Manual de Dietas Terapeuticas II

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Roxana Serreth Alcalá ES172002414 Dietoterapia Manual de Dietas Terapéuticas Parte II Mtra. Paola Alvaradejo Ruiz.


Introducción: Las dietas terapéuticas son la clave de la curación de una enfermedad y en algunos casos es el tratamiento de ellas, pues nos ayudan a disminuir la sintomatología de las enfermedades, las dietas modificadas en macronutrientes son una excelente opción para la indicación médica de algunas patologías, que contendrán el valor nutrimental en base a la formula Dietosintética que va a ayudar a mejorar la calidad de vida de un paciente, siempre respetando la guía de alimentos que puede o no consumir según sea el caso. Desarrollo: Dieta Hipoenergética. Descripción.

También llamada hipocalórica, en donde se realiza una reducción del requerimiento basal del individuo entre 500 y 1000 kcal según sea el caso. Disminuyendo también la cantidad de macronutrientes.

Valor

Debe de contener entre 1000 y 1600 Kcal, divididas en un 45% de

Nutrimental.

Hidratos de Carbono que equivale a 135gr, un 20% de proteínas que equivale a 60gr y un 35% de lípidos que equivale a 47gr.

Formula

Formula Dietosintética para Dieta Hipoenergética.

Dietosintética.

Nutrimento

%

Gramos

Kilocalorías

Hidratos de Carbono

45

135

540

Proteínas

20

60

240

Lípidos

35

47

420

Total

100

242

1200

Alimentos

Alimentos

recomendados

Lácteos

Leche descremada o yogurt light, queso panela.

Alimentos de Origen

Pollo ternera, res, pescado (sin grasas),

Animal

clara de huevo.

Verduras

Todas

Frutas

Todas

Cereales y Tubérculos

Avena arroz, pan de caja integral.

Aceites y grasas

Girasol, canola y oliva, nuez, almendras


y cacahuates.

Vías de

Azucares

Ninguno

Otros

Bebidas light (sin azúcar)

Vía oral

administración Indicaciones

Usado en pacientes con patologías metabólicas como: sobrepeso,

patológicas.

obesidad, hipertensión, síndrome de Cushing, hipotiroidismo.

Dieta Hipoenergética. Descripción.

Se usa para tratar la desnutrición, pues su contenido energético es mayor en comparación al gasto total, la fórmula es 40 Kcal/Kg/día.

Valor

Debe de contener entre 4000 Kcal, divididas en un 65% de Hidratos

Nutrimental.

de Carbono que equivale a 650gr, un 15% de proteínas que equivale a 150gr y 20% de lípidos que equivale a 88.89gr.

Formula

Formula Dietosintética para Dieta Hipoenergética.

Dietosintética.

Nutrimento

%

Gramos

Kilocalorías

Hidratos de Carbono

65

650

2600

Proteínas

15

150

600

Lípidos

20

88.89

800

Total

100

888.89

4000

Alimentos

Alimentos

recomendados

Lácteos

Leche entera, semidescremada, descremada o yogurt, todos los quesos.

Alimentos de

Pollo, ternera, cerdo, res, pescados,

Origen Animal

embutidos, huevo

Verduras

Todas

Frutas

Todas

Cereales y

Avena arroz, papa, camote, bolillo, pan

Tubérculos

dulce, pan de caja, tortillas.

Leguminosas

Frijol, haba, soya, garbanzo, alubias, lentejas.


Aceites y grasas

Girasol, canola y oliva. Nuez, almendras, cacahuates.

Vías de

Azucares

Miel, cajeta, mermelada.

Bebidas

Jugos y aguas con azúcar.

Vía oral

administración Indicaciones

Excelente para tratar la desnutrición ya sea energética o proteica.

patológicas.

Útil para tratar enfermedades catabólicas como: SIDA, cáncer, quemaduras, patologías neurológicas y sepsis.

Dieta Modificada en tipo y cantidad de hidratos de carbono y fibra dietética. Descripción.

Los hidratos de carbono se deben de reducir a lo mínimo, además de ser una dieta alta en fibra que ayuda a que el paciente disminuya su apetito y sobre todo a reducir la glucosa en sangre.

Valor

Debe de contener entre 1500 y 1700 Kcal, divididas en un 45% de

Nutrimental.

Hidratos de Carbono dividido en 40% hidratos de carbono complejos y 5% hidratos de carbono simples, que equivale a 168.7gr, un 20% de proteínas que equivale a 75gr, 35% de lípidos que equivale a 58.3gr y 20% de fibra dietética.

Formula

Formula Dietosintética para Dieta Modificada en tipo y cantidad

Dietosintética.

de Hidratos de carbono y fibra Dietosintética. Nutrimento

%

Gramos

Kilocalorías

Hidratos de Carbono

45

168.7

675

40

160.27

641.08

5

8.43

33.72

Proteínas

20

75

300

Lípidos

35

58.3

525

Totales Hidratos de Carbono complejos Hidratos de Carbono simples

Fibra Dietética

20


Total Alimentos

Alimentos

recomendados

Lácteos

100

1500

Leche descremada y yogurt light, queso panela.

Alimentos de Origen

Pollo, ternera, pescado, res, cerdo, clara

Animal

de huevo, jamón de pavo.

Verduras

Todas

Frutas

Ciruela roja, melón, fresa, jícama, duraznos.

Cereales y

Avena, arroz, bolillo y pan de caja integral.

Tubérculos Aceites y grasas

Girasol, canola y oliva, aguacate, nuez, almendras y cacahuates.

Vías de

Leguminosas

Frijol, lenteja, alubia, garbanzo

Azucares

Ningún

Otros

Bebidas light.

Vía oral

administración Indicaciones

Orientada para pacientes con enfermedades metabólicas como:

patológicas.

Síndrome metabólico, obesidad, diabetes, Hipertrigliceridemia.

Dieta modificada en residuo. Descripción.

Se compone de alimentos que no dejen material sin digerir o el mínimo de material en el tubo digestivo. Se debe reducir la cantidad de volumen fecal. Se deben restringir el consumo de vegetales, frutas, oleaginosas y granos integrales. No debe administrarse por mucho tiempo ya que es una dieta incompleta.

Valor

Debe de contener 1000 Kcal, divididas en un 50% de Hidratos de

Nutrimental.

Carbono que equivale a 125gr, un 15% de proteínas que equivale a 37.5gr, 35% de lípidos que equivale a 38.8gr y 20gr de fibra.


Formula

Formula Dietosintética para Dieta modificada den residuos.

Dietosintética.

Nutrimento

%

Gramos

Kilocalorías

Hidratos de Carbono

50

125

500

Proteínas

15

37.5

150

Lípidos

35

38.8

350

Fibra Total

20 100

1000

Alimentos

Alimentos

recomendados

Lácteos

Yogurt y queso panela

Alimentos de Origen

Pollo y jamón de pavo

Animal Verduras

Zanahoria y chayotes cocidos.

Frutas

Manzana, pera, durazno cocidos sin cascara.

Vías de

Cereales y Tubérculos

Avena, arroz, tapioca, camote y papa.

Aceites y grasas

Maíz, canola, girasol y oliva.

Azucares

Ninguno

Bebidas

Agua pura.

Vía oral

administración Indicaciones

Para pacientes que serán sometidos a endoscopia, rx de colon o

patológicas.

abdomen. Pacientes con diverticulitis. Enfermedad de Crohn Obstrucción de intestino. Colitis ulcerativa, Pacientes pre y post quirúrgicos de intestinos. Fistula intestinal.


Dieta Brat o Braty Descripción.

Dieta formada de 4 alimentos: plátano, arroz, manzana y pan tostado. La letra Y es por yogurt. Esta dieta es por corto tiempo, ya que es insuficiente e inadecuada.

Valor

Debe de contener entre 500Kcal y 700Kcal, divididas en un 92% de

Nutrimental.

Hidratos de Carbono que equivale a 120gr, un 4% de proteínas que equivale a 5gr y 4% de lípidos que equivale a 2gr.

Formula

Formula Dietosintética para Dieta Brat o Braty.

Dietosintética.

Nutrimento

%

Gramos Kilocalorías

Hidratos de Carbono 92

120

480

Proteínas

4

5

20

Lípidos

4

2

18

Total

100

Alimentos

Alimentos

recomendados

Lácteos

518

Solo yogurt

Alimentos de Origen Animal Ninguno

Vías de

Verduras

Ninguna.

Frutas

Manzana, plátano.

Cereales y Tubérculos

Arroz y pan tostado.

Aceites y grasas

Ninguno.

Azucares

Ninguno.

Leguminosas

Ninguno.

Vía oral

administración Indicaciones patológicas.

Útil para tratar diarrea aguda.


Dieta modificada en cantidad de lípidos. Descripción.

Debe de comprender 4 aspectos. Debe de ser baja en colesterol 200mg Baja en grasas saturadas 7% del total de las grasas. Baja en grasas trans 1% del total de las Kcal. Baja en triglicéridos.

Valor

Debe de contener aproximadamente 1500 Kcal, divididas de un 45% -

Nutrimental.

55% de Hidratos de Carbono que equivale a 168.75gr aproximadamente, de un 15% - 20% de proteínas que equivale a 67.5gr, de 25% a 35% de lípidos que equivale a 61.66gr aproximadamente, de los cuales deben de ser 7% de grasas saturadas, 20% de grasas mono insaturadas y 10% de grasas poliinsaturadas.

Formula

Formula Dietosintética para Dieta modificada en cantidad de

Dietosintética.

lípidos. Nutrimento

%

Gramos

Kilocalorías

Hidratos de Carbono

45

168.75

675

Proteínas

18

67.5

270

Lípidos totales

37

61.66

555

Mono insaturados

20

33.29

299.61

Poliinsaturados.

10

16.66

149,94

Saturados.

7

11.66

104.94

Total

100

Alimentos

Alimentos

recomendados

Lácteos

1500

Leche descremada y yogurt light, queso panela.

Alimentos de

Pollo, res, pescado (solo partes magras),

Origen Animal

clara de huevo, jamón de pechuga de pavo

Verduras

Todas.

Frutas

Todas.

Cereales y

Avena, arroz, pan de caja, bolillo y tortilla.

Tubérculos


Aceites y grasas

Canola, girasol, oliva y soya. Nuez, almendras, cacahuates.

Azucares

Vías de

Ninguno

Vía oral

administración Indicaciones

Indicada para patologías vasculares.

patológicas.

Pacientes con patologías metabólicas. Pacientes con dislipidemia. Diabetes mellitus. Hipotiroidismo. Enfermedad hepática.

Dieta cetogénica. Descripción.

Proporciona gran cantidad de grasas, además de ser baja en carbohidratos. Es desequilibrada en vitaminas y minerales. No se debe utilizar por más de 6 semanas.

Valor

Debe de contener aproximadamente 1200 Kcal, divididas un 20% de

Nutrimental.

Hidratos de Carbono que equivale a 60gr, un 20% de proteínas que equivale a 60gr, y un 20% de lípidos que equivale a 80gr, como podemos observar hay una inclinación hacia los lípidos para lograr la cetosis.

Formula

Formula Dietosintética para Dieta Cetogénica.

Dietosintética.

Nutrimento

%

Gramos Kilocalorías

Hidratos de Carbono 20

60

240

Proteínas

20

60

240

Lípidos totales

60

80

720

Total

100

1200


Alimentos

Alimentos

recomendados

Lácteos

Leche entera y yogurt natural, todo tipo de queso.

Alimentos de

Pollo, res, pescado, cerdo (partes con grasa),

Origen Animal

huevo entero, jamón, chicharrón, hígado.

Verduras

Todas.

Frutas

Ninguna

Cereales y

Ninguno

Tubérculos

Vías de

Aceites y grasas

De todo tipo.

Azucares

Ninguno

Vía oral

administración Indicaciones

Está indicada para tratar a pacientes con obesidad mórbida.

patológicas.

Dieta Hipoproteica. Descripción.

Esta dieta no cumple con la relación de 0.8gr a 1 gr de proteína por kilo por día que una persona sana debe de consumir. Se debe de vigilar para que le paciente no entre en desnutrición.

Valor

Debe de contener aproximadamente 1500 Kcal, divididas en un 60%

Nutrimental.

de Hidratos de Carbono que equivale a 225gr, un 8% de proteínas que equivale a 30gr y un 32% de lípidos que equivale a 54gr.

Formula

Formula Dietosintética para Dieta Hipoproteica.

Dietosintética.

Nutrimento

%

Gramos Kilocalorías

Hidratos de Carbono 60

225

900

Proteínas

8

30

120

Lípidos totales

32

54

480


Total

Alimentos

Alimentos

recomendados

Lácteos

100

1500

Leche entera y descremada, yogurt, todo tipo de quesos

Alimentos de

Pollo, res, pescado (de todo tipo), huevo.

Origen Animal

Vías de

Verduras

Todas.

Frutas

Todas.

Cereales y

Avena, arroz, tapioca, pan de caja, bolillo,

Tubérculos

pan de dulce, tortilla, papa y camote

Aceites y grasas

Canola, girasol, oliva y soya.

Leguminosas

Haba, frijol, lenteja

Azucares

Azúcar, miel.

Vía oral.

administración Indicaciones

Para pacientes con insuficiencia renal aguda.

patológicas.

Proteinuria. Enfermedad Renal sin tratamiento sustitutivo.

Dieta Hiperproteica. Descripción.

Esta dieta es lo contrario a la anterior, pues la anterior era baja en proteínas, esta debe de ser alta en proteínas. Debe de vigilarse continuamente debido al incremento de trabajo que tiene el riñón.

Valor

Debe de contener aproximadamente 1500 Kcal, divididas en un 50%

Nutrimental.

de Hidratos de Carbono que equivale a 187.5gr, un 25% de proteínas que equivale a 93.75gr y un 25% de lípidos que equivale a 41.66gr.


Formula

Formula Dietosintética para Dieta Hiperproteica

Dietosintética.

Nutrimento

%

Gramos Kilocalorías

Hidratos de Carbono 50

187.5

750

Proteínas

25

93.75

375

Lípidos totales

25

41,66

375

Total

100

Alimentos

Alimentos

recomendados

Lácteos

1500

Leche entera y descremada, yogurt, todo tipo de quesos

Vías de

Alimentos de

Pollo, res, pescado (de todo tipo), huevo,

Origen Animal

mariscos.

Verduras

Todas.

Frutas

Todas.

Cereales y

Avena, arroz, tapioca, pan de caja, bolillo,

Tubérculos

pan de dulce, tortilla, papa y camote

Aceites y grasas

Canola, girasol, oliva y soya.

Leguminosas

Haba, frijol, lenteja

Azucares

Azúcar, miel, mermelada, cajeta.

Vía oral.

administración Indicaciones

Indicado para pacientes con desnutrición proteica.

patológicas.

Cáncer Pacientes quemados. Pacientes con SIDA o VIH

Dieta baja en purinas.


Descripción.

Alimentos con bajo contenido de purinas, pues se convierten en ácido úrico, el cual provoca inflamación y dolor en las articulaciones.

Valor

Debe de contener aproximadamente 1800 Kcal, divididas en un 55%

Nutrimental.

de Hidratos de Carbono que equivale a 247.5gr, un 15% de proteínas que equivale a 57.5gr y un 30% de lípidos que equivale a 60gr.

Formula

Formula Dietosintética para Dieta baja en purinas.

Dietosintética.

Nutrimento

%

Gramos

Kilocalorías

Hidratos de Carbono

65

247.5

990

Proteínas

15

57.5

270

Lípidos totales

30

60

540

Total

100

Alimentos

Alimentos

recomendados

Lácteos

1800

Leche entera y descremada, yogurt, todo tipo de quesos

Vías de

Alimentos de

Pollo, pescado (de todo tipo), huevo, jamón

Origen Animal

de pavo.

Verduras

Todas.

Frutas

Todas.

Cereales y

Avena, arroz, tapioca, pan de caja, bolillo,

Tubérculos

pan de dulce, tortilla, papa y camote

Aceites y grasas

Canola, girasol, oliva y soya.

Leguminosas

Ninguna

Caldos y consomés

Todos naturales, de cubo, o polvo.

Azucares

Azúcar, miel.

Bebidas

Agua simple, de frutas naturales.

Vía oral.

administración Indicaciones

De recomienda para pacientes con enfermedad renal.

patológicas.

Gota.


Elevación de ácido úrico.

Conclusiones: Como podemos observar en este manual, se explica cada una de las dietas bajas en macronutrientes, como deben de ser administradas, cuales son los alimentos que se permiten en cada una de ellas, además estos cuadros nos ayudan a comprenderlos mejor, esto nos ayudara a saber qué tipo de dieta necesita cada paciente en específico, dependiendo d la patología que nuestro paciente presenta.

Bibliografía Anaya Prado, R. (2012). Nutrición Enteral y Parenteral. México: McGraw Hill. De Luis Roman, D., Bellido Guerrero, D., & García Luna, P. (2012). Dietoterapia, Nutrición Clínica y Metabolismo. Madrid: Diaz de SAntos. Mahan, L., Escott-Stump, S., & Raymond, J. (2012). Krause Dietoterapia. Elsevier. Martín González, I., Plascencia Concepción, D., & González Pérez, T. (2001). Manual de Dietoterapia. La Habana: Editarial Ciencias Médicas. Villazón Sahagún , A. (2010). Nutrición Parenteral y Enteral. México: Interamericana.


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