TANATOLOGÍA FUNDAMENTOS DE TANATOLOGÍA
Concepto Antecedentes Finalidad Apoyo Labor Consejería Perfil
ANTECEDENTES El término Tanatología deriva del lenguaje griego. En su mitología, Thanatos: es Muerte, y Logos: es definición o tratado. Thanatos es la personificación de la muerte. En la mitología griega, era la personificación de la muerte no violenta. Su toque era suave, como el de su hermano gemelo Hipnos, el sueño, insinuando que ambos hermanos discutían cada noche quién se llevaría a cada hombre.
A la ciencia de la muerte, se le dio el nombre de Tanatología en 1901 por el médico ruso Elías Metchnikoff, quién en el año de 1908 recibiera el Premio Nobel de Medicina.
La muerte empieza a ser confinada al ámbito hospitalario en la década de los 30´s práctica que se incrementa en las décadas siguientes ya que los enfermos terminales son enviados a las instituciones hospitalarias en donde era menos visible su presencia.
Durante las décadas de los 50´s y 60´s surgen los primeros programas de asesoramiento y terapias para tratar los profundos problemas emocionales asociados a la muerte, a las necesidades de los problemas de pacientes agonizantes y sus familiares. HOSPICIOS
La decatexis, ese momento final; la decatexis de los griegos, "no es terrorífico ni doloroso; la muerte tiene lugar en la calma, probable paso hacia un mundo y un modo de existencia que el muriente ya ha entrevisto" (Kübler-Ross). Cuando posibilitamos una muerte digna estamos honrando la vida, pues como decía Petrarca: "morte digna vita onora".
Los primeros Hospicios, inician en Inglaterra. Era el espacio físico asignado a las personas con enfermedades terminales en donde recibían atención y cuidado para mejorar su calidad de vida. Contaban con personal calificado para proporcionar apoyo e información a pacientes y sus familiares estimulando así la comunicación franca, abierta y honesta hasta el deceso del paciente, el objetivo primordial era aminorar el dolor a través de los cuidados paliativos.
Hospice, es un concepto de cuidado derivado de la época medieval, que simboliza un lugar donde los viajeros, peregrinos, los enfermos, heridos o moribundos podía encontrar descanso y confort. Se refiere principalmente al concepto de la atención para el cuidado integral del paciente terminal, y no a un lugar específico para realizar esta labor. Significa cuidado más allá de la curación.
Se orienta a:
Dignidad y alivio Apoyo emocional y espiritual Bienestar duradero
FINALIDAD DE LA TANATOLOGÍA En la actualidad la tanatología se considera la disciplina que estudia el fenómeno de la muerte en los seres humanos y está enfocada, no sólo, a establecer entre el enfermo en tránsito de muerte, su familia y el personal médico que lo atiende, un lazo de confianza, esperanza y buenos cuidados que ayuden a morir con dignidad, ya que actualmente la ciencia se ha preocupado más por tener los recursos necesarios para prolongar la vida de la persona con enfermedad terminal. La sociedad no nos prepara para enfrentar el dolor, para consolar y menos para responder a las pérdidas, es por esto que desde el trabajo tanatológico se pretende detectar las necesidades de los enfermos terminales y de las personas que experimentar algún tipo de pérdida, para ayudarlas a enfrentar el dolor, consolar y auxiliar para cubrir estas necesidades. La tanatología contribuye en el estudio interdisciplinario del moribundo y la muerte, especialmente las medidas para disminuir el sufrimiento físico y psicológico de los enfermos terminales, así como los sentimientos de culpa y pérdida de los familiares y amigos. Pretende humanizar el proceso de sufrimiento y muerte para proporcionar al hombre que muere, una muerte digna.
LABOR TANATOLÓGICA La labor tanatológica consiste en procurar el bien morir, que significa una muerte digna. Los objetivos pueden ser: atender las necesidades del enfermo y las
circunstancias que lo rodean. acompañamiento y consejería.
Sus
actividades
principales
son:
apoyo,
APOYO TANATOLÓGICO Los pacientes en etapa terminal tienen necesidades que pueden atenderse cuando alguien se toma el tiempo para escucharlas y averiguar cuáles son. El tanatólogo/a es el profesional de la salud capacitado para realizar esta tarea. El apoyo inicia cuando establece una relación con el enfermo o con la persona que tiene una pérdida porque da a entender que está a su disposición y a compartir sus preocupaciones. Trabajar con el paciente terminal requiere de la madurez que viene de la experiencia de la vida, examinar a fondo su propia actitud frente a la muerte que debe de ser de tranquilidad y sin ansiedad. Es el encuentro en el que se pueden comunicar sin miedo y sin angustia para dar a entender al paciente con sus palabras y actitudes que no saldrá corriendo si se mencionan las palabras “muerte” o “cáncer” ni ante la inmensa gama de emociones de los sentimientos humanos. La conciencia de que sé es humano y de la finitud de la vida hace más fuerte la confrontación con la muerte. Sin embargo, hoy en día la tanatología se orienta a cualquier pérdida significativa que tenga el ser humano, es por ello que la importancia de la tanatología es innegable, considerando que a lo largo de la vida enfrentamos múltiples tipos de pérdidas, como: muertes, separaciones, pérdidas de miembros del cuerpo, pérdida de salud, de ilusiones ante una discapacidad entre muchas más. ACOMPAÑAMIENTO La tanatología (está) acompaña a la persona en el proceso del morir o de la pérdida, aun cuando éste tenga una actitud pasiva, la presencia de quien realiza el acompañamiento aporta al enfermo la tranquilidad de no estar solo. Es conveniente atender desde los momentos donde el duelo transcurre naturalmente, sin complicaciones mayores y la tarea del profesional, se basa en cerciorarse de que “la herida no se infecte” y vaya cicatrizando adecuadamente. Incluye dar información y orientación.
CONSEJERÍA La consejería tanatológica es un proceso breve de ayuda a la gente para elaborar planes y tomar decisiones acerca de aspectos muy concretos en su vida: principios, valores, metas y decisiones. Es un proceso planeado que se realiza conjuntamente con el paciente y/o su familia para el aprendizaje y asimilación de sus propios valores en esta etapa de su vida para que éste tome sus propias decisiones desde
el mayor nivel de conciencia posible; dicho proceso inicia con la recopilación de la información respecto a cada tema que el consultante / paciente quiere tratar. Es breve porque apuntala aspectos que se desean abordar y cuando las decisiones pertinentes se han tomado el proceso de consejería concluye; la duración aproximada consiste entre 10 y 20 sesiones.
Preguntas adecuadas para la labor tanatológica Pregunta ¿Qué necesitas hacer en momento para sentirte mejor?
Objetivo este Preocupación por el otro. Mejorar la emocionalidad.
¿Qué tendría que suceder para que te Aumentar la consciencia de lo esperado des cuenta que las cosas han para que no pase inadvertido. avanzado? ¿Qué tendrías que dejar de hacer a Fomentar la acción. partir de este momento para que las Darse cuenta de las acciones o patrones de conducta que marcarían la cosas sean diferentes? diferencia. ¿Qué es lo primero que tienes que Desglosar el problema. Iniciar la acción por lo más urgente de hacer? resolver. ¿Cómo lo vas a hacer?
Elaborar un plan de acción.
¿Cómo has actuado en situaciones Analizar sus recursos en situaciones anteriores. similares? Crear conciencia de que posee los recursos. ¿Cómo obtener provecho de aquello Reforzar su capacidad de respuesta. Eliminar lo que no funciona. que sí está funcionando? ¿Para qué lo haces?
Identifica valores.
¿Para qué te sucedió?
Favorece la conciencia responsabilidad de lo ocurrido. Encontrar sentido.
¿Para qué continuar actuando de la Creencias y valores. misma manera?
y
PERFIL DEL TANATÓLOGO Hablar del/la tanatólogo/a se refiere a una consulta y una deliberación, puesto que es hablar de un profesional que puede deliberar sobre aquello que oprime y preocupa a alguien que desea realizar una consulta o solicita una asesoría.
Elementos a considerar en el perfil del/la tanatólogo/a:
Tener conocimientos referentes a lo que es la muerte, al proceso de morir, y lo que es vivir. No es ético presentarse ante quien sufre sin tener la mejor preparación. Conocer lo que es el hombre total, para que pueda ayudarlo adecuadamente es sus necesidades físicas, biológicas, psicológicas, emocionales, espirituales, legales, sociales. Ser un ser humano capaz de dar afecto, cariño, amor incondicional, real empatía. Desarrollar habilidad para identificar rápidamente las necesidades del paciente. Honestidad para saber decir “no sé”. Tener sentido del humor. Abrir continuamente la puerta de una esperanza real a los pacientes. Si un paciente desea morir, pero su muerte no es inminente, el/la tanatólogo/a tendrá que descubrir aquello que le hace sentir que su vida sea tan miserable, y deberá gratificar esas necesidades todas las veces posibles. Estimular y hacer participar a la familia del paciente para que lo visiten y lo hagan sentir que aún forma parte importante de la sociedad. Descubrir cuál es la espiritualidad (religión) propia del paciente y de su familia ya que ésta es la importante y no la del tanatólogo/a.
Preguntas adecuadas para la labor tanatológica:
¿Qué? Permite identificar objetivos y valores ¿Cómo? Nos muestra el modo de arreglarlo ¿Para qué? Identifica los valores del paciente ¿Cuándo? Establece límites de tiempo para lograr el objetivo ¿Dónde? Ubica el espacio en que llevará a cabo la acción La labor consiste en realizar las preguntas correctas, es decir la pregunta formulada en el momento, con los términos, entonación e intención adecuados.
Humildad para aprender, dar, reconocer, aceptar errores, perdonar. En conclusión el tanatólogo debe tener profundos conocimientos sobre el hombre, la vida, la muerte y al mismo tiempo una profunda calidad humana.
REFERENCIAS Castro, María del Carmen. (2011). Coaching Tanatológico. México, D.F.: Trillas. Instituto Mexicano de Tanatología. (2011). ¿Cómo enfrentar la muerte? Tanatología. México, D.F.: Trillas. Kübler-Ross, Elisabeth. (2007). Sobre la muerte y los moribundos. México, D.F.: DeBolsillo.