra se presenta en los bordes laterales de laestructura c. Se producen cuando el haz de radiación choca contra una interfaz muy reflejante como una calcificación o un metal y pasa poco o ningún sonido a través del reflector d. Las sombras acústicas se producen cuando el haz ultrasónico choca contra una interfaz muy reflejante como una calcificación o un metal y pasa poco o ningún sonido a través delreflector. e. Una sombra se presenta en la parte interna de unaestructura 755) ¿Que se identifican por la aparición de blooming por una parte, y de aliasing en un vaso en el que normalmente no sepresenta? a. Las situaciones de flujo escaso o muylento b. Las situaciones de exceso de flujo con dopplercolor c. El ángulo doppler tan pequeño como seaposible d. Las situaciones de flujo nulo con dopplercolor e. El ángulo doppler tan amplio como seaposible¿ 756)
pág. 208
Cuáles son unos de los signos Doppler demalignidad?
a. Los nódulos, presencia de vasos centrales en ausencia de vasos capsulares y los vasos aferentes que penetran perpendicular-mente alnódulo. b. Presencia de masasconsolidadas c. Localización de vasos periféricos en ausencia de vasosaferentes d. Los vasos capsulares penetran horizontalmente a losnódulos e. Ausencia de nódulos 757) ¿Según la teoría de byersdice? a. Uno de los factores de la diseminación tumoral son células estáticas tumorales en la masa tumoral y los vasoslinfáticos b. Uno de los factores de la diseminación tumoral es el movimiento de células o de embolias tumorales desde la masa tumoral hacia los vasos linfáticos o venas que presentan una circulaciónlaminar. c. Uno de los factores de la diseminación tumoral son tejidos cinéticos tumorales en la masatumoral d. Uno de los factores de la diseminación tumoral son células tumorales en los vasos linfáticos e. Uno de los factores de la diseminación tumoral son daño a nivel de tejidos en los vasos sanguíneos
758) a. b. c. d. e.
¿La teoría dice que mientras mayor es lavascularización arterial? Menor efecto de succión va a ejercer el flujo laminar, favoreciendo así el desprendimiento de las célulastumorales Los vasos aferentes que penetran perpendicular-mente al nódulo, sin pasar por vasos capsulares Menor el número de vasos aferentes y la existencia de metástasisaxilares Los vasos principales que penetran horizontalmente al nódulo, sin pasar por vasos capsulares Mayor efecto de succión va a ejercer el flujo laminar, favoreciendo así el desprendimiento de las célulastumorales.
759) ¿Qué esatenuación? a. Un intensificador de imágenes de rayosx b. Las vías grandes de aire que van de la tráquea hasta lospulmones c. Pérdida de energía de un haz de energía radiante debida a absorción, dispersión, divergencia del haz y otras causas, cuando el haz se propaga a través de unmedio. d. Ganancia de energía de un haz de energía radiante debida a absorción, dispersión, divergencia delhaz e. Un intensificador de imágenes de resonanciamagnética
pág. 209
760) a.
¿Qué esperfusión? Cambios anormales de los tejidos que a menudo se encuentran antes de que aparezca el cáncer b. Energía radiante de ondas o partículassubatómicas c. Cambios normales de los tejidos que a menudo se encuentran en exámenes médicos derutina d. Flujo de sangre u otro líquido por unidad de volumen de tejido, como la razónventilación/perfusión. e. Flujo de otro líquido por unidad de masa detejido
761) a. b. c. d. e. 762) Doppler? a. b. c. d. e. 763) b. c. d. e.
¿Qué enuncio JOHANN CHRISTIANDOPPLER? Efecto que lleva su nombre para describir el cambio de frecuencia que se produce en la recepción de lasondas. Se utiliza en sentido subjetivo para designar la sensación producida en la conciencia de unobservador Las radiacioneselectromagnéticas Efecto que lleva su nombre para describir la zona de frecuencia baja que existe en elvaso Radiación ionizante que produce ruido al propagarse Cuáles son los cinco tipos de instrumentos de diagnóstico mediante Sonido, pulsátil, continuo, cardiaco,dúplex Continuo , variable , color ,dúplex Transductor , monitor, ordenador,gel Dúplex, sonido, continuo, color,electromagnética Pulsátil, continuo, color, energía,dúplex. ¿En qué año se descubrió el eco dúplex? a. 1974 1897 1879 1794 1789
764) ¿Para ser una herramienta clínica efectiva, las microburbujas deben hacer? a. Sobrevivir a través de los capilarescardiacos
pág. 210
b. Sobrevivir al pasaje a través de la circulación cardiopulmonar, para producir un realce sistémicosatisfactorio. c. No produciralergias d. Ser medios de contraste con partículaspequeñas e. De gran visibilidad y conductosgrandes
a. b. c. d. e.
765) ¿Cuál es un medio de contraste deecografía? Optiray Levovist Sulfato debario Papilla debario Yodo 766) ¿Qué tipo de medio de contraste es mantenido en un refrigerador del cual es retirado a temperatura ambiente antes de suuso? a) Optison. b) Ptiray c) Sulfato debario d) LEVOVIST e) Yodo
a. b. c. d. e.
767) Cuándo el flujo se dirige hacia el transductor la frecuenciarecibida será? Menor a laemitida Mucho menor a laemitida Mayor a laemitida. Igual a leemitida La señal seránula 768) ¿Cuándo el flujo se aleja del transductor la frecuencia recibidaserá? a. Menor que laemitida b. Mucho menor a laemitida c. Mayor a laemitida. d. Igual a laemitida e. La señal seránula 769) ¿La ventana de color debeser? a. Lo más amplia posible y con una adecuadaangulación. b. Lo más estrecha posible y la angulación noimporta. c. Lo más estrecha posible y con una adecuadaangulación. d. Lo más amplia posible y la angulación noimporta e. Únicamente depende laangulación.
pág. 211
770) ¿El volumen de la muestra debe sercolocado? a. En la periferia del vaso donde el flujo eslaminar. b. En la periferia del vaso donde el flujo esturbulento. c. Enel centro del vaso donde el flujo eslaminar. d. En el centro del vaso donde el flujo esturbulento e. Se puede tomar en cualquier parte delvaso. 771) ¿El ángulo de incidencia adecuada para obtener una óptima señal Doppler es de? a. 0 – 90grados. b. 5-10grados. c. 30-60grados. d. 90-180grados e. No importa los grados deangulación. 772) ¿La frecuencia de repetición de pulsos (prf), estáen función de la? a. Profundidad del vaso y la velocidad delflujo. b. Longitud del vaso y profundidad delflujo c. Dirección delflujo d. Profundidad del flujo y localización delvaso e. Localización delvaso 773) ¿El aliasing es un artefacto originadopor? a. Inadecuada angulación deltransductor b. El empleo de un insuficiente deprf. c. La velocidad del flujo excede el límite decaptación d. Falso registro de dirección delflujo e. Superposición de escala de grises ycolor 774) ¿El aliasing consiste en una inadecuada representaciónde? a. Del modob b. Del modom c. Del modoa d. La señal captada a través deltransductor e. Velocidad y dirección del flujo. Del doppler pulsado ycolor.
a. b. c. d.
775) ¿Indique la respuesta correcta, que método es más sensible paradetectar flujos lentos y débiles? Doppler pulsado. Doppler colo -Modo Powerdoppler. Ecografíadúplex
pág. 212
776)
¿Que estudia el eco Dopplertranscraneal? a. Arterias b. Flujo de las principales arteriascerebrales c. Flujo d. Flujo de arterias periféricascerebrales e. Sistema venosocerebral
777)
¿Cuál es el tipo de onda producida por la vibración de un cuerpoelástico? a. Sonido b. Onda devibración c. Frecuencia d. Luz e. Periodo
778)
¿Cuál es el objetivo de eco cardiografíaDoppler? a. Características del flujosanguíneo b. Detección defracturas c. Dirección, lavelocidad d. Determinar la dirección, la velocidad y las características del flujosanguíneo e. Detección del movimientointravascular
779)
¿Que permite la ecografía de ondacontinua? a. Determinar la dirección del flujosanguíneo b. Visualización c. Determinar velocidad delflujo d. Visualización de la perfusión de un vaso sanguíneo e. Determinación de la dirección y velocidaddel flujo
780) ¿Quién y en qué año aplicó por primera vez el Principio de Doppler a la investigación de flujo de sangrefetal? a. Patrick Adams, en1943 b. Callagan, en1964 c. Pourcelot, en1934 d. K. T. Dussite, en1942 e. Jhon Dams, en1975
781)
¿Dónde iniciael cambio en la frecuencia recibida de la Ecografía Doppler?
pág. 213
a. b. c. d. e.
Receptor yemisor Emisorcontinúo Receptorfijo Receptorcontinúo Emisor
782)
¿En física como se define elsonido? a. Como una ondaacústica. b. Como un ruido agudo que se mueve a granvelocidad c. Como una onda mecánicalongitudinal. d. Como unruido. e. Como una onda paralela al planomedio
783)
Cuandoelflujosedirige haciaeltransductorlafrecuenciarecibidaserá: a. Menor a laemitida b. Mucho menor a laemitida c. Mayor a laemitida. d. Igual a leemitida e. La señal seránula
784)
¿Dónde debe ser colocado el volumen de lamuestra? a. En la periferia del vaso donde el flujo eslaminar. b. En la periferia del vaso donde el flujo esturbulento. c. En el centro del vaso donde el flujo eslaminar. d. En el centro del vaso donde el flujo esturbulento e. Se puede tomar en cualquier parte delvaso.
785) ¿Cuál es el ángulo de incidencia adecuada para obtener una óptima señal Doppler? a. 0 – 90grados. b. 5-10grados. c. 30-60grados. d. 90-180grados e. No importa los grados deangulación.
786)
¿Qué sistema se utiliza en monitoreos fetales y estudiosvasculares? a. Eco Dopplerpulsado b. Eco Doppler powerangio c. Eco Dopplercontinúo d. Eco Dopplerbilateral e. Eco Dopplercolor
pág. 214
787) ¿Qué es artefacto de solapamiento? a. Es un artefacto producido cuando la velocidad de captación del equipo es menor que la velocidad de la sangre en el vasoexplorado. b. Es un artefacto producido cuando la velocidad de captación del equipo es mayor que la velocidad de la sangre en el vasoexplorado c. Es un artefacto producido cuando la atenuación de captación del equipo es menor que el espesor de la sangre en el vasoexplorado. d. Es un artefacto producido cuando la velocidad de captación del equipo es menor que la velocidad de la sangre en el vasoexplorado e. Es un artefacto producido cuando la atenuación de captación del equipo es mayor que el espesor de la sangre en el vasoexplorado 788)
¿Cuál es una de las soluciones para evitar el artefacto desolapamiento? a. Aumentar la líneabase. b. Aumentar la escala develocidad. c. Silaescalade velocidadestáalmáximo,AumentarlafrecuenciaDopplerpulsado d. Disminución la líneabase. e. Disminución la escala develocidad.
789) ¿Qué es artefactoBlooming? a. El artefacto se produce porque la imagen de Doppler colores realmente una superposición de dos imágenes, la de escala de grises y la decolor b. Es un artefacto del Doppler pulsado en el que el espectro se representa con igual amplitud a ambos lados de la línea base ofreciendo una imagen enespejo. c. Es un artefacto del Doppler pulsado en el que el espectro serepresentacon menor amplitud a ambos lados de la línea base ofreciendo una imagen muynegra. d. Es un artefacto del Doppler pulsado en el que el espectro se representa con igual amplitud en un solo lado de la línea base ofreciendo unaimagen. e. El artefacto se produce porque la imagen de Doppler color es realmente una superposición de tres imágenes, la de escala de grises y la decolor 790) ¿Que es artefacto deSeudoflujo? a. Se define como la presencia de flujo en un fluido diferente de la sangre y puede simular auténtico flujo sanguíneo con Doppler color oangio. b. Este artefacto se refiere a la falsa señalDoppler c. Este artefacto se refiere a la mala señal Doppler y ondalarga. d. Se define como la ausencia de flujo de lasangre pág. 215
e. Este artefacto se refiere a la falsa señal Doppler y ondalarga.
791) ¿Que da un Artefacto por ruidoeléctrico? a. La interferencia electromagnética de algunos transformadores de alto voltaje y otros equipos degradan la calidad y nitidez de laimagen. b. La interferencia del gel con el espesor del paciente produce mala calidad y nitidez de laimagen c. Ninguna d. La interferencia electromagnética de algunos transformadores de bajovoltaje e. La interferencia del gel con el espesor del paciente produce buena calidad y nitidez de laimagen
792) ¿Cuáles son los problemas de la ecografía doppler en la prácticadiaria? a. Estos problemas están relacionados fundamentalmente con situaciones en las que existe un exceso de flujo que puede hacer pasar inadvertida la presencia de un trombo b. Son situaciones de gran lentitud de flujo que puede hacernos establecer un falso diagnóstico detrombosis. c. Gran rapidez de flujo que puede hacernos establecer un falso diagnóstico de trombosis. d. Estos problemas están relacionados fundamentalmente con situaciones en las que existe un escaso flujo que puede pasarinadvertida. e. Gran lentitud de flujo que puede hacernos establecer un verdadero diagnóstico de trombosis. 793) ¿Que se identifican por la aparición de Blooming por una parte, y de Aliasing en un vaso en el que normalmente no sepresenta? a. Las situaciones de flujo escaso o muylento b. Las situaciones de exceso de flujo con Dopplercolor c. El Angulo Doppler tan pequeño como seaposible d. Las situaciones de flujo escaso o muyrápido e. El Angulo Doppler tan grande como seaposible
794) Cuáles son las normas para obtener un correcto estudio dopplercolor? a. Ajustar ganancia y filtros para obtener una señal de color óptimo y minimizarel ruido. b. La ventana del Doppler color debe ser tan grande como sea posible para obtener la mejor resolución ysensibilidad.
pág. 216
c. Ajustar la escala de velocidades y la línea base según las condiciones del flujo: escalas bajas para flujos y velocidades lentas; si se produce aliasing, aumentar la escala. d. Doppler color debe ser tan pequeña como sea posible para obtener una mala resolución y sensibilidad. e. Ajustar la escala de velocidades y la línea base según las condiciones del flujo: escalas altas para flujos y velocidades rápidas; si se produce aliasing, aumentar la escala.
795) ¿Qué forma tienen losnódulos? a. Contornos irregulares, con espículas o microlobulaciones, son más altos que anchos b. Contornos regulares, son más anchos que altos ylisos c. Muy obscuros, con picos ygranulosos d. Contornos regulares, con espículas omicrolobulaciones e. Lisos muyoscuros
796) El gran número de pedículos vasculares aferentes, junto a la alta densidad vascular intranodular, según varios autores se correlacionacon: a. Relación con sombraacústica b. Son productos de la angiogenesistumoral c. La agresividad tumoral y con el riesgo metastatico d. Sombra acústica conagresividadtumoral e. microlobulaciones 797) La teoría dice que mientras mayor es la vascularización arterial, mayores: a. Mayor efecto de succión va a ejercer el flujo laminar, favoreciendo así el desprendimiento de las célulastumorales. b. Los vasos aferentes que penetran perpendicular-mente al nódulo, sin pasar por vasos capsulares, c. Menor el número de vasos aferentes y la existencia demetástasis axilares. d. Los vasos eferentes que penetran lateral-mente al nódulo, pasando por vasos capsulares, e. Mayor el número de vasos aferentes y no hayla existencia de metástasis axilares. 798) ¿Qué es unartefacto? a. Pérdida de energía de un haz de energía radiante debida a absorción, dispersión, divergenciadel hazyotrascausas,cuandoelhazsepropagaatravésde unmedio. b. Un objeto artificial que aparece en una imagen médica, pero que no forma parte del tejido vivo que se estáexaminando
pág. 217
c. Un tratamiento de cáncer por radioterapia en el cual material radioactivo sellado dentro de una semilla ogránulo d. Ganancia de energía de un haz de energíaradiante e. Es un artefacto producido cuando la atenuación de captación del equipo es menor que el espesor de la sangre en el vasoexplorado. 799) ¿Qué esatenuación? a. Un intensificador de imágenes de rayosX. b. Las vías grandes de aire que van de la tráquea hasta lospulmones. c. Pérdida de energía de un haz de energía radiante debida a absorción, dispersión, divergencia del haz y otras causas, cuando el haz se propaga a través de un medio. d. Es un artefacto producido cuando la perfusión de captación del equipo es menor que la velocidad de la sangre en el vasoexplorado. e. Es un artefacto producido cuando la atenuación de captación del equipo es menor que el movimiento de la sangre en el vasoexplorado 800) ¿Qué esdensidad? a. Grosor de masa b. Aumento depeso c. Disminución deluminosidad d. Disminución depeso e. Aumento deluminosidad 801) ¿Qué es undilatador? a. Cojín de tejido fibroso en forma de disco entre lasvértebras b. Un dispositivo o sustancia que se usa para agrandar una estructura hueca o una abertura. c. Dispositivo con resorte que corta y obtiene una pequeña muestra de tejido en su cámara de recolección. d. Cojín de tejido liso en forma hueca entre lasvértebras e. Un dispositivo que se usa para achicar una estructurahueca. 802) ¿Quién es unecografista? a. Señor que hace la limpieza de las salas deecos b. Profesional de la salud que ha recibido capacitación específica para realizar exámenes de ultrasonido c. Profesional de la salud que se dedica a cirugíasestéticas d. Licenciado enradiología e. Profesional de la salud que se dedica apediatría 803) Que es un hepatoma? pág. 218
a. b. c. d. e.
Tumor benigno que se presenta enriñón Tumor maligno que se presenta enestomago Un tumor maligno o canceroso que se presenta en elhígado. Tumor benigno que se presenta enhígado Tumor maligno que se presenta enpáncreas
804) ¿Qué es un radiosensibilizador? a. Isótopo de origen natural o artificial que tieneradiactividad. b. Fármaco que aumenta el efecto de la radiación sobre las célulascancerosas c. Forma de radiocirugía estereotáctica que usa una dosis deradiación fraccionada d. Fármaco que disminuye el efecto de la radiación sobre lascélulas e. Isótopo de origen natural o artificial que no tieneradiactividad. 805) ¿A qué se define remoción devenas? a. Un procedimiento en que las varices, vasos sanguíneos anormalmente hinchados y crecidos, se remuevan quirúrgicamente, por lo general de lapierna. b. Extirpación quirúrgica de un órgano o parte de él o de una zona de tejidoenfermo. c. Ninguna de lasrespuestas d. Un procedimiento en que los varices, vasos sanguíneos no se hinchan e. la estructura de venas movimiento de lasangre 806) ¿Que essoplo? a. Ruido anormal que se escucha con el estetoscopio sobre un órgano o vaso sanguíneo como la arteria carótida delcuello. b. Técnica que utiliza balones para abrir vasos sanguíneosestrechados. c. Tipo de tratamiento en el que se administra un medicamento que luego se activa con luz. d. Técnica que utiliza balones para serrar vasossanguíneos. e. Ninguna de lasanteriores 807)
¿Qué es un transductor?
a) Una aguja hueca con un extremo de punto agudo que se inserta en un vaso sanguíneo, cavidad del cuerpo ohueso. b) Un coágulo de sangre o trombo que se forma en un vaso sanguíneo u órgano del cuerpo, que potencialmente obstruye el flujo desangre. c) Dispositivo manual que envía y recibe señales deultrasonido. d) Equipo radiológico que permite la obtención de imágenes por medio de ondas acústicas. e) Artefacto que capta la radiación final entre el ecógrafo y eldigitalizador. 808) pág. 219
¿Qué es frecuenciadoppler?
a. b. c. d. e.
La interfaz existente de un transductor aotro. La igualdad de frecuencia emitida y lareflejada. Es el sonido acústico emitido porenergía Las ondas electromagnéticas que emite eldigitalizador. La diferencia entre la frecuencia emitida y lareflejada
809) En que consiste el efectoDoppler: a. En proporcionar unaimagen b. Contraresta los efectos de envenenamiento de unatoxina. c. En el flujo sanguíneo de todo elcuerpo. d. en el desplazamiento de la frecuencia observada en la onda, debido al movimiento de la fuente o delobservador. e. Minimiza los efectos anestésicos de loscontrastes. 810) ¿Cuál es una aplicación clínica en ecodoppler? a. Una imagen donde se puede observar algunaanomalía. b. Imagen en cortestransversales c. Valora el sentido delflujo d. Permite obtener el peso de losórganos. e. Capta la composición del tejido de unórgano. 811) Cuantos tipos medianteDoppler: a. 1 b. 6 c. 5 d. 9 e. 10
pueden distinguirse de instrumentos de diagnóstico
812) ¿Qué es un dopplerpulsátil? a. Producen ondas electromagnéticas que dan imagen ysonido. b. Sirven para observar ecosobstétricos. c. Doppler con flujo en color, para medir flujos en el centro o en la periferia de un vasosanguíneo d. Permite el escaneo de un tejido y se lo utiliza por lo general para realizar implantes de órganos. e. Produce un sonido acústico que le da color a lostejidos. 813) Por quien se obtiene una representación gráfica en tiempo real del espectro de frecuencias generado por la reflexión del ultrasonido en el torrente sanguíneo: a. Por el dopplercolor pág. 220
b. c. d. e.
Dopplerdúplex Doppler pulsátil y continuo Por Dopplerelectromagnético. Dopplersanguíneo.
814) Cuáles son los cinco tipos de instrumentos de diagnóstico mediante Doppler: a. Sonido, pulsátil, continuo, cardiaco,dúplex b. Dúplex, sonido, continuo, color,electromagnética. c. Pulsátil, continuo, color, energía,dúplex. d. Transductor, digitalizador, dúplex, pulsátil,continuo. e. Sinérgia, pulsador, ecógrafo, color,dúplex.
815) ¿Qué es ecodúplex? a. Constituye la combinación de la ecografía a tiempo real con el análisis espectral obtenido mediante efectoDoppler. b. Combinación de doppler ycontinuo. c. Combinación de pulsatil y continuo. d. Tipo de transductor lineal utilizado en la imagenologíamoderna. e. Combinación de pulsador con ecógrafodigital. 816) a.1974 b. 1897 c. 1789 d. 1894 e. 1717
¿En qué año se descubrió el eco dúplex?
817) ¿Qué es dopplerenergía? a. El Doppler con energía es una técnica más avanzada que es más sensible que el Doppler a color yes capaz de brindar un mayor detalle del flujo sanguíneo b. Son ondas electromagnéticas que producenenergía. c. Son radiaciones electromagnéticas con ondas que producen laenergía. d. Son electropartículas que viajan a través del aire captando la energía necesaria para implantarse en un tejido y emitir ondassonoras. e. Son ondas sonoras que se emplean un código binario para producir color en la ecografía.
818) pág. 230
De que depende el eco dopplerenergía:
a. b. c. d. e.
De la velocidad delflujo De cada pixel que tiene una codificación decolor De lavelocidad De los niveles de radiación existentes en elcuerpo. De la cantidad de agua que se presenta almacenado en elcuerpo.
819) ¿Para ser una herramienta clínica efectiva, las microburbujas en el medio de contraste para una ecografía debenhacer? a. sobrevivir al pasaje a través de la circulación cardiopulmonar, para producir un realce sistémicosatisfactorio b. no produciralergias c. ser medios de contraste con partículaspequeñas. d. Desintegrar las partículas y microorganismos que se interponen antes de llegar al órganoespecífico. e. Suavizar la capa o tejido presente en el órgano que se va atratar.
820) La mayoría de los contrastes porque estánformados: a. Por un solvente y una micoburbuja b. Por un soluto y una micro burbuja c. micro burbujas llenas de aire que son capaces de generar un aumento en la señal ecocardiográfica d. Un solvente y unsoluto. e. Fibromoleculas de aire y bario en la mayoría decasos.
821) ¿Cuál es un medio de contraste deecografía? a. Optiray b. levovist c. sulfato debario d. Cloruro de sodio. e. Aspartame.
822) Antes de utilizar un medio de contraste que debemoshacer: a. Lavarnos lasmanos b. Agitar el contenido c. comprobarse la fecha de fabricación y de caducidad delmedio. d. Probar susalinidad. e. Mantenerlo a temperaturacaliente. 823)
pág. 231
Los átomos de un isótopo puedenser a. Estables
b. c. d. e.
Inestables Estables einestables Pasivos Naturales
a. b. c. d. e.
Cuál de estos isotopos es el que más pesotiene Polonio-84 Bismuto-83 Elcarbono-14 Potasio-40 Bismuto-54
a. b. c. d. e.
Que son losradioisótopos Átomos neutros Átomos radiactivos Átomos neutros Átomos sinnúcleo Átomospasivos
a. b. c. d. e.
Los rayos alfas se componende Dos protones y dosneutrones Un protón y unneutrón Dos protones y unneutrón Un protón y dosneutrones Un protón y dosneutrones
a. b. c. d. e.
Los rayos gammason Partículas Ondas deenergía Radicales Luz Ondas deradio
a. b. c. d. e.
Un roentgen equivalea 2.000 millones de pares deiones 2 pares deiones 2.00 mil pares deiones 2.0 millones deiones 2.0001 millones de pares deiones
824)
825)
826)
827)
828)
829)
pág. 232
En la naturaleza cuantos isotopos radiactivos seconoce a. 64
b. c. d. e. 830)
Quien descubrió el polonio y elradio. a. b. c. d. e.
831)
Juan curie Roentegen Maríacurie Ninguno Willian crookes El elemento torio-234 emiterayos
a. b. c. d. e. 832)
Alfa Beta Gamma Rayosx Delta El del radón-226 desciendedel
a. b. c. d. e.
Radón-223 Radón-224 Radón-222 Radón-228 Radon-227
a. b. c. d. e.
Cuál isotopo radiactivo es más usado en la medicina Cobalto-60 Radón-224 níquel-60 Ninguno Yodo
a. b. c. d. e.
Cuál de estas no es un beneficio del60co esterilización de equipomédico. Fuente de radiación para radioterapiamédica, Fuente de radiación para radiografíaindustrial Fuente deluz Fuente de radiación para radioterapiamédica
833)
834)
pág. 233
28 34 73 56
835) a. b. c. d. e.
Cuál de estos isotopos se puede utilizar eninyecciones Oro-198 Yodo-131 Tantalio-182 Fósforo-30: Bario-56
a. b. c. d. e.
Cuál es la velocidad de los rayosalfa 16,000km/seg 16,00km/seg 19,000 km/seg 19,0km/seg 190 km/seg
a. b. c. d. e.
La vida del el uranio-238 esde 4,50 millones deaños 4,5millones deaños 4,500 millones deaños 4,5000 millones deaños 56,000 millones deaños
836)
837)
838) De que elemento obtuvieron núcleos radiactivos irene curie durante su experimento a. Hierro b. Oro c. Fosforo d. Calcio e. Bario 839) a. b. c. d. e.
A los isotopos radiactivos se los conocencomo Isotopos artificiales Radioisótopos Isotopospositivos Radioisótopospositivos Isotopos naturales
a. b. c. d. e.
Un 1 gray es iguala 1joule ½ sievert. ½joule ¼ joule 2joule
840)
pág. 234
841) a. b. c. d. e.
Que significa la palabraisobaro Mismo númeroatómico Igual cantidad deelectrones Igual cantidad deneutrones Mismopeso Mismo número demasa
a. b. c. d. e.
Cuál de estos es un son isotopo radiogénico Elplomo-206 Radón-226 Orio-234 Protactinio-234 Elplomo-201
a. b. c. d. e.
Isótopos radio génicos significa queson Son estables y no sedescomponen Son estables No sedescomponen Radiactivos Sedescomponen
a. b. c. d. e.
El yodo radioactivo 131 se lo conocecómo? Radioyodo 131. Yodol-131 Hipoyodito Hipo yodol-32 Yodol-132
a. b. c. d. e.
¿qué son los isotoposradioactivos? Se forma de manera natural. Formaradioactividad. Isotopo entre elaire Isotoponatural Formanatural
a. b. c. d.
¿cuál es la vida media de losisotopos? Yodo es la vida media máscorta. 2horas 5horas. 3horas
842)
843)
844)
845)
846)
pág. 235
e. 1hora 847) a. b. c. d. e.
La administración de los radioisótopos se puede hacerpor: Víaoral Víaintravenosa Intramuscular Cremas Submuscular
a. b. c. d. e.
Para la gammagrafía de tiroides se administra una píldorade Cobalto60 Laníquel Yodoradiactivo Silicio56 Cobalto45
a. b. c. d. e.
Cuando un radioisótopo no es a fin a un órgano, se añadeun Radiofármaco Contraste Ciclotrón Medio decontraste Yodo
a. b. c. d. e.
Los radioisótopos se producen medianteun: Muga Galio Ciclotrón Contraste Yodo
a. b. c. d. e.
Un isotopo estable puedeser: Gamma Natural o artificial radioactivo Rayos x Beta Alfa
a. b. c. d.
La radioactividad se mide por el númerode Un par de iones que producen susrayos. Deiones Protones Rayos x
848)
849)
850)
851)
852)
pág. 236
e. Neutrones 853) a. b. c. d. e.
El fosforo 32 es utilizadoen Diagnóstico de cáncer demama El diagnóstico de enfermedades de los huesos o medulaósea Diagnóstico de cáncer detiroideos. Diagnóstico de cáncer de útero Quistes deovarios
a. b. c. d. e.
qué es elciclotrón Es un método para producirradiofármacos. Para producirmedicamentos Para hacer untomografía Para realizar un ecomamario Para producir medios decontraste
854)
pág. 237
INTERVENCIONISMO RADIOLÓGICO Historia En 1953, el sueco Sven Ivar Seldinger describió el uso del catéter para insertar el contraste en los vasos sanguíneos, desarrollando así la angiografía moderna. Su brillante idea fue obtener acceso a un vaso del cuerpo humano utilizando un sistema de intercambio de una aguja por un hilo guía y colocando el catéter sobre el hilo guía dentro del aparato vascular de los pacientes. Este fue el primer salto evolutivo en la Medicina que posibilitó la bifurcación entre los procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos donde se colocaba un instrumento en el interior del cuerpo humano sinnecesidad de abrir la piel, es decir, hacer una incisión quirúrgica. Posteriormente, hubo un desarrollo en las múltiples técnicas de cateterismo
en
que se
introdujo la técnica selectiva en diversos vasos y órganos del cuerpo humano. En 1955, el norteamericano Charles Dotter creó un aparato electrónico capaz de realizar exposición en milisegundo para obtener imágenes más claras del corazón en movimiento porque estaba siempre detrás de medios para mejor visualizar los vasos sanguíneos. Para realizar sus angiografías, utilizaba cuerda de guitarra como hilo guía y decía que el catéter angiográfico podía ser más que una herramienta diagnóstica, si se usa con imaginación podría ser un importante instrumento quirúrgico. La idea surgió de manera inesperada, cuandoDotter
pág. 238
estaba haciendo una arteriografía de una arteria ilíaca ocluida y el catéter sobrepasó la oclusión, desobstruyendo. En 1964, Dotter utilizó un hilo guía y catéteres de teflón co-axiales para dilatar una estenosis de arteria femoral superficial en una paciente de 82 años con dolor de reposo y gangrena y que había rechazado amputación y no era buena candidata para cirugía. El procedimiento fue un éxito y la paciente se fue con los dos pies y las lesionescicatrizaron. La radiología intervencionista nació aquel día. El procedimiento fue llamado "Dottering". Y publicado en la revista Circulation. También desarrolló catéteres para la retirada de cuerpos extraños del sistema vascular y gastrointestinal. En 1972, Dotter describió la embolización (oclusión de una arteria utilizando catéter colocado por la técnica percutánea) arterial selectiva para controlar el sangrado gastrointestinal, considerado un avance en la medicina porque se utilizó un instrumento puramente diagnóstico para hacer un tratamiento. Además, describió también el uso del cianoacrilato y de los fibrinolíticos arteriales. Más tarde, creó un stent en espiral para las arterias periféricas. En 1977, el alemán Andréas Gruentzig realizó la primera angioplastia percutánea con balón revolucionando el abordaje de las lesiones obstructivas coronarias y constituyéndose a partir de este momento en una alternativa al tratamiento clínico y quirúrgico de lospacientes. Para el Dr. Renan Uflacker, pionero de la técnica percutánea en Brasil, la radiología intervencionista es hija de la radiología cardiovascular, una especialidad invasiva, pero puramente diagnóstica donde se usaban las técnicas de imágenes, como la fluoroscopia apenas para guiar el posicionamiento del catéter en el Interior del cuerpo humano. Con la evolución de estas técnicas de punción y cateterismo percutáneos nació la radiología intervencionista, utilizada para la intervención en procedimientosterapéuticos. Antecedentes La Radiología Intervencionista tiene su origen en la radiología diagnóstica como subespecialidad invasiva y diagnóstica. Hoy en día, el intervencionismo radiológico es una especialidad terapéutica y diagnóstica que comprende una amplia gama de procedimientos terapéuticos mínimamente invasivos guiados por imagen como también el diagnóstico por imagen invasivo. La gama de enfermedades y órganos susceptibles a los procedimientos terapéuticos y diagnósticos guiados por imagen es extensa y está en constante evolución. pág. 239
Dicha gama incluye (aunque no se limita a), enfermedades y elementos del sistema vascular, gastrointestinal, hepatobiliar, genitourinario, pulmonar, músculo-esquelético, y, en algunos países, del sistema nervioso central. Como parte de las prácticas
de,
los
médicos
de
Radiología Intervencionista proporcionan evaluaciones del paciente y gestiones relevantes para las intervenciones guiadas por imagen, bien sea en colaboración con otros médicos o independientemente. Los procedimientos se han convertido en una parte integral del cuidado médico. Principios físicos Los rayos X son una forma de radiación electromagnética, similares a la luz visible. Sin embargo, a diferencia de la luz, los rayos X tienen una mayor energía y pueden pasar a través de la mayoría de los objetos, incluyendo elcuerpo. Los rayos X se producen en el interior de un tubo de vidrio, en el que se ha hecho un alto vacío, y donde se aplica una diferencia de potencial (d.d.p.) de aproximadamente 50 a 150 KV entre sus polos positivo y negativo. El cátodo (polo negativo) se calienta cuando hacemos pasar una corriente entre sus extremos, para que se produzca una emisión de electrones por efectotermoiónico. Si aumentamos esta corriente (miliamperaje), aumenta el número de electrones emitidos, es decir, la corriente que atraviesa el tubo. Los electrones emitidos por el cátodo encuentran un campo eléctrico que los atrae hacia el ánodo (polo positivo), debido a la elevada diferencia de potencial (kilovoltaje). Los electrones se dirigen hacia el ánodo (también denominado blanco) sin chocar en su trayectoria con partículas de polvo o aire, ya que el tubo se encuentra con un alto vacío, cediendo en él la energía que transportan básicamente de dos formas, por interacciones con los electrones corticales y por interacciones con los
núcleos.
Las
interacciones con los electrones corticales, dan lugar a choques elásticos e inelásticos. En las colisiones elásticas no hay emisión de radiación electromagnética, pero si producción de calor, que causa calentamiento en el ánodo. Las colisiones inelásticas, provocan la promoción de algunos electrones corticales a capas superiores, que al caer a sus órbitas iniciales emiten rayos X característicos, cuya frecuencia y energía están determinadas por el material del ánodo. Características de la angiografía:
pág. 240
La imagen denominada angiografía, es en realidad la sustracción digital de dos imágenes una sin y otra con un contraste opaco a los rayosX.
La densidad radiológica de los vasos es igual a la de los demás tejidos blandos, por lo que en una placa realizada sin tomar medidas especiales no se ven arterias ni venas. Para poder distinguirlas, se requiere poner en circulación sanguínea una sustancia radio opaca, es decir, el medio decontraste.
Los valores típicos del voltaje del tubo de rayos x están entre 80 y 100kv mientras que los de la corriente entre unas décimas de miliamperio y unos pocosmA.
Procedimiento Capacidad casi única de unir las informaciones que vienen de la imagen, en la mayor parte del tiempo, en tiempo real. En este campo, se destacan los procedimientos como embolización, quimioembolización. Tiempo de preparación En todo procedimiento quirúrgico se tiene que hacer una evaluación previa para identificar situaciones que puedan generar desenlace negativo Todas esas evaluaciones y el control de tasas y síntomas, ajuste, cambio o suspensión de medicamento, llevan a un aumento del tiempo necesario para la realización de cualquier tratamiento. Tiempo de procedimiento Antes de la llegada al punto que se necesita acceder para el correcto tratamiento es necesario hacer la incisión y divulsión de cada plan, del superficial al más profundo y realizar el tratamiento, cuidando de que no haya sangrado en exceso y que se deshaga la solución de continuidad causada por la incisión Tiempo de Hospitalización Por las propias características del procedimiento quirúrgico, es necesario que un paciente sometido a ese tipo de tratamiento permanezca por algunos días, en algunos casos necesitando cuidados intensivos, aumentando el tiempo necesario para el alta y el costo de toda operación.
pág. 241
la
Aplicaciones Angiografía - rayos X de las arterias y venas para detectar unbloqueo o estrechamiento de losvasos. Embolización: se bloquean vasos arteriales anormales u órganos, con el propósito de parar el sangrado. Quimioembolización: Se basa en el bloqueo de las arterias que irrigan los tumores hepáticos malignos Colescistotomía: Se coloca untubo en la vesícula biliar para remover bilis infectada. Inserciones de drenaje: Colocación de tubos en diferentes partes del cuerpo para drenarfluidos Trombólisis: Tratamientos que tiene como propósito disolver los coágulossanguíneos. Biopsia: se introduce una pequeña aguja en la zona anormal de casi cualquier parte del cuerpo. Tubos de gastrostomía: tubo de alimentación es introducido en el estómago si el paciente no puede tomar alimentos por laboca. Ecografía intravascular: el uso de ultrasonido dentro de un vasosanguíneo.
pág. 242
ESQUEMA
pรกg. 243
pรกg. 244
CUESTIONARIO 855) ¿En qué consiste el procedimiento de intervencionismo radiológico? a. Consiste en realizar procedimientos completamenteinvasivos b. Consiste en realizar procedimientos mínimamente invasivos principalmente por víapercutánea c. Consiste en el uso decontrastes d. Consiste en realizar cortestopográficos e. Consiste en la utilización de un imán 856) Las técnicas de intervencionismo radiológico se dividenen: a. Endocrinas y exocrinas b. Digestivas ynerviosas c. Endovasculares yextravasculares d. Periféricas ycentrales e. Analógicas ydigitales 857) Las instituciones hospitalarias intervencionismo radiológico seconsideran: a. Centros de vanguardia en el ámbitomédico b. Centros desalud c. Centros de atenciónambulatoria d. Centros de atenciónprimaria e. Clínicas privadas
que
constan
de
una
sala
858) Losinstrumentosqueseutilizanenelintervencionismoradiológicoson: a. Jeringas, tubo de ensayo,stents b. Bisturí, pinzas,balones c. Catéteres, balones,stents d. Tubo de rayosx e. Imán 859) Losprocedimientosintervencionistasrealizadossolucionanproblemasde: a. Obstrucciones ydilataciones b. Fistulas c. Acalasia d. Estenosis e. Comunicaciones anómalas 860) ¿Qué técnicas de imageneología se utiliza en el intervencionismo radiológico? a. Emisión depositrones pág. 245
de
b. c. d. e.
Radioterapia Tomografía, resonancia,ecografía Rx digital yradioterapia Emisión de positrones, resonancia yRx
861) Una de las ventajas del intervencionismo radiológico en cuanto a la hospitalización esque: a. Alarga la estadía hospitalaria b. Sepuedeeliminar yaquenosenecesitahospitalizacióndelpaciente c. Acorta la estadía hospitalaria d. La hospitalización es obligatoria e. El médico no larecomienda 862) La radiología intervencionista está ligada al áreade: a. LaBiomedicina b. Lainvestigación c. Lafarmacología d. Bioestadística e. Cirugía 863) ¿Qué tipo de cualidades debe poseer el personal que va a llevar a cabo el efecto de intervencionismoradiológico? a. Experiencia en el diagnóstico por imagen y seguridadradiológica. b. Conocimientos en físicaradiológica. c. Experiencia enecografía. d. Seguridad radiológica. e. Uso dedosímetro. 864) ¿Qué necesita la radiología intervencionista para aportar al avance tecnológico? a. Ser continuainvestigación b. Ser continua creación y tener una renovación detécnicas c. Ser renovación depersonal d. Ser implementada de nuevosequipos e. Ser formadora de más profesionales 865) En la actualidad la radiología intervencionista es unaespecialidad: a. Quirúrgica ydiagnostica b. Terapéutica ydiagnóstica c. Terapéutica ysanatoria d. Diagnostica e. Sanatoria pág. 246
866) ¿Qué tipo de enfermedades son tratadas por Intervencionismo radiológico? a. Enfermedades del sistema vascular, gastrointestinal, hepatobiliar, genitourinario b. Enfermedades del sistema nervioso,hepatobiliar c. Enfermedades del aparato digestivo, genital yrespiratorio d. Enfermedades del sistema vascular ynervioso e. Enfermedades del aparato genital y respiratorio 867) ¿Qué es la enfermedad vascularperiférica? a. Es una obstrucción de vasoslinfático b. Es una enfermedad a nivel delbazo c. Es un problema de circulación por la cual las arterias se angostan o seobstruye d. Es una Enfermedad del sistema nerviosoperiférico e. Arterioesclerosis envenas 868) ¿Qué es un accidente cerebrovascular? a. Es cuando un vaso sanguíneo que lleva oxígeno al cerebro que obstruido por un coágulo o unaobstrucción b. Es una fistula en el polígono deWills c. Es la ausencia de un lóbulocerebral d. Es cuando un vaso sanguíneo que lleva CO2 al cerebro estadeformado e. Es una patologíapulmonar 869) ¿Qué tipos de procedimientos terapéuticos intervencionistas se realizan a través devasos? a. Fistulas y coagulaciónanormal b. Angioplastia, trombolisis, laembolización c. Trombosis y fistulas d. Embolización y dilataciones e. Trombosis, trombolisis,fistulas 870) ¿Cuál es la principal complicación de laembolización? a. Ruptura delembolo b. Ruptura delvaso c. El embolismo de estructuras anatómicas nodeseadas d. Formación detrombolisis e. Angioplastia 871) ¿En qué consiste latrombolisis? a. Consiste en la eliminación de un coagulo por medios farmacéuticos b. Consiste en la extirpación de un coagulo por mediosmecánico pág. 247
c. Consiste en la eliminación de un coagulo por mediosfísicos d. Consiste en la eliminación de un coagulo por medio del calor de ondas de radio e. Consiste en la eliminación de tumoresmalignos 872) ¿Cuál de las siguientes opciones son malformacionesvasculares? a. Angioplastia, trombolisis, laembolización b. Angiomas, aneurismas, malformacionesarteriovenosas c. Shutarteriovenosos d. Fistulas y embolización e. Glaucoma yangiomas 873) ¿Cómo se obtiene el aumento deflujo? a. Administrando drogas vasoactivas b. Administrando drogas vasoconstrictoras c. Suministrando digitalicos d. Ingiriendosalbutamol e. Produciendoglucagón 874) ¿Cuál es la principal causa de la estenosis uobstrucción arterial? a. Angiomas b. Arterioesclerosis. c. Aneurismas d. Ateroma e. Dilataciones 875) ¿Cuáleslacomplicaciónmáscomúnrelacionadaconlaangiografía? a. Hemorragia en la zona depunción b. Vasoconstricción en la zona depunción c. Suspensión de larespiración d. Shock anafiláctico e. Parocardiorrespiratorio 876) a. b. c. d. e.
¿En qué consiste la terapiaendovascular? Consiste En retirar un vaso sanguíneodañado Consiste en retirar quirúrgicamente elBazo Consiste en aumentar o disminuir el flujo sanguíneo de la zonaintervenida Consiste en eliminar el endotelio Consiste en aumentar el grosor delendometrio
877) Entre las técnicas de aspiraciones en radiología intervencionismo tenemos: a. Amniocentesis pág. 248
b. c. d. e.
Toracentesis,paracentesis Paracentesis,trombolisis Trombolisis,amniocentesis Toracentesis,amniocentesis
878) ¿Cuál debería ser la medida exacta de un área de radiología intervencionista? a. 46m2 b. 50m2 c. 23m2 d. 64m2 e. 92m2 879) ¿En qué década empezó la radiologíaintervencionista? a. En la década de los80 b. En la década de los70 c. En la década de los50 d. En la década de los60 e. En la década de los40 880) En que consiste el procedimiento de intervencionismoradiológica: a. En procedimientos radiológicosnuevos b. En observar imágenes en tiemporeal c. En realizar procedimientosmínimamente invasivos principalmente por vía percutáneo d. En procedimientos altamenteinvasivos e. En procedimientos que se realizan por víaintravenosa 881) ¿Cómo se denomina el procedimiento que involucra las venas yarterias? a. Angioplastia. b. Cateterismo c. Intervencionismo d. Embolización e. Quimioembolización
en intervencionismo radiológico
882) ¿Qué es la enfermedad vascularperiférica? a. Es un problema de lasvenas b. Aparición de colesterol en lasvenas c. Ensanchamiento de lasvenas d. Esunproblemadecirculaciónporlacuallasarteriasseangostanoseobstruyen e. Esclerosis dearterias pág. 250
883) ¿Cuál es la diferencia entre el catéter cobra 1 y el cobra2? a. Tienen la misma forma excepto que el radio de la curva secundaria del catéter en el cobra2 b. Son iguales y tienen la mismaforma c. El uno es más grande delotro d. Tienen distintaspropiedades e. Tienen poder de eliminaciónigual 884) ¿Cuál es la anomalía más frecuente de la vía biliarintrahepática? a. Taponamiento del conductobiliar b. Destrucción del conductobiliar c. El conducto biliar principal izquierdo se forma por la unión de dos conductos segmentarios horizontalmente orientados superior einferior d. El conducto biliar secontrae e. El conducto biliar seregenera 885) ¿Cómo se denomina la experiencia que posee el personal que lleva a cabo el efecto de intervencionismoradiológico? a. Cualidades. b. Defectos c. Determinaciones d. Calidad e. Condición 886) ¿Qué se debe realizar como opciones inmediatas para el manejo de una reacciónanafiláctica? a. Se debe asegurar inmediata mente la víaaérea y administrar oxígeno b. Se debe administrar unantiestaminico c. Se debe administrarantibióticos d. Se debe brindar reanimacióncardiorespiratoria e. Se debe acudir a un centrohospitalario 887) ¿Cuándo se debe tapar un drenaje interno/externo? a. Cuando los pacientes pueden perder cantidades significativas de fluidos y de electrolitos b. Cuando se produce una salida excesiva deliquido c. Cuando el drenaje no esperfecto d. Cuando el catéter no funcionabien e. Cuando hay complicaciones pág. 251
888) ¿Cuándo NO se debe tapar un drenaje interno/externo? a. Cuando necesita un mantenimiento una vezcolocado b. Cuando se sospeche de una infección, una fuga de bilis alrededor del catéter, dolor o elevación de la bilirrubina o de otras enzimashepáticas c. Cuando se termine elprocedimiento d. Cuando el drenaje biliar dista de serperfecto e. Cuando la infección se ha diseminado a otra región de donde se realiza eldrenaje 889) ¿Cuáles son las complicaciones potenciales asociadas con un drenaje biliartransparietohepático? a. Tendencia a sufrir un shockanafiláctico b. Disminución abrupta de la presiónarterial c. Sangrado en el área de punción d. Ausencia de signos clínicos de colangitis, la bilis de un sistema obstruido esta con frecuencia colonizada porbacterias e. Cuando la infección se ha diseminado a otra región de donde se realiza eldrenaje 890) ¿En qué año se empezó a usar la punción percutánea en la radiología intervencionista? a. 1953. b. 1987 c. 1990 d. 1982 e. 1955 891) ¿Quiénes son los radiólogosintervencionistas? a. Son radiólogos que se especializan en procedimientos médicos que involucran el uso de laradiología b. Son radiólogos que saben interpretarplacas c. Son radiólogos que realizan exámenes minimamenteinvasivos d. Son profesionales que realizan cortestomográficos e. Son radiólogos que realizan métodosquirúrgicos 892) ¿En que se usa lafluoroscopía? a. Se usa con mayor frecuencia para analizar el tracto digestivo o para ayudar en el cateterismo b. Se usan para hacer placasradiográficas c. Se usan para poder realizar estudioinvasivos d. Como método confirmatorio de enfermedadesneoplásicas e. Para observar el encéfalo
pág. 252
893) ¿Para qué se utiliza laDSA? a. Se utiliza para visualizar claramente los vasos sanguíneos en un hueso o denso ambiente de los tejidosblandos b. Se utiliza para verificar las imágenes previamentetomada c. Se utiliza para poder mirar de una manera ampliada elexamen d. Se utiliza para obtener una imagen detallada delexamen e. Se utiliza para obtener imágenes sindestello 894) ¿Qué tipo de equipo se utiliza enDSA? a. TAC b. Resonancia MagnéticaN c. intensificador deimagen d. Portátil e. RX 895) ¿Cuál es el examen más común enDSA? a. ElUrotac b. La SerieGastrointestinal c. El Stent arterial, Procedimientos biliar, Angiografíacoronaria d. LaMamografía e. ElTAC 896. a. b. c. d. e.
¿Los instrumentos de intervencionismo radiológico son?
Jeringas, tubo de ensayo,stents Bisturí, pinzas,balones Catéteres, balones,stents. Tubo de rayosx Imán
897. ¿Procedimientos terapéuticos intervencionistas que se realizan a través de vasos son? a. Fistulas y coagulaciónanormal b. Angioplastia, Trombolisis, laEmbolización. c. Trombosis y fistulas d. Embolización ydilataciones e. Trombosis, trombolisis,fistulas
898. ¿La embolizaciónprovoca? a. Aneurismas b. Preinfarto pág. 253
c. infarto ynecrosis. d. Accidente cerebrovascular e. Trombolisis 899. ¿Cuál es la principal causa de estenosis u obstrucciónarterial? a. Angiomas b. Arterioesclerosis. c. Aneurismas d. Ateroma e. Dilataciones
900. ¿Cuáles son las características de un catéterdiagnóstico? a) Longitud, grosor,color. b) Longitud, configuración de la Punta, Diámetro Interno, Diámetro externo, recubrimiento,rigidez. c) Rigidez, textura,marca d) Marca, configuración de la punta,recubrimiento e) Diámetro interno, diámetro externo, marca ytextura 901. ¿Cuáles son las causas de obstrucción biliar benigna omaligna? a. Las causas benignas incluyen cálculos renales, Estenosis benignas, rinitis y colangitis esclerosante. Las causas malignas incluyen cáncer depáncreas. b. Las causas benignas incluyen cálculos en la vía biliar, Estenosis malignas, pancreatitis y colangitis esclerosante. Las causas malignas incluyen cáncer delBazo. c. Las causas benignas incluyen cálculos en la vía biliar, Estenosis benignas, pancreatitis y colangitis esclerosante. Las causas malignas incluyen cáncer de páncreas. d. Las causas benignas incluyen fistulas. Estenosis benignas. Las causas malignas incluyen anomalías hereditarias. e. Las causas benignas incluyen estenosis quísticas, colangitis esclerosante. Las causas malignas incluyen cálculospancreáticos. 902. ¿Un paciente empieza con una fuga de bilis alrededor de un drenaje biliar permanente Que se puedehacer? a. Esto se puede solucionar con el cambio del catéter, teniendo en cuenta que se debe colocar un tubo de drenaje de mayor diámetro si la complicación se produce con frecuencia.
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b. Esto se puede solucionar colocando un tubo de drenaje de menor diámetro si la complicación se produce confrecuencia. c. Esto se puede solucionar con el cambio delpersonal. d. Esto se puede solucionar sedando al paciente confrecuencia. e. Esto se puede solucionar con el cambio del catéter, teniendo en cuenta que se debe medicar con poca frecuencia alpaciente. 903. ¿En qué año empezó la radiologíaintervencionista? a. 1982 b. 1975 c. En la década de los 60 d. 1880 e. 2001 904. ¿Qué es la radiologíaintervencionista? a. Es una especialidad terapéutica y diagnóstica que comprende una amplia gama de procedimientos terapéuticos mínimamente invasivos guiados por imagen como también el diagnóstico por imageninvasivo. b. Es una especialidad en la que no se usa los rayosx c. Ciencia que se usa para poder verificar untratamiento. d. Utiliza contrastes radioopaco. e. Es una técnica altamenteinvasiva.
905. ¿Cuáles son los elementos de la radiologíaintervencionista? a. Ámbito Clínico, Formación, Certificación, Prácticas Clínicas, Calidad,Investigación. b. Ámbitosocial. c. Ámbitoeconómico. d. Ámbitocultural. e. Ámbitopractico.
pág. 255
MEDICINA NUCLEAR Historia El inicio de la medicina nuclear tiene en el año de 1895 con el descubriendo de los rayos x por WilhelmConrad. La Medicina Nuclear inicia su desarrollo como especialidad a finales de los años 40, momento en el que se decide utilizar la energía nuclear con fines médicos. 1946 constituye una fecha histórica, ya que se construye elprimer reactor productor de radionúclidos. En 1948 el Dr. Blanco-Soler y colaboradores del Hospital de la Cruz Roja de Madrid constituyen el primer grupo que se interesa por las aplicaciones clínicas de los isótopos radiactivos. Posteriormente, en 1951, se inaugura el primer Servicio de Isótopos Radioactivos en un Ambulatorio de la Seguridad Social enMadrid. Medicina nuclear general La medicina nuclear utiliza pequeñas cantidades de materiales radiactivos
llamadas
radiosondas quegeneralmenteseinyectaneneltorrentesanguíneo,seinhalanosetragan. La radiosonda viaja a través del área examinada y entrega energía en la forma de rayos gamma que son detectados por una cámara especial y una computadora para crear imágenes del interior delcuerpo. ¿En qué consiste la medicina nuclear general? La medicina nuclear constituye una subespecialidad del campo de las imágenes médicas que utiliza cantidades muy pequeñas de material radioactivo para diagnosticar y determinar la gravedad, o para tratar, una variedad de enfermedades, incluyendo varios tipos de cánceres, enfermedades cardíacas, gastrointestinales, endocrinas, desórdenes neurológicos, y otras anomalías dentro del cuerpo. Diagnóstico Los procedimientos por imágenes de medicina nuclear, generalmente constituyen exámenes médicos indoloros que ayudan a los médicos a diagnosticar y evaluar problemas de salud.
pág. 256
Estas
exploraciones
por
imágenes
utilizan
materiales
radioactivos
denominados
radiofármacos oradiosondas. Según el tipo de examen de medicina nuclear, la radiosonda se puede inyectar dentro del cuerpo, ingerir por vía oral o inhalar como gas, y finalmente se acumula en el órgano o área del cuerpo aexaminar. En medicina nuclear se pueden superponer con tomografía computada (TC) o resonancia magnética nuclear (RMN) para producir diversas vistas, una práctica conocida como fusión de imágenes o co-registro. Estas vistas permiten que la información correspondiente a dos exámenes diferentes se correlacione y se interprete en una sola imagen, proporcionando información más precisa y diagnósticos más exactos. Aplicaciones de la medicina nuclear Los médicos utilizan procedimientos de diagnóstico por imágenes de radionúclidos para visualizar la estructura y función de un órgano, tejido, hueso o sistema dentro del cuerpo para poder. •
Corazón
•
Pulmones
•
Huesos
•
Cerebro
•
Cáncer
•
Patologías congénitas
Las terapias de medicina nuclear incluyen: Terapia de yodo radioactivo (I-131) utilizada para tratar algunas de las causas del hipertiroidismo Anticuerpos radioactivos utilizados para tratar determinadas formas de linfoma (cáncer del sistema linfático) Fósforo radioactivo (P-32) utilizado para tratar determinadas enfermedades de la sangre
pág. 257
La I-131 MIBG (yodo radioactivo marcado con metaiodobenzilguanidina) usado para tratar los tumores de la glándula adrenal en adultos y los tumores del tejido del sistema nervioso y de la glándula adrenal enniños. La forma en que se ve el equipo La cámara especial o los aparatos de toma de imágenes utilizados en la medicina nuclear incluyen la gammacámara y la tomografía computarizada de emisión monofotónica (SPECT). La gammacámara, también denominada cámara de gammagrafía, detecta
la
energía
radioactiva que es emitida desde el cuerpo del paciente, y la convierte en unaimagen. La SPECT involucra la rotación de las cabezas de una gammacámara alrededor del cuerpo del paciente para producir imágenes más detalladas (imágenes tridimensionales). El escáner para PET consiste en una extensa máquina que cuenta con una abertura circular y con forma de dona en el centro, similar a una unidad de TC oRMN. ¿De qué manera funciona el procedimiento? Mediante exámenes habituales de rayos X, Este material radioactivo se acumula en el órgano o área del cuerpo a examinar, donde emite una pequeña cantidad de energía en forma de rayos gamma. La radioinmunoterapia (RIT) es una combinación de radioterapia e inmunoterapia. En la inmunoterapia, una molécula producida en el laboratorio, llamada anticuerpo monoclonal, es diseñada para que reconozca y para que se una a la superficie de las células cancerosas. En la terapia para neuroblastomas con I-131 MIBG, la radiosonda se administra mediante la inyección en el torrente sanguíneo. La sonda se une a las células cancerosas permitiendo la entrega de una dosis alta de radiación en el tumor. Fundamentos físicos que intervienen Radioactividad Es el fenómeno que consiste en la desintegración espontánea o decaimiento de los núcleos atómicos de ciertos elementos, acompañada de emisión de partículas o de radiaciones electromagnéticas.
pág. 258
Isotopos Es aquel que tiene el mismo número de protones pero diferente número de neutrones. Radioisótopos Cuando un isótopo es capaz de emitir radiaciones en forma espontánea recibe el nombre de radioisótopo. Se usa para indicar que todos los tipos de átomos de un mismo elemento se encuentran en el mismo sitio de la tabla periódica. Usos o aplicaciones de los radioisótopos
En medicinanuclear
Son ampliamente usados en. Permitiendo a los médicos explorar estructuras corporales y funciones en cuerpos vivos, con una invasión mínima del paciente.
En radioterapia
Para tratar algunos tipos de cáncer y otras condiciones médicas que requieren la destrucción de células malignas.
En ingeniería y oindustria
Se usan como trazadores industriales, radiografiado de soldaduras, especialmente
en
recipientes de alta presión, curado de plásticos, preservación de alimentos, y fuente de energía para generadores de electricidad.
En agronomía
Se usan fertilizantes "rotulados" con un isotopo particular, tal como Nitrógeno-15 y Fósforo 32 Permitiendo determinar cuánto absorbe la planta y cuanto se pierde.
pág. 259
ESQUEMA
HISTORIADELAMEDICINA NUCLEAR.
.1946 constituyeunafechahistórica,yaquese construye el primer reactor productor de radionúclidos
La Medicina Nuclear inicia su desarrollo como especialidadafinalesdelosaños40,momentoenel que se decide utilizar la energía nuclear con fines médicos.
El inicio de la medicina nuclear tiene en el año de 1895coneldescubriendodelosrayosxporWilhelm Conrad.
ENQUÉCONSISTELAMEDICINANUCLEARGENERAL La medicina nuclear constituye una subespecialidad del campo de las imágenes médicas que utiliza cantidades muy pequeñas de material radioactivo para diagnosticar
MEDICINA NUCLEARGENERAL
Lamedicinanuclearutilizapequeñascantidadesde materiales radiactivos llamadas radiosondas que generalmenteseinyectaneneltorrentesanguíneo, se inhalan o setragan
pág. 260
En la terapia de yodo radioactivo (I-131) para la enfermedad de la glándula tiroides, el yodo radioactivo (I-131) se traga y absorbe en el torrente sanguíneo en el tracto gastrointestinal (GI) y se concentra en la sangre por la glándula tiroides donde destruye las células dentro de dicho órgano. De qué manera funciona el procedimiento La forma en que se ve el equipo
El escáner para PET consiste en una extensa máquinaquecuentaconunaaberturacirculary con forma de dona en el centro, similar a una unidaddeTCoRMN.Dentrodeestamáquinase encuentran diversos aros correspondientes a detectores que graban la emisión de energía desde la radiosonda en elcuerpo. Una computadora cercana colabora con la elaboracióndeimágenesapartirdelosdatos obtenidosporlacámaraoelescáner. Unasondaconstituyeunpequeñodispositivo manual similar a un micrófono que puede detectarymedirlacantidadderadiosondaen un área pequeña delcuerpo pág. 263
pág. 261
La radioinmunoterapia (RIT) es una combinación de radioterapia e inmunoterapia. En la inmunoterapia, una molécula producida en el laboratorio, llamada anticuerpo monoclonal, es diseñada para que reconozca y para que se una a la superficie de las células cancerosas. En la terapia para neuroblastomas con I-131 MIBG, la radiosonda se administra mediante la inyección en el torrente sanguíneo. La sonda se une a las células cancerosas permitiendo la entrega de una dosis alta de radiación en el tumor.
CUESTIONARIO 896) a. b. c. d. e.
¿Cuáles son los dos componentes fundamentales de lamateria? Electrones yvacío Neutrones yvacío Átomos yvacío protones yvacío radioisótopos yvacío
897) ¿Quién estableció la diferencia entre compuestos yelementos? a. RobertBoyle b. Lavoisier. c. JohnDalton d. MarieCurie e. Bequerel 898) La Medicina Nuclear resulta de la practicacon: a. Isótopos radioactivos b. Electronesradioactivos c. Protones radioactivos d. Neutrones radioactivos e. Aniones radioactivos 899) ¿Qué se utiliza en MedicinaNuclear? a. Radiofármacos, radionucleidos, radiosondas y sustanciasradioactivas b. Radiotrazadores, radiofármacos y Radionucleidos y sustanciasnocivas c. Radiosondas, radionucleidos, radiotrazadores y sustanciasliquidas d. Sustancias radioactivas, radiomonitores, radiosondas yradiofármacos e. Radiofármacos radiotrazadores, radiosondas y sustanciasradioactivas 900) ¿Cuál de las siguientes opciones es un ejemplo de exploraciones que se realiza en MedicinaNuclear? a. Panorámicadental b. Gammagrafía detiroides c. Mamografía d. Densitometría e. Angiografía 901) ¿Cómo se le denominó a laRadioactividad? a. Como una radiación electromagnética sin masa nicarga b. Como una radiación electromagnética con masa nicarga c. Como una radiación electromagnética con masa y concarga d. Como una onda electromagnética neutra en masa ycarga pág. 262
e. Como una radiación electromagnética sin carga y conmasa 902) ¿Cuándo ocurre ladesintegración? a. Cuando un núcleo tiene un aumento de neutrones respecto a la relación Z/N correspondiente, emite unapartícula b. Cuando un núcleo tiene déficit de neutrones respecto a la relación Z/N correspondiente, emite unapartícula c. Cuando existe un déficit de electrones respecto a la relación Z/N correspondiente, emite unapartícula d. Cuando el núcleo esta inestable lo q ocasiona un déficit en protones como neutrones sin ningunarelación e. Cuando no existe relación entre el electrón y Z/Ncorrespondiente 903) ¿Cuándo se producen losradioisótopos? a. Cuando se agrega o se quita protones o neutrones delnúcleo b. Cuando se agrega soloprotones c. Cuando se quita soloneutrones d. Cuando se agregan soloelectrones e. Cuando se quitanelectrones 904) ¿Cuál es el dispositivo más simple para la detección de radiaciones ionizantes? a. Cámara b. Eltubo c. La películafotográfica d. Lagammacámara e. Los detectores de imagen 905) ¿Cuáles son los equipos productores de imágenes en Medicina Nuclear? a. Centelló grafo de detector móvil olineal b. Rx convencional c. Mamografía d. Gammagrafía e. Fluoroscopia 906) ¿Cómo se denomina el material que constituye el cristal de la cámara gama o cámara decentello? a. Yoduro de sodio activado conhierro b. Yoduro de sodio activado contalio c. Yoduro de sodio activadocon bromo d. Yoduro de sodio activadocon uranio e. Yoduro de talio activado consodio pág. 263
907) ¿A qué órgano se aplica el yoduro de sodio131? a. Riñones b. Hígado c. Tiroides. d. Estomago e. Páncreas 908) ¿QuéRadiofármacoseutilizaparaelestudiodelos pulmones? a. Macro agregados de 131 b. Yodoalbumina131 c. Microagregados131 d. Sodio 131 e. Cobalto60 909) ¿Qué radiofármaco se utiliza para el estudio delcerebro? a. Pertecnetato de sodio(99mTcO4Na) b. Macro agregados de131 c. Yodo d. Tecnecio99 e. Cobalto 910) ¿En qué órgano se utiliza elManitol? a. Hígado b. Riñones. c. Pulmones d. páncreas e. Estomago 911) ¿Qué radiofármaco se utiliza para el estudio de loshuesos? a. Polifosfatos, Monofluorfosfato,Difosfonato b. Albumina, Microesferas(0,5-4) c. Glóbulos rojos marcados “in vivo” o “invitro” d. DTPA(CaNa399mTc) e. Yodoalbumina 131I 912) ¿Para qué se utiliza la gammagrafíarenal? a. Para examinar la morfología y función de los riñones con el fin de detectar cualquier anomalía, como infecciones u obstrucción del flujo urinario b. Para evaluar la morfología y función tiroideas, especialmente en elhipertiroidismo c. Para evaluar enfermedades de los huesos y articulaciones, ya sean de origen tumoral, inflamatorio, degenerativo, traumatológico, metabólicoo vascular pág. 264
d. Para evaluar la patología y ubicación del páncreas por medio de medios de contraste introducidos por víaintramuscular e. Para examinar la concentración de calcio en loshuesos 913) ¿Para qué se utiliza la Gammagrafía con Galio-67(Ga-67)? a. Para el diagnóstico de la enfermedad coronaria y para evaluar su pronóstico y el estado de la funcióncardíaca b. Para diagnosticar enfermedades inflamatorias o infecciosas activas, tumores yabscesos c. Para evaluar la morfología y función tiroideas, especialmente en elhipertiroidismo d. Para detectar el recorrido del material radioactivo hacia la zona adiagnosticar e. Para el tratamiento de un hipertiroidismo, que es el exceso de la glándula tiroides 914) ¿Para qué se utiliza la Cirugíaradiodirigida? a. Para el tratamiento del hipertiroidismo y del cáncer de tiroides con Iodo-131 (I131). Tratamiento del dolor óseo metastásico con Samario-153(Sm-153) b. Para el diagnóstico de la enfermedad coronaria y para evaluar su pronóstico y el estado de la funcióncardíaca c. Para el tratamiento de células cancerosas solo en zonascardiacas d. Para detectar y extraer tejidosintraoperatoriamente e. Para la extirpación de carcinomas a nivel del estómagoprenatal 915) El análisis discriminante en Medicina Nuclear fue desarrolladopor: a. Zizkin y Muller b. Mahalanobis yFisher c. Musthchuller yMuller d. Pert Curie y Fisher e. John Lawterm yCurie 916) ¿Qué técnica constituye una exploración útil para encontrar conglomerados de casos? a. Técnica deClustering b. Técnica deZizkin c. Técnica deFisher d. Técnica dePET e. Técnica delawter 917) ¿Cuáles son los elementos biatómicos? a. Oxígeno (O2), hidrógeno (H2), cloro (Cl2), yodo (I2), flúor(F2) y bromo (Br2) b. Azufre(S), Hierro(Fe),nitrógeno(N) c. Selenio(Se),telurio(Te) d. Azufre(S),cloro(Cl) pág. 265
e. Fosforo(P),Cobalto(Co) 918) ¿Cómo se denomina cuando un átomo estable de una molécula es reemplazado por un átomo radiactivo de la mismaidentidad? a. La fijación o precipitación delradionúclido b. El intercambioisotópico c. La incorporación delradionucleido d. El intercambio de radionucleido e. Fijación deisotopos 919) ¿Cuál de las siguientes opciones son ejemplos de soluciones coloidales? a. Oro coloidal(198Au), sulfuro detecnecio(S799mTc2) b. Yoduro de sodio (131I Na), DTPA 131mIn, fitato de sodio99mTc c. Fosfato de sodio, cobalto y yodo131 d. Oro coloidal (198Au), yoduro de sodio (131INa) e. Nitrato de bario, bario y uranio210 920) ¿Cuál de las siguientes opciones es el energético? a. Tecnicio-99m b. Indio -113 c. Yodo 131 d. Macro agregados de 131 I e. Bario
emisor gama mono
921) Determine el tipo de vías usadas para la administración de los radiofármacos: a. Vía oral,intramuscular b. Vía oral, intravenosa(i.v.) c. Vía oral, intravenosa (i.v.), intraarterial, intramuscular (i.m.), intratecal, inhalatoria, intersticial (para ganglios linfáticos), intraperitoneal e intraarticular) d. Vía intramuscular yoral e. Solo inhalatoria 922) ¿Cómo se denomina al radiofármaco emisor beta y gama que posee una energía promedio de0,364MeV? a. Yodo-131 b. Tecnicio-99m c. Indio-113 d. Talio-121 e. Uranio-210 pág. 266
923) ¿Cuál es el periodo de desintegración del molibdeno-99(99Mo)? a. 30horas b. 50horas c. 67horas. d. 10horas e. 5 horas 924) ¿Cuál es el periodo de vida media del tecnecio-99m( 99mTc)? a. 6 horas b. 100 horas c. 20horas d. 585 minutos e. 24horas 925) ¿Cómo se denomina el mecanismo utilizado para la detección del fármaco suministrado en las vías del órgano aanalizar? a. Neurotransmisores b. Gammacámara. c. Detectores d. Sondasorales e. Aparatos 926) ¿Qué es la medicinanuclear? a. Rama de la medicina que emplea los isótopos radiactivos b. Rama de la física que se utiliza para la investigación científica c. Rama de la medicina nuclear que sirve para tratamientos de enfermedades del serhumano d. Rama de las ciencias que estudia el origen de lavida e. Ciencia que estudia el origen deluniverso 927) En la medicina nuclear se da diagnóstico y tratamiento mediante el usode: a. Medicamentosradiofármacos b. Antibióticos c. Antihistamínicos d. Antiinflamatorios e. Antidepresivos 928) ¿Qué especialidades abarca las aplicaciones radiofármacos? a. Radiología b. Ginecología c. Todas las especialidadesmédicas d. Traumatología pág. 267
clínicas
de los
e. Cardiología
929) ¿Qué proporcionan las técnicas de diagnóstico de medicinanuclear? a. Proporcionan una información esencialmente funcional del órgano estudiado b. Proporcionan una información física de lostejidos c. Proporcionan una información genética d. Proporcionan una información genética, científica y anatómica del tejido estudiado e. Proporcionan una información física y científica de lostejidos 930) ¿Qué tipos de técnicas se aplican en la medicinanuclear? a. Técnicas No invasivas b. TécnicasInvasivas c. Técnicasgenerales d. Técnicas específicas e. Técnicas radiológicas 931) Indique la vía por la que se administra el medicamento en las técnicas de medicinanuclear: a. Por víaparenteral b. Por víaintravenosa c. Por víaoral d. Por víasubdérmica e. Por víatópica. 932) Una vez que el radiofármaco se encuentra en el interior del organismo. ¿Dónde sefijara? En un tejido, órgano o sistema determinado a. Solo en losintestinos b. En lasarterias c. En lasvenas d. Lapiel 933) Como se considera la administración de un radiofármaco en la medicinanuclear: a. Se considera que esnecesario b. Se considera que no esnecesario c. Se considera que es sumamentenecesario d. Se considera que es opcional e. Se considera que esinnecesario 934) pág. 268
La gammacámara es amplificada y transformadaen:
a. b. c. d. e.
Energíacinética Energíamecánica Señalelectromagnética Una señaleléctrica Señalbipolar
935) ¿De qué depende la elección del tipo deradiofármaco? a. Laedad b. Deltiempo c. Del tejido, órgano o sistema orgánico aestudiar d. Del diagnósticomédico e. Del peso delpaciente 936) ¿Cómo se denominan los radiofármacos de uso diagnóstico que no tienen ninguna acción fármaco-terapéutica, ni efectossecundarios? a. Rayos beta b. Rayos gama c. Rayos ultravioletas d. Exploraciones de medicinanuclear e. Dosis delradiofármaco 937) La cantidad de radiación recibida por un paciente sometido a una exploración de medicina nuclear es similar o inferiora: a. Resonanciamagnética b. Mamografía c. Una exploración radiológicaconvencional d. Resonancia ymamografía e. Densitometría 938) Actualmente se dispone de casi 100 tipos de exploraciones en medicina nuclear, estospermiten: a. El diagnóstico precoz enpatologías b. Visualizar los tejidos delcuerpo c. Dar un mejordiagnóstico d. Saber el tiempo de vida delindividuo e. Dar un mejor diagnostico en menortiempo 939) Eltiemporequeridoparaobtenerlasimágenespuedevariardesde: a. Meses aaños b. Días ameses c. Minutos ahoras d. Varios años e. Varios días pág. 269
940) Los procedimientos terapéuticos con radionucleidos se realizancon: a. Rayos ultravioleta b. Emisores de radiación gama c. Emisores de radiación alfa, de energíasbajas d. Rayos x e. Emisores de radiación beta, de energíaselevadas 941) En medicina nuclear se utilizan radiofármacos que están formados por: a. Agua b. Untransportador c. Unisótopo d. Fármaco transportador y un isótoporadiactivo e. Lípidos más isótoposradiactivos 942) ¿Qué se utiliza para examinar los riñones y detectar cualquier anomalía, como tumores u obstrucción del flujo sanguíneorenal? a. RX b. Tomografía axial computarizada c. Arco enc d. Resonanciamagnética e. Gammagrafíarenal 943) ¿Qué se utiliza para evaluar la funcióntiroidea? a. RX b. Fluoroscopia c. Estudio detiroides d. Densitometría e. Mamografía 944) Se utiliza para evaluar cualquier cambio degenerativo o artrítico de lasarticulacionesyparadetectarenfermedadesytumoresdeloshuesos: a. Centellogramaóseo b. RX c. TAC d. RM e. Densitometría 945) Se utiliza para diagnosticar infecciosas activas, tumores y abscesos: Gammagrafía renal a. Estudio detiroides b. Gammagrafía congalio c. Ecografía pág. 270
enfermedades
inflamatorias
o
d. Biopsia 946) Se utiliza para identificar el flujo sanguíneo anormal del corazón, para determinar la extensión de los daños sufridos por el músculo cardiaco después de un infarto y para evaluar la funcióncardiaca: TAC a. Escáner decorazón b. Mamografía c. RX d. RM 947) ¿Qué se utiliza para investigar los problemas dentrodel cerebro? a. Tomografíacerebral b. Centellogramaóseo c. Transportador d. Agua e. Gammagrafíarenal 948) Se utilizan junto con los mamogramas para localizar tejido canceroso en elseno: a. Escáner del corazón b. Gammagrafía congalio c. Mamografía. d. Rayosgamma e. Densitometría 949) Las aplicaciones de técnicas nucleares asociadas con la salud aparecieron rápidamente después del descubrimiento de los rayos xen: a. 1981 b. 1865 c. 1896. d. 1970 e. 1840 950) ¿A qué actividades del hombre beneficia la aplicación de las técnicas nucleares? a. Agricultura yalimentación b. Industria c. Medicina d. Construcciones e. Ingenierías 951) ¿Quién descubrió la radiactividad deluranio? a. Einstein pág. 271
b. c. d. e.
Hooker Becquerel. Platón NicolaTesla
952) ¿Qué significan las siglasCNEA? a. Confederación Nacional de EnergíaAstronómica b. Comisión Nacional de EnergíaAtómica c. Comisión Nacional de Energía Automolécula d. Consejo Nacional Ecuatoriano deAutomovilismo e. Comisión Nacional de EnergíaAstronómica 953) ¿En qué año se comenzó a producir el fósfororadioactivo? a. En el año de1935 b. En el año de1854 c. En el año de1990 d. En el año de1930 e. En el año de 1980 954) En la medicina nuclear la exploración por imágenes se lleva a cabo para: a. Identificar obstrucciones en la vesículabiliar b. Identificarmetástasis c. Examinar los huesos por fracturas, infecciones, artritis ytumores d. Determinar la presencia o diseminación de uncáncer e. Todas. 955) De las siguientes opciones indique la respuesta correcta sobre el tipo de contraste existente: a. Contraste Negativo b. ContrasteGamma c. ContrastePositivo d. Contrasteneutro e. Contrasteyodado 956) Todas las aplicaciones médicas están abarcadas por las aplicaciones clínicas delos: a. Radionucleidos b. Radiofármacos. c. Radioisótopos d. Radiosgamma e. Radioelectrones
pág. 272
957) La fluoroscopía, el TAC, la radiografía y la ecografía son considerados métodos correctos de: a. Apariencia b. Simulacro c. Imagen. d. Dibujo e. Representación 958) ¿Cuál es la complicación más común al momento de realizar el estudio de laarteriografía? a. Alergia a los contrastes yodadoshidrosolubles b. Trastornos de lacoagulación c. Descompensaciones cardiacas ycirculatorias d. Descompensaciones respiratorias e. Pérdida deconciencia 959) Los radiofármacos tienen un periodo devida: a. Muycorto b. Muylargo c. De medianoplazo d. Esprolongada e. De variosaños 960) Si no hay ningún tipo de complicación el examen de una arteriografíadura: a. 20 minutos b. Variashoras c. Varios días d. 1hora e. Undía 961) ¿Qué experimentara el paciente durante el examen de una arteriografía? a. Mucho dolor b. Se le dormirá todo elcuerpo c. Son indoloros, sentirá un levepinchazo d. Poco dolor e. Adormecimiento de todo elcuerpo 962) ¿Qué es labraquiterapia? a. Es una técnica que incorpora radiación sólida en zonastumorales b. Son técnicasinvasivas c. Son técnicas noinvasivas d. Son técnicas médicas pág. 273
e. Son técnicas que permite observar en imágenes los procesos fisiológicos de cuerpo 963) ¿Cuáles son los beneficios de la medicinanuclear? a. Ayudar a lostratamientos b. Proporcionar una terapia para lostumores c. Proporcionar información única y clara de los órganos aestudiar d. Proporcionar informacióngenética e. proporcionar una terapia para el desarrollo de lainteligencia 964) ¿Para qué se utiliza el Centellogramaóseo? a. Se utiliza para visualizar los diámetros de losórganos b. Se utiliza para diagnosticar mal formaciones en lostejidos c. Se utiliza para evaluar cualquier beneficio obtenido en la degeneración de los huesos d. Se utiliza para evaluar tumores benignos en loshuesos e. Se utiliza para evaluar cualquier cambio degenerativo o artrítico de las articulaciones, para detectar enfermedades y tumores de los huesos 965) Los dos componentes denominados considerados: a. Los componentes fundamentales de lamateria b. Los componentes fundamentales de lavida c. Los componentes fundamentales de laradiación d. Los componentes fundamentales de losradioisótopos e. Los componentes fundamentales de lascélulas
átomos
y
vacío
966) ¿Qué estableció el científicoLavoisier? a. La igualdad entre compuestos yelementos b. La diferencia entre compuestos yelementos c. La simetría entre compuestos yelementos d. La asimetría entre compuestos yelementos e. La similitud entre compuestos y elementos 967) ¿A qué elementos se les denominaradioelementos? a. Uranio yPlutonio b. Torio yCesio c. Torio ySodio d. Uranio yTorio e. Uranio yRadón 968) ¿Conquétipodemedicinalosisotoposradioactivoshacenpráctica? a. Con la medicinaNuclear b. Con la medicinacomplementaria pág. 274
son
c. Con la medicinaalternativa d. Con la medicinaclínica e. Con la medicinaambulatoria 969) La gammagrafía de tiroides es el ejemplo más común dela: a. MedicinaNuclear b. Medicinaclínica c. Medicinaambulatoria d. Medicinacomplementaria e. Medicinaalternativa 970) ¿Cómo fue identificada laRadioactividad? a. Como una radiación electromagnética sin masa nicarga b. Como una radiación electromagnética con masa nicarga c. Como una radiación electromagnética con masa y concarga d. Como una radiación electromagnética con masa y sincarga e. Como una radiación electromagnética sin masa y concarga 971) ¿Cuándoseproduceelprocesoderadioisótopos? a. Cuando se agrega o se quita protones o neutrones delnúcleo b. Cuando se agrega soloprotones c. Cuando se quita soloneutrones d. Cuando se eliminanorbitas e. Cuando se eliminaelectrones 972) La película fotográfica es un dispositivo utilizado para la: a. Detección de radiacionesionizantes b. detección de radiacionesgamma c. detección de radiacionesalfa d. detección de radiacionesbeta e. detección de radiacionesneutras 973) Elyodurodesodioactivadocontalioeselprincipalcomponentedel: a. Cristal que constituye el tubo deRX. b. Cristal que constituye la ecografía c. Cristal que constituye la Cámara gama o cámara decentello d. Cristal que constituye el TAC e. Cristal que constituye la resonanciamagnética 974) Para realizar el estudio de la tiroides se utiliza un componente denominado: a. Yoduro desodio-131 b. Yoduro de sodio121 c. Yoduro de sodio141 pág. 275
d. Yoduro de sodio111 e. Yoduro de sodio151
975) ¿Qué se descubrió en el año1896? a. Las aplicaciones de técnicas nucleares asociadas con lasalud b. Las aplicaciones de técnicas nucleares asociadas con laagricultura c. Las aplicaciones de técnicas nucleares asociadas con lavida d. Las aplicaciones de técnicas nucleares asociadas con lagenética e. Las aplicaciones de técnicas nucleares asociadas con elcrecimiento 976) En la agricultora y la alimentación las técnicas nucleares producen distintas actividades estas serán detipo: a. Beneficioso. b. Dañino c. Irrelevante d. Tolerable e. Invalido 977) ¿Qué descubrió HenryBecquerel? a. La radiactividad delPolonio b. La radiactividad delUranio c. La radiactividad delPlutonio d. La radiactividad delRadón e. La radioactividad delXenón 978) ¿Cuál es la abreviatura correcta de la comisión nacional de energía atómica? a. CEEA b. CENA c. CNEA d. CNAE e. CNNA 979) La medicina nuclear proporciona una información esencial y funcional del órgano estudiado a diferencia del resto de las técnicas del diagnóstico por imagen que ofrecen: a. Información de lostejidos b. Información estructural oanatómica c. Solo información anatómica d. Solo estudios demovimientos e. Estudios por medio de ondas luminosas hacia losórganos 980) pág. 276
En el año de 1930. ¿Qué se comenzó aproducir?
a. b. c. d. e.
Fosforonuclear Fosforo proteico Fosfororadioisótopo Fosfororadioactivo Fosforoneutro
981) ¿Qué afectará el estudio de un tejido, órgano o sistema orgánico a estudiar? a. La elección del tipo deradioisótopo b. La elección del tipo deradiofármaco c. La elección del tipo deradionucleido d. La elección del tipo deradioinmunoensayo e. La elección del tipo deradiomateriales 982) En la agricultura los procesos biológicos de las plantas se estudia con la finalidad de obtener una optimizaciónde: a. Laproducción b. La técnica de manejo de loscultivos c. La calidad del productofinal d. Elmaterial e. La cantidad decultivos 983) En el caso de las mujeres. ¿Qué debe informar antes de realizarse un estudio de medicinanuclear? a. Si está embarazada, si es alérgica a algún medicamento y si está tomando algún tipo demedicamento b. Si es estéril y si es alérgica a algúnmedicamento c. Si tiene hijos y si está tomando algún tipo demedicamento d. Si está en ayunas y si está tomandomedicamento e. Si está enferma y si es alérgica a algún tipo demedicamento 984) ¿Es peligroso realizarse un estudio de medicinanuclear? a. Si, ya que las cantidades de radiación que se usan son muyaltas b. No, ya que las cantidades de radiación que se usan son muypequeñas c. Talvez, ya que las cantidades de radiación que se usan sonmedianas d. No, ya que las cantidades de radiación que se usan sonletales e. Si, ya que las cantidades de radiación que se usan soninvasivas 985) ¿Puede realizarse un estudio de medicina nuclear un niño o un anciano? a. Si, ya que los equipos poseen grandes cantidades deradiación b. No, ya que producen dañoscolaterales c. No, ya que producen daños irreversibles en lascélulas pág. 277
d. Si, ya que los compuestos usados son muy seguros y no provocan reacciones adversas e. Si, ya que estimulan el crecimiento de célulascancerosas 986) ¿Puede una mujer embarazada realizarse un estudio de medicina nuclear? a. Si esconveniente b. No esconveniente c. Puede realizarse sin ningunanovedad d. Puede realizarse las veces que lo indique elmedico e. Puede realizarse el estudio de manerasegura 987) ¿Qué experimentara radiofármaco? a. Dolor al tragar b. Acidez estomacal c. Ganas de vomitar d. Malestar general e. Nada ya que no posee sabor
el
paciente
durante
la
ingestión
988) ¿A través de qué proceso ocurre la descomposiciónradiactiva? a. Procesonatural b. Procesoartificial c. Procesoaleatorio d. Proceso regular e. Proceso noespontaneo 989) ¿Qué puede provocar la colocación de una inyección con un radiofármaco? a. Puede provocar un leve dolor yenrojecimiento b. No provoca ningún tipo desíntoma c. Puede provocarsudoración d. Puede provocarnauseas e. Puede provocarmareos 990) ¿Qué es eltecnecio? a. En un isotopo que se emplea para poderdiagnosticar b. En un isotopo que se utiliza para el estudio de latiroides c. Es un isotopo que se emplea para poder visualizar ciertos lugares del cuerpo d. Es un isotopo que se usa para regular la función delcorazón e. En un isotopo que se usa para regular el flujosanguíneo 991) pág. 278
¿Qué es unagammacámara?
del
a. Es similar a un scanner en su estructura y es capaz de detectar el radiofármaco que se inyecta al paciente para verdiferentes órganos b. Es similar a scanner que permite observar los órganos sin necesidad de un radiofármaco c. Es similar a un scanner que no es capaz de detectar los diferentesórganos d. Es similar a un scanner que tiene la capacidad de distinguir los órganos sin necesidad de unradiofármaco e. Es similar a un scanner que tiene la capacidad de diferenciar contornos con ayuda del sodio 992) ¿Cuál de las siguientes opciones no es un beneficio de la medicina nuclear? a. Ayuda en los tratamientos b. Es una terapia para lostumores c. Obtención de Imágenes en3d d. Economiza el material radioactivoaplicado e. Proporciona información única y clara de los órganos aestudiar 993) Determine una de las funciones que tiene la medicinanuclear: a. Proporciona procedimientos terapéuticos, tales como la terapia de yodo radioactivo (I-131) b. Proporciona cambios a nivelgenético c. Proporciona alteraciones en loscromosomas d. Proporcionalaaceleraciónenelcrecimientodelascélulas e. Proporciona cambios negativos en el proceso de la mitosis
994)
¿Qué es medicinanuclear?
a) Rama de la medicina que emplea los isótoposradiactivos. b) Rama de la física que se utiliza para la investigacióncientífica. c) Rama de la medicina nuclear que sirve para tratamientos de enfermedades del ser humano. d) Rama de las ciencias que estudia el origen de lavida. e) Ciencia que estudia el origen deluniverso. 995) ¿En la medicina nuclear se da diagnóstico y tratamiento mediante el uso de? a) b) c) d) e) pág. 281
Medicamentosradiofármacos. Antibióticos Antihistamínicos Antiinflamatorios Antidepresivos
996) a) b) c) d) e)
¿Qué proporcionan las técnicas de diagnóstico de medicinanuclear?
Proporcionan una información esencialmente funcional del órganoestudiado, Proporcionan una información física de lostejidos Proporcionan una informacióngenética Proporcionan una información genética, científica y anatómica del tejidoestudiado Proporcionan una información física y científica de lostejidos
997) ¿Una vez en el interior delorganismo el radio fármaco donde se fija? a) b) c) d) e)
En un tejido, órgano o sistemadeterminado. solo en losintestinos en lasarterias en lasvenas lapiel 998) ¿La exploración por imágenes de medicina nuclear se lleva a cabo para…………….? a) identificar obstrucciones en la vesículabiliar b) identificarmetástasis c) examinar los huesos por fracturas, infecciones, artritis ytumores d) determinar la presencia o diseminación de uncáncer e) Todas.
999) ¿Por qué métodos se obtiene radioisótopos en medicinanuclear? a) Generador, farmacia y aceleradorlineal. b) Generador, ciclotrón, reactor de fisiónnuclear. c) Maquina generadora, cuadrotlon, reactoratómico. d) Generador, reactoratómico. e) Acelerador lineal, emisión depositrones.
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RESONANCIA MAGNÉTICA Historia La Resonancia Magnética Nuclear ha producido una revolución en la medicina y en particular en la imagenología. En su historia se mezclan matemáticos, físicos, químicos, ingenieros y médicos que desarrollaron conceptos sin una relación aparente ni una utilidad inmediata y que lograron articular una técnica de resultado impresionante, aunando elementos tan diversos. La historia de la resonancia magnética es un magnífico ejemplo de que en ciencias nadie sabe para quiéntrabaja. Cimientos de la Resonancia Magnética PRE-HISTORIA • En 1820 Hans Christian, haciendo una demostración a sus alumnos, adjuntó una pila eléctrica a un cable conductor que se encontraba cerca de una brújula observando que la aguja se movía en dirección al cable, descubriendo la relación entre la electricidad y magnetismo. • En 1801, inició sus estudios sobre la propagación del calor que condujeron a la publicación de su obra cumbre en 1822: “Théorie analytique de la chaleur”. En esta obra, Fourier estudió la ecuación diferencial del flujo de calor y, como parte de ello, intentó demostrar que cualquier función diferenciable puede ser expandida en una serie trigonométrica. • En 1924 propone la existencia del cuarto número cuántico"el spin del electrón". • En 1925 propone principio de exclusión que rige la posible posición de los electrones en los orbitales atómicos "dos electrones en un mismo átomo no pueden tener los mismos númeroscuánticos". • En 1936 intentó medir la resonancia magnética de núcleos de 1 H y 77 Li , sin éxito. • En 1938, Rabi et al publicaron sus resultados exitosos en el artículo “A new method of measuring nuclear moment”, denominando a la resonancia nuclear magnética, espectroscopia por radiofrecuencia. Al final del artículo estos autores agradecen a Gorter. En 1944 Isidor I. Rabi recibió el premio Nobel de Física por este importante avance. • En 1940, Luis W Alvarez y Félix Bloch, publican un método cuantitativo para medir el momento magnético del neutrón. Sin embargo, la segunda guerra mundial interrumpió los estudios en este campo por untiempo. • En 1945, dos grupos de Estados Unidos, uno de Stanford dirigido por el físico suizo Félix Bloch y otro de Harvard dirigido por Edward M Purcell, ingeniero eléctrico estadounidense, retomaron la investigación de medir resonancia magnética en materia condensada.
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• En enero de 1946, los artículos en que dan cuenta de sus resultados aparecieron juntos en la revista Physical Review: “Resonance absorption by nuclear magnetic moments in a solid” de Purcell et al y “Nuclear induction” de Bloch etal. • ERWIN L. HAHN en 1949,quien siguió la idea de Bloch de producir una corta excitación mediante un pulso de radiofrecuencia, induciendo una señal hoy conocida como FID (Free Induction Decay), base de las secuencias usadas actualmente. El trabajo de Hahn se publicó como una carta al editor en Physical Reviewen1950. • Entre 1963 y 1971 Mallard en conjunto con P.D. Cook primero, con M. Kent después y luego con J. Hutchison mostraron las diferencias en los espectros de resonancia de los electrones entre tumores de hígado y riñón y fallaron al intentar obtener señales de un ratón vivo. • En 1969, RAYMOND DAMADIAN, un médico del Downstate Medical Center de Brooklyn (Nueva York), comenzó a idear la forma de utilizar esta técnica para detectar los primeros signos del cáncer en el organismo. En un experimento realizado en 1970, Damadian extirpó una serie de tumores de rápido crecimiento que se habían implantado en ratas de laboratorio y comprobó que la resonancia magnética nuclear de los tumores era diferente de la de los tejidosnormales. • En 1971, Damadian publicó los resultados de sus experimentos en la revista Science. Sin embargo, aún no se había demostrado la fiabilidad clínica del método de Damadian enladetecciónodiagnósticodelcáncer.Historiade laResonanciaMagnética. ERA MÉDICA • Sus resultadosloscorroborócontejidovivoen1974,enlaUniversidaddeAberdeen. • No sólo los órganos del ratón eran visibles, las áreas negras en la imagen correspondes al edema alrededor de una fractura delcuello. • Siguió trabajando con su equipo construyendo el primer tomógrafo de RMN de cuerpo entero que llamaron “el indomable”, obteniendo la imagen de un tumor en una rata, publicada en la revista Science en1976. • En 1977, Damadian y sus colaboradores publicaron la primera imagen humana, la visualización de un corte transversal del dorso a nivel de la 8ava vértebra torácica Historia de la ResonanciaMagnética. En 1971, Lauterbur observó al químico Leon Saryan repetir los experimentos de Damadian con tumores y tejidos sanos deratas.
La clave estaba en ser capaz de localizar la ubicación exacta de una determinada señal de resonancia magnética nuclear en una muestra: si se determinaba la ubicación de todas las señales, sería posible elaborar un mapa de toda la muestra.
En 1972 al otro lado del Atlántico, PETER MANSFIELD, de la Universidad de Nottingham, Inglaterra, estaba estudiando el modo de utilizar la resonancia magnética nuclear para obtener información detallada acerca de la estructura de materiales pág. 284
cristalinos. En un trabajo publicado en 1973, Mansfield y sus colegas también utilizaron un esquema de gradiente decampo. En 1976, Mansfield desarrolló una técnica ultrarrápida para obtener imágenes con resonancia magnética conocida como ecoplanar, que permite explorar todo el cerebro en cuestión de milésimas de segundo En 1977 publicaron la primera imagen seccional de una región de la anatomía humana, undedo. •Los hallazgos de Mansfield y Lauterbur y del mismo desarrollo de latécnica.
Damadian
aceleraron
el
W. Hinshaw et al. publicaron imágenes de RMN de la muñeca, R. Damadian logró reconstruir la imagen del tórax y P. Mansfield desarrolló las secuencias EPI. R.; y logró producir imágenes crudas también del abdomen en 1978, en un período corto, pero eran apenas reconocibles. C. Hawkes y Moore et al en 1980 obtuvieron las primeras imágenes de la cabeza y en 1981 se instaló el primer prototipo de tomógrafo por RM en el Hospital Hammersmith deLondres Las imágenes de RMN proporcionan diagnósticos a través de la relajación que no están disponibles en otras modalidades. A diferencia del ultrasonido que la sobreimposición de estructuras óseas no causa degradación de la imagen. En contraste con los rayos X de un CT Scan. La RMN puede brindar directamente imágenes en corte axial, transversal y coronal en una orientaciónarbitraria. A finales de la década de los 80 el avance más reciente en RMN, incluye el desarrollo del contraste intravenoso y técnicas rápidas deescaneo.
El uso de metales paramagnéticos de iones quilatados en RM, fue avocado por primera vez por Runge y colaboradores, quienes mostraron que el uso de esta sustancia puede reducir el tiempo de relajación del núcleo. En T1 en interacción con el ambiente por la fuerte interacción magnética nucleardel electrón.
Esto permite el desarrollo rápido del Gadolinio como un agente efectivo de contraste, el cual muestra anomalías de la barrera sanguínea cerebral similar al contraste iodado usado en el CT. A pesar de que inicialmente era usado sólo en la cabeza, el Gd se aplica en numerosos estudios en cualquier área delcuerpo. ERA ACTUAL Tiene especial utilización para la valoración de múltiples padecimientos y alteraciones corporales: Del sistema nervioso central, cerebro o columna vertebral. En padecimientos de ojos, oídos, senos paranasales, boca y garganta. En diversas enfermedades de difícil diagnóstico que involucren estructuras del tórax o abdomen, incluyendo corazón, pulmones, glándulas mamarias, hígado, bazo, páncreas, riñones, útero, ovarios, próstata, etcétera. En la evaluación integral de tumores de cualquier tipo. En la valoración de alteraciones en arterias y venas. En lesiones óseas o de músculos, ligamentos, tendones, articulaciones de todo tipo y región: Hombro, codo, muñeca, mano, cadera, rodilla, tobillo,pie,mandíbula,etcétera.Eselúnicoprocedimientoquepermiteverligamentos. pág. 285
En el área del corazón, en articulaciones, músculos, ligamentos o tendones, es posible realizar una evaluación en movimiento que permite obtener una expresión gráfica adicional envídeo.
Principios físicos La información obtenida en RM proviene de las propiedades magnéticas naturales de los átomos. La base física de este fenómeno está dada por la existencia de dos tipos de movimientos de los núcleos atómicos: - el movimiento giratorio o spin (alrededor de sueje) - el movimiento de precesión (alrededor del ejegravitacional)
Dichos movimientos generan un campo magnético alrededor de cada núcleo, especialmente los átomos que poseen un número impar de protones y neutrones. En éstos predominan las cargas positivas y en consecuencia, adquieren mayor actividad magnética. Dado que el hidrógeno es el átomo más abundante en los tejidos orgánicos y su núcleo tiene 1 protón (impar) resulta ideal para el examen de RM. Es decir que de ahora en más cuando hablemos de protones, siempre vamos a estar refiriéndonos al hidrógeno. En condiciones normales los vectores de los protones adoptan direcciones aleatorias y se anulan entresí.
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Ahora bien, cuando se introduce un cuerpo en un campo magnético, éste se "magnetiza" temporariamente; es decir que sus núcleos de hidrógeno se alinean con el campo magnético, y precesan alrededor del mismo, creando el llamado "vector demagnetización neta", (pueden alinearse en paralelo o antiparalelo). Dicho vector es la resultante de la suma de los vectores de cada uno de losátomos. Esto se denomina "magnetización longitudinal" (porque el vector está paralelo al eje longitudinal del campo o eje Z). Cuando se aplica un pulso de radiofrecuencia (RF), el objetivo es "voltear" esta magnetización longitudinal hasta el plano transverso, y así crear la "magnetización transversa". ¿Por qué se hace esto? Y acá viene algo fundamental para entender todo: La variación de esta magnetización transversa es lo que puede "leer" el equipo, o dicho de otra manera: la precesión de la magnetización transversa induce señales eléctricas en el cable de la bobina, determinándose la señal de un tejido. Interesa medir el tiempo derelajación de los protones de cadatejido. Aplicaciones de la resonancia magnética Algunos de los usos comunes del procedimiento: La RMN de cuerpo se lleva a cabo para evaluar:
Órganos del tórax, y abdomen – incluyendo el corazón, el hígado, el tracto biliar, los riñones, el bazo, el intestino, el páncreas y las glándulassuprarrenales. Órganos pélvicos como la vejiga y los órganos reproductores como el útero y los ovarios en las mujeres y la glándula prostática en loshombres. Vasos sanguíneos (incluyendo la Angiografía de RM).Ganglios.
Los médicos utilizan el examen de RMN para diagnosticar o controlar el tratamiento de enfermedades tales como: pág. 287
tumores en el tórax, abdomen opelvis. enfermedades del hígado tales como la cirrosis, y anormalidades de los ductos biliares y delpáncreas. enfermedad inflamatoria del intestino como la enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa. problemas cardíacos, tales como la enfermedad congénita del corazón.
malformaciones de los vasos sanguíneos e inflamación de las vasos (vasculitis). Un feto en el útero de una mujerembarazada.
Y otros exámenes especiales que permiten ver patologías a nivel cerebral como son: Activación cerebral o RM funcional (RMf). Este procedimiento utiliza técnicas de imagen ultrarrápidas que miden pequeños cambios en la intensidad de señal que se asocian a incrementos locales en el flujo cerebral inducidos por la activación neuronal. Estos cambios de señal se producen como consecuencia de las diferencias existentes en la proporción de hemoglobina oxigenada y desoxigenada en capilares y venas de drenaje localizadas en un área cerebral funcionalmenteactivada. Espectroscopia por resonancia magnética de protón (1H-ERM) es una técnica que permite determinar in vivo la concentración de diferentes metabolitos en regiones determinadas de un tejido. Esta capacidad se basa en el hecho de que la frecuencia de resonancia de un núcleo varía en función de su entorno químico y, por tanto, permite identificar la molécula en que está incorporado. Al mismo tiempo, la amplitud de la señalobtenidaproporcionainformaciónsobrelaconcentración enqueseencuentra. Estudios de perfusión por RM (pRM).- se obtienen con técnicas ultrarrápidas, pero requieren la administración intravenosa de material de contraste. Los estudios de pRM miden el primer paso de este contraste por la red capilar cerebral proporcionando diferentes parámetros (tiempo de tránsito, volumen sanguíneo, flujo sanguíneo) que permiten tener información sobre el estado hemodinámico del tejido. La aplicación de esta técnica se ha centrado en el estudio de la isquemia cerebral aguda, donde en combinación con los estudios de dRM (que detectan la existencia de lesión isquémica irreversible) es capaz de detectar zonas de penumbra isquémica potencialmente reversibles con tratamientos dereperfusión.
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1820Haciendounademostraciónasus alumnos,adjuntóunapilaeléctricaaun cable conductor que seencontrabacerca deunabrújulaobservandoquelaagujase movíaendirecciónalcable,descubriendo la relación entre la electricidad y magnetismo 1925 Propone su famoso HISTORIA
1940 Luis W Alvarez y Félix Bloch, publicanunmétodo cuantitativo para medirel momento magnético del neutró.
RESONANCIA MAGNETICA
APLICACIONES DELA RESONANCIAMAGNETICA
ESQUEMA
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principio:"doselectronesenun mismoátomo no pueden tener los mismos números cuánticos".
Órganosdeltórax,yabdomen – incluyendo el corazón, el hígado, eltractobiliar, los riñones, el bazo, el intestino, el páncreas ylas glándulassuprarrenales.
1822 En esta obra, Fourier estudió la ecuación diferencial del flujo de calor y, como parte de ello, intentódemostrar que cualquier función diferenciable puede ser expandida en una serie trigonométrica.
1937 Gorter le sugirió a Rabi en vez de cambiar el estado Zeeman de las partículas pasando un haz através de un campo estático pobremente definido, hacerlo irradiando la transición del dipolo magnético entredosestadosZeeman,comoen su propio infructuosoexperimento. 1966 Producir una corta excitación medianteun pulso de radiofrecuencia,induciendo una señal hoy conocida como FID (Free InductionDecay. Órganos pélvicos como la vejiga y los órganos reproductorescomoelúteroy losovariosenlasmujeresyla glándula prostática en los hombres. Vasos sanguíneos (incluyendo laangiografíaderm).Ganglios.
Activación cerebral o RM funcional (RMf). Este procedimiento utilizatécnicas de imagen ultrarrápidasque miden pequeños cambios enla intensidad de señal que se asocian a incrementoslocales en el flujo cerebral inducidos por la activaciónneuronal.
Estudios de perfusión por RM (pRM).- se obtienen con técnicas ultrarrápidas, pero requieren la administración intravenosa de material de contraste La espectroscopia por resonancia magnética de protón (1H-ERM) es unatécnica que permite determinarin vivo la concentración de diferentes metabolitos en regionesdeterminadasdeun tejido
CUESTIONARIO 1000) De acuerdo a los principios físicos en los que se hará la RH clasifican en 3 categorías señale laincorrecta a) Polarización b) Precesión c) Relajación d) Despolarización. 1001)
¿Cuál es la diferencia entre la resonancia magnética y losRx?
a) No emite radiaciónionizante b) El tipo de radiación que emite. c) Los contrastes que seocupa. 1002) Desde los núcleos atómicos más importantes con momentos dipolares magnéticos hay una que predomina cuantitativamente en toda la materia señale lo correcto a) C13 b) Na23 c) P23 d) H. e) N 1003) La RM es un método parecidas a lasdel: a) Ecografía b) T.A.C c) Mamografía d) Angiografía e) Medicinanuclear.
1004)
de generar imágenes del cuerpo, muy
Lo que importa en la calidad del imánes:
a) Precio b) Uniformidad del campomagnético c) Tamaño
1005) La sumade los momentos magnéticos individuales se conoce como: a) Magnetización parcial b) Magnetización total c) Magnetizaciónneta d) En estas condicionesM=0 pág. 290
e) Magnetización individual 1006)
¿Cuántas gradientes seutilizan?
a) 1(espesor) b) 2 (largo,ancho) c) 3(largo, ancho yespesor) 1007) Las señales básicas para producir imágenes en la R.M están basadas en: señale laincorrecta a) Cambios en la dirección b) Cambios en la magnitud c) Producir unacorriente d) No producecorriente 1008)
El campo de los imanes de campo magnético altoes:
a) Menor a 0.5T b) Mayor a 0.5 T y menor a 1T c) Mayor a 1T 1009) Los principales inconvenientes o problemas que se han presentado enlatécnicaderesonanciamagnéticason:señalelaopciónincorrecta a) Puede producir en el paciente nerviosismo y sensación declaustrofobia b) Presencia de movimientos por parte del paciente que ensucian laimagen c) El tiempo de adquisición de las imágenes ocasionan gastos y perdidas de hospitales Utiliza radiación ionizante 1010)
¿La penetración de las señales de radiofrecuencia debeser?
a) Porpartes b) Porcuadrantes c) Uniforme en todas lasdirecciones 1011) La unidad de fuerza del campo magnéticoes: a) Tesla(T) b) Newton (N) c) Dina(D) d) Pies.
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1012) Cuando se desconecta el pulso de RF; los protones excitadores recuperan tras un periodo de tiempo su estado de equilibrio a esto se denomina: a) Excitación b) Estimulación c) Relajación. 1013)
¿Por qué material está forrado el cuarto deRM?
a) Cobre. b) Yodo c) Titanio 1014) Respecto a la recuperación de la magnetización longitudinal señale lo correcto a) Denominamos como T1 a la recuperación de lamagnetización transversal b) Denominamos como T2 al descenso de la magnetizaciónlongitudinal. c) Es el tiempo que tarda la magnetización longitudinal en recuperar el 63% de su estado deequilibrio d) Denominamos como T2a la recuperación de la magnetización longitudinal
1015) a) b) c) d)
¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso deRM?
Grapas quirúrgicas Marcapasos Implantes metálicos Todo loanterior
1016) La recuperación de la magnetización longitudinal es un proceso señale locorrecto: a) Rápido en líquidos puros b) Mucho más rápido en líquidosimpuros c) Rápido ensolidos d) Lento ensolidos
1017) a) b) c) d)
Los primeros experimentos en la RM se realizóen:
Loslíquidos Los gases. En animales. Humanos.
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1018) EL origen de señal de la RM tiene dos movimientos, señalo lofalso. a) El espín es la rotación alrededor de su propioeje. b) Momento angular es un movimiento de precesión alrededor del ejegravitacional. c) protones de los núcleos de H giran sobre si mismos con un eje magnético aleatorio. d) Ninguna esfalsa. 1019) Componentes básicos de un aparato deRM. a) Imán principal b) Bobinas degradiente c) Camilla d) Todos. 1020) Respecto a los imanes del aparato de RM. Indique loincorrecto. a) Imanes permanentes no requieren fuente deenergía. b) Imanes superconductores orientación paralela al eje delcuerpo. c) Imanes permanentes recubiertos porhelio d) Ninguna. 1021) Señale lo falso con respecto a las Bobinas deRM. a) Intenso ruido del RM se debe al encendido y apagado de las bobinas de gradiente. b) Las bobinas de gradiente producen un incremento uniforme en la intensidad del campo delimán. c) Calidad de imagen depende de la heterogeneidad del campomagnético. 1022) E l gadolinio es una sustancia paramagnética que se utiliza en RM para: a) Detectar defectos en la barrerahematoencefalica b) No puede ser utilizada en la RMuróloga c) Detectar efectos en la RMuróloga 1023) Señale cuál de los siguientes procesos fisiológicos no influye sobre las imágenes deRM a) El flujo de los vasossanguíneos b) el flujo delLCR c) ciclocardiaco d) el ciclorespiratorio e) el peristaltismo intestinal (CRM)abdomen.
pág. 293
1024) Existen medios físicos de obtención de imágenes de RM de forma sistemática en la práctica diagnosticaidentifique: a) Imágenes ponderados en la densidad de protones imágenes, ponderados en T1 ´e imágenes ponderados enT2 b) Imágenes ponderadas enT. c) No existe imágenesponderadas. d) No existe medios físicos de obtención deimagen. 1025) Señale cual es el objetivo de las imágenes ponderadas enT1 a) Visualizar las diferencias entre tejidos en su densidad deprotones b) Visualizar las diferencias entre tejidos durante la recuperación de la magnetización de equilibriolongitudinal c) Tiene como objetivo la diferenciación deLCR 1026) En estado de equilibrio no se obtiene radioseñales a partir de los tejidos explique sucausa a) El vector longitudinal no está dirigido a lo largo del campo principal b) El vector longitudinal está dirigido solo en una sección del campoprincipal c) Los vectores transversales están fuera defase. d) Elvectorlongitudinalestádirigidoentodaslasdireccionesdelcampomagnético 1027) Existe cuatro secuencias de pulso estándar indique cual nopertenece a) Secuencia de pulso desaturación b) Secuencia de pulso de recuperación deinversión c) Secuencia de pulso deeco-spin d) Secuencia del pulso del campo magnéticoprincipal 1028) Señale lo incorrecto en la relación a la secuencia de pulso de saturación a) Consta de pulsos de90º b) Elegidos por ser lo suficientementelargos c) Mantiene un estado de equilibrio entre lospulsos d) Consta de pulso de80º 1029) La secuencia de pulsos de saturaciónutiliza. a) T1. b) T2 c) En los pulsos de90º d) El pulso de180º
1030) Señale lo correcto respecto alFLAIR. a) FLAIR: Recuperación de la inversión del fluidoatenuado.
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b) Es obtener un contraste potenciado en T2, manteniendo al mismo tiempo el oscurecido delLCR. c) Identifica focos isquémicos perivasculares. d) FLAIR: utiliza técnica de eco de espín rápido/turbo(FSE). e) Todo escorrecto.
1031) La ecuación deBloch a) Es un campo magnético de intensidad elevada y describe la dinámica de la magnetización b) Describe la dinámica de la magnetizaciónneta c) Describe el reposo de lamagnetización d) es la intensidad del campo magnéticoexterno 1032) De acuerdo a la intensidad del campomagnético a) Campo magnético bajo; la frecuencia de precesión de los protones es menor y su periodicidad esmayor b) Campo magnético alto la frecuencia de precesión de los protones es alta y su periodizad es mayor c) Campo magnético bajo; la frecuencia de precesión de los protones es alta y su precesión es bajo. 1033)
¿Para qué se forra el cuarto de RM concobre?
a) Para mantener una temperaturaestable b) Para evitar el paso de ondas de radiofrecuencia c) Para que no atraiga elmetal 1034) La diferencia en los tiempos de relajación de los distintos tejidos se utilizan como: a) Mecanismo para la generación de contraste entre los distintos tejidos que forman unaimagen. b) El agua ligada tiende a tener unos tiempos T1 y T2 muylargos c) El agua libre tiende a tener unos tiempos T1 yT2 más cortos que el agua ligada. 1035) En la actualidad las imágenes médicas de resonancia magnética se obtienen principalmente utilizando la resonancia de los núcleos deH a) Existen otros núcleos en el organismo con capacidad de resonancia, Dichos núcleos son más difícil deexcitar. b) NO existen otros núcleos en el organismo con capacidad deresonancia c) los núcleos de N son más fáciles deexcitar. 1036) Defina la opción correcta en relación a la magnetizaciónneta: a) Es la magnetización longitudinalpropia pág. 295
b) Es la magnetización transversalsolamente c) Es la resultante de los vectores de magnetización longitudinal ytransversal 1037) T1 es el tiempo que tarda la magnetización longitudinal enrecuperar : escoja lo correcto a) 70% de su estado deequilibrio b) 63% de su estado deequilibrio c) 36% de su estado deequilibrio 1038) En relación alvoxel a) Gradiente selector decorte b) Está presente durante el pulso deRF c) Define la posición del cortetopográfico. d) No está presente durante el pulso deRF. 1039)
¿Cuándo los protones regresan a su alineación normal, quéliberan?
a) Impulso de protones b) Energíacinética c) Energía que se transforma enimágenes 1040) Que representa TR. en la resonancia magnéticanuclear a) El tiempo de repetición del pulso de 180grados b) El tiempo de repetición del pulso de 90 grados c) El tiempo final del pulso de 90 grados. 1041)
Los solenoides superconductores son de aleaciónde:
a) cobre-aluminio b) niobio-titanio c) selenio-cobre 1042) La relajación se clasificaen a) Relajación longitudinal y Relajacióntrasversal b) Relajación inicial c) Relajación final 1043)
Las intensidades de los imanes se miden en Teslaso:
a) Newton b) Julio c) Gauss. 1044) Cuáles son las secuencias dedifusión: a) Movimientobrowniano. pág. 296
b) Coeficiente de difusión. c) Difusión molecular. d) Todos. 1045) La determinación de la localización especial deuna señal de resonancia magnética dependede. a) Lasecuenciadelaaplicacióndelostresgradientesdecampomagnético “(Gx, Gy,Gz)” b) No depende de gradiente magnético c) Depende de varios gradientes de campomagnético d) Depende la relajación. 1046) En relación a la ecuación que propuso Larmarseñale lo correcto a) T=W.y b) W=y.T c) Y=W.t 1047) Existen modos básicos de obtención de imágenes de RM de forma sistemática en la práctica diagnostica estos sonexcepto. a) Existen modos básicos de obtención de imagen deRM b) Las imágenes ponderadas enT1 c) Las imágenes ponderadas enT2 d) Las imágenes ponderadas de la densidad deneutrones 1048)
¿Cuál es la desventaja deRM?
a) Costos muyaltos b) Baja calidad deimagen c) Demora en la toma de placa
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RADIOTERAPIA-QUIMIOTERAPIA Es un tratamiento del cáncer que usa altas dosis de radiación para destruir células cancerosas y reducir tumores. En dosis bajas, la radiación se usa en radiografías para ver el interior de su cuerpo, como las radiografías de sus dientes o de huesos fracturados generalmente se usa este tratamiento para destruir las células cancerosas y demorar el crecimiento del tumor sin dañar el tejido sano cercano. A veces,
los
médicos
recomiendan la radioterapia como tratamiento principal contra el cáncer. Otras veces, los pacientes reciben radioterapia después de una cirugía o de un tratamiento con quimioterapia. Denominamos a esto terapia adyuvante. Su objetivo es atacar las células cancerosas que hayan permanecido después del tratamiento principal. Cuando no es posible destruir el cáncer por completo, los médicos pueden
utilizar
radioterapia
paliativa para reducir el tamaño de los tumores y aliviar los síntomas. Esto puede reducir la presión, el dolor y otros síntomas. El objetivo de esta terapia es mejorar la calidad de vida de unapersona. RADIOTERAPIA DE HAZ EXTERNO: Este es el tipo más común de radioterapia. Administra la radiación desde una máquina que está ubicada fuera del cuerpo. Si es necesario, puede tratar áreas extensas del cuerpo ara esto existen diferentes tipos de radioterapia que son:
Radioterapia conformacional tridimensional (3D-CRT). Se generan imágenes tridimensionales detalladas del cáncer, generalmente mediante tomografía computarizada o imágenes por resonanciamagnética
Terapia con haz de protones. En lugar de rayos X, este tratamiento usa protones. Un protón es una partícula con carga positiva. Con alta potencia, los protones pueden destruir las célulascancerosas.
Radioterapia guiada por imágenes: Este tipo de terapia permite que el médico obtenga imágenes del paciente a lo largo del tratamiento. Estas imágenes pueden compararse luego con las imágenes que se usaronpara planear el tratamiento.
Radioterapia estereostática. Este tratamiento administra una dosis alta y precisa de radiación hacia un área de tumor pequeña. El paciente debe permanecer inmóvil.
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Radioterapia interna
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Este tratamiento también se denomina “braquiterapia”. El material radioactivo se introduce en el cáncer propiamente dicho o en el tejido que lo rodea. Los implantes pueden ser temporarios o permanentes, y pueden requerirhospitalización.
Radioterapia intraoperatoria: Este tratamiento suministra radioterapia al tumor durante una cirugía
Radioterapia sistémica: Los pacientes tragan o reciben una inyección de materiales radioactivos que atacan las célulascancerosas
Radio inmunoterapia: Usa anticuerpos monoclonales para transmitir la radiación directamente a las célulascancerosas.
Radios sensibilizadores y radio protectores: Los
radios
protectores
son
sustancias que protegen los tejidos sanos que se encuentran cerca del área de tratamiento. Recibir radioterapia incrementa levemente el riesgo de desarrollar otro cáncer. No obstante, para muchas personas, la radioterapia puede eliminar el cáncer existente. Este beneficio es mucho mayor que el pequeño riesgo de que el tratamiento genere un nuevo cáncer. Durante la radioterapia de haz externo, el paciente no se vuelve radioactivo. La radiación permanece en la sala de tratamiento. QUIMIOTERAPIA La historia se remonta a la Primera Guerra Mundial. Los Alemanes utilizaron armas químicas profusamente. Entre estas armas, la más conocida y letal es el gas mostaza, cuyo primer empleo fue en 1917 en la batalla deYpres. Lo que hace el gas es realmente aterrador: tan sólo su contacto produce ampollas y heridas en la piel, entre 4 y 24 horas después de la exposición; y si se respira, las mucosas de la tráquea, los bronquios y los pulmones se dañan gravemente, provocan ampollas internas sangrantes que llenan los pulmones de sangre, y luego producen la muerte. ¿Qué tiene que ver el gas mostaza con la quimioterapia? Pues que el gobierno de Estados Unidos comenzó a investigar cómo deshacerse de ésta y otras sustancias parecidas y para ello contrató a algunos investigadores de la Universidad de Yale, que se dedicaron a estudiar los efectos de estos gases letales en la búsqueda de posibles antídotos. pág. 300
Impide el crecimiento de vasossanguíneos.
Detiene la divisióncelular.
Produce muerte celularespontanea.
Impide división celular al alterar las estructuras de lascélulas.
Cuando se usa con otros tratamientos, la quimioterapia cumple con:
Reducir el tamaño de un tumor antes de la cirugía o deradioterapia.
Destruir las células cancerosas que pueden haber quedado después del tratamiento con cirugía o conradioterapia.
Tratamientos alternativos de la quimioterapia Terapia dirigida: enfocada a alteraciones moleculares concretas delcáncer. Hormonoterapia: eficaz para tumores hormonales como el de mama o el cáncer depróstata. Inmunoterapia: es un tipo de tratamiento para el cáncer que consiste básicamente en estimular las defensas naturales del organismo para que ataquen y destruyan eltumor. Radioterapia: es un tipo de tratamiento no farmacológico que consiste en el uso de electrones yradiación gamma para tratar de destruir las células tumorales. Cirugía: la quimioterapia ayuda a reducir el tamaño del tumor y hacerlo más fácil de operar. Contraindicaciones de la quimioterapia Embarazo en primer trimestre: Debido al alto potencial de defectos de nacimiento y otros eventos adversos, el primer trimestre de embarazo es generalmente una contraindicación a los fármacos dequimioterapia Trombocitopenia: La presencia de trombocitopenia, o bajo conteo de plaquetas, y otros tipos de conteos bajos en sangre significan que un médico no debe comenzar la quimioterapia hasta que estas condiciones hayan sido corregidas. Problemas de hígado o riñón: Puesto que la mayoría de los medicamentos de quimioterapia se metabolizan en hígado oriñones.
pág. 301
ESQUEMA
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CUESTIONARIO 1049) a. b. c. d. e.
¿Para qué se utiliza laradioterapia?
Para combatirneumonía Para combatircáncer Para combatiranemia Para combatirhepatitis Para combatir enfermedades de transmisiónsexual
1050) ¿Qué es laradioterapia? a. Es un tratamiento oncológico que utiliza químicos y fármacos para eliminar células cancerígenas b. Es un método quirúrgico utilizado para curar problemasoncológicos. c. Es un tipo de tratamiento oncológico que utiliza radiaciones para eliminar células cancerígenas d. Es un tipo de tratamiento farmacológico para eliminar célulascancerígenas e. Es un tratamiento psicológico que utiliza radiaciones para eliminar células cancerígenas 1051) ¿Con que otro nombre se le conoce a la radioterapiainterna? a. Braquiterapia. b. Teleterapia c. Gammagrafía d. Tomografía e. Quimioterapia 1052) ¿Qué es la radioterapiainterna? a. Es la implantación de fuentes de energía directamente en el interior del tumor o enelespacioqueésteocupabasihasidoextirpadoporintervenciónquirúrgica b. Es la implantación de fuentes de energía directamente en el exterior del tumor o en el espacio que éste ocupaba si ha sido extirpado por intervenciónquirúrgica c. Es la implantación de fuentes de energía indirectamente en el interior del tumor o en el espacio que éste ocupaba si ha sido extirpado por intervenciónquirúrgica d. Es la implantación de fuentes de energía directamente en el interior del tumor o en el espacio que éste ocupaba si ha sido extirpado por intervenciónquirúrgica e. Es la sustracción de fuentes de energía indirectamente en el exterior del tumor o en el espacio que éste ocupaba si ha sido extirpado por intervenciónquirúrgica 1053) ¿Cuál es el objetivo de la radioterapiainterna? a. Proporcionar una dosis mínima en un volumen pequeño detejido b. Proporcionar una dosis elevada en un volumen pequeño de tejido pág. 304
c. Proporcionar una dosis elevada en un volumen grande detejido d. Proporcionar un fármaco en un volumen pequeño detejido e. Introducir una dosis pequeña en un volumen grande detejido 1054) ¿Cuáles son los tipos deradioterapia? a. Primarias y secundarias b. Directa eindirecta c. Interna yexterna d. Primaria yexterna e. Interna ydirecta 1055) ¿Qué es un acelerador lineal deelectrones? a. es un tipo de energía transportada por ondas o por un flujo departículas b. es un aparato electrónico complejo que acelera electrones y también fotones de altaenergía c. es un dispositivo electrónico que desacelera electrones y también fotones de alta energía d. es un dispositivo mecánico complejo que acelera electrones y también fotones de alta energía e. es un instrumento médico utilizado para la aceleración departículas 1056) ¿Qué función cumple el aceleradorlineal? a. La aceleración de neutrones en línea recta comunicando energías considerables sin tener que recurrir a tensioneselevadas b. La aceleración de electrones en línea oblicua comunicando energías considerables sin tener que recurrir a tensioneselevadas c. La aceleración de isotopos en línea recta comunicando energías considerables sin tener que recurrir a tensioneselevadas d. La aceleración de electrones en zig-zag comunicando energías considerables sin tener que recurrir a tensioneselevadas e. La aceleración de electrones en línea recta comunicando energías considerables sin tener que recurrir a tensioneselevadas 1057) El primer informe de radioterapia en que año serealizó: a. 1893 b. 1899.c.18 90 d. 1898 e. 1985 1058) La radioterapia tiene su acciónsobre: a. Células sanas pág. 305
b. c. d. e.
Células mitóticas Célulascancerígenas Células meióticas Células blancas
1059) ¿Cuál fue el primer medico en utilizar laradioterapia? a. Housnfield b. CeledonioCalatayud c. MarieCurie d. Roentgen e. PierreCurie 1060) ¿Cuál es la nacionalidad del primer medico en utilizar laradioterapia? a. Británico b. Portugués c. Español d. Australiano e. Eslovaco 1061) ¿En qué año la oncología se establece como disciplinamédica? a. 1992 b. 1922.c.18 05 d. 1924 e. 1912 1062) a. 1943 b. 1993 c. 1853 d. 1954 e. 1953 .
¿En qué año apareció el aceleradorlineal?
1063) ¿Por qué se propaga rápidamente elcáncer? a. Porque la célula tiene la incapacidad de crecer rápidamente, de manera descontrolada e independiente del tejido dondecomenzó b. Porque la célula tiene la capacidad de crecer rápidamente, de manera descontrolada e independiente del tejido dondecomenzó c. Porque la célula tiene la capacidad de morir rápidamente, de manera descontrolada e independiente del tejido dondecomenzó d. Porque la célula tiene la capacidad de crecer rápidamente, de manera controlada y dependiente del tejido dondecomenzó pág. 306
e. Porque el leucocito tiene la capacidad de crecer rápidamente, de manera descontrolada e independiente del tejido dondecomenzó 1064) ¿Qué es unTumor? a. Es una masa anormal de tejidocorporal b. Es una masa normal de tejidocorporal c. Es una fibra anormal de tejidocorporal d. Es una masa anormal de tejidoconjuntivo e. Es una tejido anormal de masacorporal
1065) ¿De qué depende el crecimiento de lostumores? a. Tiempo de duplicación, fracción decrecimiento y producción y pérdida de células b. Duración del ciclo celular y sudivisión c. Tiempo de crecimiento, fracción de duplicación y producción y pérdida decélulas d. Tiempo de producción y pérdida decélulas e. Tiempo de duplicación, fracción de mortalidad y producción y pérdida decélulas 1066) ¿Factores físicos que influyen en laradiosensibilidad? a. Nutrición, mortalidad, ydesorientación b. Temperatura, edad, desintoxicación yalcoholismo c. Temperatura, edad, nutrición yalcoholismo d. Temperatura, edad, desnutrición yalcoholismo e. Temperatura, edad, desnutrición ynauseas 1067) ¿En qué tipo de enfermedades se utiliza como braquiterapia? a. Para el cáncer de pulmones, próstata, mama ypiel b. Para el cáncer de cérvix, próstata, mama ypiel c. Para el cáncer de cerebro, próstata, mama ypiel d. Para el cáncer de cérvix, próstata, mama ypie e. Para el cáncer de cérvix, vejiga, mama ypiel
tratamiento la
1068) ¿Qué son los inhibidores de laangiogénesis? a. Medicamentos que interfieren con el crecimiento delesqueleto b. Medicamentos que interfieren en el crecimiento los tumorescerebrales c. Medicamentos que interfieren en el crecimientode los vasos linfáticos en un tumor d. Medicamentos que interfieren en el crecimiento de los vasos sanguíneos en un tumor e. Medicamentos que interfieren en el crecimiento de lapiel 1069)
pág. 307
¿Qué es la radioterapia radical ocurativa?
a. b. c. d. e.
Es la que emplea dosis de radiaciónmedianas Es la que emplea dosis de radiaciónaltas Es la que emplea dosis de radiaciónbajas Es la que emplea dosis de radiaciónpequeñas Es la que emplea dosis de radiaciónabundantes
1070) ¿Que emplea la radioterapiapaliativa? a. Emplea medicamentos que interfieren con el crecimiento delcáncer b. Emplean dosis bajas de radiación, suficientes para aumentar los síntomas del paciente con cáncer c. Emplean dosis bajas de radiación, suficientes paraaliviar los síntomas del paciente concáncer d. Emplean dosis altas de radiación, suficientes para aliviar los síntomas del paciente con cáncer e. Emplean dosis medianas de radiación, suficientes para aliviar los síntomas del paciente concáncer 1071) ¿Cuál es el tipo de radioterapia que se realiza conjuntamente con la quimioterapia? a. Radioterapiaconcomitante b. Radioterapiaexclusiva c. Radioterapiaadyuvante d. Radioterapiacurativa e. Radioterapiapaliativa 1072) El yodo utilizado para la radioterapia tiene como vida media un periodo de: a. 8.02días b. 2.87días c. 2.35días d. 8.01días e. 7,02días 1073) ¿Cómo está organizado un Servicio deRadioterapia? a. Medico Radio terapeuta, Físico Medico, enfermeras y Lic. en Radioterapia, Aux. de laboratorio b. Medico Radio terapeuta, Físico Medico, enfermeras y Lic. en Radioterapia, Aux. de laboratorio, aux. deimagen c. Medico Radiológico, Físico Medico, enfermeras y Lic. EnRadioterapia d. Medico Radio terapeuta, Físico Medico, enfermeras y Lic. enRadioterapia e. Medico Radio terapeuta, Físico Medico, enfermeras y Lic. EnRadiología
pág. 308
1074) ¿Qué funciones tiene el Medico Radioterapeuta? a. Debe llegar al diagnóstico final y decidir si el paciente debe ser sometido a Radioterapia b. Debe operar las máquinas deRadioterapia c. Deber estar administrandomedicamentos d. Debe regular las máquinas y llegar a un diagnosticofinal e. DebedecidirsielpacientedebesersometidoaRadioterapiasinundiagnosticofinal
1075) ¿Cuáles son los tres tipos de tumores para realizar untratamiento? a. Tumores profundos, semiprofundos,superficiales b. Tumores profundos, semisuperficiales,superficiales c. Tumores grandes, pequeños yprofundos d. Tumores especiales, semiprofundos,superficiales e. Tumores virales, benignos,superficiales
1076) ¿Cuáles son los equipos que se utiliza parael tratamiento de tumores? a. Aceleradores lineales, equipos de radioterapia y equipos de RayosX b. Aceleradores lineales, equipos de radioterapia y equipos deBraquiterapia c. Aceleradores lineales, RMN y equipos de braquiterapia d. Aceleradores lineales y equipos de Braquiterapia yTAC e. Aceleradores lineales, equipos de Rayos X, equipos deBraquiterapia
1077) ¿Qué fases presentan los tejidos tras los efectos de laradiación? a. Fase matemática, física ybiológica b. Fase de lenguaje, física y biológica c. Fase química, física ybiológica d. Fase química, fisiológica ybiológica e. Fase anatómica, física ybiológica 1078) ¿En qué consiste la fase física de los efectos de la radiación sobre los tejidos? a. En la interacción entre fotones y losneutrones b. En la interacción de los neutrones yprotones c. En la interacción entre las partículas cargadas y los átomos de los tejidos irradiados d. En la interacción entre los electrones cargados y los átomos de los tejidos irradiados e. En la interacción entre los átomos cargadas y las partículas de los tejidos irradiados
pág. 309
1079) ¿En qué consiste la base biológica de los efectos de la radiación sobre los tejidos? a. Período en el cual, los átomos y moléculas dañadas, reaccionan con otros componentes celulares en rápidas reaccionesquímicas b. Enlainteracción entrelaspartículascargadasy losátomosdelostejidosirradiados c. En la interacción de los neutrones yprotones d. Período en el cual, los átomos y partículas dañadas, reaccionan con otros componentes celulares en rápidas reaccionesquímicas. e. Período en el cual, los átomos y moléculas sanas, reaccionan con otros componentes celulares en rápidas reaccionesquímicas 1080) ¿Cuáles son los efectos que causa la radioterapia sobre los epitelios y parénquima? a. Atrofia, necrosis, displasia,neoplasia b. Fibrosis, ulceración, exudadofibrinoso c. Atrofia, ulceración,neoplasia d. Anemia, necrosis, displasia, neoplasia e. Atrofia, leucemia, displasia,neoplasia
1081) ¿Cuáles son los tipos de decaimiento radioactivo quehay? a. Alfa, beta, gamma, electrón b. Alfa, beta, gamma,neutrón c. Alfa, beta, gamma, capturaatómica d. Alfa, beta, gamma, capturaelectrónica e. Alfa, teta, gamma, capturaelectrónica
1082) ¿Qué es el EfectoFotoeléctrico? a. Es el fotón que sede toda su energía a un electrón atómico el cual es eyectado del átomo con cierta energíacinética b. Es el fotón de energía choca con un electrón el cual es consideradolibre c. Es el fotón que sede toda su energía a un neutrón atómico el cual es eyectado del átomo con cierta energíacinética d. Es el fotón que recibe toda su energía a un electrón atómico el cual es eyectado del átomo con cierta energíacinética e. Es el fotón que sede toda su energía a un positrón atómico el cual es eyectado del átomo con cierta energíacinética 1083) pág. 310
¿Qué es el EfectoCompton?
a. Es un fotón energético se acerca al campo eléctrico intenso de un núcleo puede suceder la producción depares b. Es un fotón de energía nv choca con un electrón el cual es consideradolibre. c. Es el fotón sede su energía a unelectrón d. Esunfotóndeenergíamvchocaconunelectrónelcualesconsideradolibre. e. Es un fotón de energía nv choca con un neutrón el cual es considerado libre. 1084) ¿Qué es la producción depares? a. Es el fotón sede su energía a unelectrón b. Es un fotón energético se acerca al campo eléctrico intenso de un núcleo puede suceder la producción depares c. Es un fotón de energía nv choca con un electrón el cual es consideradolibre d. Es un electrón energético se acerca al campo eléctrico intenso de un núcleo puede suceder la producción depares Es un átomo energético se acerca al campo eléctrico intenso de un núcleo puede suceder la producción de pares
1085) ¿Qué es elsimulador? a. Es un equipo dotado con un generador de rayos X y una unidad de fluoroscopia es para definir en el paciente el sistema de inmovilización a serutilizado b. Es un equipo de rayos x y Tac c. Es un equipo de mamografía y de rayosx d. Es un equipo dotado con un generador de rammagrafía y una unidad de fluoroscopia es para definir en el paciente el sistema de inmovilización a serutilizado e. Es un equipo dotado con un generador de rayos X y una unidad de teleterapia es para definir en el paciente el sistema de inmovilización a serutilizado 1086) ¿Qué es la TerapiaSuperficial? a. Es la que trata la mayoría de enfermedadesdermatológicas b. Es la que trata enfermedades deriñón c. Es la que trata enfermedades decabeza d. Es la que trata la mayoría de enfermedadescancerígenas e. Es la que trata enfermedades oncológicas querequieran 1087) ¿Qué diferencia a un equipo de Terapia Superficial con un Equipo de Rayos Xconvencional? a. Elmiliamperaje b. Elkilovoltaje c. La homogeneidad delhaz d. La dirección del haz e. La heterogeneidad del haz
pág. 311
1088) ¿Qué clase de modalidad es laBraquiterapia? a. Es una modalidad de tratamiento en la que una fuente radiactiva sellada entrega una alta dosis de radiación altumor b. Es una modalidad de tratamiento en la que una fuente radiactiva abierta entrega una baja dosis deradiación c. Es una modalidad de tratamiento en la que una fuente no radiactiva sellada entrega una alta dosis de radiación altumor. d. Es una modalidad de terapia en la que una fuente activa sellada entrega una alta dosis de radiación altumor. e. Es una modalidad de tratamiento en la que una fuente radiactiva sellada recibe una alta dosis de radiación altumor. 1089) ¿Qué efecto tiene la radioterapia en las célulascancerosas? a. La radiación en cantidades bajas destruye las células cancerosas o demora su crecimiento b. La radiación en cantidades medianas destruye las células cancerosas o demora su crecimiento c. La radiación en cantidades altas construye las células cancerosas o demora su crecimiento d. La radiación en cantidades altas destruye las células cancerosas o demora su crecimiento e. La radiación en cantidades altas destruye las células cancerosas o incrementa su crecimiento 1090) ¿Qué tiempo se demora la radioterapia en darresultados? a. Después de unos días o semanas de tratamiento antes de que las células cancerosas comiencen adestruirse b. Después de unas horas de tratamiento antes de que las células cancerosas comiencen a destruirse c. Después de unos días o semanas de tratamiento antes de que las células cancerosas comiencen areproducirse d. Después de unos días o semanas de tratamiento antes de que las células sanas comiencen adestruirse e. Después de unos años de tratamiento antes de que las células cancerosas comiencen a destruirse 1091) ¿En diferentes casos la quimioterapia ayuda como complemento al tratamiento de radioterapiaproduciendo? a. Cáncer sin pasar por lapiel pág. 312
b. c. d. e.
Mejoresresultados Cantidades de radiación másaltas Mayor inmunidad a enfermedades Cantidades de radiación másbajas
1092) ¿La radioterapiapuede? a. Aumentar elcáncer b. Curar elcáncer c. Reducir elcáncer d. Acortar el tiempo devida e. Administrarse víaoral 1093) ¿Qué área incluye la radioterapiaexterna? a. Incluye todo elcuerpo b. Incluye solo la parte ventral delcuerpo c. Incluye elcerebro d. Incluye solo el plano medio delcuerpo e. Incluye el tumor y las cadenas ganglionares dedrenaje 1094) ¿Cuánto suele durar el tratamiento de la radioterapiaexterna? a. Unmes b. Unaño c. Un día d. De 4 a 6semanas e. 40 días 1095) ¿Cuáles son los tipos de radioterapia de hazexterno? a. Radioterapia estereotáctica:, teleterapia, radioterapia externatridimensional b. Radioterapia conformacional tridimensional, teleterapia, Terapia con haz deprotones c. Radioterapia conformacional tridimensional, Terapia con haz deprotones, Radioterapia estereotáctica d. Radioterapia estereotáctica, Terapia con haz de neutrones,gammaterapia e. Radioterapia conformacional bidimensional, Terapia con haz de protones, Radioterapiaestereotáctica 1096) ¿De qué trata la radioterapiaestereotáctica? a. Tratamiento que aplica una dosis de radiación pequeña y precisa en una pequeña área deltumor b. Tratamiento que aplica una dosis de radiación grande y precisa en una gran área del tumor c. Tratamiento que aplica una dosis de radiación grande y precisa en todo el tumor d. Tratamiento que aplica una dosis de radiación pequeña y precisa en todo eltumor pág. 313
e. Tratamiento que aplica una dosis de radiación grande y precisa en una pequeña área deltumor
a. b. c. d. e.
1097) ¿El tratamiento que utiliza protones en lugar derayos x se denomina? Terapia con haz deprotones Radiación con protones Radioprotones Rerapia de protones Releprotones 1098) ¿Qué es la Radioterapia conformacional tridimensional(3D-CRT)? a. Es un tratamiento que utiliza computadoras especiales para generar sonidos tridimensionales detalladas delcáncer b. Es un tratamiento que utiliza computadoras especiales para generar imágenes bidimensionales detalladas delcáncer c. Es un tratamiento que utiliza computadoras especiales para generar imágenes tridimensionales detalladas delcáncer d. Utilizan computadoras especiales para generar imágenes y sonidos tridimensionales detalladas delcáncer e. Es un tratamiento que utiliza computadoras de planificación especial para que el paciente recibaradiación 1099) ¿Qué es la Radioterapia de intensidad modulada(IMRT)? a. Es un tratamiento que utiliza computadoras de planificación especial y protege a los tejidos sanos de laradiación b. Es un tratamiento que utiliza computadoras de planificación especial y protege a los tejidos sanos de la radiación, cuando el paciente está encirugía c. Es un tratamiento que utiliza computadoras de planificación especial que produce sonidos cuando el paciente recibe radiación cuando está encirugía d. Es un tratamiento que utiliza computadoras de planificación especial que produce imágenes cuando el paciente recibe radiación cuando está encirugía e. Es un tratamiento que utiliza computadoras de planificación especial que produce sonidos cuando el paciente reciberadioterapia 1100) ¿Después de la quimioterapia, con qué fin se puede utilizar la radioterapia? a. Producir efectossecundarios b. La prevención y el manejo delesiones c. Destruir todas las células cancerosas quequeden d. Eliminar efectossecundarios e. Extirpar eltumor
pág. 314
1101) ¿Cuáles son las fuentes de energía de la radioterapiaexterna? a. Rayos x o rayos gamma, haces de partículas, haces deprotones b. Rayos beta, rayos alfa, rayos x yneutrones c. Rayos x, rayos gamma, rayos beta y haces departículas d. Neutrones, fotones, rayos x ygamma e. Haces de partículas, rayos x yneutrones 1102) ¿Por medio de que instrumentos se puede aplicar la radiación en implantes temporales durante el tratamiento de radiacióninterna? a. Cirugía ycatéteres b. Unatomografía c. Agujas, catéteres o aplicadoresespecializados d. Inyecciones ofármacos e. Computadoras especializadas 1103) ¿De dónde proviene las fuentes de energíapara la radioterapia interna? a. Proviene del isótopo radiactivo del yodo radiactivo (yodo 125 o yodo 131) y del estroncio 89, fósforo, paladio, cesio, iridio, fosfato ocobalto b. Proviene del isótopo radiactivo del yodo radiactivo (yodo 125 o yodo 131) y del carbono 24 ,iridio, fosfato ocobalto c. Proviene del isótopo radiactivo del yodo radiactivo (yodo 125 o yodo 131) y del polonio 210 , cesio, iridio, fosfato o cobalto d. Proviene del isótopo radiactivo del yodo radiactivo (yodo 125 o yodo 131) y del estroncio 89, fósforo, indio, hidrogeno, carbono e. Proviene del isótopo radiactivo del yodo radiactivo (yodo 125 o yodo 131) y del estroncio 89, fósforo, rubidio, francio, calcio 1104) ¿En qué consiste la radioterapiasistémica? a. Radioterapia de una solo parte del cuerpo, , utiliza materiales radioactivos, como el yodo 131 o el estroncio 89, que pueden tomarse por boca oinyectarse b. Radioterapia de todo el cuerpo, , utiliza materiales radioactivos, como el carbono 14 o el estroncio 89, que pueden tomarse por boca oinyectarse c. Radioterapia de todo el cuerpo, , utiliza materiales radioactivos, como el carbono 14 o el bario, que pueden tomarse por boca oinyectarse d. Radioterapia de todo el cuerpo, utiliza materiales radioactivos, como el yodo 131 o el estroncio 89, que pueden tomarse por boca oinyectarse e. Radioterapia directa solo al tumor, utiliza materiales radioactivos, como el carbono 14 o el estroncio 89, que pueden tomarse por boca oinyectarse 1105) ¿Qué es laradioinmunoterapia? a. Un tipo de terapia sistémica, utiliza anticuerpos monoclonales para aplicar la radiación directamente en las célulascancerosas pág. 315
b. Es una radioterapia que utiliza materiales radioactivos, como el yodo 131 o el estroncio 89, que pueden tomarse por boca oinyectarse c. Un tipo de radioterapia con haces de partículas. Los protones depositan su energía sobre una zona muy pequeña llamada el pico deBragg d. Radioterapia directa solo al tumor, utiliza materiales radioactivos, como el carbono 14 o el estroncio 89, que pueden tomarse por boca oinyectarse e. Un tipo de terapia tridimensional, utiliza anticuerpos monoclonales para aplicar la radiación directamente en las célulascancerosas 1106) ¿Qué es la irradiación cranealprofiláctica? a. Es radiación externa aplicada alcuello b. Es radiación externa aplicada alestomago c. Es radiación externa aplicada a lacara d. Es radiación externa aplicada a lamama e. Es radiación externa aplicada alcerebro 1107) ¿De qué manera se administra la radioterapiaintersticial? a. Se inserta el material radiactivo en el tejido en donde está el tumor o cerca del mismo b. Se inserta fármacos en el tejido cercano altumor c. Se inyecta el material radiactivo en tejidosano d. Se inserta el material radiactivo mediantegammagrafía e. Se administra el material radiactivo por víaoral 1108) ¿La radioterapia intracavitaria generalmente para que tipo de cáncer se usa? a. Cáncer demama b. Cáncer depróstata c. Cáncer decolon d. Cáncer deútero e. Cáncer deojo 1109) ¿Cuál es la función de losradiosensibilizadores? a. Reducir efectos secundarios de laradioterapia b. Reducir el dolor después de laquimioterapia c. Ayudar a la radiación a destruir con más eficacia los tumores d. Dormir al paciente antes de laradioterapia e. Dar radiacióngamma 1110) ¿Para qué sirven losradioprotectores? a. Para proteger los tejidos normales cercanos del área entratamiento b. Para para reducir efectos secundarios de laradioterapia pág. 316
c. Para proteger la cabeza del paciente en laradioterapia d. Para ayudar a la radiación a destruir con más eficacia lostumores e. Para dar radiacióngamma 1111) ¿A qué tratamiento nos referimos con lacolocación de especial en la cabeza del paciente ajustando alcerebro? a. Radioterapiasistémica b. Radiocirugíaestereotáctica c. Radioterapiaestereotáctica d. Radioterapiainterna e. Radioterapiaexterna
un armazón
1112) ¿Qué materiales utilizamos para realizar la radiocirugíaestereotáctica? a. Radiación de poca energía de fotones, rayos x, haces de partícula de cargapesada b. Radiación de poca energía de fotones, rayos x, haces de partícula de cargaliviana c. Radiación de alta energía de neutrones, bisturí gamma, haces de partícula de carga liviana d. Radiación de alta energía de fotones, bisturí gamma, haces de partícula de carga pesada e. Radiación de poca energía de neutrones, rayos x, haces de partícula de cargapesada 1113) ¿El parkinson y la epilepsia que tipo de tratamientoutilizan? a. Radioterapiainterna b. Radioterapiaexterna c. Radiocirugiaestereotactica d. Radioterapiasistémica e. Radioterapiaconformacional 1114) ¿Cuáles de los siguientes elementos sonradiosensibilizadores? a. Fluorouracilo(5-FU) y cisplatino(Platinol) b. Amifostina(Ethyol) c. Amifostina (Ethyol) y cisplatino(Platinol) d. Fluorouracilo (5-FU) y amifostina(Ethyol) e. Yodo ybario 1115) ¿Cuál de los siguientes elementos es unradioprotector? a. Cisplatino(Platinol) b. Fluorouracilo(5-FU) c. Bario d. Amifostina(Ethyol) e. Bario
pág. 317
1116) ¿Con que otro nombre se conoce a la radiocirugíaestereotáctica? a. Radiocirugíaesterotáxica b. Radiocirugíainterna c. Radiocirugíacerebral d. Radiocirugíatumoral e. Radiocirugíaexterna 1117) ¿Aquézonasedirigeelarmazónusadoenlaradiocirugíaestereotáctica? a. Directamente al tumor que se encuentra dentro dela mama b. Directamente al tumor que se encuentra dentro dela pelvis c. Directamente al tumor que se encuentra dentro de lacabeza d. Directamente al tumor que se encuentra dentro de lapiel e. Directamente al tumor que se encuentra dentro delhígado 1118) ¿En qué año fue inventado el bisturígamma? a. 1999 b. 1988 c. 1960 d. 1937 e. 1967. 1119) ¿En la braquiterapia que tipos de fuentes radioactivasse utiliza? a. Abiertas b. Selladas c. Encapsuladas. d. Noencapsuladas e. Cerradas
1120) ¿Con que otro nombres se le conoce a lateleterapia? a. Radioterapiainterna b. Gammagrafia c. Radioterapiaexterna. d. Quimioterapia e. Braquiterapia
1121) ¿Losrayosxdealtapotenciaypartículasradiactivassonutilizadas en? a. Resonanciamagnética b. Radioterapia. c. Tomografía d. Quimioterapia
pág. 318
e. Gammagrafia
1122) En la radioterapia externa convencional ¿Cuantas dimensiones la conforman? a. Unadimensión b. Cuatrodimensiones c. Tres dimensiones. d. Dosdimensiones e. Sietedimensiones
1123) ¿Hace que tiempo es utilizada la radioterapia comotratamiento? a. Cuatroaños b. Seis años c. Un año. d. Unsiglo. e. Unadécada
1124) ¿Qué tipo de tratamiento es labraquiterapia? a. Psiquiátrico b. Estético c. Radioterápico. d. Quirúrgico e. Hormonal
1125) ¿Con que nombre se identifican a los médicos que supervisan la radioterapia? a. Cirujanos b. Cardiólogos c. Neumólogos d. Radiooncólogos. e. Oncólogos
1126) ¿Qué nombre se le da a la radioterapia que se administra como primer tratamiento con su finalidad de reducir el tamaño deltumor? a. Radioterapianeoadyuvante b. Radioterapiaconcomitante c. Radioterapiaadyuvante d. Radioterapiaintraoperatoria pág. 319
e. Radioterapiaradical
1127) ¿Cuánto tiempo suele durar el tratamiento deradioterapia? a. Entre tres y sietesemanas b. Entre una y tressemanas c. Entre cuatro y ochosemanas d. Entre dos y seis semanas e. Entre dos y sietesemanas 1128) ¿La radioterapia sistémica utiliza materiales radiactivos cómo? a. yodo131,estroncio89 b. yodo131 ,cobalto60 c. plomo210,estroncio89 d. polonio 210,cobalto60 e. yodo 131,plomo 210
1129) ¿Qué es la radioterapiaradical? a. Es el primer tratamiento enadministrar b. Es un tratamiento que se administra con el fin de curar eltumor c. Es un tratamiento que se administra después de la cirugía o después de la quimioterapia. d. Es un tratamiento que se utiliza después de la radiocirugíaesterotaxica. e. Es la administración de una dosis única de radioterapia durante la cirugía.
1130) ¿La radiación emitida en la radioterapia afectaa? a. Células sanas y celularestumorales b. Células tumorales c. Células sanas d. Células sanguíneas e. Células de lapiel
1131) ¿La radioterapia adyuvante esadministrada? a. Como primertratamiento b. Como único tratamiento con el fin decurar c. Después de la cirugía o después de laquimioterapia d. A la vez con otrotratamiento e. Una dosis única de radioterapia durante lacirugía
pág. 320
1132) ¿La radioterapia concomitante esadministrada? a. Como primertratamiento b. Como único tratamiento con el fin decurar c. Después de la cirugía o después de laquimioterapia d. A la vez con otrotratamiento e. Una dosis única de radioterapia durante lacirugía
1133) ¿La radioterapia intraoperatoria esadministrada? a. Como primertratamiento b. Como único tratamiento con el fin decurar c. Después de la cirugía o después de laquimioterapia d. A la vez con otrotratamiento e. Una dosis única de radioterapia durante lacirugía
1134) ¿En la braquiterapia o radioterapia interna que se introduce en el interior delorganismo? a. Isotoposradiactivos b. Sustancias químicas c. Fármacos d. Sustancias radiactivas e. Fuentes deenergía
1135) ¿Los efectos secundarios producidos por la radioterapia de que factores dependen? a. De la zona del organismo donde se realiza el tratamiento, el fraccionamiento y la susceptibilidad individual de cadapersona b. De la zona del organismo donde se realiza el tratamiento, la dosis y la susceptibilidad individual de cadapersona c. Del fraccionamiento y la susceptibilidad individual de cadapersona d. Zona del organismo donde se realiza el tratamiento y la susceptibilidad individual de cadapersona e. De la zona del organismo donde se realiza el tratamiento, la dosis, el fraccionamiento y la susceptibilidad individual de cadapersona 1136) ¿La curiterapia también es conocidacomo? a. Teleterapia. b. Gammagrafia. c. Quimioterapia. d. Braquiterapia. e. Radioterapiaexterna. pág. 321
1137) ¿La tasa de dosis en la braquiterapiaes? a. Alta, media, baja ypulsada b. Media ,baja ypulsada c. Alta ,media ybaja d. Baja ypulsada e. Alta, baja ypulsada
1138) ¿La radioterapia actúa sobre el tumor con la finalidadde? a. Destruir las células malignas, impedir que crezcan y sereproduzcan b. Destruir las células malignas, permitir que crezcan y sereproduzcan c. Destruir las células sanas, impedir que crezcan y sereproduzcan d. Aumentar las células malignas, impedir que crezcan y sereproduzcan e. Destruir las células sanas, permitir que crezcan y sereproduzcan
1139) ¿Losefectossecundariosproducidosenlaradioterapiasedademanera? a. Constantes b. Temporal. c. Continuo d. Estable e. Versátil
1140) ¿Qué efectos produce la radioterapia sobre lapiel? a. Calor b. Frio c. Irritación yenrojecimiento d. Palidez e. Calor yfrio
1141) ¿A los radiofármacos también se les conoce con el nombrede? a. Radioisótopos b. Radionucleídos. c. Rayos x d. Radioprotectores e. Radiosensibilizadores
1142) ¿Uno de los efectos que produce la radioterapia es el cansancio este suele ser? a. Temporal y desaparece algún tiempo después de finalizar eltratamiento pág. 322
b. c. d. e.
Permanente y no desaparecerá después de finalizar eltratamiento Temporal y no desaparece algún tiempo después de finalizar eltratamiento Permanente y desaparecerá después de finalizar eltratamiento Constante y desaparecerá después de finalizar eltratamiento
1143) ¿La crioterapia o criocirugía se aplica para tratar distintos tipos de cánceren? a. Colon b. Próstata c. Útero d. Piel. e. Estomago
1144) ¿Qué esAntiemético? a. Medicamento para evitar lasnauseas b. Medicamento para evitar la caída decabello c. Medicamento para evitar las erupciones en lapiel d. Medicamento para evitar el dolor deestomago e. Medicamento para prevenircefaleas
1145) Es el flujo de partículas de alta energía llamados electrones que se usan para tratar a algunos cánceres de piel, ¿A estodenominamos? a. Haz departículas b. Haz deneutrones c. Haz depositrones d. Haz defotones e. Haz deelectrones
1146) Es la programación de sesiones de radiación en la que se administran dosis más pequeñas y más de una vez por día pero la duración total del tratamiento es la misma de la radiación acelerada, ¿A que nos referimos con lo antes mencionado? a. Radiacióninterna b. Radiaciónexterna c. Radiación hiperfraccionada d. Radiaciónintersticial e. Radiaciónsistémica
1147)
pág. 323
¿Qué es laradioresistencia?
a. b. c. d. e.
Capacidad de las células a ser eliminadas porradiación Capacidad de las células de no ser afectadas porradiación Capacidad de las células dereproducirse Capacidad de las células a ser protegidas de laradiación Capacidad de las células de ser afectadas porradiación
1148) ¿Parael tratamientodelcáncerdesenoquetipodeterapiaseutiliza? a. Radioterapiainterna b. Radioterapiasistémica c. Radioterapia de hazexterno d. Braquiterapia e. Radioterapiaadyuvante 1149) ¿Qué técnica en radiodiagnóstico por imagen actúa a nivel sistémico hasta localizar y atacar las célulascancerígenas? a) b) c) d) e)
Quimioterapia. Radiación Cirugía Ecografía RMN
1150) Reducir el tamaño de un tumor antes de la cirugía o la radioterapia se denominacomo: a) Quimioterapiaadyuvante b) Poliquimioterapia c) Quimioterapiacombinada d) quimioterapianeoadyuvante e) Quimioterapia 1151) Los medicamentos quimioterapéuticos pueden ingresar al organismos a través de: a) Inyección, intraarterial, intraperitoneal, intravenosa,oralmente b) Intraaverterial, intraperiotonial,intravenosa c) Oralmente,intraarterial d) Intraarterial, inyeccion,intravenosa e) Oralmente, inyeccion,intravenosa
1152) Los últimos estudios realizados sobre el cáncer, prueban que existen nuevos métodos para tratar esta enfermedad. Determine ¿Cuál de los siguientes literales es elcorrecto? pág. 324
a) b) c) d) e)
Nuevos tipos dequimioterapia Otros tipos detratamiento Nuevas formas de combinartratamientos Tratamientos deangiocardiografia Nuevos tipos de quimioterapia, otras formas de tratamiento y nuevas formar de tratamientos
1153) El daño emitido por medicación quimioterapéutica a las células sanas, causa: a) Mitosis b) Daños cromosómicos c) Demora elcrecimiento d) Multiplicación celular e) Mitosis y meiosis 1154) Aliviar los síntomas del cáncer, se refierea: a) Curar elcáncer b) Controlar el cáncer c) Quimioterapiaadyuvante d) Atención paliativa e) Quimioterapianeoadyuvante
1155) La destrucción de las células cancerosas que podrían quedar después de la cirugía o la radioterapia sellama: a) Poliquimioterapia b) Quimioterapiaadyuvante c) Quimioterapia neoadyuvante o deinducción d) Radioquimioterapiaconcomitante e) Radioterapia 1156) ¿En qué año se descubrió el gas mostaza (agentequímico)? a)948 b) 1963 c) 1958 d) 1969 e)1946. 1157) ¿Cuál fue el primer uso que se le dio al gas mostaza y endónde? a) Arma química (primera guerramundial) b) Arma biológica (primera guerramundial) c) Arma química (segunda guerramundial)
pág. 325
d) Arma biológica (segunda guerramundial) e) Arma nuclear (atentado aHiroshima)
1158) ¿Quién descubrió los taxanes ycamptothecinos? a) GORDON ZUBROD b) VINCENT T.DEVITA c) ROYHERTZ d) EVEWILTSHAW e) GEORGECANELOS 1159) La médula ósea de los pacientes era reimplantada luego de quimioterapia administrada, esta técnica se la conocecomo: a) Trasplante de médula óseaautólogo b) Poliquimioterapia c) Radioterapia d) Quimioterapianeoadyuvante e) Quimioterapiaadyuvante
la
1160) Sabemos que al someterse a medicamentos quimioterapéuticos producen efectos secundarios, ¿Cuál de los siguientes literales corresponde a lo mencionado anteriormente? a) Aspereza y resequedad cutánea, alopecia, nauseas, diarreas, pérdida de apetito y peso b) Alopecia, nauseas y vomitos,diarrea c) Náuseas y vómitos, estreñimiento, pérdida deapetito d) Diarreas y/oestreñimiento e) Pérdida de apetito y peso, diarreas, pérdida depeso 1161) Asociación de varios citotóxicos que actúan con diferentes mecanismos de acción ¿Cuál de los siguientes literales corresponde al enunciado? a) Poliquimioterapia. b) Radioterapia c) Quimioterapianeoadyuvante d) Quimioterapiaadyuvante e) Trasplante de médula óseaautólogo 1162) Dañan directamente el ADN evitando la reproducción de las células cancerosas, pueden causar daños a largo plazo a la médula ósea ¿Cuál de los siguientes enunciados corresponde alenunciado? a) Antimetabolitos b) Antraciclinas pág. 326
c) Topoisomerasal d) Taxenos e) Agentesalquilantes 1163) Medicamentos que actúan sobre las células cancerosas haciéndolas madurar como células normales ¿Cuál de los siguientes literales corresponde al enunciado? a) Antimetabolitos b) Antraciclinas c) Topoisomerasal d) Taxenos e) Agentes dediferenciación 1164) Empleo de hormonas sexuales que alteran la acción o la producción de hormonas femeninas o masculinas ¿Cuál de los siguientes literales corresponde al enunciado? a) Antraciclinas b) Topoisomerasai c) Agentes dediferenciación d) Agentes alquilantes e) Terapiahormonal 1165) La mayoría de los medicamentos de quimioterapia se midenen: a) Kilogramo(kg) b) Miligramo(ml) c) Milímetro(mm) d) Centímetros cúbicos(cc) e) Miligramos(mg) 1166) Existen lugares específicos donde se puede administrar tratamientos quimioterapéuticos. ¿Cuál de los siguientes literales corresponde a lugares específicos para dichaadministracion? a) Hospital, consultorio del médico, clínica ambulatoria, hogar, lugar de trabajo b) Consultorio del médico, clínica,hospital c) Clínica ambulatoria, hogar, clínica,ambulatorio d) Hogar, clínica ambulatoria,hogar e) Lugar detrabajo 1167) El mecanismo de acción de la quimioterapia es provocar una alteración celular enla: a) División celular b) Síntesis de ácidos nucleídos, división celular, síntesis de proteínas, ciclocelular. pág. 327
c) Síntesis de proteínas, ciclo celular, divisióncelular d) División meiótica ycelular e) Síntesis proteica 1168) El mecanismo de acción de la quimioterapia es provocar una alteración celular enla: a) G0 b) M oS c) G1 d) G2 e) S 1169) La quimioterapia se administra a intervalos regularesllamados: a) Dosis b) Ciclos. c) Cambios en las dosis y programas d) Control e) Curación 1170) La quimioterapia sistémica se puede administrar a través de diferentes vías queson: a) Oral, intravenosa, intramuscular,subcutánea b) Intravenosa, intramuscular,subcutánea c) Intramuscular,subcutánea d) Subcutánea,intramuscular e) Oral, intravenosa,intramuscular 1171) Las células normales con más probabilidades de resultar dañadas luego de recibir medicamentos quimiotepéuticosson: a) Células sanguíneas de la médula ósea, células folículos pilosos, células de recubrimiento del tracto digestivo y del tractoreproductor b) Células de los folículos pilosos, células del tracto digestivo y tractoreproductor c) Células del recubrimiento del tracto digestivo, célulassanguíneas d) Células del recubrimiento del tracto reproductor, células delos folículos pilosos e) Células del recubrimiento del tractodigestivo 1172) A la quimioterapia se la empleapara: a) Curar el cáncer, controla el cáncer b) Impedir que el cáncer sepropague c) Aliviar los síntomas, alivia e impide que se propague elcáncer d) Controlar el cáncer, e impide que sepropague e) Aliviar los síntomas, y controlar elcáncer pág. 328
1173) Los medicamentos viajan a través de todo el cuerpo para llegar hasta las células del cáncer, según el enunciado ¿a qué tipo de quimioterapia nos referimos?: a) Quimioterapiasistémica b) quimioterapianeoadyuvante c) quimioterapiaadyuyante d) radioterapia e) poliquimioterapia 1174) Se la emplea como terapia luego de un quirúrgico o radioterápico, nos referimosa: a) Quimioterapia adyuvante b) Quimioterapianeoadyuyante c) Radioterapia d) Poliquimioterapia e) Radioinmunoensayos
tratamiento
local
radical,
1175) En la quimioterapia se emplean agentes alquilantescomo: a) Nitrosoureas. b) Metotrexato c) Citarabina d) Mitoxantrona e) VitaminaB 1176) ¿Cuáles son las enzimas que ayudan aseparar las hebras del ADN? a) Mitoxantrona b) Topoisomerasas c) Actinomicina d) Taxenos e) Anticuagulantes 1177) Son hormonas naturales y medicamentos similares a las hormonas empleados en laquimioterapia: a. Actinomicina b. Taxenos c. Taxenos 2 d. Agentes alquilantes e. Corticoesteroides.
pág. 329
1178) Actualmente los medicamentos quimioterapéuticos se suministra en ciclos de: a) 12 ó 20días b) 16 ó 22días c) 21 ó28días d) 19 ó 30días e) 2 0 18días 1179) La duración del período de tratamiento quimioterapéutico varíade: a) 4 a 5meses b) 3 a 6meses c) 2 a 7meses d) 5 a 8meses e) 1 a 2meses 1180) Los medicamentos quimioterapéuticos conllevan efectos secundarios como: a) Efectos mutagénicos, alterar el desarrollo de unfeto b) Alterar el desarrollo de un feto o embrión y causar defectoscongénitos c) Pueden causar otro tipo de cáncer, efectos mutagenicos, alteración de efectos de un feto, además de irritación o lesiones en lapiel. d) Pueden causar irritación o lesiones en la piel, deformidades en elfeto e) Efectos mutagenicos, alterar el desarrollo de unfeto 1181) ¿Cuálessonlossíntomasdelaquimioterapiaconrespectoalaanemia? a) Fatiga, debilidad, palidez,mareos. b) Debilidad,palidez c) Palidez, vomito,cansancio d) Mareos, diarrea,palidez e) Debilidadprogresiva 1182) La primera quimioterapia terapia contra el cáncer al ovario con taxol fue realizada en elaño: a) 1956 b) 1946 c) 1958 d)1987.e) 1943 1183) Los medicamentos quimioterapéuticos atacan mayoritariamente a las células en una fases particulares de suciclo: a) FaseM yfaseS pág. 330
específica
y
b) c) d) e)
Fase s, faseG1 FaseG1 FaseG2 FaseM
1184) Las metas del tratamiento quimioterapéuticoson: a) Control del cáncer,paliación b) Paliación, control del cáncer, terapia adyuvante,neodyuvante c) Terapia adyuvante,neoadyuvante d) Terapianeoadyuvante e) Controlar el controlhormonal 1185) La quimioterapia intramuscular se inyecta en un músculode: a) De los brazos, de los músculos, cadera, abdomen, una de laspiernas b) Uno de los muslos, la cadera, laespalda c) La cadera, uno demuslos d) El abdomen, una de las piernas,abdomen e) Una de las piernas, abdomen, una de laspiernas 1186) La quimioterapia que va directamente a la arteria se la denomina: a) Intraperitoneal b) Intraarterial. c) Intravenosa d) Oral e) Inyección 1187) La quimioterapia intraperitoneal a qué lugar sedirige a) Inyectado en una arteria que se dirige hacia cierta parte delcuerpo). b) Se infunde en lavejiga c) Se infunde en la cavidad torácica entre el pulmón y la paredtorácica). d) Se infunde en el abdomen alrededor de los intestinos y otrosórganos 1188) Vía de medicamentos quimioterapéuticos como: pastillas, cápsulas o líquido que se puedeingerir: a) Intraarterial b) Intravenosa c) Intraperitoneal d) Oral. e) Inyección 1189) La quimioterapia viene en una crema que se puede frotar sobre la piel permitiendo que actúe porvía: pág. 331
a) Intraperitoneal b) Oral c) Inyección d) Tópica. e) Intravenosa 1190) La quimioterapia intretecal seinfunde: a) Se infunde en el abdomen alrededor de los intestinos y otrosórganos. b) En el sistema nervioso central mediante el líquidocefalorraquídeo. c) Se inyecta directamente en el tumor. d) Se aplica en la piel como crema oloción. 1191) Se administra de forma concurrente o a la vez con la radioterapia con el fin de potenciar el efecto de laradiación: a) Quimioterapiasistémica b) Quimioterapianeoadyuvante c) Quimioterapiaadyuyante d) Radioquimioterapia. e) Poliquimioterapia 1192) El oncólogo con los fármacos quimioterapéuticos forman la asociación, dosisytiempoenelcualsele puede administraralpaciente,se refiere a: a) Control delcáncer b) Curación c) Ciclos d) Esquema dequimioterapia e) Poliquimioterapia 1193) Los medicamentos quimioterapéuticos con platino pertenecena: a) Antimetabolitos b) Antraciclinas c) Topoisomerasal d) Taxenos e) Agentesalquilantes 1194) Son antibióticos contra el cáncer, interfieren con las enzimas involucradas en la replicación deADN: a) Antraciclinas. b) Topoisomerasal c) Agentes dediferenciación d) Agentes alquilantes e) Terapiahormonal
pág. 332
1195) Son alcaloides de origen vegetal y otros compuestos derivados de productos naturales: a) Antraciclinas b) Inhibidores de lamitosis c) Agentes dediferenciación d) Agentes alquilantes e) Terapiahormonal 1196) En la quimioterapia, los inhibidores de la mitosis están representadospor: a. Taxenos, alcaloides de lavinca b. Epotilones, taxones, alcaloides de la vinca, estramustina,taxenos c. Los alcaloides de lavinca d. Estramustina e. Oxitocina 1197) Uno de los efectos secundarios de la quimioterapia se puede mencionar el dolor de garganta y de boca ¿Cuál de los siguientes síntomas corresponde al enunciado? a) b) c) d) e)
Infección en encías, dientes olengua Resequedad en los labios. Disminución de líquidosalival Menor sensibilidad a alimentos calientes ofríos Menor sensibilidad alimentos salados ydulces
1198) Los alcaloides de origen vegetal y otros compuestos derivados de productos naturales, son inhibidoresen: a)Profase b)Anafase c) Mitosis. d) S1 e) G0
pág. 333
GAMMAGRAFÍA ¿Qué es? La gammagrafía es una prueba de imagen que resulta de gran ayuda para diagnosticar ciertas enfermedades, principalmente algunas patologías del aparato endocrinológico, óseo, respiratorio y renal, aunque se puede utilizar casi en cualquier órgano del cuerpohumano. Para su realización es necesaria la administración de un radiofármaco que señala las partes afectadas de los órganos que queremos estudiar. Un radiofármaco consiste en una molécula con capacidad de acoplarse a células y proteínas específicas. Las células pueden ser inflamatorias (señalan infección o procesos inmunológicos), cancerosas (detectan tumores), sanguíneas (dibujan el riego sanguíneo) o de cualquier otro tipo. Cada radiofármaco por lo tanto tiene un papel concreto y es diferente para cada órgano y sospechadiagnóstica. Preparación para el estudio: Si te van a realizar una gammagrafía estas son las cuestiones que debes tener en cuenta para prepararte para la prueba: Duración: la prueba suele durar de dos a tres horas, desde la administración del radiofármaco hasta que puedes abandonar el hospital. Ingreso: no requiere ingreso, puede realizarse de forma ambulatoria. Medicamentos: no es necesario tomar ningún medicamento previo. Debes comunicar médico todas las medicinas que consumes para que valore si hay que modificar alguno ono.
al
Embarazo y lactancia: la gammagrafía es una prueba completamente prohibida durante el embarazo, ya que supone una exposición a radioactividad. Si existe el mínimo riesgo de estar embarazada deberás hacerte una prueba de embarazo antes para descartarlo (incluso las mujeres que portan DIU deben hacérsela). La lactancia también es una contraindicación para la gammagrafía, ya que 2-3 días después de la prueba se recomienda no mantener un contacto cercano con niños pequeños, porque son más sensibles a laradioactividad. Contraindicaciones: el embarazo, la lactancia y la alergia al radiofármaco son contraindicaciones absolutas. Otras contraindicaciones más relativas según cada caso concreto con la insuficiencia renal o hepática, y haberse sometido a otra gammagrafía los dos meses previos a la prueba. Principios básicos: La medicina nuclear proporciona técnicas diagnósticas no invasivas y funcionales y que se pueden aplicar en prácticamente todo el organismo El trazador: Un radiofármaco o trazador es una sustancia compuesta por un isótopo radiactivo unido a un compuesto químico adecuado, que puede administrarse al paciente que va a ser sometido a la exploración, generalmente en forma inyectable. Se administran a dosis muy pequeñas, no tienen acción farmacológica, ni efectos secundarios ni reacciones indeseablesgraves.
pág. 334
La radiación que emite el isótopo se puede detectar desde el exterior mediante diferentes tipos de equipos:
Una gammacámara, que detecta radiación gamma, que proporciona lagammagrafía Un detector de fotones, que proporciona la tomografía computadorizada por emisión de fotones (SPECT) Un detector de positrones, que proporciona la tomografía de emisión de positrones (PET)
Los trazadores se administran a dosis muy pequeñas, no tienen acción farmacológica, ni efectos secundarios ni reacciones indeseablesgraves. La Gammacámara detecta la radiación emitida por el radioisótopo empleado (yodo, tecnecio, indio, galio). Los componentes radioactivos se administran por vía oral o intravenosa, en algunos casos inhalatoria. A veces, se toma una muestra de sangre del paciente, se mezcla con el radiotrazador y luego se inyecta nuevamente en el flujosanguíneo. El examen puede hacerse de una vez o en varias etapas. En ocasiones, el paciente tiene que volver uno o dos días después para ver dónde se ha depositado el compuesto químico. La prueba se hace de formaambulatoria. La gammacámara proporciona una imagen plana y bidimensional, similar a la de la radiografía simple, es la gammagrafía. Las exploraciones gammagráficas más habituales en la actualidad son las siguientes:
Gammagrafíacardíaca Gammagrafíapulmonar Gammagrafíaósea Gammagrafíatiroidea Gammagrafía Cardíaca
Son principalmente de dostipos:
Con talio-201 Con tecnecio-99 unido apirofosfato
La gammagrafía con talio-201 se puede realizar en reposo o en combinación con la prueba de esfuerzo. Puesto que el talio-201 se distribuye por el músculo cardíaco en proporción directa con la cantidad de sangre que le llega, se utiliza principalmente para estudiar la existencia de zonas de isquemia (escaso aporte de sangre al corazón) que pueden producir una angina de pecho o un infarto agudo demiocardio. El tecnecio-99 unido a pirofosfato se distribuye exclusivamente por el tejido cardíaco muerto tras un infarto, por lo que sirve para valorar la extensión y gravedad de este infarto y la repercusión que tiene sobre la función delcorazón. Ventajas desventajas y riesgos de la gamacámara
pág. 335
Ventajas
Las ventajas respecto a otros métodos de diagnóstico por imágenes radican en que la medicina nuclear no es invasiva y permite detectar anomalías difíciles o imposibles de percibir con otras técnicas. Favorece por tanto el diagnóstico precoz y, en consecuencia, la mayor rapidez en el tratamiento de la enfermedad. En muchos casos, el nivel de radiación involucrado es menor que en algunas radiografíasconvencionales.
Desventajas
No obstante, existe riesgo en embarazadas por radiación al feto, y puede existir eliminación del radiofármaco por la leche materna, igual que por la orina y las heces durante las siguientes horas tras la prueba. Para acelerar este proceso de eliminación, se aconseja beber abundante agua.
Riesgos
Al ser una prueba que utiliza radiación existe un aumento del riesgo de desarrollar tumores a largo plazo. Hay que tener en cuenta este dato para sólo someterse a la prueba cuando sea necesario, aunque el riesgo es mínimo y los beneficios son mayores. De hecho, existen estudios que demuestran que dosis reducidas de radiación pueden disminuir el riesgo a desarrollar tumores, ya que eliminan células potencialmente malignas.
pág. 336
ESQUEMA
HISTORIA DE LA GAMMAGRAFIA
Está técnica surgió en los años 90 cuando unaempresa telefónica a quien seria el creador de la práctica para averiguar si los caños dePVC ( Entre los cuales están los cables de teléfono ) de un cableado tendido por debajo de las vías del tren estaban cubiertos efectivamente con hormigón, porque se sospechaba que el subcontratista no había hecho bien el trabajo en ese pág. 340 túnel, que era de 20 metros delargo.
Entonces el científicopropuso introducir una fuente radiactiva por uno de los extremos del caño, que se hallaba enterrado a 2 metros de profundidad e ir avanzando al otro extremo, para medir la radiactividad que llegaba a la superficie.
Se vio que la radiación subíala superficie ) en dosis altaporque no había hormigón qatenúa la radiación, de estforma se pudo obtener lainformación que se necesitsobre el estado de los caños PVC sin tener que recurrir a tradicionales métodos destructivos de inspecció
pรกg. 341
pรกg. 338
CUESTIONARIO GAMMAGRAFIA CEREBRAL
1199)
El cerebro humano de un adulto pesa en promedio alrededorde:
a. 1,5kg,4 b. 2,5 kg,4 c. 3.6kg,4 d. 5.8kg,4 e. 4.5 kg,4 1200) Cada hemisferio cerebral, tiene una superficie total de alrededorde: a. b. c. d. e.
1200 centímetroscuadrados 1100centímetroscuadrados 1400centímetroscuadrados 2200 centímetroscuadrados 1500 centímetroscuadrados 1201) ¿En qué lóbulo se encuentra el áreavisual?
a. b. c. d. e.
Lóbulooccipital, lóbulo temporal lóbuloparietal. 2 lóbulolaterales lóbulo anterior 1202) ¿En que lóbulo podemos encontrar el áreaauditiva?
a. b. c. d. e.
lóbuloparietal. lóbulooccipital, Lóbulotemporal 2 lóbuloslaterales lóbulo frontal 1203) ¿En qué lóbulo se encuentra el áreasomatosensorial?
a. Lóbulo parietal. b. lóbulooccipital, c. lóbulotemporal pág. 339
d. 2 lóbulos laterales e. lobulo frontal 1204) Las áreas visuales más inferiores obtienen informacióncomo. a. b. c. d. e.
el movimiento, la flexión, y elcolor El color, el movimiento y laforma. la textura, la forma y elmovimiento. penetración, flexión yextensión calor, temperatura yprofundidad 1205) Los dos hemisferios cerebrales están conectados por un ramillete nerviosollamado:
a. b. c. d. e.
cuerpo calloso cuerpovertebral cuerpocavernoso cuerpolongitudinal cuerpocerebelos 1206) Durante las 3 primeras semanas de gestación, el ectodermo del embrión humano forma una franja engrosadallamada:
a. b. c. d. e.
placa dental placa cerebral placa neuronal placa cardiovascular placaneural 1207) ¿Cómo se le conoce a la técnica en la cual se puede medir el campo magnético del cráneodirectamente?
a. b. c. d. e.
magneto encefalografía(meg).20 magnetoencelografo magnetoencéfalo. espectro cerebral gammagrafía condopamina 1208) La mayoría de los accidentes cerebrovasculares son el resultado deun.
a. Coágulo de sangre alojado en elcerebro b. coágulo de sangre alojado en elencéfalo c. coágulo de sangre alojado en el lóbulo frontal pág. 340
d. coágulo de sangre alojado en lahipófisis 1209) ¿Cuál es la diferencia entre la radiología y laradioterapia? a. b. c. d. e.
no utilizaimágenes no utiliza radiaciónionizante emplea directamente la radiaciónionizante a yc ninguna de las anteriores 1210) La gammagrafía cerebral es un procedimiento diagnóstico que emplea técnicas de:
a. b. c. d. e.
imagen conradioneutroes imagen conradioisótopos imagen conradioprotones imagen con yodo 175 imagen con cobalto125 1211) Indique de qué manera captan los tejidos del cuerpo los diferentes tipos de elementos químicos utilizados engammagrafía:
a. b. c. d. e.
Selectiva. individual colectiva indistintamente depende del tipo detejido 1212) La gammagrafía cerebral también sirve para detectar la actividad ectópica como:
a. b. c. d. e.
Los cánceres detiroides fracturas luxaciones artrosis artritis 1213) Constituye una subespecialidad del campo de las imágenes médicas que utiliza cantidades muy pequeñas de material radiactivo para diagnosticar y determinar la gravedad, o para tratar una variedad de enfermedades. según el enunciado ¿a qué nos referimos?:
pág. 341
a. b. c. d. e.
a. b. c. d. e.
medicinanuclear. medicinaterapéutica medicinanatural medicina alternativa medicina atómica 1214) La gamma cámara no emite ningún tipo de: sustancias radiación. radiactivos isotopos isobaro 1215) Que es unradiofármaco.
a. b. c. d. e.
Una molécula que presenta en su constitución un isotoporadiactivo un molécula que presenta en su constitución un neutrónradiactivo un molécula que presenta en su constitución un protónradiactivo un molécula que presenta en su constitución un electrónradiactivo un molécula que presenta en su constitución un positrónradiactivo 1216) Los radiofármacos son administradosen
a. b. c. d. e.
Pequeñas cantidades grandescantidades mediadas en relación al peso corporal delpaciente depende del licenciado enradiología depende del tipo de equipo con el que setrabaje 1217) ¿Cuál es la diferencia entre un trazador radiactivo y unradiofármaco?
a. b. c. d. e.
primero no puede ser administrado enhumanos, primero si puede ser administrado enhumanos, primero no se administra en humanos nianimales que son altamente nocivas para animales un radiofármaco se administra solo aanimales 1218) La cámara gamma o gamma cámara es un dispositivo de capturade.
a. sonidos b. imágenes. c. movimiento pág. 342
d. fluidos e. secreciones 1219) La gamma cámara comúnmente es utilizadaen: a. medicinanuclear b. tomografía c. rayosx d. densitometría e. mamografía 1220) a. b. c. d. e.
propio paciente a quien se le inyecta un trazadorradioactivo propio equipo del médicotratante de una fuentenatural de radiaciónsecundaria 1221)
a. b. c. d. e.
La radiación gamma procede principalmentedel:
Razones por las cuales se debe realizar el examengammagrafía.
Enfermedades cerebrales y enfermedades infecciosas cuando el paciente siente molestias y enrojecimiento de lapiel. irritación en elestomago adenomas tumores 1222) Que son enfermedadesdegenerativas.
a. b. c. d. e.
trastornos de movimientos como Parkinson yAlzheimer trastornosbipolares trastornosemociónales. trastornos depersonalidad enfermedadesinfecciosas 1223) Las enfermedades tumorales se caracterizanpor.
a. b. c. d.
el crecimiento anormal de tejido cerebralnormal la disminución anormal de tejido cerebralnormal la pérdida total de tejido cerebralnormal pérdida de sangre del tejidocerebral
pág. 343
e. necrosis de tejidocerebral 1224) El derrame cerebral es unaenfermedad a. b. c. d. e.
tumoral vascular. degenerativa infecciosa cancerígeno 1225) La esclerosis múltiple es una enfermedad que aparece en el:
a. b. c. d. e.
sistema nerviosocentral sistema nerviosoperiférico sistema nerviosoautónomo sistema nerviososimpático sistema nerviosoparasimpático 1226) ¿Qué es laepilepsia?
a. b. c. d. e.
una convulsión o crisis epiléptica de cortaduración un trastornopsicológico untumor desarrollo de uncoagulo infección en lasmeninges 1227) Causas de laepilepsia.
a. b. c. d. e.
fumarexcesivamente lesiones cerebrales y traumatismos craneales cefalea infecciones tumores 1228) Para diagnosticar a un paciente epiléptico que examen se lerealiza.
a. b. c. d. e.
resonancia magnética electroencefalograma. densitometría spect cerebral condopamina
pág. 344
1229) Los síntomas de tumores intracerebrales aparecencuando: a. b. c. d. e.
Presión del cerebroaumenta siente cansanciorepentino tiene cefalea sin razónalguna bebe cualquier tipo deliquido al correr siente mareoexcesivo 1230) Se denominan tumores cerebrales primarios a aquellosque:
a. se originan en elcerebro b. se originan el alamedula c. se originan en lasvertebras d. se originan en miembrosinferiores e. se originan en miembrossuperiores 1231) Existen tres tipos de astrocitomas, dos de los cuales son pilociticos, difusos; ¿cuál de los siguientes literales corresponde altercero? a. b. c. d. e.
anaeróbicos anaplásicos. analíticos plexos glomérulos 1232) Los gliomas son tumores que crecen a partir de los tejidos que sostienen y rodean alas:
a. b. c. d. e.
Célulasnerviosas célulasepiteliales célulasendocrinas célulasmadre célulasestomacales 1233) En qué tiempo suelen aparecer los gliomas otumores
a. b. c. d.
un año devida quinta o sexta década devida cinco años devida son hereditarios y al naceraparecen
pág. 345
e. en cuando pasa la etapa depubertad 1234) Factores capaces de originarcáncer a. b. c. d. e.
Herencia, productos químicos, radiaciones ionizantes, infecciones yvirus solamente herenciagenética transfusionessanguíneas implantes de tejidos únicamente por radiaciónionizante 1235) El cáncer hereditario tiene un porcentajede
a. 20-30% b. 5 -10% c. 1-5% d. 25-30% e. 1-3% 1236) El alquitrán de hulla y sus derivados son sustanciasquímicasy consideranaltamente. a. b. c. d. e.
cancerígenos. contagiosos peligrosos nocivos tóxicos 1237) ¿Cuándo se produce una muertecerebral?
a. b. c. d. e.
Una persona tiene una lesión cerebralcatastrófica cuando una persona tiene un trauma cerebral cuando una persona tiene una inflamación cerebral cuando una persona tiene unatumor cuando una persona tiene un derrame 1238) Que significa spectcerebral
a. b. c. d. e.
Gammagrafía de emisión por fotón único gammagrafiatomografía de emisión gammagrafía de emisión por fotón gammagrafía condopamina gammagrafía congadolinio
pág. 346
se
1239) a. b. c. d. e.
¿Qué tipo de radiación se detecta en el spectcerebral?
radiaciónalfa radiacióngamma radiaciónbeta radiación porfotones radiaciónelectrones 1240) Las ondas gama están constituidaspor
a. b. c. d. e.
fotones electrones neutrones protones positrones 1241) La gammagrafía permite evaluar el flujodel:
a. b. c. d. e.
Líquidocefalorraquídeo liquido cefálico liquidobraquiocefálico liquido extravascular líquido amniótico 1242) Que tiempo dura una angiografíacerebral
a. b. c. d. e.
15minutos 25minutos 30minutos 50 minutos 1hora 1243) Qué medidas de protección debe tener el personal involucrado en el uso de materialradiactivo
a. b. c. d. e.
distancia, tiempo y blindaje. tiempo distancia plomo yhormigón acero ycemento
pág. 347
a. b. c. d. e.
1244) Qué tipo de control de exposición a la radiación del personalexiste. control de la exposición externa einterna control de la exposición mediantefactores control de la exposición a radiaciónsecundaria control a radiacionuv control a exposición primaria ysecundaria
1245) a. b. c. d. e.
Tuboneural. tubobraquial tubo neurotransmisor tubo raquídeo tubo encefálico
1246)
a) b) c) d) e)
La placa neural se pliega y se cierra para formarel:
Como actúa la dopamina en la cerebral con transportadorespresinápticos.
gammagrafía
Emulando la acción del sistema nerviososimpático disminuyendo la acción del sistema nerviosocentral emulando la acción del sistema nerviosoparasimpático disminuyendo la acción del sistema presináptico aumentando la función del sistemamotor 1247) Los radioisótopos son localizados y fotografiadosmediante:
a. b. c. d. e.
pág. 348
sierrografia radiografía convencional radiografía digital centelloscopio intensificador deimágenes
GAMMAGRAFIA TIROIDEA 1248) ¿Qué es la gammagrafíatiroidea? a. Es una técnica para eliminar el exceso de la glándulatiroidea b. Es una exploración que nos permite obtener una imagen de la glándula tiroidea c. Es una técnica para que se produzca más gandulatiroidea d. Técnica que elimina el cáncertiroideo e. Toma fotos de la glándulatiroidea 1249) Los isotopos radioactivostienen: a. Mismo número atómico y mismo númeromásico b. Igual númeroatómico c. Mismo número atómico y distinto numeromásico d. Igual númeromásico e. Distinto número atómico e igual númeromásico 1250) ¿Para qué se lleva a cabo el estudio de gammagrafía tiroidea?,excepto: a. Determinar si la glándula posee correctofuncionamiento b. Evaluar cambios en la glándula tras la cirugía radioterapia oquimioterapia c. Evaluar la naturaleza de un nódulo descubierto en laglándula d. Para evaluar la posición de la glándulatiroidea e. Permite el aumento controlado de la glándulatiroides. 1251) ¿Qué es la gammacámara? a. Es un cristal de yodo sódico activado contalio b. Es un dispositivo de captura de imágenes, comúnmente utilizado en medicina nuclear como instrumento para el estudio deenfermedades c. Es un tubo que produce rayosx d. Dispositivo de fotografía que solo captaradiación e. Es utilizado para captar imágenes que son activadas porradioisótopos 1252) ¿Cuáles son las variantes de normalidad en un examen de gammagrafía tiroidea? a. Asimetría, volumen e irregularidad en elperfil b. Volumen, espesor eirrigación c. Irregularidad en el perfil, densidad, tejidograso d. Solo volumen e. Solo irregularidad de perfil pág. 349
1253) ¿Cuáles son las contraindicaciones en un examen en una gammagrafía tiroidea? a. Pacientes alérgicos al yodo y almarisco b. Pacientes congripe c. Pacientes concáncer d. Pacientesembarazadas e. Paciente alérgico a lasradiaciones 1254) ¿Qué tipo de semidesintegración tiene el radioyodo? a. 10días b. 18días c. 1horas d. 8días e. 2días 1255) Un médico puede llevar a cabo estudios por imagenpara: a. Evaluar l a naturaleza de un nódulo descubierto en la glándula b. Conocer el funcionami9ento delcuerpo c. Desarrollar laglándula d. Para controlar laglándula e. Para poder ver cómo se desarrolla y funciona la glándulatiroidea 1256) ¿Cuáles son los equipos usados en gammagrafíatiroidea? a. Equipo rayosx b. Trazador 131 o 99 mtc c. Equipo denominadogamma-cámara d. Equipo detac e. Rayos xdigital 1257) ¿Cuáles son los usos clínicos de la gammagrafíatiroidea? a. Diluyente deblancos b. Radioyodo-131 c. Samario - 153 d. Cromo–51 e. Galio –67 1258) ¿Cuánto tiempo dura un examen de gammagrafíatiroidea? a. 1 a 3horas pág. 350
b. c. d. e.
2 a 5minutos 30 minutos o menos 15 a 25min De 3 a 6 horas
1259) En patología tiroidea una gammagrafía de cuerpo entero se lleva a cabo cuando: a. El paciente ha tenidocáncer b. Cuando el doctor creenecesario c. Cuando no se localiza elradioisótopo d. Cuando no se ha dado la cantidad necesaria de yodo ocromo e. Cuando se ha utilizado un radioisótopodiferente 1260) ¿De cuántos detectores se pueden encontrar las gammacámaras en el mercado? a. 1 2 ó 3detectores b. 1, 2detectores c. De 3 y 4detectores d. De 2 a 5detectores e. De 1 a 4detectores 1261) Los colimadores de la gamma cámara según la geometría fabricación se clasifican en: a. Alta , baja ,todo propósito , ultraalta b. Alta, media,baja c. Ultra alta, media ultrabaja d. Todo propósito, alta ybaja e. Solo baja yalta 1262) ¿Cuáles son los tipos decolimadores? a. Rectos, planos,semiplanos b. Paralelos, convergentes,divergentes c. Paralelos, laterales,angulares d. Rectos ylaterales e. Paralelos, convergentes,semiplanos 1263) En los colimadores la elección de uno u otro tipo depende de los siguientesfactores: a. Del estudio a realizar pág. 351
de
b. c. d. e.
De la energía del isotopoadministrado De la geometría del órgano aestudiar De la brevedad con que hay que entregar elexamen De la cantidad de isotopoadministrado
1264) La estructura de una gamma cámara está compuesta por:, excepto a. Cabeza detectora con uncristal b. Tubo de rayosx c. Fotomultiplicadores, pre amplificación d. Amplificación, analizador, e. Sistema de registro, yrepresentación 1265) A los colimadores de acuerdo al método de construcción se los puede clasificar en:, excepto a. Septas decolimadores b. Campo devisión c. Pre y postcolimadores d. Superposición de laminillas(foil) e. De fundición (cast) 1266) Los cristales que componen la gamma cámara poseen un diámetrode a. 15 a 28cm b. 10 a 15cm c. 26 a 50cm d. 25 a 50cm e. 20 a 30cm 1267) El espesor de los cristales de la gamma cámara esde a. ¼ o ½ b. 3/4 o1/8 c. ¼ o 1/8 d. ½ o 2/3 e. 1/5 o1/6 1268) ¿Cuáles son los tipos de colimadorescomerciales? a. Pinhole o agujero estenopeico, divergentes,convergentes b. Pinhole,divergente c. Cóncavo , paralelo d. Cóncavo o agujeroestenopeico e. Divergente,paralelo pág. 352
1269) ¿Qué tipo de colimador se usa para los órganospequeños? a. Divergente b. Convergente c. Pinhole o agujeroestenopeico d. Paralelo e. Semiplano 1270) ¿Cuáles son los parámetros específicos de lagammacámara? a. Resolución deenergía, espacial y temporal uniformidad de respuesta, linealidadespacial b. Espacial ytemporal c. Enérgica d. Espacial ylineal e. Uniformidad de respuesta,espacial 1271) ¿Cuáles son las dos formas de calcular la uniformidad en elcampo? a. Uniformidad integral ydiferencia b. Uniformidad de cálculo c. Uniformidadgeométrica d. Uniformidad de cálculo diferencial e. Uniformidad integral geométrico 1272) ¿Cuale son las principales alteraciones de la tiroides por las cuales se llevaría a cabo el estudio de gammagrafía tiroidea?excepto a. Por aumento deltamaño b. Por aumento de su actividadfuncional c. Por una disminución de la actividadfuncional d. Por pérdida de apetito e. Por el cambio de su función ylocalización 1273) ¿Por qué afecta a la tiroiditis inmunitaria la producción dehormonas? a. Causashereditarias b. Por la presencia deanticuerpos c. Malformaciones d. infección e. traumas 1274) pág. 353
¿Por qué en la gammagrafía no se aprecia la diferencia entre la tiroides
normal y la hiperplasiadifusa? a. No permite valorar dimensiones de la glándula b. Las dos soniguales c. No se permite volumen de laglándula. d. No son visibles lasglándulas e. Permite la visibilidad de lasglándulas 1275) ¿Cuándo la tiroides puede tomar una forma deU? a. Cuando el istmo es pequeño. b. Cuando el istmo es bajo y ancho. c. Cuando el istmos es grande yancho. d. Cuando los lóbulos se sobreponen. e. Cuando los lóbulos sesuperponen 1276) ¿Qué sucede con la tiroides en la hiperplasiadifusa? a. Aumenta el tamaño de laglándula. b. Aumenta latráquea. c. Se engrosa latráquea. d. Se engrosa el volumen de loslóbulos. e. Disminuye el volumen de la glándula 1277) ¿La tiroides se produce a partir de quecélula? a. Célulasacinares b. Célulasb c. Célulasmusculares d. Célulasfoliculares e. Célulasepiteliales 1278) ¿A que denominamos lóbulopiramidal? a. A la prolongación del istmo. b. A la prolongación de latráquea. c. A la prolongación de laglándula. d. A la prolongación de losnódulos. e. A la prolongación del parénquima tiroideo sobre elistmo. 1279) ¿Cuándo se obtiene una imagen de gammagrafía tiroideanormal? a. Cuando la morfología tiroidea esnormal. b. Cuando existe un bloqueo iatrogénico. c. Cuando la prolongación de los istmos escorta. d. Cuando no existe una tiroiditissubaguda. pág. 354
e. Cuando existe presencia de tiroideslingual 1280) ¿A que llamamos nódulotiroideo? a. Al engrosamiento global de la glándulatiroidea. b. Al engrosamiento de diferentes elementostiroideos. c. Al aumento discreto, palpable y focal del tiroides. d. Al tejido que capta, palpa y focaliza la tráquea. e. Al tejido que capta diferentes elementosquímicos. 1281) ¿Cómo se denomina al área de menosactividad? a. Nódulofrío. b. Nódulo caliente. c. Nódulo tibio d. Nódulo congelado. e. Nódulotiroideo. 1282) ¿A que denominamos nódulocaliente? a. Al área de mayorfuncionalidad. b. Al área que puede captar mástrazador. c. Al área que engrosa eltrazador d. Al área de menorfuncionalidad. e. Al área posterior del nódulotiroideo. 1283) ¿Para que un nódulo pueda ser observado por gammagrafía es necesario que tenga un diámetro deaproximadamente? a. 1 mm. b. 4 mm c. 5 cm d. 11 cm e. 1cm 1284) ¿Al observar un nódulo por gammagrafía esta nosindica? a. Su estructura. b. Supatología. c. Sufisiología. d. Su vascularización e. Su actividadfuncional. 1285) pág. 355
¿A que conocemos pormetástasis?
a. b. c. d. e.
Actividad fuera del tiroides. Actividad en medio de latiroides. Actividad bajo deltiroides. Actividad cerca deltiroides. Actividad dentro deltiroides.
1286) ¿La gammagrafía se utiliza para diagnosticar?,excepto a. Nódulos tiroideosfríos. b. Divertículos esofágicos c. Existencia de bloqueoiatrogénico. d. Nódulos tiroideoscalientes. e. Hipertiroidismo. 1287) ¿Cómo se llama el equipo detector que nos permite recoger en forma de imagen la radiación gamma? a. Gammacámara b. Mamografo c. Resonador d. Ecógrafo e. Tomavistasg 1288) ¿Cuál es la principal contraindicación de la gammagrafíatiroidea? a. La lactancia b. La edad c. La niñez d. La sobreexposición e. Alergia al yodo ymariscos 1289) ¿La gammagrafía tiroidea es una técnicade? a. Ingenieríabiomédica b. Imagineríamedica c. Ingeniería civil d. Terapias e. Calculo deestructuras 1290) ¿Para qué se pide la realización de una gammagrafía tiroidea? a. Valoración de la extensión de los infartos y de los procesosóseos b. Valoración de los procesosóseos c. Exploración de la funcióntiroidea pág. 356
d. Valoración de la extensión de losinfartos e. Todas lasanteriores 1291) ¿La gammagrafía tiroidea introduce isotopos radiactivosllamados? a. Yodo i - 131 yTecnecio99m b. Tecnecio 88m y Yodo i -131 c. Yodo i -136 d. Yodo i -135 e. Tecnecio99m 1292) ¿Los rayos betason? a. Altamenteionizantes b. Bajamente ionizantes c. Mediamenteionizantes d. Poco ionizante e. No tiene efectosionizantes 1293) ¿Los rayos gamma son? a. De alta energía y poco ionizantes b. De baja energía c. De media energía d. De baja energía y poco ionizantes e. De baja energía y extremadamenteionizantes 1294) ¿En qué periodo de tiempo se semidesintegra eltecnecio? a. 24 horas b. 15minutos c. 30minutos d. 1 semana e. 6 horas 1295) ¿Qué técnica aparte de la gammagrafía tiroidea nos ayuda al tratamiento de latiroides? a. tomografía b. mamografía c. rayosx d. densitometria e. ecografía pág. 357
1296) ¿Cómo se aplican los isotoposradioactivos? a. vía oral b. tópica c. intramuscular d. intravenosa e. inhalación 1297) ¿Qué elemento químico que entra en al organismo acumula latiroides? a. Potasio b. Hierro c. Hidrógeno d. Calcio e. Yodo
pág. 358
GAMMAGRAFIA PULMONAR
1298)
¿Qué es el tecnecio? a. b. c. d. e.
1299) a. b. c. d. e. 1300) a. b. c. d. e. 1301) a. b. c. d. e. 1302) a. b. c. d. e.
IsotopoEstructura Productoprimario Elemento natural Átomo
¿Qué equipo se usa en una gammagrafía? Angiografía Tomografía GammacámaraGammaflu oresencia Ninguna
¿Qué radiofármacos se usan en una gammagrafía pulmonar? Amonio y tecnecio Tecnecio y sulfato Sulfato y yodo 131 Yodo131 y tecnecio Todas son correctas ¿Qué es la gammagrafía pulmonar? Tratamientos con radiación. Técnica medica con radioisótoposForma lenta de obtención de imágenes Obtención de imágenes por planos Es la práctica mediante un tubo flexible de calibre muy pequeño ¿De qué otra manera se le conoce también a la gammagrafía? Estudio escintigráfico Cintigrama Pinhole. Fotomultiplicadores. Cintigrama
1303) ¿Cómo se produce la formación de imagen en una gammagrafía pulmonar? a. Rayosbeta pág. 359
b. Rayosgamma
pรกg. 360
c. Rayos alfa d. Partículas e. Neutrones 1304) a. b. c. d. e.
¿Cuánto tiempo dura una gammagrafía de perfusión pulmonar? 2 horas 10 min 20 y 40 min 1 hora 5 min
a. b. c. d. e.
¿Son peligrosos los equipos para tomar el examen en medicina nuclear? No, porque no emiten ningún tipo de radiación Si porque si emiten varios tipos de radiación Si por que producen exceso de radiación Si por que produce radiación leve No por que emite una sola radiación
1305)
1306) ¿La gammagrafía pulmonar de perfusión que vía de administración para el fármaco usa? a. Víaintravenosa b. Vía oral c. Inhalación de un gasradioactivo d. Vía rectal e. C y d soncorrectas 1307) ¿La gammagrafía pulmonar de ventilación que vía de administración para el fármacousa? a. Inyectadas por víaintravenosa b. Vía oral c. Inhalación de un gasradioactivo d. Vía rectal e. Vía oral yrectal 1308) a. b. c. d. e.
¿Cómo funciona la gammagrafíapulmonar? Con una pequeña cantidad de materialradiactivo Con una abundante cantidad materialradiactivo Con ninguna cantidad de materialradiactivo Con moderada cantidad de materialradioactivo Con determinada cantidad de materialradioactivo
1309) ¿Cuánto tiempo transcurre entre la inyección y la puesta en marcha de la gammacámara de una gammagrafíapulmonar? a. Entre uso 15 a 30segundos pág. 361
b. Entre 2 a 3 minutos c. Entre unos minutos y varias horas, dependiendo del órgano a examinar. d. No demoranada e. Un día deanticipación 1310) ¿Para un examen de gammagrafía pulmonar es necesario que deje de tomar cualquier otro fármaco que esté usando en esemomento? a. No tiene por qué alterar ni interrumpir cualquier otrotratamiento médico. b. Si se tiene qué alterar e interrumpir cualquier otro tratamientomédico. c. Informar para sustituir por otra clase demedicamentos d. Suspender el medicamente dos semanas antes delexamen e. Suspender el medicamente horas antes delexamen 1311) a. b. c. d. e.
¿Quién no debe conseguir una exploración en gammagrafíapulmonar? Niños conasma Ancianoshipertensos Mujeres embarazadas olactantes Personas de cáncer Mujeres y niños
a. b. c. d. e.
¿Preparación al paciente en un gammagrafíapulmonar? Venir enayunas Suspendermedicamentos Radiografía de tórax a las 24 horasantes Administrarfármacos No comer un díaantes
1312)
1313) ¿Qué emite isótopo 99mtc (tecnecio) usado en la gammagrafía pulmonar? a. Una pequeña cantidad de sustanciasedante b. Una gran cantidad de sustanciasedante c. Una gran cantidad de radiación d. Ninguna cantidad deradiación e. Una pequeña cantidad deradiación 1314) ¿Para qué se usa isótopo 99mtc (tecnecio) usado en la gammagrafía pulmonar? a. Para sedar al paciente durante el examen elexamen b. Para poder visualizar diferentes partes delpulmón c. Para que la radiación no afecte alpaciente d. Para proteger el acero de los equipos e. Para proteger elacero pág. 362
1315) ¿Cómo se obtiene isótopo 99mtc (tecnecio) usado en la gammagrafía pulmonar? a. Mediante generadores de99mo/99mtc, b. Mediante un subproducto de lafisión c. Mediante cantidades significativas en el combustiblegastado d. Mediante partículas beta con una energía máxima de 606kev e. Mediante emisiones beta 1316) ¿Cuál es el periodo de semidesintegración del isótopo 99mtc (tecnecio) usado en un órgano durante una gammagrafíapulmonar? a. 10 horas b. 45 minutos c. 30 minutos 24horas d. 2días e. 6horas 1317) a. b. c. d. e.
¿Qué es el radioyodo i-131 usado en la gammagrafíapulmonar? Es un isótopo radiactivo delyodo. Es una emisión de energía de yodo Es una fisión delyodo Es un radiactivo de 76neutrones Es un isotopo radioactivo delxenón
1318) ¿Que es capaz de hacer una gammacámara en una gammagrafía pulmonar? a. Imprimir la imagen del examen b. Solamente emite laradiación c. Detecta la radiación emitida d. Detecta el radiofármaco que se inyecta al paciente para ver elórgano e. No imprime imagen delexamen 1319) ¿Mediante que podemos registrar las radiaciones emitidas por los radioisótopos en gammagrafíapulmonar? a. Mediante undetector b. Mediante una computadora c. Mediante una pequeña ventana deenergía d. Mediante luz en en tuvo de rayosx a. Mediante una gammacámara 1320)
pág. 363
¿Cómo se usa el material radiactivo de una gammagrafíapulmonar? a. Via oral b. Inyectado einalado c. No se suministraradioactivo
d. Rectal e. No se usa material radiactivo 1321)
c. d. e.
¿la gammagrafía pulmonar de ventilación para que se usa? Para ver la circulación sanguínea del tejido parénquima Para visualizar el espacio pulmonar donde se hace el intercambio degases Para ver todos los segmentos del órgano tiroideo Para ver varios segmentos Para ver la tiroides
a. b. c. d. e.
¿Para qué se usa la gammagrafía pulmonar de perfusión? Para ver la circulación sanguínea del tejido parénquima Para visualizar el espacio pulmonar donde se hace el intercambio de gases Para ver todos los segmentos del órgano tiroideo Para ver la circulacion sanginea Para ver varios segmentos
a. b.
1322)
1323) ¿Cómo se adquiere la imagen en la cámara usada en la gammagrafía pulmonar? a. Un soloángulo b. En solo dos clases deángulos c. En ninguna clase deángulo d. En varios ángulosdistintos e. En variasclases 1324) ¿De qué otra manera también se le conoce a la gammacámara usada en una gammagrafíapulmonar? a. Cámara fisher b. Cámara tonner c. Cámarapinhole d. Cámara centigrama e. Cámaraanger 1325) a. b. c. d. e. 1326)
pág. 364
¿Para qué sirve una gammacámara en una gammagrafía pulmonar? Es una impresora de imágenes Es un productor de radiación Es una pantalla de imágenes Es el detector más ampliamente utilizado en medicina nuclear Es una pantalla de detectores
¿para que se realiza la gammagrafía pulmonar en perfusión? a. Medir la respiración en todas áreas de los pulmones. b. Medir el aire que sale de los pulmones.
c. Medir la circulación en todas las áreas de lospulmones. d. Medir el aire que ingresa a lospulmones. e. Medir la capacidadpulmonar 1327) ¿A los radiofármacos usados en una gammagrafía pulmonar también se los conoce cómo? a. Radiotrazadores b. Radionucleídos c. Foto nucleídos d. Radioneutrones e. Fotoneutrones 1328) ¿Con que parte de la gammacámara interacciona la radiación emitida durante una gammagrafíapulmonar? a. Con el cristal decentelleo b. Con elcolimador c. Con el conjunto de fotomultiplicadores d. Sincolimador e. Conjunto decristales 1329) ¿Por qué parte de la gammacámara es detectada los destellos luminosos producidos durante una gammagrafíapulmonar? a. Por losfotomultiplicadores b. Por el cristal decentello c. Por el colimador d. Porfotones e. Porelectrones 1330)
¿Qué es un tubo decentello? a. Fue el primer detector de radiaciones deimportancia b. Es un tubo que no emite radiación c. Es un generador deradiación
1331) ¿A los radiofármacos usados en una gammagrafía pulmonar también se los conoce cómo? f. Radiotrazadores g. Radionucleídos h. Foto nucleídos i. Radioneutrones j. Fotoneutrones 1332) ¿Por qué parte de la gammacámara es detectada los destellos luminosos producidos durante una gammagrafíapulmonar? f. Por losfotomultiplicadores pág. 365
g. h. i. j.
Por el cristal decentello Por el colimador Porfotones Porelectrones
1333) ¿Es necesario que paciente se presente en ayunas para un examen de gammagrafía pulmonar? a. Todo paciente debe acudir al examen con el estómagollego b. Es necesario presentarse en ayunas de 1 hora c. Es necesario presentarse en ayunas de 4hora d. Sólo en algunos casos es necesario presentarse en ayunas de 4horas e. Este examen no requieren de ayuno 1334) ¿En qué año fue descubierta la gammacámara usada en un examen de gammagrafía pulmonar? a. 1.859 b. 1 958 c. 1.589 d. 1.880 e. 1.900 1335) ¿la gammacámara usada durante un examen de gammagrafía pulmonar en cuantas dimensiones puede tomar unaimagen? a. Tresdimensiones b. Cuatro dimensiones c. Una dimensión d. Dosdimensiones e. Variasdimensiones 1336) de:
La gammagrafía pulmonar de perfusión son efectivas tras la inyección a. b. c. d. e.
De partículas de albúmina marcadas con99mtc De partículas de albúmina marcadas con40mtc De partículas de albúmina marcadas con99mtc De partículas de albúmina marcadas con yodo120 De particulas de albumina marcadas con994mtc
1337) ¿Que examen es necesario realizarse para poder realizarse una gammagrafía pulmonar? a. Exámenes desangre b. Una sensitometríapulmonar c. Una tomogrqafia detorax d. Examenes de orina e. Rm detorax pág. 366
1338) ¿Puede el paciente realizarse la prueba de perfusión y ventilación juntas en una gammagrafíapulmonar? a. No tiene que realizárselas porseparado b. No hay problema en realizarse las dos pruebasjuntas c. Realizarse primero la prueba de perfusión y un día después la deventilación d. Realizarse primero la prueba de perfusión y dos semanas después la de ventilación e. Realizarse primero la prueba de ventilación y un día después la deperfusión 1339) ¿Cuándo se realiza una gammagrafía pulmonar de perfusión hay algún riesgo con lainyección? a. No se presenta ninguna clase deriesgo b. Hay un riesgo leve de infección y sangrado en el sitio de inserción c. Hay un riesgo alto por lo tanto el paciente debe tomar medicamentos antes delexamen d. Presenta hinchazón en todo el brazo donde fue administrada lasustancia e. Presencia de pus en todo el brazo donde fue administrada lasustancia 1340) a. b. c. d. 1341) a. b. c. d.
pág. 367
La gammacamaracapta: La radiación emitida por unpaciente Las sustancias emitidas por unpaciente. Losátomos. los rayosx
La gammagrafía pulmonar es un estudio que sirve paramedir: La capacidad pulmonar Larespiración. Lacirculación. Laventilación.
GAMMAGRAFIA CARDIACA 1342) ¿Cuáles son las patologías que podrían hacer que la exploración de una gammagrafía pulmonar estuvieracontraindicada? a. Migrañas b. Los cortocircuitoscardiacos c. Embolia pulmonar d. Malacirculación e. Obstrucciones 1343) ¿Después de una gammagrafía pulmonar que usa yodo-131en que condiciones debe estar elpaciente? a. No necesita ninguna clase deaislamiento b. Aislamiento completo en el domicilio de la persona por al menos 7 a9 c. Aislamiento completo en el domicilio de la persona por al menos 20 a 40 minutos d. Aislamiento completo en el domicilio de la persona por al menos 2 a 3 horas o más e. Aislamiento completo en el domicilio de la persona por al menos 2 a 3 días omás 1344) ¿Qué clase de precaución podría tomar una persona después de haber sido administrado el radiofármaco para una gammagrafíapulmonar? a. No estar cerca de mujeres embarazadas o que pudieran estarlo y de niños menores de 5 años por las siguientes 4 horas después de suadministración b. No estar cerca de mujeres embarazadas o que pudieran estarlo y de niños menores de 5 años por las siguientes 7 horas después de suadministración c. No estar cerca de mujeres embarazadas o que pudieran estarlo y de niños menores de 5 años por las siguientes 2 horas después de suadministración d. No estar cerca de mujeres embarazadas o que pudieran estarlo y de niños menores de 5 años por las siguientes 24 horas después de su administración e. No estar cerca de mujeres embarazadas o que pudieran estarlo y de niños menores de 5 años por las siguientes 48 horas después de suadministración. 1345) ¿si los pulmones captan cantidades del radioisótopo inferiores a lo normal durante una gammagrafía de ventilación o perfusión, puede deberse a? excepto a. Estrechamiento de la arteriapulmonar pág. 368
b. c. d. e.
obstrucción de las víasrespiratorias Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) Reducción de la capacidad de respiración yventilación Problemas cardiacos porrespiración
1346) Cuando se realiza una gammagrafía de perfusión y ventilación se la denomina: a. Pruebav/q b. Pruebaq/v. c. Prueba develocidad. d. Prueba decirculación. 1347)
En la gammagrafía cardiaca se mide la cantidad de sangre enel:
a. b. c. d. e.
Tejidocardiaco Musculocardiaco Arterias Venas Cavidadesarteriales
1348) Es un dolor o malestar en el pecho que ocurre si una parte del músculo cardíaco o músculo del corazón no recibe suficiente sangre rica enoxígeno: a. b. c. d. e. 1349)
Angina Paro respiratorio Isquemia Presiónbaja Hipertensión En gammagrafía el tubo insertado en el brazo tiene pornombre:
a. b. c. d. e.
Flujo Perfusión Catéter iv xx
1350) El estudio de gammagrafía cardiaca en reposo tiene un tiempo de duraciónde: pág. 369
a. b. c. d. e.
10 a 15min 5 a 10min 20 min 30a 40min 1 hora
1351) Las proyecciones de las imágenes tomadas en gammagrafía cardiaca se hace a través de un sistemallamado: a. b. c. d. e.
Shoot Flash Moove Spect Rec
1352) El estudio de gammagrafía cardiaca con esfuerzo tiene un tiempo de duraciónde: a. b. c. d. e.
1 hora 30 min 3h 2horas 40min
1353) En gammagrafía cardiaca las zonas que absorben el marcador radioactivo es por: a. b. c. d. e.
Buen flujosanguíneo Mal flujosanguíneo presiónalta Presiónbaja Hipertensión
1354) En gammagrafía cardiaca las zonas que no absorben el marcador radioactivo espor: a. b. c. d. pág. 370
Buen flujosanguíneo Mal flujo sanguíneo presiónalta Presiónbaja
e. Hipertensión 1355) En ocasiones cuando las regiones o paredes del músculo cardiaco (miocardio), no reciben suficiente sangre es denominadocomo: a. b. c. d. e.
Isquemiamiocárdica Angina depecho Infarto almiocardio Taquicardia Convulsiones
1356)
Porque se detecta la emisiónradiactiva: a. b. c. d. e.
1357) a. b. c. d. e. 1358) a. b. c. d. e. 1359) a. b. c. d. pág. 371
Radiaciones Gamacámaras Sustancias Líquidos Tejidos El estudio de gammagrafía se basa en la utilizaciónde:
Sustancias Radiofármacos Radiaciones Genéricos Líquidos La gammagrafía son imágenes de: Alta resolución Normalresolución Bajaresolución Sinresolución Baja calidad El colimador de gammagrafía está formadopor: Una Fina lamina deplomo Una Mediana lamina deplomo Una gruesa lamina deplomo Una lámina detungsteno
e. Una lámina decobre 1360) Los rayos gamma distribuidosen: a. El medio en el queesta b. El interior delpaciente c. El exterior delpaciente d. Elaire e. El cuarto deestudio 1361) a. b. c. d. e.
emitidos por el radiofármaco
se encuentran
Que nombre recibe cada elemento de laimagen Matriz Pixel Plano Marco Paint
1362)
La imagen que se obtiene en este tipo de gamma cámaras tieneuna: a. b. c. d. e.
Distribución deradiofármacos Proyección en un plano Imagen del volumen delpaciente Proyección enseries Plano encuadros
1363) Los resultados de una gammagrafía cardiaca son normales cuando el marcador radioactivose: a. b. c. d. e.
Distribuyeuniformemente Distribuye enpartes Pierde Oscurece Absorbe unaparte
1364) Cuando algunas zonas del músculo del corazón no están recibiendo suficiente sangre; sedenomina: a. b. c. d. pág. 372
Angina Paro respiratorio Isquemia Presiónbaja
e. Hipertensión 1365) Una vez que se le administra el radiofármaco vía intravenosa el paciente deberá regresar para el examenen: a. b. c. d. e.
A los 2días 48 a 72horas A undía A lasemana A los 15días
1366) La cantidad de radiación inyectada en la vena es muy pequeña y casi toda desaparece en el organismo al cabode: a. b. c. d. e. 1367) a. b. c. d. e. 1368) a. b. c. d. e. 1369)
2 a 3días 4 a 5 días 1 semana 1día 15días En los puntos fríos el material o sustanciaradioactiva: Aumenta Disminuye Se mantiene Sepierde Seopaca Una isquemia miocárdica puede llegar acausar: Hambre ynauseas Angina de pecho o un infarto al miocardio Mareos yantojos Mareos y sabormetálico Sudoración y malaliento ¿Qué es un radiotrazador engammagrafía?
a. Una pequeña cantidad de materialradioactivo b. Material unido a la gammacámara c. Una pequeña cantidad debario pág. 373
d. Una pequeña cantidad de anestésicolocal e. Sustancia usada para reanimar alpaciente 1370) a. b. c. d. e.
¿Qué tipo de radiación se detecta en el spect cardiaca? Alfa Beta Gamma Uv Neutrones
1371) ¿En un diagnostico normal en una gammagrafía cardiaca la distribución en el miocardio deberáser? a. b. c. d. e.
Heterogénea Homogénea Intermitente Nula Ninguna
1372) El dipiridamol ,fármaco comúnmente usado en gammagrafía cardiaca, actúa como: a. b. c. d. e. 1373) a. b. c. d. e.
Analgésico Hidratante Vasodilatador Medio decontraste Materialradioactivo El llamado defecto fijo en gammagrafía cardiaca, quesignifica Menor captación de flujo en una parte delventrículo Mejora delflujo Esta todo normal deflujo Tiene corrección Mayor captación en una parte delventrículo
1374) ¿Durante el examen de gammagrafía cardiaca, que síntomas se experimenta?
pág. 374
a. b. c. d. e. 1375) a. b. c. d. e.
Falta de apetito Sangrado Dolor de cabeza, mareos, dolor depecho Sueño Convulsiones ydolor ¿Qué material inyectamos en la gammagrafíacardiaca? Uranio Berilio Tecnecio Bario Xenón
1376) La gammagrafía cardiaca se realiza para evaluar o descartar las siguientes anomalías a excepciónde: a. b. c. d. e.
Cardiomiopatías Daño del corazón Arteriascoronarias Irrigación delcorazón El tamaño delventrículo
1377) ¿Cuando el paciente no puede realizar ejercicio físico para el estudio gammagrafico que se debe hacer? a. b. c. d. e. 1378) a. b. c. d. e.
pág. 375
Suspender unos días elexamen Aplicar un fármaco para incrementar elflujo No interfiere en elestudio Suspender definitivamente elexamen Ninguna de las anteriores Cuantos tipos de cortes se muestran en la gammagrafíacardiaca: Uno Tres Cuatro Dos Cinco
1379) Como se denominan los momentos del estudio de la gammagrafía cardiaca: a. b. c. d. e.
Reposo y post-esfuerzo Reposo ydescanso Alto ybajo Rápido ydescanso Post- esfuerzo yrápido
1380) Que nombre recibe la insuficiencia de irrigación sanguínea en el miocardio: a. b. c. d. e.
Isquemiamiocárdica Algia miocárdica Aplacía Edema Discontinuidad
1381) De qué manera ingresa el contraste al organismo en la gammagrafía cardiaca: a. b. c. d. e.
A través degas Vía oral VíaIntravenoso Sub cutáneo Vía rectal
1382) ¿Si usamos medio de contraste intravenoso, que instrumento es necesario colocar? a. b. c. d. e.
Un pequeñocatéter Una mascarilla Unasonda Unparche Una capsula
1383) Para realizar el estudio de gammagrafía cardiaca se debe suspender lo siguiente,excepto: a. El consumo degrasa pág. 376
b. c. d. e.
El consumo de cigarrillos El consumo de cafeína El consumo derefrescos El consumo de chocolates
1384) ¿El tecnecio 99 inyectado en la gammagrafía a que estructura se adhiere? a. b. c. d. e. 1385)
Loshuesos Eltejido Losórganos Los glóbulosrojos Glóbulosblancos ¿El valor normal de la creatinina para una gammagrafía esde?
a. 40 – 45 b. 39 - 40 c. 50 –55 d. 70 - 80 e. 20 -23 1386) a. b. c. d. e.
¿Con que se sincroniza la gamma cámara para el estudio delcorazón? Con unelectrocardiograma Con undosímetro Con un equipo delimpieza Con un rayos xconvencional Con el latido delcorazón
1387) La computadora procesa las imágenes provenientes del estudio en la gamma cámara de tal manera que se puede ver al corazón comosi a. b. c. d. e. 1388) pág. 377
Estuviese estático Estuviese enmovimiento Estuviese dilatado Estuviese contraído Estuviese roto La gammagrafía de perfusión es una técnicade:
a. b. c. d. e. 1389) a. b. c. d. e.
Viabilidadrenal Viabilidadvenosa Viabilidad cardiaca Viabilidadarterial Viabilidad pulmonar Las imágenes se almacenan atreves de quesistema: SPECT TAC Rxconvencional ECO Ninguno
1390) SI no usamos tecnecio 99, que material podemos usar gammagrafía cardiaca: a. b. c. d. e. 1391) a. b. c. d. e. 1392) a. b. c. d. e. 1393) pág. 378
Bario Xenón Litio Talio Yodo ¿El examen que se realiza antes de una gammagrafíacardiaca? Placa radiográfica Ecocardiaco Resonancia magnética Tac Biopsia ¿Que valora la gammagrafíacardiaca? La viabilidad sanguínea de las zonas delmiocardio El taponamiento de vías venosas delcuerpo La densidad desangre El contraste en la sangre al pasar por elmiocardio Movimiento delmiocardio ¿Uno de los problemas hallados en la gammagrafía cardiaca es?
para la
a. b. c. d. e.
Deformidades Disfunción de los ventrículos posinfarto Tamaño delcorazón Anomalíasestéticas Taponamientos
1394) ¿El tratamiento para pacientes con disfunción ventricular izquierda coronariaes? a. b. c. d. e.
Revascularización miocárdica Aplicación deradiofármacos Extirpación Se regenera de maneraautónoma Revascularizaciónparcial
1395) Una de las causas por la que no se podrá realizar una gammagrafía cardiacaes: a. b. c. d. e.
pág. 379
Estar embarazada o estar dando delactar Estar conhambre Tener deudas con la clínica Haber ido solo alestudio Tener problemascardiacos
GAMMAGRAFIA OSEA 1396) a. b. c. d. e.
Radiaciones Gamacámaras Sustancias Radio detectores Radiocámaras
1397) a. b. c. d. e.
¿Porque es detectada la emisiónradiactiva?
En el estudio gamma grafico radica en la utilizaciónde:
Sustancias Radio trazadores o radiofármacos Fármacos Tratamientos Radiosustancias
1398) Los rayos gamma distribuidosen:
emitidos por el radiofármaco
a. El medio en el queesta b. El interior del pacientec.El exterior del paciente d.Una zona determinada e.Zonas aledañas alórgano 1399) a. b. c. d. e.
El colimador está formado por:
Fina lamina deplomo Mediana lamina deplomo Gruesa lamina deplomo Por una lámina fina y unagruesa Por una lámina fina y unamediana
1400) ¿Cuál es el colimador de mayor uso? a. Convergente b. Paralelo c. Pinole d. Divergente e. Móvil pág. 380
se encuentran
1401) a. b. c. d. e.
Rectangular ocircular Triangular ocuadradas Piramidal oredondas Triangular opiramidal Circular opiramidal
1402) a. b. c. d. e.
De qué forma se utilizan prácticamente las gamma cámaras:
La imagen que se obtiene con este tipo de gamma cámaras es una:
Distribución delradiofármaco Proyección en elplano Imagen del volumen delpaciente Captación deradiofármacos Proyección lineal deplanos
1403) De acuerdo a la pregunta anterior las imágenes obtenidas reciben el nombre de: a. b. c. d. e.
Gammagrafíaslongitudinales Gammagrafíasplantares Gammagrafíashorizontales Gammagrafía verticales Gammagrafía oblicuas
1404) vía: a. b. c. d. e.
Intramuscular Oral Intravenoso Intercutánea Rectal
1405) a. b. c. d. e. pág. 381
En gammagrafía ósea esta prueba se inyecta un isotopo radiactivo por
En donde tiene preferencia a depositarse este radiactivo:
Tejido Órgano Hueso Cerebro Sangres
1406) a. b. c. d.
La gammagrafía ósea se ha utilizado en el diagnóstico diferencial de:
Artrosis Tumores óseos primitivos benignos ymalignos Fracturas Taponamiento de vasossanguíneos
1407) La gammagrafía con gas 67 y la gammagrafía con leucocitos marcados presentan captación fisiológicaen: a. b. c. d. e.
Hígado Bazo Medulaósea Vejiga Manos
1408) Para evaluar la enfermedad ósea metas asica las imágenes se toman únicamente despuésde: a. b. c. d. e.
3 a 4 horasdespués 2 a 5 horasdespués 4 a 6 horasdespués 1 a 2 horasdespués 3 a 5 horasdespués
1409) a. b. c. d. e.
Cuanto durara aproximadamente la parte del rastreo delexamen:
Dos horas Treshoras Unahora Media hora Cuatrohora
1410) Probablemente se solicitara beber agua adicional después de recibir el marcador radiactivo para evitar que el material se acumuleen: a. b. c. d. e.
pág. 382
Losriñones Lavejiga Losuréteres Uréteres yriñones Vejiga yriñones
1411) a. b. c. d. e.
La imagen patológica más característicaes:
Contraje focal Disminuciónfocal Aumentofocal Localizaciónfocal Delimitaciónfocal
1412) ósea:
Centralización focal que radionúclido es utilizado en la gammagrafía
a. Tecnecio99 b. Yodo 128
c. Indio115 d. Flúor18 e. Sodio24 1413) Los riesgos relacionados con el marcador radiactivo en el hueso son raros pero puedenabarcar a. Anafilaxia b. Salpullido c. Hinchazón d. Mareo e. Vomito 1414) a. b. c. d. e.
Imágenesdeterminadas Imágenes superan Imágenesindeterminadas Imágenesmascan Imágenessuperpuestas
1415) a. b. c. d. e.
¿Cuál es el motivo para el aumento de captaciónósea?
Aumento de la formaciónasteroide Mineralización óseaaumentada Aumento de lavascularización Todas soncorrectas Aumento de masaósea
1416) pág. 383
Como se le denomina a las imágenes son difusas:
Cuantos milicurios se debe administrar al paciente de tecnecio99
a. 5-10 b. 15-20 c. 10- 20 d. 1-5 e. 20-30 1417) La captación esquelética pasada de 2- 3 horas de haber inyectado el radioisótopo a cuanto de su captaciónalcanza: a. 10% b. 20% c. 50 % d. 100% e. 75% 1418) La captación esquelética pasada las 5 horas de haber inyectado el radioisótopo a cuanto de su captaciónalcanza a. 50% b. 0% c. 100 % d. 75% e. 25% 1419) En una gammagrafía ósea las zonas donde existe acumulación de material radioactivo sedenomina a. b. c. d. e.
Manchasclaras Manchasfrías Manchasoscuras Manchascalientes Manchasdifusas
1420) A en una gammagrafía ósea las zonas donde existe disminución de material radioactivo sedenomina a. b. c. d. e. pág. 384
Manchasclaras Manchasfrías Manchasoscuras Manchascalientes Manchasdifusas
1421)
En el estudio gama gráfico radica en la utilizaciónde: a. b. c. d. e.
1422) a. b. c. d. e.
Sustancias Radio trazadores o radiofármacos Radiaciones Electromagnetismo Ninguna
Las gammagrafías son imágenesde:
Alta resolución Normalresolución Bajaresolución Mediana resolución Fulldefinición
1423) Según la disposición de los orificios existen diversos tipos de colimadores cuales soncorrectos: a. b. c. d. e.
Paralelo Convergente ydivergente Pinhole Rutherford Giratorio
1424) Cuando se desea estudiar alguna zona concreta en gammagrafía ósea se utiliza: a. b. c. d. e.
Pinhole Paralelo Convergente ydivergente Gadolinio Isobáricos
1425)
De qué forma se utilizan prácticamente las gamma cámaras:
a. Rectangular ocircular b. Triangular ocuadradas c. Circular ocuadradas pág. 385
d. Rectangular otriangular e. Ninguna 1426) Los rayos gamma distribuidosen:
emitidos por el radiofármaco
se encuentran
a. El medio en el queesta b. El interior del pacientec.El exterior del paciente d.Ambientes cerrados e.Ambientes abiertos 1427) ¿La gamma cámara es amplificada y transformadaen……..? a) Energía cinética b) Energía mecánica c) Señalelectromagnética d) en una señaleléctrica. e) Señalbipolar 1428) ¿Los radio fármacos de uso diagnóstico en dosis muy pequeñas, lo que hace que no tengan ninguna acción fármaco-terapéutica, ni efectos secundarios, son las…………? a) Rayosbeta b) Rayosgama c) Rayosultravioletas d) Exploraciones de medicinanuclear. e) Dosis delradiofármaco
a) b) c) d) e)
1429) ¿La cantidad de radiación recibida por un paciente sometido auna exploración de medicina nuclear es similar o inferiora…………? Resonancia magnética Mamografía Una exploración radiológicaconvencional. Resonancia ymamografía Densitometría
1430) ¿Los procedimientos terapéuticos con radionúclidos se realizan con……………? a) Rayosultravioletas. b) Emisores de radiacióngama c) Emisores de radiación alfa, de energíasbajas pág. 386
d) e)
Rayosx Emisores de radiación beta, de energíaselevadas.
1431) ¿Las aplicaciones de técnicas nucleares asociadas con la salud aparecieron rápidamente después del descubrimiento de los rayos x en? a) 1981 b) 1865 c) 1896 d) 1970 1432) ¿Beneficios que las técnicas nucleares producen a las distintas actividades del hombre? a) b) c) d) e)
Agricultura yalimentación. Industria Medicina Construcciones Ingenierías
a) b) c) d) e)
1433) ¿Descubrimiento de la radiactividad del uranio fuepor? Albert Einstein Hooker Beckerel Platón Nicola Tesla
a) b) c) d) e)
1434) ¿En qué año se comenzó a producir fósfororadioactivo? En el año de1935 En el año de1854 En el año de1990 En el año de1930. En el año de1980
a. b. c. d. e.
1435) ¿Por cuál cristal está constituido la Cámara gama o cámara decentello? yoduro de sodio activado conhierro. yoduro de sodio activado contalio. yoduro de sodio activado conbromo. yoduro de sodio activado conoro. yoduro de sodio activado conaluminio.
1436) ¿Qué radiofármaco se utiliza en loshuesos? a) Polifosfatos, Monofluorfosfato,Difosfonato pág. 387
b) c) d) e)
albumina, Microesferas(0,5-4) glóbulos rojos marcados “in vivo” o “invitro” glóbulos blancos marcados “in vivo” o “invitro” plaquetas marcadas “in vivo” o “in vitro”
1437) ¿PET pulmonar es? a) Es una prueba precisa y no invasora para discriminar entre nódulos pulmonares solitarios benignos ymalignos. b) Es una prueba precisa y invasora para discriminar entre nódulos pulmonaressolitarios benignos ymalignos c) Es una prueba precisa y no invasora para tratamientos entre nódulos pulmonares solitarios benignos ymalignos
a) b) c) d) e)
1438) ¿PET es superior a los demás métodos por imágenes para evaluar recurrencia o persistencia deenfermedad? no a veces Sí. casisiempre nunca 1439.
a) b) c) d) e)
La gammagrafía ósea se ha utilizado en el diagnóstico diferencialde:
Artrosis Tumores óseos primitivos benignos ymalignos. Fracturas Artritis Lesiones
1440. En una gammagrafía normal la característica esencial de la representación del esqueletoes: a) b) c) d) e)
La rotación La simetría. La asimetría La pronación La supinación
1441.
La imagen patológica más característicaes:
a) Disminuciónfocal pág. 388
b) c) d) e)
aumentofocal. Igualdadfocal Retracciónfocal Elevaciónfocal
1442. La gammagrafía con ga 67 y la gammagrafía con leucocitosmarcados presentan captación fisiológicaen: a) b) c) d) e)
Hígado, Bazo y Medulaósea. páncreas y hígado piel y medulaósea piel medula ósea ybazo bazo y medulaósea
1443. a) b) c) d) e)
En la gammagrafía con Ga 67 los procesos infecciosos dan lugar aimágenes:
hipercaptantes Hipocaptantes isocaptantes captantes nocaptantes 1444. Para evaluar la enfermedad ósea metastásica las imágenes se toman únicamente despuésde:
a) b) c) d) e)
3 a 4 horas después 2 a 5 horasdespués. 4 a 6 horasdespués 5 a 6 horasdespués a 8 horasdespués
1445. ¿Cuánto durará aproximadamente la parte del rastreo del examen? a) b) c) d) e)
Dos horas Treshoras Unahora. Seishoras Cuatrohoras
1446. Una vez que haya bebido abundante liquido deberá vaciar la vejiga con frecuencia durante pág. 389
a. b. c. d. e.
24 a 48 horas después delprocedimiento. 48 a 72 horas después delprocedimiento 12 a 24 horas después delprocedimiento 2 a 3 horas después delprocedimiento 25 minutos después delprocedimiento
1447. No debería someterse a ningún otro procedimiento con radionúclidodurante lassiguientes a) 48 a 72 horas después de la gammagrafía ósea b) 24 horas después de la gammagrafíaósea c) 24 a 48 horas después de la gammagrafíaósea. d) 12 a 24 horas después delprocedimiento e) 6 a 8 horas después delprocedimiento 1448. Una gammagrafía ósea se utilizapara a) Diagnosticar artrosis en loshuesos b) diagnosticar un tumor o cáncer delhueso. c) Diagnosticarmetástasis d) Diagnosticar cáncer decolon e) Identificarartritis 1449. En un examen de gammagrafía ósea la cantidad de radiación que emite es igual a la deltomógrafo a) Si esigual b) Igual c) No esigual d) Puede ser e) Si es lamisma 1450. ¿La gammagrafía ósea es igual a unaradiografía? a) b) c) d) e)
Si esigual No esigual Parece similar Sonidénticas La radiografía utiliza más contraste
1451. ¿Si se encuentra embarazada o en periodo de lactancia el examen se puede aplazar para prevenir la exposición del feto a laradiación? a) No se debe aplazar elexamen b) El examen debe ser aplazado. pág. 390
c) El paciente debe esperar undía d) El médico decreta hacerse elexamen e) No puede realizarse hasta que el fetonazca 1452. La cantidad de radiación inyectada dentro de la vena es muy pequeña y casi toda desaparece del organismo al cabode: a) b) c) d)
2 a 3 días. 3 a 4días 4 a 5días 1 a 5días
1453. a) b) c) d)
Seguir amamantando normal a suhijo Extraer y botar la leche materna durante los dos próximosdías. Donar la lechematerna Extraer la leche durante 3días
1454. a) b) c) d) e)
Si una paciente debe someterse al examen mientras esta amamantandodebe
La gammagrafía proporciona un detector de?
fotones Electrones Positrones Neutrones Partículas
1455. El tecnecio 99 es el más utilizado ya que noemite? a. Neutrones b. Positrones c. partículas d. Radiación e. Electrones 1456. ¿Cuál es el periodo de vida media del tecnecio-99m(99mTc)? a. 6horas. b. 5horas c. 8horas d. 4horas
pág. 391
GAMMAGRAFIA DE VIAS URINARIAS 1457) a. b. c. d. e.
Que nombre recibe cada elemento de laimagen: Matriz Pixel Plano Fotóncapturado Ninguna de las anteriores
1458) Una vez que haya bebido abundante liquido deberá vaciar la vejiga con frecuencia durante: a. 24 a 48 horas después delprocedimiento b. 48 a 72 horas después delprocedimiento c. 12 a 24 horas después delprocedimiento d. 10 a 25 horas después delprocedimiento e. 14 a 30 horas después delprocedimiento 1459) Los riesgos relacionados con el marcador radiactivo en el hueso son raros pero puedenabarcar: a. Anafilaxia b. Salpullido c. Hinchazón d. Comezón e. Agotamiento 1460) Se considera que los resultados del examen son normales si el marcador radiactivo a. Se mueve de forma alternativa a través de todos los huesos en elcuerpo b. Se mueve de manera uniforme a través de todos los huesos en elcuerpo c. Pasa atravesó de lasarterias d. Se aloja dentro delhígado e. Ninguna es correcta 1461) a. b. c. d. e.
Que sucede en los puntos fríos con la captación del materialradiactivo: Aumenta Disminuye Se mantiene Sepierde Se solidifica
1462) Las imágenes deben mostrar que el material radiactivo distribuido: pág. 392
se ha
a. b. c. d. e.
Por partes en elcuerpo En una sola parte en elcuerpo Uniformemente en todo elcuerpo Solo en loshuesos En ningunaparte
1463) Si el marcador radiactivo que se utiliza lo expone a una cantidad pequeña de radiación y en el riesgoprobablemente: a. Esmayor b. No esmayor c. Igual d. No aconteceproblema e. Nulo 1464) La cantidad de radiación inyectada dentro de la vena es muy pequeña y casi toda desaparece del organismo al cabode: a. 2 a 3días b. 3 a 4días c. 4 a 5días d. 10 a 30 días e. 5 a 6 días
pág. 393
GAMAGRAFÍA NEFROLÓGICA 1439) Si se encuentra embarazada o en periodo de lactancia el examen se puede aplazar para prevenir la explosión del feto a laradiación: a. Se debería realizar elexamen b. No se debería realizar elexamen c. Solo si está en la 6 semana deembarazo d. Bajo pedidomedico e. Ninguna de las anteriores 1440) Una vez que se le administra el radiofármaco vía intravenosa el paciente volverá: a. A los dosdías b. 48 a72horas c. Undía d. Toda unavida e. Constantemente 1441) En el examen se presenta un poco de dolor cuando se introduce la aguja por lotanto a. Puede moverse durante el examen b. Usted debe permanecer quieto durante elprocedimiento c. Puede llamar a unfamiliar d. Permanece sentado e. Ninguna de las anteriores 1442) La parte del rastreo del examen duraráaproximadamente: a.Unahora b.Dos horas c.Cinco horas d.Treinta minutos e.6 horas 1443) La prueba es realizada por un técnico en medicina nuclear que está especialmente a. Contitulo b. Capacitado y certificado c. No está adaptado d.Sabe de otrasáreas e.Ninguna respuesta es correcta
pág. 394
1444) Durante el examen un material radioactivo denominado trazador se le inyectará en el cuerpo a través de una venade: a.Cuerpo b.Pierna c.Brazo d.Muslo e.Mano 1445) Durante este procedimiento seexplora: a. La parte más interesada b. Todo el cuerpoc.Solo los huesos d.Venas e.Órganos 1446) La gamma cámara no emite ningún tipode: a. Radiación b. Enfermedad c. Contagio d. Muerte e. Deshidratación 1447) Lagammacámara emplea: a. Isótoposradioactivos b. Radioactividadmínima c. Electrones con carga d. Altaradiación e. Bajocontraste
es una técnica de imagen médica funcional que
1448) Los distintos tejidos del cuerpo captan los diferentes elementos químicos de: a. Formaselectiva. b. Captan todos loselementos c. Nocaptan d. Rebotan e. Sedispersan 1449) La gamma cámara también sirve para detectarla: a. Actividadisotópica b. Actividad ectópica pág. 395
c. Ambas d. Dispersión deneutrones e. Problemas delcerebro 1450) El pequeño riesgo que supone para realizar el examen de gamma cámara renal espara: a. La introducción en el organismo de sustanciasvasodilatadoras b. La introducción en el organismo de substanciasextrañas c. La introducción en el organismo de substanciasradioactivas d. Nunca existe riesgo e. Pacientes mayores de 65años. 1451) En qué consiste laexploración: a. Le inyectará en una vena del antebrazo, elementoradioactivo b. No necesita de ninguna inyecciónintravenosa c. Necesita de un elementoquirúrgico d. Leer lo que se le va ahacer e. En determinar el tiempo de vida que lequeda 1452) Terapia con yodo radiactivo (i-131)sirve: a. Para tratar los casos de mal funcionamiento de losriñones b. Para tratar los casos deembolias c. Para tratar los casosmetástasis d. Para cáncer de piel e. Para detectar elsida 1453) Servirán pues para evaluar que el metabolismo del paciente funciona correctamente adhiriendo trazadores por ejemplo: a. plaquetas, glóbulos rojos u otrascélulas b. Se pueden marcar moléculas como la glucosa que permiten evaluar qué áreas del cerebro se activan (consumen más glucosa) en determinadosmomentos. c. no se compruebanada d. Un examen no tan claro para el diagnostico e. Un examen claro para eldiagnostico 1454) La emisión radiactiva es captada por un aparato detector llamado gamma cámara el cual procesa los datos recibidos que posteriormente y mediante tratamientoinformático. a. Servirán para tratar laenfermedad b. Servirán para formar una imagentridimensional c. Servirán para no producirimágenes pág. 396
d. Servirá para irradiardemasiado e. No se aprecia ningún medio decontraste 1455) La captación diferencial de dichas sustancias por las distintas células o tejidos permite distinguir: a. Zonas de diferente perfusión ocaptación b. Zonas altamente peligrosas c. Zonas totalmente alcanzables d. Zonas de bajo nivel decontraste e. Zonas de superaciónglomerular 1456) Las bases del estudio gamma gráfico radican en la utilizaciónde: a. Radiotrazadores b. Radiolucidos c. No se usanada d. Gadolinio e. Tecnecio 1457) Los emisores gamma renales que llevan artificialmente incorporados son: a. Energía radioactiva b. Protones c. Isotopos radioactivos d. Energía dispersa e. Energíafría 1458) Las gammagrafías renales son imágenesde: a. Muy altaresolución b. Muy bajaresolución c. Pocaresolución d. Sinresolución e. Muyopacas 1459) En la gammagrafía renal se inyecta por vía intravenosa un isótopo radiactivo que tienepreferencia: a. Depositar en la medula delhueso b. Depositarse en elriñón c. Depositarse en elcorazón d. Depositarse en lospulmones. e. Depositarse en elcerebro pág. 397
1460) Proceso físico que consiste en la formación de un ultra filtrado a partir del plasma que pasa por los capilaresglomerulares: a. Filtraciónglomerular. b. Reabsorción c. Secreción d. Dispersión e. Agrupación 1461) Radiofármacos más utilizados en urologíason: a. Dtpa,dmsa b. Xenon c. Yodo d. Gadolinio e. Radón 1462) Se elimina casi exclusivamente por excreción tubular (<2% por vía glomerular), aunque después de 30 minutos también se acumula en bilis: a. Mag 3 b. Tc99 c. Tecnecio d. Gadolinio e. Yodo 1463) ¿Cuándo queremos saber si hay lesión en corteza que no es (aún) visible en el tac/us, cuando queremos *ver* la función renal, o ver vascularidad, densidad, composición utilizamos? a. Renogrema diurético b. Renogramaisotópico c. Renograma isotópico parahrv d. Renograma etopico e. Renograma antimicotico 1464) Demostrar obstrucciones uretererales. Generalmente se usa para evaluar una dilatación ureteral importante y ver si es congénita o es por obstrucción. a. Renogramadiurético b. Reabsorción c. Gammagrafia d. Resonancia magnética e. Tac pág. 398
1465) ¿En qué órgano se utiliza el manitol? a. Hígado b. Riñones c. Pulmones d. Corazón e. Páncreas 1466) ¿Qué radiofármaco se utiliza en los riñones? a. poli fosfatos, monofluorfosfato,difosfonato b. Albumina, micro esferas(0,5-4) c. glóbulos rojos marcados “in vivo” o “invitro” d. Glucosa-bilirrubina e. Vitamina c ya 1467) ¿la gammagrafía con galio-67 (ga-67) se utilizapara? a. Para el diagnóstico de la enfermedad coronaria y para evaluar su pronóstico y el estado de la funcióncardíaca. b. Se utiliza para diagnosticar enfermedades inflamatorias o infecciosas activas, tumores yabscesos. c. Se utiliza para evaluar la morfología y función tiroideas, especialmente en el hipertiroidismo. d. Enfermedadescardiovasculares e. Enfermedadessomáticas 1468) ¿la cirugía radiodirigida renal se utilizapara? a. tratamiento del hipertiroidismo y del cáncer detiroides b. se utiliza para el diagnóstico de la enfermedadcoronaria c. Utilizan radiofármacos para detectar y extraer tejidosintraoperatoriamente. d. Tratamiento cerebralcrónico e. Desinflamación de víasurinarias 1469) a. b. c. d. pág. 399
¿En síntesis a que se refiere el periodo de semidesintegraciónrenal? Tiempo necesario para que la actividad de una substancia radiactiva se reduzca a lamitad. Tiempo necesario para que la actividad de una substancia radiactiva aumente más de lamitad. Instantáneamente la actividad de una substancia radiactiva se reduzca a la mitad. Instantáneamente la actividad de una substancia radiactiva aumenta más de la mitad.
e. La sustancia se mantiene neutral ya que no aumenta nidisminuye. 1470) Proceso mediante el cual los riñones sintetizan glucosa a partir de los aminoácidos y otros precursores en ayuno prolongado para un examen de gammagrafía. a. Volemia b. Glucogénesis c. Hipoxia d. Gluconeogenia e. Regulación de laosmolalidad 1471) Reconocer en que parte de la ramificación de la arteria renal se filtra grandes cantidades de líquido y soluto, con la gammagrafiarenal. a. Arteriasarciformes b. Capilaresperitubulares c. Capilaresglomerulares d. Arteriaeferente e. Arteriaaferente 1472) Identificar cual es la presión hidrostática glomerulares para poder realizar un examenrenal. a. 60mmhg b. 13mmhg c. 47mmhg d. 22% del gastocardíaco e. 1.100ml/min 1473) Reconocer la a. Elglomérulo b. La cápsula debowman c. Asa dehenle d. Nefrona e. Túbulo colectorcortical
unidad
funcional
alta
en
del
los
capilares
riñón
es:
1474) Identificar la estructura que recubre todo el glomérulo para basarse en el examen de gammacámara. a. La corteza renal b. La cápsula debowman c. Papilasrenales pág. 400
d. Túbulo distal e. E. Túbuloproximal 1475) Identificar como suele iniciarse la micción voluntaria a. Contracción abdominal voluntaria y disminución de presión en lavejiga b. Contracciónabdominalinvoluntariaydisminucióndepresiónenlavejiga c. Contracción abdominal voluntaria y aumento de presión en lavejiga d. Bajo de presión de la uretra y contracción abdominalinvoluntaria e. Aumento de presión de la uretra y contracción abdominalvoluntaria 1476) Reconozca la anomalía de la micción en la cual no existe inhibición y da lugar a una micción frecuente y relativamente incontrolable por lo cual se le inyecta unradioisótopo a. Shockespinal b. Vejigaautomática c. Micciónfrecuente d. Vejiga tabética e. Vejiganeurona 1477) Recordar cuántas veces al día se puedes filtrar el plasmasanguíneo a. 60 litrosdiarios b. 180 litros aldía c. 60 veces aldía d. 180 veces al día e. E. 3 veces al día 1478) Recordar cuál es la capacidad de filtración de los capilares glomerulares en un adultomedio a. 125 litros/día b. 180litros/min c. 125litros/min d. 125ml/min e. 0.2% 1479) Identificar como se denomina a la capa de células epiteliales que recubren la superficie externa delglomérulo a. Hendidura b. Endotelio pág. 401
c. Membrana basal d. Fenestraciones e. Podosito
1480) Identificar qué sustancias tienen la capacidad de filtración en el riñón con el radioisótopo inyectado. a. Inulina,albúmina b. Agua, mioglobina,albúmina. c. Agua, sodio, glucosa einulina. d. Sodio, glucosa,mioglobina. e. Agua, sodio ymioglobina 1481) Reconocer que trastorno aparece cuando la albúmina se filtra y aparece en laorina a. Nefropatía. b. Proteinuria o albuminuria. c. Edema. d. Insuficiencia renal. e. Incontinencia urinaria 1482) Seleccione las fuerzas que favorecen a la filtración en elriñón a. Presión hidrostática en la cápsula de bowman y presión coloidosmóticacapilar glomerular. b. Presión hidrostática glomerular y presión coloidosmótica en la cápsula de bowman c. Presión hidrostática en la cápsula de bowman y presión hidrostáticaglomerular. d. Presión coloidosmótica capilar glomerular ypresión hidrostática glomerular. e. Presión coloidosmótica del capilar glomerular y presión coloidosmótica enla cápsula debowman 1483) Enumere las fuerzas que se oponen a la filtración renal gammagrafia renal a. Presión hidrostática en la cápsula debowman b. presión hidrostáticaglomerular c. presión hidrostáticarenal d. Presión coloidosmóticacapilar e. Presión coloidosmóticarenal
en
una
1484) Nombrar cual es la presión de filtración neta para el examen en una gama cámara pág. 402
a. b. c. d. e.
32mmhg. 18mmhg. 10mmhg. 10 ml/min/mmhg. 60 mmhg.
1485) Indique la sustancia más importante que no aparece en la orina cuando la formación comienza en el filtrado. a. Iones dek b. Iones deh c. Glucosa d. Creatinina e. Aminoácido 1486) Identifique como se lo conoce al mecanismo que durante la reabsorción tubular los solutos son transportados en contra de un gradiente electroquímico que precisa de energía. a. Transportepasivo b. Transporteactivo c. Reabsorción activasecundaria d. Transporte máximo desustancias e. Pinocitosis 1487) Seleccione cual es la bomba de mayor función en el tramo del túbulo renal cuando el mecanismo de transporte activo esta acoplado directamente con la hidrólisis de atp, para el filtrado deradioisótopos. a. Atpasa calcio b. Atpasa hidrógeno c. Atpasapotasio d. Atpasasodio-potasio e. Atpasasodio 1488) Demuestre cuales son las proteínas más importantes de la reabsorción tubular en el transporte activo secundario que está acoplado indirectamente con una fuente deenergía. a. Sodio b. Potasio c. Creatinina d. Glucosa y aminoácidos e. Urea 1489) Seleccione como se describe la reabsorción de radioisótopo que se pág. 403
realiza por un mecanismo de transporteactivo. a. Ósmosis b. Pinocitosis c. Difusión d. Secreción e. Excreción 1490) Seleccione que parte del túbulo renal, es muy permeable al agua, para facilitar el transporte del radioisótopo. a. Túbulo distal b. Túbuloproximal c. Asa dehenle d. Túbulo colectorcortical e. Túbulo colectormedular 1491) a. b. c. d. e. 1492) a. b. c. d. e.
Con que otro nombre se le conoce a la gammagrafía renal: Perfusión renal Visualización de imágenes Exploración renal. Obtención de una imagen Imagen funcional La gammagrafía renal también evalúa: Riñóntrasplantado. Vasos linfáticos Arterias del corazón Vena pulmonar Irrigación renal
1493)
¿Cuál es la función de los riñones? a. Desintoxicante b. Eliminar la urea de la sangre. c. Almacenaje de vitaminas d. Glucógeno e. Secreción
1494)
¿Qué radiofármaco utiliza la gammagrafía renal? a. Yodo 131 b. Bario c. Tecnecio99.
pág. 404
d. Gadolinio e. Sulfato de bario 1495) a. b. c. d. e.
En donde se acumula el radiofármaco tecnecio99: En los riñones. En la cavidad cardiaca En la cavidad cerebral En los pulmones En el tejido muscular
a. b. c. d. e.
¿Cuantos tipos de imágenes de gammagrafía renal existen? 1 solo tipo 5 tipos 6 tipos 4 tipos. 2 tipos
1496)
1497) ¿Cuál es el tipo de imagen gammagrafía que detecta la tejido renal funcional? a. La gammagrafía renalcortical. b. La gammagrafía de perfusiónrenal c. Las gammagrafía renaldiurética d. La gammagrafía renaldiurética e. La gammagrafía renal coninhibidores
cantidad de
1498) ¿Cuál es el tipo de imagen gammagrafía que examinan el flujo de la sangre hacia los riñones e identifican posibles estrechamientos de las arterias renales? a. Gammagrafía renal coninhibidores b. Gammagrafía de perfusión renal y las imágenesfuncionales. c. Gammagrafía renalcortical d. Gammagrafía renaldiurética e. Las imágenesfuncionales 1499) ¿Cuál es el tipo de imagen gammagrafía que detecta bloqueos en los riñones a través de imágenes tomadas antes y después de la introducción de un diurético para mover la orina a través de losriñones? a. Gammagrafía renal diurética. b. Gammagrafía renalcortical c. Las imágenesfuncionales d. Gammagrafía renal coninhibidores pág. 405
e. Gammagrafía de perfusiónrenal 1500) ¿Cuál es el tipo de imagen gammagrafía que ayuda a determinar si la causa de la presión arterial alta está relacionada con losriñones? a. La gammagrafía renal coninhibidores. b. Las imágenesfuncionales c. Gammagrafía renalcortical d. Gammagrafía renaldiurética e. Gammagrafía de perfusiónrenal 1501) a. b. c. d. e.
En qué tiempo se realiza la toma de imágenesrenales: Cada minuto De 1a 3segundos. De 3 a 5segundos De 1 a 2 minutos Cada vez que se creaconveniente
1502) a. b. c. d. e.
La gamma cámara ofreceimágenes: De baja calidad De alta resolución Bidimensionales Tridimensionales. De imágenes en blanco ynegro
1503) a. b. c. d. e.
Que examina la gammagrafíarenal: La anatomía delriñón La morfología y función de losriñones. La fisiología renal Las anomalíasrenales La funcionalidad
1504) a. b. c. d. e.
¿Qué anomalías se detectan con la gammagrafíarenal? Patologíasrenales Hipertiroidismo Infecciones u obstrucciones del flujourinario. Fisuras Edemas
1505) En que estudios se utiliza el radiofármaco Tc99m-DTPA (Ácido Dietilaminopentacético). a. Tumorescancerosos pág. 406
b. c. d. e.
Perfusión renal, filtración glomerular y excreciónurinaria. Hipertiroidismo Aneurismas Estrechamiento de lasarterias
1506) En que se utiliza el radiofármaco Tc99m-DMSA (Ácido Dimercaptosuccinico). a. En perfusión renal, filtración glomerular y excreciónurinaria b. Pielonefritis aguda, cicatrices renales y función renaldiferencial. c. Filtración glomerular d. En insuficienciarenal e. Estrechamiento de lasarterias 1507) Atreves de que se elimina el radiofármaco Tc99m-DTPA (Ácido Dietilaminopentacético). a. Excrecióntubular b. Reabsorciónglomerular c. Filtraciónglomerular. d. Secrecióntubular e. Perfusiónrenal 1508)
1509)
¿Cuál es el radiofármaco para visualizar la cortezarenal? a. Yodo b. Gadolinio c. Tc99m –DMSA. d. Sulfato debario e. Yodo131 El radiofármaco Tc99m-MAG-3 es utilizado en pacientescon: a. Hipertiroidismo b. Insuficienciarenal. c. Tumores d. Cáncer e. Edemas
1510) En que estudios se utiliza el radiofármaco Tc99m-MAG-3 (MercaptoAcetil-Triglicina). a. Nefrológicos b. Angiografía c. Hipertiroidismo d. Edemas pág. 407
e. colangiocarcinoma 1511) ¿Cuál es el tiempo para la toma de imágenes corticales desde la administración delradiofármaco? a. 30 minutos b. 3horas. c. 1 hora d. 5horas e. 2horas 1512) La gammagrafía renal no se debe realizaren: a. Ancianos b. Niños c. Mujeres embarazadas. d. Enfermos e. Hospitalizados 1513) Si la gammagrafía renal se realiza a una mujer que está en periodo de lactancia estadebe: a. No dar de lactar por undía b. Suspenderse por un corto periodo detiempo. c. Continuar normalmente surutina d. Permaneceraislada e. Tomarlíquidos
1514) Durante el día de la exploración gammagrafía el paciente debe evitar contacto estrechocon: a. Pacienteshospitalizados b. Niños pequeños yembarazados. c. Ancianos d. Enfermos de gravedad e. Pacientesalérgicos 1515) ¿Que se inyecta para realizar el estudio gammagraficorenal? a. penicilina b. Un trazador radiactivo c. Suero d. Insulina e. Antinflamatorios pág. 408
1516) de: a. b. c. d. e. 1517)
El paciente antes del examen gammagrafico debe descontinuar el uso Antiinflamatorias Medicamentos Ingesta de comida Calmantes Líquidos ¿Cuál es el objetivo de la gammagrafíarenal? a. Valorar la morfología y funciónrenal b. Determinar la anatomía del riñón c. Diagnosticar el riegosanguíneo d. Observar el tejidoanormal e. Conocer el tamaño
1518) Después de realizada la gammagrafía el pacientedeberá: a. Comer enexceso b. Medicarse c. Ingerir muchoslíquidos d. Dormir e. Bañarse 1519) ¿En qué tiempo se eliminara la radiación del cuerpo, a consecuencia del uso deradiofármaco? a. Una hora después de haberse realizado elestudio b. En el transcurso de las siguientes 24 horas c. Al instante de haberse realizado elexamen d. Después de 72horas e. En treshoras 1520)
Un resultado anormal de la gammagrafía renales: a. Inflamación b. Uropatíaobstructiva c. Hipertiroidismo d. Carcinoma e. Edema
1521) Si una persona presenta alergia al radioisótopo se puedeproducir: a. Angiedema b. Nauseas pág. 409
c. Anafilaxiagrave d. Vómitos e. Convulsiones 1522) ¿Que provoca la inyección delradioisótopo? a. Inflamación b. Un levedolor c. Alergia d. Dolorintenso e. Picazón 1523) El uso de radiofármacos puedeocasionar: a. Convulsiones b. Vómitos c. Reaccionesalérgicas d. Cáncer e. Inflamación 1524) ¿Cuáles de los siguientes son resultadosanormales? a. Infección renalcrónica b. Hidronefrosis c. Uropatíaobstructiva d. Estrechamiento o bloque de lasarterias e. Todas son correctas 1525) Para eliminar el material radiactivo del organismo se le solicita al pacienteque: a. Descanse mucho b. Tome muchos líquidos y orinar confrecuencia c. No realice esfuerzosfísicos d. No seagite e. Tome medicamentos 1526) El radiofármaco nefrológico tiene la capacidadde: a. Se eliminan en muchotiempo b. Su radiación que emite esalta c. Ser captado por ambos riñones d. Son difíciles deadministrar e. Siempre producen reaccionesalérgicas 1527) ¿En qué tiempo se eliminara la radiación del cuerpo, a consecuencia pág. 410
del uso deradiofármaco? f. Una hora después de haberse realizado elestudio g. En el transcurso de las siguientes 24 horas h. Al instante de haberse realizado elexamen i. Después de 72horas j. En treshoras 1528)
Un resultado anormal de la gammagrafía renales: f. Inflamación g. Uropatíaobstructiva h. Hipertiroidismo i. Carcinoma j. Edema
1529) Si una persona presenta alergia al radioisótopo se puedeproducir: f. Angiedema g. Nauseas h. Anafilaxiagrave i. Vómitos j. Convulsiones 1530)
¿Que provoca la inyección delradioisótopo? f. Inflamación g. Un levedolor h. Alergia i. Dolorintenso j. Picazón
1531)
El uso de radiofármacos puedeocasionar: f. Convulsiones g. Vómitos h. Reaccionesalérgicas i. Cáncer j. Inflamación
1532)
¿Cuáles de los siguientes son resultadosanormales? f. Infección renalcrónica g. Hidronefrosis h. Uropatíaobstructiva i. Estrechamiento o bloque de lasarterias j. Todas son correctas
pág. 411
1533) Para eliminar el material radiactivo del organismo se le solicita al pacienteque: f. Descanse mucho g. Tome muchos líquidos y orinar confrecuencia h. No realice esfuerzosfísicos i. No seagite j. Tome medicamentos
1534) El radiofármaco nefrológico tiene la capacidadde: f. Se eliminan en muchotiempo g. Su radiación que emite esalta h. Ser captado por ambos riñones i. Son difíciles deadministrar j. Siempre producen reaccionesalérgicas 1535) La característica de la gamma cámaraes: a. Capta la radiación b. Permite obtenerimágenes c. Ofrece imágenes tridimensionales d. No emiteradiación e. Todas soncorrectas 1536) ¿Qué significaTc99m? a. Son medicamentos que contiene material radioactivo, llamados radioisótopos b. Es un isómero nuclear de muy corta vida que emite rayos gamma, se usa en medicina nuclear para pruebas de diagnóstico. c. Es una prueba de imagen que ayuda a diagnosticar ciertasenfermedades d. Es un fenómeno físico por el cual los núcleos de algunos elementos emitenradiación e. Es un dispositivo de captura de imagen utilizado en medicina nuclear para el estudio deenfermedades 1537) ¿Qué significa las siglas Tc? a. Lutecio b. Tecnecio c. Talio d. Tritio e. Gadolinio pág. 412
1538) ¿Cuál es la vida media del Tecnecio99m? a. 6horas b. 10 horas c. 1día d. 2días e. ninguna es correcta 1539) a. Rn b. Zn c. Tc d. Tb e. Ta
¿Cuál es el símbolo delTecnecio?
1540) ¿Qué tipos de Gammagrafia renalexisten? a. Gammagrafia renal conDMSA b. Gammagrafia renal conDTPA c. Gammagrafia renal conMAG3 d. Todas lasanteriores e. Ninguna de las anteriores 1541) ¿Qué significaDMSA? a. Ácidodimercaptosuccínico b. Trifosfato deAdenosina c. ÁcidoDesoxirribonucleico d. Hidróxido deCarbono e. Ácidosulfúrico 1542) ¿Qué significaDTPA? a. Clorato dePotasio b. Trifosfato deAdenosina c. Ácidodietilentriaminopentacético d. ÁcidoDesoxirribonucleico e. Ácido Pirúvico 1543) ¿Qué significaMAG3? a. Mercapto-acetil-triglicina b. Trifosfato deAdenosina pág. 413
c. Nitrato dePotasio d. Hidróxilo deCarbono e. Ácido Desoxirribonucleico 1544) ¿Qué observamos en la Gammagrafia renal con DMSA? a. Se observa a losriñones b. Anatomía de los riñones c. El filtrado glomerular de losriñones d. Impacto renal delfármaco e. El flujo plasmático renalefectivo 1545) ¿Qué observamos en la Gammagrafia renal conDTPA? a. Anatomía de losriñones b. Lóbulosrenales c. Riñones d. El filtrado glomerular de losriñones e. El flujo plasmático renalefectivo 1546) ¿Qué observamos en la Gammagrafia renal conMAG3? a. Anatomía de losriñones b. El filtrado glomerular de losriñones c. El flujo plasmático renalefectivo d. Se observa a losriñones e. Lóbulosrenales 1547) ¿Cuál es la dosimetría en una gammagrafía renal para un paciente adulto? a. 2-3 mCi b. 11-12 mCi c. 10 - 15mCi d. 20-30 mCi e. 30-35 mCi 1548) ¿Cómo se introduce un radiofármaco en el cuerpo para realizar una gammagrafía renal? a. Inhalación b. Víaintramuscular c. Víaintravenosa d. Subcutánea e. Vía oral pág. 414
1549) ¿Cuál es el dato clínico que se pide para calcular la dosimetría en pacientes pediátricos en una gammagrafíarenal? a. Altura delpaciente b. Peso delpaciente c. Edad delpaciente d. Patologíadiagnosticada e. Sexo delpaciente 1550) En una gammagrafía renal se le pide alpacientetomar en unlapso de horas antes de realizar elexamen. a. 1 lt /1h b. 3 lt /1h c. 1 lt /2h d. 2 lt/2h e. 3 lt /2h
de agua
1551) ¿Para una gammagrafia renal el paciente puede ir desayunando, en qué pacientes se contraindica eldesayuno? a. Pacientesgeriátricos b. Pacientes entre 20 a 25 años c. Pacientes pediátricos que nocolaboran d. Pacientesvarones e. Pacientes mujeres en edadfértil 1552) En pacientes pediátricos que no colaboran se administra un sedante denominado: a. Hidrato decloral. b. Cloruro de sodio al 0.9% c. Cloruro depotasio d. Peróxido dehidrógeno e. Sulfato debario 1553) ¿Qué tipo de imágenes se obtiene en la Gammagrafia renal conDMSA? a. Imágenes estáticas: anterior, posterior, oblicuas anteriores y oblicuas posteriores. b. Imágenes estáticas: anterior yposterior. c. Imágenes estáticasanteriores d. Imágenes dinámicas: anterior yposterior. e. Imágenes dinámicas: anterior, posterior,oblicuas. pág. 415
1554) ¿Cuántas fases existen en la Gammagrafia renal con DTPA y renal MAG3? a. 4fases b. 2fases c. 3fases d. 6fases e. Ninguna es correcta 1555) ¿Cuáles son las fases en una gammagrafia renal conDTPA? a. Fase deFlujo b. Fase Parenquimatosa c. Fase deExcreción d. A yB e. Todas soncorrectas 1556) ¿Cuáles son las fases en una gammagrafia renal conMAG3? a. Fase deFlujo b. Fase Parenquimatosa c. Fase deExcreción d. Todas soncorrectas e. A YC 1557) ¿Cuántas horas se debe esperar después de haber inyectado el radiofármaco en la gammagrafia renal con DMSA para proceder con el protocolo de adquisición deimágenes? a. 4h b. 2 h c. 1h d. 3h e. 3h30 1558) ¿Después de una gammagrafia renal ¿qué se le recomienda al paciente para que elimine más rápido elradiofármaco? a. Quedescanse b. Que no seagite c. Que se hidrate, tome bastante agua d. Que se alimentebien e. Que no ingieraalcohol 1559) pág. 416
La gammagrafía renal, también conocidacomo:
a. b. c. d. e.
Exploración renal Toma deimágenes Radioisótopos Evalúan lafunción La anatomía de losriñones
1560) Para examinar diferentes aspectos de los riñones y del funcionamiento de los mismos se usan diferentes tipos de exploracionesrenales: a. Procedimientos que involucran lainyección. b. Una radiosonda,radioisótopo c. Substancia química que emite una cantidaddiminuta d. Radioactividad. e. Cantidad diminuta deradioisótopo 1561) La gammagrafía renal también puede ser usada paraevaluar: a. Un riñóntrasplantado. b. un riñónsano c. un riñóndañado d. riñonescompatibles e. riñonesmuertos 1562) Los métodos con radionúclidos para la evaluación de la función renal se iniciaron: a. Los años sesenta b.1989 c. En los últimosaños d. A comienzos del2000 e.1960 1563) La gammagrafía renal cortical detecta la cantidad de tejido renal funcional a través de imágenes tomadas con una cámara gamma cual es el tiempo aproximado para suefecto: a. Tres horas después b. dos y mediadespués c. cuatro horas antes d. una hora antes e. tres horas antes 1564) La preparación previa al estudio consiste en una buena hidratación del paciente. Es un procedimiento inocuo, sin reacciones secundarias y excepto por la ven punción, casi sin molestias para los enfermos. La única contraindicación pág. 417
a. b. c. d. e.
relativa para su realización es: Elembarazo ser menor deedad estar enayunas irbañado presiónbaja
1565) Los exámenes de medicina nuclear ofrecen información que es única y a menudo inalcanzable mediante otros procedimientos de diagnóstico por imágenes. Estos incluyendo detalles sobre: a. Función yestructura b. Morfología c. Funcionesvitales d. Estructuracelular e. Físico-química 1566) Debido a las pequeñas dosis de radiosonda administradas, los procedimientos de diagnóstico de medicina nuclear tienen como resultado una relativamente baja exposición del paciente a la radiación, pero aceptable para los exámenes diagnósticos. Por ende, el riesgo de radiaciónes: a. Muybajo b. Alto c. Medianasdosis d. Limitada e. Controlada pordosimetría 1567) La medicina nuclear (gammagrafías) puede rendir información más precisa que la cirugía exploratoria en lo referente a la economía puede llegar a ser: a. Máscara b. Menoscostosa c. Costosrelativos d. Pagada aplazos e. Económica 1568) Son radiofármacos en los que se aprovecha la llegando en pocos minutos al sistema capacidad de ser captados por ambos riñones pielocalicial tras su administración intravenosa. Y eliminados por las vías excretoras. Hablamos del: a. Tc99m -DTPA b. Tc99m-DlPA pág. 418
c. Tc99m-DTP d. DMSA-Tc99m e. Hipurán-I-131 1569) Los gammagramas renales son de los estudios que con mayor frecuencia se realizan en los gabinetes de medicina nuclear, proporcionandoinformación: a. Funcional b. Complementaria c. Funcional yMorfología d. Técnica e. Estructurales. 1570) La eliminación del radiofármaco, lo que limitaciones, lo que hace necesaria la permite obtener información del tracto intervención farmacológica (fármacos del grupo urinario desde cuatro vertientes: de los diuréticos como a furosemida excepto: a. Morfología de riñones yvías. b. Uropatía obstructiva o del grupo de los IECA enPerfusión. c. La hipertensión de origenvasculorrenal) d. Función renal (relativa e objetivo de mejorar el rendimiento diagnósticoindividual). e. Renograma isotópico yexcreción. 1571) Existen determinadas patologías frente a las cual se monitorizan la llegada, captación y cuales el renograma basal muestra una serie de eliminación del radiofármaco, cite uno deellos: a. b. c. d. e.
Furosemida. ÁcidoDimercaptosuccínico Iodo Hipurán-I-131 Mercapto-Acetil-Triglicina
1572) Se define clínicamente como diferenciar una dilatación pielocaliceal y/o una restricción al flujo de orina ureteral obstructiva de una no obstructiva. Que se produce a cualquier Indicaciones: nivel del tracto urinario, desde · Hidronefrosis antenatal los cálices hasta la uretra, y · Obstrucción ureteropélvica o que provoca síntomas y/o ureterovesical, megauréter, doble amenaza de la funciónrenal: a. Uropatíaobstructiva b. Hidronefrosisantenatal c. Hipertensiónabrupta d. Enfermedadarterial pág. 419
e. Radiotrazador 1573) La hipertensión de origen renal es la forma Indicaciones más común de hipertensión secundaria y · Hipertensión abrupta o afecta a no más del uno por ciento de todos severa los adultos con hipertensión primaria. Para estos casos que estudios realizamos: a. Gammagrama renal concaptopril b. Gammagrama renal conHipurán-I-131 c. Trasplante renal d. Gammagrama renal conDMSA e. Gammagrama renal condiurético 1574) En el diagnóstico de lesiones corticales agudas y crónicas y es superior que la sensibilidad del ultrasonido y de la urografía excretora su sensibilidad es mayora: a. Mayor del 90% b. mayor al 100% c. mayor a50% d. menos que60% e. mayor al 75% 1575) Para evaluar adecuadamente las secuelas, es conveniente realizar el gammagramas despuésde: a. 6 meses de ocurrido el eventoinfeccioso. b. 2 horas de ocurrido el eventoinfeccioso. c. 2 años de ocurrido el eventoinfeccioso. d. 6 meses de ocurrido el eventoinfeccioso. e. 10 meses de ocurrido el eventoinfeccioso. 1576) El gammagrama renal generalmente se realiza en dosfases: a. Estudio basal y uncortical b. Estudio renal y uninhibidor c. Estudio basal y uninhibidor d. Depuración ybasal e. Estudio basal y un inhibidor 1577) Agente de elección para la visualización la corteza renal, por lo que es utilizado en el estudio de pielonefritis aguda, cicatrices renales y función renal diferencial: a. ÁcidoDimercaptosuccínico b. Iodo pág. 420
c. Hipurán-I-131 d. Mercapto-Acetil-Triglicina e. Tc99m - dmsa (ácidodimercaptosuccínico) 1578) Radiofármacos en un gammagrama renalson: a. MAG3-Tc99m b. DMSA-Tc99m c. DTPA-Tc99m d. Hipurán-I-131 e. Todas soncorrectas 1579) Es un estudio con imágenes estáticas que es de utilidad en la detección de alteraciones corticales, relacionadas con infecciones de tracto urinario. A que estudio gamamgrafico nosrefierimos: a. Gammagrama renal concaptopril b. Gammagrama renal conHipurán-I-131 c. Trasplante renal d. Gammagrama renal conDMSA e. Gammagrama renal condiurético 1580) La gammacámara no emite ningúntipo: a. Deradiación b. Contaminación c. Ionización d. Malformación e. Peligro
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