Roxana Serreth Alcalá ES172002414 Dietoterapia Manual de Dietas Terapéuticas Parte II Mtra. Paola Alvaradejo Ruiz.
Introducción: Las dietas terapéuticas son la clave de la curación de una enfermedad y en algunos casos es el tratamiento de ellas, pues nos ayudan a disminuir la sintomatología de las enfermedades, las dietas modificadas en macronutrientes son una excelente opción para la indicación médica de algunas patologías, que contendrán el valor nutrimental en base a la formula Dietosintética que va a ayudar a mejorar la calidad de vida de un paciente, siempre respetando la guía de alimentos que puede o no consumir según sea el caso. Desarrollo: Dieta Hipoenergética. Descripción.
También llamada hipocalórica, en donde se realiza una reducción del requerimiento basal del individuo entre 500 y 1000 kcal según sea el caso. Disminuyendo también la cantidad de macronutrientes.
Valor
Debe de contener entre 1000 y 1600 Kcal, divididas en un 45% de
Nutrimental.
Hidratos de Carbono que equivale a 135gr, un 20% de proteínas que equivale a 60gr y un 35% de lípidos que equivale a 47gr.
Formula
Formula Dietosintética para Dieta Hipoenergética.
Dietosintética.
Nutrimento
%
Gramos
Kilocalorías
Hidratos de Carbono
45
135
540
Proteínas
20
60
240
Lípidos
35
47
420
Total
100
242
1200
Alimentos
Alimentos
recomendados
Lácteos
Leche descremada o yogurt light, queso panela.
Alimentos de Origen
Pollo ternera, res, pescado (sin grasas),
Animal
clara de huevo.
Verduras
Todas
Frutas
Todas
Cereales y Tubérculos
Avena arroz, pan de caja integral.
Aceites y grasas
Girasol, canola y oliva, nuez, almendras
y cacahuates.
Vías de
Azucares
Ninguno
Otros
Bebidas light (sin azúcar)
Vía oral
administración Indicaciones
Usado en pacientes con patologías metabólicas como: sobrepeso,
patológicas.
obesidad, hipertensión, síndrome de Cushing, hipotiroidismo.
Dieta Hipoenergética. Descripción.
Se usa para tratar la desnutrición, pues su contenido energético es mayor en comparación al gasto total, la fórmula es 40 Kcal/Kg/día.
Valor
Debe de contener entre 4000 Kcal, divididas en un 65% de Hidratos
Nutrimental.
de Carbono que equivale a 650gr, un 15% de proteínas que equivale a 150gr y 20% de lípidos que equivale a 88.89gr.
Formula
Formula Dietosintética para Dieta Hipoenergética.
Dietosintética.
Nutrimento
%
Gramos
Kilocalorías
Hidratos de Carbono
65
650
2600
Proteínas
15
150
600
Lípidos
20
88.89
800
Total
100
888.89
4000
Alimentos
Alimentos
recomendados
Lácteos
Leche entera, semidescremada, descremada o yogurt, todos los quesos.
Alimentos de
Pollo, ternera, cerdo, res, pescados,
Origen Animal
embutidos, huevo
Verduras
Todas
Frutas
Todas
Cereales y
Avena arroz, papa, camote, bolillo, pan
Tubérculos
dulce, pan de caja, tortillas.
Leguminosas
Frijol, haba, soya, garbanzo, alubias, lentejas.
Aceites y grasas
Girasol, canola y oliva. Nuez, almendras, cacahuates.
Vías de
Azucares
Miel, cajeta, mermelada.
Bebidas
Jugos y aguas con azúcar.
Vía oral
administración Indicaciones
Excelente para tratar la desnutrición ya sea energética o proteica.
patológicas.
Útil para tratar enfermedades catabólicas como: SIDA, cáncer, quemaduras, patologías neurológicas y sepsis.
Dieta Modificada en tipo y cantidad de hidratos de carbono y fibra dietética. Descripción.
Los hidratos de carbono se deben de reducir a lo mínimo, además de ser una dieta alta en fibra que ayuda a que el paciente disminuya su apetito y sobre todo a reducir la glucosa en sangre.
Valor
Debe de contener entre 1500 y 1700 Kcal, divididas en un 45% de
Nutrimental.
Hidratos de Carbono dividido en 40% hidratos de carbono complejos y 5% hidratos de carbono simples, que equivale a 168.7gr, un 20% de proteínas que equivale a 75gr, 35% de lípidos que equivale a 58.3gr y 20% de fibra dietética.
Formula
Formula Dietosintética para Dieta Modificada en tipo y cantidad
Dietosintética.
de Hidratos de carbono y fibra Dietosintética. Nutrimento
%
Gramos
Kilocalorías
Hidratos de Carbono
45
168.7
675
40
160.27
641.08
5
8.43
33.72
Proteínas
20
75
300
Lípidos
35
58.3
525
Totales Hidratos de Carbono complejos Hidratos de Carbono simples
Fibra Dietética
20
Total Alimentos
Alimentos
recomendados
Lácteos
100
1500
Leche descremada y yogurt light, queso panela.
Alimentos de Origen
Pollo, ternera, pescado, res, cerdo, clara
Animal
de huevo, jamón de pavo.
Verduras
Todas
Frutas
Ciruela roja, melón, fresa, jícama, duraznos.
Cereales y
Avena, arroz, bolillo y pan de caja integral.
Tubérculos Aceites y grasas
Girasol, canola y oliva, aguacate, nuez, almendras y cacahuates.
Vías de
Leguminosas
Frijol, lenteja, alubia, garbanzo
Azucares
Ningún
Otros
Bebidas light.
Vía oral
administración Indicaciones
Orientada para pacientes con enfermedades metabólicas como:
patológicas.
Síndrome metabólico, obesidad, diabetes, Hipertrigliceridemia.
Dieta modificada en residuo. Descripción.
Se compone de alimentos que no dejen material sin digerir o el mínimo de material en el tubo digestivo. Se debe reducir la cantidad de volumen fecal. Se deben restringir el consumo de vegetales, frutas, oleaginosas y granos integrales. No debe administrarse por mucho tiempo ya que es una dieta incompleta.
Valor
Debe de contener 1000 Kcal, divididas en un 50% de Hidratos de
Nutrimental.
Carbono que equivale a 125gr, un 15% de proteínas que equivale a 37.5gr, 35% de lípidos que equivale a 38.8gr y 20gr de fibra.
Formula
Formula Dietosintética para Dieta modificada den residuos.
Dietosintética.
Nutrimento
%
Gramos
Kilocalorías
Hidratos de Carbono
50
125
500
Proteínas
15
37.5
150
Lípidos
35
38.8
350
Fibra Total
20 100
1000
Alimentos
Alimentos
recomendados
Lácteos
Yogurt y queso panela
Alimentos de Origen
Pollo y jamón de pavo
Animal Verduras
Zanahoria y chayotes cocidos.
Frutas
Manzana, pera, durazno cocidos sin cascara.
Vías de
Cereales y Tubérculos
Avena, arroz, tapioca, camote y papa.
Aceites y grasas
Maíz, canola, girasol y oliva.
Azucares
Ninguno
Bebidas
Agua pura.
Vía oral
administración Indicaciones
Para pacientes que serán sometidos a endoscopia, rx de colon o
patológicas.
abdomen. Pacientes con diverticulitis. Enfermedad de Crohn Obstrucción de intestino. Colitis ulcerativa, Pacientes pre y post quirúrgicos de intestinos. Fistula intestinal.
Dieta Brat o Braty Descripción.
Dieta formada de 4 alimentos: plátano, arroz, manzana y pan tostado. La letra Y es por yogurt. Esta dieta es por corto tiempo, ya que es insuficiente e inadecuada.
Valor
Debe de contener entre 500Kcal y 700Kcal, divididas en un 92% de
Nutrimental.
Hidratos de Carbono que equivale a 120gr, un 4% de proteínas que equivale a 5gr y 4% de lípidos que equivale a 2gr.
Formula
Formula Dietosintética para Dieta Brat o Braty.
Dietosintética.
Nutrimento
%
Gramos Kilocalorías
Hidratos de Carbono 92
120
480
Proteínas
4
5
20
Lípidos
4
2
18
Total
100
Alimentos
Alimentos
recomendados
Lácteos
518
Solo yogurt
Alimentos de Origen Animal Ninguno
Vías de
Verduras
Ninguna.
Frutas
Manzana, plátano.
Cereales y Tubérculos
Arroz y pan tostado.
Aceites y grasas
Ninguno.
Azucares
Ninguno.
Leguminosas
Ninguno.
Vía oral
administración Indicaciones patológicas.
Útil para tratar diarrea aguda.
Dieta modificada en cantidad de lípidos. Descripción.
Debe de comprender 4 aspectos. Debe de ser baja en colesterol 200mg Baja en grasas saturadas 7% del total de las grasas. Baja en grasas trans 1% del total de las Kcal. Baja en triglicéridos.
Valor
Debe de contener aproximadamente 1500 Kcal, divididas de un 45% -
Nutrimental.
55% de Hidratos de Carbono que equivale a 168.75gr aproximadamente, de un 15% - 20% de proteínas que equivale a 67.5gr, de 25% a 35% de lípidos que equivale a 61.66gr aproximadamente, de los cuales deben de ser 7% de grasas saturadas, 20% de grasas mono insaturadas y 10% de grasas poliinsaturadas.
Formula
Formula Dietosintética para Dieta modificada en cantidad de
Dietosintética.
lípidos. Nutrimento
%
Gramos
Kilocalorías
Hidratos de Carbono
45
168.75
675
Proteínas
18
67.5
270
Lípidos totales
37
61.66
555
Mono insaturados
20
33.29
299.61
Poliinsaturados.
10
16.66
149,94
Saturados.
7
11.66
104.94
Total
100
Alimentos
Alimentos
recomendados
Lácteos
1500
Leche descremada y yogurt light, queso panela.
Alimentos de
Pollo, res, pescado (solo partes magras),
Origen Animal
clara de huevo, jamón de pechuga de pavo
Verduras
Todas.
Frutas
Todas.
Cereales y
Avena, arroz, pan de caja, bolillo y tortilla.
Tubérculos
Aceites y grasas
Canola, girasol, oliva y soya. Nuez, almendras, cacahuates.
Azucares
Vías de
Ninguno
Vía oral
administración Indicaciones
Indicada para patologías vasculares.
patológicas.
Pacientes con patologías metabólicas. Pacientes con dislipidemia. Diabetes mellitus. Hipotiroidismo. Enfermedad hepática.
Dieta cetogénica. Descripción.
Proporciona gran cantidad de grasas, además de ser baja en carbohidratos. Es desequilibrada en vitaminas y minerales. No se debe utilizar por más de 6 semanas.
Valor
Debe de contener aproximadamente 1200 Kcal, divididas un 20% de
Nutrimental.
Hidratos de Carbono que equivale a 60gr, un 20% de proteínas que equivale a 60gr, y un 20% de lípidos que equivale a 80gr, como podemos observar hay una inclinación hacia los lípidos para lograr la cetosis.
Formula
Formula Dietosintética para Dieta Cetogénica.
Dietosintética.
Nutrimento
%
Gramos Kilocalorías
Hidratos de Carbono 20
60
240
Proteínas
20
60
240
Lípidos totales
60
80
720
Total
100
1200
Alimentos
Alimentos
recomendados
Lácteos
Leche entera y yogurt natural, todo tipo de queso.
Alimentos de
Pollo, res, pescado, cerdo (partes con grasa),
Origen Animal
huevo entero, jamón, chicharrón, hígado.
Verduras
Todas.
Frutas
Ninguna
Cereales y
Ninguno
Tubérculos
Vías de
Aceites y grasas
De todo tipo.
Azucares
Ninguno
Vía oral
administración Indicaciones
Está indicada para tratar a pacientes con obesidad mórbida.
patológicas.
Dieta Hipoproteica. Descripción.
Esta dieta no cumple con la relación de 0.8gr a 1 gr de proteína por kilo por día que una persona sana debe de consumir. Se debe de vigilar para que le paciente no entre en desnutrición.
Valor
Debe de contener aproximadamente 1500 Kcal, divididas en un 60%
Nutrimental.
de Hidratos de Carbono que equivale a 225gr, un 8% de proteínas que equivale a 30gr y un 32% de lípidos que equivale a 54gr.
Formula
Formula Dietosintética para Dieta Hipoproteica.
Dietosintética.
Nutrimento
%
Gramos Kilocalorías
Hidratos de Carbono 60
225
900
Proteínas
8
30
120
Lípidos totales
32
54
480
Total
Alimentos
Alimentos
recomendados
Lácteos
100
1500
Leche entera y descremada, yogurt, todo tipo de quesos
Alimentos de
Pollo, res, pescado (de todo tipo), huevo.
Origen Animal
Vías de
Verduras
Todas.
Frutas
Todas.
Cereales y
Avena, arroz, tapioca, pan de caja, bolillo,
Tubérculos
pan de dulce, tortilla, papa y camote
Aceites y grasas
Canola, girasol, oliva y soya.
Leguminosas
Haba, frijol, lenteja
Azucares
Azúcar, miel.
Vía oral.
administración Indicaciones
Para pacientes con insuficiencia renal aguda.
patológicas.
Proteinuria. Enfermedad Renal sin tratamiento sustitutivo.
Dieta Hiperproteica. Descripción.
Esta dieta es lo contrario a la anterior, pues la anterior era baja en proteínas, esta debe de ser alta en proteínas. Debe de vigilarse continuamente debido al incremento de trabajo que tiene el riñón.
Valor
Debe de contener aproximadamente 1500 Kcal, divididas en un 50%
Nutrimental.
de Hidratos de Carbono que equivale a 187.5gr, un 25% de proteínas que equivale a 93.75gr y un 25% de lípidos que equivale a 41.66gr.
Formula
Formula Dietosintética para Dieta Hiperproteica
Dietosintética.
Nutrimento
%
Gramos Kilocalorías
Hidratos de Carbono 50
187.5
750
Proteínas
25
93.75
375
Lípidos totales
25
41,66
375
Total
100
Alimentos
Alimentos
recomendados
Lácteos
1500
Leche entera y descremada, yogurt, todo tipo de quesos
Vías de
Alimentos de
Pollo, res, pescado (de todo tipo), huevo,
Origen Animal
mariscos.
Verduras
Todas.
Frutas
Todas.
Cereales y
Avena, arroz, tapioca, pan de caja, bolillo,
Tubérculos
pan de dulce, tortilla, papa y camote
Aceites y grasas
Canola, girasol, oliva y soya.
Leguminosas
Haba, frijol, lenteja
Azucares
Azúcar, miel, mermelada, cajeta.
Vía oral.
administración Indicaciones
Indicado para pacientes con desnutrición proteica.
patológicas.
Cáncer Pacientes quemados. Pacientes con SIDA o VIH
Dieta baja en purinas.
Descripción.
Alimentos con bajo contenido de purinas, pues se convierten en ácido úrico, el cual provoca inflamación y dolor en las articulaciones.
Valor
Debe de contener aproximadamente 1800 Kcal, divididas en un 55%
Nutrimental.
de Hidratos de Carbono que equivale a 247.5gr, un 15% de proteínas que equivale a 57.5gr y un 30% de lípidos que equivale a 60gr.
Formula
Formula Dietosintética para Dieta baja en purinas.
Dietosintética.
Nutrimento
%
Gramos
Kilocalorías
Hidratos de Carbono
65
247.5
990
Proteínas
15
57.5
270
Lípidos totales
30
60
540
Total
100
Alimentos
Alimentos
recomendados
Lácteos
1800
Leche entera y descremada, yogurt, todo tipo de quesos
Vías de
Alimentos de
Pollo, pescado (de todo tipo), huevo, jamón
Origen Animal
de pavo.
Verduras
Todas.
Frutas
Todas.
Cereales y
Avena, arroz, tapioca, pan de caja, bolillo,
Tubérculos
pan de dulce, tortilla, papa y camote
Aceites y grasas
Canola, girasol, oliva y soya.
Leguminosas
Ninguna
Caldos y consomés
Todos naturales, de cubo, o polvo.
Azucares
Azúcar, miel.
Bebidas
Agua simple, de frutas naturales.
Vía oral.
administración Indicaciones
De recomienda para pacientes con enfermedad renal.
patológicas.
Gota.
Elevación de ácido úrico.
Conclusiones: Como podemos observar en este manual, se explica cada una de las dietas bajas en macronutrientes, como deben de ser administradas, cuales son los alimentos que se permiten en cada una de ellas, además estos cuadros nos ayudan a comprenderlos mejor, esto nos ayudara a saber qué tipo de dieta necesita cada paciente en específico, dependiendo d la patología que nuestro paciente presenta.
Bibliografía Anaya Prado, R. (2012). Nutrición Enteral y Parenteral. México: McGraw Hill. De Luis Roman, D., Bellido Guerrero, D., & García Luna, P. (2012). Dietoterapia, Nutrición Clínica y Metabolismo. Madrid: Diaz de SAntos. Mahan, L., Escott-Stump, S., & Raymond, J. (2012). Krause Dietoterapia. Elsevier. Martín González, I., Plascencia Concepción, D., & González Pérez, T. (2001). Manual de Dietoterapia. La Habana: Editarial Ciencias Médicas. Villazón Sahagún , A. (2010). Nutrición Parenteral y Enteral. México: Interamericana.