DS 005 1990 sa reglamento general de hospitales

APRUEBAN REGLAMENTO GENERAL DE HOSPITALES DEL SECTOR SALUD DECRETO SUPREMO Nº 005-90-SA EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA CONSIDERANDO: Que la comisión designada por Resolución Vice Ministerial 0032-86-SADTODSS, ampliada por Resolución Vice Ministerial Nº 064-87-SA/DVM, ha cumplido con estudiar y actualizar el Reglamento General de Hospitales, aprobado por Decreto Supremo Nº 006-78-SA de fecha 17 agosto de 1978, presentando el correspondiente proyecto de nuevo Reglamento; Que en consecuencia, es necesario proceder a la aprobación del citado Reglamento; De conformidad con el inciso 11) del Artículo 211º de la Constitución Política del Perú; DECRETA: Artículo 1º.- Apruébase el adjunto Reglamento General de Hospitales del Sector Salud, que consta de Cuatro Títulos y 188 Artículos, el mismo que será refrendado por el titular del sector.

Artículo 2º.- Derógase el Decreto Supremo Nº 006-78-SA, de 17 de agosto de 1978.

Artículo 3º.- El presente Decreto Supremo será refrendado por el Ministro de Salud.

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los veintisiete días del mes de abril de mil novecientos noventa.

ALAN GARCIA PEREZ, Presidente Constitucional de la República.

PAUL CARO GAMARRA, Ministro de Salud

PROYECTO DE REGLAMENTO GENERAL DE HOSPITALES DEL SECTOR SALUD EXPOSICIÓN DE MOTIVOS El vigente Reglamento General de Hospitales data de 10 años (D.S. Nº 000678) y fue producto de un plausible propósito de renovar un reglamento anterior que venía rigiendo por un lapso de 15 años, desde 1963 (D.S. Nº 167-73).

El reglamento vigente por el progreso de la ciencia, por los cambios experimentados en la organización del Ministerio de Salud y de sus servicios asistenciales y sanitarios, y por el señalamiento de lineamientos de política que mejor enrumben la acción tutelar del Estado, requiere a su vez de una conveniente actualización que lo haga un instrumento más operativo.

Se ha elaborado, después de cuidadoso estudio por una Comisión Multiinstitucional conformada por calificados especialistas, un Proyecto del nuevo Reglamento debidamente actualizado, que reúne las siguientes características: •

•

Considera a nivel organizacional y funcional la política nacional vigente, particularmente los aspectos relacionados con la participación comunitaria, la descentralización, la concepción integral de la salud Incluyendo la acción preventivo - promocional, la recuperación y rehabilitación, la investigación y docencia, en todos los niveles de la institución.

Las definiciones y alcances tiene el sentido de normas generales, a fin de poder aplicarlas sin problemas en todos los hospitales de los componentes del Sector.

I N D IC E

INTRODUCCIÓN TITULO PRIMERO TITULO SEGUNDO CAPITULO 1.

Definición, Clasificación y Categorización de Hospitales.

CAPITULO II. De las Funciones del Hospital TITULO TERCERO CAPITULO III. Estructura del Hospital CAPITULO IV. Órganos Directivos CAPITULO V. Órganos de Asesoría

CAPITULO VI. Órganos de Apoyo CAPITULO VII. De los Órganos Operativos o de Línea CAPITULO VIII Órganos de Atención Final u Órganos Finales TITULO CUARTO Disposiciones Generales.

INTRODUCCION Los Lineamientos de Política del Sector crean un nuevo enfoque en las funciones del Hospital, es por ello imperativo cambiar sus actuales estructuras organizativas, reorientándolas en su nuevo quehacer como Hospital de Apoyo.

Las antiguas Áreas Hospitalarias consideraban al Hospital como cabeza de la red de servicios, con un supuesto rol predominante preventivo – promocional; los resultados reales no confirmaron este supuesto y más bien se le convirtió en el receptor y usuario de todos los recursos destinados a la periferie, a la que despojó aún más.

En la nueva concepción de la red periférica con el Centro de Salud como eje, el Hospital de Apoyo es realmente lo que su denominación señala, sirviendo de soporte técnico administrativo, así como facilitador del sistema de referencia contrarreferencia.

La adecuación del hospital clásico a esta imagen-objetivo ha tenido dificultades, pues la realidad nacional presenta hospitales construidos en ubicación inadecuada, incoherentes en cuanto a su capacidad y equipamiento, edificados siguiendo patrones extranjeros en los que sobran o faltan ambientes.

La Comisión que formula esta propuesta de Reglamento de Hospitales del Sector Salud, ha tratado de hacerlo lo más genérico posible para viabilizar su aplicación en los Hospitales del Ministerio de Salud, Instituto Peruano de Seguridad Social, Fuerzas Armadas y Fuerzas Policiales, y entidades privadas como constituyentes del Sector, optimizando su organización y funcionamiento a fin que brinden atención integral y del más alto nivel de calidad en la comunidad a la que sirve.

TITULO PRIMERO FINALIDAD Y ALCANCE Artículo 1º.- El presente Reglamento tiene por objeto normar a nivel nacional la estructura orgánico-funcional de los establecimientos hospitalarios del país, para garantizar que las actividades que brindan sean de máxima eficiencia y eficacia, en concordancia con los Lineamientos de Política del Sector.

APROBACION Y REVISION Artículo 2º.- Será aprobado por Decreto Supremo y se revisará cada dos años o cuando lo estime conveniente la Alta Dirección.

Artículo 3º.- Es responsabilidad del Ministerio de Salud controlar, como organismo normativo, que las Unidades Departamentales de Salud como entes descentralizados velen por el adecuado cumplimiento del presente Reglamento.

TITULO SEGUNDO CAPITULO I DEFINICIÓN, CLASIFICACION Y CATEGORIZACION DE HOSPITALES DEFINICION Artículo 4º.- El Hospital es un establecimiento de salud destinado a la atención integral de consultantes en servicios ambulatorios y de hospitalización, proyectando sus acciones a la comunidad.

Artículo 5º.- Es planificado, construido, equipado y administrado según normas del Ministerio de Salud, que es órgano rector del Sector.

Artículo 6º.- Debe contar con personal suficiente, eficiente, y con la activa participación de la comunidad en todas las etapas de su gestión.

Artículo 7º.- El Hospital forma parte del Sistema de Servicios de Salud brindando apoyo técnico y logístico, de acuerdo a su organización y complejidad, a los Servicios Periféricos de su área de influencia, viabilizando la referencia y contrarreferencia de pacientes.

CLASIFICACION Articulo 8º. - Los Hospitales se clasifican de acuerdo al grado de complejidad, número de camas y ámbito geográfico de acción.

Por el grado de complejidad:

Hospital Tipo I.- Brinda atención general en las áreas de medicina, cirugía, pediatría, gineco-obstetricia y odontoestomatología.

Hospital Tipo II.- Además de lo señalado para el Hospital Tipo I, dá atención básica en los servicios independientes de medicina, cirugía, gíneco-obstetricia y pediatría.

Hospital Tipo III.- A lo anterior se suma atención en determinadas sub -especialidades.

Hospital Tipo IV.- Brinda atención de alta especialización a casos seleccionados.

Por el número de camas: • Hospital Pequeño, hasta 49 camas.

• Hospital Mediano, de 50 hasta 149 camas • Hospital Grande, de 150 hasta 399 camas • Hospital Extra Grande, 400 camas a más camas .

Por el ámbito geográfico de acción: • Hospital: Nacional • Hospital de Apoyo Departamental • Hospital de Apoyo Local CATEGORIZACIÓN Articulo 9º.- Los Hospitales serán categorizados en el tipo que le corresponde por la entidad respectiva, de acuerdo a normas específicas que el Ministerio aprobará mediante Resolución Vice- Ministerial.

CAPITULO II DE LAS FUNCIONES DEL HOSPITAL Artículo 10º.- Son funciones generales del Hospital del Sector Público las siguientes: • Prestación de servicios integrales de salud.

• Docencia e investigación.

• Asesoría y apoyo técnico administrativo.

TITULO TERCERO CAPITULO III ESTRUCTURA DEL HOSPITAL Artículo 11º.- Los Hospitales tendrán su estructura acorde en la clasificación que se menciona en el Artículo 8º del presente Reglamento.

Artículo 12º.- Básicamente se considerará la siguiente estructura organizativa: -Órganos Directivos: los que cumplen la función de gestación.

-Órganos Asesores: los que participan en el análisis de la gestión, proponiendo, alternativas técnico-administrativas para la toma de decisiones.

-Órganos de Apoyo: los encargados de brindar asistencia general y técnico -administrativo a todos los órganos de la Institución.

-Órganos Operativos o de Línea: los que ejecutan acciones de salud a través de actividades intermedias y finales.

Artículo 13º .- El siguiente constituye el organigrama estructural básico de un Hospital (Ver Anexo Nº 1).

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL BASICO DE UN HOSPITAL ORGANOS DE ASESORIA

ORGANOS DE APOYO

DIRECCIÓN DE HOSPITAL

COMISION DE ARASESORAMIENTO COMITÉ TÉCNICO MEDICO

OFICINA CONTROL INTERNO

COMITÉ TEC. ADMINISTRATIVO

SECRETARIA ADMINISTRATIVA SERVICIO RELIGIOSO

CUERPO MEDICO

OFICINA DE APOYO ADMINISTRATIVO

U N D. D E

U N D .

D E

E C O N O M I A

P E R S O N A L

OFIC.. DE APOYO TECNICO

U N D

U N D

U N D

U N D

U N D

D E L O G I S T I C A

D E

L A V A N D

V I G I L A N C I A

E P I D E M

M A N T E Y T R A N S P O R T E

R O P A C O S T U R A

Y S A N E A

L I M P

A M B

J A R D I

U N I D A D D E C A P A C I T A C I O N

U N D

U N D

P R O G

P L A N

N O R M

R A C

Y S E R V

ORGANOS OPERATIVOS

DEPART. INTERMEDIOS DEPART. FINALES PATOLOG. Y LAB. CLINICO IMAGENES FARMACIA MEDICI. FÍSICA Y REHABILITACION ANEST. GASOTER. C. QUIURGICO ENFERMERIA NUTRICION Y DIETETICA SERVICIO SOCIAL PSICOLOGIA REGISTRO Y ESTADISTICA

MEDICINA CIRUGIA

PEDIATRIA GINECO OBSTETRICIA ODONTO ESTOMATOLOGIA

P S T O E I N V S

CAPITULO IV ORGANOS DIRECTIVOS Artículo 14º. - La Dirección cumple la función de gestión del Hospital.

Artículo 15º.- La Dirección del Hospital estará a cargo de profesionales competentes, capacitados en administración de establecimientos de salud en centros de formación profesional reconocidos.

Artículo 16º.- La Dirección del Hospital podrá, de acuerdo a la capacidad y/o complejidad de éste, contar con uno o más Sub-Directores quienes compartirán con el Director las responsabilidades de la conducción técnico administrativa del Hospital.

Artículo 17º. - La dependencia inmediata técnico administrativa del Hospital de Apoyo corresponde: - Los del Ministerio de Salud: • Hospital Nacional o Regional de la UDES en la que tiene su sede.

• Hospital Local de las UTES o UDES, según corresponda.

- Los pertenecientes a otros efectores del Sub Sector Público: • Al organismo administrativo más próximo, aplicándose el criterio de máxima descentralización manteniendo dependencia técnico normativa con el Ministerio de Salud.

Artículo 18º. – Son funciones generales de la Dirección del Hospital: • Cumplir la política y determinar los objetivos de la institución.

• Conocer la situación de salud de la población a servir.

• Administrar los fondos para el funcionamiento del Hospital.

• Proveer y gerenciar otros recursos humanos, materiales y financieros para optimizar el funcionamiento de Hospital.

• Velar por la eficiencia y eficacia de la atención que se otorga en el Hospital, así como de sus dependencias periféricas si las hubiera.

• Velar por el cumplimiento de las normas de salud y las disposiciones referentes a los servicios hospitalarios.

Artículo 19º. - El o los Sub Directores asumirán la responsabilidad de las funciones delegadas por el Director y lo reemplazarán en su ausencia.

Articulo 20º .- La Dirección del Hospital contará con Secretaria Administrativa y Asistencia Religiosa.

Artículo 2lº.- La Secretaría Administrativa, de acuerdo a su complejidad y magnitud, contará con: Secretaria, Central de Documentación y Archivo, Relaciones Públicas, Biblioteca y Radio Comunicaciones.

Artículo 22º.- Los Hospitales podrán disponer de Servicio de Asistencia Religiosa cuya responsabilidad es de proporcionar ayuda espiritual al paciente, familia y comunidad, respetando la libertad de culto y creencia de los mismos.

Estará a cargo de un sacerdote de clero regular o secular.

CAPITULO V ORGANOS DE ASESORIA Son los que brindan ayuda técnico administrativa permanente a los niveles correspondientes: su objeto es proponer políticas y estrategias en función de las necesidades y demanda de servicios por la comunidad; facilitan la gestión y pueden constituir comisiones técnicas de trabajo.

Artículo 23º .- Los Órganos de Asesoría son: • Comisión de Asesoramiento • Comité Técnico -Médico • Comité Técnico-Administrativo • Cuerpo Médico Artículo 24º.- LA COMISION DE ASESORAMIENTO tiene como función analizar las políticas y estrategias del Hospital en cuanto a las necesidades y demanda de servicios de salud de la comunidad de su jurisdicción, acorde con las directivas emanadas del Sector.

Artículo 25º. - La Comisión de Asesoramiento estará integrada por: • El Director del Hospital, quien la presidirá.

• Dos representantes de la comunidad elegidos entre los delegados de las diferentes organizaciones de la jurisdicción del Hospital.

• Cuatro representantes de los trabajadores del Hospital, dos por el grupo no profesional y dos por el grupo profesional, elegidos por votación.

Artículo 26º. - EL COMITÉ TECNICO MEDICO presta asesoría a la Dirección en los aspectos técnicos de los Departamentos Médicos.

Artículo 27º. – El Comité Técnico Médico está Integrado Por: • El Director o Sub director, quien lo preside.

• Los Jefes de los Departamentos Médicos.

• El Presidente del Cuerpo Médico.

Artículo 28º.- EL COMITE TECNICO ADMINISTRATIVO presta asesoría a la Dirección en aspectos técnico administrativos.

Artículo 29º.- El Comité Técnico-Administrativo estará conformado por: • Director o Sub Director del Hospital, quien lo preside • Jefes de departamentos o servicios.

• Representantes del Cuerpo Médico.

Artículo 30º.Para la implementación de Proyectos, Programas y/o actividades específicas, la Dirección podrá constituir comisiones ad-hoc.

Artículo 31º.- LA OFICINA DE APOYO TÉCNICO es la responsable de las funciones de planificación, inversiones, presupuesto y programación de actividades. También de la adecuación de normas, de racionalización, atención y servicios de salud.

Artículo 32º .- La Oficina de Apoyo Técnico, es un órgano presidido por el Sub-Director del Hospital y está conformado por las siguientes estructuras: • Unidad de Planificación, Racionalización, Presupuesto e Inversiones.

• Unidad de Programas, Normas y Servicios.

• Unidad de Capacitación.

• Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental.

Artículo 33º.- UNIDAD DE PLANIFICACION, RACIONALIZACION, PRESUPUESTO E INVERSIONES. Es la encargada de la planificación de las actividades del Hospital, como ente aislado y dentro de contexto de su área geográfica de acción; la racionalización de los recursos y el manejo de las inversiones.

Artículo 34º.- Son funciones generales de la Unidad de Planificación, Racionalización e Inversiones: • Consolidar el Plan operativo de la UDES el correspondiente del Hospital, en base a su programación de actividades.

• Formular el presupuesto anual del Hospital en base al Plan Operativo aprobado.

• Formular, proponer, coordinar y orientar a los Departamentos o Servicios del Hospital, así corno a los establecimientos periféricos de su área de acción, las normas pertinentes a la racionalización de sus recursos humanos, financieros y materiales.

• Orientar y asesorar a la Dirección del Hospital y a los otros componentes de su área de acción, tanto del sector formal de la comunidad sobre los programas de Inversiones.

• Formular y/o asesorar la elaboración de la ejecución del Plan Operativo y proponer las medidas correctivas que resultarán necesarias.

•

Participar y apoyar los estudios de investigación en tecnologías apropiadas.

Artículo 35º.- La Unidad de Planificación, Racionalización, Presupuesto e Inversiones, de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospitales, tendrá la siguiente estructura orgánica: • Jefatura • Secretaría • Área de Planificación • Área de Racionalización • Área de Presupuesto • Área de Inversiones Artículo 36º.- UNIDAD DE PROGRAMAS, NORMAS Y SERVICIOS. Es la encargada de la normatividad correspondiente a los Programas en los Departamentos o Servicios del Hospital, para facilitar su adecuada organización y la eficiente prestación de servicios a la comunidad.

Artículo 37º.- Son funciones generales de la Unidad de Programas, Normas y Servicios: • Formular las normas de los programas que conduce el hospital • Formular las normas de atención a las personas, sus fluxogramas de desplazamiento y la participación de la comunidad.

• Diseñar o estructurar un sistema coherente para la administración de los Departamentos y Servicios del Hospital.

• Desarrollar un sistema factible, ágil y mesurable, para la supervisión, evaluación y control de la marcha de los servicios del Hospital y la de los establecimientos de su área geográfica de acción.

• Formular un Plan para el apoyo eficiente, oportuno y eficaz de los profesionales y técnicos del Hospital, hacia los establecimientos periféricos de su ámbito.

Artículo 38º. - La Unidad de Programas, Normas y Servicios, de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, tendrá la siguiente estructura orgánica: • Jefatura • Secretaría • Área de Programas • Área de Normas • Área de Servicios Artículo 39º. - UNIDAD DE CAPACITACION. Es la encargada de Planificar y ejecutar programas de capacitación que permitan adquirir y actualizar conocimientos, habilidades y destrezas, al personal de la institución y la comunidad.

Artículo 40º. - Son funciones generales de la Unidad de Capacitación: • Fomentar los estudios de las necesidades de capacitación en los diversos servicios.

• Elaborar y llevar a cabo programas de capacitación de acuerdo a las necesidades identificadas por los servicios.

• Participar y apoyar en los estudios de investigación en tecnologías educativas.

• Apoyar a los diferentes servicios en el planeamiento, ejecución y evaluación de actividades de capacitación para su propio personal y la comunidad.

• Participar en la preparación de promotores, parteras tradicionales y otros lideres comunales.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Artículo 41º.- Es la encargada. de estudiar la situación de salud, la patología local, y de promover la preservación del medio ambiente de la comunidad a que sirve, proponiendo las soluciones a los problemas prevalentes y las acciones de control inmediato que fueran necesarias.

Artículo 42º.- Son funciones generales de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental.

• Organizar las actividades de vigilancia epidemiológica intra y extra mural.

• Promover estudios epidemiológicos en todos los campos de la salud y patología local, con énfasis en las investigaciones operativas.

• Participar en la formulación de programas de control de enfermedades, especificando las acciones.

• Participar en la formulación de programas de control de saneamiento ambiental y salud veterinaria, determinando las acciones que corresponde desarrollar en cada campo.

Artículo 43º.- La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental tendrá, de cuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Vigilancia Epidemiológica • Laboratorio de Salud Pública • Control de Enfermedades Comunicables • Salud Pública Veterinaria • Saneamiento Ambiental

Artículo 44º.- Esta Unidad de Epidemiología tiene su sede en el Hospital y desarrolla sus actividades en coordinación con la UDES O UTES. Técnica y administrativamente depende del Hospital.

CAPITULO VI ORGANOS DE APOYO Son los encargados de contribuir al logro de los fines de la institución brindando ayuda a los demás componentes del Hospital para el desarrollo de servicios eficientes y eficaces que respondan a las necesidades de salud de la población. Dependen de la Dirección y sus actividades están directamente relacionadas con el paciente.

Artículo 45º.- Los órganos de apoyo están representados por: • Oficina de Control Interno • Oficina de Apoyo Administrativo OFICINA DE CONTROL INTERNO Artículo 46º.- Es la encargada de realizar auditoria, inspectoría y fiscalización interna del Hospital.

Artículo 47º.- Son funciones generales de la Oficina de Control Interno: • Supervisar, evaluar y auditar la marcha de los servicios.

• Orientar y sugerir medidas correctivas en la aplicación de las políticas de salud.

• Valorar, vigilar, medir y confrontar el cumplimiento de actividades en relación al costo beneficio.

• Investigar y evaluar el grado de eficiencia y eficacia técnico administrativa y financiera en la prestación de servicios de salud.

Artículo 48º.- La Oficina de Control Interno establecerá su estructura de acuerdo a la complejidad y capacidad del hospital.

OFICINA DE APOYO ADMINISTRATIVO Artículo 49º.- La Oficina de Apoyo Administrativo esta a cargo de un Sub Director y está constituido por las siguientes estructuras: • Unidad de Economía • Unidad de Personal • Unidad de Logística • Unidad de Mantenimiento y Transporte • Unidad de Lavandería, Ropería y Costura

•

Unidad de Vigilancia, Limpieza y Jardines

Las unidades de Lavandería, Ropería, Costura, Limpieza, Vigilancia y Jardines podrán ser propios o sus servicios contratados.

UNIDAD DE ECONOMIA Artículo 50º.- Es la encargada de realizar las actividades financiero – contables del Hospital.

Artículo 51º.- Son funciones generales de la Unidad de Economía: • Formular, proponer y ejecutar el presupuesto asignado y llevar la administración de fondos.

• Desarrollar un adecuado sistema contable que permita proporcionar en cualquier momento un exacto y preciso conocimiento de los gastos por Departamentos, Servicios y Programas y de la situación económica, financiera y patrimonial del Hospital.

Artículo 52º.- La Unidad de Economía, de acuerdo a la complejidad y recurso del hospital, contará con la siguiente estructura organizativa • Jefatura • Secretaría • Área de Contabilidad • Área de Tesorería • Área de Control Presupuestal.

UNIDAD DE PERSONAL Artículo 53º.- Es la encargada de la administración de los recursos humanos que laboran en el Hospital.

Artículo 54º.- Son funciones generales de la Unidad de Personal: • Cumplir y hacer cumplir las disposiciones legales, normas y reglamentos existentes sobre la administración de personal.

• Dar a conocer al personal la organización y funciones de la institución, así como las normas y reglamentos vigentes del Hospital.

• Promover el bienestar individual y colectivo, así como las buenas relaciones humanas del personal.

• Establecer las condiciones necesarias que permitan la promoción, y ascensos del personal de acuerdo a sus méritos.

• Mantener actualizado el Cuadro de Asignación de Personal del hospital.

• Participar en la selección, entrenamiento y orientación del personal.

Artículo 55º.-La Unidad de Personal tendrá, de acuerdo a la complejidad y recursos del Hospital la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Área de Selección y Control • Área de Registro y Archivo • Área de Bienestar de Personal • Área de Remuneraciones UNIDAD DE LOGÍSTICA Artículo 56º.- Es la encargada de administrar los recursos materiales y patrimoniales del Hospital.

Artículo 57º.- Son funciones generales de la Unidad de Logística: • Adquirir, almacenar y distribuir en forma continua, ágil, oportuna y suficiente la demanda de materiales, equipos e insumos de los Departamentos o Servicios para contribuir a la prestación de una atención eficiente y eficaz.

• Llevar el control patrimonial y mantener actualizado el registro de bienes del Hospital.

• Llevar el registro exacto y actualizado de los materiales, equipos e insumos por Departamentos, Servicios o Programas del Hospital, para su remisión a la Unidad de Economía.

• Mantener permanentemente informados a los servicios de los stocks existentes.

Artículo 58º.- La Unidad de Logística tendrá de acuerdo a la complejidad y recursos del Hospital la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Área de Programación y Adquisición.

• Área de Control • Área de Almacén • Área de Inventario Patrimonial UNIDAD DE MANTENIMIENTO Y TRANSPORTE Artículo 59º.- Es la encargada del cuidado de las instalaciones, de los equipos y de los medios de transporte del Hospital.

Artículo 60º.- Son funciones generales de la Unidad de Mantenimiento y Transportes: • Mantener actualizado el registro de control de equipos e instalaciones mediante la especificación de sus características y el uso de tarjetas de vida y de control, las que deberán estar en lugar visible.

• Mantener, conservar y reparar la planta física, instalaciones y equipos del Hospital.

• Mantener, conservar y reparar los vehículos del hospital.

Artículo 61º.- La Unidad de Mantenimiento y Transporte tendrá de acuerdo a la complejidad y recursos del Hospital, la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Área de Casa de Fuerza • Área de Talleres • Área de Transporte.

UNIDAD DE LAVANDERIA, ROPERIA Y COSTURA Artículo 62º.- Es la encargada de abastecer de ropa a las diferentes secciones del Hospital asegurando su limpieza y buenas condiciones de uso.

Artículo 63º.- Son funciones generales de la Unidad de Lavandería, Ropería y Costura: • Confeccionar y reparar el vestuario y ropa de cama del Hospital.

• Preparación de mezclas jabonosas, detergentes, desinfectantes y desmanchadores.

• Lavar ropa seleccionada de acuerdo a color, grado de suciedad y servicios de procedencia.

• Proporcionar oportunamente, en buenas condiciones de limpieza, el vestuario y ropa de cama a los servicios del Hospital.

Artículo 64º.- La Unidad de Lavandería, Ropería y Costura tendrá de acuerdo a la complejidad y recursos del Hospital, la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Área de Lavandería • Área de Ropería • Área de Costura.

UNIDAD DE LIMPIEZA, VIGILANCIA Y JARDINES Artículo 65º.- Es la encargada de mantener en condiciones higiénicas los ambientes del Hospital, velar por su seguridad y cuidar sus áreas verdes.

Artículo 66º.- Son funciones generales de la Unidad de Limpieza, Vigilancia y Jardines: • Hacer la limpieza de los ambientes interiores y exteriores del Hospital, para conseguir sanidad del medio y aspecto agradable.

• Ayudar a evitar la diseminación de la infección cruzada y al control de plagas en el Hospital.

• Contribuir a la prevención de incendios y/o accidentes.

• Cuidar y conservar los jardines y sembríos.

• Establecer sistemas de vigilancia y cuidado en todos los ambientes y perímetro del Hospital.

Art1culo 67º.- La Unidad de Limpieza, Vigilancia y Jardines tendrá, de acuerdo a la complejidad y recursos del Hospital, la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Área de Limpieza • Área de Vigilancia • Área de Jardines CAPITULO VII. DE LOS ORGANOS OPERATIVOS O DE LINEA LOS DEPARTAMENTOS DE ATENCION INTERMEDIA Artículo 68º. - Son los encargados de prestar ayuda técnica especializada a los Departamentos de Atención Final del Hospital.

Artículo 69º. - Básicamente los Hospitales contarán con los siguientes Departamentos Intermedios: • Patología y Laboratorio Clínico, • Imágenes • Farmacia • Medicina Física y Rehabilitación • Anestesiología, Gasoterepia, y Centro Quirúrgico.

• Enfermería • Nutrición y Dietética • Servicio Social • Psicología • Registró de Atención Médica y Estadística

DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Y LABORATORIO CLINICO Artículo 70.- Es el encargado de realizar estudios analíticos adecuados para el mayor logro de las determinaciones químicas, inmunológicas, bacteriológicas, hematológicas y anátomo –patológicas.

Artículo 71º.- Todo Hospital contará con un Departamento de Patología y Laboratorio Clínico, siendo indispensable en él las Secciones de Laboratorio Clínico, Banco de Sangre y Anatomía Patológica.

Artículo 72º.- Son funciones generales del Departamento de Patología y Laboratorio Clínico: • Realizar exámenes analíticos, químico-biológicos, bacteriológicos e inmunológicos de las secreciones, líquidos corporales, células y tejidos.

• Realizar exámenes, investigaciones, terapéutica hematológico.

• Realizar exámenes histopatológicos y necropsias.

Artículo 73º.- El Departamento de Patología y Laboratorio Clínico, de acuerdo a la complejidad y necesidades del hospital, podrá tener la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Laboratorio Clínico • Banco de Sangre • Anatomía Patológica Artículo 74º.- Los Servicios y otras dependencias del Departamento se diversificarán de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital en: • Laboratorio Clínico Microbiología Bioquímica • Hematoterapia Banco de Sangre • Anatomía Patológica Patología Quirúrgica y Necropsias Citología Exfoliativa Inmuno Histoquímica Fotografía Médica DEPARTAMENTO DE IMÁGENES Y TERAPIA RADIANTE Artículo 75º.- Es el encargado de utilizar las radiaciones ionizantes, ondas ultrasónicas y ondas magnéticas con fines de ayuda diagnóstico, tratamiento e investigación de las enfermedades.

Artículo 76º.- Todo Hospital contará con un Departamento de imágenes.

Artículo 77º.- Son funciones generales del Departamento de Imágenes: • Usar las radiaciones para el diagnóstico.

• Dar terapia radiante.

• Participar en la prevención de enfermedades.

Artículo 78º.- El Departamento de Imágenes tendrá de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Radiodiagnóstico • Ultrasonografía Artículo 79º.- El Departamento de Imágenes de acuerdo a su complejidad y necesidades, podrá contar además con los siguientes servicios: • Tomografía • Radiumterapia • Radioisótopos • Resonancia Magnetica Nuclear • Otros Si la máxima especialización lo ameritase, la Terapia Radiante podrá constituir un Departamento independiente.

DEPARTAMENTO DE FARMACIA Artículo 80º.- Es el encargado de suministrar a los pacientes hospitalizados, ambulatorios y de otros servicios, los medicamentos y productos afines necesarios para cumplir con las funciones de la atención integral del Hospital.

Artículo 81º. - Todo Hospital contará con un Departamento de Farmacia.

Artículo 82º. - Son funciones generales del Departamento de Farmacia: • Preparar productos galénicos • Dispensar medicamentos y material terapéuticos para los pacientes hospitalizados, ambulatorios y otros servicios.

• Controlar la distribución y uso de las drogas y narcóticos, de acuerdo a la ley vigente.

• Llevar un sistema de registro de ingresos y salidas de medicamentos y material terapéutico.

• Intervenir en la elaboración y cumplimiento del petitorio farmacológico.

• Proporcionar la información técnica sobre los que lo soliciten.

Artículo 83º.- El Departamento de Farmacia se organizará para atender las 24 horas del día si así lo demandan sus necesidades.

Artículo 84º. - La receta u orden debe ser firmado por el médico que hace la prescripción.

Artículo 85º.- El Departamento de Farmacia tendrá de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa.

• Jefatura • Secretaría • Control y Archivo • Preparación de fórmulas galénicas • Atención y dispensación de medicamentos • Recepción y Almacenamiento DEPARTAMENTO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN Artículo 86º. - Es el encargado de restaurar a su nivel máximo las potencialidades físicas, mentales y sociales de pacientes impedidos.

Artículo 87º.- Todo Hospital contará con un Departamento de Medicina Física y Rehabilitación.

Artículo 88º.- Son funciones del Departamento de Medicina Física y Rehabilitación: • Contribuir a la restauración de las facultades físicas y mentales disminuidas por cualquier agente.

• Habilitar las funciones físicas y psicológicas del paciente impedido.

• Sustituir las facultades físicas pérdidas definitivamente.

• Promover la habilitación laboral o vocacional e integración social del paciente impedido.

Artículo 89º.- El Departamento de Medicina Física y Rehabilitación tendrá, de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Terapia Kinésica • Terapia Agente Físico • Terapia Psicosensorial • Terapia Ocupacional

DEPARTAMENTO DE ANETESIOLOGIA, GASOTERAPIA Y CENTRO QUIRÚRGICO Artículo 90º.- Es el encargado de la aplicación de anestésicos, gases terapéuticos y analgesia a los pacientes, así como de la administración del Centro Quirúrgico.

Artículo 91º.- Todo Hospital contará con un Departamento de Anestesiología, Gasoterapia y Centro Quirúrgico.

Artículo 92º.- Son funciones generales del Departamento de Anestesiología, Gasoterapia y Centro Quirúrgico: • Mantener el quirófano en condiciones de seguridad, higiene y asepsia.

• Elaborar el programa operatorio, de acuerdo a solicitudes.

• Realizar la evaluación, preparación pre-anestésica y la aplicación del anestésico, así como el control intra y post-operatorio.

• Abastecer de insumos, instrumental y equipo para el acto quirúrgico.

• Preparar y esterilizar el material y equipos quirúrgicos.

Artículo 93º.-El Departamento de Anestesiología, Gasoterapia y Centro – Quirúrgico tendrá de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Esterilización • Recuperación • Quirófano DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA Artículo 94º.- Es el encargado de asegurar la atención integral e individual del paciente de acuerdo a su grado de dependencia de enfermería, y al diagnóstico y tratamientos médicos proyectando sus acciones a la familia y a la comunidad.

Artículo 95º.- Todo Hospital contará con un Departamento de Enfermería.

Artículo 96º.- Son funciones generales del Departamento de Enfermería; • Garantizar la atención de enfermería durante las 24 horas del día a los pacientes Hospitalizados y de Emergencia.

• Garantizar la atención de enfermería al paciente ambulatorio, en el Hospital y/o en el hogar de acuerdo a sus necesidades.

• Garantizar las condiciones de seguridad y confort del paciente.

• Coordinar con las otras disciplinas y/o departamentos la atención integral de salud del paciente.

Artículo 97º.- El Departamento de Enfermería tendrá, de acuerdo a la complejidad y necesidad del hospital la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Enfermería en Hospitalización • Enfermería en Atención Ambulatoria • Enfermería en Comunidad Artículo 98º.- En los Hospitales de alta complejidad deberá existir un número suficiente de personal de enfermería. En estos Hospitales ninguna acción técnica de enfermería será desempeñada por auxiliares.

DEPARTAMENTO DE NUTRICION Y DIETÉTICA Artículo 99º.- Es el responsable de desarrollar las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud nutricional en el paciente, la familia y la comunidad.

Artículo 100º.- Todo Hospital contará con un Departamento de Nutrición y Dietética.

Artículo 101º.- Son funciones generales del Departamento de Nutrición y Dietética: • Brindar alimentación técnicamente planeada y bien presentada, al paciente y personal autorizado.

• Desarrollar las acciones de promoción y protección de la salud nutricional en la comunidad incidiendo en los grupos de alto riesgo.

• Desarrollar acciones de recuperación de la salud nutricional de la persona, familia y comunidad.

• Participar en la formulación, ejecución y evaluación de los programas de salud en su área determinando necesidades y recursos.

Artículo 102º.- El Departamento de Nutrición y Dietética tendrá de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Alimentación • Nutrición Hospitalaria • Nutrición Comunitaria

DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL Artículo 103º.- Es el encargado del estudio, diagnóstico, tratamiento e investigación de los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud de la persona, familia y comunidad.

Artículo 104º.- Todo Hospital contará con un Departamento de Servicio Social.

Artículo 105º.- Son funciones generales del Departamento de Servicio Social: • Formular el diagnóstico de los problemas sociales de la persona, familia y comunidad.

• Estudiar y evaluar los recursos de la comunidad y su utilización en beneficio de la salud de la persona, familia y comunidad.

• Motivar, asesor y fortalecer a las organizaciones comunales de base que realizan actividades relacionadas directamente o indirectamente con la salud.

• Realizar el estudio y calificación de la situación socio económica del paciente (sea caso, grupo o comunidad) • Estudio y seguridad social a la familia y menores de alto riesgo social y abandonados (casos legales).

• Participar activamente en “Defensa Civil”.

• Intervenir en favor del bienestar del personal.

Artículo 106º.- El Departamento de Servicio Social tendrá de acuerdo a la complejidad y necesidad del Hospital, la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Servicio Social en Ambulatorios • Servicio Social en Hospitalización • Servicio Social en Comunidad.

DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA Artículo 107º.- Es el encargado de desarrollar acciones que permitan mantener, recuperar y mejorar el desarrollo de la conducta en la persona, la familia y la comunidad.

Artículo 108º.- Todo Hospital contará con un Departamento de Psicología.

Artículo 109º.- Son funciones generales del Departamento de Psicología: • Brindar atención de diagnóstico psicológico y participación en peritajes psicológicos.

• • •

Dar atención de modificación conductual y de rehabilitación psicológica a quienes lo requieran dentro y fuera del Hospital.

Desarrollar programas educativos que contribuyan a elevar los niveles de desarrollo de la comunidad.

Contribuir al mejoramiento de las relaciones humanas de los trabajadores entre sí y con el usuario.

Artículo 110º. – El Departamento de Psicología tendrá, de acuerdo a la complejidad y necesidaddel Hospital, la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Diagnostico Psicológico y Peritaje Psicológico • Orientación, Modificación Conductual y Rehabilitación • Psicología Comunitaria.

DEPARTAMENTO DE REGISTRO DE ATENCIÓN MEDICA Y ESTADISTICA Artículo 111º.- Es el encargado de la elaboración, provisión, manejo, utilización y conservación de los registros de atención medica, así como de la recolección y procesamiento de las estadísticas.

Artículo 112º.- Todo Hospital contará con un Departamento de registro de Atención Médica y Estadística.

Artículo113º.- Son funciones generales del Departamento del Registro de Atención Médica y Estadística: .

• Asegurar la elaboración continua de la Historia Clínica de cada paciente.

• Recolectar, interpretar, aclarar, procesar y presentar la información estadística hospitalaria.

Articulo 114º.- Todo paciente debe contar con una Historia Clínica completa, que se archivará según sistema Dígito Terminal.

El contenido de la Historia Clínica es confidencial Artículo 115º.- La Historia Clínica es de propiedad de la Institución y debe ser codificada de acuerdo a la clasificación Internacional.

Artículo 116º.- Todos los Servicios del Hospital deben remitir la información numérica de sus actividades al servicio de Estadística, quien la procesará y presentará mensualmente a la Dirección del Hospital y Departamentos mediante tablas y gráficos.

Artículo 117º.- El Departamento de Registro de Atención Médica y Estadística proporcionará los datos necesarios para la expedición de Certificados de Atención del Paciente Hospitalario, los que serán autorizados por el médico tratante y en su ausencia por el Jefe correspondiente del nivel superior y refrendados por el Director del Hospital.

Artículo 118º.- El Departamento de Registro de Atención Médica y Estadística tendrá, de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa: § Jefatura § Secretaría § Registros Médicos § Estadística CAPITULO VIII : ORGANOS DE ATENCION FINAL U ORGANOS FINALES Artículo 119º.- Los Órganos de Atención Final u Órganos Finales son los encargados de la presentación directa de acciones de promoción recuperación y rehabilitación de la salud del paciente, la familia y la comunidad.

Artículo 120º.- Todos los Hospitales contarán básicamente con los siguientes Departamentos o Servicios Finales: § Departamento de Medicina § Departamento de Cirugía § Departamento de Gineco Obstetricia § Departamento de Pediatría § Departamento de Odontoestomatología Artículo 121º.- Los Hospitales Especializados y Universitarios contarán con los Departamentos Finales correspondientes a sus objetivos específicos.

Artículo 122º.- Los Departamentos Finales desarrollarán sus actividades en las siguientes áreas de trabajo: -A .Sistema Tradicional: - Unidad de Atención Ambulatoria que comprende: Consultorios Externos Emergencia Atención domiciliaria - Unidad de Hospitalización que comprende: Hospitalización de Medicina Interna y Especialidades Hospitalización de Cirugía General y especialidades.

Hospitalización de Gineco-obstetricia y Especialidades Hospitalización de Pediatria y Especialidades

B. Sistema de Atención Progresiva del paciente - Unidad de Cuidados Intensivos - Unidad de Cuidados Intermedios - Unidad de Cuidados Mínimos - Unidad de Cuidados Prolongados Artículo 123º.- Los Departamentos de Cirugía Odontoestomatología, y los Gíneco-Obstetricia y Pediatría, dispondrán de los siguientes sectores específicos de trabajo de acuerdo a sus necesidades particulares: § Centro Quirúrgico § Centro Obstétrico § Atención Ambulatoria § Neonatología Artículo 124º.- DEPARTAMENTO DE MEDICINA. Es el que tiene a su cargo la atención Integral del paciente a su contexto bio psico-social por medios no quirúrgicos.

Artículo 125º.- Todo Hospital debe contar con un Departamento de Medicina.

Artículo 126º.- En los Hospitales el Departamento de Medicina deberá programar sus actividades y ejercer asesoría, supervisión y control técnico sobre las dependencias de su área dé acción.

Artículo 127º.- Las especialidades se diversificarán de acuerdo al volumen de la demanda y la capacidad de recursos del Hospital en relación al nivel de complejidad del mismo.

Artículo 128º.- Son funciones generales del Departamento de Medicina: • Realizar el diagnostico, tratamiento y rehabilitación de los pacientes.

• Promover y proteger la salud en el Hospital y la comunidad.

Artículo 129º.- El Departamento de Medicina tendrá, de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Medicina General • Especialidades Médicas Artículo 130º.- DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Es el que tiene a su cargo la atención de los pacientes que requieren tratamiento quirúrgico Artículo 131º.- Todo Hospital debe contar con un Departamento de Cirugía.

Artículo 132º.- Son funciones generales del Departamento de Cirugía: • Realizar diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del paciente, mediante el acto quirúrgico.

• Desarrollar acciones de promoción y protección de la salud en los casos con problemas quirúrgicos.

Artículo 133º.- El Departamento de Cirugía deberá programar sus actividades y ejercer asesoría, supervisión y control técnico sobre las dependencias de su área de acción.

Artículo 134º.- La diversificacíón por especialidades se hará de acuerdo al volumen de la demanda, capacidad y recursos, según nivel de complejidad del Hospital.

Artículo 135º.- El Departamento de Cirugía tendrá de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa: • Jefatura.

• Secretaría • Cirugía General • Especialidades quirúrgicas.

DEPARTAMENTO DE GINECO-0BSTETRICIA Artículo 136º.- Es el encargado de la atención integral de la patología gíneco-obstétrica durante el ciclo reproductivo de la mujer: pre-concepcional, concepcional y post-concepcional, aplicando los conocimientos más apropiados en beneficio del producto por nacer, así como de las enfermedades del sistema de reproducción de la madre en todas las etapas de su vida.

Artículo 137º.- Todo Hospital contará con un Departamento de Ginecoobstetricia Artículo 138º.- Son funciones generales del Departamento de GinecoObstetricia: • Instruir física y psicológicamente a la mujer en la etapa preconcepcional, para su mejor preparación en el rol de madre.

• Mantener, mejorar y recuperar la salud de la mujer durante su ciclo reproductivo: pre-concepcional, concepcional (pre-natal, intra-natal, post- nátal e inter-natal) y post-cocepcional.

• Prevenir y evaluar los riesgos reproductivos y obstétricos.

• Atender las enfermedades propias de los órganos de reproducción de la mujer, en sus aspectos médico y quirúrgico.

• •

Promover y restaurar en la paciente, después del parto al máximo de su capacidad física, psicológica, mental y social, para su reincorporación en la vida activa de la sociedad.

Promover la lactancia materna y el alojamiento conjunto madre-recién nacido.

Artículo 139º.- El Departamento de Gineco-Obstetricia debe programar sus actividades y ejercer asesoría, supervisión y control técnico sobre las dependencias de su área de acción.

Artículo 140º.- El Departamento de Gineco-Obstetricia tendrá de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Obstetricia • Ginecología.

Artículo 141º.- DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA Es el encargado de la atención integral del niño en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario,mediante acciones de promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud del niño.

Artículo142º.- Todo Hospital debe contar con un Departamento de Pediatría.

Artículo 143º.- Son funciones generales del Departamento de Pediatría: • Promoción de la salud del niño para lograr su desarrollo y crecimiento normal en la familia y la comunidad.

• Proteger la salud del niño a través de programas de higiene, salubridad y prevención de enfermedades.

• Mejorar y recuperar la salud del niño enfermo.

• Rehabilitar las facultades que hubieran sido perdidas por el niño.

Artículo 144º.- El Departamento de Pediatría, debe programar sus actividades y ejercer asesoría, supervisión y control técnico sobre las dependencias de su área de acción.

Artículo 145º.- El Departamento de Pediatría tendrá, de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente estructura organizativa: • Jefatura • Secretaría • Medicina Pediátrica • Cirugía Pediátrica • Neonatología

Artículo 146.- DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOL0GIA Es el responsable de brindar atención integral al sistema estomatognático mediante el desarrollo de acciones de promoción, prevención, protección, recuperación y rehabilitación a la persona, familia y comunidad cuando las personas fueran afectadas en su aparato bucodental.

Artículo 147º.- Todo Hospital debe contar con un Departamento de Odontoestomatología.

Artículo 148º.- Son funciones generales del Departamento de Odontoestomatología: • Promoción de la salud bucal • Prevención de enfermedades del sistema estomatognatico • Recuperación y rehabilitación de la patología del sistema estomatognático.

Artículo 149º.- El Departamento de Odontoestomatología debe Programar y ejercer actividades de asesoría, supervisión y control técnico, sobre las dependencias de su área de acción.

Artículo 150º.- El Departamento de odontoestomatología tendrá de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente organización: • Jefatura • Secretaría • Odontología Comunitaria • Recuperación - rehabilitación odontoestomatológica.

Artículo 151º.- SECTOR DE ATENCIÓN AMBULATORIA Es el sector de trabajo hospitalario, no unidad estructural, encargado de brindar atención integral de salud al consultante sano o al enfermo que no requiera de hospitalización.

Artículo 152º.- Todo hospital contará con un sector de trabajo de atención ambulatoria.

Artículo 153º.- El sector de atención ambulatoria desarrollará sus actividades dentro y fuera del Hospital.

Artículo 154º.- El sector atención ambulatoria tendrá de acuerdo a la complejidad y necesidades del hospital, la siguiente organización: § Jefatura § Secretaría § Emergencia

§ §

Consultorios Externos Atención domiciliaria

Artículo 155º.- EMERGENCIA Es el área de trabajo del Hospital encargada de proporcionar permanentemente una atención médico – quirúrgica oportuna y eficiente a toda persona que se encuentre en riesgo grave para su vida.

Artículo 156º.- Todo Hospital contará con un área de Emergencia.

Artículo 157º.- El Trabajo médico del Área de Emergencia estará integrado al de las otras áreas componentes de los Departamentos Finales.

Artículo 158º.- Esta área, de acuerdo a la complejidad y magnitud y a la demanda del hospital, funcionará las 24 horas del día contando con las facilidades necesarias en cantidad y calidad de recursos humanos y materiales.

Artículo 159º.- En el área de emergencia se elaborará una historia clínica sucinta, la que será parte integrante de la historia clínica del Hospital.

Artículo 160º.- En el área de Emergencia se llevará un registro diario de pacientes atendidos, con los siguientes datos mínimos para los fines médicos, legales y estadísticos: Nombre completo del paciente, hora de llegada, procedencia, diagnóstico, tratamiento y nombre del médico que lo atendió.

Artículo 161º.- Los casos sospechosos de delitos y los cuerpos extraños encontrados en la intervención de urgencia, deberán ser remitidos a la Dirección del Hospital mediante un informe médico para el trámite legal correspondiente.

Artículo 162º.- En los casos de muerte violenta o sospecha de la misma, inclusive aquellas que ocurran durante el proceso de tratamiento de lesiones, accidentes, tentativas de suicidio, etc., deberán ser comunicados a la Dirección del Hospital y remitirse los cadáveres de acuerdo con la ley a la Morgue de Policía, con el informe médico correspondiente.

Artículo 163º.- La Jefatura del Equipo de emergencia recaerá en el profesional médico de mayor jerarquía y de existir un clínico, en éste.

Artículo 164º.- El área de Emergencia tendrá de acuerdo a la complejidad y necesidades del Hospital, la siguiente organización: • Jefatura • Secretaría • Admisión y Espera • Sala de Exámenes y Tratamiento.

• Sala de Observaciones.

CONSULTORIOS EXTERNOS Artículo 163º.- Son los encargados de brindar atención Integral de salud al consultante sano o enfermo que no requiere hospitalización.

Artículo 166º.- Todo hospital contará con consultorios externos.

Articulo 167º.- El número de consultorios externos y sus diversificaciones por especialidad y sub-especialidades estará de acuerdo con el nivel de complejidad del hospital.

Artículo 168º.- Son funciones generales de los consultorios externos: • Atención médica integral a pacientes ambulatorios y supuestos sanos, mediante acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación, teniendo en cuenta el nivel de complejidad del establecimiento, referencia o contrarreferencia.

• Atención de ínterconsulta, • Seguimiento de pacientes hospitalizados dados de alta.

• A todo paciente de consulta externa se le debe hacer el estudio completo con elementos auxiliares necesarios para la toma de decisión o confirmación del diagnóstico y para prescribir el tratamiento definitivo.

• Para transferencia u hospitalización será necesario que se cumpla con el requisito anterior.

Artículo 169º.- A todo paciente atendido en los consultorios externos se le elaborará una historia clínica, la que será parte integrante de la historia clínica única del Hospital.

ATENCION DOMICILIARIA Artículo 170º.- Es el área de trabajo del sector de atención ambulatoria del hospital encargado de la atención de salud de pacientes alojados en domicilio, de acuerdo a programas y reglamento.

TITULO CUARTO DISPOSICIONES GENERALES Artículo 171º.- Los Hospitales del Ministerio de Salud se denominan “Hospital de Apoyo", independientemente del tipo en que se clasifican.

Artículo 172º.- Los Departamentos o Servicios Finales, Intermedios y Generales del Hospital de Apoyo están obligados a brindar asesoría técnica a los establecimientos periféricos de su área de acción (Centros y Puestos de Salud), así como Agentes Comunitarios en los aspectos de capacitación, supervisión y evaluación de las actividades que desempeñan, para mejorar la calidad de atención y ampliar la cobertura.

Artículo 173º.- Los Hospitales desarrollarán programas de salud coordinando adecuadamente con los establecimientos periféricos de su área de acción.

Artículo 174º.- Los Hospitales atenderán a los pacientes referidos por los establecimientos periféricos o por la comunidad de su área de acción, los que deben ser contrareferídos a su lugar de origen con las indicaciones pertinentes para su seguimiento y control oportuno.

Artículo 175º.- Los Hospitales están obligados a atender a todos los pacientes en emergencia según los dispositivos legales vigentes.

Artículo 176º.- Los Hospitales establecerán programas de educación continua y capacitación en servicio para su personal y el de los establecimientos de la periferia, para lo cual considerarán la realización de cursos, cursillos, seminarios y otros eventos en el Hospital y en locales determinados de la periferie, con el fin de adecuar su acción a la realidad local, utilizando los recursos disponibles.

Artículo.177º.- Coincidente con lo anterior, el Hospital propenderá a la dotación de su personal calificado, profesional y técnico hacía la periferie y de ésta al Hospital.

Artículo 178º.- En todo Proyecto de construcción, remodelación o ampliación de Hospitales deben participar los Directores de la institución en el nivel correspondiente, un comité multidisciplinario, con experiencia en administración hospitalaria.

Artículo 179º.- Considerando la magnitud y/o complejidad del Hospital su estructura organizativa contemplará, según el caso, la alternativa de creación de Departamento de Servicios.

Artículo 180º.- Todos los Departamentos o Servicios del Hospital contarán con Manuales de Organización y Funciones, y de Procedimientos: los que serán elaborados y entregados en los 30 días posteriores a la aprobación del presente Reglamento General de Hospitales.

Artículo 181º.- En todos los Departamentos o Servicios actividades de investigación.

deben realizarse

Artículo 182.- En todo Hospital debe constituirse un órgano funcional de carácter técnico, científico y ético - deontológico, que se denominará CUERPO MEDICO.

EL CUERPO MEDICO Artículo 183º.- No es un órgano estructural del Hospital, pero se le reconoce funciones de asesoría a la Dirección en los campos técnicos de su incumbencia. Es un órgano con capacidad técnica para juzgar los actos de cada uno de sus miembros en el ejercicio de su labor médica (Auditoría Médica).

Artículo 184º.- Forman parte del Cuerpo Médico del Hospital todos los profesionales médicos colegiados.

El Director no preside pero integra obligatoriamente el Cuerpo Médico.

Artículo 185º.- El Cuerpo Médico tendrá forzosamente los siguientes Comités: • Comité de Historias Clínicas.

• Comité de Auditoria Médica.

• Comité de Farmacia.

Estos Comités tendrán carácter permanente y reportarán sus actividades mensualmente.

De acuerdo a necesidades se puede constituir otros comités.

Artículo 186º.- En todo Hospital los profesionales de las ciencias de la salud deberán constituir un órgano de carácter técnico-ético-deontológico, con la finalidad de calificar y juzgar la calidad de la atención que brindan a la población.

Artículo 187º.- Todo Hospital contará con una unidad multidisciplinaria con la finalidad de formular un Programa y realizar acciones preventivas y operativas en caso de desastres: Comité de Defensa Civil.

Artículo 188.- El Hospital podrá contar con las facilidades de: • Vivienda para médicos, enfermeras y otros profesionales.

• Auditorio.

• Biblioteca.

• Ambientes para recreación y deportes • Cafetería.

• Capilla.

• Mortuorio y velatorio.

• Cuna.